Holter EKG-Überwachung - was ist es und wie wird es durchgeführt?

Was ist das - Holter-EKG-Monitoring, benannt nach dem Erfinder des Biophysikers Holter? Diese Technik war eine neue Stufe der Verbesserung in der Kardiologie.

Die Verfügbarkeit einer kontinuierlichen Überwachung des Herzens für einen Tag oder mehr hat das Konzept des normalen Rhythmus des Organs und seiner Störungen angepasst.

Die ständige Änderung des Geräts eröffnet neue Möglichkeiten für die Registrierung myokardialer elektrischer Prozesse. Auf diese Weise können Sie die Lokalisation und den Grad der Schädigung des Herzmuskels genau bestimmen und eine wirksame Therapie vorschreiben.

Anwendung und Wirksamkeit

Die Notwendigkeit einer Holter-Überwachung wurde durch häufige Situationen bestimmt, in denen der Patient während des Ruhetags oder nach körperlicher Anstrengung oder irgendwelchen Ereignissen Herzprobleme erlebte, jedoch wurden bei der Aufzeichnung eines nach einer Weile erstellten Standard-EKG keine Unregelmäßigkeiten festgestellt.

Das System der täglichen Holter-EKG-Überwachung ermöglicht Ihnen:

• Beurteilung der funktionellen Aktivität des Herzmuskels, seines Rhythmus und seiner Leitung unter den Bedingungen der üblichen Lebensweise, emotionaler und körperlicher Aktivität.
• Um den Zustand des Herzens im Ruhezustand während des Schlafes zu beurteilen.
• Bestimmen Sie das Vorhandensein von Herzrhythmusstörungen, notieren Sie deren zyklische Veränderungen, die Anzahl der wiederkehrenden Episoden während der Überwachung, Dauer, Intensität, Art (ventrikulär, supraventrikulär) und die Bedingungen für das Auftreten von Arrhythmien. Es ist wichtig, dass die tägliche Registrierung von Extrasystolen (unzeitige Herzschläge) zeigt, ob ihre Anzahl im normalen Bereich liegt oder nicht.
• Offenlegung der Form der Angina pectoris (stabil, instabil), einschließlich asymptomatischer (schmerzloser) Myokardischämie. Die Methode bestimmt die Anzahl und Dauer der Episoden sowie die Bedingungen, Belastungsschwelle und Pulsfrequenz, bei denen sich eine Ischämie entwickelt. Bei Schmerzen im Herzbereich wird die Ursache ihres Auftretens identifiziert (Blutinsuffizienz, Osteochondrose, Neuralgie).
• Den Zusammenhang zwischen den subjektiven Empfindungen des Patienten und den objektiven Angaben des Geräts ermitteln.
• Um eine genaue Diagnose zu stellen, verschreiben Sie eine angemessene Behandlung und überwachen Sie die Wirksamkeit der vom Patienten eingenommenen Medikamente.
• Beurteilen Sie Veränderungen des Herzens in Gegenwart eines Schrittmachers.

Unterschied zur konventionellen Elektrokardiographie und Echokardiographie

Standard-EKG-, Echokardiographie- und Holter-Überwachungsmethoden wurden ausschließlich zu dem Zweck entwickelt, Pathologien in der Myokardarbeit zu erkennen. Wesentliche Unterschiede in den Methoden bestimmen jedoch in bestimmten Fällen die Durchführbarkeit ihrer Implementierung.

Die Standard-Elektrokardiographie zeigt Rhythmusstörungen (Tachyarrhythmie, Bradyarrhythmie, Vorhofflimmern), Herzmuskelernährung (ischämische Erkrankung) und die Leitung elektrischer Impulse (Blockade), jedoch nur zum Zeitpunkt der Untersuchung (Datenaufzeichnung).

Beispielsweise erscheint eine früher auftretende Arrhythmieepisode keine Stunde später in der EKG-Aufzeichnung. Auch Pathologien, die nicht von elektrischen Impulsen begleitet werden (kleine Ventilfehler), werden nicht behoben.

Das Holter-Monitoring ist im Gegensatz zum Standard-EKG eine zuverlässigere und informativere Methode mit einer großen Anzahl analysierter Parameter.

Die Registrierung der Herzarbeit wird tagsüber durchgeführt (ggf. bis zu 7 Tage), sodass alle nicht permanenten, vorübergehenden Verletzungen auf dem Gerät aufgezeichnet werden.

Der unbestrittene Vorteil der neuesten Modelle des Geräts zur Holter-EKG-Überwachung ist das Vorhandensein einer zusätzlichen Funktion zur Kontrolle des täglichen Blutdrucks (Blutdruck).

Die Echokardiographie unterscheidet sich signifikant von diesen Techniken. Damit können Sie das Herz auf dem Bildschirm des Ultraschallscanners sehen und so die Größe und Dicke der Wände der Herzkammern, die Geschwindigkeit des Blutflusses, das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Hohlräumen, den Grad des atherosklerotischen Prozesses bestimmen und das Herz in Echtzeit sehen.

Zuweisung als Hauptuntersuchung oder nach Feststellung von Veränderungen im Elektrokardiogramm.

Hinweise zur Überwachung

Die Langzeitstudie der mit dem Holter-Instrument aufgezeichneten Daten ermöglichte die Bestimmung, wann der Zweck dieser Methode angemessen ist. Das:

• Der Zustand des Patienten deutet vermutlich auf Arrhythmien hin (Schwindel der unerklärlichen Ätiologie, Ohnmacht, schneller Herzschlag, Fehlfunktion des Herzens).
• Erkennung von EKG-Veränderungen, die häufig durch Arrhythmien (Herzinfarkt, verlängertes QT-Syndrom) erschwert werden.
• Zustände, die auf eine ischämische Erkrankung hindeuten (Brustschmerzen, Atemnot, insbesondere nach sportlicher Betätigung, psychoemotionaler Ausbruch) sowie Diagnose einer asymptomatischen Ischämie des Herzens.

Mehr über die Technik und ihre Vorteile erfahren Sie im Video:

Tägliche Halfter-Technik

Das Holter-Gerät ist ein tragbarer Recorder mit einem Gewicht von weniger als 0,3 kg, der mit einem speziellen Gürtel am Körper des Patienten befestigt ist. Elektroden werden an bestimmten Punkten des Brustbereichs angebracht, nachdem die Haut mit einer Alkohollösung entfettet wurde.

Die Aufnahme erfolgt auf mehreren Kanälen (von 2 bis 12), am häufigsten sind jedoch 2- und 3-Kanal-Recorder. Bei der ersten Vermessung wird normalerweise ein 12-Kanal-Gerät verwendet, da es mehr Informationen liefert und 3 Kanäle für eine wiederholte Überwachung ausreichen.

Zum Zeitpunkt der Studie erhält der Patient ein Tagebuch, in dem alle Aktivitäten, Schlafzeiten, eingenommenen Medikamente, Empfindungen, Beschwerden und das Wohlbefinden von der Uhr aufgezeichnet werden.

Der Arzt empfiehlt eine bestimmte körperliche Aktivität (Treppensteigen, schnelles Gehen), um die Arbeit des Herzens während und nach schwerem Training zu analysieren.

Der Rest des Patienten führt seinen gewohnten Lebensstil. Nachdem die Zeit abgelaufen ist, müssen Sie zur Entfernung des Geräts in die Klinik zurückkehren.

Merkmale der Umfrage, wie Sie sich vorbereiten

Eine besondere Vorbereitung für die Umfrage ist nicht erforderlich. Die Ausnahme machen Männer mit stark behaarter Brust. Um einen guten Sitz der Elektroden zu gewährleisten, müssen Sie sich die Haare rasieren.

Während des Monitorings gibt es keine Einschränkungen in Bezug auf die übliche Lebensweise und Ernährung, jedoch:

• Es sollten keine Wasservorgänge durchgeführt werden, um Schäden am Gerät zu vermeiden.
• mechanische und thermische Schäden am Gerät dürfen nicht zugelassen werden;
• kann nicht in der Nähe von Stromleitungen sein;
• Lassen Sie keine Lasten mit starkem Schwitzen zu, da dies zu einem Ablösen der Elektroden führen kann.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach dem Entfernen des Geräts werden diese Aufzeichnungen vom Arzt in den Computer - den Decoder - eingegeben. Das digitale System analysiert die Daten, die vom Arzt eingesehen und korrigiert werden. Anschließend wird die Schlussfolgerung auf der Grundlage dieser Informationen geschrieben.

Ein Standard-Transkript zeigt notwendigerweise Informationen über die Herzfrequenz, ventrikuläre und supraventrikuläre Extrasystolen (Rhythmusstörungen), Rhythmuspausen und Änderungen in den PQ- und QT-Intervallen an. Die aufgedeckten Pathologien werden durch Elektrokardiogrammausdrucke über den Überwachungszeitraum veranschaulicht.

Die Entschlüsselungszeit beträgt ca. 2 Stunden. Nach Überprüfung der Ergebnisse wird der behandelnde Arzt die entsprechende Behandlung vorschreiben.

Der unbestreitbare Vorteil der Methode ist die Möglichkeit, in vertrauten häuslichen Bedingungen und ohne Unterbrechung der Arbeit zu studieren. Eine einfache und schmerzfreie Untersuchung an einem Holter-Gerät vermittelt ein objektives Bild der Aktivität des Herzens, was die Bestimmung einer wirksamen Therapie erleichtert.

Xm EKG was ist das?

Was ist die tägliche Überwachung von EKG-Holter?

Häufig hört man von Leuten, die weit von der medizinischen Praxis entfernt sind, die Frage, HM-EKG, was ist das? Dies ist eine moderne Forschungsmethode, mit deren Hilfe pathologische Veränderungen in der Arbeit eines menschlichen Herzens erkannt werden können. Diese Methode ist genauer als ein gewöhnliches Elektrokardiogramm, da sie alle verborgenen Anomalien der Herzaktivität zeigt. Zum Beispiel eine Verletzung des Rhythmus des Herzens, seiner Leitung.

Achtung! Dank Holter-Überwachung können oft schmerzlose Formen der Ischämie rechtzeitig erkannt werden.

Das Gerät, das XM-EKG ist

Die Manipulation beginnt mit der Installation des Geräts, die etwa zehn Minuten dauert. Einen Tag später wird der Monitor entfernt und die Elektrokardiogrammdaten werden entschlüsselt. Es wird mit Hilfe eines kleinen, nur einhundert Gramm schweren tragbaren Recorders aufgenommen. Dieses kleine Gerät befindet sich in einer speziellen Tasche, die der Patient 24 Stunden lang bei sich hat. An der Brust des Patienten sind spezielle Einweg-Stickies angebracht. Die Elektroden werden vor dem Einsetzen mit Alkohol abgewischt und getrocknet. Nach einem Tag wird das alles vom Patienten entfernt und die während dieser Zeit empfangenen Daten werden vom Monitor zum Computer übertragen.

Mit Hilfe eines speziellen Programms werden dann alle Arten von ischämischen Anfällen und Herzrhythmusstörungen analysiert und identifiziert. Während der gesamten Zeit, in der der Patient das Gerät trägt, wird empfohlen, alle seine Empfindungen in einem Tagebuch aufzuschreiben. Und auch die Anzahl der körperlichen Aktivitäten, die genaue Zeit des Schlafes und des aktiven Zeitvertreibs. Im Idealfall sollte der Patient bei der KMG keine körperlichen Anstrengungen unternehmen, da unterschiedliche Belastungen Komplikationen und sogar Herzinfarkte hervorrufen können.

Anhaftende klebrige Elektroden bei der täglichen Überwachung

Wer wird Passage XM empfohlen

Das HMC-EKG des Herzens wird Menschen gezeigt, die an einer Erkrankung oder einer Fehlfunktion des Herzens leiden. Diese Angaben umfassen:

• häufiges Ohnmacht und Schwindel;
• keine vorübergehenden Schmerzen im Brustbereich und starke Atemnot;
• das Vorhandensein von Bradykardie oder Angina;
• Herzinfarkt, Herzkrankheit;
• unzureichende Durchblutung und arterielle Hypertonie;
• Menschen, die eine Vorgeschichte von Leitungsstörungen und Rhythmus von Herzkontraktionen haben.

Das ECM-EKG sollte auch dann durchgeführt werden, wenn im Elektrokardiogramm keine Arrhythmie festgestellt wurde, der Patient jedoch Beschwerden hat und an einer Herzerkrankung leidet. Dank dieser Untersuchungsmethode kann der Arzt pro Tag ein detailliertes Bild der Herzaktivität erhalten. Er hat die Möglichkeit zu sehen, wie häufig Arrhythmien während einer bestimmten Aktivität des Patienten aufgetreten sind. Mit dieser Methode können Sie die Pathologie rechtzeitig erkennen und Komplikationen vermeiden.

Grundvoraussetzungen für den Patienten während der XM

Der Patient sollte sich diesem Verfahren mit voller Verantwortung nähern und alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Zuallererst muss er ein Tagebuch führen und alle Handlungen aufschreiben, die er unternimmt. Je nachdem, wie genau die angegebenen Patientendaten sind, kann der Arzt die identifizierten Veränderungen mit dem CM so genau wie möglich interpretieren. Der Patient sollte während dieser vierundzwanzig Stunden seinen gewohnten Modus nicht ändern, es wird empfohlen, alles zu tun, was er zuvor getan hat.

Wenn plötzlich die Ablösung der Elektrode bemerkt wurde, müssen Sie sie nur festhalten. Dem Patienten ist es untersagt, während der gesamten XM-Zeit diagnostische Verfahren durchzuführen und Funksender zu verwenden. Die Verwendung eines Mobiltelefons ist jedoch erlaubt.

HM-EKG durchführen

Wofür steht diese Forschungsmethode?

Nachdem der Patient während seines normalen Lebens ein XM-Gerät getragen hatte, wurde er nach genau 24 Stunden entfernt. Alle Daten werden auf einen Computer übertragen, wo ein spezielles Programm die vorhandene Pathologie analysiert und anzeigt. Häufig erzeugen solche automatisierten Analysesysteme eine Vielzahl von Fehlern, daher werden alle Daten zusätzlich von einem Funktionsdiagnostikarzt und Kardiologen untersucht.

Normalerweise schwankt die Herzfrequenz eines gesunden Menschen während des Tages, während des emotionalen Zustands und der körperlichen Anstrengung steigt die Herzfrequenz an, aber nach einigen Minuten wird der normale Modus erreicht. Bradykardie gilt auch nachts und morgens als Norm.

Bei der Analyse ist der QRS-Komplex und das Verhältnis aller Intervalle von größter Bedeutung. Der enorme Wert der XM-EKG-Dekodierung hat eine Beziehung zwischen dem ST-Segment und der Mittellinie. Wenn sich in diesem Segment eine Verschiebung ergibt, handelt es sich um eine myokardiale Ischämie. Diese Studie identifiziert sehr schnell alle Arten von Arrhythmien, Ischämie des Herzmuskels. Ein sehr wichtiger Punkt ist die Fähigkeit, jede spezifische Aktivität des Patienten mit diesen oder anderen Veränderungen im Elektrokardiogramm in Verbindung zu bringen.

Ein Beispiel für die tägliche XM-Dekodierung

Was kostet das XM-EKG heute?

Bevor eine solche Studie zustimmt, ist eine Person natürlich an einer völlig verständlichen Frage interessiert, wie viel diese Manipulation kostet. Sofort ist es erwähnenswert, dass die Kosten für die ECM-ECM von der Stadt, in der Sie leben, von der medizinischen Einrichtung abhängen (in kostenpflichtigen Kliniken kostet dieser Service normalerweise etwas mehr). Der Preis wird auch durch die Bandbreite der erforderlichen Daten, die aus dieser Umfrage abgerufen werden müssen, und die Transkription des Elektrokardiogramms beeinflusst. Alle Arten von Messwerten (Blutdrucküberwachung und tägliche Überwachung des Elektrokardiogramms) haben ihren eigenen Wert.

Trotz der Tatsache, dass das Holter-Monitoring heute ein kostenpflichtiger Dienst ist, rechtfertigt diese Methode das Geld, das dafür ausgegeben wird, mit einem genauen und vollständigen Bild der menschlichen Herzaktivität im normalen Lebensmodus für 24 Stunden. Dadurch können Ärzte die vorhandene Pathologie rechtzeitig erkennen und mit der rechtzeitigen Behandlung einer bestimmten Herzpathologie beginnen. Wenn der Arzt Ihnen eine solche Untersuchung empfohlen hat, sollten Sie diese nicht ablehnen.

Merkmale der Holter-Überwachung

Die tägliche Überwachung des Herzens wurde vom amerikanischen Wissenschaftler N. Holter entwickelt, für den er den Namen Holter-Überwachung erhielt. Diese Untersuchungsmethode ist in der modernen Medizin ein genaues Diagnosewerkzeug, das eine Dysfunktion des Herz-Kreislaufsystems identifiziert.

Wie die Diagnose durchgeführt wird und was XM ist, kann der Leser aus diesem Artikel lernen. Die Überprüfung enthält auch Informationen zu den Indikationen für die Überleitung, was während der Studie nicht möglich ist, welche Daten (BP, Kontraktionsfunktion usw.) sowie die Diagnose während der Schwangerschaft angezeigt werden.

Viele unserer Leser zur Behandlung von Herzkrankheiten wenden die von Elena Malysheva entdeckte bekannte Methode auf der Grundlage natürlicher Inhaltsstoffe aktiv an. Wir empfehlen Ihnen zu lesen.

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Wer ist vorgeschriebene Diagnostik?

Eine Holter-EKG-Überwachung ist in den Fällen vorgeschrieben, in denen

• Der Patient klagt über systematischen Schwindel, Ohnmacht, Fehlfunktionen des Rhythmus des Herzorgans.
• Forschung nach einem Herzinfarkt und anderen schweren Pathologien des Herzens.
• Bei Verdacht auf Ischämie ohne Anzeichen.
• Als Kontrolle des Schrittmachers.
• Untersuchung vor der Operation.
• Überwachung der Behandlung und Feststellung der Wirksamkeit.
• Wenn Sie Medikamente verschreiben müssen, um den Blutdruck zu senken.

Eine Holter-Überwachung wird auch durchgeführt, wenn die folgenden Symptome auftreten:

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• Schmerzsyndrom, das als Pressen und / oder Brennen im Brustbein beschrieben wird und nach links führt.
• Schmerzen während körperlicher Anstrengung und in Ruhe, die sich in der Nacht oder am frühen Morgen manifestieren.
• Gefühl des Erstickens, Atemnot, Husten.
• Systematische Ausfälle im Herzen.

Dank dieses Verfahrens kann der Arzt:

• Wie viel kostet die Reduzierung des Körpers während des Tages und ermittelt den Durchschnittswert.
• Beobachten Sie die Gesundheit des Herzens, indem Sie einen circadianen Index feststellen.
• Keine einzige Änderung in den Aktivitäten des Körpers bleibt unberücksichtigt, da Die Holter-Überwachung hält einen Datensatz, ohne anzuhalten.
• Um die Funktionalität des Herzens während des Trainings zu bestimmen.
• Identifizieren Sie die Art der Verletzung und den Grad der Leitfähigkeit.

Die Forschung nach dieser Methode ist sicher und wird sogar während der Schwangerschaft durchgeführt.

Vorbereitungsphase

Die tägliche Überwachung des EKGs erfordert keine besondere Vorbereitung. Der Patient muss sich jedoch noch auf den Eingriff vorbereiten. Grundsätzlich besteht das Duschen ohne die Verwendung von Cremes und Ölen. Männer sollten Haare auf der Brust entfernen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Elektroden am Brustbein angebracht sind und das Haar Schmerzen verursachen kann, wenn sie entfernt werden. Es ermöglicht auch eine bessere Aufnahme.

Wenn der Patient Medikamente einnimmt, können diese abgesagt werden, jedoch nur auf Empfehlung des Arztes. Wenn keine wertvollen Hinweise vorliegen, werden die Medikamente in der üblichen Art und Weise eingenommen.

In einigen Fällen müssen Sie für das Gerät Batterien kaufen. Achten Sie auf die Akkunummer. Das Gerät verwendet nur alkalische AA- oder AAA-Batterien, d. H. oder Finger oder mizinchikovye.

Bei einer Allergie oder einer geringen Toleranz gegenüber dem Heftpflaster müssen Sie in der Apotheke ein hypoallergenes Mittel kaufen. Es reduziert Hautirritationen.

Kardiologen raten bei der Vorbereitung der XMT dazu, früh ins Bett zu gehen, zu frühstücken und, wenn möglich, zu Fuß in die Klinik zu kommen. Von den Kleidungsstücken ist es vorzuziehen, ein enges Hemd aus Baumwolle oder Leinen zu haben und obendrein lose Kleidung, um das Gerät zu verstecken (ein Holter-Monitor). Frauen wird empfohlen, einen BH zu tragen, weil Damit können Sie das Gerät sicher fixieren und die Elektroden fallen nicht ab.

Wie ist das Verfahren?

Die tägliche EKG-Überwachung schreibt einen Arztbesuch am festgesetzten Tag vor. Das medizinische Personal setzt die Elektroden an den richtigen Stellen ein und fixiert das Gerät am Körper (siehe Abbildung oben). Oft befindet sich das Gerät in einer speziellen Tasche mit Gürtel und wird mit einem Clip am Gürtel befestigt. Tragen Sie das Gerät ohne es zu entfernen.

Außerdem erhält der Patient ein Tagebuch, in dem er sich innerhalb von 24 Stunden über Ereignisse informieren sollte:

Nachdem wir die Methoden von Elena Malysheva in der Behandlung von Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Stenacordie und allgemeiner Heilung des Körpers sorgfältig studiert haben, haben wir uns entschlossen, Ihnen dies zu erläutern.

• Morgen aufstehen und schlafen.
• Übung und andere Belastungen.
• Verwendung von Medikamenten.
• Stresssituationen.
• Blutdruckkontrolle
• Empfang von Essen.
• Die Momente, in denen die Krankheit zu spüren ist.

Bei der Holter-Überwachung werden schnell gehende, auf- und absteigende Treppen angeordnet, damit das Gerät Körperreaktionen durch Elektroden aufzeichnen kann.

Es gibt eine Reihe von Anforderungen an das myokardiale Holter:

• Geben Sie die Informationen genau in das Tagebuch ein.
• Berühren Sie nicht die Geräteeinstellungen.
• sicherstellen, dass sich die Elektroden nicht lösen und wenn nötig unabhängig voneinander fixieren;
• Schützen Sie das Gerät KhMT vor Feuchtigkeit;
• Nehmen Sie keine Physiotherapie, Röntgenstrahlen und andere elektrophysikalische Studien.
• Reduzierung des Einsatzes von Funk- und Elektrogeräten mobile Geräte;
• handeln Sie auf der Grundlage der Anweisungen Myokardholter oder Myokardholter 2.

Nach Ablauf der festgelegten 24 Stunden muss das Gerät in das Krankenhaus gebracht werden. Meistens kommt eine Person allein in eine Anstalt, wo eine Krankenschwester Elektroden entfernt und das Gerät entfernt.

Gegenanzeigen

Das EKG-Monitoring für Holter hat derzeit keine Kontraindikationen. Einige Patienten können jedoch aufgrund einer Schädigung des Brustbeins keine XMT durchführen. nach Verletzungen, Verbrennungen und starkem Übergewicht.

Sie sollten auch absagen, was Sie nicht tun können:

• während des Schlafes drehen, weil Drähte mit Elektroden können verwechselt werden;
• Waschen Sie sanft die Dusche - unter dem Verbot;
• Überhitzung und Überkühlung des Gerätes vermeiden;
• vor Erschütterungen, Beschädigungen, Chemikalien schützen;
• geben Sie dem Körper eine hohe Belastung;
• Kontakt mit Hochfrequenzgeräten.

Ärzte empfehlen am Tag des Eingriffs, Kleidung aus Naturmaterial zu tragen.

KhMT während der Schwangerschaft

Die tägliche Überwachung des EKG während der Schwangerschaft wird bei fast allen Frauen in der Position vorgeschrieben. Es wird durch die Tatsache verursacht, dass der Fötus, während er sich entwickelt, die Belastung des Herzens und der Blutgefäße erhöht. Daher gehören zum Vermessungsplan - Blutdruckmessung, Elektrokadiographie, Labortests.

Die Blutdruckwerte sind in der folgenden Abbildung dargestellt.

Indikationen für eine Schwangerschaft sind Bluthochdruck, Schmerzen im Brustbein, Arrhythmie. In einem Standard-EKG beträgt die Untersuchungszeit nicht mehr als 15 Sekunden. Dies reicht aus, um Verstöße zu erkennen. Wenn sich die Symptome jedoch nachts manifestieren, wird CM für eine Dauer von 12 Stunden bis 48 Stunden verschrieben.

Die Diagnose wird auch bei Beschwerden verschrieben:

• Kurzatmigkeit;
• erhöhter Stress und körperliche Aktivität;
• systematischer Bewusstseinsverlust, Schwindel usw.
• allgemeine Müdigkeit im Körper.

Aufgrund der Manifestation solcher Symptome wird die Untersuchung nicht nur während der Schwangerschaft empfohlen, sondern allen Menschen.

In der Schwangerschaft ist dieser Ansatz zur Untersuchung von Verstößen nicht nur hochinformativ, sondern auch sicher.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Interpretation der Ergebnisse der Diagnose erfolgt durch den behandelnden Kardiologen, der die Ergebnisse mit der vorherigen Untersuchung vergleicht und die Tabelle "Holter-Überwachungssystem" verwendet.

Welche Hinweise und Schlussfolgerungen können zum Ergebnis der Dekodierung gemacht werden?

1. Art des Eingriffs: Elektrokardiogramm, Blutdruck oder eine Kombination.
2. Gesamthäufigkeit der Kontraktion;
3. Herzrhythmus;
4. maximale und minimale Herzfrequenzschwelle für 24 Stunden;
5. durchschnittliche Herzfrequenz, dh Herzschlag - häufig, normal, schwach;
6. Merkmale der Kontraktionen unter Last, in Ruhe und nachts;
7. Grad der Einstellung gegenüber körperlicher Aktivität, was eine hohe, niedrige oder mittlere Schwelle bedeutet;
8. Blutdruck;
9. Änderungen im Herzmuskelkreislauf (in diesem Fall verwenden Sie das Gerät "Myocardium Holter 2") und mehr.

Eine detailliertere Dekodierung ist in der Abbildung oben zu sehen, die Schwangerschaftsraten und das Verhältnis zu den Normen - in der Abbildung unten.

Die tägliche EKG-Überwachung ist eine traditionelle und bewährte Methode zur Untersuchung von Menschen. Es ist absolut sicher für Leben und Gesundheit. Wir empfehlen einen Termin bei einem Kardiologen bei Symptomen von Herzkrankheiten und Blutgefäßen.

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Holter EKG (HM) EKG-Überwachung: Was ist das, wie machen und entschlüsseln

Die Holter-Überwachung eines Elektrokardiogramms ist ein nicht-invasives Diagnoseverfahren, das zur Beurteilung der Herzfunktionen durchgeführt wird, nämlich Automatismus, Leitfähigkeit, Erregbarkeit und Feuerfestigkeit.

Die Methode ist fest in der Praxis von Therapeuten, Hausärzten und Kardiologen verankert. In vielen Fällen ist eine qualitative Diagnose von Arrhythmien und die Kontrolle der Wirksamkeit der durchgeführten Therapie ohne sie nicht möglich.

Die am häufigsten verschriebene Holter-Studie in der Klinik, da der Eingriff nicht rund um die Uhr vom Arzt überwacht werden muss.

Was ist Holter?

Dies ist eine Methode der kontinuierlichen EKG-Aufzeichnung während der normalen täglichen Aktivität mit der Aufzeichnung der Ergebnisse auf einer Speicherkarte und weiterer Analyse der erhaltenen Daten.

Die Hauptidee der ambulanten Elektrokardiographie besteht darin, die Dauer und die Möglichkeit der EKG-Aufzeichnung in der natürlichen Umgebung des Patienten zu erhöhen, was den diagnostischen Wert und die Empfindlichkeit der Methode gegenüber Herzrhythmus und Leitungsstörungen erhöht.

Der Holter-Monitor ist ein tragbarer Kardiograph in der Größe eines Mobiltelefons, der über Drähte mit an der Körperoberfläche angebrachten Sensoren verbunden ist. Dieses Gerät entfernt das Elektrokardiogramm kontinuierlich im 24-48-Stunden-Intervall.

Im Gegensatz zur Kurzzeit-EKG-Aufzeichnung mit einem Standard-Kardiographen hilft die Langzeit-Holter-Herzüberwachung:

1. Beurteilung der Beziehung zwischen dem Auftreten von Arrhythmien und klinischen Symptomen, einschließlich Synkopen.
2. Identifizieren Sie anhaltende Herzrhythmusstörungen bei Patienten mit relevanten klinischen Symptomen.
3. Um die Momente des Auftretens und Aufhörens von Paroxysmen zu registrieren, können wir den Mechanismus der Arrhythmie identifizieren und eine Differentialdiagnose durchführen.
4. Quantitative und qualitative Bewertung der für die Risikostratifizierung erforderlichen Arrhythmien (Identifizierung eines Patienten in der einen oder anderen Gruppe unter Berücksichtigung der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen).
5. Bestimmen Sie die Abhängigkeit des Auftretens von Arrhythmien vom Fehlen eines koronaren Blutflusses.
6. Überprüfen Sie die Wirksamkeit und Sicherheit der medikamentösen Therapie von Arrhythmien.
7. Beurteilung der Funktion implantierter Geräte (Herzschrittmacher, Kardioverter-Defibrillatoren).

Arbeitsmechanismus

Das Ergebnis der neuesten Entwicklungen war der Markteintritt von Geräten mit multifunktionaler Überwachung, die neben dem EKG den Blutdruck und andere physiologische Parameter aufzeichnen.

Der Mechanismus der täglichen Herzmonitore ist identisch mit dem EKG-Gerät. Sensoren werden am Körper des Patienten befestigt, mit deren Hilfe eine kontinuierliche (oder episodische mit mehrtägiger fragmentarischer Überwachung von Ereignissen) Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Myokards erfolgt. Über die Kabel werden die Anzeigen mit einer Speicherkarte an den Recorder übertragen. Die neuesten Modelle bieten Online-Datenübertragung.

Wie ist das Gerät angeordnet und welche Typen?

Ein Gerät zur Halfterherzüberwachung bietet:

• Langzeit-EKG-Aufzeichnung unter Bedingungen der täglichen Standard-Patientenaktivität;
• Wiedergabe aufgezeichneter Signale;
• Dekodierung und Interpretation der Daten.

Die meisten modernen täglichen EKG-Überwachungssysteme bestehen aus:

1. Das Aufnahmegerät:
   • Elektroden (an der Körperoberfläche angebrachte Sensoren).
   • Drähte anschließen
   • Hauptkabel.
   • Der drückende Alarm.
   • Registrar.
2. Teil analysieren. Software zur Systemanalyse der aufgezeichneten Daten.

Der Recorder ist während des gesamten Überwachungszeitraums am Körper des Tests befestigt. Das Gerät wird mit Batterie oder Batterien betrieben. Die Anzeigen werden normalerweise auf einem Wechselmedium (Flash-Karte) aufgezeichnet.

Bei den meisten Registraren gibt es eine Schaltfläche "Ereignismarkierung", die der Patient drückt, wenn bestimmte Symptome auftreten.

Zur Erleichterung und zum Speichern der Ergebnisse der Studie überträgt und wandelt der Leseteil des Geräts die auf Wechselmedien enthaltenen Informationen in ein Analyseelement (einen Computer mit speziellen Programmen zum Dekodieren und eine EKG-Signalkennlinie).

Ein kontinuierlicher Kontakt des Recorders mit dem Körper des Patienten wird durch die Verwendung von selbstklebenden Einwegelektroden gewährleistet, die aus Silberlegierungen mit Chlor bestehen.

Vergleichende Merkmale von Geräten zur ambulanten Kardiogrammüberwachung:

• einfach zu bedienen;
• genaue Zählung der Indikatoren.

• retrospektive Analyse;
• begrenzte EKG-Registrierungszeit;
• die Notwendigkeit, dass der Patient ein Tagebuch führt.

• einfach zu bedienen

• an der Haut befestigte Elektroden;
• häufiger Systemschaden;
• Das Gerät wird nicht automatisch aktiviert.

• einfach zu bedienen

• Hautelektroden.

• lange Beobachtungszeit;
• keine Hautsensoren.

• invasive Methode.

• die Möglichkeit einer Langzeitbeobachtung;
• keine Hautelektroden;
• Fixierung von Funktionsstörungen des Schrittmachers (künstlicher Schrittmacher).

• invasive Methode;
• begrenzte Verwendung;
• unvollständige Informationen;
• Elektrodenmorphologie.

• lange Beobachtung;
• Registrierung in Echtzeit.

• hohe Kosten der Methode;
• die Notwendigkeit, im Krankenhaus zu bleiben.

• lange Beobachtung;
• Echtzeit-EKG;
• Es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der Aktivität des Patienten.

• Hautelektroden;
• parallele Datenvalidierung;
• Mobile Verbindung ist erforderlich.

Es gibt auch kardiorespiratorische Systeme, in denen neben dem EKG Sensoren zur Überwachung der Atmung, des Sauerstoffs im Blut und der Patientenbewegungen angebracht sind. Eine solche Studie wird häufig im Schlaf durchgeführt und entschlüsselt die Ergebnisse eines Somnologen.

Wichtige Hersteller und ihre Merkmale (können als Tabelle eingereicht werden)

Die führenden Hersteller von Herzmonitoren sind Großbritannien, Deutschland und die Tschechische Republik. In Russland gibt es mehrere Firmen, die Holter-Monitore zu niedrigeren Kosten anbieten.

Der Preis des Geräts hängt von einer Reihe zusätzlicher Funktionen, einfacher Bedienung, Akkukapazität und Speicherkarte sowie der Dauer des Dauerbetriebs, der Möglichkeit der Online-Übertragung von Indikatoren und Software zum Entschlüsseln von Daten ab.

Wie bekannt ist, sind bei einigen Patienten Arrhythmie-Episoden selten und es ist unmöglich, sie während des Holter-Verfahrens zu registrieren. Zu diesem Zweck wurde die Kardiotechnologie für die fragmentarische Überwachung des EKG entwickelt. Die sogenannten „Event Recorder“ zeichnen eine kurze EKG-Episode auf, nachdem das Gerät von dem Patienten, der zu diesem Zeitpunkt Symptome aufweist, aktiviert wird. Am Ende der Aufzeichnung werden die Daten gespeichert und über das Telefon an den Arzt gesendet.

Vergleich der neuesten Geräte zur täglichen EKG-Überwachung:

• keine Drähte;
• kontinuierliche Aufnahme für drei Tage;
• viel Speicherplatz;
• Fern-EKG-Analyse;
• Verwendung bei Sportlern und schwangeren Frauen.

• geringere Kosten;
• EKG-Registrierung in 3 und 12 Ableitungen.

• 48 Stunden ununterbrochene Aufnahme;
• einfache Bedienung
• Feuchtigkeitsbeständigkeit;
• starke Schleife.

• genaues Signal;
• mehrstufiges EKG-Diagramm;
• eingebauter Monitor zur Überwachung der Patientenaktivität.

• Überwachung von 48 Stunden;
• Sprachaufnahme für die Aufzeichnung von Ereignissen.

• Reopneumogrammverfolgung;
• Angabe der Körperposition, der motorischen Aktivität;
• drahtlose Schnittstelle.

Indikationen für die tägliche Überwachung des EKG

Die kontinuierliche Überwachung des EKG im Laufe des Tages hilft dabei, das Muster der Arrhythmien, ihre Spezifität und weitere Phänomene zu erkennen, die sich mit der Wiederaufnahme der normalen Herzfrequenz entwickeln. Auf diese Weise können Sie die Behandlungstaktik festlegen.

Die tägliche Überwachung des Holter-EKGs ist angezeigt für:

1. Beschwerden, die auf Herzrhythmusstörungen hinweisen (Herzklopfen, Unterbrechungen, Verblassen, Bewusstlosigkeit, Schwindel, Brustschmerzen).
2. Schichtung des Risikos lebensbedrohlicher Arrhythmien bei Patienten ohne charakteristische Anzeichen einer Pathologie, jedoch mit:
   • Hypertrophe Kardiomyopathie.
   • Kürzlich litt ein akutes Koronarsyndrom, das durch Kreislaufversagen oder Arrhythmien kompliziert war.
   • Erweitertes Q-T-Syndrom.
3. Überprüfung der Diagnose von Arrhythmien bei Patienten mit verstecktem Krankheitsverlauf.
4. Die Notwendigkeit, die Wirksamkeit ausgewählter Antiarrhythmika zu überprüfen.
5. Bewertung des Funktionsstatus des implantierten kardiopathischen Geräts:
   • Bei Patienten mit Beschwerden über Unterbrechungen im Herzen.
   • Mit individuellen Geräteeinstellungen.
6. Beurteilung der myokardialen Blutversorgung bei Verdacht auf:
   • Druckmetallangina pectoris.
   • Akutes Koronarsyndrom.
   • Die Ineffektivität der medikamentösen Therapie der koronaren Herzkrankheit.
7. Zur Charakterisierung der Labilität des Herzrhythmus bei Patienten mit Diabetes mellitus und Schlafapnoe, die an einem akuten Koronarsyndrom leiden, das durch Herzinsuffizienz kompliziert ist, sowie zur Bestimmung von Anomalien der autonomen Innervation.
8. Verfolgung der 24-Stunden-Q-T-Intervalldynamik bei Verdacht auf ein verlängertes Q-T-Syndrom.

Die häufigste Indikation für Holter sind Symptome, die auf eine Arrhythmie hindeuten:

• wiederkehrender Herzschlag;
• Schwindel;
• Ohnmacht unbekannter Herkunft;
• wiederkehrende Beschwerden in der Brust, Atemnot, Schwäche.

Die tägliche Herzüberwachung durch Holter hat keine absoluten Kontraindikationen.

Umfrageregeln

Vor Beginn der Studie macht sich der Patient mit den Informationen vertraut:

• Datum und Uhrzeit des nächsten Besuchs, um das Gerät zu entfernen;
• Regeln für die Pflege von Einträgen im Tagebuch;
• Anwendungsfälle des Tastenanalysators;
• Badeverbot, Benutzung von Bettwäsche mit elektrischer Heizung;
• ein Verbot von Selbstregistrierungsstellen;
• ständige Überwachung der Position und des Kontakts von Sensoren, Drähten und rechtzeitiger Wiederherstellung des normalen Betriebs des Geräts.

Wenn übermäßiges Haarwachstum auf der Haut der untersuchten Stellen an den Orten der geplanten Aufbringung von Sensoren auftritt, ist es notwendig, diese zu beseitigen. Anschließend wird die Haut mit Isopropanol oder Aceton behandelt und zum vollständigen Entfetten mit einem speziellen Schwamm oder einer Schleifpaste abgewischt. Dies verringert den Hautwiderstand, was die Qualität der Aufnahme verbessert und verhindert, dass die Elektrode während der motorischen Aktivität nachläuft. Überprüfen Sie nach dem Verkleben der Sensoren ihren Widerstand (nicht mehr als 8 kΩ).

Elektrodenauflagen

Die Elektroden werden mit 85-95 cm langen Drähten an ein Aufnahmegerät angeschlossen und dann mit einem Pflaster auf der Haut des Patienten befestigt, das sich zu einer Schleife dreht (bessere Dämpfung bei Bewegungen). In der heißen Jahreszeit werden die Sensoren mit der doppelten Klebstoffmenge fixiert. Während des Schlafes zieht der Forscher enge Unterwäsche an.

Sensoren werden normalerweise an Körperstellen mit einem geringen Muskelanteil platziert, um Artefakte und Signalverzerrungen während aktiver Bewegungen zu vermeiden.

Nach der Installation des Geräts wird ein Funktionstest durchgeführt, um die Zuverlässigkeit des Kontakts zwischen den Sensoren und der Haut zu ermitteln. Dazu wird eine EKG-Aufzeichnung auf einem Computermonitor angezeigt, während der Patient die Position des Körpers im Raum ändert.

Dann wird eine Stromquelle in die Aufzeichnungsvorrichtung eingeführt, die in einem Gehäuse untergebracht und am Gürtel befestigt wird.

Ein Tagebuch führen

Für den Zeitraum der täglichen Überwachung des EKG auf Holter ist der Patient verpflichtet, ein Tagebuch zu führen, in dem die erforderlichen Spalten detailliert ausgefüllt werden müssen.

Dieses Dokument besteht aus zwei Hälften:

1. Teil A, wo der Patient anzeigt:
   • Art der Aktivität (Schlaf, Gehen, körperliche Arbeit, Autofahren, Stress).
   • Anzeichen einer Pathologie (Schmerzen, Herzschlag, Kurzatmigkeit, Druck in der Brust, Schwindel, plötzliche Schwäche).
   • Medikamenteneinnahmezeit (Name und Dosis).
   • Beobachten Sie den Beginn und das Ende von Aktivitäten und Beschwerden (von - bis).

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Hinweise zur Durchführung und Regeln zur Dekodierung von EKG-Ergebnissen

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Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist eine einfache Studie, die durchgeführt wird, um Informationen über den Zustand des Herzens zu erhalten. Der Arzt kann dem Patienten vorschlagen, ein EKG zu erstellen, um den Rhythmus und die Herzleitung zu beurteilen, Blockaden, Vorhof- und Ventrikelgrößen zu ermitteln und die Blutversorgung des Herzmuskels zu bewerten. Darüber hinaus ist das Kardiogramm die Grundlage für die Definition von Krankheiten wie Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Herzfehlern und Lungenerkrankungen.

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Hinweise für

Eine EKG-Analyse kann von einem beliebigen Arzt verschrieben werden. Meistens bietet ein Kardiologe eine Überweisung für diese Studie an. Dies geschieht, nachdem der Patient untersucht und die Krankheitsgeschichte untersucht wurde. Hinweise, die die Basis für das Herz-Kreislauf-EKG sein können:

• Schmerzen und Beschwerden im Herzen, in der Brust;
• hoher Blutdruck;
• Kurzatmigkeit;
• häufiges Ohnmacht
• die Gegenwart von Herzgeräuschen;
• Diabetes mellitus;
• Rheuma;
• vor jeder Operation;
• Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens;
• vermehrter Herzschlag, unabhängig von emotionalem und körperlichem Stress;
• einen Schlaganfall erlitten.

Außerdem gilt ein Kardiogramm als obligatorische Studie für jeden gesunden Menschen, der bereits 40 Jahre alt ist. Dies geschieht, um asymptomatische Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzrhythmusstörungen und Herzinfarkt "an den Beinen" auszuschließen. Darüber hinaus müssen schwangere Frauen ein Kardiogramm machen. Diese Studie ist notwendig, da das Herz während der Schwangerschaft mit erhöhtem Stress arbeitet.

EKG-Typen

Es gibt verschiedene Arten von Kardiogrammen, um den Gesundheitszustand des Patienten unter verschiedenen Bedingungen zu bestimmen. Die bekannteste Studie ist das klassische EKG-Verfahren. In diesem Fall wird ein Kardiogramm erstellt, indem spezielle Elektroden an Beinen, Armen und Brust einer Person angebracht werden. Diese kleinen Metallkontakte erfassen die Richtung und Stärke der elektrischen Ströme, die sich bei jeder Kontraktion im Herzen bilden. Da dieses Verfahren jedoch nur wenige Minuten dauert, werden die Indikatoren zum Zeitpunkt des EKG sofort abgelesen. Herzprobleme treten manchmal nur beim Sport, beim Schlafen oder beim Essen auf, daher empfehlen die Ärzte andere Arten der Kardiographie.

Die zweithäufigste ist die 24-Stunden-Holter-EKG-Überwachung. Mit diesem Typ können Sie die Leistung des Herzens für 1-3 Tage ablesen. Ein Kardiogramm wird durch Aufzeichnen von Daten auf einem elektrischen Gerät erhalten, das sich unter der Kleidung des Patienten befindet. Eine Person führt ein normales Leben und schreibt die Zeit in ein Notizbuch, in der sie unangenehme Empfindungen in der Herzregion hatte. Nach dem Eingriff gibt der Patient das Gerät an den Arzt weiter, der das Ergebnis mithilfe des Computers entschlüsseln kann.

Im Falle eines EKG mit Belastung (Belastungs-EKG) wird der Patient aufgefordert, Übungen wie das Laufen auf einem Laufband oder das Trainieren auf einem stehenden Fahrrad durchzuführen. In einigen Fällen wird parallel eine Funktionsprüfung der Lunge durchgeführt, um Symptome zu beseitigen, die zur Entwicklung der gleichen Probleme beitragen könnten. Die Ergebnisse des EKGs mit der Belastung werden mit den Ergebnissen des EKG im Ruhezustand verglichen. Danach sollte der Arzt Daten entschlüsseln, durch die er ermittelt, ob diese Indikatoren normal sind.

Gegenanzeigen für das EKG

An sich hat die Studie keine Kontraindikationen, da das Gerät die elektrischen Ströme des Herzens registriert und keine Auswirkungen auf den menschlichen Körper hat. Auf dieser Grundlage können Sie ein EKG für das Kind sowie für Frauen während der Schwangerschaft erstellen. Vorsicht ist nur beim EVG mit einer Last geboten. Diese Studie kann nicht bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz und Patienten mit schwerer Herzerkrankung durchgeführt werden. Darüber hinaus ist das Belastungs-EKG bei Verdacht auf Herzinfarkt sowie bei hohem Blutdruck, Angina pectoris und Arrhythmien verboten. Bei Patienten mit komplexen Brustverletzungen, Fettleibigkeit oder Herzschrittmacher kann die Forschung schwierig sein.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach der Untersuchung erhält der Patient ein spezielles Tape mit dem Ergebnis. Das Entschlüsseln des EKGs hilft zu verstehen, ob der Herzrhythmus Sinus bei einer Person ist, um seine Regelmäßigkeit (normaler, zu langsamer oder zu schneller Herzschlag) sowie den Zustand des Myokards zu beurteilen.

Es gibt eine bestimmte Reihenfolge, die ein Arzt beim Entschlüsseln der Ergebnisse einhält. Es sieht so aus:

1. Der korrekte Herzrhythmus wird durch die Lücke zwischen den Zähnen von RR bestimmt. Eine normale Situation wird betrachtet, wenn diese Intervalle gleich sind. Ist dies nicht der Fall, ist der Herzrhythmus nicht regelmäßig.
2. Bei der Beschreibung des EKG ist die Herzfrequenz (HR) anzugeben. Bei Erwachsenen gelten Schnitte von 60 bis 90 Schlägen pro Minute als normal. Abhängig vom Alter der Kinder variieren die Normalraten zwischen 70 und 160. Zum Beispiel ist die Herzfrequenz bei Neugeborenen im Bereich von 140 bis 160 Schlägen normal. Für Kinder von 6 Monaten bis zu einem Jahr - 130–135 Schläge. / min, von 1 Jahr bis 2 - 120–125 Schlägen. / min Usw.
3. Die Erregungsquelle im Herzmuskel wird durch mehrere Anzeichen bestimmt. Das normale Funktionieren des Herzens lässt vermuten, dass die Erregungsquelle der Sinusknoten ist, dh bei einem gesunden Menschen ist der Rhythmus immer Sinus. Erhöhter Sinusrhythmus spricht von Tachykardie. Bei einem gesunden Menschen tritt es während körperlicher Anstrengung und starker emotionaler Erregung auf. Eine verlängerte Tachykardie kann auf Herzinsuffizienz, Myokarditis oder Anämie hindeuten. Der niedrige Sinusrhythmus wird "Bradykardie" genannt. Neben der Tachykardie kann sie bei der Dekodierung des Kardiogramms als "Sinusrhythmus: unregelmäßig" bezeichnet werden. Diese Krankheit lässt den menschlichen Körper nicht genug Sauerstoff bekommen. Der Patient hat Beschwerden über Schmerzen in der Brust, Schwindel, Blutdruckschwankungen und Ohnmacht. Wenn bei der Dekodierung des Kardiogramms atriale, ventrikuläre oder atrioventrikuläre Rhythmen erwähnt werden, deutet dies auf eine Pathologie im Körper hin (nur Sinus ist normal).
4. Die elektrische Achse des Herzens (EOS) variiert normalerweise von einer halbvertikalen zu einer halbhorizontalen Position. Wenn sie stark nach rechts oder links verschoben wird, kann dies auf eine myokardiale Hypertrophie oder Leitungsstörungen hindeuten.
5. Analyse der P- und T-Zähne: Der P-Zahn spiegelt das Auftreten eines Impulses in den Zellen wider, aus denen der Sinusknoten besteht, und leitet ihn entlang der Vorhöfe. P-Wellen-Normal ist Positivität, Breite bis zu 0,1 Sekunden, Höhe von 1,5 bis 2,5 mm. Die T-Welle zeigt die Abschwächung der Ventrikelanregung. Ein normaler Fall ist, wenn es positiv ist. Wenn dieser Indikator negativ ist, deutet dies auf eine Ischämie oder die Entwicklung eines kleinen fokalen Herzinfarkts hin.
6. Die Analyse des QRS-Komplexes zeigt, wie der Puls in allen Teilen des Herzens durchgeführt wird. Normalanzeigen - Indikatoren, deren Dauer bis zu 0,1 Sekunden beträgt. Die Änderung der Dauer, Deformation des QRS-Komplexes ist charakteristisch für die Blockade des His-Bündel-Bündels, den Herzinfarkt und die paroxysmale Ventrikeltachykardie.
7. Das PQ-Segment zeigt die Zeit und die Verzögerung des Impulses durch die Vorhöfe und den Atrioventrikelknoten zu den Ventrikeln an. Die Normalwerte liegen zwischen 0,02 und 0,09 Sekunden. Änderungen in den Segmentwerten weisen auf eine Leitungsstörung, ein Syndrom mit verkürztem PQ und eine atrioventrikuläre Blockade hin.
8. Das ST-Segment zeigt die Periode des Herzzyklus, wenn sich beide Ventrikel im Erregungsprozess befinden. Normal ist die Position des Segments auf der Kontur, es darf sich jedoch um 0,5 mm nach unten oder nach oben verschieben. Eine Abnahme oder Erhöhung der Rate wird nicht als normal angesehen und spricht von ischämischer Erkrankung oder der Entwicklung eines Myokardinfarkts.

Die Sinustachykardie des Herzens ist eine Erkrankung, bei der der Sinusrhythmus zunimmt und die Pulsfrequenz in diesem Fall 100 Schläge pro Minute übersteigt. Die Krankheit ist eine besondere Form der supraventrikulären Tachyarrhythmie. In besonderen Fällen ist dieser Zustand normal, aber in den meisten Situationen manifestiert sich die Sinustachykardie vor dem Hintergrund pathologischer Veränderungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems.

Bei einem absolut gesunden Menschen kann ein solches Versagen in Stresssituationen und nach schweren körperlichen Anstrengungen auftreten. Gleichzeitig steigt die Pulsrate stark auf 140-160 Schläge pro Minute an. Die meisten Leute weisen darauf hin, dass sie in solchen Momenten deutlich die Arbeit des Herzens fühlen. Bei pathologischer Tachykardie steigt die Herzfrequenz systematisch an. In einem ruhigen Zustand macht das Herz des Patienten 95 bis 110 Schläge pro Minute.

Im EKG ist die Sinustachykardie ziemlich schwer zu bestimmen, es gibt keine externen Werte, es wird nur eine Erhöhung der Herzfrequenz festgestellt. Diese Krankheit äußert sich häufig bei Frauen während der Schwangerschaft, was darauf zurückzuführen ist, dass das Herz der Mutter alle zwei notwendigen Organismen bereitstellen muss. Die Krankheit manifestiert sich bei Menschen unterschiedlichen Alters, es lohnt sich, ihre Manifestationen kennenzulernen.

1. Symptome und Manifestationen
2. Gründe
3. Diagnose
4. Merkmale der Behandlung
5. Erste Hilfe

Symptome und Manifestationen

Eine Person kann nicht lange über den Beginn der Erkrankung ahnen. Der asymptomatische Verlauf ist charakteristisch für die Sinustachykardie. Nach einigen Jahren nach Beginn der Krankheit beginnt der Patient über Schwindel, erhöhte Herzfrequenz und Ohnmacht zu klagen. In manchen Fällen hat der "Dolch" Schmerzen im Herzen. In einem solchen Moment ist es für eine Person schwierig, sich zu bewegen.

Wenn die Sinustachykardie fortschreitet, treten andere Symptome auf:

• Schwindel, oft mit Bewusstlosigkeit;
• ständige Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• Dyspnoe in Ruhe;
• niedriger Blutdruck.

Die Symptome einer Sinustachykardie lassen sich leicht mit Manifestationen anderer Herzkrankheiten verwechseln. Die beste Vorbeugung gegen Herzerkrankungen ist eine jährliche ärztliche Untersuchung mit obligatorischem EKG.

Das Vorhandensein einer Tachykardie können Sie zu Hause selbst bestimmen. Dazu müssen Sie den Puls 2 Wochen lang täglich in einem ruhigen Zustand messen. Die Schnittgeschwindigkeit für einen Erwachsenen beträgt 70 Schläge pro Minute. Es ist wichtig zu beachten, dass bei einem Pulsschlag von mehr als 100 Schlägen pro Minute unbedingt ein Kardiologe konsultiert werden muss. Dies kann ein Warnzeichen für den Beginn der Krankheit sein.

Gründe

Die Hauptursache für Sinustachykardie ist eine erhöhte Aktivität des Sinusknotens. Der menschliche Körper ist von Natur aus so gestaltet, dass Menschen die Herzschläge nicht im normalen Rhythmus fühlen. Wenn jedoch die Anzahl der Herzschläge mehr als 90 Schläge pro Minute beträgt, erlebt die Person unangenehme schmerzhafte Empfindungen.

Bei Menschen liegt die Herzfrequenz oft über 150 Schlägen pro Minute. Dies ist nicht kritisch, wenn solche Situationen selten auftreten. Die Hauptgründe für solche Manifestationen sind:

1. Übermäßige Übung.
2. Momente eines starken, emotionalen Aufruhrs.
3. Der Gebrauch von Drogen
4. Alkoholkonsum
5. Sachen im Raum.
6. Übermäßige Nahrungsaufnahme.

Wenn sich die Krankheit zum Zeitpunkt der Einwirkung schädlicher Faktoren manifestiert, bedarf es keiner Behandlung. Die Herzfrequenz kehrt sofort wieder zurück, wenn negative Ursachen gefunden werden.

Die Behandlung der Sinustachykardie wird durchgeführt, wenn die Erkrankung durch Abnormalitäten der Herzmuskulatur und des Sinusknotens verursacht wird. In solchen Fällen kann die Krankheit ein Vorläufer eines Myokardinfarkts sein.

Pathologische Sinustachykardie tritt auf:

• mit angeborenen Herzfehlern;
• bei chronischer Herzinsuffizienz;
• nach dem Herzinfarkt;
• mit koronarer Herzkrankheit;
• als Manifestation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• nach der Neurose;
• mit endokrinen Erkrankungen;
• vor dem Hintergrund von Tuberkulose oder Sepsis;
• bei Drogenabhängigen in der Zeit der Ablehnung.

Behandlung der Sinustachykardie nach vollständiger Untersuchung.

Diagnose

Wenn der Patient ständig über die Symptome einer Tachykardie besorgt ist, schreibt der Kardiologe eine vollständige Untersuchung vor. Um den negativen Faktor zu identifizieren, ist es wichtig, die Eigenschaften des Lebens und der Arbeit des Patienten zu untersuchen. Der Patient muss bestehen:

1. ECG
2. Biochemische Analyse von Blut.
3. Urinanalyse
4. Echokardiographie.

Nach den Ergebnissen dieser Studien wird dem Patienten die Behandlung verschrieben. Der Patient zeigt 1 mal in 6 Monaten eine Untersuchung durch einen Kardiologen. In einigen Fällen ist eine Rücksprache mit einem Neurologen erforderlich.

Ob Sinustachykardie gefährlich ist, hängt vom Gesundheitszustand ab. Für einen gesunden Menschen ist die Erkrankung nicht gefährlich, kann jedoch den Verlauf bestehender Herzkrankheiten verschlimmern.

Merkmale der Behandlung

Für eine wirksame Behandlung ist es wichtig, die Ursache der Tachykardie zu identifizieren und auszuschließen. Im Rahmen einer komplexen Behandlung wird der Ernährung und einer abgemessenen Lebensweise ein besonderer Stellenwert eingeräumt. Alkoholkonsum und Rauchen sind verboten.

Wenn eine Tachykardie während einer Belastung auftritt, werden dem Patienten die folgenden pflanzlichen Präparate verschrieben:

• Abkochung von Baldrian;
• Infusion von Pfingstrose, Mutterkraut oder Weißdorn.

Das Medikament wird einzeln ausgewählt. Abhängig von den Ursachen der Tachykardie kann der Arzt Vitamine verschreiben, die auf den Körper tonisch wirken. Wenn eine Kräuterbehandlung keine Ergebnisse bringt, werden Kalziumkanalblocker verschrieben.

Erste Hilfe

Bei einem plötzlichen Tachykardie-Angriff benötigt der Patient eine Notfallversorgung. In diesem Fall hängt das Leben eines Menschen vollständig von seiner Kenntnis der ersten Hilfe zum Zeitpunkt des Angriffs ab. Der Algorithmus der Aktionen ist nützlich für viele:

1. Luftstrom bereitstellen. Gehen Sie dazu nach draußen oder öffnen Sie die Fenster.
2. Wenn Schwindelgefühl erforderlich ist, um Personen zu kontaktieren, die sich in der Nähe befinden.
3. Legen Sie ein in kaltes Wasser getauchtes Handtuch auf die Stirn oder waschen Sie Ihr Gesicht.
4. Halten Sie den Atem an.

Der letzte Punkt hilft, die Anzahl der Herzschläge ohne Medikamente signifikant zu reduzieren. Wenn sich der Zustand des Patienten nach dem Ausführen dieser Maßnahmen verschlechtert, sollten Sie einen Krankenwagen rufen.

Die Sinustachykardie wird nicht als gefährliche Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems eingestuft. Sie sollten jedoch auf die Arbeit des Herzens achten und bei Symptomen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, insbesondere bei Menschen mit chronischer Herzkrankheit.

Der Begriff hypertensives Herz wird in der Fachliteratur manchmal verwendet. Was ist das? Dieser Begriff wird von Kardiologen und Therapeuten nicht immer gleich interpretiert. In der Regel beziehen sich "hypertensives Herz" auf Änderungen in der Struktur und Arbeit des Herzmuskels, die auf einen Blutdruckanstieg (BP) zurückzuführen sind.

Wie solche Veränderungen verursacht werden können und wie wir deren negative Auswirkungen auf die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems ausgleichen können, werden wir im Folgenden untersuchen.

Pathologie des Herzmuskels bei Hypertonie

Hypertensives Herz bezieht sich auf komplexe Veränderungen des Herzmuskels, die sich sowohl auf die Struktur als auch auf den Kontraktionsmechanismus auswirken.

Solche Veränderungen entwickeln sich normalerweise vor dem Hintergrund von Bluthochdruck oder Bluthochdruck. Ein längerer Blutdruckanstieg führt zu einer Erhöhung der Häufigkeit von Fehlfunktionen des Herzmuskels. Wenn Sie die Situation ausnutzen, ist das Risiko von Herzversagen hoch.

Ursachen und Risikogruppe

Ärzte verwenden das Konzept des "hypertensiven Herzens", wenn die Krämpfe des Herzmuskels systematisch beobachtet werden

Um zu verstehen, was Hypertonie des Herzens ist, wird es nach der Analyse der Ursachen viel einfacher sein:

• Mikronährstoffmangel (hauptsächlich Magnesium);
• atherosklerotische Gefäßveränderungen;
• infektiöse Läsionen;
• entzündliche Prozesse (können sich bei bakteriellen Infektionskrankheiten entwickeln).

Die myokardiale Hypertonie kann sich auch vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen des Herzmuskels entwickeln. Bei älteren Patienten steigt das Risiko einer Pathologie.

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person Bluthochdruck mit Herzschäden entwickelt, steigt mit:

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• Alter ab 55 Jahren;
• Mangel an Spurenelementen (K, Mg) in der Ernährung;
• Diabetes;
• Übergewicht
• Hypodynamie;
• ständiger Stress;
• Alkoholmissbrauch;
• Rauchen

Frühgeborene und Neugeborene, deren Mütter während der Trächtigkeit Steroide einnahmen oder eine Infektionskrankheit hatten, waren ebenfalls gefährdet.

Die Ursachen für Herzhypertonie sind: schlechte Gewohnheiten

Stadien der Entwicklung der Hypertonie des Herzens

Hypertensive Herzkrankheit ist ein pathologischer Zustand, der sich allmählich entwickelt. In den frühen Entwicklungsstadien sind Änderungen kaum wahrnehmbar und schwer zu diagnostizieren. Je weiter der Prozess voranschreitet, desto einfacher ist es, die Krankheit zu erkennen, aber desto schwieriger ist es, die Symptome zu stoppen und das Herz wieder normal zu machen.

Eine hypertensive Herzkrankheit mit einer primären Läsion des Herzens durchläuft folgende Stadien:

1. Im ersten Stadium gibt es keine ernsthaften Pathologien. Markierte diastolische Dysfunktion, die zur Ursache der weiteren Entwicklung der Krankheit wird.
2. Im zweiten Stadium werden Veränderungen in der Morphologie des Herzens festgestellt - der linke Vorhof wird größer. Der Patient empfindet eine Fehlfunktion des Herz-Kreislauf-Systems: Müdigkeit, Atemnot und manchmal Gleichgewichtsverlust. Herzschmerzen bei Bluthochdruck können sich in diesem Stadium manifestieren.
3. In diesem Stadium entwickelt sich die Hypertonie des linken Ventrikels des Herzens - der Herzmuskel wird größer. Vor dem Hintergrund der myokardialen Hypertrophie steigt das Risiko eines Herzinfarkts.
4. Das vierte Stadium ist der Bluthochdruck mit Herzversagen, der durch koronare Herzkrankheit verschlimmert werden kann. Der Blutdruck ändert sich unkontrolliert, Hypertrophie des Herzmuskels und funktionelle Veränderungen, die die Wirksamkeit der meisten Medikamente stark beeinträchtigen.

Wie aus dieser Liste ersichtlich, ist die Hypertonie des linken Ventrikels die schwerwiegendste Pathologie. Es ist leicht zu verstehen, was es ist: Der Herzmuskel, der für die gute Zirkulation verantwortlich ist, nimmt zu. Seine normale Funktion ist beeinträchtigt, was zu einem Blutdruckanstieg führt, der mit der Medikamentenmethode nur sehr schwer zu stoppen ist.

Die Krankheit manifestiert sich nicht immer im Anfangsstadium der Entwicklung.

Es ist wichtig! Neben der linksventrikulären Hypertrophie kann sich auch eine Hypertonie des rechten Ventrikels des Herzens entwickeln. In diesem Fall leidet der kleine Kreislauf, der sich in Atemnot, Brustschmerzen oder Ödem äußert.

Die Hauptsymptome einer hypertensiven Herzerkrankung

Veränderungen im Herzen mit Hypertonie treten allmählich und immer auf unterschiedliche Weise auf. In den frühen Stadien können sie durch plötzliche Blutdruckabfälle behoben werden, die auch nach der Einnahme der Medikamente nicht verschwinden.

Die Liste der Symptome des "hypertensiven Herzens" umfasst:

• Schmerz im rechten Hypochondrium, der nach links ausstrahlt (kann den Bauch, die Hände und den unteren Rücken erreichen);
• Schmerzen unter dem Brustbein;
• Atemprobleme (Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit);
• erhöhte Müdigkeit;
• Schwellung der unteren Gliedmaßen;
• Angstzustände;
• Tagesmüdigkeit und Schlafstörungen in der Nacht;
• Schwitzen usw.

Herzklopfen bei hypertensiven Erkrankungen wird schnell, aber es ist oft eine ausgeprägte Arrhythmie.

Die Intensität ihrer Manifestation hängt vom Grad der Schädigung und der Art der pathologischen Prozesse in den Geweben des Organs ab.

Pathologische Veränderungen betreffen die emotionale Seite. Die Patienten klagen häufig über Depressionen, unbegründete Angstzustände und Angst.

Diagnose pathologischer Veränderungen

Eine effektive Diagnose ist eine Garantie dafür, dass die Pathologie im Frühstadium erkannt wird, wenn Änderungen in der Struktur des Myokards noch nicht irreversibel geworden sind. Wenn Sie die oben beschriebenen Anzeichen finden, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.

In der Anfangsphase der Diagnose werden Analysen durchgeführt, die Palpation und Auskultation des Herzens werden durchgeführt:

1. Die Palpation wird durch eine Verschiebung der Stöße nach links und unten markiert.
2. Die Auskultation bei Hypertonie zeigt normalerweise systolische Geräusche in der Herzspitze.
3. Herztöne mit Bluthochdruck ändern sich ebenfalls. Im Anfangsstadium nimmt der erste Ton oberhalb der Spitze zu. Mit zunehmender Hypertrophie beginnt sie zu schwächen oder wird gespalten. Die Prävalenz des zweiten Tones wird als eines der diagnostischen Anzeichen angesehen.

Differentialdiagnose umfasst:

• komplettes Blutbild;
• Urinanalyse;
• Tests auf den Gehalt verschiedener Substanzen (Glukose, Kalium, Magnesium).

Das EKG zeichnet die elektrische Aktivität und den Herzrhythmus sowie die Blutversorgung auf

Weitere Studien werden durchgeführt, um das klinische Bild zu beschreiben:

• Koronarangiographie - zur Erkennung einer Verengung der Herzgefäße;
• Echokardiogramm - zur Suche nach Aneurysmen und Blutgerinnseln sowie zur Überwachung des Ventilstatus;
• EKG - zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität;
• tägliche (Holter) EKG-Überwachung - zur Beurteilung der Herzleistung während des Tages.

Therapie und Vorbeugung des "hypertensiven Herzens"

Konservative Behandlung

In den Anfangsstadien der Entwicklung der Hypertonie des Herzens wird die medikamentöse Therapie eingesetzt. Wenn die Diagnose es ermöglichte, die Krankheit im Kindesalter zu identifizieren, ist die Prognose positiv.

Um die Symptome zu lindern und die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems wiederherzustellen, werden Medikamente aus folgenden Gruppen zugeordnet:

• Arzneimittel, die das Risiko von Blutgerinnseln verringern (Vitamin E, Aspirin);
• Betablocker mit längerer Wirkung ("Propanolol" und Analoga);
• alpha-adrenerge Blocker ("Terazosin" und Analoga);
• ACE-Hemmer mit blutdrucksenkender Wirkung.

Wirksam und diuretisch - mit Hypertonie und Herzversagen helfen "Furosemid", "Chlorthalidon" und ähnliche Hilfsmittel dabei, überschüssige Flüssigkeit und Salze aus dem Körper zu entfernen.

Um eine positive Dynamik zu erreichen, ist eine kompetente Kombination mehrerer Antihypertensiva erforderlich

Es ist wichtig! Die unabhängige Auswahl und Aufnahme von Medikamenten ist äußerst unerwünscht. Alle Medikamente müssen strikt gemäß den Anweisungen des Arztes in Bezug auf Häufigkeit und Dosierung eingenommen werden.

Chirurgische Eingriffe

Medikamente gegen Herzinsuffizienz und Bluthochdruck sind möglicherweise nicht ausreichend wirksam.

In diesem Fall (bei Gefahr eines Herzstillstands) wird über den chirurgischen Eingriff entschieden:

1. Die gebräuchlichste Technik ist die Kardiomyoplastik. Ein Muskelfragment vom Rücken des Patienten wird auf das Myokard gelegt und verbessert seine Arbeit. Ungefähr 3 Monate nach der Operation sind die Kontraktionen teilweise normalisiert.
2. Die Synchronfunktion der Ventrikel wird durch die Installation eines Schrittmachers sichergestellt. Mit dem implantierten Gerät können Sie den Ausfall kompensieren und die Herzfrequenz optimieren.
3. Eine andere Technik ist die Installation eines künstlichen Ventrikels. Es zeigt eine hohe Effizienz, aber dieses Verfahren ist aufgrund seiner Komplexität eher selten.

Prävention von "hypertensivem Herzen"

Weder eine medikamentöse Behandlung noch ein chirurgischer Eingriff können gegen die Herzhypertonie wirksam sein, ohne den Lebensstil des Patienten zu verändern.

Ein gesunder Lebensstil schafft die Voraussetzungen, um die Anzahl der täglichen Medikamente zu reduzieren.

Für eine erfolgreiche Therapie benötigen Sie:

• Minimierung der Stressbelastung;
• den Körper mit Ruhe und Schlaf ausstatten;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben - Rauchen, Alkohol trinken;
• bieten dosierte körperliche Aktivität (Gehen, Joggen, Sport treiben).

Es ist wichtig! Die körperliche Aktivität sollte schrittweise gesteigert werden, damit sich sowohl die Muskeln als auch das Herz-Kreislauf-System insgesamt anpassen können.

Empfohlene Diät

Wichtige Voraussetzungen für eine wirksame Therapie - der Kampf gegen Übergewicht und eine gute Ernährung. Dafür brauchen Sie:

• Überwachung der Kalorienaufnahme von Lebensmitteln;
• minimieren Sie die Fettmenge in der Diät;
• Vermeiden Sie Transfette und gesättigte Fette;
• schmackhafte, frittierte und zu salzige Speisen von der Speisekarte ausschließen;
• bevorzugen Sie gekochte gedünstete Speisen und Gerichte;
• Achten Sie darauf, Fisch und Meeresfrüchte zu essen.

Bei der Korrektur des Nahrungsmittelregimes schützt sich der Patient vor dem Risiko einer Erkrankung.

Die Diät sollte unbedingt beinhalten:

• frisches Gemüse und Obst;
• Gemüse (Salat und Dill - vor allem);
• Buchweizengrütze;
• dunkler Reis;
• Mehlprodukte mit Kleie;
• fettarme Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte.

Volksheilmittel

Kämpfen Sie mit hypertensiven Veränderungen im Herzen und Volksheilmitteln. Das häufigste Rezept beinhaltet die Verwendung einer Honig-Zitronen-Mischung:

1. 500 g Zitronen werden gründlich gewaschen und zerkleinert.
2. Fügen Sie 500 ml flüssigen Honig hinzu.
3. 20 Aprikosenkerne, zerkleinert und mit Honig-Zitronen-Komposition vermischt.

Die resultierende Mischung wird zweimal täglich in einem Esslöffel gegessen - morgens und abends.

Eine Infusion von Distel hilft auch:

1. Frische oder getrocknete Blätter werden fein gehackt.
2. Gießen Sie einen Esslöffel zerquetschte Blätter in ein Glas und gießen Sie 200 ml kochendes Wasser.
3. 20 Minuten bestehen, dann abkühlen und filtrieren.

Die Infusion muss 3-4 mal täglich in 100 ml getrunken werden. Die optimale Kursdauer beträgt 14 Tage.

Fazit

Hypertonie des Herzens, die sich allmählich und nahezu ohne Manifestation im Frühstadium entwickelt, kann Herzversagen verursachen. Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig durch einen Arzt zu diagnostizieren. In den frühen Stadien der Hypertonie kann durch medizinische Methoden gestoppt werden, aber je weiter entfernt - desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ohne eine Operation nicht auskommen können.