Koronargefäße und ihre Pathologien

Das Herz ist ein Muskelorgan mit einer hohlen Struktur, die durch rhythmische Kontraktionen den Blutfluss durch die Blutgefäße ermöglicht. Aus diesem Grund erhalten menschliche Organe die notwendige Menge an Sauerstoff und anderen Nährstoffen. Koronargefäße sorgen für eine Sauerstoffversorgung des Herzens und für den Blutfluss aus dem Organ. Bei Verletzung der Funktion der Koronararterien treten verschiedene Krankheiten auf, die sich in vielen unangenehmen Symptomen manifestieren. Die Behandlung des Herz-Kreislaufsystems sollte rechtzeitig erfolgen, da bei Fehlen einer Therapie Komplikationen auftreten, die manchmal mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Die Struktur der Herzgefäße

Die Koronararterien sind Gefäße, die den Herzmuskel mit Sauerstoff sättigen. Dank ihnen ist die normale Kontraktionsfunktion des Organs sichergestellt, der Körper ist mit den für seine gesunde Funktion notwendigen Komponenten gesättigt. Die Anatomie der Koronararterien ist sehr komplex. Die Gefäße sind wie folgt aufgebaut:

• Die rechte Koronararterie und ihre Äste sind das Gefäßnetz, das den rechten Teil des Organs versorgt. Dank der rechten Koronararterie sind der rechte Ventrikel, der Vorhof und ein Teil des hinteren Teils des linken Ventrikels mit Sauerstoff gesättigt;
• linke Arterie - ist in vordere Abwärtsrichtung, Umschlag und Arterie der vorstehenden Kante unterteilt. Dank ihnen die Blutversorgung des linken Körperteils.

Wenn die Funktion der Herzgefäße gestört ist, entwickeln sich schwere Erkrankungen, deren üblicher Name Koronarerkrankung ist.

Ischämische Herzkrankheit

IHD oder koronare Herzkrankheit ist eine akute Unterbrechung der Blutversorgung des Herzens aufgrund einer Abnahme der Funktion des Koronarsystems der Gefäße. Die häufigste Ursache der Erkrankung ist die Arteriosklerose der Koronararterien. Die Krankheit wird durch die Bildung von Plaques begleitet, die das Lumen der Arterien verengen. IHD hat einen chronischen oder akuten Verlauf.

Das Konzept der ischämischen Krankheit umfasst:

• Angina pectoris;
• Herzinfarkt;
• Arrhythmie;
• Embolie;
• koronare Insuffizienz;
• Arteriitis;
• Stenose;
• Deformation der Koronararterien;
• Herztod

CHD. Es tritt bei Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren auf. In jüngster Zeit wird die Pathologie immer häufiger. Dies geschieht vor dem Hintergrund des zunehmenden Einflusses provozierender Krankheitsfaktoren wie Rauchen, Drogenkonsum, Alkoholkonsum, Übergewicht und schwacher Lebensstil.

Die koronare Erkrankung wird von einem wellenartigen Verlauf begleitet, bei dem die akute Phase durch die chronische ersetzt wird. Das Anfangsstadium der Pathologie verursacht häufig einen Anginaanfall, bei dem der Patient während der körperlichen Anstrengung oder während einer intensiven emotionalen Erregung Unwohlsein oder Schmerzen in der Herzregion empfindet. Angina pectoris verursacht Atemnot, Atemnot, Angst vor dem Tod. Nach einer Weile treten Anfälle häufiger auf, und es sind keine Aufregung oder harte Arbeit erforderlich, und die chronische Form der Krankheit entwickelt sich.

Bei fehlender Therapie besteht das Risiko, dass folgende Komplikationen auftreten:

• Herzversagen;
• Herzrhythmusstörungen;
• Herzinfarkt;
• Behinderung des Patienten;
• tödliches Ergebnis.

Wie manifestiert sich die Pathologie?

Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Pathologie, an der viele Formen beteiligt sind. Die Symptome der Krankheit hängen von der Erkrankung ab, die bei einer Person aufgrund einer Erkrankung der Herzkranzgefäße auftritt.

Angina pectoris

Bei Menschen wird Angina pectoris oft als Angina pectoris bezeichnet. Dies ist auf Manifestationen der Pathologie zurückzuführen. Der Angriff wird von Schmerzen anderer Art begleitet, die sich auf die Herzregion, hinter dem Brustbein, auf das linke Schulterblatt, das Schlüsselbein und manchmal auf den Kiefer erstrecken. Beschwerden treten nach körperlicher Anstrengung, während der Mahlzeiten mit starken Erregungen auf. Schmerzursachen - schlechte Durchblutung des Herzmuskels. Gleichzeitig transportieren Koronararterien aus verschiedenen Gründen nicht genügend Blut und Sauerstoff in das Organ. Blutkreislaufmangel wird als Ischämie bezeichnet.

Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt ist eine der gewaltigen Formen einer koronaren Herzkrankheit, die von Nekrose bestimmter Teile des Herzmuskels begleitet wird. Gleichzeitig gibt es einen vollständigen oder teilweisen Mangel an Blutversorgung des Körpers. Häufiger entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund der Thrombose der Koronararterie. Das Todesrisiko ist groß. Wenn der Patient in den ersten Stunden nicht behandelt wird, kommt es häufig zum Tod.

• akuter Schmerz erstreckt sich auf die Herzregion, das Brustbein. Häufig wird das linke Schulterblatt, der Hals und das Schlüsselbein geschmerzt.
• Luftmangel, Atemnot;
• kalter Schweiß, große Schwäche;
• niedrigerer Blutdruck;
• Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen;
• Der Patient erlebt Panik, Angstgefühl.

Die Aufnahme von Medikamenten hilft nicht, während der Teil des Herzens, dem die Blutversorgung entzogen ist, seine Elastizität verliert und die Fähigkeit, sich normalerweise zusammenzuziehen. Die gesunde Körperhälfte arbeitet mit der gleichen Intensität, wodurch die Gefahr besteht, dass der tote Körperteil reißt. Körperliche Belastung während dieser Zeit führt oft zu einem Todesrisiko des Patienten.

Herzrhythmusstörung

Die Erkrankung tritt vor dem Hintergrund einer Abnahme der Impulse entlang des Herzens, des Gefäßkrampfes, auf. Die folgenden Symptome treten auf:

• Gefühl des Herzens drückt;
• manchmal klagen Patienten über ein Gefühl des Verblassens des Herzmuskels;
• Verdunkelung der Augen, Schwindel;
• Dyspnoe tritt in Ruhe auf;
• verminderte Aktivität bei Kindern;
• Schwäche, chronische Müdigkeit;
• Herzschmerzen einer anderen Natur.

Die Ursachen der Erkrankung sind Erkrankungen des endokrinen Systems, eine Abnahme der Stoffwechselvorgänge im Körper, der langfristige Einsatz bestimmter Medikamente.

Herzversagen

Das Konzept der Herzinsuffizienz impliziert eine Abnahme der kontraktilen Aktivität des Herzens, wodurch der Blutkreislauf des gesamten Organismus gestört wird. Ursachen der Pathologie - Myokardinfarkt, Rhythmusstörung und Leitung des Herzmuskels. Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit der Pathologie wird zwischen chronischer und akuter Insuffizienz unterschieden. Akut ist oft mit Körpervergiftung, Verletzungen, Herzerkrankungen verbunden. Ohne Behandlung besteht für den Patienten Todesgefahr.

Chronisch entwickelt sich über lange Zeit, begleitet von folgenden Erscheinungen:

• Kurzatmigkeit;
• Arrhythmie;
• Schwellung der Halsvenen;
• Verdunkelung der Augen;
• Schwellungen und Schmerzen in den Beinen;
• in Ohnmacht fallen

Bei vielen Menschen mit Herzinsuffizienz wird eine vergrößerte Leber, eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites) diagnostiziert. Ein charakteristisches Zeichen der Erkrankung ist der paroxysmale Husten, der hauptsächlich nach körperlicher Arbeit auftritt. Die Arbeitsaktivität der Person nimmt ab, der Zustand verursacht starke Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlafstörungen und andere Anzeichen.

Koronarinsuffizienz

Die koronare Herzinsuffizienz ist die häufigste Form der koronaren Herzkrankheit. In diesem Fall sind die Herzkranzbetten gebrochen oder vollständig gestoppt.

• Unbehagen und starke Schmerzen im Herzen;
• Bruststeifigkeit;
• Aufhellung des Urins und Erhöhung seiner Menge;
• Veränderung der Hautfarbe (Blässe);
• Atemnot, verlangsamendes Atmen;
• Erbrechen, Übelkeit, verstärkter Speichelfluss.

Koronarinsuffizienz ist akut oder chronisch. Im ersten Fall kommt es zu einem Angriff durch einen Krampf von Blutgefäßen, die dem Herzen Blut und Sauerstoff zuführen.

Chronische Art der Pathologie - eine Folge einer Kombination von Angina pectoris und Atherosklerose. Ermitteln Sie den anfänglichen, schweren und schweren Grad der koronaren Insuffizienz. Ohne die notwendige Therapie verschlechtert sich der Zustand des Patienten, es besteht Todesgefahr.

Ursachen von Herzerkrankungen

Zu den Faktoren, die Koronarerkrankungen des Herzmuskels hervorrufen, zählen ein Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut, eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper. Häufig verursacht der Ausbruch der Krankheit eine angeborene vaskuläre Anomalie. Gefährdet sind Menschen, die große Mengen an fetthaltigen, würzigen, frittierten, salzigen Lebensmitteln zu sich nehmen. Vor diesem Hintergrund kommt es häufig zu Verkalkungen (Salzablagerungen in den Weichteilen des Körpers). Führt zu einer Abnahme der Durchblutung bei geringer körperlicher Aktivität der Person. Büroangestellte, Lastwagenfahrer und andere Patienten, die sich lange Zeit in einer statischen Position befinden müssen, sind gefährdet. Die Entwicklung der Pathologie wird durch die Verwendung von Alkohol und Zigaretten beeinflusst. Faktoren wie die anatomische Alterung des Körpers und Stress können Sie nicht ignorieren.

Diese Ursachen rufen Atherosklerose hervor. Bei Menschen, die an Bluthochdruck leiden, kommt es vor diesem Hintergrund zu vaskulären Spasmen, die zu einer Schädigung der Membran führen und die Größe des linken Ventrikels des Herzens erhöhen. Erhöht deutlich das Risiko schwerer Komplikationen bei Rauchern. Dies ist auf die Entwicklung von Bluthochdruck bei Rauchern, einen Blutdruckanstieg und eine Erhöhung der Blutgerinnung zurückzuführen. Dies erhöht die Herzfrequenz, der Sauerstoffbedarf des Myokards steigt.

Methoden zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit

Die pathologische Therapie beginnt nach der Diagnose. Hierfür ist eine gründliche Untersuchung des Patienten mit Labor- und Instrumentenmethoden erforderlich.

Die Basis der Behandlung von koronarer Herzkrankheit - medikamentöse Therapie. Es beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamente:

• Diuretika Zubereitungen dieser Gruppe tragen zur Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper bei, wodurch die Belastung des Herzmuskels (Furosemid, Indapamid) verringert wird;
• Antikoagulanzien. Diese Medikamente helfen, die Viskosität des Blutes zu reduzieren, was dazu beiträgt, vorhandene Blutgerinnsel loszuwerden, um das Auftreten neuer zu verhindern (Heparin);
• Nitrate. So genannte Vasodilatatoren zur Linderung von Angina pectoris (Nitroglycerin);
• Betablocker - Medikamente, die die Herzfrequenz senken (Metoprolol, Carvedilol);
• Fibratorov. Ernennung zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut (Lovastatin, Rosuvastatin).

Die Medikamente werden vom behandelnden Arzt ausgewählt. In keinem Fall handelt es sich um eine Selbstbehandlung bei ischämischer Herzkrankheit.

Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie greifen Ärzte auf eine chirurgische Behandlung zurück. Um die Ernährung des Herzmuskels zu verbessern, wird eine Bypassoperation der Koronararterie verwendet, bei der die äußeren und die Koronarvenen kombiniert werden. Verbindungen in Bereichen, in denen die Schiffe nicht beschädigt sind.

Eine andere Art der Intervention - Ballondilatation von Blutgefäßen. Die Operation besteht in der Einführung spezieller Zylinder, die die Expansion beschädigter Schiffe sicherstellen.

Hausbehandlungsregeln

Um das Risiko schwerer Folgen koronarer Störungen zu Hause zu reduzieren, müssen die Präventionsregeln eingehalten werden. Dazu gehören:

1. Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken.
2. Einhaltung einer gesunden Ernährung.
3. Sättigung der Diät mit Magnesium, Kalium.
4. Der Ausschluss von Produkten, die einen Anstieg des Cholesterinspiegels auslösen.
5. Spazieren an der frischen Luft, Sportunterricht.
6. Härten
7. Guten Schlaf mindestens 8 Stunden.

Die Prognose für Patienten ist oft ungünstig, die Pathologie schreitet ständig voran, die Symptome werden verschärft. Die Befolgung der Empfehlungen des Arztes, eine gesunde Lebensweise und Ernährung können den Herzmuskel stärken, die Lebensqualität des Patienten verbessern und schwere Komplikationen verhindern.

Koronargefäße

Das Herz ist der "harte Arbeiter" des menschlichen Körpers. Seine unablässige Arbeit kann nicht überbetont werden. Das Herz besteht aus Kammern, die mit den wichtigsten Gefäßen des menschlichen Körpers kommunizieren. Es sind die Kammern, die beim Schrumpfen Blut durch die Gefäße pumpen und die beiden wichtigsten Blutzirkulationen bilden - große und kleine.

Dank des „inneren Motors“ - des Herzens - zirkuliert das Blut im Körper und sättigt jede seiner Zellen mit Nährstoffen und Sauerstoff. Und wie erhält das Herz Nahrung? Woher bekommt es die Reserven und die Kraft für die Arbeit? Und wissen Sie von der sogenannten dritten Runde des Blutkreislaufs oder Herzens? Um die Anatomie der das Herz versorgenden Gefäße besser zu verstehen, betrachten wir die wichtigsten anatomischen Strukturen, die normalerweise im zentralen Organ des Herz-Kreislaufsystems isoliert werden.

1 Externes Gerät des menschlichen "Motors"

Studienanfänger aus medizinischen Hochschulen und medizinischen Universitäten erinnern sich auswendig und sogar im Lateinischen daran, dass das Herz eine Oberseite, eine Basis und zwei Oberflächen hat: anteroposterior und inferior, die durch Kanten voneinander getrennt sind. Für das bloße Auge kann man die Herzfurchen sehen und auf seine Oberfläche schauen. Es gibt drei davon:

1. Koronarsulcus,
2. Anteriores interventrikuläres,
3. Posterior interventrikulär.

Die Vorhöfe von den Ventrikeln trennen den Koronarsulkus visuell, und die Grenze zwischen den beiden unteren Kammern an der vorderen Oberfläche ist ungefähr der vordere interventrikuläre Sulcus und an der hinteren Seite der interventrikuläre hintere Sulcus. Die interventrikulären Rillen sind an der Spitze etwas nach rechts verbunden. Diese Rillen wurden aufgrund der Gefäße in ihnen gebildet. Im koronalen Sulcus, der die Herzkammern trennt, befinden sich die rechte Koronararterie, der Sinus der Venen, und im vorderen interventrikulären Sulcus, der die Ventrikel, die große Vene und den vorderen Interventrikularast trennt.

Der hintere interventrikuläre Sulcus ist das Gefäß für den Interventrikularast der rechten Koronararterie, der mittleren Herzvene. Aus der Fülle zahlreicher medizinischer Begriffe kann der Kopf herumgehen: Furchen, Arterien, Venen, Äste... Schließlich zerlegen wir die Struktur und Blutversorgung des wichtigsten menschlichen Organs - des Herzens. Wäre es einfacher gewesen, eine so komplexe und verantwortungsvolle Arbeit zu leisten? Deshalb geben wir nicht auf halbem Weg auf und analysieren die Anatomie der Herzgefäße im Detail.

2 3. oder Herzkreislauf

Jeder Erwachsene weiß, dass es zwei Blutzirkulationen im Körper gibt: groß und klein. Aber Anatomen behaupten, dass es drei gibt! Der Grundkurs der Anatomie ist also irreführend? Überhaupt nicht! Der dritte Kreis, bildlich genannt, bezieht sich auf Blutgefäße und "Dienst" des Herzens. Es verdient persönliche Schiffe, nicht wahr? Der 3. oder Herzkreis beginnt also mit den Herzkranzarterien, die aus dem Hauptgefäß des menschlichen Körpers - Ihrer Majestät der Aorta - gebildet werden, und endet mit den Herzvenen, die in den Koronarsinus übergehen.

Es öffnet sich zum rechten Atrium. Und die kleinsten Venolen öffnen sich eigenständig in die Vorhofhöhle. Es wurde sehr anschaulich bemerkt, dass die Gefäße des Herzens verdreht sind und ihn wie eine echte Krone umhüllen. Daher werden Arterien und Venen Koronar oder Koronar genannt. Es sollte daran erinnert werden: das sind auch Begriffe. Was sind also die wichtigsten Arterien und Venen, über die das Herz verfügt? Was ist die Einteilung der Koronararterien?

3 Hauptarterien

Arterien und Venen des Herzens

Die rechte Koronararterie und die linke Koronararterie sind zwei Wale, die Sauerstoff und Nährstoffe abgeben. Sie haben Zweige und Zweige, die wir später besprechen werden. Inzwischen ist klar, dass die rechte Koronararterie für die Blutversorgung der rechten Herzkammern, der Wände des rechten Ventrikels und der hinteren Wand des linken Ventrikels sowie die linke Koronarblutversorgung der linken Herzabteilungen verantwortlich ist.

Die rechte Koronararterie krümmt sich entlang des Koronarsulkus rechts um das Herz herum und ergibt den hinteren interventrikulären Ast (hintere absteigende Arterie), der bis zum Scheitelpunkt im hinteren interventrikulären Sulcus absteigt. Der linke Koronar liegt ebenfalls im Koronarsulcus, aber auf der anderen Seite - vor dem linken Atrium. Es ist in zwei Hauptäste unterteilt - die vordere Interventrikularis (anterior absteigende Arterie) und die Arteriaumflexe.

Der Weg des vorderen interventrikularen Astes verläuft in derselben Vertiefung, bis zur Herzspitze, wo sich unser Ast trifft und mit einem Zweig der rechten Koronararterie verschmilzt. Und die linke Arteria circumflex "umarmt" das Herz links entlang der Coronoidrille weiter, wo sie auch mit der rechten Coronoidie verschmilzt. Auf diese Weise hat die Natur auf der Oberfläche des Menschen einen arteriellen Ring von Herzkranzgefäßen in der horizontalen Ebene "motorisiert".

Dies ist ein adaptives Element, falls im Körper plötzlich eine Gefäßkatastrophe auftritt und sich der Blutkreislauf stark verschlechtert. Trotzdem kann das Herz die Blutversorgung und seine Arbeit für einige Zeit aufrechterhalten, oder wenn einer der Zweige durch ein Blutgerinnsel blockiert wird, stoppt der Blutfluss nicht. auf einem anderen Herzgefäß. Der Ring ist der Nebenkreislauf eines Organs.

Äste und ihre kleinsten Verzweigungen durchdringen die gesamte Dicke des Herzens und versorgen nicht nur die oberen Schichten, sondern das gesamte Myokard und die innere Auskleidung der Kammern. Intramuskuläre Arterien folgen entlang der Muskelherzbündel, jeder Kardiomyozyt ist aufgrund eines gut entwickelten Systems von Anastomosen und arterieller Blutversorgung mit Sauerstoff und Nahrung gesättigt.

Es sollte beachtet werden, dass in einem kleinen Prozentsatz der Fälle (3,2-4%) Menschen ein solches anatomisches Merkmal wie die dritte oder andere zusätzliche Koronararterie aufweisen.

4 Formen der Blutversorgung

Herz mit rechtsseitiger Durchblutung: Die rechte Koronararterie (1) und ihre Äste sind stärker entwickelt als die linke Koronararterie (2).

Es gibt verschiedene Arten der Blutversorgung des Herzens. Sie alle sind eine Variante der Norm und der Folge der individuellen Merkmale der Gefäßverlegung des Herzens und ihrer Funktion für jeden Menschen. Abhängig von der vorherrschenden Ausbreitung einer der Koronararterien an der hinteren Herzwand gibt es:

1. Der Typ ist legal. Bei dieser Art der Blutversorgung des Herzens wird der linke Ventrikel (hintere Herzoberfläche) hauptsächlich von der rechten Koronararterie mit Blut gefüllt. Diese Art der Blutversorgung des Herzens ist am häufigsten (70%).
2. Die Art der Linkshänder. Tritt auf, wenn die linke Koronararterie in der Blutversorgung vorherrscht (10% der Fälle).
3. Der Typ ist einheitlich. Mit einem äquivalenten "Beitrag" zur Blutversorgung beider Gefäße. (20%).

5 Primäradern

Die Arterien verzweigen sich in Arteriolen und Kapillaren, die, nachdem sie den Zellstoffwechsel durchgeführt und Zersetzungsprodukte und Kohlendioxid aus Kardiomyozyten entnommen haben, in Venen und dann größere Venen organisiert sind. Venöses Blut kann in den venösen Sinus (von dem das Blut in den rechten Vorhof gelangt) oder in die Vorhofhöhle fließen. Die wichtigsten Herzvenen, die Blut in die Nebenhöhle gießen, sind:

1. Groß Nimmt venöses Blut von der Vorderfläche der beiden unteren Kammern, liegt im interventrikulären vorderen Sulcus. Die Vene beginnt an der Spitze.
2. Durchschnitt Entsteht auch von oben, läuft aber entlang der Rückseite der Furche.
3. Klein Kann in die Mitte fallen, befindet sich in der Koronarnut.

Die Venen, die direkt in die Vorhöfe strömen, sind die vorderen und kleinsten Herzvenen. Die kleinsten Venen sind also nicht zufällig benannt, weil der Durchmesser ihrer Stämme sehr klein ist, diese Venen erscheinen nicht an der Oberfläche, sondern liegen in tiefem Herzgewebe und öffnen sich hauptsächlich in den oberen Kammern, können aber auch in die Ventrikel auslaufen. Die vorderen Herzvenen geben Blut in die rechte obere Kammer. So kann man sich auf einfachste Weise vorstellen, wie die Blutversorgung des Herzens, die Anatomie der Herzkranzgefäße, vorkommt.

Ich möchte noch einmal betonen, dass das Herz seinen eigenen persönlichen Herzkranzkreislauf hat, wodurch der isolierte Blutkreislauf aufrechterhalten werden kann. Die wichtigsten Herzarterien sind die rechten und linken Koronararterien, und die Venen sind groß, mittel, klein und anterior.

6 Diagnose von Herzkranzgefäßen

Die Koronarangiographie ist der Goldstandard der Koronardiagnostik. Dies ist die genaueste Methode, sie wird in spezialisierten Krankenhäusern von hochqualifiziertem medizinischem Personal hergestellt, der Eingriff wird gemäß den Indikationen in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Arzt führt einen Katheter durch die Arterie des Armes oder Oberschenkels und durch ihn eine spezielle strahlenundurchlässige Substanz ein, die sich mit dem Blut mischt und sowohl die Gefäße als auch ihr Lumen sichtbar macht.

Es werden Fotografien und Videoaufnahmen zum Füllen von Gefäßen mit Substanz gemacht. Die Ergebnisse erlauben es dem Arzt, eine Schlussfolgerung über die Gefäßpermeabilität, das Vorhandensein von Pathologie, die Aussicht auf eine Behandlung und die Möglichkeit einer Genesung zu ziehen. Zu den diagnostischen Methoden zur Untersuchung von Herzkranzgefäßen gehören auch MSCT - Angiographie, Doppler-Ultraschall und Elektronenstrahl-Tomographie.

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Anatomie der Koronararterien

Momentan gibt es viele Optionen für die Klassifizierung von Koronararterien in verschiedenen Ländern und Zentren der Welt. Unseres Erachtens gibt es jedoch terminologische Unstimmigkeiten zwischen ihnen, was Schwierigkeiten bei der Interpretation von Daten der Koronarangiographie durch Spezialisten unterschiedlicher Profile verursacht.

Wir haben literarisches Material zur Anatomie und Klassifizierung der Koronararterien analysiert. Daten aus literarischen Quellen werden mit ihren eigenen verglichen. Es wurde eine funktionierende Klassifizierung von Koronararterien gemäß der in der englischsprachigen Literatur verwendeten Nomenklatur entwickelt.

Koronararterien

Aus anatomischer Sicht ist das System der Koronararterien in zwei Teile unterteilt - rechts und links. Von der Position der Operation aus ist das Koronarbett in vier Teile unterteilt: die linke Hauptkoronararterie (Rumpf), die linke anterior absteigende Arterie oder der vordere Interventrikularast (LAD) und seine Äste, die linke Circumflex-Koronararterie (OB) und ihre Äste, die rechte Koronararterie (PAN). ) und seine Zweige.

Große Koronararterien bilden den arteriellen Ring und die Schleife um das Herz. An der Bildung des Arterienrings sind der linke Zirkumflex und die rechten Koronararterien beteiligt, die den atrioventrikulären Sulcus durchlaufen. Die vordere absteigende Arterie aus dem System der linken Koronararterie und die hintere absteigend, aus dem System der rechten Koronararterie oder aus dem System der linken Koronararterie - aus der linken Circumflexarterie in der linken dominanten Art der Blutversorgung sind an der Bildung der Arterienschleife des Herzens beteiligt. Der arterielle Ring und die arterielle Schleife sind ein funktionelles Gerät für die Entwicklung der kollateralen Zirkulation des Herzens.

Rechte Koronararterie

Die rechte Koronararterie (rechte Koronararterie) verlässt den rechten Sinus valsalva und verläuft im koronalen (atrioventrikulären) Sulcus. In 50% der Fälle gibt es unmittelbar am Austragungsort den ersten Ast - den Ast des Arterienkegels (Conusarterie, Conus-Ast, CB), der das Infundibulum des rechten Ventrikels speist. Sein zweiter Zweig ist die Arterie des Sinus-Atrium-Knotens (S-A-Knotenarterie, SNA), die von der rechten Koronararterie rechtwinklig in den Spalt zwischen der Aorta und der Wand des rechten Atriums und dann entlang ihrer Wand zum Sinus-Atrium-Knoten zurückgeht. Als Zweig der rechten Koronararterie tritt diese Arterie in 59% der Fälle auf. In 38% der Fälle handelt es sich bei der Arterie des Sinus-Atrium-Knotens um einen Zweig der linken Arteria circumflex. Und in 3% der Fälle gibt es Blutzufuhr zum Sinus-Vorhofknoten der beiden Arterien (sowohl von rechts als auch von der Hülle). Vor dem Koronarsulcus, im Bereich der scharfen Herzkante, geht der rechte Randast (der Ast des akuten Randes, die akute Randarterie, der akute Randast, AMB) von der rechten Koronararterie ab, meistens von eins bis drei, der in den meisten Fällen die Herzspitze erreicht. Dann kehrt die Arterie zurück, liegt im Rücken des Koronarsulcus und erreicht das "Kreuz" des Herzens (die Kreuzung des hinteren interventrikulären und des atrioventrikulären Sulci des Herzens).

Bei der sogenannten richtigen Blutversorgung des Herzens, die bei 90% der Menschen beobachtet wird, ergibt die rechte Koronararterie die hintere absteigende Arterie (PDA), die entlang des hinteren interventrikulären Sulcus in unterschiedlichen Abständen verläuft, wobei die Äste zum Septum (Anastomosierung mit ähnlichen Ästen der anterioren absteigenden Arterie, die letzte) führen in der Regel länger als der erste, rechte Ventrikel und Abzweig zum linken Ventrikel. Nach der Entladung der hinteren absteigenden Arterie (PDA), erstreckt RCA über den Quer Herz als rechten hinteren atrioventrikulären Zweig (rechts atrioventrikulären Zweig posterior) entlang dem distalen Teil des linken atrioventrikulären Sulcus, Beenden eines oder mehrerer posterolateralen Zweige (posterolateralen Verzweigungen), die Zwerchfellfläche des linken Ventrikels Einspeisen. An der hinteren Oberfläche des Herzens, unmittelbar unterhalb der Gabelung, an der Verbindung der rechten Koronararterie in den hinteren interventrikulären Sulkus, entsteht der Arterienast, der durch das ventrikuläre Septum zum atrioventrikulären Knoten - der Arterie des atrioventrikulären Knotens (atrioventrikulärer Knoten) - geleitet wird.

Die Äste der rechten Koronararterie vaskularisieren: der rechte Atrium, ein Teil der vorderen, die gesamte hintere Wand des rechten Ventrikels, ein kleiner Teil der hinteren Wand des linken Ventrikels, das interatriale Septum, das hintere Drittel des interventrikulären Septums, die Papillarmuskeln des rechten Ventrikels und der hintere Papillare des Ventrikels.

Linke Koronararterie

Die linke Koronararterie (linke Koronararterie) beginnt an der linken hinteren Oberfläche des Aortenkolbens und tritt an der linken Seite des Sulcus coronaryis aus. Sein Hauptstamm (linke Hauptkranzarterie, LMCA) ist normalerweise kurz (0-10 mm, Durchmesser variiert zwischen 3 und 6 mm) und ist in vordere interventrikuläre (linke anterior absteigende Arterie, LAD) und Hüllen (linke Circumflexarterie, LCx) unterteilt. In 30-37% der Fälle verlässt der dritte Zweig die Zwischenarterie (Ramus intermedius, RI), die die linke Ventrikelwand schräg kreuzt. FLWH und RH bilden einen Winkel zwischen 30 und 180 °.

Anteriorer interventrikulärer Zweig

Der vordere interventrikuläre Ast befindet sich in der vorderen interventrikulären Furche und verläuft bis zum Scheitelpunkt entlang der vorderen ventrikulären Äste (diagonale, diagonale Arterie, D) und des vorderen Septumastes. In 90% der Fälle werden ein bis drei diagonale Zweige definiert. Septumäste gehen von der vorderen Arteria interventricularis in einem Winkel von etwa 90 Grad ab, perforieren das interventrikuläre Septum und versorgen es. Der vordere interventrikuläre Ast dringt manchmal in die Dicke des Herzmuskels ein und liegt wieder in der Furche und erreicht oft die Herzspitze, wo sich etwa 78% der Menschen nach hinten zur Zwerchfelloberfläche des Herzens wenden und in einem kurzen Abstand (10-15 mm) den hinteren interventrikulären Sulcus aufsteigen. In solchen Fällen bildet es den hinteren aufsteigenden Ast. Hier kommt es häufig zu Anastomosen mit den Endästen der A. interventricularis posterior, dem Ast der rechten Koronararterie.

Umschlagarterie

Der Hüllzweig der linken Koronararterie befindet sich auf der linken Seite des Sulcus coronaryis und in 38% der Fälle gibt der erste Ast die Arterie des Sinusknotens und dann die stumpfe Randarterie (stumpfe Randarterie, stumpfer Randast, OMB) an, normalerweise ein bis drei. Diese grundlegend wichtigen Arterien speisen die freie Wand des linken Ventrikels. Bei einer richtigen Blutversorgung wird der Hüllzweig allmählich dünner, wodurch die Äste in den linken Ventrikel gelangen. Bei einem relativ seltenen linken Typ (10% der Fälle) erreicht er die Höhe des hinteren Sulcus interventricularis und bildet den hinteren interventrikulären Zweig. Für einen noch selteneren, sogenannten gemischten Typ gibt es zwei hintere ventrikuläre Äste der rechten Koronararterie und der Arteriaumflexe. Die linke Arteria circumflexa bildet wichtige Vorhofäste, zu der die linke Vorhofarterie (linke Atrioumflexarterie, LAC) und die große Anastomosierarterie des Ohrs gehören.

Die Äste der linken Koronararterie vaskularisieren den linken Vorhof, die gesamte vordere und die meiste hintere Wand des linken Ventrikels, einen Teil der vorderen Wand des rechten Ventrikels, das vordere 2/3 des interventrikulären Septums und den vorderen Papillarmuskel des linken Ventrikels.

Arten der Blutversorgung des Herzens

Unter der Art der Blutversorgung des Herzens versteht man die vorherrschende Ausbreitung der rechten und linken Koronararterien auf der Rückseite des Herzens.

Ein anatomisches Kriterium für die Beurteilung des vorherrschenden Typs der Ausbreitung der Koronararterie ist die avaskuläre Zone auf der Rückseite des Herzens, die durch die Kreuzung der Sulcus crurarya und interventricularis gebildet wird. Je nachdem, welche der Arterien - rechts oder links - in diese Zone gelangt, wird die bevorzugte rechte oder linke Blutversorgung des Herzens unterschieden. Die Arterie, die diese Zone erreicht, bildet immer den hinteren interventrikulären Zweig, der entlang des hinteren Sulcus interventricularis in Richtung Herzspitze verläuft und der Rückseite des interventrikulären Septums Blut zuführt. Ein weiteres anatomisches Merkmal wird beschrieben, um die primäre Art der Blutversorgung zu bestimmen. Es wird bemerkt, dass sich der Ast zum atrioventrikulären Knoten immer von der vorherrschenden Arterie wegbewegt, d. H. von der Arterie, die den größten Wert in der Blutversorgung hat, an der hinteren Oberfläche des Herzens.

Mit der vorherrschenden rechten Blutversorgung des Herzens versorgt die rechte Koronararterie somit den rechten Vorhof, den rechten Ventrikel, das hintere interventrikuläre Septum und die hintere Oberfläche des linken Ventrikels mit Nahrung. In diesem Fall wird die rechte Koronararterie durch einen großen Rumpf dargestellt, und die linke Hüllarterie wird schwach ausgeprägt.

Bei einer überwiegend linken Art der Herzblutversorgung ist die rechte Koronararterie eng und endet mit kurzen Ästen auf der Zwerchfellfläche des rechten Ventrikels, und die hintere Fläche des linken Ventrikels, der hintere Teil des interventrikulären Septums, der atrioventrikuläre Knoten und ein großer Teil der hinteren Fläche des Ventrikels erhalten Blut aus einem gut definierten großen linken Bogengang.

Darüber hinaus wird auch eine ausgeglichene Blutversorgung unterschieden, bei der die rechten und linken Koronararterien in etwa gleich stark zur Blutversorgung der hinteren Herzoberfläche beitragen.

Das Konzept der „primären Art der Blutversorgung des Herzens“ beruht, obwohl bedingt, auf der anatomischen Struktur und Verteilung der Herzkranzgefäße im Herzen. Da die Masse des linken Ventrikels signifikant größer ist als die rechte, und die linke Koronararterie immer Blut zum Großteil des linken Ventrikels, zu 2/3 des interventrikulären Septums und zur Wand des rechten Ventrikels, liefert, ist klar, dass die linke Koronararterie in allen normalen Herzen vorherrscht. Somit ist bei jeder Art der koronaren Blutversorgung die linke Koronararterie im physiologischen Sinne vorherrschend.

Dennoch gilt das Konzept der „primären Art der Blutversorgung des Herzens“, es wird zur Beurteilung der anatomischen Befunde in der Koronarangiographie verwendet und ist von großer praktischer Bedeutung bei der Bestimmung von Indikationen für die myokardiale Revaskularisation.

Für die topische Anzeige von Läsionen wurde vorgeschlagen, das Koronarbett in Segmente zu unterteilen.

Die gepunkteten Linien in diesem Diagramm sind die Segmente der Koronararterien.

So ist es in der linken Koronararterie im vorderen interventrikulären Zweig in drei Segmente unterteilt:

In der Arteria circumflex ist es üblich, drei Segmente zu unterscheiden:

Die rechte Koronararterie ist in folgende Hauptsegmente unterteilt:

Koronarangiographie

Die Koronarangiographie (Koronarangiographie) ist eine Röntgenvisualisierung der Herzkranzgefäße nach Verabreichung einer strahlenundurchlässigen Substanz. Das Röntgenbild wird zur weiteren Analyse gleichzeitig auf einem 35-mm-Film oder einem digitalen Medium aufgenommen.

Gegenwärtig ist die Koronarangiographie der "Goldstandard" zur Bestimmung des Vorhandenseins oder der Abwesenheit von Stenosen bei koronaren Erkrankungen.

Der Zweck der Koronarangiographie besteht darin, die koronare Anatomie und den Grad der Verengung des Lumens der Koronararterien zu bestimmen. Die während des Verfahrens erhaltenen Informationen umfassen die Bestimmung des Ortes, der Länge, des Durchmessers und der Konturen der Koronararterien, des Vorhandenseins und des Ausmaßes der Koronarobstruktion, der Art der Obstruktion (einschließlich des Vorhandenseins von atherosklerotischer Plaque, Thrombus, Dissektion, Spasmus oder Myokardbrücke).

Die erhaltenen Daten bestimmen die weitere Taktik der Behandlung des Patienten: Bypassoperation der Koronararterie, Intervention, medikamentöse Therapie.

Für eine qualitativ hochwertige Angiographie ist eine selektive Katheterisierung der rechten und linken Koronararterien erforderlich, für die eine Vielzahl von diagnostischen Kathetern verschiedener Modifikationen geschaffen wurde.

Die Studie wird in Lokalanästhesie und NLA durch arteriellen Zugang durchgeführt. Die folgenden arteriellen Ansätze sind allgemein anerkannt: Femoralarterien, Brachialarterien, Radialarterien. Der transradiale Zugang hat sich vor kurzem durchgesetzt und aufgrund seiner geringen Invasivität und Bequemlichkeit weit verbreitet.

Nach der Punktion der Arterie werden diagnostische Katheter durch den Intraducer eingeführt, gefolgt von einer selektiven Katheterisierung der Herzkranzgefäße. Das Kontrastmittel wird mit einem automatischen Injektor dosiert. Standardprojektionen werden durchgeführt, die Katheter und der Intraducer werden entfernt, ein Kompressionsverband wird angelegt.

Grundlegende angiographische Projektionen

Ziel des Verfahrens ist es, möglichst vollständige Informationen über die Anatomie der Koronararterien, ihre morphologischen Merkmale und das Vorhandensein von Veränderungen in den Gefäßen mit einer genauen Definition von Ort und Art der Läsionen zu erhalten.

Um dieses Ziel zu erreichen, wird die Koronarangiographie der rechten und linken Koronararterien in Standardprojektionen durchgeführt. (Ihre Beschreibung ist unten angegeben). Wenn eine detailliertere Studie erforderlich ist, werden Erhebungen in speziellen Projektionen durchgeführt. Diese oder jene Projektion ist optimal für die Analyse eines bestimmten Abschnitts des Koronarbetts und ermöglicht es uns, die Morphologie und das Vorhandensein von Pathologie in diesem Segment am genauesten zu identifizieren.
Die wichtigsten angiographischen Projektionen mit Angabe der Arterien, für deren Visualisierung diese Projektionen optimal sind, sind angegeben.

Für die linke Koronararterie gibt es die folgenden Standardprojektionen.

1. Rechts anterior schräg mit kaudaler Angulation.
RAO 30, caudal 25.
OV, VTK,

2. Rechte, vordere, schräge Projektion mit kranialer Angulation.
RAO 30, kranial 20
WAD, seine septalen und diagonalen Zweige

3. Linke Vorderseite schräg mit kranialer Winkelung.
LAO 60, kranial 20.
Der Mund und der distale Teil des linken Hauptstamms, das mittlere und distale Segment der LAD, die septalen und diagonalen Äste, das proximale Segment des OV, die VTK.

4. Linke Vorderseite schräg mit kaudaler Angulation (Spinne - Spinne).
LAO 60, caudal 25.
LMCA und proximale Segmente von LAD und OB

5. Zur Bestimmung der anatomischen Beziehung wird eine linke Projektion durchgeführt.

Für die rechte Koronararterie werden Umfragen in den folgenden Standardprojektionen durchgeführt.

1. Linke schräge Projektion ohne Winkel.
LAO 60, gerade.
Das proximale und mittlere Segment PKA, Wok.

2. Links schräg mit kranialer Winkelung.
LAO 60, kranial 25.
Das mittlere Segment der PKA und die hintere absteigende Arterie.

3. Rechts schräg ohne Winkel.
RAO 30, gerade.
Das mittlere Segment der PKA, der Ast des Arterienkegels, die hintere absteigende Arterie.

Prof. Dr. med. Sciences Yu.P. Ostrovsky

Anatomie der Koronararterien: Funktionen, Struktur und Mechanismus der Blutversorgung

Das Herz ist das wichtigste Organ zur Erhaltung des menschlichen Körpers. Durch seine rhythmischen Kontraktionen verteilt es Blut im ganzen Körper und versorgt alle Elemente mit Nährstoffen.

Koronararterien sind für die Sauerstoffversorgung des Herzens selbst verantwortlich. Ein anderer gebräuchlicher Name ist Herzkranzgefäße.

Die zyklische Wiederholung eines solchen Prozesses stellt eine ununterbrochene Blutversorgung sicher, wodurch das Herz in Betrieb bleibt.

Koronar ist eine ganze Gruppe von Gefäßen, die den Herzmuskel (Myokard) mit Blut versorgen. Sie bringen sauerstoffreiches Blut in alle Teile des Herzens.

Der Abfluss, verbraucht an (venösem) Blut, erfolgt zu 2/3 einer großen, mittleren und kleinen Vene, die zu einem einzigen ausgedehnten Gefäß, dem Koronarsinus, verwoben sind. Der Rest wird von den vorderen und tebesischen Venen abgeleitet.

Mit der Kontraktion der Herzkammern wird die Arterienklappe abgesperrt. Die Koronararterie ist zu diesem Zeitpunkt fast vollständig blockiert und die Durchblutung in diesem Bereich stoppt.

Der Blutfluss wird wieder aufgenommen, nachdem die Eingänge zu den Arterien geöffnet wurden. Die Befüllung der Aortasinus ist darauf zurückzuführen, dass es unmöglich ist, Blut in den Hohlraum des linken Ventrikels nach dessen Entspannung zurückzuleiten Zu diesem Zeitpunkt überlappen sich die Klappen.

Es ist wichtig! Koronararterien sind die einzig mögliche Blutquelle für das Myokard, daher ist jede Verletzung ihrer Integrität oder ihres Arbeitsmechanismus sehr gefährlich.

Diagramm der Struktur der Herzkranzgefäße

Die Struktur des Koronarnetzes ist verzweigt: mehrere große und viele kleinere.

Arterienäste entstammen der Aortenkolben unmittelbar nach der Klappe der Aortenklappe. Sie biegen sich um die Herzoberfläche und führen ihre Blutversorgung in verschiedenen Abteilungen durch.

Diese Herzgefäße bestehen aus drei Schichten:

• Primäres Endothel;
• Muskelfaserschicht;
• Adventitia.

Eine solche Mehrfachschicht macht die Wände von Blutgefäßen sehr elastisch und langlebig. Dies trägt zu einem korrekten Blutfluss bei hoher Belastung des Herz-Kreislauf-Systems bei, auch bei intensiver körperlicher Bewegung, wodurch sich die Blutbewegungsgeschwindigkeit um das Fünffache erhöht.

Arten von Koronararterien

Alle Gefäße, die ein einzelnes arterielles Netzwerk bilden, sind auf der Grundlage der anatomischen Details ihres Standorts unterteilt in:

1. Major (epikardial)
2. Anhänge (andere Zweige):

• Rechte Koronararterie. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die rechte Herzkammer zu ernähren. Versorgt die linke Ventrikelwand und das gemeinsame Septum teilweise mit Sauerstoff.
• Linke Koronararterie. Führt den Blutfluss zu allen anderen Herzabteilungen durch. Es ist eine Verzweigung in mehrere Teile, deren Anzahl von den persönlichen Merkmalen eines bestimmten Organismus abhängt.
• Umschlagzweig Es ist ein Ableger von links und speist das Septum des entsprechenden Ventrikels. Bei geringsten Schäden kann es zu einer stärkeren Ausdünnung kommen.
• Anterior absteigender (großer interventrikulärer) Zweig. Kommt auch aus der linken Arterie. Es bildet die Basis für die Versorgung des Herzens mit dem Nährstoff und dem Septum zwischen den Ventrikeln.
• Subendocardiale Arterien. Sie gelten als Teil des gemeinsamen Koronarsystems, befinden sich jedoch tief im Herzmuskel (Myokard) und nicht auf der Oberfläche selbst.

Alle Arterien befinden sich direkt auf der Oberfläche des Herzens (mit Ausnahme der subendocardialen Gefäße). Ihre Arbeit wird von ihren eigenen internen Prozessen bestimmt, die auch die genaue Menge des dem Myokard zugeführten Bluts steuern.

Dominante Möglichkeiten der Blutversorgung

Dominant, füttert den hinteren absteigenden Ast der Arterie, der sowohl rechts als auch links sein kann.

Bestimmen Sie die allgemeine Art der Blutversorgung des Herzens:

• Die rechte Blutversorgung ist dominant, wenn sich dieser Zweig vom entsprechenden Gefäß entfernt;
• Die linke Art der Ernährung ist möglich, wenn die hintere Arterie ein Zweig des peripheren Gefäßes ist;
• Der Blutkreislauf kann als ausgeglichen betrachtet werden, wenn er gleichzeitig aus dem rechten Rumpf und aus dem peripheren Flexus der linken Koronararterie stammt.

Hilfe Die vorherrschende Energiequelle wird basierend auf der Gesamtzufuhr des Blutflusses zu dem Atrioventrikelknoten bestimmt.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (etwa 70%) wird beim Menschen eine Dominanz der richtigen Blutversorgung beobachtet. Die gerechte Arbeit beider Arterien ist bei 20% der Menschen vorhanden. Links dominante Ernährung durch das Blut manifestiert sich nur in den restlichen 10% der Fälle.

Was ist eine koronare Herzkrankheit?

Die ischämische Herzkrankheit (KHK), auch als koronare Herzkrankheit (KHK) bezeichnet, bezieht sich auf jede Erkrankung, die mit einer starken Verschlechterung der Blutversorgung des Herzens aufgrund unzureichender Aktivität des Koronarsystems zusammenhängt.

IHD kann sowohl akut als auch chronisch sein.

Meistens manifestiert sie sich vor dem Hintergrund der Arteriosklerose der Arterien, die auf die allgemeine Ausdünnung oder Verletzung der Gefäßintegrität zurückzuführen ist.

Am Ort der Verletzung bildet sich eine Plakette, die sich allmählich vergrößert, das Lumen verengt und dadurch einen normalen Blutfluss verhindert.

Die Liste der Koronarerkrankungen umfasst:

• Angina pectoris;
• Arrhythmie;
• Embolie;
• Herzversagen;
• Arteriitis;
• Stenose;
• Herzinfarkt;
• Koronararterienverzerrung;
• Tod durch Herzstillstand.

Für die ischämische Erkrankung charakteristische wellenartige Sprünge des Allgemeinzustandes, bei denen die chronische Phase rasch in die Akutphase übergeht und umgekehrt.

Wie werden Pathologien bestimmt?

Koronarerkrankungen manifestieren sich in schweren Pathologien, deren Anfangsform Angina pectoris ist. In der Folge entwickelt sich daraus eine ernsthaftere Erkrankung, und für das Auftreten von Anfällen ist keine starke nervöse oder körperliche Belastung mehr erforderlich.

Angina pectoris

Im Alltag wird eine solche Manifestation der KHK manchmal als „Kröte auf der Brust“ bezeichnet. Dies ist auf das Auftreten von Asthmaanfällen zurückzuführen, die von Schmerzen begleitet werden.

Anfänglich machen sich die Symptome im Brustbereich bemerkbar und breiten sich dann auf die linke Seite des Rückens, das Schulterblatt, das Schlüsselbein und den Unterkiefer aus (selten).

Schmerzhafte Empfindungen sind das Ergebnis eines Sauerstoffmangels des Herzmuskels, dessen Verschlimmerung bei körperlicher, geistiger Arbeit, Erregung oder Überessen auftritt.

Herzinfarkt

Herzinfarkt ist eine sehr ernste Erkrankung, die mit dem Tod bestimmter Teile des Myokards (Nekrose) einhergeht. Dies ist auf die vollständige Einstellung oder den unvollständigen Blutfluss in den Körper zurückzuführen, der meistens vor dem Hintergrund der Bildung eines Blutgerinnsels in den Herzkranzgefäßen auftritt.

Blockade der Koronararterie

Hauptsymptome der Manifestation:

• Akuter Schmerz in der Brust, der in die benachbarten Bereiche kommt;
• Schwere, Steifheit des Atems;
• Zittern, Muskelschwäche, Schwitzen;
• Der Koronardruck wird stark reduziert;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Angst, plötzliche Panikattacken.

Der Teil des Herzens, der eine Nekrose durchgemacht hat, erfüllt seine Funktionen nicht, und die verbleibende Hälfte setzt ihre Arbeit in derselben Weise fort. Dies kann zum Zerreißen der toten Sektion führen. Wenn eine Person keine dringende medizinische Hilfe leistet, ist das Todesrisiko hoch.

Herzrhythmusstörung

Es wird durch krampfartige Arterien oder unzeitige Impulse ausgelöst, die vor dem Hintergrund einer Verletzung der Leitfähigkeit der Herzkranzgefäße entstanden sind.

Hauptsymptome der Manifestation:

• Gefühl von Stößen im Herzen;
• Starkes Verblassen der Herzmuskelkontraktionen;
• Schwindel, Unbestimmtheit, Dunkelheit in den Augen;
• Schwere des Atems;
• Ungewöhnliche Manifestation der Passivität (bei Kindern);
• Lethargie im Körper, ständige Müdigkeit;
• Drücken und anhaltende (manchmal akute) Schmerzen im Herzen.

Rhythmusstörungen manifestieren sich häufig aufgrund langsamerer Stoffwechselprozesse, wenn das endokrine System nicht in Ordnung ist. Sein Katalysator kann auch die langfristige Verwendung vieler Arzneimittel sein.

Herzversagen

Dieses Konzept ist die Definition einer unzureichenden Aktivität des Herzens, weshalb der gesamte Organismus zu wenig Blut erhält.

Die Pathologie kann sich als chronische Komplikation von Arrhythmie, Herzinfarkt und Schwächung des Herzmuskels entwickeln.

Akute Manifestationen sind meistens mit dem Eindringen toxischer Substanzen, Verletzungen und einer starken Verschlechterung anderer Herzkrankheiten verbunden.

Eine solche Bedingung erfordert eine dringende Behandlung, andernfalls ist die Wahrscheinlichkeit des Todes hoch.

Vor dem Hintergrund koronarer Gefäßerkrankungen wird häufig die Entwicklung einer Herzinsuffizienz diagnostiziert.

Hauptsymptome der Manifestation:

• Herzrhythmusstörung;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Hustenanfälle;
• Unschärfe und Verdunkelung in den Augen;
• Schwellung der Venen um den Hals;
• Ödem der Beine, begleitet von schmerzhaften Empfindungen;
• Das Bewusstsein deaktivieren
• Große Müdigkeit.

Dieser Zustand wird häufig von Aszites (Ansammlung von Wasser in der Bauchhöhle) und einer vergrößerten Leber begleitet. Wenn ein Patient unter anhaltendem Bluthochdruck oder Diabetes leidet, kann keine Diagnose gestellt werden.

Koronarinsuffizienz

Die koronare Herzinsuffizienz ist die häufigste Art der ischämischen Erkrankung. Es wird diagnostiziert, wenn das Kreislaufsystem die Koronararterien teilweise oder vollständig nicht mehr mit Blut versorgt.

Hauptsymptome der Manifestation:

• Starker Schmerz im Herzen;
• Gefühl von "Platzmangel" in der Brust;
• Verfärbung des Urins und erhöhte Ausscheidung;
• Blässe der Haut, die ihren Farbton ändert;
• Die Schwere der Arbeit der Lunge;
• Sialorea (intensiver Speichelfluss);
• Übelkeit, emetischer Drang, Ablehnung gewohnheitsmäßiger Nahrung.

In akuter Form äußert sich die Krankheit durch einen Anfall einer plötzlichen Herzhypoxie, die durch einen Krampf der Arterien verursacht wird. Ein chronischer Verlauf ist aufgrund von Angina pectoris in Gegenwart von atherosklerotischen Plaques möglich.

Es gibt drei Stadien der Krankheit:

1. Anfangs (mild);
2. Ausgesprochen;
3. Schwere Phase, die ohne ordnungsgemäße Behandlung zum Tod führen kann.

Ursachen für vaskuläre Probleme

Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung der KHK beitragen. Viele von ihnen sind Ausdruck einer unzureichenden Gesundheitsfürsorge.

Es ist wichtig! Laut medizinischen Statistiken sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen heute weltweit die häufigste Todesursache.

Jedes Jahr sterben mehr als zwei Millionen Menschen an koronarer Herzkrankheit, von denen die meisten zur Bevölkerung der „wohlhabenden“ Länder gehören und eine bequeme sitzende Lebensweise haben.

Die Hauptursachen der Koronarerkrankung können berücksichtigt werden:

• Tabakrauchen, inkl. passives Einatmen von Rauch;
• Essen von Cholesterin übersättigt;
• Das Vorhandensein von Übergewicht (Fettleibigkeit);
• Hypodynamie als Folge eines systematischen Bewegungsmangels;
• Überschüssiger Blutzucker;
• Häufige nervöse Anspannung;
• Hypertonie

Es gibt auch von der Person unabhängige Faktoren, die den Zustand der Gefäße beeinflussen: Alter, Vererbung und Geschlecht.

Frauen ertragen solche Beschwerden eher und sind daher durch einen langen Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Und Männer leiden eher unter der akuten Form von Pathologien, die zum Tod führen.

Methoden zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit

Eine Korrektur des Zustands oder eine vollständige Heilung (in seltenen Fällen) ist nur nach eingehender Untersuchung der Ursachen der Erkrankung möglich.

Führen Sie dazu die erforderlichen Labor- und Instrumentenstudien durch. Danach stellen sie einen Therapieplan auf, auf dessen Grundlage Medikamente stehen.

Die Behandlung beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamente:

Ein bestimmtes Medikament und wie viel pro Tag es konsumiert werden soll, wird nur von einem Spezialisten ausgewählt.

Antikoagulanzien Verdünnt das Blut und verringert dadurch das Thromboserisiko. Sie tragen auch zur Entfernung vorhandener Blutgerinnsel bei.

Nitrate Sie lindern akute Angina-Anfälle, indem sie das Herzkranzgefäß erweitern.

Betablocker. Reduzieren Sie die Anzahl der Herzimpulse pro Minute und reduzieren Sie so die Belastung des Herzmuskels.

Diuretika Reduzieren Sie das Gesamtvolumen der Flüssigkeit im Körper, indem Sie sie entfernen, was die Arbeit des Herzmuskels erleichtert.

Fibratoren Normalisieren Sie den Cholesterinspiegel und verhindern Sie die Bildung von Plaque an den Wänden der Blutgefäße.

Bei einem Ausfall der traditionellen Therapie wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Um das Myokard besser zu ernähren, wird eine Bypassoperation der Koronararterie eingesetzt - die Koronarvenen und die äußeren Venen sind dort verbunden, wo sich der intakte Bereich der Gefäße befindet.

Die Koronararterien-Bypassoperation ist eine komplexe Methode, die an einem offenen Herzen durchgeführt wird. Sie wird daher nur in schwierigen Situationen eingesetzt, in denen es unmöglich ist, die verengten Arteriensegmente zu ersetzen.

Eine Dilatation kann durchgeführt werden, wenn die Erkrankung mit einer Hyperproduktion der Arterienwand verbunden ist. Dieser Eingriff beinhaltet die Einführung eines speziellen Ballons in das Gefäßlumen, der ihn an Stellen einer verdickten oder beschädigten Hülle ausdehnt.

Herz vor und nach Dilatationskammern

Verringerung des Risikos von Komplikationen

Eigene Präventivmaßnahmen reduzieren das Risiko einer KHK. Sie minimieren auch negative Auswirkungen während der Rehabilitationsphase nach der Behandlung oder Operation.

Die einfachsten Tipps stehen jedem zur Verfügung:

• Schlechte Gewohnheiten aufgeben;
• Ausgewogene Ernährung (besonderes Augenmerk auf Mg und K);
• Tägliche Spaziergänge an der frischen Luft;
• Körperliche Aktivität;
• Kontrolle von Blutzucker und Cholesterin;
• Härten und gesunder Schlaf.

Das Koronarsystem ist ein sehr komplexer Mechanismus, der einer sorgfältigen Behandlung bedarf. Die einmal manifestierte Pathologie schreitet stetig voran, sammelt neue Symptome und verschlechtert die Lebensqualität, daher können wir die Empfehlungen von Spezialisten und die Einhaltung grundlegender Gesundheitsstandards nicht ignorieren.

Durch die systematische Stärkung des Herz-Kreislaufsystems wird die Vitalität von Körper und Seele über viele Jahre aufrechterhalten.