Lymphadenom was es ist

Lymphadenopathie ist eine Erkrankung, die durch eine Vergrößerung der Lymphknoten gekennzeichnet ist.

Lymphknoten sind Organe des Immunsystems. Sie befinden sich im gesamten menschlichen Körper und sind Teil des Lymphsystems. Lymphe ist eine Art Bindegewebe, das den menschlichen Körper von schädlichen Bakterien und Substanzen reinigt und zu den Lymphknoten transportiert, die Fremdkörper herausfiltern. In diesen Organen des Lymphsystems sind spezielle Zellen konzentriert, die es ermöglichen, Schadstoffe und Viren zu beseitigen.

Der geringste Anstieg der Lymphknoten weist auf die Entwicklung pathologischer Prozesse hin. Lymphknoten haben eine Verletzung des Allgemeinzustandes des Körpers gemeldet. Durch das Eindringen pathogener Mikroben wird die aktive Synthese von Lymphozyten stimuliert, wodurch der Lymphknoten an Größe gewinnt.

Die Entwicklung des pathologischen Prozesses im Lymphknoten kann Entzündungen hervorrufen. Pathostat kann sich sowohl in einem als auch in mehreren Organen des Lymphsystems entwickeln. Die unmerklich sich entwickelnde Pathologie erhält dadurch einen klaren Charakter.

Die Ursachen der Adenopathie der Lymphknoten können bei vielen Krankheiten verborgen sein, aber nur ein Fachmann kann sie genau identifizieren. Veränderungen in diesen Organen können auf eine schwere Pathologie, einschließlich Krebs, hindeuten. Lymphadenopathie kann sich überall im Körper bilden und oft sogar innere Organe betreffen.

Ätiologie

Anhand einschlägiger Forschung kann die Ursache des pathologischen Zustands ermittelt werden. In den meisten Fällen sind Faktoren, die eine Zunahme der Knoten auslösen, folgende:

• Infektiöse Läsionen;
• Viruserkrankungen;
• Verletzungen und Schäden;
• Die Auswirkungen von Langzeitmedikamenten.

Eine abdominale Lymphadenopathie tritt am häufigsten bei einem Kind auf. Dies ist auf den Eintritt einer viralen und bakteriellen Infektion zurückzuführen. Dieser Zustand erfordert ein sofortiges Eingreifen eines Spezialisten, da dies auf eine schwere Infektion des Körpers hindeuten kann.

Symptome einer Lymphadenopathie

Das Hauptsymptom der Lymphadenopathie ist die Vergrößerung der Lymphknoten. Neben der erhöhten Größe des Lymphsystems sind die damit verbundenen Symptome:

• Hautausschlag;
• Schüttelfrost
• Der Anstieg der Körpertemperaturindikatoren;
• Übermäßiges Schwitzen (am stärksten nachts ausgeprägt);
• Vergrößerung der Milz, der Leber;
• Starke unangemessene Abnahme der Gewichtsindikatoren;
• Geschwollenheit;
• Lymphknotenbeschwerden sind ein weiteres wichtiges Zeichen der Lymphadenopathie.

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Ursachen der Lymphadenopathie

Die Entwicklung von Pathosostavnosti kann aus verschiedenen Gründen hervorgerufen werden, darunter:

• Infektiöse Lymphknoten;
• Niederlage der bakteriellen Natur. Dieser Grund ist typisch für Patienten mit Tuberkulose, Syphilis, Brucellose;
• Viruserkrankungen (Hepatitis, HIV, Cytomegalovirus);
• Pilz (Kokzidiomykose, Histoplasmose, Actinomykose);
• Parasitäre Läsionen (Trypanosomiasis, Giardiasis, Toxoplasmose, Filariasis, Toxocaro);
• Venereales Lymphogranulom (Chlamydien);
• Metastasierung der Lymphknoten bei Krebs;
• Sarkoidose, rheumatoide Arthritis, Endokrinopathie;
• Langfristiger Gebrauch einer Reihe von Medikamenten.

Je nach Lage der entzündeten Organe des Lymphsystems kann man von bestimmten Erkrankungen des Patienten sprechen.

Eine abdominale Lymphadenopathie kann auf die Entwicklung einer im Körper generalisierten Infektion hindeuten.

Die submandibuläre Lymphadenopathie deutet auf mögliche Tumorprozesse, kariöse Läsionen oder Erkrankungen der oberen Atemwege hin.

Die Lymphadenopathie ist naturgemäß in zwei Arten unterteilt: akute und chronische. In der akuten Form der Pathologie sind die Organe des Lymphsystems schmerzhaft, die Körpertemperatur steigt sehr schnell an, es treten Ödeme auf.

Chronische Lymphadenopathie ist durch milde Symptome und einen langen Verlauf gekennzeichnet. Manifestationen nehmen mit der Schwächung des Körpers und dem Auftreten einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen zu und verschwinden nach Beginn der Remission der Krankheit. Die Inguinallymphadenopathie erhält häufig eine chronische Form, sie wird häufig durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht. Diese Infektionen können lange behandelt oder gar nicht korrigiert werden, daher werden die Lymphknoten ständig vergrößert.

Pathostate kann spezifisch und nicht spezifisch sein. Unspezifische Lymphadenopathie, ein Zustand, bei dem bei Patienten mit lokaler Lymphadenitis unspezifische Veränderungen im Knoten beobachtet werden und den Charakter eines Entzündungsprozesses haben.

Klassifizierung

Formen der Lymphadenopathie können 3 Arten sein, unterteilt nach Ort und Art der Manifestation der Pathologie:

• Generalisierter Typ;
• Reaktiv;
• Lokal

Generalisierte Lymphadenopathie

Die generalisierte Lymphadenopathie ist eine der schwierigsten Arten von pathologischen Zuständen. Diese Art von Krankheit kann sich auf jeden Bereich des Körpers auswirken, der durch eine Zustandsänderung von 3 oder mehr Lymphorganengruppen gekennzeichnet ist. Die Pathologie kann folgende Ursachen haben:

• Autoimmunerkrankungen;
• Allergische Reaktionen;
• Infektiöse und entzündliche Läsionen akuter Natur.

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Reaktive Lymphadenopathie

Die reaktive Lymphadenopathie ist eine Pathologie, die sich als Folge einer infektiösen Läsion des menschlichen Körpers entwickelt. Diese Art kann eine unterschiedliche Anzahl von Lymphknoten treffen. Der Zustand ist fast asymptomatisch, schmerzhafte Empfindungen werden nicht beobachtet.

Lokal

Die lokale Form ist durch den Misserfolg einer bestimmten Gruppe von Lymphorganen gekennzeichnet und ist die häufigste Art von Krankheit (mehr als 70% der Fälle).

Entwicklungsstufen

In ihrer Entwicklung kann die Lymphadenopathie bestimmte Stadien durchlaufen:

• Akute Form der Pathologie;
• Chronische Krankheit;
• Rezidivierende Veränderung des Lymphsystems.

Jede ihrer Varianten der Lymphadenopathie kann sich in eine Tumorform verwandeln und eine ernsthafte Gefahr für den Patienten darstellen.

Lymphadenopathie der Bauchhöhle

Die Lymphadenopathie der Bauchhöhle ist eine Pathologie, die durch eine Vergrößerung der Lymphgefäße gekennzeichnet ist.

In den meisten Fällen entwickelt sich die Lymphadenopathie einer lokalen Form in der Bauchhöhle, wenn sich einer der Knoten verändert.

Eine Pathologie regionaler Art betrifft diesen Bereich viel seltener. Die regionale Form der Krankheit ist durch eine Zustandsänderung (Vergrößerung) mehrerer Lymphknoten, die in einem Bereich konzentriert sind, gekennzeichnet oder betrifft die Knoten, die sich in 2 benachbarten anatomischen Bereichen befinden.

Klinische Manifestationen, die die Läsion der lymphatischen Organe der Bauchhöhle charakterisieren, sind:

• Vergrößerte Leber, Milz;
• Übermäßiges Schwitzen, am stärksten nachts ausgeprägt;
• Hohe Temperaturwerte.

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Brustlymphadenopathie

Vergrößerte Lymphknoten der Brust können die Entwicklung gefährlicher Prozesse, einschließlich Krebs, signalisieren.

In den meisten Fällen ist die Vergrößerung der Lymphorgans im oberen Bereich der Brustdrüse gutartig. Gefährlicher ist die Zunahme der Knoten im unteren Brustbereich - dies kann auf eine Krebsentstehung hindeuten.

Lymphadenopathie des Mediastinums der Lunge

Das Mediastinum ist der Raum, der sich in der Brusthöhle bildet. Vorne ist dieser anatomische Bereich auf einen Thorax beschränkt, hinter einer Wirbelsäule. Auf beiden Seiten dieser Struktur befinden sich Pleurahöhlen.

Die Lymphadenopathie der Lymphknoten des Mediastinums weist auf eine aktuelle Hintergrunderkrankung hin. Gleichzeitig mit dem Pathoprocess im Lungenbereich kann sich eine Zustandsänderung der Knoten der Zervikalregion entwickeln.

• Hustenanfälle;
• Schwierigkeiten und Schmerzen beim Schlucken;
• Verletzungen der Atmungsfunktion (Einatmen und Ausatmen);
• Erhöhte Temperaturanzeigen;
• Schmerzsyndrom im Brustbein lokalisiert.

Die Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Lunge kann eine schwerwiegende Erkrankung infektiöser Natur (Sarkoidose, Tuberkulose) und Verletzungen hervorrufen. Faktoren, die zur Entstehung der Erkrankung beitragen, können zu schlechten Gewohnheiten führen: Rauchen, Alkoholismus.

Mediastinale Lymphadenopathie hat Symptome ausgesprochen. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses wird von folgenden Erscheinungsformen begleitet:

• Akutes Schmerzsyndrom hoher Intensität, lokalisiert im Brustbein;
• Rückzug des Augapfels;
• Anfälle von Kopfschmerzen, Geräusch im Kopf;
• Verstöße gegen die Stimme (Heiserkeit);
• Schluckstörungen;
• In einigen Fällen kann es zu einer Zyanose des Gesichts und geschwollenen Halsvenen kommen.

Im chronischen Verlauf der Pathologie manifestieren sich Symptome stärker:

• Erhöhte Temperaturanzeigen;
• Schwellung der Arme und Beine;
• Große Schwäche, Müdigkeit;
• Herzfrequenzstörungen;
• Infektionskrankheiten der oberen Atemwege (Tonsillitis, Pharyngitis);
• Die vergrößerte Größe der Milz, der Leber.

Die mediastinale Lymphadenopathie der Lunge ist eine der seltenen und schwer zu diagnostizierenden Pathologien. Dieser pathologische Zustand ist keine separate Krankheit, sondern ein Symptom, das die Entwicklung einer ernsthaften Hintergrundpathologie signalisiert.

Zu Beginn der Entwicklung mit einer leichten Vergrößerung der Knoten manifestiert sich diese Art von Lymphadenopathie praktisch nicht. Der Verlauf der Pathologie, aufgrund dessen die vergrößerten lymphatischen Organe beginnen, benachbarte Organe und Gewebe unter Druck zu setzen, ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

• Schmerzen in der Brust;
• Kompression der Nervenwurzeln der Kehlkopfregion führt zu Heiserkeit;
• Hustenanfälle, Beeinträchtigung der Atmungsaktivität;
• Das Zusammendrücken der Speiseröhre führt zu Schluckstörungen;
• Die Kompression der Venen bewirkt eine Schwellung des Gesichts, des Halses und der Schultern.

Solche Manifestationen können nicht nur die Lymphadenopathie begleiten, sondern auch eine Reihe anderer Pathologien. Patienten mit diesem Symptom wird daher eine umfassende diagnostische Untersuchung verschrieben. Es ist notwendig, eine Computertomographie der Brust, Ultraschalluntersuchung, Radiographie, Blutuntersuchungen, Urin durchzuführen.

Bei der Bestimmung der vergrößerten Mediastinalknoten ist eine Biopsieuntersuchung (Biopsie) erforderlich. Das Verfahren wird es erlauben, die Art der Pathologie im Detail zu bestimmen: infektiös-entzündlicher Prozess, Sarokidoz, Onkoporazhenie.

Lymphadenopathie der Lungenwurzeln ist recht häufig. Eine einseitige Veränderung in diesem Bereich ist charakteristisch für eine tuberkulöse Bronchoadenitis, bei beidseitigen Läsionen kann man von der anfänglichen Entwicklung einer Sarkoidose sprechen. Stadium 2 der Bénier-Krankheit ist durch die Ausbreitung des Entzündungsprozesses in der Lunge charakterisiert, die Wurzellymphadenopathie hält an, die Entwicklung der Pathologie lässt jedoch nach und nach nach.

Eine einseitige Vergrößerung der Lungenwurzeln kann eine Metastasierung der Lymphknoten eines bestimmten Gebiets signalisieren. In den meisten Fällen breiten sich Metastasen vom entsprechenden Organ aus. Eine Zunahme der Lungenwurzel kann mit malignen Lymphomen verbunden sein, wenn die Radikalknoten des Organs betroffen sind.

Paraaorten-Lymphadenopathie - eine Krankheit, bei der die Gefäße, die aus den Geweben und Organen der Lymphe abfließen, im retroperitonealen Raum geschwollen sind. Eine ähnliche Pathologie entwickelt sich aufgrund des schnellen Fortschreitens einer schweren Erkrankung im menschlichen Körper. In den meisten Fällen signalisiert der Zustand die Entstehung von Krebs. Um die Ursache der paraaortalen Pathologie genau zu identifizieren, ist es notwendig, eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien durchzuführen.

Submandibuläre Lymphadenopathie

Die submandibuläre Lymphadenopathie ist eine Erkrankung, die durch eine Zunahme der Organe des Lymphsystems im submandibulären Raum gekennzeichnet ist.

Da sich die Lymphknoten in diesem Bereich ziemlich nahe an der Eintrittszone verschiedener Infektionen befinden, ist die asymptomatische Entwicklung für diese Art von Pathologie charakteristisch.

Die Hauptursache, die Veränderungen im Zustand der Knoten der submandibulären Region hervorruft, sind infektiöse Verletzungen. Bei rechtzeitiger Feststellung der Pathologie kann die Lymphadenopathie der submandibulären Lymphknoten erfolgreich behandelt werden, eine günstige Prognose für eine vollständige Genesung ist möglich. Ein unkontrollierter Krankheitsverlauf, eine späte Diagnose und Therapie können zu schwerwiegenden Folgen und Komplikationen führen.

Axilläre Lymphadenopathie

Diese Art von Pathologie kann das Ergebnis einer infektiösen Läsion sein, einer Verletzung der Achselhöhle. Ein vergrößerter Lymphknoten in diesem Bereich kann einen Entzündungsprozess in der Brustdrüse, einschließlich Krebs, anzeigen. Daher müssen Sie sich auch bei einer geringfügigen Zunahme der Lymphknoten unter dem Arm an einen Spezialisten wenden.

Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten

Die Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten ist eine Veränderung des Zustands und eine Vergrößerung der Lymphknoten im zervikalen Bereich: Kinn, Hals, Gaumen, Submandibular, Parotisraum. Der Fachmann bestimmt das Ausmaß der Beschädigung und die Vergrößerung der Knoten in diesem Bereich.

Ursachen der Adenopathie der zervikalen Lymphknoten können unterschiedlicher Natur sein. Die häufigsten sind:

• Pilzläsionen;
• Eindringen von Parasiten;
• Bakterielle Infektionen;
• Virale Läsionen der Gewebe und der Halsorgane;
• Masern;
• Zytomegalie;
• Infektiöse Mononukleose;
• AIDS und HIV;
• Toxoplasmose;
• Sarkoidose;
• Krebs des Blutes.

Eine Adenopathie der zervikalen Lymphknoten kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Unabhängig von den Symptomen und dem Grad des Unbehagens sollten Sie sich beim geringsten Verdacht sofort mit Ihrem Hausarzt in Verbindung setzen. Dies wird helfen, die Krankheit schnell zu stoppen und eine ernstere Pathologie zu verhindern.

Zervikale Lymphadenopathie ist in den meisten Fällen von schmerzhaften Empfindungen begleitet, aber selbst das Fehlen eines ausgeprägten Schmerzsyndroms bedeutet nicht, dass kein Entzündungsprozess vorliegt. Es kann andere Gründe dafür geben.

Diagnoseverfahren

Der Arzt sammelt eine Anamnese, um Pathprozesse zu identifizieren, die die Ursache für die Schädigung der Organe des Lymphsystems sein könnten. Dieser Zustand kann von vielen Krankheiten begleitet werden. Um die Hauptursache der Knoten, die die Änderungen verursacht haben, den Entwicklungsgrad der Pathologie und die Art der zugrunde liegenden Erkrankung genau zu bestimmen, ist es daher notwendig, eine Anzahl diagnostischer Maßnahmen durchzuführen.

Die wichtigsten Diagnosemethoden kombinieren:

• HIV- und Hepatitis-Tests;
• Detailliertes Blutbild;
• Ultraschalluntersuchung der Organe des Abdomens, der Brusthöhle, betroffener Lymphknoten;
• Histologische Untersuchung der Biopsie;
• Radiographie;
• Untersuchung am Tomographen (CT, MRI).

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Lymphadenopathie Behandlung

Die Wahl der Behandlungsrichtung bestimmt die Diagnose. Bei der Verschreibung eines therapeutischen Kurses berücksichtigt der Fachmann die folgenden Faktoren:

• Alter und individuelle Merkmale des Patienten;
• Das Vorhandensein chronischer Krankheiten;
• Lebensstil (schlechte Gewohnheiten);
• Die Umfrageergebnisse.

Die Selbstverschreibung von Medikamenten und die Behandlung der Lymphadenopathie mit der traditionellen Medizin sind strengstens untersagt, solche Maßnahmen können den Zustand verschlechtern und zu schweren Komplikationen und Folgen führen.

Die Primärtherapie zielt darauf ab, die Krankheit zu beseitigen, die die Ursache für die Entwicklung der Organe des Lymphsystems war.

Antibiotika-Therapie zur Behandlung der Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten ist indiziert bei eitrigen Infektionen, bakteriellen Läsionen. In einigen Fällen wird die akute eitrige Formation chirurgisch oder durch Drainage entfernt.

Antivirale Medikamente und Immunmodulatoren werden für virale Läsionen des Körpers verschrieben.

Bei Schmerzen werden Antibiotika verschrieben, um die Symptome zu lindern.

In den meisten Fällen kann der Zustand der Knoten innerhalb von 4-6 Wochen normalisiert werden, wenn die Hauptursache der Pathologie beseitigt ist. Die Erhaltung der Lymphadenopathie nach der vorgeschriebenen Behandlung ist die Ursache der Biopsie und die Ernennung eines neuen Behandlungsplans nach den Ergebnissen des Verfahrens.

Prävention der Lymphadenopathie

Die Entwicklung der Lymphadenopathie ist ein Zeichen für die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper. Die Erkrankung kann verschiedene Erkrankungen anzeigen - von ARVI über schwerwiegendere Erkrankungen bis hin zu malignen Tumoren. Jede Veränderung des Zustands der Lymphknoten: Zunahme der Größe, Verdichtung, Schmerz sind der Grund für sofortige Arztbesuche.

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind:

• Stärkung der Immunität: angemessene körperliche Aktivität, ausgewogene Ernährung, Ablehnung schlechter Gewohnheiten, stabiler psychoemotionaler Zustand. Ein starkes Immunsystem kann viele Krankheiten und pathologische Zustände aushalten, einschließlich Lymphadenopathie.
• Geplante Besuche beim Therapeuten, um vorhandene Krankheiten unter Kontrolle zu halten und neue Pathologien zu verhindern;
• Sofortiger Arztbesuch, wenn eine Veränderung des Zustands der Organe des Lymphsystems festgestellt wird, wodurch die Ursache rechtzeitig erkannt und die Pathologie geheilt werden kann.

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Mögliche Komplikationen des pathologischen Zustands

Späte Behandlung, unkontrollierter Verlauf des Staates für lange Zeit, kann ernste Komplikationen hervorrufen:

• Eiterige Erweichung, Auflösung des betroffenen Knotens, Entwicklung von Abszessen, fistelartige Passagen;
• Blutung durch Keimung der Gefäßwand;
• Okklusion der Venen des betroffenen Bereichs;
• Verletzungen des Lymphflusses im betroffenen Bereich, was zur Entwicklung einer Lymphostase führt;
• Blutinfektion

Eine rechtzeitige adäquate Therapie hilft, den pathologischen Zustand zu beseitigen, mögliche Folgen und schwere Komplikationen zu vermeiden.

Lymphadenopathie

Die Lymphadenopathie ist eine pathologische Erkrankung, die durch geschwollene Lymphknoten gekennzeichnet ist und eines der führenden Symptome vieler Erkrankungen ist.

Lymphknoten sind periphere Organe des Lymphsystems. Sie spielen die Rolle eines biologischen Filters, der die Lymphe von Gliedmaßen und inneren Organen reinigt. Im menschlichen Körper gibt es etwa 600 Lymphknoten. Es können jedoch nur die inguinalen, axillären und submandibulären Lymphknoten palpiert werden, das heißt die oberflächlich gelegenen.

Gründe

Infektionskrankheiten führen zur Entwicklung einer Lymphadenopathie:

• bakteriell [Pest, Tularämie, Syphilis, benigne Lymphoretikose (Katzenkratzerkrankung), pyogene bakterielle Infektionen];
• Pilz (Kokzidiomykose, Histoplasmose);
• Mykobakterien (Lepra, Tuberkulose);
• Chlamydien (Lymphogranuloma venereal);
• Virus (HIV, Hepatitis, Masern, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus);
• Parasiten (Filariose, Trypanosomiasis, Toxoplasmose).

Die Entwicklung einer Lymphadenopathie kann zur Therapie mit bestimmten Medikamenten führen, einschließlich Cephalosporinen, Goldmedikationen, Sulfonamiden, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepin, Phenytoin, Penicillin, Hydralazin, Chinidin, Pyrimethamin.

Die am häufigsten markierte Lymphadenopathie wird vor dem Hintergrund folgender Erkrankungen beobachtet:

Die zervikale Lymphadenopathie wird häufig durch Infektionen des Oropharynx verursacht. In der Regel tritt dieser Zustand bei Kindern und Jugendlichen vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten im Kindesalter auf und hängt mit der funktionellen Unreife des Immunsystems zusammen, die auf Infektionsreize nicht immer ausreichend reagiert. Das höchste Risiko für eine zervikale Lymphadenopathie bei Kindern, die nicht rechtzeitig gegen Diphtherie, Mumps, Masern, Röteln geimpft wurden.

Das Auftreten einer axillären Lymphadenopathie führt zu:

Je nach Anzahl der am pathologischen Prozess beteiligten Lymphknoten unterscheidet man folgende Arten von Lymphadenopathien:

• lokalisiert - eine Zunahme eines Lymphknotens;
• regional - eine Zunahme mehrerer Lymphknoten, die sich in einem oder zwei benachbarten anatomischen Bereichen befinden, z. B. axilläre Lymphadenopathie;
• generalisiert - vergrößerte Lymphknoten sind in mehreren nicht zusammenhängenden anatomischen Bereichen lokalisiert, beispielsweise inguinale und zervikale Adenopathie.

Die lokalisierte Lymphadenopathie ist weitaus häufiger (in 75% der Fälle) als regional oder generalisiert. Bei etwa 1% der Patienten mit persistierender Lymphadenopathie werden bösartige Neubildungen während einer medizinischen Untersuchung festgestellt.

Je nach ätiologischem Faktor tritt Lymphadenopathie auf:

• primär - verursacht durch primäre Tumorläsionen der Lymphknoten;
• sekundär - infektiös, medikamentös, metastatisch (sekundärer Tumorprozess).

Infektiöse Lymphadenopathie wiederum ist in spezifische (aufgrund von Tuberkulose, Syphilis und andere spezifische Infektionen) und nicht spezifisch unterteilt.

Sexuell übertragbare Infektionen führen in der Regel zur Entwicklung einer Leistenlymphadenopathie, und die Katzenkratzerkrankung wird von einer axillären oder zervikalen Lymphadenopathie begleitet.

Die akute und chronische Lymphadenopathie unterscheidet sich durch die Dauer des klinischen Verlaufs.

Anzeichen einer Lymphadenopathie

Bei zervikaler, inguinaler oder axillärer Lymphadenopathie im relevanten Bereich kommt es zu einer Zunahme der Lymphknoten, die für das bloße Auge (von einer kleinen Erbse bis zu einem Gänseei) unbedeutend bis spürbar sind. Ihre Palpation kann schmerzhaft sein. In einigen Fällen wird eine Rötung der Haut über den vergrößerten Lymphknoten beobachtet.

Eine Lymphadenopathie der Viszeralknoten (Mesenterial-, Perebronchial-, Lymphknoten der Lebertore) kann weder visuell noch durch Palpation nachgewiesen werden, sie wird nur während der instrumentellen Untersuchung des Patienten festgestellt.

Neben dem Anstieg der Lymphknoten gibt es eine Reihe von Anzeichen, die die Entwicklung einer Lymphadenopathie begleiten können:

• unerklärlicher Gewichtsverlust;
• Fieber;
• übermäßiges Schwitzen, besonders nachts;
• vergrößerte Leber und Milz;
• wiederkehrende Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillitis, Pharyngitis).

Siehe auch:

Diagnose

Da es sich bei der Lymphadenopathie nicht um eine eigenständige Pathologie, sondern bei vielen Krankheiten nur um ein Symptom der Intoxikation handelt, zielt die Diagnose darauf ab, die Ursachen der vergrößerten Lymphknoten zu ermitteln. Die Umfrage beginnt mit einer gründlichen Anamnese, die in vielen Fällen eine vorläufige Diagnose zulässt:

• Essen von rohem Fleisch - Toxoplasmose;
• Kontakt mit Katzen - Toxoplasmose, Katzenkratzerkrankung;
• kürzliche Bluttransfusionen - Hepatitis B, Cytomegalovirus;
• Kontakt mit Patienten mit Tuberkulose - tuberkulöse Lymphadenitis;
• intravenöser Drogenkonsum - Hepatitis B, Endokarditis, HIV-Infektion;
• Casual Sex - Hepatitis B, Zytomegalievirus, Herpes, Syphilis, HIV-Infektion;
• Arbeit im Schlachthof oder Viehzuchtbetrieb - Erysipeloid;
• Fischerei, Jagd - Tularämie.

Bei lokaler oder regionaler Lymphadenopathie wird der Bereich, aus dem Lymphe die betroffenen Lymphknoten durchströmt, auf Tumoren, Hautläsionen und entzündliche Erkrankungen untersucht. Untersuchen Sie und andere Gruppen von Lymphknoten, um mögliche generalisierte Lymphadenopathien zu identifizieren.

Im menschlichen Körper gibt es etwa 600 Lymphknoten. Es können jedoch nur die inguinalen, axillären und submandibulären Lymphknoten palpiert werden.

Bei der lokalisierten Lymphadenopathie kann die anatomische Lokalisierung vergrößerter Lymphknoten die Anzahl der vermuteten Pathologien erheblich einschränken. Zum Beispiel führen sexuell übertragbare Infektionen normalerweise zur Entwicklung einer inguinalen Lymphadenopathie, und die Katzenkratzerkrankung wird von einer axillären oder zervikalen Lymphadenopathie begleitet.

Vergrößerte Lymphknoten in der rechten supraklavikulären Region sind oft mit einem malignen Prozess in der Speiseröhre, in den Lungen und im Mediastinum verbunden. Linke supraklavikuläre Lymphadenopathie signalisiert eine mögliche Schädigung der Gallenblase, des Magens, der Prostata, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren, der Eierstöcke und der Samenblasen. Pathologische Prozesse in der Bauch- oder Beckenhöhle können zu einem Anstieg der paraumbilikalen Lymphknoten führen.

Bei der klinischen Untersuchung von Patienten mit generalisierter Lymphadenopathie sollte eine systemische Erkrankung festgestellt werden. Wertvolle diagnostische Befunde sind der Nachweis von Gelenkentzündungen, Schleimhäuten, Splenomegalie, Hepatomegalie und verschiedenen Arten von Hautausschlag.

Um die Ursachen der Lymphadenopathie zu identifizieren, werden je nach Indikation verschiedene Arten von Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt. Das Standardprüfungsschema umfasst normalerweise:

Bei Bedarf kann eine vergrößerte Lymphknotenbiopsie durchgeführt werden, gefolgt von einer histologischen und zytologischen Untersuchung der gewonnenen Gewebeproben.

Das höchste Risiko für eine zervikale Lymphadenopathie bei Kindern, die nicht rechtzeitig gegen Diphtherie, Mumps, Masern, Röteln geimpft wurden.

Lymphadenopathie Behandlung

Die Behandlung der Lymphadenopathie soll die zugrunde liegende Erkrankung beseitigen. Wenn also eine Zunahme der Lymphknoten mit einer bakteriellen Infektion einhergeht, ist eine Antibiotikatherapie angezeigt, die Behandlung der Tuberkulose-Lymphadenopathie nach einem speziellen DOTS + -Schema, die Behandlung der durch Krebs verursachten Lymphadenopathie, besteht in einer Antitumor-Therapie.

Prävention

Die Prävention der Lymphadenopathie soll Krankheiten und Intoxikationen vorbeugen, die eine Zunahme der Lymphknoten hervorrufen können.

Lymphadenopathie

Lymphadenopathie ist eine Zunahme der Größe und auch eine Veränderung der Form einer einzelnen oder einer ganzen Gruppe von Lymphknoten verschiedener Herkunft. In den meisten Episoden ist die Lymphadenopathie nur eine Manifestation der zugrunde liegenden Hintergrunderkrankung, aber ohne qualitative diagnostische Maßnahmen und eine vollständige Behandlung kann sich diese Pathologie in andere lebensbedrohliche Zustände verwandeln und schwerwiegende Komplikationen haben.

Ursachen der Lymphadenopathie

Aufgrund der Tatsache, dass der Lymphknoten als Hauptsammler des Lymphsystems als "Protektor" des gesamten menschlichen Körpers vor dem Eindringen und Ausbreiten verschiedener Infektionserreger fungiert, weist jede pathologische Veränderung in seiner Struktur sowie eine gestörte Funktion auf die Entwicklung einer Masse oder einer eingeschränkten Entzündung hin. Alle Arten von Infektionskrankheiten rufen also früher oder später Veränderungen im Lymphkreislaufsystem hervor, nämlich Bedingungen für die Entstehung von Entzündungszeichen in der Struktur des Lymphknotens selbst.

Dabei spielt es keine Rolle, welche Art oder Art von Entzündungshemmer in den Körper gelangt (parasitäre Invasion, Erreger bestimmter Infektionen, Virusschäden und sogar die Fortpflanzung von Pilzen), da der Mechanismus der Entwicklung entzündlicher Veränderungen in der Struktur des Lymphknotens in diesen Situationen der gleiche ist.

Ärzte aller Fachrichtungen sollten berücksichtigen, dass die Anwendung eines langen Verlaufs einer antibakteriellen und antimykotischen Therapie ein Provokateur für die Entwicklung einer generalisierten Form der Lymphadenopathie sein kann, deren Anzeichen nach dem Absetzen des Arzneimittels in den folgenden pharmakologischen Kategorien selbst eingestellt sind: antibakterielle Mittel der Penicillin-Gruppe und Cephalosporine-Derivate.

Die Niederlage der viszeralen Lymphknotengruppen wird am häufigsten in einer bestimmten Kategorie von Patienten beobachtet, die an der metastatischen Form der Onkopathologie leiden.

Symptome einer Lymphadenopathie

Eine bestimmte Form der Lymphadenopathie tritt in unterschiedlichen Intensitätsgraden auf und kann spezifische Manifestationen aufweisen, die von der individuellen Reaktivität des Patienten und dem Vorhandensein einer Hintergrunderkrankung abhängen, die die Ursache für das Auftreten pathologischer Veränderungen in den Lymphknoten war.

Es ist zu beachten, dass die Schädigung eines Lymphknotens (lokale Lymphadenopathie) in einigen Fällen hellere und schwerere Symptome aufweisen kann als Änderungen in der gesamten Gruppe von Lymphkollektoren (generalisierte Lymphadenopathie). Am schwierigsten ist die sogenannte reaktive Lymphadenopathie, bei der die Schwere des Zustands des Patienten direkt von der Schwere des Intoxikations-Entzündungssyndroms abhängt.

Die akute Phase der Lymphadenopathie in dieser Situation wird begleitet von der Entwicklung von Symptomen wie hektischem Fieber, starkem Schwitzen, alternierend mit Schüttelfrost, lokaler Empfindlichkeit und begrenzter Hyperämie der Haut bei der geschätzten Lokalisation des Lymphknotens. Der Eintritt der Hepatosplenomegalie weist auf einen sich verschlechternden Zustand des Patienten hin. Bei vollständigem Ausbleiben der angewandten therapeutischen Maßnahmen kommt es in dieser Situation zu einem Schmelzen der Gewebe des Lymphknotens und zu einer schnellen Ausbreitung von Entzündungselementen durch den Blutfluss, was zur Entwicklung einer generalisierten Sepsis führt.

In den meisten Fällen kann ein erfahrener Spezialist sogar während der objektiven Erstuntersuchung eines Patienten mit einer bestimmten Form der Lymphadenopathie die wichtigsten klinischen Kriterien bestimmen, anhand derer er das Vorhandensein von Veränderungen im Lymphknotensystem beurteilen kann.

Um das Vorhandensein von Veränderungen in den Hauptgruppen der Lymphknoten festzustellen, führt der Arzt nicht nur eine Palpation des betroffenen Bereichs durch, sondern auch der anderen Körperteile, in denen sich die Lymphkollektoren befinden sollen. Zur Vorabdiagnose der "Inguinal-Lymphadenopathie" sind beispielsweise Palpation und Kompression der Leistenregion ausreichend, insbesondere Vorsprünge des Leistenrings, da die Anordnung dieser Gruppe von Lymphknoten eher oberflächlich ist. Die Läsion der viszeralen Lymphknotengruppen kann nur mit den angewandten instrumentellen Diagnoseverfahren visualisiert und installiert werden.

Der Begriff „Lymphadenopathie“ impliziert zunächst eine Änderung der Größe des Lymphknotens, die sich meist in Richtung aufsteigender Parameter ändert. Bei der Beurteilung der Größe eines Knotens ist jedoch zu beachten, dass seine normalen Parameter je nach Standort stark variieren können. Somit wird die normale Größe des Inguinal-Lymphknotens für die Zervikal-Lymphknotengruppe erhöht.

Wenn der Patient unangenehme schmerzhafte Empfindungen während der Kompression der Weichteile in der Nähe des Lymphknotens hat, sollte die entzündliche Natur der Läsion angenommen werden. Anzeichen einer Lymphadenopathie der entzündlichen Genese sind außerdem Rötungen, eine Volumenzunahme und eine lokale Erhöhung der Temperatur der Haut und der Weichteile in der Projektion des Lymphknotens.

Ebenso wichtig bei der Differenzialdiagnose von Krankheiten, die die Entwicklung einer Lymphadenopathie auslösen, ist die Definition der Konsistenz, der Struktur des Lymphknotens und seiner Neigung in Bezug auf das umgebende Gewebe. Das Vorhandensein eines dichten Lymphknotens oder eines lymphatischen Konglomerats mit erhöhter Dichte, das während der Palpation unbeweglich ist, spricht daher für die Entwicklung eines neoplastischen Prozesses oder das Vorhandensein einer spezifischen Entzündung (Tuberkulose-Läsion).

Darüber hinaus muss die Lokalisierung der betroffenen Lymphknoten berücksichtigt werden, da die meisten Krankheiten durch eine begrenzte Schädigung einer der Gruppen gekennzeichnet sind. Zum Beispiel sind entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle in den meisten Fällen auf Läsionen der Halslymphknoten beschränkt.

Da selbst die gleichen Formen der Lymphadenopathie in jedem Einzelfall unterschiedlich verlaufen können, wird in der medizinischen Praxis ein bestimmter Algorithmus zur Untersuchung von Patienten verwendet, die an der Pathologie einer bestimmten Gruppe von Lymphknoten leiden. Diese Screening-Untersuchung umfasst spezifische und allgemeine Labormethoden (Blutuntersuchungen zum Nachweis entzündlicher Veränderungen, Bestimmung spezifischer onkologischer Marker) sowie verschiedene Bestrahlungsbildverfahren (Standard- und Kontrastradiographie, Ultraschall-Scanning, Computertomographie).

Zervikale Lymphadenopathie

Die häufigste Form entzündlicher Lymphknoten ist die Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten, die in größerem Maße die Zahl der Kinderärzte ist, da sie den Verlauf der Hauptinfektionskrankheiten im Kindesalter begleitet. Diese entzündlichen Veränderungen sind meist im Mund oder in den Speicheldrüsen lokalisiert, und daher ermöglicht die Nähe des Halses der Lymphknoten der Lymphknoten ein schnelles Anschließen einer reaktiven Lymphadenopathie. Diese Art der Lymphadenopathie erfordert selten eine spezifische Therapie, und Veränderungen in den Lymphknoten sind nach Entfernung der eigentlichen Ursache der Erkrankung selbstnivellierend.

Die Kategorie der erwachsenen Patienten ist von dieser Pathologie weniger betroffen, und wenn sich Veränderungen in den Halsgruppen der Lymphknoten ergeben, sollte von einer Tumorgenese der Lymphadenopathie ausgegangen werden. In dieser Hinsicht ist es erforderlich, während der Erstbehandlung eines Patienten mit zervikaler Lymphadenopathie eine vollständige instrumentelle Untersuchung nicht nur des betroffenen Bereichs, sondern auch anderer Organe und Systeme durchzuführen, um maligne Neoplasmen auszuschließen.

Die Niederlage einer Gruppe von zervikalen Lymphknoten kann ein wichtiges diagnostisches und prognostisches Zeichen für verschiedene pathologische Zustände im Körper sein. Ein Anstieg der hinteren zervikalen Lymphknotengruppe wird somit von infektiösen Läsionen begleitet, die in der Kopfhaut lokalisiert sind, sowie Toxoplasmose und Röteln. Die Infektion der Augenlider und der Konjunktiva geht meistens mit einer Zunahme der Größe der vorderen zervikalen Lymphknoten einher. Bei den bestehenden Veränderungen in allen Lymphknotengruppen sollte davon ausgegangen werden, dass der Patient ein Lymphom hat.

Eine Tuberkulose-Infektion zeichnet sich durch einen schnellen progressiven Anstieg der zervikalen Lymphknoten mit nachfolgender Auslaute aus. Die supraklavikuläre Gruppe der Lymphknoten ist äußerst selten betroffen, und das Auftreten dieser Lymphadenopathie ist als ungünstiges prognostisches Zeichen zu betrachten (metastatische Läsion, wenn die primäre Tumorläsion in den Organen der Thoraxhöhle lokalisiert ist). Der epitrochleäre Lymphknoten ist von Sarkoidose und sekundärer Syphilis betroffen, wobei eine Zunahme der Knoten bilateral symmetrisch ist. Seine einseitige Läsion geht häufig mit der infizierten Läsion der Haut der oberen Extremitäten einher.

Axilläre Lymphadenopathie

Lymphadenopathie axilläre Lymphknoten sind in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle entzündlich. Ihre Entwicklung wird durch das Eindringen nicht spezifischer Infektionserreger durch geschädigte Haut mit Lymphfluss ausgelöst.

In einer Situation, in der der Patient Anzeichen einer zunehmenden Größe oder einer Veränderung der Form der axillären Lymphknoten bei einer bestehenden Brustkrebserkrankung aufweist, verwenden Mammologen in ihrer Praxis den Begriff axilläre Lymphadenopathie.

Vor kurzem hat die Weltgemeinschaft der Chirurgen festgestellt, dass die Inzidenz der axillären Lymphadenopathie bei Patienten unterschiedlichen Alters, Rasse und Geschlecht stetig fortschreitet. Zunächst wird diese dynamische Entwicklung der Lymphadenopathie durch anthropogenen Einfluss, ungünstige ökologische Situation und veränderte Mischinfektion erklärt. Die vorrangigen Gruppen von Mikroorganismen, die häufige Provokateure für die Entwicklung entzündlicher Veränderungen in den axillären Gruppen von Lymphknoten sind, sind pyogene Mikroorganismen der Kategorie Kokken.

Aufgrund der Tatsache, dass die axilläre Gruppe von Lymphknoten oberflächlich und für chirurgische Eingriffe gut zugänglich ist, um Komplikationen der entzündlichen Lymphadenopathie in Form der Entwicklung des Lymphknotenschmelzens und der Ausbildung von Sepsiszeichen zu vermeiden, wird in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung der axillären Lymphadenopathie verwendet.

Der betriebliche Nutzen besteht in diesem Fall darin, das Zentrum der eitrigen Entzündung mit anschließender Drainage zu öffnen und ausreichend zu sanieren. Besondere Aufmerksamkeit sollte der ausreichenden Länge des operativen Zugangs geschenkt werden, die es ermöglicht, die Stellen der eitrigen Fusion mit dem umgebenden unveränderten Fettgewebe vollständig zu entfernen. Während der Operation wird dem Patienten empfohlen, die erste Dosis Cephalosporin direkt in den modifizierten Lymphknoten zu injizieren, gefolgt von einer parenteralen antibakteriellen Therapie, die in dieser Situation prophylaktisch ist.

In der postoperativen Phase ist es notwendig, Medikamente zur Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung zu verwenden (Famciclovir mit einer Virusinfektion bei einer Dosis von 0,25 mg dreimal täglich. Oral, Fluconazol bei einer Tagesdosis von 200 mg bei Pilzinfektionen, Fansidar mit Toxoplasma-Lymphadenopathie 2-mal 1 Tabletten) in der Woche). In der Erholungsphase sollte der Immunität des Patienten große Bedeutung beigemessen werden. Daher sollte die Hauptbehandlung mit immunmodulierenden Mitteln (Roncoleukin in einer täglichen Dosis von 2 mg oral) kombiniert werden.

Mediastinale Lymphadenopathie

Die mediastinale Lymphadenopathie begleitet meistens den Verlauf schwerer spezifischer Formen der Läsion des Lungenparenchyms entzündlichen Ursprungs, von denen die häufigste Pathologie die Tuberkulose-Läsion ist.

Es sollte beachtet werden, dass bei der Mehrzahl der Patienten, die häufig an Atemwegserkrankungen und Viruserkrankungen leiden, die durch die Zugabe einer bakteriellen Infektion kompliziert werden, eine Lymphadenopathie der Lunge beobachtet wird, die vorübergehender Natur ist. In dieser Hinsicht wird dieser pathologische Zustand äußerst selten diagnostiziert.

Eine häufigere Ursache für die klassische Variante der Mediastinallymphadenopathie sind Tumorerkrankungen von Strukturen, die zu einem bestimmten Abschnitt des Mediastinums gehören. Leider manifestieren sich die klinischen Manifestationen dieser Form der Lymphadenopathie im späten Stadium der Erkrankung und bestehen im Auftreten eines ausgeprägten Schmerzsyndroms, das durch die Ausbreitung des Tumorsubstrats in der Struktur des Nervengewebes verursacht wird. Meistens sind die Schmerzen einseitig mit einer typischen Bestrahlung der Schmerzen im Schultergürtel und der oberen Hälfte des Rückens. Das Auftreten von Schmerzen bei der Projektion von Knochen und Weichteilen einer Lokalisation sollte den Arzt auf die Idee des Auftretens von Fernmetastasen beim Patienten lenken.

Typische klinische Manifestationen der Mediastinallymphadenopathie sind außerdem die Kategorien der sogenannten "Kompressionssymptome", die mit einer deutlichen Zunahme der Größe des Tumors des Mediastinums beobachtet werden. Aufgrund der Tatsache, dass sich in dem einen oder anderen Teil des Mediastinums neben den Organen ein neurovaskuläres Bündel befindet, führt die Kompression großer Gefäße dieses Bündels unweigerlich zur Entwicklung hämodynamischer Störungen (venöse Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, Unruhe, Akrocyanose und Diffusion) Zyanose der Haut).

In einer Situation, in der vergrößerte mediastinale Lymphknoten einen Kompressionsdruck auf die Trachea und das Lumen der Bronchien ausüben, beginnt der Patient Symptome zu zeigen, die auf Atmungsstörungen hinweisen (spastischer Husten, Atemnot, zunehmende Atemnot). Die Klagen des Patienten über den schwierigen Schluckakt, das ständige Gefühl eines "Klumpens im Hals" zeugen für die Entwicklung der Kompressionswirkung der Lymphadenopathie auf die Speiseröhre.

Maligne Formen von Mediastinaltumoren, nämlich Lymphogranulomatose und Lymphoreticulosarkom, begleitet von der Entwicklung einer mediastinalen Lymphadenopathie, zeichnen sich dadurch aus, dass beim Menschen alle unspezifischen Anzeichen von Krebs entwickelt werden (schneller Gewichtsverlust, schwere Schwäche und reduzierte Arbeitsfähigkeit, Hyperhidrosis).

In einer Situation, in der der Patient klinische Manifestationen aufweist, die auf das Vorhandensein einer mediastinalen Lymphadenopathie hindeuten, muss die Bestrahlungsdiagnose des Patienten durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursache dieses Syndroms zu identifizieren, und, falls erforderlich, um die Diagnose einer Punktionsbiopsie mittels Video-Thorakoskopie zu bestätigen.

Retroperitoneale Lymphadenopathie

Diese Form der Läsion der retroperitonealen Gruppe von Lymphknoten ist meistens ein pathognomonisches Zeichen eines Tumors verschiedener Lokalisation, der bei einem Patienten vorhanden ist, daher ist der Nachweis vergrößerter retroperitonealer Lymphknoten bei einem Patienten die Grundlage für ein gründliches Screening mit spezifischen diagnostischen Maßnahmen.

Die Hauptmanifestationen der Lymphadenopathie der retroperitonealen Lymphknoten sind kurzzeitiges Fieber, paroxysmale starke Schmerzen in der Bauchhöhle, die keine klare Lokalisation haben, Durchfall. Betroffen sind meistens die Lymphknoten des retroperitonealen Raums bei einer tumorösen Läsion mit Lokalisation in den Organen eines beliebigen Teils des Verdauungstrakts, der Nieren und seltener bei Hodentumoren.

In einigen Situationen ist das Hauptsymptom der retroperitonealen Lymphadenopathie ein starkes Schmerzsyndrom im Rücken aufgrund der Kompression der Nervenenden. Der zuverlässigste Weg, diese Kategorie der Lymphadenopathie zu diagnostizieren, ist die Magnetresonanztomographie unter Verwendung von Kontrastmittel.

Lymphadenopathie bei Kindern

Gegenwärtig sind Fälle von Lymphadenopathie in verschiedenen Altersgruppen von Patienten in der pädiatrischen Praxis viel häufiger geworden, und frühere Veränderungen in den Lymphknoten waren eher entzündlicher Natur, und im letzten Jahrzehnt ist eine Schädigung der Lymphknoten durch paraneoplastische Prozesse nicht ungewöhnlich, was weitgehend auf schlechte Umweltbedingungen zurückzuführen ist.

Es ist notwendig, solche Begriffe wie "Lymphadenitis", die nichts anderes als ein entzündlicher Lymphknoten ist, und "Lymphadenopathie", die eine Zwischendiagnose darstellt, bis zu einer verlässlichen Bestimmung der Ursache für einen Lymphknotenanstieg (Scharlach, infektiöse Mononukleose, Lymphogranulomatose) zu unterscheiden.

Es sollte beachtet werden, dass das Lymphsystem bis zum Alter von 12 Jahren als unreif gilt, obwohl der Beginn seiner Entstehung in der frühen fetalen Phase erfolgt. Diese funktionelle Unreife der Strukturen des Lymphsystems erklärt die hohe Häufigkeit der Lymphadenopathie, die bei Patienten der pädiatrischen Altersgruppe beobachtet wird.

Bei der Untersuchung eines Neugeborenen deutet die Erkennung von tastbaren Lymphknoten auf eine Zunahme an, da die Lymphknoten in dieser Zeit normalerweise nicht palpatorisch zugänglich sind. Das erste Lebensjahr eines Kindes wird als kritisch betrachtet, da in diesem Alter eine reaktive Vergrößerung der großen Lymphknoten des Halses, des Okzipitalbereichs und der Leistengegend erfolgt. Bei älteren Erwachsenen wird das Abtasten von nicht mehr als drei Gruppen oberflächlicher Lymphknoten als Kriterium für das normale Funktionieren des Lymphsystems angesehen, das bei den meisten gesunden Kindern nach drei Jahren beobachtet wird.

Betrachtet man die Struktur der ätiopathogenetischen Formen der Lymphadenopathie, die in der Pädiatrie mehr oder weniger zu beobachten sind, werden die führenden Positionen von immunreaktiven Lymphadenopathien besetzt, die bei verschiedenen Infektionskrankheiten auftreten. Lymphadenopathien treten ebenfalls häufig im Kindesalter als Folge bestehender chronischer hyperplastischer Erkrankungen (Immundefizienz) und systemischer Bindegewebserkrankungen auf. Glücklicherweise machen Lymphadenopathien mit einem spezifischen Tumorcharakter nicht mehr als 10% in der Struktur der allgemeinen Morbidität aus. Eine rechtzeitige frühzeitige Diagnose dieser Art von Veränderung ist jedoch für die Vorhersage der Genesung des Patienten wichtig. Eine extrem seltene Lymphadenopathie bei Kindern wird mit schweren allergischen Reaktionen und helmthischer Invasion beobachtet.

Die Entwicklung von Anzeichen einer zervikalen Lymphadenopathie ist charakteristischer für Kinder mit einer lymphatisch-hypoplastischen Konstitution, und Veränderungen der Lymphknoten der zervikalen Gruppe gehen immer mit der Entwicklung entzündlicher Veränderungen in der Mundhöhle sowie einer Zunahme von Thymus und Milz einher. Der reaktive Typ der Lymphadenopathie der zervikalen Lymphknoten ist häufig eine Manifestation entzündlicher Veränderungen des Zahnfleisches bei Kindern mit Zahnen. Um die geschätzte chronische Infektionsquelle zu bestimmen, von der aus Entzündungserreger in einen regionalen Lymphknoten gelangt sind, muss die Richtung des normalen Flusses von Lymphflüssigkeit aus einer bestimmten anatomischen Region berücksichtigt werden.

In einer Situation, in der ein Kind nach einem Monat persistierende generalisierte Lymphadenopathie in Kombination mit Fieber, Dermatitis, gemeinsamer oraler Candidiasis und chronischem Durchfall hat, sollte davon ausgegangen werden, dass dieser Patient an AIDS leidet.

Eine Schädigung der Lymphknoten durch paraneoplastische Prozesse kann als primärer Tumor des Lymphsystems oder in Form der Entwicklung einer sekundären Metastasierung auftreten. Die im Kindesalter vorherrschende maligne Form des Tumorprozesses, die im lymphatischen System lokalisiert ist, ist das Lymphsarkom, das vor allem die mediastinalen und mesenterialen Lymphknoten betrifft.

Lymphadenopathie Behandlung

Das Volumen notwendiger und pathogenetisch begründeter therapeutischer Maßnahmen hängt von vielen Faktoren ab (Alter des Patienten, Vorhandensein assoziierter Anzeichen einer Infektion, Einschätzung der Schwere des Patienten). Bei der Wahl der Taktik bei der Behandlung eines Patienten mit Lymphadenopathie ist die qualitative Diagnose der zugrunde liegenden Hintergrunderkrankung die wichtigste, die als Provokateur für Veränderungen in einer bestimmten Gruppe von Lymphknoten diente. Der Hauptzweig der konservativen Behandlung der Lymphadenopathie ist daher die empirische ätiopathogenetische Behandlung.

Bei einer Lymphadenopathie, die mit einer Infektion der Gewebe des Lymphknotens und der umgebenden Weichteile einhergeht, bilden antibakterielle Mittel die Grundlage für eine ätiologische Behandlung. Vor der Erkennung des Typs der pathogenen Flora durch Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Kategorie von antibakteriellen Medikamentenpunktaten, die aus einer Lymphknotenbiopsie gewonnen wurden, sollten Cefalosporin-Antibiotika (Medakson 1 Mio. IE einmal täglich intramuskulär) sowie Fluorchinolone (Levofloxacin 1) bevorzugt werden g intravenös). Die Dauer dieser Therapie wird durch die individuelle Reaktivität des Körpers des Patienten sowie die Nivellierungsrate der klinischen Manifestationen und die Normalisierung der Hauptkriterien für die Entzündungsreaktion im Bluttest bestimmt.

Wenn die Lymphadenopathie eine Manifestation einer systemisch spezifischen Erkrankung infektiöser Natur ist (Tularämie, Syphilis), sollte das Schema der antibakteriellen Medikamentenbehandlung stärker von der zugrunde liegenden Pathologie bestimmt werden.

Aufgrund der Tatsache, dass lymphatisches Gewebe für die schnelle Ausbreitung entzündlicher Veränderungen anfällig ist, sollte jede Form der Lymphadenopathie bei der lokalen Behandlung dieser Pathologie (Verwendung von Wärmekompressen, Alkoholreiben) vorsichtig sein. Die Verwendung dieser Manipulationen bei der Tumorgenese der Lymphadenopathie ist absolut kontraindiziert, da sie die Bedingungen für die Ausbreitung von Tumorzellen schaffen. Die einzig geeignete lokale Behandlungsmethode ist die Behandlung der Haut direkt am Ort des betroffenen Lymphknotens mit Antiseptika in Form von Salben (zweimal täglich mit Vishnevsky-Salbe). Man sollte jedoch nicht von einer isolierten Anwendung der Salbe ohne gleichzeitige Antibiotika-Therapie eine vollständige Erholung erwarten.

Wenn bei einem Patienten mit eingeschränkter Lymphadenopathie mittels einer Punktionsbiopsiemethode eine Tumorgenese von Veränderungen im Lymphknoten festgestellt wird, wird die Verwendung einer Chemotherapie empfohlen.

Bei einer Veränderung des Lymphknotens mit eitrigem Inhalt wird dem Patienten die Anwendung der operativen Behandlung der Lymphadenopathie gezeigt, die nach verschiedenen Grundtechniken durchgeführt wird. Das Hauptziel der chirurgischen Behandlung besteht darin, den Lymphknoten zu öffnen, eitrigen Inhalt zu entfernen und eine Drainage für den Abfluss des Abflusses herzustellen.

Um die körpereigenen Abwehrmechanismen als zusätzliche Behandlung zu stimulieren, wird die Verwendung von immunmodulatorischen Mitteln empfohlen (Glutoxim 5 mg intramuskulär für 10 Tage).