Ursachen, Symptome und Behandlung von vaskulärer Demenz

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist vaskuläre Demenz, wie entwickelt sich die Pathologie? Die Ursachen dieser Demenz und die Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer vaskulären Demenz erhöhen. Charakteristische Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit. Prognosen für die Erholung.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Vaskuläre Demenz ist eine psychische Erkrankung mit einem Symptomenkomplex (uncharakteristisches Verhalten, Verlust der Fertigkeiten und Lernfähigkeit, Gedächtnisverlust), der auf schwere irreversible Veränderungen der Gehirnstruktur infolge von Gefäßerkrankungen zurückzuführen ist.

Was passiert in der Pathologie? Aus verschiedenen Gründen (kritische Verengung des Lumens der Gefäße durch atherosklerotische Plaques, Thrombose, Blutung infolge eines Schlaganfalls) wird die Durchblutung des Organs in einem großen Bereich gestört, und als Folge davon erhalten die Gehirnzellen nicht genügend Sauerstoff für ein normales Leben. Sauerstoffmangel führt sofort oder schrittweise zu ihrem Massentod. Infolgedessen gibt es irreversible Veränderungen in der Struktur und Funktionsstörung des Gehirns, eine Person hat Demenz.

Der Grad der Demenz hängt von der Größe der Läsion ab - Anzeichen können für andere und den Patienten selbst unsichtbar oder sehr ausgeprägt sein (Neurose, Orientierungslosigkeit im Raum, aggressives, übermäßig emotionales oder unangemessenes Verhalten).

Die Krankheit ist gefährlich für ihre Folgen. Schwere Demenz:

• führt zu einem vollständigen Verlust der Arbeitsfähigkeit (eine Person ist nicht in der Lage, Informationen wahrzunehmen, zu assimilieren, zu interpretieren und zu übertragen, Ursache-Wirkungs-Beziehungen herzustellen);
• macht den Patienten hilflos (nicht in der Lage, Speisen zuzubereiten, einkaufen zu gehen, mangelnde Grundfähigkeiten der Selbstpflege, kann an jedem Ort verloren gehen);
• macht eine Person für andere gefährlich (Aggression, unangemessene Handlungen, Entwicklung einer Psychose).

In diesem Fall schreitet die Pathologie fort, verschlimmert und verändert das psychologische Porträt des Patienten bis zur Unkenntlichkeit.

Die Krankheit ist unheilbar, Veränderungen des Gehirns werden durch Zelltod und eine Verletzung ihrer Grundfunktionen verursacht, so dass die Läsionen nicht wiederhergestellt werden können. Der Zweck der medikamentösen Therapie besteht darin, die Durchblutung des Gehirns aufrechtzuerhalten und nach Möglichkeit die Symptome der Krankheit zu beseitigen, die die Lebensqualität des Patienten und anderer beeinträchtigen.

Ein Neurologe und ein Psychiater sind an der Lösung der Probleme der vaskulären Demenz bei einem Patienten beteiligt.

Eine gestörte Blutversorgung eines separaten Teils des Gehirns aufgrund einer arteriellen Thrombose kann zu Demenz führen

Pathologie-Entwicklungsmechanismus

Die Hauptrolle bei der Entwicklung psychischer Anomalien bei Demenz spielen irreversible Veränderungen in der Struktur des Gehirns aufgrund zahlreicher Gefäßerkrankungen, wodurch ein akuter Sauerstoffmangel (Ischämie) entsteht. Die Hauptsymptome hängen direkt von der Lokalisation von Läsionen ab.

Vaskuläre Demenz mit dem Auftreten von Ischämieherden in der Umgebung:

• das Mittelhirn ist gekennzeichnet durch Verwirrung und Verwirrung, Sprachstörungen;
• der Hippocampus (im zeitlichen Teil des Gehirns) - vollständiger oder teilweiser Gedächtnisverlust;
• Frontallappen - Verlust der Angemessenheit, Entwicklung charakteristischer psychoemotionaler Reaktionen (Besessenheit mit einem Satz, Aktion);
• Subcortex - Konzentrationsverlust, Schreibfähigkeit, Zählung, Fähigkeit zur Analyse und Wiedergabe von Informationen;
• In verschiedenen Bereichen des Gehirns ist das Auftreten schwerer Demenzen mit einer Kombination aus vielen Symptomen von psychischen und neurotischen Störungen behaftet.

Ist die Läsion groß oder liegt sie in einem hochspezialisierten Bereich und kommt es plötzlich zu einer kritischen Unterbrechung der Durchblutung (Schlaganfall), können sich die Demenz-Symptome recht schnell manifestieren (2–3 Monate nach einem Anfall in 30%).

In anderen Fällen schreitet die Krankheit langsam voran und manifestiert sich bei älteren Menschen (nach 60–65 Jahren in 60%) mit einem Komplex assoziierter Risikofaktoren (Störungen des Fettstoffwechsels, Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie usw.).

Ursachen der vaskulären Demenz

Eine Reihe von Pathologien kann zur Entwicklung von Demenz führen:

1. Akute Kreislaufstörungen (ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall).
2. Chronische zerebrale Ischämie (anhaltender Sauerstoffmangel).
3. Amyloidangiopathie (vaskuläre Erkrankung bei Verletzung der Gefäßwandstruktur).
4. Infektiöse und autoimmune Vaskulitis (Entzündung der Gefäßwände).
5. Thromboembolie, Thrombose und Arteriosklerose der das Gehirn versorgenden Blutgefäße (Verengung des Lumens der Halsschlagader mit Thrombus, atherosklerotische Plaque um mehr als 70% oder ihre vollständige Überlappung infolge von Thromboembolien).
6. Chronische Herzinsuffizienz (Verletzung der Funktionen und der Struktur des Herzens).

Alle Krankheiten verursachen den Tod von Gehirnzellen aufgrund von Ischämie.

MRT der Amyloidangiopathie. Weiße Pfeile weisen auf Mikrobluten hin, die aus der Ablagerung von Amyloidprotein resultieren.

Risikofaktoren

Für die Entwicklung von Gefäßerkrankungen, die zu Demenz führen können, genügt eine Kombination von 2-3 der vielen Risikofaktoren:

• Alter (60% der Patienten mit Demenz - Personen im Alter von 60 Jahren);
• Hypertonie;
• Stoffwechselstörungen (erhöhter Cholesterinspiegel, Diabetes);
• angeborene und erworbene Herzfehler (ventrikuläre Arrhythmien, Dilatation der Herzkammern, myokardiale Leitungsstörung);
• koronare Herzkrankheit;
• Krampfadern;
• traumatische Hirnverletzung;
• Gehirntumore;
• Rauchgewohnheiten;
• genetische Veranlagung;
• Geschlecht (vaskuläre Demenz ist doppelt so häufig bei Männern).

Die ischämische Herzkrankheit ist einer der Risikofaktoren für vaskuläre Demenz

Einige Experten halten Risikofaktoren für einen niedrigen sozialen Status, mangelnde Bildung, die Besonderheiten des Berufs (körperliche Arbeit) und ein geringes Maß an intellektueller Entwicklung.

Charakteristische Symptome

Je nach Größe, Ort und Schweregrad der strukturellen Veränderungen im Gehirn manifestieren sich die Symptome der Erkrankung auf unterschiedliche Weise. Es gibt drei Entwicklungsstadien der vaskulären Demenz mit charakteristischen Ausprägungen, die fast nicht wahrnehmbar oder sehr ausgeprägt sein können:

Bei 80% der Pathologie schreitet der Krankheitsverlauf allmählich voran, in Wellen können sich die Symptome manifestieren und verschwinden, was den Eindruck erweckt, dass sich der Zustand des Patienten wieder normalisiert hat. Dies ist jedoch nicht der Fall: In den meisten Fällen (90–95%) wird Demenz zu einer schweren psychischen Erkrankung, die die Lebensqualität und die Prognose verschlechtert.

Welche Symptome müssen besonders bei älteren Patienten und Schlaganfall behandelt werden:

1. Über die Verschlechterung von Gedächtnis und Konzentration (der Patient erinnert sich an alte Ereignisse wie die von gestern und kann sich nicht konzentrieren).
2. Schlechte Analyse und Wiedergabe von Informationen (Patienten mit Demenz sind nicht in der Lage, die Haupt- und Sekundärdetails zu isolieren, das Wesentliche zu vergessen, die Bedeutung der an sie gerichteten Rede nicht zu erfassen).
3. Frustration der Sprache (Übertragung von Silben, falsche Aussprache von Wörtern, einsilbigen Antworten oder inkohärentes Geschwätz), Schreiben, Lesen und Zählen.
4. Vaskuläre Demenz verursacht Schwierigkeiten, neue Fähigkeiten zu meistern und elementare Fähigkeiten zu verlieren (der Patient kann keine einfachen Haushaltsaktivitäten ausführen, auf sich selbst achten, kochen, essen, den Raum reinigen, weil er sich nicht daran erinnert, wie dies geschieht).
5. Kontaktschwierigkeiten mit anderen (der Patient zieht sich in sich zurück, schließt sich).
6. Apathie, Aggression oder unangemessene Reaktionen (Misstrauen, Geiz, Verdacht, unbestreitbarer Konservatismus, unvernünftige Tränen).
7. Verwirrung und Verwirrung (Halluzinationen, Wahnvorstellungen).
8. Gangstörungen (Staffelung).
9. Muskelparese (Lähmung) und starkes Zittern der Gliedmaßen.

Extreme Manifestationen vaskulärer Demenzen können epileptische Anfälle, Harn- und Stuhlinkontinenz und plötzliche Synkope sein.

Die Prävalenz verschiedener Demenzformen

Diagnose

Die Diagnose vaskulärer Demenzen ist schwierig, die Symptome ähneln stark der Alzheimer-Krankheit.

Vaskuläre Demenz: Symptome und Behandlung, Lebenserwartung und Prognose

Vaskuläre Demenz (Demenz) ist eine im Laufe des Lebens erworbene Erkrankung, die sich meist bei älteren Menschen nach 60 Jahren entwickelt.

Wie die medizinische Statistik belegt, betrifft diese Krankheit häufig Männer. Es gibt Fälle, in denen die Pathologie bei Jugendlichen diagnostiziert wird. Progressive vaskuläre Demenz ist am häufigsten bei allen neurologischen Erkrankungen nach der Alzheimer-Krankheit.

Dies ist eine der Varianten der Demenz, die sich durch den vaskulären Ursprung auszeichnet, dh es gibt eine Läsion bestimmter Bereiche im Bereich der Gehirngefäße und eine Beeinträchtigung des Gehirnblutkreislaufs.

Gleichzeitig entwickelt sich die Insuffizienz der wichtigsten kognitiven (kognitiven) Funktionen des Gehirns, die die Fähigkeit bieten, die Welt zu erkennen und zu studieren, als Ganzes wahrzunehmen und dieses Wissen im Lebensprozess anzuwenden, intensiv.

Die Denkfähigkeiten, die Fähigkeit, die richtigen Entscheidungen zu treffen, gehen allmählich verloren, die Verdaulichkeit neuer Informationen verschlechtert sich, der Rückgang der Intelligenz schreitet voran und die Kontrolle über Emotionen und Handlungen wird schwächer. Dementsprechend wird es unmöglich, Ihren Gesundheitszustand und Ihr Verständnis für das Vorhandensein der Krankheit zu analysieren.

Demenz dieser Art führt nicht nur zum Verlust von Arbeitsfähigkeiten, sondern auch zum allmählichen Verlust der Fähigkeit, selbstständig bedient zu werden.

Der Mechanismus des Auftretens und der Entwicklung der Krankheit

Akute Störungen des Hirnkreislaufs (Schlaganfall, Ischämie) oder chronische Insuffizienz der Durchblutung des Gehirns sind die Mechanismen der Pathogenese der vaskulären Demenz. Fälle der Entwicklung von seniler Demenz bei Vorliegen beider Ursachen. Die Anzeichen der Krankheit zeigen sich gleichzeitig schneller und ausgeprägter.

Und Störungen des Gehirnblutkreislaufs und seiner Insuffizienz führen dazu, dass in einigen Bereichen des Gehirns die Nährstoff- und Sauerstoffversorgung für die Vitalaktivität aufhören und sterben und sterben.

Beim Infarkt einer kleinen Anzahl von Neuronen fehlen Manifestationen der Krankheit, da lebende Gehirnzellen ihre Funktionen ausgleichen. Wenn ein großer Teil des Gehirns beschädigt ist, treten Symptome einer vaskulären Demenz auf. Aber selbst bei einer kleinen Läsion der für kognitive Funktionen verantwortlichen Zone beginnt sich die Demenz zu entwickeln und zu entwickeln.

Die Hauptursachen für Verstöße

Die Medizin nennt eine ausreichend große Anzahl von Gründen, aus denen sich vaskuläre Demenz entwickeln kann:

• ischämischer Schlaganfall;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• akute Herzinsuffizienz;
• chronische zerebrale Ischämie (Blockierung kleiner Gefäße);
• Vaskulitis (Autoimmunerkrankungen, die die Wände der Blutgefäße betreffen).

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:

• Alter (60 Jahre und älter);
• Herzkrankheit (mit Vorhofflimmern, koronarer Herzkrankheit, Herzkrankheit);
• Hypertonie oder Hypotonie;
• Diabetes mellitus;
• Vererbung;
• Schlechte Gewohnheiten;
• sitzender Lebensstil.

Die zunehmende Verbreitung von arterieller Hypertonie hat sie zu einer der führenden Risikofaktoren für den Beginn und die weitere Entwicklung dieser Art von Demenz gemacht.

Entwicklungsstadien der Demenz

Der Verlauf und die Entwicklung der vaskulären Demenz ist bedingt in drei Stadien unterteilt, die sich in den Symptomen und in ihrem Schweregrad unterscheiden:

1. Das milde Stadium der senilen Demenz ist durch einen verschwommenen Ausdruck der Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet. Der Patient bemerkt sie in der Regel nicht. Manchmal achten Verwandte und Freunde auf Veränderungen in seinem Leben und Verhalten. Gleichzeitig macht sich eine leichte Abnahme des Intellekts bemerkbar, es kann zu einer kardinalen Stimmungsänderung und Emotionen kommen. Der Patient kontrolliert sie und steuert ihre Handlungen. Er kümmert sich selbständig um inländische Angelegenheiten und braucht keine Unterstützung.
2. Milde vaskuläre Demenz ist ausgeprägter und auffälliger. Das Leben des Patienten kompliziert die Unmöglichkeit der Orientierung im Raum, der Gedächtnisverlust, die Persönlichkeitsstörung tritt mit Abweichungen im Verhalten auf. Anzeichen von Aggression treten auf. Die Fähigkeiten und Fähigkeiten im Umgang mit Haushaltsgeräten, Geräten, Kommunikationsgeräten und den einfachsten Gegenständen gehen verloren. Der Patient braucht Hilfe von außen.
3. Mit schwerer Demenz umzugehen ist nur mit der ständigen Hilfe von Angehörigen möglich. In dieser Phase kommt es zu einem tiefen Zerfall der Psyche. Es gibt Schwierigkeiten beim Essen, die Kontrolle über das Wasserlassen und die Stuhlgänge gehen verloren. Der Patient kann keine einfachen hygienischen Verfahren durchführen, er nimmt keine Verwandten und Freunde wahr. Der Patient ist völlig auf andere angewiesen.

Symptome in jeder Phase

Die ersten Symptome einer vaskulären Demenz beginnen mit einem spürbaren Schweregrad von Konservatismus in den Ansichten, Urteilen und Handlungen des Patienten. In diesem Fall werden einige Charaktereigenschaften verschärft. Es gibt übermäßiges Misstrauen oder Hartnäckigkeit, Sparsamkeit und andere Veränderungen.

Die geistige Aktivität und das Gedächtnis verschlechtern sich allmählich. Dies wird bald durch ein Zittern der Gliedmaßen, eine verschwommene Sprache, begleitet.

Darüber hinaus manifestiert die vaskuläre Demenz, die aufgrund der Niederlage bestimmter Bereiche des Gehirns auftrat, eine Vielzahl von Symptomen:

1. Der Zelltod im Mittelhirn zeichnet sich durch ein verwirrtes Bewusstsein und dessen Verdunkelung aus. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit wird der Patient eingesperrt und verliert das Interesse an dem, was um ihn herum geschieht, an der Kommunikation mit Freunden und Verwandten. Er interessiert sich nicht für sein Aussehen und hört auf, ihn zu beobachten.
2. Schäden an den Zellen des Hippocampus (Bereiche des Gehirns im Bereich der Schläfen), die für die langfristige Speicherung von Informationen verantwortlich sind, führen zu Gedächtnisstörungen bis zur Amnesie. Der Patient kann sich nicht an die Ereignisse erinnern, die heute oder in letzter Zeit aufgetreten sind, obwohl er die Ereignisse vor langer Zeit reproduzieren kann.
3. Der Tod von Neuronen in den Stirnlappen des Gehirns äußert sich in Gleichgültigkeit, Apathie, Faulheit und dem Verlust des Interesses an der Kommunikation. Man kann das unlogische Verhalten feststellen, das sich in der monotonen Wiederholung einer Phrase oder eines Wortes äußert, die dem Patienten seit langem bekannt ist.
4. Mit dem Absterben von Nervenzellen in den subkortikalen Regionen ist die Aufmerksamkeit des Patienten erheblich abwesend, was es unmöglich macht, sich auf einen einzelnen Fall oder ein einzelnes Thema zu konzentrieren. Er kann die Hauptsache nicht herausgreifen und die Sekundärinformationen in den erhaltenen Informationen bestimmen, sie analysieren. Alle seine Initiativen sind erfolglos.

Neben kognitiven Beeinträchtigungen haben fast alle Patienten Probleme mit dem Wasserlassen, das häufig spontan wird.
Emotionale Störungen und Instabilitäten im Krankheitsverlauf führen häufig zu depressiven Zuständen, zum Verlust von Optimismus und Selbstvertrauen.

Methoden zur Diagnose der Pathologie

Die rechtzeitige Diagnose vaskulärer Demenz im Anfangsstadium bietet eine Chance zur Genesung. In schwierigeren Fällen können eine richtig gemachte Diagnose und eine ausgewählte Behandlung dazu beitragen, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen. Zu diesem Zweck wenden moderne Neurologen die folgenden Studien an:

• Studium der Lebens- und Krankheitsgeschichte;
• Durchführung psychologischer Tests zur Erkennung kognitiver Beeinträchtigungen;
• Blutdruckkontrolle;
• klinischer Bluttest;
• Bestimmung des Blutzuckers;
• Bestimmung der Blutfette und des Cholesterinspiegels.

Moderne instrumentelle Diagnoseverfahren, die den Grad der Schädigung der Blutgefäße des Gehirns und seines Gewebes bestimmen:

Die Untersuchung der Ergebnisse der Studie, deren Analyse und Vergleich ermöglichen eine genaue Diagnose.

Prinzipien der Behandlung von vaskulärer Demenz

Da es bei der Entwicklung einer vaskulären Demenz viele ursächliche Faktoren gibt, wird die Behandlung entsprechend ihrer Vorherrschaft und unter Berücksichtigung des Mechanismus der Entwicklung der Krankheit verordnet. Daher wird die Behandlung für jeden Patienten individuell ausgewählt und im Prozess angepasst.

Die medikamentöse Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, das Risiko des Auftretens oder Wiederauftretens eines Schlaganfalls und anderer kardiovaskulärer Erkrankungen zu reduzieren.

Dies stellt Antiplatelet (Antiplatelet) -Drogen zur Verfügung, die die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin) verhindern. Antikoagulans verwendet auch indirekte Wirkung von Warfarin.

Um die kognitiven Funktionen zu verbessern und die Entwicklung ihrer Störungen zu verlangsamen, werden Pentoxifyllin und Anticholysterase - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminyl) - verwendet. Bei der Behandlung von leichter bis mäßiger Demenz wird Memantin verwendet, das die Entwicklung von Funktionsstörungen des Gehirns verhindert.

Cholesterinsenkende Medikamente - Statine (Simvastatin, Atorvastatin und andere) werden heutzutage immer beliebter.

Nootropika (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), die eine komplexe Wirkung auf Gehirnzellen haben und ihre Funktionen verbessern, verlieren nicht an Relevanz.

Patienten mit Bluthochdruck kontrollieren den Druck und verschreiben Medikamente, die diesen reduzieren. So beseitigt einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung der Krankheit.

Wenn psychische Probleme auftreten, werden Antidepressiva verschrieben, akute Psychosen werden von Neuroleptika gestoppt. Betrachten Sie die günstigste Behandlung zu Hause, besonders in den milden und mittleren Stadien der Krankheit.

Prognose für Erholung und Langlebigkeit

Eine vollständige Genesung wurde bei etwa 15% der Patienten im Anfangsstadium der Krankheit festgestellt. Der Rest stirbt meist schon nach 4-5 Jahren der Erkennung und Behandlung von seniler Demenz oder früher. Die Lebenserwartung jedes Patienten mit vaskulärer Demenz ist unterschiedlich und schwer vorhersagbar.

Bei einem allmählichen und langsamen Krankheitsverlauf und dem Erhalt der Fähigkeiten des Alltags können Sie 10 bis 20 Jahre leben. In schweren Fällen - nicht mehr als 10 Jahre. Qualitätspflege und tägliche Pflege von Angehörigen und Angehörigen können jedoch das Leben des Patienten verlängern.

Zwangskrankheiten wie Lungenentzündung, eine allgemeine eitrige Infektion können ebenfalls tödlich sein.

Der Allgemeinzustand des Patienten, das Fortschreiten der Pathologie, die Lebensbedingungen und die Versorgungsqualität sind für die Dauer ihres Lebens entscheidend.

Gewarnt und bewaffnet!

Ältere Menschen vor vaskulärer Demenz schützen, kann ein gesunder und aktiver Lebensstil, eine vollständige Ablehnung schlechter Gewohnheiten, moderate Anstrengung, Optimismus, die Entwicklung von Intelligenz und das Fehlen von Stresssituationen sein.

Die Behandlung von Erkrankungen, die zu den Risikofaktoren für vaskuläre Demenz gehören, und die Verhinderung ihrer Verschlimmerung ist ebenfalls eine wichtige vorbeugende Maßnahme.

Es ist notwendig, den Blutdruck, den Blutzucker- und Cholesterinspiegel zu kontrollieren, um eine Schädigung der Gehirngefäße und die Entwicklung einer Altersdemenz zu verhindern.

Es lohnt sich, auf die Ernährung zu achten. Es sollte vielfältig und ausgewogen sein, mit einer ausreichenden Menge an Obst und Gemüse, Produkten, die die notwendigen Vitamine und Spurenelemente enthalten.

Sie können Antidepressiva und Schlaftabletten nicht missbrauchen. Viel Kommunikation, Reisen und neue Eindrücke verhindern das Auftreten von Demenz.

Vaskuläre Demenz: Symptome und Behandlung

Vaskuläre Demenz - die Hauptsymptome sind:

• Sprachbehinderung
• Gedächtnisstörung
• Epileptische Anfälle
• Deprimiert
• Apathie
• Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung von Informationen
• Gesprächsbereitschaft
• Gangwechsel
• Briefverletzungen
• Persönlichkeits-Psychotypenwechsel
• Geistige Behinderung
• Das Spektrum der Interessen einschränken
• Soziale Fehlanpassung

Vaskuläre Demenz ist eine erworbene Krankheit, die durch psychische Störungen gekennzeichnet ist, dh der Intellekt des Patienten nimmt ab und die soziale Anpassung verschwindet. Dies geschieht aufgrund einer Hirnschädigung infolge bestimmter Krankheiten.

Es wird angemerkt, dass Demenz des Alzheimer-Typs am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren diagnostiziert wird. In letzter Zeit wird die Krankheit jedoch "jünger", und die Gründe für diese Dynamik sind noch nicht geklärt.

Die Diagnose vaskulärer Demenz wird auf der Grundlage der Daten festgelegt, die bei der ersten Untersuchung der Daten und nach Ergreifen aller erforderlichen diagnostischen Maßnahmen erhoben wurden. In den meisten Fällen tritt eine vollständige Hirnatrophie auf, die den pathologischen Prozess irreversibel macht.

Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision gehört diese Krankheit zum Abschnitt "Geistesstörungen und Verhaltensstörungen", hat ihre eigene Bedeutung - der Code für ICD-10 F00-F01.9.

Fälle von Selbstheilung oder erfolgreicher Behandlung von Volksheilmitteln gegen diese Krankheit sind nicht installiert. Darüber hinaus müssen Sie verstehen, dass bei dieser Form der Demenz (Demenz) bei älteren Menschen diese ständig von der Pflege und Beobachtung abhängig sind.

Ätiologie

Demenz vom Alzheimer-Typ beruht auf den folgenden ätiologischen Faktoren:

Eine erbliche Veranlagung ist ebenfalls nicht ausgeschlossen. Wenn in der Familienanamnese eine Diagnose der Alzheimer-Krankheit in der Anamnese vorliegt, ist es sehr wahrscheinlich, dass die gleichen Erkrankungen in einer Generation im entsprechenden Alter auftreten.

Neben den wichtigsten ätiologischen Gründen ist es notwendig, eine Reihe von Faktoren hervorzuheben, die nicht wesentlich sind, aber für die Entwicklung einer subkortikalen vaskulären Demenz prädisponieren:

• Schlechte Gewohnheiten;
• unzureichende körperliche Aktivität;
• fortgeschrittenes Alter;
• Diabetes mellitus;
• erlitt zuvor schwere Verletzungen oder einen operativen Eingriff im Gehirn;
• Geschichte psychiatrischer Erkrankungen;
• arterieller Hypertonie.

Das Vorhandensein mehrerer ätiologischer Faktoren erhöht das Risiko einer solchen Erkrankung im Alter erheblich.

Klassifizierung

Entsprechend dem ätiologischen Faktor gibt es zwei Formen der vaskulären Demenz:

• Demenz, die vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls auftritt;
• Demenz vor dem Hintergrund einer chronischen Ischämie;
• gemischte Demenz.

Aufgrund der Art der Lokalisierung des pathologischen Prozesses gibt es:

• subkortikale vaskuläre Demenz;
• der zeitliche Teil;
• Stirnlappen;
• Mittelhirn;
• Großhirnrinde.

Darüber hinaus gibt es mehrere Entwicklungsstufen dieses pathologischen Prozesses:

• Prädisposition Stadium;
• asymptomatisches Stadium der zerebralen Ischämie. Verstöße können in diesem Fall nur durch CT oder MRI festgestellt werden;
• Stadium der ersten Manifestation des Krankheitsbildes;
• das Stadium mäßig ausgeprägter Störungen im Gehirn, nämlich Gedächtnisstörungen, eine leichte Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten;
• Detailstufe, die durch einen ausgeprägten Symptomkomplex gekennzeichnet ist;
• Stadium der schweren Demenz;
• das letzte Stadium, das aufgrund der Entwicklung von Komplikationen immer tödlich ist.

Darüber hinaus ist Folgendes zu beachten: Die Entwicklung des Krankheitsbildes kann sowohl glatt als auch blitzartig sein. Auf den Schweregrad der Symptome können Perioden der Verschlimmerung und eine verlängerte Remissionsphase folgen.

Symptomatologie

Die Anfangsstadien der Entwicklung dieser Krankheit bei älteren Menschen sind in den meisten Fällen asymptomatisch. Der Zeitpunkt der Manifestation der ersten klinischen Anzeichen hängt vom ätiologischen Faktor ab. Bei einem Schlaganfall treten die ersten Symptome bei älteren Menschen nach 1-3 Monaten auf. Falls sich eine Demenz des Alzheimer-Typs vor dem Hintergrund mehrerer Mikrostriche und anderer ätiologischer Faktoren manifestiert, können sechs Monate später ausgeprägte Symptome beobachtet werden.

Im Allgemeinen wird das klinische Bild wie folgt charakterisiert:

• allmähliche Verschlechterung des Gedächtnisses. Es sei darauf hingewiesen, dass dieser Prozess im Gegensatz zur Alzheimer-Krankheit in einer milderen Form abläuft;
• Verlangsamung der geistigen Aktivität;
• Veränderungen im Psychotyp der Person;
• den Interessenbereich einschränken. Für einige Dinge, die den Patienten früher interessiert haben, zeigt er völlige Gleichgültigkeit;
• Phasen apathischer Stimmung;
• Verletzung von Sprache und Schreiben;
• es wird für den Patienten schwierig, neue Informationen und sogar einzelne Wörter wahrzunehmen;
• übermäßiges Gespräch mit mangelndem Verständnis für das Wesentliche des Gesagten;
• der Patient versteht die an ihn gerichtete Rede nicht, wenn sie aus mehreren Sätzen besteht;
• Langzeitgedächtnis verschlechtert sich - einige Ereignisse im Leben werden vollständig gelöscht;
• Soziale Dejustage - Eine Person kann keinen Einkauf tätigen, keine Transportkosten zahlen und geht am Boden verloren.
• es gibt Veränderungen im Gang;
• die einfachsten Haushaltsoperationen liegen auch außerhalb der menschlichen Macht;
• Anfälle von Depressionen und Psychosen;
• epileptische Anfälle.

In der Endphase der Entwicklung einer Krankheit kann eine Person keine einfachen Handlungen mehr ausführen, um sich um sich selbst zu kümmern und natürliche physiologische Bedürfnisse zu bewältigen. In diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit muss der Patient rund um die Uhr versorgt werden, er darf nicht alleine gelassen werden, da dies für sein Leben und für andere gefährlich ist.

Trotz der Tatsache, dass das Krankheitsbild bei seniler Demenz dieser Form ausgeprägt ist, ist es in keinem Fall möglich, die Symptome und die Behandlung zu vergleichen und auf dieser Grundlage therapeutische Maßnahmen durchzuführen.

Diagnose

In diesem Fall benötigen Sie eine Konsultation mit einem Neurologen und einem Psychiater. Nach der Untersuchung des Patienten durch Spezialisten wird der Status des Patienten anhand spezieller Kriterien für Demenz nach dem ICD-10-System oder nach Khachinsky überprüft.

Es versteht sich von selbst, dass die Diagnose nicht nur auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung und psychiatrischen Tests gestellt wird. Die grundlegenden Diagnoseverfahren sind in diesem Fall:

• EEG;
• CT und MRI des Gehirns;
• Ultraschall von großen Gefäßen;
• PET

Darüber hinaus sollte eine Differenzialdiagnose für die Alzheimer-Krankheit gestellt werden.

In der Regel reichen die obigen Diagnosemaßnahmen aus, um eine genaue Diagnose zu erstellen und weitere Behandlungstaktiken festzulegen.

Behandlung

Bei vaskulärer Demenz zielt die Behandlung darauf ab, die Anfälle zu stoppen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern. Die vollständige Beseitigung der Krankheit ist leider unmöglich.

Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass, wenn eine rechtzeitige Behandlung durch medizinische Therapie angestrebt wird und alle Empfehlungen des Arztes beachtet werden, eine deutliche Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten erreicht werden kann.

In diesem Fall kann der Arzt solche Medikamente verschreiben:

• um den Zellstoffwechsel zu verbessern;
• Anti-Thrombozytenwirkung;
• neuroprotektives Spektrum;
• Antipsychotika;
• Beruhigungsmittel;
• Antidepressiva.

Die Dauer der Einnahme der Medikamente und deren Dosierung wird vom behandelnden Arzt strengstens vorgeschrieben. Zusätzlich zur Hauptbehandlung können Kräuterpräparate und Kräuterabkochungen verschrieben werden.

Neben der medizinischen Behandlung sind folgende allgemeine ärztliche Vorschriften erforderlich:

• qualifizierte Patientenbetreuung;
• Einhaltung einer speziellen Diät, die individuell vorgeschrieben ist;
• Beschäftigungstherapie;
• soziale Anpassung.

Das Problem des Krankenhausaufenthaltes wird individuell entschieden, es wird jedoch darauf hingewiesen, dass eine Änderung der Situation den Verlauf des pathologischen Prozesses beeinträchtigen kann. Daher ist es am besten, wenn die Therapie in einer für den Patienten vertrauten häuslichen Umgebung durchgeführt wird.

Die Lebenserwartung für diese Krankheit hängt weitgehend von der Ätiologie, dem Entwicklungsstand und der Entwicklungsform und der Aktualität therapeutischer Maßnahmen ab. Darüber hinaus sollten das Alter des Patienten und eine allgemeine Anamnese berücksichtigt werden.

Prävention

Zur Vorbeugung von vaskulärer Demenz gehören folgende Aktivitäten:

• Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Aufrechterhaltung eines angemessenen Niveaus an körperlicher und geistiger Aktivität sowohl bei jungen Menschen als auch im Alter;
• ausgewogene Ernährung;
• Beseitigung von schlechten Gewohnheiten, mäßiges Trinken;
• rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung aller Krankheiten;
• bei Hypertonie - Druckkontrolle, Einnahme der notwendigen Medikamente, systematische Arztbesuche zu präventiven Zwecken.

Derzeit gibt es keine Medikamente, deren Wirkung auf die vollständige Beseitigung einer solchen Krankheit und die Reversibilität der von ihnen verursachten pathologischen Prozesse abzielen würde.

Wenn Sie glauben, dass Sie an vaskulärer Demenz leiden und die Symptome, die für diese Krankheit charakteristisch sind, können Ihnen Ärzte helfen: ein Neurologe, ein Psychiater.

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Die Binswanger-Krankheit ist ein pathologischer Prozess, der zur Zerstörung der weißen Substanz im menschlichen Gehirn führt. In den meisten Fällen wird die Krankheit durch fortschreitende Hypertonie verursacht. In den späten Entwicklungsstadien ist die Binswanger-Krankheit irreversibel.

Nervöse Erschöpfung ist ein psycho-emotionaler Zustand, der bei einer Person auftritt, nachdem sie psychischen Stress, Stress und übermäßige geistige Aktivität erfahren hat. Unser Körper ist ein gut funktionierendes System, in dem alles miteinander verbunden ist. Ein Überladen eines dieser Systeme (intellektuell oder emotional) wirkt sich unmittelbar auf das allgemeine Wohlbefinden einer Person aus und führt zu Symptomen nervöser Erschöpfung.

Seniler Wahnsinn (senile Demenz) ist eine altersbedingte Erkrankung, die durch eine Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten, einen Rückgang der psycho-emotionalen Aktivität und eine allgemeine Erschöpfung des Körpers gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist anfälliger für Menschen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden oder leiden, es gibt jedoch keine genauen Gründe für die Entwicklung dieser Erkrankung. Es sei darauf hingewiesen, dass es sich in den meisten Fällen um einen irreversiblen pathologischen Prozess handelt, der am häufigsten bei Menschen über 65 Jahren diagnostiziert wird. Es gibt auch vorzeitigen Marasmus, der durch bestimmte pathologische Vorgänge oder Kopfverletzungen des Zentralnervensystems verursacht werden kann. Die Behandlung des senilen Wahnsinns sollte nur von einem Arzt verordnet werden.

Ein Astrozytom ist ein maligner Tumor des Glientyps, der aus Astrozyten gebildet wird. Die Lokalisation von intrazerebralen Tumoren kann sehr unterschiedlich sein - von einer Hemisphäre können nur der Hirnstamm, der Sehnerv usw. geschädigt werden.

Die Alzheimer-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des Gehirns, die sich in Form eines fortschreitenden Verfalls der Intelligenz manifestiert. Die Alzheimer-Krankheit, deren Symptome zuerst von Alois Alzheimer, einem deutschen Psychiater, isoliert wurden, ist eine der häufigsten Formen von Demenz (erworbene Demenz).

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Behandlung von vaskulärer Demenz mit Medikamenten

Demenz ist am häufigsten bei älteren Menschen, aber Fälle, in denen Demenzsymptome auftreten, sind im voll erwerbstätigen Alter nicht ungewöhnlich.

Der Grund dafür sind verschiedene Gefäßkrankheiten, von denen die schlimmste der Schlaganfall ist.

Die Behandlung vaskulärer Demenzen hängt vom Grad der Schädigung der Gehirnsubstanz und der Aktualität der Therapie ab.

Die Heilung: Was ist die Prognose?

Demenz entwickelt sich aufgrund irreversibler Prozesse im Gehirn. Daher ist es leider unmöglich, die Gesundheit mit einer solchen Diagnose vollständig wiederherzustellen.

Neuronen verfügen nicht über die Eigenschaften, um sich zu erholen, ihr Massentod führt nämlich zu der Art von Demenz, die in Frage kommt. Die Behandlung soll pathologische Symptome unterdrücken.

In 5-10% der Fälle der Behandlung im Anfangsstadium ist es möglich, den Zustand des Patienten vollständig zu stabilisieren und seine Leistungsfähigkeit zu erhalten.

Bei einer ordnungsgemäß verordneten Behandlung ist es möglich, die Entwicklung von Demenz signifikant zu stoppen und die bestehenden unangenehmen Symptome teilweise zu beseitigen.

Oft wird die Diagnose zu spät, wenn der zerebrale Kreislauf bereits gestört ist und die pathologischen Prozesse weit fortgeschritten sind. Dies geschieht am häufigsten im Fall eines langsamen (ischämischen) Kreislaufversagens. Nach einem Schlaganfall erscheinen die Symptome schneller, aber die Folgen sind auch viel schlimmer.

Eine richtig ausgewählte und rechtzeitig eingeleitete Behandlung ist der Schlüssel zu einer effektiven Behandlung. Viel hängt davon ab, dass der Patient die Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen möchte. In späteren Phasen liegt diese Verantwortung bei den Angehörigen des Patienten, die sich nicht richtig um sich selbst kümmern können.

Gebrauchte Drogen

Wenn die Symptome nicht klar sind, wendet sich der Patient in der Regel an einen Allgemeinarzt oder Arzt.

Beim ersten Verdacht auf eine Dysfunktion des Gehirns tritt zwangsläufig eine Person in das Büro des Neurologen ein, die über die Behandlung vaskulärer Demenzen entscheiden wird.

Seine Aufgaben umfassen:

• Diagnostik (einschließlich der Feststellung der Primärkrankheit);
• Bestimmen des Stadiums der Krankheit;
• die Ernennung eines Behandlungs- und Rehabilitationskurses.

Kognitive Störungen auf dem Hintergrund von Demenz gehen häufig mit psychischen Störungen einher, die zu einer anhaltenden Depression führen können.

In diesem Fall ist ein Psychiater an der Behandlung beteiligt. Wenn der Patient das Alter erreicht hat, ist es möglich, den Geriater (Altersfacharzt) zu beobachten.

Die Behandlung von Demenz sollte umfassend durchgeführt werden und die folgenden Ziele verfolgen.

1. Therapie der Krankheit, die das Syndrom verursacht hat.
2. Beseitigung von pathologischen Symptomen.
3. Behandlung von kognitiven Störungen.
4. Prävention von Komplikationen.

Bei Demenz infolge von Gefäßerkrankungen zielt die Therapie darauf ab, die Gehirnkapillaren zu erweitern und den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Wenn die Ursache des Syndroms ein Schlaganfall ist, sind die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen die Beseitigung der Folgen dieser Krankheit.

Es ist notwendig, den Prozess der Schädigung der Gehirnzellen zu verlangsamen und die mentalen Funktionen des Patienten wiederherzustellen. Um ein erneutes Auftreten eines Schlaganfalls zu vermeiden, ist es wichtig, die Regeln der Vorbeugung einschließlich der Blutdruckkontrolle zu befolgen. Dies gilt insbesondere für Atherosklerose und Bluthochdruck.

Eine Person mit Demenz braucht ständige Fürsorge und Beobachtung, weil sie aufgrund ständiger Vergesslichkeit für sich und andere gefährlich ist. Die Verwendung von Haushaltsgeräten kann eine Gefahr für Leben und Gesundheit darstellen.

Eine ambulante Behandlung wird nur verschrieben, wenn der Patient zu Hause ordnungsgemäß überwacht wird. Andernfalls wird der Patient in einem Krankenhaus behandelt.

Drogentherapie

Die umfassende Behandlung vaskulärer Demenz umfasst die Behandlung der primären Erkrankung, die Erhaltung der psychischen Funktionen und die Linderung des allgemeinen Zustands des Patienten. Wenn durch Atherosklerose Sauerstoffmangel in den Zellen auftritt, werden Medikamente verschrieben, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken:

Die Behandlung mit Statinen ist lang genug, während der Behandlung ist eine ständige Überwachung erforderlich, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden. Cholesterin wird hauptsächlich nachts produziert, daher sollte diese Gruppe abends eingenommen werden.

Die Wirkung von Fibraten basiert auf Fasersäure. Im Allgemeinen sind diese Medikamente nicht so wirksam wie Statine, aber sie haben die Eigenschaft, die Wände der Blutgefäße zu verstärken und haben weniger Kontraindikationen.

1. Simvastatin gehört zur Satingruppe. Es senkt den Cholesterinspiegel und verhindert die Entwicklung von Atherosklerose. Die Dosierung ist in Tabletten erhältlich und hängt vom Cholesterin- und Lipidprofil ab. Der therapeutische Effekt tritt nach etwa 15 Tagen der Verabreichung auf, und nach einem Monat kontinuierlicher Therapie treten merkliche Verbesserungen auf. Kontraindiziert bei Lebererkrankungen und Kindern unter 18 Jahren.
2. Bezafibrat fördert den Fettstoffwechsel (Fett), reduziert die Fettproduktion in der Leber und beschleunigt die körpereigene Reinigung von Lipoproteinen. In Tablettenform erhältlich, beträgt der Verabreichungsverlauf 20 bis 30 Tage. Bei Frauen während der Stillzeit und bei Kindern kontraindiziert. Nur auf Rezept erhältlich.

Eine andere Gruppe von Medikamenten wird verschrieben, um das Gedächtnis zu verbessern und die kognitive Funktion wiederherzustellen.

1. Memantin mit vaskulärer Demenz hat eine neuroprotektive und antispastische Wirkung und wird daher bei Gedächtnisstörungen verschiedener Herkunft, einschließlich vaskulärer Demenz, verordnet. Es ist auch nützlich bei Erkrankungen des Nervensystems, der Form der Freisetzung - Tabletten oder Pulver. Zu Beginn der Behandlung werden kleine Dosen eingenommen, die sich gegebenenfalls erhöhen. Während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

1. Donepezil greift in die Entwicklung von Demenz ein, stellt die Leistungsfähigkeit wieder her und stellt die Funktionalität des Nervensystems bereit. Es wird bei Verletzung des Gedächtnisses verwendet. Für sichtbare Ergebnisse ist eine 4-monatige Behandlung erforderlich. Das Medikament ist bei Magengeschwüren, Lungenentzündung und Asthma bronchiale kontraindiziert. Unverträglich mit Alkohol.

Viele Medikamente haben Nebenwirkungen, einschließlich häufig angewendetem Memantin:

Der Gefäßverschluss erfolgt durch die Störung eines gebrochenen Blutgerinnsels, was zu Schlaganfällen führt. Antikoagulanzien werden zur Vorbeugung von Thrombosen eingesetzt. Medikamente dieser Gruppe beeinflussen den Gerinnungsfaktor (direkte Wirkung) oder reduzieren die Gerinnung während der Synthese in der Leber (indirekte Wirkung).

1. Ticlopidin wird schnell in das Blut aufgenommen, die therapeutische Wirkung wird nach 8-10 Tagen beobachtet. Es verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und erhöht den Blutfluss. Es wird ein- bis zweimal am Tag eingenommen, eine Tablette. Kontraindiziert bei akuten Exazerbationen von Magengeschwüren, Nierenversagen und inneren Blutungen verschiedener Herkunft.
2. Aspirin reduziert die Thrombose und verringert die Anzahl der Thrombozytenaggregate. Reduziert das Schlaganfallrisiko und stabilisiert gleichzeitig den Allgemeinzustand des Patienten bei leichter oder mäßiger vaskulärer Demenz.

Demenz geht häufig mit neuropsychiatrischen Erkrankungen einher, die sich in Depressionen, Schlaflosigkeit und Angstzuständen äußern.

In der Anfangsphase des Syndroms werden Antidepressiva und Beruhigungsmittel verwendet.

Wenn der Patient Halluzinationen und schwere neurotische Störungen hat, helfen Antipsychotika und Beruhigungsmittel. Viele dieser Medikamente haben viele Kontraindikationen, daher wird die Behandlung mit Psychopharmaka streng einzeln verschrieben.

Merkmale der Psychotherapie

Psychotherapeutische Methoden bei der Behandlung von Demenz gelten als ergänzende Maßnahmen. Spezielle Schulungen fördern die soziale Anpassung des Patienten und erhöhen die wichtigsten Funktionen:

• Gedächtnis;
• Rede;
• denken;
• Fähigkeit, Informationen wahrzunehmen.

Es gibt verschiedene Techniken zur Verbesserung der kognitiven Funktionen:

1. Das Lesen von Kurzgeschichten zusammen mit einer Diskussion dessen, was sie lesen, Gedichte auswendig zu lernen, ist ein hervorragendes Gedächtnistraining. Derselbe Zweck verfolgt die biographische Methode, bei der der Patient Ereignisse aus der Vergangenheit in Erinnerung ruft, Fotos betrachtet und die Musik dieser Jahre hört.
2. Es ist auch nützlich, ein Tagebuch zu führen, es trainiert die mentale Funktion, stellt die Disziplin wieder her und ermöglicht es Ihnen, negative Emotionen auf Papier zu werfen.
3. Die motorische Aktivität hat nicht nur eine körperliche, sondern auch eine psychologische Wirkung. Spezielle Outdoor-Übungen können die Symptome einer Depression lindern.

Tipps zur Interaktion mit dem Patienten, um die Gehirnfunktionen zu erhalten, finden Sie im Video:

Disease Lifestyle

Ein wichtiger Faktor für eine erfolgreiche Behandlung ist die richtige Ernährung.

Für die Gefäßgesundheit ist es notwendig, auf das Rauchen und Alkoholmissbrauch zu verzichten. Schädlicher Gebrauch von salzigen Lebensmitteln und tierischen Fetten.

In keinem Fall sollte ein Patient mit seiner Krankheit allein gelassen werden. Eine Person muss zur Kommunikation und zum Handeln ermutigt werden, um zu verhindern, dass die Pathologie ungehindert voranschreitet. Sie müssen regelmäßig an der frischen Luft gehen, sich mehr bewegen und wenn möglich das Körpergewicht im Auge behalten.

Wenn sich Demenz in einem schwierigen Stadium befindet, muss der Zugang des Patienten zu potenziell gefährlichen Haushaltsgeräten eingeschränkt werden. Wenn der Patient einen Schlaganfall erlitten hat, sollte der Druck regelmäßig überprüft werden.

Demenz geht nicht völlig spurlos vorüber, aber es ist möglich, den Prozess zu verlangsamen und einige Gehirnfunktionen wiederherzustellen. Die Behandlung des Syndroms sollte unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale umfassend durchgeführt werden. Die medikamentöse Therapie ergänzt die richtige Ernährung, wenn möglich, einen aktiven Lebensstil und verbale Kommunikation in der Gruppe.

Kann vaskuläre Demenz behandelt werden und wie lange leben sie mit einer solchen Diagnose?

Vaskuläre Demenz oder Demenz ist eine erworbene Krankheit, die hauptsächlich bei Menschen über 60 Jahren diagnostiziert wird. Obwohl es manchmal sogar bei jungen Leuten offenbart wird. Laut Statistik sind Männer stärker betroffen als Frauen. Die Hauptursache für seine Entwicklung ist eine Verletzung der Durchblutung des Gehirns, die mit vaskulären Läsionen in einem separaten Bereich des Gehirns einhergeht.

Sorten der Pathologie

Vaskuläre Demenz ist eine Störung der intellektuellen Fähigkeiten und des erworbenen Gedächtnisses. Der Entwicklung eines solchen Zustands gehen Kreislaufstörungen im Gehirn voraus. Wenn seine Zellen einen Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen verspüren, sterben sie allmählich ab.

Es gibt solche Arten von vaskulärer Demenz:

1. Mit einem scharfen Beginn. In diesem Fall tritt die Verhaltensänderung plötzlich auf, in der Regel einige Monate nach einem Schlaganfall, einer Embolie oder einer zerebrovaskulären Thrombose.
2. Multi-Infarkt (kortikal) tritt nach ischämischen Störungen allmählich (normalerweise über ein halbes Jahr) auf.

1. Subkortikale (subkortikale) Demenz der vaskulären Genese ist durch die Niederlage der weißen Substanz in den tiefen Gehirnschichten gekennzeichnet.
2. Gemischt (subkortikal oder kortikal).
3. Vaskuläre Demenz nicht näher bezeichneter Natur.

Phasen der Pathologie

Es gibt drei Stadien, die der Entstehung der Krankheit vorangehen:

• Das Auftreten von Risikofaktoren. Unter diesen wird die Prädisposition des Patienten für die Entwicklung vaskulärer Pathologien gewöhnlich unterschieden.
• Das Anfangsstadium der ischämischen Läsion. Äußerlich können die Symptome in diesem Stadium nicht identifiziert werden, obwohl einige Diagnosemethoden es ermöglichen, die beginnenden Veränderungen im Gehirn zu erkennen.
• Das Auftreten von Symptomen. Die Läsionen in diesem Stadium sind immer noch gering und das Verhalten des Patienten wird nicht wesentlich geändert. Neuropsychologische Tests helfen, die Verletzung zu erkennen.

Die Therapeutin Elena Vasilyevna Malysheva und der Kardiologe Shaevich Gandelman erzählen mehr über die Krankheit:

Die vaskuläre Demenz durchläuft mehrere Entwicklungsstadien:

1. Das Anfangsstadium, in dem der Patient geringfügige kognitive Veränderungen in der Gefäßgenese feststellen kann.
2. Die Entstehung klinischer Manifestationen. In diesem Stadium sind die Symptome von Demenz bereits deutlich sichtbar. Eine Person kann in die Apathie fallen oder sich im Gegenteil zu aggressiv verhalten. Er hat Gedächtnislücken.

1. Harte Bühne. Nun muss der Patient von anderen beobachtet werden, von denen er voll abhängig ist.
2. Der Tod des Patienten. Normalerweise hängt der Tod nicht direkt mit der vaskulären Demenz zusammen, sondern ist das Ergebnis eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts.

Zeichen der Pathologie

Demenz bei älteren Menschen hat nicht die gleichen Symptome, da jede Person, die an Demenz erkrankt, sich anders verhalten kann. Es ist jedoch möglich, einige Anzeichen zu identifizieren, die für alle gleich sind. Am häufigsten werden die folgenden Symptome für den Patienten verstanden:

• Verletzung des Ganges (Lahmheit, Instabilität des Körpers beim Gehen usw.).
• Das Auftreten von epileptischen Anfällen.

Dmitry Nikolaevich Shubin, ein Neurologe, erzählt, wie man einen epileptischen Anfall erkennt und wie er dem Patienten helfen kann:

• Wasserlassen beeinträchtigt
• Beeinträchtigte Aufmerksamkeit, Gedächtnis und andere kognitive Beeinträchtigungen.
• Störung der körperlichen Funktionen.

Die Symptome hängen auch vom Entwicklungsstand der Pathologie ab.

Anfangsstadium

Die Manifestationen der vaskulären Demenz in diesem Stadium zu identifizieren, ist schwierig, da solche Symptome für viele Krankheiten charakteristisch sein können. Unter ihnen:

1. Das Auftreten von Apathie, Reizbarkeit oder anderen neuroseähnlichen Störungen.
2. Emotionale Instabilität und häufige Stimmungsschwankungen.
3. Depression

Der Psychiater Michail Alexandrowitsch Tetjuschkin spricht über die Anzeichen und die Behandlung von Depressionen:

1. Unaufmerksamkeit
2. Verletzung der Orientierung im Raum auf der Straße oder in einem fremden Raum.
3. Schlafstörungen (häufige Albträume, Schlaflosigkeit usw.).

Mittlere Etappe

Jetzt werden die Symptome klarer und den Ärzten zufolge schaffen es die Ärzte, vaskuläre Demenz zu diagnostizieren:

• Plötzliche Stimmung schwankt, wenn sich Apathie mit aggressivem Verhalten plötzlich ändert.
• Dips im Gedächtnis, während nur kurzzeitig.
• Verletzung der Orientierung zu Hause.

• Störung des Vestibularapparates oder andere körperliche Störungen.
• Schwierigkeiten bei der Kommunikation. Eine Person kann die Namen von Objekten vergessen, die Unfähigkeit, ein Gespräch zu führen, usw.

Schwere Bühne

In diesem Stadium sind alle Symptome der vaskulären Demenz ausgeprägt:

1. Der Mensch kann nicht im Weltraum navigieren.
2. Die Entstehung von Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.
3. Das Auftreten von Aggressionen ohne Grund.

1. Eintauchen in den Speicher. Der Patient kann nicht sagen, was vor einer Minute passiert ist, kennt keine Verwandten usw.
2. Schwierigkeiten beim Bewegen oder gar Unfähigkeit, aus dem Bett zu kommen.
3. Der Patient muss rund um die Uhr von nahen Menschen beobachtet werden.

Es gibt Anzeichen, die mit großer Wahrscheinlichkeit die Entwicklung der Pathologie anzeigen:

• Geringfügige Wiederherstellung kognitiver Handlungen. Die Ärzte konnten bisher noch nicht herausfinden, womit dies in Zusammenhang stehen könnte. Normalerweise geht dies mit mentaler Anstrengung einher. Zur gleichen Zeit kann der Zustand des Patienten wieder auf ein normales Niveau zurückkehren, die Pathologie selbst verschwindet jedoch nirgendwo und nach einiger Zeit beginnt sich die vaskuläre Demenz wieder zu manifestieren.
• Allmähliche Entwicklung, die oft die Diagnose erschwert. In den meisten Fällen geben Angehörige zu, dass sie einige Veränderungen am Patienten festgestellt haben, die jedoch verstärkt wurden, wenn irreparable Veränderungen auftraten. Nach einem Schlaganfall entwickelt sich eine vaskuläre Demenz nur in 20-35% der Fälle.
• Eine Unteroperation oder eine Behandlung mit einer Koronararterien-Bypass-Operation kann der Entwicklung einer Demenz vorausgehen.

Diagnose

Wenn im Anfangsstadium der Entwicklung eine vaskuläre Demenz festgestellt wurde, gibt die rechtzeitige Behandlung dem Patienten die Chance, sich vollständig zu erholen und ein normales Leben zu führen. Wenn sich die Pathologie entwickelt hat, kann die Behandlung diesen Prozess verlangsamen. Für die Diagnose benötigt der Arzt:

1. Untersuchung der Demenzgeschichte und der Lebensumstände des Patienten.
2. Kontrollieren Sie regelmäßig den Blutdruck.

Mehr über die Besonderheiten der Diagnose der Krankheit sagt der Neurologe Alexey Valerievich Alekseev:

1. Durchführung psychologischer Tests, mit denen Sie verschiedene kognitive Beeinträchtigungen erkennen können.
2. Machen Sie regelmäßig einen Bluttest und überwachen Sie den Zuckerspiegel.
3. Kontrollieren Sie Cholesterin und Blutfette.

Die instrumentellen Diagnosemethoden für vaskuläre Demenz umfassen:

• Radioisotopuntersuchung des Gehirns.
• Magnetresonanz oder Computertomographie.
• Ultraschall des Gehirns.

• Elektroenzephalogramm.
• Dopplerographie von Gehirngefäßen.
• Echokardiographie.
• Angiographie.

Behandlung

Vaskuläre Demenz ist eine schwerwiegende Pathologie, die zu einer Behinderung führen kann. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Ein therapeutischer Kurs wird für jeden Patienten individuell verordnet und hängt vom Stadium der Demenz und der Art der Pathologie ab. Es ist notwendig, die Faktoren zu behandeln, die zum Ausbruch der Krankheit beigetragen haben (erhöhter Blutzuckerspiegel, Bluthochdruck usw.).

Die Behandlung sollte auf Maßnahmen beruhen, die den gestörten Hirnkreislauf wieder herstellen und bereits aufgetretene Störungen ausgleichen können. In der Regel umfasst die Behandlung:

1. Akzeptanz von Antithrombozytenaggregaten, deren Wirkung darin besteht, die Adhäsion von Blutplättchen ("Aspirin", "Tiklopidin") zu verhindern.
2. Die Verwendung von Medikamenten, die den Zellstoffwechsel anregen ("Piracetam", "Nootropil").

Der Psychotherapeut Alexander Vasilievich Galuschak beantwortet die Fragen zu Piracetam:

1. Statine ("Atorvastatin" usw.).
2. Empfang von Neuroprotektoren.
3. Havinson-Peptide.

Die wirksamsten Mittel zur Behandlung vaskulärer Demenzen sind:

• "Cerebrolysin" - ein Medikament mit ausgeprägten neuroprotektiven Eigenschaften, das zur Normalisierung des Zellstoffwechsels führt, kognitive Fähigkeiten wiederherstellt und keine Nebenwirkungen hat.
• "Kavinton" - Antithrombozytenaggregat, das zur Verbesserung der Blutzirkulation in den kleinsten Gefäßen des Gehirns verwendet wird. Die Wirkstoffe des Medikaments verbessern den Gefäßtonus und beschleunigen den Abbau von Glukose.
• "Revastigmin", "Memantine" - Medikamente, die zur Normalisierung der menschlichen Geistesaktivität verwendet werden. Bei regelmäßiger Patientenaufnahme werden die kognitiven Fähigkeiten verbessert und die Aufmerksamkeitsspanne normalisiert.

Wenn der Patient infolge einer vaskulären Demenz eine Schlafstörung, einen depressiven Zustand und andere psychische Störungen hat, werden ihm in der Psychiatrie Antipsychotika und Sedativa verschrieben. Bei einigen Patienten kann die Verwendung solcher Arzneimittel paradoxe Reaktionen hervorrufen. In diesem Fall muss das Medikament abgebrochen werden und ein Arzt konsultiert werden, der ein Analogon abholen kann.

Zusätzlich zur medizinischen Behandlung vaskulärer Demenz kann der Arzt pflanzliche Arzneimittel (Mutterkornalkaloide usw.) verschreiben. Zusätzlich wird der Patient angezeigt:

1. Einhaltung einer speziellen Diät, die auf frischem Obst und Gemüse, Milchprodukten, Bohnen, Nüssen, Pflanzenölen, Meeresfrüchten usw. basiert.
2. Beschäftigungstherapie.
3. Dauerhafte qualifizierte Patientenversorgung.

Kräuterkundige bieten ihre Methoden zur Behandlung vaskulärer Demenzen an. Ihre Wirksamkeit ist jedoch noch nicht wissenschaftlich belegt. Ärzte verbieten die Verwendung von Volksheilmitteln nicht, beachten Sie jedoch, dass ihre Aufnahme nur in Verbindung mit einer medizinischen Behandlung erfolgen kann. Dazu können Sie Folgendes verwenden:

• Medizin basierend auf Gingko Biloba.
• Dekokt elecampane.

• Fügen Sie Kurkuma der Nahrung hinzu.
• Brühe aus einem Flachsamen und dem Irischen Moos.

Prävention

Die Gefahr einer vaskulären Demenz besteht darin, dass die Pathologie im Anfangsstadium, wenn sie gut auf die Behandlung anspricht, nicht leicht zu identifizieren ist. Daher wird die Krankheit oft schon erkannt, wenn sich große Veränderungen im Gehirn ereignen und die Pathologie zu einer Behinderung führt. Daher ist es wichtig, sich an der Prävention der Krankheit zu beteiligen. Denn seine Entwicklung zu verhindern ist viel einfacher als später in die Behandlung einzusteigen.

Ärzte stellen auch verschiedene Methoden zur Überwachung ihres Zustands fest, die es ermöglichen, das Risiko für die Entwicklung einer vaskulären Demenz zu verringern. Dazu gehören:

1. Blutdruckkontrolle Für ältere Menschen und diejenigen, die eine Tendenz zur Erhöhung haben, ist es wichtig, die Indikatoren kontinuierlich zu überwachen. Wenn es zunimmt, ist es wichtig, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen und rechtzeitig mit der Behandlung von Bluthochdruck zu beginnen.
2. Führen Sie einen aktiven Lebensstil und verteilen Sie körperliche Aktivität richtig Regelmäßige Bewegung wirkt sich positiv auf den Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus und erhöht die Leistungsfähigkeit der Herzmuskulatur. Sie müssen jedoch berücksichtigen, dass zu viel Bewegung den Zustand des Patienten verschlechtern kann.
3. Korrektur des Geisteszustandes. Jeder sollte den Zustand seiner Psyche überwachen. Um dies zu erreichen, müssen Sie Stresssituationen und negative Emotionen vermeiden, ständig an der frischen Luft spazieren gehen und sich psychologischen Trainings und Beratungen unterziehen.

1. Beenden Sie schlechte Gewohnheiten und essen Sie richtig, wodurch der Stoffwechsel im Körper aufrechterhalten wird.
2. Überwachen Sie die Höhe der Sexualhormone. Dies gilt insbesondere für Frauen.
3. Verhütung von Infektionen, Verletzungen und Vergiftungen des Körpers mit toxischen Substanzen.

Prognose

Wie viele leben mit einer solchen Diagnose? Die Lebenserwartung hängt von dem Stadium ab, in dem die Krankheit diagnostiziert wird, und von der Richtigkeit der Behandlung. In den meisten Fällen überschreitet dieser Zeitraum jedoch nicht 5-6 Jahre.

Wenn wir von einer vollständigen Genesung sprechen, dann wurde dies nur bei 15% der Patienten beobachtet, die bereits zu Beginn der Entwicklung der Pathologie mit der Behandlung beginnen konnten. Die genaue Lebenserwartung vorherzusagen ist nahezu unmöglich.

Wenn sich die Krankheit langsam entwickelt und das Opfer selbst die Fähigkeit hat, für sich selbst zu sorgen, wird es möglich sein, mit Demenz 10 bis 20 Jahre zu leben. Je komplexer die Situation, desto weniger Zeit. Eine längere Pflege von Angehörigen kann das Leben des Patienten verlängern.

Ein wiederkehrender Schlaganfall oder Herzinfarkt kann den Zustand verschlimmern. Lungenentzündung, Sepsis und andere assoziierte Pathologien können ebenfalls zum Tod führen. Negative Folgen haben einen depressiven Zustand und psychologische Abweichungen. Daher stellen die Ärzte fest, dass die Lebenserwartung des Patienten in jedem Fall unterschiedlich ist und mehrere Monate bis mehrere Jahre betragen kann.

Trotz der raschen Entwicklung der modernen Medizin ist es Wissenschaftlern leider immer noch nicht gelungen, Arzneimittel zu entwickeln, die in jedem Stadium ihrer Entwicklung wirksam gegen vaskuläre Demenz wirken können. Die Krankheit kann schnell voranschreiten und irreversible Prozesse im Körper verursachen. Daher ist der einzig wirksame Weg, eine ärztliche Untersuchung zu unterbinden, die vaskuläre Demenz im Anfangsstadium der Entwicklung erkennt und rechtzeitig mit der Behandlung beginnt.

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