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Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten

Ein trophisches Geschwür ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Defekten in der Haut oder Schleimhaut gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung nekrotischen Gewebes auftritt und durch einen schleppenden Verlauf, eine geringe Tendenz zur Heilung und eine Tendenz zum Wiederauftreten gekennzeichnet ist.

Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zeichnen sich durch einen anhaltend langen Verlauf aus und sind schwer zu behandeln. Die Genesung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung und der Möglichkeit des Ausgleichs von Erkrankungen ab, die zum Einsetzen der Pathologie führten.

Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft ein trophisches Geschwür die unteren Extremitäten, daher sollte mit der Behandlung begonnen werden, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium erkannt werden.

Ursachen

Eine gestörte Durchblutung des Hautbereichs führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel und zu schweren Stoffwechselstörungen im Gewebe. Der betroffene Hautbereich ist nekrotisch und reagiert empfindlich auf traumatische Erreger und den Eintritt der Infektion.

Um das Auftreten von trophischen Geschwüren am Bein zu provozieren, können solche Risikofaktoren auftreten:

  1. Probleme des venösen Blutkreislaufs: Thrombophlebitis, Krampfadern der unteren Extremitäten usw. (beide Erkrankungen tragen zur Blutstagnation in den Venen bei, stören die Ernährung des Gewebes und verursachen Nekrose) - - Geschwüre treten im unteren Drittel des Beins auf;
  2. Verschlechterung der arteriellen Durchblutung (insbesondere bei Arteriosklerose, Diabetes mellitus);
  3. Einige systemische Erkrankungen (Vaskulitis);
  4. Jegliche mechanische Beschädigung der Haut. Es kann nicht nur eine gewöhnliche Haushaltsverletzung sein, sondern auch Verbrennungen und Erfrierungen. Das gleiche Gebiet umfasst Geschwüre, die sich bei Drogenabhängigen nach Injektionen bilden, sowie die Auswirkungen von Strahlung;
  5. Vergiftung mit Giftstoffen (Chrom, Arsen);
  6. Hautkrankheiten wie chronische Dermatitis, Ekzem;
  7. Verletzung der lokalen Durchblutung bei längerer Immobilität aufgrund einer Verletzung oder Krankheit (Dekubitus wird gebildet).

Bei der Diagnosestellung ist die Krankheit sehr wichtig, was zur Aufklärung geführt hat, da die Taktik der Behandlung von trophischen Beingeschwüren und die Prognose weitgehend von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie abhängen.

Symptome von trophischen Geschwüren

Der Bildung von Beingeschwüren geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung des venösen Blutkreislaufs in den Gliedmaßen hinweist.

Die Patienten berichten von vermehrter Schwellung und Schwere in der Wade, vermehrten Krämpfen in den Wadenmuskeln, insbesondere nachts, einem brennenden Gefühl, "Hitze" und manchmal juckender Haut am Unterschenkel. Während dieser Zeit nimmt das Netz weicher bläulicher Adern mit geringem Durchmesser im unteren Beindrittel zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammen eine ausgedehnte Hyperpigmentierungszone bilden.

Im Anfangsstadium befindet sich das trophische Geschwür oberflächlich und hat eine feuchte dunkelrote Oberfläche, die mit einem Schorf bedeckt ist. In Zukunft dehnt sich das Geschwür aus und vertieft sich.

Getrennte Geschwüre können miteinander verschmelzen und große Defekte bilden. In vielen Fällen können mehrere trophische Geschwüre, die sich umlaufen lassen, eine einzige Wundfläche um den gesamten Beinumfang bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.

Komplikationen

Ein trophisches Geschwür ist sehr gefährlich für seine Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn wir nicht rechtzeitig auf trophische Geschwüre der Extremitäten achten und nicht mit der Behandlung beginnen, können sich folgende unangenehme Prozesse entwickeln:

Die obligatorische Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen sollte ohne Aufsicht von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Nur in diesem Fall können Sie die Folgen minimieren.

Prävention

Die Hauptprophylaxe zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Geschwüren ist die sofortige Behandlung von Primärkrankheiten (Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss).

Es ist notwendig, das Arzneimittel nicht nur im Inneren anzuwenden, sondern auch äußerlich anzuwenden. Lokale Exposition hilft, pathologische Prozesse zu stoppen, ein bestehendes Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Gewebe zu verhindern.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Ein fortschreitendes trophisches Geschwür kann im Laufe der Zeit große Hautbereiche einnehmen und die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Eine pyogene Infektion, die in das Innere gelangt, kann Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis und septische Komplikationen auslösen.

In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien trophischer Geschwüre zu Gasbrand entwickeln, was zu einem Anlass für dringende chirurgische Eingriffe wird. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer - können zu bösartigen Umwandlungen führen - Hautkrebs.

Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein

Bei Vorhandensein von trophischen Geschwüren am Bein besteht eine der Hauptstadien der Behandlung darin, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist es erforderlich, einen Arzt wie einen Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinarzt zu konsultieren.

Späte Stadien der Krankheit werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Ermittlung und Beseitigung der Ursachen von trophischen Geschwüren muss jedoch auch die tägliche Pflege des betroffenen Gebiets nicht vergessen werden.

Wie kann man ein trophisches Ulkus der unteren Extremitäten behandeln? Verwenden Sie je nach Vernachlässigung des pathologischen Prozesses mehrere Optionen.

  1. Konservative Therapie, wenn den Patienten solche Medikamente wie Phlebotonika, Antibiotika, Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben werden. Sie helfen, die meisten Symptome der Krankheit zu heilen. Patienten werden häufig die folgenden Medikamente verschrieben: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Nur ein Arzt kann eine solche medikamentöse Behandlung verschreiben.
  2. Lokale Therapie, die zur Heilung von Gewebe- und Hautschäden eingesetzt werden kann. Bei Diabetes verwenden Sie Salben, die Antiseptika und Enzyme enthalten. Diese Mittel heilen Wunden und führen zu örtlicher Betäubung. Salben, die die Durchblutung fördern, dürfen nicht auf die offene Oberfläche eines trophischen Geschwürs aufgetragen werden. Solche Salben wie Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin wirken wundheilend. Salbe wird auf die Kompresse aufgetragen und ob sie spezielle Verbände bilden.
  3. Chirurgischer Eingriff, der nach der Heilung von Geschwüren durchgeführt wird. Währenddessen wird der Blutfluss in den Venen im betroffenen Bereich wiederhergestellt. Eine solche Operation umfasst Rangieren und Phlebektomie.

Zur Behandlung von Wunden mit diesen Medikamenten: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furatsilina oder Kaliumpermanganat verwenden.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen angezeigt.

Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden nicht lebensfähigen Geweben zu entfernen und das Geschwür weiter zu schließen. In der zweiten Stufe wird die Operation an den Venen durchgeführt.

Es gibt verschiedene Operationsmethoden:

  1. Eine Vakuumtherapie, mit der Sie Eiter schnell entfernen und Schwellungen reduzieren sowie eine feuchte Umgebung in der Wunde schaffen können, die die Entwicklung der Bakterien stark behindert.
  2. Katheterisierung - geeignet für Geschwüre, die sehr lange nicht heilen.
  3. Das perkutane Aufblitzen eignet sich zur Behandlung von hypertensiven Geschwüren. Sein Kern ist die Dissoziation venöser Arterienfisteln.
  4. Virtuelle Amputation. Das Mittelfußknochen- und Metatarsophalangealgelenk ist abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes wird jedoch nicht beeinträchtigt. Die Knochenherde werden jedoch entfernt, wodurch ein neurotropher Ulkus effektiv bekämpft werden kann.

Bei einer Ulkusgröße von weniger als 10 cm² wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe bedeckt, die Haut wird täglich um 2-3 mm gestrafft, die Ränder werden allmählich zusammengefügt und in 35 bis 40 Tagen geschlossen. Anstelle der Wunde verbleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Läsionsbereich mehr als 10 cm² beträgt, werden Hautkunststoffe mit der gesunden Haut des Patienten aufgetragen.

Drogentherapie

Der Verlauf der medikamentösen Behandlung begleitet notwendigerweise jede Operation. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stufen unterteilt.

Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:

  1. Breitbandantibiotika;
  2. NSAIDs, zu denen Ketoprofen, Diclofenac usw. gehören;
  3. Antiplatelet-Mittel zur intravenösen Injektion: Pentoxifyllin und Reopoglukin;
  4. Antiallergika: Tavegil, Suprastin usw.

Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und Krankheitserregern zu reinigen. Es umfasst die folgenden Verfahren:

  1. Waschen der Wunde mit antiseptischen Lösungen: Kaliumpermanganat, Furatsilina, Chlorhexidin, Schöllkraut, Nachfolge oder Kamille;
  2. Verwendung von Wundauflagen mit medizinischen Salben (Dioxycol, Levomikol, Streptolaven usw.) und Karbonat (Spezialauflagen zur Sorption).

In der nächsten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin usw. sowie Antioxidationsmittel wie Tolcoferon.

Auch an dieser Stelle werden speziell für diese Wundauflagen konzipierte Wundauflagen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. Die Behandlung der exprimierten Oberfläche erfolgt durch Curiosin. In der Endphase zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die Haupterkrankung zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorgerufen hat.

Wie trophische Beingeschwüre zu Hause behandeln können

Wenn Sie mit der Behandlung von trophischen Geschwüren nach gängigen Rezepten beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Zu Hause können Sie verwenden:

  1. Wasserstoffperoxid. Es ist notwendig, Peroxid auf das Geschwür selbst zu werfen und Streptozid an diesem Ort zu streuen. Darüber müssen Sie eine Serviette legen, die mit fünfzig Millilitern kochendem Wasser angefeuchtet ist. Fügen Sie in diesem Wasser zwei Teelöffel Peroxid hinzu. Bedecken Sie die Kompresse dann mit einem Päckchen und binden Sie sie mit einem Taschentuch zusammen. Wechseln Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Und Streptotsid gegossen, wenn die Wunde befeuchtet wird.
  2. Heilbalsam bei der Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus. Es besteht aus: 100 g Wacholderteer, zwei Eigelb, 1 Esslöffel Rosenöl, 1 Teelöffel gereinigtem Terpentin. All dies muss gemischt werden. Terpentin wird schlau gegossen, sonst faltet sich das Ei. Dieser Balsam wird auf ein trophisches Geschwür aufgetragen und dann mit einem Verband bedeckt. Dieses Volksmittel ist ein gutes Antiseptikum.
  3. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht ausspülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.
  4. Trophische Geschwüre können mit Antiseptika behandelt werden: Waschen Sie die Wunden mit warmem Wasser und Waschseife, tragen Sie Antiseptika und Verband auf. Diese Dressings wechseln sich ab mit einer Lösung aus Meersalz oder Kochsalz (1 Esslöffel pro Liter Wasser). Die Gaze sollte in 4 Lagen gefaltet, in Salzlösung angefeuchtet, leicht gepresst und auf die Wunde gelegt werden, auf die Kompresse legen und 3 Stunden halten. Der Vorgang wird zweimal täglich wiederholt. Zwischen den Anwendungen eine Pause von 3-4 Stunden einhalten, zu diesem Zeitpunkt die Geschwüre offen halten. Bald beginnen sie zu verkleinern, die Kanten werden grau, was bedeutet, dass der Heilungsprozess im Gange ist.
  5. Knoblauchpackungen oder -kompressen werden für offene Geschwüre verwendet. Nehmen Sie ein mehrlagiges Gaze- oder Frotteehandtuch, tränken Sie den Knoblauch in einer heißen Brühe, drücken Sie die überschüssige Flüssigkeit aus und tragen Sie sie sofort auf die schmerzende Stelle auf. Legen Sie einen trockenen Flanell-Dressing und ein Heizkissen oder eine Flasche heißes Wasser in einen Umschlag oder halten Sie ihn mit einer Kompresse länger warm.
  6. Sie müssen Eiweiß mit Honig mischen, damit diese Zutaten im gleichen Verhältnis stehen. Schlagen Sie alles und wenden Sie sich an die Geschwüre, einschließlich der Venen, die schmerzen. Dann bedecken Sie die Rückseite der Klette. Es sollte drei Schichten geben. Wickeln Sie Zellophanfolie und Perebintyuyu-Leinengewebe ein. Lass eine Kompresse für die Nacht. Sie müssen diese Behandlung fünf bis acht Mal durchführen.

Denken Sie daran, dass es bei zeitnaher und korrekter Therapie zu Komplikationen wie mikrobiellem Ekzem, Erysipel, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. kommen kann.

Salbe zur Behandlung

Für die Behandlung dieser Krankheit können Sie auch verschiedene Salben verwenden, sowohl natürliche als auch in einer Apotheke gekaufte. Heilen Sie effektiv Wunden und wirken Sie entzündungshemmend auf Salben von Arnika, Beinwell und Zimmergeranium.

Oft auch Vishnevsky Salbe verwendet. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, sind insbesondere Dioxol, Levomekol, Streptoblaven und eine Reihe von Analoga hervorzuheben.

Trophisches Ulcus cruris im Anfangsstadium: Foto, Symptome und Behandlung

Trophische Geschwüre werden als Verletzung der Integrität der Haut oder der Schleimhaut bezeichnet, die auf eine unzureichende Durchblutung der Epithelzellen und deren allmählichen Tod zurückzuführen sind. Sie befinden sich hauptsächlich an den Beinen (in den unteren Teilen), sind aber auch an anderen Stellen zu finden.

Der Hauptunterschied zwischen solchen Wunden an den Beinen ist eine langfristige Heilung, die in den meisten Fällen ohne medizinischen Eingriff unmöglich ist. Oft zögern Geschwüre nicht länger als 60 Tage, die Entzündung und Schwellung der Haut wird immer intensiver und erfordert eine rasche Behandlung. In diesem Material erfahren Sie, wie Sie trophische Geschwüre der unteren Extremitäten behandeln, welche Arten und Merkmale sie haben.

Was ist das?

Ein trophisches Geschwür der unteren Extremität ist ein Defekt in der Haut und Schleimhaut der Oberfläche, der nach der Zerstörung des Oberflächengewebes auftritt. Intensive Zerstörung kann durch Blutflussstörungen, Infektionen und andere Faktoren ausgelöst werden. Danach entwickelt der Patient eine Erkrankung in den Gefäßen, die sich ausbreitet, und die Behandlung wird dadurch schwierig.

Trophisches Geschwür unterscheidet sich von anderen Krankheiten:

  • lange (bis zu 1 Monat oder mehr) wiederkehrende Natur;
  • die Ausbreitung der Läsion nicht nur auf der Hautoberfläche, sondern auch tief in das Gewebe bis zu den Knochen hinein;
  • Verlust der Regenerationsfähigkeit im beschädigten Bereich;
  • Heilung erfolgt mit der Bildung einer rauen Narbe.

Die rechtzeitige Behandlung von trophischen Geschwüren führt zu Narben. Kein Patient ist jedoch in der Zukunft immun gegen trophische Ulzerationen an den Beinen.

Ursachen

Laut Statistik treten die Symptome trophischer Geschwüre am häufigsten bei kompliziertem Verlauf von Krampfadern oder Thrombophlebitis auf. In diesem Fall wird die Ursache der Erkrankung zu einer Verletzung des Abflusses von venösem Blut aus den unteren Teilen der unteren Extremitäten. Es bildet sich allmählich eine Blutstauung in den Venen eines kleinen Kalibers, die Regulierung des Kapillattons der Mikrovaskulatur wird gestört und die arterielle Verbindung des Gefäßsystems wird zuletzt beeinflusst. Bei der Arteriosklerose der Arterien verschlechtert sich der Blutfluss und dementsprechend die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Geweben unterhalb des Ortes der atherosklerotischen Plaque.

Die häufigsten Ursachen für trophische Geschwüre:

  1. Thermische Verletzungen - Erfrierungen oder Verbrennungen;
  2. Diabetes und seine Komplikationen;
  3. Chronische Dermatitis, einschließlich allergischer Erkrankungen;
  4. Vernichtung der Arteriosklerose von Arterien unterschiedlichen Kalibers an den unteren Gliedmaßen;
  5. Chronische Erkrankungen der unteren Extremitätenvenen - Krampfadern, Thrombophlebitis und ihre Folgen;
  6. Anatomische und entzündliche Erkrankungen der Lymphgefäße - akute und chronische Lymphostase;
  7. Verletzungen der Nervenstämme mit einer daraus folgenden Verletzung der Integrität;
  8. Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes, begleitet von systemischem Blutfluss in den arteriellen, mikrozirkulatorischen und venösen Kanälen, einschließlich des Antiphospholipid-Syndroms.

Üblicherweise haben zwei Prozesse bei der Bildung von trophischen Geschwüren dieselbe Bedeutung - die Bildung pathologischer Phänomene, die die Blutversorgung und Innervation eines bestimmten Teils der Haut und des Unterhautgewebes (am häufigsten an den unteren Extremitäten) beeinflussen, und Traumata, die eine primäre Verletzung am Ort des zukünftigen Geschwürdefekts auslösen.

Symptome

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass die Symptome, die bei der Diagnose eines trophischen Ulkus helfen, plötzlich auftreten. Dennoch gibt es Anzeichen in Form von Schwellungen, Schweregrad und Schmerzen in den Extremitäten, gegen die Symptome auftreten, die den Beginn der Entwicklung eines trophischen Ulkus bestimmen.

In der Liste der Anzeichen, die auf das Auftreten von trophischen Geschwüren hindeuten, sollten die wichtigsten hervorgehoben werden:

  1. Jucken, Hitze und Brennen in Hautbereichen.
  2. Krämpfe, die im Schlaf auftreten.
  3. Das Auftreten der Epidermis, die von Schmerzen begleitet wird.
  4. Das Vorhandensein von violetten Flecken, die im Wachstumsprozess wieder vereint werden können.
  5. Äußere Veränderungen in der Haut: Es gibt gehärtete Bereiche mit einer glänzenden Oberfläche.

Diese Zeichen erscheinen im Bereich der Venen an der Innenseite des Beins. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Entwicklung der Krankheit mit den Bereichen beginnt, in denen sich die Venen befinden, wo sie sich als Bildung von kleinen Wunden manifestiert. Die Form des Geschwürs ähnelt einem Krater eines Vulkans mit abgerissenen Kanten entlang der gesamten Rundung, mit möglichen Verwerfungen am Ende als Folge entzündlicher Prozesse. Schäden an den Arterien, die hauptsächlich entzündlichen Prozessen und der Zerstörung der Integrität unterliegen, werden durch folgende Merkmale bestimmt:

  • Das Auftreten auf den Zehen von kleinen Geschwüren.
  • Blässe der Epidermis.

Die Geschwüre neurotropher Natur ähneln Wundliegen, die abgerundet sind. Die Position ihrer Position wird meistens zum Fersenbereich oder zur Fußsohle. Entzündungsprozesse sind träge und stören nicht mit bestimmten Schmerzen. Autoimmune Läsionen äußern sich in der Symmetrie der Anordnung auf beiden Beinen, mit Diabetes, auf dem Fersenteil und einem Finger treten Geschwüre auf.

Klassifizierung

Charakteristische Merkmale der Entwicklung verschiedener Arten von trophischen Geschwüren:

  1. Neurotrophe Geschwüre - haben die Form eines tiefen Kraters;
  2. Pyogene Geschwüre - flach, haben eine ovale Form;
  3. Venöse Geschwüre - Nachtkrämpfe, Schwellung und Schwere der Beine, violette / violette Flecken entlang der Venen;
  4. Hypertensive Geschwüre (Martorell) sind ziemlich selten, symmetrische Siegel auf rot-cyanotischem Hintergrund bilden sich langsam;
  5. Diabetisches Ulkus - Gefühlsverlust, Nachtschmerz, es gibt keine Anzeichen für "intermittierende Claudicatio", sehr tiefe Wunden einer großen Fläche entwickeln sich rasch;
  6. Atherosklerotische Geschwüre - vorangestellt von "intermittierender Claudicatio" (Schwierigkeiten beim Treppensteigen), ständige Kälte der Beine, erhöhte Schmerzen in der Nacht.

Stadium der Entwicklung des Geschwürs

Tropische Geschwüre werden in mehreren Stufen gebildet:

  1. Die erste Stufe der Ausbildung der Pathologie. Der Patient hat erste Symptome - rote Flecken an den unteren Extremitäten, die sich intensiv ablösen. Allmählich beginnen Flecken, Juckreiz und Unbehagen zu provozieren.
  2. Die zweite Stufe des Fortschreitens der Pathologie. Anstelle von roten Flecken hat der Patient dunkle Wunden. Auf der Oberfläche der Wunden ist der Knoten sichtbar, was die Heilung verlangsamt. Der Patient beginnt, sich über die Verschlechterung von Gesundheit, Fieber und Fieber zu beklagen. Intoxikationen können auch diagnostiziert werden.
  3. Die dritte Stufe der Läsion. Aus den Wunden beginnt sich Eiter intensiv freizusetzen. Die Niederlage nimmt zu und wird zur richtigen Form. Geschwüre dringen auch in die Tiefe der Beine vor, was starke Schmerzen verursacht. Der Patient bemerkte das Auftreten neuer Läsionen.

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, kann dies zu einer Sepsis führen.

Wie ein trophisches Geschwür aussieht: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit im Anfangsstadium und im fortgeschrittenen Stadium manifestiert.

Wie behandelt man ein trophisches Geschwür?

Je früher eine vollwertige (sowohl lokale als auch systemische) Behandlung begonnen wird, desto besser wird das Ergebnis erzielt und der Körper ist weniger gefährdet. Flache ulzerative Defekte der Haut im Anfangsstadium werden konservativ behandelt, ein chirurgischer Eingriff ist in diesem Fall ungeeignet.

Wie trophische Geschwüre zu behandeln sind und welche Medikamente zu verwenden sind, entscheidet nur der Arzt und der Phlebologe. Die lokale Selbstbehandlung kann zur Heilung eines einzelnen Geschwürs führen, schließt jedoch nicht das Auftreten neuer Wunden aus. Nur eine von einem Arzt verschriebene lokale Behandlung und eine systemische Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung werden die Vertiefung des Geschwürs verhindern und das Rückfallrisiko minimieren.

Verwenden Sie bei einer offenen, noch nicht vernarbenden Wunde die folgenden Mittel:

  • NSAIDs zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen;
  • Antibiotika - Kapseln, Pillen und in schweren Fällen der Krankheit - Injektionen intramuskulär;
  • Antihistaminika - Suprastin, Xizal, Tavegil - zur Beseitigung der allergischen Reaktion;
  • Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern - Antithrombozytenaggregate - zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln;
  • Antiseptische oder Kräuterlösungen für das tägliche Waschen des Geschwürs.

Bei der Behandlung von Geschwüren wird häufig der Unna-Verband verwendet. Hierfür benötigen Sie eine Gelatinoglycerin-Mischung unter Zusatz von Zink und einer elastischen Bandage.

  • Die Bandage muss vom Fuß bis zum Knie am Unterschenkel angelegt werden.
  • Die fertige Mischung wird auf die Haut aufgetragen, dann mit 1 Schicht Verband umwickelt und erneut mit der bereits oben auf der Bandage vorhandenen Mischung beschichtet. Machen Sie dasselbe in anderen Schichten.
  • Nach 10 Minuten sollte der Verband mit Formalin bestrichen werden, um die Klebrigkeit zu beseitigen.
  • Sie können in 3 Stunden laufen. Nach 1,5 Monaten heilen die Geschwüre ab.

Bei Salben sollten Antiseptika, Proteolytika und Venotonika zur Behandlung verwendet werden.

  • Die erste beinhaltet: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Zur zweiten Gruppe: Iruksol und Protex - TM.
  • Die Gruppe der Venotonika umfasst: Lawton, Hepatrombin und Hepton.

Zur Behandlung von trophischen Geschwüren unter Verwendung von Gelen zur topischen Verabreichung auf der Basis von Heparin. Die Enzyme, aus denen die Gele bestehen, sind geringfügig und verursachen daher keine Allergien und Nebenwirkungen. Je größer die Zusammensetzung des Heparins im Gel ist, desto besser ist die Wirkung. Diese Gele umfassen:

Um die Behandlung mit einem Patch zu beginnen, müssen Sie ihn vorbereiten:

  • 20 g brennbarer Schwefel;
  • zwei mittlere Zwiebelköpfe;
  • 80 g Wachs;
  • 20g Harz gegessen;
  • 60 g Butter.

Mischen Sie alles gründlich, um eine dicke Masse herzustellen. Die Mischung auf Leinen auftragen und auf die wunde Stelle auftragen, mit einem Verband fixieren. Nach 2 Tagen entfernen.

Zusätzlich erhöhen physiotherapeutische Verfahren die Geschwindigkeit der Ulkusheilung signifikant:

  • Die Einwirkung von Magneten erweitert die Blutgefäße und erhöht den Blutfluss.
  • Sonnenbaden (Ultraviolettlampe);
  • Das Verfahren zur Beeinflussung des Ulkus durch Ultraschallkavitation, das bei niedrigen Frequenzen arbeitet, hat eine antiseptische Wirkung;
  • Verfahren in der Druckkammer bewirken eine ausgezeichnete Wirkung bei der Behandlung arterieller Wunden;
  • Die Behandlung von Geschwüren mit einem Laser ist eine relativ neue Methode, mit der die Schmerzen deutlich reduziert werden können.
  • Die Ozontherapie reinigt eine Wunde von Bakterien und abgestorbenen Zellen, nährt lebendes Gewebe mit Sauerstoff und wird von allen Patienten gut vertragen.
  • Für eine vollständige Erholung werden Balneotherapie und Schlammtherapie empfohlen.

Kompressionsverbände bei der Behandlung von trophischen Geschwüren

Bei allen Behandlungsstufen muss eine elastische Kompression durchgeführt werden. Meist handelt es sich um eine Bandage aus mehreren Lagen elastischer Bandagen mit eingeschränkter Dehnbarkeit, die täglich gewechselt werden muss. Diese Art der Kompression wird für offene Geschwüre venösen Ursprungs verwendet. Durch die Kompression werden Schwellung und Durchmesser der Venen signifikant reduziert, die Durchblutung der unteren Extremitäten und das Lymphdrainagesystem werden verbessert.

Eines der progressiven Kompressionssysteme zur Behandlung von venösen trophischen Geschwüren ist Saphena Med UCV. Es verwendet ein Paar elastische Strümpfe anstelle von Bandagen. Bei der Behandlung von Geschwüren mit Krampfadern wird eine dauerhafte elastische Kompression unter Verwendung der medizinischen Strickwaren "Sigvaris" oder "Medi" der Kompressionsklasse II oder III empfohlen. Für die intermittierende Kompression mit pyogenen, stagnierenden und anderen Arten können Sie spezielle Kompressionsverbände verwenden, die als "Unna-Stiefel" auf Zink-Gelatine-Basis oder "Air Cast-Stiefel" bezeichnet werden.

Dressing und Auferlegung eines Kompressionsverbandes

Volksheilmittel

Eine Liste einiger beliebter Rezepte können sie zusätzlich bei der Behandlung von Geschwüren zu Hause unterstützen:

  1. Es ist vor der Revolution passiert. Beim Mädchen von 6 Jahren waren alle Beine mit Geschwüren und Furunkeln bedeckt. Sie lag Tag und Nacht weinen. Einmal kam ein Passant in die Hütte, untersuchte die Wunden und sagte, was zu tun sei. Wir müssen 3 Handvoll Dope und Brennnessel nehmen und in 5 Liter kochendem Wasser dünsten. Dann im Fass mit Wasser verdünnen, damit der Wasserstand die Leiste des Mädchens erreicht. Halten Sie das Baby 30-40 Minuten in einer warmen Brühe. Die Eltern taten es, zuerst schrie das Mädchen, als wäre sie in kochendes Wasser getaucht worden. Nach dem Eingriff schlief sie ein und schlief ruhig einen Tag. Drei Behandlungen reichten für eine vollständige Heilung. (HLS 2004, Nr. 23, S. 30).
  2. Nehmen Sie 4 geröstete Haselnusskerne und mahlen Sie sie in einer Kaffeemühle zu einem Pulver. Kochen Sie 2 Eier in einem Topf, holen Sie das Eigelb, trocknen Sie es und mahlen Sie es in einem Pulver auf einer heißen Pfanne (sauber ohne Fett). Das Eigelb und die Kerne mischen und mahlen, 1 Kaffeelöffel gelbes Jodoformpulver hinzufügen. Reinigen Sie das trophische Geschwür mit Wasserstoffperoxid von den nekrotischen Schichten, tragen Sie dann eine dünne Schicht der Mischung auf und kleben Sie es nicht 1,5 Stunden. Dann mit einem sterilen Tuch abdecken und zwei Tage lang bandagieren. (HLS 2003, Nr. 6, S. 15 aus einem Gespräch mit Klara Doronina).
  3. Reinigen Sie die Wunde mit Propolis-Alkohol-Tinktur oder einfachem Wodka. Und dann die Vishnevsky-Salbe anwenden, die auch Birkenteer enthält. Sie können Ichthyolsalbe verwenden, die ähnliche Eigenschaften hat.
  4. Die Frau auf dem Hintergrund von Diabetes öffnete trophische Geschwüre an den Beinen. 4 Monate lang schlief sie fast nicht und erlebte den schrecklichen Schmerz, den unmöglichen Juckreiz. Sie ging durch viele medizinische Einrichtungen, wurde mit verschiedenen Mitteln behandelt, die die Ärzte für sie verschrieben hatten, aber die Geschwüre an den Beinen heilten nicht. Ein Freund empfahl ihr, das "Bulletin eines gesunden Lebensstils" zu lesen, beliebte Rezepte zu schreiben und der Behandlung der ASD-Fraktion besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Ich entschied mich, die Geschwüre mit diesem Mittel zu behandeln, als Ergebnis hörte der Schmerz fast sofort auf und nach zwei Wochen begannen die Geschwüre zu heilen. (2010, Nr. 13, S. 22-23).
  5. Propolis-Salbe auf Gänsefettbasis. Nehmen Sie 100 g Gänsefett und 30 g zerstoßenes Propolis. In einem Wasserbad 15 Minuten kochen. Legen Sie die Salbe in den ausgeprägten Brunnen. Mit komprimiertem Papier bedecken und einwickeln. Diese Salbe kann in Butter oder innerem Schweinefett zubereitet werden.
  6. Nachdem sie einen Patienten aus einer medizinischen und sozialen Betreuungseinheit auf eine Trage gebracht hatten, hatte er drei trophische Unterschenkelgeschwüre, lebte alleine und litt unter Alkoholismus, sah aus wie ein Penner, wurde gewaschen, behandelt, sein Zustand verbesserte sich, aber die Wunden waren keine Schienbeine. Der behandelnde Arzt fand in der Literatur eine Behandlungsmethode mit Fett. Die Männer wurden mit Geschwüren mit Wasserstoffperoxid behandelt und zwei Tage lang mit Fett verbunden. Allmählich lösten sich die Wunden und begannen zu heilen. Der Patient begann zu gehen. (2008, Nr. 8, S. 19).
  7. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht ausspülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.

Die Behandlung von Erkrankungen der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln ist ein langwieriger und langwieriger Prozess. Die Erholung erfolgt nur bei regelmäßiger Behandlung der betroffenen Haut, Einhaltung der Diät und einem richtigen Lebensstil. Gebrauchte Volksheilmittel sollten auch vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Selbstmedikation kann zu Komplikationen führen.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Erkrankung vernachlässigt wird oder die Entwicklung des Geschwürs nicht verlangsamt werden kann, sind operative Eingriffe wirksam. In jedem Fall ein individueller Einsatzplan. Die allgemeine Bedeutung der Intervention lautet jedoch:

  • Totes Gewebe entfernen;
  • Um die schnellstmögliche Entfernung der Entladung sicherzustellen;
  • Aktivieren und schaffen Sie die Voraussetzungen für eine natürliche Heilung.
  • Mit tiefen trophischen Geschwüren an den Zehen, am Fuß - werden sie amputiert, um die Entstehung von Gangrän und Blutvergiftung zu verhindern.

Eine andere Gruppe von Interventionen ist die Beseitigung kosmetischer Defekte nach trophischen Geschwüren. Gesunde Hauttransplantate können transplantiert werden (z. B. vom Gesäß des Patienten) und Narben werden poliert.

Komplikationen bei trophischen Geschwüren

Wie bereits erwähnt, ist das Geschwür an sich nicht schrecklich. Viel schlimmer als seine Komplikationen. Darunter sind:

  1. Gangrän
  2. Sepsis (Blutvergiftung).
  3. Osteomyelitis (eitrige Läsion des Periosts und des Knochens).
  4. Fatal

Um dies zu vermeiden, sollten rechtzeitig trophische Geschwüre behandelt werden.

Prävention

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen, für ein trophisches Ulkus ist es besonders wichtig. Zur Vorbeugung wird empfohlen, den Zustand der Venen genau zu überwachen, regelmäßig Gele und Salben aufzubringen, die die Blutzirkulation verbessern, und ein längeres Stehen oder Sitzen zu vermeiden.

Wenn Kreislaufprobleme festgestellt werden, sollten Übungstherapieübungen regelmäßig durchgeführt werden und die Untersuchung durch einen Arzt nicht vernachlässigen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Selbstmedikation verheerend sein kann.

Trophische Beingeschwüre und ihre Behandlung

Bei einer Vielzahl von Beinbeschwerden können spezielle, nicht heilende Wunden auftreten - die sogenannten trophischen Beingeschwüre, die zu Hause ziemlich effektiv behandelt werden können. Die Wiederherstellung ist ein sehr schwieriger und langwieriger Prozess, der eine Reihe von Methoden und Aktivitäten umfasst.

Trophische Geschwüre sind offene Wunden unterschiedlicher Größe, die sich in den Füßen und Beinen befinden. In der Regel äußert sich die Krankheit bei Durchblutungsstörungen sowie bei Blutgefäßproblemen.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein durch Volksheilmittel besteht aus lokalen Auswirkungen auf den betroffenen Hautbereich und dem Trophismus sowie der Beseitigung der Ursachen dieser Pathologie. In Ermangelung einer geeigneten Therapie beginnt der Prozess der Eiterung, bei der Entzündungen auf die Gelenke, Muskeln und Sehnen übertragen werden.

Gründe

Es gibt so viele verschiedene Gründe, warum trophische Wunden auftreten. Normalerweise wird die Krankheit durch einige pathologische Prozesse hervorgerufen, die den Blutkreislauf beeinflussen, sowie Schäden an dem Ort, an dem sich die weinende Wunde weiterhin aktiv entwickelt. Von den vielen Gründen, die solche Wunden verursachen können.

  • Komplikationen bei Venenleiden, wie Krampfadern oder Thrombophlebitis, sind die häufigsten Ursachen für das Auftreten einer Erkrankung.
  • Hypothermie und Verbrennungen.
  • Verschiedene Komplikationen der Beine bei Diabetes mellitus - der schwierigste Fall der Manifestation der Krankheit.
  • Autoimmunerkrankung des Bindegewebes.
  • Jede Verletzung der Nervenstämme.
  • Erkrankungen der Lymphgefäße - Lymphostase des chronischen oder akuten Typs.
  • Stoffwechselstörungen.

Symptome der Krankheit

Trophische Geschwüre an den Beinen entwickeln sich nicht einfach von Grund auf. Es gibt bestimmte Anzeichen, die ihnen notwendigerweise vorausgehen.

Hier sind die Symptome von trophischen Beingeschwüren:

  • Geschwollenheit
  • Schmerzen in den Beinen.
  • Schwere im Unterschenkel
  • Brennen und Jucken der Haut.
  • Vergröberung der Haut.
  • Visuelle Veränderung der Haut - sie sind gedehnt, werden glänzender und erscheinen an violetten Stellen.

(Video: Symptome trophischer Beingeschwüre und Behandlung)

Behandlung der Krankheit

Allgemeine Informationen

Wie trophische Geschwüre behandeln? Wie zu heilen Wie behandeln und warum?

Bei der beschriebenen Krankheit gibt es zwei verschiedene Behandlungsbereiche für trophische Geschwüre: allgemeine sowie lokale Wirkungen.

Eine allgemeine Therapie ist erforderlich, um den Blutkreislauf zu normalisieren und die zugrunde liegende Erkrankung zu lokalisieren. Eine lokale Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist für die sofortige Beseitigung von Beinverletzungen zu Hause erforderlich.

In den Anfangsstadien der Krankheit ist die Behandlung von trophischen Beingeschwüren zu Hause ohne Operation möglich. Die wichtigsten Prinzipien der konservativen Therapie:

  • Hemmung einer bakteriellen oder Pilzinfektion.
  • Entfernung von Hautbereichen mit Gewebenekrose.
  • Regeneration der erkrankten Haut.

Ist es möglich ein trophisches Geschwür zu benetzen, zu befeuchten? Dem Patienten wird Bettruhe sowie Fußhygiene verordnet.

Zur Verringerung des Infektionsrisikos werden auf die Wunde Bandagen mit einer speziellen Lösung aufgebracht. Zur Regeneration, Desinfektion des betroffenen Bereichs werden therapeutische Salben zur Behandlung von trophischen Geschwüren und Gelen verwendet. Arzneimittel zur Behandlung von trophischen Geschwüren sollten nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden.

Chirurgische Intervention

Die effektivste Methode des trophischen Ulkus am Bein der Behandlung, wenn Antibiotika nicht helfen, ist die Operation. Diese Methode garantiert zwar nicht das vollständige Fehlen von Rückfällen bei trophischen Geschwüren sowie Antibiotika. Bei trophischen Geschwüren und Operationen werden die betroffenen Bereiche entfernt, die Hauptursache der Erkrankung wird beseitigt.

Derzeit gibt es mehrere chirurgische Methoden:

  • Vakuumtherapie, um Eiter schnell zu entfernen, Schwellungen zu reduzieren und eine feuchte Umgebung in der Wunde zu schaffen, die die Entwicklung von Bakterien verhindert.
  • Caterization - geeignet für Wunden, die lange Zeit nicht heilen.
  • Das perkutane Flashing eignet sich gut für trophische Geschwüre der unteren Extremitäten zur Behandlung sogenannter hypertensiver Geschwüre. Die Methode trennt venöse Arterienfisteln.
  • Virtuelle Amputation. Das Metatarsophalangealgelenk und der Mittelfußknochen sind abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes wird jedoch nicht gestört, die Knocheninfektionszentren jedoch vollständig entfernt. So können Sie neurotrophe Krankheiten bekämpfen.

Behandlung zu Hause

Regeln

Die medikamentöse Behandlung der Krankheit kann zu Hause mit Medikamenten durchgeführt werden, wobei bestimmte Regeln gelten:

  • Diät, bei der die Anzahl der konsumierten Kohlenhydrate begrenzt wird, würzige und würzige Gerichte vermieden und die Menge an frischem Obst und Gemüse erhöht wird.
  • Häufige Pause
  • Übungen, die eine Blutstauung verhindern, verbessern den Stoffwechsel.
  • Spezielle orthopädische Schuhe mit hochwertigen Sohlen tragen, um Gewebeverletzungen zu vermeiden.

Arzneimittel

Die Behandlung von eitrigen Erkrankungen am Fuß zu Hause beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, die den Blutkreislauf verbessern und die Ursache der Entwicklung beseitigen:

  • Aspirin (Acetylsalicylsäure pro Tablette): Das Medikament hat eine blutplättchenhemmende Eigenschaft (es blockiert die Plättchenaggregation und Adhäsion).
  • Venon-Tonika-Präparate: Zur Entwicklung von Krampfadern.
  • Breitbandantibiotika.
  • Nichtsteroidale Entzündungshemmer.
  • Antihistaminika

Die lokale Behandlung von Geschwüren zielt auf die Reinigung der Wunde von abgestorbenen Hautbereichen und die Beseitigung pathogener Mikroben ab:

  • Waschen der Wunde mit antiseptischen Lösungen (Chlorhexidin, Mangan, Furatsilin).
  • Anwendung von Dressings, Auftragen eines therapeutischen Gels (oder Salben): Dioxicol, Levomikol, Streptoolavin.

Im Falle einer ulzerativen Behandlung des Hautbereichs eines Patienten mit antiseptischen Lösungen müssen nicht lebensfähige Gewebeschnitte so weit wie möglich entfernt werden. Dann einen Verband anlegen. Das Ankleiden sollte alle drei Tage erfolgen. Eine häufigere Behandlung kann zu Gewebeverletzungen führen.

Ulzerative Defekte heilen nach zweiwöchiger regelmäßiger Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein mit Krampfadern ab. Behandlung und Verbände sollten jedoch so lange durchgeführt werden, bis die Wunden vollständig geheilt sind.

Volksheilmittel

Behandlung mit Seife

Ulkusläsionen sollten gewaschen und mit dunkler Seife geschmiert werden. Eine solche Behandlung mit Volksheilmitteln wird durch das Tragen von Kompressionsstrümpfen oder Golf begleitet, die für Patienten mit Krampfadern in den Beinen bestimmt sind.

Eine spürbare Verbesserung kommt in einer Woche, nach fünf Wochen können Sie eine vollständige Heilung erwarten. So können Sie sogar ein trophisches Beinulkus mit Seife heilen.

(trophisches Geschwür am Bein - Behandlung zu Hause)

Ölbehandlung

Für dieses Rezept in Olivenöl müssen die Zwiebeln goldbraun gebraten werden. Das abgekühlte Öl wird gut durch Gaze in einen sterilen Behälter filtriert und morgens und abends für Anwendungen verwendet, wodurch die Wunde verursacht wird.

Die Kruste, die auf der Oberfläche der Wunde erscheint, muss nicht aufgenommen werden. Allmählich wird das Geschwür von Eiter befreit, es kann nicht benetzt werden.

Kribbeln lassen vermuten, dass der Heilungsprozess begonnen hat. Die regelmäßige Anwendung dieses Rezepts führt zu einer sehr schnellen Vernarbung der Wunde.

Beliebtes Rezept

Auf der Wunde ist es notwendig, den Brei solcher Komponenten aufzutragen:

  • Haushaltsseife, auf eine feine Reibe gerieben - 100 g
  • Wasser - 100 g
  • Fein gehackte Zwiebel - 100 g
  • Weizengrütze - 100 g
  • Altes Schmalz - 100 g

Alle Komponenten werden gemischt, um eine spezielle homogene Masse zu erhalten. Es wird morgens und abends auf die Wunde aufgetragen und so lange gehalten, bis ein starkes brennendes Gefühl ausgehalten werden kann. Wirksam bei bereits alten Wunden, insbesondere bei Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetiker).

Chlorophyllipt

Bei trophischen Beingeschwüren zu Hause werden Anwendungen mit sterilen Tüchern zur Behandlung von mit Novocain und Chlorophyllipt getränkten Beingeschwüren gut unterstützt. Servietten müssen jeden Tag gewechselt werden, von oben mit einem Netz fixieren, spezielle Kompressionsstrümpfe tragen.

Die Wunde heilt ab, wenn eine kleine Kruste darauf erscheint. Zwei Monate später zieht sich die Wunde zusammen. An der Stelle des angefeuchteten Geschwürs gibt es außer einem dunklen Fleck keine Spur.

Wasserstoffperoxid

Es ist notwendig, Peroxid auf die Wunde zu tropfen, dann diese Stelle mit Streptozid zu besprühen. Sie sollten eine Serviette darauflegen, die zuvor in 50 ml gekochtes Wasser eingeweicht wurde. Fügen Sie im Wasser zwei Teelöffel Wasserstoffperoxid hinzu. Danach die Kompresse abdecken und einen Schal binden.

Wechseln Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Und Streptotsid podsypayte, wenn die Wunde befeuchtet wird.

Schwamm Meturakol

Die inländische Produktion von Schwammmeturakol ist eine Kombination aus Methyluracil und Kollagen, einer weißen Platte mit einer feinporigen Oberfläche. Kollagen wird aus den Unterschenkeln von Rindern hergestellt. Der Schwamm hat einen eigenartigen Geruch.

Die Verwendung dieses Schwammes ist sehr einfach. Es sollte so auf die Wunde aufgebracht werden, dass die Ränder 1–1,5 cm über den betroffenen Bereich hinausragen, bevor die Wunde mit einer antiseptischen Lösung von nekrotischem Gewebe gereinigt wird.

Der Schwamm sollte eng an der Hautoberfläche anliegen. Es ist mit einem speziellen Verband zur Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen fixiert. Das Ersetzen der Anwendung wird alle zwei bis drei Tage durchgeführt, wenn dies erforderlich ist, das heißt, wenn das Arzneimittel vollständig aufgelöst ist.

Nasse Bereiche des Schwamms sollten durch frische Platten ersetzt werden. Wenn sich Meturakol nicht aufgelöst hat und keine feuchten Bereiche vorhanden sind, bleibt der Schwamm stehen, bis das Gewebe vollständig granuliert ist.

Prävention

Der Erfolg bei der Verhinderung der Entwicklung von trophischen Geschwüren hängt von der Wirksamkeit der Behandlung der sie verursachenden Krankheit ab. Zu den üblichen vorbeugenden Maßnahmen gehören folgende:

  • Moderate körperliche Aktivität sowie regelmäßige Physiotherapie und Chipping.
  • Überhitzung und Unterkühlung vermeiden.
  • Prävention von Verletzungen.
  • Diät
  • Kontrollieren Sie den Blutzucker (Diabetes-Behandlung).
  • Aufhören mit dem Rauchen und Alkohol.
  • Bei der Verwendung von Kompressionsunterwäsche können Sie einen elastischen Verband (trophische Geschwüre bei Krampfadern) verwenden.
  • Angemessene Auswahl an Schuhen.

Fazit

Die Behandlung mit Volksmitteln ist ein mühsamer und langwieriger Prozess. Die Erholung erfolgt nur bei ständiger Behandlung erkrankter Hautbereiche, Einhaltung der richtigen Ernährung und gesunder Lebensweise.

Gebrauchte Volksheilmittel sollten vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Die Selbstbehandlung kann zur Entstehung aller Arten von Komplikationen führen.

Verheilte nasse Geschwüre der Füße sind vernarbt. Narben sollten auch trophische Geschwüre behandelt werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Als besondere Vorbeugung können sie mit natürlichen Ölen (Johanniskraut, Kamille, Ringelblume) verarbeitet werden.

Eine lange Belastung der Beine, das Gehen über sehr lange Strecken, kann die Neubildung der Krankheit auslösen.

Die Behandlung zu Hause Geschwüre am Fuß ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung und mit einem integrierten Ansatz für das Problem ratsam. In sehr schweren Fällen ist ein vollständiger chirurgischer Eingriff erforderlich. Bei rechtzeitiger und korrekter Therapie ist die vollständige Genesung des Patienten möglich.

Was ist ein trophisches Beingeschwür und wie wird es behandelt?

Ein trophisches Geschwür ist eine begrenzte Hautläsion, die die äußere Oberfläche beschädigt. Bei diesen Verletzungen treten Defekte auf - kleine Wunden, die allmählich zu bluten beginnen. Die Hauptursache für die Krankheit ist eine Unterernährung der Gewebe - deshalb wird der Begriff „Trophic“ verwendet. Die äußere Schicht wird vom Körper abgestoßen und bildet eine Entzündung. Nach der Heilung bleiben Narben zurück. Betrachten Sie, was für ein trophisches Geschwür, wie Sie eine Krankheit diagnostizieren und behandeln können.

Ätiologie

Ein trophisches Geschwür am Bein wird durch eine Fehlfunktion des Gewebes verursacht - im Falle einer Störung des lokalen Blutkreislaufs. Wenn ein gesunder Mensch für jede Zelle eine ausreichende Menge an Lebensmitteln erhält, kommt es bei einer Abnahme des Blutflusses zu Sauerstoffmangel. Auch im interzellulären Raum sammeln sich Zerfallsprodukte an, die verheerende Auswirkungen haben.

Die Hauptursachen für trophische Geschwüre sind:

  • An erster Stelle in ihrer Ausbildung stehen Krampfadern - diese Krankheit bildet eine Stauung in den Venen der unteren Extremitäten, die den Zustrom eines neuen Blutanteils verhindert. Allmählich beginnen in bestimmten Bereichen Zellen der äußeren und später der inneren Schichten abzusterben;
  • Postthrombophlebisches Syndrom - der Entwicklungsmechanismus ähnelt dem vorigen, aber bei PTFS ist die Verstopfung des Gefäßlumens die Ursache für eine Stagnation der Venen;
  • Veneninsuffizienz - führt zur Bildung von venösen Geschwüren an den Beinen, wenn vor dem Hintergrund eines verringerten Blutabflusses Zellen entlang der Venen geschädigt werden;
  • Atherosklerose - Pathologie wird durch die Bildung von Plaques an der Innenwand der Arterie begleitet. Dadurch wird der Fluss des arteriellen Bluts blockiert, es treten trophische Störungen auf. Manchmal wird eine atherosklerotische Läsion der Venen festgestellt;
  • Einige genetische Erkrankungen - es gibt verschiedene Pathologien, die von arterieller Hypertonie begleitet werden und die Gefäße beeinträchtigen. Oft werden Verformungen von Arterien oder Venen festgestellt, was zu einem langsameren Blutfluss führt.
  • Herzkrankheit - Viele Varianten von Defekten und funktionellen Anomalien werden durch das Ödem der Beine und die Entwicklung trophischer Veränderungen in der Haut kompliziert;
  • Infektion - Einige Arten von mikrobiellen Pathogenen (Viren, Bakterien, Pilze), die den Zustand der Gefäßwand und die Blutgerinnung beeinflussen, können ebenfalls Auslösemechanismen sein.
  • Pathologien des lymphatischen Systems - begleitet von Störungen des Immunsystems, nach denen die körpereigenen Abwehrkräfte reduziert werden und sich Beingeschwüre bilden können;
  • Schäden am Nervengewebe - das Gehirn und das Rückenmark sowie die Nervenstämme regulieren die Aktivität der Blutgefäße. Mit ihrer Niederlage durch Mikroorganismen sowie mit einigen Verletzungen wird die Innervation von Arterien und Venen gestört, was allmählich zu lokalen trophischen Störungen führt;
  • Die Niederlage der Bauchspeicheldrüse - kann zu Krankheiten führen, da sie häufig bei Schäden an Haut und Blutgefäßen auftritt. Bei Diabetes mellitus entwickeln sich allmählich trophische Geschwüre;
  • Allergie - unter solchen Bedingungen greift die eigene Immunität die Hautzellen an, verursacht den Tod und die Abstoßung durch den Körper;
  • Verbrennungen und Erfrierungen - Wenn die Haut starken thermischen Einwirkungen ausgesetzt ist, kommt es allmählich zum Absterben des Gewebes, gefolgt von der Bildung von trophischen Geschwüren.
  • Onkologie - häufig Tumoren führen zu systemischen Erkrankungen, die durch Durchblutungsstörungen und die Bildung von Blutgerinnseln kompliziert werden. Wenn der Tumor das Gefäß komprimiert, entwickelt sich allmählich eine Ischämie, die einer der Auslösemechanismen für Hautschäden ist.

Alle diese Ursachen führen auf zwei Arten zur Bildung von Geschwüren - durch Beeinflussung des Blutflusses oder des Blutzustands. Einige Pathologien führen zu beiden Arten von Erkrankungen - in diesem Fall wird der klinische Verlauf des Geschwürs schwerwiegender sein.

Es ist äußerst unerwünscht, im Meer zu schwimmen und den Schadensbereich zu benetzen - Wasser wirkt irritierend und macht die Wunde vor der Infektion weniger geschützt.

Kliniker identifizieren Risikogruppen, die Geschwüre in den Beinen verursachen können:

  • Menschen, die an Krampfadern leiden - statistisch gesehen wird diese Pathologie in 70% der Fälle von trophischen Störungen begleitet;
  • Das Tragen enger Schuhe - drückt Blutgefäße und behindert die Blutzirkulation in den Beinen;
  • Arbeitsgefahren - Arbeiten, bei denen Temperatur- und Luftfeuchtigkeitsschwankungen auftreten, können zur Entwicklung der Krankheit führen;
  • Wenn bei einem Patienten Fettleibigkeit diagnostiziert wird - das Übergewicht belastet die Beine und wird in der Regel durch Arteriosklerose, Thrombose, Venen- oder Herzversagen erschwert, was zu Schwellungen und Stauungen in den Venen der unteren Extremitäten führt.
  • Rauchen und Alkohol - beeinträchtigen den Zustand des Bluts und der Gefäßwand und verursachen Bluthochdruck und Atherosklerose.

Risikogruppen implizieren die Entwicklung der Erkrankung bei Begabten, bei einem gesunden Menschen treten keine trophischen Störungen auf. In den meisten Fällen haben diese Patienten jedoch eine Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte. Daher lohnt es sich, Maßnahmen zu ergreifen, um das Auftreten von Beingeschwüren zu verhindern.

Wie entwickelt sich die Pathologie?

Zellen unterliegen ständigen chemischen Prozessen, die die Grundlage ihrer Vitalaktivität bilden. Für das normale Funktionieren des Epithels der Haut sind zwei Bedingungen erforderlich: Die Sauerstoffversorgung der Zelle mit Nährstoffen und die Entfernung von Abbauprodukten. Die Hauptfunktionen zur Sicherstellung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers werden vom Blut wahrgenommen - es transportiert die notwendigen Substanzen und entfernt die verbrauchten Elemente.

Unter dem Einfluss von Ursachen wird die Blutzirkulation in den Beinen gestört und es treten trophische Störungen auf: Die Zellen erhalten nicht die notwendigen Substanzen und die Abfallprodukte werden nicht entfernt. Letztere haben eine toxische Wirkung - sie vergiften die Zellen und verursachen ihren Tod. Zuerst werden die Oberflächenschichten der Haut zerstört, dann wird die Wunde tiefer und der Prozess der Gewebeabstoßung beginnt.

Am häufigsten werden Geschwüre an den Füßen und Beinen erfasst - diese Bereiche haben die geringsten freien Blutzufuhrwege. Wunden an Bereichen, die in ständigem Kontakt mit Kleidung oder Schuhen stehen - an Füßen oder Fersen sowie an den Zehen - sind besonders gefährlich.

Klinisches Bild

Der trophische Ulkuscode gemäß ICD 10 entspricht der Chiffre L 98.4 - dies ist jedoch nicht die gesamte Klassifizierung. Bei vielen Krankheiten treten trophische Komplikationen auf, daher wird bei der Diagnose bestimmter Krankheiten die Bezeichnung der Hauptpathologie angegeben, was bereits eine ulzerative Komplikation impliziert.

Die ersten Symptome trophischer Geschwüre treten rasch auf, meist vor dem Hintergrund allgemeiner Anzeichen der zugrunde liegenden Pathologie. Normalerweise gibt es eine begrenzte Rötung des Hautbereichs, die auf das Auftreten einer Entzündungsreaktion hinweist, dann erscheint ein unnatürlicher Glanz der Haut - die Schädigungszone beginnt nass zu werden und juckt.

Einige Tage nach Auftreten des Fehlers treten die folgenden Symptome auf:

  • Ödeme - spricht über das Auftreten von Nekrose - den Tod lokaler Gewebe;
  • Erhöhte Blutungen entwickeln sich - Kapillarblutungen können selbst bei einer leichten Berührung oder beim Reiben an Kleidung oder Schuhen auftreten;
  • Empfindlichkeitsverlust im Bereich der Schädigung - spricht von Zelltod und Innervationsstörungen.

Anfangs ist die Größe des Geschwürs klein - etwa einige Zentimeter. Mit fortschreitender Pathologie kann der Fleck an Größe zunehmen und angrenzendes gesundes Gewebe umfassen. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, können die Symptome durch das Auftreten eitriger Herde im Unterschenkel oder Fuß, die Entwicklung von Anfällen, das Fortschreiten des Ödems und das Auftreten von Brennen und Irritationen am Ort des Defekts verstärkt werden.

Viele haben Angst, Geschwüre zu bekommen, und diese Angst ist völlig berechtigt, aber nur teilweise. Es ist möglich, Pathologie-Varianten, die vor dem Hintergrund einer Infektion entstanden sind, zu „erfassen“ - die durch Syphilis, Leishmanie, Lepra usw. verursacht werden. Wenn Sie die Art des Erregers nicht kennen, sollten Sie den taktilen Kontakt mit dem Patienten und seinen Haushaltsgegenständen vermeiden.

Stadium trophische Geschwüre:

  • Exsudation - charakterisiert den Beginn einer Entzündung und das Auftreten der ersten Hautdefekte;
  • Reparation - Entzündungsprozesse werden reduziert und Wiederherstellungsprozesse beginnen;
  • Epithelisierung - Ödem fehlt, die Wunde wird durch das Epithel gestrafft;
  • Narben - Ersatz des Schadensbereichs durch Bindegewebe.

Die Symptome hängen stark von der Art der Erkrankung ab - die Manifestationen der Pathologie werden von den Arten der erkrankten Gefäße und den Ursachen der Pathologie beeinflusst.

Venöses Geschwür

Bei venösen Läsionen werden am häufigsten trophische Geschwüre im Unterschenkel beobachtet. Diese Art von Störung weist auf die Niederlage der Venen hin. Alle Symptome der Erkrankung sind durch eine Abnahme des Blutflusses von den Beinen zum Herzen und das Auftreten von Stauungen im Venenbett gekennzeichnet.

Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit:

  • Die ersten Vorboten der Pathologie sind die zunehmenden Schwellungen der Beine, besonders am Abend. Bis zum Morgen ist das Symptom teilweise oder vollständig beseitigt;
  • Es gibt Schmerzen - normalerweise drückend oder schmerzend in der Natur, die sich nachts verschlimmern. Wenn dieses Symptom auftritt, sollten Krampfadern vermutet werden;
  • Krämpfe - meist zumindest in der Wadenmuskulatur - treten im Bereich der Sohle auf. Das Symptom verläuft in der Regel parallel zum Einsetzen der Schmerzen oder unmittelbar danach.
  • Verdunkelung der Haut - entsteht durch die Ansammlung von Pigmenten in den Zellen. Typischerweise zeigt dieses Symptom den Schweregrad des Verlaufs an: Je ausgeprägter die Krankheit, desto dunkler die Hautfarbe;
  • Wenn rote Blutkörperchen im betroffenen Bereich zerstört werden, beginnt die Wunde zu bluten und zu jucken, und die Reizung der angrenzenden Bereiche verbindet sich. Ein trophisches Geschwür entwickelt sich häufig mit starker Feuchtigkeitsabgabe - die Haut erhält einen charakteristischen Glanz mit einem hellen Farbton;
  • Bei einem schweren Krankheitsverlauf dehnt sich der Läsionsbereich nicht nur aus, sondern vertieft sich auch - mit der Einbeziehung von Tiefengewebe steigt der Schmerz in den Beinen;

Wenn das Geschwür nicht behandelt wird, sind die Wadenmuskeln allmählich betroffen, und in schweren Fällen sind die Unterschenkelknochen betroffen. Zunächst werden auf der Oberfläche des feuchten, trophischen Ulkus farblose Flüssigkeitströpfchen beobachtet, die nach einigen Tagen dunkler werden. Später kann sich eine eitrige Infektion anschließen.

Arterielles Geschwür

In den meisten Fällen entwickeln sich trophische Geschwüre in den Arterien durch Atherosklerose - wenn Plaques das Lumen des Gefäßes blockieren und den Blutfluss behindern.

Die Hauptsymptome dieser Läsion sind:

  • Müdigkeit in den Beinen - erscheint erst während des Trainings und dann in Ruhe. Dieses Symptom weist auf einen unzureichenden Blutfluss vom Herzen zu den Beinen hin.
  • Der Patient macht sich Sorgen über periodische Lahmheiten - im Anfangsstadium erscheint er nach einem langen Spaziergang und dann in Ruhe;
  • Trophische Geschwüre betreffen den Fuß, hauptsächlich die Rückseite seiner Oberfläche. Wenn die Wunde fortschreitet, kann sie sich auf die Plantaroberfläche ausbreiten;
  • Die Struktur und das Muster eines trophischen Ulkus ähnelt einem Halbkreis oder Oval von geringer Größe mit unebenen Kanten. Um die Wunde herum hat die Haut eine charakteristische gelbe Farbe mit einer dichten Konsistenz.
  • Diese Form ist durch die Freisetzung von Eiter gekennzeichnet, was den Eintritt der Infektionsflora anzeigt.

Hypertensive Geschwüre

Wenn der Blutdruck steigt, kommt es häufig zu Gefäßschäden, die zu trophischen Störungen führen. Die Komplikationen sind oft so gravierend, dass sie zu Geschwüren führen können. Dieser Zustand weist die folgenden Symptome auf:

  • Auf der Haut erscheint eine leichte rote Erhöhung;
  • Nach einigen Tagen beginnt der Tumor zu bluten und degeneriert zu einem Geschwür;
  • Meist befinden sich Wunden im mittleren Teil des Beins;
  • In der Anfangsphase ist der Schmerz unbedeutend, wird jedoch später spürbar intensiviert und verursacht Leiden für den Patienten.

Ein wichtiger Unterscheidungspunkt ist, dass Geschwüre bei Bluthochdruck gleichzeitig an der rechten und linken Tibia gebildet werden.

Diabetisches Geschwür

Vor dem Hintergrund von Diabetes entstehen die charakteristischen Symptome von trophischen Läsionen bei Diabetes:

  • Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Gefühlsverlust;
  • Schmerzen in der Nacht;
  • Geschwüre befinden sich auf der Rückseite der Finger oder im Naminov-Bereich an den Füßen.

Neurotrophe Geschwüre

Die Hauptursachen für ihr Auftreten sind Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks sowie Nervenstämme. Besonderheiten:

  • Tiefe Wunden können die Oberfläche des Knochens oder des Muskels erreichen.
  • Die Empfindlichkeit im betroffenen Bereich ist reduziert;
  • Ein kleines äußeres Loch, das sich unter der Haut ausdehnt;
  • Neurotrophe Geschwüre zeichnen sich durch einen üblen Geruch mit eitrigen Sekreten aus.

Pyogene Geschwüre

Entwickeln Sie sich aufgrund der Schwächung der Abwehrkräfte vor dem Hintergrund der nicht-persönlichen Hygiene. Die Läsionen sind klein und über die gesamte Oberfläche der Beine und Füße verteilt. Sie betreffen hauptsächlich die oberflächlichen Hautschichten.

Komplikationen

Wenn Sie die Behandlung von trophischen Geschwüren nicht durchführen, kann es zu einer Verschlimmerung des Krankheitsbildes und zu Blutungen, Malignitäten und Infektionen kommen. In schweren Fällen kann sich Gangrän oder Sepsis entwickeln. Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, die Behandlung rechtzeitig durchzuführen, die Wunde nicht zu benetzen und vor Kontamination zu schützen.

Diagnose stellen

Die Diagnose von trophischen Geschwüren erfordert eine äußere Untersuchung durch einen Arzt und eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße. Als zusätzliche Methode benötigen Sie möglicherweise MRI- und radiographische Methoden, die ein Kontrastmittel verwenden, um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln.

Die ersten Schritte bei der Erkennung von Geschwüren können Sie selbst tun, wenn Sie wissen, wie es aussieht:

  • Wir empfehlen Ihnen, sich mit einem Foto des Anfangsstadiums eines trophischen Ulkus an den Beinen vertraut zu machen. Kleine Flecken der Rötung sind äußerlich markiert, gelbe Hautfarbe um die Wunde herum;
  • Wenn der Patient längere Zeit an einer Pathologie leidet, kommt es zu einer Blutung von Geschwüren, einem Ausfluss von grauem Exsudat oder Eiter. Es kann zu Schwellungen der Haut sowie Narben von alten Wunden kommen.

Behandlung

Jetzt erfahren wir, wie man trophische Geschwüre an den Beinen behandelt. Nachdem die Pathologie identifiziert wurde, ist es wichtig, die Therapie so schnell wie möglich zu beginnen. Diese Vorgehensweise verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Wenn Sie ein Ulcus cruris erwarten, wenden Sie sich an einen Phlebologen. Der Arzt ist auf Gefäßerkrankungen und deren Komplikationen spezialisiert.

Drogentherapie

Der Einsatz von Medikamenten gegen trophische Geschwüre zielt darauf ab, schmerzhafte Symptome zu lindern, Infektionen zu bekämpfen und die Hautheilungsprozesse zu beschleunigen. Folgende Medikamente werden dazu verwendet:

  • Plättchenhemmende Mittel und Phlebotonika (Heparin, Aspirin, Prostaglandine) - ein wirksamer Weg zur Verbesserung der Durchblutung und zur Normalisierung der Ernährung von Gewebe;
  • Arzneimittel, die Stoffwechselprozesse in Geweben verbessern (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - beschleunigen die Wundheilung;
  • Schmerzmittel (Nise, Indomethacin) - es wird empfohlen, in Pillenform zu nehmen, lokaler Gebrauch kann Reizung hervorrufen;
  • Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) sind bei Verdacht auf eine Infektion angezeigt. Am besten ist die Verwendung von Salben zur direkten Exposition gegenüber dem Erreger.

Ältere Patienten fragen sich regelmäßig, wie sie trophische Beingeschwüre bei älteren Menschen behandeln können. Die Konsultation eines Phlebologen ist für die Auswahl der medikamentösen Therapie obligatorisch, auch wenn es ein oder zwei Geschwüre gibt. Der Arzt wird die effektivste und sicherste Behandlung anpassen.

Physiotherapie und Kompressionsbehandlung

Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten mit Hilfe der Physiotherapie zielt auf die Verbesserung der Durchblutung der Beine und die Heilung von Hautfehlern ab. Zu diesem Zweck beantragen Sie:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Iontophorese;
  • UHF;
  • Oxygenierung;
  • Behandlung mit Niederfrequenzlaser;
  • Iontophorese;
  • Wellnessbäder.

Um die Blutstagnation zu reduzieren, wird empfohlen, Kompressionsstrickwaren zu tragen - Bandagen, Bandagen oder Strümpfe. Unterwäsche drückt auf die oberflächlichen Venen und verlangsamt das Fortschreiten der Pathologie.

Volksmedizin

Vielleicht die Behandlung von trophischen Geschwüren zu Hause - eine der Möglichkeiten ist die Verwendung von Volksheilmitteln:

  • Gut behandelt Vishnevsky-Salbe, die nach der Behandlung mit Jod oder Alkohol an der Verletzungsstelle aufgetragen wird;
  • Sie können sterile Gaze mit Birkenteer für 2-3 Tage anwenden;
  • Es hilft dem goldenen Höcker - die Blätter müssen zu Pulver zerkleinert und auf die Wunden gestreut werden, bis sie vollständig geheilt sind.

Volksheilmittel gegen trophische Geschwüre sollten nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung verwendet werden. Vor der Verwendung von Rezepten sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Chirurgie

Operative Methoden können auch zur Behandlung eingesetzt werden - sie werden jedoch nur verschrieben, wenn die konservativen Maßnahmen versagen oder wenn eine Verzögerung zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Arten von chirurgischen Eingriffen:

  • Vakuum zieht Eiter aus Wunden;
  • Katheterisierung großer Läsionen;
  • Ändern Sie die Äste der Arterie und Vene, die die Schadenszone versorgen.

Prävention

Um das Auftreten von Geschwüren zu verhindern, müssen die Empfehlungen des Arztes sowohl während der Behandlung als auch während der Rehabilitationsphase befolgt werden. Der Patient sollte die Grundregeln für die Vorbeugung von Krankheiten kennen - dazu gehört, alle sechs Monate eine medikamentöse Therapie durchzuführen und Kompressionsunterwäsche zu tragen. Vermeiden Sie körperliche Überlastung und führen Sie eine Physiotherapie durch, die die Durchblutung verbessert und Ihre Blutgefäße stärkt. Für die Vorbereitung des Komplexes müssen Sie sich an einen Physiotherapeuten wenden.

Trophische Geschwüre treten als Komplikation bei Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten auf. Pathologische Veränderungen können die Hauptpathologie verschlimmern und in schweren Fällen durch Gangrän oder Blutvergiftung erschwert werden. Die Behandlung muss nicht verzögert werden: Bei den ersten Manifestationen der Erkrankung ist die Wirksamkeit der konservativen Therapie sehr hoch.