Veränderungen im Herzmuskel des linken Ventrikels

Der linke Ventrikel ist die Herzkammer, von der aus ein großer Kreislauf beginnt. Durch die Einwirkung bestimmter Faktoren können sich Änderungen in dieser Herzkammer ergeben. Was sind die Veränderungen im Herzmuskel des linken Ventrikels? Normalerweise wird es während des gesamten Lebens modifiziert. Bei einem Neugeborenen beträgt sein Volumen 5,5–10 cm 3, und mit 18 Jahren erreicht der linke Ventrikel 130–210 cm 3. Aufgrund der Entwicklung von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems können diffuse, metabolische, fokale Störungen im Herzmuskel auftreten.

Beschreibung der Pathologie

Veränderungen im Herzmuskel des linken Ventrikels können verschiedene Erkrankungen oder Stoffwechselstörungen im Herzmuskel hervorrufen. Leichte Herzfunktionsstörungen können diffus oder fokal sein. Der erste Typ ist durch das Versagen linksventrikulärer Myozyten gekennzeichnet, wodurch sie falsch reduziert werden. Das heißt, ein elektrischer Impuls wird falsch über diese Zellen geleitet.

Der zweite Typ ist fokale Änderungen. Gleichzeitig bilden sich an der Wand des linken Ventrikels Narben. Sie bestehen aus Bindegewebe, das elektrische Impulse nicht leiten kann.

Moderate metabolische Anomalien können sich von selbst wieder normalisieren. Wenn solche Fehlfunktionen jedoch häufig auftreten, kann sich das Myokard nicht erholen.

So können Änderungen in irreversibel umgewandelt werden. Im Zuge der Verschärfung der Situation können sie Herzkrankheiten auslösen.

Bei einer Diskrepanz zwischen dem Energieverbrauch und seinem Eintritt in das Myokard kommt es zu dystrophischen Veränderungen. Aber auch Dystrophie manifestiert sich nicht immer, und wenn Symptome auftreten, ist es oft Müdigkeit, der nicht immer Aufmerksamkeit geschenkt wird.

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist eine Erkrankung, die der Körper aktiviert, um den Blutkreislauf auszugleichen. Besonders häufig tritt dies bei Mitralklappeninsuffizienz auf. Hypertrophie spiegelt sich im Zustand der Wände des linken Ventrikels wider, sie verlieren ihre Elastizität. Dies gilt auch für das Septum zwischen den Ventrikeln.

Bei Hypertrophie tritt auch eine Verdickung der Wände auf. Sie ist nicht immer gleichförmig, sie kann nach dem Brennprinzip auftreten, dh nur an einem bestimmten Teil der Kavität. Die myokardiale Dystrophie führt dazu, dass die Wand des linken Ventrikels deutlich dünner wird und der Hohlraum der Kammer gedehnt wird.

Gründe

Myokardveränderungen treten aus vielen Gründen auf, und es ist sehr wichtig, sie richtig zu diagnostizieren. Einige davon sind Krankheiten, die sogar lebensbedrohlich sein können.

Die Ursachen und Folgen von Myokardstörungen sind:

• Vorhofflimmern;
• Steanose der Herzklappe (Aorta);
• Muskeldystrophie.

Pathologische Veränderungen im Myokard des linken Ventrikels können durch entzündliche Erkrankungen auftreten. Dies ist Myokarditis, die sowohl diffuse als auch fokale Störungen auslöst. Und er wird wiederum durch Pathologien wie Rheuma, Influenza, Masern, Röteln hervorgerufen. Noch lösen Veränderungen im Myokard diverse Autoimmunerkrankungen aus.

Für den Organismus ist es sehr wichtig, dass Stoffwechselprozesse normal funktionieren, ansonsten treten dystrophische Veränderungen auf, durch die sich Myozyten verändern. Stoffwechselstörungen sind mit der Tatsache verbunden, dass der Herzmuskel nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff erhält. Dieser Zustand wird auch als Herzdystrophie bezeichnet.

Cadiodistrophie kann auftreten aufgrund von:

• Nieren- und Leberversagen.
• Diabetes mellitus.
• Erkrankungen der Schilddrüse, namentlich ihre Überfunktion.
• Anämie
• Infektionskrankheiten sowohl akuter als auch chronischer Natur, die häufigsten sind Influenza, Tuberkulose.
• Körpervergiftung - Alkoholiker, Betäubungsmittel, Vergiftung mit Medikamenten und anderen Chemikalien.

Darüber hinaus können übermäßige körperliche Anstrengung, emotionale Schocks und Stresssituationen die Ursachen für Herz-Kreislauf-Dystrophie sein. Alle diese Faktoren führen zu chronischer Ermüdung. Eine andere Stoffwechselstörung verursacht Fasten oder schlechte Ernährung.

Bei Kindern kann auch eine Veränderung des Herzmuskels des linken Ventrikels auftreten, und die Ursache dafür ist die Cardiodystrophie. Die Faktoren, die seine Manifestation bei einem Kind hervorriefen, können psychische Überlastung und verminderte Bewegungsaktivität sein.

Durch eine Fehlfunktion des Repolarisationsprozesses können Stoffwechselstörungen im Myokard auftreten. Gleichzeitig werden Stoffwechselprozesse von Kalium und Natrium auf intrazellulärer Ebene gestört. Neben Stoffwechselstörungen treten aufgrund solcher Faktoren auf:

• Hypothermie;
• erhöhter Stress, sowohl emotional als auch körperlich;
• Fettleibigkeit;
• chronische Krankheiten.

Darüber hinaus sind die myokardialen Veränderungen des LV auf das Fortschreiten von Arteriosklerose, Ischämie, Hypertonie und Arrhythmien zurückzuführen. Dies sind schwere Erkrankungen, die eine Myokardhypertrophie auslösen.

Symptome

Häufig sind diese Veränderungen für mehrere Jahre asymptomatisch oder erscheinen leicht.

Eines der häufigsten Anzeichen für pathologische Veränderungen des Herzmuskels ist Angina pectoris. Da sich die Wand des linken Ventrikels verdickt, werden die den Muskel nährenden Gefäße zusammengedrückt.

Vorhofflimmern und Kammerflimmern können die Ursachen von Herzmuskelveränderungen sowie deren Folge sein.

Ein weiteres Symptom für das Auftreten von Herzmuskelveränderungen ist "Herzversagen". Gleichzeitig spürt die Person, dass das Herz einige Sekunden lang nicht schlägt. Infolgedessen kann er das Bewusstsein verlieren.

Zusätzlich kann es solche Anzeichen geben:

• andauernder Blutdruckanstieg, dessen häufiger Abfall;
• Kopfschmerzen;
• Schmerz im Herzen;
• Schwäche, Müdigkeit;
• Schlafstörungen.

Diffuse Änderungen

Was sind "Veränderungen eines Myokards eines linken Ventrikels vom Diffusionstyp"? Dieser Typ ist der häufigste. In diesem Fall ist nicht nur der linke Ventrikel, sondern das gesamte Myokard betroffen, da diffuse Veränderungen durch eine gleichmäßige Läsion gekennzeichnet sind.

Diffuse Störungen manifestieren sich in moderaten pathologischen Prozessen und in akuten Situationen, wie z. B. bei einem Herzinfarkt. Im letzteren Fall gibt es Veränderungen in der Gewebestruktur und eine Verletzung von Stoffwechselprozessen. Diffuse Veränderungen sind Ansammlungen im linken Ventrikel von Myozyten, die sich unter dem Einfluss bestimmter Faktoren verändert haben und keine Impulse geben.

Bei diffusen Erkrankungen des Herzmuskels des linken Ventrikels kommt es zu den Symptomen, dass die Schwellung der Beine, die Tachykardie und sogar die Flüssigkeitsansammlung in der Lunge hinzukommen.

Diffuse Veränderungen im Herzmuskel des linken Ventrikels können eine Verschlechterung des Blutkreislaufs, eine myokardiale Hypoxie und das Auftreten nekrotischer Herde hervorrufen. Die gefährlichste Folge dieser Erkrankungen ist der Herzinfarkt.

Unspezifische Anomalien

Diese Verstöße werden im EKG erfasst. Es klingt wie eine Diagnose von "mäßigen unspezifischen Herzmuskelveränderungen". Sie haben einen direkten Zusammenhang mit den Prozessen der Repolarisation. Ein solcher pathologischer Zustand beeinflusst die Erholung der Myozyten, nachdem der Impuls sie durchlaufen hat.

Solche Verstöße sind in der Regel nicht gefährlich und bei den erforderlichen Maßnahmen völlig reversibel, da sie durch verschiedene Krankheiten der Vergangenheit, hormonelle Störungen und gestörte Stoffwechselprozesse ausgelöst werden.

Komplikationen können Angina pectoris, Herzinsuffizienz und sogar Herzinfarkt sein.

Veränderungen im Herzmuskel des linken Ventrikels können für die menschliche Gesundheit nicht schädlich sein. Oft werden sie bei Routineuntersuchungen, das heißt zufällig, diagnostiziert. Dies bedeutet, dass es fast keine charakteristischen Symptome gibt. Unterschätzen Sie diesen Zustand jedoch nicht - wenn Sie nicht die erforderlichen Maßnahmen ergreifen, kann sich der Staat verschlechtern. Bei moderaten Veränderungen empfehlen die Ärzte normalerweise, die Ernährung zu ändern, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und den psychoemotionalen Zustand anzupassen.

Veränderungen in der Behandlung des linksventrikulären Myokards

Die Fähigkeit, sich schnell an verschiedene Funktionsänderungen des Kreislaufsystems anpassen zu können, ist für den menschlichen Körper charakteristisch. Bei den meisten hypertensiven Patienten tritt aufgrund eines anhaltenden Blutdruckanstiegs eine kompensatorische Erhöhung des linken Ventrikels auf, die mit einem Verlust der Gewebelastizität und einer Schwächung des Herzseptums einhergeht. Die Myokardhypertrophie ist keine gesonderte Diagnose, da sie nur ein allgemeines Symptom von Herzerkrankungen ist, die eine ständige Aktivierung kompensatorischer Mechanismen des Körpers erfordert.

Ursachen und Pathogenese

Regelmäßige körperliche und hämodynamische Belastungen, die das Herz dazu zwingen, härter als üblich zu arbeiten, führen schließlich zu einer Zunahme der Masse des Myokards, insbesondere des linken Ventrikels. Bei arterieller Hypertonie werden Muskelfasern gezwungen, sich stärker zusammenzuziehen, um dem Druck im Kreislaufsystem entgegenzuwirken. Herzfehler sowie exzessives Training wirken sich ähnlich aus.

Folgende Faktoren können zu linksventrikulärer Hypertrophie führen:

• Hypertonie mit anhaltendem Blutdruckanstieg;
• endokrine Pathologien (Diabetes, Fettleibigkeit);
• Leitungs- und Herzrhythmusstörungen;
• atherosklerotische Gefäßveränderungen;

Hypertrophie des Herzmuskels des linken Ventrikels wird als Überwachsen und Zunahme der Muskelmasse dieser Herzwand bezeichnet, was zu einer Veränderung der Form und Größe des gesamten Organs führt

• ischämische Herzkrankheit;
• Aortenstenose;
• chronischer Stress;
• Hypodynamie;
• anhaltende Überanstrengung, Mangel an Ruhe;
• Verletzung der peripheren Zirkulation;
• intensives körperliches Training;
• systemische Erkrankungen des Bindegewebes und des Muskelgewebes;
• das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol).

Benigne LVV ist für viele Athleten typisch, harte Trainingsausdauer. Seltener ist die idiopathische Kardiomyopathie, deren Ursache die genetische Veranlagung ist.

Menschen, die einen Herzinfarkt überlebt haben, neigen häufiger zu einer Hypertonie mit nachfolgender Kompensation der Herzaktivität, indem sie die gesunden Muskelfasern des Herzens erhöhen.

Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie

Ein langsamer und unregelmäßiger Anstieg des Herzmuskels, der sich über die Jahre entwickeln kann, ist oft durch ein unscharfes klinisches Bild gekennzeichnet. Viele Menschen erfahren zum ersten Mal das Vorhandensein ihrer LVV nur während einer Routineuntersuchung mit detaillierter Visualisierung der Herzkammern. Andere Optionen für eine moderate Herzmuskelhypertrophie werden von ausgeprägten Symptomen begleitet, die in Form von Arrhythmien, Angina pectoris, Kurzatmigkeit, Zyanose auftreten.

Eine schwere linksventrikuläre Hypertrophie wird von Atemnot und Brustschmerzen sowie Herzklopfen und Herzunterbrechungen begleitet

Die häufigsten Anzeichen für eine kompensatorische Zunahme des linken Ventrikels sind:

• Brustschmerzen, deren Pathogenese mit der Kompression der Herzkranzgefäße einhergeht und dem Myokard Sauerstoff zuführt;
• Herzrhythmusstörung, die naturgemäß bei verschiedenen Patienten sehr unterschiedlich sein kann: Bei einigen Patienten tritt eine starke Tachykardie auf, bei anderen treten Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens oder Vorhofflimmern auf.
• Das Gefühl des Sauerstoffmangels und die schnelle Ermüdung werden zu häufigen Begleitern der linksventrikulären Hypertrophie, da eine Zunahme der Myokardkontraktionen aufgrund einer Zunahme der Muskelfasern zu einer chronischen Ermüdung aufgrund einer Überlastung des Kreislaufsystems führt.
• Eine Änderung des Blutdrucks, die meistens aus anhaltender Hypertonie besteht, kann sowohl ein Ergebnis der linksventrikulären Hypertrophie als auch ihre wahre Ursache sein.
• Ein drückender Kopfschmerz, der vor dem Hintergrund eines Krampfes der Hirngefäße auftritt, beeinflusst das allgemeine Wohlbefinden des Patienten erheblich, und die Ischämie des Hirngewebes im Laufe der Zeit trägt zur Entwicklung von chronischem Schwindel und einer Beeinträchtigung der Sehschärfe bei.

Das Krankheitsbild der Erkrankung hängt weitgehend von der Ursache der Myokardhypertrophie ab. Wenn wir über Nierenhypertonie sprechen, kommen häufiger Wasserlassen und Schmerzen im Lendenbereich zu den oben genannten Symptomen hinzu. Bei einem Myokardinfarkt, der zu einer kompensatorischen Zunahme der gesunden Herzbereiche führt, werden Herzrhythmusstörungen und Anzeichen einer Gewebsischämie dominieren.

Auch im Stadium der Dekompensation kann der Patient an Herzasthma erkranken, da das Myokard des linken Ventrikels nicht in der Lage ist, die erforderliche Blutmenge zu pumpen

Behandlung und Diagnose

Da die Zunahme des Myokards keine eigenständige Erkrankung ist, müssen die Manifestationen allein durch die Beseitigung der eigentlichen Ursache der Hypertrophie bekämpft werden. Um die Belastung eines überlasteten Herzens zu reduzieren, werden Medikamente verschiedener pharmakologischer Gruppen, einschließlich Vitaminkomplexe, verwendet.

Vor der Behandlung müssen Sie sich einer gründlichen Diagnose unterziehen, die Folgendes umfasst: eine Reihe von Labortests, eine Untersuchung biochemischer Marker für den Infarkt, die Elektrokardiographie und den Ultraschall des Herzens.

Medikamentengruppen zur Korrektur der Herzaktivität bei linksventrikulärer Myokardhypertrophie:

• Betablocker ("Atenolol", "Propranolol") - hemmen die Wirkung von Katecholaminen auf das Myokard, wodurch der Blutdruck und die Herzfrequenz verringert werden;
• ACE-Hemmer - blockieren die Aktivität des Angiotensin-Converting-Enzyms und tragen zur Blutdruckkorrektur bei renaler arterieller Hypertonie (Captopril, Enalapril) bei;
• Blocker langsamer Calciumkanäle - hemmen das Eindringen von Calciumionen aus dem extrazellulären Raum in die Herzzellen, wodurch die Belastung des Myokards ("Verapamil") erheblich reduziert wird;
• Herzglykoside (Digitalis, Adonis, Maiglöckchen) und Kardiotonika ("Dopamin", "Dobutamin") helfen dabei, Herzkontraktionen zu normalisieren, Muskelverspannungen abzubauen, koronaren Vasospasmus zu entfernen, die Häufigkeit und den Rhythmus von Herzkontraktionen zu bestimmen;
• Angioprotektoren (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - schützen die Gefäße vor der pathogenen Wirkung freier Radikale, machen sie widerstandsfähiger gegen Ischämie, verbessern den Trophismus und sorgen für eine weitere Wiederherstellung der geschwächten Gefäßwand.

Abhängig von der Präsenz und Größe der betroffenen Bereiche des Herzens, den Blutdruckindikatoren und dem Allgemeinzustand des Körpers wird eine angemessene Behandlung ausgewählt. In einigen Fällen reicht es möglicherweise aus, die Belastung des Myokards zu reduzieren und den Druck zu normalisieren. Schwere Läsionen des Herzens und der Herzkranzgefäße werden operativ korrigiert. Um eine linksventrikuläre Hypertrophie des linken Ventrikels zu verhindern, sollte man den Blutdruck sorgfältig kontrollieren, regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen und entsprechende medizinische Untersuchungen einleiten.

Hypertrophie des Herzmuskels der linken Herzkammer

Der linke Ventrikel ist die Herzkammer, eine Kammer, die arterielles Blut aus dem linken Vorhof durch die Mitralklappe aufnimmt und durch die Aortenklappe in die Aorta drückt, um das Blut durch die Gefäße des Körpers weiter zu fördern. Die Dicke der Muskelwand des linken Ventrikels im Scheitelbereich beträgt etwa 14 mm, im Bereich der Trennwand zwischen dem rechten und linken Ventrikel - 4 mm, im seitlichen und hinteren Bereich - 11 mm. Die Muskelzellen des Ventrikels haben die Aufgabe, sich in der Diastolenphase zu entspannen und Blut zu entnehmen, um sich dann in die Systolenphase zusammenzuziehen und das Blut in die Aorta zu treiben. Je mehr Blut in den Ventrikel eindringt und je länger seine Wände gedehnt werden, desto stärker ist die Muskelkontraktion.

Wenn mehr Blut in den Ventrikel eindringt oder dessen Wände einen größeren Widerstand beim Eindrücken von Blut in die Aorta überwinden müssen als üblich, tritt eine Überlastung des Ventrikels mit Volumen bzw. Druck auf. Gleichzeitig tritt eine kompensatorische (adaptive) Reaktion des ventrikulären Myokards auf Überlastung auf, die sich in Verdickung und Verlängerung der Muskelzellen, in einer Zunahme der Anzahl intrazellulärer Strukturen und in einer Zunahme der Gesamtmasse des Myokards manifestiert. Dieser Vorgang wird als Myokardhypertrophie bezeichnet. Infolge der Zunahme der Herzmuskelmasse steigt der Sauerstoffbedarf an, ist jedoch mit den vorhandenen Koronararterien nicht zufrieden, was zu einem Sauerstoffmangel der Muskelzellen (Hypoxie) führt.

Die linksventrikuläre Hypertrophie wird wie folgt klassifiziert:

1. Konzentrisch und exzentrisch
Eine konzentrische Hypertrophie entwickelt sich, wenn der Ventrikel mit Druck überlastet wird, zum Beispiel mit Aortenstenose oder arterieller Hypertonie, und zeichnet sich durch eine gleichmäßige Verdickung seiner Wand mit einer möglichen Verringerung der Ventrikelhöhle aus. Die Muskelmasse des Ventrikels baut sich auf, um das Blut bei Bluthochdruck in die verengte Klappe oder in Krampfgefäße zu drücken.

Herzquerschnitt Die Abnahme in der Kammer des linken Ventrikels.

Der exzentrische Typ der Hypertrophie entwickelt sich mit Volumenüberlastung, beispielsweise mit Mitral- und Aortenklappeninsuffizienz, sowie mit alimentär-konstitutioneller Fettleibigkeit (Lebensmittel) und zeichnet sich durch Expansion der Ventrikelhöhle mit Verdickung der Wände oder Erhalt ihrer normalen Dicke aus, wobei bei diesem Typ die Gesamtmasse des linken Ventrikels zunimmt. Der linke Ventrikel verdickt sich nicht so sehr, er füllt sich mit Blut und schwillt wie ein mit Wasser gefüllter Ballon an.
Diese Trennung ist für den Arzt und den Patienten wichtig, um zu verstehen, da bei der ersten Art die Herzleistung unverändert bleiben kann und bei der zweiten Art abnimmt, dh bei der zweiten Art das Herz nicht gut mit dem Eindrücken von Blut in die Aorta fertig wird.

2. Mit Behinderung des Abgangs, ohne Behinderung und asymmetrischen Typen.
Die Abflussbahnobstruktion bedeutet eine Verdickung der Muskelwand und deren Auswölbung in das Lumen des Ventrikels mit einer Verengung der Ventrikelhöhle an der Austrittsstelle der Aorta, was zu einer subaortalen Stenose und einer weiteren Verschärfung des systemischen Blutflusses führt. In diesem Fall kann der Hohlraum des Ventrikels wie eine Sanduhr in zwei Teile geteilt werden. Die Obstruktion entwickelt sich nicht mit einer gleichförmigen, diffusen Hypertrophie vom konzentrischen Typ. Asymmetrische Hypertrophie ist durch Verdickung des interventrikulären Septums gekennzeichnet und kann mit oder ohne Obstruktion sein.

3. Entsprechend dem Verdickungsgrad der Muskelwand - bis zu 21 mm, von 21 bis 25 mm, mehr als 25 mm.

Die Abbildung zeigt eine Verdickung des Herzmuskels im Vergleich zum normalen Myokard.

Die Gefahr der Hypertrophie besteht darin, dass die Entspannungs- und Kontraktionsprozesse des Herzmuskels gestört werden, was zu einer Störung des intrakardialen Blutflusses und infolgedessen der Blutversorgung anderer Organe und Systeme führt. Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit, eines akuten Myokardinfarkts, eines Schlaganfalls oder einer chronischen Herzinsuffizienz.

Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie

Dies kann dazu führen, dass die Wände des Ventrikels verdicken und sich strecken, ihn mit Druck und Volumen überlasten können, wenn der Herzmuskel ein Hindernis für den Blutfluss überwinden muss, wenn er in die Aorta ausgestoßen wird, oder ein viel größeres Blutvolumen als normal ausstoßen muss. Ursachen für Überlastung können Krankheiten und Zustände sein wie:

- arterielle Hypertonie (90% aller Fälle von Hypertrophie sind über einen längeren Zeitraum mit einem erhöhten arteriellen Druck verbunden, da sich ein konstanter Vasospasmus und vaskulärer Widerstand entwickeln)
- angeborene und erworbene Herzfehler - Aortenstenose, Aorten- und Mitralklappeninsuffizienz, Koerktation (Verengung des Bereichs) der Aorta
- Arteriosklerose der Aorta und Ablagerung von Calciumsalzen in den Aortenklappen und an den Wänden der Aorta
- endokrine Erkrankungen - Schilddrüsenerkrankungen (Hyperthyreose), Nebennieren (Phäochromozytom), Diabetes mellitus
- Fettleibigkeit oder hormonelle Störungen
- häufiger (täglicher) Alkoholkonsum, Rauchen
- Arbeitssportler entwickeln eine Myokardhypertrophie als Antwort auf die konstante Belastung der Skelettmuskulatur und des Herzmuskels. Hypertrophie in diesem Personenkontingent ist nicht gefährlich, wenn der Blutfluss in die Aorta und die große Zirkulation nicht gestört werden.

Risikofaktoren für Hypertrophie sind:

- belastete Vererbung für Herzkrankheiten
- Fettleibigkeit
- Geschlecht (häufiger männlich)
- Alter (über 50 Jahre)
- erhöhte Salzaufnahme
- Cholesterinstoffwechselstörungen

Symptome einer linksventrikulären Hypertrophie

Das klinische Bild der linksventrikulären Myokardhypertrophie ist durch das Ausbleiben streng spezifischer Symptome gekennzeichnet und besteht aus den Manifestationen der zugrunde liegenden Erkrankung, die dazu führten, und Manifestationen von Herzversagen, Rhythmusstörungen, myokardialer Ischämie und anderen Folgen einer Hypertrophie. In den meisten Fällen kann die Kompensationsphase und die Abwesenheit von Symptomen Jahre dauern, bis der Patient sich einem geplanten Ultraschall des Herzens unterzieht oder Beschwerden des Herzens bemerkt.
Hypertrophie kann vermutet werden, wenn die folgenden Symptome beobachtet werden:

- über viele Jahre anhaltender Blutdruckanstieg, besonders schlecht für medizinische Korrekturen geeignet und bei Bluthochdruck (über 180/110 mm Hg)
- Das Auftreten von allgemeiner Schwäche, erhöhter Müdigkeit und Atemnot beim Ausführen der Belastungen, die zuvor gut toleriert wurden
- es gibt Gefühle der Herzinsuffizienz oder offensichtlicher Rhythmusstörungen, meistens Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie
- Schwellungen der Beine, Hände, des Gesichtes, die häufig am Ende des Tages auftreten und morgens vergehen
- Episoden von Herzasthma, Erstickung und trockener Husten beim Liegen, meistens nachts
- Zyanose (blau) Fingerspitzen, Nase, Lippen
- Schmerzattacken im Herzen oder hinter dem Brustbein während des Trainings oder in Ruhe (Angina pectoris)
- häufiger Schwindel oder Bewusstseinsverlust
Bei der geringsten Verschlechterung der Gesundheit und dem Auftreten von Herzbeschwerden sollten Sie einen Arzt zur weiteren Diagnose und Behandlung konsultieren.

Diagnose der Krankheit

Bei der Untersuchung und Befragung eines Patienten kann von einer Myokardhypertrophie ausgegangen werden, insbesondere wenn in der Anamnese Hinweise auf Herzfehler, arterielle Hypertonie oder endokrine Pathologie vorliegen. Für eine umfassendere Diagnose schreibt der Arzt die erforderlichen Untersuchungsmethoden vor. Dazu gehören:

- Labormethoden - allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Blut für Hormonuntersuchungen, Urintests.
- Röntgenuntersuchung der Brustorgane - deutliche Erhöhung des Herzschattens, Erhöhung der Aortenschatten bei Aortenklappeninsuffizienz, Aortenkonfiguration des Herzens bei Aortenstenose - Unterstreichung der Taille des Herzens, Verschiebung des linken Ventrikelbogens nach links.
- EKG - in den meisten Fällen zeigt ein Elektrokardiogramm eine Zunahme der Amplitude der R-Welle in der linken, und eine S-Welle in der rechten Brust führt, eine Vertiefung der Q-Welle in die linken führt, eine Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens (EOS) unter der Isoline, Anzeichen einer Blockade der Linken Beine von seinem Bündel.
- Echo - KG (Echokardiographie, Ultraschall des Herzens) ermöglicht es Ihnen, das Herz genau zu visualisieren und seine inneren Strukturen auf dem Bildschirm zu sehen. Bei der Hypertrophie wird die Verdickung der apikalen Septumzonen des Myokards, seiner vorderen oder hinteren Wände bestimmt; Es können Zonen mit verminderter myokardialer Kontraktilität (Hypokinesie) auftreten. Der Druck in den Kammern des Herzens und der großen Gefäße wird gemessen, der Druckgradient zwischen dem Ventrikel und der Aorta wird berechnet, die Herzleistung (normalerweise 55-60%), das Schlagvolumen und die Abmessungen der Ventrikelhöhle (KDO, CSR) werden berechnet. Darüber hinaus werden Herzfehler sichtbar gemacht, wenn sie die Ursache von Hypertrophie sind.
- Belastungstests und Stress - Echo - KG - EKG und Ultraschall des Herzens werden nach körperlicher Aktivität (Laufbandtest, Fahrradergometrie) aufgezeichnet. Erforderlich, um Informationen über die Ausdauer des Herzmuskels und die Belastungstoleranz zu erhalten.
- Die 24-Stunden-EKG-Überwachung dient dazu, mögliche Rhythmusstörungen zu registrieren, wenn sie nicht zuvor in Standard-EKGs aufgezeichnet wurden und der Patient über Herzversagen klagt.
- Je nach Indikation können invasive Forschungsmethoden wie die Koronarangiographie zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Koronararterie bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit verwendet werden.
- MRI des Herzens zur genauen Visualisierung intrakardialer Formationen.

Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie

Die Behandlung der Hypertrophie zielt in erster Linie auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die zu ihrer Entwicklung führte. Dazu gehören die Blutdruckkorrektur, die medikamentöse und chirurgische Behandlung von Herzfehlern, die Behandlung endokriner Erkrankungen, die Bekämpfung von Fettleibigkeit und Alkoholismus.

Die Hauptgruppen von Medikamenten, die direkt darauf abzielen, eine weitere Störung der Geometrie des Herzens zu verhindern, sind:

- ACE-Hemmer (Chartil (Ramipril), Fosicard (Fosinopril), Prestarium (Perindopril) usw.) haben oranoprotektive Eigenschaften, d. H. Sie schützen nicht nur von Hypertonie betroffene Zielorgane (Gehirn, Nieren, Blutgefäße), sondern verhindern auch weitere Remodellierungen ( Umstrukturierung) des Myokards.
- Beta-Adrenoblocker (Nebilet (Nebivolol), Anaprilin (Propranolol), Rekardium (Carvedilol) und andere) reduzieren die Herzfrequenz, reduzieren den Sauerstoffbedarf der Muskeln und reduzieren die Zellhypoxie, was zu weiterer Sklerose und zum Ersetzen der Sklerose mit hypertrophischem Muskel führt. Sie verhindern auch das Fortschreiten der Angina pectoris und reduzieren das Auftreten von Herzschmerzen und Atemnot.
- Kalziumkanalblocker (Norvasc (Amlodipin), Verapamil, Diltiazem) reduzieren den Kalziumgehalt in den Muskelzellen des Herzens, verhindern das Wachstum intrazellulärer Strukturen und führen zu Hypertrophie. Reduzieren Sie auch die Herzfrequenz und reduzieren Sie den myokardialen Sauerstoffbedarf.
- kombinierte Medikamente - Prestanz (Amlodipin + Perindopril), Noliprel (Indapamid + Perindopril) und andere.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten können je nach Haupt- und Begleiterkrankungen Pathologie zugeordnet werden:

- Antiarrhythmika - Cordaron, Amiodaron
- Diuretika - Furosemid, Lasix, Indapamid
- Nitrate - Nitromint, Nitrospray, Izoket, Cardiket, Monochinkwe
- Antikoagulanzien und Antithrombozytenmittel - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Glockenspiele
- Herzglykoside - Strophanthin, Digoxin
- Antioxidantien - Mexidol, Actovegin, Coenzym Q10
- Vitamine und Medikamente, die die Ernährung des Herzens verbessern - Thiamin, Riboflavin, Nikotinsäure, Magnerot, Panangin

Die chirurgische Behandlung wird zur Korrektur von Herzfehlern und zur Implantation eines künstlichen Schrittmachers (künstlicher Schrittmacher oder Kardioverter - Defibrillator) mit häufigen paroxysmalen ventrikulären Tachykardien eingesetzt. Die chirurgische Korrektur der Hypertrophie wird direkt für die schwere Obstruktion des Abflusstrakts verwendet und besteht in der Durchführung der Morrow-Operation - Entfernung eines Teils des hypertrophierten Herzmuskels im Bereich des Septums. Eine Operation an den betroffenen Herzklappen kann gleichzeitig durchgeführt werden.

Lebensstil mit linksventrikulärer Hypertrophie

Lebensstil mit Hypertrophie unterscheidet sich nicht wesentlich von den grundlegenden Empfehlungen für andere Herzkrankheiten. Sie müssen den Grundlagen eines gesunden Lebensstils folgen, einschließlich der Beseitigung oder zumindest Einschränkung der Anzahl der gerauchten Zigaretten.
Folgende Komponenten des Lebensstils können unterschieden werden:

- Modus Sie sollten mehr an der frischen Luft gehen und eine angemessene Arbeitsweise entwickeln und einen ausreichend langen Schlaf genießen, der für die Erholung des Körpers erforderlich ist.

- Diät Es ist ratsam, Gerichte in gekochter, Dampf- oder gebackener Form zu kochen, was die Zubereitung von gebratenen Speisen einschränkt. Die Produkte erlaubten fettarme Sorten von Fleisch, Geflügel und Fisch, Milchprodukte, frisches Gemüse und Obst, Säfte, Gelees, Fruchtgetränke, Fruchtgetränke, Getreide, pflanzliche Fette. Begrenzte Menge an Flüssigkeit, Salz, Süßwaren, frisches Brot, tierische Fette. Alkohol, würzige, fetthaltige, gebratene, würzige Speisen, geräucherte Speisen sind ausgeschlossen. Essen sollte mindestens viermal am Tag in kleinen Portionen erfolgen.

- körperliche Aktivität. Eine begrenzte körperliche Anstrengung ist begrenzt, insbesondere bei schweren Behinderungen des abgehenden Traktes, bei einer hohen Funktionsklasse der IHD oder in den späten Stadien der Herzinsuffizienz.

- Komplikation (Einhaltung der Behandlung). Es wird empfohlen, die verschriebenen Medikamente regelmäßig einzunehmen und den behandelnden Arzt rechtzeitig aufzusuchen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Die Behinderung während der Hypertrophie (für ein Arbeitskontingent von Individuen) wird durch die zugrunde liegende Erkrankung und das Vorhandensein / Fehlen von Komplikationen und Begleiterkrankungen bestimmt. Bei einem schweren Herzinfarkt, Schlaganfall, schwerer Herzinsuffizienz kann das Expertenkomitee beispielsweise entscheiden, ob eine dauerhafte Behinderung vorliegt (Behinderung). Bei einer Verschlechterung des Verlaufs der Hypertonie wird eine vorübergehende Behinderung in der Liste der Krankenhäuser erfasst. Bei einem stabilen Verlauf der Hypertonie und ohne Komplikationen bleibt die Arbeitsfähigkeit vollständig erhalten.

Komplikationen der linksventrikulären Hypertrophie

Bei schwerer Hypertrophie können Komplikationen wie akutes Herzversagen, plötzlicher Herztod und tödliche Arrhythmien (Kammerflimmern) auftreten. Mit dem Fortschreiten der Hypertrophie entwickeln sich allmählich chronische Herzinsuffizienz und myokardiale Ischämie, die einen akuten Myokardinfarkt verursachen können. Rhythmusstörungen wie Vorhofflimmern können zu thromboembolischen Komplikationen führen - Schlaganfall, Lungenembolie.

Prognose

Das Vorhandensein von Myokardhypertrophie bei Missbildungen oder Bluthochdruck erhöht das Risiko, an chronischem Kreislaufversagen, koronarer Herzkrankheit und Herzinfarkt zu erkranken. Laut einigen Studien beträgt das 5-Jahres-Überleben von Patienten mit Hypertonie ohne Hypertrophie mehr als 90%, während sie mit Hypertrophie abnimmt und weniger als 81% beträgt. Bei regelmäßiger Medikation zur Regression der Hypertrophie sinkt jedoch das Risiko von Komplikationen, und die Prognose bleibt günstig. Gleichzeitig wird zum Beispiel bei Herzfehlern die Prognose durch den Grad der durch den Defekt verursachten Durchblutungsstörungen bestimmt und hängt vom Stadium der Herzinsuffizienz ab, da die Prognose in ihren späten Stadien ungünstig ist.

Was ist linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens, charakteristische Anzeichen und Behandlung

Bei der instrumentellen Untersuchung (EKG oder Ultraschall des Herzens) wird häufig eine Myokardhypertrophie festgestellt. Dieser Zustand ist durch eine Zunahme des Volumens mehrerer Herzkammern gekennzeichnet. Meist erhöht sich der linke Ventrikel. Eine Erkrankung, bei der eine ventrikuläre Hypertrophie beobachtet wird, wird als hypertrophe Kardiomyopathie bezeichnet.

Das menschliche Herz besteht aus 3 Schichten: Epikard, Endokard und Myokard. Letzteres wird durch Muskelgewebe dargestellt. Dieser zieht sich zusammen und sorgt für Blutfluss durch die Gefäße. Die Muskelschicht ist sowohl in den Ventrikeln als auch in den Vorhöfen zu finden. In jeder Kammer des Herzens gibt es eine Höhle. Bei Hypertrophie kann das Volumen abnehmen oder unverändert bleiben.

Die Hypertrophie eines Myokards eines linken Ventrikels tritt am häufigsten zutage. Aufgrund seiner Größe und Funktion. Vom linken Ventrikel aus beginnt ein großer Kreislauf. Diese Pathologie ist eine Folge von Herzkrankheiten oder Missbildungen. Der Grad der Hypertrophie wird durch die Wandstärke des linken Ventrikels bestimmt. Das Myokard des linken Ventrikels ändert sich mäßig, wenn seine Wandstärke 21 mm nicht überschreitet.

Mit einem moderaten Grad reicht dieser Indikator von 21 bis 25 mm. Schwere linksventrikuläre Myokardhypertrophie zeichnet sich durch eine Wandstärke von mehr als 25 mm aus. Ein mäßiger Anstieg stellt für den Kranken keine Gefahr dar. Es gibt drei Arten von Hypertrophie: konzentrisch, exzentrisch und obstruktiv. Eine konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels entwickelt sich aufgrund des Normaldrucks in dieser Herzkammer.

Am häufigsten wird dies bei Verengung und Insuffizienz der Aortenklappe beobachtet. Exzentrische ventrikuläre Hypertrophie zeichnet sich dadurch aus, dass sie viel Blut erhält. Dies führt zu seiner Dehnung. Die Zunahme seines Volumens ist eine kompensatorische Reaktion des Körpers, die darauf abzielt, die Herzleistung zu erhöhen.

Die Gründe für die Volumenzunahme des Myokards und die Proliferation der Muskelfasern sind unterschiedlich. Die Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens hat folgende Gründe:

• angeborene Herzfehler
• genetische Defekte;
• bikuspide Klappeninsuffizienz;
• Mitralstenose;
• Verengung der Aortenklappe und deren Versagen;
• primäre Hypertonie;
• atherosklerotische Läsionen der Aorta und der Klappen;
• koronare Herzkrankheit.

Oft kommt es zu einer Zunahme der rechten Herzkammer. Die Ursache kann eine Verengung der Aortenklappe, eine pulmonale Form einer arteriellen Hypertonie, ein ventrikulärer Septumdefekt, eine Fallot-Tetrade (Herzkrankheit bei Kleinkindern) sein. Der Grund kann in Lungenerkrankungen (Emphysem, Fibrose, chronische Bronchitis, Asthma, Sarkoidose, Lungenentzündung) liegen.

Vor dem Hintergrund einer ventrikulären Hypertrophie wird häufig eine Zunahme der Vorhöfe beobachtet. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese Pathologie entwickelt wird, steigt mit den folgenden prädisponierenden Faktoren:

• Übergewicht
• rauchen;
• chronischer Stress;
• Alkoholismus;
• schlechte Ernährung;
• Atherosklerose;
• Diabetes;
• Schlaflosigkeit;
• harte körperliche Arbeit.

Hypertrophie wird häufig bei Sportlern festgestellt. Der Grund ist eine große Belastung und ein höherer Gewebebedarf an Sauerstoff.

Am häufigsten wird im Verlauf der Elektrokardiographie eine exzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels nachgewiesen. Diese Herzkammer hat die größte Masse. Die Wandstärke der LV variiert in verschiedenen Abteilungen zwischen 4 und 14 mm. Wenn große Blutmengen in die Kammer gelangen und der Druck mit der Zeit ansteigt, werden folgende Änderungen beobachtet:

• Muskelwand verdickt sich;
• längliche Muskelfasern;
• Herzmuskelmasse nimmt zu;
• die Anzahl der Zellen nimmt zu.

Hypertrophiertes Myokard benötigt mehr Sauerstoff und leidet oft unter einem Mangel daran. Ischämie entwickelt sich, was eine Verletzung der Herzkontraktilität verursacht. Oft verdickt und schwillt die Muskelwand an, was die Situation noch verschlimmert. Die Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens ist gefährlich, da sie den Prozess der Entspannung und Kontraktion des Herzmuskels stört.

Bei solchen Menschen nutzt sich das Herz schneller ab. Die häufigste Ursache für diese Krankheit ist Hypertonie. Andere Faktoren sind Atherosklerose, endokrine Pathologie und Herzfehler. Diese Pathologie wird häufiger bei Männern festgestellt, die älter als 50 Jahre sind. An sich kann sich die Hypertrophie nicht manifestieren. Die Symptome sind auf die Grunderkrankung und die Auswirkungen einer Zunahme des linken Ventrikels zurückzuführen.

Die folgenden Anzeichen werden am häufigsten beobachtet:

• Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens;
• hoher Blutdruck;
• periodische Asthmaanfälle;
• Atemnot bei Anstrengung;
• Akrocyanose;
• Schwellung in den oberen und unteren Extremitäten;
• Schmerz im Herzen;
• Schwindel;
• Bewusstseinsverlust

Moderate Hypertrophie ohne Herzinsuffizienz und Lungenpathologie ist nicht gefährlich.

Vor dem Hintergrund bestimmter Herzkrankheiten leidet häufig der rechte Ventrikel. Der kleine Kreislauf beginnt damit. Die Bauchspeicheldrüsenhypertrophie ist mäßig, mittelschwer und schwerwiegend. Im ersten Fall übersteigt die Masse des linken Magens das Gewicht des rechten, aber letzteres ist erhöht. Der durchschnittliche Grad ist durch eine Abnahme dieser Differenz gekennzeichnet. In schweren Fällen wird das Pankreas größer als das linke.

Bei einem gesunden Menschen ist das Gewicht des LV fast das Dreifache der Masse des Rechts. GPZH ist ein Syndrom, das sich hauptsächlich vor dem Hintergrund der Lungenpathologie entwickelt. In den frühen Stadien manifestiert es sich nicht. Veränderungen können während präventiver Studien zufällig erkannt werden. HPV äußert sich durch die folgenden Symptome:

• verlängerte, intermittierende Schmerzen in der Brust;
• Kurzatmigkeit;
• Ohnmacht
• Herzrhythmusstörung;
• Schwellung der Gliedmaßen am Nachmittag;
• Schwindel;
• Herzklopfen;
• Blutdruckabfall.

Hypotonie und Tachykardie sind die häufigsten Symptome.

Die Zunahme der Ventrikel zeigt meistens das Vorliegen einer hypertrophen Kardiomyopathie beim Menschen an.

Dies ist eine Krankheit, bei der das Myokard betroffen ist. Diese Pathologie führt zu beeinträchtigten diastolischen Funktionen, Arrhythmien und Herzversagen. Diese Krankheit ist in 0,2-1% der Bevölkerung vorhanden. Vor allem Erwachsene sind krank. Häufiger betroffen sind Männer mittleren Alters.

Bei Fehlen einer angemessenen Behandlung führt diese Krankheit bei jedem zweiten Patienten zu paroxysmaler ventrikulärer Tachykardie. Mögliche Folgen sind die Entwicklung einer bakteriellen Endokarditis mit einer Läsion des Ventilapparates. Die Krankheit ist oft familiärer Natur. Der Anstieg des LV in dieser Situation ist nicht mit Herzerkrankungen, ischämischen und hypertensiven Erkrankungen verbunden. Grundlage für die Entstehung der Erkrankung sind Genmutationen. Diese Pathologie wird häufig mit einer Arteriosklerose der Koronararterien kombiniert.

Bei der Kardiomyopathie werden folgende Veränderungen beobachtet:

• LV erhöhen (weniger rechts);
• Erweiterung des linken Atriums;
• eine Zunahme der Größe des interventrikulären Septums.

Hypertrophie ist mäßig, mäßig und schwer. Über die Jahre hat diese Krankheit eine latente (asymptomatische) Form. Die ersten Symptome treten meistens im Alter von 25 bis 40 Jahren auf. Hypertrophe Kardiomyopathie äußert sich durch folgende Symptome:

• schnelles Atmen mit Atemnot;
• Bewusstseinsverlust;
• Schwindel;
• Schmerzen in der Brust;
• ein Gefühl der Störung des Herzens.

Ein frühes Symptom ist Atemnot. Das Erscheinungsbild ist anfangs der Last zugeordnet, erscheint dann aber im Ruhezustand. Manchmal wird es verbessert, wenn eine Person eine stehende Position einnimmt. Eine Abnahme des Blutes, das in das Lumen der Aorta gelangt, führt zu Schwindel und Ohnmacht. Leiden und das Herz selbst.

Das Blutvolumen in den Koronararterien ist reduziert, was Schmerzen in der Brust verursacht. Im Gegensatz zu Angina pectoris werden Schmerzen durch Nitrate nicht beseitigt. Der plötzliche Herztod ist eine der schlimmsten Folgen der Kardiomyopathie und der linksventrikulären Hypertrophie.

Eine konzentrische Hypertrophie des linksventrikulären Myokards kann nur im Rahmen einer instrumentellen Untersuchung nachgewiesen werden. Die genaue Beurteilung des Zustands des Herzens und seiner Kameras ermöglicht Ultraschall (EchoCG). Es können folgende Änderungen angezeigt werden:

• Verdickung der Spitze und des Septums des Herzens;
• Verdickung der Vorder- und Hinterwand des Myokards;
• das Vorhandensein von Bereichen mit verminderter Kontraktilität.

Die Elektrokardiographie ist von großem Wert. Dies ist eine Methode zur Bewertung der elektrischen Potentiale des Herzens. Ein Elektrokardiogramm zeigt eine Zunahme der R-Welle in den linken Brustleitungen sowie eine Zunahme der Amplitude der S-Welle in den rechten Leitungen. Die elektrische Achse des Herzens ist nach links verschoben. Es kommt zu einer Veränderung des ST-Segments und einer Vertiefung der Q-Welle: Die linksventrikuläre Hypertrophie wird häufig mit einer Leitungsstörung kombiniert.

In diesem Fall können Anzeichen einer Blockade des Bündels seines Bündels erkannt werden. Weitere diagnostische Verfahren umfassen Stresstests, Labortests, Koronarangiographie und Magnetresonanztomographie. Röntgenuntersuchung ist erforderlich. Der Arzt misst Druck und hört auf Herztöne. Es ist notwendig, die Ursache der Myokardhypertrophie zu ermitteln.

Wenn eine Myokardhypertrophie des linken Ventrikels mit schweren klinischen Manifestationen festgestellt wird, ist eine Behandlung erforderlich. Es zielt auf die zugrunde liegende Krankheit. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden am häufigsten folgende Gruppen von Medikamenten verwendet:

• ACE-Hemmer (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• Betablocker (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
• Calciumkanalblocker (Amlodipine, Verapamil);
• Kombinationspräparate (Prestans);
• Statine (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• Sartans;
• Antithrombozytenmittel.

Betablocker reduzieren den myokardialen Sauerstoffbedarf und setzen die Hypertrophie aus. Kalziumblocker reduzieren die Herzfrequenz und verhindern ein weiteres Wachstum der Muskelfasern und -zellen. Bei entwickelten Arrhythmien werden Antiarrhythmika verschrieben. Das Behandlungsschema für solche Patienten umfasst häufig Nitrate, Antikoagulanzien, Antioxidantien und Diuretika. Zur Stärkung des Herzmuskels und der Blutgefäße werden Antioxidantien (Actovegin, Coenzym Q10) und Vitamine gezeigt.

Wenn eine hypertrophe Kardiomyopathie festgestellt wird, werden die Medikamente zunächst in einer niedrigen Dosis verschrieben und dann erhöht. Bei mäßiger Hypertrophie sind Betablocker, Antikoagulanzien und Calciumkanalblocker angezeigt. Bei Anzeichen einer Herzinsuffizienz sind Herzglykoside und Diuretika wirksam. Bei obstruktiver Kardiomyopathie werden oft Antibiotika verschrieben. Sie sind notwendig, um die Entwicklung einer bakteriellen Endokarditis zu verhindern.

Bei Mitral-, Aorten- oder Trikuspidalklappenfehlern und hohem Druck in den Ventrikeln ist eine operative Behandlung (plastisch oder prothetisch) angezeigt. Im Falle einer schweren Form einer Herzleitungsstörung kann der Patient einen Schrittmacher benötigen. Ohne therapeutische Maßnahmen in 3-8% der Fälle führt eine hypertrophe Kardiomyopathie zum Tod einer Person.

Der Lebensstil von Patienten mit myokardialer Hypertrophie beinhaltet die Beobachtung der klinischen Ernährung, das Aufhören mit dem Rauchen und Alkohol, die Einschränkung der körperlichen Betätigung, die Einhaltung der von einem Arzt verordneten Behandlung, die Einhaltung der Arbeit und die Erholung. Mit totaler Herzhypertrophie werden kranke Menschen oft behindert. Daher wird die Herzmuskelhypertrophie am häufigsten durch Kardiomyopathie und Herzklappenerkrankungen verursacht.

Was ist die Gefahr einer linksventrikulären Hypertrophie?

Der linke Ventrikel ist die größte Kammer des Herzens. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Organisation des Blutkreislaufs. Die Einengung der Muskeln des linken Ventrikels sorgt für einen großflächigen Blutfluss. Eine starke Belastung des Herzmuskels führt zu einer Volumenvergrößerung. Als Folge kann eine linksventrikuläre Myokardhypertrophie (LVMH) auftreten.

Diese Pathologie ist ein häufiges Phänomen im Elektrokardiogramm. Bis heute werden immer mehr Fälle von Hypertrophie bei jungen Menschen registriert. Darüber hinaus ist der Prozentsatz der Sterblichkeit bei jungen Menschen an dieser Krankheit viel höher als bei älteren Menschen. Daher ist es notwendig, die Ursachen und Symptome der Entwicklung einer Herzanomalie zu kennen, damit sie rechtzeitig erkannt und erfolgreich verhindert werden können.

Was ist eine Krankheit?

Unter linksventrikulärer Hypertrophie meine ich den abnormen Zustand des Herzens, der durch eine Zunahme der Masse des Herzmuskels gekennzeichnet ist. Die Pathologie wird oft zufällig während eines EKGs oder eines Ultraschalls erkannt.

Für eine lange Zeit kann es asymptomatisch sein und eine schwere Herzerkrankung bedeuten. Ohne ordnungsgemäße und angemessene Behandlung führt ein solcher Zustand häufig zu einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte oder Schlaganfälle, die letztendlich zum Tod führen.

Muskelzellen des Herzens, die als Kardiomyozyten bezeichnet werden, sind nicht teilungsfähig. Die Entwicklung der Myokardhypertrophie erfolgt aufgrund einer Zunahme der Anzahl intrazellulärer Strukturen und des Zytoplasma-Volumens. Die Folge davon ist eine Veränderung der Größe der Herzmuskelzellen und eine Zunahme der Herzmuskelmasse.

Die betrachtete Pathologie ist ein adaptiver Prozess, dh sie entwickelt sich als Reaktion auf alle Arten von Störungen, die die normale Funktion des Myokards beeinträchtigen, und zwingt den Herzmuskel dazu, sich mit einer erhöhten Belastung zusammenzuziehen.

Dies trägt zur Stärkung von Stoffwechselprozessen, Wachstum von Zellmasse und Gewebevolumen im Myokard bei.

In einem frühen Stadium ihrer Entwicklung ist die analysierte LV-Erkrankung adaptiver Natur, und der normale Blutkreislauf wird vom Herzen aufrechterhalten, indem die Masse dieses Organs erhöht wird. Mit der Zeit wird jedoch die Myokardfunktion gehemmt, und die Hypertrophie wird durch Atrophie ersetzt, die wiederum das entgegengesetzte Phänomen darstellt. Das heißt, die Zellgröße nimmt ab.

Die Myokardhypertrophie des linken Ventrikels des Herzens bildet sich nicht nur bei verschiedenen Erkrankungen, sondern auch bei absolut gesunden Menschen mit intensiver Bewegung. Die meisten Sportler, die schwere körperliche Arbeit leisten, leiden an dieser Krankheit.

Es gibt viele Beispiele, wenn eine solche Pathologie in Herzinsuffizienz eingedrungen ist. Übermäßige körperliche Anstrengung führt zu gefährlichen Konsequenzen: Bei dieser Art von Aktivität sollte der Zustand des Herzmuskels sorgfältig beachtet werden, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Sorten der Pathologie

Das Wachstum der Muskelzellen des Herzens kann sowohl die gesamte Kammer abdecken als auch an verschiedenen Stellen liegen. In den meisten Fällen befindet es sich am Septum zwischen den Ventrikeln, der Aortenöffnung und der Verbindung des Atriums in den linken Ventrikel. Je nach dem Ort, an dem sich eine Zunahme der Muskelmasse gebildet hat, werden die folgenden Arten von Anomalien festgestellt:

• Konzentrische Hypertrophie des Myokards des linken Ventrikels (symmetrisch) führt zu einer gleichmäßigen Verdickung des Herzmuskels. Damit der Ventrikel das Blut in die Öffnung der Hauptarterie drückt, nimmt die Muskelschicht progressiv zu.
• Exzentrische Hypertrophie bildet sich meist am interventrikulären Septum, in manchen Fällen ist die Seitenwand betroffen oder im Scheitelpunkt.

Abhängig von der Wirkung auf den systemischen Kreislauf wird die Anomalie unterteilt:

• Ohne Behinderung des Blutflusses im Abflusskanal. In einer solchen Situation sind die Auswirkungen auf den Systemkreislauf minimal. Im Gegensatz zur asymmetrischen Variante ist die konzentrische Form oft nicht von einer Behinderung begleitet.
• Mit Behinderung. Mit der Reduktion des Ventrikels wird der Aortamund zusammengedrückt. Daneben gibt es eine zusätzliche Barriere für den normalen Blutfluss, die die Hypertrophie stärker fördert.

Muskelwandstärkeklassifizierung:

• mäßige Hypertrophie tritt bei einer Verdickung des Herzmuskels um mehr als 11 mm, jedoch weniger als 21 mm auf;
• Myokard ist 21–25 mm dick;
• Eine schwere Pathologie des linken Ventrikels ist gekennzeichnet durch eine Verdickung des Muskels zum Zeitpunkt der Kontraktion des Herzens um mehr als 25 mm.

Moderate Veränderungen im Myokard des linken Ventrikels gefährden das Leben nicht. Wird häufig bei körperlich oder sportlich tätigen Personen beobachtet, die intensive Arbeit ausüben.

Die Gründe für die Volumenzunahme des Myokards

Die betrachtete Veränderung des Herzmuskels ist zum größten Teil ein Begleitsyndrom verschiedener chronischer Herzkrankheiten. Die Ursachen der LV-Hypertrophie sind zum Teil auf genetische Defekte zurückzuführen, was bedeutet, dass die Anomalie vererbt wird. Die Hauptursachen für myokardiale Veränderungen sind:

• Sucht;
• Fettleibigkeit;
• Aortenklappenstenose;
• chronischer Stress;
• Diabetes mellitus;
• anhaltende intensive körperliche Anstrengung;
• hypertensive Kardiopathie;
• essentieller arterieller Hypertonie.

Häufig tritt der pathologische Zustand des Herzens vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie auf. In den meisten Fällen ist die Zunahme des Myokards im Volumen durch den Einfluss von hohem Druck bedingt.

Übergewicht ist auch ein Faktor, der die Bildung einer Herzpathologie auslöst. Ein vergrößerter Körper benötigt eine intensivere Blutversorgung, daher bilden sich abnormale Veränderungen im Herzmuskel.

Herzfehler, die den Abfluss von Blut aus dem Ventrikel behindern, sind eine angeborene Prädisposition für die Bildung von pathologischen Veränderungen im Myokard. Bei genetischen Defekten des Herzmuskels wird die LV-Hypertrophie mit einem Kind in Verbindung gebracht.

Klinische Symptome

Anzeichen einer Hypertrophie des linken Herzens werden nicht immer beobachtet. Eine Person ist möglicherweise nicht über das Vorhandensein eines solchen Problems informiert. Eine abnorme Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft führt häufig zur Bildung von Defekten und Hypertrophie des charakteristischen Organs.

Solche Fälle sollten von Geburt an beobachtet werden, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Wenn im Herzen verschiedene Fehlfunktionen auftreten und bei einer Person eines der folgenden Symptome auftritt, besteht die Möglichkeit einer ventrikulären Wandpathologie.

Typische Symptome der betreffenden Anomalie:

• erhöhter Druck, schlecht für medizinische Korrekturen geeignet;
• Unterbrechungen der Herztätigkeit;
• Atemnot, periodische Anfälle von Atemnot, ungeduldiger, heftiger Husten in der Rückenlage;
• vorbewusste Zustände;
• wiederholte schmerzhafte Angriffe im Herzen und hinter dem Brustbein;
• Druckinstabilität;
• Kopfschmerzen unklarer Natur, Schläfrigkeit, allgemeine Schwäche;
• Schlafstörung;
• Schwellungen des Gesichts und der Glieder am Abend;
• blaues Nasolabialdreieck und Nagelplatte.

Selbst bei geringfügigen Symptomen des untersuchten Problems und einer Verschlechterung des Gesundheitszustands sollte sofort ein Arzt zur weiteren Diagnose und Therapie in Anspruch genommen werden.

Problemdiagnose

Diagnosemaßnahmen zielen zunächst auf die Erkennung von Erkrankungen des Kreislaufsystems ab. Nur der behandelnde Facharzt kann die richtige Diagnose stellen, daher sammelt er die Krankengeschichte des Patienten (Informationen über Erbkrankheiten, Patientenbeschwerden).

Das Vorhandensein endokriner Erkrankungen und angeborener Missbildungen in einer Familie erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hypertrophie des linken Herzens. Für eine umfassendere Diagnose schreibt der Arzt die folgenden Verfahren vor:

• Laborbluttests (allgemein und biochemisch), Hormonstatusstudie, Urinanalyse;
• Elektrokardiogramm;
• Röntgenuntersuchung der Brust, die die Zunahme des Herzschattens und des Schattens der Aorta bestimmt;
• tägliche EKG-Überwachung;
• Ultraschall des Herzens vor und nach dem Training;
• CT und MRI zur genaueren Bestimmung von Herzkrankheiten und damit verbundenen abnormen Veränderungen;
• Echokardiographie.

In einigen Fällen wird die Koronographie der Durchlässigkeit der Koronararterie zugeordnet.

Behandlungstaktiken

Die Behandlung der Hypertrophie des linken Herzens ist die Auswirkung auf die Ursache der Entwicklung der Pathologie. Die Therapie des modifizierten Myokardgewebes sollte unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Größe des linken Ventrikels auf das normale Volumen zu reduzieren.

In dieser Situation ist ein integrierter Ansatz erforderlich, um das Problem zu beheben. Zusätzlich zur medikamentösen Therapie sollte der Patient seinen täglichen Lebensstil ändern, damit die Behandlung erfolgreicher verläuft.

Zunächst müssen Sie die Sucht aufgeben. Reduzieren Sie die Salzaufnahme, beseitigen Sie fettige und frittierte Lebensmittel aus der täglichen Ernährung.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht zu den erwarteten Ergebnissen geführt hat, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Die folgenden chirurgischen Verfahren werden gezeigt:

• Morrow-Operation, eine fragmentarische Entfernung des Myokards im Bereich des Septums zwischen den Ventrikeln;
• Ersatz oder Aortenklappentransplantation;
• Austausch der Mitralklappe;
• Einbau des Stents in das Lumen der Herzkranzgefäße;
• Trennung von Adhäsionen im Mund der Hauptarterie.

Wenn die Behandlung der Hypertrophie des linken Herzens nicht die erwarteten Ergebnisse bringt, führen sie einen Schrittmacher ein. Dieses Gerät dient zur Wiederherstellung der normalen Herzfrequenz.

Im Allgemeinen wird für jeden Patienten die Behandlung der betrachteten Pathologie individuell ausgewählt. Alle verfügbaren Störungen der Herztätigkeit, des Allgemeinzustandes und das Vorhandensein begleitender Anomalien werden berücksichtigt.

Es ist zu beachten, dass eine rechtzeitig erkannte Hypertrophie leichter zu korrigieren ist. Wenn Sie die Krankheit nicht im Frühstadium behandeln, können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Daher müssen Sie sich bei der geringsten Manifestation der Hypertrophie von einem Kardiologen beraten lassen. Der Spezialist legt eine adäquate und kompetente Therapietaktik fest, die Chancen für ein langes Leben bietet.