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LDH in der Blutbiochemie: erhöht, normal, was es ist

LDH in der biochemischen Analyse von Blut ist ein Parameter, der die Natur vieler spezifischer und nichtspezifischer Pathologien verdeutlichen kann. LDH (Laktatdehydrogenase) wird in Laborstudien nicht nur zur Erkennung von Pathologien verwendet. In einigen Fällen ist dieser Indikator erforderlich, um die Erholungsdynamik des Patienten zu verfolgen.

Enzyme

Die Wissenschaft kennt zwei Wege, um biochemische Reaktionen in lebenden Organismen zu beschleunigen - durch Temperaturerhöhung und Zugabe eines Substanzkatalysators (Enzyms). Enzyme in der Natur sind oft hoch spezialisierte Substanzen, die eine einzelne Reaktion katalysieren können. Zum Beispiel spaltet das ATP-Aza-Enzym nur das ATP-Molekül, und die Kinase-Enzyme katalysieren den Transfer von Molekülen von Phosphatgruppen und nur von ihnen.

Die Laktatdehydrogenase ist ein Enzym, das an Glykolysereaktionen beteiligt ist. Es hilft, dass Laktat in Pyruvat umgewandelt wird. Während dieses Prozesses wird ein wichtiges Coenzym NADH gebildet (Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid reduziert).

Was ist LDH bei fortgeschrittenen biochemischen Blutuntersuchungen?

In Blutserum besteht Laktatdehydrogenase in fünf Isozym-Varianten - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Hierbei handelt es sich um spezielle molekulare Formen der Lactatdehydrogenase, die ihre eigenen spezifischen Merkmale aufweisen. Biochemiker stellen LDH als Tetramer dar, das aus einer bestimmten Anzahl von zwei Arten von Untereinheiten besteht - M (aus dem englischen Wort "muscle") und H (aus dem englischen Wort "Herz"). Somit impliziert es den Ort der Lokalisierung der einen oder anderen Art von LDH - in den üblichen Muskeln und im Herzen.

Achtung! In der Praxis der biochemischen Blutanalyse wird meistens der Parameter der Gesamt-LDH verwendet, dh der verallgemeinerte Gesamtgehalt aller LDH-Isofraktionen.

LDH-Standards im LHC

Die Gesamt-LDH-Rate im Blut von Menschen unterschiedlichen Alters ist wie folgt:

  • für ein Neugeborenes - bis zu 2000 U / l
  • ein Kind unter 2 Jahren - 425 U / l
  • ein Kind von 2 bis 12 Jahren - 295-300 U / l
  • ein Kind über 12 Jahre alt - 250 U / l
  • bei Erwachsenen - 235-250 U / l

In den Fällen, in denen das eine oder andere LDH-Isoenzym als biochemischer Marker benötigt wird, werden spezielle Labortests verwendet - die Sevel-Tovarek-Methode, die thermische Inhibierungsmethode und die Harnstoffinaktivierungsmethode. Die aufgeführten Tests ermöglichen die Messung des Aktivitätsniveaus von Isoenzymen unter verschiedenen Bedingungen, um das Vorhandensein einer möglichen Pathologie aufzudecken. In der nachstehenden Tabelle ist das normale Aktivitätsniveau von Isoenzymen in jeder der aufgeführten Forschungstypen aufgeführt.

Einige Merkmale im Zusammenhang mit dem Vorhandensein des Parameters LDH in Form des Ergebnisses der Analyse des LHC

Das System der klinischen Untersuchungen in der modernen Medizin basiert auf dem Prinzip "von einfach bis komplex". Zunächst stehen jedem Arzt Methoden zur Verfügung, um den Gesundheitszustand des Patienten zu untersuchen - visuelle Untersuchung, Palpation, Lauschen in Lunge und Herz, Temperaturmessung, Pulsanalyse. Darüber hinaus wird eine vertiefende Untersuchung vorgenommen - klinische Blutuntersuchung, Urinanalyse, Ultraschall und Röntgen. Wenn diese Methoden eine Pathologie aufwiesen, deren Charakteristik jedoch nicht eindeutig nachgewiesen werden konnte, wäre die nächste eine genauere Art der Laborforschung - ein biochemischer Bluttest (BAC). Die Art des BAC wird durch die Ergebnisse der vorherigen Umfrage bestimmt. Bei mehreren Lokalisationen der Pathologie wird ein allgemeiner LHC zugewiesen. wenn man eine erweiterte BAC ist. Die Logik der Ernennung ist wie folgt: Ein allgemeiner LHC bei der Messung der biochemischen Hauptparameter wird dazu beitragen, die Quelle der Pathologie genau zu bestimmen; Der erweiterte LHC, der den Parameter LDH enthält, kann die Quelle der Pathologie, ihren Typ und die Ursache genauer angeben.

Mögliche Pathologien im Zusammenhang mit der Abweichung der LDH bei der biochemischen Blutanalyse von der Norm

Wenn Zellen eines menschlichen Körpers sterben, zerfallen sie in verschiedene biochemische Verbindungen. Praktisch alle diese neu gebildeten Substanzen sind toxisch oder haben keine nützlichen Werte für den Körper. Daher entfernt sie sie mit Hilfe von Blut aus ihren Grenzen (Abfälle des Körpers werden der Leber und den Nieren zugeführt). Die Lactatdehydrogenase ist eine dieser organischen Verbindungen. Es ist in bestimmten Geweben des Körpers enthalten, daher weist das Vorhandensein über der Norm im Blut einer Person auf einen übermäßigen Zelltod in einem bekannten Teil des Körpers hin. Im Falle von LDH-Isofraktionen kann die Lokalisierung des Phänomens eindeutig angegeben werden, da jedes Isoenzym seinen eigenen spezifischen Ort hat:

  • Laktatdehydrogenase-1 wird am stärksten in den Geweben des Myokards und des Gehirns (Gehirn und Knochen) gefunden. Es gibt auch in den Geweben der Nieren, in der biochemischen Zusammensetzung von Blutplättchen und Erythrozyten.
  • Lactatdehydrogenase-2 überschreitet den LDH-1-Gehalt in der Zusammensetzung der Erythrozyten und Blutplättchen.
  • Laktatdehydrogenase-3 befindet sich in den Geweben der Milz und Lunge sowie in vielen Drüsen des endokrinen Systems des Menschen - der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse, der Nebennieren, der Bauchspeicheldrüse.
  • Laktatdehydrogenase-4 ist der konstante LDH-3-Satellit. Es ist in allen Geweben vorhanden, in denen dieses Isoenzym vorhanden ist, jedoch in kleineren Mengen. Es ist auch in der biochemischen Zusammensetzung von Spermien, Granulozyten und Hepatozyten enthalten.
  • Laktatdehydrogenase-5 übersteigt die Menge anderer LDH-Isoenzyme in der Leber und im Skelettmuskel. Letztere enthält auch weniger LDH-4 und LDH-3. LDG-5 ist in kleinen Mengen Teil der männlichen Keimzellen.

Achtung! Ein Überschuss dieses oder jenes Isoenzyms im Blut ist ein Beweis für die Entwicklung der Pathologie in diesem Organ.

Übersicht über Krankheiten, die von hohen LDH-Werten im Blut begleitet werden.

Zu Beginn des Artikels haben wir bereits festgestellt, dass der LDH-Indikator nicht nur zur Erkennung von Pathologien verwendet wird, sondern auch, um die Gesundheit des Patienten zu verfolgen. Die Laktatdehydrogenase ist als klinischer Marker für den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten geeignet, so dass er leicht die Dynamik der Genesung einer Person verfolgen kann. Das Herz, die Skelettmuskulatur, die Leber, die Nieren, das Gehirn, die Blutzellen und die endokrinen Drüsen - alle diese Organe haben Laktatdehydrogenase. Ein Anstieg des Gesamtniveaus an LDH bedeutet daher eine Verschlechterung des Zustands des Patienten und eine Abnahme bedeutet eine Verbesserung seiner Gesundheit.

Die charakteristischsten Krankheiten, die mit einem Anstieg der LDH im Blut einhergehen, sind die folgenden Erkrankungen und pathologischen Phänomene:

  • Verletzungen Ein normaler Bluterguss, der nach einem starken Schlag verbleibt, ist eine Schädigung der Skelettmuskulatur und daher der Grund für den Anstieg der LDH-Spiegel im Blut. Andere Verletzungen können ebenfalls zu einer Erhöhung des Enzymniveaus führen, wenn sie die Organe betreffen, in denen es sich befindet - das Herz, die Leber und das Gehirn.
  • Läsionen der endokrinen Drüsen (Bauchspeicheldrüse, Nebennieren, Schilddrüse) verschiedener Ursachen führen zu einer Erhöhung des LDH-Spiegels im Blut. Daher ist das Enzym ein hervorragender Marker für die Überwachung solcher Krankheiten wie: Pankreatitis, Hyperthyreose, Hypothyreose, Hashimoto-Thyreoiditis, Addison-Krankheit, Krebs.
  • Krankheiten des Blutes. Da Laktatdehydrogenase Bestandteil vieler Blutzellen ist, ist es nicht verwunderlich, dass es als Marker zur Überwachung verschiedener Blutkrankheiten, vor allem von Leukämien und Hämatosarkomen, verwendet wird.
  • Anämie verschiedener Arten. Bei Anämie ist die Mortalität von Blutzellen und Skelettmuskelzellen höher als üblich.
  • Lebererkrankung Hepatitis verschiedener Genese verursacht den Tod von Hepatozyten - Leberzellen, deren biochemische Zusammensetzung LDH einschließt.

Achtung! In einem fortgeschrittenen Stadium verändern Leberzirrhose und Leberkarzinom das Lebergewebe so sehr, dass die LDH nicht mehr vorhanden ist. Daher verwendet die physiologische Biochemie dieses Enzym nicht, um die Entwicklung dieser Pathologien zu überwachen.

Laktatdehydrogenase (LDH, LDH) im Blut: Was ist das, die Norm in der Analyse, die Gründe für die Zunahme

Die glykolytische intrazelluläre (zytoplasmatische) Enzymlaktatdehydrogenase (LDH, LDH), die die Umwandlung von Milchsäure in Pyruvinsäure beschleunigt und auch die Rückreaktion (reversible Oxidation von L-Lactat zu Pyruvat) katalysiert, ist ausnahmslos in allen Geweben des menschlichen Körpers vorhanden. Die höchsten LDH-Konzentrationen finden sich im Herz-, Leber- und Nierenparenchym, im Skelettmuskel und in roten Blutkörperchen, wobei das Enzym als fünf Isoenzyme (Isoenzyme) dargestellt wird: LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Die elektrische Mobilität dieser Isoenzyme stimmt voll und ganz mit der von Globulinen - α überein1, β1, γ1, γ2. Die Hauptkonzentration von LDH ist in den Zellen konzentriert, das Serum ist in dieser Hinsicht deutlich schlechter.

Bei einem Erwachsenen, der sich nicht über seine Gesundheit beschwert, liegt die Gesamtaktivität der Lactatdehydrogenase im Serum normalerweise zwischen 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) oder 38 - 62 U / l (bei 30 ° C).

Die Verteilung der Fraktionen im Plasma. Alter und Norm

Gehalt an LDH-Fraktionen in Organen

Die erste Fraktion (LDH-1- oder IUUH-Tetramer) stammt überwiegend aus dem Herzmuskel und steigt im Blutserum mit Herzmuskelschäden signifikant an.

Die zweite, dritte, vierte Fraktion (LDG-2, LDG-3, LDG-4) beginnt unter pathologischen Zuständen mit dem massiven Absterben von Blutplättchen aktiv in das Plasma einzudringen - zum Beispiel in einem lebensbedrohlichen Zustand, wie z Lungenarterien-Thromboembolie (PE).

Das fünfte Isoenzym (LDH-5 oder MMMM Tetramer) stammt aus den Zellen des Leberparenchyms und wird während des akuten Stadiums der Virushepatitis in großen Mengen in das Blutplasma freigesetzt.

Aufgrund der Tatsache, dass verschiedene Gewebearten unterschiedliche LDH-Konzentrationen anhäufen und absondern, sind die Laktatdehydrogenase-Isoenzymfraktionen ungleichmäßig im Blutplasma verteilt:

Die Aktivität der Laktatdehydrogenase in roten Blutkörperchen (Erythrozyten) ist 100-mal höher als die im Blutplasma enthaltenen Enzymkonzentrationen. Erhöhte Werte werden nicht nur bei pathologischen Zuständen, einer Reihe von physiologischen Zuständen wie Schwangerschaft, den ersten Lebensmonaten oder übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet tragen auch zur Erhöhung der LDH-Aktivität bei. Signifikante Unterschiede in den normalen Werten dieses Indikators sind auch alters- und geschlechtsspezifisch, wie aus der nachstehenden Tabelle ersichtlich ist:

Mittlerweile sind die Normalwerte für Blut-LDH immer indikativ, sie sollten nicht ein für alle Mal in Erinnerung bleiben, da die Analyse bei 30 ° C oder 37 ° C durchgeführt werden kann, wird der Spiegel in verschiedenen Einheiten berechnet (µkat / l, mmol / ( h · l), U / l oder U / l). Da es jedoch dringend erforderlich ist, Ihre eigenen Ergebnisse mit den Standardvarianten unabhängig zu vergleichen, ist es hilfreich, zunächst die Institution, die die Analyse durchführte, die Methoden ihrer Implementierung und die von diesem Labor verwendeten Maßeinheiten zu fragen.

Die Eliminierung von Laktatdehydrogenase-Isoenzymen (LDH-4, LDH-5) durch die Nieren liegt nicht über 35 mg / Tag (Ausscheidungsrate).

Ursachen für erhöhte LDH

Das LDH-Aktivitätsniveau ist bei fast allen pathologischen Prozessen erhöht, die mit Entzündungen und dem Tod zellulärer Strukturen einhergehen. Die Gründe für den Anstieg dieses Indikators sind daher in erster Linie:

  • Die akute Phase des Myokardinfarkts (eine detailliertere Beschreibung der Änderungen des LDH-Spektrums bei nekrotischen Myokardschäden wird nachstehend gegeben);
  • Funktionelle Insuffizienz des Herzens und des Gefäßsystems sowie der Atmungsorgane (Lunge). Einbeziehung des Lungengewebes und die Entwicklung eines Kreislaufversagens im Lungenkreislauf (LDH-Spiegel erhöhten sich aufgrund der LDH-3-Aktivität und in gewissem Maße aufgrund von LDH-4 und LDH-5). Die Abschwächung der Herzaktivität führt zu Durchblutungsstörungen, Stagnationssymptomen und einer Aktivitätssteigerung der LDH-4- und LDH-5-Fraktionen;
  • Schäden an roten Blutkörperchen (perniziöse und hämolytische Anämie), die den Zustand der Gewebehypoxie verursachen;
  • Entzündliche Prozesse, die die Lunge sowie das Nieren- oder Leberparenchym beeinflussen;
  • Lungenembolie, Lungeninfarkt;
  • Die akute Periode der Virushepatitis (im chronischen Stadium verlässt die LDH-Aktivität in der Regel nicht den Normalbereich);
  • Maligne Tumoren (vor allem bei Metastasen), die hauptsächlich im Lebergewebe lokalisiert sind. Eine strikte Korrelation im Gegensatz zum Herzinfarkt (je größer der Fokus, desto höher die LDH-Aktivität) zwischen dem Fortschreiten des Krebsprozesses und der Änderung des Spektrums der Laktatdehydrogenase wird nicht beobachtet;
  • Verschiedene hämatologische Pathologien (Polycythämie, akute Leukämie, Granulozytose, chronische myeloblastische Leukämie, Anämie aufgrund von Vitamin-B12-Mangel oder Folsäuremangel);
  • Massive Zerstörung von Blutplättchen, häufig durch Bluttransfusionen verursacht, die keine ausreichende Auswahl einzelner Blutsysteme (z. B. HLA) bieten;
  • Erkrankungen des Bewegungsapparates, in erster Linie - die Niederlage der Skelettmuskulatur (Verletzungen, atrophische Läsionen hauptsächlich im Anfangsstadium der Erkrankung).

LDH und Nekrose des Herzmuskels

Die Untersuchung des glykolytischen Enzyms hat einen sehr wichtigen diagnostischen Wert bei der Niederlage des Herzmuskels. Daher ist es einer der wichtigsten enzymatischen Tests, der den Myokardinfarkt in den ersten Tagen der Entwicklung eines gefährlichen nekrotischen Prozesses bestimmt, der im Herzmuskel lokalisiert ist (8 bis 12 Stunden nach dem Beginn des Schmerzes). Das Wachstum der Enzymaktivität erfolgt hauptsächlich auf Kosten der LDH-1-Fraktion und teilweise auf Kosten der zweiten Fraktion (LDH-2).

Nach ein oder zwei Tagen nach dem schmerzhaften Anfall erreicht der LDH-Spiegel im Blut seine Höchstwerte und behält in den meisten Fällen einen hohen Aktivitätsgrad von bis zu 10 Tagen bei. Es ist zu beachten, dass die Aktivität direkt von der Fläche des Myokardschadens abhängt (je größer die Läsion, desto höher die Werte des Indikators). So kann der Myokardinfarkt, der anfangs mit Labortests wie der Bestimmung der Kreatinkinase und der MV-Fraktion der Kreatinkinase diagnostiziert wurde, an einem Tag durch diese enzymatische Studie bestätigt werden (LDH stieg und stieg signifikant um 3 - 4... bis zu 10-fach).

Neben der Erhöhung der Gesamtaktivität der Lactatdehydrogenase und der Erhöhung der Aktivität der LDH-1-Fraktion sind das Verhältnis von LDH / LDH-1 oder HBDG (Hydroxybutyratdehydrogenase) und das Verhältnis von LDH-1 / LDH-2 zum Nachweis eines akuten Myokardinfarkts von besonderem Wert. Wenn man berücksichtigt, dass sich die HBDG-Werte in der akuten Periode der Erkrankung signifikant nach oben ändern und die Gesamtaktivität der Laktatdehydrogenase relativ zu den relativ hohen LDH-1-Werten abnimmt, sinkt der LDH / HBDG-Koeffizient signifikant und liegt unter 1,30. Gleichzeitig zeigt das Verhältnis von LDG-1 / LDG-2 dagegen eine Tendenz zur Erhöhung, wobei versucht wird, 1,00 zu erreichen (und manchmal diese Linie zu überschreiten).

Andere Gründe für die Änderung der Koeffizienten

Die obigen Parameter können zusätzlich zu nekrotischen Schäden am Herzmuskel bei anderen schweren Erkrankungen geändert werden:

  • Hämolytische Anämie verschiedenen Ursprungs (LDH / HBDG nimmt ab und wird unter 1,3);
  • Megaloblastische Anämie (der Gehalt der ersten Fraktion liegt deutlich über der Konzentration der zweiten Fraktion);
  • Zustände, die eine erhöhte Zellzerstörung betreffen (akuter nekrotischer Prozess);
  • In den Drüsen der weiblichen und männlichen Genitalien lokalisierte Neoplasmen: Dysgerminome der Eierstöcke, Hodenseminome, Teratome (hier wird nur eine Erhöhung der LDH-1-Konzentration festgestellt);
  • Läsionen des Nierenparenchyms.

Als Hauptschuldige und folglich als Hauptursachen für Konzentrationsänderungen der beschriebenen Parameter im Blutserum können somit Zustände betrachtet werden, die mit der Zerstörung von Leber- und Nierenparenchymzellen sowie Blutzellen (Blutplättchen, Erythrozyten) zusammenhängen.

Separate Nuancen

Für die Untersuchung der LDH im Blut reicht 1 ml Serum aus, das aus Blut gewonnen wird, das wie jeder andere biochemische Test morgens mit leerem Magen gespendet wird (obwohl bei der Frage nach der Diagnose eines akuten Myokardinfarkts diese Regeln natürlich vernachlässigt werden).

In einer Laborstudie von LDH führt die Hämolyse zu einer Verfälschung der Analyseergebnisse (Überschätzung). Und wenn Heparin und Oxalat ausgesetzt werden, wird die Enzymaktivität im Serum im Vergleich zu den tatsächlichen LDH-Werten im Blut reduziert. Um dies zu vermeiden, sollte so bald wie möglich mit dem Material begonnen werden, wobei zunächst das Gerinnsel mit einheitlichen Elementen vom Serum getrennt wird.

Was ist LDH (Laktatdehydrogenase) im Bluttest?

Für die Diagnose verschiedener pathologischer Prozesse verwendeten viele Tests. In letzter Zeit wurde oft ein Indikator wie LDH (Laktatdehydrogenase) in Betracht gezogen.

Damit ein gewöhnlicher Mensch seine Bedeutung verstehen kann, muss man verstehen, was es ist. Und um herauszufinden, warum untersucht wird, was möglicherweise die Gefahr von erhöhten oder erniedrigten LDH-Werten in einem biochemischen Bluttest ist.

Grundlegende Informationen

Die Lactatdehydrogenase gehört zur Klasse der Oxidoreduktasen und ist ein notwendiges Enzym, das an der Reaktion der Glukoseoxidation und der Bildung von Milchsäure beteiligt ist. Seine Besonderheit liegt in der Tatsache, dass es sich nicht in den Zellen ansammelt.

Das Enzym wird vollständig gespalten und eliminiert.

Der Mediator in diesem Prozess ist Sauerstoff, durch den Glukose in Wasser, Energie und Kohlendioxid zerlegt wird. In Abwesenheit von Sauerstoff wird die Energieproduktion um das 20-fache reduziert, was zur Ansammlung von Milchsäure führt.

Im Gegensatz zu gesunden Zellen kann Krebs ohne Sauerstoff essen.

Klassifizierung

LDH kann in Isoenzyme unterteilt werden, die unterschiedliche Zusammensetzungen aufweisen oder in einem bestimmten Organ gefunden werden.

Die Laktatdehydrogenase wird in verschiedene Typen eingeteilt, abhängig von den Organen, in denen sie vorliegt:

  • LDG-1 - im Gehirn und im Herzen;
  • 2 - in der Blutzusammensetzung (Blutplättchen und rote Blutkörperchen) und in der Leber;
  • 3 - in Skelettmuskulatur, Lunge, Pankreas und Schilddrüse, Nebennieren und Milz;
  • 4 und 5 - in den gleichen Organen wie im vorhergehenden Absatz erwähnt, plus in der Leber, Plazenta, männlichen Keimzellen, Granulozyten.

Je nach LDH-Typ kann die Aktivität des Enzyms in der Blutzusammensetzung geringfügig abweichen.

Norm für Kinder und Erwachsene

Je nach Geschlecht und Alterskategorie ist die Rate des Indikators im Blut unterschiedlich.

Die LDH-Werte sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Das Alter, in dem die LDH-Rate für alle gleich ist

1 Woche - 6 Monate

6 Monate - 1 Jahr

13 Jahre und älter

Jungen und Männer

13 Jahre und älter

Mädchen und Frauen

Wie zu sehen ist, sind die Werte bei Kindern bei der Geburt höher als bei Erwachsenen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Rate bei einem Kind ab.

Ein hoher Wert bei Männern ist darauf zurückzuführen, dass sie anfälliger für intensive körperliche Anstrengung sind.

Bei Frauen während der Schwangerschaft können die Werte auch die Norm überschreiten. Bevor Sie Blut für die Biochemie spenden, müssen Sie einen Spezialisten darüber informieren.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist

Zum Zeitpunkt der Abgabe der Blutflüssigkeit an die Biochemie ist dies zwingend erforderlich. Es ist nicht nur für fast jede Krankheit vorgeschrieben, sondern auch als vorbeugende Maßnahme.

Dieser Indikator wird im Falle eines Verdachts auf pathologische Prozesse wie:

  1. Anämie Mit der Entwicklung der Krankheit tritt eine schnellere Zerstörung der roten Blutkörperchen auf, was zu einer Erhöhung der LDH führt. Die Indikationen für die Analyse sind in diesem Fall die folgenden Symptome: Blässe der Haut, Tinnitus, Schwindel.
  2. Herzinfarkt. Wenn der Herzmuskel zerstört wird, hat der Indikator einen ausreichend hohen Wert.
  3. Onkologische Pathologie.
  4. Akute oder chronische Gewebeschäden.

In einigen Fällen kann außerdem die Bestimmung der LDH-Menge in den Flüssigkeiten anderer Organe vorgeschrieben werden. Dies ist beispielsweise erforderlich, um die Zerebrospinalflüssigkeit zu untersuchen, um zwischen viraler und bakterieller Meningitis zu unterscheiden.

Gründe für die Erhöhung

Die Aktivität von LDH steigt praktisch bei der Entwicklung von Krankheiten, die von Entzündungsprozessen und Zelltod begleitet werden. Zu den Gründen für den Anstieg des Indikators gehören folgende:

  1. Herzinfarkt in der akuten Phase.
  2. Funktionelle Insuffizienz des Gefäß- und Herzsystems, Lunge. Fehlfunktionen des Herzens führen zu Durchblutungsstörungen, Auftreten von Stauungssymptomen und Aktivierung der LDH-Fraktionen 4 und 5.
  3. Entzündung der Lunge, Leber- und Nierenparenchym.
  4. Hämolytische und perniziöse Anämie.
  5. Lungeninfarkt, Lungenthromboembolie.
  6. Virushepatitis in der Zeit der Exazerbation. Während der chronischen Form der Pathologie liegt der LDH-Spiegel nicht über dem normalen Bereich.
  7. Maligne Tumorbildungen, insbesondere bei Metastasen, Ort der Lokalisation ist die Leber.
  8. Hämatologische Erkrankungen, zum Beispiel Granulozytose, Polycythämie, Anämie, deren Entwicklung ein Mangel an Vitamin B12 oder ein Mangel an Folsäure vorausging.
  9. Massenplättchenzerstörung. Der Hauptgrund für diesen pathologischen Zustand ist die Bluttransfusion.
  10. Pathologie des Bewegungsapparates. Dies bezieht sich zunächst auf die Läsionen der Skelettmuskulatur (Atrophie im Anfangsstadium, verschiedene Verletzungen).

Die Bestimmung des glykolytischen Enzyms ist für die Diagnose eines Herzinfarkts von großer Bedeutung.

Die Laktatdehydrogenase kann aus anderen Gründen ansteigen. Dazu gehören:

  • megaloblastische Anämie;
  • Bedingungen, bei denen die Zellstruktur stärker zerstört wird (akute nekrotische Prozesse);
  • Läsionen des Nierenparenchyms;
  • In den Drüsen des Fortpflanzungssystems von Männern und Frauen lokalisierte onkologische Formationen.

Die Hauptgründe für den Anstieg der Serumenzyme sind somit Pathologien, bei denen die Zerstörung von Zellen des Nieren- und Leberparenchyms sowie rote Blutkörperchen und Blutplättchen verursacht werden.

Gründe für den Rückgang

Wenn die LDH gesenkt wird, was äußerst selten ist, können die folgenden Faktoren dazu beitragen:

  • lange Zeit Ascorbinsäure, Metronidazol und andere Medikamente einnehmen;
  • Mutationen auf Genebene;
  • Behandlung von Anämie, Krebs, Leukämie und Lymphom.

Darüber hinaus kann eine große Menge von Oxalat und Harnstoff im menschlichen Körper eine Abnahme des Wertes hervorrufen, die bei Steinen in den Nieren und den Harnwegen auftritt.

Symptome von hohen und niedrigen Werten

Ein Anstieg oder ein Rückgang der Laktatdehydrogenase geht in der Regel nicht mit spezifischen Symptomen einher. Abhängig davon, was den Patienten veranlasst hat, die Werte zu ändern, kann es zu folgenden Symptomen kommen:

  • Schmerz im Herzen;
  • instabiler Blutdruck und Puls;
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • allgemeine Schwäche, verminderte Leistung;
  • hohes Fieber.

Erforderliche Tests

Zur Bestimmung der LDH-Konzentration in der Zusammensetzung der Blutflüssigkeit wird eine biochemische Analyse durchgeführt. Biomaterial direkt aus der Vene entnommen. Damit die Ergebnisse jedoch am ehrlichsten sind, müssen Sie sich gut auf das Verfahren vorbereiten.

Vorbereitung

Bevor Sie eine Studie durchführen, raten Experten, einige einfache Schritte durchzuführen, um die Genauigkeit und die Informationen zu verbessern. Zahlreiche Übungen zeigen, dass es nicht schwierig ist, die Testergebnisse zu ändern. Die Konsequenzen können jedoch sehr traurig sein.

Bei ungenauen Informationen wird in der Regel eine falsche Diagnose gestellt und unzureichende therapeutische Maßnahmen ergriffen, die kein wirksames Ergebnis bringen. Man kann sagen, dass die Vorbereitungsphase ein obligatorisches Verfahren vor der Analyse ist.

  • Essen Sie 12 Stunden vor dem Test kein Essen;
  • Rauchen nicht länger als eine Stunde;
  • körperliche Anstrengung verhindern;
  • Beseitigen Sie emotionale Schocks und Stress.

Darüber hinaus pathologische Zustände wie:

  • Hämodialyse;
  • dermatologische Erkrankungen der Haut;
  • Gebrauch von Drogen;
  • Thrombozytose;
  • Überanstrengung bei körperlicher Anstrengung.

Unmittelbar vor der Analyse muss das Vorhandensein solcher Faktoren dem Spezialisten gemeldet werden, der darüber entscheidet, ob die Tests durchgeführt werden oder nicht, und muss alle möglichen Fehler berücksichtigen.

Halten

Bei Erwachsenen wird an einer Stelle, an der der Arm gebeugt ist, Blut aus einer Vene entnommen. Verwenden Sie dazu eine spezielle Nadel. Kinder nehmen Blutflüssigkeit mit Hilfe von Lanzetten.

Es ist auch möglich, es von der Ferse, dem Ohrläppchen oder dem Daumen der unteren Extremität zu nehmen. Nach dem Eingriff wird an der Stelle des Zauns ein Druckverband angelegt.

Das entstehende Blut wird auf ein spezielles Glas oder in ein Reagenzglas gegeben. Unter Laborbedingungen wird das Material in ein spezielles Gerät getaucht - eine Zentrifuge, in der Serum freigesetzt wird. Somit wird die LDH-Konzentration bestimmt.

Entschlüsselung

Die Entschlüsselung der Ergebnisse erfolgt ausschließlich durch einen Fachmann. Es ist nicht empfehlenswert, es selbst zu tun.

Es lohnt sich zu bedenken: Um das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses zu bestätigen, reicht die Definition von LDH nicht aus. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, sollten alle Indikatoren für Blutflüssigkeiten bewertet werden.

Wie werden Werte normalisiert?

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, muss zunächst die Ursache ermittelt werden, die eine solche Erkrankung hervorrufen könnte. Erst nach Beseitigung der Hauptkrankheit kann der Enzymspiegel normalisiert werden.

Merkmale therapeutischer Interventionen:

  1. Bei Myokardinfarkt wird die Behandlung unmittelbar nach den ersten Anzeichen der Erkrankung oder nach einer diagnostischen Untersuchung begonnen. Zunächst muss der Patient die Belastung des Herzmuskels reduzieren, die Sauerstoffversorgung sicherstellen und ein Medikament einführen, das den Blutkreislauf normalisiert. Während des gesamten Therapiezeitraums muss der Patient ständig Blut zur Analyse spenden, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung überwacht werden kann. Bei ordnungsgemäß festgelegten Ereignissen sinkt der Wert von LDH und anderen Indikatoren.
  2. Wenn eine Erhöhung der Konzentration des Enzyms durch Eisenmangelanämie hervorgerufen wurde, verschreibt der Arzt eine spezielle Diät, bei der Lebensmittel gegessen werden, die Fe und Vitamin C enthalten, spezielle Medikamente, die die Geschwindigkeit dieses Elements wiederherstellen, einen Spaziergang.
  3. Bei onkologischen Erkrankungen wird eine komplexe Behandlung durchgeführt, zu der auch spezielle Medikamente, Chemo- und Strahlentherapie gehören.
  4. Mit einem Anstieg der LDH vor dem Hintergrund einer akuten Pankreatitis werden Schmerzmittel, Albumin- oder Plasma-Dropper und Verdauungsenzyme verschrieben. Wenn kein positives Ergebnis vorliegt, wird die Bauchspülung durchgeführt. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt, bei der die Bauchspeicheldrüse entfernt wird.

Es ist wichtig zu wissen, dass jedes Arzneimittel nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden kann. In keinem Fall kann man es nicht selber machen.

Warum ist es wichtig, die Rate normal zu halten

Ein signifikanter Anstieg des Enzymspiegels zeigt immer die Entwicklung eines pathologischen Prozesses an. Bei Fehlen von therapeutischen Maßnahmen oder einer späten Diagnose kann jede Krankheit unangenehme Folgen für den Patienten haben:

  • Übergang zur chronischen Form;
  • Komplikation der Krankheit;
  • erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls;
  • Oncoprozesse;
  • Leberzirrhose;
  • Tod

Niedrige LDH-Werte weisen häufig nicht auf die Entwicklung der Pathologie hin.

Die Analyse, die den Gehalt an Laktatdehydrogenase bestimmt, ermöglicht Ihnen die rechtzeitige Diagnose einer schweren Erkrankung im Anfangsstadium ihrer Entwicklung. Daher ist es auch zu präventiven Zwecken erforderlich, regelmäßig einen Bluttest durchzuführen.

Übergeben Sie LDH in Blutuntersuchungen für die Biochemie und die Interpretation der Ergebnisse

Die Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein übliches zinkhaltiges intrazelluläres Enzym, das eine Rolle bei der Laktatsynthese spielt. Es findet sich fast im ganzen Körper, vor allem in der Leber, im Muskelgewebe und im Herzen. LDH hat 5 Variationen, die sich in Struktur und Lokalisierung unterscheiden:

  1. LDH-1 befindet sich meistens im Gehirngewebe und im Herzmuskel.
  2. LDH-1 und LDH-2 sind in Blutzellen, Nieren lokalisiert;
  3. LDH-3 kommt in den Muskeln, der Milz, den Nebennieren, der Lunge und der Bauchspeicheldrüse vor;
  4. LDG-4 hat die gleichen Stellen wie LDG-3, außerdem befindet es sich in Plazenta, Granulozyten, Leber und Spermatozoen;
  5. LDH-5 kommt in den Muskeln, in Leberzellen und in allen Organen vor, in denen LDH-4 lokalisiert ist.

Bei voller Versorgung der Zellen mit Sauerstoff wird Lactatdehydrogenase nicht im Körper gespeichert, sondern zerfällt in neutrale Substanzen und verlässt auf natürliche Weise. Bei bestimmten Verstößen, die zur Zellteilung führen, kann sich jedoch deren Anzahl erhöhen. Das Erhöhen der Konzentration der Laktatdehydrogenase kann ein Hinweis auf verschiedene Pathologien sein.

Norm LDH im Blut

In der Norm gibt es eine spezifische Rahmenkonzentration von LDH. Unmittelbar nach der Geburt (bis zu 4 Tagen) gilt der LDG-Spiegel bis 775 U / l als Norm. Bei Neugeborenen ist der Enzymgehalt im Blut normal und überschreitet nicht 2000 Einheiten pro Liter Blut. Bei Kindern unter 2 Jahren sollte der Enzymgehalt 430 U / l nicht überschreiten, im Alter von 2 bis 12 Jahren - 295 U / l. Bei Erwachsenen ist die Zahl der LDH signifikant reduziert und es gibt geschlechtsspezifische Unterschiede: Bei Frauen wird die Zahl 135-214 U / l als Norm angenommen, bei Männern - 135-225 U / l.

Wenn es erforderlich ist, die Analyse an LDH durchzuführen

In der Regel senden Ärzte eine Analyse der LDH-Konzentration im Blut, wenn der Verdacht besteht, dass viele Krankheiten durch Hypoxie oder Zellabbau verursacht werden: Anämie, Zerstörung des Myokards, Tumoren, Lebererkrankungen und andere. Mit Hilfe dieser Studie können Unregelmäßigkeiten in der Gewebestruktur erkannt und die Krankheit rechtzeitig erkannt werden.

Bestimmung von LDH

Das Blut wird durch eine spezielle Technik namens "UV-Test" auf den Gehalt an LDH getestet. Das Blut wird morgens (bis zu 10) aus einer Vene und auf leeren Magen entnommen. Dann wird die erhaltene Substanz einer Zentrifugation unterzogen, um das Serum aus dem Plasma zu isolieren. In diesem Fall ist es sehr wichtig, dass das Serum rein ist und keine Spuren von roten Blutkörperchen abgebaut werden, da das Ergebnis sonst falsch sein kann. Achtung! Es ist nicht wünschenswert, am Vorabend der Analyse zu rauchen und Alkohol zu trinken. Außerdem sollte man 6-8 Stunden vor der Studie keine Nahrung zu sich nehmen. Es ist notwendig, die Aufnahme von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln zu begrenzen. Intensive Sportarten können auch das Ergebnis verfälschen. Der endgültige Indikator wird auch von den eingenommenen Medikamenten beeinflusst. Daher ist es sinnvoll, die Medikation auf den Tag der Studie zu verschieben. In der Regel ist das Ergebnis der Analyse am zweiten Tag der Umfrage zu finden.

Es ist wichtig! Eine erhöhte LDH weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Es gibt physiologische Gründe für einen Anstieg des Enzymindex, wie Schwangerschaft, Kindheit oder erhöhte körperliche Aktivität.

Wenn LDH erhöht ist

Ein Anstieg der LDH-Konzentration tritt bei folgenden Pathologien auf:

  • Schlaganfall
  • Herzinfarkt, Darm oder Lunge
  • Lungeninsuffizienz
  • Hypoxie
  • akute Pankreatitis
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
  • niedriger Blutdruck
  • Krankheiten, die den Hepatobilar-Komplex betreffen
  • Krebs von Blut, Nieren, Hoden usw.
  • Zirrhose
  • Gelbsucht (Frühstadien der Krankheit)
  • Eisenmangel oder perniziöse Anämie
  • Eklampsie
  • Plazenta-Abbruch
  • einige Pilzkrankheiten
  • Lymphom
  • Hepatitis
  • infektiöse Mononukleose
  • Verletzungen der Skelettmuskulatur, traumatischer Schock
  • dystrophischer Zustand
  • Glomerulonephritis
  • Leukämie
  • Sauerstoffmangel

Um genau zu bestimmen, wo der pathologische Prozess stattfindet, muss analysiert werden, welches LDH-Isoenzym erhöht ist.

Eine Zunahme von LDH-1 oder LDH-2 weist meistens auf einen Herzinfarkt des Herzmuskels hin. Wenn die Konzentration von LDH-1 und LDH-3 erhöht wird, kann davon ausgegangen werden, dass der Patient Muskelatrophie entwickelt. Übermäßige Aktivität von LDH-4- und 5-Isoenzymen weist häufig auf Abnormalitäten in der Leber sowie auf Muskel- und Knochenschäden hin. Wenn Krebs vermutet wird, wird der Anzahl der LDH-3, 4 und 5 die größte Aufmerksamkeit gewidmet.

Es ist wichtig! Erhöhte LDH können unter folgenden Bedingungen nachgewiesen werden:

  • Alkoholkonsum
  • psychischer Stress oder erhöhte körperliche Anstrengung
  • bestimmte Hautkrankheiten
  • Verwendung bestimmter Medikamente (am häufigsten Aspirin, Anästhetika, Fluoride, orale Kontrazeptiva und Insulin)
  • Thrombozytose

Wenn LDH abgesenkt wird

Eine Abnahme der Blutlaktatdehydrogenase-Konzentration ist in den folgenden Situationen charakteristisch:

  • große Mengen Ascorbinsäure verbrauchen;
  • hohe Gehalte an Oxalsäuresalzen (Oxalaten) im Urin
  • eine Art Reaktion auf die zystische Hustenbehandlung.

Eine Abnahme der LDH ist sehr selten und wird nicht immer als Hinweis auf Abnormalitäten im Körper interpretiert.

Wege zur Verringerung der LDH

Um die Laktatdehydrogenase zu reduzieren, ist es notwendig, die Ursache des Anstiegs genau zu diagnostizieren und zu beseitigen. Um die Ergebnisse der Analyse zu entschlüsseln, muss ein qualifizierter Fachmann sein. Die Behandlung der ermittelten Krankheit wird zu einer Abnahme des LDH-Spiegels im Blut beitragen. Die Überwachung der Laktatdehydrogenase ist erforderlich, wenn die folgenden Diagnosen festgestellt werden:

Wenn bei dem Patienten "Anämie" diagnostiziert wird, wird ihm eine systematische Therapie zugewiesen, die die Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten und eine spezielle Diät beinhaltet. Es ist notwendig, periodisch einen biochemischen Bluttest für LDH durchzuführen, um die Wirksamkeit der Behandlung sicherzustellen.

Es ist auch notwendig, während der Behandlung der akuten Pankreatitis regelmäßig Blut über die LDH zu spenden, da gerade bei der Laktatdehydrogenase der Erfolg der Therapie verfolgt werden kann.

In der Regel beseitigen qualifizierte Ärzte den Entzündungsangriff der Bauchspeicheldrüse ohne chirurgischen Eingriff, und nur in den schwersten Fällen wird sie entfernt.

Wenn ein Herzinfarkt rechtzeitig erforderlich ist, um mit der Behandlung zu beginnen. Zunächst verschriebene medikamentöse Therapie, die hilft, den Angriff schnell zu entfernen und den Blutkreislauf zu normalisieren. Während der Behandlung sollten streng kontrollierte LDH-Spiegel sein.

Bei Verdacht auf eine onkologische Erkrankung sind zusätzliche Untersuchungen des Patienten erforderlich. Bei Bestätigung dieser Diagnose müssen Notfallmaßnahmen ergriffen werden. In der Regel wird die komplexe Therapie bevorzugt, zu der Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie gehören.

So wird die biochemische Analyse von Blut auf Laktatdehydrogenase rechtzeitig helfen, verschiedene Krankheiten und Pathologien im menschlichen Körper in den frühen Stadien vor dem Auftreten der Krankheitssymptome zu erkennen. Glücklicherweise können moderne Untersuchungsmethoden des Körpers gefährliche Komplikationen vermeiden. Darüber hinaus ermöglicht eine komplexe Diagnostik die Überwachung des Verlaufs chronischer Erkrankungen.

Die Bedeutung der Bestimmung von LDH bei Blutuntersuchungen

LDH - was ist das Blut, das hinter der mysteriösen Abkürzung steckt? Wahrscheinlich wurde dieses Interesse von vielen erfahren, die die Überweisung zu dieser Analyse erhalten hatten und jetzt mit Angst auf das Ergebnis warten, aber es lohnt sich sofort zu warnen, dass kein Grund zur Besorgnis besteht. Die Studie wird keine gefährlichen Krankheiten aufdecken, sondern nur die bestehende Diagnose bestätigen oder widerlegen. Für diejenigen, die mehr über diesen Indikator erfahren möchten, wird empfohlen, die folgenden Informationen zu lesen.

Was ist LDH in der biochemischen Analyse von Blut

Lactatdehydrogenase oder LDH ist ein zelluläres Enzym, das an der Synthese von Milchsäure beteiligt ist und beim Abbau von Glukose hilft. Enzymverbindung gelangt nur nach Zellzerstörung in den Blutkreislauf.

Obwohl die Laktatdehydrogenase in allen Zellen gleich funktioniert, gibt es je nach Gewebetyp leichte Unterschiede. Arten von LDG zur Kennzeichnung der Zahlen:

  • I - Myokard und Nervengewebe;
  • II - Blut- und Leberzellen;
  • III - Lunge, Schilddrüse, Pankreas, Nebennierenrinde und Muskeln;
  • IV - männliche Genitalien, Plazenta, Hepatozyten und Organe, die Laktatdehydrogenase III enthalten;
  • V - Knochen, Plazentarstruktur, männliche Geschlechtsorgane, Leberzellen.

Die Labordiagnostik kann feststellen, ob eine starke Zellzerstörung vorliegt, und charakteristische Marker zeigen die angebliche Lokalisation der Pathologie an.

Bei einer Person, die keine akuten Gesundheitsprobleme hat, bleibt der LDH-Index unverändert. Durch den physiologischen Tod der Zellstruktur gelangt eine kleine Menge des Enzyms in den Blutkreislauf, jedoch wird etwa die gleiche Menge aus dem Körper ausgeschieden.

Indikationen für das Studium

Ein Bluttest auf LDH ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • Anämie;
  • Herzinfarkt;
  • Verdacht auf Onkologie;
  • Nekrose (für jegliche Krankheiten);
  • Lebererkrankung;
  • Genitalkrankheiten;
  • Non-Hodgkin-Lymphom;
  • chronische Herzkrankheit;
  • Muskelverletzungen jeglicher Ätiologie.

Eine biochemische Blutuntersuchung auf LDH wird bei Verdacht auf verstärkte Zellzerstörung vorgeschrieben.

LDH in der Analyse wird "Krebs" oder "Herzinfarkt" nicht genau diagnostizieren. Durch die Natur des Lactatdehydrogenase-Markers können Sie nur feststellen, welche Zellen zerstört werden. Die Studie dient als zusätzliche diagnostische Methode und ermöglicht die Aufklärung der Art und des Schweregrads des pathologischen Prozesses.

Laktatdehydrogenase-Raten

Für LDH variiert die Rate mit dem Alter:

Die Interpretation der Indikatoren erfolgt nicht nur unter Berücksichtigung der Veränderung der Normalwerte, sondern auch der Blutlaktatmenge.

Laktat oder Milchsäure wird unter der Wirkung von Laktatdehydrogenase synthetisiert, und fast immer wird die Änderung des LDH-Spiegels von Schwankungen des Milchsäuregehalts im Blut begleitet. Überschüssiges Laktat im Blutkreislauf (Laktatazidose) verändert den pH-Wert des Blutes auf die saure Seite und kann metabolische Lacidose (gestörter Säure-Basen-Haushalt) verursachen.

LDH gesenkt - was bedeutet das?

Ein Absenken dieses Indikators bedeutet, dass im menschlichen Körper weniger Zellen zerstört werden. Bei einem gesunden Menschen wird dieser Zustand durch die Einnahme von Vitamin C verursacht.

Eine vorübergehende Reduktion kann bei erfolgreicher Behandlung der folgenden Erkrankungen auftreten:

  • Leukämie;
  • maligne Tumoren;
  • hämolytische Anämie.

Wenn Sie zur obigen Tabelle zurückkehren, können Sie feststellen, dass es in der Kindheit keine Untergrenze gibt, sondern nur die maximal zulässige LDH-Rate im Blut angegeben wird. Ärzte achten auf die Abnahme der Rate nur bei der Behandlung von Krankheiten, die mit einer zunehmenden Zerstörung der Zellstruktur einhergehen.

Gründe für die Erhöhung

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, ist dies immer ein Zeichen für eine Pathologie, die mit der Zerstörung der Zellen zusammenhängt.

LDH ist unter den folgenden Bedingungen erhöht:

  • akuter Herzinfarkt;
  • Anämie im Zusammenhang mit der Zerstörung roter Blutkörperchen;
  • entzündliche Prozesse in der Leber;
  • TELA;
  • akute Phase der Hepatitis;
  • Krebserkrankungen;
  • Atemstillstand;
  • Lungeninfarkt;
  • CHF;
  • Entzündung des Lungengewebes;
  • Blutkrankheiten;
  • Blutplättchen-Hämolyse;
  • Erkrankungen der Knochen und Muskeln;
  • Gangrän;
  • Genitaltumoren;
  • Niederlage des Nierenparenchyms.

Ein falscher Anstieg der LDH kann verursacht werden durch:

  • Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln;
  • erhöhte körperliche Aktivität;
  • Stressfaktor;
  • Verwendung von Alkohol;
  • Medikamente einnehmen.

Um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen, ist es notwendig, sich richtig auf die Studie vorzubereiten. Durch die Zuordnung der Analyse gibt der Arzt dem Patienten normalerweise ein Memo, in dem alle Regeln für die Vorbereitung der Studie aufgeführt sind.

Ein physiologischer Anstieg der Laktatdehydrogenase kann während eines schweren Sports und während der Schwangerschaft beobachtet werden, ein Anstieg der LDH ist jedoch nicht signifikant. In allen anderen Fällen ist das Überschreiten der Norm ein Zeichen für einen ernsthaften pathologischen Prozess.

Behandlungsmethoden

Die LDH-Norm im Blut wird wiederhergestellt, nachdem die Ursache für die Zerstörung der Zellstruktur beseitigt wurde. Daher hängen die Behandlungsmethoden von der Art des pathologischen Prozesses ab:

  • Herzinfarkt Die Therapie zielt darauf ab, Schmerzen zu reduzieren und die Durchblutung im Myokard wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden betäubende und nicht-betäubende Analgetika und Blutverdünnungsmittel verwendet. Das Ziel der Behandlung ist es, den Bereich der Nekrose zu reduzieren, indem die Blutversorgung des Gewebes verbessert und eine Gefäßthrombose verhindert wird.
  • Anämie Der Patient erhält Medikamente, die die Zerstörung der roten Blutkörperchen verhindern und die Produktion der roten Blutkörperchen anregen. Patienten sollten nicht nur Medikamente einnehmen, sondern auch eine an Eisen und Vitaminen reiche Diät einhalten.
  • Onkologie. Bei malignen Tumoren wird eine spezifische Antitumor-Therapie durchgeführt. Die Reduktion der Laktatdehydrogenase nach einer Chemotherapie oder nach einer operativen Entfernung des Tumors ist ein Indikator für den Behandlungserfolg.
  • Leberschaden. Bei allen entzündlichen Prozessen im Parenchym muss der Entzündungsherd beseitigt und die Hepatozyten vor der Zerstörung geschützt werden. Zusätzlich zu entzündungshemmenden Medikamenten werden dem Patienten Hepatoprotektoren (Heptral, Karsil) zum Schutz der Leberzellen verschrieben.
  • Pankreatitis Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird unter stationären Bedingungen mit konservativen Methoden durchgeführt. In seltenen Fällen, zum Beispiel bei Pankreasnekrose, ist die Organentnahme indiziert.

Die LDH-Analyse wird während der Behandlung wiederholt durchgeführt. Die Reduzierung der Laktatdehydrogenase ist ein Hinweis darauf, dass die Therapie richtig ausgewählt wurde und der Patient sich verbessert hat.

Wie man sehen kann, ist die Analyse von LDH wichtig. Mit ihr können Sie die pathologische Zerstörung von Gewebestrukturen erkennen, lange bevor der Patient eine deutliche Verschlechterung der Gesundheit zeigt.

Laktatdehydrogenase oder LDH, was ist dieses Enzym und wann wird ein LDG-Test vorgeschrieben?

Lactatdehydrogenase (Lactatdehydrogenase) oder LDH (LDG) ist ein Zink enthaltendes Enzym und befindet sich in der Zelle.

Seine Hauptfunktion ist die Umwandlung von Milchsäure in Pyruvat (Pyruvat) und ihre wichtige Funktion ist es, die Rückreaktion des vorherigen Prozesses zu verhindern.

Die Konzentration dieses Enzyms wird in allen Gewebebildungen des menschlichen Körpers festgestellt. Seine größte Konzentration liegt im Gewebe der Leber, des Herzens, der Skelettmuskulatur, der Nieren und der roten Blutkörperchen.

Im letzteren wird es in Form von fünf Isoenzymen dargestellt, die von eins bis fünf nummeriert sind.

In einem gesunden Körperzustand sammelt sich der Wert von LDH nicht an. Dieses Enzym wird in der Menge, in der es gebildet wird, aus dem Körper ausgeschieden. Der Wert der Laktatdehydrogenase spricht nicht über die Entwicklung von pathologischen Zuständen des Körpers. Sie bestimmt die Folgen der Krankheit - die Verformung von Zellen und Geweben im menschlichen Körper.

LDH im Blut, was ist das?

Laborbluttest für LDH ist eine zusätzliche diagnostische Methode. Die Analyse ist nicht wesentlich für die Diagnose von Krankheiten und wird verwendet, um diagnostizierte individuelle Erkrankungen zu bestätigen oder zu widerlegen.

Der Informationsgehalt der Analyse ermöglicht es, die Wirksamkeit der angewendeten Therapieverläufe zu bestimmen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verfolgen und ihr Stadium zu bestimmen.

Die Konzentration von LDH im menschlichen Körper besteht aus fünf Fraktionen von Isoenzymen. Sie werden anhand der Zellstruktur und des Ortes in verschiedene Organe des menschlichen Körpers eingeteilt.

Durch diese Klassifizierung bestimmen die Ärzte schnell, in welcher Organgewebeverformung es auftritt, was die Diagnose pathologischer Zustände erheblich vereinfacht.

Diese Isoenzyme sind in den folgenden Fraktionen dargestellt:

  • LDG-1. Die erste Fraktion wird auch als IUUH-Tetramer bezeichnet und ist in ihrer vorherrschenden Menge im Myokard und im Gehirn lokalisiert. Der Index der ersten Fraktion steigt signifikant mit der Verformung des Gewebes des Herzmuskels an.
  • LDG-2. Die höchste Konzentration dieses Enzyms wird in Lebergewebe und biologischem Material gemessen.
  • LDG-3. Diese Isoformen sind in den Geweben der Schilddrüse, der Lunge, der Nieren und der Bauchspeicheldrüse sowie in allen glatten Muskelgeweben des Körpers konzentriert.
  • LDG-4. Zum größten Teil in den gleichen Organen wie das dritte Isoenzym sowie in den Lebergeweben, der Plazenta und dem Fortpflanzungssystem des Mannes,

Der aktive Anstieg der drei oben genannten Fraktionen tritt unter pathologischen Bedingungen auf, bei denen die Blutplättchen in großer Zahl absterben. Die Thrombose des Lungenrumpfes ist eine der gefährlichsten pathologischen Zustände, die zum Massensterben von Blutplättchen führen.

  • LDH-5, seine Eigenschaft ist die Quelle des Enzyms, das in den Lebergeweben, Skelettmuskeln, der Plazenta und dem männlichen Fortpflanzungssystem liegt. Das Enzym wächst signifikant in akuten Stadien der Virushepatitis.

Die Verteilung verschiedener Arten von Laktatdehydrogenase erfolgt abhängig von den Gewebetypen, in denen sie sich ansammeln. Dies bedeutet, dass unterschiedliche quantitative Indikatoren der Fraktion in verschiedenen Körperteilen festgelegt sind.

Die Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Bruchmenge in Serum% (relative Einheiten)

Was sind normale LDH-Werte?

Normale Indikatoren für gesunde LDH-Personen, Frauen und Männer schwanken. Bei Erwachsenen und Kindern unterscheiden sich die Ebenen, und die Indikatoren unterscheiden sich auch nach Geschlecht.

Die LDH-Raten sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt.

AlterskategorieNormale Werte (Einheiten / l)

Bei Neugeborenen ist das Laktat im Blut immer erhöht. Die Analyse der Analyse ist Sache eines qualifizierten Arztes, da bei der Analyse der Ergebnisse die Alterskategorie des Kindes und seine körperliche Leistungsfähigkeit zu berücksichtigen sind.

Indikatoren werden auch in Abhängigkeit von der körperlichen Aktivität berechnet. Während der sportlichen Aktivitäten von Kindern wird der LDH-Spiegel erhöht, was die Norm ist. Ein weiblicher Indikator ist niedriger als normal.

Die Definition von Einheiten und Normwerten kann je nach Labor, in dem die Studie durchgeführt wird, variieren.

Für eine genaue Dekodierung müssen Sie diese Faktoren direkt an der Stelle ertränken, an der die Analyse durchgeführt wird.

Indikationen zur Analyse

Ein Bluttest auf Laktatdehydrogenase ist biochemisch und wird für die folgenden Erkrankungen vorgeschrieben:

  • Schwere Anämie Solche pathologischen Zustände führen zum Tod von roten Blutkörperchen durch eine unzureichende Eisenmenge im Körper. Dies führt zu einer Erhöhung der LDH,
  • Verdacht auf Tumorbildung Die LDH-Biochemie ist kein Mittel zur Diagnose von Krebs. Ärzte verwenden dazu einen Tumormarker,
  • Tod von Herzmuskelgewebe. LDH wird während der Nekrose des Herzmuskels in das Blut freigesetzt,
  • Alle pathologischen Zustände, bei denen alle Gewebe des menschlichen Körpers absterben.

Jeder Verdacht auf nekrotische Veränderungen in den Geweben im menschlichen Körper trägt zur Verweisung auf die biochemische Analyse von LDH-Blut bei.

Was wird empfohlen, um zusätzliche Tests zu bestehen?

Zusätzlich zum Entfernen der Indikatoren dieses Enzyms können zusätzliche Bluttests vorgeschrieben werden.

Dazu gehören:

  • Alaninaminotransferase (ALT),
  • Aspartataminotransferase (AST),
  • Kreatinkinase insgesamt
  • Creatin Kinase MB,
  • Lactatdehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 Fraktionen),
  • Gesamtalkalische Phosphatase,
  • Troponin I,
  • Myoglobin

Vorbereitung für die Analyse

Nachdem dem Patienten eine LDH-Studie verschrieben wurde, sollten einige vorbereitende Maßnahmen getroffen werden. Sie werden beobachtet, um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten, da einige Faktoren von Drittanbietern die Zusammensetzung des Blutes beeinflussen können.

Die zur Vorbereitung der Analyse von LDH erforderlichen Maßnahmen sind:

  • Die Analyse erfolgt auf leeren Magen. Das Essen sollte mindestens acht Stunden vor der Blutspende aufhören.
  • Nicht weniger als einen Tag vor der Blutentnahme müssen Sie aufhören, fetthaltige, stark salzige, würzige oder würzige Lebensmittel zu sich zu nehmen.
  • Nicht weniger als 7 Tage (!), Alkohol abzulehnen,
  • Starke körperliche Anstrengung
  • Wenn der Patient Medikamente (Vitamin C) einnimmt, sollten diese mindestens 48 Stunden vor der Blutentnahme abgesetzt werden. Bei kontinuierlichem Gebrauch von Medikamenten müssen Sie den behandelnden Arzt darüber informieren, damit alle Änderungen in den Testergebnissen berücksichtigt werden, die zu einer genauen Diagnose beitragen.
  • Vermeiden Sie Stresssituationen, Nervenzusammenbrüche und alles, was das Nervensystem belastet.

Wenn Sie die oben empfohlenen Maßnahmen nicht einhalten, kann dies zu ungenauen Testergebnissen führen, wodurch Sie erneut Blut spenden müssen.

Gründe für die Erhöhung

Die Provokation eines Anstiegs der LDH-Indizes in der biochemischen Analyse von Blut findet unter dem Einfluss entzündlicher Prozesse statt, bei denen Deformationen und der Tod von Gewebezellen auftreten.

Folgende Faktoren können den Anstieg der LDH-Werte beeinflussen:

  • Der Tod von Herzmuskelgewebe (erfordert ausführliche Überlegungen im nachstehenden Abschnitt)
  • Verformung der roten Blutkörperchen, die einen Sauerstoffmangel in den Geweben hervorruft, der anschließend zum Absterben der Gewebe führt
  • Versagen des Herzens, des Lungensystems oder der Blutgefäße. Durchblutungsstörung im kleinen Kreislauf führt zu Blutstillung und LDH-Anstieg
  • Lungenthrombose,
  • Absterben des Lungengewebes
  • Entzündung des Lungengewebes, der Niere oder der Leber
  • Blutplättchen-Massentod,
  • Pathologische Zustände des Systems von Knochen und Muskeln. Knochenzerstörung, traumatische Situationen,
  • Blutkrebs verschiedener Arten
  • Anämie, hervorgerufen durch eine unzureichende Vitamin-B12-Konzentration oder einen geringen Gehalt an Folsäure
  • Hepatitis-Virustyp,
  • Onkologische Erkrankungen
  • Pankreas-Pathologie,
  • Nach der Chemotherapie ist die LDH erhöht.

Alle Krankheiten, bei denen alle Körperzellen absterben, führen zu einem Anstieg der LDH. Bei solchen pathologischen Zuständen ist ihre Rolle bei der Diagnose also groß.

Die Inkonsistenz der Indikatoren ist normal und kann von physiologischen Faktoren beeinflusst werden, die nicht mit pathologischen Zuständen zusammenhängen, bei denen der Wert erhöht werden kann.

Dazu gehören:

  • Tragzeit eines Kindes (Test auf LDH ist obligatorisch),
  • Die ersten Lebensmonate eines Babys
  • Übung
  • Alterskategorie
  • Geschlecht,
  • Die Auswirkungen bestimmter Drogen.

Alle diese Faktoren sollten berücksichtigt werden, um die Krankheit richtig zu diagnostizieren.

Die Dekodierungsanalyse sollte einem qualifizierten Arzt anvertraut werden.

Da die korrekte Diagnose nach der Bestimmung der Indikatoren für jede Fraktion der LDH erfolgt und nicht deren allgemeiner Indikator.

Wie kann man LDH senken?

Der Einsatz von Maßnahmen zur Senkung des LDH-Spiegels ist erst nach der endgültigen Diagnose durch einen qualifizierten Arzt zulässig.

Die Bestimmung des LDH-Spiegels ist bei der Behandlung folgender Erkrankungen erforderlich:

  • Tod von Herzmuskelgewebe. Diese Pathologie erfordert eine rechtzeitige Behandlung, sonst sollte sie tödlich sein. Der Patient muss Medikamente erhalten, die schmerzhafte Anfälle lindern und den normalen Blutkreislauf wieder herstellen.
  • Mit zunehmenden LDH-Spiegeln bei Anämie wird ein komplexer Therapieverlauf verordnet, der auf der Verabreichung von eisenreichen Medikamenten und einer bestimmten Diät beruht.
  • Bei onkologischen Erkrankungen sind neben der LDH zusätzliche Studien für eine genaue Diagnose erforderlich. Bei Bestätigung der Diagnose sind dringend Maßnahmen erforderlich. Sie haben die Wahl zwischen Strahlentherapie, Operation und Chemotherapie. In vielen Fällen wird jedoch eine komplexe Therapie angewendet,
  • Die Pankreatitis erfordert eine ständige Überwachung der LDH-Spiegel, da sie mit ihrer Hilfe die Wirksamkeit der Therapie bestimmen. Die Bekämpfung der Krankheit sollte stationär erfolgen. In den meisten Fällen hilft die medikamentöse Therapie, aber in schwierigen Situationen kann die Entfernung der Bauchspeicheldrüse durch einen chirurgischen Eingriff effektiv sein.

Warum sinkt der LDH-Spiegel?

Wenn der Riegel dieses Enzyms gesenkt wird, ist der Grund leichter zu bestimmen, da dies auf einen kleinen Bereich von Faktoren zurückzuführen ist. In sehr seltenen Fällen werden niedrige Werte erfasst. Ärzte betrachten eine Abnahme der LDH-Spiegel nicht als Hinweis auf einen pathologischen Zustand.

In den meisten Fällen ist die Rate beim Verzehr von Vitamin C oder bei erhöhter Glukoseoxidation gering. In den seltensten Fällen ist die LDH bei Erbkrankheiten verringert, es gibt jedoch nur wenige solcher Fälle.

LDH und Myokardgewebstod

Die Untersuchung dieses Indikators ist ein wichtiger diagnostischer Wert für strukturelle Myokardstörungen. Diese Analyse bezieht sich auf die wichtigsten Enzymstudien, die den Tod der Gewebe des Herzmuskels in den ersten 24 Stunden des Fortschreitens eines Herzinfarkts bestimmen.

Die LDH-Planke wird bereits nach den ersten zehn Stunden des Beginns der Schmerzen und des Fortschreitens nekrotischer Veränderungen im Herzmuskel erhöht, wobei zunächst die Rate der ersten Fraktion (LDH-1) und die zweite Fraktion indirekt ansteigt.

Neben dem Wachstum des allgemeinen Indikators der Laktatdehydrogenase gehört zur ersten Fraktion, die auch als Hydroxybutyratdehydrogenase bezeichnet wird, eine besondere Rolle beim Absterben von Herzgewebe und das Verhältnis zwischen erster und zweiter Fraktion.

Mit nekrotischen Veränderungen im Myokard wird die Gesamt-LDH im Verhältnis zu LDH-1 reduziert. In solchen Prozessen tendiert das Gesamtniveau zu einer geringeren Anzahl, während der erste Anteil nur noch wächst.

Ähnlich wie bei der Nekrose des Herzgewebes können auch Änderungen der Indizes der ersten Fraktion und des allgemeinen Index auf folgende Erkrankungen hindeuten:

  • Gewebe in der Niere absterben,
  • Tumorbildungen im weiblichen und männlichen Genitalsystem,
  • Pathologische Zustände, die mit schweren Zellschäden einhergehen,
  • Megaloblastische Anämie. Bei dieser Krankheit ist der Spiegel der ersten Fraktion um ein Vielfaches höher als der zweite.
  • Verschiedene hämolytische Anämie.

Die Diagnose von Krankheiten wird durch zusätzliche von einem Arzt verordnete Hardwarestudien auf der Grundlage inhärenter Symptome und Labortestergebnisse bestätigt.

Prävention

Damit sich die LDH im Normbereich befindet, sollten präventive Maßnahmen gegen das Fortschreiten vieler Krankheiten beobachtet werden:

  • Richtige Ernährung. Eine ausgewogene Ernährung ist erforderlich, mit Ausnahme von schädlichen Produkten, stark gebratenen, salzigen und würzigen Gerichten. Essen Sie mehr frisches Gemüse und Obst sowie mageres Fleisch und Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Nährstoffen sind.
  • Ein gesunder Lebensstil ist ein wesentlicher Faktor bei der Prävention der meisten Krankheiten. Es wird empfohlen, Sport zu treiben, um den Tonus des Körpers zu erhalten sowie übermäßiges Gewicht und erhöhte Cholesterinablagerungen zu verhindern.
  • Stress vermeiden. Beschränken Sie sich so sehr wie möglich vor nervöser Anspannung, belastenden Einflüssen und starken emotionalen Belastungen. Alle beeinträchtigen den allgemeinen Gesundheitszustand,
  • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, wenn Sie von Ihrem Arzt verordnet werden. Die Nichteinhaltung des Therapieverlaufs kann zum Absterben des Gewebes im Körper und zum Tod führen.
  • Beobachten Sie den Wasserhaushalt. Verwenden Sie täglich mindestens eineinhalb Liter reines Wasser.
  • Gib Alkohol und Zigaretten auf,
  • Einmal im Jahr werden Sie von einem Arzt untersucht, machen einen Bluttest und untersuchen den Körper vollständig. Dies hilft, die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung zu erkennen, was den Therapieverlauf und die Möglichkeit von Belastungen erheblich erleichtert.

Diese Liste von Maßnahmen zielt darauf ab, eine große Anzahl von Krankheiten zu verhindern und die Gefahr einer Schädigung des Körpers zu minimieren.

Lebensprognose

Da der Anstieg der LDH-Indizes unter dem Einfluss des Absterbens von Gewebe erfolgt, hängt die Prognose von mehreren Faktoren ab. Das Ausmaß der nekrotischen Veränderungen, der Ort des toten Gewebes, der Schädigungsgrad, das Vorhandensein von Komorbiditäten und die Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs.

Bei der Diagnose des Absterbens im frühen Stadium und nicht in lebenswichtigen Organen ist die Prognose günstig, wenn eine wirksame Behandlung verschrieben und alle empfohlenen vorbeugenden Maßnahmen beachtet werden.

Wenn die Gewebe des Herzens, der Leber, des Gehirns oder anderer wichtiger Organe absterben, ist die Prognose viel schlimmer. Dabei spielt das Ausmaß des Absterbens eine wichtige Rolle, ebenso wie die Schnelligkeit und Wirksamkeit der verordneten Behandlung.

Bei ausgedehnter Nekrose ist der Tod möglich. Wenn ein Herz- oder Hirninfarkt auftritt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit des Todes um das Zweifache.

Untersuchen Sie Ihren Körper regelmäßig, um mögliche Krankheiten im Frühstadium zu diagnostizieren. Wenn Sie die geringsten Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, dies kann Ihr Leben retten.

Nicht selbstmedizinisch sein und gesund sein!