Atherosklerose der Aorta des Herzens: Was ist das, Symptome, wie zu behandeln

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Aorta-Atherosklerose ist eine gefährliche Erkrankung dieses wichtigsten Gefäßes im Körper (dieses Gefäß kommt aus dem Herzen), die durch den Austausch von Fetten im Körper verursacht wird. An der Innenseite der Wände dieser Arterie lagern sich Cholesterin, Lipoproteine ​​und Calciumsalze ab und bilden Plaques, die das Lumen des Gefäßes an einer bestimmten Stelle verengen oder vollständig blockieren.

Atherosklerose ist eine chronische Pathologie der Arterien, die hauptsächlich Menschen über 60 Jahre betrifft. Jede Arterie kann leiden, aber die Aorta ist besonders gefährlich: Die Verengung des Lumens dieses wichtigen Gefäßes führt zur Entwicklung einer Ischämie (lokale Verringerung der Blutversorgung) verschiedener Organe.

Da die Erkrankung sehr schwerwiegend ist und zu irreparablen Folgen führen kann, ist es erforderlich, sich bei den ersten Symptomen an den Spezialisten zu wenden (lesen Sie die Symptome später im Artikel). Atherosklerose wird von einem Kardiologen behandelt. Möglicherweise müssen Sie auch einen Ernährungsberater konsultieren, der Ihnen hilft, eine Diät zu erstellen, um die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Es ist unmöglich, die Arteriosklerose vollständig zu heilen, aber um die weitere Entwicklung zu verhindern, unangenehme Symptome zu entfernen und gefährliche Komplikationen zu vermeiden, kann ein qualifizierter Kardiologe nicht erreicht werden. Wenn Sie frühzeitig zum Arzt gehen, ist eine konservative Behandlung durchaus möglich. Wenn das Lumen der Aorta zu eng oder sogar verstopft ist, muss die Krankheit operativ behandelt werden.

Außerdem erfahren Sie in dem Artikel, warum eine Krankheit auftritt, welche Medikamente der Arzt zur Behandlung vorschlägt und wie Sie essen, um die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Ursachen von Krankheiten

Die Atherosklerose der Aorta wird durch eine Verletzung des Fettstoffwechsels ausgelöst. Ursachen für Veränderungen im Fettstoffwechsel können sein:

• rauchen;
• Diabetes mellitus;
• sitzender Lebensstil;
• ungesunde Ernährung;
• genetische Veranlagung;
• Mangel an Schilddrüsenhormonen;
• postmenopause;
• erhöhte Mengen an adrenocorticotropen und gonadotropen Hormonen;
• altersbedingte Veränderungen im Körper nach 60 Jahren.

Auch die Entwicklung der Atherosklerose der Aorta trägt zur Schädigung der inneren Schicht des Gefäßwandendothels bei. Es kann autoimmun, viral oder bakteriell sein.

Charakteristische Symptome

Diese Arterie besteht aus mehreren Abschnitten: dem Aufstieg (verlässt den linken Ventrikel des Herzens), dem Bogen und dem absteigenden Teil, der in den Brust- und den Bauchbereich unterteilt ist. Die Atherosklerose kann sich je nach Ort der Plaque durch verschiedene Symptome äußern.

Häufige Symptome für Arteriosklerose eines Teils der Aorta

Schwäche, Schwindel, Ohnmacht, Taubheit der Gliedmaßen.

Anzeichen, Diagnose und Behandlung der Aorta-Atherosklerose

Die Aorta ist das größte Gefäß im menschlichen Körper. Aus diesem Grund ist die Häufigkeit ihrer Niederlage ziemlich hoch. Es beginnt in der linken Herzkammer und hat viele Äste, die die Organe in seiner unmittelbaren Umgebung speisen. Die Aorta umfasst die Brust- und Bauchabschnitte. In der überwiegenden Zahl der Fälle ist es nicht vollständig, sondern nur teilweise betroffen. Der Ort des Schadens bestimmt weitgehend die Symptome. Dementsprechend weist die Aorta-Atherosklerose Symptome auf, die im Einzelfall variieren können.

Bei dieser Krankheit wächst Bindegewebe in den Wänden der großen und mittleren Arterien, die innere Auskleidung der Gefäße ist mit Fetten gesättigt, die Wände werden dichter und dicker. Dies führt wiederum zu einem Verlust ihrer Flexibilität und Elastizität, einer Abnahme des Gefäßlumens und dem Auftreten einer Neigung zur Bildung von Thrombosen. Aorta-Atherosklerose wird häufig zu einem "Laufsteg" für das Auftreten schwerer Herz- und Gefäßerkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall usw.

Atherosklerotische Plakette an der Gefäßwand

Manifestationen und Symptome

Atherosklerose ist nicht auf einen bestimmten Ort beschränkt - sie kann sich in jedem Teil der Aorta entwickeln. Unterscheiden Sie die Pathologie des Brust- und Bauchraums. Wie zu Beginn des Artikels angegeben, bestimmt die Lokalisierung die Art der Symptome. Im Allgemeinen gibt es zwei Phasen in der Entwicklung der Krankheit:

• Die erste Periode ist präklinisch, Veränderungen können nur im Rahmen von Laboruntersuchungen festgestellt werden.
• Die zweite Periode ist klinisch, es gibt deutliche Symptome der Aorta-Atherosklerose.

Die zweite Periode ist in drei Stufen unterteilt: Ischämie, Thromboneekrose und Sklerose.

Brustteil

Wenn Arteriosklerose der Aorta thoracica auftritt, beginnen sich häufig Pathologien der Arterien des Herzens und des Gehirns zu entwickeln. Diese Art von Krankheit zeigt sich nicht sofort, und in der Regel ist eine ärztliche Untersuchung auf Begleiterkrankungen die Ursache ihrer Entdeckung.

Wenn wir über die Hauptsymptome sprechen, die Patienten mit Atherosklerose der Aorta thoracica betreffen, dann ist dies:

• gelegentliche Beschwerden im Herzen hinter dem Brustbein, gekennzeichnet durch einen brennenden oder quetschenden Effekt;
• Bestrahlung von Schmerzen in Armen, Nacken, Wirbelsäule, unter den Rippen;
• die anhaltende Natur des Schmerzes, das Fehlen paroxysmaler Manifestationen (Unbehagen kann Tage mit leichten Schwächen und Verstärkungen dauern);
• Blutdruckanstieg (erhöht systolisch, während sich diastolisch nicht ändert);
• Schwierigkeiten beim Schlucken und Heiserkeit (wenn der Aortenbogen betroffen ist);
• Schwäche und Schwindel;
• Ohnmacht
• Krämpfe, die während einer starken Halsrotation auftreten;
• Es kann eine Welligkeit zwischen den Rippen rechts vom Brustbein sein.

Dies sind die Symptome, die Patienten mit Atherosklerose der Koronararterien oder der Aortenklappe beklagen können. Übrigens können diese Pathologien sowie andere Arten dieser Krankheit zu sehr beklagenswerten Konsequenzen führen, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird und sich die Aorta nicht rechtzeitig erholt.

Bauchbereich

Wenn sich die Läsionen auf diesen Teil ausgedehnt haben, können die folgenden Symptome auftreten:

• Schmerz im Magen, der in der Natur schmerzt (sie verschwinden nach einigen Stunden);
• Bauchdehnung;
• häufige Verstopfung;
• bei der Untersuchung der Aorta - Unregelmäßigkeiten und unterschiedliche Härte;
• Verringerung des Körpergewichts aufgrund von Funktionsstörungen der an der Verdauung beteiligten Organe.

Die Thrombose der Mesenterialarterien gilt als eine der bedrohlichsten Folgen der Atherosklerose der Bauchaorta. Diese Pathologie führt zur Nekrose einiger Teile des Darms und zum Auftreten entzündlicher Prozesse in den Organen der Bauchhöhle. Wenn daher die Schmerzen im Magen nicht mehr von selbst abklingen und sogar „Schwung gewinnt“, stärker wird und krampflösende Medikamente und Analgetika das Problem der Schmerzlinderung nicht lösen, ist eine dringende, qualifizierte medizinische Behandlung erforderlich. Andernfalls kann die Peritonitis beginnen.

Ursachen

In den meisten Fällen überholt diese Krankheit Personen im Alter von 40 bis 50 Jahren und älter. Männer leiden viel häufiger darunter als Frauen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Konzentration von anti-atherogenen Lipoproteinen in ihrem Blut niedriger ist, und dass sie Raucher sind. Darüber hinaus ist das stärkere Geschlecht anfälliger für Stress.

Zu den Risikofaktoren zählen:

• hoher Blutdruck;
• Verletzung der Glukose-Reaktion;
• die Anwesenheit von Diabetes;
• Übergewicht
• Bewegungsmangel, mangelnde körperliche Anstrengung;
• persönliche Qualitäten - Anfälligkeit für Stresssituationen;
• hohe Konzentration im Blutstrom Triglyceride, Cholesterin;
• genetische Prädisposition für Atherosklerose;
• Gicht;
• weiches Trinkwasser trinken.

Die zugrunde liegenden Faktoren, die zur Verschlimmerung der Arteriosklerose der Aorta beitragen, sind:

• psychischer Stress;
• übermäßiger Konsum von fett- und cholesterinreichen Lebensmitteln;
• Verzehr von Nahrungsmitteln aus leicht verdaulichen Kohlenhydraten;
• Stoffwechselkrankheiten und Erkrankungen des endokrinen Systems.

Durch die Beseitigung oder zumindest Verringerung des Einflusses dieser Momente kann eine spürbare Entlastung des Zustands erreicht werden, die das vorrangige Ziel der Verhinderung der Atherosklerose der Aorta, des Herzens, der Aortenklappe und des Abdominalteils ist.

Präventive Maßnahmen und Behandlung

Die Krankheit wird umfassend behandelt und es werden sowohl medizinische als auch nicht traditionelle Therapiemethoden eingesetzt. In bestimmten Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die Behandlung wird nach einer vollständigen und umfassenden Untersuchung des Herzens, der Blutgefäße und des gesamten Körpers sowie der Diagnose verwandter Erkrankungen verordnet.

Die nicht medikamentöse Therapie ist im Wesentlichen die Beseitigung von Risikofaktoren und dient als vorbeugende Maßnahme und hilft, die Lebensweise in Ordnung zu bringen. Es ist auch wichtig zu sagen, dass eine arteriosklerotische Diät befolgt wird - ein Minimum an tierischen Fetten, viele Vitaminelemente und ungesättigte Fettsäuren. Alle diese einfachen Maßnahmen sorgen für eine Normalisierung des menschlichen Zustands und reduzieren das Risiko von Komplikationen.

Atherosklerotische Ernährung ist sehr wichtig

Wenn eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist, kann dies nur von einem Arzt vorgenommen werden. Selbstmedikation mit einer so schweren Erkrankung ist nicht akzeptabel. Es ist die einzig richtige Entscheidung, sich an einen qualifizierten Spezialisten zu wenden und alle seine Termine und Empfehlungen zu hören.

In der medikamentösen Therapie verwendet mehrere Kategorien von Medikamenten. Dies sind insbesondere Statine, Fibrate, Gallensäure-Sequester und Vitamin PP. Die Behandlung mit diesen Medikamenten wird dem Patienten verordnet, um den Cholesterinspiegel im Körper zu senken und den Fettstoffwechsel zu normalisieren.

Es sollte der Übergang zu einer medizinischen Behandlung erfolgen, wenn die Wirksamkeit der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut durch alternative Therapien nicht besteht.

1. Statine sind verantwortlich für: Hemmung der Cholesterinsynthese, die in Zellen stattfindet, Verringerung des Lipoproteingehalts im Blut, Stabilisierung eines arteriosklerotischen Plaques, wodurch das Auftreten von Komplikationen aufgrund seiner Schädigung verhindert wird.
2. Fibrate - beschleunigt die Funktion von Enzymen, die Fette abbauen. Dies trägt zu einer Verringerung des Fettgehalts (einschließlich Cholesterin) im Blut bei.
3. Gallensäure-Sequester - Reduziert die Fähigkeit der Gallensäuren, aus dem Verdauungstrakt aufgenommen zu werden, senkt den Cholesterinspiegel im Blut, verhindert deren Aufnahme von Produkten, was sich unter anderem positiv auf die Koronararterien und die Aortenklappe auswirkt.
4. Vitamin PP und Derivate - beschleunigen die Verarbeitung von Fetten im Körper, reduzieren ihren Blutgehalt.

Die Verwendung aller Gruppen von Medikamenten ist kontraindiziert bei: Schwangerschaft, Stillen, Allergie gegen das Medikament oder seinen Bestandteilen, bestimmten assoziierten Erkrankungen - Gastritis, Gicht usw. Bei extremer Zerstörung der Aortenwände (wenn einige Organe nicht mit Blut versorgt werden können), ist eine Operation angebracht. In der Regel entfernt diese Prozedur den beschädigten Bereich der Aorta, den Thrombus und, falls erforderlich, die Prothetik die entfernte Stelle.

Wie jede schwere Erkrankung ist die Arteriosklerose der Aorta sehr unangenehm, sie verursacht starke Schmerzen, Unannehmlichkeiten, führt zu Einschränkungen des Lebens, verursacht andere komplexe Pathologien und kann sogar zum Tod führen. Aber wenn eine Person den Arztbesuch nicht verzögert, die ersten Symptome der Krankheit ignoriert, ihre Gesundheit entspannt behandelt, sondern im Gegenteil dem Körper zuhört und präventiven Maßnahmen folgt - diese Krankheit wird sie umgehen oder zumindest kann sie erkannt und gestoppt werden. frühen Stadien.

Ursachen der Aorta-Atherosklerose, Diagnose, Behandlung und Prävention

Die Aorta-Atherosklerose ist eine der schwersten Erkrankungen der Arterien. Die Pathologie ist durch die Ablagerung von Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße gekennzeichnet, was zu schrecklichen Komplikationen führt. In fortgeschrittenen Fällen wird die Krankheit zur Ursache einer Behinderung, zum Tod. Also, was ist Aorta-Atherosklerose und wie ist sie zu behandeln?

Lokalisierung von Läsionen

Die Arteriosklerose der Aorta kann sich in jeder ihrer Abteilungen entwickeln. Dies ist ein großes arterielles Blutgefäß, das größte im Körper. Sie beginnt im linken Ventrikel, die Expansion ganz am Anfang wird Wurzel genannt.

Die Hauptabschnitte der Arterie:

• Aufsteigender Abschnitt vom Ventil bis zum Schulterkopfschaft;
• Abstieg (thorakal) - Bereich von der Mündung der linken Arteria subclavia bis zum Zwerchfell;
• Der Bogen verbindet Aufstieg und Brustkorb;
• Bauch, der sich unterhalb des Zwerchfells befindet.

Die Koronararterien (Koronararterien) zweigen vom aufsteigenden Teil ab, der Herzmuskel erhält Blut von ihnen. Aus dem Bogen sind die Gefäße, die das Gehirn versorgen, die obere Brust.

Die absteigende Abteilung führt Blut in den unteren Teil des Brustkorbs und den Bauchraum - in die Gewebe und Organe der Bauchhöhle.

Atherosklerose der Aorta des Herzens gehört zu den häufigsten Läsionen. Es manifestiert sich durch die Ablagerung von Cholesterin-Plaques an den Wänden der Herzkranzgefäße.

Pathologische Formationen sind häufig im Bereich des Bogens lokalisiert. In diesem Fall kann die Arteriosklerose der Aorta von zwei Arten sein: nicht stenotisch und stenotisch. Im ersten Fall werden Plaques an den Wänden der Blutgefäße abgelagert. Der Stenosierungsprozess ist durch das Wachstum von Plaques in der Arterie gekennzeichnet.

Wenn ein Ventil betroffen ist, werden an seinen Rändern Plaques abgelagert. Schäden an der Wurzel der Arterie führen zu dessen Verdichtung. Der Prozess umfasst auch den Mund anderer kleiner Gefäße.

Wie sich die Aorta-Atherosklerose entwickelt

Betrachten Sie, was Aorta-Atherosklerose des Herzens ist und warum es sich entwickelt. Die Hauptursache für die Pathologie ist die Dyslipidämie. So genannter Zustand, verursacht durch eine Verletzung des Fettstoffwechsels. Es weist auf ein Ungleichgewicht von Fettstoffen im Körper hin.

Lipide dringen in die Arterie ein, an ihren Wänden befinden sich Stellen, die Cholesterin enthalten. Sie wachsen in alle Richtungen, es gibt atherosklerotische Plaques. An den Stellen der Niederlage bildet sich faseriges Gewebe. Die Arterie verliert ihre Elastizität, ihre Wände verdicken sich, das Gefäßlumen verengt sich.

Cholesterin-Plaques können verfallen. Alle diese Prozesse führen zu einer langsameren Durchblutung, zur Anhäufung von Blutplättchen und zur Entstehung von Thrombosen. Infolgedessen verengt sich die Arterie noch mehr und es entwickelt sich Sauerstoffmangel.

Eine schlechte Durchblutung des Herzens verursacht seine Funktionsstörung.

Ursachen der Aorta-Atherosklerose

Am häufigsten wird Arteriosklerose der Aorta bei Personen ab 45 Jahren festgestellt. Der Prozentsatz der Morbidität bei Männern ist signifikant höher als bei Frauen. Arteriosklerotische Veränderungen in der Aorta können unter dem Einfluss von Faktoren auftreten, die in drei Gruppen unterteilt werden können: Einwegartikel, teilweise Einwegartikel und nicht wiederherstellbar.

1. Eine Diät mit einer großen Menge tierischen Fettes;
2. Hypodynamie;
3. Rauchen, Alkoholmissbrauch.

• Fettleibigkeit;
• Dyslipidämie;
• Diabetes mellitus;
• Hypertonie;
• Infektionskrankheiten;
• Chronische Vergiftung des Körpers.

1. Genetische Veranlagung;
2. Alter von 40-50 Jahren.

Symptome der Aorta-Atherosklerose

Die Symptome der Krankheit können unterschiedlich sein und hängen vom Lokalisierungsprozess ab. Die Aorta-Atherosklerose im Bereich der Aortenklappe geht mit Symptomen einher, die für einen Ausfall oder eine Stenose charakteristisch sind:

• Herzklopfen, besonders im Liegen;
• Pulsierende Empfindungen im Nacken, Kopf;
• Schmerz im Herzen (Druck- oder Quetschcharakter);
• Tinnitus;
• Schmerz im Kopf;
• Herzfrequenz ändert sich;
• Kurzatmigkeit;
• Vermehrtes Schwitzen;
• Schwindel;
• Schwäche
• Müdigkeit;
• In Ohnmacht fallen

Aorta-Atherosklerose tritt häufig in den Wurzel-, Bogen- und Koronararterienläsionen auf. Alle können die Entwicklung tödlicher Komplikationen hervorrufen.

Die Atherosklerose der Aorta und der Koronararterien manifestiert sich durch charakteristische Anzeichen für Angina pectoris, koronare Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit), Herzinfarkt:

• Schmerzen in der Brust (Brennen oder Drücken);
• Atemnot, verschlimmert, liegend;
• Erbrechen;
• Übelkeit;
• Schwindel;
• Pferderennen;
• Verlust des Bewusstseins

Die Arteriosklerose der Aorta im Bereich des Lichtbogens ist durch ein starkes Schmerzsyndrom gekennzeichnet. Der Schmerz strahlt auf den linken Arm, die Schulter und das Schulterblatt aus. Sie steigt mit Stress, körperlicher Anstrengung. Im Gegensatz zu Angina pectoris kann das Schmerzsyndrom nicht durch die Einnahme von Nitroglycerin beseitigt werden.

Die Entwicklung einer Herzinsuffizienz kann bei Atemnot und Erstickung vermutet werden. Der Bogen nimmt an Größe zu, übt Druck auf den wiederkehrenden Nerv und die Luftröhre aus, was sich durch Dysphagie (Schluckbeschwerden) äußert.

Symptome der Neigung der Brust (nach unten):

• Kurzatmigkeit;
• Brustbeinschmerzen (Arthralgie);
• Druckerhöhung;
• Beschleunigung des Herzschlags;
• Voice Timbre ändert sich;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Verschlechterung der Aufmerksamkeit, Erinnerung;
• Änderung der Hautfarbe;
• Schwieriges Schlucken (Dysphagie).

Die Arteriosklerose der Aorta, die sich in der Bauchregion befindet, ist durch Bauchschmerzen gekennzeichnet, die keine klare Lokalisation haben. Sie erscheinen nach dem Essen und verschwinden nach einigen Stunden. Patienten können sich über Verletzungen des Magen-Darm-Trakts beschweren: Völlegefühl, Verstopfung, Durchfall. Appetit kann reduziert werden, eine Person verliert an Gewicht.

Läsionen im Bereich der Trennung der rechten und linken Hüftarterien führen zu einer schlechten Blutversorgung der Beine. Charakteristische Anzeichen der Pathologie sind: Abkühlung, Taubheitsgefühl, Schwellung der Gliedmaßen. Der Muskeltonus nimmt ab, Geschwüre bilden sich an den Zehen und Füßen.

Komplikationen der Aorta-Atherosklerose

Atherosklerose der Aorta des Herzens verursacht häufig das Auftreten eines Aneurysmas (Hervortreten der Arterienwand). Die Folgen sind:
Myokarddysfunktion (Herzversagen). Manifestiert von Kurzatmigkeit, Schwellung, erhöhtem Herzschlag.

Die im Bereich der Klappe, den Koronararterien, lokalisierte Atherosklerose der Aorta endet oft mit dem Tod. Mit der Niederlage des Bogens entwickelt sich eine akute Insuffizienz der Durchblutung des Gehirns (Schlaganfall), die von Sprachverlust, Paralyse, Parese begleitet wird. Eine Komplikation der Atherosklerose der thorakalen Aorta ist ein sezierendes Aneurysma mit einer wahrscheinlichen Ruptur.

Atherosklerose der Aorta, lokalisiert in der Bauchregion, führt zur Entwicklung von Thrombosen viszeraler Arterien. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich dramatisch und sein Bauch schmerzt. Schmerzhafte Krämpfe verschwinden auch nach der Einnahme von krampflösenden Mitteln oder starken Schmerzmitteln nicht. Solche Symptome erfordern sofortige Aufmerksamkeit für ärztliche Hilfe, da das Risiko einer Nekrose der Darmschleifen, einer Peritonitis des Peritoneums, besteht.

Andere, nicht weniger gravierende Komplikationen der Aorta-Atherosklerose sind Nierenversagen und Bluthochdruck. Im ersten Fall führt eine schlechte Blutversorgung zu einem allmählichen Zelltod. Wenn dieses Gewebe durch Bindegewebe ersetzt wird. Eine gestörte Blutversorgung der Nieren und die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) führen zur Entwicklung von Hypertonie.

Andere Komplikationen der Aorta-Atherosklerose:

• Angina pectoris, die durch unzureichende Blutversorgung des Myokards entsteht;
• Ischämie von Organen und Geweben, deren Ursache chronischer Sauerstoffmangel ist;
• Kollaps (akute Gefäßinsuffizienz).

Diagnose

Die Diagnose der Arteriosklerose der Aorta umfasst: Untersuchung des Patienten, Anamnese, instrumentelle, Labortests. An der Rezeption hört der Arzt auf die Beschwerden des Patienten, misst den Blutdruck, ermittelt das Körpergewicht, ermittelt die geschätzten Risikofaktoren und erkennt Anzeichen einer Arteriosklerose des Aortenherzens.

Durchgeführte Labordiagnostik. Der Patient muss sich einem Bluttest unterziehen, um die Konzentration von Lipoproteinen mit hoher und niedriger Dichte zu bestimmen. Der Gehalt an Triglyceriden, Cholesterin, wird bestimmt.

Um den Zustand des Herzmuskels bei der Arteriosklerose der Aorta zu beurteilen, wird ein EKG durchgeführt. Angiographie und Aortographie werden verwendet, um den Zustand der Gefäße zu untersuchen, wodurch das Ausmaß von Läsionen, das Vorhandensein von Verkalkung und Aneurysmen identifiziert werden kann. Koronararterien werden durch Koronarangiographie untersucht.

Die Ultraschalldiagnose ermöglicht die Identifizierung von:

• Verschlechterung des Hauptblutflusses;
• Abnahme in einem Schimmer von Gefäßen;
• Das Vorhandensein von Formationen (Plaques, Blutgerinnsel);
• Das Auftreten von Aneurysmen.

Die Geschwindigkeit des Blutflusses bei der Arteriosklerose der Aorta wird ebenfalls durch die Methode der Rheovasographie bestimmt.

Zur Erkennung von Aneurysmen werden nicht nur Ultraschall verwendet, sondern auch andere Techniken (MRI, CT). Um das Ausbeulen der Arterien im Thoraxbereich zu erkennen, werden Computertomographie und Röntgenaufnahmen eingesetzt. Das vollständigste Bild der Lokalisation, Länge, Durchmesser des Aneurysmas ergibt Aortographie.

Behandlung der Aorta-Atherosklerose

Die rechtzeitige Behandlung der Arteriosklerose der Aorta des Herzens kann die Lebensqualität verbessern und die Entwicklung von Komplikationen verhindern. Der erste Schritt besteht darin, den Lebensstil anzupassen.

Es ist wichtig, die Regeln einer gesunden Ernährung zu befolgen. Zu diesem Zweck ist es notwendig, von der Ernährung auszuschließen:

• Lebensmittel, die große Mengen tierischen Fettes enthalten;
• Lebensmittel, die reich an Transfetten sind (hydrierte Öle in Margarine, Süßwaren, Backen);
• Essen mit viel Salz;
• Eier;
• Raffinierter Zucker;
• Starker Tee, Kaffee.

Bei der Arteriosklerose der Aorta sollten folgende Produkte Vorrang haben:

• Gemüse;
• Früchte;
• Hülsenfrüchte;
• Fettarme oder fettarme Milchprodukte;
• Vollkornprodukte.

Rationelle Ernährung und Bewegung helfen, das Gewicht wieder auf ein normales Niveau zu bringen. Es ist sehr wichtig, das Risiko von Komplikationen der Aorta-Atherosklerose zu reduzieren.

Medikamentöse Behandlung

Moderne Medikamente beseitigen die Symptome der Aorta-Atherosklerose perfekt. Dem Patienten können folgende Medikamentengruppen zugeordnet werden:

• Statine (Mevacor, Zokor, Pravahol usw.), die die Cholesterinkonzentration im Blut senken, indem sie ihre Synthese im Körper reduzieren. Von den Nebenwirkungen von Medikamenten kann eine Störung der Leber festgestellt werden.
• Nikotinsäure und ihre Derivate ("Acipimox", "Enduracin"). Erhöhen Sie die Konzentration von Lipoproteinen mit hoher Dichte im Blut, senken Sie den Triglyceridspiegel und das Cholesterin. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Gefäßerweiterung, Hautausschläge, Hautrötungen und Magen-Darm-Erkrankungen.
• Maskierungsmittel für Gallensäuren ("Kolestipol", "Kolesevelam"). Der Wirkungsmechanismus besteht darin, Cholesterin mit Gallensäuren zu kombinieren und diese Substanzen aus dem Körper zu entfernen. Medikamente haben sehr wenige Nebenwirkungen, dazu gehören: Verstopfung, Übelkeit, Flatulenz, Sodbrennen.
• Fibrate ("Bezafibrat", "Gemfibrozil", "Bezalip"). Hemmen Sie die Synthese von Triglyceriden in der Leber, beschleunigen Sie deren Entfernung aus dem Blut. Nebenwirkungen: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen, negative Auswirkungen auf das Nervensystem.
• Betablocker (Metoprolol, Propranolol Anaparin). Hilft bei der Beseitigung von Schmerzen, Beschwerden in der Brust, reduziert den Druck. Zu den Nebenwirkungen zählen die folgenden: Verringerung des Herzrhythmus, toxische Wirkungen, Blutzuckersenkung, Verschlimmerung von Asthma.

Chirurgische Behandlung der Aorta-Atherosklerose

Die chirurgische Behandlung der Aorta-Atherosklerose wird in Fällen vorgeschrieben, in denen das Risiko einer Lebensgefahr hoch ist. Führen Sie die folgenden Arten von Operationen aus:

• Angioplastie. Es besteht in der Rekonstruktion des Schiffes, um seine Freigabe wieder herzustellen.
• Rangieren Bedeutet die Auferlegung eines Shunts, der die Durchblutungsstörung normalisiert.
• Wenn bei der Aorta-Atherosklerose ein Aneurysma entdeckt wird, wird es mit einer Operation entfernt, um den entlegenen Bereich durch eine synthetische Prothese zu ersetzen. Wenn eine Ausdehnung des Aortenklappenrings festgestellt wird, wird das Ventil herausgeschnitten und durch ein künstliches ersetzt.
• Aneurysmenruptur bei Arteriosklerose der Aorta wird nur chirurgisch behandelt. Die Operation wird aus gesundheitlichen Gründen (dringend) durchgeführt.

Traditionelle Behandlungsmethoden der Arteriosklerose der Aorta

Bei der Aorta-Atherosklerose werden traditionelle Medizinrezepte nur als zusätzliche Behandlungsmethode verwendet. Knoblauch ist ein gutes Mittel. Nehmen Sie 300 g geschälten, gehackten Knoblauch, geben Sie ihn in ein 0,5-Liter-Glas und decken Sie ihn mit Wodka ab. Das Werkzeug kann nach 3 Wochen verwendet werden. Trinken Sie täglich 20 Tropfen, gelöst in 100 ml Milch.

Sie können den Saft des Knoblauchs mit Honig im Verhältnis 1: 2 mischen. Es sollte viermal täglich, vorzugsweise vor den Mahlzeiten, eingenommen werden.
Verwenden Sie dieses Rezept. Den Saft von 1 Zitrone und Orange in 1 Glas gekochtes Wasser geben, mischen und trinken. Nehmen Sie das Medikament 1 Mal pro Tag ein (morgens auf nüchternen Magen).

Als Stärkungsmittel empfiehlt es sich, frische Gurken, rohe Rüben oder frisch gepressten Saft daraus zu trinken (täglich 0,5 EL). Diese Gemüse enthalten viel Kalium, was sich positiv auf Herz und Blutgefäße auswirkt.

Für die Behandlung der Arteriosklerose der Aorta werden auch frisch Wegerichblätter verwendet. Waschen Sie sie, hacken Sie, pressen Sie den Saft. Mischen Sie es zu gleichen Teilen mit Honig. Bei schwacher Hitze 15-20 Minuten kochen. Trinken Sie täglich an einem Tisch. einen Löffel Bewahren Sie das Produkt im Kühlschrank auf.

Die Symptome der Atherosklerose der Aorta können durch die Verwendung von Dogrose-Tinktur gelindert werden. Füllen Sie 2/3 des Glases mit Früchten (0,5 Liter Volumen) und mit Wodka. 2 Wochen einwirken lassen und täglich rühren. Dann belasten. Täglich 20 Tropfen einnehmen. (auf einem Zuckerwürfel).

Das folgende Schema ist ebenfalls wirksam: Starten Sie den Empfang mit 5 Tropfen, wobei die Dosis jeden Tag um 5 Tropfen erhöht wird. Der Höchstbetrag sollte 100 Cap betragen. Reduzieren Sie dann schrittweise die Dosis von 5 Tropfen pro Tag auf die ersten fünf.

Prävention der Aorta-Atherosklerose

Die Verhinderung der Arteriosklerose der Aorta kann die Entwicklung der Krankheit verhindern.

Die Anpassung des Lebensstils ist nicht schwierig, es reicht aus, umkehrbare Risikofaktoren für das Auftreten der Krankheit zu beseitigen:

1. Rauchen;
2. Alkohol trinken;
3. Überessen;
4. Unsachgemäße Ernährung;
5. Mangelnde Übung;
6. Übergewicht;
7. Stress

Um Arteriosklerose der Aorta zu verhindern, ist es notwendig, regelmäßig Blut zur Analyse zu spenden, um den Cholesterinspiegel zu bestimmen und rechtzeitig Störungen des Fettstoffwechsels festzustellen. Wenn die Zahlen die Norm überschreiten, muss die Ernährung angepasst werden, ausgenommen Produkte tierischen Ursprungs.

Es ist besonders wichtig, den Cholesterinspiegel bei Personen zu kontrollieren, die den folgenden Risikofaktoren ausgesetzt sind:

• Diabetes;
• Hypertonie;
• Fettleibigkeit (besonders im Unterleib);
• Alter ab 40 Jahren;
• Mangel an Sexualhormonen bei Frauen;
• Chronischer Stress;
• Erlitt zuvor einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt;
• Angina pectoris

Die Menschen müssen also auf die Qualität und Zusammensetzung der Ernährung achten, mehr bewegen. Es ist notwendig, regelmäßig den Arzt aufzusuchen und das Herz zu untersuchen. Bei Angina pectoris wird empfohlen, Aspirin einzunehmen, das das Blut verdünnt, und das Auftreten von Blutgerinnseln verhindert.

Was ist Atherosklerose der Aorta des Herzens und wie ist sie zu behandeln?

Atherosklerose der Aorta des Herzens - was es ist und wie die Krankheit gebildet wird, muss jeder wissen. Das Herz-Kreislauf-System gilt als am anfälligsten für verschiedene Krankheiten. Atherosklerose der Aorta ist die häufigste von ihnen. Die Pathologie ist durch die Ansammlung von schlechtem Cholesterin an den Gefäßwänden gekennzeichnet. Eine solche arteriosklerotische Plaque verringert ihre Elastizität und stört den Blutzufuhrprozess.

Die Sklerose des Aortenbogens ist die häufigste Todesursache bei einem Patienten. Der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt und eine aufmerksame Einstellung zu Ihrer Gesundheit helfen, eine Tragödie rechtzeitig zu verhindern und negative Folgen zu vermeiden. Dieser Artikel beschreibt das Konzept der Atherosklerose der Aorta des Herzens sowie die Symptome und die Behandlung der Erkrankung.

Klassifikation der Aorta-Atherosklerose

Eine Erkrankung, bei der aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels pathologische Veränderungen in einem Gefäß auftreten, das als Atherosklerose des Herzens bezeichnet wird. Die Aorta ist ein großes Gefäß, das mit Sauerstoff und nützlichen Elementen versorgtes Blut zu lebenswichtigen menschlichen Organen transportiert. Die Aorta besteht aus drei Komponenten (dem aufsteigenden Teil, dem Bogen und dem absteigenden Teil der Herzschlagader). Die absteigende Abteilung ist in Bauch und Brust geteilt. Die Einstufung der Krankheit wird abhängig von der Abteilung bestimmt, der sie ausgesetzt war. Folgende Pathologien werden unterschieden: Atherosklerose der Aorta des Herzens, Hirngefäße, untere Extremitäten, Koronararterien sowie Atherosklerose der Wurzel und Basis der Aorta.

Die Atherosklerose der Aortenbogenspezialisten wird in 2 Typen unterteilt:

1. Stenosing Bei dieser Art von Krankheit baut sich Cholesterin in der Arterie auf.
2. Nicht antagonisierend. Die Ansammlung von Cholesterin-Plaques erfolgt an den Gefäßwänden.

Es gibt 3 Stadien der Pathologie - Ischämie, Posaune kroticheskaya, faserig.

Das ischämische Stadium ist durch Angina pectoris-Anfälle, starke Magenkrämpfe und milde Lahmheit gekennzeichnet. Posaunekrotitscheski manifestiert sich in Form von Schlaganfällen und Herzinfarkt. Faserig ist das Endstadium der Arteriosklerose der Aortenbögen, das nicht behandelbar ist.

Daher sollten Sie sich beim ersten Verdacht auf das Auftreten einer Pathologie sofort an eine medizinische Einrichtung wenden.

Was ist Sklerose der Aorta des Herzens? Die Krankheit ist besonders anfällig für Stadtbewohner. Durch ständigen Stress, schlechte Ökologie und einen sitzenden Lebensstil. Die Krankheit ist durch die Bildung eines Mangels an Blutversorgung im menschlichen Körper gekennzeichnet. Die wichtigsten Anzeichen von Aorta-Atherosklerose:

• Ungleichgewicht des Fettstoffwechsels im Körper;
• schlechte Vererbung;
• Schilddrüsenerkrankung;
• geringe Elastizität der Gefäßwände;
• inaktiver Lebensstil;
• Übergewicht
• alle Stadien von Diabetes;
• Rauchen und Junk Food essen;
• männliches Geschlecht.

Die Koronararterien versorgen den Herzmuskel mit Blut, deren Schädigung und Blockade negative Folgen haben. Die Atherosklerose der Aorta der Koronararterien wirkt sich auf das Herz-Kreislauf-System und die große Aorta thoracica aus. Erstens verliert die Gefäßwand ihre schützenden Eigenschaften, und es sammeln sich allmählich Fette an, die gelbe Streifen bilden. Dann werden diese Bänder mit faserigem Gewebe überwachsen, was zu einer Verdichtung der Aortawände führt. Es bildet sich eine Platte, die in die davon betroffene Aorta wächst und sich ausbeult.

Calciumsalze dringen in die gebildeten Mikrorisse ein, wodurch die Plaque hart wird und Blut nicht durch das Gefäß gelangen kann. Allmählich akkumulierende atherosklerotische Plaques werden in Blutgerinnsel umgewandelt.

Infolgedessen erleiden Organe, die sich mit Blut aus den betroffenen Gefäßen ernähren, eine Ischämie, und in ihrem Gewebe entwickelt sich Sauerstoffmangel.

Atherosklerose der Aorta-Aortenklappe ist durch die Vermehrung von Plaques aus der Gefäßwand an den Klappen gekennzeichnet, durch die sie mit Kalziumsalzen überwachsene Fibrosen bilden. Die Entstehung von Ventilfunktionsstörungen tritt auf, dies äußert sich in der Rückführung einer bestimmten Blutmenge in den linken Ventrikel des Herzens. Der Hohlraum vergrößert sich.

Symptome der Pathologie

Das klinische Bild der Aorta-Atherosklerose hängt von folgenden Faktoren ab: dem Lokalisierungsbereich, dem Schweregrad der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Im Anfangsstadium manifestiert sich die Pathologie selten, manchmal bilden sich seit einigen Jahrzehnten Plaques in den Gefäßen des Herzens. Die Symptome der Atherosklerose der Herzgefäße unterscheiden sich je nach Form der Erkrankung.

Wenn die thorakale Aorta-Atherosklerose dieser Form einer Pathologie unterzogen wurde, manifestieren sich folgende Symptome: häufiger Schwindel, unangenehme Empfindungen im Brustkorb, Auftreten von Lipomen im Gesicht, vorzeitige Bildung grauer Haare.

Wenn der Schwerpunkt der Erkrankung im Bauchbereich liegt, werden bei dieser Form der Aorta-Atherosklerose die Symptome wie folgt aussehen:

• erhöhter Blutdruck;
• die Bildung von Nierenversagen;
• Darmstörung;
• starke Schmerzen im Unterleib;
• Taubheit der Gliedmaßen.

Aufgrund von Durchblutungsstörungen in den Kapillaren des Gehirns ist die Aortenwurzel verdichtet. In diesem Fall haben Patienten starke Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit und Schwindel. Wenn Sie nicht unverzüglich einen Spezialisten aufsuchen, besteht die Gefahr eines Herzinfarkts.

Die Atherosklerose der Herzkranzgefäße des Herzens hat, je nach Ausmaß der Läsion, verschiedene Symptome, von Angina pectoris bis zur Herzinsuffizienz. Die Erkrankung ist durch das Auftreten von Herzversagen mit Asthmaanfällen gekennzeichnet. Koronare Atherosklerose ist der Hauptgrund für die Entstehung jeglicher Art von Herzischämie. Eine Pathologie im Frühstadium zu identifizieren, ist fast unmöglich.

Die Arteriosklerose der Arterien ist bei Menschen über 45 Jahren am aktivsten und in diesem Alter leicht diagnostizierbar.

Anzeichen einer Atherosklerose der aufsteigenden Aorta sind durch das Auftreten starker Gelenkschmerzen gekennzeichnet. Wer nicht mehrere Stunden durchgeht, dauert manchmal mehr als einen Tag. Präparate mit Nitroglycerin lindern keine Aortalgieattacken. Die Verschlechterung des Blutflusses führt zu einer Abnahme der Leistungsfähigkeit und wirkt sich nachteilig auf die Konzentration aus. Zu den Manifestationen dieser Form der Atherosklerose der Herzgefäße gehört eine erhöhte Nervosität.

Diagnose der Atherosklerose

Die erste Diagnose der Atherosklerose der Aorta und der Koronararterien stellt der Therapeut fest. Die Grundlage für die Schlussfolgerung ist eine visuelle Untersuchung des Patienten, des Kardiogramms des Herzens und des erhöhten Cholesterinspiegels, der Lipoproteine, der Triglyceride.

Damit die komplexe Therapie am effektivsten ist, ist es wichtig, den Grad der atherosklerotischen Läsion richtig zu diagnostizieren. Zu diesem Zweck schreibt der Arzt zusätzliche Forschungsmethoden vor, mit deren Hilfe der Zustand der Blutgefäße bestimmt werden kann. Dazu gehören: MRI, Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, invasive Methoden (Koronarangiographie, Intra vaskulärer Ultraschall), EKG, Herzultraschall, Duplex- und Triplex-Gefäß-Scanning, Röntgenaufnahme des Thorax, biochemische Analyse von Blut.

Pathologische Behandlung

Wie behandelt man Aorta-Atherosklerose? In der medizinischen Praxis gibt es drei Möglichkeiten, Aortensklerose zu behandeln - eine medizinische, chirurgische und reinigende Diät. Die Wirksamkeit der Behandlung der Arteriosklerose der Aorta des Herzens hängt vom Stadium der Erkrankung sowie von den individuellen Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Wenn Aorta-Atherosklerose diagnostiziert wird, umfasst die Behandlung die Verwendung von Medikamenten, die die Fettmenge im Körper senken. Dazu gehören: Statine, Nicotinsäure, Fibrate, Gallensäure-Maskierungsmittel. Diese Arzneimittel wirken sich günstig auf die Wiederherstellung der Schutzeigenschaften der inneren Aortenmembran aus, setzen die Atherosklerose der Aorta außer Kraft und wirken regulierend auf die Cholesterin-Plaque.

Es ist wichtig! Die Selbstbehandlung der Krankheit hat irreversible Folgen. Bei Arteriosklerose der Aorta des Herzens wird die Behandlung vom behandelnden Arzt verordnet. Wenn die medikamentöse Therapie eine ständige Überwachung des Fettstoffwechsels erfordert. Es wird auf der Grundlage einer Laboranalyse von Blut durchgeführt.

Die Arteriosklerose der Herzkranzarterien ist für eine medikamentöse Therapie nicht immer geeignet. Wenn Komplikationen auftreten können, ist ein operativer Eingriff dringend erforderlich. Bei einer Herzischämie wird eine Bypassoperation der Koronararterie durchgeführt, um einen ausgedehnten Herzinfarkt zu vermeiden.

Bei der Atherosklerose der Aortenwurzel entfernen Ärzte chirurgisch eine Cholesterinplakette und stellen eine Gefäßprothese her. Die Notwendigkeit einer Operation wird vom Chirurgen bestimmt. Eine vollständige Heilung der Arteriosklerose der Herzklappen ist chirurgisch unmöglich. Es beseitigt nur die Auswirkungen der Krankheit. Nach der Operation müssen Sie die Anweisungen des behandelnden Arztes genau befolgen.

Atherosklerose-Reinigungsdiät

Die umfassende Behandlung der Arteriosklerose der Aorta des Herzens ermöglicht die Einhaltung einer speziellen Diät zur Optimierung des Körpergewichts. Das Diätmenü sollte eine große Menge pflanzlicher Nahrung und eine minimale Menge tierischen Fettes enthalten.

Es wird empfohlen, auf alkoholische Getränke vollständig zu verzichten, und es ist ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören oder zumindest die Anzahl der gerauchten Zigaretten zu reduzieren.

Rindfleisch, Schweinefleisch und Lammfleisch müssen durch Fisch-, Hühner- und Kaninchenfleisch ersetzt werden. Es ist notwendig, den Verbrauch von Backwaren, gebratenen und würzigen Lebensmitteln auf Null zu reduzieren. Bei der Behandlung der Arteriosklerose hat sich die mediterrane Ernährung mit Früchten, Kräutern, Gemüse, Meeresfrüchten und Olivenöl bestens bewährt.

Die Behandlung der Arteriosklerose der Gefäße ist in einem Komplex notwendig. Neben einer Reinigungsdiät sind therapeutische Übungen perfekt. Die Zunahme der körperlichen Aktivität führt zu einem positiven Ergebnis bei der Bekämpfung von Krankheiten. Da ältere Menschen über 60 Jahre anfällig für die Krankheit sind, wirken sich aggressive Belastungen auf die allgemeine Gesundheit aus. Ärzte empfehlen solche Patienten zu schwimmen, an der frischen Luft spazieren zu gehen, mühelos zu laufen und regelmäßig zu trainieren.

Volksmedizin

Bei der Arteriosklerose der Aorta spielt die Behandlung mit Volksheilmitteln eine unwichtige Rolle. Es muss jedoch beachtet werden, dass Selbstmedikation mehr Schaden anrichten kann als Gutes. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, bevor Sie mit unkonventionellen Behandlungsmethoden beginnen. Viele Ärzte haben eine positive Einstellung gegenüber der Verwendung von Abkochungen von Kräutern, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.

Es gibt eine große Anzahl von Rezepten, die bei der Behandlung der Arteriosklerose der Herzgefäße helfen.

Knoblauch bewältigt effektiv die Aufgabe, atherosklerotische Plaques von den Gefäßwänden zu entfernen. Um dies zu tun, musst du 1 Kopf Knoblauch hacken und Wodka hinzufügen, 4 Teile Wodka zu 1 Teil Knoblauch geben und in einer dunklen, kühlen Umgebung eine Woche ziehen lassen. Das Werkzeug wird morgens, nachmittags und abends genommen. 10 Tropfen Tinktur pro 50 ml Wasser.

Die Dauer der Behandlung beträgt 1 Monat, danach machen sie zwei Wochen Pause und wiederholen den Kurs.

Wir nehmen Honig, Olivenöl und Zitronensaft zu gleichen Teilen in einem Wasserbad auf. Morgens, 30 Minuten vor einer Mahlzeit, 1 Esslöffel der Mischung einnehmen.

Zur Vorbeugung von Herzsklerose sollten Menschen nach dem 40. Lebensjahr regelmäßig den Saft roher Kartoffeln trinken. Wir nehmen eine mittelgroße Kartoffel, ohne Augen, meine und drei, auf eine feine Reibe mit Haut, dann müssen Sie den Saft mit einem Mulltuch auspressen. Mischen Sie gründlich und trinken Sie das resultierende Getränk sofort.

Die Atherosklerose der Herzgefäße ist keine Strafe, eine rechtzeitige medikamentöse Behandlung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, regelmäßige Bewegung, gesunde Nahrungsaufnahme sowie die Überwachung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels, der Mangel an emotionaler Überlastung und regelmäßige Bewegung werden dabei helfen negative Auswirkungen der Arteriosklerose der Aorta des Herzens.

Atherosklerose der Aortenklappe

Klinische Angiologie

- Erkrankungen der Arterien und Venen entzündlichen und nicht entzündlichen Charakters, Ätiologie und Pathogenese, Klinik und Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Gefäßerkrankungen.

Atherosklerose der Aorta

In der Angiologie werden die ersten klinischen Manifestationen der Aorta-Atherosklerose oft erst in der 6. oder 7. Lebensdekade beobachtet, obwohl Veränderungen der physischen Eigenschaften der betroffenen Aorta viel früher festgestellt werden und nach einigen Informationen normalerweise aus der 2. Lebensdekade erfasst werden.. Die charakteristischen Anzeichen der Erkrankung sind eine Erhöhung der Ausbreitungsgeschwindigkeit der Pulswelle in der Aorta, Änderungen im Blutbild (schneller Aufstieg, spitze Spitze, steiler Abstieg mit einer Abnahme der Amplitude zusätzlicher Wellen in der Katacrose). Später steigt der Pulsarteriendruck an, der Aortenbogen wird während der Röntgenuntersuchung verlängert, die Schwingungsamplitude der Aortenwand wird ungleichmäßig, die Zähne werden deformiert, es gibt "stille Zonen" in Bereichen mit starker Sklerose der Wände und deren Verkalkung während der Röntgenuntersuchung. In späteren Stadien hängt das Krankheitsbild vom Ort der Läsion ab. Bei Patienten mit Atherosklerose der thorakalen Aorta gibt es keine Beschwerden oder sie sind auf begleitende atherosklerotische Läsionen anderer Arterienstämme zurückzuführen - Herz, Gehirn, Nieren usw. Eines der spezifischen Symptome ist Aortalgie - ein drückender oder brennender Schmerz hinter dem Brustbein. Oberbauch. Bei körperlicher Anstrengung und Erregung intensivieren sich die Schmerzen. Bei der Atherosklerose der Aorta haben die Schmerzen im Gegensatz zu Angina keinen eindeutigen paroxysmalen Charakter, sie dauern Stunden und sogar Tage, manchmal werden sie schwächer und nehmen dann zu, oft verbunden mit einer Parästhesie in den Händen. Aortalgie geht einher mit einer Reizung der Nervenenden in der Wand der veränderten Aorta oder des Paraortexnervenplexus während einer Überdehnung der Aortawände sowie mit einer möglichen Störung des Herzkranzgefäßes. Schmerzen bei der Atherosklerose der thorakalen Aorta können auch im Rücken und entlang des Brustumfangs lokalisiert sein, wie bei der Interkostalneuralgie (Verengung der Mündungen der Interkostalarterien mit faserigen Plaques).

Wenn der Aortenbogen deutlich vergrößert ist, können Schluckbeschwerden (aufgrund der Kompression der Speiseröhre), Heiserkeit der Stimme (aufgrund der Kompression des wiederkehrenden Nervs) und Anisokorie auftreten. In solchen Fällen wird ein Aortenaneurysma vermutet. Noch seltener treten Symptome auf, die für das sogenannte Aorta-Arch-Syndrom charakteristisch sind, was üblicherweise beim Takayasu-Syndrom auftritt: Schwindel, orthostatische Synkope, vorübergehende Hemiparese, epileptiforme Anfälle, die während einer scharfen Kopfdrehung auftreten.

In den späten Stadien der Atherosklerose der Aorta thoracica wird eine Zunahme der Mattheit des Gefäßbündels im Bereich der Perkussion im Bereich der Befestigung der II-Rippe an dem Brustbein (Vergrößerung des Bereiches der Percussion auf der Ebene des zweiten Intercostalraums rechts vom Brustbein) um 1-3 cm (Pothen-Symptom) festgestellt. Die laterale Welligkeit ist sehr selten sichtbar oder tastbar - die Intercostal-Welligkeit rechts vom Brustbein. Percussion des Herzens zeigt die Verschiebung seiner Grenzen nach links oder öfter im Durchmesser. Während der Auskultation des Herzens sind die Töne gedämpft, insbesondere töne ich über der Spitze, II herrscht vor und systolisches Murmeln über der Spitze. Diese Phänomene sind auf eine gleichzeitige arteriosklerotische Kardiosklerose zurückzuführen. Oberhalb der Aorta wird der Tonus II mit einem metallischen Schimmer verkürzt (Verkalkung der Halbseitenhöhlen der Aortenklappe). Bei gleichzeitigem Blutdruckanstieg wird in der Regel auch ein Anstieg des II-Tons gegenüber der Aorta festgestellt. Wenn es keinen Bluthochdruck gibt. Dies ist ein verkürzter, konsonanter (stimmhafter) Ton mit einem metallischen Farbton. Der Ton II wird als akzentuiert wahrgenommen, obwohl der Tonzuwachs als solcher fehlt. Über der Aorta ist auch ein unabhängiges systolisches Murmeln zu hören, das mit dem Auftreten von Parietalwirbelbewegungen des Blutes in der Aorta aufgrund seiner Steifigkeit und unzureichenden Expansion während der Systole, inneren Oberflächenunregelmäßigkeiten an den Plaques und in einigen Fällen auch sklerotischen Veränderungen in den Flügeln der Aortenklappen und erheblichen Expansion zusammenhängt Aorta

Atherosklerose der thorakalen Aorta ist durch ein positives Symptom von Sirotin-Kukoverova gekennzeichnet: eine Erhöhung des systolischen Geräusches und gleichzeitig ein zweiter Ton über der Aorta, wenn die Arme angehoben werden und der Kopf nach hinten abgelenkt wird. Dies ist darauf zurückzuführen, dass in einer solchen Position der Arme und des Kopfes das Schlüsselbein die Subclavia-Arterien zusammendrückt und im ersten Teil der Aorta der Blutdruck ansteigt, wodurch die Wirbelbewegungen des Blutes verstärkt werden und eine Akzentuierung des zweiten Tons erscheint. Ähnliche Phänomene können während des Trainings auftreten. Wenn die Arteriosklerose entlang der Aorta fortschreitet, steigt der systolische und der pulsarterienartige Druck an, eine Asymmetrie des Arteriendrucks und des Pulses an den Händen ist möglich (Beschädigung des Aortenbogens an den Stellen des Brachialkopfs und der linken Arteria subclavia).

Atherosklerose der Bauchaorta ist die häufigste Lokalisation des atherosklerotischen Prozesses in der Aorta. Mit einer signifikanten Entwicklung des atherosklerotischen Prozesses werden die Münder verschiedener arterieller Äste verengt, was zu einer beeinträchtigten Motilität und Sekretionsfunktion des Verdauungsapparates führt. Als Folge treten Dyskinesien der glatten Muskelorgane der Bauchhöhle und Verdauungsstörungen auf. Eine unzureichende Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse kann nicht nur eine Verletzung der Ausscheidungsfunktion, sondern auch Symptome eines gutartigen (milden und moderaten) Diabetes mellitus darstellen.

Bei einer atherosklerotischen Aortenbifurkation entsteht ein klinisches Bild des Leriche-Syndroms - chronische Aortenblockade. Das erste Symptom des Leriche-Syndroms ist eine Claudicatio intermittens. Außerdem stellten die Patienten eine Abkühlung, Taubheit der unteren Extremitäten, Haarausfall an den Beinen und ein langsames Wachstum der Nägel fest. Manchmal kommt es auch zu einer Atrophie der unteren Extremitäten. Das zweite klassische Symptom des Leriche-Syndroms ist Impotenz, die bei 20-50% der Männer beobachtet wird. Die Krankheit schreitet rasch voran, jedoch kann die Rate der Zunahme der Symptome unterschiedlich sein. Bei Personen unter 50 Jahren schreitet die Krankheit schneller voran als bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind. Eine objektive Untersuchung der Patienten ergab folgende Symptome: Verfärbung der Haut der unteren Extremitäten, Muskelhypotrophie, Abnahme der Hauttemperatur, Geschwüre und Nekrosen in den Zehen und Füßen mit Schwellung und Hyperämie, mangelnde Pulsation der Fußarterien, häufig Kniegelenksarterie (und häufig auch des Femur) Aorta auf Höhe des Nabels, systolisches Murmeln über der Oberschenkelarterie in der Leistenfalte, entlang der A. iliaca ia auf einer oder beiden Seiten und oberhalb der Bauchaorta. Der Blutdruck an den unteren Gliedmaßen ist auskultatorisch nicht definiert. Die hauptsächlichen objektiven Anzeichen einer Atherosklerose der Aortenbifurkation: das Fehlen von Pulsation der Arterien der Extremitäten und systolisches Murmeln über den Gefäßen. Die reovazo-, pleitism-, oszillo- und sphygmographische Untersuchung zeigt mit Ultraschall-Fluometrie eine Abnahme und Verzögerung des Hauptblutflusses durch die Arterien der unteren Extremitäten. Das topische Bild der Läsion wird durch Radionuklid und strahlenundurchlässige Angiopathie und Aortographie ermittelt. Wenn der Verlauf der Erkrankung Lungen ist, wird eine konservative Behandlung durchgeführt - Ganglioblocker, Anticholinergika, Vasodilatatoren, Mikrozirkulationsmedikamente, hyperbare Oxygenierung. Bei schwerem Krankheitsverlauf werden rekonstruktive Operationen (Prothetik und Rangieren) durchgeführt.

Die durch Palpation untersuchte Bauchaorta bei Patienten mit Atherosklerose der Bauchaorta ist gekrümmt, ungleichmäßige Dichte, darüber ist ein systolisches Geräusch zu hören. Eine zusätzliche diagnostische Methode ist die Radiographie (Identifizierung von Kalkherden), in den frühen Stadien - Röntgen und Aortographie. Atherosklerose der Bauchaorta führt häufig zur Entwicklung eines Aneurysmas. Schwere Komplikation der Erkrankung ist eine Thrombose der Äste oder des Rumpfes der Bauchaorta. Die konservative Behandlung von Patienten umfasst eine antiatherosklerotische Therapie sowie symptomatische Mittel. Bei bestimmten Arten von Läsionen ist eine rekonstruktive Operation möglich.

Aorta-Atherosklerose, Aorten- und Mitralklappen-Höckerdichtungen

Hallo, lieber Doktor! Mein Name ist Olesya, ich bin 29 Jahre alt, groß und dünn. Vor ungefähr 6 Jahren wurde ein EKG durchgeführt, Schlussfolgerung: Hypoxie der unteren Wand des linksventrikulären Myokards Es wurde keine Behandlung verordnet. Vor einigen Wochen wurde ich von anhaltenden Schmerzen im Rücken, linkem Schulterblatt, linker Brust und manchmal mit Schmerzen geplagt. Das ruft dann "kaut", dann jammert es. Ich ging zum Therapeuten, machte ein EKG, Schlussfolgerung: Ischämie der unteren Wand des linksventrikulären Myokards. Sie machten einen Ultraschall des Herzens, im Allgemeinen ist alles normal, ohne Merkmale.

Hallo, die letzten zwei Jahre sind besorgt um sehr starke Schmerzen im Herzen und von einer völlig anderen Natur, dann starke Colitis, dann gibt es ein Gefühl der Verengung, es wird plötzlich kalt, es gibt auch das Gefühl, dass das Herz stark zusammengedrückt oder gedehnt wird. Es wurde mehrmals geprüft, die Ärzte machen alles auf den Struma, entweder endokrin oder diffus, es gibt keine eindeutigen Antworten. Blutuntersuchungen und EKG sind laut Ärzten normal, mit der Ausnahme, dass mehr Leukozyten vorhanden sind als nötig. Und eine EKG-Sinustachykardie.

Hallo! Ich bin 39 Jahre alt, verheiratet. Der Druck war immer 110 bis 70. Es gab eine schwere Stresssituation für 8 Monate, jetzt sehe ich, dass der Druck am Nachmittag von 130 auf 80 lag. Was könnte das Problem sein? Danke!

"Alte" Herzkrankheit: Wahrheit und Mythen

Ein solches häufiges klinisches Phänomen ist vielen Therapeuten und Kardiologen wohlbekannt: Bei einer älteren Person ohne rheumatische Vorgeschichte wird beim Hören des Herzens ein raues systolisches Murmeln oberhalb der Aortenpunkte festgestellt. Oft wird es praktisch nicht interpretiert und spiegelt sich nicht in der Diagnose wider. Aber manchmal versucht der Arzt in einem Versuch, ein ähnliches Auskultationsbild zu erklären, immer noch folgendes Urteil: "Atherosklerotische Stenose des Aortamundes". Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass es sich bei der Diagnose um eine Behandlungsformel handelt, und wie korrekt sie formuliert wird, hängt von weiteren Taktiken ab. Dies gilt für jede Diagnose und insbesondere für diese. Deshalb sollte man nicht nur ernsthaft und nicht so sehr die Legitimität des Begriffs "atherosklerotische Stenose" verstehen, sondern auch darüber, was das "nicht-rheumatische" systolische Murmeln aufgrund des Herzens tatsächlich hinter sich verbirgt.

In der UdSSR wurden traditionell drei Hauptursachen für die erworbene Aortenstenose betrachtet: 1) Rheumatismus, 2) infektiöse Endokarditis und 3) Atherosklerose. Es war dieser Dreiklang und wanderte in der Regel von Handbuch zu Handbuch, von einem Lehrbuch zu einem anderen bis zur Mitte dieses Jahrzehnts, in dieser Reihenfolge, während andere Räumlichkeiten einen Platz in der Spalte „und andere“ erhielten. Die meisten Autoren beschreiben die rheumatische und "septische" Endokarditis in der einen oder anderen Form als Atherosklerose, die in der Regel im Alter zur Entstehung einer verkalkten Aortenstenose führen kann [1].

Mittlerweile haben sich die Ausländer seit mehr als 30 Jahren aus einem anderen Blickwinkel. Es wird konsequent in englischsprachigen Quellen untersucht, die in den 60er, 70er und 80er Jahren veröffentlicht wurden. Das letzte Jahrzehnt ist keine Ausnahme. Westlichen Forschern zufolge kann die Aortenstenose bei Erwachsenen das Ergebnis sein: 1) Verkalkung und dystrophische Veränderungen der normalen Klappe, 2) Verkalkung und Fibrose einer kongenitalen Bicuspideaortenklappe oder 3) rheumatische Klappenerkrankung, wobei die erste Situation die häufigste Ursache für eine Aortenstenose ist [2]..

Es gibt also einen offensichtlichen Unterschied in der Herangehensweise an dieses Problem in Russland und im Ausland. Der „Schnittpunkt“ war und ist nur Rheuma, wohingegen in- und ausländische Schulen jeweils zwei verschiedene ätiologische Formen „ergänzen“: Die erste ist infektiöse Endokarditis und Arteriosklerose, die zweite ist die idiopathische Verkalkung und Verkalkung der angeborenen Malformation (in der Regel ein Bicuspidiumventil). Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass es zwei Vorbehalte gibt. Erstens ist die isolierte Verkalkung sowohl der Trikuspidal- als auch der Bicuspidal-Aortenklappen im Wesentlichen der gleiche Prozess, der nur in unterschiedlichen Zeitbereichen beobachtet wird. Zweitens wird die infektiöse Endokarditis durch Werke moderner Autoren tatsächlich von der Liste der signifikanten Ursachen der Aortenstenose ausgeschlossen. Insgesamt bleiben also zwei Zustände, die diagnostische, therapeutische und methodische Unterschiede bestimmen: Atherosklerose und idiopathische Verkalkung. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden pathologischen Zuständen wird nach einer detaillierteren Untersuchung der senilen Verkalkung des Aortenmundes als unabhängige nosologische Form deutlich.

Im Jahr 1904 beschrieb der 28-jährige deutsche Arzt Johann Georg Menkeberg in der Zeitschrift Archives of Pathological Anatomy [3] zwei Fälle von Stenosen des Aortamunds mit erheblicher Verkalkung der Klappen. Er schlug vor, die Veränderungen der Klappen als degenerativ zu betrachten, als Folge von Abnutzung und Abnutzung der Gewebe, gefolgt von ihrer "Sklerose" und Verkalkung. Anscheinend etwas ähnliches zu finden, wie in Abb. 1 stellte er in seinem Artikel eine verformte Klappe dar, bei der sich vor dem Hintergrund der Fettentartung viele Kalkablagerungen befinden (2). Seine Richtigkeit wird sich viele Jahre später bestätigen, was sich im Begriff "degenerative verkalkte Aortenstenose" widerspiegeln wird. Zu Beginn des Jahrhunderts verursachte der Artikel von I. G. Mankeberg keine signifikante Resonanz. Und erst nach anderthalb Jahrzehnten wird es zum Gegenstand der Aufmerksamkeit und bildet die Grundlage für lang andauernde hitzige Diskussionen. Die Morphogenese des Makels löste auch viele Kontroversen aus.

Die beiden Haupttheorien standen im Wettbewerb mit der Menkeberg-Hypothese: atherosklerotische Läsion und postinflammatorische Calcination.

In unserem Land ist die atherosklerotische Hypothese von größter Bedeutung. Es wird vermutet, dass eine eingehende Studie über "Atherosklerose der Aortenklappe" in der Dynamik der Entwicklung eines "atherosklerotischen Defekts" in den späten 40er Jahren von Professor A. V. Walter durchgeführt wurde. Er beschrieb die intensive Lipoidinfiltration einer fasrigen Klappenschicht auf der Höhe der Schließlinie und am Boden der Valsalva-Sinus und beobachtete auch die Lipoidablagerung auf der Sinusoberfläche der Klappen in kleinen Verdickungen der Subendothelialschicht. Als nächstes kam es zu einer Versteinerung der lipomatösen Herde. Die Kalkmassen spalten sich auf, was der Forscher durch die Beweglichkeit der Ventile erklärt, und die entstandenen Risse werden mit Plasmaproteinen und neuen Lipoidanteilen gefüllt, in denen sich erneut Kalzium ablagert. Die Abspaltung der Versteinerung setzt sich fort, gefolgt von der Kalzinierung des Ventils. Der Faserring wird starr, die Türen sind hart und unbeweglich. Eine Aortenstenose entwickelt sich [4].

Es scheint, dass die Veröffentlichung dieser Daten im Jahr 1948 ausreichte, um die atherosklerotische Hypothese zu untermauern, obwohl selbst die Idee, versteinerte Massen aufzuspalten, eine kritische Reflexion erfordert: Wenn dies der Fall gewesen wäre, würde dies wahrscheinlich die Häufigkeit von Mikroemboliekomplikationen stark erhöhen. Wenn das Wissen über Atherogenese heute sehr viel umfangreicher ist, scheint es möglich, mindestens zwei Gegenargumente der Theorie von A. W. Walter vorzulegen.

• Es ist nun bekannt, dass das hauptsächliche anatomische Substrat, für dessen Stoffwechsel Lipide erforderlich sind, Myozyten sind. Es sind glatte Muskelzellen, die Substanzen verwenden, die von Plasma-Lipoproteinen in die Arterienwand transportiert werden. Die vorherrschende Schädigung durch Arteriosklerose der inneren und nicht der mittleren Schicht der Gefäßwand wird durch die Tatsache erklärt, dass Intima normalerweise in einem fortgeschrittenen Alter aufgrund der Bewegung glatter Myozyten aus dem Medium mit nachfolgender Proliferation auftritt. Mit anderen Worten, Intimalcholesterinester verdanken ihre Infiltration in hohem Maße der Glättung der Muskelzellen. Sie befinden sich also praktisch nicht in den Aortenklappen. Dies wird von modernen Histologen [5] angegeben, die 1904 von Menkeberg selbst erwähnt wurden.
• Nach der aktuellen Theorie umfasst die Atoromorphogenese drei Stufen: Fettstreifen oder -flecken, faserige Plaques und schließlich komplizierte Läsionen, die eine Verkalkung der faserigen Plaque einschließen. Das heißt, das Stadium der Verkalkung bei der Atherosklerose sollte dem Stadium vorausgehen, in dem das mit Detritus gemischte extrazelluläre Cholesterin unter der Linse erscheint und mit einem speziellen Visier einer großen Anzahl glatter Myozyten, Makrophagen und Kollagen bedeckt ist. Professor A. V. Walter hat so etwas nicht beschrieben. Und nicht zufällig. 1994, also fast 50 Jahre nach der Veröffentlichung von Walters Arbeit, beschreibt V. N. Shestakov die Morphogenese dieses Defekts: „Die Anfangsphase dieses Prozesses ist die Lipoidinfiltration von Ventiloberflächen, die den Valsalva-Sinus zugewandt sind. In den Lipoidoseherden beginnt die Ablagerung von Calciumsalzen. Dieser Prozess schreitet langsam voran, was zu einer Einschränkung der Beweglichkeit der Ventile führt “[6]. Wie zu sehen ist, sind diese Beobachtungen im Grunde ähnlich, und in beiden gibt es keine faserige Plaquestufe. Wie amerikanische Wissenschaftler seit langem bewiesen haben, gibt es in der Pathologie, die wir diskutieren, im Gegensatz zu atherosklerotischen Schäden keine Cholesterinkristalle [7]. Die Korrelation zwischen kalzinierter Aortenstenose und der Schwere einer gemeinsamen atherosklerotischen Läsion einschließlich der Aorta selbst wird, soweit von den englischsprachigen Zeitschriften beurteilt, nicht beobachtet.

Die Linie unter diesen Argumenten kann aus dem Artikel über Atherosklerose von Professor E. Birman von der University of Washington zusammengefasst werden: „Lokale Verkalkung der Aortenklappe sollte nicht mit Arteriosklerose verwechselt werden, wenn sich die Aortaoberfläche der Klappe mit zunehmendem Alter anreichert“ [8].

Die postinflammatorische Hypothese, die vor allem im Westen vorherrscht, schlug vor, nach einem Zusammenhang zwischen der Kalzinierung und der einmal übertragenen infektiösen Endokarditis oder eher latenten rheumatischen Herzerkrankungen zu suchen. Einige Forscher weisen beispielsweise auf das Vorhandensein von mikrobiellen Wirkstoffen in Calciumkonglomeraten hin [9]. Andere publizieren Berichte über histologische Befunde von 200 kalzifizierten Aortenklappen, von denen 196 Anzeichen rheumatischer Läsionen zeigten [10]. Nun ist es schwierig, eine objektive Beurteilung dieser Daten zu geben, aber wahrscheinlich handelt es sich um Schnittfunde bei Menschen, die nicht so alt sind und keine ausgeprägten Kalkablagerungen haben. Zu solchen Schlussfolgerungen gelangen Sie zu der Meinung moderner Pathologen, die behaupten, dass bei älteren Patienten die Massivität der Versteinerung immer die Anzeichen, vielleicht die einmal übertragene rheumatische Endokarditis, verdeckt.

Der Ansatz, der sich in der ersten Hälfte des Jahrhunderts entwickelte, führte jedoch zur Bildung zweier Ansichten, die jetzt im Ausland vorherrschen. Einer von ihnen legt nahe, dass die rheumatische Valvulitis die Klappe in der Zukunft anfälliger macht, auch wenn sie keinen granulomatösen Schaden erleidet, was das Risiko einer strukturellen Degeneration stark erhöht [11] und es Ihnen ermöglicht, die senile Aortenstenose als wirklich "degenerativ" zu behandeln, während sie nach der Entzündung auftritt Dystrophie, postrheumatische Degeneration; Gleichzeitig bestimmt die übertragene Entzündung gewissermaßen die Zerstörung des Bindegewebes der Höcker im Alter und im Alter und erweist sich als eine Art Prädiktor für die Verkalkung des Aortenklappenapparates. Nach einer anderen Auffassung ist die senile kalzifizierte Stenose weniger die Folge einer infektiösen Endokarditis, sondern kann an sich auf einen in den Aortenklappen persistierenden Infektionserreger zurückgehen [12], das heißt, es handelt sich in der Regel um eine völlig unabhängige nosologische Form.

Die Besonderheit der untersuchten Pathologie zeigt sich auch darin, dass es immer mehr Veröffentlichungen zur Entdeckung verschiedener Knochengewebezellen und sogar Elemente des roten Knochenmarks in den verkalkten Höckern der Aortenklappe gibt [13].

Die Erinnerung an die bekannten Anzeichen einer Aortenstenose des medizinischen Publikums ist in diesem Fall nicht zufällig. Tatsache ist, dass Ärzte bei älteren und älteren Patienten häufig das Auftreten bestimmter Beschwerden eher durch ischämische Erkrankungen oder allgemeine involutive Prozesse im Körper als durch eine "senile" Herzerkrankung erklären. Deshalb - kurz über die Hauptmerkmale dieser Krankheit.

Die Aortenstenose ist einer der am längsten kompensierten Defekte aufgrund einer Myokardhypertrophie, die so schwer ist wie bei anderen Herzerkrankungen (Abb. 3). In dieser Hinsicht steigt der enddiastolische Druck im linken Ventrikel deutlich an, seine Füllung (insbesondere bei körperlicher Anstrengung und bei Tachykardie-Bedingungen) wird schwierig, was allmählich zu einem Druckanstieg der Lungenarterienklemmung führt. Die dabei entstehende Atemnot ist also zunächst eine Folge der primären diastolischen Dysfunktion des linken Ventrikels und in der Dekompensationsperiode der systolischen Dysfunktion. Die Verletzung der Sauerstoffversorgung ist mit einem erhöhten Myokardtonus in der Diastole verbunden. Während eine Zunahme der Masse des linken Ventrikels den Sauerstoffbedarf des Myokards erhöht, können die komprimierten Koronararterien es nicht befriedigen. Daher sind die typischen Angina pectoris Schmerzen für diese Kategorie von Patienten. Obwohl Angina bei 70% der Patienten mit Aortenstenose auftritt, leidet nur die Hälfte an koronarer Atherosklerose [2]. Die dritte häufige Beschwerde - Ohnmacht - ist eine Folge einer Abnahme der Herzleistung, die einerseits auf eine Abnahme der ventrikulären diastolischen Füllung und andererseits auf einen ansteigenden Druckgradienten auf Höhe der Aortenklappe zurückzuführen ist [14]. Äquivalente des Synkopenstatus können Schwindel sein.

Bei der Untersuchung ist es selten, etwas Spezifisches für die degenerative Stenose bei älteren Patienten zu finden. Im Gegensatz zu jungen Patienten, die aufgrund einer Abnahme der arteriellen Elastizität oft einen "langsamen und kleinen" Puls haben, selbst bei schweren Stenosen, kann ihr Puls normal bleiben. Im V-Interkostalraum, etwas außerhalb der Mittellinienlinie, wird ein erhöhter Apikalimpuls mit langer Palpation bestimmt; oft kann der systolische Tremor palpiert werden. Während der Auskultation kann sich der erste Tonus nicht ändern, aber aufgrund funktioneller hämodynamischer Veränderungen wird dies häufig beobachtet