Die Geburt eines Babys ist ein Wunder. Aber schon im Mutterleib ist dieser lebendige Knoten ein Wunder. In der pränatalen Periode bildet sich ein System der vollen Durchblutung des Fötus, das ihn mit Nahrung und Entwicklung versorgt.
1 Entwicklung des Kreislaufsystems im Fötus
Fötus 2 Schwangerschaftswoche
Wenn jemand glaubt, dass nur der gebildete Embryo keine Verbindung zum Leben hat, irrt er zutiefst. Denn von der Implantation eines befruchteten Eies in das Endometrium bis zur zweiten Lebenswoche des Embryos ist die Eigelbperiode der erste Schritt der Entwicklung des kardiovaskulären Systems.
Der Dottersack des Embryos ist eine Nährstoffquelle, die in den primären, aber bereits vorhandenen Gefäßen dem Embryo die notwendigen Nährstoffe zuführt. In der 3. Woche der intrauterinen Entwicklung beginnt der Primärkreislauf zu funktionieren. In der 3-4. Schwangerschaftswoche beginnt die Blutbildung in der Leber des Fötus, wo sich blutbildende Zellen bilden, zu funktionieren. Diese Phase dauert bis zum 4. Monat der fötalen Entwicklung.
Zu Beginn des vierten Monats reift das fötale Knochenmark, um die volle Verantwortung für die Bildung von roten Blutkörperchen, Lymphozyten und anderen Blutkörperchen zu übernehmen. Mit dem Knochenmark beginnt die Blutbildung in der Milz. Seit dem Ende der 8. Schwangerschaftswoche beginnt der allantoide Blutkreislauf zu funktionieren, wodurch die primären Gefäße des Fötus mit der Plazenta verbunden sind. Diese Stufe stellt eine neue Stufe dar, da sie eine vollständigere Nährstoffversorgung von der Mutter zum Fötus bietet.
Ab dem Ende des 3. Schwangerschaftsmonats ersetzt die Plazentazirkulation die Allantoidzirkulation. Ab diesem Zeitpunkt erfüllt die Plazenta wichtige und notwendige Funktionen für die normale Entwicklung des Fötus - Atmungsausscheidung, endokrine Aktivität, Transport, Schutz usw. Parallel zur Entwicklung der Blutgefäße erfolgt die Entwicklung des Herzens des Fötus. In der 3. Woche der intrauterinen Entwicklung gebildet, führt der primäre Blutkreislauf zur Entwicklung des Herzens. Bereits am Tag 22 erfolgt die erste Kontraktion, die noch nicht vom Nervensystem kontrolliert wird.
Und obwohl ein kleines Herz nur die Größe eines Mohns hat, pulsiert es schon. Im ersten Monat der Schwangerschaft wird eine Herzröhre gebildet, aus der der primäre Vorhof und der Ventrikel mit den primären Hauptgefäßen gebildet werden. Selbst mit einer solchen primitiven Struktur kann ein kleines Herz bereits Blut durch den Körper pumpen. Am Ende des 8., Anfang der 9. Woche, bildet sich ein Herz mit vier Kammern, dessen Klappen sie voneinander trennen und die Hauptgefäße tragen. In der 22. Woche der intrauterinen Entwicklung oder in der 20. Schwangerschaftswoche ist das Herz eines kleinen Bewohner der Gebärmutter voll ausgebildet.
2 Merkmale der fetalen Durchblutung
Was unterscheidet den fetalen Kreislauf von dem eines Erwachsenen? - Vieles, und wir werden versuchen, über diese Besonderheiten zu sprechen.
- In der vorgeburtlichen Periode funktioniert das Mutter-Plazenta-Fötus-System. Die Plazenta wird auch als Babyplatz bezeichnet. Durch die Nabelschnurgefäße gelangen nicht nur Nährstoffe und Sauerstoff, sondern auch Giftstoffe, Medikamente, Hormone usw. in den fetalen Blutkreislauf.
- Arterielles Blut von der Mutter zum Fötus wird durch die Nabelvene abgegeben, und das mit Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten gesättigte fötale venöse Blut kehrt durch zwei Nabelarterien in die Plazenta zurück.
- Im fötalen Blutsystem gibt es drei Kanäle - den Botall (arteriellen) Kanal, den venösen (Arant) Kanal und das offene ovale Fenster. Eine solche Anatomie des Gefäßbettes des Fötus schafft im Gegensatz zu Erwachsenen Bedingungen für einen parallelen Blutfluss. Das Blut aus dem rechten und linken Ventrikel gelangt in die Aorta (im Folgenden: der große Kreislauf).
3 Merkmale des Blutkreislaufs nach der Geburt
Wundheilung der Nabelschnur
Bei einem Ganzjahreskind nach der Geburt treten eine Reihe physiologischer Reaktionen auf, die es seinem Blutsystem ermöglichen, sich selbständig zu arbeiten. Nach der Ligation der Nabelschnur ist die Verbindung zwischen dem Blutfluss der Mutter und ihrem Kind beendet. Mit dem ersten Schrei eines Babys fangen die Lungen an zu arbeiten, und bereits funktionierende Alveolen sorgen für einen etwa fünfmal geringeren Widerstand im kleinen Kreis. Daher ist der arterielle Kanal nicht mehr so wie zuvor.
Seit dem Beginn des Lungenkreislaufs werden Wirkstoffe freigesetzt, die eine Vasodilatation bewirken. Der Druck in der Aorta beginnt deutlich über dem im Lungenrumpf zu liegen. Ausgehend von den ersten Momenten des unabhängigen Lebens wird das Herz-Kreislauf-System neu angeordnet: Bypass-Shunts werden geschlossen, ein ovales Fenster wird überwachsen. Letztlich ähnelt das Kreislaufsystem des Kindes dem eines Erwachsenen.
Anatomie und Physiologie: Fetales Kreislaufsystem
Fötales Kreislaufsystem
Während des vorgeburtlichen Lebens entwickelt und fungiert ein spezielles Organ, die Plazenta, und versorgt den sich entwickelnden Organismus nicht nur mit Sauerstoff aus dem Blut der Mutter, sondern auch mit allen Nährstoffen, die für sein Wachstum und seine Entwicklung notwendig sind. Durch die Plazenta erfolgt die Freisetzung von Stoffwechselprodukten. In diesem Fall mischt sich das Blut des Fetus und der Mutter nicht.
Beim Fötus erstreckt sich die Aorta wie beim Erwachsenen vom linken Ventrikel des Herzens und trägt Blut zu allen Organen und Geweben. Von ihr auf der Höhe der letzten Lendenwirbel - den ersten Kreuzbeinwirbeln - gehen gepaarte Nabelschnurarterien ab. Sie gehen nach rechts und links von der Blase und gehen zur Nabelöffnung. Durch sie verlassen die Arterien den Körper des Fötus und gehen zur Plazenta, wo sie in Kapillaren getrennt werden. In den Kapillaren der Plazenta findet ein Gasaustausch statt und das Blut sättigt sich mit Nährstoffen.
Aus dem plazentaren Gefäßnetz tritt arterielles Blut in die Nabelvene ein. Letztere dringt durch das Nabelloch in der Zusammensetzung der Nabelschnur in die Bauchhöhle des Fötus ein und gelangt zum Gatter der Leber. Durch sie dringt die Nabelschnur in das Lebergewebe ein und ist in Kapillaren unterteilt. Dieses dringt auch in die venöse Leber der Leber ein, die aus dem Magen, Dünn- und Dickdarm, der Milz und dem Pankreas des Fötus fließt. Hier ist die erste Mischung aus arteriellem und venösem Blut des Fötus. Bei einem Hund gelangt ein Teil des Blutes aus der Nabelvene durch den Venenkanal direkt in die Vena cava, wobei die Leber umgangen wird.
Von der Leber öffnen sich zahlreiche Lebervenen in die Vena cava. Und durch sie strömt venöses Blut aus den Organen der Beckenhöhle, dem Beckenglied, der Bauchwand und der Niere des Fötus - so In der Vena Cava erfolgt eine zweite Durchmischung des fötalen venösen Blutes mit sauerstoff- und nährstoffreichem Blut. Durch die Vena caudalis tritt Blut in den rechten Vorhof ein, wo es zum dritten Mal mit dem venösen Blut gemischt wird, das aus dem vorderen (kranialen) Körperteil des Fötus durch die craniale Vena cava fließt.
Vom rechten Vorhof aus bewegt sich Blut in zwei Richtungen:
- Ein Teil des Blutes durch die rechte Herzkammeröffnung des Herzens dringt in die rechte Herzkammer ein. Und davon kommt der Rumpf der Lungenarterien, der den kleinen Atmungskreislauf beginnt. Da der Fötus nicht in der Lunge funktioniert, gelangt fast das gesamte Blut aus der Lungenarterie durch den arteriellen Fluss in die Aorta. Letzteres befindet sich etwas weiter weg von der Aorta der Arterien brachiocephalica und subclavia, die der Vorderseite des Fötus Blut zuführt, die mit Sauerstoff und Nährstoffen gesättigter ist. Dies schafft Bedingungen für eine intensivere Entwicklung des vorderen Körpers des Embryos.
- Ein Teil des Blutes tritt durch die ovale Öffnung im interatrialen Septum in den linken Vorhof und von dort durch die Öffnung des linken Vorhofventrikels des Herzens in den linken Ventrikel ein. Von letzterem stammt die Aorta, die Blut durch den gesamten Körper des Fötus führt, einschließlich der Nabelarterie. Also die Kreisläufe schließen.
Nach kurzer Zeit wächst auch der Arteriengang und wird zu einem Arterienband. Mit dem Verschluss des Arteriengangs beginnt das Blut unter dem gleichen Druck in alle Körperteile zu fließen.
Wenn die Plazenta ausgeschaltet ist, werden die Nabelschnurarterien leer, verwandeln sich in runde Bänder der Blase und bilden bei der Geburt die Nabelvene ungepaart - in das runde Ligament der Leber.
Merkmale der Durchblutung des Fötus
Das Herz-Kreislauf-System gewährleistet die Erhaltung der Lebensfähigkeit aller Organe des menschlichen Körpers. Die richtige Entwicklung in der vorgeburtlichen Phase ist der Schlüssel für eine gute Gesundheit in der Zukunft. Der fetale Blutkreislauf, das Schema und die Beschreibung der Verteilung des Blutflusses in seinem Körper sowie das Verständnis der Merkmale dieses Prozesses sind wichtig für das Verständnis der pathologischen Zustände, die bei Neugeborenen und im späteren Leben von Kindern und Erwachsenen zu finden sind.
Fötaler Kreislauf: Schema und Beschreibung
Das primäre Kreislaufsystem, das normalerweise bis zum Ende der fünften Schwangerschaftswoche betriebsbereit ist, wird als Eigelb bezeichnet und besteht aus Arterien und Venen, die Nabel-Mesenterica genannt wird. Dieses System ist rudimentär und nimmt im Laufe der Entwicklung an Wert ab.
Die Plazentazirkulation versorgt den Körper des Fetus mit Gasaustausch und Ernährung während der Schwangerschaft. Es beginnt bereits vor der Bildung aller Elemente des Herz-Kreislaufsystems zu funktionieren - zu Beginn der vierten Woche.
Blutpfad
- Aus der Nabelvene. In der Plazenta, im Bereich der Chorionzotten, zirkuliert das Blut der Mutter, das reich an Sauerstoff und anderen nützlichen Substanzen ist. Durch die Kapillaren geht es in das Hauptgefäß für den Fötus - die Nabelvene, die den Blutfluss in die Leber lenkt. Auf diese Weise fließt ein erheblicher Teil des Blutes durch den Venenkanal (Arantia) in die untere Hohlvene. Die Pfortader verbindet die Leber mit der im Fötus schwach entwickelten Nabelschnur.
- Nach der leber Das Blut kehrt durch das System der Lebervenen in die untere Hohlvene zurück und mischt sich mit dem Fluss, der aus dem Venenkanal kommt. Dann geht es zum rechten Atrium, wo die obere Hohlvene, die Blut aus dem oberen Teil des Körpers gesammelt hat, hineinfließt.
- Im rechten Atrium. Aufgrund der Besonderheiten der fötalen Herzstruktur tritt keine vollständige Durchmischung der Flüsse auf. Von der Gesamtblutmenge in der oberen Hohlvene gelangt der größte Teil in die Kammer des rechten Ventrikels und wird in die Lungenarterie abgegeben. Die Strömung aus der unteren Mulde strömt durch das rechte Atrium nach links und passiert ein breites ovales Fenster.
- Von der Lungenarterie. Teilweise dringt das Blut in die Lunge ein, die im Fötus nicht funktioniert und dem Blutfluss widersteht, und fließt dann in den linken Vorhof. Das verbleibende Blut durch den Arteriengang (Botalle) gelangt in die absteigende Aorta und wird dann im unteren Teil des Körpers verteilt.
- Vom linken Atrium. Ein Teil des mit Sauerstoff angereicherten Bluts aus der unteren Hohlvene wird mit einem kleinen Teil des venösen Blutes aus der Lunge kombiniert und durch die aufsteigende Aorta an das Gehirn abgegeben. Gefäße, die das Herz und die obere Körperhälfte versorgen. Teilweise fließt das Blut in die absteigende Aorta und mischt sich mit dem Fluss durch die Kanäle.
- Von der absteigenden Aorta. Das durch die Nabelschnurarterien entzündete Blut fließt in die Zotten der Plazenta zurück.
Der Kreisblutkreislauf des Fötus schließt sich somit. Durch die Plazentazirkulation und die strukturellen Merkmale des fötalen Herzens erhält es alle Nährstoffe und Sauerstoff, die für die volle Entwicklung notwendig sind.
Merkmale der Durchblutung des Fötus
Eine solche Vorrichtung zur Plazentazirkulation impliziert eine solche Arbeit und die Struktur des Herzens, um den Austausch von Gasen im Körper des Fötus trotz der Tatsache sicherzustellen, dass seine Lungen nicht funktionieren.
- Die Anatomie des Herzens und der Blutgefäße ist so, dass die Stoffwechselprodukte und das in den Geweben erzeugte Kohlendioxid auf kürzestem Weg von der Aorta zur Plazenta durch die Nabelarterien entfernt werden.
- Das Blut zirkuliert im Fetus teilweise im Lungenkreislauf, ohne dass es zu Veränderungen kommt.
- Die Hauptmenge an Blut befindet sich im großen Kreislauf, dank der ovalen Fensteröffnung, die die Botschaft der linken und rechten Herzkammer und die Existenz der arteriellen und venösen Kanäle öffnet. Infolgedessen werden beide Ventrikel überwiegend durch Füllung der Aorta besetzt.
- Der Fötus erhält eine Mischung aus venösem und arteriellem Blut, wobei die am meisten mit Sauerstoff angereicherten Anteile in die Leber übertragen werden, die für die Blutbildung und die obere Körperhälfte verantwortlich ist.
- In der Lungenarterie und der Aorta wird der Blutdruck gleichermaßen niedrig gemessen.
Nach der Geburt
Der erste Atemzug, aus dem ein Neugeborenes entsteht, führt dazu, dass seine Lungen gerade werden und das Blut aus dem rechten Ventrikel in die Lungen fließt, da der Widerstand in ihren Gefäßen abnimmt. Gleichzeitig wird der Arteriengang leer und schließt sich allmählich (verblendet).
Der Blutfluss aus der Lunge nach dem ersten Atemzug führt zu einem Druckanstieg, und der Blutfluss von rechts nach links durch das ovale Fenster stoppt, und er wächst auch.
Das Herz wechselt in den „Erwachsenenmodus“ und braucht nicht mehr die Endabschnitte der Nabelschnurarterien, den Venenkanal, die Nabelvene. Sie werden reduziert.
Durchblutungsstörungen des Fötus
Häufig beginnen Durchblutungsstörungen des Fötus mit der Pathologie im Körper der Mutter und beeinflussen den Zustand der Plazenta. Die Ärzte stellen fest, dass bei einem Viertel der schwangeren Frauen eine Plazentainsuffizienz beobachtet wird. Wenn die werdende Mutter ihrer Haltung zu wenig Aufmerksamkeit schenkt, bemerkt sie möglicherweise gar keine bedrohlichen Symptome. Es ist gefährlich, dass der Fetus gleichzeitig an Sauerstoffmangel und anderen nützlichen und lebenswichtigen Elementen leidet. Dies droht bei der Entwicklung, Frühgeburt und anderen gefährlichen Komplikationen hinterherzuhinken.
Was führt zur Pathologie der Plazenta:
- Erkrankungen der Schilddrüse, arterieller Hypertonie, Diabetes, Herzfehler.
- Anämie - mittelschwer, schwer.
- Polyhydramnion, Mehrlingsschwangerschaft.
- Späte Toxikose (Präeklampsie).
- Geburtshilfe, gynäkologische Pathologie: bisherige willkürliche und medizinische Aborte, Fehlbildungen, Uterusmyom).
- Komplikationen der aktuellen Schwangerschaft.
- Störung der Blutgerinnung.
- Urogenitale Infektion.
- Die Erschöpfung des mütterlichen Organismus als Folge mangelnder Ernährung, Schwächung des Immunsystems, erhöhter Stress, Rauchen, Alkoholismus.
Eine Frau sollte darauf achten
- Häufigkeit von Fötusbewegungen - Aktivitätsänderung;
- die Größe des Bauches - ob der Begriff;
- Pathologisches Blutungszeichen.
Diagnostizieren Sie die Plazentainsuffizienz mit Ultraschall mit Doppler. Im normalen Verlauf der Schwangerschaft erfolgt dies in Woche 20 und im Falle einer Pathologie von 16 bis 18 Wochen.
Mit zunehmender Dauer während des normalen Schwangerschaftsverlaufs nehmen die Möglichkeiten der Plazenta ab, und der Fötus entwickelt seine eigenen Mechanismen, um eine ausreichende Vitalaktivität aufrechtzuerhalten. Daher ist er bereit, zum Zeitpunkt der Geburt signifikante Veränderungen in den Atmungs- und Kreislaufsystemen zu erleben, sodass er durch seine Lungen atmen kann.
Schwangerschaft und Mutter-Kind-Beziehung. Physiologie der Stillzeit.
Die Befruchtung des Eies erfolgt normalerweise im Eileiter. Sobald ein Spermatozoid das Ei durchdringt, bildet sich um das Eigelb eine Schale, die den Zugang zu anderen Spermatozoen blockiert. Nach dem Zusammenfluss der männlichen und weiblichen Vorrennen folgt unmittelbar die Zerkleinerung des befruchteten Eies, so dass es, wenn es die Gebärmutter erreicht (ungefähr 8 Tage nach der Befruchtung), aus einer Masse von Zellen besteht, die als Morula bezeichnet wird. Zu diesem Zeitpunkt hat das Ei einen Durchmesser von etwa 0,2 mm.
Bei Menschen dauert die Schwangerschaft etwa 9 Monate und die Geburt tritt normalerweise nach 280 Tagen oder 10 Perioden nach dem letzten Menstruationszyklus auf. Während der Schwangerschaft fehlt die Menstruation. In den Eierstöcken wird der Corpus luteum gebildet, der Hormone produziert, die alle Gestationsänderungen im Körper bewirken. Mit der Ankunft eines befruchteten Eies beginnen tiefgreifende Veränderungen in der Gebärmutter und in den angrenzenden Genitalien. Die jungfräuliche Gebärmutter hat eine birnenförmige Form und ihre Höhle enthält 2-3 cm Würfel. Vor der Geburt beträgt das Volumen der Gebärmutter etwa 5000 bis 7000 cm, der Würfel ist sehr dick und seine Wände sind stark verdickt. An der Hypertrophie der Gebärmutterwand sind alle ihre Elemente beteiligt, insbesondere die Muskelzellen. Jede Faser nimmt um das 7-11-fache und die Dicke um das 3-5-fache zu.
Gleichzeitig dehnen sich die Blutgefäße aus, die nicht nur die wachsende Wand der Gebärmutter versorgen sollten, sondern auch mit Hilfe eines speziellen Organs - der Plazenta -, um die Ernährungsbedürfnisse des sich entwickelnden Fötus zu befriedigen.
In den ersten Entwicklungsstadien wird ein befruchtetes Ei von den umgebenden Zellresten oder von der Flüssigkeit des Eileiters, in die es eingetaucht ist, gespeist. Die ersten Blutgefäße, die sich darin bilden, sind dazu bestimmt, das Nährstoffmaterial aus dem Dottersack zuzuführen. Beim Menschen spielt diese Kraftquelle eine untergeordnete Rolle. Ab der zweiten Woche kommen die in die Chorialzotten eindringenden fötalen Blutgefäße in engen Kontakt mit dem mütterlichen Blut. Dank der Entwicklung der Plazenta, die diesen Kontakt gewährleistet, ist das Wachstum des Fötus von nun an auf die Nährstoffe des mütterlichen Blutes zurückzuführen.
Bei einem voll ausgebildeten Fötus wird Blut von den Nabelarterien vom Fötus zur Plazenta geführt und kehrt durch die Nabelvene zurück. Es gibt keine direkte Kommunikation zwischen dem mütterlichen und dem embryonalen Blutkreislauf. Die Plazenta dient dem Fötus als Atmungs-, Ernährungs- und Ausscheidungsorgan. Die Nabelschnurarterie führt somit dunkles venöses Blut zur Plazenta, die in diesem Organ Kohlendioxid abgibt und Sauerstoff absorbiert, wodurch das Blut der Nabelschnurvene eine arterielle Farbe hat. Der fötale Sauerstoffbedarf ist jedoch gering. Es ist vor jeglichem Wärmeverlust geschützt, seine Bewegungen sind träge und die meiste Zeit fehlt völlig, und die einzigen oxidativen Prozesse sind solche, die zum Aufbau von sich entwickelndem Gewebe führen. Der Fötus braucht jedoch reichlich Nährstoffe, die er mit Hilfe der Plazentazirkulation erhalten sollte. Es wird angenommen, dass das Epithel, das die Zotten bedeckt, als Organ dient, das die notwendigen Nährstoffe vom mütterlichen Blut zum Fötus in der Form überträgt, die den Bedürfnissen des Fötus am besten entspricht.
Veränderungen der Aktivitäten der Organe und Systeme einer schwangeren Frau zielen darauf ab, zwei Ziele zu erreichen - erstens, um ein ausreichendes Uteruswachstum für das Wachstum des Fötus und eine optimale Dynamik aller anderen Veränderungen im sexuellen Bereich sicherzustellen, die zur Unterstützung der Schwangerschaft erforderlich sind, und zweitens, den Körper mit wichtigen Nährstoffen zu versorgen Sauerstoff in der richtigen Menge.
Es ist bekannt, dass für die Entwicklung und das Wachstum des Fötus alle notwendigen Nährstoffe von der Mutter durch die Plazenta zu ihm kommen. Die Plazenta hat eine selektive Durchlässigkeit. Diese Selektivität betrifft jedoch nur die Nährstoffe, die physiologisch sind und unter normalen Bedingungen von der Mutter zum Fötus und zurück gelangen. In Bezug auf diese Substanzen (Proteine, Kohlenhydrate, Hormone, Fette und andere Metaboliten) gibt es in der Plazenta sowohl aktive Träger als auch Mechanismen, die einen ausreichenden passiven Transport gewährleisten. In Bezug auf Substanzen, die normalerweise den Fötus nicht erreichen, ist die Plazenta eine natürliche Barriere. Diese Barrierefunktion ist jedoch relativ, da die Struktur und Funktion der Plazenta gestört ist, sie pervertiert werden kann und dann nicht nur Nährstoffe und schädliche Chemikalien, sondern auch Zellen, Bakterien und Parasiten in den Fetus eindringen.
Fötal-mütterliche Beziehungen.
Die Interaktion zwischen Mutter und Fötus wird durch neurohumorale Faktoren gewährleistet. Gleichzeitig werden in beiden Organismen Rezeptoren (Wahrnehmen von Informationen), regulatorische (Verarbeitung) und Betätigungsmechanismen unterschieden.
Die Rezeptormechanismen der Mutter befinden sich in der Gebärmutter in Form von sensorischen Nervenenden, die als erste Informationen über den Zustand des sich entwickelnden Fötus wahrnehmen. Im Endometrium gibt es Chemo-, Mechano- und Thermorezeptoren und in Blutgefäßen Barorezeptoren. Rezeptor-Nervenendigungen vom freien Typ sind besonders zahlreich in den Wänden der Uterusvene und in der Dezidualmembran im Bereich der Plazentagewinnung. Die Reizung der Uterusrezeptoren verursacht Veränderungen der Atmungsintensität, des Blutdruckniveaus im Körper der Mutter, um normale Bedingungen für den sich entwickelnden Fötus zu schaffen.
Zu den Regulationsmechanismen des Körpers der Mutter gehören das zentrale Nervensystem (Schläfenlappen, Hypothalamus, mesencephalische Teilung der Retikularbildung) sowie das hypothalamisch-endokrine System. Eine wichtige regulatorische Funktion wird durch Hormone - Geschlecht, Thyroxin, Kortikosteroide, Insulin usw. - erfüllt. Während der Schwangerschaft steigt beispielsweise die Aktivität der Nebennierenrinde der Mutter und die Produktion von Corticosteroiden, die an der Regulation des fetalen Stoffwechsels beteiligt sind. Choriongonadotropin wird in der Plazenta produziert, um die Bildung eines adrenocorticotropen Hormons der Hypophyse zu stimulieren.
Regulatorische neurohädrische Apparate der Mutter gewährleisten die Erhaltung der Schwangerschaft, das notwendige Funktionsniveau des Herzens, der Blutgefäße, der blutbildenden Organe, der Leber und des optimalen Metabolismusniveaus, je nach den Bedürfnissen des Fötus.
Die Rezeptormechanismen des Fötalkörpers nehmen Signale über Veränderungen im Körper der Mutter oder die eigene Homöostase wahr. Sie befinden sich in den Wänden der Nabelschnurarterien und -venen, in den Mündungen der Lebervenen, in der Haut und im Darm des Fötus. Die Stimulation dieser Rezeptoren führt zu einer Änderung der Frequenz des fötalen Herzschlags, der Blutflussgeschwindigkeit in den Gefäßen, beeinflusst den Blutzuckergehalt usw.
Im Verlauf seiner Entwicklung werden regulatorische neurohumorale Mechanismen des Fötus gebildet. Die ersten motorischen Reaktionen des Fetus treten nach 2-3 Monaten der Entwicklung auf, was die Reifung der Nervenzentren anzeigt. Die Mechanismen zur Regulierung der Gashomöostase werden am Ende des zweiten Trimesters der Embryogenese gebildet. Der Beginn der Funktionsweise der zentralen endokrinen Drüse - der Hypophyse - wird am 3. Monat der Entwicklung festgestellt. Die Synthese von Kortikosteroiden in den Nebennieren des Fötus beginnt in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und nimmt mit dem Wachstum zu. Der Fötus verstärkte die Insulinsynthese, die notwendig ist, um ein mit dem Kohlenhydrat- und Energiestoffwechsel verbundenes Wachstum sicherzustellen.
Es ist zu beachten, dass bei Neugeborenen, die von an Diabetes erkrankten Müttern geboren werden, das Körpergewicht zunimmt und die Insulinproduktion in den Pankreasinseln ansteigt.
Die Wirkung der neurohumoralen Regulationssysteme des Fötus richtet sich auf seine Atmungsorgane, das Gefäßsystem und die Muskulatur, deren Aktivität den Gasaustausch, den Stoffwechsel, die Thermoregulation und andere Funktionen bestimmt.
Wie bereits erwähnt, spielt die Plazenta eine besonders wichtige Rolle bei der Bereitstellung von Verbindungen im Mutter-Fötus-System, die nicht nur akkumulieren, sondern auch Substanzen synthetisieren können, die für die Entwicklung des Fötus notwendig sind. Die Plazenta hat endokrine Funktionen und produziert eine Reihe von Hormonen: Progesteron, Östrogen, Choriongonadotropin, Plazenta-Laktogen und andere. Durch die Plazenta zwischen Mutter und Fötus werden humorale und nervöse Verbindungen hergestellt. Es gibt auch extraplazentare humorale Verbindungen durch die Membranen und Fruchtwasser. Gumopalny Kommunikationskanal - der umfassendste und informativ. Durch sie werden Sauerstoff und Kohlendioxid, Proteine, Kohlenhydrate, Vitamine, Elektrolyte, Hormone und Antikörper zugeführt.
Ein wichtiger Bestandteil der humoralen Verbindungen sind die immunologischen Verbindungen, die die Aufrechterhaltung der Immunhomöostase im Mutter-Fetus-System gewährleisten. Trotz der Tatsache, dass der Organismus von Mutter und Fötus genetisch in der Zusammensetzung von Proteinen fremd ist, tritt ein immunologischer Konflikt normalerweise nicht auf. Dies wird durch eine Reihe von Mechanismen sichergestellt, von denen einige von erheblicher Bedeutung sind:
1- synthetisierte Syncytio-Triphoblastom-Proteine, die die Immunantwort des mütterlichen Organismus hemmen;
2-choronales Gonadotropin und plazentales Laktogen zur Unterdrückung der Aktivität von mütterlichen Lymphozyten;
3- immunomaskiruyuschee Wirkung Glycoproteine von replizierbaren Plazentafibrinoiden, geladen sowie Lymphozyten, die das Blut waschen, negativ;
4 - proteolytische Eigenschaften von Trophoblasten, die zur Inaktivierung von Fremdproteinen beitragen.
Amniotische Gewässer, die Antikörper enthalten, die die für das hämogene Blut charakteristischen Antigene A und B blockieren und deren Auftreten im Blut des Fötus im Falle einer nicht kompatiblen Schwangerschaft verhindern, sind ebenfalls an der Immunabwehr beteiligt.
Mutter-Fötus-System
Die Tatsachen über die Natur der Beziehungen zwischen dem Fötus und der Mutter haben es uns erlaubt, eine Vorstellung von dem Funktionssystem zu formulieren
Das Mutter-Fötus-Funktionssystem (FSMP) ist eine spezielle biologische Gemeinschaft von zwei oder mehr Organismen, in die homologe Aktuatoren der gleichnamigen homöostatischen Systeme von Mutter und Fötus (oder Feten) spezifisch integriert sind, um ein optimales Ergebnis zu erzielen - die normale Entwicklung des Fötus. Das Mutter-Fötus-System entsteht im Prozess der Minderwertigkeit und umfasst zwei Subsysteme - den Organismus der Materie und den Organismus des Fötus sowie die Plazenta, die das Bindeglied zwischen ihnen ist.
Experimentelle Daten zeigen, dass das Verhalten der Elemente des Mutter-Fötus-Systems unter verschiedenen Extrembedingungen durch viele Faktoren bestimmt wird, darunter die Periode der Embryonalentwicklung, die Intensität, Dauer und Art des agierenden Subextremums, die Besonderheiten des Stoffwechsels im Mutterleib in verschiedenen Formen der Pathologie, der Reifegrad funktionelle Systeme des Fötus, die homöostatische Erkrankungen ausgleichen sollen, sowie in welchen Organen der Mutter sie auftreten nificant Schaden. Die funktionelle Integration von homologen Organen der Mutter und des Fötus betrifft nicht nur die endokrinen Drüsen, sondern auch solche Organe wie Herz, Lunge, Leber, Nieren und Blutsystem.
Eine Manifestation einer solchen Integration der Exekutivorgane der funktionellen Systeme der Mutter und des Fötus ist die Zunahme der funktionellen Aktivität der fötalen Organe (und ihrer entsprechenden morphofunktionellen Reorganisation), die die Funktionen der entsprechenden Mutterorgane verletzt. In diesem Fall ist der normale Verlauf der heterochronen Systemgenese gestört, wodurch einige funktionelle Systeme des Fötus sich intensiver entwickeln, andere in ihrer Entwicklung zurückbleiben. In solchen Fällen haben Neugeborene gleichzeitig Anzeichen für die Unreife einiger Organe und Systeme und eine zunehmende Reife und Überfunktion anderer.
Es ist zu beachten, dass eine solche Aktivierung der Funktionssysteme des Fötus auf den Mutterfaktor einwirken kann. Diese Veränderungen in der Homöostase des Mutter-Fötus-Systems („physiologischer Stress“ nach IA Arshavsky) sind für die optimale Entwicklung der fötalen Funktionssysteme (intrauterines Training) notwendig.
Bei der Bildung des Mutter-Fötus-Systems gibt es eine Reihe kritischer Perioden, in denen die Systeme, die auf die Umsetzung der optimalen Interaktion zwischen Mutter und Fötus abzielen, am anfälligsten sind. Diese Zeiträume umfassen die Implantation (7–8 Tage Embryogenese); Entwicklung axialer Rudimente von Organismen und Bildung der Plazenta (3-8 Wochen Entwicklung); Stadium des verstärkten Gehirnwachstums (15-20 Wochen); Bildung der wichtigsten Funktionssysteme des Körpers und Differenzierung des Sexualapparates (20-24 Wochen).
Geburt
Wenn der schwangere Uterus an Größe zunimmt und sich weiter ausdehnt, steigt seine Erregbarkeit, so dass die Reizung leicht zu einer Kontraktion führt. Solche Irritationen können von den benachbarten Bauchorganen herrühren, da die Bewegungen des Fötus direkt auf die innere Oberfläche der Gebärmutter einwirken. In vielen Fällen ist es nicht möglich, eine vorherige Reizung festzustellen, und die automatische Uteruskontraktion scheint ähnlich zu sein wie bei der gestreckten Blase.
Normalerweise verursachen diese Schnitte keine Empfindungen. Sie werden nur dann wahrgenommen, wenn ihre Intensität aufgrund der Reflexstimulation verstärkt wird. Während des größten Teils der Schwangerschaft haben sie wenig oder keine Auswirkungen auf den Inhalt der Gebärmutter. In den letzten Wochen oder Tagen der Schwangerschaft bewirken diese Kontraktionen, die zu diesem Zeitpunkt deutlich ausgeprägter werden, eine bestimmte physiologische Wirkung. Einerseits üben sie Druck auf den Fötus aus und zwingen ihn in den meisten Fällen, eine Position einzunehmen, die für die anschließende Vertreibung günstig ist. Da der gesamte Uteruskörper, einschließlich der longitudinalen Muskelfasern seines Gebärmutterhalses, an solchen Kontraktionen beteiligt ist, tragen sie andererseits zu einer allgemeinen Zunahme des gesamten Organs bei, wodurch die innere Öffnung des Uterus gedehnt wird, wodurch der obere Teil des Gebärmutterhalses geglättet wird und einige Zeit vor Beginn der Arbeit.
Die Muskelfasern der runden Bänder hypertrophieren und verlängern sich, so dass diese Bänder beim anschließenden Vertreiben des Fötus die Kontraktionen der Gebärmutter unterstützen. Die Wände der Vagina werden dicker und lockerer, wodurch der Dehnungswiderstand beim Durchgang des Fötus verringert wird.
Der generischste Akt einer Frau ist normalerweise in zwei Stufen unterteilt. Im ersten Stadium beschränken sich die Kontraktionen (Kontraktionen) auf den Uterus selbst, und ihre Wirkung ist hauptsächlich auf die Erweiterung des Uterusmunds gerichtet. Diese Expansion beinhaltet zum einen eine aktive Expansion aufgrund der Kontraktion der longitudinalen Muskelfasern, die den Hauptteil der unteren Gebärmutterwand bilden, und zum anderen eine passive Expansion durch den Druck der Fruchtblase, die mit Fruchtwasser gefüllt ist, das durch Kontraktionen des Gebärmutterhalses in den Gebärmutterhals gedrückt wird und wirkt wie ein Keil Uteruskontraktionen sind rhythmisch; Zuerst sind sie schwach, dann steigt ihre Intensität allmählich auf ein bekanntes Maximum und nimmt dann allmählich ab. Die Häufigkeit und Dauer der Kontraktionen nimmt zu, je näher die Geburt kommt.
Nachdem die Zervix vollständig geöffnet wurde und der Kopf des Fetus das Becken erreicht hat, ändert sich die Art der Kontraktionen: Sie werden lang und häufig und werden von mehr oder weniger willkürlichen Kontraktionen der Bauchmuskulatur begleitet (Versuche).
Diese Kontraktionen der Bauchmuskulatur gehen mit einer Fixierung des Zwerchfells und Atemstillstand einher, so dass der Druck auf den gesamten Inhalt der Bauchhöhle einschließlich des Uterus wirkt. Die Vagina kann nicht helfen, den ausgehenden Fötus herauszudrücken, da er zu stark gedehnt wird. So wird der Fötus allmählich durch den Beckenkanal gedrückt, dehnt die weichen Teile aus, die seine Bewegung behindern, und tritt schließlich durch die äußere Genitalöffnung aus, und normalerweise wird der Kopf zuerst geboren. Die Muscheln des Fötus platzen gewöhnlich am Ende der ersten Arbeitsphase.
In der Regel wird die dritte Etappe der Wehen beschrieben, die 20 bis 30 Minuten nach der Geburt des Fötus die Wiederaufnahme der Uteruskontraktionen und die Vertreibung der Plazenta und der Dezidualmembranen umfasst.
Die Zerstörung des lumbalsakralen Teils des Rückenmarks zerstört die normalen Wehenschmerzen vollständig. Daher sollte der generische Akt im Wesentlichen als Reflexprozess betrachtet werden, vorbehaltlich seines Kontrollzentrums im Rückenmark. Die Aktivität dieses Zentrums kann durch Impulse, die von der Körperperipherie zu ihm kommen, gehemmt oder verstärkt werden, beispielsweise wenn verschiedene Rezeptoren stimuliert werden, oder vom Gehirn unter dem Einfluss emotionaler Zustände.
Große Veränderungen im Körper des Fötus nach der Geburt.
Atmen Der fetale Thorax führt lange vor der Geburt 38-70 rhythmische Bewegungen pro Minute aus. Bei Hypoxämie können sie zunehmen. Bei diesen Bewegungen bleibt das Lungengewebe kollabiert, es entsteht jedoch ein Unterdruck zwischen den Blättern der Pleura, wenn sich der Brustkorb ausdehnt. Druckschwankungen in der Brusthöhle des Fötus schaffen günstige Bedingungen für die Durchblutung des Herzens. Wenn die rhythmischen Bewegungen der Brust in den Atemwegen des Fötus Fruchtwasser bekommen, insbesondere wenn das Baby in Asphyxie geboren wird. In diesen Fällen wird vor Beginn der künstlichen Beatmung die Flüssigkeit aus den Atemwegen abgesaugt.
Der erste unabhängige Atemzug unmittelbar nach der Geburt ist der Beginn des eigenen Gasaustauschs in der Lunge des Kindes. Der Mechanismus des Auftretens des ersten Atemzugs besteht aus vielen Faktoren. Die wichtigsten sind: Nachdem die Nabelschnur durchtrennt wurde, hört die Verbindung des Fötus mit der Mutter durch die Plazenta auf und die Konzentration von Kohlendioxid im Blut des Kindes nimmt zu und die Sauerstoffkonzentration nimmt ab. Hyperkapnie und Hypoxie reizen die Carotis- und Aorta-Reflexogenese-Chemorezeptoren und die chemosensitiven Formationen des Atmungszentrums, was zur Stimulation der inspiratorischen Abteilung und des ersten Atemzugs des Neugeborenen führt. Dies trägt auch zur Reflexreizung der Haut des Kindes durch mechanische und thermische Einflüsse der äußeren Umgebung bei, die sich in ihren Parametern von der Umgebung der Gebärmutter unterscheiden. In der Regel wird das Lungengewebe nach mehreren Atembewegungen gleichmäßig transparent.
Blutkreislauf In der Mitte des intrauterinen Lebens entstehen Geräte im fötalen Blutsystem, die die vordere Körperhälfte und insbesondere das schnell wachsende Gehirn mit sauerstoffangereichertem Blut versorgen, während die weniger wichtigen Gewebe der Extremitäten und des Rumpfes venöses Blut erhalten. Arterielles Blut von der Plazenta durch die Nabelvene kann direkt in die Leber fließen. Das meiste fließt durch den Venenkanal in die untere Hohlvene, durch die es in den rechten Vorhof geleitet wird. Hier drückt es auf die Eustachische Klappe und wird durch die ovale Öffnung in den linken Vorhof und weiter in den linken Ventrikel und in die Aorta geleitet. Beim Eintritt in die untere Hohlvene wird dieses arterielle Blut mit venösem Blut gemischt, das von den unteren Extremitäten und dem unteren Teil des Körpers zurückkehrt. Auf der Aorta wird diese Mischung, die vorwiegend arterielles Blut enthält, zum Kopf und den oberen Extremitäten gebracht. Venöses Blut aus diesen Körperteilen wird von der oberen Hohlvene in den rechten Vorhof und von dort in den rechten Ventrikel geleitet, der es in die Lungenarterie drückt. Nur ein kleiner Teil des Blutes fließt durch die Lunge, die Hauptmasse durchströmt den offenen Kanal und strömt in die Aorta unterhalb des Aortenbogens; Von hier fließt das Blut teilweise bis zu den unteren Extremitäten und zum Rumpf, hauptsächlich aber zur Plazenta entlang der Nabelarterien. So wird im Fötus die Arbeit des Blutkreislaufs in großen Teilen des rechten Ventrikels durchgeführt. Die für einen Erwachsenen so charakteristische große Wandstärke des linken Ventrikels macht sich erst kurz vor der Geburt bemerkbar.
Mit den ersten Atembewegungen des Neugeborenen ändern sich alle mechanischen Bedingungen des Blutkreislaufs. Der Widerstand gegen den Blutfluss durch die Lunge nimmt ab und das Blut gelangt von den Lungenarterien durch die Lungen in den linken Vorhof, wo der Druck ansteigt und das ovale Loch geschlossen bleibt. Vor der Geburt ist sowohl im botanischen Gang als auch in der Vene eine Vermehrung der Futterhülle zu sehen. Mit der mechanischen Entladung der Gefäße aufgrund der Atmung und einer Änderung der Existenzbedingungen des Fötus steigt diese Proliferation an, was zur vollständigen Auslöschung der obigen Gefäße führt.
Verdauung Der Fötus erhält Nährstoffe durch die Plazenta, aber seine Verdauungsorgane entwickeln sich und beginnen bereits vor der Geburt zu funktionieren, um die Aufnahme von Substanzen zu gewährleisten, die mit der aufgenommenen Fruchtwasserflüssigkeit aufgenommen werden. Durch die Ligation der Nabelschnur wird das Blut des Neugeborenen sofort mit Nährstoffen erschöpft, und die Erregbarkeit des Atmungszentrums wird deutlich gesteigert. Die Manifestation nach außen ist ein Schrei, Suchreflexe und vor allem die Fähigkeit, aktive Saugbewegungen in den ersten 10-15 Minuten nach der Nabelschnur durchzuführen. Die endogene Stimulation des Lebensmittelzentrums dauert im Durchschnitt 1 bis 1,5 Stunden, und seit der zweiten Stunde nach der Geburt bis zur 12. Stunde vergeht sie. Eine Manifestation davon ist der Verlust der Fähigkeit des Kindes, innerhalb von 12 bis 16 Stunden selbständig aufzuwachen, und das Fehlen von Suchreaktionen.
Unmittelbar nach der Geburt hat das Kind alles Notwendige für den Übergang zu einer neuen Art von Nahrung für ihn - Ernährung mit körpereigener Nahrung (Muttermilch).
Physiologie der Stillzeit.
Die Laktation ist die letzte Phase des vollständigen Zyklus der Säugetiervermehrung.
Brustwachstum. Die Brustdrüse entwickelt sich in der postnatalen Periode aufgrund des Wachstums und der Proliferation des Milchdurchgangssystems und einer leichten Entwicklung der Alveolen. Bei Frauen tritt während des Menstruationszyklus ein gewisses alveolares Wachstum auf. Mit dem Beginn des Befalls tritt eine Weiterentwicklung des Milchdurchgangssystems und eine signifikante Entwicklung der Alveolen auf. Die zelluläre Hyperplasie setzt sich nach der Schwangerschaft in der frühen Laktationsphase fort.
Das Wachstum der Brustdrüsen in der postnatalen Zeit wird durch Hormone (Östrogene, Progesteron, Prolaktin, Wachstumshormon und Glucocorticoide) reguliert. Die Plazenta scheidet hormonelle Substanzen aus, die in ihrer biologischen Wirkung Prolaktin und GH ähneln. Der Hypothalamus ist auch für das Wachstum der Brustdrüsen von großer Bedeutung, da er das Wachstum der Brustdrüsen und die gonadotrope Funktion der Hypophyse anterior stimuliert. Der Hypothalamus selbst steht jedoch unter dem Einfluss der höheren Nervenzentren.
Regulierung der Funktion der Brustdrüsen. Die Regulierung der Funktion der Brustdrüse wird durch zwei Haupthormone durchgeführt - adenohypophysical Prolactin (laktogene Hormone), das die Drüsenalveolarzellen zur Biosynthese von Milch anregt, zuerst in den Milchpassagen angesammelt und während der Laktation unter dem Einfluss von Oxytocin ausgeworfen wird. Im Gegenzug das Sekret der Region und der Region der Region; Prolaktin.
Verschiedene Rezeptoren sind in der Brustdrüse gut vertreten. Stimuli von den Brustwarzenrezeptoren und dem Parenchym der Drüse verursachen die Freisetzung von Prolaktin und vielen anderen laktogenen Hormonen.
Im Hypothalamus (paraventrikulärer, bogenförmiger und ventromedialer Kern) gibt es zentrale Mechanismen, die die laktogene Funktion regulieren. Die Existenz eines Prolaktin-Entlastungsfaktors (PRF) und eines Prolaktininhibitors (PIF) wurde nachgewiesen.
Eine wichtige Rolle in der Stillzeit spielt ACTH, das die Funktion der Nebennieren sowie STH und TSH steuert. Insulin ist ein notwendiger Bestandteil des Hormonkomplexes, der die Sekretionsaktivität der Brustdrüse stimuliert, die für die Manifestation der mammogenen und galaktogenen Wirkungen anderer Hormone notwendig ist.
Die Nerven der Brustdrüsen werden durch adrenerge und cholinerge Fasern dargestellt, während Acetylcholin die Sekretionsfunktion der Brustdrüse verbessert und sowohl die qualitative Zusammensetzung der Milch als auch deren Menge beeinflusst.
Sekretion und Eigenschaften von Milch. Die Vorbereitung der Brustdrüsen für die spätere Fütterung des Neugeborenen beginnt im ersten Monat der Schwangerschaft und drückt sich durch die Schwellung der Drüsen, die rasche Proliferation des Epithels der Gänge und die Bildung vieler neuer sekretorischer Alveolen aus.
Bei einer Frau beginnt die Milchtrennung in der Regel erst am 2. oder 3. Tag nach der Geburt, obwohl das Erscheinungsbild der Milch durch Anbringen eines anderen Kindes an der Brust in den letzten Tagen der Schwangerschaft beschleunigt werden kann. Die Milchabscheidung beginnt am Tag 2–3, auch wenn das Kind tot geboren wird und kein Saugen versucht wurde. Zur Aufrechterhaltung der Sekretion ist jedoch der Saugvorgang zwingend erforderlich.
Wenn eine Frau ihr Kind nicht füttert, lässt die Schwellung der Brüste allmählich nach, die Milch verschwindet und die Drüsen durchlaufen einen umgekehrten Prozess. Unter normalen Bedingungen dauert die Trennung der Milch 6 bis 9 Monate und kann in seltenen Fällen länger als ein Jahr dauern. Die Milchmenge steigt anfangs von 20 ml am ersten Tag auf 900 ml in Woche 35 an und nimmt dann allmählich ab.
Milch ist eine weiße, opake Flüssigkeit mit charakteristischem Geruch und süßlichem Geschmack. Sein spezifisches Gewicht reicht von 1028 bis 1034. Die Reaktion ist schwach alkalisch (pH). In Kontakt mit Luft kann sich die Milch aufgrund des Eindringens von Mikroorganismen schnell verändern. Die häufigste dieser Veränderungen ist die Bildung von Milchsäure unter dem Einfluss von Milchsäurebakterien. In einigen Fällen kann Milch einer Art alkoholischer Gärung unterzogen werden, wie zum Beispiel während der Bildung von Kefir oder Koumiss, die durch Gärung von Stutenmilch hergestellt werden.
Das undurchsichtige Aussehen von Milch ist hauptsächlich auf das Vorhandensein vieler kleiner Fettpartikel zurückzuführen. Wenn Milch stehen gelassen wird, schwimmen diese Partikel an die Oberfläche und bilden eine Creme. durch mechanisches Rühren, insbesondere wenn die Milch leicht sauer ist, können sie gezwungen werden, ein Öl zu bilden. Milchfette bestehen überwiegend aus neutralen Tripalmitin-, Tristearin- und Triolein-Glyceriden. In einer geringeren Menge Milchfett enthält Glyceride Myristinsäure, Buttersäure und Capronsäure sowie Spuren von Caprylsäure, Caprinsäure und Laurinsäure.
Milchplasma - eine Flüssigkeit, in der Fettkügelchen suspendiert sind, enthält verschiedene Proteine (Caseinogen, Lactalbumin, Lactglobulin), Milchzucker (Lactose) und anorganische Salze sowie kleine Mengen Lecithin und stickstoffhaltige Extrakte.
Die Zusammensetzung der Milch ist sehr eng an die Bedürfnisse des wachsenden Organismus angepasst. Unter normalen Bedingungen erhält ein Jungtier mit seiner natürlichen Nahrung alle Nährstoffe in dem Verhältnis, das für seine normale Ernährung und sein normales Wachstum erforderlich ist. Daher ist es unmöglich, die natürliche Milch dieses Tieres erfolgreich durch die Milch einer anderen Art zu ersetzen.
Die künstliche Ernährung sollte unter Berücksichtigung aller Bedürfnisse des Kindes sehr sorgfältig angegangen werden. Daher ist es notwendig, die wichtigsten Unterschiede zwischen der Zusammensetzung der weiblichen und der Kuhmilch zu kennen. Weibliche Milch enthält nicht nur absolut, sondern auch relativ weniger Kaseinogen als Kuhmilch, während letztere im Milchzucker relativ ärmer ist. Muttermilch ist weniger salzhaltig, vor allem Karbonate. Sie enthält sechsmal weniger als Kuhmilch.
Weibliches Milchkaseinogen bildet kein dichtes Blutgerinnsel und ist eher für Pepsin-Magensaft verfügbar. Ein weiterer wichtiger Vorteil von Muttermilch für ein Kind ist das Vorhandensein von Antitoxinen. Muttermilch ernährt daher nicht nur das Kind, sondern gibt ihm auch ein gewisses Maß an passiver Immunität gegenüber einer möglichen Infektion durch die Krankheiten, denen die menschliche Rasse ausgesetzt ist.
In verschiedenen Laktationsphasen hat Muttermilch eine andere Zusammensetzung, daher scheint sich die Brustdrüse an die veränderten Bedürfnisse des Neugeborenen anzupassen. Das Sekret der Brustdrüse ändert sich nach der Geburt in der ersten Woche ganz erheblich. Bei Frauen wird das Geheimnis der ersten zwei Tage der Laktation Kolostrum genannt, das Geheimnis von 2-3 Tagen - Kolostrummilch und von 4-5 Tagen - Übergangsmilch. Nach 7 bis 14 Tagen nach der Geburt erhält das Brustdrüsensekret eine dauerhafte Zusammensetzung und wird als reife Milch bezeichnet.
Colostrum unterscheidet sich von reifer Milch in seinen organoleptischen Eigenschaften und seiner chemischen Zusammensetzung, hat eine gelbliche Farbe und enthält neben Fetttröpfchen sogenannte Colostrum-Körper (Leukozyten). Kolostrum ist dicker als Milch und besitzt besondere ernährungsphysiologische und immunologische Eigenschaften, die für Neugeborene erforderlich sind. Albumin und Globuline der Kolostrummilch werden, ohne im Gastrointestinaltrakt hydrolysiert zu werden, durch die Darmwand in das Blut des Neugeborenen aufgenommen. Dies erlaubt ihm, seine eigene natürliche physiologische Immunität zu schaffen. Die immunbiologische Rolle von Kolostrum ist daher sehr hoch. Muttermilch hat wesentlich mehr Immunglobuline als Kuh.
Das Sekret und die Zusammensetzung der Milch können nicht nur Reflexeinflüssen des Nervensystems ausgesetzt sein, beispielsweise emotional, sondern es ist ein gegenseitiger Einfluss. Das Saugen bewirkt eine tonische Kontraktion des Uterus. Das Auftragen eines Babys auf die Brust kurz nach der Geburt ist daher ein wichtiges Mittel, um Kontraktionen im Uterus zu bewirken und die Blutungsneigung der Venushöhlen bei der Trennung der Plazenta und der Fötusmembranen zu beseitigen. Die Fütterung des Babys ist daher einer der wesentlichen Punkte, die eine korrekte postpartale Involution des Uterus gewährleisten.
Die Reflexmilchproduktion tritt normalerweise auf, wenn das Baby an der Brust befestigt ist. Sie wird hauptsächlich durch die Reflexkontraktion der die Alveolen umgebenden Muskelepithelzellen verursacht; die Alveolen werden komprimiert und die Milch der Alveolen tritt in das System der Milchgänge und in die Nebenhöhlen ein; hier steht es sofort zum saugen zur Verfügung. Der Milchzufuhrreflex ist eine aktive Ausscheidung von Milch aus den Alveolen in die großen Laktuspassagen und Nebenhöhlen. Der Reflex hat einen nervösen afferenten und hormonellen efferenten Weg, d.h. ist neurohormonal. Als Reaktion auf das Absaugen aus dem Hinterlappen der Hypophyse wird Oxytocin in den Blutstrom ausgeschieden und erreicht bei Erreichen der Brustdrüse die die Alveolen umgebenden Muskelepithelzellen. Ein saugender Säugling erhält vor der Fütterung nur einen Teil der in der Brustdrüse enthaltenen Milch.
Wenn die Milchdrüse nicht in regelmäßigen Abständen aktiv aus der Milch ausgeschieden wird, führt dies schnell zu einer Depression der sekretorischen Prozesse und zur vollständigen Beendigung der Laktation. Der Reflex der Milch kann bedingt werden und als Reaktion auf die Phänomene erscheinen, die bei stillenden Frauen mit dem Saugen verbunden sind. Dieser Reflex kann leicht durch Faktoren wie Angst, Schmerz usw. Unterdrückt werden. Diese Depression wird entweder durch Reizung des Sympatho-Nebennieren-Systems oder durch zentrale Hemmung der Oxytocin-Sekretion verursacht. Dieser Reflex ist für die Aufrechterhaltung der Laktation bei Frauen sehr wichtig, und da es nach der Geburt einige Zeit dauert, um einen regelmäßigen Reflex der Milch herzustellen, ist es klar, dass dieser Zeitraum für die Laktation bei Frauen entscheidend ist.
Durchblutung des Fötus und seine Veränderungen nach der Geburt
Fötale Zirkulation
Nährstoffe, die für das Leben und den Sauerstoff notwendig sind, werden vom Fötus von der Mutter durch die Gefäße der Baumschule oder Plazenta aufgenommen.
Die Plazenta ist durch die Nabelschnur mit dem Fötus verbunden, zu der zwei Nabelarterien (Äste der inneren Hüftarterien des Fetus) und die Nabelvene gehören. Diese Gefäße gelangen von der Schnur durch ein Loch in der vorderen Bauchwand (Nabelring) in den Fötus. Durch die Arterien wird venöses Blut vom Fötus an die Plazenta abgegeben, wo es mit Nährstoffen, Sauerstoff und Arterien angereichert wird. Danach kehrt das Blut durch die Nabelvene zum Fötus zurück, die sich ihrer Leber nähert und in zwei Zweige unterteilt ist. Einer davon fließt direkt in die untere Hohlvene (Venenkanal). Ein anderer Zweig geht durch die Tore der Leber und ist in seinem Gewebe in Kapillaren unterteilt.
Reis 2.17 fetale durchblutung
Von hier aus wird Blut durch die Lebervenen in die untere Hohlvene gegossen, wo es sich mit dem venösen Blut des Unterkörpers vermischt und in den rechten Vorhof gelangt. Die Öffnung der unteren Hohlvene befindet sich gegenüber der ovalen Öffnung im interatrialen Septum (Abb. 2.17). Daher fällt das meiste Blut aus der unteren Hohlvene in den linken Vorhof und von dort in den linken Ventrikel. Darüber hinaus kann der pulsierende Blutfluss aus der Plazenta, der durch die Nabelvene kommt, den Blutfluss durch die Pfortader vorübergehend blockieren. Unter diesen Bedingungen tritt vorwiegend mit Sauerstoff angereichertes Blut in das Herz ein. In Intervallen gelangt venöses Blut durch die obere und untere Hohlvene zum Herzen.
Wie bereits beschrieben, dringt der größte Teil des venösen Blutes aus dem rechten Vorhof in den rechten Ventrikel und dann in die Lungenarterie. Eine kleine Menge Blut fließt in die Lunge, aber ein großer Teil davon gelangt durch den Arterienkanal in die absteigende Aorta, nachdem die Arterien von dort zum Kopf und den oberen Extremitäten fließen und durch den großen Zirkulationskreislauf, der mit den Nabelarterien mit der Plazenta verbunden ist, verteilt werden.
Somit injizieren beide Ventrikel Blut in den systemischen Kreislauf, so dass ihre Wände nahezu gleich dick sind. Reines arterielles Blut fließt vom Fötus nur in die Nabelschnurvene und den Venenkanal. In allen anderen Gefäßen des Fötus zirkuliert Mischblut, aber Kopf und Oberkörper, insbesondere in der ersten Hälfte der intrauterinen Entwicklung, erhalten Blut aus der unteren Hohlvene, weniger gemischt als der Rest des Körpers. Dies trägt zu einer besseren und intensiveren Entwicklung des Gehirns bei.
Veränderungen im Blutkreislauf nach der Geburt
Bei der Geburt wird die Plazentazirkulation unterbrochen und die Lungenatmung aktiviert. Die Sauerstoffversorgung des Blutes erfolgt in der Lunge. Das Klemmen der Nabelschnurgefäße führt zu einer Abnahme der Sauerstoffmenge und einer Erhöhung der Kohlendioxidmenge im zirkulierenden Blut. Die Reizung der Rezeptoren in den Wänden der Blutgefäße und der Neuronen des Atmungszentrums führt zu einer Reflexinhalation. Bei der ersten Inhalation eines Neugeborenen werden die Lungen gestrafft und das gesamte Blut aus der rechten Hälfte des Herzens gelangt durch die Lungenarterie in den Lungenkreislauf, wobei der arterielle Kanal und die ovale Öffnung umgangen werden. Infolgedessen wird der Gang leer, die glatten Muskelzellen in ihrer Wand ziehen sich zusammen und wachsen nach einiger Zeit in Form eines arteriellen Ligaments. Das ovale Loch wird durch die Falte des Endokards verdeckt, die bald zu den Rändern hin anwächst, weshalb das Loch in eine ovale Fossa übergeht.
Von Geburt an zirkuliert venöses Blut in der rechten Hälfte des Herzens und nur arterielles Blut in der linken Hälfte. Die Gefäße der Nabelschnur sind leer, die Nabelschnur wird zu einem runden Ligament der Leber, die Nabelarterien - zu den seitlichen Nabelschnüren, die entlang der inneren Oberfläche der Bauchwand zum Nabel laufen.
Altersbedingte Veränderungen in der Struktur des Kreislaufsystems
Das Herz der Kinder im ersten Lebensjahr ist kugelförmig und die Wände der Ventrikel sind in ihrer Dicke wenig unterschiedlich. Die Vorhöfe sind groß, das rechte mehr als das linke. Die Münder der in sie fließenden Gefäße sind breit. Beim Fötus und beim Neugeborenen liegt das Herz fast über der Brust. Erst am Ende des ersten Lebensjahres in Verbindung mit dem Übergang des Kindes in eine aufrechte Körperposition und dem Absenken des Zwerchfells nimmt das Herz eine schräge Position ein. In den ersten zwei Jahren wächst das Herz kräftig und der rechte Ventrikel bleibt hinter dem linken zurück. Die Zunahme des Kammervolumens führt zu einer relativen Abnahme der Größe der Vorhöfe und ihrer Ohren. Von 7 bis 12 Jahren ist das Wachstum des Herzens langsam und bleibt hinter dem Wachstum des Körpers zurück. In dieser Zeit ist eine sorgfältige medizinische Überwachung der Entwicklung von Schulkindern besonders wichtig, um Herzbeschwerden zu vermeiden (harte körperliche Arbeit, übermäßiges Sporttraining usw.). Während der Pubertät (14–15 Jahre) wird das Herz wieder stärker.
Die Entwicklung von Blutgefäßen hängt mit dem Körperwachstum und der Organbildung zusammen. Je intensiver die Muskeln zum Beispiel sind, desto schneller nimmt der Durchmesser ihrer Arterien zu. Die Wände der großen Arterien bilden sich schneller, wobei die Anzahl der Schichten elastischen Gewebes in ihnen am deutlichsten zunimmt. Gleichzeitig wird die Ausbreitung der Pulswelle durch die Arteriengefäße stabilisiert. Bei Kindern ist der Blutfluss im Gehirn intensiver als bei Erwachsenen. Der Blutfluss ändert sich unter Belastung wenig, diese Veränderungen sind bei Kindern unterschiedlichen Alters unterschiedlich. Mittels Rheoenzephalographie wurde festgestellt, dass der Blutfluss der linken Hemisphäre bei Rechtshändern mit Belastungen stärker zunimmt als die rechte.
Die langsame Vergrößerung des Herzens setzt sich nach 30 Jahren fort. Individuelle Abweichungen in Größe und Gewicht des Herzens können auf die Art des Berufes zurückzuführen sein. Im Alter nimmt die Anzahl der elastischen und muskulösen Elemente in den Wänden der Aorta und anderen großen Arterien und Venen ab, das Bindegewebe wächst, die innere Membran wird dicker und es bilden sich Dichtungen - atherosklerotische Plaques. Infolgedessen nimmt die Elastizität der Blutgefäße merklich ab und die Blutversorgung des Gewebes verschlechtert sich.
Jesus Christus erklärte: Ich bin der Weg, die Wahrheit und das Leben. Wer ist er wirklich
Lebt Christus? Ist Christus von den Toten auferstanden? Forscher untersuchen die Fakten