Symptome und Auswirkungen eines kleinen Myokardinfarkts

Ein kleiner fokaler Herzinfarkt zeichnet sich durch ein schwaches Krankheitsbild aus. In der Regel tritt es bei ischämischen Herzkrankheiten mit kleinen Herde der Muskelnekrose auf. Laut medizinischen Statistiken treten bei 20% der Patienten mit Myokardinfarkt gerade kleine fokale Läsionen auf.

Manchmal wird diese Erkrankung als Vorinfarkt angesehen. Dies bedeutet, dass sich eine milde Form der Pathologie zu einem Herzinfarkt mit großem Fokus entwickelt hat.

Was ist diese Krankheit, wie erscheint sie?

Alle Zellen des menschlichen Körpers brauchen Sauerstoff und Herzgewebe. Die Organe müssen richtig funktionieren, um Energie zu empfangen. Das Herz benötigt Sauerstoff zur Kontraktion, um Blut gut zu pumpen. Dies unterstützt die Arbeit des Kreislaufsystems. Wenn eine Zelle aus bestimmten Gründen keinen Sauerstoff erhält, stirbt sie.

Ein kleiner fokaler Myokardinfarkt ist eine Nekrose des Herzmuskels mit einer einzelnen Stelle (z. B. im hinteren oder seitlichen Wandbereich).

Dieses Problem wird zur Ursache der Störung des wichtigsten Organes des menschlichen Körpers.

Der Bereich der Läsion während der Entwicklung pathologischer Prozesse hängt von der Größe des Gefäßes ab. Durch einen kleinen fokalen Myokardinfarkt sterben kleine Teile des Herzgewebes der lateralen oder hinteren Wand ab.

Am häufigsten ist der Provokateur des Ausbruchs der Erkrankung die Fettplakette. Sie bilden sich im Lumen der Blutgefäße, überlappen sich dabei, was zu Atherosklerose führt.

Männer erkranken häufiger, da sie aufgrund einer ungesunden Ernährung und Veranlagung ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Pathologie haben. Manchmal sind vaskuläre Spasmen die Ursache für die Entwicklung der Krankheit, aber die Störungen gehen schnell vorüber.

Klinisches Bild

Wenn ein Patient eine kleine vaskuläre Läsionskrankheit entwickelt, macht er sich zunächst Sorgen um Herzschmerzen. Es kann sich dabei beispielsweise um Druck oder Pressen, Durchstechen oder Schneiden handeln. Viele Patienten geben an, dass Schmerzen nicht immer vorhanden sind, dass sie dann schwach werden und sich dann wieder verschlimmern. In diesem Fall hat der Patient eine Panik, es besteht die Gefahr, dass er stirbt.

Schmerzen in kleinen fokalen Gewebsläsionen sind nicht so ausgeprägt wie bei ausgedehnten oder großfokalen Pathologien. Die Patienten klagen über Schmerzen im Rücken, in der linken Schulter, im Arm, in den Zähnen oder im Kiefer. Und ein Medikament wie Nitroglycerin, das bei Angina pectoris oder bei Funktionsstörungen eingenommen wird, hilft nicht, Schmerzen zu lindern.

Darüber hinaus gibt es andere Anzeichen, die auf das Auftreten einer kleinen fokalen Nekrose hindeuten:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Herzklopfen;
• hoher Impuls;
• allgemeine Schwäche;
• Kopfschmerzen;
• Blässe der Haut;
• häufiges Schwitzen

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder einen Rettungsdienst rufen. Je früher der Arzt eine genaue Diagnose stellt, desto eher wird eine wirksame Behandlung verordnet. Der Patient wird mit größerer Wahrscheinlichkeit ohne Folgen und Genesung behandelt.

Es ist wichtig! Wenn es Schmerzen in der Brust gibt, die das Nitroglycerin nicht lindern, und gleichzeitig Angst vor Tod, Herzklopfen und Fieber besteht, sollten Sie sofort einen Rettungswagen rufen.

Klassifizierung von Krankheiten

Eine Vielzahl von kleinzelligen Nekrosen von Zellen wird durch die Tiefe der Schädigung des Gewebes des Herzens bestimmt. Die Medizin identifiziert 4 Arten dieser Krankheit:

1. Subendocardial. Im Herzen befindet sich die Bindegewebshülle - Endokard. Wenn ihre Blutgefäße betroffen sind, tritt eine Nekrose auf.
2. Subepikardial. Die Form eines kleinen fokalen Myokardinfarkts, der sich im Bereich der äußeren serösen Membran des Herzens mit vaskulären Läsionen entwickelt.
3. Intramural. In diesem Fall bewirken die Verletzungen, dass die Nekrose die mittlere Herzschicht beeinflusst.
4. Transmural Die härteste Form der kleinen fokalen Nekrose. Durch die Entwicklung pathologischer Prozesse sind alle drei Schichten des Herzmuskels betroffen.

In der Medizin wird nicht nur eine allgemeine Klassifikation der Krankheit angegeben. Es gibt Stadien der pathologischen Prozesse:

• Das schärfste Ein Herzinfarkt entwickelt sich, sobald der Blutfluss aufgehört hat. Vor dem Hintergrund der Ischämie tritt Nekrose auf. Das Hauptsymptom eines kritischen Entwicklungsstadiums sind starke Schmerzen. Es stört den Patienten für 30 Minuten oder einen Tag und kann lange dauern.
• Akuter kleiner fokaler Infarkt wird von Nekrose, Gewebeweichmachung und Entzündungsprozess begleitet. In der Regel werden die Schmerzen reduziert, da der von der Pathologie betroffene Bereich bereits leblos ist. Der Prozess der Entzündungsreaktion kann jedoch andauern und die Körpertemperatur erhöhen. Die Dauer dieser Bedingung beträgt 10 Tage.
• Subakutes Stadium eines Herzinfarkts. Die meisten Patienten haben in dieser Zeit keine Beschwerden, ihr Zustand ist normal. In der Regel wird die Nekrose in diesem Stadium durch Narbengewebe ersetzt.
• Nachinfarkt Der Patient hat keine Symptome oder Beschwerden. Darüber hinaus gibt es keine Änderungen bei Labortests.

Abhängig davon, wie oft Verstöße vorkommen, ermitteln Experten solche Formen eines kleinen Infarkts:

1. Primär Wenn vor diesem Fall hatte der Patient keine Herzprobleme.
2. Wiederkehrend. Herzinfarkt, der vor dem Hintergrund des ersten Angriffs für 8 Monate auftritt.
3. Wiederholen. Wenn die Krankheit nach 8 Monaten zurückkehrte.

Aufgrund der Lokalisation der Krankheit sekretieren Ärzte einen Rechts- und Linksherzinfarkt sowie ein interventrikuläres Septum.

Diagnosemethoden

Während der diagnostischen Aktivitäten versuchen die Ärzte, Veränderungen im T-Wellen- und ST-Segment des EKGs zu erkennen.

Bei einer großen fokalen Läsion der Blutgefäße stirbt ein großer Teil des Organs aus. Impulse werden in diesem Fall nicht ausgeführt, daher wird pathologisches Q gebildet.

Vor dem Hintergrund eines kleinen Infarkts bilden sich kleine Nekrosebereiche, die den Durchgang des Impulses nicht beeinträchtigen. Daher wird kein pathologisches Q beobachtet.

1. Es gibt keine QRS-Änderungen.
2. Im Vergleich zu früheren Forschungsergebnissen ist die Höhe der R-Welle niedriger.
3. Das ST-Segment kann sich in Bezug auf die Kontur oberhalb oder unterhalb befinden.
4. Die T-Welle kann negativ, tief, gezackt oder doppelhaarig sein.

Die Medizin bietet zusätzliche Methoden zur Diagnose kleiner fokaler Läsionen:

• vollständiges Blutbild, das das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zeigt;
• Bestimmen der Myoglobinmenge;
• Messung der Kreatinphosphokinase (CPK);
• Bewertung der Lactatdehydrogenase-Aktivität;
• Analyse von Troponin T.

Mit einem solchen Verfahren wie einem Echokardiogramm können Sie Bereiche identifizieren, die nicht gut verkleinert sind oder überhaupt nicht. Die Koronarangiographie wird durchgeführt, um die Arterie zu bestimmen, in der sich Plaques gebildet haben.

Behandlung

Die Therapie erfolgt ausschließlich stationär, in spezialisierten medizinischen Einrichtungen mit kardiologischer Abteilung und Intensivstationen.

• Den Patienten wird Bettruhe gezeigt, die streng befolgt werden muss.
• Die Ernährung des Patienten während der Behandlung sollte gestärkt und schonend sein.
• Da Schmerzen das Hauptsymptom für die Entwicklung eines Herzinfarkts sind, verschreiben Ärzte spezielle Medikamente, um diesen zu beseitigen. In der Regel handelt es sich dabei um nicht-narkotische Analgetika.
• Um schwere Störungen und Folgen zu vermeiden, verschreiben Experten Antiarrhythmika an Patienten, Betarezeptorenblocker und Kalziumantagonisten.
• Die Behandlung eines kleinen fokalen Myokardinfarkts hilft, Arrhythmien, Herzversagen und kardiogenem Schock vorzubeugen und zu beseitigen. Dem Patienten werden Magnesia, Nitrate und krampflösende Medikamente verschrieben.

Übergewichtige Patienten müssen diese zusätzlichen Pfunde verlieren. Dazu können Sie laufen und trainieren. Statine helfen, den Cholesterinspiegel zu senken. Darüber hinaus sollten die Patienten Nitroglycerin einnehmen.

Prävention und Prognose

Kleine fokale Läsionen der Blutgefäße sind schwere Verletzungen, die von gefährlichen Komplikationen begleitet werden. Die meisten Todesfälle ereignen sich am ersten Tag nach dem Angriff.

Die Arbeit des Herzens hängt von der Lage der Läsionen und dem Volumen der Infarktzone ab. Wenn mehr als 50% des Gewebes geschädigt werden, ist seine Arbeit unmöglich, da der Patient einen kardiogenen Schock hat und der Patient stirbt.

Vor dem Hintergrund kleiner vaskulärer Läsionen wird das Herz möglicherweise nicht mit der Belastung fertig. In einer solchen Situation hat der Patient ein Herzversagen. Wenn die akute Periode ohne Komplikationen vergeht, setzen die Ärzte eine positive Einschätzung der Genesung des Patienten.

Die Rehabilitation nach einem kleinen Herzinfarkt sorgt für die Einhaltung strenger Regeln:

• Gesunder und aktiver Lebensstil.
• Ablehnung jeglicher schlechter Gewohnheiten. Zunächst geht es um Tabak und alkoholische Getränke.
• Die Mahlzeiten sollten gesund und ausgewogen sein.
• Übermäßiger physischer und psychischer Stress.
• Darüber hinaus empfehlen Ärzte den Patienten, Blutdruckindikatoren und Blutcholesterinspiegel zu überwachen.

Trotz des schlecht ausgeprägten klinischen Bildes und geringfügiger Veränderungen im EKG ist der kleine fokale Myokardinfarkt eine schwere Erkrankung. Auch bei schwachen Schmerzen im Herzen sollte ein Arzt konsultiert werden. Andernfalls können kleine fokale vaskuläre Läsionen auftreten.

Rehabilitation nach einem Herzinfarkt

Inhalt

Der Herzinfarkt ist eine der gefährlichsten Formen der koronaren Herzkrankheit, die oft tödlich verläuft. Patienten, die nach einem Herzinfarkt leiden, sind eine äußerst notwendige Rehabilitation. Andernfalls besteht ein hohes Risiko für Komplikationen und ein erneutes Auftreten der Krankheit. Um sich schnell zu erholen, den Herzmuskel zu stärken und Kraft zu gewinnen, müssen die Empfehlungen der Ärzte strikt befolgt werden. In diesem Fall umfasst die Rehabilitation nach einem Herzinfarkt mehrere wichtige Stadien, von denen jede versuchen wird, sie in dem Artikel zu berücksichtigen.

Kategorisierung der Patienten

Der Herzinfarkt erfordert eine sorgfältige Genesung und ein besonderes Vorgehen sowohl von Patienten als auch von Ärzten. In der Regel beginnt die Rehabilitation innerhalb der Krankenhauswände - während des Krankenhausaufenthalts. Für eine höhere Effizienz werden alle Patienten (bedingt) in mehrere Klassen unterteilt:

1. Die erste Funktionsklasse (FC) sind Patienten, die einen kleinen fokalen Myokardinfarkt mit leichten Verletzungen erlitten haben. Bei solchen Patienten war die Krankheit entweder völlig komplikationslos oder mit geringfügigen Problemen, z. B. Kreislaufversagen, Sinusbradykardie, Extrasystolen und so weiter.
2. Die zweite Funktionsklasse. Dazu gehören auch Patienten, die (wie im obigen Fall) einen fokalen Herzinfarkt erlitten haben. Der einzige Unterschied besteht darin, dass diese Patienten schwerwiegendere Komplikationen mit mäßigem Schweregrad hatten und eine langfristige Rehabilitation erforderlich machten. Zu diesen Patienten zählt eine andere Kategorie von Patienten, die einen stark fokalen Myokardinfarkt hatten, jedoch mit minimalen Folgen (ohne besondere Komplikationen).
3. Die dritte Funktionsklasse. Zu dieser Kategorie gehören Patienten, bei denen kleine Herzinfarktherde diagnostiziert wurden, ohne Komplikationen und häufige Schlaganfälle (bis zu 4-6 Mal am Tag) oder mit mäßigen Komplikationen, jedoch ohne Symptome einer Angina pectoris.
4. Die vierte Funktionsklasse. Dies beinhaltet:
   • Patienten mit kleinem fokalem Myokardinfarkt und schweren Folgen - klinischer Tod, wiederkehrender Infarkt, schweres Herzaneurysma, AV-Blockade, kardiogener Schock usw. verschoben;
   • Patienten mit transmuralem Myokardinfarkt. Ein häufiges Symptom in diesem Fall ist Angina pectoris sowie Komplikationen (oder deren Fehlen);
   • Patienten mit transmuralem Myokardinfarkt, möglicherweise ohne Angina pectoris, jedoch mit Komplikationen.

Restaurierung im Krankenhaus

Die körperliche Rehabilitation sollte im Krankenhaus beginnen. Darüber hinaus kann die gesamte Erholungsphase für einen Herzinfarkt in vier Stufen unterteilt werden:

• Der Patient liegt auf dem Bett. Gleichzeitig darf er von Zeit zu Zeit auf seiner Seite umkehren und sich periodisch erheben. Alle zwei Tage darf man in Anwesenheit von medizinischem Personal auf dem Bett sitzen. Sitzen in sitzender Position - nicht mehr als zehn Minuten. Alle grundlegenden Hygieneverfahren (Waschen, Zähneputzen, Rasieren usw.) sollten nur auf einem Stuhl durchgeführt werden. Die Dauer der Erholungsphase hängt von der Komplexität der Krankheitsform des Patienten ab. Für Patienten mit dem ersten und zweiten FC sollte die Dauer 3-4 Tage betragen, der dritte FC 5-6 Tage, der vierte FC eine Woche.
• Wenn ein Herzinfarkt bei einem Patienten im Alter von 61 Jahren oder mehr erkrankt war, der an Diabetes mellitus litt oder bei dem bereits ein früherer Herzinfarkt aufgetreten war, wird die physische Rehabilitation der ersten Stufe um zwei Tage verlängert (für alle FC).
• Die zweite Stufe hat weniger strenge Einschränkungen. Auf Empfehlung der Ärzte (nach entsprechender Untersuchung und Genehmigung) darf der Patient in den Flur gehen. Zwingende Bedingung - normaler Gesundheitszustand während der ersten Stufe. Jetzt darf der Patient viel körperliche Bewegung - Sie können dreimal täglich 20-25 Minuten auf dem Bett sitzen, in sitzender Position essen, auf der Station herumlaufen, Ihre Füße waschen (nur mit Hilfe einer Krankenschwester oder einer anderen Person). Die Wichtigkeit der letzten Empfehlung ist schwer zu überschätzen, da eine zusätzliche Neigung während eines Herzinfarkts negative Folgen haben kann.
• Nach einiger Zeit ist eine kleine Gymnastik zulässig (wieder sitzend). Zusammen mit den Besuchern der Kammer können Sie Brettspiele spielen, malen oder sticken. Der Zeitpunkt des Beginns der zweiten Stufe kann je nach Funktionsklasse des Patienten variieren: 1 FC für 3-4 Tage, 2 FC für 5-6 Tage, 3 FC für 6-7 Tage, 4 FC - am 7-8ten tag.
• Die dritte Aktivitätsstufe der Patienten nach einem Herzinfarkt wird durch den Zugang zum Korridor einer medizinischen Einrichtung ergänzt. Jetzt ist die Rehabilitation aktiver und erhöht die körperliche Aktivität. Der Patient kann ohne zeitliche Begrenzung auf dem Bett sitzen, in den Flur gehen (vorzugsweise unter Aufsicht und auf Empfehlung des behandelnden Arztes), zur gemeinsamen Toilette gehen, eine kurze Strecke entlang des Flurs gehen - bis zu 200 Meter hoch, die Treppe hinauf (1-2 Flüge), duschen und sich voll bedienen. Diese körperliche Aktivität ermöglicht es Ihnen, den Ton schnell zu den Muskeln zurückzukehren und sich zu erholen.
• Der Übergang zu diesem Stadium ist nur am 7-10. Tag für Patienten mit 1 FC, am 8-12. Tag für Patienten mit 2 FC und am 9-14. Tag für Patienten mit 3 FC möglich. Für Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben und zur vierten Funktionsklasse gehören, sind die Empfehlungen für sie individuell (der Arzt entscheidet aufgrund der Tests und des Wohlbefindens des Patienten).
• In der vierten Phase ist eine fast normale körperliche Aktivität erlaubt. Wenn das EKG den Beginn der Vernarbung des geschädigten Gewebes bestätigt, darf der Patient zur Nachsorge auf eine spezielle Station gebracht werden. Zu diesem Zeitpunkt ist der Herzinfarkt in der Vergangenheit geblieben - es ist erlaubt, die Straße in einer Entfernung von bis zu 600 Metern hinunterzugehen. Nach einer Weile können Sie Spaziergänge von bis zu 1,5 km und nach einigen Tagen bis zu 2-3 km verlängern. Eine solche physische Rehabilitation kann für Patienten der 1. FC - am 18.-20. Tag, der 2. FC - am 16. - 17. Tag, der 3. FC - am 20. - 21. Tag, dem 4. FC - In beginnen individuelle Bestellung. Empfehlungen für die Dauer des Folgenden: 1. FC - ein Monat, 2. FC - eineinhalb Monate, 3. FC - eineinhalb Monate, 4. FC - individuell.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Sanierung des Sanatoriums eigene Indikationen und Kontraindikationen hat. Wir listen sie detaillierter auf:

1. Indikationen - Myokardinfarkt von drei (1,2,3st) funktionellen Gruppen, ein klar positiver Trend bei Narbenschäden. Bei einem Herzinfarkt mit geringfügigen Läsionen darf die Genesung frühestens zwanzig Tage nach Ausbruch der Krankheit in ein Sanatorium überführt werden. Wenn ein Myokardinfarkt zu Komplikationen geführt hat oder durch große Schadensherde gekennzeichnet ist, ist es besser, den Beginn der Rehabilitation für einen längeren Zeitraum (von 30 Tagen oder mehr) zu verschieben.
2. Kontraindikationen - Aneurysma des Herzens oder der Aorta (bei Verletzung der Durchblutungsprozesse), Bluthochdruck dritten Grades, Verletzungen des Blutkreislaufs des Gehirns, Diabetes und andere Krankheiten, die durch schwere Störungen der Organe und des Körpersystems gekennzeichnet sind.

Wenn die Rehabilitation korrekt ist, kann der Patient nach Hause entlassen werden. In diesem Fall gibt der Arzt Empfehlungen zu den zulässigen Belastungen, zur Ernährung, zur psychischen Genesung usw. Wenn Sie die Anweisungen strikt befolgen, kehrt der Herzinfarkt nicht mehr zurück.

Eigenschaften Diät

Bei einem Herzinfarkt während der Erholungsphase ist es äußerst wichtig, richtig zu essen. Der Körper des Patienten sollte nur "leichte" und gesunde Produkte erhalten. Wenn Sie die Ernährung anpassen und die Empfehlungen strikt befolgen, wird die Rehabilitation wirksamer und viel erfolgreicher. Die Hauptziele, die eine Diät für einen Herzinfarkt verfolgt:

• Gesamtkalorienaufnahme reduzieren. Entfernen Sie alle Produkte, die Cholesterin enthalten (Schweinefleisch, fetthaltiges Fleisch, Innereien, Pilze, Fleisch- und Fischbrühen, Wurstwaren und Konserven). Ein Myokardinfarkt verträgt keinen hohen Blutzucker. Daher ist es besser, den Verbrauch aller Süßigkeiten zu begrenzen. Wenn Sie wirklich wollen, können Sie etwas Honig essen;
• Lebensmittel entfernen, die zu Gasen im Darm führen - Traubensaft, Milch, frisch gebackenes Roggenbrot, Gurken, Hülsenfrüchte, Kohl, Soda usw.
• Vergessen Sie Produkte, die offensichtliche Erreger des Nerven- und Gefäßsystems sind - sie können einen wiederholten Herzinfarkt auslösen und die Rehabilitation selbst wird sich lange Zeit verzögern. Gefährliche Produkte umfassen Gewürze, Kakaopulver, Schokolade, Tapas und andere Produkte;
• Minimierung des Verbrauchs von reinem Salz und salzigen Lebensmitteln;
• Verringerung des Wasserverbrauchs, der bei einem Myokardinfarkt auf ein Minimum beschränkt sein sollte;
• Fügen Sie Ihrer Ernährung Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Pflanzenöl, Kefir, Karotten, Aprikosensaft und Äpfel hinzu.
• essen Sie nur gekochte oder rohe Lebensmittel.

Diät - Tag für Tag:

1. Der Herzinfarkt erschöpft den Patienten, so dass in den ersten zwei Tagen kein Appetit besteht. Hier reicht es 6-8 mal am Tag, um schwach gebrühten Tee zu geben (man kann ihn versüßen). Das Volumen jeder Portion sollte klein sein - bis zu 50-70 Gramm. Anstelle von Tee können Sie Brühe, Johannisbeersaft und Orangensaft geben (um die Konzentration zu reduzieren, ist es wünschenswert, sie mit Wasser zu verdünnen). Kalte Getränke sind überhaupt nicht zu empfehlen - sie können Herzschmerzen verstärken und einen wiederholten Herzinfarkt verursachen.
2. Ab dem 3. Tag und dann für 5-7 Tage können Sie die Ernährung des Patienten erheblich erweitern. Jetzt sollten etwa 180-190 Gramm Kohlenhydrate, 50-60 Gramm Eiweiß und nicht mehr als 25-30 Gramm Fett in den Körper aufgenommen werden. Die tägliche tägliche Kalorienaufnahme sollte 1100-1200 Kcal betragen. Durchschnittliche Flüssigkeitsaufnahme pro Tag - bis zu 800 ml. Mahlzeit sollte gebrochen sein - 5-6 Empfänge. Die Temperatur jeder Speise (einschließlich Wasser) sollte nicht mehr als 50 ° C betragen.
3. Während dieser Zeit darf der Patient Suppen (Gemüsebouillon), Kefir, geriebenen Hüttenkäse, gekochten Fisch, Apfelmus, Buchweizen und Grieß, Pflaumenaufguss, schlecht gebrühte Stunde mit Zitrone, Säften (aus Rüben, Karotten oder Früchten) genießen. Erlaubt etwas Butter, aber nur wenn zu Speisen hinzugefügt.
4. 2-3 Wochen nach dem Moment, an dem der Patient einen Herzinfarkt erlitt, wird mehr kalorienarmes Essen empfohlen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die körperliche Aktivität des Patienten zunimmt, sich seine Stimmung verbessert und sein Appetit allmählich wieder hergestellt wird (bei einem Herzinfarkt verschwindet er oft für mehrere Wochen). Die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten sollte 80, 50 bzw. 200 betragen. Erlaubte bereits drei Gramm Salz in einem Schlag. Der Gesamtkaloriengehalt - 1600 Kalorien pro Tag. Das Volumen der Flüssigkeit - nicht mehr als 800 ml. Alle gekochten Speisen sollten möglichst zerdrückt werden. Die Gesamtzahl der Mahlzeiten pro Tag sollte 5-6 mal betragen. Das Essen sollte Raumtemperatur haben. Der Myokardinfarkt ist bereits hinter, so dass Sie ein erweitertes Menü genießen können - Kartoffelpüree, Kefir, Obst, Karotten, Blumenkohlpüree, Säfte (Tomaten, Obst und Zitrone), Saucen mit Milch- und Gemüsebrühe und so weiter.
5. Einen Monat später ähnelt die Ernährung mehr und mehr einer normalen Diät. Der Gehalt an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten sollte 90, 50 bzw. 300 g betragen. Der Gesamtkaloriengehalt des Tagesmenüs wird auf 2000 Kalorien erhöht. Kalte Speisen sind ausgeschlossen (unter 15 Grad Celsius). Dies liegt daran, dass sie zu Krämpfen führen und einen Herzinfarkt auslösen können. Der Nahrung kann altes Weizenbrot zugesetzt werden (Roggenbrot ist erlaubt, wenn gewünscht), Gemüsesuppen mit Müsli, Fisch und Fleisch (in kleinen Stücken), eingeweichter Hering, magerer Schinken, Nudeln, Müsli, Grießauflauf mit frischen Äpfeln, Butter (nicht mehr als 10 g).

Wenn sich der Patient wohl fühlt und den Herzinfarkt fast vergessen hat, können Sie Ihrer Ernährung neue Produkte hinzufügen. Die Empfehlungen bezüglich der vorherigen Einschränkungen werden jedoch am besten respektiert.

Psychologische Genesung

Der Herzinfarkt hinterlässt nicht nur die menschliche Gesundheit, sondern auch seinen psychischen Zustand. Nach einer Krankheit kann sich das Leben ändern - der soziale Status wird anders, die Menschen in der Umgebung und ihre Einstellung ändern sich, ihre Ansichten über das Leben werden überschätzt. Gleichzeitig verändert der übertragene Myokardinfarkt die Annäherung an sich als Person drastisch. Oft gehen Menschen in sich und bleiben mit der Krankheit allein. In diesem Fall steigt das Risiko einer Depression, die nicht toleriert werden kann. Am schlimmsten, wenn für einen Menschen Arbeit und Kollektiv der Sinn des Lebens war. Nach einem Herzinfarkt kann er alles verlieren, was zum Zusammenbruch lebenswichtiger Prinzipien führt. Das ist aber nicht alles klar. Die Reaktion jedes Individuums mit einem Herzinfarkt ist unterschiedlich und kann wie folgt aussehen:

• Echte Einschätzung der Situation und der eigenen Fähigkeiten, der Wunsch, den Wiederherstellungsprozess zu beschleunigen. Diese Art von Patienten wird sorgfältig auf alle Empfehlungen des Arztes hören, sie streng befolgen und früher oder später den Myokardinfarkt vergessen. Wenn nötig, kann eine starke Person zu einer anderen Art von Aktivität wechseln, sich schließlich einem Lieblingshobby widmen und sich in eine andere Richtung entwickeln;
• Verweigerung offensichtlicher Dinge und der Wunsch, ihren früheren Status mit voller Kraft zu behalten. In diesem Fall kehrt die Person zu ihrem früheren Leben zurück und kann einen zweiten Herzinfarkt erhalten.
• ständige Angst und übermäßiger Misstrauen. Der Patient macht sich Sorgen über ein Kribbeln im Herzbereich, er ist bereit, einen Krankenwagen zu rufen und bei den ersten Schmerzen ins Krankenhaus zu gehen. In der Regel ist die Rehabilitation solcher Patienten mit Herzinfarkt sehr schwierig (insbesondere psychologisch).
• starke Intoleranz, Irritation, Warten auf Hilfe von außen;
• Schutz vor vergangener Krankheit durch Arbeit. Eine Person ist vollständig in eine bestimmte Art von Tätigkeit eingetaucht. Gleichzeitig ist es die Hauptaufgabe, ihre Fähigkeiten zu erhalten und in ihrer Branche ein gefragter Fachmann zu bleiben.
• übermäßige Depression, schlechte Laune, Depression. Der Grund - die Ungewissheit im Prozess der Genesung von der Krankheit;
• ständige Aufmerksamkeitsanforderungen sowohl von Angehörigen als auch von medizinischem Personal. Ein aufgeschobener Herzinfarkt und die Angst um das Leben eines Menschen können bei einer Person starken Egozentrismus auslösen, der sowohl den Patienten als auch alle Menschen neben ihm quälen wird.
• starke Bitterkeit gegenüber allen (sie sind gesund), Neid, akuter Despotismus, andauernde Düsternis.

Auch bei geringfügigen Abweichungen lohnt es sich, einen professionellen Psychologen hinzuzuziehen. Bei Myokardinfarkt sollte dies in der Regel zuerst erfolgen. Der Patient braucht psychologische Hilfe, die es ihm ermöglicht, auf den Beinen zu stehen und schließlich in sein früheres Leben zurückzukehren. Patienten und Angehörige können unterschiedlich behandelt werden. Hier können wir drei Haupttypen von Reaktionen beim Myokardinfarkt und während der Erholungsphase unterscheiden:

• übermäßige Vormundschaft und Angst um das Leben eines geliebten Menschen. In diesem Fall wird der Patient ständig überwacht, gezwungen, sich weniger zu bewegen und sich mehr auszuruhen, das Essen und sogar die geistige Aktivität zu kontrollieren. Aber solche Einschränkungen können nur schaden. Es ist wichtig, dass er so schnell wie möglich zum normalen Leben zurückkehrt, sich psychisch erholt und einen früheren Herzinfarkt vergisst;
• Leugnung der Krankheit. Nahe Menschen geben vor, dass nichts Ungewöhnliches passiert ist und die Person in der Nähe vollkommen gesund ist. Es gibt auch wenig Gutes. Die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Grundlagen der Rehabilitation von Patienten mit Myokardinfarkt ist hoch, da der Patient selbst irgendwo "überreagieren" kann und niemand ihn davor warnen wird.
• Ideal - zwischen den beiden aufgeführten Reaktionstypen. Die Familie versteht den Kern des Problems, übertreibt nicht, mindert aber nicht seine Bedeutung. Das Einzige, was vor dem Hintergrund der Krankheit gelitten hat, sind Schwierigkeiten in der Beziehung zwischen Ehefrau und Ehemann (darauf werden wir näher eingehen).

Das richtige Verhalten der Menschen in der Nähe ist, mit Verständnis zu behandeln, so viel wie möglich über einen Herzinfarkt und seine Manifestationen zu wissen, Konfliktsituationen und Druck auf den Patienten zu vermeiden. Im Falle eines Herzinfarkts ist nicht nur die körperliche, sondern auch die psychologische Rehabilitation sehr wichtig. Es ist ratsam, so viel wie möglich zu kommunizieren, Bücher zu lesen und ihre Helden zu diskutieren, Ihre Lieblingsfilme anzusehen und öfter in die Natur zu gehen. Wenn alles richtig gemacht wird, dauert die psychologische Genesung nicht lange. Innerhalb weniger Monate kehrt eine Person in ein bekanntes Leben zurück und vergisst lange Zeit einen Herzinfarkt.

Sexualleben

Oft wird die Infrastruktur zu einer der Ursachen für Scheidung oder ernsthafte Probleme im Familienleben. Es gibt Auslassungen, Probleme beim Sex. Der Patient kann sich das Risiko nicht fürchten, einen Wiederinfarkt zu befürchten. Die zweite Hälfte erleben, die Angst hat, die Rückkehr der Krankheit zu provozieren. In der Tat sind solche Ängste unbegründet. In der Praxis kommt es in nur 1% der Fälle zu einem Herzinfarkt aufgrund des aktiven Sexuallebens. Daher kann auf die Sicherheit von Sex geschlossen werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie bei Ihrer Rückkehr aus dem Krankenhaus sofort ins Bett gehen und die verlorene Zeit aufholen müssen. Der Rehabilitationskurs ist sehr lang - er beinhaltet die körperliche und psychische Erholung, die wir oben besprochen haben. Die Belastung sollte allmählich zunehmen, und in der Tat erfordert Sex, was immer Sie sagen, eine besondere Aktivität des Herz-Kreislaufsystems.

Sobald die Dyspnoe nach einer langen Wanderung oder beim Besteigen einer Leiter verschwindet, können Sie versuchen, Sex zu haben. Es ist nicht überraschend, wenn nach dem Krankenhaus Probleme mit der Libido auftraten. Während der Behandlung werden Medikamente verschrieben, die die männliche Gewalt niederdrücken. Plus, Depression verbunden mit einer Änderung des Lebensrhythmus. Der Herzinfarkt verändert sich sehr, auch im Sexualleben. Die Aufgabe des Patienten besteht jedoch nicht darin, zu verzweifeln, sondern sich an neue Bedingungen anzupassen. In dieser Zeit ist es äußerst wichtig, den Sexualpartner zu verstehen. Es erfordert Geduld und Zuneigung. Wenn eine Person, die einen Herzinfarkt erlitten hat, alle Empfehlungen bezüglich Ernährung, Ablehnung schlechter Gewohnheiten und körperlicher Erholung befolgt, wird das normale Sexualleben innerhalb weniger Wochen wiederhergestellt. In diesem Fall muss Sex nach einem Herzinfarkt richtig sein. Ärzte empfehlen, dies nicht mit vollem Magen, in einem Bad, nach Alkoholkonsum oder übermäßiger körperlicher Anstrengung zu tun. Nun, wenn die erste Intimität nach einem Herzinfarkt in der gewohnten häuslichen Umgebung und von jeder Person auftritt. Für die Pose ist die beste Option hier auf der rechten Seite. In diesem Fall ist das Herz minimalem Stress ausgesetzt. Gleichzeitig auf der Hut sein. Zur Hand sollte immer Nitroglycerin sein, das bei starken Schmerzen helfen wird.

Wiederholter Herzinfarkt

Bei falscher Rehabilitation und Nichteinhaltung der Empfehlungen ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Infarkts sehr hoch. Ärzte schätzen die Risiken auf 20-40%. In diesem Fall kehrt die Krankheit meistens in den ersten Tagen oder innerhalb eines Jahres zurück. Ein Herzinfarkt ist jedoch nicht gefährlich, wenn Sie nur gesunde Nahrung zu sich nehmen, sich systematisch der Steigerung der körperlichen Aktivität nähern und das Krankenhaus rechtzeitig besuchen, um Untersuchungen durchzuführen. Einmal im Monat ein EKG zu verabreichen, ist nicht überflüssig. In Zukunft kann die Inspektionsfrequenz erhöht werden - einmal vierteljährlich oder alle sechs Monate.

Schlussfolgerungen

Herzinfarkt ist keinesfalls ein Satz. Mit der richtigen Rehabilitation und regelmäßigen Beobachtung kann ein Arzt Dutzende von Jahren leben. Lassen Sie uns zum Schluss die Grundregeln für eine Person hervorheben, die sich einer solchen gefährlichen Form einer koronaren Herzkrankheit unterzogen hat:

1. Abnehmen
2. Verringerung der Salzmenge in der Diät. Die Höchstrate beträgt nicht mehr als ein Teelöffel (bis zu fünf Gramm) pro Tag.
3. Körpergewicht kontrollieren. Bei übermäßigem Gewichtsverlust.
4. Körperliche Aktivität Sie müssen mindestens 20 bis 30 Minuten pro Tag gehen.
5. Aufhören mit dem Rauchen und Alkohol. Zigaretten sind besonders gefährlich - sie führen zum Fortschreiten der Arteriosklerose, zu plötzlichen Blutdruckänderungen, zur Bildung von Blutgerinnseln und zu Blutgerinnseln. Darüber hinaus verringert Rauchen die Effektivität von Bewegung und erhöht die Gesamtbelastung des Herzens. Schädlich und Alkohol - es verursacht Hypertonie, die für das Myokard extrem gefährlich ist. Wir dürfen nicht vergessen, dass Alkohol mit Medikamenten reagiert und deren Wirkung schwächen oder Nebenwirkungen verursachen kann.
6. Steuerdruck und Impuls. Der optimale Druck in der Zeit nach dem Infarkt beträgt 140/90.
7. Arzt aufsuchen. Von Zeit zu Zeit ist es notwendig, ein ECZ durchzuführen, Blutbiochemie zu machen und einfach einen Spezialisten zu suchen.

Wie gefährlich, wie bestimmt und behandelt wird ein kleiner fokaler Herzinfarkt

Bei einem kleinen Bereich des Myokardschadens wird ein Herzinfarkt als kleiner Fokus bezeichnet. Es hat einen leichteren Verlauf und eine günstige Prognose. Aber wegen des häufigen atypischen Krankheitsbildes wird es nicht immer rechtzeitig diagnostiziert, sondern geht in den großen Fokus. Ein Patient mit Verdacht auf Herzinfarkt sollte dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlung wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt, unabhängig von der Größe des Herdes der Muskelzerstörung.

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Merkmale des kleinen fokalen Herzinfarkts

Da die Größe des Myokardschadens bei kleinen fokalen Nekrosen gering ist, tritt diese Art von Infarkt häufig ohne typische Angina-Schmerzen oder deren Äquivalente (Arrhythmie, Ersticken, Bauchschmerzen, Schwindel, starke Schwäche) auf.

Ein wichtiges Merkmal sind geringfügige EKG-Änderungen (nur eine T- oder ST-Welle in einzelnen Ableitungen). Gleichzeitig tritt die positive Dynamik dieser Abweichungen schneller auf als bei einer ausgedehnteren Läsion des Herzens.

Obwohl diese Form der Nekrose des Herzmuskels im Allgemeinen günstiger ist, kann sie nicht rechtzeitig diagnostiziert werden (etwa bei einem Drittel der Patienten), und der Prozess breitet sich auf benachbarte Abteilungen aus. Ein solcher Herzinfarkt wird groß, Komplikationen treten ein, das Todesrisiko steigt.

Und hier ist mehr über den zadnebasalen Herzinfarkt.

Ursachen

Eine akute Form der koronaren Herzkrankheit entwickelt sich, wenn eine Koronararterie durch einen Thrombus blockiert wird, sie wird in 98% der Fälle gebildet, wenn eine atherosklerotische Plaque zerstört wird. Ein Blutgerinnsel kann sich auf seiner Oberfläche bilden oder sich ablösen, sich in einen Embolus verwandeln und sich mit einem Blutstrom in kleinere Äste bewegen.

Bei einigen Patienten tritt ein Herzinfarkt vor dem Hintergrund eines Krampfes der Herzkranzgefäße auf. Eine wichtige Rolle bei der Erscheinung des Herdes der myokardialen Zerstörung gehört zu diesen Faktoren:

• erhöhte Blutviskosität;
• langsame Blutflussrate;
• schlechte Entwicklung von Nebenwegen (Bypass) in der Nähe der ischämischen Zone;
• Verstöße gegen Stoffwechselvorgänge im Myokard;
• geringe Beständigkeit gegen Sauerstoffmangel;
• Mangel an vasodilatierenden Verbindungen (Prostaglandine, Bradykinin);
• entzündliche Veränderungen in den Arterien, einschließlich solcher mit Autoimmunerkrankungen.

Das Auftreten einer akuten Verletzung des koronaren Kreislaufs ist charakteristisch für Patienten mit prädisponierenden Bedingungen:

• fortgeschrittenes Alter;
• belastete Vererbung;
• männlich, aber nach dem Einsetzen der Wechseljahre bei Frauen sind die Chancen fast gleich;
• Hypertonie;
• Verletzung des Fettstoffwechsels - Dyslipidämie, erhöhter Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit;
• Diabetes mellitus;
• metabolisches Syndrom;
• ständiger Stress;
• starke Angst oder körperliche Belastung des Hintergrunds der Angina pectoris;
• Rauchen, Alkoholismus;
• Mangel an körperlicher Aktivität.

Symptome, für die Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Kleiner Infarkt entwickelt sich meistens vor dem Hintergrund instabiler Stenokardien. Ihre Symptome können sich geringfügig von länger andauernden Schmerzen im Herzen unterscheiden. In einem typischen Fall tritt der Schmerz hinter dem Brustbein auf, erstreckt sich bis zur Brustvorderseite und gibt dem Arm, dem Zwischenraum, die linke Hälfte des Halses. Merkmale des Schmerzsyndroms:

• Einschnüren, Nähen oder Drücken von Empfindungen;
• Wellenverstärkung;
• mehr als eine halbe Stunde;
• Nitroglycerin entlastet einen Angriff nicht;
• begleitet von schwerer Schwäche und Schwitzen.

Bei einer flachen Läsion ist ein weniger lebhaftes Krankheitsbild typisch, oft treten schmerzlose oder atypische Formen auf:

• lokalisierte Schmerzen in Arm, Nacken oder Brustwirbelsäule, Bauch, Unterarm oder Hand;
• Husten, Atemnot und Kurzatmigkeit;
• Druckabfall, Schwindel, Ohnmacht;
• Unterbrechungen im Herzen;
• Schwäche in der linken Hand, Taubheitsgefühl oder Kribbeln.

Schauen Sie sich das Video über den Herzinfarkt, seine Manifestationen und die Behandlung an:

Myokardschadenklassifizierung

Kleine fokale Infarkte befinden sich meistens in der Nähe der inneren Auskleidung des Herzens - subendocardial, seltener treten sie in der Wand (intramural) oder unter der äußeren Schicht (subepicardial) auf. Transmural-Option tritt fast nie auf. Sie gehen nicht mit dem Auftreten eines abnormalen Q im EKG einher. Nach Lokalisierung werden unterteilt in:

• rechter Ventrikel;
• linksventrikulär (anterior, lateral und posterior);
• Partitionierung.

Akuter Infarkt und andere Stadien im EKG

Das einzige Zeichen einer kleinen fokalen Läsion kann das Auftreten einer negativen (negativen) T-Welle und eine leichte Abnahme der Amplitude des Ventrikelkomplexes sein. In den frühesten Entwicklungsstadien wird für kurze Zeit (zum Zeitpunkt erhöhter Schmerzen) ein Anstieg des ST oberhalb der Isolinin festgestellt. Ähnliche Änderungen treten nur bei einer oder 2 - 3 Ableitungen auf.

Bei dieser Art von Krankheit gibt es keinen eindeutigen Fokus auf Nekrose und abnormale Q-Welle. Daher ist es nicht immer möglich, den Standort unter Verwendung eines EKGs zu beurteilen.

Da ein ähnliches EKG-Muster auch bei fokaler Dystrophie des Herzmuskels auftritt, sind ein kardiospezifisches Blutenzym und Indikatoren für eine akute Entzündung erforderlich, um die Diagnose zu klären.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Neben dem EKG werden den Patienten Blutuntersuchungen im Labor gezeigt. Typisch für einen Herzinfarkt sind die folgenden Anzeichen einer Zunahme:

• Leukozyten, ESR;
• Myoglobin in den ersten 4 Stunden;
• KFK-MB-Aktivität nach 8 Stunden (Analyse wird alle 8 Stunden mit 3 negativen Ergebnissen durchgeführt, die Diagnose eines Infarkts wird entfernt);
• Laktatdehydrogenase am zweiten Tag und nach einer Woche wieder normal;
• Troponin von 4 Stunden bis 1 bis 2 Wochen;
• Aminotransferasen (ALT und AST).

Mit der Koronarangiographie ist es möglich, die Obstruktion der Koronararterie und den Entwicklungsgrad der kollateralen Durchblutungswege zu erkennen und die Indikationen für das Stenting zu bestimmen.

Die Diagnose wird nur aufgrund des Vorhandenseins all dieser Parameter gestellt, während die normalen Indikatoren für Enzyme und EKG-Veränderungen als instabile Angina pectoris und das Auftreten von Laborzeichen in einer typischen oder atypischen Klinik - als Herzinfarkt - betrachtet werden.

Konsequenzen für den Patienten

In den meisten Fällen tritt ein kleiner fokaler Infarkt in einer unkomplizierten Form auf - seltener treten Rhythmus- und Leitungsstörungen der Herzimpulse, Perikarditis, Pleuritis auf, der Temperaturanstieg ist weniger ausgeprägt. Eine solche Schädigung des Herzmuskels führt nicht zur Bildung eines Aneurysmas oder Herzrisses oder Herzversagens.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung verschlechtert sich jedoch der Zustand der Patienten, der Bereich um das Zerstörungszentrum erlangt elektrische Instabilität und wird zu einer Quelle von Arrhythmien.

Behandlung eines kleinen fokalen Infarkts

Der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ergebnis ist der frühestmögliche Ruf nach einer Notfallbehandlung bei längerem Angina pectoris-Befall und Krankenhausaufenthalt eines Patienten mit Verdacht auf einen Herzinfarkt.

Erste Hilfe

In der Anfangsphase der Behandlung wird dem Patienten sublinguales Nitroglycerin (nicht mehr als 3 bis 4 Tabletten) und 300 mg Aspirin empfohlen. Wenn diese Kombination nicht ausreicht, um einen Schmerzanfall zu lindern, wird Morphin oder seine Kombination mit Droperidol intravenös injiziert.

Medizinische Therapie in der Abteilung

Nach dem Krankenhausaufenthalt wird den Patienten eine umfassende Behandlung verschrieben:

• Sauerstoff Inhalation;
• Antikoagulanzien - Heparin, Clexane;
• Nitrate - Nitroglycerin, Cardichet;
• Antithrombozytenmittel - Aspirin, Dipyridamol, Xarelto;
• Betablocker - Egilok, Metoprolol;
• ACE-Hemmer - Lisinopril, Capoten.

Rehabilitation nach

Patienten müssen Empfehlungen zur Antikoagulanzientherapie geben, indem sie Medikamente zur Blutdrucknormalisierung einnehmen, den Cholesterinspiegel im Blut senken und Anti-Ischämika verschreiben. Nichtmedikamentöse Maßnahmen zur Verhinderung eines erneuten Infarkts umfassen:

• dosierte körperliche Belastung - Gesundheitspfad, therapeutische Übungen, Atemübungen;
• Diätkost - Einschränkung von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln, Süßigkeiten, Einbeziehung von Gemüsegerichten, Brei aus Vollkornprodukten, Fisch, Magerfleisch und Milchprodukten, Obst, Beeren und Nüssen, Meeresfrüchten im Speiseplan;
• das Rauchen aufgeben, Alkohol trinken;
• Normalisierung des Körpergewichts;
• Regelmäßige Messung von Druck, Puls, Blutzuckerkontrolle und Cholesterin, EKG, Kardiologe-Konsultationen.

Und hier geht es mehr um den Transmuralinfarkt.

Kleiner fokaler Myokardinfarkt tritt oft leichter auf als der große Fokus, führt nicht zu Komplikationen, hat eine günstigere Prognose bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung. Die Schwierigkeiten bei der Identifizierung sind mit einem atypischen klinischen Bild und einem EKG-Bild verbunden. Daher wird bei Verdacht auf kardiospezifische Enzyme eine Studie gezeigt.

Die Behandlung erfolgt stufenweise mit medikamentöser Therapie. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden den Patienten Rehabilitation und Prävention von Rückfällen gezeigt.

Das Stenting wird nach einem Herzinfarkt durchgeführt, um die Gefäße zu reparieren und Komplikationen zu reduzieren. Die Rehabilitation erfolgt unter Verwendung von Drogen. Die Behandlung wird danach fortgesetzt. Insbesondere nach einem ausgedehnten Herzinfarkt ist die Kontrolle der Belastung, des Blutdrucks und der allgemeinen Rehabilitation erforderlich. Geben Behinderungen?

Je nach Zeitpunkt des Auftretens sowie Komplikationen werden solche Komplikationen des Herzinfarkts unterschieden: früh, spät, akut, häufig. Ihre Behandlung ist nicht einfach. Um dies zu vermeiden, helfen Sie, Komplikationen zu vermeiden.

Ein wiederkehrender Myokardinfarkt kann innerhalb eines Monats auftreten (dann wird er als wiederkehrend bezeichnet), sowie 5 Jahre oder mehr. Um Folgen möglichst zu vermeiden, ist es wichtig, die Symptome zu kennen und die Prophylaxe durchzuführen. Die Prognose ist für Patienten nicht besonders optimistisch.

Das Erkennen eines Herzinfarkts in einem EKG kann schwierig sein, da die verschiedenen Stadien unterschiedliche Anzeichen und Varianten von Zahnsprüngen aufweisen. Zum Beispiel kann das akute und akute Stadium in den ersten Stunden unsichtbar sein. Die Lokalisierung hat auch ihre eigenen Eigenschaften: transmuraler EKG-Infarkt, q, anterior, posterior, transferiert, großfokal, lateral unterschiedlich.

Die Diagnose eines zadnebasalen Herzinfarkts ist aufgrund der Spezifität nicht einfach. Ein EKG reicht möglicherweise nicht aus, obwohl die Zeichen bei korrekter Interpretation deutlich werden. Wie behandelt man Myokard?

Die Folgen eines Myokardinfarkts, ausgedehnt oder auf den Beinen getragen, werden deprimierend sein. Es ist notwendig, die Symptome rechtzeitig zu erkennen, um Hilfe zu erhalten.

Kardiosklerose nach Infarkt tritt häufig auf. Es kann mit Aneurysma, ischämischer Herzkrankheit sein. Die Erkennung von Symptomen und die rechtzeitige Diagnose helfen, Leben zu retten, und EKG-Zeichen helfen, die korrekte Diagnose zu ermitteln. Die Behandlung ist lang, die Rehabilitation ist erforderlich und es kann Komplikationen geben, einschließlich einer Behinderung.

Der Myokardinfarkt, die Symptome bei Männern, die dieser Krankheit nicht sofort zugeschrieben werden können, ist sehr schleichend. Deshalb ist es wichtig, Zeit für Erste Hilfe zu haben.

Ein transmuraler Infarkt wird häufig an einem EKG festgestellt. Ursachen für akute, vordere, untere und hintere Wände des Herzmuskels liegen in Risikofaktoren. Die Behandlung muss sofort beginnen, denn je später sie bereitgestellt wird, desto schlechter ist die Prognose.

Erholung nach einem Herzinfarkt: vom Angriff zum normalen Leben

Moderne Patienten sind gut ausgebildet, und in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle suchen sie die Zusammenarbeit mit einem Arzt. Dies ist besonders deutlich, wenn lebensbedrohliche Zustände auftreten. Patienten, die ihre Gesundheit nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall leicht behandeln, überarbeiten häufig ihren Lebensstil und ihre Ernährung und beseitigen einige nicht sehr gute Gewohnheiten, um das Wiederauftreten einer akuten kardiovaskulären Erkrankung zu verhindern.

Die Rehabilitation nach einem Herzinfarkt ist ein sehr wichtiges Maßnahmenpaket zur Verhinderung von Extremsituationen. Ziel ist die Organisation der richtigen Ernährung, ein Aktivitäts- und Ruheprogramm, eine Sanatoriumsbehandlung und eine Medikamentenprävention nach der Entlassung aus der kardiologischen Klinik. Das Interesse des Patienten ist in diesem Fall sehr wichtig, da selbst die wertvollsten Empfehlungen des Arzneimittels unwirksam sind, wenn die Person selbst nicht tagtäglich, zielgerichtet und verantwortungsbewusst ist, um sie jeden Tag auszuführen.

Herzinfarkt, der plötzlich kam

Ein Mensch lebt für sich, wie er kann und es gewohnt ist, der eine hält sich für gesund, der andere kämpft mit Angina pectoris. Und plötzlich, an einem nicht ganz schönen Tag, stoppt ein heftiger Schmerz in der Herzregion den üblichen Ablauf. "Menschen in weißen Kitteln", Sirene, Krankenhauswände... Es ist zu früh, um über das Ergebnis zu sprechen. Jeder Fall ist abhängig vom Grad der Schädigung des Herzmuskels, den Komplikationen und Folgen, vor denen Kardiologen Angst haben, Patienten und ihren Angehörigen.

Ein schwerer Infarkt mit kardiogenem Schock, Arrhythmie, Lungenödem und anderen Komplikationen erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt, eine Wiederbelebung und eine lange Rehabilitationsphase mit der Vermeidung aller möglichen Folgen eines Herzinfarkts:

Einige glauben, dass es eine bestimmte Anzahl von Herzinfarkten gibt, unter denen eine Person leiden kann. Dies ist natürlich nicht der Fall, da der erste Herzinfarkt so schwerwiegend sein kann, dass er der letzte ist. Oder kleine fokale Herzinfarkte, die zum Zeitpunkt ihrer Entwicklung nicht so gewaltig sind, aber schwerwiegende langfristige Folgen haben. Dieser Indikator kann als individuell betrachtet werden, aber in den meisten Fällen stellt sich der dritte Herzinfarkt als letzter heraus. Daher ist es nicht ratsam, Ihr Glück zu versuchen, selbst bei früheren Herznarben (zufällig im EKG registriert).

Es ist auch unmöglich, unmissverständlich zu beantworten, wie viel sie nach einem Herzinfarkt leben, denn der erste kann tödlich sein. In anderen Fällen kann eine Person 20 Jahre nach dem MI voller Leben ohne Behinderung leben. Es hängt alles davon ab, wie das übertragene MI das hämodynamische System beeinflusst hat, welche Komplikationen und Konsequenzen es waren oder nicht und natürlich, welchen Lebensstil der Patient führt, wie er die Krankheit bekämpft, welche präventiven Maßnahmen er ergreift.

Erste Schritte nach einem Herzinfarkt: vom Bett zur Treppe

Zu den wichtigen Aspekten der komplexen Behandlung eines Myokardinfarkts gehört die Rehabilitation, die eine Reihe von medizinischen und sozialen Maßnahmen umfasst, die auf die Wiederherstellung der Gesundheit und, wenn möglich, der Arbeitsfähigkeit abzielen. Frühphysiotherapie-Kurse tragen dazu bei, dass eine Person wieder körperlich aktiv ist. Die Bewegungstherapie kann jedoch nur mit Erlaubnis eines Arztes und je nach Zustand des Patienten und dem Grad des Herzmuskelschadens gestartet werden:

• Der durchschnittliche Schweregrad ermöglicht es Ihnen, den Unterricht für 2-3 Tage buchstäblich zu beginnen, während bei schwerem Verlauf eine Woche gewartet werden muss. Daher beginnt die Bewegungstherapie im Krankenhaus unter der Aufsicht eines Physiotherapieschulers.
• Ab etwa 4-5 Tagen kann der Patient eine Weile auf dem Bett sitzen und die Beine baumeln lassen;
• Ab dem 7. Tag, wenn alles gut geht, ohne Komplikationen, können Sie einige Schritte in der Nähe Ihres Bettes machen.
• Nach ein bis zwei Wochen können Sie die Station umrunden, sofern Ihr Arzt dies erlaubt hat.
• Der Patient steht unter ständiger Kontrolle, und der Korridor kann erst ab 3 Wochen verweilen. Wenn der Staat dies zulässt, wird der Ausbilder ihm helfen, mehrere Stufen der Leiter zu meistern.
• Die zurückgelegte Entfernung nimmt allmählich zu und nach einiger Zeit überwindet der Patient eine Entfernung von 500 bis 1000 Metern, ohne allein zu bleiben. Ein medizinischer Mitarbeiter oder ein Angehöriger ist in der Nähe, um den Zustand des Patienten zu überwachen, der anhand von Herzfrequenz und Blutdruck gemessen wird. Damit diese Indikatoren eine halbe Stunde vor dem Gang und eine halbe Stunde danach zuverlässig sind, wird der Blutdruck des Patienten gemessen und ein EKG genommen. Wenn Abweichungen auf eine Verschlechterung des Zustands hindeuten, nimmt die Patientenübung ab.

Wenn es einer Person gut geht, kann sie nach einem Myokardinfarkt in einem spezialisierten kardiologischen Sanatorium vor einer Rehabilitation in ein Rehabilitationszentrum überführt werden, wo sie unter Aufsicht von Fachärzten Physiotherapie macht, gemessene Spaziergänge (täglich 5-7 km) durchführt, diätetisches Essen erhält und mitnimmt medikamentöse Behandlung. Um den Glauben an ein glückliches Ergebnis und eine gute Zukunftsperspektive zu stärken, arbeitet ein Psychologe oder Psychotherapeut mit dem Patienten zusammen.

Dies ist die klassische Version des gesamten Behandlungskomplexes: Herzinfarkt - Krankenhaus - Sanatorium - Rückkehr zur Arbeit oder Invaliditätsgruppe. Es werden jedoch Herzattacken bei der Untersuchung einer Person festgestellt, beispielsweise bei einer medizinischen Untersuchung. Diese Menschen brauchen auch eine Behandlung und Rehabilitation, und noch mehr zur Prävention. Woher kommen diese Herzinfarkte? Um diese Frage zu beantworten, ist es notwendig, ein wenig vom Thema abzuweichen und kurz die Optionen für Herzinfarkte zu beschreiben, die das Krankenhaus und einen Kardiologen passieren können.

Es gibt einige Symptome und die Prognose ist "nicht lustig"

Asymptomatische und schwache Symptomvarianten des Myokardinfarkts, die charakteristischer für einen kleinen Infarkt sind, sind ein besonderes und ziemlich ernstes Problem. Die asymptomatische Form ist durch das völlige Fehlen von Schmerzen und anderen Symptomen jeglicher Art gekennzeichnet, daher wird der Myokardinfarkt später und zufällig erkannt (bei einem EKG - einer Narbe am Herzen).

Oft sind auch andere Infarktvarianten mit einem äußerst spärlichen, unspezifischen klinischen Bild der Grund für die späte Diagnose. Nun, wenn diese wenigen, für viele Krankheiten charakteristischen Anzeichen, den Patienten benachrichtigen und er einen Arzt aufsucht:

1. Moderate Tachykardie;
2. Schwäche beim Schwitzen, ausgeprägter als üblich;
3. Senkung des Blutdrucks;
4. Kurzfristiger Temperaturanstieg auf Subfebrile.

Im Allgemeinen kann der Patient seinen Zustand als „etwas ist falsch“ einschätzen, aber nicht in die Klinik gehen.

Solche Formen des Herzinfarkts führen meistens dazu, dass der Patient sich nirgendwohin dreht, keine Medikamente erhält, die Einschränkungen dieser Pathologie gelten nicht für ihn. Nach einiger Zeit wird der Zustand einer Person, wenn ein Elektrokardiogramm entfernt wird, als Herzinfarkt qualifiziert, der auf den Füßen getragen wird, der jedoch nicht ohne Komplikationen durchgeht, obwohl er sich etwas verzögert. Die Folgen solcher Varianten eines Herzinfarkts sind:

• Eine Narbe, die die normale Struktur des Herzmuskels unterbricht und den Verlauf des pathologischen Prozesses im Falle eines zweiten Herzinfarkts verschlimmert;
• Die Schwächung der kontraktilen Funktion des Herzmuskels und infolgedessen niedriger Druck;
• Chronische Herzinsuffizienz;
• Die Möglichkeit der Aneurysmabildung;
• Thromboembolie, weil der Patient keine spezielle Behandlung erhielt, die die Bildung von Blutgerinnseln verringert;
• Perikarditis

Atypische Manifestationen eines Herzinfarkts erschweren die Diagnose.

Bei einem atypischen Verlauf der Erkrankung ist es schwer zu beurteilen, dass eine Person einen Herzinfarkt hat oder hat. Zum Beispiel kann es manchmal mit gastrointestinalen Störungen verwechselt werden, was als abdominales Syndrom bezeichnet wird. Natürlich ist es nicht überraschend, die Pathologie des Gastrointestinaltrakts in den folgenden klinischen Manifestationen zu vermuten:

1. Starke Schmerzen in der epigastrischen Region;
2. Übelkeit mit Erbrechen;
3. Völlegefühl und Blähungen.

In solchen Fällen sind bestimmte schmerzhafte Empfindungen im Magen während der Palpation und Anspannung der Bauchmuskulatur, die auch von Schmerzen begleitet werden, noch verwirrender.

Die zerebrale Form des Herzinfarkts ist als Schlaganfall so verkleidet, dass es selbst Ärzten schwer fällt, schnell eine Diagnose zu stellen, zumal das EKG das Bild nicht verdeutlicht, da es atypisch ist und in der Dynamik häufige "falsch positive" Veränderungen hervorruft. Wie kann man einen Schlaganfall im Allgemeinen nicht vermuten, wenn seine Anzeichen deutlich sichtbar sind:

• Schmerz im Kopf;
• Schwindel;
• Psychische Störungen;
• Motorische und sensorische Beeinträchtigung.

Gleichzeitig ist eine Kombination aus Herzinfarkt und Schlaganfall nicht sehr häufig und höchstwahrscheinlich unwahrscheinlich, aber möglich. Bei makrofokalem transmuralem Myokardinfarkt stellt man oft eine ausgeprägte Verletzung des Blutkreislaufs des Gehirns als Manifestation eines thromboembolischen Syndroms fest. Natürlich müssen solche Optionen nicht nur während der Behandlung, sondern auch bei der Rehabilitation berücksichtigt werden.

Video: Herzinfarkt - wie wird es behandelt?

Diät - das erste Element der Rehabilitation

Der Patient kann in jeder Nachinfarktphase zum Arzt gelangen. Eine detaillierte Untersuchung von Menschen, die einen Herzinfarkt hatten, stellt sich heraus, dass viele von ihnen:

Wenn Rauchen, Alkoholkonsum irgendwie verboten (oder überredet?) Werden kann und damit die negativen Auswirkungen dieser Faktoren auf den Körper beseitigt werden, dann ist der Kampf mit Fettleibigkeit, Hypercholesterinämie und arterieller Hypertonie keine Frage eines Tages. Es ist jedoch seit langem beobachtet und wissenschaftlich bewiesen, dass eine Diät in allen Fällen gleichzeitig helfen kann. Einige Ereignisse sind so erzwungen, dass sie versuchen, in kürzester Zeit abzunehmen, was keinen Nutzen bringt und es schwierig sein wird, die Ergebnisse zu behalten. 3-5 kg ​​pro Monat sind die beste Option, bei der der Körper langsam aber sicher in einen neuen Körper eindringt und sich daran gewöhnt.

Es gibt sehr viele verschiedene Diäten, aber sie haben alle allgemeine Konstruktionsprinzipien. Nachdem sie angenommen haben, ist es bereits möglich, signifikante Erfolge zu erzielen:

• Reduzieren Sie die Kalorienaufnahme von Lebensmitteln.
• Vermeiden Sie schlechte Laune mit Kohlenhydraten (essen von Süßigkeiten, Kuchen und Kuchen - so süß und lecker, sehr unerwünscht, dass es besser ist, sie überhaupt nicht zu berühren);
• Beschränken Sie den Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln tierischen Ursprungs;
• Um solche bevorzugten Zusätze von den Hauptgerichten auszuschließen, wie Saucen, pikante Snacks, Gewürze, die einen guten Start zu einem bereits normalen Appetit ermöglichen;
• Die Salzmenge soll 5 Gramm pro Tag bringen und diesen Wert nicht überschreiten, auch wenn sich herausstellt, dass etwas ohne es nicht so lecker ist;
• Trinken Sie nicht mehr als 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag.
• Mehrere Mahlzeiten zu organisieren, damit das Hungergefühl nicht ausgeübt wird und der Magen voll ist und nicht an Hunger erinnert.

Bei übergewichtigen Menschen sollte eine Diät nach einem Herzinfarkt darauf abzielen, das Gewicht zu reduzieren, wodurch die Belastung des Herzmuskels verringert wird. Hier ist eine ungefähre Eintagesration:

1. Erstes Frühstück: Hüttenkäse - 100 g, Kaffee (schwach) ohne Zucker, jedoch mit Milch - ein 200-ml-Glas;
2. Das zweite Frühstück: 170 g Sauerrahmsalat aus frischem Kohl, vorzugsweise ohne Salz oder mit der geringsten Menge;
3. Das Mittagessen besteht aus 200 ml vegetarischer Suppe, 90 g gekochtem magerem Fleisch, 50 g grünen Erbsen und 100 g Äpfeln;
4. Als Nachmittagsjause können Sie 100 g Hüttenkäse essen und mit 180 ml Hagebuttenbouillon trinken;
5. Es wird empfohlen, die Mahlzeit mit gekochtem Fisch (100 g) und Gemüseeintopf (125 g) zu begrenzen.
6. In der Nacht dürfen Sie 180 Gramm Kefir trinken und 150 Gramm Roggenbrot essen.

Diese Diät enthält 1800 kcal. Natürlich handelt es sich hierbei um ein ungefähres Menü für einen Tag. Daher ist die Ernährung nach einem Herzinfarkt nicht auf die aufgeführten Produkte beschränkt, und bei Patienten mit normalem Gewicht wird die Ernährung erheblich ausgeweitet. Diät nach Myokardinfarkt, obwohl es den Verbrauch von Fetten (Tieren) und Kohlenhydraten (unraffiniert und raffiniert) einschränkt, sie jedoch nur unter bestimmten Umständen ausschließt, um einer Person die Möglichkeit zu geben, übermäßiges Gewicht loszuwerden.

Bei Patienten ohne Übergewicht ist alles einfacher, sie legen eine Diät mit einer täglichen Kalorie von 2500 bis 3000 kcal fest. Der Verbrauch von Fetten (Tieren) und Kohlenhydraten (unraffiniert und raffiniert) ist begrenzt. Die Tagesration ist in 4-5 Empfänge unterteilt. Darüber hinaus wird dem Patienten empfohlen, Tage zu fasten. Essen Sie beispielsweise an einem Tag 1,5 kg Äpfel und sonst nichts. Oder 2 kg frische Gurken. Wenn jemand keinen Tag ohne Fleisch leben kann, werden an einem Fastentag auch 600 g mageres Fleisch mit Gemüsebeilage (frischer Kohl, grüne Erbsen) abgezogen.

Eine Erweiterung der Ernährung sollte auch nicht wörtlich genommen werden: Wenn Sie nach einem Herzinfarkt Gemüse und Obst, mageres Fleisch und Milchprodukte im Allgemeinen ohne Einschränkungen essen können, ist es nicht empfehlenswert, süßes Gebäck, fetthaltige Würste, geräucherte Speisen, gebratene und würzige Gerichte zu sich zu nehmen.

Alkohol, ob armenischer Weinbrand oder französischer Wein, wird nicht für Patienten mit Herzinfarkt empfohlen. Man darf nicht vergessen, dass jedes alkoholische Getränk die Herzfrequenz erhöht (daher Tachykardie) und außerdem den Appetit erhöht, dass der Genesungsprozess völlig nutzlos ist, da dies eine zusätzliche Belastung ist, wenn auch eine Nahrungszufuhr.

Nach der Entlassung - ins Sanatorium

Der Komplex der Rehabilitationsmaßnahmen hängt davon ab, zu welcher Funktionsklasse (1, 2, 3, 4) der Patient gehört. Daher unterscheiden sich Ansatz und Methoden.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ruft der Patient, der einer oder zwei Funktionsklassen zugeordnet ist, am nächsten Tag das Haus eines Kardiologen an, der einen Plan für weitere Rehabilitationsmaßnahmen erstellt. In der Regel erhält der Patient eine vierwöchige Beobachtung durch das medizinische Personal im kardiologischen Sanatorium, bei der er sich um nichts zu kümmern braucht. Er muss lediglich ein genehmigtes Programm durchführen, das zusätzlich zur Diättherapie Folgendes umfasst:

• Dosierte körperliche Anstrengung;
• Psychotherapie;
• Medikamentöse Behandlung.

Das Programm zur körperlichen Rehabilitation basiert auf einer Klassifizierung, die die folgenden Kategorien umfasst:

1. Die Schwere des Patienten;
2. Der Schweregrad der koronaren Insuffizienz;
3. Das Vorhandensein von Komplikationen, Konsequenzen und verwandten Syndromen und Krankheiten;
4. Die Art des übertragenen Herzinfarkts (transmural oder nicht-transmural).

Nach der Bestimmung der individuellen Belastbarkeitstoleranz (veloergometrischer Test) erhält der Patient die optimalen körperlichen Trainingsdosen, um die Funktionalität des Herzmuskels zu erhöhen und die Ernährung des Herzmuskels durch Stimulierung der Stoffwechselprozesse in seinen Zellen zu verbessern.

Kontraindikationen für die Ernennung der Ausbildung sind:

• Herz Aneurysma;
• Schwere Herzinsuffizienz;
• Arten von Arrhythmien, die auf körperliche Anstrengung reagieren, indem sie Rhythmusstörungen verschlimmern.

Das körperliche Training wird unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt. Ziel ist es, einen wiederholten Herzinfarkt zu verhindern und die Lebenserwartung zu erhöhen. Gleichzeitig können sie jedoch nicht den plötzlichen Tod in ferner Zukunft verhindern.

Neben der dosierten Belastung umfasst die Rehabilitation nach einem Herzinfarkt Methoden wie Physiotherapie (Gymnastik), Massage, Gesundheitspfad (dosiertes Gehen).

Wenn man jedoch vom Training des Patienten spricht, ist zu beachten, dass diese nicht immer reibungslos ablaufen. In der Erholungsphase können Arzt und Patient auf bestimmte Symptomenkomplexe treffen, die für Genesende charakteristisch sind:

1. Kardio-Schmerz-Syndrom, zu dem aufgrund von Osteochondrose der Brustwirbelsäule Kardialgien hinzugefügt werden;
2. Anzeichen von Herzversagen, manifestiert durch Tachykardie, Zunahme der Herzgröße, Atemnot, feuchte Rassel, Hepatomegalie;
3. Syndrom der allgemeinen Entleerung des Körpers des Patienten (Schwäche, Schmerzen in den unteren Gliedmaßen beim Gehen, verringerte Muskelkraft, Schwindel);
4. Neurotische Störungen, seit Patienten die Frage stellen "Wie soll man nach einem Myokardinfarkt leben?", Neigen dazu, in Angstzustände zu fallen, beginnen Angst um ihre Familie zu bekommen und Schmerzen für einen zweiten Herzinfarkt zu nehmen. Natürlich benötigen solche Patienten die Hilfe eines Psychotherapeuten.

Darüber hinaus erhalten Genesende eine gerinnungshemmende Therapie, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, Statine zur Normalisierung des Lipidspektrums, Antiarrhythmika und andere symptomatische Behandlungen.

Rehabilitation in der Klinik am Wohnort

Eine solche Rehabilitation ist nur für Patienten mit Grad 1 und 2 nach einem vierwöchigen Aufenthalt in einem Sanatorium angezeigt. Der Patient wird gründlich untersucht, was in seinem ambulanten Ausweis festgehalten wird, seine Fortschritte beim körperlichen Training, die Leistungsfähigkeit (körperlich) und die Reaktion auf Medikamente werden dort ebenfalls aufgezeichnet. In Übereinstimmung mit diesen Indikatoren wird dem Genesenden ein individuelles Programm zur Steigerung der körperlichen Aktivität, der psychologischen Rehabilitation und der medikamentösen Behandlung vorgeschrieben, das Folgendes umfasst:

• Therapeutische Gymnastik unter Kontrolle des Pulses und des Elektrokardiogramms, die dreimal wöchentlich in der Turnhalle in 4 Modi abgehalten wird (Sparing, Sparing-Training, Coaching, Intensivtraining);
• Individuell ausgewählte medikamentöse Therapie;
• Unterricht bei einem Psychotherapeuten;
• Bekämpfung schlechter Gewohnheiten und anderer Risikofaktoren (Adipositas, arterieller Hypertonie usw.).

Verlässt den täglichen Trainingspatienten nicht zu Hause (zu Fuß, besser mit Schrittzähler, Gymnastik), vergisst jedoch nicht die Selbstkontrolle und wechselt die Last mit dem Rest ab.

Video: Bewegungstherapie nach einem Herzinfarkt

Erweiterte medizinische Überwachungsgruppe

Bei den Patienten, die der 3. und 4. Funktionsklasse zugeordnet sind, wird ihre Rehabilitation nach einem anderen Programm durchgeführt, dessen Zweck darin besteht, ein solches Maß an körperlicher Aktivität bereitzustellen, so dass der Patient sich selbst etwas erhalten und eine kleine Menge an Hausarbeit verrichten kann. Bei einer Qualifizierung tut dies jedoch der Patient nicht beschränkt auf intellektuelle Arbeit zu Hause.

Solche Patienten sind zu Hause, aber unter der Aufsicht eines Therapeuten und eines Kardiologen werden alle Rehabilitationsmaßnahmen auch zu Hause durchgeführt, da der Zustand des Patienten keine hohe körperliche Aktivität zulässt. Die Patientin leistet im Alltag barrierefreie Arbeit, geht ab der zweiten Woche nach der Entlassung in der Wohnung umher, und ab der dritten Woche beginnt sie langsam mit der Therapie und geht eine Stunde lang auf dem Hof. Der Arzt erlaubt ihm, die Treppe in einem sehr langsamen Tempo und nur innerhalb eines Marsches zu erklimmen.

Wenn vor der Krankheit morgendliche Übungen für den Patienten üblich waren, dann darf er es erst ab der vierten Woche und nur noch 10 Minuten (weniger ist möglich, mehr ist unmöglich). Außerdem darf der Patient 1 Stockwerk hochklettern, jedoch sehr langsam.

Diese Patientengruppe erfordert sowohl Selbstkontrolle als auch besondere medizinische Kontrolle, da bei geringster Anstrengung in jedem Moment die Gefahr eines Angina-Anfalls, erhöhter Blutdruck, Dyspnoe, schwerer Tachykardie oder eines starken Ermüdungsgefühls besteht, das die Grundlage für die Verringerung der körperlichen Aktivität darstellt.

Der Komplex aus Drogen, psychologischer Unterstützung, Massage- und Bewegungstherapie-Patienten 3 und 4 der Funktionsklasse ist ebenfalls zu Hause.

Die Psyche braucht auch eine Rehabilitation

Nachdem ein solcher Schock überlebt hat, kann ein Mensch ihn nicht lange vergessen, stellt sich und andere vor die Frage, wie er nach einem Herzinfarkt leben soll. Er glaubt, dass er jetzt nichts tun kann und daher anfällig für depressive Verstimmungen ist. Die Ängste des Patienten sind völlig natürlich und verständlich, daher benötigt die Person psychologische Unterstützung und Rehabilitation, obwohl hier alles individuell ist: Einige lösen das Problem sehr schnell, passen sich an neue Bedingungen an, andere haben manchmal ein halbes Jahr, um die veränderte Situation zu akzeptieren. Die Aufgabe der Psychotherapie ist es, pathologische Veränderungen in der Persönlichkeit und die Entwicklung der Neurose zu verhindern. Angehörige können aus folgenden Gründen einen Verdacht auf neurotische Fehlanpassung haben:

1. Reizbarkeit;
2. Die Instabilität der Stimmung (es scheint sich beruhigt zu haben und tauchte nach kurzer Zeit wieder in dunkle Gedanken ein);
3. Unvollständiger Schlaf;
4. Phobien verschiedener Art (der Patient hört seinem Herzen zu, hat Angst, allein zu sein, geht nicht ohne Begleitung gehen).

Denn hypochondriales Verhalten ist gekennzeichnet durch "Flucht zur Krankheit". Der Patient ist sich sicher, dass das Leben nach einem Herzinfarkt kein Leben ist, die Krankheit ist nicht heilbar, dass die Ärzte nicht alles bemerken, deshalb ruft er selbst einen Krankenwagen ohne Grund an und verlangt zusätzliche Untersuchung und Behandlung.

Eine besondere Gruppe von Patienten sind noch keine alten Männer, die vor der Krankheit sexuell aktiv sind. Sie machen sich Sorgen und versuchen herauszufinden, ob nach einem Herzinfarkt Sex möglich ist und ob die Erkrankung die sexuellen Funktionen beeinträchtigt hat, da sie einige Störungen an sich bemerken (vermindertes sexuelles Verlangen, spontane Erektionen, sexuelle Schwäche). Die ständigen Überlegungen zu diesem Thema und die Erfahrungen im Intimleben verschlimmern natürlich die Situation und tragen zur Entwicklung des Hypochondrie-Syndroms bei.

In der Zwischenzeit ist Sex nach einem Herzinfarkt nicht nur möglich, sondern notwendig, da er positive Emotionen hervorruft. Wenn diesbezüglich Probleme auftreten, wird der Patient zusätzlich behandelt (Psychotherapie, autogenes Training, psychopharmakologische Korrektur).

Um die Entstehung von psychischen Störungen und andere Folgen eines Herzinfarkts zu verhindern, wurden spezielle Schulen für Patienten und deren Angehörige geschaffen, die lernen, wie sie sich nach einer Krankheit verhalten, wie sie sich an eine neue Situation anpassen und so schnell wie möglich wieder arbeiten können. Es besteht kein Zweifel, dass die Behauptung, dass die Arbeitskraft als der wichtigste Faktor für eine erfolgreiche geistige Rehabilitation angesehen wird, daher umso eher ist, je früher der Patient in die Arbeit eintaucht, desto eher tritt er in die gewohnte Brunft ein.

Beschäftigungs- oder Behindertengruppe

Behindertengruppen mit vollständigem Ausschluss von körperlicher Anstrengung werden von Patienten der 3. und 4. Klasse empfangen, während Patienten der 1. und 2. Klasse als körperlich bedingt anerkannt werden, jedoch mit einigen Einschränkungen (wenn nötig, müssen sie auf leichte Arbeit übertragen werden). Es gibt eine Liste von Berufen, die nach einem Herzinfarkt kontraindiziert sind. Natürlich hängt dies in erster Linie mit schwerer körperlicher Arbeit, Nachtschicht, täglichem und zwölfstündigem Dienst, Arbeit mit psychoemotionalem Stress zusammen oder erfordert erhöhte Aufmerksamkeit.

Hilft bei der Beschäftigung und löst alle Probleme Eine spezielle Ärztekommission, die mit den Arbeitsbedingungen vertraut ist, untersucht das Vorhandensein von Restwirkungen und Komplikationen sowie die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Infarktrisikos. Wenn es Kontraindikationen für diese oder jene Arbeit gibt, wird der Patient naturgemäß entsprechend seinen Fähigkeiten eingesetzt oder eine Gruppe von Behinderungen zugewiesen (abhängig von der Erkrankung).

Nach einem Herzinfarkt wird der Patient in der Klinik am Wohnort mit der Diagnose einer Kardiosklerose nach dem Infarkt beobachtet. Er kann eine Spa-Behandlung erhalten (nicht zu verwechseln mit dem Sanatorium, das nach der Entlassung ernannt wird!) In einem Jahr. Und es ist besser, wenn es sich um Resorts mit einem dem Patienten bekannten Klima handelt, da Sonne, Luftfeuchtigkeit und Luftdruck auch die Herztätigkeit beeinflussen, jedoch nicht immer positiv.