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Der myokardiale Zustand ist stabil, was es bedeutet

Eine der schwerwiegendsten Herzerkrankungen ist der Herzinfarkt, eine sehr gefährliche Krankheit, eine Folge einer koronaren Herzkrankheit. Dies ist die häufigste Ursache für vorzeitigen Tod in der Welt.

Von der rechtzeitigen medizinischen Versorgung hängt das Überleben des Patienten von der Fähigkeit ab, das Auftreten schwerer Komplikationen zu vermeiden.

Merkmale von Herzkrankheiten und Statistiken

Ein Herzinfarkt ist ein Zustand, bei dem eine irreversible Schädigung der Zellen eines Organs aufgrund einer Störung der Blutversorgung und des daraus resultierenden akuten Sauerstoffmangels auftritt. Solche Organe können nicht nur das Herz sein, sondern auch das Gehirn, die Nieren, die Netzhaut oder die Milz.

Bei rechtzeitiger und qualifizierter medizinischer Versorgung kann der Patient überleben, aber er kann nicht in sein früheres Leben zurückkehren. Betroffene Herzmuskelzellen werden nach einem Herzinfarkt durch Narbenbindegewebe ersetzt, wodurch die Fähigkeit des Herzmuskels, sich vollständig zu kontrahieren, erheblich eingeschränkt wird.

Der Patient muss seinen Lebensstil, seine Ernährung, akzeptable körperliche Aktivität überdenken, Risikofaktoren beseitigen, um einen Rückfall der Erkrankung zu vermeiden.

Laut den Daten, die der Chefkardiologe Russlands, Professor I. Chazova, dem Föderationsrat zur Verfügung gestellt hat, steht Russland an zweiter Stelle, was die Prävalenz der Kardiopathologie und die Mortalität durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen anbelangt. Außerdem hat sie folgende Daten angegeben:

  • Der Herzinfarkt verursachte 39% aller vorzeitigen Todesfälle in Russland.
  • 17% der Herzinfarktfälle enden mit dem Tod.
  • Rückfall tritt in 11% der Fälle auf;
  • Jeden Tag erhält der Rettungsdienst der Russischen Föderation mehr als 25.000 Anrufe im Zusammenhang mit akuten Koronarsyndromen.

Dem Ausschuss für Sozialpolitik des Föderationsrates zufolge leiden mehr als 7 Millionen Russen an den Symptomen einer Herzischämie, die zu einem Herzinfarkt führt. Neben:

  • Bei 31 Millionen Menschen in Russland wurden Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems diagnostiziert;
  • Jeder vierte Mann in unserem Land, der über 44 Jahre alt ist, leidet an einer Herzkrankheit und hat daher das Risiko, an einem Herzinfarkt zu leiden.
  • Die Zahl der Patienten nach dem Infarkt nähert sich 2,5 Millionen Menschen. Diese Zahl macht 2% der Gesamtbevölkerung Russlands aus.

Der Grund für dieses Ungleichgewicht ist das Vorhandensein von Östrogen im weiblichen Körper, einem Hormon, das eine schützende Wirkung hat. Diese Unterschiede werden durch die 60er bis 70er Jahre ausgeglichen, wenn die Statistik einen Anstieg der Herzinfarktinzidenz bei Frauen auf 50% angibt.

Selbst das modernste kardiologische Zentrum kann einem solchen Patienten keine volle Unterstützung bieten, wenn es in den ersten 1-2 Stunden nach dem Angriff nicht zur Verfügung steht. Das Hauptaugenmerk sollte auf der rechtzeitigen Diagnose und Beseitigung der möglichen Ursachen dieser Pathologie liegen.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer solchen Kardiopathologie ist die Schließung einer oder mehrerer Koronararterien. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Arterienwände durch arteriosklerotische Plaques beschädigt werden, die in das Lumen des Gefäßes hineinragen und dessen Durchmesser erheblich verengen. Der Verengungsgrad kann 2/3 oder mehr des Gefäßdurchmessers erreichen.

Der Gehalt an atherosklerotischer Plaque, bestehend aus Fett und Eiweißmasse, kann in das Lumen des Gefäßes gelangen. Die Reaktion ist die Bildung eines Blutgerinnsels mit einer Länge von bis zu 1 cm, welches die Ursache für die Einstellung des Blutflusses und des Kranzes der Koronararterien ist. Es kommt zu einer Verschlussobstruktion - vollständiger Verschluss des Blutflusses und infolgedessen Nekrose der Myokardregion.

Die Risikofaktoren, die zum Auftreten dieser Krankheit bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Arteriosklerose der Koronararterien, beitragen:

  • Starker oder längerer Stress;
  • Hypertonie;
  • Schwere Infektionskrankheiten
  • Übermäßige körperliche Anstrengung;
  • Trauma, Chirurgie;
  • Überhitzung, Unterkühlung.

Vorhersage, mögliche Komplikationen

Was sind die Folgen eines ausgedehnten Herzinfarkts, führt er zum Tod, wie hoch sind die Überlebenschancen in der Reanimationsphase und nach welcher Rehabilitation? Beantworten Sie alle Fragen der Reihe nach.

Laut medizinischen Statistiken sterben etwa 40% der Angreifer innerhalb des ersten Jahres nach einem Anfall der Krankheit, 19% überschreiten nicht die Fünf-Jahres-Überlebensschwelle und erleiden einen Rückfall oder Komplikationen der Krankheit. Schwerwiegende Folgen können sein:

  • Perikarditis, die zur Vermehrung des Bindegewebes führt ("Muschelherz");
  • Endokarditis, die zu Thrombus und thromboembolischem Syndrom führt;
  • Herzversagen;
  • Arrhythmie;
  • Lungenödem;
  • kardiogener Schock;
  • myokardialer Bruch;
  • ventrikuläres Aneurysma;
  • Beendigung der Herztätigkeit.

Bei myokardialer Narbenbildung kann die Überlebensprognose als günstig angesehen werden, wenn der Patient den Empfehlungen des Arztes entspricht und die Erhaltungstherapie unterstützt.

Symptome und erste Anzeichen

Abhängig von der Periode des Myokardinfarkts gibt es charakteristische Symptome, die diese Pathologie wahrscheinlicher diagnostizieren. Perioden des Herzinfarkts:

  • Vorbeugung
  • das schärfste
  • scharf
  • subakut
  • Nachinfarkt

Für die Vorinfarktphase zeichnen sich solche Symptome aus:

  • Anhaltende Schmerzen in der Brust von hoher Intensität, die durch die Einnahme von Nitroglycerin nicht gehemmt werden;
  • Kurzatmigkeit;
  • Schwitzen;
  • Arrhythmie;
  • Übelkeit;
  • Unverträglichkeit jeglicher, der unbedeutendsten körperlichen Aktivität;
  • Im EKG sind Anzeichen einer myokardialen Blutversorgung erkennbar.

Die kürzeste Zeitspanne dauert eineinhalb bis zwei Stunden. Der Patient erfährt dabei:

  • Starke Schmerzen im Brustbereich, die sowohl links als auch rechts vom Brustbein zu spüren sind, um die Brustvorderseite abzudecken, um das Schulterblatt, den Unterkiefer, den Hals und den linken Arm zu geben;
  • Todesangst, Angst, Apathie, Halluzinationen.

In einigen Fällen können atypische Symptome dieser Krankheit auftreten:

  • Gastralgieform - gekennzeichnet durch Schmerzen im Epigastrium, Übelkeit und Erbrechen.
  • Asthmatische Form - Der Patient erlebt Asthma, Husten, Kaltschweiß.
  • Ödemform - Atemnot, Ödemsyndrom.
  • Zerebrale Form - begleitet von Symptomen einer zerebralen Ischämie aufgrund von Arteriosklerose der Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen.
  • Unscharfe und asymptomatische Form.

Erste Hilfe, die ein Arzt tun kann

Vor dem Eintreffen der Notfallmedizin kann der Zustand des Patienten etwas gelindert werden. Folgende Maßnahmen werden dafür ergriffen:

  • Der Patient sollte in eine halb sitzende Position gebracht werden, wobei die Beine an den Knien leicht angewinkelt sind. Entspannen Sie den Kragen, binden Sie ihn, ziehen Sie enge Kleidung aus.
  • Legen Sie eine Nitroglycerintablette unter die Zunge;
  • Kauen Sie eine Aspirintablette;
  • Sorgen Sie für frische Luft im Raum.

Diagnose

Für die Primärdiagnose sammelt der Arzt Anamnese, analysiert die Natur des Schmerzes, beurteilt den äußeren Zustand, führt eine Palpation und ein Hören des Herzens durch. Diese Methoden können identifiziert werden:

  • Schneller Puls;
  • Systolisches Rauschen;
  • Herztöne verschiedener Herkunft.

Die charakteristischen Symptome können eine Abnahme des Blutdrucks sein, ein Anstieg der Körpertemperatur auf 38 ° C während der Woche.

Um die Diagnose zu klären, werden Laborblutuntersuchungen verwendet, die folgende Änderungen feststellen können:

  • Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen;
  • Erythrozytensedimentationsrate erhöht;
  • Biochemische Symptome des Entzündungsprozesses;
  • Das Auftreten von biochemischen Markern der Nekrose von Herzmuskelzellen.

Die wichtigste Methode bei der Diagnose ist ein Elektrokardiogramm (EKG). Durch Analyse der Ergebnisse können folgende Merkmale eines Herzinfarkts ermittelt werden:

  • Lokalisierung
  • Prävalenz
  • Tiefe
  • Komplikationen

Behandlungstaktiken

Die Behandlung eines Herzinfarkts findet nur in der kardiologischen Abteilung des Krankenhauses statt. Indikationen für den Krankenhausaufenthalt - EKG-Ergebnisse, die auf einen pathologischen Prozess hinweisen, Symptome einer Herzinsuffizienz. Die Hauptziele dieser Zeit:

  • Beseitigung von Schmerzen
  • Abnahme im Bereich der Nekrose der Herzmembran
  • Wiederherstellung des Blutflusses in den Koronararterien,
  • Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln
  • Herzausfluss, der Kampf gegen Arrhythmien,
  • Halten Sie einen optimalen Blutdruck aufrecht.

Um die Schmerzen in der akuten und akuten Periode zu beseitigen, werden Betäubungsmittel (Morphine, Promedol, Fentanyl, Omnopon) eingesetzt.

Sie werden intravenös in den ersten Minuten der medizinischen Behandlung verabreicht, effektiv betäubt. Wenn Sie die Angst oder übermäßige Erregung aufhalten müssen, wenden Sie Beruhigungsmittel (Relanium, Diazepam) an.

Die Auflösung von Blutgerinnseln und die Wiederherstellung des Blutflusses in den Koronararterien und kleinen Herzmuskelarterien ist das Ziel der thrombolytischen Therapie. Durch die rechtzeitige Aufnahme von Thrombolytika wird der Fokus der Myokardnekrose reduziert, was die Prognose der Erkrankung erheblich verbessert.

Thrombolytische Aktivität hat Streptokinase, Fiboinolysin, Alteplaza. Beeinträchtigt die Thrombose Heparin, es verhindert Thromboembolien.

Gegenanzeigen für sie sind plötzliche Blutungen. Es ist notwendig, die Vorgeschichte eines Schlaganfalls, gastrointestinaler Erkrankungen mit Schleimhautläsionen sowie kürzlich durchgeführte chirurgische Eingriffe auszuschließen.

Die Therapie zur Behandlung des Herzinfarkts umfasst die Verwendung von Antikoagulanzien. Das Hauptarzneimittel in dieser Gruppe ist Aspirin (Acetylsalicylsäure). Durch seine Verwendung können die Blutplättchen nicht aneinander haften und die Wände der Blutgefäße verbinden, und rote Blutkörperchen können leicht entlang des Blutstroms transportiert werden.

Ein wichtiger Teil der medikamentösen Therapie ist die Verwendung von ACE-Hemmern, um das Herz zu verlangsamen, den Blutdruck zu senken und die Blutgefäße zu erweitern. Indikationen für ihre Verwendung - akute Herzinsuffizienz. Dies ist Captopril, Ranipril, Enalapril.

Zusätzlich werden Kardioprotektoren zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen verschrieben, wodurch die Zone des Herzmuskelschadens begrenzt wird. Es können Beta-Adenoblocker (Atenolol, Propranolol), Nitrate in Form von intravenöser Infusion Nitroglycerin, Vitamine sein.

Die Rehabilitationsphase erfordert eine ständige Medikation zur Vorbeugung von Thrombosen und Arrhythmien, um einen optimalen Blutdruck aufrechtzuerhalten. Zusätzlich zu ihnen können Sie die Rezepte der traditionellen Medizin in Form von Tinkturen und Abkochungen von Aloe, Weißdorn, Ringelblume, Mutterkraut verwenden.

Ein wesentlicher Teil der Erhaltungstherapie für diejenigen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, ist eine Diät und eine optimale und dosierte Übung.

Benötigt eine nicht fettende, leicht verdauliche Nahrung, die für Gefäße und Herzmuskel nützlich ist. Es kann sich um Getreide, Milchprodukte, Trockenfrüchte, Säfte, leichte Gemüse- und Obstsalate handeln.

Um Stagnation zu vermeiden, wird empfohlen, sich unter Anleitung eines Spezialisten einer Physiotherapie zu unterziehen, die dosiert durchlaufen wird. Sie sollten diese Kurse so bald wie möglich beginnen.

Eine Rehabilitation nach einem Herzinfarkt kann in kardiologischen Sanatorien erfolgen, wenn dafür keine Kontraindikationen vorliegen. Eine Sonderkommission entscheidet, ob nach einem Herzinfarkt eine Behinderung vorliegt oder nicht, ob es möglich ist, nach der Rehabilitation wieder zur Arbeit zurückzukehren.

Vorbeugende Maßnahmen

Um einer solchen Erkrankung wie Myokardinfarkt nicht ausgesetzt zu sein, muss das Auftreten von vaskulärer Atherosklerose verhindert werden. Ergreifen Sie dazu präventive Maßnahmen:

  • Einführung in die Ernährung von Ballaststoffen aus Gemüse und Obst, Verringerung des Anteils an fetthaltiger, frittierter, geräucherter Nahrung
  • Einen aktiven Lebensstil pflegen;
  • Der Kampf gegen schlechte Gewohnheiten, Rauchen, Alkohol;
  • Stressprävention durch Beherrschung der Entspannungsmethoden, Autotraining;
  • Kontrolle von Cholesterin, Blutzucker, rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten;
  • Rücksprache mit einem Spezialisten bei Auftreten von Angina-Symptomen, EKG.

Diese Kardiopathologie erfordert sofortige ärztliche Behandlung und Krankenhausbehandlung. Damit die Rehabilitation nach einem Herzinfarkt erfolgreich verläuft, müssen Sie von Ihrem Arzt empfohlene Medikamente einnehmen, eine Diät einhalten und eine Bewegungstherapie durchführen.