Enzephalopathie

Enzephalopathie wird als dystrophische Schädigung des Hirngewebes bezeichnet, die aufgrund der Einwirkung verschiedener Faktoren - Infektionen, Intoxikationen und Stoffwechselstörungen - weit verbreitet ist.

Gründe

Die Hauptursache der Enzephalopathie ist die chronische Hypoxie des Gehirns infolge der Einwirkung verschiedener pathologischer Faktoren.

Hypoxie oder Sauerstoffmangel - führt zu einer Störung des normalen Stoffwechsels des Hirngewebes, einer Störung der Ernährung und des Todes von Nervenzellen, wodurch die Arbeit in bestimmten Bereichen des Gehirns behindert wird.

Alle Enzephalopathien lassen sich in zwei große Gruppen einteilen - angeboren und erworben.

Angeborene Formen können als Folge eines genetischen Metabolismusversagens, aufgrund von Fehlbildungen des Gehirns oder schädlichen Einflüssen während der Schwangerschaft (Hypoxie, Infektion) oder während der Geburt (Geburt, Hämatome, Blutungen) auftreten.

Erworbene Enzephalopathie tritt während des gesamten Lebens vom Säuglingsalter bis zum hohen Alter auf, kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, sie werden in mehrere Gruppen unterteilt.

• traumatisch sind die Folgen von Kopfverletzungen, offenen und geschlossenen Schädelbrüchen
• toxische Enzephalopathie infolge Gehirnschädigung durch neurotrope Toxine (Alkohol, Methylalkohol, Chloroform, Blei)
• toxisch-infektiös - Hirnschädigung durch bakterielle Toxine (Tetanus, Botulismus)
• Bestrahlung als Folge einer Schädigung des Hirngewebes durch ionisierende Strahlung
• Stoffwechsel, mit Leber- oder Nierenversagen, mit Diabetes aufgrund von Glukoseschwankungen
• Enzephalopathie aufgrund eines gestörten Wasser-Salz-Gleichgewichts (aufgrund von Schwellung oder Dehydratation des Gehirns), akuter Blutverlust
• vaskulär, aufgrund chronischer Durchblutungsstörungen (Ursachen können Atherosklerose, arterieller Hypertonie, venöse Verstopfung sein)
• als medikamentöse Enzephalopathie als toxische Variante bei Überdosierung oder Vergiftung mit Medikamenten.

Symptome einer Enzephalopathie

Die Erscheinungsformen der Enzephalopathie können je nach Ursache sehr unterschiedlich sein. Der Manifestationsgrad der Symptome wird durch die Tiefe und das Ausmaß der Hirnschädigung, die Dauer der Erkrankung und die damit verbundenen Gesundheitsprobleme gekräuselt.

Die frühesten Anzeichen einer Enzephalopathie können sein:

• Abnahme der geistigen Fähigkeiten, IQ
• die Schwierigkeit, intellektuelle Aufgaben auszuführen, Aufgaben, die der Patient zuvor leicht bewältigen konnte
• Gedächtnisverlust, sowohl kurzzeitig (ich habe vergessen, wohin ich wollte) als auch langfristig (ich erinnere mich nicht an die Ereignisse der vergangenen Jahre)
• Bei der Durchführung von mehrstufigen Aufgaben können erhebliche Schwierigkeiten auftreten
• Schwierigkeiten beim Ändern von Aktivitäten, bei denen Sie schnell denken und handeln müssen
• Schlafstörung und ihre Tiefe, Schlaflosigkeit, Tagesmüdigkeit, Albträume, sprechen, im Traum gehen
• Tagesmüdigkeit auch bei gewöhnlicher Aktivität
• Erschöpfung mit Stress
• allgemeine Ermüdung bei jeder Belastung.

Bei der Enzephalopathie treten häufig Beschwerden über anhaltende Kopfschmerzen verschütteter Natur, Tinnitus-Episoden, allgemeines Unwohlsein, irritierende Ursachen ohne Ursache, ständig depressive Stimmung auf.

Die Patienten bemerken häufig, dass sie doppelt sehen, das Gehör und das Gehör sind vor allem abends oder bei Stress reduziert, es können Episoden mit erhöhtem Tonus der Muskeln des Körpers und der Gliedmaßen erkannt werden und Sehnenreflexe (insbesondere das Knie) werden verstärkt.

Wenn Enzephalopathie Verstöße an den Extremitäten, Erkrankungen des Kleinhirns in Form einer Gangverletzung, Instabilität, insbesondere bei geschlossenen Augen, erkannt werden können, kann es zu Problemen mit der Sprachverschmutzung, einem Gefühl von Fremdsprache kommen.

Hinzu kommen vegetative Störungen - Herzinfarkte mit Atemnot und Luftgefühl, Druckschwankungen, starkes Schwitzen, Blässe, Ohnmacht und Marmorierung der Haut, Störungen der Thermoregulation.

Manifestationen der Enzephalopathie können progressiv und nicht progressiv sein. In späteren Stadien können sich Parkinsonismus oder Läsionen der Hirnkerne mit einer starken Verletzung der Grundfunktionen der Lebenserhaltung (Atemstillstand, Lähmung) entwickeln.

Bei der Mehrheit der Patienten geht die Enzephalopathie mit psychischen Störungen in Form von Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Depressionen usw. einher.

Symptome einer akuten Enzephalopathie

Separat zugeordnete akute Enzephalopathie - sie entstehen als Folge schwerer, massiver und erheblicher Hirnschäden, Durchblutungsstörungen und Schwellungen des Gehirns.

Es gibt eine akute Enzephalopathie mit starken Kopfschmerzen im Hinterkopf und allgemeine Angstzustände, Übelkeit mit Erbrechen, Sehstörungen, Schwindel, Taubheit der Finger und Zehen, Gesicht, Zunge. Mit fortschreitendem Fortschritt tritt eine Depression des Bewusstseins auf, Lethargie, es kann zu Anfällen kommen, Paresen.

Diagnose

Die Diagnosebasis für eine vermutete Enzephalopathie ist der anfängliche Gesundheitszustand - ein Beleg dafür, dass es chronische Krankheiten, Diabetes, toxische Läsionen usw. gibt.

Ergänzt durch die Daten der Untersuchung des Neurologen mit Definition der neurologischen Symptome, motorischen Störungen, Sensitivität und der Arbeit der höheren Nerventätigkeit.

Wenn Sie vermuten, dass eine Enzephalopathie notwendig ist:

• Untersuchung des Okulisten, um den Zustand des Fundus zu bestimmen
• Allgemeine klinische Studien - Blut, Urin, Blutbiochemie mit Identifizierung entzündlicher, toxischer, allergischer und anderer Art der Läsion
• instrumentelle Diagnostik

Mit der Elektroenzephalographie können pathologische Wellen, epileptische Aktivität und Rhythmusstörung nachgewiesen werden. Bei der Computertomographie und der Magnetresonanztomographie werden Anzeichen einer Hirnatrophie festgestellt.

Wenn die sekundäre Enzephalopathie als Symptom anderer Erkrankungen auftritt, ist eine spezifische Untersuchung der zugrunde liegenden Erkrankung erforderlich.

Behandlung der Enzephalopathie

Die Behandlung der Enzephalopathie wird von Neurologen zusammen mit Spezialisten für die Krankheiten, die sie verursacht haben (Endokrinologen, Urologen, Gastroenterologen, Kardiologen, Kinderärzte), durchgeführt.

Zunächst gibt es zwei Behandlungsrichtungen: die Beseitigung der Ursache der Enzephalopathie und die Bekämpfung von Manifestationen.

Bei der akuten Enzephalopathie ist ein Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation mit Hämodialyse, mechanischer Beatmung und Entgiftung erforderlich. Zur Bekämpfung von Schwellungen des Gehirns, Krämpfen und Gefäßerkrankungen.

Wenn sich der Zustand verbessert, werden Medikamente verschrieben, die die Gehirnfunktion verbessern - Nootropic (Piracetam, Nootropil), Aminosäure (Glutamin Histota, Glycin), Essentiale, Lecithin, Vitamine und Metaboliten.

Falls erforderlich, verschrieben vaskuläre Präparate Picamilon, Cavinton, Cinnarizin.

Mit einer Tendenz zur Thrombose werden Thrombozytenaggregationshemmer (Pentoxifyllin, Aspirin) und Stimulanzien - Aloe-Extrakt verwendet.

Behandlungskurse von bis zu drei Monaten in Folge.

Komplikationen und Prognosen

Eine Enzephalopathie kann durch die Entwicklung von Koma, Anfällen, Schlaganfall und Tod erschwert werden. Organische Läsionen mit Bewegungsstörungen, Muskeltonus und Sprache können bestehen bleiben.

Die Prognose hängt weitgehend von den Ursachen der Enzephalopathie und dem Grad der Hirnschädigung ab. In den meisten Fällen können Sie den Zustand nur stabilisieren, die Folgen jedoch nicht vollständig beseitigen.

Symptome und Auswirkungen der Enzephalopathie

Statistiken der letzten Jahre zeigen, dass die Gehirn-Enzephalopathie bei Patienten unterschiedlichen Alters zu einer häufigen Erkrankung geworden ist. Was ist das und welche Maßnahmen sollten zur Behandlung einer Krankheit ergriffen werden?

Konzept der Krankheit

Enzephalopathie des Gehirns - was ist das und wie soll es sein, wenn es entdeckt wird? Die Enzephalopathie ist eine Erkrankung, die durch eine unzureichende Versorgung des Gehirns mit Sauerstoff und Blut verursacht wird, was zum Absterben von Nervenzellen führt. Die Diagnose der Enzephalopathie ist ein ernsthafter Grund, über den Gesundheitszustand nachzudenken.

Diese Pathologie führt zu Blutstagnation, Blutungen bilden sich in kleinen lokalen Bereichen und es kommt zu Schwellungen der Meningen. Die Enzephalopathie ist eine nicht abhängige Krankheit, sie tritt vor dem Hintergrund anderer komplexer Erkrankungen auf.

Pathologie betrifft verschiedene Altersgruppen: von Kindern bis zu älteren Menschen. Gleichzeitig werden die Art der Hirn-Enzephalopathie-Behandlung, die Krankheitssymptome und die Ressourcen des menschlichen Körpers berücksichtigt.

Enzephalopathie fließt in Wellen, kann chronisch sein. Leider ist diese Enzephalopathie unheilbar und nur die Einhaltung des korrekten Behandlungsplans (regelmäßige Medikation, systematische Untersuchung durch einen Spezialisten und Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils) trägt zur Verringerung der negativen Auswirkungen der Enzephalopathie bei.

Die Ursachen der Krankheit

Die Diagnose einer Enzephalopathie beginnt wie bei jeder anderen Erkrankung mit der Ermittlung der Hauptursachen der Erkrankung, die einem bestimmten Krankheitsbild des Patienten inhärent sind.

Die folgenden Krankheiten werden häufig diagnostiziert:

• vaskuläre Atherosklerose;
• vaskuläre Dystonie;
• Hirnschaden;
• giftige Vergiftung;
• intrauterine Infektionen;
• Strahlenkrankheit;
• arterieller Hypertonie;

• Leber- und Nierenversagen;
• chronischer Sauerstoffmangel im Gehirn;
• Ischämie;
• Verletzung des Hirndrucks;
• Diabetes mellitus;
• Tumoren;
• pathologische Geburt schwangerer Frauen;
• zervikale verletzungen;
• gestörte Blutversorgung.

Symptome der Krankheit

Es ist ziemlich schwierig, die Enzephalopathie des Gehirns zu erkennen, die Symptome der Erkrankung werden manchmal als einfaches Unwohlsein oder als altersbedingte Veränderungen getarnt.

Schließlich sind die Anfangsstadien ihrer Entwicklung durch Symptome gekennzeichnet, die bei einem völlig gesunden Menschen häufig auftreten können und vorübergehend sind.

Zu den Symptomen einer Gehirn-Enzephalopathie gehören:

• regelmäßige verlängerte Migräne;
• Schwindel;
• starker Tinnitus

Die Symptome können nicht mit dem Auftreten der Krankheit selbst zusammenhängen, sondern mit einer Wetteränderung, unregulierter körperlicher / geistiger Belastung oder einem stressigen Zustand.

Es ist unmöglich, solche Manifestationen ohne Aufmerksamkeit zu hinterlassen, andernfalls kann die Enzephalopathie voranschreiten. Die obigen Anzeichen deuten auf eine Störung des Gehirnblutkreislaufs hin.

Wenn die Hirngefäße nicht regelmäßig Nährstoffe für die volle Funktionalität der grauen Substanz erhalten, kommt es zu einem chronischen Sauerstoffmangel, der anschließend zum Massenzelltod führt.

Die häufigsten Symptome einer Enzephalopathie sind:

• Lärm im Kopf;
• Schwindel;
• ständiges Gefühl der Schwäche;
• Müdigkeit;
• anhaltende Kopfschmerzen;
• gestörtes Denken;
• Stimmungsschwankungen;
• niedergedrückter Zustand;

• Aggressivität;
• Krampfstörungen;
• Bewölkung des Bewusstseins;
• Sprechstörung;
• Gedächtniszerstörung;
• emotionale Labilität;
• verschwommenes Sehen und Hören
• den Interessenbereich einschränken;
• schlechter Schlaf

Die oben genannten Anzeichen von Störungen können mit der Entwicklung der zugrunde liegenden Erkrankung fortschreiten, die eine Folge des Auftretens einer Enzephalopathie ist.

Am häufigsten ist die chronische traumatische Enzephalopathie, die durch die allmähliche Entwicklung von Symptomen gekennzeichnet ist.

Akute Enzephalopathie ist durch plötzliche Anfälle sowie Bewusstseinsstörungen gekennzeichnet. Am häufigsten treten dysmetabolische Störungen und Intoxikationen auf. Ohne Notfallbehandlung kann die Enzephalopathie aufgrund eines Hirnödems und schwerwiegenden Störungen lebenswichtiger Gehirnzentren zum Tod führen.

Das Fortschreiten der Enzephalopathie wird von einer Verschlimmerung der Symptome begleitet, wobei das eine oder andere vorherrschende neurologische Syndrom gebildet wird.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Hauptarten der Enzephalopathie sind folgende:

• kongenitale (perinatale) - entwickelt sich ab der 28. Geburtswoche und bleibt während der gesamten Schwangerschaft bestehen; die Diagnose wird bereits beim Neugeborenen gestellt (die kongenitale Enzephalopathie nimmt neue Formen an und ist eine schwer behandelbare Krankheit);
• Erworben - ist eine Folge der zugrunde liegenden Erkrankung, die oft infektiös oder entzündlich war. Darüber hinaus kann diese Art von Krankheit durch mechanische Schädigung der Hirnrinde verursacht werden. Pathologische Veränderungen des Gewebes können in diesem Fall mehrere Varianten aufweisen, sie hängen vom pathogenen Faktor ab;
• angeborene (perinatale) Enzephalopathie - tritt als Folge genetisch bedingter Stoffwechselstörungen, Infektionskrankheiten auf, die von der Mutter während der Schwangerschaft übertragen werden, oder während der Geburt erlittene Verletzungen. Das Konzept der perinatalen Enzephalopathie bedeutet das Vorhandensein einer Verletzung der Funktionsweise des Gehirns bei einem Kind.

Die Faktoren, die zu Störungen des Zentralnervensystems und des Gehirns beitragen können, sind unterschiedlich. Daher ist die perinatale Enzephalopathie in folgende Kategorien unterteilt:

• Bilirubin - seine Ursache sind extrem hohe Bilirubinwerte (schädigt Gehirnzellen);
• hypoxisch - tritt aufgrund der niedrigen Sauerstoffsättigung im Blut auf;
• Ischämie - verbunden mit einer Durchblutungsstörung in den Gefäßen des Gehirns;
• traumatisch - ist eine Folge eines Geburtstraumas.

Darüber hinaus kann die Enzephalopathie bei einem Kind auf das Vorhandensein mehrerer Ursachen bestimmter Funktionsstörungen und die vollständige Entwicklung der ZNS-Strukturen hinweisen.

In Notfällen, in denen ein Notfall erforderlich ist, werden sofort nach der Geburt des Kindes Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt. In Fällen, in denen die Diagnose perinataler Enzephalopathie wenig später gestellt wird, wird häufig eine medikamentöse Rehabilitation durchgeführt. Erst nach seinem Abschluss können wir die Dynamik der Erholung des Gesundheitszustands des Kindes vorhersagen.

Arten der Pathologie

Die erworbene Enzephalopathie gibt es je nach Symptomen und Ursachen in mehreren Arten.

Durchblutungsstörung (vaskulär) - eine Verletzung der zerebralen Blutversorgung, die auf eine Schädigung der Blutgefäße des Kopfes und Halses zurückzuführen ist. Es entwickelt sich bei älteren Menschen - das Risiko steigt um das Dreifache sowie bei erwachsenen Patienten.

• Arteriosklerose (Arteriosklerose der Aorta- und Karotisarterien);
• venös (bei Verletzungen des venösen Abflusses, Blutstagnation aufgrund von Lungenerkrankungen und Herzversagen);
• Hypertonie (arterielle Hypertonie);
• gemischt (Schlaganfall, Herzrhythmusstörungen, Diabetes).

Die Krankheit wird begleitet von neurologischen Störungen, Schwächung der Gehirnaktivität und Verlust des Selbstbewusstseins.

Posttraumatische Enzephalopathie - ist eine Folge einer schweren traumatischen Hirnverletzung (Gehirnerschütterung II und komplexerem Ausmaß, Gehirnprellung, Frakturen der Schädelknochen, Prellung). Der Patient hat Verhaltensstörungen. Wenn Sie nicht auf eine rechtzeitige Behandlung zurückgreifen, kann eine chronische traumatische Enzephalopathie auftreten.

Strahlenenzephalopathie, deren Ursachen die Exposition gegenüber radioaktiver Strahlung ist, wenn der Körper eine zu hohe Strahlendosis erhielt.

Toxische Enzephalopathie - tritt infolge der Exposition gegenüber toxischen Substanzen im Körper auf. Es gibt folgende Typen:

• Alkoholiker;
• narkotisch;
• nach Wernicke (mit Vitamin B1-Mangel);
• Medikamente.

Nekrotisierende Enzephalopathie - entsteht durch eine Verletzung von Stoffwechselprozessen, die zum Absterben von Neuronen führt.

Diabetische Enzephalopathie - wird durch Diabetes verursacht und neigt zum Rückfall.

Leukoenzephalopathie wird aufgrund einer gestörten Blutchemie hervorgerufen. Es beeinflusst das Gehirn und kann psychische Störungen verursachen.

Die Hashimoto-Enzephalopathie ist eine seltene Pathologie, die mit einem gestörten neuroendokrinen Hirnstoffwechsel verbunden ist. Die Behandlung dieser Form der Erkrankung ist problematisch, da nur wenig von Ärzten untersucht wird.

Die spongiforme Form der Krankheit ist eine Mutation, die zu einer abnormalen Degeneration bestimmter Teile des Gehirns führt.

Mitochondriale Form der Erkrankung - tritt aufgrund einer schweren Dysfunktion der Mitochondrien auf, was zu einer Beeinträchtigung der neuropsychischen Entwicklung führt.

Die restliche Enzephalopathie des Gehirns ist mit dem massiven Tod von ZNS-Zellen verbunden. Tritt aufgrund von Verletzungen bei der Geburt oder Infektion auf. Diese Art der Enzephalopathie-Behandlung ist schwierig und die Symptome sind ausgeprägt. Selbst unter Berücksichtigung der schonenden Prophylaxe erleiden die Patienten Eingriffe, manchmal kommt es zu einer Zunahme der Symptome.

Diagnose der Enzephalopathie

Für die erfolgreiche Erkennung der Krankheit steht eine umfassende Diagnose zur Verfügung. Die Diagnose kann nur nach einer vorläufigen Untersuchung der Anamnese gestellt werden, und es werden Tests zum Erinnerungszustand, zur Bewegungskoordination und zum psychischen Zustand durchgeführt.

Und der Patient muss die folgenden Tests bestehen:

• vollständiges Blutbild - der Hauptindikator für Lipide (wenn sie die Norm überschreiten, kann dies auf das Fortschreiten der dyszirkulatorischen Enzephalopathie hindeuten);
• ein Test zur Identifizierung von Toxinen und Arzneimitteln im Körper (bei Verdacht auf eine toxische Form der Krankheit);
• Bestimmung des Kreatinins - bestimmt, ob Anomalien in der Nierenfunktion vorliegen;
• Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern, die Neuronen zerstören können;
• Stoffwechseltest - Bestimmung der numerischen Indikatoren für Elektrolyte, Ammoniak, Glukose, Milchsäure und Sauerstoff im Blut;
• Analyse von Blutdruckindikatoren.

Um ein klareres Bild der Krankheit zu erhalten, werden folgende Ereignisse gehalten:

• Ultraschalluntersuchung von Hirn- und Halsgefäßen;
• Ultraschall-Scan;
• Computertomographie, MRI;
• Rheoenzephalographie;
• Röntgen der Wirbelsäule (Halswirbelsäule).

Alle Studien werden von einem Spezialisten ernannt, abhängig von der Schwere der Erkrankung und den Schwierigkeiten bei der genauen Diagnose.

Bestehende Prognosen

Die Prognose wird in Abhängigkeit von der Dynamik der Grunderkrankung und dem Grad der Hirnschädigung bestimmt. Grundsätzlich ist es möglich, nur den Zustand des Patienten zu stabilisieren.

Das vollständige Verschwinden der Enzephalopathie ist schwer zu erreichen - die Folgen der Erkrankung fallen mit ihren Symptomen zusammen und sind für jede Spezies individuell. Die schwersten Folgen einer Enzephalopathie treten bei irreversiblen schweren Hirnschäden auf.

Behandlung der Enzephalopathie bei einem Kind

Die Behandlung der perinatalen Enzephalopathie im Zeitraum der Exazerbation wird von Spezialisten des Krankenhauses durchgeführt. Bei Bedarf wird das Kind in spezialisierte Kinderkrankenhäuser gebracht. Bei der Behandlung gebrauchter Medikamente, die auf die Verbesserung der Durchblutung des Gehirns abzielen, sowie auf die post-syndromische Therapie.

Die Erholungsphase wird unter der Aufsicht eines Neurologen durchgeführt. Bei Bedarf wiederholte Kurse der therapeutischen Massage, Homöopathie, Kräutermedizin, Antikonvulsiva, Vitamine und andere Mittel.

Behandlung der Enzephalopathie bei Erwachsenen

Auch wenn die Ursache der Enzephalopathie eine nicht entzündliche Erkrankung ist, sollten Sie sich nicht auf die Selbstheilung verlassen.

Eine wirksame Behandlung der zerebralen Enzephalopathie kann auf medizinische und operative Weise durchgeführt werden (abhängig von Schweregrad und Empfehlungen eines Spezialisten).

Die Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie bei Erwachsenen kann mit den folgenden Methoden durchgeführt werden:

• natürliche Behandlung - basierend auf der Korrektur des Lebensstils und der Einführung regelmäßiger körperlicher Aktivität. Ebenso eine wichtige Bedingung - eine gesunde Ernährung und die Ernennung einer Diät, die auf dem Ausschluss gesättigter Fette von der Diät und der Reduzierung des Salzverbrauchs basiert. Diese Art der Behandlung ist eine Hilfsmethode, die durch andere Ansätze ergänzt wird, die hervorgehoben werden müssen.
• Behandlung mit Metaboliten - in diesem Fall muss der Patient Medikamente einnehmen, die die Stoffwechselprozesse der Großhirnrinde stimulieren;
• Medikamente zur Senkung des intrakraniellen Drucks zielen auf die Beseitigung der arteriellen Hypertonie ab.
• Die physiotherapeutische Behandlung dieser Methode umfasst Elektrophorese, Akupunktur, manuelle Therapie und eine Massage, um den Hauptfaktor zu beseitigen, der einen chronischen Sauerstoffmangel im Gehirn hervorruft.

Wenn die oben genannten Arten der Behandlung nicht ausreichend wirksam sind, bietet der Arzt eine Operation an. Endovaskuläre Operationen werden durchgeführt, um die betroffenen Gefäßwände zu erweitern. Trotz des traumatischen und psychologischen Schocks ist das Ergebnis solcher Operationen günstig und folglich eine wirksame Methode zur Beseitigung der Krankheit.

Prävention von Krankheiten

Die Prävention der perinatalen Enzephalopathie ist in erster Linie eine Frage des normalen Schwangerschaftsverlaufs, der korrekten Art der Entbindung sowie der Einhaltung der Regeln und Vorschriften für die Betreuung des Neugeborenen.

Die Prävention der erworbenen Enzephalopathie ist die Identifizierung eines Nidus der Krankheit und die ordnungsgemäße Behandlung durch einen Arzt. Als Prävention ist es außerdem wichtig, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten, die richtige Ernährung einzuhalten und schlechte Gewohnheiten abzulehnen.

Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie bei Erwachsenen

Die Enzephalopathie des Gehirns bei Erwachsenen ist eine recht komplexe Erkrankung. Zur Behandlung der Enzephalopathie werden verschiedene Methoden der restaurativen Medizin eingesetzt.

Die Spezialisten von Brain Clinics verfügen über umfassende Erfahrung in der Behandlung der Hirn-Enzephalopathie bei Erwachsenen verschiedener Herkunft und können ihre Arbeit ohne negative oder negative Auswirkungen auf den Körper ordnungsgemäß und sicher wiederherstellen.

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Gehirn-Enzephalopathie bei Erwachsenen

Allgemeine Informationen zur Gehirn-Enzephalopathie

Die Folge von Symptomen, die infolge des Todes von Neuronen im Gehirn auftreten, wird als Enzephalopathie bezeichnet. Dies geschieht aufgrund von Vergiftungen, Blutstillstand oder Sauerstoffmangel, die durch pathologische Zustände oder verschiedene Erkrankungen entstehen.

Die Enzephalopathie wird in Abhängigkeit vom Zeitraum, in dem sie aufgetreten ist, nach Typ unterteilt.

Es kann entweder angeboren sein, infolge des Todes von Gehirnzellen im Fötus aufgrund einer gestörten intrauterinen Entwicklung, oder aufgrund des Einflusses verschiedener Krankheiten und anderer nach der Geburt erworbener Pathologien erworben.

Angeborene Enzephalopathie des Gehirns

Das Auftreten einer kongenitalen Enzephalopathie ist auf verschiedene Fehlbildungen des Zentralnervensystems sowie auf Änderungen der Stoffwechselprozesse aufgrund von genetischen Störungen zurückzuführen. Außerdem kann die kongenitale Enzephalopathie beginnen, wenn das Kind einer Vielzahl von Verletzungen ausgesetzt ist, z. B. Geburtstrauma im Gehirn oder Hypoxie.

Der Erwerb einer Enzephalopathie nach der Geburt ist auf die Auswirkungen einer Reihe schädigender Faktoren auf das Gehirn zurückzuführen.
In der Regel entwickelt sich die Enzephalopathie relativ langsam, manchmal kann sie jedoch plötzlich auftreten, beispielsweise bei einem malignen Verlauf der Hypertonie oder bei schweren Nierenschäden.

Enzephalopathie gehört neben chronischer Ischämie zu den häufigsten vaskulären Erkrankungen des menschlichen Gehirns. Aufgrund dieser Erkrankungen kommt es meistens zu einem Schlaganfall. Infolgedessen sterben jedes Jahr eine große Anzahl von Menschen und werden behindert. Aufgrund der Enzephalopathie leidet die Lebensqualität und die Leistungsfähigkeit des Körpers nimmt ab. Daraus kann geschlossen werden, dass Prävention neben der Behandlung eine der Prioritäten der Medizin ist, was von großer Bedeutung ist.

Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie

Die Behandlung der Enzephalopathie in unserer Klinik erfolgt mit komplexen Methoden. Die Methoden umfassen sowohl Verfahren zur Behandlung von unmittelbaren Krankheiten als auch Verfahren, die zur Verhinderung wiederkehrender Pathologien erforderlich sind. Wenden Sie die Systeme der restaurativen Medizin an, die den Blutfluss im Gehirn normalisieren. Es stellt den Zustand einer Person wieder in den Normalzustand zurück und stellt die Funktion des Gehirns wieder her.

Die wichtigste Priorität bei der Verhinderung der Enzephalopathie ist die Verringerung der Risikofaktoren für das Auftreten einer Erkrankung des Gefäßsystems des Gehirns. Die häufigsten dieser Faktoren sind arterielle Hypertonie. Wenn bei einem Patienten eine arterielle Hypertonie diagnostiziert wurde, muss der Patient in kürzester Zeit Normotonik erreichen, um das Auftreten vaskulärer Erkrankungen des Gehirns zu verhindern. Um dieses Ziel zu erreichen, kann eine neurometabolische Therapie nur mit einer Vorherrschaft der spezifischen medikamentösen Therapie (nootropische Therapie) eingesetzt werden.

Enzephalopathie kann folgende Ursachen haben:

- Kopfverletzungen, die sogenannte posttraumatische Enzephalopathie;

- Aufgrund des Auftretens von Pathologien während der Schwangerschaft und bei der Geburt wird eine solche Enzephalopathie als Perinatal bezeichnet.

- Hypertonie, Dyszirkulation, Atherosklerose;

- Verwendung von Alkohol, Drogen, Vergiftung mit Schwermetallen, Medikamenten, toxischen Substanzen (toxische Enzephalopathie);

- Verletzungen der Nieren und der Leber;

- ischämische Krankheit und Diabetes;

- Gefäßpathologie des Gehirns,

Symptome einer Gehirn-Enzephalopathie

Die Hauptsymptome der Enzephalopathie sind folgende:

- Vergesslichkeit, Konversationsverlust

- Versagen bei der Arbeit des Bewusstseins (Verwirrung);

- rau, spöttisch, vulgär, beleidigend für andere, Witze und Ausdrücke;

- Kopfschmerzen, Schwindel;

- anhaltende Abnahme des Hintergrunds der Stimmung, Grummeln (Depression);

- mangelnde Kritik an seinem Zustand.

Eine Person mit Enzephalopathie bemerkt normalerweise Beschwerden und zeigt Beschwerden über:

Bei der Untersuchung eines Patienten durch einen kompetenten Neurologen werden meistens ein apathischer Zustand, Verbosität, verzögertes Denken, ein enger Interessenkreis, ein verschlafener Zustand während des Tages, sowie Schwierigkeiten mit der Aussprache und Schwierigkeiten beim Sprechen festgestellt.

Ursachen der Gehirn-Enzephalopathie

Enzephalopathie oder Gehirndystrophie ist eine Erkrankung, die bei Kleinkindern, Jugendlichen und Erwachsenen auftritt.

Dies ist ein kollektives Konzept, das in jedem Fall durch eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen gekennzeichnet ist.

Obwohl in verschiedenen Zeitaltern, zeichnet es sich durch seine Merkmale aus.

Beispielsweise gibt es bei Kleinkindern einen vollständigen Symptomkomplex dieser Krankheit.

Bei Erwachsenen ist die Enzephalopathie wahrscheinlicher eine Folge von Krankheiten wie Hyper- oder Hypotonie, Vegetodistoniya, Atherosklerose, Verletzungen und groben Pathologien der Halswirbelsäule, Herzversagen und ähnlichen Erkrankungen.

Diese Symptome werden sowohl im ersten als auch im zweiten Fall unter dem Namen Enzephalopathie zusammengefasst.

Die Symptome der Enzephalopathie sind ähnlich und die Ursachen ihres Auftretens sind unterschiedlich.

Bei Neugeborenen ist Geburtstrauma die häufigste Ursache für Enzephalopathie, gefolgt von Hypoxie.

Diese Ursachen verursachen jedoch nicht immer das Auftreten einer Enzephalopathie. Es gibt Fälle der Diagnose einer Enzephalopathie und Neugeborenen, die ohne generische Pathologien geboren wurden. Das sagt über die Komplexität und Vielseitigkeit dieses Symptomkomplexes selbst und die Gründe für sein Auftreten.

Allgemeine Diagnosedaten zur Enzephalopathie zeigen, dass es sich um eine Erkrankung des Gehirns handelt, die jedoch weder auf direkte / lokale Schädigung noch auf das Auftreten von Abnormalitäten im Körper zurückzuführen ist. Was geht im Umgang mit dieser Krankheit verloren? Daher wird die Behandlung einzelner Symptome oder die Beseitigung nur offensichtlicher Ursachen für deren Auftreten und Entwicklung unwirksam.

Sogar ein gewöhnlicher Mensch kann verstehen, dass das Gehirn in Verbindung mit dem Körper existiert. Und er isst die gleichen Proteine, Kohlenhydrate und Vitamine, die mit der Nahrung kommen. Der intrakranielle Druck ist vollständig vom Blutdruck abhängig, und die Zusammensetzung des Gehirns, das das Gehirn wäscht, hängt von der Arbeit der Nieren, der Leber, der Schilddrüse und anderer Drüsen der inneren und äußeren Sekretion ab. Was das Auftreten einer Enzephalopathie ohne ersichtlichen Grund erklärt. Das heißt ohne Geburtsverletzung des Gehirns bei der Geburt bei Kindern oder andere Verletzungen und Störungen im Kopf-Hals-Bereich bei erwachsenen Patienten.

Ebenso wichtig ist die allgemeine Widerstandsfähigkeit des Organismus gegen äußere und innere negative Einflüsse. Dies erklärt das Fehlen einer Enzephalopathie bei Kindern mit Geburtsverletzungen. Oder bei Erwachsenen mit schweren Verletzungen der Halswirbel, hypo- und hypertonisch abhängigen Patienten und anderen Ursachen, die meistens eine Enzephalopathie in ihrer reinen Form verursachen. Die Ursachen der Entwicklung bestimmen die Behandlungspolitik für die Enzephalopathie.

Das ZNS (Zentralnervensystem) einer Person hat einerseits eine einzigartige Eigenschaft der Kompensation und andererseits eine hohe Empfindlichkeit gegenüber allen inneren Störungen im gesamten Organismus.

Einerseits heilt eine hohe Resistenz das Risiko dieser Erkrankung auch bei offensichtlichen Verletzungen.

Auf der anderen Seite kann Überempfindlichkeit das Auftreten einer Enzephalopathie auch bei geringfügigen (auf den ersten Blick) Anomalien in den inneren Organen verursachen.

Zum Beispiel im Verdauungs-, Herz-Kreislauf- oder Harnsystem. Was wurde bei Patienten mit Enzephalopathie wiederholt diagnostiziert?

Die Hauptursachen der Enzephalopathie sind:

• Schwere Kopf- (Gehirn-) Verletzungen, die zu posttraumatischer Enzephalopathie führen;
• Pathologische Geburt und Anomalien während der Schwangerschaft - perinatale Enzephalopathie;
• Hypertensive Krise, Atherosklerose, verschiedene Durchblutungsstörungen - vaskuläre oder hypertensive Enzephalopathie;
• Chronische Vergiftung (Alkohol, Drogen, Schwermetalle und Gifte - toxische Enzephalopathie);
• Sucht

Patienten mit solchen Syndromen klagen über Müdigkeit und allgemeine Schwäche, Reizbarkeit und Tränen, Schlafstörungen. Sie haben Apathie und Tagesmüdigkeit, Verbosität und Schwierigkeiten bei der Aussprache sowie andere sichtbare Anzeichen einer Enzephalopathie festgestellt.

Stadien der Gehirn-Enzephalopathie

In der Entwicklung der Gehirn-Enzephalopathie in 3 Stufen unterteilt
Enzephalopathie im Stadium I - mäßig schwerwiegend oder kompensiert, charakterisiert durch das Gehirnhirn-Syndrom. Was äußert sich in Vergesslichkeit, häufigen kurzzeitigen Kopfschmerzen, Beeinträchtigung des emotionalen Zustands, Schwindel. Sowie dystonische vegetovaskuläre Reaktionen und verschiedene psychopathische Reaktionen. Zum Beispiel: astenodepressiver und hypochondrischer, paranoider und affektiver Typ. In dieser Phase dominiert Cerebrastenia, die sich in einer gewissen Enthemmung, Inkontinenz und leichter Erregbarkeit, einem schnellen Stimmungsumschwung und einem sehr beunruhigenden Schlaf manifestiert.

Enzephalopathie im Stadium II - Unterkompensation. Wo sind die ersten organischen Veränderungen in den Struktureinheiten des Gehirns? Äußerlich sehen wir keine Zunahme, sondern eine Zunahme der Beharrlichkeit der äußeren Zeichen der ersten Stufe. Die gleichen Kopfschmerzen mit dem Auftreten von hartnäckigem Tinnitus verstärken sich und werden zu ausgeprägteren psychopathischen Symptomen. Cerebrastenia wandelt sich in seine hypodynamische Form. Mit anderen Worten: Lethargie und Depression, Gedächtnisschärfe und Schlafstörungen überwiegen. Das liegt daran, dass eine verringerte zerebrale Gefäßaktivität zu kleinen fokalen Hirnverletzungen aller Strukturen und Ebenen ihrer Organisation führt. Von hier bilden sich Anzeichen eines stetigen neurologischen Syndroms. Das heißt, es gibt pseudobulbare und amyostatische Symptomkomplexe. Und Pyramideninsuffizienz, nämlich Dysphonie (Schwerhörigkeit), Dysarthrie (Essstörung), Reflexe des Automatismus des oralen Typs, Abweichung (Verletzung der kombinierten Arbeit von Untergesicht und Zunge) werden behoben. Was manifestiert sich hypomimichnostyu und Langsamkeit ihrer Handlungen. In den Fingern gibt es ein leichtes, aber stetiges Zittern, Diskoordination, Unbeholfenheit der einfachsten Bewegungen. Kopftremor und Photopsie (Sehbehinderung). Es gibt epileptische Anfälle (genannt Jacksonian) und Anisoreflexie. Sowie atypische pathologische Reflexe des Flexionstyps.

Enzephalopathie im Stadium III - dekompensatorisch. In der Morphologie des Hirngewebes gibt es starke diffuse Veränderungen, die Bildung von perivaskulären Lakunen und granulare Atrophie der Kortikalis beider Hemisphären ist vorhanden. MRI und CG zeigen eine Abnahme der Dichte bestimmter Bereiche der weißen Substanz des Gehirns um die lateralen Ventrikel und in den Hirnhemisphären, und zwar in ihren subkortikalen Regionen, was als Leukoariose bezeichnet wird.
Bei den visuellen Symptomen wird die Gewichtung der bestehenden Symptome beobachtet, wobei die Funktionsstörungen eines der Gehirnbereiche vorherrschen. Zum Beispiel bei Kleinhirnkrankheiten oder der Entwicklung von vaskulärem Parkinsonismus, Paresen oder einer starken Verschlechterung des Gedächtnisses. Epileptische Anfälle treten häufiger und länger auf. Oft psychische Störungen, die sich in der Festigung der Anzeichen einer tiefen Demenz äußern. Verletzung und somatischer Zustand. Entwickeln Sie Störungen in der Blutversorgung des Gehirns.

Über die dyszirkulatorische Enzephalopathie

Dyszirkulatorische Enzephalopathie des hypertonischen Typs tritt meistens in einem jüngeren Alter auf als das atherosklerotische Analogon. Und es geht schneller vor sich, insbesondere in Fällen, in denen zerebrale hypertensive Krisen damit verbunden sind. Äußerlich wird es eine Zunahme der Erregung und Enthemmung, der Präsenz von Euphorie und emotionaler Instabilität geben.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie eines gemischten Typs zeichnet sich durch eine Mischung von Symptomkomplexen mit hypertensiven und atherosklerotischen Symptomen aus. Eine andere Art von dyszirkulatorischer Enzephalopathie ist eine venöse Varietät. Dies ist eine Folge einer Verletzung des Abflusses venösen Blutes aus der Schädelhöhle. Das heißt, das Ergebnis primärer Erkrankungen in Form von zerebraler Venendystonie, Cranioscience, Lungenherzkrankheit und Kompression der inneren und äußeren Schädelvenen. Was passiert aufgrund der Entwicklung verschiedener lokaler pathologischer Prozesse? In der Medulla entwickeln sich dadurch venöse Stauungen und Ödeme. Klinisch manifestiert es sich im chronisch remittenten hypertensiven Syndrom. Nämlich das Vorhandensein schwacher, aber anhaltender Kopfschmerzen eines drückenden Typs, die durch Niesen und Husten, Schwindel, allgemeine Apathie und Lethargie verschlimmert werden. Es gibt Anzeichen für kleine fokale Läsionen des gesamten Gehirns. In schweren Fällen Übelkeit und Erbrechen, meningeale Anzeichen und Verstopfung im Fundus.

Die Wirksamkeit der Behandlung einer Enzephalopathie jeglicher Herkunft hängt von der Geschwindigkeit des Beginns der Qualitätsbehandlung, der Qualifikation des Arztes und der Geduld des Patienten ab, da die Behandlung dieser Erkrankung sehr lange dauert, wenn die Person die Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt befolgen muss.

In Brain Clinics werden nur bewährte und wirksame Methoden zur Behandlung der Hirn-Enzephalopathie jeglicher Herkunft eingesetzt.

Enzephalopathie

Ursachen der Enzephalopathie

Es gibt eine Vielzahl von Krankheiten, die zur Entwicklung einer Enzephalopathie führen können. Hier einige davon:

● Die Entwicklung einer kongenitalen Enzephalopathie bei einem Kind kann durch die Erkrankung einer Frau während Schwangerschaft, Gestose, fetaler Hypoxie, schwerer Langzeitarbeit und Geburtstrauma verursacht werden.

● Hirnverletzungen. Nach einer schweren traumatischen Hirnverletzung entwickelt sich eine posttraumatische Enzephalopathie.

● Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns. Die Hauptursachen sind Bluthochdruck, Atherosklerose, Schlaganfall, Osteochondrose der Halswirbelsäule.

● Vergiftung: Alkoholmissbrauch, die Wirkung toxischer Substanzen am Arbeitsplatz, Überdosierung von Medikamenten, verschiedene Gifte (Alkohol-Enzephalopathie, toxische Enzephalopathie).

● Lebererkrankungen wie Zirrhose. Die Leber kann Giftstoffe und schädliche Stoffwechselprodukte, die im Blut bleiben und das Gehirn beeinträchtigen, nicht neutralisieren. Es entwickelt sich eine hepatische Enzephalopathie.

● Nierenversagen. Die Nieren scheiden Harnsäure aus dem Körper aus - ein Produkt des Austauschs von Nukleinsäuren. Wenn sie aufhören, mit ihrer Funktion fertig zu werden, bleibt Harnsäure im Blut und beeinträchtigt das Gehirn.

● Diabetes. Bei dieser Krankheit ist der Blutfluss in kleinen Gefäßen, einschließlich des Gehirns, gestört.

● Bestrahlung. Eine Person kann große Dosen erhalten, während sie an Stellen radioaktiver Kontamination während der Strahlentherapie bei malignen Tumoren auftritt.

Manifestationen der Enzephalopathie

Verschiedene Arten von Enzephalopathien, die aus verschiedenen Gründen entwickelt wurden, manifestieren sich unterschiedlich und haben einen unterschiedlichen Verlauf. Es gibt jedoch einige häufige Manifestationen. Alle Patienten haben Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen. Sie können sich nicht konzentrieren, erinnern sich nicht an die jüngsten Ereignisse, erinnern sich aber meist gut daran, was vor langer Zeit passiert ist. Sie werden nicht initiierend, sie bewältigen viel besser bekannte Routinetätigkeiten als solche Arbeiten, bei denen Sie sich etwas Neues einfallen lassen und eigene Vorschläge machen müssen. Fast alle Patienten mit Enzephalopathie klagen über Kopfschmerzen und Schwindel. Meistens sind sie in deprimierter Stimmung, sie sind deprimiert. Sie haben oft Tränen in den Augen und meistens über Kleinigkeiten. Das allgemeine Wohlbefinden, die Müdigkeit, die Tagesschläfrigkeit und der schlechte Schlaf in der Nacht verschlechtern sich. In der Kommunikation sind Patienten mit Enzephalopathie viskos, wortreich. Sie können keine Worte aussprechen.

Was kannst du tun

Ein an einer Enzephalopathie leidender Patient ist sich der Schmerzhaftigkeit seines Zustands nicht bewusst. Daher ist den Verwandten eine große Rolle zuzuordnen: Nachdem sie die Symptome der Krankheit bemerkt haben, ist es notwendig, den Patienten sofort dem Arzt zu zeigen.

Was kann ein Arzt tun?

Neurowissenschaftler und Psychiater beschäftigen sich mit der Behandlung von Enzephalopathie. Der erste Schritt besteht darin, die Ursache des Hirnschadens herauszufinden. Zu diesem Zweck wird der Arzt eine Untersuchung vorschreiben, die allgemeine Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Kernspintomographie des Schädels, Rheoenzephalographie (eine Untersuchung von Gehirngefäßen), eine Spinalpunktion und eine Untersuchung von Cerebrospinalflüssigkeit umfassen kann. Um die Prozesse im Gehirn zu normalisieren, werden Medikamente verschrieben, die den Blutfluss verbessern, den Stoffwechsel und die Funktion des Nervengewebes, die Vitamine, wiederherstellen. Eine Behandlung ist erforderlich, um die zugrunde liegende Krankheit zu bekämpfen. Physiotherapiebehandlung zuweisen: UHF, Magnetfeldtherapie. Der Patient sollte sich einer Physiotherapie unterziehen. Bei der Verschreibung einer Behandlung berücksichtigt der Arzt immer drei Faktoren: Ursache, Schweregrad und Hauptmanifestationen der Erkrankung.

Prognose

Die Prognose der Enzephalopathie wird weitgehend von ihrer Ursache bestimmt. In einigen Fällen kann eine rechtzeitige Behandlung die Genesung abschließen. Oft ist der Prozess chronisch und kann nicht vollständig geheilt werden - man kann ihn nur verlangsamen. Manchmal treten bei schweren Erkrankungen trotz der Behandlung die Symptome auf und der Patient stirbt. Die Behandlungsdauer ist ebenfalls sehr unterschiedlich.

Enzephalopathie

Enzephalopathie ist eine verallgemeinernde Bezeichnung für pathologische Prozesse verschiedener Genese, deren Basis die Degeneration von Neuronen des Gehirns aufgrund einer Verletzung ihres Stoffwechsels ist. Enzephalopathie manifestiert sich durch polymorphe neurologische Störungen, Störungen im intellektuellen und emotionalen Bereich. Die diagnostische Suche besteht aus einer umfassenden neurologischen Untersuchung und der Etablierung einer verursachenden Pathologie. Die Behandlung der Enzephalopathie reduziert sich auf die Beseitigung des verursachten pathologischen Zustands, die Behandlung der ursächlichen Erkrankung und die Aufrechterhaltung eines optimalen Stoffwechsels der Neuronen des Gehirns.

Enzephalopathie

Die Enzephalopathie ist ein komplexes Konzept, das zahlreiche Syndrome diffuser Gehirnläsionen kombiniert, die auf Dysmetabolismus und Neuronentod beruhen. Die Idee, polyetiologische zerebrale Erkrankungen in einer Gruppe zu kombinieren, entstand aufgrund der Gemeinsamkeit ihrer Pathogenese und morphologischen Veränderungen. Der Begriff wird durch die Verschmelzung der griechischen Wörter "Enzephalon" - das Gehirn und "Pathos" - eine Krankheit, gebildet. Die Enzephalopathie umfasst zwei Krankheitsgruppen: Perinatale und erworbene Enzephalopathie.

Das Konzept der perinatalen Enzephalopathie wurde 1976 eingeführt und bezieht sich auf zerebrale Läsionen, die von der 28. Schwangerschaftswoche bis zum 7. Lebenstag auftreten. Perinatale Enzephalopathie manifestiert sich bei Kindern der ersten Lebensmonate. Die erworbene Enzephalopathie hat einen sekundären Charakter und wird hauptsächlich bei Erwachsenen, häufiger bei älteren Menschen und älteren Menschen, bei schweren chronischen Erkrankungen, nach Traumata, Intoxikationen usw. festgestellt. Die Enzephalopathie ist eine interdisziplinäre Pathologie, die der Ätiologie bedarf und die Aufmerksamkeit von Experten erfordert Neurologie, Pädiatrie, Traumatologie, Gastroenterologie, Narkologie, Kardiologie, Endokrinologie, Toxikologie, Urologie.

Ursachen der Enzephalopathie

Zu den Triggerfaktoren, die eine perinatale Enzephalopathie verursachen können, können gehören: fetale Hypoxie, intrauterine Infektionen und Intoxikationen, Rhesuskonflikt, neonatale Asphyxie, Geburtsverletzung, genetisch bedingte metabolische Anomalien und Entwicklungsanomalien (z. B. angeborene Herzfehler). Das Risiko einer perinatalen Pathologie steigt mit Abnormalitäten der Geburt, starkem Fötus, Frühgeburt und Frühgeburt des Neugeborenen, schmalem Becken und verschlungener Nabelschnur.

Die erworbene Enzephalopathie kann sich als Folge einer traumatischen Hirnverletzung, Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, Vergiftung mit neurotropen Chemikalien (Ethylalkohol, Blei, Chloroform, Arzneimittel, Barbiturate) und bakteriellen Toxinen (mit Diphtherie, Tetanus, Botulismus usw.) entwickeln. Enzephalopathie aufgrund von Gefäßerkrankungen ist weit verbreitet: Arteriosklerose, arterielle Hypertonie, venöse Dyszirkulation, Angiopathie zerebraler Gefäße bei Amylomidose, was zu chronischer zerebraler Ischämie führt. Eine große Gruppe besteht aus einer Enzephalopathie, die mit den Auswirkungen von Endotoxinen verbunden ist, die eine Komplikation verschiedener Erkrankungen der somatischen Organe darstellen: akute Pankreatitis, akutes und chronisches Nierenversagen, Leberzirrhose und Leberversagen.

Lungenerkrankungen, die zum Abbau der Lungenventilation führen (Lungenentzündung, Lungentuberkulose, Lungenabszess, Atelektase, Bronchiektasie, Lungenembolie), provozieren eine Enzephalopathie der hypoxischen Genese. Die Enzephalopathie, die bei einer Reihe von Patienten nach der Wiederbelebung beobachtet wird, hat eine ähnliche Genese. Wichtig im zerebralen Stoffwechsel ist Glukose. Die Enzephalopathie kann sich sowohl mit einer Abnahme ihres Spiegels (Hypoglykämie) als auch mit ihrer Zunahme (Hyperglykämie) entwickeln, die häufig bei Diabetes mellitus beobachtet wird. Die Ursache für Stoffwechselstörungen des Gehirns ist die Hypovitaminose (vor allem der Mangel an Vitaminen gr. B). In einigen Fällen ist die Enzephalopathie eine Folge des Abfalls des osmotischen Drucks und der Hyponatriämie, die durch Wassereinlagerungen während der Hypersekretion des antidiuretischen Hormons (bei Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz, Tumorprozesse usw.) verursacht werden. Leukoenzephalopathie, die eine virale Ätiologie aufweist und bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem gefunden wird, ist selten.

Pathogenese und Morphologie der Enzephalopathie

Eine Enzephalopathie jeglicher Genese ist diffus, d. H. Sie beeinflusst verschiedene Gehirnstrukturen, einen Prozess. Es beruht auf Sauerstoffmangel (Hypoxie) und Stoffwechselstörungen von Neuronen. Letzteres kann auf die Hypoxie selbst (bei zirkulatorischen und hypoxischen Enzephalopathien), einen Mangel an einzelnen Metaboliten und die Exposition gegenüber Toxinen (bei metabolischer und toxischer Enzephalopathie) zurückzuführen sein. Diese Störungen führen zur Degeneration und zum Tod von Neuronen des Gehirns.

Zu den morphologischen Merkmalen, die die Enzephalopathie kennzeichnen, gehören: Degeneration und Verringerung der Anzahl von Neuronen in der Medulla und somit deren diffuse Atrophie; Demyelinisierungs- und Nekroseherde sowie Gliazellenwachstum in der weißen Substanz; Mikroblutungen und Schwellungen von Gehirngewebe; Fülle von Gehirnmembranen. Die bevorzugte Lokalisierung dieser Veränderungen und ihr Schweregrad kann je nach Art der Enzephalopathie variieren.

Klassifikation der Enzephalopathie

In Übereinstimmung mit dem ätiologischen Faktor wird die Enzephalopathie in posttraumatische, toxische, metabolische, vaskuläre (dyszirkulatorische) Bestrahlung eingeteilt. Posttraumatische Enzephalopathie bezieht sich auf die Langzeitwirkungen des TBI und kann sich mehrere Jahre danach entwickeln. Zu den toxischen Varianten gehören die alkoholische Enzephalopathie, die bei chronischem Alkoholismus beobachtet wird, sowie zerebrale Störungen, die bei Drogenabhängigen auftreten. Metabolische Varianten: hepatische (portosystemische, bilirubin), urämische (azotemische), diabetische, pankreatische, hypoglykämische, hypoxische, anoxische (post-resuscitative) Enzephalopathie und Gaie-Wernicke-Syndrom. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie wird in atherosklerotische, hypertensive, venöse unterteilt. Eine andere Form der hypertensiven Enzephalopathie ist die Binswanger-Krankheit.

In der klinischen Praxis wird die Einstufung der Enzephalopathie nach Schweregrad verwendet, diese Unterscheidung ist jedoch sehr bedingt. Der Schweregrad impliziert einen subklinischen Verlauf, d. H. Die Abwesenheit von Manifestationen in Gegenwart von zerebralen Veränderungen, die durch instrumentelle Diagnoseverfahren aufgezeichnet wurden. In diesem Stadium kann die Pathologie während einer Nachuntersuchung von Patienten mit chronischen, hauptsächlich vaskulären Erkrankungen diagnostiziert werden. Das Vorhandensein milder oder mäßiger neurologischer Symptome, die häufig vorübergehender Natur sind, ist durch den Schweregrad II gekennzeichnet. Beim Grad III werden schwere neurologische Störungen beobachtet, die in den meisten Fällen die Ursache für die Behinderung des Patienten sind.

Symptome einer Enzephalopathie

Häufiger ist die chronische Enzephalopathie, die sich durch den Beginn eines schwachen Symptoms und eine allmähliche Entwicklung auszeichnet. Meistens hat es eine disdikirulyatornyje und posttraumatische Natur. Akute Enzephalopathie ist gekennzeichnet durch ein plötzliches Debüt und eine schnelle Verschlechterung des Zustands des Patienten, das Vorhandensein von Bewusstseinsstörungen. Es kann bei Vergiftungsstörungen und dysmetabolischen Erkrankungen auftreten. Beispiele sind akute Pankreas-, Urämie-, hepatische Enzephalopathie, Gaye-Wernicke-Syndrom, hypoxische Enzephalopathie bei Lungenembolie.

Chronische Enzephalopathie in den frühen Stadien äußert sich in Schwierigkeiten beim Versuch, an vergangene Ereignisse oder kürzlich erhaltene Informationen zu erinnern, verminderte Aufmerksamkeit und geistige Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen, mangelnde Flexibilität bei der Änderung der Art der Aktivität und psychoemotionaler Beweglichkeit. Patienten können eine erhöhte Reizbarkeit, Tagesmüdigkeit, Kopfschmerz und Kopfschmerzen feststellen, die keinen bestimmten Ort haben. Die Symptome können bei verschiedenen Patienten variieren. Im neurologischen Zustand ist Nystagmus möglich, mäßige Hyperreflexie und Muskelhypertonie, das Vorhandensein von Reflexen des oralen Automatismus und der Fußanzeichen, Instabilität der Romberg-Position, Diskordination, Insuffizienz des FMN (eingeschränktes Sehvermögen, Hörverlust, milde Ptosis, Augenparese), Anzeichen einer vegetativen Dysfunktion. Das Fortschreiten der Enzephalopathie wird begleitet von einer Verschlimmerung der Symptome mit der Bildung eines oder anderen klar dominanten neurologischen Syndroms: Vestibulo-Ataktik, Parkinson, Hyperkinetik, Pseudobulbar. Die Zunahme von Verletzungen des intellektuellen und des emotional-volitional-Bereiches führt zur Bildung von Demenz. Psychische Störungen sind möglich.

Akute Enzephalopathie debütiert mit plötzlicher psychomotorischer Erregung mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Prekarität, in einigen Fällen Taubheit der Zunge, distalen Teilen der Hände und Füße und psychischen Störungen. Die Erregung weicht ziemlich schnell der Apathie, oft kommt es zu einer Verletzung des Bewusstseins verschiedener Tiefen: Betäubung, Desorientierung, Betäubung und Koma. Es können verschiedene Arten von Epiphriskus beobachtet werden. Akute Enzephalopathie gehört zu den dringenden Zuständen und kann ohne dringende ärztliche Behandlung aufgrund von Hirnödem und Funktionsstörungen der vitalen Gehirnzentren zum Tod führen.

Diagnose der Enzephalopathie

Die primäre Diagnose einer Enzephalopathie wird von einem Neurologen gemäß den Ergebnissen einer Umfrage und einer neurologischen Untersuchung durchgeführt. Zusätzlich wird eine umfassende instrumentelle neurologische Untersuchung durchgeführt: Elektroenzephalographie, Echoenzephalographie, Rheoenzephalographie oder USDG der Kopfgefäße. Das EEG zeigt in der Regel eine diffuse Desorganisation der bioelektrischen Aktivität des Gehirns mit dem Auftreten langsamer Wellen. Mögliche Identifizierung der Epi-Aktivität. Mit Echo-EG können Sie den intrakraniellen Druck beurteilen. Gefäßstudien geben Aufschluss über den Zustand des Gehirnkreislaufs. Mit Hilfe der MRI des Gehirns kann der Grad der morphologischen Veränderungen analysiert werden. Diese Methode erlaubt es auch, die Enzephalopathie von anderen Zerebralerkrankungen zu unterscheiden: Alzheimer, intrazerebraler Tumor, Enzephalitis, disseminierte Enzephalomyelitis, Schlaganfall, kortikobasale Degeneration, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit usw.

Das wichtigste für das Verständnis der Ätiologie der Enzephalopathie ist das Sammeln von Anamnese, die Untersuchung somatischer Organe und die Konsultation alliierter Spezialisten: Kardiologe, Nephrologe, Gastroenterologe, Endokrinologe, Lungenarzt, Narkologe. Hormonelle Untersuchungen, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel, Urinanalyse, Blut- und Urinbiochemie, Leberultraschall, Pankreasultraschall, Ausscheidungsurographie, Urinussystem-Ultraschall, Nieren-CT, Thorax-Röntgenaufnahmen, CT der Lunge usw. werden durchgeführt.

Enzephalopathie Behandlung

Akute Enzephalopathie ist eine Indikation für einen dringenden Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung. Dies kann Maßnahmen wie mechanische Beatmung, Hämodialyse und parenterale Ernährung erfordern. Bei der Behandlung sowohl der akuten als auch der chronischen Enzephalopathie gehört die Therapie der verursachenden Erkrankung an erster Stelle. Intoxikation führt zu Entgiftung, einschließlich der Einführung von Infusionslösungen; bei dysmetabolischen Störungen - Stoffwechselkorrektur (Auswahl einer Dosis von Glukose-senkenden Medikamenten oder Insulin, Verabreichung von Glukoselösung, iv-Verabreichung von Thiamin). Behandelt werden Hepatitis, Zirrhose, Pankreatitis, Nephritis, Lungenerkrankungen, Bluthochdruck und Atherosklerose. Es wird empfohlen, eine der zugrunde liegenden Pathologie entsprechende Diät und ein dem Zustand des Patienten angemessenes

Das Vorhandensein der ischämischen Komponente bei der Pathogenese der Enzephalopathie ist eine Indikation für die Zwecke der Gefäßtherapie: Pentoxifyllin, Ticlopidin, Vinpocetin, Nicergolin. Atherosklerotische Enzephalopathie erfordert die Einbeziehung lipidsenkender Arzneimittel (z. B. Simvastatin, Gemfibrozil) in das Behandlungsschema. Die Therapie der hypertensiven Enzephalopathie wird mit der Ernennung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln und der Überwachung der Blutdruckwerte durchgeführt. Wenn eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch den Verschluss der Carotisarterien oder der Arteria vertebralis verursacht wird, ist eine operative Behandlung möglich: Rekonstruktion oder Prothese der A. vertebralis, Carotis-Endarteriektomie, Carotis-Subclavia-Shunting, Schaffung einer extra-intrakraniellen Anastomose.

Eine neuroprotektive und metabolische Therapie ist obligatorisch. Es umfasst Nootropika (to-ta hopantenic, Piracetam, Pyritinol, Lucetam), Aminosäuren (Glycin, Glutaminsäure), Vitamine (B1, B6, C, E), Arzneimittel GABA (Picamilon, Phenibut). Psychiatrische Störungen erfordern Psychopharmaka: Diazepam, Bromide, Droperidol, Phenozepam. Wenn Krämpfe antikonvulsive Therapie durchgeführt werden, sind Nootropika kontraindiziert. Die Pharmakotherapie wird 2-3 Mal pro Jahr wiederholt. Als Hilfstherapie werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt: Reflexotherapie, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie.

Prognose und Prävention von Enzephalopathie

In vielen Fällen bestimmt die Prognose der sekundären Enzephalopathie, wie effektiv eine kausale Pathologie behandelt werden kann. Das Ergebnis der Therapie hängt auch von dem Grad der aufgetretenen zerebralen Veränderungen ab. In einigen Fällen wird die Stabilisierung der Enzephalopathie als positiver Effekt angesehen. Mit dem weiteren Fortschreiten der Enzephalopathie erreicht der Grad III und führt zu schweren neurologischen, emotionalen und psychischen Störungen, die den Patienten behindern. Bei perinataler oder akuter Enzephalopathie hängt das Ergebnis von der Massivität und dem Schweregrad des Hirngewebeschadens ab. Akute toxische Enzephalopathien gehen häufig mit tiefen und irreversiblen Hirnschäden einher.

Die Prävention der perinatalen Enzephalopathie ist eine Frage der richtigen Wahl der Entbindungsart, des angemessenen Managements der Schwangerschaft und der Einhaltung der Betreuungsregeln für das Neugeborene. Vorbeugung gegen sekundäre Enzephalopathie ist die rechtzeitige Erkennung und angemessene Behandlung von vaskulären, urologischen, gastroenterologischen Erkrankungen, Lungenpathologie, endokrinen und metabolischen Erkrankungen. Als vorbeugende Maßnahme kann eine richtige Ernährung, ein aktiver Lebensstil, Rauchen, Drogen und Alkohol betrachtet werden.