Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist eine Entzündung der Vene mit der Bildung eines Blutgerinnsels, das den Blutfluss verlangsamt. Die Krankheit hat sehr schwerwiegende Folgen und kann zum Tod führen.

Die Thrombophlebitis schleicht sich leise und unbemerkt hoch und verkleidet sich als kleinere Probleme mit den Beinen (mäßige Schmerzen, leichte Schwellung, Rötung). In vielen Fällen bleibt der Ausbruch der Krankheit ohne angemessene Aufmerksamkeit, es ist eine leichtfertige Einstellung zu ihrer eigenen Gesundheit, die zu traurigen Ergebnissen führt.

In diesem Material werden wir über Thrombophlebitis der unteren Extremitäten (siehe Foto), ihre ersten Symptome sowie aktuelle Behandlungsschemata berichten.

Gründe

Warum tritt eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten auf und was ist das? Eine der häufigsten Ursachen für eine Thrombophlebitis sind die Auswirkungen von Krampfadern (dies ist ein weiterer klarer Beweis für die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Behandlung von Krampfadern).

Neben Krampfadern kann eine Reihe von Krankheiten Thrombosen hervorrufen - dies ist die übliche Grippe, Tuberkulose, Erysipel, Tonsillitis, Lungenentzündung, Karies, Scharlach, Krankheiten, die zu einer verringerten Immunität und entzündlichen Prozessen einer Lokalisation führen. Auch durch längere Bettruhe und Herzkrankheiten bedroht.

Die Wahrscheinlichkeit einer Thrombophlebitis steigt nach Operation, Trauma, Schwangerschaft und Geburt. Ich möchte besonders auf Schäden an den Blutgefäßen achten, die durch das Setzen von Tropfer verursacht werden - dies ist ein erheblicher Risikofaktor.

Risikofaktoren

Es gibt drei Hauptfaktoren, die die Bildung eines Blutgerinnsels in einem Blutgefäß auslösen:

• erhöhte Blutgerinnung;
• langsamer Blutfluss;
• der Verlauf entzündlicher Prozesse in der Gefäßwand.

Das Vorhandensein von mindestens einem dieser Faktoren erhöht das Risiko einer Thrombophlebitis erheblich.

Symptome einer Thrombophlebitis

Die Krankheit beginnt plötzlich vor dem Hintergrund des Wohlbefindens. Das Wachstum der Symptome der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten tritt schnell ein:

1. Steter Schmerz von langweiligem Charakter mit Anstrengung am Bein.
2. Schwellende Gliedmaßen
3. Hautrötung bei der Bildung eines Blutgerinnsels.
4. Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5 - 38 Grad.
5. Die Bereiche der Blutgerinnselbildung werden visuell wahrnehmbar - die Haut ändert ihre Farbe (entweder rot oder braun, je nach Lage des Gefäßes unter der Haut oder tief im Bein).
6. Es tut weh zu stehen und zu gehen.

Der Zustand des Patienten ist zunächst zufriedenstellend. Wenn sich die Entzündung ausbreitet, nehmen die Symptome der Thrombophlebitis zu: Der Prozess wandert in das Unterhautgewebe, die Haut wird rot, verdickt sich und wird an die entzündeten Gefäße gelötet. Ihre Temperatur steigt an.

Eine weitere Steigerung des Entzündungsprozesses führt zu Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schwitzen und einem Anstieg der Körpertemperatur über +39 ° C. Der Bereich der entzündeten Vene wird heiß, scharf schmerzhaft, die Lymphknoten in der Leiste werden so groß, dass sie beim Gehen Schmerzen verursachen. Wenn Sie sich in diesem Stadium der Krankheit nicht an einen Arzt wenden, ist eine weitere Verschlechterung des Zustands des Patienten möglich, einschließlich Tod.

Thrombophlebitis der unteren Extremitäten: Foto

Da die Thrombophlebitis der unteren Extremitäten aussieht, bieten wir Ihnen die Möglichkeit, detaillierte Fotos klinischer Manifestationen anzusehen.

Wie ist die Diagnose?

Die Diagnose der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten wird durch eine instrumentelle minimalinvasive oder nichtinvasive Methode durchgeführt, unter der die führende Position durch Ultraschallstudie eingenommen wird, und insbesondere - Duplexangioscanning der unteren Extremitäten mit Farbabbildung des Blutflusses.

Die Verwendung dieser Methode ermöglicht es Ihnen, ein klares Bild des Zustands des venösen Lumens zu sehen, ein Blutgerinnsel in den Venen der unteren Extremitäten (falls vorhanden), seine Position und die Richtung des Blutflusses und seine Geschwindigkeit.

Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

Wenn Symptome einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten festgestellt werden, ist es wichtig, die Ausbreitung der Erkrankung auf die tiefen Venen zu verhindern, um eine Thromboembolie der LA auszuschließen, die entzündlichen Manifestationen zu reduzieren und einen Rückfall zu verhindern.

Mit der bestehenden Pathologie der erweiterten Venen ohne Beeinträchtigung des Tiefsitzens kann die Behandlung sogar ambulant durchgeführt werden. Besteht jedoch die Gefahr einer Lungenembolie und eines ausgeprägten Entzündungsprozesses, muss die Behandlung in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt werden.

Die Hauptbehandlung zielt darauf ab, die lokalen und entzündlichen thrombotischen Prozesse zu beseitigen. In den ersten Tagen, wenn die Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten durchgeführt wird und die Entzündung am stärksten ausgeprägt ist, ist es wünschenswert, einen Verband mit Hilfe elastischer Verbände zu bilden. Wenn die Manifestationen nachlassen, können Sie zu medizinischen Strickwaren gehen - Strumpfhosen, Strümpfen oder Kniestrümpfen der 2-3sten Kompressionsklasse.

Das Behandlungsschema beinhaltet auch die Einnahme bestimmter Medikamente:

1. Nichtsteroidale Antiphlogistika - in Form von Diclofenac, Ketoprofen usw.
2. Venotonische Arzneimittel - Troxerutin, Detraralix usw.
3. Medikamente, die Thrombose reduzieren - Aspirin, Plavix, Trentala usw.
4. Der Zweck der systemischen Enzymtherapie ist Wobenzym oder Flogenzym.
5. Spasmolitis in Form von No-shpy, Papaverina usw.
6. Desensibilisierende Medikamente - Tavegila, Suprastin und andere.
7. Hirudotherapie, die die Viskosität und die Blutgerinnung verringert.
8. Antikoagulanzien, die die Thrombose blockieren.
9. Antibiotika mit eitrigen Prozessen.

Das Wichtigste, was Sie über die Behandlung von Thrombophlebitis wissen sollten, ist, nicht zu versuchen, sich zu erholen oder auf irgendeine Weise Ihren Zustand zu Hause zu verbessern. Nur ein Spezialist kann eine umfassende Diagnose durchführen und auf dieser Grundlage Medikamente, Verfahren auswählen oder Operationen verschreiben.

Gymnastik

Durch einfache Übungen zu Hause durchgeführte therapeutische Übungen tragen dazu bei, das Risiko einer weiteren Entwicklung der Krankheit zu reduzieren:

1. Einfache Übung "Fahrrad". Auf dem Rücken liegend, drehen Sie Ihre Beine für 5-6 Minuten.
2. Stehen Sie auf dem Boden und führen Sie die Seitenschwinge mit jedem Fuß 6-10 Mal durch.
3. Auf dem Rücken liegend, heben Sie die Beine 1 Minute lang senkrecht an, um die Position zu halten, und senken Sie sie sanft ab.
4. Anheben der Beine in den gebogenen und gestreckten Positionen 5-6 mal durchführen.
5. Führen Sie die Angriffe abwechselnd fünfmal nach vorne und seitlich aus.

Volksheilmittel

Die Prävention von Thrombophlebitis und die Vorbeugung von Komplikationen kann durch Befolgung der Empfehlungen der Schulmedizin angegangen werden.

• Gute Ergebnisse bei der Behandlung von Thrombophlebitis ergeben Tinktur aus Adams Wurzel oder Tamus gewöhnlicher. Adams Wurzel - 10 g Kipyatok - 50 gr. Bestehen Sie eine halbe Stunde lang darauf, belasten Sie, nehmen Sie dreimal täglich 1 Esslöffel für 15 Minuten. vor den Mahlzeiten Adams Wurzel in Kombination mit japanischen Sophora und Kastanien liefert die besten Ergebnisse.
• Tinktur der Biene Podmor. Das Leben der Bienen ist kurz. Und im Frühling sterben alte Individuen ab, die im Sommer gearbeitet haben. Junge Bienen setzen sie auf die Flugtafel. Dies wird als Erhabenes bezeichnet. Sie sollten gesammelt und mit Wodka (eine Handvoll Porem für 0,5 l Wodka) eingegossen werden. Bestehen Sie zwei Wochen lang. Als Kompresse verwenden, die 1,5-2 Stunden lang auf der wunden Stelle liegt.
• Volksheilmittel gegen Thrombophlebitis: 1 Glas Zwiebelsaft, 1 Glas Honig mischen und 3 Tage bei Raumtemperatur aufbewahren. Anschließend 10 Tage im Kühlschrank aufbewahren. Trinken Sie dieses Werkzeug für 1 EL. Löffel dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Dieses Rezept hat wirklich geholfen, nach 2 Monaten konnte der Patient nicht nur frei laufen, sondern auch laufen. Seitdem störte ihre Thrombose nicht mehr, obwohl sie jetzt 61 Jahre alt ist. Die Zusammensetzung ist immer noch zur Vorbeugung vorgesehen - 1 Mal in 3 Jahren.
• Eine Infusion von Zitrone und Knoblauch kann Blutgerinnsel in den Venen auflösen sowie Cholesterin aus den Blutgefäßen entfernen. Diese Infusion heilt Gelenke und Darm und verbessert die Immunität. Für die Zubereitung benötigen Sie 4 große Knoblauchzehen, 4 große Zitronen und 3 Liter Wasser. Knoblauch und Zitronen hacken, den entstandenen Brei in ein Drei-Liter-Gefäß geben und kühles, gekochtes Wasser darüber gießen. 5 Tage lang an einem dunklen Ort beharren, täglich schütteln. Der Stamm sollte etwa 2,5 Liter Infusion erhalten. Morgens auf nüchternen Magen einnehmen. Trinken Sie 30 Minuten vor der Infusion 1 Tasse heißes Wasser. Dann nach einer halben Stunde 50-100 g Infusion trinken. Dies ist ein sehr nützliches Werkzeug, es kann ein ganzes Jahr ohne Ruhe getrunken werden, was dem Körper großen Nutzen bringt.
• Ätherische Öle aus Johanniskrautblüten, Sandelholz, Rosmarin und Arnika werden als Arzneimittel zur Behandlung von Thrombophlebitis verwendet. Ihre Anwendung ist in den frühen Stadien der Krankheit ratsam. Um die Wirkung eines Öls zu verstärken, wird es mit 0,5 TL gemischt. Apfelessig. Die Masse wird durch Massagebewegungen im Bereich der Venensiegelungen gemahlen.
• Honigkompresse. Zu diesem Zweck wird Honig in reiner Form auf ein Leinentuch aufgetragen und auf den Bereich mit der betroffenen Vene aufgetragen. Für eine Kompresse kann Honig mit zerkleinertem Kalanchoe-Blatt gemischt oder auf ein Kohlblatt aufgebracht werden. Diese beiden Pflanzen erhöhen nur die Kraft des Honigs.

Die Selbstbehandlung einer akuten Venenthrombose der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln ist ohne einen Arztbesuch nicht hinnehmbar. Eine solche Behandlung kann zu einer Behinderung des Patienten und sogar zum Tod führen.

Prävention

Wenn der Patient bereits an einer Thrombophlebitis erkrankt ist, besteht die Aufgabe des Arztes darin, seinen Rückfall zu verhindern. Neben elastischer Kompression und Phleboprotektoren ist es ratsam, physiotherapeutische Maßnahmen in den Behandlungskomplex aufzunehmen - magnetische Wechselfelder, sinusförmige modulierte Ströme.

Das Grundprinzip der Prävention von Thrombophlebitis ist die rechtzeitige und angemessene Behandlung chronischer Venenerkrankungen. Dies umfasst vor allem die chirurgische Behandlung von frühen (unkomplizierten) Stadien der Krampfadern.

Details zur Behandlung der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten

Die Frage nach Methoden und Behandlungsschemata für Patienten mit etablierter Diagnose - tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten - ist heute besonders dringlich. Dies ist auf die häufige Entwicklung der Krankheit im aktiven Arbeitsalter zurückzuführen.

Ärzten ist insbesondere die Behinderung eines großen Teils der Patienten nach einer Erkrankung und der nachfolgenden Entwicklung des postthrombotischen Syndroms, das Fortschreiten der chronischen Veneninsuffizienz und vor allem das hohe Todesrisiko von Patienten mit akuter Lungenembolie ein Anliegen.

Therapieansatz

Die Hauptaufgaben, die durch aktive Therapie der tiefen Venenthrombose gelöst werden, lauten wie folgt:

• Prävention von Lungenembolie, ischämischem Schlaganfall und Herzinfarktpneumonie bei einem gerissenen Embolus;
• Unterbrechen der Bildung anormaler Blutgerinnsel;
• Abnahme der Blutgerinnungsraten;
• Wiederherstellung der Rekanalisation und vaskuläre Durchgängigkeit;
• Ausschluss von Blutgerinnselbildungsfaktoren;
• Prävention des postthrombotischen Syndroms.

Konservative Therapie

Die Hauptmethode zur Behandlung eines akuten thrombotischen Prozesses ist die konservative Therapie, die in der chirurgischen Abteilung des Patienten durchgeführt wird. Ein Patient mit dicken Blutmassen im venösen Bett ab dem Zeitpunkt der Aufnahme in das Krankenhaus gilt als potenzieller Patient mit einem Risiko für die Entwicklung einer Lungenembolie.

Ist die Diagnose gestellt, wird sofort mit der Behandlung begonnen. Abhängig von der Schwere der Symptome, dem Stadium der Erkrankung, wird sie entweder im Krankenhaus (im Stadium I) oder ambulant (während der Stabilisierungsphase) durchgeführt.

Modus

Modus vor der Prüfung:

Vor der Ultraschalluntersuchung und Bestimmung der Form und Lokalisation eines Blutgerinnsels sowie zur Erkennung der Emboliedrohung in den ersten 5 Tagen erhalten die Patienten eine strikte Bettruhe.

Gleichzeitig ist eine obligatorische Kompression der betroffenen Extremität mit einem elastischen Verband erforderlich. Um den venösen Abfluss zu normalisieren, wird das Bettende um 20 ° angehoben oder der Fuß wird zur Immobilisierung in einem speziellen Leiter fixiert.

Das Bedürfnis nach körperlicher Ruhe und psychischem Wohlbefinden für den Patienten während dieser Zeit beruht auf:

• die Androhung eines engen Blutgerinnsels und eine schnelle Übertragung vom Blutkreislauf in ein beliebiges Organ;
• die Möglichkeit einer Lungenthromboembolie, gefolgt vom Tod.

Modus nach der Prüfung:

Ein Patient darf aufstehen und sich bewegen, wenn während eines Ultraschall-Angioscannings Thrombosen der folgenden Formen diagnostiziert werden:

• Parietalform, wenn der Körper eines Blutklumpens fest an der Gefäßwand anliegt;
• okklusiv, wenn thrombotische Massen das Lumen der Vene blockieren.

Dies bedeutet, dass die Flotation (Bewegung) eines Blutklumpens im venösen Bett fehlt. Bei Schmerzen und Schwellungen des Beines ist jedoch auch unter diesen Bedingungen eine Bettruhe angezeigt.

Wenn die Manifestationen dieser Symptome nachlassen, wird die Aktivität abgebaut, indem man beobachtet, wie die Gliedmaßen bis zu 10 Tage in die Leisten verbannt werden. Diese Zeit reicht normalerweise aus, um die Lungenembolie zu verringern und den Thrombus an der Venenwand zu fixieren. Patienten, die den Blutfluss in den Venen anregen, können aufstehen und etwas laufen.

Patienten können nur aufstehen und sich bewegen, nachdem sie eine aktive Therapie durchgeführt und die Bedrohung ihres Lebens vollständig beseitigt haben.

Drogen und Behandlungsschemata

Die Thrombosetherapie beinhaltet vor allem die Verwendung von direkt wirkenden Antikoagulanzien und vor allem Heparin, das die Blutgerinnung schnell reduziert, das Thrombin-Enzym deaktiviert und die Bildung neuer pathologischer Gerinnsel hemmt.

Heparinotherapie im Krankenhaus

Zunächst wird dem Patienten eine einzige Dosis Heparin intravenös injiziert - 5.000 Einheiten.

Verwenden Sie als nächstes für die Einführung des Medikaments pro Stunde den Tropfenzähler (Geschwindigkeit der Verabreichung bis zu 1200 IE / Stunde). In den folgenden Behandlungstagen wird Heparin bis zu 6-mal pro Tag subkutan in einer Dosis von 5.000 Einheiten verabreicht. Die Verwendung von Heparin in reiner Form ist nur im Krankenhaus möglich, da bei richtiger Dosierung Komplikationen auftreten können und eine ständige Überwachung erforderlich ist.

Die Wirksamkeit der Heparin-Therapie wird durch einen Indikator für die Dauer der Blutgerinnung bestätigt, der 1,5 - 3-mal höher sein sollte als der Primärindikator.

Im Allgemeinen sieht eine adäquate Heparin-Therapie eine tägliche Verabreichung von 30.000 bis 40.000 Einheiten des Arzneimittels vor. Mit dieser Behandlung wird das Risiko einer Re-Thrombose auf 2 - 1,5% reduziert.

Bei einem positiven Trend für 4–7 Tage in diesem Behandlungsschema wird anstelle von der üblichen Heparinform niedermolekulares Fraxiporin in Fertigspritzen verwendet, das nur 1-2 mal täglich subkutan in den Bauch gespritzt wird.

Rheologische Therapie

Bis zu 15 Tagen gehalten, gesendet:

• die Viskosität von Blut und Plasma zu ändern;
• zur Korrektur des Hämatokrits (Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut, die Sauerstoff transportieren können);
• der Aggregation (Verklumpung) von Erythrozyten entgegenzuwirken.

Ermöglicht die intravenöse oder Infusion von Medikamenten wie:

• Reopoliglyukin (Tropf, 400 - 800 ml in einer Tagesdosis). Der Plasmaersatz, der die Hämodynamik normalisiert, verbessert die Durchblutung in den Gefäßen, erhöht das Flüssigkeitsvolumen im Blut und verhindert die Adhäsion von Blutplättchen und roten Blutkörperchen.
• Pentoxifyllin ist ein Antithrombozytenaggregat, das die Blutviskosität senkt und in Bereichen, in denen die Blutversorgung gestört ist, die Mikrozirkulation aktiviert. Das Medikament wird intravenös oder tropfenweise mit Natriumchloridlösung (0,9%) und einer Dauer von bis zu 180 Minuten verabreicht.
• Nicotinsäure, die intramuskulär 4 - 6 ml pro Tag verabreicht wird und einen Vasodilatator und eine schwache gerinnungshemmende Wirkung hat.

Antibiotika

Die Behandlung ist bei ausgeprägten entzündlichen Symptomen der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten indiziert. Dauer: 5-7 Tage. Antibiotika werden verwendet: Ciprofloxacin - in Tabletten; Cefazolin, Lincomycin, Cefotaxim - in Form intramuskulärer Injektionen.

Kompression & Bandagen

Die elastische Kompression ist ein unverzichtbares Element der Thrombosetherapie. Dazu werden elastische Bandagen verwendet, die den schmerzenden Schenkel von den Fingern bis zur Leistenfalte bedecken. Mit dieser Art von Therapie:

• venöser Abfluss verbessert sich;
• ein Netzwerk von Bypass-Gefäßen entwickelt sich aktiv, um den venösen Blutabfluss anstelle der blockierten Hauptader (die sogenannten Kollateralen) sicherzustellen;
• verhindert die Zerstörung von Venenklappen;
• erhöht die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die tiefen Venen;
• verbesserte Lymphdrainagefunktion.

Über die Auswahl der Kompressionswäsche kann man aus diesem Artikel erfahren.

Wie zu behandeln: wesentliche Drogen

Antikoagulanzien

Etwa 6–10 Tage nach Beginn der Heparintherapie ermöglicht das Behandlungsschema die Umstellung auf indirekte Antikoagulanzien und Desaggregantien - Mittel, die die Adhäsion von Blutplättchen verhindern.

Warfarin wird als Langzeit-Antikoagulanzien bezeichnet, die die Synthese von Vitamin K hemmen, das ein starkes Koagulans ist.

Es wird 1 Mal pro Tag zu einer bestimmten Zeit genommen. Bei der Verwendung von Warfarin muss der Indikator für INR überwacht werden, um zu bestimmen, welcher Bluttest alle 10 Tage durchgeführt wird. Warfarin hat viele Kontraindikationen, daher wird es nur angewendet, nachdem der Arzt eine bestimmte Dosis ausgewählt hat und unter strenger Laborkontrolle steht.

Derzeit forschen westliche Pharmakonzerne noch gezieltere gerinnungshemmende Medikamente, die nicht ständig getestet werden müssen. Dies ermöglicht die Verwendung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht für die ambulante Therapie.

Plättchenhemmend

Acetylsalicylsäure, die bei 50 mg pro Tag eingenommen wird, hilft, die Viskosität des Blutes niedrig genug zu halten, um die Bildung von pathologischen Blutgerinnseln zu verhindern. Bei Problemen mit dem Gastrointestinaltrakt ist es in Abhängigkeit von der Dynamik der Erkrankung wünschenswert, überzogene Tabletten für 4 bis 8 Wochen einzunehmen.

Es wird empfohlen, Venotonika einzunehmen, die den Tonus der Venen erhöhen, die Gefäßwände verstärken, die Mikrozirkulation verbessern und den Blutfluss normalisieren: Escuzan, Detralex, Phlebodien.

Phlebotonika

Die Ergebnisse der ambulanten Kompressionstherapie sind ausgeprägter, wenn der Ort des Entzündungsprozesses mit speziellen phlebotropen Salben und Gelen geschmiert wird: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-Gel, Reparil-Gel. Diese Mittel haben ausgezeichnete venotonische und entzündungshemmende Wirkungen.

Operativer Eingriff

Die Wahl der Therapie für die Thrombose hängt direkt von dem Grad ihrer „Embologeness“ ab, das heißt von der Möglichkeit eines schwebenden Blutklumpens, sich von der Wand zu lösen und mit Blut in die Lunge, das Herz oder das Gehirn einzudringen, was eine Embolie verursacht.

Die chirurgische Behandlung wird normalerweise in zwei Fällen gezeigt:

• mit einem schwebenden Blutgerinnsel und der Bedrohung für das Leben des Patienten;
• mit der segmentalen Form der Thrombose und der jüngsten Periode der Gerinnselbildung ohne schwere Pathologien beim Patienten.

Die Art der Operation hängt von der Stelle des Thrombus ab, der das Gefäß überlappt. Bewerben:

Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels oder einer operativen Thrombektomie mit Entnahme von dichtem Blut aus der Vene durch einen kleinen Einschnitt. Das Verfahren wird nur bei schweren Formen der Erkrankung angewendet, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Gewebenekrose ermittelt wird.

Experten glauben jedoch, dass eine Thrombektomie, die nach 10 Tagen der Blutgerinnselbildung durchgeführt wird, aufgrund der engen Verbindung mit der Gefäßwand und der Zerstörung von Klappen unwirksam ist.

Ligatur der Vene.

Überlappung des arterio-venösen Shunts. Derzeit sehr selten wegen des Eingriffs in Vollnarkose, der Unfähigkeit, es mit ausgeprägten trophischen Veränderungen im Gewebe und Schwierigkeiten bei wiederholtem Zugang aufgrund der Entwicklung von Narbengewebe durchzuführen.

Installation eines selbstsichernden "Cava-Filters". Dies ist ein Gerät, um bewegliche Blutgerinnsel (Emboli) auf dem Weg zu wichtigen Organen (Lunge, Herz, Gehirn) zu halten. Es wird durch die endovaskuläre Methode (durch das Gefäß) in das Lumen der Vene implantiert. Die Methode wird nur angewendet, wenn keine Antikoagulanzien verwendet werden können.

Blinkendes oder plattierendes Schiff. Es wird verwendet, wenn ein Cava-Filter nicht verwendet werden kann. Bei diesem Verfahren wird die Wand der Vena cava mit Metallklammern vernäht.

Auflösung von thrombotischen Massen oder Thrombolyse.

Thrombolyse ist ein Verfahren, bei dem ein Blutgerinnsel resorbiert wird. Der Gefäßchirurg tritt in die Vene ein, blockiert durch ein dichtes Blutgerinnsel, in das ein spezielles Auflösungsmittel, Thrombolytikum, mit einem Katheter verabreicht wird.

Sollte ich mich der traditionellen Medizin zuwenden?

Die Behandlung der Krankheit kann durch Rezepte der traditionellen Medizin ergänzt werden, jedoch nur auf Empfehlung eines Phlebologen.

Fischöl. Die Zusammensetzung von Fischöl umfasst Glyceride und spezielle Fettsäuren, die Fibrin zerstören können - ein Protein, das an der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt ist. Darüber hinaus tragen sie zur Blutverdünnung bei.

Um zu verhindern, dass Fischöl 1 - 3 mal täglich 1 Esslöffel trinken. Rationeller ist jedoch die Verwendung von Fischöl in Kapseln, die keinen unangenehmen Geruch haben und viel praktischer zu verwenden sind. Die übliche Dosis von 1 - 2 Kapseln bis zu dreimal täglich zu den Mahlzeiten. Gegenanzeigen: allergische Reaktionen, Gallenstein und Urolithiasis, Pathologie der Schilddrüse.

Bäder aus der Infusion des Sumpfes weiblicher Fuß. Trockenes Gras von 150 g wird mit kochendem Wasser in einem Volumen von 10 Litern gegossen. 60 Minuten bestehen. Halten Sie Ihre Füße eine halbe Stunde vor dem Schlafengehen warm.

Quark oder Tonumschläge. Eine tägliche Fersenmassage mit Hüttenkäse oder Ton wirkt sich sehr gut auf die venöse Durchblutung aus. In Bereichen mit Entzündungen und schmerzenden Bereichen werden die Beine nicht massiert, sondern lediglich 2 bis 3 Stunden warmen Hüttenkäse oder Ton in Form einer Kompresse aufgetragen.

Was nicht zu tun

Nicht gegen den angegebenen Modus verstoßen. Ein früher Aufstieg und die Zirkulation in Gegenwart eines schwimmenden Thrombus in der Vene der unteren Extremität kann zu dessen Trennung und der schnellen Entwicklung einer Lungenembolie führen.

Nehmen Sie keine Medikamente und Kräuteraufgüsse ein, ohne einen Arzt zu konsultieren. Die Akzeptanz von Antikoagulanzien, die Fähigkeit des Blutes, schnell zu gerinnen und Gerinnsel zu bilden, stellt bestimmte Verfahren und Medikamente ein.

Zum Beispiel reduzieren viele Medikamente die Wirkung von Warfarin oder umgekehrt, was zu einer hohen Wahrscheinlichkeit von Blutungen, hämorrhagischen Schlaganfällen oder umgekehrt führt - Blutgerinnsel und die Neubildung von Blutgerinnseln. Gleiches gilt für traditionelle Mittel. So enthält eine sehr nützliche Brennnessel viel Vitamin K, und unkontrollierte Trinkabkochungen können zu einer starken Verdickung des Blutes beitragen.

Prävention

Es ist zu bedenken, dass für einen längeren Zeitraum ein erneutes Auftreten von Thrombosen möglich ist (von 1 Jahr bis 9 Jahre). Laut Statistik sind nach drei Jahren 40–65% der Patienten mit Nichteinhaltung der Prävention und der vorgeschriebenen Behandlung aufgrund einer chronischen Veneninsuffizienz zu einer Behinderung gekommen.

In diesem Zusammenhang sollten Sie Folgendes beachten:

• Befolgung aller ärztlichen Verschreibungen und Medikamente;
• die Verwendung von Kompressionsstrümpfen;
• Screening auf Blutgerinnung während der Einnahme von oralen Kontrazeptiva (für Frauen im gebärfähigen Alter);
• regelmäßige Labortests zur Blutgerinnung INR;
• Raucherentwöhnung;
• Das Einhalten der richtigen Bewegungsart ist nicht erlaubt: Langes Stehen auf den Beinen, Sitzposition, scharfer Übergang von intensiver körperlicher Anstrengung zu langfristiger Fixierung der Gliedmaßen (z. B. nach dem Sporttraining - eine lange Fahrt im Auto, wenn die Beine fast still stehen);
• die Verwendung bestimmter Produkte (Zwiebeln, Äpfel, grüner Tee, Orangen, natürlicher Rotwein in kleinen Dosen), in denen sich Chemikalien befinden, die das Auftreten thrombotischer Formationen verhindern.

Die Hauptaufgabe der modernen Medizin auf dem Gebiet der Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen der unteren Extremitäten (Tibia, Hüfte oder andere Gefäße) besteht darin, die Entwicklung dieser gefährlichen Erkrankung, die während längerer Bettruhe bei älteren Menschen und jungen Frauen auftritt, zu verhindern oder diese kurzfristig auszusetzen Sie nehmen Verhütungsmittel, schwangere Frauen, Frauen in Arbeit und sogar Studenten, die das Rauchen missbrauchen.

Durch die Verhinderung der Bildung und des Wachstums von Blutgerinnseln in tiefen Venen wird das Risiko eines Herzinfarkts, einer Embolie oder eines Schlaganfalls erheblich verringert und somit das Leben und die Gesundheit gerettet.

Nützliches Video

Sehen Sie sich ein Video an, wie Sie die Krankheit erkennen und was Sie tun können, um Leben zu retten:

Behandlung von Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

Thrombophlebitis ist eine Entzündung der Venenwand, die zur Verdickung des Blutes und zur Bildung eines harten Klumpens führt - eines Blutgerinnsels. Mit zunehmendem Wachstum kann sich ein Thrombus vergrößern und das Lumen des venösen Abflusses ganz oder teilweise schließen. Thrombophlebitis wird am häufigsten in akuter oder chronischer Form beobachtet. Oft tritt die Krankheit vor dem Hintergrund von Krampfadern auf. Thrombophlebitis kann extrem gefährlich sein, da ein gebrochenes Blutgerinnsel den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen blockieren kann. Wenn ein Blutgerinnsel in die Lungenarterie eindringt, treten akute Störungen der Atmungsorgane auf, und wenn ein Blutgerinnsel die Herzklappe trifft, kann sich ein Schlaganfall entwickeln. In diesem Fall hängt das Leben des Patienten von der Größe des abgelagerten Blutgerinnsels ab. Meistens ist jedoch das vorzeitige Erkennen von Symptomen und der Mangel an sofortiger professioneller Hilfe tödlich.

Warum tritt eine Thrombophlebitis auf?

Am häufigsten tritt eine Thrombophlebitis an den unteren Gliedmaßen auf, da die Beine den maximalen Druck und die maximale Belastung erfahren. Warum können sich manche Frauen bis zu ihrem hohen Alter mit schönen, glatten und gesunden Beinen rühmen, während andere im Alter von 30 Jahren ernsthafte Probleme mit ihren Venen haben? Hier sind einige Gründe, die die Entwicklung einer Thrombophlebitis provozieren.

1. Erhöhte Gerinnungsfähigkeit. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Thrombophlebitis. Eine erhöhte Gerinnung ist das Risiko von Blutgerinnseln. Dieser Zustand des Blutes kann hormonelle Störungen, Störungen der Leber sowie Dehydratation verursachen. Das heißt, wenn Sie etwas Wasser trinken, verdickt sich das Blut, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt.
2. Entzündungen Wenn sich die Venenwand entzündet, kann sich an dieser Stelle Blut verdicken. Verletzungen der unteren Gliedmaßen, Autoimmunprozesse, entzündliche oder infektiöse Prozesse im Körper können zu Entzündungen führen.
3. Gene. Thrombophlebitis sowie Krampfadern sind oft eine Erbkrankheit, die aufgrund genetisch schwacher Blutgefäße auftritt.
4. Stasis Sehr häufig tritt eine Thrombophlebitis aufgrund einer venösen Stauung auf. Dies kann sich bei Menschen manifestieren, deren Beruf mit einem ständigen Stehen auf den Füßen verbunden ist. Friseure, Verkäufer, Köche müssen den ganzen Tag stehen, was zu einer unzureichenden Durchblutung der unteren Extremitäten führt. Die Situation wird verschlimmert, wenn der Patient übergewichtig ist, was eine zusätzliche Belastung darstellt. Eine venöse Stauung tritt häufig auch während der Schwangerschaft auf, als Folge einer schnellen Gewichtszunahme und eines hormonellen Anstiegs.
5. Äußere Faktoren. Rauchen, Alkoholismus, sitzende Lebensweise, ungesunde Ernährung - dies sind äußere Ursachen, die den Blutgefäßzustand des Kreislaufsystems verschlechtern. Sie gelten daher auch als provozierender Faktor, der zusammen mit einer Prädisposition des Organismus zu einer Thrombophlebitis führt.

Wenn Sie die Ursache der Krankheit herausfinden, können Sie das Problem viel effektiver angehen. Aber was sind die Symptome einer Thrombophlebitis? Wie kann man die Krankheit frühzeitig erkennen?

Wie erkennt man eine Thrombophlebitis?

Viele Patienten sind sich der Erkrankung im frühen Stadium ihrer Entwicklung nicht bewusst und schreiben die Schwere der Beine nach einem harten Arbeitstag normaler Müdigkeit ab. Dies ist grundsätzlich falsch, da eine frühzeitige Diagnose und das Einhalten von Behandlungsmaßnahmen die Entwicklung der Krankheit verhindern. Was sind also die Symptome einer Thrombophlebitis?

1. Bereits zu Beginn der Erkrankung entzündet sich die Venenwand, ohne dass sich ein Blutgerinnsel bildet. Dies führt zu einer unebenen Wand des Gefäßes, Schwere in den Beinen, Schwellungen der unteren Extremitäten und schmerzhafte Empfindungen nach einem anstrengenden Tag. In solchen Stadien der Krankheit ist die Behandlung am effektivsten.
2. Mit fortschreitender Thrombophlebitis steigt die Entzündung an, vergrößerte Teile der Venen erscheinen für das Auge sichtbar, die Beulen werden bei Berührung schmerzhaft und Rötung tritt an der Stelle der entzündeten Vene auf. Der Schmerz kann sowohl akut als auch Ziehen und Schmerzen sein.
3. Anstelle der entzündeten Vene steigt oft die lokale Temperatur an, selten steigt die Körpertemperatur allgemein an.
4. Nach einem langen Spaziergang und Stehen auf den Beinen ist es sehr schwierig für eine Person, sich zu bewegen, ihre Beine tun weh, der Patient hat akute Beschwerden.
5. Darüber hinaus können Schmerzen nicht nur in den Beinen, sondern auch im Unterleib, im unteren Rücken und im Kreuzbein auftreten.

Wenn diese Symptome gefunden werden, ist es sehr wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, anstatt die Schmerzen mit Schmerzmitteln zu „unterdrücken“.

Medikamentöse Behandlung von Thrombophlebitis

Die Behandlung von Entzündungen der Wände der Blutgefäße, die nur von einem Arzt verordnet werden, ist unbestreitbar. Wir werden Ihnen jedoch die Grundlagen für die Behandlung dieser unangenehmen Krankheit vermitteln.

1. Entzündungshemmende Medikamente. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können mit der wichtigsten Entzündung der Gefäßwand fertig werden. Unter ihnen sind Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulanzien Antikoagulanzien sind Substanzen gegen hohe Blutgerinnung (Heparin, Enoxaparin, Clexan). Sie werden genommen, um die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern. Solche Werkzeuge haben eine Reihe von Kontraindikationen, da sie Blutungen verursachen können. Daher sollten Medikamente nach einer gründlichen Anamnese und Kenntnis chronischer Erkrankungen verschrieben werden.
3. Enzyme (Flogenzym, Wobenzym). Sie tragen zur Entfernung von Ödemen bei, bewirken eine entzündungshemmende Wirkung und helfen vor allem, vorhandene Blutgerinnsel aufzulösen.
4. Antibiotika Wenn eine Thrombophlebitis vor dem Hintergrund einer Verletzung, einer Operation oder nach der Injektion aufgetreten ist, ist es ratsam, Antibiotika zu verwenden.
5. Thrombolytika Thrombolitika werden zur Resorption bereits gebildeter Blutgerinnsel verwendet und können nur unter Aufsicht eines Arztes (in einem Krankenhaus) verwendet werden.
6. Schmerzmittel Sie werden benötigt, um das schmerzhafte Symptom zu beseitigen und die Temperatur zu senken.

Dies sind die wichtigsten Medikamente, die bei Thrombophlebitis nützlich sein können. Nur ein Arzt hat das Recht, die Behandlung zu verschreiben und zu korrigieren, da ein hohes Blutgerinnungsrisiko besteht.

Zusätzliche Empfehlungen
Zusätzlich zur Hauptbehandlung wird dem Patienten vorgeschrieben, Kompressionsstrümpfe und Strumpfhosen zu tragen. Durch die Erzeugung eines bestimmten Drucks erhöht die medizinische Unterwäsche den Blutabfluss aus den Venen und verhindert so deren Stagnation. Das Tragen solcher Strümpfe sollte den ganzen Tag über sein, während sich der Patient in aufrechter Position befindet.

In der akuten Phase der Thrombophlebitis werden dem Patienten vollständige und Bettruhe angezeigt. Ein Kissen oder etwas Weiches sollte unter Ihren Füßen platziert werden, um den Blutfluss von den unteren Extremitäten zu verbessern. Dem Patienten wird empfohlen, zur Verdünnung des Blutes viel Wasser zu trinken.

Eine externe Behandlung der Thrombophlebitis ist erforderlich. Dazu verschrieben verschiedene Salben und Gele, die Entzündungen lindern, die Durchblutung erhöhen, Blutgerinnsel auflösen. Unter ihnen sind Heparin-Salbe, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky-Salbe.

Vorsicht! In keinem Fall kann die Salbe nicht stark in die Venen reiben, massieren oder reiben. Aktive körperliche Exposition kann zur Trennung eines Blutgerinnsels und zum Tod führen!

In den Anfangsstadien der Thrombophlebitis kann die Physiotherapie nützlich sein, beispielsweise Dorsonval. Niederfrequente Ströme regen die Nervenenden an, erhöhen die Blutzirkulation und fördern die Resorption von Blutgerinnseln.

In schweren Stadien der Krankheit können Ärzte auf eine chirurgische Behandlung der Thrombophlebitis zurückgreifen. Bei der Bildung von großen Blutgerinnseln wird eine Operation durchgeführt, um die Entfernung von Gerinnseln zu lokalisieren. Bei schweren Venenläsionen wird ein Teil der erkrankten Vene entfernt.

Zusammen mit der Haupttherapie der Thrombophlebitis ist es sehr wichtig, dass Sie die Diät befolgen und eine Diät befolgen, die Ihnen hilft, das Blut zu normalisieren, die Menge an Toxinen und Toxinen zu reduzieren, wodurch das Risiko von Blutgerinnseln verringert wird. Sie müssen mehr frisches Gemüse und Obst, mageres Fleisch und Müsli essen. Verweigern Sie ungesunde und fetthaltige Lebensmittel. Wenn es zu viel Gewicht gibt, müssen Sie es loswerden, da dies eine enorme Belastung für die Beine darstellt. Bei einer Thrombophlebitis wird das medizinische Fasten aktiv zur Blutreinigung verwendet - für zwei Tage nur Flüssigkeit - Saft, Dekokt, Tee und Wasser.

Volksheilmittel gegen Thrombophlebitis

Die Verwendung hausgemachter Rezepte sollte nur als zusätzliche Behandlung parallel zu konservativen Maßnahmen erfolgen. Bevor Sie diesen oder diesen Ratschlag anwenden, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt über die mögliche Verwendung in Ihrem speziellen Fall beraten.

1. Soda Soda hat eine starke entzündungshemmende und auflösende Wirkung. Sie können Sodabad machen - ein Glas Pulver in fünf Liter warmem Wasser auflösen und die Füße mindestens eine halbe Stunde in der Flüssigkeit halten. Darüber hinaus können Sie Sodakohlkompressen herstellen. Dazu müssen sich die Kohlblätter mit einem Nudelholz auf dem Brett ausbreiten. Soda wird mit Essig gemischt. Sodamehl wird auf entzündete Venen aufgetragen, mit Kohlblatt bedeckt, mit Folie umwickelt und isoliert. Kompresse sollte bis zum Morgen aufbewahrt werden.
2. Mumie Altai-Mumie ist ein hervorragendes Mittel zur Verdünnung und Reinigung des Blutes, um das Immunsystem zu stärken. 10 Gramm der Droge müssen in zwei Gläsern Wasser aufgelöst werden und morgens eine schwarze Lösung von zwei Esslöffeln auf leeren Magen trinken.
3. Walnüsse und Olivenöl. Grüne Walnüsse sollten gehackt und in eine Glasschüssel gegeben werden. Warmes Olivenöl einfüllen. Es ist notwendig, das Medikament eineinhalb Monate lang zu beharren, es an einem kalten Ort aufzubewahren und die Zusammensetzung regelmäßig zu schütteln. Nach dieser Zeit sollte die Zusammensetzung zweimal täglich geleert werden und ihre wunden Füße schmieren.
4. Lila Blätter. Lila Blätter wirken gut entzündungshemmend. Sie sollten durch einen Fleischwolf gescrollt werden und das Fruchtfleisch an den entzündeten Venen haften. Nach einer halben Stunde bemerken Sie eine deutliche Erleichterung.

Volksheilmittel sind keine vollständige Behandlung, aber sie helfen Ihnen, ein schmerzhaftes Symptom zu lindern und die Genesung zu beschleunigen.

Thrombophlebitis ist eine häufige, aber sehr heimtückische Krankheit. Hinter den täglichen Schwellungen, Brennen und Schmerzen in den Beinen versteckt, kann es sich schnell entwickeln und zu gefährlichen und tödlichen Folgen führen. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf, konsultieren Sie rechtzeitig einen Arzt, um die Krankheit nicht zu heilen, sondern rechtzeitig zu verhindern.

Venenthrombose der Beingefäße: von den ersten Anzeichen über die Prävention bis hin zur Bekämpfung der Krankheit

Die tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist eine sehr schwere Erkrankung, zudem ist sie oft asymptomatisch. Wenn jedoch die Symptome der Krankheit nicht rechtzeitig erkannt werden und keine Behandlung erfolgt, sind die Folgen sehr schwerwiegend und schließen den Tod nicht aus.

Bei der Thrombose der Venen der unteren Extremitäten bilden sich in ihren Hohlräumen Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel, die die normale Blutbewegung beeinträchtigen. Nach einiger Zeit können sie das venöse Lumen verstopfen und sogar abgehen. Wenn die Bewegung des Blutes verletzt wird, wo seine Versorgung gestört ist, können die Gewebe absterben.

Wenn sich ein Blutgerinnsel vom Gefäß gelöst hat, kann es in Herz, Lunge und anderen Organen enden. Dementsprechend ist es gefährlich, dass ein Schlaganfall, eine Thromboembolie oder ein Herzinfarkt auftreten kann und diese Erkrankungen zum plötzlichen Tod oder zu einer Lähmung führen.

Symptome und Anzeichen einer Gefäßerkrankung

Leider ist es oft unmöglich, die anfänglichen Symptome einer Thrombose der Beingefäße rechtzeitig zu bestimmen. Wenn sich jedoch die Haut verfärbt und wo sich das Blutgerinnsel befindet, tritt Schwellungen auf - dies sind Anzeichen für eine Gefäßerkrankung. Viele Menschen wissen nicht, dass diese Art von Thrombose fast asymptomatisch und daher sehr gefährlich ist.

Bei einem gesunden Menschen bewegt sich venöses Blut von unten nach oben: von den Beinen zu den darüber liegenden Organen: Lunge, Herz usw. Wenn ein Blutklumpen das Lumen der Venen blockiert, fließt das Blut kaum aus den unteren Extremitäten und sie schwillt an. Da sich ein Blutgerinnsel an verschiedenen Stellen befinden kann, treten Schwellungen im Unterschenkel, im Knöchel und im Oberschenkel auf. Manchmal schwillt das ganze Bein an.

Foto: Thrombose und Thrombusseparation während der Embolie

Sehr wenige Menschen richten ihre Aufmerksamkeit auf solche Anzeichen einer Thrombose wie seltene Schmerzen, Steifheit, Schweregefühl und Dehnung in den Muskeln der Beine und suchen rechtzeitig einen Arzt auf. Eine solche frivole Einstellung zu ihrer eigenen Gesundheit führt zu negativen Folgen. Manchmal gibt es eine akute Thrombose. Eine Person, die sich normalerweise aufgrund von großen Ödemen heute bewegt hat, kann möglicherweise nicht aus dem Bett steigen. Es ist äußerst gravierend, wenn der Patient aufgrund der latenten Form des Thromboseverlaufs plötzlich eine Lungenembolie (PE) hat. Sie tritt auf, weil ein Thrombus abbricht und von den betroffenen Beingefäßen zur Arterie der Lunge wandert, wo sie blockiert wird. Infolgedessen entwickelt der Patient eine akute Herzinsuffizienz oder Lungenaktivität.

Zur Überzeugungskraft, Lebensgeschichte, die dem Autor bekannt ist:

Die Schwiegermutter einer Kollegin, eine von Natur aus sehr gesunde und nie kranke Frau, starb innerhalb einer Woche an einer Thromboembolie.

Und es war so:

Auf dem Heimweg vom Laden stolperte eine Frau und fiel hin. Bei ihr wurde eine Fraktur diagnostiziert, in einen Gipsverband gesteckt und zur Behandlung nach Hause geschickt. Für 5 Tage lief alles gut, ihre Verwandten sagen, dass ihre Schwiegermutter am Tag ihres Todes sogar Gitarre spielte und sang... Der plötzliche Tod ließ alle Menschen, die sie kannten, und ihre Kinder und Enkelkinder schaudern. Eine Autopsie ergab, dass die Ursache für alle ein gebrochenes Blutgerinnsel war, das die Lungenarterie blockierte. Nur eine Frau hatte vor langer Zeit eine Phlebothrombose der Beine, was ihre große Unannehmlichkeit nicht verursachte und deshalb unbehandelt blieb. Sehr zu meinem Bedauern Ansonsten würde die Schwiegermutter der Angestellten den Enkelkindern immer noch mit ihren Liedern gefallen und die Gitarrensaiten sprengen.

Foto: Symptome einer akuten Extremitätsthrombose

Wenn die Thrombose der unteren Extremitäten fortschreitet, sind die Anzeichen stärker ausgeprägt. In den Beinen kommt es zu einem starken Schmerz und einer erhöhten Schwere Diese Symptome werden durch die Tatsache ausgelöst, dass eine venöse Stauung unterhalb der Thrombosestelle auftritt.

Durch den vollständigen Verschluss des Venenlumens steigt die Schwellung an, der Stoffwechsel in den Weichteilen ist gestört. Dies kann zu Gangrän führen.

Schwellungen und Schmerzen in den Beinen können nicht nur Anzeichen einer vaskulären Insuffizienz sein, sondern auch viele andere Erkrankungen. Daher ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen.

Ileofemorale Thrombose

Diese Art von Gefäßerkrankungen nimmt eine eigene Nische ein, da ihr Verlauf sehr schwierig ist und ein hohes Risiko besteht, eine Lungenembolie zu entwickeln. Blutgerinnsel treten auf der Ebene der Darmbein- und Femurvenen auf.

Die Anzeichen und Ursachen dieser Art von Krankheit sind von der gleichen Art wie andere Arten von Thrombosen.

Die Ileofemoral-Thrombose hat eine schnelle Entwicklung. Alle Beine schwillt an. Der Patient kann Fieber und wiederkehrende Schmerzen haben.

Thrombose Fuß

Die Farbe des thrombosierten Beins kann von bläulich bis blass variieren (mit Krampf der Arteriolen). Häufig erhält das Bein eine bläuliche Färbung, da sich die Venen ausdehnen und die Kapillaren mit Blut aus den Gefäßen gefüllt sind. Wenn der Abfluss aus den Venen zumindest teilweise erhalten bleibt, schreiten die Zeichen allmählich voran. Im gegenteiligen Fall kann sich Gangrän entwickeln. Eine solch eindrucksvolle Diagnose hilft, den Ultraschall der Gefäße der Beine zu bestätigen.

Diese Art von Thrombose wird wie andere behandelt.

Was trägt zum Auftreten von Gefäßerkrankungen bei?

Vielleicht ist die hohe Blutgerinnung der Hauptgrund. Es ist auch wichtig, die Wand der Venen zu beschädigen und den Blutfluss zu verlangsamen. Diese drei negativen Faktoren werden als "Triade der Jungfrau" bezeichnet.

Darüber hinaus wird das Risiko schwerwiegender Probleme durch folgende Faktoren verstärkt:

• Rauchen
• Trauma trägt zur Entwicklung einer akuten Thrombose bei. Dies führt dazu, dass die Gefäßwand betroffen ist und der Prozess der Blutstillung aktiviert wird. Als Ergebnis bildet sich ein Blutgerinnsel.
• Übergewicht
• Die Schwangerschaft trägt zur Kompression der Hüftvenen und manchmal auch der unteren Hohlvene bei. Dies führt zu einer Erhöhung des Gefäßdrucks in den darunter liegenden Venen.
• Bei der Geburt hat ein Fötus, der sich durch den Geburtskanal bewegt, viele Möglichkeiten, die iliakalen Venen zu quetschen.
• Sehr hohes Risiko einer Venenblockade nach einem Kaiserschnitt.
• Infektion verursacht bei Männern eine Blockade der Blutgefäße. Dies ist auf die Aktivierung von Blutgerinnungsfaktoren als Reaktion darauf zurückzuführen, dass die Wände der Blutgefäße betroffen sind. Infektionen provozieren chronische Formen der Krankheit (Thrombophlebitis).
• Lange Reisen und Flüge.
• Fortgeschrittenes Alter
• Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen.
• Operationen an den Gelenken, Bauchchirurgie. Die hohe Prävalenz der Venenthrombose ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Zahl der Operationen unter Vollnarkose von Jahr zu Jahr zunimmt und dass mehr ältere Menschen mit schweren Begleiterkrankungen operiert werden.
• Komplizierte Knochenbrüche.
• Das Auftreten einer Thrombose der Blutgefäße trägt (für lange Zeit) zur Bettruhe bei. Der Grund - der Mangel an Muskelkontraktion, verlangsamt den Blutfluss und venöse Verstopfung.
• Gesunde Menschen werden auch krank, wenn sie längere Zeit sitzen oder stehen (Reisen mit dem Auto, Arbeiten am Computer).

Video: Thrombose-Spezialisten

Welche Tests werden auf Thrombose durchgeführt?

Um die korrekte Behandlung von Thrombosen zu verschreiben, müssen Sie die genaue Diagnose kennen. Derzeit kann dies mit solchen Methoden durchgeführt werden:

1. Duplex-Scanning ermöglicht es Ihnen, die Gefäßstruktur zu visualisieren und den Blutfluss zu bewerten.
2. Wenn Zweifel an den Ergebnissen des Scannens auf Thrombosen der Venen der unteren Extremitäten sowie an der Stelle der Blutgerinnsel über der Leiste auftreten, verschreiben die Ärzte eine röntgendichte Phlebographie. In diesem Fall wird dem Patienten ein Kontrastmittel im Gefäß verabreicht und überwacht seinen Zustand.
3. In Zweifelsfällen ist auch eine MR- und CT-Angiographie angezeigt.
4. Bei Verdacht auf pulmonale Thromboembolien wird eine Röntgenaufnahme der Lunge, insbesondere eine radioaktive Markerszintigraphie, verordnet. Die Diagnose eines "tiefen Venenverschlusses" wird während dieses Verfahrens und des USDG bestätigt.
5. Impedanz-Plethysmographie. Lösen Sie die Manschette, die den Unterschenkel mit Gewalt quetscht, um die Venen vorübergehend zu verschließen, und bestimmen Sie die Änderung des Füllungsvolumens mit Blut. Dieser Test mit einer Genauigkeit von bis zu 90% zeigt tiefe Venenthrombosen oberhalb des Kniespiegels.
6. Bei Verdacht auf eine Infektion wird eine Blutkultur durchgeführt.

Verhinderung der Venenblockade

• Zur Verhinderung von Gefäßthrombosen sollte man nicht zulassen, dass die Beine lange stehen bleiben (lange stehen oder in einer Position sitzen).
• Bei Hitze ist es ratsam, mehr Flüssigkeiten zu trinken, damit das Blut nicht verdickt.
• Postoperative und liegende Patienten benötigen spezielle Verfahren, um Thrombosen zu verhindern.
• Wenn ein Patient Krampfadern an den Beinen hat, ist eine sofortige Operation erforderlich.

Bei Manifestationen von Thrombosen (Ödeme, starke Muskelschmerzen) müssen Sie schnell einen Arzt / Phlebologen konsultieren. Der Zeitfaktor spielt eine wichtige Rolle. Je schneller der Behandlungsprozess beginnt, desto erfolgreicher sind seine Ergebnisse.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Stadium der Thrombose ab. Erstens ist es notwendig, eine genaue Diagnose zu stellen: Identifizierung des Ortes eines Blutklumpens, Klärung der Größe und des Thrombosegrades. Es ist wichtig festzustellen, wie fest ein Thrombus ist und ob eine Trennung möglich ist.

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Bein-Thrombosen. Dies ist eine Operation, Thrombolyse, Behandlung mit Medikamenten und die Installation eines Cava-Filters.

Medizinisch:

1. Heparin-Injektionen
2. Antikoagulans-Kapseln (Coumadin, Warfarin) bei der Überwachung eines Bluttests.
3. Wenn keine Besserung eintritt, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um die Onkologie auszuschließen. Immerhin gibt es traurige Statistiken - 50% der Krebspatienten sterben an Venenverstopfung.

Thrombolyse

Thrombolyse ist ein Verfahren, mit dessen Hilfe sich Blutgerinnsel auflösen. Es wird von einem Chirurgen durchgeführt. Ein Katheter wird in das Gefäß eingeführt. Eine Substanz, die ein Blutgerinnsel auflöst, wird nach und nach eingeführt. Eine Thrombolyse wird selten verschrieben, da sie Blutungen fördert. Die Thrombolyse hat jedoch einen unbestreitbaren Vorteil: Sie löst große Blutgerinnsel auf.

Operativer Eingriff

Mit komplizierten Formen der Venenblockade durchgeführt (mit der Wahrscheinlichkeit des Gewebetodes). Der Operationsverlauf hängt vom Ort des Blutgerinnsels ab. Bei der Behandlung der tiefen Venenthrombose werden Venen, arteriovenöser Shunt und andere Interventionen durchgeführt. Bei einigen Operationen besteht das Ziel darin, die thrombotische Masse zu entfernen. Vor der Operation muss sich der Patient in einem ruhigen Zustand befinden, damit sich kein Blutgerinnsel ablöst.

Installation eines Cava (IVC) -Filters für Thrombose

Installieren Sie den Kava-Filter

Ein Cava-Filter ist ein Metallgerät in Form eines Regenschirms, um Blutgerinnsel, die mit Blut kommen, aufzufangen. Es wird mit endovaskulären Techniken (durch das venöse Gefäß) in das Lumen der unteren Hohlvene implantiert. Daher ist keine offene Operation erforderlich.

Thrombose-Diät

Bei Venenthrombosen wird eine Diät mit einer vorübergehenden Ausnahme von der Ernährung von Lebensmitteln verordnet, die große Mengen an Vitamin K, C und mäßiger Flüssigkeitszufuhr enthalten.

Es ist nützlich, Produkte zu verwenden, die das Blut bei Thrombosen verdünnen. Dieser Pfeffer, Knoblauch, Artischocke.

"Meerrettich und Rettich, Zwiebeln und Kohl - sie sagen in den Leuten - sie lassen sie nicht laufen."

Alkohol und reizende Lebensmittel werden nicht empfohlen. Das ist die ganze Diät für Thrombosen.

Video: Wie kann man Thrombose heilen?

Volksheilmittel

Nach Rücksprache mit einem Phlebologen können Sie die Behandlung von Thrombosen durch Volksheilmittel ergänzen:

Fischöl

Fettsäuren, die Fischöl bilden, zerstören Fibrin, das an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt ist. Fischöl beugt Thrombosen vor, indem es das Blut verdünnt. Es wird empfohlen, es zur Vorbeugung von Thrombosen einzunehmen, besonders in der postoperativen Phase. Zuerst wird es in 1 EL verbraucht. Löffel dreimal am Tag, dann 1 EL. Löffel zweimal täglich und (zur Unterstützung des Körpers) 1,5 EL. Löffel pro Tag.

Fußbäder aus der Infusion von Sumpfsumpf

150 g Gras sollten in kochendes Wasser (10 l) gegossen werden und 60 Minuten bestehen. Vor dem Zubettgehen eine halbe Stunde lang baden.

Hüttenkäse oder Tonkompressen

An schmerzenden Stellen Ton oder Quark auftragen. Massieren Sie jeden Tag die Fersenverletzung.

Apfelessig-Lösung

Für die gesamte Länge die Beine einen Monat lang schmieren. Trinken Sie vor jeder Mahlzeit eine Lösung mit Apfelessig (2 TL pro Tasse Wasser). Vergessen Sie nicht die gesunde Ernährung.

Thrombose der Venen. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Thrombosen

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Venenthrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) im Lumen des Gefäßes, das in diesem Bereich zu einer Durchblutungsstörung führt. Die Krankheit äußert sich in starkem Schmerz, Rötung und Schwellung. Der Allgemeinzustand einer Person ist nicht viel schlechter. In 80% der Fälle ist die Krankheit asymptomatisch, aber ein Thrombus kann eine tödliche Komplikation verursachen - die Lungenembolie.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist jeder vierte Mensch auf dem Planeten von Blutgerinnsel bedroht. Thrombose wird jährlich bei 160 Menschen pro 100 Tausend Menschen diagnostiziert. Allein in Russland erkranken jährlich 240.000 Menschen.

Die Thrombose der Venen gilt als "weibliche" Krankheit. Die schöne Hälfte der Menschheit leidet 5-6 mal häufiger an dieser Pathologie als Männer. Der Grund dafür ist ein hoher Anteil weiblicher Hormone, hormoneller Kontrazeptiva und Schwangerschaft.

Menschen, die übergewichtig sind, sind ebenfalls sehr gefährdet. Die Ärzte sagen, dass nach 40 Jahren mit 3 bis 4 Adipositas die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels um das 5-Fache steigt.

Blutgerinnsel können in den Arterien, Venen und Kapillaren von Organen auftreten. Betroffen sind jedoch meistens die Venen der unteren Extremitäten, insbesondere der Beine. In den meisten Fällen befinden sich Blutgerinnsel in der Nähe der Wand (in der Nähe der Wand), sie können jedoch das Lumen vollständig blockieren (okklusive Blutgerinnsel).

Es muss daran erinnert werden, dass der Prozess der Bildung eines Blutgerinnsels ein Schutzmechanismus ist. Ohne sie würden wir auch nach einer kleinen Verletzung an Blutverlust sterben. Die Blutgerinnsel bilden Blutplättchen und Kollagen. Sie verstopfen beschädigte Gefäße und stoppen Blutungen. Wenn die Wunde heilt, lösen sich solche Klumpen von selbst auf. Probleme treten auf, wenn das Gleichgewicht des Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystems gestört ist.

Venenanatomie

Wien ist das Gefäß, durch das Blut von den Organen zum Herzen fließt. Blut dringt in eine Vene aus Kapillaren ein, die Blut aus Organen und Gewebe sammeln. Venen bilden ein ausgedehntes venöses Netzwerk. Oft sind die Gefäße miteinander verbunden (anastomiert). Dadurch kann Blut in den Bereich fließen, der mit einem Blutgerinnsel verstopft ist. Bei einer solchen Anastomose kann jedoch ein Blutgerinnsel von den oberflächlichen Venen in die tiefen Venen und von dort in das Herz und das Gehirn eindringen.

Die Venenwand besteht aus mehreren Schichten:

1. Innere Membran der Venen (Intima):
   • eine Schicht von Endothelzellen, die mit Blut in Kontakt kommen. Ihre Funktion besteht darin, das Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern und das Anhaften von Blutgerinnseln an der Venenwand zu verhindern. Zu diesem Zweck produzieren Zellen eine spezielle Substanz - Prostacyclin.
     
   • eine Schicht aus einer dünnen elastischen Membran aus Bindegewebsfasern.
     
2. Die mittlere Schale der Venen besteht aus glatten Muskeln. Es gibt nur wenige Muskelfasern in der Vene und sie befinden sich in Bündeln und nicht in einer durchgehenden Schicht. Aus diesem Grund kollabieren die Venen, wenn wenig Blut in ihnen ist, und es ist leicht zu dehnen und auszudehnen, wenn sie mit Blut überlaufen. In den Venen der Knochen, der Leber, der Milz, des Gehirns und der Netzhaut fehlt die Muskelschicht.
   
3. Die äußere Hülle (Adventitial) ist am dicksten. Ihre Funktion besteht darin, die Vene vor Beschädigung zu schützen. Es besteht aus einer dichten Schicht aus elastischen und Kollagenfasern des Bindegewebes, in die Nerven und Gefäße gelangen. Die Vene ist außen mit einer Schicht aus lockerem Bindegewebe bedeckt, mit der sie an den Muskeln und Organen befestigt wird.

Ventile sind Auswüchse der Veneninnenauskleidung. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Bewegung des Blutes in Richtung Herz, aber oft treten Blutgerinnsel in ihrer Nähe auf. Je nach Aufbau ähneln die Ventile paarigen Schärpen oder Taschen.

Faktoren, die Blutgerinnsel verhindern

13 Faktoren (Substanzen oder Enzyme) sind für die Blutgerinnung verantwortlich. Für jeden von ihnen gibt es ein Gegengewicht (Inhibitor), eine Substanz, die die Wirkung des Gerinnungsfaktors stoppt. Diese Inhibitoren bilden das Blutgerinnungshemmungssystem. Seine Funktion besteht darin, das Blut in flüssiger Form zu halten und die Gefäße vor der Bildung von Blutgerinnseln zu schützen.

Komponenten des Antikoagulansystems:

1. Antikoagulanzien - Substanzen, die die Produktion von Fibrin im Körper hemmen
   • Primäre Antikoagulanzien, die ständig im Blut enthalten sind und das Anhaften von Blutplättchen verhindern. Dies ist Antithrombin III, Heparin, a₁-Antitrypsin, a₂-Makroglobulin, Protein C, Protein S, Thrombomodulin usw.
   • Sekundäre Antikoagulanzien. Diese Substanzen werden gebildet, wenn das Blut bereits geronnen ist. Sie stoppen diesen Prozess. Dazu gehören: Antithrombin I (Fibrin), Antithrombin IX, Auto-II-Antikoagulans usw.
     
2. Fibrinolysesystem. Sein Hauptbestandteil ist Plasmin. Er ist für die Aufspaltung der Fibrinfasern verantwortlich, die die Grundlage des Thrombus bilden.

Der Hauptkämpfer des Antikoagulansystems ist Antithrombin III. Diese Substanz zirkuliert ständig im Blut. Es findet Thrombin (das Hauptenzym, das die Bildung eines Blutgerinnsels auslöst) und neutralisiert es. Heparin, das in der Leber produziert wird, spielt ebenfalls eine große Rolle. Es reduziert auch die Aktivität von Thrombin.

Fibrin S füllt die Venen von innen. Ihre Aufgabe ist es, zu verhindern, dass Blutzellen an der Venenwand anhaften, deren Beschädigung verhindern und die Durchblutung verbessern.

Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten

Die tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist eine Erkrankung, bei der Blutgerinnsel in tiefen Venen unter den Muskeln auftreten. Der Verschluss tiefer Gefäße tritt in 10-15% der Fälle von Thrombose auf.

Thrombus wird meistens in den tiefen Beinvenen gebildet. In den ersten 3-4 Tagen ist das Gerinnsel lose an der Gefäßwand befestigt. In dieser Zeit kann er sich leicht lösen.

Etwa eine Woche später beginnt eine Venenwandentzündung um das Blutgerinnsel - die Thrombophlebitis. Während dieser Zeit härtet das Blutgerinnsel aus und haftet an der Gefäßwand. Entzündungen lassen neue Blutgerinnsel entlang der Vene höher erscheinen. Trotz Läsionen in weiten Bereichen der Vene ist die Erkrankung oft asymptomatisch.

Ursachen der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten

1. Angeborene vaskuläre Anomalien:
   • angeborene oder erworbene Venenklappeninsuffizienz,
   • Unterentwicklung der muskulären oder elastischen Membran der Venenwand;
   • angeborene Krampfadern;
   • angeborene Fistel zwischen tiefen Venen und Arterien.
     
   Diese Merkmale der Venenentwicklung führen zu einer verlangsamten Durchblutung und Stagnation der Venen. In diesem Fall haften die Plättchen leicht und bilden einen Thrombus.
   
2. Onkologische Erkrankungen
   • Magenkrebs;
   • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
   • Lungenkrebs;
   • bösartige Tumoren des Beckens.
     
   Bei krebskranken Menschen wird der Stoffwechsel gestört und die Blutgerinnung erhöht. Die Chemotherapie verursacht Schäden an der inneren Auskleidung der Blutgefäße und aktiviert Substanzen, die das Blut verdicken. Und verschlechtert die Situation, dass Krebspatienten sich ein wenig bewegen und oft völlig bettlägerig sind.
   
3. Hormonelle Störungen
   • Störung der Gonaden;
   • Verwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva (OCCs);
   • hormonelles Versagen während der Schwangerschaft.
     
   Erhöhte Mengen weiblicher Sexualhormone verursachen Blutgerinnsel. Progesteron, das während der Menstruation aufhört zu bluten, kann Blutgerinnsel bilden. Und Östrogen ist in der Lage, Fibrinogen und Prothrombin zu aktivieren, dessen Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln sehr groß ist.
   
4. Fettleibigkeit Fettzellen produzieren das Hormon Leptin, das den weiblichen Sexualhormonen ähnlich ist. Leptin wirkt auf empfindliche Rezeptoren auf der Oberfläche von Blutplättchen, wodurch diese zusammenkleben.
   
5. Die Folgen einer Operation Nach der Operation wird bei 30% der Menschen über 40 eine tiefe Venenthrombose festgestellt. Viele Gewebsthromboplastine gelangen in das Blut. Diese Substanz bewirkt eine Blutgerinnung.
   
6. Frakturen Gewebethromboplastin (einer der Blutgerinnungsfaktoren) dringt in den Blutkreislauf ein und löst eine Reaktionskaskade aus, die zur Bildung von Blutgerinnseln führt.
   
7. Lähmung der unteren Gliedmaßen. Eine Verletzung der Bewegung der unteren Extremitäten kann eine Folge einer Verletzung oder eines Schlaganfalls sein. Infolgedessen verschlechtert sich die Innervation und Ernährung der Wände der Ader, was ihre Arbeit stört. Darüber hinaus hängt die Bewegung von Blut durch die Venen weitgehend von der Arbeit der Muskeln ab. Deshalb, wenn die Muskeln das Blut nicht drücken und es stagniert, streckt sich die Venen.
   
8. Infektionen
   • Sepsis;
   • Pneumonie;
   • eitrige Wunden, Abszesse.
     
   Bakterien machen das Blut zähflüssiger und schädigen die innere Auskleidung der Venen. Sie verursachen die Freisetzung von Substanzen, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen.

Die Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten umfassen:

• Alter über 40 Jahre;
• häufige Flüge oder Reisen, die länger als 4 Stunden dauern;
• "Stehende" oder "sitzende" Arbeit;
• schwere Übung, Sport;
• Rauchen

Mechanismus des Blutgerinnsels

Symptome einer tiefen Venenthrombose

Diagnose

Funktionsprüfungen

Proben - Diese Studien helfen dem Arzt, das Vorhandensein eines Blutgerinnsels während einer objektiven Untersuchung auch ohne Gerät festzustellen.

Das Symptom von Lovenberg

Der Arzt stellt aus dem Gerät zur Blutdruckmessung eine Probenmanschette her. Manschette über dem Knie auflegen. Anzeichen von Venenverschluss: mit einem Wert von 80-100 mm Hg Schmerz tritt unter dem Knie auf. Auf einem gesunden Bein, sogar Kompression bis 150-180 mm Hg. verursacht keine Schmerzen

Marching Test

Eine elastische Bandage wird von den Zehen bis zur Leiste am Bein angelegt. Sie werden aufgefordert, einige Minuten zu laufen, dann wird der Verband entfernt.

Symptome einer Thrombose:

• wölbende Schmerzen in den Beinen;
• nicht kollabierte erweiterte Vena saphena.

Probe Pratt-1

Sie werden gebeten, sich hinzulegen, den Umfang Ihres Unterschenkels zu messen und mit Hilfe einer Massage Ihre oberflächlichen Venen zu entleeren. Danach legt der Arzt eine elastische Binde an, beginnend mit den Fingern. Auf diese Weise quetscht es die hypodermischen Gefäße und leitet das Blut in die tiefen Venen. Sie werden aufgefordert, 10 Minuten lang zu gehen und dann den Verband zu entfernen.

Anzeichen einer tiefen Venenthrombose

• es gibt Unbehagen, Schmerzen in den Beinen - Anzeichen einer Verletzung des Abflusses durch die tiefen Venen;
• Das Beinvolumen steigt durch stehendes Blut an.

Probieren Sie Homans aus.

Sie liegen auf dem Rücken, Ihre Knie sind gebeugt. Der Arzt wird Sie bitten, den Fuß zu beugen. Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

• das Auftreten einer scharfen Blässe an der Wade;
• starke Schmerzen im Gastrocnemius-Muskel.

Sonde Mayo-Pratt.

Sie liegen auf der Couch, unter der kranken Beinrolle. Bei massierenden Bewegungen leert der Arzt die oberflächlichen Venen und legt ein Tourniquet auf das obere Drittel des Oberschenkels. Sie werden gebeten, mit einem Gurt von 30 bis 40 Minuten zu laufen.

Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

• verstärktes Gefühl von Schmerzen in den Beinen;
• Schmerz im Schienbein erscheint.
  

Doplerographie

Die Forschungsmethode basiert auf der Eigenschaft des Ultraschalls, der von bewegten Blutzellen mit einer veränderten Frequenz reflektiert wird. Als Ergebnis erhält der Arzt ein Bild, das die Merkmale der Blutbewegung durch die Gefäße beschreibt.

Die Dopplerographie ist bei der Untersuchung der Oberschenkelvene zu 90% zuverlässig, aber das Studium der tiefen Venen des Unterschenkels ist weniger aussagekräftig.

Die Dopplerographie zeigt solche Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

• Während der Inhalation ändert sich die Blutbewegung in der Femoralarterie nicht. Dies besagt, dass sich ein Blutgerinnsel zwischen der Oberschenkelvene und dem Herzen befindet.
• Der Blutfluss in der V. femoralis steigt nicht an, nachdem der Arzt das Blut aus den Beinvenen ausgeschieden hat. Dies ist ein Beweis dafür, dass sich im Bereich zwischen Unterschenkel und Oberschenkel ein Blutgerinnsel befindet;
• Die Durchblutungsgeschwindigkeit ist in den Venen poplitealis, femoralis und anterior der Tibia langsam. Dies bedeutet, dass das Blut auf seinem Weg auf ein Hindernis in Form eines Blutgerinnsels trifft;
• Es gibt Unterschiede in der Bewegung von Blut durch die Venen der rechten und linken Beine.

Angiographie

Ein Venentest namens Phlebographie. Diese Methode basiert auf der Einführung eines Kontrastmittels auf Jodbasis in die Vene. Diese Verbindung ist gesundheitlich völlig unbedenklich. Dadurch wird die Vene auf Röntgen- oder CT-Scans gut sichtbar. Für die Forschung verwenden Sie ein spezielles Gerät - Angiograph.

Symptome einer Thrombose:

• ein Kontrastmittel dringt nicht in die Vene ein, verstopft mit einem Thrombus - die Wirkung einer "abgehackten Vene";
• scharfe Verengung des Gefäßlumens;
• unregelmäßige Konturen der Blutgefäße sprechen von Krampfadern und der Ablagerung atherosklerotischer Plaques an der Innenwand der Blutgefäße;
• Parietale Thromben sehen aus wie abgerundete Formationen an der Venenwand, die nicht mit einem Kontrastmittel befleckt sind.

Thrombose der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten

Ursachen der oberflächlichen Venenthrombose

1. Krampfadern der unteren Extremitäten.

In den Venen stagniert eine große Menge Blut, während sich die Gefäße strecken und sich in mit Blut gefüllte Reservoirs verwandeln. Ohne Bewegung bleiben Blutzellen zusammen und keimen mit Fibrinfasern.

Blutkrankheiten

• Erythrämie ist eine Krankheit, bei der die Anzahl der Blutzellen ansteigt und sie dicker wird.
• Thrombophilie ist eine Krankheit, bei der die Anzahl der Blutplättchen steigt und die Neigung zur Entwicklung von Blutgerinnseln steigt.
  Diese Pathologien können angeboren sein oder sich als Folge von Bluthochdruck und Autoimmunerkrankungen entwickeln.
  

Infektionskrankheiten.

• Scharlach
• Halsschmerzen;
• Pneumonie;
• Sepsis;
• Parotitis
  

Bakterien und Viren können die innere Auskleidung der Venen beschädigen und dadurch Substanzen aktivieren, die Blutgerinnsel verursachen.

Verletzungen

• Prellungen;
• Frakturen;
• Verbrennungen;
• Erfrierungen;
• Operationen
  

In diesem Fall wirken drei Faktoren gleichzeitig: Während der Verletzung kann die Gefäßwand leiden, die Blutgerinnung nimmt zu und ein Gipsabdruck oder eine Bettruhe führt zu einem langsameren Blutfluss.

Systemische Autoimmunkrankheiten

• Antiphospholipid-Syndrom (APS);
• rheumatoide Arthritis;
• systemische Vaskulitis;
• systemischer Lupus erythematodes.
  

Bei systemischen Erkrankungen des Körpers werden Antikörper freigesetzt, die die Blutplättchen und Zellmembranen des die Venen auskleidenden Endothels angreifen und Blutgerinnsel verursachen.

Allergische Reaktionen Bei einer Allergie finden im Körper komplexe Prozesse statt, durch die Substanzen freigesetzt werden, die Thrombozyten aktivieren. Und mit der Beschädigung der inneren Auskleidung der Blutgefäße gibt es andere Komponenten, die die Produktion von Fibrin beschleunigen.

Stoffwechselkrankheiten

• Fettleibigkeit;
• Diabetes mellitus.
  

Fibrin und Fibrinogen sind Proteine, die Blutzellen zu einem Blutklumpen binden. Eine Stoffwechselstörung führt zu einem Anstieg ihres Niveaus. Darüber hinaus produzieren Fettgewebezellen das Hormon Leptin, das die Adhäsion von Blutplättchen bewirkt.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• ischämische Herzkrankheit;
• Krampfadern;
• Hypertonie;
• Atherosklerose;
• Herzrhythmusstörung.
  

Diese Krankheiten führen zu einem langsameren Blutfluss in den Venen und zu einer Venenstauung. Dies schafft die Voraussetzungen für das Auftreten von Blutgerinnseln. Atherosklerotische Plaques haften an den Gefäßwänden und verengen deren Lumen. Infolgedessen treten im Blutstrom Turbulenzen auf, die die Blutzellen festhalten und sich auf den Plaques absetzen.

Lungenkrankheiten

• Asthma bronchiale;
• chronische obstruktive Bronchitis.
  

Eine unzureichende Sauerstoffmenge führt zu Störungen der Herzfunktion und beeinträchtigt die Durchblutung. Dies führt zu Blutstauung in den Venen und zu einer Erhöhung der Anzahl von Blutzellen.

Onkologische Erkrankungen. Krebstumore verursachen eine erhöhte Produktion von Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Und die Chemotherapie aktiviert die Arbeit des Blutgerinnungssystems.

Faktoren, die die Entwicklung einer oberflächlichen Venenthrombose beschleunigen

• Aderpressen;
• Austrocknung des Körpers, wenn Sie weniger als 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken;
• unkontrollierte Diuretika;
• lange Bettruhe;
• Alter über 50 Jahre;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Antibabypillen: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• Rauchen

Mechanismus des Blutgerinnsels

1. Beschädigung der Schiffswand. An dieser Stelle bilden sich Turbulenzen, die zu einer Verzögerung der Blutzellen in der Nähe der Venenwand führen.
2. Flüssigkeitstropfen erscheinen auf der beschädigten Venengegend. Blutplättchen und andere Elemente des Blutes haften an ihnen.
3. Die intakte Venenwand und die Blutzellen haben die gleiche Ladung und stoßen sich daher ab. Wenn die Vene jedoch beschädigt ist, verliert sie ihre Ladung und die Blutplättchen können sich in diesem Bereich festigen.
4. Tromboplastin wird aus der verletzten Vene ausgeschieden. Es beginnt der Prozess der Bildung anderer Blutgerinnungsfaktoren. Thromboplastin verursacht Thrombusbildung.
5. Das Blut fließt um den Thrombus herum und seine Oberfläche nimmt nach und nach Schichten von neuen Blutplättchen auf.

Symptome

Oberflächliche Venen liegen im subkutanen Fettgewebe in einer Tiefe von 0,5-2 cm unter der Hautoberfläche. Durch diese Anordnung der Gefäße sind die Symptome einer oberflächlichen Venenthrombose sofort spürbar. Die Krankheit beginnt in der Regel akut. Dies bedeutet, dass am Morgen alles in Ordnung war und abends traten Anzeichen einer Thrombose auf.

Subjektive Symptome, die sich krank anfühlen

1. Schmerzen entlang der Venen, die mit körperlicher Anstrengung zunehmen.
2. Schweregefühl im Bein.
3. Schwellung der Beine und Füße.
4. Rötung der Haut über einem Blutgerinnsel.
5. Erhöhte Empfindlichkeit der Haut, Gefühl von "Gänsehaut".
6. Krämpfe Gastrocnemius Muskeln.

Objektive Symptome, die der Arzt während der Untersuchung sieht

1. Krampfadern (manchmal kann jedoch ein Blutgerinnsel in der nicht ausgedehnten Vene auftreten).
2. Das venöse Geflecht ist deutlich sichtbar, da es mit seinem Blut überläuft.
3. Wenn die Vene gedrückt wird, kollabiert sie nicht, wird nicht blass, sondern bleibt mit Blut gefüllt.
4. Konsolidierung entlang der Vene. Es kann kugelförmig sein oder sich entlang einer Vene erstrecken.

Diagnose der Saphenaventhrombose

Funktionstests werden verwendet, um den Zustand der Vena saphena zu bestimmen. Sie ermöglichen es Ihnen, die Funktion der Ventile zu beurteilen, aber nicht den Ort des Thrombus.

Probieren Sie Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du liegst auf dem Rücken, dein schmerzendes Bein wird angehoben. Von ihren Venen massieren Sie das Blut mit Massagebewegungen von den Fingern bis zur Leiste. In der Mitte des Oberschenkels ein Gummiband anlegen. Danach werden Sie aufgefordert, aufzustehen.

Die schnelle Befüllung der Venen unter dem Gurtzeug spricht von der Störung der Venenarbeit.

Gakkenbruch-Test

Der Arzt kneift die Stelle, wo die große Vena saphena in die Vena femoralis fällt, und fordert Sie zum Husten auf. Über die Verletzung der Arbeit sagt Push, die eine umgekehrte Blutwelle erzeugt, die von einem Blutgerinnsel reflektiert wird. Der Arzt spürt diesen Druck unter den Fingern.

Doppler-Ultraschall oder Doppler-Ultraschall

Eine schmerzlose Studie, die viele Male durchgeführt werden kann. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, wird sie einmal pro Woche durchgeführt. Ein erfahrener Arzt kann die Eigenschaften des Blutflusses, den Zustand der Wände der Venen und ihrer Klappen sowie das Vorhandensein eines Blutgerinnsels mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmen.

Die Studie erlaubt es, solche Anzeichen einer Thrombose der Vena saphena zu identifizieren:

• eine Vene, in der sich ein Thrombus befindet, kollabiert nicht unter dem Druck einer Ultraschallsonde;
• ein dichtes Blutgerinnsel kann auf dem Monitor in Form einer abgerundeten Formation oder einer Schnur angezeigt werden;
• In der thrombosierten Vene ist der Blutfluss gestört, eine Verengung der Gefäßwände ist spürbar;
• Venenklappen im betroffenen Bereich bewegen sich nicht;
• der Bereich vor dem Thrombus ist vergrößert und mit Blut gefüllt;
• Die Durchblutung ist im Vergleich zu einem gesunden Bein langsam.

Angiographie oder Phlebographie

Eine kleine Punktion wird in die Vene gemacht und ein Kontrastmittel wird durch den Katheter injiziert, wodurch die Röntgenstrahlen gut erhalten bleiben. Dann machen sie einen Röntgen- oder CT-Scan. Infolgedessen ist es möglich, ein sehr klares Bild der thrombierten Vene zu erhalten und Anzeichen für das Vorhandensein eines Thrombus aufzudecken. Der Hauptvorteil des Verfahrens ist, dass sogar frische Blutgerinnsel sichtbar werden, die während der Ultraschalluntersuchung nicht sichtbar sind.

Bei der Thrombose offenbart die Angiographie solche Veränderungen:

• die Wände der Adern sind uneben, rau;
• das lumen der vene verengt sich stark. Es kann gesehen werden, wie ein Kontrastmittel durch eine enge Öffnung fließt und ein Blutgerinnsel umfließt;
• In der Nähe der Venenwand befindet sich eine "nicht fleckige" runde Formation - ein Parietal-Thrombus.
• "Abgehackte" Vene, wenn das Kontrastmittel den betroffenen Bereich nicht passiert. Dies deutet darauf hin, dass der Thrombus die Vene vollständig blockiert hat.

Behandlung der Venenthrombose

Die Behandlung einer tiefen Venenthrombose erfordert Bettruhe. Wenn sich im Unterschenkel ein Blutgerinnsel bildet, ist es notwendig, 3-4 Tage im Bett zu bleiben, und wenn es sich in der Vena femoralis befindet, sind es 10-12 Tage.

Beim ersten Besuch bestimmt der Arzt die Taktik der Behandlung und entscheidet, ob Sie in einem Krankenhaus behandelt werden müssen oder ob Sie dies zu Hause tun können. Besteht die Gefahr, dass ein Thrombus abbrechen und die Lungenarterie verstopfen kann, ist ein Eingriff erforderlich.

Medikamentöse Behandlung

Direkte Antikoagulanzien: Heparin

Das Medikament soll die Aktivität von Thrombin im Blut verringern und die Produktion von Antithrombin III beschleunigen, wodurch das Blut in flüssigem Zustand gehalten wird.

Zu Beginn der Behandlung wird Heparin in Dosen von 5000 IE intravenös verabreicht. Nach 3 Tagen ist die Dosis auf 300 - 40000 U / Tag reduziert. Diese Menge des Arzneimittels wird in 3-6 mal geteilt und subkutan injiziert.

Kontrollieren Sie alle 4 Stunden die Blutgerinnung, um Blutungen oder Blutungen in den inneren Organen zu vermeiden.

Moderne Heparine mit niedrigem Molekulargewicht sind bequemer zu verwenden und werden subkutan in den Magen injiziert. Sie sind gut resorbiert und verursachen weniger Blutungen. Bei akuter Thrombose wird Clexane, Fragmin, Fraxiparin verwendet. Genügend 1 Injektion 1 Mal pro Tag.

Indirekte Antikoagulanzien: Warfarin, Coumadin

Diese Wirkstoffe hemmen die Bildung von Prothrombin, aus dem weiteres Thrombin gebildet wird. Sie reduzieren auch die Auswirkungen anderer Blutgerinnungsfaktoren, die von Vitamin K abhängig sind. Nur ein Arzt kann diese Medikamente verschreiben und die Dosierung einstellen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist eine periodische Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich.

Nehmen Sie je nach Blutgerinnungsgrad 2-10 mg pro Tag (1-3 Tabletten) ein. Das Medikament wird 1 Mal am Tag zur gleichen Zeit eingenommen. Denken Sie daran, dass bei gleichzeitiger Einnahme von Heparin, Aspirin oder anderen Blutverdünnern das Blutungsrisiko erheblich steigt.

Thrombolytika oder Enzympräparate im Zusammenhang mit Antikoagulanzien: Streptokinase, Urokinase

Diese Arzneimittel sollen Blutgerinnsel auflösen. Enzyme lösen Fibrinfasern in Blutgerinnseln und helfen, Gerinnsel zu reduzieren. Sie hemmen auch die Wirkung von Substanzen, die die Blutgerinnung verursachen.
Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt abhängig von der Situation festgelegt. Die Thrombolytika werden mit Kochsalzlösung oder Glukoselösung gemischt und intravenös verabreicht. Die Anfangsdosis von 500.000 KIE, dann - 50000-100000 KIE / Stunde.

Hemorheologisch wirksame Medikamente: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Verbessern Sie die Blutzirkulation durch die Kapillaren, reduzieren Sie die Blutviskosität und verhindern Sie, dass sich Blutplättchen in Blutgerinnseln ansammeln. Diese Medikamente machen das Blut dünner, "verdünnt" es.

Rheopoliglyukin wird intravenös mit 400-1000 ml / Tag verabreicht. Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage.

Nicht-spezifische entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) Diclofenac und Ketoprofen

Mittel zur Linderung von Entzündungen in der Venenwand und zur Linderung von Schmerzen in der betroffenen Extremität. Außerdem verringern sie das Risiko des Verklebens von Blutplättchen geringfügig.

Das Medikament wird 2-3 mal täglich 1 Kapsel (Tablette) eingenommen, vorzugsweise nach einer Mahlzeit, um die Schleimhaut des Verdauungstraktes nicht zu reizen. Die Behandlung sollte 10-14 Tage nicht überschreiten.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Um Schwellungen und Schmerzen zu vermeiden und die Arbeit der Venen zu verbessern, verbinden Sie das erkrankte Bein mit einem elastischen Verband. Dies sollte am Morgen vor dem Aufstehen erfolgen. Verwenden Sie einen 3 m langen und bis zu 10 cm breiten Verband.

Beginnen Sie mit den Fingern zu verbinden und strecken Sie den Verband mit mittlerer Dehnung. Jede nächste Runde sollte um einige Zentimeter zur vorherigen Runde gehen. Nachts kann der Verband entfernt werden.

Anstelle einer Bandage können spezielle Kompressionsstrümpfe oder -strümpfe verwendet werden. Sie müssen streng nach Größe ausgewählt und vor dem Aufstehen gekleidet werden.

Chirurgische Behandlung

Arten von Operationen

Operation Troyanova - Trendellenburg

Der Chirurg spült den Stamm der V. saphena magna mit Metallclips oder setzt einen speziellen Clip darauf, damit das Blut durch die verbleibenden Öffnungen gelangen kann. Dies ist notwendig, damit sich das Gerinnsel nicht weiter in die V. femoralis ausbreitet.

Installieren Sie den Kava-Filter

In der unteren Hohlvene setzen Sie die Filterfalle ein, die an einen Rahmen aus einem Regenschirm erinnert. Er vermisst Blut, verzögert aber Blutgerinnsel und verhindert, dass sie in Herz, Gehirn und Lunge gelangen. Nachteil der Methode: Wenn ein großer Thrombus in den Filter eindringt, wird der Venenblutfluss blockiert und der Filter muss sofort entfernt werden.

Thrombektomie - Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels aus den Venen

In den ersten 7 Tagen nach der Bildung eines Blutgerinnsels durchgeführt, während es nicht an den Gefäßwänden wurzelt. In die Leiste wird ein kleines Loch eingebracht, durch das der Chirurg einen Katheter (ein dünnes hohles Rohr) einführt. Mit seiner Hilfe ist es möglich, ein Blutgerinnsel zu extrahieren. Fehlende Operation: An der gleichen Stelle kann sich ein Blutgerinnsel aufgrund von Schäden an der Veneninnenschicht bilden.

Diät für Venenthrombose

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Venenthrombosen

Verbena-Medikament enthält Glykoside Verbenalin und Verbenin sowie ätherische Öle und Salze der Kieselsäure. Diese Substanzen verhindern das Auftreten von Blutgerinnseln und tragen zur Resorption von Blutgerinnseln bei.

Infusion von Blumen von Eisenkraut. 1 Esslöffel Trockenblumen gießen Sie 2 Tassen kochendes Wasser und bringen Sie zum Kochen. Danach vom Herd nehmen und eine Stunde ziehen lassen. 3 mal täglich 2 Esslöffel Infusion vor den Mahlzeiten einnehmen. Trinken Sie die Infusion für 2-3 Monate.

Akazien enthalten viele Salicylsäureester, was die Blutgerinnung verringert. Ätherische Öle und Tannine helfen, den Tonus der Venen zu verbessern.

Um die Tinktur vorzubereiten, nehmen Sie frische oder getrocknete Akazienblüten und hacken sie. Füllen Sie das Glas zu 1/5 und füllen Sie Wodka oder 60% Alkohol. An einem dunklen Ort 7 Tage ziehen lassen. Tinktur wischen Sie die Haut zwei Mal am Tag entlang der Vene ab. Drinnen 3-4 mal täglich 5 Tropfen einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 2-4 Wochen.

Hopfenzapfen enthalten Phytonzide, Polyphenole, organische Säuren, Gummi und ätherische Öle. Diese Pflanze beruhigt perfekt und verbessert die Funktion des Herz-Kreislaufsystems.

Um die Brühe vorzubereiten, nimm 2 EL. Blütenstände Hopfen, 0,5 Liter Wasser gießen, zum Kochen bringen und 5 Minuten kochen. An einem warmen Ort 2 Stunden ruhen lassen. Nehmen Sie 1/2 Tasse 4-mal täglich auf nüchternen Magen ein. Die Behandlung dauert 3-4 Wochen.

Zwiebelsaft und Honig. Zwiebeln enthalten natürliche Antikoagulanzien, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Wissenschaftler haben bewiesen, dass sie wirksamer sind als Aspirin.

Zwiebeln zerdrücken und ein Glas Saft auspressen. Mit einem Glas Honig mischen und 3 Tage bei Raumtemperatur und 10 Tage im Kühlschrank ziehen lassen. Nehmen Sie 1 EL. 3 mal am Tag. Machen Sie nach Abschluss der Medikation eine Pause von 5 Tagen und wiederholen Sie den Kurs.

Was ist eine akute Venenthrombose?

Akute Venenthrombose ist eine Erkrankung, die durch das Auftreten eines Blutgerinnsels im Venenlumen verursacht wird. Die Thrombose kann von einer Venenentzündung begleitet sein - Thrombophlebitis.

Am häufigsten tritt eine akute Thrombose in den Venen der unteren Extremitäten auf. In den Saphenosen oder tiefen Venen können Blutgerinnsel auftreten. Gleichzeitig wird der Blutfluss durch das Gefäß teilweise oder vollständig blockiert.

Eine akute Venenthrombose tritt auf, wenn drei Faktoren gleichzeitig auf den Körper einwirken: Beschädigung der Venenwand, Beeinträchtigung der Durchblutung und Verstärkung der Blutgerinnung.

Anzeichen einer akuten Venenthrombose:

• wölbender Schmerz;
• Schweregefühl im Bein;
• rasch zunehmendes Ödem der Extremitäten;
• Wenn sich ein Blutgerinnsel in den oberflächlichen Venen befindet, wird die Haut darüber rot, und wenn sie tief ist, wird das Bein blass und erhält einen bläulichen Schimmer.

Zur Behandlung der akuten Venenthrombose wird Heparin 7–10 Tage lang verwendet, Disaggreganten (Acetylsalicylsäure, Curantil) und nichtsteroidale Antiphlogistika (Diclofenac und Ketoprofen). Wenn die medikamentöse Behandlung fehlgeschlagen ist, wird der Thrombus operativ entfernt oder ein Cava-Filter wird in die Vene eingeführt, um zu verhindern, dass das Blutgerinnsel in den Lungen- und Gehirngefäßen fließt.

Wie sieht das Bein bei Venenthrombosen aus?

Bei einer Thrombose der V. saphena sind die Symptome der Erkrankung deutlich sichtbar:

• unter der Haut sieht man geschwollene verknotete Vene;
• ein Blutgerinnsel wirkt wie ein rundes oder gewundenes Siegel von blauer Farbe;
• Die Haut um den Thrombus herum ist gerötet und ödematös;
• Die kleinen umgebenden Venen sind mit Blut überströmt und in Form von blauen, gewundenen Linien leicht unter der Haut sichtbar.