Was ist ein Koagulogramm: Dekodierung der Blutstillung

Ein Koagulogramm ist ein Satz von Blutbildern, der auf einen Gerinnungsprozess hinweist. Da die Gerinnungsfähigkeit schützend ist, das heißt, sie stellt eine normale Hämostase dar, hat die Analyse einen zweiten Namen - Hämostasiogramm, Gerinnungshämostase. Obwohl das Gerinnungssystem nicht der einzige Mechanismus ist, der den Körper stützt. Primäre Hämostase wird durch Blutplättchen und vaskuläre Eigenschaften bereitgestellt.

Eine erhöhte Koagulierbarkeit (Hyperkoagulation) führt während der Blutung zur Thrombusbildung, kann jedoch zu Pathologien in Form von Thrombosen und Thromboembolien führen.
Bei Blutungen wird eine Abnahme (Hypokoagulation) beobachtet, die jedoch zur Behandlung von Thrombosen unter Kontrolle eingesetzt wird.

Alle Indikatoren, die ein Blutkoagulogramm bilden, sind indikativ. Für eine vollständige Beurteilung ist eine Untersuchung der Gerinnungsfaktoren erforderlich. Es gibt nur dreizehn von ihnen, aber die Unzulänglichkeit jeder Person führt zu ernsten Problemen.

Indikationen für das Studium

In der medizinischen Praxis gibt es Situationen, in denen es notwendig ist, sich auf die Blutgerinnung des Patienten zu konzentrieren. Ein Bluttest für ein Koagulogramm wird zugewiesen:

• Wenn eine Person offensichtliche Anzeichen für häufige Blutungen aufweist, treten bei den geringsten Quetschungen Prellungen auf der Haut auf.
• in Vorbereitung auf eine chirurgische Behandlung;
• bei Erkrankungen der Leber, des Herzens und der Blutgefäße;
• Untersuchung der Ursachen für Schäden am Immunabwehrmechanismus;
• um den Zustand einer schwangeren Frau zu überwachen.

Koagulierbarkeitsstudien sind für die Auswahl eines Arzneimittels, das diese Eigenschaft des Blutes reduziert, mit Tendenz zu vaskulären Thrombosen (ischämische Herzkrankheit, Schlaganfall, Krampfadern, Herzrhythmusstörungen) erforderlich. Bei diesen Erkrankungen wird eine Kontrollanalyse durchgeführt, um die Wirkung der Medikamente zu überprüfen.

Regeln für die Blutgerinnung

Die Kosten einer fehlerhaften Analyse sind schwere Blutungen oder umgekehrt eine Gefäßthrombose mit der Entwicklung einer Organkreislaufstörung.

Um sicherzustellen, dass die Indikatoren für die Blutentnahme für ein Koagulogramm genau ermittelt werden, werden nur die erforderlichen Bedingungen erfüllt:

• Blutentnahme auf nüchternen Magen - dies bedeutet, dass der Patient zwischen 8 und 12 Stunden nicht essen sollte. Am Abend zuvor ist ein leichtes Abendessen erlaubt. Alkoholische Getränke (einschließlich Bier) sind strikt untersagt.
• Sie können vor der Blutentnahme keine Stunde Tee, Kaffee und Säfte trinken.
• Es wird vorgeschlagen, nur 15 bis 20 Minuten vor dem Eintritt in den Behandlungsraum ein Glas Wasser zu trinken.
• körperliche Aktivität, harte Arbeit nicht empfohlen;
• sollte vor dem ständigen Einsatz von Antikoagulanzien gewarnt werden.

Allgemeine Anforderungen für die Durchführung von Analysen:

• Sie können kein Blut spenden vor dem Hintergrund einer stressigen Situation, Müdigkeit;
• Im Falle von Schwindel durch Anblick von Blut und Injektionen muss der Gesundheitspersonal gewarnt werden (die Analyse wird in der Position des auf der Couch liegenden Patienten genommen).

Die beste Zeit für die Analyse ist der Morgen nach einem guten Schlaf vor dem Frühstück.

Mindestsatz von Indikatoren

Ein erweitertes Koagulogramm enthält viele Indikatoren. Es wird verwendet, um eine Reihe von Erbkrankheiten zu diagnostizieren. Nicht alle Laboratorien medizinischer Einrichtungen können jeden Test definieren. Dafür benötigen Sie eine spezielle Ausrüstung.

In der Praxis umfasst die Analyse daher den optimalen Satz, der es ermöglicht, die Blutgerinnungseigenschaften zusammen mit den Indikatoren der primären Hämostase (Blutplättchenzahl, Blutungszeit, Kapillarresistenz, Blutplättchenaggregation, Blutgerinnselretraktion) zu beurteilen.

Was liefert minimale Gerinnungsinformationen? Berücksichtigen Sie die beliebtesten Indikatoren, deren Standards und Optionsabweichungen.

Blutgerinnungszeit

Aus der Ulnarvene werden 2 ml Blut entnommen. Ohne Zusatz stabilisierender Substanzen wird es in zwei Röhrchen, die zur Simulation der Körpertemperatur in ein Wasserbad gestellt werden, in 1 ml gegossen. Die Stoppuhr startet sofort. Die Röhrchen sind leicht geneigt und überwachen die Bildung eines Klumpens. Für ein zuverlässiges Ergebnis wird der Durchschnitt aus zwei Röhrchen betrachtet.

Die Rate reicht von fünf bis zehn Minuten.

Eine Verlängerung der Gerinnungszeit auf 15 Minuten oder mehr deutet auf einen Mangel an Prothrombinase-Enzym, einen Mangel an Prothrombin und Fibrinogen, Vitamin C hin. Dies ist eine erwartete Folge der Wirkung des verabreichten Heparins, jedoch eine unerwünschte (Neben-) Wirkung von Kontrazeptiva.

Die vereinfachte Methode besteht darin, eine einzelne Röhre zu verwenden, das Ergebnis ist weniger genau.

Prothrombinindex (Prothrombinzeit)

Das Wesentliche der Methode: Die Studie wird nach dem vorherigen Schema durchgeführt, jedoch werden dem Röhrchen eine Lösung von Calciumchlorid und eine Standardlösung von Thromboplastin zugesetzt. Die Fähigkeit, mit einer ausreichenden Menge Thromboplastin zu koagulieren, wird getestet.

Norm - von 12 bis 20 Sekunden.

Die Verlängerung der Zeit weist auf Probleme bei der Synthese des Enzyms Prothrombinase, der Bildung von Prothrombin und Fibrinogen hin. Chronische Lebererkrankungen, Vitaminmangel, Darmresorption und Dysbakteriose führen zu dieser Pathologie.

Das Ergebnis in Form eines Index wird durch das prozentuale Verhältnis der Prothrombinzeit des Standardplasmas zum erhaltenen Patientenergebnis ausgedrückt. Bei gesunden Menschen sind es 95-105%. Die Abnahme des Index hat eine ähnliche Bedeutung mit der Verlängerung der Prothrombinzeit.

Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)

Die Definition von APTT ist eine Modifikation der Plasma-Rekalzifizierungsreaktion durch Zugabe von Phospholipiden (Standardlösung von Erythrophosphatid oder Kefalin). Ermöglicht die Aufdeckung von Insuffizienz der Gerinnungsfaktoren des Plasmas und gilt als der empfindlichste Indikator eines Koagulogramms.

Normalwert: 38-55 Sekunden.

Die Verkürzung des Wertes gilt als Risikofaktor für Thrombosen. Eine Dehnung wird bei der Behandlung mit Heparin oder bei angeborenem Mangel an Gerinnungsfaktoren beobachtet.

Plasmafibrinogen

Die Definition von Fibrinogen basiert auf der Eigenschaft, bei Zusatz spezieller Agenzien zu Fibrin zu werden. Fibrinfäden werden in einen Filter überführt und durch Auflösen gewogen oder in eine gefärbte Lösung umgewandelt. Beide Methoden erlauben es uns, den Indikator quantitativ zu schätzen.

Normalerweise werden 5,9 bis 11,7 umol / l (2,0 bis 3,5 g / l) berücksichtigt.

Bei angeborenen Erkrankungen, der sogenannten Fibrinogenämie, schwerem Leberschaden, wird eine Abnahme des Fibrinogens beobachtet.

Der Indikator steigt mit Infektionskrankheiten, malignen Tumoren, chronisch entzündlichen Erkrankungen, Thrombosen und Thromboembolien, nach Verletzungen, Geburt und operativen Eingriffen mit Hypofunktion der Schilddrüse an.

Bei Säuglingen ist die Rate niedriger, daher beträgt die Fibrinogenmenge bei Neugeborenen 1,25-3,0 g / l.

Führen Sie einen Test auf Fibrinogen B durch. Bei einem gesunden Menschen ist dies negativ.

Erweitertes Koagulogramm

Die Diagnose von Krankheiten erfordert einen genaueren Aufbau der betroffenen Verbindung im gesamten Gerinnungssystem. Dazu müssen die zusätzlichen Komponenten des Koagulogramms bestimmt werden.

Thrombinzeit

Das Wesentliche der Technik: wird durch die Gerinnungsfähigkeit des Plasmas unter Zusatz einer aktiven Standardlösung von Thrombin bestimmt.

Norm 15-18 Sekunden.

Bei erblich bedingtem Fibrinogenmangel, erhöhter intravaskulärer Koagulation und Lebergewebsschädigung wird eine Verlängerung der Zeit beobachtet. Die Methode ist üblich bei der Behandlung von Medikamenten aus der Gruppe Fibrinolitikov und Heparin.

Blutgerinnsel zurückgezogen

Die Methode ist der vorherigen sehr ähnlich, sie bestimmt jedoch nicht nur die Gerinnung des Gerinnsels, sondern auch den Kompressionsgrad. Die Antwort wird in einer qualitativen Definition gegeben (0 fehlt, 1 ist vorhanden) und quantitativ (die Norm liegt zwischen 40 und 95%).

Eine Abnahme der Retraktionsrate tritt bei Thrombozytopenie auf. Wachstum ist charakteristisch für verschiedene Anämien.

Plasma Rekalzifizierungszeit

Das Wesentliche der Methode: In einem Wasserbad werden das Plasma und eine Calciumchloridlösung im Verhältnis 1: 2 gemischt, und der Zeitpunkt des Auftretens des Blutgerinnsels wird mit einer Stoppuhr angegeben. Die Studie wird bis zu dreimal wiederholt und das Durchschnittsergebnis berechnet.

Der Normalwert beträgt 1-2 Minuten.

Eine kürzere Zeit zeigt hyperkoagulierbare Eigenschaften von Blut an.

Die Dehnung wird bei angeborener Insuffizienz der Gerinnungsfaktoren im Plasma, das Vorhandensein von Arzneimitteln wie Heparin im Blut mit Thrombozytopenie registriert.

Trombotest

Die Analyse liefert eine qualitative visuelle Beurteilung der Anwesenheit von Fibrinogen im Blut. Thrombotest 4-5 Grad ist normal.

Heparin-Plasmatoleranz

Der Test zeigt, wie schnell sich ein Fibringerinnsel mit der Zugabe von Heparin zum Testblut bildet.

Normalerweise geschieht dies in 7-15 Minuten.

Mit der Verlängerung des Indikators sprechen Sie von einer verminderten Heparintoleranz. Wird häufig bei Erkrankungen der Leber beobachtet. Wenn die Toleranz weniger als sieben Minuten beträgt, kann von einer Hyperkoagulation ausgegangen werden.

Fibrinolytische Aktivität

Die Analyse ermöglicht die Beurteilung der eigenen Fähigkeit des Blutes, Blutgerinnsel aufzulösen. Der Indikator hängt von der Anwesenheit von Plasmafibrinolysin ab.

Die Rate reicht von 183 Minuten bis 263 Minuten. Wenn das Ergebnis verringert wird, deutet dies auf eine erhöhte Blutung hin.

Koagulogrammwert während der Schwangerschaft

Die physiologische Neuordnung des Blutkreislaufs einer schwangeren Frau erfordert ein zusätzliches Blutvolumen, einen neuen Kreislauf der Plazenta, die Produktion zusätzlicher Zellen und Substanzen, die für die Hämostase von Mutter und Fötus verantwortlich sind.

Zur Kontrolle der normalen Entwicklung während der Schwangerschaft wird in jedem Trimester ein Koagulationstest vorgeschrieben. In der Regel steigt die Gerinnungsfähigkeit leicht an. Es ist der Körper einer schwangeren Frau, der sich vor Blutverlust schützt. Dekodierungsindikatoren können Folgendes verhindern:

• thrombotische Komplikationen (Venenthrombose der Extremitäten);
• mögliche Fehlgeburt;
• rechtzeitige Diagnose einer Plazenta-Störung;
• bereite dich auf die Geburt vor.

Selbst eine große Anzahl von Indikatoren für ein Koagulogramm reicht für die Diagnose angeborener Erkrankungen nicht aus. Studien zu Gerinnungsfaktoren werden hinzugefügt.

Die Bewertung des Indikators erfordert den Vergleich einzelner Testgruppen, wobei biochemische Blutuntersuchungen und Kenntnisse der charakteristischen Veränderungen bei chronischen Erkrankungen berücksichtigt werden.

Warum ein Blutgerinnungsgerät spenden und wie viele Tage wird der Test durchgeführt?

Koagulogramm - eine wichtige Analyse, die die Blutgerinnungsindikatoren bestimmt. Es wird während der Schwangerschaft vor einer Operation verschrieben und neigt zu Thrombosen.

Koagulogramm - was ist das für eine Analyse?

Koagulologie oder Koagulogie ist ein Abschnitt der Hämatologie, der den Prozess der Blutgerinnung, seine Biochemie und Physiologie untersucht. Die Analyse, die die Indikatoren für die Gerinnbarkeit bestimmt, heißt Koagulogramm. Mit seiner Hilfe die Aktivität der Blutplättchen im menschlichen Körper feststellen.

Wenn sie reduziert wird, besteht ein hohes Blutungsrisiko und schwer heilende Wunden. Bei erhöhten Blutgerinnseln können sich Blutgerinnsel bilden, die zu schweren Erkrankungen führen können.

Die koagulologische Untersuchung wird in folgenden Fällen gezeigt:

• Vor der Operation
• Wenn schwangerschaft
• Wenn Sie eine Pathologie der Blutgerinnung vermuten.
• Mit der Tendenz, Blutgerinnsel zu bilden.
• In Anwesenheit von Autoimmunerkrankungen.
• Während der Behandlung mit Antikoagulanzien.
• Nach Verletzungen und Verbrennungen.
• Bei Erkrankungen der Leber Blutgefäße.
• Nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Bei ausgeprägten Blutungen wird eine koagulologische Untersuchung durchgeführt, um deren Ursache oder vor der Operation festzustellen.

Analysen helfen Ärzten, die richtige Dosierung von Antikoagulanzien zu verschreiben, und überwachen ihre Gesundheit, wenn sie orale Kontrazeptiva einnehmen, die Blutgerinnsel verursachen können.

Über die Passage des Koagulogramms nachzudenken, ist bei Blutergüssen auch bei kleineren Verletzungen und bei häufigen Blutungen der Fall.

Warum die Analyse erfolgt, hängt vom Gesundheitszustand des Menschen und dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen ab. Koagulogrammindizes ermöglichen es, nicht nur den Blutzustand zu bewerten, sondern auch einige chronische Erkrankungen der inneren Organe aufzudecken. Die Analyse ist in die vollständige Untersuchung des Körpers einbezogen.

Wie macht man ein Koagulogramm?

Um sich auf die Lieferung eines Koagulogramms vorzubereiten, müssen Sie einfache Regeln beachten:

• Blut auf einem Koagulom wird streng auf leeren Magen geleitet. 8 Stunden vor der Analyse ist das Essen verboten.
• Alkoholkonsum ist kontraindiziert.
• Eine Stunde vor der Blutspende können Sie Tee, Kaffee und Saft nicht trinken.
• Ungefähr 20 Minuten vor dem Eingriff können Sie ein Glas Wasser trinken.
• In Stresssituationen und bei Ermüdung sollten Sie die Analyse nicht bestehen, da dies zu verzerrten Ergebnissen führen kann.

Die Vorbereitung auf die Analyse unterscheidet sich nicht von der, die bei anderen Studien durchgeführt wird. Am besten vor dem Frühstück Blut spenden. Im Behandlungsraum befindet sich die Person auf einer Couch in Bauchlage.

Während der Analyse müssen Sie den Arzt über die Einnahme von Medikamenten informieren, da dies das Ergebnis beeinflussen kann.

Woher bekommst du Blut für das Koagulogramm?

Das Material wird aus einer Vene oder einem Finger entnommen, wonach der Bereich, aus dem die Analyse entnommen wird, mit einem Wattestäbchen geklemmt wird, bis das Blut aufhört. Das resultierende Material wird in ein Reagenzglas gegeben und die Untersuchung wird mit dem Gerät - Koagulometer - durchgeführt.

Wie viele Tage wird die Analyse durchgeführt und wie hoch ist der Preis für das Koagulogramm?

Hängt vom Labor ab, aber normalerweise sind die Ergebnisse für den nächsten Tag bereit. Der Preis variiert in kleinen Grenzen und überschreitet 1500 Rubel nicht. Ein erweitertes Koagulogramm kostet etwa 3200 Rubel. In der Richtung des Arztes ist die Analyse in öffentlichen Kliniken kostenlos.

Schlüsselindikatoren

Mit der koagulologischen Analyse können Sie eine Liste von Indikatoren ermitteln, die zusammen eine vollständige Beurteilung des menschlichen Blutzustands ermöglichen.

Die wichtigsten sind in der Tabelle dargestellt:

Koagulogramm

Allgemeine Informationen

Jeder qualifizierte Arzt weiß, dass die Behandlung eines Patienten am besten mit der Sammlung von Anamnese beginnt, bei der es sich um nichts anderes als um eine Sammlung von Informationen über den Gesundheitszustand handelt.

Jede ärztliche Untersuchung beginnt in der Regel mit einer Befragung des Patienten über seine früheren Erkrankungen oder chirurgischen Eingriffe, allergischen Reaktionen oder erblichen Anfälligkeit für bestimmte Erkrankungen und so weiter.

Dann schreibt der Arzt eine Reihe von Labortests oder einfach Tests vor, die dazu beitragen, die Vorgeschichte der Informationen über die Entwicklung der Erkrankung sowie die zur Auswahl einer Behandlungsmethode oder zur weiteren Diagnose erforderlichen Informationen zu ergänzen.

Gerinnungsstudien (abgekürztes Koagulogramm) nehmen einen wichtigen Platz unter den Laborblutuntersuchungen ein, die notwendigerweise in Vorbereitung auf die Operation, beispielsweise während eines Kaiserschnitts oder während der Schwangerschaft, durchgeführt werden.

Koagulogramm - was ist das?

Viele Patienten machen sich vergeblich Sorgen, als sie vom behandelnden Arzt solche auf den ersten Blick ungewöhnlichen Wörter wie ein Koagulogramm oder ein anderes Hämostasiogramm hören. Was ist also diese Koagulogrammanalyse und warum wird sie genommen?

Zuallererst ist es erwähnenswert, dass dies in der modernen Medizin durchaus üblich ist, um die Funktionsweise des Blutstillungssystems des menschlichen Körpers zu untersuchen, das für so wichtige Funktionen des Lebens verantwortlich ist, wie zum Beispiel: Blutung stoppen, wenn Blutgerinnsel oder Blutgefäße beschädigt sind, und den normalen flüssigen Zustand des Blutes aufrecht erhalten.

Daher die Antwort auf die Frage, was ein Hämostasiogramm ist - eine Studie, die bestimmt, wie gut das System der Hämostase des Körpers funktioniert. Ein Blutgerinnungstest hilft, eine so wichtige Blutfunktion als Gerinnungsfähigkeit zu untersuchen, d. H. Bildung von Blutgerinnseln.

Nach Erhalt der Gerinnungsergebnisse kann der behandelnde Arzt das Ergebnis der Operation oder der Geburt im Voraus vorhersagen. Informationen über die Blutgerinnung sind in Notfallsituationen unerlässlich, beispielsweise wenn eine Person verletzt ist, wenn die Zählung für eine Sekunde fortgesetzt wird und Sie die Blutung so schnell wie möglich stoppen müssen.

Es lohnt sich daher kaum, darüber nachzudenken, wie viel diese Studie kostet. Schließlich kann der Preis des Hämostasiogramms nicht mit der Gewissheit verglichen werden, dass der Patient gesund und munter ist.

Indikationen für die Bestimmung einer solchen Analyse als Hämostasiogramm sind das Vorhandensein der folgenden Erkrankungen bei einem Patienten:

• Darmthrombose;
• Schlaganfall;
• Thromboembolie;
• Thrombose der Gefäß- und Krampfadern der unteren Extremitäten;
• chronische Zirrhose;
• Präeklampsie;
• entzündliche Prozesse im akuten Stadium;
• Hämorrhagische Pathologien, zum Beispiel Thrombozytopenie, Hämophilie, von-Willebrand-Krankheit.

Darüber hinaus muss eine solche Analyse vorgeschrieben werden, um die Blutgerinnungsrate in Vorbereitung auf die geplanten Operationen zu bestimmen, z. B. Kaiserschnitt sowie während der Schwangerschaft, um den Zustand der Hämostase zu bestimmen, und vor unabhängigen Abgaben. Jede Frau in der Austauschkarte muss lediglich eine solche Blutprobe als Koagulogramm haben.

Hämostase-System des Menschen

Nach der Feststellung, dass es sich um einen solchen Test für die Blutstillung handelt, lohnt es sich, sich mit einem solchen Konzept wie der Blutgerinnung näher zu befassen. Start ist vielleicht zu bestimmen. Das hämostatische System des menschlichen Körpers ist also das wichtigste biologische System, dessen Hauptfunktionen als Erhalt der Grundparameter des Blutes und als Stoppen der Blutung angesehen werden können.

Der menschliche Körper wird nicht umsonst das gesamte Universum genannt und mit einem komplexen Mechanismus verglichen. Und das Blutstillungssystem kann ein anschauliches Beispiel dafür sein, wie genial Menschen angeordnet sind. Blut ist eine einzigartige biologische Flüssigkeit, die in unserem Körper buchstäblich Wunder wirken kann.

Es zirkuliert nicht nur durch die Gefäße, sondern stellt die Adern und Arterien während seiner gesamten Lebensdauer aufgrund seiner Fähigkeit zur Bildung von Thromben oder dichten Klumpen, d. H. sich zusammenrollen

Es gibt drei Hauptkomponenten des menschlichen Blutstillungssystems:

• Endotheliale Gefäßzellen (innere Schicht, bestehend aus flachen Zellen, die die Lymph- und Blutgefäße sowie die Herzhöhle auskleiden), die, wenn sie Gefäßwände oder andere Verletzungen aufbrechen, biologisch aktive Komponenten wie Prostacyclin, Thrombomodulin und Stickstoffoxid freisetzen können. Sie lösen wiederum die Bildung von Blutgerinnseln aus.
• Thrombozyten oder Thrombozyten, die die Fähigkeit haben, miteinander zu "verkleben", um den primären hämostatischen Stopfen weiter zu bilden.
• Plasmafaktoren (insgesamt 15 Plasmafaktoren, von denen die meisten Enzyme sind), die durch chemische Reaktionen ein Fibringerinnsel bilden, das die Blutung schließlich stoppen sollte.

Zusammenfassend lässt sich die Frage, was ein Bluttest zur Blutstillung in der Schwangerschaft, als Vorbereitung auf eine geplante Operation oder bei der Diagnose zeigt, eindeutig beantworten. Diese Analyse gibt Aufschluss darüber, wie gut oder schlecht das Blut des Patienten gerinnt. Mit anderen Worten, wie schnell können Ärzte die Blutung stoppen, wenn sie auftritt.

Interpretation des Blutkoagulogramms

Ein Koagulogramm enthält eine Vielzahl verschiedener Indikatoren, die korrekt gelesen werden müssen, d. H. mit anderen Worten verstehen und analysieren, um zu entschlüsseln. Leider verfügt nicht jeder Arzt über die Fähigkeiten, Hämostasiogramm-Indikatoren zu entschlüsseln. Und nur ein hochqualifizierter Fachmann kann bestimmte Parameter dieser Analyse richtig interpretieren.

Nach Durchführung von Labortests mit dem Blut des Patienten und dem Ermitteln von Ergebnissen vergleicht der behandelnde Arzt die Dekodierung des Koagulogramms mit der für erwachsene Patienten sowie für Kinder festgelegten Norm. Es ist wichtig zu wissen, dass die Koagulogrammrate für ein Kind, einen Mann oder eine schwangere Frau sehr unterschiedlich ist. Dies hängt vor allem mit den Besonderheiten der Körperfunktionen verschiedener Geschlechter in verschiedenen Altersklassen zusammen.

Koagulogramm-Indikatoren

Betrachten Sie die Parameter der Analyse der Blutgerinnung, nämlich normale Hämostasiogramm-Indikatoren. Dann werden wir uns näher mit ihnen beschäftigen und auch über ein erweitertes oder erweitertes Koagulogramm sprechen.

Es sei darauf hingewiesen, dass in der nachstehenden Tabelle mehrere Varianten normaler Indikatoren für solche Hämostasiogramm-Parameter wie Blutungszeit und Blutgerinnungszeit vorhanden sind. Dies liegt an der unterschiedlichen Interpretation der Norm für diese Parameter durch die von ihnen untersuchten Spezialisten.

Blutgerinnsel - was ist das für eine Analyse und welche Indikatoren sind die Norm?

Jeder Arzt beginnt mit der Behandlung eines Patienten erst nach dem Sammeln der Anamnese und einer Reihe von Labortests, die eine korrekte Diagnose ermöglichen. Heute werden wir über das Koagulogramm sprechen - um welche Art von Analyse handelt es sich und in welchen Fällen ist es vorgeschrieben? Koagulogische Forschung ist ein wichtiger Laborbluttest, der eine Vorstellung von der Entwicklung der Krankheit vermittelt, eine genaue Diagnose ermöglicht und die optimale Behandlungsmethode auswählt.

Koagulogramm: Was ist das?

Koagulogramm (Hämostasiogramm) - eine spezielle Studie, mit der die Indikatoren für die Blutgerinnung ermittelt werden können. Einfach ausgedrückt ist dies eine Analyse, die zeigt, ob das Blut gut oder schlecht gerinnt. Diese Studie gibt Aufschluss über den Zustand der Hämostase und ermöglicht die Identifizierung von Zuständen wie Hypo- oder Hyperkoagulation.

Hyperkoagulation (erhöhte Blutgerinnung) weist auf das Risiko einer Thrombusbildung und die Entwicklung solcher gefährlichen Pathologien wie Thromboembolie oder Thrombose hin.

Diese Indikatoren sind sehr wichtig bei der Vorbereitung von Operationen und anderen medizinischen Verfahren. Das Ergebnis des Koagulogramms hilft zu bestimmen, wie die Operation oder der Vorgang der Lieferung abläuft, ob es möglich ist, die Blutung zu stoppen und den Patienten in Notsituationen zu retten, wenn die Zeit für eine Sekunde vergeht.

Wer wird zur Koagulogrammanalyse verschrieben?

Ärzte empfehlen, vor jedem chirurgischen Eingriff eine Blutgerinnungsanalyse durchzuführen, aber das Koagulogramm während der Schwangerschaft ist besonders wichtig. Für Frauen, die ein Kind bei sich tragen, ist diese Analyse obligatorisch. Während der Schwangerschaft wird sie dreimal bestanden, wodurch viele Probleme identifiziert und beseitigt werden können, einschließlich eines gefährlichen Zustands wie einer Plazenta-Störung. Darüber hinaus sind die Indikationen für den Blutgerinnungstest die folgenden Zustände:

• schwerer Verlauf der Präeklampsie bei einer schwangeren Frau;
• Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe (einschließlich Kaiserschnitt und Geburt);
• Krampfadern und hohes Thromboserisiko;
• Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, anabole Steroide, orale Kontrazeptiva), die die Blutgerinnung beeinflussen;
• schwere Leberschäden (Zirrhose);
• entzündliche Prozesse im Körper, die akut auftreten;
• kardiovaskuläre Erkrankungen, die mit einem hohen Thromboserisiko einhergehen (ischämische Erkrankung, Vorhofflimmern);

Ein Koagulogramm wird häufig zur Beurteilung des allgemeinen Zustands der Hämostase verschrieben und dient auch zur Überwachung des Zustands des Patienten während der Therapie mit Antikoagulanzien - blutverdünnenden Arzneimitteln.

Es lohnt sich, ein Koagulogramm mit solchen Anzeichen wie schwer abbrechbaren Blutungen oder dem häufigen Auftreten von Hämatomen im Körper durchzuführen, auch wenn keine Blutergüsse vorliegen. Darüber hinaus wird empfohlen, ein Koagulogramm zu erstellen, wenn Sie auf eine alternative Methode wie die Hirudotherapie (Blutegeltherapie) zurückgreifen möchten.

Koagulogramm-Indikatoren

Die erweiterte Analyse eines Koagulogramms bei Erwachsenen beinhaltet verschiedene Indikatoren. Daher wird in der Praxis bei der Durchführung einer Forschung ein optimaler Satz ausgewählt, der zur Beurteilung der Blutgerinnungseigenschaften verwendet werden kann.

• Koagulogramm-PTI oder Prothrombinindex. In gleicher Weise wie die PTV (Prothrombinzeit) gibt dieser Wert an, wie lange sich das Blutgerinnsel an der Verletzungsstelle bildet.
• Das APTT-Koagulogramm (aktivierte partielle Thrombinzeit) ist ein Indikator, anhand dessen bestimmt wird, wie schnell ein Fibringerinnsel erscheint. Dies ist einer der genauesten und empfindlichsten Indikatoren, mit dem Sie beurteilen können, wie effektiv die Blutplasmafaktoren wirken. Gleichzeitig bedeutet eine Verkürzung des APTT-Werts einen Anstieg der Blutgerinnung und das Thromboserisiko, und eine Verlängerung zeigt eine Hypokoagulation und die Wahrscheinlichkeit einer Blutung an.
• Plasmafibrinogen. Dies ist ein spezielles Protein, das in der Endphase der Blutgerinnung in Fibrin umgewandelt wird und die Bildung von Blutgerinnseln auslöst.
• Thrombinzeit (TB) - Dieser Indikator zeigt an, wie lange Fibrinogen aus Fibrinogen gebildet wird.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe fortgeschrittener Indikatoren für die Koagulation, mit deren Hilfe genau ermittelt werden kann, wo das Blutgerinnungssystem versagt. Dazu gehören Faktoren wie Prothrombinzeit, Blutungszeit, Antithrombin, Plasma-Rekalzifikationszeit, RFMK und andere Werte.

In der medizinischen Praxis greifen sie auf zwei Arten von Koagulogrammen zurück - grundlegende und ungefaltete. In der ersten Basisversion ermöglicht die Studie die Identifizierung von Verletzungen der Blutstillung, während die erweiterte Analyse eine Vorstellung von den Ursachen solcher Abweichungen liefert, eine genaue Diagnose stellt und die Krankheit von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen unterscheidet.

Interpretation des Blutkoagulogramms

Ein Bluttest für ein Koagulogramm muss korrekt gelesen und analysiert werden können. Nicht jeder Arzt hat die Fähigkeit, Indikatoren zu entschlüsseln, nur ein hochqualifizierter Fachmann kann bestimmte Parameter des Hämostasiogramms richtig bewerten und interpretieren. Die Decodierungsanalyse dient dazu, die erhaltenen Werte mit dem normalen Blutkoagulogramm zu vergleichen.

Bei der Bestimmung der Blutgerinnungszeit beträgt ein normaler Indikator daher bis zu 15 Minuten. Ein Überschreiten dieses Werts weist auf einen Mangel an Prothrombin und Fibrinogen hin und ist die erwartete Folge der Einführung von Antikoagulanzien.

Der Prothrombinindex (PTI) beträgt 12 bis 20 Sekunden. Eine Verlängerung dieser Zeit weist auf ein Versagen bei der Synthese von Prothrombinase, Prothrombin und Fibrinogen hin. Solche Veränderungen stehen im Zusammenhang mit Avitaminose, chronischen Lebererkrankungen, gestörter Resorption im Darm oder sind das Ergebnis der Einnahme indirekter Antikoagulanzien. Der Indikator wird in Prozent ausgedrückt. Bei einem gesunden Menschen liegt sie bei 97-107%.

Bei der Bestimmung der APTT liegt der Normalwert zwischen 38 und 55 Sekunden. Eine Abnahme dieses Wertes deutet auf ein Thromboserisiko hin und eine Verlängerung deutet auf einen angeborenen Mangel an Gerinnungsfaktoren (Hämophilie) hin oder wird bei der Behandlung mit Heparin beobachtet.

Fibrinogen - dieses Enzym wird in der Leber synthetisiert. Die Abnahme dieses Indikators zeigt das Vorhandensein von Pathologien wie Avitaminose, Toxikose bei Schwangeren, Leberschäden (Hepatitis, Zirrhose) an. Ein Anstieg des Wertes wird im Anfangsstadium des Myokardinfarkts, bei entzündlichen und infektiösen Prozessen im Körper, bei Hypothyreose oder Gewebenekrose beobachtet.

Koagulogramm: Was ist diese Analyse, Dekodierung von Hämostase-Indikatoren

Koagulogramm - eine umfassende Analyse der Blutgerinnung. Untersuchungen von venösem Blut mit Hilfe der Methode der Koagulometrie helfen, den Zustand und die Effizienz der Funktionsweise verschiedener Teile von Blutsystemen wie Koagulation, Antikoagulation und Fibrinolytikum zu beurteilen.

Indikatoren für Gerinnung oder Hämostasiogramm werden untersucht, um das mögliche Risiko einer Hyper- bzw. Hypokoagulation, einer erhöhten bzw. verminderten Blutgerinnungsfähigkeit, der Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln oder Blutungen zu beurteilen.

Wie bereite ich mich auf einen Blutgerinnungstest vor?

Diese Studie wird streng auf nüchternen Magen mit einer Pause von mindestens 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit durchgeführt. Bei der letzten Mahlzeit wird empfohlen, würzige, fetthaltige, konservierte Lebensmittel mit einer Fülle von Gewürzen von der Diät auszuschließen. Von den Getränken sind nur reines, nicht mineralhaltiges Wasser, Säfte, Kompotte, Getränke und Alkohol ausgeschlossen.

Unmittelbar vor der Analyse für 30 Minuten wird empfohlen, körperlichen, emotionalen und psychischen Stress (Gehen, Erregung) sowie Rauchen zu vermeiden.
Bei der aktuellen oder kürzlich abgeschlossenen Behandlung mit Antikoagulanzien müssen Name, Dosierung und Dauer der Behandlung einem Spezialisten mitgeteilt werden.
Wenn bei der Blutentnahme Übelkeit, Schwindel und Gesundheitsstörungen auftreten, müssen Sie sofort das medizinische Personal informieren.

Wie führt man die Analyse durch?

Venöses Blut wird aus der Cubitalvene entnommen, ohne ein Tourniquet anzuwenden. Um die Gerinnungsregeln einzuhalten, werden zwei Reagenzgläser befüllt. Das Biomaterial aus dem zweiten Koagulationsbehälter, der das Gerinnungsmittel enthält, soll untersucht werden.

Wo geben sie Blut für das Hämokuogramm?

Der Bluttest für Hämostasiogramme wird in öffentlichen und privaten Kliniken und Laboratorien durchgeführt. Diese Analyse gehört zur Basis. Alle zertifizierten Laboratorien mit den erforderlichen Reagenzien und Geräten können Analysen für Hämostase-Indikatoren durchführen.
Die Kosten für Tests hängen vom Labor und einer Reihe von bewerteten Blutfaktoren ab.

Wie viele Tage wird ein Koagulogramm erstellt?

Die direkte Blutuntersuchung dauert zwischen 24 und 48 Stunden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass verschiedene Indikatoren bei Interaktionen mit Reagenzien in bestimmten Abständen bewertet werden müssen. Mit einer hohen Arbeitsbelastung der Laborärzte und der Notwendigkeit, das Biomaterial zu transportieren, kann sich die Untersuchungszeit verlängern.

In welchen Fällen verschreiben sie einen Bluttest für ein Koagulogramm

Ungeachtet des Vorhandenseins von Symptomen und Anzeichen von Anomalien in der Blutgerinnung wird Hämostase zur Vorbereitung der Operation und während der Schwangerschaftszeit vorgeschrieben. So wird die Wahrscheinlichkeit der lebensbedrohlichen Risiken von Blutungen und Thrombosen während einer Operation oder Entbindung (natürlich oder während eines Kaiserschnitts) bewertet.
Weitere Hinweise für diese Analyse sind:

• Gestose der Schwangerschaft sowie wiederholte Fehlgeburten;
• Verletzungen mit inneren und / oder äußeren Blutungen;
• das Vorhandensein einer Tendenz zur Thrombose, Thrombose, Krampfadern der Blutgefäße, eine Neigung zu Thromboembolien;
• Herzinfarkt, Schlaganfallgeschichte, Vorbeugungsstörungen, Ischämie, Arrhythmie;
• Pathologie des Kreislaufsystems;
• abnorme Leberfunktion;
• Kontrolle des Zustandes während der Antikoagulanzientherapie;
• hämorrhagische Pathologien, chronische Anämie, häufiges Nasenbluten, starke Menstruation, einschließlich Blut im Ausfluss (Urin, Kot), plötzlicher Sehverlust usw.;
• Langzeittherapie mit Anabolika, Glucocorticosteroiden, Einnahme oraler Kontrazeptiva;
• routinemäßige ärztliche Untersuchung.

Komponenten des blutstillenden Systems

Das Hämostase-System umfasst biologische Substanzen und biochemische Mechanismen, die die Aufrechterhaltung von Blut in flüssigem Zustand sicherstellen sowie Blutungen verhindern und stoppen. Die Hauptfunktion des Hämostase-Systems besteht darin, ein Gleichgewicht zwischen Gerinnungs- und Gerinnungsfaktoren zu erhalten. Das Ungleichgewicht wird durch Hyperkoagulation (erhöhte Blutgerinnung, die zur Bildung von Blutgerinnseln führt) und Hypokoagulation (geringe Gerinnung, drohende Blutungen) erkannt.

Die Blutgerinnung erfolgt durch zwei Mechanismen: externe und innere. Bei Gewebeverletzungen und Gefäßwanderkrankungen wird Gewebsthromboplastin (Faktor III) freigesetzt, der die externe Blutgerinnung auslöst. Der innere Mechanismus erfordert den Kontakt des Kollagens des Endothels der Gefäßwände und der Blutkomponenten.

Indikatoren und Normen der Blutstillung

Bei der Suche nach Indikatoren können verschiedene Laboratorien unterschiedliche Techniken anwenden. Daher variiert die Geschwindigkeit des Koagulationsprozesses von 5-10 bis 8-12 Minuten, abhängig von der gewählten Methode (nach Lee-White oder nach Mass und Margo). Die Bewertung der Einhaltung der Norm sollte gemäß den Bestimmungen des jeweiligen Labors erfolgen.

Ein Koagulogramm ist ein Test der Gerinnungsfähigkeit, der Sie vor versteckten und offensichtlichen Pathologien warnt.

Ein Koagulogramm ist eine komplexe detaillierte Studie, die darauf abzielt, die wichtigsten Blutfaktoren zu bestimmen, die seine Gerinnungsfähigkeit kennzeichnen. Die Blutgerinnungsfähigkeit ist eine der Grundfunktionen, die die normale Funktion des Körpers sicherstellen, und die Abweichung einiger Parameter von den normalen Parametern droht entweder zu erhöhter Blutung oder zu schneller Blutgerinnung in dichten Gerinnseln. Umfassend die Daten des Koagulogramms auszuwerten, wird ein kompetenter Arzt die Behandlung rechtzeitig diagnostizieren und vorschreiben, wodurch die Entwicklung eines Schlaganfalls, Herzinfarkts, renal-hepatischer Pathologien und gefährlicher Komplikationen während der Schwangerschaft verhindert wird.

Koagulogramm - was ist das für eine Blutuntersuchung?

Ein Koagulogramm ist ein spezieller Laborbluttest, der die Funktion der Blutstillung überwacht - ein komplexes Biosystem, das den Blutfluss aufrechterhält, die Blutungsstillstände aufrechterhält und dichte Klumpen (Blutgerinnsel) zeitlich auflöst. Lesen Sie mehr über Hämostase.

Im Unterschied dazu wird die Analyse, die die Arbeit einer Hämostase untersucht, als Hämostasiogramm bezeichnet.

Um grundlegende Funktionen aufrechtzuerhalten, muss Blut sein:

• Flüssigkeit genug, um Sauerstoff und Nährstoffe durch die Gefäße zu Geweben und Organen zu befördern, Abbauprodukte und Toxine zu entfernen, das Immunsystem und die Thermoregulation aufrechtzuerhalten;
• eine gewisse Viskosität haben, um bei Verletzungen Lücken in großen und kleinen Gefäßen zu schließen.

Wenn die Blutgerinnung auf kritische Werte reduziert wird, führt dies bei Blutungen zu massivem Blutverlust und zum Tod des Organismus.

Übermäßige Dichte und erhöhte Gerinnung (Hyperkoagulation) dagegen führen zur Bildung von Blutgerinnseln, die die wichtigsten Gefäße (Lungen-, Koronar- und Zerebralgefäße) blockieren und zu Thromboembolien, Herzinfarkt und Schlaganfall führen können.

Die Hämostasiogrammanalyse ist von großer Bedeutung, da ein ordnungsgemäß funktionierendes Hämostasesystem sowohl lebensbedrohlichen Blutverlust als auch spontane Thrombosen und eine Blockade des Gefäßbetts mit Blutgerinnseln verhindert.

Die Studie wird als schwierig angesehen, da der Arzt in der Lage sein muss, jeden Parameter einzeln zu bewerten und alle Indikatoren zusammen zu analysieren, um die Arbeit des Blutgerinnungssystems zu verstehen.

Ein Koagulogramm enthält eine Vielzahl von Parametern, von denen jeder eine spezifische Funktion der Hämostase widerspiegelt.

Es gibt zwei Arten von Hämostasiogrammen:

• einfach (einfach, ungefähr, Screening, Standard);
• erweitert (erweitert).

Grundlagenforschung offenbart oder schließt die Tatsache einer Verletzung der Funktion des Blutgerinnungssystems aus. Die Analyse hilft dabei, sich zu orientieren, in welchem ​​Zusammenhang die Abweichung von der Norm bestimmt wird, und dann - wenn ein Verdacht auf die Entwicklung der Krankheit auftritt, wird eine erweiterte Analyse eingesetzt.

Das Standard-Koagulogramm umfasst: Prothrombin in% Kvik oder PTI, INR, Fibrinogen, APTT, TV.
Die detaillierte Analyse sieht eine erweiterte Studie vor, in der nicht nur qualitative Veränderungen, sondern auch quantitative Indikatoren ermittelt werden.

Eine vollständige Analyse des Koagulogramms wird unter Berücksichtigung der vielen Koagulationsfaktoren durchgeführt, deren Abweichung von den Normalwerten zu ernsthaften Problemen führt. Ohne dies wird die Studie als indikativ angesehen.

Neben den Indikatoren des Basis-Koagulogramms umfasst das erweiterte Hämostasiogramm die TV-Thrombinzeit, Antitrombin III, D-Dimer.
Darüber hinaus werden verschiedene Typen von Standard-Koallogrammen durchgeführt, einschließlich einiger Indikatoren, die zur Beurteilung der Hämostase unter bekannten Bedingungen erforderlich sind (vor der Operation, während der Schwangerschaft, Antikoagulans-Therapie).

Zu wem und unter welchen Umständen kann er ernannt werden

Ein Hämostasiogramm wird einem Patienten mit den folgenden Diagnosetests, Erkrankungen und Zuständen zugeordnet:

• allgemeines Verständnis der Funktionsweise des Hämostasesystems;
• Abweichungen von der normalen Blutgerinnung;
• geplante und Notfalloperationen (um das Risiko eines massiven Blutverlustes oder umgekehrt einer aktiven Thrombose zu vermeiden);
• vaskuläre Störungen in den unteren Extremitäten (tiefe Venenthrombose, Krampfadern), Beckenorgane, Darm, Lungenembolie;
• hämorrhagische Pathologien (Hämophilie, hämorrhagisches Fieber, Thrombozytopathie, Thrombozytopenie, Willebrand-Krankheit, häufige Nasenbluten, subkutane Blutungen);
• Schlaganfall, Vorhofflimmern, Herzinfarkt, koronare Herzkrankheit;
• Schwangerschaft, Geburt, Kaiserschnitt;
• schwere toxikose;
• Verdacht auf DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung);
• Diagnose der Fehlgeburtsursachen;
• Kontrolle der Behandlung mit Antikoagulanzien, Blutverdünnern (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparin, Arzneimittel auf Aspirinbasis);
• Einnahme einer empfängnisverhütenden Pille (Analyse 1 Mal in 3 Monaten), da Substanzen, die Bestandteil oraler Kontrazeptiva sind, bei jungen Frauen eine akute Thrombose verursachen können, die häufig zu schwerwiegenden Zuständen führt
• chronische Lebererkrankung, einschließlich Zirrhose; Beurteilung der Funktion der Synthese von Proteinkomplexen - Blutgerinnungsfaktoren;
• systemische Autoimmunerkrankungen (Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie);
• Einnahme von Hormonarzneimitteln, Anabolika;
• Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) zur Verhinderung von Blutungen (Blutungen, subkutane Blutungen).

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Die Kosten einer falschen Gerinnungsanalyse sind lebensbedrohliche Blutungen oder Überlappungen von Blutgefäßen mit Blutgerinnseln mit einer Störung der Blutversorgung wichtiger Organe.

Damit die Studie glaubwürdig ist, sind grundlegende Maßnahmen erforderlich, die folgende Vorbereitungsregeln enthalten:

• Säuglinge bis zum Alter von 12 Monaten füttern nicht im Bereich von 30 - 40 Minuten vor der Blutentnahme;
• Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren sollten nicht innerhalb von 2-3 Stunden vor der Studie ernährt werden.
• Erwachsene und junge Patienten über 5 Jahre müssen 12 Stunden vor der Analyse nicht mehr essen;
• Beseitigen Sie körperlichen Stress und psychischen Stress 30 Minuten vor der Blutspende.
• Tabakrauchen 30 Minuten vor der Studie beseitigen;
• Den Arzt über die Einnahme von Antikoagulanzien warnen.

Wo kann ich Blut für die Blutgerinnung spenden? Durchschnittspreis

Das Hämostasiogramm wird von qualifizierten Laborärzten in der Klinik, im medizinischen Zentrum und in Laboratorien durchgeführt, die über die erforderliche Ausrüstung und Reagenzien verfügen.

Die Kosten der Untersuchung werden durch die Art des Koagulogramms (grundlegend oder erweitert), die Anzahl der zu bestimmenden Parameter und zwischen 350 und 3000 Rubel festgelegt. Patienten, die auf die Geburt eines Kindes warten, werden einer kostenlosen Studie unterzogen, wenn sie eine OMS-Richtlinie haben, da die Studie während der Schwangerschaft als obligatorisch eingestuft wird.

Wie ist die Analyse?

Blut zur Blutstillung wird aus einer Vene entnommen. Die Stelle der Blutentnahme wird mit einem Antiseptikum desinfiziert und durchstößt die Haut mit einer Spritze oder einem Vakuumsystem. Ein Trauma in die Vene und das umgebende Gewebe ist nicht zulässig, um unzuverlässige Ergebnisse aufgrund des möglichen Eindringens von Thromboplastinfragmenten aus beschädigten Geweben in das Biomaterial für die Untersuchung zu verhindern.

Zu demselben Zweck werden 2 Röhrchen mit Blut gefüllt, von denen die letzte zur Analyse geschickt wird.

Wie lange dauert es: Wie lange warten Sie auf Ergebnisse?

Koagulogramm-Ergebnisse werden normalerweise nach 1 bis 2 Tagen erhalten. Der Begriff Bereitschaft der Analyse ist mit dem Umfang der ermittelten Faktoren, dem Arbeitsaufwand des Labors und den Besonderheiten des Kurierdienstes verbunden.

Indikatoren und Analysestandards bei Erwachsenen und Kindern

In Anbetracht dessen, dass der Hämostase-Prozess in mehreren Einheitensystemen und verschiedenen Methoden bewertet wird, können die Koagulogrammindizes in verschiedenen Labors unterschiedlich sein.

Es ist unpraktisch und sogar gefährlich, ein Koagulogramm unabhängig zu analysieren, da der Fachmann viele Faktoren berücksichtigt, die dem Patienten nicht bekannt sind, und deren Kombination, wenn die Indikatoren entschlüsselt werden. Manchmal sind geringfügige Abweichungen bei bestimmten Indikatoren gefährlich, während Abweichungen bei anderen Indikatoren möglicherweise nicht auf eine schwere Erkrankung hindeuten.

Dekodierungsindikatoren - für was ist verantwortlich und was bedeutet

Durch die Auswertung der im Hämostasiogramm erhaltenen Parameter kann der Arzt die Ursache für Abweichungen von den Normalwerten feststellen und verstehen, ob sie auf eine Pathologie im Gerinnungssystem zurückzuführen sind oder auf andere Krankheiten, die ähnliche Indikatoren im Koagulogramm zeigen, dh eine Differentialdiagnose durchführen.

Die aktivierte partielle (partielle) Thromboplastinzeit ist einer der wichtigsten Parameter der Hämostase (andere Abkürzungen APTT, ART). Gibt die Zeit an, die für die Bildung eines Blutgerinnsels erforderlich ist, nachdem bestimmte Reagenzien in das Blutplasma eingebracht wurden. Die Werte dieses Indikators stehen in direktem Zusammenhang mit Änderungen bei anderen Hämostasiogrammindikatoren.

Mögliche Pathologie bei Abweichung der APTT

• niedriger Gehalt an Vitamin K, Gerinnungsfaktoren, Fibrinogen;
• Einnahme von Antikoagulanzien, Streptokinase;
• Lebererkrankung, Glomerulonephritis;
• Volumen Bluttransfusion (Bluttransfusion);
• die Anwesenheit von Lupus Antikoagulans;
• Hämophilie, Antiphospholipid-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes;
• von-Willebrand-Krankheit;

• aktiver maligner Prozess;
• akuter Blutverlust.

Fibrinogenspiegel (Fib)

Fibrinogen (Faktor I) ist ein spezielles Protein, das von den Leberzellen produziert wird. An der Bruchstelle der Blutgefäße verwandelt es sich in unlösliche Fibrinfäden, die die Masse des Thrombus stabilisieren, der das Gefäß verstopft, und bleibt so lange festgehalten, bis der Schaden geheilt ist.

Wahrscheinliche Zustände und Krankheiten, wenn sich der Fibrinogenspiegel ändert

• postoperatives Stadium;
• Schwangerschaft
• Einnahme von Antibabypillen;
• langfristige entzündliche Prozesse;
• Atherosklerose, Rauchen;
• Herzinfarkt;
• Verletzungen mit Gefäßschäden, Verbrennungen;
• Rheuma, Nephrose;
• bösartige Prozesse;

• Kinder unter 6 Monaten;
• die Verwendung von Thrombolytika (Mittel zur Zerstörung von Blutgerinnseln), Antikoagulanzien und Antithrombozytenagenten;
• Herz, Leberversagen;
• Vergiftung, einschließlich Gifte;
• Gestose bei schwangeren Frauen, DIC;
• postpartale Komplikationen;
• Mononukleose;
• aggressive Tumorentwicklung, akute Leukämie;
• Fibrinogenmangel.

Prothrombin (Faktor F II)

Es bezieht sich auf die Grundfaktoren der Gerinnungsfähigkeit und ist eine inaktive Fraktion des Proteins, die unter der Wirkung von Vitamin K in aktives Thrombin umgewandelt wird, das auch an der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt ist, das die Blutung stoppt.

Wenn die Faktoren I - II von der Norm abweichen, drohen sie mit der Entwicklung von Blutungen und spontanen Thrombosen ohne Schaden und mit der Bildung von pathologischen Blutgerinnseln, die sich von der Wand der Vene oder der Arterie lösen und den Blutfluss blockieren können.

Um die durch die Prothrombinkonzentration bestimmten Veränderungen der Hämostase zu verstehen, verwenden Sie Gerinnungstests:

• PTI (Prothrombinindex). Dies ist ein prozentuales Verhältnis zwischen der individuellen Zeit, die ein Patient benötigt, um Blut zu einer vorübergehenden Koagulationsrate des Kontrollplasmas zu bringen. Der Normalwert von 97 beträgt 107%. Niedrige Rate bedeutet übermäßiges Fließen des Blutes, Lebererkrankungen, Vitamin-K-Mangel, Aufnahme von Diuretika, Antikoagulanzien. Pathologische Verschiebungen im großen Stil (oft - mit der Verwendung von Antibabypillen) weisen auf eine gefährliche Verdickung des Blutes und die Gefahr der Thrombusbildung hin.
• ON (Prothrombin Ratio) - der Indikator invers zum Parameter PTI;
• INR (international normalisierte Haltung). Zeigt die Rate der Thrombusbildung in Prozent. Ein typischer Fall, der eine INR-Beurteilung erfordert, ist, dass der Patient Warfarin, Warfarex, Finilin und Sinkumar erhält.
• PTV- oder Prothrombinzeit (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Bestimmt das Intervall (in Sekunden), das Prothrombin für die Umwandlung in aktives Thrombin benötigt.

Mögliche Pathologie bei PTV-Abweichung

• Mangel an Vitamin K, Fibrinogen, Gerinnungsfaktoren;
• Einnahme von Antikoagulanzien;
• hämorrhagische Diathese (bei Säuglingen und Kleinkindern);
• Krampf der Gallenwege;
• intestinale Lipidabsorptionsstörung;
• Zollinger-Ellison-Syndrom $

• Schwangerschaft
  Abweichungen im Hämatokrit (Volumen der roten Blutkörperchen);
• erhöhtes Antithrombin III.

Prothrombin in% Kviku

Dies ist eine der wichtigsten und empfindlichsten Methoden zur Bestimmung von Prothrombin im Vergleich zum Profil von PTI und PTV. Die Rate von Kvik wird erhalten, wenn der Prozentsatz der Aktivität der Gerinnungsfaktoren des Plasmas des Patienten mit der etablierten Norm verglichen wird.

Lee-weiße Gerinnungszeit

Der Parameter spiegelt die Adhäsionsrate von Blutplättchen in einem Blutgerinnsel wider, was auf eine erhöhte Hämostaseaktivität und das Thromboserisiko (mit einer verringerten Rate) oder eine erhöhte Blutungswahrscheinlichkeit hinweist, wenn die Zeit verlängert wird.

Thrombinzeit (TT, TV)

Der Indikator drückt die Umwandlungsrate von Fibrinogen in Fibrinfasern aus und fixiert ein Blutgerinnsel an der Verletzungsstelle.

Mögliche anormale Zustände mit Abweichungen des Fernsehers von der Norm

• niedriger Fibrinogengehalt;
• multiples Myelom;
• hepatische Pathologie;
• hohe Harnstoffspiegel im Blut (Urämie);
• die Anwesenheit von Plasma-D-Dimeren

• Stufe 1 DIC bei schwangeren Frauen;
• Heparin-Verabreichung.

Indikatoren für Gerinnungsenzyme

Spiegelt den Aktivitätsgrad der Enzyme II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII wider, deren Werte nicht mit physiologischen Ursachen zusammenhängen, und Abweichungen von der Norm zeigen immer die Entwicklung von Pathologien an.

Zeit und aktivierte Plasma-Rekalzifizierungszeit (GFK bzw. AVR)

Beide Studien bestimmen die Gesamtaktivität der Hämostase und die Bildungsrate eines Fibringerinnsels und unterscheiden sich nur in der Art und Weise, wie die Analyse durchgeführt wird.

Bei reduziertem AVR, GRP, besteht die Gefahr einer Thrombose. Erhöhte Spiegel signalisieren die Blutungsgefahr, selbst bei geringfügigen Verletzungen durch Verbrennungen, Schock, Thrombozytopenie (verminderte Thrombozytenzahl) und Therapie mit Blutverdünnern.

Lupus Antikoagulans

Der Proteinkomplex, dessen Spiegel in Autoimmunerkrankungen bestimmt wird, da normalerweise kein Lupusenzym im Blut vorhanden ist. Ihr Nachweis im Blut weist auf ein hohes Risiko für ein Antiphospholipid-Syndrom (APS) hin, das bei Frühgeborenen zu Fetoplazenta-Insuffizienz führen kann.

D-Dimere

Die Proteinelemente des Fibrins verbleiben nach der Zerstörung von Blutgerinnseln. Ihre erhöhte Zahl weist auf eine zu intensive Bildung von Blutgerinnseln und die Möglichkeit solcher Zustände hin: Infektionen und Entzündungen, Nieren-Leberversagen, Herzinfarkt, Thrombose, Sepsis, große Hämatome und bösartige Tumore.

Manchmal wird nach Operationen im Alter vor dem Hintergrund der Verwendung von Plasminogen ein Anstieg der Dimere beobachtet.

Lösliche Fibrinmonomere Komplexe (RFMK)

Die erhöhte Konzentration dieser molekularen Proteinverbindungen (Übergangsprodukte zwischen Fibrinogen und Fibrin) warnt vor einer möglichen Thrombose.

Thrombozyten

Basiszellen, die hämostatische Prozesse unterstützen, betragen normalerweise 150000–400000 μl. Mit einer Abnahme der mit Thrombozytopenie diagnostizierten Anzahl.

Protein C

Protein, das in der Lage ist, die Aktivität von Koagulationsprozessen zu reduzieren, wodurch die Bildung großer Klumpen verhindert wird.

Antithrombin III

Protein, ein physiologisches Antikoagulans, das ständig im Plasma vorhanden ist und am aktivsten (75-80%) die Aktivität von Thrombin hemmt und übermäßige Blutgerinnsel und Thrombusbildung verhindert.

Wahrscheinliche Pathologien bei Abweichungen von Antithrombin 3 von der Norm

• Vitamin K Vitaminmangel;
• Menstruation;
• Einnahme von Anabolika, Mittel zum Ausdünnen und Verbessern der Blutgerinnung;
• Cholestase, Pankreatitis oder akute Hepatitis;
• Nierentransplantation;
• hoher Bilirubinspiegel;

• angeborener Antithrombin-3-Mangel;
• 26 - 40 Schwangerschaftswochen;
• Gebrauch von Verhütungsmitteln;
• Leberpathologien (Insuffizienz, Zirrhose);
• Lebertransplantation;
• Thrombose, Herzinfarkt, Lungenembolie;
• unkontrollierte Verwendung von Heparin in hoher Dosis;
• Einnahme von L-Asparaginase mit Präeklampsie.

Protein S

Eiweiß, ohne das weder Antithrombin noch Protein C wirken können, der Spiegel kann nur abnehmen, was durch angeborenen Mangel an Protein S, Lebererkrankungen, Einnahme von Warfarin und anderen Antikoagulanzien bestimmt wird.
Analyse-Normen bei Erwachsenen und Kindern

Normalwerte der Hämostasiogramm-Parameter

Die meisten Parameter der Hämostase unterscheiden sich bei Erwachsenen und jungen Patienten nur geringfügig. Ein merklicher Unterschied ist charakteristisch für Babys nach der Geburt von 2 Monaten.

Tabelle der normalen Indikatoren des Koagulogramms