Kardiomyopathie

Die Kardiomyopathie ist eine Gruppe verschiedener myokardialer Läsionen, die nicht mit einem entzündlichen, neoplastischen Prozess oder einem Mangel an Blutversorgung des Herzmuskels verbunden sind.

Am häufigsten wird die Kardiomyopathie sowohl bei Erwachsenen als auch bei älteren Menschen diagnostiziert. Sehr selten - bei Kindern und Jugendlichen.

Bitte beachten Sie: Wenn Kardiomyopathie nicht behandelt wird, führt dies zu schwerwiegenden lebensbedrohlichen Komplikationen für den gesamten Körper, einschließlich Arrhythmien und progressiver Herzinsuffizienz.

Alle Arten der Kardiomyopathie sind in der Entwicklung ähnlich, die Ursachen können jedoch sehr unterschiedlich sein. Deshalb erfordert die Behandlung der Kardiomyopathie in jedem Fall eine gründliche Diagnose und eine individuelle Vorgehensweise.

Kardiomyopathie: Symptome

Die Anzeichen einer Kardiomyopathie ähneln denen anderer kardiovaskulärer Erkrankungen - dies ist die Hauptschwierigkeit bei der Diagnose dieser Pathologien. Unter den Hauptsymptomen der Kardiomyopathie strahlen

• Atemwegserkrankungen, wie Atemnot, die am häufigsten nach körperlicher Anstrengung während Stress auftreten und zu Anfällen von schwerem Ersticken führen können.
  
• Anfälle von nassem Husten und Keuchen in der Brust, die auftreten, wenn die Fähigkeit des linken Ventrikels zur Freisetzung von Blut abnimmt
  
• Unterbrechungen des Herzens und Herzklopfens: Sie spüren einen starken und lauten Schlag in der Brust, ein pulsierendes Blut im Nacken oder im Unterleib
  
• Blässe der Haut, die wie Husten durch die schwächere Fähigkeit des linken Ventrikels verursacht wird, Blut auszutreiben. Oft wird die Blässe der Haut von blauen Nägeln, Fingerspitzen und Kälte der Gliedmaßen begleitet.
  
• Schwellungen, besonders am Morgen an den unteren Extremitäten - meistens aufgrund der Niederlage des rechten Herzens. Im fortgeschrittenen Stadium der Herzinsuffizienz kann das Ödem nahezu konstant sein.
  
• Schmerzen im Brust- und Herzbereich, die durch Sauerstoffmangel des Herzmuskels entstehen
  
• Schwäche, Schwindel, Ohnmacht, Bewußtseinsbildung und andere zerebrale Symptome, die durch einen Sauerstoffmangel im Gehirngewebe hervorgerufen werden, der durch einen Blutmangel aufgrund einer Herzschädigung verursacht wird
  
• Vergrößerte Leber und Milz, die in den späten Stadien der Kardiomyopathie auftreten, wenn bereits Herzinsuffizienz vorliegt: Sie fühlen Unwohlsein oder Schmerzen in der Leber, weil sich Blut in den Hohlvenen ansammelt und Stagnation in den Bauchorganen hervorruft

Denken Sie daran: Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es lebensbedrohlich, sich unnötig zu behandeln und den Arztbesuch im wahrsten Sinne des Wortes zu verschieben. Die Kardiomyopathie beeinträchtigt die Arbeit des Herzens und wirkt sich nachteilig auf den gesamten Körper aus und kann zu einer Behinderung oder sogar zum plötzlichen Tod führen.

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Kardiomyopathie: Ursachen

Kardiomyopathien sind primär und sekundär.

Primäre Kardiomyopathie

Was genau die primäre Kardiomyopathie verursacht, ist den Wissenschaftlern noch nicht klar. Sie sollen durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Belastete Vererbung
  Angeborene genetische Defekte von Proteinen sowie verschiedene Genmutationen während der Bildung des Fötus im Mutterleib können das Myokard schädigen.
  
• Virusinfektionen
  Hepatitis B, C, Coxsackie-Virus und einige andere Viren verursachen im Körper eine Autoimmunreaktion, die das Myokard schädigen kann.
  
• Immunkrankheiten
  Immunpathologien können den Tod von Myozyten-Herzmuskelzellen provozieren.

Es gibt drei Haupttypen der primären Kardiomyopathie - erweitert (kongestiv), hypertrop und restriktiv. Die Niederlage des Herzmuskels entwickelt sich auf unterschiedliche Weise.

Dilatierte Kardiomyopathie

Der Herzmuskel wird dünner. Die Herzhöhle dehnt sich aus und ihre Kontraktionsfähigkeit nimmt ab. Kann sich in einem jungen Alter von 35 Jahren entwickeln. Vor seinem Hintergrund tritt fast immer Herzinsuffizienz auf, die durch Vorhofflimmern verschlimmert wird.

Bitte beachten Sie: Wenn Sie die dilatative Kardiomyopathie nicht rechtzeitig diagnostizieren und keine regelmäßigen kompetenten Behandlungen durchführen, kann der Tod innerhalb von 5 Jahren eintreten. Was in der Regel in 70% der Fälle der Fall ist, zeigt die Statistik.

Hypertrophe Kardiomyopathie

Die erbliche Form der Kardiomyopathie, die am häufigsten bei Männern auftritt. Damit verdickt sich das Myokard, die Kammern der Ventrikel werden reduziert, wodurch die Durchblutung nahezu aller Organe gestört wird. Die hypertrophe Kardiomyopathie beginnt in der Regel im Jugendalter oder Erwachsenenalter und kann wie jede Herzfunktionsstörung zum plötzlichen Tod führen.

Restriktive Kardiomyopathie

Myokard ist Narbenbildung, beeinträchtigte die Fähigkeit des Herzmuskels, sich nach der Freisetzung von Blut zu entspannen.

Wichtig: restriktive Kardiomyopathie - eine der gefährlichsten und seltensten Arten von Kardiomyopathien, die zu einem schnellen tödlichen Ausgang führen kann.

Sekundäre Kardiomyopathie

Sekundäre Kardiomyopathie ist immer eine Folge oder Komplikation anderer pathologischer Zustände, die den Herzmuskel betreffen. Zu den sekundären Kardiomyopathien gehören in der Regel:

• Alkohol - verursacht durch übermäßiges Trinken
  
• Infektiös (viral oder bakteriell) - verursacht durch Entzündungen im Myokard, die anschließend ihre Struktur verletzen
  
• Arzneimittel - verursacht durch verschiedene Medikamente, darunter Anthracyclin-Antibiotika, die kardiotoxische Wirkungen haben.
  
• Giftig - entwickelt sich aufgrund von Vergiftungen durch Gifte und andere Chemikalien, die das Myokard beeinflussen können
  
• Arrhythmogene - verursacht durch chemische oder virale Myokardschäden, die verschiedene schwere Rhythmusstörungen verursachen
  
• Thyrotoxisch - tritt auf, wenn der Schilddrüsenhormonspiegel zu hoch ist
  
• Dishormonal - verursacht durch andere hormonelle Störungen im Körper
  
• Dysmetabolisch - tritt auf, wenn ein schwerer Stoffwechselversagen auftritt
  
• Nachbestrahlung - tritt unter dem Einfluss ionisierender Strahlung oder nach Bestrahlung auf der Brust auf
  
• Neuroendokrine - gebildet durch neuroendokrine Störungen
  
• Steroid - kann sich entwickeln, wenn Sie Steroide für längere Zeit verwenden
  
• Stressinduziert (Tacocubo-Kardiomyopathie oder gebrochenes Herzensyndrom) - ist das Ergebnis eines starken emotionalen Schocks und kann - im Gegensatz zu den meisten anderen Arten der Kardiomyopathie - reversibel sein
  
• Peripartal - tritt bei Frauen im letzten Monat der Schwangerschaft oder innerhalb von 5 Monaten nach der Geburt eines Kindes auf und ist gefährlich, da dies häufig zum plötzlichen Tod führt

Denken Sie daran: Kardiomyopathie jeglicher Art ist eine gefährliche Erkrankung, die schwere lebensbedrohliche Komplikationen mit sich bringt. Jedes Unbehagen im Herzen, ganz zu schweigen von den Schmerzen - ein ausreichender Grund, um ein erfahrener Kardiologe zu sein, der eine gründliche Diagnose und eine ordnungsgemäße Behandlung durchführt.

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Kardiomyopathie: Diagnose

Es ist schwierig, die eine oder andere Art der Kardiomyopathie zu diagnostizieren, da die Symptome dieser Pathologien den Anzeichen anderer kardiovaskulärer Erkrankungen sehr ähnlich sind. Um die Kardiomyopathie von anderen Herzerkrankungen zu unterscheiden und um genau zu bestimmen, welche Art von Kardiomyopathie Sie haben, benötigen Sie eine professionelle umfassende Diagnostik, die Folgendes umfasst:

1. Körperliche Untersuchung
   Äußere Untersuchung des Körpers, Palpation, Perkussion, Auskultation des Herzens. Es hilft, pathologische Pulsationen im Unterleib und im Nacken zu erkennen, Schwellungen der Beine, Blässe oder Blässe der Haut, feuchte Lungen in der Lunge, Schwächung der Herztöne, Verschiebung der Herzgrenzen und eine Reihe anderer Abweichungen zu erkennen.
   
2. ECG
   Es hilft, den Zustand des Herzmuskels zu identifizieren, verschiedene Verletzungen der Rhythmen des Herzens, seiner elektrischen Aktivität und seiner Leitfähigkeit zu diagnostizieren. Wenn Sie an der Rezeption des Kardiologen mit einem EKG keine Abnormalitäten festgestellt haben, kann Ihr Arzt eine tägliche Holter-Überwachung vorschreiben, die in 85% der Fälle zur Diagnose von Kardiomyopathie-Erkrankungen beiträgt.
   
3. Ultraschall des Herzens (ECHO-KG) mit Doppler
   Hilft bei der Identifizierung und Beurteilung der Verdickung des interventrikulären Septums, bei Bewegungsstörungen der Klappen, der Größe der Herzkammern, bei der Diagnose pathologischer Veränderungen des Blutkreislaufs, bei Kontraktionsstörungen und bei der Entspannung des Herzmuskels.
   
4. Röntgenaufnahme der Brust
   Es hilft bei der Beurteilung der Gesamtgröße des Herzens und seiner Form sowie bei der Erkennung einer Blutstauung in der Lunge.
   
5. Laboruntersuchungen
   Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Blutuntersuchungen auf Hormone - diese Studien helfen, Art und Ursache der sekundären Kardiomyopathie zu klären.
   
6. Ventrikulographie und Koronarographie
   Diese Untersuchungen helfen, die Diagnose zu klären und im Detail die Struktur des Herzens zu untersuchen und dabei selbst kleinste Läsionen zu sehen.

Kardiomyopathie-Behandlung

Die Hauptaufgabe der Kardiomyopathie-Behandlung besteht darin, den pathologischen Prozess von Herzmuskelschäden und die Entwicklung von Herzinsuffizienz zu stoppen. Wenn sich die Pathologie im akuten Stadium befindet, ist der Krankenhausaufenthalt von entscheidender Bedeutung. Bei einem stabilen Krankheitsverlauf ist es wichtig, dass Sie alle Arzneimittel einnehmen, die Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat, und zweimal pro Jahr untersucht werden müssen.

Medikamentöse Behandlung

Medikamente, die unser Kardiologe Ihnen verschreiben kann:

• Diuretika - helfen, venöse und pulmonale Staus zu reduzieren
  
• Herzglykoside und Betablocker helfen, die Pumpfunktion des Herzens zu normalisieren und die Kontraktionsfähigkeit des Herzens zu erhöhen
  
• Antiarrhythmika - helfen, den Herzrhythmus zu normalisieren
  
• Antikoagulanzien und Antithrombozytenaggregate helfen, Thrombosen und Thromboembolien zu verhindern
  
• ACE-Hemmer, Kalziumkanalblocker, Beta- und Alpha-Blocker helfen dabei, den Blutdruck zu normalisieren
  
• Antioxidantien und Vitamine - verbessern den Stoffwechsel im Myokard

Bitte beachten Sie: Welche Medikamente helfen Ihnen, bestimmen unsere Spezialisten nach einer umfassenden Diagnose.

Komplikationen der Kardiomyopathie

Wiederum: Kardiomyopathie jeglicher Art ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen kann, darunter:

• Herzversagen
• Funktionsstörung des Ventils
• Edemas
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
• Embolie, Schlaganfall, Herzinfarkt
• Plötzlicher Herzstillstand

Denken Sie daran: Alle diese Komplikationen können vermieden werden, wenn die Kardiomyopathie rechtzeitig diagnostiziert und eine wirksame Behandlung durchgeführt wird.

Prävention des Fortschreitens der Kardiomyopathie

Nur die genetische Kardiomyopathie kann nicht verhindert werden. Das Risiko des Fortschreitens anderer Arten der Kardiomyopathie kann minimiert werden, wenn die Prävention kompetent erfolgt.

Lebensweise

Die Normalisierung des Lebensstils ist ein äußerst wichtiger Faktor für die erfolgreiche Behandlung und Prävention jeglicher Art von Kardiomyopathie.

• Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken
  
• Essen Sie nicht zu fetthaltige Speisen und Gerichte.
  
• Behandeln Sie rechtzeitig Erkrankungen, die die Entwicklung einer Kardiomyopathie auslösen können
  
• Behalten Sie einen aktiven Lebensstil bei, bewegen Sie sich mehr, bewegen Sie sich nicht, und belasten Sie Ihren Körper nicht
  
• Seien Sie nicht nervös über Kleinigkeiten
  
• Führen Sie zwei Mal pro Jahr Inspektionen und Prüfungen durch, insbesondere wenn Sie über 40 Jahre alt sind
  
• Beachten Sie unbedingt alle Termine des Kardiologen.

Diät

Die richtige Ernährung ist eine der Schlüsselbedingungen für die erfolgreiche Prävention von Kardiomyopathie und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Hier sind die wichtigsten Produkte, die wir empfehlen:

• Diätetisches (salzfreies) Brot
• Cracker
• Fettarme Fische und andere Meeresfrüchte
• Gemüsesuppen
• Gekochtes oder gebackenes Gemüse
• Weiche gekochte Eier
• Fettarme Milchprodukte
• Obst und Beeren
• Getrocknete Früchte
• Pflanzenfett
• Honig
• Obst- und Gemüsesäfte
• Lose Tee - grün oder weiß

Noch einmal: Kardiomyopathie ist wirklich gefährlich. Wenn der pathologische Prozess begonnen hat, wird er von selbst nicht verschwinden. Nur ein erfahrener Kardiologe kann Ihre Situation genau verstehen, die Art der Kardiomyopathie bestimmen und die richtige Behandlung finden, die zu Ihrer Gesundheit führt.

Geben Sie Ihrer Gesundheit eine Stunde Zeit - vereinbaren Sie gleich einen Termin mit einem Kardiologen.

Was ist eine gefährliche Kardiomyopathie? Prognose

Die Kardiomyopathie ist eine zu wenig untersuchte Pathologie des Herzmuskels. Zuvor konnte man einen solchen Namen - Myokardiopathie (aus einer Kombination von Wörtern: Myokard und Pathologie) - hören. Diese freie Interpretation gilt jedoch heute nicht, da die Kardiomyopathie in ICD-10 zwei Abschnitte einnimmt - I 42 und I 43.

Es ist logischer, den Namen der Kardiomyopathie zu verwenden, d. H. Im Plural, da selbst bei ICD-10 in zwei Abschnitten ein halbes Dutzend Varietäten vorhanden ist, die sich in beiden Anzeichen und Ursachen unterscheiden.

Beachten Sie, dass die Pathologie in der Prognose äußerst ungünstig ist. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die zum plötzlichen Tod führen können.

Was ist Kardiomyopathie?

Die Essenz der Selektivität besteht darin, dass sich nur der Herzmuskel strukturell und funktionell ändert, aber die wichtigen damit verbundenen Körperteile, beispielsweise die Koronararterien, der Herzklappenapparat, sind nicht betroffen.

Der Fortschritt beim Verständnis des Wesens der Kardiomyopathie wurde durch die Klassifizierung von 1980 gekennzeichnet, die sich auf den unbekannten Ursprung von Herzmuskelabnormalitäten bezog. Erst 1996 entschied ein Kardiologe durch die Entscheidung der internationalen Gesellschaft, die Definition von Kardiomyopathien als verschiedene Herzmuskelerkrankungen zu definieren, die durch beeinträchtigte Herzaktivität gekennzeichnet sind.

Krankheiten, die durch pathologische Veränderungen des Herzmuskels gekennzeichnet sind, die sich in Herzversagen, Arrhythmien, Müdigkeit, Schwellungen der Beine, einer allgemeinen Verschlechterung der Körperfunktionen äußern. Es besteht ein erhebliches Risiko für schwere tödliche Herzinsuffizienz.

Menschen jeder Altersgruppe sind unabhängig von ihrem Geschlecht an der Krankheit beteiligt. Kardiomyopathien werden in Abhängigkeit von den spezifischen Auswirkungen auf den Herzmuskel in verschiedene Typen unterteilt:

• hypertrophe,
• geweitet
• arrhythmogen,
• Bauchspeicheldrüse
• einschränkend.

Alle Arten der Krankheit können in primäre (die Ursache ist unbekannt) und sekundäre Kardiomyopathie (erbliche Veranlagung oder das Vorhandensein einer Reihe von Krankheiten, die die Schutzkraft des Körpers verletzen) eingeteilt werden. Laut Statistik ist die dilatative und restriktive Kardiomyopathie am häufigsten.

Hypertrophe Kardiomyopathie ist eine Verdickung der Wände des linken Ventrikels (Myokardschädigung), während die Hohlräume gleich bleiben oder an Volumen abnehmen, was die Rhythmen des Herzens erheblich beeinträchtigt.

Dilatierte Kardiomyopathie

Die Verringerung der Kontraktionsfunktion tritt aufgrund der Verdickung der Kammerwände aufgrund von Einschlüssen von Narbengewebe auf, die nicht die Funktionalität der Herzmuskelzellen haben. Infolge der Verringerung der Freisetzung von Blut in den Ventrikeln sammeln sich die Rückstände an. Es kommt zu einer Stagnation, die zu Herzversagen führt. DCM hat aufgrund einer Stagnation einen anderen Namen erhalten - kongestive Kardiomyopathie.

Es wird angenommen, dass bis zu 30% der Fälle durch genetische Faktoren für die Entwicklung einer erweiterten Kardiomyopathie verursacht werden. Die virale Natur wird in 15% der Fälle von Statistiken erfasst.

Die Situation mit einer ungleichmäßigen Verdickung der Wände der Herzhöhlen hat ihren eigenen Namen - Kardiomegalie. Ansonsten wird diese Pathologie als "großes Herz" bezeichnet. Als Variante dieser Form der Pathologie wird die ischämische Kardiomyopathie diagnostiziert. Es ist charakteristisch, dass bei dieser Diagnose mehrere arteriosklerotische Gefäßläsionen und möglicherweise Herzinfarkte auftreten (schließlich stammt das Narbengewebe im Herzmuskel von irgendwoher).

Darüber hinaus ist zu beachten, dass Herzinsuffizienz, die durch Blutstauung (d. H. Kongestive Kardiomyopathie) verursacht wird, häufig die Ursache eines plötzlichen Todes ist.

Statistiken geben an, dass DCM aus geschlechtsspezifischen Gründen um 60% häufiger Männer als Frauen betrifft. Dies gilt insbesondere für Altersgruppen von 25 bis 50 Jahren.

Im Allgemeinen kann die Ursache der Krankheit sein:

• jegliche toxische Wirkung - Alkohol, Gifte, Drogen, Anti-Onkologika;
• Virusinfektion - Grippe, Herpes, Coxsackie-Virus und andere;
• hormonelles Ungleichgewicht - Mangel an Eiweiß, Vitamin usw.;
• Krankheiten, die eine Autoimmunmyokarditis verursachen - Lupus erythematodes oder Arthritis.
• Vererbung (familiäre Veranlagung) - bis zu 30%.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Unterart DCM gewidmet werden, die als alkoholische Kardiomyopathie bezeichnet wird. Der Grund für die Entwicklung dieser spezifischen Unterart ist die Exposition gegenüber Ethanol. Obwohl diese Tatsache Alkoholmissbrauch betrifft, hat der Begriff „Missbrauch“ keine klaren Grenzen. Für einen Organismus reichen hundert Gramm, um Missbrauch zu definieren. Und zum anderen ist dieser Band "Was die Körner eines Elefanten".

Neben den üblichen Symptomen sind folgende Formen von Alkohol charakteristisch:

• Verfärbung des Gesichts und der Nase nach Rot,
• Gelbfärbung der Lederhaut,
• das Auftreten von Schlaflosigkeit,
• nacht würgen,
• Handzittern
• erhöhte Erregbarkeit.

Restriktive Kardiomyopathie

Im großen Kreislauf des Kreislaufs kommt es zu einer Stagnation des Blutes in den Venen, selbst bei minimaler Anstrengung, Atemnot und Schwäche treten Schwellungen, Tachykardien und paradoxe Impulse auf. Die Kardiohemodynamik ist gestört (die elastische Steifigkeit der Ventrikel nimmt dramatisch zu), wodurch der intraventrikuläre Druck in den Venen und der Lungenarterie stark ansteigt.

Ursachen der primären Kardiomyopathie

Die Ursachen für die Entwicklung dieser Krankheit sind sehr unterschiedlich. Die primäre Pathologie wird häufig durch folgende Faktoren verursacht:

• Autoimmunprozesse, die zur Selbstzerstörung des Körpers führen. Die Zellen zueinander wirken als "Killer". Dieser Mechanismus wird sowohl mit Hilfe von Viren als auch mit einigen fortschreitenden pathologischen Phänomenen ausgelöst.
• Genetik. Auf der Entwicklungsstufe des Embryos ist die Myokardgewebsverlegung durch Nervosität, ungesunde Ernährung oder Rauchen oder mütterlichen Alkoholismus gestört. Die Krankheit entwickelt sich ohne Symptome anderer Krankheiten, da Kardiomyozyten auf Proteinstrukturen einwirken, die an der Kontraktion des Herzmuskels beteiligt sind.
• das Vorhandensein einer großen Anzahl von Toxinen (einschließlich Nikotin und Alkohol) und Allergenen im Körper;
• schlechte Leistung des endokrinen Systems;
• jegliche Virusinfektionen;
• Kardiosklerose. Die Verbindungsfasern ersetzen allmählich die Zellen des Herzmuskels, wodurch die Wände der Elastizität beraubt werden.
• zuvor übertragene Mikrokarditis;
• häufige Erkrankung des Bindegewebes (Erkrankungen, die sich mit schwacher Immunität entwickeln und Entzündungen mit Narbenbildung in den Organen verursachen).
• kumulativ, das durch die Bildung pathologischer Einschlüsse in oder zwischen Zellen gekennzeichnet ist;
• toxisch, entsteht aus der Interaktion des Herzmuskels mit Krebsmedikamenten und unter Schädigung; häufiger Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum. Beide Fälle können schwere Herzinsuffizienz und Tod verursachen;
• Endokrin, das bei Stoffwechselstörungen des Herzmuskels auftritt und seine kontraktilen Eigenschaften verliert, tritt Dystrophie der Wände auf. Kommt in den Wechseljahren, Magen-Darm-Erkrankungen, Diabetes mellitus vor;
• Nahrungsmittel aus ungesunder Ernährung mit Diäten, Fasten und vegetarischem Menü.

Kardiomyopathie. Symptome und Anzeichen

Die Symptome hängen von der Art der Erkrankung selbst ab. Mit der Entwicklung von dilatiertem CMP nehmen alle vier Hohlräume des Herzens, der erweiterten Ventrikel und der Vorhöfe zu. Aus diesem Grund kann der Herzmuskel die Belastungen nicht bewältigen.

Beim hypertrophen CMP kommt es zu einer Verdickung der Herzwände, was zu einer Verringerung der Größe der Herzhöhlen führt. Dies beeinflusst die Freisetzung von Blut bei jeder Kontraktion. Ihre Menge ist viel geringer als für eine normale Blutzirkulation des Körpers erforderlich.

Mit der Entwicklung von restriktivem CMP kommt es zu einer Vernarbung des Herzmuskels. Das Herz kann sich niemals entspannen, seine Arbeit ist gestört.

Diagnose der Kardiomyopathie

Verwendet werden Röntgen, Echokardiographie, Holter-Montierung, Elektrokardiographie und körperliche Untersuchung. Jede dieser Methoden hat ihre Vorteile und Merkmale. Alle Verfahren sind völlig schmerzfrei und stellen keine Gefahr dar. Wie genau die Diagnose gestellt wird, hängt leider von den Qualifikationen des Spezialisten ab, da aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome Zweifel an der Art der ILC bestehen können.

Um den Grad der Schädigung des Herzens zu verstehen, wird meistens eine körperliche Untersuchung (Palpation, Perkussion, diagnostische Verfahren) verwendet. Für häufige Fälle reicht dies jedoch nicht für eine Diagnose aus, daher werden zusätzliche Methoden in den Untersuchungskomplex aufgenommen.

Ein Elektrokardiogramm ist eine grafische Darstellung der Arbeit des Herzens. Mit einer detaillierten Studie eines erfahrenen Arztes ermöglicht die Entschlüsselung eine genaue Diagnose.

Die modernste Methode ist die Diagnose mittels Echokardiographie. Diese Methode gibt einen klaren Überblick über den Zustand des Herzens, so dass ohne zusätzliche Forschung eine eindeutige Diagnose der Art der Kardiomyopathie eines Patienten möglich ist. Die Methode eignet sich für absolut alle, auch für schwangere Frauen und Kinder. Sie können es viele Male wiederholen.

Die Röntgenbeugung beinhaltet die Verwendung von Röntgenstrahlen. Benötigt keine Vorbereitung und ist relativ günstig. Die Diagnostik nach dieser Methode wird jedoch aufgrund des Einflusses der Strahlen auf den menschlichen Körper nicht jedem angezeigt. Ja, und die erhaltenen Informationen sind unvollständig und knapp, daher müssen Sie eine zusätzliche Prüfung bestellen.

Holter Monitoring ist eine Umfrage mit Hilfe eines Geräts, das Sie einen ganzen Tag am Körper tragen müssen, ohne es abzunehmen. Es verursacht keine Unannehmlichkeiten, da es weniger als ein Kilogramm wiegt. Die Diagnose hängt im großen und ganzen vom Patienten ab. Er muss alle körperlichen Aktivitäten, Medikamente, Schmerzen usw. schriftlich festhalten. Vergessen Sie außerdem die hygienischen Verfahren zum Zeitpunkt der Umfrage. Diese Methode ist jedoch am genauesten. Während des Tages können Sie detaillierte Leistung des Herzmuskels sehen.

Behandlung

Die Therapiemethoden sind relativ gleich und konzentrieren sich auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Der Spezialist kann eine Therapie vorschreiben, die die Gesamtarbeit des Herzens unterstützt, die weitere Entwicklung verlangsamt und den Zustand des Herzmuskels verbessert. Der Patient benötigt eine ständige Beobachtung eines Kardiologen, eine periodische stationäre Behandlung und die Einhaltung der Regeln eines gesunden Lebensstils (mäßige körperliche Aktivität, richtige Ernährung, Aufgeben schlechter Gewohnheiten usw.).

Die therapeutische Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn dies die primäre Erkrankung ist, ist es notwendig, die Normalisierung der Arbeit des Herzmuskels wiederherzustellen und Herzversagen auszuschließen. Bei einer Sekundärerkrankung besteht die Hauptaufgabe darin, die Grunderkrankung zu behandeln. Beispielsweise werden im Falle einer Infektion zunächst Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Und erst danach - die Wiederherstellung der Herzaktivität.

Ist die Krankheit zu weit fortgeschritten, ist ein operativer Eingriff (Herztransplantation) erforderlich. Eine Operation zur Behandlung der Kardiomyopathie ist relativ selten. Es wird nur bei der sekundären Form der Erkrankung verwendet, wobei die zugrunde liegende Erkrankung beseitigt wird. Ein Beispiel ist ein Herzfehler.

Prognose

Die prognostische Kardiomyopathie ist äußerst ungünstig. Die daraus resultierende Herzinsuffizienz wird stetig voranschreiten. Die Gefahr besteht darin, dass sich die Pathologie möglicherweise lange Zeit nicht manifestiert. Ja, es scheint einige unangenehme Gefühle zu geben, die oft auf Alltagsstress, Müdigkeit während der Arbeit usw. zurückzuführen sind.

Trotzdem treten allmählich arrhythmische oder thromboembolische Komplikationen auf, die in einem relativ jungen Alter zum plötzlichen Tod führen können.

Die Statistik ist bei der erweiterten Kardiomyopathie unerbittlich. Nach einer Diagnose von fünf Jahren beträgt die Überlebensrate nur 30%. Die systematische Behandlung erlaubt es jedoch, den Zustand auf unbestimmte Zeit zu stabilisieren.

Herztransplantationen können gute Überlebensergebnisse erzielen. Es gab Fälle, in denen das Überleben nach 10 Jahren nach solchen Operationen überschritten wurde.

Die subaortale Stenose bei der hypertrophen Kardiomyopathie hat sich nicht sehr gut bewährt. Seine chirurgische Behandlung ist mit hohen Risiken verbunden. Laut Statistik stirbt jeder sechste Patient während oder nach einer Operation kurzfristig.

Kardiomyopathie

Die Kardiomyopathie ist eine primäre Läsion des Herzmuskels, die nicht mit entzündlicher, tumoröser, ischämischer Genese assoziiert ist. Typische Manifestationen sind Kardiomegalie, progressives Herzversagen und Arrhythmien. Es gibt eine erweiterte, hypertrophe, restriktive und arrhythmogene Kardiomyopathie. Im Rahmen der Diagnose der Kardiomyopathie werden EKG, EchoCG, Thorax-Röntgen, MRI und MSC des Herzens durchgeführt. Bei Kardiomyopathien wird ein sparsamer Behandlungsplan verordnet, Drogentherapie (Diuretika, Herzglykoside, Antiarrhythmika, Antikoagulanzien und Antithrombozytenaggregate); Je nach Indikation wird eine Herzoperation durchgeführt.

Kardiomyopathie

Die Definition von "Kardiomyopathie" bezieht sich auf eine Gruppe idiopathischer (unbekannter Herkunft) Myokarderkrankungen, die auf dystrophischen und sklerotischen Prozessen in Herzzellen - Kardiomyozyten - beruhen. Bei der Kardiomyopathie ist die ventrikuläre Funktion immer betroffen. Myokardiale Läsionen bei ischämischer Herzkrankheit, hypertensiver Erkrankung, Vaskulitis, symptomatischer Hypertonie, diffusen Bindegewebserkrankungen, Myokarditis, Myokarddystrophie und anderen pathologischen Zuständen (toxisch, medikamentös, alkoholbedingt) sind sekundär und werden als spezifische sekundäre Kanalkanäle angesehen.

Klassifikation der Kardiomyopathie

Anatomische und funktionelle Veränderungen des Myokards unterscheiden verschiedene Arten von Kardiomyopathien:

• erweitert (oder stagniert);
• hypertrop: asymmetrisch und symmetrisch; hemmend und nicht hinderlich;
• einschränkend: unleserlich und diffus;
• arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie.

Ursachen der Kardiomyopathie

Die Ätiologie der primären Kardiomyopathie ist heute nicht vollständig verstanden. Zu den wahrscheinlichen Gründen für die Entwicklung der Kardiomyopathie gehören:

• Virusinfektionen, die durch Viren von Coxsackie, Herpes simplex, Influenza usw. verursacht werden;
• erbliche Veranlagung (ein genetisch vererbter Defekt, der bei der hypertrophen Kardiomyopathie eine ungeeignete Bildung und Funktion der Muskelfasern verursacht);
• übertragene Myokarditis;
• Schäden an Kardiomyozyten mit Toxinen und Allergenen;
• endokrine Regulationsstörungen (katastrophale Wirkung auf somatotrope Hormonkardiomyozyten und Katecholamine);
• gestörte Immunregulation.

Dilatative (kongestive) Kardiomyopathie

Die dilatative Kardiomyopathie (DCMP) zeichnet sich durch eine signifikante Ausdehnung aller Herzhöhlen, Hypertrophiesymptome und eine Abnahme der myokardialen Kontraktilität aus. Anzeichen einer erweiterten Kardiomyopathie zeigen sich bereits in jungen Jahren - in 30-35 Jahren. In der Ätiologie der DCM spielen vermutlich infektiöse und toxische Wirkungen, metabolische, hormonelle Autoimmunerkrankungen die Rolle, in 10–20% der Fälle ist die Kardiomyopathie familiär.

Der Schweregrad hämodynamischer Störungen bei der dilatativen Kardiomyopathie ist auf den Rückgang der Kontraktilität und Pumpfunktion des Myokards zurückzuführen. Dies bewirkt einen Druckanstieg, zuerst in der linken und dann in den rechten Herzhöhlen. Klinisch dilatative Kardiomyopathie Herzinsuffizienz links zeigt Zeichen (Dyspnoe, Zyanose, Herzasthmaanfällen und Lungenödem), Rechtsherzinsuffizienz (Akrozyanose, Schmerzen und Vergrößerung der Leber, Aszites, Ödeme, Schwellung der Halsvenen), Herzschmerzen, nekupiruyuschimisya Nitroglyzerin, Palpitationen.

Objektiv deutliche Verformung der Brust (Herzknick); Kardiomegalie mit der Erweiterung von links, rechts und oben; Taubheit der Herztöne an der Spitze, systolisches Murmeln (mit relativer Insuffizienz der Mitral- oder Trikuspidalklappe), Canter-Rhythmus sind zu hören. Bei der dilatativen Kardiomyopathie zeigten sich Hypotonie und schwere Arrhythmien (paroxysmale Tachykardie, Extrasystole, Vorhofflimmern, Blockade).

In einer elektrokardiographischen Studie werden überwiegend linksventrikuläre Hypertrophie sowie Herzleitungsstörungen und Rhythmusstörungen aufgezeichnet. EchoCG zeigt diffusen Myokardschaden, starke Ausdehnung der Herzhöhlen und Vorherrschaft gegenüber Hypertrophie, Intaktheit der Herzklappen, diastolische Dysfunktion des linken Ventrikels. Die radiologisch erweiterte Kardiomyopathie wird durch die Ausdehnung der Herzgrenzen bestimmt.

Hypertrophe Kardiomyopathie

Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist durch eine begrenzte oder diffuse Verdickung (Hypertrophie) des Myokards und eine Abnahme der ventrikulären Kammern (meist links) gekennzeichnet. HCM ist eine erbliche Pathologie mit autosomal dominanter Vererbung, die sich häufig bei Männern unterschiedlichen Alters entwickelt.

Bei der hypertrophen Form der Kardiomyopathie wird eine symmetrische oder asymmetrische Hypertrophie der Muskelschicht des Ventrikels beobachtet. Die asymmetrische Hypertrophie ist gekennzeichnet durch die vorherrschende Verdickung des interventrikulären Septums, die symmetrische hypertrophe kardiovaskuläre Erkrankung - durch eine gleichmäßige Verdickung der Ventrikelwände.

Aufgrund einer ventrikulären Obstruktion gibt es zwei Formen der hypertrophen Kardiomyopathie - obstruktiv und nicht-obstruktiv. Bei der obstruktiven Kardiomyopathie (subaortale Stenose) ist der Blutabfluss aus dem Hohlraum des linken Ventrikels gestört, und bei der nicht-obstruktiven HCP tritt keine Stenose der Ausflussbahnen auf. Die spezifischen Manifestationen der hypertrophen Kardiomyopathie sind die Symptome der Aortenstenose: Kardialgie, Schwindel, Schwäche, Ohnmacht, Herzklopfen, Atemnot, Blässe. In späteren Perioden tritt das Phänomen der Herzinsuffizienz auf.

Die Perkussion wird bestimmt durch eine Zunahme des Herzens (mehr nach links), auskultatorisch - taubes Herztöne, systolische Töne im Interkostalraum III-IV und im Bereich der Spitze Arrhythmien. Durch die Verlagerung des Herzschocks nach unten und nach links wird ein kleiner und langsamer Puls an der Peripherie bestimmt. EKG-Veränderungen bei der hypertrophen Kardiomyopathie äußern sich in der Myokardhypertrophie vorwiegend des linken Herzens, Inversion der T-Welle, Registrierung einer anomalen Q-Welle.

Die informativsten nicht-invasiven Diagnoseverfahren für HCM sind die Echokardiographie, die eine Abnahme der Größe der Herzhöhlen, Verdickung und schlechte Mobilität des interventrikulären Septums (mit obstruktiver Kardiomyopathie), eine Abnahme der myokardialen Kontraktilität, einen anomalen systolischen Prolaps der Mitralklappe zeigt.

Restriktive Kardiomyopathie

Die restriktive Kardiomyopathie (RCMP) ist eine seltene myokardiale Läsion, die in der Regel mit endokardialem Interesse (Fibrose), unzureichender diastolischer ventrikulärer Relaxation und beeinträchtigter kardialer Hämodynamik einhergeht, wobei die myokardiale Kontraktilität erhalten bleibt und keine ausgeprägte Hypertrophie vorliegt.

Bei der Entwicklung von RCMP spielt eine ausgeprägte Eosinophilie eine bedeutende Rolle, die auf Kardiomyozyten toxisch wirkt. Bei restriktiver Kardiomyopathie treten endokardiale Verdickungen und infiltrative, nekrotische, fibrotische Veränderungen des Myokards auf. Die Entwicklung des RCMP durchläuft 3 Stufen:

• Stadium I, nekrotisch, ist durch eine ausgeprägte eosinophile Myokardinfiltration und die Entwicklung von Koronaritis und Myokarditis gekennzeichnet.
• Stadium II - thrombotisch - manifestiert durch endokardiale Hypertrophie, parietale fibrinöse Überlagerungen in den Hohlräumen des Herzens, vaskuläre Myokardthrombose;
• Stadium III - fibrotisch - ist gekennzeichnet durch eine weit verbreitete intramurale Myokardfibrose und nichtspezifische, verödende Endarteriitis der Koronararterien.

Die restriktive Kardiomyopathie kann auf zwei Arten auftreten: Obliteration (bei Fibrose und Obliteration der Kammer) und diffus (ohne Obliteration). Bei der restriktiven Kardiomyopathie kommt es zu einem schweren, schnell fortschreitenden kongestiven Kreislaufversagen: schwere Atemnot, Schwäche mit geringer körperlicher Anstrengung, zunehmendes Ödem, Aszites, Hepatomegalie, Schwellung der Venen des Halses.

In der Größe ist das Herz normalerweise nicht vergrößert, bei Auskultation ist der Rhythmus des Galopps zu hören. Vorhofflimmern, Vorhofflimmern, ventrikuläre Arrhythmien werden im EKG aufgezeichnet, es kann eine Abnahme des ST-Segments mit T-Welleninversion festgestellt werden. Venenstauung in der Lunge wird radiographisch festgestellt, die Herzgröße ist geringfügig erhöht oder unverändert. Das Ultraschallbild spiegelt das Versagen der Trikuspidal- und Mitralklappen wider, reduziert die Größe der ausgelöschten Ventrikelhöhle, beeinträchtigt das Pumpen und die diastolische Funktion des Herzens. Eosinophilie wird im Blut festgestellt.

Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie

Die Entwicklung der arrhythmogenen rechtsventrikulären Kardiomyopathie (AKPZH) charakterisiert den fortschreitenden Ersatz von rechtsventrikulären Kardiomyozyten durch faseriges oder Fettgewebe, begleitet von verschiedenen Störungen des Herzkammerrhythmus, einschließlich Kammerflimmern. Eine seltene und kaum bekannte Krankheit, Vererbung, Apoptose, virale und chemische Erreger werden als mögliche ätiologische Faktoren bezeichnet.

Arrhythmogene Kardiomyopathie kann sich bereits in der Adoleszenz oder Adoleszenz entwickeln und manifestiert sich als Herzschlag, paroxysmale Tachykardie, Schwindel oder Ohnmacht. Die Entwicklung lebensbedrohlicher Arten von Arrhythmien ist gefährlich: ventrikuläre Extrasystolen oder Tachykardien, ventrikuläres Fibrillieren, atriale Tachyarrhythmien, Vorhofflimmern oder Flattern.

Bei der arrhythmogenen Kardiomyopathie werden die morphometrischen Parameter des Herzens nicht verändert. Die Echokardiographie führt zu einer mäßigen Erweiterung des rechten Ventrikels, zu Dyskinesien und zu einer lokalen Protrusion der Spitze oder der unteren Herzwand. Die MRT zeigte strukturelle Veränderungen im Myokard: lokale Ausdünnung der Myokardwand, Aneurysma.

Komplikationen der Kardiomyopathie

Bei allen Arten von Kardiomyopathie schreitet die Herzinsuffizienz voran, es können arterielle und pulmonale Thromboembolien, Herzleitungsstörungen, schwere Arrhythmien (Vorhofflimmern, ventrikuläre Extrasystole, paroxysmale Tachykardie) und plötzliche Herztod-Syndrome auftreten.

Diagnose der Kardiomyopathie

Bei der Diagnose der Kardiomyopathie werden das klinische Bild der Erkrankung und die Daten zusätzlicher instrumenteller Methoden berücksichtigt. Das EKG zeigt normalerweise Anzeichen einer myokardialen Hypertrophie, verschiedene Formen von Rhythmus- und Leitungsstörungen, Veränderungen im ST-Segment des Ventrikelkomplexes. Wenn Radiographie der Lunge Dilatation, Myokardhypertrophie, Stauung in der Lunge identifiziert werden kann.

Besonders informativ für Kardiomyopathie-Daten Echokardiographie, Bestimmung der Dysfunktion und der myokardialen Hypertrophie, deren Schweregrad und der führende pathophysiologische Mechanismus (diastolisches oder systolisches Versagen). Laut Aussage ist es möglich, eine invasive Untersuchung durchzuführen - die Ventrikulographie. Moderne Visualisierungsmethoden für alle Teile des Herzens sind MRI des Herzens und MSCT. Das Ertönen der Hohlräume des Herzens ermöglicht das Sammeln von Herzbiopsien aus den Hohlräumen des Herzens für die morphologische Forschung.

Kardiomyopathie-Behandlung

Es gibt keine spezifische Therapie für Kardiomyopathien, daher zielen alle therapeutischen Maßnahmen darauf ab, mit dem Leben unvereinbare Komplikationen zu verhindern. Behandlung der Kardiomyopathie in der stabilen ambulanten Phase unter Beteiligung eines Kardiologen; Ein regelmäßiger, routinemäßiger Krankenhausaufenthalt in der kardiologischen Abteilung ist angezeigt bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz und bei Notfällen, bei denen unvorhersehbare Paroxysmen der Tachykardie, ventrikulärer Extrasystolen, Vorhofflimmern, Thromboembolien und Lungenödem auftreten.

Patienten mit Kardiomyopathien benötigen eine Abnahme der körperlichen Aktivität, die Einhaltung einer Diät mit begrenztem Verbrauch an tierischen Fetten und Salz, Ausschluss schädlicher Umweltfaktoren und Gewohnheiten. Diese Aktivitäten reduzieren die Belastung des Herzmuskels erheblich und verlangsamen das Fortschreiten der Herzinsuffizienz.

Bei der Kardiomyopathie ist es ratsam, Diuretika einzusetzen, um die Lungen- und systemische Venenstauung zu reduzieren. Bei Verletzungen der Kontraktilität und der myokardialen Pumpfunktion werden Herzglykoside verwendet. Für die Korrektur des Herzrhythmus zeigt die Ernennung von Antiarrhythmika. Die Verwendung von Antikoagulanzien und Antithrombozytenagenten bei der Behandlung von Patienten mit Kardiomyopathien ermöglicht es, thromboembolische Komplikationen zu verhindern.

In extrem schweren Fällen wird die Kardiomyopathie operativ behandelt: Septummyotomie (Resektion des hypertrophierten interventrikulären Septums) mit Mitralklappenersatz oder Herztransplantation.

Prognose für Kardiomyopathie

In Bezug auf die Prognose ist der Verlauf der Kardiomyopathie äußerst ungünstig: Die Herzinsuffizienz schreitet stetig voran, die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen, thromboembolischen Komplikationen und dem plötzlichen Tod ist hoch. Nach der Diagnose einer dilatativen Kardiomyopathie beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 30%. Bei systematischer Behandlung ist es möglich, den Zustand auf unbestimmte Zeit zu stabilisieren. Es werden Fälle beobachtet, die nach einer Herztransplantationsoperation das 10-Jahres-Überleben des Patienten übersteigen.

Die chirurgische Behandlung der subaortalen Stenose bei der hypertrophen Kardiomyopathie führt, obwohl sie zweifellos zu einem positiven Ergebnis führt, mit einem hohen Risiko für den Tod des Patienten während oder kurz nach der Operation (jeder 6. operierte Patient stirbt). Frauen mit Kardiomyopathie sollten aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer Müttersterblichkeit auf eine Schwangerschaft verzichten. Maßnahmen zur spezifischen Prävention der Kardiomyopathie wurden nicht entwickelt.

Kardiomyopathie - was ist diese Krankheit, Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Kardiomyopathie - Was ist die Krankheit, Ursachen, Symptome und Anzeichen für verschiedene Arten von Kardiomyopathie, Schwierigkeiten bei der Diagnose, Behandlung und Lebenserwartung für diese kardiale Pathologie - dies ist unser Thema heute auf der Website zur Verbesserung der Gesundheit alter-zdrav.ru.

Was ist Kardiomyopathie, Gruppen

Die Kardiomyopathie (Myokardiopathie) ist eine Läsion des Herzbeutels des Herzens - des Myokards, die zu Dystrophie und Verhärtung des Herzgewebes führt.

Üblicherweise wird diese Pathologie in zwei Gruppen unterteilt: primäre und sekundäre Kardiomyopathie.

Primäre Kardiomyopathie.

Nicht in Verbindung mit systemischen Erkrankungen, Defekten, koronaren Erkrankungen, arterieller Hypertonie. Es gibt mehrere Formulare aus dieser Gruppe:

• symmetrische und asymmetrische Hypertrophie der Herztasche;
• Erweiterung der Hohlräume und Hypertrophie der Herzwände (erweitert);
• Endomyokardiale Fibrose (Retraktion).

Ursachen der Kardiomyopathie

Die Pathogenese primärer Myopathien ist nicht vollständig verstanden. Aufgrund der abnormalen Entwicklung des Herzmuskels entwickelt sich die familiäre Form der Myokardiopathie während der Gewebeverlegung. Die Hauptrolle in diesem Prozess spielt der genetische Faktor.

Die Ursachen für die Entwicklung solcher Formen wie idiopathischer und erweiterter Myokardhypertrophie können verschiedene virale und bakterielle Erkrankungen sein, an denen eine Person gelitten hat. Toxine des Erregers beginnen, sobald sie sich im menschlichen Körper befinden, aktiv auf Zielzellen zu wirken - Kardiomyozyten. Daraufhin erfolgt eine Störung der Zellen und der pathologische Prozess entwickelt sich.

Bei der Entwicklung von Myokardiopathien wird die Rolle von Autoimmunprozessen unterschieden. Aufgrund verschiedener Störungen im Körper, wenn das genetische Material beginnt sich wieder aufzubauen und die produzierten Antikörper gegen die normalen Herzzellen wirken.

Die Ursachen der sekundären Manifestation der Kardiomyopathie schließen diejenigen ein, die vor dem Hintergrund verschiedener Herzerkrankungen auftreten -

• Herzinfarkt, Herzversagen, Ischämie, Myokarditis;
• systemische Erkrankungen;
• verursacht durch die toxische Wirkung von Substanzen, Drogen;
• aufgrund von Stoffwechselstörungen;
• vor dem Hintergrund des Alkoholismus.

Typen (Klassifikation) und Symptome der Kardiomyopathie

Da das Auftreten einer Myopathie nicht von einer Person versichert ist, kann sich die Krankheit in jedem Alter manifestieren. Eine lange genug Krankheit kann sich nicht manifestieren. Die Identifizierung erfolgt in solchen Fällen zufällig vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung.

Die Kardiomyopathie ist mit ihren Folgen gefährlich.

• Idiopathische Myokardhypertrophie.

Die häufigste Form der Kardiomyopathie. Die klinischen Manifestationen dieser Form hängen vom Grad der Hypertrophie der Organwand und der Lokalisierung des Prozesses ab. Oft kann sich die Krankheit lange Zeit nicht manifestieren und zeigt sich vor dem Hintergrund von Herzinsuffizienz.

Der Zustand kann paroxysmale Schwindelgefühle bis hin zur Ohnmacht, anginaähnliche Schmerzen im Herzen, paroxysmale Dyspnoe, manifestierte sich in der Nacht, springender Puls, allgemeine Schwäche.

Manchmal haben Patienten Verwirrtheit und Sprachstörungen.

• Dilatatorische Myokardhypertrophie.

Dieser Zustand ist durch eine Zunahme der Kammern und eine Verdickung der Wände des Herzbeutels gekennzeichnet. Sie tritt häufig bei Männern auf, die älter als fünfundvierzig sind.

Die Patienten klagen über Atemnot, die nach dem Training auftreten, nächtliches Ersticken, unangenehmer Husten, sowohl nass als auch trocken, Schwellung der Extremitäten, Zyanose der Finger, Nasolabialdreieck.

Ein spätes Anzeichen einer Kardiomyopathie ist die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die zu Herzversagen, einer vergrößerten Leber, führt.

Es zeichnet sich durch eine ausgeprägte massive Fibrose und eine verringerte Elastizität der Herzwände aus. Gleichzeitig kann das Endokard auch in den pathologischen Prozess einbezogen werden.

Denn die regenerative Form ist gekennzeichnet durch rasch zunehmendes Kreislaufversagen, Schwäche nach dem Training, geschwollene Venen, Ohnmacht.

Sekundäre Kardiomyopathien haben wiederum die gleichen Symptome wie die primären. Hinzu kommen die Symptome, die bei der zugrunde liegenden Erkrankung auftreten, die diesen Prozess verursacht hat. Es gibt keine charakteristischen Ausprägungen für jede einzelne Form.

Die Ausnahme ist die alkoholische und dyshormonale Myokardiopathie.

• Alkoholische Kardiomyopathie.

Herzinsuffizienz durch übermäßiges Trinken. Manifestiert von Schmerzen im Herzen. Die Schmerzen schmerzen, ziehen, sind nicht mit körperlicher Aktivität verbunden, manchmal dauern sie Stunden und Tage.

Manchmal klagen Patienten über ein brennendes Gefühl an diesem Ort, ein Gefühl von Luftmangel, Herzschlag und kalten Extremitäten. Es gibt ein Zittern der Hand, Unruhe, Zyanose des Nasolabialdreiecks, gerötete Augen. Impuls eines galoppierenden Charakters, Druck wird erhöht. Dieselben Symptome haben eine toxische Form, jedoch weniger ausgeprägt.

Sie tritt aufgrund einer Verletzung der Produktion und des Betriebs von Hormonen auf. Kommt häufiger bei Frauen in den Wechseljahren vor, wenn hormonelle Veränderungen im Körper auftreten.

Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch instabilen Druck, zunehmende Arrhythmien, Tachykardie, nervöse Überstimulation und starkes Schwitzen.

Diagnose der Kardiomyopathie

Die Diagnose der Kardiomyopathie ist schwer genug. In ihren Hauptsymptomen ähneln sie einigen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Für die Differentialdiagnose müssen Sie eine ausreichende Anzahl von Methoden anwenden, auf deren Grundlage die Diagnose gestellt wird.

Der erste Schritt besteht darin, eine detaillierte Geschichte des Lebens und der Krankheit des Patienten zu erfassen. Damit können Sie die Ursachen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses identifizieren.

Der nächste Schritt in der Diagnose ist die Untersuchung des Patienten, die Palpation der Bauchhöhle, Klopfen (Perkussion), Abhören (Auskultation) von Herztönen, Messen von Druck, Puls, Atemfrequenz umfasst. Basierend auf diesen Methoden können wir nur von einem Nidus ausgehen.

Für eine genauere Diagnose der Kardiomyopathie werden Methoden wie EKG und EchoCG verwendet. Mit ihnen können Sie die wichtigsten pathologischen Prozesse im Herzen identifizieren: die Ausdehnung der Wände, die Fibrose der Muskelschicht, die Störung des Rhythmus.

Die MRT wird auch für eine detailliertere Untersuchung der Krankheit und für die Labordiagnostik verwendet. Es wird gehalten, um das Gesamtbild der Erkrankung zu ermitteln und den Grad der Schädigung der Herzbeutel zu bestimmen.

Auf der Grundlage von Labordaten die Kontrolle über die Behandlung festlegen. Informativ ist ein biochemischer Bluttest. Im Serum mit Myopathie wird ein erhöhter Aspartataminotransferase-Spiegel nachgewiesen, etwas niedriger als der - Alaninamitransferase-Spiegel, erhöhte Fraktionen von LDH 1 und 2, Tropanine.

Prognosen und Behandlung der Kardiomyopathie

Kardiomyopathien, die sich in den späten Stadien ihrer Entwicklung befinden und zuvor keiner Behandlung unterzogen wurden, werden letztendlich zu schwerem Herzversagen und verursachen eine Funktionsstörung der Klappe.

Darüber hinaus können Begleitkomplikationen auftreten - Arrhythmien, Tachykardien, Herzstillstand, Thromboembolien.

Frauen sollten von der Planung einer Schwangerschaft bis zur Heilung absehen, da in diesem Fall der Prozentsatz der Sterblichkeit signifikant erhöht wird. Es gibt kein allgemeines Behandlungsschema. Für jeden Fall wird eine individuelle Therapie ausgewählt.

Bei Vorliegen sekundärer Myokardiopathien wird die Grunderkrankung parallel zur Beseitigung der Folgen beseitigt, bei Primärformen stehen Maßnahmen zur Vermeidung von Komplikationen und zur Linderung der Hauptsymptome an erster Stelle.

Eine Person, die an einer Kardiomyopathie leidet, muss zunächst auf schlechte Gewohnheiten verzichten, ihre Ernährung überwachen und schwere körperliche Anstrengung beseitigen.

Für die Behandlung mit Medikamenten, die das Herz unterstützen und wiederherstellen helfen. Bei der Behandlung der Dilatation und der hypertrophen Myokardiopathie werden Medikamente verschrieben, die den Entwicklungsgrad von Herzinsuffizienz reduzieren, Medikamente, die den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels (eine Gruppe von B-Blockern) reduzieren, Arzneimittel, die den Blutdruck senken. Zur Beseitigung von Ödemen werden Diuretika eingesetzt.

Da Emboli eine häufige Komplikation sind, wird die Verwendung von Blutverdünnern empfohlen.

In schweren Fällen der Entwicklung der Krankheit sowie ohne therapeutischen Effekt der Behandlung wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen. Es umfasst die Implantation von Herzschrittmachern für Menschen mit hypertrophischer Form, eine Herztransplantation für eine erweiterte Form.

Bei humaner Endomyokardfibrose wartet eine ungünstige Prognose. Herztransplantation in den meisten Fällen hat die Wirkung nicht. Die Pathologie tritt oft wieder auf. Bei dieser Form der Erkrankung wird eine Erhaltungstherapie verordnet.

Um dies zu verhindern, können Sie Abkochungen von Kräutern aus Schafgarbe, Kamille, Baldrianwurzel, Maiglöckchen, Minze trinken.

Warum tritt Kardiomyopathie auf: was ist sie und wie wird sie behandelt?

Kuban State Medical University (Kuban State Medical Universität, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Bildungsstufe - Fachkraft

"Kardiologie", "Kurs zur Kernspintomographie des kardiovaskulären Systems"

Institut für Kardiologie. A.L. Myasnikova

"Kurs zur Funktionsdiagnostik"

NTSSSH ihnen. A. N. Bakuleva

"Kurs in klinischer Pharmakologie"

Russische medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung

Kantonsspital Genf, Genf (Schweiz)

"Therapiekurs"

Russisches staatliches medizinisches Institut Roszdrav

Kardiomyopathie - was ist das? Diese Krankheit ist ein generischer Name für eine Gruppe kardiovaskulärer Pathologien, die die normale Funktion des Myokards beeinträchtigen (der Herzmuskel sorgt für die Durchblutung) und verursacht pathologische Veränderungen im gesamten menschlichen Körper.

Kardiomyopathien sind von derselben Art von Krankheit und zeichnen sich durch das Auftreten von sklerotischen und dystrophischen Störungen in Kardiomyozyten (Herzzellen) aus, aber die Art ihres Ursprungs kann unterschiedlich sein. Darüber hinaus können solche Erkrankungen sowohl unabhängig als auch sekundär sein. Es ist bekannt, dass die Kardiomyopathie häufig vor dem Hintergrund von Krankheiten wie Vaskulitis (weit verbreitete Entzündung der Blutgefäße), koronarer Herzkrankheit (Herzmuskelschädigung, die zu einer unzureichenden Durchblutung des Organs führt), Myokarditis (Entzündung im Herzmuskel), Hypertonie (Aktivitätsstörung) auftritt kardiovaskuläre Apparate) sowie infolge anderer pathologischer Zustände (Vergiftung durch Giftstoffe, Arzneimittel und Alkohol).

Kardiomyopathie wird am häufigsten bei Erwachsenen diagnostiziert, selten bei Jugendlichen. Die Geschichte der Krankheit besagt, dass sie bei etwa 3 von 1000 Menschen auftritt.

Arten der Pathologie und Ursachen

Die Kardiomyopathie ist in 2 Gruppen unterteilt:

• primär (idiopathisch). Die Ätiologie dieser Art von myokardialen Schäden ist heute nicht genau festgelegt. Der Begriff "idiopathisch" bedeutet unabhängig entwickeln;
• spezifisch (sekundär). In diesem Fall ist die Art der Erkrankung deutlich sichtbar.

Idiopathische Kardiomyopathie wird unterteilt in:

• stagnierend (erweitert). Es zeichnet sich durch eine Expansion der Herzkammern aufgrund ihres Blutüberlaufs aus. In diesem Fall können sich die Wände des inneren Organs verdicken oder in einem normalen Zustand bleiben.
• hypertrophe Das Ergebnis ist eine starke Verdickung der Wände der Ventrikel oder der Vorhöfe;
• einschränkend. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass die innere oder äußere Membran des Herzens (Endokard, Perikard) an das Myokard gelötet wird, was mit einer Einschränkung seiner Beweglichkeit einhergeht.

Obwohl die Ursachen für die unerklärliche Herkunft der primären Kardiomyopathie liegen, vermuten die meisten Experten, dass Faktoren, die die Bildung von sklerotischen und dystrophischen Erkrankungen im Herzen auslösen, die folgenden sind:

• Vererbung Vorhandensein von angeborenen genetischen Anomalien in der Struktur von Proteinverbindungen, Kardiomyozyten und in Mutationsprozessen, die in menschlichen Genen während der Entwicklung des Fötus auftreten;
• Immunbiologie Pathologien, die zum Tod von Herzzellen beitragen;
• übertragene infektiöse Viruserkrankungen, wie Hepatitis C, B, Cytomegalovirus, Coxsackie-Virus und andere.

Spezifischer Myokardschaden

Sekundäre Kardiomyopathien werden in folgende Typen unterteilt:

• ansteckend Sie äußern sich als entzündliche Prozesse im Herzmuskel, wodurch sich pathologische Veränderungen in seiner Struktur ergeben. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer Herde von viral-bakteriellen oder Infektionskrankheiten. Beispielsweise kommt es in den Tonsillen verschiedener pathogener Mikroben zu einer tonalen myokardialen Schädigung.
• Alkoholiker. Tritt bei Alkoholmissbrauch auf;
• arrhythmogen. Ihre Hauptursachen beruhen auf viralen oder chemischen Wirkungen auf den Herzmuskel und werden mit allen Arten von Arrhythmien (Störungen im Rhythmus, Konsistenz und Häufigkeit des Herzschlags) kombiniert;
• medizinisch. Entwickeln Sie als ein Ergebnis der langfristigen Verabreichung von Anthracyclin antibakterielle Medikamente oder Medikamente, die das Myokard beeinträchtigen;
• thyrotoxisch. Erscheinen vor dem Hintergrund einer übermäßigen Sekretion von Schilddrüsenhormonen in den Blutkreislauf, was zu einer Vergiftung des Körpers führt;
• neuroendokrin. Sie entstehen als Folge neuroendokriner Erkrankungen, beispielsweise Adipositas und vegetativ-vaskulärer Dystonie.
• giftig. Sie sind das Ergebnis der Vergiftung des Körpers mit Chemikalien und Giften;
• Nachbestrahlung Die Entwicklung solcher Kardiomyopathien steht im Zusammenhang mit der Strahlentherapie im Brustbereich zur Beseitigung eines Tumorneoplasmas. Darüber hinaus kann es zu einer Schädigung des Myokards nach Bestrahlung kommen, nachdem ionisierende Strahlung dem Menschen ausgesetzt wurde, was hauptsächlich in gefährlichen Industriezweigen zu beobachten ist.
• peripartal. Wird nur bei Frauen nach der Geburt für 5 Monate oder während der letzten 4 Wochen der Schwangerschaft festgelegt. Diese Art der sekundären Kardiomyopathie führt häufig zum Tod.
• Dishormonal. Verbunden mit verschiedenen hormonellen Störungen.

Darüber hinaus können Rauchen, hoher Cholesterinspiegel im Blut, chronischer Bluthochdruck, Stresssituationen, Diabetes, Nierenerkrankungen und altersbedingte Veränderungen zum Auftreten von sekundären dystrophischen Erkrankungen in Kardiomyozyten beitragen.

Symptome, die die Krankheit begleiten

Kardiomyopathiesymptome sind nicht spezifisch und können den klinischen Manifestationen anderer kardiovaskulärer Erkrankungen ähneln. Die Hauptmerkmale dieser Krankheit sind:

• Atemnot bis zu Anfällen von Atemnot. Sie tritt nach körperlicher Anstrengung und vor dem Hintergrund einer emotionalen Überanstrengung auf. Mit der Störung der myokardialen Aktivität wird jedoch Dyspnoe beobachtet, selbst wenn sich die Person in Ruhe befindet.
• Husten mit Auswurf. Ihr Auftreten wird durch eine Verletzung des linken Ventrikels des Herzens verursacht. Im Falle eines Lungenödems bei einem Patienten während eines Hustens tritt Sputum auf, der Schaum ähnelt und einen faulen Geruch aus dem Mund verursacht;
• Die Haut wird blass. Dies ist auf eine unzureichende Blutversorgung der Gewebe der Epidermis zurückzuführen. Aus demselben Grund erhalten Fingerspitzen und Nägeln einen bläulichen Schimmer, und in den Gliedmaßen tritt ein Gefühl von Kälte auf.
• eine Steigerung der Kraft des Herzschlags sowie eine Herzrhythmusstörung. In der Regel wird dieses Symptom von einem pulsierenden Blutgefühl im Oberbauch oder im Nacken und einem lauten Herzschlag begleitet.
• Schwellung in den Beinen. Geschwollenheit tritt hauptsächlich abends auf und verschwindet am Morgen. Wenn sich die Kardiomyopathie in der Endphase der Entwicklung befindet und zur Entstehung einer chronischen Herzinsuffizienz geführt hat, wird die Schwellung dauerhaft sein.
• Brustschmerzen im Herzen. Das Schmerzsyndrom tritt auf, weil das Herzmuskelgewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
• eine Zunahme der Größe der Milz und der Leber. Dieser Zustand äußert sich in unangenehmen, manchmal schmerzhaften Empfindungen im Peritoneumbereich;
• starker Schwindel aufgrund von Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Hirngewebes;
• eine Abnahme des Blutdrucks, verbunden mit einer Abnahme des Blutflusses;
• ständige Schwäche und verminderte Leistungsfähigkeit

Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die Diagnose der Kardiomyopathie sollte umfassende Untersuchungen umfassen, da eine solche Krankheit eine Vielzahl von Varianten aufweist und mit anderen Pathologien vergleichbar ist, die die Aktivität des Herzens stören. Die Hauptmethoden zum Nachweis dystrophischer Erkrankungen im Myokard umfassen:

• Elektrokardiogramm. Diagnoseverfahren, mit dessen Hilfe die bei der Herztätigkeit auftretenden elektrischen Felder erfasst und untersucht werden. Durch ein solches Verfahren können Veränderungen im Rhythmus des inneren Organs festgestellt werden. Ein Elektrokardiogramm ist eine kostengünstige, aber aufschlussreiche Methode zur Diagnose einer in der Kardiologie weit verbreiteten Herzerkrankung.
• körperliche Untersuchung. Es ist ein Palpation (Gefühl), Perkussion (Klopfen), das auf den Brustbereich hört. Auf diese Weise können Sie die Schwächung von Herztönen und Rauschen in der Lunge des Patienten erkennen, die durch Schwellungen im Atmungsorgan verursacht werden können.
• allgemeine und biochemische Analyse von Urin, Blut und Untersuchung von Blutplasma auf Hormone;
• Röntgen des Brustbeins. Mit diesem Verfahren kann der Arzt den Zustand des Herzens, seine Größe und das Vorhandensein von Stauungsprozessen in der Lunge beurteilen.
• Ultraschall (US), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) der Brust. Die letzten beiden Instrumentaltechniken sind informativer als die ersten und können mehr Informationen über die Struktur des Herzens und sein Gefäß- und Kreislaufsystem liefern.
• Koronarangiographie und Ventrikulographie. Solche Verfahren sind eine invasive Methode zur Untersuchung des Herzens, d. H. Sie werden durch direktes Eindringen in den Körper des Patienten durchgeführt. Dank ihnen ist die Diagnose der Kardiomyopathie viel genauer. Die Verwendung von Ventrikulographie und Koronarangiographie ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Struktur des Herzens.

Wege zur Bekämpfung der Pathologie

Die Behandlung der primären Kardiomyopathie beinhaltet vor allem die Beseitigung des Fortschreitens der Krankheit und anderer damit zusammenhängender Erkrankungen, die auf ihrem Hintergrund auftreten. Wenn bei einem Patienten eine akute Herzinsuffizienz festgestellt wird, wird er ins Krankenhaus eingeliefert und die nachfolgende Behandlung wird stationär durchgeführt. Wenn die Kardiomyopathie einen stabilen Verlauf hat, kann die Beseitigung der Erkrankung ambulant erfolgen, jedoch unterliegt eine regelmäßige ärztliche Untersuchung, die mindestens 1-2 Mal pro Jahr erfolgen sollte.

Die folgenden Medikamente werden zur Heilung der idiopathischen (primären) Kardiomyopathie eingesetzt:

• Betablocker und Glykoside. Wird im Falle einer Verschlechterung der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels und der Organpumpaktivität verwendet.
• Diuretika Solche Medikamente tragen zur Verringerung der Lungen- und Venenstauung bei.
• Antithrombozytenmittel und Antikoagulanzien. Diese Medikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) im menschlichen Blutgefäßsystem;
• Inhibitoren. Wird verwendet, um den Blutdruck zu senken.
• Antioxidantien (Substanzen, die die Wirkung freier Radikale neutralisieren) und verschiedene Vitaminkomplexe. Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Myokard;
• Antiarrhythmika Diese Art von Medikamenten führt die Korrektur von Herzrhythmen durch.

Sekundäre Kardiomyopathien werden durch Beseitigung der Hauptfaktoren behandelt, die die Entwicklung der zugrunde liegenden Pathologie auslösen.

Methoden der Volksbehandlung des pathologischen Prozesses

Neben der medikamentösen Therapie im Kampf gegen Herzkrankheiten und bei der Kardiomyopathie können Sie einige Instrumente der traditionellen Medizin einsetzen. Dogrose in Form einer Abkochung hat zum Beispiel eine stärkende Wirkung auf Herz, Blutgefäße und den gesamten Körper, da es viele Antioxidantien enthält.

Während der Behandlung der Kardiomyopathie darf der Patient und andere Getränke aus Heilkräutern nehmen, es ist jedoch erforderlich, einen Arzt zu konsultieren. Dazu gehören:

• Abkochung von Leinsamen. Dieses Produkt enthält organische Säuren, die sich positiv auf Herzzellen auswirken. 1 EL. l Trockene Samen 1 Liter kochendes Wasser einfüllen, abdecken und ca. 60 Minuten ziehen lassen, abseihen. Nehmen Sie 0,5 Tassen 4-mal täglich für maximal 1 Monat ein.
• Infusion von Weißdornbeeren, Viburnum und Ringelblumenblüten. Nehmen Sie 1 EL. l jede Zutat und in eine Thermoskanne geben, 500 ml kochendes Wasser gießen, 12 Stunden bestehen. Nehmen Sie die Infusion unabhängig von der Mahlzeit dreimal täglich (150 ml) ein. Die Behandlung dauert mindestens 1 Monat;
• Abkochung von Mutterkraut. 50 g Gras gießen 400 ml kochendes Wasser und lassen es ca. 1 Stunde ziehen. Danach wird die Brühe durch Gaze filtriert. Nehmen Sie dieses Getränk sollte 20 Tage lang viermal täglich 50 ml.

Die Kardiomyopathie ist eine gefährliche Krankheit, deren Behandlung sofort beginnen muss.