Arrhythmie-Klassifizierung

Arrhythmie ist eine Gruppe von Zuständen, die durch eine Verletzung der Frequenz, des Rhythmus, der Häufigkeit und der Reihenfolge von Herzschlägen verursacht werden. Es gibt verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen, die durch eine Reihe nachteiliger Faktoren hervorgerufen werden, die jedoch alle zu einer Störung der Funktionsaktivität des Herzens führen.

Die statistischen Studien zeigen, dass die Zahl der Menschen mit Arrhythmie-Syndrom von Jahr zu Jahr zunimmt. Dieser Trend wird durch eine Reihe von Erkrankungen hervorgerufen, darunter psychisch-emotionale Überanstrengung und organische Herzschäden.

Gründe

Die Kontraktion des Herzens ist ein ziemlich komplizierter Prozess, an dem viele Strukturen des Körpers beteiligt sind. Um den physiologischen Herzschlag zu implementieren, werden drei Komponenten benötigt:

• Rhythmusfahrer;
• Wege der Nervenimpulsübertragung;
• anfällig für myocardial signal.

Bei einer Beschädigung von mindestens einer der drei Komponenten liegt eine Verletzung der Herzkontraktilität vor. Es ist notwendig, diese Frage nach Komponenten zu analysieren, um zu verstehen, was die Entstehung dieser Krankheit verursacht hat.

Es gibt eine Klassifizierung von Arrhythmien, wobei die Verletzung der Herzaktivität in Abhängigkeit von der Ursache unterteilt wird:

Organisch ist mit einer gestörten Impulsübertragung, einer Abnahme der myokardialen Erregbarkeit und einer Schädigung der Ganglien verbunden. Organische Arrhythmien treten in der Regel infolge ischämischer Myokardstörungen, Kardiomyopathien und Myokarditis auf.

Funktionelle Arrhythmien stehen nicht im Zusammenhang mit der Pathologie des Herzmuskels oder des neurokonduktiven Systems. Gründe, die zur Entwicklung dieser Pathologie beitragen:

• Störung des autonomen Nervensystems;
• Änderung des Elektrolythaushaltes;
• iatrogen (Digitalisintoxikation);
• mechanisch aufgrund eines Thoraxtraumas;
• nicht geklärt

Iatrogene Arrhythmien können auftreten, wenn eine falsche medikamentöse Therapie verschrieben wird. Digitalisintoxikation führt zu einer Herzrhythmusstörung. Ähnliche Bedingungen sind mit der Einnahme höherer Dosen von Herzglykosiden verbunden. Digitalis-Arrhythmien werden in der Regel durch die Anwendung von Digoxin verursacht, da dieses Medikament das häufigste Herzglykosid ist.

Extrasystole

Extrasystolen sind außerordentliche Kontraktionen des Herzens, deren Erregungsquelle kein Sinusknoten ist. Extrasystolen gelten als die am wenigsten schweren Arrhythmien aller Art und können sogar bei absolut gesunden Menschen auftreten. Außergewöhnliche Kontraktionen sind nicht immer mit einer organischen Herzerkrankung verbunden. Diese Verletzung wird oft provoziert:

• psychoemotionale Erfahrungen;
• Veränderungen im Elektrolythaushalt im Blut;
• pharmakologische Wirkstoffe;
• rauchen;
• Hormonkrankheiten usw.

In Bezug auf die Symptomatologie ist es schwierig, spezifische Beschwerden zu erkennen, da die Mehrheit der Patienten keine vorzeitigen Schläge zeigt. Einige Menschen, die an dieser Störung leiden, stellen periodische Zittern fest oder verblassen in der Herzregion.

Extrasystolen werden nach der Anregungsquelle unterteilt:

• ventrikulär - 63% aller Fälle;
• Vorhof - 24%;
• atrioventrikuläre Verbindung - 2%;
• Kombination von Extrasystolen aus verschiedenen Quellen - 10,5%;
• Sinusknoten - 0,5%.

Die zweite Klassifizierung, speziell für ventrikuläre Extrasystolen entwickelt. Es erlaubt nicht nur eine intelligentere Diagnose, sondern auch die zukünftige Lebensprognose. Formen von Arrhythmien gemäß der zweiten Klassifikation:

• Klasse 0 - definiert als ein Zustand, in dem das Vorhandensein von Extrasystolen nicht aufgezeichnet wurde;
• I - weniger als 30 aufgezeichnete Episoden vorzeitiger Herzkontraktionen innerhalb einer Stunde;
• II - mehr als 30 für 1 Stunde;
• III - Extrasystolen aus verschiedenen Quellen;
• IVa - gepaart;
• IVb - ventrikuläre Läufe (mehr als 3 Extrasystolen in einer Reihe);
• V - R-Syndrom bei T.

Die letzten beiden Klassen sind in der Vorhersage ungünstig und können fatale Folgen haben.

Je nach Klasse können die Symptome auch variieren. In vereinzelten Fällen einer vorzeitigen Kontraktion des Herzens kann der Patient diesen Zustand nicht bemerken. Mit der Entwicklung von ventrikulären Läufen treten jedoch erhebliche Unannehmlichkeiten auf.

Regelmäßige Vorhofextrasystolen gelten als Vorläufer des Vorhofflimmerns. Ventrikuläre Läufe können mit einem Herzinfarkt einhergehen und leicht in das Kammerflimmern übergehen, was dringende Maßnahmen erfordert.

Vorhofflimmern

Die Erkennungsfrequenz steht bei allen Arten von Arrhythmien an zweiter Stelle. In den meisten Fällen aufgrund organischer Myokardpathologie, die durch koronare Herzkrankheit verursacht wird. Es ist nicht ungewöhnlich, wenn sich vor dem Hintergrund einer Schilddrüsenerkrankung eine Rhythmusstörung des Vorhofflimmerns entwickelt.

Nach der modernen Klassifikation gibt es verschiedene Arten von Vorhofflimmern:

• zuerst entstanden - der erste aufgezeichnete Angriff;
• paroxysmale Form - dauert nicht länger als eine Woche und wird unabhängig von einem normalen Rhythmus wiederhergestellt;
• anhaltend - die Dauer des Angriffs beträgt mehr als 7 Tage, er kann nicht allein zum Sinusrhythmus zurückgeführt werden und erfordert eine pharmakologische Kardioversion;
• konstant - die Dauer von mehr als einem Jahr, die pharmakologische Wiederherstellung eines normalen Rhythmus wurde nicht durchgeführt oder war nicht angemessen.

Symptomatisch äußert sich dieser Zustand als Unterbrechung der Herzfunktion, Beeinträchtigung der Hämodynamik und Verminderung der zerebralen Durchblutung, die sich als Schwindel und Ohnmacht äußert.

In der Regel ist die Dauer der Paroxysmen von Vorhofflimmern gering, mit der Zeit dauert es nur wenige Minuten. Wenn Sie die Dauer des Angriffs auf einen Tag oder mehr verlängern, müssen Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Vorhofflattern

Diese Arrhythmie ist eine supraventrikuläre atriale Tachykardie. Die Häufigkeit der Vorhofkontraktionen kann auf 400 Schläge pro Minute ansteigen. Flattern tritt vor dem Hintergrund der organischen Pathologie des Herzmuskels sowie infolge chirurgischer Eingriffe am Herzen auf. Die beschriebene Störung eines Rhythmus tritt häufig nach dem durchgeführten aorto-koronaren Rangieren oder bei einer Hypertonie von 2 Grad auf.

Die Essenz des Flatterns liegt in der pathologischen Zirkulation von Impulsen in den Vorhöfen. Solche Leitungsstörungen können bei Mitralstenose oder Trikuspidalinsuffizienz sowie bei Kardiomyopathie beobachtet werden. Ein charakteristisches Merkmal dieser Arrhythmie ist, dass sie bei völlig gesunden Menschen praktisch nicht beobachtet wird.

Die Symptomatologie ist mit Komorbiditäten verbunden und nicht mit einer unregelmäßigen Herzschlagsequenz. Die Hauptbeschwerden der Patienten:

• Kurzatmigkeit;
• reduzierte Belastungstoleranz;
• Husten;
• allgemeine Schwäche;
• Schwindel usw.

In schweren Fällen wird das Flattern von einem Pulsieren der Venen im Hals begleitet, der die Anzahl der Herzschläge übersteigt. In vielen Fällen geht das Flattern der Entwicklung einer anderen Arrhythmie voraus - dem Vorhofflimmern.

Sinusarrhythmie

Der mit der Verletzung der Erzeugung von Impulsen vom Sinusknoten verbundene Zustand. Manifestiert in Form einer periodischen Verlangsamung und Beschleunigung des Herzrhythmus Am häufigsten ist die Form der Atemwege, die sich durch zweimalige Erhöhung der Herzfrequenz während der Inspiration äußert und beim Ausatmen schrumpft. Die Atmungsform ist kein pathologischer Zustand und bezieht sich auf die Abweichung der Norm.

Ein ähnlicher Effekt tritt aufgrund von Schwankungen im Tonus des Vagusnervs auf, die sich entwickeln, wenn das Atmungszentrum angeregt wird. Als Ergebnis kommt es zu einer ungleichmäßigen Bildung von Nervenimpulsen aus dem Sinusknoten, was sich in Änderungen der Herzfrequenz äußert.

Eine schwerere Form ist das kranke Sinus-Syndrom. Für die Entwicklung dieser Pathologie gibt es zwei Hauptgründe:

• Schäden an den Zellen des Sinusknotens und Erzeugung eines Nervenimpulses;
• idiopathisch, d. h. unsicher, verursacht durch Umweltfaktoren.

In den meisten Fällen wird die Knotenschwäche durch eine Kombination dieser Faktoren verursacht.

Diese Art von Arrhythmie äußert sich in Atemnot, allgemeiner Schwäche, verminderter Belastungstoleranz, Schwindel und Ohnmacht. Die obigen Manifestationen des Sick-Sinus-Syndroms treten im langen Intervall zwischen den Kontraktionen auf. Atemnot und Bewusstseinsverlust beziehen sich auf unerwünschte Symptome, die ein sofortiges Eingreifen eines Spezialisten erfordern.

Supraventrikuläre Tachykardie

Die Quelle für pathologische Impulse kann in diesem Fall sowohl der Vorhof als auch der Atrioventrikelknoten sein. Manchmal ist es nicht einfach, sie zu unterteilen, daher wurden solche Verstöße in das Konzept der supraventrikulären Arrhythmie integriert. Der Mechanismus der Krankheit beruht auf der Bildung eines pathologischen Fokus - der Quelle von Nervenimpulsen. Diese Quelle mit ihrer hohen Aktivität erschwert die normale Signalisierung vom Sinusknoten.

In den meisten Fällen wird der pathologische Rhythmus nicht konstant gehalten. In fortgeschrittenen Situationen dauert der Angriff der supraventrikulären Tachykardie mehrere Tage oder Monate. Bei älteren Menschen werden häufig mehrere pathologische Herde beobachtet, was zu einer Zunahme von Arrhythmie-Episoden führt.

Tachykardie-Attacken stehen nicht im Zusammenhang mit psycho-emotionalen Erlebnissen, körperlicher Anstrengung oder erhöhter Körpertemperatur. Die klinischen Manifestationen variieren abhängig vom Alter, dem Vorhandensein von Komorbiditäten und den individuellen Merkmalen des Patienten. In den meisten Fällen fühlen sich die Patienten:

• Herzinfarkt;
• Wellen in den Augen;
• Schmerzen in der Brust;
• Bewusstseinsstörung;
• Schwitzen und Atemnot.

Wie kann man die Herzrhythmusstörung feststellen?

Wenn das Herz sehr schnell schlägt oder sich der Puls dagegen verlangsamt, handelt es sich um eine Arrhythmie. Um festzustellen, welche Probleme im Körper auftreten, müssen Sie den Druck während der Arrhythmie messen. Dies kann mit verschiedenen Methoden erfolgen. Um Messungen durchzuführen, müssen Sie mehrere Regeln einhalten und mehrmals täglich Messungen durchführen, um Herzfrequenz und Druck genauer zu bestimmen.

Ursachen und Symptome von Arrhythmie

Ein durchschnittliches menschliches Herz macht 60–70 Schnitte pro Minute. Die allgemeine Definition, die Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens kennzeichnet, ist Arrhythmie. Der Rhythmus ist gestört, da sich die Gefäße verengen oder ausdehnen. Daher gibt es Probleme mit dem Blutfluss in den Herzmuskel. Erkennen von Arrhythmien kann aus folgenden Gründen sein:

• Herzrhythmusstörung;
• Müdigkeit;
• Kurzatmigkeit;
• Blanchieren der Haut;
• Schmerzen in der Brust;
• Kopfschmerzen.

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Wie und wo wird die Herzfrequenz gemessen?

Die Herzfrequenz (HR) ist die Anzahl der ventrikulären Kontraktionen in 60 Sekunden. Sie können fühlen, wie sich der Herzmuskel zusammenzieht, Sie können Ihre Hand auf Ihr Handgelenk legen, die Ellbogenbeugung und die Arterienvene am Hals. Um die Herzfrequenz zu berechnen, müssen Sie Ihre Hand auf die pulsierende Vene legen und die Anzahl der Schläge in 60 Sekunden oder 30 zählen, aber dann die resultierende Zahl mit 2 multiplizieren. Das Ergebnis ist die Herzfrequenz. Um die Ablesungen so genau wie möglich zu machen, sollte die Rhythmusfrequenzmessung über mehrere Tage gleichzeitig durchgeführt werden. Vor dem Eingriff benötigen Sie:

• für zwei Stunden nicht zu essen;
• trinken Sie keine heißen Getränke;
• mach dir keine sorgen;
• treibe keinen Sport

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Tonometer für Arrhythmien

Tonometer zur Druckmessung gibt es in zwei Ausführungen - mechanisch und automatisch. Das elektronische Tonometer ist für Personen geeignet, die alleine leben oder in seinem Haushalt keine Erfahrung im Umgang mit einem mechanischen Gerät haben. Bei der Auswahl eines automatischen Geräts sollten Sie sich sorgfältig mit seinen Funktionen vertraut machen und die Arrhythmie auswählen, nicht nur den systolischen und den diastolischen Druck. Für ein genaueres Ergebnis sollte der Druck am Tonometer nach den gleichen Regeln wie bei der Herzfrequenzmessung gemessen werden.

EKG-Untersuchung auf Arrhythmien

Das EKG ist eines der genauesten Diagnosegeräte, mit dem Sie sofort die Art der Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems feststellen können. Wenn der Herzmuskel gestört ist, kann manchmal ein EKG mit einer Belastung durchgeführt werden, wenn der Patient bestimmte körperliche Übungen machen muss und dann sofort die Herzfrequenz misst. Ansonsten ist dieses Verfahren statisch, erfordert jedoch die Erfahrung eines Arztes und die Vorbereitung des Patienten.

EKG-Vorbereitung

Um das Ergebnis genau zu machen, müssen Sie einige Regeln beachten. Zunächst sollten Sie den Arzt darüber informieren, welche Krankheiten der Patient erleidet, da deren Vorhandensein die Ergebnisse des EKGs beeinflusst. Der Patient sollte vor dem Eingriff:

• trinke keinen Alkohol;
• Rauchen verboten;
• baden Sie nicht im Bad;
• Stress vermeiden;
• esse nur leichte Kost;
• weniger Flüssigkeit trinken;
• Machen Sie keine körperlichen Übungen.
• beruhigen Sie sich vor dem Eingriff.

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ECG

Der Eingriff selbst dauert etwa 15 Minuten. Dabei werden an Brust, Armen und Beinen des Patienten mehrere Elektroden angebracht, deren Aufgabe es ist, Herzschlagimpulse an den Monitor zu senden, und von dort geht das Bild des Herzrhythmus zu Papier. Innerhalb von 10 Minuten nach Abschluss der Untersuchung erstellen die Ärzte einen Bericht.

Interpretation des Kardiogramms

Auf dem Papier wird die Arbeit des Herzmuskels als eine gekrümmte Linie mit Intervallen, Zähnen und Segmenten dargestellt, die die Arbeit des Herzmuskels demonstrieren. Es hilft, den Rhythmus der Muskelkontraktionen bei Vorhofflimmern zu sehen, den ich am häufigsten diagnostiziere, da er bei Herzerkrankungen am häufigsten auftritt und eine Vorstufe von Herzversagen, möglichem Herzinfarkt und koronarer Herzkrankheit ist.

Holter-Methode

Es kommt vor, dass es bei Arrhythmien nicht ausreicht, ein Kardiogramm genau zu diagnostizieren. In solchen Fällen führen Ärzte die tägliche EKG-Aufzeichnung oder Holter-Methode für den Patienten durch. Am Körper ist ein Sensor angebracht, der myokardiale Kontraktionen liest und Messwerte in Echtzeit an einen Computer überträgt. Die Dauer der Messungen - der Tag.

Elektrophysiologische Studie

Zur elektrophysiologischen Untersuchung des Herzmuskels wird unter örtlicher Betäubung ein Katheter in das Herz eingeführt. Er zeichnet Herzmuskelsignale auf. Um die Art der Arrhythmie festzustellen, kann der Arzt künstlich einen Angriff verursachen. Der Patient sollte den Kardiologen unverzüglich über seine Gefühle informieren. Nachdem die Daten EFI mit dem EKG verglichen wurden. Am Ende des Verfahrens wird der Katheter entfernt.

Labortests zur Erkennung von Arrhythmien

Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf-Systems können auch durch eine Störung des endokrinen Systems oder eine Infektion im Körper verursacht werden. Daher muss der Patient neben der Bestellung eines EKG eine Reihe von Tests durchführen. Um sie auszuschließen oder zu bestätigen, muss der Patient bestehen:

• komplettes Blutbild;
• Blut für Hormone;
• Urinanalyse;
• Hämogramm;
• Elektrolytanalyse;
• Lipidprofil.

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Andere Diagnoseverfahren

Um eine Herzdiagnose zu bestätigen, kann ein Kardiologe einen Patienten zur weiteren Behandlung überweisen. Dies kann eine MRI oder ein Ultraschall des Herzens sein. Es ist erwähnenswert, dass Schmerzen im Brustbereich mit Arrhythmien in den Interskapularbereich des Rückens, in den Armen, Schultern, Rücken und sogar in den Beinen auftreten können. Daher muss der Patient bei Beschwerden über Schmerzen an den Extremitäten einen Vertebrologen, einen Neurologen und einen Lungenarzt besuchen.

Was ist mit Arrhythmien zu tun?

Wenn das Tonometer eine Arrhythmie zeigte, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine genauere Diagnose zu stellen und die Ursache zu ermitteln. Selbstbehandlung und unkontrollierte Herzmedikamente können auf keinen Fall durchgeführt werden. Wenn Sie einen Kardiologen aufsuchen, müssen Sie über alle Symptome, die vom Patienten eingenommenen Medikamente und die tägliche Routine berichten. Der Arzt wird eine Person zum Studium schicken, deren Ergebnisse die notwendigen Arzneimittel auswählen werden.

Arten von Arrhythmien, die durch einen Impuls erkannt werden

Herzinsuffizienz: So bewerten Sie einen Herzschlag

Lassen Sie uns nun darüber sprechen, wie Sie den Puls richtig einschätzen können. Der Puls wird normalerweise an der Radialarterie an der Daumenbasis bestimmt. Der Puls an der rechten und an der linken Hand kann aufgrund der abnormalen Position einer der radialen Arterien oder aufgrund der einseitigen Kompression einer der Arterien unterschiedlich sein. Um den Puls zu bestimmen, sollte sich die rechte Hand auf der Rückseite des Handgelenks der linken Hand befinden und mit den Pads des zweiten, dritten und vierten Fingers der Arteria radialis mit leichtem Druck auf die Pads tasten. Normalerweise wird die Anzahl der Pulswellen in 15 Sekunden gezählt und die erhaltene Anzahl mit 4 multipliziert. Bei Rhythmusstörungen wird der Puls in 1 Minute gezählt. Auf der Arterie ist es am besten, 2-3 Finger zu erzwingen. Wichtige Eigenschaften des Pulses sind seine Frequenz und sein Rhythmus.

Die Pulsfrequenz, d. H. Die Anzahl der wahrnehmbaren Anstiege in 1 Minute, wird durch die Anzahl der Kontraktionen (oder Systolen) des linken Ventrikels während dieser Zeit bestimmt. Der Puls kann häufig oder selten sein. Die Pulsfrequenz hängt von vielen Faktoren ab: von der Stärke und Fitness des Herzens, von verschiedenen Krankheiten. Bei einem gesunden Erwachsenen reicht die Pulsfrequenz von 60 bis 90 Schlägen pro Minute. Gut trainierte Sportler haben einen selteneren Puls (manchmal 45-50 Schläge pro Minute). Die Herzfrequenz ist bei gesunden Frauen im Durchschnitt etwas höher als bei Männern. Das Alter beeinflusst auch die Pulsfrequenz: Bei Kindern unter 3 Jahren übersteigt die Pulsfrequenz 100 Schläge pro Minute und nimmt mit dem Alter allmählich ab. Während der Inhalation beschleunigt sich der Puls etwas, beim Ausatmen dagegen verlangsamt er sich. In einem Traum und in Rückenlage wird der Puls seltener. Der Puls während der Muskelarbeit und der mentalen Erregung steigt schnell an - die Pulsfrequenz kann 100 oder mehr Schläge pro Minute erreichen. Patienten mit Herzinsuffizienz zeichnen sich durch einen häufigen Puls aus (es sei denn, sie nehmen keine Medikamente ein, die die Herzfrequenz senken).

Der Pulsrhythmus spiegelt den Rhythmus der Kontraktionen des linken Ventrikels des Herzens wider. Der Puls kann richtig oder rhythmisch und unregelmäßig oder arrhythmisch sein. Einige Arten von Arrhythmien werden durch einen Impuls erfasst (z. B. Atemrhythmusstörungen, von denen wir oben gesprochen haben; Extrasystolen, bei denen Impulswellen mit einer geringeren Größe aufgrund von vorzeitigen Kontraktionen des Herzens nicht rechtzeitig auftreten und von einer längeren Pause begleitet werden). Ältere Menschen haben oft Vorhofflimmern, bei dem einzelne Pulswellen unterschiedlicher Größe ohne Reihenfolge aufeinander folgen. Unbehandeltes Vorhofflimmern führt häufig zu Herzversagen und einige ventrikuläre Extrasystolen sind lebensbedrohlich und erfordern eine Notfallbehandlung.

Erinnere dich! Wenn die Pulsfrequenz im Ruhezustand 90 Schläge pro Minute übersteigt oder ein unregelmäßiger Herzschlag auftritt, sind ein Arztbesuch und eine Elektrokardiographie erforderlich.

Die folgenden Tests helfen Ihnen, eine Vorstellung vom Zustand des Herz-Kreislaufsystems zu erhalten.

Test 1. Im Durchschnitt beträgt die normale Herzfrequenz 72 Schläge pro Minute und die normale Atmungsfrequenz 18 Atembewegungen pro Minute. Somit fällt ein Atmungszyklus auf vier Herzzyklen. Eine Abweichung von diesem Verhältnis sollte angezeigt werden, da eine solche Abweichung auf die bestehenden Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems hindeutet. Denken Sie daran, dass das Herz oft unter übermäßiger Ernährung leidet als unter körperlicher Anstrengung, die (nicht übermäßig!) Tonisch wirkt.

Test 2. Der Zustand des autonomen Nervensystems kann durch die Reaktion des Herz-Kreislaufsystems auf den orthostatischen Test beurteilt werden. Zuerst müssen Sie sich auf den Rücken legen und nach fünf Minuten Pause den Puls zählen. Dann sollten Sie ruhig aufstehen und nach einer Minute den Puls erneut zählen. Ein Unterschied von 6–12 Schlägen pro Minute zeigt einen guten Zustand des vegetativen Nervensystems an, ein Unterschied von 13–18 Schlägen pro Minute zeigt einen zufriedenstellenden Zustand an. Wenn der Unterschied mehr als 18 Schläge pro Minute beträgt, bedeutet dies, dass der sympathische Teil des vegetativen Nervensystems übermäßig erregbar ist.

Arten von Arrhythmien

Arrhythmie ist eine Verletzung der Frequenz, des Rhythmus und der Sequenz von Herzschlägen. Im Normalfall wird das Herz mit einer Frequenz von 50-70 Schlägen pro Minute im Ruhezustand auf 160-180 Schläge pro Minute während körperlicher Anstrengung reduziert.

Wenn die Herzfrequenz im Ruhezustand mehr als 100 oder weniger als 40 beträgt, deutet dies auf eine Arrhythmie hin. Störungen des Nervensystems, Vergiftungen, Bluthochdruck, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, erbliche Missbildungen, infektiöse und allergische Prozesse im Myokard und viele andere Faktoren können zu Herzrhythmusstörungen führen.

Es gibt verschiedene Arten von Arrhythmien:

• Sinus (respiratorische) Arrhythmie. Die anfälligsten Kinder und Jugendlichen. Angriffe treten in der Regel bei Neurosen sowie bei Infektionskrankheiten auf. Sinusarrhythmie, die nicht mit dem Atmen in Verbindung steht, ist extrem selten und weist auf einen schwachen Sinusknoten oder eine andere Herzerkrankung hin.

• Sinusbradykardie. Dies verlangsamt den Rhythmus auf 60 oder weniger Schläge pro Minute. Diese Krankheit tritt fast immer bei Frauen nach der Geburt sowie bei Patienten mit Hepatitis auf. Kann bei Sportlern auftreten, nachdem die Intensität der körperlichen Aktivität verringert wurde;

• Sinustachykardie. Diese Erhöhung der Herzfrequenz auf 90 Schläge pro Minute oder mehr. Es kann bei einem gesunden Menschen beispielsweise mit erhöhter körperlicher Anstrengung und Nervenbelastung auftreten. Häufige Tachykardie-Anfälle können eine Manifestation neurozirkulärer Dystonie sein. Das Auftreten einer Sinustachykardie trägt zu einem starken Blutdruckabfall bei, beim Trinken von Kaffee, Alkohol und Rauchen. Anhaltende Sinustachykardie tritt in der Regel vor dem Hintergrund von Herzinsuffizienz, Nebenniereninsuffizienz, Anämie, Myokarditis, Lungenembolie, Fieber auf;

• ektopische Rhythmen (atrial, atrioventrikulär, ventrikulär). Die Ursache ektopischer Rhythmen ist die Abschwächung oder Beendigung der Aktivität des Sinusknotens. Das erste Anzeichen der Krankheit ist eine schwere Schwäche. Außerdem können ektopische Rhythmen vor dem Hintergrund ischämischer, sklerotischer und entzündlicher Erkrankungen des Sinusknotens und anderer Teile des Leitungssystems auftreten.

• paroxysmale Tachykardie. Eine starke paroxysmale Erhöhung der Herzfrequenz auf 160 oder mehr Schläge pro Minute;

• Extrasystole (außergewöhnliche Kontraktion des Herzens). Sie entsteht, wenn ein Puls außerhalb des Sinusknotens auftritt und Herzkrankheiten wie Herzkrankheiten, Hypertonie, Myokarditis, Perikarditis, arteriosklerotische Kardiosklerose begleiten kann. Die häufigste Ursache für die Entwicklung dieser Pathologie sind jedoch vegetative und psychoemotionale Störungen. Extrasystolen können bei gesunden Menschen auftreten (funktionelle Arrhythmien). Eine vorzeitige ektopische Kontraktion des Herzens kann durch bestimmte Medikamente, Alkohol, Rauchen und Kaffee ausgelöst werden. Ektopische Rhythmen entwickeln sich häufig auch vor dem Hintergrund der Bradykardie;

• Vorhofflimmern. Dies ist ein komplettes Durcheinander in der Folge von Kontraktionen des Herzens (Vorhofflimmern und Flattern vor dem Hintergrund der chaotischen Kontraktion einzelner Gruppen von Vorhof-Herzfasern). Vorhofflimmern ist anhaltend oder kommt (paroxysmal). Abhängig von der Häufigkeit der Herzkontraktionen kann das Vorhofflimmern tachykardisch (mehr als 100 Kontraktionen pro Minute) und bradykardisch (bis zu 80 Kontraktionen pro Minute) sein. Vorhofflimmern weist in der Regel auf eine Herzerkrankung hin, die durch Kreislaufversagen gekennzeichnet ist oder ein Symptom der atherosklerotischen Kardiosklerose ist. In diesem Fall ist der Verlauf der Grunderkrankung erheblich kompliziert, was zu einer raschen Entwicklung und Verschlimmerung der Herzinsuffizienz führt. Vorübergehendes Vorhofflimmern wird häufig während eines Myokardinfarkts sowie bei Intoxikationen beobachtet.Die gefährlichste, lebensbedrohliche Art von Arrhythmie ist das Kammerflimmern - ein chaotisches Auftreten elektrischer Impulse, die keinen normalen Herzschlag verursachen können. Das Fibrillieren der Ventrikel verursacht einen Kreislaufstillstand.

Häufig entwickelt sich die Arrhythmie als Folge einer angeborenen Pathologie und wird unmittelbar nach der Geburt oder unter dem Einfluss von Faktoren entdeckt. Falls vor dem Hintergrund einer anderen Herzerkrankung eine Arrhythmie auftritt, entsprechen die Symptome in der Regel dem Schweregrad der zugrunde liegenden Erkrankung.

Arten von Arrhythmien

In der wissenschaftlichen Literatur sind mehrere hundert verschiedene Arten von Arrhythmien beschrieben. auch ihre Ursachen sind zahlreich. Offensichtlich kann jede Krankheit, die nicht einmal von Änderungen der Blutformel und des Fiebers begleitet wird, mindestens eine Ursache sein

eine leichte Veränderung des Herzmuskels und damit des Leitungssystems. Was sagen wir zu solchen schweren Erkrankungen wie Herzinfarkt, Myokarditis, erworbenen Herzfehlern, Rheuma?

Daher ist Arrhythmie keine eigenständige Krankheit, sondern dient als Symptom für eine andere, oft schwerwiegende Erkrankung. Nehmen wir an, eine Person erlitt einen Herzinfarkt. Der betroffene Bereich des Herzmuskels wird durch die Narbe ersetzt, und an seiner Grenze zu gesundem Gewebe befindet sich eine Zone, die zu Arrhythmien führen kann. Sie können es mit einem elektrischen Kabel vergleichen, an einem Ort ohne Isolierung - es wird dort immer Funken entstehen. Wenn eine Person Angina pectoris hat und die myokardiale Ischämie vorübergehender Natur ist, leiden die elektrophysiologischen Eigenschaften der Zellen immer noch, was ebenfalls zu Arrhythmien führt.

Eine der gefährlichsten Arten von Arrhythmien ist die ventrikuläre Tachykardie. in dem die Quelle des Rhythmus in den Ventrikeln des Herzens lokalisiert ist. Meistens ist dies eine Folge einer ischämischen Erkrankung, Herzfehlern und Tumoren sowie einer Kardiopathie. Neben der hohen Frequenz des Rhythmus sind die Vorhöfe gestört, die Hämodynamik ist stark beeinträchtigt. Die ventrikuläre Tachykardie ist die häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod.

Es gibt eine Anzahl erblicher Syndrome, die extrem bösartig sind. Es werden Fälle beschrieben, in denen ganze Familien aufgrund des sogenannten Long-QT-Intervallsyndroms (benannt nach dem Elektrokardiogrammabschnitt) buchstäblich ausgestorben sind, das mit mehreren Läsionen des Herzleitungssystems verbunden ist. Insbesondere bei jungen Menschen werden oft Arrhythmien erkannt, die auf eine abnormale Entwicklung des Leitungssystems selbst zurückzuführen sind. Es wird angenommen, dass zu einem bestimmten Zeitpunkt der Embryogenese zusätzliche Wege der Impulsübertragung auftreten (und die wichtigsten). Diese zusätzlichen "Drähte" offenbaren sich mit dem Alter auf verschiedenen Ebenen - zwischen dem Atrium und dem Ventrikel, dem Bündel von His und den Ventrikeln, zwischen den Atrien. Diese große Gruppe von Syndromen ist durch Tachykardie-Anfälle mit hoher Herzfrequenz gekennzeichnet. Dies geschieht häufig in Ruhe ohne ersichtlichen Grund. Unter dem Einfluss von übertragenen Krankheiten (Myokarditis, Kardiosklerose, Herzerkrankungen) ist manchmal Vorhofgewebe betroffen, und dann versucht jede Zelle buchstäblich, ihren Impuls zu erzeugen. Der Sinusknoten verliert die Funktion des Hauptgenerators, der Rhythmus wird unregelmäßig und es tritt Vorhofflimmern auf. Dies ist am gefährlichsten, wenn der Patient zusätzliche Wege hat, die zu arbeiten beginnen und die Herzfrequenz auf 300 oder mehr Schläge pro Minute ansteigt! Es besteht die Gefahr von Kammerflimmern, das Herz hat keine Zeit, Blut auszusondern, was zu einer Unterbrechung des Blutkreislaufs führt.

Es gibt Optionen, wenn bei ischämischer Herzkrankheit und anderen Erkrankungen der Sinusknoten selbst betroffen ist. Er weigert sich, die richtige Menge an Impulsen zu erzeugen. Dann wird der Rhythmus auf 30 Schläge / Minute reduziert. Dies ist ein Syndrom der Schwäche des Sinusknotens. Manchmal führt dies dazu, dass neben Bradykardie-Angriffen plötzlich Tachykardie-Anfälle auftreten. Es ist sehr schwierig, einen solchen Patienten zu behandeln. Ebenso gefährlich ist es für ihn, rhythmisch reduzierende Medikamente zu verschreiben und zu vermehren. In einem solchen Fall sind in der Regel die gemeinsamen Anstrengungen des Therapeuten und des den Schrittmacher implantierenden Chirurgen erforderlich. Wenn ein atrioventrikulärer Knoten betroffen ist, werden keine Impulse von den Vorhöfen zu den Ventrikeln geleitet, und es kommt zu einer Blockade des Knotens. Die Häufigkeit der Kontraktionen nimmt ab, was dringende medizinische Maßnahmen erfordert.

Die wichtigsten Arten von Herzrhythmusstörungen

• Sinustachykardie - eine Erhöhung der Herzfrequenz, mehr als 100 Schläge pro Minute. Fast jeder Mensch ist mit dieser Art von Tachykardie vertraut, nach körperlicher Anstrengung, Unterkühlung (Überhitzung) usw. fühlt es sich an wie ein Herzschlag.
• Sinusbradykardie - eine Abnahme der Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute. Bradykardie entwickelt sich aufgrund des erhöhten Tonus des parasympathischen Nervensystems und kann sich bei völlig gesunden Menschen und Sportlern manifestieren. Bradykardie kann folgende Ursachen haben: erhöhter intrakranialer Druck, verminderte Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose), Überdosierung von Medikamenten, Hypotonie, Herzkrankheiten usw. Bradykardie verursacht Beschwerden im Herzen, Schwäche, kalten Schweiß, Schwindel. halbbewusstes Bewusstsein (bis zum völligen Verlust des Bewusstseins).
• Extrasystole ist ein Versagen des Herzrhythmus (vorzeitige Kontraktionen des Herzens oder seiner Abteilungen), der sich aus dem Auftreten zusätzlicher Erregungsherde ergibt. Infolge solcher unzeitigen Impulse von den Vorhöfen wird die Ruhephase verkürzt, die Vorhöfe haben keine Zeit, um mit Blut gefüllt zu werden, und es findet keine vollständige Freisetzung von Blut statt. Gleichzeitig spürt der Mensch die Unterbrechungen und den Tod des Herzens.
• Die paroxysmale Tachykardie ist ein korrekter, aber sehr häufiger Herzfrequenzrhythmus, dessen Frequenz 150 bis 240 Schläge pro Minute erreichen kann. Diese Art von Arrhythmie ist gekennzeichnet durch ein Gefühl der Schwäche, vermehrtes Schwitzen. Die paroxysmale Tachykardie beginnt und verschwindet plötzlich. Die Ursachen seines Auftretens sind vergleichbar mit Extrasystolen.
• Vorhofflimmern. gekennzeichnet durch unkoordinierte elektrische Aktivität der Vorhöfe mit nachfolgender Verschlechterung ihrer Kontraktionsfunktion. Abkürzungen sind oft ungeordnet (falsch). Bei dieser Art von Arrhythmie zeichnet sich eine willkürliche Kontraktion einzelner Muskelfasern aus. Menschen, die an dieser Krankheit leiden, klagen oft über ein Gefühl des Flatterns in der Brust, Atemnot. Vorhofflimmern ist die häufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen bei Herzrhythmusstörungen.
• Herzblock (AV-Block I, II, III Grad) werden von periodischem Verschwinden des Pulses begleitet. Es gibt eine vollständige und unvollständige Blockade. Diese Art von Arrhythmie kann Ohnmachtsanfälle und Krämpfe verursachen. Ein totaler Herzblock kann zu Herzversagen und plötzlichem Tod führen.
• Die ventrikuläre Tachykardie (eine Form der paroxysmalen Tachykardie) ist mit dystrophischen Veränderungen im Myokard verbunden.
• Kammerflimmern - zeichnet sich durch eine vollständige asynchrone Kontraktion der einzelnen Fasern des Ventrikelmyokards aus, was zu einer unzureichenden Freisetzung von Blut führt und zu einem vollständigen Stillstand des Blutkreislaufs führen kann.

Von den hier aufgeführten Arten von Arrhythmien sind ventrikuläres Fibrillieren, ventrikuläre Tachykardie und AV-Grad III-Blockade die größten Bedrohungen für das Leben. Wenn Sie Symptome dieser Krankheiten feststellen, müssen Sie sich zur genauen Diagnose an einen Kardiologen wenden.

Arrhythmie: Symptome und Behandlung

Arrhythmie - die Hauptsymptome:

• Schwindel
• Schmerzen in der Brust
• Durchblutungsstörungen
• Schwach
• Flüssigkeit in der Lunge
• Schwitzen
• Herzrhythmusstörung
• Schneller Puls
• Müdigkeit
• Schwacher Puls
• Herzschlaggefühl
• Atemoberfläche

Unter Arrhythmie versteht man alle Zustände, bei denen sich die Reihenfolge der Herzschläge, ihre Häufigkeit und Stärke sowie der Rhythmus ändern. Eine Arrhythmie, deren Symptome sich durch eine Verletzung der für das Herz charakteristischen Grundfunktionen (Konduktion, Erregbarkeit, Automatismus) manifestieren, ist in einem Namen eine verallgemeinerte Version der Pathologie, womit jegliche Änderungen des Herzrhythmus gemeint sind, die sich vom normalen Sinusrhythmus unterscheiden.

Allgemeine Beschreibung

Arrhythmie impliziert im Allgemeinen jeden unregelmäßigen Herzschlag (der auch als Dysrhythmie bezeichnet wird), jedoch ist auch eine Unregelmäßigkeit (und folglich eine Unregelmäßigkeit) der Herzfrequenz in diesem Zustand nicht ausgeschlossen.

Normale Reduktionsraten liegen in der Größenordnung von 50-100 Schlägen / min. Inzwischen ist es keineswegs notwendig, dass diese beiden Zustände sowie Arrhythmien und abnorme Kontraktionen gleichzeitig auftreten. Dementsprechend treten Arrhythmien in verschiedenen Varianten des Zustands der Herzkontraktionen auf - sowohl bei normalen als auch bei langsamer Frequenz (es ist ratsam, über die letztere Option mit Geschwindigkeiten von weniger als 60 Schlägen / min zu sprechen, was als Bradyarrhythmie definiert wird). Eine Arrhythmie kann sich auch während eines beschleunigten Herzrhythmus entwickeln, der als Tachyarrhythmie definiert wird und mehr als 100 Schläge pro Minute beträgt. Bemerkenswert ist, dass allein in den USA vor dem Hintergrund der Entwicklung von Arrhythmien etwa 850.000 Menschen jährlich in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Arrhythmien entwickeln sich als Folge der organischen Natur der Herzschädigung, die als Folge von Herzfehlern, Herzinfarkt und anderen ähnlichen Zuständen auftritt. Ihr Auftreten wird auch von Veränderungen begleitet, die für den Wasser-Salz-Haushalt relevant sind, Erkrankungen, die in direktem Zusammenhang mit der Funktionsstörung des autonomen Nervensystems stehen, der Vergiftung. Wie wir anfangs festgestellt haben, trägt die Entwicklung von Arrhythmien auch dazu bei, dass die Bedingungen vor dem Hintergrund des Verlaufs einer Erkältung oder Überlastung auftreten.

Prozesse, die mit der Genesung nach einer Herzoperation zusammenhängen, können auch als Faktoren für die Arrhythmie beitragen. In einem gesonderten Punkt in den Ursachen wurde auch auf die Verwendung alkoholischer Getränke hingewiesen, vor dem Hintergrund der Auswirkungen auf den Körper, die auch Arrhythmien entwickeln können.

Bemerkenswert ist, dass bei einigen Arten von Störungen, die mit dem Herzrhythmus verbunden sind, der Patient überhaupt nicht wahrgenommen wird und sie im Allgemeinen nicht zu ernsthaften Konsequenzen beitragen. Insbesondere Vorhofschläge und Sinustachykardie hängen mit dieser Art von Störung zusammen. Ihr Erscheinungsbild gibt häufig die Relevanz einer Pathologie des einen oder anderen Typs an, die nicht mit der Herzaktivität zusammenhängt (zum Beispiel können wir über Veränderungen im Zusammenhang mit den Funktionen der Schilddrüse sprechen).

Unter den gefährlichsten pathologischen Zuständen werden Tachykardien unterschieden, die in etwa 85% der Fälle als Hauptursache für den plötzlichen Beginn des Todes auftreten, sowie Bradykardien (insbesondere wenn es sich um eine komplexe Erkrankung mit AV-Blockade handelt, die von einer kurzzeitigen und begleitenden AV-Blockade begleitet wird) plötzlicher Bewusstseinsverlust). Auf der Grundlage statistischer Daten wird behauptet, dass diese Bedingungen für etwa 15% der plötzlichen Todesfälle verantwortlich sind.

Merkmale eines normalen Herzrhythmus

Betrachtet man Arrhythmien als Herzerkrankungen, wäre es nicht überflüssig, sich mit der Frage nach dem normalen Herzrhythmus zu beschäftigen, bzw. auf dem, was genau dieser Rhythmus bietet. Und es ist mit einem leitenden System versehen, das als sequentielles Netzwerk von Knoten (wie Kraftwerken) auf der Basis eines hochspezialisierten Zelltyps fungiert, mit dessen Hilfe elektrische Pulse entlang einzelner Fasern und Strahlen erzeugt werden können, während diese Pulse gleichzeitig geleitet werden. Bereits aufgrund dieser Impulse ist die Erregung des Herzmuskels und dessen Kontraktion sichergestellt.

Trotz der Tatsache, dass jedes der Elemente in dem leitfähigen System die Fähigkeit hat, Impulse zu erzeugen, bleibt der Sinusknoten in diesem Fall als Hauptkraftwerk, er befindet sich im Bereich des rechten Atriums (seines oberen Teils). Aufgrund ihres Effekts wird die Frequenz bestimmt, die die Arbeit des Herzens bestimmt, dh in der Größenordnung von 60 bis 80 Schlägen / min. im Ruhezustand Stärkung - zum Zeitpunkt der Relevanz der körperlichen Aktivität, Schwächung - im Schlaf.

Die im Sinusknoten gebildeten Impulse breiten sich ähnlich wie die Sonnenstrahlen aus, wobei ein Teil zur Anregung der Vorhöfe und deren Kontraktion beiträgt, während der andere Teil entlang spezieller Pfade des leitenden Systems zum AV-Knoten (oder zum atrioventrikulären Knoten) geleitet wird. Dieser Knoten fungiert bereits als nächstes "Kraftwerk", und hier verlangsamt sich die Impulsbewegung, was insbesondere erforderlich ist, um zuzulassen, dass sich die Vorhöfe zusammenziehen und dann Blut in die Ventrikel gelangen.

Später wird das His-Bündel auf die beiden "Beine" verteilt, wobei das rechte Bein Impulse durch die Purkinje-Fasern zum rechten Ventrikel und die linke Impulse zum linken Ventrikel geben, was wiederum zu einer Erregung der Ventrikel und ihrer anschließenden Kontraktion führt. Das heißt, wir haben ein solches Schema in Betracht gezogen, nach dem der Rhythmus des menschlichen Herzens gewährleistet ist.

Basierend auf den Merkmalen dieser Mechanismen werden die tatsächlichen Probleme identifiziert, deren Auftreten möglicherweise zu einer Störung der Arbeit des leitenden Systems führt. Behandle sie:

• Verletzung, die mit der Formation in einem dieser "Leistungsimpulse" verbunden ist;
• Verletzung, die mit der Leitung eines Impulses in einem der Abschnitte des betrachteten Systems zusammenhängt.

Die vom Hauptschrittmacher ausgeführte Funktion wird in beiden Versionen von dem als nächstes in der Kette liegenden „Kraftwerk“ bereitgestellt, das jedoch mit einer Abnahme der Herzfrequenz einhergeht.

Als Ergebnis der Betrachtung dieses Systems bleibt festzuhalten, dass das Leitungssystem einen mehrstufigen Schutz aufweist, der den plötzlichen Stopp der Herzaktivität gewährleistet. Inzwischen sind Verletzungen aller dieser Prozesse als solche nicht ausgeschlossen, und daher werden solche Verletzungen zur Ursache von Arrhythmien.

Zusammenfassend sind Arrhythmien solche Herzrhythmusstörungen, bei denen entweder die Schlaganfälle (nicht mehr als 60 pro Minute) oder die Frequenz (über 100) oder eine unregelmäßige Herzfrequenz abnehmen. Wir erinnern unsere Leser auch daran, dass es wichtig ist, bei reduzierter Herzfrequenz den Begriff Bradykardie zu verwenden, und wenn dieser häufiger auftritt - Tachykardie.

Arten von Arrhythmien

• Extrasystolen;
• ventrikuläre vorzeitige Schläge;
• Vorhofflimmern;
• Vorhofflattern;
• supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie (kurz SVT);
• Tachykardien, bei denen eine Verbindung mit zusätzlichen Bündeln besteht;
• Tachykardie gemäß dem Mechanismus eines atrioventrikulären Wiedereintrittsknotens;
• ventrikuläre Tachykardie;
• Kammerflimmern;
• QT-Verlängerungssyndrom;
• Bradyarrhythmien;
• Funktionsstörung des Sinusknotens;
• Herzblock.

Betrachten Sie die Merkmale und Symptome einiger von ihnen getrennt.

Extrasystolen: Symptome

Als Extrasystolen werden vom Herzen vorzeitig hergestellte Abkürzungen bestimmt, bei denen der elektrische Impuls nicht vom Sinusknoten kommt. Diese Art von Arrhythmie kann eine der Herzkrankheiten begleiten, in mehr als der Hälfte der Fälle besteht jedoch kein Zusammenhang mit diesen Erkrankungen, da Extrasystolen in diesem Fall als eine Bedingung wirken, die sich aus der Einwirkung anderer Faktoren ergibt. Zu diesen Zuständen gehören insbesondere psychoemotionale und vegetative Störungen, der Elektrolythaushalt im Körper, die medikamentöse Behandlung, das Rauchen usw.

Trotz der Tatsache, dass dieser Zustand die Berücksichtigung von Symptomen erfordert, ist im Großen und Ganzen nichts zu berücksichtigen, da Extrasystolen in der Regel nicht als krank empfunden werden. In einigen Fällen reduzieren sich die Manifestationen auf die Entstehung eines verstärkten Impulses, der vom Herzen ausgeht, oder auf dessen Abklingen.

Der für Extrasystolen ermittelbare Wert ist in jedem Fall unterschiedlich. Ihr Auftreten in seltenen Fällen mit normaler Herzgesundheit macht sie jedoch in der Regel irrelevant, wenn sie jedoch erhöht wird, kann dies bereits eine Verschlimmerung einer patientenrelevanten Erkrankung (Myokarditis, ischämische Erkrankung usw.) oder eine Überdosierung von Glykosiden feststellen. Bei häufigen Vorhofextrasystolen (für die der Impuls wiederum nicht vom Sinusknoten, sondern vom Atrium ausgeht), werden sie oft als Vorläufer des Vorhofflimmerns betrachtet. Als besonders ungünstig werden verschiedene häufige ventrikuläre Extrasystolen angesehen, deren Impuls entweder von rechts oder von links nach ventrikel folgt. Ventrikuläre Extrasystolen können als Vorläufer für Kammerflimmern wirken.

Vorzeitige atriale Kontraktionen, bei denen es sich um Extrasystolen handelt, verursachen keinen Schaden und erfordern keine spezifische Behandlung. Weitere Details zu den Eigenschaften dieses Zustands finden Sie hier.

Vorhofflimmern des Herzens: Symptome

Vorhofflimmern, wie sonst diese Art von Arrhythmie definiert wird, dient als eine der Optionen für Komplikationen, die mit koronarer Herzkrankheit verbunden sind, zusammen mit anderen Arten von Erkrankungen, die für den Herzrhythmus relevant sind. Vorhofflimmern ist außerdem eine der häufigsten Arten von Anomalien im Herzrhythmus. Als Ursachen für ein gleichzeitiges Vorhofflimmern werden nicht nur koronare Herzkrankheiten isoliert, sondern auch verschiedene Arten von Erkrankungen, die mit der Schilddrüsenfunktion assoziiert sind.

Die Hauptmanifestationen, die für diesen Zustand charakteristisch sind, umfassen die gleichen Manifestationen, die im Allgemeinen bei Arrhythmien beobachtet werden: "Blasen" in der Brust; Unterbrechungen, die durch eine besondere Spezifität und Intensität gekennzeichnet sind, die mit der Arbeit des Herzens verbunden ist; Verdunkelung der Augen; in Ohnmacht fallen Es kann auch allgemeine Schwäche, Atemnot, Atemnot, Brustschmerzen und Angstgefühle geben.

Oft ist der Beginn des Vorhofflimmerns ziemlich schnell abgeschlossen (in der Größenordnung von bis zu einigen Minuten), und es ist in diesem Fall nicht erforderlich, Medikamente zu verwenden oder spezielle medizinische Maßnahmen durchzuführen. In der Zwischenzeit verschwindet das Vorhofflimmern selbst nicht und manifestiert sich über einen langen Zeitraum, nicht nur nach Stunden, sondern auch nach Tagen. In dieser Variante des Kurses kann auf medizinische Hilfe nicht verzichtet werden. Sie können hier mehr über diesen Zustand lesen.

Sinusarrhythmie: Symptome

Sinusarrhythmie ist durch die Entwicklung eines abnormalen Sinusrhythmus gekennzeichnet, in dem die Perioden ihrer Verlangsamung mit zunehmender Frequenz abwechseln. Die Atmungsform einer solchen Arrhythmie wird überwiegend freigesetzt, wobei die Herzschläge zum Zeitpunkt des Ausatmens verdoppelt werden und während des Ausatmens abnehmen.

Respiratorische Sinusarrhythmie wird durch Unregelmäßigkeiten und Unregelmäßigkeiten bei der Impulsbildung in einem der Nervenknoten verursacht, die häufig mit Schwankungen im Tonus des Vagusnervs sowie Veränderungen des Atmungsprozesses des Herzens mit Blut in Verbindung gebracht werden.

Die Symptome einer Sinusarrhythmie werden auf schwere Müdigkeit, Schwindel, vorbewusster Zustand und Ohnmacht reduziert. Die aufgeführten Symptome treten hauptsächlich während langer und plötzlicher Pausen zwischen Kontraktionen auf. Diese Pausen treten aufgrund der Bildung von Sinusimpulsen oder einer Blockade ihrer Leitung durch das Gewebe auf.

Zu den schwereren Manifestationen, die dem Patienten angemessene Aufmerksamkeit erfordern, gehören plötzliche Atemnot, plötzliche Ohnmacht, Verdunklung der Augen, ein zu langsames Gefühl oder umgekehrt ein schneller Herzschlag und Schmerzen in der Brust.

Vorhofflattern: Symptome

Vorhofflattern ist gekennzeichnet durch eine Erhöhung der Herzfrequenz auf beeindruckende Indikatoren, die 200 bis 400 Kontraktionen pro Minute erreichen können, was von einem regelmäßigen und korrekten Vorhofrhythmus begleitet wird.

Vorhofflattern tritt vorwiegend vor dem Hintergrund der eigentlichen organischen Herzkrankheit auf, und besonders häufig tritt die Entwicklung dieses Zustands während der ersten Woche ab dem Zeitpunkt der Operation im Herzen einer bestimmten Skala auf, sie ist weniger häufig vor dem Hintergrund einer früheren Bypassoperation der Koronararterie zu sehen. Darüber hinaus gibt es Defekte, die mit dem Zustand der Mitralklappe, der ischämischen Herzkrankheit bei verschiedenen Flussformen, Herzversagen, Kardiomyopathie, pulmonal obstruktiven Erkrankungen der chronischen Flussform assoziiert sind. Es ist bemerkenswert, dass gesunde Menschen dieser Pathologie praktisch nicht begegnen.

Die für das Vorhofflattern relevanten klinischen Manifestationen werden hauptsächlich durch die Herzfrequenz und die Merkmale der Herzkrankheit organischer Natur verursacht. Zum Zeitpunkt des Auftretens von Störungen, die in direktem Zusammenhang mit Rhythmusstörungen stehen, wird der Herzschlag häufiger und schließt das Auftreten einer starken Schwäche, Schwindel, Ohnmacht und einen starken Druckabfall nicht aus, der im Komplex sogar als Synkope dienen kann.

In der entwickelten Version ist das Vorhofflattern durch ein Pulsieren der Halsvenen gekennzeichnet, das bis zu viermal höher sein kann als die Frequenz der tatsächlichen Herzschläge. Das Vorhofflattern wird übrigens häufig in eine frühere Form von Arrhythmie mit einem charakteristischen Verlauf (dh eine Form von Vorhofflimmern) umgewandelt.

Supraventrikuläre Tachykardie: Symptome

Diese Art von Pathologie wird auch als atriale Tachykardie definiert. Seine Besonderheit liegt in der Tatsache, dass es im Rahmen eines kleinen Gewebebereichs eines beliebigen Bereichs der Vorhöfe gebildet wird. Dieser Bereich entzündet allmählich das Herz und kontrolliert es, was einen größeren Einfluss hat als der natürliche Schrittmacher auf das Herz. In der Regel entzündet sich der Fokus nur zeitweise, aber in manchen Fällen kann eine solche Entzündung für viele Tage oder sogar Monate dauern. Es ist bemerkenswert, dass einige Patienten (insbesondere für ältere Patienten) den Verlauf dieser Pathologie während der Bildung von mehr als einem entzündeten Bereich durchmachen.

CBT als Ganzes bedeutet, dass das Herz von Zeit zu Zeit unter dem Einfluss der einen oder anderen Ursache zu beschleunigen beginnt, die nicht mit Stress, Fieber oder Bewegung zusammenhängt.

In Bezug auf die Symptome ist es in diesem Fall deutlich anders. Daher sind die meisten Menschen überhaupt nicht mit Symptomen dieses Zustands konfrontiert oder sie sehen sich den zuvor erwähnten schnellen Pulsationen ausgesetzt, die in der Brust auftreten. In einigen Fällen wird die Vorhoftachykardie von Atemnot, Brustschmerzen und Schwindel begleitet. Die Hauptsymptome im Zusammenhang mit SVT sind folgende:

• Herzklopfen;
• Verdunkelung der Augen;
• Schwindel;
• flache Atmung;
• ohnmächtig;
• Unbehagen in der Brust, manifestiert sich in Form von Zurückhaltung, Schmerz, Druck;
• Schwitzen
• den eigenen Herzschlag oder die Verlangsamung des Pulsierens der Blutgefäße, insbesondere am Hals, fühlen (hier sind, wie Sie wissen, große Arten von Blutgefäßen dicht an der Haut konzentriert);
• Enge und Anspannung im Hals;
• vermehrtes Wasserlassen;
• starke Müdigkeit.

Ventrikuläre Tachykardie: Symptome

Ventrikuläre Tachykardie ist die Beschleunigung der Herzfrequenz, die von den Ventrikeln ausgeht. Insbesondere sprechen wir über mehrere aufeinander folgende ventrikuläre Impulse mit einer Frequenz von 100 / min. Eine solche Tachykardie beginnt und endet abrupt. Meistens beträgt die Rhythmusfrequenz etwa 150-200 / min. Aufgrund einer solchen Verletzung füllt sich das Herz nicht mehr ausreichend mit Blut, was wiederum dazu führt, dass eine geringere Blutmenge in den Körper ausgestoßen wird. Diese Art von Arrhythmie kann insbesondere für Patienten, die bereits eine Herzerkrankung haben, sehr schwierig sein, und diese Symptomerkrankung wird durch die Symptome einer solchen Begleiterkrankung ergänzt.

Die ventrikuläre Tachykardie kann persistent oder instabil sein. Eine instabile Tachykardie ist meistens schnell und ohne Begleitsymptome, so dass sie nur auf der Grundlage einer Langzeit-EKG-Überwachung ermittelt werden kann. Inzwischen sind einige Patienten mit Manifestationen konfrontiert, die für Arrhythmien in Form von Herzklopfen, Schmerzen in der Brust, Schwindel, Ohnmacht charakteristisch sind.

Die persistierende ventrikuläre Tachykardie hat zusätzlich zu den traditionellen, direkt für sie charakteristischen Manifestationen, nämlich der Schwankung des systolischen arteriellen Drucks zum Zeitpunkt jeder Kontraktion des Herzens und der verringerten Pulsationsfrequenz, die von den Halsvenen (im Vergleich zum Puls) festgestellt wird. Die Rhythmusfrequenz dieser Variante der ventrikulären Tachykardie liegt in der Größenordnung von 100 bis 220 / min. Bei Überschreiten der äußersten Grenze handelt es sich bereits um ein Zittern der Ventrikel. Als bedeutende Verletzung der Hämodynamik kann die Tachykardie selbst bemerkt werden. Unterdessen sind Schwitzen, Hypotonie (Drucksenkung) bei unterschiedlichem Schweregrad der Manifestationen, Bewusstseinsstörungen (Stupor, Erregung, Bewusstseinsverlust) nicht ausgeschlossen. Der Zugang zur Klinik, ein begleitender kardiogener Schock sowie ein spontaner Blutstillstand sind möglich.

Es gibt auch einige andere Merkmale, die für die Diagnose des Zustands des Patienten ausschließlich für den Arzt unerlässlich sind. Daher werden wir sie nicht als Ergänzung zum Krankheitsbild auf einer tieferen Ebene präsentieren.

Kammerflimmern: Symptome

In diesem Fall bedeutet dies den Fluss von Impulsen, die in einer unorganisierten und kontinuierlichen Reihenfolge von den Ventrikeln aus folgen, was ihr Flattern hervorruft, was wiederum die Möglichkeit ihrer Reduktion beseitigt, gefolgt vom Pumpen von Blut durch den Körper. Dieser Zustand ist dringend und erfordert eine sofortige Behandlung unter den Bedingungen der Abteilung für Herz-Lungen-Wiederbelebung in Verbindung mit der Notwendigkeit, dass der Patient defibrilliert.

Die Erkrankung selbst ist äußerst gefährlich, denn wenn die erforderlichen Wiederbelebungsmaßnahmen nicht innerhalb von 10 Minuten nach Beginn dieser Erkrankung umgesetzt werden, ist die nachfolgende Hilfe einfach unbrauchbar.

Die Häufigkeit von Kontraktionen während des Vorhofflimmerns erreicht 300 / min. Außerdem erfüllt das Herz während dieser Zeit keine Pumpfunktionen, wodurch der Körper nicht mit Blut versorgt wird.

Die Symptomatologie des Fibrillierens besteht, wie bereits erwähnt, darin, den Blutkreislauf zu stoppen, daher entsteht in diesem Moment ein Bild mit charakteristischen Anzeichen für den klinischen Tod. Dies geht einher mit Bewusstseinsverlust des Patienten, dem Auftreten von Krämpfen sowie bei unwillkürlichen Stuhlgängen und Wasserlassen. Die Reaktion der Pupillen auf Licht ist nicht vorhanden, die Pupillen selbst sind erweitert. Wie der Atem fehlt der Puls, und es gibt keinen im Bereich der Lage der großen Arterien (Femur und Karotis). Darüber hinaus entwickelt sich die diffuse Zyanose allmählich, dh die Haut bekommt eine charakteristische Zyanose.

Sinusfunktionssyndrom: Symptome

Dieses Syndrom wird häufig auch als SSSU (dh in der Vollversion, dem Schwäche des Sinusknotens) abgekürzt. Es impliziert eine Art Rhythmusstörung, die vor dem Hintergrund einer Abschwächung der Automatismusfunktion oder deren Abbruch im Sinus-Atrialknoten auftritt. SSSU wird von einer gestörten Impulsbildung und seiner anschließenden Weiterleitung durch den Sinusknoten zu den Vorhöfen begleitet, was zu einer Abnahme des Rhythmus (Bradykardie) in Kombination mit gleichzeitigen Optionen für ektopische Arrhythmien führt. SSSU führt häufig zu plötzlichem Herzstillstand.

Der Sinusknoten fungiert als Impulsgenerator und gleichzeitig als Schrittmacher als erste Ordnung. Die Entwicklung von SSSU führt dazu, dass er für eine bestimmte Zeit die Führungsposition bei der Bildung des Herzrhythmus dauerhaft verliert.

Was die Symptome betrifft, so ist es hier mit den zuvor betrachteten Varianten von Arrhythmien gemein. Zum Beispiel können einige Patienten über längere Zeit keine Symptome dieser Erkrankung erfahren, während bei anderen Patienten deutliche Manifestationen auftreten, die auf eine Rhythmusstörung hinweisen. Insbesondere können Kopfschmerzen und Schwindelgefühle als solche hervorgehoben werden, eine Störung der Hämodynamik wird nicht ausgeschlossen, was aufgrund von Änderungen der Abwärtsgeschwindigkeit der Minute und der Aufprallvolumina der Freisetzung auftritt. Dies wiederum geht einher mit der Entwicklung von Lungenödem, Herzasthma und koronarer Insuffizienz (hauptsächlich in Form von Angina pectoris, seltener in Form eines Herzinfarkts).

SSS ist durch zwei Gruppen von Symptomen gekennzeichnet, nämlich kardiale Symptome und zerebrale Symptome.

Als zerebrale Symptome in Verbindung mit weniger ausgeprägten Rhythmusstörungen werden Reizbarkeit und Ermüdung, emotionale Instabilität und Vergesslichkeit unterschieden. Ältere Patienten leiden unter vermindertem Gedächtnis und allgemeiner Intelligenz. Das Fortschreiten dieses Zustandes sowie die Insuffizienz des Hirnkreislaufs führen dazu, dass die Symptome dieses Typs allmählich zunehmen. Dies wird begleitet von vorbewussten Zuständen und in der Tat von Ohnmacht sowie den Symptomen, die ihnen in Form von schwerer und plötzlicher Schwäche, Tinnitus, einem Gefühl des Herzens (oder Stoppen des Herzens) vorausgehen.

Bei Ohnmacht wird die Haut blass und kalt, es tritt kalter Schweiß auf, der Druck sinkt. Bemerkenswert ist, dass eine Reihe völlig harmloser Faktoren Ohnmachtsanfälle hervorrufen können: ein enger Kragen, eine schlechte Kopfdrehung, ein Husten. Ohnmachtsanfälle treten in der Regel unabhängig auf, jedoch erfordert ihr langwieriger Zustand die Bereitstellung einer angemessenen Notfallversorgung.

Was Herzsymptome angeht, so äußert es sich in Form von vom Patienten selbst festgestellten unregelmäßigen oder langsamen Empfindungen sowie Schmerzen im Bereich hinter dem Brustbein, was durch die Insuffizienz des koronaren Blutflusses erklärt wird. Arrhythmien, die sich in diesem Zustand vereinen, werden begleitet von einem erhöhten Herzschlag, Unterbrechungen in verschiedenen Größen des Herzens, Atemnot und Atemnot, der Entwicklung eines Herzversagens eines chronischen Flusses.

Häufig wirken Fibrillierung oder ventrikuläre Tachykardie, die die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todesfalls erhöht, als Befolgung der SSSU. Als zusätzliche Manifestationen, die das Syndrom eines schwachen Sinusknotens begleiten, werden Oligurie (Verringerung der täglichen Ausscheidungsgeschwindigkeit im Urin), die auf dem Hintergrund einer Hypoperfusion auftritt, sowie gastrointestinale Störungen, Muskelschwäche bestimmt.

Herzblock: Symptome

Diese Option der Arrhythmie ist mit der Verlangsamung des Impulsprozesses oder seiner Beendigung entlang des Herzleitungssystems verbunden. Blockaden können sich in der Sinoatrialform (auf der Ebene der Vorhöfe und ihres Muskelgewebes) sowie in der Form des Atrioventrikels (atrioventrikuläre Verbindung) und in Form der intraventrikulären Form manifestieren.

Entsprechend dem Schweregrad der Blockade werden I, II und III bestimmt. Grad I wird begleitet von einer Verlangsamung bei der Durchführung von Impulsen an die zugrundeliegenden Abteilungen im Leitungssystem, II wird als unvollständig definiert, da nur ein bestimmter Teil der Impulse relevant ist und schließlich Grad III, was die Möglichkeit von Impulsen eliminiert.

Blockaden können den Charakter von Dauerhaftigkeit und Vergänglichkeit haben. Sie treten vor dem Hintergrund von Myokardinfarkt, Kardiosklerose, Myokarditis sowie dem Einsatz bestimmter Medikamente auf. Es gibt auch eine Option wie die angeborene Blockade (vollständige Querrichtung), die jedoch in der Praxis äußerst selten vorkommt.

Was die für Blockaden relevanten Symptome angeht, ist sie (bei unvollständigen Quervarianten) durch den Verlust von Herztönen und Puls gekennzeichnet. Eine vollständige Querblockade wird begleitet von einer anhaltenden Manifestation der Bradykardie (mit einer Verringerung des Pulses auf 40 / min.). Aufgrund der für die Organe relevanten Abnahme der Blutversorgung treten Krämpfe und Synkope auf. Optionen für die Entwicklung von Angina pectoris und Herzversagen sowie für den plötzlichen Tod sind nicht ausgeschlossen.

Diagnose

Bei der Diagnose von Arrhythmien werden folgende Hauptmethoden verwendet:

• Elektrokardiogramm;
• Echokardiogramm;
• Überwachung (holter, episodisch);
• elektrophysiologische Untersuchung;
• Belastungstest;
• orthostatischer Test.

Arrhythmie-Behandlung

Die Basis der Behandlung bestimmt die Art und den Schweregrad des Patienten. Wie bereits in unserem Artikel erwähnt, zeigen viele Zustände keine Symptome und bedürfen keiner Behandlung. In anderen Ausführungsformen kann eine individuelle Definition der Arzneimitteltherapie einige chirurgische Verfahren sein. Darüber hinaus werden die wichtigsten Positionen bezüglich Änderungen des Lebensstils festgelegt.

In der Arzneimitteltherapie werden insbesondere Antiarrhythmika eingesetzt, mit deren Hilfe die Herzfrequenz kontrolliert wird, und es wird eine Blutplättchen- oder Antikoagulanzientherapie ausgewählt, um das Risiko von Blutgerinnseln und darauf folgenden Schlaganfällen zu reduzieren.

Mit der Unfähigkeit von Medikamenten, den unregelmäßigen Rhythmus des Patienten in einem kontinuierlichen Modus (was für Vorhofflimmern wichtig ist) zu kontrollieren, wird eine Kardioversion durchgeführt. Dies impliziert die Einführung eines temporär wirkenden Anästhetikums in die Brust mit dem anschließenden Einfluss des elektrischen Stroms auf diesen Bereich. Mit dieser Methode können Sie die Arbeit des Herzens synchronisieren und so zur Wiederherstellung eines angemessenen Herzrhythmus beitragen.

Bei der Behandlung von Kammerflimmern und ventrikulärer Tachykardie wird häufig ein Kardioverter-Defibrillator verwendet, der in den geeigneten Bereich zur kontinuierlichen Überwachung und Versorgung des Herzmuskels implantiert wird, um ihn in einem angemessenen Rhythmus zu reduzieren.

Die Notwendigkeit einer Herzoperation kann als Behandlung einer Herzerkrankung auftreten, die eine Arrhythmie hervorruft. In diesem Fall wird insbesondere eine Operation am Labyrinth verwendet, bei der entlang des rechten und des linken Vorhofs Schnitte ausgeführt werden, die in bestimmten Bereichen eine Einschränkung des Durchtritts von Impulsen bewirken. In einigen Fällen ist nach einer solchen Operation die Implantation eines Schrittmachers erforderlich.

Bei Auftreten von für Arrhythmien relevanten Symptomen ist die Konsultation eines Kardiologen erforderlich.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an Arrhythmien und den für diese Krankheit charakteristischen Symptomen leiden, kann Ihr Kardiologe Ihnen helfen.

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Ovarialapoplexie ist ein plötzlicher Bruch (dh eine Integritätsstörung), der sich im Ovarialgewebe bildet. Die Eierstockapoplexie, deren Symptome in Blutungen bestehen, die in die Bauchhöhle gelangen, wird zusätzlich von einem intensiven Schmerzsyndrom begleitet.

Extrasystole ist eine der häufigsten Arten von Arrhythmien (d. H. Störungen im Herzrhythmus), gekennzeichnet durch das Auftreten einer außergewöhnlichen Kontraktion des Herzmuskels oder durch mehrere außergewöhnliche Kontraktionen. Extrasystolen, deren Symptome nicht nur bei Patienten, sondern auch bei gesunden Menschen auftreten, können durch Überarbeitung, psychischen Stress sowie einige andere äußere Reize ausgelöst werden.

Bradykardie ist eine Art Pathologie, bei der der Sinusrhythmus vom Sinusknoten gesteuert wird, dh vom Rhythmusfahrer selbst. Bradykardie, deren Symptome in einer Abnahme der Herzfrequenz (innerhalb von 30 bis 50 Schlägen / min) bestehen, wird als Sinusbradykardie mit verringertem Automatismus im Sinusknoten definiert.

Chronische Herzkrankheit, die aufgrund der Bildung von Bindegewebe in der Dicke des Herzmuskels auftritt, wird als Kardiosklerose bezeichnet. Diese Krankheit ist überwiegend nicht unabhängig und manifestiert sich oft vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Körpers. Kardiosklerose ist eine schwere Erkrankung, die die Funktion des Herzens stört und vor dem Hintergrund verschiedener Ursachen und Krankheitserreger auftritt.

Vorhofflimmern, das auch als Vorhofflimmern bezeichnet wird, ist eine der Arten von Komplikationen, die auf dem Hintergrund einer koronaren Herzerkrankung auftreten, parallel zu anderen Arten von Herzrhythmusstörungen. Vorhofflimmern, dessen Symptome auch als Folge der Relevanz der Schilddrüsenerkrankung und einer Reihe damit zusammenhängender Faktoren auftreten können, manifestiert sich in Form von Herzschlägen und erreicht die Grenzen von 600 Schlägen pro Minute.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.