Diuretika, die kein Kalium aus dem Körper entfernen - eine vollständige Liste mit Beschreibung, Zusammensetzung und Preisen

Der Nachteil der meisten Diuretika besteht darin, dass sie zusammen mit überschüssiger Flüssigkeit auch wichtige Spurenelemente, einschließlich Kalium, aus dem Körper entfernen. Um dies zu verhindern, können Sie spezielle Diuretika verwenden. Sie werden als kaliumsparend bezeichnet und gelten als sicherer als andere Diuretika.

Verwendung von kaliumsparenden Diuretika

Der Hauptvorteil der Diuretika, nicht das Ableiten von Kalium, besteht darin, dass sie keine Hypokaliämie verursachen. Diese Pathologie bewirkt eine Schwächung des Herzmuskels. Verwenden Sie kaliumsparende Diuretika, um das Auftreten von Kaliummangel zu vermeiden. Sie wirken sanfter auf den Körper und sind daher schwächer. Aus diesem Grund werden kaliumsparende Diuretika in Kombination mit Thiazid- und Schleifendiuretika verschrieben. Es ist für die Prävention von Hypokaliämie erforderlich. Diuretika, die das Spurenelement Kalium nicht entfernen, werden eingesetzt bei:

• Hypertonie;
• Herzinsuffizienz (als Teil einer komplexen Therapie);
• primärer Hyperaldosteronismus;
• Ödeme aufgrund von Störungen der Synthese von Nebennierenhormonen;
• Gicht

Mit Hypertonie

Diuretika entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, wodurch das Volumen des zirkulierenden Blutes verringert wird, was zu einer Verringerung des Drucks auf die Gefäße führt. Bei Hypertonie werden häufiger Thiazid- und Kalium-sparende Diuretika eingesetzt. Die letzten sind nicht zu hohe Dosen ernannt. Sie nehmen nicht zu, selbst wenn keine Diuretika wirken, die das Kalium nicht entfernen. Der Grund ist, dass es nicht zu einem Druckabfall kommt, sondern nur die Anzahl der Nebenwirkungen erhöht. In diesem Fall verschreiben Sie zusätzliche Diuretika oder führen Sie die Behandlung bereits mit Thiazid- oder Schleifendiuretika durch.

Mit Herzversagen

In der dritten Stufe der Herzinsuffizienz hat der Patient ein Ödem im gesamten Körper, was mit Komplikationen verbunden ist. Diuretika helfen, dies zu verhindern. Da gewöhnliche Diuretika Kalium ausscheiden, können sie nur den Zustand des Herzens verschlechtern. Aus diesem Grund fällt die Wahl auf kaliumsparende Medikamente. Bei Langzeitbehandlungen sind solche Diuretika die beste Lösung, da sie sanft wirken und den gewünschten Kaliumgehalt aufrechterhalten.

Diuretika während der Schwangerschaft

Schwellungen werden häufig von schwangeren Frauen begleitet, besonders in den letzten Jahren. Ihr Ursprung hängt mit dem wachsenden Uterus zusammen, der die Gefäße drückt. Dadurch wird der normale Blutabfluss gestört. Der Uterus übt auch Druck auf die Harnleiter aus, wodurch Flüssigkeit zurückgehalten wird. Der Hauptfokus der Behandlung ist eine spezielle Diät, die die Menge an Nahrung, die in den Körper gelangt, begrenzt. In Kombination mit einer speziellen Diät können Diuretika verwendet werden, die kein Kalium aufnehmen. Dieses Spurenelement ist für schwangere Frauen wichtig, da Ärzte versuchen, ihr Niveau im Normalzustand zu halten.

Diuretika für Ödeme

Das Auftreten von Ödemen ist auch mit arterieller Hypertonie, Stoffwechselstörungen, Diabetes, Osteoporose und nephrotischem Syndrom verbunden. Bei solchen Krankheiten werden Diuretika verwendet, die kein Kalium entfernen. Sie können auch bei infektiösen oder allergischen Erkrankungen eingesetzt werden. Diuretika werden nur bei längerer Schwellung verschrieben. Die Wirkung von Kalium sparenden Wirkstoffen zeigt sich bereits nach 2–3 Tagen. Am häufigsten werden sie in Kombination mit Thiaziden zur Vorbeugung von Hypokaliämie verwendet, obwohl sie für das Ödem weniger sicher sind.

Wie funktionieren Drogen?

Im Vergleich zu anderen Diuretika gelten Kalium sparende Diuretika als gutartiger, da sie die Diurese um nur 20% des Normalwerts erhöhen. Der Haupteffekt solcher Medikamente ist die Blockade der Wirkung von Aldosteron. Es ist ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird und aktiv am Wasser-Salz-Stoffwechsel beteiligt ist. Aldosteron entfernt Natrium aus dem Körper, was den Druck erhöht. Kaliumsparende Diuretika blockieren dieses Hormon auf zwei Arten:

• die Synthese von Aldosteron aufgrund der Wirkung auf spezifische Rezeptoren hemmen;
• hemmen den Transport von Natriumionen und bewirken den gegenteiligen Effekt von Aldosteron.

Nebenwirkungen

Diuretisches, nicht-ausscheidendes Kalium verursacht selten Nebenwirkungen, da es häufiger in niedrigen Dosen verwendet wird. In einigen Fällen entwickelt sich eine Hyperkaliämie - ein Anstieg der Kaliummenge über den zulässigen Wert von 5,3 mmol / l. Diese Pathologie kann Arrhythmien und die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

• Verschlechterung der Erektion;
• trockener Mund;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Urolithiasis;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Menstruationsstörungen;
• Durchfall oder Verstopfung;
• Müdigkeit;
• Krämpfe;
• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht;
• Hautausschlag;
• Schläfrigkeit

Liste der Diuretika

Kaliumsparende Diuretika haben eine gemeinsame Eigenschaft, Kalium im Körper zu halten, unterscheiden sich jedoch in der chemischen Struktur. Der Unterschied liegt im Wirkmechanismus. Daher sind alle Diuretika, die kein Kalium entfernen, in zwei Hauptgruppen unterteilt:

• Antagonisten von Aldosteron. Wirkt sich direkt auf Aldosteronrezeptoren aus. Aufgrund ihrer Blockierung wird die Aldosteronproduktion verlangsamt.
• Inhibitoren der tubulären Sekretion von Kalium- oder Natriumkanalblockern. Reduzieren Sie die Permeabilität der Membranen des Epithels des Sammelkanals für Natriumionen. Dadurch wird die Menge an ausgeschiedenem Kalium reduziert.

Aldosteronantagonisten

Eines der beliebtesten Diuretika unter Aldosteronantagonisten ist Spironolacton. Bis in die 90er Jahre des letzten Jahrhunderts wurde dieses Medikament ausschließlich bei Herzinsuffizienz eingesetzt, um Hypokaliämie zu verhindern. Später wurde es zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Der Preis des Medikaments - 20-50 p. Vorteile von Spironolacton:

• Leichter Druckabfall. Die diuretische Wirkung tritt allmählich ein, etwa 3-4 Tage nach Verabreichung. Dies verringert das Risiko von Schlaganfällen und Herzinfarkten.
• Die Möglichkeit, schwangere Frauen aufzunehmen, jedoch für einen Zeitraum von 3 Monaten.
• Herzschrittmacher Es ist darauf zurückzuführen, dass Spironolacton die Konzentration von Digoxin im Blut erhöht.

Die letztere Tatsache lässt sich auf die Nachteile zurückführen: Der Grund dafür ist, dass ein Übermaß an Digoxin Arrhythmien verursachen kann. Die durchschnittliche Dosierung des Arzneimittels beträgt 100-200 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen. Bei Hyperaldosteronismus nehmen Sie bis zu 300 mg ein, auch bei einer Abnahme der Kalzium- und Magnesiumspiegel im Plasma (Hypokalzämie, Hypomagnesiämie). Spironolacton ist der Wirkstoff eines anderen Diuretikums - Veroshpiron (70–100 R). Die Hauptindikationen für die Verwendung dieser Medikamente:

• arterieller Hypertonie;
• Nephrotisches Syndrom;
• Schwellung in 2-3 Trimenon der Schwangerschaft;
• Herzversagen;
• Leberzirrhose;
• primärer Hyperaldosteronismus;
• polyzystisches Ovarialsyndrom.

Ein weiterer Aldosteronantagonist ist Eplerenon. Der Vorteil ist, dass es im Gegensatz zu Spironolacton selektiv Aldosteronrezeptoren und Steroidhormone nicht beeinflusst. Aufgrund dessen zeigt das Medikament weniger Nebenwirkungen. Minus Eplerenon - verzögerte Wirkung, die sich über 2 Wochen entwickelt. Ein weiterer Nachteil ist das erhöhte Cholesterin. Der Preis des Arzneimittels beträgt 2200–2500 r. Eplerenon wird einmal täglich in einer Dosis von 25 mg eingenommen. In der Zukunft wird die Dosis erhöht, jedoch nicht höher als 50 mg / Tag. Indikationen zur Verwendung von Eplerenon:

• klinische Anzeichen einer Herzinsuffizienz nach einem Herzinfarkt;
• Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit stabiler linksventrikulärer Dysfunktion (in Kombination mit Betablockern).

Inhibitoren der tubulären Sekretion von Kalium

Einer der Vertreter dieser Gruppe von Diuretika ist das Medikament Triampur Compositum. Die Wirkstoffe in seiner Zusammensetzung sind Triamteren und Hydrochlorothiazid. Diese Substanzen erhöhen die Ausscheidung von Natriumionen aus dem Körper und reduzieren den Kaliumverlust. Unter den Minus von Triamur ist zu beachten, dass es während der Schwangerschaft und Stillzeit verboten ist. Der Vorteil des Medikaments - es gehört zu der Kategorie der Kombination, die es ermöglicht, die Dosis seiner Wirkstoffe zu reduzieren und die Anzahl der Nebenwirkungen zu reduzieren. Preisgelder - 320 p.

Triampure-Hydrochlorothiazid ist ein Thiazid-Diuretikum, Triamteren ist kaliumsparend. Daher ist keine gesonderte Verabredung der beiden Medikamente erforderlich. Die Dosierung von Triampur hängt von den Nachweisen ab. Das Medikament wird verwendet für:

• Hypertonie;
• Schwellung auf dem Hintergrund einer Herzerkrankung, Leber, Niere;
• Verhinderung von Kaliumverlusten.

Triamteren hat eine ähnliche Wirkung, jedoch ist in seiner Zusammensetzung nur ein kaliumsparendes Diuretikum vorhanden. Der Vorteil dieses Diuretikums wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert, daher tritt die Wirkung des Arzneimittels in kurzer Zeit (nach etwa 4 Stunden) auf. Von den Minis von Triamteren kann eine große Anzahl von Nebenwirkungen aus dem Harnsystem bemerkt werden. Die Dosis des Arzneimittels beträgt 150-250 mg / Tag.

Die Nachteile von Triamteren sind die kurze Wirkdauer von ca. 12 Stunden, der Preis für das Medikament beträgt ca. 170 p. Indikationen zur Verwendung von Triamteren:

• Nephrotisches Syndrom;
• Leberzirrhose;
• arterieller Hypertonie;
• Prävention von Hypokaliämie mit saluretischer Behandlung;
• chronische Herzinsuffizienz;
• ödematöses Syndrom verschiedener Ätiologien.

Amilorid ist ein anderes Medikament aus der Gruppe der Diuretika, die kein Kalium entfernen. Der Preis des Medikaments beträgt etwa 200 p. Die Hauptkomponente in der Zusammensetzung ist Amilorid. Zusätzlich enthält das Medikament Bicarbonat und Hydrochlorothiazid. Aufgrund dieser Zusammensetzung kann Amiloride als kombiniertes Mittel klassifiziert werden. Das Medikament enthält Thiazid und Kalium sparende Diuretika. Dies kann als Vorteil von Amilida angesehen werden.

Von den Nachteilen des Medikaments kann die Notwendigkeit einer allmählichen Aufhebung hervorgehoben werden. Für diese Medikamente wird jeden zweiten Tag in der niedrigsten Dosierung eingenommen. Das Standardregime hängt von der Krankheit ab. Indikationen zur Verwendung Amilida:

Was sind Diuretika und eine Liste kaliumsparender Medikamente?

Viele Diuretika beseitigen Kalium aus dem Körper. Infolgedessen sammelt sich Natrium an, was das Herz und die Blutgefäße negativ auf das Nervensystem auswirkt, so dass Ärzte heute vorziehen, kalziumsparende Medikamente zu verschreiben. Sie beeinflussen sanft das Harnsystem und haben nur wenige Kontraindikationen. Was sind und was sind ihre Funktionen, siehe im Artikel.

Was ist das und der Wirkungsmechanismus von Drogen

Diuretika sind Arzneimittel, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Gewebe zu entfernen, wodurch die Belastung des Herzmuskels und der Nieren verringert wird. Es gibt viele Arten solcher Wirkstoffe (Tabelle 1), aber heute werden sie praktisch nicht in der Kardiologie verschrieben - sie wurden durch kaliumsparende Diuretika ersetzt - Diuretika, die Kalium enthalten. Sie dringen in die Nierenkanäle ein, wo sie ihre Arbeit beginnen, was Kalium spart.

Diuretika wirken antagonistisch. Einige beeinflussen die Konzentration von Aldosteron und unterschätzen dessen Menge. Andere blockieren Natriumkanäle.

Unter ihrem Einfluss wird die Produktion von speziellen Proteinen, die mit Aldosteron synthetisiert werden, blockiert, daher wird Kalium nicht durch Natrium ersetzt. Die Ansammlung von Natrium wird verhindert und der Kalium- und Wasserstoffgehalt wird aufrechterhalten.

Ändern Sie direkt den Prozentsatz der Produktion eines speziellen Hormons Aldosteron. Es stabilisiert das Gleichgewicht von Kalium, Kalzium und Magnesium in der erforderlichen Menge, blockiert Natrium und Wasser.

Mit der übermäßigen Produktion dieses Hormons sammelt sich Wasser an, das Blutvolumen steigt, was die Ursache für den Blutdruckanstieg ist. Kaliumsparende Medikamente werden benötigt, um den Hormonspiegel zu senken. Natrium und Wasser werden abgelassen und der Druck nimmt ab.

Diuretika sind für hypertensive Patienten und Menschen mit Herzinsuffizienz indiziert, helfen, die Aldosteronmenge zu senken und das Renin zu erhöhen.

Lange Zeit verschrieben Ärzte diese Klasse von Diuretika nicht bei Bluthochdruckpatienten. Zahlreiche Experimente haben jedoch gezeigt, dass Medikamente das Leben viel einfacher machen: Sie tragen nicht nur zu einem niedrigen Blutdruck bei, sondern reduzieren auch die Schwere der linksventrikulären Hypertrophie, beseitigen Arrhythmien, Vorhofflimmern und verringern die Häufigkeit von Tachykardien, sodass sie Menschen mit Herzkrankheiten gezeigt werden.

Eine Liste der wirksamsten Nicht-Kalium-Medikamente

Kaliumsparende Medikamente haben einen vernachlässigbaren Effekt auf die Senkung des Natrium- und Flüssigkeitsspiegels. Darauf basierend werden diese Medikamente allein nicht verschrieben. Normalerweise werden sie mit stärkeren Diuretika kombiniert.

Neben der Rückhaltung von Kalium tragen sie zur Konservierung von Magnesium und Kalzium bei. Sie stellen jedoch eine Bedrohung für diejenigen dar, die an einem Überangebot an Kalium leiden. In diesen Situationen ist das Auftreten einer Hyperkaliämie möglich, daher ist nur ein qualifizierter Spezialist erforderlich, um Pillen unter Berücksichtigung aller Indikationen und Kontraindikationen zu verschreiben.

In Kombination mit ACE-Hemmern, Kaliumpräparaten oder nichtsteroidalen antiviralen Wirkstoffen verdoppelt sich ihre Wirkung. Es ist strikt kontraindiziert für Menschen mit Hyperkaliämie, diese Diuretika zuzuweisen. Andernfalls kann die Therapie zu erheblichen Beeinträchtigungen der Funktion des Herzens führen, einschließlich des Abbruchs.

Alle Medikamente dieses Typs sind in Typen unterteilt:

• nicht selektiv;
• selektiv (ändern Sie die Menge der Progesteron- und Androgenproduktion).

Die Liste der am häufigsten verwendeten Medikamente in der Kardiologie:

Spironolacton. Es ist vorgeschrieben für:

• CHF;
• Hypokaliämie;
• Zirrhose;
• Hyperaldosteronismus;
• Hypertonie;

Aldosteroma-Nebennieren Ihre Wirkung verdoppelt sich, wenn sie mit Druckpillen kombiniert wird. Auf dieser Grundlage müssen Sie deren Kombination sorgfältig zuweisen. Spironolacton spart Magnesium. Gleichzeitig entfernt Natrium und Chlor. Es ist notwendig, die Schwellung zu reduzieren.

Zur Stabilisierung des Natrium-Kalium-Gleichgewichts wird den Patienten Hyperaldosteronismus verschrieben. Es ist während der Schwangerschaft, nach dem Einsetzen des zweiten Trimesters, auch für stillende Mütter zulässig, vorausgesetzt, der Diuretikumanteil in der Milch ist unbedeutend. Die Dosierung wird von einem qualifizierten Facharzt geregelt. Verwenden Sie die Pille einen Monat lang, danach wird eine Pause eingelegt und der Empfang wird fortgesetzt.

Triamteside. Es wirkt sanft und gilt als leichtgewichtiges Diuretikum. Es wird in der Gruppe mit anderen Diuretika gegen Bluthochdruck und verschiedenen Schwellungen eingesetzt. Wenn es genommen wird, wirkt es über die nächsten 15 Minuten, die Expositionsdauer beträgt zwölf Stunden.

Es wird nach dem Essen verbraucht. Nicht empfohlen für Nierenversagen, Natriummangel im Blutplasma, Urolithiasis, erhöhte Kaliummenge im Körper. Für schwangere Frauen verboten, kann die normale Entwicklung des Embryos gestört werden.

Eplerenon Interagiert selektiv mit Aldosteron, beeinflusst die Sexualhormone nicht und hat ein Minimum an Nebenwirkungen. Um die Ergebnisse der Aktion zu spüren, müssen hypertensive Patienten das Medikament lange Zeit trinken. Das Medikament hat ein Minimum an Nebenwirkungen.

Es wird bei arterieller Hypertonie verschrieben. Oft kombiniert mit Betablockern. Zum Beispiel in GB mit Herzanomalien. Nicht für Diabetiker, Menschen mit Nieren- und Leberversagen empfohlen. Schwangeren und stillenden Müttern ist es verboten. Aus gesundheitlichen Gründen jedoch ernannt, ist das Stillen beendet.

Zweck und Einschränkungen

Mittel mit diuretischer und kaliumsparender Wirkung in der Kardiologie werden verwendet, um den Zustand hypertensiver Patienten zu lindern. Sie haben jedoch einen großen Nachteil - sie verringern den Druck geringfügig und werden daher in der Regel mit wirksameren Bluthochdruckmitteln kombiniert.

Indikationen für die Ernennung von Diuretika

Auch gezeigt mit:

• primärer Aldosteronismus;
• Nierenödem;
• Herzversagen;
• Gicht

Kaliumsparende Diuretika für hypertensive Patienten werden in kleinen Dosen verschrieben. Wenn der Druck weiterhin hoch bleibt, wird die Dosis nicht überschätzt, da ihre Auswirkungen gering sind und die Anzahl der negativen Folgen zunehmen kann. Beschränkt auf die Ernennung eines anderen Diuretikums.

Bei Herzinsuffizienz, wenn Wasser im Körper zurückgehalten wird, wird eine kleine Dosis eines kaliumsparenden Diuretikums mit einem langsamen Anstieg verordnet. Dies gewährleistet eine vollständige Resorption von Schwellungen.

Diuretika wirken sich günstig auf das Ödem während der Schwangerschaft aus, wenn Kalium konserviert werden muss. Schwangere Frauen erhalten eine spezielle Diät und Diuretika. Dies geschieht in den letzten Trimestern.

Vor- und Nachteile von kaliumsparenden Medikamenten

Kaliumsparende Diuretika haben unabhängig von ihrer Zusammensetzung folgende Eigenschaften:

• Kalium halten;
• haben eine schwache diuretische Wirkung, daher ist es für Patienten sehr bequem;
• Nicht gefährlich für CCC.

Sie haben jedoch mehrere Nachteile. Überdosierung verursacht Dyspepsie und Magen-Darm-Störungen. Bei Frauen kann der Menstruationszyklus gestört sein, und bei Männern - Gynäkomastie - kann sich Impotenz manifestieren. Medikamente führen zu einer Verringerung der Thrombozytenzahl, was in Extremsituationen zur Entstehung einer Thrombozytopenie führt. In leichten Fällen mögliche Kopfschmerzen, Urtikaria.

Wie bei der Einnahme eines anderen Diuretikums ist der Arzt ständig verpflichtet, den Zustand des Patienten zu überwachen: Überprüfen Sie die Kaliummenge und verhindern Sie eine mögliche Austrocknung.

Überschüssiges Kalium kann die Entwicklung einer Hyperkaliämie auslösen, die den Zustand des Herzens beeinträchtigt und zu Muskelschwäche führt. Diuretika sind bei Nierenversagen kontraindiziert.

Mögliche negative Maßnahmen

Äußerst selten haben kaliumsparende Wirkstoffe Nebenwirkungen, die jedoch noch vorhanden sind:

• dyspeptische Manifestationen;
• ICD-Entwicklung;
• Erkrankungen des Stuhls;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• krampfartige Reaktionen;
• allergische Manifestationen;
• Verschlechterung der Erektion;
• Versagen des Menstruationszyklus.

Kaliumsparende Diuretika gelten daher als das wirksamste und sicherste Mittel bei der Behandlung von Ödemen und zur Linderung des Zustands hypertonischer Patienten. Bei der Auswahl eines Arzneimittels ist es jedoch erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und die Dosierungen streng zu beachten.

Der Wirkungsmechanismus von kaliumsparenden Diuretika: Merkmale und Kontraindikationen

Diuretika oder Diuretika gelten als Arzneimittel, die über die Fähigkeit verfügen, überschüssige Flüssigkeit aus der Körperhöhle zu entfernen.

Sie werden am häufigsten in der Urologie, Nephrologie sowie zur Bekämpfung von Bluthochdruck und von Ödemen begleitenden Erkrankungen eingesetzt.

Es muss daran erinnert werden, dass sie die für den Körper notwendigen Substanzen mit dem Urin entfernen, was zur Entwicklung von Osteoporose und Funktionsstörungen der Nieren führt.

Aus diesem Grund wird empfohlen, denjenigen Fonds den Vorzug zu geben, die das Kalium nicht aus dem Körper entfernen.

Allgemeine Informationen zu Drogen

Kaliumsparende Diuretika entfernen Kalium nicht aus dem Körper, daher haben sie diesen Namen erhalten.

In den GUS-Ländern werden am häufigsten Medikamente wie Triamteren, Amilorid und Spironolacton verwendet. Sie zeichnen sich durch einen langsamen Beginn der therapeutischen Wirkung (nach 2-3 Tagen) aus, sie hält jedoch ziemlich lange an.

Hauptanwendungen

Diuretika werden in der Nephrologie und Urologie erfolgreich eingesetzt. Sie haben die Fähigkeit, die Ausscheidung von Kaliumionen durch die Nieren zu vermindern und gleichzeitig die übermäßige Produktion von H-Ionen zu verhindern und die HCO3-Ausscheidung im Urin zu stimulieren.

Weit verbreitet für schwangere Frauen oder hypertensive Patienten mit verschiedenen Nierenerkrankungen wie:

Die Medikamente haben eine hohe Wirksamkeit bei der Bekämpfung von Hyperkalzämie. Die diuretische Wirkung von Medikamenten ist unbedeutend, sie verhindern jedoch den Verlust von K und Mg durch die Nieren.

Mit Hypertonie

Bei der Behandlung von arterieller Hypertonie werden kaliumsparende Diuretika in einer geringen Dosis verschrieben. Dies liegt daran, dass sie den Druck reduzieren, nicht sehr effektiv ist, und eine Erhöhung der Dosierung kann zur Bildung von Nebenwirkungen führen.

Angesichts der Unwirksamkeit einer solchen Behandlung wird es als gerechtfertigt angesehen, zusätzliche Diuretika zuzuordnen oder einem Schleifen- oder Thiaziddiuretikum den Vorzug zu geben.

Bei Herzversagen

Herzinsuffizienz ist dadurch gekennzeichnet, dass Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird. In dieser Situation ist die Ernennung eines Diuretikums, das Kalium im Körper enthält, wirksam.

In den Anfangsstadien ist die Dosis unbedeutend, wird jedoch im Laufe der Zeit erhöht, bis das Gewicht des Patienten abnimmt. Wirksam ist der Einsatz von Medikamenten, wenn alle Ödeme verschwinden.

In der Zeit des Tragens eines Kindes

Viele schwangere Frauen leiden unter dem Auftreten von Ödemen, insbesondere im letzten Trimester.

Die Mittel der Wahl in dieser Situation sind kaliumsparende Diuretika, da sie das Auslaugen von Kaliumionen aus dem Blut verhindern.

Wirkmechanismus

Die Präparate zeigen einen starken Einfluss im distalen Tubulus des Nephrons, darin findet der Ionenaustausch statt. Kaliumsparende Diuretika verhindern das Eindringen von Natriumionen in den Blutkreislauf und lokalisieren sie in den Tubuli.

Natrium hat die Fähigkeit, Flüssigkeit an sich zu ziehen, was zu einer Erhöhung der täglichen Diurese beiträgt. Parallel dazu verhindern Diuretika dieser Gruppe, dass Kaliumionen in die Tubuli eindringen und Spurenelemente im Körper zurückhalten.

Aufgrund der Kaliumkonzentration im Körper können zahlreiche Nebenwirkungen und vor allem Hyperkaliämie vermieden werden.

Beachten Sie, dass Diuretika, die das Kalium verzögern, einige Tage nach der Einnahme eine therapeutische Wirkung haben. Zum Beispiel wirken osmotische Zubereitungen oder starke Diuretika sofort nach der Anwendung. Diese Funktion muss bei der Auswahl eines Diuretikums berücksichtigt werden.

Nebenwirkungen

Beobachtungsdaten zeigen, dass Nebenwirkungen bei der Verwendung von kaliumsparenden Diuretika selten auftreten. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass sie in kleinen Dosen ernannt werden.

Sie können jedoch zur Bildung von Hyperkaliämie führen. Dies kann gesagt werden, wenn der Kaliumspiegel mehr als 5,3 mmol / l beträgt. Es ist gefährlich, da dies zur Entwicklung tödlicher Arrhythmien führen kann. Weniger häufig beobachtet:

• das Auftreten von Hautausschlägen auf der Haut;
• Schwindel;
• Krämpfe;
• Kopfschmerzen;
• sich schläfrig fühlen;
• Durchfall oder Verstopfung;
• sexuelle Probleme;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• übermäßiger Haarwuchs;
• abnorme Leberfunktion.

Klassifizierung von Medikamenten, die die Entfernung von Kalium verhindern

Kaliumsparende Mittel werden in hormonelle und nicht hormonelle Wirkstoffe unterteilt. Hormonelle Überlegung

Vertreter dieser Gruppe sind nicht hormonelle Medikamente:

Hormonelle Medikamente beeinflussen das Hormon Aldosteron nicht, so dass Personen, die an Problemen leiden, mit Vertrauen und ohne Angst verschrieben werden können.

Eigenschaften von Diuretika

Betrachten Sie eine detailliertere Beschreibung der häufig verwendeten kaliumsparenden Medikamente.

Spironolacton

Die Verwendung von Spironolacton stimuliert die Ausscheidung von Natrium und Chlor. Parallel dazu werden Magnesium, Kalzium und Kalium gebunden.

Medikamente sollten nur von einem qualifizierten Arzt verordnet werden. Indikationen sind in den meisten Fällen Ödeme.

Die Tagesdosis sollte 200 mg nicht überschreiten, sie wird in zwei oder drei Dosen aufgeteilt. Die Behandlung sollte 2-3 Wochen lang fortgesetzt werden. Danach können Sie 10 Tage Pause machen und die Behandlung fortsetzen.

Die Verwendung von Spironolacton und bei Hyperaldosteronismus, Hyperkaliämie und Hypomagnesiämie gilt als gerechtfertigt. Die Tagesdosis sollte 300 mg betragen.

Spironolacton darf auch schwangere Frauen einnehmen, jedoch nur im 11 - 111 - Trimester und während der Stillzeit. Wir müssen jedoch bedenken, dass eine kleine Menge des Diuretikums in die Milch gelangt.

Eplerenon

Eplerenon führt im Vergleich zu Spironolacton zu einer geringeren Anzahl von Nebenwirkungen. Die therapeutische Wirkung macht sich erst nach zweiwöchiger Einnahme bemerkbar.

Eplerenon führt häufig zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Körper und zum Auftreten von trockenem Husten.

Die Verwendung des Arzneimittels ist bei der Diagnose von Hypotonie, Diabetes, Nieren- oder Leberinsuffizienz und dem Vorliegen einer individuellen Unverträglichkeit des Arzneimittels verboten.

Eine Kontraindikation ist auch Schwangerschaft und Stillzeit.

Triamteside

Triametesid hat eine milde therapeutische Wirkung und gehört somit zu den leichteren Diuretika.

Der Hauptwirkstoff ist Triamteren. Verschreibungspflichtige Medikamente in Kombination mit anderen Medikamenten zur Beseitigung der Manifestationen der arteriellen Hypertonie.

Der Zweck des Arzneimittels sollte bei Begleiterkrankungen nur von einem Arzt ausgeführt werden. Das Medikament hat schnell genug eine therapeutische Wirkung, die diuretische Wirkung tritt innerhalb einer Viertelstunde ein und hält 12 Stunden an.

Es wird empfohlen, Medikamente nach dem Essen einzunehmen und mit einer großen Menge Flüssigkeit zu spülen. Es ist nicht ratsam, Patienten zu verschreiben, deren Vorgeschichte

• Nierenversagen;
• Verringerung der Menge an Natriumionen im Blut;
• Urolithiasis;
• Hyperkaliämie.

Das Medikament wird auch nicht bei Frauen angewendet, wenn ein Kind getragen wird. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass dies zur Entwicklung von Pathologien bei einem schweren Fötus führen kann.

Der Wirkstoff von Aldactone ist Spirinolacton. Es wird als Kalium- und Magnesiumkonservierungsmittel angesehen. Die Tagesdosis kann zwischen 100 und 200 mg variieren, sie wird in 2-3 Dosen aufgeteilt.

Bei der Diagnose eines ausgeprägten Hyperaldosteronismus werden Medikamente in einer Dosis von 300 mg pro Tag verordnet.

Es ist verboten, Aldacton bei schwangeren Frauen zu behandeln, insbesondere im ersten Trimester. Wie für 11 und 111 Trimester sind Medikamente möglich, aber nur, wenn sie von einem Arzt verordnet werden und der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus übersteigt.

Es ist erlaubt, während des Stillens eine medikamentöse Therapie mit dem Medikament durchzuführen, da dieses in einer minimalen Menge in die Muttermilch gelangt.

Veroshpiron

Veroshpiron ist ein Aldosteron-Antagonist, der Hauptwirkstoff ist Spirinolacton. Bei der Diagnose von Hypertonie wird empfohlen, einmal täglich 50-100 mg einzunehmen.

Es wird nicht empfohlen, Medikamente während der Stillzeit einzunehmen. Wenn es keinen anderen Ausweg gibt, muss die Laktation zum Zeitpunkt der Behandlung unterbrochen werden.

Gegenanzeigen

Trotz der Vielzahl positiver Eigenschaften von kaliumsparenden Diuretika gibt es viele Kontraindikationen. Es ist verboten, sie zusammen mit:

• Hypokaliämie;
• Zirrhose des dekompensierten Lebertyps;
• Atemstillstand;
• Intoleranz gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und Sulfamylamidderivaten.

Bei äußerster Vorsicht und unter der Aufsicht eines Arztes ist es notwendig, Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen einzunehmen, und falls erforderlich, Medikamente mit Herzglykosiden und Lithiumsalzen zu kombinieren.

7 beste Diuretika

Diuretika werden in der Medizin häufig zur Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt. Der Hauptzweck dieser Medikamente ist die Eliminierung von überschüssiger Flüssigkeit, Chemikalien und Salzen, die sich in den Wänden von Blutgefäßen oder Geweben angesammelt haben. Die Medikamente werden in mehrere Hauptgruppen eingeteilt, die sich nach Mechanismus, Geschwindigkeit, Stärke und Wirkungsdauer unterscheiden. In diesem Artikel werden die besten Medikamente jeder Gruppe, deren Umfang, Vor- und Nachteile eines einzelnen Arzneimittels beschrieben.

Diuretikum welches Unternehmen zu wählen

In der Regel werden hochwertige Arzneimittel von den größten Pharmaunternehmen hergestellt. Führende Hersteller von qualitativ hochwertigen medizinischen Produkten verfügen über eine großtechnische Produktion, ein starkes wissenschaftliches und technisches Potenzial und natürlich das Vertrauen der Verbraucher, was zu hohen Umsätzen führt.

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Arzneimittel dieser Marken sind weit verbreitet und in fast jeder Apotheke erhältlich.

Die besten Diuretika der saluretischen Gruppe

Saluretika sind Thiazidderivate. Diese synthetischen Diuretika haben eine lang anhaltende blutdrucksenkende Wirkung. Das Hauptmerkmal von Saluretika ist die vermehrte Eliminierung von Natriumionen aus dem Körper und in geringerem Maße Kaliumionen.

Furosemid

Dies ist ein starkes Diuretikum. Wird verwendet, um die Beseitigung von Schwellungen verschiedener Herkunft zu beschleunigen, um den Druck zu reduzieren. Das Medikament wird nach Bedarf verwendet. Für die Langzeitanwendung ist das Medikament nicht geeignet. Der Wirkstoff Furosemid reduziert den Tonus der venösen Gefäße, verringert das Volumen an interzellulärer Flüssigkeit und zirkuliert das Blut, was zu einem Blutdruckabfall führt. Nach intravenöser Verabreichung tritt der Effekt innerhalb weniger Minuten nach Einnahme der Pille ein - eine Stunde später. Form Release: Granulat für Suspensionen, Tabletten, Lösung.

Vorteile:

• hat eine ausgeprägte natriuretische, chloruretische Wirkung;
• reduziert die Belastung des Herzens;
• niedrige Kosten;
• Effektdauer bis zu 6 Stunden;
• hilft, überschüssige Flüssigkeit, die zu Schwellungen führt, schnell zu entfernen.

Nachteile:

• unerwünschte Reaktionen des Körpers nach der Verabreichung: Allergien, Störungen des Nervensystems, Herz-Kreislauf-, Sinnesorgane usw.;
• reduziert die Kaliummenge im Körper;
• Kontraindikationen: Diabetes, Gicht, Nierenversagen, Glomerulonephritis, Pankreatitis, Überempfindlichkeit usw.

Bumetanid

Dies ist ein starkes Diuretikum. Es wird für Geschwollenheit verschiedener Genese, Spättoxikose, Leberzirrhose und arterieller Hypertonie verwendet. Es wird empfohlen, sich an Personen zu wenden, bei denen hohe Furosemid-Dosen nicht das erwartete medizinische Ergebnis bringen. Der Wirkstoff Bumetamid stört die Rückresorption von Chlor- und Natriumionen; erhöht die Ausscheidung von Ionen von Magnesium, Kalzium, Kalium. Es wird in Injektionen oder innen ernannt.

Vorteile:

• Im Gegensatz zu Furosemid wird es viel schneller aufgenommen und fast vollständig. Dies bewirkt die stärkere Wirkung von Bumetanid.
• die maximale Wirkung des Diuretikums entwickelt sich nach einer Viertelstunde;
• reduziert effektiv geschwollenheit.

Nachteile:

• kurze Aktion;
• Das Medikament senkt den Blutdruck und wird daher nicht für Menschen mit Hypotonie empfohlen.
• langer Empfang ist verboten;
• entfernt mit Urin Kalzium, Kalium, Magnesium;
• Nebenwirkungen: Schwindel, Müdigkeit, Hyponatriämie, Hypokaliämie, Dehydratation, Bauchschmerzen, Übelkeit usw.;
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, Alter nach 60 Jahren, Nierenkoma, akute Hepatitis, Gicht usw.

Indapamid

Es hat eine durchschnittliche Stärke der blutdrucksenkenden und harntreibenden Wirkung. Der Hauptbestandteil Indapamid ist ein Sulfonylharnstoffderivat. Es wirkt in den Gefäßen und Geweben der Nieren: Ändert die Permeabilität der Membran für Calcium, dehnt die Arteriolen aus und verringert die Kontraktilität der glatten Gefäßmuskelzellen. In den Geweben der Nieren reduziert das Medikament die Rückresorption von Natrium, erhöht die Ausscheidung von Kalium, Magnesium und Chlor mit dem Urin, was zur Bildung eines größeren Urinvolumens beiträgt. Erhältlich in Kapseln und Tabletten.

Vorteile:

• reduziert die Gesamtherzbelastung;
• Effektdauer bis zu 24 Stunden;
• erlaubter langfristiger Empfang;
• hilft, Ödeme verschiedener Herkunft zu reduzieren;
• niedriger Preis

Nachteile:

• Nebenwirkungen: Dehydratation, Verstopfung, Bauchschmerzen, verschwommenes Sehen, Husten, Allergien;
• entfernt Magnesium und Kalium aus dem Körper;
• trägt zu einem mäßigen Blutdruckabfall bei und wird daher nicht für Menschen empfohlen, die an Hypotonie leiden;
• Kontraindikationen: Hypokaliämie, dekompensierte Leberfunktion, Anurie, Schwangerschaft, Stillzeit.

Torasemide

Dies ist ein moderates Diuretikum. Wird bei Schwellungen aufgrund von Herzversagen und erhöhtem Blutdruck verwendet. Der Wirkstoff ist Torasemid. Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Die maximale diuretische Wirkung tritt einige Stunden nach dem Auftragen auf. Dosierungsform: Tabletten.

Vorteile:

• erhöht die Diurese;
• hat eine moderate Wirkung gegen Ödeme;
• Wirkungsdauer bis zu 18 Stunden;
• die Droge darf bis zum vollständigen Verschwinden des Ödems einnehmen;
• gut aufgenommen im Verdauungstrakt;
• beseitigt allmählich die Flüssigkeitsansammlung im Körper.

Nachteile:

• Das Medikament hat eine blutdrucksenkende Wirkung und wird daher nicht für Personen empfohlen, die an niedrigem Blutdruck leiden.
• verringert die Kaliummenge im Blut, jedoch in geringerem Maße als Furosemid;
• Nebenwirkungen: Erhöhung bestimmter Leberenzyme, Harnstoff, Kreatin im Blut; Verletzung des Verdauungstraktes; Erkrankungen des Nervensystems;
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Diuretikums, Precoma oder Koma der Leber, Arrhythmie.

Die besten Diuretika der kaliumsparenden Diuretika-Gruppe

Medikamente bewirken eine beschleunigte Ausscheidung von Natrium, blockieren aber gleichzeitig die Ausscheidung von Kalium. Eine Besonderheit - die Toxizität ist praktisch nicht vorhanden. Diese Gruppe von Medikamenten wird häufig Patienten verschrieben, die durch Herzversagen geschwollen sind.

Triamteren

Dies ist ein mildes Diuretikum. Es wird bei Ödemen verschiedener Herkunft, erhöhtem Blutdruck und Anzeichen einer Leberzirrhose angewendet. Der Wirkstoff Triamteren hemmt die Sekretion von Kalium, das sich im distalen Tubulus bildet. Die maximale Wirkung vom Empfang erfolgt 2 Stunden nach der Anwendung. Dosierungsform: Pulver, Kapseln.

Vorteile:

• erlaubten Kindern, entsprechend dem Dosierungsschema zu nehmen;
• erhöht die Ausscheidung von Natrium, ohne den Kaliumgehalt zu beeinflussen;
• erlaubter langfristiger Empfang;
• falls erforderlich, die Dosierung erhöhen, jedoch nicht die Tagesmenge von 30 g überschreiten;
• erhöht die Kaliumkonzentration im Blut;
• Aktionsdauer bis zu 12 Stunden;
• Entfernt effektiv überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, wodurch das Ödem reduziert wird.

Nachteile:

• unerwünschte Reaktionen des Körpers: Dehydratation, Hyponatriämie, dyspeptische Symptome usw.;
• Kontraindikationen: Laktation, Überempfindlichkeit, Nieren- oder Leberversagen;
• Das Medikament ist schwer löslich, fällt manchmal im Urin aus und kann zu Nierensteinen führen.

Amiloride

Dieses Medikament ist ein Diuretikum von schwacher, aber lang anhaltender Wirkung. Wird mit erhöhtem Blutdruck als Diuretikum verwendet. mit Schwellung, verursacht durch Herzinsuffizienz oder nephrotische Pathologie. Der Wirkstoff Amilorid wirkt auf den distalen Bereich der Nierentubuli, erhöht die Ausscheidung von Natrium und Chlor. Die Wirkung der Anwendung kommt in wenigen Stunden. Dosierungsform: Tabletten.

Vorteile:

• Die Wirkung des Medikaments kann bis zu 24 Stunden dauern.
• reduziert in Kombination mit anderen Diuretika das Risiko von Hypokaliämie, Hypomagnesiämie;
• reduziert die Kaliumausscheidung;
• gut aufgenommen von Leber und Nieren;
• Eine milde hypotensive Wirkung trägt zur Normalisierung des Drucks bei Menschen mit Hypertonie bei.
• Langzeitempfang erlaubt.

Nachteile:

• erhalten selten folgende Nebenwirkungen von der Rezeption: eine Verletzung des Magen-Darm-Trakts, Müdigkeit;
• Das Medikament kann zu einer übermäßigen Anreicherung von Kalium führen. Daher ist es bei langfristiger Anwendung erforderlich, regelmäßig Blut zu spenden und die Mineralstoffmenge im Körper zu überprüfen.
• Kontraindikationen: erhöhte Kaliumspiegel im Körper, Überempfindlichkeit, Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

Das beste Diuretikum der osmotischen Diuretika-Gruppe

Medikamente in dieser Gruppe erhöhen den osmotischen Druck im Blutplasma, erhöhen die Durchblutung und verhindern die Rückresorption von Flüssigkeit. Osmotische Diuretika sind potente Arzneimittel und werden im Rahmen einer komplexen Therapie für akute Erkrankungen verschrieben.

Mannit

Es wirkt stark harntreibend. Bei akuten ödematösen Bedingungen anwenden. Der Wirkstoff Mannit erhöht den Plasmadruck, hemmt die Reabsorption, hält die Flüssigkeit zurück und erhöht die Urinmenge. Wasser strömt aus den Geweben in die Blutbahn, was zu einer verstärkten diuretischen Wirkung führt. Dosierungsform: Lösung in Ampullen.

Vorteile:

• starke diuretische Wirkung;
• niedrige Kosten;
• reduziert geschwollenheit;
• entfernt ein großes Volumen an Flüssigkeit mit hohem Natriumgehalt und etwas Kalium;
• erhöht nicht die Leistung von Reststickstoff im Blut.

Nachteile:

• Kontraindikationen: Hypochlorämie, Überempfindlichkeit, Hyponatriämie, hämorrhagischer Schlaganfall usw.;
• brauche ein Rezept des Arztes;
• Nebenwirkungen bei hoher Dosierung: Dehydratation, Dyspeptika, Halluzinationen.

Welches Diuretikum kaufen?

1. Wenn Sie ein Medikament benötigen, mit dem Sie Ödeme und überschüssige Flüssigkeit im Körper schnell beseitigen können, sollten Sie Furosemid einnehmen.

2. Falls Furosemid nicht das erwartete Ergebnis lieferte, ist Bumetanid der Fall, das letztere ist fast doppelt so stark. Es ist jedoch zu beachten, dass das Arzneimittel Mineralien aus dem Knochengewebe abwäscht.

3. Wenn Sie ein Medikament mit mäßiger harntreibender Wirkung benötigen, ist es besser, Triamteren zu erhalten. Darüber hinaus reduziert das Medikament den Kaliumgehalt im Körper nicht.

4. In akuten und kritischen Zuständen, begleitet von Ödemen verschiedener Herkunft, ist ein osmotisches Diuretikum erforderlich - Mannitol.

5. Bei chronischen Krankheiten sowie zur Vorbeugung von Krisen sind Diuretika mit schwachen und mittelschweren Maßnahmen erforderlich: Indapamid, Torasemid.

6. Wenn Sie ein kaliumsparendes Diuretikum mit einer weichen, langanhaltenden Wirkung benötigen, ist Amiloride besser geeignet.

Kaliumsparende Diuretika: eine Liste von Medikamenten und Nuancen ihres Gebrauchs

Diuretika sollen die Ausscheidungsfunktion der Nieren verbessern.

Dies geschieht, um Wassereinlagerungen im Körper zu beseitigen, die in Form von Ödemen der Gliedmaßen, Wassersucht der Bauchhöhle, beobachtet werden können.

Die Basis der Wirkung der meisten Diuretika ist ihre Fähigkeit, die Ausscheidung von Natrium- und Chlorionen mit dem Urin zu erhöhen, was Wassereinlagerungen verursacht. Manchmal werden Diuretika zur Entfernung giftiger Substanzen bei schwerer Vergiftung verschrieben.

Diuretika haben sich als sehr wirksames Mittel mit Wassereinlagerungen im Körper aufgrund von Herzversagen erwiesen. Bei einer Druckerhöhung beeinflusst eine zu hohe Natriumkonzentration den Tonus der Muskelwand der Blutgefäße. Und nur durch Auslaugen von Natrium aus dem Körper kann eine Gefäßerweiterung erreicht werden, die zu einem Blutdruckabfall führt.

Diuretika mit Kalium-Retentionseffekt

Entsprechend der Wirksamkeit der Natriumlaugung werden alle Medikamente in drei Kategorien unterteilt:

• hochwirksam, die mehr als 15% Natrium entfernen;
• durchschnittliche Effizienz, machen sie 10% des Natriums aus;
• unwirksam und erreicht kaum eine Schwelle von 5% der Menge Natrium.

Gleichzeitig mit dem Urin werden nicht nur Natriumkationen entfernt, sondern auch wichtige Spurenelemente wie Magnesium, Kalium, Kalzium, deren Fehlen die Regulation vieler Prozesse im Körper beeinflusst.

Zum Beispiel ist Kalium als wichtiges Element an der Übertragung elektrischer Impulse beteiligt. Sein Mangel führt zu einer Krankheit wie Hypokaliämie, die Schwäche, Muskelschmerzen, unregelmäßigen Herzschlag und Verstopfung verursacht. Dieses wichtige Element im Körper zu retten, hilft diuretischen, kaliumsparenden Medikamenten, deren Liste sehr lang ist.

Der Effekt ihrer Verwendung muss mehr als einen Tag warten, bleibt jedoch lange bestehen. Ein wichtiger Vorteil kaliumsparender Diuretika ist, dass sie im Vergleich zu Saluretika nicht zu Hypokaliämie führen.

Der Wirkungsbereich der kaliumsparenden Diuretika sind distale Tubuli, in denen die Austauschreaktion von Natrium- und Kaliumionen stattfindet. Dank ihnen werden Wasser, Salze, schädliche chemische Verbindungen aus Geweben und Bindegewebsmembran entfernt, und der Erhalt von Kaliumkationen wirkt sich positiv auf den Zustand des Herzmuskels aus.

Indikationen zur Verwendung

Es ist zu beachten, dass als unabhängiges Mittel gegen Ödeme keine kaliumsparenden Medikamente gegen Bluthochdruck eingesetzt werden. Dafür sind sie zu schwach. Nur in Kombination mit stärkeren Diuretika kann das gewünschte Ergebnis erzielt werden.

In Bezug auf den Umfang der kaliumsparenden Diuretika ist die Liste der Indikationen für die Verwendung wie folgt:

• Behandlung von arterieller Hypertonie;
• Diabetes;
• Gicht;
• Diagnose eines primären Hyperaldosteronismus;
• wiederholter Hyperaldosteronismus, dessen Auftreten mit Leberzirrhose, Nephropathie und chronischer Herzinsuffizienz assoziiert ist;
• Einnahme von Herzglykosiden wie Korglikon, Digoxin zur Verbesserung ihrer Wirkung;
• Zurückhalten großer Mengen Natrium im Körper und Auslaugen von Kalium (kongenitales Liddle-Syndrom).

Sorten

Alle Medikamente können in zwei Gruppen eingeteilt werden: hormonell und ohne Hormone. Hormonell sind Amilorid, Triampur.

Die Bestandteile der Medikamente sind neutral gegenüber dem Hormon Aldosteron, daher ist es ratsam, sie zu Patienten mit einer Verletzung zu ernennen. Durch ihre Verwendung tritt nicht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen auf.

Wenn wir über nicht-hormonelle Diuretika sprechen, die Kalium sparen, lautet die Liste der Medikamente wie folgt: Aldacton, Veroshpiron, Spironolacton.

Behandlungsschema

Bei der Behandlung von Bluthochdruck mit Diuretika folgen Sie dem folgenden Schema:

1. In der ersten Phase werden Diuretika mit starkem Schleifentyp in moderaten Dosen verwendet, wie Torasemid, Furosemid. Bei starken Schwellungen in den Gliedmaßen müssen Gesicht, Bauch und ödematöses Syndrom schnell entfernt werden;
2. In der zweiten Phase, wenn das Ödem entfernt wird, wird eine komplexe unterstützende Therapie mit Hilfe von Thiaziden (Chlorthalidon) und kaliumsparenden Diuretika verschrieben, so dass das ödematöse Syndrom nicht wiederkehrt. Dieses Bündel verringert die Möglichkeit eines Schlaganfalls.

Gegenanzeigen

Diuretika, die kein Kalium entfernen, sind bei folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

• hohe Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie);
• Natriummangel (Hyponatriämie);
• akutes Nierenversagen;
• chronisches Leberversagen, einschließlich Leberzirrhose.

Patienten mit Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen stellen eine besondere Risikogruppe dar, da eine zu hohe Kaliumkonzentration in dieser Personengruppe irreversible Komplikationen verursachen kann. Viele Präparate der Thiazidgruppe tragen zu einer Erhöhung des Blutzuckers bei. Als Arzneimittel gegen Druck werden ACE-Hemmer verschrieben.

Liste der Nebenwirkungen

Häufiges Wasserlassen bezieht sich höchstwahrscheinlich auf die Unannehmlichkeiten bei der Einnahme von Diuretika, während einige lebenswichtige Systeme wie folgt reagieren können:

• Harnsystem - die Entwicklung der Urolithiasis;
• Gastrointestinaltrakt - Appetitlosigkeit, Übelkeit und Würgen, Verstopfung oder Durchfall;
• Das Nervensystem wird Sie an Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Krampferscheinungen in den Wadenmuskeln, zeitweilige Schläfrigkeit, Verwirrung des Bewusstseins erinnern.
• Die Einnahme von Medikamenten kann eine Änderung der Klangfarbe der Stimme nach sich ziehen.
• Hautausschlag kann als Manifestation einer allergischen Reaktion auf das Medikament erscheinen.
• Hormonpräparate können bei Männern zu erektiler Dysfunktion und Verhärtung der Brustdrüsen (Gynäkomastie) führen, bei Frauen kommt es zu Menstruationsverzögerungen und Schmerzen in der Brustdrüse.

Empfang während der Schwangerschaft

Frauen schwellen oft während der Schwangerschaft unter der Wirkung hormoneller und biologisch aktiver Substanzen an. Um Ödeme loszuwerden, suchen sie nach Werkzeugen, die sie schnell wieder normalisieren könnten.

Diuretika sind jedoch für schwangere Frauen streng verboten, da sie zu einer Änderung des Wasser-Salz-Gleichgewichts in den Körpern von zwei Personen führen - der Mutter und des Kindes. Darüber hinaus zeigen sich diese Änderungen nicht von der besten Seite.

Sogar das schwächste Diuretikum, das kein Kalium entfernt, kann zu Folgendem führen:

• Dehydratisierung des Gefäßbetts;
• Blutdichte erhöhen;
• das Auftreten von Thrombosen;
• partieller Plazentaabbruch;
• fötales Sterben

Ödeme während der Schwangerschaft werden in den meisten Fällen nur von Ärzten beobachtet, da sie eine normale Reaktion des Körpers auf hormonelle Veränderungen sind. Wenn das ödematöse Syndrom zunimmt, von arterieller Hypertonie begleitet wird und eine Gefahr für das Leben einer Frau darstellt, wird die Verwendung von Diuretika zur Notwendigkeit.

Wie sicher sind alle Diuretika?

Alle tragen zu einer Veränderung des elektrolytischen Gleichgewichts im Körper bei, was zum Auftreten von Nebenwirkungen beiträgt.

Bei einer Verletzung der Dosierung und des Zeitpunkts der Einnahme des Arzneimittels kann eine Situation eintreten, die zum Tod des Patienten führen kann.

Die Wirksamkeit eines Arzneimittels hängt nur vom richtig formulierten Verwendungszweck und der richtigen Dosierung ab. Wenn es notwendig ist, den Druck zu reduzieren, das Ödem zu lindern und trotzdem für die Erhaltung des Kaliums zu sorgen, wird die lange Liste der Diuretika drastisch auf zwei oder drei Punkte reduziert.

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Kaliumsparende Diuretika

Diuretika - Substanzen, die den Wasser-Salz-Stoffwechsel des Körpers beeinflussen. Auswirkungen auf die Nierennephrone. Wenn sie eingeführt werden, steigt die Freisetzung von Flüssigkeiten und Salzen. Kaliumsparende Diuretika sollen den Blutdruck senken.

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Allgemeine Beschreibung der Fonds

Kaliumsparende Diuretika wirken in gewundenen Tubuli und sammeln Nieren-Nephron-Röhrchen. Der Hauptzweck:

• reduzierte Natriumreabsorption;
• ein Hindernis für die Entfernung von Kalium.

Daher der Name der Klasse der Diuretika. Alle anderen Diuretika erhöhen die Kaliumausgabe des Körpers. Es gibt zwei Arten dieser Klasse von Medikamenten:

Amiloride, Triamteren - Arbeit an den Hauptzellen der Sammelröhrchen in den gewundenen Tubuli des Nephrons. Natriumreabsorption hemmen, Kalium ausscheiden.

Aldosteron-Inhibitoren (Spironolacton) - wirken auf Träger in den Aufnahmeröhrchen. Verhindern Sie die Bildung einer Kalium-Natrium-Pumpe und behindern Sie die Ausscheidung des notwendigen Minerals aus dem Körper.

Kaliumsparende Diuretika, die die Ausscheidung von Natriumchlorid und Wasser erhöhen, den Blutdruck senken. Sie sind schwache Diuretika. Arzneimittel verletzen den Säure-Basen-Haushalt nicht und zeigen diuretische Aktivität, wenn der pH-Wert verändert wird.

Drogenliste

Diuretika dieser Gruppe reduzieren die Freisetzung von Kaliumionen aus dem Körper. Sie erhöhen nicht das Volumen des Endharns, werden hauptsächlich in der komplexen Therapie eingesetzt. Die Liste der Diuretika-Präparate mit Kalium-Einsparung wird durch drei Hauptpräparate dargestellt:

• Spironolacton (Veroshpiron).
• Triamteren
• Amiloride

Medikamente unterscheiden sich in der chemischen Struktur. Ein gemeinsames Merkmal ist, Kalium im Körper zu behalten. Kaliumsparende Diuretika haben einen geringen Einfluss auf den Natrium- und Flüssigkeitsspiegel im Körper.

Spironolacton gehört zur Gruppe der starken Diuretika. Das Medikament erhöht die Diurese leicht, hilft, Natrium zusammen mit Urin aus dem Körper zu entfernen. Ein besonderes Merkmal von Spironolacton ist die Fähigkeit, Kalium zurückzuhalten. Das Medikament wird in Kombination mit anderen Diuretika verwendet, da es die Flüssigkeit schlecht entfernt.

Spironolacton wird zur Behandlung und Vorbeugung bei Kaliummangel im Körper verschrieben. Die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Konkurrenz mit Aldosteron. Es erhöht die Ausscheidung von Natriumsalzen, Wasser. Spironolacton hält Kalium im Körper zurück, was zu einem Übermaß führen und schwere Störungen verursachen kann. Es sollte nur nach ärztlicher Verschreibung und unter strikter Beachtung der Anweisungen in der Gebrauchsanweisung genommen werden.

Spironolacton wird Patienten mit hohem Blutdruck, Ödemen verschiedener Herkunft verschrieben. Es blockiert das Hormon der Nebennieren - Aldosteron, entfernt überschüssige Flüssigkeit, Natriumsalze mit Urin aus dem Körper. Verwendung des Medikaments bei der Behandlung von chronischem Herz- und Nierenversagen.

Das Medikament wirkt auf ein anderes Steroid - Androgen. Die Zunahme dieses männlichen Hormons bei Frauen ist die Ursache vieler Erkrankungen, die zu Unfruchtbarkeit führen. Veroshpiron erfolgreich in der Gynäkologie eingesetzt. Er bewältigt effektiv das übermäßige Wachstum von schwarzen Haaren am weiblichen Körper.

Spironolacton ist der Hauptwirkstoff von Aldactone, einem Wirkstoff, der die neueste Generation kaliumsparender Diuretika darstellt.

Andere Medikamente - Triamteren, Amilorid - beeinflussen leicht Diurese, Blutdruck. Wird in Kombination mit Thiaziden verwendet. Die Hauptgefahr ist eine Hyperkaliämie, die bei einer Verschlechterung der Nierenfunktion besteht. Manchmal - Dyskinesien des Verdauungstraktes.

Amilorid ist ein hochwirksames kaliumschonendes Diuretikum. Die Wirkung des Arzneimittels ist auf den distalen Teil der Nierentubuli gerichtet. Das Medikament trägt zur intensiven Entfernung von Natriumionen, Chlor, bei. Enthält Kalium im Körper. Es wird zur Behandlung von ödematösen Syndromen verschiedener Herkunft, der arteriellen Hypertonie, verwendet.

Triamteren ist ein kaliumsparender Wirkstoff. Reduziert durch Thiazide verursachte Hypokaliämie und erhöht deren diuretische Wirkung. Die therapeutische Wirkung tritt unmittelbar nach der Einnahme ein. Die Dauer des Medikaments beträgt 12 Stunden.

Schlagmechanismus

Der Punkt der Anwendung von kaliumsparenden Diuretika sind die Sammelröhrchen der Niere, in denen Natriumreabsorption stattfindet, und die damit verbundene Kaliumsekretion. Dieser Prozess wird durch Aldosteron reguliert. Normalerweise werden etwa 5% Na reabsorbiert. Unter der Wirkung von Kaliumsparenden Diuretika nimmt der Prozentsatz um zwei Einheiten ab.

Spironolacton ist ein umstrittener Antagonist von Steroidhormonen. Unterdrückt die Wirkung von Aldactone, indem es gezielt auf bestimmte Rezeptoren im distalen Tubulus wirkt. Die therapeutische Wirkung ist mäßig und beginnt sich 3-5 Tage nach Beginn der Aufnahme zu manifestieren. Metabolismus und Inaktivierung des Arzneimittels treten in der Leber auf.

Triamteren, Amilorid unterscheidet sich von Veroshpiron hinsichtlich des Mechanismus der pharmakologischen Wirkung:

• den Durchsatz der apikalen Membran verringern;
• den aktiven Transport von Natrium hemmen;
• reduziert die Sekretion von Kalium.

Absorbiert, zeigt seine pharmakologischen Wirkungen 3 Stunden nach Einnahme.

Kaliumsparende Diuretika sind die gutartigsten Medikamente im Vergleich zu anderen Diuretika. Die Wirkung auf den menschlichen Körper, die Manifestationsdauer des therapeutischen Effektes ist erheblich nachteilig.

Ist es möglich, bei Bluthochdruck zu verwenden

Die Behandlung mit Diuretika erfolgt auf zwei Arten:

1. Aktive Therapie - ein starkes Diuretikum, das situativ verschrieben wird.
2. Erhaltungsbehandlung - konstante moderate Medikation dieser Art.

Diuretika, die Kalium konservieren, werden zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Diese Gruppe von Diuretika hat einen erheblichen Nachteil - ihre Wirksamkeit hinsichtlich der Wirkung auf die Senkung des Blutdrucks ist gering.

Kaliumsparende Diuretika werden selten zur Selbstbehandlung verwendet. In Kombination mit Loopback Thiaziddiuretika zuweisen. Der Hauptzweck besteht darin, einen übermäßigen Kaliumverlust des Patienten zu verhindern.

Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Kaliumsparende Diuretika haben als starke Agenzien erhebliche unerwünschte Wirkungen:

• Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Panikängste;
• Durchfall;
• Misserfolge im Menstruationszyklus;
• Abnahme der Sexualfunktion und Zunahme der Brustdrüsen bei Männern;
• allergischer Hautausschlag

Diuretika dieser Gruppe haben eine Reihe von Kontraindikationen. Sie dürfen nicht mitnehmen:

• mit schwerer Nierenerkrankung;
• mit funktioneller Insuffizienz der Nebennierenrinde;
• mit Hyperkaliämie;
• mit Urolithiasis;
• Diabetes;
• während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• kleine Kinder unter 3 Jahren.

Kaliumsparende Diuretika werden nicht verschrieben, wenn eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber in der Zubereitung enthaltenen Chemikalien besteht. Obligatorische Dosisanpassung für einen bestimmten Patienten und die Kontrolle eines Kardiologen, Nephrologen.

Empfangsfunktionen

Die Dosierung der Medikamente wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Nehmen Sie die Medikamente morgens ein. Wenn eine doppelte Dosis verschrieben wird, sollte die zweite Dosis zum Mittagessen durchgeführt werden. Die harntreibende Wirkung von Medikamenten kann zu Schlafstörungen führen. Verwenden Sie sie daher nicht abends.

Die Einnahme der Pillen erfolgt zu den Mahlzeiten oder unmittelbar nach dem Frühstück und Mittagessen. Wenn Sie mit verschriebenen Medikamenten behandelt werden müssen, sollten Sie die übliche Ernährung anpassen. Aus der Ernährung Salz, kaliumhaltige Lebensmittel, Orangen, Bananen, Aprikosen, Trockenpflaumen ausschließen.

Es ist notwendig, Ihr Gewicht täglich zu überwachen, dem Arzt seine Zunahme mitzuteilen, um das Medikament anzupassen oder abzubrechen. Es wird nicht empfohlen, die Einnahme der Medikamente alleine zu beenden. Fälle einer Überdosierung von Medikamenten sind nicht gekennzeichnet.

Kaliumsparende Diuretika senken den oberen Blutdruck, reduzieren Schwellungen und helfen, Kalium zu halten, das der Körper benötigt, wie z. B. Kalzium und Magnesium. Medikamente verstärken die Wirkung anderer Medikamente. Mögliche Nebenreaktionen. Überschüssiges Kalium führt zur Entwicklung einer Muskellähmung. Möglicher Herzstillstand. Die Einnahme von Medikamenten dieser Art sollte von einem Arzt streng verordnet werden.

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Wenn Ihnen folgende Symptome aus erster Hand bekannt sind:

• anhaltender Rückenschmerz;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Verletzung des Blutdrucks.

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