Holter Heart Monitoring: Wozu dient das Holter-EKG?

Bei Problemen mit dem Herzen ist das Elektrokardiogramm nicht immer informativ. Es ist häufig erforderlich, die Arbeit des Hauptmuskels des menschlichen Körpers für längere Zeit zu fixieren. Hierfür wird Holter Heart Monitoring eingesetzt.
Warum ein EKG für Holter verwendet wird und in welchen Fällen es erforderlich ist - erfahren Sie in diesem Artikel.

Was ist das?

Holter Heart Monitoring (24-Stunden-EKG-Überwachung) ist eine Methode zur kontinuierlichen Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms (EKG) für einen Tag oder länger mit tragbaren Cardioregistrars (Monitoren).

Der Kern der Studie liegt in der ständigen Aufzeichnung des EKGs auf einer Speicherkarte im Gerät. Nach der Bearbeitung dieser Aufnahme auf einem Computer gibt der Funktionsdiagnostik-Arzt einen Schluß über den Rhythmus, seine Störungen, die ischämischen Veränderungen und die Anwesenheit von Pausen.

Die Methode erhielt ihren Namen unter dem Namen eines Wissenschaftlers, der 1952 zum ersten Mal eine lange EKG-Aufzeichnung vorgenommen hatte.

Wozu dient die Methode?

Vor der täglichen Überwachung des EKG des Patienten sollte der Therapeut oder Kardiologe den Patienten untersuchen. Dies ist notwendig, um eine Überweisung für eine Studie richtig zu gestalten, die Einzelheiten der Untersuchung zu klären (z. B. das Absetzen von Medikamenten) und eine Diagnose zu formulieren.
Die tägliche Überwachung der EKG-Daten zeigt:

• Art des Herzrhythmus und der Herzfrequenz;
• Rhythmusstörungen (supraventrikuläre und ventrikuläre Extrasystolen, paroxysmale Rhythmusstörungen, Pausen);
• ischämische EKG-Veränderungen durch KHK;
• in einigen Modellen - Herzfrequenzvariabilität.

Die tägliche EKG-Überwachung wird in folgenden Situationen verwendet:

• Diagnose von Arrhythmien bei Beschwerden über häufigen oder langsamen Herzschlag, Unterbrechungen der Arbeit des Herzens, unregelmäßiger Herzschlag, Schwindelanfälle, schwere Schwäche oder Bewusstlosigkeit, Gefühl von Herzversagen;
• Diagnose einer Ischämie (Sauerstoffmangel) des Herzmuskels mit Beschwerden über drückende, zusammenpressende, brennende Schmerzen hinter dem Brustbein, insbesondere während des Trainings, vor der Ernennung von Stresstests, Beschwerden über das Gefühl eines "Klumpens im Hals", Sodbrennen, Schmerzen im Unterkiefer oder Ellbogen;
• Kontrolle des installierten Schrittmachers;
• Überwachung des Zustands des Patienten im Laufe der Zeit, einschließlich Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Am Morgen vor dem Studium müssen Sie eine hygienische Dusche nehmen. Schmieren Sie die Haut nicht, sie sollte trocken und sauber sein. Männern wird dringend empfohlen, Brusthaare zu rasieren: Dies erleichtert nicht nur das schmerzhafte Entfernen der Elektroden, sondern verbessert auch die Qualität der Aufnahme erheblich.

Medikamente werden auf Empfehlung eines Arztes abgesagt. Wenn der Arzt, der sich auf die Studie bezog, keine spezifischen Anweisungen gab, werden alle Arzneimittel in der üblichen Dosierung angewendet.

Wenn Sie Batterien für den Monitor kaufen müssen, müssen Sie auf die Kennzeichnung achten. Die Batterien sollten alkalisch (alkalisch), Größe AA ("Finger") oder AAA ("kleiner Finger") sein.

Bei schlechter Verträglichkeit des Pflasters ist es ratsam, in der Apotheke einen speziellen hypoallergenen Kleber auf Seidenbasis zu erwerben. Es hilft dabei, Hautirritationen zu vermeiden.

Es ist ratsam, vor der Untersuchung ausreichend zu schlafen, normalerweise um zu frühstücken und nicht in die Klinik zu eilen. Es ist für den Patienten angenehmer, wenn er ein passendes T-Shirt anzieht und obendrein lockere Kleidung, unter der der Registrar versteckt werden kann. Frauen möchten einen BH tragen.

Wie ist die Umfrage?

Eine Krankenschwester befestigt runde Einwegelektroden an der Vorderseite der Brust und sichert diese mit Klebeband. Meist sind es 5 - 7. Die Drähte zum kleinen Gerät - dem Recorder - lösen sich von den Elektroden. In einem besonderen Fall hängt der Standesbeamte den Patienten um den Hals (seltener an einem Gürtel). Nach dem Einschalten des Rekorders beginnt die EKG-Aufzeichnung. Berühren Sie den Monitor danach nicht mehr. Das Drücken einer beliebigen Taste ist nur erforderlich, wenn Sie solche Anweisungen von der Krankenschwester erhalten, und dies ist nicht erforderlich.

Der Patient erhält ein Beobachtungstagebuch. Darin muss er die Nachtzeit angeben (wann er abends ins Bett ging, wann er morgens aufstand). In einigen Kliniken wird dem Patienten empfohlen, all seine Handlungen und Gefühle während des Tages aufzuzeichnen. In anderen Fällen wird empfohlen, mehrere Ladevorgänge durchzuführen.

Meistens wird dem Patienten empfohlen, mehrmals am Tag die Treppe hinaufzuklettern, um müde zu werden (ohne zusätzliche Anstrengung), den Zeitpunkt des Beginns eines solchen Anhebens zu notieren und seine Gefühle nach der Belastung anzuzeigen. Dieser Eintrag im Tagebuch hilft dem Arzt, den Zusammenhang der EKG-Änderungen mit der Belastung und den Beschwerden zu ermitteln.

Wenn der Patient während des Tages Störungen in der Arbeit des Herzens verspürte, schneller Herzschlag, Schwindel oder andere Beschwerden hatte, sollte dies auch im Tagebuch vermerkt werden. Sie brauchen nicht im Detail zu schreiben, die Hauptsache ist, den Zeitpunkt solcher Beschwerden anzugeben.

Es ist wert, die Zeit der Medikamente zu beachten. Es ist nicht notwendig, den Blutdruck ständig zu messen und aufzuzeichnen. Es ist notwendig, die Zeit der Mahlzeiten, Ruhezeiten und emotionalen Stress zu notieren, wenn sie ihren Gesundheitszustand irgendwie verändert haben.

Der Patient sollte wie üblich schlafen und nicht auf dem Bauch liegen.

Wenn Sie die Elektroden abziehen, müssen Sie sie wieder anbringen.

Am nächsten Morgen kehrt der Patient ins Büro zurück, um den Monitor zu entfernen. Nach diesem Eintrag wird von einem Arzt analysiert. Dieser Vorgang kann mehrere Stunden dauern, daher ist das Ergebnis meist am nächsten Tag fertig.

Während der Vermessung kann der Metalldetektor nicht in Läden, Stadien usw. durchlaufen werden. Sie können Ihr Mobiltelefon und Ihren Computer verwenden. Röntgenaufnahmen oder Kernspintomographie von Organen sollten nicht durchgeführt werden. Eine Ultraschalluntersuchung ist möglich, wenn sie die Brust nicht beeinträchtigt und die Aufnahme nicht stört.

Hinweise

1. Beschwerden über Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Herzrhythmusstörungen.
2. Untersuchung von Myokardinfarkt, hypertrophe Kardiomyopathie und anderen schweren Herzerkrankungen.
3. WPW-Syndrom, erweitertes Q-T-Intervallsyndrom.
4. Verdacht auf asymptomatische myokardiale Ischämie.
5. Verdacht auf Schlafapnoe-Syndrom (ein spezielles Programm zur Analyse von Apnoe wird verwendet).
6. Schrittmacherüberwachung.

Gegenanzeigen

Die tägliche EKG-Überwachung ist bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Brusthaut nicht angezeigt. Es gibt keine weiteren wesentlichen Einschränkungen für diese Studie. Es kann in jedem Alter und bei damit verbundenen Erkrankungen durchgeführt werden.

Was ist nach dem Studium zu tun?

Die Analyse der täglichen EKG-Überwachung ist ein Text mit vielen Begriffen, Zahlen, Diagrammen und Bildern, die von einem Nichtexperten nicht leicht verstanden werden können. Daher kann nur ein Arzt das richtig beurteilen. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, um die Diagnose zu klären, zusätzliche Forschungs- und Behandlungsmethoden festzulegen.

Holter Heart Monitoring: Vorbereitung, Vorgehensweise, Regeln für den Patienten

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Holter-Überwachung, wem wird es vorgeschrieben, wie es weitergegeben wird. Erhebungsregeln, Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Holter Daily Monitoring ist ein Diagnoseverfahren für die Elektrokardiographie, bei dem die elektrische Aktivität des Herzens den ganzen Tag mit einem tragbaren Gerät aufgezeichnet wird.

Diese Diagnosemethode wird von einem Spezialisten für Herzerkrankungen verschrieben: einem Kardiologen oder einem Arrhythmologen.

Hinweise für

Welche Symptome werden verschrieben?

Eine Holter-EKG-Überwachung wird einem Patienten mit den folgenden Symptomen verschrieben:

• Schmerzen und Brennen in der Brust;
• Herzklopfen;
• Schwindel;
• Kurzatmigkeit;
• Ohnmacht oder Ohnmacht.

Dieses Verfahren ist besonders populär, wenn der Patient über unangenehme Symptome besorgt ist und das übliche Elektrokardiogramm und der Ultraschall des Herzens keine Abnormalitäten zeigten.

Zur genauen Diagnose von Arrhythmien

Eine solche Untersuchung wird Patienten mit Verdacht auf atriale (paroxysmale) Tachyarrhythmien verschrieben. Sie können mit einem normalen EKG kaum diagnostiziert werden, da sie sich in Form von Anfällen äußern, und der Patient kann nicht direkt bei einem von ihnen zur Diagnose kommen. Bei diesen Krankheiten können paroxysmale Tachyarrhythmien auftreten:

• angeborene Herzfehler (WPW-Syndrom, LGL-Syndrom, Kardiomyopathie);
• Herzinfarkt oder mehrere Mikroinfarkte;
• Angina pectoris;
• Myokardischämie.

Sie können auch andere Arten von Arrhythmien diagnostizieren, z. B. Extrasystolen.

Zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung

Eine tägliche Überwachung der Herzaktivität wird vorgeschrieben, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen (z. B. nach Ablation eines zusätzlichen Signalwegs beim WPW-Syndrom).

Darüber hinaus wird empfohlen, die Holter-Prüfung nach der Installation eines Herzschrittmachers zu bestehen - um zu prüfen, ob er richtig funktioniert.

Vorbereitung für die Umfrage

Ein komplexes Spezialtraining ist nicht erforderlich.

Wir empfehlen jedoch, kurz vor dem Eingriff zu duschen, da dies während der Untersuchung nicht möglich ist (Elektroden und das Gerät können nicht benetzt werden).

Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Medikamente einnehmen.

Wie wird die Holter-Überwachung durchgeführt?

Das Verfahren ist sehr einfach:

1. Der Patient wird bis zur Taille abgestreift.
2. An der Befestigungsstelle der Elektroden werden die Haare abgeschoren und die Haut mit Alkohol entfettet.
3. Spezielle Einwegelektroden (ähnlich wie bei einem normalen EKG) sind am Körper angebracht.
4. Ein Gerät mit Batterie ist an den Elektroden durch Drähte befestigt, die die elektrische Aktivität des Herzens den ganzen Tag über aufzeichnen und im internen Speicher speichern. Sie kann mit einem speziellen Gürtel am Körper des Patienten befestigt werden oder auf andere Art und Weise befestigt werden, um die Person bequem zu halten (um sie nicht in der Hand oder in der Tasche zu tragen).
5. Mit dem Gerät führt der Patient seinen gewohnten Lebensstil durch. Manchmal fordert der Arzt den Patienten auf, während der Holter-Überwachung körperliche Übungen durchzuführen. Dies ist notwendig, um die Reaktion des Herzens auf Stress und seine Erholung danach zu bewerten. Der Arzt kann auch um ein Tagebuch bitten, in dem der Proband aufzeichnet, was und zu welcher Zeit er tagsüber und wann er zu Bett ging.
6. Nach einem Tag (dies ist die Mindestuntersuchungsdauer, verschreibt der Arzt manchmal eine längere EKG-Überwachung (bis zu 7 Tage)) und der Patient kommt in die Klinik, um das Gerät zu entfernen.
7. Am Ende des Verfahrens werden Einwegelektroden abgezogen und entsorgt. Ein Spezialist verbindet das Gerät mit dem Computer. Anschließend werden die empfangenen Daten gescannt und entschlüsselt.

Was schreibt man im Tagebuch?

Wenn der Arzt Ihnen sagte, dass Sie ein Tagebuch führen sollten, müssen Sie die wichtigsten Momente Ihres Tages dort aufschreiben. Achten Sie darauf, die Zeit aufzuzeichnen:

• Medikamente einnehmen;
• Nahrungsaufnahme;
• Schlaf (sowohl Nacht als auch Tag, wenn es einen gab);
• emotionaler Stress, wenn er war;
• Aktionen, die sich in der Aktivität unterscheiden (Achten Sie darauf, den genauen Zeitpunkt der Änderung in Aktionen zu erfassen, die sich in der Aktivität unterscheiden, der Zeitpunkt ihrer Änderung kann ungefähr aufgezeichnet werden).

Achtung! Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie diese Maßnahmen während der täglichen Überwachung des EKG durchführen können. Stellen Sie außerdem sicher, dass sich die Elektroden während der Übungen nicht lösen und das Gerät zum Fixieren von Daten nicht beschädigt wird.

Stellen Sie sicher, dass der Zeitpunkt der Änderung der Aktivität einer Kategorie auf die Aktionen einer anderen Kategorie festgelegt wird.

Wenn Sie während des Untersuchungszeitraums unangenehme Symptome verspürten (Schwindel, Herzinfarkt und andere), notieren Sie diese unbedingt in Ihrem Tagebuch und notieren Sie die Zeit.

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Regeln für den Patienten

Damit die Ergebnisse der täglichen Überwachung der elektrischen Aktivität des Herzens so genau wie möglich sind, müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

• Tragen Sie enge Kleidung aus natürlichem Stoff. Es ist besser, keine lose Kleidung zu tragen, da sich die Elektroden darin vom Körper lösen können. Ein synthetisches Gewebe kann elektrifiziert werden, wodurch die Messwerte des Geräts verfälscht werden. Auf der Kleidung über dem Gürtel sollten sich keine Metallelemente befinden.
• Überkühlen oder überhitzen Sie das Gerät nicht.
• Lassen Sie kein Wasser oder andere Flüssigkeiten darauf fallen.
• Legen Sie es nicht auf vibrierenden Oberflächen.
• Bleiben Sie nicht in der Nähe von elektrischen Geräten oder Transformatorboxen.
• Verwenden Sie Ihren Laptop oder Ihr Mobiltelefon nicht länger als 3 Stunden pro Tag. Halten Sie das Gerät nicht näher als 30 cm an das Holter-EKG-Überwachungsgerät. Gehen Sie nicht in die Nähe einer funktionierenden Mikrowelle.
• Setzen Sie sich nicht und legen Sie sich nicht auf das Gerät. Legen Sie es so, dass es sich während des Schlafens nicht festnagelt.
• Achten Sie darauf, dass sich die Elektroden nicht ablösen.
• Machen Sie keine physiotherapeutischen Verfahren und röntgen Sie während der Untersuchung nicht.
• Fragen Sie Ihren Arzt im Voraus, ob Sie während der Untersuchung trainieren können.

Entschlüsselte Daten

Auf dem Ergebnisblatt sehen Sie die folgenden Indikatoren.

Holter: Diagnosefunktionen

Dank der aufkommenden Technologien der medizinischen Diagnostik ist es heute möglich, den gesamten menschlichen Körper effektiver und effizienter zu erforschen, um Krankheiten und ihre Ursachen sowie die Entstehung verschiedener Pathologien zu ermitteln.

Holter wird seit 1961 in der offiziellen Medizin zur Überwachung der Herztätigkeit eingesetzt. Die Ausrüstung und Methodik der Studie wurde vom amerikanischen Biophysiker Norman Holter entwickelt, nach dem diese Diagnosemethode später benannt wurde.

Dies ist eine zuverlässige Diagnose, mit der Sie genaue Daten erhalten, deren Ergebnisse eine wirksame Behandlung vorschreiben.

Während des Verfahrens, das zwei Tage bis zu mehreren Wochen dauern kann, ist ein Gerät am menschlichen Körper installiert - ein tragbarer Recorder, der ständig den Zustand des Herzens und seine Aktivität überwacht. Das Gerät registriert das Kardiogramm, was informativer ist als bei der üblichen Prozedur zum Lesen der Herzaktivität.

Die Elektrode ist an der Brusthaut befestigt und überträgt ein kontinuierliches Signal, das das Gerät aufzeichnet und jegliche Verletzung der Herztätigkeit registriert.

Dank der Holter-Technik können die Pathologien, Veränderungen im Körper und seine Aktivitäten identifiziert werden, die die übliche Untersuchung durch einen Arzt niemals zeigen wird. Vergessen Sie nicht, dass das Abhalten eines Standard-Elektrokardiogramms die Ursache für den stressigen Zustand des Patienten ist und dass das Kardiogramm ein nicht ganz korrektes Bild zeigt, in dem es Phänomene gibt, die keine Ursache für die Krankheit haben.

Und die übliche Untersuchung zeigt auch nicht, wie das Herz in den Momenten des Essens, der körperlichen Anstrengung, im Ruhezustand und in der Entspannung funktioniert. Und diese Indikationen sind sehr wichtig für ein genaues klinisches Bild und eine korrekte Diagnose.

Diese Art der Forschung wird auch bei Blutdruckschwankungen eingesetzt, die häufig Herzerkrankungen auslösen.

Die dynamische EKG-Überwachung wird zu unterschiedlichen Zeiten durchgeführt. Die Wahl der Dauer des Verfahrens hängt weitgehend davon ab, welche Anomalien vom Arzt vermutet werden.

Für die tägliche Überwachung wird ein kompaktes mobiles Gerät verwendet, das alle kardiovaskulären Indikationen aufzeichnet. Viele moderne Ausrüstungsmodelle können andere Indikatoren für Atmung, Blutdruck usw. festlegen. Die Überwachung kann während der Schwangerschaft durchgeführt werden, das Kardiogramm der älteren Menschen.

Der Vorteil dieser Forschungsmethode liegt in ihrer Vielseitigkeit: Es reicht aus, die Sensoren und die Ausrüstung selbst in einem kleinen Koffer auf der Brust zu installieren. Es ändert nicht die gewohnte Lebensweise, verursacht keine Beschwerden. Zu diesem Zeitpunkt zeichnet das Gerät ständig alle Anzeigen und Veränderungen auf, die in der Herztätigkeit und im Organ selbst auftreten.

Parallel dazu führt der Patient eine eigenständige Fixierung etwaiger Veränderungen seines Gesundheitszustandes durch und zeichnet die Daten rechtzeitig auf Papier auf. Dank Holter kann auf der Grundlage der erhaltenen Daten ein sehr detailliertes Bild des Zustandes des Herzens erhalten werden. Der Arzt wird eine genaue Diagnose stellen und eine wirksame und angemessene Therapie verschreiben.

• Die vertraute Umgebung für den Patienten liefert genaue Ablesungen des Herzens, wenn der Patient durch nichts gestört wird;
• Mit Hilfe von Geräten ist es möglich, rechtzeitig die Gefahr der Entwicklung von ischämischen Erkrankungen, Arrhythmien, Hypotonie und Bluthochdruck zu erkennen.
• Dank des Geräts ist es möglich, das Vorhandensein einer Pathologie des Herzens zu erkennen oder zu widerlegen.
• Mehrkanalgeräte ermöglichen die Erfassung einer sehr großen Informationsmenge, deren Analyse eine genaue Diagnose liefert.

Holter wird allen Menschen mit Behinderungen oder Anomalien in der Herztätigkeit gezeigt. Die einzige Kontraindikation kann eine Hauterkrankung im Brustbereich sein.

Holter EKG-Überwachung und seine Varianten

In vielen Fällen kann eine Holter-EKG-Überwachung empfohlen werden, bei der Kinder und Erwachsene jeden Alters ausgesetzt sind. Selbst bei Beschwerden des Patienten wegen schnellem Herzschlag, wiederholtem Schwindel oder Bewusstseinsverlust wird der Arzt häufig ein Verfahren vorschreiben, um die Diagnose und Entwicklung einer ischämischen Herzmuskelerkrankung (Arrhythmie) zu bestätigen oder zu widerlegen.

Die Holter-EKG-Überwachung wird auch zugewiesen, wenn:

• Bei dem Patienten wird zum ersten Mal eine arterielle Hypertonie diagnostiziert.
• Diagnose von Bluthochdruck "weißes Fell";
• Herzfehler
• mittelschwere oder schwere Hypertonie, die nicht behandelt werden kann;
• Herzinfarkt;
• akute Herzinsuffizienz oder chronische Krankheit liegt vor;
• müssen den Betrieb des Schrittmachers überwachen;
• Es gibt eine endokrine Erkrankung in Gegenwart des Patienten oder Übergewicht.

Damit das Holter-EKG-Monitoring die richtigen Ergebnisse liefert, muss ein Verfahren vorbereitet werden, das einen Tag oder mehrere Tage dauert.

Duschen Sie unbedingt, da Sie während des Vorgangs das Gerät nicht entfernen können. Entfernen Sie auch alle Metallzubehörteile (Schmuck, Uhren und andere), da das Metall die Genauigkeit der Ablesungen und den Betrieb des Geräts beeinträchtigen kann.

Teilen Sie dem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie in letzter Zeit eingenommen haben, da viele davon die Funktion des Herzens beeinträchtigen können.

Wenn Sie kürzlich ein normales EKG durchgeführt haben, zeigen Sie dem Arzt vor dem Monitoring die Ergebnisse.

Im Moment wird die Holter-Untersuchung als die beste und informativste betrachtet. Daher wird die EKG-Überwachung auch dann verwendet, wenn eine Person nur eine allgemeine Diagnose des Körpers und seiner Gesundheit durchführen muss. Die tägliche Überwachung der Herzfrequenz mit einem Rekorder hilft, eine genaue Diagnose zu stellen.

Das Holter-EKG wird in zwei Versionen durchgeführt - täglich im vollen Maßstab oder fragmentarisch.

Eine fragmentarische Untersuchung wird vorgeschrieben, wenn der Patient eine Arrhythmie beginnt. Sobald sich der Patient unwohl fühlt und sich in seinem Zustand verschlechtert, genügt es, eine Taste am Gerät zu drücken, und es beginnt, alle Daten zu korrigieren.

Das Holter-EKG kann auch kontinuierlich durchgeführt werden.

Tägliche Studie im großen Maßstab kann 1 bis mehrere Tage dauern. Das Zeugnis dieser Untersuchung vermittelt ein vollständiges Bild des Zustands und der Funktionalität des Herzens. Bei einem Standard-Kardiogramm ist das Bild zweimal weniger informativ als bei der Holter-Methode.

Damit die Holter-EKG-Studie genaue Ergebnisse liefert, sollte der Patient während des Verfahrens Vorsicht walten lassen: Vermeiden Sie Wasser und mechanische Schäden. Vermeiden Sie den Kontakt der Geräte mit solchen Gerätetypen, die ein Magnetfeld um sich herum erzeugen.

Gemäß der Empfehlung des Arztes kann das Holter-EKG auch verschiedene Aufgaben umfassen, die die Erkennung verschiedener Pathologien ermöglichen. Zum Beispiel muss der Patient in den 5. Stock klettern und hinuntersteigen, damit der Arzt seinen allgemeinen Gesundheitszustand sowie eine möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung feststellen kann.

Tägliche Herzüberwachung (EKG-Holter): richtige Vorbereitung und Durchführung

Die tägliche Herzüberwachung beginnt mit der Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff. Es ist notwendig zu duschen, damit eine Person bei der Diagnose keine unangenehmen Empfindungen hat. Tragen Sie Baumwollkleidung, die den Luft-Wasser-Austausch nicht beeinträchtigt.

Während des Prozesses, wie die tägliche Überwachung des Herzens durchgeführt wird, sollte der Patient den Kontakt mit Geräten vermeiden, die ein Magnetfeld um sich herum bilden können, das den Betrieb der Holter-Vorrichtung negativ beeinflusst.

Das Gerät Holter besteht aus zwei Hauptteilen - einem stationären Decoder und einem mobilen Aufzeichnungsgerät, das Messwerte erfasst. Elektroden werden immer an der am wenigsten beweglichen Haut befestigt, wodurch das Risiko einer Geräteunterbrechung vermieden wird.

Die tägliche Überwachung des Herzens im großen Maßstab nimmt Ablesungen des Herzens vor, wenn der Patient eine normale und gewohnheitsmäßige Lebensweise für sich führt, verschiedene körperliche Aktivitäten ausführt, körperliche Übungen ausführt, andere Aktivitäten ausführt.

Alles, was der Patient bei der täglichen Überwachung (1 oder mehr Tage) der Herzüberwachung ausführt, wird ebenfalls in einem Tagebuch aufgezeichnet und zeigt die Art der Aktion, die Zeit, zu der sie gehalten wurde, und seine eigenen Gefühle an. Dies ist eine Nachtruhe, Mahlzeiten, Arten von körperlicher Anstrengung, Medikamente, Ruhe, Stress, Merkmale des Zustands (Verschlechterung oder Besserung, ohne Veränderungen).

Die Überwachung des Holter-Herzens wird unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Arztes und bestimmter Regeln durchgeführt:

• Schutz der Ausrüstung gegen das Eindringen von Feuchtigkeit, um die Genauigkeit der Daten aufgrund von Geräteausfällen nicht zu verletzen;
• Setzen Sie das Gerät keinen extremen Temperaturen aus. Es ist für objektive Daten aus Studien erforderlich, die unter den üblichen Bedingungen des Patienten durchgeführt werden.
• Die Überwachung des Holter-Herzens ist genau, wenn Sie während des Diagnosevorgangs keine Vibrationen, Druckabfälle (Fliegen in Flugzeugen, Anziehung) feststellen.
• Beachtung einer gewohnheitsmäßigen Lebensweise ohne Risiko, Stress zu erhalten;
• Bei der Diagnose von Holter können Sie bei der Überwachung des Herzens keine höheren körperlichen Aktivitäten als üblich anwenden. Zuallererst, weil die Daten ungenau sein werden und auch - Elektroden sich von der Haut entfernen können.

Patienten sollten sich auf dem Rücken ausruhen, um die Position der Elektroden nicht zu beeinträchtigen. Zur Not, auf der Seite, aber stellen Sie sicher, dass der Herzhalfter richtig funktioniert.

Diese Diagnosemethode für Holter ist absolut sicher und die Herzüberwachung verursacht keine Pathologien oder ernste Zustände.

Die tägliche EKG-Überwachung liefert umfangreichere Daten zum Zustand des Herzens und zu Änderungen seiner Arbeit unter verschiedenen Bedingungen und Aktionen. Dank dieser Methode, die von einem amerikanischen Wissenschaftler lange Zeit entwickelt wurde, können Sie Daten erhalten, die niemals ein normales EKG oder eine Untersuchung durch einen Arzt ergeben.

Im Verlauf eines gewöhnlichen Elektrokardiogramms befindet sich eine Person in einem ruhigen und entspannten Zustand, und es ist unmöglich, Veränderungen der Herztätigkeit bei Angstzuständen oder körperlicher Aktivität zu sehen. Und diese Informationen können ein vollständiges klinisches Bild der Entwicklung der Erkrankung sowie aller pathologischen Veränderungen im Herzen vermitteln. Daher ist das tägliche EKG-Monitoring heute die effektivste Forschungsmethode.

Die Elektroden des Geräts sind an der Haut des Brustkorbs des Patienten befestigt, wodurch korrekte Beobachtungen und Datenfixierungen vorgenommen werden. Häufig wird die tägliche EKG-Überwachung im vollen Maßstab mit einer Diagnose des Blutdrucks und der Schulter des Patienten kombiniert, und eine Manschette wird angebracht, um Schwankungen und Druckschwankungen zu beheben.

Wie bereits erwähnt, gibt es während der Studie keine negativen Auswirkungen auf den Körper und den Gesundheitszustand des Patienten. Cardiac Recorder verursacht keine Unregelmäßigkeiten im Herzen. Diese tägliche (mit unterschiedlicher Dauer) EKG-Überwachung wird Personen jeden Alters zugeordnet, bei denen der Verdacht auf eine Diagnose einer Herzerkrankung besteht.

Indikationen für die Anwendung der Überwachung der Herzfrequenz während des Tages sind Beschwerden von Patienten über Ohnmacht und vorbewusste Zustände, häufige Anfälle von Arrhythmien. Der Arzt verschreibt eine Diagnose und im Falle eines Verdachts auf Pathologie, die zum Tod führt.

Die Risikogruppe umfasst Patienten mit hohem Blutdruck, diagnostiziert mit linksventrikulärer Dysfunktion, mit Herzklappenerkrankungen, Erkrankungen. Dies schließt auch Patienten ein, bei denen der Verdacht auf asymptomatische Ischämie des Herzens, Angina variante, stumme Ischämie besteht.

Tägliches Holter-EKG-Monitoring: Entschlüsselung der Ergebnisse und Komplikationen

Die tägliche EKG-Überwachung der Cholera liefert ein genaues und vollständiges Bild des Herzens des Patienten und der Veränderungen, die unter verschiedenen Bedingungen auftreten.

Nach dem Ende der Diagnose beginnt die Datenentschlüsselung Bisher wurde dieses Verfahren manuell durchgeführt und dauerte ziemlich lange. In Gegenwart moderner Software wird heute eine vollständige Analyse des Bildes mit einem Computer durchgeführt, und die Ergebnisse werden sehr schnell erzielt.

Alle vom Gerät empfangenen Signale werden automatisch verarbeitet, und der Computer zeigt eine Änderungsgrafik an, nach der die Diagnose gestellt wird.

Aufgrund der Tatsache, dass das Verfahren für alle Patienten verfügbar ist, ermöglicht die 24-Stunden-EKG-Überwachung des Cholesterins eine genaue Diagnose, die rechtzeitige Feststellung von pathologischen Veränderungen des Herzens und Störungen der Arbeit, eine wirksame und angemessene Therapie, die die Entwicklung schwerer Formen von Krankheiten und Komplikationen verhindert.

Im Standardsatz der empfangenen Daten müssen Sie anwesend sein:

• Parameter des Sinusrhythmus;
• Daten zu Herzrhythmusstörungen;
• Leitungsstörungen des Herzens;
• Verstöße, die sich als Folge verschiedener Handlungen des Patienten manifestiert haben;
• ST-Segmentdynamik.

Die tägliche vollständige EKG-Überwachung des Holter führt zu Ergebnissen, die eine Vielzahl von Problemen lösen können, die entstehen können, wenn das Herz negativ ist und seine Funktionalität beeinträchtigt ist.

Ein Arzt wird beispielsweise in der Lage sein, alle Risiken zu bewerten, die bei Kindern und Erwachsenen, bei Patienten im Alter, bei Patienten, die kürzlich operiert wurden und die kurz vor dem Beginn ihrer normalen Arbeit stehen, Herzerkrankungen auslösen.

Die Studie hilft auch, alle Schwierigkeiten, die sich aus Herzrhythmusstörungen ergeben, vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen zu identifizieren: Kardiomyopathie, Herzinfarkt, linksventrikuläre Dysfunktion usw.

Dank des Cholera-EKGs ist es auch möglich, die Wirksamkeit der Therapie bei verschiedenen Erkrankungen und Pathologien des Herzens zu bewerten. Wenn die Analyse der Daten zeigt, dass die Behandlung unwirksam ist, wird eine andere Behandlungsmethode gewählt.

Patienten mit einem Herzschrittmacher werden häufig untersucht, um die Qualität der Geräte zu bestimmen.

Heutzutage hilft die tägliche oder fragmentarische EKG-Überwachung des Holters, Pathologien zu identifizieren - Tachykardie, Vorhofflimmern, Bradykardie und den Hintergrund für das Auftreten dieser Anomalien. Sie bestimmt auch den dualen oder strukturierten Rhythmus, vorzeitige Kontraktionen, Bigeminia und ventrikuläre Ektopie.

Mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien vor dem Hintergrund des Bewusstseinsverlusts werden sie beim Verarbeiten der Überwachungsergebnisse auf der Cholera in Form einer anhaltenden ventrikulären Tachykardie (Vorhofflimmern) beobachtet, die eine Ansprechrate von mehr als 180 Schlägen pro Minute aufweisen.

Herzanomalien, die das Leben des Patienten gefährden können, werden durch verschiedene Arten von Arrhythmien bestimmt:

• Paroxysmen der ventrikulären Tachykardie, bei denen die Zunahme des Rhythmus allmählich erfolgt und in ventrikuläres Flattern übergeht;
• frühe ventrikuläre Extrasystole, die zu Tachykardien der verletzlichen Periode führt;
• frühe, gruppen- oder polytopische Extrasystolen ventrikulär;
• Versagen der intraventrikulären Leitung in akuten Formen;
• kurze Arrhythmie-Episoden.

Hilft der Studie, Herzstörungen zu erkennen, während verschiedene Antiarrhythmika eingenommen werden. Die Analyse wird anhand von Daten durchgeführt, beispielsweise einer 4-fachen oder 10-fachen Erhöhung der Anzahl an Extrasystolen pro Tag sowie einer Manifestation einer Tachykardie, die zuvor bei einem Patienten nicht beobachtet wurde.

Eine myokardiale Ischämie während der Untersuchung wird erkannt, wenn ein ST-Segment angehoben oder niedergedrückt wird.

Alle während der Überwachung der Cholera erzielten Ergebnisse sind individuell und nur ein Arzt, der mit dem gesamten klinischen Bild des Patienten vertraut ist, kann eine genaue Diagnose stellen.

Die Hauptaufgaben der Diagnose sind weiterhin die Erkennung und Bewertung von Herzrhythmusstörungen sowie die Suche nach Bereichen, in denen die Verschiebungen und Vibrationen des ST-Segments eindeutig zum Ausdruck kommen. Ergänzend werden auch die Analyse der Dauer der Intervalle im Herzrhythmus, die Arbeit der Ventrikel und ihre Aktivität bewertet.

Ein moderner Cardioregistrar hilft dabei, ein umfassendes und genaues Bild von dem Herzen zu erhalten und die Entstehung und Entwicklung von schweren Zuständen zu verhindern.

Heute wird die Holter-Diagnose in spezialisierten Kardiologiezentren und Krankenhäusern durchgeführt. Das Verfahren ist verfügbar und kostet ab 1500 Rubel. Die Funktionalität der Forschungsmethodik hilft, dieses Verfahren schnell abzuschließen, ohne zusätzliche Mittel, Änderungen des Lebensstils und andere Unannehmlichkeiten zu investieren.

Das Wichtigste ist, die Regeln für die Verwendung der Ausrüstung strikt zu befolgen und keine Bedingungen zu schaffen, unter denen Signalübertragungsfehler auftreten können.

Holter EKG-Überwachung - was ist es und wie wird es durchgeführt?

Was ist das - Holter-EKG-Monitoring, benannt nach dem Erfinder des Biophysikers Holter? Diese Technik war eine neue Stufe der Verbesserung in der Kardiologie.

Die Verfügbarkeit einer kontinuierlichen Überwachung des Herzens für einen Tag oder mehr hat das Konzept des normalen Rhythmus des Organs und seiner Störungen angepasst.

Die ständige Änderung des Geräts eröffnet neue Möglichkeiten für die Registrierung myokardialer elektrischer Prozesse. Auf diese Weise können Sie die Lokalisation und den Grad der Schädigung des Herzmuskels genau bestimmen und eine wirksame Therapie vorschreiben.

Anwendung und Wirksamkeit

Die Notwendigkeit einer Holter-Überwachung wurde durch häufige Situationen bestimmt, in denen der Patient während des Ruhetags oder nach körperlicher Anstrengung oder irgendwelchen Ereignissen Herzprobleme erlebte, jedoch wurden bei der Aufzeichnung eines nach einer Weile erstellten Standard-EKG keine Unregelmäßigkeiten festgestellt.

Das System der täglichen Holter-EKG-Überwachung ermöglicht Ihnen:

• Beurteilung der funktionellen Aktivität des Herzmuskels, seines Rhythmus und seiner Leitung unter den Bedingungen der üblichen Lebensweise, emotionaler und körperlicher Aktivität.
• Um den Zustand des Herzens im Ruhezustand während des Schlafes zu beurteilen.
• Bestimmen Sie das Vorhandensein von Herzrhythmusstörungen, notieren Sie deren zyklische Veränderungen, die Anzahl der wiederkehrenden Episoden während der Überwachung, Dauer, Intensität, Art (ventrikulär, supraventrikulär) und die Bedingungen für das Auftreten von Arrhythmien. Es ist wichtig, dass die tägliche Registrierung von Extrasystolen (unzeitige Herzschläge) zeigt, ob ihre Anzahl im normalen Bereich liegt oder nicht.
• Offenlegung der Form der Angina pectoris (stabil, instabil), einschließlich asymptomatischer (schmerzloser) Myokardischämie. Die Methode bestimmt die Anzahl und Dauer der Episoden sowie die Bedingungen, Belastungsschwelle und Pulsfrequenz, bei denen sich eine Ischämie entwickelt. Bei Schmerzen im Herzbereich wird die Ursache ihres Auftretens identifiziert (Blutinsuffizienz, Osteochondrose, Neuralgie).
• Den Zusammenhang zwischen den subjektiven Empfindungen des Patienten und den objektiven Angaben des Geräts ermitteln.
• Um eine genaue Diagnose zu stellen, verschreiben Sie eine angemessene Behandlung und überwachen Sie die Wirksamkeit der vom Patienten eingenommenen Medikamente.
• Beurteilen Sie Veränderungen des Herzens in Gegenwart eines Schrittmachers.

Unterschied zur konventionellen Elektrokardiographie und Echokardiographie

Standard-EKG-, Echokardiographie- und Holter-Überwachungsmethoden wurden ausschließlich zu dem Zweck entwickelt, Pathologien in der Myokardarbeit zu erkennen. Wesentliche Unterschiede in den Methoden bestimmen jedoch in bestimmten Fällen die Durchführbarkeit ihrer Implementierung.

Die Standard-Elektrokardiographie zeigt Rhythmusstörungen (Tachyarrhythmie, Bradyarrhythmie, Vorhofflimmern), Herzmuskelernährung (ischämische Erkrankung) und die Leitung elektrischer Impulse (Blockade), jedoch nur zum Zeitpunkt der Untersuchung (Datenaufzeichnung).

Beispielsweise erscheint eine früher auftretende Arrhythmieepisode keine Stunde später in der EKG-Aufzeichnung. Auch Pathologien, die nicht von elektrischen Impulsen begleitet werden (kleine Ventilfehler), werden nicht behoben.

Das Holter-Monitoring ist im Gegensatz zum Standard-EKG eine zuverlässigere und informativere Methode mit einer großen Anzahl analysierter Parameter.

Die Registrierung der Herzarbeit wird tagsüber durchgeführt (ggf. bis zu 7 Tage), sodass alle nicht permanenten, vorübergehenden Verletzungen auf dem Gerät aufgezeichnet werden.

Der unbestrittene Vorteil der neuesten Modelle des Geräts zur Holter-EKG-Überwachung ist das Vorhandensein einer zusätzlichen Funktion zur Kontrolle des täglichen Blutdrucks (Blutdruck).

Die Echokardiographie unterscheidet sich signifikant von diesen Techniken. Damit können Sie das Herz auf dem Bildschirm des Ultraschallscanners sehen und so die Größe und Dicke der Wände der Herzkammern, die Geschwindigkeit des Blutflusses, das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Hohlräumen, den Grad des atherosklerotischen Prozesses bestimmen und das Herz in Echtzeit sehen.

Zuweisung als Hauptuntersuchung oder nach Feststellung von Veränderungen im Elektrokardiogramm.

Hinweise zur Überwachung

Die Langzeitstudie der mit dem Holter-Instrument aufgezeichneten Daten ermöglichte die Bestimmung, wann der Zweck dieser Methode angemessen ist. Das:

• Der Zustand des Patienten deutet vermutlich auf Arrhythmien hin (Schwindel der unerklärlichen Ätiologie, Ohnmacht, schneller Herzschlag, Fehlfunktion des Herzens).
• Erkennung von EKG-Veränderungen, die häufig durch Arrhythmien (Herzinfarkt, verlängertes QT-Syndrom) erschwert werden.
• Zustände, die auf eine ischämische Erkrankung hindeuten (Brustschmerzen, Atemnot, insbesondere nach sportlicher Betätigung, psychoemotionaler Ausbruch) sowie Diagnose einer asymptomatischen Ischämie des Herzens.

Mehr über die Technik und ihre Vorteile erfahren Sie im Video:

Tägliche Halfter-Technik

Das Holter-Gerät ist ein tragbarer Recorder mit einem Gewicht von weniger als 0,3 kg, der mit einem speziellen Gürtel am Körper des Patienten befestigt ist. Elektroden werden an bestimmten Punkten des Brustbereichs angebracht, nachdem die Haut mit einer Alkohollösung entfettet wurde.

Die Aufnahme erfolgt auf mehreren Kanälen (von 2 bis 12), am häufigsten sind jedoch 2- und 3-Kanal-Recorder. Bei der ersten Vermessung wird normalerweise ein 12-Kanal-Gerät verwendet, da es mehr Informationen liefert und 3 Kanäle für eine wiederholte Überwachung ausreichen.

Zum Zeitpunkt der Studie erhält der Patient ein Tagebuch, in dem alle Aktivitäten, Schlafzeiten, eingenommenen Medikamente, Empfindungen, Beschwerden und das Wohlbefinden von der Uhr aufgezeichnet werden.

Der Arzt empfiehlt eine bestimmte körperliche Aktivität (Treppensteigen, schnelles Gehen), um die Arbeit des Herzens während und nach schwerem Training zu analysieren.

Der Rest des Patienten führt seinen gewohnten Lebensstil. Nachdem die Zeit abgelaufen ist, müssen Sie zur Entfernung des Geräts in die Klinik zurückkehren.

Merkmale der Umfrage, wie Sie sich vorbereiten

Eine besondere Vorbereitung für die Umfrage ist nicht erforderlich. Die Ausnahme machen Männer mit stark behaarter Brust. Um einen guten Sitz der Elektroden zu gewährleisten, müssen Sie sich die Haare rasieren.

Während des Monitorings gibt es keine Einschränkungen in Bezug auf die übliche Lebensweise und Ernährung, jedoch:

• Es sollten keine Wasservorgänge durchgeführt werden, um Schäden am Gerät zu vermeiden.
• mechanische und thermische Schäden am Gerät dürfen nicht zugelassen werden;
• kann nicht in der Nähe von Stromleitungen sein;
• Lassen Sie keine Lasten mit starkem Schwitzen zu, da dies zu einem Ablösen der Elektroden führen kann.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach dem Entfernen des Geräts werden diese Aufzeichnungen vom Arzt in den Computer - den Decoder - eingegeben. Das digitale System analysiert die Daten, die vom Arzt eingesehen und korrigiert werden. Anschließend wird die Schlussfolgerung auf der Grundlage dieser Informationen geschrieben.

Ein Standard-Transkript zeigt notwendigerweise Informationen über die Herzfrequenz, ventrikuläre und supraventrikuläre Extrasystolen (Rhythmusstörungen), Rhythmuspausen und Änderungen in den PQ- und QT-Intervallen an. Die aufgedeckten Pathologien werden durch Elektrokardiogrammausdrucke über den Überwachungszeitraum veranschaulicht.

Die Entschlüsselungszeit beträgt ca. 2 Stunden. Nach Überprüfung der Ergebnisse wird der behandelnde Arzt die entsprechende Behandlung vorschreiben.

Der unbestreitbare Vorteil der Methode ist die Möglichkeit, in vertrauten häuslichen Bedingungen und ohne Unterbrechung der Arbeit zu studieren. Eine einfache und schmerzfreie Untersuchung an einem Holter-Gerät vermittelt ein objektives Bild der Aktivität des Herzens, was die Bestimmung einer wirksamen Therapie erleichtert.

Holter-Überwachung

Wissenschaftlicher Redakteur: Strokina OA, Hausarzt, Funktionsdiagnostikarzt. Praxiserfahrung seit 2015.
November 2018.

Synonyme: Dynamische Elektrokardiographie, 24-Stunden-EKG-Überwachung, Holter-Überwachung.

Foto: Holter-EKG-Instrument

Die tägliche Überwachung des Holter-EKGs ist ein instrumenteller Diagnosetest, bei dem es sich um eine EKG-Aufzeichnung (Elektrokardiogramm) für 24, 48, 72 oder mehr Stunden handelt.

In einigen Fällen legt der Patient gleichzeitig mit dem Auflegen der Elektroden auch die Manschette an der Schulter an, um gleichzeitig den Blutdruck täglich zu erfassen. In diesem Fall handelt es sich um eine bifunktionelle EKG- und Blutdruckaufzeichnung.

Die tägliche Überwachung erfasst Veränderungen in der Arbeit des Herzens und überwacht die Dynamik des Blutdrucks (BP) und des Pulses unter den für das Subjekt üblichen Bedingungen. Mit dieser Methode werden latente kardiovaskuläre Erkrankungen diagnostiziert: schmerzlose Ischämie, Rhythmusstörungen, latente (träge) Angina etc.

Diese Diagnosemethode ist nach ihrem Erfinder Norman J. Holter benannt, der 1961 anbot, das EKG kontinuierlich (tagsüber) mit einem tragbaren Rekordergerät aufzuzeichnen. Die erhaltenen Ergebnisse ermöglichen es uns, kausale Zusammenhänge zwischen Veränderungen im Kardiogramm und der Verhaltensaktivität des Menschen während des Monitorings zu identifizieren.

Indikationen für EKG Holter

Das Holter-EKG wird normalerweise innerhalb von 24 Stunden durchgeführt, wenn die Anfälle häufig (fast täglich) auftreten. Wenn sich der Tag nicht verschlechtert hat und das Instrument keine Änderungen aufzeichnete, kann die Überwachungsdauer auf 2-3 und manchmal bis zu 10 Tage verlängert werden.

Das Verfahren kann in folgenden Fällen zugewiesen werden:

• Herzrhythmusstörungen;
• erweitertes QT-Syndrom;
• verkürztes QT-Intervall-Syndrom;
• Brugada-Syndrom
• Gefühl des "Verblassens" des Herzens, Unterbrechungen in seiner Arbeit, auch nachts;
• Brustschmerzen, die mit körperlicher oder emotionaler Überanstrengung verbunden sind (keine Veränderung beim Ruhe-EKG);
• Schwindel und Ohnmacht;
• Blutdruck springt;
• Herzinfarkt;
• hypertrophe Kardiomyopathie (Verdickung der linken Ventrikelwand);
• Diagnostik autonomer Erkrankungen, die nicht mit körperlicher oder psychischer Belastung zusammenhängen (Druckabfall, verschiedene Arrhythmien, Brustschmerzen usw.);
• meteorologische Abhängigkeit;
• vermutete Angina;
• Bewertung der Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen;
• Analyse des Schrittmachers;
• Die Diagnose von Rhythmusstörungen bei Sportlern ist eine spezielle Berufsgruppe mit hohen Belastungen des Herz-Kreislauf-Systems und einem hohen Risiko für Komplikationen, von denen der plötzliche Herztod die gefährlichste ist.

Gegenanzeigen

Es gibt keine Kontraindikationen für das Holter-Monitoring, mit Ausnahme akuter entzündlicher Hautläsionen im Brustbereich. Die Überwachung kann in jedem Alter und bei allen damit verbundenen Erkrankungen durchgeführt werden. Wenn Sie einen Rekorder tragen, besteht keine Gefahr eines Stromschlags.

Vorbereitung

Eine spezielle Patientenvorbereitung für dieses Verfahren ist nicht erforderlich. Nur Männer müssen das auf der Brust wachsende Haar rasieren, um die Elektroden auf der Haut zu befestigen.

Die Haut wird mit einem Entfettungsmittel (Alkohol) und einem leichten Peeling behandelt (für einen besseren Kontakt des Sensors mit der Haut). Einwegelektroden werden im Brustbereich auf einem speziellen Gel montiert und zusätzlich mit Klebeband fixiert. An der Schulter oder am Gürtel des Patienten befindet sich ein Etui für das ständige Tragen des Recorders.

Methodik für das Holter-Monitoring

Es gibt zwei Arten der Holter-Überwachung:

1. Fragmentarisch - für die EKG-Registrierung bei Arrhythmien - wird in der Regel ambulant Patienten zugeordnet, bei denen diese Anfälle selten vorkommen. Der am häufigsten verwendete sogenannte "Event" -Recorder. Wenn der Patient die Verschlechterung des Zustands wahrnimmt, drückt er die Starttaste am Rekorder und die EKG-Aufzeichnung beginnt. Das fragmentarische Verfahren kann auch in einem konstanten Modus angewendet werden.
2. Recorder mit einer dauerhaften Aufzeichnung - die am meisten geübte Art der Überwachung Holter. Die Dauer beträgt 1 bis 3 Tage. In dieser Zeit werden etwa 100.000 Herzzyklen registriert. Einige Rekorder haben die Möglichkeit, den ventrikulären Komplex (QRST) zu analysieren und bei spezifischen Abweichungen der Person Rückmeldung zu geben. Darüber hinaus können dieselben Monitore Kardiogrammdaten an das Diagnosezentrum senden, wo sie von einem Spezialisten entschlüsselt werden.

Zusätzlich zu den aufgelisteten Monitoren (dies sind die häufigsten), gibt es auch implantierbare Rekorder, die das EKG für mehrere Monate aufzeichnen.

Normalerweise werden 7 Elektroden verwendet, um das Kardiogramm zu registrieren. Sie werden für einen Tag oder mehr am Körper des Patienten fixiert, so dass es zu diesem Zeitpunkt besser ist, lose Kleidung aus Baumwollstoffen zu wählen. Bei unterbrechungsfreiem Betrieb des Rekorders sollte ein enger Kontakt mit Magneten, elektrischen Geräten (einschließlich Mikrowellen, Fernsehgeräten, Computern, Tablets, Telefonen) und Metalldetektoren vermieden werden. Einige Monitore haben "Angst" vor Wasser, deswegen sollten Sie auch nicht schwimmen, baden oder duschen.

Während des Monitorings führt das Subjekt ein normales Leben, nur auf Empfehlung des Arztes, führt es zusätzliche Stresstests durch: Laufen, Treppensteigen, Kniebeugen, Biegungen usw. Alle Aktionen und wichtigen Ereignisse werden sorgfältig in einem speziellen Tagebuch und immer mit Zeitangaben aufgezeichnet:

• Nachtruhe;
• Art der Tätigkeit;
• körperliche Aktivität;
• Nahrungsaufnahme;
• Tagesruhe;
• stressige Situation;
• Verschlechterung des Zustands (Schwindel, Übelkeit, Schmerz);
• Medikamente usw.

Komplikationen

So wurden gesundheitliche Komplikationen nach dieser Studie nicht behoben, vielmehr sind mit dem Tragen des Geräts einige Unannehmlichkeiten verbunden.

Erstens hat der Recorder ein Gewicht und eine Größe, obwohl er klein ist (von einigen Dutzend Gramm bis zu 500), aber er ist nicht sehr angenehm zum Schlafen oder zum Ausführen aktiver Aktionen.

Zweitens ist die von Drähten verwickelte Person in unserer Zeit mit einem Terroristen verbunden. Infolgedessen kann es zu Missverständnissen kommen, sogar zu schwerwiegenden polizeilichen Verfahren. Daher müssen Sie immer ein ärztliches Attest mit einem Foto des Geräts mit sich führen, das in Honig ausgestellt ist. gleichzeitig mit der Installation des Geräts.

Holter-EKG-Ergebnisse

Die Dekodierung der EKG-Daten wird von einem Kardiologen oder Arzt für funktionelle Diagnostik durchgeführt. Normalerweise ist das Ergebnis am nächsten Tag nach der Überwachung bekannt. Basierend auf der Schlussfolgerung des EKG-Holter kann die vorläufige Diagnose bestätigt oder widerlegt werden oder jede andere Krankheit kann erkannt werden.

Auch in den Schlussfolgerungsempfehlungen für das weitere Management des Patienten. In Anbetracht dessen entwickelt der behandelnde Arzt ein Behandlungsschema, berechnet die Dosierung von Medikamenten und plant ein Rehabilitationsprogramm für den Patienten.

Das Holter-Monitoring ist viel informativer als ein reguläres EKG. Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, potenziell gefährliche Gesundheits- und Lebensgefährdungen einer Person im frühesten Stadium zu erkennen, was die weitere Behandlung erheblich erleichtert und die schrecklichen Folgen vermeiden kann.

Was ist ein Herzhalfter und was kann es Ihnen sagen?

Holter-Überwachung oder Forschung zu Holter ist ein Verfahren zur Überwachung des Herzens während des Tages. Holter-Monitoring ist eine weit verbreitete Methode zur Diagnose von Herzerkrankungen. Mit dieser Diagnosemethode können Sie Verletzungen im Herz-Kreislauf-System erkennen.

Was ist ein Halfterherz

Heart Holter - eine Methode der kontinuierlichen EKG-Aufzeichnung mit tragbaren Cardioregistrars

Holter Monitoring ist eine Studie, in der die Daten während des Tages kontinuierlich aufgezeichnet werden. In diesem Fall kann sich eine Person bewegen und ein normales Leben führen. Das Cardimonitoring wird mit einem tragbaren Gerät durchgeführt. Während der Untersuchung trägt der Patient sie am Gürtel oder am Schulterriemen.

Solche Diagnosen ermöglichen es, die Arbeit des Myokards zu bewerten, die Druckabfälle zu bestimmen und mögliche Pathologien zu identifizieren. Die Holter-Überwachung kann 7 Tage lang aufgezeichnet werden.

Informationen werden gelesen und an den Rekorder gesendet. Dieses spezielle Gerät wird verarbeitet und gespeichert. Das Gewicht des Geräts beträgt etwa 500 g und kann eine vollständige Aufzeichnung oder Aufzeichnung einzelner Fragmente enthalten.

Kontinuierliche Forschung liefert genauere Ergebnisse und die Aufnahme erfolgt innerhalb von 1-3 Tagen.

Bei der fragmentarischen Überwachung werden einzelne Fragmente aufgenommen, die der Patient während einer Rhythmusstörung, eines Unbehagens usw. unabhängig startet.

Durch das Holter-Monitoring können Sie die Arbeit des Herzens während des Wachens und des Schlafes, die auftretenden zyklischen Veränderungen, deren Dauer, Art und Intensität beurteilen. Die Studie hilft auch bei der Bestimmung der Form der Stenokardie sowie bei der Ermittlung der Beziehung zwischen menschlichen Empfindungen und Instrumentenablesungen.

Indikationen für die Holter-Umfrage

Holter-Monitoring ist am häufigsten für die Erkennung von Herzrhythmusstörungen angezeigt.

Das Kardiomonitoring kann von einem Arzt verordnet werden, wenn der Patient Beschwerden wie Herzklopfen, Bewusstlosigkeit, Schwindel usw. hat.

Die Holter-Überwachung wird in folgenden Fällen durchgeführt:

1. Periodischer Druckanstieg.
2. Ischämische Krankheit
3. Angina pectoris
4. Kardiomyopathie mit Hypertrophie.
5. Leiden Sie unter einem Herzinfarkt.
6. Bei Vorhandensein von Arrhythmien und umfassenden Abhilfemaßnahmen wird auch eine Holter-Untersuchung durchgeführt, um deren Wirksamkeit zu bewerten.
7. Diese Diagnose wird durchgeführt, um die Ursache für Hypertonie festzustellen, den Schrittmacher zu verfolgen und bei einem verlängerten QT-Intervall.

Patienten mit angeborener Herzkrankheit sollten regelmäßig untersucht werden. Darüber hinaus wird die Holter-Untersuchung für Menschen mit Übergewicht und Störungen des endokrinen Systems gezeigt.

Vorbereitung und Ablauf

Das Holter-Überwachungsverfahren ist absolut schmerzlos!

Es ist keine Holter-Überwachung erforderlich. Wenn die Untersuchung für einen Mann geplant ist und er Haare im Brustbereich hat, müssen die Haare entfernt werden. Elektroden sind möglicherweise nicht sehr gut etabliert, und daher sind die Informationen unzuverlässig. Es ist ratsam, hygienisch zu duschen. Die Haut sollte sauber und trocken sein, die Creme muss nicht geschmiert werden.

Wenn der Patient Medikamente einnahm, kann der Arzt sie vorübergehend absagen. Es wird ein spezielles Gerät verwendet, das Daten für mehrere Tage aufzeichnet. In Zukunft werden die Daten auf die Festplatte des Computers übertragen. Die Aufnahme kann auf drei Kanälen erfolgen, so dass Sie zuverlässige Informationen erhalten.

Die Elektroden werden mit einem Patch an der Haut des Patienten befestigt, und das Gerät wird mit einem Gürtel am Gürtel befestigt.

In dieser Zeit führt der Patient ein normales Leben und beschränkt sich in nichts. Bei Bedarf kann der Kardiologe ein besonderes Tagebuch führen, in dem die tägliche Aktivität aufgezeichnet wird.

Es sollten alle Aktionen und Empfindungen im Laufe des Tages beachtet werden: Schwindel, schneller Herzschlag, Stress beim Treppensteigen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Uhrzeit angeben.

Die Überwachung des Herzens hat einige Zeitbeschränkungen:

• Duschen und Baden ist verboten.
• Sie können das Bad nicht besuchen.
• Vermeiden Sie verschiedene Schläge.
• Kontakt mit aggressiven Chemikalien vermeiden.
• Das Gerät darf nicht benetzt und verschiedenen Temperaturen ausgesetzt werden.

Schwere körperliche Anstrengungen werden nicht empfohlen, da Schweiß zum Ablösen der Elektroden beitragen kann. Kleidung wird empfohlen, um Baumwolle zu tragen, da synthetische Stoffe statische Elektrizität verursachen können.

Was kann die Prozedur "sagen"

Das Holter-EKG hilft, pathologische Veränderungen im Herzen rechtzeitig zu diagnostizieren und zu erkennen.

Am Ende des Tages wird das Gerät entfernt und an den Computer angeschlossen. Da das Gerät viele Daten aufzeichnet, wird der Arzt unter Berücksichtigung aller Parameter zu dem Schluss kommen. Der Arzt bestimmt den Hintergrundrhythmus und die Herzfrequenz, Leitungsstörungen, Pausen während der Herzaktivität.

Wenn die frühere Datendekodierung manuell durchgeführt wurde, können nun alle Signale im automatischen Modus verarbeitet werden.

Das tägliche Studium des Herzens ist eine wertvolle Diagnosemethode, durch die Sie folgende Informationen erhalten können:

• Anfälle von Arrhythmie.
• Herz Leitfähigkeit
• Episoden der Ischämie.

Das Verfahren ermöglicht es Ihnen auch, die Arbeit des Herzens unter normalen Bedingungen, nach dem Training und infolge des Einflusses emotionaler Reize zu bewerten.

Weitere Informationen zum Holter-Monitoring finden Sie im Video:

Die Überwachung des Herzens durch Holter ermöglicht die Erkennung von Anomalien wie:

• Tachykardie
• Bradykardie
• Vorhofflimmern
• Ventrikuläre Ektopie
• Bigeminy
• Arrhythmie

Wenn die Ergebnisse eine Zunahme des ST-Segments zeigen, deutet dies auf eine Ischämie des Herzens hin. Die Ergebnisse können nur von einem Arzt analysiert werden, der ein vollständiges klinisches Bild des Patienten hat.

Das Holter-Elektrokardiogramm kann in jedem Alter verordnet werden, und es gibt keine Kontraindikationen. Darüber hinaus kann die Studie während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Die Studie wird nicht bei entzündlichen Prozessen auf der Haut des Patienten durchgeführt. Dies ist die einzige Einschränkung für die tägliche Überwachung.

Holter und EKG des Herzens: Was ist besser und was ist der Unterschied

Das EKG unterliegt der Holter-Überwachung

Um die Arbeit des Herzens während des Wachens und Schlafens zu identifizieren, wird die 24-Stunden-Holter-Überwachung oder die Holter-Überwachung für 24 Stunden angezeigt.

Ein Elektrokardiogramm wird kontinuierlich für einen Tag oder mehrere Tage aufgezeichnet.

Ein charakteristisches Merkmal eines herkömmlichen EKG-Kardiogramms nach Holter ist das Aufnehmen in einem bestimmten Zeitintervall zum Zeitpunkt der Untersuchung. Arrhythmie-Attacken treten eine Stunde später im EKG nicht auf und beheben nicht einen geringen Grad an Ventilfehlern, die in den meisten Fällen nicht von elektrischen Impulsen begleitet werden.

Darüber hinaus zeichnet ein Standard-EKG die Herzaktivität für 45–50 Schläge und die kontinuierliche Holter-Aufzeichnung auf - etwa 100 Tausend Schläge.

Im Gegensatz zu herkömmlichen EKGs ist das Holter-Monitoring informativer, da Sie viele Parameter analysieren können. Zusätzlich gibt es bei den neuesten Modellen des Geräts eine zusätzliche Funktion der Blutdruckkontrolle.