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Was ist eine koronare Herzkrankheit und wie wird sie behandelt?

Die koronare Herzkrankheit ist eine Erkrankung, die den Kreislauf des Herzmuskels verletzt. Ursache ist ein Sauerstoffmangel, der entlang der Herzkranzarterien transportiert wird. Manifestationen der Arteriosklerose verhindern das Eindringen: das Gefäßlumen wird verengt und es bilden sich Plaques. Zusätzlich zu Hypoxie, das heißt Sauerstoffmangel, werden den Geweben einige nützliche Nährstoffe entzogen, die für eine normale Herzfunktion erforderlich sind.

KHK ist eine der häufigsten Erkrankungen, die zum plötzlichen Tod führen. Bei Frauen ist es viel seltener als bei Männern. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich im Körper Vertreter des schwächeren Geschlechts einer Reihe von Hormonen befinden, die die Entwicklung von Arteriosklerose von Blutgefäßen verhindern. Mit dem Einsetzen der Wechseljahre tritt eine Veränderung des Hormonspiegels auf, so dass die Möglichkeit der Entwicklung einer koronaren Erkrankung dramatisch steigt.

Was ist das?

Eine koronare Herzkrankheit ist ein Mangel an Blutversorgung des Herzmuskels (Herzmuskels). Die Krankheit ist sehr gefährlich - zum Beispiel führt die akute Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit sofort zu einem Herzinfarkt, der zum Tod von Menschen im mittleren und hohen Alter führt.

Ursachen und Risikofaktoren

Die überwiegende Mehrheit (97-98%) der klinischen Fälle der koronaren Herzkrankheit wird durch Arteriosklerose der Koronararterien unterschiedlichen Schweregrads verursacht: von der leichten Verengung des Lumens der atherosklerotischen Plaque bis zum vollständigen Gefäßverschluss. Bei 75% koronarer Stenose reagieren die Herzmuskelzellen auf Sauerstoffmangel und die Patienten entwickeln Angina pectoris.

Andere Ursachen der Erkrankung der Koronararterien sind Thromboembolien oder Krämpfe der Koronararterien, die sich normalerweise vor dem Hintergrund einer bestehenden atherosklerotischen Läsion entwickeln. Der Kardiospasmus verschlimmert die Verstopfung der Herzkranzgefäße und verursacht Manifestationen der koronaren Herzkrankheit.

Zu den Faktoren, die zum Auftreten von KHK beitragen, gehören:

  1. Hyperlipidämie - trägt zur Entwicklung von Arteriosklerose bei und erhöht das Risiko einer koronaren Herzerkrankung um das 2- bis 5-fache. Am gefährlichsten hinsichtlich des Risikos einer koronaren Herzkrankheit sind Hyperlipidämie-Typen IIa, IIb, III, IV sowie eine Abnahme des Gehalts an Alpha-Lipoproteinen.
  2. Arterieller Hypertonie - erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Erkrankung der Koronararterie um das 2- bis 6-fache. Bei Patienten mit systolischem Blutdruck = 180 mm Hg. Art. und eine höhere ischämische Herzkrankheit tritt bis zu 8-mal häufiger auf als bei hypotensiven Menschen und Menschen mit normalem Blutdruck.
  3. Rauchen - Laut verschiedenen Quellen erhöht das Rauchen von Zigaretten das Auftreten von koronaren Herzkrankheiten um das 1,5- bis 6-fache. Die Mortalität aufgrund einer koronaren Herzkrankheit bei Männern zwischen 35 und 64 Jahren, die täglich 20 bis 30 Zigaretten rauchen, ist zweimal höher als bei Nichtrauchern derselben Altersgruppe.
  4. Hypodynamie und Fettleibigkeit - Menschen mit körperlichen Behinderungen haben ein dreimal höheres Risiko für KHK als Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen. Bei kombinierter Hypodynamie mit Übergewicht steigt dieses Risiko deutlich an.
  5. Diabetes mellitus, einschl. latente Form, erhöht das Risiko einer koronaren Herzerkrankung um das 2-4-fache.

Zu den Faktoren, die die Entwicklung der KHK bedrohen, sollten auch die belastete Vererbung, das männliche Geschlecht und ältere Patienten gehören. Mit einer Kombination mehrerer prädisponierender Faktoren steigt das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit signifikant an. Die Ursachen und die Geschwindigkeit der Ischämie, deren Dauer und Schweregrad, der Anfangszustand des Herz-Kreislaufsystems des Individuums bestimmen das Auftreten der einen oder anderen Form einer ischämischen Herzkrankheit.

Symptome von IHD

Die betreffende Krankheit kann ziemlich geheimnisvoll sein, daher wird empfohlen, auch auf geringfügige Veränderungen in der Arbeit des Herzens zu achten. Angstsymptome sind:

  • wiederkehrendes Gefühl von Luftmangel;
  • Angst ohne ersichtlichen Grund;
  • allgemeine Schwäche;
  • intermittierender Schmerz in der Brust, der den Arm, das Schulterblatt oder den Nacken ausstrahlen kann;
  • Engegefühl in der Brust;
  • Brennen oder Schweregefühl in der Brust;
  • Übelkeit und Erbrechen einer ungeklärten Ätiologie.

Symptome einer koronaren Herzkrankheit

IHD ist die umfangreichste Pathologie des Herzens und hat viele seiner Formen.

  1. Angina pectoris Der Patient hat Schmerzen oder Unbehagen hinter dem Brustbein, auf der linken Seite der Brust, Schweregefühl und Druckgefühl im Herzbereich - als ob etwas schweres auf die Brust gelegt würde. Früher hieß es, der Mann habe „Angina pectoris“. Der Schmerz kann von Natur aus anders sein: Drücken, Komprimieren, Stechen. Sie kann der linken Hand, unter dem linken Schulterblatt, dem Unterkiefer, dem Bauchbereich (Bestrahlung) und dem Auftreten einer ausgeprägten Schwäche, kaltem Schweiß und einem Gefühl von Todesangst folgen. Manchmal gibt es bei einer Belastung keine Schmerzen, sondern ein Gefühl von Luftmangel, das in Ruhe vorübergeht. Die Dauer eines Stenokardinfarkts beträgt in der Regel einige Minuten. Da beim Bewegen des Herzens häufig Schmerzen auftreten, muss eine Person aufhören. In diesem Zusammenhang wird Angina bildlich als "Schaufensterkrankheit" bezeichnet - nach einigen Minuten Ruhe klingt der Schmerz gewöhnlich ab.
  2. Herzinfarkt. Die beeindruckende und häufig deaktivierende Form der KHK. Bei einem Herzinfarkt kommt es zu starken, oft reißenden Schmerzen im Herzen oder hinter dem Brustbein, die sich bis zum linken Schulterblatt, Arm und Unterkiefer erstrecken. Der Schmerz dauert mehr als 30 Minuten, wenn die Einnahme von Nitroglycerin nicht vollständig vorübergeht und erst nach langer Zeit abnimmt. Es gibt ein Gefühl von Luftmangel, es kann zu kaltem Schweiß, starker Schwäche, niedrigem Blutdruck, Übelkeit, Erbrechen und Angstgefühlen kommen. Die Einnahme von Nitropreparatov hilft nicht. Ein Teil des Herzmuskels, der keine Nahrung hat, ist tot, verliert an Kraft, Elastizität und die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen. Und der gesunde Teil des Herzens arbeitet weiterhin mit maximalem Stress und kann, wenn man ihn verkürzt, den toten Bereich durchbrechen. Es ist kein Zufall, dass umgangssprachlicher Herzinfarkt Herzversagen genannt wird! Nur in diesem Zustand unternimmt eine Person selbst die geringste körperliche Anstrengung, da sie sich kurz vor dem Tod befindet. Die Behandlung bedeutet also, dass die Bruchstelle geheilt wurde und das Herz normal und weiter arbeiten konnte. Dies wird sowohl mit Hilfe von Medikamenten als auch mit speziell ausgewählten körperlichen Übungen erreicht.
  3. Plötzlicher Herz- oder Koronartod ist die schwerste aller Formen der IHD. Es zeichnet sich durch eine hohe Sterblichkeit aus. Der Tod tritt fast sofort oder innerhalb der nächsten 6 Stunden nach Beginn der schweren Brustschmerzen auf, normalerweise jedoch innerhalb einer Stunde. Die Ursachen einer solchen Herzkatastrophe sind verschiedene Arten von Arrhythmien, vollständige Blockierung der Koronararterien, schwere elektrische Instabilität des Myokards. Auslöser ist der Alkoholkonsum. In der Regel ist den Patienten das Vorhandensein von IHD nicht einmal bewusst, sie haben jedoch viele Risikofaktoren.
  4. Herzversagen Herzversagen äußert sich darin, dass das Herz nicht in der Lage ist, den Organen einen angemessenen Blutfluss zu bieten, indem die kontraktile Aktivität verringert wird. Die Herzinsuffizienz beruht auf der Verletzung der kontraktilen Funktion des Myokards, sowohl aufgrund seines Todes während eines Herzinfarkts als auch im Falle eines Herzrhythmus und einer Leitungsstörung. In jedem Fall ist das Herz unzureichend reduziert und seine Funktion ist unbefriedigend. Herzinsuffizienz äußert sich in Atemnot, Schwäche während der Anstrengung und in der Ruhephase, Schwellung der Beine, vergrößerter Leber und Schwellung der Halsvenen. Der Arzt hört möglicherweise ein Keuchen in der Lunge.
  5. Herzrhythmus und Leitungsstörungen. Eine andere Form der KHK. Es gibt viele verschiedene Arten. Sie basieren auf einer gestörten Impulsleitung durch das Herzleitungssystem. Es manifestiert sich als Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, ein Gefühl des "Verblassens", "Gurgeln" in der Brust. Störungen des Herzrhythmus und der Herzfrequenz können unter dem Einfluss endokriner Störungen, Stoffwechselstörungen, Intoxikationen und Arzneimittelwirkungen auftreten. In einigen Fällen können Arrhythmien mit strukturellen Veränderungen im Herzleitungssystem und Herzmuskelerkrankungen auftreten.

Diagnose

Die erste Diagnose einer koronaren Herzkrankheit beruht auf den Empfindungen des Patienten. Meistens klagen Brennen und Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, übermäßiges Schwitzen und Schwellungen, was ein deutliches Zeichen für Herzversagen ist. Der Patient erfährt Schwäche, unregelmäßigen Herzschlag und Rhythmus. Stellen Sie sicher, dass Sie bei der Elektrokardiographie eine Ischämie vermuten.

Die Echokardiographie ist eine Untersuchungsmethode, mit der der Zustand des Myokards beurteilt werden kann, um die kontraktile Aktivität der Muskeln und den Blutfluss zu bestimmen. Blutuntersuchungen werden durchgeführt. Biochemische Veränderungen zeigen koronare Herzkrankheiten. Bei der Durchführung von Funktionstests wird der Körper körperlich belastet, z. B. nach oben oder mit Übungen am Simulator. So ist es möglich, die Pathologie des Herzens im Frühstadium zu identifizieren.

Wie behandelt man CHD?

Zunächst hängt die Behandlung der koronaren Herzkrankheit von der klinischen Form ab. Obwohl zum Beispiel bei Angina pectoris und Myokardinfarkt einige allgemeine Prinzipien der Behandlung verwendet werden, können die Behandlungstaktiken, die Auswahl der Wirkungsweise und die spezifischen Wirkstoffe völlig unterschiedlich sein. Es gibt jedoch einige allgemeine Anweisungen, die für alle Formen von IHD wichtig sind.

Medikamentöse Behandlung

Es gibt eine Reihe von Gruppen von Medikamenten, die bei einer bestimmten Form der KHK zur Anwendung kommen können. In den USA gibt es eine Formel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit: "A-B-C". Es beinhaltet die Verwendung einer Triade von Medikamenten, nämlich Antithrombozytenaggregaten, β-Blockern und Cholesterinsenker.

  1. β-Blocker. Aufgrund der Wirkung auf β-Arenorezeptoren reduzieren adrenerge Blocker die Herzfrequenz und infolgedessen den Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels. Unabhängige randomisierte Studien belegen eine Erhöhung der Lebenserwartung bei der Einnahme von β-Blockern und eine Abnahme der Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse einschließlich wiederholter Ereignisse. Derzeit ist es unangemessen, das Medikament Atenolol zu verwenden, da es nach randomisierten Studien die Prognose nicht verbessert. β-Blocker sind kontraindiziert bei gleichzeitiger Lungenpathologie, Asthma bronchiale, COPD. Nachfolgend sind die beliebtesten β-Blocker mit nachgewiesenen Eigenschaften zur Verbesserung der Prognose der koronaren Herzkrankheit aufgeführt.
  2. Antithrombozytenaggregate. Thrombozytenaggregationshemmer hemmen die Blutplättchenaggregation und die roten Blutkörperchen, reduzieren ihre Fähigkeit, an dem vaskulären Endothel zu haften. Antithrombozytenaggregate erleichtern die Deformation der roten Blutkörperchen beim Durchtritt durch die Kapillaren und verbessern den Blutfluss.
  3. Fibrate Sie gehören zu der Klasse von Medikamenten, die den anti-atherogenen Anteil der Lipoproteine ​​(HDL) erhöhen, während sie die Mortalität bei koronarer Herzkrankheit erhöhen. Sie werden zur Behandlung der Dyslipidämie IIa, IIb, III, IV, V eingesetzt. Sie unterscheiden sich von Statinen darin, dass sie hauptsächlich Triglyceride reduzieren und die HDL-Fraktion erhöhen können. Statine reduzieren überwiegend LDL-Cholesterin und haben keinen signifikanten Effekt auf VLDL und PAP. Daher ist eine Kombination von Statinen und Fibraten für die effektivste Behandlung makrovaskulärer Komplikationen erforderlich.
  4. Statine. Cholesterinsenkende Medikamente werden verwendet, um die Entwicklungsrate bestehender atherosklerotischer Plaques zu reduzieren und die Entstehung neuer Plaques zu verhindern. Diese Medikamente wirken sich positiv auf die Lebenserwartung aus und reduzieren die Häufigkeit und den Schweregrad kardiovaskulärer Ereignisse. Der Ziel-Cholesterinspiegel bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit sollte niedriger sein als bei Personen ohne koronare Herzkrankheit und 4,5 mmol / l betragen. Der Zielwert für LDL bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit beträgt 2,5 mmol / l.
  5. Nitrate Zubereitungen dieser Gruppe sind Derivate von Glycerin, Triglyceriden, Diglyceriden und Monoglyceriden. [18] Der Wirkungsmechanismus ist die Wirkung der Nitrogruppe (NO) auf die kontraktile Aktivität der glatten Gefäßmuskulatur. Nitrate wirken hauptsächlich auf die Venenwand und reduzieren die Vorbelastung des Myokards (durch Ausdehnen der Gefäße des Venenbetts und Blutablagerung). Eine Nebenwirkung von Nitraten ist eine Verringerung des Blutdrucks und der Kopfschmerzen. Es wird nicht empfohlen, Nitrate bei einem Blutdruck unter 100/60 mm Hg zu verwenden. Art. Darüber hinaus ist nun verlässlich bekannt, dass die Einnahme von Nitraten die Prognose von Patienten mit koronarer Herzkrankheit nicht verbessert, das heißt, sie führt nicht zu einer Erhöhung des Überlebens und wird derzeit als Medikament zur Linderung der Angina pectoris-Symptome verwendet. Der intravenöse Tropfen Nitroglycerin kann effektiv mit den Phänomenen der Angina pectoris umgehen, vor allem vor dem Hintergrund hoher Blutdruckwerte.
  6. Lipidsenkende Medikamente. Die Wirksamkeit der komplexen Behandlung von Patienten, die an koronarer Herzkrankheit leiden, wurde mit Policosanol (20 mg pro Tag) und Aspirin (125 mg pro Tag) nachgewiesen. Als Ergebnis der Therapie gab es eine anhaltende Abnahme der LDL-Spiegel, eine Abnahme des Blutdrucks und eine Normalisierung des Gewichts.
  7. Diuretika Diuretika reduzieren die Belastung des Herzmuskels, indem das zirkulierende Blutvolumen durch die beschleunigte Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper verringert wird.
  8. Antikoagulanzien Antikoagulanzien hemmen das Auftreten von Fibrinfäden, sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, tragen dazu bei, das Wachstum bereits entstandener Blutgerinnsel zu stoppen, verstärken die Wirkung von endogenen Enzymen, die Fibrin zerstören, auf Blutgerinnsel.
  9. Schleifendiuretika. Reduzieren Sie die Reabsorption von Na +, K +, Cl- im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife, wodurch die Reabsorption (Rückresorption) von Wasser verringert wird. Sie haben eine ziemlich ausgeprägte schnelle Aktion, die in der Regel als Notfallmedikamente (zur Durchführung der Zwangsdiurese) eingesetzt wird.
  10. Antiarrhythmika Amiodaron gehört zur Gruppe III der Antiarrhythmika und hat einen komplexen antiarrhythmischen Effekt. Dieses Medikament beeinflusst die Na + - und K + -Kanäle von Kardiomyozyten und blockiert auch die α- und β-Adrenorezeptoren. Daher hat Amiodaron antianginale und antiarrhythmische Wirkungen. Laut randomisierten klinischen Studien erhöht das Medikament die Lebenserwartung von Patienten, die es regelmäßig einnehmen. Bei der Einnahme von Amiodaron-Tabletten wird der klinische Effekt in etwa 2-3 Tagen beobachtet. Die maximale Wirkung wird in 8-12 Wochen erreicht. Dies ist auf die lange Halbwertzeit des Arzneimittels (2-3 Monate) zurückzuführen. In dieser Hinsicht wird dieses Medikament zur Vorbeugung von Arrhythmien verwendet und ist kein Notfallmittel.
  11. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. Aufgrund des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) blockiert diese Wirkstoffgruppe die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I und verhindert so die Verwirklichung der Wirkungen von Angiotensin II, dh das Ausgleichen des Vasospasmus. Dies stellt sicher, dass die Zielblutdruckzahlen beibehalten werden. Zubereitungen dieser Gruppe wirken nephro- und kardioprotektiv.

Andere Möglichkeiten zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit

Andere nicht medikamentöse Behandlungen:

  1. Hirudotherapie Es handelt sich um eine Behandlungsmethode, die auf der Verwendung von antiaggregierenden Eigenschaften des Blutegelspeichels basiert. Diese Methode ist eine Alternative und hat keine klinischen Studien zur Einhaltung der Anforderungen der evidenzbasierten Medizin bestanden. Gegenwärtig wird es in Russland relativ selten angewendet, es ist nicht in den Behandlungsstandards für IHD enthalten, es wird in der Regel auf Wunsch der Patienten angewendet. Die möglichen positiven Auswirkungen dieser Methode sind die Prävention von Thrombosen. Es ist zu beachten, dass diese Aufgabe während der Behandlung gemäß den anerkannten Standards mit Hilfe der Heparinprophylaxe ausgeführt wird.
  2. Stammzelltherapie. Mit der Einführung von Stammzellen in den Körper wird berechnet, dass sich die im Körper des Patienten vermehrten Stammzellen in die fehlenden Herzmuskelzellen oder Adventitia der Gefäße differenzieren. Stammzellen besitzen zwar diese Fähigkeit, können sich aber in beliebige andere menschliche Zellen verwandeln. Trotz zahlreicher Äußerungen von Befürwortern dieser Therapiemethode ist sie noch weit von der praktischen Anwendung in der Medizin entfernt, und es gibt keine klinischen Studien, die die Standards der evidenzbasierten Medizin erfüllen, was die Wirksamkeit dieser Technik bestätigen würde. Die WHO bezeichnet diese Methode als vielversprechend, empfiehlt sie jedoch noch nicht für die praktische Anwendung. In der großen Mehrheit der Länder auf der ganzen Welt ist diese Technik experimentell und gehört nicht zu den Behandlungsstandards für Patienten mit koronarer Herzkrankheit.
  3. Methode der Stoßwellentherapie. Der Einfluss von Stoßwellen mit niedriger Leistung führt zu einer myokardialen Revaskularisation. Durch eine extrakorporale fokussierte Schallwellenquelle können Sie das Herz aus der Ferne beeinflussen und eine "therapeutische Angiogenese" (Gefäßbildung) im Bereich der myokardialen Ischämie verursachen. Die Wirkung der Stoßwellentherapie hat einen doppelten Effekt - kurz- und langfristig. Zunächst dehnen sich die Gefäße aus und der Blutfluss verbessert sich. Das Wichtigste beginnt jedoch erst später - im Bereich der Läsion entstehen neue Gefäße, die bereits langfristig eine Verbesserung bewirken. Stoßwellen mit niedriger Intensität verursachen Scherspannung in der Gefäßwand. Dies stimuliert die Freisetzung vaskulärer Wachstumsfaktoren, löst das Wachstum neuer Gefäße aus, die das Herz versorgen, verbessert die myokardiale Mikrozirkulation und verringert die Auswirkungen der Angina pectoris. Theoretisch sind die Ergebnisse einer solchen Behandlung eine Verringerung der Funktionsklasse der Angina pectoris, eine Erhöhung der Belastungstoleranz, eine Abnahme der Häufigkeit von Anfällen und der Bedarf an Medikamenten.
  4. Quantentherapie. Es ist eine Therapie durch Einwirkung von Laserstrahlung. Die Wirksamkeit dieser Methode ist nicht belegt, eine unabhängige klinische Studie wurde nicht durchgeführt. Gerätehersteller behaupten, dass die Quantentherapie für fast alle Patienten wirksam ist. Hersteller berichten über Studien, die die geringe Wirksamkeit der Quantentherapie belegen. Im Jahr 2008 ist diese Methode nicht in die Standards für die Behandlung der koronaren Herzkrankheit einbezogen und wird hauptsächlich auf Kosten der Patienten durchgeführt. Es ist unmöglich, die Wirksamkeit dieser Methode ohne eine unabhängige offene randomisierte Studie zu behaupten.

Ernährung für KHK

Das Menü eines Patienten mit diagnostizierter ischämischer Herzkrankheit sollte auf dem Prinzip der rationellen Ernährung und des ausgewogenen Konsums von Nahrungsmitteln mit einem geringen Anteil an Cholesterin, Fett und Salz basieren.

Es ist sehr wichtig, die folgenden Produkte in das Menü aufzunehmen:

  • Roter Kaviar, jedoch nicht in großen Mengen - maximal 100 Gramm pro Woche;
  • Meeresfrüchte;
  • alle Gemüsesalate mit Pflanzenöl;
  • mageres Fleisch - Truthahn, Kalbfleisch, Kaninchenfleisch;
  • magere Fischsorten - Zander, Kabeljau, Barsch;
  • fermentierte Milchprodukte - Kefir, Sauerrahm, Hüttenkäse, Ryazhenka mit geringem Fettanteil;
  • Hart- und Weichkäse, jedoch nur ungesalzen und nicht scharf;
  • Früchte, Beeren und Geschirr davon;
  • Hühnereidotter - nicht mehr als 4 Stück pro Woche;
  • Wachteleier - nicht mehr als 5 Stück pro Woche;
  • jeder Brei, außer Manna und Reis.

Es ist notwendig, die Verwendung von

  • Fleisch- und Fischgerichte, einschließlich Brühen und Suppen;
  • Süßwaren und Süßwaren;
  • Zucker;
  • Gerichte aus Grieß und Reis;
  • tierische Nebenprodukte (Gehirn, Nieren usw.);
  • würzige und salzige Snacks;
  • schokolade;
  • Kakao;
  • Kaffee

Das Essen mit diagnostizierter koronarer Herzkrankheit sollte fraktional sein - 5-7 mal am Tag, jedoch in kleinen Portionen. Wenn es zu viel Gewicht gibt, ist es unerlässlich, es loszuwerden - dies ist eine schwere Belastung für Nieren, Leber und Herz.

Traditionelle Behandlungsmethoden der koronaren Herzkrankheit

Für die Behandlung des Herzens stellten die Volksheiler viele verschiedene Rezepte zusammen:

  1. Pro Liter Honig werden 10 Liter Zitronen und 5 Knoblauchzehen genommen. Zitronen und Knoblauch werden mit Honig vermahlen und gemischt. Die Zusammensetzung wird eine Woche lang an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt. Nehmen Sie nach der Infusion einmal täglich vier Teelöffel ein.
  2. Weißdorn und Mutterkraut (1 EL) werden in eine Thermoskanne gegeben und in kochendes Wasser (250 ml) gegossen. Nach einigen Stunden wird das Medium filtriert. Wie behandelt man eine Herzischämie? Es ist notwendig, für eine halbe Stunde vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen 2 EL zu trinken. Löffelinfusion. Es ist wünschenswert, die Brühe zusätzlich aus den Hüften zu brauen.
  3. 500 g Wodka und Honig mischen und zum Schäumen erhitzen. Nehmen Sie eine Prise Mutterkraut, Sumpflarve, Baldrian, Knöterich, Kamille. Das Gras brauen, stehen lassen, abseihen und mit Honig und Wodka mischen. Morgens und abends zuerst auf einen Teelöffel zu nehmen, in einer Woche - im Speisesaal. Die Behandlung dauert ein Jahr.
  4. Mischen Sie einen Löffel geriebenen Meerrettich und einen Löffel Honig. Nehmen Sie sich eine Stunde vor den Mahlzeiten und trinken Sie Wasser. Die Behandlung dauert 2 Monate.

Mittel der traditionellen Medizin sind hilfreich, wenn Sie zwei Prinzipien beachten: Regelmäßigkeit und genaue Einhaltung des Rezeptes.

Chirurgische Behandlung

Bei bestimmten Parametern der koronaren Herzkrankheit treten Indikationen für eine Bypassoperation der Koronararterie auf - eine Operation, bei der die myokardiale Blutversorgung verbessert wird, indem die Koronargefäße unterhalb ihrer Läsion mit äußeren Gefäßen verbunden werden. Das bekannteste Koronararterien-Bypass-Transplantat (CABG), bei dem die Aorta mit den Segmenten der Koronararterien verbunden ist. Zu diesem Zweck werden Autotransplantate häufig als Shunts (normalerweise eine große Vena saphena) verwendet.

Es ist auch möglich, die Ballondilatation von Blutgefäßen zu verwenden. Bei diesem Vorgang wird der Manipulator durch eine Arterienpunktion (normalerweise Femur oder Radial) in die Herzkranzgefäße eingeführt, und durch den mit einem Kontrastmittel gefüllten Ballon wird das Lumen des Gefäßes ausgedehnt, wobei es sich bei dem Vorgang tatsächlich um gebogene Herzkranzgefäße handelt. Derzeit wird eine "reine" Ballonangioplastie ohne nachfolgende Implantation des Stents aufgrund der geringen Effizienz in der Langzeitperiode praktisch nicht verwendet. Bei falscher Bewegung eines Medizinprodukts ist der Tod möglich.

Prävention und Lebensstil

Um die Entwicklung der schwersten Formen der koronaren Herzkrankheit zu verhindern, müssen Sie alle drei Regeln beachten:

  1. Hinterlassen Sie Ihre schlechten Gewohnheiten in der Vergangenheit. Rauchen und Alkoholkonsum ist wie ein Schlag, der definitiv zu einer Verschlechterung des Zustands führt. Selbst ein absolut gesunder Mensch bekommt beim Rauchen und Alkoholkonsum nichts Gutes, was können wir über ein krankes Herz sagen.
  2. Mehr bewegen Niemand sagt, dass es notwendig ist, olympische Rekorde aufzustellen, aber man muss das Auto, die öffentlichen Verkehrsmittel und den Aufzug zugunsten des Wanderns aufgeben. Sie können Ihren Körper nicht sofort mit kilometerlangen Straßen beladen - lassen Sie alles in Ordnung sein. Damit körperliche Aktivität den Zustand nicht verschlechtert (und dies geschieht während einer Ischämie!), Müssen Sie sich von Ihrem Arzt über die Richtigkeit des Unterrichts beraten lassen.
  3. Passen Sie auf Ihre Nerven auf. Versuchen Sie, Stresssituationen zu vermeiden, lernen Sie, ruhig auf Probleme zu reagieren, geben Sie keinen emotionalen Ausbruch nach. Ja, es ist schwer, aber eine solche Taktik kann Leben retten. Fragen Sie Ihren Arzt über die Verwendung von Beruhigungsmitteln oder Dekokte von Heilpflanzen mit beruhigender Wirkung.

Eine koronare Herzkrankheit ist nicht nur ein wiederkehrender Schmerz, eine langfristige Verletzung des Herzkranzkreislaufs führt zu irreversiblen Veränderungen des Myokards und der inneren Organe und manchmal zum Tod. Die Behandlung von Beschwerden ist lang und beinhaltet manchmal eine lebenslange Einnahme von Medikamenten. Herzkrankheiten lassen sich daher leichter verhindern, indem Sie einige Einschränkungen in Ihr Leben bringen und Ihren Lebensstil optimieren.

Tipp 1: Wie behandelt man eine Herzischämie?

Ursachen und Symptome einer Ischämie des Herzens

In den meisten Fällen tritt Ischämie aufgrund von Arteriosklerose der Arterien auf - ein pathologischer Prozess, bei dem sich das Lumen der Blutgefäße aufgrund der Bildung von sklerotischen Plaques verengt. Die ersten Anzeichen der Krankheit sind unangenehme, schmerzhafte Empfindungen im Herzbereich. Es kann Schmerzen in der Brust, im Rücken, im Unterkiefer geben, es kommt zu schnellem Herzschlag, starkem Schwitzen, bei leichter körperlicher Anstrengung, Kurzatmigkeit. Das typischste Symptom einer ischämischen Erkrankung ist Angina pectoris (lokaler Schmerz in der Brustregion), die in den meisten Fällen nicht länger als 10 Minuten dauert. Wenn Sie die ischämische Herzkrankheit nicht richtig behandeln, kann dies zu Funktionsstörungen des Herz-Kreislaufsystems, Herzinfarkt und letztendlich zum Tod einer Person führen. In einigen Fällen manifestiert sich die Ischämie des Herzens erst nach dem plötzlichen Tod einer Person.

Wie behandelt man ischämische Herzkrankheiten?

Die Behandlung von koronarer Herzkrankheit ist lang, schwierig und konsistent. Jeder Patient wird individuell untersucht, nach den Untersuchungsergebnissen bestimmen die Taktiken der Therapie. Im Verlauf der Behandlung sollte der Einfluss von Risikofaktoren für Atherosklerose reduziert werden. Bei Hypertonie ist eine Druckkontrolle erforderlich. Begleiterkrankungen (Hypertonie, Hyperthyreose, Anämie usw.) müssen behandelt werden. Moderate Bewegung wie Gehen ist hilfreich. Bei einer Ischämie des Herzens muss der Patient mit dem Rauchen aufhören.

Die Patienten verordneten Nitrate, die zur Gruppe der Antianginaldrogen gehören. Diese Medikamente reduzieren die Spannung der Myokardwand und reduzieren ihren Sauerstoffbedarf. Zur Erleichterung von Angriffen und zur Vorbeugung verschrieb sich "Nitroglycerin". Die Dosis des Arzneimittels sollte ausreichen, um den Angriff zu lindern, sollte jedoch keine schwere Hypotonie, Kopfschmerzen und Pulsationen im Kopf verursachen. Dem Patienten können verschrieben werden: "Nitrosorbid", b-Adrenorezeptorblocker ("Anaprilin"), Calciumkanalantagonisten ("Nifedipin", "Verapamil", "Diltiazem").

Patienten mit Angina-Anfällen wird empfohlen, ein Tagebuch zu führen, in dem sie die Einnahme von Nitroglycerin einnehmen, die Assoziation der Anfälle mit körperlicher Aktivität und andere Faktoren widerspiegeln. Dieses Tagebuch hilft dem Arzt, ein individuelles Therapieprogramm für jeden Patienten auszuwählen. Zur Behandlung von Ischämie wird die Methode der mechanischen Revaskularisierung erfolgreich eingesetzt. In diesem Fall wird eine perkutane transluminale Koronarangioplastie durchgeführt - eine nichtoperative Methode zur Wiederherstellung des Herzens der Koronararterie.

Tipp 2: Wie behandelt man eine Herzischämie?

Anzeichen einer Herzischämie

Meistens entwickelt sich die ischämische Erkrankung beim Mann nach 50 Jahren. Klinisch kann sich die Krankheit auf unterschiedliche Weise manifestieren. Das Auftreten von Angina pectoris ist sehr charakteristisch - Brustschmerzen. Schmerzen treten oft bei Stress oder nach dem Training auf. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit werden solche Angriffe immer häufiger. Es kann auch die Arrhythmie oder Tachykardie, das Gefühl von Luftmangel, Atemnot stören. Bei einigen Patienten treten keine Symptome auf. Herzinsuffizienz und Herzinfarkt können eine Komplikation der koronaren Erkrankung sein.

Ursachen der Herzischämie

Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht, körperlicher Inaktivität und erhöhtem Cholesterinspiegel haben ein erhöhtes Risiko für die Erkrankung. Der ischämischen Erkrankung geht eine Verengung und eine weitere vollständige Blockade der Koronararterien voraus. Die Hauptursache der Erkrankung ist die Arteriosklerose der Koronararterien. Eine Ischämie des Herzens kann auch aufgrund erhöhter Blutviskosität und Blutgerinnsel auftreten. Infolge der Vasokonstriktion leidet das Herz an Sauerstoff- und Nährstoffmangel.

Behandlung der Herzischämie

Die Therapie bei Ischämie des Herzens zielt in erster Linie darauf ab, den Blutfluss in den Koronararterien zu normalisieren. Es ist wichtig, Hindernisse zu entfernen oder zu reduzieren, die die Zufuhr von Sauerstoff und essentiellen Substanzen zum Herzmuskel verhindern. Je nach Zustand der Koronararterien und Gefäße kann der Arzt die medizinische Behandlung einschränken oder eine Operation anbieten.

Die wichtigsten Medikamente, die bei der Ischämie des Herzens eingesetzt werden, sind Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels, Betablocker, Heparine zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und Nitrate zur Schmerzlinderung. Patienten sollten regelmäßig verschriebene Medikamente einnehmen und die Behandlung nicht ändern, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Bei schweren Schlaganfällen wird die chirurgische Behandlung der koronaren Herzkrankheit angewendet. Die greifbarsten Ergebnisse werden durch chirurgische Eingriffe erzielt, die auf die Wiederherstellung des Blutflusses abzielen - Angioplastie oder Bypassoperation der Koronararterie.

Als Präventionsmethoden sollten die Patienten eine spezielle Diät mit der Einschränkung von tierischen Fetten, süßen und salzigen Lebensmitteln einhalten. Die vollständige Einstellung des Rauchens ist sehr wichtig. Ständige körperliche Aktivität ist erforderlich. Die Rehabilitationsbehandlung in spezialisierten Sanatorien, in denen der Patient Aerotherapie, Heliotherapie, Thalassotherapie, Radon-, Sulfid- und Jodbromabad, Elektrotherapieverfahren usw. erhält, spielt eine sehr wichtige Rolle.

Symptome und Behandlung von Herzischämie

Wir sprechen über den absoluten Marktführer bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen und den Hauptkiller der Menschheit (laut offiziellen Statistiken der WHO sind es mehr als 7 Millionen Todesfälle pro Jahr, wobei die Sterblichkeitsrate durch Schlaganfall, Infektionen der Atemwege und die Onkologie überschritten wird).

Da bei jeder Person das Risiko besteht, eine IHD-Diagnose zu erhalten, sollte jeder wissen: Ischämie des Herzens - was ist das und was ist das Risiko einer späten Reaktion auf den Beginn der Krankheit?

Was ist Herzischämie?

Dies ist eine pathologische Störung, die durch eine Abnahme der ausreichenden Durchblutung (also Sauerstofffüllung) im Herzmuskel verursacht wird. Nur zwei Transportkanäle transportieren Blut zum Myokard - die gepaarten Koronararterien (Aortenverästelung) und die geringste Schwierigkeit auf ihrem Weg stimuliert reichlich Sauerstoffmangel.

CHD-Klassifizierung

Gemäß den Standards der aktuellen ICD-10 können verschiedene Formen der Krankheit unterschieden werden:

  • Schmerzlos (auch als Stummschaltung bekannt). Das Anfangsstadium ist durch das Fehlen ausgeprägter Schmerzempfindungen gekennzeichnet, abgesehen von leichten Beschwerden und Schweregefühl in der Brust. Dass es sich genau um die Symptome einer Ischämie handelt, kann zu diesem Zeitpunkt nur durch eine professionelle Diagnose festgestellt werden.
  • Angina Druck. Es manifestiert sich mit einem erhöhten Bedarf des Herzens an Sauerstoff (bei körperlicher Anstrengung, Stress, Unterkühlung, einmaliger Aufnahme einer übermäßigen Menge an Nahrung), den die Herzkranzgefäße nicht in dem erforderlichen Volumen bereitstellen können.
  • Instabile Angina pectoris Zeitbedrohende Veränderungen in der Natur des Herzens. Dies ist eine alarmierende Glocke - diese Manifestation der Ischämie geht den schwerwiegendsten Komplikationen voraus.
  • Herzinfarkt. Bei einem besonders akuten Sauerstoffmangel beginnt das Muskelgewebe im Herzen allmählich abzusterben. Zu einem bestimmten Zeitpunkt erreicht die Zerstörung einen kritischen Punkt, und es beginnt ein akuter schmerzhafter Muskelkrampf, der ohne den Einsatz qualifizierter und dringender medizinischer Versorgung mit dem Tod verbunden ist.
  • Kardiosklerose Die Myokardnekrose nimmt nicht immer schnell genug zu, um einen Herzinfarkt auszulösen. Der Prozess, gesunde Zellen durch Bindernarbengewebe unter bestimmten Bedingungen zu ersetzen, erstreckt sich über die Zeit und verläuft ohne erkennbare Manifestationen. Es wird regelmäßig als Komplikation bei vielen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, den Folgen eines Herzinfarkts, schweren Verletzungen und Operationen bei älteren Menschen angetroffen.
  • Plötzlicher koronarer Tod (es ist der primäre Herzstillstand). Der nekrotische Prozess, der tief im Gewebe ist und tief in das Gewebe eingedrungen ist, bewirkt einen starken Verlust der elektrischen Aktivität des Herzmuskels. Die Herztätigkeit hört auf und eine direkte Bedrohung für das Leben tritt auf - sogar eine sofortige Wiederbelebung kann erfolglos sein.

Formen der koronaren Herzkrankheit

Ursachen und Symptome

Der reduzierte Durchsatz der Hauptarterien wird zum einen durch die Häufung atherosklerotischer Cholesterin-Plaques an den Wänden verursacht (Koronarinsuffizienz). Das Lumen wird verengt, die Gefäße werden dicker und weniger flexibel - das Blut wird mit erheblichen Schwierigkeiten übertragen.

Thrombose ist eine spontane Bildung von Blutgerinnseln (Emboli) in der Blutbahn - die zweithäufigste Ursache für Herzischämie. Zusammen erzeugt diese Kombination die verheerendsten Auswirkungen auf den Körper.

Mit fortschreitender Krankheit wachsen die Probleme - das mit Sauerstoff verarmte Gewebe stirbt allmählich ab, wird durch Narbengewebe ersetzt und verliert seine Fähigkeit, sich zusammenzuziehen. Infolgedessen geht die Pathologie so tief, dass die weitere Funktion des gesamten Organs äußerst problematisch ist.

In den frühen Stadien sind Anzeichen einer Herzischämie fast nicht wahrnehmbar, was die rechtzeitige Diagnose deutlich erschwert. Der Patient hat:

  • Kurzatmigkeit;
  • quetschende krampfartige Schmerzen in der Brust, die auf die linke Schulter ausstrahlen - zunächst nur mit schwerer körperlicher Anstrengung, dann ohne ersichtlichen Grund;
  • Schmerzen werden verstärkt, kombiniert mit Übelkeit, Sodbrennen, Schwellungen der unteren Extremitäten, Veränderungen des Herzrhythmus (Tachykardie, Arrhythmie), allgemeine Schwäche.

Patient mit ähnlichen Beschwerden und gefährdet. Bei dem geringsten Verdacht des Arztes, dass dies Symptome einer Ischämie sind, muss er sich einer Elektrokardiographie unterziehen, die es ihm ermöglicht, eine einigermaßen genaue Schlussfolgerung zu ziehen und sicherzustellen, dass die Krankheit und ihre Dynamik vorhanden sind.

Schilder im EKG

Die Entschlüsselung der Indikationen der Elektrokardiologie sollte Spezialisten anvertraut werden, die genau wissen, was es ist - Ischämie des Herzens - und wie sie mit den Folgen umzugehen ist. Anomale Q-, QS-, QR-Zähne und eine negative T-Welle werden als wichtige Basis für die Diagnose angesehen.

Neben dem EKG werden aktiv eingesetzt:

  • Ultraschalluntersuchung;
  • Echokardiographie;
  • biochemischer Bluttest;
  • Funktionstests (Registrierung der körperlichen Reaktion auf körperliche Aktivität);
  • Angiographie der Blutgefäßwände.

Anzeichen einer myokardialen Ischämie

Präparate zur Behandlung von Herzischämie

Es gibt eine Vielzahl von Methoden, um die Krankheit zu bekämpfen. Alle Arten der Behandlung von Herzischämie lassen sich in drei miteinander verbundene Gruppen einteilen:

Präventive Maßnahmen - zielen auf die Beseitigung der Faktoren ab, die zur weiteren Entwicklung von Pathologien beitragen. Dies beinhaltet:

  • spezielle Diät;
  • Anpassung der körperlichen Belastung;
  • Arzneimittel, die die Belastung des Herzmuskels reduzieren (Thrombolytika, Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer, Blutverdünnung, Diuretika - Diuretika).

Pharmakologische Medikamente zur Beseitigung der Symptome einer Herzischämie und zur Steigerung der Körperresistenz:

  • adrenerge Blocker (reduzieren den Sauerstoffverbrauch des Herzens);
  • hypolipidämisch;
  • Statine und Fibrate (regulieren den Cholesterinspiegel im Blut),
  • Nitrate, um krampfartige Exazerbationen zu neutralisieren.

Nichtmedikamentöse Intervention - vor allem chirurgische Methoden:

  • Rangieren;
  • endovaskuläre Dilatation;
  • andere Methoden der künstlichen Ausdehnung des Arterienlumens.

Risikofaktoren

Die Tatsache, dass die Ischämie des Herzens eine solche Fortsetzung der Atherosklerose ist und deren Behandlung ähnliche Maßnahmen erfordert, vereint alle Risikogruppen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach ähnlichen Kriterien:

  • genetische Veranlagung;
  • Alter;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • ungesunde Ernährung;
  • Lebensstil: unzureichende oder im Gegenteil übermäßig schwächende körperliche Aktivität;
  • Krankheiten und chronische Stoffwechselstörungen: Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit, Dyslipidämie.

Je älter eine Person wird, desto wahrscheinlicher wird sie unabhängig von anderen Umständen Medikamente gegen Herzischämie benötigen.

Es sei daran erinnert, dass übermäßiger psychischer Stress auch die Gefäße und das Herz irreparabel schädigt.

Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten

KHK bei Frauen

Mehr als ein Drittel der Frauen über 65 hat Anzeichen einer Herzischämie, die häufigste Form ist eine stabile Angina pectoris. Zu den üblichen Risiken der Entwicklung einer Pathologie kommt in den Wechseljahren eine Stoffwechselstörung hinzu. Zu den Merkmalen zählen ein aggressiverer Krankheitsverlauf und ein höherer Anteil an tödlichen Fällen im Vergleich zu Männern. Charakterisiert durch die vorherrschende Manifestation der Symptome der koronaren Herzkrankheit nachts.

CHD bei Männern

Männer erleiden häufiger verschiedene Formen der Ischämie und sehen sich der Erkrankung in einem früheren Alter (Mittelwert 45–60 Jahre) gegenüber. Frühe Impotenz kann ein separates Warnsignal für die Prädisposition für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.

Diät für IHD

Einer der grundlegenden Faktoren bei der Behandlung von Herzischämie ist die Aufrechterhaltung einer ausgewogenen und gesunden Ernährung, von der Folgendes vollständig ausgeschlossen oder eingeschränkt werden sollte:

  • Fette überwiegend tierischen Ursprungs;
  • gebratenes, geräuchertes, getrocknetes Essen;
  • Salz;
  • Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an schnellen Kohlenhydraten (süß und Mehl).

Prävention

Es ist viel einfacher, die Krankheit im Voraus zu verhindern, als herauszufinden, was es sich bei einer Ischämie des Herzens handelt und wie er durch Erfahrung behandelt werden kann. Es ist offensichtlich unmöglich, sich vollständig zu schützen, da vaskuläre Pathologien in der Regel erblich sind, aber Risiken zu minimieren, ist mehr als realistisch. Die Unterstützung einer gesunden Lebensweise, ausgewogener körperlicher Aktivität und der Vorbeugung vor schwerer psychischer Belastung wird dazu beitragen, die Gefahr einer KHK auf Null zu reduzieren.

Chronische ischämische Herzkrankheit

Jede Form der Ischämie des Herzens manifestiert sich als chronische Krankheit, die spezifischen Formen ihrer Expression beruhen auf der Rate der vaskulären Verstopfung und der Entwicklung nekrotischer Prozesse. Phasen der Langzeitstagnation der Pathologie sind durch Symptome einer stabilen Angina pectoris oder Kardiosklerose gekennzeichnet.

Mit der Stärkung negativer äußerer Faktoren, zum Beispiel nach erhöhter körperlicher oder emotionaler Belastung, ist ein Übergang in eine akute Form möglich.

Was ist eine gefährliche Ischämie des Herzens?

Diese tödliche Krankheit mit dem höchsten Prozentsatz an Todesfällen tötet jedes Jahr Millionen Menschen auf der ganzen Welt. Tatsächlich ist eine vollständige Heilung nicht möglich, aber eine ordnungsgemäße Behandlung kann die Gesundheitsschäden erheblich verringern und das Leben des Patienten verlängern.

Nützliches Video

Weitere Informationen zu den Ursachen, Diagnoseverfahren und zur Behandlung koronarer Herzkrankheiten finden Sie im folgenden Video:

Was ist eine koronare Herzkrankheit - Symptome und Behandlung?

Herzerkrankungen sind in der modernen Gesellschaft zu einem ernsthaften Problem geworden. Herzischämie ist eine Pathologie, die häufig zum Tod von Kranken führt. Dem kann erfolgreich entgegengewirkt werden, indem man nur die charakteristischen Symptome und Methoden für den Umgang mit unangenehmen Manifestationen kennt.

Klassifizierung

Koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine gebräuchliche medizinische Abkürzung für den Namen der Erkrankung. Sie ist eine Behinderung des Herzmuskels und führt zu ernsteren Pathologien. Falsche Lebensstile, Stress und Krankheiten, die eine Person erleidet - all dies „fällt“ auf das Herz und führt zu irreversiblen Folgen.

Was ist Herzischämie? Dies ist eine Läsion eines bestimmten Teils des Herzmuskels aufgrund einer unzureichenden Versorgung mit Sauerstoff und Gewebenekrose. Sauerstoffmangel tritt aufgrund einer Verengung des Durchmessers der Koronararterien auf, das heißt bei Arteriosklerose.

Die medizinische Wissenschaft klassifiziert die ischämische Erkrankung nach der Zeit, in der der myokardiale Sauerstoffmangel beobachtet wird, und nach dem Vorhandensein / Fehlen von Symptomen, wobei diese Arten der myokardialen Ischämie hervorgehoben werden:

  • "Silent", dh asymptomatische Ischämie, ist eine Form der Krankheit, die keine äußeren Manifestationen hat (es gibt keine Beschwerden und offensichtlichen Anzeichen).
  • Angina pectoris ist eine Form mit zwei Varianten: stabile Angina pectoris, die sich in Atemnot äußert, verschiedene Schmerzen im Brustkorb einer Person bei körperlicher Anstrengung oder Stress, Rauchen und Alkoholkonsum; und instabil, manifestiert sich in Form von abrupten und plötzlichen Angriffen, unabhängig von der Beschäftigung der Person zu einem bestimmten Zeitpunkt, was direkt auf eine Verschlechterung der Krankheit hinweist.
  • Arrhythmische Form. Es manifestiert sich durch Störungen im Rhythmus des Herzschlags und provoziert oft Vorhofflimmern; Diese Form ist durch akuten Beginn und häufigen Übergang zur chronischen Form gekennzeichnet.
  • Ein Myokardinfarkt ist eine extrem akute Form der Herzischämie, wenn ein bestimmter Teil des Myokards, der überhaupt keinen Sauerstoff erhält, abklingt, da die Arterie, die sie mit Blut versorgt, vollständig blockiert wird (Plaque-Ablösung oder Thrombusbildung). Es geschieht primär und wiederholt.
  • Kardiosklerose (myokardiale Ischämie der Postinfarktform) - der Tod von Herzzellen mit ihrem anschließenden Ersatz durch Narbengewebe (Bindegewebe), was zur Hypertrophie einiger Teile des Herzens und zu einer Verformung seiner Klappen führt. Diese Art der ischämischen Erkrankung unterscheidet sich auch in mehreren Varianten: diffus (gleichmäßiger Ersatz nekrotischer Zellen des Herzmuskels durch Narbengewebe) und fokal (Ersatz tritt an einer bestimmten Stelle auf), häufig infolge eines Herzinfarkts.
  • Plötzlicher Tod des Herzens - es kommt zu einem plötzlichen plötzlichen Herzstillstand, der durch eine vollständige Blockade der Hauptarterie ausgelöst wird.

Abhängig von der Stelle des Myokardschadens wird die Ischämie der hinteren (oder vorderen), unteren Wand des menschlichen Herzens sowie die Ischämie des linken Ventrikels isoliert.

Was ist das? Dies ist "Ausbluten" und Sauerstoffentzug der Wände der angegebenen Herzhöhle.

Häufig überlappen sich die beschriebenen Arten der Erkrankung, was zu schweren Komplikationen beim Kranken führt.

Anzeichen und Symptome

Es hängt davon ab, wie stark und in welcher der bestehenden Formen eine in einem Menschen definierte koronare Herzerkrankung vorliegt, deren Symptome variieren können:

  • In der asymptomatischen Form dieser Erkrankung kann nur in klinischen Studien festgestellt werden.
  • Bei Angina pectoris fühlt die Person einen drückenden Schmerz in der Brust (nahe dem Herzen) und hat auch Atemnot während des Trainings und des Gehens.
  • In arrhythmischer Form leidet der Patient unter Atemnot, einem unregelmäßigen Herzschlag.
  • Bei einem Herzinfarkt verspürt eine Person starke Schmerzen in der Brust und allgemeine Schwäche. Der Schmerz verschwindet nicht nach der Einnahme von Nitroglycerin.

Die Symptome der Herzischämie verschiedener Pathogenese variieren ebenfalls:

  • Symptome fehlen. Der unmerkliche Prozess der Bildung von Cholesterin-Plaques in den Gefäßen beginnt. Dies ist das Stadium, in dem die Behandlung der Herzischämie am effektivsten ist, aber da ihre Manifestation nicht festgelegt ist, fließt dieses Stadium oft in das nächste, schwerere Stadium.
  • "Vorboten" erscheinen (Blutzucker, Bluthochdruck, Cholesterin). Cholesterin-Plaques können das Lumen der Blutgefäße um die Hälfte verengen. Das Auftreten von Herzinsuffizienz wird häufig aufgezeichnet.
  • Die Symptome einer Herzischämie nehmen zu und verschlimmern sich. Es gibt häufige Schmerzen in der Brust (von verschiedener Art, von scharf und scharf bis zu schmerzhaft und drückend), die Person leidet an Atemnot. Die klinische Untersuchung zeigt deutlich eine Zunahme der Herzhöhlen und eine signifikante Verengung des Lumens der Arterien.
  • Das letzte Stadium, in dem der Patient eine Stagnation in der Lunge hat, eine starke Zunahme der Herzinsuffizienz, Manifestation von Vorhofflimmern, die zum Tod führen kann.

Der Herzinfarkt und in der Folge häufig der Tod kann zu jedem Zeitpunkt eintreten, sogar zu Beginn.

Ischämie wird auch nach dem Ort der Läsion klassifiziert und weist folgende Anzeichen auf:

  • Bei Ischämie der hinteren oder vorderen Herzwand - vielfältige Brustschmerzen, starkes Schwitzen, starke allgemeine Schwäche, Druckabfall bei einer Person mit dieser Erkrankung. Die Manifestationen sind jedoch nicht zu auffällig, außerdem ist das in der hinteren Wand lokalisierte myokardiale Ischämiesyndrom schwer auf dem EKG zu bestimmen, zusätzliche Studien sind erforderlich.
  • Bei der Ischämie der unteren Wand unterscheiden sich die Symptome nicht von den oben angegebenen, wobei der Hauptschmerz der Schmerz ist, den eine Person in der Region des Herzens erfährt.
  • Bei einer Ischämie des linken Ventrikels ist das Krankheitsbild versteckt und mehrdeutig. Die Krankheit wird durch einen Komplex von Studien diagnostiziert, obwohl die Hauptsymptome die gleichen sind: Herzschmerz, Arrhythmie, Schwäche.

Ursachen der Pathologie

Die Ursachen der Herzischämie bei Menschen sind unterschiedlich:

  • Atherosklerose ist eine der häufigsten Ursachen der beschriebenen Krankheit. Unser Herz wird von zwei Hauptarterien genährt, die es in einen Kreis einschließen, den sogenannten Koronararm, und viele kleinere Gefäße entfernen sich bereits von ihnen. Dementsprechend führt die Blockierung eines jeden von ihnen (und dies ist Arteriosklerose) dazu, dass ein Teil des Herzens nicht mehr mit Blut versorgt wird, was zu Gewebenekrose führt. Je größer das verschlossene Gefäß ist, desto schlechter ist der Zustand und die Prognose für den Patienten.
  • Unsachgemäße Ernährung - die häufigste Ursache für die Verengung des arteriellen Lumens ist das mit der Nahrung aufgenommene Cholesterin. Die Einnahme ist natürlich notwendig, da Cholesterin als Grundlage für die Bildung von Zellmembranen und einigen anderen Prozessen verwendet wird. Allerdings führen Über- und Stresssituationen zu Ablagerungen an den Wänden der Blutgefäße, was für einen Erwachsenen eine große Gefahr darstellt.
  • Schlechte Angewohnheiten - dazu gehören vor allem Rauchen und Trinken. In Zigaretten enthaltenes Nikotin erhöht beispielsweise das Risiko von Herzrhythmusstörungen, Kohlenstoffoxid erschwert die Sauerstoffversorgung des Körpers und all dies sind Symptome einer koronaren Herzkrankheit.
  • Geringe (oder umgekehrt übermäßige) körperliche Aktivität - beide Varianten abnormaler Belastungen führen zu einer erhöhten Belastung des Herzens, was das Auftreten einer Herzischämie auslösen kann.
  • Einige Krankheiten sind in dieser Hinsicht besonders gefährlich, Diabetes und Fettleibigkeit. Und der hohe Blutzuckerspiegel, das Vorhandensein von Übergewicht destabilisieren die Arbeit des Herzens und "belasten" es zusätzlich und sind daher sehr unsicher.
  • Der psychosoziale Zustand ist die am wenigsten untersuchte Kategorie von Ursachen, die jedoch bereits von Ärzten erkannt werden. Menschen, die mit ihrem sozialen Status zufrieden sind und diesen hoch schätzen, sind ihrer Meinung nach weniger anfällig für diese Pathologie.

Ursachen der koronaren Herzkrankheit können im erblichen Faktor verborgen sein. Wenn die nächsten Angehörigen einen ungesunden Körper haben, müssen Sie deren Gesundheit sorgfältig überwachen und vorbeugende Maßnahmen einhalten.

Behandlung der ischämischen Herzkrankheit

Diagnoseverfahren bei koronarer Herzkrankheit:

  • EKG (Elektrokardiographie), bei dem eine Störung der kontraktilen Aktivität des Herzmuskels, eine Störung des Rhythmus des Herzschlags, festgestellt wird. Diese Methode ist sehr informativ, obwohl in einigen Fällen das Gewicht abnimmt.
  • Allgemeine Blutuntersuchungen, die einige pathologische Prozesse zeigen, die mit dem Herzen verbunden sind und bei der getesteten Person auftreten.
  • Durchführen von Funktionstests (körperliche Übungen unter Aufsicht eines Arztes), mit denen Sie bereits im Frühstadium vorhandene Herzerkrankungen erkennen können.

Am effektivsten ist eine umfassende Diagnose der Person, die sich in der Klinik beworben hat.

Wie behandelt man ischämische Herzkrankheiten? Grundsätzlich kämpfen sie mit Hilfe von Medikamenten. Es werden viele Medikamente gezeigt, außerdem werden sie häufig in Kombination verschrieben (um die Gesamteffizienz zu erhöhen):

  • Plättchenhemmende Medikamente sind Arzneimittel, die das Risiko von Blutgerinnseln (Blutverdünnung) verringern.
  • Calciumantagonisten - Arzneimittel, die zur Expansion der Herzkranzgefäße beitragen und deren Verkalkung reduzieren.
  • Blocker (ACE-Hemmer, Betablocker usw.) sind Mittel, die für die Normalisierung des Rhythmus des Herzschlags „verantwortlich“ sind.
  • Statine sind Arzneimittel, die für die Senkung des im menschlichen Blut enthaltenen Cholesterins "verantwortlich" sind.
  • Nitrate - Arzneimittel, zu deren Umfang die Verhütung von Herzinfarkten gehört.
  • Verbesserung des myokardialen Stoffwechsels.

Während der Ischämie wird manchmal eine Operation angezeigt: Bypassoperation der Koronararterie (Verbindung der Arterie unter Umgehung des verschlossenen Bereichs), Angioplastie (Wiederherstellung des Lumens durch Aufblasen des in das Gefäß eingeführten Ballons).

Neben Medikamenten wird gezeigt, dass eine Person einer Diät folgt (um den Cholesterinspiegel zu normalisieren), moderate körperliche Bewegung ausübt, Zigaretten und Alkohol meidet, eine positive Einstellung, Stressmangel sowie die Kontrolle des Körpergewichts.

Gefahr

Nach der Diagnose und Erkennung der koronaren Herzkrankheit sind nicht nur die Kranken, sondern auch deren Angehörige an der Antwort auf die Frage interessiert, ob Ischämie für immer geheilt werden kann.

Die Antwort ist nicht optimistisch: Ischämie ist keine heilbare Krankheit, und alle verwendeten Medikamente zielen hauptsächlich darauf ab, die Hemmung ihrer Entwicklung zu maximieren und den Zustand des Patienten zu lindern.

Diese Krankheit ist auch insofern gefährlich, als sie alle Gruppen von Systemen und Organen betrifft und auch einen Herzinfarkt auslösen kann. Daher wird dem Patienten die strikte Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen in Bezug auf die Frage, wie Ischämie des Herzens zu behandeln ist und welche Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands zu ergreifen sind, verschrieben.

Prävention

Zur Prävention koronarer Herzkrankheiten sollten eine Reihe recht einfacher Aktivitäten gehören, darunter:

  • Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten (Alkohol, Rauchen).
  • Blutdrucküberwachung (normalerweise 120/80 und 110/70 mm Hg. Bei gesunden Menschen).
  • Die Kontrolle des Zuckers im menschlichen Körper vereinfacht sowohl die Diagnose von koronaren Herzkrankheiten als auch die Behandlung erheblich.
  • Gewicht überwachen.
  • Richtige Ernährung (weniger Fett, mehr Gemüse, Obst und andere vitaminreiche Lebensmittel).
  • Leichte körperliche Anstrengung am Körper.
  • Verringerung der Anzahl von Stresssituationen, eine positive Einstellung.

Jeder sollte sich daran erinnern, dass Herzerkrankungen sehr schwer zu behandeln sind und oft nicht vollständig geheilt sind. Das heißt, es ist leicht, sich eine ischämische Herzkrankheit zu „verdienen“, aber die Folgen davon bleiben für den Rest ihrer Lebenszeit bei der Person. Die für diese Herzerkrankung beschriebene Prävention ist nicht schwierig und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.