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Menschliches Choriongonadotropin ist bei schwangeren Frauen weithin bekannt, aber warum ist es für Männer?

Choriongonadotropin ist ein Peptidhormon, das zur Erhaltung der Schwangerschaft erforderlich ist. Die Synthese von Choriongonadotropin erfolgt im Syncytiotrophoblast - Teil eines befruchteten Eies. Normalerweise wird es nur während der Schwangerschaft synthetisiert. Bei Männern und nicht schwangeren Frauen können Spuren davon festgestellt werden. Dies beeinträchtigt jedoch nicht die Verwendung in Form von Injektionen, sowohl für Männer als auch für Frauen. Der Grund dafür liegt in den Merkmalen der Struktur und der Wirkdauer des Hormons.

Die Rolle von HCG im Körper

Die Sekretion von hCG beginnt mit der Bildung des Embryo-Trophoblasten. Im Blut beginnt der Nachweis erst 8 bis 9 Tage nach dem Eisprung, wenn der Embryo in die Gebärmutter implantiert wird. Die Funktion des Choriongonadotropins besteht darin, die Funktion des Corpus luteum der Eierstöcke aufrechtzuerhalten. Dies ist auf die Besonderheiten der Hormonstruktur zurückzuführen.

Luteinisierende (LH), follikelstimulierende (FSH) und Thyroidstimulierende Hormone bestehen wie hCG aus zwei α- und β-Untereinheiten. Grundlage ist jeweils die α-Untereinheit, die für diese Kinine absolut identisch ist. Sie unterscheiden sich nur in ihrer β-Untereinheit, was einige zusätzliche Eigenschaften und Stabilität bestimmt.

Der Eisprung erfolgt unter dem Einfluss von Östrogen, follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen. Nach dem Eisprung verwandelt sich der Follikel in ein Corpus luteum, dessen Arbeit durch konstante LH-Emissionen unterstützt wird. Es dauert jedoch nur wenige Stunden, daher ist eine ständige Stimulation der Hypophyse für die Freisetzung neuer Portionen erforderlich. Wenn keine Befruchtung erfolgt, ist der Corpus luteum nach zwei Wochen nicht mehr vorhanden.

In einem befruchteten Ei erfolgt die Produktion von hCG, die nach der Implantation in das Blut der Mutter einzutreten beginnt. Es funktioniert genauso wie LH. Choriongonadotropin stimuliert die Sekretion von Progesteron im Corpus luteum. Der Unterschied liegt in der Tatsache, dass die Zerfallsperiode von hCG viel länger ist und sie ihre Funktion innerhalb eines Tages bewältigen kann. Daher erhält der gelbe Körper eine stabile Stimulation. Dies bedeutet, dass die Progesteronkonzentration ausreicht, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, bis die Plazenta in Woche 16 zu funktionieren beginnt.

Der Wert von hCG für den Körper ist viel größer:

  1. Bei schwangeren Frauen stimuliert es das aktive Wachstum von Blutgefäßen in der Gebärmutter, stößt außerdem aufgrund einer negativen Ladung Immunglobuline vom implantierten Embryo ab und schützt ihn als fremden Mikroorganismus vor der Zerstörung.
  2. Beeinflusst die Hoden des Fötus und stimuliert die Darmzellen, die Testosteron produzieren. Dies führt zur Bildung männlicher Geschlechtsorgane. Am Ende der Schwangerschaft führt humanes Choriongonadotropin zum Abstieg der Hoden in den Hodensack.

Bei Männern produzieren die Hoden weiterhin dieses Hormon, aber seine Konzentration im Blut steigt nicht über 5 mIU / ml. Seine Funktion ähnelt der während der fötalen Entwicklung - die Stimulierung der Produktion von Testosteron, das für die Spermatogenese verantwortlich ist. LH kann diese Rolle bewältigen, und als zusätzliche Unterstützung wird humanes Choriongonadotropin benötigt.

Schwangerschaftstest

Die meisten Frauen kommen mit der Bestimmung von hCG im Urin gut zurecht. Ein Schwangerschaftstest basiert auf dem Nachweis einer β-Untereinheit im Urin. Es wird erst dann von den Nieren ausgeschieden, wenn es die erforderlichen hohen Konzentrationen im Blut erreicht. Trotz des frühen Einfalls der Hormonausschüttung wird es daher im Urin nur 1-2 Tage nach einer Verzögerung festgestellt. Bis zu diesem Punkt ist es fast unmöglich festzustellen.

In Fällen, in denen es erforderlich ist, die Schwangerschaft so früh wie möglich zu diagnostizieren, wird eine Studie über den Gehalt an Choriongonadotropin im Blut durchgeführt, das hochempfindlich ist.

Norm und Abweichungen

Bei Frauen beginnt hCG während der Schwangerschaft aktiv zu produzieren. Es ist für seine Erhaltung notwendig und das Fehlen kann zu spontanen Fehlgeburten führen. Zum ersten Mal wird es am 8-9 Tag im Blut gefunden und beginnt dann schnell zu wachsen. Die Rate des Choriongonadotropins während der Schwangerschaft hängt vom Gestationsalter ab. Die Verdoppelung erfolgt alle 1,5-2 Tage. Die höchsten Konzentrationen werden nach 10 bis 11 Schwangerschaftswochen bestimmt und nehmen dann langsam ab. Wenn eine Frau Zwillinge erwartet, sind die Laborwerte doppelt so hoch wie in der Norm.

Die Erhaltung erhöhter Konzentrationen von Gonadotropin im zweiten Trimester wird unter den folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Mehrfachschwangerschaft;
  • frühe Toxikose oder Präeklampsie;
  • Diabetes bei einer schwangeren Frau;
  • Missbildungen des Fötus, Down-Syndrom;
  • Verwendung synthetischer Gestagene;
  • Fehler beim Festlegen des Schwangerschaftszeitraums;
  • Blase gleiten;
  • Choriokarzinom.

HCG wird eine Woche nach der Abtreibung im Blut gespeichert. Eine Erhöhung seiner Konzentration deutet jedoch darauf hin, dass die Schwangerschaft nicht unterbrochen wurde und Fortschritte macht.

Niedrige Preise sind aus folgenden Gründen möglich:

  • unentwickelte oder ektopische Schwangerschaft;
  • verzögerte fötale Entwicklung;
  • drohende Fehlgeburt;
  • chronische Plazentainsuffizienz;
  • fötaler Tod im zweiten und dritten Trimester.

Nach 15–20 Wochen erhalten schwangere Frauen einen Dreifach-Test zur Bestimmung des Choriongonadotropins, des freien Östriols und des Alpha-Fetoproteins. Die Summe ihrer Indikatoren ermöglicht die Beurteilung von Abnormalitäten in der Entwicklung des Fötus.

Für schwangere Frauen sind die Abweichungen von hCG sowohl nach oben als auch nach unten gefährlich. Wenn die Schwangerschaft gekommen ist, aber hCG nicht ausreicht, kann sie mit ihrer Unterbrechung enden. Zur Aufrechterhaltung der Funktion des Corpus luteum werden keine Gonadotropin-Injektionen verwendet. Stattdessen wird Progesteron verschrieben, was sich auf den Verlauf der Schwangerschaft auswirkt.

Die Anwesenheit von Antikörpern gegen humanes Choriongonadotropin, die früh in der Schwangerschaft nachgewiesen werden können, wird als Abweichung im Immunsystem angesehen. Wenn dies auftritt, wird die gebildete Plazenta durch die gebildeten Immunkomplexe geschädigt. Bei schwerer Aggression des Immunsystems führt dies zu einem Schwangerschaftsverlust. In anderen Fällen, die Entwicklung von Chorion und Plazenta, ist die Invasion der Trophoblasten beeinträchtigt. Daher werden die Mechanismen ausgelöst, die chronische DIC verursachen.

Antikörper gehören zu den Klassen IgG und IgM. Bei Unfruchtbarkeit oder gewohnheitsbedingter Fehlgeburt ist es zusätzlich zur Grundlagenforschung erforderlich, einen Enzymimmunoassay für Antikörper gegen hCG durchzuführen.

Bei Männern ist Choriongonadotropin ein Tumormarker für Hodentumoren, die dieses Kinin produzieren.

HCG-Zubereitungen

Zur Herstellung von Medikamenten verwendete man ursprünglich natürliches Hormon, das aus dem Urin schwangerer Frauen isoliert wurde. Nach demselben Prinzip wird die Herstellung der folgenden Vorbereitungen fortgesetzt:

Ein anderes Präparat, Ovitrel, wurde durch gentechnische Verfahren erhalten. Es ist ein Protein, das von den Zellen eines Mikroorganismus mit rekombinanter DNA synthetisiert wird. Es hat die gleiche Struktur wie das aus dem Urin ausgeschiedene menschliche Hormon.

Indikationen zur Verwendung

Die Hormontherapie kann sowohl bei Frauen und Männern als auch bei Kindern durchgeführt werden. In Anbetracht der Tatsache, dass es im Handel erhältliche Analoga des Arzneimittels gibt, ist es eindeutig zu beantworten, was besser und schwieriger ist. Es hängt alles von den Kosten des Medikaments ab, die je nach Hersteller variieren können.

Die Indikationen für die Anwendung unterscheiden sich bei Frauen und Männern. Das Medikament wird für reduzierte Hypothalamus-Hypophysenfunktionen verschrieben, die sich unter folgenden Bedingungen manifestieren können:

  • weibliche Unfruchtbarkeit;
  • Stimulation der Lutealphase des Zyklus bei Insuffizienz des Gelben Körpers;
  • in IVF-Protokollen.

Frauen sollten Chorion-Gonadotropin in der IVF-Verordnung verschrieben werden, um die "Superovulation" zu stimulieren, falls die Unfruchtbarkeit durch Abwesenheit oder eine beeinträchtigte Follikelreifung verursacht wurde. Manchmal werden Medikamente zur Vorbereitung der Follikel für die Punktion verschrieben.

Männer haben auch ihr Zeugnis. Das Medikament wird bei folgenden Erkrankungen und Zuständen eingesetzt:

  • hypogonadotroper Hypogonadismus;
  • verzögerte Pubertät, die mit Hypophyseninsuffizienz assoziiert ist;
  • Unfruchtbarkeit aufgrund einer beeinträchtigten Spermienproduktion;
  • Kryptorchismus, der nicht mit einer Blockade des Kanals verbunden ist, durch den der Hoden absteigt.

Das Medikament wird nur in Form von Injektionen verwendet, die Freisetzungsform - in Ampullen, die ein Lyophilisat enthalten - trockenes Pulver. In einer Ampulle können 1500 Einheiten sein. oder 5000 Einheiten

HCG-Tests

Das Lyophilisat wird auch verwendet, um einen Test mit hCG durchzuführen. Ein Test mit humanem Choriongonadotropin ist erforderlich, wenn sich der Grund für den Eisprung nicht feststellen lässt, obwohl der Körper ausreichend Östrogen enthält, die Aktivität des Corpus luteum jedoch verringert ist.

Die Testmethode impliziert, dass 1500 Me innerhalb von fünf Tagen einmal in den Muskel importiert werden. Bei normaler Zyklusdauer ist die Behandlung für 12-14 Tage vorgeschrieben. Wenn der Zyklus verloren geht, beginnt die Verabreichung des Arzneimittels an einem bestimmten Tag. Ein positiver Test mit Gonadotropin beeinflusst den Gehalt an anderen Hormonen. Es gibt eine Abnahme der Östrogenkonzentration und einen Anstieg des Progesterons. Bei einem positiven Test, dem Verschwinden des Symptoms der "Pupille" während der Vaginaluntersuchung, wird ein Anstieg der Basaltemperatur festgestellt.

Bei Amenorrhoe wird das Auftreten eines Blutungsausflusses mehrere Tage nach Abbruch der Behandlung als positives Testergebnis angesehen. Wenn keine hormonellen Veränderungen auftreten, kommt es zu keiner Blutung, dies wird als negatives Ergebnis betrachtet und steht im Zusammenhang mit der primären Ovarialäsion.

Wer ist kein Medikament empfohlen

Kontraindikationen für die Verwendung von Choriongonadotropin-Zubereitungen umfassen die folgenden Bedingungen:

  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber einer beliebigen Komponente des Arzneimittels;
  • Anomalien der Genitalorgane, bei denen eine Schwangerschaft nicht möglich ist;
  • Myome, die die Schwangerschaft beeinträchtigen;
  • Verdacht auf hormonempfindlichen Tumor (Krebs des Eierstocks, der Gebärmutter, der Brust, der Trophoblasten bei Männern - Hodenkrebs, Prostatakrebs);
  • postmenopause.

Ein Merkmal von hCG ist die Unzulässigkeit der Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit, obwohl das LH-Hormon in der ersten Phase des Zyklus Unterstützung benötigt. In diesem Fall wird empfohlen, sofort mit der Einnahme von Progesteron Duphaston oder Utrogestan zu beginnen.

Unerwünschte Auswirkungen

Bei der Behandlung mit hCG treten selten Nebenwirkungen auf, die sich im Folgenden manifestieren:

  1. Immunität wird selten bei generalisiertem Hautausschlag oder Fieber beobachtet.
  2. An der Injektionsstelle kann es zu einer allergienähnlichen Reaktion kommen, manchmal ist es Hautausschlag, Bluterguss, Schwellung, Juckreiz.
  3. Bei Männern sind Stoffwechselstörungen charakteristisch. Nach der Einführung hoher Dosen des Arzneimittels wird eine Natrium- und Wasserretention beobachtet. Manchmal entwickelt sich eine Gynäkomastie.
  4. Die Pathologie des Herz-Kreislaufsystems ist charakteristisch für das weibliche Geschlecht. Eine Thromboembolie, die mit dem ovariellen Überstimulationssyndrom assoziiert ist, entwickelt sich selten.
  5. Der Verdauungstrakt kann mit Übelkeit und Durchfall reagieren. In einigen Fällen erscheint aus völlig unklaren Gründen Aszites. Am häufigsten wird diese Nebenwirkung bei Überstimulation der Eierstöcke beobachtet.
  6. Bei den Genitalorganen kann es zu einer Überstimulation der Eierstöcke kommen. Gleichzeitig erscheinen auf ihnen mehrere Zysten, die zu Rupturen neigen. Einige sind besorgt über die Schmerzen in den Brustdrüsen, Gewichtszunahme.

Choriongonadotropinpräparate sind nicht toxisch. Es gibt keine Anzeichen einer Überdosierung, aber bei gleichzeitiger Verabreichung einer sehr hohen Dosis kann eine Überstimulation der Eierstöcke auftreten.

Bewerbungsmethoden

Abhängig von den angestrebten Zielen variieren die Applikationsmethode und die Dosierung des Arzneimittels.

Weibliche Therapie

Die Behandlung mit hCG-Präparaten ist in den IVF-Protokollen enthalten:

  1. Vorbereitung der Follikel zur Punktion - erforderlich ab 5000 Einheiten. bis zu 10.000 Einheiten nach Abschluss der FSH-Behandlung.
  2. Stimulation des Eisprungs mit Unfruchtbarkeit, verbunden mit einer Verletzung der Follikelreifung. Sobald Sie sich im Muskel befinden, ernennen Sie zwischen 5000 und 10.000 Einheiten.
  3. Unterstützen Sie die Lutealphase, wenn sich die Frau im aktiven Protokoll der assistierten Reproduktionstechnologie befindet. Gleichzeitig machen sie eine bis drei Injektionen des Arzneimittels in einer Dosierung von 1000 Einheiten. oder 3000 Einheiten Jede Injektion erfolgt 3 Tage nach der vorherigen.

Behandlung bei Männern

Anweisungen für das Medikament enthält keine genauen Dosierungen für die Therapie bei Männern. Die Dosis wird individuell in Abhängigkeit von der Reaktion auf die Behandlung ausgewählt:

  1. Bei hypogonadotropem Hypogonadismus und Dyspermie wird die Therapie mit dem Einsatz von 1000-2000 Einheiten ernannt. Medikament, das 2-3 mal pro Woche verabreicht wird. Bei unfruchtbaren Männern, bei denen die Pathologie mit einer beeinträchtigten Spermienreifung einhergeht, wird die Behandlung 2-3-mal wöchentlich mit Follitropin verabreicht. Um die Therapieergebnisse zu erhalten, sollte der Kurs mindestens drei Monate lang durchgeführt werden. Die Hormonersatztherapie mit Testosteron wird ausgesetzt. Nach Wiederherstellung des normalen Spermamusters verbleiben kleine hCG-Dosen, um die Hodenfunktion aufrechtzuerhalten.
  2. Bei verzögerter sexueller Entwicklung, die mit einer Funktionsstörung der Hypophyse verbunden ist, sollten 1500 Einheiten verwendet werden. 2-3 mal pro Woche. Die Kursdauer beträgt mindestens sechs Monate.
  3. Zur Behandlung des Kryptorchismus verwenden Sie das Medikament nur, wenn die Pathologie nicht mit einer anatomischen Obstruktion des Leistenkanals verbunden ist. Die Behandlung kann mit zwei Jahren beginnen. Jungen spritzen bei 250 Einheiten. 2 mal pro Woche. Der Kurs dauert 6 Wochen. Kinder ab 6 Jahren benötigen 500-1000 Einheiten. Der Kurs dauert ebenfalls 6 Wochen, zwei Injektionen pro Woche. Jungen nach 6 Jahren wird die Dosis auf 1.500 Einheiten erhöht. An der Rezeption wird die Injektion zweimal wöchentlich durchgeführt. Die Behandlung dauert 6 Wochen.

Wenn der erwartete Effekt bei der Behandlung des Kryptorchismus nicht vollständig erreicht wird, kann der Kurs wiederholt werden. Das Fehlen einer positiven Dynamik nach der Verwendung von 10 Dosen des Arzneimittels dient jedoch als Hinweis auf die Aufhebung einer solchen Behandlung.

Vorbereitung des Medikaments

Das Medikament ist in Form eines trockenen Pulvers erhältlich, das vor dem Ersticken von Choriongonadotropin wiederhergestellt werden muss. Üblicherweise wird dazu eine Lösung von Natriumchlorid verwendet.

Bevor Sie das hCG-Pulver verdünnen, muss die Pflegekraft das Verfallsdatum und den genauen Namen des Arzneimittels überprüfen, um unnötige Reaktionen zu vermeiden. Zur Verdünnung in einer anderen Spritze eine sterile isotonische Lösung herstellen. Es wird vorsichtig mit dem Pulver in die Durchstechflasche injiziert. Danach wird das Fläschchen geschüttelt, bis das Pulver vollständig aufgelöst ist. Die resultierende Lösung wird in die Spritze zurückgezogen.

In verdünnter Form kann das Medikament nicht lange gelagert werden. Die Injektion sollte bald erfolgen. Wie trockenes Pulver gelagert werden muss, ist auf der Verpackung angegeben. Es ist notwendig, dies in einem Kühlschrank bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 Grad durchzuführen, um es vor Licht zu schützen.

Besondere Anweisungen

Wenn hCG verwendet wurde, um den Eisprung zu induzieren, steigen in diesem Zustand die Chancen einer Mehrlingsschwangerschaft.

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass in anderen Bereichen - in der Schilddrüse, den Nebennieren, der Hypophyse - kein pathologisches Sekret vorhanden ist.

Frauen, die sich für eine IVF-Schwangerschaft entscheiden, sollten sich der Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft bewusst sein. Besonders wenn sie schon in der Geschichte war. Die Behandlung mit Choriongonadotropin wird drei Monate nach der Behandlung der Eileiterschwangerschaft nicht empfohlen.

Nach einer Hormontherapie mit hCG-Medikamenten steigt die Häufigkeit von Missbildungen im Fötus. Die meisten Wissenschaftler sind jedoch der Meinung, dass dies auf das Alter der Mütter zurückzuführen ist, die auf IVF zurückgreifen, eine große Anzahl von Embryonen.

Das Risiko eines ovariellen Überstimulationssyndroms steigt. Diese Wahrscheinlichkeit ist besonders hoch, wenn Polyzysten vorhanden sind. Um dies zu vermeiden, wird regelmäßig Ultraschall durchgeführt und die Größe der Reifungsfollikel kontrolliert. Wenn eine sehr große Anzahl von Follikeln ausgereift ist und es Anzeichen einer unerwünschten Überstimulation gibt, werden in diesem Zyklus keine chorionischen Gonadotropinpräparate verwendet.

Hormonelle Medikamente haben die Eigenschaft, das Risiko von Thromboembolien zu erhöhen. Wenn solche Zustände bereits in der Anamnese waren, erhöht jede wiederholte Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens dieser Komplikation. Daher ist es notwendig, den Zustand des Blutgerinnungssystems zu überwachen.

Bei der Behandlung von Männern muss berücksichtigt werden, dass Gonadotropin zu einem Anstieg der Androgene führt. Männliche Sexualhormone können den Verlauf von Epilepsie, Migräne, eingeschränkter Nieren-, Herz- und Gefäßfunktion verschlechtern.

Bei Jungen in der Pubertät wird hCG mit Vorsicht angewendet. Es besteht die Möglichkeit einer vorzeitigen Pubertät oder eines vorzeitigen Schließens der Epiphysen und von Kleinwuchs. Daher wird der Zustand des Skeletts regelmäßig überwacht.

Medikamente, die auf hCG basieren, können lange aus dem Körper ausgeschieden werden. Daher kann ein Schwangerschaftstest für 10 Tage nach Ende des Kurses zu einem falsch positiven Ergebnis führen.

HCG: Niveau und Rate, Abnormalitäten - bei Frauen und Männern erhöht und gesunken

In unserem Körper gibt es viele komplexe biochemische Prozesse, die durch spezielle Substanzen - Hormone - reguliert werden. Die meisten von ihnen sind bei beiden Geschlechtern gleich, das Geschlecht ist ausgezeichnet und in der Schwangerschaft treten neue Substanzen auf, darunter hCG und humanes Choriongonadotropin.

Ohne Hormone ist der richtige Stoffwechsel, die Reaktion auf Stress und die Anpassung an die sich ständig ändernden Umweltbedingungen nicht vorstellbar. Die Schwangerschaft ist eine ganz besondere Bedingung des weiblichen Körpers, stellt hohe Anforderungen an die Funktionsfähigkeit und erfordert zusätzliche Regulationsmechanismen. Im zukünftigen Körper der Mutter erscheint das Hormon hCG, das von den Geweben des sich entwickelnden Embryos produziert wird und den normalen Verlauf der Schwangerschaft widerspiegelt.

Chorionisches Gonadotropin ist die wichtigste Substanz, die das fötale Wachstum unterstützt, und er ist der erste, der die zukünftige Mutter über ihren besonderen Zustand "informiert". Der Schwangerschaftstest basiert auf dem Auftreten von hCG, daher haben die meisten Frauen auf die eine oder andere Weise davon gehört.

HCG wird von den Membranen des Fötus gebildet und kann daher außerhalb der Schwangerschaft nicht nachgewiesen werden. Ihr Inhalt bestimmt die physiologische oder gestörte Entwicklung des Embryos, und das Aussehen eines Mannes oder einer nicht schwangeren Frau im Körper zeigt die Entwicklung eines Tumors an.

Eigenschaften und Rolle von HCG im Körper

Nach der Verschmelzung des Spermatozoons und der Eizelle beginnt die intensive Reproduktion der Embryonenzellen, und am Ende der ersten Woche kann sie an der Innenwand der Gebärmutter anhaften. In diesem Stadium wird der Embryo nur durch ein kleines Vesikel dargestellt, aber die Zellen seines äußeren Teils (Trophoblast) produzieren bereits intensiv ein Hormon, das für normales Wachstum sorgt.

Der Trophoblast wird am Endometrium fixiert und in das Chorion umgewandelt, das den Großteil der Plazenta ausmacht. Durch die Zottenmembran werden die Verbindung zwischen dem Blut der Mutter und dem Fötus, der Stoffwechsel, die Abgabe des Wirkstoffs und die Entfernung von unnötigen Stoffwechselprodukten durchgeführt. Während der gesamten Schwangerschaft setzt das Chorion Choriongonadotropin frei, das nicht nur die Entwicklung des zukünftigen Babys unterstützt, sondern auch den "schwangeren" Zustand der Frau unterstützt.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird Progesteron zur wichtigsten Regulationssubstanz bei einer Frau, die in den ersten Stadien ihrer Entwicklung vom Corpus luteum des Eierstocks gebildet wird. HCG während der Schwangerschaft ist erforderlich, um die Funktion des Corpus luteum und eine konstante Erhöhung der Progesteronkonzentration aufrechtzuerhalten. Daher ist es nicht verwunderlich, dass der Corpus luteum bei einer schwangeren Frau nicht verschwindet, wie im normalen Menstruationszyklus.

Die biologischen Eigenschaften von hCG sind denen des luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormons ähnlich, die Wirkung auf das Corpus luteum überwiegt jedoch. Darüber hinaus ist es aktiver als das "normale" Luteinisierungshormon, das in der zweiten Phase des Menstruationszyklus gebildet wird, da die Schwangerschaft erhebliche Progesteronkonzentrationen erfordert.

Entsprechend der chemischen Struktur wird hCG durch zwei Untereinheiten - Alpha und Beta - dargestellt. Der erste Fall stimmt vollständig mit dem der Gonadotropin-Hormone LH und FSH überein, der zweite - Beta - ist einzigartig, was sowohl die Besonderheit der durchgeführten Funktionen als auch die Möglichkeit einer qualitativen Analyse von hCG im Blut oder Urin erklärt.

Die Funktionen von hCG werden betrachtet:

  • Erhaltung des Corpus luteum und Bildung von Progesteron;
  • Die Implementierung der korrekten Implantation und Bildung der Chorialmembran;
  • Erhöhung der Anzahl der Chorionzotten, ihrer Ernährung;
  • Anpassung an den Zustand der Schwangerschaft.

Die Anpassung von Frauen an die Entwicklung einer Schwangerschaft besteht darin, die Produktion von Nebennierenhormonen unter dem Einfluss von hCG zu steigern. Glukokortikoide sorgen für Immunsuppression - Unterdrückung der Immunreaktionen der Mutter gegen fötales Gewebe, da der Embryo zur Hälfte genetisch fremd ist. Diese Funktionen werden von hCG wahrgenommen, während „normale“ gonadotrope Hormone die Arbeit der Nebennierenrinde nicht verbessern können.

Mit der Einführung von Choriongonadotropin-Medikamenten wird der Eisprung und die Bildung des Corpus luteum von einer Frau stimuliert, und die Produktion von endogenen Sexualsteroiden wird erhöht. Wenn einem Mann hCG verabreicht wird, tritt eine Erhöhung der Testosteronproduktion auf und die Spermatogenese wird verstärkt.

Ein Bluttest für hCG wird verwendet, um das Vorhandensein einer Schwangerschaft festzustellen und deren Verlauf zu überwachen. Wenn Sie vermuten, dass Tumoren der Genitaldrüsen möglicherweise auch die Konzentration dieses Hormons bestimmen müssen. Mit HCG im Urin können Sie das Vorhandensein einer Schwangerschaft schnell und relativ zuverlässig bestätigen. Diese Methode ist daher für eine schnelle Diagnose geeignet.

Normindikatoren

Der hCG-Spiegel wird durch das Geschlecht, die Dauer der Schwangerschaft und das Vorhandensein eines Tumors bestimmt. Bei Männern und nicht schwangeren Frauen fehlt oder überschreitet sie 5 mU / ml nicht. Während der Schwangerschaft erscheint es etwa eine Woche nach der Empfängnis und seine Indikatoren steigen kontinuierlich an und erreichen bis zum Ende des ersten Trimesters ein Maximum.

Bei Verdacht auf eine Schwangerschaft kann eine negative hCG bestimmt werden, deren Ursache in einem frühen Test oder in der ektopen Lokalisation des Embryos liegen kann.

Die Tabelle der Normen für Wochen dient zur Kontrolle des hCG-Niveaus und der rechtzeitigen Erkennung von Abweichungen. In der ersten oder zweiten Woche sind es 25-156 mU / ml, in der 6. Woche kann es 151000 mU / ml erreichen, das Maximum von hCG fällt in der 11. Schwangerschaftswoche - bis zu 291000 mU / ml.

Tabelle: hCG-Rate für Geburtswochen

Somit steigt dieses Hormon zuerst an und nimmt ab dem zweiten Trimester etwas ab, da der Bedarf zum Zeitpunkt der Plazentabildung am größten ist. Die reife Plazenta aus dem zweiten Trimenon der Schwangerschaft bildet selbst die notwendige Menge an Progesteron und Östrogen. Daher nimmt HCG allmählich ab. Für die korrekte Entwicklung der Geschlechtsdrüsen ist es jedoch weiterhin notwendig, die Testosteronproduktion durch fötales Gewebe zu stimulieren.

Mit einem Bluttest für hCG können Sie eine kurzfristige Schwangerschaft absolut genau bestätigen. Im Urin erscheint diese Substanz ein oder zwei Tage später, und um dies festzustellen, kann jede Frau den in der Apotheke erworbenen Schnelltest verwenden. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten und Fehler zu vermeiden, wird empfohlen, nicht einen, sondern mehrere Teststreifen gleichzeitig zu verwenden.

Der hCG-Spiegel pro Tag ab der Konzeption wird auf der Grundlage der durchschnittlichen Norm und Geschwindigkeit des Hormonwachstums für einen bestimmten Zeitraum bestimmt. In den ersten 2 bis 5 Wochen verdoppelt sich der hCG-Wert innerhalb von eineinhalb Tagen. Wenn der Fötus nicht eins ist, steigt die Konzentration im Verhältnis zur Anzahl der Embryonen.

Tabelle: Geschätzter hCG-Wert am Tag des Eisprungs (Konzeption)

Im Falle einer Pathologie ist entweder eine Erhöhung oder eine Verringerung der erforderlichen hCG-Menge in einer bestimmten Schwangerschaftsperiode möglich. Die Anhebung dieses Hormons kann auf das Vorhandensein von Diabetes, Präeklampsie oder eine falsch festgelegte Trächtigkeit hindeuten. Wenn eine Frau einen Schwangerschaftsabbruch durchgemacht hat und die Konzentration von hCG nicht abnimmt, ist dies ein Zeichen für das Fortschreiten der Schwangerschaft.

Ein niedriger hCG-Wert oder ein unzureichendes Wachstum weisen normalerweise auf eine verzögerte Entwicklung des Fötus, eine ektopische Lokalisation des Embryos, eine Pathologie der Plazenta und die Gefahr einer Fehlgeburt hin.

Wann ist die Bestimmung von hCG notwendig?

Zur Bestimmung des Gehalts an humanem Choriongonadotropin ist Folgendes erforderlich:

  1. Um die Tatsache der Schwangerschaft zu bestätigen;
  2. Um seinen Kurs zu überwachen;
  3. Mit den wahrscheinlichen Komplikationen des Fötus (Missbildungen) oder des Plazentagewebes;
  4. Um die Qualität der medizinischen Abtreibung zu kontrollieren;
  5. Mit Amenorrhoe unklaren Ursprungs;
  6. In der Diagnose von Tumoren, die hCG ausscheiden.

Bei Männern und nicht schwangeren Frauen ist der Test auf hCG in der Regel negativ, in seltenen Fällen sind Spurenmengen möglich, die 5 E pro Liter Blut nicht überschreiten. Mit einer Erhöhung der Konzentration des Hormons bei einer Frau kann man auf eine Schwangerschaft schließen, während die Empfängnis vor mindestens 5-6 Tagen stattgefunden hat. Dann steigt hCG kontinuierlich an, seine Menge wird mit den normalen Werten für diesen Zeitraum verglichen. Um die Daten richtig zu entschlüsseln, müssen Sie den Zeitpunkt der Empfängnis genau berechnen.

Die Definition von hCG in der Schwangerschaft ist im sogenannten Dreifachtest enthalten, der neben hCG auch α-Fetoprotein und Östriol umfasst. Eine umfassende Bewertung der Abweichungen dieser Substanzen ermöglicht den Verdacht auf mögliche Verstöße der Mutter oder des Embryos.

Bei nicht schwangeren Frauen und Männern kann die Bestimmung von hCG erforderlich sein, wenn der Verdacht auf Neoplasien der Eierstöcke, Hoden und anderer Organe besteht. Trophoblastische Erkrankungen (Blasenbildung, Chorionepitheliom) gehen mit einer Änderung der hCG-Menge einher.

Die Blutentnahme aus einer Vene mit HCG erfolgt in der Regel morgens auf nüchternen Magen. Er erfordert keine Ausbildung. Um verlässlichere Ergebnisse zu erhalten, ist es bei der Schwangerschaftsdiagnose besser, das Blut frühestens 4-5 Tage nach der Menstruationsverzögerung zu spenden. Schwangere werden im zweiten Trimester verordnet. Wenn Sie den Grad der hCG-Erhöhung im ersten Schwangerschaftsdrittel kontrollieren müssen, kann die Analyse alle paar Tage wiederholt werden.

Abweichungen im hCG-Inhalt

Jede Abweichung von den Daten der hCG-Tabelle bei einer schwangeren Frau kann als ein Zeichen der Pathologie sowohl des Fötus als auch des Plazentagewebes angesehen werden. Daher ist eine sorgfältige Untersuchung und weitere Untersuchung erforderlich.

HCG erhöht

Der hCG-Normalwert kann sowohl während als auch außerhalb der Schwangerschaft überschritten werden. Bei schwangeren Frauen kann ein erhöhter hCG-Wert auf Folgendes hinweisen:

  • Mehr als ein sich entwickelnder Embryo (hCG erhöht sich entsprechend seiner Anzahl);
  • Verlängerte Schwangerschaft;
  • Das Vorhandensein von Präeklampsie;
  • Diabetes bei einer zukünftigen Mutter;
  • Fehlbildungen des Fötus;
  • Akzeptanz von Hormonpräparaten.

Wenn die Frau nicht schwanger ist oder die Analyse dem Mann entnommen wird und die HCG erhöht ist, kann dies folgende Gründe haben:

  1. Medizinische Abtreibung bis vor fünf Tagen;
  2. Einnahme von hCG-haltigen Medikamenten;
  3. Wachstum von Chorionkarzinomen;
  4. Blase gleiten;
  5. Hodenseminom;
  6. Tumore an einem anderen Ort - Darm, Lunge, Gebärmutter.

Es ist bekannt, dass während der Menopause, wenn Hormonkonzentrationssprünge auftreten, eine Erhöhung des Gehalts an hCG im Blut möglich ist. Bei älteren Patienten mit Nierenpathologie, bei denen eine Hämodialyse erforderlich ist, kann hCG die Norm (bis zu 10-fach) deutlich übertreffen. Dies liegt an der Verletzung der natürlichen Ausscheidung des Hormons aus dem Körper und seiner Anhäufung im Blut, während seine Produktion durch verschiedene Gewebe auf physiologischem Niveau bleibt.

HCG gesenkt

Die Pathologie wird nicht nur durch eine Zunahme, sondern auch durch eine Abnahme der Konzentration von humanem Choriongonadotropin angezeigt. Seine unzureichende Menge bewirkt eine Verzögerung der Entwicklung der Organe und Gewebe des zukünftigen Kindes, beeinträchtigt die Reifung der Plazenta und leidet unter Blutfluss, dem Austausch von Nährstoffen und Sauerstoff zwischen Mutter und Fötus. Intrauterine Hypoxie kann zu schwerwiegenden Anomalien in der Entwicklung des Embryos führen, so dass ein niedriger hCG-Wert auch eine erhöhte Aufmerksamkeit für den Patienten erfordert.

Ein Rückgang der hCG-Produktion bei einer schwangeren Frau kann über Folgendes sprechen:

  • Ektopische Fixierung des Embryos;
  • Verlangsamung der Entwicklung des Embryos;
  • "Verlust" einer Schwangerschaft oder eines fötalen Todes im zweiten und dritten Trimester;
  • Eine drohende Fehlgeburt;
  • Plazenta-Insuffizienz;
  • Nach der Schwangerschaft

Bei einer Eileiterschwangerschaft implantiert der Embryo nicht in die Uterusschleimhaut, er entwickelt sich im Eileiter, im Eierstock oder sogar im Peritoneum. In diesen Organen gibt es keine Bedingungen für die normale Fixierung des Embryos, die korrekte Entwicklung des Trophoblasten und des Chorions. Daher steigt der hCG-Spiegel nicht so an, wie es in einem bestimmten Gestationsalter sein sollte. Die Bestimmung von hCG zusammen mit Ultraschalldaten kann als wichtiges diagnostisches Kriterium für eine Eileiterschwangerschaft dienen.

Der Anstieg des hCG bei nicht schwangeren Frauen und Männern deutet auf ein wahrscheinliches Tumorwachstum hin. Wenn ein Neoplasma gefunden wird und der Patient behandelt wird, kann die Bestimmung von hCG die Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie erleichtern.

Humanes Choriongonadotropin in der Pharmakologie

Chorionisches Gonadotropin ist nicht nur ein wichtiger diagnostischer Indikator. Dieses Hormon kann erfolgreich zur Behandlung bestimmter Krankheiten eingesetzt werden, und Sportler entscheiden sich für die Einnahme des Medikaments, um bessere Trainingsergebnisse zu erzielen.

Auf hCG basierende Arzneimittel werden durch Ausscheiden eines Hormons aus dem Urin schwangerer Frauen oder durch Verwendung spezieller Mikroorganismen gewonnen. Die häufigste Schwangerschaft, Horagon, Prophetie.

HCG mit gonadotroper Wirkung stimuliert den Eisprung und die Reifung der Spermatozoen, verbessert deren Qualität und Quantität, erhöht die Produktion von Sexualsteroiden und beeinflusst die Bildung sekundärer Geschlechtsmerkmale.

Indikationen für die Ernennung eines auf hCG basierenden Medikaments können sein:

  1. Menstruationsstörungen bei Frauen aufgrund einer verringerten Produktion von Gonadotropin-Hormonen;
  2. Unfruchtbarkeit;
  3. Stimulation der Eierstöcke während des In-vitro-Fertilisationsverfahrens (IVF);
  4. Die Androhung der Beendigung der Schwangerschaft;
  5. Verletzung der Entwicklung der Geschlechtsdrüsen bei Männern (Hypogonadismus), die Pathologie der Spermien.

Präparate auf der Basis von hCG sind kontraindiziert für Tumoren der Geschlechtsdrüsen, die die Funktion der Schilddrüse und der Nebennieren sowie die Thrombophlebitis reduzieren. Dieses Hormon darf nicht von säugenden Müttern genommen werden. Bei der Verschreibung von Jugendlichen, Menschen mit Herzischämie, Bluthochdruck und eingeschränkter Nierenfunktion ist besondere Vorsicht geboten.

Normalerweise wird hCG intramuskulär verabreicht, und Schema, Häufigkeit und Dauer der Behandlung hängen von den Behandlungszielen und dem Geschlecht des Patienten ab. Um den Eisprung oder die "Superovulation" mit IVF zu provozieren, wird das Medikament einmal in einer hohen Dosis (bis zu 10.000 IE) verabreicht. Mit dem drohenden Abbruch der Schwangerschaft, Verletzung der sexuellen Entwicklung bei Jungen, Hypogonadismus, hCG wird für 1-3 Monate verabreicht, die Dosis wird durch Indikationen bestimmt.

Es ist kein Geheimnis, dass Sportler verstärkt auf alle Arten von Medikamenten achten, die die Trainingsergebnisse verbessern können. Mit Steroidhormonen ist es möglich, Muskelmasse und Muskelkraft zu erhöhen, aber es gibt auch Nebenwirkungen solcher Wirkungen: reduzierte Testosteronproduktion, das Risiko einer Hodenatrophie.

Um die Nebenwirkungen von Steroiden zu verringern und die Entzugssymptome zu „glätten“, verwenden Sportler hCG-Präparate, die die Testosteronkonzentration erhöhen und atrophische Veränderungen in den Hoden verhindern. Es ist erwähnenswert, dass hCG kein Allheilmittel ist, es beseitigt nicht den Verlust von Muskelmasse und die Nebenreaktionen der Einnahme von Steroiden, sondern ermöglicht Ihnen, diese etwas zu reduzieren und das Entzugssyndrom nur zu „verzögern“.

Spezialisten für den Einsatz von hCG-Medikamenten durch Sportler sind äußerst negativ, da Stoffwechselstörungen nach der Einnahme von Steroidhormonen weiter verschärft werden können. Darüber hinaus steigt das Tumorrisiko unter dem Einfluss der Hormontherapie. Es wird festgestellt, dass der Testosteronspiegel möglicherweise nicht ansteigt, aber eine übermäßige Stimulation des Hypothalamus-Hypophysen-Systems führt zu Nebenwirkungen.

Daher sollten Sportler nicht den ungeprüften Informationen und Ratschlägen ihrer Kollegen, die sich für eine solche Behandlung entschieden haben, vertrauen. Die Wirkung von hCG-Präparaten bei Sportlern und insbesondere auf dem Hintergrund der Steroidtherapie wurde nicht vollständig untersucht. Es gibt also keinen Grund zu der Annahme, dass sie wirksam und vor allem sicher sind. Kein kompetenter Spezialist verschreibt keine Hormonarzneimittel ohne medizinische Indikationen.

Chorionisches Gonadotropin

Beschreibung ab 01.04.2015

  • Lateinischer Name: Gonadotrophin Chorionic
  • ATX-Code: G03GA01
  • Wirkstoff: Choriongonadotropin
  • Hersteller: MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Russland)

Zusammensetzung

Die Flasche mit Lyophilisat enthält 500 oder 1000 IE des Wirkstoffs - Chorionic Gonadotropin.

Formular freigeben

Chorionisches Gonadotropin wird in Form eines fast weißen weißen lyophilisierten Pulvers in Glasflaschen hergestellt. In jede Flasche wird ein Lösungsmittel gegeben (1 ml Na-Chlorid). In einem Kartonbündel gibt es 5 Sets.

Pharmakologische Wirkung

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist ein gonadotropes Hormon, das von der Plazenta produziert und in den Urin abgegeben wird. Nach der Extraktion wird das Hormon gereinigt. HCG unterstützt die normale und vollständige Entwicklung der Plazenta, stimuliert die Produktion des Hormons Progesteron durch den Gelben Körper. Es hat eine luteinisierende, gonadotrope Wirkung. Bei Frauen stimuliert das Medikament die Synthese von Progesteron und Östrogen, verursacht den Eisprung. Männer sind durch erhöhte Spermatogenese und Stimulierung der Produktion von Sexualsteroidhormonen gekennzeichnet. Das Medikament trägt dazu bei, die Hoden mit Kryptorchismus zu senken.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der Wirkstoff wird nach intramuskulärer Injektion gut resorbiert. Man nimmt an, dass Gonadotropin vor der Nierenausscheidung im Körper modifiziert wird.

Indikationen zur Verwendung

Für Frauen:

  • bei Insuffizienz der Lutealphase - Aufrechterhaltung der Funktion des Corpus luteum des Ovars;
  • Induktion des Ovulationsprozesses nach Stimulation des Follikelwachstums.

Für Männer:

  • gonadotroper Gonadismus (zusammen mit Medikamenten des menopausalen humanen Gonadotropins);
  • verzögerte sexuelle Entwicklung;
  • Kryptorchidismus (Retention, Ektopen der Hoden im Inguinalkanal, Bauchhöhle);
  • Bewertung der Hodenfunktion;
  • Durchführung eines funktionellen Leydig-Tests.

Gegenanzeigen

  • hormonabhängige Neoplasmen;
  • organischer Kryptorchismus (falsche Hodenposition, postoperative Transposition, Leistenbruch);
  • individuelle Überempfindlichkeit.

Nebenwirkungen

  • Depression;
  • allergische Reaktionen;
  • vorzeitige Pubertät;
  • vergrößerte Hoden;
  • Migränekopfschmerz;
  • Degeneration der Genitaldrüsen;
  • Abnahme der Anzahl der Spermatozoen im Ejakulat;
  • atrophische Veränderungen in den Samenröhrchen.

Anweisungen für Gonadotropin Chorionic (Methode und Dosierung)

Wie man Gonadotropin Chorionic sticht: intramuskulär. Gebrauchsanweisung: 500-3000 IE täglich oder einmal innerhalb von 7 Tagen, abhängig vom gewünschten Ergebnis und der zugrunde liegenden Erkrankung (wie der Arzt das Stechen des Arzneimittels festlegt). Die Therapiedauer beträgt 5-45 Tage. Nach dem Kurs wird eine erneute Prüfung empfohlen. Bei Androhung von Fehlgeburten werden zunächst 10.000 IE verabreicht, danach zweimal wöchentlich 5.000 IE.

Überdosis

Bei Frauen entwickelt sich ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom, das zu einer Vergrößerung führt.

Interaktion

Das Hormon kann bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit zusammen mit dem Menopause Gonadotropin verabreicht werden.

Verkaufsbedingungen

Erfordert die Vorlage eines ärztlichen Rezeptformulars mit Angabe der Dosierung.

Lagerbedingungen

Der Hersteller empfiehlt, die Flaschen bei Temperaturen von bis zu 20 Grad zu lagern. Sonnenlicht kann die Wirksamkeit der Medikamente beeinflussen.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Agonistische Drogen Gonadotropin-Releasing-Hormon (Decaptil, Zoladex, Sinarel) verursachen eine medizinische "Kastration", die die Produktion von Hormonen unterbindet, indem sie die Rezeptoren des Vorderlappens der Hypophyse blockieren. Dieser Wirkungsmechanismus verringert die Steroidogenese und die Leistungsfähigkeit der Sexualhormone wird auf die postmenopausale Aktivität reduziert.

Gonadotropin beim Bodybuilding

Häufig greifen Sportler auf Hormone zurück, um Muskeln aufzubauen. Die Verwendung der Droge im Sport ist nicht gerechtfertigt. Darüber hinaus kann Gonadotropin den Körper schädigen. Die Dosis im Bodybuilding, bei der Sie spürbare Ergebnisse erzielen können - 4000 IE pro Woche, die irreversible Folgen in Form einer Verletzung des physiologischen Gleichgewichts der Hypophysen-Hypothalamus-Hodenachse verursachen kann. Bewertungen von Athleten bestätigen die Überleistung des Medikaments beim Muskelaufbau nicht.

Analoge

Während der Schwangerschaft

Die Behandlung von Gonadoptropinen kann zu Mehrlingsschwangerschaften führen oder das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen. Die Rate von Choriongonadotropin in der Schwangerschaft 30 Tage - 16650-36750 Honig / ml.

Bewertungen auf Gonadotropin Chorionic

Das Hauptkontingent der Internetnutzer, die über Medikamente diskutieren, ist schwangere Frauen und Sportler. Rückmeldung von Frauen: Durch die Aufrechterhaltung des hCG-Niveaus auf dem richtigen Niveau konnten sie gesunde Kinder herausnehmen. Zur Induktion der Ovulation werden gleichzeitig 5.000 bis 10.000 IE verabreicht. Bewertungen von Männern: Das Medikament ist wirksam bei Kryptorchismus. Bei Männern wird das Medikament für Hypogenitalismus, genetische Störungen, verschrieben. Im Bodybuilding wird das Medikament zum Muskelaufbau mit Gesundheitsrisiken eingesetzt.

Preis Gonadotropin Chorionic wo kaufen

Chorionic Gonadotropin Preis in der Apotheke beträgt 300-600 Rubel (1000 U). In Tscheljabinsk kostet das Medikament 350 Rubel und mehr. Kaufen Sie Gonadotropin Chorionic 10.000 IE In Moskau können Sie für 3.000 Rubel (5 Packungen mit 1000 IE). Das Medikament ist nicht im Handel erhältlich, das Medikament kann in der Apotheke gekauft werden.

Chorionisches Gonadotropin

Chorionic Gonadotropin: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Gonadotrophin Chorionic

ATX-Code: G03GA01

Wirkstoff: Choriongonadotropin (Chorionic Gonadotropin)

Hersteller: Moskau Endocrine Plant (Russia)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 10/22/2018

Preise in Apotheken: ab 455 Rubel.

Chorionisches Gonadotropin - ein Medikament mit gonadotroper, follikelstimulierender und luteinisierender Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform von Choriongonadotropin - ein Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre (IM) Verabreichung: lyophilisiertes fast weißes oder weißes Pulver (in Fläschchen aus einem Glasröhrchen, in einer Blisterpackung mit 5 Fläschchen, komplett mit 5 Ampullen Lösungsmittel, 1 ml, in einem Karton Bündel 1 Packung).

Die Zusammensetzung von 1 Flasche:

  • Wirkstoff: Choriongonadotropin - 500, 1000, 1500 oder 5000 IE (internationale Einheiten);
  • Hilfskomponente: Mannit (Mannit) - 20 mg.

Lösungsmittel: 0,9% ige Injektionslösung für Natriumchlorid - 1 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Chorionisches Gonadotropin hat eine luteinisierende, follikelstimulierende und gonadotrope Wirkung, während die luteinisierende Aktivität höher ist als die follikelstimulierende Wirkung.

Der Wirkstoff des Arzneimittels - humanes Choriongonadotropin (hCG), ist ein gonadotropes Hormon, das während der Schwangerschaft von der Plazenta produziert wird (ohne Ausscheidung durch die Nieren). Die Methode zur Gewinnung von Substanzen für die Drogeextraktion aus Urin, gefolgt von einer Reinigung.

HCG ist für Frauen und Männer für das normale Wachstum und die Reifung von Gameten sowie für die Produktion von Sexualhormonen erforderlich.

Das Medikament stimuliert die Entwicklung von Sexualorganen und sekundären sexuellen Eigenschaften. Darüber hinaus fördert es den Eisprung und die Stimulation der Synthese von Östrogen (Estradiol) und Progesteron bei Frauen sowie die Spermatogenese, die Produktion von Dihydrotestosteron und Testosteron bei Männern.

Pharmakokinetik

Nach dem / m wird die Injektion gut aufgenommen. Die Halbwertszeit beträgt 8 Stunden.

Das Erreichen der maximalen Plasmakonzentration von hCG im Blut wird nach 4 bis 12 Stunden beobachtet. Die Eliminationshalbwertszeit von humanem Choriongonadotropin beträgt etwa 29–30 Stunden, wobei bei täglicher Anwendung eine Kumulierung des Medikaments beobachtet werden kann.

Chorionisches Gonadotropin wird von den Nieren ausgeschieden. Etwa 10–20% der verabreichten Dosis werden unverändert im Urin nachgewiesen, der Hauptteil wird als β-Kettenfragmente dargestellt.

Indikationen zur Verwendung

Chorionic Gonadotropin 1500, 1000 und 500 IE

  • Aufrechterhaltung der Phase des Corpus luteum;
  • Amenorrhoe, anovulatorische Dysfunktion der Eierstöcke.

Männer und Jungen:

  • verzögerte Pubertät, die mit einem Gonadotropiemangel assoziiert ist
  • hypogonadotroper Hypogonadismus;
  • Oligoasthenospermie, Insuffizienz der Spermatogenese, Azoospermie;
  • Kryptorchismus, der nicht mit einer anatomischen Obstruktion verbunden ist;
  • Durchführung des Leydig-Tests zur Beurteilung der Funktion der Hoden bei hypogonadotropem Hypogonadismus vor der Verschreibung einer längeren stimulierenden Therapie;
  • Durchführung eines Differentialdiagnosetests für Kryptorchismus / Anorchismus bei Jungen.

Chorionic Gonadotropin 5000 IE

  • Auslösung des Eisprungs mit Unfruchtbarkeit, der durch Anovulation oder gestörte Follikelreifung verursacht wird;
  • Vorbereitung von Follikeln zur Punktion in Programmen zur kontrollierten ovariellen Überstimulation (für zusätzliche Reproduktionstechniken);
  • Aufrechterhaltung der Phase des Corpus luteum.
  • hypogonadotroper Hypogonadismus;
  • Durchführung eines funktionellen Leydig-Tests zur Beurteilung der Funktion der Hoden bei hypogonadotropem Hypogonadismus vor der Verschreibung einer längeren stimulierenden Therapie.

Gegenanzeigen

  • Hormonabhängige maligne Tumoren der Genitalorgane und der Brust (diagnostiziert oder vermutet), einschließlich Eierstockkrebs, Brustkrebs, Gebärmutterkrebs bei Frauen und Prostatakrebs, Brustkarzinom bei Männern;
  • organische Läsionen des Zentralnervensystems (Tumoren des Hypothalamus, Hypophyse);
  • tiefe Venenthrombophlebitis;
  • Hypothyreose;
  • Nebenniereninsuffizienz;
  • Hyperprolaktinämie;
  • vorzeitige Pubertät bei Jungen (für 500, 1000 und 1500 IE);
  • Unfruchtbarkeit, die nicht mit hypogonadotropem Hypogonadismus bei Männern verbunden ist;
  • Kinder bis 3 Jahre (für 500, 1000 und 1500 IE);
  • individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge.

Weitere absolute Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels bei Frauen:

  • Blutung oder blutiger Ausfluss aus der Scheide unbekannter Herkunft;
  • abnormale Bildung der Genitalorgane, die mit der Schwangerschaft nicht vereinbar ist;
  • primäres Ovarialversagen;
  • Fibroidtumor der Gebärmutter, der mit der Schwangerschaft nicht kompatibel ist;
  • Hinweise auf eine Geschichte des ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHS) (für 5.000 IE);
  • Unfruchtbarkeit, die nicht mit Anovulation verbunden ist (z. B. tubaler oder zervikaler Ursprung für 500, 1000 und 1500 IE);
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) (für 5000 IE);
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Relativ (Krankheiten / Bedingungen, bei denen die Ernennung von Choriongonadotropin Vorsicht erfordert):

  • Risikofaktoren für Thrombose (belastete persönliche / Familienanamnese, schwere Adipositas mit Body-Mass-Index> 30 kg / m 2, Thrombophilie usw.);
  • Pubertätsalter bei Jungen für Dosen von 500, 1000 und 15.000 IE;
  • latente oder offenkundige Herzinsuffizienz, beeinträchtigte Nierenfunktion, arterielle Hypertonie, Epilepsie, Migräne, einschließlich Hinweise auf diese Erkrankungen / Zustände in der Anamnese bei Männern;
  • Asthma bronchiale.

Anweisungen zur Verwendung von Choriongonadotropin: Methode und Dosierung

Der Wirkstoff wird nach der vorläufigen Zugabe des Lösungsmittels zum Lyophilisat langsam in das / m eingeführt.

Das Dosierungsschema kann vom Arzt individuell angepasst werden.

Chorionic Gonadotropin 1000, 500 oder 1500 IE

  • Anovulatorische Zyklen: 2-3 mal im Abstand von 2-3 Tagen bei 3000 ME, von 10-12 Tagen des Menstruationszyklus oder 6-7 Injektionen - jeden zweiten Tag bei 1500 ME;
  • Aufrechterhaltung der Corpus luteum-Phase: 2–3 Injektionen von 1.500–5.000 IE für 9 Tage nach dem Eisprung oder Embryotransfer (z. B. 1-mal in drei Tagen).

Männer und Jungen:

  • hypogonadotroper Hypogonadismus: 2–3 Mal pro Woche für 1000–2000 ME. Bei Unfruchtbarkeit kann zusätzlich ein Medikament mit Follitropin (follikelstimulierendes Hormon) verordnet werden. Die Dauer des Kurses, bei der Sie eine Verbesserung der Spermatogenese erwarten können, beträgt mindestens 3 Monate. Während des Zeitraums der Verwendung des Arzneimittels sollte die Testosteronersatztherapie ausgesetzt werden. Nach Verbesserung, um das Ergebnis einer eher isolierten Anwendung von Choriongonadotropin aufrechtzuerhalten;
  • verzögerte Pubertät aufgrund von Insuffizienz der gonadotropen Funktion der Hypophyse: 2-3 mal wöchentlich für 1.500 IE mit einem Verlauf von mindestens 6 Monaten;
  • Kryptorchismus nicht durch anatomische Obstruktion verursacht: 2 mal pro Woche, 500–1000 ME für Kinder von 3–6 Jahren oder 1500 ME für Kinder über 6 Jahre; im Bedarfsfall wird die Therapie wiederholt;
  • Spermatogenese-Mangel, Oligoasthenospermie, Azoospermie: 500 IE täglich in Kombination mit Menotropin (jeweils 75 IE follikelstimulierendes und luteinisierendes Hormon) oder alle 5 Tage 2000 ME in Kombination mit Menotropin (150 IE Follikelstimulierendes und Luteinisierendes Hormon) 3) des Monats Im Falle einer unzureichenden Wirkung oder eines Mangels davon wird das Medikament 2-3 Mal pro Woche für 2000 ME in Kombination mit Menotropin (150 ME follikelstimulierendes und luteinisierendes Hormon) 3-mal pro Woche in einem Verlauf von 3 bis 12 Monaten verschrieben. Nach Verbesserung der Spermatogenese können in einigen Fällen Erhaltungsdosen von Choriongonadotropin verabreicht werden;
  • Differentialdiagnose von Anorchismus / Kryptorchismus bei Jungen: Bei 100 IE / kg wird die Serumkonzentration von Testosteron im Blut vor dem Test und 72–96 Stunden nach der Injektion bestimmt. Bei Anorchismus ist der Test negativ, was ein Beleg für das Fehlen von Hodengewebe ist. Bei einem Kryptorchidismus ist er in Fällen, in denen nur ein Hoden vorhanden ist, positiv (5–10-fache Erhöhung der Testosteronkonzentration). Wenn der Test schwach positiv ist, ist eine Gonadensuche erforderlich (Laparoskopie oder Ultraschall im Bauchraum), da ein hohes Malignitätsrisiko besteht.

Chorionic Gonadotropin 5000 IE

  • Ovulationsinduktion bei Unfruchtbarkeit, die durch Anovulation oder gestörte Follikelreifung verursacht wird, Vorbereitung der Follikel zur Punktion bei Programmen der kontrollierten ovariellen Überstimulation: einmal 5000–10 000 IE, um die Therapie mit follikelstimulierendem Hormon zu beenden;
  • Aufrechterhaltung der Corpus luteum-Phase: 2–3 Injektionen von 1.500–5.000 IE für 9 Tage nach dem Eisprung oder Embryotransfer (z. B. 1-mal in drei Tagen).
  • hypogonadotroper Hypogonadismus: 1 Mal pro Woche für 1500–6000 ME. Bei Unfruchtbarkeit kann hCG 2-3 Mal pro Woche mit Follitropin enthaltendem Präparat verabreicht werden. Die Kursdauer, bei der eine Verbesserung der Spermatogenese erwartet werden kann, beträgt mindestens 3 Monate. Für diesen Zeitraum sollte die Testosteronersatztherapie ausgesetzt werden. Nach der Verbesserung, um das Ergebnis aufrechtzuerhalten, wird in einigen Fällen chorionisches Gonadotropin isoliert verwendet;
  • Leydig-Funktionstest: 5000 ME täglich für 3 Tage (gleichzeitig). Nach der letzten Injektion wird am nächsten Tag Blut abgenommen und die Testosteronspiegel untersucht. Die Probe wird in Fällen positiv bewertet, in denen ein Anstieg der Ausgangswerte um 30–50% oder mehr beobachtet wird. Es ist vorzuziehen, diesen Test am selben Tag mit einer anderen Samenzelle zu kombinieren.

Nebenwirkungen

  • Immunsystem: in seltenen Fällen - Fieber, generalisierter Hautausschlag;
  • lokale Reaktionen an der Injektionsstelle und allgemeine Erkrankungen: Schmerzen, Blutergüsse, Rötung, Juckreiz, Schwellung; in einigen Fällen allergische Reaktionen (Hautausschlag / Schmerzen an der Injektionsstelle), Müdigkeit.

Chorionic Gonadotropin 500, 1000 und 1500 IE

  • Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen;
  • Psyche: Angst, Reizbarkeit, Depression;
  • Stoffwechsel und Ernährung: Ödem.

Männer und Jungen:

  • Unterhaut und Haut: Akne;
  • endokrines System: vorzeitige Pubertät;
  • Genitalien und Brustdrüse: Gynäkomastie, Penisvergrößerung, Prostatahyperplasie, erhöhte Empfindlichkeit der Brustwarzen der Brustdrüsen bei Männern, mit Kryptorchidismus - eine Zunahme der Hoden im Leistenkanal.

Chorionic Gonadotropin 5000 IE

  • Nervensystem: Kopfschmerzen;
  • Atmungssystem: Hydrothorax in schwerer Form von OHSS;
  • Gefäße: in seltenen Fällen - thromboembolische Komplikationen, die mit der Kombinationstherapie einer anovulatorischen Unfruchtbarkeit (in Kombination mit follikelstimulierendem Hormon) verbunden sind, die durch schwere OHS in schwerer Form kompliziert sind;
  • Genitalien und Brustdrüse: Zärtlichkeit der Brustdrüsen, mittelschweres oder schweres OHSS (Ovarialdurchmesser> 5 cm oder große Ovarialzysten> 12 cm Durchmesser, die zum Reißen neigen). Klinische Manifestationen der EHH - Bauchschmerzen, Hämoperitoneum, Durchfall, Schweregefühl im Unterleib, Tachykardie, Abnahme der Hämostase, Blutdruck, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, akutes Nierenversagen, Oligurie, Atemstillstand, Atemnot;
  • Verdauungssystem: Aszites mit schwerem OHSS, Bauchschmerzen und Dyspepsie-Symptomen, einschließlich Übelkeit und Durchfall, die mit einem moderaten OHSS assoziiert sind;
  • Psyche: Angst, Reizbarkeit, Depression;
  • Stoffwechsel und Ernährung: Zunahme des Körpergewichts (ist ein Anzeichen für schweres OHSS), Ödem.
  • Unterhaut und Haut: Akne;
  • Genitalien und Brustdrüse: Gynäkomastie, Penisvergrößerung, Prostatahyperplasie, Überempfindlichkeit der Brustwarzen der Brustdrüsen.

Eine längere Therapie kann zu erhöhten Nebenwirkungen führen.

Überdosis

Das Medikament zeichnet sich durch eine sehr geringe Toxizität aus.

Bei einer Überdosierung bei Frauen kann es zu einem Arbeitsschutz kommen. Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Arten dieser Komplikation:

  • einfach: die Größe der Eierstöcke beträgt normalerweise nicht mehr als 8 cm; Symptome - Bauchbeschwerden, geringfügige Bauchschmerzen;
  • mittel: die durchschnittliche Größe der Eierstöcke beträgt 8–12 cm; Symptome - mäßiger / leichter Anstieg der Ovarialzysten, Zärtlichkeit der Brust, mäßig intensive Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen und / oder Übelkeit, Ultraschall-Symptome von Aszites;
  • schwerwiegend: die Größe der Eierstöcke ist gewöhnlich größer als 12 cm; Symptome - Gewichtszunahme, klinische Anzeichen von Aszites (manchmal Hydrothorax), in seltenen Fällen - Thromboembolie; Oligurie, Hämokonzentration, Hämatokrit> 45%, Hypoproteinämie, große Ovarialzysten, die zum Bersten neigen.

Die wichtigsten Prinzipien der Behandlung von Arbeitsschutz bei Überdosierung (je nach Schweregrad):

  • einfach: Bettruhe, Beobachtung des Zustands des Patienten, reichliches Trinken von Mineralwasser;
  • mittel und schwer (nur bei stationären Bedingungen): Kontrolle des Hämatokrit-Spiegels, Funktionen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren, der Leber, des Wasser- / Elektrolythaushalts (Diurese, Veränderung des Bauchumfangs, Gewichtsdynamik); intravenöse kristalloide Lösungen (zur Aufrechterhaltung / Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens); intravenöse Tropfkolloidlösungen von 1,5–3 l pro Tag (mit persistierender Oligurie und Hämokonzentrationskonservierung); Hämodialyse (bei Auftreten von Nierenversagen); Antihistaminika, Antiprostaglandin- und Kortikosteroide (um die Kapillarpermeabilität zu verringern); Heparine mit niedrigem Molekulargewicht, einschließlich Clexan, Fraxiparin (mit Thromboembolie); 1–4 Sitzungen der Plasmapherese im Abstand von 1–2 Tagen (zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut, zur Verringerung der Größe der Eierstöcke, zur Normalisierung des Säure-Base-Zustands und der Zusammensetzung des Blutgases); transvaginale Punktion der Bauchhöhle und Parazentese (für Aszites).

Symptome einer Überdosierung bei Männern und Jungen:

  • Gynäkomastie;
  • Degeneration der Gonaden (bei unangemessener Langzeittherapie des Kryptorchismus);
  • Verhaltensänderungen bei Jungen ähnlich wie in der ersten Phase der Pubertät;
  • Verringerung der Spermienzahl im Ejakulat bei Männern (bei Drogenmissbrauch);
  • Atrophie der Samenröhrchen (assoziiert mit der Hemmung der Produktion des follikelstimulierenden Hormons aufgrund der Stimulierung der Produktion von Östrogenen und Androgenen).

Besondere Anweisungen

Während der Therapie steigt die Wahrscheinlichkeit einer arteriellen / venösen Thromboembolie, und daher müssen Risikopatienten vor der Verschreibung des Arzneimittels die Vorteile der In-vitro-Fertilisationstherapie bewerten. Es ist auch zu beachten, dass die Schwangerschaft selbst mit einem erhöhten Thromboserisiko einhergeht.

Die Verwendung von Choriongonadotropin erhöht das Risiko, mehrere Schwangerschaften zu entwickeln. Während der Therapie und 10 Tage nach Beendigung der Behandlung kann das Arzneimittel die Werte von immunologischen Tests, die Konzentration von hCG im Plasma, Urin und Blut beeinflussen, was zu einem falsch positiven Ergebnis des Schwangerschaftstests führen kann.

Bei männlichen Patienten kann Choriongonadotropin zu einer Erhöhung der Androgenproduktion führen, weshalb gefährdete Patienten einer strengen medizinischen Überwachung bedürfen.

Da hCG zu einer vorzeitigen Pubertät oder zu einem vorzeitigen Verschluss der Epiphysen beiträgt, ist eine regelmäßige Überwachung der Skelettentwicklung erforderlich.

Mit einem hohen Gehalt an follikelstimulierendem Hormon bei Männern ist die Behandlung nicht wirksam.

Langzeittherapie kann zur Bildung von Antikörpern gegen das Medikament führen.

Ein unangemessen langer Verlauf mit Kryptorchismus, insbesondere bei Indikationen chirurgischer Eingriffe, kann zu einer Degeneration der Geschlechtsdrüsen führen.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Von der Verwaltung der Fahrzeuge während des Behandlungsverlaufs wird abgeraten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen ist Choriongonadotropin während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwenden Sie in der Kindheit

Eine HCG-Therapie für Kinder unter 3 Jahren ist nicht vorgeschrieben.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

In Kombination mit der Verwendung von humanen menopausalen Gonadotropin-Medikamenten (MHC) bei Unfruchtbarkeitsbehandlung können die Symptome einer ovariellen Überstimulation zunehmen, was auf die Verwendung von MHH zurückzuführen ist.

Die Kombination mit hohen Dosen von Glukokortikoiden wird nicht empfohlen.

Andere Interaktionen sind nicht markiert.

Analoge

Analoga von Gonadotropin Chorionic sind: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von bis zu 20 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit (abhängig von der Dosis): 500, 1000 und 1500 IE - 4 Jahre; 5000 IE - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Bewertungen zu Gonadotropin Chorionic

Laut Reviews regt Choriongonadotropin den Eisprung effektiv an, was bei der Empfängnis und Durchführung eines Kindes hilft. Es gibt auch positive Bewertungen, wenn das Medikament zur Behandlung von Ovarialzysten eingesetzt wird. Die Nachteile weisen in der Regel auf hohe Kosten hin.

Der Preis von Gonadotropin Chorionic in Apotheken

Der ungefähre Preis für Choriongonadotropin (5 Ampullen pro Packung) beträgt:

  • Chorionic Gonadotropin 500 IE - 365–385 Rubel;
  • Chorionic Gonadotropin 1000 IE - 600–640 Rubel;
  • Chorionic Gonadotropin 1500 IE - 1115 Rubel;
  • Chorionic Gonadotropin 5000 IE - 2455–2795 Rubel.