Übersicht über Medikamente, die Uterusblutungen stoppen

Uterusblutungen werden in physiologische und pathologische unterteilt. Physiologische Blutung bezieht sich auf die Menstruation, die normalerweise nicht länger als sieben Tage dauert, und der Blutverlust während dieser Zeit sollte 80 ml nicht überschreiten.

Wenn die Menstruation zu lange dauert und der Blutabfluss reichlich ist, ist dies ein Grund, zu einem Frauenarzt zu gehen.

Pathologische Blutungen können mit Krebs, Verletzungen, Komplikationen nach Abort und endokrinen Störungen verbunden sein.

Was kann Blut in Gebärmutterblutungen stoppen?

Wenn ein Spezialist die Ursache der Verletzung ermittelt hat, verschreibt er Hämostatika für Gebärmutterblutungen und zusätzliche Medikamente, die die Genesung beschleunigen. Bei akuten Blutungen ist eine stationäre Behandlung mit Spenderblut erforderlich.

Ohne vorherige Rücksprache mit einem Spezialisten ist es äußerst gefährlich, blutstillende Medikamente gegen Uterusblutungen einzusetzen: Jedes Arzneimittel hat seine eigenen Kontraindikationen, die unter bestimmten Umständen zu schweren Störungen des Körpers führen können.

Bei intensivem Blutfluss müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Um den Schweregrad der Blutung zu verringern, sollten Sie einen Eisbeutel in den Unterbauch legen.

Wenn das Blut stark fließt, ist es erlaubt, ein Medikament zu nehmen, das die Blutung stoppt.

Für blutstillende Medikamente gegen Uterusblutungen gehören:

• Tranexam;
• Dicine;
• Wasser Pfeffer-Extrakt.

Diese Maßnahmen zum Stoppen der Blutung können in einer gesundheitsgefährdenden Situation helfen.

Was sind einige Medikamente, um Blutungen zu stoppen?

Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten, die in gewisser Weise die Mechanismen der Blutung beeinflussen: Reduzieren Sie den Uterus, stellen Sie den Vitaminmangel wieder her, verbessern Sie die Blutgerinnung.

Überblick über hämostatische Medikamente gegen Uterusblutungen

Aus diesem Artikel erfahren Sie: über die Möglichkeiten, die Gebärmutterblutungen zu stoppen, die Wirksamkeit der verwendeten Medikamente. Welche blutstillenden Medikamente gegen Uterusblutungen sind am effektivsten und sichersten.

Die Autorin des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.

Uterusblutungen können Frauen jeden Alters stören. Die medikamentöse Therapie bewältigt die Gebärmutterblutungen recht gut, kann jedoch nicht als Hauptmethode der Behandlung wahrgenommen werden. Uterusblutungen sind nur ein Zeichen der Pathologie, nicht die Krankheit selbst. Daher beseitigen blutstillende Mittel nur das gefährliche Symptom und nicht seine wahre Ursache. Die betreffenden Medikamente sollten Teil einer umfassenden Behandlung sein, die nicht nur auf konservativen Methoden, sondern auch auf chirurgischen Eingriffen basieren kann.

Der erste Arzt, der den Kampf gegen die Gebärmutterblutung beginnt, ist ein Frauenarzt.

Unterschiedliche Medikamente aus der Gebärmutterblutung - ein anderer Wirkmechanismus. Zum Beispiel können Uterusblutungen sowohl durch direkte Beeinflussung des Blutgerinnungsprozesses als auch durch mechanisches Klemmen der Uterusgefäße beseitigt werden. Die Wahl des Medikaments hängt weitgehend von der Ursache und dem Grad der Blutung ab.

Die Eigenschaften der nachstehenden Mittel sind in der Reihenfolge ihrer Wirksamkeit verteilt, beginnend mit den effektivsten. Informationen zu Medikamenten dienen der allgemeinen Information und keinesfalls als Leitfaden für die Selbstbehandlung.

1. Tranexam

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Tranexamsäure. Abhängig vom Schweregrad der Blutung kann das Arzneimittel entweder intravenös verabreicht werden - für eine schnelle Wirkung oder oral (in Form von Tabletten) - zum Zweck einer verzögerten Wirkung. Der Wirkstoff von Tranexam blockiert die Auflösung von Blutgerinnseln und blockiert das Lumen beschädigter Gefäße.

Das Medikament hat eine leichte entzündungshemmende, antiinfektiöse und Antitumoraktivität. Nach offiziellen Anweisungen wurde Tranexamsäure experimentell nachgewiesen, ähnlich wie ein Analgetikum (Analgetikum). In der Regel wird dieses Medikament zur Linderung ausgeprägter Blutungen während einer Plazentaabbruch, nach der Geburt, während und nach umfangreichen Operationen eingesetzt.

Trotz der ausgeprägten hämostatischen Wirkung hat Tranexam eine beträchtliche Anzahl von Nebenwirkungen, darunter:

• allergischer Pruritus, Urtikaria;
• Symptome der Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Sodbrennen und lockerer Stuhlgang);
• Asthenovegetatives Syndrom (Schwäche, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Herzklopfen);
• Schmerzen in der Brust;
• Blutdruckabfall bei rascher Einführung durch intravenösen Zugang;
• Sehstörungen (Farberkennungsstörungen, Probleme mit der Fokussierung beim Betrachten von Objekten);
• Thrombose (extrem selten).

Die Kosten variieren von 200 Rubel (Tabletten) bis 1400 Rubel (Lösung zur intravenösen Verabreichung).

2. Ditsinon

Der Wirkstoff des Medikaments - Etamzilat. Bestehende Medikamentenformen: Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung, Tabletten. Der Wirkstoff hat folgende Wirkungen:

1. Hämostatisch Etamzilat stimuliert die Bildung und Aggregation von Blutplättchen (Ansiedlung an den geschädigten Bereichen der Gefäßwand).
2. Angioprotective: Der Wirkstoff des Arzneimittels hilft, die Blutgefäße zu stärken, die Kapillarzerbrechlichkeit und Permeabilität zu reduzieren.

Dicine ist eines der Medikamente zur Vorbeugung, zur Beseitigung von Gebärmutterblutungen während einer schweren Menstruation und als Ergebnis chirurgischer Eingriffe. Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei Tranexam, aber sie sind kleiner und selten:

• Dyspeptisches Syndrom (Übelkeit, Sodbrennen, Schweregefühl im Magen);
• allergische Reaktionen;
• ZNS-Schaden (Kopfschmerzen, Schwindel, Kribbeln in den unteren Gliedmaßen).

Der Durchschnittspreis für 10 Tabletten beträgt 40 Rubel. Die Lösung für die intravenöse Verabreichung ist etwas teurer - ab 500 Rubel.

3. Oxytocin

Der Wirkstoff des Medikaments ist ein synthetisches Analogon des Hormons Oxytocin, das von der Rückseite der Hypophyse kommt. Oxytocin liegt nur in Form einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung vor.

Gemäß ihrem Hauptzweck gehört die Droge zu den Stimulanzien der Arbeit. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Oxytocin die kontraktile Aktivität der Gebärmutter erhöht und somit zur Vertreibung des Fötus während der Geburt beiträgt. Dieser Effekt wird auch verwendet, um Blutungen zu kontrollieren. Die Kontraktion der Uterusmuskeln führt zum mechanischen Festklemmen beschädigter Gefäße. Oxytocin wird nur im Krankenhaus verwendet. Nebenwirkungen:

• Dyspeptisches Syndrom (identisch mit Dysinon und Tranexam);
• allergische Reaktionen;
• Krampf der glatten Muskulatur der Bronchien (extrem selten, so dass das Medikament keine besondere Gefahr für Patienten mit Asthma bronchiale darstellt);
• Harnverhalt;
• Schock

Der Durchschnittspreis des Medikaments überschreitet 70 Rubel für 10 Ampullen nicht.

4. Vikasol

Das Arzneimittel ist ein synthetisches Analogon von Vitamin K. Es wird in Form von Tabletten und einer Lösung für die intramuskuläre Verabreichung hergestellt. Vikasol ist an der Synthese natürlicher Blutgerinnungsfaktoren beteiligt. Das Medikament ist sehr effektiv und wird häufig von Frauenärzten im Kampf gegen Gebärmutterblutungen eingesetzt.

Eine Überdosierung kann zu einem Vitamin-K-Überschuss, hämolytischer Anämie (Erbrechen der roten Blutkörperchen) und zur Neigung zu Thrombosen führen. Allergie ist eine seltene Nebenwirkung. Die Anwendung von Vicasol ohne vorherige Absprache mit dem Arzt wird nicht empfohlen.

Je nach Hersteller beginnt der Apothekenpreis für Tabletten bei 20 Rubel. Vicasola-Ampullen kosten im Durchschnitt 80-100 Rubel.

5. Aminocapronsäure

Dieses Medikament wird nur intravenös verabreicht und ausschließlich in einem Krankenhaus verwendet. Entsprechend seinem Wirkmechanismus ist das Medikament ähnlich wie Tranexam.

Aminocapronsäure wird aufgrund ihrer schnellen Wirkung geschätzt: Die hämostatische Wirkung entwickelt sich bereits innerhalb von 15–20 Minuten nach der Verabreichung. Der Wirkstoff wird unverändert in den Urin ausgeschieden und ist daher bei Nierenerkrankungen mit gestörter Ausscheidungsfunktion kontraindiziert.

Mögliche Nebenwirkungen:

• Allergie;
• Dyspepsie;
• Entzündungsreaktion der oberen Atemwege (extrem selten);
• Krämpfe;
• ein starker Blutdruckabfall.

Die Kosten einer 5% igen Lösung überschreiten nicht 50 Rubel pro 100 ml Flasche.

6. Askorutin

Ascorutin enthält Ascorbinsäure und Rutosid. Der Wirkungsmechanismus beruht auf Angioprotektion: Der Wirkstoff stärkt die Gefäßwand und verringert die Kapillarpermeabilität. Ascorutin verhindert auch eine übermäßige Blutplättchensedimentation und verbessert die Mikrozirkulation. Es hat im Vergleich zu früheren Medikamenten die geringste Wirkung.

Ascorutin hat wenige Nebenwirkungen: Die Einnahme des Medikaments kann nur Allergien oder Übelkeit verursachen.

Der Durchschnittspreis für 50 Tabletten beträgt 50 Rubel.

Blutungen der Gebärmutter

Uterusblutung ist jede Blutentnahme aus der Gebärmutterhöhle, mit Ausnahme von Menstruations- und Patientenblutungen. Uterusblutungen als Symptom können viele gynäkologische und extragenitale Erkrankungen begleiten oder eine unabhängige Erkrankung sein.

In allen Lebensabschnitten tritt eine anormale Uterusblutung ohne Altersanpassung auf. Bei etwa 3% der Neugeborenen tritt in den ersten Tagen des extrauterinen Lebens häufig ein blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt physiologischer Natur auf. Er besteht aus dunklem, ungerolltem Blut und Schleim und bleibt nach ein bis zwei Tagen allein stehen. Uterusblutungen, die bei älteren Frauen auftreten, weisen fast immer auf eine schwere Pathologie hin.

Die größte Gruppe sind Uterusblutungen aufgrund von Menstruationsstörungen oder dysfunktionellen Uterusblutungen. Sie sind nicht mit anatomischen Anomalien verbunden, sie können mit einer bestimmten Periodizität (zyklisch) auftreten oder einen azyklischen Charakter haben.

Unter dysfunktionellen Gebärmutterblutungen führt juvenile (Jugendliche). Uterusblutungen im Jugendalter werden bei Mädchen während der aktiven Pubertät diagnostiziert, ihre Ursache hängt mit unvollständiger Arbeit und der Unreife des endokrinen Systems und des Hypothalamus-Hypophysen-Systems zusammen.

Uterusblutungen in ihrem Ursprung können auf eine komplizierte Schwangerschaft, Geburt oder die Zeit nach der Geburt zurückzuführen sein. Außerdem provoziert es manchmal eine Eileiterschwangerschaft, komplizierte Abtreibung und Genitaltumore.

Erkrankungen des Kreislaufsystems, die Pathologie des Herzens und / oder der Blutgefäße sowie endokrine Erkrankungen gehören häufig zu den Ursachen von Uterusblutungen bei Frauen mit guter gynäkologischer Gesundheit.

Zu den Ursachen für Uterusblutungen gehören auch weniger schwerwiegende Faktoren: Stress, Überarbeitung, Veränderung der klimatischen Wohnzone, starker Gewichtsverlust (insbesondere durch künstliche Mittel). Die falsche Anwendung hormoneller Kontrazeptiva kann auch Uterusblutungen auslösen.

Das klinische Bild einer anormalen Uterusblutung ist einfach und offensichtlich. Charakterisiert durch das Auftreten von Blutungen aus dem Genitaltrakt von unterschiedlicher Intensität und Dauer, die keine Menstruation ist und nicht mit einer physiologischen Geburt zusammenhängt. Intensive abnorme Uterusblutungen provozieren die Klinik der Anämie, und manchmal kann dies zu schwerwiegenden Konsequenzen führen: Verzerrung des Herz-Kreislauf-Systems und hämorrhagischem Schock.

Eine Vielzahl von Ursachen für Gebärmutterblutungen erfordert eine konsistente diagnostische Suche, die eine große Liste von Studien umfasst. Die Diagnose erfolgt in der Regel stufenweise, wenn durch ein Ausnahmeverfahren Diagnosemaßnahmen bis zur Minute durchgeführt werden, wenn kein verlässlicher Grund für die Blutung vorliegt.

Die Gebärmutterblutung wird entsprechend ihrer Ursache gestoppt, wobei der Zustand des Patienten berücksichtigt wird. In Notfallsituationen, in denen die stärkste Gebärmutterblutung lebensbedrohlich ist, wird die Therapie im Rahmen einer Reanimation durchgeführt. Nachdem sich der Patient aufgrund seines Wohlbefindens erholt hat, beginnt die Suche nach der Ursache der Blutung und es werden weitere therapeutische Taktiken entwickelt.

Ursachen von Gebärmutterblutungen

Uterusblutungen haben ätiologisch einen engen Zusammenhang mit dem Alter, der Art der hormonellen Funktion der Eierstöcke sowie der somatischen Gesundheit von Frauen.

Gebärmutterblutungen der Neugeborenenzeit sind mit einer „Sexkrise“ verbunden - dem Anpassungsprozess eines geborenen Mädchens an ein „unabhängiges“ Leben. Nach der Geburt verbleibt eine signifikante Menge maternaler Hormone im Körper des Mädchens, die nach der Geburt stark abnimmt. Der Höhepunkt des hormonellen Abfalls tritt am Ende der ersten Lebenswoche auf, gleichzeitig kann es zu einem blutigen Ausfluss der Vagina kommen. Sie korrelieren mit der Norm, sie passieren innerhalb von maximal zwei Tagen unabhängig und erfordern keine Intervention von außen.

Juvenile Uterusblutungen treten häufig in den ersten zwei Jahren nach Beginn der ersten Menstruation auf. Ihr Auftreten ist mit einer unvollständigen Regulierung der Menstruationsfunktion oder mit den Folgen des pathologischen Verlaufs von Schwangerschaft und Geburt verbunden.

Bei Frauen, die die Pubertät überwunden haben, kann eine Uterusblutung folgende Ursachen haben:

1. Pathologie der Schwangerschaft Uterusblutungen in der Frühphase (bis zu 12 Wochen) werden durch Fehlgeburten, "eingefrorene" Schwangerschaften und vesikuläre Drift verursacht. In den späteren Perioden (nach 12 Wochen) kann eine Uterusblutung die Plazenta provozieren, wenn sie unangemessen (präsumptiv) an der Uteruswand angebracht ist oder wenn sie vor dem vorgeschriebenen Zeitraum abblättert.

Bei schwangeren Frauen ist eine Uterusblutung nicht immer mit dem ungünstigen Zustand des Fötus oder der Gefahr einer Frühgeburt verbunden. Manchmal treten sie aufgrund einer Erosion des Gebärmutterhalses, eines Zervixpolyps oder einer banalen Schleimhautverletzung auf.

2. Pathologische Arbeit Umfangreiche Geburtsverletzungen, verzögerte Partikel der Plazenta in der Gebärmuttergeburt, ein gestörter Uteruswandton (Atonie und Hypotonie) führen bei geburten Frauen zu Uterusblutungen.

3. Komplizierte Abtreibung. Nach einer mechanischen Verletzung der Gebärmutterwand können schwere Gebärmutterblutungen auftreten. Blutungen nach dem Abbruch werden auch durch nicht entfernte Teile des Fötus und / oder der Fötusmembranen hervorgerufen.

4. Eierstockstörung. Eine Verletzung der physiologischen rhythmischen Produktion von Sexualsteroiden durch die Eierstöcke führt zu einer Änderung der Art der Menstruationsfunktion, wenn sie die Merkmale einer Gebärmutterblutung erhält.

5. Infektiöse entzündliche Veränderungen in den Genitalien, einschließlich solcher, die durch spezifische Infektionen ausgelöst werden (in der Regel Gonorrhoe).

6. Gutartige Wucherungen: Myome, Polypen, Tumoren der Eierstöcke.

7. Außerirdische Erkrankungen: Diabetes mellitus, Erkrankungen der Blut- und Schilddrüse, Pathologie der Leber und der Nebennieren.

8. Hormonelle Medikamente zur Therapie oder Verhütung.

Bei Frauen, die die 45-jährige Grenze überwunden haben, führt die Gebärmutterblutung zu den gynäkologischen Erkrankungen. Ihr Auftreten ist oft mit physiologischen Veränderungen der Hormonfunktion der Eierstöcke verbunden.

Symptome und Anzeichen von Gebärmutterblutungen

Uterusblutung ist das Auftreten einer Blutung, die von einer Frau als atypisch behandelt wird.

Zunächst sollten Uterusblutungen von physiologischen Blutungen unterschieden werden. Blutungen gelten als "normal", wenn

- begleitet den Prozess der Geburt oder ist mit den postpartalen Prozessen der Uterusinvolution verbunden;

- verbunden mit einer mechanischen Entfernung der Uterusschleimhaut (diagnostische Kürettage oder Abortie) oder mit therapeutischen und diagnostischen Verfahren (z. B. Verätzungen der Erosion, Entfernung des Intrauterinpessars, Hysteroskopie).

Physiologische Uterusblutungen zeichnen sich durch eine Neigung zur Selbstauslöschung und das Fehlen pathologischer Ursachen aus.

Entsprechend der Ätiologie der Gebärmutterblutung werden sie in dysfunktionelle (assoziiert mit Menstruationsstörungen), organische (durch die Pathologie der Genitalorgane oder nicht-gynäkologischen Erkrankungen hervorgerufene) und iatrogene unterteilt. Iatrogene Uterusblutungen treten häufig nach Einnahme von Medikamenten auf, die das Hormonsystem, die Blutgerinnung oder den psycho-emotionalen Bereich beeinflussen.

In der Regel sind die häufigsten Beschwerden bei Gebärmutterblutungen:

- Blutungen aus dem Genitaltrakt während der Zwischenblutung oder vor dem Hintergrund der Verzögerung der nächsten Menstruation;

- Veränderung der Art der Menstruationsblutung: Die Menstruation kann zu lange dauern oder sich von einem ungewöhnlich großen Blutverlust unterscheiden.

- unaufhörliche Blutung nach Geburt oder Schwangerschaftsabbruch, oft in Kombination mit hohem Fieber, starken Schmerzen und schlechter Gesundheit;

- Blutung vor dem Hintergrund des Aussterbens der Menstruationsfunktion in den Wechseljahren, wenn die Monatsblutung zu "verwirren" beginnt;

- plötzliche Blutungen (oft spärlich) nach den Wechseljahren;

- allgemeine Schwäche, Schwindel, Unwohlsein vor dem Hintergrund atypischer blutiger Uterussekretionen (Anämie).

Es sei darauf hingewiesen, dass der Begriff "Blutung" nicht mit der Menge an ausgeschiedenem Blut zusammenhängt. Uterusblutungen können sowohl kurz und spärlich als auch lang und reichlich sein.

Die Ermittlung der Ursache für Gebärmutterblutungen ist bereits in der Phase der Konversation und gynäkologischen Untersuchung möglich. Dies geschieht, wenn ein zervikaler Polyp visualisiert wird, eine ausgedehnte Erosion des Gebärmutterhalses erfolgt oder ein Hinweis auf das vorhandene Uterusmyom vorliegt.

Die Labordiagnose umfasst Tests auf das Vorhandensein einer Infektion (Abstriche und Kulturen) und die Untersuchung des Hormonstatus.

Mit dem Ultraschall-Scan können Sie die Größe und den Zustand des Uterus und des Endometriums bestimmen, Myome oder Polypen sehen und strukturelle Veränderungen in den Eierstöcken feststellen.

Wenn zur Ermittlung der Ursache von Gebärmutterblutungen der Zustand des Endometriums untersucht werden soll, muss eine diagnostische Biopsie, eine Kürettage oder eine Hysteroskopie durchgeführt werden.

Uterusblutungen nach Geburt, Abtreibung und Menstruation

Postpartale Hämorrhagien stehen häufig im Zusammenhang mit Teilen der Plazenta (Nachgeburt), die in der Gebärmutterhöhle verbleiben, Hypo- und Atonie der Gebärmutter oder einem Plazenta-Polyp.

Physiologische Arbeit impliziert die vollständige Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand und deren Ablehnung nach der Geburt des Fötus. Wenn ein Teil der Nachgeburt nach Beendigung der Wehen im Uterus verbleibt, kann die Muskelwand der Gebärmutter nicht vollständig kontrahieren und die blutenden Gebärmuttergefäße zusammenziehen.

Der Grund für die Verzögerung von Teilen der Plazenta ist oft die zu enge Befestigung oder sogar die Erhöhung ihrer Lappen an der Gebärmutterwand. Nach der Geburt verbleiben sie in der Gebärmutter und verursachen Gebärmutterblutungen.

Die Quelle der Nachgeburtsblutung sind manchmal auch nicht die Nachgeburtslappen, sondern die Membranen, die aufgrund einer falschen Abgabe oder des Vorhandenseins einer Infektion im Uterus im Uterus verbleiben.

Fremdkörper in der Gebärmutter verursachen nach der Geburt nicht nur starke Blutungen, sie tragen auch zur Infektion bei. Bei einer Infektion kommt es zu Anzeichen einer akuten Entzündung, die zu einer reichhaltigen Gebärmutterblutung führt: Fieber, starke Schmerzen, Beimischung von Eiter im Uterusausfluss.

Manchmal treten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus 8-21 Tage massive Gebärmutterblutungen bei Geburten auf.

In der Regel wird die abgetrennte Plazenta bei ordnungsgemäßer Handhabung der Arbeit sorgfältig auf Integrität geprüft. Wenn in der Posleda ein Defekt vorliegt (ein Stück fehlt), sind zerrissene Schalen sichtbar (oder sie fehlen), wird die Tatsache ihrer Verzögerung in der Gebärmutterhöhle festgestellt. In diesem Fall erfolgt eine manuelle Untersuchung und Entleerung der Gebärmutter.

Der Prozess der Geburt wird von einer starken Belastung der Muskelwand der Gebärmutter begleitet. Manchmal, wenn es mehrere Schwangerschaften oder Hochwasser gibt, werden die Uterusmuskeln gezwungen, zu überlasten, so dass sie nach der Geburt ganz oder teilweise die Fähigkeit verlieren, die Größe des Uterus auf die vorgeburtlichen Indikatoren zurückzuführen. Wenn das Fehlen des Uterus-Tonus abnimmt, provozieren postpartale Gebärmutterblutungen, sie werden als hypo- oder atonic bezeichnet.

Es gibt einen ähnlichen Mechanismus für die Entwicklung von Uterusblutungen nach einer Abtreibung. Blutungen nach einem Schwangerschaftsabbruch gehen häufig mit einer falschen Durchführung des Uterusentleerungsvorgangs einher. Wenn ein Teil des Fötus in der Gebärmutterhöhle verbleibt, kommt es zu Blutungen und Infektionen der Gebärmutter.

Schwere Gebärmutterblutungen mit Blutgerinnseln und starke Schmerzen nach dem Abbruch vor dem Hintergrund einer starken Verschlechterung der Gesundheit können auf eine Perforation (Punktion) der Gebärmutterwand hinweisen.

Uterusblutungen nach dem Ende der nächsten Menstruation können viele Ursachen haben, die harmlose Ursachen haben können oder durch eine schwere Pathologie verursacht werden. Das sind öfter:

- Nebenwirkungen zu Beginn (in den ersten drei Monaten) der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva oder deren unkorrekter Anwendung (z. B. abruptes Absetzen);

- Uterusmyome oder Cervixpolypen;

- Onkologische gynäkologische Pathologie.

Dysfunktionale Gebärmutterblutung

Als dysfunktionell gelten Uterusblutungen, die mit gestörten regulatorischen Funktionen der Hypophyse und des Hypothalamus einhergehen, wenn in Abwesenheit von Erkrankungen der Gebärmutter und der Anhänge hormonelle Dysfunktion auftritt und den Menstruationszyklus verändert. Da die meisten hormonellen Schwankungen auf das Alter von jungen (14–18 Jahren) und prämenopausalen (18–45 Jahre) Jahren zurückzuführen sind, wird bei Patienten dieser Altersgruppen die höchste Anzahl von dysfunktionellen Uterusblutungen registriert.

Dysfunktionale Gebärmutterblutungen sind keine Seltenheit und werden bei fast jedem fünften Patienten diagnostiziert, der den Frauenarzt kontaktiert hat.

Normalerweise besteht der Menstruationszyklus aus zwei äquivalenten Phasen, die durch eine Ovulationsperiode voneinander getrennt sind - die Freisetzung einer reifen Eizelle über die Grenzen des Eierstocks hinaus. Der Eisprung findet in der Mitte des Zyklus statt. Nachdem das Ei den Eierstock verlassen hat, bildet sich an der Stelle, an der es reifte, ein gelber Körper.

In der ersten Menstruationsphase dominieren Östrogene, in der zweiten sind sie mit Gestagenen (Progesteron) besetzt.

Dysfunktionelle Blutungen werden durch die Störung des Hormonsekretionsrhythmus sowie durch die Veränderung der Anzahl der Sexualsteroide verursacht.

Die Klinik der dysfunktionalen Blutung hängt eng mit dem Vorhandensein oder Fehlen des Eisprungs zusammen.

- Ovulation (Ovulation ist), charakteristisch für das reproduktive Alter;

Anovulatorisch (ohne Eisprung), häufig bei jungen Mädchen und Frauen in den Wechseljahren.

Das Herzstück aller dysfunktionalen Blutungen ist eine Verletzung des Menstruationszyklus. Es kann die folgenden Formen haben:

- „anormale“ reichliche Menstruation (regelmäßig oder unregelmäßig), die länger als eine Woche dauert;

- Menstruation mit einem kleinen (weniger als 20 Tage) oder großen (mehr als 35 Tage) Intervall;

- Abwesenheit der Menstruation für mehr als sechs Monate, sofern keine Schwangerschaft, Stillzeit oder Menopause vorliegt.

Ohne Eisprung wird die Menstruation mit langen Verzögerungen unregelmäßig. Normalerweise kommt es nach einer Verzögerung von anderthalb oder zwei Monaten zu starken Blutungen, die länger als eine Woche andauern. Uterusblutungen mit Blutgerinnseln können auftreten. Eine große Menge Blut, die sich in der Gebärmutterhöhle ansammelt, hat keine Zeit, um rechtzeitig zu evakuieren, und es bilden sich Gerinnsel - Fragmente von koaguliertem Blut. Das Vorhandensein von Blutgerinnseln kann auch auf eine Verletzung des Gerinnungssystems oder auf eine Abnahme des Uteruswandtonus (z. B. nach einer Geburt oder Abtreibung) hindeuten.

Ein regelmäßig wiederholter signifikanter Blutverlust führt häufig zu einer begleitenden Anämie.

Die Therapie der dysfunktionellen Gebärmutterblutung beinhaltet eine genaue Diagnose ihrer Ursache. Es muss festgestellt werden, in welchem ​​Zusammenhang der hormonellen Regulationsverletzungen ein regelmäßiger Ausgleich besteht.

Behandlung von Uterusblutungen

Die Wahl der Behandlung von Uterusblutungen erfordert immer eine detaillierte Untersuchung ihrer Ursache.

Uterusblutungen nach der Geburt aufgrund einer Verzögerung in Teilen der Plazenta oder der fötalen Membranen können nicht ohne eine Revision der Gebärmutterhöhle gestoppt werden. Nach der Geburt behält der Uterus seine Größe bei, und der Gebärmutterhals ist noch nicht zu seiner ursprünglichen Größe zurückgekehrt und verfehlt die Hand. Unter Beachtung aller Regeln von Antiseptika wird eine manuelle Untersuchung der Gebärmutterhöhle durchgeführt, um den "Täter" der Blutung zu finden. Das detektierte Fragment der Nachgeburt oder der Membranen wird entfernt und infektiöse Komplikationen werden verhindert.

Blutungen nach dem Abbruch aufgrund der Verzögerung von Teilen des Fötus werden durch Abkratzen der Gebärmutterhöhle gestoppt.

Juvenile Uterusblutungen werden in mehreren Stufen behandelt. Die Blutung wird zunächst gestoppt. Wenn die Blutung mäßig ist und der Zustand des Patienten nicht gestört ist, wird auf eine symptomatische Hämostase zurückgegriffen. Lang andauernde und reichliche juvenile Blutungen mit sekundärer Anämie erfordern den Einsatz von Hormonen. Die hormonelle Hämostase wird auch angewendet, wenn die Blutung nach einer symptomatischen Behandlung anhält. Die Wahl eines Hormons ist immer individuell, da es von der jeweiligen klinischen Situation abhängt. In der Regel werden Gestagene oder eine Kombination von Östrogen mit Gestagenen bevorzugt.

Selbst die effektivste Blutstillung kann ein Wiederauftreten der juvenilen Uterusblutungen nicht ausschließen. Daher ist der nächste therapeutische Schritt die Anti-Rückfall-Therapie, die darauf abzielt, die eigentliche Ursache der Blutung zu beseitigen - die hormonelle Funktionsstörung. Mit Hilfe von Hormonpräparaten wird der normale Menstruationszyklus eines bestimmten Patienten wiederhergestellt. In der Regel dauert die Anti-Rückfall-Behandlung drei Monate.

Dysfunktionelle Gebärmutterblutungen der Fortpflanzungsperiode werden ebenfalls in Stufen behandelt:

Stufe I Blutungen stoppen

1. Symptomatische Hämostase Es umfasst Mittel, um die Muskulatur der Gebärmutter zu reduzieren, sowie Vorbereitungen für die Blutstillung.

2. Chirurgische Hämostase Kratzen der Gebärmutterhöhle. Die Methode führt bei Frauen in den Wechseljahren aufgrund des erhöhten Risikos für Gebärmutterkrebs.

3. Hormonelle Hämostase Sie ist nur für junge Frauen gerechtfertigt, die die Fortpflanzungsfunktion von Frauen nicht erkannt haben, die in der Geschichte keine Hinweise auf eine endometriale Pathologie haben.

Stufe II. Wiederherstellung des normalen Menstruationszyklus und Verhinderung von Rückfällen.

1. Vitamintherapie: Folsäure, Vitamine E, B, C.

2. Homöopathische Arzneimittel, die die Menstruationsfunktion regulieren: Remens, Mastodinon und dergleichen.

3. Hormontherapie Das Arzneimittel wird entsprechend dem Alter des Patienten und der Art der hormonellen Funktionsstörung ausgewählt.

Stufe III. Wiederherstellung der Reproduktionsfähigkeit.

Durchführung unter jungen Frauen, die eine Schwangerschaft planen. Verwendet stimulierende Ovulationsmittel.

In den Wechseljahren bedeutet eine gestörte Gebärmutterblutung auch eine schrittweise Therapie. Zunächst wird im ersten Stadium häufig eine chirurgische Hämostase (Kürettage) durchgeführt. Die nachfolgende hormonelle Behandlung zielt auf die Unterdrückung der Ovarialaktivität und die Bildung atrophischer Veränderungen im Endometrium ab.

Wie kann ich Gebärmutterblutungen stoppen?

Anormale Gebärmutterblutungen sollten mit einem qualifizierten Techniker beseitigt werden. Frauen suchen jedoch nicht immer Hilfe, sondern ziehen es vor, nichtintensive Blutungen alleine zu bewältigen.

In der Tat wird die Blutung manchmal sehr erfolgreich von der Frau selbst gestoppt. Da die Hämostase jedoch nur die erste Stufe der Therapie ist und keine nachfolgende adäquate Behandlung möglich ist, können Uterusblutungen nicht nur wiederkehren, sondern auch von schwerwiegenden Symptomen begleitet werden.

Wenn eine Frau über die Ursache von Gebärmutterblutungen Bescheid weiß und sicher ist, dass kein schwerwiegender Grund dahinter steckt, können Sie versuchen, sie selbst zu stoppen.

Infusionen und Abkochungen von Kräutern bewirken eine gute blutstillende Wirkung. Sie werden nicht nur als Monotherapie, sondern auch als Teil einer komplexen Behandlung eingesetzt, wodurch die Wirkung gesteigert und die Behandlungszeit verkürzt wird.

Klinisch nachgewiesene ausgeprägte hämostatische Wirkung von Brennnessel, Hirtenbeutel, Schafgarbe, Burnet.

Frauen, die bereits in der Vergangenheit Episoden von Uterusblutungen hatten und deren Ursache kennen, verwenden bekannte und "bewährte" Medikamente. Dicine mit Uterusblutungen ist vielleicht das beliebteste Hämostase-Mittel. Es beeinflusst die Gefäßwand, reduziert seine Durchlässigkeit und stellt den normalen Mechanismus der Blutgerinnung wieder her. Ditsinon wird bei Uterusblutungen in Form von Pillen oder Injektionen angewendet.

Tranexam gegen Uterusblutungen ist ebenfalls sehr effektiv. Es verbessert die Blutgerinnung und stoppt so die Blutung. Eine zusätzliche Wirkung des Arzneimittels ist seine antiallergische und entzündungshemmende Wirkung. Tranexam wird bei Uterusblutungen dysfunktioneller Art mit starker Menstruation angewendet.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels und einer Verabreichungsmethode sollte beachtet werden, dass selbst das harmloseste Medikament unerwünschte Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat. Wenn daher eine Selbstliquidation von Uterusblutungen einsetzt, riskiert eine Frau, ihre Gesundheit zu schädigen.

Auch wenn die Gebärmutterblutung gestoppt wird, ist ein Arztbesuch erforderlich, um die genaue Ursache und die anschließende Antirückfallbehandlung zu ermitteln.

Unabhängige hämostatische Maßnahmen können auch in einer Notfallsituation während des Wartens auf einen Rettungswagen durchgeführt werden, wenn starke Gebärmutterblutungen, starke Schmerzen und Unwohlsein auftreten. Um negative Symptome zu reduzieren, ist es notwendig, sich auf eine harte Oberfläche zu legen, die Beine leicht anzuheben, etwas sehr Kaltes auf den Bauch zu legen - eine „Blase“ mit Eis, jeden gefrorenen Sack, einen mit sehr kaltem Wasser gefüllten Behälter (z. B. eine Flasche). Sie können auch Eis anbringen (z. B. Eiswürfel im Paket). Vorkälte sollte mit einem Tuch umwickelt werden, um Erfrierungen zu vermeiden. Es ist auch notwendig, die durch den Körper während des Blutens verloren gegangene Flüssigkeit wieder aufzufüllen. Es sollte mehr Wasser, süßen Tee oder Kräuterabkühlung trinken.

Wenn eine Gebärmutterblutung mit einem hormonellen Kontrazeptivum in Verbindung steht, sollten Sie Ihren Arzt informieren und Empfehlungen für den Ersatz erhalten. Es sollte daran erinnert werden, dass ein abruptes Absetzen hormonaler Kontrazeptiva Uterusblutungen verursachen oder die bestehende verstärken kann.

Vorbereitungen für Gebärmutterblutungen

Um Uterusblutungen zu vermeiden, werden Arzneimittel verschiedener pharmazeutischer Gruppen eingesetzt:

1. Mittel, die die Kontraktionen der Uterusmuskeln verbessern (Oxytocin, Methylergomentrin, Ergotamin und dergleichen). Aus Phytopräparationen verwendete man Tinktur aus Wasserpfeffer, Hirtenbeutel-Extrakt.

Verstärkte Uteruskontraktionen evakuieren schnell den Inhalt der Gebärmutter und der Blutgefäße, die zu Blutungen führen, und verursachen deren Obstruktion.

2. Antihämorrhagische und hämostatische Medikamente. Beschleunigen Sie die Blutgerinnungszeit, stellen Sie den normalen Ton der Wand kleiner Gefäße wieder her und verengen Sie ihr Lumen. Die beliebtesten sind Ditsinon, Calciumchlorid 10%, Calciumgluconat 10%, Vikasol, Ascorbinsäure, Tranexam.

3. Hormonelle Hämostatika Vielleicht die umfangreichste Medikamentengruppe. Eine bedeutende Liste verfügbarer Hormonpräparate ermöglicht es Ihnen, die erforderliche Kombination von Hormonen in der Zusammensetzung des Arzneimittels auszuwählen, um Hormonversagen zu beseitigen und Uterusblutungen bei Frauen verschiedener Altersklassen zu stoppen.

Juvenile Uterusblutungen werden mit Hilfe von Gestagenen (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinierten Medikamenten (Non-ovlon, Microgene) gestoppt.

Dysfunktionale Uterusblutungen der Reproduktionsperiode werden mit monophasischen hormonellen Kontrazeptiva (Microgenon, Marvelon, Femoden), Gestagenen (Progesteronderivate) oder Östrogenen (Estradiol, Sinestrol) beseitigt.

Dysfunktionelle Blutungen der prämenopausalen Periode werden mit Hilfe von Gestagenen (Norcolut, Orgametril, Progesteron-Derivaten) und Antigonadotropika (Danazol, Gestrinon) gestoppt.

Postmenopausale Gebärmutterblutungen werden operativ behandelt.

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Gebärmutter Anatomie

Die Gebärmutter besteht aus 3 Hauptschichten:

1) Perimetrie - eine Schicht, die den Uterus außen bedeckt und in die Wand der Bauchhöhle übergeht;

2) Myometrium - die massivste Schicht des Uterus, die aus Muskelfasern besteht und eine große Anzahl von Gefäßen enthält, die den Uterus versorgen;

3) Endometrium - die Schale, die das Innere der Gebärmutter auskleidet. Das Endometrium während des Menstruationszyklus verdickt sich und bereitet die Einführung der Eizelle vor.

Das Endometrium ist in zwei Schichten unterteilt: die Hauptschicht (basal) und die funktionelle Schicht, die monatlich abgelehnt wird, wenn keine Befruchtung des Eies erfolgt. Die Ablehnung der Funktionsschicht des Endometriums nennen wir Menstruation. Im Falle eines Ausfalls des Hormonsystems ist die Abstoßung der Funktionsschicht jedoch möglicherweise nicht wirksam. Als Ergebnis bleibt ein Teil des Endometriums übrig und damit eine Reihe von vergrößerten Drüsen und Gefäßen, die zu bluten beginnen. Es gibt also dysfunktionale Gebärmutterblutungen.

Arten und Ursachen von Uterusblutungen

Die Gründe, die zu Gebärmutterblutungen führen können, sind vielfältig. Zum leichteren Verständnis und zur Vereinfachung der Blutungsdiagnostik werden die Ursachen in bestimmte Kategorien unterteilt. Die ersten beiden großen Kategorien sind also:

1) Blutungen infolge von Abnormalitäten in verschiedenen Organen und Systemen, 2) Blutungen im Zusammenhang mit Abnormalitäten im Genitalbereich.

Nicht-genitale Ursachen für Blutungen (extragenital)

• Infektionskrankheiten (Influenza, Masern, Typhus, Sepsis);
• Blutkrankheiten (hämorrhagische Vaskulitis, Hämophilie, Mangel an Vitamin K und C usw.;
• Lebererkrankung (Zirrhose);
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Bluthochdruck, Arteriosklerose usw.);
• Verminderte Schilddrüsenfunktion

1. Uterusblutungen als Folge von Störungen im Genitalbereich (Genitalbereich).

Genitale Ursachen für Blutungen können mit der Schwangerschaft zusammenhängen oder nicht.

Genitale Ursachen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft (frühe Bedingungen)

1. Anomale Schwangerschaft (Uterus, Ektopie)
2. Erkrankung der Eizelle (Mukoviszidose, Chorionepitiom ist ein maligner Tumor)

Mit der Schwangerschaft verbundene Genitalien (Spätanlieferung, Geburt, Halbjahr):

• Ursachen in der späten Schwangerschaft
  • Placenta previa
  • Gebärmutter Narbe
  • Vorzeitige Plazenta-Unterbrechung
  • Die Prozesse der Zerstörung des Gewebes im Muttermund
  • Andere geburtshilfliche Gründe
• Ursachen während der Geburt
  • Vorzeitige Plazenta-Unterbrechung
  • Placenta previa
  • Tief liegende Plazenta
  • Gebärmutterbruch
  • Vaginal- und Vulva-Verletzungen
  • Verzögerte Entbindung der Nachgeburt
  • Prise Nachgeburt
  • Verletzung der Befestigung der Plazenta
  • Verletzungen des weichen Geburtskanals
• Gründe nach der Geburt
  • Verminderter Uterustonus
  • Verletzungen des weichen Genitaltrakts
  • Verzögerung von Teilen der Nachgeburt
  • Endometritis
  • Chorionepitheliom
  • Uterusmyom

Genitale Ursachen, die nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen

1. Dyszirkulatorische Gebärmutterblutung

• Jugendliche (in der Pubertät 12-18 Jahre);
• Reproduktiv (in der Pubertät 18–45 Jahre);
• Klimakterium (Wechseljahre);

1. Tumore

• Gebärmutter
• Eierstock

1. Ovarialruptur, Ovarialzystenruptur
2. Uterusverletzung
3. Infektions- und Entzündungskrankheiten

Dysfunktionale Gebärmutterblutung (DMK)

Blutungen, die während der normalen Menstruation auftreten, sind eine Folge der Abstoßung der Funktionsschicht des Endometriums als Folge einer Abnahme des Spiegels weiblicher Sexualhormone (Estrogene, Gestagene).

In der normalen Menge beträgt der Blutverlust 30-40 ml, die Obergrenze der normalen 80 ml. Bei DMK treten starke Blutungen von mehr als 100 ml auf, die mit dem Menstruationszeitpunkt zusammenfallen können oder nicht.

Weisen Sie Blutungen zu, die zeitlich mit der Menstruation zusammenfallen - Menorrhagie, reichlich und langanhaltend. Neben Blutungen, die im Intervall zwischen der Menstruation - Metrorrhagie - auftreten, haben sie eine unterschiedliche Intensität und sind unregelmäßig.

Dysfunktionelle Gebärmutterblutungen sind bei Frauen, insbesondere zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr, weit verbreitet. Die Hauptursache von DMK ist eine Verletzung des Eisprungsprozesses.

Die Unmöglichkeit des Eisprungs ist auf ein Versagen des Hormonsystems einer Frau zurückzuführen (eine Veränderung des Niveaus und des Rhythmus der Sekretion des Luteinisierungs- und Follikelstimulierenden Hormons). Als Folge davon wächst die Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium) mit unzureichender Entwicklung der Drüsen und Blutgefäße, es kommt zu einer Ansammlung und Stagnation von Blut, der Durchblutung wird gestört und die Durchlässigkeit der Blutgefäße ändert sich. Somit günstige Bedingungen für das Auftreten von Blutungen. Und wenn das Endometrium abgestoßen wird, wird es nicht gleichmäßig abgelehnt, was zu Blutungen unterschiedlicher Schwere und Dauer führt.

Während solcher hormoneller Störungen auf der Ebene des Uterus nimmt außerdem die Blutplättchenfunktion (die Hauptzellen des Gerinnungssystems) ab und die Blutverdünnungsprozesse nehmen zu, was die Blutung weiter verstärkt.

Faktoren, die eine Störung des Hormonsystems verursachen

Symptome einer Gebärmutterblutung

Häufige Symptome:

• Schwäche, Schwindel
• Blässe der Haut
• Vielleicht Übelkeit, Erbrechen
• In Ohnmacht fallen
• Schneller und schwacher Puls
• Senken Sie den Blutdruck

Lokale Symptome:

• Isolierung von Blut aus der Vagina
• Während der Menstruation kommt es zu einer großen Anzahl von Blutgerinnseln. Pad und Tampon schnell und reichlich einweichen. Häufiger Dichtungswechsel nachts (alle 1-2 Stunden).
• Die Zunahme der Blutungsdauer (mehr als 7-8 Tage). Normalerweise dauert die Menstruationsblutung 3-8 Tage.
• Mögliche Blutung nach dem Geschlechtsverkehr
• Dysfunktionale Gebärmutterblutungen sind praktisch schmerzlos.
• Blutungen fallen oft nicht mit der Periode zusammen

Die Hauptsymptome einer Uterusblutung während der Pubertät: längere Blutungen aus der Vagina (mehr als 7-8 Tage); Blutungen, deren Lücke weniger als 21 Tage beträgt; Blutverlust von mehr als 100-120 ml pro Tag.

Uterusblutungen, die nach einer verspäteten Menstruation auftreten, sprechen in der Regel von ihrer funktionalen Natur.

Zyklische, starke Blutungen treten häufiger bei Myomen, Adenomyosen und Blutkrankheiten auf.

Erste Hilfe bei Uterusblutungen

Muss ich einen Krankenwagen rufen?
Ja, du brauchst so schnell wie möglich! Insbesondere wenn die Blutung zum ersten Mal aufgetreten ist, ist die Frau schwanger und der Zustand verschlechtert sich rasch. Sie sollten den Ruf nach einem Krankenwagen nicht verschieben, jede Minute kann entscheidend sein.

Uterusblutung ist ein schreckliches Signal für eine Verletzung im Körper einer Frau. Dementsprechend ist es notwendig, sehr ernsthaft darauf zu reagieren. Der erste Schritt ist, einen Krankenwagen zu rufen oder einen Arzt zu konsultieren. Nur ein Arzt kann die Situation ausreichend einschätzen, da es viele Gründe gibt, die zu Gebärmutterblutungen führen können, und nur medizinische Erfahrung ermöglicht es Ihnen, das Problem ganzheitlich zu betrachten.

Die folgenden Empfehlungen gelten eher bei dysfunktionellen Gebärmutterblutungen.

Komplettlösung:

Uterusblutung: Anzeichen, Behandlung und Medikation, altersbedingte Ursachen

In der Praxis eines Geburtshelfer-Gynäkologen ist die Uterusblutung eines der häufigsten Symptome, mit denen Patienten ins Krankenhaus gehen oder einen unabhängigen Arzt aufsuchen. Uterusblutungen können auftreten wie bei einem sehr jungen Mädchen und bei einer älteren Frau, die seit mehr als 25 Jahren in den Wechseljahren ist.

Die Ursachen, die dieses alarmierende Symptom verursachen können, sind jedoch völlig unterschiedlich. Zur wirksamen Behandlung eines pathologischen Zustands ist es bekannt, zunächst die Entwicklungsmechanismen zu verstehen. Aus diesem Grund ist das Prinzip der „symptomatischen Behandlung“ in Bezug auf Gebärmutterblutungen absolut inakzeptabel, wodurch die Wirkung und nicht die Ursache beseitigt wird. Bei so unterschiedlichen Altersgruppen, aber auch bei bestimmten physiologischen Zuständen (z. B. Schwangerschaft) wird offensichtlich, dass fundamentale Kenntnisse der Medizin in dieser Angelegenheit wichtig sind, sowie eine individuelle Behandlung der Patienten.

In den meisten Fällen treten Uterusblutungen aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts auf, daher werden sie als dysfunktionell bezeichnet. In diesem Zusammenhang ist es für ein tiefes Verständnis der wahren Ursachen von Blutungen notwendig, die Regulierung des Menstruationszyklus kurz zu verstehen.

Kurz über die Physiologie des Menstruationszyklus

Für ein vereinfachtes Verständnis dieses komplexen Systems kann die Regelung des Zyklus mit einem fünfstöckigen Gebäude verglichen werden, in dem sich jede untere Etage in einer oberen Etage befindet. Es ist jedoch absolut klar, dass die obere Etage ohne ihre „Untergebenen“ nicht unabhängig funktionieren kann. Ein solcher Vergleich spiegelt den Hauptgrundsatz wider: die Existenz von direkten und inversen Verbindungen zwischen allen Regulierungsebenen.

• Im ersten Stock des Gebäudes befindet sich also die Gebärmutter. Dass es das Hauptorgan der Exekutive ist und dem Einfluss aller höheren Ebenen unterliegt. Jetzt wird klar, dass Uterusblutung ein Symptom ist, das auftreten kann, wenn auf irgendeiner Ebene eine Verletzung vorliegt. Dies bedeutet, dass eine wirksame Behandlung nicht nur mit blutstillenden Präparaten durchgeführt werden sollte, was im Wesentlichen ein Kampf mit der Folge ist. Das Wichtigste ist, die Ursache zu finden.
• Wir erheben uns über die "zweite Etage": hier sind die Eierstöcke. Sie sind eine endokrine Drüse und produzieren eine große Menge Hormone: Östrogene, Progesteron, Androgene. In der ersten Phase des Zyklus dominieren Östrogene und in der zweiten Phase Progesteron. Die Eierstöcke sind jedoch auch nicht autonom und unterliegen den oben genannten Regulierungsebenen.
• Im "dritten Stock" befindet sich die Hypophyse, die produziert:
  1. Follikelstimulierendes Hormon (FSH) - verantwortlich für die Reifung des dominanten Follikels in den Eierstöcken;
  2. Luteinisierendes Hormon (LH) - seine Spitze verursacht den Eisprung (die Freisetzung eines Eies) in den Eierstöcken.
• Der vierte Stock ist vom Hypothalamus besetzt. Die sogenannten "Liberine" regen die Hypophyse an und die "Statine" - unterdrücken im Gegenteil die Hormonproduktion. Darüber hinaus sind für das normale Funktionieren des Fortpflanzungssystems wichtige zyklische Hormone im Blut. Zahlreiche Studien belegen, dass normale Hormone des Hypothalamus stündlich in den Blutkreislauf gelangen.
• Und schließlich besetzt der „fünfte Stock“ zu Recht die Kortikalis der großen Hemisphären, das heißt das zentrale Nervensystem. Dies bedeutet, dass jeder Stress, schwierige Situationen, die uns auftreten, beeinflusst wird - all dies beeinflusst die Regulierung des Menstruationszyklus. Dies erklärt die Ursache für Blutungen bei Frauen unter Stress.

Klassifikation der Gebärmutterblutung

Abhängig vom Altersfaktor:

1. Jugendliche - treten bei jugendlichen Mädchen auf und reichen vom Alter der Menarche (erste Menstruation) bis 18 Jahre.
2. Das reproduktive Alter ist typisch für Frauen über 18 und bis zu den Wechseljahren.
3. Klimakterium - treten bei Frauen auf, die sich in der Menopause befinden.

In Bezug auf die Schwangerschaft:

• Uterusblutung während der Schwangerschaft:
  1. im ersten Trimester (bis zu 12 Wochen);
  2. im II. Trimester (von 13 bis 26 Wochen);
  3. im dritten Trimester (von 27 bis 40 Wochen).
• Postpartumblutung:
  1. in der frühen postpartalen Periode (innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt);
  2. in der späten postpartalen Periode (für 42 Tage nach Lieferung).

Juvenile Blutungen sind das Ergebnis einer Verletzung der hormonellen Regulierung des Menstruationszyklus bei Mädchen. Das Hauptproblem ist, dass Mädchen aus vielen Gründen mit diesem Problem selten zu einem Frauenarzt gehen:

1. Fühlen Sie sich frei, Ihren Eltern von Zyklusverletzungen zu erzählen.
2. Es ist ein Fehler zu glauben, dass die Menstruation nach einiger Zeit regelmäßig wird. Es wurden jedoch viele Studien durchgeführt, aus denen sich schließen lässt: Ohne Behandlung von Zyklusstörungen in der Pubertät entwickeln sich anhaltende abnorme Veränderungen in der Menstruation und vor allem in der Fortpflanzungsfunktion des weiblichen Körpers.
3. Mädchen verwechseln die Menstruation mit Uterusblutungen.

Wie unterscheidet man normale Menstruation von Blutungen in der Menstruation?

Kriterien für die normale Menstruation:

• Die Dauer der Menstruation beträgt nicht mehr als 7 Tage.
• Das Volumen an verlorenem Blut überschreitet nicht 80 ml;
• Menstruationsblut sollte keine reichlichen Blutgerinnsel enthalten.

Auf den ersten Blick recht einfache und klare Kriterien, aber die Berechnung des Blutverlusts in Millilitern ist nicht immer möglich. Darüber hinaus ist das System zur visuellen Beurteilung des Blutverlusts sehr subjektiv und mit vielen Fehlern behaftet. Selbst erfahrene Ärzte können den Blutverlust nicht immer "per Auge" bestimmen, so dass es für junge Mädchen sehr schwierig ist.

Aus diesem Grund werden laut Statistik etwa 20% der Uterusblutungen mit der Menstruation verwechselt, was bedeutet, dass jedes fünfte Mädchen dieser Risikogruppe einem längeren chronischen Blutverlust (Anemisierung) ausgesetzt ist.

In diesem Zusammenhang stellt sich eine völlig faire Frage: Durch welche anderen Anzeichen kann ein pathologischer Blutverlust von einem physiologischen unterschieden werden?

Typischerweise haben diese Mädchen charakteristische Symptome:

1. Blasse Haut;
2. Sprödes, trockenes Haar;
3. Stumpfe Nägel;
4. Ausgedrückte Schwäche, Müdigkeit;
5. Reduzierte Leistung;
6. Ohnmacht kann auftreten;
7. Herzklopfen.

Video: gestörte Gebärmutterblutung, „Live Healthy!“ -Programm

Ursachen und Behandlung von Uterusblutungen bei Mädchen

Der Hauptgrund für solche Verstöße gegen den Menstruationszyklus besteht darin, den Hormonstatus zu ändern, und zwar:

• Unterbrechung der Produktion von Progesteronhormon durch die Eierstöcke;
• Änderung des Verhältnisses der Hypophysenhormone (erhöhtes follikelstimulierendes Hormon (FSH) und reduziertes luteinisierendes Hormon (LH). Ungenügende LH-Spiegel führen auch dazu, dass kein Eisprung stattfindet;
• Übermäßiges Östrogen im Körper;
• Pathologie der Schilddrüse, Nebennieren.

Es ist wichtig! Für das volle Funktionieren des weiblichen Fortpflanzungssystems ist nicht nur der quantitative Gehalt der Hormone (ihre Konzentration im Blut) wichtig, sondern auch das Verhältnis von einem zum anderen. Mit anderen Worten, wenn nach den Ergebnissen der Studie die Konzentration der Sexualhormone in die physiologische Norm passt, dann deutet dies nicht auf vollkommenes Wohlbefinden hin. Aus diesem Grund kann nur ein Arzt die Ergebnisse von Labortests richtig auswerten.

Die Ursachen der Gebärmutterblutung sind außerdem:

1. Blutgerinnungsstörungen (Thrombozytopathie, Willebrand-Krankheit, hämorrhagische Vaskulitis, thrombozytopenische Purpura);
2. Verschiedene Fehlbildungen der Gebärmutter;
3. Adenomyosis äußert sich in längeren Menstruationsblutungen, die von starken Schmerzen im Unterbauch begleitet werden;
4. Krebs des Blutes (Leukämie);
5. Eierstockzysten;
6. Hypophysen-Tumoren;
7. Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane führen manchmal zu Gebärmutterblutungen;
8. Erhöhte Endometriumdicke oder Polypen in der Gebärmutterhöhle.

Behandlungsmethoden für juvenile Uterusblutungen

Die Behandlung sollte in erster Linie darauf abzielen,

• Die Blutung wird so schnell wie möglich gestoppt;
• Behandlung von Anämie mit hohem Blutverlust;
• Beseitigung der blutigen Ursache, um das Wiederauftreten dieser Situation zu verhindern.

Leider hört die Behandlung manchmal an den ersten beiden Punkten auf, und bis die Ursache geklärt ist, kommt der Fall nie. Dies ist jedoch grundsätzlich falsch, da es nicht sinnvoll ist, nur mit der Folge zu kämpfen. Darüber hinaus führt die mangelnde Behandlung der Ursache selbst nicht nur zum Risiko wiederkehrender Blutungen, sondern auch zu Fortpflanzungsstörungen in der Zukunft.

Hämostatika umfassen:

1. Medikamente, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen. Das Medikament "Tranexam" ("Tranexamsäure") hat sich sehr gut bewährt. Es ist besonders wichtig, dass es für fast alle Ursachen von Blutungen verwendet werden kann. Bei starkem Blutverlust ist es notwendig, das Arzneimittel intravenös in einer mit Kochsalzlösung verdünnten Verdünnung zu injizieren. Die hämostatische Aktivität von Tranexam ist sehr hoch und hält 17 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels an. Wenn Sie in Zukunft aufhören zu bluten und fortzufahren, können Sie zur Tablettenform dieses Arzneimittels wechseln. Aminocapronsäure wirkt ähnlich wie Tranex. Zahlreiche Studien haben jedoch gezeigt, dass die Wirksamkeit von Tranexam um ein Vielfaches höher ist.
2. Kalziumchloridlösung 10% wirkt auch bei Gebärmutterblutungen. Es kann intravenös (langsam!) Oder in Form einer Infusionsinfusion mit Kochsalzlösung verabreicht werden. Es ist absolut unmöglich, dieses Medikament intramuskulär zu durchstechen, da es Muskelnekrosen verursachen kann.
3. Medikamente, die zur Reduktion der Gebärmutter beitragen, wie "Oxytocin". Durch die Kontraktion der Muskelfasern des Uterus kommt es zu einem Krampf der Blutgefäße, wodurch die Blutung aufhört.
4. Stärkung der Gefäßwand kann ein Medikament wie "Ascroturin" sein.
5. Besondere Aufmerksamkeit sollte einer solchen Uterusblutungsmethode wie dem Einsatz von Hormonarzneimitteln gewidmet werden. Bei starken Blutungen ist das folgende Schema wirksam: Verabreichung von 2-3 Pillen kombinierter oraler Kontrazeptiva (Marvelon, Regulon) am ersten Tag und 1 Tablette für 21 Tage an den folgenden Tagen.
6. Die Einführung von frischem gefrorenem Plasma für Gebärmutterblutungen ist ebenfalls gerechtfertigt. Insbesondere wenn laut Labortests Anzeichen einer Verletzung des Blutgerinnungssystems vorliegen.

Behandlung von Komplikationen der Gebärmutterblutung, wie Anämie:

• Bei schwerer Anämie, wenn das Hämoglobin weniger als 59 g / l beträgt, ist es unmöglich, auf Erythrozyten-Transfusionen zu verzichten.
• Erhöhen Sie effektiv die Menge an intravenösen Hämoglobin-Eisenpräparaten, wie "Likferr", "Venofer", "Argeferr", "Ferrigekt". Infusion 1 Packung dieser Medikamente reicht aus, um das Hämoglobin über einen kurzen Zeitraum um 20 bis 30 g / l zu erhöhen. Ihr einziger Nachteil ist der hohe Preis.
• Bei leichter Anämie genügt es, mit Tabletten ("Sorbifer", "Ferrum-Lek", "Ferro-Folgamma", "Fenüls", "Maltofer") zu tun.
• Parallel zur Verwendung von Eisenpräparaten ist es möglich, Vitamine der Gruppe B einzunehmen. Das Wechselschema intramuskulärer Injektionen der Vitamine B6 (Pyridoxinchlorid) und B12 (Cyancobalamin) jeden zweiten Tag ist am effektivsten.
• Vergessen Sie nicht die Diät: Essen von Fleisch, Leber, Äpfeln, Pflaumen, Karotten, Rüben.

Stufe drei - Beseitigung der Ursache von Blutungen:

1. Wenn eine Pathologie des Blutsystems festgestellt wird, ist eine Konsultation mit einem Hämatologen erforderlich und, falls erforderlich, eine weitere Behandlung in der Hämatologie-Abteilung.
2. Bei nachgewiesenen hormonellen Störungen können kombinierte orale Kontrazeptiva für 3 Monate verschrieben werden.
3. Bei Progesteronmangel muss in der zweiten Phase des Menstruationszyklus "Duphaston" für 3-6 Monate eingenommen werden.
4. Bei Funktionsstörungen auf der Ebene des Hypothalamus reicht es aus, an einer Vitamintherapie festzuhalten und außerdem eine endonasale Elektrophorese mit Vitamin B1 zur Korrektur des Zyklus durchzuführen. Es ist auch wirksam verschreibungspflichtige Medikamente "Glycin", "Nootropil", "Asparkam" zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen im zentralen Nervensystem.
5. Wenn das Mädchen ein psychologisches Trauma oder Stress hatte, ist es ratsam, einen Psychologen zu konsultieren.
6. Bei der Bestätigung der Diagnose "Adenomyose" ist eine Behandlung dieser Pathologie erforderlich.

In allen drei Behandlungsstadien wird bei fast 90% der Mädchen die normale Menstruationsfunktion im ersten Jahr vollständig wiederhergestellt, und es kommt zu wiederholten Uterusblutungen.

Uterusblutung bei Frauen im gebärfähigen Alter

Laut Statistik hatte jede dritte Frau mindestens einmal in ihrem Leben eine Gebärmutterblutung. Dies bedeutet, dass das Studium dieses Problems gebührend berücksichtigt werden sollte.

Gründe

• Verstöße gegen den Hormonstatus. Änderungen auf jeder Ebene der Regulierung des Menstruationszyklus können Blutungen verursachen.
• Endometriose, insbesondere - Adenomyose. Diese Krankheit ist die Einführung von Endometrioid-Zellen in die Muskelwand der Gebärmutter, wodurch die Kontraktilität deutlich verringert und Schmerzen verursacht werden. Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie ist das Auftreten von Blutungen nach der Menstruation oder vor ihnen;
• Defekte des Blutgerinnungssystems;
• Endometrium-Pathologie (Hyperplasie). Wenn die Dicke der Gebärmutterschleimhaut 14 mm überschreitet, können wir von Hyperplasie sprechen. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Blutungen.
• Polyp Hohlraum der Gebärmutter. Diese Formation wird in der Regel während des Ultraschalls erkannt;
• Myomatöse Knoten (insbesondere diejenigen, die in Richtung der Gebärmutter wachsen, werden als submukös bezeichnet). Derzeit gibt es eine Tendenz, die Anzahl der Frauen mit Uterusmyom zu erhöhen. Darüber hinaus ist die Krankheit "jünger", was bedeutet, dass sie bei sehr jungen Mädchen (19-20 Jahre) keine Seltenheit mehr der großen Gebärmutter ist. Ein gewisser Beitrag zur Entwicklung dieser Krankheit ist ein Ungleichgewicht von Östrogen und Progesteron im Körper;
• Das intrauterine Gerät kann auch Blutungen verursachen, insbesondere wenn es nicht korrekt in der Gebärmutter positioniert ist.
• Eine vollständige oder unvollständige spontane Abtreibung;
• Eine Eileiterschwangerschaft kann auch Uterusblutungen verursachen.

Grundsätze der Behandlung

In Anbetracht der vielfältigen Ursachen für Blutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter ist für eine ordnungsgemäße Behandlung zunächst eine gründliche Diagnose erforderlich.

1. Wenn hormonelle Störungen korrigiert werden müssen. Bei Progesteronmangel eine Ersatztherapie mit Duphaston anwenden.
2. Bei Funktionsstörungen reicht es aus, mit blutstillenden Medikamenten (Tranexam, Aminocapronsäure, Etamzilat) zu behandeln und dann entsprechend dem Zyklus Vitamine einzunehmen: in der ersten Phase (von 5 bis 15 Tagen) Folsäure von 1 t. 2 mal täglich Vitamin C 0,5 mg zweimal täglich, in der zweiten Phase des Zyklus (von 16 bis 28 Tagen) Vitamin E und 1 Kapsel. 1 mal pro Tag Die Behandlung kann durch eine Physiotherapie ergänzt werden: Magnetfeldtherapie im Bereich der Gebärmutter sowie endonasale Elektrophorese mit Thiamin (Vitamin B1).
3. Wenn die Diagnose der Adenomyose bestätigt ist, muss nach den Blutstillungsmitteln diese Pathologie behandelt werden.
4. Bei endometrialer Hyperplasie und einem Polypen in der Gebärmutterhöhle ist ein chirurgischer Blutungsstopp erforderlich, nämlich: therapeutische und diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle. Diese Methode ist gut, weil sie die Blutung effektiv stoppt und auch das erhaltene histologische Präparat (Abkratzen aus der Gebärmutterhöhle) zur Forschung an Cytomorphologen geschickt wird. Auf der Grundlage der erhaltenen Daten kann der Arzt eine bestimmte Behandlung vorschreiben.

Arten von Uterusmyomen

Beim submukösen Myom der Gebärmutter hilft manchmal auch, die Blutung und die Kürettage der Gebärmutter zu stoppen. Bei einer großen Größe des Knotens, der die Gebärmutterhöhle verformt, ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Trotz vieler Befürchtungen wird diese Operation jedoch nicht immer durch einen offenen Laparotom-Zugang (mit Bauchschnitt) durchgeführt. Ist der Myomaknoten nicht sehr groß und befindet sich „am Bein“, kann dieser chirurgische Eingriff mit einem Hysterorektoskop durchgeführt werden. Dieses Werkzeug ist eine optische Kamera mit einer Schneideschleife. Das Hysterorektoskop wird durch vaginalen Zugang und unter visueller Kontrolle (das Bild der Kamera in der Gebärmutter wird auf einem großen Monitor angezeigt) in die Gebärmutterhöhle eingeführt, der Arzt schneidet den Myomknoten ab. Diese Methode ist sehr effektiv und vor allem ist die Erholungsphase des Patienten nach der Operation sehr kurz. Manchmal ist jedoch noch ein offener Vorgang erforderlich, um Knoten zu entfernen. Der Umfang der Operation wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Für Frauen im gebärfähigen Alter versuchen Geburtshelfer und Gynäkologen, sich mit organerhaltenden Operationen zu beschäftigen, um in Zukunft die Möglichkeit zu haben, ein Kind zu bekommen.

Bei spontanen Aborten müssen die Reste der Eizelle entfernt werden, da sonst die Blutung nicht gestoppt werden kann.

Wenn eine Eileiterschwangerschaft erforderlich ist, um die Eizelle zu entfernen (in der Röhre, auf der Oberfläche des Eierstocks oder in der Bauchhöhle).

Wenn eine Spirale in der Gebärmutter gefunden wird, die ihre Position geändert hat, sollte sie sofort entfernt werden. Es muss auch sichergestellt werden, dass die Elemente der Spirale die Gebärmutterwand nicht beschädigt haben. Dazu wird ein Hysteroskop, das mit einer Kamera ausgestattet ist, in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Nach einer gründlichen Inspektion können alle Wände der Operation abgeschlossen werden. Dann werden hämostatische Medikamente verschrieben.

Behandlung von Anämie, falls erforderlich.

Das Hauptprinzip der Behandlung von Uterusblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die Erhaltung der gebärfähigen und menstruellen Funktion.

Video: das Problem der Gebärmutterblutung im Programm "Live Healthy!"

Blutungen während der Schwangerschaft

Geburtsblutungen bis heute sind eine der Hauptursachen für die Müttersterblichkeit. Trotz der Entwicklung neuer Diagnose- und Behandlungsmethoden können diese Blutungen selbst in den besten Kliniken und Perinatalzentren nicht vollständig vermieden werden.

Ursachen für Blutungen während der Schwangerschaft:

• Chorionentrennung (früh) oder Plazentaabbruch;
• Antiphospholipid-Syndrom;
• Hellp-Syndrom;
• Verletzungen des Blutgerinnungssystems einer schwangeren Frau;
• Drohende spontane Abtreibung;
• Begonnener oder abgeschlossener Uterusruptur.

Die Behandlung von geburtshilflichen Blutungen ist für den Arzt eine schwierige Aufgabe, da viele Faktoren die Taktik beeinflussen: fötaler Zustand, Gestationsalter, Gefährdung des Lebens der Mutter, Blutungsmenge usw.

Die Grundprinzipien der Behandlung:

In den frühen Stadien der Schwangerschaft mit Chorionentrennung ist das Hormon Duphaston wirksam. Bei einem Plazentaabbruch spielt das Blutungsvolumen eine große Rolle: Bei leichten und mäßigen Blutungen versuchen Ärzte, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Zu diesem Zweck werden hämostatische Mittel verabreicht (Tranexam, Dicynon). Bei schweren Blutungen, Anzeichen einer fetalen Hypoxie ist eine Notfalloperation erforderlich. Je früher ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen, zwei Leben zu retten: Mutter und Kind.

Bei Blutungsstörungen ist die Konsultation eines Hämostasiologen erforderlich, und es ist auch wichtig, die Indikatoren für den Fötus und den Blutverlust zu berücksichtigen. Wenn ein Notfall verabreicht werden muss, ist es wichtig, Arzneimittel zu finden, die das Hämostasesystem beeinflussen: Gerinnungsfaktoren (Novoseven, Koagil-VII), frisches gefrorenes Plasma, rote Blutkörperchen und Blutplättchen.

Die gefährlichste Situation ist der Bruch der Gebärmutter. Dies kann bei Frauen auftreten, die vor der Schwangerschaft an der Gebärmutter operiert wurden (Entfernung der Myomknoten, Korrektur verschiedener Anomalien, Kaiserschnitt). Die Blutung aus der gebrochenen Gebärmutter ist so groß, dass sie nicht für Minuten zählt, sondern für Sekunden. In dieser Situation benötigen Sie einen Notfallbetrieb. Der Eingriffsumfang wird während der Operation festgelegt.

Es ist wichtig! Blutungen während der Schwangerschaft sind ein äußerst ungünstiges Symptom. Nur ein Arzt sollte in einer solchen Situation fachkundige Hilfe leisten, zu Hause sollten keine Mittel zur Behandlung von Volksheilmitteln vorhanden sein!

Uterusblutung nach der Geburt

Laut Statistik werden 2% aller Geburten durch eine Blutung nach der Geburt erschwert.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Reduzierter Uterustonus nach der Geburt (kann durch Überdistension der Gebärmutter bei einem großen Fötus verursacht werden, Polyhydramnion);
• Inkrement der Plazenta zur inneren Oberfläche der Gebärmutter;
• Verzögerung von Teilen der Plazenta in der Gebärmutter;
• Zervikale Tränen in der Arbeit;
• Anhaltender Bruch des Gebärmutterhalses bis zum unteren Uterussegment;
• Pathologie des Blutgerinnungssystems;
• Diskrepanz der Nähte nach dem Kaiserschnitt.

Die Behandlung einer postpartalen Blutung sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden, da die Gebärmutterblutungen nach der Geburt sehr massiv sein können und zu ernsthaftem Blutverlust führen können.

1. Es ist notwendig, sofort mit der intravenösen Infusion von Uterus reduzierenden Medikamenten zu beginnen: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Die Einführung der hämostatischen Medikamente "Tranexam", "Aminocapronsäure", "Etamzilat", 10% ige Calciumchloridlösung.
3. Ersatz des Blutverlustes durch Salzlösungen (Salzlösung, 5% ige Glukoselösung) sowie kolloidale Präparate (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
4. Bei einem großen Blutverlust (mehr als 1000 ml) kann auf Erythrozytenmasse und frisches gefrorenes Plasma nicht verzichtet werden, da es Gerinnungsfaktoren enthält.
5. Stellen Sie sicher, dass Sie Arzneimittel - Inhibitoren der Enzyme "Gordoks", "Contrykal" oder "Trasilol" einführen. Ohne diese Medikamente ist es nicht effektiv, frisches gefrorenes Plasma zu injizieren, da Gerinnungsfaktoren durch Blutenzyme zerstört werden.
6. Wenn Teile der Plazenta im Uterus verbleiben, ist es erforderlich, unter intravenöser Anästhesie eine manuelle Kontrolle des Uterus durchzuführen, um die Überreste des Plazentagewebes und der Membran zu entfernen.
7. Wenn der Hals bricht, müssen Sie das ganze zerrissene Gewebe einnehmen. Wenn sich die Lücke vom Gebärmutterhals zum unteren Uterus-Segment bewegt hat, ist eine Notoperation erforderlich.
8. Nachdem alle therapeutischen Maßnahmen ergriffen wurden, muss alle 2 Stunden eine 20-minütige Kältelast (ca. 1,5 kg) auf den Unterbauch gelegt werden. Dies trägt zur Reduktion der Gebärmutter bei.

Es ist wichtig! Die ersten 24 Stunden nach der Geburt sind die gefährlichsten für die Entwicklung von Blutungen. Während dieser Zeit sollte daher eine Überwachung des Status von Frauen rund um die Uhr durchgeführt werden.

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik sollte eine Frau zur Verhinderung von Blutungen eigenständig die Mittel ergreifen, um die Gebärmutter zu reduzieren: Tinktur aus Wasserpfeffer oder Brennesselabkochung. Diese Werkzeuge helfen dem Uterus, zur normalen Größe zurückzukehren.

Blutungen bei Frauen in den Wechseljahren

Das Erkennen mit den Wechseljahren ist immer ein Warnzeichen. Dies sollte nicht leichtfertig und unverantwortlich sein.

Die Hauptursachen für Blutungen in den Wechseljahren:

• Endometriumhyperplasie;
• Präkanzeröse Prozesse im Endometrium;
• Endometriumkrebs;
• Submuköse Uterusmyome;
• "Vergessenes" intrauterines Gerät.

Natürlich gibt es nicht so viele Gründe, aber alle sind sehr ernst.

Der Hauptunterschied in der medizinischen Taktik für Uterusblutungen bei Frauen in den Wechseljahren ist die onkologische Wachsamkeit.

Grundsätze der Behandlung:

• Wenn Ultraschall eine endometriale oder polypöse Pathologie aufgrund von onkologischer Wachsamkeit aufdeckt, herrscht bei allen Behandlungsmethoden ein chirurgisches Verfahren zum Stoppen der Blutung vor, nämlich: Kürettage der Gebärmutter und des Gebärmutterhalskanals. Dies ist notwendig, um das während der Operation erhaltene Material zur histologischen Untersuchung zu senden und den onkologischen Prozess rechtzeitig auszuschließen oder zu bestätigen. Es ist wichtig! Studien haben gezeigt, dass in 70% der Fälle Endometriumkrebs bei Frauen in den Wechseljahren auftritt und das erste Symptom eine Gebärmutterblutung ist. Nach dem Abkratzen der Gebärmutter werden Hämostatika injiziert.
• Wenn ein submuköses Myom entdeckt wird, kann eine Hysterorektoskopie durchgeführt und der Knoten entfernt werden. Bei größeren Knoten wird der Uterus mit Anhängen entfernt.
• Wenn in der Gebärmutter eine Spirale gefunden wird, die vor mehr als 5 Jahren installiert wurde, muss sie entfernt werden. Nach dem Entfernen der Spirale ist es sehr wichtig, die Unversehrtheit der Gebärmutterwände zu gewährleisten. Nach der Operation ist eine weitere entzündungshemmende Therapie erforderlich.
• Bei einer Abnahme des Hämoglobinspiegels müssen Sie je nach Hämoglobingehalt Eisenpräparate (intravenös oder als Tabletten) einnehmen.

Die Vorherrschaft von chirurgischen Taktiken in Bezug auf Gebärmutterblutungen während der Wechseljahre lässt Zeit zu erkennen, ob der pathologische Prozess gutartig oder bösartig ist.

Schlussfolgerungen

Je nach Alter der Frau sind die Ursachen für Gebärmutterblutungen unterschiedlich. Das bedeutet, dass die Behandlungstaktik mit Beseitigung der Ursache nicht für alle Patienten gleich sein kann.

Darüber hinaus muss das Prinzip der "Kontinuität" der Pathologien berücksichtigt werden. Das Wesentliche des Prinzips ist, dass der Mangel an Behandlung von dysfunktionellen Uterusblutungen in der Pubertät zu chronischer Anovulation und endokriner Sterilität im reproduktiven Alter führen kann. Und dies wiederum ist ein „Sprungbrett“ für die Entwicklung gutartiger und bösartiger pathologischer Prozesse des Endometriums in den Wechseljahren. Aus diesem Grund müssen Uterusblutungen in jedem Alter ernst genommen werden.