Die effektivsten und sichersten Statine

Jeden Tag wird das Problem der Pathologien und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems immer wichtiger, da die Herzkrankheit den ersten Platz unter den Todesursachen der Patienten einnimmt. Eine der häufigsten und häufigsten Erkrankungen ist natürlich die Atherosklerose. Und genau welche Statine sind die sichersten und wirksamsten bei der Bekämpfung der Ansammlung und Bildung von endogenem Cholesterin.

Allgemeine Merkmale

Vertreter dieser Gruppe können in zwei Kategorien unterteilt werden: natürliche und synthetische, durch künstliche Mittel erzeugte. Und auch für 4 Generationen. Bei der ersten Generation handelt es sich ausschließlich um aus Pilzen freigesetzte natürliche Statine, die restlichen Generationen werden synthetisch abgeleitet. Was sind ihre Eigenschaften:

1. Die erste Generation - Lovastatin, Simvastatin. Sie haben eine weniger ausgeprägte medizinische Wirkung als Arzneimittel anderer Generationen, es können Nebenwirkungen auftreten.
2. Die zweite Generation ist Fluvastatin. Im Vergleich zu den anderen ist ein längerer Gebrauch erforderlich, aber inzwischen verbleibt eine große Konzentration des Arzneimittels im Blut.
3. Die dritte Generation ist Atorvastatin. Reduziert signifikant den Gehalt an Triglyceriden (THC) und Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) und erhöht außerdem das für die Verwendung schädlichen Cholesterins erforderliche Lipoprotein hoher Dichte (HDL).
4. Die vierte Generation ist Rosuvastatin. Erhöht deutlich die Effizienz und Sicherheit im Vergleich zu anderen.

Neben einer gemeinsamen Funktion - der Hemmung des Cholesterins - verfügt jedes Medikament über einzigartige Merkmale und zusätzliche Wirkungen. Dies ist sowohl auf die Art des Ereignisses als auch auf eine Person zurückzuführen.

Eigenschaft Beschreibung

Die Antwort auf die Frage "Welche Statine sind sicherer und wirksamer?" Liegt vor allem in ihren physiologischen und biochemischen Eigenschaften. Statine beeinflussen die Synthese von Cholesterin in der Leber durch ihre Hemmung. Dies geschieht aufgrund der Blockierung des Enzyms, das an der Synthese von endogenem Cholesterin beteiligt ist - der HMG-CoA-Reduktase. Dieses Enzym katalysiert (beschleunigt) die Synthese von Mevalonsäure, einer Vorstufe von Cholesterin. Statine haben neben dem Haupteffekt noch einige weitere:

• Auswirkungen auf das vaskuläre Endothel, indem die Entzündung reduziert und das Risiko von Blutgerinnseln verringert wird;
• Stimulierung der Stickoxidsynthese als Beitrag zur Expansion der Blutgefäße und ihrer Entspannung;
• Beibehaltung der Stabilität der atherosklerotischen Plaque.

Statine haben neben der Vorbeugung und Vorbeugung von Atherosklerose auch eine Reihe von Auswirkungen auf andere Erkrankungen:

1. Prävention von Herzinfarkt. Im Vergleich zu anderen Medikamenten, die auf die Behandlung dieser Krankheit abzielen, sind Statine am effektivsten. Untersuchungen zum Einsatz von Rezuvostatin zeigten zum Beispiel eine signifikante Verringerung des Herzinfarktrisikos bei Personen, die es zwei Jahre lang nahmen.
2. Zusammen mit der Prävention von Herzinfarkten wird die Wahrscheinlichkeit von ischämischen Schlaganfällen deutlich verringert.
3. Während der Rehabilitation nach dem Infarkt sollte es genau die Statine aufnehmen. Zusammen mit der normalen Behandlung wirken sie sehr positiv und beschleunigen den Genesungsprozess.

Ein großes Wirkungsspektrum im Herz-Kreislauf-System und machte eine Gruppe von Statinen, die beliebtesten und hochwirksam im Vergleich zu anderen Medikamenten.

Gegenanzeigen

Wenn ein Medikament aus dieser Gruppe verschrieben wird, muss der Arzt sehr vorsichtig und vorsichtig sein, da es eine Reihe von Nuancen gibt. Zum Beispiel sollten Mädchen bei der Verschreibung der Behandlung eine Empfängnisverhütung verwenden, da Statine nicht von schwangeren Frauen genommen werden sollten. Wenn es notwendig ist, das Medikament für eine schwangere Frau zu verwenden, ist es notwendig, den Begriff sowie alle möglichen Risiken zu berücksichtigen.

Im Allgemeinen können die folgenden Hauptkontraindikationen unterschieden werden:

• verschiedene Allergien, einschließlich Unverträglichkeit gegen Drogen;
• Schwangerschaft
• Erkrankungen der Nieren, des endokrinen Systems, der Schilddrüse;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• akute und chronische Lebererkrankung;
• Diabetes mellitus.

Gegenanzeigen - eine sehr wichtige Komponente bei der Verwendung von Statinen. Die Richtigkeit der vom Patienten erlangten Informationen, Dosierungsschemata, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen. All dies wirkt sich auf das Positive oder Negative von Medikamenten aus.

Nebenwirkungen

Statine werden oft lange Zeit ohne Nebenwirkungen günstig aufgenommen. Im Verlauf der Forschung wurde festgestellt, dass nur 3% der Probanden nachteilige Wirkungen hatten, sie traten jedoch bei Personen auf, die mehr als 5 Jahre lang Drogen genommen hatten.

Es besteht das Risiko einer Myopathie, die aber sehr gering ist (0,1 - 0,5%). Die Niederlage der Myozyten (Muskelzellen) hängt direkt von der Konzentration des Arzneimittels ab, vom Alter (Personen, die älter als 70-80 Jahre sind, das Auftreten von Muskelkrankheiten), einer unausgewogenen Ernährung mit Komplikationen bei Diabetes.

Mit einer Wahrscheinlichkeit von nicht mehr als 1% können Störungen des Zentralnervensystems auftreten: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen und allgemeine Schwäche. Eine Nebenwirkung auf das Atmungssystem wurde durch Rhinitis, das Auftreten von Bronchitis, ausgedrückt. Das Verdauungssystem reagierte in Form von Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung. Es ist jedoch erwähnenswert, dass all dies nur bei 1% der Patienten auftrat.

Im Allgemeinen führt eine ausgewogene, sorgfältige und korrekte Anwendung nur zu einem positiven Ergebnis. Wenn Sie die Medikamente jedoch unkontrolliert und für längere Zeit verwenden, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Schmerzen im Magen, Dünndarm, Verstopfung, Erbrechen;
• Amnesie, Schlaflosigkeit, Parästhesie, Schwindel;
• Abnahme der Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie);
• Schwellung, Fettleibigkeit, das Auftreten von Impotenz bei Männern;
• Muskelkrämpfe, Rückenschmerzen, Arthritis, Myopathien.

In Kombination mit bestimmten Medikamenten, z. B. Hypolipidudemic, kann auch ein negativer Effekt auftreten.

Die sichersten Medikamente der Gruppe

In Bezug auf die vielfältigen Studien fand der Unterricht immer noch die Antwort auf die Frage: Welche Statine sind die sichersten und effektivsten? Zunächst sollte Atorvastatin identifiziert werden, das am häufigsten verwendete und die besten Forschungsergebnisse zeigt. Rosuvastatin wird etwas seltener verwendet. Nun, und dritte Experten geben Simvastatin ab, ebenfalls ein zuverlässiges Medikament.

Atorvastatin

Atorvastatin - fortgeschritten in der Liste der verschriebenen Medikamente für Probleme des Herz-Kreislauf-Systems und die Ansammlung von Cholesterin im Blut. Dies liegt zum einen an den hohen Ergebnissen, die in vielen klinischen Studien an Patienten verschiedener Altersgruppen sowie bei verschiedenen Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems gezeigt wurden.

Die Variabilität der Dosis reicht von 40 bis 80 mg, was je nach Schwere der Erkrankung eine sichere Anwendung und Anpassung gewährleistet. Laut den Tests kann Atorvastatin die Schlaganfallwahrscheinlichkeit um bis zu 50% reduzieren.

Rosuvastatin

Rosuvastatin ist ein synthetisch hergestelltes Medikament aus der Gruppe der Statine und weist eine ausgeprägte Hydrophilie auf, was die schädliche Wirkung auf die Leber verringert und die Wirksamkeit der Verhinderung der Bildung von Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) erhöht. LDL ist ein Schlüsselelement bei der Cholesterinsynthese. Rosuvastatin hat keine nachteiligen Auswirkungen auf das Muskelgewebe, dh Sie können es einnehmen und machen sich keine Sorgen über das Auftreten von Myopathien und Muskelkrämpfen.

Die Verwendung einer Dosis von 40 mg reduziert den LDL-Spiegel auf 40% und damit einen Anstieg des Lipoproteins mit hoher Dichte (HDL - das Arterioskleroserisiko signifikant senken) um 10%. Rosuvastatin ist im Vergleich zu anderen Medikamenten wirksamer. Beispielsweise hat die Anwendung einer Dosis von 40 mg eine stärkere Wirkung als die Einnahme von 80 mg Atorvastatin. Eine Dosis von 20 mg kann die Menge an LDL reduzieren, wenn 80 mg desselben Atorvastatins verwendet werden.

Die richtige Wirkung zeigt sich bereits in der ersten Nutzungswoche, bis zur zweiten Woche 90-95%, und in der vierten Woche erreicht sie ein Maximum und wird konstant aufrechterhalten, sofern sie regelmäßig behandelt wird.

Simvastatin

Laut einer Studie reduziert die Einnahme dieses Medikaments über fünf Jahre das Risiko für Gefäß- und Herzkrankheiten nach der Infarktphase um 10% sowie einen ähnlichen Prozentsatz für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Schlaganfall.

Es hat sich gezeigt, dass sich der Anteil der für die Synthese / Verwendung von Cholesterin verantwortlichen Lipoproteine ​​über zwei Jahre hinweg signifikant verbessert, das Risiko von Blutgerinnseln in den Koronararterien verringert wird.

Im Allgemeinen sind Statine in ihrer Anwendung ziemlich sicher. Das Risiko von Nebenwirkungen ist vorhanden, aber relativ gering. Alles hängt von der Sorgfalt und dem Bewusstsein des Patienten ab. Bei der Analyse der individuellen Merkmale des Patienten, seiner Altersdaten und seiner Vererbung kann entschieden werden, welches Statin erforderlich ist, um den günstigsten Effekt zu erzielen.

Die neueste Generation von Statinen, ein Überblick über Medikamente, Unterschiede zu den frühen Generationen, deren Nutzen und Schaden

Die neueste Generation von Statinen gilt als das wirksamste Medikament bei der Bekämpfung von Atherosklerose-Komplikationen. Medikamente helfen, den Cholesterinspiegel sowie andere Produkte des Fettstoffwechsels zu senken. Die Einnahme von Statinen verschiebt das Risiko schwerer kardiovaskulärer Komplikationen - Herzinfarkt, Schlaganfall.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den Todesursachen. Laut dem Gesundheitsministerium starben im Jahr 2017 47,8% der russischen Bürger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die WHO prognostiziert, dass diese Zahl aufgrund des langsameren Alterns sowie aufgrund von Änderungen des Lebensstils steigen wird.

Statine - was ist es, wer verschrieben wird?

Alle Statine haben einen ähnlichen Wirkmechanismus. Sie blockieren die Cholesterin-Biosynthese in der Leber und ersetzen das Enzym HMG-CoA-Reduktase. Daher heißt ihre offizielle Bezeichnung HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren. Darüber hinaus reduzieren Statine die Konzentration schädlicher Lipoproteine ​​(LDL) "niedriger Dichte" und erhöhen den Spiegel "guter" Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL).

Durch die Normalisierung der Konzentration von Cholesterin, LDL und HDL wird das Fortschreiten der Atherosklerose und ihrer Komplikationen verhindert: Herzinfarkt, Schlaganfall, Nekrose der unteren Extremitäten. Zusammen mit Thrombose, Hypertonie, gilt diese Krankheit als die tödlichste aller kardiovaskulären Erkrankungen.

In Europa, den Vereinigten Staaten, ist die Praxis der Verschreibung von Statinen sehr verbreitet. 95% der amerikanischen, 55% der verschriebenen europäischen Patienten nehmen sie ein. In Russland sind es nur 12%. Eine andere internationale Studie VALIANT zeigte, dass unsere Ärzte Statine 100-mal seltener verschreiben als ihre ausländischen Kollegen.

Die Ernennung von Statinen ermöglicht Ihnen:

• das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall reduzieren;
• die Anzahl der Patienten mit Herzinsuffizienz reduzieren, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern;
• Reduzieren Sie die Anzahl der Operationen, um den Blutfluss wiederherzustellen.
• Angina-Anfälle verhindern.

Trotz des enormen therapeutischen Potenzials werden Statin-Pillen als eindeutige Indikationen und nicht für einen Anstieg des Cholesterinspiegels genommen. Sie sind nicht ungefährlich, sie haben ernste Nebenwirkungen. Statine werden empfohlen für Menschen:

• einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall, einen Mikrostrich überlebt
• Vorbereitung auf die Operation an Herzkranzgefäßen;
• mit einem LDL-Spiegel von mehr als 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• an Diabetes leiden und eine LDL-Konzentration von 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l) haben;
• Kinder über 10 Jahre, bei denen das Risiko besteht, einen frühen Herzinfarkt zu entwickeln.

Statine aus Cholesterin sind die effektivsten und sichersten.

Die neue Statin-Generation ist ein synthetisches Medikament, dessen Wirkstoff Atorvastatin, Rosuvastatin und Pitavastatin ist. Sie sind in der Lage, den Cholesterinspiegel (LDL) im Vergleich zu ihren Vorgängern zu senken, besser mit anderen Medikamenten kombiniert.

Atorvastatin

Das meistverkaufte Statin der Welt. An der Macht ist es den früheren Medikamenten (Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin) voraus. Bei den meisten Patienten können Sie den Cholesterinspiegel dauerhaft auf den empfohlenen Wert senken. Gleichzeitig ist der Preis von Tabletten, der im Vergleich zu Rosuvastatin sparsamer ist, und die Verträglichkeit bei vielen Patienten besser.

Rosuvastatin

Dieses Medikament gilt als das mächtigste der bestehenden. Rosuvastatin wird in den am weitesten fortgeschrittenen Fällen verschrieben, wenn die Verschreibung anderer Arzneimittel die richtige Senkung des Cholesterinspiegels (LDL) nicht zulässt. Heute besteht kein Konsens über die Durchführbarkeit seiner Anwendung bei Patienten mit leichter Hypercholesterinämie, einem leichten Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen. Das Medikament wurde kürzlich freigelassen, seine Arbeit wird schlechter untersucht als Atorvastatin. Daher haben einige Fragen, insbesondere wenn sie langfristige Konsequenzen betreffen, keine eindeutige Antwort.

Pitavastatin

Ein recht seltenes Medikament der vierten Generation, das von der spanischen Firma Recordati Industries Chemist Pharmaceutical unter dem Handelsnamen Livazo produziert wird. Verglichen mit dem populären Rosuvastatin wird es viel schlechter untersucht. Daher verschreiben Ärzte Pitavastatin, um das Cholesterin selten zu senken. Es wird den Patienten in der Regel als Alternative zu Rosuvastatin bei Intoleranz verschrieben. Die Kosten für Livazo 540-1205 Rubel.

Statine der neuesten Generation: Die Namen der 3,4-Generationen von Medikamenten sind in der Tabelle aufgeführt

Welches Statin der neuesten Generation hat die geringsten Nebenwirkungen? Am sichersten sind die Originalstatine Liprimar (Atorvastatin), Crestor (Rosuvastatin). Ihr Preis unterscheidet sich erheblich von Analoga, ist aber durchaus berechtigt. Wenn das Budget des Patienten bescheidener ist, werden ihm Ersatzprodukte verschrieben, die einen guten Ruf haben: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Der Arzt kann aufgrund seiner eigenen Erfahrung mit dem Medikament andere Arzneimittel verschreiben. Kaufen Sie nicht die billigsten Analoga. Ihre Wirksamkeit und Sicherheit ist fraglich.

Der Unterschied zwischen den Medikamenten der neuen und der alten Generation

Es gibt 4 Generationen von Statinen:

• das erste ist Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin;
• das zweite ist Fluvastatin;
• der dritte ist Atorvastatin;
• der vierte ist Rosuvastatin, Pitavastatin.

Rosuvastatin reduziert den LDL-Spiegel 1,5 bis 2-mal besser als Atorvastatin, 4-mal so viel wie Simvastatin, 8-mal so viel wie Pravastatin oder Lovastatin. Die Konzentration an "schädlichen" Lipoproteinen gilt als Hauptindikator für die Minimierung des Risikos kardiovaskulärer Komplikationen. Es wird verwendet, um die Wirksamkeit des Medikaments vorherzusagen.

Der Metabolismus der Statine der letzten Generation ähnelt den Medikamenten der 1-2 Generationen, hat jedoch mildere Nebenwirkungen. Dies ermöglicht Ihnen, sie gleichzeitig mit einigen Medikamenten zuzuweisen, die mit Simva-, Lova-, Pravastatin nicht kompatibel sind. Dieser Vorteil erweitert das Spektrum potenzieller Patienten erheblich.

Der Hauptunterschied zwischen Statinen der neuesten Generation ist die Fähigkeit, den Gehalt an C-reaktivem Protein (CRH-Faktor) zu reduzieren. Neue Forschungen lassen die Ärzte erkennen, dass diese Substanz beim Fortschreiten der Atherosklerose eine ebenso wichtige Rolle spielen kann wie das Cholesterin. Durch die Normalisierung des Niveaus können Sie die Entwicklung der Erkrankung wirksamer hemmen und lebensbedrohliche Komplikationen vermeiden. Diese Eigenschaft ist nur in Rosuvastatin sowie in seinen Analoga eindeutig.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Statine der dritten und vierten Generation sind viel besser mit anderen Medikamenten kompatibel. Atorvastatin kann nicht gleichzeitig verabreicht werden mit:

• Gemfibrozil;
• eine Tipranavir-Kombination mit Ritonavir;
• Telaprevir;
• Cyclosporin.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit den folgenden Medikamenten ist eine Korrektur der Dosierung der Tabletten erforderlich:

• Botsrivir;
• Verapamil;
• Digoxin;
• Diltiazem;
• Itraconazol;
• Clarithromycin;
• Colchicin;
• Lopinavir mit Ritonavir;
• Nelfinavir;
• Niacin;
• Omeprazol;
• Ezetimibe

Rosuvastatin-Tabletten unterscheiden sich von anderen Statinen durch eine minimale Wechselwirkung mit Cytochrom P450-Enzymen. Es ist möglich, aber nicht erwünscht, als Ergänzung zum Behandlungsverlauf mit Arzneimitteln verschrieben zu werden, mit denen andere HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren nicht kompatibel sind. Patienten, die Fibrate Cyclosporin einnehmen, werden keine Rosuvastatin-Medikamente verschrieben.

Nutzen und Schaden von Statinen

Verschreibungspflichtige Medikamente aus der neuen Generation mit hohem Cholesterinspiegel sind angesichts von Beweisen gerechtfertigt. Laut Forschungsdaten kann die Verwendung von Rosuvastatin reduziert werden durch:

• 20% Gesamtsterblichkeit;
• 44% Mortalität aufgrund von Arteriosklerose-Komplikationen;
• 50% Chance, einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt zu entwickeln.

Andere Statine können bescheidenere, aber immer noch beeindruckende Ergebnisse vorweisen. Ihr Zweck erlaubt es zu reduzieren auf:

• 20-42% koronare Mortalität;
• 25-37% der Häufigkeit eines Herzinfarkts;
• 28-31% Chance auf einen Schlaganfall.

Leider sind Statine keine völlig sicheren Medikamente. Tabletten haben viele schwerwiegende Auswirkungen, eine Reihe von Kontraindikationen. Sie sind nicht Personen zugeordnet, die:

• Lebererkrankung haben;
• Minderjährige (Ausnahme - eine seltene genetische Erkrankung, die mit einem erhöhten Cholesterinspiegel einhergeht);
• schwangere Frauen sowie Frauen, die planen, schwanger zu werden;
• laktierend

Die häufigsten Nebenwirkungen sind ungefährlich. Etwa 12% der Patienten leiden an Halsschmerzen, 6,6% Kopfschmerzen, 5,3% erkältungsähnlichen Symptomen, 5,1% Muskelkater. Die meisten Patienten berichten von einer Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens während der Einnahme der Medikamente innerhalb weniger Tage oder Wochen. Aber einige Leute empfinden während des gesamten Kurses weiterhin Beschwerden.

Der radikalste Weg, Nebenwirkungen zu beseitigen, ist das Aufgeben von Statinen. Vor der Entscheidung, die Behandlung abzubrechen, empfehlen die Ärzte, die Vor- und Nachteile zu wiegen. Schließlich verlängern die Statine das Leben eines Menschen wirklich, und es lohnt sich, sich mit einer leichten Verschlechterung der Gesundheit zu versöhnen. Darüber hinaus gibt es alternative Möglichkeiten, den Allgemeinzustand zu verbessern:

• vereinbaren Sie eine kurze Pause bei der Einnahme des Medikaments. Beobachten Sie die Änderungen. Manchmal sind Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche eine Folge des Alters oder anderer Krankheiten und keine Nebenwirkung von Medikamenten. Ihre Behandlung wird die unangenehmen Empfindungen lindern.
• Bitten Sie einen Arzt, das Medikament zu wechseln oder die Dosierung zu reduzieren. Statine sind eine recht große Gruppe von Medikamenten, die es jedem Patienten ermöglicht, ein Medikament zu wählen, das am besten zu ihm passt.
• erörtern die Möglichkeit einer Kombination von Statinen und anderen cholesterinsenkenden Medikamenten. Statine sind die wirksamsten Medikamente, um das Cholesterin zu normalisieren. Manchmal kann jedoch die Kombination mit anderen Arzneimitteln die Dosis reduzieren, während der LDL-Spiegel so niedrig bleibt.
• sorgfältig ausüben. Bewegung kann Muskeln auf zellulärer Ebene verletzen. Während der Einnahme von HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren ist es mit starken Muskelschmerzen behaftet. Es kann sich lohnen, den Stundenplan zu überarbeiten und die Arbeitslast etwas zu reduzieren.
• Nehmen Sie Coenzym. Dieses Nahrungsergänzungsmittel hilft bei einigen Personen, Nebenwirkungen zu vermeiden.

Es gibt eine Meinung, dass HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren Diabetes mellitus auslösen können. Diese Ansicht trifft nur teilweise zu. Es wurde eine groß angelegte Studie mit JUPITER durchgeführt, in der der Gesundheitszustand von 17 802 Patienten, die Rosuvastatin einnahmen, analysiert wurde. Typ-2-Diabetes entwickelte sich bei 270 Patienten, die Pillen einnahmen, gegenüber 216 Fällen von Pathologie bei Patienten, die ein Placebo erhielten. Ärzte erklären die leichte Zunahme der Inzidenz der anfänglichen Anfälligkeit von Personen der Studiengruppe für die Entwicklung von Diabetes.

Literatur

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3. Hannah Nichols. Statine: Wie sicher sind sie? 2017
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Statine der neuesten Generation - Arzneimittel mit hoher Effizienz und Benutzerfreundlichkeit.

Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut erfordert eine medizinische Korrektur, deren Dauer Monate oder Jahre betragen kann. Daher sind Ärzte bei der Auswahl von Medikamenten vorsichtig.

Die Verwendung von Statinen wirkt sich nur dann aus, wenn sie entsprechend einem von einem Arzt verordneten speziellen Schema richtig verabreicht werden.

Warum den Lipidspiegel senken?

Die Anwendung von Statinen aus Cholesterin hat vor langer Zeit begonnen - dies ist notwendig, da ein hoher Gehalt dieses Fettalkohols der hauptsächliche provokative Faktor für die Entstehung von Atherosklerose und ihrer Begleiterkrankungen ist. Alle Statine der neuen Generation hemmen effektiv die HMG-CoA-Reduktase - ein spezielles Enzym, das für die Cholesterinsynthese in der Leber verantwortlich ist. Dadurch können Sie den Cholesterinspiegel schnell reduzieren, da etwa 80% des Cholesterins nicht aus der Nahrung stammt, sondern im Körper gebildet wird.

Ein gestörtes Lipidprofil bewirkt die Ablagerung von Fettablagerungen in den Gefäßen. Die häufigsten Ziele sind koronare und zerebrale Ziele. Dies führt zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit und erhöht das Risiko einer akuten Verletzung des zerebralen Kreislaufs. Bei hohem Cholesterinspiegel tritt die Plaquebildung schnell auf, und das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls mit tödlichem Ausgang bleibt hoch.

Lipidogramm - Bluttest auf Cholesterin

Wann werden Statine vergeben?

Diese Medikamentengruppe wird nur von einem Arzt verordnet, der die Dauer der Dosis und die Dosierung anhand verschiedener Kriterien bestimmt. Was zählt, ist Alter, aktueller Zustand, chronische (und vergangene) Krankheiten, biochemische Parameter. Eine sorgfältige Analyse ermöglicht es Ihnen, eine Behandlung mit hoher Wirksamkeit und einer minimalen Anzahl von Nebenwirkungen zu verschreiben, da diese Medikamente für lange Zeit verschrieben werden.

Hinweise für die Ernennung dieser Gruppe sind:

• hohe Hypercholesterinämie;
• hohe Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts / Schlaganfalls;
• der Herzinfarkt, der in der jüngsten Vergangenheit verschoben wurde;
• Erholungsphase nach einer Gefäßoperation (Angioplastie, Stenting, Bypassoperation);
• bestätigte Diagnose einer ischämischen Herzkrankheit oder Arteriosklerose;
• vaskuläre Dystonie;
• Bluthochdruck im Alter;
• metabolisches Syndrom.

Medikamente der Statin-Medikamentengruppe werden von einem Arzt auf der Grundlage der erhaltenen Untersuchungsdaten des Patienten verordnet.

Bei der Frage, welche Statine die sichersten sind, sollte verstanden werden, dass sie alle bestimmte unerwünschte Wirkungen und Kontraindikationen haben. Dazu gehören:

• Schwangerschaft zu jeder Zeit, Stillzeit;
• Schilddrüsenpathologie;
• schwere Erkrankungen der Leber und der Nieren;
• allergische Reaktionen;
• Katarakt

Diese Gruppe von Medikamenten kann nicht ohne vorherige Rücksprache mit einem Spezialisten prophylaktisch eingesetzt werden.

Die häufigsten und wirksamsten Medikamente

In Bezug auf Wirksamkeit und Sicherheit sind Arzneimittel der vierten Generation, die den Cholesterinspiegel senken, anderen Arzneimittelgenerationen deutlich überlegen. Ihr Zweck erlaubt es Ihnen, die Menge an „schlechtem“ Cholesterin (Low Density Lipoproteins, LDL) schnell zu reduzieren und gleichzeitig den Gehalt an Gutem (High Density Lipoproteins, HDL) zu erhöhen.

Die neueste Generation von Statinen wird durch die folgenden Medikamente dargestellt:

Die derzeit wirksamsten Statine sind die neueste Generation.

Alle Medikamente werden in Tablettenform in verschiedenen Dosierungen hergestellt. Der Wirkstoff ist Rosuvastatin, ein selektiver kompetitiver Inhibitor der HMG-CoAreductase. Dies ist ein spezielles Enzym, der "Vorfahr" des Cholesterins.

Der Wirkstoff erhöht die Anzahl der aktiven LDL-Rezeptoren in Hepatozyten, was die Aufnahme und den Abbau von LDL erhöht. Dadurch wird nicht nur das Niveau des „schlechten“ Cholesterins reduziert, sondern auch die Triglyceride. Die neuesten Medikamente stehen in direktem Zusammenhang mit der Wirksamkeit der verschriebenen Dosis.

Dies ermöglicht es dem Arzt, die wirksame Medikamentenmenge für verschiedene Kategorien von Patienten genau auszuwählen und Verletzungen des Fettstoffwechsels in unterschiedlichem Ausmaß erfolgreich zu korrigieren.

Die therapeutische Wirkung der Anwendung entwickelt sich allmählich. Es ist in der ersten Woche fast unsichtbar, erreicht aber bereits in der zweiten Woche 90%. Statine zeigen in der vierten Woche des kontinuierlichen Gebrauchs ihr volles Potenzial, und der Effekt bleibt in der Zukunft stabil. Nach der oralen Verabreichung steigt die Konzentration im Blut für 5 Stunden an, danach erreicht sie ihr Maximum. Alle Medikamente werden hauptsächlich von der Leber aufgenommen, wo das Cholesterin zum größten Teil synthetisiert wird.

Statine blockieren das Enzym in der Leber, das für die Cholesterinsynthese verantwortlich ist

Besondere Anweisungen für die Zulassung

Alle Medikamente der neuen Generation zur Senkung des hohen Cholesterinspiegels sind sicher genug. Der erwartete Nutzen der Einnahme muss jedoch den potenziellen Schaden übersteigen. Dies gilt zunächst für Patienten mit chronischem Nierenversagen. Die Dosierung wird in diesem Fall individuell ausgewählt, wobei berücksichtigt wird, dass die Konzentration des Wirkstoffs im Blut mit eingeschränkter Nierenfunktion um 50% erhöht wird.

Bei anormaler Leberfunktion werden auch Statine in reduzierter Dosierung verschrieben. Bei ausgeprägten Verstößen wird die Entscheidung über die Dosierung individuell getroffen, da die Erfahrungen mit der Verwendung von Statinen in solchen Fällen immer noch unzureichend sind und der Nutzen geringer sein kann als der durch die Medikamente verursachte Schaden. Der Zweck dieser Gruppe tritt nur nach einer vollständigen Untersuchung und obligatorischen umfassenden biochemischen Blutanalyse auf.

Die Wirkung der Verwendung von Statinen macht sich bereits einen Monat nach ihrer Zulassung bemerkbar.

Kontraindikationen für die Verschreibung von Statinen

Im Vergleich zu früheren Generationen haben neue Statine weniger unerwünschte Wirkungen. Es gibt jedoch Kontraindikationen für ihren Zweck, darunter:

• allergische Reaktionen;
• schwere Pathologien des hepatobiliären Systems;
• die Abwesenheit eines Lactose abbauenden Enzyms;
• eine signifikante Abnahme der Nierenfunktion, begleitet von einer starken Abnahme der Menge an Urin;
• Myopathie;
• Prädisposition für die Bildung myotoxischer Zustände;
• gleichzeitige Verabreichung von HIV-Proteaseinhibitoren und Cyclosporin;
• Hypothyreose, Alkoholismus und die Ernennung von Fibraten sind Kontraindikationen für die Verschreibung hoher Statindosen (mehr als 40 mg);
• Diese Gruppe ist nicht werdenden und stillenden Müttern zugeordnet.

Unerwünschte Auswirkungen

Die Vorteile der Einnahme von Statinen bei hoher Cholesterinämie liegen auf der Hand. Produkte der vierten Generation haben jedoch einige unerwünschte Wirkungen. Die wichtigsten sind die folgenden:

• Thrombozytopenie;
• Kopfschmerzen / Schwindel, Neuropathie, Gedächtnisstörung, Schlafstörungen;
• niedergedrückter Zustand;
• Dyspeptische Störungen;
• Gelbsucht, Hepatitis;
• Atemprobleme, Husten;
• Myalgie, Myopathie, Arthralgie, nekrotisierende immunvermittelte Myopathie;
• Pruritus, Hautausschlag, Urtikaria;
• Proteinurie, Hämaturie;
• Gynäkomastie;
• mögliche Asthenie und Ödeme.

Statine sollten nicht von schwangeren und stillenden Frauen sowie Frauen im gebärfähigen Alter eingenommen werden.

Wie werden Statine genommen?

Alle Tabletten werden oral eingenommen, nicht gekaut oder vorgemahlen. Ausnahmen sind Fälle, in denen das Arzneimittel in einer Dosierung von weniger als 10 mg verschrieben wird. In diesem Fall kann das Tablet in zwei Hälften zerfallen. Tageszeit oder Nahrungsaufnahme haben keinen Einfluss auf die Absorptionseffizienz. Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt privat entsprechend dem Ansprechen auf die Therapie und den Ergebnissen von Laborstudien ausgewählt. Die Anfangsdosierung überschreitet in der Regel nicht 5 bis 10 mg / Tag, mit einer Ineffizienz wird sie erhöht.

Verglichen mit niedrigen Dosierungen erhöhen 40-mg-Tabletten das Risiko von Nebenwirkungen dramatisch, so dass sie während der Erstbehandlung niemals verschrieben werden und der Lipidspiegel leicht ansteigt. Sie sind für Patienten mit sehr hoher Hypercholesterinämie und dem Risiko der Entwicklung von Komplikationen des Herz-Kreislaufsystems angezeigt. In diesem Fall stehen die Patienten ständig unter ärztlicher Aufsicht. Selbst ein sanfter Übergang zu hohen Dosen sollte von einer kontinuierlichen Überwachung des Lipidprofils begleitet werden.

Die Namen der neuesten Generation von Statin-Medikamenten können unterschiedlich sein, und Sie sollten auf keinen Fall selbst ein anderes Arzneimittel einnehmen, da es sich bei dem Wirkstoff normalerweise um eines handelt.

Die Einnahme eines anderen Medikaments führt zu einer schnellen Überdosierung und einer nahezu garantierten Entwicklung von Nebenwirkungen, deren Beseitigung möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus erfordert.

Die ausgeprägtesten Ergebnisse können mit einer Diät erzielt werden - sie wird zwangsläufig parallel zu den Medikamenten verschrieben. Es wird dazu beitragen, die HDL-Konzentration zu erhöhen und das LDL-Angebot durch Nahrungsmittel zu reduzieren. Die Besonderheiten der Diät und ihre Dauer erklären den Arzt bei der Verschreibung der Behandlung.

Statine der letzten Generation

Cholesterin ist im menschlichen Leben von großer Bedeutung, da er die beschädigten Körperzellen wiederherstellt und repariert, die Arbeit der Nebennieren und des Gehirns beeinflusst. Sein Spiegel sollte jedoch immer mit Hilfe von Statinen überwacht werden, um Herz- und Gefäßerkrankungen zu vermeiden.

Was sind Statine und wem werden sie verschrieben?

Statine sind eine Gruppe von Medikamenten, die das Niveau des schlechten Cholesterins, das den menschlichen Körper schädigt, erheblich reduzieren und zur Entwicklung von positiven Wirkungen beitragen. Cholesterin gilt als organische Verbindung, ein Fettalkohol, der das betroffene innere Gewebe wiederherstellt und wiederherstellt, die Arbeit der Nebennieren, der Schilddrüse überwacht und den Körper mit Mineralien anreichert.

Eine Störung des Lipidprofils im Körper bewirkt die Ablagerung von Cholesterin-Plaques auf den Blutgefäßen und verursacht Atherosklerose, koronare Herzkrankheiten und akute Hirnschäden.

Um unangenehme Konsequenzen in der Zukunft zu vermeiden, empfehlen Experten nach 30 Jahren alle drei Jahre eine Blutuntersuchung des Cholesterinspiegels.

Statine der letzten Generation sind nach zahlreichen Studien die sichersten und am wenigsten Nebenwirkungen von Medikamenten. Sie senken schnell und effektiv den Cholesterinspiegel und stärken die Wände der Blutgefäße.

Statine der vierten Generation

Basierend auf Rosuvastatin und Pitavastatin werden Statine der letzten vierten Generation hergestellt. Die Verbindung wirkt in der Leber, erhöht die Anzahl der Rezeptoren, die das "schlechte" Cholesterin erkennen und zerstören. Die Wirkungen der medikamentösen Therapie der letzten Generation werden in einer Woche erreicht.

Auf der Basis von Pitavastatin wird nur ein einziger Wirkstoff hergestellt - Livazo. Die Liste der Medikamente mit Rosuvastatin ist groß genug: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. In der Regel verschreibt der Arzt sie den Patienten unter den folgenden Bedingungen:

• wenn eine Ernährungsumstellung keinen Vorteil bei der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut brachte;
• der Cholesteringehalt im Körper liegt über dem Normalwert;

Diese Medikamente werden von den Patienten gut vertragen, eine Dosiserhöhung ist nicht erforderlich. Im Gegensatz zu Statinen früherer Generationen haben Rosuvastatin und Pitavastatin die geringsten Nebenwirkungen und sind die sichersten. Statine sollten nach Untersuchung des Patienten von einem Spezialisten ernannt werden und werden ausschließlich an den Apothekenpunkten auf Rezept abgegeben.

Livazo

Pharmakologischer Wirkstoff ist in Filmtabletten erhältlich. Eine Tablette des Arzneimittels, die 4 mg Pitavastatin enthält, ist für 2-3 Tage bestimmt. Durch die Einnahme des Medikaments bei 1 mg / Tag können Sie die maximale Wirkung während der Woche erreichen.

Livazo ist für alle Arten von Hypercholesterinämie indiziert und wird als Zusatz zu der Diät verwendet, wenn eine nicht medikamentöse Therapie, wie z. B. richtige Ernährung oder körperliche Bewegung, unwirksam wird.

Die Auswirkungen des Medikaments auf den menschlichen Körper:

• verursacht keine Ansammlung giftiger Substanzen im Körper;
• schnell vom oberen Teil des Magens absorbiert, tritt nach einer Stunde in das Blut ein und beginnt zu wirken;
• senkt die Konzentration von Cholesterin niedriger Dichte ("schlechte" Lipide) und erhöht den Spiegel einer Substanz mit hohem.

Das Medikament wird unverändert mit der Galle ausgeschieden. Livazo hat eine Reihe von Nebenwirkungen: Schlaflosigkeit, Anorexie, Anämie, Kopfschmerzen, Pruritus, Durchfall, Übelkeit. Bei ständiger Überwachung durch einen Spezialisten auf die Genauigkeit der Dosierung des Arzneimittels und dessen systematische Anwendung durch den Patienten sind jedoch alle Nebenwirkungen ausgeschlossen. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 700 Rubel.

Crestor

Das Medikament mit dem Wirkstoff Rosuvastatin wirkt direkt auf das Problem des Fettstoffwechsels ein. Crestor ist in Tablettenform mit unterschiedlichen Dosierungen erhältlich.

Nebenwirkungen im Inneren des Crestor sind normalerweise nicht hell ausgeprägt und verschwinden von selbst.

Ein Medikament namens Crestor wird von einem Arzt in den folgenden Situationen verschrieben:

• Lipidsenkende Therapie;
• die Entwicklung des atherosklerotischen Prozesses zu verlangsamen;
• als vorbeugende Maßnahme für Herz- und Gefäßkrankheiten bei Menschen über 50, auch ohne klinische Manifestationen der koronaren Herzkrankheit.

Tabletten können zu einem geeigneten Zeitpunkt für den Patienten genommen und Wasser getrunken werden.

Während der Behandlung mit dem Medikament muss der Crestor-Patient rational essen. Die Anfangsdosis des Arzneimittels sollte 5 mg nicht überschreiten. In jedem Fall wird die Dosierung für jeden Patienten in Abhängigkeit von den Behandlungszielen individuell ausgewählt. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments - 880 Rubel.

Roscard

Das Medikament der neuen Generation mit dem Wirkstoff Rosuvastatin in Tablettenform bekämpft schädliches Cholesterin unabhängig von Alter und Geschlecht. Geeignet für Diabetiker. Rosucard kann als Ergänzung zur Diät bei Arteriosklerose und als prophylaktisches Mittel für kardiovaskuläre Komplikationen verschrieben werden.

Rosukard hat einige Kontraindikationen:

• schweres Nierenversagen, jedoch in milder Form, wird das Medikament unter Aufsicht eines Arztes eingenommen;
• chronische neuromuskuläre Erkrankungen (Myopathie) und Veranlagung zu ihnen;
• Altersgruppe bis 18 Jahre;
• Schwangerschaft und die Periode von HB;
• Hypothyreose (die Schilddrüse produziert Hormone in unzureichender Menge).

Das Medikament wird den Vertretern der Mongoloid-Rasse mit äußerster Vorsicht verschrieben, da die systemische Konzentration des Medikaments im Körper zunimmt. Nebenwirkungen des Mittels zeigen sich nur, wenn der Patient die Dosierung des Arzneimittels spontan erhöht. Die durchschnittlichen Kosten von Rosukard betragen 300 Rubel.

Merten

Das Medikament hemmt die Synthese von schädlichem Cholesterin in der Leber. Nach zwei Wochen systematischer Medikation können 90% der gesamten möglichen Wirkung erreicht werden.

Die Anwendung von Merten in der höchsten Dosierung - 40 mg / Tag kann bei Patienten Nebenwirkungen hervorrufen:

• Thrombozytopenie (verminderte Thrombozytenzahl);
• Diabetes mellitus;
• niedergedrückter Zustand;

Das Medikament wird einmal täglich in der vom Arzt festgelegten Dosis zu einem beliebigen Zeitpunkt für den Patienten eingenommen. Die Tabletten werden unzerkaut geschluckt und mit einem Glas Wasser abgewaschen.

Während der Behandlung mit Merten ist es erforderlich, die Leberfunktion zu überwachen (alle zwei Wochen einen Ultraschall durchzuführen, um sich einer biochemischen Blutuntersuchung zu unterziehen). Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 430 Rubel.

Wann Statine nehmen?

Die neueste Generation von Statinen wurde von Apothekern aufgrund schwerwiegender Komplikationen nach der Einnahme von Statinen früherer Generationen entwickelt. Dies bedeutet nicht, dass die Generierung der Statine IV absolut ungefährlich ist. Alle klassischen Nebenwirkungen der Statine der ersten drei Generationen (Kopfschmerzen, negative Auswirkung auf den Magen, Verletzung der Muskelaktivität) werden bei letzteren jedoch minimiert und sind in der Regel dosisabhängig. Das heißt, mit einer Verringerung der Dosierung oder mit der Abschaffung des Arzneimittels verschwinden alle Symptome.

Medikamente zur Normalisierung des Fettstoffwechsels sollten nur von einem Arzt verschrieben werden. Für jeden Patienten wird seine individuelle Dosierung des Arzneimittels auf der Grundlage von Bluttests auf Cholesterinspiegel, das Vorhandensein von Krankheiten einschließlich chronischer Erkrankungen sowie der Rasse bestimmt.

Statine: Verhalten, Indikationen und Kontraindikationen, Überprüfung von Arzneimitteln, was zu ersetzen ist

Cholesterin oder Cholesterin ist eine Substanz, die wichtige Funktionen im menschlichen Körper erfüllt. Dazu gehören:

• Beteiligung als Baumaterial am Leben von praktisch allen Körperzellen, da Cholesterinmoleküle in der Zellmembran enthalten sind und ihr Kraft, Flexibilität und "Fließfähigkeit" verleihen,
• Beteiligung am Prozess der Verdauung und der Bildung von Gallensäuren, die für den Abbau und die Resorption von Fetten im Magen-Darm-Trakt erforderlich sind,
• Beteiligung an der Hormonbildung im Körper - den Steroidhormonen der Nebennieren und der Geschlechtshormone.

Der Cholesteringehalt im Körper besteht aus zwei Komponenten - seiner Synthese (Bildung) in den Leberzellen (80%) und der externen Versorgung mit Nahrung (20%). Eigelb, Milchprodukte, Fleisch, Leber und Nieren von Geflügel und Tieren sind reich an Cholesterin.

Überschüssiges Cholesterin im Blut führt dazu, dass seine zusätzlichen Moleküle an den Wänden der Blutgefäße (hauptsächlich Arterien) abgelagert werden können. Es bilden sich atherosklerotische Plaques, die den Blutfluss durch die Arterien behindern, und manchmal zusammen mit daran haftenden Blutgerinnseln das Lumen des Gefäßes vollständig blockieren, was zur Entwicklung von Herzinfarkt und Schlaganfall beiträgt.

Die Gesamtcholesterinrate im Blut eines Erwachsenen sollte nicht mehr als 5,0 mmol / l betragen, bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit nicht mehr als 4,5 mmol / l und bei Patienten mit Herzinfarkt nicht mehr als 4,0 mmol / l.

Was sind Statine und wie funktionieren sie?

In Fällen, in denen der Patient aufgrund von Arteriosklerose und Cholesterinstoffwechselstörungen ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt hat, wird gezeigt, dass er längere Zeit lipidsenkende Medikamente einnimmt.

Statine sind lipidsenkende (lipidsenkende) Arzneimittel, deren Wirkungsmechanismus darin besteht, das Enzym zu hemmen, das die Bildung von Cholesterin fördert. Arbeiten Sie nach dem Prinzip "kein Enzym - kein Cholesterin". Darüber hinaus tragen aufgrund der vermittelten Mechanismen zur Verbesserung der geschädigten inneren Schicht der Blutgefäße in dem Stadium bei, in dem Atherosklerose noch immer nicht diagnostizierbar ist, aber die Ablagerung von Cholesterin an den Wänden beginnt bereits - im frühen Stadium der Atherosklerose. Wirkt sich auch günstig auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes aus und verringert die Viskosität, was ein wichtiger Faktor ist, der die Bildung von Blutgerinnseln verhindert und sie an Plaques anheftet.

Die derzeit wirksamsten Statine sind die neueste Generation, die als Wirkstoff Atorvastatin, Cerivastatin, Rosuvastatin und Pitavastatin enthält. Die neueste Generation von Medikamenten senkt nicht nur den Gehalt an "schlechtem" Cholesterin, sondern erhöht auch den Gehalt an "Gut" im Blut. Dies sind heute die besten Statine, und der Effekt ihrer Verwendung hat sich bereits im ersten Monat der kontinuierlichen Verabreichung entwickelt. Statine werden einmal am Tag nachts verschrieben. Sie können in derselben Pille mit anderen kardiologischen Arzneimitteln kombiniert werden.

Die unabhängige Verwendung von Statinen ohne Rücksprache mit einem Arzt ist nicht akzeptabel, da vor der Einnahme des Arzneimittels der Cholesterinspiegel im Blut bestimmt werden muss. Wenn der Cholesterinspiegel weniger als 6,5 mmol / l beträgt, sollten Sie innerhalb von sechs Monaten versuchen, ihn mit einer Diät und einem gesunden Lebensstil zu reduzieren. Nur wenn diese Maßnahmen versagen, entscheidet der Arzt über die Ernennung von Statinen.

Aus der Gebrauchsanweisung für Statine können die wichtigsten Punkte hervorgehoben werden:

Hinweise zur Verschreibung von Statinen

Die Hauptindikation ist die Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel) mit der Ineffektivität nichtmedikamentöser Methoden und die familiäre (erbliche) Hypercholesterinämie mit der Ineffektivität der Diät.

aktives Fortschreiten der Arteriosklerose und ein hohes Risiko für Gefäßverstopfung - die Hauptindikation für die Verwendung von Statinen

Statins ist für Personen mit Hypercholesterinämie, die mit den folgenden Erkrankungen assoziiert sind, obligatorisch, da ihre Verwendung in Kombination mit anderen von einem Arzt verschriebenen Medikamenten zuverlässig das Risiko eines plötzlichen Herztodes verringert:

• Personen über 40 mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Koronare Herzkrankheit, Angina
• Herzinfarkt,
• Koronararterien-Bypass-Operation oder Stentplatzierung bei myokardialer Ischämie
• Schlaganfall
• Fettleibigkeit
• Diabetes mellitus,
• Fälle von plötzlichem Herztod bei nahen Angehörigen unter 50 Jahren.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen umfassen eine abnormale Leberfunktion (Hepatitis, Zirrhose) im aktiven Stadium, allergische Reaktionen während der vorherigen Einnahme von Medikamenten. Statine sollten nicht von schwangeren und stillenden Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden, eingenommen werden. Statine beeinflussen andere Arten des Stoffwechsels (Protein, Kohlenhydrate, Purinmetabolismus) nicht. Sie können daher bei Patienten mit Diabetes mellitus, Gicht und anderen Begleiterkrankungen angewendet werden.

Nebenwirkungen

Bei weniger als 1% der Patienten, die über längere Zeit Statine einnehmen, entwickeln sie ständig Unwohlsein, Schlafstörungen, Muskelschwäche, Hörverlust, Geschmacksverlust, schneller Herzschlag, starke Abnahme und Erhöhung des Blutdrucks, Abnahme der Blutplättchen im Blut, Nasenbluten, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, instabiler Stuhlgang, häufiges Wasserlassen, verringerte Potenz, Muskel- und Gelenkschmerzen, Rhabdomyolyse (Zerstörung von Muskelgewebe), vermehrtes Schwitzen, allergische Reaktionen.

Bei mehr als 1% der Patienten treten Schwindel, Übelkeit, Herzschmerzen, trockener Husten, verstopfte Nase, periphere Ödeme, erhöhte Sonnenempfindlichkeit der Haut, Hautreaktionen wie Juckreiz, Rötung, Ekzem auf.

Können Statine mit anderen Medikamenten kombiniert werden?

Gemäß den Empfehlungen der WHO und der American Heart Association sind Statine ein obligatorisches Medikament zur Behandlung von koronarer Herzkrankheit mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Komplikationen und Herzinfarkt. Die Verschreibung von cholesterinsenkenden Medikamenten allein reicht nicht aus, weshalb die Grundnahrungsmittel unverzichtbar sind - Betablocker (Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol usw.), Antithrombozytenaggregate (Aspirin, Aspirin Cardio, Aspicore, thrombotischer Assay usw.), ACE-Hemmer ( Enalapril, Perindopril, Quadripril usw.) und Statine. Viele Studien wurden durchgeführt, um zu beweisen, dass die Verwendung dieser Medikamente in dem Komplex sicher ist. Wenn Sie beispielsweise Pravastatin und Aspirin in einer Tablette kombinieren, ist das Risiko für einen Myokardinfarkt (7,6%) im Vergleich zur separaten Einnahme der Medikamente (fast 9% bzw. 11% bei Einnahme von Pravastatin bzw. Aspirin) deutlich verringert.

Wenn also frühere Statine für die Nacht verordnet wurden, dh zu einem anderen Zeitpunkt als die Einnahme anderer Medikamente, kommt die Weltärztewelt zu dem Schluss, dass die Einnahme der kombinierten Medikamente in einer Pille vorzuziehen ist. Von diesen Kombinationen werden Arzneimittel, die als Polypill bezeichnet werden, getestet, ihr Massenkonsum ist jedoch noch begrenzt. Bereits erfolgreich verwendete Medikamente mit einer Kombination aus Atorvastatin und Amlodipin-Caduet, Duplexer.

Bei einem hohen Cholesterinspiegel (mehr als 7,4 mmol / l) ist die gemeinsame Verwendung von Statinen mit Medikamenten möglich, um es aus einer anderen Gruppe - den Fibraten - zu reduzieren. Ein solcher Termin sollte nur von einem Arzt vorgenommen werden, der die Risiken von Nebenwirkungen sorgfältig einschätzt.

Sie können die Einnahme von Statinen mit Grapefruitsaft nicht kombinieren, da sie Substanzen enthält, die den Metabolismus von Statinen im Körper verlangsamen und deren Konzentration im Blut erhöhen, was mit der Entwicklung unerwünschter toxischer Reaktionen einhergeht.

Außerdem sollten Sie solche Medikamente nicht zusammen mit Alkohol, Antibiotika, insbesondere Clarithromycin und Erythromycin einnehmen, da dies eine toxische Wirkung auf die Leber haben kann. Antibiotika anderer Gruppen in Kombination mit Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels sind ungefährlich. Zur Beurteilung der Leberfunktion ist es erforderlich, alle drei Monate einen biochemischen Bluttest durchzuführen und den Leberenzymwert zu bestimmen (AlAT, AST).

Schaden und Nutzen Vor- und Nachteile

Jeder Patient, der Medikamente einnimmt, die von einem Arzt verschrieben werden, denkt über die Richtigkeit der Verschreibungen nach. Die Einnahme von Statinen ist keine Ausnahme, zumal man oft von den Gefahren dieser Medikamente hören kann. Diese Sichtweise kann aufgehoben werden, da in den letzten Jahren neuere Arzneimittel entwickelt wurden, die mehr als schädlich sind.

Vorteile der Einnahme von Statinen

1. Verringerung der kardialen Mortalität in den ersten fünf Jahren um 40%;
2. Verringerung des Schlaganfall- und Herzinfarktrisikos um 30%;
3. Effizienz - Senkung des Cholesterinspiegels bei ständiger Anwendung von 45 - 55% des ursprünglichen hohen Niveaus. Zur Beurteilung der Wirksamkeit des Patienten sollte jeden Monat ein Bluttest auf Cholesterin durchgeführt werden;
4. Die Einnahme von Statinen der neuesten Generation in therapeutischen Dosen hat keine signifikante toxische Wirkung auf den Körper des Patienten und das Risiko für Nebenwirkungen ist äußerst gering. Eine Reihe von Studien, die ein Langzeitmonitoring von Patienten durchführen, die über längere Zeit Statine einnehmen, haben gezeigt, dass die Einnahme von ihnen die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, Leberkrebs, Katarakten und psychischen Störungen auslösen kann. Es wurde jedoch widerlegt und es wurde nachgewiesen, dass sich solche Krankheiten aufgrund anderer Faktoren entwickeln. Darüber hinaus haben Beobachtungen in Dänemark für Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus seit 1996 gezeigt, dass das Risiko der Entwicklung von Komplikationen bei Diabetes, wie diabetischer Polyneuropathie und Retinopathie, um 34% bzw. 40% reduziert wird;
5. Eine große Anzahl von Analoga mit einem Wirkstoff in verschiedenen Preiskategorien, die bei der Auswahl des Arzneimittels unter Berücksichtigung der finanziellen Möglichkeiten des Patienten hilfreich sind.

Fehlende Statineinnahme

• Die hohen Kosten einiger Originalmedikamente (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Glücklicherweise lässt sich dieser Nachteil leicht beseitigen, indem das Arzneimittel durch denselben Wirkstoff durch ein billigeres Gegenstück ersetzt wird.

Solche Vorteile und unvergleichliche Vorteile sollten natürlich von einem Patienten berücksichtigt werden, der Anhaltspunkte für die Aufnahme hat, wenn er daran zweifelt, dass die Einnahme von Statinen sicher ist und die Vor- und Nachteile sorgfältig abgewogen werden.

Drogen im Überblick

Die Liste der Medikamente, die den Patienten am häufigsten verschrieben werden, ist in der Tabelle aufgeführt:

Trotz dieser großen Preisunterschiede bei Statinen sind billigere Analoga teuren Medikamenten in nichts nachstehen. Wenn der Patient das Originalarzneimittel nicht erhalten kann, ist es daher durchaus möglich, das Medikament auf ärztliche Verordnung durch ein ähnliches und günstigeres zu ersetzen.

Video: Statine im Programm "Gesundheit"

Ist es möglich, den Cholesterinspiegel ohne Pillen zu senken?

Bei der Behandlung von Atherosklerose als Ausdruck eines übermäßigen "schlechten" Cholesterins im Körper sollten die ersten Rezepte des Arztes Empfehlungen für die Korrektur des Lebensstils sein, denn wenn der Cholesterinspiegel nicht zu hoch ist (5,0 - 6,5 mmol / l) und das Risiko für Herzkomplikationen ziemlich niedrig ist, können Sie es versuchen Normalisieren Sie es durch solche Aktivitäten:

• Die richtige Ernährung ist die Organisation der Art des Essens mit Ausnahme von fettigen, frittierten Lebensmitteln. Bevorzugt werden Gerichte in Dampf, gekocht, gedünstet. Der Verbrauch von Eiern (Eigelb), Fleisch von Fettsorten, Nebenprodukten (Leber und Nieren) und Milchprodukten ist begrenzt. Es ist wichtig, diese Produkte nicht auszuschließen, sondern nur gemäß den Grundsätzen der richtigen Ernährung in Maßen zu verwenden, da der Körper Cholesterin als Baumaterial für Gehirn, Leber, Blutzellen und andere Organe und Gewebe benötigt. Daher lohnt es sich nicht, Produkte mit ihrem Inhalt zu essen.
• Angemessene körperliche Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems (Gehen, Turnen, Aktivität im Freien usw.).
• Die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, da Wissenschaftler bewiesen haben, dass Alkoholmissbrauch und Rauchen den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen.

Einige Lebensmittel enthalten sogenannte natürliche Statine. Unter diesen Produkten werden Knoblauch und Kurkuma am meisten untersucht. Die Fischölpräparate enthalten Omega-3-Fettsäuren, die den Cholesterinstoffwechsel im Körper normalisieren. Sie können Fischöl kaufen, das Sie in einer Apotheke gekauft haben, und Sie können Fischgerichte (Forelle, Lachs, Lachs usw.) mehrmals pro Woche zubereiten. Der Verbrauch von Pflanzenfasern in ausreichenden Mengen, die in Äpfeln, Karotten, Getreide (Haferflocken, Gerste) und Hülsenfrüchten zu finden sind, ist zu begrüßen.

In Abwesenheit der Wirkung nichtmedikamentöser Methoden verschreibt der Arzt eines der lipidsenkenden Medikamente.

Abschließend möchte ich anmerken, dass trotz der Befürchtungen der Patienten und der Vorstellung der Gefahren von Statinen deren Zweck bei fortgeschrittener Atherosklerose mit koronarer Herzkrankheit völlig gerechtfertigt ist, da diese Medikamente das Leben wirklich verlängern. Wenn Sie einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut ohne die ersten Anzeichen einer Gefäßschädigung haben, sollten Sie richtig essen, sich aktiv bewegen, einen gesunden Lebensstil führen und dann müssen Sie sich in der Zukunft nicht Gedanken darüber machen, ob Sie Statine einnehmen müssen.