Was ist ein hämorrhagischer Schlaganfall und welche Gefahr besteht?

Guten Tag, Gäste und Leser unseres Blogs zur Neurorehabilitation. Heute werden wir uns mit einer der schwerwiegendsten Komplikationen bei Gefäßerkrankungen des Gehirns - hämorrhagischem Schlaganfall - befassen. Beantworten Sie die folgenden Fragen:

• Hämorrhagischer Schlaganfall - was ist das, wie läuft es?
• Was ist ein Gehirnhämatom?
• Wie erkennt man einen hämorrhagischen Schlaganfall?
• Was passiert aufgrund der Schwere der Erkrankung?
• Behandlung und Rehabilitation.

Die Mortalität aufgrund dieser Komplikation ist bis heute eine der höchsten.

Hämorrhagischer Schlaganfall - was ist das?

Hämorrhagischer Schlaganfall ist eine akute Verletzung des Blutkreislaufs des Gehirns, deren Ursache eine Blutung in den Stoff und den Raum des Gehirns war, die nicht traumatisch ist.

Infolge der Blutung erhält der Teil des Gehirns, der dieses Gefäß speist, keinen ausreichenden Blutfluss, und das Nervengewebe dieser Zone stirbt ab. Das aus dem beschädigten Gefäß abgeleitete Blut drückt das Hirngewebe zusammen, was zu einer Schwellung und Verschiebung des Gehirns führt. Ödeme und Kompression von Hirngewebe durch Hämatome sind eine der gefährlichsten Komplikationen einer solchen Verletzung des Gehirnblutkreislaufs, und ein hohes Maß an Behinderung und Mortalität ist mit dieser Komplikation verbunden.

Die Blutung selbst kann auf verschiedene Weise verlaufen. Tatsache ist, dass die ausgeschüttete Blutmenge vom Durchmesser des Gefäßes und seiner Lage abhängt.

Hämorrhagien aus großen Gefäßen treten sehr schnell auf und das Volumen intrazerebraler Hämatome ist ziemlich groß. Ein solcher hämorrhagischer Hirnschlag ist für Menschen oft tödlich und kann in den ersten Stunden nach der Blutung zum Tod führen. Dies sind die Veränderungen, die im menschlichen Körper stattfinden. Wir lesen weiter, was der hämorrhagische Hirnschlag verursacht.

Ein solcher Zustand tritt oft plötzlich auf, und eine Person kann sehr schnell in ein Koma fallen, und der Zustand einer Person wird in diesem Moment schwierig sein, manchmal lebensbedrohlich. Die Ursache des Komas ist in diesem Fall oft eine Schwellung des Gehirns.

Wie die Praxis zeigt, ist ein solcher hämorrhagischer Schlaganfall zum größten Teil auf die bereits bestehenden Hintergrunderkrankungen beim Menschen zurückzuführen, die für die Entwicklung von Durchblutungsstörungen mit der Entwicklung eines Gehirnhämatoms prädisponieren.

Die häufigste derartige Erkrankung ist Bluthochdruck. Bei Bluthochdruck und insbesondere einer hypertensiven Krise ist das Blutungsrisiko sehr hoch. Bereits minimale Veränderungen der Gefäßwand in Form von Arteriosklerose sowie eine hypertensive Krise führen zu einem Ruptur des arteriellen Gefäßes. Diese Lücke tritt meist mit einer Verschlechterung des Bluthochdruckverlaufs auf. Dies ist der Fall, wenn der Blutdruck unkontrollierbar wird - es kommt zu Schwankungen mit erhöhten Episoden. Auf der Höhe eines dieser Anstiege kommt es häufig zu intrazerebralen Blutungen.

Es ist sehr wichtig, wo sich dieses Gefäß befindet, es hängt davon ab, wo das durchgesickerte Blut "stürmt" und als Folge wird dieses Hämatom des Gehirns begrenzt sein. Wenn diese Blutung im Hirngewebe eine Sache ist, wenn in der Gehirnhöhle und in der Liquor cerebrospinalis der Raum eine andere ist. Die Situationen sind unterschiedlich und führen zu unterschiedlichen Folgen, auch der hämorrhagische Schlaganfall selbst, die Behandlung und die Folgen werden je nach Art und Art der Blutung unterschiedlich sein. Was sind Liquor- und Cerebrospinal-Räume? - Lesen Sie im Artikel Alkohol genauer darüber - was ist das?

Das aus dem beschädigten Gefäß ausgegossene Blut kann sich in den Hirngeweben ansammeln oder in den umgebenden Raum, der als Subarachnoid bezeichnet wird, sowie mit einem Durchbruch in das Ventrikelsystem - die inneren Hohlräume des Gehirns - "auslaufen". Ein solcher Staat ist oft lebensbedrohlich.

Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird von einem stürmischen Bild der Symptome begleitet, das Folgendes umfasst:

• plötzliche (unerträgliche) plötzliche Kopfschmerzen
• Erbrechen, Übelkeit
• plötzlicher Bewusstseinsverlust
• wachsende Gliederschwäche
• Störung oder Verlust der Empfindung
• Schwindel und Unkoordination
• verschwommenes Sehen, Störung der Unterkunft, Doppelbild
• psycho-emotionale Erregung

Welche Art von hämorrhagischem Schlaganfall ist der schwerwiegendste?

Besonders die Lebensgefahr steigt bei:

1. Bildung als Folge eines Schlaganfalls mit intrazerebralem Hämatom mit Kompression des Gehirns und Verschiebung seiner mittleren Strukturen.
2. Gleichzeitige Schwellung des Gehirns.
3. Durchbruch der Blutung in der Liquor cerebrospinalis mit Füllung des Ventrikelblutens (Tamponade).
4. Lokalisation eines intrazerebralen Hämatoms in der Nähe der vitalen wichtigen Nervenzentren des Gehirns.

Als schwerste intrazerebrale Blutung gilt diejenige, die mit dem Durchbruch von Hämatomen und Blutungen in das System der kommunizierenden Ventrikel einhergeht, die sie mit Blut füllen - die sogenannte ventrikuläre Tamponade. Warum am schwierigsten... - denn in diesem Fall kann das ausgeschüttete Blutvolumen sehr groß sein, da es praktisch nichts gibt, was einschränken könnte.

Im Weltraum, der das Gehirn umgibt, handelt es sich um eine Subarachnoidalblutung. Weitere Informationen zu dieser Art von Blutung finden Sie im Artikel "SAH". Eine isolierte intrazerebrale Blutung erfolgt bei Hämatombildung im Hirngewebe ohne Durchbruch in den inneren und äußeren Raum.

Hämorrhagischer Schlaganfall (Hämatom des Gehirns): Diagnose.

In einem Krankenhaus wird eine intrazerebrale Blutung diagnostiziert - von Neurologen und Neurochirurgen, um einen hämorrhagischen Schlaganfall im Gehirn zu diagnostizieren oder zu vermuten, ermöglichen sie das Bild der Entstehung der Krankheit und zusätzliche Forschungsmethoden. Wie diese Verletzung des Gehirnblutkreislaufs beginnt, wird im Artikel, wie ein Schlaganfall beginnt, ausführlicher beschrieben.

Mit der Genauigkeit der Erkennung eines hämorrhagischen Schlaganfalls können heute recht aussagekräftige Diagnoseverfahren eingesetzt werden: Computertomographie: Spirale (CT) oder Multispiral (MSCT). Ihr Kern liegt in den geschichteten Röntgenaufnahmen des Gehirns, in denen die Blutung deutlich sichtbar ist, siehe Abbildung.

CT-Blutung

Ein weiteres Verfahren zur Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls des Gehirns mit hoher Genauigkeit ist die Magnetresonanztomographie oder MRI. Diese Diagnosemethode ist im Vergleich zur Computertomographie genauer.

Die MRT hat im Vergleich zur CT erhebliche Nachteile: Die Studie benötigt mehr Zeit - etwa 30 Minuten, die CT - bis zu 5 Minuten (diese Zeit beinhaltet nicht das Einschalten und Vorbereiten des Geräts für die Studie), und dies wiederum ist ein großer Wegfall einer wichtigen Zeit, der MRI mehr teure Forschung, als KT, in einem seltenen Krankenhaus gibt es eine MRI, KT - ist jedoch weiter verbreitet. Die MRT-Diagnostik wird in der Regel von kommerziellen Zentren durchgeführt, wo diese Forschung für eigenes Geld oder auf Kosten der VHI-Zusatzkrankenversicherung verfügbar ist und nicht jeder hat.

Die Behandlung von Patienten mit Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls obliegt den Abteilungen Neurologie, Reanimation und Neurochirurgie, sofern erforderlich. Wenn es Beweise gibt, ist es möglich, eine chirurgische Behandlung durch einen Neurochirurgen durchzuführen, dies ist jedoch aus irgendeinem Grund nicht immer möglich und nicht immer gerechtfertigt. Chirurgische Eingriffe sind auch ein „Schlag“ für das Gehirn, und die Entscheidung, es durchzuführen, sollte unter Berücksichtigung aller Vor- und Nachteile festgelegt werden. Dies wird von einem Neurochirurgenarzt, einem Neurologen und einem Beatmungsgerät bewertet.

So haben wir kurz über hämorrhagischen Schlaganfall, was es ist und als Folge davon auftritt, herausgefunden. Jetzt gehen wir weiter.

Hämorrhagischer Schlaganfall: Behandlung und Rehabilitation.

Bei einer bestätigten Diagnose kann die Behandlung in einem Krankenhaus einen allgemeinen Verlauf von Wochen bis Monaten dauern. Danach ist häufig eine Rehabilitation erforderlich. Der hämorrhagische Schlaganfall des Gehirns ist die gefährlichste und lebensbedrohlichste Art des Schlaganfalls, was zu einer hohen Behinderung der Menschen führt, die danach überlebt haben, was durch anhaltende Verletzungen der Körperfunktionen verursacht wird. Weitere Informationen hierzu finden Sie im Artikel über die Folgen eines Schlaganfalls.

Es ist auch gefährlich und das häufige Auftreten schwerer Komplikationen, wie z. B. einer kongestiv-hypostatischen Pneumonie, die häufig durch nosokomiale Infektionen verursacht wird. Eine solche nosokomiale Pneumonie ist unempfindlich gegen die in diesem Fall verwendeten antibakteriellen Wirkstoffe. Daher ist der Verlauf häufig schwerer und die Behandlung ist langwierig und routiniert. Eine weitere gefährliche Komplikation ist das mögliche Auftreten von Druckgeschwüren, die bei Patienten auftreten, die seit langem liegen. Weitere Informationen zu den Ursachen und zur Vorbeugung solcher Komplikationen finden Sie im Artikel über Druckgeschwüre.

Die intrazerebrale Blutung, deren Behandlung folglich dazu führt, dass nicht nur Hämatomwachstum, das Auftreten eines Hirnödems, sondern auch die Entwicklung von Komplikationen (nosokomiale Pneumonie, Harnwegsinfektionen und Dekubitus) verhindert werden.

Klinischer Kurs

Die Entwicklung der Krankheit ist schnell und plötzlich. In der ersten Woche des Schlaganfalls wird ein hohes Risiko für Komplikationen und Todesfälle beobachtet. Nach ein paar Abnahmen fällt es aber noch einen Monat lang hoch.

Der schnelle Beginn dieses Schlaganfalls ist auf eine plötzliche Blutung zurückzuführen. Alles geht schnell. Menschen mit Verdacht auf einen hämorrhagischen Schlaganfall werden in der Regel bereits mit Bewusstseinsstörung von einem Krankenwagen befördert, manchmal in einem Raum ohne verbalen Kontakt. Zu den Kategorien von Personen mit erhöhtem Risiko für einen solchen Schlaganfall gehören:

• leidet an Hypertonie mit arterieller Hypertonie (erhöhter Blutdruck) 3 Grad - über 180/100 mm Hg.
• mit gleichzeitiger Atherosklerose der Gehirngefäße sowie derjenigen, die bei nahen Verwandten intrazerebrale Blutungen hatten
• Verletzung von Blutgerinnungsprozessen (Koagulopathie), einschließlich der durch die Einnahme von Antikoagulanzien (Warfarin, Heparin) verursachten
• Individuen mit Anomalien der zerebralen Gefäßstruktur (vaskuläre Malformationen)
• Personen, die an Alkoholismus und / oder Drogensucht leiden - eine längere Einnahme toxischer Substanzen wirkt sich auch negativ auf die Gefäßwand, ihre Permeabilität und Besonderheiten bei der Regulierung der Gefäßtonusänderung aus
• Personen, bei denen Krebs des zentralen Nervensystems diagnostiziert wurde

Ein typischer potenzieller Patient, bei dem ein hämorrhagischer Schlaganfall diagnostiziert wurde, ist...

1. Ein Führer, der die meiste Zeit in einem Büro mit sitzender inaktiver Lebensweise verbringt.
2. Übergewicht
3. Regelmäßig Pillen einnehmen, wenn der Kopf stark weh tut und er selbst einen Anstieg des Blutdrucks verspürt, kontrolliert er den Blutdruck nicht regelmäßig
4. raucht und konsumiert regelmäßig Alkohol bei Geschäftstreffen, mindestens alle 1-2 Wochen
5. Alter von 50 Jahren oder mehr
6. In der Familie hatten nahe Verwandte nach einem Schlaganfall tödliche Fälle (nicht differenziert) oder der Grund, warum Gehirnblutungen zuverlässig bekannt sind

Nicht der häufigste Typ, kommt aber häufig vor. Wie bereits erwähnt, werden solche Personen bereits mit Bewusstseinsstörungen in das Krankenhaus eingeliefert, ihr Zustand ist schwerwiegend oder äußerst ernst. Solche Patienten gehen oft direkt zur Intensivstation, um sich einer Intensivtherapie zu unterziehen. Sie müssen von einem Neurochirurgen beraten werden. Eine telefonische Konsultation mit einem detaillierten Anamnesebericht, Untersuchungsergebnissen und Bildgebungsdaten (CT-Scan, Hirn-MRI) durch den Neurologen oder Reanimator des diensthabenden Arztes ist zulässig. In solchen Fällen werden sie häufig mit neurochirurgischen Hämatomen behandelt, sofern verfügbar und klinisch gerechtfertigt. Manchmal wird die Operation als extremes Mittel durchgeführt, um das Leben einer Person zu retten.

Der Schweregrad der Erkrankung kann auf die erhöhte Häufigkeit solcher Komplikationen zurückzuführen sein:

• Schwellung des Gehirns, das Risiko der Verschiebung und Durchdringung des Hirnstamms
• wiederholte intrazerebrale Blutung
• sekundäre infektiöse Komplikationen der Atemwege und des Harntraktes
• thromboembolische Komplikationen (Thromboembolie der Lungenarterie und ihrer Äste, Herzinfarkt, Schlaganfall)

Ein längerer Aufenthalt in einem unbewussten Zustand (Koma) erhöht die Dauer der Behandlung und Rehabilitation.

Hämorrhagischer Schlaganfall und Koma.

Koma ist ein tiefer Grad an Bewusstseinsverlust. Koma hat verschiedene Ursachen und Schlaganfall ist eine der häufigsten Ursachen für Bewusstseinsstörungen in unterschiedlichem Ausmaß.

Was verursacht Koma bei einem hämorrhagischen Schlaganfall? Aufgrund der Größe des Hämatoms und des Schwellungsgrades des Gehirns. Hypoxie (respiratorisches Versagen in Gehirnzellen), die eine Folge dieser Prozesse ist, stört das gesamte Gehirn. Zellen der Großhirnrinde, die für Wachheit und Klarheit verantwortlich sind, beenden letztendlich ihre Funktion. Ihre Verbindung mit anderen Gehirnstrukturen, die für die Aufrechterhaltung des Bewusstseins verantwortlich sind (retikuläre Ausbildung, limbisches System), geht verloren.

Die Stabilisierung des Allgemeinzustands des Patienten und seine Verbesserung hängen direkt mit der Bewusstseinsstufe zusammen. Koma ist ein Indikator für den Grad der Beeinträchtigung der Gehirnfunktion. Je tiefer das Koma liegt, in dem sich die Person nach einer intrazerebralen Blutung befindet, desto härter kommt es dabei heraus und desto länger wird die intensive Therapie sein.

Im Koma braucht eine Person eine Atmungsunterstützung - Hilfe beim Atmen. Diese Funktion ist dem Beatmungsgerät zugeordnet (mechanische Belüftung). Wie lange eine Person Hilfe beim Atmen des Beatmungsgerätes benötigt, hängt von der Zeit ab, in der Sie bewusstlos sind.

Nach der Rückkehr des Bewusstseins kehrt in der Regel auch die Fähigkeit zum selbständigen Atmen zurück. Ausnahmen sind Fälle von gravierender Schädigung des Atmungszentrums und der leitfähigen Nervenbahnen, die für die Übertragung von Nervenimpulsen für die Ein- und Ausatmung verantwortlich sind.

Die Beeinträchtigung des Bewusstseins kann sich in einigen Fällen über Monate oder sogar Jahre hinziehen. In solchen Fällen kann eine Person ohne Rehabilitation in die Langzeitpflege überführt werden, bevor sie wieder zu sich kommt.

Rehabilitation.

Die Rehabilitation nach einem hämorrhagischen Schlaganfall im Gehirn unterscheidet sich nicht wesentlich von anderen Schlaganfallarten. Die Folgen, die nach einer intrazerebralen Blutung wiederhergestellt werden müssen, sind schwerer als bei anderen Schlaganfallarten. Dies liegt an einem strengeren Verlauf dieser Art von Schlaganfall.

Die Folgen eines hämorrhagischen Schlaganfalls, der einer Rehabilitation bedarf:

• Reduzierte Muskelkraft in der Körperhälfte - Hemiparese.
• Sprechstörungen.
• Beeinträchtigung der Empfindlichkeit.
• Vestibuläre Störungen und gestörte Bewegungskoordination.
• Kognitives Defizit - Schwierigkeiten bei der Ausführung höherer mentaler Funktionen (Denken, Gedächtnis, Aufmerksamkeit usw.)
• Störungen des Schluckens - Dysphagie.
• Epilepsie nach Schlaganfall - Krampfanfälle (generalisiert - im ganzen Körper und partiell - in bestimmten Körperbereichen)
• Depression nach Schlaganfall

Nach einer intrazerebralen Blutung kommt es zu einer stärkeren Erhöhung des Muskeltonus (Spastizität), die häufig nur durch die Botulinumtherapie entfernt wird, und oft ist eine Rehabilitation erforderlich. Hämorrhagischer Schlaganfall ist eine sehr häufige Ursache für anhaltende Veränderungen der neurologischen Funktionen.

Ein sehr wichtiger Punkt ist die Durchführung einer umfassenden Rehabilitation, die in den ersten Wochen der stationären Behandlung beginnen sollte. Lesen Sie darüber, was im Rehabilitationsartikel enthalten ist. Die Rehabilitation spielt zusammen mit dem Behandlungsverlauf unmittelbar nach dem Schlaganfall eine äußerst wichtige Rolle und vor allem, um keine Zeit zu verlieren.

Es gibt den effektivsten Zeitraum für die Genesung. Normalerweise ist der Zeitraum auf das erste Jahr ab dem Tag begrenzt, an dem die neurologischen Funktionsstörungen auftreten, während der beste Zeitraum für die Rehabilitation die ersten 6 Monate nach Beginn des Schlaganfalls ist.

Diese Zeit sollte so weit wie möglich für die Rehabilitation verwendet werden und häufig am Bett der Person beginnen. Die ersten Bewegungen, die ersten Übungen zur Physiotherapie sowie Physiotherapie und Übungen mit einem Sprachtherapeuten (bei Sprachstörungen werden dies alle in den ersten Wochen nach dem Zeitpunkt der Erkrankung durchgeführt).

Weitere Informationen zu Maßnahmen zur Wiederherstellung der Hirnblutung sowie zu anderen wichtigen und wichtigen Themen wie Rehabilitation des hämorrhagischen Schlaganfalls, Erholungsmethoden und den Hauptproblemen von Angehörigen und Angehörigen einer Person, die einen Schlaganfall im Gehirn hatte, finden Sie auf der Seite zur Schlaganfallrehabilitation.

Hämatom nach Schlaganfall

Intrakraniales Hämatom

Intrakraniales Hämatom (Hämatom + oma-Blut-Tumor) - eine Ansammlung von Blut oder Hämatomen in der Schädelhöhle. Infolge des Hämatoms kommt es zu einer Abnahme des intrakranialen Raums und zu einer Kompression des Gehirns. Blutansammlungen entstehen als Folge traumatischer Schäden an den Blutgefäßen des Gehirns, Aneurysmrupturen, Blutungen - in den Tumor als Folge eines Schlaganfalls und infektiösen Ursprungs.

Die Besonderheit des intrakraniellen Hämatoms ist die Lichtlücke, d.h. Klinische Manifestationen treten nach einiger Zeit auf. In dieser Hinsicht werden Hämatome unterteilt in:

Akut, subakut und chronisch - mit Symptomen von bis zu 3 Tagen, bis zu 21 Tagen und mehr als 21 Tagen ab dem Zeitpunkt der Entstehung.

Durch die Größe von klein (bis zu 50 ml), mittleres Volumen (50 - 100 ml) und groß (> 100 ml).

Es gibt Schalenhämatome: epidural - mit Lokalisation über der Dura mater und Subdural - gebildet zwischen der Dura mater und der Gehirnsubstanz; intrazerebral (einschließlich intraventrikulär) - in der Substanz des Gehirns lokalisiert; Hämatome des Hirnstamms, diapedämische Hämatome (ohne die Integrität der Blutgefäße zu beeinträchtigen, was zu hämorrhagischem Einweichen führt).

Die Gefahr eines Hämatoms besteht darin, dass Druck auf das Gehirn ausgeübt wird, was zu Schwellungen des Gehirns führt, die das Gehirngewebe beeinflussen und dieses dann zerstören.

Die Ursache für ein intrakraniales Hämatom ist eine Verletzung oder Krankheit.

Die Quelle der Subduralblutung ist in der Regel ein Bruch der Venen, der das Venensystem des Gehirns und die Nebenhöhlen der Dura mater verbindet. Das resultierende Hämatom drückt das Hirngewebe zusammen. Da sich das Blut aus einer Vene langsamer ansammelt, können Symptome innerhalb weniger Wochen auftreten.

Ein epidurales Hämatom (extradural) entwickelt sich, wenn ein Gefäß (normalerweise eine Arterie) zwischen der äußeren Oberfläche der Dura mater und dem Schädel gebrochen wird. Da der Blutdruck in den Arterien höher ist als in den Venen, fließt das Blut schneller aus. Die Größe des Hämatoms nimmt zu - der Druck auf das Hirngewebe steigt. Die Symptome nehmen rasch zu, manchmal innerhalb weniger Stunden.

Intrazerebrale oder intraparenchymale Hämatome entwickeln sich, wenn Blut in das Gehirn gelangt. Tritt die Blutung während einer Verletzung auf, so ist häufiger die weiße Substanz betroffen, die Neuriten brechen, wodurch Impulse nicht mehr an verschiedene Körperteile übertragen werden können. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall, der vor dem Hintergrund eines hohen Blutdrucks auftritt, kommt es zu einer Blutung an einer ungleichmäßig verdünnten Arterienwand (bei Arteriosklerose). Blut unter hohem Druck drückt das Gehirngewebe und füllt den Hohlraum. Hämatome können sich überall im Gehirn bilden. In einem beliebigen Teil des Gehirns kann sich auch Blut als Folge eines Aneurysma-Risses ansammeln.

Ursachen für Ausdünnung und Ruptur von Blutgefäßen können Infektionen, Tumoren, atherosklerotische Läsionen, angioneurotische Erkrankungen usw. sein.

Manchmal treten infolge einer erhöhten Gefäßpermeabilität (mit Gewebehypoxie, Änderungen der Blutgerinnungseigenschaften usw.) diapedämische Blutungen auf. Gleichzeitig bilden sich um die betroffenen Gefäße verschiedene Größen von Blutansammlungen, die zur Verschmelzung neigen und die Bildung intrakranialer Hämatome unterschiedlicher Größe.

Bei kraniozerebralen Verletzungen ist eine dreiphasige Bewusstseinsänderung charakteristisch: primärer kurzfristiger Verlust, eine leichte Lücke, sekundärer Verlust. Die Symptome einer Kompression des Gehirns aufgrund eines Hämatoms sind durch eine helle Periode mit Symptomen der Symptome nach einer bestimmten Zeit gekennzeichnet.

Das klinische Bild hängt vom Ort und der Größe des Hämatoms ab. Da intrakranielle Hämatome meistens nach einem Trauma auftreten, hängt von der Art der traumatischen Hirnverletzung und der Art der Verletzungen ab, dass die entsprechenden Symptome einer Hirnschädigung in der Klinik vorherrschen. Die gleiche Reaktion auf Hämatome wird weitgehend durch die Altersmerkmale bestimmt.

Bei epiduralem Hämatom nehmen die Symptome rasch zu. Es gibt starke Kopfschmerzen, Verwirrung, Schläfrigkeit. Patienten mit einem solchen Hämatom können bei Bewusstsein bleiben, befinden sich jedoch meistens im Koma. Hämatomvolumina von mehr als 150 ml sind mit dem Leben nicht vereinbar. Die Dilatation der Pupille wird auf der betroffenen Seite beobachtet und ist 3–4-mal mehr als auf der gegenüberliegenden Seite. Nachfolgende epileptische Anfälle oder progressive Parese und Lähmung werden beobachtet. Bei Kindern werden einige klinische Merkmale festgestellt: das Fehlen eines primären Bewusstseinsverlusts, ein akuter Verlauf ohne große Lücke aufgrund der schnellen Entwicklung eines reaktiven Hirnödems, das zu einem sekundären Bewusstseinsverlust führt, sogar vor einem Hämatom. Sofortiger chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Bei subduralen Hämatomen scheinen die anfänglichen Läsionen geringfügig zu sein. Symptome treten innerhalb weniger Wochen auf. Bei kleinen Kindern kann der Kopf zunehmen. Bei älteren Patienten gibt es einen subakuten Verlauf mit einer leichten Lücke und dem Vorherrschen fokaler Symptome gegenüber dem Gehirn. Junge Menschen haben nach primärem Bewusstseinsverlust wachsende Kopfschmerzen. Anschließend treten Übelkeit, Erbrechen, Anfälle und Anfälle auf. Erweiterungen der Pupille auf der Seite der Niederlage sind, aber nicht immer. Ältere Menschen spielen im klinischen Bild nicht nur die Auswirkungen von Hämatomen, sondern auch die Reaktion der Gefäße des Gehirns, des Herzens und der Lunge, die sich mit dem Alter verändert haben.

Kleine Hämatome können sich auflösen, großer Bedarf muss geleert werden.

Beim intrazerebralen Hämatom, dem hämorrhagischen Schlaganfall - bestimmt das klinische Bild die Läsion. Meistens gibt es wachsende Kopfschmerzen (meistens auf der einen Seite), der Patient verliert das Bewusstsein und atmet heiser. Wiederholtes Erbrechen, Krämpfe, Lähmung. Wenn der Hirnstamm betroffen ist - Letalität.

Bei einem intrakraniellen Hämatom infolge eines ausgedehnten Traumas sind die Symptome der Läsion ähnlich, und die Lokalisation der Läsion wird während der Operation genau festgestellt.

In der Klinik des subarachnoidalen Hämatoms ist das Hauptsymptom als Folge eines Aneurysmabrisses das Gefühl eines Schlages auf den Kopf - „Dolchschlag“. Im Folgenden starke Kopfschmerzen, Krämpfe, Schläfrigkeit, Lethargie. Der Patient stöhnt vor Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Im Gegensatz zu einem Schlaganfall gibt es keine Lähmung.

Hämatombehandlung erfordert häufig eine Operation. Die Art der Operation hängt von den Eigenschaften des Hämatoms ab.

Nach der Operation kann der Arzt Antikonvulsiva verschreiben, um posttraumatische Krämpfe zu kontrollieren oder zu verhindern. Anfälle können sogar 24 Monate nach der Verletzung beginnen. Amnesie, Aufmerksamkeitsstörungen, Angstzustände und Kopfschmerzen können für einige Zeit auftreten und anhalten.

Die Erholung nach einem intrakraniellen Hämatom kann lang und unvollständig sein. Bei Erwachsenen dauert die Erholung sechs Monate nach der Verletzung. Kinder erholen sich normalerweise schneller und vollständiger als Erwachsene.

Intrakraniales Hämatom

Blutungen nach Größe werden in kleine (bis zu 50 ml), mittlere (bis zu 100 ml) und große (mehr als 100 ml) unterteilt.

Die Lokalisierung unterscheidet Epiduralformen (zwischen der harten Schale und dem Schädel), subdural (zwischen der festen und der Subarachnoidalmembran des Gehirns), intraventrikulär und intrazerebral (in der weißen Substanz des Gehirns und in seinen Ventrikeln), Hämatomen des Hirnstamms und Diapedesen (gebildet durch hämorrhagisches Blut) Schiffsintegrität).

Abhängig vom Schaden oder Schlaganfall:

• akut (Symptome werden in den ersten drei Tagen angezeigt);
• subakut (die Klinik wächst über drei Wochen);
• chronisch (es ist möglich, die Manifestationen des Opfers drei Wochen nach dem Moment der Verletzung zu diagnostizieren).

Gründe

Solche Blutungen können aufgrund eines Schlaganfalls, einer Schädelverletzung (offener oder geschlossener Bruch) oder als Komplikation einer Infektion auftreten. Diese Erkrankung ist eine sehr ernste Erkrankung, die die Gesundheit bedroht und sofortige ärztliche Betreuung erfordert.

Ätiologie der Bildung von intrakraniellen Blutungen:

• Epiduralformen werden normalerweise durch einen Durchbruch im Arterienrumpf verursacht, der sich zwischen dem Schädel und der harten Schale befindet. Der Blutverlust dieser Art übt einen erheblichen Druck auf die weiße und graue Substanz aus.
• Subduralformen durch Brechen der Adern des Gehirns. Das Blutgerinnsel sammelt sich langsam an, so dass die Symptome nicht sofort auftreten.
• Intrazerebrale Erkrankungen treten auf, wenn Blut und Plasma direkt in die weiße Substanz des Großhirns freigesetzt werden. Dies kann aufgrund einer Verletzung oder nach einem hämorrhagischen Schlaganfall auftreten.
• Diapedien können bei Blutungsstörungen oder bei Ausdünnung der Arterien und Venen auftreten.

Darüber hinaus kann der Risikofaktor die arterielle Hypertonie in der Geschichte, neurologische Erkrankungen, Tumormassen im Gewebe, längerer Einsatz von Antikoagulanzien, Leberpathologie, Arterienaneurysma, eine Reihe von Autoimmunerkrankungen, Hämolytische Erkrankungen (Leukämie, Hämophilie) sein.

Symptome

Denn Epiduralblutungen sind durch Bewusstseinsverlust gekennzeichnet, der durch eine leichte "Lücke" ersetzt wird. Dann kommt es zu einer starken Verschlechterung des Zustands, die sich in heftigen Schmerzen in dem Bereich äußert, in dem der Bruch des betroffenen Gefäßes auftrat, Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen.

Klinische Anzeichen eines subduralen Hämatoms können sich nur wenige Wochen nach seiner Entstehung manifestieren, wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Anfälle und epileptische Anfälle.

Das subarachnoidale Hämatom ist das gefährlichste, da das Blut aus dem gebrochenen Aneurysma in die Ventrikel des Gehirns gelangt. Dadurch sinkt auch bei ausreichender Therapie die Vitalität einer Person.

Wenn die Blutzufuhr zum Lappen des Zerebroms erfolgt, wird die Klinik von Schmerzen in den Frontal-, Hinterhaupt- oder Parietalbereichen, heiser Atmung, Bewusstseinsverlust, sensorischer und motorischer Empfindlichkeit der Extremitäten, Krämpfen und Erbrechen dominiert.

Ähnliche Symptome treten bei intrakraniellen Hämatomen auf, die aus einem Trauma resultieren. Es ist möglich, die genaue Lokalisation der Läsion durch die Ergebnisse der CT, MRI oder mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs zu bestimmen.

Diagnose

In einigen Fällen kann die Studie sehr schwierig sein. Die besten Methoden zur Bestimmung eines Hämatoms sind berechnete und Magnetresonanztomographien. Mit einer Röntgenaufnahme des Kopfes kann die Integrität der Knochenstrukturen beurteilt werden.

Behandlung

Wenn ein intrakraniales Hämatom lokalisiert ist, führen Neurochirurgen eine Operation durch. Operationsvarianten können die Perforation des Schädels und das Abpumpen von Flüssigkeit oder das Auffräsen eines Teils des Kopfes sein, um den pathologischen Prozess zu beseitigen. Die Therapie kann schwierig und langfristig sein, aber es gibt positive Vorhersagen, es kommt nur auf den Schaden an.

Nach der Operation werden den Patienten Antikonvulsiva verschrieben. Die postoperative Genesung kann recht langwierig sein. Im Durchschnitt dauert die Rehabilitationsphase bei Erwachsenen etwa sechs Monate.

Prävention

Zur Verhinderung einer erneuten Extravasation, insbesondere nach einer chirurgischen Behandlung, wird empfohlen, Antikonvulsiva einzunehmen, um einen gesunden Lebensstil zu führen, um körperliche und psychische Überlastung zu vermeiden. Es ist sehr wichtig, sich vollständig zu entspannen, beim Sport dosiert, den Blutdruck zu überwachen, den Alkoholkonsum zu minimieren und Kopfverletzungen zu vermeiden.

Hämorrhagischer Schlaganfall des Gehirns: Typen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Risikofaktoren

Ein hämorrhagischer Schlaganfall des Gehirns ist eine plötzliche Verletzung des zerebralen Kreislaufs mit der Bildung eines Hämatoms oder ein Einweichen von Blut im Nervengewebe. Eine Schädigung der Gehirnsubstanz führt zu erheblichen neurologischen Störungen bis hin zum vollständigen Verlust der motorischen und sensorischen Funktion sowie zu eingeschränktem Schlucken, Sprechen und Atmung. Ein Schlaganfall ist höchstwahrscheinlich tödlich, und die Mehrheit der überlebenden Patienten bleibt dauerhaft behindert.

Leider ist das Wort "Schlaganfall" bekannt, wenn nicht allen, dann den meisten von uns. Zunehmend findet sich eine solche Diagnose bei Personen im erwerbsfähigen Alter. Ein solcher Zustand bedeutet eine verschlechterte Durchblutung des Gehirns aus verschiedenen Gründen. Als Folge davon gibt es entweder eine Nekrose - dann spricht man von einem ischämischen Schlaganfall (Hirninfarkt) oder einem Blutabfluss in das Hirngewebe -, dann spricht man von einem hämorrhagischen Schlaganfall, über den diskutiert wird dieser Artikel.

Laut Statistik liegt die Sterblichkeitsrate im ersten Monat des Ausbruchs der Krankheit sogar in Ländern mit einem hohen Entwicklungsstand der Medizin bei 80%. Das Überleben nach einem hämorrhagischen Schlaganfall ist gering und signifikant niedriger als bei einem Hirninfarkt. Im ersten Jahr sterben 60-80% der Patienten, und mehr als die Hälfte der Überlebenden bleibt dauerhaft behindert.

Ursachen und Risikofaktoren für Gehirnblutungen

Die Mechanismen der Entwicklung und die Ätiologie dieser heimtückischen Krankheit werden in Lehrbüchern der Neurologie gut studiert und beschrieben, aber die Schwierigkeiten der Diagnose, insbesondere im präklinischen Stadium, bestehen noch heute. Was sind also die Hauptursachen für hämorrhagischen Schlaganfall? Heute sind die häufigsten davon:

• Hypertonie;
• Vaskuläre Aneurysmen und arterio-venöse Missbildungen.
• Seltenere Ursachen sind:
• Entzündliche und dystrophische Veränderungen der Gefäßwände (Vaskulitis, Amyloidangiopathie);
• Mit Blutgerinnungsstörungen assoziierte Erkrankungen (Thrombozytopenie, Hämophilie);
• Die Ernennung von Antikoagulanzien, Antithrombozytenagenten und Fibrinolytika (Aspirin, Heparin, Warfarin);
• Leberzirrhose, bei der eine Verletzung der Synthese von Gerinnungsfaktoren in der Leber vorliegt, verringert die Anzahl der Blutplättchen, was unweigerlich zur Entwicklung von Blutungen und Blutungen, einschließlich im Gehirn, führt;
• Blutungen im Gehirntumor.

Es ist erwähnenswert, dass das Wort Schlaganfall in Fällen, in denen arterielle Hypertonie als ursächlicher Faktor fungiert oder vaskuläre Anomalien auftreten, korrekter verwendet wird, während die zweite Gruppe von Ursachen sekundäre Blutungen verursacht und der Begriff „Schlaganfall“ in solchen Fällen nicht immer verwendet wird.

Neben den oben genannten Faktoren, die ein morphologisches Substrat für die Krankheit bilden (Schädigung der Gefäßwand), gibt es auch prädisponierende Faktoren wie:

1. Rauchen;
2. Alkoholmissbrauch;
3. Sucht;
4. Fettleibigkeit und Lipidspektrum-Störungen;
5. Alter über 50 Jahre;
6. Diabetes mellitus;
7. Ungünstige Familiengeschichte (erblicher Faktor).

Apropos Hämorrhagien im Gehirn: Es ist unmöglich, die atherosklerotischen Läsionen der Gefäßwand nicht zu erwähnen. In der Regel führt das Vorhandensein von Lipid-Plaques zu einem Verschluss des Lumens von Blutgefäßen mit der Entwicklung einer Nekrose - einem Hirninfarkt oder einem ischämischen Schlaganfall. Gleichzeitig schaffen Schäden an der Gefäßwand mit Verdünnung, Atheromatose und Ulzerationen bei Bluthochdruck alle Voraussetzungen für einen späteren Bruch und eine Blutung.

Video: Nicht standardmäßige Schlaganfallursachen

Mechanismen für die Entwicklung eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Wie Sie wissen, leidet die arterielle Hypertonie nach 40-50 Jahren am meisten auf der ganzen Welt. Viele achten einfach nicht auf die alarmierenden Anzeichen und Symptome oder wissen nicht einmal, dass die Krankheit bereits existiert und sich ohne weitere Manifestationen abzeichnet. Gleichzeitig finden im Körper bereits irreversible Veränderungen statt, die in erster Linie mit den arteriellen Gefäßen zusammenhängen. Das Gehirn ist in diesem Fall das sogenannte "Zielorgan" zusammen mit den Nieren, der Netzhaut, dem Herz und den Nebennieren.

In den Arterien und Arteriolen unter der Wirkung von erhöhtem Druck verdickt sich ihre Muskelschicht, sättigt Plasmaproteine, fibrinoide Veränderungen bis zur Nekrose der Gefäßwandabschnitte. Im Laufe der Zeit werden diese Gefäße brüchig, es treten Mikroaneurysmen (lokale Expansion) auf, die bei plötzlichen Blutdruckanstiegen (hypertensive Krisen) beim Eindringen von Blut in das Hirngewebe mit höherer Wahrscheinlichkeit brechen. Daneben geht eine Schädigung der Gefäßwände häufig mit einer Erhöhung ihrer Permeabilität einher, wodurch das Blut durch sie austritt (diapedämische Blutung) und gleichsam das Nervengewebe durchdringt, das diffus zwischen den Zellen und den Fasern eindringt.

Wenn die arterielle Hypertonie bei älteren Menschen in der Regel zu einem akuten hämorrhagischen Schlaganfall führt, sind Veränderungen wie Aneurysmen oder vaskuläre Malformationen bei jungen Menschen und sogar bei Kindern und Jugendlichen der Fall.

Foto: Bruch des sacculären Aneurysmas bei hämorrhagischem Schlaganfall

Aneurysma ist eine lokale Ausdehnung des Gefäßlumens in der Regel angeborener Natur mit einer unregelmäßigen Wandstruktur.

Gefäßmissbildungen sind angeborene Defekte bei der Entwicklung von Gefäßen mit der Bildung von Verwicklungen, Geweben und pathologischen Verbindungen zwischen den arteriellen und venösen Betten ohne Kapillarnetzwerk, bei denen das Blut direkt aus den Arterien in die Venen geleitet wird, was mit einer Störung der Sauerstoffzufuhr und der Nährstoffzufuhr zum Gewebe einhergeht.

Vaskuläre Aneurysmen und Fehlbildungen zeigen oft keine klinischen Manifestationen, bis Ruptur und Blutung auftreten. Dies ist ihr "Betrug", weil sich die Kranken oder ihre Angehörigen der Präsenz einer solchen Pathologie nicht einmal bewusst sind.

schwere Fehlbildung der Gehirngefäße, die zum Schlaganfall führen können

Dieses Problem ist besonders bei Kindern und Jugendlichen akut, wenn ein plötzlicher Hirnschaden für den Rest seines Lebens unauslöschliche Folgen haben oder sogar zum Tod führen kann.

Bei Hypertonie oder vaskulären Anomalien ist die Einhaltung eines gesunden Lebensstils wichtiger denn je. Rauchen, Fettleibigkeit und Alkoholmissbrauch können den negativen Hintergrund schaffen, der das Fortschreiten der Krankheit selbst erheblich beschleunigt und die Wahrscheinlichkeit ihres schweren Verlaufs und ihres Todes erhöht.

Die wichtigsten Arten von hämorrhagischen Schlaganfällen und ihre Klassifizierung

Abhängig vom Ort und den Merkmalen der strukturellen Veränderungen im Gehirn gibt es verschiedene Arten von Schlaganfällen nach hämorrhagischem Typ. Zuteilung:

• Subarachnoidalblutung;
• Parenchymale Blutung;
• Intraventrikuläre Blutung;
• Sub- und Epiduralblutung (nicht traumatisch).

Subarachnoidalblutung ist eine Blutsammlung unter der Pia mater, die aus Blutgefäßen besteht und das Gehirn außerhalb bedeckt. In der Regel sind Aneurysmen und Gefäßmissbildungen die Ursache für diese Art von Schlaganfall. Wenn ein Gefäß reißt, breitet sich das Blut über die Oberfläche des Gehirns aus und bezieht manchmal sein Gewebe in den pathologischen Prozess ein - dann spricht man von Subarachnoidepenchemie-Blutung.

Parenchymale Blutung ist die häufigste Schlaganfallart, bei der Blut direkt in die Gehirnsubstanz gelangt. Je nach Art des Schadens gibt es zwei Arten von Parenchymblutungen:

1. Hämatom
2. Hämorrhagisches Einweichen.

Ein Hämatom ist ein Hohlraum, der mit verschüttetem Blut gefüllt ist. Bei dieser Art von Schlaganfall sterben Zellelemente im betroffenen Bereich ab, was zu einem schwerwiegenden neurologischen Defizit mit schweren klinischen Symptomen und einem hohen Todesrisiko führt. Neuronales Gewebe ist hochspezialisiert und in funktionaler und struktureller Hinsicht sehr komplex, und Neuronen können sich nicht durch Teilung vermehren, sodass eine solche Schädigung keine Chancen für ein günstiges Ergebnis bietet.

Intraventrikuläre Blutungen sind bei Gefäßplexusrupturen möglich, häufiger jedoch sekundär. Mit anderen Worten, das Blut tritt bei Vorhandensein großer hemisphärischer Hämatome in das ventrikuläre System des Gehirns ein. Wenn dies auftritt, entsteht eine Verstopfung (Schließung) der Liquor cerebrospinalis durch Blut und Hydrozephalus aufgrund einer Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis aus der Schädelhöhle. Die Schwellung des Gehirns nimmt rapide zu. Die Überlebenschancen in dieser Situation sind gering. In der Regel sterben solche Patienten in den ersten 1-2 Tagen ab dem Zeitpunkt des Blutdurchtritts in die Ventrikel des Gehirns.

Sub- und epidurale Blutungen sind, obwohl sie sich auf Schlaganfälle beziehen, in der Regel traumatischer Natur und die Regel der Neurochirurgie.

Zusätzlich zu diesen Schlaganfalltypen unterscheiden sie auch verschiedene Varianten in Abhängigkeit von der Lokalisation der Läsion. So unterscheiden Sie:

• Lobar-Blutungen innerhalb eines Gehirnlappens;
• Tiefe Striche, die subkortikale Kerne betreffen, tiefe Teile des Gehirns, die innere Kapsel;
• Zerebellärer hämorrhagischer Schlaganfall;
• Hämorrhagischer Schlaganfall.

Wenn man von einem ausgedehnten hämorrhagischen Schlaganfall spricht, bezieht sich dies gewöhnlich auf die Niederlage mehrerer Gehirnregionen oder mehrerer ihrer Lappen. Dieser Zustand geht mit einer Schädigung eines erheblichen Teils des Parenchyms, der raschen Entwicklung eines Ödems einher und ist in der Regel mit dem Leben nicht vereinbar.

Unter Mikro-Schlaganfall werden kleine Herde von Schädigungen des Hirngewebes verstanden, die vor dem Hintergrund des Vasospasmus bei arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus, entstehen. Klinische Anzeichen in Form neurologischer Symptome verschwinden meistens innerhalb von 24 Stunden nach ihrem Auftreten. Es ist wichtig, die Behandlung so früh wie möglich, vorzugsweise in den ersten 6 Stunden, fortzusetzen. Der relativ milde Verlauf und das Fehlen irreversibler Veränderungen sollten diesen Zustand nicht außer Acht lassen, was darauf hindeutet, dass die Veränderungen in den Hirngefäßen bereits ausgeprägt sind, und die nächste Stufe könnte die Entwicklung eines ausgedehnten Schlaganfalls sein.

Nach der internationalen Klassifikation gehören akute Störungen des zerebralen Kreislaufs zur Gruppe der zerebrovaskulären Erkrankungen der Klasse IX (einschließlich aller Erkrankungen des Kreislaufsystems) und werden mit dem Buchstaben I (lateinisch) bezeichnet. Der hämorrhagische Schlaganfall ICD-10 wird unter der Überschrift I61 angegeben, wobei eine zusätzliche Zahl nach dem Punkt auf seine Lokalisierung hinweist, zum Beispiel ist I 61.3 eine intrazerebrale Stammblutung.

Trotz der Prävalenz kann das Wort "Schlaganfall" nicht in der Diagnose verwendet werden. Daher ist es notwendig, den spezifischen Typ anzugeben: Hämatome, hämorrhagisches Einweichen oder Herzinfarkt sowie die Lokalisation der Läsion.

Aufgrund der hohen sozialen Bedeutung, die mit einer signifikanten Mortalität und Behinderung der meisten überlebenden Patienten verbunden ist, klingt die Diagnose einer Blutung im Gehirn immer in der Rubrik der zugrunde liegenden Erkrankung, obwohl es sich tatsächlich um eine Komplikation insbesondere der arteriellen Hypertonie handelt.

Video: Ursachen und Arten von Schlaganfällen

Klinische Manifestationen der Gehirnblutung

Die Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls sind so vielfältig und komplex, dass manchmal nicht jeder Arzt sie sehen kann, aber ein Neurologe kann diese Diagnose leicht stellen. Ein derart gefährlicher Zustand kann den Patienten überall fangen: auf der Straße, in öffentlichen Verkehrsmitteln und sogar im Urlaub auf See. Es ist wichtig, dass es in diesem Moment wenn nicht Spezialisten gibt, dann zumindest Menschen, die bereit sind, einen Arzt oder eine Rettungswagenbrigade anzurufen, Erste Hilfe leisten und am Transport des Patienten teilnehmen.

Die Klinik des hämorrhagischen Schlaganfalls wird in erster Linie durch die Lokalisierung der Läsion und deren Größe verursacht. Abhängig davon, welche Gehirnstrukturen geschädigt sind, treten solche Anzeichen einer Verletzung der einen oder anderen Funktion auf. In der Regel leidet die motorische und empfindliche Sphäre, die Sprache an der Läsion der Hemisphären, am häufigsten. Durch die Lokalisation von Blutungen im Hirnstamm können Schäden an vitalen Atmungs- und Gefäßzentren mit einem hohen Risiko für einen schnellen Tod verursacht werden.

Abhängig von der Zeit ab Beginn der Erkrankung und den klinischen Manifestationen können die folgenden Perioden des hämorrhagischen Schlaganfalls unterschieden werden:

1. Akute Periode;
2. Erholungsphase;
3. Die Periode der Resteffekte.

In der Akutphase überwiegen die zerebralen Symptome, die mit einem erhöhten Blutdruck in der Schädelhöhle einhergehen. Es dauert bis zu einer Woche und wird von einer Ansammlung von Blut begleitet, wobei das Nervengewebe bis zur Nekrose geschädigt wird. Am gefährlichsten in der Akutphase ist die schnelle Entwicklung eines Ödems des Gehirns mit einer Verschiebung seiner Strukturen und der Einfügung des Rumpfes, die unweigerlich zum Tod führen wird.

Die Erholungsphase beginnt von 2 bis 4 Wochen, wenn im Gehirn reparative Prozesse beginnen, um Blut zu entfernen und die Struktur des Parenchyms aufgrund der Reproduktion von Neurogliazellen wiederherzustellen. Diese Periode kann mehrere Monate dauern.

Die Periode der Restphänomene dauert den Rest seines Lebens. Mit angemessenen und rechtzeitigen Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen ist es manchmal möglich, viele Funktionen des Körpers, der Sprache und sogar der Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen, und die Patienten leben mehr als ein Jahr nach einem Schlaganfall.

Die Krankheit tritt oft plötzlich, tagsüber, zum Zeitpunkt des Bluthochdrucks (hypertensive Krise) mit starker körperlicher Anstrengung oder emotionaler Überanstrengung auf. Eine Person verliert plötzlich das Bewusstsein, fällt und vegetative Manifestationen treten in Form von Schwitzen, Änderungen der Körpertemperatur, Gesichtsrötung oder seltener Blässe auf. Bei einigen Patienten ist die Atmung beeinträchtigt, es tritt eine Tachy- oder Bradykardie auf und das Koma kann sich auch schnell entwickeln.

Flache epidurale und subdurale Hämatome (abgebildet) können in erster Linie von der ersten Symptomgruppe begleitet werden.

Die Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls können in zwei Gruppen unterteilt werden.

Zerebrale Symptome

Zerebrale Symptome sind auf erhöhten intrakranialen Druck aufgrund einer Blutansammlung im Gehirn zurückzuführen. Je größer das Blutungsvolumen und die Geschwindigkeit seiner Entwicklung sind, desto ausgeprägter werden sie sein. Zu den zerebralen Manifestationen hämorrhagischer Schlaganfälle gehören:

1. Starke Kopfschmerzen;
2. Erbrechen;
3. Beeinträchtigung des Bewusstseins;
4. Convulsives Syndrom.

Fokale neurologische Manifestationen

Fokale neurologische Symptome im Zusammenhang mit einer Schädigung eines bestimmten Teils des Nervensystems. Bei den am häufigsten auftretenden hemisphärischen Blutungen sind die charakteristischen Symptome:

1. Hemiparese oder Hemiplegie auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite (vollständige oder teilweise Bewegungsstörung in Arm und Bein), verminderte Muskeltonus und Sehnenreflexe;
2. Hemihypästhesie (beeinträchtigte Empfindlichkeit auf der gegenüberliegenden Seite);
3. Augenparese (Augäpfel werden zur Blutung gerichtet), Mydriasis (erweiterte Pupille) auf der betroffenen Seite, Weglassen des Mundwinkels und Glätte des Nasolabialdreiecks;
4. Sprachstörung mit der Niederlage der dominanten Hemisphäre (Rechtshänder);
5. Das Auftreten pathologischer Reflexe.

• Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall auf der linken Seite des Gehirns werden die Hauptsymptome auf der rechten Seite dargestellt, und Rechtshänder haben auch eine Sprachstörung. Mit der Niederlage der rechten Seite - im Gegenteil - wird jedoch bei Linkshändern die Sprache beeinträchtigt, was mit einer besonderen Lage des Sprachzentrums im Gehirn zusammenhängt.
• Mit der Niederlage des Kleinhirns werden charakteristische Symptome wie Kopfschmerzen im Hinterkopf, Erbrechen, schwerer Schwindel, Gehbehinderung, Unfähigkeit zu stehen, Sprachveränderung auftreten. Bei großen Kleinhirnblutungen kommt es schnell zu einem Ödem und seiner Einführung in eine große Okzipitalöffnung, die zum Tod führt.
• Bei massiven Blutungen in der Hemisphäre kommt es häufig zum Durchbruch des Ventrikels des Gehirns. Dieser Zustand wird von einer starken Beeinträchtigung des Bewusstseins und der Entwicklung des Komas begleitet und stellt eine unmittelbare Gefahr für das Leben dar.
• Subarachnoidalblutungen gehen mit starken Kopfschmerzen und anderen zerebralen Symptomen sowie der Entwicklung von Koma einher.
• Der Schlaganfall des Hirnstamms ist eine sehr gefährliche Erkrankung, da sich in diesem Abschnitt wichtige Nervenzentren sowie der Kern der Hirnnerven befinden. Bei Blutungen im Rumpf zusätzlich zur Entwicklung von bilateralen Lähmungen, Sensibilitätsstörungen und Schlucken ist ein starker Bewusstseinsverlust mit der schnellen Entwicklung des Komas, Funktionsstörungen der Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systeme durch Schädigung der Atmungs- und Gefäßmotoren möglich. In solchen schweren Fällen beträgt die Todeswahrscheinlichkeit 80-90%.

Leider ist die Prognose für das Koma nach einem hämorrhagischen Schlaganfall enttäuschend. Besonders häufig tritt Koma bei Stielen, massiven hemisphärischen und zerebellären Blutungen auf. Trotz intensiver Therapie sterben solche Patienten in der Regel in der akuten Phase der Erkrankung.

Video: Anzeichen eines Schlaganfalls

Diagnosemethoden

Bei Verdacht auf eine Hirnblutung müssen Sie die Beschwerden des Patienten sorgfältig prüfen, wenn die Fähigkeit zu sinnvoller Sprache erhalten bleibt. Wenn möglich, sollten Sie, auch durch Angehörige, herausfinden, ob der Patient zuvor Hypertonie hatte und wie sich die Krankheit entwickelt. In der Regel sind die wichtigsten neurologischen Defekte auch für Nichtfachleute erkennbar. Es genügt also, mit dem Patienten zu sprechen, ihn zu bitten, zu lächeln oder seine Zunge zu zeigen, um einen Hirnschaden zu vermuten. Die Unmöglichkeit des Gehens, Bewusstseinsstörungen, Sprache und die plötzliche Entwicklung dieser Symptome deuten auf eine akute Durchblutungsstörung im Gehirn hin.

Bei stationären Bedingungen wird die Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls anhand einer gründlichen neurologischen Untersuchung durch einen Facharzt durchgeführt. Die Computertomographie (CT), eine erschwingliche und sehr informative Diagnosemethode, wird derzeit als die wichtigste instrumentelle Methode angesehen. Mit CT können Sie die Lokalisation und die Größe der Läsion bestimmen.

Foto: MRI zur Schlaganfalldiagnose

Bei kleinen Herden, Gefäßmissbildungen, ist die Magnetresonanztomographie (MRI) möglich, jedoch ist dieses Verfahren teuer und nicht immer verfügbar. Bei Subarachnoidalblutungen kann eine Untersuchung der Liquor cerebrospinalis während der Lumbalpunktion informativ sein, wenn der Nachweis von Erythrozyten in der Liquor cerebrospinalis ein zuverlässiges diagnostisches Kriterium ist.

Für die Diagnose von Subarachnoidalblutungen und insbesondere von vaskulären Aneurysmen und Missbildungen kann die Angiographie eine hochinformative diagnostische Methode sein. Mit dieser Forschungsmethode ist es möglich, die Art des Blutflusses in den betroffenen Teilen des Gefäßbetts und das Vorhandensein von Gefäßanomalien durch Einführen von Röntgenkontrastmitteln zu bestimmen. Darüber hinaus ist diese Angiographie für die nachfolgende chirurgische Behandlung von Aneurysmen sehr nützlich.

Differentialdiagnose des Schlaganfalls

Bei der Differentialdiagnose des hämorrhagischen Schlaganfalls muss zwischen Hirntumoren mit Sekundärblutungen, Abszessen, Hirninfarkten, Epilepsie, traumatischen Verletzungen und sogar Hysterie unterschieden werden, insbesondere bei jungen Frauen nach schwerer Belastung. In solchen Fällen kommen neben Daten aus der Anamnese auch Untersuchungen und neurologische Untersuchungen, CT und MRI, Elektroenzephalographie und Röntgen des Schädels zur Rettung.

Oft stellt sich die Frage, ob sich in diesem Fall ein ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall entwickelt hat. Für die Differentialdiagnose ist es notwendig, den Unterschied zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall zu kennen. Hirnblutungen sind also weniger häufig, aber die Sterblichkeit ist viel höher. Sie treten plötzlich am Nachmittag häufiger bei jungen Menschen auf, während Hirninfarkte von einer Periode von Vorläufern begleitet werden können und häufiger in der Nacht oder am Morgen in völliger Ruhe auftreten. Darüber hinaus erzeugen Blutungen im Gehirn eine Anhäufung von Blut (Hämatome), und bei Infarktischämie und -nekrose, d. H. Exsanguination, und als Folge davon wird Zelltod beobachtet.

Komplikationen und Auswirkungen von Gehirnblutungen

Komplikationen eines hämorrhagischen Schlaganfalls können sowohl in der akuten Phase als auch lange nach dem Einsetzen der Blutung auftreten. Zu den gefährlichsten gehören:

• Durchbruch von Blut in das Ventrikelsystem;
• Verstärkte Schwellung des Gehirns;
• Entwicklung eines okklusiven Hydrozephalus;
• Verletzung der systemischen Hämodynamik und der Atmungsfunktion, insbesondere bei Läsionen des Hirnstamms.

Die aufgeführten Komplikationen treten häufiger in der Akutphase auf und führen zum Tod von Patienten.

Eine andere Gruppe von Komplikationen ist mit einer Funktionsstörung der Beckenorgane, dem Herzen, einer längeren Liegeposition und einer Abschwächung der Schutzreaktionen des Körpers verbunden. Unter ihnen sind die charakteristischsten:

1. Kongestive Pneumonie;
2. Infektionen der Harnwege;
3. Sepsis;
4. Dekubitus;
5. Das Auftreten von Blutgerinnseln in den Beinvenen mit der Gefahr einer Lungenembolie;
6. Dekompensation von Herzaktivität, Arrhythmien, Herzinfarkt.

Gegenwärtig sind die häufigsten Todesursachen für Patienten mit Blutungen im Gehirn das Ödem, die Verschiebung von Strukturen (relativ zueinander verschoben) und ein Hirnstamm, der sich in das große Foramen einklemmt. In der späteren Zeit sind infektiös-entzündliche Komplikationen am häufigsten, insbesondere Lungenentzündung.

Ansätze zur Behandlung von hämorrhagischem Schlaganfall

Wenn Sie eine Hirnblutung vermuten, müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt oder ein Rettungswagen-Team anrufen. Der Patient sollte niemals mit der Hilfe von Verwandten aufstehen, gehen oder sich bewegen. Die Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls sollte so bald wie möglich eingeleitet werden. Bei der Durchführung der notwendigen Aktivitäten in den ersten 6 Stunden nach Beginn des Angriffs erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses erheblich.

Die Behandlung von Blutungen im Gehirn sollte nur in spezialisierten Kliniken durchgeführt werden. In der ersten Woche ist es wünschenswert, den Patienten auf der Intensivstation und die Intensivstation unter ständiger ärztlicher Aufsicht zu platzieren. Anschließend wird der Patient mit einem günstigen Verlauf in eine spezialisierte neurologische Abteilung oder Abteilung für Patienten mit vaskulärer Pathologie des Gehirns gebracht. Es ist wichtig, dass die stationäre Versorgung rund um die Uhr für diagnostische Aktivitäten wie CT und MRI sowie die Möglichkeit neurochirurgischer Notfallmaßnahmen zur Verfügung stand.

Erste Hilfe bei hämorrhagischem Schlaganfall leistet das Rettungsteam in der Phase vor dem Krankenhaus und auf dem Weg zum Krankenhaus. Es beinhaltet:

• Transport des Patienten in Rückenlage mit angehobenem Kopfende;
• Normalisierung des Blutdrucks durch Verabreichung von Antihypertensiva (Clonidin, Dibazol, Enalapril);
• Bekämpfung von Hirnödemen mit osmotischen Diuretika (Mannit);
• Die Verwendung von Medikamenten gegen Blutungen (Etamzilat);
• Die Einführung von Antikonvulsiva in Gegenwart von Beweisen, sedative Therapie (Relanium);
• Beibehalten Sie gegebenenfalls die Funktion der äußeren Atmung und der Herztätigkeit.

Die weitere Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls in einem Krankenhaus kann konservativ und operativ sein.

Schlaganfall Operation

Die chirurgische Behandlung wird in der Neurochirurgie in der Regel in den ersten drei Tagen nach Beginn der Erkrankung durchgeführt. Indikationen für die Operation bei hämorrhagischem Schlaganfall sind:

1. Große hemisphärische Hämatome;
2. Durchbruch Blut in den Ventrikeln des Gehirns;
3. Aneurysmruptur mit zunehmendem intrakraniellen Druck.

Die Entfernung von Blut aus einem Hämatom zielt auf die Dekompression ab, d. H. Auf eine Verringerung des Drucks in der Schädelhöhle und auf das umgebende Hirngewebe, was die Prognose signifikant verbessert und auch dazu beiträgt, das Leben des Patienten zu erhalten.

Nicht-chirurgische Behandlung

Die konservative Behandlung zerebraler Blutungen beinhaltet eine grundlegende und spezifische neuroprotektive und reparative Therapie mit Verschreibung von Arzneimitteln aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen.

Die grundlegende Schlaganfalltherapie umfasst:

• Aufrechterhaltung einer angemessenen Lungenfunktion, falls erforderlich - Intubation der Trachea und mechanische Beatmung;
• Normalisierung des Blutdrucks (Labetalol, Enalapril bei Patienten mit Bluthochdruck, Infusionstherapie, Dopamin bei Hypotonie), Herzkorrektur bei Herzrhythmusstörungen;
• Normalisierung des Wassersalzes und des biochemischen Gleichgewichts (Infusionstherapie, Ernennung von Diuretikum - Lasix);
• Ernennung von Antipyretika gegen Hyperthermie (Paracetamol, Magnesiumsulfat);
• Reduktion und Vorbeugung von Hirnödemen (Mannit, Albuminlösung, Sedativa, Drainage von Liquor);
• Symptomatische Therapie - mit konvulsivem Syndrom (Diazepam, Thiopental), Erbrechen der Zerukose, Fentanyl, Haloperidol - mit psychomotorischer Erregung;
• Prävention von infektiösen und entzündlichen Komplikationen (Antibiotika-Therapie, Uroseptika).

Spezifische Medikamente zur Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls sollten eine neuroprotektive, antioxidative Wirkung haben und die Reparatur von Nervengewebe verbessern. Die am häufigsten verschriebenen von ihnen:

1. Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - verbessern den Trophismus des Nervengewebes;
2. Vitamin E, Mildronat, Emoxipin - wirken antioxidativ.

Folgen und Prognose

Das Leben nach einem hämorrhagischen Schlaganfall kann nicht nur für den Patienten selbst, sondern auch für seine Angehörigen viele Schwierigkeiten bereiten. Langfristige Rehabilitation, der unwiederbringliche Verlust vieler lebenswichtiger Funktionen erfordert Geduld und Ausdauer. In der Regel verlieren die meisten Patienten ihre Arbeitsfähigkeit. In einer solchen Situation ist es wichtig, mindestens die Fähigkeit zur Selbstbedienung und zum selbständigen Leben aufrechtzuerhalten.

• Physiotherapie;
• Massage
• Physiotherapieverfahren.

Bei Bedarf arbeitet ein Psychotherapeut mit einem Patienten zusammen, und eine Beschäftigungstherapie zur Wiederherstellung der Arbeit und der Eigenpflege ist ebenfalls hilfreich.

Die Folgen eines hämorrhagischen Schlaganfalls bleiben normalerweise für den Rest Ihres Lebens bestehen. Störungen der motorischen und sensorischen Funktion, Sprache, Schlucken erfordern ständige Aufmerksamkeit von Angehörigen, die sich um die Kranken kümmern. Bei Unmöglichkeit der Bewegung und beim Gehen muss die Prävention von Druckgeschwüren sichergestellt werden (angemessene Hygiene, insbesondere bei Funktionsstörungen der Beckenorgane, Behandlung der Haut). Zu berücksichtigen ist auch die Möglichkeit einer Beeinträchtigung kognitiver Funktionen - Aufmerksamkeit, Denken, Gedächtnis, die den Kontakt mit dem Patienten zu Hause erheblich erschweren können.

Die Prävention von hämorrhagischem Schlaganfall besteht in erster Linie aus einem gesunden Lebensstil, der Beseitigung schlechter Gewohnheiten und einer Normalisierung des Blutdrucks. Bei ungünstigen erblichen Faktoren ist es wichtig zu erklären, dass eine rechtzeitige Warnung dazu beiträgt, die Entstehung der Krankheit und ihre gefährlichen Komplikationen zu vermeiden.

Video: Hämorrhagischer Schlaganfall, Gehirnblutung

Hallo!
Bitte helfen Sie mir, meine Großmutter nicht zu verlieren. Sie ist 88 Jahre alt, hatte einen hämorrhagischen Schlaganfall, während sie sich jetzt mit Hilfe des Gehens erholt, fast alles funktioniert (linke Seite ist schlimmer). Und alles scheint nichts zu sein, aber ihr Blutdruck springt stark (in Richtung Hypertonie), und die Ärzte verschrieben keine blutdrucksenkende Therapie mit Blutdruckkontrolle. Was zu tun ist?

Hallo! Wir helfen gerne, aber es ist unmöglich, eine Behandlung über das Internet zu verschreiben, aber es ist für die Großmutter notwendig, da der Druck springt. Sie müssen irgendwie aggressiv mit ihrem Arzt, Therapeuten oder Neurologen kommunizieren, der diese Medikamente verschreiben kann, die sicher sind und wirksam sind. Wenn die Großmutter vor dem Schlaganfall Antihypertensiva eingenommen hat, können Sie sie weiter einnehmen und den Druck selbst kontrollieren, indem Sie ihn zumindest morgens und abends messen.

Guten Morgen! 40.04.2017 Mann hatte einen Schlaganfall, Hämatom 11 ml. Genau die Hälfte des Körpers der rechten Seite fühlt nichts, kann einen Arm und ein Bein bewegen, steht auf. Sagen Sie mir bitte, was sind die Vorhersagen für die Genesung und nach welcher Zeit?

Hallo! Es ist schwierig, im Falle eines Schlaganfalls Vorhersagen zu treffen, zumal sehr wenig Zeit vergangen ist. Es hängt alles vom Verlauf der Rehabilitationsphase ab. Es ist durchaus möglich, dass der Patient die motorische Funktion und Sensibilität zumindest teilweise wiederherstellen kann - vielleicht ist er sogar in der Lage, sich selbstständig zu bewegen. Dies erfordert jedoch ständige Arbeit - Massage, Bewegung, Physiotherapie usw. Die Rehabilitation kann bis zu einem Jahr oder länger dauern. alle einzeln.

Hallo! Sag mir bitte, gibt es Hoffnung? Heute morgen hatte mein Verwandter einen Schlaganfall. Während er in das nächste Krankenhaus gebracht wurde, blieb das Herz viermal stehen. Jetzt liegt er im Koma. Die Ärzte sagten, dass sie nicht funktionsfähig und nicht transportabel seien. Der Schlaganfall ereignete sich plötzlich. Das Erbrechen begann, dann der Schaum und führte ihn den 40-jährigen Mann überall hin. Hämatom 140 ml.

Hallo! Das Hämatom ist groß, wir sprechen jetzt vor allem von der Rettung von Leben. Prognosen in der Akutphase sind schwierig, alles hängt vom weiteren Verlauf der Erkrankung und dem Ansprechen auf die Therapie ab. Wenn Sie Hirnödem vermeiden und Vitalfunktionen stabilisieren können, gibt es Hoffnung auf Leben. Sie müssen jetzt nur noch auf die Dynamik der Krankheit warten.

Hallo! Natürlich kann das Aussteigen aus dem Koma als Verbesserung betrachtet werden. Es ist noch zu früh, um Vorhersagen zu treffen, das Hämatom ist groß, und selbst wenn das Blut verschwunden ist, können die Nervenzellen, die am Ort der Blutung gestorben sind, nicht zurückgegeben werden, sodass das neurologische Defizit erhalten bleibt. Wie sich die Ereignisse weiter entwickeln werden - die Zeit wird zeigen, Sie müssen die Dynamik des Zustands Ihres Vaters überwachen.

Guten Tag. Natürlich tut es mir leid, dass ich Sie seit über einem Jahr foltere, aber ich habe Rezensionen von Menschen gelesen, die einen Schlaganfall erlitten haben, und verstehe nicht, warum einige Wochen / Monate im Koma liegen, andere haben das Gefühl, als sei nichts geschehen, und meine eigene Person starb bereits in dieser Nacht wenn die Blutung passiert ist! Ich kann es einfach nicht glauben, wenn man bedenkt, dass die Ärzte beim zweiten Schlaganfall bald sagten, der Druck sei normal, das Herz funktioniere wie eine Uhr. Warum also? Außerdem schreiben Sie selbst - „Ärzte betrachten jedes Aneurysma als Indikation für eine Operation“. Warum aber, als mein Vater den ersten Schlaganfall erlitt, die Ärzte sagten, dass sie NICHT operieren sollten, sagen sie, das Aneurysma wird abnehmen! Und mit dem zweiten Schlaganfall tat der Arzt in den ersten drei Stunden überhaupt nichts, sagte, dass man die ersten 6 Stunden nur beobachten muss - ist das wie ?? Was ist zu beobachten, wenn eine Person stirbt? Er erhielt eine Sonde, die für ihn sehr unangenehm war, was bedeutet, dass die Empfindlichkeit erhalten blieb, er aber nicht sprechen konnte, aber die Gesichtslähmung schlief. Ich weiß nicht, welche Medikamente ihm gegeben wurden und ob er überhaupt gegeben wurde, aber warum der Arzt zuerst sagte, dass der Patient in ein Koma gelegt wurde, änderte er später die Worte in "der Patient fiel in ein Koma". Ich verstehe, dass Wiederanschlag eine schreckliche Sache ist, aber während viele in Ohnmacht fallen, war mein Vater bei Bewusstsein! Aus irgendeinem Grund jedoch starb mein Vater in dieser Nacht, wenn ein Monat im Koma liegt und auch nachdem er es verlassen hat! Schließlich war er nicht einmal an die IVL angeschlossen, was bedeutet, dass er sich selbst atmen konnte! Ich weiß wirklich nicht, was ich denken soll. Vielleicht hat der Arzt mit dem Begräbnisheim gearbeitet, das sich genau im Hof ​​des Krankenhauses befindet, in dem mein Vater lag, und ich weiß, dass das Büro die Ärzte für jede Leiche bezahlt (was für ein zynisches Geschäft!) oder sogar nach dem Verlust des Bewusstseins und pumpte überhaupt nicht aus, sondern ging sofort in das Leichenschauhaus. Nun, wie konnte es passieren, dass er sich in einem relativ nicht sehr schlechten Zustand befand, so früh gestorben ist! Wie viel Blut hätte ausgeschüttet werden sollen (soweit ich weiß, kann es nicht viel sein, weil der Kopf nicht leer ist) und wie mussten die Ärzte untätig sein, damit alles so schnell endete! Und woher kommt diese Aufblähung des Gesichts an so seltsamen Orten - dem äußeren Augenwinkel und der linken Oberlippe und darüber! Auch der Mund war offen..

Hallo! Es ist äußerst schwierig, in Abwesenheit zu beurteilen, da wir nicht einmal genau wissen, wo die Blutung aufgetreten ist (wahrscheinlich im Subarachnoidalraum, aber das ist unsere Vermutung). Die Operation wird nicht immer allen angezeigt, und wenn die Ärzte dies nicht getan haben, gab es Gründe dafür. Genauere und korrektere Informationen können Sie jetzt von Ihrem Arzt erhalten. Es wäre falsch, Schlussfolgerungen im Internet zu ziehen.

Hallo, meine Großmutter hatte einen Anfall, laut ihrem Großvater, sie saß weinend und konnte nichts sagen, er rief einen Krankenwagen, sie wurde auf die Intensivstation gebracht, dort lag sie zwei Tage lang betäubt, am dritten Tag, an dem sie in Therapie war, verbrachte sie den ganzen Tag Ich schlief, am nächsten Tag drehte ich mich abends in einem Traum auf die Seite, öffnete meine Augen, sah meine Schwiegertochter und weinte, ich glaube, ich erkannte, meine Zunge war geschwollen, ich schluckte nicht, aber dann fing ich an, etwas Wasser zu trinken, sie schluckte die Suppe Sonde wird nicht benötigt. Heute, am dritten Tag, stellte sich heraus, dass sich die rechte Hälfte nicht bewegt. Ich verstehe, dass nach der Wiederbelebung wenig Zeit vergangen ist, aber wir haben nicht verstanden, was passiert ist. Die Ärzte sagten, dass die Bilder sauber waren, die Gefäße nicht geplatzt sind, es gibt keine Möglichkeit, ein MRI zu erhalten. Die Aufnahme ist normal, sie ist kein Insulindiabetiker, die Wirbelsäulenpunktion ist normal, der Druck wurde beim Eintreten verringert, was könnte es sein? Mikrostroke? Oder von hohem Druck? Gibt es eine Chance, dass sie sich erholen wird? Wir wissen, dass das Alter schon ist, aber es ist ermutigend, dass sie selbst am Ende des dritten Tages immer mehr Suppe schluckt. Danke für die Antwort!

Hallo! Höchstwahrscheinlich hatte die Großmutter einen Schlaganfall, wahrscheinlich ischämisch. In diesem Fall bleiben die Gefäße intakt und die CT kann einen subtilen Fokus haben, aber die Klinik legt nahe, dass die Blutzirkulation im Gehirn beeinträchtigt ist. Es ist noch zu früh, um sagen zu können, wie viel sich Ihre Großmutter erholt, aber im Allgemeinen ist die Prognose bei ischämischen Schlaganfällen besser als bei Hämatomen. Jetzt braucht sie Ihre Aufmerksamkeit und Sorgfalt, um infektiöse Komplikationen zu verhindern, und Sie müssen ein wenig warten, bis sich der Zustand endgültig stabilisiert hat und klar wird, wie stark das Gehirn geschädigt ist.

Hallo! Aneurysmenblutung ist eine schwere Pathologie, daher ist es unangemessen, von ihrer Bedeutungslosigkeit zu sprechen. Es ist gut, dass jetzt alles in Ordnung war, aber das Risiko einer erneuten Blutung bei Aneurysmen ist extrem hoch, und dann können die Folgen schwerwiegend sein. Daher betrachten Ärzte jedes Aneurysma als Indikation für eine Operation, der Unterschied liegt nur in der Art und dem Zeitpunkt. In dieser Situation müssen Sie der Meinung der Ärzte zuhören und diese befolgen. Wenn die Operation geplant ist, hat es keinen Sinn, dies abzulehnen und zu riskieren.

Hallo! Das Einführen von etwas durch die Nase bedeutet kein aktives Schlucken. Mit der Sonde ist es dasselbe: Wenn sie zur oralen Gastroskopie „geschluckt“ wird, gibt der Patient sie bewusst ab, wenn eine Nasensonde in einen Patienten im Koma eingeführt wird, ist das Schlucken keine wesentliche Handlung, die Sonde wird von der Hand des Arztes passiv vorgeschoben. „Angenehm / unangenehm“: Wenn Ihnen Fibrogastroskopie verschrieben wird und die Sonde buchstäblich verschluckt werden muss, wird das Verfahren kaum angenehm sein, Sie können dies sagen oder zeigen, aber was wird sich ändern? Jeder weiß, dass die meisten medizinischen Verfahren nicht viel Freude bereiten und oft sehr schmerzhaft sind, aber die Patienten müssen die Unannehmlichkeiten von Injektionen, Einschnitten, Einführen von Sonden, Kathetern usw. ertragen, auch wenn sie ihre Gefühle nicht beurteilen können.
Der Kopf kann angehoben werden, aber nicht unbedingt.
Das Verfahren ist höchstwahrscheinlich unangenehm, aber soweit diejenigen, die es wissen, es wissen, können wir Ihnen diese Frage nicht beantworten. Darüber hinaus ist das Gefühl der Wahrnehmung von etwas Angenehmem oder Schmerzlichem für alle unterschiedlich: Es ist für jemanden leicht, eine Sonde zu schlucken, und eine weitere Injektion in das Gesäß ist ein großes Problem.
Und doch: Sie müssen dieses Problem und diese Gedanken irgendwie lösen und in eine gute Erinnerung an eine Person verwandeln, von der Sie sich so lange mit Fragen quälen. Menschen werden krank, sie versuchen so viel wie möglich zu helfen, auch wenn es schmerzhaft oder unangenehm ist, aber das Ergebnis ist nicht immer dasselbe, was wir uns wünschen, und wir müssen nur die schlimmsten Folgen der Krankheit hinnehmen können.

Der Verstorbene in der Bescheinigung weist auf zwei Todesursachen hin: Schwellung des Gehirns und Blutung in der linken Hemisphäre. Frage: Rutscht die Kleinhirntonsille in den Rumpf und stoppt die Atmung während des Hirnödems? Wenn ja, wie kann Blutung die zweite Todesursache sein?
Wenn angenommen wird, dass eine Person einen Hirnstamm und eine Herzinsuffizienz erlitten hat, helfen dann Adrenalin und mechanische Beatmung in diesem Fall?
Was bestimmt, ob der Patient stirbt oder in eine tiefe Gehirnwelle gerät? Im Zustand dieses Komas bleibt der Puls stabil?
Wenn der Arzt den Patienten selbst in ein künstliches Koma (mit einem Schlaganfall) einführt, kann er von den schmerzhaften Schmerzen sprechen, die der Patient erlebt, und in deren Zusammenhang er in das Koma injiziert wird.

Hallo! Bei einem Hirnödem dringen der Rumpf und / oder das Kleinhirn nicht immer in das große Foramen ein.
Für die Todesursachen gibt es bestimmte Regeln für die Diagnosestellung und die Ausstellung von Sterbeurkunden. In diesem Fall ist die Hauptkrankheit, die den Tod verursacht hat, eine Gehirnblutung, ihre Komplikation und die unmittelbare Todesursache sind Gehirnschwellungen.
Adrenalin und mechanische Belüftung können helfen, dann beginnt das Herz zu schlagen und kann nicht helfen (was häufiger vorkommt), dann wird der Tod eintreten, dies ist eine Frage des Zufalls und in diesem Fall hängt wenig von den Ärzten ab.
Der Patient stirbt oder fällt in ein Koma - abhängig von Volumen und Ort des Hämatoms, dem Anfangszustand des Körpers und der Steigerungsrate des Hirnödems. Im Koma-Zustand kann der Impuls instabil sein.
Der Patient wird einer künstlichen Person injiziert, die nicht schrecklichen Schmerzen ausgesetzt ist, sondern um die Schädigung eines bereits bestehenden Hirnschlags zu reduzieren. Befindet sich der Patient in einem Zustand des zerebralen Komas, ist es unmöglich, herauszufinden, ob er Schmerzen hat oder nicht, aber in jedem Fall kann der Unbewusste dies nicht erkennen und objektiv bewerten.

Wenn der Stiel / das Kleinhirn eingeklemmt wird, schaltet sich die Person sofort ab oder fängt an zu würgen? Und sagen wir mal, er war "ausgepumpt", er würde nicht mehr das Bewusstsein wiedererlangen und sich im Koma befinden. Wenn der Kofferraum beschädigt ist, ersticken die Menschen im Allgemeinen immer oder können sie trotzdem atmen, aber ist das problematisch?
Fühlt der Patient zum Zeitpunkt der Blutung Schmerzen? Wenn der Patient nach einer Blutung ins Koma gefallen ist, sollte er immer an das Beatmungsgerät angeschlossen werden?
Wenn der Puls im Koma instabil ist, wie stellt der Arzt fest, ob der Patient lebt?
Stimmt es, dass bei einem Schlaganfall kein Defibrillator verwendet wird?

Wenn ein Keil auftritt, ist die Funktion des Atmungszentrums normalerweise beeinträchtigt, es kommt zu Atemnot oder agonaler Atmung, wobei der Patient in ein Beatmungsgerät überführt wird. Wenn der Patient nach dem Einklemmen vor dem Hintergrund eines Ödems „ausgepumpt“ wird, liegt er im Koma. In solchen Fällen geht die Großhirnrinde normalerweise von den subkortikalen Strukturen aus oder löst sich auf, so dass das Bewusstsein nicht wiederkehrt. "Atmen ist problematisch" - dies ist Atemnot oder eine bestimmte Art von Atemstörungen. Es geht nicht darum, dass die Luft schlecht strömt, wie es zum Beispiel bei einer Erkältung der Fall ist. Bei einer Beschädigung eines Rumpfes wird der korrekte Impuls von den Nervenregulierungszentren in Richtung des Atmungssystems gebrochen.
Zum Zeitpunkt der Blutung leiden Patienten, die bei Bewusstsein sind, starke Kopfschmerzen.
Die Indikation für den Anschluss an ein Beatmungsgerät ist kein Koma, sondern eine Verletzung der Atmungsfunktion. Wenn ein Patient im Koma unabhängig atmen kann, ist er möglicherweise nicht an das Beatmungsgerät angeschlossen.
Ob ein Patient lebt oder nicht, wird nicht nur durch den Puls bestimmt, obwohl sein Vorhandensein, selbst wenn er instabil ist, bereits anzeigt, dass das Herz schlägt, was bedeutet, dass die Person lebt. Lebenszeichen sind neben dem Puls auch das Vorhandensein von Druck, die Reaktion der Pupillen auf Licht usw.
Der Defibrillator wird zum Fibrillieren der Herzkammern des Herzens verwendet. Wenn sich das Fibrillieren mit einem Schlaganfall entwickelt hat, wird dieses Gerät als Teil einer fortlaufenden Reanimation verwendet, sofern dies aufgrund der zugrunde liegenden Pathologie angemessen ist.

Ich bitte um Entschuldigung, dass ich Fragen gestellt habe, aber aufgrund der mangelnden Kenntnis der genauen Umstände des Todes einer Person und der Entlassung des behandelnden Arztes versuche ich, ein genaueres Bild der Ereignisse zu erhalten. Ich weiß nur, dass die Person zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Krankenhaus keine Temperatur hatte, das Herz funktionierte gut, konnte es aber nicht sehen (daher fragte sie sich, wie sie feststellen würden, was lebt / nicht lebt. Plötzlich hätte der Arzt aufgrund der fehlenden Reaktion der Schüler falsche Schlussfolgerungen gezogen). Wenn das Zertifikat auch auf ein Hirnödem und eine Blutung hindeutet, bedeutet das, dass bei einer Blutung kein Einklemmen des Rumpfes erfolgt ist (obwohl der Patient die letzten Stunden am Beatmungsgerät war)?
Sie schrieb: "In solchen Fällen geht die Großhirnrinde mit den subkortikalen Strukturen zugrunde oder zerfällt". Ich habe eine Röntgenaufnahme des Verstorbenen, bei der alle seine linke Hemisphäre mit Weiß gefüllt ist - entspricht dies Ihrer Beschreibung?
Folgendes versuche ich zu verstehen: Warum lag der Patient im Koma - fiel unabhängig von der Blutung aus und wurde an das Beatmungsgerät angeschlossen oder erstickt, und später wurde er ausgepumpt (ich persönlich finde es eher wahrscheinlich, da er es nicht war IVL, und der Arzt umgeht die Station nur 2 Mal pro Stunde.
Agonale Atmung und starke Kopfschmerzen bedeuten, dass der Tod durch einen Schlaganfall sehr schmerzhaft ist: Während der agonalen Atmung erfährt eine Person, was jeder verschluckt (wie zum Beispiel eine Person, die Flüssigkeit in der Lunge hat oder wie erstickt ist) und wie lange letzte

Olga! Die Reaktion der Pupillen auf das Licht hängt nicht davon ab, ob die Person sieht oder nicht. Es bleibt mit völliger Blindheit bestehen. Darüber hinaus ist dies, wie bereits erwähnt, nicht das einzige Anzeichen für Leben oder Tod. Der Arzt beurteilt alles in Kombination, daher werden falsche Schlussfolgerungen ausgeschlossen. Nachdem der biologische Tod festgestellt wurde, befindet sich der Körper des Patienten noch zwei Stunden in der Abteilung. In dieser Zeit gibt es verlässliche Anzeichen - Abkühlung, Deformitäten, Totenstarre und dann ist es einfach unmöglich, etwas "zu verwirren". Das im Zeugnis angegebene Ödem und die Blutung schließen einen Einschnitt nicht aus, es könnte oder könnte nicht sein, niemand würde das sagen, weil keine Autopsie durchgeführt wurde, sondern das Atmen, die Herztätigkeit usw. ohne Schwellung und massive Blutung auftreten. Das Hirnödem reicht für den Patienten aus, um zu sterben. Ebenso besteht keine Verbindung zwischen durchgeführter oder nicht durchgeführter mechanischer Belüftung und Einfügung. Röntgenbilder sind in diesem Fall nicht die beste Methode, um zu diagnostizieren, aber wir können demnach von einem ziemlich großen Hämatom sprechen. Wir sehen die Situation wie folgt: Es kam zu Blutungen, zum Zeitpunkt der Aufnahme arbeiteten Herz und Lunge. Schnell auftretende Ereignisse in Form von Druckaufbau im Schädel (durch Hämatome, die zusätzliches Volumen erzeugen) und Schwellungen des Gehirns, die zum Zeitpunkt der Blutentnahme nicht sofort auftreten, führten zu Atemstillstand. Das Atmen war nicht das, was es war - in der Tat spielt es keine Rolle, aber die Ärzte stellten das Beatmungsgerät so ein, dass die Lungen funktionieren. Koma kann in diesem Stadium durch Hämatome und Schwellungen des Gehirns auftreten. Beatmungsgeräte versuchten zu helfen, die Lunge zu beatmen, Drogen einzuspritzen, der Patient starb jedoch nicht, weil er schlecht behandelt wurde, sondern weil die Schwere der Pathologie mit hoher Wahrscheinlichkeit zum Tod führt. Sie verstehen, dass schwere Blutungen eine äußerst ernste Angelegenheit sind, und vielleicht entscheidet Gott, wie sich die Ereignisse entwickeln werden. In den meisten Fällen tritt der Tod trotz der Bemühungen von Spezialisten in den ersten Tagen auf. Der Arzt kann nicht immer physisch am Krankenbett eines Patienten sitzen, und das macht auch keinen Sinn, denn mit lebensrettenden Funktionen werden Medikamente und mechanische Beatmung bereitgestellt. Der agonale Zustand wird normalerweise von einer Bewusstseinsstörung begleitet, so dass man nicht genau herausfinden kann, was der Patient fühlt. Darüber hinaus ist die Agonie charakteristischer für chronische Krankheiten, Onkologie und Infektionen. Bei einem Schlaganfall stirbt der Patient im Koma, ohne über seine Gefühle sprechen zu können. Wenn das Gehirn stirbt, ist es unmöglich, sie zu bewerten, genauso wie das Fühlen und Analysieren von Schmerzempfindungen. Wahrscheinlich sind Sie nicht in der Lage, ein genaueres Bild zu machen, nicht aus Unkenntnis der Umstände, sondern aus mangelndem Verständnis des Wesens der Krankheit, und jeder Arzt wird bestätigen, dass Ihre Zweifel oder Verdächtigungen vergebens sind. Viele Ihrer Fragen sind nicht von größter Bedeutung, wie etwa das Einführen oder das Versagen der Atemwege. In diesem Fall beeinflussen diese Momente die Taktik und Prognose nicht, da sie aufgrund des großen Hämatoms und der Schwellung des Gehirns wenig von ihnen abhängen. Bei der Wiederbelebung wird maximal und in einem begrenzten Zeitintervall gepflegt, die Patienten sind vom Tod entfernt, weshalb Reanimationsspezialisten normalerweise keine Kommentare oder Vorhersagen machen. Sie können sicher sein, dass die Ärzte alles getan haben, was von ihnen abhängt. Daran haben wir auch in Abwesenheit keinen Zweifel.

Eine isolierte Blutung in der Hemisphäre wird nicht als Subarachnoidea klassifiziert, da die Subarachnoidea mit dem Ausgießen von Blut unter die Gehirnschicht und nicht in das Gewebe der Hemisphäre selbst einhergeht.

Hallo! Es ist nicht notwendig, dass die Lippen des Verstorbenen blass sind, und oft sind sie bläulich. Dies ist auf viele Faktoren zurückzuführen - Körperposition, Todesursache, begleitende Pathologie usw. Der Patient kann an einer Herzkrankheit gelitten haben, da bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen häufig ein Schlaganfall auftritt und bei diesen Patienten die Lippen aufgrund des Mangels an peripherem Gewebe blau werden Blutfluss. Darüber hinaus bedeutet mangelnde Durchblutung nicht, dass das Blut das Gewebe vollständig verlässt, sein venöser Teil verbleibt normalerweise in den Gefäßen und führt zu einer charakteristischen Gewebefärbung.

Hallo! Glücklicherweise ist jetzt nicht die Zeit, in der eine Person lebendig begraben werden kann, aber leider ist Ihr Vater trotzdem gestorben, und diese Tatsache stand beim Arzt nicht im Zweifel. Wir können Ihre Fragen nur teilweise beantworten, da wir nicht im Krankenhaus waren und die Worte der behandelnden Ärzte nicht kommentieren können.
- über ein Koma oder eine Einführung in das Koma kann nur von einem Arzt erfahren werden, wir können es nicht wissen oder genehmigen;
-Die Wirkung von Adrenalin wird vom Zustand des Patienten bestimmt. Adrenalin wird bei klinischem Tod, Schock und anderen schweren Erkrankungen angewendet. Der Effekt kommt entweder sofort oder kommt nicht. Es gibt keine solche Sache, dass Adrenalin nach Stunden funktionierte und der Patient "lebendig wurde". Darüber hinaus kann Adrenalin das Herz "anlassen". Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient das Bewusstsein wiedererlangt, insbesondere wenn sein Gehirn geschädigt ist.
-Papa konnte horizontal liegen und normal atmen, das Fehlen eines Kissens ist kein medizinischer Fehler.
-Nachdem eine andere Blutung stattgefunden hatte, konnte die normale Atmung vorher gestört werden. Anschließend wurde der Patient in ein Beatmungsgerät überführt, was nicht bedeutet, dass er zuvor erstickt war.
-Der Verlust des Sehvermögens ist möglich, aber wenn das Gehirn vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls gestört wurde, konnte der Sehverlust aufgrund des fehlenden Kontakts mit dem Patienten nicht behoben werden
-Tod mit wiederkehrenden Blutungen tritt sehr oft zum Zeitpunkt der Blutabgabe oder kurz danach auf, 2-3 Tage sind in solchen Fällen eine anständige Zeit, daher sollten Informationen aus dem Internet keinen Grund für Ihre Zweifel sein;
-Ärzte können sowohl mit als auch ohne Monitor Fehler machen, was für die Diagnose und Behandlung keine entscheidende Bedeutung hat.
Zusammenfassend möchte ich erklären, dass die Blutung im Gehirn eine sehr schwierige Pathologie ist und wiederholte Hämatome in den meisten Fällen dem Patienten keine Chance lassen. Basierend auf Ihren Angaben können wir sagen, dass Ihr Vater am Rande von Leben und Tod war, aber leider nicht überleben konnte. Der Punkt ist nicht das Verhalten von Ärzten, obwohl wir niemanden verteidigen und nicht eindeutig beurteilen können, der Punkt ist die Schwere der Pathologie, mit der selbst die moderne Medizin nicht auf höchster Ebene kämpfen kann. Sie sollten nicht zögern oder sich mit Misstrauen quälen, sie begraben uns nicht lebendig, und selbst bei solchen Krankheiten sind selbst die größten Spezialisten der Medizin machtlos, obwohl bei den Handlungen Ihrer Ärzte keine Fehler oder Nachlässigkeiten festgestellt wurden. Versuchen Sie, die Situation, die sich ereignet hat, zu akzeptieren und sich damit auseinander zu setzen, lassen Sie die Erfahrung mit hellen Gedanken über Ihren Vater los.

Vielen Dank für die Antwort!

Entschuldigung, aber bitte spezifizieren Sie eine Sache: Sie haben geschrieben: "Dad könnte horizontal liegen und normal atmen, das Fehlen eines Kissens ist kein medizinischer Fehler." Schließlich muss der Patient auf der Seite liegen, damit er beim Erbrechen nicht erstickt, was häufig bei einem Schlaganfall der Fall ist. Aber Papa lag auf dem Rücken, weil seine Hände an das Bett gebunden waren, um das Telefon nicht herauszuziehen. Ist es dann möglich, dass der Papst beim Erbrechen würgen könnte?

Der Patient sollte nicht auf der Seite liegen. Im Allgemeinen ist es bei mechanischer Beatmung und intensiver Pflege schwierig, sich eine solche Situation für den Patienten vorzustellen. Zur Vorbeugung gegen Aspiration werden geeignete Maßnahmen ergriffen. Wenn Ihr Vater einer Autopsie unterzogen wurde, würde der Arzt, der sie durchgeführt hat, dies sicher wissen und dies in seiner Schlussfolgerung widerspiegeln. Aber auch ohne Autopsie kann die Tatsache des "Würgens" nicht verborgen bleiben. Ihr Verdacht ist unbegründet und unbegründet. Die Ärzte haben auf keinen Fall aufgrund Ihrer Worte einen Verdacht.

Sie haben ein bisschen nicht verstanden - wie ich sagte, als ich meinen Vater ins Krankenhaus brachte, musste der Arzt nur eine Untersuchung durchführen. Nichts mehr (es gab kein Gehirn, und im Prinzip wurde die Unterstützung nach 2,5 Stunden geleistet). Und dann lag Papa auf dem Rücken und sein Kopf wurde nicht erhoben. Deshalb frage ich:
- Stimmt es, dass sie ihn auf den Rücken gelegt haben und das Kopfteil nicht angehoben haben, da es möglich ist, sich zu übergeben und sogar Wundliegen. In der Zeit, als ich dort war, kam die Schwester nicht und drehte ihn nicht auf die Seite, und selbst das wäre unmöglich, wenn man bedenkt, dass seine Hände auf beiden Seiten des Bettes an ihm gebunden waren, so dass er den Hörer nicht herausreißen konnte. Während der Sonde räusperte sich Dad ständig und hob den Kopf. Ich hatte Angst, dass er würgte. Deshalb habe ich in der ersten Nachricht gefragt:
- Kann er ersticken? In dem Moment, als das Hämatom platzte, hatte er kein Beatmungsgerät.
Die Ärzte gehen zweimal pro Stunde zur Untersuchung, und während dieser Zeit kann alles passieren, auch die Ruftasten der Krankenschwester sind nicht vorhanden und wie man drückt, wenn die Hände gebunden sind. Das Beatmungsgerät war danach, als das Hämatom zerbrach (dh es gab nichts mehr zu tun) und dann fiel der Papst entweder in sich selbst oder wurde ins Koma gelegt. Und nach fast 12 Stunden haben sie angerufen und gesagt, dass mein Vater gestorben ist. Es gab keine Autopsie (was ich jetzt bereue), weil der Arzt bestand wirklich darauf, dass wir ihn verlassen, weil Die Todesursache ist für ihn offensichtlich. Ich versuche nicht, dem Arzt die Schuld zu geben (schon weil es zu spät ist), aber ich muss wirklich verstehen, was richtig ist und was falsch ist und wie es tatsächlich war, weil mein Frieden davon abhängt.

Sie verstehen, dass wir umso mehr nicht wissen können, wie es in Wirklichkeit war, aber wir machen nur Annahmen, die auf Ihren Daten basieren, und Sie bestehen auf der Möglichkeit, dass der Vater erstickt. Die Meinung eines externen Spezialisten, der nicht auf der Station des Patienten war, ist sehr unwahrscheinlich, der Tod wurde wahrscheinlich durch die Auswirkungen des Hämatoms verursacht (Schwellung des Gehirns, akutes Herzversagen usw.). Die endgültige Antwort auf alle Ihre Fragen könnte vom behandelnden Arzt gegeben werden, Aufzeichnungen in der Krankengeschichte, vielleicht - Exhumierung.

Hallo! Mein Verwandter hatte einen hämorrhagischen Schlaganfall, am Abend stieg der Druck stark an, er rief einen Krankenwagen und machte eine Spritze, ging, ging nachts zur Toilette und rief "Krankenwagen rufen", fiel und verlor das Bewusstsein. Die Ärzte sagten einen ernsten Zustand. Hämorrhagie im Gehirn, 5-6 Tage auf der Intensivstation verbracht, dann auf die Station gebracht, sie erkannte jeden, redete, wurde schnell müde und aß nichts, verhielt sich wie ein Kind und gehorchte den Ärzten nicht. Heute gab es einen zweiten Schlaganfall, sagen die Ärzte, ein sehr schwerwiegender Zustand. Wie viel Prozent wird sie am Leben sein?

Hallo! Es ist unmöglich zu sagen, wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Verwandter lebt, aber es ist klar, dass die Prognose sehr ernst ist, weil eine zweite Blutung stattgefunden hat. Jetzt müssen Sie nur noch auf etwas Dynamik warten.

Hallo, mein Vater war 64 Jahre alt, als er an einer massiven Gehirnblutung starb. Davor hatte er eine Operation, um die Herzklappe zu wechseln, und es gab immer noch einen ersten Schlaganfall aufgrund von Warfarin (sie haben das Hämatom nicht operiert, sie sagten, sie nehmen mit der Zeit ab). Ein zweiter Schlaganfall folgte. Dad konnte nicht aufstehen, der rechte Mundwinkel senkte sich, es wurde keine Sprache gesprochen, aber der Druck war normal, das Herz arbeitete wie eine Uhr. Der Arzt hat KEINESDES getan, nur eine unnötige Sonde eingesetzt. Nach drei Stunden sagten sie, dass das Hämatom geplatzt sei, steckten es in ein künstliches Koma ein und verbanden es mit dem Beatmungsgerät (die Chirurgen weigerten sich erneut zu operieren). Am nächsten Morgen starb Papa. Sie sagten, sie spritzten Adrenalin in das Herz, keinen Sinn. Der Arzt zeigte eine Röntgenaufnahme des Gehirns - die gesamte linke Hemisphäre war weiß (sie sagte, es sei Blut). Bedeutet dies, dass der Papa schreckliche Schmerzen, Krämpfe hatte, wenn er während des Hirnstamms der Atemwege auch erstickte? Und warum war, als ich meinen Vater bei der Beerdigung sah, die linke Seite seines Gesichts (der Bereich am äußeren Augenwinkel und die linke obere Seite der Lippe) geschwollen / geschwollen?

Hallo! Der Arzt hat in einer solchen Situation wahrscheinlich das getan, was von ihm verlangt wurde, und die Chirurgen lehnten die Operation aufgrund des hohen operationellen Risikos ab, da Ihr Vater direkt auf dem OP-Tisch sterben könnte. Das einzige, was nach der Blutung für ihn hätte getan werden können, war die Einstellung des Beatmungsgerätes, um die Funktion anderer Organe zu unterstützen. Es ist nicht notwendig, dass Ihr Vater schreckliche Schmerzen, Krämpfe usw. erlebt hat, da in einem solchen Zustand normalerweise ein Koma auftritt und was der Patient im Koma fühlt, niemandem unbekannt ist. Schäden am Hirnstamm können zu Atemstillstand führen, aber Ihr Vater hatte ein Beatmungsgerät, das heißt, er konnte nicht ersticken. Veränderungen im Gesicht könnten mit dem unterschiedlichen Zustand der Muskeln zum Zeitpunkt des Todes zusammenhängen, und mit der Position des Körpers nach seinem Auftreten ist es sehr schwer zu beurteilen.

Guten Tag. Mein Freund, 17 Jahre alt, vor ein oder zwei Monaten begann sich über Kopfschmerzen zu beklagen, die Temperatur stieg an. Vor kurzem ging er ins Krankenhaus, und man sagte ihm, dass er Blutergüsse am Kopf hatte, als wäre er mit aller Kraft getreten worden. Sie sagten, es sei okay, nur um ein ruhiges Leben zu führen. Heute wurde er in einen Krankenwagen gebracht und ihm wurde gesagt, dass er eine Blutung hatte in das Gehirn. Er fängt an, schlecht aus Schmerzen zu sehen und hat das Gefühl, als würde sein Kopf mit aller Kraft zusammengedrückt. Was sind die Überlebenschancen?

Hallo! Die Prognose hängt von der Größe, der Anzahl und der Lokalisation der Hämatome ab, daher kann nur der behandelnde Arzt nach Untersuchungen genauere Informationen geben und eine genaue Diagnose stellen.

Hallo! 21.12.2015 Oma hatte einen ausgedehnten hämorrhagischen Schlaganfall, sie war 79 Jahre alt, lebte allein, fand sie abends, wusste nicht, wie lange, etwa 12 Stunden oder mehr, das Krankenhaus sagte, dass der Durchbruch in den 3. und 4. Ventrikeln der linken und rechten Hemisphäre stattfand Hämatom gebildet. Die Operation wurde nicht durchgeführt, liegt im Koma, 1-2 Grad im Koma. Es kann sich selbst atmen, aber mit Mühe tat es eine IVL. Was sind die Vorhersagen, gibt es eine Chance, dass sie zum Bewusstsein kommt? Sie bekommt Medikamente, damit sich das Hämatom schneller auflösen kann, und sie entwickelt einen Hydrozephalus.

Hallo! Leider gibt es nichts zu beruhigen, da der Durchbruch von Blut in die Hirnventrikel ein schwieriger und gefährlicher Zustand ist. Sie müssen auf die Stabilisierung des Staates hoffen und warten, sich aber auf ein mögliches Ergebnis vorbereiten.

Hallo! Am 25. Dezember hatte ihr Mann einen blutigen Schlaganfall. Ärzte sagen, dass die Hämatomgröße 15 bis 17 mm beträgt, die Operation wird nicht gezeigt, da sie tief liegt. Tiefe Parese der rechten Seite, kann nicht sprechen. Er war die ganze Zeit bei Bewusstsein, 6 Tage auf der Intensivstation, kontrollierte den Druck so, dass es keine Wiederholung gab. Nun, wir warteten darauf, dass ein gutes Zimmer freigelassen wurde. Jetzt auf der Station. Ganz ausreichend, jeder lernt, versucht zu sprechen, funktioniert aber fast nicht (undeutlich wie Brei im Mund). Es gab eine leichte Beweglichkeit des rechten Fußes. Mit der Hand, bis die Lautsprecher weg sind. Ceraxon (+ Kalium) tropft von Nootropika sowie Diuretika, Antibiotika und Anästhetika. Noch auf der Intensivstation habe ich unsere Notizen gelesen, reagiert, verstanden. Heute zeigte er ihm ein Foto auf dem Tablet, das jeder wissen wird. Er ist 52 Jahre alt und litt an Bluthochdruck (der Druck stieg zum Zeitpunkt des Schlaganfalls auf 205). Ich habe fast nicht getrunken, aber viel geraucht. Nun, das zusätzliche Gewicht ist groß (120 kg bei einer Höhe von 190). Wie sehen Sie unsere Erholungschancen? Und doch: Wie viele können wir im Krankenhaus nach bestehenden Maßstäben behandeln? Ich mache mir Sorgen, dass es bis zum 5. Januar weder einen Rehabilitationstherapeuten noch einen Logopäden im Krankenhaus gibt. Vermissen wir wertvolle Zeit für die Rehabilitation? Welche anderen effektiven Nootope werden in unserem Fall gezeigt?

Hallo! Es gibt Heilungschancen, aber alles hängt vom Körper Ihres Ehemanns und von der Wirksamkeit der Rehabilitationsmaßnahmen ab. Daher ist es schwierig, genau zu sagen, in welchem ​​Umfang alles wiederhergestellt wird. Sie können im Krankenhaus behandelt werden, solange es zumindest eine gewisse Gesundheitsgefährdung gibt. Wenn sich der Zustand des Organismus verbessert und stabilisiert, müssen Sie darüber nachdenken, entweder in die entsprechende Abteilung oder in eine solche Einrichtung zu wechseln. Sie werden die kostbare Zeit nicht versäumen, denn in der akuten Phase ist es wichtiger, eine medizinische Behandlung zu erhalten, um den Zustand zu stabilisieren, als mit einem Logopäden zu üben. Geduld und schnelle Genesung für Ihren Mann.

Hallo! Mein Vater ist 60 Jahre alt, sehr gesund, nie krank und hat sich über nichts beschwert. Am 18.12.2015 kam es zu einem schweren Schlaganfall, und es bildete sich ein Hämatom. Nur am Abend gefunden, wie viele liegen - ist unbekannt, von 6 bis 18 Stunden. Es nahm die rechte Seite weg, war immer im vollen Bewusstsein, konnte nicht sprechen. Wir führten die Operation durch, entfernten das Hämatom, sagten, es sei kein Problem, und legten es mit künstlicher Beatmung in ein künstliches Koma. Zustand, sagte schwer. Am 19. sagten sie am Abend, sie hätten sich aus dem Koma zurückgezogen, gaben die Drogen ab und am nächsten Tag würden sie völlig aufhören zu arbeiten, aber sie machten nachts weiter, weil er sehr aufgeregt war und das Gerät ablehnte. Sag mir, was sind die Vorhersagen, wird er wenigstens menschlich zum Bewusstsein kommen?

Hallo! Ein ausgedehntes Hämatom ist eine schwere Erkrankung, daher ist es unmöglich, bis zur Stabilisierung des Zustands Ihres Vaters etwas Bestimmtes zu sagen. Es ist notwendig, auf die Dynamik, aus dem Koma und die Normalisierung der wichtigsten Vitalindikatoren zu warten. Wenn es ihm gelingt, ihn aus dem Koma herauszuholen und die Schwellung des Gehirns zu umgehen, ist es durchaus möglich, dass es nicht notwendig ist, „Auf Wiedersehen“ zu sagen. Gedulde dich und verbessere deinen Vater!

Guten Tag. Meine Mutter ist 45 Jahre alt, letzte Nacht stieg der Druck von 170/100 stark an, ihr Kopf fing an zu schmerzen und sie wurde in einen Krankenwagen gebracht. Hat eine MRI-Untersuchung durchgeführt. Sie ist bei Bewusstsein, alles scheint sich zu bewegen, sie kann reden. Schlussfolgerung Die MRT ist ein Bild von SAH mit einem Durchbruch im Ventrikelsystem. MRT-Zeichen eines Aneurysmas der rechten ICA. Ärzte sagen, dass sie operieren werden. Was müssen wir erwarten, was sind die Prognosen? Danke.

Hallo! Es hängt alles davon ab, wie die Operation abläuft, nichts kann im Voraus gesagt werden.

Guten Tag. Meine Großmutter (74 Jahre) hat einen blutigen Schlaganfall. Die ersten Tage waren Appetit, die Augen geöffnet und versuchten zu reden. 6-7 Tage im Schlaf, reagiert nicht auf Gespräche, isst nicht. Warum

Hallo! Dies kann auf eine Zunahme der Hämatomgröße, eine Zunahme des Gehirnödems und wiederholte Blutungen zurückzuführen sein. Genauer gesagt, kann diese Frage nur vom behandelnden Arzt geklärt werden.

Guten Tag!
Vater (53 Jahre alt) atmet sich durch eine Röhre, Essen durch
Die Sonde ist vollständig gelähmt (kann nur den Kopf bewegen, herausragen)
Zunge und blinzelnde Augen). Morgen schreiben Bitte kommentieren
Tomogrammschluss des Gehirns... Was können wir als Nächstes erwarten? Wie lange kann er leben?

CT-Scan des Gehirns (Schicht 1, 4).
Große Halbkugeln, mittlere Strukturen, Kleinhirn, Hirnventrikel werden deutlich sichtbar gemacht. Die Ausdehnung konvexitaler Subarachnoidalräume wird visualisiert, das Virusmuster wird vertieft. In der Brücke wird ein Hyperdense-Fokus mit einer Dichte von bis zu 32 UHU, einer Größe von bis zu 12 x 8 x 7 und einem ausgeprägten Ödem bestimmt. Die Atrophie der Frontal- und Parietallappen wird visualisiert. Die Differenzierung der Gehirnsubstanz ist eindeutig. Hypodenale Herde in den Basalkernen und auf beiden Seiten paraventrikulär werden sichtbar gemacht. Das Ventrikelsystem wird nicht erweitert. Paraventrikuläres Ödem wird sichtbar gemacht. Die Verschiebung der Medianstrukturen ist nicht.

Wir: Zentrum der subakuten Blutung in der Brücke.
CT-Zeichen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie.

Hallo! Ihr Vater hat eine Blutung in der Brücke (einer der Gehirnabschnitte), Anzeichen von Hirnödem, Atrophie der Frontal- und Parietallappen (chronischer Prozess, der mit einem Durchblutungsstörung verbunden ist). Niemand kann mit Bestimmtheit sagen, wie lange Ihr Vater leben wird. Er ist sehr individuell und hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Pflege von Angehörigen. Da die Verstöße derart sind, dass der Vater zu einer stark behinderten Person geworden ist, benötigen Sie und andere Familienmitglieder möglicherweise Hilfe bei der Überwachung und Pflege für ihn, bei der Ernährung, bei hygienischen Verfahren usw. Sie können auf eine ausgebildete und erfahrene Krankenschwester zurückgreifen Vater verlassen ist nicht mehr möglich. Detailliertere Empfehlungen für Ihre weiteren Maßnahmen werden vom Arzt bei der Entlassung gegeben.

Hallo! Vor 6 Monaten hatte mein Vater eine Operation mit der gleichen Diagnose durchgeführt, aber die Ärzte sagen, dass er immer noch ein Hämatom auf der linken Seite hat und wenn er erneut operiert wird, er nicht mehr gehen kann. Kann man ohne Operation behandelt werden?

Hallo! Natürlich können Sie auch ohne Operation behandelt werden - von einem Neurologen, der normalerweise Patienten nach einem Schlaganfall beobachtet. Rehabilitationstherapeut, Physiotherapeut, Massagetherapeut kann helfen. Sie müssen diese Fragen mit einem Neurologen besprechen.

Hallo! Er hing kopfüber an der Bar und fiel auf seinen Kopf. Mein Kopf tat sehr weh. Und nachts fühlte ich mich schrecklich - es gab starke Schmerzen. Am Morgen bin ich aufgewacht und ein Auge konnte sich nicht öffnen, es stellte sich heraus, dass ich geschwollen und rot war. Sie gingen zu den Ärzten, sagten aber nichts Vernünftiges, außer in die Augen zu tropfen und Tabletten zu trinken. Aber nach einem Tag begann sich auch das zweite Auge zu schließen, der Arzt tat nichts und glaubte, dass ich geschlagen worden war und nur gelogen hatte. Nach zwei Wochen ging fast alles. Bei einigen Dioptrien war die Vision jedoch schlechter. Seit diesem Vorfall sind bereits zwei Jahre vergangen und es hat sich noch nichts getan (es war 17-18 Jahre alt). Ich mache mir Sorgen, ob sich die Folgen weiter entwickeln könnten, was ich nicht merke, sondern in die Zukunft drehen werde. Danke im Voraus für die Antwort.

Hallo! Höchstwahrscheinlich haben Sie infolge eines Sturzes eine Kopfverletzung erlitten, und niemand wird sagen, wann und wie er sich in den nächsten Jahren manifestieren wird, und z. B. einen Kopfschmerz verursachen, der in 10-15-20 Jahren von diesem Zeitpunkt an auftreten kann Verletzungen sind ziemlich schwierig. Wenn Sie jetzt nichts mehr stört, ist es besser, weniger an diesen Sturz zu denken und einen gesunden Lebensstil zu führen, damit Sie sich nicht weitermachen lassen.

Hallo! Meine Schwester ist 52 Jahre alt, am Sonntag wurde sie eine halbe Stunde nach dem Angriff in einen Krankenwagen gebracht. Ärzte sagen dies: Nicht-traumatische intrazerebrale Blutung (intrazerebrales Hämatom - 22V) in der linken Gehirnhälfte vom 10/18/15. Hämorrhagischer Schlaganfall. Hintergrund: Atherosklerose der Gehirngefäße. Hypertonie 3 Grad, 3 Stufen, Risiko 4. Hirnödem, Verschiebung des Gehirns. Ischämische Herzkrankheit Atherosklerose der Aorta. Atherosklerotische Kardiosklerose. Die Behandlung ist konservativ. Der vierte Tag auf der Intensivstation reagiert nicht auf Befehle, spricht nicht, aber seine Augen sind offen und schlucken von alleine. Meine Frage ist: Worauf sollten wir uns vorbereiten? Und wie lange wird die Erholung dauern, wenn das Ergebnis günstig ist? Und bedeutet das Behinderung und in welchem ​​Umfang? Vielen Dank im Voraus.

Hallo! Sie müssen auf die Stabilisierung des Zustands Ihrer Schwester warten, auf die Linderung von Hirnödemen, dann können Sie zumindest einige Schlüsse ziehen. Es ist unmöglich, im Voraus zu sagen, wie viel Zeit für die Rehabilitation aufgewendet wird, da noch nicht klar ist, in welchem ​​Ausmaß die Gehirnregionen gelitten haben und wie der Erholungsprozess abläuft. In der Regel wird nach einem Schlaganfall eine Behinderung für den Patienten festgestellt, und die Gruppe ist bereits auf bestimmte Störungen und Funktionsstörungen, Behinderung usw. angewiesen.

Guten Tag. Schwester ist 30 Jahre alt. Beschwerden über Kopfschmerzen, die linke Seite des Halses schmerzte und Taubheit, gingen an den Arzt, die Diagnose der "Entartung von Stammzellen der Großhirnrinde" Schlechter Blutkreislauf, Zelltod. Die Behandlung hat geholfen, da Tinnitus und Kopfschmerzen vorüber waren, aber erst alle Tricks erledigt - wieder Kopfschmerzen, die linke Gesichtshälfte ist immer taub. Was kann das sein und wie gefährlich sollten wir sein?

Hallo! Zervikale Osteochondrose, Gefäßprobleme und degenerative Veränderungen im Gehirn (Enzephalopathie) können ebenfalls zu solchen Symptomen führen. Ihre Schwester muss sich an einen Neurologen wenden, der die genaue Ursache der aufgelisteten Beschwerden ermittelt und die Behandlung vorschreibt. Darüber hinaus ist es notwendig, die Pathologie der Halswirbelsäule auszuschließen, indem eine Röntgenaufnahme oder MRT gemacht wird.

Hallo, Onkel 53, 15. Juli, erlitt einen hämorrhagischen Schlaganfall mit einem Durchbruch in den Ventrikel, MRI wurde durchgeführt, am zweiten Tag wurde eine Hämatomoperation durchgeführt, bis er sich am 5. August auf der Intensivstation befand, aber bewusst gereinigtes Essen aß auf eine gemeinsame Station gebracht, gibt es bereits gewöhnliches Essen, man lernte, sich hinzusetzen, aufzustehen, sich selbst zu ernähren, der Druck stieg oft über die Norm, beherrschte schnell alles, die Rede wurde nicht gestört, telefoniert, am 17. August wurden sie zur Rehabilitation nach Sanatorium gebracht Schlaganfälle, und am 19. August gab es einen weiteren Schlaganfall, umfangreicher, erneut mit einem Durchbruch in den Ventrikeln, die Ärzte weigerten sich zu operieren, sie sagten, es würde ein tödliches Ergebnis auf dem Tisch stehen, er schläft die ganze Zeit, die Temperatur stieg auf 38,5, Mannitol, Perfalgan tropft, er passt nicht gut, hat genug von flüssiger Nahrung, schläft wieder und spricht über die Installation einer Fütterungssonde. Was hoffen wir? Kann man auf einen Wendepunkt warten, um sich zu erholen? Es ist klar, dass es beim ersten Mal keine so schnelle Erholung geben wird, dass das Risiko sehr hoch ist, und beeinflusst unsere Vorhersage die Tatsache, dass ein zweiter Schlaganfall so schnell nach dem ersten aufgetreten ist?

Hallo! Im Falle eines wiederkehrenden Schlaganfalls muss natürlich nicht mit einer schnellen Erholung gerechnet werden, und ein Kipppunkt kann auftreten, wenn sich die Temperatur normalisiert, der Druck und der Zustand stabil werden. Die Tatsache, dass ein wiederkehrender Schlaganfall in so kurzer Zeit nach dem ersten aufgetreten ist, beeinflusst natürlich die Prognose, aber wenn man bedenkt, dass Ihr Onkel bei Bewusstsein ist und Angehörige erkennt, ist die Hoffnung auf ein Leben auch bei einer Lähmung noch vorhanden. Jetzt müssen Sie nur noch warten Ich hoffe auf das Beste, und die Ärzte tun bereits alles, was sie brauchen.

Guten tag Heute stellt sich die Situation wie folgt dar: Sie haben eine Prüfung der Macht vorgenommen, er hat praktisch nicht auf ihn reagiert, das Grenzbewusstsein hat entweder geschlafen oder ist unbewusst, für laute Geräusche und andere Reizstoffe 0,5-1 Grad auch bei externer Kühlung. Soweit ich es verstehe, kommt es zu einer Verschlechterung, sagen Ärzte, dass es nicht einmal sinnvoll ist, das Beatmungsgerät anzuschließen, wenn dies erforderlich ist - wie sind diese Wörter zu interpretieren? Welche Medizin hilft nicht und hofft nur auf ein Wunder?

Hallo! Leider sind die Ärzte nicht allmächtig. In schweren Fällen, insbesondere bei ausgedehnten Hämatomen mit Blutpenetration in die Ventrikel, ist es aufgrund der Schwere des Zustands des Patienten unmöglich, zu helfen. Angesichts des hohen Fiebers und des Bewusstseinsstörungen können wir über die Verschlechterung sprechen. Leider gibt es nichts zu hoffen für Sie, es bleibt nur zu warten und ständig mit Ihrem Arzt in Verbindung zu bleiben.

Gesundheit, mein Freund hatte heute eine Gehirnblutung. Die rechte Seite ist betroffen und das Kleinhirn ist betroffen. Der Druck springt. Sie liegt im Koma. Sie erlitt jedoch vor einem Jahr einen Schlaganfall. Ist eine Erholung möglich?

Hallo! Eine Erholung ist unwahrscheinlich, zumal ein Schlaganfall nicht der erste ist. Jetzt kämpfen Ärzte um das Leben Ihrer Freundin, weil sie im Koma liegt und es noch zu früh ist, Vorhersagen zu treffen.

Hallo! Meine Mutter ist 55 Jahre alt, der Bluthochdruck liegt bei 220 - 240. Am 29. Juli 2015 sank sie ab, verlor das Bewusstsein, während im Krankenwagen fast kein Puls war. Nach der Einführung von mir unbekannten Medikamenten begannen Erbrechen und Krämpfe. Nach der ersten Untersuchung sagte der Arzt, dass Koma, Schlaganfall, Blutungen und Lungenödem. Ein sehr ernster Zustand und nicht atmend. Bei Vordruck betrug der Druck 260. Es dauerte 5 Tage, bis der Zustand extrem schwierig war, aber der Druck normalisierte sich. Was zu tun ist?

Hallo! Sie selbst können nichts tun, warten Sie einfach und hoffen Sie, dass die Mutter aus dem Koma kommt und der Staat sich stabilisiert. Sie steht unter der Aufsicht von Ärzten, die sicherlich alle nötige Hilfe leisten.

Hallo, meine Mutter ist 76 Jahre alt gestorben. 18. Juli nach einem hämorrhagischen Schlaganfall, drei Tage nach dem Krankenhausaufenthalt. Ärzte führten keine Operation durch und sagten nicht, wie die Behandlung durchgeführt wurde, ob eine MRT durchgeführt wurde. Sie haben nicht über den Tod informiert, obwohl sie die Telefone genommen haben, sagen sie, dass sie das nicht tun sollten. Ich gebe dieser Situation keine Ruhe.

Hallo! Sie haben das Recht, Informationen über die Behandlung und Untersuchung von der Epikrise zu erfahren, die die Ärzte des Krankenhauses nach dem Tod Ihrer Mutter vorbereiten mussten. Wenn eine Autopsie durchgeführt wurde, hat der Pathologe die gleichen Informationen. In der Regel wird der Tod immer von den Mitarbeitern der Abteilung gemeldet, in der der Patient behandelt wurde. Wie können Angehörige sonst grundsätzlich über die Tatsache des Todes informiert werden? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Abteilungsleiter oder Pathologen im Falle einer Autopsie über die Momente, an denen Sie interessiert sind. Wir wünschen Ihnen eine erfolgreiche Lösung des Problems.

Guten Tag. Meine Großmutter (65 Jahre) hatte einen hämorrhagischen Schlaganfall. Sie lag für etwa einen Tag bewusstlos in der Wohnung (sie lebt alleine in einer anderen Stadt). Jetzt sei im Koma. Der Arzt sagte, dass ein Schlag von 20 cm im Boden des Kopfes. Ich verstehe, dass die Überlebenschancen einem Wunder ähneln, aber wenn ein Wunder passiert, besteht dann die Chance, dass sie zumindest etwas versteht oder bis zum Ende in einem vegetativen Zustand bleibt?

Hallo! Bei solch umfangreichen Niederlagen sprechen wir wirklich davon, Leben zu retten, und es gibt keinen Grund, über die Rückkehr verlorener Fähigkeiten zu sprechen. Mut zu dir!

Guten Tag! Mein Verwandter hat eine schreckliche Situation. Sie ist 58 Jahre alt. Sie führte einen ungesunden Lebensstil. Die ganze Zeit rauchen, trinken und süß essen. Mit Diabetes! Zuerst verfaulten ihre Finger (sie wurden abwechselnd entfernt), und dann wurde ihr Bein amputiert. Sie hatte kürzlich einen hämorrhagischen Schlaganfall. Die Konsequenzen waren wie folgt: Sprachverlust, Lähmung des halben Körpers und Unklarheit des Geistes. Jetzt hat sie Dekubitus und sie muss operiert werden. Ärzte tun alles in ihrer Macht. Und wie denkst du, kann sie rauskommen?

Hallo! Wir können in Abwesenheit keine Schlussfolgerungen ziehen, aber die Prognose für Diabetes, Schlaganfall und Dekubitus ist sehr ernst. Vielleicht retten Ärzte das Leben Ihres Angehörigen, aber Sie sollten auf jeden möglichen Ausgang der Krankheit vorbereitet sein.

Guten Tag! Vor einer Woche hatte mein Großvater einen wiederholten hämorrhagischen Schlaganfall. Er kam mit Krämpfen und betäubt in die Intensivstation. Nach einem Tag wurde er in die Abteilung verlegt, aber der Zustand ist immer noch sehr schlecht. Verwirrung, schlechte Rede. Gestern waren es 40 Grad. Worauf sollten wir uns vorbereiten? Der Arzt sagt nichts, er entfernt nur Sätze, die wir behandeln.

Hallo! Leider gibt es für Sie nichts zu hoffen, die Prognose bei einem wiederkehrenden Schlaganfall und eine solche schwere Erkrankung kann nicht als günstig bezeichnet werden, da das Risiko eines tödlichen Verlaufs groß ist. Andererseits ist es unmöglich, im Voraus etwas zu sagen, weil der Großvater wirklich behandelt wird. Geduld mit dir!

Hallo! Heute kam er aus dem Krankenhaus von seinem Vater, bei dem er diagnostiziert wurde: ein ischämischer Schlaganfall der rechten Gehirnhälfte mit hämorrhagischer Transformation. Ischämie, hämorrhagische Transformation mit Blutdurchbruch in das Ventrikelsystem. Was bedeutet das, bitte sagen Sie mir, wie ich sein soll und was zu tun ist, Erholung ist möglich?

Hallo! Dies bedeutet, dass es zu einer Verletzung des Blutkreislaufs im Gehirn, zu Nekrose (Nekrose) des Nervengewebes und dessen Durchtränken mit Blut sowie dem Eindringen von Blut in die Ventrikel des Gehirns kam. Es ist zu früh, um über Genesung zu sprechen, bei Blutungen in den Ventrikeln geht es darum, Leben zu retten. Während Ihr Vater unter ärztlicher Aufsicht steht, können Sie nur auf die positive Dynamik in seinem Zustand warten.

Guten Tag! Nachts hatte meine Tante einen hämorrhagischen Schlaganfall, sie lag im Koma, künstlich beatmet. Worauf wir uns vorbereiten, meine Tante, 65, ist sehr beängstigend, wir hoffen, dass sie leben wird, bereit, sich um sie zu kümmern.

Hallo! Alles hängt vom Ort des Hämatoms und des Volumens sowie von der Wirksamkeit der Behandlung und der Entwicklung der Gehirnschwellung ab. Wenn es möglich ist, den Staat zu stabilisieren und die Tante aus dem Koma kommt, wird sie leben. In jedem Fall ist es zu früh, Vorhersagen zu treffen.

Meine Tante ist weg, pass auf dich auf!

Eugenia! Bitte nehmen Sie unser aufrichtiges Beileid und den Mut zu Ihnen und Ihrer Familie entgegen, den Verlust eines geliebten Menschen zu überleben!

Guten Tag. Meine Großmutter hatte am 22. Februar abends einen Schlaganfall. Sie ist 79 Jahre alt. Sie lebt alleine. Ich fand sie am nächsten Tag um 10 Uhr nachmittags. War bei Bewusstsein Lähmung der linken Seite. Die Ärzte sagten nicht wirklich etwas. Seit den ersten Tagen wurde festgestellt, dass das gelähmte linke Bein ein wenig auf Kitzeln reagiert. Jetzt bewegt sich der zuvor gelähmte Arm und das Bein leicht. Isst gut Aber sie spricht leise, manchmal versteht sie nicht, wo sie ist, ein bisschen wahnsinnig. Was ist der grund Und was können wir in diesem Fall hoffen?

Hallo! Alle Symptome sind mit einem Schlaganfall verbunden, da dies das Gehirn schädigt. Es ist wahrscheinlich, dass sich der Zustand der Großmutter verbessert, dies erfordert jedoch Rehabilitationsmaßnahmen (Bewegungstherapie, Massage, gute Pflege usw.).

Hallo! Sagen Sie mir bitte, vielleicht wissen Sie. Das Kind hat die 4. Klasse beendet. Symptome: Hirnblutung, manchmal Anämie der rechten Seite. Ärzte stellen lange keine Diagnose! Das Baby lügt und geht nicht. Sie sagten, Sie könnten sich jeden Tag ein bisschen anziehen. Was könnte es sein Zumindest ungefähr?

Hallo! Dies kann an einem Aneurysma oder an vaskulären Missbildungen liegen, deren Bruch zu Blutungen geführt hat. Ohne Umfragen ist die Antwort ziemlich problematisch.