Ursachen, Symptome und Behandlung von Uterusblutungen

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Gebärmutterblutung, der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie. Seine charakteristischen Merkmale, die Hauptursachen für das Aussehen. Typische Symptome und Diagnosemethoden, Behandlung und Prognose für die Genesung.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Uterusblutungen sind eine gynäkologische Komplikation mit dem Hauptmerkmal - der Blutabgabe aus der Gebärmutter, die vor dem Hintergrund hormoneller Störungen im Körper (dysfunktionelle Blutungen) oder Veränderungen in der Struktur des Uterusgewebes (organische Blutung) erfolgt.

Was passiert in der Pathologie? Unter dem Einfluss hormoneller Störungen (Mangel oder Überschuss an Progesteron, Östrogen, Dysfunktion der Nebennierenrinde, Schilddrüse) nimmt die innere Uterusschicht (Endometrium) stark zu. Da es von vielen Blutgefäßen durchdrungen ist, führt seine Zunahme, unzeitige und ungleichmäßige Abstoßung zu starken dysfunktionellen Blutungen (normalerweise wird zum Zeitpunkt der Menstruation regelmäßig eine kleine Schicht entfernt).

Blutversorgung des weiblichen Fortpflanzungssystems. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Chirurgische Eingriffe, endokrine Erkrankungen und Verletzungen führen zu strukturellen Veränderungen der Gebärmutter (Narben, Polypen, Myome, Onkologie) und Gefäßpathologie (Schwäche der Gefäßwände). Diese Kombination verursacht organische Gebärmutterblutungen.

Diese Erkrankung ist bei 95% eine schwerwiegende Komplikation der zugrunde liegenden Pathologie (Myome, Lebererkrankung), die aufgrund ihrer Folgen gefährlich ist. Anhaltende und nicht anormale Blutungen bedrohen die Entwicklung von Anämie (Anämie), übermäßiger Blutverlust (aufgrund von Verletzungen, Rupturen) kann zur Entfernung der Gebärmutter führen, zu hämorrhagischem Schock und zum Tod.

Akute Gebärmutterblutungen sollten gestoppt werden, sie tun dies unter den Bedingungen einer chirurgischen Wiederbelebung oder einer gynäkologischen Klinik (die Zahl der Todesfälle beträgt 15%).

Die Prognose für die Behandlung einer chronischen Gebärmutterblutung hängt vom allgemeinen hormonellen Hintergrund des Körpers und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Normalerweise kann dieses Symptom vollständig beseitigt werden. Dies geschieht durch den behandelnden Frauenarzt.

Patienten mit Pathologie sind ein Leben lang registriert.

Der Mechanismus der Entwicklung der Gebärmutterblutung

Die Eierstockfunktion wird durch das Hypothalamus-Hypophysen-System des Gehirns gesteuert. Für die normale Reifung der Eizelle erfordert der Austritt aus dem Eierstock, die Befruchtung oder die Zucht eine ganze Liste von Hormonen.

Physiologie des normalen Menstruationszyklus. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Uterusblutungen entwickeln sich mit übermäßiger oder unzureichender Produktion.

• FSH (follikelstimulierende) und LH (luteinisierende) Hormone sind für die Bildung des Corpus luteum (temporäre Ovarialdrüse) und die Reifung des Follikels (unbefruchtete Eizelle) verantwortlich. Mit ihrer Unzulänglichkeit oder ihrem Übermaß reift der Follikel nicht oder reift nicht, verlässt jedoch nicht den Eierstock (es gibt keine Ovulationsphase).
• Da die Ovulationsphase fehlt, wird das Corpus luteum nicht gebildet oder reift nicht (dies sind hormonell abhängige Prozesse).
• Zu diesem Zeitpunkt ist die Progesteronmenge im Körper reduziert (das Hormon, das den Menstruationszyklus reguliert und die Eierstöcke wirken), aber die Östrogenmenge ist erhöht (verantwortlich für die Zunahme der Endometriumschicht für das befruchtete Ei).
• Unter dem Einfluss der Hyperöstrogenämie treten Gefäßerkrankungen auf, das Endometrium wächst intensiv, ungleichmäßig in einer dicken Schicht und wird unregelmäßig ausgeschieden (Zyklusverletzungen).
• Eine außergewöhnliche Abstoßung tritt in Schichten auf (unter dem Einfluss der Mechanismen zur Kompensation von Progesteron und zur Verringerung des Östrogens) und wird von Blutungen aus dem in der Gebärmutterhöhle verbleibenden Endometrium und offenen Gefäßen begleitet.
• Anhaltender Hyperöstrogenismus ist ein Risikofaktor und Auslöser für die Entwicklung von strukturellen Veränderungen der Gebärmutter, das Auftreten von Polypen, Myomen und Neoplasmen. Sie beginnen zu bluten, wenn das Volumen zunimmt, beschädigt oder auf irgendeine Weise verletzt wird.
• Strukturelle (organische) Blutungen umfassen Schäden aufgrund von mechanischem Bruch, wodurch der Uterustonus reduziert wird, der normalerweise sehr häufig ist.

Die Art der Blutung hängt weitgehend von der Viskosität und Geschwindigkeit der Blutgerinnung und der Kontraktionsfähigkeit der Gefäße im Uterus ab. Es kann reichlich sein, nicht reich, zeitlich gestreckt (bis zu mehreren Wochen), es kann von alleine aufhören, muss aber nach einer Weile wiederholt werden.

Gründe

Ursachen Uterusblutungen sind hormonelle Störungen und Veränderungen in der Struktur des Körpers.

Die häufigsten Pathologien und Bedingungen, unter denen Blutungen auftreten können:

Blutungen der Gebärmutter Typen, Ursachen, erste Anzeichen, wie man aufhört, Erste Hilfe, Behandlung von Blutungen, Volksheilmittel.

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Gebärmutter Anatomie

Die Gebärmutter besteht aus 3 Hauptschichten:

1) Perimetrie - eine Schicht, die den Uterus außen bedeckt und in die Wand der Bauchhöhle übergeht;

2) Myometrium - die massivste Schicht des Uterus, die aus Muskelfasern besteht und eine große Anzahl von Gefäßen enthält, die den Uterus versorgen;

3) Endometrium - die Schale, die das Innere der Gebärmutter auskleidet. Das Endometrium während des Menstruationszyklus verdickt sich und bereitet die Einführung der Eizelle vor.

Das Endometrium ist in zwei Schichten unterteilt: die Hauptschicht (basal) und die funktionelle Schicht, die monatlich abgelehnt wird, wenn keine Befruchtung des Eies erfolgt. Die Ablehnung der Funktionsschicht des Endometriums nennen wir Menstruation. Im Falle eines Ausfalls des Hormonsystems ist die Abstoßung der Funktionsschicht jedoch möglicherweise nicht wirksam. Als Ergebnis bleibt ein Teil des Endometriums übrig und damit eine Reihe von vergrößerten Drüsen und Gefäßen, die zu bluten beginnen. Es gibt also dysfunktionale Gebärmutterblutungen.

Arten und Ursachen von Uterusblutungen

Die Gründe, die zu Gebärmutterblutungen führen können, sind vielfältig. Zum leichteren Verständnis und zur Vereinfachung der Blutungsdiagnostik werden die Ursachen in bestimmte Kategorien unterteilt. Die ersten beiden großen Kategorien sind also:

1) Blutungen infolge von Abnormalitäten in verschiedenen Organen und Systemen, 2) Blutungen im Zusammenhang mit Abnormalitäten im Genitalbereich.

Nicht-genitale Ursachen für Blutungen (extragenital)

• Infektionskrankheiten (Influenza, Masern, Typhus, Sepsis);
• Blutkrankheiten (hämorrhagische Vaskulitis, Hämophilie, Mangel an Vitamin K und C usw.;
• Lebererkrankung (Zirrhose);
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Bluthochdruck, Arteriosklerose usw.);
• Verminderte Schilddrüsenfunktion

1. Uterusblutungen als Folge von Störungen im Genitalbereich (Genitalbereich).

Genitale Ursachen für Blutungen können mit der Schwangerschaft zusammenhängen oder nicht.

Genitale Ursachen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft (frühe Bedingungen)

1. Anomale Schwangerschaft (Uterus, Ektopie)
2. Erkrankung der Eizelle (Mukoviszidose, Chorionepitiom ist ein maligner Tumor)

Mit der Schwangerschaft verbundene Genitalien (Spätanlieferung, Geburt, Halbjahr):

• Ursachen in der späten Schwangerschaft
  • Placenta previa
  • Gebärmutter Narbe
  • Vorzeitige Plazenta-Unterbrechung
  • Die Prozesse der Zerstörung des Gewebes im Muttermund
  • Andere geburtshilfliche Gründe
• Ursachen während der Geburt
  • Vorzeitige Plazenta-Unterbrechung
  • Placenta previa
  • Tief liegende Plazenta
  • Gebärmutterbruch
  • Vaginal- und Vulva-Verletzungen
  • Verzögerte Entbindung der Nachgeburt
  • Prise Nachgeburt
  • Verletzung der Befestigung der Plazenta
  • Verletzungen des weichen Geburtskanals
• Gründe nach der Geburt
  • Verminderter Uterustonus
  • Verletzungen des weichen Genitaltrakts
  • Verzögerung von Teilen der Nachgeburt
  • Endometritis
  • Chorionepitheliom
  • Uterusmyom

Genitale Ursachen, die nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen

1. Dyszirkulatorische Gebärmutterblutung

• Jugendliche (in der Pubertät 12-18 Jahre);
• Reproduktiv (in der Pubertät 18–45 Jahre);
• Klimakterium (Wechseljahre);

1. Tumore

• Gebärmutter
• Eierstock

1. Ovarialruptur, Ovarialzystenruptur
2. Uterusverletzung
3. Infektions- und Entzündungskrankheiten

Dysfunktionale Gebärmutterblutung (DMK)

Blutungen, die während der normalen Menstruation auftreten, sind eine Folge der Abstoßung der Funktionsschicht des Endometriums als Folge einer Abnahme des Spiegels weiblicher Sexualhormone (Estrogene, Gestagene).

In der normalen Menge beträgt der Blutverlust 30-40 ml, die Obergrenze der normalen 80 ml. Bei DMK treten starke Blutungen von mehr als 100 ml auf, die mit dem Menstruationszeitpunkt zusammenfallen können oder nicht.

Weisen Sie Blutungen zu, die zeitlich mit der Menstruation zusammenfallen - Menorrhagie, reichlich und langanhaltend. Neben Blutungen, die im Intervall zwischen der Menstruation - Metrorrhagie - auftreten, haben sie eine unterschiedliche Intensität und sind unregelmäßig.

Dysfunktionelle Gebärmutterblutungen sind bei Frauen, insbesondere zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr, weit verbreitet. Die Hauptursache von DMK ist eine Verletzung des Eisprungsprozesses.

Die Unmöglichkeit des Eisprungs ist auf ein Versagen des Hormonsystems einer Frau zurückzuführen (eine Veränderung des Niveaus und des Rhythmus der Sekretion des Luteinisierungs- und Follikelstimulierenden Hormons). Als Folge davon wächst die Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium) mit unzureichender Entwicklung der Drüsen und Blutgefäße, es kommt zu einer Ansammlung und Stagnation von Blut, der Durchblutung wird gestört und die Durchlässigkeit der Blutgefäße ändert sich. Somit günstige Bedingungen für das Auftreten von Blutungen. Und wenn das Endometrium abgestoßen wird, wird es nicht gleichmäßig abgelehnt, was zu Blutungen unterschiedlicher Schwere und Dauer führt.

Während solcher hormoneller Störungen auf der Ebene des Uterus nimmt außerdem die Blutplättchenfunktion (die Hauptzellen des Gerinnungssystems) ab und die Blutverdünnungsprozesse nehmen zu, was die Blutung weiter verstärkt.

Faktoren, die eine Störung des Hormonsystems verursachen

Symptome einer Gebärmutterblutung

Häufige Symptome:

• Schwäche, Schwindel
• Blässe der Haut
• Vielleicht Übelkeit, Erbrechen
• In Ohnmacht fallen
• Schneller und schwacher Puls
• Senken Sie den Blutdruck

Lokale Symptome:

• Isolierung von Blut aus der Vagina
• Während der Menstruation kommt es zu einer großen Anzahl von Blutgerinnseln. Pad und Tampon schnell und reichlich einweichen. Häufiger Dichtungswechsel nachts (alle 1-2 Stunden).
• Die Zunahme der Blutungsdauer (mehr als 7-8 Tage). Normalerweise dauert die Menstruationsblutung 3-8 Tage.
• Mögliche Blutung nach dem Geschlechtsverkehr
• Dysfunktionale Gebärmutterblutungen sind praktisch schmerzlos.
• Blutungen fallen oft nicht mit der Periode zusammen

Die Hauptsymptome einer Uterusblutung während der Pubertät: längere Blutungen aus der Vagina (mehr als 7-8 Tage); Blutungen, deren Lücke weniger als 21 Tage beträgt; Blutverlust von mehr als 100-120 ml pro Tag.

Uterusblutungen, die nach einer verspäteten Menstruation auftreten, sprechen in der Regel von ihrer funktionalen Natur.

Zyklische, starke Blutungen treten häufiger bei Myomen, Adenomyosen und Blutkrankheiten auf.

Erste Hilfe bei Uterusblutungen

Muss ich einen Krankenwagen rufen?
Ja, du brauchst so schnell wie möglich! Insbesondere wenn die Blutung zum ersten Mal aufgetreten ist, ist die Frau schwanger und der Zustand verschlechtert sich rasch. Sie sollten den Ruf nach einem Krankenwagen nicht verschieben, jede Minute kann entscheidend sein.

Uterusblutung ist ein schreckliches Signal für eine Verletzung im Körper einer Frau. Dementsprechend ist es notwendig, sehr ernsthaft darauf zu reagieren. Der erste Schritt ist, einen Krankenwagen zu rufen oder einen Arzt zu konsultieren. Nur ein Arzt kann die Situation ausreichend einschätzen, da es viele Gründe gibt, die zu Gebärmutterblutungen führen können, und nur medizinische Erfahrung ermöglicht es Ihnen, das Problem ganzheitlich zu betrachten.

Die folgenden Empfehlungen gelten eher bei dysfunktionellen Gebärmutterblutungen.

Komplettlösung:

Wie kann ich die Gebärmutterblutung zu Hause stoppen?

Das Auftreten von Blutungen aus dem Genitaltrakt - ein sehr ungünstiges Symptom. Die einzige Ausnahme ist die Menstruation, das Auftreten von Blut weist auf eine Pathologie hin. Das Ermitteln der Ursache für diesen Zustand ist die Hauptbedingung für die Fehlerbehebung. Sie sollten sich von einem Spezialisten beraten lassen und nicht versuchen, die Gebärmutterblutungen zu Hause zu stoppen. Eine qualifizierte Therapie kann das Leben des Patienten retten.

Was ist Gebärmutterblutung?

Der Zustand ist durch die Freisetzung von Blut aus dem Genitaltrakt gekennzeichnet. Die Durchblutung der Beckenorgane ist ziemlich komplex, es gibt ein breites Netzwerk von Gefäßanastomosen. Die starke Vaskularisierung zielt darauf ab, dem zukünftigen Fötus eine ausreichende Ernährung zu gewährleisten. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren kommt es zu Gebärmutterblutungen, die schwer zu stoppen sind. Die Selbstbehandlung eines solchen gefährlichen Zeichens in der Wohnung wird nicht empfohlen.

Das Konzept der Pathologie und Normen

Normale Gebärmutterblutungen treten jeden Monat unter der Wirkung von Hormonen ohne Schwangerschaft auf und werden Menstruation genannt. Die erste Menarche oder Menarche tritt in 11-15 Jahren auf. Der Wachstumsprozess mit anschließender Abstoßung der inneren Hülle dauert 21 bis 35 Tage, im Durchschnitt 28 Tage. Die Entladezeit beträgt 3-6 Tage. Während dieser Zeit beträgt der Blutverlust bis zu 80 ml.

Bestimmte Umweltbedingungen können sich auf die Dauer und Intensität der Menstruation auswirken, die nicht pathologisch sind. Folgende Faktoren können den Zyklus verändern:

• Stress;
• ARVI;
• Diät;
• Klimawandel;
• körperliche Aktivität;
• Verhütungsmittel nehmen;
• kürzliche Geburt, Stillzeit.

Je nach Alter, Zeitpunkt des Auftretens und Art der Entlassung wird die Ursache der Erkrankung bestimmt, es wird entschieden, wie der Blutverlust zu stoppen ist, ob eine Behandlung zu Hause durchgeführt werden kann oder ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Mögliche Folgen

Uterusblutungen können in Häufigkeit und Schweregrad variieren. Besonders gefährlich ist ein akuter Zustand mit großem Flüssigkeitsverlust. Die folgenden Komplikationsoptionen sind möglich, insbesondere wenn die Pflege verschärft wird und ein Symptom zu Hause behandelt wird:

• Anämie;
• hämorrhagischer Schock;
• DIC-Syndrom;
• die Verschlimmerung und Ausbreitung des Tumors;
• chirurgische Entfernung der Gebärmutter.

Gründe

Verschiedene Faktoren können ein Symptom auslösen. Die häufigsten Bedingungen für das Auftreten von Uterusblutungen:

• hormonelles Ungleichgewicht;
• infektiöse entzündliche Erkrankungen des kleinen Beckens;
• Pathologie des Uterus selbst: Myome, endometriale hyperplastische Prozesse, Polypen, Adenomyose, Endometritis, maligne Tumoren;
• Eierstockstörungen: Tumoren, Zysten, Krebs;
• zervikale Erkrankungen: Erosion, Dysplasie, Krebs;
• Verletzungen des Fortpflanzungssystems;
• Missbrauch von Verhütungsmitteln;
• ektopische Schwangerschaft;
• vorzeitige Ablösung der Plazenta;
• Anomalien der Befestigung des Kindersitzes;
• Arbeitspausen;
• Erkrankungen des Blutsystems im Zusammenhang mit einer gestörten Blutgerinnung;
• zirrhotischer Leberschaden;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• endokrine Systempathologie.

Unter den Ursachengruppen, die zu Blutungen aus dem Uterus führen, können zwei große unterschieden werden: diejenigen, die mit einer beeinträchtigten Fortpflanzungsfunktion assoziiert sind und nicht miteinander verbunden sind. Die zweite Kategorie umfasst organische Krankheiten.

Neben der Aufteilung der Erkrankung ist es üblich, je nach Alter die charakteristischen Bedingungen einer Zyklusverletzung zu berücksichtigen.

• Oligomenorrhoe Dies sind seltene Perioden mit einem Intervall von mehr als 41 Tagen;
• Polymenorrhoe - häufige Menstruation mit einem Intervall von weniger als 21 Tagen;
• Metrorrhagie - das Auftreten von Entladung außerhalb des Zyklus;
• Menorrhagie, reichlicher Ausfluss, der länger als 7 Tage dauert.

Jugendlicher

Oft ist das Auftreten von Gebärmutterblutungen bei Mädchen eine Verletzung der Bildung des Fortpflanzungssystems. In der Pubertät ist die Verbindung zwischen Hypothalamus-Hypophysenregion und Uterus nicht koordiniert. Ein fehlender Eisprung führt zu einer langfristigen Auswirkung von Östrogen auf das Endometrium. Stress, Profisport, Übergewicht, angeborene oder erworbene Erkrankungen der Nebennieren, Schilddrüse verschlimmern das hormonelle Ungleichgewicht zusätzlich. Es wird empfohlen, das Blut nur im Krankenhaus abzusetzen, um die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten.

Im Fortpflanzungszyklus

Die größte Gruppe von Patienten, die mit Blutungen aus dem Genitaltrakt konfrontiert sind, sind Frauen der Pubertät. Für diese Kategorie wurde eine spezielle Klassifizierung PALM-COEIN entwickelt. Die erste Kategorie umfasst Ursachen, die objektiv beurteilt werden können: Polypen, Adenomyose, Myome, Tumore, Hyperplasie.

Die zweite Gruppe kombiniert Pathologien, die der Visualisierung nicht zugänglich sind: Hämostasestörungen, ovulatorische Dysfunktion, endometriale Strukturstörungen, iatrogene Effekte. Dazu gehören nicht klassifizierte, unerforschte Zustände mit ungeprüften diagnostischen Methoden: vaskuläre Malformation, Uterushypertrophie.

Funktionsstörung

Im Leben einer Frau gibt es Perioden des größten Hormonanstiegs, bei denen monatliche Störungen am wahrscheinlichsten sind:

• die Bildung der Menstruation im Jugendalter;
• während der Fortpflanzungszeit;
• Umstrukturierung vor den Wechseljahren.

Dysfunktionale Gebärmutterblutungen treten nur auf, wenn sich die hormonelle Regulation ändert. Es ist einfacher zu stoppen, zu Hause zu behandeln. Die Ursache für das Auftreten von Blut kann jedoch in diesen Altersgruppen organische Ursachen sein. In diesem Fall wird es sehr schwierig sein, die Blutung zu stoppen.

Mit den Wechseljahren

In der Perimenopause ist die Pathologie dysfunktionell. Zyklusstörungen sind für die Drogenkorrektur zu Hause gut geeignet. Häufig entwickelt sich eine Blutung, die leichter zu stoppen ist. Ein ähnliches Symptom kann jedoch über den onkologischen Prozess sprechen. Daher ist es wichtig, Krebs vor Beginn der Therapie auszuschließen.

Nach den Wechseljahren kann der hormonelle Hintergrund des Patienten nicht mehr besprochen werden. Das Auftreten von Uterussekreten weist auf organische Genitalerkrankungen hin. Es ist unmöglich, solche Krankheiten zu Hause zu behandeln.

Während der Schwangerschaft und Geburt

Das Auftreten von blutigen Uterussekreten spricht nicht immer von Pathologie. Ein Symptom tritt auf, wenn eine befruchtete Zelle in die Organwand eingeführt wird. In diesem Fall verspürt der Patient keine Beschwerden oder Schmerzen. Die Behandlung kann zu Hause durchgeführt werden, wobei alle Vorschriften eines Spezialisten zu beachten sind.

Uterusblutungen während der Schwangerschaft können jedoch ein Symptom der Pathologie sein:

• begann Abtreibung;
• ektopische Lokalisation des Embryos;
• Fehlende Abtreibung;
• Plazenta-Abbruch;
• vorzeitige Lieferung;
• Krampfadern der Genitalien;
• Gebärmutterhalskrebs.

Mit der Schwangerschaft und während der Wehen ist die Gebärmutterblutung reichlich. Erhöhter Blutfluss im Körper, was zu erhöhtem Blutverlust führt, der nur im Krankenhaus gestoppt werden muss.

Durchbrüche

Diese Art der Pathologie tritt bei der hormonellen Kontrazeption auf, einer scharfen Verletzung des Hormonhaushalts. Es ist durch eine Verzögerung oder einen unregelmäßigen Zyklus gekennzeichnet, vor dessen Hintergrund Blutungen auftreten. Die Gefahr ist, dass Frauen Pathologie mit Menses verwechseln. Versuchen Sie nicht, das Blut zu stoppen, zu Hause behandelt zu werden, suchen Sie keine Hilfe.

Symptome

Uterusblutungen sind eine gefährliche Erkrankung für einen Notfallpatienten. Im Krankenhaus ist ein schneller und effektiver Abbruch des Blutverlusts notwendig. Selbstmedikation zu Hause kann schwerwiegende Folgen haben. Wenn Sie die folgenden Beschwerden erhalten, wird empfohlen, um Hilfe zu bitten:

• plötzlicher reichlicher Blutabfluss aus dem Genitaltrakt;
• niedrigerer Blutdruck;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Schwäche, Müdigkeit, Effizienzverlust;
• Bewusstseinsverlust;
• klebriger schweiß:
• Schmerzen im Unterleib;
• Blässe
• Schwindel

Behandlung

Das Stoppen der Gebärmutterblutung ist einer der wichtigsten Momente der Behandlung. In den meisten Fällen handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Zustand. Hilfe zu Hause kann nicht immer zu einem positiven Ergebnis führen. Die Hauptrichtungen der Behandlung:

• Stoppen Sie den laufenden Blutverlust.
• Füllen Sie das Volumen der Flüssigkeit.
• die Pathologie feststellen, die dieses Symptom verursacht hat;
• Rückfall verhindern.

Erste Hilfe

Uterusblutungen können völlig plötzlich beginnen. Sie müssen die Maßnahmen kennen, um den Blutverlust zu Hause zu stoppen oder zu minimieren, bevor Sie eine qualifizierte Behandlung durchführen.

1. Legen Sie die Frau mit angehobenen Beinen in eine horizontale Position.
2. Kalt auf den Bauchbereich auftragen.
3. Trinken Sie viel Wasser, um die Flüssigkeit wieder herzustellen.
4. Verwenden Sie Hämostatika mit entsprechenden medizinischen Kenntnissen.

Drogen

Medikamente helfen, den Blutverlust aus der Gebärmutter zu Hause zu stoppen. Dies ist der einfachste Weg, um Unterstützung zu erhalten. Folgende Medikamente werden zur Behandlung eingesetzt:

• Hämostase-Medikamente;
• Hormone;
• Infusion bedeutet, das zirkulierende Blutvolumen (OCC) wiederherzustellen;
• uterine Stimulanzien;
• Beseitigung der Anämie

Hormonelle Uterusblutungen werden auf folgende Weise durchgeführt:

• Progesteron - die Blutung nimmt während der Einnahme allmählich ab;
• kombinierte Fonds (COC). Gilt für die Wiederherstellung und Regulierung des Zyklus. Es dauert mehrere Tage, um den Blutverlust zu stoppen. Wird häufig verwendet, um einen Rückfall zu verhindern.
• Oxytocin. Das Analogon des hypothalamischen Hormons hat eine direkte Wirkung auf die Gebärmutter, verursacht Muskelkontraktionen. Wird häufig in der geburtshilflichen Praxis verwendet.

Chirurgische Intervention

Durch die Ineffektivität des konservativen Ansatzes werden die Blutungen mit chirurgischen Mitteln gestoppt. Es ist notwendig, über ernsthafte Eingriffe mit anhaltender Blutung, Verschlechterung, bis zum Schock, stark reduziertem Hämoglobin (70 g / l) nachzudenken. Solche Manipulationen zu Hause durchzuführen ist unmöglich.

Als chirurgischer Stopp kann verwendet werden:

• hysteroskopische Endometriumablation;
• diagnostische Kürettage;
• Entfernung der Gebärmutter.

Blutungen zu Hause stoppen

Verwenden Sie für die Behandlung von Gebärmutterblutungen manchmal traditionelle Medizin. Heilkräuter helfen, Blutungen zu Hause zu stoppen. Pflanzen enthalten Phytohormone, die in ihrer Struktur den Frauen ähneln. Der Erhalt solcher Substanzen kann eine angemessene Reaktion des Körpers verursachen. Die Therapie ist jedoch kurz. Ohne die Ursache der Erkrankung herauszufinden, wiederholt sich die Pathologie des Uterus. Sich auf die Selbstmedikation zu Hause zu verlassen, ist es nicht wert, auch wenn es einmal geholfen hat.

Borovaya Gebärmutter und Volksheilmittel

Ortiliya oder Bor uterus hat hämostatische Eigenschaften und enthält Phytohormone. Bewältigt Verstöße gegen den Zyklus in jedem Alter. Zu Hause wird die Tinktur geerntet. Pro Liter Alkohol müssen Sie 100 g trockenes, zerkleinertes Gras einnehmen. Um die Blutung zu stoppen, wird der Upland Uterus monatlich an einem dunklen, trockenen Ort infundiert. Kuchen muss getrennt werden. Das fertige Arzneimittel wird dreimal täglich in Kursen angewendet, 30-40 Tropfen. Die Pause sollte auf den Zeitraum des vorgeschlagenen Monats fallen. Anwendungsregel: Es ist streng verboten, während der hormonellen Behandlung Gerinnungsstörungen zu verwenden.

Um die Blutung zu Hause zu stoppen sind in der Lage: Wasserpfeffer, Orange, Brennnessel, Hirtenbeutel.

Was nicht zu tun

Übermäßige Blutungen aus der Gebärmutter können tödlich sein. Zu Hause ist es strengstens untersagt, das Blut zu stoppen:

• Duschen durchführen;
• tauchen Sie ein in ein heißes Bad;
• tragen Sie ein Heizkissen auf den Beckenbereich auf;
• heiße Getränke trinken;
• ohne ärztliche Qualifikation zur Einnahme von Medikamenten, die die Gebärmutterkontraktilität beeinflussen.

Blutungen im Fortpflanzungssystem zu stoppen, ist eine Herausforderung. Akuter Zustand ist lebensbedrohlich. Um ernsthafte Eingriffe zu vermeiden, wird die Behandlung zu Hause nicht empfohlen. Wenn die ersten Anzeichen einer Blutung auftreten, sollten Sie Hilfe suchen. Den Blutverlust zu stoppen und das Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern, hilft einem Spezialisten in einem Krankenhaus. Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt, Behandlung von Erkrankungen der reproduktiven Sphäre, ein gesunder Lebensstil reduzieren das Risiko von Gebärmutterblutungen erheblich.

Uterusblutung Ursachen und Behandlung

Uterusblutungen sind ein Uterusabfluss von Blut, mit Ausnahme natürlicher Ursachen wie Menstruation oder patrimoniale Blutungen. Dysfunktionelle Gebärmutterblutung ist eine Pathologie, die mit einer gestörten Produktion von Sexualhormonen einhergeht.

Eine solche Blutung wird von einer großen Anzahl gynäkologischer Abnormalitäten begleitet und kann auch als eigenständige Erkrankung wirken. Anomalien der Uterusblutung können zu jeder Zeit während des Lebens einer Frau auftreten, vom Säuglingsalter an, wenn die Entlassung nicht behandelt werden muss, und vor den Wechseljahren, wenn dies die Ursache einer schweren Pathologie ist.

Am häufigsten tritt eine Fehlfunktion bei jungen Mädchen während der Pubertät auf und wird als jugendlich bezeichnet. Uterusblutungen äußern sich in längerer Dauer und die Freisetzung einer ungewöhnlich großen Blutmenge während der Menstruation. Es ist durch das periodische Auftreten von Amenorrhoe gekennzeichnet. Pathologische Blutungen führen zur Entwicklung von Eisenmangel - Anämie.

Blutungen der Gebärmutter

Uterusblutungen sind die Hauptmanifestationen von Funktionsstörungen der Eierstöcke oder entzündlichen Prozessen in den Beckenorganen. Uterusblutungen in ihren Symptomen können wie folgt unterschieden werden:

• Polymenorrhoe - häufige Menstruation, wiederholt nach 21 Tagen;
• Hypermenorrhoe - reichhaltige und längere Menstruation für mehr als eine Woche;
• Metrorrhagie - schwacher intermenstrueller Blutabfluss;
• Manometrorrhagie - unregelmäßige, aber anhaltende Blutung.

Uterusblutungen können nach Alterskriterien in Typen eingeteilt werden:

1. Uterusblutungen im Neugeborenenalter als Folge von Änderungen des Hormonspiegels und nicht behandlungsbedürftig.
2. Uterusblutungen bei Mädchen vor der Pubertät bis zu 10 Jahren sind mit der Bildung hormonell aktiver Tumoren verbunden.
3. Uterusblutung bei Jugendlichen, bei Mädchen zwischen 12 und 18 Jahren, mit Beginn des Monarchen.
4. Uterusblutungen im fortpflanzungsfähigen Alter bis 45 Jahre. Es gibt organische, dysfunktionale und kann mit Schwangerschaft oder Geburt zusammenhängen.
5. Uterusblutungen während der Menopause treten aufgrund einer Organerkrankung oder eines hormonellen Ungleichgewichts auf.

Ursachen von Gebärmutterblutungen

Es gibt 3 Ursachen für Uterusblutungen, die eng mit dem Alter und der Art der Eierstöcke zusammenhängen:

• Organische Blutungen sind das Ergebnis von Abnormalitäten in den Beckenorganen oder systemischen Erkrankungen.
• Dysfunktionelle Blutung - ovulatorisch oder anovulatorisch.
• Iatrogene Blutung - als Folge von Hormonpräparaten oder anderen Medikamenten, die das Blut verdünnen. Installation des intrauterinen Geräts

Wenn Uterusblutungen nicht mit den Stadien der Pubertät assoziiert sind, kann eine solche Blutung aus folgenden Gründen auftreten:

• Eierstockstörung;

• Bewirkt eine Änderung der Menstruationsfunktion aufgrund einer gestörten Produktion von Sexualhormonen.
• Pathologie der Schwangerschaft;
• Pathologische Arbeit;
• Verletzungen nach der Geburt, der Rest der Plazenta-Partikel.
• Folgen von Abtreibung;
• Wegen mechanischer Verletzung der Gebärmutter. Blutungen können durch ungereinigte fötale Membranen ausgelöst werden.
• Entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane durch Infektion;
• Blutkrankheiten;
• Pathologie der Nieren und der Leber;
• Diabetes mellitus;
• Gutartige Wucherungen, die Polypen umfassen, Eierstock-Tumoren;
• Die Verwendung von Hormonpräparaten als Therapie oder Verhütung.
• Blutungen während der Schwangerschaft sind mit einer ungünstigen Entwicklung des Fötus verbunden. In den frühen Stadien gehen bis zu 12 Wochen Blutungen vor einer Fehlgeburt vor, in den späteren Perioden - bedeutet eine unangemessene Anhaftung der Plazenta, droht das Auftreten einer Frühgeburt.

Juvenile Uterusblutungen sind extrem häufig. Der Grund für diese Pathologie bei jugendlichen Mädchen kann sein:

• Fehlregulation von Hormonen;
• Körperverletzung;
• Psychische Verletzung;
• Überarbeitung und Stress;
• Dysfunktion der Nebennierenrinde;
• Verletzungen der Schilddrüse;
• Frühere Infektionen: Masern, Keuchhusten, Röteln, Windpocken;
• Ergebnis der komplizierten Geburt der Mutter.

Die Auswirkungen von Uterusblutungen

Symptome von Uterusblutungen äußern sich in einer signifikanten Freisetzung von Menstruationsblut. Bei dieser Pathologie fehlt die Menstruation lange, und danach manifestiert sie sich durch Blutungen unterschiedlicher Intensität. Uterusblutungen sind in jedem Alter gefährlich, da sie Anämie - Anämie verursachen können.

Symptome einer Gebärmutterblutung

Das Hauptsymptom der Gebärmutterblutung ist der vaginale Ausfluss. Blutungen gelten als normal, wenn folgende Gründe vorliegen:

• Menstruation;
• Mechanischer Schaden im Zusammenhang mit Abtreibung oder Kürettage;
• Wegen der Diagnose- und Behandlungsverfahren: Entfernung des Intrauterinpessars oder Kauterisation der Erosion;
• Blutungen treten während der Geburt oder danach auf.

Abnormale Blutungen, die in jedem Alter auftreten, werden von den folgenden Symptomen begleitet:

• Intensive Entladung;
• Längere Blutung für mehr als zwei Wochen;
• Entlastung in der Zwischenzeit;
• Blutgerinnsel im Abfluss
• Schwäche und Müdigkeit;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie);
• Blasse Haut;
• Blutausscheidung nach dem Geschlechtsverkehr;
• Blutgerinnsel;
• Anhaltende Blutung nach Geburt oder Abtreibung;
• Ziehende Schmerzen im unteren Rücken und Unterleib;
• Plötzliche Blutung nach den Wechseljahren;
• Zyklusunregelmäßigkeit;
• Postmenopausale Blutung;
• Anämie

Ein charakteristisches Symptom für abnormale Gebärmutterblutungen äußert sich in starkem Ausfluss, wenn innerhalb von einer Stunde das Hygienebad oder der Tampon vollständig durchtränkt ist. In einem solchen Zustand ist es für eine Frau schwierig, mit den täglichen Aktivitäten fertig zu werden, und sie muss mehr Zeit damit verbringen, sich zu entspannen.

Diagnose von Gebärmutterblutungen

Die Diagnose von Uterusblutungen hängt hauptsächlich von dem Zeitraum ab, in dem diese Pathologie aufgetreten ist.

Um eine juvenile Uterusblutung zu diagnostizieren, muss der Arzt Folgendes feststellen:

• Anamnese-Daten: Datum des Beginns der Menstruation und der letzten Menstruation, körperliche Entwicklung;
• Anwesenheit von Beschwerden
• Komplettes Blutbild, Koaguloram, Prothrombinindex, Gerinnungszeit und Blutung;
• Bluttest auf Sexualhormone: Prolaktin, Östrogen, Testosteron, Progesteron, Cortisol;
• Bluttest auf Schilddrüsenhormone: TSH, T4, T3;
• Messung der Basaltemperatur zwischen den Perioden;
• Beckenultraschall zur Bestimmung des Endometriumzustandes;
• Ultraschall der Schilddrüse;
• Ultraschall der Nebennieren;
• Ultraschall-Ovulationskontrolle;
• Zur Bestimmung des Zustands des Hypothalamus-Hypophysen-Systems: Röntgen des Schädels, Echoenzephalographie, EEG (Elektroenzephalogramm der Hirnaktivität), Computertomographie, MRI.

Wenn im Uterusalter abnormale Gebärmutterblutungen auftreten, müssen folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• Sammlung von Anamnese und Beschwerden;
• Gynäkologische Untersuchung;
• Organische Pathologie sollte ausgeschlossen werden: Eileiterschwangerschaft, spontane Abtreibung;
• Erkrankungen der Organe, die Blutungen verursachen;
• Hysteroskopie;
• Ultraschall im Bauchraum;
• Ultraschall des Beckens.

Bei 30% der Uterusblutungen treten vor dem Hintergrund des Menopause-Syndroms auf. Wenn in den Wechseljahren Blutungen auftreten, müssen diese zunächst von der Menstruation unterschieden werden, da die Eierstockfunktion bei den Wechseljahren allmählich aufhört und die Menstruation unregelmäßig wird. Um Pathologien auszuschließen, wird eine diagnostische Kürettage des Endometriums durchgeführt und eine Hysteroskopie durchgeführt. Durch das Abschaben des Endometriums kann eine Endometriose identifiziert werden. Myoma, Uteruspolypen, die Uterusblutungen auslösen können. Mit Ultraschall des Beckens oder CT können Sie die Ursache von Uterusblutungen ausschließen, die durch einen Ovarialtumor ausgelöst werden können. Andere Diagnosen der Uterusblutungspathologien werden vom Frauenarzt individuell festgelegt.

Behandlung und Vorbeugung von Gebärmutterblutungen

Die Behandlung von Uterusblutungen zielt darauf ab, den Blutverlust wiederherzustellen und pathologische Blutungen zu stoppen. Die Ursache der Blutung ist ebenfalls beseitigt.

Juvenile Blutung

Die Behandlung der juvenilen dysfunktionellen Uterusblutung liegt in hämostatischen Maßnahmen. Wenn die Behandlung fortschreitet, werden wiederkehrende Blutungen verhindert. Konservative und chirurgische Methoden werden eingesetzt, um die Gebärmutterblutung zu stoppen. Die Wahl hängt vom Gesundheitszustand des Patienten ab. Wenn die Wahl auf eine konservative Behandlung fällt, verwenden Sie blutstillende und gebärmuttermindernde Medikamente sowie Progesteron-Medikamente. Nach einer bestimmten Anzahl von Tagen hört die Blutausscheidung auf.

Wenn der Blutverlust nicht aufhört und zu einer Verschlechterung des Zustands führt, werden Hysteroskopie und antianämische Therapie durchgeführt.

Fortpflanzungsalter

Die Behandlung der Gebärmutterblutung im gebärfähigen Alter wird nach Erhalt der Ergebnisse der histologischen Analyse bestimmt. Bei einem Rückfall wird eine nicht-hormonelle und hormonelle Hämostase durchgeführt. Als Nächstes müssen Sie Maßnahmen zur Korrektur der erkannten Dysfunktion mithilfe einer hormonellen Behandlung einhalten. Es ist notwendig, die Menstruationsfunktion zu regulieren.

In den Wechseljahren

Die Behandlung von Uterusblutungen in den Wechseljahren zielt auf die Unterdrückung der Hormonfunktion und der Menstruation ab, mit anderen Worten, die Menopause wird provoziert. Blutungen können nur chirurgisch gestoppt werden - Kürettage und Hysteroskopie oder chirurgische Entfernung der Gebärmutter.

• Als vorbeugende Maßnahme gegen juvenile Uterusblutungen wird eine angemessene Ernährung mit erhöhten Eisengehalten in Lebensmitteln empfohlen. Es werden allgemeine Körperhärten, Rehabilitation chronischer Infektionsherde sowie die Verwendung von Progestinpräparaten durchgeführt.
• Als Prophylaxe der Gebärmutterblutung im gebärfähigen Alter wird notwendigerweise die Behandlung von assoziierten Erkrankungen durchgeführt, und der neuro-psychologische Zustand wird mit Hilfe von Vitaminen und Sedativa normalisiert. Bei falscher Wahl der Behandlung kann es jedoch erneut zu Gebärmutterblutungen kommen.

Die Verhinderung dysfunktioneller Uterusblutungen sollte auch während der intrauterinen Entwicklung erfolgen. Während sich der Organismus entwickelt, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Körper zu stärken, zum Beispiel das Härten. Krankheiten, einschließlich der sexuellen Sphäre, müssen unverzüglich behandelt werden. Im Falle einer Gebärmutterblutung müssen Maßnahmen ergriffen werden, um den Menstruationszyklus wiederherzustellen. Zu diesem Zweck müssen hormonelle Kontrazeptiva eingesetzt werden. Orale Kontrazeptiva verringern die Wahrscheinlichkeit einer ungeplanten Schwangerschaft und als Folge von Abtreibung. Darüber hinaus ermöglichen Medikamente den Körper zum hormonellen Gleichgewicht. Es wird auch empfohlen, regelmäßig mindestens zwei Mal pro Jahr und öfter einen Frauenarzt aufzusuchen.

Blutungen der Gebärmutter

Uterusblutung ist jede Blutentnahme aus der Gebärmutterhöhle, mit Ausnahme von Menstruations- und Patientenblutungen. Uterusblutungen als Symptom können viele gynäkologische und extragenitale Erkrankungen begleiten oder eine unabhängige Erkrankung sein.

In allen Lebensabschnitten tritt eine anormale Uterusblutung ohne Altersanpassung auf. Bei etwa 3% der Neugeborenen tritt in den ersten Tagen des extrauterinen Lebens häufig ein blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt physiologischer Natur auf. Er besteht aus dunklem, ungerolltem Blut und Schleim und bleibt nach ein bis zwei Tagen allein stehen. Uterusblutungen, die bei älteren Frauen auftreten, weisen fast immer auf eine schwere Pathologie hin.

Die größte Gruppe sind Uterusblutungen aufgrund von Menstruationsstörungen oder dysfunktionellen Uterusblutungen. Sie sind nicht mit anatomischen Anomalien verbunden, sie können mit einer bestimmten Periodizität (zyklisch) auftreten oder einen azyklischen Charakter haben.

Unter dysfunktionellen Gebärmutterblutungen führt juvenile (Jugendliche). Uterusblutungen im Jugendalter werden bei Mädchen während der aktiven Pubertät diagnostiziert, ihre Ursache hängt mit unvollständiger Arbeit und der Unreife des endokrinen Systems und des Hypothalamus-Hypophysen-Systems zusammen.

Uterusblutungen in ihrem Ursprung können auf eine komplizierte Schwangerschaft, Geburt oder die Zeit nach der Geburt zurückzuführen sein. Außerdem provoziert es manchmal eine Eileiterschwangerschaft, komplizierte Abtreibung und Genitaltumore.

Erkrankungen des Kreislaufsystems, die Pathologie des Herzens und / oder der Blutgefäße sowie endokrine Erkrankungen gehören häufig zu den Ursachen von Uterusblutungen bei Frauen mit guter gynäkologischer Gesundheit.

Zu den Ursachen für Uterusblutungen gehören auch weniger schwerwiegende Faktoren: Stress, Überarbeitung, Veränderung der klimatischen Wohnzone, starker Gewichtsverlust (insbesondere durch künstliche Mittel). Die falsche Anwendung hormoneller Kontrazeptiva kann auch Uterusblutungen auslösen.

Das klinische Bild einer anormalen Uterusblutung ist einfach und offensichtlich. Charakterisiert durch das Auftreten von Blutungen aus dem Genitaltrakt von unterschiedlicher Intensität und Dauer, die keine Menstruation ist und nicht mit einer physiologischen Geburt zusammenhängt. Intensive abnorme Uterusblutungen provozieren die Klinik der Anämie, und manchmal kann dies zu schwerwiegenden Konsequenzen führen: Verzerrung des Herz-Kreislauf-Systems und hämorrhagischem Schock.

Eine Vielzahl von Ursachen für Gebärmutterblutungen erfordert eine konsistente diagnostische Suche, die eine große Liste von Studien umfasst. Die Diagnose erfolgt in der Regel stufenweise, wenn durch ein Ausnahmeverfahren Diagnosemaßnahmen bis zur Minute durchgeführt werden, wenn kein verlässlicher Grund für die Blutung vorliegt.

Die Gebärmutterblutung wird entsprechend ihrer Ursache gestoppt, wobei der Zustand des Patienten berücksichtigt wird. In Notfallsituationen, in denen die stärkste Gebärmutterblutung lebensbedrohlich ist, wird die Therapie im Rahmen einer Reanimation durchgeführt. Nachdem sich der Patient aufgrund seines Wohlbefindens erholt hat, beginnt die Suche nach der Ursache der Blutung und es werden weitere therapeutische Taktiken entwickelt.

Ursachen von Gebärmutterblutungen

Uterusblutungen haben ätiologisch einen engen Zusammenhang mit dem Alter, der Art der hormonellen Funktion der Eierstöcke sowie der somatischen Gesundheit von Frauen.

Gebärmutterblutungen der Neugeborenenzeit sind mit einer „Sexkrise“ verbunden - dem Anpassungsprozess eines geborenen Mädchens an ein „unabhängiges“ Leben. Nach der Geburt verbleibt eine signifikante Menge maternaler Hormone im Körper des Mädchens, die nach der Geburt stark abnimmt. Der Höhepunkt des hormonellen Abfalls tritt am Ende der ersten Lebenswoche auf, gleichzeitig kann es zu einem blutigen Ausfluss der Vagina kommen. Sie korrelieren mit der Norm, sie passieren innerhalb von maximal zwei Tagen unabhängig und erfordern keine Intervention von außen.

Juvenile Uterusblutungen treten häufig in den ersten zwei Jahren nach Beginn der ersten Menstruation auf. Ihr Auftreten ist mit einer unvollständigen Regulierung der Menstruationsfunktion oder mit den Folgen des pathologischen Verlaufs von Schwangerschaft und Geburt verbunden.

Bei Frauen, die die Pubertät überwunden haben, kann eine Uterusblutung folgende Ursachen haben:

1. Pathologie der Schwangerschaft Uterusblutungen in der Frühphase (bis zu 12 Wochen) werden durch Fehlgeburten, "eingefrorene" Schwangerschaften und vesikuläre Drift verursacht. In den späteren Perioden (nach 12 Wochen) kann eine Uterusblutung die Plazenta provozieren, wenn sie unangemessen (präsumptiv) an der Uteruswand angebracht ist oder wenn sie vor dem vorgeschriebenen Zeitraum abblättert.

Bei schwangeren Frauen ist eine Uterusblutung nicht immer mit dem ungünstigen Zustand des Fötus oder der Gefahr einer Frühgeburt verbunden. Manchmal treten sie aufgrund einer Erosion des Gebärmutterhalses, eines Zervixpolyps oder einer banalen Schleimhautverletzung auf.

2. Pathologische Arbeit Umfangreiche Geburtsverletzungen, verzögerte Partikel der Plazenta in der Gebärmuttergeburt, ein gestörter Uteruswandton (Atonie und Hypotonie) führen bei geburten Frauen zu Uterusblutungen.

3. Komplizierte Abtreibung. Nach einer mechanischen Verletzung der Gebärmutterwand können schwere Gebärmutterblutungen auftreten. Blutungen nach dem Abbruch werden auch durch nicht entfernte Teile des Fötus und / oder der Fötusmembranen hervorgerufen.

4. Eierstockstörung. Eine Verletzung der physiologischen rhythmischen Produktion von Sexualsteroiden durch die Eierstöcke führt zu einer Änderung der Art der Menstruationsfunktion, wenn sie die Merkmale einer Gebärmutterblutung erhält.

5. Infektiöse entzündliche Veränderungen in den Genitalien, einschließlich solcher, die durch spezifische Infektionen ausgelöst werden (in der Regel Gonorrhoe).

6. Gutartige Wucherungen: Myome, Polypen, Tumoren der Eierstöcke.

7. Außerirdische Erkrankungen: Diabetes mellitus, Erkrankungen der Blut- und Schilddrüse, Pathologie der Leber und der Nebennieren.

8. Hormonelle Medikamente zur Therapie oder Verhütung.

Bei Frauen, die die 45-jährige Grenze überwunden haben, führt die Gebärmutterblutung zu den gynäkologischen Erkrankungen. Ihr Auftreten ist oft mit physiologischen Veränderungen der Hormonfunktion der Eierstöcke verbunden.

Symptome und Anzeichen von Gebärmutterblutungen

Uterusblutung ist das Auftreten einer Blutung, die von einer Frau als atypisch behandelt wird.

Zunächst sollten Uterusblutungen von physiologischen Blutungen unterschieden werden. Blutungen gelten als "normal", wenn

- begleitet den Prozess der Geburt oder ist mit den postpartalen Prozessen der Uterusinvolution verbunden;

- verbunden mit einer mechanischen Entfernung der Uterusschleimhaut (diagnostische Kürettage oder Abortie) oder mit therapeutischen und diagnostischen Verfahren (z. B. Verätzungen der Erosion, Entfernung des Intrauterinpessars, Hysteroskopie).

Physiologische Uterusblutungen zeichnen sich durch eine Neigung zur Selbstauslöschung und das Fehlen pathologischer Ursachen aus.

Entsprechend der Ätiologie der Gebärmutterblutung werden sie in dysfunktionelle (assoziiert mit Menstruationsstörungen), organische (durch die Pathologie der Genitalorgane oder nicht-gynäkologischen Erkrankungen hervorgerufene) und iatrogene unterteilt. Iatrogene Uterusblutungen treten häufig nach Einnahme von Medikamenten auf, die das Hormonsystem, die Blutgerinnung oder den psycho-emotionalen Bereich beeinflussen.

In der Regel sind die häufigsten Beschwerden bei Gebärmutterblutungen:

- Blutungen aus dem Genitaltrakt während der Zwischenblutung oder vor dem Hintergrund der Verzögerung der nächsten Menstruation;

- Veränderung der Art der Menstruationsblutung: Die Menstruation kann zu lange dauern oder sich von einem ungewöhnlich großen Blutverlust unterscheiden.

- unaufhörliche Blutung nach Geburt oder Schwangerschaftsabbruch, oft in Kombination mit hohem Fieber, starken Schmerzen und schlechter Gesundheit;

- Blutung vor dem Hintergrund des Aussterbens der Menstruationsfunktion in den Wechseljahren, wenn die Monatsblutung zu "verwirren" beginnt;

- plötzliche Blutungen (oft spärlich) nach den Wechseljahren;

- allgemeine Schwäche, Schwindel, Unwohlsein vor dem Hintergrund atypischer blutiger Uterussekretionen (Anämie).

Es sei darauf hingewiesen, dass der Begriff "Blutung" nicht mit der Menge an ausgeschiedenem Blut zusammenhängt. Uterusblutungen können sowohl kurz und spärlich als auch lang und reichlich sein.

Die Ermittlung der Ursache für Gebärmutterblutungen ist bereits in der Phase der Konversation und gynäkologischen Untersuchung möglich. Dies geschieht, wenn ein zervikaler Polyp visualisiert wird, eine ausgedehnte Erosion des Gebärmutterhalses erfolgt oder ein Hinweis auf das vorhandene Uterusmyom vorliegt.

Die Labordiagnose umfasst Tests auf das Vorhandensein einer Infektion (Abstriche und Kulturen) und die Untersuchung des Hormonstatus.

Mit dem Ultraschall-Scan können Sie die Größe und den Zustand des Uterus und des Endometriums bestimmen, Myome oder Polypen sehen und strukturelle Veränderungen in den Eierstöcken feststellen.

Wenn zur Ermittlung der Ursache von Gebärmutterblutungen der Zustand des Endometriums untersucht werden soll, muss eine diagnostische Biopsie, eine Kürettage oder eine Hysteroskopie durchgeführt werden.

Uterusblutungen nach Geburt, Abtreibung und Menstruation

Postpartale Hämorrhagien stehen häufig im Zusammenhang mit Teilen der Plazenta (Nachgeburt), die in der Gebärmutterhöhle verbleiben, Hypo- und Atonie der Gebärmutter oder einem Plazenta-Polyp.

Physiologische Arbeit impliziert die vollständige Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand und deren Ablehnung nach der Geburt des Fötus. Wenn ein Teil der Nachgeburt nach Beendigung der Wehen im Uterus verbleibt, kann die Muskelwand der Gebärmutter nicht vollständig kontrahieren und die blutenden Gebärmuttergefäße zusammenziehen.

Der Grund für die Verzögerung von Teilen der Plazenta ist oft die zu enge Befestigung oder sogar die Erhöhung ihrer Lappen an der Gebärmutterwand. Nach der Geburt verbleiben sie in der Gebärmutter und verursachen Gebärmutterblutungen.

Die Quelle der Nachgeburtsblutung sind manchmal auch nicht die Nachgeburtslappen, sondern die Membranen, die aufgrund einer falschen Abgabe oder des Vorhandenseins einer Infektion im Uterus im Uterus verbleiben.

Fremdkörper in der Gebärmutter verursachen nach der Geburt nicht nur starke Blutungen, sie tragen auch zur Infektion bei. Bei einer Infektion kommt es zu Anzeichen einer akuten Entzündung, die zu einer reichhaltigen Gebärmutterblutung führt: Fieber, starke Schmerzen, Beimischung von Eiter im Uterusausfluss.

Manchmal treten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus 8-21 Tage massive Gebärmutterblutungen bei Geburten auf.

In der Regel wird die abgetrennte Plazenta bei ordnungsgemäßer Handhabung der Arbeit sorgfältig auf Integrität geprüft. Wenn in der Posleda ein Defekt vorliegt (ein Stück fehlt), sind zerrissene Schalen sichtbar (oder sie fehlen), wird die Tatsache ihrer Verzögerung in der Gebärmutterhöhle festgestellt. In diesem Fall erfolgt eine manuelle Untersuchung und Entleerung der Gebärmutter.

Der Prozess der Geburt wird von einer starken Belastung der Muskelwand der Gebärmutter begleitet. Manchmal, wenn es mehrere Schwangerschaften oder Hochwasser gibt, werden die Uterusmuskeln gezwungen, zu überlasten, so dass sie nach der Geburt ganz oder teilweise die Fähigkeit verlieren, die Größe des Uterus auf die vorgeburtlichen Indikatoren zurückzuführen. Wenn das Fehlen des Uterus-Tonus abnimmt, provozieren postpartale Gebärmutterblutungen, sie werden als hypo- oder atonic bezeichnet.

Es gibt einen ähnlichen Mechanismus für die Entwicklung von Uterusblutungen nach einer Abtreibung. Blutungen nach einem Schwangerschaftsabbruch gehen häufig mit einer falschen Durchführung des Uterusentleerungsvorgangs einher. Wenn ein Teil des Fötus in der Gebärmutterhöhle verbleibt, kommt es zu Blutungen und Infektionen der Gebärmutter.

Schwere Gebärmutterblutungen mit Blutgerinnseln und starke Schmerzen nach dem Abbruch vor dem Hintergrund einer starken Verschlechterung der Gesundheit können auf eine Perforation (Punktion) der Gebärmutterwand hinweisen.

Uterusblutungen nach dem Ende der nächsten Menstruation können viele Ursachen haben, die harmlose Ursachen haben können oder durch eine schwere Pathologie verursacht werden. Das sind öfter:

- Nebenwirkungen zu Beginn (in den ersten drei Monaten) der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva oder deren unkorrekter Anwendung (z. B. abruptes Absetzen);

- Uterusmyome oder Cervixpolypen;

- Onkologische gynäkologische Pathologie.

Dysfunktionale Gebärmutterblutung

Als dysfunktionell gelten Uterusblutungen, die mit gestörten regulatorischen Funktionen der Hypophyse und des Hypothalamus einhergehen, wenn in Abwesenheit von Erkrankungen der Gebärmutter und der Anhänge hormonelle Dysfunktion auftritt und den Menstruationszyklus verändert. Da die meisten hormonellen Schwankungen auf das Alter von jungen (14–18 Jahren) und prämenopausalen (18–45 Jahre) Jahren zurückzuführen sind, wird bei Patienten dieser Altersgruppen die höchste Anzahl von dysfunktionellen Uterusblutungen registriert.

Dysfunktionale Gebärmutterblutungen sind keine Seltenheit und werden bei fast jedem fünften Patienten diagnostiziert, der den Frauenarzt kontaktiert hat.

Normalerweise besteht der Menstruationszyklus aus zwei äquivalenten Phasen, die durch eine Ovulationsperiode voneinander getrennt sind - die Freisetzung einer reifen Eizelle über die Grenzen des Eierstocks hinaus. Der Eisprung findet in der Mitte des Zyklus statt. Nachdem das Ei den Eierstock verlassen hat, bildet sich an der Stelle, an der es reifte, ein gelber Körper.

In der ersten Menstruationsphase dominieren Östrogene, in der zweiten sind sie mit Gestagenen (Progesteron) besetzt.

Dysfunktionelle Blutungen werden durch die Störung des Hormonsekretionsrhythmus sowie durch die Veränderung der Anzahl der Sexualsteroide verursacht.

Die Klinik der dysfunktionalen Blutung hängt eng mit dem Vorhandensein oder Fehlen des Eisprungs zusammen.

- Ovulation (Ovulation ist), charakteristisch für das reproduktive Alter;

Anovulatorisch (ohne Eisprung), häufig bei jungen Mädchen und Frauen in den Wechseljahren.

Das Herzstück aller dysfunktionalen Blutungen ist eine Verletzung des Menstruationszyklus. Es kann die folgenden Formen haben:

- „anormale“ reichliche Menstruation (regelmäßig oder unregelmäßig), die länger als eine Woche dauert;

- Menstruation mit einem kleinen (weniger als 20 Tage) oder großen (mehr als 35 Tage) Intervall;

- Abwesenheit der Menstruation für mehr als sechs Monate, sofern keine Schwangerschaft, Stillzeit oder Menopause vorliegt.

Ohne Eisprung wird die Menstruation mit langen Verzögerungen unregelmäßig. Normalerweise kommt es nach einer Verzögerung von anderthalb oder zwei Monaten zu starken Blutungen, die länger als eine Woche andauern. Uterusblutungen mit Blutgerinnseln können auftreten. Eine große Menge Blut, die sich in der Gebärmutterhöhle ansammelt, hat keine Zeit, um rechtzeitig zu evakuieren, und es bilden sich Gerinnsel - Fragmente von koaguliertem Blut. Das Vorhandensein von Blutgerinnseln kann auch auf eine Verletzung des Gerinnungssystems oder auf eine Abnahme des Uteruswandtonus (z. B. nach einer Geburt oder Abtreibung) hindeuten.

Ein regelmäßig wiederholter signifikanter Blutverlust führt häufig zu einer begleitenden Anämie.

Die Therapie der dysfunktionellen Gebärmutterblutung beinhaltet eine genaue Diagnose ihrer Ursache. Es muss festgestellt werden, in welchem ​​Zusammenhang der hormonellen Regulationsverletzungen ein regelmäßiger Ausgleich besteht.

Behandlung von Uterusblutungen

Die Wahl der Behandlung von Uterusblutungen erfordert immer eine detaillierte Untersuchung ihrer Ursache.

Uterusblutungen nach der Geburt aufgrund einer Verzögerung in Teilen der Plazenta oder der fötalen Membranen können nicht ohne eine Revision der Gebärmutterhöhle gestoppt werden. Nach der Geburt behält der Uterus seine Größe bei, und der Gebärmutterhals ist noch nicht zu seiner ursprünglichen Größe zurückgekehrt und verfehlt die Hand. Unter Beachtung aller Regeln von Antiseptika wird eine manuelle Untersuchung der Gebärmutterhöhle durchgeführt, um den "Täter" der Blutung zu finden. Das detektierte Fragment der Nachgeburt oder der Membranen wird entfernt und infektiöse Komplikationen werden verhindert.

Blutungen nach dem Abbruch aufgrund der Verzögerung von Teilen des Fötus werden durch Abkratzen der Gebärmutterhöhle gestoppt.

Juvenile Uterusblutungen werden in mehreren Stufen behandelt. Die Blutung wird zunächst gestoppt. Wenn die Blutung mäßig ist und der Zustand des Patienten nicht gestört ist, wird auf eine symptomatische Hämostase zurückgegriffen. Lang andauernde und reichliche juvenile Blutungen mit sekundärer Anämie erfordern den Einsatz von Hormonen. Die hormonelle Hämostase wird auch angewendet, wenn die Blutung nach einer symptomatischen Behandlung anhält. Die Wahl eines Hormons ist immer individuell, da es von der jeweiligen klinischen Situation abhängt. In der Regel werden Gestagene oder eine Kombination von Östrogen mit Gestagenen bevorzugt.

Selbst die effektivste Blutstillung kann ein Wiederauftreten der juvenilen Uterusblutungen nicht ausschließen. Daher ist der nächste therapeutische Schritt die Anti-Rückfall-Therapie, die darauf abzielt, die eigentliche Ursache der Blutung zu beseitigen - die hormonelle Funktionsstörung. Mit Hilfe von Hormonpräparaten wird der normale Menstruationszyklus eines bestimmten Patienten wiederhergestellt. In der Regel dauert die Anti-Rückfall-Behandlung drei Monate.

Dysfunktionelle Gebärmutterblutungen der Fortpflanzungsperiode werden ebenfalls in Stufen behandelt:

Stufe I Blutungen stoppen

1. Symptomatische Hämostase Es umfasst Mittel, um die Muskulatur der Gebärmutter zu reduzieren, sowie Vorbereitungen für die Blutstillung.

2. Chirurgische Hämostase Kratzen der Gebärmutterhöhle. Die Methode führt bei Frauen in den Wechseljahren aufgrund des erhöhten Risikos für Gebärmutterkrebs.

3. Hormonelle Hämostase Sie ist nur für junge Frauen gerechtfertigt, die die Fortpflanzungsfunktion von Frauen nicht erkannt haben, die in der Geschichte keine Hinweise auf eine endometriale Pathologie haben.

Stufe II. Wiederherstellung des normalen Menstruationszyklus und Verhinderung von Rückfällen.

1. Vitamintherapie: Folsäure, Vitamine E, B, C.

2. Homöopathische Arzneimittel, die die Menstruationsfunktion regulieren: Remens, Mastodinon und dergleichen.

3. Hormontherapie Das Arzneimittel wird entsprechend dem Alter des Patienten und der Art der hormonellen Funktionsstörung ausgewählt.

Stufe III. Wiederherstellung der Reproduktionsfähigkeit.

Durchführung unter jungen Frauen, die eine Schwangerschaft planen. Verwendet stimulierende Ovulationsmittel.

In den Wechseljahren bedeutet eine gestörte Gebärmutterblutung auch eine schrittweise Therapie. Zunächst wird im ersten Stadium häufig eine chirurgische Hämostase (Kürettage) durchgeführt. Die nachfolgende hormonelle Behandlung zielt auf die Unterdrückung der Ovarialaktivität und die Bildung atrophischer Veränderungen im Endometrium ab.

Wie kann ich Gebärmutterblutungen stoppen?

Anormale Gebärmutterblutungen sollten mit einem qualifizierten Techniker beseitigt werden. Frauen suchen jedoch nicht immer Hilfe, sondern ziehen es vor, nichtintensive Blutungen alleine zu bewältigen.

In der Tat wird die Blutung manchmal sehr erfolgreich von der Frau selbst gestoppt. Da die Hämostase jedoch nur die erste Stufe der Therapie ist und keine nachfolgende adäquate Behandlung möglich ist, können Uterusblutungen nicht nur wiederkehren, sondern auch von schwerwiegenden Symptomen begleitet werden.

Wenn eine Frau über die Ursache von Gebärmutterblutungen Bescheid weiß und sicher ist, dass kein schwerwiegender Grund dahinter steckt, können Sie versuchen, sie selbst zu stoppen.

Infusionen und Abkochungen von Kräutern bewirken eine gute blutstillende Wirkung. Sie werden nicht nur als Monotherapie, sondern auch als Teil einer komplexen Behandlung eingesetzt, wodurch die Wirkung gesteigert und die Behandlungszeit verkürzt wird.

Klinisch nachgewiesene ausgeprägte hämostatische Wirkung von Brennnessel, Hirtenbeutel, Schafgarbe, Burnet.

Frauen, die bereits in der Vergangenheit Episoden von Uterusblutungen hatten und deren Ursache kennen, verwenden bekannte und "bewährte" Medikamente. Dicine mit Uterusblutungen ist vielleicht das beliebteste Hämostase-Mittel. Es beeinflusst die Gefäßwand, reduziert seine Durchlässigkeit und stellt den normalen Mechanismus der Blutgerinnung wieder her. Ditsinon wird bei Uterusblutungen in Form von Pillen oder Injektionen angewendet.

Tranexam gegen Uterusblutungen ist ebenfalls sehr effektiv. Es verbessert die Blutgerinnung und stoppt so die Blutung. Eine zusätzliche Wirkung des Arzneimittels ist seine antiallergische und entzündungshemmende Wirkung. Tranexam wird bei Uterusblutungen dysfunktioneller Art mit starker Menstruation angewendet.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels und einer Verabreichungsmethode sollte beachtet werden, dass selbst das harmloseste Medikament unerwünschte Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat. Wenn daher eine Selbstliquidation von Uterusblutungen einsetzt, riskiert eine Frau, ihre Gesundheit zu schädigen.

Auch wenn die Gebärmutterblutung gestoppt wird, ist ein Arztbesuch erforderlich, um die genaue Ursache und die anschließende Antirückfallbehandlung zu ermitteln.

Unabhängige hämostatische Maßnahmen können auch in einer Notfallsituation während des Wartens auf einen Rettungswagen durchgeführt werden, wenn starke Gebärmutterblutungen, starke Schmerzen und Unwohlsein auftreten. Um negative Symptome zu reduzieren, ist es notwendig, sich auf eine harte Oberfläche zu legen, die Beine leicht anzuheben, etwas sehr Kaltes auf den Bauch zu legen - eine „Blase“ mit Eis, jeden gefrorenen Sack, einen mit sehr kaltem Wasser gefüllten Behälter (z. B. eine Flasche). Sie können auch Eis anbringen (z. B. Eiswürfel im Paket). Vorkälte sollte mit einem Tuch umwickelt werden, um Erfrierungen zu vermeiden. Es ist auch notwendig, die durch den Körper während des Blutens verloren gegangene Flüssigkeit wieder aufzufüllen. Es sollte mehr Wasser, süßen Tee oder Kräuterabkühlung trinken.

Wenn eine Gebärmutterblutung mit einem hormonellen Kontrazeptivum in Verbindung steht, sollten Sie Ihren Arzt informieren und Empfehlungen für den Ersatz erhalten. Es sollte daran erinnert werden, dass ein abruptes Absetzen hormonaler Kontrazeptiva Uterusblutungen verursachen oder die bestehende verstärken kann.

Vorbereitungen für Gebärmutterblutungen

Um Uterusblutungen zu vermeiden, werden Arzneimittel verschiedener pharmazeutischer Gruppen eingesetzt:

1. Mittel, die die Kontraktionen der Uterusmuskeln verbessern (Oxytocin, Methylergomentrin, Ergotamin und dergleichen). Aus Phytopräparationen verwendete man Tinktur aus Wasserpfeffer, Hirtenbeutel-Extrakt.

Verstärkte Uteruskontraktionen evakuieren schnell den Inhalt der Gebärmutter und der Blutgefäße, die zu Blutungen führen, und verursachen deren Obstruktion.

2. Antihämorrhagische und hämostatische Medikamente. Beschleunigen Sie die Blutgerinnungszeit, stellen Sie den normalen Ton der Wand kleiner Gefäße wieder her und verengen Sie ihr Lumen. Die beliebtesten sind Ditsinon, Calciumchlorid 10%, Calciumgluconat 10%, Vikasol, Ascorbinsäure, Tranexam.

3. Hormonelle Hämostatika Vielleicht die umfangreichste Medikamentengruppe. Eine bedeutende Liste verfügbarer Hormonpräparate ermöglicht es Ihnen, die erforderliche Kombination von Hormonen in der Zusammensetzung des Arzneimittels auszuwählen, um Hormonversagen zu beseitigen und Uterusblutungen bei Frauen verschiedener Altersklassen zu stoppen.

Juvenile Uterusblutungen werden mit Hilfe von Gestagenen (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinierten Medikamenten (Non-ovlon, Microgene) gestoppt.

Dysfunktionale Uterusblutungen der Reproduktionsperiode werden mit monophasischen hormonellen Kontrazeptiva (Microgenon, Marvelon, Femoden), Gestagenen (Progesteronderivate) oder Östrogenen (Estradiol, Sinestrol) beseitigt.

Dysfunktionelle Blutungen der prämenopausalen Periode werden mit Hilfe von Gestagenen (Norcolut, Orgametril, Progesteron-Derivaten) und Antigonadotropika (Danazol, Gestrinon) gestoppt.

Postmenopausale Gebärmutterblutungen werden operativ behandelt.