Wann und wie wird Nitroglycerin eingenommen?

Je älter wir werden, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit aller Arten von Herzproblemen. Das Schlimmste ist, dass Erkrankungen der Hauptmuskeln unseres Körpers für uns tödlich sein können. Daher müssen Sie über eine ganze Reihe von Tools verfügen. Wenn jedoch praktisch jeder Validol und Valocordin hat, dann vergisst jeder Nitroglycerin.

Dieses Instrument konnte Tausende von Menschen, die mit einem Herzinfarkt konfrontiert sind, retten, daher sollte es in der Erste-Hilfe-Ausrüstung für alle sein. Heute werden wir darüber sprechen, wie man Nitroglycerin einnimmt und ob es bei bestimmten Erkrankungen möglich ist.

Was ist Nitroglycerin?

Wenn für das Militär Nitroglycerin eine zerstörerische Substanz ist, die zur Herstellung von Sprengstoffen verwendet wird, dann ist dies für einen Kardiologen eine Chance, eine Person zu retten. In der Tat ist diese Substanz eines der wirksamsten Mittel zur Bekämpfung aller Arten von Herzproblemen.

Erstens, seine Wirkung ist darauf gerichtet, die Belastung des Muskels zu reduzieren, falls er aus irgendeinem Grund seine Hauptfunktion nicht bewältigen kann.

Nitroglycerin (chemische Formel - C3H5N3O9) ist also ein Ester, der aus zwei Hauptsubstanzen besteht:

• Glycerin (C 3 H 8 O 3);
• Nitratsäure (HNO3).

Eine interessante Tatsache: Die Entdeckung von Nitroglycerin als Medikament beruht auf der Herstellung von... Sprengstoffen! Im Jahr 1879 führte der englische Arzt D. Merrill eine Studie durch. Es zeigte sich, dass Arbeiter, die an der Herstellung von Sprengstoffen beteiligt sind, seltener an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden. Bei weiteren Tests des Arzneimittels wurden folgende positive Wirkungen dieser Substanz festgestellt:

1. Entfernung von Herzkrämpfen
2. Beseitigung von Angina (ausreichend, um nur zwei Tropfen pro Zunge zu nehmen).
3. Gegenwirkung der ischämischen Herzkrankheit.

Heute ist Nitroglycerin zu einem unverzichtbaren Medikament für alle Erste-Hilfe-Sets geworden. Er ist in der Lage, Schmerzen sofort zu beseitigen und den Herzmuskel zu entlasten. Eine weitere Besonderheit dieses Medikaments ist die schnelle Schlupfrate, da es in nur einer halben Stunde nicht mehr im Blut ist.

Indikationen, Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Indikationen für die Einnahme des Medikaments sind wie folgt:

• Angina pectoris;
• ischämische Herzkrankheit;
• körperlicher oder emotionaler Stress, der Herzschmerzen verursachen kann.

Der letzte Punkt sollte genauer betrachtet werden. Es wird angenommen, dass die Einnahme von Nitroglycerin Schmerzen verhindern kann, wenn Sie einen Berg oder eine Leiter erklimmen müssen. Die Verwendung wird einige Minuten vor dem Verlassen des Zimmers empfohlen. Darüber hinaus hilft das Arzneimittel, wenn Sie eine verantwortungsvolle Leistung haben, aber Sie sind sehr besorgt.

Man sollte jedoch nicht davon ausgehen, dass Nitroglycerin nur bei Problemen mit dem Hauptmuskel unseres Körpers wirksam ist. In der Tat ist die Wirkung einer Substanz auf den Körper sehr unterschiedlich. Insbesondere kann es auch in solchen Fällen verwendet werden:

• mit Magen-Darm-Krämpfen;
• Krämpfe der Gallenwege;
• mit Pankreatitis;
• mit intestinaler Dyskinesie usw.

Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass bestimmte Kontraindikationen vorliegen. Trotz der erstaunlichen Eigenschaften dieses Medikaments kann es schädlich sein. Insbesondere ist es strikt untersagt, Personen zu nehmen, die mit folgenden Problemen konfrontiert sind:

1. Gehirnblutung.
2. Hoher Hirndruck.
3. Herzinfarkt mit starkem Druckabfall.
4. Hoher Augeninnendruck.

Es sollte auch das Vorhandensein bestimmter Nebenwirkungen bemerkt werden. Besonders bei Menschen, die dieses Medikament eingesetzt haben, gibt es:

• Blutdruckabfall;
• Erhöhung der Herzfrequenz;
• Schwindel;
• Schmerz im Kopf;
• Ohnmacht usw.

Manifestationen von Nebenwirkungen können geringfügig gemildert werden. Es sind nur einige einfache Regeln für die Einnahme von Medikamenten zu beachten. Erstens sollten Sie im Stehen keine Pillen trinken! Es ist besser, sich hinzusetzen, und wenn der Gebrauch für eine Person im Alter notwendig ist, ist es besser für ihn, sich hinzulegen. Wenn Sie das Medikament häufig einnehmen müssen, normalisieren Sie seine Dosierung. Wie viel Nitroglycerin können Sie beim ersten Mal trinken? Eine dritte Tablette reicht aus. Mindestens die Hälfte. Die Dosierung steigt allmählich an, je nachdem, wie lange Sie das Arzneimittel einnehmen müssen.

Darüber hinaus kann Nitroglycerin mit Menthol oder Validol kombiniert werden, wodurch nachteilige Wirkungen minimiert werden. Wenn Sie das Medikament ziemlich schlecht vertragen, müssen Sie das reine Medikament durch Votchala-Tropfen ersetzen. Sie enthalten auch Nitroglycerin, aber es enthält auch mehrere andere Komponenten, die die Nebenwirkungen mildern. In diesem Fall genügen 10-12 Tropfen.

Wie ist Nitroglycerin anzuwenden?

Im vorigen Abschnitt haben wir bereits einige Regeln für die Einnahme von Medikamenten angesprochen. Jetzt werden wir uns näher damit befassen. In bestimmten Situationen kann Nitroglycerin verwendet werden. Wenn zum Beispiel ein Brustschmerz Sie während körperlicher Anstrengung oder Leistung verfolgt, genügt es, eine halbe Pille Medikamente unter die Zunge oder eine ganze Kapsel zu geben. Warum gerade unter der Zunge? Da es eine große Anzahl von Blutgefäßen gibt, dringt das Medikament schnell in das Blut ein, absorbiert und beginnt zu wirken. Die durchschnittliche Aktionszeit des Medikaments - 25 Minuten. Der erste Effekt wird innerhalb von 60 bis 90 Sekunden nach der Verabreichung beobachtet.

Wenn der Schmerz Sie in Ruhe getroffen hat, ist die Dosierung die gleiche. Eine halbe Tablette (Sie können sogar ganz) oder eine Kapsel. Wenn nach fünf Minuten keine Besserung eintritt, müssen Sie die Einnahme fortsetzen. Wenn wieder keine Wirkung - wieder. Denken Sie jedoch daran, dass Sie 15 Minuten lang nicht mehr als 3 Tabletten Nitroglycerin einnehmen können. Wenn das Medikament keine Wirkung hat - rufen Sie dringend einen Krankenwagen an, können Sie einen Herzinfarkt bekommen! Versuchen Sie immer noch, eine halbe Pille zu verwenden, dies reicht normalerweise aus.

Wenn Sie Nitroglycerin in Tropfen gekauft haben, ist es auch wichtig, einige Funktionen des Empfangs zu kennen. Denken Sie zunächst daran: 3 Tropfen = 1 Tablette! Daher sollte nicht mehr gleichzeitig konsumiert werden. Verwendungsmethoden können wie folgt sein:

1. In seiner reinen Form unter der Zunge.
2. Ein Stück raffinierten Zucker aufsetzen, unter die Zunge legen und auf Resorption warten.
3. Leck den Deckel ab.

Bitte beachten Sie, dass Sie bei der Dosierung von Nitroglycerin äußerst vorsichtig sein sollten! Tatsache ist, dass er aufgrund eines starken Blutdruckabfalls einen Kollaps provozieren kann. In diesem Fall kann sich der Patient krank fühlen, mit Anfällen von Übelkeit und Schwäche konfrontiert sein, andere können bemerken, dass der Schleim blanchiert. Denken Sie daran, dass nur ein Fachmann die spezifische Dosis bestimmen kann. Daher sollten Sie vor der Einnahme einen Arzt konsultieren.

Was wird die Nitroglycerintablette sparen?

Das Medikament ist bereits im zweiten Jahrhundert schnell und macht Patienten mit Herzerkrankungen das Leben leichter. Das Studium und die Entwicklung verschiedener pharmakologischer Formen wird jedoch fortgesetzt. Lange Zeit entdeckten Wissenschaftler und Ärzte viele günstige Eigenschaften und fanden heraus, was Nitroglycerin hilft, indem sie auf das Gefäßsystem wirken.

Wie wirkt Nitroglycerin?

Der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin aus dem Ende des 20. Jahrhunderts ist kein Geheimnis mehr. Die Wissenschaftler, die es entdeckten, wurden mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. Das Medikament wirkt entspannend auf die glatte Muskulatur der Gefäßwand, so dass das Lumen des Gefäßes breiter wird.

Der Grund ist der aus Nitroglycerin freigesetzte Stickstoff. Es reagiert mit freiem Sauerstoff und bildet Stickoxid, das eine spezielle Substanz aktiviert - die Guanylatcyclase, die im Körper für die Entspannung der glatten Muskulatur verantwortlich ist.

Nitroglycerin - von dem das Medikament hilft

Glatte Muskelfasern befinden sich nicht nur in den Gefäßen. Sie enthalten auch die Wände des Darms, der Bronchien, der Harnleiter, der Galle und der Pankreasgänge. Mit Nitroglycerin können Sie den Krampf dieser anatomischen Strukturen entfernen.

• Herz-Kreislauf-System Das wichtigste und am häufigsten verwendete "Ziel" -Nitroglycerin.
  • Durch die Erweiterung der Koronararterien erhöht das Medikament den Fluss von sauerstoffreichem Blut zum Herzmuskel. Als Folge davon werden die Schmerzen der Angina pectoris gestoppt.
  • Die Ausdehnung der venösen Gefäße, insbesondere bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels, verringert die venöse Rückkehr zum Herzen und "entladen" die rechten Abschnitte. Das Ergebnis - Verringerung der Stagnation, Verhinderung von Lungenödem. Außerdem sinkt der Sauerstoffbedarf bei einer Abnahme der Blutvolumenbelastung des Herzens entsprechend, was auch bei Angina pectoris analgetisch wirkt.
  • Das Medikament wird bei chirurgischen Eingriffen zur Behandlung der kontrollierten Hypotonie eingesetzt.
  • Die Rehabilitationsphase nach einem Herzinfarkt ist auch ohne dieses Medikament nicht abgeschlossen.
  • Hypertonie, begleitet von Krisen mit Herzschmerzen und Atemnot - ist auch ein Hinweis auf die Verwendung von Nitroglycerin.
• Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge. Nitroglycerin lindert Krämpfe der Gangwände bei Gallenkolik, Gallenblasendyskinesien oder akuter Pankreatitis.
• Gastrointestinaltrakt. Das Medikament lindert Schmerzen bei Koliken und Dyskinesien.
• Harnwege Nitroglycerin entspannt die Wände des Harnleiters und lindert Schmerzen während der Nierenkolik.

Nebenwirkungen

Die wunderbare Eigenschaft des Medikaments zur Entspannung der glatten Muskulatur kann unangenehme Folgen haben. Der Grund - die schnelle Expansion der Blutgefäße, ein Blutdruckabfall

• Kopfschmerzen, Ohnmacht möglich.
• Herzklopfen.
• Übelkeit, Dyspepsie, trockener Mund.

Überdosierung kann nervöse Erregung, Desorientierung oder Lethargie verursachen. Wenn schwere Vergiftung beobachtet wird, kollabieren, Atemstillstand, der sofortige ärztliche Betreuung erfordert.

Wenn Ohnmacht durch die Einnahme von Nitroglycerin verursacht wird, sollte die Einnahme des Arzneimittels im Körper gestoppt werden, den Patienten mit erhobenen Beinen und leicht nach unten geneigtem Kopf stellen. Die Normalisierung des Blutdrucks erfolgt normalerweise innerhalb von 20 Minuten.

Zulassungsregeln

Seit mehr als hundert Jahren produziert die pharmazeutische Industrie eine Vielzahl von Formen des Arzneimittels. Am populärsten und effektivsten - sublingual und buccal. Es werden sowohl intravenöse und dermale als auch fortgeschrittene Formen hergestellt.

Wie sind Nitroglycerintabletten unter der Zunge einzunehmen?

Sublingualtabletten 0,5 mg. Sie sollten genommen werden, um Angina-Schmerzen zu lindern. Das Medikament wirkt schnell.

Zulassungsregeln. Bei einem Schmerzanfall der Art der Stenokardie sollten Sie die Belastung abbrechen, während der sie auftrat, sich hinsetzen und 1 Tablette Nitroglycerin unter die Zunge legen. Der Patient spürt die Wirkung in 1-3 Minuten. Dauer - bis zu 10 Minuten. Wenn dies nicht hilft, können Sie 5 Minuten nach der ersten Pille eine zweite Pille einnehmen und nach 5 Minuten eine weitere Pille. Das Fehlen einer Analgesie für 15 Minuten mit 3 Pillen ist ein Grund, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, da sich ein Herzinfarkt entwickeln kann.

Die Lagerungsbedingungen der Tabletten sollten beachtet werden:

• In einer offenen Verpackung (Glasröhrchen) bleibt Nitroglycerin nicht länger als zwei Monate aktiv.
• Nitroglycerin-Kunststoffverpackungen sind nicht geeignet. Bei einer Lagerung von drei Tagen verliert sie 80% ihrer Wirksamkeit.
• Das Glasrohr muss mit einem Gummistopfen ohne Watte verschlossen werden, die Nitroglycerin absorbiert.
• Nicht geschlossene Verpackungen verlieren während der Woche 32% an Aktivität.

Zu den Nebenwirkungen gehören meistens Kopfschmerzen, ein Gefühl des Platzens, Tinnitus, Gesichtsrötung. Vielleicht Schwindel, Hypotonie. Dies ist auf die Expansion der venösen Gefäße im Kopf und die Schwierigkeit des venösen Abflusses zurückzuführen.

Um die Nebenwirkungen zu reduzieren, können Sie eine halbe Nitroglycerintablette einnehmen, indem Sie Validol oder Menthol hinzufügen, um den venösen Abfluss aus der Schädelhöhle zu verbessern.

Andere Formen von Nitroglycerin, die schnell wirken

Unter der Zunge lassen sich nicht nur Tabletten einnehmen. Sie produzieren auch eine alkoholische Lösung von Nitroglycerin, eine Öllösung in Gelatinekapseln, ein Spray und ein Aerosol sowie am Gummi angebrachte Platten.

• Alkohollösung 4 Tropfen der Lösung tropfen auf ein Stück Zucker (einige Patienten haben genug und 2-3) und legen sie unter die Zunge. Wie bei Sublingualtabletten darf er es dreimal innerhalb von 15 Minuten ohne richtige Wirkung einnehmen.
• Gelatinekapseln mit einer Öllösung. Bei der Anwendung wird eine zuvor mit Zähnen zerquetschte Kapsel unter die Zunge gelegt.
• Inhalationsformen. Spray und Aerosol mit 1 Spray geben 0,4 und 0,2 mg Nitroglycerin ab. Eine Sublingualtablette entspricht 2-4 Ventilpressen. Der Sprüheffekt ist schneller und dauert bis zu 20 Minuten. Das Medikament ist für Lungenödem und Herzasthma gut etabliert. Das Medikament wird in die Mundhöhle gesprüht und hält den Atem an. Bei Inhalation von Aerosol kann sich ein Bronchospasmus entwickeln.

• Platten auf dem Kaugummi. Enthalten Sie 4, 2 oder 1 mg Nitroglycerin. Polymerplatten werden im Bereich der Eckzähne und kleinen Backenzähne mit dem Zahnfleisch des Oberkiefers verklebt. Der Effekt tritt innerhalb von 1 oder 2 Minuten ein und hält die gesamte Resorptionszeit der Platte an. Es ist individuell und abhängig davon wird die Dosis des Arzneimittels ausgewählt. Wenn die Resorption innerhalb von eineinhalb Stunden erfolgt, wird eine Platte verschrieben, die 1 mg des Arzneimittels enthält, 2-3 Stunden länger, 4-6 Stunden - 4 mg. Wenn die Belastung, die Schmerzen verursacht, früher aufgehört hat, ist es sinnvoll, die Platte zu entfernen. Wenn Sie den Nitroglycerinfluss erhöhen möchten, müssen Sie die Platte zwei- oder dreimal lecken.

Gegenanzeigen für Nitroglycerin

Die Einnahme von Nitroglycerin kann den Zustand der Patienten mit verschlechtern

• erhöhter intrakranieller Druck;
• Gehirnblutung;
• Allergien gegen Nitrate;
• Hypotonie unter 100/60 mm Hg. v.
• CVP-Hypovolämie unter 4-5 mm Hg. v.
• Engwinkelglaukom mit hohem Augeninnendruck;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• schwere Nieren- und Leberinsuffizienz;
• Thyrotoxikose.

Die Verwendung von Nitroglycerin sowie anderen Medikamenten muss nach gründlicher Untersuchung und genauer Diagnose mit Ihrem Arzt abgesprochen werden.

Nitroglycerintabletten: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Wirkstoff: Nitroglycerin;

1 Tablette enthält Nitroglycerin - 0,5 mg (als Nitroglycerin 2% für Laktose); Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Povidon 25, mikrokristalline Cellulose, Natriumcroscarmellose, Magnesiumstearat.

Beschreibung

Einlagige Tabletten mit runder Form, mit flachen Ober- und Unterseiten, deren Kanten abgeschrägt sind, mit einem Strich, weiß oder fast weiß. Auf der Oberfläche der Tabletten ist Marmorierung erlaubt.

Pharmakologische Wirkung

Periphere Vasodilatatoren mit vorwiegender Wirkung auf die venösen Gefäße. Die Wirkung von Nitroglycerin ist hauptsächlich mit einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Abnahme der Vorbelastung (Erweiterung der peripheren Venen und einer Abnahme des Blutflusses in den rechten Vorhof) und der Nachbelastung (Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands) verbunden.

Es hat eine zentrale Hemmwirkung auf den sympathischen Tonus der Gefäße und hemmt die Gefäßkomponente der Schmerzbildung. Verursacht die Ausdehnung der Meningealgefäße, was die Kopfschmerzen bei der Anwendung erklärt.

Wenn sublinguale Formen verwendet werden, ist der Befall mit Stenocardie normalerweise nach 1,5 Minuten eliminiert, die hämodynamische und antianginale Wirkung hält zwischen 30 und 60 Minuten an.

Pharmakokinetik

Schnell und vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute aufgenommen. Wenn die sublinguale Anwendung sofort in den systemischen Kreislauf übergeht.

Bei einer sublingualen Dosis von 0,5 mg beträgt die Bioverfügbarkeit 100%, die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 5 Minuten notiert. Die Kommunikation mit Blutproteinen beträgt 60%.

Indikationen zur Verwendung

Angina pectoris (zur Linderung von Angina pectoris und Kurzzeitprophylaxe). Gegenanzeigen.

- Überempfindlichkeit gegen Nitrate oder andere Bestandteile des Arzneimittels;

- erbliche Unverträglichkeit gegen Galactose, Laktase-1ap-Mangel oder Syndrom

- Anämie, erhöhten intrakraniellen Druck (einschließlich vyzvannogy Schädeltrauma), Schlaganfall, Engwinkelglaukom, die hypotensive Zustand, Hypovolämie, obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie, Aorten- oder Mitralklappen-Stenose, Herzbeuteltamponade, obstruktive Herzinsuffizienz, Perikarditis stenozirukody;

- gleichzeitige Anwendung mit Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren (z. B. Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil).

Dosierung und Verabreichung

Bei der erstmaligen Verschreibung eines Arzneimittels muss die Wirkung auf den Blutdruck untersucht werden. Die Überwachung der Wirksamkeit von Nitroglycerin sollte anhand der Herzfrequenz und des Blutdrucks erfolgen.

Es sollte sofort bei den ersten Anzeichen einer Angina pectoris eingenommen werden.

Unmittelbar nach dem Einsetzen der Schmerzen sollte eine Tablette unter die Zunge gelegt und bis zur vollständigen Einnahme im Mund aufbewahrt werden, ohne zu schlucken. Die übliche Dosis des Arzneimittels -] unter der Zunge. Wenn innerhalb von 3-5 Minuten keine antianginöse Wirkung vorliegt, müssen Sie eine weitere Tablette Nitroglycerin einnehmen.

Wenn nach der Einnahme von 2-3 Tabletten keine therapeutische Wirkung erzielt wird, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Bei häufigen Angina pectoris ist eine Bewerbung ratsam. lang wirkende Drogen,

Überdosis

Supscholm; Senkung des Blutdrucks (unter 90 mmHg. Art.) mit orthostatischer Deregulierung, Kopfschmerzen, starkem Schwindel, Ohnmacht, raschem Herzschlag, Übelkeit und Erbrechen, Kurzatmigkeit, starker Schwäche, Fieber., Hypotonie, Fieber.

Bei Verwendung hoher Dosen (mehr als 20 mg / kg) - Kollaps, Zyanose der Lippen, Nägel oder Handflächen, Methämoglobinämie, Dyspnoe und Tachypnoe.

Behandlung: Bringen Sie den Patienten in eine horizontale Position, heben Sie die Beine an, in schweren Fällen werden Plasmaersatzmittel, Sympathomimetika, Sauerstoff verordnet und bei Methämoglobinämie Methylenblau.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Wenn gleichzeitig mit anderen Vasodilatoren angewandt, Antihypertensiva, ACE-Hemmer, Blockern „langsamen“ Calciumkanäle, Phosphodiesterase-Inhibitoren, Diuretika, trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer, Ethanol und Ethanol-haltigen Arzneimitteln, Betablockern, Procainamid, Chinidin, novokainamidom amplifizierten hypotensive Wirkung von Nitroglyzerin.

Atropin und andere Arzneimittel, die die M-cholinolytische Wirkung nachweisen, können die Wirkung von Nitroglycerin aufgrund einer verminderten Sekretion und Bioverfügbarkeit des Arzneimittels verringern.

Die Anwendung mit Dihydroergotamin kann zu einer Erhöhung der Konzentration im Blutplasma und zu einem Anstieg des Blutdrucks führen (aufgrund der erhöhten Bioverfügbarkeit von Droergotamin digi).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Heparin ist eine Verringerung der gerinnungshemmenden Wirkung des letzteren möglich (nach Absetzen des Arzneimittels ist eine signifikante Abnahme der Blutgerinnung möglich, was möglicherweise eine Abnahme der Heparindosis erfordert).

Phenobarbital aktiviert den Metabolismus von Nitraten in der Leber. Alpha-Adrenomimetika,. Histamin, Pituitrin, Kortikosteroide, ZNS-Stimulanzien, Bienengift, Schlangen, Sonnenlicht reduzieren die antianginöse Wirkung von Nitroglycerin. Salicylate erhöhen den Nitroglycerinspiegel im Blut, Barbiturate beschleunigen den Stoffwechsel. Donatoren von Sulfhydrylgruppen (Captopril, Acetylcystein, Unithiol) stellen die reduzierte Empfindlichkeit gegenüber Nitroglycerin wieder her.

Anwendungsfunktionen

Konsultieren Sie vor Beginn der Behandlung Ihren Arzt!

Bei der Verwendung einer Zubereitung müssen die vom Arzt empfohlenen Dosen eingehalten werden!

Unter Berücksichtigung des Risikos und des Nutzens ist Vorsicht geboten, um das Arzneimittel einzunehmen: unkontrollierte Hypovolämie, Patienten mit Herzinsuffizienz mit normalem oder niedrigem Druck in der Lungenarterie, schwere Anämie, Hyperthyreose, beeinträchtigter Hirnkreislauf, schwere Nieren- und / oder Leberinsuffizienz (Risiko einer Methämoglobinämie).

Vorsicht bei Aortenstenose, toxischem Lungenödem.

Bei Patienten mit schwerer Arteriosklerose des Gehirns und älteren Patienten ist Vorsicht geboten. Trinken Sie während der Behandlung keinen Alkohol. Während der Behandlung ist ein Besuch des Bades, der Sauna und der heißen Dusche nicht gestattet.

Die Tablette kann nicht gekaut werden, weil durch die Mundschleimhaut in den systemischen Kreislauf eine überschüssige Wirkstoffmenge fließen kann.

Bei Nitroglycerin sowie bei anderen organischen Nitraten kann bei häufigem Gebrauch eine Abhängigkeit (Toleranz) auftreten, die eine Erhöhung der Dosierung erfordert. Bei längerer Anwendung von Nitroglycerin zur Verhinderung des Auftretens von Toleranz wird empfohlen, das Arzneimittel mit Unterbrechungen für einen Tag (im Abstand von 10-12 Stunden) oder gleichzeitiger Verabreichung von Calciumantagonisten, ACE-Hemmern oder Diuretika einzunehmen. Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Nitroglycerin bei Entwicklung der Toleranz vorübergehend (für mehrere Tage) ausgesetzt und durch Antianginamedikamente anderer pharmakotherapeutischer Gruppen ersetzt werden.

Das Medikament enthält Laktose, daher sollten Patienten mit seltenen erblichen Formen von Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom das Medikament nicht verwenden.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen.

Da Nitroglycerin Schwindel verursachen kann, sollten Patienten vor dem Fahren oder Bedienen von Maschinen sicherstellen, dass sie nicht unter dem Einfluss des Arzneimittels stehen. Dieser Effekt wird durch Alkohol verstärkt.

Kinder Es gibt keine Erfahrungen mit der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern, daher wird die Verwendung durch diese Altersgruppe der Patienten nicht empfohlen.

Formular freigeben

Auf 40 Tabletten mit einer Dosierung von 0,5 mg im Behälter; auf 1 Behälter in einer Packung aus Karton. Jeder Behälter wird zusammen mit einer Patientenbroschüre in eine Packung Karton gegeben.

Lagerbedingungen

In Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum.

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Nitroglycerintabletten zur Einnahme bei schweren Erkrankungen, die Indikation für die Anwendung eines Arzneimittels kann als Herzinfarkt dienen. Die Tablette wird unter die Zunge gelegt, wirkt fast augenblicklich und hilft, einen Angriff von Tachykardie und Herzversagen zu lindern. Die rechtzeitige Einnahme des Medikaments hilft dabei, bei Myokardinfarkt und hypertensiver Krise Koma und Tod zu vermeiden.

Indikationen zur Verwendung

Nitroglycerintabletten werden empfohlen bei:

Das Medikament kann als prophylaktisches Mittel zur Linderung von Angina pectoris verwendet werden.

Wichtig: Die Dosierung von Nitroglycerin wird individuell festgelegt, da eine Überdosierung des Arzneimittels schwerwiegende Folgen hat, die das Leben und die Gesundheit von Menschen beeinträchtigen können.

In den meisten Fällen, wenn eine Angina pectoris eine Pille unter die Zunge legt, reicht dies aus, um den Angriff zu lindern. Eine solche Behandlung hilft, ernsthafte Komplikationen zu vermeiden und auf medizinische Hilfe zu warten.

Pillen oder Kapseln ohne ersichtlichen Grund zu trinken lohnt sich nicht, da das Medikament zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen umfassen nicht nur individuelle Unverträglichkeiten des Arzneimittels, sondern auch andere Zustände:

• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter der Kinder;
• Senkung des Blutdrucks;
• Herzinfarkt, der mit einer Abnahme des Blutdrucks einhergeht;
• Schock für den Patienten;
• hoher intrakranialer Druck;
• Lungenödem toxischer Natur.

Darüber hinaus sollte das Medikament nicht genommen werden, wenn:

• schwere Lebererkrankung;
• mit Nierenversagen.

Die Dosis des Arzneimittels variiert je nach Zustand des Patienten. Wenn Sie vor der Einnahme der Pillen keinen Arzt konsultieren können, müssen Sie die Mindestdosis einhalten.

Es ist erwähnenswert, dass Schwangerschaft, Stillzeit und Kindheit absolute Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind. Während der Schwangerschaft werden Medikamente nur dann eingenommen, wenn sich das Leben des Patienten in großer Gefahr befindet.

Während der Stillzeit wird das Medikament zur Behandlung von Patienten verwendet, aber vor Beginn der Therapie wird empfohlen, dass eine Frau das Kind zur künstlichen Ernährung überführt. Weil Nitroglycerin das Wachstum und die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen kann.

Aufgrund der Tatsache, dass das Medikament zu einer Senkung des Blutdrucks (BP) führt, wird die Einnahme von Tabletten oder Kapseln mit einem Druck unter 60 um 60 nicht empfohlen. Das Risiko für Hypotonie und andere Komplikationen ist hoch.

Es ist erwähnenswert, dass sich bei längerer Einnahme des Arzneimittels im Inneren eine Veränderung der Blutfarbe bemerkbar macht. Der Patient kann auch andere Komplikationen haben. Die häufigste davon wird als Abnahme der Toleranz gegenüber dem Medikament angesehen. In diesem Fall wird das Medikament durch ein anderes ersetzt, die Behandlung wird korrigiert, und nach einer bestimmten Pause kann der Patient wieder mit der Einnahme von Nitroglycerin beginnen.

Achtung! In Tabletten kann das Medikament als Notfallhilfe bei Verdacht auf Herzinfarkt verwendet werden.

Nitroglycerin verringert die Rückführung von Blut in den linken Ventrikel, wodurch der Blutfluss verringert und der Blutdruck gesenkt wird. Bei starkem Druckanstieg lohnt es sich, eine Pille unter die Zunge zu legen, um die Ruhe des Patienten zu gewährleisten. Es sollte sich in einer horizontalen Position befinden.

Das Alter von Kindern wird nicht als absolute Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels angesehen, aber für die Behandlung von Kindern werden Medikamente nur in schweren Fällen selten verordnet. Die Ursache der gesamten Toxizität von Nitroglycerin, die sich deutlich in einer Überdosierung manifestiert.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Anweisungen zur Verwendung von Tabletten Nitroglycerin sagt, dass das Medikament zu den folgenden Reaktionen führen kann:

1. Kopfschmerzen, Schwindel.
2. Verringerung des Blutdrucks, die Entwicklung von Hypotonie.
3. Anfälle von Übelkeit und Erbrechen.
4. Starker Juckreiz der Haut.
5. Das Auftreten eines Hautausschlags und andere allergische Reaktionen.
6. Trockener Mund.
7. Herzrhythmusstörung.

Wenn Sie das Medikament mit einer Tendenz zu allergischen Reaktionen verwenden, besteht ein hohes Risiko für Hautausschläge und andere Anzeichen von Allergien. Individuelle Intoleranz kann zu einem anaphylaktischen Schock und Angioödemen führen. Eine schwere Überdosierung kann zu Koma führen.

Die Verwendung des Arzneimittels wird nicht für schwere Leber- und Nierenerkrankungen empfohlen. Denn die toxische Wirkung des Medikaments auf den Körper erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Wichtig: Wenn nach der Einnahme von Pillen Übelkeit oder Erbrechen auftritt, muss die Behandlung korrigiert werden. Möglicherweise ist die gewählte Dosis für den Patienten hoch genug.

Häufig angewendet hat das Medikament einen Einfluss auf die Aufmerksamkeit und die geistige Aktivität des Patienten. Aus diesem Grund lohnt es sich, während der Therapie kein Auto zu fahren. Es ist auch notwendig, die geistige Aktivität zu begrenzen und den intellektuellen Stress zu reduzieren.

Alkoholkonsum kann zu unerwünschten Nebenwirkungen führen. Kombinieren Sie aus diesem Grund keine alkoholischen Getränke mit Pillen.

Wenn die ersten Anzeichen einer Überdosierung auftauchen, sollte der Person Erste Hilfe geleistet werden. Es sollte auf dem Bett liegen und die Beine so positionieren, dass sie sich über dem Kopf befinden. Der Patient benötigt eine Magenspülung und eine Notfallversorgung.

Eine schwere Überdosierung kann zu einem Kollaps führen, was gefährlich ist, da selbst rechtzeitige Wiederbelebungsverfahren nicht dazu beitragen, einen tödlichen Ausgang zu vermeiden.

Ursache für eine Überdosierung können Leber- und Nierenerkrankungen sein, da die Stoffwechselvorgänge im Körper nur wenig fortschreiten und die Medikation den Patienten beeinflussen kann. In einer solchen Situation muss der Arzt bei der Festlegung der Dosierung die vorhandene Pathologie berücksichtigen. Aus diesem Grund wird die Verwendung von Medikamenten bei schweren Pathologien nicht empfohlen.

Achtung! Die Dosierung hängt nicht nur vom Allgemeinzustand des Patienten und seinen Erkrankungen ab, sondern auch von der Form des zur Behandlung ausgewählten Arzneimittels.

Die langfristige Verwendung der Mittel sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Der Arzt entscheidet, ob die Behandlung verlängert werden kann oder für einen bestimmten Zeitraum unterbrochen werden soll. In der Regel dauert die Pause nicht länger als 10-12 Tage.

Längerer Gebrauch oder Überdosierung können in der Regel den psychischen Zustand des Patienten beeinträchtigen:

• ursächliche Angst;
• Hysteriker bis zu einem Nervenzusammenbruch;
• unzureichende Reaktion auf Ereignisse.

Wenn erste Anzeichen von Störungen in der Arbeit des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem) auftreten, müssen Sie die Einnahme der Pillen abbrechen und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Mit sorgfalt

Nitroglycerin muss bei folgenden Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden:

1. Atherosklerose in zentraler und ausgeprägter Form.
2. Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns.
3. Bei schwerer Anämie.

Das Medikament wird älteren Patienten mit Vorsicht verschrieben, da das Risiko schwerwiegender Komplikationen während des Therapieprozesses erheblich steigt.

Wenn es eine Möglichkeit gibt, den Patienten ohne Nitroglycerin zu unterstützen, sollten Sie diese Chance nutzen. Die oben genannten Zustände sollten jedoch nicht als absolute Kontraindikation betrachtet werden. Das Medikament kann verwendet werden, um ältere Menschen, Patienten mit Atherosklerose und andere Patienten zu behandeln. In diesem Fall wird das Medikament jedoch in der minimalen Dosierung verschrieben und überwacht den Zustand des Patienten.

Interaktion

Die Kombination mit bestimmten Medikamenten führt zu einer Erhöhung der Wirksamkeit der Therapie oder zu einer Abnahme des Ergebnisses.

Das Medikament wird nicht empfohlen mit:

• Antidepressiva;
• Diuretika;
• Zubereitungen, die Ethanol enthalten;
• Ringkanalblocker.

In Kombination mit Medikamenten dieser Klasse und anderen Medikamenten steigt die Wirkung von Nitroglycerin, was mit einem Blutdruckabfall im Blut zusammenhängt.

Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Aspirin (Acetylsalicylsäure und ihre Zubereitungen) die Wirkung von Nitroglycerin verstärken kann. Dies führt immer zu einer Überdosis. Wenn der Patient Aspirin als Anästhetikum verwendet, sollte die Dosis von Nitroglycerin reduziert werden. Legen Sie eine Pille unter die Zunge oder beenden Sie die Einnahme des Medikaments.

Bei längerer Therapie mit Acetylsalicylsäure wird Nitroglycerin überhaupt nicht empfohlen. Es ist schwer zu sagen, was genau von einer solchen Behandlung zu erwarten ist, Nebenwirkungen können auftreten und es können Anzeichen einer Überdosierung auftreten. In einigen Fällen kann die Einnahme einer Pille zum Kollaps oder Koma führen.

Nitroglycerin ist ein Medikament, das eine Reihe von Kontraindikationen hat. Obwohl das Medikament weit verbreitet ist und ohne Schwierigkeiten in einer Apotheke gekauft werden kann, sollten Sie sich nicht mit diesem Werkzeug behandeln. Es ist besser, das Arzneimittel gemäß den Empfehlungen des Arztes unter Beachtung aller Anweisungen einzunehmen.

ImportantDie wichtigen Momente der Einnahme von Nitroglycerin gegen Herzschmerzen und Druck

Doktor D. Merrill, ein Praktizierender in England in der Mitte des 19. Jahrhunderts, beobachtete, wie Arbeiter Nitroglycerindampf atmeten. Als Ergebnis fand er, dass die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz in minimalen Dosen positiv bei Gefäßspasmen wirkt. Derzeit wird das Medikament gegen Bluthochdruck und übermäßige Belastung des Herzmuskels verordnet.

Diese Nitroglycerin-Rettung

Die Aufnahme von Nitroglycerin ist im Notfall gerechtfertigt und für Patienten der Abteilungen Gastroenterologie, Chirurgie und Kardiologie angezeigt. Meistens haben ältere Patienten es in ihrer Handtasche, bei Herzschmerzen, einem plötzlichen Angina-Angriff, zu verwenden. Nitroglycerin hilft bei der Wiederherstellung der Arbeit des Herzmuskels bei seiner Funktionsstörung sowie bei Bluthochdruck.

Fakten zum Thema! Der aktive Bestandteil von Nitroglycerin ist Glyceroltrinitrat (rein organisch), reduziert den Gefäßtonus, was zu einer Entspannung des Gefäßmuskelgewebes führt, sie dehnen sich aus, der Blutfluss wird verbessert.

Infolgedessen nimmt das Blutvolumen ab, der Druck der zum rechten Vorhof fließenden Flüssigkeit nimmt ab, die Organbelastung nimmt ab bzw. die Arbeit wird verbessert. Aufgrund des optimalen Blutflusses wird der Stoffwechsel normalisiert, Sauerstoffmangel wird beseitigt, Gewebe, die einen O2-Mangel aufweisen, arbeiten besser und die Verschlechterung des Myokardtrophismus wird neutralisiert.

Sie können Nitroglycerin aus dem Herzen nehmen, mit einem Krampf der glatten Muskelfasern der Bronchien, Verengung der Gallenblasengänge und einer Verschlechterung der Abgabe der Galle mit schlechter Darmfunktion. Nitroglycerintabletten helfen bei hohem Blutdruck (Hypertonie), indem sie auf die glatten Muskeln der Blutgefäße einwirken, der Krampf gelindert wird, das Gefäßlumen größer wird, das Blut frei fließt und der Druck abnimmt.

Es ist wichtig! Bei der ersten Anwendung kann eine orthostatische Hypotonie auftreten. Nitroglycerin-Hypotonie ist zur Vorsicht geboten. Sie müssen mit der Mindestdosis beginnen und ständig den Blutdruck kontrollieren.

Die maximal zulässige Anzahl von Tabletten pro Tag - 6 Stück, Drops - nicht mehr als 16.

Als Referenz! Durch die Einnahme von Nitroglycerin kann sich eine orthostatische Hypotonie entwickeln. Der Druck nimmt stark ab - der obere um 20 Einheiten und mehr, der untere von 10 Einheiten. Die Situation entwickelt sich, wenn sich der Patient von einer horizontalen in eine vertikale Position bewegt, der Blutdruck fällt in den ersten 3 bis 4 Minuten nach dem Aufstehen. Die Pathologie ist aufgrund einer Änderung der Blutdruckregulierung keine eigenständige Krankheit.

Der Empfang von Nitroglycerin ist gerechtfertigt:

1. Mit stark erhöhtem Blutdruck und Angina pectoris.
2. Als vorbeugende Maßnahme zur Verhinderung der paroxysmalen Angina bei hypertensiven Patienten vor psychophysischem Stress. Es ist gerechtfertigt, Nitroglycerin für Personen mit stabilem Bluthochdruck zu verwenden, 2–3 Minuten vor einem Spaziergang in der Wintersaison, wenn Sie einen Berg, eine Leiter usw. erklimmen.
3. Bei Gallenkolik, Anfall einer akuten Pankreatitis, Spasmus im Magen-Darm-Trakt, spastische Dyskinesie des Darms.

Bei Bluthochdruck kann die Einnahme von Nitroglycerin nicht unberechenbar sein. Es ist wichtig, bestimmte Regeln zu befolgen, die vom behandelnden Arzt ausgesprochen werden. Nur dann ist die Therapie sicher und effektiv.

Typische Zuweisungsregeln: Erklärungen zum Schema

Nitroglycerin löst sich schnell auf, der Wirkstoff (DV) gelangt in den Blutkreislauf und die therapeutische Wirkung tritt innerhalb der ersten 2 Minuten nach der Dosis ein, die Wirkdauer des Arzneimittels beträgt 20 bis 30 Minuten.

Wenn psycho-emotionaler oder physischer Stress auftritt, wenn der Herzschlag und die Herzschmerzen länger als 2 Minuten andauern, wird empfohlen, 1/2 oder die gesamte sublinguale (unter der Zunge) Nitroglycerintablette einzunehmen. Verwenden Sie das Medikament in den gleichen Dosierungen in Kapseln.

Das unbestrittene Plus von Nitroglycerin ist eine schnelle Auflösung. Bevor Sie es einnehmen, wird empfohlen, in sitzender oder liegender Position zu sitzen, um Schwindel und Ohnmacht zu vermeiden.

Wichtige Anwendungspunkte:

• Die erste Dosis von Nitroglycerin ist besser mit der halben Dosis (1/2 Tab.) Zu beginnen, um die negative Reaktion auf das Medikament zu beseitigen. Diese Dosis wird empfohlen, um Menschen zu erhalten, die anfällig für Ohnmacht sind.
• Nitroglycerin wird bei Schmerzen in der Brust und im Ruhezustand des Herzens angewendet. Wenn länger als 2 Minuten keine Wirkung eintritt, können Sie die Dosis 5 Minuten nach der ersten Dosis erneut einnehmen, jedoch nicht mehr als dreimal hintereinander. Eine Überdosierung ist möglich.
• Ein langfristiger Anfall kann nicht ignoriert und toleriert werden, da die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts besteht und ein Rettungswagen sofort angerufen werden muss.
• In Form von Tröpfchen ist Nitroglycerin für hypertensive Patienten angezeigt. Als Therapie wird ein Mittel auf ein Stück Zucker (2-4 Tropfen) getropft und unter die Zunge gelegt, bis es vollständig aufgelöst ist.

In Abwesenheit des Aufnahmesystems besteht die Gefahr eines starken Druckabfalls und Zusammenbruchs. Wenn der Patient die Empfehlungen des Arztes nicht beachtet, hat er eine blasse Schleimhäute, Schwäche und Übelkeit.

Allgemeine Liste der Zulassungshinweise: wann es möglich und nicht möglich ist

Durch die langfristige Anwendung von Nitroglycerin bei Herzkrankheiten verliert das Medikament seine Wirksamkeit, es ist notwendig, sich das Mittel rechtzeitig zu merken und zu ersetzen - was der Kardiologe sagen wird.

Indikationen für das Herz:

1. Angina und ihre Vorbeugung.
2. Nekrotische Herde im Myokard (akute ischämische Nekrose).
3. Herzversagen
4. Mit hypertensiver Krise und Herzschmerzen.

Es ist auch angezeigt für ein Lungenödem (4 Dosen in Form eines Aerosols, intravenöser Tropf 1%), akute Pankreatitis mit verminderter Beweglichkeit der Gallenwege. Bei Operationen in der Neurochirurgie wird Nitroglycerin zur künstlichen Drucksenkung eingesetzt.

Wichtige Nuancen

Rote Nitroglycerinkapseln enthalten eine Öllösung, so dass sich die Wirkung der Hauptsubstanz des Arzneimittels mit der Zeit ausdehnt und der Blutdruck allmählich abnimmt. Dies ist gerechtfertigt, wenn der Patient einen leichten Blutdruckanstieg hat oder die Gefahr eines übermäßigen "Zusammenbruchs" der Indikatoren besteht.

Bei Angina muss diese Form des Medikaments nicht angewendet werden. Es reicht aus, herkömmliche sublinguale Tabletten, Tropfen oder Aerosol zu verwenden.

Im Falle eines Glaukoms oder nach einem Schlaganfall kann Nitroglycerin nicht alleine genommen werden, nur nach persönlicher Absprache mit einem Arzt und in streng vorgeschriebenen Dosen.

Um Sucht zu vermeiden, benötigen Sie eine Pause von 30 Tagen.

Hypotonika Nitroglycerin wird mit Vorsicht gezeigt, ein starker Blutdruckabfall belastet das Herz und führt zu Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit.

Manchmal kommt es bei der Einnahme von Nitroglycerin zu einer Störung der visuellen Funktionen. Dies kann man sehen, wenn man etwas Dunkles betrachtet, das sich auf einem weißen Hintergrund befindet. Der Patient bemerkt das Aussehen an den Rändern von bläulichen und in der Mitte - gelblichen Kreisen.

Nitroglycerin kann zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führen. Wenn diese Tatsache aufgezeichnet wird, wird die Medikation gestoppt.

Nebenwirkungen, Einschränkungen und Aufbewahrung

Nitroglycerin sollte nicht als Allheilmittel gegen Herzschmerzen oder Bluthochdruck angesehen werden, obwohl Ärzte und Patienten das Medikament weithin genehmigt haben. Bei einem Verstoß gegen die Dosierung können die folgenden negativen Auswirkungen leicht „erzielt“ werden:

1. Gefühl von trockenem Mund.
2. Übelkeit
3. Allgemeine Schwäche, Wunsch zu schlafen.
4. Schwäche wird von Schwindel begleitet.
5. Es kann Bauchschmerzen geben.
6. Visuell sichtbare Blässe der Schleimhäute und der Haut.

Die individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels schränkt die Anwendung von Nitroglycerin stark ein: Bei älteren Menschen kann das Mittel Verstopfung hervorrufen, dann wird die Aufnahme mit gutartigen Abführmitteln kombiniert, besser als bei Pflanzen.

Grundsätzlich kann das Medikament nicht genommen werden, wenn:

• Erhöhter ICP
• Hämatome im Kopf, Gehirnblutung.
• Glaukom und Herzinfarkt.
• Schwangerschaft und HBV.

In der Kindheit wird das Medikament nicht verwendet.

Bewahren Sie Nitroglycerin im Kühlschrank im "nativen" Behälter auf. Im geöffneten Zustand verliert das Medikament rasch seine Eigenschaften, seine Wirksamkeit ist nach 2 Monaten um 30% geringer. Bei einer seltenen Einzeldosis eignet sich das Arzneimittel eher in Form eines Sprays.

Der Preis für Nitroglycerin ist niedrig, was es für Patienten mit unterschiedlichem Einkommensniveau erschwinglich macht. Erhältlich in Ampullen (sie sind teurer, bis zu 500 Rubel), Tabletten, Kapseln, Tropfen, Spray.

Auf der Grundlage der Chemikalie, der Freisetzung von langlebigen (langlebigen) Mitteln, den bekanntesten: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Nehmen Sie sie am Vorabend mit der bevorstehenden psychophysischen Belastung in die Kälte.

Diese Mittel sind in der Lage, das Auftreten einer Angina zu verhindern, die natürlich wie Patienten ist, die 3-6 Stunden nicht zu Hause sind.

Das größte Minus an längeren Geldern ist die Unfähigkeit, einen Angriff (mindestens 20 Minuten später) schnell zu stoppen, so dass Nitroglycerin in seiner reinen Form unverzichtbar bleibt.

Als Ausnahme kann Nitrosorbitol, ein sublingualer Wirkstoff, der 5 Minuten nach der Einnahme wirkt, festgestellt werden. Die Notfallversorgung bei einem akuten Angina pectoris-Angriff sollte jedoch mit Nitroglycerin eingestellt werden.

Langzeitwirkende Nitroglycerinpräparate können als Therapeutikum bei Herzinsuffizienz eingesetzt werden. Ihr Einfluss beruht auf einer Abnahme des venösen Blutflusses zum Herzen, wodurch eine Stagnation im Lungenkreislauf beseitigt wird. Solche Medikamente können dem Herzmuskel jedoch nicht die notwendige Stärke für ein gutes Funktionieren verleihen, obwohl sie eine adäquate Reaktion auf Herzasthma und die Schwächung seiner Anfälle zeigen.

Fakten zum Thema! Derzeit in der Entwicklung, um ein moderneres Medikament zu schaffen, lindert Schmerzen in der Angina. Bisher wurde jedoch keine Substanz gefunden, die Nitroglycerin ausreichend ersetzen könnte.

Nitroglycerin

Beschreibung ab dem 22. Oktober 2015

• Lateinischer Name: Nitroglycerin
• ATC-Code: C01DA02
• Wirkstoff: Nitroglycerin (Nitroglycerin)
• Hersteller: Lumi Ltd., Medizintechnik-Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed sie. I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Russland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraine)

Zusammensetzung

Nitroglycerin-Sublingualtabletten enthalten die aktive Komponente Nitroglycerin und zusätzliche Komponenten: Laktose, Crospovidon CL, Macrogol 6000, Povidon 25.

Die Lösung Nitroglycerin enthält den Wirkstoff Nitroglycerin und zusätzliche Komponenten: Kaliumdihydrogenphosphat, Natriumchlorid, Dextrose, Wasser für Injektionszwecke.

Spray Nitroglycerin in der Zusammensetzung enthält die aktive Komponente Nitroglycerin, und als zusätzliche Komponente beträgt Ethanol 95%.

Formular freigeben

Verfügbar in Form von Tabletten, die sublingual eingenommen werden. Tabletten sind weiß oder weiß mit einer gelblichen Tönungsfarbe. Die Tablette kann an der Außenseite rau sein. In Plastikbehältern oder in Blistern enthalten. In Packungen von 10 bis 100 Stück.

Es wird auch eine Lösung von Nitroglycerin 1% in 5 ml Ampullen und eine 1% Lösung von Nitroglycerin in Öl in Kapseln hergestellt.

Sublinguales Nitroglycerinspray - eine klare, farblose Flüssigkeit, die in 10 ml-Durchstechflaschen enthalten ist. Das Kit verfügt auch über eine mechanische Dosierpumpe.

Es gibt auch andere Formen der Wirkstofffreisetzung - sublinguale Tropfen, ein Konzentrat zur Herstellung einer Lösung für die Einführung der Substanz Nitroglycerin in / in Film auf dem Gummi.

Pharmakologische Wirkung

Nitroglycerin ist eine stickstoffhaltige organische Verbindung, die hauptsächlich venodilatierend wirkt.

Die Formel von Nitroglycerin: C3H5N3O9.

Pharmakologische Gruppe des Arzneimittels: Nitrate und Nitrat-ähnliche Wirkstoffe.

Die Reaktion zur Gewinnung der Substanz Nitroglycerin ist in Lehrbüchern der Chemie beschrieben. Nitroglycerin ist ein explosiver Stoff, seine Zubereitung enthält jedoch sehr geringe Konzentrationen.

Die Substanz wirkt aufgrund der Freisetzung von Stickoxid aus dem Molekül, einem natürlichen beruhigenden Endothelfaktor. Der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin ist folgender: Unter dem Einfluss von Stickstoffmonoxid innerhalb der Zellen steigt die Konzentration der cyclischen Guanosinmonophosphatase an, und als Folge wird eine Barriere für das Eindringen von Calciumionen in glatte Muskelzellen gebildet. In diesem Fall entspannen sich die glatten Muskelzellen, die Gefäße weiten sich, was die venöse Rückführung zum Herzen und den Widerstand der großen Zirkulation, dh der Vorspannung und der Nachbelastung, verringert. Infolgedessen nimmt der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels ab.

Durch die Ausdehnung der Herzkranzgefäße wird die Durchblutung der Herzkranzgefäße aktiviert und in Bereichen, in denen die Durchblutung eingeschränkt ist, umverteilt. Dies trägt dazu bei, die Sauerstoffzufuhr zum Myokard zu verbessern.

Nach einer Abnahme des venösen Rückflusses nimmt der Fülldruck ab, der Blutfluss verbessert sich in den subendokardialen Schichten, der Druck im Lungenkreislauf und die Regression der Symptome bei Patienten mit Lungenödem nehmen ab.

Wikipedia zeigt, dass Nitroglycerin eine zentrale inhibitorische Wirkung auf den sympathischen Gefäßtonus hat, während es die vaskuläre Komponente der Schmerzbildung hemmt. Unter dem Einfluss von Nitroglycerin entspannen sich die glatten Muskelzellen der Bronchien, der Gallenblase, der Harnwege, der Speiseröhre, der Gallenwege und des Darms.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Bei sublingualer Anwendung wirkt Nitroglycerin 1-1,5 Minuten nach der Anwendung. Die Wirkung hält etwa dreißig Minuten an. Von der Oberfläche der Schleimhaut absorbiert sie schnell und vollständig. Tritt sofort in den systemischen Kreislauf ein. Wenn das Mittel in einer Dosis von 0,5 mg verwendet wird, beträgt seine Bioverfügbarkeit 100% und die maximale Plasmakonzentration wird nach 5 Minuten notiert. Das Verteilungsvolumen ist sehr groß. Mit Plasmaproteinen bis zu 60% Bindung.

Bei der Aufnahme des Sprays wird es schnell und vollständig absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 4 Minuten notiert. Der Metabolismus ist schnell, unter Beteiligung der Nitratreduktase. In diesem Fall werden Di- und Mononitrate gebildet, Glycerin ist der Endmetabolit. Durch die Nieren ausgeschieden. In unveränderter Form beträgt weniger als 1% der akzeptierten Dosis. Die Halbwertzeit bei sublingualer Einnahme beträgt 2,5 bis 4,4 Minuten.

Nitroglycerin reichert sich in den Wänden der Blutgefäße an und bindet stark an rote Blutkörperchen.

Indikationen für die Verwendung von Nitroglycerin

Für die Anwendung von Nitroglycerin gibt es folgende Hinweise:

• um Angina-Anfälle zu beseitigen;
• mit Gallendyskinesie;
• mit retinaler Embolie;
• bei linksventrikulärer Insuffizienz (der Empfang ist bei Myokardinfarkt angezeigt).

Gegenanzeigen

Verwenden Sie das Medikament nicht bei Personen, die folgende Erkrankungen und Zustände des Körpers festgestellt haben:

• hohe Körperempfindlichkeit gegenüber Nitraten;
• Herztamponade;
• kraniale Hypertonie;
• konstriktive Perikarditis (wenn der Fülldruck des linken Ventrikels abnimmt);
• Hypovolämie unkontrolliert;
• isolierte Mitralstenose;
• Herzinsuffizienz (bei vermindertem oder normalem Druck in der Lungenarterie);
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• zusammenbrechen;
• Subarachnoidalblutung;
• jüngstes Kopftrauma;
• Lungenödem toxisch;
• idiopathische hypertrophe subaortische Stenose;
• Glaukom (Winkelverschluss) mit hohem Augeninnendruck;
• Hyperthyreose;
• schwere Anämie;
• Patientenalter bis 18 Jahre;
• Schock;
• Verletzung des Gehirnkreislaufs;
• Hypotonie;
• während der Einnahme der Droge Sildenafil (Viagra);
• Schwangerschaft und natürliche Fütterung.

Vor der Einnahme des Medikaments in Pillen oder in anderen Formen sollte beachtet werden, dass Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz und schwerer Leberinsuffizienz Nitroglycerin für das Herz mit Vorsicht verschrieben wird.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Nitroglycerin treten bei Patienten häufig vorübergehende Kopfschmerzen auf, Schwindelgefühl kann auftreten, manchmal sinkt der Blutdruck (dieses Symptom tritt meistens auf, wenn sich eine Person in einer vertikalen Position befindet).

Wenn es eine Überdosis von Tabletten und anderen Formen des Arzneimittels gibt, kann der Patient einen orthostatischen Kollaps entwickeln. Bei diesem Zustand fällt der Blutdruck des Patienten stark ab, wenn die Person von einer horizontalen in eine vertikale Position wechselt.

Daher sollte berücksichtigt werden, dass ein solches Medikament die folgenden Nebenwirkungen hervorrufen kann:

• Nervensystem, Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwächegefühl, motorische Unruhe, verschwommenes Sehen, psychotische Manifestationen, Verschlimmerung des Glaukoms.
• Herz- und Blutgefäßsystem der Blutbildung: Gefühl von Hitzewallungen im Gesicht, Hypotonie, Herzklopfen, Methämoglobinämie, Kollaps.
• Verdauungssystem: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, trockener Mund.
• Haut: Hauthyperämie, Zyanose.
• Allergie: Brennen, Juckreiz, Kontaktdermatitis (wenn transdermale Formen verwendet werden).
• Andere Manifestationen: Hypothermie, Hitzegefühl, die Entwicklung paradoxer Wirkungen - Ischämie, Angina-Attacke, mögliche Entwicklung eines Herzinfarkts mit plötzlichem Tod.

Gebrauchsanweisung für Nitroglycerin (Methode und Dosierung)

In der modernen Medizin wird in seltenen Fällen die Verwendung einer alkoholischen Lösung von Nitroglycerin sublingual verwendet. Die Lösung wird unter die Zunge aufgetragen - 2-3 Tropfen oder auf ein Stück Zucker getropft.

Nitroglycerintabletten, Gebrauchsanweisung

Tragen Sie Tabletten sublingual auf - halten Sie sich unter der Zunge bis zur vollständigen Resorption, während Sie keine Pille schlucken können. Nehmen Sie die Pille unmittelbar nach der Entwicklung der Schmerzen in einer Menge von 0,5-1 mg pro Aufnahme ein. Patienten mit stabiler Angina pectoris bemerken häufig den Wirkungseintritt nach der Anwendung geringerer Dosen (1 / 2-1 / 3 Tabl.). Wenn der Schmerz schnell vorüber ist, können Sie den Rest der Pille nicht auflösen. In der Regel tritt der Effekt nach Resorption der Tablette in 0,5 bis 2 Minuten auf, einige Patienten stellen eine Verbesserung des Zustands über 3 bis 4 Minuten fest.

Wenn die antianginale Wirkung in den ersten 5 Minuten nicht vorhanden ist, sollten 0,5 mg eingenommen werden. Wenn auch nach Einnahme von zwei Pillen keine Wirkung eintritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nach sublingualer Verabreichung hält die Wirkung von Nitroglycerin 45 Minuten an.

In seltenen Fällen kann sich eine Nitroglycerin-Toleranz (seine sublingualen Formen) entwickeln, wobei die Dosis des Patienten allmählich auf 2-3 Tabletten erhöht wird.

Sprühen Sie Nitroglycerin, Gebrauchsanweisung

Die Verwendung eines Sprays zur Verhinderung eines Angina-Anfalls beinhaltet die Verwendung von 1-2 Dosen unter der Zunge. Um eine Dosis zu erhalten, müssen Sie das Dosierventil drücken. Verwenden Sie nicht mehr als 3 Dosen für 15 Minuten. Wenn der Patient ein akutes linksventrikuläres Versagen entwickelt hat, können kurzzeitig 4 oder mehr Dosen verabreicht werden.

Es ist wichtig, die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren, die Dosis anzupassen und sie bei längerem Gebrauch durch Arzneimittel anderer Gruppen zu ersetzen.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung des Medikaments kann der Patient Kopfschmerzen entwickeln, der Blutdruck sinkt ebenfalls, es gibt eine Reflextachykardie, orthostatische Hypotonie, Schwindel, Erbrechen und Durchfall, Gesichtsrötung, Asthenie, Heißgefühl und Schläfrigkeit.

Es ist zu beachten, dass die Einnahme sehr hoher Dosen des Arzneimittels (dh mehr als 20 mg / kg) zu Zyanose, Methämoglobinämie, Tachypnoe, Dyspnoe und orthostatischem Kollaps führen kann. Bei einer schweren Überdosis ist auch der Tod möglich. Bei einer Überdosierung von Nitroglycerin kann der Tod eintreten, wenn der Patient, der eine Überdosis eines Medikaments eingenommen hat, nicht unverzüglich behandelt wird. In diesem Fall kann in wenigen Stunden ein Koma auftreten und später der Tod.

Wenn es eine leichte Überdosis gab, müssen Sie eine Person in eine liegende Position bringen, sodass die Beine angehoben werden. Wenn eine schwere Überdosierung festgestellt wird, wird die Anwendung allgemeiner Methoden zur Schock- und Vergiftungstherapie des Körpers praktiziert. Insbesondere füllen sie das Volumen von Blut im Kreislauf, Noradrenalin, Dopamin wird verschrieben. Epinephrin ist kontraindiziert.

Wenn sich bei einem Patienten eine Methämoglobinämie entwickelt, wird Vitamin C in Form eines Natriumsalzes geübt, oral oder intravenös eingenommen. Hämodialyse, Sauerstofftherapie, Bluttransfusion sind vorgeschrieben.

Es ist auch zu beachten, dass das Risiko schwerwiegender Folgen bei der Einnahme von Nitroglycerin nach Alkohol steigt. Die tödliche Dosis von Nitroglycerin und Alkohol wurde nicht bestimmt, aber bei einer solchen Kombination in irgendeiner Dosis steigt das Risiko schwerwiegender Folgen stark an.

Interaktion

Das Medikament kann mit anderen Medikamenten interagieren, von denen Nitroglycerin mit diesen Kombinationen sorgfältig genommen werden sollte:

• Gleichzeitig erhöht die Einnahme von Salicylaten den Nitroglycerinspiegel im Plasma.
• Gleichzeitig mit Barbituraten wird der Metabolismus von Nitroglycerin aktiviert. Wenn Nitroglycerin gleichzeitig mit Adrenomimetika eingenommen wird, nimmt der Druck ab.
• Nitroglycerin verringert die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin (bei intravenöser Verabreichung).
• Die blutdrucksenkende und systemische vasodilatierende Wirkung von Nitroglycerin wird durch die Einnahme von antiadrenergen, blutdrucksenkenden Medikamenten sowie Sildenafilcitrat, Vasodilatatoren, trizyklischen Antidepressiva, Calciumantagonisten, MAO-Inhibitoren, Chinidin, Ethanol, Novocainamid verstärkt.
• Die antianginale Aktivität von Nitroglycerin nimmt zu, wenn N-Acetylcystein, Methionin, ACE-Hemmer und Salicylate eingenommen werden.
• Wenn Sie Unitiolaviruet erhalten, verringert die Empfindlichkeit gegenüber Nitroglycerin.
• Die antianginale und vasodilatatorische Wirkung ist während der Einnahme von Dihydroergotamin, alpha-Adrenomimetikov, m-Cholinolytika, Pituitrin, Histamin, ZNS-Stimulanzien, Kortikosteroiden, vegetativen Ganglien, Bienengiften und Schlangen verringert.

Verkaufsbedingungen

Ein Rezept ist erforderlich, um das Medikament zu kaufen. Der Arzt schreibt ein Rezept in lateinischer Sprache.

Lagerbedingungen

Vor Feuchtigkeit schützen, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Nitroglycerin beträgt 2 Jahre.

Besondere Anweisungen

Sie müssen sicherstellen, dass die Lösung von Nitroglycerin nicht auf die Haut fällt, da sie absorbiert werden kann und zu Kopfschmerzen führt.

Es ist notwendig, nicht nur zu berücksichtigen, wofür die Pillen verwendet werden, sondern auch deren Nebenwirkungen. Insbesondere sollte beachtet werden, dass der Blutdruck bei der Einnahme stark abnehmen und Schwindelgefühl auftreten kann. Diese Symptome sind am deutlichsten, wenn Sie Alkohol trinken, während der heißen Periode und während des Trainings.

Im Laufe der Zeit kann der Patient vom Medikament abhängig werden, daher müssen Sie möglicherweise die Dosis erhöhen. Wenn sich während der Einnahme des Arzneimittels Kopfschmerzen entwickeln, kann dieses Symptom verringert werden, indem die Dosis des Arzneimittels verringert wird oder indem gleichzeitig Validol eingenommen wird.

Beim Empfang kann sich die Reaktion verlangsamen. Daher sollten Sie zu diesem Zeitpunkt keine Fahrzeuge fahren und mit präzisen und gefährlichen Maschinen arbeiten.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, dürfen Sie das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln einnehmen, die eine blutdrucksenkende und gefäßerweiternde Wirkung haben.

Um einen Angina-Anfall zu lindern, sollte man keine Pille kauen, um zu verhindern, dass eine übermäßige Menge des Wirkstoffs in die Blutbahn gelangt.

Synonyme

Angiolingvale, Nitroglycerin, Anginin, Angibid, Angosed, Glycerintrinitrat, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

Analoge

Analoga des Arzneimittels sind Arzneimittel Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint Aerosol usw. Bevor Sie das Arzneimittel auswechseln, sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren.

Für Kinder

Die Verwendung von Nitroglycerin zur Behandlung von Kindern wird nicht praktiziert.

Mit alkohol

Sie sollten Alkohol nicht gleichzeitig mit Nitroglycerin einnehmen, da dies das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöht.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert während der Schwangerschaft und natürlichen Fütterung. Möglicher Empfang nur aus gesundheitlichen Gründen.

Bewertungen

Bewertungen zeigen, dass dieses Medikament oft zu einem echten „Lebensretter“ für Angina-Patienten wird. Besonders häufig wird es von älteren Patienten verwendet. Wirkt sehr schnell, lindert Anfälle. Viele Patienten stellen jedoch fest, dass Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels häufig auftreten - meistens starke Kopfschmerzen, Schwindel.

Nitroglycerin Preis, wo zu kaufen

Der Preis der Nitroglycerintabletten durchschnittlich 40 - 60 Rubel für 40 Stück.

Der Preis eines Sprays von 10 ml beträgt etwa 100 Rubel. Sie können Medikamente in jeder Apotheke kaufen.