Die koronare Herzkrankheit ist eine Erkrankung, die den Kreislauf des Herzmuskels verletzt. Ursache ist ein Sauerstoffmangel, der entlang der Herzkranzarterien transportiert wird. Manifestationen der Arteriosklerose verhindern das Eindringen: das Gefäßlumen wird verengt und es bilden sich Plaques. Zusätzlich zu Hypoxie, das heißt Sauerstoffmangel, werden den Geweben einige nützliche Nährstoffe entzogen, die für eine normale Herzfunktion erforderlich sind.
KHK ist eine der häufigsten Erkrankungen, die zum plötzlichen Tod führen. Bei Frauen ist es viel seltener als bei Männern. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich im Körper Vertreter des schwächeren Geschlechts einer Reihe von Hormonen befinden, die die Entwicklung von Arteriosklerose von Blutgefäßen verhindern. Mit dem Einsetzen der Wechseljahre tritt eine Veränderung des Hormonspiegels auf, so dass die Möglichkeit der Entwicklung einer koronaren Erkrankung dramatisch steigt.
Was ist das?
Eine koronare Herzkrankheit ist ein Mangel an Blutversorgung des Herzmuskels (Herzmuskels). Die Krankheit ist sehr gefährlich - zum Beispiel führt die akute Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit sofort zu einem Herzinfarkt, der zum Tod von Menschen im mittleren und hohen Alter führt.
Ursachen und Risikofaktoren
Die überwiegende Mehrheit (97-98%) der klinischen Fälle der koronaren Herzkrankheit wird durch Arteriosklerose der Koronararterien unterschiedlichen Schweregrads verursacht: von der leichten Verengung des Lumens der atherosklerotischen Plaque bis zum vollständigen Gefäßverschluss. Bei 75% koronarer Stenose reagieren die Herzmuskelzellen auf Sauerstoffmangel und die Patienten entwickeln Angina pectoris.
Andere Ursachen der Erkrankung der Koronararterien sind Thromboembolien oder Krämpfe der Koronararterien, die sich normalerweise vor dem Hintergrund einer bestehenden atherosklerotischen Läsion entwickeln. Der Kardiospasmus verschlimmert die Verstopfung der Herzkranzgefäße und verursacht Manifestationen der koronaren Herzkrankheit.
Zu den Faktoren, die zum Auftreten von KHK beitragen, gehören:
- Hyperlipidämie - trägt zur Entwicklung von Arteriosklerose bei und erhöht das Risiko einer koronaren Herzerkrankung um das 2- bis 5-fache. Am gefährlichsten hinsichtlich des Risikos einer koronaren Herzkrankheit sind Hyperlipidämie-Typen IIa, IIb, III, IV sowie eine Abnahme des Gehalts an Alpha-Lipoproteinen.
- Arterieller Hypertonie - erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Erkrankung der Koronararterie um das 2- bis 6-fache. Bei Patienten mit systolischem Blutdruck = 180 mm Hg. Art. und eine höhere ischämische Herzkrankheit tritt bis zu 8-mal häufiger auf als bei hypotensiven Menschen und Menschen mit normalem Blutdruck.
- Rauchen - Laut verschiedenen Quellen erhöht das Rauchen von Zigaretten das Auftreten von koronaren Herzkrankheiten um das 1,5- bis 6-fache. Die Mortalität aufgrund einer koronaren Herzkrankheit bei Männern zwischen 35 und 64 Jahren, die täglich 20 bis 30 Zigaretten rauchen, ist zweimal höher als bei Nichtrauchern derselben Altersgruppe.
- Hypodynamie und Fettleibigkeit - Menschen mit körperlichen Behinderungen haben ein dreimal höheres Risiko für KHK als Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen. Bei kombinierter Hypodynamie mit Übergewicht steigt dieses Risiko deutlich an.
- Diabetes mellitus, einschl. latente Form, erhöht das Risiko einer koronaren Herzerkrankung um das 2-4-fache.
Zu den Faktoren, die die Entwicklung der KHK bedrohen, sollten auch die belastete Vererbung, das männliche Geschlecht und ältere Patienten gehören. Mit einer Kombination mehrerer prädisponierender Faktoren steigt das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit signifikant an. Die Ursachen und die Geschwindigkeit der Ischämie, deren Dauer und Schweregrad, der Anfangszustand des Herz-Kreislaufsystems des Individuums bestimmen das Auftreten der einen oder anderen Form einer ischämischen Herzkrankheit.
Symptome von IHD
Die betreffende Krankheit kann ziemlich geheimnisvoll sein, daher wird empfohlen, auch auf geringfügige Veränderungen in der Arbeit des Herzens zu achten. Angstsymptome sind:
- wiederkehrendes Gefühl von Luftmangel;
- Angst ohne ersichtlichen Grund;
- allgemeine Schwäche;
- intermittierender Schmerz in der Brust, der den Arm, das Schulterblatt oder den Nacken ausstrahlen kann;
- Engegefühl in der Brust;
- Brennen oder Schweregefühl in der Brust;
- Übelkeit und Erbrechen einer ungeklärten Ätiologie.
Symptome einer koronaren Herzkrankheit
IHD ist die umfangreichste Pathologie des Herzens und hat viele seiner Formen.
- Angina pectoris Der Patient hat Schmerzen oder Unbehagen hinter dem Brustbein, auf der linken Seite der Brust, Schweregefühl und Druckgefühl im Herzbereich - als ob etwas schweres auf die Brust gelegt würde. Früher hieß es, der Mann habe „Angina pectoris“. Der Schmerz kann von Natur aus anders sein: Drücken, Komprimieren, Stechen. Sie kann der linken Hand, unter dem linken Schulterblatt, dem Unterkiefer, dem Bauchbereich (Bestrahlung) und dem Auftreten einer ausgeprägten Schwäche, kaltem Schweiß und einem Gefühl von Todesangst folgen. Manchmal gibt es bei einer Belastung keine Schmerzen, sondern ein Gefühl von Luftmangel, das in Ruhe vorübergeht. Die Dauer eines Stenokardinfarkts beträgt in der Regel einige Minuten. Da beim Bewegen des Herzens häufig Schmerzen auftreten, muss eine Person aufhören. In diesem Zusammenhang wird Angina bildlich als "Schaufensterkrankheit" bezeichnet - nach einigen Minuten Ruhe klingt der Schmerz gewöhnlich ab.
- Herzinfarkt. Die beeindruckende und häufig deaktivierende Form der KHK. Bei einem Herzinfarkt kommt es zu starken, oft reißenden Schmerzen im Herzen oder hinter dem Brustbein, die sich bis zum linken Schulterblatt, Arm und Unterkiefer erstrecken. Der Schmerz dauert mehr als 30 Minuten, wenn die Einnahme von Nitroglycerin nicht vollständig vorübergeht und erst nach langer Zeit abnimmt. Es gibt ein Gefühl von Luftmangel, es kann zu kaltem Schweiß, starker Schwäche, niedrigem Blutdruck, Übelkeit, Erbrechen und Angstgefühlen kommen. Die Einnahme von Nitropreparatov hilft nicht. Ein Teil des Herzmuskels, der keine Nahrung hat, ist tot, verliert an Kraft, Elastizität und die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen. Und der gesunde Teil des Herzens arbeitet weiterhin mit maximalem Stress und kann, wenn man ihn verkürzt, den toten Bereich durchbrechen. Es ist kein Zufall, dass umgangssprachlicher Herzinfarkt Herzversagen genannt wird! Nur in diesem Zustand unternimmt eine Person selbst die geringste körperliche Anstrengung, da sie sich kurz vor dem Tod befindet. Die Behandlung bedeutet also, dass die Bruchstelle geheilt wurde und das Herz normal und weiter arbeiten konnte. Dies wird sowohl mit Hilfe von Medikamenten als auch mit speziell ausgewählten körperlichen Übungen erreicht.
- Plötzlicher Herz- oder Koronartod ist die schwerste aller Formen der IHD. Es zeichnet sich durch eine hohe Sterblichkeit aus. Der Tod tritt fast sofort oder innerhalb der nächsten 6 Stunden nach Beginn der schweren Brustschmerzen auf, normalerweise jedoch innerhalb einer Stunde. Die Ursachen einer solchen Herzkatastrophe sind verschiedene Arten von Arrhythmien, vollständige Blockierung der Koronararterien, schwere elektrische Instabilität des Myokards. Auslöser ist der Alkoholkonsum. In der Regel ist den Patienten das Vorhandensein von IHD nicht einmal bewusst, sie haben jedoch viele Risikofaktoren.
- Herzversagen Herzversagen äußert sich darin, dass das Herz nicht in der Lage ist, den Organen einen angemessenen Blutfluss zu bieten, indem die kontraktile Aktivität verringert wird. Die Herzinsuffizienz beruht auf der Verletzung der kontraktilen Funktion des Myokards, sowohl aufgrund seines Todes während eines Herzinfarkts als auch im Falle eines Herzrhythmus und einer Leitungsstörung. In jedem Fall ist das Herz unzureichend reduziert und seine Funktion ist unbefriedigend. Herzinsuffizienz äußert sich in Atemnot, Schwäche während der Anstrengung und in der Ruhephase, Schwellung der Beine, vergrößerter Leber und Schwellung der Halsvenen. Der Arzt hört möglicherweise ein Keuchen in der Lunge.
- Herzrhythmus und Leitungsstörungen. Eine andere Form der KHK. Es gibt viele verschiedene Arten. Sie basieren auf einer gestörten Impulsleitung durch das Herzleitungssystem. Es manifestiert sich als Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, ein Gefühl des "Verblassens", "Gurgeln" in der Brust. Störungen des Herzrhythmus und der Herzfrequenz können unter dem Einfluss endokriner Störungen, Stoffwechselstörungen, Intoxikationen und Arzneimittelwirkungen auftreten. In einigen Fällen können Arrhythmien mit strukturellen Veränderungen im Herzleitungssystem und Herzmuskelerkrankungen auftreten.
Diagnose
Die erste Diagnose einer koronaren Herzkrankheit beruht auf den Empfindungen des Patienten. Meistens klagen Brennen und Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, übermäßiges Schwitzen und Schwellungen, was ein deutliches Zeichen für Herzversagen ist. Der Patient erfährt Schwäche, unregelmäßigen Herzschlag und Rhythmus. Stellen Sie sicher, dass Sie bei der Elektrokardiographie eine Ischämie vermuten.
Die Echokardiographie ist eine Untersuchungsmethode, mit der der Zustand des Myokards beurteilt werden kann, um die kontraktile Aktivität der Muskeln und den Blutfluss zu bestimmen. Blutuntersuchungen werden durchgeführt. Biochemische Veränderungen zeigen koronare Herzkrankheiten. Bei der Durchführung von Funktionstests wird der Körper körperlich belastet, z. B. nach oben oder mit Übungen am Simulator. So ist es möglich, die Pathologie des Herzens im Frühstadium zu identifizieren.
Wie behandelt man CHD?
Zunächst hängt die Behandlung der koronaren Herzkrankheit von der klinischen Form ab. Obwohl zum Beispiel bei Angina pectoris und Myokardinfarkt einige allgemeine Prinzipien der Behandlung verwendet werden, können die Behandlungstaktiken, die Auswahl der Wirkungsweise und die spezifischen Wirkstoffe völlig unterschiedlich sein. Es gibt jedoch einige allgemeine Anweisungen, die für alle Formen von IHD wichtig sind.
Medikamentöse Behandlung
Es gibt eine Reihe von Gruppen von Medikamenten, die bei einer bestimmten Form der KHK zur Anwendung kommen können. In den USA gibt es eine Formel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit: "A-B-C". Es beinhaltet die Verwendung einer Triade von Medikamenten, nämlich Antithrombozytenaggregaten, β-Blockern und Cholesterinsenker.
- β-Blocker. Aufgrund der Wirkung auf β-Arenorezeptoren reduzieren adrenerge Blocker die Herzfrequenz und infolgedessen den Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels. Unabhängige randomisierte Studien belegen eine Erhöhung der Lebenserwartung bei der Einnahme von β-Blockern und eine Abnahme der Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse einschließlich wiederholter Ereignisse. Derzeit ist es unangemessen, das Medikament Atenolol zu verwenden, da es nach randomisierten Studien die Prognose nicht verbessert. β-Blocker sind kontraindiziert bei gleichzeitiger Lungenpathologie, Asthma bronchiale, COPD. Nachfolgend sind die beliebtesten β-Blocker mit nachgewiesenen Eigenschaften zur Verbesserung der Prognose der koronaren Herzkrankheit aufgeführt.
- Antithrombozytenaggregate. Thrombozytenaggregationshemmer hemmen die Blutplättchenaggregation und die roten Blutkörperchen, reduzieren ihre Fähigkeit, an dem vaskulären Endothel zu haften. Antithrombozytenaggregate erleichtern die Deformation der roten Blutkörperchen beim Durchtritt durch die Kapillaren und verbessern den Blutfluss.
- Fibrate Sie gehören zu der Klasse von Medikamenten, die den anti-atherogenen Anteil der Lipoproteine (HDL) erhöhen, während sie die Mortalität bei koronarer Herzkrankheit erhöhen. Sie werden zur Behandlung der Dyslipidämie IIa, IIb, III, IV, V eingesetzt. Sie unterscheiden sich von Statinen darin, dass sie hauptsächlich Triglyceride reduzieren und die HDL-Fraktion erhöhen können. Statine reduzieren überwiegend LDL-Cholesterin und haben keinen signifikanten Effekt auf VLDL und PAP. Daher ist eine Kombination von Statinen und Fibraten für die effektivste Behandlung makrovaskulärer Komplikationen erforderlich.
- Statine. Cholesterinsenkende Medikamente werden verwendet, um die Entwicklungsrate bestehender atherosklerotischer Plaques zu reduzieren und die Entstehung neuer Plaques zu verhindern. Diese Medikamente wirken sich positiv auf die Lebenserwartung aus und reduzieren die Häufigkeit und den Schweregrad kardiovaskulärer Ereignisse. Der Ziel-Cholesterinspiegel bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit sollte niedriger sein als bei Personen ohne koronare Herzkrankheit und 4,5 mmol / l betragen. Der Zielwert für LDL bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit beträgt 2,5 mmol / l.
- Nitrate Zubereitungen dieser Gruppe sind Derivate von Glycerin, Triglyceriden, Diglyceriden und Monoglyceriden. [18] Der Wirkungsmechanismus ist die Wirkung der Nitrogruppe (NO) auf die kontraktile Aktivität der glatten Gefäßmuskulatur. Nitrate wirken hauptsächlich auf die Venenwand und reduzieren die Vorbelastung des Myokards (durch Ausdehnen der Gefäße des Venenbetts und Blutablagerung). Eine Nebenwirkung von Nitraten ist eine Verringerung des Blutdrucks und der Kopfschmerzen. Es wird nicht empfohlen, Nitrate bei einem Blutdruck unter 100/60 mm Hg zu verwenden. Art. Darüber hinaus ist nun verlässlich bekannt, dass die Einnahme von Nitraten die Prognose von Patienten mit koronarer Herzkrankheit nicht verbessert, das heißt, sie führt nicht zu einer Erhöhung des Überlebens und wird derzeit als Medikament zur Linderung der Angina pectoris-Symptome verwendet. Der intravenöse Tropfen Nitroglycerin kann effektiv mit den Phänomenen der Angina pectoris umgehen, vor allem vor dem Hintergrund hoher Blutdruckwerte.
- Lipidsenkende Medikamente. Die Wirksamkeit der komplexen Behandlung von Patienten, die an koronarer Herzkrankheit leiden, wurde mit Policosanol (20 mg pro Tag) und Aspirin (125 mg pro Tag) nachgewiesen. Als Ergebnis der Therapie gab es eine anhaltende Abnahme der LDL-Spiegel, eine Abnahme des Blutdrucks und eine Normalisierung des Gewichts.
- Diuretika Diuretika reduzieren die Belastung des Herzmuskels, indem das zirkulierende Blutvolumen durch die beschleunigte Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper verringert wird.
- Antikoagulanzien Antikoagulanzien hemmen das Auftreten von Fibrinfäden, sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, tragen dazu bei, das Wachstum bereits entstandener Blutgerinnsel zu stoppen, verstärken die Wirkung von endogenen Enzymen, die Fibrin zerstören, auf Blutgerinnsel.
- Schleifendiuretika. Reduzieren Sie die Reabsorption von Na +, K +, Cl- im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife, wodurch die Reabsorption (Rückresorption) von Wasser verringert wird. Sie haben eine ziemlich ausgeprägte schnelle Aktion, die in der Regel als Notfallmedikamente (zur Durchführung der Zwangsdiurese) eingesetzt wird.
- Antiarrhythmika Amiodaron gehört zur Gruppe III der Antiarrhythmika und hat einen komplexen antiarrhythmischen Effekt. Dieses Medikament beeinflusst die Na + - und K + -Kanäle von Kardiomyozyten und blockiert auch die α- und β-Adrenorezeptoren. Daher hat Amiodaron antianginale und antiarrhythmische Wirkungen. Laut randomisierten klinischen Studien erhöht das Medikament die Lebenserwartung von Patienten, die es regelmäßig einnehmen. Bei der Einnahme von Amiodaron-Tabletten wird der klinische Effekt in etwa 2-3 Tagen beobachtet. Die maximale Wirkung wird in 8-12 Wochen erreicht. Dies ist auf die lange Halbwertzeit des Arzneimittels (2-3 Monate) zurückzuführen. In dieser Hinsicht wird dieses Medikament zur Vorbeugung von Arrhythmien verwendet und ist kein Notfallmittel.
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. Aufgrund des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) blockiert diese Wirkstoffgruppe die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I und verhindert so die Verwirklichung der Wirkungen von Angiotensin II, dh das Ausgleichen des Vasospasmus. Dies stellt sicher, dass die Zielblutdruckzahlen beibehalten werden. Zubereitungen dieser Gruppe wirken nephro- und kardioprotektiv.
Andere Möglichkeiten zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit
Andere nicht medikamentöse Behandlungen:
- Hirudotherapie Es handelt sich um eine Behandlungsmethode, die auf der Verwendung von antiaggregierenden Eigenschaften des Blutegelspeichels basiert. Diese Methode ist eine Alternative und hat keine klinischen Studien zur Einhaltung der Anforderungen der evidenzbasierten Medizin bestanden. Gegenwärtig wird es in Russland relativ selten angewendet, es ist nicht in den Behandlungsstandards für IHD enthalten, es wird in der Regel auf Wunsch der Patienten angewendet. Die möglichen positiven Auswirkungen dieser Methode sind die Prävention von Thrombosen. Es ist zu beachten, dass diese Aufgabe während der Behandlung gemäß den anerkannten Standards mit Hilfe der Heparinprophylaxe ausgeführt wird.
- Stammzelltherapie. Mit der Einführung von Stammzellen in den Körper wird berechnet, dass sich die im Körper des Patienten vermehrten Stammzellen in die fehlenden Herzmuskelzellen oder Adventitia der Gefäße differenzieren. Stammzellen besitzen zwar diese Fähigkeit, können sich aber in beliebige andere menschliche Zellen verwandeln. Trotz zahlreicher Äußerungen von Befürwortern dieser Therapiemethode ist sie noch weit von der praktischen Anwendung in der Medizin entfernt, und es gibt keine klinischen Studien, die die Standards der evidenzbasierten Medizin erfüllen, was die Wirksamkeit dieser Technik bestätigen würde. Die WHO bezeichnet diese Methode als vielversprechend, empfiehlt sie jedoch noch nicht für die praktische Anwendung. In der großen Mehrheit der Länder auf der ganzen Welt ist diese Technik experimentell und gehört nicht zu den Behandlungsstandards für Patienten mit koronarer Herzkrankheit.
- Methode der Stoßwellentherapie. Der Einfluss von Stoßwellen mit niedriger Leistung führt zu einer myokardialen Revaskularisation. Durch eine extrakorporale fokussierte Schallwellenquelle können Sie das Herz aus der Ferne beeinflussen und eine "therapeutische Angiogenese" (Gefäßbildung) im Bereich der myokardialen Ischämie verursachen. Die Wirkung der Stoßwellentherapie hat einen doppelten Effekt - kurz- und langfristig. Zunächst dehnen sich die Gefäße aus und der Blutfluss verbessert sich. Das Wichtigste beginnt jedoch erst später - im Bereich der Läsion entstehen neue Gefäße, die bereits langfristig eine Verbesserung bewirken. Stoßwellen mit niedriger Intensität verursachen Scherspannung in der Gefäßwand. Dies stimuliert die Freisetzung vaskulärer Wachstumsfaktoren, löst das Wachstum neuer Gefäße aus, die das Herz versorgen, verbessert die myokardiale Mikrozirkulation und verringert die Auswirkungen der Angina pectoris. Theoretisch sind die Ergebnisse einer solchen Behandlung eine Verringerung der Funktionsklasse der Angina pectoris, eine Erhöhung der Belastungstoleranz, eine Abnahme der Häufigkeit von Anfällen und der Bedarf an Medikamenten.
- Quantentherapie. Es ist eine Therapie durch Einwirkung von Laserstrahlung. Die Wirksamkeit dieser Methode ist nicht belegt, eine unabhängige klinische Studie wurde nicht durchgeführt. Gerätehersteller behaupten, dass die Quantentherapie für fast alle Patienten wirksam ist. Hersteller berichten über Studien, die die geringe Wirksamkeit der Quantentherapie belegen. Im Jahr 2008 ist diese Methode nicht in die Standards für die Behandlung der koronaren Herzkrankheit einbezogen und wird hauptsächlich auf Kosten der Patienten durchgeführt. Es ist unmöglich, die Wirksamkeit dieser Methode ohne eine unabhängige offene randomisierte Studie zu behaupten.
Ernährung für KHK
Das Menü eines Patienten mit diagnostizierter ischämischer Herzkrankheit sollte auf dem Prinzip der rationellen Ernährung und des ausgewogenen Konsums von Nahrungsmitteln mit einem geringen Anteil an Cholesterin, Fett und Salz basieren.
Es ist sehr wichtig, die folgenden Produkte in das Menü aufzunehmen:
- Roter Kaviar, jedoch nicht in großen Mengen - maximal 100 Gramm pro Woche;
- Meeresfrüchte;
- alle Gemüsesalate mit Pflanzenöl;
- mageres Fleisch - Truthahn, Kalbfleisch, Kaninchenfleisch;
- magere Fischsorten - Zander, Kabeljau, Barsch;
- fermentierte Milchprodukte - Kefir, Sauerrahm, Hüttenkäse, Ryazhenka mit geringem Fettanteil;
- Hart- und Weichkäse, jedoch nur ungesalzen und nicht scharf;
- Früchte, Beeren und Geschirr davon;
- Hühnereidotter - nicht mehr als 4 Stück pro Woche;
- Wachteleier - nicht mehr als 5 Stück pro Woche;
- jeder Brei, außer Manna und Reis.
Es ist notwendig, die Verwendung von
- Fleisch- und Fischgerichte, einschließlich Brühen und Suppen;
- Süßwaren und Süßwaren;
- Zucker;
- Gerichte aus Grieß und Reis;
- tierische Nebenprodukte (Gehirn, Nieren usw.);
- würzige und salzige Snacks;
- schokolade;
- Kakao;
- Kaffee
Das Essen mit diagnostizierter koronarer Herzkrankheit sollte fraktional sein - 5-7 mal am Tag, jedoch in kleinen Portionen. Wenn es zu viel Gewicht gibt, ist es unerlässlich, es loszuwerden - dies ist eine schwere Belastung für Nieren, Leber und Herz.
Traditionelle Behandlungsmethoden der koronaren Herzkrankheit
Für die Behandlung des Herzens stellten die Volksheiler viele verschiedene Rezepte zusammen:
- Pro Liter Honig werden 10 Liter Zitronen und 5 Knoblauchzehen genommen. Zitronen und Knoblauch werden mit Honig vermahlen und gemischt. Die Zusammensetzung wird eine Woche lang an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt. Nehmen Sie nach der Infusion einmal täglich vier Teelöffel ein.
- Weißdorn und Mutterkraut (1 EL) werden in eine Thermoskanne gegeben und in kochendes Wasser (250 ml) gegossen. Nach einigen Stunden wird das Medium filtriert. Wie behandelt man eine Herzischämie? Es ist notwendig, für eine halbe Stunde vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen 2 EL zu trinken. Löffelinfusion. Es ist wünschenswert, die Brühe zusätzlich aus den Hüften zu brauen.
- 500 g Wodka und Honig mischen und zum Schäumen erhitzen. Nehmen Sie eine Prise Mutterkraut, Sumpflarve, Baldrian, Knöterich, Kamille. Das Gras brauen, stehen lassen, abseihen und mit Honig und Wodka mischen. Morgens und abends zuerst auf einen Teelöffel zu nehmen, in einer Woche - im Speisesaal. Die Behandlung dauert ein Jahr.
- Mischen Sie einen Löffel geriebenen Meerrettich und einen Löffel Honig. Nehmen Sie sich eine Stunde vor den Mahlzeiten und trinken Sie Wasser. Die Behandlung dauert 2 Monate.
Mittel der traditionellen Medizin sind hilfreich, wenn Sie zwei Prinzipien beachten: Regelmäßigkeit und genaue Einhaltung des Rezeptes.
Chirurgische Behandlung
Bei bestimmten Parametern der koronaren Herzkrankheit treten Indikationen für eine Bypassoperation der Koronararterie auf - eine Operation, bei der die myokardiale Blutversorgung verbessert wird, indem die Koronargefäße unterhalb ihrer Läsion mit äußeren Gefäßen verbunden werden. Das bekannteste Koronararterien-Bypass-Transplantat (CABG), bei dem die Aorta mit den Segmenten der Koronararterien verbunden ist. Zu diesem Zweck werden Autotransplantate häufig als Shunts (normalerweise eine große Vena saphena) verwendet.
Es ist auch möglich, die Ballondilatation von Blutgefäßen zu verwenden. Bei diesem Vorgang wird der Manipulator durch eine Arterienpunktion (normalerweise Femur oder Radial) in die Herzkranzgefäße eingeführt, und durch den mit einem Kontrastmittel gefüllten Ballon wird das Lumen des Gefäßes ausgedehnt, wobei es sich bei dem Vorgang tatsächlich um gebogene Herzkranzgefäße handelt. Derzeit wird eine "reine" Ballonangioplastie ohne nachfolgende Implantation des Stents aufgrund der geringen Effizienz in der Langzeitperiode praktisch nicht verwendet. Bei falscher Bewegung eines Medizinprodukts ist der Tod möglich.
Prävention und Lebensstil
Um die Entwicklung der schwersten Formen der koronaren Herzkrankheit zu verhindern, müssen Sie alle drei Regeln beachten:
- Hinterlassen Sie Ihre schlechten Gewohnheiten in der Vergangenheit. Rauchen und Alkoholkonsum ist wie ein Schlag, der definitiv zu einer Verschlechterung des Zustands führt. Selbst ein absolut gesunder Mensch bekommt beim Rauchen und Alkoholkonsum nichts Gutes, was können wir über ein krankes Herz sagen.
- Mehr bewegen Niemand sagt, dass es notwendig ist, olympische Rekorde aufzustellen, aber man muss das Auto, die öffentlichen Verkehrsmittel und den Aufzug zugunsten des Wanderns aufgeben. Sie können Ihren Körper nicht sofort mit kilometerlangen Straßen beladen - lassen Sie alles in Ordnung sein. Damit körperliche Aktivität den Zustand nicht verschlechtert (und dies geschieht während einer Ischämie!), Müssen Sie sich von Ihrem Arzt über die Richtigkeit des Unterrichts beraten lassen.
- Passen Sie auf Ihre Nerven auf. Versuchen Sie, Stresssituationen zu vermeiden, lernen Sie, ruhig auf Probleme zu reagieren, geben Sie keinen emotionalen Ausbruch nach. Ja, es ist schwer, aber eine solche Taktik kann Leben retten. Fragen Sie Ihren Arzt über die Verwendung von Beruhigungsmitteln oder Dekokte von Heilpflanzen mit beruhigender Wirkung.
Eine koronare Herzkrankheit ist nicht nur ein wiederkehrender Schmerz, eine langfristige Verletzung des Herzkranzkreislaufs führt zu irreversiblen Veränderungen des Myokards und der inneren Organe und manchmal zum Tod. Die Behandlung von Beschwerden ist lang und beinhaltet manchmal eine lebenslange Einnahme von Medikamenten. Herzkrankheiten lassen sich daher leichter verhindern, indem Sie einige Einschränkungen in Ihr Leben bringen und Ihren Lebensstil optimieren.
Ischämische Herzkrankheit: Was ist gefährlich?
Das Herz ist ein einzigartiges Organ, das die Pumpfunktion übernimmt. Es sorgt für Durchblutung, macht 100.000 Schlaganfälle pro Tag, 3 Millionen Schlaganfälle pro Monat und pumpt 170 Liter Blut pro Tag.
Das Herz ist das Hauptorgan des komplexen Herz-Kreislauf-Systems. Sein Durchschnittsgewicht beträgt 300 Gramm. Während der Kontraktion des Herzens drückt der rechte Ventrikel Blut in die Lunge, um es mit Sauerstoff zu sättigen, und aus dem linken Ventrikel strömt mit Sauerstoff angereichertes Blut zu allen Organen unseres Körpers. Die Herzkranzgefäße stellen eine ununterbrochene Sauerstoffversorgung des Herzens sicher. Diese Arterien versorgen den Herzmuskel mit Sauerstoff und Nährstoffen, ohne die unser Herz nicht funktionieren kann.
Normalerweise stört uns ein gut funktionierendes Herz nicht viel und wir vergessen sogar seine Existenz. Aber hier kommt der Moment, in dem sich dein Herz bemerkbar macht.
Herzkrankheiten sind unterschiedlich, aber die häufigste und schwerwiegendste ist die ischämische (koronare) Herzerkrankung (KHK).
Was ist eine koronare Herzkrankheit und Angina, was sind die Ursachen ihrer Entstehung?
Die koronare Herzkrankheit beruht auf der Verengung und Blockierung der Hauptkranzarterien mit atherosklerotischen Plaques. Auf der inneren Oberfläche der Arterien (normalerweise sehr glatt und gleichmäßig) treten merkwürdige Wucherungen auf - Plaques, die in den Hohlraum des Blutgefäßes ragen, wie „Rost in den Röhrchen“. Im Laufe der Zeit werden sie mehr und mehr, und wenn sich das Lumen des Gefäßes auf 70% verringert, besteht eine Schwierigkeit im Blutfluss, und als Folge davon wird das Gleichgewicht zwischen der Sauerstoffversorgung des Herzmuskels und der Notwendigkeit gestört. Gleichzeitig entwickelt sich ein Sauerstoffmangel (Hypoxie) der Zellen.
In diesem Zustand leiden die Zellen auch an Nährstoffmangel und sind den angesammelten Abfallprodukten ausgesetzt. Der gesamte Komplex von Störungen der vitalen Aktivität der Herzzellen bei unzureichender Blutversorgung wird als Ischämie bezeichnet. Der Grad der Ischämie hängt von der Größe der atherosklerotischen Plaques ab. Je größer die Plaque ist, je enger das Lumen des Gefäßes ist, desto weniger Blut wird durch das Gefäß geleitet, dh das Gewebe erhält weniger Sauerstoff und Nährstoffe. Die Platte kann das Lumen des Gefäßes vollständig blockieren und den Blutfluss blockieren. Ein ähnlicher Mechanismus ist das Auftreten einer Ischämie während eines Krampfs (scharfe Verengung) der Koronararterien.
Wie ist CHD?
Wenn also der Herzmuskel zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe erhält, entwickelt sich Angina pectoris. Wenn die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen vollständig aufhört, entwickelt sich ein Herzinfarkt.
Meistens manifestiert sich die Krankheit vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung oder emotionaler Belastung. An diesem Punkt gibt es Schmerzen oder Druckgefühl, Schweregefühl hinter dem Brustbein - das erste Signal für die mögliche Entwicklung einer Herzkrankheit.
Die häufigste Form der koronaren Herzkrankheit ist Angina pectoris. Angina pectoris (früher als Angina pectoris bezeichnet) ist eine Krankheit, deren Hauptsymptome das Quetschen von Schmerzen hinter dem Brustbein sind, die linke Hand, die linke Unterkieferhälfte, Zähne, Schulter usw. ausstrahlen (strahlen). Das Gefühl von Schweregefühl, Brennen, Druck hinter dem Brustbein, das Gefühl von Luftmangel kann auch stören, manchmal können Schmerzen im Oberbauch auch stören. Solche Schmerzen äußern sich in kurzen Anfällen (5-10 min), die mit unterschiedlicher Häufigkeit wiederholt werden können. Körperliche Anstrengung, emotionaler Stress, kalte Luft und Rauchen können Angina angreifen. Angriffe können sich zu jeder Tageszeit entwickeln. Am häufigsten entwickeln sie sich jedoch in den frühen Morgenstunden.
Trotz der Tatsache, dass Angina-Attacken viele Manifestationen haben, treten Anfälle bei derselben Person monoton auf.
Angina kann sein:
Stabile Angina pectoris - wenn Angina pectoris lange nach gleicher Belastung und mit gleicher Frequenz auftritt und den gleichen Charakter hat.
Eine instabile Angina pectoris äußert sich in einer Zunahme der Anfälle, die bei weniger Stress auftreten können, stärker werden und mit der Zeit länger werden. Instabile Angina pectoris - eine Warnung: „Seien Sie vorsichtig, das Risiko eines Herzinfarkts! Sofort einen Arzt aufsuchen! "
Instabile oder progressive Angina pectoris ist gekennzeichnet durch eine Erhöhung der Häufigkeit von Anfällen sowie ihrer Schwere, einer Verringerung der üblichen Entfernung beim Gehen. Schmerzen können auch im Ruhezustand auftreten, und die übliche Dosis Nitroglycerin wirkt nicht immer, es ist notwendig, sie zu erhöhen. Das Risiko eines Herzinfarkts und anderer schwerwiegender Komplikationen steigt!
Wenn die Schmerzen intensiver werden und länger als 20 bis 30 Minuten andauern, wiederholen Sie sich in einem wellenartigen Zustand im Ruhezustand, gibt es eine starke Schwäche und Angst, der Puls wird schneller und der Blutdruck schwankt stark, es ist dringend ärztliche Beratung oder Notfallbehandlung erforderlich. In einer solchen Situation sollte zunächst ein Myokardinfarkt vermutet werden.
Wie erkennt man Angina
Die Diagnose der Stenokardie wird hauptsächlich auf der Grundlage einer detaillierten Befragung des Patienten, einer gründlichen Analyse der Beschwerden des Patienten und der Besonderheiten des Krankheitsverlaufs gestellt. Um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad der Erkrankung zu klären, kann der Arzt jedoch zusätzliche Untersuchungsmethoden vorschreiben: EKG-Aufzeichnung im Ruhezustand und auf Höhe der Schmerzen. Die Registrierung eines EKG spielt bei der Untersuchung älterer Patienten eine äußerst wichtige Rolle. Häufig kann ein EKG einen zuvor übertragenen Herzinfarkt oder Herzrhythmusstörungen erkennen.
Eine besondere Stellung in der Diagnose nehmen Stresstests ein, während das EKG während des Trainings während des Trainings (Laufband, Veloergometer) überwacht wird. Beachten Sie jedoch, dass ein EKG außerhalb eines Angina-Anfalls normal sein kann.
Mit der EKG-Aufzeichnung rund um die Uhr (Holter-EKG-Überwachung) können Sie viele nützliche Informationen erhalten, wenn im Alltagsbetrieb eine konstante EKG-Aufzeichnung erfolgt.
Wenn diese Studien nicht ausreichen, kann der Arzt komplexere Diagnosemethoden vorschreiben: Koronarangiographie (eine Kontraststudie der Hauptherzgefäße) und Perfusionsszintigraphie (Radio-Nukleinsäure-Studie des Herzmuskels).
Risikofaktoren
Durch zahlreiche wissenschaftliche Studien konnten die Faktoren identifiziert werden, die zur Entstehung und zum Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit beitragen. Sie werden als Risikofaktoren bezeichnet.
Gleichzeitig gibt es wesentliche Risikofaktoren für KHK, die ursächlich mit dieser Krankheit in Verbindung stehen und in der Bevölkerung weit verbreitet sind:
- Störungen des Fett- (Lipid-) Stoffwechsels, erhöhte Cholesterinwerte;
- hoher Blutdruck (mehr als 140/90 mm Hg. Art.);
- rauchen;
- Diabetes, Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels.
Zu den Risikofaktoren gehören solche, die Sie beeinflussen können:
- rauchen;
- arterieller Hypertonie;
- hoher Cholesterinspiegel;
- Stress;
- Übergewicht
- Hypodynamie.
Wie die Praxis gezeigt hat, haben Patienten mit IHD in der Regel mehrere Risikofaktoren gleichzeitig. In diesem Fall werden ihre negativen Auswirkungen zusammengefasst und nehmen in der Regel um ein Vielfaches zu.
Risikofaktoren tragen zum Auftreten und zum Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit bei und ihre Korrektur ist die Grundlage für die Prävention der koronaren Herzkrankheit.
Behandlung von KHK
Es gibt zwei Hauptansätze zur Behandlung von koronarer Herzkrankheit.
Die erste zielt darauf ab, das Leben des Patienten zu verlängern, indem die tödlichen Komplikationen der Krankheit verhindert werden. Dieser Ansatz wird als der wichtigste betrachtet. Es beinhaltet:
- Risikofaktor-Korrektur;
- die Verwendung von Medikamenten, die den Cholesterinspiegel in den Blutstatinen senken;
- die Verwendung von Medikamenten, die intravaskuläre Thrombose verhindern - Antithrombozytenaggregate;
- die Verwendung von Medikamenten, die die Gefäßwand vor Schäden schützen;
- Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren), Betablockern, Calciumantagonisten, Nitraten, Cytoprotektoren.
Korrektur von Risikofaktoren
Erstens, Rauchen, die Antwort ist eindeutig: Gesundheit und Nikotin sind nicht kompatibel. Nikotin ist einer der Hauptgegner des Herz-Kreislauf-Systems. Es hat eine Reihe negativer Auswirkungen auf den Körper des Patienten: Erhöht den Druck, verengt die Blutgefäße, ruft Arrhythmien hervor, fördert die Ablagerung von "schlechtem" Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße, erhöht die Blutgerinnung, verringert den Sauerstoffgehalt im Blut. All dies kann das Auftreten kardiovaskulärer Komplikationen bei IHD-Patienten einschließlich des MI auslösen. Daher ist es wünschenswert, mit dem Rauchen aufzuhören.
Zweitens ist es notwendig, einer Diät zu folgen, um eine bestimmte Art der Ernährung zu entwickeln. Einige Nahrungsmittel enthalten bekanntermaßen hohe Mengen an Cholesterin. Ein hoher Cholesterinspiegel im Blut führt zur Entwicklung von Atherosklerose.
Daher ist es notwendig, die Verwendung solcher Produkte auszuschließen oder stark einzuschränken. Zu den cholesterinreichen Lebensmitteln zählen: Fettfleisch, Leber, Butter, Sauerrahm, Sahne, Eigelb, Vollmilch, Fettkäse. Es ist sinnvoller, mehr Gemüse in die Ernährung aufzunehmen, Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt, Pflanzenöl, mageres Fleisch, Fisch, Geflügel, Vollkornmehl oder Kleiebrot, Getreide mit hohem Fasergehalt (Haferflocken, Kleieflocken). Butter sollte durch weiche Margarine wie „RAMA Vitality“ und „RAMA Olivio“ ersetzt werden. Sie basieren auf einer Mischung aus Ölen: Sonnenblumen- oder Sojabohnenöl und pflanzlichen festen Fetten, die aus Samen von speziellen Ölpalmen gewonnen werden. Alle diese Bestandteile enthalten kein Cholesterin.
Drittens ist es wichtig, mit Übergewicht umzugehen. Übergewicht ist kein kosmetisches Problem. Dies ist das Risiko, an vielen Krankheiten zu erkranken: Diabetes, Bluthochdruck, Cholelithiasis und andere Erkrankungen, die den Verlauf einer Erkrankung der Koronararterien verschlimmern können.
Viertens einen aktiven Lebensstil führen, körperliche Aktivität einnehmen. Wir bieten Ihnen 9 Tipps zur Steigerung der körperlichen Aktivität, die Sie natürlich besser mit Ihrem Arzt besprechen sollten:
- 1. Verwenden Sie die Treppe anstelle des Aufzugs.
- 2. Gehen Sie zur Arbeit und zum Einkaufen.
- 3. Steigen Sie aus dem Transport aus.
- 4. Machen Sie mehr Hausarbeit möglich.
- 5. Arbeiten Sie im Garten und auf dem Land als Stärke.
- 6. Verwenden Sie das Fahrrad angemessen.
- 7. Gehen Sie zur Mittagszeit spazieren.
- 8. Führen Sie regelmäßig nützliche Übungen durch: Physiotherapie, Atemübungen.
- 9. Kombinieren Sie körperliche Aktivität mit positiven Emotionen: Musik, Kunst, Hobbys, Chatten mit Freunden usw.
Fünftens sollten Sie Stresssituationen vermeiden oder lernen, mit ihnen umzugehen. Wir sprechen über Maßnahmen zur Vorbeugung oder Verringerung einer psychisch-emotionalen Überforderung. Wir müssen lernen, mit unseren Emotionen umzugehen und eine bestimmte Situation unter Berücksichtigung ihrer wahren Bedeutung richtig einzuschätzen.
Es wird empfohlen, Konfliktsituationen nach Möglichkeit zu vermeiden, um positive Emotionen zu erlangen. Ein guter Effekt hat auch ein Hobby. Ein System aus psychologischem Training (Autotraining) und Entspannungstechniken, die die Widerstandsfähigkeit des Nervensystems gegenüber Stresssituationen erhöhen, kann in das Arsenal von Mitteln zur Verbesserung der Gesundheit aufgenommen werden.
Statine
Wenn der Cholesterinspiegel signifikant erhöht ist, verringert sich die vorsichtige Einhaltung der Diät um höchstens 5-15%. Wenn daher die Indikatoren für Cholesterin unter Beobachtung einer solchen Diät auf einem unbefriedigenden Niveau blieben, ist die Verwendung von lipidsenkenden Arzneimitteln erforderlich. Gegenwärtig gibt es verschiedene Gruppen von lipidsenkenden Medikamenten, aber der nachgewiesene Spiegel an "schlechtem" Cholesterin und das Risiko der Entwicklung von Atherosklerose-Komplikationen werden nur für Medikamente aus der Statingruppe nachgewiesen: Fluvastin, Atrovastin, Simvastin, Pravastin.
Plättchenhemmend
Die Prävention einer akuten Gefäßthrombose schützt den Patienten vor der Entwicklung einer instabilen Angina pectoris und eines Myokardinfarkts - den gefährlichsten akuten Formen einer koronaren Herzkrankheit. Daher ist die Ernennung von Mitteln, die die Thromboseprozesse beeinflussen, eine wichtige Komponente zur Verhinderung von Komplikationen der koronaren Herzkrankheit. Die wichtigsten Antithrombozytenaggregate in der modernen Praxis sind Aspirin, Ticlopidin und Clopidogrel.
ACE-Hemmer
In der modernen Praxis zur Behandlung von Hypertonie und Herzinsuffizienz werden am häufigsten Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, die sogenannten ACE-Inhibitoren, eingesetzt.
Nitrate
Nitrate werden verwendet, um Angina-Anfälle zu lindern und zu verhindern. Diese Medikamente werden seit vielen Jahren verwendet. Es ist sehr wichtig, Nitroglycerintabletten immer bei sich zu haben, und diese sollten vor Hitze und Licht geschützt werden. Nitrate werden in verschiedenen Formen verschrieben: Tabletten, Kapseln, Spray, Salbe, Pflaster.
Wie man Angina pectoris entlastet
Wenn Sie eine Angina haben, verwenden Sie Nitroglycerin und legen Sie eine Pille unter die Zunge.
- Bevor das Nitroglycerin eingenommen wird, kann das Arzneimittel Schwindel verursachen.
- Lassen Sie die Tablette vollständig auflösen. Zerdrücken Sie die Pille nicht, das Medikament wirkt nicht;
- Warten Sie 5 Minuten, und nehmen Sie eine weitere Nitroglycerintablette, falls die Angina pectoris noch vorhanden ist
- Sie sollten weitere 5 Minuten warten, wenn die Angina nicht verschwunden ist. Nehmen Sie eine dritte Nitroglycerintablette.
Achtung: Wenn der Schmerz im Herzen länger als 15 Minuten anhält und nach der Einnahme von drei Nitroglycerintabletten nicht verschwindet, wenden Sie sich an einen Krankenwagen und nehmen Sie eine 1 / 2-1-Aspirintablette ein - Sie können einen Herzinfarkt entwickeln!
Beta-Blocker
Diese Medikamente reduzieren die Sauerstoffmenge, die das Herz benötigt, um bei körperlicher oder seelischer Belastung zu arbeiten. Sie verlangsamen auch das Herz und senken den Blutdruck. Es ist sehr wichtig, sie ständig zu sich zu nehmen und die Einnahme nicht ohne einen Arztbesuch zu beenden. Diese Medikamente werden verwendet, um die mechanische Arbeit des Herzens zu reduzieren, Angina pectoris-Anfälle, Herzrhythmusstörungen, übermäßigen Blutdruckanstieg während körperlicher oder psycho-emotionaler Belastung zu verhindern. Wenn ein Betablocker aufgrund von Kontraindikationen oder Unverträglichkeiten nicht verschrieben werden kann (z. B. bei begleitendem Bronchialasthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, peripherer Arterienerkrankung, Hypotonie oder normalem Blutdruck, Diabetes usw.), wird empfohlen, Coraxan ( Ivabradin).
Kalziumantagonisten
Kalziumantagonisten verhindern die Entwicklung von Schlaganfällen. Diese Medikamente erweitern die Arterien, einschließlich der Herzkranzgefäße. Als Ergebnis wird der Blutfluss erleichtert, eine große Menge Blut fließt zum Myokard. Die Medikamente reduzieren auch hohen Blutdruck.
Cytoprotectants
Eine besondere Gruppe sind myokardiale Zytoprotektoren (Preductal MV). Diese Medikamente schützen Myokardzellen direkt zum Zeitpunkt der Ischämie mit Sauerstoffmangel. Sie beeinflussen die Herzfrequenz und den Blutdruck nicht, und in der Regel gehen bei ihrer Aufnahme keine Nebenwirkungen ein. Während die Angriffe der Stenokardie vor dem Hintergrund hämodynamischer Handlungsvorbereitungen erhalten blieben, empfahlen russische und europäische Experten die Ernennung von Preductal MV, um die antianginäre Wirksamkeit zu verbessern.
Chirurgische Behandlung von koronarer Herzkrankheit
Wenn der Verlauf der koronaren Herzkrankheit trotz Einnahme von Medikamenten die normale Funktionsweise des Patienten voranschreitet und einschränkt, kann eine operative Behandlung erforderlich sein.
Welche chirurgischen Behandlungsmethoden gibt es?
Koronararterien-Bypassoperation ist die häufigste Operation zur Behandlung von Angina pectoris. Gleichzeitig wird das eigene Gefäß des Patienten verwendet, mit dessen Hilfe der Blutfluss wiederhergestellt wird, um die verstopfte Arterie zu umgehen. Die Anzahl der Shunts hängt von der Anzahl der betroffenen Arterien ab.
Die Koronarangioplastie (Ballondilatation) ist ein Verfahren, bei dem das Lumen eines Gefäßes mit Hilfe eines aufgeblasenen Ballons, der in eine Arterie eingeführt wird, wiederhergestellt wird.
Stenting ist ein Verfahren, bei dem sich eine Spirale im Lumen des Gefäßes etabliert und die betroffene Arterie erweitert.
Sie sollten jedoch wissen, dass die Operation eine wichtige Phase bei der Behandlung von koronaren Erkrankungen ist, sie heilt jedoch nicht vollständig. Daher muss der Patient auch bei guter Gesundheit Maßnahmen einhalten, die das Fortschreiten der koronaren Atherosklerose verhindern und eine unterstützende Therapie erhalten.
Wie kann man mit Angina leben?
Die Lebensqualität eines Patienten mit Angina pectoris und Lebenserwartung hängt von folgenden Faktoren ab:
- Früherkennung der Krankheit;
- Befolgung von Medikamenten;
- Änderungen des Lebensstils und Beseitigung von Risikofaktoren.
Kardiologenkonsultation: Ischämie des Herzens als gefährlich
Viele Menschen kennen das drückende Gefühl in der Brust. Aber nicht jeder weiß, dass es ein Symptom einer Herzischämie sein kann, und diese Krankheit ist gefährlich - manchmal manifestiert sie sich nicht. Plötzliche Schmerzen in der Brust gehen mit altersbedingten Veränderungen oder anderen Erkrankungen einher. Bei Beschwerden in der Brust sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Die koronare Herzkrankheit ist eine tückische und schreckliche Krankheit. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich rechtzeitig nach einer speziellen Behandlung diagnostizieren und schützen.
Ursachen der Krankheit
Es ist für niemanden ein Geheimnis, dass das Herz eines der Hauptorgane ist, ohne die die Existenz eines Menschen unmöglich wäre. Gerade für ihn spielt die Natur die Rolle einer Pumpe, die das Blut in Umlauf bringt, nützliche Substanzen zuführt und Produkte von anderen wichtigen Organen im Prozess der Zellaktivität ablenkt.
Das Prinzip des Hauptorgans des Gefäßsystems scheint einfach zu sein: Der rechte Ventrikel leitet sich zusammen, lenkt das Blut in die Lunge, um es mit Sauerstoff anzureichern, und der linke erleichtert die Abgabe von mit Sauerstoff gesättigtem Blut an alle anderen Organe. Um das Herz mit den notwendigen Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen, arbeiten Arterien, sogenannte Koronararterien, ständig.
Wenn das Herz und die Blutgefäße gesund sind, ist dieser Prozess ziemlich kompliziert. Der Prozess wird nicht für einen Moment unterbrochen, die Person ist nicht wahrnehmbar. Sobald jedoch Abweichungen in der Arbeit der Gefäße oder des Herzmuskels auftreten, treten Schmerzen und Unbehagen auf, die es zu beachten gilt.
Einer der Hauptgründe für die Entstehung einer solchen Erkrankung als koronare Herzkrankheit, nennen die Ärzte das Verstopfen der Arterien Plaques - Formationen, die sich im Gefäß befinden und eine normale Blutpassage verhindern. Nach einiger Zeit nimmt die Anzahl und Größe dieser Wucherungen zu und führt zu einer Abnahme des Gefäßlumens. Aufgrund von Sauerstoffmangel tritt Zellhypoxie auf. Den Zellen, denen dieses wichtige Element fehlt, werden auch die notwendigen Nährstoffe entzogen. Es kommt zu einer allmählichen Anhäufung der Zellaktivitätsprodukte, die den Zustand der Arterie negativ beeinflussen.
Ein Zustand, bei dem der Vorgang der Aktivität der Zellen des Gewebes des Herzmuskels gestört ist, wird als Ischämie bezeichnet. Der Schweregrad dieser Erkrankung hängt von der Größe der atherosklerotischen Plaques ab. Ihre übermäßige Menge macht es schwierig, dass das im Blut gelöste Gas die Zellen erreicht, und Angina-Anfälle sind ausgeprägter.
Was ist die Gefahr von Unwohlsein?
Unter Bedingungen der Zellhypoxie entwickelt sich Angina Pectoris (früher als "Angina Pectoris" bezeichnet). Häufig tritt nach Anstrengung ein Quetschgefühl in der Brust auf - körperlich, emotional, mit Überanstrengung. Ein solches Symptom kann auf ein Anfangsstadium der Entwicklung einer Erkrankung der Koronararterie hindeuten.
Angina pectoris zeichnet sich auch durch die Verengung der Brustschmerzen aus. Oft strahlen sie zur linken Körperseite (Arm, Gesicht, Schulter). Dauerhafte Gefährten brennen normalerweise in der Brust, Luftmangel und Schmerzen in der Bauchdecke. In der Regel dauert der Angriff 5 bis 10 Minuten, die Häufigkeit des erneuten Auftretens von Angriffen kann unterschiedlich sein.
Keine Krankheit tritt spurlos zurück. Und Herzerkrankungen sind keine Ausnahme - eine ischämische Herzerkrankung führt zu einer Verletzung der Rhythmizität von Herzmuskelkontraktionen.
Die Krankheit ist gefährlich, da die Gefahr von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen besteht, was wiederum das Risiko eines Herzinfarkts erhöht, der tödlich sein kann.
Nach einer schweren Angina pectoris oder einem Herzinfarkt wird die frühere Herzleistung nicht mehr wiederhergestellt, sondern im Gegenteil gestört und führt zu chronischem Herzversagen.
Im Allgemeinen gibt es verschiedene Arten von KHK:
- asymptomatisch oder stumm, bei dem der Sauerstoffmangel nicht durch Symptome ausgedrückt wird;
- Angina pectoris, charakterisiert durch Zärtlichkeit in der Brust, in diesem Fall äußern sich die Symptome durch Stress, eine starke Veränderung der Temperaturbedingungen, Ernährungsmissbrauch;
- arrhythmische Form der Krankheit, ausgedrückt in Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern);
- Herzinfarkt - in diesem Fall der Tod des Teils des Herzmuskels, der "verhungert" war;
- Plötzlicher Herztod - aufgrund einer starken Abnahme der Blutzufuhr zum Herzen hört es auf.
Es ist notwendig, eine IHD zu behandeln, sonst kann das Herz seine Hauptfunktion nicht erfüllen - eine vollständige Versorgung von Geweben und Organen mit Sauerstoff aufgrund von Sauerstoffmangel. Dieser Zustand wird als chronische Herzinsuffizienz bezeichnet.
Krankheitsfaktoren
Bisher wurde angenommen, dass Ischämie hauptsächlich ältere Menschen betrifft. Mit der Zeit und der Entwicklung der Zivilisation wird diese Krankheit jedoch immer jünger. Die meisten Fälle von Ischämie treten bei Männern im Alter von 40 bis 65 Jahren auf.
Zur Arteriosklerose, dem Vorgänger und Provokateur der koronaren Herzkrankheit, haben sich gemeinsame Faktoren herausgebildet, die dem modernen Menschen leider bekannt geworden sind:
- ungesunde Ernährung, reich an fett- und kohlenhydratreichen Lebensmitteln;
- Lipiderhöhung, die zu Arteriosklerose führt;
- hoher Blutdruck;
- Tabakkonsum;
- Bewegungseinschränkungen;
- ständige nervöse Anspannung;
- genetische Veranlagung.
Paradoxerweise ist die koronare Herzkrankheit in technisch und wirtschaftlich entwickelten Ländern führend in der Rolle von Ursachen, die zu Behinderung und Tod führen. Frauen sind aufgrund der Spezifität des Hormonsystems etwas besser vor dieser Krankheit geschützt. Mit altersbedingten Veränderungen steigt jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass Herzinfarkte bei Frauen auftreten, um ein Vielfaches.
Alle bestehenden Risikofaktoren können in eliminiert und nicht eliminiert werden. Tödliche Faktoren sind:
- Alterskategorie über 40 Jahre;
- Geschlechtsidentität;
- Vererbung
Risikofaktoren, die viel mehr eliminiert werden können:
- Tabakrauchen;
- Hypertonie;
- überschüssiges Cholesterin im Blut;
- Diabetes;
- falscher Zugang zur Ernährung;
- Übergewicht
- reduzierte körperliche Aktivität;
- Missbrauch starker Getränke.
Für die Vorbeugung der koronaren Herzkrankheit ist es sehr wichtig zu versuchen, den Umfang dieser Risiken möglichst zu vermeiden oder zu minimieren.
Wie vermeide ich die Krankheit?
Um mögliche Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie den Lebensstil radikal überdenken.
Stoppen Sie zuerst mit dem Rauchen. Bei Patienten mit Ischämie im Anfangsstadium ist das Risiko von Komplikationen nach 2 Jahren verringert. Nach fünf bis fünfzehn Jahren sind die Chancen, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln, bei ehemaligen Rauchern mit denen identisch, die noch nie eine Zigarette in Anspruch genommen haben.
Zweitens wird dringend empfohlen, dass die tägliche Belastung angemessen ist. Sehr nützlich ist es, bis zu einer halben Stunde am Tag zu laufen. Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben, ist es besser, einen Spezialisten zu kontaktieren, um ein persönliches Genesungsprogramm zu entwickeln.
Nicht weniger wichtig ist die Korrektur der Diät. Um die Bildung von atherosklerotischen Plaques zu verhindern, müssen Sie auf Produkte verzichten, die tierisches Fett, Cholesterin, einfachen Zucker enthalten oder deren Verbrauch auf ein Minimum reduzieren. Die Reduzierung der Kalorienzufuhr trägt auch dazu bei, Übergewicht loszuwerden.
Zur Vorbeugung der koronaren Herzkrankheit sind Ernährungsmaßnahmen hilfreich:
- Ausschluss von fetthaltigen Fleischerzeugnissen, Öl, Fett und gebratenen Lebensmitteln;
- Eierbeschränkung bis 2 Stück in der Woche;
- Verringerung des Salzverbrauchs auf 5 Gramm pro Tag;
- Kontrolle Hobbys Süßigkeiten und Gebäck;
- Einführung in die Ernährung von Getreide;
- eine erhöhte Ernährung von frischem Obst und Gemüse;
- Ersatz von Fleisch für Gerichte aus Meeresfischarten.
Kontinuierliche Überwachung der Ernährung, moderate Bewegung, Blutdruckkontrolle und regelmäßige Untersuchungen mit Spezialisten helfen, das Risiko von Komplikationen bei ischämischen Herzkrankheiten zu vermeiden.