Folgen eines Schlaganfalls der linken Gehirnhälfte

Der ischämische Schlaganfall der linken Hemisphäre ist eine akute Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns in der linken Hemisphäre. Der Schlaganfall beginnt plötzlich und zeigt zerebrale und fokale Symptome. Das Krankheitsbild der Pathologie dauert bis zu 24 Stunden und führt zum Tod des Patienten oder zu den Folgen in Form von neurologischen und psychischen Störungen.

Die Inzidenz der Schlaganfallsterblichkeit hängt von der Schwere der Symptome und der Qualität der Krankenhausbehandlung ab. 35% aller Patienten sterben in den ersten 30 Tagen. Die Mortalität im Krankenhaus beträgt 24% und die Mortalität der zu Hause behandelten Personen 43%. Über 50% aller Patienten sterben im ersten Jahr nach einer akuten Erkrankung.

Die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls steigt nach 30 Jahren. Mehr als 90% aller akuten Zustände treten in 45 bis 60 Jahren auf.

Es gibt Risikofaktoren, die akute Durchblutungsstörungen der linken Hemisphäre auslösen:

1. Atherosklerose der Gehirngefäße: Plaque beeinträchtigt die Durchblutung, Gehirnernährung leidet.
2. Hypertensive Herzkrankheit.
3. Diabetes mellitus.
4. Herzinsuffizienz, ischämische Herzkrankheit, Arrhythmie.
5. Sitzender Lebensstil.
6. Übergewicht
7. Schlechte Gewohnheiten und Abhängigkeiten: Alkohol, Drogenabhängigkeit, Überessen. Besonders rauchen.

Diese Punkte sind keine Ursachen, sie erhöhen nur die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls.

Folgen eines Schlaganfalls auf der linken Hemisphäre:

• Tod
• Dauerhafter Verlust bestimmter motorischer Funktionen;
• Sprechstörung;
• Gangstörung;
• wiederholter Schlaganfall;
• Sehverlust, Hören;
• Gedächtnisverlust.

Symptome

Ein ausgedehnter Schlaganfall hat folgende Anzeichen:

Das Bewusstsein ist gestört: Der Patient ist betäubt, seine Reaktion ist langsam. Schläfrigkeit, Lethargie. Oft weicht der Wunsch, abrupt zu schlafen, der Aufregung. Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Schwindel Der Patient ist im Weltraum verloren.

Fokal, spezifisch für die linke Hemisphäre

• Lähmung oder schlaffe Parese der rechten Körperseite
• Verletzung der Sensibilität auf der rechten Seite: die gesamte Seite kann taub sein;
• Krämpfe auf der rechten Seite.

Wenn die linke Hemisphäre dominiert, ist die Sprache verärgert.

1. Hämorrhagisch Dies bedeutet, dass die Blutzirkulation durch intrazerebrale Blutung gestört ist. Am häufigsten tritt dies vor dem Hintergrund eines ständig erhöhten Drucks auf.
2. Subarachnoid Blutung tritt unter der Auskleidung des Gehirns auf. Meistens tritt dies aufgrund der Schwächung der Wände der Arterien auf, die "platzen". Die häufigste Ursache ist Vitaminmangel, traumatische Hirnverletzung, Drogenabhängigkeit und Blutkrankheiten.
3. Umfangreicher ischämischer Schlaganfall. Die zerebrale Durchblutung wird durch ein plötzliches Aufhören des Blutflusses zum Gehirn oder zu seiner separaten Zone beeinträchtigt. Die Pathologie führt zu einer Erweichung des Gehirnbereichs, die als Gehirninfarkt bezeichnet wird.

Diagnose

Die wichtigsten Methoden für Durchblutungsstörungen des Gehirns sind die Berechnung und die Kernspintomographie.

Mit der ersten Methode können Sie einen Strichtyp von einem anderen unterscheiden. Mit Hilfe der MRI wird die Lokalisation des Schlaganfalls bestimmt und der Grad der Schädigung des Hirngewebes beurteilt.

Bei den ersten Anzeichen ist es äußerst wichtig, einen Schlaganfall der linken Gehirnhälfte zu diagnostizieren. Dafür gibt es 3 Schritte. Der Patient sollte gefragt werden:

• Lächeln Durch die Niederlage der motorischen Zentren kann ein Lächeln zur Kurve werden und die Mundwinkel sind asymmetrisch. Auch die Gesichtsausdrücke sind betroffen: Die Augenlider fallen, die Lippe ist nach unten gerichtet.
• Um zu reden Lassen Sie das Opfer einen einfachen Satz aus mehreren Wörtern sagen. Zum Beispiel "kaltes Wasser in einem Fluss". Die Aussprache ist gebrochen, die Wörter werden schwer gesprochen.
• Heben Sie gleichzeitig zwei Hände an. Sie sollten gleichmäßig und gleichmäßig steigen. Mit einem Schlaganfall wird die Symmetrie der Armmuskulatur gebrochen.

Zusätzliche Diagnosemethoden:

1. Zunge herausstrecken. Wenn die motorischen Nerven besiegt werden, kann die Zunge unregelmäßig geformt sein, herunterfallen oder überhaupt nicht hervorstehen.
2. Strecken Sie Ihre Arme vor Ihnen aus, richten Sie Ihre Handflächen nach oben und bedecken Sie Ihre Augen. Wenn eine der Hände beginnt, die Position unwillkürlich zu ändern - ist dies vielleicht ein Schlaganfall.

Behandlung

Die Schlaganfalltherapie besteht aus drei Stufen:

Die erste Regel der ersten Hilfe ist, den Patienten so schnell wie möglich in der ersten Stunde nach Auftreten des ersten Anfalls eines Schlaganfalls in die nächstgelegene Klinik zu bringen.

Geben Sie dem Opfer während des Transports weder Nahrung noch Getränke. Die motorischen Nerven des Pharynx können beschädigt werden und Nahrung gelangt in die Atemwege. Im Auto den Zugang zur Luft ermöglichen: Hemd aufknöpfen, Krawatte abziehen, Fenster öffnen. Achten Sie auf den Komfort des Opfers.

Wenn der Patient mit dem Erbrechen begonnen hat - legen Sie ihn auf die Seite: Damit das Erbrochene nicht in die Bronchien gerät und den Atem nicht blockiert. Es ist am besten, wenn eine Person liegend ist und ein weiches Kissen oder Kissen unter dem Kopf hat. Versuchen Sie, den Kopf und den Hals in eine Linie zu bringen.

Nach der Aufnahme in das Krankenhaus wird eine Diagnose gestellt und die Wiederbelebung beginnt. Ihr Ziel ist es, die physiologischen Konstanten des Körpers zu unterstützen: Puls, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Druck in den Venen. Bereits anhand dieser Indikatoren bestimmen die Ärzte, welche Überlebenschancen es gibt.

Während der Behandlung muss der Patient ständig gepflegt werden: Er muss seine Unterwäsche wechseln, er muss gefüttert werden, auf die andere Seite gedreht werden, um Wundliegen zu vermeiden.

Dies ist die schwierigste Phase für Angehörige und Mitarbeiter. Das Wesentliche der Periode ist die Wiederherstellung verlorengegangener motorischer und mentaler Funktionen, die Wiederherstellung der Muskelkraft und der erworbenen Fähigkeiten. Rehabilitation ist im Allgemeinen eine soziale Wiederbelebung. Die Patienten sind mit mehreren Spezialisten beschäftigt:

• Physiotherapeut zur Unterstützung der Wiederherstellung von Bewegungsfunktionen;
• Ergotherapeut, der sich mit der Anpassung einer Person an einen normalen Lebensrhythmus beschäftigt;
• Sprachtherapeut, Wiederherstellen und Schlucken von Sprechgeräten.

Die Prognose für das Leben ist ungünstig. Die Prognose für eine sozialisierte Sozialisation ist relativ günstig.

Ischämischer Schlaganfall der rechten Körperseite (linke Gehirnhälfte): Ursachen, Behandlung, Prognose.

Ischämischer Schlaganfall oder Infarkt der linken Gehirnhälfte (HM), ICD-10-Code - I63 ist ein pathologischer Zustand, bei dem eine akute Durchblutungsstörung (ONC) der linken Hemisphäre des HM in wenigen Minuten oder Stunden auftritt, was sich in der Entwicklung neurologischer fokaler Symptome manifestiert (Änderungen in der Sprache, Bewegungen, Augenlicht, Empfindlichkeit usw.) oder zerebralen Charakter (Änderungen des Bewusstseins, Kopfschmerzen, anhaltendes Erbrechen), die länger als einen Tag andauern oder in naher Zukunft zum Tode führen, aus Gründen, die damit zusammenhängen mit zerebrovaskulären (Veränderungen in den Gefäßen, die den GV versorgen).

Im System der Karotisarterien (Carotis), der blutspeisenden Halbkugel des GV, ist es 6-mal häufiger als im System der Wirbelarterien (Vertebrobasilar), das die hinteren Gehirnregionen ernährt.

Linker hemispherischer ischämischer Schlaganfall und seine Ursachen.

Zu den Hauptgründen gehören:

1. Verengungen der extrakraniellen Halsarterien und Arterien an der Basis des Gehirns aufgrund von Atherosklerose (Ablagerungen von Fettablagerungen in der Innenwand von Blutgefäßen, die im Laufe der Zeit verkalken) - dieser Grund tritt in 95% der Fälle auf;
2. Embolien intrakranialer arterieller Gefäße, die auftreten, wenn sie durch abgelöste Teile eines Blutklumpens blockiert werden, insbesondere bei Herzerkrankungen (Vorhofflimmern, Kardiomyopathie, Herzinfarkt) - können in 20% als Ursache angesehen werden;
3. Exfoliation der Arterienwände des Halses der Haupttypen - etwa 2%;
4. Veränderungen der rheologischen Eigenschaften (Viskosität) von Blut bei Vaskulitis (Entzündung der Gefäßwand) oder Gerinnungsstörungen (Blutgerinnung) bei Krankheiten (Leukämie, Thrombozytose) oder bei Einnahme oraler Kontrazeptiva.
5. Das Auftreten von Mikroangiopathien von kleinkalibrigen Arterien aufgrund einer Lipohalinose, die zu einem Liquor cerebral Infarkt führt - in 15-30%;
6. Arterielle Hypertonie (in den 90er Jahren des letzten Jahrhunderts wurde bewiesen, dass sich mit einem Anstieg des diastolischen Drucks (unterer Wert) um 7,5 mm Hg das Risiko einer AI fast verdoppelte));
7. Rauchen, Hypercholesterinämie und Diabetes;

Ischämischer Schlaganfall auf der rechten Körperseite (Entwicklung von Lähmungen oder Paresen).

Seine Entwicklung ist innerhalb einiger Sekunden oder Minuten von verschiedenen fokalen Störungen charakteristisch. Bei 75% der Patienten wird in den ersten Tagen der Erkrankung ein Blutdruckanstieg beobachtet, der dann spontan abnimmt.

Beim ischämischen Schlaganfall der linken Gehirnhälfte liegt seine Hauptursache in der Blockierung des Hauptstammes des mittleren Gehirns (MCA) oder der A. carotis interna (ICA).

• Lähmung der rechten Körperseite (Hemiplegie oder Hemiparese)
• das Fehlen aller Arten von Empfindlichkeit (Anästhesie)
• Verlust des Gesichtsfeldes auf der rechten (gegenüberliegenden) Körperseite (rechtsseitige gleichnamige Hemianopie)

Wenn die betroffene linke Hemisphäre dominiert, entwickeln sich außerdem Aphasie (fehlende Sprechfunktion), Agraphia (Unmöglichkeit des Schreibens) und Alexia (Unfähigkeit zum Lesen), und wenn die linke betroffene Hemisphäre subdominant ist, treten Verletzungen des eigenen Körpermusters und Anosognosie (Unfähigkeit zu geben) auf rationale kritische Beurteilung ihres physischen Zustands). Solche Zustände werden durch ausgedehnte Läsionen in den Frontal-, Parietal- und Temporallappen hervorgerufen.

Diese Symptome sind etwas schwächer mit begrenzten Herzinfarkten, die bei Blockierung oder Verengung der Äste der mittleren, vorderen Hirn- und Arteria carotis interna auftreten können.

Wenn sich eine arterio-arterielle Embolie der linken Äste der mittleren Hirnarterie (SMA) entwickelt, verbunden mit einem Mangel an kollateraler (Bypass-) Zirkulation, tritt die sogenannte brachiofaziale Hemiparese auf (Vorhandensein von Bewegungsstörungen im rechten Arm sowie zentrale Parese der Gesichts- und Hypoglossusnerven).

Die Kombination aus einer Parese der rechten Hand und den oben genannten Symptomen ist auch charakteristisch für einen ischämischen Schlaganfall der linken Hemisphäre. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Lumen der Arteria ophthalmica (a. Ophthalmica) ausbreitet, führt dies in einigen Fällen zu völliger Erblindung.

Schlaganfall der linken Gehirnhälfte und Lähmung der rechten Körperseite: Behandlung und Rehabilitation.

Patienten, die einen ischämischen Schlaganfall der linken Hemisphäre hatten, sollten in spezialisierten angioeurologischen Abteilungen stationär behandelt werden, in denen sowohl allgemeine therapeutische Maßnahmen (Basistherapie) als auch spezifische Therapien verordnet werden.

In Verbindung mit dem langen Aufenthalt des Patienten in Rückenlage besteht das Risiko von Komplikationen wie:

• thromboembolische Komplikationen (tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, Thromboembolie der Lungenarterie und ihrer Äste),
• hypostatische Pneumonie
• Dekubitus,
• Verletzungen des Herzens und andere ernste Zustände.

Daher ist es wichtig, für eine ausreichende Lungenventilation zu sorgen, indem die Intubation der Trachea mit weiterer künstlicher Beatmung der Lungen (AVL) oder durch rechtzeitige Desinfektion (Waschen) der Atemwege und Sauerstoffzufuhr durch die Nasenkatheter durchgeführt wird.

Die gleichzeitige kardiovaskuläre Pathologie wird von einem Kardiologen durch intravenöse Verabreichung von Blutersatzlösungen oder Kardiotonika (Dopamin) mit vermindertem arteriellen Druck (BP) eliminiert. Bluthochdruck wird durch geeignete Medikamente (z. B. Natriumnitroprussid) reduziert.

Von großer Bedeutung ist die Behandlung von Hirnödemen, die die Entwicklung der Kompression seiner verschiedenen Teile gefährden. Verwenden Sie dazu osmotische Diuretika (Mannit).

Die Körpertemperatur über 38 ° C wird durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) reduziert. Wenn es durch den Eintritt einer Infektion verursacht wird, muss eine antibakterielle Breitbandtherapie verschrieben werden.

Bei anhaltendem Erbrechen wird Metoclopramid verwendet.

Wenn psychomotorische Unruhe oder epileptische Anfälle auftreten, wird Diazepam oder Natriumhydroxybutyrat verwendet.

Darüber hinaus ist es notwendig, eine ausgewogene Ernährung (in Abwesenheit des Bewusstseins - parenteral oder intravenös) zu etablieren, die kompetente Pflege für Haut und Schleimhäute bietet. Um eine Thrombose zu verhindern, werden Heparine mit niedrigem Molekulargewicht (Fraxiparin) verabreicht.

Als spezifische Therapie, wenn ein Patient bis zu 3-6 Stunden nach Beginn der Krankheit aufgenommen wird, basierend auf Computertomographie und ohne Kontraindikationen (intrakranielle Blutung, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt oder Harnweg über die letzten drei Wochen, Vorhandensein von Blutkrankheiten, Blutdruck über 185/110) mm.rt.st., dem Zustand der Betäubung oder des Komas, dem Aussterben neurologischer Symptome) wird eine thrombolytische Therapie durchgeführt (Einführung eines Gewebeplasminogenaktivators, um das Blutgerinnsel aufzulösen und den Blutfluss wiederherzustellen).

In Zukunft ist die Einführung von Antithrombozytenaggregaten (Clopidogrel) nach der akuten Phase gerechtfertigt - der Einführung von Neuroprotektoren (Piracetam), vasoaktiven Arzneimitteln (Nimotop), Vasodilatatoren (Pentoxifyllin).

Aufgrund des hohen Komplikationsrisikos werden bei AI äußerst selten neurochirurgische Behandlungsmethoden (Entfernung von Emboli oder Fettplaques aus den Gefäßen) eingesetzt. Bei einem ausgeprägten ischämischen Schlaganfall der linken Gehirnhälfte, wenn die Erscheinungen des Hirnödems schnell zunehmen und das Auftreten eines Luxationssyndroms bedrohen, ist es möglich, eine neurochirurgische Operation mit dem Ziel der Dekompression des Hirngewebes durchzuführen.

Bei obstruktivem Hydrozephalus externe Entwässerung oder ventrikulären Shunt einleiten.

Bei groben neurologischen Störungen nach der übertragenen KI nehmen Bewegungsstörungen einen besonderen Platz ein. Die entwickelte Lähmung der rechten Körperseite erfordert eine spezialisierte Rehabilitation.

Ischämischer Schlaganfall auf der linken Hemisphäre: Implikationen und Prognosen für Leben und Genesung.

Die Prognose der AI hängt von der exakten Lokazizatsii, dem Ausmaß der Läsion und dem Auftreten von assoziierten Erkrankungen oder der Entwicklung von Komplikationen (Hirnödem, Pneumonie) ab. Es ist bekannt, dass etwa 20% der Patienten im ersten Monat sterben, insbesondere während thrombotischer und embolischer Schlaganfälle. Im Durchschnitt werden 65% der Patienten behindert, von denen sechs Monate später immer 40% und in einem Jahr 30% sind. Behinderung aufgrund der Entwicklung von motorischen Störungen beim ischämischen Schlaganfall auf der rechten Körperseite.

In Sachen Anpassung ist die frühe Rehabilitation von großer Bedeutung, insbesondere in den ersten drei Monaten, wenn ein Teil der motorischen Funktionen wiederhergestellt werden kann (anfangs funktioniert das Bein besser als der Arm). Die Prognose ist bei der lacunaren KI günstiger, wenn sich die Bewegungen fast vollständig erholen können.

Linksseitiger ischämischer Schlaganfall

Ein Schlaganfall im Gehirn ist ein ernstes medizinisches und soziales Problem, da diese Pathologie in der akuten Phase von einer hohen Mortalität begleitet wird, sowie mit der Entwicklung von Behinderungen, die teilweise sehr schwerwiegend sind. Häufig verlieren Patienten nach einem Schlaganfall ihre Fähigkeit und sich selbst zu bedienen, sie brauchen Pflege rund um die Uhr.

Der ischämische Schlaganfall ist heute viel häufiger hämorrhagisch. Dies ist vor allem auf die zunehmende Verbreitung von Risikofaktoren für diese Art von Schlaganfall zurückzuführen. Wenn wir uns der Statistik zuwenden, macht der Anteil des ischämischen Schlaganfalls bis zu 85% aller Hirnapoplexien aus.

Wie jeder weiß, besteht das Gehirn aus zwei Halbkugeln, rechts und links. Der ischämische Schlaganfall kann sowohl eine als auch die zweite Hemisphäre betreffen, und der linksseitige ischämische Schlaganfall tritt statistisch gesehen etwas häufiger als rechts (in 57%) auf. Die Symptome und Folgen eines Schlaganfalls hängen von der Hemisphäre ab, in der die Gefäßkatastrophe aufgetreten ist, da die Funktionen der beiden Hemisphären völlig unterschiedlich sind. Betrachten Sie die Merkmale eines ischämischen Schlaganfalls der linken Gehirnhälfte.

Ein ischämischer Schlaganfall tritt in 85% aller Fälle von akuten Kreislaufstörungen im Gehirn auf.

Was ist ein ischämischer Schlaganfall und seine Ursachen

Der ischämische Schlaganfall ist eine akute Durchblutungsstörung im Gehirngewebe, die mehr als 24 Stunden dauert. Sie wird durch Blockierung, Kompression oder Spasmus des arteriellen Gefäßes mit weiterer Ischämie und Nekrose des Nervengewebes verursacht, das sich aus diesem Gefäß speist (es bildet sich ein Hirninfarkt).

Es ist wichtig sich zu erinnern! Die Folgen einer zerebralen Ischämie hängen von der Lokalisation der Läsion, ihrer Größe sowie davon ab, wie schnell und angemessen die medizinische Versorgung erfolgt.

Die unmittelbare Ursache für einen Hirninfarkt ist eine Blockade eines Gefäßes mit einem Thrombus oder Embolus, ein verlängerter Arterienspasmus oder eine Kompression von außen, beispielsweise mit einem Tumor.

Die Hauptursachen für die Ischämie der linken Gehirnhälfte:

• arterieller Hypertonie;
• atherosklerotische Schädigung der Hirnarterien;
• angeborene Herzfehler und große Gefäße;
• Herzrhythmusstörungen, insbesondere Vorhofflimmern;
• Blutkrankheiten mit erhöhter Viskosität;
• infektiöse Endokarditis und andere septische Läsionen;
• Venenthrombose der Extremitäten;
• Diabetes mellitus;
• systemische Bindegewebserkrankungen;
• zerebrale Vaskulitis;
• regelmäßiger Gebrauch von Antibabypillen;
• Migräne, insbesondere mit Aura;
• zervikale Osteochondrose;
• Rauchen und Alkoholmissbrauch.

Das Schema der Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls

Die Hauptrisikofaktoren für einen Hirninfarkt sind Hypertonie, Atherosklerose, Vorhofflimmern und Diabetes mellitus. Daher haben Menschen, die an diesen Krankheiten leiden, ein hohes Schlaganfallrisiko.

Die Funktionen der linken Gehirnhälfte

Wie bereits erwähnt, erfüllen die linke und die rechte Hemisphäre völlig unterschiedliche Funktionen, da sich die Folgen eines Schlaganfalls je nach Lage des Nekrosezentrums unterscheiden. Natürlich gibt es in der Großhirnrinde der beiden Hemisphären auch Zentren, die sich überlappen. Zum Beispiel motorisch, empfindlich, auditiv, visuell, olfaktorisch. Gleichzeitig ist aber die linke Hemisphäre für die rechte Körperhälfte und die rechte für die linke verantwortlich. Dies erklärt die Lähmung der rechten Extremitäten mit der Lokalisation der Läsion in der linken Gehirnhälfte.

Die Hauptfunktionen der rechten und der linken Gehirnhälfte

Wissenschaftler begannen bereits im 18. Jahrhundert mit der Untersuchung der funktionellen Asymmetrie der Gehirnhälften, als der französische Arzt Broca feststellte, dass sich das Zentrum der menschlichen Sprache genau in der linken Gehirnhälfte befindet. Seitdem wird die linke Hemisphäre und die Dominante genannt. Es muss jedoch gesagt werden, dass dies nicht bei allen Menschen der Fall ist. Bei Linkshändern gilt beispielsweise die rechte Gehirnhälfte als dominant.

Es ist jedoch absolut falsch zu sagen, dass eine der Gehirnhälften die Haupthälfte ist. Beide ergänzen sich, haben ihre eigene einzigartige Funktion und bilden einen perfekten natürlichen Mechanismus.

Videotest zur Bestimmung der dominanten Hemisphäre des Gehirns (wenn sich das Mädchen im Uhrzeigersinn dreht, haben Sie jetzt die linke und die rechte Hemisphäre vor der rechten Hemisphäre):

Basierend auf den Funktionen der Hemisphären wird die Linke oft als Mathematiker und die Rechte - der Künstler - bezeichnet.

Funktionen der linken Gehirnhälfte:

• Kontrolle der aktiven Bewegungen der rechten Extremitäten, der rechten Körperhälfte und der Gesichtsmuskeln des rechten Gesichts;
• alle Arten von Sensibilität auf der rechten Seite;
• hören, sehen, riechen;
• Sprache (sowohl das verbale Verständnis als auch die motorisierte Fähigkeit, Wörter und Sätze auszusprechen);
• Fähigkeit zum abstrakten Denken;
• Möglichkeit logischer Argumentation;
• die Fähigkeit, Schlussfolgerungen und Schlussfolgerungen zu ziehen und eine kausale Beziehung herzustellen;
• Fähigkeit zu lesen und zu schreiben;
• Fähigkeit zur Durchführung mathematischer Operationen und Berechnungen;
• verbales und visuelles Gedächtnis;
• sequentielle Verarbeitung von Informationen, ihre Systematisierung;
• die wörtliche Bedeutung von Wörtern verstehen.

Bei einem Schlaganfall in der linken Hemisphäre können daher die oben beschriebenen Funktionen leiden, abhängig davon, welches Zentrum der linken Hemisphäre durch einen Herzinfarkt zerstört wird.

Symptome und Auswirkungen des linken Hirninfarkts

Es ist sehr wichtig, eine Vorstellung von den ersten Anzeichen eines ischämischen Schlaganfalls zu haben, um rechtzeitig einen Krankenwagen rufen zu können. Wenn Sie oder andere Personen die folgenden Symptome haben, müssen Sie sofort das Notfallteam anrufen:

• plötzlicher Empfindlichkeitsverlust oder die Entwicklung von Parästhesien (Kribbeln, Taubheitsgefühl) auf der rechten Körperseite;
• schwere Schwäche oder völlige Immobilität im rechten Arm oder Bein;
• verzerrtes Gesicht (Senken des rechten Mundwinkels, Absacken des rechten unteren Augenlids und der Wangen);
• Verlust der Körperbeherrschung und Orientierung (die Person versteht nicht, was bei ihm ist und wo sie ist);
• Sprachbehinderung (die Worte des Opfers sind unverständlich, er versteht die an ihn gerichtete Rede nicht);
• Verletzung der Sehfunktion (Doppeltsehen, verschwommen, Verlust einzelner Sichtfelder);
• Bewusstseinsstörung;
• starke Kopfschmerzen und Schwindel;
• Krampf-Syndrom, Übelkeit, emetischer Drang.

Es ist wichtig! Je eher eine spezialisierte Versorgung für die Verletzten vorgesehen ist, desto höher ist die Überlebenschance und desto geringer ist das Risiko, ein schwerwiegendes neurologisches Defizit und eine Behinderung zu entwickeln. Es ist zu beachten, dass der optimale Zeitpunkt, um spezifische Hilfe zu leisten, 3 bis 6 Stunden ab dem Zeitpunkt der Erkrankung liegt (therapeutisches Fenster).

Wie kann ich einen Schlaganfall schnell diagnostizieren?

Alle Symptome eines ischämischen Schlaganfalls der linken Hemisphäre können in 3 Gruppen unterteilt werden:

1. Cerebral Sie werden durch Reizung der Hirnmembranen und die Entwicklung ihres Ödems mit erhöhtem intrakraniellen Druck verursacht. Es muss gesagt werden, dass diese Symptome bei einem Hirninfarkt fehlen oder nur minimal ausgedrückt werden können. Wenn der Fokus der Nekrose auf den Gehirnmembranen liegt (kortikale Herzinfarkte) oder der Schlaganfall sehr groß ist, sind die zerebralen Anzeichen sehr ausgeprägt. Dazu gehören Bewusstseinsstörungen, Kopfschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen, Schwindel und meningealer Symptomkomplex.
2. Vegetativ Alle Schlaganfälle sind von autonomen Symptomen begleitet. Dies ist ein schneller Puls, Schmerzen im Herzen, fluktuierender Blutdruck, Atemnot, Veränderung der normalen Hautfarbe, vermehrtes Schwitzen, trockener Mund, Todesangst usw.
3. Fokale neurologische Anzeichen. Ihr Charakter sowie der Grad der Manifestation hängen von der Lokalisation des Fokus in der linken Gehirnhälfte, dem Durchmesser des beschädigten Gefäßes und der Stärke des Nekrose-Fokus ab. Paralyse oder Parese einer der rechten Extremitäten oder komplette Hemiparese, Lähmung der Gesichtsmuskeln rechts, motorische oder sensorische Aphasie, beeinträchtigte Empfindlichkeit der rechten Seite, Sehstörungen, Hören, Geruch, Gedächtnisverlust werden am häufigsten beobachtet.

Diese Anzeichen eines Schlaganfalls auf der linken Seite können unmittelbar nach dem Einsetzen erkannt werden, der Verlust anderer Funktionen der linken Hemisphäre wird jedoch später in der frühen Erholungsphase festgestellt.

Die Folgen eines Schlaganfalls auf der linken Hemisphäre können eine anhaltende Lähmung der rechten Körperseite, eine Beeinträchtigung der Rede in Bezug auf motorische und sensorische Aphasie, eine beeinträchtigte Empfindlichkeit, inländische Probleme, ein Verlust der Fähigkeit zur Durchführung mathematischer Berechnungen, Lesen, Schreiben, Unfähigkeit zum abstrakten und logischen Denken, Schlussfolgerungen und Klassifizierungsinformationen sein.

Sprachstörung (Aphasie) - die häufigste Folge eines Linksanschlags

Diagnose

Die Diagnose eines Schlaganfalls ist einfach. Es ist möglich, die Pathologie durch ein bestimmtes Krankheitsbild sowie durch das Vorhandensein von Risikofaktoren bei einem Patienten und eine charakteristische Krankheitsgeschichte zu vermuten. Es ist jedoch sehr wichtig, die Art des Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch) richtig und schnell zu bestimmen, da medizinische Taktiken davon abhängen. Daher sind einige Diagnoseverfahren obligatorisch:

1. MRI oder CT des Gehirns hilft, den pathologischen Chag zu visualisieren, um Typ, Ort und Größe zu bestimmen. Dies ist wichtig für die Behandlung und Prognose des Patienten.
2. Laboruntersuchungen. In der Regel führen sie eine ganze Reihe von Laborblut- und Urintests durch. Basierend auf den Ergebnissen wird eine unterstützende und symptomatische Therapie verordnet. Es ist obligatorisch, eine Blutuntersuchung auf Lipoproteine ​​und ein Koagulogramm durchzuführen.
3. Die Radiographie der Brustorgane wird mit dem Ziel durchgeführt, eine Lungenentzündung frühzeitig zu erkennen (eine häufige Komplikation eines Schlaganfalls).
4. EKG, Ultraschall des Herzens, Überwachung des Blutdrucks sind Bestandteil einer obligatorischen Reihe von Studien, da die Ursache eines Schlaganfalls in den meisten Fällen die Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems ist.
5. Die Konsultation eines Neurologen ist ebenfalls vorgeschrieben, um ein neurologisches Defizit festzustellen, ein Neurochirurg für eine Konsultation zur möglichen chirurgischen Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls und ein Kardiologe, der ein Behandlungsprogramm für die kardiovaskuläre Pathologie aufstellt.

Mit der MRI- und CT-Untersuchung des Gehirns können Sie die Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls genau bestimmen

Grundsätze der Behandlung

Die Behandlung eines linksseitigen ischämischen Schlaganfalls unterscheidet sich nicht von der Schädigung der rechten Gehirnhälfte. Alle therapeutischen Maßnahmen können in grundlegende und spezifische unterteilt werden.

Die Grundbehandlung umfasst die Aufrechterhaltung der Grundfunktionen der Vitalaktivität auf einem angemessenen Niveau (Atmung ist die Arbeit des Herzens), Vorbeugung und Bekämpfung von Hirnödemen, Behandlung anderer Komplikationen und assoziierter Krankheiten (Lungenentzündung, Lungenembolie, Hypertonie, Diabetes mellitus). Außerdem wird eine symptomatische Therapie verschrieben, um beispielsweise Fieber zu bekämpfen, Erbrechen, Krampfanfälle, Schmerzen, Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushalts zu beseitigen.

Videoanweisung für Erste Hilfe bei Schlaganfall:

Eine spezifische Therapie für einen ischämischen Schlaganfall ist die Einführung von Medikamenten in den Körper, die Blutgerinnsel auflösen oder deren Neubildung und eine Zunahme vorhandener verhindern können. Zu diesem Zweck werden Thrombolytika, Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer verabreicht. Sie verschreiben auch Medikamente mit neuroprotektiven Fähigkeiten und schützen lebensfähige Nervenzellen vor weiterer Schädigung durch Erhöhung der Herdfrequenz.

Ursachen des ischämischen Schlaganfalls der linken Hemisphäre

Ein Schlaganfall ist eine Erkrankung, die sich durch fokale und zerebrale Symptome äußert, die länger als 24 Stunden andauern. Professoren und Ärzte der höchsten Kategorie behandeln Patienten mit ischämischem Schlaganfall im Krankenhaus von Yusupov. Ihr Wissen und ihre Erfahrung ermöglichen es uns, Patienten, die in ernsthaftem Zustand in die neurologische Klinik kommen, eine hochspezialisierte medizinische Versorgung anzubieten.

Im Krankenhaus von Yusupov werden alle Voraussetzungen für die komfortable Behandlung von Patienten geschaffen:

• überlegene Kammern;
• moderne, effiziente Ausrüstung, mit der Sie wichtige Funktionen effektiv unterstützen können;
• qualifiziertes Personal;
• individuelle Behandlung der Patienten.

Je nach Krankheitsursache werden ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle unterschieden. Die Ursache eines ischämischen Schlaganfalls ist eine akute Beeinträchtigung des Blutflusses in den Hirnarterien aufgrund einer Blockade mit einem Thrombus, Embolus oder Vasospasmus. Ein hämorrhagischer Schlaganfall entwickelt sich, wenn die Hirnarterie bricht und das Blut aus dem Lumen austritt.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls der linken Hemisphäre

Bei einem Schlaganfall auf der linken Seite entwickelt sich eine Lähmung der rechten Körperseite, was zu einem Gefühlsverlust und einer Muskeldysfunktion führt. Die gestörte Durchblutung der linken Gehirnhälfte führt zu folgenden Störungen:

• Sprachänderung;
• Verletzung geistiger Aktivität;
• Gedächtnisverlust;
• Missverständnis der Bedeutung von Wörtern.

Patienten mit einem ischämischen Schlaganfall der linken Hemisphäre werden oft geschlossen, sie entwickeln eine Depression. Die aufmerksame Haltung der Mitarbeiter des Yusupov-Krankenhauses hilft, ihren psychoemotionalen Zustand zu verbessern. Bei 30% der Patienten mit linksseitigem ischämischem Schlaganfall wird die Parese der rechten Körperhälfte mit einem gestörten muskuloartikulären Gefühl verbunden, was einen signifikanten Effekt auf die Wiederherstellung des Bewegungsbereichs der Gliedmaßen hat, und erschwert die Wiederherstellung des Gehens und der Selbstversorgung erheblich. Bei einem Schlaganfall auf der linken Seite entwickelt eine Reihe von Patienten eine beeinträchtigte Empfindlichkeit und die Fähigkeit, gezielte Bewegungen auszuführen, während die Kraft in den Gliedmaßen und der gesamte Bewegungsumfang erhalten bleiben.

Patienten mit linksseitigem Schlaganfall können neben einer Abnahme der Empfindlichkeit bestimmte Empfindungen auf der rechten Körperseite entwickeln:

• Stechen oder Krabbeln;
• Unzureichende Wahrnehmung von Irritationen: Der Patient nimmt Berührung als Schmerz und ein heißes Objekt als Kälte wahr.
• Schmerz (Thalamussyndrom).

Nach einem ischämischen Schlaganfall können sich die Folgen in Form einer gestörten motorischen Koordination und Sprachfunktionsstörung lebenslang bemerkbar machen.

Arten des ischämischen Schlaganfalls der linken Hemisphäre

Ärzte im Krankenhaus von Yusupov diagnostizieren bei 85% der Patienten mit akuten zerebralen Durchblutungsstörungen einen ischämischen Schlaganfall. Diese Art von Schlaganfall wird als Hirninfarkt bezeichnet, da er auch durch Verengung und Blockierung der Blutgefäße verursacht wird, was zu Nekrose des Hirngewebes und einem Ungleichgewicht in der Aktivität des gesamten Organismus führt. Sie tritt am häufigsten bei Patienten mit Hypertonie, Atherosklerose und Arrhythmie auf. Hirnarterien können durch arteriosklerotische Plaques, die sich an ihren Wänden bilden, blockiert oder durch Stress verengt werden.

Es gibt mehrere Untertypen des ischämischen Schlaganfalls. Ein Schlaganfall vom Typ der hämorheologischen Mikrookklusion tritt in Abwesenheit vaskulärer oder hämatologischer Erkrankungen etablierter Natur auf. Sie wird durch Veränderungen der physikalisch-chemischen Eigenschaften des Blutes als Folge von Verstößen gegen das Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystem verursacht. In dieser Variante des Verlaufs des linkschirurgischen Schlaganfalls sind die neurologischen Symptome nicht sehr ausgeprägt. Ein Bluttest weist auf schwerwiegende Verstöße gegen das Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystem hin.

Ein ischämischer Lacunar-Schlaganfall ist charakteristisch für Personen mit hyaliner Dystrophie der Hirnarterien, die an zerebraler Atherosklerose oder Diabetes mellitus leiden. Es kann sich nach Entzündung der Arteriole des Gehirns infektiöser Natur entwickeln. Patienten erhöhen den Muskeltonus im gesamten Körper symmetrisch, es gibt bilaterale Anfälle. Sie haben weniger Gedächtnis, es wird beim Gehen unscharf und unausgewogen. Oft verlieren Patienten die Fähigkeit, den Stuhlgang und das Wasserlassen zu kontrollieren. Lacunar-Infarkt kann zu einem "unhandlichen Hand" -Syndrom und Taubheitsgefühl in den einzelnen Gelenken führen.

Ein kardioembolischer Schlaganfall tritt aufgrund einer vollständigen oder teilweisen Blockierung der Arterien des Gehirns bei Patienten auf, die an Erkrankungen des kardiovaskulären Systems leiden. Sie tritt vor dem Hintergrund eines niedrigen Blutdrucks auf. Atherothrombotische Ischämie entwickelt sich bei Patienten mit atherosklerotischen Veränderungen in den Hirnarterien.

Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls

Bei Verdacht auf einen ischämischen Schlaganfall im Krankenhaus von Yusupov werden die Patienten Labortests und Untersuchungen mit instrumentellen Methoden durchgeführt, wobei moderne Geräte von führenden Firmen in Europa, den USA und Japan verwendet werden. Die Umfrageergebnisse ermöglichen eine genaue Diagnose und eine geeignete Therapie. Führen Sie eine Computer- oder Magnetresonanztomographie aus, um die Art des Schlaganfalls zu bestimmen und zu klären, ob die linke oder rechte Gehirnhälfte betroffen ist. Unmittelbar nach einem neuroimischen Schlaganfall werden folgende Studien durchgeführt:

• Elektrokardiographie;
• Ultraschalluntersuchung;
• Blutuntersuchungen.

Dann wird der Patient von einem Augenarzt und einem Endokrinologen untersucht. Später zusätzliche Diagnoseverfahren durchführen:

• Röntgen des Schädels;
• Röntgenaufnahmen der Brust;
• Elektroenzephalogramm;
• Echokardiographie.

Nach einer genauen Diagnose wird die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls verordnet.

Merkmale der Behandlung des ischämischen Schlaganfalls der linken Gehirnhälfte

Die Behandlung eines linksseitigen ischämischen Schlaganfalls ist am effektivsten, wenn er innerhalb des „Zeitfensters der therapeutischen Möglichkeiten“ beginnt, dh innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach Beginn der ersten Symptome einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs. Neurologen schaffen es, potentiell reversible Veränderungen in den Nervenzellen des Gehirns vollständig oder teilweise wiederherzustellen.

Die Patienten erhalten eine umfassende Behandlung. Ein Team von Fachleuten, bestehend aus Neurologen, Kardiologen, Rehabilitologen, Kinesitherapie-Spezialisten und Reflextherapeuten, erstellt einen individuellen Rehabilitationsplan. Ein Psychologe und ein Logopäde arbeiten mit jedem Patienten zusammen.

Die Wiederherstellung verlorengegangener neurologischer Funktionen nach einem Schlaganfall der linken Gehirnhälfte wird von den Mechanismen bestimmt, die mit der Neuorganisation des zentralen Nervensystems - der Plastizität des Gehirns - verbunden sind. Es repräsentiert die Fähigkeit von Neuronen, strukturelle und funktionelle Beeinträchtigungen zu kompensieren, wenn sie ausgeprägt sind. Ärzte Yusupovskogo Krankenhaus beginnen, verloren gegangene Funktionen in der akuten Phase des linken Schlaganfalls wiederherzustellen und setzen in allen Stadien der Rehabilitationsbehandlung fort. Die folgenden Methoden werden dafür häufig verwendet:

• Bewegungstherapie;
• Massage
• Elektrostimulation;
• Physiotherapie.

Die Wiederherstellung der Bewegungen bei einem Schlaganfall der linken Gehirnhälfte hängt vom Alter und der Schwere des Zustands des Patienten ab, vom Volumen der Ischämiezone. In der akuten Phase des Schlaganfalls führen Rehabilitologen zur Vorbeugung von Kontrakturen, Druckgeschwüren und anderen Komplikationen passive therapeutische Übungen, Biofeedback, allgemeine oder selektive Massagen durch. Wenn die Rehabilitationsaktivitäten für einen linken Schlaganfall später beginnen, wird sich die Prognose für die Wiederherstellung von motorischen Beeinträchtigungen bei einem Schlaganfall der linken Gehirnhälfte verschlechtern.

Rehabilitationstherapeuten des Yusupov-Krankenhauses, um die Empfindlichkeitsstörung wiederherzustellen, selektive Massage und spezielle Methoden der Bewegungstherapie (therapeutische Gymnastik) anzuwenden. Wirksame Therapie mit trizyklischen Antidepressiva, Medikamenten, die die paroxysmale Aktivität des Gehirns reduzieren. Im Thalamic-Syndrom werden Opioid-Analgetika verschrieben.

Die klassische Massage, die von den Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses durchgeführt wird, hat einen allgemeinen Tonic-Effekt und eine Heilmassage - eine passive Reizwirkung auf bestimmte Körperteile oder Muskelgruppen. Unter dem Einfluss verschiedener Massagetechniken werden die Rezeptorzonen gereizt, und anschließend erfolgt die Reflexantwort des gesamten Organismus.

Das Yusupovskaya Hospital ist die führende Klinik zur Behandlung von Schlaganfällen in Moskau. Es beschäftigt erfahrene Ärzte, die moderne Diagnosemethoden anwenden und innovative Technologien zur Behandlung akuter Störungen des Gehirnblutkreislaufs einsetzen. Als Sie bemerkten, dass eine geliebte Person Anzeichen eines Schlaganfalls auf der linken Seite zeigte, rufen Sie sofort die Rettungswagenbrigade an und rufen Sie an. Eine frühzeitige Behandlung kann die Auswirkungen eines ischämischen Schlaganfalls in der linken Gehirnhälfte reduzieren.

Wie viele Menschen leben nach einem ischämischen Schlaganfall der linken Seite, Folgen, Komplikationen

In diesem Artikel erfahren Sie: Die Folgen eines Schlaganfalls der linken Hemisphäre und wie viele Menschen leben, die daran gelitten haben.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Der ischämische Schlaganfall (Hirninfarkt) ist eine Nekrose (Nekrose) einer Gehirnregion aufgrund unzureichender Blutversorgung. Sie kann durch Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems verursacht werden, wie Atherosklerose, Thrombose, chronische Hypertonie, Krämpfe der Hirngefäße, Ischämie des Herzens und schwere Arrhythmien.

Die Auswirkungen eines ischämischen Schlaganfalls hängen von dem Schweregrad und davon ab, welcher Teil des Gehirns betroffen ist. Die linke Seite des Gehirns ist 14% häufiger an einem Schlaganfall als die rechte betroffen. Die Folgen eines Linksanschlags unterscheiden sich von den Folgen eines Rechtsanschlags, da die rechte und linke Gehirnhälfte für die verschiedenen Aktivitäten verantwortlich sind. Weitere Informationen dazu finden Sie im Artikel.

Fünf Gruppen von Folgen eines ischämischen Schlaganfalls der linken Hemisphäre (Links unten führen zu den relevanten Abschnitten des Artikels):

Folgen, Komplikationen eines ischämischen Schlaganfalls der linken Seite

1. Bewegungsstörungen

Da die linke Gehirnhälfte die rechte Körperseite „kontrolliert“, kann es nach einem ischämischen Schlaganfall zu Lähmungen oder Sensibilitätsstörungen der rechten Körperseite kommen.

Diese Pathologien treten unmittelbar nach einem Hirninfarkt auf. Ein linker Hirninfarkt kann an folgenden Symptomen erkannt werden:

• Absenken der rechten Gesichtshälfte durch Entspannung der Gesichtsmuskeln;
• Unfähigkeit, die rechte Hand entweder überhaupt oder so hoch wie die linke Hand zu heben;
• Gefühlsverlust des rechten Beines oder Arms.

Lähmungen mit unzureichender Rehabilitation können für den Rest Ihres Lebens bestehen bleiben.

2. Pathologie der inneren Organe nach linkem Schlaganfall

Da die linke Hemisphäre für die gesamte rechte Körperseite verantwortlich ist, kann sie nach einem Schlaganfall nicht nur den rechten Arm und (oder) das Bein lähmen, sondern auch eines der rechten Organe (Niere, Lunge). Aufgrund von Lähmungen hört die Funktion des Organs vollständig auf. Dies ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Schlaganfällen.

3. Sprechstörungen

Da sich die Sprechstellen in der linken Hemisphäre befinden, kann es nach einem Schlaganfall zu einer Aphasie kommen - eine Verletzung bereits gebildeter Sprache.

Arten von Aphasie

Dies ist die Unfähigkeit, Sprache mit Gehör wahrzunehmen. Eine Person kann Wörter hören, sie analysiert sie jedoch nicht und verbindet sich nicht mit Objekten. Dies kann damit verglichen werden, wie ein gesunder Mensch eine Zunge wahrnimmt, die er nicht kennt. Verletzt und schriftlich. Mündliche Rede ist bei solchen Patienten in der Regel voller Vorwände und Zusammenhänge, und es gibt erfundene und verzerrte Wörter. Sprüche sind lang, aber nicht informativ. Manchmal erkennt der Patient nicht, dass er eine Sprechstörung hat, wird wütend und verliert seine Geduld, wenn er nicht verstanden wird.

Manchmal werden Sprachstörungen nicht durch eine Schädigung der entsprechenden Gehirnzentren hervorgerufen, sondern durch eine Schädigung der Muskeln des Kehlkopfes, des Rachens und der Zunge. In diesem Fall nimmt eine Person die Sprache gut wahr, schreibt, kann ihre Gedanken formulieren, spricht aber unleserlich, sie hat „Brei“ im Mund.

4. Kognitive Beeinträchtigung nach Linksanschlag.

Die linke Hemisphäre ist für das logische Denken verantwortlich. Menschen mit gut entwickelten linken Hemisphären haben einen mathematischen Verstand, neigen dazu, Wissenschaften zu forschen und leicht Fremdsprachen zu lernen.

Wenn die linke Gehirnhälfte von einem Schlaganfall betroffen ist, können folgende Konsequenzen auftreten:

• Unfähigkeit, sich Termine und Telefonnummern zu merken;
• Verlust der Fähigkeit, im Kopf zu zählen;
• Schwierigkeiten im logischen und abstrakten Denken;
• Verlust der Fähigkeit, Schlussfolgerungen zu ziehen und Informationen zu klassifizieren;
• Schwierigkeiten beim Auswendiglernen der Chronologie von Ereignissen.

5. Störungen der psycho-emotionalen Sphäre

Nach einem Schlaganfall entwickeln viele Patienten eine Phobie der wiederkehrenden Pathologie, die Angst davor, behindert zu bleiben. Patienten sehen sich manchmal als eine Last für ihre Angehörigen, deshalb behandeln sie sich und ihre Gesundheit unachtsam und widerstrebend einer Rehabilitation. Aufgrund der schwerwiegenden Folgen eines Schlaganfalls kann eine Person, die abrupt die Bewegungsfähigkeit verliert, aggressiv, unruhig und konfrontiert werden, weil sie sich hilflos und minderwertig fühlt.

Dies sind alles Symptome einer Depression nach Schlaganfall. In diesem Fall muss der Patient mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten zusammenarbeiten, da eine langfristige Depression das Risiko eines erneuten Schlaganfalls erhöht.

Überlebensstatistik nach ischämischem Schlaganfall

Niemand kann genau sagen, wie viele Menschen nach einem Hirninfarkt leben werden. Sie können sich jedoch durch Lesen der Statistiken Ihre eigenen Schlüsse ziehen.

Somit beträgt der Anteil der Patienten, die einen ischämischen Schlaganfall überlebt haben, 85%. Wenn eine Person nicht sofort oder in der ersten Woche nach einem Hirninfarkt stirbt, sind die Todesaussichten im nächsten Monat nur 7,5%. Das Risiko eines erneuten Infarkts des Gehirns innerhalb eines Jahres nach dem ersten - 14%, innerhalb von 5 Jahren - 25%. Der zweite Schlaganfall wird viel häufiger zur Todesursache als der erste. Nach dem dritten überlebt fast niemand.

Wie viele Menschen nach einem Schlaganfall leben werden und ob dies erneut geschehen wird, hängt weitgehend von der Qualität der Rehabilitation ab.

Die Chance auf eine vollständige Genesung nach einem Schlaganfall hängt auch von der Qualifikation der Ärzte, den Bedingungen des Patienten, der Qualität der Versorgung sowie der Einstellung des Patienten im Rehabilitationsprozess ab, da die Restauration ein langes Arbeiten mit Spezialisten unterschiedlicher Profile erfordert.

Hier die Statistiken zur Beseitigung der Folgen des ersten Linksanschlags:

• 10% der Patienten sind vollständig rehabilitiert und kehren zu einem vollständig erfüllten Leben zurück.
• Bei 25% der Patienten gibt es nur geringfügige Konsequenzen oder Verletzungen treten nicht dauerhaft, sondern gelegentlich auf.
• 40% der Schlaganfallpatienten bedürfen weiterer besonderer Pflege;
• 10% der Patienten müssen unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen und in einer speziellen Einrichtung vollständig betreut werden.

Die Beseitigung der Folgen sollte unverzüglich durchgeführt werden. 80% des maximal möglichen Ergebnisses werden im ersten Monat der Rehabilitation erzielt. In den nächsten sechs Monaten kann der Gesundheitszustand des Patienten nur um 20% verbessert werden. Wenn der Patient in den ersten sechs Monaten nach einem ischämischen Schlaganfall die Komplikationen nicht los wurde, wird sich sein Zustand höchstwahrscheinlich nicht verbessern.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Folgen eines ischämischen Schlaganfalls der linken Seite

Bei neurologischen Erkrankungen ist der Schlaganfall der unangenehmste. Es droht die Fähigkeit eines Menschen zu verlieren, führt oft zum Tod.

Ischämischer Schlaganfall der linken Gehirnhälfte

Schlaganfall - eine akute Störung der Gehirnfunktion. Sie wird durch die Überlappung der Hirnarterie (Ischämie) oder einen Bruch der Gefäßwände (Hämorrhagie) verursacht.

Der Schlaganfall variiert je nach der betroffenen Gehirnhälfte. Jede Hemisphäre kontrolliert bestimmte Arten von vitaler Aktivität. Bei einer Schädigung des Hirngewebes auf der linken Seite tritt ein linker ischämischer Schlaganfall auf. In diesem Fall werden neurologische Anomalien von der Gegenseite beobachtet. Die linke Gehirnhälfte unterstützt folgende Funktionen:

• Sprachkenntnisse, Sprechen, Lesen;
• Fähigkeiten zu den exakten Wissenschaften;
• logische Verarbeitung von Informationen.

Die Ursache für einen ischämischen Schlaganfall auf der linken Seite sowie auf der rechten Seite ist der Verschluss des Gefäßes mit einem Blutgerinnsel oder sein längeres Quetschen. Wenn die Ischämie länger als 5 Minuten dauert, sterben Gehirnzellen ab. Okklusion kann durch zerebrale Atherosklerose, Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Diabetes, Migräne, Rauchen und Alkohol auftreten.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls auf der linken Seite

Die Symptome eines Schlaganfalls der linken Hemisphäre werden in Gruppen eingeteilt: zerebral, fokal und autonom.

Die Manifestation von Zerebralsymptomen, die mit einem erhöhten intrakraniellen Druck verbunden sind. Sie äußern sich in Form eines scharfen Schmerzes im Kopf, Schwindel, Ohnmachtsgefühl, Bewusstseinsverlust, Anfällen.

Fokalsymptome hängen direkt von der Stelle auf der linken Hemisphäre ab, an der die Katastrophe stattgefunden hat. Wie groß wird es sein, die Folgen eines ischämischen Schlaganfalls der linken Seite zu charakterisieren:

• Lähmung der rechten Körperseite;
• Gefühlsverlust;
• Sehbehinderung, Gehör, Geruch;
• Sprechstörung;
• Gedächtnisverlust;
• Mangel an Koordination und Gleichgewicht.

Fokale Symptome beginnen plötzlich und können auch plötzlich vorübergehen.

Vegetative Störungen dienen als zusätzliches Merkmal des Krankheitsbildes. Nur aufgrund ihrer Diagnose kann das nicht sein. Vegetative Störungen manifestieren sich in schnellem Herzschlag, in Herzrhythmusstörungen, gekennzeichnet durch Kurzatmigkeit, Angstgefühl. Der Patient spürt einen trockenen Mund, ein Gefühl der Wärme, das im ganzen Körper zittert.

Folgen eines Linksanschlags

Die Folgen hängen von Ausmaß und Ort der Schädigung des Hirngewebes ab. Je größer der Läsionsbereich ist, desto schwerer sind die Folgen und die Gefahr eines Todes steigt. Auch die Qualität des späteren Lebens des Patienten wird durch die von Ärzten geleistete Behandlungsgeschwindigkeit beeinflusst. Das Vorhandensein chronischer Erkrankungen verschlimmert den Zustand nur und behindert die Rehabilitation des Patienten.

Die Hauptfolgen eines ischämischen Schlaganfalls der linken Hemisphäre sind:

• Lähmung der rechten Körperseite;
• Sprachstörung: Es gibt mehrere mögliche Variationen von Sprachänderungen. Es kann aufgrund der Lähmung der Gesichtsmuskeln verschwommen sein. Der Patient spricht inkohärent und sinnlos: Er versucht, Informationen herauszugeben, aber es werden nur Wörter gesammelt. Sprache kann primitiv sein, im Nominativfall aus Nomen bestehen.
• Sehbehinderung;
• Gedächtnisverlust: Es kann vollständig sein, wenn sich eine Person vor einem Angriff an nichts erinnert, auch nicht an ihren Namen. Partielle Amnesie kann vorhanden sein: fragmentarische Erinnerungen bleiben erhalten. Nach der Rehabilitation ist es möglich, das gesamte Bild wieder herzustellen.

Alle diese Manifestationen werden in einem Komplex oder separat begleitet. Der Patient hat eine schnelle Stimmungsänderung: von der Euphorie bis zur Depression. Schädigungen des Gehirns können Krampfanfälle und epileptische Anfälle auslösen.

Bei schweren Formen steigt das Risiko eines erneuten Schlaganfalls. Es manifestiert sich vor dem Hintergrund eines vorangegangenen Schlaganfalls im linken Gehirnpool. Es ist notwendig, alle Empfehlungen und Vorschriften des Arztes zu befolgen, um dies zu verhindern. Wiederholter Schlaganfall verschlimmert nur den Zustand der Person. Nur durch rechtzeitige medizinische Versorgung und eine ordnungsgemäß organisierte Erholungsphase können wir definitiv sagen, dass der Patient leben wird.

Behandlung

Die Behandlung sollte dringend, komplex und stufenweise erfolgen. Notfall bedeutet eine Zeitspanne von 3 bis 7 Stunden, in der die Wiederherstellung der Verstöße möglich ist. Komplexität manifestiert sich in der Ernennung einer korrekten Behandlung nicht nur mit Medikamenten, sondern auch in der Ernennung von physiotherapeutischen Verfahren, Übungen mit einem Logopäden und einem Psychologen, Massage- und Physiotherapieübungen. All dies sollte schrittweise erfolgen, um die Belastung zu erhöhen und Medikamente zu ersetzen. Dies hängt davon ab, wie lange eine Person leben wird, von der Qualität dieses Lebens.

Arzneimittel

Die Behandlung wird als Basis verschrieben, um die grundlegenden Vitalfunktionen zu erhalten, das Ödem des Gehirns zu verhindern und andere Komplikationen zu behandeln: Lungenentzündung, Bluthochdruck und Diabetes. Die Spezialtherapie ist der Hauptbestandteil der allgemeinen Behandlung, bei der folgende Arzneimittel verschrieben werden:

• In den ersten Stunden der Katastrophe sollten Thrombolytika verschrieben werden, um ein Blutgerinnsel aufzulösen. Absolute Kontraindikation blutet. Zu dieser Gruppe gehören folgende Medikamente: Fibrinolizin, Stremtokinase, Urokinase.
• Antikoagulanzien hemmen die Blutgerinnung. Sie unterteilen sich in Arzneimittel mit direkter Wirkung, die die Blutgerinnung hemmen (Heparin, Nandrorarin), und indirekte Wirkung, die die Gerinnung lange Zeit (Warfarin, Acenocumarol) reduzieren.
• Neuroprotektoren normalisieren den Stoffwechsel im Gehirn und verhindern eine Schädigung der Gehirnneuronen. Dazu gehören Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen: Nootpornye-Medikamente - Nootropil, Cerebrolysin; Antioxidantien - Mexidol, Emoxipin, Glycin.
• Antihypertensive Medikamente senken den Druck und halten ihn auf dem richtigen Niveau (Clofelin, Lazortran).
• Vasoaktive Substanzen verbessern die Stoffwechselprozesse, um verlorene Funktionen wiederherzustellen und teilweise verlorengegangene zurückzugeben (Cinnarizin, Actovegin, Metoplant).

Massage- und Bewegungstherapie

Während der Vorbereitungstherapie wird eine Massage verordnet. Es stellt die Durchblutung wieder her und das Gewebe wird rehabilitiert, wenn keine Muskelarbeit anfällt, um Dekubitus zu verhindern. Beginnen Sie mit 5 Minuten und bringen Sie am Ende der zweiten Woche bis zu 30 Minuten.

Nach der Massage sollten Sie sich passiv weiterbilden: Beugung und Streckung der Arme und Beine, nicht nur auf der linken, sondern auch auf der rechten gelähmten Seite. In der dritten Woche kann in einer sitzenden Position die Physiotherapie mit den Augenmuskeln gestartet werden, dann kann der Kopf gedreht werden und Bewegungen greifen, was zur Wiederherstellung der Beweglichkeit der Finger hilfreich ist.

Wenn bei einer komplexen Übung eine Person nicht vollständig gelähmt ist, ist das tägliche Gehen eingeschlossen.

Power

Es ist wichtig, Essen zu organisieren. Der Verbrauch von Salz und Zucker sollte begrenzt sein. Um fetthaltige Lebensmittel auszuschließen, Mehl, geräuchert, eingelegt. Sie sollten vegetarische Suppen, Gemüse und Obst essen. Es ist wichtig, eine fraktionierte Ernährung anzuwenden und die Flüssigkeitsaufnahme auf einen Liter zu begrenzen.

Chirurgische Behandlung

Das Leben zu retten hängt oft von der Zeit der Operation ab. Es gibt eine Entfernung des Problems - Hämatom. Operationen werden auf verschiedene Weise ausgeführt. Beim endoskopischen Entfernen wird ein 2 cm großes Loch erstellt und ein Endoskop eingeführt. Mit seiner Hilfe wird Blut gesaugt.

Die stereotaktische Entfernung erfolgt mit intrazerebralen Hämatomen. Ein Spatel wird durch ein zwei Zentimeter großes Loch eingeführt. Mit seiner Hilfe wird Blut gesaugt.

Während einer Operation mit offenem Zugang wird eine Trepanation des Schädels durchgeführt, der Knochenabschnitt wird entfernt, was zu einer Abnahme des intrakraniellen Drucks führt.

Das Leben nach einem Schlaganfall sollte auf die richtige Art und Weise organisiert sein, alles sollte darauf abzielen, den Patienten zu rehabilitieren. Die Erholung ist ein langwieriger Prozess, und um ein positives Ergebnis zu erzielen, benötigen Sie eine umfassende Behandlung: Medikamente, Massagen und Passivgymnastik.