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Wie werden Hämorrhoiden entfernt?

Die Entfernung von Hämorrhoiden ist der schnellste und effektivste Weg, um das Problem zu vergessen. Und welche Operationen werden jetzt in Kliniken durchgeführt?

Erkrankungen des Enddarms manifestieren schreckliche Symptome. Hämorrhoiden sind keine Ausnahme! Viele in der akuten Phase von ihm können nicht sitzen, gehen und noch mehr arbeiten. Die Behandlungsmethoden der Krankheit sind unterschiedlich und schließen chirurgische Eingriffe nicht aus.

Auf der ersten Stufe der Entwicklung der Krankheit, rektalen Zäpfchen, Cremes und Salben, sparen therapeutische Diät. Wenn die Pathologie in die folgenden Stadien übergegangen ist, ist die Entfernung von Hämorrhoiden die am meisten begründete Methode zur Lösung des Problems.

· Hämorrhoidektomie nach Molligan-Morgan - ab 25 Tausend Rubel

· Tauschhandel - ab 30.000 Rubel

· Elektrokoagulation von Knoten, Laserentfernung von Hämorrhoiden - ab 25.000 Rubel

· Sklerotherapie - 4000 für jeden Knoten.

Wenn eine Operation erforderlich ist

Ein chirurgischer Eingriff ist gerechtfertigt, wenn die medikamentöse Therapie keine positive Dynamik zeigt und der Patient weiterhin unter unangenehmen Symptomen leidet.

Die moderne Proktologie unterscheidet vier Stadien der Hämorrhoiden:

  1. 1 Grad - Manifestationen sind minimal. Diffusion des Rektums unmittelbar nach einem Stuhlgang, leichte Blutabgabe (Flecken, Riesel), Brennen und Juckreiz des Afters.
  2. Stufe 2 Jeder Stuhlgang führt zum Auswölben des Anus, die selbst zurückgezogen werden.
  3. 3 Grad. Die Verbreitung von Hämorrhoiden während des Stuhlgangs und anderer körperlicher Anstrengungen hält an, aber jetzt müssen sie im Rektum neu positioniert werden.
  4. Schwere Stufe 4. Die Zunahme der Symptome und der Eintritt verschiedener Komplikationen. Hämorrhoiden fallen unter keinen Umständen aus. Ihre Neupositionierung ist wegen Verletzung, Thrombose und Entwicklung entzündlicher Prozesse im Perianalbereich nicht möglich.

In den letzten Jahrzehnten wurden verschiedene chirurgische Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden mit verschiedenen Instrumenten und Prinzipien zur Beeinflussung der Ursache der Krankheit entwickelt.

Arten von Operationen zum Entfernen von Knoten

Trotz des beachtlichen Begriffs sind viele moderne Eingriffe in die Empfindungen von Patienten eher eine Prozedur als eine ernsthafte Operation. Es handelt sich um minimalinvasive Operationsmethoden, nach denen der Patient an einem Tag den Arztbesuch vergisst.

Beliebte Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden:

Laserbelichtung

Bei der Behandlung jeglicher Art von Hämorrhoiden greift der Arzt die Hämorrhoiden des Patienten mit einem Laserstrahl an. Wörtlich versiegelt die Blutgefäße, die die Knoten mit Blut versorgen. Die vorsichtige Wirkung des Lasers bildet keine Wundflächen und hinterlässt keine Blutungen.

In der ersten oder zweiten Phase hilft die Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser den Menschen, die keine lokalen Standardhilfsmittel verschreiben können. In den späteren Stadien ist die Operation unwirksam. Ambulant durchgeführt.

Infrarot-Koagulation

Diese Methode wird oft mit der vorherigen verwechselt, aber hier handelt es sich um thermische Effekte. Problemhämorrhoiden werden durch Kauterisation entfernt. Die Methode erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.

Latexligatur

Effektive mechanische Methode. Um dies zu implementieren, wird ein kleiner Latexring auf das Knotenbein gesetzt. Die Blutversorgung des Knotens stoppt, er stirbt ab und verlässt das Rektum zusammen mit dem Kot. Die Methode ist in Russland und den GUS-Ländern sehr beliebt.

Hämorrhoiden Sklerotherapie

Tatsächlich ist dies die Adhäsion des Hämorrhoiden durch die Einführung einer speziellen Verengungslösung (Sklerosierlösung) in den Hohlraum.

In dem Knoten bilden sich Adhäsionen, die verhindern, dass der Hohlraum erneut mit Blut überläuft. Begründet mit hämorrhoiden Blutungen in den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie.

Nahtligatur

Es verwendet eine andere moderne Technologie - die Doplerometrie. Der Arzt findet mit Hilfe eines speziellen Apparates genau die Arterien, die den problematischen Hämorrhoidalknoten mit Blut versorgen und diese einspannen.

Longo-Methode

Dies ist eine echte Operation, um Hämorrhoiden zu entfernen. Die Hämorrholopexie dieser Art ist seit fast einem Vierteljahrhundert bekannt und dient nicht der Entfernung von Hämorrhoiden, sondern ihrer Installation an physiologischen Orten durch Feilen rektaler Schleimhäute.

Eine solche Maßnahme stoppt die übermäßige Blutversorgung der Knoten und deren Prolaps. Bei externen Hämorrhoiden ist eine Longo-Operation jedoch nicht möglich.

Operation Miligan - Morgan

Diese Operationsmethode ist seit mehr als einem halben Jahrhundert bekannt. In vielen Fällen gibt nur eine klassische Hämorrhoidektomie einer Person mit einem vierten Stadium von Hämorrhoiden die Chance, sich zu erholen. Die Operation dauert 30-60 Minuten und wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Rehabilitationsphase dauert ungefähr 30-40 Tage.

Tabelle: Klinische Leitlinien zur Behandlung von Hämorrhoiden

Postoperative Komplikationen

Es hängt alles von der Professionalität des Proktologen und der Disziplin des Patienten ab. Das Hauptproblem ist psychologisch! Eingeschränkte Menschen haben Angst vor dem Stuhlgang. Eine solche Phobie wird durch eine Diät mit einer großen Menge Gemüse, Milchprodukten und einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge gelöst. Der Arzt wird bei der Verschreibung einer Operation sicherlich eine optimale Diät empfehlen.

In der Rehabilitationsphase sind auch Schmerzen, Blutausfluss und einige Beschwerden möglich. Nach jedem Eingriff ist es wichtig, rechtzeitig den Arzt aufzusuchen, der den Heilungsprozess und den Allgemeinzustand des Patienten überwacht.

Transaktionspreise

Wie viel kostet es, Hämorrhoiden ein für alle Mal loszuwerden? Es hängt alles von der Art der Intervention, der Region, der Klinik und den proktologischen Qualifikationen ab. Die Preise für dieselben Leistungen unterscheiden sich um ein Vielfaches.

So kann die Sklerotherapie eines Knotens 3 bis 7000 Rubel kosten. Latexligatur ab 5.000 Rubel. Hämorrhoidektomie kann 35 Tausend Rubel kosten. In einigen Kliniken kann der Preis jedoch nicht nur Interventionen, sondern auch andere Leistungen umfassen. Zum Beispiel Prüfung, Unterstützung in der Rehabilitationsphase, Wiederbesprechung.

Wie wird die Entfernung von Hämorrhoiden durchgeführt - der Proktologe muss nach eingehender Untersuchung des Patienten entscheiden. Eine richtig gewählte Methode in Kombination mit der anschließenden Korrektur des Lebensstils kann die Krankheit beseitigen, wenn nicht endgültig, dann für eine sehr lange Zeit.

Nach der Entfernung von Hämorrhoiden muss der Patient den Empfehlungen des Arztes folgen. Um einen Rückfall zu verhindern, müssen Diät-, Hygiene- und Getränkevorbereitungen befolgt werden.

Autor des Artikels: Alexey Egorov Proktologe

Wie wird eine Hämorrhoidenoperation durchgeführt - Operationsarten, Verfahren, Rehabilitation

Wie eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden durchgeführt wird, hängt von der verwendeten Methode ab. Bis heute werden mehrere minimalinvasive Techniken verwendet, chirurgische und beide werden als Operation bezeichnet. Die Durchführbarkeit der einen oder anderen Methode wird vom Arzt bestimmt, und die Spezialisten bemühen sich in jeder Hinsicht, eine Operation zu vermeiden. Verschriebene medikamentöse Therapie. Bei Ineffizienz wird eine Operation durchgeführt.

Hinweise

Die Operation wird in der ersten Stufe der Hämorrhoiden nicht durchgeführt. In diesem Fall spricht die Pathologie gut auf die Behandlung mit Medikamenten, Volksmedizin, Sport und Diät an. Seit der zweiten Stufe werden minimalinvasive Verfahren durchgeführt. Und nur im Endstadium wird eine radikale Operation gezeigt.

Die Indikation zur Operation ist:

  • Verlust von vergrößerten Hämorrhoiden, auch in Ruhe;
  • es werden häufige Blutungen unterschiedlicher Intensität beobachtet;
  • Knoten neigen dazu, zuzunehmen, Medikamente helfen nicht, den Prozess zu stoppen;
  • es besteht die Tendenz zu Thrombosen, Komplikationen von Hämorrhoiden;
  • aufgrund der krankheit verschlechtert sich die lebensqualität des patienten signifikant, schwere schmerzen sind zu spüren;
  • bisherige Behandlungsmethoden sind unwirksam;
  • fortgeschrittenes Stadium der Hämorrhoiden.

Bei schweren Blutungen wird es zunächst gestoppt und der Vorgang gestartet. Wenn es möglich ist, einige Zeit zu warten, wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, um starke Blutungen zu verhindern. Erst dann werden Hämorrhoiden entfernt.

Gegenanzeigen

Führen Sie die Operation nicht bei älteren Patienten durch, aufgrund der langen Erholungsphase, der Anwesenheit chronischer Erkrankungen verschiedener Art. Die Operation wird mit Vorsicht bei Entzündungen des Dickdarms durchgeführt.

Andere Gegenanzeigen:

  • das Vorhandensein von Fisteln, die im unteren Darm lokalisiert sind;
  • infektiöse Darmerkrankung;
  • onkologische Prozesse im Dickdarm;
  • Erkrankungen des Atmungssystems und des Herzens;
  • Probleme mit der Blutgerinnung;
  • Schwangerschaft

Die Intervention kann verzögert werden, bis eine Person andere chronische Krankheiten behandelt, der Allgemeinzustand normalisiert ist und die Frau geboren hat.

Bei minimal invasiven Methoden ist die Anzahl der Kontraindikationen minimal. Da die Operation keine Gewebeausschneidung vorsieht, kommt es zu keiner Blutung, die Erholungsphase ist kurz und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist geringer.

Arten radikaler Operationen

Die Operation wird durchgeführt, wenn andere Methoden keine therapeutische Wirkung haben können. Derzeit verschiedene Methoden zur Entfernung der Hämorrhoiden.

Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie

Der klassische Betrieb wird seit 1937 verwendet. Experten verbessern ständig die Methode, ändern sich ein wenig, so dass es verschiedene Variationen gab.

  1. Die erste Version der Operation ist die offene Hämorrhoidektomie. Während des chirurgischen Eingriffs werden das entzündete Ganglion und angrenzende Gewebe, die am pathologischen Prozess beteiligt sind, entfernt. Die Wunde wird nicht genäht, natürlich heilen. Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, die Wunde wird überwacht, der Heilungsprozess wird überwacht. Parallel dazu werden Medikamente verschrieben, um Entzündungen, Infektionen und Schmerzlinderung zu verhindern.
  2. Die geschlossene Hämorrhoidektomie wird seit den 1950er Jahren des letzten Jahrhunderts praktiziert. Unterscheidet sich von der vorherigen Version der Endung. Wunde nach dem Entfernen des genähten Knotens. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt, der Patient geht wenige Stunden nach der Narkoseentlassung nach Hause.
  3. Submuköse Hämorrhoidektomie erfordert besondere Sorgfalt, hochqualifizierte Chirurgen. Während der Operation wird nur der pathologische Knoten entfernt, die Schleimhaut wird nicht gestört. Die Erholungsphase wird deutlich verkürzt, Patienten tolerieren den Eingriff leichter.

Der Hauptvorteil des Verfahrens ist die sofortige Befreiung einer Person von der Quelle schmerzhafter Symptome.

Es gibt jedoch erhebliche negative Punkte, da die Operation äußerst komplex ist:

  • Betriebsdauer mehr als 1 Stunde;
  • unter Vollnarkose durchgeführt;
  • dabei verliert eine Person viel Blut;
  • Erholungsphase von 1 Monat bis 6 Monaten;
  • erhöhtes Risiko für Komplikationen;
  • Beim ersten Mal nach der Operation sind starke Schmerzen zu spüren.

Menschen, die lange Zeit an Manifestationen von Hämorrhoiden gelitten haben, sind bereit, das Risiko einzugehen und eine schwierige Rehabilitation zu durchlaufen. Die Melligan-Morgan-Methode gibt eine Chance zur Genesung.

Hämorrholopexie-Methode Longo

Es wurde 1993 von einem italienischen Proktologen gegründet. Das Verfahren wird viel häufiger angewendet und ersetzt die klassische Chirurgie allmählich. Die Interventionszeit ist kürzer, der Prozentsatz der Komplikationen ist geringer, die Erholungsphase ist kürzer.

Während des Eingriffs wird die Schleimhaut um den Hämorrhoiden herausgeschnitten, der Tumor wird mit Hilfe von Titanclips hochgezogen. Dadurch wird der Blutfluss zum Knoten gestört, er trocknet aus, stirbt aus und verschwindet mit der Zeit.

Vorteile des Verfahrens:

  1. in örtlicher Betäubung durchgeführt;
  2. Ein erfahrener Chirurg benötigt nur 15 Minuten.
  3. Schleimhaut wird ausgeschnitten, wenn keine Nervenenden vorhanden sind, wird das Schmerzsyndrom verhindert;
  4. der Patient verliert ein Minimum an Blut;
  5. Operationen werden für ältere Menschen, schwangere Frauen in besonderen Situationen durchgeführt, stillende, bei chronischen Erkrankungen;
  6. kurze Erholungsphase - ca. 3 Wochen zur vollständigen Erholung.

Zu den Unzulänglichkeiten - den hohen Kosten, der Unfähigkeit, mit externen Hämorrhoiden durchzuführen.

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Postoperative Periode

Nach der klassischen Operation befindet sich der Patient einige Zeit im Krankenhaus und kann mit der Longo-Methode sofort nach Hause gehen. Experten geben Empfehlungen, um den Wiederherstellungsprozess zu beschleunigen.

  • Am ersten Tag darf nicht gegessen werden, um die Bildung von Stuhlmassen zu vermeiden. Es wird empfohlen, mehr zu trinken. Ab dem zweiten Tag nimmt der Patient eine strikte Diät ein. Richtige Ernährung - der Schlüssel für eine schnelle Genesung, das Fehlen eines Rückfalls. Während des Monats müssen Sie die Darmarbeit streng überwachen, um Verstopfung und Durchfall zu vermeiden.
  • Unter striktem Verbot sind alkoholische Getränke. Es wird nicht empfohlen, sie bei allen Patienten zu verwenden, die zur Entfernung von Hämorrhoiden operiert wurden. Ansonsten entwickelt sich ein Rückfall.
  • Sollte mehr trinken. Die Flüssigkeit erweicht die Stuhlmassen, verbessert den Stuhlgang und normalisiert den Darm. Es ist jedoch nicht gestattet, Kaffee, starken Tee, Bier, Kwas und kohlensäurehaltige Getränke zu trinken. Empfohlen wird ein Kompott aus Trockenfrüchten, Fruchtgetränken, grünem Tee, Kräutertees und Mineralwasser ohne Kohlensäure.
  • Nach der Operation treten zunächst schmerzhafte Empfindungen unterschiedlicher Intensität auf. Zur Schmerzlinderung verschrieben Anästhetika in Form von Tabletten, rektalen Zäpfchen. Sie können Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin trinken. Bei starken Schmerzen eine Injektion von Diclofenac, Dykloberla, vornehmen.
  • Beschleunigen Sie den Heilungsprozess Salbe, Creme, Zäpfchen. Levomekol, Heparin-Salbe, Proctosedil, Anuzol, Relief usw. werden verschrieben und es wird empfohlen, entzündungshemmende, antimikrobielle Mittel einzunehmen.
  • Parallel dazu traditionelle Medizinmethoden. Mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat unterminiert. Sitzbäder werden damit hergestellt, wenn der Prozess der Defäkation schwierig wird. Sie schmieren den Anus mit Calendula- und Sanddornöl, machen Lotionen aus geriebenen rohen Kartoffeln usw. Alle Methoden sollten mit dem Arzt abgestimmt und besprochen werden.
  • Es ist notwendig, die Regeln der Intimhygiene strikt einzuhalten. Morgens, abends, jedes Mal nach einer Stuhlgangwäsche waschen. Verwenden Sie hochwertiges weiches Toilettenpapier oder Feuchttücher.

Wenn die Empfehlungen nicht befolgt werden, verzögert sich die Erholungsphase, und Rückfälle sind möglich.

Komplikationen nach der Operation

Das Auftreten von Nebenwirkungen tritt häufiger nach einer Hämorrhoidektomie auf. Manchmal erfordert die Situation ein wiederholtes Eingreifen, jedoch aus einem anderen Grund.

  • Starke blutung Das Vorhandensein von Blut während des ersten Stuhlgangs ist normal, aber wenn die Blutung schnell aufhört, verursacht dies keine starken Schmerzen. Eine reichliche Blutabgabe in anderen Situationen weist auf eine geringe Qualifikation eines Spezialisten hin. Vielleicht die Nahtabweichung, unvollständige Verätzung der Venen, Kapillaren.
  • Harnverhalt Häufiger bei Männern. Der Ausweg ist die Verwendung eines Katheters. Wir müssen Hilfe von Spezialisten suchen.
  • Psychogene Verstopfung. Unter Angst vor Schmerzen entwickelt sich Verstopfung. Die Person hat Angst vor dem Prozess der Defäkation, die Muskeln können sich nicht entspannen. In diesem Fall wird empfohlen, Sedativa in Form von Baldrian, Mutterkraut einzunehmen, eine Pille Drotaverine, Papaverine oder No-shpy einzunehmen und ein warmes Bad zu machen. Wenn diese Aktivitäten nicht helfen, reinigen Sie den Darm mit einem Einlauf.
  • Der Prolaps der Rektalschleimhaut. Wenn der Chirurg während des chirurgischen Eingriffs die Muskeln beschädigt, die Nervenenden berührt, kann ein rektaler Prolaps auftreten. Erfordert eine Operation, um den Fehler zu beheben.
  • Verengung des Rektalkanals. Dies ist auch auf die geringe Qualifikation des Spezialisten zurückzuführen. Erweitern Sie die Werkzeuge oder führen Sie eine plastische Operation durch.
  • Fistel Pathologische Tumore, die die Schleimhaut des Rektums mit den benachbarten Organen verbinden.
  • Die Bildung von Eiter. Es zeigt das Eindringen pathogener Mikroorganismen in die Wunden. Die Situation erfordert eine Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten.

Komplikationen treten häufig mit einer geringen Qualifikation des Spezialisten auf und folgen nicht den Anweisungen des Chirurgen durch den Patienten.

Betriebskosten

Entfernung eines Hämorrhoiden nach Milligan-Morgan-Methode in russischen Kliniken aus dreitausend Rubeln. bis zu 100 Tausend Rubel. Darüber hinaus müssen Sie für die vorbereitende, nachfolgende Beratung eines Spezialisten bezahlen. Dienstleistungen kosten rund 1500 Rubel.

Sie sollten auch eine vorbereitende medikamentöse Therapie in Betracht ziehen, die die Operation vereinfacht und das Risiko von Nebenwirkungen - etwa 5 Tausend Rubel - verringert. Die Kosten in jeder Klinik sind unterschiedlich. Den genauen Preis für Dienstleistungen entnehmen Sie der Preisliste auf der offiziellen Website der Einrichtung. Die Kosten für die Operation nach der Longo-Methode betragen 30 Tausend Rubel. bis zu 150 Tausend Rubel. Der Preis für die Operation kann sofort die gesamte Liste der Dienstleistungen und Medikamente enthalten.

Ist es besser, in Europa operiert zu werden?

Zweifellos ist die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden äußerst schwierig. In der Rehabilitationsphase hängt das Fehlen von Komplikationen weitgehend von der Qualifikation der Spezialisten ab. In Russland gibt es eine Vielzahl von Kliniken, die teure Dienstleistungen anbieten. Nicht jeder hat einen tadellosen Ruf.

Patienten mit großem finanziellen Wohlstand gehen ins Ausland. Natürlich kann jeder Geld verdienen. Bietet ein Zimmer mit renovierten, TV, zuvorkommenden Service. Aber das alles für Geld. Wer sie nicht hat, muss Optionen in Ihrem Land in Betracht ziehen. Um die Nerven zu beruhigen, ist es erwähnenswert, dass wir auch hochqualifizierte Chirurgen haben und das Personal auch lächelt, aber für weniger Geld. Es wird empfohlen, zunächst mehr Informationen über die Klinik zu sammeln, Rezensionen zu lesen und den Ruf der Ärzte zu überprüfen. Immerhin geht es um Ihre eigene Gesundheit.

Feedback von unseren Lesern

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Marina:

„Die Hämorrhoidektomie wurde zweimal durchgeführt. Der Eingriff selbst dauerte etwa 20 Minuten unter örtlicher Betäubung. Ich erinnere mich, wie ich auf den Stuhl geklettert bin, sie stachen mich. Und alles begann. Es gab keine Schmerzen, aber das Unbehagen war vorhanden, etwas verzögerte sich, war verdammt. Dann tauchte Wärme auf. Das ist alles Sie boten an, auf dem Flur zu sitzen, boten Tee an und gaben Empfehlungen für weitere Maßnahmen. Zu Hause verschwand die Anästhesie vollständig und meine Qual begann. Ich ging nur in einer Lösung aus Kaliumpermanganat nach einem Sitzbad zur Toilette. Zuerst sah ich Schmerzmittel, verschmiert eine wunde Stelle mit Salben. Beim zweiten Mal wusste ich schon, worauf ich mich vorbereiten sollte. Aber nach der Operation gab es nicht weniger Schmerzen. “

Alexander:

„Nach der Operation wurde ich 10 Tage in der Abteilung festgehalten. In gynäkologischer Behandlung unter Vollnarkose kann ich nichts sagen. Dann führten sie eine Röhre in den After ein. Ich musste zuerst mit ihr schlafen. Jeder Tag zog sich an. Sie gaben Schmerzmittel, wenn sie sich beschwerten. Strikte Diätkontrolle jeden Tag. Dann ließen sie mich nach Hause, aber ich erholte mich etwa einen Monat. Ich habe 2007 500 Dollar bezahlt. "

Alina:

„Sie haben das Rückenmark betäubt. Sie spürte nichts, aber sie hörte alles, der Arzt versuchte sogar zu scherzen. Knoten abziehen, gefesselt, abschneiden. Also alles in der Reihe. Am nächsten Tag, dem Hungerstreik, durfte ich erst am zweiten Tag aufstehen. Es war schmerzhaft für 2 Tage auf die Toilette zu gehen. Sie gaben Pillen. Sie wurde eine Woche lang beobachtet, dann wurde sie weiterhin zu Hause behandelt. Einen Monat später fühlte ich mich wie ein gesunder Mensch. “

Chirurgie zum Entfernen von Hämorrhoiden - Arten der chirurgischen Behandlung, Bewertungen

Die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist eine radikale Methode zur Behandlung dieser unangenehmen Erkrankung, die bei chronischen Formen von Krampfadern und einem akuten Prozess mit starken Schmerzen eingesetzt wird. In den meisten Fällen empfehlen Proktologen den Patienten konservative Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden. Wenn sie jedoch keine Erleichterung bringen und der Patient in Remission ist, können Sie über die chirurgische Entfernung der Knoten nachdenken.

Bei akuten Hämorrhoiden sind die Risiken, die mit einer Operation verbunden sind, deutlich erhöht, daher wird den Patienten empfohlen, nicht in die Operation zu stürzen und zunächst alle therapeutischen Maßnahmen zu durchlaufen. Nach Beseitigung der Entzündung und Stabilisierung des Zustands wird entschieden, ob die Operation sinnvoll ist.

Indikationen zur operativen Entfernung von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden mit mittlerer Schwerkraft sind keine Indikation für eine Operation. Eine Operation ist erforderlich, wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten:

  • Knockout;
  • Kneifen und Thrombose von Hämorrhoiden;
  • häufige Verschlimmerung entzündeter Venen;
  • selten, aber starke Blutungen.

Eine kontinuierliche Blutausscheidung birgt das Risiko einer Anämie. Der Vorsprung der Knoten schafft eine günstige Umgebung für Entzündungen der Haut im perianalen Bereich. Der von der Oberfläche der Knoten freigesetzte Schleim reizt und reduziert die Schutzeigenschaften der Haut, die für mikrobielle Infektionen anfällig werden.

Außerdem kann der Patient starke Schmerzen und qualvollen Juckreiz verspüren, die ihn zu drastischen Maßnahmen gegen die Krankheit zwingen. Der Patient selbst besteht auf einer Operation, denn um Hämorrhoiden loszuwerden, ist er bereit, den gesamten chirurgischen Eingriff zu ertragen.

Arten der Hämorrhoidenoperation

Heutzutage haben sich minimalinvasive Techniken zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden, allgemein als "sanfte Entfernung" bekannt, weit verbreitet. Dieser Effekt auf die Knoten mit:

  • Sklerotherapie von Hämorrhoiden (Injektion eines Bindemittels in die Basis des Knotens durch eine Spritze, die die venösen Wände "abdichtet");
  • Kryodestruktion ("Einfrieren" mit flüssigem Stickstoff mit extrem niedriger Temperatur);
  • Laser- und Funkwellen (Zerstörung von Knoten);
  • IR-Strahlen (fokale Infrarotkoagulation);
  • Bindung mit Latexringen (Ligatur, durch die der Knoten verschwindet).

Diese Operationen werden ambulant durchgeführt und erfordern keine Vollnarkose, unmittelbar nach der Behandlung kann der Patient nach Hause gehen. Die körperliche Entfernung der Knoten bedeutet jedoch keine Heilung der Krankheit. Die Schwäche der Gefäßwände und der inneren Krampfadern kann auf diese Weise nicht beseitigt werden. Diese Methoden sollten im Anfangsstadium der Krankheit angewendet werden.

Bei herkömmlichen Operationen wird die Entfernung des erkrankten Gewebes mit einem Laser durchgeführt. Dies ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff mit allen Risiken und einer schweren Erholungsphase.

1. Die Hämorrhoidektomie oder Milligan-Morgan-Operation ist die älteste und traumatischste Methode, Hämorrhoiden zu entfernen. Nach diesem Eingriff bleibt der Patient für mehrere Wochen behindert und muss die postoperative Wunde bis zur vollständigen Heilung sorgfältig behandeln. Die Milligan-Morgan-Methode ist gerechtfertigt, wenn der Patient große Hämorrhoiden hat und das Risiko massiver Blutungen besteht. Venenkegel werden zusammen mit der betroffenen Schleimhaut vollständig entfernt. Der offensichtliche Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit, den Patienten vor der Ursache der Erkrankung zu retten. Die Unzulänglichkeiten der Operation sind jedoch beträchtlich:

  • die Dauer des Eingriffs, die Notwendigkeit einer langen Zeit unter Narkose;
  • reichlicher Blutverlust;
  • zahlreiche Komplikationen;
  • längerer Aufenthalt im Krankenhaus und im Krankenhaus;
  • schwere Rehabilitation

2. Die Park-Methode ist eine Variante der Milligan-Morgan-Hämorrhoidektomie, die für den Patienten weniger traumatisch und schmerzhaft ist. Bei der Manipulation wird der Hämorrhoiden herausgeschnitten, ohne die Schleimhaut zu beeinflussen. Die Operation hat eine komplizierte Technik, erlaubt dem Patienten jedoch, in der Erholungsphase auf starke Schmerzen zu verzichten.

3. Die Longo-Operation gilt als die effektivste Methode zur chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden. Das Ergebnis wird durch die Disarterisierung von Hämorrhoiden erreicht. Das chirurgische Gerät wird unter Ultraschallkontrolle in das Rektum eingeführt, wo ein Teil der Arterie, die Hämorrhoiden liefert, präpariert und gezogen wird. Die Operation wird ambulant für 15–20 Minuten in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Vorteile dieser Methode:

  • ermöglicht das Löschen mehrerer interner Knoten;
  • blutloses und schmerzloses Verfahren;
  • schnelles Tragen und Genesung (maximal 5 Tage);
  • kurzer Krankenhausaufenthalt (1 Tag) oder Fehlen davon;
  • Es gibt keine postoperative Wunde.

Die Operation Longo hat einen großen Nachteil: Sie wird nicht zum Entfernen äußerer Hämorrhoiden verwendet.

Entfernung von Hämorrhoiden: Vorbereitung auf Operation und Genesung

Die vorbereitende Phase der Operation besteht darin, die allgemeinen chirurgischen Anforderungen zu erfüllen:

  • Durchführung der erforderlichen Analysen;
  • Diagnose von assoziierten Krankheiten;
  • Identifizierung von Kontraindikationen und Risikofaktoren.

Spezifische Vorbereitungen für proktologische Manipulationen sind in erster Linie die Darmreinigung. Die Reinigungsarbeiten werden nicht nur am Vorabend des Eingriffs (Abführmittel oder ein medizinischer Einlauf) durchgeführt, sondern auch einige Wochen vor dem Eingriff. Es ist wichtig, einer Diät zu folgen, die die Arbeit des Darms normalisiert, Stuhlprobleme beseitigt und häufig die Entwicklung von Hämorrhoiden hervorruft. Bei falscher Ernährung kann Verstopfung die Genesung erschweren und Komplikationen verursachen. Ohne diese wichtige Phase der Operation ist es sinnlos, dies zu tun.

Entfernen Sie gegebenenfalls Entzündungen im After. Reizung, Geschwüre, Schwellungen sollten mit Hilfe der medikamentösen Therapie und der Volksmedizin minimiert werden.

Die postoperative Periode hängt von der gewählten Behandlungsmethode und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten ab. In den meisten Fällen wird dem Patienten empfohlen, eine spezielle Diät zu nehmen, die den Darm nicht belastet, und es ist äußerst wünschenswert, am ersten Tag auf den Stuhlgang zu verzichten. Die postoperative Wunde sollte sorgfältig mit den vom Proktologen empfohlenen Mitteln behandelt werden.

Um Schmerzen zu reduzieren, kann der Arzt Schmerzmittel und Overlay auf dem Gebiet der Intervention Nitroglycerinsalbe verschreiben. Komplikationen nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden können sehr schwerwiegend sein. Daher besteht die Hauptaufgabe des Patienten darin, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen und keine unabhängigen Tätigkeiten auszuüben.

Postoperative Komplikationen

Leider ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation ziemlich hoch. Dies ist auf das Trauma der Manipulationen selbst und die Lage des Operationsfeldes (eine große Menge an Bakterieninhalt) zurückzuführen. Durch die richtige Technik des Verfahrens und die sorgfältige Hygiene werden unangenehme Folgen vermieden, z.

  1. Suppuration ist eine der häufigsten Komplikationen, wenn pathogene Mikroben in die Wunde eindringen, was im perianalen Bereich nicht überraschend ist. Bei einer eitrigen Entzündung wird dem Patienten eine Antibiotika-Therapie und entzündungshemmende Medikamente verschrieben, bei einer Abszess-Formation wird diese geöffnet und der eitrige Inhalt wird gereinigt.
  2. Fistel (Fistel) - eine der schwerwiegendsten Folgen der Operation, die sich einige Monate danach bildet. Die Darmfistel ist ein Kanal, der sich in der Wand des Rektums öffnet und ihn mit einem Loch auf der Hautoberfläche oder in benachbarten Hohlorganen (zum Beispiel in der Vagina) verbindet. Die Behandlung dieser Krankheit ist chirurgisch.
  3. Verengung des Analkanals - tritt bei Verletzung der Operation auf. Die Ursache der Komplikation ist falsch vernäht. Die Erweiterung der Passage erfolgt mit Hilfe spezieller Vorrichtungen, in schwierigen Fällen ist Kunststoff dargestellt.
  4. Blutung - Ein starker Blutverlust in der postoperativen Phase wird durch schlechte Kauterisation der Gefäße während chirurgischer Eingriffe und Gewebeverletzungen während des Nähens verursacht.
  5. Harnverhaltung ist eine häufige Komplikation in der frühen postoperativen Phase, die darin besteht, dass die Blase nicht alleine entleert werden kann. Es wird mit Katheter behandelt.
  6. Schwere psychische Zustände - Schmerzen, Angst und andere Gefühle, die mit dem Aufenthalt auf dem OP-Tisch und auf der Krankenstation verbunden sind, können die Stimmung des Patienten beeinträchtigen. Es ist ziemlich natürlich und geht schnell vorbei. Es besteht jedoch die Gefahr, dass ein psychologisches Trauma neurogene Verstopfung auslöst. Zur Vorbeugung empfohlener Abführmittel und Beruhigungsmittel.
  7. Prolaped prolaps, Schwäche des analen Schließmuskels sind seltene Komplikationen, die auftreten, wenn der Nervenkanal des Darms während der Operation beschädigt wird. Behandlung - konservativ, zur Wiederherstellung der Empfindlichkeit in leichten Fällen, sonst - Operation.

Die Kosten für die Entfernung von Hämorrhoiden

In der Regel werden Hämorrhoidenentfernungen, die in der obligatorischen Krankenversicherung vorgesehen sind (dh für den Patienten kostenlos), nach den radikalsten Methoden durchgeführt. Daher bevorzugen die meisten Menschen, die an Hämorrhoiden leiden, sparsame chirurgische Methoden und suchen eine Behandlung für ihr eigenes Geld. Die Kosten solcher Operationen können von einigen tausend Rubel bis fünfzig variieren.

Die Preise für die Behandlung von Hämorrhoiden hängen von der Art der Operation, der Qualifikation des Chirurgen, dem Niveau der Klinik und seiner Mitgliedschaft in der Handels- oder staatlichen Medizin ab. Aber die Hauptsache, die die Kosten beeinflusst, ist das Ausmaß der Intervention und der Schweregrad der Erkrankung.

Die durchschnittliche Preisbestellung in Moskau nach Art des Geschäfts ist:

  • Ligatur mit Latexringen - 5-7 Tausend Rubel für 1 Knoten;
  • klassische Hämorrhoidektomie nach Molligan-Morgan - ab 20 Tausend Rubel;
  • Entartung durch die Longo-Methode - aus 30 Tausend Rubel;
  • Elektrokoagulation von Knoten, Laserentfernung von Hämorrhoiden - aus 30 Tausend Rubeln;
  • Sklerotherapie - dreitausend Rubel. für jeden Knoten.

Es ist notwendig, die Beratung eines Proktologen in Moskau (von 1 Tausend Rubel), die Untersuchung des Rektums (Rektomanoskopie - von 3 Tausend Rubeln) bis zur Anästhesie (5-7 Tausend Rubel), den Krankenhausaufenthalt hinzuzufügen.

Es ist möglich, die ungefähren Kosten der Operation erst nach der Untersuchung durch den Chirurgen zu bestimmen, da sich der Unterschied zwischen der Entfernung der Hämorrhoiden im Anfangsstadium und dem Beginn des Prozesses um 3 bis 4 Schweregrade erheblich unterscheiden kann. Daher empfehlen Proktologen, nicht zu verzögern, und wenn die konservative Behandlung keine erkennbaren Ergebnisse liefert, tritt die Krankheit häufig wieder auf. Möglicherweise müssen Sie über radikale Methoden nachdenken. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist ihre Wirksamkeit und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entzündung.

Bewertungen für die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden

Oft werden die Patienten zur Operation geschickt, verzweifelt, Hämorrhoiden zu heilen und leiden unter Schmerzen und Blutungen. Die Mehrzahl der Bewertungen zur chirurgischen Entfernung der Knotenpunkte ist positiv, da sie von den gestrigen Patienten als Befreiung von einer verhassten Krankheit wahrgenommen werden. Hier einige Beispiele.

Rezension №1

Das Alter meiner Hämorrhoiden ist 9 Jahre alt und begann lange vor der Geburt, aber nur 4 Jahre nach dem Auftreten des Babys entschied ich mich für eine Operation. Wenn es früher erträglich war und ich mit Kerzen gerettet wurde, begannen die Knoten nach der Geburt herauszufallen und zu bluten, Juckreiz und Schmerz hielten an. Sie führten eine normale Hämorrhoidektomie durch - der Arzt empfahl genau die klassische Methode als die effektivste und kostengünstigste.

Die Operation selbst wurde auf einem Tisch wie ein gynäkologischer Stuhl mit Novocain-Injektionen im Arsch durchgeführt. Bewältige eine halbe Stunde. Von den Empfindungen war es nicht schmerzhaft, nur der Kopf drehte sich vom Beruhigungsmittel, und es war unangenehm zu hören, wie das Fleisch abgeschnitten wurde. Zum Zeitpunkt des Nähens entfernte sich die Anästhesie und das Kribbeln war zu spüren. Nach der Operation lehnte ich die Schmerzmittel selbst ab, es war ziemlich erträglich. Dreimal täglich musste man sich mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat in ein Becken setzen und dann einen Abstrich mit Levomecol auftragen.

Als das erste Mal auf die Toilette ging, will ich nicht sagen, ich möchte mich nicht daran erinnern. Die Stiche wurden am 4. Tag, am verbleibenden 7. Tag, teilweise entfernt und nach Hause entlassen. Die Operation ist nicht besonders beängstigend, je mehr Frauen sich überhaupt nicht fürchten - im Vergleich zur Geburt können Hämorrhoiden entfernt werden - nichts. Das Ergebnis ist hervorragend, vor allem aus Gründen der Gesundheit, und Sie können leiden. Übrigens ein nützlicher Tipp: Es ist besser, in einem Becken mit Wasser auf die Toilette zu gehen, es ist viel einfacher!

Review Nummer 2

Meine postoperativen Tage waren ein Alptraum, ich habe Ketanol kaum überlebt, und es ist beängstigend, mich an die Toilette im Allgemeinen zu erinnern. Aber die Operation selbst ist völlig schmerzlos, wenn Sie bereit sind, 7-8 Tage höllischer Qualen danach zu durchlaufen, dann gehen Sie ohne zu zögern. Was zu tun ist, muss behandelt werden.

Ich hatte keine Wahl, Hämorrhoiden im Stadium 3 mit Gewebenekrose und Blutgerinnsel in den Zapfen. Es dauerte 35 Stiche, um dieses ganze Chaos zu nähen! Ich zahlte ungefähr 1.500 Dollar, bis auf die erste Woche habe ich nie bereut, was ich getan hatte.

Überprüfungsnummer 3

Während der Schwangerschaft bekam sie Beschwerden im After, die mit zunehmendem Unterleib zunahmen, und nach der Geburt wurde es noch schlimmer. Als ich zum Arzt ging, wurden bei ihm Hämorrhoiden im Stadium 4, interne und externe Knoten, diagnostiziert. Die Operation wurde mit einem Laser durchgeführt. Es war vor fünf Jahren und kostete etwa 10.000 Rubel (ich bin nicht in Moskau, wir sind billiger).

Vergebens glaubte ich an die Schmerzlosigkeit dieser Operation - es war sowohl während als auch danach schmerzhaft. Besonders lange wurde ich vom Geruch nach gebratenem Fleisch verfolgt. Aber ich kann definitiv sagen, dass all diese Qualen nicht umsonst waren, ich habe die Hämorrhoiden vollständig losgeworden.

Entfernung von externen Hämorrhoiden - chirurgische Methoden

Hämorrhoiden - eine Erkrankung des Mastdarms, die durch Krampfadern entsteht. Das Ergebnis der Expansion der Venen ist die Ansammlung von Blut im Rektumgewebe und die Bildung von Hämorrhoiden. Bevor Hämorrhoiden sich zu einer chronischen Form des Verlaufs entwickeln, "durchlaufen" sie 4 Progressionsstufen. Und wenn in der Anfangsphase der Behandlung therapeutisch angewendet wird und dies ein Erfolg ist, dann implizieren die letzten Stadien der Erkrankung einen chirurgischen Eingriff.

Eine Operation zum Entfernen von Knoten externer Hämorrhoiden wird nur durchgeführt, wenn die vorherige konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse ergab. Und noch eine weitere nuance - chirurgische Intervention zeigt sich bei der Diagnose einer hämorrhoiden Thrombose. Eine Indikation für die Operation kann als Drop-Down-Blutung von Hämorrhoiden dienen.

Die Operationen werden im Zeitraum der Remission (außerhalb der Verschlimmerung) durchgeführt, können jedoch bei ausgeprägten Entzündungsprozessen im Rektum kontraindiziert sein. Wenn früher die Entfernung äußerer Hämorrhoiden eine lange Rehabilitationsphase bedeutete und die Operation selbst ziemlich schmerzhaft war, erlauben moderne Methoden der chirurgischen Behandlung die Durchführung solcher Operationen schnell, sicher und schmerzlos.

Medizinische Indikationen für die Operation

Natürlich vermeiden Ärzte den chirurgischen Eingriff so weit wie möglich und führen zunächst eine therapeutische Behandlung äußerer Hämorrhoiden durch (Link zum Artikel Arzneimittel für äußere Hämorrhoiden). Es muss gesagt werden, dass in den meisten Fällen (wenn der Patient Hilfe beim Proktologen beantragt und alle Termine genau durchführt) ein chirurgischer Eingriff vermieden werden kann, es gibt aber auch klare medizinische Hinweise für die Operation.

Erstens wird eine dringende Operation bei Menschen gezeigt, die an rektalem Prolaps leiden und bluten. Darüber hinaus ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff nur in jungen Jahren angezeigt! Mit der Zeit verhindert die Operation die Entwicklung starker Blutungen und Anämie.

Zweitens: Wenn bei einer Person im mittleren Alter Hämorrhoiden diagnostiziert werden, führen die Ärzte vor der Operation eine vollständige Untersuchung des Körpers durch. Meistens werden solche Patienten zuerst in invasive Verfahren eingewiesen, was oft dazu beiträgt, rektalen Prolaps und Blutungen zu verhindern.

Drittens wird die Operation der äußeren Hämorrhoiden bei älteren Menschen nur in Ausnahmefällen durchgeführt. Selbst der Prolaps des Rektums kann mit Hilfe von Tabletten, Salben und Suppositorien behandelt werden. Oft ist es im Alter möglich, das Fortschreiten äußerer Hämorrhoiden mit Hilfe von Volksheilmitteln zu stoppen.

Kontraindikationen für die Operation

Bei der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden ist eine Anästhesie erforderlich. Daher gibt es eindeutige Kontraindikationen für die Art der Behandlung externer Hämorrhoiden:

  • das Vorhandensein schwerer Begleiterkrankungen allgemeiner Natur;
  • Herzversagen;
  • onkologische Erkrankungen unterschiedlicher Lokalisation und Schwere;
  • Diabetes mellitus (aufgrund schlechter Wundheilung);
  • Darmpathologien, die mit der Bildung von Geschwüren oder akuten entzündlichen Prozessen zusammenhängen;
  • Immunschwächezustände.

Beachten Sie: Schwangerschaft gilt in diesem Fall auch für Kontraindikationen, ist jedoch bedingt. Die Tatsache ist, dass die Entfernung von Knoten äußerer Hämorrhoiden während der Schwangerschaftszeit des Kindes normalerweise von Rückfällen begleitet wird, aber während der Geburt können die Hämorrhoiden einfach verschwinden.

Arten von Operationen für externe Hämorrhoiden

Die chirurgische Behandlung externer Hämorrhoiden wird in 50% der Fälle durchgeführt, wenn Patienten zum Arzt gehen, weil sie dies bereits in den letzten Stadien der Entwicklung der Krankheit tun. Moderne Chirurgie kann verschiedene Arten der chirurgischen Behandlung der betrachteten Krankheit anbieten: minimalinvasive, klassische Chirurgie und Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser.

Minimalinvasive Methoden

Ein Merkmal minimalinvasiver Verfahren ist, dass der Chirurg während der Operation kein Skalpell verwendet. Stattdessen werden Punktionen in den inneren Geweben gemacht, durch die die notwendigen Manipulationen durchgeführt werden. Der Hauptvorteil dieser Methode zur Behandlung äußerer Hämorrhoiden ist das Fehlen von Kontraindikationen und eine kurze Rehabilitationszeit. Diese minimalinvasiven Methoden zur Behandlung äußerer Hämorrhoiden umfassen:

Sklerotherapie

Es wird verwendet, um Hämorrhoiden im Stadium 1-3 zu behandeln und Blutungen zu stoppen. Dies impliziert die Einführung spezieller sklerosierender Medikamente in Hämorrhoiden, die die Umwandlung von Blutgefäßen in Bindegewebe bewirken. Die Blutung hört schnell auf, die Größe der Hämorrhoiden kann mit der Zeit erheblich abnehmen.

Infrarot-Koagulation

Um eine solche Behandlung durchzuführen, verwenden Ärzte ein spezielles Gerät - einen Fotokoagulator. Mit Hilfe des Anoskops bringt der Chirurg die Spitze der optischen Faser des Geräts direkt auf die "Beine" der äußeren Hämorrhoiden. Der Wärmestrom, der durch die Faser fließt, wirkt nach dem Prinzip der Laserstrahlen. Es ist wichtig zu wissen, dass es unmöglich ist, Hämorrhoiden mit Hilfe der Infrarot-Koagulation zu entfernen. Diese minimal-invasive Methode zur Behandlung der betreffenden Krankheit wird meistens verwendet, um Blutungen zu stoppen.

Ligation mit Latexringen

Die Essenz dieser Operation besteht im Anlegen von lateralen Hämorrhoiden-Knoten von speziellen Latexringen. Während des Verfahrens verwendet der Chirurg einen mechanischen Ligator und / oder einen Vakuum-Ligator. Der Kegel der Hämorrhoiden verschwindet zusammen mit dem abgenutzten Ring, und ein Stumpf des Bindegewebes verbleibt an der Abstoßungsstelle. Bei dieser Methode werden 90% der Patienten von äußeren Hämorrhoiden befreit, zumal das Warten auf den Abschluss des Verfahrens (wenn der Knoten verschwindet) nur 2 Wochen dauert.

Kryotherapie

Während dieses minimalinvasiven Verfahrens tritt ein Gefrieren von Hämorrhoiden mit flüssigem Stickstoff auf. Nach dem Auftauen stirbt der Knoten ab und die entstandene Wunde wird mit speziellen Wundheilungsmitteln behandelt. Das gesamte Verfahren zum Einfrieren von Hämorrhoiden dauert maximal 4 Minuten.

Klassische chirurgische Methoden

In einigen Fällen erfordert die Entfernung von externen Hämorrhoiden, dass sich der Patient im Krankenhaus befindet, eine sorgfältige Vorbereitung für die Operation und die Verwendung einer Vollnarkose. Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden wird auch auf verschiedene Weise durchgeführt:

  • Normaler Betrieb zum Entfernen von Knoten;
  • Entfernen von Dropdown-Knoten mit Funkwellen;
  • Hämorrhoidektomie;
  • Disarterisierung.

Alle oben genannten Methoden zur chirurgischen Entfernung äußerer Hämorrhoiden haben mehrere Vorteile:

  • Rückfälle sind extrem selten;
  • nach der Operation bleibt keine offene Wunde;
  • seltene Infektionsfälle und starke Blutungen;
  • Die Rehabilitationszeit verkürzt sich auf 4-5 Tage.

Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser

Der Hauptvorteil dieser Methode der chirurgischen Behandlung äußerer Hämorrhoiden ist das Fehlen von Schmerzen. Während des Eingriffs verspürt der Patient keinerlei Beschwerden und Schmerzen, so dass die Ernennung von Schmerzmitteln verweigert werden kann. Erst nachdem der Hämorrhoide per Laser entfernt wurde, kann der Patient sofort gehen. Erwähnenswert ist noch ein weiterer positiver Punkt: Bei der Entfernung von äußeren Hämorrhoiden-Knoten mit einem Laser wird das Risiko einer Verletzung des Anus und des umgebenden Gewebes minimiert.

Die Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser wird sowohl im Anfangsstadium der Erkrankung als auch mit einem offensichtlichen Verlauf der Pathologie durchgeführt. Die äußeren Knotenpunkte werden einfach durch einen Laserstrahl abgeschnitten, und die resultierenden Wunden werden sofort "gelötet", was ein völliges Fehlen von Blutungen bedeutet.

Vorteile der hämorrhoidalen (externen) Laserentfernung

Um zu verstehen, warum Laserärzte externe Hämorrhoiden entfernen möchten, müssen Sie sich mit den Vorteilen dieser Behandlungsmethode vertraut machen:

  1. Die Entfernung von äußeren Hämorrhoiden ist völlig schmerzlos - der Patient spürt nur Hitzewellen. Wenn die Schmerzschwelle bei einer Person niedrig ist, kann die Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
  2. Das Verfahren zur Entfernung externer Hämorrhoiden wird ambulant durchgeführt, seine Dauer beträgt 10-15 Minuten.
  3. Vor der Operation ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich.
  4. Unmittelbar nach dem Entfernen der Knoten mit einem Laser kann der Patient nach Hause gehen und schon am nächsten Tag kann er zu seiner normalen Lebensweise zurückkehren, einschließlich der Arbeit.
  5. Da der Laser die Wunden sofort verbrennt, ist die Blutungsgefahr nahezu ausgeschlossen.
  6. Bei akuten entzündlichen Prozessen, diagnostizierten Fisteln und Analfissuren können externe Hämorrhoiden mit einem Laser entfernt werden.

Es ist wichtig zu wissen, welche Nachteile diese Methode zur Entfernung von Hämorrhoiden hat. Erstens werden zu große Knoten durch den Laserstrahl nicht vollständig entfernt, sodass Rückfälle der Krankheit auftreten können. Zweitens ist dieses Verfahren ziemlich teuer.

Mögliche Komplikationen nach operativer Behandlung

Die unangenehmste Folge der chirurgischen Behandlung äußerer Hämorrhoiden ist Wiederauftreten der Krankheit. Stimmen Sie zu, die Entstehung neuer Standorte und die Notwendigkeit einer erneuten Operation dürfte niemandem gefallen. Daneben gibt es eine Reihe von Komplikationen / unerwünschten Folgen, die mit der operativen Behandlung von externen Hämorrhoiden einhergehen:

  1. Starke Schmerzen. Aufgrund der Anwesenheit einer Vielzahl von Nervenfasern im anorektalen Bereich. Um den Schmerz loszuwerden, können nur Schmerzmittel (vom behandelnden Arzt verschrieben) eingesetzt werden.
  2. Psychologische Barriere. Tritt auf, wenn der Patient während der Operation oder beim Besuch der Toilette starke Schmerzen hatte. Er wird den Drang zur Toilette zurückhalten, was die Situation nur verschlimmert. Um mit einem ähnlichen Phänomen fertig zu werden, können Sie die Ernennung abführender Medikamente anwenden.
  3. Harnverhalt Dieses unangenehme Syndrom dauert nicht länger als einen Tag nach der Operation, um externe Hämorrhoiden zu entfernen. Bei Bedarf führt der Arzt eine Katheterisierung der Blase durch.
  4. Blutung geöffnet. Der Grund dafür kann entweder ein falsch gepresstes Gefäß oder eine Verletzung der Rektalschleimhaut sein. Dem Patienten wird ein hämostatischer Schwamm verordnet oder ein Gefäß wird geheftet.

Die chirurgische Behandlung äußerer Hämorrhoiden ist eine Notwendigkeit, der sich Ärzte und Patienten oft stellen müssen. Sie sollten keine Angst vor Operationen vor äußeren Hämorrhoiden haben - die moderne Medizin führt sie schnell, nahezu schmerzfrei und mit minimalem Risiko für Komplikationen durch. Mit der Zeit werden die entfernten äußeren Hämorrhoiden jedoch die schwerwiegenden Folgen des Fortschreitens dieser Krankheit vermeiden.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medizinischer Kommentator, Therapeut der höchsten Qualifikationskategorie

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Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden - Indikationen, Termin und postoperative Periode

Hämorrhoiden sind eine Erkrankung des Rektums, die aufgrund der Ausdehnung der Venen auftritt. Infolgedessen sammeln sich Blutgerinnsel im rektalen Gewebe und es treten Hämorrhoiden auf.

Vor der chronischen Form durchlaufen Hämorrhoiden vier Entwicklungsstadien. Wenn diese Krankheit im Anfangsstadium ohne Operation geheilt werden kann, kann dieses Problem in den letzten Stadien nur mit Hilfe einer Operation zum Entfernen von Hämorrhoiden gelöst werden.

Eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden wird derzeit hauptsächlich in der Endphase des Verfahrens durchgeführt, wenn der behandelnde Arzt alle anderen Behandlungsmethoden für unwirksam hält. Zusätzlich wird eine Operation zur Thrombose von Hämorrhoiden empfohlen.

Eine Indikation für eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden kann das Vorhandensein von Drop-Down-Knoten sein, die von einer reichlichen Hämorrhoidenblutung begleitet wird.

Gegenwärtig besteht eines der wirksamsten Mittel zur Behandlung von Hämorrhoiden in der chirurgischen Entfernung von Hämorrhoiden, die außerhalb des akuten Stadiums der Krankheit durchgeführt werden sollten. Die Hauptkontraindikation für dieses Verfahren sind ausgeprägte Entzündungsprozesse im Rektum.

Moderne Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden werden auf verschiedene Weise durchgeführt. Die vorherige Rehabilitationsphase nach der Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden war ziemlich lang, während die Operation selbst äußerst schmerzhaft war. Dank moderner Methoden der chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden sowie fortschrittlicher Hilfsmittel können Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden in den meisten Fällen sicher, schnell und praktisch schmerzlos durchgeführt werden.

Es gibt eine Reihe von Indikationen, bei denen eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden eine notwendige Maßnahme der Behandlung ist.

Falls bei einem jungen Menschen ein Prolaps des Rektums, begleitet von starken Blutungen, diagnostiziert wird, wird empfohlen, sofort eine Operation durchzuführen, da Blutverlust Anämie verursachen kann.

Wenn eine Person mittleren Alters an Hämorrhoiden leidet, wird in den meisten Fällen auch eine Operation empfohlen. Der Patient muss sich jedoch zunächst einer vollständigen ärztlichen Untersuchung unterziehen. Zusätzlich werden invasive Verfahren gezeigt. Dank dieser Verfahren können einige Patienten rektalen Prolaps und starke Blutungen loswerden. In diesem Fall verschwindet die Notwendigkeit einer Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden.

Bei älteren Menschen, die an einem Rektumvorfall leiden, werden hauptsächlich medizinische Behandlungsmethoden wie Tabletten, Suppositorien und Salben gezeigt. Nicht der letzte Platz in der Behandlung dieser Kategorie von Menschen ist mit Volksheilmitteln gegen Hämorrhoiden belegt. Ein chirurgischer Eingriff für diese Kategorie von Patienten wird nur in Ausnahmefällen mit schwerer Entwicklung der Krankheit empfohlen.

Da die Entfernung von Hämorrhoiden eine echte Operation ist, die in Anästhesie durchgeführt wird, kann dieses Verfahren bei Patienten mit schwerer begleitender Pathologie kontraindiziert sein.

Kontraindikationen für Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden sind:

  • Herzversagen;
  • verschiedene Krebsarten;
  • Diabetes mellitus (aufgrund schlechter Wundheilung);
  • Darmerkrankungen, die mit dem Vorhandensein von Geschwüren oder akuten entzündlichen Prozessen zusammenhängen;
  • Immunschwächezustände.

Eine der relativen Kontraindikationen für eine Operation ist die Schwangerschaft. Hämorrhoiden, die spät in der Schwangerschaft entfernt werden, neigen häufig zum Rückfall, während sie ohne Operation nach der Geburt von selbst verschwinden können.

Methoden des chirurgischen Eingriffs: minimalinvasive, chirurgische, Laser-, Longo-Operation. Die Kosten für die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden.

Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden wird in fast 50% der Fälle von Hämorrhoiden durchgeführt - dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass Patienten häufig zum Arzt gehen, wenn konservative Behandlungsmethoden bereits unwirksam sind. Folgende Operationsmethoden werden unterschieden: minimalinvasiv, chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden, Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser.

Minimalinvasive Methoden

Das Merkmal minimalinvasiver Methoden besteht darin, dass der Spezialist kein Skalpell zur Entfernung von Hämorrhoiden verwendet. Stattdessen werden im inneren Gewebe mehrere Punktionen vorgenommen, durch die alle erforderlichen Manipulationen vorgenommen werden. Der unbestreitbare Vorteil dieser Methode ist das Fehlen jeglicher Kontraindikationen sowie eine relativ kurze Rehabilitationszeit.

Die häufigsten minimalinvasiven Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden können in Betracht gezogen werden: Sklerotherapie, Ligatur mit Latexringen, mono- oder bipolare Koagulation, Laserkoagulation, Photokoagulation mit Infrarotstrahlung und Kryodestruktion.

Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden beinhaltet:

  • Routineentfernung von Hämorrhoiden
  • Dropdown-Knoten mithilfe von Funkwellen entfernen
  • Hämorrhoidektomie
  • Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden mit der Longo-Methode

Eine der häufigsten Operationen zur Entfernung von Hämorrhoiden ist die Longo-Operation für Hämorrhoiden.

So entfernen Sie Hämorrhoiden nach der Methode von Longo:

  • In einem Abstand von 1 cm von den Rändern des Afteres werden spezielle Clips auf die Haut aufgebracht, die dann zu den Seiten gedehnt werden.
  • Der Dilatator wird in den Analkanal eingeführt, der mit vier Nähten an der Haut der Perianalregion befestigt wird. Die Enden der Fäden sind geknotet. Danach wird ein Anoskop mit einem Obturator in den Expander eingeführt.
  • Auf der Schleimhaut des Rektums wird an der 4-5 Zentimeter oberhalb der Zahnlinie liegenden Fläche ein Geldbeutelschnur angebracht. Gleichzeitig kann das Anoskop während der Ausführung der Nähte nicht im Expander gedreht werden - für jeden neuen Stich wird er herausgezogen und wieder eingesetzt. so dass die Schleimhaut nicht verdreht wird und die Naht symmetrisch ist.
  • Die Fäden ziehen sich nicht sofort fest, da zunächst die Stichüberlappung auf Richtigkeit überprüft werden muss.
  • In das Lumen des Rektums wird ein kreisförmiger Hämorrhoid-Klammerer eingeführt - der Kopf des Geräts wird über die Naht des Beutels geführt, und der Klammerer muss sich in der maximal geöffneten Position befinden.
  • Die Nähte werden sorgfältig gespannt, die Fäden, die sie bilden, werden mit einem Knoten zusammengebunden, wonach die Enden der Fäden durch die seitlichen Öffnungen des Hefters herausgezogen, zusammengebunden und gehalten werden.
  • Der Hefter wird nach innen gedrückt, der Griff wird im Uhrzeigersinn gedreht, die Vorrichtung wird geschlossen, ein Teil der Darmschleimhaut und die Hämorrhoidengefäße werden mit einem Kreismesser gekreuzt und die Enden der Wunde sorgfältig befestigt.
  • Der Hefter wird entfernt. In diesem Fall muss ein entferntes Stück der Darmschleimhaut untersucht werden, um die Richtigkeit des Eingriffs sicherzustellen.
  • Bei anhaltender Blutung werden zusätzliche Stiche aus resorbierbarem Nahtmaterial hergestellt.
  • Nachdem das Anoskop aus dem Darm entfernt wurde, werden ein mit Drogen getränkter Gazestreifen und ein Gasauslassrohr für einen Tag mit Medikamenten imprägniert.

Wenn wir darüber sprechen, wie viel die Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden kostet, dann betragen die Kosten für die Operation nach Longos Methode etwa 35 bis 40 Tausend Rubel.

Vorteile der Longo-Operation bei Hämorrhoiden:

  • Die Dauer des Eingriffs beträgt nur etwa 15 bis 20 Minuten.
  • Das Fehlen ausgedehnter Wunden beim Patienten nach dem Eingriff.
  • Kurze Rehabilitationszeit - eine Person kann fast sofort zum normalen Leben zurückkehren.

Die Longo-Operation hat jedoch auch Nachteile für Hämorrhoiden:

  • Mit der Methode von Longo können externe Hämorrhoiden nicht entfernt werden.
  • Diese Art von medizinischen Dienstleistungen ist mit hohen Kosten verbunden.

Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser.

Der Hauptvorteil dieser Methode ist das Fehlen eines ausgeprägten Schmerzsyndroms. Während des Eingriffs verspürt der Patient praktisch keine Schmerzen, wodurch die Verwendung von Schmerzmitteln verweigert werden kann. Im Gegensatz zu anderen chirurgischen Verfahren können Sie nach dieser Prozedur auch sofort gehen.

Ein weiterer Vorteil der Laserbehandlungsmethode ist die Tatsache, dass bei dieser Methode praktisch kein Trauma für den After und die Rektummembran auftritt.

Die Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser wird sowohl im Anfangsstadium der Erkrankung mit inneren Knoten als auch bei Vorhandensein von äußeren Zapfen verwendet. Die Technik zur Durchführung dieser Manipulation ist einfach: Mit Hilfe eines Lasers werden die inneren Knoten von innen her verbrannt, es entsteht Bindegewebe, und die Größe der Knoten nimmt auf natürliche Weise ab. Bei äußeren Hämorrhoiden werden die Knoten durch einen Laserstrahl abgeschnitten. In diesem Fall wird das Gewebe sofort gelötet, ohne zu bluten.

Auf dem Foto sehen Sie die Ergebnisse der Laserentfernung durch Hämorrhoiden:

Und - Hämorrhoiden vor der Entfernung durch den Laser;

B - Zone von Hämorrhoiden nach der Laserentfernung.

Die Methode der Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser hat folgende Vorteile:

  • Die Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser ist vergleichsweise schmerzlos, der Patient spürt dabei nur leichte Wärme. Patienten mit einer niedrigen Schmerzschwelle können eine Laserentfernung in örtlicher Betäubung beantragen.
  • Die Dauer des Eingriffs zur Entfernung von Hämorrhoiden mit einem Laser beträgt nur 10 - 15 Minuten, was eine ambulante Durchführung ermöglicht.
  • Zur Durchführung dieses Verfahrens sind keine Vorbereitungen erforderlich.
  • Fast unmittelbar nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause gehen, schon am nächsten Tag kann er wieder normal arbeiten.
  • Danke dafür. Wenn der Laserstrahl die blutenden Gefäße sofort verbrennt, tritt kein Blutverlust auf, wenn die Hämorrhoiden vom Laser entfernt werden.
  • Nach dieser Prozedur bleiben keine Narben zurück.
  • Das Verfahren zur Laserentfernung von Hämorrhoiden kann in Gegenwart von entzündlichen Prozessen, Fisteln und Rissen durchgeführt werden.

Es gibt jedoch einige Nachteile:

  • Große Hämorrhoiden werden nicht vollständig entfernt, was zu einem erneuten Auftreten der Erkrankung in den nächsten 5 Jahren führen kann.
  • Eine Hämorrhoidenoperation mit einem Laser ist ein ziemlich teures Verfahren.

Nach der operativen Entfernung von Hämorrhoiden stellt sich oft die Frage - was ist zu tun, um Rückfälle zu vermeiden? Worauf muss ich in der postoperativen Phase achten?

In diesem Fall ist es notwendig, eine Reihe medizinischer Verfahren durchzuführen, um die Regenerationsprozesse zu beschleunigen und verschiedene Komplikationen zu verhindern. Häufig nehmen zu diesem Zweck spezielle Bäder auf der Basis von Kamille oder Kaliumpermanganat. Für den Fall, dass der Genesungsprozess von starken Schmerzen begleitet wird, werden Analgetika angezeigt, Suppositorien und Salben werden für Entzündungsprozesse und Blutungen verwendet.

Die Behandlung einer Krankheit kann nur mit einem integrierten Ansatz wirksam sein, der erhebliche Änderungen der Lebensweise im Allgemeinen umfasst. Andernfalls kann die Krankheit nach einiger Zeit wieder auftreten.

Darüber hinaus müssen in Zukunft Präventionsmethoden eingehalten werden, die das Wiederauftreten der Krankheit verhindern sollen. Wenn keine Komplikationen auftreten, ist es sinnvoll, spezielle Übungen für Hämorrhoiden durchzuführen.