Symptome und Behandlung von Iridozyklitis (Uveitis anterior)

Diese Pathologie des Auges, als Iridocyclitis (oder Uveitis anterior), wird durch die Entwicklung von Entzündungen im vorderen Abschnitt der vaskulären Augenmembran, nämlich der Augeniris und des Ziliarkörpers, hervorgerufen.

Herkunft und Verbreitung

Die synchrone Bekämpfung von Iritis (Iris) und Cyclit (Ziliarkörper) ist durch ihre Kreislaufeinheit und ihren Nerven vorbestimmt. Sie sind durch einen einzigen Nerv mit dem Zentralnervensystem verbunden, der die Fasern nervös erregt, und bei Iritis und Cyclit kommt Blut aus denselben Gefäßen.

In der akuten Phase (akute Krise) wird die Iridozyklitis durch Augenschmerzen mit offensichtlichen Erythemen (starke Rötung) und Ödemen beschrieben.

Verstärktes Reißen, Verzerrung des Pupillenlochs führt zum Ersetzen des Tons der Iris.

Gleichzeitig sinkt das Sehvermögen, Ausscheidungen (Sediment) treten in Form von Ablagerungen auf der Hornhaut von Zellelementen (Lymphozyten, Makrophagen, Pigmenten) auf, und in der Frontalzelle des Auges sammelt sich ein Exsudat (Flüssigkeit).

Die Augenheilkunde bezieht sich auch auf die frontale (anterior) Uveitis als Zykliten und Iritis, die pathologischen Prozesse der Augengefäße. Aber getrennt davon sind sie extrem selten. Sie können hier über verschiedene Uveitis-Augen lesen.

Tritt eine Entzündung in der Iris auf, so gelangt sie aufgrund ihrer ständigen Wechselwirkung sofort in den Ziliarkörper (Choroidea). So entwickelt sich eine Iridozyklitis.

Die Ursachen der Krankheit

Die Ursachen der Iridozyklitis in akuter Form sind vielfältig. Die Pathologie kann sich vor dem Hintergrund endogener und exogener Faktoren entwickeln.

Das Gefäßsystem des Auges wird durch ein dichtes Kapillarnetzwerk mit langsamem Blutfluss repräsentiert - eine günstige Umgebung für die Vermehrung von Mikroorganismen.

Interne Faktoren

• Bakterien (Streptokokken- und Gonokokken-Ätiologie, Mykoplasmen) und alle Viren;
• Verschlimmerung chronischer Erkrankungen (chronische Mandeln, Rhinosinusitis);
• Immunitätsstörungen, insulinabhängige und rheumatische Erkrankungen (Schilddrüsenerkrankungen, rheumatoide Arthritis, Reiter-Syndrom);
• Keratitis und Konjunktivitis (lokale entzündliche Erkrankungen);
• Übermäßiger Aufbau des Gefäßnetzes im Sehapparat.

Äußere Faktoren

• Augenverletzung und Operation
• Stress und Unterkühlung;
• Erhöhte körperliche Aktivität und Müdigkeit.

Klassifizierung der Iridozyklitis

Durch Genesis:

• Der Grund ist von innen (endogen);
• Äußere Ursache (exogen).

Nach Ätiologie:

• Giftig (infektiös);
• Nicht giftig;
• Toxisch-allergische Erwachsene und Kinder;
• Posttraumatisch, postoperativ;
• Als Symptom von Immunsyndromen;
• Im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen;
• Nicht identifiziert

Nach Schweregrad:

• Akut - scharf entwickelt mit lebhaften Symptomen;
• Chronische Iridozyklitis - träge, mild, erstreckt sich über mehrere Monate;
• Rückfall - kompliziert, mit einer Zunahme der Häufigkeit akuter Stadien.

Durch die Merkmale der Krankheit:

• Granulomatös (sedimentär) - Ablagerung von Zellelementen und Niederschlag (Sediment) auf der Hornhaut des Auges (Lymphozyten, Makrophagen, Pigmente);
• Nicht granulomatöse Iridozyklitis: dargestellt durch ein faulendes Exsudat.

Art der entzündlichen Veränderungen:

• Fibröse Kunststoff-Iridozyklitis (akut);
• Hämorrhagisch - gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Blutausscheidungen in der vorderen Augenkammer;
• Metastatische Endophthalmitis (eitrig) - gekennzeichnet durch eine Verschiebung der Kapillaren der Netzhaut von Mikroorganismen;
• Sympathische Ophthalmie (chronisch) - Iridocyclitis tritt im intakten Auge synchron auf;
• Serös (posttraumatisch) - entwickelt sich an 2 - 3 Tagen;
• Gemischte Iridozyklitis (mit Zusatz von Konjunktivitis oder Keratitis).

Wie kann man Iridozyklitis genau bestimmen?

Ein charakteristisches Merkmal der Iridozyklitis im Auge ist eine deutliche Schmerzsteigerung, selbst bei leichtem Druck auf den Augapfel. Der Test wird von einem Arzt mit den erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen durchgeführt.

Das zweite Symptom, das eine Iridocyclitis mit einem hohen Maß an Sicherheit diagnostizieren kann, ist die Änderung der Farbe der betroffenen Iris.

Gleichzeitig kann es recht ungewöhnliche Farbnuancen (grünlich, rot, rostig) annehmen.

Die Untersuchung der Hornhaut des Patientenauges zeigt das Vorhandensein von Ausscheidungen (Formationen) von grauweißer Farbe, die aus lokaler Zellablagerung und entzündlichem Exsudat (Flüssigkeit) bestehen. Auch wenn sich der Patient erholt, bleiben Ausscheidungsspuren in Form von Pigmentklumpen noch lange erhalten.

Symptome der Krankheit

Die Entwicklung der Iridozyklitis ist für jedes Alter charakteristisch. Die Hauptrisikogruppe ist das mittlere Alter von 20 bis 40 Jahren.

• Im Alter Iridocyclitis-Satelliten: Gicht, Diabetes und Spondyloarthritis;
• Frauen sind anfälliger für den infektiösen Entzündungsprozess des Vorderauges;
• Bei Männern begleitet Iridozyklitis Arthritis;
• Kinder neigen zu bakteriellen und viralen Entzündungen der Iris und des Ziliarkörpers;
• Die jugendliche Iridozyklitis wird häufiger mit einer Verschlimmerung chronischer bakterieller Infektionen (chronische Tonsillitis) sensibilisiert.

Die Hauptsymptome der Iridozyklitis:

• Schmerzen und Unbehagen im Augapfel;
• Reißendes Zerreißen;
• Angst vor dem Licht;
• Vergrößerte Gefäße der Konjunktiva;
• Das Vorhandensein von Präzipitaten (Sediment) auf der hinteren Hornhautoberfläche, im unteren Teil der Vorderkammer - Pigmente, Lymphozyten;
• Der modifizierte Farbton und die Natur des Regenbogenmusters, das Vorhandensein von Tuberkeln (gelbe Beulen);
• Schmale Pupille;
• Das Vorhandensein von posterioren und anterioren zirkulären Adhäsionen (Synechien) um die Iris, die Linse und auch die posterioren Stromasynechien (sie führen zu vollständiger Erblindung);
• Verschwommenes Sehen;
• Diffusion (Sprünge) des Drucks im Auge;
• Änderung der Sehschärfe.

Diagnose der Krankheit

Das Hauptsymptom der Diagnose der Iridozyklitis sind Schmerzen im Ziliarkörper, die bei leichtem Augendruck schnell auftreten.

Nachdem eine Reihe symptomatischer Verdächtigungen für eine Infektion des Auges festgestellt wurde, ist es wichtig, rechtzeitig einen Augenarzt aufzusuchen. Er wird eine Diagnose stellen, die basiert auf:

• Befragung des Patienten zu den Merkmalen der klinischen Symptome (welche Sorgen haben zu Beginn des Patienten begonnen, was ging davon aus, als manifestiert);
• Sichtprüfung des Auges;
• Palpation;
• Durchführung genauer Instrumenten- und Laboruntersuchungen;
• Eine zusätzliche Meinung von Spezialisten für mögliche komorbide Erkrankungen, nämlich ein Phthisiologe, Venerologe, Zahnarzt, Hals-Nasen-Ohrenarzt.

Wird auch gehalten:

• Überprüfung der Sehschärfe (Sie können hier mehr über die Überprüfung lesen);
• Berührungslose und tonometrische Messung des Augeninnendrucks für das Vorhandensein von Sprüngen;
• Augenhintergrunduntersuchung mit einem Ophthalmoskop (Ophthalmoskopie);
• Visuelle Analyse optischer Medien und Augenfasern (Biomikroskopie); Es wird grundsätzlich eine Kontrastpolarität zwischen dem beleuchteten und dem Schattenabschnitt erzeugt, wodurch es möglich ist, alle Bestandteile des Augenorgans (irisierende Spreu, kristallähnlicher Körper) sowie den zentralen Teil des Sehapparats zu erkennen;
• Um den Augapfel-Ultraschall zu beschreiben, falls erforderlich - Röntgen- oder Magnetresonanztherapie des Auges.

Analysen:

• Klinische Analyse und Blutbiochemie;
• OA-Urin;
• Blut für rheumatische Tests zum Ausschluss oder zur Bestätigung von Autoimmunkrankheiten (Rheuma, Arthritis, Diabetes); Bei Verdacht wird die Konzentration von Ig (M, A, G) im Serum und in der Augenflüssigkeit beurteilt.
• Hämostasiogramm (Gerinnungsrate);
• Allergietests und Tests auf Tuberkulose;
• Bluttest auf Antikörper gegen Krankheitserreger bestimmter Infektionen mittels ELISA und PCR (Syphilis, Tuberkulose, Herpes, Chlamydien).

Die Diagnose einer Iridozyklitis sollte sich von anderen ophthalmischen Pathologien (Glaukom, Keratitis, Konjunktivitis) unterscheiden.

Iridocyclitis Behandlung

Das günstige Ergebnis einer Behandlung mit Iridozyklitis hängt von der Geschwindigkeit ab, mit der ein Arzt den Arzt nach dem Einsetzen der Symptome des entzündeten Auges aufsucht. Die Behandlung der Iridozyklitis allein zu Hause ist nicht akzeptabel!

Die Behandlung umfasst eine konservative Therapie und einen operativen Effekt auf die Pathologie.

Ihre Aktion in der Akutphase zielt auf:

• Beseitigung der Infektionsquelle und Verhinderung möglicher Komplikationen;
• Verhinderung des Verschmelzens der Pupillenbildung von Adhäsionen;
• Entfernung von Schmerzen, Rötungen und Schwellungen mit Hilfe von Medikamenten, die die Pupille erweitern (Atropinsulfat und Kokainhydrochlorid).

Die weitere Behandlung wird im Krankenhaus durchgeführt, während der Infektionsherd von folgenden Faktoren betroffen ist:

• Antiseptika (Waschen und regelmäßige Behandlung eines infizierten Auges);
• Entzündungshemmende Nichtsteroid-Medikamente und Antibiotika;
• Sensitivitätsreduzierende Medikamente (Desensibilisatoren und Anti-Neuralgie).

Wenn die Iridozyklitis eine infektiöse Ätiologie aufweist, werden Vitamine für die Augen und Tropfen, die die lokale Immunität der Augen unterstützen, sowie allgemeine Immunstimulanzien die notwendige Begleittherapie sein.

Zur Reinigung des Blutes von Giften mit starker Entzündung werden aktiv Hämosorption und Plasmapherese eingesetzt.

Instrumentelle Methoden und Physiotherapie

Lasertherapie, Magnetfeldtherapie und Mikroströmungen wirken sich günstig auf die Resorption von Adhäsionen und eitriges Exsudat (Flüssigkeit) aus. Bei Bedarf werden diese Methoden in die Behandlung der Krankheit eingeführt. In den Komplikationsstadien kann eine chirurgische Behandlung von Uveitis-Patienten erforderlich sein. Klinisch kompliziertes Bild wird dargestellt:

Der Unterschied zwischen Iridozyklitis und Uveitis

Uveitis ist ein entzündlicher Prozess, der auf der Aderhaut auftritt. Es gibt vordere und hintere Formen der Krankheit. Uveitis anterior ist eine Entzündung der Iris, des Ziliarkörpers oder eine kombinierte Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers. Das letztere Phänomen wird als Iridozyklitis bezeichnet.

Basierend auf dem Vorstehenden wird deutlich, dass die im Untertitel gestellte Frage nicht richtig ist.

Iridocyclitis ist eine Art Uveitis. Die Differentialdiagnose wird hier nur zur Bestimmung der spezifischen Form der Krankheit durchgeführt:

• Uveitis anterior (Iridocyclitis);
• Hintere Uveitis (Entzündung der Aderhaut direkt).

Bei einer schweren Erkrankung kann eine Entzündung sowohl die Aderhaut als auch die Iris des Ziliarkörpers betreffen. In diesem Fall können wir von einer generalisierten Uveitis sprechen.

Prävention und Prognose

Wenn Iridozyklitis in der äußeren Ätiologie infektiös ist, hilft die rechtzeitige Behandlung, den akuten Verlauf zu beseitigen und Komplikationen und Rückfälle zu beseitigen.

Wiederholte Iridozyklitis tritt vor dem Hintergrund systemischer Autoimmunerkrankungen auf.

In diesem Fall sollten alle therapeutischen Kräfte auf die Beseitigung der Ursache gerichtet sein. Die chronische Form der Iridozyklitis kann mit einer Abnahme der Sehschärfe einhergehen, die das Glaukom, die vollständige Erblindung und die Enukleation (Entfernung des Augapfels) bedroht. Präventive Maßnahmen umfassen:

• Kontrolle chronischer Infektionsquellen und rechtzeitige Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie;
• Richtige und kontinuierliche Immuntherapie;
• Das Fehlen eines Kontrollmangels bis zu den geringsten Anzeichen der Manifestation einer Entzündung der Sehorgane.

Foto Iridocyclitis

Es ist nicht möglich, die Art der Iridozyklitis anhand einer Fotografie zu bestimmen, nur das kann ein Augenarzt sagen.

Iridozyklitis: Einstufung, Diagnoseverfahren und Behandlung

Die zweite Bezeichnung für Iridozyklitis ist Uveitis anterior. Dieser Begriff besteht aus zwei Teilen. Uveitis ist eine weit gefasste Definition für eine Entzündung der Aderhaut. Iris und Ziliarkörper gehören zum vorderen Teil des Gefäßtraktes des Auges, dessen Läsion bei Iridozyklitis beobachtet wird. Hinter Uveitis wird übrigens eine Entzündung der hinteren Choroidea genannt, die das Innere des Augapfels auskleidet.

Gründe

Die Iridozyklitis des Auges entwickelt sich fast immer vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit. Manchmal ist dies das erste Anzeichen für schwerwiegende Autoimmun-, Stoffwechsel- und endokrine Störungen. Es gab viele Fälle, in denen eine Person mit Uveitis zu einem Augenarzt kam und später mit schweren systemischen Erkrankungen diagnostiziert wurde. Daher ist die Entwicklung der Uveitis eine alarmierende Glocke, die gesundheitliche Probleme signalisiert.

Die Uveitis anterior ist je nach Herkunft exogen und endogen. Ersteres entwickelt sich als Folge einer Infektion aus der äußeren Umgebung. Endogene Iridozyklitis tritt bei Menschen mit chronischen Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen und Erkrankungen des endokrinen Systems auf.

Interne Faktoren

Der Anstoß für die Entwicklung einer endogenen Uveitis ist das Eindringen schädlicher Mikroben in die Iris und den Ziliarkörper. Pathogene Mikroorganismen gelangen mit dem Blutfluss dorthin und verursachen die Entwicklung des Entzündungsprozesses. Darüber hinaus können Entzündungen unter dem Einfluss von Autoantikörpern oder Immunkomplexen auftreten, die im Blut von Personen mit Autoimmunkrankheiten zirkulieren.

Ursachen der endogenen Iridozyklitis:

• übertragene bakterielle, virale, Protozoeninfektionen - Syphilis, Chlamydien, Toxoplasmose, Gonorrhoe, Influenza, Masern;
• das Vorhandensein von Herden chronischer Infektionen im Körper - chronische Tonsillitis, Sinusitis, Otitis, Sinusitis;
• rheumatische Erkrankungen - rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Rheuma, Sjogren-Syndrom und Reiter-Syndrom;
• Stoffwechselstörungen und einige systemische Erkrankungen mit nicht identifizierter Ätiologie - Diabetes mellitus, Gicht, Autoimmunthyreoiditis, Sarkoidose, Behcet-Krankheit.

Die Entwicklung der Uveitis anterior trägt zu einer Reihe von provozierenden Faktoren bei. Pathologien sind besonders anfällig für Menschen mit geschwächtem Immunsystem und Störungen des Hormonsystems. Negative Auswirkungen haben auch häufige Stresssituationen, Unterkühlung, starke körperliche Anstrengung.

Äußere Faktoren

Eine Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers kann die Folge einer mikrobiellen Kontamination bei Verletzungen, Operationen und infektiösen Läsionen des vorderen Augenabschnitts sein. In diesem Fall dringen die pathogenen Mikroorganismen durch Kontakt in den Choroid ein und verursachen einen Entzündungsprozess.

Die häufigsten Ursachen für exogene Iridozyklitis:

• durchdringende Wunden;
• Prellung des Augapfels;
• chirurgische Eingriffe; mehr über Augenchirurgie →
• schwere Keratitis

Beachten Sie, dass die postoperative Iridozyklitis von Natur aus reaktiv sein kann. Diese Uveitis entwickelt sich aufgrund einer Infektion nicht. Der Grund für seine Entwicklung ist eine zu aktive Augenreaktion auf eine Operation.

Klassifizierung

Je nach Schweregrad des Entzündungsprozesses wird akute und chronische Iridozyklitis isoliert. Beide Arten der Erkrankung betreffen meist ein Auge, und noch viel seltener ist der Vorgang beidseitig. Uveitis anterior kann in jedem Alter auftreten, wird aber meistens bei Personen zwischen 32 und 45 Jahren festgestellt.

Akute Iridozyklitis tritt spontan nach Verletzungen, Operationen oder Infektionen auf. Es hat ein ausgeprägtes Krankheitsbild und ist leicht zu diagnostizieren. Bei rechtzeitiger Behandlung des Arztes spricht die Krankheit gut auf die Behandlung an und verläuft nach 3-4 Wochen ohne Folgen. Verweigerung der medizinischen Versorgung oder unzureichende Therapie führt häufig zu schweren Komplikationen und chronischen Entzündungen.

Chronische Iridozyklitis zeichnet sich durch einen anhaltend niedrigen Symptomverlauf aus. Typische Symptome der Krankheit treten beim Menschen nur in der Zeit der Verschlimmerung auf. Nach einer Behandlung ist der Patient in Remission, aber bald macht sich die Pathologie wieder bemerkbar. Exazerbationen können 2-3 Mal im Jahr auftreten.

Arten der Iridozyklitis durch die Art der Entzündung

Je nach Entwicklungsmechanismus ist die Iridozyklitis infektiös, allergisch, posttraumatisch, postoperativ und infektiös-allergisch. In einigen Fällen können Ärzte die Art der Krankheit nicht feststellen. In diesem Fall sprechen wir von idiopathischer Uveitis anterior.

Symptome

Der Schweregrad des Krankheitsbildes der Krankheit hängt von vielen Faktoren ab: den Ursachen der Entwicklung der Pathologie, der Virulenz des Erregers, dem Zustand der menschlichen Immunität und der Aktivität des Entzündungsprozesses. In einem Fall ist die Uveitis anterior fast asymptomatisch, in anderen Fällen bringt sie einer Person viel Leid.

Klassische Symptome der Iridozyklitis:

• Schmerz und Unbehagen;
• Rötung des Auges;
• Tränenfluss;
• Intoleranz gegenüber hellem Licht;
• das Auftreten von Nebel vor Ihren Augen;
• verminderte Sehschärfe;
• Auftreten eines gelben oder roten Ergusses in der vorderen Kammer;
• Farbänderung der Iris;
• Kopfschmerzen.

Die Abnahme des Sehvermögens bei Iridozyklitis ist auf ein Ödem der Hornhaut zurückzuführen und fällt auf seiner inneren Oberfläche aus. Darüber hinaus können zelluläre Elemente in der Intraokularflüssigkeit auftreten, die zu Opaleszenz führen (Tyndall-Symptom).

All dies führt zu einer Verletzung der Transparenz der optischen Medien des Auges und des Auftretens von Nebel vor den Augen. Eine angemessene Behandlung hilft, unangenehme Symptome zu beseitigen und eine gute Sicht wiederzugeben.

Welcher Arzt behandelt Iridozyklitis?

Die Diagnose und Behandlung der Iridozyklitis wird von einem Augenarzt zusammen mit anderen engen Spezialisten durchgeführt.

Bei Bedarf schickt er den Patienten zur Beratung zu einem Infektionskrankheiten-Spezialisten, Dermatologen, Rheumatologen, Phthaliatologen, Endokrinologen, Neuropathologen oder HNO-Spezialisten. Wenn sie bei einem Patienten eine Begleiterkrankung feststellen, wird die notwendige Behandlung verordnet.

Diagnose

Der Arzt kann die Krankheit nach einem Gespräch und einer Untersuchung des Patienten vermuten. Für die Iridozyklitis spricht auch eine Abnahme der Sehschärfe, die für die optische Korrektur von Plus- und Minuslinsen nicht geeignet ist. Zur Bestätigung der Diagnose muss der Augenarzt eine Augenuntersuchung in einer Spaltlampe durchführen.

Ophthalmoskopische Anzeichen einer Uveitis anterior:

• Hornhautödeme und das Auftreten von Niederschlägen an der Innenseite. Die Niederschläge können unterschiedliche Größen und Farben haben. Sie befinden sich in der Regel im unteren Teil der Hornhaut und haben die Form eines Dreiecks, die Basis nach unten. Bei schwerer Krankheit bedecken Ausscheidungen die gesamte Hornhaut.
• Perikorneale Gefäßinjektion. Es sieht aus wie ein rötlich-blauer Rand um den Limbus. Sie tritt als Reaktion auf den Entzündungsprozess in der Iris und im Ziliarkörper auf.
• Ändern Sie die Farbe der Iris. Nicht immer beobachtet In einigen Fällen kann die Iris einen charakteristischen rostigen Ton annehmen.
• Hintere Synechie Haben Sie das Aussehen von Schnüren, die die Iris mit der vorderen Linsenkapsel verbinden. In schweren Fällen kommt es zu einem vollständigen Pupillenverschluss, der bei der Untersuchung sichtbar wird.
• Die Unbeweglichkeit der Pupille und das Fehlen ihrer Reaktion auf Licht. Normalerweise eine Folge der Bildung von Synechien. Ohne rechtzeitige Behandlung kann es zu einem Beschuss der Iris kommen.
• Eine Ansammlung von Eiter oder Blut in der vorderen Augenkammer. Erscheint nicht immer. Spricht über den schweren Verlauf der Krankheit.

Der Augeninnendruck (IOD) mit Iridocyclitis kann normal oder erhöht sein. Der Anstieg des IOD kann auf die Ansammlung von seröser Flüssigkeit, Exsudat oder Blut in der Vorderkammer zurückzuführen sein. In einigen Fällen steigt der Augeninnendruck aufgrund der Verengung der Pupille und des Bombardements der Iris. Dieses Phänomen ist extrem gefährlich und erfordert sofortige ärztliche Betreuung. Mehr zum Glaukom →

Behandlung

Die Behandlung der Iridozyklitis wird mit Hilfe verschiedener Drogengruppen durchgeführt. Das Behandlungsschema wird individuell unter Berücksichtigung der Ursache der Erkrankung und ihres Erregers erstellt. Zum Beispiel werden Antibiotika gegen bakterielle Uveitis und antivirale Mittel gegen virale Entzündungen eingesetzt.

Medikamente, die gegen Iridozyklitis eingesetzt werden

Iridocyclitis ist eine Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers. Ursachen, Symptome, Behandlung

Iridozyklitis ist eine Entzündung der Iris des Auges und des Ziliarkörpers. Ein anderer Name für Pathologie ist Uveitis anterior. Die akute Phase der Iridozyklitis ist gekennzeichnet durch Schwellung, Augenschmerzen, Rötung, übermäßiges Zerreißen, Änderung der Irisfarbe und manchmal - Verformung der Pupillenöffnung, Abnahme des Sehvermögens, Präzipitation, Hypopion.

Diagnoseverfahren für Iridozyklitis - Inspektion, Palpation der Augen, Ophthalmoskopie, Biomikroskopie, Ultraschall, Augenuntersuchung, Druckmessung im Auge, verschiedene Labortests.

Die Behandlung umfasst etiotropische Therapie, entzündungshemmende Medikamente, Antihistaminika, Entgiftung, Immunstimulanzien, Vitaminkomplexe, Mydriatika.

Iridocyclitis: Beschreibung, Epidemiologie

Cyclite und Iritis gehören zur Uveitis anterior. So haben Augenärzte entzündliche Prozesse in den Gefäßen des Auges genannt.

Aufgrund des ständigen physiologischen und funktionellen "Zusammenwirkens" von Iris und Ziliarkörper bewegt sich die ursprünglich in einer Zone lokalisierte Entzündung schnell in die zweite Zone. So entsteht eine Iridozyklitis.

Die Prävalenz der Iridozyklitis ist recht hoch. Sie kann in jedem Alter des Patienten auftreten, am häufigsten jedoch in der Gruppe von 20 bis 40 Jahren. Die vorherrschende Zeit des Auftretens der Iridozyklitis ist Herbst, Winter.

Die akute Periode dauert normalerweise 3-6 Wochen und der chronische Verlauf kann viele Monate dauern.

Klassifizierung der Iridozyklitis

Aufgrund des Auftretens einer Iridozyklitis kann es zu

• ansteckend;
• Infektiöse Allergie;
• allergisch;
• traumatisch;
• begleitende systemische Erkrankungen;
• im Symptomkomplex verschiedener Syndrome enthalten;
• unerklärliche Natur.

Nach Art der Strömung ist Iridocyclitus:

Nach der Art der pathologischen Störungen liegt eine Iridozyklitis in den folgenden Formen vor:

• exsudativ;
• hämorrhagisch;
• serous;
• fibrinoplastisch.

Ursachen der Iridozyklitis

Die Ätiologie der Iridozyklitis ist multifaktoriell. Die Krankheit kann sowohl durch äußere als auch durch innere Ursachen verursacht werden.

Häufig beginnt die Erkrankung aufgrund einer Verletzung des Auges sowie aufgrund einer Infektion während der Operation. Iridozyklitis kann auch eine Komplikation der Keratitis (Entzündungsprozess in der Iris) sein.

Die Erreger der Iridocyclitis sind Viren (Herpes, Masern, Influenza, Parainfluenza), Bakterien und Vertreter der Protozoenflora (Staphylococcus, Streptococcus, Gonococcus, Chlamydia, Mycoplasma, Toxoplasma, Tuberkulose-Mykobakterien usw.).

Unspezifische bakterielle Mikroflora kann auch aktiviert werden, wenn bestehende Pathologien verschlimmert werden - Tonsillitis, Rhinosinusitis.

Systemische, rheumatische, Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen können ebenfalls das Auftreten von Iridozyklitis beeinflussen. Darunter: Autoimmune Thyreoiditis, Rheuma, Reiter-Syndrom, Spondylitis ankylosans, Diabetes, Gicht, Sarkoidose, Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom.

Unter denjenigen, die an rheumatoider Arthritis und verschiedenen Infektionskrankheiten leiden, begleitet die Iridocyclitis sie in der Hälfte oder mehr Fällen.

Die Faktoren, die die Entwicklung einer Iridozyklitis hervorrufen, sind:

• übermäßige Entwicklung von Blutgefäßen in den Sehorganen;
• hohe Empfindlichkeit der Iris, des Ziliarkörpers gegenüber den Antigenen der Infektionserreger;
• begleitende endokrine, Immunpathologien;
• Stress, nervöse Anspannung;
• hohe körperliche Anstrengung.

Neben der Infektion des Gefäßnetzes mit Iridozyklitis wird Augengewebe durch mikrobielle Toxine sowie durch Entzündungsmediatoren geschädigt.

Die Prozesse der Immuncytolyse gehen einher mit einer Verletzung des Enzymmetabolismus, dem Wachstum neuer Blutgefäße, der Verschlechterung der Blutversorgung der Zellen und dem Auftreten von Narben.

Das klinische Bild der Iridozyklitis

Die Schwere der Symptome der Iridozyklitis sowie die Art ihres Verlaufs sind auf den Ursprung der Erkrankung, die Dauer des Einflusses von Krankheitserregern und ihrer Antigene sowie den Zustand des Immunsystems des Patienten und den Grad der Durchlässigkeit der Hämatophthalm-Barriere zurückzuführen.

In der Regel ist ein Sehorgan entzündet. Die ersten Symptome einer Iridozyklitis sind Rötung des Auges, das Auftreten von Schmerzen und das Unbehagen verstärken sich, wenn Palpation und Druck auf das Auge ausgeübt werden.

Ferner werden erhöhte Lichtempfindlichkeit, ein Nebelgefühl oder ein Schleier vor den Augen, eine leichte Abnahme der Sehschärfe und ein reichlicher Abfluss von Tränenflüssigkeit hinzugefügt.

Die Iris des Auges ändert ihren Schatten vor dem Hintergrund einer undichten Entzündung. Normalerweise erhält es eine etwas grünliche oder rostige Farbe und auch das Muster ändert sich.

Oft manifestiertes Hornhautsyndrom. Die Vorderkammer des Auges kann eitrige, seröse, fibrinöse Sekrete enthalten.

Wenn eitriges Exsudat auf den Boden der Augenkammer fällt und dort verbleibt, entsteht ein Hypopion - ein grünlich gelber Eiterstreifen. Das Platzen von Gefäßen in diesem Teil des Auges verursacht das Auftreten von Blutgerinnseln - Hyphema.

Eine weitere Entzündung der Augenstrukturen deckt den Ziliarkörper ab. In diesem Fall führt das Auftreten von Exsudat und dessen Fixierung auf der Linse und dem Glaskörper zu einer Abnahme der Transparenz des letzteren, was zu einem Abnehmen der Sicht führt.

Die entfernte Oberfläche der Hornhaut, als sich eine Iridozyklitis entwickelt, ist mit grauen Präzipitaten bedeckt, die aus abnormalem Ausfluss und abgestorbenen Zellen bestehen. Pigmentklumpen bleiben auch bei ihrer Resorption lange erhalten.

Die Bläschenbildung der Iris und ihre anatomische Wechselwirkung mit der Linse führt zur Bildung von Synechien (Adhäsionen), die zu einer Verengung und Verformung der Pupille sowie zu einer Störung der Pupillenreaktion auf die Lichtquelle führen.

Es ist auch möglich, dass der vordere Bereich der Linse und der Iris unter Bildung einer kreisförmigen Kommissur zusammenwachsen.

Bei länger anhaltender Iridozyklitis besteht bei solchen Adhäsionen ein höheres Risiko des vollständigen Sehverlusts vor dem Hintergrund des Überwuchers der Pupillenöffnung.

Der Druck im Auge während der Entwicklung der Krankheit fällt häufig ab, was auf die Hemmung der Flüssigkeitssekretion der Vorderkammer zurückzuführen ist. Bei akuter Pathologie mit exzessiver Trennung des Exsudats und beim Spleißen der Blende mit der Linse kann der Druck im Auge ansteigen.

Verschiedene Arten von Iridozyklitis haben einige charakteristische Merkmale. So kann die tuberkulöse Iridozyklitis eine verschwommene Klinik aufweisen, mit großen Ausscheidungen, gelben Tuberkel (Tuberkel) und ausgedehnten posterioren Stroma-Adhäsionen im Auge.

Durch die vollständige Verschmelzung der Pupille kann das Auge blind sein. In den meisten Fällen gibt es im fortgeschrittenen Stadium eine starke Abnahme oder verschwommenes Sehen.

Bei der viralen Iridozyklitis geht der akute Verlauf mit einer reichlichen Ausscheidung von serösem oder fibrinösem Ausfluss, der Bildung kleiner heller Niederschläge und einem Druckanstieg im Auge einher.

Nach einer Verletzung kommt es in der Regel zu einer Entzündung des Auges als sympathische Ophthalmopathie.

Die Iridozyklitis beim Reiter-Syndrom mit Chlamydien beginnt mit der Konjunktivitis, ergänzt mit Urethritis und Gelenkschäden, bevor die charakteristische Triade einsetzt.

Bei der Autoimmun-Ätiologie entwickelt die Iridozyklitis einen schweren Verlauf mit Rückfällen und Remissionen, da sich die anfängliche Pathologie verschlimmert.

Diese Art der Iridozyklitis wird häufig durch Katarakte, Glaukom, Skleriten und Keratitis usw. kompliziert. Jeder nachfolgende Rückfall birgt ein hohes Risiko für den Patienten, vollständig die Sehkraft zu verlieren.

Diagnose der Iridozyklitis

Die Diagnose basiert auf Daten, die nach einer eingehenden Untersuchung gewonnen wurden, einschließlich Instrumenten-, Labor- und Augenheilkunde sowie gegebenenfalls mit Besuchen anderer Spezialisten.

Bei unangenehmen Symptomen konsultieren Sie einen Augenarzt. Er führt eine visuelle Inspektion des Auges durch, tastet den Patienten über die Merkmale und Symptome.

Ein Augentest, Druckmessung im Auge durch berührungs- oder kontaktbehaftete Tonometrie, Ophthalmoskopie, Biomikroskopie, die pathologische Veränderungen in den Strukturen des Auges nachweisen, sind erforderlich. Um ein detailliertes Bild des Auges zu erhalten, wird ein Ultraschall vorgeschrieben, manchmal durch Radiographie oder MRI.

Laboruntersuchungen sind notwendig, um den Erreger der Krankheit festzustellen. Klinische Blutuntersuchungen, Biochemie, Urinanalyse, Rheumafaktor-Tests, Koagulogramm, Tests für verschiedene Allergene, Tuberkulintests, Antikörpertests gegen bestimmte Erreger mittels ELISA, PCR (für Syphilis, Herpes, Chlamydia, Toxoplasma, Masern usw.) sind vorgeschrieben. d.)

Bei Verdacht auf die Autoimmunität der Iridocyclitis werden die Konzentration der Serum-Immunglobuline und ihre Anwesenheit in der Tränenflüssigkeit (IgM, IgA, IgG) beurteilt.

Bei Bedarf werden Konsultationen anderer Fachärzte wie Zahnarzt, Rheumatologe, TB-Facharzt, HNO-Facharzt und Venerologe empfohlen. Von Instrumentenuntersuchungen werden häufig Röntgen- oder MRT-Untersuchungen des Nasopharynx, der Lunge, vorgenommen.

Die Differentialdiagnose wird im Vergleich zu Konjunktivitis, Glaukom, Keratitis und anderen ophthalmologischen Erkrankungen gestellt.

Iridocyclitis-Therapie

Je früher die Behandlung der Iridozyklitis beginnt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung ohne visuelle Auswirkungen. Die konservative Therapie zielt darauf ab, das Entzündungszentrum zu beseitigen, die Bildung von Adhäsionen zu verhindern, das Risiko von Komplikationen zu verringern und unangenehme Symptome zu beseitigen.

Unmittelbar nach dem Arztbesuch in der Akutphase wird eine Behandlung mit lokalen Mydriatika (zur Pupillendilatation), nichtsteroidalen Antiphlogistika, Glucocorticosteroiden und Antihistaminika durchgeführt.

Ferner wird die geplante Behandlung der Pathologie durchgeführt. Es wird permanent durchgeführt und umfasst systemische, lokale antibakterielle Wirkstoffe, Augenbehandlung mit antiseptischen Lösungen, antivirale Medikamente, hormonelle entzündungshemmende Medikamente, NSAR, Vitamin-Augentropfen.

In schweren Fällen können einige Wirkstoffe als intramuskuläre, intravenöse Injektionen verabreicht werden. Bei der Behandlung von Iridocyclitis, die vor dem Hintergrund von Autoimmunprozessen auftritt, ist die Verwendung von Glucocorticosteroiden und Immunsuppressoren erforderlich.

Im Gegenteil, bei infektiöser Iridozyklitis mit vermindertem Immunschutz werden Vitamine und Immunstimulanzien empfohlen.

Bei einer starken Entzündung und einem schlechten Allgemeinbefinden des Patienten sind Maßnahmen erforderlich, um die Symptome der Vergiftung des Körpers, einschließlich Hämosorption, Plasmaaustausch, zu lindern. Um die Resorption von pathologischem Exsudat und Adhäsionen so schnell wie möglich zu beschleunigen, werden Präparate proteolytischer Enzyme in das Therapieprogramm eingeführt sowie Sitzungen der Magnetfeldtherapie, Behandlung mit einem Laser und Mikroströme.

In spezialisierten Krankenhäusern wird Iridozyklitis tuberkulöser, syphilitischer Natur behandelt. Die mit Rheuma einhergehende Iridozyklitis und andere schwere systemische Erkrankungen werden ebenfalls in der entsprechenden Abteilung behandelt.

Bei Komplikationen kann eine operative Behandlung erforderlich sein. Daher wird die Operation mit dem Ziel durchgeführt, Adhäsionen zu sezieren, sowie mit der Komplikation der Iridozyklitis mit Glaukom. Wenn die Schädigung des Auges mit starken eitrigen Prozessen eintritt, ist eine Exzision des Augeninhalts (Enukleation) angezeigt.

Iridocyclitis-Prognose

Mit schnellem Zugang zum Arzt und vollständiger Behandlung ist die Prognose günstig. Eine vollständige Heilung wird jedoch nur in einem Fünftel der Fälle beobachtet, und mehr als die Hälfte der Patienten leidet weiterhin an einer rezidivierenden Form der Erkrankung (dies betrifft eher die Iridozyklitis, die vor dem Hintergrund einer systemischen Erkrankung auftritt).

Bei einer Verschärfung der Behandlung oder bei Nichteinhaltung der Dauer wird die Iridozyklitis chronisch und die Sehschärfe nimmt langsam, aber stetig ab. Ohne Therapie besteht das Risiko von Iridocyclitis-Komplikationen bei Glaukom, Chorioretinitis, Endophthalmitis und Panophthalmitis, Augenatrophie, Glaskörperschäden usw. Jede dieser Bedingungen kann zur Erblindung führen.

Vorbeugung gegen Iridozyklitis

Präventionsmaßnahmen reduzieren sich auf die Behandlung oder Korrektur der zugrunde liegenden Pathologie sowie die rechtzeitige Beseitigung infektiöser Herde.

Iridocyclitis (akut und chronisch): Ursachen, Typen, Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Die Iridozyklitis (Uveitis anterior) ist eine Augenpathologie, die durch eine Entzündung der Haupt-Choroideale des Auges verursacht wird. Aufgrund der engen anatomischen und physiologischen Wechselwirkung der Iris und des Ziliarkörpers, ihrer gesamten Innervation und Blutversorgung, breiten sich entzündliche Veränderungen schnell von einer Funktionseinheit zur anderen aus.

Der Begriff „Iridozyklitis“ kann in zwei medizinische Konzepte unterteilt werden: Iritis - Entzündung der Iris und Cyclit - Entzündung des Ziliarkörpers. Diese unabhängigen nosologischen Formen entwickeln sich sehr selten getrennt voneinander. Die bakterielle Entzündung geht einher mit der Freisetzung biologisch aktiver Substanzen - Serotonin und Histamin - in das Blut, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung und Zerstörung der Wände der Blutgefäße des Auges führt. Ohne korrekte und rechtzeitige Behandlung kann Iridocyclitis zu einer Funktionsstörung des visuellen Analysators und zu vollständigem Sehverlust führen.

menschliche Augenstruktur

Rheuma und Influenza sind Erkrankungen, die zur Entwicklung von Iridozyklitis beitragen. Bei Personen, die an rheumatischen Erkrankungen oder Influenza leiden, kommt es in 40% der Fälle zu einem Entzündungsprozess im Auge. Iridocyclitis kann verschiedene Ursachen haben. Im Allgemeinen spricht die Krankheit trotz der Tendenz zum Rückfall gut auf die Therapie an.

Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie bei Patienten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Vielleicht die Entwicklung von Iridozyklitis bei Kindern und älteren Menschen.

Klassifizierung

Iridocyclitis wird nach Fluss in 4 Typen eingeteilt:

• Akute und subakute Iridozyklitis haben gemeinsame Unterscheidungsmerkmale: ein plötzlicher Beginn und eine ausgeprägte Klinik.
• Die chronische Form hat einen schleppenden Verlauf ohne eindeutig ausgesprochene klinische Symptome und ist Ausdruck einer herpetischen oder tuberkulösen Infektion.
• Eine rezidivierende Iridozyklitis ist durch einen schwereren Verlauf, häufigen Wechsel von Exazerbation und Remission sowie durch schwere Symptome gekennzeichnet.

Die Krankheit hat ihren Ursprung:

1. Exogen, entstehen unter dem Einfluss von Umweltfaktoren,
2. Endogen bedingt durch somatische Pathologien.

Gemäß der ätiologischen Klassifizierung gibt es folgende Formen der Krankheit:

• ansteckend,
• allergisch,
• posttraumatisch
• metabolisch,
• idiopathisch.

Unterscheiden Sie die toxisch-allergische Iridozyklitis, die hauptsächlich bei Kindern im Alter von 4 bis 12 Jahren auftritt.

Ätiologie und Pathogenese

Die Ursachen der Iridozyklitis sind sehr unterschiedlich. Dazu gehören:

1. Verletzungen des visuellen Analysators - eindringende Verletzungen, Prellungen, Fremdkörper, die Folgen einer chirurgischen Behandlung,
2. Entzündung der Hornhaut oder der Lederhaut
3. Virusinfektion - Influenza, Masern, Herpes, Cytomegalovirus,
4. Pathogene und bedingt pathogene Bakterien - Staphylococcus, Streptococcus, Koch-Sticks, Gonococci, blasse Treponema, Chlamydien, Toxoplasma,
5. Pathogene Pilze - Candida, Actinomyceten,
6. Verschiedene Helmintheninfektionen und Parasitosen,
7. HNO-Erkrankungen - Otitis, Sinusitis, Tonsillitis,
8. Zahnerkrankungen - Karies, Stomatitis, Basalzyste,
9. Autoimmunkrankheiten - rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, Sarkoidose, Spondylarthrose,
10. Allergien gegen Nahrungsmittel, Medikamente,
11. Endokrinopathie - Diabetes mellitus, Hyperthyreose.

Die provozierenden Faktoren dieser Pathologie:

• Immunschwäche
• neuropsychische Erschöpfung, Stress,
• intensive körperliche Aktivität
• unausgewogene Ernährung.

Pathogenetische Verbindungen der morphologischen Hauptformen der Iridozyklitis:

• Die fibrinös-plastische Form ist durch das Vorhandensein von fibrinösem Exsudat in der Vorderkammer des Auges mit seiner partiellen Organisation gekennzeichnet und äußert sich in gefährlichen Symptomen. Eine Komplikation dieser Form ist ein irreversibler Pupillenbefall und Blindheit.
• Die eitrige Form entwickelt sich innerhalb weniger Tage nach einer traumatischen Augenverletzung oder ist eine Komplikation der eitrigen Tonsillitis, Furunkulose, des Abszesses. Die Krankheit hat einen schweren Verlauf. In der vorderen Augenkammer sammelt sich der Eiter. Der Prozess wächst schnell, das Bild von Panuveitis und Endophthalmitis entwickelt sich.
• Die hämorrhagische Form ist eine Folge der Schädigung der Gefäßwände durch Viren und zeichnet sich durch die Ansammlung von blutigem Exsudat in der vorderen Augenkammer aus.
• Die gemischte Iridozyklitis ist durch das Auftreten von weißen Präzipitaten und Pigmentierung auf der Hornhaut, Synechien und Anzeichen einer fokalen Chorioretinitis gekennzeichnet.

Symptomatologie

Symptome einer akuten Entzündung sind:

Rote augen,

Die Augenlider schwellen und röten sich bei den Patienten, die Sichtbarkeit von Objekten wird verschwommen, und im Tempelbereich tritt ein pulsierender und drückender Kopfschmerz auf. Sie klagen über die hohe Lichtempfindlichkeit der Augen und die Schwierigkeit, das betroffene Auge zu öffnen. Die entzündete Iris ändert ihre Farbe, wird wolkig, die Klarheit ihres Musters wird deutlich verringert.

Die eitrige Form ist durch die Bildung eines Hypopions am unteren Rand der vorderen Augenkammer gekennzeichnet, bei dem es sich um einen grau-gelben Streifen handelt. Die Linse wird trüb, die Reaktion der Pupille auf Licht ändert sich. Auf der Rückseite der Hornhaut scheiden sich grauweiße Niederschläge ab, die sich schließlich unter Bildung von Pigmentklumpen auflösen. Bei der exsudativen Iridozyklitis bilden sich häufig Adhäsionen - Synechien, die eine irreversible Miosis verursachen. Bei solchen Patienten besteht das Risiko, dass sie durch den vollständigen Verschluss der Pupille blind bleiben. Die akute Iridozyklitis geht immer mit Schwankungen des Augeninnendrucks einher.

Eine chronische Iridocyclitis des Auges äußert sich durch ähnliche Symptome, ist jedoch weniger ausgeprägt und schwer zu behandeln. Chronische Entzündungen führen zu atrophischen Veränderungen im Auge. Radial reichende Gefäße, die mit Blut überlaufen, werden gerade und lang. Dies führt zu einer Verengung der Pupille und einer Einschränkung ihrer Mobilität.

Diagnose stellen

Die Diagnose der Iridozyklitis beginnt mit dem Anhören der Beschwerden des Patienten und dem Sammeln von Lebens- und Krankheitsanamnese, der visuellen Untersuchung des Sehorgans und seiner Palpation. Um die vorgeschlagene Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, müssen alle Patienten einer umfassenden Untersuchung unterzogen werden, einschließlich Labordiagnostik und Hilfsinstrumentenmethoden. Einige Patienten benötigen die Konsultation von Ärzten verwandter Fachgebiete.

Forschungsmethoden, mit denen Sie die richtige Diagnose stellen können:

• Definition der Sehschärfe anhand von Tabellen, die aus Buchstaben, Zahlen und Sonderzeichen bestehen. In der Regel wird die Schärfe durch Hornhautschwellung und Ansammlung von Exsudat in der Vorderkammer verringert.
• Mit der Biomikroskopie können Sie verschiedene Läsionen der Augenstrukturen erkennen.
• Definition von Brechung und Farbwahrnehmung.
• Tonometrie, Perimetrie, Echometrie, Ophthalmoskopie.
• Die Fluoreszenzangiographie ist eine diagnostische Methode, mit der die kleinen Gefäße des Augenhintergrunds sichtbar gemacht und der Blutfluss in der Netzhaut beurteilt werden kann. Ein Kontrastmittel wird dem Patienten intravenös verabreicht, und dann wird eine Reihe von Bildern der Fundusgefäße mit einer speziellen Kamera aufgenommen.
• Die Radiographie der Lunge und der Nasennebenhöhlen ist eine Hilfsmethode, um chronische Prozesse auszuschließen: Lungenentzündung, Antritis, Ethmoiditis, Stirnhöhlenentzündung.

Die Labordiagnostik umfasst allgemeine klinische Blut- und Urintests, Koagulogramme, Rheumatismus- und Allergentests. In Blut und Tränenflüssigkeit bestimmen Serum-Immunglobuline M, I, G.

Behandlung

Behandlung des Iridocyclitis-Komplexes. Ziel ist die Beseitigung ätiologischer Faktoren, die Verringerung entzündlicher Symptome, die Verhinderung von Adhäsionen, die Stimulierung der Immunität, die Verbesserung des Gewebes durch Trophismus und Blutversorgung, die Stärkung der Augenmuskeln und die Normalisierung des Augeninnendrucks. Die Patienten werden in der augenärztlichen Abteilung in ein Krankenhaus eingeliefert, wo sie eine antiseptische, antimikrobielle und entzündungshemmende Therapie durchführen, wodurch die klinischen Manifestationen der Krankheit beseitigt werden, Sie ein volles Leben führen und die bestehende Krankheit vergessen können.

Konservative Behandlung ist die Verwendung von Arzneimitteln, die in verschiedenen Dosierungsformen hergestellt werden - in Form von oralen Medikamenten, Injektionen, Augentropfen:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Corticosteroide - Dexamethason, Maxidex;
4. Antiseptika - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-Natrium";
5. Antibiotika - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivirale Tropfen - Okoferon, Ophthalmoferon.

Die Patienten werden zur oralen Verabreichung der folgenden Arzneimittelgruppen verschrieben:

• Desensibilisierungsmittel - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
• Glukokortikosteroide - Prednisolon und Hydrocortison;
• Antibiotika eines breiten Spektrums - "Tsiftazidim", "Azithromycin", "Cefazolin";
• Multivitamin- und Mineralkomplexe;
• Immunstimulanzien - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolytische Enzyme - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Schmerzmittel zur Schmerzlinderung - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

Die Injektionen von "Gentamicin", "Diprospana", "Dexamethason", "Dexon" in die parabulbären, paraorbitalen und subkonjunktivalen Räume haben die maximale therapeutische Wirkung.

Intramuskuläre Injektion von "Diclofenac" und "Furosemide" zur Verringerung der Symptome von Entzündungen, intravenösen Kolloiden und kristalloiden Lösungen, "Reosorbilakt", "Hemodez", Glukoselösung zur Bekämpfung von Intoxikationen.

Bei schweren Entzündungen wird eine extrakorporale Entgiftung durchgeführt - Plasmapherese, Hämosorption.

Volksheilmittel gegen Iridozyklitis:

1. Der gepresste Knoblauch wird mit Zitronensaft gegossen, infundiert, mit gekochtem Wasser verdünnt und die resultierende Mischung hineingelegt.
2. Brühe Espenrinde bestehen und nehmen täglich.
3. Das Sonnenbaden mit geschlossenen Augen oder einer warmen Kompresse hilft, diese Pathologie zu bewältigen.
4. Aloe-Saft wird mit Abkochung von Johanniskraut, Honig und Weißwein vermischt. Nehmen Sie das Produkt täglich für einen Monat.

Die Prognose der akuten Form der Erkrankung ist meist günstig. Lange und anhaltende Behandlung der Iridozyklitis ermöglicht eine vollständige Genesung.

Chronische Pathologie führt häufig zu schwerwiegenden Komplikationen.

Wenn die ersten Symptome einer Iridozyklitis auftreten, ist es dringend erforderlich, einen Augenarzt zu kontaktieren, um Komplikationen und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden.

Prävention

Präventive Maßnahmen und Empfehlungen von Spezialisten, um die Entwicklung einer Iridozyklitis zu verhindern:

• Rechtzeitiger Kampf mit bestehenden Pathologien,
• Desinfektion chronischer Infektionsherde
• Stärkung des Immunsystems
• Härte,
• Essen Sie richtig,
• Sich weigern, Alkohol und Rauchen zu nehmen,
• Lassen Sie sich gegen Grippe impfen
• Nicht unterkühlen, vermeiden Sie Zugluft,
• Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Augenentzündung an einen Augenarzt.

Die Iridozyklitis ist eine schwere Krankheit, die keinen Spaß machen kann. Behandeln Sie sich nicht selbst und nehmen Sie selbst keine Medikamente mit. Nur ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, Komplikationen und Blindheit zu vermeiden. Die häusliche Behandlung wird nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten wirksam.

Iris Entzündung - Iridozyklitis

Iridozyklitis ist eine pathologische Veränderung im Augapfel, die sich als Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers äußert. Diese beiden Zonen bei der Iridozyklitis sind gleichzeitig betroffen. Es gibt zwei weitere sehr ähnliche Entzündungen - Cyclit und Iritis. Augenzyklit ist eine Krankheit, bei der der Ziliarkörper hauptsächlich entzündet ist. Bei der Iritis tritt eine Entzündung der Iris auf. Die Iridozyklitis ist allen Altersgruppen gehorsam, sie tritt jedoch besonders häufig bei jungen Menschen auf, in der Regel im Alter zwischen 20 und 40 Jahren.

Kliniker nennen die Iridozyklitis anterior Uveitis, ist es wirklich so?

Um die pathologischen Prozesse bei der Iridozyklitis besser zu verstehen, ist es hilfreich, mehr über eine Augenkrankheit als Uveitis zu erfahren. Was ist der Unterschied zwischen diesen beiden Augenkrankheiten?

Der Gefäßbereich des Sehorgans besteht aus drei Teilen:

• Iris;
• Ziliarkörper;
• Choroid

Die Entzündung eines Teils der Gefäßzone wird als Uveitis betrachtet. Abhängig davon, welche Teile am pathologischen Prozess beteiligt sind, wird die Uveitis in zwei Arten unterteilt:

1. Uveitis anterior oder Iridocyclitis. Die Krankheit betrifft die Iris und den Ziliarkörper.
2. Hintere Uveitis Die Choroidea selbst ist entzündet.

Gründe

Die Faktoren, die zu entzündlichen Läsionen der Gefäßzone des Sehorgans führen, sind vielfältig und treten häufig auf. Banale Hypothermie auf der Straße bei nassem oder frostigem Wetter kann eine Krankheit auslösen. Körperliche Überlastung oder nervöse Erschöpfung im Zusammenhang mit Arbeit oder Studium, hormonelle Störungen während der Umstrukturierung des Körpers im Alter - all dies kann zu Iridozyklitis führen. Die Ursachen werden in exogene und endogene Ursachen unterteilt. Die endogene Iridozyklitis ist eine Folge einer allgemeinen Erkrankung des Körpers, wenn Entzündungserreger aus der Ursache der Erkrankung, die sich in einem der inneren Organe befindet, in das Auge gelangen.

Ursachen der endogenen Iridozyklitis

• bakterielle Infektionskrankheiten - Tuberkulose, Streptokokken-Mandelentzündung, bakterielle Pneumonie und Bronchitis;
• Virusinfektionen - Masern, Grippe, Herpes;
• Pilzläsionen;
• chronische oder akute pathologische Veränderungen im Zusammenhang mit Protozoen - Toxoplasmose, Malaria,
• systemische Erkrankungen - Rheuma, Polyarthritis, systemischer Lupus, Gicht, Sarkoidose;
• chronische entzündliche Prozesse in verschiedenen Organen - Tonsillitis (Entzündung der Rachentonsillen), Sinusitis (pathologische Entzündung der Nasennebenhöhlen), Sinusitis (der Prozess der Zerstörung der Kieferhöhlen).

Ursachen der exogenen Iridozyklitis

Exogene Iridozyklitis tritt als Komplikation einer bestehenden Augenpathologie auf. Alle Teile des Augapfels sind eng miteinander verbunden. Es ist für infektiöse oder entzündliche Substanzen nicht schwierig, sich vom betroffenen Bereich in die Choroidea zu bewegen, was zu entzündlichen Veränderungen führt.

Exogene Ursachen werden wie folgt klassifiziert:

1. Hornhautentzündung.
2. Pathologie der Sklera.
3. alle Arten von Operationen.
4. eindringender Schaden.

Klassifizierung

Zur Erleichterung der Diagnose und Therapie werden alle Entzündungen der Gefäßregion aus den Gründen, die zu ihrem Auftreten geführt haben, unterteilt in:

• ansteckend;
• Infektiöse Allergie;
• nicht infektiöse Allergie;
• posttraumatisch;
• postoperativ;
• unerklärlich;
• Entzündung durch Erkrankungen des Bindegewebes.

Iridocyclitis kann je nach Stärke des entzündungsschädigenden Faktors und allgemeinem Schutz und Widerstand des menschlichen Körpers mehrere Verlaufsvarianten aufweisen.

Mit der Flusspathologie passiert:

1. akut.
2. subakut.
3. chronisch mit Exazerbationen.

Akute Entzündungsprozesse mit geeigneter Therapie vergehen in einem Monat. Ein chronisches Fortschreiten der Krankheit tritt in mehr als 70% der Fälle bei geschwächten Patienten auf. Während der Remission sind die Symptome mild, aber in der Zeit des Rückfalls treten neue Kräfte auf. Im Bereich der Pupille treten oft gefährliche Komplikationen in Form von Verwachsungen auf. Aus diesem Grund verengt es sich stark, stark deformiert.

In besonders ungünstigen Fällen wächst die Pupille und kann zu einem völligen Sehverlust führen, da sich eine Obskurationsamblyopie entwickelt.

Entzündliche Prozesse, die in den Membranen des Auges auftreten, können unterschiedlicher Natur sein, die Klinik und die Schwere des Verlaufs hängen davon ab. Nach Art der Entzündung wird die Iridozyklitis unterteilt in:

• serous;
• exsudativ;
• hämorrhagisch;
• fibrinös

ICD-10-Code

Die Klassifizierung der Iridozyklitis gemäß ICD-10 ist wie folgt:

1. Akute Iridocyclitis - H20,0.
2. Subacute - H20.0.
3. Chronisch - H20.1.
4. Durch Linsen verursacht - H20.2.
5. Nicht angegeben - H20.9.

Symptomatologie

Häufigere Entzündungen der Aderhaut mit einer primären Läsion eines Auges. Wenn die Ursache jedoch eine systemische Pathologie wie Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis oder Spondyloarthrose war, sind normalerweise beide Augen betroffen.

Die meisten Patienten sind besorgt über starke und starke Schmerzen im Auge. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Intensität zu. Dies ist das häufigste Symptom, das den Patienten veranlasst, sich von einem Spezialisten um Hilfe zu bitten. Der Schmerz kann sich auf den Tempel oder den Bereich des Superciliarbogens ausbreiten. Manchmal kommt ein Moment, in dem es einfach unerträglich wird.

Augen sehen intensiv rot aus, es reißt. Sein Sehvermögen verschlechtert sich, seine Schärfe nimmt ab, es wird für den Patienten schmerzhaft, auf das Licht zu schauen, die Windgeräusche verstärken das schmerzhafte Gefühl. Beim Drücken auf das Auge nehmen die Schmerzen dramatisch zu und können lange Zeit nicht vergehen. Dies ist ein typisches Merkmal der Iridozyklitis.

Worauf Sie beim Ansehen achten müssen

Der Augapfel sieht gerötet aus, weil sich die Blutgefäße erweitert und mit stehendem Blut gefüllt sind. Dies macht sich besonders an der Extremität bemerkbar. Diese Rötung wird als Pericorneal-Injektion bezeichnet.

Die Hornhaut bleibt transparent. Bei näherer Betrachtung finden sich an der Rückwand Flecken verschiedener Bereiche, Farben und Formen. Dadurch werden Entzündungszellen angesammelt, die das Organ schützen. Die Flüssigkeit an der Vorderseite der Kammer ist undurchsichtig, sie kann blutige Inseln enthalten.

Die Art des Exsudats ist unterschiedlich. Es unterscheidet sich in Zusammensetzung und Eigenschaften, so dass die Krankheit in seröse, eitrige oder fibrinöse Iridozyklitis unterteilt wird. Der Eiter wird häufig am Boden des Hohlraums abgelagert und hat die Form von Streifen oder Bögen. Augenärzte nennen dieses lebhafte Symptom Hypopyon. Wenn viele Blutzellen aus einem gerissenen Gefäß in die Kammer gelangen, wird dieses Symptom als Hyphema bezeichnet. Seröse Iridozyklitis hat ein transparentes entzündliches Exsudat mit geringen oder keinen Verunreinigungen.

Für die Iridozyklitis sind Veränderungen in der Iris typisch:

• glattes Zeichnen der Iris;
• Farbwechsel;
• Meistens wird die Iris grün oder dunkelbraun, manchmal rot oder gelbgrün.

Die Pupille ändert ihre Form, anstatt abgerundete Konturen erhält sie unregelmäßige figurierte Gesichter. Es kommt vor, dass ein Dorn oder eine Pupille völlig überwachsen ist.

Der Augeninnendruck mit Entzündung der Aderhaut ist immer gering. Dies liegt an der Tatsache, dass der Ziliarkörper, der Flüssigkeit für das Auge erzeugt, sich entzündet hat und seine Funktion stark eingeschränkt ist. Augenflüssigkeit fehlt schmerzlich. Der Druck im wunden Auge sinkt.

Bei einem langen Prozess bilden sich manchmal starke Verklebungen zwischen der Iris und der Linse. Sie blockieren den Abfluss von Intraokularflüssigkeit. Es sammelt sich in der Kammer wie in einem Reservoir an und der Druck steigt an.

Die Schwere der Symptome und die klinischen Manifestationen werden von der Ursache der Erkrankung sowie vom allgemeinen Zustand des Körpers (insbesondere der Immunität - allgemein und lokal) beeinflusst.

Welchen Arzt sollte ich kontaktieren?

Die Iridozyklitis ist eine gefährliche Augenkrankheit, die zu schweren Sehstörungen führen kann. Wenn Symptome der Entzündung auftreten (Schmerzen, Rötung, Zerreißen), sollten Sie daher schnell in die Klinik gelangen.

Nur ein Augenarzt kann die richtige Behandlung der Iridozyklitis richtig diagnostizieren und vorschreiben, was mögliche Komplikationen ausschließt.

Wie wird eine Iridozyklitis diagnostiziert?

Für die korrekte Diagnose ist alles wichtig. Beschwerden des Patienten, Augenuntersuchung unter einer speziellen Lampe - Biomikroskopie. Der Augenarzt wird andere mögliche Erkrankungen mit den gleichen Symptomen definitiv ausschließen. Zur Ermittlung der Ursache benötigen Sie möglicherweise die folgende Liste von Labor-, Instrumentalstudien und Konsultationen mit eng spezialisierten Ärzten:

1. Eiche
2. Oam
3. Biochemischer Bluttest zur Bestimmung der möglichen systemischen Pathologie und Schwere der Entzündung.
4. Röntgen der Lunge, um Tuberkulose und mögliche Entzündungen auszuschließen.
5. Röntgen der Nasennebenhöhlen, um die Situation über mögliche Sinusitis oder Inusitis zu klären.
6. zahnärztliche Untersuchung zur Bestimmung von Karies.
7. konsultieren Sie laura, um nidus von entzündungen im nasopharynx zu bestätigen oder zu beseitigen.
8. Konsultation des Endokrinologen, wenn das Hormon-Ungleichgewicht und verdächtige Symptome die Ursache der Erkrankung sein könnten.
9. Allergiker-Beratung
10. Konsultation des Arztes.
11. Untersuchung des Infektionskrankheiten-Spezialisten.

Behandlung

Aufgrund komplexer und komplexer Gründe, die möglicherweise unangenehme Folgen haben, ist die Behandlung der Iridozyklitis keine leichte Aufgabe und wird in einer Augenklinik durchgeführt.

Die Hauptrichtungen der Behandlung:

• Beseitigung der Grundursache;
• Bekämpfung von Entzündungen;
• Verhinderung der Bildung von Anhaftungen;
• Resorption und Entfernung von entzündlichem Exsudat.

Für die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kann der Spezialist solche Arten von Arzneimitteln wie antibakterielle, antivirale, antimykotische Arzneimittel (Ceftriaxon, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal) vorschreiben. Unter Aufsicht enger Fachärzte kann eine anti-tuberkulose-, immunokorrektive und zytostatische Therapie durchgeführt werden.

Um die Entzündung zu reduzieren, werden sie von NSAIDs (Indomethacin, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) oder hormonellen Corticosteroiden (Novo-Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason, Belicort) verschrieben.

Zur Resorption exsudativer Akkumulationen werden Präparate verwendet, die auf Enzymen basieren, die in der Lage sind, Präzipitate aktiv zu spalten. Um Adhäsionen zu vermeiden, verschreiben Mydriatika. Hierbei handelt es sich um spezielle Arzneimittel, die die Pupille schnell und dauerhaft erweitern (Atropin, Irifrin, Midriacil).

Bei Vorhandensein einer allergischen Komponente werden Antihistaminika eingesetzt (Suprastin, Diazolin, Claritin). Zur Verbesserung des Immunstatus können Sie Immunmodulatoren (Cyclosporin, Equolar) verwenden. Vergessen Sie nicht komplexe Multivitamine mit Mineralien.
Die Therapie erfolgt sowohl lokal (Tropfen, Salben, parabulbäre und subkonjunktivale Injektionen) als auch in systemischer Form (Kapseln, Tabletten, Pulver, Injektionen, Tropfenzähler).

Jüngste Entwicklungen ermöglichen es, Physiotherapieverfahren breit anzuwenden. Am häufigsten ist dies die Elektrophorese mit Pharmazeutika sowie UHF und Erhitzen. Die Autohemotherapie wird zu entzündungshemmenden Zwecken sowie zur schnellen Resorption exsudativer Flüssigkeiten eingesetzt.

Tritt die Erkrankung mit verändertem Augeninnendruck auf, werden spezielle Tropfen verschrieben. Mit zunehmendem Druck werden Diuretika und Antiglaukomatika eingesetzt.

Was bietet die traditionelle Medizin zur Behandlung von Iridozyklitis?

Durch die Behandlung mit Volksheilmitteln gegen Iridozyklitis kann die wahre Ursache der Erkrankung nicht beseitigt werden. Sie hilft jedoch, den Allgemeinzustand zu lindern und den Körper zu stärken. Dazu können Sie die folgenden Rezepte verwenden:

1. Brühe Espenrinde. Legen Sie die Rinde in einen Behälter und füllen Sie sie mit Wasser, so dass sie nur geringfügig über dem Rohstoffstand liegt. 15 Minuten kochen lassen, 4 Stunden ziehen lassen. Trinken Sie 1 Glas pro Tag und teilen Sie es in 3 Dosen auf.
2. Zitronensaft mit Knoblauch. Verwenden Sie für die Einnahme. 1 Liter frischer Saft mit 400 g Knoblauch vermischt und in einem Mixer zu einer homogenen Aufschlämmung zerdrückt. 1 Teelöffel Infusion in 1 Glas Wasser verdünnt und auf leeren Magen trinken. Im Kühlschrank bei geschlossenem Deckel aufbewahren.
3. Hitze ist die beste Medizin für diese Krankheit, Sie können also mit geschlossenen Augen ein Sonnenbad nehmen. Und Sie können die Augen des erhitzten Salzes in einem weichen, sauberen Tuch auftragen. Dazu wird es auf 40 Grad erhitzt und 10 Minuten lang auf das wunde Auge aufgetragen.
4. Medizinische Blutegel Sie werden von zwei Personen auf jeder Seite auf die Zeitregion angewendet.
5. Kombinierte Infusion von Aloe und Infusion von Hypericum. 1 Stunde lang drinnen bleiben. l 3-mal täglich, Erhöhung der Dosis auf 1 EL. l für 5 tage. Die Behandlung dauert 1 Monat, Sie müssen 1 EL einnehmen. dreimal täglich. Das Rezept ist nicht einfach, aber dadurch steigt seine Wirksamkeit erheblich. Ein Pfund Aloeblätter, gewaschen und getrocknet, in einem Fleischwolf gedreht. In die resultierende Aufschlämmung werden 0,5 Liter Wasser gegossen. 30 g trockenes Kraut Johanniskraut kochen eine halbe Stunde und bestehen Sie auf die gleiche Menge, dann filtrieren. Gemischte Aloe, Johanniskraut, ein Pfund Honig, 0,5 Liter Weißwein. Lassen Sie die gekochte Mischung 7 Tage an einem dunklen, kühlen Ort brühen. Erst jetzt ist es einsatzbereit.

Denken Sie daran, dass die Behandlung von Volksheilmitteln unbedingt mit dem Arzt abzustimmen ist.

Erste Hilfe

Wenn ein Patient mit einem akuten Augenschmerzanfall einen Rettungssanitäter ins Haus gerufen hat und nach Prüfung und Diagnose der Diagnose keinen Zweifel mehr lässt, muss dringend Erste Hilfe geleistet werden.

Für die Augenlider des Patienten sind 0,1% Dexazon sofort begraben. Das nächste ist 1% Atropin. Starke Schmerzen helfen, 0,5% Dikain zu entfernen. Ein sauberer steriler Verband wird auf das wunde Auge aufgebracht und minimiert die nachteiligen Auswirkungen von Licht und Kälte. Der Patient wird in die Ophthalmologie gebracht.

Notfallmedizin

Es sollte nur von einem Augenarzt durchgeführt werden. Zur lokalen Behandlung mit mydriatischen Lösungen. 25% Scopolamin wird bis zu 6 Mal am Tag injiziert, 2 Tropfen pro Auge. 1% Atropin tropft bis zu 4 Mal pro Tag, 2 Tropfen.

Wenn es keine Pupillenerweiterung gibt, installieren Sie 1% Adrenalinbicarbonat. In schweren Fällen injizieren Sie manchmal 0,1% Epinephrinhydrochlorid subkonjunktival. Für diese Zwecke können Sie 1% Mezaton verwenden. Die lokale Therapie wird notwendigerweise auf dem Hintergrund von Antibiotika, Hormonen und Butadion durchgeführt. Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wird, dauert das Ergebnis nicht lange. Schmerz, Rötung und Trübung werden vergehen.

Komplikationen

Folgen einer unzureichend diagnostizierten und vernachlässigten Iridozyklitis können den bereits gestörten Zustand des Patienten erheblich verschlechtern. Komplikationen bestehen im allgemeinen niedrigen Immunstatus des Patienten mit schweren zugrunde liegenden Pathologien. Manchmal verläuft die Krankheit chronisch und wird gelegentlich verschlimmert. Im Laufe der Zeit kann dies auch eine Reihe schwerwiegender Konsequenzen nach sich ziehen. Die Hauptkomplikationen der Iridozyklitis:

• sekundäres Glaukom;
• Atrophie des Sehnervs;
• verminderte Sehschärfe;
• negative Katarakte;
• voller Pupillenbefall;
• Amblyopie;
• Hornhautdystrophische Läsionen;
• teilweise oder vollständige Blindheit.

Jedes Symptom, sei es Augenschmerzen, Rötung oder Trübung, sollte den Patienten sofort zu einem Augenarzt führen.

Nur so können Sie Ihre Augen vor gefährlichen Komplikationen schützen und gesund bleiben.

Prävention

Um eine Iridozyklitis zu vermeiden, benötigen Sie vor allem:

1. kümmere dich allgemein um den Körper.
2. Behandeln Sie alle Infektionskrankheiten rechtzeitig unter Aufsicht von Spezialisten.
3. Führen Sie keine Beschwerden wie Tonsillitis, Sinusitis, Antrumitis durch.
4. Besuchen Sie den Zahnarzt mindestens zweimal im Jahr und kümmern Sie sich regelmäßig selbst um die Mundhöhle.
5. sofort potenziell gefährliche Läsionen behandeln, bei denen sich eine Infektion sammeln kann.
6. prophylaktische Untersuchungen von Fachärzten nach Angaben durchführen lassen.
7. Halten Sie sich an einen gesunden Lebensstil mit regelmäßigen regelmäßigen körperlichen Anstrengungen. Das Laufen und Gehen hat niemanden verhindert, sondern nur die allgemeine Gesundheit gestärkt.
8. Einführung in die Grundlagen der Ernährung und Versuch, ihnen zu folgen. Verwenden Sie dazu gesunde, natürliche Lebensmittel, je nach Allgemeinzustand, versuchen Sie, den Anteil an rohem Bio-Gemüse und -Früchten zu erhöhen, und fügen Sie Getreide-Sprossen hinzu, die reich an Vitaminen und Bioenzymen sind.

All dies wird dazu beitragen, dass Ihre Augen für viele Jahre gesund und scharfsichtig bleiben.