Die wichtigsten Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit bei Frauen

Die ischämische Krankheit ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die nicht nur bei älteren Patienten diagnostiziert wird. Symptome sind immer ausgesprochen. Verschiedene Faktoren können zu einer Entwicklung führen, darunter Fettleibigkeit und falscher Lebensstil. Die Behandlung ist immer komplex und umfasst nicht nur Medikamente, sondern auch Diäten.

Was ist KHK und warum tritt es auf?

IHD kann akut oder chronisch sein.

IHD (ischämische Herzkrankheit) ist durch eine Schädigung der Arterien infolge der Bildung von atherosklerotischen Plaques gekennzeichnet. Infolge unzureichender Blutversorgung treten Ischämie und koronare Insuffizienz auf. Außerdem besteht eine Verletzung des Verbrauchs und der Zufuhr von Sauerstoff, und das Herz kann den Körper nicht mit ausreichend Blut versorgen.

Im Laufe des Lebens bilden sich zunehmend Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße. Die Erhöhung ihrer Anzahl und führt zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes, das Blut in kleineren Mengen gelangt in den Körper. Ischämie wird bei 20% der Frauen zwischen 60 und 65 Jahren diagnostiziert. Die ersten Anzeichen sind bereits in den Wechseljahren zu beobachten.

In der Medizin gibt es eine Reihe von Faktoren, die die Entwicklung einer Ischämie bei Frauen auslösen können, meistens handelt es sich um Adipositas von 1, 2 oder 3 Grad.

Zu den Gründen gehören auch:

1. Erhöhter Blutdruck, wenn die Indikatoren über 140/90 liegen.
2. Bei unzureichender körperlicher Aktivität, durch die das Blut in den Venen stagniert, beginnt sich das Cholesterin an den Gefäßwänden abzusetzen.
3. Schlechte Gewohnheiten. Ischämie tritt bei Frauen auf, die an Alkoholismus leiden. Regelmäßiger Konsum alkoholischer Getränke führt zu einem Anstieg des Cholesterins und zu Beeinträchtigungen der Stoffwechselprozesse. Rauchen hat auch einen negativen Effekt.
4. Diabetes mellitus.
5. Längerer Gebrauch von oralen Kontrazeptiva oder Hormonmedikamenten in den Wechseljahren.
6. Krampfadern, begleitet von einer erhöhten Gerinnung.
7. Unsachgemäße Ernährung. Fette und würzige Gerichte, der ständige Verzehr von Fast Food und Fast Food wirken sich negativ aus.
8. Hoher Cholesterinspiegel
9. Vererbung Bei vielen Frauen mit diagnostizierter Ischämie litten nahe Angehörige an dieser Krankheit.
10. Regelmäßiger Stress und Depressionen.
11. Infektionskrankheiten, deren Erreger Bakterien, Cytomegalovirus oder Helicobacter pylori sind.

Die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit provoziert häufig Diabetes mellitus und Bluthochdruck. Bei diesen Pathologien sollte eine Frau auf ihre Gesundheit achten und regelmäßig einen Arzt aufsuchen.

Symptome

Die Pathologie äußert sich in einer Vielzahl von Symptomen.

Ischämie ist durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet. Das erste, was sich zu manifestieren beginnt, ist der Schmerz hinter dem Brustbein während der Bewegung und das Gefühl der Schwere.

Die Pathologie kann mehrere Jahre dauern, während sich Zeichen und Formen ändern. Klinische Manifestationen der koronaren Herzkrankheit sind:

• Kurzatmigkeit
• Vermehrtes Schwitzen
• Müdigkeit
• Schwindel und Ohnmacht.
• Verminderte Körpertemperatur.
• Blässe der Haut, Zyanose der Haut.
• Geschwollenheit der Weichteile der unteren Extremitäten.
• Gefühl von Herzschlag oder Herzklopfen.

Wenn Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, und bei starker und schwerer gesundheitlicher Verschlechterung müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Diagnose

Das EKG kann Verstöße gegen den normalen Betrieb des Herzmuskels feststellen

Bei Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit wird der Kardiologe zunächst den Patienten befragen, um die Symptome, die Dauer und die Art des Verlaufs zu bestimmen.

Es prüft und hört auf den Herzschlag, um den Rhythmus, das Vorhandensein von Geräuschen und die Farbe der Haut festzustellen.

Folgende Diagnosetests sind vorgeschrieben:

1. Blut Analyse. Durchführung zur Bestimmung des Gehalts an Glukose, Cholesterin, Triglyceriden und anderen Substanzen.
2. ECG Die Messwerte werden im Ruhezustand aufgenommen und dann mit einer schrittweisen Erhöhung der Last. Das EKG hilft, Verstöße in der Funktion des Myokards festzustellen.
3. Holter EKG-Überwachung. Die Essenz der Methode besteht darin, während des Tages eine Herzfrequenz zu nehmen. Zu diesem Zweck wird am Gürtel des Patienten eine spezielle Vorrichtung angebracht.

Wenn Sie das EKG überwachen, sollten Sie auch ein spezielles Tagebuch führen, das alle Aktionen und Änderungen des allgemeinen Wohlbefindens anzeigt. Diese Methode hilft, nicht nur Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzmuskels festzustellen, sondern auch die Ursachen der Erkrankung.

Behandlungsmethoden und Prognose

Während der Behandlung der koronaren Herzkrankheit ist es notwendig, eine medizinische Diät einzuhalten.

Die Art und Dauer der Therapie hängt von vielen Merkmalen ab. Oft verschreibt der Arzt nicht nur Medikamente.

Die Methoden der nicht medikamentösen Therapie umfassen:

• Körperliche Aktivität Zunächst empfiehlt der Arzt Turnen, Gehen, Simulatortraining und Schwimmen. Die Trainingsintensität sollte nur von einem Fachmann bestimmt werden, da hohe Belastungen zu schwerwiegenden Folgen führen können. Bei Ischämie sollte der Patient die körperliche Aktivität einschränken, aber nicht vollständig ausschließen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Krankheit durch den Tod bestimmter Bereiche des Herzens gekennzeichnet ist.
• Diät Ärzte empfehlen Patienten, fetthaltige Nahrungsmittel abzulehnen und die Verwendung großer Salzmengen in der Zubereitung zu vermeiden. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte auf 1,2 Liter pro Tag reduziert werden.

Es ist auch notwendig, die Auswirkungen von Stress und Nervenüberspannungen zu beseitigen.

Drogentherapie

Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, die normale Zirkulation des Herzmuskels wiederherzustellen

Die Behandlung der koronaren Herzkrankheit wird mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt. Folgende Drogengruppen werden verwendet:

• Antithrombozytenaggregate. Sie reduzieren die Blutgerinnung. Das effektivste ist "Aspirin Cardio".
• ACE-Hemmer. Wird verwendet, um den Blutdruck zu senken. Eines der beliebtesten Produkte ist Enalapril.
• Anti-Ischämie Zugewiesen, um den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu reduzieren.
• Hypocholesterinämie Wird verwendet, um den Cholesterinspiegel zu senken.
• Nitrate sind beispielsweise Nitroglycerin.
• Kalziumantagonisten. Wird verwendet, um die Aufnahme von Substanzen in die Blutgefäße und das Muskelgewebe zu verlangsamen.

Bei starken Schmerzen im Herzen und einer Verletzung des Rhythmus können Betablockern beispielsweise "Coronal", "Talliton" zugewiesen werden. In einigen Fällen ist eine Diuretika-Therapie angezeigt. Diese Gruppe umfasst "Furosemide". Das Medikament ist in Form von Tabletten erhältlich und die Dosis wird von einem Spezialisten berechnet. Alle Medikamente müssen entsprechend den individuellen Merkmalen und dem Krankheitsverlauf von einem Arzt verschrieben werden.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Behandlung verschrieben, wenn andere Methoden nicht wirksam sind!

Bei schweren Erkrankungen ist ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Bisher werden zwei Methoden verwendet:

1. Koronararterien-Bypassoperation. Während der Operation erstellt der Arzt eine Problemumgehung, um die Durchblutung im betroffenen Bereich wiederherzustellen. Diese Methode wird in Fällen angewendet, in denen die medikamentöse Therapie keine Ergebnisse bringt und die Krankheit von einer Reihe von Pathologien begleitet wird.
2. Koronarangioplastie. Der Spezialist verwendet einen speziellen Stent. Es ist ein Rahmen aus Metallfäden. Sein Satz in einem verletzten Schiff. Der Stent hilft dabei, ein optimales Lumen für die Durchblutung zu erhalten.

Die Prognose für die Diagnose der Informationssicherheit hängt weitgehend von verschiedenen Faktoren ab. Das Vorhandensein von arterieller Hypertonie und Diabetes mellitus wirkt sich negativ auf den weiteren Verlauf der Pathologie und die Therapiedauer aus. In diesem Fall kann die Ischämie nicht vollständig geheilt werden. Mit Hilfe von Medikamenten kann der Fortschritt verlangsamt werden.

Mögliche Komplikationen

Koronararterienerkrankungen können die systolische und diastolische Myokardfunktion beeinträchtigen

Bei der Entwicklung einer ischämischen Herzkrankheit bei Frauen wird eine irreversible Veränderung des Myokards beobachtet. Dieser Zustand führt zu Herzversagen.

Zu den Komplikationen der koronaren Herzkrankheit zählen eine Verminderung der Kontraktilität des Herzmuskels, Ermüdung und ständige Schwäche. Eine mangelnde Behandlung erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Todes aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung erheblich.

Um die Entwicklung von Komplikationen und Störungen des Herzmuskels zu vermeiden, sollten präventive Maßnahmen beachtet werden. Ärzte empfehlen:

• Psychischen und emotionalen Stress ausschließen.
• Gib alkoholische Getränke auf.
• Den Blutdruck sorgfältig überwachen.
• Folge einer Diät. Iss so wenig Fett und Gewürze wie möglich. Die Diät sollte Lebensmittel enthalten, die reich an Ballaststoffen sind.
• Behalten Sie das optimale Körpergewicht bei.
• Tägliches spezielles Cardio-Verhalten, Spazieren, Schwimmen, Radfahren. Gleichzeitig ist es wichtig, körperliche Überanstrengung auszuschließen.
• Die Dauer der Übungen sollte beim Turnen 40 Minuten nicht überschreiten. Vor dem Training ist ein Aufwärmen notwendig. Ärzte empfehlen, die Übungen weniger als 2 Stunden nach den Mahlzeiten durchzuführen.

Weitere Informationen zu CHD finden Sie im Video:

Die koronare Herzkrankheit ist eine ziemlich häufige Erkrankung, insbesondere bei Frauen. Es ist nicht möglich, die Pathologie in allen Fällen vollständig zu heilen. Meist kann mit Hilfe von Medikamenten der Fortschritt verlangsamt werden. Deshalb sollten Sie sich unverzüglich mit einem Spezialisten in Verbindung setzen, wenn die ersten Anzeichen auftreten.

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Ischämische Herzkrankheit

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist ein organischer und funktioneller Myokardschaden, der durch einen Mangel an oder die Einstellung der Durchblutung des Herzmuskels (Ischämie) verursacht wird. IHD kann sich als akute (Herzinfarkt, Herzstillstand) und chronische (Angina pectoris, Postinfarkt-Kardiosklerose, Herzversagen) manifestieren. Die klinischen Anzeichen einer Erkrankung der Koronararterie werden durch die spezifische Form der Erkrankung bestimmt. IHD ist weltweit die häufigste Todesursache, einschließlich Menschen im erwerbsfähigen Alter.

Ischämische Herzkrankheit

Die koronare Herzkrankheit ist ein ernstes Problem der modernen Kardiologie und Medizin im Allgemeinen. In Russland werden jährlich weltweit rund 700.000 Todesfälle durch verschiedene Formen der IHD verzeichnet, und die Todesrate durch IHD liegt bei etwa 70%. Die koronare Herzkrankheit betrifft eher Männer im aktiven Alter (55 bis 64 Jahre), was zu einer Behinderung oder einem plötzlichen Tod führt.

Im Mittelpunkt der Entwicklung der koronaren Herzkrankheit steht ein Ungleichgewicht zwischen dem Bedarf des Herzmuskels in der Blutversorgung und dem tatsächlichen koronaren Blutfluss. Dieses Ungleichgewicht kann sich aufgrund des stark erhöhten Bedarfs des Myokards an der Blutversorgung entwickeln, jedoch aufgrund seiner unzureichenden Durchführung oder der üblichen Notwendigkeit, jedoch einer starken Abnahme der Herzkranzgefäße. Die mangelnde Durchblutung des Herzmuskels ist besonders ausgeprägt, wenn der koronare Blutfluss reduziert ist und der Blutfluss des Herzmuskels dramatisch ansteigt. Bei unzureichender Blutversorgung des Herzgewebes manifestiert sich der Sauerstoffmangel durch verschiedene Formen der koronaren Herzkrankheit. Die Gruppe der KHK umfasst akut auftretende und chronisch auftretende Zustände der myokardialen Ischämie, gefolgt von ihren nachfolgenden Veränderungen: Dystrophie, Nekrose, Sklerose. Diese Bedingungen in der Kardiologie werden unter anderem als unabhängige nosologische Einheiten betrachtet.

Ursachen und Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten

Die überwiegende Mehrheit (97-98%) der klinischen Fälle der koronaren Herzkrankheit wird durch Arteriosklerose der Koronararterien unterschiedlichen Schweregrads verursacht: von der leichten Verengung des Lumens der atherosklerotischen Plaque bis zum vollständigen Gefäßverschluss. Bei 75% koronarer Stenose reagieren die Herzmuskelzellen auf Sauerstoffmangel und die Patienten entwickeln Angina pectoris.

Andere Ursachen der Erkrankung der Koronararterien sind Thromboembolien oder Krämpfe der Koronararterien, die sich normalerweise vor dem Hintergrund einer bestehenden atherosklerotischen Läsion entwickeln. Der Kardiospasmus verschlimmert die Verstopfung der Herzkranzgefäße und verursacht Manifestationen der koronaren Herzkrankheit.

Zu den Faktoren, die zum Auftreten von KHK beitragen, gehören:

Trägt zur Entstehung von Atherosklerose bei und erhöht das Risiko für koronare Herzkrankheiten um das 2- bis 5-fache. Am gefährlichsten hinsichtlich des Risikos einer koronaren Herzkrankheit sind Hyperlipidämie-Typen IIa, IIb, III, IV sowie eine Abnahme des Gehalts an Alpha-Lipoproteinen.

Hypertonie erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer KHK 2-6-mal. Bei Patienten mit systolischem Blutdruck = 180 mm Hg. Art. und eine höhere ischämische Herzkrankheit tritt bis zu 8-mal häufiger auf als bei hypotensiven Menschen und Menschen mit normalem Blutdruck.

Laut verschiedenen Daten erhöht das Rauchen von Zigaretten das Auftreten von Erkrankungen der Koronararterien um das 1,5- bis 6-fache. Die Mortalität aufgrund einer koronaren Herzkrankheit bei Männern zwischen 35 und 64 Jahren, die täglich 20 bis 30 Zigaretten rauchen, ist zweimal höher als bei Nichtrauchern derselben Altersgruppe.

Körperlich inaktive Menschen haben ein dreimal höheres Risiko für KHK als Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen. Bei kombinierter Hypodynamie mit Übergewicht steigt dieses Risiko deutlich an.

• beeinträchtigte Kohlenhydrattoleranz

Bei Diabetes mellitus, einschließlich latenter Diabetes, steigt das Risiko für das Auftreten von koronaren Herzkrankheiten um das 2-4-fache.

Zu den Faktoren, die die Entwicklung der KHK bedrohen, sollten auch die belastete Vererbung, das männliche Geschlecht und ältere Patienten gehören. Mit einer Kombination mehrerer prädisponierender Faktoren steigt das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit signifikant an.

Die Ursachen und die Geschwindigkeit der Ischämie, deren Dauer und Schweregrad, der Anfangszustand des Herz-Kreislaufsystems des Individuums bestimmen das Auftreten der einen oder anderen Form einer ischämischen Herzkrankheit.

Klassifikation der koronaren Herzkrankheit

Als Arbeitsklassifikation wird gemäß den Empfehlungen der WHO (1979) und des ESC der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR (1984) die folgende Systematisierung von Formen der IHD von klinischen Kardiologen verwendet:

1. Plötzlicher koronarer Tod (oder primärer Herzstillstand) ist ein plötzlicher, unvorhergesehener Zustand, der vermutlich auf einer myokardialen elektrischen Instabilität beruht. Unter einem plötzlichen koronaren Tod versteht man einen sofortigen oder Tod, der spätestens 6 Stunden nach einem Herzinfarkt in Anwesenheit von Zeugen eingetreten ist. Weisen Sie den plötzlichen koronaren Tod mit erfolgreicher Wiederbelebung und Tod zu.

• Angina-Spannung (Last):

1. stabil (mit Definition der Funktionsklasse I, II, III oder IV);
2. instabil: erste, progressive, frühe postoperative oder postinfarkte Angina pectoris;

• spontane Angina (syn. Spezial, Variante, vasospastisch, Prinzmetal-Angina)

3. Die schmerzlose Form der myokardialen Ischämie.

• großer Fokus (Transmural, Q-Infarkt);
• kleine Fokalität (nicht Q-Infarkt);

6. Verletzungen der Herzleitung und des Rhythmus (Form).

7. Herzinsuffizienz (Form und Stadium).

In der Kardiologie gibt es das Konzept des "akuten Koronarsyndroms", das verschiedene Formen koronarer Herzkrankheiten kombiniert: instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt (mit Q-Welle und ohne Q-Welle). Manchmal umfasst diese Gruppe den plötzlichen koronaren Tod, der durch eine Erkrankung der Koronararterie verursacht wird.

Symptome einer koronaren Herzkrankheit

Die klinischen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit werden durch die spezifische Form der Erkrankung bestimmt (siehe Myokardinfarkt, Angina pectoris). Die koronare Herzkrankheit hat im Allgemeinen einen wellenförmigen Verlauf: Perioden eines stabilen normalen Gesundheitszustands wechseln sich mit Episoden akuter Ischämie ab. Etwa 1/3 der Patienten, insbesondere bei stiller myokardialer Ischämie, haben überhaupt keine IHD. Das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit kann sich über Jahrzehnte langsam entwickeln. Dies kann die Form der Krankheit und damit die Symptome verändern.

Häufige Manifestationen der koronaren Herzkrankheit sind Brustschmerzen, die mit körperlicher Anstrengung oder Stress verbunden sind, Schmerzen im Rücken, Arm, Unterkiefer; Kurzatmigkeit, Herzklopfen oder ein Gefühl der Unterbrechung; Schwäche, Übelkeit, Schwindel, Bewusstseinsbildung und Ohnmacht, übermäßiges Schwitzen. Eine koronare Herzkrankheit wird häufig im Stadium der Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz erkannt, wobei Ödeme in den unteren Extremitäten auftreten, schwere Atemnot und der Patient gezwungen wird, eine erzwungene Sitzposition einzunehmen.

Diese Symptome einer koronaren Herzkrankheit treten normalerweise nicht gleichzeitig auf, bei einer bestimmten Form der Erkrankung wird die Prävalenz bestimmter Manifestationen einer Ischämie beobachtet.

Die Vorboten eines primären Herzstillstandes bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit können episodische Unwohlsein hinter dem Brustbein sein, Todesangst und psychoemotionale Beweglichkeit. Mit dem plötzlichen koronaren Tod verliert der Patient das Bewusstsein, die Atmung wird eingestellt, die Hauptarterien (Femur, Karotis) werden nicht pulsiert, Herzgeräusche werden nicht gehört, die Pupillen weiten sich auf, die Haut wird hellgrau. Fälle von primärem Herzstillstand machen bis zu 60% der Todesfälle durch koronare Herzkrankheit aus, hauptsächlich in der präklinischen Phase.

Komplikationen bei koronarer Herzkrankheit

Hämodynamische Störungen des Herzmuskels und dessen ischämische Schädigung verursachen zahlreiche morphofunktionelle Veränderungen, die die Form und Prognose der koronaren Herzkrankheit bestimmen. Das Ergebnis einer myokardialen Ischämie sind die folgenden Mechanismen der Dekompensation:

• Mangel an Energiestoffwechsel von Herzmuskelzellen - Kardiomyozyten;
• "Betäubtes" und "schlafendes" (oder Winterschlaf) Myokard - eine Form der beeinträchtigten linksventrikulären Kontraktilität bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die vorübergehend sind;
• Entwicklung einer diffusen arteriosklerotischen und fokalen Kardiosklerose nach Infarkt - Verringerung der Anzahl funktionierender Kardiomyozyten und der Entwicklung von Bindegewebe an deren Stelle;
• Verletzung der systolischen und diastolischen Funktionen des Myokards;
• Störung der Erregbarkeit, Leitfähigkeit, Automatismus und myokardiale Kontraktilität.

Diese morphofunktionellen Veränderungen im Myokard bei ischämischer Herzkrankheit führen zur Entwicklung einer anhaltenden Verringerung des Koronarzirkulationskreises, d. H. Herzversagen.

Diagnose der ischämischen Herzkrankheit

Die Diagnose der koronaren Herzkrankheit wird von Kardiologen in einem kardiologischen Krankenhaus oder einer Klinik unter Verwendung spezifischer Instrumententechniken durchgeführt. Bei der Befragung eines Patienten werden die für koronare Herzkrankheiten typischen Beschwerden und Symptome geklärt. Bei der Untersuchung werden das Vorhandensein von Ödemen, Zyanose der Haut, Herzgeräusche und Rhythmusstörungen festgestellt.

Labor- und Diagnosetests umfassen die Untersuchung spezifischer Enzyme, die mit instabiler Angina pectoris und Infarkt (Kreatinphosphokinase (während der ersten 4-8 Stunden)), Troponin-I (7-10 Tage), Troponin-T (10-14 Tage), Aminotransferase ansteigen, Laktatdehydrogenase, Myoglobin (am ersten Tag)). Diese intrazellulären Proteinenzyme werden bei der Zerstörung von Kardiomyozyten ins Blut abgegeben (Resorptionsnekrotisches Syndrom). Es wird auch eine Studie zum Gesamtcholesterinspiegel, Lipoproteinen mit niedriger (atherogener) und hoher (anti-atherogener) Dichte, Triglyceriden, Blutzucker, ALT und AST (nicht-spezifische Cytolyse-Marker) durchgeführt.

Die wichtigste Methode zur Diagnose von Herzerkrankungen, einschließlich koronarer Herzkrankheiten, ist die EKG - Registrierung der elektrischen Aktivität des Herzens, mit der Verstöße gegen den normalen Modus der Herzmuskelfunktion festgestellt werden können. Echokardiographie - eine Ultraschallmethode des Herzens ermöglicht es Ihnen, die Größe des Herzens, den Zustand der Hohlräume und Klappen zu visualisieren, die Kontraktilität des Herzmuskels und das akustische Geräusch zu beurteilen. In einigen Fällen koronare Herzkrankheit mit Stress-Echokardiographie - Ultraschalldiagnostik mittels Dosierungsübung, Aufzeichnung der myokardialen Ischämie.

Bei der Diagnose einer koronaren Herzkrankheit werden Funktionstests mit Belastung häufig eingesetzt. Sie dienen dazu, die frühen Stadien der koronaren Herzkrankheit zu identifizieren, wenn Verstöße im Ruhezustand noch nicht feststellbar sind. Als Belastungstest werden Gehen, Treppensteigen, Belastungen an Simulatoren (Heimtrainer, Laufband) und eine EKG-Fixierung der Herzleistung eingesetzt. Der eingeschränkte Einsatz von Funktionstests ist in einigen Fällen darauf zurückzuführen, dass Patienten die erforderliche Belastung nicht durchführen können.

Die tägliche Überwachung eines EKGs erfordert die Registrierung eines während des Tages durchgeführten EKGs und das Erkennen intermittierender Anomalien im Herzen. Für die Studie wird ein tragbares Gerät (Holter-Monitor) verwendet, das an der Schulter oder am Gürtel des Patienten befestigt ist und Messungen vornimmt, sowie ein Tagebuch zur Selbstbeobachtung, in dem der Patient seine Handlungen beobachtet und den Gesundheitszustand nach Stunden ändert. Die während des Überwachungsprozesses erhaltenen Daten werden auf dem Computer verarbeitet. Das EKG-Monitoring ermöglicht nicht nur die Erkennung von Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit, sondern auch die Ursachen und Bedingungen für ihr Auftreten, was besonders für die Diagnose von Angina pectoris wichtig ist.

Die extraesophageale Elektrokardiographie (CPECG) ermöglicht eine detaillierte Beurteilung der elektrischen Erregbarkeit und der Leitfähigkeit des Myokards. Die Essenz der Methode besteht darin, einen Sensor in die Speiseröhre einzuführen und die Herzleistungsindikatoren aufzuzeichnen, wobei die durch die Haut, das Unterhautfett und den Brustkorb verursachten Störungen umgangen werden.

Die Durchführung der Koronarangiographie bei der Diagnose koronarer Herzkrankheiten erlaubt es, die Herzmuskelgefäße zu kontrastieren und Verstöße gegen ihre Durchgängigkeit, den Stenosegrad oder den Verschluss zu bestimmen. Die Koronarangiographie wird verwendet, um das Problem der Herzgefäßchirurgie anzugehen. Mit der Einführung eines Kontrastmittels können mögliche allergische Phänomene, einschließlich Anaphylaxie, auftreten.

Behandlung der ischämischen Herzkrankheit

Die Taktik der Behandlung verschiedener klinischer Formen der KHK hat ihre eigenen Merkmale. Es ist jedoch möglich, die Hauptrichtungen für die Behandlung koronarer Herzkrankheiten zu bestimmen:

• nicht medikamentöse Therapie;
• medikamentöse Therapie;
• chirurgische myokardiale Revaskularisation (aorto-koronarer Bypass);
• die Verwendung endovaskulärer Techniken (Koronarangioplastie).

Die nicht medikamentöse Therapie umfasst Maßnahmen zur Korrektur von Lebensstil und Ernährung. Bei verschiedenen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit zeigt sich eine Einschränkung des Aktivitätsmodus, da während des Trainings die myokardiale Blutversorgung und der Sauerstoffbedarf zunehmen. Die Unzufriedenheit mit diesem Bedürfnis des Herzmuskels führt tatsächlich zu Manifestationen der koronaren Herzkrankheit. Daher ist bei jeder Form von koronarer Herzkrankheit das Aktivitätssystem des Patienten begrenzt, gefolgt von seiner allmählichen Expansion während der Rehabilitation.

Die Diät für KHK sieht vor, die Aufnahme von Wasser und Salz mit Nahrungsmitteln zu begrenzen, um die Belastung des Herzmuskels zu reduzieren. Eine fettarme Diät wird ebenfalls vorgeschrieben, um das Fortschreiten der Arteriosklerose zu verlangsamen und Fettleibigkeit zu bekämpfen. Folgende Produktgruppen sind begrenzt und soweit möglich ausgeschlossen: tierische Fette (Butter, Schmalz, Fettfleisch), geräucherte und frittierte Lebensmittel, schnell absorbierende Kohlenhydrate (Gebäck, Schokolade, Kuchen, Süßigkeiten). Um ein normales Gewicht aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, ein Gleichgewicht zwischen verbrauchter und verbrauchter Energie zu halten. Wenn es notwendig ist, das Gewicht zu reduzieren, sollte das Defizit zwischen verbrauchten und verbrauchten Energiereserven mindestens 300 kCl pro Tag betragen, wobei zu berücksichtigen ist, dass eine Person bei normaler körperlicher Aktivität etwa 2.000 bis 2.500 kCl pro Tag ausgibt.

Die medikamentöse Therapie der koronaren Herzkrankheit wird durch die Formel "A-B-C" verordnet: Antithrombozytenmittel, β-Blocker und Cholesterinsenker. In Abwesenheit von Kontraindikationen ist es möglich, Nitrate, Diuretika, Antiarrhythmika usw. zu verschreiben. Die mangelnde Wirkung der laufenden medikamentösen Therapie bei koronarer Herzkrankheit und die Gefahr eines Herzinfarkts sind ein Hinweis darauf, einen Herzchirurgen zu konsultieren, um das Problem der chirurgischen Behandlung zu lösen.

Die chirurgische myokardiale Revaskularisation (Bypassoperation der Koronararterien - CABG) wird verwendet, um die Blutversorgung der Ischämie-Stelle (Revaskularisation) wiederherzustellen und gegen eine fortlaufende pharmakologische Therapie (z. B. mit stabiler Angina pectoris der Spannung III und IV FC) resistent zu sein. Die Essenz von CABG ist die Einführung einer autovenösen Anastomose zwischen der Aorta und der betroffenen Herzarterie unterhalb des Bereichs ihrer Verengung oder Okklusion. Dadurch entsteht ein Bypass-Gefäßbett, das Blut an die Stelle der myokardialen Ischämie bringt. Eine CABG-Operation kann mit einem Herz-Lungen-Bypass oder an einem Arbeitsherz durchgeführt werden. Die perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren zur CHD-Ballon-Expansion eines stenotischen Gefäßes, gefolgt von der Implantation eines Skelettstents, der das Gefäßlumen für den Blutfluss ausreichend hält.

Prognose und Prävention von koronaren Herzkrankheiten

Die Definition der Prognose für die KHK hängt vom Zusammenhang verschiedener Faktoren ab. Die Prognose einer Kombination aus koronarer Herzkrankheit und arterieller Hypertonie, schweren Fettstoffwechselstörungen und Diabetes wird dadurch beeinträchtigt. Die Behandlung kann nur das stetige Fortschreiten der Erkrankung der Herzkranzgefäße verlangsamen, ihre Entwicklung jedoch nicht stoppen.

Die wirksamste Vorbeugung gegen koronare Herzkrankheiten besteht darin, die nachteiligen Auswirkungen von Bedrohungen zu reduzieren: Beseitigung von Alkohol und Tabak, psychoemotionale Überlastung, Aufrechterhaltung eines optimalen Körpergewichts, körperliche Aktivität, Blutdruckkontrolle und gesunde Ernährung.

Merkmale des Verlaufs der koronaren Herzkrankheit bei Männern und Frauen

Die ischämische Herzkrankheit ist eine Erkrankung, die durch eine mangelnde Durchblutung des Herzmuskels verursacht wird, wodurch Sauerstoff fehlt. Diese Abweichung führt zu organischem Myokardschaden. Die häufigste Variante der koronaren Herzkrankheit ist eine stabile Angina pectoris, bei der 5-7% der Frauen und 10-14% der Männer über 45 Jahre betroffen sind.

In dem heutigen Artikel werde ich ausführlich über die Merkmale der klinischen Manifestationen dieser Krankheit sprechen.

Ursachen der Entwicklung

Es gibt viele Risikofaktoren, die das Auftreten einer Pathologie provozieren:

1. Älteres Alter (über 59 Jahre).
2. Männliches Geschlecht
3. Belastete Familienanamnese (die Anwesenheit bei Angehörigen bis 55 Jahre war mit klinischen Erkrankungen verbunden, darunter Schlaganfälle und ischämische Anfälle, diabetische Nephropathie und chronisches Nierenversagen, Schwellung des Sehnervs, Blutung in der Netzhaut des Auges).
4. Störungen des Lipidspektrums (erhöhte Gesamtcholesterinwerte und atherogene Lipide, Abnahme des Lipoproteins hoher Dichte). Es wurde nachgewiesen, dass bei einem Sterolspiegel von weniger als 5,0 mmol / l das Risiko für die Entwicklung der Krankheit 0,5% beträgt, mit einem Anstieg auf 7,8 mmol / l und mehr - 2,3%. Die Hypercholesterinämie ist ein Schlüsselfaktor für das Auftreten von Arteriosklerose, die zum Verschluss der Koronararterien und zu Unterernährung des Herzens führt. Bei Frauen wird die Pathologie des Fettstoffwechsels 2-3 Mal weniger beobachtet.
5. Hypertonie
6. Fettleibigkeit (Body-Mass-Index über 30).
7. Diabetes oder beeinträchtigte Glukosetoleranz.
8. Rauchen
9. Systematischer Alkoholgebrauch. Gefährlich ist die Dosis von 20 g reinem Ethanol pro Tag für schwache und 40 g für das stärkere Geschlecht für 6 Monate oder länger.
10. Häufige neuroemotionale Überlastung (Stress, Müdigkeit). Die mentale Komponente von Frauen ist in der Regel anfälliger für Störungen aufgrund physiologischer Merkmale.
11. Mutation des Gens CDH13, die von einem autosomal dominanten Typ übertragen wird.

Frauen leiden häufiger an arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus und Fettleibigkeit, aber die Ablagerung von weiblichen Fasern führt selten zu einer Erkrankung der Koronararterien. Der Hauptrisikofaktor ist das Rauchen.

Bei Männern spielt die Lipidprofilstörung (eine hohe Rate atherogener Lipide (LDL, TAG) und Gesamtcholesterin) eine bedeutende Rolle bei der Obstruktion der Arterien, die das Herz versorgen.

Je mehr Risikofaktoren eine Person hat, desto höher ist die Inzidenz von KHK und desto niedriger ist das Alter, bei dem sich die Krankheit manifestiert.

Klassifizierung

Momentan wurde eine Variante der IHD-Systematik übernommen, die folgende Formen annimmt:

1. Plötzlicher Tod durch koronare Störungen (zB Herzstillstand).
2. Angina pectoris Zuordnen stabil (Manifestationen ändern sich im Laufe der Zeit nicht), trat zuerst auf (Dauer des Flusses weniger als 2 Monate) und instabil (Fortschreiten der klinischen Symptome).
3. Herzinfarkt - nekrotische Transformation des Herzmuskels.
4. Sklerotische Veränderungen.
5. Irgendwelche Rhythmusstörungen und Impulsleitungen.
6. Kreislaufversagen.

Zur Erleichterung der Diagnose werden Myokardnekrose und instabile Stenokardien durch den allgemeinen Begriff "akutes Koronarsyndrom" vereint.

Klinische Zeichen

Die Hauptmanifestationen jeder Angina-Variante sind:

1. Schmerzen im Rücken des Brustbeins und Atemnot. Erscheinen oder deutlich erhöht durch physischen oder psychoemotionalen Stress.
2. Gefühl von Herzklopfen oder Unterbrechungen aus dem Herzen. Sie sind mit Arrhythmien verbunden, begleitet von Schwäche, Schwindel, Ohnmacht.
3. Anzeichen von Herzinsuffizienz. Bei Dysfunktion der linken Herzhälfte wird ein Lungenödem beobachtet (Atemnot, Schweregefühl im unteren Brustbereich). Verletzungen des rechten Ventrikels und (oder) des Atriums tragen zur Bildung von Ödemen an den Beinen bei, wodurch die Größe der Milz und der Leber zunimmt.

Die Symptomatologie hat geschlechtsspezifische Unterschiede gezeigt.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die ersten Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit bei Frauen folgende sind:

• erhöhte Müdigkeit;
• jede Schlafstörung;
• Atemnot bei psycho-emotionalen Faktoren.

Bei Männern treten die Schmerzen hinter dem Brustbein bei körperlicher Anstrengung und in Ruhe, das Gefühl von Luftmangel, immer in den Vordergrund. Sie achten oft nicht genug auf die Beschwerden in der Brust und gehen nicht rechtzeitig zum Arzt, um sich lange Zeit selbst zu heilen. Das Fehlen einer schnellen und angemessenen Therapie ist der Schlüssel zu einer schlechten Prognose.

Die Symptome einer koronaren Herzkrankheit bei Frauen wie Schmerzen und Atemnot sind häufiger unspezifisch. Das Schmerzsyndrom ist ein Kribbeln oder Krämpfen in der linken Seite der Brust (nicht hinter dem Brustbein) und verursacht den Verdacht auf pathologische Zustände der Atemwege (Lunge und Pleura) und nicht des Herzens.

Sachverständigenrat

Eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Aktivität des Herzens und der Blutgefäße gehört dem Nervensystem. In der starken Hälfte drückt sich die Aktivität des sympathischen Abschnitts aus, bei Frauen - des Parasympathikums. Infolgedessen leiden Männer seltener (zwei bis drei Mal) an Arrhythmien und thromboembolischen Komplikationen, was zur Klinik eines akuten Koronarsyndroms führt. Deshalb empfehle ich dringend, dass Patienten zunächst den psychoemotionalen Zustand normalisieren.

Frauen erkranken später. Die Pathologie ist immer schwer und hat viele irreversible Veränderungen an allen Körpergefäßen (diffuse Atherosklerose, arterielle Hypertonie, verringerte Elastizität der Arterienwand), führt häufig zum Tod durch Komplikationen und Zustände nach tödlichen hämodynamischen Störungen.

Die Vertreter der Frau während der Wechseljahre und der Nachmenopause zeichnen sich durch folgende Merkmale aus:

• das Auftreten von Ischämie (latent) in der Nacht und ein zufriedenstellender Gesundheitszustand während des Tages;
• seltene Manifestation der Pathologie mit akuter gestörter Blutversorgung des Herzmuskels;
• häufige stille myokardiale Ischämie, die nur durch das Holter-EKG-Monitoring diagnostiziert werden kann.

Diagnose

Die rechtzeitige Erkennung einer koronaren Herzkrankheit ist aufgrund des Polymorphismus des Krankheitsbildes oft sehr schwierig.

Geschichte nimmt

Das Studium des Lebens und der Krankheitsgeschichte ist ein Schlüsselstadium der Diagnose. Es ist notwendig, die Bedingungen für das Auftreten von Symptomen (Stress, körperliche Anstrengung) und die Wirksamkeit der zur Schmerzlinderung eingesetzten Medikamente (insbesondere die Wirkung von Nitropreparationen) zu beurteilen. Zum Beispiel ist der Schmerz, der durch Antazida gelindert wird, für Läsionen der Speiseröhre oder des Magens und Antispasmodika bei Interkostalneuralgie charakteristisch.

Körperliche Untersuchung

Im Verlauf der Untersuchung macht der Arzt auf solche Veränderungen aufmerksam, wie:

1. Nasse Rales und Crepitus in der Lunge (Blutstauung im Lungenkreislauf).
2. Ödem-Syndrom Wassereinlagerungen bei Frauen werden oft mit Stoffwechselflüssigkeiten und Elektrolyten verwechselt, die durch die Wechseljahre verursacht werden.
3. Vergrößerte Leber
4. Erhöhter Blutdruck entsprechend dem Durchschnitt von drei Dimensionen.
5. Das Vorhandensein eines unregelmäßigen Herzrhythmus.
6. Manifestationen einer Hypoxie der Organe aufgrund einer unzureichenden Sauerstoffzufuhr (Schwindel, Schwäche, Ohnmacht, Blässe der Haut, Akrocyanose).

Alle beschriebenen Anzeichen deuten indirekt auf eine Myokardhypoxie hin.

Labor- und Instrumentendiagnostik

Bei Verdacht auf IHD wird der folgende grundlegende Komplex von Labor- und Diagnosestudien zugeordnet:

1. Allgemeine Blutuntersuchung
2. Biochemischer Bluttest (Lipidprofil, Glukose, Kreatinin). Bei Atherosklerose nehmen das Gesamtcholesterin, die Triglyceride und die Lipoproteine ​​niedriger Dichte zu, und die Konzentration der Fettmoleküle mit hohem spezifischem Gewicht nimmt signifikant ab.
3. EKG (Funktionstests sind gleichermaßen wichtig, ST-Segmenterhöhung und T-Welleninversion werden erkannt);
4. Echo-KG (sichtbare Bereiche der Hypokinesie, zikatrische Transformation).
5. Koronographie - Röntgenuntersuchung der Koronararterien nach Kontrastmittelgabe (Bariumsulfat). Alle Einschnürungen sind deutlich sichtbar.
6. Troponin-Test. In der Klinik des akuten Koronarsyndroms durchgeführt. Erhöhte Troponinwerte nach 4-6 Stunden nach Beginn eines Anfalls sind ein verlässlicher Indikator für Herzmuskelnekrose.
7. Tägliche Überwachung des Herzens (EKG- und Blutdruckmessung). Holter wird allen Patienten mit Verdacht auf Rhythmusstörungen angezeigt. Die Methode erkennt kurze Intervalle, wenn die Kontraktionen unregelmäßig sind.

Bei Frauen ist die Koronararterienstenose seltener (nach den Ergebnissen der Koronographie wird der Verschluss dieses Gefäßbetts bei Männern 3,4-mal häufiger beobachtet). Die Zusammensetzung der atherosklerotischen Plaques unterscheidet sich ebenfalls signifikant. Im schwächeren Geschlecht sind sie elastischer und neigen weniger zum Geschwür. Es gibt eine weniger aktive Progression der Atherosklerose, sie hat eine diffuse Natur der Läsion.

Nach den Daten des primären EKGs bei Männern ist eine typische Form der IHD ein Myokardinfarkt, bei Frauen - stabile Belastungsangina mit Erhöhung des ST-Segments. Stresstests in der weiblichen Hälfte sind weniger spezifisch und tragen in 26% der Fälle nicht zum rechtzeitigen Erkennen der Krankheit bei.

Klinischer Fall

Frau, 36 Jahre alt. Schwangerschaft, 29 Wochen. In den letzten 2 Monaten klagt Atemnot und Schmerzen im Bereich des linken Schultergelenks und der Schulter. Der Zustand ist mit Belastungen des Körpers verbunden, die durch das Tragen des Fötus verursacht werden. Auf Ärzte nicht zutreffend. Zum Zeitpunkt des Angriffs dauerten die Symptome etwa 4 Stunden. Die Akzeptanz von Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln hatte keine Wirkung. Ein Rettungswagen-Team wurde gerufen.

Entsprechend dem EKG und dem Troponintest wurde eine Diagnose von KHK: Herzinfarkt mit einer ST-Erhöhung in der Spitze und im Septum des linken Ventrikels gestellt. CH 2a.

Die Verlängerung der Schwangerschaft mit dieser Erkrankung ist eine direkte Bedrohung für das Leben der Mutter. Eine medizinische Abtreibung wurde durchgeführt.

Ursache der Erkrankung war die vorgeburtliche Entwicklung des Fötus, wodurch die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems um 25-35% zunahm und das Netzwerk der Koronararterien keine ausreichende Ernährung bieten konnte. Klinische Manifestationen waren unspezifisch und erlaubten es nicht, ohne zusätzliche Untersuchungsmethoden die richtige Diagnose zu stellen.

Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit bei Männern weisen daher deutliche Unterschiede zum Pathologieverlauf bei Frauen auf. Detailliertere und genauere Aufmerksamkeit ist erforderlich, wenn in der linken Brusthälfte Beschwerden auftreten, die Belastungstoleranz und die Belastungstoleranz beeinträchtigt sind. Obwohl sich die IHD derzeit nicht für eine vollständige Genesung eignet, trägt die rechtzeitige Suche nach ärztlicher Hilfe zu einer verbesserten Prognose und einer verbesserten Lebensqualität bei, was ein besonders wichtiges Kriterium für ältere Menschen und das Altersalter darstellt.

Koronare Herzkrankheit: Was ist das und wie ist sie zu behandeln?

Herzkrankheiten erschweren das Leben erheblich, verändern ihren gewohnten Rhythmus. Dazu gehört die Erkrankung der Koronararterie - eine Pathologie, deren Spätbehandlung mit einer Behinderung oder sogar mit dem Tod behaftet ist. Bei Patienten mit dieser Diagnose tritt der Tod in 40% der Fälle auf. Daher ist es äußerst wichtig, negative Veränderungen rechtzeitig zu diagnostizieren und Maßnahmen zur Erhaltung der Herzgesundheit zu ergreifen.

Was ist eine koronare Herzkrankheit und wie ist sie gefährlich?

IHD tritt bei akuten oder chronischen Läsionen des Myokardgewebes auf. Dieser Prozess ist das Ergebnis einer unzureichenden Ernährung der Muskeln oder eines völligen Mangels an Blutversorgung. Die Ätiologie des Problems ist vielfältig, aber in allen Fällen kommt es zu einer Funktionsstörung des Koronararteriensystems. Häufig wird die Störung vor dem Hintergrund arteriosklerotischer Veränderungen diagnostiziert, die eine Vasokonstriktion hervorrufen.

Wie bereits erwähnt, ist der Mangel an Behandlung mit einer spürbaren Verschlechterung des Zustands verbunden, einschließlich einer Behinderung oder sogar des Abbruchs eines vitalen Organs. Gemäß dem internationalen System ICD-10 IHD wird I20 - I25 zugewiesen.

Ursachen der Pathologie

Eine koronare Herzkrankheit entwickelt sich, wenn der Muskelbedarf und der koronare Blutfluss im Ungleichgewicht sind. Der Prozess basiert auf:

• Arteriosklerose der Arterien, wenn sich das Lumen um 70% oder mehr verengt.
• Krampf von unveränderten Gefäßen.
• Beeinträchtigung der Mikrozirkulation im Myokardgewebe.
• Erhöhte Aktivität des Blutgerinnungssystems.

Der Schlüssel ist der erste Grund für die Liste. Die Entstehung von Atherosklerose ist auf die Ansammlung von Cholesterin und die Bildung von Plaques an den Gefäßwänden zurückzuführen. Allmählich nehmen sie zu, um den Blutfluss zu verhindern. Die nächste Stufe ist die Umwandlung pathologischer Strukturen, das Auftreten von Rissen, Tränen, die Aktivierung der Thrombusbildung. Wenn das Lumen um 90% verstopft ist, wird sogar im Ruhezustand eine signifikante Verschlechterung des IHD-Zustands beobachtet.

Provozierende faktoren

Gefährliche Zeichen treten auf, wenn die folgenden Bedingungen erfüllt sind:

• Alter über 50 Jahre, insbesondere für Männer.
• Erbliche Veranlagung.
• Aktives Rauchen, wenn mehr als 10 Tabakerzeugnisse pro Tag konsumiert werden.
• Hoher Cholesterinspiegel - Hyperlipidämie.
• Eine Geschichte von arterieller Hypertonie, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus.
• Bewegungsmangel, Bewegungsmangel.
• Mangel an ausgewogener gesunder Ernährung.

Bei Frauen können Symptome als Folge eines längeren Einsatzes hormoneller Kontrazeptiva, vor dem Hintergrund von Stress, geistiger Überanstrengung und geistiger Ermüdung auftreten. In letzteren Situationen werden Gesundheitsprobleme nicht nur durch die Kardiologie, sondern auch durch die Neurologie gelöst.

Typen und Formen

KHK des Herzens wird in mehreren Versionen präsentiert:

• Plötzlich manifestierte sich der koronare Tod.
• Herzinfarkt mit Nekrose des Herzmuskelgewebes.
• Primärhalt aufgrund einer Verletzung der elektrischen Stabilität. Das Ergebnis hängt von der Aktualität der Wiederbelebung ab.
• Angina pectoris Es ist zuerst angetroffen, früh nach dem Infarkt, progressiv, vasospastisch. Geben Sie das Koronarsyndrom X separat ab.
• Rhythmusstörungen. Der Durchtritt von Blut durch die Gefäße in Stößen ist auf die Verengung des Lumens zurückzuführen.
• Herzinsuffizienz aufgrund eines akuten Mangels an mit Sauerstoff angereichertem Blut in den Koronararterien.
• Kardiosklerose nach Infarkt als Folge des Todes eines Teils des Muskels. Grund ist der Ersatz nekrotischer Fasern durch Bindegewebe. Das Ergebnis - die Unfähigkeit, eine chronische koronare Herzkrankheit zu reduzieren.

Es ist zwingend erforderlich, dass die Differentialdiagnose der Koronarerkrankung mit maximaler Genauigkeit durchgeführt wurde. Nur wenn die Diagnose richtig gestellt ist, wird der Arzt eine Behandlungsoption verschreiben, die in einem bestimmten Fall angemessen ist.

Symptome

Es ist möglich, die Pathologie gemäß den folgenden klassischen Manifestationen zu diagnostizieren:

• Brustbeinschmerzen bis zum Hals, Unterarm, Schulter, Hand und Unterkiefer auf der linken Seite. Vielleicht ein unangenehmes Gefühl unter dem Schulterblatt. Krampfanfälle werden in der Regel von verengten, drückenden, brennenden oder erstickenden Krämpfen begleitet. Die Intensität hängt von den individuellen Eigenschaften ab.
• Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Schwindel.
• Erhöhte Schmerzen treten bei körperlicher oder seelischer Belastung auf. Bei vollständiger Erholung verbessert sich der Zustand.
• Die Dauer des Angriffs reicht von 30 Sekunden bis 10 Minuten.
• Nach der Einnahme von Nitroglycerin tritt eine schnelle Linderung des Krampfes auf.

Die Schmerzursache ist die Freisetzung von Stoffwechselprodukten vor dem Hintergrund von Hypoxie, Reizung der Nervenrezeptoren. Die Manifestationen der Krankheit umfassen Atemnot, die während des Trainings auftritt. Manchmal ist Atemnot in einem ruhigen Zustand vorhanden.

IHD ist eine fortschreitende Pathologie, daher nimmt die Intensität der Symptome mit der Zeit zu. Oft werden diese Symptome durch Sodbrennen, Übelkeit und Koliken im Magen ergänzt. Wenn eine Exazerbation mit plötzlichem Herztod auftritt, werden Bewusstseinsverlust, erweiterte Pupillen, Blanchieren der Haut und Atemstillstand bemerkt. Die meisten dieser Anfälle treten in der Nacht auf.

Genaue Diagnose

Um ein detailliertes Bild zu erhalten, sind einige Umfragen geplant:

• Entfernung des Elektrokardiogramms zur Erkennung von Herzzyklusausfällen, Rhythmusstörungen. Im Falle einer Myokardpathologie oder ihrer Nekrose ändert sich der T- und Q-Zahn, und ein ST-Segment erleidet einen ischämischen Schaden.
• Belastungstests in Form von Laufbandtest, Fahrradergometrie.
• Selektive Koronarangiographie mit Einführung eines Kontrastmittels und Röntgenstrahlen in die Gefäße mittels Sonde.
• Myokardszintigraphie.
• Computertomographie.
• Pharmakologische Tests.
• Biochemische Analyse von Blut.

Zusätzlich werden Blutdruckänderungen untersucht, um die hypertonische Komponente rechtzeitig zu erkennen.

Behandlung der ischämischen Herzkrankheit

Das Hauptziel der Therapie ist es, den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu reduzieren und ihn aktiv an das Gewebe zu liefern. Dazu praktizierten medizinische und instrumentelle Techniken.

Die folgenden Optionen oder deren Kombinationen werden nach Ermessen des Arztes ausgewählt:

• Die körperliche Aktivität ist begrenzt - Kraftsport ist ausgeschlossen, die Gehgeschwindigkeit wird reduziert, Treppenaufgänge werden minimiert. Mit einem leichten Schweregrad der koronaren Herzkrankheit zur Stärkung der Blutgefäße planen Sie Radfahren, Schwimmen, ruhiges Wandern für kurze Strecken.
• Verwendete Methoden der Physiotherapie - Wasser- und Hydrowellenbehandlung, Massage.
• Empfang von Medikamenten. Der Arzt verschreibt und verschreibt ein Verfahren zur Beseitigung der Symptome der Krankheit, indem der Druck von Betablockern verringert wird und die Koronararterien von Nitroglycerin erweitert werden. Um den Blutfluss zu verbessern, nehmen Sie ACE-Hemmer. Wenn die Gefahr von Blutgerinnseln besteht, verschreiben Sie Aspirin. Bei hohem Cholesterinspiegel werden Medikamente auf Statinbasis gezeigt.
• Koronarangioplastie durchführen. Die Methode bezieht sich auf minimal-invasive chirurgische Eingriffe, deren Ergebnis - die Ausdehnung des Lumens der Blutgefäße. Ein Katheter mit einem darauf angebrachten Ballon wird durch die Arteria brachialis oder femoralis eingeführt. Beim Erreichen der pathologischen Stelle wird die Cholesterinplakette durch Aufblasen des Behälters eingepresst. Infolgedessen nimmt die Größe des Stents zu. Die Manipulation erfolgt unter Röntgenkontrolle.
  Es ist möglich, den Vorgang mit einer Federspitze durchzuführen, die nach dem Entfernen des Katheters als "Spreader" im Gefäß verbleibt.
• Transmyokardiale Revaskularisation des Lasers. In extremen Fällen ist geplant, sich in den Bereichen der unzureichenden Blutversorgung der vielen kleinen Kanäle zu bilden, die das ischämische Gewebe speisen.
• Koronararterien-Bypassoperation. Hinweise auf das Halten - Blockieren mehrerer Gefäße gleichzeitig, fortgeschrittenes Alter des Patienten.

Wenn sich die IHD plötzlich in Form einer Angina pectoris manifestiert, ist es wichtig, Erste Hilfe leisten zu können. Folgende Aktivitäten sind angebracht:

• Beendigung der körperlichen Anstrengung, völlige Ruhe.
• Ein Beruhigungsmittel nehmen.
• Frischlufteinlass.
• Resorptionstabletten Nitroglycerin. Wiederholen Sie den Spasmus der Medikation nach 5 Minuten.
• In Abwesenheit einer Verbesserung wird zusammen mit Nitroglycerin Aspirin gekaut (Dosierung 500 mg).
• Rufen Sie einen Rettungswagen an.

Ernährung für KHK

Bei der ischämischen Erkrankung wird einer richtig organisierten Ernährung höchste Bedeutung beigemessen. Gleichzeitig verwirklichen sie folgende Ziele:

• Blutfettprofil normalisieren.
• Koronarspasmus verhindern.
• Verhindert den Blutdruck.
• Reduzieren Sie die Blutdichte und Viskosität.
• Bewahren Sie den Tonus des Herzmuskels.

Um die Aufgaben zu erledigen, wird empfohlen, folgende Diät einzuhalten:

• Begrenzen Sie cholesterinreiche Lebensmittel. Schließen Sie von der Diät tierische Fette, Butter und Fleischgerichte nur drei Mal pro Woche nach dem Kochen oder Schmoren ab. Das Vorhandensein von Nebenprodukten, Kaviar aus Fisch und Garnelen sowie Sauerrahm ist inakzeptabel. Der Fettgehalt von Milchprodukten sollte nicht mehr als 1% betragen. 1 Ei pro Woche erlaubt.
• Verzicht auf Alkohol, Kuchen, Kuchen und kohlensäurehaltige Getränke.
• Der Schwerpunkt liegt auf Seefisch, der durch Braten, Kochen und Schmoren gekocht wird.
• Portionen von Obst und Gemüse, Beeren sollten mindestens 3 pro Tag sein (vorzugsweise Orangen- und Rotweinsorten dominieren). Minimieren Sie den Kartoffelkonsum.
• Von Getreide zu bevorzugen Hafer, Buchweizen, Weizen. Es ist ratsam, Getreide und Suppen mit Kleie zu füllen.
• Abfallkonservierung, Halbfabrikate aufgrund der Anwesenheit von Nitrit in ihnen, Verengung der Gefäße.
• Die Salzmenge pro Tag wurde auf 5 Gramm reduziert und nur zu Fertiggerichten hinzugefügt. Stärken Sie den Geschmack mit Gewürzen.
• Um das Blut zu verdünnen, halten Sie sich an das Trinkverhalten und verbrauchen mindestens 1,5 Liter reines Wasser pro Tag. Sie können es mit Kompott, Säften und Milchgetränken verdünnen.
• Um den Tonus des Herzmuskels zu verstärken, essen Sie Blattgemüse, Nüsse, Meerkohl, Pilze und Wurzelgemüse.

Komplikationen und Konsequenzen

IHD ist aufgrund des hohen Risikos einer akuten Herzinsuffizienz, eines koronaren Todes, extrem gefährlich. Der Zeitraum vom Beginn des Krampfes bis zum Tod beträgt nicht mehr als 6 Stunden. Andere negative Optionen sind Herzinfarkt, Unterernährung der Gehirnstrukturen, Schlaganfall. Letzteres wiederum verursacht oft eine Hemiparese von gesundem Muskelgewebe aufgrund einer Schädigung der Nervenstrukturen.

Prävention, klinische Richtlinien

Eine wirksame Prävention der koronaren Herzkrankheit ist die Ernährung und der richtige Lebensstil mit gemessener körperlicher Aktivität. Besonderes Augenmerk wird auf die richtige Ruhe und den richtigen Schlaf gelegt. Wenn für den Patienten ein Risiko für eine Erkrankung der Koronararterie besteht, ist es ratsam, die Einnahme von Medikamenten zur Lipidsenkung auf der Basis von Statin zu planen.

Prognose wie viel live

Die folgenden Tatsachen sprechen von einem ungünstigen Verlauf der Pathologie:

• Die Entwicklung der koronaren Herzkrankheit vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie.
• Das Vorhandensein von schweren Lipidstörungen, Diabetes.

Es ist nicht möglich, die Krankheit vollständig zu beseitigen, aber mit der Erhaltungstherapie ist es möglich, die Verschlechterung des Zustands zu verlangsamen und bis zum Alter zu leben. Der Patient erhält eine Behinderung, wenn ein Herzinfarkt diagnostiziert oder eine direkte Revaskularisierung durchgeführt wurde.

Ärztliche Meinung

Selbst mit einer solchen Diagnose wie IHD können Sie kein volles Leben aufgeben. Die Hauptbedingung für den Erfolg ist die Identifizierung der Pathologie von den ersten Symptomen, die strikte Befolgung der Empfehlungen der Ärzte, die Kontrolle des Körpergewichts, die tägliche Ernährung und das Nachverfolgen von Druckschwankungen. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird das Behandlungsschema durch Folk-Methoden ergänzt, um ein umfassendes Ergebnis zu erhalten.

Merkmale des Verlaufs der koronaren Herzkrankheit bei Frauen

Koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine häufige Erkrankung, die bei jedem Fünftel des schönen Geschlechts diagnostiziert wird. IHD verursacht den Tod von 17 Prozent der Frauen. Besonders häufig tritt die Krankheit in der postmenopausalen Periode auf, wenn das Alter von 60 Jahren oder mehr erreicht ist.

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit treten in der Regel weniger schwere Symptome auf als bei Männern. Daher ist es äußerst wichtig, die Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit bei Frauen zu kennen, um eine kompetente Therapie rechtzeitig erkennen und durchführen zu können.

Symptome einer koronaren Herzkrankheit bei Frauen

Manifestationen der koronaren Herzkrankheit hängen hauptsächlich mit der Art der Erkrankung zusammen. Häufige Symptome sind:

• schmerzhaftes quetschendes Zeichen im zentralen Teil des Brustbeins, im linken Arm, im Unterkiefer oder unter dem Schulterblatt;
• Atemnot, Atemnot, Atemnot;
• Veränderung des Herzrhythmus, Unterbrechungen in seiner Arbeit;
• Blässe der Haut;
• vermehrtes Schwitzen;
• Schwäche, Müdigkeit.

In einigen Fällen sind die Symptome der IHD jedoch nicht ausgeprägt. In diesem Fall wird die Krankheit in der Regel bei einer Routineuntersuchung diagnostiziert.

Symptome einer koronaren Herzkrankheit bei Frauen haben bestimmte Merkmale:

1. In seltenen Fällen äußert sich die Erkrankung sofort in Form eines Herzinfarkts und führt bei der ersten Manifestation zu einem tödlichen Ausgang im Gegensatz zur koronaren Herzkrankheit bei Männern.
2. Das häufigste Anfangssymptom ist eine stabile Angina pectoris. Anzeichen einer Herzischämie bei Frauen manifestieren sich in Abwesenheit von Aktivität, während der Ruhe oder des Essens. Symptome können durch Stresssituationen lebhafter werden. Schmerzen beim Tragen einer langgezogenen Form.
3. Die Symptome einer koronaren Herzkrankheit sind bei Frauen häufiger als bei Männern völlig oder gar nicht vorhanden, was zu einer verzögerten Diagnose führt.
4. Bei Frauen äußert sich Ischämie in einigen Fällen in der Entwicklung seltener Formen der Krankheit. Zum Beispiel ist vasospastische oder mikrovaskuläre Angina pectoris charakteristischer für das schöne Geschlecht.

Besonderheiten der KHK bei Frauen

Oft lassen die Ergebnisse des Elektrokardiogramms keine Rückschlüsse auf die Diagnose zu. Während der Studie können Frauen Ergebnisse haben, die die Ischämie verdecken. In der Regel ist das EKG nicht die einzige Diagnosemethode, da mit hoher Wahrscheinlichkeit ein falsch positives Ergebnis erzielt wird. Ein MRT-Scan wird empfohlen, um ein vollständiges Bild des Herzens zu erhalten.

Wenn die koronare Angiographie bei weiblichen Patienten durchgeführt wird, zeigen sie häufig keine pathologischen Veränderungen in den Koronargefäßen. Außerdem ist das faire Geschlecht schwieriger, dieses Verfahren zu tolerieren. Mit dieser Methode können Sie die Arterien des Herzmuskels visualisieren und eine ischämische Erkrankung diagnostizieren.

Behandlung von KHK

Die Behandlung der KHK wird in folgenden Bereichen umfassend durchgeführt:

• Prävention von Myokardinfarkt, Prävention von Tod;
• Schmerzlinderung;
• Wiederherstellung der betroffenen Schiffe.

Die Behandlung wird unter Anwendung einer pharmakologischen Therapie zur Bekämpfung von Arteriosklerose und Thrombose verordnet. Eine wichtige Rolle spielen die Anpassung des Lebensstils, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die Einhaltung der Grundsätze der richtigen Ernährung. Die insgesamt komplexe Behandlung koronarer Herzkrankheiten basiert auf Forschungsergebnissen und wird von einem Spezialisten ernannt.

CHD bei Männern

Die ischämische Erkrankung bei Männern äußert sich meistens in Form eines Herzinfarkts. In vielen Fällen verursacht die koronare Herzkrankheit einen plötzlichen Tod bei Patienten. Männer sind jedoch einfacher und leichter zu ertragen und haben weniger Komplikationen nach dem Eingriff. Außerdem kehren die Patienten häufiger und schneller zu ihrem normalen Lebensstil zurück und neigen weniger dazu, in Zukunft koronare Herzkrankheiten zu erleiden.

Nützliches Video

Weitere Informationen zu den Merkmalen der koronaren Herzkrankheit bei Frauen finden Sie im folgenden Video: