Behandlung eines Schlaganfalls: Erste Hilfe, Krankenhausbehandlung, Erholungsphase

In diesem Artikel erfahren Sie: wie Sie Schlaganfälle behandeln (ischämisch und hämorrhagisch). Wie man einer Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, erste Hilfe leistet - und sich selbst.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Die Behandlung von Schlaganfällen jeglicher Art besteht aus drei Stufen:

1. Erste Hilfe
2. stationäre Notfalltherapie (zur Erhaltung der Vitalfunktionen);
3. Behandlung neurologischer Effekte in der Erholungsphase.

Ein Schlaganfall selbst kann nicht direkt geheilt werden. Durch rechtzeitige Hilfe und Einhaltung der ärztlichen Verschreibungen kann die Lebensqualität nach dem Schlaganfall jedoch erheblich verbessert und ein Wiederauftreten der Erkrankung vermieden werden.

Schlaganfall befasst sich mit einem Neurologen. Ärzte anderer Fachrichtungen beteiligen sich häufig am Umgang mit den Folgen eines Schlaganfalls: einem Neurochirurgen, einem Chirurgen, einem Logopäden, einem Psychologen, einem Physiotherapeuten.

Der Physiotherapeut befasst sich mit der Genesung eines Schlaganfallpatienten.

Bevor die Behandlung des Schlaganfalls beginnt, bestimmt der Arzt seinen Typ - ischämisch oder hämorrhagisch -, da jeder von ihnen seinen eigenen Ansatz benötigt. Nur ein Spezialist kann qualifizierte Hilfe leisten und nur, wenn sich der Patient im Krankenhaus befindet. Nachdem eine Person aus dem Krankenhaus entlassen wurde, hört die Behandlung nicht auf, sondern wird unter den Bedingungen eines Rehabilitationszentrums und zu Hause fortgesetzt.

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt davon ab, wie schnell ein Schlaganfallpatient ins Krankenhaus kommt. Die maximale Zeit, die Sie zum Speichern der Zellenwiederherstellung warten können, beträgt zwei bis drei Stunden. Wenn später Hilfe bereitgestellt wird, treten irreversible Veränderungen im Gehirn auf, die nicht beseitigt werden können. Wenn Sie einen Schlaganfall vermuten, ist es daher wichtig, sofort einen Krankenwagen zu rufen und nicht darauf zu warten, dass die Symptome eines Schlaganfalls von selbst verschwinden.

Erste Hilfe bei Schlaganfall vor der Ankunft von Ärzten

Wenn einem Fremden ein Schlaganfall passiert ist

Zuerst müssen Sie einen Krankenwagen rufen, und dann die folgenden Aktionen:

• Um Schwellungen des Gehirns zu vermeiden, legen Sie die Person so, dass der obere Teil des Körpers um 30 bis 45 Grad angehoben wird.
• Gib ihm Ruhe, versuche nicht, etwas zu fragen oder es herauszufinden.
• für frische Luft sorgen; wenn möglich, klimaanlage oder lüfter einschalten;
• knöpfen oder lockern Sie Kleidung (Krawatte, Gürtel, Knöpfe);
• der Kopf sollte auf die Seite gedreht werden, der Mund sollte bei Bedarf von Schleim gereinigt werden;
• Zwischen den Zähnen sollte ein gefaltetes Gewebestück eingefügt werden (bei Krämpfen).
• Auf die Stirn, auf die Schläfen, auf den Hinterkopf kann man eine Eiskompresse legen.

Eine Herzinsuffizienz kann auftreten. Dann müssen Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt werden: Atmen Sie eine Person ein, um Luft in den Mund zu atmen, während die Nasengänge geklemmt sind, und drücken Sie dann im Bereich des Herzens etwas Druck auf die Brust. Wenn ein Gerät zur Druckmessung zur Verfügung steht, müssen vor dem Eintreffen der Rettungssanitäter seine Messwerte sowie die Pulsfrequenz gemessen und aufgezeichnet werden. Diese Daten müssen bei Ankunft der Brigade bereitgestellt werden.

Wenn Sie selbst einen Schlaganfall haben

Wenn Sie persönlich einen Schlaganfall hatten, sollten Sie so weit wie möglich (wenn Ihr Bewusstsein gerettet ist) einen Arzt anrufen oder jemanden darum bitten. Wenn die Sprache verschwindet oder die Körperseite taub wird, sollte man versuchen, mit allen Mitteln auf sich aufmerksam zu machen.

Aktionen der Rettungsmannschaft

Auf dem Weg zum Krankenhaus, die Ärzte der Rettungswagen:

• Der Patient wird in Rückenlage gebracht, wobei der Oberkörper angehoben ist.
• Um die Aktivität des Herzens und der Lunge aufrechtzuerhalten, verwenden Sie Sauerstoffinhalation (ggf. künstliche Beatmung).
• dem Patienten Medikamente geben, die den Blutdruck wiederherstellen (Dibazol und andere);
• Intravenös verabreichte Spezialmedikamente - osmotische Diuretika - zur Verhinderung des Auftretens eines Hirnödems;
• Antikonvulsiva anwenden.

Abhängig vom Zustand des Patienten wird es auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation der Neurologie bestimmt.

Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls (im Krankenhaus - nach dem Krankenhausaufenthalt)

Die Behandlung, die eine Person in einem Krankenhaus erhält, zielt hauptsächlich auf Folgendes ab:

• Verhinderung eines wiederkehrenden Schlaganfalls;
• die Resorption des Blutgerinnsels, das die Verstopfung der Arterie verursacht hat;
• Prävention von Komplikationen (Nekrose von Gehirnarealen).

Zu diesem Zweck erfolgt die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung von Medikamenten, Tabletten.

Führen Sie auch Aktivitäten durch, die zur Beseitigung der Blockade des Schiffes beitragen:

1. Reperfusionstherapie. Es ermöglicht Ihnen, Hirnschäden zu verhindern oder Schäden zu reduzieren sowie den Schweregrad neurologischer Störungen zu minimieren. Zur Durchführung wird es Arzneistoff unter dem Namen "der rekombinante Gewebeplasminogenaktivator" verwendet.
2. Die Einführung einer Substanz, die das Gerinnsel auflöst. Es wird unter der Kontrolle der Röntgenangiographie durchgeführt, indem ein Katheter und ein Kontrastmittel in das Kreislaufsystem eingeführt werden. Nach dem Erkennen der Verschlussstelle des Gefäßes wird ein Fibrinolytikum injiziert - ein Medikament, das ein Blutgerinnsel auflöst.

Es kommt vor, dass bei Ankunft der Rettungswagen die Symptome eines Schlaganfalls verschwinden. Dies ist möglich, wenn das Gerinnsel von alleine aufgelöst wird. Dies wird als Mikrostroke (ischämischer Angriff) bezeichnet. Es ist jedoch auch in diesem Fall nicht möglich, einen Krankenhausaufenthalt abzulehnen, da in naher Zukunft (etwa zwei Tage) die Möglichkeit eines wiederkehrenden Schlaganfalls mit größerer Intensität bestehen bleibt. Daher sind vorbeugende Maßnahmen in Form einer spezifischen Behandlung erforderlich.

Ein Blutgerinnsel kann sich nicht nur mit einem Mikrostrich auflösen, sondern auch bei einer stärkeren Arterienverstopfung. Dies geschieht jedoch erst nach wenigen Tagen. Zu diesem Zeitpunkt wird eine Schädigung des Hirngewebes irreversibel.

Drogen für ischämischen Schlaganfall

Das Hauptarzneimittel, das für einen ischämischen Schlaganfall verwendet wird, ist ein Gewebeplasminogenaktivator oder Thrombolytikum, der das Blutgerinnsel auflöst. Diese Gruppe umfasst: Streptokinase, Urokinase, Anöstrist, Alteplase. Thrombolytika sind in den ersten Stunden nach dem Blockieren des Gefäßes wirksam. Sie haben zahlreiche Nebenwirkungen, einschließlich eines hämorrhagischen Schlaganfalls und Kontraindikationen. Sie werden daher in folgenden Fällen angewendet:

• wenn die Manifestationen eines Schlaganfalls zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Krankenhaus bestehen bleiben;
• Die Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls wird durch CT oder MRI bestätigt.
• weniger als drei Stunden waren vergangen;
• wenn bis zu diesem Zeitpunkt keine derartigen Bedingungen eingetreten sind;
• In den letzten zwei Wochen gab es keine chirurgischen Eingriffe.
• wenn der obere und der untere Druck unter 185/110 liegen;
• mit normalen Mengen an Zucker und Blutgerinnung.

Thrombolytika werden verwendet, um ein Blutgerinnsel bei einem ischämischen Schlaganfall aufzulösen.

Wenn es nicht möglich ist, Thrombolytika zu verwenden, oder wenn sie in der Einrichtung nicht zur Verfügung stehen, werden andere Arzneimittel verwendet: Antithrombozytenagens und Antikoagulanzien.

Wie behandelt man einen Schlaganfall?

Viele Menschen auf der Welt sterben an einem Hirnschlag, fallen ins Koma. Was tun, wenn eine Person diese Krankheit hat? Wie kann man einen Schlaganfall heilen, wie man die Folgen beseitigt und was ist Prävention? Erfahren Sie mehr darüber, denn ohne Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist ein Rückfall möglich.

Gehirnschlagbehandlung

Wie behandelt man einen Schlaganfall mit Kleinhirn? Erstens versuchen Ärzte auf verschiedene Weise, die Auswirkungen eines plötzlichen Blutkreislaufdefizits in einem Gehirnbereich zu beseitigen. Leider oft bei Patienten mit einer Verletzung des Bewegungsapparates. Um ihnen zu helfen, können medizinische Gymnastik, Behandlungen in einem Sanatorium, Wasseranwendungen, Simulatoren und Massagegeräte eingesetzt werden. Benötigte spezielle Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns. Zweitens die Verhinderung eines erneuten Angriffs.

Ischämisch

Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Durchblutung des Gehirns verletzt wird und Nervenzellen durch mangelnde Blutversorgung beschädigt werden. Die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls in der akuten Phase sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Der Ausgang der Krankheit hängt davon ab, wie schnell eine Person ins Krankenhaus gebracht wird. Bei Patienten, die einen Lacunar-Angriff hatten, umfasst die Behandlung nach einem Schlaganfall eine grundlegende und differenzierte Therapie. Die erste wird immer durchgeführt, unabhängig von den Ursachen der Erkrankung, die zweite wird durch ihre Art bestimmt. Die Behandlung beinhaltet:

• Einnahme von vasoaktiven, antimikrobiellen Medikamenten;
• die Verwendung von Blockern, ACE-Hemmern, Diuretika;
• blutdrucksenkende Therapie;
• Korrektur von Stoffwechselstörungen;
• therapeutische Übungen.

Hämorrhagisch

Sehr schwere Schlaganfallart, die durch Ruptur der Blutgefäße und Gehirnblutungen gekennzeichnet ist. Es entwickelt sich in wenigen Minuten: Maßnahmen ergreifen, schnell behandeln. Ansonsten ist die Prognose ungünstig - bis zu 75% der Menschen bleiben behindert. Ärzte schlagen vor, einen solchen Schlaganfall auf folgende Weise zu behandeln:

• chirurgische Behandlung;
• intravenöse Verabreichung von Stammzellen;
• Neuroprotektion;
• Einnahme von Antioxidantien, vasoaktiven Medikamenten, osmotischen Diuretika, Calciumpräparaten;
• antifibrinolytische Therapie;
• Inhalation von Sauerstoff mit Alkoholdampf;
• Physiotherapie;
• Physiotherapie.

Mikrostrich

Es ist eine Nekrose des Hirngewebes aufgrund eines Blutgerinnsels oder einer Verengung eines kleinen Gefäßes. Die Ernährung des Gehirns verschlechtert sich nicht mit einem Mikrostrich, das Gewebe unterliegt keinen nekrotischen Veränderungen. Um den Blutfluss wiederherzustellen, verwenden Ärzte: Antikoagulanzien, Thrombolytika, Neuroprotektoren, vasoaktive Medikamente, Desaggregantien. Für die Genesung benötigt der Patient Atemübungen, Physiotherapie, Diät und Physiotherapie. Darüber hinaus können Sie Volksheilmittel behandeln.

Schlaganfall Medikamente

Die Krankheit ist spezifisch, es gibt einfach keine Heilung. Es gibt Medikamente, die nach dem Schlaganfall helfen, die Folgen zu reduzieren und Komplikationen zu behandeln. Wenn der Angriff gerade erst beginnt, verwenden Ärzte Medikamente, um die Blutgerinnung (Thrombolytika) und die Schwellung des Gehirns zu reduzieren. Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, werden sie mit Medikamenten behandelt, die den Zustand verbessern. Es kann krampflösend, blutdrucksenkend, vasotonisch und abschwellend wirken. Ausgezeichnete Ergebnisse ergeben eine Behandlung mit Sauerstoff und Antioxidantien.

Vasoaktive Drogen

Eine vollständige Behandlung des Schlaganfalls ist in dieser Gruppe nicht möglich, ohne Drogen zu nehmen. Vasoaktive Medikamente werden benötigt, um die Blutversorgung in der ischämischen Region zu erhöhen. Ein Mittel wird immer zugewiesen: Eine Kombination mehrerer Mittel heilt nicht und bringt keine Ergebnisse. Was wird beim Schlaganfall verwendet:

1. Cavinton Wenn es in das Blut gelangt, gelangt das Medikament sofort zum Gehirn, heilt den betroffenen Bereich, beeinflusst die Blutgefäße und erhöht die Blutzirkulation. Dadurch werden Stoffwechselprozesse verbessert. Kavinton ist in Form von Tabletten, Lösungen für Injektionen, erhältlich.
2. Vinpocetin Erweitert die Blutgefäße des Gehirns, verbessert die Eigenschaften des Blutes und fördert die Sauerstoffversorgung des betroffenen Bereichs. Ändert den Blutdruck nicht, erhöht die Herzfrequenz nicht. Intravenös eingeführt.

Plättchenhemmend

Wird verwendet, um die Blutviskosität zu verringern, die Bewegung durch die Gefäße zu verbessern und die Blutzufuhr zum Gehirn zu normalisieren. Sie werden in der Regel verschrieben, wenn der Patient bereits ischämische Anfälle hatte. In den ersten Stunden des Angriffs werden Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben. Die Liste der Standardbehandlungen für Schlaganfälle umfasst:

1. Dipyridamol. Die Heilung von Schlaganfallbehandlungen aufgrund verbesserter Mikrozirkulation, Hemmung von Blutgerinnseln, Senkung des Blutdrucks und Offenlegung nicht funktionierender vaskulärer Kollaterale.
2. Aspirin Dank ihm steigt die Fähigkeit des Blutes, die Fibrinfäden aufzulösen, das Blut wird dünner. Geben Sie für die ersten 2 Tage nach dem Einsetzen der Hauptsymptome der Krankheit 160-325 mg / Tag an.

Medikamente zur Blutgerinnung

Antikoagulanzien sind in den meisten Fällen notwendig, da sie venöse Thromboembolien verhindern, das Auftreten von Fibrinfäden verhindern und das Wachstum von Blutgerinnseln stoppen. Es gibt direkte (schnelle Auswirkungen) und indirekte (lange). Die erste Gruppe umfasst Heparin, die zweite - Sinkumar, Neodikumarin. Mehr über sie:

1. Heparin Ein Mittel zur Hemmung des Blutgerinnungsprozesses, der die Biosynthese von Thrombin blockiert. Seine Aufnahme trägt wesentlich zur Verbesserung des koronaren Blutflusses bei, aktiviert die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes. Heparin wirkt kurz, seine Wirkung dauert nicht mehr als 5 Stunden. Bei intravenöser Verabreichung wirksamer.
2. Sincumar Nach der Einnahme beginnt es nach 1-2 Tagen zu wirken, hat die Eigenschaft der Akkumulation. Am ersten Tag wird eine Dosis von 8–16 mg, am zweiten Tag 4–12 mg, am dritten Tag 6 mg verordnet. Einmal nehmen

Medikamente zur Verbesserung der Gehirnzirkulation

Diese Gruppe von Medikamenten zielt darauf ab, die Gefäße des Gehirns zu erweitern. Nach der Anwendung wird der Blutfluss zu den Neuronen normalisiert, die Hypoxie der Gehirnzellen wird beseitigt, die Stoffwechselprozesse werden aktiviert. Beim Schlaganfall wurden erfolgreich Kalziumantagonisten eingesetzt (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan und andere). Alle haben eine systemische Wirkung auf den Körper und werden nach der Untersuchung des Patienten verordnet.

Betreuung der Patienten nach einem Schlaganfall

Sie haben oben gelernt, wie Sie einen Schlaganfall heilen können. Nachdem der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wurde, braucht er die Hilfe seiner Familie, insbesondere wenn die Bewegung gestört ist und eine Lähmung auftritt. Bettpatienten müssen alle 3 - 4 Stunden massieren, um einen Komplex aus Bewegungstherapie zu erhalten. Möglicherweise müssen Sie ihn füttern, ihm helfen, zur Toilette zu gehen. Empfehlungen zur Pflege nach einem Schlaganfall:

1. Alle 2-3 Stunden sollte eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, gedreht werden, um Druckstellen zu vermeiden.
2. Es ist jeden Tag wichtig, die Haut mit Desinfektionslösungen abzuwischen.
3. Es sind Maßnahmen zu ergreifen, um Hautkrankheiten zu verhindern.
4. In dem Raum, in dem sich der Patient befindet, muss eine kühle Temperatur aufrechterhalten werden.
5. Füttern, den Kopf anheben oder bequem sitzen.
6. Überwachen Sie ggf. die Arbeit des Darms, um Einläufe zu machen.
7. Wenn ein Speichelfluss aus der gelähmten Mundhälfte beobachtet wird, muss sichergestellt werden, dass das Gesicht trocken ist. Schmieren Sie die Haut mit einer Schutzcreme.
8. Bei den ersten Anzeichen einer Venenthrombose (Ödem tritt auf der gelähmten Seite auf), Lungenentzündung (starke Seitenschmerzen, Fieber), müssen Sie einen Arzt rufen.

Wie behandelt man einen Schlaganfall zu Hause?

Nach den Krankenhauswänden muss der Patient alle Vorschriften des Arztes einhalten, eine spezielle Diät einhalten, Akupunktur durchführen. Es kann zu Krämpfen, Schmerzen und Schwindel kommen. Jedes Symptom muss separat behandelt werden, zum Beispiel mit traditionellen medizinischen Methoden. All dies bedeutet nicht die Abschaffung der verschriebenen Medikamente. Wie behandelt man zerebrale Schlaganfälle Volksheilmittel?

Einige Heilkräuter können verwendet werden. Schauen Sie sich ein paar Rezepte an:

1. Getrocknete Maryinwurzel (2 Teelöffel) nehmen, kochendes Wasser hinzufügen (200 g). Lassen Sie um 5 Uhr stehen, damit alle hineingießen können. Trinken Sie täglich 2 EL. Löffel 3 mal.
2. Mischen Sie 50 g zerquetschte japanische Mistel aus Sophora, fügen Sie einen halben Liter Wodka hinzu.
3. Sammeln Sie im Sommer Tannenzapfen, zerhacken Sie sie, gießen Sie Wodka darüber. An einem dunklen Ort aufbewahren, innerhalb von 14 Tagen verwenden. Trinken Sie jeden Morgen für 1 EL. Löffel 6-7 Monate.

Was ist die Gefahr eines Schlaganfalls und wie wird er behandelt?

Schlaganfall (aus dem Lateinischen. Insulto - "Sprung") ist der allgemeine Name für eine Gruppe von Krankheiten, die durch eine plötzliche Verletzung des Gehirnblutkreislaufs verursacht werden. Gehirnzellen tragen Sauerstoffmangel viel stärker als andere Körpergewebe, und wenn der Blutstrom, der sie füttert, dramatisch abnimmt oder aufhört, sterben sie oder werden schwer beschädigt.

Infolgedessen hat der Patient verschiedene neurologische Störungen: Sprachverlust, Gedächtnislücken, Gangstabilität, Lähmung. Daher ist ein anderer Name für Schlaganfall, der ihm vom griechischen Arzt Galen gegeben wurde, Apoplexie oder Schlaganfall (paralytischer Schlaganfall).

Die Symptomatologie und die Folgen eines Schlaganfalls variieren je nach Zone, in der die Gefäßkatastrophe aufgetreten ist, und ihrer Ursachen. In vielerlei Hinsicht sind sie jedoch ähnlich, daher hat die Behandlung von Schlaganfällen unterschiedlicher Herkunft sowohl spezifische als auch gemeinsame Merkmale.

Arten von Schlaganfällen: eine kurze Notiz

Ärzte unterscheiden zwei Haupttypen von Schlaganfällen: Ischämie und Hämorrhagie. Unabhängig davon wird eine vorübergehende Verletzung des koronaren Blutflusses, ein vorübergehender ischämischer Angriff (TIA), betrachtet. Um zu verstehen, wie ein Schlaganfall behandelt wird, müssen Sie eine Vorstellung von den Gründen für die Durchblutung in jedem dieser Fälle haben und wozu er führt.

Ischämischer Schlaganfall oder Hirninfarkt (fast 90% aller vaskulären Unfälle). Sein Mechanismus ist derselbe wie der eines Herzinfarkts: Wenn sich eine der Hirnarterien durch einen Krampf verengt oder durch ein Blutgerinnsel mechanisch blockiert wird, nimmt der Blutfluss durch sie ab oder stoppt, und der davon abhängige Gewebeteil stirbt ab. In einigen Fällen bildet sich in den Arterien des Gehirns und des Halses ein Blutgerinnsel, beispielsweise in der Halsschlagader, in anderen Fällen - außerhalb des Gehirns, beispielsweise in den Gefäßen des Herzens. Einer der Risikofaktoren für einen Hirninfarkt ist die erhöhte Blutgerinnung.

Hämorrhagischer Schlaganfall oder Blutung im Gehirn. Es tritt auf, wenn das Gefäß im Gehirn nicht verstopft, sondern bricht oder platzt und Blut ausgießt:

• im umgebenden Gewebe (dann heißt es intracerebral);
• in den Raum zwischen der Oberfläche des Gehirns und dem Schädel (Subarachnoidalblutung). Dies geschieht normalerweise aufgrund eines Risses eines Gefäßes an der Stelle des Hervortretens oder Ausdünnens seiner Wand - des Aneurysmas.

Ein vorübergehender (vorübergehender) ischämischer Angriff oder Mikrostroke ist eine kurzzeitige, bis zu fünf Minuten dauernde Durchblutungsstörung im Gehirn. Der Grund ist ein kurzer Krampf oder ein unvollständiger Verschluss der Arterie durch einen Thrombus, bei dem die Gehirnzellen keine Zeit zum Sterben haben, sondern einer Art Stress unterliegen.

Untersuchung und Diagnose

Die Besonderheit der Therapie bei dieser Erkrankung besteht darin, dass je früher mit der Schlaganfallbehandlung begonnen wird, desto größer die Erfolgschancen sind. Wenn Sie also mindestens ein Zerebralsymptom (Gehirn) bei sich oder Ihrem Angehörigen feststellen, rufen Sie sofort einen Krankenwagen an! Es kann starke Kopfschmerzen sein; Verwirrung, beeinträchtigte Sprache und / oder Koordination, Schwäche, Taubheitsgefühl in den Gliedern.

Bei der TIA sind die Symptome mild, und die Beschwerden gehen rasch vorüber. Es deutet jedoch auf eine "Fehlfunktion" im Hirnarteriensystem hin und kann in einigen Fällen eine Vorstufe zu einem Hirninfarkt sein. Selbst wenn TIA spurlos durchläuft, muss es daher unmittelbar nach der Episode untersucht werden. Darüber hinaus kann nur ein Arzt genau feststellen, ob Sie einen ischämischen Anfall haben, und nicht einen Schlaganfall mit einem milden klinischen Bild.

Im Krankenhaus wird der Arzt den Patienten fragen, und wenn er nicht sprechen kann, wissen seine Angehörigen wann, unter welchen Umständen ein Schlaganfall stattfand, welche Symptome in welcher Reihenfolge beobachtet wurden. Medikamente, die ein Patient einnimmt, unabhängig davon, ob er eine Schädel-Hirn-Verletzung hatte, hatten einen nahen Verwandten oder viele andere Details. Außerdem wird das Opfer auf Druck gemessen, dem Herzen zugehört, der Augenhintergrund untersucht und Blut zur Analyse entnommen (Gesamtmenge; Gerinnung, Cholesterin, Zucker).

Eine der dringenden Tests auf Schlaganfall ist eine Computertomographie des Gehirns (CT) mit gleichzeitiger Untersuchung der Gefäße von Kopf und Hals. Ein Kontrastmittel wird in die Vene eines Patienten injiziert und der Kopf- und Halsbereich wird mit einem Röntgenstrahl bestrahlt. Beim Durchlaufen der Gewebe bilden sie ein dreidimensionales Bild des Gehirns und seiner Blutgefäße auf dem Bildschirm. Das Blut, das die Blutgefäße gefüllt hat, hilft, die Verengung der Arterien, Aneurysmen, Blutungen oder Nekrosen sichtbar zu machen.

Auch im Krankenhaus wenden die Methoden der Magnetresonanzuntersuchung des Gehirns (Tomographie, MRI) und Blutgefäße (Angiographie, MRA) an. In diesem Fall wird auch ein spezieller Farbstoff in das Blut injiziert, aber ein dreidimensionales Bild des Gehirns und der Blutgefäße erzeugt ein Magnetfeld, keine Röntgenstrahlen.

Bei Bedarf ergänzt die Diagnose die "Suche nach Blutgerinnseln" mit Ultraschall der Arterien und Echokardiographie - Ultraschall des Herzens. Die erste Untersuchung zeigt die Verengung der Halsschlagader und das Vorhandensein von Blutgerinnseln darin, die zweite - ob es Blutgerinnsel in den Hohlräumen des Herzens gibt.

Wie werden Schlaganfälle behandelt?

Für die Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen bei einem Hirninfarkt ist es notwendig, die Durchgängigkeit der Arterien so schnell wie möglich wiederherzustellen, dh ein Blutgerinnsel loszuwerden. Bei Blutungen im Gehirn besteht das Hauptziel darin, die Blutung zu stoppen und das geronnene Blut (Hämatom) aus dem Hirngewebe zu entfernen.

Bei einem vorübergehenden ischämischen Anfall kann der Arzt eine symptomatische Behandlung verschreiben - z. B. Arzneimittel zur Senkung des Blutdrucks und zur Stärkung der Blutgefäße. Die weitere Behandlung richtet sich an:

• Wiederherstellung von geschädigtem Nervengewebe;
• Rehabilitation, dh Behandlung der Auswirkungen eines Schlaganfalls (Wiederherstellung der geistigen Fähigkeiten, Sprache, Koordination usw.);
• Behandlung von Krankheiten, die einen Schlaganfall auslösten.

Nach einer Notfallbehandlung muss der Patient einer erneuten Untersuchung unterzogen werden, um zu lernen, wie er eine Wiederblutung oder einen Hirninfarkt verhindern kann. 15% der Schlaganfälle sind wiederkehrende vaskuläre Unfälle, nach denen die meisten Patienten nicht mehr gerettet werden können.

Medikamentöse Behandlung

Um das Blutgerinnsel in der Arterie aufzulösen und die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern, werden blutverdünnende Medikamente eingesetzt. Sie müssen spätestens 4,5-5 Stunden nach einem Schlaganfall mit der Eingabe beginnen. In späteren Stadien der Hilfe verwenden Ärzte:

• Plättchenhemmende Medikamente - Aspirin, Agrenox® (Aspirin + Dipyridamol), Plavix® (Clopidogrel), Tiklid® (Tiklopidin);
• Antikoagulanzien (Heparin und Warfarin). Heparin ist ein Medikament für den Rettungsdienst, wirkt schnell und wird im Krankenhaus verwendet. Warfarin "arbeitet" langsamer, es wird den Patienten nach der Entlassung zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verschrieben.

Bei der Behandlung von hämorrhagischen Formen sind Medikamente der entgegengesetzten Wirkung notwendig - Blutverdickung. Da dieser Zustand zu einer Schwellung des Gehirns führen kann, wird dem Patienten Dexamethason (er verringert die Durchlässigkeit der Gefäßwand) und Diuretika verschrieben. Um einen schnellen erneuten Schlaganfall zu vermeiden, werden ihm Medikamente verschrieben, um den Blutdruck zu normalisieren.

Neuroreparante Arzneimittel („Neuroreducer“) wie Piracetam, Noopept®, Fezam®, Cerebrolysin®, Agapurin® helfen, das beschädigte Nervengewebe wiederherzustellen. Sie verbessern den Blutfluss in den Gehirngefäßen und regulieren die zellulären Stoffwechselprozesse. Zum Schutz gesunder Nervenzellen werden Neuroprotektoren ("Neuroprotektoren") vorgeschrieben: Mildronat®, Vinpocetin, Thiotriazolin, Pantogam®, Zubereitungen aus Ginseng, Zitronengras.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Eine vollständige Genesung des Patienten nach einem Schlaganfall ist nur in einem Rehabilitationszentrum möglich. In einfachen Fällen dauert es etwa einen Monat, nach einem schweren Schlaganfall kann es mindestens zwei Jahre dauern, bis die Gesundheit wiederhergestellt ist. Wenn eine Person aus irgendeinem Grund nicht die ganze Zeit in einem Rehabilitationszentrum verbringen kann, wird sie zu Hause durchgeführt, wobei die ambulante Behandlung durch ein Sanatorium ersetzt wird.

Eine der schlimmsten Folgen eines Schlaganfalls ist eine neurologische Erkrankung: vollständige oder teilweise Lähmung, Einschränkung oder Abwesenheit von Sprache, Amnesie oder Gedächtnisschwäche. Menschen nach einem Schlaganfall müssen wieder laufen und sprechen lernen und manchmal lesen.

Die Folgen eines Schlaganfalls verschwinden selten vollständig. Bei einem relativ geringen Hirnschaden in den ersten Behandlungsmonaten kehren jedoch etwa 80% der verloren gegangenen Funktionen zur Person zurück. Die längste Sprachwiederherstellung dauert mindestens sechs Monate. Das gleiche und noch länger Schwindel und Schwäche in den Extremitäten bestehen fort. Wenn nach sechsmonatiger Behandlung keine signifikante Verbesserung vorliegt, erholen sich diese Funktionen höchstwahrscheinlich nicht vollständig.

Wiederherstellung der motorischen Aktivität

Die so genannte „passive restaurative Gymnastik“ darf in milden Fällen bereits im Krankenhaus stattfinden - am dritten oder vierten Tag nach einem Schlaganfall. Sie können die Übungen jedoch nur mit Erlaubnis des Arztes machen, der Ihnen zeigen wird, wie man sie ausführt oder detaillierte Anweisungen schreibt. Wenn ein großes Gefäß im Gehirn an einem Schlaganfall gelitten hat, wird das Turnen in nur drei bis vier Wochen erlaubt. Zusätzlich wird eine Massage verordnet, möglicherweise Akupunktur und andere physiotherapeutische Verfahren.

Bei der Entlassung teilt Ihnen der Arzt mit, wie viel Sie tun müssen und was zu tun ist, wenn sich der Patient unwohl fühlt. Manche Menschen werden während der Übungen schwindlig oder haben Gliederschmerzen, aber nur der Arzt kann entscheiden, ob die Physiotherapie abgebrochen werden soll. Vielleicht verschreibt er Schmerzmittel, Salben und Cremes oder Kompressen.

Wenn Sie keine körperlichen Übungen durchführen können, empfiehlt der Arzt, zuerst mit einem Walker oder einem Zauberstab zu gehen. Wenn die Beine stärker werden und die Koordination sich erholt, können Sie Unterstützung bekommen. Es sollte jedoch immer eine Person geben, die hilft, wenn sich der Kopf des Patienten dreht.

Sie müssen auf einer flachen Straße laufen (es ist zu früh, um den Garten zu durchlaufen!). Gehen Sie zunächst nicht mehr als 150 bis 200 Meter mit einer Geschwindigkeit von bis zu 50 Schritten pro Minute. Alle 50 bis 100 Meter müssen Sie stehen bleiben und sich ausruhen - es gibt keine Eile!

Arbeiten Sie mit Sprache, Gedächtnis und emotionalem Zustand

Nach einem Schlaganfall sprechen lernen ist oft genauso schwierig wie das Gehen lernen. In diesem Fall hängt der Erfolg jedoch mehr von den Angehörigen des Patienten als von ihm ab. Sprache steht in direktem Zusammenhang mit Kommunikation. Daher muss eine Person, die nach einem Schlaganfall eine zusammenhängende Rede hält, so schnell wie möglich „in die Welt außerhalb der Krankenhauswände“ zurückkehren.

Es wird für ihn nützlich sein, Filme und Nachrichtensendungen anzusehen und zu diskutieren, mehr zu lesen und zu diskutieren, was sie lesen. Wenn er nicht weit von zu Hause weg ist, lassen Sie die Menschen öfter zu sich kommen, mit denen er vor der Krankheit kommuniziert hat. Helfen Sie mit einem Logopäden, die Sprache und den Unterricht wiederherzustellen.

Die meisten Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, verlieren teilweise ihr Gedächtnis, es ist schwierig, sich zu konzentrieren, manche Leute beschweren sich, dass sie "schwer zu denken" sind. Ein Schlaganfall wirkt sich nicht immer auf die Intelligenz aus, aber für einige Monate oder sogar Jahre fühlen viele Menschen von Zeit zu Zeit Gedächtnislücken und Desorientierung. Sie sind abwesend, können sich nicht an etwas erinnern, das sie vor ihrer Krankheit gut kannten, sie treffen kaum Entscheidungen. Gedächtnistraining und unterstützende Behandlung mit Medikamenten, die die Durchblutung des Gehirns verbessern, helfen dabei, das Gedächtnis und in einigen Fällen die Intelligenz wiederherzustellen.

Es ist schwieriger, mit emotionalen Depressionen und Depressionen fertig zu werden (sie treten häufig auf, wenn eine Person einen Schlag der rechten Gehirnhälfte hat). Diesen Menschen werden psychotherapeutische und physiotherapeutische Entspannungsverfahren empfohlen - Massage, Akupunktur, Bäder. Und natürlich ist die Unterstützung von Angehörigen für sie sehr wichtig.

Chirurgische Prävention wiederkehrender Schlaganfälle

Um die Wahrscheinlichkeit eines wiederkehrenden ischämischen Schlaganfalls bei Patienten mit Atherosklerose zu verringern, kann eine Operation namens "Karotis-Endarteriektomie" oder "Endaterektomie der Karotisarterien" erforderlich sein. Nach dem Öffnen der Arterie entfernt der Arzt chirurgisch die sklerotischen Plaques, die den Blutfluss im Hals teilweise blockieren. Obwohl die Karotis-Endarteriektomie das Risiko eines Schlaganfalls gegen Arteriosklerose verringert, kann dies allein einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt verursachen - diese Zone ist reflexiv mit dem Herzen verbunden. Deshalb werden in den sogenannten strategischen Punkten des Blutflusses Filter eingebaut, um die abgelösten Blutgerinnsel aufzufangen.

Eine weitere Möglichkeit, die Durchgängigkeit der Arterien zu normalisieren, ist die Angioplastie. In diesem Fall wird die Karotisarterie rekonstruiert, von der die Blutversorgung des Gehirns oder einer der Hirnarterien abhängt. Ein dünnster Katheterschlauch wird in die Vene des Patienten eingeführt und an die Stelle geschoben, an der sich die Plaque befindet. Mit einem Katheter wird ein Metallschlauch in die Vene eingeführt - ein Stent, der verhindert, dass sich das Gefäß erneut verengt. In ähnlicher Weise wird das Stenting von Gehirngefäßen durchgeführt. Eine solche Operation wird als intrakraniales Stenting bezeichnet.

Um das Risiko einer erneuten Blutung im Gehirn zu verringern oder bei Menschen mit Aneurysmen (Ausbeulen der Gefäßwand) zu verhindern, reparieren Ärzte den Defekt im Gefäß chirurgisch. Solche Operationen werden nach einem Schlaganfall mit hämorrhagischem Typ oder mit einem hohen Risiko eines spontanen Ruptur des Aneurysmas durchgeführt.

1. Ausschnitt An der Basis des Aneurysmas stellen Sie winzige "Wäscheklammern" her, die ihn vom Blutstrom isolieren. Dies erlaubt es nicht zu platzen oder zu reißen. Einmal eingestellt, bleiben die Clips für immer an ihrem Platz.
2. Embolisierung In diesem Fall wird der ausgebeulte Bereich ebenfalls aus dem Blutstrom isoliert, jedoch auf andere Weise (durch die Einführung spezieller Arzneimittel oder künstlicher "Aggregate"). Mit der Zeit wird der Defekt mit Bindegewebe überwachsen.
   In einigen Fällen wird eine chirurgische Entfernung des Aneurysmas oder anderer Gefäßfehler durchgeführt. Sie bestehen nicht aus großen Defekten und wenn die Gefäße tief im Gehirn sind.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Behandlung von Schlaganfällen mit Volksmitteln kann nur zusätzlich und nur nach Absprache mit dem Arzt erfolgen. Kräuter und andere hausgemachte Rezepte sind nicht so harmlos, wie es scheint, und einige von ihnen wirken sogar noch mehr als proprietäre Medikamente. Sie haben aber nicht weniger Gegenanzeigen und Nebenwirkungen.

Es ist am besten, eine solche Behandlung unter der Aufsicht eines Phytotherapeut-Arztes zu beginnen, und wenn Sie die Behandlung selbst wählen möchten, wenden Sie sich mindestens an ihn und zeigen Sie ihm die gefundenen Rezepte.

1. Das bekannteste Mittel zum Saugen von Narben und Robben ist Bergwachs (Mumie) und Propolis. Mumien müssen zwei Wochen lang eingenommen werden, zweimal täglich 0,2 Gramm - vor dem Frühstück und vor dem Abendessen. Am fünfzehnten Tag fällt die Mumie aus und beginnt zu 20% Propolis-Tinktur zu trinken: 30 Tropfen Milch dreimal täglich vor den Mahlzeiten. Am 31. Tag beginnen sie wieder, die Mumie zu nehmen, und in zwei Wochen - Propolis.
2. Sage-Infusion hilft, die Sprache schneller wiederherzustellen. Einen Esslöffel Kräuter mit 200-250 ml kochendem Wasser einfüllen, zum Kochen bringen und sofort vom Herd nehmen. Bestehen Sie eine halbe Stunde. Sie müssen das Medikament während des Monats mindestens 8-10 mal am Tag ohne Rücksicht auf die Mahlzeiten trinken. Nach einigen Wochen wird es eine Verbesserung geben.
3. Alle Zitrusfrüchte sind sehr hilfreich für das durch Schlaganfall betroffene Gefäßsystem. Durch eine halbe Zitrone und eine Orange zerkleinern, zwei Esslöffel Honig hinzufügen, gut mischen und in den Kühlschrank stellen. Essen Sie zweimal täglich einen Esslöffel leckere Medizin mit Tee.
4. Zitrone wird auch für Paresen der Gliedmaßen verwendet. Für die Mischung benötigen Sie zwei Früchte ohne Schale, 2,5 kleine Knoblauchköpfe und so viel Honig, um eine nicht sehr flüssige Mischung herzustellen. 1-2 mal täglich nüchtern einnehmen.

Erschwingliche und sichere Mittel zur Wiederherstellung der Gesundheit - Kiefernzapfen. In ihnen enthaltene Phytoncide stärken das Immunsystem, und Tannine wissen, wie sie den Tod der vom Schlaganfall betroffenen Gehirnzellen stoppen können. Aus Kiefernzapfen können Sie Alkoholtinktur oder Dekokt herstellen.

• Tinktur Mahlen Sie 5 junge Tannenzapfen mit Samen, gießen Sie Alkohol oder Wodka ein, lassen Sie sie 2 Wochen an einem dunklen Ort stehen, jedoch nicht im Kühlschrank, und vergessen Sie nicht jeden Tag zu schütteln. Abseihen, nach der Mahlzeit einen Teelöffel nehmen.
• Abkochung Wenn der Arzt keine alkoholbasierten Medikamente zugelassen hat, können Sie Zapfen abkochen. Fünf fein geschnittene Zapfen mit einem halben Liter heißem Wasser gießen, zum Kochen bringen, 5 Minuten bei niedriger Hitze kochen. Bestehen Sie anderthalb Stunden lang und trinken Sie nach den Mahlzeiten 1 bis 3 Mal pro Tag eine Viertelschale.
• Für die Herstellung von Balsam mit Parese werden Kiefernadeln in Kombination mit Lorbeerblatt verwendet. Mahlen, um beide Komponenten zu pulverisieren. Nehmen Sie einen Teelöffel Kiefernnadelpulver und sechs Teelöffel gestampfte Lorbeerblätter. Kräuter mit 12 Teelöffeln Butter mischen. Salbe im Kühlschrank aufbewahrt und mehrmals täglich "unartige" Hand oder Fuß einreiben.

Wie und was behandeln Sie einen Schlaganfall? Was sind die Folgen nach einem Schlaganfall?

Eine der schweren Erkrankungen, die häufig durch Bluthochdruck sowie Arteriosklerose von Gehirngefäßen entstehen, ist der Schlaganfall. Die erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit kann die Vitalaktivität einer Person verlängern. Die Gefahr eines Schlaganfalls ist eine hohe Wahrscheinlichkeit für negative Folgen, weil oft ist das Ergebnis eine Behinderung einer Person.

Bei älteren Menschen ist es ein Schlaganfall, der die am häufigsten gemeldete Todesursache ist.

Ein Schlaganfall ist durch eine akute Beeinträchtigung der Durchblutung der Großhirnrinde gekennzeichnet, was zu einer Schädigung und zum Tod von Nervenzellen führt.

Ein Schlaganfall ist eine Reihe anderer pathologischer Zustände, einschließlich:

• Gehirnblutung;
• Gehirninfarkt;
• Subarachnoidalblutung.

Es gibt zwei Arten von Strichen:

Sie unterscheiden sich nicht nur nach ihrer Herkunft, sondern werden jeweils nach einem anderen Schema behandelt.

Ein Merkmal eines ischämischen Schlaganfalls ist die Unterbrechung der Blutversorgung bestimmter Bereiche der Großhirnrinde aufgrund einer Blockierung einer Arterie mit einem Thrombus oder einer atherosklerotischen Plaque.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt auf, wenn die Arterie und nachfolgende Blutung aufreißt. Die Ursache für diese Art von Krankheit ist eine Lücke in dem vergrößerten Teil der Arterie aufgrund einer angeborenen Abnormalität des Gefäßes (Aneurysma) oder Ruptur der Arterie, für die ein hoher Blutdruck die Ursache sein kann.

Arten von Schlaganfällen

Für jede Art von Schlaganfall sind dringende Maßnahmen, ärztliche Hilfe und Behandlung erforderlich. Das klinische Bild der Blutung entwickelt sich so schnell, dass die Heilung der Krankheit zeitlich begrenzt ist. Nur durch die rechtzeitige Bereitstellung qualifizierter Hilfe können Hirnschäden minimiert werden, um künftige Komplikationen zu vermeiden.

Stufen der Behandlung

Um zu wissen, wie ein Schlaganfall behandelt wird, muss die Reihenfolge der Hauptschritte dieses Prozesses dargestellt werden, bestehend aus:

• Notfallversorgung;
• Stationäre Behandlung;
• Rehabilitation oder Sanatoriumstherapie.

Anzeichen eines Schlaganfalls

Um die Symptome einer gefährlichen Krankheit bei einer Person rechtzeitig zu erkennen, ist es notwendig, sich an sie zu erinnern.

Anzeichen eines Schlaganfalls sind:

• Plötzliche Schwäche;
• Lähmung oder partielle Taubheit der Gesichts- oder Extremitätenmuskeln (meistens nur auf einer Seite);
• Sprechstörungen;
• Verschwommenes Sehen;
• Das Auftreten von starken und scharfen Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Gleichgewichtsverlust und Koordination, Gangstörungen.

Ein Schlaganfall überrascht eine Person oft, und in diesem Moment ist es sehr wichtig, dass die Menschen um sie herum Aufmerksamkeit zeigen und Erste Hilfe leisten.

Nachdem man auf der Straße einen Passanten bemerkt hat, der sich nicht natürlich verhält, sollte man nicht denken, dass er betrunken ist, bevor ein Schlaganfalltest nach folgendem Plan durchgeführt wird:

1. Bieten Sie Hilfe an, von der eine Person höchstwahrscheinlich ablehnen wird, ohne zu verstehen, was mit ihr geschieht. Der erste Verdacht auf einen Schlaganfall sollte in diesem Fall auftreten, wenn es schwierig ist.
2. Bitten Sie um ein Lächeln, indem Sie sorgfältig die Position der Ecken der Lippen relativ zueinander und die Smile-Linie abschätzen, die im Falle eines Strichs eher einem verdrehten Grinsen ähnelt.
3. Schütteln Sie sich die Hände, prüfen Sie die Stärke des Händedrucks oder bitten Sie beide Hände hochzuheben. Mit einem schwachen Handschütteln oder dem spontanen Absenken einer der Hände aus der aufrechten Position können Sie schließlich von der Entwicklung eines Schlaganfalls und der Notwendigkeit eines dringenden Krankenhausaufenthalts überzeugt werden.

Aktionen vor dem Eintreffen des Krankenwagens

Wenn der Verdacht auf einen Schlaganfall besteht, der jederzeit von einer Person ergriffen werden kann - zu Hause oder auf der Straße, sollten die folgenden Maßnahmen so schnell wie möglich ergriffen werden:

• Legen Sie den Patienten auf den Rücken und versuchen Sie nicht, seinen Kopf zu berühren.
• Sorgen Sie für freien Zugang zu frischer Luft, deren Quelle ein offenes Fenster oder ein Ventilator sein kann. Mit dem gleichen Zweck ist es notwendig, jegliche Kompression des Körpers von einer engen Krawatte oder einem Halsband oder Gürtel auszuschließen.
• Wenn der Patient Anzeichen von Erbrechen hat, müssen Sie den Kopf in eine beliebige Richtung drehen, um Erbrechen im Bereich der Bronchien zu vermeiden.
• Wenn verfügbar, hilft eine kalte Kompresse, die auf den Kopf gestellt wird, oder eine Wärmflasche mit Eis.
• Wenn ein Patient bei Bewusstsein ist, kann er nach seiner Hypertonie gefragt werden und ihm eine Pille unter der Zunge geben (Patienten mit Bluthochdruck haben oft die richtigen Medikamente in der Tasche).
• Die vorläufige Blutdruckmessung ist eine der nützlichen Maßnahmen, die mit einem speziellen Gerät durchgeführt werden kann.
• Ein Ablenkungsverfahren, das zu Hause durchgeführt werden kann, besteht darin, Senfpflaster im Wadenbereich auf den Beinen zu platzieren.

Hilfe und erste Handlungen von Ärzten

In den ersten Minuten nach der Ankunft des Verletzten nach einem Schlaganfall schätzen Spezialisten des Ambulance-Teams die Schwere des Zustands des Patienten ein. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, den Patienten mit einer Intensivstation in ein Krankenhaus zu bringen.

Während des Transports werden folgende Artikel produziert:

• Blutdruckmessungen;
• Geben Sie Medikamente ein, die die Arbeit des Herzens und der Atemwege korrigieren.

Es gibt keinen Transport von Patienten, die:

• Sie wurden im Koma gefunden;
• Wenn sie Durchblutungsstörungen im Gehirn in Endzuständen verschiedener Pathologien von inneren Organen oder Tumoren haben.

Patienten mit ähnlichen Anomalien erhalten eine symptomatische Behandlung, wonach der Anruf in die Klinik übertragen wird.

In welcher Abteilung stecken?

Nach dem Krankenhausaufenthalt des Opfers beginnt die Behandlung eines Hirnschlags in einem Krankenhaus mit der Unterbringung auf der Intensivstation oder der Intensivstation. Dies erfordert die Anwesenheit der betreffenden Einheit in der Klinik, die mit speziellen Geräten und qualifiziertem Personal ausgestattet ist.

Die Untersuchung der Patienten wird von einem Neurologen durchgeführt. Eine Neurochirurgie-Beratung kann erforderlich sein. Das Behandlungsschema und auch in welcher Abteilung sich der Patient befindet, wird vom Arzt abhängig von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung festgelegt. Die Hauptaufgaben des Krankenhauses hängen von der Art der Erkrankung ab.

Stationäre Behandlung Vorbereitungen

Behandlung für hämorrhagischen Schlaganfall.

Für die Behandlung des Gehirns während der Entwicklung einer hämorrhagischen Schlaganfalltherapie sollten eine Reihe spezifischer Aufgaben gestellt werden:

• Die Beseitigung von Ödemen im Gehirngewebe;
• Reduzierter intrakranialer und Blutdruck;
• Behandlung zur Verbesserung der Blutgerinnung und der Gefäßwanddichte.

Bei allen Handlungen des medizinischen Personals wird eine bestimmte Position des Patienten im Bett beobachtet. Verwenden Sie dazu ein Funktionsbett mit angehobenem Kopfteil. Eis wird auf den Kopf des Patienten gelegt und Heizungen an den Füßen. Muskelentspannung wird dazu beitragen, die Kniekehle zu schaffen. Mit dem gleichen Zweck können Sie eine Rolle unter die Knie legen.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente zur intravenösen Infusion:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• Aminazin;
• Pentamin

In Verbindung mit dem erhöhten Risiko einer Verringerung der Blutgerinnungsfähigkeit können Medikamente verabreicht werden, die eine Thrombose in den Gefäßen aktivieren. Diese Art von Therapie sollte unter der Kontrolle eines Laborbluttests für ein Koagulogramm durchgeführt werden.

In den ersten 2-3 Tagen sind vorgeschrieben:

• Calciumchlorid;
• Vikasol;
• Aminocapronsäure

In den Fällen, in denen am dritten Tag nach einem Schlaganfall deutliche Anzeichen von Arteriosklerose und Subarachnoidalblutung auftreten, können proteolytische Enzyme zugeordnet werden:

Ihre Verabreichung kann mit der Kombination kleiner Dosen Heparin empfohlen werden, um unerwünschte Thromboembolien zu vermeiden.

Etamsilat ist eines der effektivsten modernen Instrumente zur Behandlung von Schlaganfällen. Sie können den Blutverlust stoppen, die Mikrozirkulation in den geschädigten Bereichen des Gehirns verbessern und die Gefäßpermeabilität normalisieren. Gleichzeitig dient es als hervorragendes Antioxidans.

Wenn das Hirnödem ausgeprägte meningeale Symptome aufweist, sollte mit Vorsicht eine Spinalpunktion durchgeführt werden, bei der Flüssigkeit in kleinen Mengen extrahiert wird.

Behandlung bei ischämischem Schlaganfall

Bei der zweiten Art von Hirnschlag zielen die Maßnahmen von Spezialisten auf die Lösung folgender Aufgaben ab:

• Verbesserung der Blutversorgung des Gewebes;
• Bildung einer erhöhten Resistenz gegen Sauerstoffmangel;
• Die Einführung von Medikamenten zur Verbesserung des Stoffwechsels in den überlebenden Zellen.

Die Position des Patienten im Bett sollte bequem sein, der Kopf ist jedoch nicht so hoch wie bei einem hämorrhagischen Schlaganfall.

Bei einem ischämischen Schlaganfall muss die Behandlung notwendigerweise Mittel einschließen, die die Blutgefäße erweitern. Meist werden Kollateralen verwendet, bei denen es sich um Hilfskapillaren handelt, die die natürlichen teilweise ersetzen können.

Zu diesem Zweck werden die folgenden Mittel in Form von Lösungen zur intravenösen Infusionsinfusion verwendet:

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverin;
• Nikotinsäure;
• Complamin.

Medikamente werden zur Verbesserung der Hämodilution - Reopoliglyukin - verwendet, wodurch die Blutversorgung verbessert werden kann, um die Blutgerinnung zu reduzieren.

Bei der medizinischen Überwachung und Behandlung wird das Volumen der eingespritzten Flüssigkeit sorgfältig gemessen, was in übermäßigen Mengen zu einem erhöhten Gewebeödem führen kann. Vorsicht erfordert auch die Verwendung von Diuretika, insbesondere bei Bluthochdruck.

Antikoagulanzien werden gleichzeitig mit Fibrinolytika verwendet. Die Technik der Schlaganfalltherapie verwendet den wichtigen Begriff "goldene Stunde". Es dient als Hinweis auf die maximale Wirksamkeit der Medikamentengabe zur Verringerung der Blutgerinnung sowie zur Vorhersage der Erkrankung.

Aufgrund eines zu langen Transports zur Klinik ist es schwierig, den Unterschied zwischen den verschiedenen Schlaganfällen zu ermitteln und die Behandlung angemessen zu unterstützen, und die optimale Zeit geht verloren.

Am ersten Tag wird der ischämische Schlaganfall durch Verabreichung einer Lösung von Fibrinolysin mit Heparin behandelt.

Danach umfasst das Behandlungsschema:

• Intramuskuläre Verabreichung von Heparin;
• Nach 3-5 Tagen wird ein Übergang zu Fenilin und Dicoumarin empfohlen.

Bei der Behandlung von jungen Patienten und Menschen mittleren Alters wird Pentoxifyllin verwendet, wodurch die Blutdichte verbessert wird.

Ältere Patienten werden zur Behandlung verschrieben:

• Parmidin;
• Xantinol-Nicotinat;
• Anaprilin (bei bestehender Tachykardie);
• Cavinton, Tsinnarizin (Verbesserung des Gefäßtonus).

Es wurde von der Medizin festgestellt, dass bei einem ischämischen Schlaganfall die kombinierte Anwendung von Curantila und Aspirin dazu beitragen wird, das Risiko einer erneuten Entwicklung der Pathologie zu verringern.

Das Erregersyndrom bei einem Patienten kann durch Verschreiben von Barbituraten geheilt werden. Ein Stoffwechselversagen sollte mit Medikamenten der Metabolitenklasse (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) behandelt werden, die ebenfalls dazu beitragen, die Widerstandsfähigkeit der Zellen gegen Sauerstoffmangel zu erhöhen.

Chirurgische Methoden

Manchmal ist es möglich, einen Schlaganfall mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs zu besiegen. Wenn ein Patient einen hämorrhagischen Schlaganfall hat, können chirurgische Behandlungsmethoden nur angewendet werden, wenn er jung oder im mittleren Alter ist und wenn seitliche Hämatome und Blutungen im Kleinhirn diagnostiziert wurden.

Indikationen für die Operation sind:

• Die Unmöglichkeit, Hirnödem auf andere Weise zu entfernen;
• Das Auftreten von Anzeichen von Quetschungen des Hämatoms;
• Verdacht auf Blutung im Bereich des Hirnstamms oder der Hemisphären.

Die beste Zeit für eine Operation ist 1-2 Tage. Das Hämatom wird geöffnet und entfernt. Wenn Rupturen des Hirnaneurysmas gefunden wurden, führen Sie eine Ligation des Gefäßes durch.

In seltenen Fällen werden chirurgische Behandlungen bei Ischämie eingesetzt. Indikationen für die Chirurgie sind die Diagnose einer Verengung der Arteria carotis, vertebralis oder subclavia, die eine Pathologie verursachen.

Patientenversorgung

Um sich von einem Schlaganfall zu erholen, ist es sehr wichtig, die richtige Pflege des Patienten sicherzustellen.

Pflegemaßnahmen während der Krankenhausbehandlung umfassen:

• Eine spezielle Diät, die Säfte und flüssige kalorienreiche Mahlzeiten umfasst;
• In einem komatösen Zustand wird die Energie von einer Sonde geliefert;
• Verhinderung einer Stagnation in den Lungen und Druckgeschwüren, bei der der Patient alle 2-3 Stunden gewendet wird, ein Gummikreis im Kreuzbeinbereich platziert wird und unter den Fersen enge Ringe sind;
• Überwachen Sie die Sauberkeit der Bettwäsche, lassen Sie keine hohe Luftfeuchtigkeit zu;
• Die Haut sollte mit einer schwachen Lösung von Mangan, Kampferalkohol oder Solcoserylsalbe behandelt werden.
• Bearbeitung der durch Borsäure hergestellten Mundhöhle;
• Mit einem Katheter wird der Urin ausgeschieden, Abführmittel werden zur Verstopfung gegeben und ein Einlauf wird platziert.

Rehabilitation

Die Folgen eines Schlaganfalls können mit einer gut organisierten Rehabilitation sicher beseitigt werden.

Die Unterstützung eines Überlebenden eines Hirnschlags sollte die folgenden Maßnahmen und Maßnahmen umfassen:

• Sorgfältige Massage der Gliedmaßen ab der zweiten Krankheitswoche;
• Therapeutische Übung, die zur Wiederherstellung der motorischen Funktionen beiträgt und die Intensität allmählich erhöht.
• Bewegungstherapie, Entwicklung kleiner Handbewegungen, Unterstützung der Patienten in der Selbstversorgung unter neuen Bedingungen;
• Wasserbehandlungen zur Dehnung der Muskeln, Sauerstoffbäder, Hydromassage.

Mit richtig ergriffenen medizinischen Maßnahmen für einen Schlaganfall sowie einer gut organisierten Rehabilitation kehren bis zu 70% der Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, zu einem selbstständigen Leben zurück. Der beste Zeitraum für Rehabilitationsmaßnahmen und Hilfe ist die ersten drei Jahre, in denen Sie Geduld und Vertrauen in den Erfolg haben müssen.

Behandlung des Schlaganfalls zu Hause

Wie behandelt man einen Schlaganfall zu Hause?

Schwindel, Bewusstseinsverlust, Erbrechen, Kopfschmerzen, dies sind die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls, dies ist eine Verletzung des Gehirnblutkreislaufs.

Diät

Dies ist ein recht wichtiger Bestandteil der Rehabilitationsphase. Es wird eine Milch-Gemüse-Diät benötigt: Hüttenkäse, Müsli, Kefir, geriebene Beeren und Früchte, Gelee. Nach einer Weile werden je nach Zustand gekochter Fisch und Fleisch hinzugefügt. Wir sollten die Vitamine nicht vergessen, Ascorbinsäure wird am meisten gebraucht.

Strikte Diäten sind ein wesentlicher Bestandteil der Rehabilitation.

Es sollte überwacht werden, damit der Stuhl des Patienten regelmäßig sitzt. Sie sollten auch so viel wie möglich auf den Patienten achten, die Möglichkeit geben, Radio zu hören, Fernsehsendungen anzusehen, mit Verwandten zu kommunizieren.

Wie zu Hause behandeln

Die Position der Beine und Arme ist normalerweise für die Erholung wichtig. In der Regel ist das Bein mit einem schlaffen Fuß gerade und der Arm mit der geballten Hand wird gebeugt und an die Brust gedrückt. Da Arm und Bein in dieser Position lang genug sein können, werden die Muskeln steif und es dauert viel länger, bis die Bewegung wiederhergestellt ist.

Um diese Folgen zu vermeiden, sollten mehrmals am Tag therapeutische Übungen und Massagen durchgeführt werden, es wird der zweiten oder dritten Woche zugeordnet.

Volksheilmittel

Wenn Sie einen Schlaganfall zu Hause behandeln, können Sie Heilkräuter verwenden. Hier sind ein paar Rezepte: 2 Teelöffel getrocknete Maryinwurzel gießen 200 gr. kochendes Wasser und 4-5 Stunden nach dem Filtern bestehen und dreimal täglich drei Esslöffel verwenden.

Mumiye, ein kleines Stück von der Größe eines Streichholzkopfes, das in 50 bis 60 g gekochtem Wasser verdünnt werden soll, wird einmal genommen.

Infusion von Lorbeerblättern. Zur Vorbereitung nehmen wir drei Esslöffel gemahlenes Lorbeerblatt und gießen 200 g Öl (nicht raffiniert) ein. Wir bestehen darauf, eine Woche zu filtern, und wir verschmieren zweimal täglich die betroffenen Stellen.

Kräutergebühren

Sophora-Japaner, Mistelzweig, 50 Gramm Mistelzweig und die gleiche Menge Sophora-Japaner. Mischen Sie diese Kräuter und zerkleinern Sie fein, gießen Sie dann 0,5 Liter Wodka oder verdünnten medizinischen Alkohol ein und bestehen Sie 30 Tage lang. Die Tinktur muss regelmäßig gerührt und an einem dunklen Ort aufbewahrt werden.

Nach einem Monat filtern wir die Mischung und verwenden zwei Teelöffel zweimal täglich. Sie müssen 20 Tage einnehmen, dann brauchen Sie 15 Tage, bis der Empfang wieder aufgenommen wird.

Weiße Kreuztinktur

30 Gramm fein gehackte Wurzeln gießen 0,4 Gramm Wodka oder verdünnten medizinischen Alkohol, sieben Tage lang darauf bestehen, filtern und zweimal täglich 25 Tropfen mit Wasser einnehmen. Das Ergebnis wird in wenigen Wochen sichtbar.

Die Salbe wird zweimal täglich in gelähmte Gliedmaßen eingerieben. Zubereitungsmethode eines Teelöffels Kiefernnadeln und sechs Teelöffel Lorbeerblätter wird zu Staub zerkleinert, dann fünf Esslöffel selbst gemachte Butter hinzugeben, gemischt.

Eine Mischung aus Knoblauch und Zitrone

Einhundert Gramm Knoblauch, zerkleinert, fügen fein geriebene Zitrone in derselben Menge und 100 Gramm hinzu. Liebling Wir mischen uns gründlich, bestehen eine Woche lang, danach geben wir diese Mischung zweimal täglich nach den Mahlzeiten in einem Esslöffel dem Patienten.

Schöllkraut

Nimm eine 10 Gramm. Gehackter Schöllkraut, 200 g in einem gießen. kochendes Wasser, 15 Minuten danach bestehen, abseihen und einen Esslöffel dreimal täglich vor den Mahlzeiten einnehmen.

Bohneninfusion

Für die Behandlung von Schlaganfällen zu Hause im Osten wird häufig die Infusion von Bohnen verwendet. Für die Zubereitung ist es notwendig, Bohnen zu pflücken, und die gesamte Pflanze wird vollständig mit kochendem Wasser gefüllt, während alles mit Wasser bedeckt werden muss.

Fest verschlossen und mehrere Stunden an einem warmen Ort aufbewahrt, ist es möglich, diese Infusion in unbegrenzten Mengen zu verwenden. Die ersten positiven Ergebnisse werden nach einigen Wochen sichtbar.

Tannenzapfen Infusion

Fünf, sechs vollreife Kiefernzapfen, in denen sich notwendigerweise Samen befinden, gießen ein Glas verdünnten medizinischen Alkohols in eine Festung von 35%, wonach eine 15-20-tägige Infusion erforderlich ist. Filtrieren Sie und geben Sie dem Patienten einen Teelöffel, der sich einmal täglich in einem Glas nicht starkem Tee verteilt.

Zitrone und Orange

Wir reinigen die Zitrone mit einer Orange, nehmen die Knochen heraus, mahlen sie in einem Mixer, fügen Honig hinzu und lassen einen Tag in der Hitze stehen. Danach kann es 2-3 mal am Tag mit einem Flüssigkeitsinhalt eingenommen werden. Sie brauchen 300 Gramm Zitrone und den gleichen Orangenhonig einhundert Gramm.

Dekubitus

Häufig haben die Patienten nach einem Schlaganfall Druckgeschwüre, was auf eine eingeschränkte Mobilität zurückzuführen ist. Zur Bekämpfung von Druckgeschwüren werden die folgenden Methoden verwendet. Sie benötigen eine spezielle Matratze, die Sie selbst herstellen können. Dazu benötigen Sie eine mit Hirse gefüllte Matratze, deren Dicke mehr als einen Zentimeter betragen muss. Sie können auch eine Matratze mit Heu verwenden.

Man kann mit Sicherheit sagen, dass die Behandlung eines Schlaganfalls zu Hause durchaus möglich ist. Dazu müssen verschiedene medizinische Infusionen und Abkochungen verwendet, Heilsalben hergestellt und gleichzeitig alle Empfehlungen und Verordnungen des behandelnden Arztes befolgt werden.

Vernachlässigen Sie nicht die medizinische Gymnastik und Massage, nur eine regelmäßige Massage ermöglicht es Ihnen, die Muskeln im Arbeitszustand zu halten und die Rehabilitationsphase zu beschleunigen.

BEHANDLUNG VON HUB IN DEN ZUHAUSE BEDINGUNGEN

Indem wir dem Patienten helfen übertreib es nicht. Die Erholung nach einem Schlaganfall zu Hause ist keine vollständige Substitution der körperlichen Handlungen des Patienten! Hilfe aber stören Sie nicht die Entwicklung. die Hirn-Selbstaktion beherrschen! In einigen Fällen müssen Sie den Patienten "provozieren". Bewegen Sie ein Glas Wasser etwas weiter, so dass Sie sich etwas intensiver strecken müssen, um es zu sich zu nehmen. Es ist "unbequem", ein Fernsehgerät so zu montieren, dass der Patient seinem Gehirn zusätzliche Arbeit geben muss, um sich zu erholen. Lasttraining

Bis zu dem Moment, an dem die Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, sich selbständig mit dem Fuß oder der Hand bewegt, empfehlen wir die Verwendung eines Simulators, um sich von einem Schlaganfall zu Hause zu erholen. Dies gibt Ihnen die Möglichkeit, Ihre körperliche Stärke zu retten, was so viel ist! Im Kampf gegen solch eine heimtückische Krankheit als Schlaganfall zu gewinnen.

Schlaganfall - Rehabilitation nach Hause

Ein Schlaganfall ist entweder eine Blutung im Gehirn oder eine Beendigung der normalen Blutversorgung des Gehirns. Dies ist ein äußerst gefährliches Phänomen, das häufig zum Tod führt. Oft werden Menschen nach einem Schlaganfall behindert oder generell bettlägerig. Daher ist eine korrekte und wirksame Rehabilitation nach einem so schlimmen Schlaganfall wie dem Schlaganfall sehr wichtig. Es ist besonders gut, wenn es zu Hause stattfindet, da Häuser und Mauern behandelt werden.

Rezepte der traditionellen Medizin bei der Behandlung von Schlaganfällen

Die traditionelle Medizin kann eine Vielzahl von Medikamenten anbieten, die das Leben einer Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, erheblich erleichtern und zu einer deutlichen Verbesserung der Gesundheit beitragen.

Behandlung mit Orangen und Zitronen

Um aus Zitronen und Orangen ein Arzneimittel herzustellen, müssen Sie jedes dieser Früchte in der Menge von zwei Stücken nehmen, sie schälen, die Knochen entfernen und dann durch die Fleischmühle scrollen. Fügen Sie dann zu der resultierenden Masse zwei Esslöffel Honig hinzu und mischen Sie gründlich. Die Substanz in ein Glas geben und bei Raumtemperatur einen Tag stehen lassen. Als nächstes muss das Werkzeug im Kühlschrank aufbewahrt werden. Diese Mischung sollte in einem Esslöffel in 2-3 Sätzen pro Tag eingenommen und mit Tee gewaschen werden.

Heilender Balsam

Ein weiteres populäres Medikament zur Bekämpfung der Auswirkungen eines Schlaganfalls besteht aus Zitronen und Knoblauch. Sie müssen 5 Zitronen nehmen, schälen und in einem Fleischwolf mit zweieinhalb Köpfen Knoblauch rollen. In die Mischung 500 Milliliter Honig geben und an einem kühlen Ort einen Monat ziehen lassen. Das Medikament muss regelmäßig geschüttelt werden. Danach mit der Behandlung fortfahren: Verwenden Sie das Werkzeug einen Teelöffel eine halbe Stunde vor jeder Mahlzeit. Dieser Balsam muss absorbiert werden.

Kieferkegelbehandlung

Zapfen können auch dazu beitragen, die Auswirkungen eines Schlaganfalls zu bewältigen. Es ist notwendig, fünf Tannenzapfen zu nehmen, notwendigerweise reif und mit Samen. Sie sollten über 200 g Wasser gegossen werden und zwei Wochen in einem dunklen Ort ziehen lassen. Nach 14 Tagen belasten Sie die Tinktur, und Sie können beginnen, sie nach dem Essen in einem Glas schwachen Tees aufzulösen. Verwenden Sie das Mittel einmal täglich.

Kiefernzapfen haben eine wunderbare Eigenschaft, die beim Schlaganfall sehr wichtig ist: Sie lassen die Gehirnzellen nicht in Verbindung mit den in diesen Zapfen enthaltenen Phytonziden, Tanninen und Vitaminen sterben.

Abhilfe für Dekubitus

Bei Menschen, die nach einem Schlaganfall bettlägerig sind, ist es sehr wichtig, die Situation nicht durch das Auftreten von Druckgeschwüren zu verschlimmern. Nachfolgend finden Sie einige Tipps, wie Sie solche Komplikationen vermeiden können:

• Machen Sie eine Matratze mit Hirse gefüllt. Die Dicke einer solchen Matratze sollte buchstäblich 1 cm betragen.
• Es ist auch effektiv, zur Verhinderung von Dekubitusmatratzen mit Heu zu verwenden.
• Es ist auch ratsam, den Rücken des Opfers mit Kampferöl abzuwischen und dann mit Rizinusöl zu schmieren.

Wenn die Dekubitusprophylaxe zu spät erfolgt, werden sie gebildet und müssen dringend behandelt werden - mit der folgenden populären Behandlungsmethode.

Nehmen Sie zwei Zwiebeln, schälen Sie sie und schneiden Sie sie. Dann in einen Topf geben, zwei Esslöffel Pflanzenöl darübergießen und das Feuer anzünden. Zwiebeln müssen eine halbe Stunde lang in einem sehr langsamen Feuer gehalten werden. Danach muss die Zwiebel aus der Zubereitung entfernt werden, so dass nur mit Zwiebelsaft gesättigtes Öl im Topf verbleibt. In diesem Öl schmelzen Sie ein Viertel der Wachskerze. Als Ergebnis sollten Sie eine Salbe erhalten, die den Dekubitus zweimal täglich schmiert.

Grass Celandine gegen Narben

Schöllkraut kann verwendet werden, um Narben im Gehirn zu absorbieren. Es ist notwendig, einen Esslöffel des Krauts dieser Pflanze zu nehmen, in eine Thermoskanne zu füllen und 200 ml kochendes Wasser zu gießen, dann die Thermoskanne zu schließen und eine Viertelstunde stehen zu lassen, dann abseihen. Achten Sie auf die Zeit, die Tinktur fällt zu stark aus, wenn Sie Schöllkraut länger als 15 Minuten in Wasser halten. Verwenden Sie dieses Mittel dreimal täglich einen Esslöffel vor den Mahlzeiten.

Rehabilitation nach Schlaganfall

Eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, profitiert von den täglichen morgendlichen Übungen sowie von Spaziergängen an der frischen Luft. Natürlich sollte das Regime sanft sein. Das Opfer sollte alles langsam, vorsichtig und ständig zum Atmen machen.

Das Zuhause muss akzeptable Bedingungen für den Patienten schaffen. Wenn das Opfer bettlägerig ist - ordnen Sie sein Zimmer so, dass es in jede Richtung angefahren werden kann und die Matratze des Patienten gleichmäßig und fest sein muss.

Der Raum, in dem sich der Patient befindet, muss regelmäßig gelüftet werden. Gleichzeitig muss sichergestellt sein, dass der Raum warm ist.

Der Patient sollte auch jederzeit jemanden aus seinem Haushalt anrufen können. Sie können zu diesem Zweck die übliche Klingel verwenden, die sich immer neben dem Opfer befinden sollte und so positioniert sein sollte, dass es sich ohne Anstrengung auf ihn auswirken kann.

Wenn sich eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, im Raum bewegen kann, sollten alle Möbel und Gegenstände, die verletzt werden können, entfernt werden. Es ist zu berücksichtigen, dass der Patient jederzeit herunterfallen kann, da die Koordination nach einem Schlaganfall in der Regel erheblich beeinträchtigt wird.

Es ist wünschenswert, dass das Opfer einen eigenen Sitz hat, von dem aus er leicht aufstehen kann.