Erythrozyten: Funktionen, Blutmengennormen, Ursachen für Abweichungen

Die ersten Schulstunden über die Struktur des menschlichen Körpers stellen die wichtigsten "Bewohner des Blutes" vor: Erythrozyten - Erythrozyten (Er, Erythrozyten), die die Farbe aufgrund des darin enthaltenen Eisens bestimmen, und Weiß (Leukozyten), deren Vorhandensein nicht sichtbar ist sie beeinflussen nicht.

Menschliche Erythrozyten haben im Gegensatz zu Tieren keinen Kern, aber bevor sie ihn verlieren, müssen sie den Weg von der Erythroblastenzelle gehen, wo die Hämoglobinsynthese beginnt, um das letzte nukleare Stadium zu erreichen - den normoblastigen Hämoglobin - und eine reife kernfreie Zelle. Der Hauptbestandteil davon ist rotes Blutpigment.

Was die Menschen nicht mit Erythrozyten machten und ihre Eigenschaften untersuchten: Sie versuchten, sie um den Globus zu wickeln (es stellte sich viermal heraus), legte sie in Münzsäulen (52.000 Kilometer) und verglich die Fläche der Erythrozyten mit der Oberfläche des menschlichen Körpers (Erythrozyten übertrafen alle Erwartungen) ihre Fläche war 1,5 tausendmal höher).

Diese einzigartigen Zellen...

Ein weiteres wichtiges Merkmal der roten Blutkörperchen ist ihre bikonkave Form, aber wenn sie kugelförmig wären, wäre die Gesamtfläche 20% weniger real. Die Fähigkeit der roten Blutkörperchen hat jedoch nicht nur die Größe ihrer Gesamtfläche. Aufgrund der bikonkaven Scheibenform:

1. Rote Blutkörperchen können mehr Sauerstoff und Kohlendioxid transportieren.
2. Um Plastizität zu zeigen und frei durch enge Löcher und gekrümmte Kapillargefäße zu gelangen, d. H. Für junge vollwertige Zellen im Blutkreislauf gibt es praktisch keine Hindernisse. Die Fähigkeit, die entferntesten Ecken des Körpers zu durchdringen, geht mit dem Alter der roten Blutkörperchen sowie unter ihren pathologischen Zuständen verloren, wenn sich ihre Form und Größe ändert. Zum Beispiel haben sich kugelförmige Sphärozyten, Gewichte und Birnen (Poikilozytose) nicht so hohe Plastizität, können Makrocyten nicht in enge Kapillaren kriechen und noch mehr Megalozyten (Anisozytose), daher sind die Aufgaben ihrer modifizierten Zellen nicht so perfekt.

Die chemische Zusammensetzung von Er besteht hauptsächlich aus Wasser (60%) und Trockenrückstand (40%), in dem 90 bis 95% durch das rote Blutpigment Hämoglobin besetzt sind und die restlichen 5 bis 10% zwischen Lipiden (Cholesterin, Lecithin, Kefalin) verteilt sind. Proteine, Kohlenhydrate, Salze (Kalium, Natrium, Kupfer, Eisen, Zink) und natürlich Enzyme (Carboanhydrase, Cholinesterase, Glykolytika usw.).

Die zellulären Strukturen, die wir in anderen Zellen (Zellkern, Chromosomen, Vakuolen) markieren, sind nicht als überflüssig. Rote Blutkörperchen werden bis zu 3 - 3,5 Monate alt, werden dann alt und geben mit Hilfe erythropoetischer Faktoren, die bei der Zerstörung einer Zelle freigesetzt werden, den Befehl, sie durch neue zu ersetzen - jung und gesund.

Die roten Blutkörperchen stammen von ihren Vorgängern, die wiederum von der Stammzelle stammen. Rote Blutkörperchen werden reproduziert, wenn im Körper alles normal ist, im Knochenmark von flachen Knochen (Schädel, Wirbelsäule, Brustbein, Rippen, Beckenknochen). Wenn das Knochenmark sie aus irgendeinem Grund nicht produzieren kann (Tumorschädigung), „erinnern“ sich rote Blutkörperchen daran, dass andere Organe (Leber, Thymus, Milz) an der intrauterinen Entwicklung beteiligt waren und den Körper dazu zwingen, an vernachlässigten Stellen eine Erythropoese zu beginnen.

Wie viele sollten normal sein?

Die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen, die im Körper insgesamt enthalten sind, und die Konzentration der roten Blutkörperchen, die sich entlang der Blutbahn ausbreiten, sind unterschiedliche Konzepte. Die Gesamtzahl umfasst Zellen, die das Knochenmark noch nicht verlassen haben, bei unvorhergesehenen Umständen ins Depot gegangen sind oder zur Erfüllung ihrer unmittelbaren Pflichten in See gegangen sind. Die Kombination aller drei Erythrozytenpopulationen wird Erythron genannt. Das Eritron enthält 25 x 10 12 / l (Tera / Liter) bis 30 x 10 12 / l rote Blutkörperchen.

Die Rate der roten Blutkörperchen im Blut von Erwachsenen unterscheidet sich je nach Alter nach Geschlecht und bei Kindern. Auf diese Weise:

• Die Norm bei Frauen liegt zwischen 3,8 und 4,5 x 10 12 / l bzw. sie haben auch weniger Hämoglobin;
• Was für eine Frau ein normaler Indikator ist, wird bei Männern als milde Anämie bezeichnet, da die Unter- und Obergrenze der Norm für rote Blutkörperchen deutlich höher ist: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (das gleiche gilt für Hämoglobin);
• Bei Kindern unter einem Jahr ändert sich die Konzentration der roten Blutkörperchen ständig, so dass es für jeden Monat (für Neugeborene - jeden Tag) eine Norm gibt. Und wenn in einem Bluttest plötzlich rote Blutzellen bei einem zweiwöchigen Kind auf 6,6 x 10 12 / l erhöht werden, kann dies nicht als Pathologie angesehen werden, nur für Neugeborene eine solche Rate (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Einige Schwankungen werden nach einem Jahr beobachtet, aber die normalen Werte unterscheiden sich nicht sehr von denen bei Erwachsenen. Bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 13 Jahren entsprechen der Hämoglobingehalt in Erythrozyten und der Gehalt an Erythrozyten selbst der Norm von Erwachsenen.

Erythrozytose wird als erhöhte Erythrozytenkonzentration im Blut bezeichnet. Dies ist absolut (wahr) und umverteilbar. Redistributive Erythrozytose ist keine Pathologie und tritt unter bestimmten Umständen auf, wenn rote Blutkörperchen erhöht sind:

1. Bleib im Hochland;
2. Aktive körperliche Arbeit und Sport;
3. Emotionale Erregung;
4. Dehydratation (Verlust von Körperflüssigkeit bei Durchfall, Erbrechen usw.).

Hohe Konzentrationen roter Blutkörperchen im Blut sind ein Zeichen für Pathologie und echte Erythrozytose, wenn sie das Ergebnis einer verstärkten Bildung roter Blutkörperchen sind, die durch unbegrenzte Proliferation (Fortpflanzung) der Vorläuferzelle und deren Differenzierung in reife Erythrozyten (Erythrämie) verursacht wird.

Eine Abnahme der Konzentration roter Blutkörperchen wird Erythropenie genannt. Es wird beobachtet bei Blutverlust, Hemmung der Erythropoese, beim Abbau von Erythrozyten (Hämolyse) unter dem Einfluss unerwünschter Faktoren. Niedrige rote Blutkörperchen und niedriger Hb in roten Blutkörperchen sind Anzeichen einer Anämie.

Was sagt die Abkürzung?

Moderne hämatologische Analysegeräte können neben Hämoglobin (HGB), niedrigem oder hohem Gehalt an roten Blutkörperchen (RBC), Hämatokrit (HCT) und anderen üblichen Analysen auch durch andere Indikatoren berechnet werden, die durch lateinische Abkürzungen angegeben werden und für den Leser keineswegs eindeutig sind:

• MCH ist der durchschnittliche Hämoglobingehalt in den Erythrozyten, dessen Norm im Analysegerät 27–31 pg im Analysegerät mit dem Farbindex (CI) verglichen werden kann, der den Sättigungsgrad der Erythrozyten mit Hämoglobin anzeigt. Die CPU wird durch die Formel berechnet, sie ist normalerweise gleich oder größer als 0,8, übersteigt jedoch nicht 1. Gemäß dem Farbindex werden Normochromie (0,8 - 1), Hypochromie der roten Blutkörperchen (weniger als 0,8), Hyperchromie (mehr als 1) bestimmt. SIT wird selten verwendet, um die Art der Anämie zu bestimmen, ihre Zunahme deutet eher auf eine hyperchrome megaloblastische Anämie hin, die eine Leberzirrhose begleitet. Eine Abnahme der SIT-Werte zeigt das Vorhandensein von Hyperchromie der Erythrozyten an, was für IDA (Eisenmangelanämie) und neoplastische Prozesse charakteristisch ist.
• MCHC (die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in Er) korreliert mit dem durchschnittlichen Volumen der roten Blutkörperchen und dem durchschnittlichen Hämoglobingehalt in den roten Blutkörperchen, berechnet aus den Hämoglobin- und Hämatokritwerten. MCHC nimmt mit hypochromer Anämie und Thalassämie ab.
• MCV (mittleres Volumen der roten Blutkörperchen) ist ein sehr wichtiger Indikator, der die Art der Anämie durch die Eigenschaften der roten Blutkörperchen bestimmt (Normozyten sind normale Zellen, Mikrozyten sind Liliputaner, Makrozyten und Megalozyten sind Riesen). Neben der Differenzierung der Anämie wird MCV dazu verwendet, Verstöße gegen den Wasser-Salz-Haushalt festzustellen. Hohe Indexwerte deuten auf hypotonische Störungen im Plasma hin, erniedrigt dagegen den hypertonischen Zustand.
• Die RDW - Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen (Anisozytose) zeigt die Heterogenität der Zellpopulation an und hilft, Anämie in Abhängigkeit von den Werten zu unterscheiden. Die volumenbezogene Verteilung der roten Blutkörperchen (zusammen mit der Berechnung des MCV) wird durch mikrozytäre Anämien verringert, sollte jedoch gleichzeitig mit einem Histogramm untersucht werden, das auch in den Funktionen moderner Geräte enthalten ist.

Neben all den aufgeführten Vorteilen der roten Blutkörperchen möchte ich noch eines erwähnen:

Rote Blutkörperchen gelten als Spiegel, der den Zustand vieler Organe widerspiegelt. Eine Art Indikator, der das Problem „fühlen“ kann oder den Verlauf des pathologischen Prozesses überwachen kann, ist die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR).

Großes Schiff - große Reise

Warum sind rote Blutkörperchen für die Diagnose vieler pathologischer Zustände so wichtig? Ihre besondere Rolle fließt und wird aufgrund einzigartiger Gelegenheiten gebildet, und damit sich der Leser die wahre Bedeutung der roten Blutkörperchen vorstellen kann, werden wir versuchen, ihre Verantwortlichkeiten im Körper aufzulisten.

Die Funktionsaufgaben der roten Blutkörperchen sind wahrlich breit und vielfältig:

1. Sie transportieren Sauerstoff in das Gewebe (unter Beteiligung von Hämoglobin).
2. Tragen Sie Kohlendioxid (unter Mitwirkung neben Hämoglobin das Enzym Carboanhydrase und den Ionenaustauscher Cl- / HCO)₃).
3. Sie haben eine Schutzfunktion, da sie in der Lage sind, schädliche Substanzen zu adsorbieren und Antikörper (Immunglobuline), Komponenten des komplementären Systems, auf ihrer Oberfläche gebildete Immunkomplexe (At-Ag) zu tragen und eine antibakterielle Substanz namens Erythrin zu synthetisieren.
4. Beteiligen Sie sich am Austausch und der Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.
5. Ernähren Sie das Gewebe (rote Blutkörperchen adsorbieren und übertragen Aminosäuren).
6. Beteiligen Sie sich an der Aufrechterhaltung von Informationsverbindungen im Körper durch die Übertragung von Makromolekülen, die diese Bindungen bereitstellen (kreative Funktion).
7. Sie enthalten Thromboplastin, das die Zelle während der Zerstörung der roten Blutkörperchen verlässt. Dies ist ein Signal für das Koagulationssystem, um eine Hyperkoagulation und die Bildung von Blutgerinnseln zu beginnen. Neben Thromboplastin tragen Erythrozyten Heparin, das die Thrombose verhindert. Somit ist die aktive Beteiligung roter Blutkörperchen an der Blutgerinnung offensichtlich.
8. Rote Blutkörperchen sind in der Lage, eine hohe Immunreaktivität zu unterdrücken (spielen die Rolle von Suppressoren), die bei der Behandlung verschiedener Tumor- und Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden können.
9. Sie wirken an der Regulierung der Produktion neuer Zellen (Erythropoese) mit, indem erythropoetische Faktoren aus zerstörten alten Erythrozyten freigesetzt werden.

Rote Blutkörperchen werden hauptsächlich in der Leber und in der Milz zerstört, um Abbauprodukte (Bilirubin, Eisen) zu bilden. Wenn wir jede Zelle einzeln betrachten, ist sie übrigens nicht so rot, sondern gelblich-rot. Sie haben sich in Millionen von Menschen angesammelt und werden, dank des Hämoglobins in ihnen, zu dem, was wir früher sahen - eine satte rote Farbe.

Erythrozyten (RBC) im Gesamtblutbild, Rate und Abnormalitäten

Rote Blutkörperchen als Konzept treten in unserem Leben am häufigsten in der Schule im Biologieunterricht auf, um sich mit den Prinzipien der Funktionsweise des menschlichen Körpers vertraut zu machen. Diejenigen, die sich zu diesem Zeitpunkt nicht mit diesem Material befasst haben, können später während der Untersuchung bereits in der Klinik auf rote Blutkörperchen (dies sind rote Blutkörperchen) stoßen.

Sie werden zu einem allgemeinen Bluttest geschickt und an den Ergebnissen werden Sie an der Konzentration der roten Blutkörperchen interessiert sein, da dieser Indikator einer der Hauptindikatoren für die Gesundheit ist.

Die Hauptfunktion dieser Zellen besteht darin, den Geweben des menschlichen Körpers Sauerstoff zuzuführen und Kohlendioxid daraus zu entfernen. Ihre normale Menge gewährleistet die volle Funktion des Körpers und seiner Organe. Bei Schwankungen des Niveaus der roten Zellen treten verschiedene Unregelmäßigkeiten und Ausfälle auf.

Was sind rote Blutkörperchen?

Rote Zellen können aufgrund ihrer ungewöhnlichen Form:

• Transportieren Sie mehr Sauerstoff und Kohlendioxid.
• Durch enge und gebogene Kapillargefäße gehen. Die roten Blutkörperchen verlieren mit zunehmendem Alter ihre Fähigkeit, in die entferntesten Teile des menschlichen Körpers zu reisen, sowie Pathologien, die mit Veränderungen in Form und Größe einhergehen.

Ein Kubikmillimeter Blut eines gesunden Menschen enthält 3,9 bis 5 Millionen rote Blutkörperchen.

Die chemische Zusammensetzung der roten Blutkörperchen ist wie folgt:

Der Trockenrückstand Taurus besteht aus:

• 90-95% - Hämoglobin, rotes Blutpigment;
• 5-10% - verteilt auf Lipide, Proteine, Kohlenhydrate, Salze und Enzyme.

Zellstrukturen wie der Kern und die Chromosomen in Blutzellen fehlen. Erythrozyten im kernfreien Zustand treten im Verlauf aufeinanderfolgender Transformationen im Lebenszyklus auf. Das heißt, die starre Komponente der Zellen wird auf ein Minimum reduziert. Die Frage ist, warum?

Die Bildung, der Lebenszyklus und die Zerstörung von roten Blutkörperchen

Erythrozyten werden aus den vorhergehenden Zellen gebildet, die aus Stammzellen stammen. Rote Waden stammen aus dem Knochenmark der flachen Knochen - Schädel, Wirbelsäule, Brustbein, Rippen und Beckenknochen. Wenn das Knochenmark krankheitsbedingt nicht in der Lage ist, rote Blutkörperchen zu bilden, beginnt es, von anderen Organen produziert zu werden, die für ihre Synthese in der intrauterinen Entwicklung (Leber und Milz) verantwortlich waren.

Beachten Sie, dass Sie nach Erhalt der Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung möglicherweise die Bezeichnung RBC (engl. RBC) finden. Dies ist die englische Abkürzung für rote Blutkörperchen - die Anzahl der roten Blutkörperchen.

Rote Blutkörperchen leben etwa 3-3,5 Monate. Jede Sekunde zwischen 2 und 10 Millionen in ihren Körpern zerfallen. Die Zellalterung geht mit einer Formänderung einher. Rote Blutkörperchen werden meistens in der Leber und in der Milz zerstört und bilden Abbauprodukte - Bilirubin und Eisen.

Neben dem natürlichen Altern und Tod kann der Abbau von roten Blutkörperchen (Hämolyse) aus anderen Gründen auftreten:

• aufgrund von inneren Defekten - zum Beispiel bei der erblichen Sphärozytose.
• unter dem Einfluss verschiedener nachteiliger Faktoren (z. B. Toxine).

Mit der Zerstörung des Inhalts der Erythrozyten gelangt man in das Plasma. Eine ausgedehnte Hämolyse kann zu einer Verringerung der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen führen, die sich im Blut bewegen. Dies wird als hämolytische Anämie bezeichnet.

Aufgaben und Funktionen der roten Blutkörperchen

• Bewegung von Sauerstoff aus der Lunge in das Gewebe (unter Beteiligung von Hämoglobin).
• Kohlendioxidübertragung in die entgegengesetzte Richtung (unter Beteiligung von Hämoglobin und Enzymen).
• Teilnahme an Stoffwechselprozessen und Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.
• Überführung der organischen Fettsäuren in das Gewebe.
• Versorgung des Gewebes mit Nährstoffen (rote Blutkörperchen nehmen Aminosäuren auf und übertragen diese).
• Direkt an der Blutgerinnung beteiligt.
• Schutzfunktion. Zellen sind in der Lage, schädliche Substanzen zu absorbieren und Antikörper zu tragen - Immunglobuline.
• Die Fähigkeit zur Unterdrückung einer hohen Immunreaktivität, die zur Behandlung verschiedener Tumoren und Autoimmunerkrankungen verwendet werden kann.
• Beteiligung an der Regulation der Synthese neuer Zellen - Erythropoese.
• Blutkörperchen helfen, das Säure-Basen-Gleichgewicht und den osmotischen Druck aufrechtzuerhalten, die für die biologischen Prozesse im Körper notwendig sind.

Welche Parameter kennzeichnen die roten Blutkörperchen?

Die wichtigsten Parameter des kompletten Blutbildes:

1. Hämoglobinspiegel
   Hämoglobin ist ein Pigment in der Zusammensetzung der roten Blutkörperchen, das den Gasaustausch im Körper unterstützt. Das Ansteigen und Abnehmen des Spiegels hängt meistens mit der Anzahl der Blutzellen zusammen, es kommt jedoch vor, dass sich diese Indikatoren unabhängig voneinander ändern.
   Die Norm für Männer liegt zwischen 130 und 160 g / l, für Frauen zwischen 120 und 140 g / l und zwischen 180 und 240 g / l für Babys. Der Mangel an Hämoglobin im Blut wird Anämie genannt. Die Gründe für den Anstieg der Hämoglobinwerte sind ähnlich wie für die Abnahme der Erythrozytenzahl.
2. ESR - Erythrozytensedimentationsrate.
   Der Indikator für die ESR kann bei Entzündungen im Körper ansteigen, und sein Rückgang ist auf chronische Durchblutungsstörungen zurückzuführen.
   In klinischen Studien gibt der ESR-Indikator eine Vorstellung vom allgemeinen Zustand des menschlichen Körpers. Die normale ESR sollte für Männer 1-10 mm / Stunde und für Frauen 2-15 mm / Stunde betragen.

Mit einer reduzierten Anzahl von roten Blutkörperchen im Blut steigt der ESR an. Die Reduktion der ESR tritt bei verschiedenen Erythrozytosen auf.

Moderne hämatologische Analysegeräte können neben Hämoglobin, Erythrozyten, Hämatokrit und anderen Blutuntersuchungen auch andere Indikatoren verwenden, die als Erythrozytenindizes bezeichnet werden.

• MCV ist das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen.

Ein sehr wichtiger Indikator, der die Art der Anämie durch die Merkmale der roten Blutkörperchen bestimmt. Ein hoher MCV-Spiegel zeigt hypotonische Plasma-Anomalien. Ein niedriger Pegel zeigt einen hypertensiven Zustand an.

• MCH ist der durchschnittliche Hämoglobingehalt im Erythrozyten. Der Normalwert des Indikators in der Studie im Analysegerät sollte 27 - 34 Picogramm (pg) betragen.
• MCHC - die durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin in roten Blutkörperchen.

Der Indikator ist mit MCV und MCH verbunden.

• RDW - Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen.

Der Indikator hilft bei der Unterscheidung von Anämie in Abhängigkeit von ihren Werten. Der RDW-Index sinkt zusammen mit der MCV-Berechnung mit mikrozytischen Anämien, muss jedoch gleichzeitig mit dem Histogramm untersucht werden.

Rote Blutkörperchen im Urin

Die Ursache der Hämaturie kann auch ein Mikrotrauma der Schleimhaut der Harnleiter, der Harnröhre oder der Blase sein.
Der maximale Blutzellwert im Urin bei Frauen beträgt im Sichtfeld nicht mehr als 3 Einheiten, bei Männern - 1-2 Einheiten.
Bei der Analyse von Urin nach Nechyporenko werden die roten Blutkörperchen in 1 ml Urin gezählt. Die Rate beträgt bis zu 1000 U / ml.
Ein Indikator von mehr als 1000 Einheiten / ml kann das Vorhandensein von Steinen und Polypen in den Nieren oder der Blase sowie andere Zustände anzeigen.

Normen der roten Blutkörperchen im Blut

Die Gesamtzahl der Erythrozyten, die im gesamten menschlichen Körper enthalten sind, und die Anzahl der roten Blutkörperchen, die das Kreislaufsystem beeinflussen - unterschiedliche Konzepte.

Die Gesamtanzahl umfasst 3 Arten von Zellen:

• diejenigen, die das Knochenmark noch nicht verlassen haben;
• befindet sich im "Depot" und wartet auf ihren Ausgang;
• die Blutkanäle ausüben.

Die Kombination aller drei Zelltypen wird Erythron genannt. Es enthält 25 bis 30 x 1012 / l (Tera / Liter) rote Blutkörperchen.

Der Zeitpunkt der Zerstörung von Blutzellen und ihrer Ersetzung durch neue hängt von einer Reihe von Bedingungen ab, unter anderem dem Sauerstoffgehalt in der Atmosphäre. Der niedrige Sauerstoffgehalt im Blut gibt dem Knochenmark den Befehl, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren, als in der Leber abgebaut werden. Bei einem hohen Sauerstoffgehalt tritt der gegenteilige Effekt auf.

Eine Erhöhung des Blutspiegels tritt am häufigsten auf, wenn:

• Sauerstoffmangel in den Geweben;
• Lungenkrankheiten;
• angeborene Herzfehler
• rauchen;
• Verletzung des Prozesses der Bildung und Reifung von Erythrozyten aufgrund eines Tumors oder einer Zyste.

Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen zeigt Anämie an.

Normalwert der Blutzellen:

Ein hoher Anteil an roten Blutkörperchen bei Männern hängt mit der Produktion von männlichen Sexualhormonen zusammen, die ihre Synthese anregen.

Der Blutspiegel von Frauen ist niedriger als der von Männern. Und sie haben auch weniger Hämoglobin.

Dies ist auf den physiologischen Blutverlust während der Menstruationstage zurückzuführen.

• Bei Neugeborenen wird der höchste Spiegel an roten Blutkörperchen beobachtet - im Bereich von 4,3 - 7,6 x 10² / l.
• Der Blutzellgehalt eines zwei Monate alten Babys beträgt 2,7 bis 4,9 x 10² / l.

Bis zum Jahr verringert sich ihre Zahl schrittweise auf 3,6 bis 4,9 x 10² / l und liegt im Zeitraum von 6 bis 12 Jahren bei 4 bis 5,2 Millionen.
Bei Jugendlichen nach 12-13 Jahren stimmt der Spiegel an Hämoglobin und roten Blutkörperchen mit der Norm von Erwachsenen überein.
Die tägliche Variation der Anzahl der Blutzellen kann bei 1 µl Blut bis zu einer halben Million betragen.

Der physiologische Anstieg der Anzahl der Blutzellen kann folgende Ursachen haben:

• intensive Muskelarbeit;
• emotionale Übererregung;
• Flüssigkeitsverlust mit erhöhtem Schweiß.

Eine Erniedrigung des Pegels kann nach starkem Essen oder Trinken auftreten.

Diese Verschiebungen sind vorübergehend und stehen im Zusammenhang mit der Umverteilung von Blutzellen im menschlichen Körper oder der Verdünnung oder Verdickung des Blutes. Die Entwicklung einer zusätzlichen Anzahl von roten Blutkörperchen im Kreislaufsystem erfolgt aufgrund der in der Milz gespeicherten Zellen.

Anstieg der Erythrozyten (Erythrozytose)

Die Hauptsymptome der Erythrozytose sind:

• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Blut aus der Nase.

Die Ursachen der Erythrozytose können sein:

• Austrocknung durch Fieber, Fieber, Durchfall oder starkes Erbrechen;
• in einer bergigen Gegend sein;
• körperliche Aktivität und Sport;
• emotionale Erregung;
• Erkrankungen der Lunge und des Herzens mit eingeschränktem Sauerstofftransport - chronische Bronchitis, Asthma, Herzerkrankungen.

Wenn es keine offensichtlichen Gründe für das Wachstum der roten Blutkörperchen gibt, ist eine Registrierung bei einem Hämatologen erforderlich. Ein ähnlicher Zustand kann bei einigen Erbkrankheiten oder Tumoren auftreten.

Sehr selten steigt der Blutzellwert aufgrund einer erblichen Erkrankung der wahren Polyzythämie an. Bei dieser Krankheit beginnt das Knochenmark zu viele rote Blutkörperchen zu synthetisieren. Die Krankheit spricht nicht auf die Behandlung an, Sie können nur ihre Manifestationen unterdrücken.

Verringerung der roten Blutkörperchen (Erythropenie)

Die Senkung des Blutzellspiegels wird als Erythropenie bezeichnet.
Es kann vorkommen, wenn:

• akuter Blutverlust (bei Verletzung oder Operation);
• chronischer Blutverlust (starke Menstruation oder innere Blutungen mit einem Magengeschwür, Hämorrhoiden und anderen Krankheiten);
• Verletzungen der Erythropoese;
• Eisenmangel in Lebensmitteln;
• schlechte Absorption oder Mangel an Vitamin B12;
• übermäßige Flüssigkeitsaufnahme;
• zu schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen unter dem Einfluss nachteiliger Faktoren.

Niedrige rote Blutkörperchen und niedrige Hämoglobinwerte sind Anzeichen einer Anämie.

Jede Anämie kann zu einer Verschlechterung der Atmungsfunktion des Blutes und zu einem Sauerstoffmangel der Gewebe führen.
Zusammenfassend können wir sagen, dass rote Blutkörperchen Blutkörperchen sind, die Hämoglobin in ihrer Zusammensetzung haben. Der Normalwert ihres Spiegels beträgt 4-5,5 Millionen in 1 µl Blut. Das Zellniveau steigt mit Dehydratation, körperlicher Anstrengung und Überstimulation an und nimmt mit Blutverlust und Eisenmangel ab.

Ein Bluttest auf rote Blutkörperchen kann in fast jeder Klinik durchgeführt werden.

Erythrozyten im Blut - die Hauptträger für Sauerstoff

Liebe Leserinnen und Leser, alle wissen, dass rote Blutkörperchen rote Blutkörperchen genannt werden. Viele von Ihnen wissen jedoch nicht, welche Rolle diese Zellen für den gesamten Organismus spielen. Rote Blutkörperchen im Blut - sind die wichtigsten Sauerstoffträger. Wenn sie nicht ausreichen, entsteht Sauerstoffmangel. Gleichzeitig nimmt das Hämoglobin ab - das eisenhaltige Protein. Es ist mit Sauerstoff verbunden, versorgt die Zellen mit Nahrung und beugt Anämie vor.

Wenn wir einen Bluttest machen, achten wir immer auf die roten Blutkörperchen. Nun, wenn sie normal sind. Und was bedeutet die Zunahme oder Abnahme der roten Blutkörperchen im Blut, welche Symptome zeigen diese Zustände und was kann die Gesundheit gefährden? Dies wird uns den Arzt der höchsten Kategorie Evgeny Nabrodova sagen. Gib ihr das Wort.

Menschliches Blut besteht aus Plasma und gebildeten Elementen: Blutplättchen, Leukozyten und roten Blutkörperchen. Rote Blutkörperchen befinden sich gerade im Blut. Diese Zellen sind für die rheologischen Eigenschaften des Blutes und praktisch für die Arbeit des gesamten Organismus verantwortlich. Bevor ich über die Abnahme und Zunahme der roten Blutkörperchen im Blut sowie über die Geschwindigkeit dieser Zellen spreche, möchte ich ein wenig über ihre Größe, Struktur und Funktionen sprechen.

Was ist rote Blutkörperchen? Norm für Frauen und Männer

70% der roten Blutkörperchen bestehen aus Wasser. Hämoglobin macht 25% aus. Das restliche Volumen wird durch Zucker, Lipide und Enzymproteine ​​eingenommen. Normalerweise hat der Erythrozyt die Form einer bikonkaven Scheibe mit charakteristischen Verdickungen an den Rändern und einer Vertiefung in der Mitte.

Die Größe eines normalen roten Blutkörperchens hängt von Alter, Geschlecht, Lebensbedingungen und dem Ort der Blutentnahme zur Analyse ab. Das Blutvolumen bei Männern ist höher als bei Frauen. Dies sollte bei der Interpretation der Ergebnisse der Labordiagnostik berücksichtigt werden. Im Blut eines Mannes befinden sich mehr Zellen pro Volumeneinheit bzw. mehr Hämoglobin und rote Blutkörperchen.

In dieser Hinsicht unterscheidet sich die Rate der roten Blutkörperchen im Blut je nach Geschlecht der Person. Die Rate der roten Blutkörperchen bei Männern beträgt 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Experten halten sich an diese Werte, wenn sie die Ergebnisse einer allgemeinen Analyse interpretieren. Die Anzahl der roten Blutkörperchen bei Frauen sollte jedoch im Bereich von 3,7 bis 4,7 × 10 12 / l liegen.

Ich möchte mich nur auf die Hämoglobinrate konzentrieren. Es ist für Frauen - 120-140 g / l, für Männer - 135-160 g / l. Mit einem Rückgang des Hämoglobins sprechen Sie über die Entwicklung einer Anämie. Weitere Informationen hierzu finden Sie im Artikel Norm Hämoglobin. Produkte, die das Hämoglobin erhöhen

Wenn Sie die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut untersuchen, achten Sie normalerweise auf die Menge an Hämoglobin, wodurch auch das Auftreten einer Anämie vermutet werden kann - eine der pathologischen Zustände, die mit roten Blutkörperchen und einer Verletzung ihrer Hauptfunktion - dem Sauerstofftransport - verbunden ist.

Erythrozytenfunktionen

Wofür sind also die roten Blutkörperchen verantwortlich und warum schenken Experten diesem Indikator so viel Aufmerksamkeit? Rote Blutkörperchen erfüllen mehrere wichtige Funktionen:

• den Transport von Sauerstoff aus den Lungenbläschen in andere Organe und Gewebe und den Transport von Kohlendioxid unter Beteiligung von Hämoglobin;
• Teilnahme an der Aufrechterhaltung der Homöostase, eine wichtige Pufferrolle;
• Erythrozyten transportieren Aminosäuren, Vitamine der Gruppe B, Vitamin C, Cholesterin und Glukose von den Verdauungsorganen zu anderen Körperzellen;
• Beteiligung am Schutz von Zellen gegen freie Radikale (rote Blutkörperchen enthalten wichtige Komponenten, die einen Antioxidansschutz bieten);
• Aufrechterhaltung der Kontinuität der Prozesse, die für die Anpassung verantwortlich sind, auch während der Schwangerschaft und im Krankheitsfall;
• Teilnahme am Stoffwechsel vieler Substanzen und Immunkomplexe;
• Regulierung des Gefäßtonus.

Die Erythrozytenmembran enthält Rezeptoren für Acetylcholin, Prostaglandine, Immunglobuline und Insulin. Dies erklärt die Wechselwirkung der roten Blutkörperchen mit verschiedenen Substanzen und die Beteiligung an nahezu allen internen Prozessen. Deshalb ist es so wichtig, eine normale Anzahl roter Blutkörperchen im Blut zu halten und die damit verbundenen Verletzungen rechtzeitig zu korrigieren.

Häufige Veränderungen in der Arbeit der roten Blutkörperchen

Experten identifizieren zwei Arten von Erkrankungen im Erythrozytensystem: Erythrozytose (Zunahme der roten Blutkörperchen) und Erythropenie (Erythrozyten werden im Blut erniedrigt), was zu Anämie führt. Jede der Optionen wird als pathologisch betrachtet. Wir wollen verstehen, was während der Erythrozytose und Erythropenie passiert und wie sich diese Zustände manifestieren.

Erythrozytose

Erhöhte Spiegel der roten Blutkörperchen sind Erythrozytose (Synonyme - Polyzythämie, Erythrämie). Der Zustand bezieht sich auf genetische Anomalien. Erhöhte rote Blutkörperchen treten bei Krankheiten auf, wenn die rheologischen Eigenschaften des Blutes gestört sind und die Synthese von Hämoglobin und roten Blutkörperchen im Körper zunimmt. Experten identifizieren die primären (selbständig auftretenden) und sekundären (Fortschritt vor dem Hintergrund der bestehenden Verstöße) der Erythrozytose.

Primäre Erythrozytose umfasst die Vacaise-Krankheit und einige familiäre Formen von Störungen. Alle sind irgendwie mit chronischer Leukämie assoziiert. Am häufigsten werden bei älteren Menschen (nach 50 Jahren), vor allem bei Männern, hohe rote Blutkörperchen bei der Erythrämie festgestellt. Die primäre Erythrozytose tritt vor dem Hintergrund einer Chromosomenmutation auf.

Sekundäre Erythrozytose tritt vor dem Hintergrund anderer Krankheiten und pathologischer Prozesse auf:

• Sauerstoffmangel in den Nieren, der Leber und der Milz;
• verschiedene Tumore, die die Menge an Erythropoetin erhöhen, ein Nierenhormon, das die Synthese roter Blutkörperchen steuert;
• Flüssigkeitsverlust durch den Körper, begleitet von einer Verringerung des Plasmavolumens (Verbrennungen, Vergiftungen, anhaltender Durchfall);
• aktive Freisetzung roter Blutkörperchen aus Organen und Geweben mit akutem Sauerstoffmangel und starkem Stress.

Ich hoffe, jetzt wurde Ihnen klar, was es bedeutet, wenn sich viele rote Blutkörperchen im Blut befinden. Trotz des relativ seltenen Auftretens einer solchen Verletzung sollten Sie sich dessen bewusst sein, dass dies möglich ist. Eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen im Blut wird oft zufällig festgestellt, nachdem die Ergebnisse der Labordiagnostik erhalten wurden. Neben der Erythrozytose werden Hämatokrit, Hämoglobin, Leukozyten, Blutplättchen und Blutviskosität in der Analyse erhöht.

Erythrämie wird von anderen Symptomen begleitet:

• Fülle, die sich durch Besenreiser und kirschfarbene Haut äußert, insbesondere im Bereich von Gesicht, Hals und Händen;
• Der weiche Gaumen hat einen charakteristischen Blaustich;
• Schwere im Kopf, Tinnitus;
• kalte Hände und Füße;
• starkes Jucken der Haut, das nach dem Baden zunimmt;
• Schmerz und Brennen in den Fingerspitzen, ihre Rötung.

Die Zunahme der roten Blutkörperchen bei Männern und Frauen erhöht das Risiko für Thrombosen der Koronararterien und tiefen Venen, das Auftreten von Myokardinfarkt, einen ischämischen Schlaganfall und spontane Blutungen dramatisch.

Wenn nach den Ergebnissen der Analyse die roten Blutkörperchen erhöht sind, kann eine Knochenmarkuntersuchung mit Punktion erforderlich sein. Um vollständige Informationen über den Zustand des Patienten zu erhalten, werden Leberuntersuchungen, Urinanalyse, Ultraschall der Nieren und Blutgefäße verordnet.

Anämie

Bei Anämie werden rote Blutkörperchen gesenkt (Erythropenie) - was bedeutet das und wie reagieren Sie auf solche Veränderungen? Es ist auch durch einen Rückgang des Hämoglobinspiegels gekennzeichnet.

Die Diagnose Anämie wird vom Arzt anhand charakteristischer Änderungen der Ergebnisse der Blutuntersuchung gestellt:

• Hämoglobin unter 100 g / l;
• Serumeisen liegt unter 14,3 µmol / l;
• rote Blutkörperchen weniger als 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Für eine genaue Diagnose ist das Vorhandensein einer oder mehrerer dieser Änderungen in der Analyse ausreichend. Am wichtigsten ist jedoch die Abnahme des Hämoglobingehaltes pro Volumeneinheit Blut. In den meisten Fällen ist Anämie ein Symptom von Begleiterkrankungen, akuten oder chronischen Blutungen. Bei Störungen im Blutstillungssystem kann auch ein anämischer Zustand auftreten.

Meistens stellen Experten eine Eisenmangelanämie fest, die mit einem Mangel an Eisen- und Gewebehypoxie einhergeht. Es ist besonders gefährlich, wenn rote Blutkörperchen während der Schwangerschaft abgesenkt werden. Diese Bedingung zeigt an, dass das sich entwickelnde Kind nicht genügend Sauerstoff für eine ordnungsgemäße Entwicklung und ein aktives Wachstum hat.

Wir kamen daher zu dem Schluss, dass Anämie die Ursache für niedrige rote Blutkörperchen im Blut ist. Dies kann durch viele Erkrankungen verursacht werden, einschließlich Darminfektionen und -krankheiten, begleitet von Erbrechen, Durchfall und inneren Blutungen. Wie kann man die Entwicklung einer Anämie vermuten?

In diesem Video sprechen Experten über wichtige Indikatoren für Blutuntersuchungen, einschließlich roter Blutkörperchen.

Symptome einer Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie ist in der erwachsenen Bevölkerung weit verbreitet. Es macht bis zu 80-90% aller Arten von Anämie aus. Versteckter Eisenmangel ist sehr gefährlich, da er direkt die Hypoxie und das Auftreten eines Ausfalls des Immunsystems, des Nervensystems und des antioxidativen Schutzes bedroht.

Die Hauptsymptome einer Eisenmangelanämie:

• Gefühl der ständigen Schwäche und Schläfrigkeit;
• erhöhte Müdigkeit;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
• Tinnitus;
• Schwindel;
• Ohnmacht
• erhöhter Herzschlag und Atemnot;
• kalte Extremitäten, Kälte auch bei Hitze;
• Verringerung der Anpassungsfähigkeit des Organismus, wodurch das Risiko für die Entwicklung von SARS und Infektionskrankheiten erhöht wird;
• trockene Haut, spröde Nägel und Haarausfall;
• Geschmacksverfälschung;
• Muskelschwäche;
• Reizbarkeit;
• schlechtes Gedächtnis

Wenn der Arzt niedrige rote Blutkörperchen im Blut feststellt, müssen Sie nach den wahren Ursachen der Anämie suchen. Es wird empfohlen, die Organe des Verdauungstraktes zu untersuchen. Oft wird eine latente Anämie mit Läsionen der gastrointestinalen Mukosa mit Ulzerationsdefekten, mit Hämorrhoiden, chronischer Enteritis, Gastritis und Helmintheninfektionen festgestellt. Nachdem Sie die Gründe für die Abnahme der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins ermittelt haben, können Sie mit der Behandlung fortfahren.

Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit der Anzahl der roten Blutkörperchen

Sowohl niedrige als auch hohe rote Blutkörperchen erfordern eine entsprechende Behandlung. Verlassen Sie sich nicht nur auf das Wissen und die Erfahrung des Arztes. Viele Menschen führen heute mehrmals im Jahr auf eigene Initiative präventive Labortests durch und erhalten diagnostische Tests an ihren Händen. Sie können von jedem Facharzt oder Allgemeinarzt kontaktiert werden, um ein zusätzliches Untersuchungs- und Behandlungsschema durchzuführen.

Behandlung von Anämie

Das wichtigste bei der Behandlung von Anämie, die sich vor dem Hintergrund einer Abnahme der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins entwickelt, ist die Beseitigung der Ursache der Erkrankung. Gleichzeitig kompensieren die Spezialisten den Eisenmangel mit Hilfe spezieller Präparate. Es wird empfohlen, besonders auf die Qualität der Ernährung zu achten.

Stellen Sie sicher, dass Sie Lebensmittel mit Häm-Eisen in die Diät aufnehmen: Kaninchenfleisch, Kalbfleisch, Rindfleisch und Leber. Vergessen Sie nicht, dass die Aufnahme von Eisen aus dem Ascorbinsäure-Verdauungstrakt verbessert wird. Bei der Behandlung von Eisenmangelanämie wird eine Diät mit der Verwendung von Eisen enthaltenden Mitteln kombiniert. Während des gesamten Behandlungszeitraums ist es notwendig, die Anzahl der roten Blutkörperchen und den Hämoglobinspiegel periodisch zu überwachen.

Erythrozytose-Behandlung

Eine der Behandlungsmethoden der Erythrozytose, die mit einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut einhergeht, ist das Blutvergießen. Das entnommene Blutvolumen wird durch physiologische Lösungen oder spezielle Formulierungen ersetzt. Bei hohem Risiko für die Entwicklung vaskulärer und hämatologischer Komplikationen werden Zytostatika vorgeschrieben, der Einsatz von radioaktivem Phosphor ist möglich. Die Behandlung erfordert eine Korrektur der Grunderkrankung.

Die Symptome einer Erythrozytenfunktionsstörung sind oft ähnlich. Nur ein qualifizierter Fachmann kann einen bestimmten klinischen Fall verstehen. Versuchen Sie nicht, ohne Wissen des Arztes eine Diagnose zu stellen und die Behandlung zu verschreiben. Scherz über pathologische Veränderungen der Anzahl der Blutzellen kann sehr gefährlich sein. Wenn Sie nach einer Abnahme oder Erhöhung der roten Blutkörperchen in der Analyse sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, können Sie Komplikationen vermeiden und gestörte Körperfunktionen wiederherstellen.

Arzt der höchsten Kategorie
Evgenia Nabrodova

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Rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen sind die zahlreichsten hochspezialisierten Blutzellen, deren Hauptfunktion darin besteht, Sauerstoff (O2) von der Lunge zum Gewebe und Kohlendioxid (CO2) vom Gewebe zur Lunge zu transportieren.

Reife Erythrozyten haben keinen Kern und keine zytoplasmatischen Organellen. Daher sind sie nicht in der Lage, Proteine ​​oder Lipide zu synthetisieren, die ATP-Synthese in den Prozessen der oxidativen Phosphorylierung. Dies reduziert den eigenen Sauerstoffbedarf der Erythrozyten (nicht mehr als 2% des gesamten von der Zelle transportierten Sauerstoffs) dramatisch, und die ATP-Synthese wird während der glykolytischen Aufspaltung von Glukose durchgeführt. Etwa 98% der Proteinmasse des Zytoplasmas des Erythrozyten besteht aus Hämoglobin.

Etwa 85% der roten Blutkörperchen, die als Normozyten bezeichnet werden, haben einen Durchmesser von 7 bis 8 Mikrometern, ein Volumen von 80 bis 100 (Femtoliter oder Mikrometer 3), und die Form liegt in Form bikonkaver Scheiben (Discoozyten) vor. Dies bietet ihnen einen großen Gasaustauschbereich (insgesamt etwa 3800 m 2 für alle Erythrozyten) und verringert die Diffusionsentfernung von Sauerstoff zu seiner Bindungsstelle an Hämoglobin. Etwa 15% der roten Blutkörperchen haben eine andere Form und Größe und können Prozesse auf der Oberfläche von Zellen haben.

Voll ausgewachsene "reife" Erythrozyten haben Plastizität - die Fähigkeit, sich reversibel zu verformen. Dadurch können sie aber insbesondere Gefäße mit geringerem Durchmesser durch die Kapillaren mit einem Lumen von 2-3 µm passieren. Diese Verformungsfähigkeit wird durch den flüssigen Zustand der Membran und die schwache Wechselwirkung zwischen Phospholipiden, Membranproteinen (Glycophorinen) und dem Zytoskelett der Proteine ​​der intrazellulären Matrix (Spectrin, Ankyrin, Hämoglobin) bereitgestellt. Bei der Alterung der Erythrozyten kommt es zu einer Anhäufung von Cholesterin, Phospholipiden mit einem höheren Gehalt an Fettsäuren in der Membran, zu einer irreversiblen Aggregation von Spektrin und Hämoglobin, die zu einer Verletzung der Struktur der Membran, der Form der Erythrozyten (sie wandeln sich aus Discozyten) und ihrer Plastizität an. Solche roten Blutkörperchen können die Kapillaren nicht passieren. Sie werden von den Makrophagen der Milz gefangen und zerstört, und einige von ihnen werden in den Gefäßen hämolysiert. Glycophorine verleihen der äußeren Oberfläche der roten Blutkörperchen und dem elektrischen (Zeta) -Potential hydrophile Eigenschaften. Daher stoßen sich Erythrozyten ab und werden im Plasma suspendiert, wodurch die Suspensionsstabilität des Blutes bestimmt wird.

Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)

Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein Indikator, der die Erythrozytensedimentation von Blut charakterisiert, wenn ein Antikoagulans zugegeben wird (beispielsweise Natriumcitrat). Der ESR wird durch Messung der Höhe der Plasmasäule über den Erythrozyten bestimmt, die sich für 1 Stunde in einer vertikal angeordneten Spezialkapillare ansiedelten.Der Mechanismus dieses Prozesses wird durch den Funktionszustand des Erythrozyten, seine Ladung, die Proteinzusammensetzung des Plasmas und andere Faktoren bestimmt.

Das spezifische Gewicht von Erythrozyten ist höher als das von Blutplasma. Daher setzen sie sich langsam in der Kapillare mit Blut zusammen, das nicht gerinnen kann. Die ESR beträgt bei gesunden Erwachsenen 1–10 mm / h bei Männern und 2–15 mm / h bei Frauen. Bei Neugeborenen beträgt die ESR 1–2 mm / h und bei älteren Menschen 1–20 mm / h.

Die Hauptfaktoren, die die ESR beeinflussen, sind: Anzahl, Form und Größe der roten Blutkörperchen; Mengenverhältnis verschiedener Arten von Plasmaproteinen; der Gehalt an Gallenpigmenten usw. Eine Erhöhung des Gehalts an Albumin und Gallenpigmenten sowie eine Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten im Blut bewirkt eine Erhöhung des Zetapotentials der Zellen und eine Verringerung der ESR. Eine Erhöhung des Gehalts an Globulinen im Blutplasma, Fibrinogen, eine Abnahme des Gehalts an Albumin und eine Abnahme der Anzahl der Erythrozyten wird von einer Erhöhung der ESR begleitet.

Einer der Gründe für die höhere ESR bei Frauen im Vergleich zu Männern ist die niedrigere Anzahl roter Blutkörperchen im Frauenblut. Die ESR steigt während der Schwangerschaft mit Trockenfutter und Fasten nach der Impfung (aufgrund eines Anstiegs des Gehalts an Globulinen und Fibrinogen im Plasma) an. Eine Verlangsamung der ESR kann mit einer Erhöhung der Blutviskosität aufgrund einer verstärkten Verdampfung von Schweiß (zum Beispiel bei hohen Außentemperaturen), Erythrozytose (zum Beispiel in Hochländern oder Kletterern, bei Neugeborenen) beobachtet werden.

Erythrozytenzahl

Die Anzahl der roten Blutkörperchen im peripheren Blut eines Erwachsenen beträgt: bei Männern - (3,9-5,1) * 10 12 Zellen / l; bei Frauen - (3,7-4,9) • 10 12 Zellen / l. Ihre Anzahl in verschiedenen Altersperioden bei Kindern und Erwachsenen spiegelt sich in der Tabelle wider. 1. Bei älteren Menschen liegt die Anzahl der Erythrozyten im Durchschnitt nahe an der unteren Normgrenze.

Eine Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten pro Volumeneinheit Blut oberhalb der oberen Normgrenze wird Erythrozytose genannt: bei Männern liegt sie über 5,1 · 10 12 Erythrozyten / l; für Frauen - über 4,9 • 10 12 Erythrozyten / l. Erythrozytose ist relativ und absolut. Relative Erythrozytose (ohne Aktivierung der Erythropoese) wird mit einer Erhöhung der Blutviskosität bei Neugeborenen (siehe Tabelle 1), bei körperlicher Arbeit oder bei hohen Temperatureffekten auf den Körper beobachtet. Die absolute Erythrozytose ist eine Folge einer verstärkten Erythropoese, die beobachtet wird, wenn sich eine Person an das Hochland anpasst oder sich für das Ausdauertraining eignet. Die Erythrozytose entwickelt sich bei einigen Blutkrankheiten (Erythrämie) oder als Symptom anderer Erkrankungen (Herz- oder Lungeninsuffizienz usw.). Bei jeder Form der Erythrozytose sind Hämoglobin und Hämatokrit gewöhnlich im Blut erhöht.

Tabelle 1. Indikatoren für rotes Blut bei gesunden Kindern und Erwachsenen

Rote Blutkörperchen 10 12 / l

Hinweis MCV (mittleres Korpuskularvolumen) - das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen; MSN (mittleres korpuskuläres Hämoglobin), der durchschnittliche Hämoglobingehalt im Erythrozyten; MCHC (mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration) - Hämoglobingehalt in 100 ml roten Blutkörperchen (Hämoglobinkonzentration in einem einzelnen roten Blutkörperchen).

Erythropenie - eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut ist geringer als die untere Grenze der Normalwerte. Es kann auch relativ und absolut sein. Relative Erythropenie wird mit einem Anstieg des Flüssigkeitsflusses in den Körper bei unveränderter Erythropoese beobachtet. Die absolute Erythropenie (Anämie) ist eine Folge von: 1) erhöhter Blutzerstörung (Autoimmunhämolyse von Erythrozyten, übermäßige Blut zerstörende Funktion der Milz); 2) Verringerung der Wirksamkeit der Erythropoese (bei Eisenmangel, Vitaminen (insbesondere Gruppe B) in Lebensmitteln, mangelndem inneren Faktor von Castle und unzureichender Aufnahme von Vitamin B)₁₂); 3) Blutverlust.

Die Hauptfunktionen der roten Blutkörperchen

Die Transportfunktion ist der Transfer von Sauerstoff und Kohlendioxid (Atmungs- oder Gastransport), Nährstoffen (Proteine, Kohlenhydrate etc.) und biologisch aktiven (NO) Substanzen. Die Schutzfunktion von Erythrozyten beruht auf ihrer Fähigkeit, einige Toxine zu binden und zu neutralisieren sowie an Blutgerinnungsprozessen teilzunehmen. Die regulatorische Funktion von Erythrozyten ist ihre aktive Beteiligung an der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Zustands des Körpers (Blut-pH-Wert) unter Verwendung von Hämoglobin, das C0 binden kann₂ (Dadurch wird der H-Gehalt verringert₂C0₃ im Blut) und hat ampholytische Eigenschaften. Erythrozyten können auch an den immunologischen Reaktionen des Organismus teilnehmen, was auf die Anwesenheit spezifischer Verbindungen (Glycoproteine ​​und Glycolipide) in ihren Zellmembranen zurückzuführen ist, die die Eigenschaften von Antigenen (Aglutinogene) haben.

Erythrozyten-Lebenszyklus

Der Ort der Bildung von roten Blutkörperchen im Körper eines Erwachsenen ist rotes Knochenmark. Bei der Erythropoese werden Retikulozyten aus einer polypotenten hämatopoetischen Stammzelle (PSGK) durch eine Reihe von Zwischenstufen gebildet, die in das periphere Blut gelangen und innerhalb von 24 bis 36 Stunden zu reifen Erythrozyten werden. Ihre Lebensdauer beträgt 3-4 Monate. Todesort ist die Milz (Phagozytose durch Makrophagen bis zu 90%) oder intravaskuläre Hämolyse (meist bis zu 10%).

Funktionen von Hämoglobin und seinen Verbindungen

Die Hauptfunktionen der roten Blutkörperchen aufgrund der Anwesenheit eines speziellen Proteins - Hämoglobin - in ihrer Zusammensetzung. Hämoglobin bindet, transportiert und setzt Sauerstoff und Kohlendioxid frei, übernimmt die Atmungsfunktion des Blutes, wirkt an der Regulierung des Blut-pH-Wertes mit, führt Regulierungs- und Pufferfunktionen aus und liefert auch rotes Blut und rote Blutkörperchen. Hämoglobin erfüllt seine Funktionen nur in roten Blutkörperchen. Bei der Hämolyse von Erythrozyten und der Freisetzung von Hämoglobin in das Plasma kann es seine Funktionen nicht erfüllen. Plasmahämoglobin bindet an das Protein Haptoglobin, der resultierende Komplex wird von den Zellen des Phagozytensystems der Leber und der Milz aufgefangen und zerstört. Bei massiver Hämolyse wird Hämoglobin durch die Nieren aus dem Blut entfernt und erscheint im Urin (Hämoglobinurie). Die Dauer ihres Verhaltens beträgt etwa 10 Minuten.

Ein Hämoglobinmolekül hat zwei Paare von Polypeptidketten (Globin - der Proteinteil) und 4 Hämien. Häm ist eine komplexe Verbindung von Protoporphyrin IX mit Eisen (Fe 2+), die die einzigartige Fähigkeit hat, ein Sauerstoffmolekül anzulagern oder freizusetzen. In diesem Fall bleibt das Eisen, an das der Sauerstoff gebunden ist, zweiwertig, es kann auch leicht zu dreiwertig oxidiert werden. Häm ist eine aktive oder sogenannte prothetische Gruppe, und Globin ist ein Proteinträger von Häm, der eine hydrophobe Tasche dafür bildet und Fe 2+ vor Oxidation schützt.

Es gibt eine Reihe molekularer Formen von Hämoglobin. Das Blut eines Erwachsenen enthält HbA (95-98% HbA)₁ und 2-3% igA₂) und HbF (0,1-2%). Bei Neugeborenen überwiegt HbF (fast 80%) und beim Fetus (bis zu 3 Monate alt) Hämoglobin vom Typ Gower I.

Der normale Hämoglobingehalt im Blut von Männern liegt im Durchschnitt bei 130-170 g / l, bei Frauen - 120-150 g / l, bei Kindern - abhängig vom Alter (siehe Tabelle 1). Der Gesamthämoglobingehalt im peripheren Blut beträgt ungefähr 750 g (150 g / l · 5 l Blut = 750 g). Ein Gramm Hämoglobin kann 1,34 ml Sauerstoff binden. Die optimale Erfüllung der Atmungsfunktion durch Erythrozyten ist mit normalem Hämoglobingehalt gekennzeichnet. Der Gehalt (Sättigung) im Erythrozytenhämoglobin spiegelt die folgenden Indikatoren wider: 1) Farbindex (CP); 2) MCH - der durchschnittliche Hämoglobingehalt im Erythrozyten; 3) MCHC - Hämoglobinkonzentration im Erythrozyten. Erythrozyten mit normalem Hämoglobingehalt sind gekennzeichnet durch CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4–34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl und werden als normochrom bezeichnet. Zellen mit reduziertem Hämoglobingehalt haben einen CP von 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHCs> 37 g / dL werden als hyperchromisch bezeichnet.

Die Ursache der Hypochromie der Erythrozyten ist meistens ihre Bildung unter Eisenmangelzuständen (Fe 2+) im Körper und Hyperchromien unter Vitamin-B-Mangelzuständen.₁₂ (Cyanocobalamin) und (oder) Folsäure. In einigen Gebieten unseres Landes ist der Gehalt an Fe 2+ im Wasser gering. Daher neigen ihre Bewohner (insbesondere Frauen) eher zur hypochromen Anämie. Um dies zu verhindern, ist es erforderlich, die mangelnde Eisenaufnahme von Wasser mit ausreichend Wasser enthaltenen Lebensmittelprodukten oder mit speziellen Zubereitungen auszugleichen.

Hämoglobinverbindungen

An Sauerstoff gebundenes Hämoglobin wird als Oxyhämoglobin (HbO) bezeichnet₂). Sein Gehalt im arteriellen Blut erreicht 96-98%; HbO₂, wer gab O₂ nach der Dissoziation heißt reduziert (HHb). Hämoglobin bindet Kohlendioxid unter Bildung von Carbhämoglobin (HbCO₂). Bildung НbС0₂ trägt nicht nur zum Transport von CO bei₂, reduziert aber auch die Bildung von Kohlensäure und erhält dadurch den Bicarbonatpuffer im Plasma. Oxyhämoglobin, reduziertes Hämoglobin und Carbhämoglobin werden als physiologische (funktionelle) Hämoglobinverbindungen bezeichnet.

Carboxyhämoglobin ist eine Verbindung von Hämoglobin mit Kohlenmonoxid (CO ist Kohlenmonoxid). Hämoglobin hat eine wesentlich höhere Affinität für CO als für Sauerstoff und bildet bei niedrigen CO-Konzentrationen Carboxyhämoglobin, wodurch die Fähigkeit zur Bindung von Sauerstoff verloren geht und eine Gefahr für das Leben entsteht. Eine weitere nicht-physiologische Hämoglobinverbindung ist Methämoglobin. Dabei wird Eisen zum dreiwertigen Zustand oxidiert. Methämoglobin kann nicht reversibel mit O reagieren₂ und ist eine funktionell inaktive Verbindung. Mit seiner übermäßigen Ansammlung im Blut besteht auch eine Gefahr für das menschliche Leben. In dieser Hinsicht werden Methämoglobin und Carboxyhämoglobin auch als pathologische Hämoglobinverbindungen bezeichnet.

Bei einem gesunden Menschen ist Methämoglobin ständig im Blut vorhanden, jedoch in sehr geringen Mengen. Methämoglobin wird durch die Einwirkung von Oxidationsmitteln (Peroxiden, Nitroderivaten organischer Substanzen usw.) gebildet, die ständig aus den Zellen verschiedener Organe, insbesondere des Darms, in das Blut gelangen. Die Bildung von Methämoglobin wird durch in Erythrozyten vorhandene Antioxidationsmittel (Glutathion und Ascorbinsäure) begrenzt, und seine Reduktion zu Hämoglobin findet während enzymatischer Reaktionen statt, an denen Erythrozyten-Dehydrogenase-Enzyme beteiligt sind.

Erythropoese

Erythropoese ist der Prozess der Bildung roter Blutkörperchen aus PGCs. Die Anzahl der im Blut enthaltenen Erythrozyten hängt von dem Verhältnis der im Körper gleichzeitig gebildeten und zerstörten Erythrozyten ab. Bei einem gesunden Menschen ist die Anzahl der gebildeten und kollabierenden roten Blutkörperchen gleich groß, was unter normalen Bedingungen die Aufrechterhaltung einer relativ konstanten Anzahl roter Blutkörperchen im Blut gewährleistet. Die Kombination von Körperstrukturen, einschließlich peripherem Blut, Organen der Erythropoese und der Zerstörung roter Blutkörperchen, wird Erythron genannt.

Bei einem erwachsenen gesunden Menschen tritt Erythropoese im hämatopoetischen Raum zwischen den roten Knochenmarksinusoiden auf und endet in den Blutgefäßen. Unter dem Einfluss von Zellsignalen der Mikroumgebung, die durch die Produkte der Zerstörung roter Blutzellen und anderer Blutzellen aktiviert werden, differenzieren sich die frühzeitigen PSGC-Faktoren in festgelegte Oligopotente (Myeloide) und dann in unipotente Stamm-Hämatopoietik-Zellen der Erythroidserie (PFU-E). Eine weitere Differenzierung der Zellen der Erythroidserie und die Bildung von direkten Vorläufern von Erythrozyten - Retikulozyten erfolgt unter dem Einfluss spät wirkender Faktoren, unter denen das Hormon Erythropoietin (EPO) die Schlüsselrolle spielt.

Retikulozyten gelangen in das zirkulierende (periphere) Blut und werden innerhalb von 1-2 Tagen in rote Blutkörperchen umgewandelt. Der Gehalt an Retikulozyten im Blut beträgt 0,8-1,5% der Anzahl der roten Blutkörperchen. Die Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt 3-4 Monate (durchschnittlich 100 Tage), danach werden sie aus dem Blutstrom entfernt. Tagsüber werden im Blut etwa (20-25) 10 10 Erythrozyten durch Retikulozyten ersetzt. Die Wirksamkeit der Erythropoese beträgt in diesem Fall 92-97%; 3-8% der Erythrozyten-Vorläuferzellen schließen den Differenzierungszyklus nicht ab und werden im Knochenmark durch Makrophagen zerstört - unwirksame Erythropoese. Unter bestimmten Bedingungen (z. B. Stimulation der Erythropoese mit Anämie) kann eine unwirksame Erythropoese 50% erreichen.

Die Erythropoese hängt von vielen exogenen und endogenen Faktoren ab und wird durch komplexe Mechanismen reguliert. Es hängt von einer ausreichenden Zufuhr von Vitaminen, Eisen, anderen Spurenelementen, essentiellen Aminosäuren, Fettsäuren, Eiweiß und Energie in der Ernährung ab. Ihre unzureichende Versorgung führt zur Entwicklung von alimentären und anderen Formen einer mangelhaften Anämie. Unter den endogenen Faktoren, die die Erythropoese regulieren, spielen Cytokine eine führende Rolle, insbesondere Erythropoietin. EPO ist ein Glykoprotein-Hormon und der Hauptregulator der Erythropoese. EPO stimuliert die Proliferation und Differenzierung aller Erythrozyten-Vorläuferzellen, beginnend mit PFU-E, erhöht die Geschwindigkeit der Hämoglobinsynthese und hemmt deren Apoptose. Bei einem Erwachsenen besteht der Hauptort der EPO-Synthese (90%) aus den peritubulären Zellen der Nächte, in denen die Bildung und Sekretion des Hormons mit einer Abnahme der Sauerstoffspannung im Blut und in diesen Zellen zunehmen. Die Synthese von EPO in der Niere wird unter dem Einfluss von Wachstumshormon, Glukokortikoiden, Testosteron, Insulin und Noradrenalin (durch Stimulation von β1-Adrenorezeptoren) verstärkt. EPO wird in geringen Mengen in Leberzellen (bis zu 9%) und Knochenmarkmakrophagen (1%) synthetisiert.

Die Klinik verwendet rekombinantes Erythropoetin (rHuEPO), um die Erythropoese zu stimulieren.

Erythropoese hemmt das Östrogen der weiblichen Sexualhormone. Die Nervenregulation der Erythropoese wird von ANS durchgeführt. Gleichzeitig geht eine Zunahme des Tons der sympathischen Teilung mit einer Zunahme der Erythropoese und einer parasympathischen - mit einer Schwächung einher.