Elektrokardiographie (EKG)

Im 19. Jahrhundert gelangten Wissenschaftler, die die anatomischen und physiologischen Merkmale des Herzens von Tieren und Menschen untersuchten, zu dem Schluss, dass dieses Organ ein Muskel ist, der elektrische Impulse erzeugen und leiten kann. Das menschliche Herz besteht aus zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln. Die ordnungsgemäße Weiterleitung der elektrischen Signale bewirkt eine gute Kontraktilität des Herzmuskels (Herzmuskels) und gewährleistet den korrekten Kontraktionsrhythmus.

Zu Beginn entsteht ein Puls in den Zellen des sinoatrialen (atrialen) Knotens, der sich an der Grenze des rechten Atriums und der oberen Hohlvene befindet. Dann breitet es sich durch die Vorhöfe aus und erreicht den atrioventrikulären Knoten (zwischen dem rechten Vorhof und dem Ventrikel), der Impuls wird geringfügig verzögert, dann durchläuft er das Bündel von His in der Dicke des interventrikulären Septums und breitet sich durch die Purkinje-Fasern in den Wänden beider Ventrikel aus. Es ist diese Art und Weise, ein elektrisches Signal durch das leitfähige System des Herzens zu leiten, und liefert einen vollständigen Herzschlag, da unter dem Einfluss des Pulses die Muskelzelle reduziert wird.

Herzleitungssystem

Wenig später gelang es den Wissenschaftlern, ein Gerät zu entwickeln, mit dem Sie die Vorgänge der elektrischen Aktivität im Herzen durch Aufbringen von Elektroden auf der Brust aufzeichnen und ablesen können. Eine große Rolle spielt hier Willem Eithoven, ein niederländischer Wissenschaftler, der das erste Gerät für die Elektrokardiographie entworfen hat und bewiesen hat, dass sich die Elektrophysiologie des Herzens bei Patienten mit verschiedenen Herzerkrankungen während des EKG-Aufzeichnungsprozesses ändert (1903). Was ist also Elektrokardiographie?

Das EKG ist eine instrumentelle Methode zur Untersuchung der elektrophysiologischen Aktivität des Herzens, basierend auf der Registrierung und grafischen Darstellung des potenziellen Unterschieds, der im Prozess der Herzmuskelkontraktion auftritt, um eine Herzkrankheit zu diagnostizieren.

Das EKG wird durch Anbringen von Elektroden an der Vorderwand des Brustkorbs in der Projektion des Herzens und der Gliedmaßen durchgeführt. Anschließend werden die elektrischen Potentiale des Herzens mithilfe des EKG-Geräts selbst aufgezeichnet und als grafische Kurve auf einem Computermonitor oder Thermopapier (unter Verwendung eines Tintenaufzeichnungsgeräts) angezeigt. Die vom Herzen erzeugten elektrischen Impulse breiten sich im ganzen Körper aus, so dass zum besseren Ablesen Leads entwickelt wurden - Verfahren, mit denen Sie den Potenzialunterschied in verschiedenen Teilen des Herzens registrieren können. Es gibt drei Standardleitungen - 1, 11, 111; drei verstärkte Leitungen - aVL, aVR, aVF; und sechs Brustleitungen - von V1 nach V6. Alle zwölf Ableitungen werden auf dem EKG-Band angezeigt und ermöglichen Ihnen, die Arbeit des einen oder anderen Teils des Herzens in jeder bestimmten Ableitung zu sehen.

In der heutigen Zeit ist die Methode der Elektrokardiographie aufgrund ihrer Verfügbarkeit, ihrer einfachen Verwendung, ihrer geringen Kosten und ihrer mangelnden Invasivität (Verletzung der Integrität von Körpergewebe) sehr verbreitet. Das EKG ermöglicht die rechtzeitige Diagnose vieler Krankheiten - akute koronare Pathologie (Myokardinfarkt), Bluthochdruck, Rhythmusstörungen und Überleitungsstörungen usw. - sowie die Beurteilung der Wirksamkeit einer medizinischen oder chirurgischen Behandlung von Herzerkrankungen.

Folgende EKG-Techniken werden unterschieden:

- Holter (täglich) EKG-Überwachung - Der Patient hat ein tragbares kleines Gerät auf der Brust installiert, das die kleinsten Abweichungen der Herzaktivität während des Tages aufzeichnet. Die Methode ist gut, da Sie damit die Arbeit des Herzens während der normalen Haushaltstätigkeit des Patienten und für längere Zeit überwachen können als mit einem einfachen EKG. Hilft bei der Registrierung von Herzrhythmusstörungen, myokardialer Ischämie, nicht in einem einzigen EKG nachgewiesen.
- EKG mit Belastung - es wird medizinisch (mit pharmakologischen Mitteln) oder körperlicher Aktivität (Laufbandtest, Fahrradergometrie) verwendet; sowie elektrische Stimulation des Herzens, wenn der Sensor durch die Speiseröhre eingeführt wird (CPEFI - transösophageale elektrophysiologische Studie). Ermöglicht die Diagnose der Anfangsstadien der koronaren Herzkrankheit, wenn der Patient während des Trainings über Herzschmerzen klagt und das im Ruhezustand befindliche EKG keine Veränderungen feststellt.
- Transesophageales EKG - In der Regel wird es vor dem CPEPI durchgeführt, sowie in Fällen, in denen das EKG durch die vordere Brustwand nicht informativ ist und dem Arzt nicht hilft, die wahre Natur von Herzrhythmusstörungen festzustellen.

EKG-Anzeigen

Wozu dient ein EKG? Mit der Elektrokardiographie können Sie viele kardiologische Erkrankungen diagnostizieren. Indikationen für das EKG sind:

1. Planmäßige Untersuchung von Kindern, Jugendlichen, schwangeren Frauen, Militärs, Fahrern, Sportlern, Personen über 40, Patienten vor der Operation, Patienten mit anderen Krankheiten (Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Lungenerkrankungen, Erkrankungen des Verdauungssystems usw.);

2. Diagnose von Krankheiten:
- arterieller Hypertonie;
- ischämische Herzkrankheit (IHD), einschließlich akutem, subakutem Herzinfarkt, Kardiosklerose nach dem Infarkt;
- endokrine, dysmetabolische, alkohol - toxische Kardiomyopathie;
- chronische Herzinsuffizienz;
- Herzfehler
- Rhythmusstörungen und Überleitungsstörungen - VDP-Syndrom, Vorhofflimmern, Extrasystole, Tachi - und Bradykardie, Sinus- und Atrioventrikuläre Blockade, Gis-Bündelblockade usw.
- Perikarditis

3. Kontrolle nach Behandlung der aufgeführten Krankheiten (ärztliche oder Herzoperation)

Gegenanzeigen für das EKG

Es gibt keine Kontraindikationen für die Standard-Elektrokardiographie. Das Verfahren an sich kann jedoch bei Personen mit komplexen Brustverletzungen, mit hohem Fettleibigkeitsgrad und starker ovolozhenie Brust schwierig sein (Elektroden können einfach nicht fest auf die Haut passen). Das Vorhandensein eines Herzschrittmachers im Herzen des Patienten kann auch die EKG-Daten erheblich beeinträchtigen.

Es gibt Kontraindikationen für die Durchführung eines EKGs mit einer Belastung: akute Periode des Myokardinfarkts, akute Infektionskrankheiten, Verschlechterung der arteriellen Hypertonie, ischämische Herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz, komplexe Arrhythmien, Verdacht auf Aorta-Aneurysm-Dissektion, Dekompensation (Verschlechterung des Verlaufs) anderer Organe und Systeme - Verdauungsapparat, Atmungsorgane, Harnwege Bei transösophagealen EKG sind Erkrankungen der Speiseröhre kontraindiziert - Tumoren, Strikturen, Divertikel usw.

Vorbereitung auf die Studie

Die spezielle Vorbereitung des Patienten erfordert kein EKG. Es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der normalen Haushaltsaktivitäten, der Nahrung oder des Wassers. Es wird nicht empfohlen, vor dem Eingriff Kaffee, Alkohol oder eine große Anzahl von Zigaretten zu verwenden, da dies das Herz zum Zeitpunkt der Studie beeinträchtigt und die Ergebnisse möglicherweise falsch interpretiert werden.

Wie wird die Elektrokardiographie durchgeführt?

Ein EKG kann in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt werden. Im Krankenhaus wird eine Studie an Patienten durchgeführt, die von einem Rettungsteam mit kardiologischen Symptomen oder Patienten, die bereits in einem beliebigen Krankenhaustyp (therapeutisch, chirurgisch, neurologisch usw.) stationär behandelt wurden, zur Verfügung gestellt wurden. In der Klinik wird das EKG als Routineuntersuchung durchgeführt, ebenso bei Patienten, deren Gesundheitszustand keine dringende stationäre Behandlung im Krankenhaus erfordert.

Der Patient kommt zur verabredeten Zeit im EKG-Diagnosesaal an, liegt auf der Rückenlehne; Die Krankenschwester reibt Brust, Handgelenke und Knöchel mit einem mit Wasser angefeuchteten Schwamm (zur besseren Leitfähigkeit) und bringt Elektroden an - eine "Wäscheklammer" an Handgelenken und Füßen und sechs "Saugnäpfe" an der Brust in der Projektion des Herzens. Dann schaltet sich das Gerät ein, die elektrische Aktivität des Herzens wird abgelesen und das Ergebnis wird als grafische Kurve auf einem Wärmefilm mit einem Tintenaufzeichnungsgerät aufgezeichnet oder sofort im Computer des Arztes gespeichert. Die gesamte Studie dauert etwa 5 bis 10 Minuten, ohne dass sich der Patient dabei unwohl fühlt.

Als nächstes wird das EKG vom Arzt für funktionelle Diagnostik analysiert, woraufhin die Hand des Patienten abgeklärt oder direkt an das behandelnde Arztbüro weitergeleitet wird. Wenn es keine größeren Veränderungen im EKG gibt, die im Krankenhaus weiter beobachtet werden müssen, kann der Patient nach Hause gehen.

EKG-Dekodierung

Lassen Sie uns nun die Analyse des Elektrokardiogramms näher betrachten. Jeder Komplex des normalen Elektrokardiogramms besteht aus P-, Q-, R-, S-, T-Zähnen und PQ- und ST-Segmenten. Die Zähne können positiv (nach oben) und negativ (nach unten) und die Segmente oberhalb und unterhalb der Isolinie sein.

Der Patient sieht im EKG-Protokoll folgende Indikatoren:

1. Quelle der Erregung. Während des normalen Betriebs des Herzens befindet sich die Quelle im Sinusknoten, dh im Sinusrhythmus. Anzeichen dafür sind das Vorhandensein von positiven P-Zähnen in der 11. Leitung vor jedem Ventrikelkomplex derselben Form. Der Nicht-Sinus-Rhythmus ist durch negative P-Zähne gekennzeichnet und erscheint während der Sinusblockade, Extrasystole, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, Kammerflimmern und Flattern.

2. Die Korrektheit (Regelmäßigkeit) des Rhythmus. Es wird bestimmt, wenn der Abstand zwischen den Zähnen R mehrerer Komplexe sich um nicht mehr als 10% unterscheidet. Falls der Rhythmus anormal ist, zeigen sie auch das Vorhandensein von Arrhythmien an. Sinus, aber anormaler Rhythmus tritt bei Sinus (respiratorischen) Arrhythmien und regelmäßiger Sinusrhythmus bei Sinusbrady und Tachykardie auf.

3. HR - Herzfrequenz Normalerweise 60 - 80 Schläge pro Minute. Eine Bedingung mit einer Herzfrequenz unter diesem Wert wird als Bradykardie (langsamer Herzschlag) und oberhalb von Tachykardie (schneller Herzschlag) bezeichnet.

4. Bestimmung der EOS (Rotation der elektrischen Achse des Herzens). EOS ist ein Summationsvektor der elektrischen Aktivität des Herzens, der mit der Richtung seiner anatomischen Achse zusammenfällt. Normalerweise variiert die EOS von einer halbvertikalen zu einer halbhorizontalen Position. Bei übergewichtigen Menschen ist das Herz horizontal und bei schlanken Menschen vertikaler. Abweichungen der EOS können auf eine myokardiale Hypertrophie (Proliferation des Herzmuskels, z. B. bei arterieller Hypertonie, Herzfehler, Kardiomyopathien) oder Leitungsstörungen (Blockade der Beine und Äste des His-Bündels) hindeuten.

5. Analyse eines Zahnes von R. Der Zahn von P spiegelt die Entstehung eines Impulses in einem Sinusknoten und seine Durchführung an Ohrmuscheln wider. Normalerweise ist die P-Welle positiv (die Ausnahme ist Lead aVR), ihre Breite beträgt bis zu 0,1 Sekunden und ihre Höhe beträgt 1,5 bis 2,5 mm. Die Deformation der P-Welle ist charakteristisch für die Pathologie der Mitralklappe (P mitrale) oder für Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems mit der Entwicklung eines Kreislaufversagens (P pulmonale).

6. Analyse des PQ-Segments. Spiegelt die Leitung und die physiologische Verzögerung des Pulses durch den Atrioventrikulärknoten wider und beträgt 0,02 - 0,09 Sekunden. Die Änderung der Dauer ist charakteristisch für Leitungsstörungen - ein Syndrom von verkürztem PQ, atrioventrikulärem Block.

7. Analyse des QRS-Komplexes. Reflektiert die Impulsleitung entlang des interventrikulären Septums und des ventrikulären Myokards. Normalerweise beträgt seine Dauer bis zu 0,1 Sekunden. Die Änderung seiner Dauer sowie die Verformung des Komplexes ist charakteristisch für Myokardinfarkt, Blockaden des Bündels des His-Bündels, ventrikuläre Extrasystole, paroxysmale ventrikuläre Tachykardie.

8. Analyse des ST-Segments. Spiegelt den Prozess der vollständigen Abdeckung der Ventrikelerregung wider. Normalerweise befindet sich die Kontur um 0,5 mm nach oben oder unten. Eine Depression (Reduktion) oder eine Erhöhung von ST zeigt das Vorhandensein einer myokardialen Ischämie oder die Entwicklung eines Myokardinfarkts an.

9. Analyse der T-Welle: Sie spiegelt den Prozess der Abschwächung der Erregung der Ventrikel wider. Normalerweise positiv. Ein negatives T zeigt auch das Vorhandensein einer Ischämie oder eines kleinen fokalen Myokardinfarkts an.

Der Patient muss bedenken, dass die unabhängige Analyse des EKG-Protokolls nicht akzeptabel ist. Die Interpretation der Elektrokardiogrammindikatoren sollte nur von einem Arzt für funktionelle Diagnostik, einem Kardiologen, einem Allgemeinarzt oder einem Notarzt durchgeführt werden, da nur ein Arzt die Daten mit den klinischen Symptomen und dem Risiko behandlungsbedürftiger Zustände während einer Vor-Ort-Untersuchung vergleichen kann. Andernfalls kann die Unterschätzung der EKG-Schlussfolgerung schädlich für die Gesundheit und das Leben von Menschen sein.

EKG-Komplikationen

Gibt es Komplikationen bei der Elektrokardiographie? Das Verfahren eines EKGs ist ziemlich harmlos und sicher, sodass keine Komplikationen auftreten. Bei der Durchführung eines EKG mit Belastung kann es zu einem Blutdruckanstieg, zu Herzrhythmusstörungen und Herzleitungsstörungen kommen, dies kann jedoch nicht auf Komplikationen, sondern auf Erkrankungen zurückzuführen sein, für die provokante Tests vorgeschrieben wurden.

Wie wird die Elektrokardiographie durchgeführt und was ist das?

Elektrokardiographie - Was muss man vor der Umfrage wissen? Vorpatient mit den Vorbereitungsbedingungen für das bevorstehende Verfahren vertraut.

Die Elektrokardiographie ist eine übliche medizinische Technik zur Beurteilung des Zustands des Herzens. Zu diesem Zweck verwenden Experten eine grafische Erfassung von elektrischen und Erzeugungspotenzialen, die sich in verschiedene Richtungen ausbreiten.

Wenn die EKG-Aufzeichnung in Ruhe durchgeführt wird, werden 5 Elektroden verwendet. Wenn der Patient mit einem modernen Elektrokardiographen untersucht wird, der mit einem Computer und Kontaktgel ausgestattet ist, werden die Elektroden nicht verwendet.

Die Erregung der Herzmuskulatur bewirkt einen potentiellen Unterschied, der von am Körper des Patienten befindlichen Metallplatten wahrgenommen wird. Diese Potentiale werden über den Geräteeingang übertragen. Da die Spannung niedrig ist, durchläuft sie verschiedene Lampen, was zu einer Erhöhung dieser Anzeige führt. Während eines kompletten Herzzyklus ändert sich die Größe und Richtung der elektromotorischen Kraft des Hauptorgans. Alle Vibrationen werden mit einem Galvanometer erfasst.

Das Elektrokardiogramm wird während der Registrierung aufgezeichnet. In diesem Fall bewegt sich das Papierband mit einer Geschwindigkeit von 50 mm / s. Die Geschwindigkeit, mit der es sich beim Berechnen weiterbewegt, zeigt die Dauer des erforderlichen Elements im EKG.

Mit dem EKG können Sie die ersten Anomalien im Herzen feststellen, um die Dynamik von Herzerkrankungen und die Wirksamkeit der verschriebenen Therapie zu beurteilen. Vor der Elektrokardiographie muss der Arzt dem Patienten erklären, dass das Verfahren die elektrische Aktivität des Hauptorgans bewertet. Es gibt keine Diätbeschränkungen. Das Verfahren verursacht beim Patienten keine Beschwerden. Bei der Registrierung kann das EKG nicht sprechen.

Elektrokardiographie oder EKG - was ist das?

Die Elektrokardiographie (EKG) ist eine der elektrophysiologischen Methoden zur Erfassung der Biopotentiale des Herzens. Die elektrischen Impulse des Herzgewebes werden an die Hautelektroden an Armen, Beinen und Brust übertragen. Diese Daten werden dann entweder grafisch auf Papier oder auf dem Display angezeigt.

In der klassischen Version werden je nach Position der Elektrode die sogenannten Standard-, verstärkten und Brustleitungen unterschieden. Jeder von ihnen zeigt bioelektrische Impulse, die aus einem bestimmten Winkel aus dem Herzmuskel entnommen werden. Dank dieses Ansatzes wird auf dem Elektrokardiogramm eine vollständige Beschreibung der Arbeit jedes Bereichs des Herzgewebes dargestellt.

Abbildung 1. EKG-Band mit Grafikdaten

Was zeigt das EKG des Herzens? Mit dieser gebräuchlichen Diagnosemethode können Sie den Ort bestimmen, an dem der pathologische Prozess abläuft. Neben eventuellen Unregelmäßigkeiten bei der Arbeit des Herzmuskels zeigt das EKG die räumliche Lage des Herzens in der Brust.

Die Hauptaufgaben der Elektrokardiographie

1. Rechtzeitige Feststellung von Verletzungen des Rhythmus und der Herzfrequenz (Erkennung von Arrhythmien und Extrasystolen).
2. Bestimmung akuter (Myokardinfarkt) oder chronischer (Ischämie) organischer Veränderungen des Herzmuskels.
3. Erkennung von Verletzungen der intrakardialen Leitung von Nervenimpulsen (gestörte Leitung eines elektrischen Impulses durch das Herzleitungssystem (Blockade)).
4. Identifizierung einiger akuter (Lungenembolie - Lungenembolie) und chronischer (chronischer Bronchitis mit Atemstillstand) Lungenerkrankungen.
5. Identifizierung des Elektrolyts (Kalium- und Kalziumspiegel) und andere Veränderungen des Myokards (Degeneration, Hypertrophie (Zunahme der Dicke des Herzmuskels)).
6. Indirekte Registrierung einer entzündlichen Herzerkrankung (Myokarditis).

Methodennachteile

Der Hauptnachteil der Elektrokardiographie ist die kurzfristige Erfassung von Indikatoren. Ie Die Aufnahme zeigt die Arbeit des Herzens nur zum Zeitpunkt der Entfernung des EKGs im Ruhezustand. Aufgrund der Tatsache, dass die oben genannten Verstöße vorübergehend sein können (zu jeder Zeit ein- und verschwinden), greifen Spezialisten häufig auf die tägliche Überwachung und Aufzeichnung des EKGs mit Belastung (Belastungstests) zurück.

Indikationen für das EKG

Die Elektrokardiographie wird routinemäßig oder im Notfall durchgeführt. Die geplante EKG-Registrierung wird während des Schwangerschaftsmanagements durchgeführt, wenn ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, um eine Person auf Operationen oder komplexe medizinische Verfahren vorzubereiten, um die Herzaktivität nach einer bestimmten Behandlung oder nach chirurgischen Eingriffen zu beurteilen.

Zur Prophylaxe wird das EKG zugewiesen:

• Menschen mit hohem Blutdruck;
• mit Atherosklerose;
• bei Übergewicht;
• mit Hypercholesterinämie (erhöhter Cholesterinspiegel im Blut);
• nach einigen Infektionskrankheiten der Vergangenheit (Tonsillitis und andere);
• bei Erkrankungen des endokrinen Systems und des Nervensystems;
• Personen über 40 und Personen, die Stress ausgesetzt sind;
• bei rheumatologischen Erkrankungen;
• Personen mit Berufsrisiken und Gefahren für die Beurteilung der beruflichen Eignung (Piloten, Segler, Sportler, Fahrer...).

In einer Notfallordnung, d.h. "In dieser Minute" ist das EKG zugeordnet:

• für Schmerzen oder Unbehagen in der Brust oder Brust;
• bei plötzlicher Atemnot;
• mit anhaltenden starken Bauchschmerzen (vor allem in den oberen Abschnitten);
• bei anhaltendem Blutdruckanstieg;
• im Falle einer unerklärlichen Schwäche;
• mit Bewusstseinsverlust;
• bei Brustverletzungen (um Herzschäden auszuschließen);
• bei oder nach Herzrhythmusstörungen;
• bei Schmerzen in der Brustwirbelsäule und im Rücken (besonders links);
• mit starken Schmerzen im Nacken und Unterkiefer.

Kontraindikationen zum EKG

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die EKG-Entfernung. Relative Kontraindikationen für die Elektrokardiographie können verschiedene Verletzungen der Unversehrtheit der Haut an den Verbindungspunkten der Elektroden sein. Es ist jedoch zu beachten, dass bei Notfallanzeigen das EKG immer ausnahmslos aufgenommen werden sollte.

Vorbereitung für die Elektrokardiographie

Es gibt auch keine spezielle Vorbereitung für das EKG, aber es gibt einige Nuancen des Verfahrens, vor denen der Patient den Patienten warnen muss.

1. Es ist notwendig zu wissen, ob der Patient Herzmedikamente einnimmt (auf dem Überweisungsformular muss ein Hinweis vermerkt sein).
2. Während des Eingriffs können Sie nicht sprechen und sich bewegen, Sie müssen sich hinlegen, entspannen und ruhig atmen.
3. Hören Sie sich gegebenenfalls einfache Anweisungen des medizinischen Personals an und führen Sie diese aus (atmen Sie ein und atmen Sie einige Sekunden lang nicht).
4. Es ist wichtig zu wissen, dass das Verfahren schmerzlos und sicher ist.

Bei Aufnahmen des Patienten oder bei unsachgemäßer Erdung des Geräts ist eine Verzerrung des Elektrokardiogramms möglich. Der Grund für eine fehlerhafte Aufnahme kann auch ein lockerer Sitz der Elektroden auf der Haut oder deren falscher Anschluss sein. Eingriffe in die Aufnahme sind oft bei Muskelzittern oder bei elektrischen Störungen der Fall.

Elektrokardiographie oder EKG

• zur rechten Hand - die rote Elektrode;
• gelbe zur linken Hand;
• zum linken Bein - grün;
• zum rechten Bein - schwarz.

Dann werden weitere 6 Elektroden an der Brust angebracht.

Nachdem der Patient vollständig an das EKG-Gerät angeschlossen ist, wird ein Aufnahmevorgang durchgeführt, der auf modernen Elektrokardiographen nicht länger als eine Minute dauert. In einigen Fällen bittet der Gesundheitsdienstleister den Patienten, für 10-15 Sekunden einzuatmen und nicht zu atmen, und führt zu diesem Zeitpunkt eine zusätzliche Aufzeichnung durch.

Am Ende des Verfahrens ist das Alter auf dem EKG-Band angegeben. der Patient und die Rate, mit der das Kardiogramm aufgenommen wird. Dann entschlüsselt der Spezialist die Aufnahme.

EKG-Dekodierung und Interpretation

Die Entschlüsselung des Elektrokardiogramms erfolgt entweder durch einen Kardiologen oder durch einen Arzt für funktionelle Diagnostik oder durch einen medizinischen Assistenten (in einer Ambulanzumgebung). Die Daten werden mit einem Referenz-EKG verglichen. Auf dem Kardiogramm unterscheiden sich normalerweise fünf Hauptzähne (P, Q, R, S, T) und eine unauffällige U-Welle.

Abbildung 3. Grundlegende Kardiogrammeigenschaften

Tabelle 1. EKG-Transkription bei Erwachsenen

EKG-Transkription bei Erwachsenen, die Norm in der Tabelle

Verschiedene Veränderungen in den Zähnen (ihre Breite) und Intervalle können auf eine Verlangsamung der Leitung eines Nervenimpulses über dem Herzen hinweisen. Die Inversion eines Zahns von T und / oder der Anstieg oder die Verringerung eines ST-Intervalls bezüglich der isometrischen Linie spricht von einer möglichen Schädigung von Zellen eines Myokards.

Während der EKG-Dekodierung wird neben der Untersuchung der Formen und Intervalle aller Zähne eine umfassende Beurteilung des gesamten Elektrokardiogramms durchgeführt. In diesem Fall werden Amplitude und Richtung aller Zähne in Standard- und verstärkten Adern untersucht. Dazu gehören I, II, III, avR, avL und avF. (siehe Abb. 1) Mit einem Gesamtbild dieser EKG-Elemente kann man die EOS (elektrische Achse des Herzens) beurteilen, die das Vorhandensein von Blockaden anzeigt und hilft, die Position des Herzens in der Brust zu bestimmen.

Die hauptsächliche und wichtigste klinische Bedeutung des EKGs ist bei Myokardinfarkt, Herzleitungsstörungen. Durch die Analyse des Elektrokardiogramms erhalten Sie Informationen über den Fokus der Nekrose (Lokalisierung des Myokardinfarkts) und deren Dauer. Es sollte daran erinnert werden, dass die EKG-Beurteilung in Verbindung mit der Echokardiographie, der täglichen (Holter-) EKG-Überwachung und funktionellen Belastungstests durchgeführt werden sollte. In einigen Fällen kann ein EKG praktisch nicht informativ sein. Dies wird bei massiver intraventrikulärer Blockade beobachtet. Zum Beispiel PBLNPG (vollständige Blockade des linken Beins des Guiss-Bündels). In diesem Fall muss auf andere Diagnosemethoden zurückgegriffen werden.

Elektrokardiographie

Elektrokardiographie

In der klinischen Praxis wird derzeit häufig die Methode der Elektrokardiographie (EKG) eingesetzt. Das EKG spiegelt die Erregungsprozesse im Herzmuskel wider - die Entstehung und Ausbreitung der Erregung.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die elektrische Aktivität des Herzens abzulenken, die sich durch die Lage der Elektroden auf der Körperoberfläche unterscheiden.

Herzzellen, die in einen Zustand der Erregung geraten, werden zu einer Stromquelle und bewirken das Erscheinen eines Feldes in der Umgebung des Herzens.

In der Tierarztpraxis werden in der Elektrokardiographie unterschiedliche Leitungssysteme verwendet: Aufbringen von Metallelektroden auf der Haut in Brust, Herz, Gliedmaßen und Schwanz.

Das Elektrokardiogramm (EKG) ist eine periodisch wiederkehrende Kurve der Biopotentiale des Herzens, die den Verlauf der Erregung des Herzens widerspiegelt, die im Sinusknoten (Sinus-Atrial) entstanden ist und sich über das ganze Herz ausbreitet, aufgenommen mit einem Elektrokardiographen (1).

Abb. 1. Elektrokardiogramm

Seine einzelnen Elemente - die Zähne und die Intervalle - erhielten spezielle Namen: Zähne P, Q, R, S, Tintervale P, PQ, QRS, QT, RR; PQ-, ​​ST-, TP-Segmente, die das Auftreten und die Ausbreitung der Erregung in den Vorhöfen (P), das interventrikuläre Septum (Q), die allmähliche Erregung der Ventrikel (R), die maximale ventrikuläre Erregung (S), die ventrikuläre Repolarisation (S) des Herzens charakterisieren. Die P-Welle spiegelt den Prozess der Depolarisation beider Vorhöfe, den QRS-Komplex - die Depolarisation beider Ventrikel - und deren Dauer - die Gesamtdauer dieses Prozesses wider. Das ST-Segment und die G-Welle entsprechen der ventrikulären Repolarisationsphase. Die Dauer des PQ-Intervalls wird durch die Zeit bestimmt, während der die Erregung den Atrium passiert. Die Dauer des Intervalls QR-ST ist die Dauer der "elektrischen Systole" des Herzens; es kann nicht der Dauer der mechanischen Systole entsprechen.

Indikatoren für eine gute Fitness des Herzens und große potenzielle funktionale Laktationsmöglichkeiten bei hochproduktiven Kühen sind niedrige oder mittlere Herzfrequenz und Hochspannung der EKG-Zähne. Eine hohe Herzfrequenz bei einer hohen Spannung der EKG-Zähne ist ein Zeichen für eine starke Belastung des Herzens und eine Abnahme seines Potentials. Das Verringern der Spannung der Zähne R und T, das Erhöhen der Intervalle P-Q und Q-T zeigen eine Abnahme der Erregbarkeit und Leitfähigkeit des Herzsystems und eine geringe funktionelle Aktivität des Herzens an.

EKG-Elemente und Grundsätze ihrer allgemeinen Analyse

Die Elektrokardiographie ist eine Methode zur Erfassung der Potentialdifferenz des elektrischen Dipols des Herzens in bestimmten Bereichen des menschlichen Körpers. Wenn das Herz erregt wird, entsteht ein elektrisches Feld, das auf der Körperoberfläche registriert werden kann.

Die Vektorkardiographie ist eine Methode zur Untersuchung der Größe und Richtung des integralen elektrischen Vektors des Herzens während des Herzzyklus, dessen Wert sich ständig ändert.

Bei der Tele-Elektrokardiographie (Radio-Elektrocardiography-Elektro-Telecardiography) handelt es sich um ein EKG-Aufzeichnungsverfahren, bei dem das Aufzeichnungsgerät von der untersuchten Person (von mehreren Metern bis zu Hunderttausenden von Kilometern) signifikant entfernt wird. Dieses Verfahren basiert auf der Verwendung spezieller Sensoren und Empfangen und Senden von Funkgeräten und wird verwendet, wenn die Durchführung einer herkömmlichen Elektrokardiographie, beispielsweise in der Sport-, Luftfahrt- und Weltraummedizin, unmöglich oder unerwünscht ist.

Holter-Überwachung - 24-Stunden-EKG-Überwachung mit anschließender Analyse des Rhythmus und anderer elektrokardiographischer Daten. Die tägliche Überwachung des EKGs und eine große Anzahl klinischer Daten ermöglichen die Erkennung der Herzfrequenzvariabilität, die wiederum ein wichtiges Kriterium für den Funktionszustand des Herz-Kreislauf-Systems ist.

Die Ballistokardiographie ist eine Methode zum Aufzeichnen von Mikrooszillationen des menschlichen Körpers, die durch das Ausstoßen von Blut aus dem Herzen während der Systole und die Bewegung von Blut durch die großen Venen verursacht werden.

Die Dynamo-Kardiographie ist eine Methode zur Erfassung der Verschiebung des Schwerpunkts der Brust, die durch die Bewegung des Herzens und die Bewegung der Blutmasse aus den Hohlräumen des Herzens zu den Gefäßen verursacht wird.

Die Echokardiographie (Ultraschallkardiographie) ist eine Methode zur Untersuchung des Herzens, die auf der Erfassung von Ultraschallschwingungen basiert, die von den Oberflächen der Wände der Ventrikel und der Vorhöfe an der Grenze mit Blut reflektiert werden.

Auskultation ist eine Methode zur Bewertung von Schallphänomenen im Herzen auf der Brustoberfläche.

Phonokardiographie - eine Methode zur grafischen Erfassung von Herztönen von der Brustoberfläche.

Die Angiokardiographie ist eine Röntgenmethode zur Untersuchung der Hohlräume des Herzens und der großen Gefäße nach deren Katheterisierung und dem Einbringen von strahlenundurchlässigen Substanzen in das Blut. Eine Variante dieser Methode ist die Koronarographie, eine Röntgenkontraststudie der Herzgefäße selbst. Diese Methode ist der "Goldstandard" bei der Diagnose koronarer Herzkrankheiten.

Rheographie ist eine Methode zur Untersuchung der Blutversorgung verschiedener Organe und Gewebe, basierend auf der Erfassung von Änderungen des gesamten elektrischen Widerstands von Geweben, wenn elektrischer Strom mit hoher Frequenz und geringer Kraft durch sie hindurchgeht.

Das EKG wird durch die Zähne, Segmente und Intervalle dargestellt (Abb. 2).

Die Zinke P kennzeichnet im Normalzustand die Anfangsereignisse des Herzzyklus und befindet sich im EKG vor den Zähnen des ventrikulären QRS-Komplexes. Es spiegelt die Dynamik der atrialen myokardialen Erregung wider. Die P-Welle ist symmetrisch, hat eine abgeflachte Oberseite, ihre Amplitude ist in der II-Leitung maximal und beträgt 0,15-0,25 mV, die Dauer beträgt 0,10 s. Der aufsteigende Teil der Welle spiegelt die Depolarisation des Myokards des rechten Vorhofs wider, hauptsächlich des Abstiegs - des linken. Normalerweise ist die P-Welle in den meisten Ableitungen positiv, in der Ableitung aVR negativ, in den Ableitungen III und V1 kann sie zweiphasig sein. Bei Herzrhythmusstörungen wird eine Veränderung der üblichen Position des R-Wellen-EKGs (vor dem QRS-Komplex) beobachtet.

Die Prozesse der Repolarisation des atrialen Myokards im EKG sind nicht sichtbar, da sie den Zähnen mit höherer Amplitude des QRS-Komplexes überlagert sind.

Das PQ-Intervall wird vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn der Q-Welle gemessen und spiegelt die Zeit wider, die vom Beginn der Vorhofinitiation bis zum Beginn der ventrikulären Erregung verstrichen ist, oder anders ausgedrückt, die Zeit, die erforderlich ist, um die Erregung durch das Leitungssystem zum ventrikulären Myokard zu leiten. Seine normale Dauer beträgt 0,12-0,20 s und beinhaltet die atrioventrikuläre Verzögerungszeit. Eine Verlängerung der Dauer des PQ-Intervalls um mehr als 0,2 s kann auf eine Verletzung der Erregungsleitung im Bereich des atrioventrikulären Knotens, des Bündels seiner oder seiner Beine hinweisen, und wird als Beweis für eine Person mit blockierenden Anzeichen einer Leitfähigkeit des 1. Grades interpretiert. Wenn bei einem Erwachsenen das PQ-Intervall weniger als 0,12 s beträgt, kann dies auf das Vorhandensein zusätzlicher Bahnen zur Durchführung der Erregung zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln hinweisen. Diese Menschen haben die Gefahr, Arrhythmien zu entwickeln.

Abb. 2. Normalwerte der EKG-Parameter in der II-Ableitung

Der QRS-Komplex der Zähne spiegelt die Zeit (normalerweise 0,06-0,10 s) wider, während der die Strukturen des ventrikulären Myokards durchgehend am Erregungsprozess beteiligt sind. Gleichzeitig werden die Papillarmuskeln und die äußere Oberfläche des interventrikulären Septums zuerst angeregt (eine Q-Welle tritt mit einer Dauer von bis zu 0,03 s auf), dann die Hauptmasse des ventrikulären Myokards (ein Zahn mit einer Dauer von 0,03 bis 0,09 s) und der letzte Grundmuskel und die äußere Oberfläche der Ventrikel (Zinke 5, Dauer bis 0,03 s). Da die Masse des Herzmuskels des linken Ventrikels wesentlich größer ist als die Masse des rechten Ventrikels, dominieren dann Änderungen der elektrischen Aktivität, nämlich im linken Ventrikel, im Ventrikelkomplex der EKG-Zähne. Da der QRS-Komplex den Prozess der Depolarisation der starken Masse des ventrikulären Myokards widerspiegelt, ist die Amplitude der QRS-Zähne normalerweise höher als die Amplitude der P-Welle, was den Depolarisationsprozess einer relativ kleinen Masse des Vorhofmyokards widerspiegelt. Die Amplitude der R-Welle variiert in verschiedenen Ableitungen und kann in I, II, III und in aVF-Ableitungen bis zu 2 mV erreichen; 1,1 mV in aVL und bis zu 2,6 mV in der linken Brust führt. Q- und S-Zähne in einigen Ableitungen erscheinen möglicherweise nicht (Tabelle 1).

Tabelle 1. Die Grenzen der Normalwerte der Amplitude der EKG-Zähne in der II-Standardleitung

Mindestnorm mV

Maximale Norm, mV

Das ST-Segment wird nach dem ORS-Komplex aufgezeichnet. Sie wird vom Ende der S-Welle bis zum Beginn der T-Welle gemessen, während sich das gesamte Myokard des rechten und linken Ventrikels in einem Zustand der Erregung befindet und der Potentialunterschied zwischen ihnen fast verschwindet. Daher wird die Aufzeichnung auf dem EKG nahezu horizontal und isoelektrisch (normalerweise ist die Abweichung des ST-Segments von der isoelektrischen Linie um nicht mehr als 1 mm zulässig). Bei Myokardhypertrophie kann bei starker körperlicher Anstrengung ein großer Versatz beobachtet werden, der auf einen Blutfluss in den Ventrikeln hindeutet. Eine signifikante Abweichung des ST von der Kontur, die in mehreren EKG-Ableitungen aufgezeichnet wurde, kann ein Vorläufer oder ein Hinweis auf einen Myokardinfarkt sein. Die Dauer der ST wird in der Praxis nicht bewertet, da sie wesentlich von der Häufigkeit der Herzkontraktionen abhängt.

Die T-Welle spiegelt den Prozess der Repolarisation der Ventrikel wider (Dauer - 0,12-0,16 s). Die Amplitude der T-Welle ist sehr variabel und sollte 1/2 der Amplitude der R-Welle nicht überschreiten. Die Tine G ist in den Ableitungen positiv, in denen eine signifikante Amplitude der R-Welle aufgezeichnet wird. In den Ableitungen, in denen die R-Welle mit niedriger Amplitude nicht erfasst wird oder nicht, kann eine negative T-Welle aufgezeichnet werden ( führt AVR und VI).

Das QT-Intervall spiegelt die Dauer der "elektrischen Systole der Ventrikel" wider (die Zeit vom Beginn ihrer Depolarisation bis zum Ende der Repolarisation). Dieses Intervall wird vom Beginn der Q-Welle bis zum Ende der T-Welle gemessen und hat im Ruhezustand normalerweise eine Dauer von 0,30-0,40 s. Die Dauer des Intervalls FROM hängt von der Herzfrequenz, dem Ton der Zentren des autonomen Nervensystems, dem Hormonspiegel und der Wirkung bestimmter Medikamente ab. Daher wird die Änderung der Dauer dieses Intervalls überwacht, um eine Überdosierung bestimmter Herzmedikamente zu verhindern.

Die U-Welle ist kein fester Bestandteil des EKG. Es spiegelt die elektrischen Spurenprozesse wider, die im Myokard einiger Menschen beobachtet werden. Es wurde kein Diagnosewert erhalten.

Die EKG-Analyse basiert auf der Beurteilung des Vorhandenseins von Zähnen, ihrer Reihenfolge, Richtung, Form, Amplitude, Messung der Dauer und der Intervalle der Zähne, der Position relativ zur Konturlinie und der Berechnung anderer Indikatoren. Basierend auf den Ergebnissen dieser Beurteilung wird eine Schlussfolgerung bezüglich der Herzfrequenz, der Quelle und der Korrektheit des Rhythmus, des Vorhandenseins oder des Fehlens von Anzeichen einer myokardialen Ischämie, des Vorhandenseins oder des Fehlens von Anzeichen einer Myokardhypertrophie, der Richtung der elektrischen Herzachse und anderer Indikatoren der Herzfunktion gezogen.

Für die korrekte Messung und Interpretation der EKG-Parameter ist es wichtig, dass sie unter Standardbedingungen qualitativ erfasst werden. Eine solche EKG-Aufzeichnung ist qualitativ, da kein Rauschen und keine Verschiebung des Aufnahmepegels vom horizontalen Pegel erfolgt und die Anforderungen an die Standardisierung erfüllt sind. Der Elektrokardiograph ist ein Verstärker für Biopotentiale, und um eine Standardverstärkung einzustellen, wird er so gewählt, dass, wenn ein Kalibrierungssignal von 1 mV in die Vorrichtung eingegeben wird, die Aufzeichnung um 10 mm von der Nulllinie oder der isoelektrischen Leitung abweicht. Durch die Übereinstimmung mit dem Verstärkungsstandard können Sie das auf jedem Gerätetyp aufgezeichnete EKG vergleichen und die Amplitude der EKG-Welle in Millimetern oder Millivolt ausdrücken. Für die korrekte Messung der Dauer der Zähne und der EKG-Intervalle sollte die Aufzeichnung mit der Standardgeschwindigkeit des Diagrammpapiers, des Schreibgeräts oder der Scangeschwindigkeit auf dem Bildschirm erfolgen. Die meisten modernen Elektrokardiographen bieten die Möglichkeit, das EKG mit drei Standardgeschwindigkeiten aufzuzeichnen: 25, 50 und 100 mm / s.

Nachdem sie die Qualität und die Übereinstimmung mit den Anforderungen der Standardisierung der EKG-Aufzeichnung überprüft haben, nehmen sie die Bewertung ihrer Leistung vor.

Die Amplitude der Zähne wird gemessen, indem die isoelektrische oder Nulllinie als Bezugspunkt genommen wird. Die erste wird bei gleicher Potentialdifferenz zwischen den Elektroden (PQ - vom Ende der P-Welle bis zum Beginn von Q, die zweite - bei fehlender Potentialdifferenz zwischen den Entladungselektroden (TP-Intervall)) aufgezeichnet. Die von der isoelektrischen Linie nach oben gerichteten Zähne werden als positiv, abwärts gerichtet bezeichnet, - negativ. Ein Segment ist ein EKG-Abschnitt zwischen zwei Zähnen, ein Intervall ist ein Segment, das ein Segment und einen oder mehrere benachbarte Zähne enthält.

Gemäß dem Elektrokardiogramm ist es möglich, den Ort des Beginns der Erregung im Herzen, die Reihenfolge der Abdeckung der Herzabschnitte mit Erregung, die Geschwindigkeit der Erregung zu beurteilen. Daher kann man die Erregbarkeit und Herzleitung beurteilen, nicht aber die Kontraktilität. Bei einigen Erkrankungen des Herzens kann es zu einer Diskrepanz zwischen Erregung und Kontraktion des Herzmuskels kommen. In diesem Fall kann die Pumpfunktion des Herzens bei Vorhandensein von myokardialen Biopotentialen fehlen.

RR-Intervall

Die Dauer des Herzzyklus wird durch das RR-Intervall bestimmt, das dem Abstand zwischen den Scheiteln benachbarter Zähne R entspricht. Der korrekte Wert (Norm) des QT-Intervalls wird mit der Bazett-Formel berechnet:

wobei K ein Koeffizient von 0,37 für Männer und 0,40 für Frauen ist; RR ist die Dauer des Herzzyklus.

Wenn Sie die Dauer des Herzzyklus kennen, ist es einfach, die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens zu berechnen. Dazu genügt es, das Zeitintervall von 60 s durch den Durchschnittswert der Dauer der RR-Intervalle zu dividieren.

Beim Vergleich der Dauer mehrerer RR-Intervalle kann auf die Korrektheit des Rhythmus oder auf das Vorhandensein von Arrhythmien in der Arbeit des Herzens geschlossen werden.

Eine umfassende Analyse der Standard-EKG-Ableitungen kann auch Anzeichen einer Durchblutungsstörung, Stoffwechselstörungen im Herzmuskel und eine Reihe von Herzkrankheiten aufzeigen.

Herztöne, Geräusche, die während der Systole und der Diastole auftreten, sind ein Zeichen für das Vorhandensein von Herzschlägen. Geräusche, die von einem arbeitenden Herzen erzeugt werden, können durch Auskultation untersucht und durch Phonokardiographie aufgezeichnet werden.

Auskultapien (Hören) können direkt mit dem an der Brust befestigten Ohr und mit Instrumenten (Stethoskop, Phonendoskop) durchgeführt werden, die den Klang verstärken oder filtern. Bei der Auskultation sind zwei Töne gut zu hören: I-Ton (systolisch), der zu Beginn der ventrikulären Systole auftritt, II-Ton (diastolisch), der zu Beginn der ventrikulären Diastole entsteht. Der erste Ton wird während der Auskultation niedriger und länger wahrgenommen (dargestellt durch Frequenzen von 30-80 Hz), der zweite Ton höher und kürzer (dargestellt durch Frequenzen von 150-200 Hz).

Die Bildung des I-Tons ist auf die Klangvibrationen zurückzuführen, die durch den Zusammenbruch der AV-Ventilklappen verursacht werden, das Zittern der Sehnenfilamente, die während ihrer Spannung und Kontraktion des ventrikulären Myokards mit ihnen verbunden sind. Ein gewisser Beitrag zum Ursprung des letzten Teils des ersten Tones kann durch das Öffnen der Semilunarventile geleistet werden. Am deutlichsten ist der Tonus im Bereich des apikalen Impulses des Herzens zu hören (normalerweise im 5. Interkostalraum links, 1 bis 1,5 cm links von der mittleren Clavikularlinie). Das Abhören des Geräusches an dieser Stelle ist besonders informativ für die Beurteilung des Zustands der Mitralklappe. Um den Status der Trikuspidalklappe zu beurteilen (das rechte AV-Loch zu blockieren), ist es informativer, einen Ton an der Basis des Xiphoid-Prozesses zu hören.

Der zweite Ton ist besser im 2. Intercostalraum links und rechts vom Brustbein zu hören. Der erste Teil dieses Tons ist auf den Kollaps der Aortenklappe zurückzuführen, der zweite - die Klappe des Lungenrumpfes. Links ist das Geräusch der Pulmonalklappe besser zu hören und rechts die Aortenklappe.

Bei der Pathologie des Klappenapparates während der Arbeit des Herzens treten aperiodische Schallschwingungen auf, die Geräusche erzeugen. Je nachdem, welches Ventil beschädigt ist, werden sie einem bestimmten Herzton überlagert.

Eine detailliertere Analyse der Klangerscheinungen im Herzen ist möglich, jedoch das aufgezeichnete Phonokardiogramm (Abb. 3). Zur Registrierung eines Phonokardiogramms wird ein Elektrokardiograph mit einem Mikrofon und einem Verstärker für Klangschwingungen (phonokardiographisches Präfix) verwendet. Das Mikrofon ist an den gleichen Stellen auf der Körperoberfläche installiert, an denen die Auskultation stattfindet. Für eine zuverlässigere Analyse der Töne und Geräusche des Herzens wird das Phonokardiogramm immer gleichzeitig mit dem Elektrokardiogramm aufgezeichnet.

Abb. 3. Synchron aufgezeichnetes EKG (oben) und Phonokardogramm (unten).

Im Phonokardiogramm können zusätzlich zu den Tönen I und II die Töne III und IV aufgenommen werden, die normalerweise nicht am Ohr zu hören sind. Der dritte Ton erscheint als Folge von Schwankungen in der Wand der Ventrikel während ihrer schnellen Füllung mit Blut während der gleichnamigen Diastolphase. Der vierte Ton wird während der Vorhofsystole (Presystolen) aufgezeichnet. Der Diagnosewert dieser Töne ist undefiniert.

Das Auftreten des I-Tones bei einem gesunden Menschen wird immer zu Beginn einer ventrikulären Systole (Stressperiode, Ende der asynchronen Kontraktionsphase) aufgezeichnet, und seine vollständige Registrierung stimmt mit der Aufzeichnung des ventrikulären QRS-Komplexes in einem EKG überein. Die anfänglichen niederfrequenten niederfrequenten Schwingungen des I-Tons (Abb. 1.8, a) sind Töne, die durch die Kontraktion des ventrikulären Myokards entstehen. Sie werden fast gleichzeitig mit der Q-Welle im EKG aufgezeichnet. Der Hauptteil des I-Tones oder das Hauptsegment (Abb. 1.8, b) wird durch hochfrequente Schallschwingungen großer Amplitude dargestellt, die beim Schließen der AV-Ventile entstehen. Der Beginn der Registrierung des Hauptteils des I-Tons liegt um 0,04-0,06 vom Beginn der Q-Welle im EKG (Q-I-Ton in Abb. 1.8). Der letzte Teil des I-Tons (Abb. 1.8, c) sind Schallschwingungen mit kleiner Amplitude, die sich aus dem Öffnen der Aorten- und Lungenarterienventile und den Schallschwingungen der Wände der Aorta und der Lungenarterie ergeben. Die Dauer des ersten Tones beträgt 0,07-0,13 s.

Das Einsetzen von Ton II unter normalen Bedingungen fällt mit dem Einsetzen der Diastole der Ventrikel zusammen und verzögert sich um 0,02 bis 0,04 Sekunden bis zum Ende der G-Welle im EKG. Der Ton wird durch zwei Gruppen von Schallschwingungen dargestellt: Die erste (Abb. 1.8, a) wird durch das Schließen der Aortenklappe verursacht, die zweite (P in Abb. 3) durch das Schließen der Lungenklappe. Die Dauer des zweiten Tones beträgt 0,06-0,10 s.

Wenn die EKG-Elemente die Dynamik der elektrischen Prozesse im Myokard beurteilen, dann die Elemente des Phonokardiogramms - über die mechanischen Phänomene im Herzen. Ein Phonokardiogramm gibt Auskunft über den Zustand der Herzklappen, den Beginn der isometrischen Kontraktionsphase und die Entspannung der Ventrikel. Der Abstand zwischen dem I- und II-Ton bestimmt die Dauer der "mechanischen Systole" der Ventrikel. Eine Zunahme der Amplitude II kann auf einen erhöhten Druck in der Aorta oder im Lungenrumpf hinweisen. Derzeit werden jedoch detailliertere Informationen über den Zustand der Klappen, die Dynamik ihres Öffnens und Schließens und andere mechanische Phänomene im Herzen durch Ultraschalluntersuchung des Herzens erhalten.

Herz Ultraschall

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall des Herzens) oder die Echokardiographie ist eine invasive Methode zur Untersuchung der Dynamik von Änderungen in den linearen Dimensionen der morphologischen Strukturen des Herzens und der Blutgefäße. Sie ermöglicht die Berechnung der Geschwindigkeit dieser Veränderungen sowie der Veränderungen des Herz- und Blutvolumens während des Herzzyklus.

Die Methode basiert auf der physikalischen Eigenschaft von Hochfrequenzgeräuschen im Bereich von 2-15 MHz (Ultraschall), um durch Flüssigkeiten, Gewebe des Körpers und Herzens hindurchzutreten, und reflektiert an den Grenzen etwaiger Änderungen ihrer Dichte oder an den Grenzen der Teilung von Organen und Gewebe.

Ein moderner Ultraschall- (US-) Echokardiograph umfasst Einheiten wie einen Ultraschallgenerator, einen Ultraschallsender, einen Empfänger für reflektierte Ultraschallwellen, Bildgebung und Computeranalyse. Der Sender und Empfänger des Ultraschalls sind baulich in einem einzigen Gerät, dem Ultraschallsensor, zusammengefasst.

Die Echokardiographie-Untersuchung wird durchgeführt, indem der Sensor in bestimmte Richtungen von kurzen Serien von Ultraschallwellen, die vom Gerät erzeugt werden, in den Körper geleitet wird. Ein Teil der Ultraschallwellen, die durch Körpergewebe gehen, wird von ihnen absorbiert, und die reflektierten Wellen (z. B. von den Grenzflächen von Myokard und Blut; Klappen und Blut; die Wände von Blutgefäßen und Blut) breiten sich entgegengesetzt zur Körperoberfläche aus und werden in den Sensorempfänger umgewandelt elektrische Signale. Nach der Computeranalyse dieser Signale wird auf dem Bildschirm ein Ultraschallbild der Dynamik mechanischer Prozesse im Herzen während des Herzzyklus erzeugt.

Entsprechend den Ergebnissen der Berechnung des Abstands zwischen der Arbeitsfläche des Sensors und den Oberflächen von Abschnitten verschiedener Gewebe oder deren Dichteänderungen können Sie viele visuelle und digitale echokardiographische Indikatoren des Herzens erhalten. Zu diesen Indikatoren gehören die Dynamik der Veränderungen der Größe der Herzhöhlen, der Größe der Wände und Trennwände, der Position der Klappenblätter, der Größe des Innendurchmessers der Aorta und der großen Gefäße; Nachweis des Vorhandenseins von Dichtungen in den Geweben des Herzens und der Blutgefäße; Berechnung des enddiastolischen, end-systolischen Volumens, Schlagvolumens, Ejektionsfraktion, Geschwindigkeit des Blutausstoßes und des Füllens von Blutkammern des Herzens usw. Die Ultraschalluntersuchung des Herzens und der Blutgefäße ist derzeit eine der häufigsten objektiven Methoden zur Beurteilung des Zustands der morphologischen Eigenschaften und der Pumpfunktion des Herzens.

Warum macht ein EKG das Herz? Dekodierungsanalyse, Normen, Indikationen und Kontraindikationen

Das EKG ist die häufigste Methode zur Diagnose eines Herzorgans. Gemäß dieser Methode ist es möglich, genügend Informationen über verschiedene Pathologien im Herzen zu erhalten und während der Therapie zu überwachen.

Was ist Elektrokardiographie?

Die Elektrokardiographie ist eine Methode zur Untersuchung des physiologischen Zustands des Herzmuskels sowie seiner Leistungsfähigkeit.

Zur Untersuchung wird das Gerät verwendet, das alle Änderungen in den physiologischen Prozessen im Körper registriert und nach Verarbeitung der Informationen diese in einem grafischen Bild darstellt.

Die Grafik zeigt:

• Leitfähigkeit elektrischer Impulse Myokard;
• Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels (HR);
• Hypertrophe Pathologie des Herzorgans;
• Myokardiale Narben;
• Änderungen in der myokardialen Funktionalität.

Alle diese Änderungen in der Physiologie des Organs und in seiner Funktionalität können am EKG erkannt werden. Elektroden des Kardiographen fixieren bioelektrische Potentiale, die bei der Kontraktion des Herzmuskels auftreten.

Elektrische Impulse werden in verschiedenen Teilen des Herzorgans fixiert, so dass ein Potentialunterschied zwischen den angeregten Bereichen und den nicht erregten Bereichen besteht.

Diese Daten erfassen die Elektroden der Vorrichtung, die an verschiedenen Körperteilen befestigt sind.

Wem wird ein EKG verschrieben?

Diese Technik wird für die diagnostische Untersuchung einiger Herzerkrankungen und Anomalien verwendet.

Indikationen zur Verwendung von EKG:

• Untersuchung des Körpers, die nach Plan durchgeführt wird. Diese Diagnose wird verwendet, um den Körper eines Kindes, Jugendliche, Frauen im gebärfähigen Alter, Sportler sowie bei Vorhandensein von Pathologien im Körper (Atemwegserkrankungen, Pathologien in den endokrinen Organen) zu überprüfen;
• Bei der Diagnose von Primär- oder Sekundärkrankheiten Präventivmaßnahmen für Komplikationen dieser Krankheiten;
• Kontrolle der therapeutischen Behandlung oder Überprüfung des Herzorgans nach Ende des Medikamentengangs;
• Während der medizinischen Kommission im Militärbüro, um einen Führerschein zu erhalten;
• Während der Schwangerschaft wird zweimal ein Elektrokardiogramm erstellt - wenn eine schwangere Frau in der vorgeburtlichen Klinik registriert wird und vor dem Geburtsvorgang.

Was ist der Check für?

Mit dieser Methode der Herzuntersuchung können Sie frühzeitig Abnormalitäten der Herztätigkeit in der Entwicklung der Pathologie feststellen.

Ein Elektrokardiogramm kann die kleinsten Veränderungen erkennen, die in einem Organ auftreten, das elektrische Aktivität aufweist:

• Verdickung und Ausdehnung der Kammerwände;
• Abweichungen von der Standardgröße des Herzens:
• Nekrose-Foki beim Herzinfarkt;
• Die Größe des ischämischen Myokardschadens und viele andere Anomalien.

Es wird empfohlen, eine diagnostische Studie des Herzens nach 45 Jahren durchzuführen, da sich während dieser Zeit auf der hormonellen Ebene des menschlichen Körpers Veränderungen ergeben, die die Funktion vieler Organe beeinflussen, einschließlich der Funktion des Herzens.

Einmal pro Jahr reicht es aus, ein EKG zu prophylaktischen Zwecken zu durchlaufen.

Arten der Diagnose

Es gibt verschiedene Methoden der diagnostischen Untersuchung von Ekg:

• Studienmethoden allein. Dies ist eine Standardtechnik, die in jeder Klinik verwendet wird. Wenn die EKG-Messungen im Ruhezustand kein zuverlässiges Ergebnis lieferten, müssen andere Methoden der EKG-Untersuchung verwendet werden.
• Methode der Überprüfung mit der Last. Diese Methode beinhaltet die Belastung des Körpers (Heimtrainer, Laufbandtest). Bei diesem Verfahren wird ein Sensor zur Messung der Herzstimulation während des Trainings durch die Speiseröhre eingeführt. Diese Art von EKG kann solche Pathologien im Herzorgan aufdecken, bei denen es nicht möglich ist, eine Person im Ruhezustand zu erkennen. Das Kardiogramm wird auch nach dem Training in Ruhe gemacht.
• Überwachung innerhalb von 24 Stunden (Holter-Studie). Gemäß dieser Methode wird im Patienten ein Sensor installiert, der die Funktion des Herzorgans für 24 Stunden aufzeichnet. Eine Person mit dieser Forschungsmethode wird nicht von ihrer täglichen Geschäftsverantwortung entbunden. Dies ist eine positive Tatsache in dieser Überwachung.
• EKG durch die Speiseröhre. Diese Prüfung wird in dem Fall durchgeführt, in dem es nicht möglich ist, die erforderlichen Informationen durch die Brust zu erhalten.

Belastungsarten EKG mit Heimtrainer und Laufband

Krankheiten, für die ein EKG empfohlen wird

Bei einer ausgeprägten Symptomatologie dieser Erkrankungen lohnt es sich, zu einem Termin bei einem Therapeuten oder Kardiologen zu kommen und sich einem EKG zu unterziehen.

Diese Technik wird empfohlen, wenn:

• Brustschmerz im Herzen;
• Bluthochdruck - Hypertonie;
• Herzschmerz mit Temperaturschwankungen im Körper;
• Alter über 40 Kalenderjahre;
• Perikardiale Entzündung - Perikarditis;
• Schneller Herzschlag - Tachykardie;
• Nicht-rhythmische Kontraktion des Herzmuskels - Arrhythmie;
• Endokardiale Entzündung - Endokarditis;
• Lungenentzündung - Lungenentzündung;
• Bronchitis;
• Bronchialasthma;
• Angina pectoris - ischämische Herzkrankheit;
• Atherosklerose, Kardiosklerose.

Und auch bei der Entwicklung solcher Symptome im Körper:

• Kurzatmigkeit;
• Kopf drehen;
• Kopfschmerzen;
• In Ohnmacht fallen;
• Herzklopfen

Kontraindikationen für die Verwendung von EKG

Es gibt keine Kontraindikationen für das EKG.

Es gibt Kontraindikationen für Tests mit Stress (EKG-Stressmethode):

• Ischämische Herzkrankheit;
• Verschlimmerung bestehender Herzkrankheiten;
• Akuter Herzinfarkt;
• Arrhythmie im schweren Stadium;
• Schwerer Bluthochdruck;
• Akute Infektionskrankheiten;
• Schwere Herzinsuffizienz

Ist ein EKG durch die Speiseröhre notwendig, so ist eine Kontraindikation eine Erkrankung des Verdauungssystems.

Das Elektrokardiogramm ist sicher und diese Analyse kann bei schwangeren Frauen durchgeführt werden. Das EKG beeinflusst die intrauterine Bildung des Fötus nicht.

Vorbereitung auf die Studie

Dieser Test erfordert keine vorherige Vorbereitung.

Es gibt jedoch einige Regeln für das Dirigieren:

• Vor dem Eingriff können Sie Nahrung einnehmen;
• Wasser kann genommen werden, ohne sich in der Menge zu beschränken;
• Nehmen Sie vor dem EKG keine koffeinhaltigen Getränke mit.
• Vor dem Verfahren, um die Annahme von alkoholischen Getränken zu verweigern;
• Vor dem EKG nicht rauchen.

Aufführungstechnik

In jeder Klinik wird ein Elektrokardiogramm erstellt. Wenn ein Notfall-Krankenhausaufenthalt stattgefunden hat, kann ein EKG innerhalb der Wände der Notaufnahme gemacht werden, und ein EKG kann von einem Rettungsarzt bei Ankunft zum Anruf gebracht werden.

Technik zur Durchführung eines Standard-EKGs bei einem Arzttermin:

• Der Patient muss in horizontaler Position liegen;
• Das Mädchen muss den BH entfernen;
• Hautbereiche auf der Brust, an den Händen und an den Fußknöcheln werden mit einem feuchten Tuch abgewischt (zur besseren Ableitung elektrischer Impulse);
• Die Elektroden sind an den Knöcheln der Beine und an den Händen an der Wäscheklammer befestigt, und an den Saugnäpfen am Brustkorb sind 6 Elektroden angebracht.
• Danach wird der Kardiograph eingeschaltet und die Aufzeichnung der Funktion des Herzorgans auf dem Thermofilm beginnt. Der Kardiogrammgraph wird als Kurve geschrieben.
• Das Verfahren wird pünktlich durchgeführt - nicht mehr als 10 Minuten. Der Patient fühlt sich nicht unwohl, mit einem EKG gibt es keine unangenehmen Gefühle;
• Das Kardiogramm wird von einem Arzt dekodiert, der das Verfahren durchgeführt hat, und das Transkript wird an den behandelnden Arzt des Patienten weitergeleitet, der es dem Arzt ermöglicht, die Pathologien im Organ zu erfahren.

Sie benötigen die richtige Elektrodenaufbringung in Farbe:

• Am rechten Handgelenk - rote Elektrode;
• Am linken Handgelenk eine Elektrode mit gelbem Farbton;
• Rechter Knöchel - schwarze Elektrode;
• Der linke Fußknöchel ist eine grün gefärbte Elektrode.

Richtige Platzierung der Elektrode

Die Ergebnisse des Zeugnisses

Nachdem das Ergebnis des Studiums des Herzorgans erhalten wurde, wird es entschlüsselt.

Das Ergebnis einer elektrokardiographischen Studie umfasst mehrere Komponenten:

• Die Segmente - ST sowie QRST und TP - sind der Abstand, der zwischen den in der Nähe befindlichen Zähnen markiert ist.
• Die Zinken - R, QS, T, P - sind scharfe Winkel, die ebenfalls nach unten weisen.
• Das PQ-Intervall ist eine Lücke, die Zähne und Segmente enthält. Die Intervalle umfassen das Zeitintervall für den Durchgang des Pulses von den Ventrikeln zur Vorhofkammer.

Die Zähne einer Elektrokardiogrammaufzeichnung sind durch die Buchstaben P, Q, R, S, T, U gekennzeichnet.

Jeder Buchstabe der Zähne ist eine Position in den Regionen des Herzorgans:

• P - myokardiale atriale Depolarität;
• QRS - ventrikuläre Depolarität;
• T - ventrikuläre Repolarisation;
• Die nicht sehr ausgeprägte U-Welle zeigt den Vorgang der Repolarisation der ventrikulären Teile des Leitungssystems an.

Die Pfade, auf denen sich die Entladungen bewegen, sind auf dem 12-Kanal-Kardiogramm angegeben. Bei der Entschlüsselung müssen Sie wissen, welche Leads für was verantwortlich sind.

Standard führt:

• 1 - erste Führung;
• 2 - die zweite:
• 3 - der dritte;
• AVL ist ein Analogon der Zuweisung Nr. 1;
• AVF ist ein Analogon von Leitung Nummer 3;
• AVR - Anzeige im Spiegelformat aller drei Ableitungen.

Thoraxtyp führt (dies sind Punkte, die sich auf der linken Seite des Brustbeins in der Region des Herzorgans befinden):

Der Wert jeder Leitung registriert den Verlauf eines elektrischen Impulses durch eine bestimmte Stelle im Herzorgan.

Dank jeder Führung können Sie folgende Informationen aufzeichnen:

• Die Herzachse ist angegeben - dies ist der Fall, wenn die elektrische Achse des Organs mit der anatomischen Herzachse kombiniert wird (es gibt klare Grenzen des Ortes im Brustbein des Herzens);
• Die Struktur der Wände der Vorhofkammern und der Ventrikelkammern sowie deren Dicke;
• Art und Stärke des Blutflusses im Myokard;
• Der Sinusrhythmus ist bestimmt und es gibt keine Unterbrechungen im Sinusknoten;
• Gibt es Abweichungen in den Parametern des Durchgangs von Impulsen durch die verdrahteten Bahnen des Organs?

Nach den Ergebnissen der Analyse kann der Arzt-Kardiologe die Erregungskraft des Myokards sehen und das Zeitintervall bestimmen, über das die Systole verläuft.

Fotogalerie: Segment- und Narbenindikatoren

Herzorgan-Normen

Alle Grundwerte sind in dieser Tabelle aufgeführt und bedeuten normale Indikatoren für eine gesunde Person. Wenn es geringfügige Abweichungen von der Norm gibt, bedeutet dies keine Pathologie. Die Ursachen für kleine Veränderungen im Herzen hängen nicht immer von der Funktionalität des Organs ab.

Wie Sie das Kardiogramm selbst entziffern können

Jeder möchte ein Kardiogramm entschlüsseln, ohne das Büro des behandelnden Arztes zu erreichen.

Um es jedoch lesen zu können, muss man die Grundlagen der Struktur des Herzorgans und seines Operationsprinzips kennen. Das Herz besteht aus 4 Kammern - dies sind 2 Vorhofkammern: links und rechts sowie 2 Ventrikelkammern: linker Ventrikel und rechts.

Die Hauptaufgabe des Körpers sind die Ventrikel. Die Herzkammern haben relativ dünne Trennwände zwischen sich.

Die linke Seite des Körpers und die rechte Seite unterscheiden sich ebenfalls voneinander und haben ihre funktionalen Verantwortlichkeiten.

Die Belastung auf der rechten Seite des Herzens und auf der linken Seite ist ebenfalls unterschiedlich.

Der rechte Ventrikel hat die Funktion, eine biologische Flüssigkeit bereitzustellen - einen kleinen Kreislauf des Blutflusses, und dies ist eine weniger energieintensive Belastung als die des linken Ventrikels, um den Blutfluss in das große Blutflusssystem zu drücken.

Der linke Ventrikel ist weiter entwickelt als sein rechter Nachbar, leidet jedoch viel häufiger. Unabhängig vom Belastungsgrad sollten jedoch die linke Seite der Orgel und die rechte Seite reibungslos und rhythmisch arbeiten.

Die Struktur des Herzens hat keine einheitliche Struktur. Es hat Elemente, die schrumpfen können - das ist das Myokard, und die Elemente sind nicht reduzierbar.

Zu den nicht reduzierbaren Elementen des Herzens gehören:

• Nervenfasern;
• Arterien;
• Ventil;
• Zellulose-Fettcharakter.

Alle diese Elemente unterscheiden sich durch die elektrische Leitfähigkeit des Impulses und die Reaktion darauf.

Herzorganfunktion

Das Herzorgan hat die folgenden funktionalen Verantwortlichkeiten:

• Der Automatismus ist ein unabhängiger Mechanismus zur Erzeugung von Impulsen, die anschließend eine Herzerregung verursachen.
• Myokardiale Erregbarkeit - der Prozess der Aktivierung des Herzmuskels unter dem Einfluss von Sinusimpulsen darauf;
• Impulse entlang des Myokards leiten - die Fähigkeit, Impulse vom Sinusknoten zur Abteilung der kontraktilen Funktion des Herzens zu leiten;
• Zerstörung des Herzmuskels unter Einwirkung von Impulsen - diese Funktion ermöglicht das Entspannen der Organkammern;
• Die myokardiale Tonizität ist eine Erkrankung der Diastole, bei der der Herzmuskel seine Form nicht verliert und einen kontinuierlichen Herzzyklus bietet.
• Der Herzmuskel in der statistischen Polarisation (Zustand der Diastole) ist elektronenneutral. Unter dem Einfluss von Impulsen bilden sich darin Bioströmungen.

Normales ElectrCardioGram

EKG-Analyse

Eine genauere Interpretation der Elektrokardiographie erfolgt durch Berechnung der Zähne auf der Fläche unter Verwendung spezieller Ableitungen - dies wird als Vektortheorie bezeichnet. In der Praxis wird häufig nur der Richtungsanzeiger der elektrischen Achse verwendet.

Dieser Indikator enthält einen QRS-Vektor. Beim Dekodieren gibt diese Analyse die Richtung des Vektors an, sowohl horizontal als auch vertikal.

Analysieren Sie die Ergebnisse in einer strengen Reihenfolge, um die Rate sowie Abweichungen in der Arbeit des Herzorgans zu bestimmen:

• Die erste ist die Beurteilung des Herzrhythmus und der Herzfrequenz;
• Die Intervallberechnung läuft (QT bei einer Rate von 390,0 - 450,0 ms);
• Berechnen Sie die Dauer der Systole qrst (gemäß der Bazett-Formel).

Wenn das Intervall länger wird, kann der Arzt eine Diagnose stellen:

• Pathologie Atherosklerose;
• Ischämie des Herzorgans;
• Entzündung des Herzmuskels - Myokarditis;
• Herzrheumatismus.

Wenn das Ergebnis ein verkürztes Intervall zeigt, kann die Pathologie vermutet werden - Hyperkalzämie.

Wenn die Leitfähigkeit der Impulse von einem speziellen Computerprogramm berechnet wird, ist das Ergebnis zuverlässiger.

Weiter berechnet:

• Die Position der EOS. Die Berechnung erfolgt anhand der Kontur anhand der Zahnhöhe des Kardiogramms, bei der die R-Zacke höher ist als die S-Zacke. Wird dagegen die Achse nach rechts abgelenkt, so liegt eine Fehlfunktion im rechten Ventrikel vor. Wenn die Achse zur linken Seite abweicht und die Höhe der S-Welle höher ist als die R-Welle in der zweiten und dritten Leitung, dann steigt die elektrische Aktivität des linken Ventrikels an, und es wird eine Diagnose gestellt - linke Ventrikelhypertrophie;
• Als nächstes wird eine Studie des QRS-Herzimpulskomplexes durchgeführt, der sich mit dem Durchgang elektrischer Wellen zum ventrikulären Myokard entwickelt, und ihre Funktionalität bestimmt - normalerweise beträgt die Breite dieses Komplexes nicht mehr als 120 ms und es fehlt eine pathologische Q-Welle. Wenn dieses Intervall versetzt ist, dann Blockieren der Beine des Bündels Sein sowie eine Verletzung der Leitfähigkeit. Kardiologische Daten zur Blockade des rechtsseitigen Bündels von His sind die Daten zur Hypertrophie des rechten Ventrikels und die Blockade seines linken Beins zur Hypertrophie des linken Ventrikels;
• Nach dem Studium der Beine des His erfolgt eine Beschreibung des Studiums der ST-Segmente. Dieses Segment zeigt die Erholungszeit des Myokards nach seiner Depolarisation an, die normalerweise auf dem Isolin vorhanden ist. Die T-Welle ist ein Indikator für den Prozess der Repolarisation des linken und rechten Ventrikels. Der Zahn von T ist asymmetrisch, hat die Richtung nach oben. Der Zahnwechsel von T ist länger als der QRS-Komplex.

Elektrische Impulse in den Phasen des Herzzyklus

So sieht das Herz eines gesunden Menschen in jeder Hinsicht aus. Bei schwangeren Frauen ist das Herz in der Brust etwas anderswo und daher ist auch die elektrische Achse verschoben.

Abhängig von der intrauterinen Entwicklung des Fötus treten zusätzliche Belastungen des Herzmuskels auf, und das Elektrokardiogramm während der vorgeburtlichen Bildung des Kindes zeigt diese Anzeichen.

Kardiogrammindikatoren bei Kindern ändern sich mit der Reifung des Kindes. EKGs bei Kindern zeigen auch Abnormalitäten im Herzorgan und werden nach dem Standardschema entschlüsselt. Nach 12 Jahren entspricht das Herz des Kindes dem Körper eines Erwachsenen.

Ist es möglich, ein EKG zu betrügen?

Viele Leute versuchen, die Elektrokardiographie zu täuschen. Der häufigste Ort ist die Kommission des Militärbüros.

Damit die Kardiogrammindikatoren nicht normal sind, nehmen viele Drogen, die den Druck erhöhen oder senken, trinken viel Kaffee oder nehmen Herzmedikamente.

Dementsprechend zeigt das Diagramm den Zustand erhöhter Herzfrequenz beim Menschen.

Viele verstehen nicht, dass durch den Versuch, ein EKG-Gerät zu täuschen, Komplikationen im Herzorgan und im Gefäßsystem auftreten können. Der Rhythmus des Herzmuskels kann gestört werden, und es entwickelt sich das Syndrom der ventrikulären Repolarisation, und dies ist mit erworbenen Herzkrankheiten und Herzversagen behaftet.

Simulieren Sie am häufigsten die folgenden Pathologien im Körper:

• Tachykardie ist eine schnelle Kontraktion des Herzmuskels. Tritt bei hohen Belastungen bei der EKG-Analyse auf, Aufnahme einer großen Anzahl von Getränken mit Koffeingehalt, Medikamenten zur Erhöhung des Blutdrucks;
• Frühe ventrikuläre Repolarisation (RVH) - diese Pathologie provoziert die Einnahme von Herzmedikamenten sowie den Konsum von Getränken, die Koffein (Energie) in ihrer Zusammensetzung enthalten;
• Arrhythmie ist nicht der richtige Rhythmus des Herzens. Diese Pathologie kann Betablocker verursachen. Den richtigen Herzmuskelrhythmus auszuschalten ist außerdem die uneingeschränkte Verwendung eines Kaffeegetränks und einer großen Menge Nikotin.
• Hypertonie - auch provoziert Kaffee in großer Menge und Überlastung des Körpers.

Die Gefahr, wenn Sie ein EKG betrügen wollen, besteht darin, dass Sie auf so einfache Weise wirklich eine Herzkrankheit verdienen können, da die Einnahme eines Herzmedikaments mit einem gesunden Körper das Herzorgan zusätzlich belastet und zu dessen Versagen führen kann.

AV-Block 3 Grad

Dann ist es notwendig, eine umfassende instrumentelle Untersuchung durchzuführen, um die Pathologie im Herzorgan und im Blutflusssystem zu identifizieren und festzustellen, wie kompliziert die Pathologie geworden ist.

Diagnose im EKG - Herzinfarkt

Eine der schwerwiegendsten Herzdiagnosen, die von einer EKG-Technik erkannt wird, ist ein schlechtes Kardiogramm - ein Herzinfarkt. Im Falle eines Myokardinfarkts zeigt die Entschlüsselung die Zone des Myokardschadens durch Nekrose an.

Dies ist die Hauptaufgabe der EKG-Methode im Myokard, da das Kardiogramm die erste instrumentelle Untersuchung der Pathologie bei einem Herzinfarkt ist.

Das EKG bestimmt nicht nur den Ort der Myokardnekrose, sondern auch die Tiefe, in die die nekrotische Zerstörung eingedrungen ist.

Die Fähigkeit der Elektrokardiographie besteht darin, dass das Gerät eine akute Infarktform von der Pathologie des Aneurysmas sowie von chronischen Infarktnarben unterscheiden kann.

In dem in Myokardinfarkt geschriebenen Kardiogramm spiegelt das erhöhte ST-Segment sowie die R-Welle die Deformation wider und provoziert das Auftreten einer scharfen T-Welle.Die Eigenschaft dieses Segments ähnelt dem Rücken einer Katze während eines Herzinfarkts.

Im EKG wird der Myokardinfarkt mit der Art der Q-Welle oder ohne diesen Zahn bemerkt.

Wie berechnet man die Herzfrequenz zu Hause?

Es gibt verschiedene Methoden, um die Anzahl der Herzimpulse pro Minute zu zählen:

• Ein Standard-EKG zeichnet mit 50,0 mm pro Sekunde auf. In dieser Situation berechnet sich die Kontraktionshäufigkeit des Herzmuskels nach der Formel: Die Herzfrequenz beträgt 60 dividiert durch R-R (in Millimeter) und wird mit dem Wert 0,02 multipliziert. Es gibt eine Formel mit einer Kardiographengeschwindigkeit von 25 Millimetern pro Sekunde - die Herzfrequenz ist 60 geteilt durch R-R (in Millimeter) und wird mit dem Wert von 0,04 multipliziert;
• Sie können die Häufigkeit von Herzimpulsen auch durch Kardiogramm nach den folgenden Formeln zählen - bei einer Gerätegeschwindigkeit von 50 Millimetern pro Sekunde - beträgt die Herzfrequenz 600 dividiert durch das durchschnittliche Zellpopulationsverhältnis (groß) zwischen den Zahnarten R in der Grafik. Bei einer Maschinengeschwindigkeit von 25 Millimetern pro Sekunde beträgt die Herzfrequenz 300, dividiert durch den durchschnittlichen Index der Anzahl der Zellen (groß) zwischen dem R-Wellentyp in der Grafik.