Lüge nicht - frag nicht

Granulozytopenie (Granulozytopenie) - Abnahme der Anzahl der Granulozyten (eine Vielzahl von Leukozyten) im Blut. siehe Neutropensh. Granulozytopenie Granulozytopenie nimmt im Granulozytengehalt in der Peripherie ab.

Eine schwere Leukopenie geht gewöhnlich mit einer starken Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im peripheren Blut einher und wird als Agranulozytose bezeichnet.

Es gibt Unterschiede bei den klinischen Manifestationen der myelotoxischen und der Immun-Agranulozytose. Die Ursachen der Granulozytopenie sind in ihrer ganzen Vielfalt in exogene (von außen wirkende), endogene (im Organismus selbst entstehende) und erbliche Ursachen unterteilt.

Es gibt Hapten-Immun-Agranulozytose und Autoimmunerkrankungen. Bei Immunblut-Agranulozytose wird Leukopenie, absolute Agranulozytose, festgestellt. In einigen Fällen kann es zu einem "Agranulozytenstart" der akuten Leukämie kommen, die zu Beginn der Erkrankung irrtümlich als Agranulozytose eingestuft wird.

Im Gegensatz zur aplastischen Anämie gibt es bei Agranulozytose kein anämisches und thrombozytopenisches Syndrom. Bei der Behandlung der Immun-Agranulozytose spielen Corticosteroidhormone eine wichtige Rolle.

Die Prognose für eine Immun-Agranulozytose ist relativ günstig. Bei myelotoxischer Agranulozytose hängt die Prognose vom Schweregrad der Läsion ab. Insbesondere sollte das Arzneimittel, das eine Agranulozytose oder Leukopenie verursacht, vollständig ausgeschlossen werden.

Man darf jedoch nicht vergessen, dass die Granulozytopenie die erste Manifestation einer Agranulozytose sein kann oder während der Remission der letzteren beobachtet wird. Dies steht in direktem Zusammenhang mit der Differentialdiagnose der Agranulozytose in verschiedenen Stadien ihrer Entwicklung.

In solchen Fällen hemmt die Thrombozytopenie zunächst die hämorrhagische Diathese. Agranulozytose beginnt mit Granulozytopenie; Der Beginn einer hypoaplastischen Anämie ist ein anämisches Syndrom.

Was ist Leukopenie und Agranulozytose?

Agranulozytose ist reversibel. Granulozytopenie Granulozytopenie (Granulozytopenie; Granulozyten + Armut der griechischen Penia, Mangel an) verminderten Granulozytengehalt im peripheren Blut. 1. Kleine medizinische Enzyklopädie Für viele Formen der Agranulozytose ist die Pathogenese nicht gut verstanden.

Der Mechanismus der Reaktion eines Individuums auf die Verabreichung des Arzneimittels bei der Hapten-Agranulozytose ist nicht vollständig verstanden. Nach dem Auftreten wird die Hapten-Agranulozytose immer mit der Einführung des gleichen Arzneimittels Hapten wiederholt.

Agranulozytose (Alekeya, Granulozytopenie).

Charakteristisch (insbesondere bei medikamentöser Agranulozytose) ist ein akuter Beginn und ein rascher Anstieg der klinischen Symptome. Bei der Hapten-Agranulozytose ist das Fortschreiten der Erkrankung schnell.

Erst mit der Wiederherstellung der Anzahl der Granulozyten im Blut wird das klinische Bild einer Lungenentzündung typisch [3].

Agranulozytose - Ursachen, Arten, Symptome, Behandlung

Bei der Hapten-Agranulozytose ist die Verabreichung von Glukokortikoiden nicht wirksam. Leukopenie und Neutropenie können jedoch eine Manifestation einer gestörten Knochenmarkhämatopoese in der systemischen Blutpathologie sein: akute Leukämie, hypo– und aplastische Zustände.

In den letzten Jahren wurde eine spezielle Gruppe der erblichen Neutropenie (permanente und periodische Neutropenie) unterschieden. Darüber hinaus kann die Leukopenie bei einigen Krankheiten in Form eines nicht-permanenten hämatologischen Symptoms symptomatisch sein.

Knochenmark ist normal. Die Immun-Agranulozytose, die mit der Medikation der Haptenreihe einhergeht, entwickelt sich häufig akut mit einem schnellen Anstieg der Symptome. Die nekrotische Tonsillitis ist eine klassische Manifestation der Agranulozytose.

Behandlung und Vorbeugung von Agranulozytose

Ohne subjektive Anzeichen der Krankheit im Blut sinkt der Gehalt an Leukozyten und in der Regel an Retikulozyten und Blutplättchen. Andere infektiöse Komplikationen bei der Agranulozytose umfassen auch Sepsis (häufig Staphylokokken), Mediastinitis (Mediastinalentzündung) und Pneumonie.

Die Diagnose einer Agranulozytose sollte unbedingt von der akuten Leukämie (ihrer Leukopenie) unterschieden werden. Eine dieser Maßnahmen ist die Kontrolle der Blutzusammensetzung und rechtzeitige Maßnahmen zur Gewährleistung von Sicherheitsmaßnahmen.

Gegenwärtig verwendet die Klinik eine beträchtliche Menge von Arzneimitteln, die die Reifung von Granulozyten stimulieren können. Die therapeutische Wirksamkeit dieser Arzneimittel ist jedoch nur bei mäßiger Leukopenie, insbesondere bei Medikamenten, gerechtfertigt.

Die Behandlung bakterieller Komplikationen mit Antibiotika sollte ab den ersten Tagen der Diagnose einer Agranulozytose dringend sein. Bei der Immun-Agranulozytose wird eine Antibiotika-Behandlung durchgeführt, bis das Leukogramm wiederhergestellt ist und bakterielle Komplikationen beseitigt sind.

Die Wiederherstellung des weißen Sprosses des Knochenmarks ist in solchen Fällen schnell.

Steroidhormone sind bei Patienten mit myelotoxischer Agranulozytose kontraindiziert. Personen, die an einer Agranulozytose leiden, benötigen eine Beobachtung in der Apotheke. Dies gilt insbesondere für Patienten, die zufriedenstellend mit einer ausreichenden Anzahl von Leukozyten (3000–4000) aus dem Krankenhaus entlassen werden, jedoch häufig einen geringen Granulozytengehalt aufweisen.

Ursachen und Pathogenese der Immun-Agranulozytose und Leukopenie

Durch periodische hämatologische Überwachung des peripheren Bluts von Patienten kann ein allmählicher Abfall der Granulozytenzahl festgestellt werden. Prävention ist real, wenn es eine bekannte Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit gibt.

Bisher haben Wissenschaftler berichtet, dass Tee und Kaffee gegen die Entwicklung von Hirnpathologien wie Parkinson und Alzheimer schützen können. Die Ätiologie der Agranulozytose, die sich auf dem Hintergrund einer Krankheit entwickelt hat, kann die toxisch-allergische Wirkung der verwendeten Arzneimittel sein.

Der Verlauf der Agranulozytose ist in der Regel schwerwiegend und oft progressiv. Mit dem fortschreitenden Verlauf der Agranulozytose wird das Knochenmark mit einer starken Hemmung aller drei Hämatopoese-Sprösslinge - Granulo-, Thrombo- und Erythrozytopoese - zerstört.

Eine durch thrombozytopenische Blutung komplizierte Agranulozytose wird hämorrhagische Aleikie genannt. Letzteres wird am häufigsten bei Benzolvergiftung, Mykotoxikose und Strahlenschäden beobachtet.

Bei der Immun-Agranulozytose ist die Dosis des verursachenden Faktors nicht entscheidend, da in diesem Fall die wichtigste Rolle in der individuellen Empfindlichkeit des Organismus liegt. Bei der Entwicklung einer solchen Leukopenie kommt es in erster Linie auf das individuelle konstitutionelle Merkmal der Regulation der Blutbildung bei jedem Menschen an.

Granulozytopenie

Was ist Granulozytopenie?
Granulozytopenie - ein reduzierter Gehalt an Granulozyten im peripheren Blut. Wie Sie wissen, spielen Granulozyten im Körper die Rolle von Phagozyten, die für die zelluläre Immunität sorgen. Eine signifikante Senkung ihres Blutspiegels bedroht daher den Körper mit der Entwicklung verschiedener bakterieller Infektionen.
Andererseits kann eine Abnahme des Gehalts an Leukozyten zur Entwicklung von bakteriellen Erkrankungen wie Typhus und Paratyphus, Miliartuberkulose, Tularämie usw. als Folge der toxischen Wirkungen von Bakteriengiften beitragen. Viele Infektionen hemmen die Granulozytenproduktion im Knochenmark.
Granulozytopenie erfordert eine korrekte Diagnose und angemessene Behandlung.

Was sind die vorbeugenden Maßnahmen?
Um zu vermeiden, dass auf die Faktoren hingewiesen werden muss, deren Auswirkungen vermieden werden sollten:
• Kontakt mit verschiedenen Infektionsquellen;
• Kontakt mit verschiedenen chemisch toxischen Verbindungen: Benzin, Klebstoff, Öl, Lacken, Farben, Lösungsmitteln, Pestiziden und Insektiziden usw.
d.
• ionisierende Strahlung und radioaktive Substanzen;
• Produkte, die zur Gewinnung von Pestiziden, Konservierungsmitteln, Fermentierungsmitteln sowie verdorbenen Produkten verwendet wurden;
• Antibiotika, Sulfonamide, Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente usw. ohne ärztliche Verschreibung;
Es ist wichtig, verschiedene Krankheiten unter ärztlicher Aufsicht zu behandeln. Es ist zu beachten, dass die Reaktion jedes Organismus beim Treffen dieser Faktoren streng individuell ist. Es kommt vor, dass ein und derselbe Faktor bei einer Person ein leichtes Unwohlsein oder eine schwache Reaktion hervorrufen kann, bei einer anderen sehr heftig, sogar bei akuter Granulozytopenie oder sogar beim Tod.

Granulozytopenie, was ist das?

Granulozytopenie

1. Kleine medizinische Enzyklopädie - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991—96 2. Erste Hilfe - M.: Die große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch für medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984

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GRANULOCYTOPENIA - Verringerung des Granulozytengehalts im peripheren Blut... Enzyklopädisches Wörterbuch

Granulozytopenie - eine Abnahme des Granulozytengehalts im peripheren Blut. * * * GRANULOCYTOPIA GRANULO CYTOPENES, Verringerung des Granulozytengehalts (siehe GRANULOCYTES) im peripheren Blut... Enzyklopädisches Wörterbuch

Granulozytopenie - (Granulozytopenie, Granulozyten + Griechisch. Penia-Armut, Mangel an) verringerter Gehalt an Granulozyten im peripheren Blut... Großes medizinisches Wörterbuch

GRANULOCYTOPENIA - Verringerung des Granulozytengehalts in peripheren. Blut... Naturwissenschaft. Enzyklopädisches Wörterbuch

GRANULOCYTOPENIA - (Granulozytopenie) eine Verringerung der Anzahl der Granulozyten (eine Vielzahl von Leukozyten) im Blut. Siehe Neutropen... Erklärendes Wörterbuch der Medizin

Granulozytopenie (Granulozytopenie) - Abnahme der Anzahl der Granulozyten (eine Vielzahl von Leukozyten) im Blut. Siehe Neutropensch. Quelle: Medizinisches Wörterbuch... Medizinische Begriffe

ANALGIN - Wirkstoff ›› Metamizol-Natrium * (Metamizol-Natrium *) Lateinischer Name Analgin ATX: ›› N02BB02 Metamizol-Natrium Pharmakologische Gruppe: NSAIDs - Pyrazolone Zusammensetzung und Freisetzungsform 1 ml Injektionslösung enthält... Metamizol-Injektionslösung

Analginum - Analginum (Analginum). 1 Phenyl-2,3-dimethyl-4-methylaminopyrazolon-5 N-Natriummethansulfonat. Synonyme: Dipiron, Ronalgin, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyron, Metamizol, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin,...... Arzneimittelwörterbuch

Velbe - Wirkstoff ›› Vinblastin * (Vinblastin *) lateinischer Name von Velbe ATX: ›› L01CA01 Vinblastin Pharmakologische Gruppe: Antineoplastische Wirkstoffe pflanzlichen Ursprungs Nosologische Klassifizierung (ICD 10) ›› C50 Malignant...... Dictionary of medical drugs

Vero-Vinblastine water - Wirkstoff ›› Vinblastine * (Vinblastine *) lateinischer Name Vero Vinblastine ATX: ›› L01CA01 Vinblastine Pharmakologische Gruppe: Antineoplastische Wirkstoffe pflanzlichen Ursprungs Nosologische Klassifizierung (ICD 10)... Wörterbuch der medizinischen Wirkstoffe

Granulozytopenie

Granulozytopenie ist ein verminderter Granulozytengehalt im peripheren Blut. Wie Sie wissen, spielen Granulozyten im Körper die Rolle von Phagozyten, die für die zelluläre Immunität sorgen. Eine signifikante Senkung ihres Blutspiegels bedroht daher den Körper mit der Entwicklung verschiedener bakterieller Infektionen.

Symptome einer Granulozytopenie:

Das klinische Bild ist auf die Symptome der Grunderkrankung zurückzuführen.

Ursachen der Granulozytopenie:

Eine Abnahme des Leukozytengehalts kann zur Entwicklung solcher bakteriellen Erkrankungen wie Typhus und Paratyphus, Miliartuberkulose, Tularämie usw. als Folge der toxischen Wirkungen von Bakteriengiften beitragen. Viele Infektionen hemmen die Granulozytenproduktion im Knochenmark.

Behandlung der Granulozytopenie:

Die Haupterkrankung wird behandelt, vor deren Hintergrund sich eine Granulozytopenie entwickelt hat.
Um zu vermeiden, dass auf die Faktoren hingewiesen werden muss, deren Auswirkungen vermieden werden sollten:
• Kontakt mit verschiedenen Infektionsquellen,
• Kontakt mit verschiedenen chemisch toxischen Verbindungen: Benzin, Klebstoff, Öl, Lacken, Farben, Lösungsmitteln, Pestiziden und Insektiziden usw.
• ionisierende Strahlung und radioaktive Substanzen,
• Produkte, die zur Gewinnung von Pestiziden, Konservierungsmitteln, Fermentierungsmitteln sowie verdorbenen Produkten verwendet wurden,
• Antibiotika, Sulfonamide, Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente usw. ohne ärztliche Verschreibung
Es ist wichtig, verschiedene Krankheiten unter ärztlicher Aufsicht zu behandeln. Es ist zu beachten, dass die Reaktion jedes Organismus beim Treffen dieser Faktoren streng individuell ist. Es kommt vor, dass ein und derselbe Faktor bei einer Person ein leichtes Unwohlsein oder eine schwache Reaktion hervorruft, bei einer anderen sehr heftig, bis hin zu einer akuten Granulozytopenie oder sogar zum Tod.

Ursachen und Behandlung von Granulozytopenie - eine Abnahme der weißen Blutkörperchen

Granulozytopenie ist eine Abnahme der Anzahl der Granulozyten unter die akzeptierte Rate mit einer allgemeinen Abnahme der Anzahl der Leukozyten im Blut. Manchmal kommt es vor, dass die Gesamtzahl der Leukozyten im Blut normal bleibt und die Anzahl der Granulozyten abnimmt.

Ein Mangel an weißen Blutkörperchen ist meistens mit einer bakteriellen Infektion verbunden, kann aber auch bei Leukämie auftreten. Die Behandlung besteht aus der Einnahme von Mitteln, die die Produktion von Granulozyten im Knochenmark erhöhen.

Charakterisierung von Granulozyten

Granulozyten sind eine Art weißer Blutkörperchen, die mit Mikrokörnern gefüllt sind, die Enzyme enthalten, die Mikroorganismen zerstören.

Sie sind Teil des angeborenen, unspezifischen Immunsystems, da sie auf alle Antigene reagieren, die in den Körper gelangen.

Weiße Blutkörperchen schützen den Körper vor dem Eindringen pathogener Mikroorganismen und erfüllen so die Funktion des Körpers vor Infektionen.

Granulozyten können unterteilt werden in:

Basierend auf diesen Arten von Granulozytopenie wird unterteilt in:

• Neutropenie (Neutrophilenmangel),
• Eosinopenie (Eosinophilenmangel),
• Basopenie (Basophilenmangel).

Ursachen der Granulozytopenie

Granulozytopenie ist das Ergebnis häufiger chronischer bakterieller Infektionen der Haut, Lunge, des Rachens usw. Die Krankheit kann auch genetisch vererbt werden oder durch das Auftreten von Leukämie bei einem Patienten verursacht werden.

• Richter-Syndrom (eine seltene angeborene Krankheit, die durch fehlende Pigmentierung der Haut und Augen, gestörtes Immunsystem, Blutkrankheiten und andere Anomalien gekennzeichnet ist),
• Schilddrüsenvergiftung (eine kleine Blütenpflanze mit einzelnen Blüten und Früchten, die Äpfeln ähneln, die sich bei Reife gelb verfärben),
• Pathologien von Retikulozyten (abnormale Proliferation retikulärer Zellen (Histiozyten), die in Organe eindringen. Makrophagen zerstören dadurch Blutzellen)

Granulozytopenie tritt aufgrund einer Verringerung der Produktion von Granulozyten im Knochenmark, erhöhter Zerstörung oder aktiver Verwendung auf. Hemmende Wirkung auf die Produktion von Granulozyten im Knochenmark haben Medikamente und Strahlentherapie.

Granulozytopenie ist eine Nebenwirkung vieler Medikamente. Antimetaboliten, einige Antibiotika und Antiarrhythmika wirken sich negativ aus.

Granulozytopenie-Behandlung

Granulozytopenie muss nicht behandelt werden, aber die Person muss das Auftreten bewusst verhindern.

Dies geschieht hauptsächlich durch:

• Kontakt mit Infektionsquellen vermeiden
• Kontakt mit Substanzen wie Benzol, Xylol, Toluol und anderen organischen Lösungsmitteln vermeiden.
• Vermeidung ionisierender Strahlung
• die Verwendung von Produkten, die mit Pestiziden behandelt wurden, sowie gebeizter, geräucherter und Schimmelbefall vermeiden,
• Einschränkung der eingenommenen Medikamente
• Keimen Sie alle Infektionen.

Eine Abnahme des Granulozytenpegels wird bei der Forschung im Labor festgestellt (komplettes Blutbild). Der Arzt entscheidet dann über eine mögliche Behandlung, die aus Antibiotika oder einigen Antimykotika besteht. Wenden Sie Medikamente an, die die Produktion von Neutrophilen im Knochenmark stimulieren.

Granulozytopenie: Ursachen und Behandlung

Granulozytopenie gehört zu den Kreislauferkrankungen. Dieser Zustand wird von einer Abnahme der Anzahl der Granulozyten im Blut begleitet. Die Gesamtzahl der Leukozyten ist normalerweise ebenfalls reduziert, bleibt aber in einigen Fällen normal.

Granulozyten gehören zu den weißen Leukozyten. Tatsächlich sind Leukozyten in Körnchen unterteilt, d.h. Granulozyten und Agranulozyten (nicht granuliert).

Zur Gruppe der Granulozyten gehören wiederum Neutrophile, Basophile und Eosinophile. Diese Trennung beruht auf der Reaktion von granulären Zellen auf die Behandlung verschiedener Farbstoffe. Eosinophile sind also von saurer Farbe betroffen, d. Eosin auf Basophilen - alkalisch, d.h. Hämatoxylin für Neutrophile - beide Arten von Farben, d.h. In diesem Fall zeigt die letzte Gruppe von Zellen neutrale Eigenschaften in Bezug auf die Farbkomponenten: daher der Name.

Granulozytenfunktionen

Die Eigenschaften von Granulozyten beruhen auf dem Vorhandensein von Mikrokörnern, die Enzyme enthalten, die eine wichtige Rolle für den Körper spielen: pathogene Mikroorganismen zerstören.

Daher sind Granulozyten ein notwendiger Bestandteil des menschlichen Immunsystems, da sie auf gefährliche Antigene reagieren, die von außen in den Körper gelangen.

Bei einem erkennbaren Mangel an Granulozyten im Blut wird die Immunität vor allem reduziert, da die Zellen, die die Rolle der Phagozyten ("Fresser" fremder Zellen) spielen, keine Zeit haben, um ihre Arbeit zu erledigen und gefährliche Mikroorganismen unverzüglich zu zerstören. In diesem Fall ist der Körper anfällig für Keime, die in verschiedenen Objekten, in der Luft und sogar im menschlichen Körper selbst reichlich vorhanden sind.

Sorten der Granulozytopenie

In Abhängigkeit von der Art der Granulozyten, deren Gehalt im Blut pathologisch reduziert ist, wird die Granulozytopenie in folgende Arten unterteilt:

• Neutropenie - mit Neutrophilenmangel,
• Basopenie - mit Mangel an Basophilen,
• Eosinopenie - mit einem Mangel an Eosinophilen.

Eine zuverlässige Bestimmung der Art der Erkrankung ist nur nach einer ausführlichen Blutuntersuchung möglich.

Somit kann die Diagnose einer Neutropenie (einer der Varianten der Granulozytopenie) gestellt werden, wenn der Gehalt an Neutrophilen in einer Blutprobe signifikant von der Norm abweicht, nämlich 1500/1 μl.

Bestimmen Sie auf dieser Grundlage das Stadium der Erkrankung:

• einfach - wenn der angegebene Indikator mehr als 1000 Neutrophile in 1 µl enthält,
• gemäßigt - von 500 bis 1000 in 1 μl
• schwer - unter 500 Neutrophilen pro 1 μl.

Die Krankheit kann in auftreten akut (Entwicklung in wenigen Tagen) oder chronische Form. Eine akute und gleichzeitig schwere Form der Erkrankung gilt als gefährlich.

Ursachen der Granulozytopenie

Die Wirkung einiger Faktoren kann die Entwicklung einer Granulozytopenie hervorrufen:

Manchmal ist die Ursache der Granulozytopenie vor allem bei der Erstuntersuchung des Patienten recht schwer zu ermitteln, so dass der Arzt die hierfür erforderlichen Untersuchungen vorschreibt.

Symptome einer Granulozytopenie

Das klinische Bild bei der Entstehung einer Granulozytopenie beruht in der Regel auf Symptomen der Grunderkrankung. Da durch das Auftreten dieser Krankheit im Blut die Anzahl der Granulozyten, die als Phagozyten wirken ("Verteidiger" des Körpers gegen Infektionen), sinkt, kann jede bakterielle Erkrankung in der schwersten Form auftreten.

Selbst einfache Atemwegserkrankungen sind in diesem Fall ziemlich schmerzhaft, von Grippe oder Bronchitis ganz zu schweigen. Bei einem Patienten mit Granulozytopenie besteht außerdem die Gefahr, dass Tularämie, Miliartuberkulose, Typhus und andere gefährliche Infektionskrankheiten auftreten.

Wenn die Infektionen buchstäblich an einer Person „haften“ und in einer schweren Form vorgehen, bedeutet dies, dass man das Auftreten einer Granulozytopenie oder anderer Blutkrankheiten vermuten kann.

Wenn Sie einen Verdacht bestätigen oder Bedenken schnell beseitigen, können Sie einfache Tests bestehen.

Diagnose

Zur Diagnose einer Granulozytopenie werden in der Regel Blutuntersuchungen einschließlich allgemeiner und biochemischer Untersuchungen vorgeschrieben. Falls erforderlich, führen Sie detailliertere Analysen der Blutprobe sowie die Untersuchung des Knochenmarks durch.

Der Patient hat eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Granulozytopenie, wenn:

• im Blut ist die Anzahl der Leukozyten deutlich reduziert,
• es gibt nur einzelne Granulozyten in Blutproben,
• zeigte schwere Neutropenie,
• Während der Knochenmarkpunktion wurden extrem unreife Proben von Zellen gefunden, die Vorläufer der Granulozytopoese (Vorgang der Granulozytenbildung) sind.

Die Granulozytopenie wird diagnostiziert, indem die Blutzellen sorgfältig gezählt und die Ergebnisse anderer Tests verarbeitet werden.

Granulozytopenie-Behandlung

Bei der Bestätigung der Diagnose einer Granulozytopenie werden dem Patienten die folgenden therapeutischen Maßnahmen verschrieben:

Wie kann man die Entwicklung einer Granulozytopenie verhindern?

Die Prävention von Granulozytopenie ist wie folgt:

• maximal mögliche Kontaktverminderung mit tatsächlichen oder potenziellen Infektionsträgern,
• Verringerung oder Beseitigung der Auswirkungen einer Reihe toxischer Substanzen auf den Körper: Benzin, Klebstoff, Lacke, Öl, Farben, verschiedene Lösungsmittel, Pestizide,
• Verringerung des Verbrauchs von Produkten, die mit Konservierungsmitteln und Pestiziden behandelt wurden, sowie der Ausschluss verdorbener oder nicht ganz hochwertiger Lebensmittel von der Ernährung;
• den Konsum von Medikamenten, insbesondere von Antibiotika, Schmerzmitteln, Sulfonamiden, ohne die Ernennung eines Spezialisten verhindern,
• rechtzeitige und qualitativ hochwertige Behandlung bestehender Beschwerden, insbesondere infektiöser und entzündlicher Natur,
• Überwachung der Auswirkungen von Strahlung auf den Körper. Überschreiten Sie nicht die maximal mögliche Strahlendosis.

Es ist fast unmöglich, den Einfluss aller Faktoren vollständig zu vermeiden, aber wenn Sie Ihre Gesundheit auf dem richtigen Niveau halten, vollständig essen und ein akzeptables Maß an körperlicher Aktivität aufrechterhalten, können Sie das Risiko von Blutkrankheiten, einschließlich Granulozytopenie, minimieren.

Die Aufrechterhaltung einer normalen Blutzusammensetzung ist besonders wichtig, da bereits eine geringfügige Abnahme der Anzahl der Granulozyten, insbesondere der Neutrophilen, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen alle Arten von Infektionen erheblich verringert. Gleichzeitig können selbst relativ harmlose Bakterien, die ständig auf der Hautoberfläche oder den Schleimhäuten verschiedener Organe leben, schwere Krankheiten verursachen. Deshalb ist Prävention das wichtigste Bindeglied bei der Bekämpfung einer solchen schweren Krankheit.

Sovinskaya Elena, medizinischer Kommentator

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Granulozytopenie: Ursachen und Behandlung

Granulozytopenie gehört zu den Kreislauferkrankungen. Dieser Zustand wird von einer Abnahme der Anzahl der Granulozyten im Blut begleitet. Die Gesamtzahl der Leukozyten ist normalerweise ebenfalls reduziert, bleibt aber in einigen Fällen normal.

Granulozyten gehören zu den weißen Leukozyten. Tatsächlich sind Leukozyten in Körnchen unterteilt, d.h. Granulozyten und Agranulozyten (nicht granuliert).

Zur Gruppe der Granulozyten gehören wiederum Neutrophile, Basophile und Eosinophile. Diese Trennung beruht auf der Reaktion von granulären Zellen auf die Behandlung verschiedener Farbstoffe. Eosinophile sind also von saurer Farbe betroffen, d. Eosin auf Basophilen - alkalisch, d.h. Hämatoxylin für Neutrophile - beide Arten von Farben, d.h. In diesem Fall zeigt die letzte Gruppe von Zellen neutrale Eigenschaften in Bezug auf die Farbkomponenten: daher der Name.

Granulozytenfunktionen

Die Eigenschaften von Granulozyten beruhen auf dem Vorhandensein von Mikrokörnern, die Enzyme enthalten, die eine wichtige Rolle für den Körper spielen: pathogene Mikroorganismen zerstören.

Daher sind Granulozyten ein notwendiger Bestandteil des menschlichen Immunsystems, da sie auf gefährliche Antigene reagieren, die von außen in den Körper gelangen.

Bei einem erkennbaren Mangel an Granulozyten im Blut wird die Immunität vor allem reduziert, da die Zellen, die die Rolle der Phagozyten ("Fresser" fremder Zellen) spielen, keine Zeit haben, um ihre Arbeit zu erledigen und gefährliche Mikroorganismen unverzüglich zu zerstören. In diesem Fall ist der Körper anfällig für Keime, die in verschiedenen Objekten, in der Luft und sogar im menschlichen Körper selbst reichlich vorhanden sind.

Sorten der Granulozytopenie

In Abhängigkeit von der Art der Granulozyten, deren Gehalt im Blut pathologisch reduziert ist, wird die Granulozytopenie in folgende Arten unterteilt:

• Neutropenie - mit Neutrophilenmangel;
• Basopenie - mit Mangel an Basophilen;
• Eosinopenie - mit einem Mangel an Eosinophilen.

Eine zuverlässige Bestimmung der Art der Erkrankung ist nur nach einer ausführlichen Blutuntersuchung möglich.

Somit kann die Diagnose einer Neutropenie (einer der Varianten der Granulozytopenie) gestellt werden, wenn der Gehalt an Neutrophilen in einer Blutprobe signifikant von der Norm abweicht, nämlich 1500/1 μl.

Bestimmen Sie auf dieser Grundlage das Stadium der Erkrankung:

• einfach - wenn der angegebene Indikator mehr als 1000 Neutrophile in 1 µl enthält;
• gemäßigt - von 500 bis 1000 in 1 μl;
• schwer - unter 500 Neutrophilen pro 1 μl.

Die Krankheit kann in auftreten akut (Entwicklung in wenigen Tagen) oder chronische Form. Eine akute und gleichzeitig schwere Form der Erkrankung gilt als gefährlich.

Ursachen der Granulozytopenie

Die Wirkung einiger Faktoren kann die Entwicklung einer Granulozytopenie hervorrufen:

• bakterielle Infektionen, insbesondere Lungen-, Haut- und Kehlkopfschäden;
• genetische Veranlagung;
• Richter-Syndrom, eine angeborene Erkrankung, die sich durch Blutkrankheiten einschließlich Granulozytopenie äußert;
• Erkrankungen des Knochenmarks, einschließlich aplastischer Anämie, Leukämie, Myelofibrose usw.;
• Vergiftung bei einigen Pflanzen, zum Beispiel Schilddrüsenpodofillom. Diese kleine Pflanze enthält Substanzen, die in der Medizin zur Entfernung von Warzen und Papillomen verwendet werden. Podofilla-Früchte sind nur in kleinen Mengen essbar. Bei Missbrauch ist eine Vergiftung möglich, die sich in der Zusammensetzung des Blutes ändert.
• pathologische Störungen in Retikulozyten. Als Folge dieser Verletzung beginnen Makrophagen Granulozyten und andere Blutzellen zu zerstören;
• Reduktion der Granulozytensynthese in Knochenmarkstrukturen. Ähnliche Auswirkungen auf den Prozess der Zellbildung haben Drogenkonsum und Strahlentherapie.
• Hypersplenismus - übermäßige Zerstörung der Blutzellen im Steinpilz;
• die Verwendung bestimmter Medikamente, insbesondere Antiarrhythmika, Antibiotika, Antimetaboliten. Daher stellt der langfristige Einsatz solcher Arzneimittel gefährliche pathologische Veränderungen in der Zusammensetzung der Blutzellen dar;
• ein erheblicher Mangel an bestimmten Vitaminen, insbesondere an B12 und Folsäure;
• die Auswirkungen einzelner Substanzen, die in der Chemotherapie bei Krebserkrankungen eingesetzt werden;
• negative Auswirkungen der Strahlentherapie.

Manchmal ist die Ursache der Granulozytopenie vor allem bei der Erstuntersuchung des Patienten recht schwer zu ermitteln, so dass der Arzt die hierfür erforderlichen Untersuchungen vorschreibt.

Symptome einer Granulozytopenie

Da die Granulozytopenie eine eher seltene Erkrankung ist, kann der Patient selbst nicht immer eine solche Diagnose stellen. Darüber hinaus ist es durch das Vorhandensein einzelner Symptome fast unmöglich, diese Blutstörung zu vermuten.

Das klinische Bild bei der Entstehung einer Granulozytopenie beruht in der Regel auf Symptomen der Grunderkrankung. Da durch das Auftreten dieser Krankheit im Blut die Anzahl der Granulozyten, die als Phagozyten wirken ("Verteidiger" des Körpers gegen Infektionen), sinkt, kann jede bakterielle Erkrankung in der schwersten Form auftreten.

Selbst einfache Atemwegserkrankungen sind in diesem Fall ziemlich schmerzhaft, von Grippe oder Bronchitis ganz zu schweigen. Bei einem Patienten mit Granulozytopenie besteht außerdem die Gefahr, dass Tularämie, Miliartuberkulose, Typhus und andere gefährliche Infektionskrankheiten auftreten.

Wenn die Infektionen buchstäblich an einer Person „haften“ und in einer schweren Form vorgehen, bedeutet dies, dass man das Auftreten einer Granulozytopenie oder anderer Blutkrankheiten vermuten kann.

Wenn Sie einen Verdacht bestätigen oder Bedenken schnell beseitigen, können Sie einfache Tests bestehen.

Diagnose

Zur Diagnose einer Granulozytopenie werden in der Regel Blutuntersuchungen einschließlich allgemeiner und biochemischer Untersuchungen vorgeschrieben. Falls erforderlich, führen Sie detailliertere Analysen der Blutprobe sowie die Untersuchung des Knochenmarks durch.

Der Patient hat eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Granulozytopenie, wenn:

• im Blut ist die Anzahl der Leukozyten deutlich reduziert;
• es gibt nur einzelne Granulozyten in Blutproben;
• offenbarte schwere Neutropenie;
• Während der Knochenmarkpunktion wurden extrem unreife Proben von Zellen gefunden, die Vorläufer der Granulozytopoese (Vorgang der Granulozytenbildung) sind.

Die Granulozytopenie wird diagnostiziert, indem die Blutzellen sorgfältig gezählt und die Ergebnisse anderer Tests verarbeitet werden.

Granulozytopenie-Behandlung

Bei der Bestätigung der Diagnose einer Granulozytopenie werden dem Patienten die folgenden therapeutischen Maßnahmen verschrieben:

• die Ernennung von Arzneimitteln, die die Bildung von Granulozyten im Knochenmarkgewebe stimulieren;
• Weigerung, Drogen zu nehmen, die zur Entwicklung der Krankheit führen könnten;
• Vermeidung von Strahlenexposition, einige giftige Substanzen;
• die Verwendung von geräucherten, eingelegten Produkten sowie Schimmelpilzen vermeiden;
• Bekämpfung der Auswirkungen von Infektionen, die sich entwickeln könnten, nachdem die Anzahl der Granulozyten im Blut verringert oder ein ähnlicher Zustand verursacht wurde;
• Antibiotika zur Beseitigung bakterieller Infektionen sowie zur Vorbeugung;
• erforderlichenfalls die Ernennung von Antimykotika;
• in schweren Fällen - Sterilisieren des Patienten in einem speziellen Raum, der regelmäßig zur Desinfektion mit ultraviolettem Licht behandelt wird;
• Verwendung von Corticosteroiden oder Immunglobulinen, wenn hormonelle oder Autoimmunerkrankungen zum Auftreten von Granulozytopenie führten;
• die Ernennung von Vitaminen bei Anzeichen eines Mangels an diesen Substanzen;
• Behandlung der Grunderkrankung, die eine Granulozytopenie verursachen kann, durch entzündungshemmende oder andere Mittel.

Wie kann man die Entwicklung einer Granulozytopenie verhindern?

Die Prävention von Granulozytopenie ist wie folgt:

• größtmögliche Verringerung des Kontakts mit tatsächlichen oder potenziellen Trägern der Infektion;
• Verringerung oder Beseitigung der Auswirkungen einer Reihe toxischer Substanzen auf den Körper: Benzin, Klebstoff, Lacke, Öl, Farben, verschiedene Lösungsmittel, Pestizide;
• Verringerung des Verbrauchs von Produkten, die mit Konservierungsmitteln und Pestiziden behandelt wurden, sowie der Ausschluss verdorbener oder nicht ganz hochwertiger Lebensmittel aus der Ernährung;
• den Konsum von Medikamenten, insbesondere von Antibiotika, Schmerzmitteln, Sulfonamiden, ohne die Ernennung eines Spezialisten verhindern;
• rechtzeitige und qualitativ hochwertige Behandlung bestehender Beschwerden, insbesondere infektiöser und entzündlicher Natur;
• Überwachung der Auswirkungen von Strahlung auf den Körper. Überschreiten Sie nicht die maximal mögliche Strahlendosis.

Beachten Sie! Der Einfluss provozierender Faktoren auf den Körper jedes Menschen ist immer individuell. Manche Menschen bleiben auch nach einer erheblichen Dosis gefährlicher ionisierender Strahlung gesund. Andere können durch den Kontakt mit giftigen Substanzen ernsthaft krank werden.

Es ist fast unmöglich, den Einfluss aller Faktoren vollständig zu vermeiden, aber wenn Sie Ihre Gesundheit auf dem richtigen Niveau halten, vollständig essen und ein akzeptables Maß an körperlicher Aktivität aufrechterhalten, können Sie das Risiko von Blutkrankheiten, einschließlich Granulozytopenie, minimieren.

Die Aufrechterhaltung einer normalen Blutzusammensetzung ist besonders wichtig, da bereits eine geringfügige Abnahme der Anzahl der Granulozyten, insbesondere der Neutrophilen, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen alle Arten von Infektionen erheblich verringert. Gleichzeitig können selbst relativ harmlose Bakterien, die ständig auf der Hautoberfläche oder den Schleimhäuten verschiedener Organe leben, schwere Krankheiten verursachen. Deshalb ist Prävention das wichtigste Bindeglied bei der Bekämpfung einer solchen schweren Krankheit.

Sovinskaya Elena, medizinischer Kommentator

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Granulozytopenie, was ist das?

Agranulozytose ist ein klinisch-hämatologisches Syndrom, begleitet von einem teilweisen oder vollständigen Verschwinden von Agranulozyten aus peripherem Blut. Agranulozytose ist zwei Arten - myelotoxisch und immun. Die erste ist durch die Konservierung einzelner Granulozyten gekennzeichnet und wird als Zytostatika bezeichnet.

Myelotoxische Agranulozytose

Diese Erkrankung tritt als Folge der Störung der Granulozytenbildung im Knochenmark oder ihres Todes im Knochenmark oder im peripheren Blut auf. Die myelotoxische Agranulozytose entwickelt sich aufgrund der Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese und der Einstellung der Granulozyten-Differenzierung unter dem Einfluss von Zytostatika-Chemotherapeutika (Cyclophosphamid, Myelosan, Chlorbutin usw.) und ionisierender Strahlung.

Die Blutbildung wird auch bei akuter Leukämie, Krebsmetastasen im Knochenmark und Sarkomen unterdrückt. Die Chloramphenicol-Agranulozytose entwickelt sich als Folge eines Mangels an Enzymen, die Medikamente in lösliche Form umwandeln und deren Ausscheidung aus dem Körper sicherstellen.

Neugeborene haben eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Chloramphenicol- und Sulfamitteln, da sie durch Fermentopenie gekennzeichnet sind.

Die Ursache der Immun-Agranulozytose

Die Ursache der Immun-Agranulozytose ist die Einnahme von Medikamenten, die unvollständige Antigene oder Haptene sind (Amidopirin, Analgin, Sulfonamide, Arsen, Quecksilberdiuretikum, Chinin, Fivazid usw.).

Durch die Kombination von Antikörpern mit Antigenen, die auf der Oberfläche von Leukozyten lokalisiert sind, kommt es zu Agglutination (Verklebung und Ausfällung), Lyse (Zerstörung) und Zelltod. Die Immun-Agranulozytose ist wie alle Immunerkrankungen unabhängig von der Dosis des Medikaments durch eine rasche Entwicklung gekennzeichnet.

Die Ursache der Immun-Agranulozytose kann außerdem das Auftreten von Autoantikörpern gegen Leukozyten im Blut bei so großen Kollagenosen wie rheumatoider Polyarthritis oder systemischem Lupus erythematodes sein.

Symptome einer Agranulozytose

Die Symptome einer Agranulozytose beginnen zu erscheinen, nachdem der Gehalt an Anti-Leukozyten-Antikörpern im Blut eine bestimmte Grenze erreicht hat. Dieser Prozess wird von einem starken Anstieg der Körpertemperatur begleitet. Laboruntersuchungen zeigen eine vollständige Abwesenheit von Granulozyten im peripheren Blut und einen Anstieg der ESR. Darüber hinaus haben einige Patienten eine vergrößerte Milz.

Myelotoxische und Immun-Agranulozyten unterscheiden sich in ihren klinischen Manifestationen. Die myelotoxische Agranulozytose zeichnet sich durch eine langsame Entwicklung aus. Im Anfangsstadium ist die Krankheit asymptomatisch. Ein Verdacht auf das Vorhandensein der Krankheit ist nur bei Laboruntersuchungen möglich, bei denen die Anzahl der Leukozyten abnimmt.

In der Regel ist die Leukopenie von einer Thrombozytopenie und Retikulopenie begleitet, und dann entwickelt sich eine Erythrozytopenie. Die zytostatische Erkrankung ist gekennzeichnet durch die sequentielle Entwicklung zweier Syndrome: Orale, deren Manifestationen Stomatitis, Ödem, Hyperkeratose, tiefe Nekrose sind, und hämatologische, begleitet von Leukopenie, Thrombozytopenie, Verringerung der Anzahl der Retikulozyten.

Im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs wird die Thrombozytenzahl auf kritische Grenzen reduziert, was von Blutungen und Blutungen an den Injektionsstellen und Verletzungen begleitet wird. Große Dosen von Zytostatika führen zu Komplikationen wie Zytostatika, Kolitis, Ösophagitis, Gastritis, nekrotische Enteropathie.

Die letztere Erkrankung entwickelt sich als Folge der schädigenden Auswirkungen von Zytostatika auf das Epithel des Gastrointestinaltrakts. Bei nekrotischer Enteropathie wird die endogene gramnegative Darmflora aktiviert. Die Symptome der Krankheit ähneln den klinischen Manifestationen der Enterokolitis: Fieber, Blutdruckabfall, hämorrhagisches Syndrom.

Darüber hinaus wird die Zytostase oft durch Lungenentzündung kompliziert. Die immunologische Agranulozytose, die durch die Medikation der haptenischen Gruppe verursacht wird, ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet. Granulozytopenie oder Agranulozytose, die nicht mit einer Abnahme der Blutplättchen, Lymphozyten und Retikulozyten einhergeht, entwickelt sich unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels.

Infolge pathologischer Veränderungen im Blut des Patienten steigt die Körpertemperatur schnell an und es treten mikrobielle Komplikationen (Angina pectoris, Lungenentzündung, Stomatitis usw.) auf. Mit dem Wiederauftreten der Agranulozytose nimmt die Zellularität des Knochenmarks ab und wird dann zerstört.

Für den Zeitraum der Genesung, der nach der geeigneten Therapie auftritt, ist die reaktive Leukozytose mit einer Verschiebung nach links charakteristisch. Bei dieser Art der Leukozytose steigt die Anzahl der Leukozyten in 1 µl auf 15-20 x 10³ oder in 1 mm3 auf 15.000-20.000. Im Knochenmark wird ein Anstieg des Gehalts an Promyelozyten und Myelozyten beobachtet, was auf eine Erholung hindeutet.

Behandlung

Patienten mit Agranulozytose werden stationär in einem isolierten Raum behandelt, in dem die UV-Luftsterilisation durchgeführt wird. Wenn nekrotische Enteropathie Fasten bedeutet, parenterale Ernährung. Darüber hinaus erfordert der Patient eine sorgfältige Pflege der Mundschleimhaut sowie eine Sterilisation des Darms mit nicht resorbierbaren Antibiotika.

Für den Fall, dass die Temperatur des Patienten auf 38 ° steigt, werden ihm Breitbandantibiotika verschrieben: 2 bis 3 Gramm Cemorin und 80 mg Garamycin pro Tag. Darüber hinaus wird die intravenöse Verabreichung von Carbenicillin gezeigt, deren tägliche Dosis 30 g erreichen kann.Die Behandlung wird 5 Tage oder länger durchgeführt.

Bei bakteriellen Komplikationen der Zytostatika werden Antibiotika verschrieben, die nicht nur die gramnegative, sondern auch die grampositive Flora sowie Pilze unterdrücken. Glukokortikoide werden in diesem Fall nicht verwendet. Zusätzlich wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Wenn die Temperatur erhöht wird, wird Analgin für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, von Strophanthin, Erythrozyten und Thrombozyten-Transfusionen (1-2 Mal pro Woche) verschrieben.

Die Thrombozytentransfusion ist für die Prävention und Behandlung von thrombozytopenischen Blutungen von großer Bedeutung. Dieses Verfahren ist nicht nur beim Auftreten einer inneren Blutung vorgeschrieben, sondern auch bei kleinen Blutungen an der Haut von Brust und Gesicht.

Zur Vorbeugung von Zytostatika bei der Behandlung mit Zytostatika ist es erforderlich, das hämatologische Monitoring, insbesondere die Leukozytenzahl, mindestens 2-3 Mal pro Woche regelmäßig durchzuführen.

Im Falle der Verringerung des Leukozytenspiegels wird die Dosis des Arzneimittels um das Zweifache reduziert. Bei Durchfall, Gelbsucht, Fieber und Stomatitis sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Für die Prävention infektiöser Komplikationen ist die Schaffung aseptischer Bedingungen für Patienten von besonderer Bedeutung. Wenn Anzeichen einer Immun-Agranulozytose auftreten, muss der Einsatz des Wirkstoff-Haptens, der die Ursache der Erkrankung ist, sofort eingestellt werden.

Um die Bildung von Antikörpern im Blut zu stoppen, werden dem Patienten Glukokortikoide - Prednison, Triamcilon oder deren Analoga - verordnet. In der akuten Dosierungsphase sollten diese Medikamente recht hoch sein. Zum Beispiel wird die tägliche Dosis von Prednison in diesem Fall 60 bis 80 mg betragen.

Wenn der Leukozytengehalt im Blut des Patienten ansteigt, wird die Steroiddosis schnell reduziert, und wenn sich die Blutzusammensetzung normalisiert, wird die Behandlung vollständig abgebrochen. Neben der Verwendung von Glukokortikoiden müssen auch bakterielle Komplikationen behandelt werden.

In den ersten Tagen der Krankheit werden signifikante Dosen von Antibiotika verordnet. Es wird empfohlen, 2-3 Arzneimittel gleichzeitig zu verwenden, die unterschiedliche Wirkungen haben. Um die Bildung von Nekrosen in der Mundhöhle zu verhindern, wird ein häufiges Spülen mit Gramicidinlösungen gezeigt, von denen 1 ml in 100 ml Wasser verdünnt wird, sowie Furatsilin im Verhältnis 1: 5000.

Zur Vorbeugung von Candidiasis wird Nystatin verwendet. Wenn Ösophagitis kalte, flüssige Nahrung und Einnahme von Olivenöl und 1 Teelöffel 3-4 mal täglich zeigt. Die Behandlung mit Antibiotika wird unmittelbar nach der Normalisierung der Blutleukozyten und der vollständigen Beseitigung bakterieller Komplikationen abgebrochen.

Nach der Genesung ist der Patient kontraindiziert mit der Einnahme von Medikamenten, die zur Entwicklung einer Immun-Agranulozytose geführt haben. Bei rechtzeitiger und sachgerechter Behandlung ist die Prognose der Erkrankung günstig. Bei der myelotoxischen Agranulozytose wird die Prognose der Erkrankung durch die Schwere der Läsion bestimmt. In seltenen Fällen wird der Tod durch Sepsis, Nekrose oder Gangrän verursacht. Urheber: Victor Zaitsev

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Symptome und Anzeichen von Agranulozytose | Abnahme der weißen Blutkörperchen verursacht

Video: Was sind Granulozyten - medizinische Animation

- schwere Blutpathologie, gekennzeichnet durch eine kritische Abnahme der Konzentration von Vertretern der wichtigsten Leukozytenfraktion -

Da Granulozyten einen signifikanten Teil der Anzahl der Leukozyten ausmachen, verläuft die Agranulozytose immer bei Leukopenie. Auf Agranulozytose wird in Fällen Bezug genommen, in denen die Gesamtzahl der Leukozyten 1,5 × 10 9 Zellen pro 1 μl nicht überschreitet und Granulozyten entweder überhaupt nicht nachgewiesen werden oder weniger als 0,75 × 10 9 / μl.

Je nach Anwesenheit bestimmter Granula im Zytoplasma werden alle Leukozyten, von denen bekannt ist, dass sie im Körper eine Schutzfunktion ausüben, unterteilt in:
1. Granulozyten - Neutrophile, Basophile und Eosinophile.
2. Agranulozyten - Monozyten und Lymphozyten: Die kritische Abnahme der Konzentration von Neutrophilen, Eosinophilen und Basophilen im Blutplasma wird als Agranulozytose bezeichnet.

Eosinophile und Basophile (diese Fraktionen sind hauptsächlich an allergischen Entzündungsreaktionen beteiligt) machen jedoch einen kleinen Prozentsatz der Gesamtzusammensetzung aller Blutleukozyten aus (1 bis 5% - Eosinophile und 0 - 1% - Basophile), sodass die kritischen Neutropeniezahlen eine Abnahme der Konzentration anderer Elemente verbergen Granulozyten-Serie.

Darüber hinaus treten einige Formen der Agranulozytose, wie zum Beispiel die genetisch determinierte Agranulozytose (Kostmann-Syndrom) bei Kindern, mit einer Erhöhung der Anzahl von Eosinophilen im Blut auf.

Daher wird der Begriff "Agranulozytose" in der Literatur häufig als Synonym für kritische Neutropenie (kritische Verringerung der Anzahl der Neutrophilen) verwendet.

Um besser zu verstehen, was Agranulozytose ist und welche Bedrohung sie für das menschliche Leben darstellt, werden wir einen kurzen Abstecher in die Physiologie machen.

Ursachen und Pathogenese (Entwicklungsmechanismus) der Agranulozytose

Das Wissen um die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung verschiedener Arten der Agranulozytose hilft, die optimalen Behandlungstaktiken auszuwählen, das Ergebnis der Erkrankung vorherzusagen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und anschließend vor Rückfällen zu schützen.

Sorten der Granulozytopenie

In Abhängigkeit von der Art der Granulozyten, deren Gehalt im Blut pathologisch reduziert ist, wird die Granulozytopenie in folgende Arten unterteilt:

• Neutropenie - mit Neutrophilenmangel;
• Basopenie - mit Mangel an Basophilen;
• Eosinopenie - mit einem Mangel an Eosinophilen.

Eine zuverlässige Bestimmung der Art der Erkrankung ist nur nach einer ausführlichen Blutuntersuchung möglich.

Somit kann die Diagnose einer Neutropenie (einer der Varianten der Granulozytopenie) gestellt werden, wenn der Gehalt an Neutrophilen in einer Blutprobe signifikant von der Norm abweicht, nämlich 1500/1 μl.

Bestimmen Sie auf dieser Grundlage das Stadium der Erkrankung:

• einfach - wenn der angegebene Indikator mehr als 1000 Neutrophile in 1 µl enthält;
• gemäßigt - von 500 bis 1000 in 1 μl;
• schwer - unter 500 Neutrophilen pro 1 μl.

Die Krankheit kann in auftreten akut (Entwicklung in wenigen Tagen) oder chronische Form. Eine akute und gleichzeitig schwere Form der Erkrankung gilt als gefährlich.

Zunächst wird die Agranulozytose in angeborene und erworbene unterteilt. Letzteres kann ein unabhängiger pathologischer Zustand oder eine der Manifestationen eines anderen Syndroms sein. Der führende pathogenetische Faktor ist myelotoxisch, Immunhapten und Autoimmun-Agranulozytose. Eine idiopathische (Gen-) Form mit unbekannter Ätiologie wird ebenfalls isoliert.

Sie unterscheiden sich nach den Merkmalen des klinischen Verlaufs zwischen akuter und rezidivierender (chronischer) Agranulozytose. Der Schweregrad der Agranulozytose hängt von der Anzahl der Granulozyten im Blut ab und kann leicht sein (bei einem Granulozytengehalt von 1,0–0,5 × 10 9 / l), mäßig (bei einem Gehalt von weniger als 0,5 × 10 9 / l) oder schwerwiegend (bei vollständigem Fehlen von Granulozyten im Blut ).

Die Rolle der Granulozyten im Körper

Granulozyten werden Leukozyten genannt, in deren Zytoplasma bei der Anfärbung die spezifische Granularität (Granula) bestimmt wird. Granulozyten werden im Knochenmark produziert und gehören daher zu den Zellen der myeloiden Reihe. Sie bilden die größte Gruppe von Leukozyten. Je nach den Merkmalen der Färbung der Granula werden diese Zellen in Neutrophile, Eosinophile und Basophile unterteilt - sie unterscheiden sich in ihren Funktionen im Körper.

Der Anteil der neutrophilen Granulozyten macht bis zu 50-75% aller weißen Blutkörperchen aus. Darunter befinden sich reife segmentierte (normal 45-70%) und unreife Stichneutrophile (normal 1-6%). Ein Zustand, der durch erhöhte Neutrophilenzahlen gekennzeichnet ist, wird als Neutrophilie bezeichnet. Bei einer Abnahme der Anzahl der Neutrophilen sprechen sie von Neutropenie (Granulozytopenie), und wenn sie nicht vorhanden ist, spricht man von Agranulozytose. Im Körper spielen neutrophile Granulozyten die Rolle des hauptsächlichen Schutzfaktors gegen Infektionen (hauptsächlich Mikroben und Pilze). Wenn ein Infektionserreger eingeführt wird, wandern Neutrophile durch die Kapillarwand und stürzen in das Gewebe zur Infektionsstelle, phagozytieren und zerstören Bakterien mit ihren Enzymen und bilden aktiv die lokale Entzündungsreaktion. Bei einer Agranulozytose ist die Reaktion des Körpers auf die Einführung eines infektiösen Pathogens unwirksam, was mit der Entwicklung tödlicher septischer Komplikationen einhergehen kann.

Ursachen der Granulozytopenie

Die Wirkung einiger Faktoren kann die Entwicklung einer Granulozytopenie hervorrufen:

• bakterielle Infektionen, insbesondere Lungen-, Haut- und Kehlkopfschäden;
• genetische Veranlagung;
• Richter-Syndrom, eine angeborene Erkrankung, die sich durch Blutkrankheiten einschließlich Granulozytopenie äußert;
• Erkrankungen des Knochenmarks, einschließlich aplastischer Anämie, Leukämie, Myelofibrose usw.;
• Vergiftung bei einigen Pflanzen, zum Beispiel Schilddrüsenpodofillom. Diese kleine Pflanze enthält Substanzen, die in der Medizin zur Entfernung von Warzen und Papillomen verwendet werden. Podofilla-Früchte sind nur in kleinen Mengen essbar. Bei Missbrauch ist eine Vergiftung möglich, die sich in der Zusammensetzung des Blutes ändert.
• pathologische Störungen in Retikulozyten. Als Folge dieser Verletzung beginnen Makrophagen Granulozyten und andere Blutzellen zu zerstören;
• Reduktion der Granulozytensynthese in Knochenmarkstrukturen. Ähnliche Auswirkungen auf den Prozess der Zellbildung haben Drogenkonsum und Strahlentherapie.
• Hypersplenismus - übermäßige Zerstörung der Blutzellen im Steinpilz;
• die Verwendung bestimmter Medikamente, insbesondere Antiarrhythmika, Antibiotika, Antimetaboliten. Daher stellt der langfristige Einsatz solcher Arzneimittel gefährliche pathologische Veränderungen in der Zusammensetzung der Blutzellen dar;
• ein erheblicher Mangel an bestimmten Vitaminen, insbesondere an B12 und Folsäure;
• die Auswirkungen einzelner Substanzen, die in der Chemotherapie bei Krebserkrankungen eingesetzt werden;
• negative Wirkung der Strahlentherapie.

Manchmal ist die Ursache der Granulozytopenie vor allem bei der Erstuntersuchung des Patienten recht schwer zu ermitteln, so dass der Arzt die hierfür erforderlichen Untersuchungen vorschreibt.

Was sind die Hauptgründe für die Reduktion von Leukozyten im Blut?

Grundsätzlich deuten Anzeichen auf eine Fehlfunktion im Knochenmark hin. Die Gründe für die Reduktion von Leukozyten im Blutversagen führen zu einer Verletzung des Knochenmarks und dies führt weiterhin zu einer Abnahme der Leukozyten. Manchmal wird die Agranulozytose direkt durch Leukozyten verursacht - es kommt zu unwillkürlicher Selbstzerstörung.

Heutzutage ist es üblich, die primäre und sekundäre Reduktion des Leukozytenspiegels im Blut voneinander zu trennen. Die Gründe für die primäre Abnahme der Leukozyten während der Agranulozytose können sein:

• Symptome angeborener Krankheiten, die die Aktivität des Knochenmarks stören und den Spiegel der weißen Blutkörperchen reduzieren können, ohne Symptome zu zeigen;
• Der Grund für die Verringerung der Leukozyten im Blut während der Agranulozytose kann auch Krebs sein - Myelofibrose oder Myelosarkom;
• Metastasen im Knochenmark können die Gründe für die Reduktion von Leukozyten sein;
• Mangel an Vitaminen B kann der Grund für die Verringerung der weißen Blutkörperchen sein;
• Die HIV-Infektion ist häufig die Ursache für einen Rückgang der Leukozyten, Agranulozytose;
• Strahlenkrankheit nach Strahlenexposition führt häufig zu einer Abnahme der weißen Blutkörperchen;
• Autoimmunkrankheiten führen zu einer signifikanten Abnahme der weißen Blutkörperchen.

Neben den Hauptursachen einer Abnahme des Leukozytenspiegels im Blut gibt es auch sekundäre Ursachen der Agranulozytose, einer Abnahme der Leukozyten im Blut.

• Virusinfektionen in den Lymphknoten reduzieren die Verbreitung von weißen Blutkörperchen;
• Einzelne Erkrankungen der Leber oder der Milz können die Reproduktion von Leukozyten hemmen;
• Überfunktion der Schilddrüse ist die Ursache für die Zerstörung von Leukozyten;
• Einige Autoimmunkrankheiten (Lupus erythematodes, Rheuma, Polyarthrose) beeinträchtigen den Spiegel der weißen Blutkörperchen.

Symptome einer Agranulozytose

Da die Granulozytopenie eine eher seltene Erkrankung ist, kann der Patient selbst nicht immer eine solche Diagnose stellen. Darüber hinaus ist es durch das Vorhandensein einzelner Symptome fast unmöglich, diese Blutstörung zu vermuten.

Der menschliche Körper bewohnt viele Mikroorganismen, die friedlich mit ihm koexistieren und oft sogar eine Symbiose eingehen (die eine oder andere positive Funktion erfüllen)

Da die Abwehrkräfte des Körpers bei einer schweren Agranulozytose reduziert werden, wird die Infektion mit der Entwicklung septischer Komplikationen verallgemeinert (die Infektion geht in das Blut, das normalerweise steril ist, und verteilt es im Körper mit der Bildung von eitrigen Foci in verschiedenen Organen und Geweben) genannt gramnegative Sepsis - Blutinfektion durch Saprophyten (dh unter normalen Bedingungen ohne pathogene Eigenschaften) Darmflora - Proteus, Blauer Eiter und Essstäbchen

Diagnose der Agranulozytose

Zur Diagnose einer Granulozytopenie werden in der Regel Blutuntersuchungen einschließlich allgemeiner und biochemischer Untersuchungen vorgeschrieben. Falls erforderlich, führen Sie detailliertere Analysen der Blutprobe sowie die Untersuchung des Knochenmarks durch.

Der Patient hat eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Granulozytopenie, wenn:

• im Blut ist die Anzahl der Leukozyten deutlich reduziert;
• es gibt nur einzelne Granulozyten in Blutproben;
• offenbarte schwere Neutropenie;
• Während der Knochenmarkpunktion wurden extrem unreife Proben von Zellen gefunden, die Vorläufer der Granulozytopoese (Vorgang der Granulozytenbildung) sind.

Die Granulozytopenie wird diagnostiziert, indem die Blutzellen sorgfältig gezählt und die Ergebnisse anderer Tests verarbeitet werden.

Die Gruppe des potenziellen Risikos für die Entwicklung einer Agranulozytose besteht aus Patienten, die eine schwere Infektionskrankheit erlebt haben, Strahlung erhalten haben, eine zytotoxische oder andere medikamentöse Therapie erhalten haben und an Kollagenose leiden. Aus den klinischen Daten ist die Kombination von Hyperthermie, ulzerativ-nekrotischen Läsionen sichtbarer Schleimhäute und hämorrhagischer Manifestationen von diagnostischem Wert.

Das wichtigste für die Bestätigung der Agranulozytose ist ein allgemeiner Bluttest und eine Knochenmarkpunktion. Das Muster des peripheren Bluts ist durch Leukopenie (1-2 × 10 9 / l), Granulozytopenie (weniger als 0,75 × 10 9 / l) oder Agranulozytose, moderate Anämie und in schweren Graden Thrombozytopenie gekennzeichnet. Bei der Untersuchung des Myelogramms zeigte sich eine Abnahme der Anzahl der Myelokaryozyten, eine Abnahme der Anzahl und eine Unterbrechung der Reifung der Zellen des neutrophilen Keims, das Vorhandensein einer großen Anzahl von Plasmazellen und Megakaryozyten. Zur Bestätigung der Autoimmunität der Agranulozytose werden antineutrophile Antikörper nachgewiesen.

Alle Patienten mit Agranulozytose haben eine Röntgenaufnahme der Brust, wiederholte Blutuntersuchungen auf Sterilität, eine biochemische Blutuntersuchung, eine Konsultation mit einem Zahnarzt und einen Hals-Nasen-Ohrenarzt. Die Unterscheidung zwischen Agranulozytose und akuter Leukämie ist eine hypoplastische Anämie. Die Beseitigung des HIV-Status ist ebenfalls erforderlich.

Granulozytopenie-Behandlung

Bei der Bestätigung der Diagnose einer Granulozytopenie werden dem Patienten die folgenden therapeutischen Maßnahmen verschrieben:

• die Ernennung von Arzneimitteln, die die Bildung von Granulozyten im Knochenmarkgewebe stimulieren;
• Weigerung, Drogen zu nehmen, die zur Entwicklung der Krankheit führen könnten;
• Vermeidung von Strahlenexposition, einige giftige Substanzen;
• die Verwendung von geräucherten, eingelegten Produkten sowie Schimmelpilzen vermeiden;
• Bekämpfung der Auswirkungen von Infektionen, die sich entwickeln könnten, nachdem die Anzahl der Granulozyten im Blut verringert oder ein ähnlicher Zustand verursacht wurde;
• Antibiotika zur Beseitigung bakterieller Infektionen sowie zur Vorbeugung;
• erforderlichenfalls die Ernennung von Antimykotika;
• in schweren Fällen - Sterilisieren des Patienten in einem speziellen Raum, der regelmäßig zur Desinfektion mit ultraviolettem Licht behandelt wird;
• Verwendung von Corticosteroiden oder Immunglobulinen, wenn hormonelle oder Autoimmunerkrankungen zum Auftreten von Granulozytopenie führten;
• die Ernennung von Vitaminen bei Anzeichen eines Mangels an diesen Substanzen;
• Behandlung der Grunderkrankung, die eine Granulozytopenie verursachen kann, durch entzündungshemmende oder andere Mittel.

Umfassende Behandlung

Die Agranulozytose ist eine schwerwiegende Pathologie, deren Behandlung eine Reihe von Aktivitäten umfasst: 1.

Beseitigung der Ursache für die starke Abnahme des Granulozytenspiegels im Blut. 2

Schaffung von Bedingungen für vollständige Sterilität. 3

Prävention und Behandlung von Infektionskomplikationen. 4

Leukozyten-Transfusion.

In jedem Fall wird der Ursprung der Agranulozytose, der Schweregrad, das Auftreten von Komplikationen, der allgemeine Zustand des Patienten (Geschlecht, Alter, Begleiterkrankungen usw.) berücksichtigt.

Falls erforderlich, wird nach Standardschemata eine Entgiftungstherapie verordnet, eine Korrektur der Anämie, des hämorrhagischen Syndroms und anderer verwandter Störungen durchgeführt.

Etiotropische Behandlung

Schwere Leukopenien und Agranulozytose sind Anzeichen für ein Absetzen

und therapeutische Aufnahme von Zytostatika.

Wenn Sie vermuten, dass eine medizinische Agranulozytose durch Arzneimittel verursacht wird, die keine direkte myelotoxische Wirkung haben, sollten Sie die Einnahme sofort beenden.

Bei einem rechtzeitigen Abzug des Arzneimittels, der zu einer Abnahme des Granulozytengehalts geführt hat, ist es möglich, den normalen Zustand des peripheren Bluts ziemlich schnell wiederherzustellen.

Schaffung von Bedingungen für vollständige Sterilität bei akuter Agranulozytose

Patienten mit nachgewiesener Agranulozytose sollten in die hämatologische Abteilung eingeliefert werden. Die Patienten werden in eine Isolationsstation mit aseptischen Bedingungen gebracht, in der eine regelmäßige Quarzbehandlung durchgeführt wird, die Anzahl der Besuche begrenzt ist und das medizinische Personal nur in Hüten, Masken und Schuhüberzügen arbeitet. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, infektiöse Komplikationen zu vermeiden. Bei nekrotischer Enteropathie wird der Patient in die parenterale Ernährung überführt. Patienten mit Agranulozytose benötigen eine sorgfältige Mundpflege (häufige Mundspülung mit antiseptischen Lösungen, Schleimhautschmierung).

Die Therapie der Agranulozytose beginnt mit der Eliminierung des ätiologischen Faktors (Abschaffung myelotoxischer Arzneimittel und Chemikalien usw.). Zur Vorbeugung einer eitrigen Infektion werden nicht resorbierbare Antibiotika und Antimykotika verschrieben. Die intravenöse Verabreichung von Immunglobulin und Antistaphylokokken-Plasma, Leukozyten-Massentransfusion und Blutplättchen-Masse wurde für das hämorrhagische Syndrom gezeigt. In der Immun- und Autoimmunität der Agranulozytose werden Glucorticoide in hohen Dosen verabreicht. In Gegenwart von CIC und Antikörpern im Blut wird eine Plasmapherese durchgeführt. Bei der komplexen Behandlung der Agranulozytose werden Leukopoese-Stimulanzien verwendet.

Die Vorbeugung der Agranulozytose besteht hauptsächlich darin, eine hämatologische Kontrolle im Verlauf der Behandlung mit myelotoxischen Arzneimitteln durchzuführen, wobei die wiederholte Verwendung von Arzneimitteln, die zuvor das Phänomen der Immun-Agranulozytose bei einem Patienten verursacht haben, ausgeschlossen ist. Eine ungünstige Prognose wird bei der Entwicklung schwerer septischer Komplikationen und der Re-Entwicklung der Hapten-Agranulozytose beobachtet

Funktionen von Neutrophilen. Was sind die Gefahren von Granulozytopenie und Agranulozytose?

Bei einem Erwachsenen machen Neutrophile 60-75% der Gesamtzahl der Blutleukozyten aus. Die Hauptfunktion dieser Granulozytenfraktion ist die Phagozytose (Absorption) von Mikroorganismen und toten zellulären Elementen geschädigter Gewebe.

Neutrophile sorgen hauptsächlich für vollständige Sterilität des Blutes. Gleichzeitig bleiben sie für 1-3 Tage im Blutstrom und wandern dann in das Gewebe, wo sie an lokalen Abwehrreaktionen teilnehmen. Die Gesamtlebensdauer von Neutrophilen beträgt etwa eine Woche, sie sterben jedoch schnell im entzündlichen Fokus und stellen den Hauptbestandteil von Eiter dar. Neutrophile produzieren eine spezielle Substanz - das Lysozym, das bakteriostatisch (stoppt das Wachstum und die Fortpflanzung von Bakterien) und eine bakterizide Wirkung (zerstört Bakterien) und hilft auch beim Auflösen geschädigte Bereiche des Körpergewebes Darüber hinaus produzieren Neutrophile Interferon, ein starkes antivirales Mittel, und aktivieren die Anfangsphase eines komplexen Blutgerinnungsprozesses.

Bei akuten Infektionen steigt die Anzahl der Neutrophilen innerhalb von 24 bis 48 Stunden um ein Vielfaches (bis zu 10) an, da Reserveleukozyten aus der Lunge und der Milz erhalten werden, wo sie mit dem Endothel kleiner Gefäße (dem sogenannten Grenzpool) und auch aus dem Knochenmark (Reserve) in Verbindung gebracht werden Pool).

Der Körper verfügt somit über eine große Anzahl von Backup-Neutrophilen, so dass die Entwicklung einer Agranulozytose nur bei konstantem Massenzelltod im peripheren Blut oder bei einer tiefen Depression der Neutrophilenbildung im roten Knochenmark möglich ist.