Parkinson-Krankheit: Behandlung und Prognose

Die Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems, deren Ursachen, Symptome und Diagnosen Sie aus dem vorigen Artikel gelernt haben. Dieses Mal sprechen wir über die Behandlungsmöglichkeiten, die Feinheiten der Verwendung einzelner Medikamente und die Prognose der Erkrankung.

Behandlung

Da die Parkinson-Krankheit durch ein langsames, aber stetiges Fortschreiten gekennzeichnet ist, zielen alle Bemühungen der Ärzte auf Folgendes:

• Beseitigung bestehender Symptome oder zumindest deren Reduktion;
• das Auftreten neuer Symptome und die Ausbreitung der Krankheit von einer Körperhälfte auf die andere zu verhindern, d. h. den Übergang der Krankheit von einem Stadium zum anderen gemäß Hen-Yar;
• Modifikation des Lebensstils (um sicherzustellen, dass ein maximaler Zeitraum maximal vorhanden ist).

Das Grundprinzip der Behandlung der Parkinson-Krankheit beruht auf ihrer Komplexität, dh der gleichzeitigen Auswirkung auf alle möglichen Zusammenhänge der Krankheit und mit allen Mitteln. Im Gegensatz zu dem Konzept der obligatorischen Verschreibung von Medikamenten bei Parkinson ist in einigen Anfangsstadien nur eine medikamentöse Behandlung möglich.

Alle derzeit bekannten Behandlungsmethoden können wie folgt dargestellt werden:

• Drogenkonsum;
• nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden (Physiotherapie, physiotherapeutische Übungen usw.);
• soziale Rehabilitation;
• chirurgische Methoden.

Drogenkonsum

Der generelle Trend bei der Ernennung von Medikamenten für die Parkinson-Krankheit: Medikamente beginnen zu gelten, wenn die Symptome den Patienten stören und ein normales Leben führen. Das heißt, nicht sofort beim ersten Auftreten eines Zeichens (Steifigkeit, Zittern usw.). Die Verwendung von Medikamenten berücksichtigt die Auswirkungen in zwei Richtungen: die Auswirkung auf den Mechanismus der Entwicklung der Parkinson-Krankheit (pathogenetische Behandlung) und auf die einzelnen Symptome (symptomatisch). Bei der Ernennung von Arzneimitteln werden das Krankheitsstadium, die Progressionsrate, die Dauer des Bestehens der Erkrankung sowie individuelle Merkmale (Begleiterkrankungen, Alter, Beruf, sozialer und familiärer Status, Merkmale des Charakters) berücksichtigt. Die Auswahl eines bestimmten Arzneimittels ist für einen Neuropathologen eine sehr schwierige Aufgabe, die beim ersten Versuch nicht immer gelöst wird.

Der Zweck dieser Behandlung besteht darin, die haushaltsbezogenen, beruflichen und sozialen Fertigkeiten mit Hilfe von minimalen Dosen auf ein zufriedenstellendes Niveau zu bringen. Das heißt, jedem bestimmten Patienten wird eine solche Dosis verabreicht, die beispielsweise Steifheit oder Tremor nicht notwendigerweise vollständig beseitigt, ihm aber erlaubt, ein normales Leben mit minimalen Schwierigkeiten zu führen. Dieser Ansatz wird verwendet, weil das allmähliche Fortschreiten der Erkrankung eine ständige Erhöhung der Dosis des Arzneimittels erfordert, was mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen einhergeht. Es gibt solche Situationen, in denen die maximal mögliche Dosis des Arzneimittels verschrieben wird, und es gibt praktisch keinen therapeutischen Effekt. Ein weiterer Punkt bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit ist die Dynamik. Die angewendeten Medikamente werden im Laufe der Zeit überprüft, neue Kombinationen werden gebildet.

Gruppen von Medikamenten, die derzeit zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden:

• Amantadin;
• Monoaminoxidase-Inhibitoren vom Typ B (MAO-B);
• Dopaminrezeptor-Agonisten;
• Anticholinergikum;
• Levodopa-Präparate;
• Katechol-O-methyltransferase-Inhibitoren (COMT).

Amantadine (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) fördern die Freisetzung von Dopamin aus dem Depot, erhöhen die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber Dopamin und hemmen dessen Wiederaufnahmemechanismen (die ihre Konzentration unterstützen). All dies stellt den Dopamin-Mangel bei Parkinson wieder her. Die Medikamente werden hauptsächlich in 100 mg 2-3 p / Tag verwendet. Wichtigste Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Angstzustände, visuelle Halluzinationen, Ödeme der unteren Extremitäten, starker Blutdruckabfall während des Übergangs von der horizontalen in die vertikale Position, häufiger auftretende retikulierte bläulich gefärbte Hautfarbe an der Vorderseite des Oberschenkels.

MAO-B-Inhibitoren (Selegilin, Yumeks, Segan) hemmen den Abbau von Dopamin, der seine Konzentration im Gehirngewebe auf dem richtigen Niveau hält. Nehmen Sie 5 mg morgens, maximal 5 mg 2-mal täglich morgens. Meist gut vertragen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, Angstzustände, Schlaflosigkeit.

Dopamin-Rezeptor-Agonisten (Bromocriptin, Cabergolin, Pergolid, Pramipexol, Pronoran) stimulieren Dopamin-Rezeptoren, als ob sie den Körper täuschen und Dopamin ersetzen würden. Pramipexol (Mirapex) wird am häufigsten aus dieser Gruppe verwendet. Beginnen Sie dreimal täglich mit einer Dosis von 0,125 mg, die maximal mögliche Dosis von 4,5 mg / Tag. Nebenwirkungen von Pramipexol sind Übelkeit, Halluzinationen, Schlafstörungen und periphere Ödeme.

Anticholinergika (Cyclodol, Parkopan, Akineton) sind besonders wirksam gegen Tremor. Beeinflussen das Ungleichgewichtsverhältnis von Dopamin-Acetylcholin. Der Empfang beginnt mit 1 mg 2-mal täglich, falls erforderlich, wodurch die Dosis auf eine therapeutisch wirksame gesteigert wird. Diese Medikamente können nicht abrupt abgebrochen werden, da Entzugserscheinungen auftreten können (ein Zustand, bei dem die Symptome der Parkinson-Krankheit dramatisch ansteigen). Diese Gruppe von Medikamenten ist durch die folgenden Nebenwirkungen gekennzeichnet: trockener Mund, verschwommenes Sehen, wenn von weitem entfernt liegende Objekte betrachtet werden, erhöhter Augeninnendruck, erhöhte Herzfrequenz, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Verstopfung. In letzter Zeit werden diese Medikamente weniger häufig verwendet.

Levodopa (L-DOPA) ist ein synthetischer Vorläufer von Dopamin. Wenn es eingenommen wird, wird es zu Dopamin, wodurch der Parkinson-Mangel beseitigt wird. Präparate, die Levodopa enthalten, werden immer in Kombination mit Carbidopa oder Benserazid angewendet. Die letzten beiden Substanzen verhindern den Zerfall von Levodopa in verschiedenen Organen und Geweben (sozusagen an der Peripherie, also fällt alles ins Gehirn). Und dies bietet die Möglichkeit, mit kleinen Dosierungen eine gute Wirkung zu erzielen. Gleichzeitig dringen Carbidopa und Benserazid nicht in das zentrale Nervensystem ein. Die Kombination von Levodopa mit Carbidopa ist Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; Levodopa mit Benserazid - Madopar. Die Halbwertszeit des Medikaments beträgt 3 Stunden. Um zu vermeiden, dass Levodopa alle 3-4 Stunden eingenommen werden muss (wodurch das Risiko von Nebenwirkungen erhöht wird), wurden Arzneimittel mit verzögerter Freisetzung des Arzneimittels synthetisiert, sodass Sie es zweimal täglich einnehmen können (Sinemet CR, Madopar HBS). Nebenwirkungen von Levodopa: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Risiko für gastrointestinale Blutungen, Herzrhythmusstörungen, Pupillenerweiterung, unwillkürliche Tonika-Kontraktion der Augenlider, Atemnot, erhöhtes Schwitzen, verminderter Blutdruck, psychomotorische Erregung, Psychosen, unwillkürliche Bewegungen der Extremitäten.

Ein anderes Medikament, das in Kombination mit Levodopa angewendet wird, ist der COMT-Inhibitor Entacapone (Comtan). Es verlängert auch die "Lebenszeit" von Levodopa. Es gibt ein kombiniertes Präparat, das gleichzeitig Levodopa, Carbidopa und Entacapon enthält - Stalevo.

Levodopa ist das wirksamste Medikament zur Behandlung der Parkinson-Symptome. Sie versuchen jedoch, es so spät wie möglich in das Behandlungsspektrum einzuführen. Was ist der Widerspruch? Da Levodopa wie ein „Zwilling“ von Dopamin ist, führt dies zu einer allmählichen Abnutzung der Dopaminrezeptoren. Dies ist das neueste Medikament aus dem gesamten Arsenal von Medikamenten. Wenn es keine Wirkung davon gibt, ist die Behandlung mit Medikamenten nutzlos. Bei längerem Gebrauch von Levodopa erscheinen die Patienten als "medikamentöse Dyskinesien" - unwillkürliche Bewegungen in verschiedenen Körperbereichen, die den Patienten sogar mehr stören können als die Symptome der Parkinson-Krankheit. Es gibt noch ein weiteres Merkmal: eine allmähliche Abnahme der Wirkung der Dosis, d. H. Die Notwendigkeit einer konstanten Erhöhung (normalerweise einmal alle 3-4 Jahre erforderlich). Das heißt, während des Behandlungsprozesses fühlt der Patient das Gefühl, dass ihm die übliche Dosis fehlt (das Phänomen der "Erschöpfung des Dosisendes"). Zwischen den Levodopa-Empfängen kehren die Symptome zurück, das On-Off-Syndrom entwickelt sich. Eine Person verliert die Fähigkeit, sich gegen Ende der vorherigen Dosis zu bewegen (schaltet ab) und schaltet nach der Aufnahme einer neuen Dosis gleichsam wieder ein. Dieser "Einschluss" hält jedoch nicht lange an, die neue Dosis hat nicht die gewünschte Wirkung (in Zeit und Qualität). Am Ende wird der Patient hilflos. Es ist ziemlich schwierig, ein solches Merkmal der Langzeitanwendung von Levodopa zu korrigieren. Normalerweise wird die Behandlung mit Levodopa vorübergehend abgebrochen, wodurch eine Art "Urlaub" entsteht. Dies geschieht nur in einem Krankenhaus. Aber nicht immer hilft die Abschaffung der Droge. Alle diese Merkmale des Einsatzes von Levodopa und zwingen die Ärzte, so spät wie möglich (in der Regel 60 bis 70 Jahre) darauf zurückzugreifen. Derzeit gibt es keine klaren Kriterien, wann Levodopa eingesetzt werden soll.

Die meisten Medikamente, die zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden, verstärken sich gegenseitig. Dieses Phänomen wird verwendet, um einen klinischen Effekt zu erzielen, indem ein neues Medikament mit der Ineffektivität des vorherigen Medikaments in einer geringen Dosierung hinzugefügt wird. Dies trägt dazu bei, die Einwirkungsdauer der Krankheitssymptome zu verlängern, dh es dauert länger, um die bestmögliche Lebensqualität zu gewährleisten.

Die medikamentöse Behandlung der Parkinson-Krankheit in den frühen Stadien (Stadium I-II nach Hen-Yar) unterscheidet sich von der in späteren Stadien.

Frühzeitige Behandlung

Hauptsächlich verwendete Dopamin-Rezeptor-Agonisten, MAO-B-Inhibitoren, Amantadine. Beginnen Sie die Behandlung mit einem einzigen Medikament (nach Wahl des Arztes und des Patienten unter Berücksichtigung aller individuellen Merkmale), während Sie die Wirkung und das Fortschreiten der Erkrankung reduzieren und die oben genannten Gruppen schrittweise kombinieren. Bei jungen Menschen (unter 50 Jahren) werden auch Anticholinesterase-Medikamente eingesetzt. Der Zusatz von Medikamenten, die Levodopa enthalten, ist notwendig, wenn die motorische Beeinträchtigung die Unabhängigkeit des Patienten im Alltag einschränkt (aber vor Erreichen des dritten Stadiums nach Hen-Yar) und durch die Einnahme anderer Anti-Parkinson-Medikamente nicht mehr beseitigt wird.

Behandlung im fortgeschrittenen Stadium

Wenn die Krankheit stetig fortschreitet, erscheinen im Krankheitsbild immer mehr neue Symptome, die „alten“ Symptome schreiten voran. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient in der Regel seit einiger Zeit eine Therapie mit Levodopa erhalten. Es besteht Sucht nach der üblichen Dosis, diese muss erhöht werden. Seit einiger Zeit ist der gemeinsame Einsatz von Dopamin-Rezeptor-Agonisten und Levodopa möglich, wodurch die Dosis der letzteren nicht erhöht werden kann. Die tägliche Dosis von Levodopa wird in kleinere und häufige Methoden aufgeteilt, die sich in verlängerten Formen befinden. Eine Alternative dazu kann die Verwendung des komplexen Medikaments Stalevo sein.

Daher wird es im späten Stadium der Parkinson-Krankheit sehr schwierig, ein Gleichgewicht zwischen der Dosis des Arzneimittels aufrechtzuerhalten, was eine therapeutische Wirkung hat und Nebenwirkungen verursacht. Vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung von Levodopa hat der Patient „medikamentöse Dyskinesien“, das On-Off-Syndrom, das Phänomen „Ende der Dosisabnahme“. Alle diese Verstöße sind sehr schwer zu kontrollieren. Psychiatrische Störungen werden verschlimmert, es kommt zu einer orthostatischen Hypotonie (starker Blutdruckabfall beim Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position), was zu Ohnmacht und Stürzen führt. Halluzinationen, Depressionen, Wahnvorstellungen, Verhaltensstörungen erfordern in diesem Stadium bereits die Behandlung durch einen Psychiater. Die therapeutische Korrektur in den späteren Stadien der Erkrankung ist schwierig, da durch die Verringerung einer Manifestation die Medikamente stets andere provozieren. Die Behandlung in dieser Situation ist das Finden der "goldenen Mitte".

Drogenfreie Behandlung

Diese Gruppe von Einflussmethoden wird unabhängig vom Stadium der Erkrankung angewendet.

Die Ernährung bei Parkinson hat folgende Eigenschaften: Es wird empfohlen, ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Früchte, Getreide, gekochte Hülsenfrüchte, Schwarzbrot, Haferflocken) zu verwenden. Dies hilft, Verstopfung vorzubeugen, zu der Patienten neigen. Die meisten Lebensmittel werden am besten gekocht oder gebacken konsumiert. Es ist notwendig, den Verbrauch tierischer Fette zu reduzieren, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. In einigen Fällen ist es erforderlich, den Eiweißgehalt in der Ernährung zu reduzieren (bei langfristiger Anwendung von Levodopa).

Bei der Parkinson-Krankheit stellt der Prozess des Essens bestimmte Schwierigkeiten dar (Schütteln und Steifheit erschweren das Eindringen in den Mund, den Umfang einer Tasse oder eines Bechers usw.). Einfache Manipulationen wie das Anbringen eines Tellers an einem Tisch, das Trinken aus einem Strohhalm, der Einsatz eines Löffels, dessen Griff verdickt ist (z. B. Umwickeln mit einem Tuch), helfen. Um das Schlucken zu erleichtern, sollte das Futter gründlich gekaut und mit Flüssigkeit getrunken werden. Beim Schlucken lohnt es sich, sich etwas nach vorne zu lehnen, dies erleichtert den Durchtritt von Nahrung durch die Speiseröhre. Die Nahrungsaufnahme sollte durch Medikamente reguliert werden (einige Anti-Parkinson-Medikamente werden nur zu den Mahlzeiten eingenommen, andere - auf leeren Magen oder zwischen den Mahlzeiten).

Die Physiotherapie hat vor allem im Frühstadium einen signifikanten Effekt. Der Patient wird in Muskelentspannungsübungen (was die Steifigkeit etwas verringert), Übungen zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts, Atemübungen, dem Training der Gesichtsmuskeln und der an der Sprachreproduktion beteiligten Muskeln trainiert. Die Physiotherapie kann das Fortschreiten der Erkrankung nicht verlangsamen, kann dies jedoch Um den Beginn einer Behinderung zu verzögern, ist die motorische Beeinträchtigung für einige Zeit nicht so auffällig und für alltägliche Aktivitäten nicht so schwierig. In den Anfangsstadien der Parkinson-Krankheit kann die körperliche Aktivität ziemlich hoch sein (Tanzen, Ballspiele im Freien, Skifahren, Aerobic). In den späteren Stadien sollte die körperliche Bewegung genau gemessen werden: Gehen, Schwimmen, Trainingsgeräte usw. Es ist zu beachten, und die positiven psychologischen Auswirkungen einer regelmäßigen Bewegung.

Unter physiotherapeutischen Methoden werden transkranielle Magnetstimulation, Radon, Nadelbäume, Schwefelwasserstoffbäder verwendet. Massage und Akupunktur zeigen. Es gibt Belege für die Wirksamkeit von Methoden wie Phototherapie (Lichtbehandlung), Schlafentzug (Unterbrechung des Schlafes für einen bestimmten Zeitraum).

Nicht die letzte Rolle unter den nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden gehört zur Psychotherapie. Verschiedene Techniken ermöglichen es dem Patienten, die Krankheit "zu nehmen" und zu lernen, das Leben zu genießen und nicht in Depressionen zu geraten. Psychotherapie kann die Bildung von psychischen Störungen verlangsamen.

Soziale Rehabilitation

Die soziale Rehabilitation zielt darauf ab, die Lebensqualität eines Patienten mit zitternder Lähmung zu verbessern, so dass sich der Patient über längere Zeit als vollwertiges Mitglied der Gesellschaft fühlt. Dies ist eine Vielzahl von Maßnahmen, die "Lifestyle-Modifikationen für Sicherheit und Komfort" beinhalten. Anordnung des Wohnens und des Lebens (Handläufe, Stühle mit Rückenlehne und Armlehnen, Geländer im Raum, ein ausreichend hohes Bett, eine Lampe in der Nähe, keine Teppiche, spezielle Vorrichtungen zum Essen, elektrische Zahnbürsten, Badesessel, Wickeltasten mit Klettverschluss und vieles mehr Ein anderer trägt zur besseren Anpassung an den Alltag bei und reduziert den Bedarf an fremder Hilfe.

Chirurgische Behandlung

Diese Methoden werden normalerweise verwendet, wenn verfügbar:

• Wirkungsverlust von Anti-Parkinson-Medikamenten oder deren schlechte Toleranz;
• das Auftreten unkontrollierter unerwünschter Symptome bei der Therapie;
• zitternde Form der Krankheit, anfangs schlecht für medizinische Korrekturen geeignet.

Chirurgische Behandlung von Patienten mit einer Krankheitsdauer von mehr als 5 Jahren, mit Stadium III, Hen-Yar (und darüber), ohne schwere Geistes- und Sprechstörungen, Depressionen.

Methoden des chirurgischen Eingriffs:

• stereotaktische Zerstörung des ventrolateralen Kerns des Thalamus oder des Nucleus subtalamicus: Mit Hilfe eines speziellen Apparates wird die genaue Stelle im Gehirn berechnet, die zerstört werden soll. Durch ein kleines Loch im Schädel wird ein Instrument unter Röntgenkontrolle eingeführt und die Zerstörung (auf verschiedene Weise) durchgeführt. Die Operation erfordert keine Vollnarkose;
• tiefe Hirnstimulation: Elektroden werden in das Gehirn implantiert. Sie sind mit einem Impulsgenerator verbunden, der elektrische Impulse an bestimmte Gehirnstrukturen sendet. Impulse können bei Bedarf angepasst werden. Dies ist heute die am meisten bevorzugte Technik, da die Gehirnstrukturen intakt erhalten bleiben und die Möglichkeit einer Korrekturbehandlung besteht;
• Pallidotomie (stereotaktische Operation zur Zerstörung der blassen Kugel).

Unter den experimentellen Behandlungsmethoden sollte die intrazerebrale Transplantation von Dopamin-haltigen menschlichen Neuronen (embryonales Gewebe) und die Gentherapie erwähnt werden. Diese Methoden werden derzeit untersucht.

Prognose

Leider ist die Wahrheit heute folgende: Die Parkinson-Krankheit ist unheilbar. Wissenschaftler haben jedoch gelernt, Symptome zu beseitigen, den Fortschritt zu verlangsamen und die beruflichen und sozialen Aktivitäten seit langem zu verbessern. Ohne medizinische Versorgung ist der Patient nach 10 Jahren Parkinson-Krankheit im Durchschnitt bettlägerig.

Personen, die Medikamente einnehmen, behalten die Fähigkeit zur Selbstpflege und Bewegung viel länger bei. Nahezu 90% dieser Patienten leben mehr als 15 Jahre nach der Diagnose ohne fremde Hilfe, sie müssen bereits in diesem Zeitraum behandelt werden. In der Regel tritt der Tod durch Zusatz von Interkurrenten auf (z. B. Lungenentzündung, koronare Herzkrankheit usw.).

Die Parkinson-Krankheit ist eine ziemlich schwere neurologische Erkrankung, aber die Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes sowie ein multilateraler Behandlungsansatz ermöglichen es dem Patienten, eine lange Zeit beruflich und sozial nachgefragt zu sein.

Bildungsprogramm in der Neurologie. Das Thema "Parkinson-Krankheit".

Parkinson-Krankheit. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Die Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems, deren Hauptmanifestation eine ausgeprägte Beeinträchtigung der motorischen Funktion ist. Diese Krankheit ist für ältere Menschen charakteristisch und wird ansonsten als "zitternde Lähmung" bezeichnet, was auf die Hauptsymptome dieser Krankheit hinweist: konstantes Zittern und erhöhte Muskelsteifigkeit sowie die Schwierigkeit, Richtungsbewegungen auszuführen.

Die Parkinson-Krankheit ist eine sehr häufige Erkrankung des Zentralnervensystems, zusammen mit der Alzheimer-Krankheit und Epilepsie. Laut Statistik leiden sie alle 500 Einwohner der Erde. Die Risikogruppe umfasst hauptsächlich Personen ab 40 Jahren. Der höchste Prozentsatz der Fälle wird im Alter von 80 Jahren festgestellt und liegt bei 5-10%. Bei den 40-80-Jährigen zeigen sich etwa 5% der Patienten. In der Kindheit ist die Parkinson-Krankheit sehr selten.

Interessante Fakten:

• Die Krankheit ist nach dem Londoner Chirurgen James Parkinson benannt, der erste, der sie 1817 in seinem Essay über Shivering Paralysis als unabhängige Krankheit beschrieb.
• Im Jahr 2000 erhielt der schwedische Pharmakologe Arvid Carlson den Nobelpreis für Medizin für die Erforschung der an der Entstehung dieser Krankheit beteiligten chemischen Verbindungen.
• Auf Initiative der Weltgesundheitsorganisation am 11. April (dem Geburtstag von James Parkinson) gilt der Welttag zur Bekämpfung der Parkinson-Krankheit. An diesem Tag werden in allen Ländern verschiedene Aktionen und Veranstaltungen abgehalten, die die Bevölkerung über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung dieser Krankheit informieren.
• Aus unklaren Gründen leiden Männer häufiger an Parkinson als Frauen und Europäer häufiger als Menschen aus dem Osten.
• Für Raucher und Kaffeeliebhaber verringert sich das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um ein mehrfaches.
• Das Weltsymbol der Krankheit ist eine rote Tulpe, von der ein niederländischer Gärtner, der an dieser Krankheit leidet, eine besondere Sorte hervorbrachte, die die neue Sorte "James Parkinson's Tulip" nannte.

Anatomie und Physiologie des Nervensystems

Alle menschlichen Bewegungen werden vom zentralen Nervensystem gesteuert, das das Gehirn und das Rückenmark umfasst. Dies ist ein sehr komplexes organisiertes System, das für fast alles, was im Körper passiert, verantwortlich ist. Die Rolle der höheren Nervenaktivität gehört zur Großhirnrinde. Wenn eine Person nur an eine vorsätzliche Bewegung denkt, alarmiert die Kruste bereits alle Systeme, die für diese Bewegung verantwortlich sind. Eines dieser Systeme ist das sogenannte Basalganglien.

Die Basalganglien sind ein Hilfsmotorensystem. Sie arbeiten nicht unabhängig, sondern nur in enger Verbindung mit der Großhirnrinde. Die Basalganglien sind an der Ausführung komplexer Bewegungsabläufe beteiligt, beispielsweise beim Schreiben, Zeichnen, Gehen, Hämmern des Balles in das Tor, Schnüren von Schnürsenkeln usw. Sie sind dafür verantwortlich, wie schnell die Bewegung ausgeführt wird, sowie für die Genauigkeit und Qualität dieser Bewegungen. Solche Bewegungen sind willkürlich, treten also zunächst in der Großhirnrinde auf. Von hier aus gelangen Informationen über diese Bewegungen in die Basalganglien, die bestimmen, welche Muskeln an ihnen teilnehmen und wie stark jeder der Muskeln belastet werden sollte, damit die Bewegungen so genau und zielgerichtet wie möglich sind.

Die Basalganglien übertragen ihre Impulse mithilfe spezieller chemischer Verbindungen Neurotransmitter. Die Menge und der Wirkmechanismus (stimulierend oder hemmend) hängen davon ab, wie die Muskeln arbeiten. Der Hauptneurotransmitter ist Dopamin, Dies hemmt übermäßige Impulse und steuert dadurch die Genauigkeit der Bewegungen und den Grad der Muskelkontraktion.

Wenn die Parkinson-Krankheit bestimmte Bereiche der Basalganglien betrifft. Sie stellten eine Abnahme der Anzahl der Nervenzellen und die Zerstörung der Nervenfasern fest, durch die Impulse übertragen werden. Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist auch eine Abnahme der Dopaminmenge. Es reicht nicht aus, die konstanten Stimulationssignale der Großhirnrinde zu hemmen. Diese Signale können bis zu den Muskeln durchgehen und deren Kontraktion stimulieren. Dies erklärt die Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit: Konstante Muskelkontraktionen (Tremor, Tremor), Muskelsteifheit aufgrund zu starker Tonusbildung (Starrheit), beeinträchtigte willkürliche Bewegungen des Körpers.

Ursachen der Parkinson-Krankheit

Wissenschaftler konnten die genauen Ursachen der Parkinson-Krankheit noch nicht ermitteln, aber es gibt eine bestimmte Gruppe von Faktoren, die die Entstehung dieser Krankheit auslösen können.

• Altern - mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Nervenzellen ab, was zu einer Abnahme der Dopaminmenge in den Basalganglien führt, was die Parkinson-Krankheit auslösen kann;
• Vererbung - trotz der Tatsache, dass das Parkinsonsche Gen noch nicht identifiziert wurde, haben viele Patienten das Vorhandensein dieser Krankheit im Stammbaum gefunden, insbesondere wird die pädiatrische Form der Erkrankung genau durch genetische Faktoren erklärt;
• Umweltfaktoren - verschiedene Toxine, Pestizide, Schwermetalle, Giftstoffe und freie Radikale können den Tod von Nervenzellen hervorrufen und zur Parkinson-Krankheit führen;
• Medikamente - einige Neuroleptika (z. B. Antidepressiva) stören den Dopamin-Stoffwechsel im zentralen Nervensystem und verursachen ähnliche Nebenwirkungen wie die Parkinson-Krankheit;
• Hirnverletzungen und -krankheiten - Blutergüsse, Gehirnerschütterungen sowie virale oder bakterielle Enzephalitis können die Strukturen der Basalganglien schädigen und Krankheiten verursachen;
• Falscher Lebensstil - Risikofaktoren wie Schlafmangel, ständiger Stress, ungesunde Ernährung, Vitaminmangel usw. können zur Parkinson-Krankheit führen;
• Andere Krankheiten - Atherosklerose, bösartige Tumore, Erkrankungen der endokrinen Drüsen können zu Komplikationen wie der Parkinson-Krankheit führen.

Die ersten Anzeichen der Parkinson-Krankheit, moderne Behandlungsmethoden

Die Parkinson-Krankheit ist eine chronische degenerative Erkrankung des Nervensystems, bei der eine Person die Fähigkeit verliert, ihre Bewegungen zu kontrollieren. Die Krankheit entwickelt sich relativ langsam, neigt aber zum Fortschreiten. Es ist ein ziemlich verbreitetes Problem - 4% der älteren Bevölkerung leiden unter Manifestationen von Parkinson.

Grundlage der Entstehung der Krankheit sind die Veränderungen, die in der Substantia nigra des Gehirns auftreten. Zellen in diesem Bereich sind für die Herstellung des chemischen Dopamins verantwortlich. Es sorgt für Signalübertragung zwischen den Neuronen der schwarzen Substanz und dem Striatum im Gehirn. Eine Verletzung dieses Mechanismus führt dazu, dass eine Person die Fähigkeit verliert, ihre Bewegungen zu koordinieren.

Was ist das?

Die Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Veränderung des Zentralnervensystems, die die Fähigkeit hat, mit niedriger Geschwindigkeit voranzukommen. Die Symptome der Krankheit wurden erstmals 1877 von Doktor D. Parkinson beschrieben. Zu dieser Zeit definierte er die Krankheit als zitternde Lähmung. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich die Hauptsymptome einer Schädigung des Zentralnervensystems in Tremor der Gliedmaßen, Muskelsteifheit und langsamen Bewegungen manifestieren.

Epidemiologie

Die Parkinson-Krankheit macht 70–80% der Fälle von Parkinson-Syndrom aus. Es ist die häufigste neurodegenerative Erkrankung nach der Alzheimer-Krankheit.

Die Krankheit ist allgegenwärtig. Ihre Häufigkeit liegt zwischen 60 und 140 Menschen pro 100 Tausend Einwohner, die Anzahl der Patienten nimmt in der älteren Altersgruppe signifikant zu. Der Anteil der Parkinson-Patienten in der Altersgruppe über 60 beträgt 1% und über 85 Jahre - von 2,6% bis 4%. Am häufigsten treten die ersten Symptome der Erkrankung in 55 bis 60 Jahren auf. In einigen Fällen kann sich die Erkrankung jedoch auch vor dem 40. Lebensjahr (frühzeitiges Auftreten der Parkinson-Krankheit) oder bis zu 20 Jahren (die juvenile Form der Erkrankung) entwickeln.

Männer werden häufiger krank als Frauen. Es gab keine signifikanten rassischen Unterschiede in der Morbiditätsstruktur.

Parkinson-Krankheit - Ursachen

Die genauen Ursachen der Parkinson-Krankheit sind bis heute ein Rätsel, jedoch nehmen einige Faktoren, die in den Vordergrund treten, immer noch die Funktion des Führens ein und werden daher als die Täter dieser Pathologie angesehen.

Dazu gehören:

1. Die Alterung des Körpers nimmt ab, wenn die Anzahl der Neuronen auf natürliche Weise abnimmt und daher die Dopaminproduktion abnimmt.
2. Einige Medikamente, die zur Behandlung verschiedener Erkrankungen und als Nebenwirkung eingesetzt werden, wirken sich auf die extrapyramidalen Strukturen des Gehirns aus (Chlorpromazin, Rauwolfia-Präparate);
3. Umweltfaktoren: Daueraufenthalt in ländlichen Gebieten (Verarbeitungsbetriebe mit Stoffen, die zur Zerstörung von landwirtschaftlichen Schädlingen bestimmt sind), in der Nähe von Eisenbahnen, Autobahnen (Transport gefährlicher Güter für die Umwelt) und Industrieunternehmen (schädliche Produktion);
4. Hereditäre Prädisposition (das Gen der Krankheit wurde nicht identifiziert, die familiäre Natur ist indiziert - bei 15% der Patienten leiden Angehörige an Parkinson);
5. Akute und chronische Neuroinfektionen (z. B. durch Zecken übertragene Enzephalitis);
6. Vaskuläre zerebrale Pathologie;
7. Kohlenmonoxidvergiftung und Schwermetallsalze;
8. Tumore und Hirnverletzungen.

In Anbetracht der Ursachen der Parkinson-Krankheit sollte jedoch eine interessante Tatsache festgestellt werden, die Raucher und "Kaffeeliebhaber" erfreut. Für diejenigen, die die "Chance" rauchen, dreimal krank zu werden. Sie sagen, dass Tabakrauch eine solche "vorteilhafte" Wirkung hat, weil er Substanzen enthält, die MAOI (Monoaminoxidase-Inhibitoren) ähneln, und Nikotin die Produktion von Dopamin stimuliert. Was Koffein betrifft, so ist seine positive Wirkung die Fähigkeit, die Produktion von Dopamin und anderen Neurotransmittern zu steigern.

Formen und Stadien der Krankheit

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit:

Die allgemein akzeptierte Abstufung der Krankheitsstadien, die den Schweregrad widerspiegelt, ist wie folgt:

• Stadium 0 - fehlende Bewegungsstörungen;
• Stadium 1 - die einseitige Natur der Manifestationen der Krankheit;
• Stadium 2 - bilaterale Manifestationen der Krankheit, die Fähigkeit, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, leidet nicht;
• Stadium 3 - mäßige posturale Instabilität, der Patient kann sich unabhängig bewegen;
• Stufe 4 - ausgeprägter Verlust der motorischen Aktivität, Bewegungsfähigkeit bleibt erhalten;
• Stufe 5 - der Patient ist bettlägerig oder im Rollstuhl, eine Bewegung ohne Hilfe ist nicht möglich.

Die modifizierte Hyun- und Yar-Skala (Hoehn und Yarh, 1967) schlägt folgende Unterteilung in Stufen vor:

• Stadium 0.0 - keine Anzeichen von Parkinsonismus;
• Stadium 1.0 - einseitige Manifestationen;
• Stadium 1.5 - einseitige Manifestationen mit axialen Muskeln (Nackenmuskeln und Muskeln entlang der Wirbelsäule);
• Stadium 2.0 - bilaterale Manifestationen ohne Anzeichen eines Ungleichgewichts;
• Stadium 2.5 - milde bilaterale Manifestationen, der Patient kann die verursachte Retropulsion überwinden (Beschleunigung des Patienten beim Zurückschieben nach vorne);
• Stadium 3.0 - moderate oder moderate bilaterale Manifestationen, kleine Haltungsinstabilität, der Patient braucht keine Unterstützung;
• Stadium 4.0 - schwere Immobilität, die Fähigkeit des Patienten, ohne Unterstützung zu gehen oder zu stehen, bleibt erhalten;
• Stufe 5.0 - ohne Hilfe wird der Patient an einen Stuhl oder ein Bett gefesselt.

Symptome der Parkinson-Krankheit

In frühen Stadien der Entwicklung ist die Parkinson-Krankheit aufgrund der langsamen Entwicklung klinischer Symptome schwierig zu diagnostizieren (siehe Foto). Es können Schmerzen in den Gliedmaßen auftreten, die versehentlich mit Erkrankungen der Wirbelsäule in Verbindung gebracht werden können. Oft kann es zu Depressionen kommen.

Die Hauptmanifestation des Parkinsonismus ist das Akinetiko-Rigid-Syndrom, das durch die folgenden Symptome gekennzeichnet ist:

1. Tremor Es ist ein ziemlich dynamisches Symptom. Sein Auftreten kann sowohl mit dem emotionalen Zustand des Patienten als auch mit seinen Bewegungen in Verbindung gebracht werden. Zum Beispiel kann der Tremor in der Hand bei bewussten Bewegungen abnehmen und zunehmen, wenn Sie mit der anderen Hand gehen oder sich bewegen. Manchmal kann es nicht sein. Die Frequenz der Schwingungsbewegungen ist klein - 4-7 Hz. Sie können an Arm, Bein und einzelnen Fingern beobachtet werden. Neben den Gliedmaßen kann man im Unterkiefer, in den Lippen und in der Zunge ein "Zittern" feststellen. Der charakteristische Parkinson-Tremor in Daumen und Zeigefinger erinnert an „rollende Pillen“ oder „Münzzählen“. Bei einigen Patienten kann es nicht nur in Ruhe, sondern auch während der Bewegung auftreten, was zusätzliche Schwierigkeiten beim Essen oder Schreiben verursacht.
2. Starrheit Bewegungsstörungen durch Akinesien, verstärkt durch Rigidität - erhöhter Muskeltonus. Bei der äußeren Untersuchung des Patienten äußert sich dies in einer erhöhten Widerstandsfähigkeit gegen passive Bewegungen. Meistens ist es ungleichmäßig, was zur Entstehung des Phänomens "Zahnrad" führt (es besteht das Gefühl, dass das Gelenk aus Zahnrädern besteht). Normalerweise herrscht der Flexor-Muskeltonus gegenüber dem Extensormuskel vor, so dass die Starrheit in ihnen stärker ist. Infolgedessen werden charakteristische Veränderungen in Haltung und Gang festgestellt: Der Oberkörper und der Kopf solcher Patienten sind nach vorne gebeugt, die Arme sind an den Ellbogen gebogen und zum Körper gebracht, die Beine sind leicht an den Knien gebeugt ("Position des Antragstellers").
3. Bradykinesia. Es ist eine signifikante Verlangsamung und Verarmung der körperlichen Aktivität und ist das Hauptsymptom der Parkinson-Krankheit. Es manifestiert sich in allen Muskelgruppen, ist jedoch am deutlichsten im Gesicht aufgrund der Abschwächung der Gesichtsmuskelaktivität (Hypomimie) zu erkennen. Durch das seltene Blinzeln der Augen wirkt der Blick schwer und durchdringend. Mit Bradykinesie wird die Sprache eintönig, gedämpft. Aufgrund einer Verletzung der Schluckbewegungen kann Speichelfluss auftreten. Die Feinmotorik der Finger ist ebenfalls erschöpft: Patienten können kaum bekannte Bewegungen ausführen, wie etwa das Anbringen von Knöpfen. Beim Schreiben wird eine transiente Mikrographie beobachtet: Am Ende der Zeile werden die Buchstaben klein und unleserlich.
4. Haltungsinstabilität. Es ist eine spezielle Verletzung der Bewegungskoordination beim Gehen, da der Haltungsreflex verloren geht, um das Gleichgewicht zu halten. Dieses Symptom manifestiert sich in einem späten Stadium der Krankheit. Solche Patienten haben einige Schwierigkeiten, ihre Haltung zu ändern, ihre Bewegungsrichtung zu ändern und zu laufen. Wenn der Patient mit einem kleinen Stoß aus dem Gleichgewicht ist, muss er einige kurze, kurze Schritte vorwärts oder rückwärts (Vortrieb oder Retropulsion) machen, um den Schwerpunkt des Körpers „einzuholen“ und das Gleichgewicht nicht zu verlieren. Der Gang wird so hackend, "schlurfen". Die Folge dieser Veränderungen sind häufige Stürze. Haltungsinstabilität ist schwer zu behandeln, weshalb ein Parkinson-Patient häufig bettlägerig ist. Bewegungsstörungen bei Parkinsonismus werden oft mit anderen Erkrankungen kombiniert.

1. Kognitive Störungen (Demenz) - Das Gedächtnis ist gestört, ein langsamer Blick erscheint. Bei schweren Erkrankungen treten schwerwiegende kognitive Probleme auf - Demenz, reduzierte kognitive Aktivität, die Fähigkeit, Gedanken zu fassen und auszudrücken. Es gibt keinen wirksamen Weg, um die Entwicklung von Demenz zu verlangsamen, aber klinische Studien zeigen, dass die Anwendung von Rivastigmin, Donepezil, diese Symptome etwas verringert.
2. Emotionale Veränderung ist Depression, es ist das allererste Symptom der Parkenson-Krankheit. Patienten verlieren das Vertrauen in sich selbst, haben Angst vor neuen Situationen, vermeiden es, auch mit Freunden zu kommunizieren, es gibt Pessimismus und Gereiztheit. Tagsüber kommt es zu erhöhter Schläfrigkeit, nachts wird der Schlaf gestört, Albträume, emotionale Träume sind zu viel. Es ist inakzeptabel, Medikamente ohne ärztliche Empfehlung zur Verbesserung des Schlafes zu verwenden.

1. Orthostatische Hypotonie - eine Abnahme des Blutdrucks bei Änderung der Körperposition (wenn eine Person abrupt steigt), führt dies zu einer Abnahme der Blutversorgung des Gehirns, Schwindel und manchmal zu Ohnmacht.
2. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts gehen mit einer gestörten Darmmotilität einher - Verstopfung, die mit Trägheit, schlechter Ernährung, Einschränkung des Trinkens verbunden ist. Die Ursache für Verstopfung ist auch die Einnahme von Parkinson-Medikamenten.
3. Reduziertes Schwitzen und erhöhte Hautfettigkeit - die Haut im Gesicht wird fettig, vor allem im Bereich der Nase, der Stirn und des Kopfes (provoziert Schuppen). In einigen Fällen ist es umgekehrt, die Haut wird zu trocken. Konventionelle dermatologische Behandlungen verbessern den Hautzustand.
4. Erhöhter Wasserlassen oder umgekehrt Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase.

Andere charakteristische Symptome:

1. Schwierigkeiten beim Essen - dies liegt an der Einschränkung der motorischen Aktivität der Muskeln, die für das Kauen, Schlucken verantwortlich sind, und es kommt zu vermehrtem Speichelfluss. Verzögerter Speichel im Mund kann zum Ersticken führen.
2. Sprachprobleme - Schwierigkeiten beim Beginn eines Gesprächs, Eintönigkeit der Sprache, Wiederholung von Wörtern, zu schnelle oder undeutliche Sprache werden bei 50% der Patienten beobachtet.
3. Sexuelle Dysfunktion - Depressionen, Antidepressiva, Verschlechterung des Blutkreislaufs führt zu erektiler Dysfunktion, vermindertem sexuellem Verlangen.
4. Muskelschmerzen - Schmerzen in den Gelenken, Muskeln werden durch schlechte Haltung und Muskelsteifigkeit verursacht, der Einsatz von Levodopa verringert diese Schmerzen und einige Arten von Übungen helfen ebenfalls.
5. Muskelkrämpfe - aufgrund von Bewegungsmangel bei den Patienten (Muskelsteifigkeit) treten Muskelkrämpfe auf, meistens in den unteren Gliedmaßen. Massage, Erhitzung und Dehnen helfen, die Häufigkeit von Krämpfen zu reduzieren.
6. Müdigkeit, Schwäche - erhöhte Müdigkeit nimmt in der Regel am Abend zu und ist mit Problemen der Anfangs- und Endbewegungen verbunden, sie kann auch mit Depressionen, Schlaflosigkeit einhergehen. Die Etablierung einer klaren Schlaf-, Ruhe- und Bewegungsminderung trägt dazu bei, die Ermüdung zu reduzieren.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Krankheitsverlauf für jede Person individuell ist. Daher können einige Symptome vorherrschen, während andere mild sein können. Symptome der Krankheit für eine medikamentöse Therapie geeignet. In einigen Fällen kann eine Operation die Krankheit wirksam bekämpfen.

Diagnose

Die umfassende Diagnose der Erkrankung basiert auf der Untersuchung des neurologischen Status, der Patientenbeschwerden und einer Kombination verschiedener Kriterien.

Unter den instrumentellen Untersuchungsmethoden ist die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zuverlässig, bei der radioaktives Fluorogen intravenös verabreicht wird und der Grad der Akkumulation in bestimmten Hirnregionen bestimmt wird. Der Nachteil dieses Verfahrens liegt in den hohen Kosten und der geringen Verbreitung. Die verbleibenden Labor- und Instrumentenmethoden erlauben es nicht, die Ursachen der Erkrankung zuverlässig zu identifizieren und deren Behandlung vorzuschreiben. Daher werden andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen.

Die Diagnose erfordert eine Kombination von Hypokinesie mit einem oder mehreren Anzeichen (Ruhetremor (Frequenz 4-6 Hz), Muskelsteifheit, Haltungsstörungen).

Behandlung der Parkinson-Krankheit

Diese Krankheit ist unheilbar, alle modernen Medikamente zur Therapie lindern nur die Symptome der Parkinson-Krankheit. Symptomatische Behandlung zur Beseitigung von motorischen Störungen.

Wie behandelt man die Parkinson-Krankheit? In den frühen Stadien der Krankheit wird eine praktikable Übung gezeigt, die Physiotherapie. Die Behandlung mit Medikamenten sollte so spät wie möglich beginnen, da der Patient mit einer mehrjährigen Langzeitmedikationssucht Sucht, eine erzwungene Dosiserhöhung und folglich erhöhte Nebenwirkungen entwickelt.

• Mit ausgeprägten klinischen Manifestationen des Parkinsonismus ist Levodopa derzeit das Basisarzneimittel, meist in Kombination mit einem Decarboxylase-Inhibitor. Die Dosen werden langsam über mehrere Wochen erhöht, bis eine klinische Wirkung erzielt wird. Nebenwirkungen des Medikaments - dystonische Störungen und Psychosen. Levodopa fällt in das zentrale Nervensystem und wird zu Dopamin decarboxyliert, was für die normale Funktion der Basalganglien notwendig ist. Die Droge betrifft hauptsächlich Akinesien und in geringerem Maße andere Symptome. In Kombination mit dem Levodopa-Inhibitor Decarboxylase können Sie die Levodopa-Dosis reduzieren und dadurch das Risiko von Nebenwirkungen verringern.
• Im Arsenal der symptomatischen Antiparkinson-Medikamente nehmen Cholinolytika einen wichtigen Platz ein, die durch Blockieren der m- und n-cholinergischen Rezeptoren die Entspannung der quergestreiften und glatten Muskulatur fördern, gewalttätige Bewegungen und Bradykinesie-Phänomene reduzieren. Dies sind natürliche und synthetische Atropin-ähnliche Medikamente: Bellazon (Omarkin), Norakin und Kombipark. Auch verwendete Medikamente Phenothiazin-Serie: Dinezin, Deparkol, Parsidol, Diprazin. Der Hauptgrund für die Vielfalt der zur Behandlung von Parkinsonismus verwendeten Medikamente ist ihre unzureichende therapeutische Wirksamkeit, das Vorhandensein von Nebenwirkungen, die individuelle Intoleranz und die schnelle Abhängigkeit von ihnen.
• Morphologische und biochemische Veränderungen bei der Parkinson-Krankheit sind so komplex und der Verlauf der Erkrankung und ihre Folgen sind so schwerwiegend, werden jedoch durch die Auswirkungen der Substitutionstherapie - Levodopa - noch verschlimmert, so dass die Behandlung solcher Patienten als die Höhe der medizinischen Fähigkeiten gilt und virtuosen Neurologen unterliegt. Daher sind spezielle Parkinson-Behandlungszentren geöffnet und in Betrieb, bei denen die Diagnose geklärt wird, die Beobachtung durchgeführt wird, die erforderlichen Arzneimittel und die Behandlungsschemata ausgewählt werden. Unabhängig verschreiben und Drogen nehmen kann nicht.

Für die Ersatztherapie mit Levodopa, Carbidopa, Nak. Dopamin-Freisetzung, Adamantin, Memantin, Bromocriptin, hemmen den Prozess der Wiederaufnahme von Dopamin;

Pramipexol (Mirapex) hat sich im Frühstadium bewährt, um die Lebensqualität zu erhalten. Es handelt sich um eine First-Line-Behandlung für die Parkinson-Krankheit mit einem hohen Maß an Wirksamkeit und Sicherheit. Die Behandlung verwendet Jumeks, Neomidantan, Neuroprotektoren und Antioxidantien. Patienten benötigen medizinische Gymnastik gemäß einem individuellen Programm - um sich so viel wie möglich zu bewegen und länger aktiv zu bleiben.

Neurostimulation

Die Neurostimulation ist eine moderne Behandlungsmethode, bei der es sich um eine minimalinvasive neurochirurgische Operation handelt.

Diese Methode wird in den folgenden Fällen verwendet:

1. Trotz der richtig gewählten medikamentösen Therapie kann der Patient die Symptome nicht signifikant reduzieren.
2. Der Patient ist sozial aktiv und hat Angst, seinen Arbeitsplatz aufgrund von Krankheit zu verlieren.
3. Das Fortschreiten der Krankheit führt dazu, dass die Dosierung von Medikamenten erhöht werden muss, während die Nebenwirkungen von Medikamenten unerträglich werden.
4. Der Patient verliert die Fähigkeit zur Selbstversorgung und wird bei der Durchführung seiner täglichen Aktivitäten von seiner Familie abhängig.

1. Ermöglicht die nicht-invasive Anpassung der Stimulationseinstellungen im Verlauf der Erkrankung;
2. Im Gegensatz zur Palidotomie und Thalamotomie ist es reversibel;
3. Die Zeit der wirksamen Kontrolle der Symptome der Krankheit nimmt zu;
4. Der Bedarf an Anti-Parkinson-Medikamenten wird stark reduziert.
5. Es kann beidseitig sein (dh bei Symptomen auf beiden Körperseiten wirksam);
6. Einfach zu tragen und sicher.

1. Relativ hohe Kosten;
2. Die Wahrscheinlichkeit der Verlagerung von Elektroden oder des Bruches; In diesen Fällen (15%) ist eine zweite Operation erforderlich.
3. Die Notwendigkeit, den Generator zu ersetzen (nach 3-7 Jahren);
4. Ein gewisses Risiko für infektiöse Komplikationen (3-5%).

Das Wesentliche der Methode: Der therapeutische Effekt wird durch die Stimulierung eines genau berechneten elektrischen Stroms mit kleiner Amplitude bestimmter Gehirnstrukturen erreicht, die für die Steuerung der Bewegungen des Körpers verantwortlich sind. Dazu werden dünne Elektroden in das Gehirn eingeführt, die mit einem Neurostimulator (ähnlich einem Schrittmacher) verbunden sind, der im Brustbereich unter dem Schlüsselbein subkutan implantiert wird.

Stammzelltherapie.

Die Ergebnisse der ersten Tests zur Verwendung von Stammzellen bei der Parkinson-Krankheit wurden 2009 veröffentlicht. Nach den erhaltenen Daten wurde 36 Monate nach der Einführung von Stammzellen bei 80% der Patienten ein positiver Effekt beobachtet. Die Behandlung besteht in der Transplantation von Neuronen aus der Stammzelldifferenzierung in das Gehirn. Theoretisch sollten sie tote Dopamin-sekretierende Zellen ersetzen. Die Methode für das zweite Halbjahr 2011 wurde nicht ausreichend untersucht und ist nicht weit verbreitet.

Im Jahr 2003 wurde zum ersten Mal eine Person mit Parkinson-Krankheit durch genetische Vektoren, die das für die Synthese der Glutamat-Decarboxylase verantwortliche Gen enthielten, in den Subtalamuskern eingeführt. Dieses Enzym verringert die Aktivität des subtalamischen Kerns. Dies hat eine positive therapeutische Wirkung. Trotz der erzielten guten Behandlungsergebnisse wird die Technik im ersten Halbjahr 2011 praktisch nicht angewendet und befindet sich im Stadium klinischer Studien.

Physiotherapie

Patienten können Gelenkkontrakturen als Folge einer Tonusstörung und Hypokinesie entwickeln, z. B. der Schulter-Scapular-Periarthrose. Patienten werden eine cholesterinarme Diät und eine proteinarme Diät empfohlen. Zur normalen Resorption von Levodopa sollten Proteinprodukte frühestens eine Stunde nach Einnahme des Arzneimittels eingenommen werden. Die Psychotherapie, Reflexotherapie wird gezeigt.

Die Erhaltung der motorischen Aktivität stimuliert die Produktion von internen (endogenen) Neurotransmittern. Zur Behandlung von Parkinsonismus wird wissenschaftlich geforscht: Dies sind Stamm- und Dopamin-produzierende Zellen und ein Impfstoff gegen Parkinson, die chirurgische Behandlung ist Talamotomie, Pallidotomie, hochfrequente Tiefenstimulation des Subtalamuskerns oder des inneren Abschnitts des Pale-Balls sowie neue pharmakologische Präparate.

Volksheilmittel

Der Patient kann auf eine medikamentöse Behandlung nicht verzichten. Methoden der traditionellen Medizin bei der Parkinson-Krankheit mildern seinen Zustand nur geringfügig.

• Patienten leiden oft an Schlafstörungen; Sie können in der Nacht wiederholt aufwachen und halb schlafend durch den Raum laufen. Sie stoßen dabei auf Möbel und können schwere Verletzungen verursachen. Daher sollte ein Parkinson-Patient eine äußerst angenehme Umgebung für eine Nachtruhe schaffen.
• Der Patient hilft beim Fußbad mit Auskochen von Farn. Um die Brühe vorzubereiten, müssen Sie 5 EL nehmen. l Trockene Rhizome, gieße 5 Liter Wasser und koche mindestens 2 Stunden. Kühlen Sie die Brühe ab und bereiten Sie ein Fußbad vor.
• Eine Mischung aus frisch gepressten Säften der Blätter von Kochbananen, Brennnesseln und Sellerie hilft, die klinischen Manifestationen zu reduzieren.
• Kräutertees werden aus Lindenblüten, Kamille, Salbei oder Thymian hergestellt. Es ist besser, die Pflanzen getrennt zu nehmen und 1 EL hinzuzurechnen. l Substrat 1 TL. Mutterkraut trockenes Kraut zur Sedierung. Bei 2 EL. l Heilpflanzen nehmen 500 ml kochendes Wasser und bestehen darauf, dass sie in einer Schale mit einem Handtuch eingewickelt werden.

Bevor Sie Produkte dieser Kategorie verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren!

Prognose für das Leben

Die Prognose ist bedingt ungünstig - die Parkinson-Krankheit schreitet stetig voran. Symptome von Bewegungsstörungen entwickeln sich am schnellsten. Patienten, die keine Behandlung erhalten, verlieren im Durchschnitt die Möglichkeit, sich 8 Jahre nach Beginn der Krankheit selbstständig zu bedienen, und nach 10 Jahren werden sie bettlägerig.

• In der zweiten Hälfte des Jahres 2011 wird die große Mehrheit der Patienten angemessen behandelt. Die Prognose in dieser Gruppe ist im Vergleich zu Patienten, die keine adäquate Therapie erhalten, besser. Personen, die Levodopa einnehmen, sind nach durchschnittlich 15 Jahren von ihren Bezugspersonen abhängig. Die Progressionsrate der Erkrankung ist jedoch in jedem Fall unterschiedlich. Es wird angemerkt, dass mit einer relativ frühen Entwicklung der Parkinson-Krankheit die Symptome der Bewegungsstörung am schnellsten voranschreiten und wenn die ersten Symptome der Krankheit bei Menschen ab 70 Jahren auftreten, treten psychische Störungen in den Vordergrund.
• Eine angemessene Therapie verlangsamt die Entwicklung einer Reihe von Symptomen, die zu einer Behinderung der Patienten führen (Muskelsteifigkeit, Hypokinesie, posturale Instabilität usw.). Allerdings war die Arbeitsfähigkeit der meisten Patienten 10 Jahre nach Ausbruch der Krankheit deutlich reduziert.

Die Lebenserwartung der Patienten ist reduziert. Die Behinderung dieser Patienten geht standhaft und irreversibel verloren, und je nach Schwere der neurologischen Störungen wird den Patienten eine Gruppe von Behinderungen zugeordnet.

Prävention

Um das Risiko der Parkinson-Krankheit zu verringern, sollten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden:

1. Diagnose und Behandlung von vaskulären Hirnpathologien, die mit Verletzungen oder Infektionen einhergehen. Auf diese Weise kann eine Dopaminproduktionsstörung vermieden werden.
2. Beachten Sie das Timing von Neuroleptika. Sie können nicht länger als 1 Monat ohne Unterbrechung verwendet werden.
3. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie das geringste Anzeichen einer Parkinson-Krankheit feststellen.
4. Substanzen, die wirklich in der Lage sind, Neuronen zu schützen, sind Flavonoide und Anthocyane. Sie können in Äpfeln und Zitrusfrüchten gefunden werden.
5. Es ist notwendig, auf das Nervensystem zu achten, Stress zu vermeiden, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich zu bewegen.
6. Immer mehr wissenschaftliche Beweise deuten darauf hin, dass die Parkinson-Krankheit bei Rauchern und Kaffeetrinkern praktisch nicht vorhanden ist. Dies ist jedoch eine ganz bestimmte präventive Maßnahme, die nicht als Empfehlung betrachtet werden sollte. Wenn eine Krankheit erkannt wird, ist es zudem sinnlos, mit dem Rauchen oder dem Konsum von Kaffee zu beginnen, da dies den Verlauf pathologischer Prozesse in keiner Weise beeinträchtigt. Ohne Kontraindikationen ist es jedoch möglich, regelmäßig minimale Dosen an natürlichem Kaffee zu sich zu nehmen.
7. Es ist nützlich, sich an eine Diät zu halten, die reich an B-Vitaminen und Ballaststoffen ist.
8. Vermeiden Sie den Kontakt mit schädlichen Substanzen, die die Entstehung der Krankheit beeinflussen, wie Mangan, Kohlenmonoxid, Opiate, Pestizide.

Neue Untersuchungen zeigen, dass Beeren das Krankheitsrisiko beeinflussen können.

Kann man Parkinson zu Hause heilen?

Krankheit Parkinson-Syndrom - eine Krankheit, die umgangssprachliche "Paralyse" genannt wird. Infolge des Auftretens der Krankheit verlieren die Muskeln des menschlichen Körpers ihre Fähigkeit, zu reduzieren, wodurch der Patient, der an dieser Art von pathologischen Prozessen leidet, seine motorischen Funktionen verliert. Die Manifestationen der Erkrankung in einem einzelnen Körperbereich oder Fälle der vollständigen Immobilisierung sind der Medizin bekannt.

Ursachen der Pathologie

Das Auftreten der Parkinson-Krankheit kann vor dem Hintergrund von Hypothermie, körperlicher Kompression, infolge eines Traumas, einer Schädigung des zentralen Nervensystems oder wenn der Nerv eingeklemmt wird, auftreten.

Eine der Manifestationen der Krankheit ist ein Syndrom, das eine chronische Form annimmt - Parkinsonismus oder zitternde Lähmung. In vielen Fällen von Pathologien, die in der medizinischen Praxis bekannt sind, leiden Patienten über 50 Jahre an Parkinsonismus. Zu den charakteristischsten Erregern des Syndroms gehören Atherosklerose, Enzephalitis und Pathologie, die sich auch nach einer Vergiftung des Körpers, traumatischen Hirnverletzungen, psychischem Stress oder vor dem Hintergrund eines fortschreitend entwickelnden Gehirntumors entwickeln können.

Symptome einer Lähmung:

• reduzierter Muskeltonus;
• Arrhythmie;
• Tremor;
• unkontrollierbares sabbern;
• Verletzung der Sprachrhetorik;
• Unterbrechungen im Bewegungsrhythmus (von schnellen bis sehr langsamen Bewegungen);
• Verletzung der Motorfunktionen.

Während der Entwicklung der Krankheit wird im Ruhezustand die Bewegung der Arme ausgeprägt, im Schlafzustand werden die Nervenimpulse abgeschwächt oder stehen ganz still.

Kann die Parkinson-Krankheit geheilt werden?

Das Parkinson-Syndrom ist schwer zu heilen. In einer großen Anzahl erkannter Fälle, selbst wenn das gesamte Spektrum der medizinischen Behandlung angewendet wird, können Ärzte und Patient keine ernsthaften Fortschritte erzielen. Bei ordnungsgemäß verordneten therapeutischen Maßnahmen nehmen die sichtbaren Symptome jedoch ab.

Bei traditionellen Behandlungsmethoden eines Patienten, der unter dem Parkinson-Syndrom leidet, wird eine medikamentöse Therapie verordnet. Der Verlauf der Medikamentenexposition wird mit Hilfe von Anti-Parkinson-Medikamenten, Vasodilatatoren und Anti-Sklerotika-Medikamenten durchgeführt. Sie verschreiben auch einen Komplex aus Physiotherapie, Physiotherapie und Wasserübungen.

Paralyse

Zitternde Lähmung ist eine chronische Pathologie des Gehirns. Statistiken zeigen, dass Menschen, die das 40. Lebensjahr vollendet haben, häufiger ein Risiko für den Ausbruch der Krankheit haben, die Pathologie bei älteren Menschen jedoch in der Medizin bekannt ist.

Die Gründe für die Entwicklung einer Parkinson-Variante - Shake-Paralyse - wurden bis zum Schluss nicht untersucht, aber Wissenschaftler glauben, dass das Syndrom einen erblichen Faktor hat. Begleiterkrankungen und Beitrag zur Entwicklung des Syndroms sind:

• traumatische Hirnverletzung;
• Atherosklerose des Gehirns;
• tolerierte Körpervergiftung.

Die Parkinson-Krankheit beruht auf dem Abbau von Nervenzellen im Gehirn, die für das Funktionieren des Bewegungsapparates und die Bewegungskoordination verantwortlich sind. Der Zelltod verursacht einen Dopaminmangel im Gehirn - eine Substanz, die für die Übertragung von Impulssignalen zwischen Zellneuronen verantwortlich ist.

Die Symptomatologie der Erkrankung ist durch Tremor der Gliedmaßen, Koordinationsstörungen, Gangrhythmus und Sprache gekennzeichnet.

Zitternde Handimpulse beim Parkinson-Syndrom ähneln dem Rollen von Münzen.

Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren und dann das Syndrom zu neutralisieren, verschreibt der behandelnde Arzt Anticholinergika - diese Medikamente regulieren den enzymatischen Stoffwechsel. Auch im medizinischen Komplex von Maßnahmen umfasst die Einnahme von Vitaminen und die Verwendung von Diät.

Die Parkinson-Krankheit kann zu Hause behandelt werden

Während der Behandlung von Parkinsonismus ist es notwendig, eine große Menge vitaminhaltiger Produkte zu sich zu nehmen, frisch gepresste Säfte von Sellerie, Wegerich und Brennnessel zu trinken.

Bei Patienten wird die Entwicklung der Parkinson-Krankheit durch die Wirkung der atherosklerotischen Exposition verursacht, und eine Verbesserung wird beim Verzehr von Feijoa-Früchten beobachtet.

Beliebte Rezepte zur Behandlung des Parkinson-Syndroms:

1. Ein Teelöffel getrocknete Pfingstrosenwurzeln ist notwendig, um ein Glas heißes Wasser zu gießen, eine Stunde lang darauf zu beharren und anschließend dreimal täglich einen Esslöffel aufzutragen, bevor er zu Bett geht.
2. Auf der Basis getrockneter Pfingstrosenwurzeln können Sie Alkoholtinktur herstellen. Verwenden Sie eine alkoholhaltige Infusion mit 30 Tropfen dreimal täglich 30 Minuten vor einer Mahlzeit.
3. Blätter von Sumach in der Menge eines Teelöffels gießen ein Glas kochendes Wasser, lassen die Lösung stehen, streichen und verwenden Sie einen Esslöffel 3-5 mal am Tag.
4. Zwei Teelöffel Krähenkraut bestehen in einem Glas kochendem Wasser, belasten und verwenden ein Drittel eines Glases dreimal täglich.

Zur Lähmung der Gliedmaßen werden Bäder mit Hagebuttenbouillon verwendet, die 3 Esslöffel Trockenfrüchte in einem Liter heißem Wasser ausbreiten.

Vorbehaltlich aller Vorschriften des behandelnden Arztes - medizinische Behandlung mit Bewegung und Kombination von medikamentöser Therapie mit homöopathischen Mitteln, die regelmäßig angewendet werden, können bei der Behandlung des Parkinson-Syndroms signifikante Ergebnisse erzielt werden, wodurch die Freude am gesunden Leben wiedererlangt wird.