CTG 9 Punkte

Eine der gefragtesten medizinischen Branchen ist die Geburtshilfe. Heute gibt es in seinem Arsenal moderne informative Methoden, mit denen Praktizierende den Zustand der zukünftigen Mutter und des Fötus untersuchen. Die Kardiotokographie gilt als obligatorische Methode zur Beurteilung des Wohlbefindens eines ungeborenen Kindes.

Die Grundlage der CTG-Methode ist die Erfassung der Uteruskontraktionen und der Aktivität der elektrischen Impulse des fötalen Herzmuskels. Die endgültigen Daten werden auf einem speziellen Band aufgezeichnet. Ihre Parameter hängen von der Dauer der Schwangerschaft, der Tageszeit und dem Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren ab.

In unserem Artikel möchten wir Ihnen sagen, in welchen Fällen die Kardiotokographie vorgeschrieben ist, wie die Diagnostik abläuft, welche pathologischen Prozesse bei der Untersuchung aufgedeckt werden, welche Bewertung der Fischereifaktor erfolgt und was das CTG-Ergebnis mit 9 Punkten bedeutet.

Was ist die Beurteilung für?

Die beste Periode des Eingriffs wird als 30–32 Geburtswochen angesehen - dies ist auf die Änderung der Bewegungszyklen der aktiven Bewegung des Kindes und der Ruhe zurückzuführen. Z.B:

• aktive Bewegungen des Babys provozieren die Dominanz der Signale des sympathischen Systems, was zur Beschleunigung des Herzrhythmus beiträgt;
• Im Schlaf überwiegen die Vagusnerven, und die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels verlangsamt sich.

Diese Prozesse tragen zur Bildung des sogenannten Einheitsprinzips der Antagonisten bei - dem Hauptmechanismus des Herzmuskelreflexes. Sein Kern liegt in der Tatsache, dass die Aktivität des fötalen Herzmuskels von seiner körperlichen Aktivität und dem Rhythmus des „Schlaf-Wachens“ abhängt. Diese Faktoren berücksichtigen eine angemessene Beurteilung des zukünftigen Rhythmus des zukünftigen Babys und seines intrauterinen Zustands.

Mit einer einzigen Ultraschallstudie kann nicht mit hoher Genauigkeit festgestellt werden, ob im Körper des Kindes genügend Sauerstoff vorhanden ist, wie Uteruskontraktionen übertragen werden und ob es den Geburtskanal sicher passieren kann.

CTG wird verschrieben bei Vorhandensein von:

• eine zukünftige Mutter einer negativen Rh-Gruppe - in diesem Fall kann sich bei einem Neugeborenen eine hämolytische Erkrankung entwickeln;
• in der Geschichte der schwangeren Frau von chronischen Krankheiten, Fehlgeburten oder Frühgeburten Störungen der funktionellen Aktivität der endokrinen Drüsen;
• Komplikationen während der Schwangerschaft - schwere Toxämie, Fieber, Verschiebung oder Mehrlingsschwangerschaft;
• verschiedene Anomalien der Bildung der Plazenta und der fötalen Entwicklung, die zuvor durch Ultraschall identifiziert wurden;
• Abweichungen in der Bewegung des Babys;
• eine schwangere Frau hat Alkohol-, Nikotin- oder Drogenabhängigkeit;
• Komplikationen durch Influenza oder eine Virusinfektion.

Methoden des Diagnoseverfahrens

Zur Durchführung des CTG wird eine Vorrichtung mit einem spezialisierten Ultraschallsensor verwendet, der auf dem Doppler-Effekt basiert. Das Gerät wird am Bauch einer schwangeren Frau befestigt, um den Herzschlag des Babys genau zu hören.

Vom Ultraschallsensor in das Herz des Fötus tritt eine Signalwelle ein, die vom Organ umgewandelt wird und zum Sensor zurückkehrt. Die während dieses Vorgangs erhaltenen Informationen spiegeln die Kontraktionen des Herzmuskels eines Kindes in 60 Sekunden wider. Die Ergebnisse von CTG können mit verschiedenen Methoden - Licht, Grafik und Ton - auf dem Band aufgezeichnet werden.

Eine diagnostische Untersuchung wird bei leerem Magen empfohlen. Nach einer Mahlzeit im Blut der zukünftigen Mutter steigt die Glukosekonzentration an - dies führt zu einer Zunahme der Aktivität des Babys und seiner Empfindlichkeit gegenüber der Einwirkung der äußeren Umgebung.

Am Vorabend der Diagnose sollte sich eine schwangere Frau gut ausruhen, 2-3 Stunden vor der Untersuchung essen. Die Aktivitätsweise des Kindes ist auch wichtig - das Halten der CTG ist während des Schlafes bedeutungslos. Es ist notwendig, eine bequeme Position für eine Frau zu finden - sie sollte sich nicht unwohl fühlen. Um die Leitfähigkeit elektrischer Impulse zu verbessern, wird ein spezielles Gel auf den Sensor aufgebracht.

Wenn eine Schwangerschaft mit Komplikationen auftritt, wird die CTG einmal pro Woche durchgeführt. Es gibt viele Varianten von Abweichungen von der Norm - sie sind schwer in einem System zu organisieren. Es gibt Fälle, in denen diagnostische Parameter innerhalb des zulässigen Bereichs liegen, aber ihre Kombination mit anderen Faktoren weist auf Verletzungen des Fötus hin.

Während des normalen Schwangerschaftsverlaufs ist manchmal ein falscher CTG-Eintrag möglich, der das Vorhandensein von Pathologien anzeigt. Dies wird bei der Durchführung von Diagnosen ohne Verwendung eines Gels für den Sensor sowie während des Schlafes eines Babys, mehrerer Schwangerschaften oder der Fettleibigkeit einer zukünftigen Mutter beobachtet.

Was bedeutet die Auswertung der Kardiotokographie im Fisher-System?

Die Ergebnisse der Studie werden unter Verwendung der Methode interpretiert, bei der die endgültigen Daten auf einer Zehnpunkteskala untersucht und die erhaltenen Parameter summiert werden. Unter Berücksichtigung der Gesamtpunktzahl bewertet ein qualifizierter Spezialist, der die diagnostische Untersuchung durchgeführt hat, den Zustand des ungeborenen Kindes und das Vorhandensein von Anomalien in seiner Entwicklung. Schauen wir uns die Fischerskala genauer an. Die endgültigen CTG-Indizes werden im Bereich von 0–2 Punkten geschätzt.

Indikatoren des Basalrhythmus:

• weniger als 100 Schläge / Minute oder mehr 180 = 0;
• 101–121 und 159–179 = 1;
• 119–160 = 2.

Änderung der Herzfrequenz in 60 Sekunden:

Zunahme der fetalen Herzkontraktionen als Reaktion auf die Kontraktion oder das Klemmen der Nabelschnur - Beschleunigung:

Verminderung der Herzfrequenz bei Uteruskontraktion oder aktiver Bewegung - Entspannung:

Wie kann man das Endergebnis der CTG entschlüsseln?

Die Interpretation der Diagnosetestdaten wird von einem qualifizierten Fachmann unter Berücksichtigung aller auf dem Band angezeigten Indikatoren durchgeführt. Basierend auf grafischen Parametern wird das Endergebnis bestimmt. Der Normalzustand des Fötus wird durch die gesamten CTG-Daten von 8 bis 10 Punkten angezeigt. Dies ist ein Indikator für eine gute motorische Aktivität, ein ausreichendes Sauerstoffniveau und eine normale Häufigkeit von Herzmuskelkontraktionen.

Bei Zahlen von 0 bis 4 Punkten wird ein unbefriedigender Zustand des Kindes beobachtet - Sauerstoffmangel kann innerhalb weniger Stunden zu seinem Tod im Mutterleib führen. Ein dringender Krankenhausaufenthalt einer schwangeren Frau und eine schnelle Entbindung sind notwendig.

Was ist der Wert von 9 Punkten?

Die endgültigen Daten, die während der Studie erhalten wurden, haben einen großen diagnostischen Wert - sie sind notwendig:

• die normale Entwicklung des Fötus zu beurteilen;
• Erkennung von pathologischen Prozessen im Herzen, Gefäß- und Nervensystem;
• rechtzeitige Behandlung und vorbeugende Maßnahmen zur Korrektur der festgestellten Anomalien.

Praktizierende empfehlen zukünftigen Müttern, sich zweimal in der CTG zu unterziehen - in der dreißigsten Geburtswoche und nach der 36. Woche. Basierend auf den Ergebnissen von zwei diagnostischen Studien hat der Arzt ein vollständiges Bild des Zustands des Kindes. Die Beurteilung des Zustands des Fötus bei 9 Punkten wird als normaler Indikator angesehen. Dieses Ergebnis der Umfrage bedeutet, dass sich das zukünftige Baby ohne Abweichungen von der Norm entwickelt und gut fühlt. Es gibt keinen Grund, sich um seine Gesundheit zu sorgen!

Welche pathologischen Prozesse zeigen sich bei einer Ballschätzung?

Basierend auf den Daten der Kardiotokographie wird keine Diagnose gestellt, jedoch kann mit dieser Methode der Verdacht auf Nackenschnur, Hypoxie, intrauterine Infektion, beeinträchtigte funktionelle Aktivität des Herzens, vorzeitiges "Altern" der Plazenta, Änderungen der Fruchtwassermenge vermutet werden.

Wenn die Nabelschnur verschlungen ist, dringen Sauerstoff und Nährstoffe der Mutter nicht vollständig in den Körper des Babys ein. Das Klemmen der Nabelschnur führt zu einer Veränderung des Blutflusses, aber im Anfangsstadium dieses Zustands kann der Fötus eine unzureichende Menge an Vitalstoffen ausgleichen. Wenn die notwendige medizinische Therapie nicht rechtzeitig durchgeführt wird, verschlechtert sich die Gesundheit des Babys allmählich.

Herzrhythmusstörungen können auch bei geringfügigen Auffälligkeiten bei der Entwicklung des Herzmuskels auftreten. Im anfänglichen hypoxischen Zustand nutzt das Kind lange Zeit kompensatorische Fähigkeiten - bei Sauerstoffmangel werden kleine Abweichungen am CTG beobachtet.

Bei Abweichungen von den Referenzwerten beim Entschlüsseln der CTG-Indizes schreibt der die Schwangerschaft beobachtende Arzt Doppler-Ultraschall vor - eine informative Methode zur Beurteilung des Zustands von Blutgefäßen und des Blutkreislaufs. Falls erforderlich, werden schwangeren Frauen eine rationale Behandlung und wiederholte Kontrolle der CTG verordnet.

Bisher gibt es zwei Arten von Geräten für die diagnostische Untersuchung:

• Nehmen Sie die aufgezeichneten Uteruskontraktionen und den Herzschlag des Babys auf, die Indikatoren werden vom Arzt auf der Fischerskala analysiert.
• Das Aufzeichnen und Dekodieren der resultierenden Kurve erfolgt automatisch, aber nur der Arzt interpretiert das Studienprotokoll.

Es gibt keine offizielle Bestätigung, dass CTG für den Fötus 100% sicher ist. Einige zukünftige Mütter weisen auf eine starke Sorge des Kindes hin. Dieses Phänomen ist höchstwahrscheinlich auf das Geräusch der Ausrüstung oder den Druck des Sensors zurückzuführen. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass das Unwohlsein, das dem Baby bei der Durchführung der Diagnostik zugefügt wird, nicht mit dem Risiko des Ausfalls schwerwiegender Pathologien in Verbindung steht, wenn die Studie abgebrochen wird.

Was bedeuten 9 Punkte für die CTG?

Die Beurteilung des Zustands des Babys während seines Aufenthalts im Bauch meiner Mutter ist sehr wichtig. Eine solche Studie ermöglicht es, viele Pathologien des Schwangerschaftsverlaufs zu identifizieren, die ein Arzt nur während einer klinischen Untersuchung beurteilen kann. Eine dieser Methoden ist die Kardiotokographie.

Wie erfolgt die Bewertung?

Um die Schlussfolgerung der Studie zu ziehen, verwenden Ärzte verschiedene klinische Indikatoren. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht die Beurteilung der kontraktilen Aktivität der Uteruswände der werdenden Mutter.

Mit dieser Art der Untersuchung können Sie auch einige grundlegende Vitalfunktionen des Babys feststellen, das sich im Bauch meiner Mutter befindet. Eines der wichtigsten zu bewertenden Kriterien ist die Anzahl der Herzschläge von Babys.

Die Herzfrequenz eines Kindes, das während dieser Studie ausgewertet wird, wird als basal bezeichnet. Die Ärzte haben die Normalwerte dieses Indikators bestimmt. Überschreiten von mehr als 160 pro Minute wird Tachykardie genannt. Diese Bedingung weist in der Regel auf einen erfolglosen Fötus hin.

Basisindikatoren ermöglichen es Ärzten, die Anzahl der Herzschläge eines Babys außerhalb der Gebärmutterkontraktionen zu schätzen. Wenn der Uterus sich zusammenzieht, werden periodische Änderungen aufgezeichnet.

Ärzte nennen die Differenz zwischen ihnen Amplitude. Die Rückkehr der Herzfrequenz auf den basalen (anfänglichen) Pegel nach Uteruskontraktionen wird als Erholungsphase (Zeit) bezeichnet.

CTG des Fötus während der Schwangerschaft: Entschlüsselung und Rate

Es gibt verschiedene Methoden, um die CTG-Ergebnisse in Punkten zu bewerten. Wird die Interpretation der CTG-Daten anhand der Berechnung des Fetusstatus (PSP) vorgenommen. Die Werte von PSP 1 und darunter können den Normalzustand des Fötus anzeigen. PSP-Werte größer als 1 und bis zu 2 können auf mögliche Anzeichen einer Beeinträchtigung des Kindes hindeuten. PSP-Werte größer als 2 und bis zu 3 können auf die Wahrscheinlichkeit ausgeprägter Verletzungen des Fötus zurückzuführen sein. Die Größe der GAP von mehr als 3 zeigt einen möglichen kritischen Zustand des Fötus an. Weit verbreitet sind auch verschiedene Maßstäbe zur Bewertung der CTG-Punktzahlen.

CTG-Punkte zur Beurteilung des Fetusstatus.

Interpretation der CTG-Werte und Bewertung des Gesundheitszustandes

Interpretation des fetalen CTG während der Schwangerschaft

Unabhängig davon, wie viele Punkte Sie erzielen, ist es wichtig, die Diagramme sorgfältig zu betrachten und die Parameter im Komplex zu analysieren.

Die Bewertung (Dekodierung) von CTG beginnt in der Regel mit einer Analyse der basalen Herzfrequenz, die eines der Hauptmerkmale des Herzens ist und ein sehr wichtiger Parameter für die Beurteilung der fötalen Herzaktivität als Kriterium für den intrauterinen Zustand ist.

Die normale Herzfrequenz des Fetus-Basalrhythmus - 120-160 Schläge pro Minute. Wenn Sie sich jedoch bewegen, sollte die Herzfrequenz um etwa 20 Schläge pro Minute ansteigen.

Eine Abnahme des Basalrhythmus unter 120 Schläge / Minute wird als Bradykardie und eine Zunahme von mehr als 160 Schlägen / Minute als Tachykardie angesehen. Einfache Tachykardie - von 160 bis 180 Schlägen. min und über 180 Schlägen. min - schwere Tachykardie. Eine Tachykardie kann auf Fieber, eine Infektion des Fötus oder andere fötale Beschwerden hindeuten. Es wurde festgestellt, dass der Fötus bei einer fötalen Herzfrequenz von 240 Schlägen / min oder mehr Herzinsuffizienz mit der Entwicklung einer Wassersucht nichtimmunes Ursprungs hat.

Um die Ergebnisse der CTG zu beurteilen, ähnelt die Variabilität (mögliche Varianten) der Herzkontraktionen des Kindes der Gewürznelke - dies sind Abweichungen vom Basalrhythmus nach oben und unten. Idealerweise sollten sie in einer Minute 6 oder mehr auf dem Chart sein, aber es ist sehr schwierig, ihre Anzahl per Auge zu berechnen. Ärzte berücksichtigen daher häufig die Amplitude der Abweichungen (die durchschnittliche Höhe der Zähne). Normalerweise beträgt ihre "Höhe" 11-25 Schläge pro Minute. Monotonie (Veränderung der Zahnhöhe bei 0-10 Schlägen pro Minute) wird von Ärzten meist nicht gern gesehen. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine solche Monotonie normal ist, wenn die Dauer Ihrer Schwangerschaft 28 Wochen nicht überschreitet oder das Baby jetzt schläft. Teilen Sie dem Arzt unbedingt mit, dass das Baby bei dem Eingriff schläft, oder essen Sie etwas Süßes, um es aufzuwecken. Wenn die Zähne der Säge 25 Schläge pro Minute überschreiten, können Ärzte Verdacht auf Nabelschnur oder Hypoxie des Fötus haben.

Wenn Sie einen großen Zahn auf einer Kurve mit einer Höhe von 10 oder mehr Schlägen pro Minute aufwachsen sehen, wird dies als Beschleunigung (Beschleunigung) bezeichnet. Während der Geburt treten solche Erhöhungen als Reaktion auf ein Gedränge auf.

Die Präsenz auf dem Chart als Reaktion auf Störungen wird als gutes Zeichen betrachtet. Wenn zwei oder mehr davon in 10 Minuten vorhanden waren, kann die EKG-Aufzeichnung dabei gestoppt werden. Es ist besonders gut, wenn solche Zähne in unregelmäßigen Abständen in der Grafik erscheinen und einander nicht ähneln.

Ladungen (Verzögerung) sehen im Gegensatz zu Erhöhungen wie ein herabwachsender Zahn aus. In der Schwangerschaft ist dies ein negatives prognostisches Zeichen. Bei der Geburt gibt es zwei Arten von Verzögerungen - normale und pathologische.

Es sollte alarmiert werden, wenn auf dem Ausdruck der CTG-Indizes Schnitte mit hoher Amplitude angezeigt werden oder die Zählungen aufgezeichnet werden und das Kind sich zu diesem Zeitpunkt nicht bewegt hat. Beachten Sie jedoch das zweite Diagramm auf dem Ausdruck - es zeigt Kontraktionen der Gebärmutter, die auch das Auftreten von Kontraktionen beeinflussen können.

Fötale CTG ist normal

Bei der Dekodierung gilt CTG als Norm:

• basale Herzfrequenz innerhalb von 110-160 Schlägen / min. Bei einer Vollschwangerschaft und einem normalen Fetus beträgt die Herzfrequenz (HR) 110–160 Schläge / Minute (durchschnittlich 140–145). Normale fötale Herzaktivität zeigt immer das Fehlen von Hypoxie (Sauerstoffmangel) an;
• Variabilität des Basalrhythmus von 6-25 Schlägen / min;
• das Fehlen von Verzögerungen (Kürzungen) oder das Vorhandensein von sporadischen, flachen und kurzen Verzögerungen. Sporadische Beschleunigungen als Reaktion auf äußere Reize und / oder Fötusbewegungen zeigen seinen Normalzustand an;
• das Vorhandensein von zwei oder mehr Beschleunigungen für 20 Minuten Aufnahme.

Die Abweichung von den angegebenen Merkmalen der untersuchten Parameter weist auf eine Verletzung der Reaktivität des kardiovaskulären Systems des Fötus hin.

Die CTG-Rate bei Verwendung der Punktzahl in der CAP-Punktzahl ist kleiner oder gleich 1,0

Die Bewertungsrate der Indikatoren der CTG in Punkten - 9-12 Punkte.

CTG ist nur eine zusätzliche diagnostische Methode, und die als Ergebnis der Studie gewonnenen Informationen spiegeln nur einen Teil der komplexen Veränderungen wider, die im Mutter-Plazenta-Fötus-System auftreten.

CTG des Fetus - Transkripts: wie die Punkte gesetzt werden und was sie bedeuten, Bewertung und Normen

+Allgemeines Bildungsprogramm: Was ist CTG, warum wird es benötigt und wann wird es durchgeführt?

CTG - Kardiographie - eine absolut sichere Methode, um den Status des zukünftigen Babys zu verfolgen. Ohne Beschwerden für das Kind können Sie die notwendigen Informationen über die Herzfrequenz und die Kontraktionen der Gebärmutter der Mutter erhalten.

CTG wird in der Regel nach 26 Wochen Schwangerschaftszeit verschrieben, da es zuvor schwierig ist, die erhaltenen Daten eindeutig zu entschlüsseln. Im dritten Schwangerschaftsdrittel werden Sie zweifellos zweimal an CTG überwiesen. Wenn der Arzt auf der Hut ist, wird er eine wiederholte (oder zusätzliche) CTG-Studie bestellen.

Wie funktioniert das CTG-Verfahren:

Die Prozedur dauert ziemlich lange - 40-60 Minuten. Die Mutter wird auf eine Couch gestellt (manchmal wird ein bequemer Stuhl angeboten), ein Sensor ist am Bauch befestigt, der Informationen über den Herzschlag und die Gebärmutter-Kontraktionen an die elektronische Einheit sendet. Alle Daten werden grafisch auf der Kurve angezeigt, die dann den Arzt untersucht.
So bewerten Sie die Ergebnisse: CTG-Ergebnisse

Nach der Untersuchung untersucht der Arzt das Band mit Angaben (Kurven) und schreibt eine Schlussfolgerung.
Wenn die CTG bewertet:
Der Basalrhythmus (BSVS oder HR) ist die durchschnittliche Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens. Norm: 110-160 Schläge pro Minute im Ruhezustand des Fötus (130-190 während der Bewegung).
Rhythmusvariabilität - die durchschnittliche Höhe der Abweichungen von der Herzfrequenz. Norm: Abweichungshöhe - 5-25 Schläge / Min.
Beschleunigung (Beschleunigung) - Beschleunigung der Herzfrequenz (im Diagramm sehen sie aus wie hohe Zähne). Norm: 2 oder mehr Beschleunigungen in 10 Minuten.
Verzögerung (Verzögerung) - Verlangsamung der Herzfrequenz (in der Grafik sehen sie aus wie signifikante Depressionen). Rate: fehlt oder flach und sehr kurz.
Tokogramm - Uterusaktivität. Norm: Uteruskontraktionen von nicht mehr als 15% der BSVS, Dauer - ab 30 sek.

Zur Dekodierung von CTG wird ein 10-Punkt-System verwendet, bei dem jedes der sechs Kriterien (Basalrhythmus, Variabilität (Amplitude), Variabilität (Anzahl), Beschleunigung, Verzögerung, Fötusbewegung) auf 0 bis 2 Punkte geschätzt wird.
Beurteilung des Zustands des Fötus nach Punkten:

von 9 bis 12 Punkten
- fötaler Zustand ist normal, weitere Beobachtung wird empfohlen;
von 6 bis 8 Punkten - Sauerstoffmangel (Hypoxie) ohne Notfallbedrohungen, das CTG-Verfahren sollte wiederholt werden;
5 Punkte und weniger - ausgeprägter Sauerstoffmangel, Notlieferung ist notwendig.

uziprosto.ru

Lexikon von Ultraschall und MRI

Was bedeutet eine Punktzahl von 8 Punkten für CTG?

CTG (Cardiotocography) ist eine Methode zur Untersuchung des fötalen Herzschlags und der Uteruskontraktionen bei schwangeren Frauen, bei der alle diese Aufzeichnungen auf einem speziellen Band fixiert werden. Die Herzfrequenz des Kindes hängt von einigen Faktoren ab, wie z. B. Tageszeit, Gestationsalter und Risikofaktoren.

In welchen Fällen wird CTG zugewiesen?

Die kardiotokographische Untersuchung wird mit dem Ziel durchgeführt, den pathologischen Zustand des Fötus frühzeitig zu diagnostizieren. Eine CTG-Untersuchung wird ab der 28. bis 32. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Um jedoch qualitativ hochwertige und zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, wird die 32. Woche als der beste Begriff angesehen. Diese Periode ist mit dem Zyklus der fötalen Aktivität verbunden, wenn aktives Rühren zur Ruhe neigt. Die höchste Aktivität des Babys fällt von 8 bis 13-14 Tagen und abends von 20 bis 24 Stunden.

Indikationen zur Verschreibung von CTG:

1. Wenn eine schwangere Frau einen negativen Rh-Faktor hat, besteht bei Neugeborenen ein Risiko für hämolytische Erkrankungen.
2. In Fällen, in denen zuvor Fehlgeburten stattgefunden haben oder wenn die Schwangerschaft auf künstliche Weise (Abort) abgebrochen wurde, auch während der Frühgeburt.
3. Wenn Komplikationen während der Schwangerschaft auftreten, zum Beispiel eine zu starke Manifestation der Toxikose, die subfebrile Temperatur des Körpers, tritt eine mehrfache oder verlängerte Schwangerschaft auf.
4. Verschiedene Abnormalitäten in der Entwicklung des Fetus und der Plazenta, die zuvor während des Ultraschalls festgestellt wurden.
5. Wenn eine Anamnese der schwangeren Frau Anomalien im endokrinen System sowie systemische Erkrankungen (wie Anämie, Diabetes, Herz- und Gefäßkrankheiten) enthält.
6. Wenn die Bewegung des Fötus Abweichungen beobachtet. Zukünftige Mütter fühlen ihr Baby und kennen sein Verhalten. Manche Babys im Bauch meiner Mutter verhalten sich sehr wendig und schlafen für kurze Zeit. Dies geschieht, wenn ein Baby tagsüber schläft und sich nachts aktiv zu bewegen beginnt. Wenn sich das Verhalten des Babys plötzlich geändert hat, kann dies Anlass zur Sorge geben.
7. Wenn eine Frau Grippe oder ARVI hatte, was sich negativ auf die allgemeine Gesundheit auswirkte.
8. In dem Fall, in dem das zukünftige Baby zuvor mit Komplikationen behandelt wurde. Nach der Therapie wird schwangeren Frauen eine Zeit lang (von 2 bis 4 Wochen) CTG verschrieben.
9. Während der Manifestation der schwangeren Präeklampsie. Diese Erkrankung kann zu Verletzungen der Blutversorgung des Fötus beitragen und die Entwicklung des ungeborenen Kindes verzögern.
10. Frauen, die während der Schwangerschaft weiterhin Alkohol trinken und rauchen. Diese Gruppe umfasst auch schwangere Drogenabhängige und diejenigen, die sich in Remission befinden.
11. Wenn eine schwangere Frau chronische Krankheiten hat.

Die Herzuntersuchung findet einmal statt, wenn sich die Frau über nichts beschwert. Manchmal zeigt die erste Studie eine gewisse Pathologie, dann wird erneut CTG verschrieben.

Wie wird die CTG-Untersuchung während der Schwangerschaft durchgeführt?

Für CTG wird ein spezieller Sensor mit der Wirkung von Ultraschallwellen verwendet. Dieses Gerät basiert auf dem Doppler-Effekt. Gerät für CTG, am Bauch einer schwangeren Frau befestigt, in dem Bereich, in dem der Herzschlag des Fötus am deutlichsten zu hören ist. Um den Bereich, in dem das Gerät gestärkt werden soll, richtig zu bestimmen, hört der Geburtshelfer mit einem speziellen Geburtshilfe-Stethoskop auf den Bauch der Frau. Vom Sensor kommt ein Signal Ultraschallwelle, das das Herz des Kindes erreicht. Danach kehrt sie, vom Herzen reflektiert, wieder zum selben Sensor zurück.

Das Prinzip der Sensoren bei der CTG-Prüfung

Informationen, die als Ergebnis dieses Vorgangs gewonnen werden, werden in 1 Minute in Kontraktionen des Herzens des Babys umgewandelt. Die Ergebnisse von CTG erscheinen auf einem speziellen Band mit verschiedenen Methoden: durch Graphik, Ton und Licht.

Wenn eine Schwangerschaft mit Komplikationen und hervorragenden Indikatoren früherer Untersuchungsmethoden des Fötus abläuft, werden CTG etwa alle sieben Tage festgehalten.

CTG wird nicht mit vollem Magen durchgeführt. Nach dem Essen steigt der Blutzucker an, was sich auf das Baby auswirkt, seine Aktivität auslöst und die Sensibilität für Umweltfaktoren erhöht.

CTG-Score auf der Fisher-Skala

Anhand der Fisher-Skala wird eine Bewertung der Ergebnisse der Erhebung mit einem 10-Punkte-System durchgeführt. Nach dieser Skala wird für jeden Indikator die Forschung von 0 bis 2 Punkten festgelegt. Danach werden die resultierenden Zahlen zusammengefasst. Anhand der Gesamtpunktzahl beurteilt der Spezialist den Zustand des zukünftigen Babys sowie das Vorhandensein pathologischer Prozesse in der Entwicklung des Fötus. Und dann beurteilt der Frauenarzt die GAP, dh einen Indikator für den Zustand des Fötus.

Wie sind die endgültigen Indikatoren der CTG?

Die Interpretation der endgültigen CTG-Indizes wird von einem Spezialisten durchgeführt, wobei Daten wie die Variabilität der fötalen Herzfrequenz, der Basalrhythmus, die Beschleunigung, die Verlangsamung und die motorische Aktivität des Fötus berücksichtigt werden. Diese Indikatoren werden am Ende der Umfrage auf dem Band angezeigt und haben die Form von Diagrammen, deren Form sich unterscheidet. Schauen wir uns die obigen Indikatoren genauer an:

1. 1. Variabilität (oder Amplitude) bezieht sich auf Verletzungen der Häufigkeit und Regelmäßigkeit der kontraktilen Bewegungen des Rhythmus und der Amplitude des Herzens, die auf den Ergebnissen des Basalrhythmus beruhen. Wenn keine Entwicklungspathologie des Fötus beobachtet wird, sollten die Herzfrequenzindikatoren nicht monoton sein. Dies wird deutlich durch die Anzeige der ständigen Änderung der numerischen Indikatoren auf dem Monitor während der CTG-Untersuchung. Änderungen innerhalb des normalen Bereichs können zwischen 5-30 Schlägen pro Minute liegen.
   2. Der Basalrhythmus gibt die durchschnittliche Herzfrequenz des Babys an. Kennzeichen der Norm ist der Herzschlag von 110 bis 160 Schlägen pro Minute während des Friedens des Fötus und der Frau. Wenn sich das Kind aktiv bewegt, hält die Herzfrequenz eine Minute lang zwischen 130 und 180 Schlägen. Indikatoren des Basalrhythmus innerhalb des Normalbereichs bedeuten das Fehlen eines hypoxischen Zustands des Fötus. In Fällen, in denen die Indikatoren unter dem Normalwert oder höher liegen, wird angenommen, dass ein hypoxischer Zustand vorliegt, der das Nervensystem des Babys, das sich in einem unreifen Zustand befindet, beeinträchtigt.
   3. Unter der Beschleunigung bedeutet dies eine schnelle Herzfrequenz, ein relativ hohes Maß an Indikatoren für den Basalrhythmus. Die Beschleunigungsindizes werden auf dem Kardiotokogramm in Form von Zähnen wiedergegeben, die Norm ist zwei bis dreimal in 10 bis 20 Minuten. Vielleicht keine große Erhöhung der Frequenz um bis zu vier Mal in 30 bis 40 Minuten. Pathologie wird berücksichtigt, wenn die Beschleunigung über einen Zeitraum von 30 bis 40 Minuten vollständig fehlt.
   4. Die Verzögerung ist eine Abnahme der Herzfrequenz im Vergleich zum Grad der basalen Herzfrequenzindikatoren. Anzeichen für eine Verlangsamung liegen in Form von Einbrüchen oder anderen negativen Zähnen vor. Innerhalb der normalen Funktion des Fötus sollten diese Indikatoren vollständig fehlen oder in Tiefe und Dauer nur geringfügig manifestiert sein und sehr selten vorkommen. Nach 20 bis 30 Minuten CTG-Forschung mit der Manifestation der Verlangsamung besteht der Verdacht, dass sich das zukünftige Baby verschlechtert. Große Besorgnis über die Entwicklung des Fötus entsteht durch die wiederholte und vielfältige Ausprägung der Verlangsamung während der gesamten Untersuchung. Dies kann ein Signal für das Vorhandensein von dekompensiertem Stress im Fötus sein.

Die Bedeutung von Indikatoren für den Fötusstatus (PSP)

Nachdem die grafischen Ergebnisse der CTG-Studie vorliegen, bestimmt der Spezialist den Wert der Indikatoren für den Fötusstatus. Für die normale Entwicklung des Kindes sind diese Werte weniger als 1. Wenn die PSP zwischen eins und zwei liegt, zeigt dies an, dass sich der Zustand des Fötus verschlechtert und einige ungünstige Veränderungen auftreten.

Fötuszustand erzielt 4 Punkte

Wenn die PSP über drei ist, bedeutet dies, dass sich der Fötus in einem kritischen Zustand befindet. Liegen nur solche Daten vor, kann der Facharzt keine Entscheidungen treffen, zunächst wird der Verlauf des Schwangerschaftsverlaufs vollständig betrachtet.

Es sollte verstanden werden, dass nicht nur pathologische Prozesse in der Entwicklung eines Babys Abweichungen von der Norm verursachen können, es können auch einige Zustände einer schwangeren Frau und eines Babys sein, die nicht auf Störungen angewiesen sind (z. B. erhöhte Temperaturen bei einer schwangeren Frau oder wenn sich das Baby in einem Zustand befindet) schlafen).

Welche Ergebnisse CTG als Norm bei der Durchführung der CTG gelten, gilt als Pathologie?

Die Ergebnisse der Kardiotokographie werden auf einer speziellen Fisher-Skala bewertet, wobei jedem der oben genannten Indikatoren 0-2 Punkte zugewiesen werden. Dann werden die Punkte zusammengefasst und eine allgemeine Schlussfolgerung bezüglich des Vorhandenseins oder Fehlens von pathologischen Veränderungen im Fötus gezogen. Das Ergebnis einer CTG von 1 bis 5 Punkten spricht für eine ungünstige Prognose - die Entwicklung einer Hypoxie im Fetus 6 Punkt kann auf einen beginnenden Sauerstoffmangel hinweisen.

Was bedeutet ein CTG-Score von 7 Punkten?

CTG 7 Punkte - eine solche Beurteilung wird als Indikator für das Auftreten von Sauerstoffmangel bei Föten betrachtet. In diesem Zustand schreibt der Spezialist eine geeignete Behandlung vor, um das Auftreten von Hypoxie zu vermeiden und, falls vorhanden, den Zustand des Babys zu verbessern. Mit einer Bewertung von 7 Punkten in Woche 32 werden sofort mit den therapeutischen Maßnahmen begonnen. Ein Arzt, der den Verlauf einer Schwangerschaft überwacht, kann eine Frau dringend zu einer stationären Behandlung schicken oder sich in einer Tagesklinik auf Dropper beschränken.

Während des leichten Fastens von Sauerstoff sind sie häufiger und länger im Freien, wenn das Wetter dies zulässt. Oder Medikamente einnehmen, um diesen Zustand zu verhindern.

Selbst wenn der Spezialist nach der Entschlüsselung der CTG-Untersuchung das Ergebnis von 7 Punkten feststellt, was ein alarmierendes Zeichen ist, sollten Sie nicht in Panik geraten, da die moderne Medizin dem zukünftigen Baby helfen kann, diesen Zustand zu beseitigen.

Bei den ermittelten pathologischen Prozessen im Herz-Kreislauf-System des Babys, die auf die Kontraktionen des Uterus reagieren, ist es dringend erforderlich, einen Frauenarzt mit den Ergebnissen der Studie zu befragen. Nach der Auswertung der Ergebnisse kann der Spezialist eine ordnungsgemäße Behandlung vorschreiben sowie eine erneute Passage der CTG anfordern.

Der Wert der Bewertung von CTG 8 Punkte

Viele zukünftige Mumien interessieren sich für die Frage nach 8 Punkten CTG-Werten. Sind diese Indikatoren Anlass zur Sorge? CTG 8 Punkte zeigt die untere Grenze der Norm, und dieser Zustand des Fötus erfordert normalerweise keine therapeutischen Maßnahmen oder einen Krankenhausaufenthalt.

Was sind die Punkte von 9 und 10 Punkten?

Normalwerte werden als 9 und 10 Punkte betrachtet. Diese Indikatoren können bedeuten, dass die Entwicklung des Fötus ohne die Entwicklung von Pathologien gut verläuft. Eine Punktzahl von 10 Punkten zeigt an, dass sich der Zustand des zukünftigen Babys im normalen Bereich befindet.

Welche pathologischen Prozesse können in der CTG-Studie identifiziert werden?

Wie kann man die Ergebnisse der CTG wahrnehmen? Nur auf den empfangenen CTG-Daten beruhend, ist es nicht möglich, die Diagnose endgültig zu bestimmen, da pathologische Abweichungen von einer 10-Punkte-Norm als Reaktion auf einen äußeren Stimulus ein temporärer Zustand sein können. Diese Technik ist einfach durchzuführen und hilft, Anomalien in der fötalen Entwicklung ohne besonderen Aufwand zu erkennen.

Die CTG-Methode hilft dabei, die folgenden Pathologien zu identifizieren:

Verschränkung mit der Nabelschnur oder deren Pressung: Dieser Zustand ist gefährlich, da der Sauerstoff, der dem Fötus von der Mutter zugeführt wird, das Kind möglicherweise nicht vollständig erreicht. Im Anfangszustand dieses Zustands gleicht der Fötus eine unzureichende Menge an nützlichen Substanzen aus. Wenn die erforderliche Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, um den Blutfluss in der Nabelschnur zu verbessern, kann sich dieser Zustand verschlechtern.

Schnurverschränkung

Wenn bei der Entschlüsselung von CTG Abnormalitäten festgestellt wurden, schreibt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung sowie Dopplersonographie vor. Bei Bedarf wird die schwangere Frau behandelt und wiederholt CTG.

Wie fötale CTG zu entschlüsseln

Die Entschlüsselung der CTG des Fetus erfolgt in zwei Schritten: Zuerst verarbeitet das Programm selbst die Daten, dann gibt der behandelnde Arzt seine Meinung dazu ab.

Die endgültige Bewertung der Daten wird jedoch umfassend durchgeführt, wenn der Arzt auf der Grundlage von CTG-Daten und auf der Grundlage einer Untersuchung und anderer Analysen einer schwangeren Frau Schlussfolgerungen zieht.
[Inhalt h2 h3]

Was ist ein Kardiotogramm?

CTG-Indizes während der Schwangerschaft werden als umfassende Bewertung des Fetus benötigt. Ultraschall allein oder sogar Dopplerographie reicht nicht aus, um festzustellen, ob das Baby genug Sauerstoff hat (selbst wenn die Gefäße und die Plazenta völlig normal sind).

CTG des Fötus während der Schwangerschaft zeigt, wie er körperliche Anstrengung aushält (insbesondere Bewegungen und Kontraktionen des Uterus), ob er durch den Geburtskanal gehen und gesund bleiben kann.

Der einzige Nachteil: Die Beurteilung der CTG sollte nach 28 Wochen erfolgen, wenn bereits ein enger Zusammenhang zwischen dem autonomen und zentralen Nervensystem und dem Herzmuskel sowie dem Schlaf- und Wachzyklus besteht.

Dies hilft, falsch positive Ergebnisse zu vermeiden.

Wie wird CTG analysiert, was bedeuten all diese Zahlen?

1. Der Basalrhythmus der Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens des Babys (normalerweise reduziert "BCHS"). Dieser Indikator wird wie folgt berechnet: Jede Sekunde wird die Herzfrequenz abgelesen, dann werden die Kontraktionen deutlich erhöht und die Kontraktionen entfernt, und der arithmetische Durchschnitt über 10 Minuten wird berücksichtigt.

CTG-Norm des Fetus in Bezug auf BSCHS zu jeder Zeit: 119-160 Schläge pro Minute, wenn bekannt ist, dass das Kind schläft, 130-190 Schläge, wenn sich das Baby aktiv bewegt.

Auf dem Kardiotogramm wird normalerweise die Spreizung der Herzfrequenz angegeben, dh es wird nicht eine Zahl angegeben, sondern zwei.

2. Variabilität (Amplitude und Frequenz) des Basalrhythmus. Die Amplitude ist definiert als der Betrag der Abweichung von der Hauptlinie des Basalrhythmus entlang der vertikalen Linie des Diagramms. Die Frequenz ist die Änderung der Anzahl der Schwingungen pro Minute. In Abhängigkeit von der Variabilität umfasst die Dekodierung von fötalem CTG die folgenden Eigenschaften des Basalrhythmus:

• monoton (oder stumm): haben eine Amplitude von 0-5 pro Minute
• leicht wellig: Amplitude 5-10 pro Minute
• wellig: streuen Sie 10-15 pro Minute
• salatory: Amplitude von 24 bis 30 Schlägen pro Minute.

Norm CTG des Fötus - wenn entweder das Wort "wellig" oder "salzatorisch" angezeigt wird oder die Zahlen von 9 bis 25 Schlägen pro Minute geschrieben werden. Wenn "monotone", "leicht wellenförmige" Eigenschaften oder "Rhythmusvariabilität: weniger als 9 oder mehr als 25 Schläge / min" geschrieben wird, ist dies ein Zeichen einer fetalen Hypoxie.

3. Beschleunigung - die sogenannten "Stalaktiten", dh die Zähne in der Grafik, deren Spitze nach oben zeigt. Dies bedeutet eine erhöhte Herzfrequenz, Baby. Sie sollten als Reaktion auf den Kampf erscheinen, die Bewegung ist nicht im Traum des Kindes selbst, bei Stress- und Nicht-Stress-Tests. Die Beschleunigung sollte viel sein: 2 oder mehr in 10 Minuten.

4. Degeneration bei CTG sind die nach unten gerichteten Zähne des Graphen „Stalagmiten“. Dies ist eine Reduzierung der Herzfrequenz um mehr als 30 Schläge / Minute, die 30 Sekunden oder länger dauert. Sie kommen in vielen Formen vor:

• Früh (ich schreibe): Sie treten zusammen mit einem Kampf auf oder sind um einige Sekunden verzögert; einen glatten Anfang und ein Ende haben; kürzer oder gleich der Dauer des Kampfes. Normalerweise sollte es bei CTG während der Schwangerschaft nur wenige davon geben, sie sollten nicht als Gruppe getroffen werden, sondern sollten einzeln, sehr kurz und flach sein. Es wird angenommen, dass dies ein Zeichen einer Kompression der Nabelschnur ist.
• Verspätete Verzögerungen (sie werden auch als "Typ II" bezeichnet). Diese verlangsamen den Herzrhythmus, was eine Reaktion auf das Gedränge ist, aber eine halbe Minute oder später wird ihr Höhepunkt nach der maximalen Spannung der Gebärmutter aufgezeichnet. Diese Zähne halten länger als ein Gedränge. Wenn die Ergebnisse der CTG im Normbereich liegen, sollte es überhaupt keine Verzögerungen geben. Dies ist ein Indikator für Durchblutungsstörungen in der Plazenta.
• Variable Verzögerung (Typ III). Sie sind nach unten gerichtet, haben aber eine andere Form, es besteht kein sichtbarer Zusammenhang mit der Kontraktion des Uterus. Dies ist ein Zeichen für eine Kompression der Nabelschnur, Wassermangel oder fötale Bewegung.

5. Die Entschlüsselung der Ergebnisse der CTG berücksichtigt auch die Anzahl der Uteruskontraktionen. Sie sind normalerweise vorhanden, da der Uterus ein großer Muskel ist, sollte er sich etwas erwärmen. Physiologisch (normal) wird in Betracht gezogen, wenn diese Absenkungen nicht mehr als 15% der basalen Herzfrequenz betragen und deren Dauer 30 Sekunden nicht überschreitet.

Bewertungskriterien für die fötale Kardiotokographie

Die Erklärung der fötalen CTG beinhaltet eine Analyse aller oben genannten Indikatoren. Auf dieser Grundlage wurde vorgeschlagen, drei Arten von Kardiotokogrammen zu unterscheiden.

1. Normale fötale CTGs lauten wie folgt:

• BCHSS 119-160 pro Minute in Ruhe
• Rhythmus wird als wellenförmig oder ekelhaft bezeichnet
• gibt die Amplitude der Variabilität im Bereich von 10-25 pro Minute an
• In 10 Minuten gibt es 2 und mehr Beschleunigung
• keine Verzögerungen

In diesem Fall wird der Eingriff für 40 Minuten durchgeführt, die zweite Studie wird vom Arzt entsprechend der geburtshilflichen Situation verordnet.

1. Zweifelhafte Aussage CTG

• BSVSS 100-119 oder mehr 160 in Ruhe
• Variabilität der Amplitude kleiner als 10 oder größer als 25
• keine oder sehr wenige Beschleunigungen
• Es gibt flache und kurze Verzögerungen.

In diesem Fall müssen Sie keine Stress- oder Stresstests durchführen. Wiederholen Sie den Vorgang nach einigen Stunden.

3. Pathologisches Kardiotogramm

• BSCS 100 und weniger oder 180 oder mehr
• Amplitude unter 5 Schlägen pro 1 min
• wenige oder keine Annahmen
• Es gibt eine verspätete und variable Verzögerung
• Rhythmus kann als sinusförmig beschrieben werden.

Nach Erhalt einer solchen Entschlüsselung der CTG während der Schwangerschaft muss der durchführende Arzt einen Rettungsdienst rufen, der die Schwangere in die Entbindungsklinik bringt.

Was bedeuten die Ergebnisse bei CTG?

Helfen Sie dabei, die Ergebnisse der CTG-Kriterien Fisher zu entschlüsseln. Dazu wird jedem Indikator - BCHS, Frequenz, Amplitude von Schwingungen, Beschleunigungen und Verzögerungen - ein Wert von 0 bis 2 Punkten zugewiesen. Je schlechter das Ergebnis, desto niedriger der Fisher CTG-Score:

1. BSCS: 180 - 0 Punkte, 100-120 und 160-180 ist 1 Punkt, 119-160 - 2 Punkte.
2. Schwingungsfrequenz: weniger als 3 pro Minute - 0 Punkte, 3-6 - 1 Punkt, mehr als 6 - 2 Punkte.
3. Oszillationsamplitude: weniger als 5 pro Minute oder sinusförmiger Rhythmus - 0; 5-9 oder mehr als 25 pro Minute - 1 Punkt; 10-25 - 2 Punkte.
4. Beschleunigung: Nein - 0 Punkte; periodisch - 1 Punkt; häufig - 2 Punkte.
5. Deleration: Typ II langfristig oder Typ III - 0 Punkte; Typ II, Kurzschluss oder Typ III - 1 Punkt; Nein oder früh - 2 Punkte.

Das Ergebnis CTG des Fötus wird durch die Punkte der Skala geschätzt:

• 8-10 Punkte - normale Herztätigkeit
• 5-7 Punkte - grenzwertiger Zustand des Fetus, dringende fachärztliche Beratung und Behandlung erforderlich
• 4 Punkte und weniger bei der Entschlüsselung von Fisher CTG ist ein lebensbedrohlicher Staatswechsel, ein dringender Krankenhausaufenthalt der Schwangeren ist erforderlich.

Fetus Condition Indicator (PSP) mit Kardiotokographie

Diese Zahl wird automatisch berechnet und ist in der Liste der obligatorischen Indikatoren für die Entschlüsselung der CTG des Fetus PSP enthalten. Es gibt nur 4 Ziffern, die die Bandbreite widerspiegeln:

• Die PSP-CTG-Norm während der Schwangerschaft beträgt weniger als 1,0 (in einigen Fällen schreiben sie bis zu 1,05), während sie der Meinung sind, dass bei einer PSP von 0,8 bis 1,0 die Studie wiederholt werden sollte
• 1.05-2.0: Es gibt anfängliche Störungen des Zustands des Babys, eine Behandlung und Kontrolle des CTG ist erforderlich - an 5 Tagen / Woche
• 2.01-3.0 - schwerer fötaler Zustand, Krankenhausaufenthalt erforderlich
• PSP 3.0 und mehr - dringender Krankenhausaufenthalt ist notwendig und möglich - Notlieferung.

Was bedeutet es, wenn der Arzt auf CTG "ein schlechtes Ergebnis" sagte

Wenn Sie sehen, dass Folgendes in die Dekodierung von CTG geschrieben wird:

• BCS weniger als 120 oder mehr als 160 pro Minute
• Variabilität weniger als 5 oder mehr als 25 Hübe
• es gibt das Wort "monotoner" oder "sinusförmiger" Rhythmus
• viele verschiedene Verzögerungen (mehr als 5 - Typ I oder mehr als 0 - II oder Typ III)
• wenig oder keine Beschleunigung
• PSP höher als 0,7
• Fisher Gesamtpunktzahl ist weniger als 8

Dies ist eine schlechte CTG während der Schwangerschaft. Brauchen Sie dringend Ratschläge Geburtshelfer-Gynäkologe. Wenn Ihr behandelnder Geburtshelfer nicht anwesend ist, sollten Sie entweder den Leiter der vorgeburtlichen Klinik oder den Arzt der Entbindungsklinik konsultieren.

Interpretation des Kardiotogramms je nach Zeitraum

Die Decodierung der fötalen CTG nach 38 Wochen sollte durch die oben angegebenen „normalen“ Indikatoren dargestellt werden: Sowohl BCS als auch Amplitude, Beschleunigung und Verzögerung sollten innerhalb des normalen Bereichs liegen.

Interpretation der Ergebnisse und Indikatoren für fötale CTG: die Norm von Punkten

Moderne Kardiotokographen fixieren einschließlich der Bewegung des Fötus

Während der Schwangerschaft besteht die werdende Mutter viele Tests, das Ultraschall-Screening erfolgt dreimal. Nach etwa 25 bis 28 Wochen Schwangerschaft und bis zur Geburt führen alle werdenden Mütter zum ersten Mal eine Kardiotographie durch. Alle Untersuchungen sind hauptsächlich präventiv, die Ergebnisse können die Entwicklung des Fötus direkt oder indirekt beurteilen.

Mit der Ultraschalldiagnose im klassischen Sinne können Sie die Parameter der Entwicklung des zukünftigen Kindes herausfinden und alle seine Organe und Systeme untersuchen. Die Kardiotokographie als Variante der Ultraschalldiagnostik (Doppler) enthält auch Informationen über das Leben des Fötus, jedoch von anderer Art.

Warum CTG ausgeben?

Die Kardiotokographie dauert ziemlich lange, was vor allem in den letzten Stadien der Schwangerschaft zu Beeinträchtigungen führt. Das Wichtigste zum Schluss ist jedoch die Dekodierung und Rate der Indikatoren für den Fötusstatus.

Die Kardiotokographie ist eine spezielle Methode der Ultraschalldiagnostik, die auf der kontinuierlichen Aufzeichnung und Synchronisation von fetalen Herzschlag-Episoden (HR), Fötusbewegungen und Kontraktionen des Uterus (Tonus) basiert. CTG ähnelt der Elektrokardiographie, aber im Gegensatz zu einem EKG wird bei der Kardiotokogramm-Entfernung die elektrophysiologische Aktivität des Herzens nicht aufgezeichnet, und es ist unmöglich, einzelne Zähne und Segmente zu unterscheiden. Es ist zu beachten, dass bei der vorgeburtlichen Diagnose von CTG das EKG verdrängt wurde, da es ein einfacheres und informativeres Forschungsverfahren ist.

Während der Kardiotokographie wird jeder Herzschlag des Fötus aufgezeichnet, seine Bewegungen werden aufgezeichnet. Es gibt verschiedene Arten von CTG-Geräten, so genannte Kardiotokographen. Einige verwenden zwei Sensoren: Einer ist am Bauch befestigt, um Uteruskontraktionen und große Bewegungen des Fötus aufzuzeichnen, die zweite schwangere Frau hält ihre Hand dort, wo der Herzschlag des Kindes am besten gehört wird.

Bei anderen Geräten gibt es nur einen Sensor: Er erfasst sowohl den Herzschlag des Kindes als auch die Kontraktionen der Gebärmutter, und die zukünftige Mutter registriert die großen Bewegungen selbst durch Drücken einer speziellen Taste.

Die Kardiotokographie wird hauptsächlich liegend oder sitzend während der Gewichtsperiode durchgeführt, manchmal stehend. Während der Untersuchung sollte sich eine Frau so weit wie möglich entspannen, eine für sie bequeme Position einnehmen und sich nicht im Voraus um die Ergebnisse der Studie kümmern. CTG wird einmal pro Woche durchgeführt, wenn nötig öfter, am Ende der Schwangerschaft - bei 38-40 Wochen - jeden Tag. Wie andere Ultraschalluntersuchungen ist die Kardiotokographie für ein ungeborenes Baby völlig ungefährlich.

So interpretieren Sie die Ergebnisse des Kardiotogramms

Fötale Herzfrequenz auf einem CTG-Kalibrierungsband und Ultraschall. Die Punkte der Studie werden ebenfalls aufgezeichnet, die Ergebnisse sind in Arbeit.

Wenn Sie ein Cardiotogramm-Band aufnehmen oder während der Aufnahme auf den Monitorbildschirm schauen, sehen Sie 3 Zeilen. Die obere Zeile zeigt eine Episode des fötalen Herzschlags. Die Herzfrequenz des zukünftigen Kindes ändert sich als Reaktion auf seine Bewegungen, Kontraktionen der Gebärmutter, Angstzustände und sogar das Hungergefühl der Mutter. Die obere Linie hat ein einheitliches gezahntes Aussehen. Alle "Zähne" entsprechen den Herzkontraktionen des Fötus.

Die mittlere Linie zeigt die großen Bewegungen des Kindes. Für kleinere Bewegungen gehören Gesichtsausdrücke, wackelnde Finger und Zehen. Große Bewegungen werden aufgezeichnet, wenn das Kind umgedreht wurde oder beschlossen hat, in den Bauch in jede Richtung zu „schwimmen“ oder beispielsweise die Mutter mit dem Fuß zu drücken.

Die untere Linie zeigt Episoden der Gebärmutterkontraktion. Bis zu den letzten Schwangerschaftswochen, wenn Brixton-Higgs Trainingskontraktionen auftreten, ist die untere Linie normalerweise gerade, das heißt, die Gebärmutter befindet sich in einem relativ ruhigen Zustand, wenn das Kind das Kind trägt, und es gibt keine Kontraktionen. Als normal gilt das periodische Auftreten von Episoden der Gebärmutterhinterlegung bis zu 3-4 Mal am Tag, nicht mehr als 5-10 Minuten.

Längerfristige Episoden der Uterusspannung sind pathologisch und erfordern eine spezifische Behandlung. Die am stärksten ausgeprägten Änderungen in der "Geometrie" der unteren Linie treten während der Arbeitsphase der Wehen auf, wenn der Uterus aktiv reduziert wird, um den Fötus auszustoßen, und hohe Kontraktionen werden auf ctg aufgezeichnet.

Für jede "Linie" im Kardiotogramm gibt es eigene Normen und Indikatoren.

Merkmale des fötalen Herzschlags

Der basale Rhythmus. Jede Nelke im CTG entspricht dem Herzschlag des Kindes. Die Dauer der Studie beträgt normalerweise 15 bis 30 Minuten. Alle fötalen Herzschläge werden gezählt, aufsummiert und durch die Anzahl der Untersuchungsminuten geteilt, und der Durchschnittswert wird erhalten. Der Basalrhythmus des Herzschlags (BCHSS) liegt im Ruhezustand bei 120-160 pro Minute. Es kann weniger sein, wenn das Kind schläft, und mehr, wenn es sich aktiv bewegt. Manchmal wird eine schwangere Frau vor dem Test gebeten, etwas Süßes zu essen, Glukose regt das Nervensystem des Fötus an.

• Früh (ich schreibe) - entwickle gleichzeitig mit dem Kampf oder verspätest dich für ein paar Sekunden.
• Spät (Typ II) - entwickeln Sie sich nach einer Kontraktion, zu spät für 30 Sekunden oder länger.
• Variabel (Typ III) - haben keine direkte Verbindung zum Scrum, sie treten bei Wassermangel auf, Kompression der Nabelschnurgefäße.

Episoden fötaler Bewegung werden in einem separaten "Linien" -Kardiotogramm aufgezeichnet, das wie Abweichungen von der Kontur aussieht. Episoden von Uteruskontraktionen - Kontraktionen - haben einen anderen Charakter, die Häufigkeit und Intensität nimmt normalerweise zu, wenn sie sich der Periode der Vertreibung des Fötus nähert. Während des langen Zeitraums sind die Ergebnisse der CTG, die auf der Höhe des Kampfes aufgezeichnet wurden, von besonderer Bedeutung.

Normale CTG-Werte

Die zukünftige Mutter registriert starke Bewegungen des Fötus selbst, indem sie die spezielle Taste des CTG-Geräts drückt.

Der Basalrhythmus beträgt 120-160 pro Minute.

Die Ergebnisse einer abnormalen CTG können nicht immer als Pathologie interpretiert werden und verursachen in keinem Fall Panik. Der Basalrhythmus kann gesenkt werden, wenn das Kind schläft oder leise wach ist oder vom Sensor abgewandt wird.

Im Zweifelsfall kann die zukünftige Mutter daher vom Arzt gebeten werden, spazieren zu gehen, etwas Süßes zu essen und die Studie in 30 bis 40 Minuten zu wiederholen. Wenn sich die Ergebnisse der CTG nicht erholt haben, ist zur Beobachtung und Behandlung ein Notfall-Krankenhausaufenthalt in der Geburtsklinik erforderlich.

Wie können Sie sonst die Werte der Kardiotokographie beurteilen?

Zusätzlich zu den einzelnen Indikatoren der CTG verwenden Ärzte die Fisher-Bewertungsskala. Nach der geschätzten Skala von Fisher entspricht jeder Indikator der CTG 0 bis 2 Punkten:

• Der Basalrhythmus: 180 - 0 Punkte, 100-120 und 160-180 - 1 Punkt, 120-160 - 2 Punkte;
• Schwingungsfrequenz (Variabilität): weniger als 3 pro Minute - 0 Punkte, 3-6 - 1 Punkt, mehr als 6 - 2 Punkte;
• Schwingungsamplitude (Variabilität): bis zu 5 pro Minute - 0 Punkte, 5-9 - 1 Punkt, 10-25 - 2 Punkte;
• Hohe Beschleunigung: Nein - 0 Punkte, selten - 1 Punkt, häufig - 2 Punkte;
• Hohe Verzögerung: Nein - 2 Punkte; kurz - 1 Punkt, lang - 0 Punkte.

Auf der Fischerskala wird das Ergebnis bewertet:

• 7-10 Punkte - normale Aktivität;
• 5-7 Punkte - Grenzzustand des Fötus;
• Weniger als 5 Punkte sind ein pathologischer Zustand des Fötus, ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich und im Falle einer Verschlechterung handelt es sich um eine Notfallversorgung.

CTG 7-Punkte entsprechen also dem Normalzustand des Fötus und einer schwangeren Frau.

Die meisten modernen CTG-Geräte für Kardiotokographen können alle Indikatoren und Kriterien, einschließlich der Fisher-Skala, automatisch lesen und entschlüsseln.

Die Kardiotokographie ist wie andere Ultraschall eine sichere, schmerzfreie und effektive Forschungsmethode. Nur die Kardiotokographie kann Episoden eines erhöhten oder verlangsamten fetalen Herzschlags und Episoden von Gebärmutterkontraktionen und Bewegungen des Fötus korrigieren. Trotz ihrer Informativität kann die CTG nicht isoliert betrachtet werden, sondern sollte in Verbindung mit anderen Untersuchungen und einer Vorgeschichte der Schwangeren genommen werden. Richtig interpretieren und interpretieren CTG kann nur Geburtshelfer-Gynäkologe.

CTG des Fötus: Transkript der Ergebnisse. Fischerskala

Es gibt einige Methoden der Ultraschalldiagnostik des Fötus bei zukünftigen Müttern, die für das Baby absolut unbedenklich sind. Eine dieser Methoden ist die Kardiotokographie (CTG) während der Schwangerschaft. Die Rate oder Abweichung davon gemäß den individuellen Indikatoren dieser diagnostischen Methode kann auf verschiedenen Skalen nachgewiesen werden. Anhand der erzielten Ergebnisse kann der Zustand des Fötus betrachtet und gegebenenfalls das Schwangerschaftsmanagement angepasst werden.

CTG ist kein obligatorisches Verfahren, daher kann der Arzt die werdende Mutter möglicherweise nicht an diese Studie verweisen. Wenn jedoch Bedenken bestehen, muss das Verfahren mehrmals durchgeführt werden.

Merkmale des CTG-Verfahrens

Diese Diagnosemethode wird im dritten Trimenon der Schwangerschaft angewendet, üblicherweise ab Woche 32. Einige Ärzte verschreiben diese Studie in Woche 28, aber die Kriterien für die Diagnose werden ab Woche 32 als genau angesehen, da sich der Aktivitätsruhezyklus im Fötus stabilisiert.

Mit Hilfe der fötalen CTG wird der Zustand des ungeborenen Kindes während einer natürlichen motorischen Aktivität beurteilt. Wenn sich das Baby nicht manifestiert oder überhaupt nicht schläft, wird das Verfahren höchstwahrscheinlich verschoben oder noch einmal wiederholt - es ist nichts bedrohlich. Da die Methode für das Kind absolut ungefährlich ist, kann es unendlich oft durchgeführt werden.

Übergewicht während der Schwangerschaft. was zu tun ist?

Es kommt vor, dass das Mädchen nach der Schwangerschaft zunächst übergewichtig ist. Volle Frauen haben bestimmte Risiken während der Schwangerschaft.

Wenn wir uns die Frage ansehen, wann oder wann CTG während der Schwangerschaft hergestellt wird, tritt dies normalerweise unter den folgenden Bedingungen auf:

• Pathologie der Plazenta mittels Ultraschall identifiziert,
• Verdacht auf verzögerte fötale Entwicklung,
• uterusnarbe,
• Möglichkeit der vorzeitigen Lieferung
• Präeklampsie,
• Verschiebung der Schwangerschaft
• Abnahme der Fötusaktivität
• assoziierte chronische Krankheiten bei einer schwangeren Frau,
• Abnahme der Fruchtwassermenge oder Erhöhung der Fruchtwassermenge,
• Abweichungen in der vergangenen CTG,
• Schnurverschränkung des Fötus, erkannt durch Ultraschall.

Es gibt keine besondere Vorbereitung vor dem Eingriff. Jede Frau möchte jedoch auf das vorbereitet sein, was sie erwartet. Wenn CTG während der Schwangerschaft verordnet wird, wie es sich vorbereiten soll, wird der gesunde Menschenverstand es allen sagen. Da die Studie etwa 40 bis 60 Minuten dauert, sollten Sie sich auf einen langen Zeitvertreib einstimmen: Nehmen Sie einen leichten Snack (Apfel, Brot, Schokolade), eine Decke und ein Kissen für die Bequemlichkeit. Gehen Sie vor dem Eingriff unbedingt auf die Toilette, ansonsten müssen Sie lange aushalten, und die Ergebnisse sind unzuverlässig.

Die zukünftige Mutter wird auf eine Couch oder in einen bequemen Stuhl gelegt (Sie müssen sich in eine Liegeposition setzen oder auf der Seite liegen, Sie können sich nicht auf den Rücken legen), den Sensor am Bauch anbringen und die Informationen an die elektronische Einheit senden. Der Arzt empfängt und untersucht alle Daten, die in der Kurve reflektiert werden. Nach der Studie schreibt der Arzt einen Bericht, der einer schwangeren Frau gegeben wird.

Ergebnisse CTG Fetus: Transkription

Das wichtigste Thema dieser Methode bleibt die Dekodierung von fötalem CTG. Es gibt verschiedene Skalen, die bekanntesten sind die 10-Punkte-Fisher-Skala und die 12-Punkt-Krebs-Skala. In der Regel werden Indikatoren auf beiden Skalen bewertet, und zwei Bewertungen werden abschließend geschrieben. Es sollte beachtet werden, dass die Daten auf verschiedenen Skalen nicht um mehr als drei Punkte voneinander abweichen sollten.

Röteln während der Schwangerschaft

Bei Frauen, die ein Baby erwarten, können Röteln gefährliche Schwangerschaftskomplikationen verursachen. Vorher impfen

Im Folgenden werden wir auf der Fischerskala verweilen. Nach der CTG werden die Ergebnisse gemäß den folgenden Parametern interpretiert, die einzeln von 0 bis 2 Punkten bewertet werden:

1. Basalrhythmus (Durchschnitt zwischen fötalen Herzschlagwerten, 10 Minuten und länger unverändert):

• weniger als 100 oder mehr als 180 Schläge pro Minute - 0 Punkte,
• 100 bis 119 Schläge pro Minute und 161 bis 180 Schläge pro Minute - 1 Punkt,
• von 120 bis 160 Schläge pro Minute - 2 Punkte.

2. Variabilität (Amplitude):

• weniger als 3 Schläge pro Minute - 0 Punkte
• von 3 bis 5 Schläge pro Minute - 1 Punkt,
• von 6 bis 25 Schläge pro Minute - 2 Punkte.

3. Variabilität (Häufigkeit in 1 Minute):

• weniger als 3 - 0 Punkte,
• von 3 bis 5 - 1 Punkt,
• mehr als 6 - 2 Punkte.

4. Beschleunigungen (Erhöhung der Herzfrequenz des Fötus um 15–20 Schläge pro Minute relativ zur Grundfrequenz, die als Reaktion auf die Bewegung des Fötus auftritt, Kompression der Nabelschnur, Kontraktion des Uterus) in 30 Minuten:

• 0 (Abwesenheit) - 0 Punkte
• 1-4 (periodisch) - 1 Punkt
• ab 5 (sporadisch) - 2 Punkte.

5. Verzögerung (Abnahme der Herzfrequenz als Reaktion auf Bewegung oder Kontraktion der Gebärmutter) in 30 Minuten:

• starke atypische Verzögerung - 0 Punkte,
• milde mäßige Verzögerung - 1 Punkt
• Abwesenheit oder kurze flache Verzögerung - 2 Punkte.

Um Subjektivität bei der Entschlüsselung fötaler CTG-Daten zu vermeiden, versuchen sie in der modernen Welt der Medizin Instrumente und Computerprogramme zu entwickeln, die den Entschlüsselungsprozess so weit wie möglich automatisieren.

Bei normalen CTG während der Schwangerschaft auf einer Fisher-Skala liegt der Datenbereich zwischen 8 und 10 Punkten. Das Ergebnis von 6-7 Punkten wird als präpathologisch angesehen, und die Ärzte planen wahrscheinlich eine erneute Untersuchung. Wenn die CTG-Ergebnisse weniger als 6 Punkte betragen, bedeutet dies höchstwahrscheinlich eine intrauterine Hypoxie des Fötus und erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt oder eine dringende Entbindung.

Fetus Condition Indicator (PSP)

Nach den Ergebnissen des in CTG erhaltenen Diagramms finden die Ärzte den PSP-Wert (Indikator für den Fötusstatus), der während der normalen Entwicklung unter 1 liegt. Wenn diese Werte im Bereich von 1 bis 2 liegen, kann dies auf das Auftreten von Anomalien beim Fötus hindeuten. Wenn der PSP-Wert größer als 3 ist, zeigt dies einen kritischen Zustand des Fötus an. Auf der Grundlage dieser Daten werden jedoch keine Entscheidungen getroffen, die gesamte Geschichte des Schwangerschaftsverlaufs wird berücksichtigt. Die Gründe für die Abweichung der Indikatoren können nicht nur Probleme bei der Entwicklung des Fötus (Herzinsuffizienz, Anämie, Hypoxie) sein, sondern auch einige Zustände bei der werdenden Mutter und dem Kind, die nicht mit Störungen assoziiert sind (Fieber bei der schwangeren Frau, Schlafphase beim Kind).

Es ist erwähnenswert, dass die CTG-Methode eine Neben- oder Zusatzmethode ist. Daher basieren ihre Ergebnisse nur auf anderen diagnostischen Daten. Hauptsächlich betrifft dies kleine Abweichungen von der Norm, daher lohnt es sich nicht, einen Alarm auszulösen, wenn nicht normale Ergebnisse diagnostiziert werden, bevor mit dem Frauenarzt gesprochen und die Ergebnisse besprochen werden.