Herzinfarkt

Der Herzinfarkt ist ein Zentrum der ischämischen Nekrose des Herzmuskels, die sich als Folge einer akuten Verletzung des Herzkranzgefäßes entwickelt. Klinisch manifestiert es sich durch brennende, drückende oder quetschende Schmerzen hinter dem Brustbein, die linke Hand, Schlüsselbein, Schulterblatt, Kiefer, Atemnot, Angst, kalter Schweiß. Der entwickelte Myokardinfarkt dient als Indikator für eine Notfallklinik bei kardiologischer Reanimation. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten, kann dies fatal sein.

Herzinfarkt

Der Herzinfarkt ist ein Zentrum der ischämischen Nekrose des Herzmuskels, die sich als Folge einer akuten Verletzung des Herzkranzgefäßes entwickelt. Klinisch manifestiert es sich durch brennende, drückende oder quetschende Schmerzen hinter dem Brustbein, die linke Hand, Schlüsselbein, Schulterblatt, Kiefer, Atemnot, Angst, kalter Schweiß. Der entwickelte Myokardinfarkt dient als Indikator für eine Notfallklinik bei kardiologischer Reanimation. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten, kann dies fatal sein.

Im Alter von 40 bis 60 Jahren ist der Herzinfarkt bei Männern drei bis fünf Mal häufiger zu beobachten, da sich die Atherosklerose früher (10 Jahre früher als bei Frauen) entwickelt hat. Nach 55-60 Jahren ist die Inzidenz zwischen Personen beider Geschlechter ungefähr gleich. Die Mortalitätsrate bei Myokardinfarkt beträgt 30-35%. Statistisch sind 15–20% der plötzlichen Todesfälle auf einen Herzinfarkt zurückzuführen.

Eine gestörte Blutversorgung des Herzmuskels für 15–20 Minuten oder länger führt zu irreversiblen Veränderungen des Herzmuskels und zu Störungen der Herzaktivität. Akute Ischämie verursacht den Tod eines Teils funktioneller Muskelzellen (Nekrose) und ihren anschließenden Ersatz durch Bindegewebsfasern, d. H. Die Bildung einer Narbe nach dem Infarkt.

Im klinischen Verlauf des Myokardinfarkts gibt es fünf Perioden:

• 1 Periode - Preinfarktion (Prodromal): eine Zunahme und eine Zunahme der Schlaganfälle, kann mehrere Stunden, Tage, Wochen dauern;
• 2 Periode - die akuteste: von der Entwicklung der Ischämie bis zum Auftreten der myokardialen Nekrose dauert sie von 20 Minuten bis 2 Stunden;
• 3 Periode - akut: von der Bildung der Nekrose bis zur Myomalazie (enzymatisches Schmelzen von nekrotischem Muskelgewebe), Dauer von 2 bis 14 Tagen;
• Zeitraum 4 - subakut: die anfänglichen Prozesse der Organisation der Narbe, die Entwicklung von Granulationsgewebe an der nekrotischen Stelle, die Dauer von 4-8 Wochen;
• 5 Periode - nach dem Infarkt: Narbenreifung, Anpassung des Herzmuskels an neue Funktionsbedingungen.

Ursachen des Herzinfarkts

Der Myokardinfarkt ist eine akute Form der koronaren Herzkrankheit. In 97–98% der Fälle dient die atherosklerotische Läsion der Koronararterien als Grundlage für die Entwicklung eines Myokardinfarkts, was zu einer Verengung des Lumens führt. Häufig schließt sich eine akute Thrombose des betroffenen Gefäßbereichs an die Arteriosklerose der Arterien an, was zu einer vollständigen oder teilweisen Einstellung der Blutversorgung des entsprechenden Bereichs des Herzmuskels führt. Die Thrombusbildung trägt zu einer erhöhten Blutviskosität bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit bei. In einigen Fällen tritt der Myokardinfarkt vor dem Hintergrund der Krämpfe der Herzkranzgefäße auf.

Die Entwicklung eines Myokardinfarkts wird durch Diabetes mellitus, hypertensive Erkrankungen, Fettleibigkeit, neuropsychiatrische Anspannung, Alkohollust und Rauchen gefördert. Schwere körperliche oder seelische Belastungen auf dem Hintergrund von Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Angina pectoris können die Entwicklung eines Myokardinfarkts auslösen. Häufiger entwickelt sich ein Herzinfarkt im linken Ventrikel.

Myokardinfarktklassifizierung

Entsprechend der Größe der fokalen Läsionen des Herzmuskels wird ein Herzinfarkt ausgelöst:

Der Anteil des kleinen fokalen Myokardinfarkts macht etwa 20% der klinischen Fälle aus, aber häufig können kleine Nekroseherde im Herzmuskel in einen großen fokalen Myokardinfarkt umgewandelt werden (bei 30% der Patienten). Im Gegensatz zu großen fokalen Infarkten treten Aneurysma und Herzruptur bei kleinen fokalen Infarkten nicht auf. Der Verlauf des letzteren wird weniger oft durch Herzinsuffizienz, Kammerflimmern und Thromboembolie erschwert.

Abhängig von der Tiefe der nekrotischen Läsion des Herzmuskels wird der Herzinfarkt ausgelöst:

• transmural - mit Nekrose der gesamten Dicke der Muskelwand des Herzens (oft großfokal)
• intramural - mit Nekrose in der Dicke des Myokards
• subendokardial - mit myokardialer Nekrose in der Umgebung des Endokards
• subepikardial - mit myokardialer Nekrose im Kontaktbereich mit dem Epikard

Entsprechend den Änderungen, die im EKG aufgezeichnet wurden, gibt es:

• "Q-Infarkt" - mit der Bildung einer anomalen Q-Welle, manchmal ventrikulärem komplexem QS (in der Regel großfokaler transmuraler Myokardinfarkt)
• "Nicht Q-Infarkt" - geht nicht mit dem Auftreten einer Q-Welle einher, sondern äußert sich mit negativen T-Zähnen (normalerweise kleiner fokaler Herzinfarkt)

Nach der Topographie und abhängig von der Niederlage bestimmter Zweige der Herzkranzarterien wird der Myokardinfarkt unterteilt in:

• rechtsventrikulär
• linksventrikulär: vordere, laterale und hintere Wände, interventrikuläres Septum

Die Häufigkeit des Auftretens unterscheidet den Myokardinfarkt:

• primär
• wiederkehrend (entwickelt sich innerhalb von 8 Wochen nach der Grundschule)
• wiederholt (entwickelt sich 8 Wochen nach dem vorherigen)

Je nach Entwicklung der Komplikationen wird der Myokardinfarkt unterteilt in:

• kompliziert
• unkompliziert

Formen von Myokardinfarkt:

1. typisch - mit Lokalisation von Schmerzen hinter dem Brustbein oder in der präkordialen Region
2. atypisch - mit atypischen Schmerzmanifestationen:

• peripher: linker, linkshändiger, laryngopharyngealer, mandibulärer, oberer Wirbelkörper, gastralgisch (abdominal)
• schmerzlos: kollaptoide, asthmatische, ödematöse, arrhythmische, zerebrale
• schwaches Symptom (gelöscht)
• kombiniert

Entsprechend der Periode und der Dynamik des Myokardinfarkts wird Folgendes unterschieden:

• Stadium der Ischämie (akute Periode)
• Stadium der Nekrose (akute Periode)
• Organisationsphase (subakute Periode)
• Vernarbungsphase (Postinfarktperiode)

Symptome eines Herzinfarkts

Preinfarkt (Prodromal)

Etwa 43% der Patienten berichten von einer plötzlichen Entwicklung eines Myokardinfarkts, während bei der Mehrzahl der Patienten eine instabile progressive Angina pectoris von unterschiedlicher Dauer beobachtet wird.

Die schärfste Zeit

Typische Fälle von Myokardinfarkt sind gekennzeichnet durch ein extrem intensives Schmerzsyndrom mit Lokalisation von Schmerzen im Brustkorb und Bestrahlung der linken Schulter, des Nackens, der Zähne, des Ohrs, des Collarbones, des Unterkiefers und des Interskapularbereichs. Die Natur des Schmerzes kann komprimierend, gewölbt, brennend, drückend, scharf ("Dolch") sein. Je größer der Bereich des Myokardschadens ist, desto ausgeprägter sind die Schmerzen.

Ein schmerzhafter Angriff erfolgt wellenförmig (manchmal ansteigend, dann schwächer), er dauert von 30 Minuten bis zu mehreren Stunden und manchmal wird er durch die wiederholte Anwendung von Nitroglycerin nicht gestoppt. Der Schmerz ist mit schwerer Schwäche, Angst, Angst und Atemnot verbunden.

Möglicherweise atypisch während der akutesten Phase des Herzinfarkts.

Patienten haben eine scharfe Blässe der Haut, klebrigen kalten Schweiß, Akrocyanose, Angstzustände. Der Blutdruck während der Anfallszeit ist erhöht und fällt im Vergleich zum Ausgangswert (systolisch) moderat oder stark ab < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Während dieser Zeit kann sich ein akutes linksventrikuläres Versagen (Herzasthma, Lungenödem) entwickeln.

Akute Periode

In der akuten Phase des Herzinfarkts verschwindet das Schmerzsyndrom in der Regel. Schmerzlinderung wird durch eine ausgeprägte Ischämie in der Nähe der Infarktzone oder durch die Zugabe von Perikarditis verursacht.

Als Folge von Nekrose, Myomalazie und perifokaler Entzündung entwickelt sich Fieber (3-5 bis 10 oder mehr Tage). Dauer und Höhe des Temperaturanstiegs während des Fiebers hängen von der Nekrose ab. Hypotonie und Anzeichen einer Herzinsuffizienz bestehen fort und nehmen zu.

Subakute Periode

Schmerzen fehlen, der Zustand des Patienten verbessert sich, die Körpertemperatur kehrt zur Normalität zurück. Die Symptome einer akuten Herzinsuffizienz werden weniger ausgeprägt. Verschwindet Tachykardie, systolisches Murmeln.

Nachinfarkt Zeitraum

In der Zeit nach dem Infarkt fehlen klinische Manifestationen, Labor- und physikalische Daten mit praktisch keinen Abweichungen.

Atypische Formen des Myokardinfarkts

Manchmal gibt es einen atypischen Verlauf des Myokardinfarkts mit Lokalisation von Schmerzen an atypischen Stellen (im Hals, den Fingern der linken Hand, im Bereich der linken Skapula oder Halswirbelsäule, im Epigastrium, im Unterkiefer) oder bei schmerzlosen Formen, wobei die führenden Symptome Husten und sein können schwere Erstickung, Kollaps, Ödeme, Arrhythmien, Schwindel und Verwirrung.

Atypische Formen des Myokardinfarkts treten häufiger bei älteren Patienten mit schweren Anzeichen von Kardiosklerose, Kreislaufversagen und rezidivierendem Myokardinfarkt auf.

Atypisch meist nur die akuteste Periode wird jedoch die weitere Entwicklung des Herzinfarkts typisch.

Ein gelöschter Herzinfarkt ist schmerzlos und wird versehentlich im EKG entdeckt.

Komplikationen des Herzinfarkts

Komplikationen treten häufig in den ersten Stunden und Tagen des Herzinfarkts auf und machen ihn schwerwiegender. In der Mehrzahl der Patienten werden in den ersten drei Tagen verschiedene Arten von Arrhythmien beobachtet: Extrasystole, Sinus oder paroxysmale Tachykardie, Vorhofflimmern, vollständige intraventrikuläre Blockade. Das gefährlichste Kammerflimmern, das zum Fibrillieren führen und zum Tod des Patienten führen kann.

Linksherzinsuffizienz ist gekennzeichnet durch stagnierendes Keuchen, Herzasthma und Lungenödem und tritt häufig in der akutesten Phase des Myokardinfarkts auf. Ein extrem schweres linksventrikuläres Versagen ist ein kardiogener Schock, der sich bei einem schweren Herzinfarkt entwickelt und in der Regel tödlich verläuft. Anzeichen für einen kardiogenen Schock ist ein Abfall des systolischen Blutdrucks unter 80 mmHg. Art., Bewusstseinsstörungen, Tachykardie, Zyanose, Reduktion der Diurese.

Das Reißen von Muskelfasern im Bereich der Nekrose kann Herz-Tamponaden-Blutungen in die Perikardhöhle verursachen. Bei 2–3% der Patienten wird der Myokardinfarkt durch eine Lungenembolie des Lungenarteriensystems (sie können einen Lungeninfarkt oder plötzlichen Tod verursachen) oder einen großen Blutkreislauf kompliziert.

Patienten mit einem ausgedehnten transmuralen Myokardinfarkt in den ersten 10 Tagen können an einem Ventrikelruptur aufgrund einer akuten Durchblutungsstörung sterben. Bei ausgedehntem Myokardinfarkt kann es zu Narbenbildung im Gewebsausfall kommen, der mit der Entwicklung eines akuten Herzaneurysmas einwölbt. Ein akutes Aneurysma kann sich chronisch entwickeln und zu Herzversagen führen.

Die Ablagerung von Fibrin an den Wänden des Endokards führt zur Entwicklung einer parietalen Thromboendocarditis, einer gefährlichen Möglichkeit einer Embolie der Gefäße der Lunge, des Gehirns und der Nieren durch abgelöste thrombotische Massen. In der späteren Zeit kann sich ein Post-Infarkt-Syndrom entwickeln, das sich durch Perikarditis, Pleuritis, Arthralgie, Eosinophilie manifestiert.

Diagnose eines Myokardinfarkts

Zu den diagnostischen Kriterien für einen Myokardinfarkt zählen die Krankheitsgeschichte, charakteristische EKG-Veränderungen und Indikatoren für die Serumenzymaktivität. Beschwerden eines Patienten mit Herzinfarkt hängen von der (typischen oder atypischen) Form der Erkrankung und dem Ausmaß der Schädigung des Herzmuskels ab. Herzinfarkt sollte bei schwerem und längerem (länger als 30-60 Minuten) Brustschmerz, Leitungsstörung und Herzschlag, akuter Herzinsuffizienz vermutet werden.

Die charakteristischen Veränderungen im EKG umfassen die Bildung einer negativen T-Welle (bei kleinem fokalen subendokardialen oder intramuralen Myokardinfarkt), eines pathologischen QRS-Komplexes oder einer Q-Welle (bei großfokalem transmuralem Myokardinfarkt). Als EchoCG eine Verletzung der lokalen Kontraktilität des Ventrikels zeigte, wurde die Wand dünner.

In den ersten 4 bis 6 Stunden nach einem schmerzhaften Anfall im Blut wird ein Anstieg des Myoglobins, eines Proteins, das Sauerstoff in die Zellen transportiert, festgestellt: Nach 8 bis 10 Stunden nach der Entwicklung eines Myokardinfarkts wird nach 8 bis 10 Stunden eine Zunahme der Aktivität der Kreatinphosphokinase (CPK) im Blut von mehr als 50% beobachtet in zwei tagen. Die Bestimmung des CPK-Niveaus wird alle 6-8 Stunden durchgeführt. Der Myokardinfarkt wird mit drei negativen Ergebnissen ausgeschlossen.

Für die Diagnose eines Myokardinfarkts zu einem späteren Zeitpunkt wird die Bestimmung des Enzyms Laktatdehydrogenase (LDH) herangezogen, dessen Aktivität später als CPK - 1-2 Tage nach der Nekrosebildung ansteigt und nach 7 - 14 Tagen Normalwerte erreicht. Hoch spezifisch für einen Herzinfarkt ist die Zunahme der Isoformen des kontrahilen Myokardproteins Troponin - Troponin-T und Troponin-1, die auch bei instabiler Angina pectoris zunehmen. Eine Erhöhung der Aktivität von ESR, Leukozyten, Aspartataminotransferase (AsAt) und Alaninaminotransferase (AlAt) wird im Blut bestimmt.

Die Koronarangiographie (Koronarangiographie) ermöglicht die Etablierung eines thrombotischen Verschlusses der Koronararterie und die Verringerung der ventrikulären Kontraktilität sowie die Beurteilung der Möglichkeiten einer Bypassoperation der Koronararterie oder einer Angioplastie - Operationen, die den Blutfluss im Herzen wiederherstellen.

Behandlung des Myokardinfarkts

Bei Myokardinfarkt ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt zur kardiologischen Wiederbelebung angezeigt. In der akuten Phase wird dem Patienten Bettruhe und mentale Ruhe, eine fraktionierte Ernährung, in Volumen und Kaloriengehalt verschrieben. In der subakuten Phase wird der Patient von der Intensivstation in die kardiologische Abteilung transferiert, wo die Behandlung des Myokardinfarkts fortgesetzt wird und eine allmähliche Erweiterung des Regimes erfolgt.

Die Schmerzlinderung wird durch Kombination narkotischer Analgetika (Fentanyl) mit Neuroleptika (Droperidol) und intravenöser Verabreichung von Nitroglycerin durchgeführt.

Die Therapie des Herzinfarkts zielt auf die Vorbeugung und Beseitigung von Arrhythmien, Herzversagen und kardiogenem Schock. Sie verschreiben Antiarrhythmika (Lidocain), β-Blocker (Atenolol), Thrombolytika (Heparin, Acetylsalicylsäure), Antagonisten von Ca (Verapamil), Magnesia, Nitrate, Antispasmodika usw.

In den ersten 24 Stunden nach der Entwicklung des Myokardinfarkts kann die Perfusion durch Thrombolyse oder durch eine Notfall-Ballonkoronarangioplastie wiederhergestellt werden.

Prognose für Herzinfarkt

Der Herzinfarkt ist eine schwere Erkrankung, die mit gefährlichen Komplikationen verbunden ist. Die meisten Todesfälle treten am ersten Tag nach einem Herzinfarkt auf. Die Pumpleistung des Herzens hängt von der Lage und dem Volumen der Infarktzone ab. Wenn mehr als 50% des Myokards beschädigt ist, kann das Herz in der Regel nicht funktionieren, was zu einem kardiogenen Schock und zum Tod des Patienten führt. Selbst mit weniger großen Schäden bewältigt das Herz nicht immer den Stress, wodurch sich Herzinsuffizienz entwickelt.

Nach der akuten Periode ist die Prognose für die Erholung gut. Ungünstige Aussichten bei Patienten mit kompliziertem Myokardinfarkt.

Prävention von Herzinfarkt

Voraussetzungen für die Prävention eines Herzinfarkts sind ein gesunder und aktiver Lebensstil, die Vermeidung von Alkohol und Rauchen, eine ausgewogene Ernährung, die Beseitigung körperlicher und nervöser Überanstrengungen, die Kontrolle des Blutdrucks und der Cholesterinspiegel im Blut.

Herzinfarkt - Symptome, Behandlung, Wirkungen und Vorbeugung

Herzinfarkt - eine akute Erkrankung, eine klinische Form einer koronaren Herzkrankheit, bei der infolge einer vollständigen oder teilweisen Insuffizienz der Durchblutung des Herzmuskels eine Nekrose (Tod) entsteht. Dies führt zu Störungen in der Arbeit des gesamten Herz-Kreislauf-Systems und gefährdet das Leben des Patienten.

Die Hauptursache für einen Herzinfarkt ist die Verletzung des Blutflusses in den Koronararterien, die den Herzmuskel mit Blut und entsprechend mit Sauerstoff versorgt. Am häufigsten tritt diese Störung vor dem Hintergrund der Arteriosklerose der Arterien auf, bei der sich atherosklerotische Plaques an den Wänden der Blutgefäße bilden. Diese Plaques verengen das Lumen der Koronararterien und können auch zur Zerstörung der Gefäßwände beitragen, was zusätzliche Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln und Arterienstenosen schafft.

Risikofaktoren für Myokardinfarkt

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung dieses akuten Zustands erheblich erhöhen:

1. Atherosklerose Die Störung des Lipidstoffwechsels, bei der sich atherosklerotische Plaques an den Wänden der Blutgefäße bilden, ist ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung eines Herzinfarkts.
2. Alter Das Erkrankungsrisiko steigt nach 45-50 Jahren.
3. Paul Laut Statistik tritt dieser akute Zustand bei Frauen 1,5–2-mal häufiger auf als bei Männern, und das Risiko für einen Herzinfarkt bei Frauen während der Menopause ist besonders hoch.
4. Arterieller Hypertonie Menschen, die an Bluthochdruck leiden, haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Katastrophen, da der myokardiale Sauerstoffbedarf mit erhöhtem Blutdruck steigt.
5. Zuvor übertragene Herzinfarkte, auch kleine Brennpunkte.
6. Rauchen Diese Sucht führt zu Störungen in der Arbeit vieler Organe und Systeme unseres Körpers. Bei chronischer Nikotinvergiftung verengen sich die Koronararterien, was zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Herzmuskels führt. Und wir reden hier nicht nur vom aktiven Rauchen, sondern auch vom Passivrauchen.
7. Fettleibigkeit und Hypodynamie. Wenn eine Verletzung des Fettstoffwechsels die Entwicklung von Arteriosklerose beschleunigt, erhöht Bluthochdruck das Risiko für Diabetes. Fehlende körperliche Aktivität wirkt sich auch nachteilig auf den Stoffwechsel des Körpers aus und ist einer der Gründe für die Anhäufung von Übergewicht.
8. Diabetes mellitus. Patienten, die an Diabetes leiden, haben ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt, da ein erhöhter Blutzuckerspiegel die Wände der Blutgefäße und das Hämoglobin schädigt und dessen Transportfunktion beeinträchtigt (Sauerstoffübertragung).

Symptome eines Herzinfarkts

Dieser akute Zustand hat ziemlich spezifische Symptome und sie sind normalerweise so ausgeprägt, dass sie nicht unbemerkt bleiben können. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass es auch atypische Formen dieser Krankheit gibt.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle entwickeln Patienten eine typische schmerzhafte Form eines Herzinfarkts, aufgrund derer der Arzt die Möglichkeit hat, die Krankheit richtig zu diagnostizieren und sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Das Hauptsymptom der Krankheit sind starke Schmerzen. Der durch den Herzinfarkt hervorgerufene Schmerz ist hinter dem Brustbein lokalisiert, er brennt, Dolch, einige Patienten charakterisieren ihn als "Reißen". Die Schmerzen können auf den linken Arm, den Unterkieferbereich und den Bereich zwischen den Körpern übertragen werden. Das Auftreten dieses Symptoms geht nicht immer von körperlicher Betätigung aus, häufig treten Schmerzen in Ruhe oder nachts auf. Die beschriebenen Merkmale des Schmerzsyndroms ähneln denen mit Angina pectoris, weisen jedoch deutliche Unterschiede auf.

Im Gegensatz zu einem Stenokardinfarkt dauert der Herzinfarktschmerz mehr als 30 Minuten und wird in Ruhe oder wiederholter Verabreichung von Nitroglycerin nicht gestoppt. Es sei darauf hingewiesen, dass selbst in Fällen, in denen ein schmerzhafter Angriff länger als 15 Minuten dauert und die ergriffenen Maßnahmen unwirksam sind, der Rettungsdienst sofort aufgerufen werden muss.

Atypische Formen des Myokardinfarkts

In atypischer Form auftretender Herzinfarkt kann dem Arzt bei der Diagnose Schwierigkeiten bereiten.

Gastritische Option. Das aus dieser Form der Krankheit resultierende Schmerzsyndrom ähnelt den Schmerzen während der Verschlimmerung der Gastritis und ist im epigastrischen Bereich lokalisiert. Bei der Untersuchung kann eine Muskelspannung in der vorderen Bauchwand beobachtet werden. Üblicherweise tritt diese Form des Herzinfarkts auf, wenn die unteren Bereiche des linken Ventrikels betroffen sind, die an das Zwerchfell angrenzen.

Asthmatische Option. Erinnert an einen schweren Anfall von Asthma bronchiale. Der Patient erstickt, Husten mit schaumigem Auswurf (kann aber auch trocken sein), während das typische Schmerzsyndrom fehlt oder schwach ausgeprägt ist. In schweren Fällen kann sich ein Lungenödem entwickeln. Bei der Untersuchung können Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall und Keuchen in der Lunge festgestellt werden. Am häufigsten tritt die asthmatische Form der Erkrankung bei wiederholtem Myokardinfarkt sowie vor dem Hintergrund schwerer Kardiosklerose auf.

Arrhythmische Option. Diese Form des Myokardinfarkts manifestiert sich in Form verschiedener Arrhythmien (Extrasystole, Vorhofflimmern oder paroxysmärer Tachykardie) oder unterschiedlich starker atrioventrikulärer Blockaden. Aufgrund einer Herzrhythmusstörung kann der Herzinfarkt in einem Elektrokardiogramm maskiert werden.

Zerebrale Variante. Es ist durch eine gestörte Blutzirkulation in den Gefäßen des Gehirns gekennzeichnet. Patienten können sich über Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Schwäche in den Gliedmaßen beschweren, das Bewusstsein kann verwirrt sein.

Schmerzfreie Option (gelöschte Form). Diese Form des Herzinfarkts verursacht die größten Schwierigkeiten bei der Diagnose. Das Schmerzsyndrom kann völlig abwesend sein, die Patienten klagen über unbestimmte Beschwerden in der Brust und vermehrtes Schwitzen. Meistens entwickelt sich diese gelöschte Form der Krankheit bei Patienten mit Diabetes mellitus und ist sehr schwierig.

Im klinischen Bild eines Myokardinfarkts können manchmal Symptome verschiedener Krankheitsvarianten vorhanden sein, die Prognose in solchen Fällen ist leider ungünstig.

Behandlung des Myokardinfarkts

Ein Patient kann unter Verdacht auf Herzinfarkt stehen, wenn

• Brennen starker Schmerzen in der Brust dauert mehr als 5–10 Minuten;
• Die Intensität des Schmerzsyndroms nimmt im Ruhezustand, im Laufe der Zeit und nach Einnahme von Nitroglycerin, sogar wiederholt ab;
• Das Schmerzsyndrom geht einher mit schwerer Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Schwindel.

Wenn Sie einen Herzinfarkt vermuten, müssen Sie sofort das Rettungsmannschaftsteam anrufen und mit der Unterstützung des Patienten beginnen. Je früher der Patient Erste Hilfe erhält, desto günstiger ist die Prognose.

Es ist notwendig, die Belastung des Herzens zu reduzieren. Für diesen Patienten müssen Sie mit einem angehobenen Kopfteil liegen. Es ist notwendig, den Frischluftstrom sicherzustellen und den Patienten zu beruhigen. Sie können beruhigende Medikamente verabreichen.

Es sollte dem Patienten unter der Zunge eine Nitroglycerintablette gegeben werden (Sie können vorvermahlen) und eine Tablette Aspirin kauen.

Stehen Medikamente aus der Gruppe der Betablocker (Atenolol, Metaprolol) zur Verfügung, muss der Patient 1 Tablette kauen. Wenn der Patient diese Medikamente ständig einnimmt, müssen Sie eine außergewöhnliche Dosis an Medikamenten einnehmen.

Um die Intensität des Schmerzsyndroms zu reduzieren, muss dem Patienten ein Analgetikum (Analgin, Baralgin, Pentalgin usw.) verabreicht werden.

Zusätzlich kann der Patient eine Panangin-Pille oder 60 Tropfen Corvalol einnehmen.

Bei Verdacht auf Herzstillstand (Bewusstlosigkeit, Atemstillstand, Pulslosigkeit und Reaktion auf äußere Reize) muss sofort mit der Wiederbelebung begonnen werden (indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung). Wenn der Patient das Bewusstsein nicht wiedererlangt, sollte er bis zum Eintreffen der Ärzte weitergeführt werden.

Qualifizierte Hilfe bei Myokardinfarkt in der präklinischen Phase

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Patienten mit Myokardinfarkt besteht darin, die Durchblutung im betroffenen Teil des Myokards so schnell wie möglich wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten. Die Gesundheit und das Leben der Patienten hängen weitgehend von der Unterstützung in der präklinischen Phase ab.

Eine der wichtigsten Aufgaben, denen sich Rettungssanitäter stellen müssen, ist die Linderung eines schmerzhaften Anfalls, da durch die Aktivierung des sympathoadrenalen Systems die Belastung des Herzens und der myokardiale Sauerstoffbedarf erhöht werden, was die Ischämie des betroffenen Bereichs des Herzmuskels weiter verstärkt. Ärzte müssen oft schmerzstillende Betäubungsmittel verwenden, um Schmerzen in der Brust zu lindern. Morphium wird meistens im präklinischen Stadium eingesetzt. Bei unzureichender anästhetischer Wirkung durch die Verwendung von Narkosemittel-Analgetika ist die intravenöse Verabreichung von Nitrodrugs oder Betablockern möglich.

Die Wiederherstellung des koronaren Blutflusses ist eine ebenso wichtige Aufgabe für Ärzte bei der Behandlung eines Patienten mit Myokardinfarkt. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, kann der Arzt in einem Krankenwagen eine Thrombolyse beginnen. Dieses Verfahren wird nicht allen Patienten mit Myokardinfarkt gezeigt. Der Arzt bestimmt die Indikationen dafür anhand der Ergebnisse des Elektrokardiogramms. Die Wirksamkeit der Thrombolyse hängt direkt vom Zeitpunkt des Auftretens ab. Mit der Einführung von Thrombolytika in den ersten Stunden nach Beginn einer Herz-Kreislauf-Katastrophe ist die Wahrscheinlichkeit einer Wiederherstellung des Blutflusses im Myokard ziemlich hoch.

Die Entscheidung, eine Thrombolyse im Stadium des Transports zum Krankenhaus durchzuführen, hängt vom Zeitfaktor ab. Die Einführung von Medikamenten beginnt beim Arzt der Rettungswagen-Brigade, wenn der Patient für mehr als 30 Minuten ins Krankenhaus gebracht wird.

Behandlung des Herzinfarkts im Krankenhaus

Die beste Methode zur Wiederherstellung des Blutflusses und der Durchgängigkeit der Koronararterie ist eine sofortige Angioplastie des Gefäßes, bei der ein Stent in die Arterie eingeführt wird. Stenting ist auch in den ersten Stunden nach dem Beginn des Myokardinfarkts erforderlich. In einigen Fällen ist die einzige Möglichkeit, den Herzmuskel zu retten, eine Bypassoperation für die Koronararterie.

Ein Patient mit Myokardinfarkt wird auf der Intensivstation hospitalisiert und bei Bedarf auf der Intensivstation, wo die Ärzte mit Hilfe spezieller Geräte den Zustand des Patienten ständig überwachen können.

Bei der Behandlung dieser Krankheit kann eine große Anzahl von Arzneimittelgruppen verwendet werden, da bei der Behandlung eines Herzinfarkts mehrere Aufgaben gleichzeitig ausgeführt werden müssen:

• Vorbeugung gegen Thrombose und Blutverdünnung wird mit Hilfe von Medikamenten aus der Gruppe der Antikoagulanzien, Blutplättchenhemmer und Blutplättchenhemmer erreicht;
• Die Begrenzung des Bereichs der Myokardschädigung wird erreicht, indem der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels reduziert wird, für den Arzneimittel aus den Gruppen der Betablocker und der ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) verwendet werden.
• Eine Verringerung des Schmerzsyndroms wird erreicht, wenn nicht-narkotische und narkotische Analgetika verwendet werden. Nitropräparate haben auch einen antianginalen Effekt, der auch den myokardialen Sauerstoffbedarf und die Belastung des Herzens verringert.
• Um den Blutdruck zu normalisieren, werden dem Patienten blutdrucksenkende Medikamente verschrieben.
• Wenn eine Herzrhythmusstörung auftritt, werden dem Patienten Antiarrhythmika verschrieben.

Nicht alle Gruppen von Medikamenten, die zur Behandlung eines Herzinfarkts verwendet werden können, sind aufgeführt. Therapeutische Taktiken hängen von dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Auftreten von Begleiterkrankungen der Nieren, der Leber und anderer Organe sowie von vielen anderen Faktoren ab. Daher sollte die Behandlung dieser schweren Krankheit nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden. Die Selbstbehandlung ist nicht akzeptabel und kann zum Tod des Patienten führen.

Folgen eines Myokardinfarkts

Die Folgen eines Myokardinfarkts wirken sich immer negativ auf den Zustand des gesamten Organismus aus. Natürlich hängt es davon ab, wie groß der Myokardschaden ist. Patienten, die einen Myokardinfarkt hatten, entwickeln häufig Herzrhythmusstörungen. Aufgrund der Nekrose der Myokardregion und der Bildung der Narbe nimmt die kontraktile Funktion des Herzens ab, was zu einer Herzinsuffizienz führt.

Infolge eines ausgedehnten Herzinfarkts und der Bildung einer großen Narbe kann es zu einem Herzaneurysma kommen - eine Erkrankung, die das Leben des Patienten gefährdet und eine operative Behandlung erfordert. Aneurysma verschlechtert nicht nur die Arbeit des Herzens, sondern erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln darin und das Risiko eines Risses ist hoch.

Prävention von Herzinfarkt

Die Prävention dieser Krankheit ist in primäre und sekundäre unterteilt. Das primäre Ziel besteht darin, das Auftreten eines Myokardinfarkts und das sekundäre zu verhindern, um ein Wiederauftreten einer Herz-Kreislauf-Katastrophe bei den bereits Betroffenen zu verhindern. Prävention ist nicht nur für Patienten, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, sondern auch für gesunde Menschen notwendig, und es kommt darauf an, Faktoren zu beseitigen, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Katastrophen erhöhen.

1. Körpergewicht kontrollieren. Bei übergewichtigen Menschen steigt die Belastung des Herzens, das Risiko, an Bluthochdruck und Diabetes zu erkranken.
2. Regelmäßige Übung Körperliche Aktivität hilft, den Stoffwechsel zu verbessern und dadurch das Körpergewicht zu reduzieren. Es ist erwiesen, dass regelmäßige Bewegung das Risiko eines wiederkehrenden Herzinfarkts für diejenigen, die bereits eine solche Infektion hatten, um 30% verringert. Eine Reihe von Übungen und das Ausmaß der Belastung wird vom Arzt festgelegt.
3. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Wissenschaftler haben seit langem bewiesen, dass Rauchen und Alkoholmissbrauch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen signifikant erhöhen. Wer nicht auf schädliche Gewohnheiten verzichten will, steigt das Risiko eines erneuten Herzinfarkts um das 2-fache.
4. Kontrollieren Sie den Cholesterinspiegel im Blut. Allen über 45-Jährigen wird empfohlen, den Fettstoffwechsel regelmäßig zu überwachen, da die Atherosklerose, die bei Störungen auftritt, eine der Hauptursachen für Herz-Kreislauf-Unfälle ist.
5. Blutdruckkontrolle Mit einem anhaltenden Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. Art. Seine medizinische Korrektur ist notwendig, da bei arterieller Hypertonie die Belastung des Herzens signifikant ansteigt.
6. Blutzuckerspiegel kontrollieren. Dies ist notwendig, um Verstöße gegen den Kohlenhydratstoffwechsel zu erkennen und Diabetes vorzubeugen, was auch das Risiko eines Herzinfarkts erhöht.
7. Diät Es wird empfohlen, die Verwendung von Speisesalz, Lebensmitteln, die große Mengen an Cholesterin enthalten, und feuerfesten Fetten zu begrenzen. In der Diät sollte die Zahl der Obst und Gemüse, die Ballaststoffe, Vitamine und Mineralstoffe sowie Meeresfrüchte enthalten, erhöht werden.
8. Einnahme von Medikamenten, die Acetylsalicylsäure enthalten. Aspirin (Acetylsalicylsäure) wird seit mehreren Jahrzehnten zur Vorbeugung von Thrombosen und koronaren Erkrankungen eingesetzt. Eine längere Einnahme kann jedoch zu Problemen mit dem Gastrointestinaltrakt führen, wie Sodbrennen, Gastritis, Übelkeit, Magenschmerzen usw.
   Um das Risiko derartiger unerwünschter Wirkungen zu verringern, ist es notwendig, Geld in eine spezielle magensaftresistente Beschichtung aufzunehmen. Beispielsweise können Sie das Medikament "Thrombo ACC®" * verwenden, dessen Tabletten mit einer magensaftresistenten Beschichtung versehen sind, die gegen die Einwirkung von Salzsäure des Magens resistent ist und sich nur im Darm auflöst. Dadurch wird ein direkter Kontakt mit der Magenschleimhaut vermieden und das Risiko von Sodbrennen, Geschwüren, Gastritis, Blutungen usw. verringert.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Mit Symptomen, die einem Herzinfarkt ähneln, sollten Sie einen Krankenwagen rufen. Der Herzinfarktpatient wird von einem Kardiologen behandelt, er führt auch die Rehabilitation und Nachsorge nach einer Erkrankung durch. Wenn Stenting oder Rangieren erforderlich ist, werden sie von einem Herzchirurgen durchgeführt.

Rehabilitation nach Myokardinfarkt:

Behandlung des Herzinfarkts zu Hause

Statistiken zufolge stirbt in fast der Hälfte der Fälle ein Herzinfarkt. Es ist eine Folge einer Verstopfung der Blutgefäße, aufgrund derer der Herzmuskel an Nährstoffen leidet. Traditionelle Behandlung ist eine Kombination von Medikamenten mit Lebensstilkorrektur. In fortgeschrittenen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Formen und Krankheitsbild

Unabhängig ausgewählte Medikamente und Verbesserungsmethoden sind verboten. Nur ein Arzt, der sich auf die Ergebnisse der Untersuchung konzentriert, kann zu Hause sagen, wie er einen Herzinfarkt behandeln soll. Die Verwendung von beliebten Rezepten und Pillen ohne Einwilligung eines Spezialisten verstößt gegen das Behandlungsschema, was die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und wiederholten Herzinfarkten erhöht. Etwa jeder Dritte hat allmählich einen Herzinfarkt. Die Ursache für das wachsende Krankheitsbild ist das Auftreten der ersten Anfälle von Angina pectoris und Arrhythmien, die Destabilisierung der Herzischämie und das Auftreten von Anzeichen von Herzversagen. Ein solcher Zustand vor dem Infarkt kann bei rechtzeitiger Erkennung noch rückgängig gemacht werden. Andere Formen der Krankheit sind durch eine scharfe Manifestation gekennzeichnet:

"Stumme" Herzinfarkte gelten als heimtückisch. Sie manifestieren sich tatsächlich nicht und werden oft während der Elektrokardiographie entdeckt.

Die wahrscheinlichsten Symptome sind:

• allgemeine Schwäche;
• Hypotonie in Kombination mit leichter Tachykardie;
• Müdigkeit.

Gemeinsame Behandlungen

Nach dem Krankenhausaufenthalt steht der Patient rund um die Uhr von Ärzten auf der Intensivstation zur Verfügung. Sie müssen den Zustand des Herzkreislaufsystems und der inneren Organe überwachen. Zur Behandlung werden Medikamente eingesetzt, um Blutgerinnsel zu resorbieren und die Gefäßpermeabilität zu verbessern. Eine solche Therapie ist in den ersten Stunden seit Beginn des Angriffs besonders relevant.

Das Wesentliche der weiteren Behandlung ist die Verwendung von Medikamenten, um die Menge an zirkulierendem Blut zu reduzieren. Es ist weniger wahrscheinlich, dass sich das Herz zusammenzieht, was den myokardialen Sauerstoffbedarf verringert und den Zustand des Patienten lindert. Kombinieren Sie das Hauptbehandlungsschema mit Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren sollen. Sie helfen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Ein chirurgischer Eingriff wird empfohlen, wenn es nicht möglich ist, den Zustand mit Medikamenten zu lindern und die Funktion des Herzens zu verbessern. Es wird durchgeführt für:

• Zunahme des Lumens der Herzkranzgefäße;
• Aneurysma-Exzision;
• Installation eines künstlichen Schrittmachers.

Durch frühzeitige Behandlung können irreversible Veränderungen des Herzmuskels verhindert werden. Besonders wichtig sind die ersten Stunden seit dem Angriff. In Zukunft muss der Patient lange im Bett bleiben und sich einer intensiven Therapie unterziehen. Wenn wir von einem massiven Herzinfarkt sprechen, ist unabhängig von den ergriffenen Maßnahmen ein tödlicher Ausgang möglich.

Merkmale des Herzinfarkts

In der Tat manifestiert sich immer ein Myokardinfarkt durch die Störung der Blockade der Koronararterien mit atherosklerotischen Plaques. Die Ernährung des Herzens ist gestört. Allmählich werden Plaques mit Rissen bedeckt, in die Plättchen geleitet werden. Sie werden größer und können zur Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen des Gefäßes führen.

Folgende Faktoren können die Entwicklung eines Herzinfarkts direkt oder indirekt beeinflussen:

• Der Krampf der Herzkranzgefäße trägt zur Entwicklung von Ausfällen in der Hämodynamik (Blutfluss) bei. Sie kann unabhängig vom Schweregrad der Atherosklerose unter dem Einfluss anderer Faktoren auftreten.
• Die Eigenschaften des Blutes spielen eine wichtige Rolle bei der Pathogenese des Herzinfarkts. Die beschleunigte Blutgerinnung und die Menge an Adrenalin beeinflussen die Entwicklung.
• Wenn Diabetes nicht genug Glukose absorbiert. Sein Blutspiegel steigt an, was zu einer Schädigung der Blutgefäße und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln führt.

Die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts bei Menschen, die sich nicht an die Regeln eines gesunden Lebensstils halten, steigt:

• Missbrauch von schlechten Gewohnheiten;
• permanente körperliche und psychoemotionale Überspannung;
• falsche Diät
• Schlafstörung.

Die Auswirkungen dieser Faktoren führen zu übermäßigem Körpergewicht und zu Störungen des Stoffwechselprozesses, wodurch die Entstehung von Atherosklerose beschleunigt wird. Einige Experten betonen auch die erbliche Veranlagung. Laut Statistik sind Herzinfarkte bei Menschen mit nahen Verwandten, die an verschiedenen Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems leiden, viel häufiger.

Ein Herzinfarkt bis zu 50 Jahren manifestiert sich bei Männern 2-3 Mal häufiger. Ab dem 50. Lebensjahr sind die Indikatoren beider Geschlechter gleichgestellt. Ein ähnliches Phänomen hängt mit den Besonderheiten des Hormonsystems bei Frauen zusammen.

Herzinfarkt

Es wird akzeptiert, einen Herzinfarkt in mehrere Hauptperioden zu unterteilen. Das Behandlungsschema und die Dauer eines jeden von ihnen hängt vom Grad der Schädigung, dem Zustand der Gefäße, dem Vorhandensein anderer Komplikationen, der Wirksamkeit der therapeutischen Methoden und der Übereinstimmung des Patienten mit den Empfehlungen des Arztes ab. Die folgende Tabelle hilft Ihnen, sich mit jeder Phase vertraut zu machen:

Traditionelle Behandlungsmethoden

Entlassung aus dem Krankenhaus bedeutet keine vollständige Genesung. Dem Patienten werden Medikamente, Physiotherapie und andere Methoden zur Beschleunigung der Genesung verschrieben. Sie können das Behandlungsschema mit der traditionellen Medizin ergänzen. Sie können eine Person nicht vollständig heilen, sie können jedoch die Wirksamkeit des Hauptverlaufs der Therapie verbessern.

Die Zusammensetzung verschiedener Tinkturen, Infusionen und Dekokte umfasst natürliche Inhaltsstoffe, die das Herz mit nützlichen Substanzen sättigen und die Erregbarkeit des Nervensystems reduzieren. Sie dürfen sie nach Zustimmung des Kardiologen verwenden, um das Grundschema der Therapie nicht zu stören und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nicht zu erhöhen.

Getreide

Getreide wird durch Roggen, Weizen, Hafer und andere Pflanzen aus dieser Familie repräsentiert. Sie sind reich an Vitaminen und Spurenelementen, die für die volle Arbeit des Herzens notwendig sind. Ihre größte Menge nur in gekeimten Körnern. Sie sind leichter zu verdauen, daher ist der Körper in einem größeren Maße mit nützlichen Substanzen gesättigt als beim Einnehmen mit einfachem Brei.

Für die Keimung von Getreide, um es nach einem Herzinfarkt zu Hause als Behandlung zu verwenden, können Sie die "Dosen" -Methode anwenden:

• Bereiten Sie ein Gefäß beispielsweise aus Mayonnaise oder Tomatenpaste vor, Korn in einer Menge von 2/3 der geschätzten Behältergröße, Gaze und Pfanne (vorzugsweise Glas).
• Korn vor der Verarbeitung: Zunächst sollten Sie Kaliumpermanganat (25%) auftragen und anschließend mit kochendem Wasser übergießen.
• Füllen Sie den vorbereiteten Behälter mit etwa 70% des verarbeiteten Getreides. Mit Wasser auffüllen. Es ist wünschenswert, dass es gereinigt wird, da die Qualität der Sprossen davon abhängt.
• Lassen Sie nach 12 Stunden die gesamte Flüssigkeit aus dem Behälter ab. Als nächstes wird auf die Oberfläche der Glasschale eine Gaze gelegt, die in 4 Schichten aufgerollt und mit Wasser befeuchtet ist. Gekeimte Triebe darauf legen. Bedecken Sie dann das Korn mit vier weiteren Schichten nasser Gaze.

Nach 2 Tagen beträgt die Länge der Sprossen etwa 1 cm. Speziallampen vom Typ Flora tragen dazu bei, das Wachstum zu beschleunigen. Damit sich der Prozess nicht verlangsamt, ist es notwendig, den Temperaturbereich (etwa 20-25 ° C) aufrechtzuerhalten und die Luftfeuchtigkeit zu kontrollieren.

Nur weiße Triebe sind für den Körper von größtem Nutzen, obwohl einige Experten die heilende Wirkung grüner Triebe bemerkt haben. Es ist ratsam, sich schrittweise zu ihnen zu trainieren, beginnend mit der Zugabe von 1-2 Teelöffel zu der Diät. und endend mit 1-2 st. l (nach ein paar Monaten). Schüsseln, bei denen gekeimte Körner herauslaufen, sollten nicht heiß sein, da ihr Wert durch Wärmebehandlung verloren geht.

Kräuter

Kräuter mit heilenden Eigenschaften haben die notwendigen Nährstoffe für den Körper und verursachen selten Nebenreaktionen. Es ist möglich, sie nach einem Herzinfarkt für längere Zeit (über 2 Monate) als Behandlung zu verwenden.

Um das Medikament herzustellen, muss es streng rezeptpflichtig sein:

• Gleiche Anteile einnehmen:
  • Mutterkraut;
  • Astragalus;
  • Immortelle;
  • weiße Weidenrinde;
  • Klee;
  • Baldrian;
  • Fenchel;
  • wilder Rosmarin;
  • codly.
• Verbinden Sie die Sammlungskomponenten in einem Container. Dann nehmen Sie 1 EL. l Die fertige Mischung wird mit 200 ml kochendem Wasser übergossen. Kapazität zum Schließen des Deckels für 5-6 Stunden.
• Es ist notwendig, während des Tages Medikamente zu trinken, nachdem eine Tasse in 4 Aufnahmen aufgeteilt wurde.

Birkenknospen

Birkenknospen beschleunigen den Regenerationsprozess, reinigen das Blut, reduzieren Entzündungen und reduzieren die Menge an zirkulierendem Blut aufgrund der Entfernung von überschüssiger Feuchtigkeit. Für die Herstellung von Medikamenten geeignete Knospen, Blätter und Saft. Die Abkochung erfolgt nach diesem Rezept:

• 10 g Birkenknospen gießen 200 ml kochendes Wasser;
• Stellen Sie den Behälter auf das Feuer und kochen Sie 15 Minuten lang;
• nach dem Abkühlen, um Rohstoffe zu entfernen;
• Trinken Sie 120 ml zwischen den Mahlzeiten.

Anstelle der Abkochung können Sie eine Tinktur herstellen:

• 1 EL. l Niere 500 ml Alkohol einfüllen;
• Stellen Sie den Behälter 2 Wochen vor der Sonne.
• Tinktur jeden Tag schütteln;
• Trinken Sie 15 ml 2-3 mal täglich.

Mumie

Eine wässrige Lösung von Mumie wird als Zusatz zur Behandlung vieler Pathologien des Herzmuskels verwendet. Das Instrument wird für seine Eigenschaft geschätzt, die Ernährung des Myokards zu verbessern und dadurch den üblichen Rhythmus der Kontraktionen wiederherzustellen. Es sollte gemäß den allgemein anerkannten Anweisungen verwendet werden:

• Beginnend mit 13 Tropfen wird eine 2% ige Lösung von Mumie aufgetragen. Erhöhen Sie die Menge allmählich auf 1 Teelöffel. (40 Tropfen).
• Trinken Sie das Medikament 2 Wochen vor den Mahlzeiten. Dann machen Sie eine Pause. Setzen Sie die Behandlung nach 14 Tagen fort. Insgesamt müssen 5 Kurse absolviert werden.

Knoblauch

Knoblauch hilft, die Blutgerinnung zu normalisieren und die Cholesterinkonzentration zu senken. Nach einem Herzinfarkt hilft die Mischung mit Honig und Zitrone:

• 1 Kopf Knoblauch und 3 Zitronen hacken;
• mischen Sie die Zutaten und gießen Sie 30 ml Honig darüber;
• Den Behälter schließen und eine Woche stehen lassen;
• Nehmen Sie täglich 100 g ein.

Baldrian

Baldrian hat eine ausgeprägte beruhigende Wirkung. Sie können es in reiner Form vorbereiten oder eine Infusion mit Ringelblume, Salbei, Lavendel und Anästhetikum hinzufügen. Alle Komponenten werden zu gleichen Teilen aufgenommen. Dann folge diesem Rezept:

• 120 g Sammeln Sie 1 Liter kochendes Wasser ein und verschließen Sie den Behälter nachts fest.
• morgens den Rohstoff aus dem Sud nehmen;
• Nehmen Sie 2 Monate pro Tag zwei Mal 1/3 Tasse.

Weißdorn

Weißdorn wird zur Stabilisierung des Herzens und zur Verringerung der nervösen Erregbarkeit eingesetzt. Infusion davon kann nach diesem Rezept gemacht werden:

• 30 g Weißdornfrüchte hacken und ein Glas kochendes Wasser einschenken;
• Entfernen Sie das Rohmaterial nach dem Abkühlen.
• Trinken Sie nach dem Aufwachen und vor dem Schlafengehen mit 250 ml.

Mutterkraut

Die Infusion von Mutterkraut wird häufig in die Behandlung von Infarkten durch Volksheilmittel einbezogen. Es beruhigt und erhöht die Wirksamkeit von Medikamenten mit antikonvulsiven und antiarrhythmischen Wirkungen. Ein Medikament wie Weißdorn-Infusion vorbereiten. Es wird empfohlen, es 3-4 mal täglich auf 120 ml aufzutragen.

Auswuchs Weizen

Weizen kann aufgrund seiner an Magnesium, Kalzium und anderen Elementen reichen Zusammensetzung zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden. Ihre Sprossen sind besonders effektiv. Sie können dem Tagesmenü hinzugefügt werden (Salate, Getränke, Mischungen, Säfte) oder morgens in reiner Form in einer Menge von 30 g essen.

Honig ist reich an Glukose, die durch Erweiterung der Herzkranzgefäße die Ernährung des Herzmuskels verbessert. Sie können ein nützliches Arzneimittel unter Zugabe anderer Komponenten herstellen:

• Nehmen Sie 100 g Nüsse, Rosinen, getrocknete Aprikosen und hacken Sie sie gut durch.
• gießen Sie eine Mischung aus 100 ml Honig;
• Verwenden Sie das Werkzeug in 1 EL. l 2-3 mal am Tag.

Das folgende Rezept ist gleichermaßen wirksam:

• 1 kg Eberesche verdrehen;
• gießen Sie eine Mischung aus 2 Litern Honig;
• Täglich 30 g einnehmen.

Rehabilitation nach ausgehaltenem Infarkt

Am Ende der stationären Behandlung beginnt die Person die Rehabilitationsphase. Normalerweise dauert es etwa sechs Monate, um sich zu erholen, aber die Kombination der medikamentösen Therapie mit der traditionellen Medizin beschleunigt den Prozess:

• Produkte auf der Basis natürlicher Inhaltsstoffe dehnen die Blutgefäße aus, reduzieren die nervöse Spannung und stabilisieren den Blutdruck. Nicht weniger nützlich ist ihre diuretische Wirkung, durch die die Schwellung beseitigt und die Belastung des Herzens reduziert wird.
• Arzneimittel mit antiarrhythmischen, anti-sklerotischen und sedativen Wirkungen ermöglichen es, Arrhythmien zu stoppen, den Druck zu stabilisieren, die myokardiale Ernährung zu verbessern und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Die Kombination einer Therapie mit einer Lebensstilkorrektur ist notwendig:

• eine richtige Diät zu machen;
• Überlastungen und Stresssituationen vermeiden;
• öfter im Freien spazieren gehen;
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• alle Empfehlungen des behandelnden Arztes einhalten;
• regelmäßig geprüft;
• machen Sie Pausen während der Arbeit;
• körperliche Therapie betreiben;
• Schlaf genug.

Eigenschaften Diät

In den ersten Wochen nach dem Angriff müssen Sie eine strikte Diät einhalten. Die Ernährung des Patienten sollte aus leichten Suppen, Getreide und fettarmen Milchprodukten bestehen. Alle Gerichte werden in schäbiger Form ohne Zusatz von Gewürzen, einschließlich Salz, verzehrt. Die Portionen sollten so weit wie möglich reduziert werden und die Anzahl der Mahlzeiten sollte auf 6-7 pro Tag erhöht werden. Karottensaft in Kombination mit Pflanzenöl (im Verhältnis von 250 ml Saft zu 1 Teelöffel Öl) wird dem Körper besonderen Nutzen bringen. Es wird empfohlen, es in den ersten Tagen nach dem Angriff auf 1 Glas pro Tag zu trinken und es in 2 Dosen aufzuteilen.

Einen Monat nach einem Herzinfarkt ist eine Erniedrigung der Ernährung erlaubt. Die Patienten können normal essen, aber bei der Zusammenstellung des Menüs müssen wir die Empfehlungen von Spezialisten berücksichtigen:

• Fügen Sie Ihrer Diät gekeimte Sprossen hinzu, die die Familie der Getreide, Kleie darstellen.
• Reduzieren Sie die Menge an verbrauchtem Salz sowie gebratene, geräucherte und fetthaltige Speisen.
• Anstelle von Konservierung und Süßigkeiten verwenden Sie frisches Obst, Gemüse, Trockenfrüchte und Honig.
• Ersetzen Sie Kaffee und schwarzen Tee durch Aufgüsse und Abkochungen von Heilkräutern (Weißdorn, Heckenrose, Baldrian) und frischen Säften (Preiselbeeren, Karotten).
• Gehen Sie für 4-5 Mahlzeiten am Tag. Es ist wünschenswert, die Portionen auf eine mittlere Größe zu reduzieren, um nicht durchzugehen (Sie müssen den Tisch mit einem leichten Hungergefühl verlassen). Vor dem Schlafengehen ist es kontraindiziert und es ist ratsam, ein Glas Kefir oder andere gegorene Milchprodukte zu trinken.
• Verzicht auf Gewürze (Senf, Meerrettich, Pfeffer) und Lebensmittel mit viel Cholesterin.
• Bereichern Sie das Menü mit fermentierten Milchprodukten. Der Fettanteil ist wünschenswert, um den kleinsten zu wählen.
• Kochen Sie durch Kochen, Backen oder Dämpfen. Ein guter Assistent wird ein Doppelkessel sein.
• Wählen Sie unter den Rezepten der Suppen vegetarisch (ohne Fleischprodukte).
• Die Anzahl der Eier wurde auf 2-3 pro Woche reduziert.

Physiotherapie

In den medizinischen Rehabilitationskomplex gehört notwendigerweise Sport. Sie wird vom behandelnden Arzt erstellt und konzentriert sich auf den Zustand des Patienten und das Vorhandensein von Komplikationen. Anfänglich machen grundlegende Übungen, die kein spezielles Training erfordern, Folgendes:

• In ernstem Zustand sein:
  • Turnen für die Augen;
  • drücken und lösen Sie die Finger der oberen und unteren Extremitäten;
  • Drehbewegungen der Hände und Füße ausführen.
• In Rückenlage:
  • den Brustkorb ablenken und sich auf die Ellbogen stützen;
  • abwechselnd die unteren Gliedmaßen in den Kniegelenken beugen;
  • gerade gestreckte Beine anheben;
  • bewegen Sie sich mit Ihren Händen in eine sitzende Position;
  • auf der rechten Seite drehen und mit den Beinen nach unten kauern.
• In sitzender Position:
  • den Körper zur Seite zu kippen;
  • den Gang nachahmen (Verbiegen der unteren Gliedmaßen an den Knien);
  • die Arme in den Schulter- und Ellbogengelenken drehen.
• In stehender Position:
  • stützen Sie sich auf einen Stuhl und heben Sie abwechselnd das Bein hin und her;
  • Machen Sie kreisförmige Bewegungen mit einem Ass und strecken Sie Ihre Arme zur Seite.
  • Socken ausführen;
  • hebe abwechselnd eine Hand nach oben und die andere nach unten.

Normalerweise werden die Übungen morgens und abends 5-10 mal wiederholt. Wenn sich der Zustand verbessert, ist das Studienprogramm mit neuen Bewegungen gesättigt. Es ist erlaubt, nach Erlaubnis des Arztes zu komplexeren Trainingsarten zu wechseln.

Unmittelbar nach dem Entladen müssen Sie regelmäßig durch die frische Luft gehen. Es ist ratsam, so weit wie möglich zu gehen, ausgehend von kurzen Entfernungen, vor und nach dem Training, um Puls und Druck zu kontrollieren. Steigern Sie das Tempo und die Dauer der Wanderungen sollte schrittweise erfolgen. Treppensteigen und Trainieren an Simulatoren (Fahrrad, Laufband) können auch zur Stärkung des Herzmuskels eingesetzt werden. Der auftretende kurze Wind ist ein Grund, sich etwas auszuruhen. Ein Übertreiben mit Klassen ist es nicht wert, da dies die Rückfallwahrscheinlichkeit erhöht.

Die Behandlung nach einem Herzinfarkt mit Volksheilmitteln erhöht die Wirksamkeit von Medikamenten, sättigt den Körper mit nützlichen Substanzen und verbessert die Funktion des Herzens. Es ist ratsam, das Behandlungsschema durch Diätkorrektur und Physiotherapie zu ergänzen. Ein positives Ergebnis kann nicht weniger als 2-3 Monate betragen.

Behandlung des Herzinfarkts

Der Myokardinfarkt (MI) ist die schwerwiegendste klinische Form der Herzischämie. Dies ist ein akuter, lebensbedrohlicher Zustand, der durch einen relativen oder absoluten Mangel an Blutversorgung eines bestimmten Teils des Myokards aufgrund einer Thrombose der Herzkranzarterie verursacht wird, wodurch ein Nekrosezentrum gebildet wird, d. Bereich mit toten Zellen - Kardiomyozyten.

Herzinfarkt ist eine der häufigsten Todesursachen in der Weltbevölkerung. Ihre Entwicklung hängt vom Alter und Geschlecht der Person ab. Aufgrund des späteren Ausbruchs der Atherosklerose bei Frauen werden Herzinfarkte bei Männern drei bis fünf Mal seltener diagnostiziert als bei Männern. Die Risikogruppe umfasst alle Männer ab 40 Jahren. Bei Menschen beiderlei Geschlechts, die die Grenze zwischen 55 und 65 Jahren überschritten haben, ist die Inzidenz ungefähr gleich. Laut Statistik sind 30–35% aller Fälle eines akuten Herzinfarkts tödlich. Bis zu 20% der plötzlichen Todesfälle werden durch diese Pathologie verursacht.

Ursachen für Herzinfarkt

Die Hauptgründe für die Entwicklung eines Herzinfarkts:

• Arteriosklerose von Herzgefäßen, insbesondere der Koronararterien. In 97% der Fälle führt eine atherosklerotische Läsion der Gefäßwände zur Entwicklung einer myokardialen Ischämie mit einer kritischen Verengung des Lumens der Arterien und einer langfristigen Störung der myokardialen Blutversorgung.
• Thrombose von Blutgefäßen zum Beispiel mit Herzkranzgefäßen unterschiedlicher Herkunft. Die vollständige Einstellung der Durchblutung des Muskels ist auf eine Verstopfung (Blockierung) der Arterien oder kleinen Gefäße durch eine arteriosklerotische Plaque oder einen Thrombus zurückzuführen.
• Die Embolie der Arterien, zum Beispiel bei der septischen Endokarditis, endet selten mit der Bildung eines nekrotischen Brennpunkts und ist dennoch einer der Gründe für die Entstehung einer akuten myokardialen Ischämie.

Oft gibt es eine Kombination der oben genannten Faktoren: Ein Blutgerinnsel verstopft das spastisch verengte Lumen einer von Arteriosklerose betroffenen Arterie oder bildet sich im Bereich arteriosklerotischer Plaques, die aufgrund der an der Basis aufgetretenen Blutung ausgebaucht sind.

• Herzfehler Die Koronararterien können sich aufgrund der Bildung einer organischen Herzerkrankung von der Aorta entfernen.
• Chirurgische Obturation. Mechanisches Öffnen der Arterie oder deren Unterbindung während der Angioplastie.

Risikofaktoren für Herzinfarkt:

• Geschlecht (Männer häufiger).
• Alter (nach 40–65 Jahren).
• Angina pectoris
• Herzkrankheit
• Fettleibigkeit
• Starker Stress oder körperliche Belastung bei bestehender ischämischer Herzkrankheit und Atherosklerose.
• Diabetes mellitus.
• Dyslipoproteinämie, häufig Hyperlipoproteinämie.
• Rauchen und Alkohol trinken.
• Hypodynamie
• Arterieller Hypertonie
• Rheumatische Herzkrankheit, Endokarditis oder andere entzündliche Läsionen des Herzens.
• Anomalien der Entwicklung von Herzkranzgefäßen.

Der Mechanismus des Myokardinfarkts

Der Krankheitsverlauf ist in 5 Zeitabschnitte unterteilt:

• Präfraktion (Angina pectoris).
• Akut (akute Ischämie der Herzgefäße).
• Akut (Nekrobiose mit Bildung einer nekrotischen Region).
• Subacute (Organisationsphase).
• Nachinfarkt (Narbenbildung am Ort der Nekrose).

Die Reihenfolge der pathogenetischen Veränderungen:

• Verletzung der Integrität atherosklerotischer Ablagerungen.
• Thrombose des Gefäßes.
• Reflexkrampf des beschädigten Gefäßes.

Bei der Atherosklerose lagert sich an den Wänden der Blutgefäße des Herzens überschüssiges Cholesterin ab, auf dem sich Lipid-Plaques bilden. Sie verengen das Lumen des betroffenen Gefäßes und verlangsamen den Blutfluss. Verschiedene Trigger, ob hypertensive Krise oder emotionalen Stress, führen zu Bruch von atherosklerotischen Ablagerungen und Schäden an der Gefäßwand. Verletzung der Integrität der inneren Schicht der Arterie aktiviert einen Schutzmechanismus in Form des Koagulationssystems des Körpers. Blutplättchen haften an der Bruchstelle, von der ein Thrombus gebildet wird, der das Gefäßlumen blockiert. Die Thrombose geht mit der Produktion von Substanzen einher, die im Bereich der Schädigung oder entlang ihrer gesamten Länge zu Krämpfen des Gefäßes führen.

Klinische Bedeutung Arterie um 70% der Größe seines Durchmessers, das Lumen spazmiruyutsya derart verengt, dass der Blutfluss kann nicht kompensiert werden. Dies ist auf atherosklerotische Ablagerungen an den Wänden von Blutgefäßen und Angiospasmus zurückzuführen. Infolgedessen ist die Hämodynamik des Muskelbereichs, der Blut durch das beschädigte Gefäßbett aufnimmt, gestört. Bei der Nekrobiose sind Kardiomyozyten betroffen, denen Sauerstoff und Nährstoffe fehlen. Disturbed Stoffwechsel und die Funktion des Herzmuskels, beginnen seine Zellen zu sterben. Die Nekrobiose dauert bis zu 7 Stunden. Wenn prompt während dieser Zeit der Pflege können die Veränderungen im Muskel rückgängig gemacht werden.

Wenn sich im betroffenen Bereich eine Nekrose bildet, ist es unmöglich, die Zellen wiederherzustellen und den Prozess umzukehren, und der Schaden wird irreversibel. Leiden Myokardkontraktionskraft Funktion als Nekrosen in der Kontraktion des Herzens nicht beteiligt. Je größer die Läsion ist, desto stärker nimmt die Kontraktionsfähigkeit des Myokards ab.

Einzel Kardiomyozyten oder eine kleine Gruppe von ihnen sterben nach etwa 12 Stunden nach dem Auftreten einer akuten Erkrankung. Einen Tag später bestätigte mikroskopisch die massive Nekrose der Herzzellen im betroffenen Bereich. Der Ersatz der Nekrose durch Bindegewebe beginnt 7 bis 14 Tage nach Beginn eines Herzinfarkts. Postinfarction Zeit dauert 1,5-2 Monate, in denen die schließlich gebildeten Narbe.

Die Vorderwand des linken Ventrikels - die häufigste Stelle der Lokalisierung von Nekrosezonen jedoch in den meisten Fällen ist es transmuralen Infarkt dieser Wand festgestellt. die Rückwand weniger betroffen apikal oder Ventrikelseptums. Rechtsherzielle Herzinfarkte sind in der kardiologischen Praxis selten.

Myokardinfarktklassifizierung

Bezüglich der Größe der Läsion des Gewebemyokardinfarkts gilt:

• Melkoochagovyj. Es bilden sich ein oder mehrere kleine nekrotische Bereiche. Es wird in 20% der Fälle aus der Gesamtinfarktzahl diagnostiziert. Bei 30% der Patienten wird ein kleiner fokaler Infarkt in einen großen Fokus umgewandelt.
• Nahfeld (oft transmural). Bildet ein riesiges Gebiet der Nekrose.

Die Tiefe der nekrotischen Läsionen wird unterschieden:

• Transmural Der nekrotische Bereich umfasst die gesamte Dicke des Myokards.
• Subepikardial. Der Bereich mit toten Kardiomyozyten grenzt an das Epikard an.
• Subendocardial. Nekrose des Herzmuskels im Kontaktbereich mit dem Endokard.
• Intramural. Nekrose des Landes im linken Ventrikel befindet, ist dicker, aber die epikardiale oder endokardiale nicht erreicht.

In Abhängigkeit von der Vielzahl von Vorkommen:

• Primär Tritt beim ersten Mal auf.
• Wiederholen. Entwickelt sich nach 2 Monate oder später nach dem Start des Primär.
• Wiederkehrend. Erscheint im Stadium der Bildung des Narbengewebes des Primärinfarkts, d. H. während der ersten 2 Monate von primärem akutem Myokardschaden.

Bezüglich des Lokalisierungsprozesses:

• Die linksventrikuläre.
• Rechtsventrikulär.
• Septaler oder ventrikulärer Septuminfarkt.
• Kombiniert zum Beispiel anterolaterales IM.

Basierend auf den im Kardiogramm aufgezeichneten elektrokardiologischen Veränderungen:

• Q-Infarkt Elektrokardiogramm Aufzeichnungen pathologischen gebildet. Q oder ventrikulärer komplexer QS. Änderungen sind charakteristisch für große Brennweiten Myokardinfarkt.
• Kein Q-Infarkt mit Inversion h. T und ohne Pathologie h. Q. Am häufigsten bei kleinen fokalen Infarkten.

In Abhängigkeit von der Entwicklung von Komplikationen:

Formen des akuten Myokardinfarkts hinsichtlich des Vorhandenseins und des Ortes des Schmerzes:

• Typisch. Der Schmerz konzentriert sich im präkordialen oder lateralen Bereich.
• Atypisch Form der Krankheit, die mit atypischer Lokalisation von Schmerzen:

Symptome eines Herzinfarkts

Die Intensität und Art des Schmerzes hängt von mehreren Faktoren ab: der Größe und Lokalisation des nekrotischen Fokus sowie dem Stadium und der Form eines Herzinfarkts. Bei jedem Patienten unterscheiden sich die klinischen Manifestationen aufgrund der individuellen Merkmale und des Zustands des Gefäßsystems.

Anzeichen von typischen Formen des Herzinfarktes

Helle klinische Bild eines typischen und schweren beobachtet Schmerzen in macrofocal (transmurale) Myokardinfarkt. Der Krankheitsverlauf ist in bestimmte Zeitabschnitte unterteilt:

• Präinfarkt oder Prodromalperiode. Bei 43–45% der Infarktpatienten fehlt diese Zeitspanne seitdem Die Krankheit beginnt plötzlich. Die meisten Patienten vor myokardialen notem beschleunigend Schlaganfall, Schmerzen in der Brust werden intensiv und verlängert. Der Allgemeinzustand ändert sich - Stimmung sinkt, Müdigkeit und Angst treten auf. Die Wirksamkeit von Antianginametika ist signifikant reduziert.
• Der schärfste Zeitraum (von 30 Minuten bis zu mehreren Stunden). In einer typischen Form der akuten myokardialen von unerträglichen Schmerzen in der Brust begleitet abstrahlenden zur linken Seite des Körpers - Arm, Kiefer-, collarbone, Oberarm, die Schulter, der Bereich zwischen den Schulterblättern. Selten unter dem Schulterblatt oder linkem Oberschenkel. Die Schmerzen können brennen, Schneiden, Pressen. Manche fühlen sich Aufblähung in der Brust oder Schmerzen. Innerhalb weniger Minuten ist der Schmerz an seinem Maximum, und dann zu einer Stunde gespeichert oder länger, immer stärker oder schwächer.
• Die akute Periode (bis zu 2 Tagen, mit einem Rückfall von bis zu 10 Tagen oder länger). Bei der großen Mehrheit der Patienten mit Angina pectoris Schmerzen. Ihre Erhaltung zeigt den Eintritt der epistenopericardialen Perikarditis oder den verlängerten Verlauf des Myokardinfarkts. Bleibungsstörungen und Rhythmusstörungen sowie Hypotonie bestehen fort.
• Subakute Zeitraum (Dauer - 1 Monat). Der Allgemeinzustand der Patienten wird verbessert: normale Temperatur geht Dyspnoe. Ganz oder teilweise die Herzfrequenz umgekehrt, Leitfähigkeit, sonore Töne, aber Herzblock Regression kann nicht sein.
• Postinfarction Periode - die letzte Stufe des akuten Myokardinfarkts, der bis zu 6 Monate dauert. Nekrotisches Gewebe wird schließlich durch eine dichte Narbe ersetzt. Die Herzinsuffizienz wird aufgrund einer kompensatorischen Hypertrophie des verbleibenden Myokards beseitigt. Bei einem großen Schadensbereich ist jedoch keine vollständige Kompensation möglich. In diesem Fall schreiten die Manifestationen von Herzversagen voran.

Der Beginn der Schmerzen, die durch große Schwäche begleitet wird, das Aufkommen von reichlich klebrigen (reichlich) Schweiß, die Angst vor dem Tod das Gefühl, Herzklopfen. Die körperliche Untersuchung zeigt, Blässe der Haut, klebrigen Schweiß, Tachykardie und andere Arrhythmien (Extrasystolen, Vorhofflimmern), Unruhe, Atemnot in Ruhe. In den ersten Minuten steigt der Blutdruck an und sinkt dann stark ab, was auf eine Herzinsuffizienz und einen kardiogenen Schock hindeutet.

In schweren Fällen entwickelt sich ein Lungenödem, manchmal Herzasthma. Herzauskultation stumm geschaltet. Das Auftreten des Galopprhythmus spricht von linksventrikulärem Versagen, das auskultatorische Bild der Lunge hängt von dessen Schwere ab. Hartes Atmen und Keuchen (nass) bestätigen die Stagnation des Blutes in der Lunge.

Angina-Schmerzen in dieser Zeit mit Nitraten werden nicht gestoppt.

Als Folge der perifokalen Entzündung und Nekrose erscheint Fieber, während der gesamten Dauer fortgesetzt. Die Temperatur steigt auf 38,5 ° C, ihre Höhe hängt von der Größe des nekrotischen Fokus ab.

Wenn kleine fokale Symptome myokardialen Herzmuskel weniger stark ausgeprägt sind, ist es nicht wie bei der Krankheit klar. In seltenen Fällen Herzversagen entwickeln. Arrhythmie in moderater Tachykardie ausgedrückt, die möglicherweise nicht bei allen Patienten.

Anzeichen atypischer Formen des Herzinfarkts

Solche Formen sind durch eine atypische Schmerzlokalisierung gekennzeichnet, die eine rechtzeitige Diagnose erschwert.

• Asthmatische Form. Es ist durch Husten, Erstickungsattacken und kalten Schweiß gekennzeichnet.
• Die gastralgische (abdominale) Form äußert sich durch Schmerzen in der Magengegend, Erbrechen und Übelkeit.
• Die ödematöse Form tritt mit einem massiven Fokus der Nekrose auf, was zu totalem Herzversagen mit Ödemen und Atemnot führt.
• Die zerebrale Form ist für ältere Patienten mit schwerer Atherosklerose charakteristisch, nicht nur für das Herz, sondern auch für die Hirngefäße. Manifestierten Klinik zerebrale Ischämie mit Schwindel, Bewusstseinsverlust, Tinnitus.
• Arrhythmische Form. Das einzige Zeichen kann eine paroxysmale Tachykardie sein.
• Verschwommene Form ist keine Beschwerde.
• Periphere Form. Schmerz kann nur in der Hand der Fossa iliaca sein, der Unterkiefer, unter dem Schulterblatt. Manchmal ähnelt der umgebende Schmerz dem Schmerz, der durch Interkostalneuralgie entsteht.

Komplikationen und Folgen von Herzinfarkt

• Ventrikuläre Thrombose.
• Akute erosive Gastritis.
• Akute Pankreatitis oder Kolitis.
• Darmparese.
• Magenblutungen.
• Dressler-Syndrom.
• Akute und chronisch progressive Herzinsuffizienz.
• Kardiogener Schock.
• Postinfarktionssyndrom.
• Episthenokardiale Perikarditis.
• Thromboembolie.
• Aneurysma des Herzens.
• Lungenödem.
• Herzriss führt zu seiner Tamponade.
• Arrhythmie: paroxysmale Tachykardie, Arrhythmie, intraventrikulären Block, Kammerflimmern und andere.
• Lungeninfarkt.
• Parietale nonbacterial thrombotische Endokarditis.
• Psychische und nervöse Störungen.

Diagnose eines Myokardinfarkts

Geschichte der Krankheit, die Symptome von Elektrokardiographie (EKG-Veränderungen) und charakteristischer Änderungen der enzymatischen Aktivität im Blutserum sind die Hauptkriterien für die Diagnose von akuten Myokardinfarkt.

Labordiagnostik

In den ersten 6 Stunden eines akuten Zustands im Blut wird ein erhöhter Proteinspiegel, Myoglobin, nachgewiesen, das am Sauerstofftransport innerhalb der Kardiomyozyten beteiligt ist. Innerhalb von 8–10 Stunden steigt die Kreatinphosphokinase um mehr als 50% an, deren Aktivitätsindikatoren sich nach 2 Tagen normalisieren. Diese Analyse wird alle 8 Stunden wiederholt. Wenn ein dreifach negatives Ergebnis erhalten wird, wird der Herzinfarkt des Herzens nicht bestätigt.

Zu einem späteren Zeitpunkt ist eine Analyse erforderlich, um den Gehalt an Laktatdehydrogenase (LDH) zu bestimmen. Die Aktivität dieses Enzyms steigt nach 1–2 Tagen nach dem Einsetzen einer massiven Kardiomyozyten-Nekrose an, kehrt nach 1–2 Wochen wieder zurück. Hohe Spezifität ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Troponin-Isoformen, einen Anstieg der Aminotransferasen (AST, ALT). In der Gesamtanalyse - erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, Leukozytose.

Instrumentelle Diagnostik

EKG-Aufzeichnungen, das Auftreten der negativ. T oder seine zwei Phasen in bestimmten Ableitungen (mit kleinem fokalem Myokardinfarkt), Pathologie eines QRS-Komplexes oder h. Q (mit makrofokalem Myokardinfarkt) sowie verschiedenen Leitungsstörungen, Arrhythmien.

Die Elektrokardiographie hilft bei der Bestimmung der Weite und Lokalisation der Region der Nekrose, der Beurteilung der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels und der Ermittlung von Komplikationen. Röntgenuntersuchung wenig informativ. In den späteren Stadien wird eine Koronarangiographie durchgeführt, die den Ort, den Grad der Verengung oder die Verstopfung der Koronararterie zeigt.

Behandlung des Myokardinfarkts

Wenn Sie einen Herzinfarkt vermuten, rufen Sie dringend einen Krankenwagen an. Vor dem Eintreffen der Ärzte ist es notwendig, den Patienten dabei zu unterstützen, eine halb sitzende Position einzunehmen, die Beine an den Knien angewinkelt, die Krawatte zu lösen und die Kleidung zu lösen, so dass Brust und Nacken nicht gespannt werden. Öffnen Sie das Fenster oder Fenster für frische Luft. Unter die Zunge nehmen Sie eine Pille mit Aspirin und Nitroglycerin, die vorgemahlen sind oder den Patienten bitten, sie zu kauen. Dies ist notwendig, um den Wirkstoff schneller aufzunehmen und die schnellste Wirkung zu erzielen. Wenn von einer Tablette Nitroglycerin keine Angina-Schmerzen vergangen sind, sollte sie alle 5 Minuten absorbiert werden, jedoch nicht mehr als 3 Tabletten.

Ein Patient mit Verdacht auf Herzinfarkt wird wegen kardiologischer Reanimation sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Je früher Resuscitators mit der Behandlung beginnen, desto günstiger ist die weitere Prognose: Es ist möglich, die Entwicklung eines Myokardinfarkts zu verhindern, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern, den Bereich des Nekrosezentrums zu reduzieren.

Die Hauptziele der vorrangigen medizinischen Maßnahmen:

• Schmerzlinderung;
• Einschränkung der nekrotischen Zone;
• Prävention von Komplikationen.

Schmerzlinderung - Eine der wichtigsten und dringlichsten Behandlungsstadien des Herzinfarkts. Mit der Unwirksamkeit von Nitroglycerintabletten wird es in / in einem tropfenden oder narkotischen Analgetikum (z. B. Morphin) + Atropin / in verabreicht. In einigen Fällen führen Sie eine Neuroleptanalgesie - in / in Neuroleptika (Droperidol) + Analgetikum (Fentanyl).

Thrombolytische und gerinnungshemmende Therapie zielt darauf ab, den Bereich der Nekrose zu reduzieren. Zum ersten Mal am Tag nach dem Auftreten der ersten Anzeichen eines Infarkts zur Resorption eines Blutgerinnsels und zur Wiederherstellung des Blutflusses ist ein Thrombolyseverfahren möglich, aber um den Tod von Kardiomyozyten zu verhindern, ist es in den ersten 1-3 Stunden effizienter. Sie verschreiben Thrombolytika - Fibrinolytika (Streptokinase, Streptase), Antithrombozytenagens (Thrombotika-ACC), Antikoagulanzien (Heparin, Warfarin).

Antiarrhythmische Therapie. Antiarrhythmika (Bisoprolol, Lidocain, Verapamil, Atenolol), anabole Steroide (Retabolil), eine polarisierende Mischung usw. werden zur Beseitigung von Rhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und zur Wiederherstellung des Stoffwechsels im Herzgewebe verwendet.

Zur Behandlung von akutem Herzversagen Verwendung von Herzglykosiden (Korglikon, Strophanthin), Diuretika (Furosemid).

Neuroleptika, Beruhigungsmittel (Seduxen) und Beruhigungsmittel werden verwendet, um die psychomotorische Unruhe zu beseitigen.

Die Prognose der Erkrankung hängt von der Geschwindigkeit der ersten qualifizierten Hilfe, der Aktualität der Wiederbelebung, der Größe und Lokalisation der myokardialen Läsion, dem Vorhandensein oder dem Fehlen von Komplikationen, dem Alter des Patienten und den damit verbundenen kardiovaskulären Erkrankungen ab.