Homocystein - was es ist und sein Blutgehalt, wie man eine Analyse vornimmt, Ursachen für Abweichungen

Homocystein ist definitionsgemäß eine Aminosäure, die aus Methionin, einer essentiellen Aminosäure, synthetisiert wird. Es gelangt in den Körper aus tierischen Proteinen, ist an der Umwandlung von Proteinen in Energie beteiligt. Ein Nebenprodukt der Methioninverarbeitung ist Homocystein. Im Normalzustand reicht es im Körper nicht aus, mit einem Überschuss an Aminosäure wird in Cystathionin umgewandelt und ausgeschieden.

Was zeigt Homocystein im Blut?

Homocystein wird unter Beteiligung von Folsäure, Cyanocobalamin (Vitamin B12) und Pyridoxin (Vitamin B6) metabolisiert. Bei einem Mangel an B-Vitaminen kann der Gehalt an Aminosäuren gefährlich steigen. In diesem Fall leiden die Zellen unter einer hohen toxischen Wirkung. Um dies zu verhindern, neutralisiert der Körper die Aminosäure und entfernt sie ins Blut. Bei Verletzung der Schutzkräfte steigt die Konzentration von Homocystein an, was zur Entwicklung von Krankheiten führen kann. Der Aminosäurespiegel zeigt das Vorhandensein möglicher Krankheiten an.

Norma

Der Gehalt an Homocystein unterscheidet sich je nach Geschlecht und Alter, wobei letztere zunehmen und die Konzentration an Aminosäuren zunimmt. Bei Männern ist der Gehalt der Substanz im Blut immer höher, während bei schwangeren Frauen je nach Trimester eine leichte Abnahme zulässig ist. Beweismittel:

Norm in µmol / l

Jugendliche (Pubertät)

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen

Die Homocysteinrate in der Schwangerschaftsplanung und im Staat selbst ist unterschiedlich. Bei einer Basisrate von 5–12 µmol / L ändert sich der Pegel dann in Trimestern: 4–12 µmol / L für das erste Trimester, 5,7–12,4 für das zweite und 6–12 für das dritte. Nach der Geburt ist der Aminosäurespiegel nach 4-5 Tagen wieder normal. Während der Schwangerschaftsplanung und zum ersten Mal nach der Konzeption ist es sehr wichtig, den Indikator zu überwachen. Wenn das Niveau steigt, kann es zu schweren Erkrankungen des Neugeborenen oder sogar zu einer Fehlgeburt kommen.

Vor der Schwangerschaft sollten die Methioninspiegel normalisiert werden. Dies hilft einer ausgewogenen Ernährung, der Aufnahme von Vitaminen der Gruppe B, Folsäure, einfachen Sportübungen. Bei der Überprüfung des Indikators wird besonders auf Frauen mit Fehlgeburten, Totgeburten und vorzeitigem Plazentaabbruch geachtet.

Hyperhomocysteinämie kann zur Schädigung und Aktivierung von Endothelzellen (Auskleidung von Blutgefäßen) führen, was das Thromboserisiko erhöht. Dies liegt an:

• mit Schäden an Endothelzellen;
• selektive Unterdrückung der Prostacyclinsynthese;
• Hemmung der Aktivierung bestimmter Proteine;
• Blockade der Gewebeaktivatorbindung.

Ein hoher Aminosäurespiegel erhöht die Plättchenaggregation aufgrund einer Abnahme der Endothelproduktion des Relaxationsfaktors Stickstoffoxid, der Induktion des Gewebefaktors und der Stimulation der Proliferation der glatten Muskelzellen. Die Bildung von Mikrothrombus und die Mikrozirkulationsstörung führen zu Reproduktionsmangel, Schwangerschaft kann zu Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund einer Verletzung der Implantation des Embryos führen.

Wenn während der Schwangerschaft die Homocysteinkonzentration erhöht wird, werden Bedingungen geschaffen, um das Risiko von spontanen Fehlgeburten, Frühgeburten, venösen Thromboembolien, Eklampsie und Präeklampsie bei der werdenden Mutter zu erhöhen. Ein hoher Methioningehalt wirkt sich negativ auf den Fötus aus: Der Fötus kann intrauterine Anomalien entwickeln, unter Sauerstoffmangel leiden, Hypoxie führt zur Geburt von Kindern mit niedrigem Körpergewicht.

Hyperhomocysteinämie ist einer der Gründe für die Entwicklung einer generalisierten Mikroangiopathie im zweiten Schwangerschaftstrimester. Dies äußert sich in einer späten Toxikose (Gestose), Nephropathie. Wenn ein Kind geboren wird, hat es eine hohe Wahrscheinlichkeit für Tod oder Komplikationen bei Neugeborenen, zum Beispiel:

• Anenzephalie;
• Knochenmarköffnungen;
• Vergiftung des Nervensystems;
• Avitaminose.

Homocystein-Assay

Blut für Homocystein wird wie angegeben verabreicht. Dazu gehören Risikofaktoren für erhöhte Aminosäurespiegel:

• Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• arterielle Venenthrombose;
• Vererbung in Form von Herzinfarkten oder Schlaganfällen;
• Diabetes mellitus;
• Nierenversagen;
• endokrine, genetische Krankheiten;
• fortgeschrittenes Alter nach 60 Jahren;
• Schwangerschaft
• Alkohol, Drogenabhängigkeit;
• Magenchirurgie;
• Alzheimer-Krankheit, Altersdemenz;
• Homocystinurie - eine Erkrankung, die durch eine Verletzung des Homocysteinstoffwechsels verursacht wird;
• Ernährungsdefizite bei Folaten, B-Vitaminen, Methionin-Überversorgung;
• anhaltender Mangel an Schilddrüsenhormonen, Hypothyreose, Mangel an Sexualhormonen;
• Psoriasis;
• hyperproliferative Prozesse;
• Behandlung mit Immunsuppressiva, Antiepileptika, schwefelhaltigen Arzneimitteln, Antiphospholipid-Arzneimitteln, Antimetaboliten (Methotrexat, Cyclosporin, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
• Rauchen, übermäßige Koffeinbelastung.

Eine Erhöhung des Homocysteins im Blut kann sich nicht manifestieren, sondern führt zur Entwicklung gefährlicher Krankheiten. Zur Diagnose wird eine Diagnose durchgeführt: Eine Person gibt Blut aus einer Vene ab:

1. Es wird auf leeren Magen genommen.
2. Am Vorabend des Patienten, der zum Ausschluss von Fett, Fleischnahrung aus der Flüssigkeit vorgeschrieben ist, darf er nur Wasser aufnehmen.
3. Vor der Analyse ist Alkohol strengstens verboten.
4. 20 Minuten vor dem Plasmatest sollte der Patient vollkommen emotional und körperlich ruhig sein.

Der Arzt hat auch das Recht, eine biochemische Analyse mit einer Belastung mit Methionin durchzuführen - das zweite Mal wird nach einer Mahlzeit Blut abgenommen, woraufhin die beiden Indikatoren verglichen werden. Sie können den frisch isolierten Urin kontrollieren - bei einem gesunden Menschen enthält er kein Homocystein. Wenn die Analyse das Vorhandensein einer Aminosäure in Konzentrationen über 1 mg / ml zeigte, deutet dies auf ein pathologisches Fortschreiten der Krankheit hin. Es ist wichtig, frisch isolierten Urin zur Analyse zu nehmen, da die Aminosäure mit der Zeit in Salz umgewandelt wird und nicht nachgewiesen werden kann, was die Diagnose schwierig macht.

Erhöhtes Homocystein

Wenn hohes Homocystein im Blut gefunden wird, spricht man von Hyperhomocysteinämie. Die Substanz sammelt sich zu stark an den Wänden der Blutgefäße an, wirkt toxisch und schädigt die Zellen. Der Körper versucht, Schäden durch Kalzium- oder Cholesterinablagerungen zu schützen, was zu einer Vasokonstriktion, einem Blockieren von Plaques und der Bildung von Blutgerinnseln führt.

Ein Bluttest hilft, das Risiko der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bestimmen und Komplikationen während einer zukünftigen Schwangerschaft zu vermeiden. Ein Anstieg des Homocysteinspiegels kann von der Entwicklung der Homocystinurie sprechen, einer seltenen Erbkrankheit, die mit einer Störung des Aminosäurestoffwechsels einhergeht. Die Ursache der Erkrankung ist das Fehlen des Enzyms Synthetase. Die Krankheit manifestiert sich:

• geistige Behinderung, geistige Behinderung;
• Krämpfe;
• Anomalien des Skeletts, Skoliose, groß;
• eine Tendenz zur Thromboembolie, Thrombose;
• Atrophie des Sehnervs, Katarakte, Glaukom;
• Hypertonie;
• Wange Rötung

Gründe

Eine Erhöhung des Aminosäurespiegels um 5 µmol / l erhöht das Risiko für Gefäßschäden, die lebensgefährlich sind. Die Gründe für den erhöhten Gehalt an Homocystein sind:

• Mangel an Folsäure und B-Vitaminen in der Ernährung und im gesamten Körper;
• Rauchen, übermäßiges Trinken;
• übermäßige Koffeinaufnahme;
• beeinträchtigte Nierenfunktion;
• Homocystinurie;
• sitzender Lebensstil;
• hormonabhängige Krankheiten;
• Avitaminose;
• Enzymmutationen;
• Diabetes mellitus;
• Leukämie;
• Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße, der Haut;
• Einnahme von Antikonvulsiva, Immunsuppressiva, Antimetaboliten und Folsäure-Antagonisten, hormonelle Kontrazeptiva;
• Methionintabletten während der Schwangerschaft einnehmen.

Die Gefahr eines erhöhten Niveaus

Wenn bei Kindern oder Erwachsenen eine Hyperhomocysteinämie festgestellt wird, können schwerwiegende Folgen auftreten. Ärzte warnen vor der Gefahr des Auftretens von:

• Alzheimer-Krankheit;
• senile Demenz (Demenz);
• Myokardinfarkt, Thrombose (Bildung von Blutgerinnseln);
• Herzversagen;
• Arteriosklerose im Gehirn, atherosklerotische Gefäßläsionen.

Wenn eine Hyperhomocysteinämie festgestellt wird, ist eine komplexe Therapie und die Einführung von Vitaminen der Gruppe B und Folsäure (besser aus Getreide, Nüssen, Gemüse, Hülsenfrüchten, Spinat, Meeresfrüchten) angezeigt. Wenn Avitaminose mit einer Dysfunktion des Darms einhergeht, werden intramuskuläre Injektionen vorgenommen und blutverdünnende Medikamente verschrieben. Es ist nützlich, sich sportlich zu betätigen und auf den Konsum von Fleisch, Eiern und Milch zu verzichten.

Homocystein

Synonyme: Homocystein, Homocystein

Homocystein ist die wichtigste schwefelhaltige Aminosäure, die Teil der Körperzellen ist. Diese Komponente ist am gesamten Stoffwechsel beteiligt und sorgt für einen normalen Blutfluss und das Herz-Kreislauf-System.

Ein Bluttest auf Homocystein ermöglicht es Ihnen, das Risiko der Entwicklung von Pathologien des Herzens und der Blutgefäße zu erkennen und den Assimilationsgrad von Vitaminen und Mineralstoffen zu bestimmen. Diese Studie wird auch bei der Diagnose von Homocysteinurie verwendet.

Allgemeine Informationen

Homocystein wird in keiner Nahrung gefunden, d.h. Es gelangt nicht mit der Nahrung in den Körper, sondern wird beim Aufspalten von Methionin (einer von 11 essentiellen Aminosäuren) erzeugt, das in Fleisch, Milch- und Milchprodukten, Nebenprodukten (Eiern) enthalten ist. Nach der Freisetzung gelangt Homocystein in das Blutplasma, während der Großteil davon an Proteine ​​bindet. Die Analyse von Homocystein legt nahe, dass seine Bewertung in freier und gebundener Form erfolgt.

In gesunden Zellen zerfällt Homocystein in Glutathion und Cystein. Vitamine der Gruppe B (B6 und B12) und Folsäure sind an diesem Prozess aktiv. Wenn der Patient diese Vitamine nicht hat, kann der Homocysteinspiegel ansteigen und zur Entstehung von Arteriosklerose (Cholesterinablagerung an den Wänden der Blutgefäße), zu Schäden an den Gefäßwänden und zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

Ein Anstieg der Homocysteinkonzentration im Urin und im Blutplasma wird auch von einer seltenen genetischen Erkrankung - der Homocystinurie - begleitet. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Mutation eines oder mehrerer Gene, was zur Bildung eines defekten Enzyms führt, das die Abspaltung von Methionin verhindert. Als Folge davon akkumulieren Zellen sowohl Methionin als auch Homocystein, was sich bei Patienten, hauptsächlich bei Kindern, mit folgenden Symptomen äußert:

• verschiebbare Augenlinsen;
• schnelles Wachstum des Körpers und der Gliedmaßen;
• pathologische Schlankheit;
• lange und dünne Finger und Zehen;
• Skelettpathologien, gegen die sich Osteoporose entwickeln kann;
• frühe Atherosklerose;
• Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln;
• kardiovaskuläre Störungen.

Ohne unterstützende Therapie schreitet die Erkrankung fort: geistige Retardierung, psychische und physiologische Anomalien, Krampfsyndrome (Epiphypiasis) werden beobachtet.

Eine Analyse von Homocystein ist für die Diagnose kardiovaskulärer Pathologien erforderlich. Nach seinen Ergebnissen bestimmen die Risiken der Entwicklung von peripheren Gefäßerkrankungen, Schlaganfall, Herzinfarkt, Alzheimer-Krankheit, Osteoporose usw.

Indikationen zur Analyse

• Bestimmung des Mangels an B-Vitaminen (B12, B6) und Folsäure im Körper;
• Ermittlung des Risikos einer Schädigung des Herz-Kreislaufsystems;
• Bestimmung des Risikos eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls, der Bildung von Blutgerinnseln usw.;
• Untersuchung von Neugeborenen mit pathologisch geringer Größe und Gewicht;
• Untersuchung von Patienten mit einer genetischen Prädisposition für Erkrankungen der Herzkranzgefäße;
• Diagnose von Schwangerschaftspathologien bei Frauen mit Risiko;
• Diabetes mellitus (gestörter Glukosestoffwechsel) in der Geschichte;
• Senile Demenz;
• Untersuchung von Alzheimer-Patienten (altersbedingter Tod von Neuronen im Gehirn).
• Diagnose einer genetischen Erkrankung - Homocystinurie (hauptsächlich bei Kindern);
• Homocystinurie in der Familiengeschichte ohne Symptome der Krankheit (prophylaktische Untersuchung);

Die Ergebnisse können von einem Endokrinologen, einem Frauenarzt, einem Hausarzt und einem Kinderarzt entschlüsselt werden.

Homocystein: Rolle im Körper, die Norm in der Analyse, wenn wichtig, die Gründe für die Zunahme und Abnahme

Homocystein ist eine niedermolekulare organische Verbindung, eine nicht proteinhaltige, schwefelhaltige Aminosäure, die nicht aus der Nahrung stammt, sondern als Ergebnis bestimmter biochemischer Prozesse im menschlichen Körper entsteht. Die Synthese dieser Substanz erfolgt im Zuge des Aminosäuremetabolismus, der in vielen Stufen stattfindet, Methionin genannt und als essentielle Aminosäuren bezeichnet. Da der menschliche Körper sie nicht selbst herstellen kann, muss er Methionin aus tierischen Produkten (Fleisch, Eier, Käseprodukte) entnehmen. Mit einer ausreichenden Menge an Folsäure und B-Vitaminen (B6, B12) im Körper, die aktiv am Stoffwechsel von Homocystein beteiligt sind, kann sich Letzterer wieder in den Stoffwechselprozess einmischen und wieder Methionin werden.

Zweifellos ist Methionin eine essentielle Aminosäure und für den Körper sehr nützlich, aber Sie können sich vorstellen, wie stark das Stoffwechselprodukt Homocystein erhöht wird, wenn eine Person anfängt, nur Fleisch zu essen und Methionin in übermäßigen Mengen zu sich zu nehmen? Deshalb empfehlen manche Patienten dringend, den Konsum tierischer Produkte zu beschränken - ein hohes Homocystein schafft die Voraussetzungen für die Entstehung bestimmter pathologischer Zustände. Was - der Leser wird es in den folgenden Abschnitten erfahren.

Bedeutung von Homocystein...

Die durchschnittlichen Werte für Homocystein im Blut eines gesunden Erwachsenen betragen 10–11 µmol / l bei Kindern, unabhängig vom Geschlecht - bis zu 5 µmol / l, bei Jugendlichen, die mit der Pubertät begonnen haben - bis zu 6 (Mädchen) - 7 (Jungen) µmol / l.

Im Blut kann diese nicht-proteinhaltige schwefelhaltige Aminosäure (Homocystein) in drei molekularen Varianten vorhanden sein, jedoch häufiger (bis zu 80%) in Form einer Verbindung, die mit Plasmaproteinen (hauptsächlich mit Albumin) assoziiert ist. Eine separate genetische Pathologie sowie einige erworbene Krankheiten, die einen Defekt an Enzymen und eine Abnahme des Vitamingehalts beinhalten, verursachen eine Stoffwechselstörung dieses Stoffwechselprodukts. Dies führt zu einer übermäßigen Anreicherung in den Zellen, der Interzellular- und Interstitialflüssigkeit und schließlich im Plasma.

Ein hohes Homocystein bildet einen zytotoxischen Effekt, der zum Zelltod führt und auch die Gefäßwände negativ beeinflusst, da die Lockerung der Oberfläche Bedingungen für das Anziehen von "schädlichem" Cholesterin (LDL, VLDL) und Calciumsalzen an geeignete Stellen für Endothelialschädigungen schafft für die "Konstruktion" von atherosklerotischen Plaques. Somit ist diese Substanz an der Entstehung von Atherosklerose beteiligt, fördert die Aggregation von Blutplättchen und fördert die Bildung von Blutgerinnseln. In dieser Hinsicht wird die Bestimmung der Konzentration dieser Aminosäure zusammen mit anderen Laborparametern (Lipidspektrum, Fibrinogen, CRP) verwendet, um den Risikograd der Bildung einer kardiovaskulären Pathologie zu bestimmen.

Eine Blutuntersuchung auf Homocystein in einer Routineuntersuchung (körperliche Untersuchung, klinische Untersuchung) ist in der Regel nicht beteiligt, so dass die meisten Menschen nicht einmal von ihrer Existenz erfahren haben. Aber viele werden es erfahren und die Geburt eines Kindes planen. In der Schwangerschaft (in einer anderen Frauenkategorie) gewinnt ein erhöhter Homocystein-Spiegel besondere klinische Bedeutung.

Wenn die Konzentration von Gimocystein während der Schwangerschaft erhöht wird, besteht das Risiko für spontane Fehlgeburten, Frühgeburt, Thromboembolie (venös), Präeklampsie und Eklampsie bei der schwangeren Frau sowie verschiedene intrauterine Anomalien als Folge eines Sauerstoffmangels des Fötus.

... und seine Rate im Blut, abhängig von Alter, Geschlecht und Zustand

Der Gehalt an Homocystein im Plasma einer erwachsenen Person wird über die Jahre gebildet. Ab der Kindheit steigt die ganze Zeit allmählich (um ein wenig) an und ändert ihre Werte hin zu einer Abnahme nur in der Schwangerschaft bei Frauen, was darauf hinweist, dass im Hämostasesystem (mit anderen normalen Indikatoren) alles nach Plan verläuft. Der niedrigste Gehalt dieses Stoffwechselprodukts von Methionin wird bei Kindern und unabhängig vom Geschlecht beobachtet. Unterschiede werden erst spürbar, wenn Jungen und Mädchen die Pubertät erreichen. In der Pubertät beginnen Jungen Mädchen häufiger in Bezug auf Homocystein zu übertreffen und behalten diese "Überlegenheit" während des gesamten Lebens aufgrund der stärker entwickelten Muskelmasse bei Männern bei.

Es ist jedoch möglich, über die Norm von Homocystein im Blut nach Alter und Geschlecht so viel zu schreiben, wie Sie möchten, aber es befriedigt das Interesse des Lesers nicht, wenn die Werte aus Gründen der Klarheit nicht in der Tabelle aufgeführt sind:

* Der Homocysteinspiegel während der Schwangerschaft variiert ebenfalls je nach Dauer:

• Am Ende des ersten Trimesters gilt der Indikator als normal und liegt im Bereich von 4 bis 12 µmol / l;
• Im zweiten Trimester steigt die Nicht-Protein-Aminosäure auf 5,7–12,4 µmol / L an;
• Das höchste Homocystein (Fokussierung auf die untere Grenze) wird im dritten Trimester beobachtet und liegt zwischen 6 und 12 µmol / l.

Bei der Planung einer Schwangerschaft wird unbedingt ein Labortest wie ein Bluttest auf Homocystein in Betracht gezogen, bei dem Frauen mit Fehlgeburten, Totgeburten, vorzeitigem Plazentaabbruch usw. besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird.

Erhöhte Konzentrationen von Homocystein - Hyperhomocysteinämie (HHC) während der Schwangerschaft hängen direkt mit dem Zustand des Blutgerinnungssystems zusammen und weisen eine gewisse Ähnlichkeit mit dem Antiphospholipid - Syndrom auf. Beide pathologischen Zustände (HHC und APS) tragen zur Verstärkung der Blutplättchenaggregation bei, bieten Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln und verkomplizieren dadurch den Verlauf der Schwangerschaft, wodurch das Risiko verschiedener Komplikationen und unerwünschter Folgen erhöht wird. Der einzige Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass im ersten Fall der pathologische Prozess Homocystein auslöst, das sich in übermäßigen Mengen angesammelt hat, und im zweiten Fall spielen Antiphospholipid-Antikörper die Hauptrolle.

Homocystein während der Schwangerschaft und Planung

Ehepaare, die die Ankunft eines neuen Menschen in diese Welt planen, mit der Verantwortung und dem Traum, ihn gesund, klug und fröhlich zu sehen, werden untersucht und bestehen die erforderlichen Prüfungen im Voraus. Neben anderen Labortests ist in der Regel auch Homocystein vorhanden, zusammen mit anderen Indikatoren für ein Koagulogramm, die den Zustand des Hämostasesystems widerspiegeln.

Wenn Homocystein im Bluttest erhöht wird, muss die Ursache dieser Abweichung angegeben werden, für die der Arzt Folgendes tun muss:

1. Verweisen Sie eine Frau auf zusätzliche Labortests: Bestimmung der Plasmakonzentrationen von Kreatinin, Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH), Cyanocobalamin (Vitamin B12), Pyridoxin (Vitamin B6), Folsäure und Erkundigen Sie sich nach den Lebensmittelpräferenzen des Patienten mit Essen;
2. Finden Sie heraus, ob die werdende Mutter nicht zu oft einen starken Kaffee verwendet, um ihre Vitalität zu steigern, nicht so ungesunde Angewohnheiten hat wie das Rauchen. Sie will am Wochenende (und nicht nur) an Genussveranstaltungen mit alkoholischen Getränken teilnehmen.
3. Finden Sie heraus, ob eine Frau genug körperliche Bewegung hat, die sie täglich erhält, oder sollten Sie darüber nachdenken, Ihre Aktivität zu steigern (Fahrrad fahren, auf die Eisbahn gehen, Wandern oder einfach nur Abendspaziergänge vergessen).

Während der Schwangerschaft (in letzter Zeit) ist der Homocysteinspiegel leicht gesunken, was auf die physiologischen Reaktionen eines gesunden Organismus auf die auftretenden Veränderungen hinweist. Wenn sich also im ersten Trimester plötzlich herausstellt, dass dieser Indikator abgesenkt ist, besteht keine Notwendigkeit, sich vorzeitig Sorgen zu machen. Alles wird sich mit der Zeit erholen. Außerdem führen die Ärzte dieses Symptom der Anzahl der positiven Symptome zu, da davon ausgegangen wird, dass ein Rückgang der Werte des Indikators darauf hinweist, dass mit der Plazentazirkulation alles in Ordnung ist. Das einzige, was im ersten Trimester passieren kann, ist die Schuld von Homocystein - sein niedriger Spiegel kann den Zustand der schwangeren Frau etwas verschlechtern, was jedoch selten der Fall ist.

Video: über Homocystein und Schwangerschaft

Wann ist Homocystein erhöht und... erniedrigt?

Ein Bluttest auf Homocystein hilft nicht nur, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bestimmen und Komplikationen während der Schwangerschaft zu vermeiden. Dieser Labortest wird in anderen Fällen angewendet, wenn davon ausgegangen wird, dass dieser Indikator erhöht ist und bereits an der Entwicklung von pathologischen Prozessen im Körper beteiligt ist. Der Grund für die Überprüfung des Gehalts an Homocystein sind die folgenden Zustände:

• Diabetes mellitus (Hyperhomocysteinämie bei Diabetes löst häufig Nephropathie oder Retinopathie aus);
• Alzheimer-Krankheit, Altersdemenz (hohes Homocystein - erhöhtes Risiko für dauerhaften Gedächtnisverlust);
• Homocystinurie ist eine seltene genetische (autosomal rezessive) Erkrankung, die durch eine Störung des Homocystein-Stoffwechsels verursacht wird, die mit einer erblichen Anomalie einzelner Enzyme verbunden ist (wird nachstehend kurz beschrieben);
• Mangel an Folaten und Vitaminen der Gruppe B in Lebensmittelprodukten (B6, B12...) oder einem Überschuss an lebensnotwendiger Aminosäure Methionin (letzteres bezieht sich auf Liebhaber von Fleischgerichten und ist für Vegetarier kaum anwendbar);
• Langfristiger Mangel an Produktion von Schilddrüsenhormonen und Abnahme ihrer Funktion (Hypothyreose);
• Psoriasis (hoher Schweregrad);
• Nierenversagen;
• Hyperproliferative Prozesse;
• Die Verwendung bestimmter Arzneimittel: Immunsuppressiva (Penicillamin, Cyclosporin), Antiepileptika (Phenytoin, Carbamazepin), Antimetaboliten (Methotrexat ist ein Folsäure-Antagonist);
• Ungesunde Lebensweise ohne Regime und Einschränkungen: schlechte Gewohnheiten - Rauchen und Trinken von großen Mengen Alkohol (geringe Dosen von Alkohol reduzieren im Gegenteil den Indikator etwas), übermäßige Koffeinbelastung mit häufigem Kaffeegenuss, Hypodynamie.

Wenn der Homocystin-Spiegel gesenkt wird, beachten die Ärzte diese Tatsache in der Regel nicht - dies geschieht selten und hat keine besondere klinische Bedeutung. Zum Beispiel sinkt der Homocysteinspiegel bei Multipler Sklerose. Wenn der Verdacht auf eine ähnliche demyelinisierende Erkrankung besteht, werden neben dem Hämostasiogramm viele andere Laborstudien (und nicht nur) durchgeführt. Homocystein ist auch Teil eines Koagulogramms, das für Diabetes vorgeschrieben ist, aber nicht der wichtigste Labortest ist die Diagnose.

Homocystinurie

Zurück zu den pathologischen Zuständen, die mit der Störung des Austausches schwefelhaltiger Aminosäuren verbunden sind, ist es unmöglich, den direkt mit dem Stoffwechsel der Homocystein-Krankheit zusammenhängenden Homocystinurie zu ignorieren. Homocystinurie ist eine seltene erbliche (autosomal rezessive) Erkrankung, die durch das Fehlen eines der an Stoffwechselreaktionen beteiligten Enzyme (Synthetase) verursacht wird. Aufgrund der erheblichen Schädigung der vitalen Systeme (Herz-Kreislauf-System, Bewegungsapparat, Nervensystem) führt diese Krankheit zu einer Vielzahl von Symptomen:

1. Geistige Behinderung und geistige Behinderung;
2. Krampfanfälle;
3. Verschiedene Manifestationen von Skelettanomalien (starkes Wachstum, Brustdeformität, Skoliose usw.);
4. Neigung zu Thromboembolien, Thrombosen (sowohl venös als auch arteriell);
5. Ophthalmologische Pathologie (Atrophie der Sehnerven, Subluxation der Linse, Katarakt, Glaukom);
6. Hypertonie;
7. Unnatürliche Rötung der Gesichtshaut (Wangen).

Unter den wichtigsten Labortests, die das Vorhandensein einer schweren Pathologie, die mit dem Austausch schwefelhaltiger Aminosäuren verbunden ist, bestätigen, gehört nicht die letzte Rolle zur Bestimmung der Homocysteinkonzentration in frisch isoliertem Urin (diese Verbindung, die bei einem gesunden Menschen mit bis zu 1 mg / Tag von der Niere ausgeschieden wird, wird normalerweise nicht nachgewiesen).

Abschließend

Offensichtlich ist ein Labortest, der die Konzentration von Homocystein in biologischen Flüssigkeiten (Blut, Urin) berechnet, ohne auf seinen relativ engen Bekanntheitsgrad zu achten, eine sehr wichtige Diagnosemethode. Es ist in der geburtshilflichen Praxis bei der Planung einer Schwangerschaft sowie während der gesamten Schwangerschaftszeit unabdingbar, wenn schwerwiegende Komplikationen, die die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen, vermieden werden. Darüber hinaus bietet dieser Laborindikator eine wichtige Unterstützung bei der Bestimmung des Risikos für die Entwicklung einer kardiovaskulären Pathologie, die die Liste der Gründe für den vorzeitigen Abzug der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter in eine andere Welt anführt.

Der Bluttest auf Homocystein ist nichts Besonderes als andere biochemische Studien. Es wird morgens auf leeren Magen als Teil eines Koagulogramms eingenommen, es ist keine zusätzliche Vorbereitung erforderlich. Der Urin, der zur Diagnose der Homocistinurie entnommen wurde, sollte sofort analysiert werden. Der Test sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden und sollte nur mit dem neu gewonnenen Material durchgeführt werden. Andernfalls wird Homocystein, das im Urin instabil ist, schnell oxidieren und sich in Homocystein-Disulfid verwandeln wird nicht gefunden Und die Diagnose wird noch einige Zeit in Frage stehen...

Homocystein: Welche Analyse wird uns sagen

Heute sprechen wir über einen so wichtigen Indikator wie den Homocysteinspiegel im Serum. Viele von denen, die durch die "Krim und das Auge" gegangen waren und die Schwelle verschiedener medizinischer Einrichtungen ebneten (Sie haben es erraten, wahrscheinlich was ich mit dem langjährigen VVD-shnik mit Erfahrung, Frieden, der nur träumt) gehört haben, haben nicht einmal von einer solchen Analyse gehört Tatsächlich kann ein Indikator für Homocysteinspiegel einige Zweifel und Ängste unruhiger Patienten zerstreuen. Andererseits ist es für besonders eindrucksvolle Personen mit einer Reihe von Phobien und Manien aller Art besser, überhaupt keine Tests zu machen, ehrlich!

Diejenigen, die den Homocysteinspiegel überwachen müssen, sind Patienten, die an Arteriosklerose, Thrombophlebitis, koronarer Herzkrankheit (KHK) und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden. Außerdem ist diese Analyse bei der Planung einer Schwangerschaft sehr wichtig, insbesondere wenn bei der Empfängnis, bei der IVF oder bei dem Schwangerschaftsverlauf Probleme auftreten.

Wenn es sich um eine Schwangerschaft handelt, dann ist das mehr oder weniger der Fall: Der normale Arzt weiß und schreibt, falls nötig, eine Analyse für Homocystein vor. Patienten mit vaskulären Problemen lernen diese Art der Analyse jedoch entweder durch Zufall (normalerweise im Internet) oder während einer Umfrage in einer der fortgeschrittenen Kliniken.

Trotz der Tatsache, dass Homocystein bereits 1932 zum ersten Mal beschrieben wurde, erschienen die wichtigsten Veröffentlichungen zum Zusammenhang zwischen dem erhöhten Homocysteingehalt und den pathologischen Zuständen des Menschen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schwangerschaftserkrankungen und neuropsychiatrischen Erkrankungen) erst in den letzten Jahrzehnten. Trotz der Ergebnisse zahlreicher Studien in diesem Bereich ignorieren die meisten Ärzte jedoch hartnäckig statistische Daten und beschränken sich (bezogen auf vaskuläre Probleme) auf eine umfassende Analyse des Cholesterins, ohne dabei auf den Anteil an Homocystein zu achten, der bei den meisten Atherosklerose-Patienten erhöht ist.

Was ist Homocystein?

Homocystein ist eine nicht-proteinogene Aminosäure, ein typischer toxischer Metabolit. Solche Nebenprodukte entstehen während der normalen Körperfunktion und können Probleme verursachen, wenn sie nicht schnell beseitigt oder entgiftet werden. Homocystein wird gebildet, wenn Sie Methionin konsumieren, eine Aminosäure, die in proteinreichen Lebensmitteln wie schwarzem Fleisch und Geflügel vorkommt. Der Prozess der Methylierung wird vom Körper benötigt, um Homocystein zu entgiften. Bei einem gesunden Menschen geschieht dies problemlos, aber wenn er eine Methylierungsverletzung hat, die gewöhnlich auf genetische Faktoren zurückzuführen ist, sammelt sich Homocystein an und wirkt toxisch.

Homocysteinspiegel

Während des Lebens steigt der Homocysteinspiegel im Blut allmählich an. Vor der Pubertät sind die Homocysteinspiegel bei Jungen und Mädchen ungefähr gleich (etwa 5 µmol / L). Während der Pubertät steigt der Homocysteinspiegel auf 6-7 µmol / l, bei Jungen ist dieser Anstieg stärker als bei Mädchen. Bei Erwachsenen schwankt der Homocysteinspiegel im Bereich von 10 bis 11 µmol / l, bei Männern liegt dieser Wert normalerweise höher als bei Frauen. Mit zunehmendem Alter steigt der Homocysteinspiegel allmählich an und bei Frauen ist die Rate dieser Zunahme höher als bei Männern. Ein allmählicher Anstieg des Homocysteinspiegels mit dem Alter erklärt sich aus einer Abnahme der Nierenfunktion und einem höheren Homocysteinspiegel bei Männern - durch größere Muskelmasse.

Während der Schwangerschaft neigt der normale Homocysteinspiegel dazu, abzunehmen. Diese Abnahme tritt normalerweise an der Grenze des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters auf und bleibt dann relativ stabil. Die normalen Gehalte an Homocystein werden 2-4 Tage nach der Lieferung wiederhergestellt. Es wird angenommen, dass eine Abnahme des Homocysteinspiegels während der Schwangerschaft die Zirkulation der Plazenta begünstigt.

Homocysteinspiegel im Blut können aus vielen Gründen ansteigen. Die häufigsten Ursachen für erhöhte Homocysteinspiegel (Hyperhomocysteinämie) sind Vitaminmangelzustände. Der Körper reagiert besonders empfindlich auf den Mangel an Folsäure und den Vitaminen B6, B12 und B1.

Normen Homocystein im Blut (Invitro)

• Männchen: 5,46-16,20 μmol / l;
• Frauen: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocystein und Gesundheit

Bei Patienten mit Gefäßproblemen (Atherosklerose, IHD usw.) sollte besonders auf den Homocystein-Spiegel geachtet werden. Im Körper sammelt sich das Homocystein an, um die Innenwand der Arterien zu "attackieren" - die Intima, die mit Endothel bedeckt ist. Schäden am Endothel bilden sich, was die Bildung von Blutgerinnseln und atherosklerotischen Plaques auslöst. Eine Erhöhung des Homocysteinspiegels im Blut um 5 µmol / l führt zu einer Erhöhung des Risikos einer atherosklerotischen Gefäßläsion um 80% bei Frauen und um 60% bei Männern.

Menschen mit erhöhten Homocysteinspiegeln erhöhen das Risiko für Alzheimer und Altersdemenz. Wenn Hyperhomocysteinämie und Diabetes mellitus kombiniert werden, treten häufiger vaskuläre Komplikationen auf - periphere vaskuläre Erkrankungen, Nephropathie, Retinopathie usw.

Während der Schwangerschaft führen erhöhte Homocysteinspiegel zu einer Beeinträchtigung des fetoplazentaren Kreislaufs, die zu Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit aufgrund von Defekten bei der Implantation des Embryos führen kann. In den späteren Stadien der Schwangerschaft ist die Hyperhomocysteinämie die Ursache für die Entwicklung einer chronischen Plazentainsuffizienz und einer chronischen intrauterinen Hypoxie des Fötus. Die generalisierte Mikroangiopathie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft manifestiert sich als Gestose: Nephropathie, Präeklampsie und Eklampsie. Es ist ein Anstieg des Homocysteinspiegels während der Schwangerschaft und führt zur Entwicklung einer Präeklampsie.

Erhöhter Homocysteinspiegel

• Folatmangel (Folsäure), Vitamin B6, B12;
• Nierenversagen;
• schwere Psoriasis;
• Hypothyreose;
• Rauchen, Alkoholismus, Kaffee (Koffein);
• Medikamente: Cyclosporin, Sulfasalazin, Methotrexat, Carbamazepin, Phenytoin und einige Antidepressiva

Niedriger Homocysteinspiegel

Normalisierung von Homocystein

Sowohl der Gehalt an Homocystein als auch die Entzündungsreaktionen im Körper können durch Ernährung, Nährstoffe und den Lebensstil beeinflusst werden. Hier kreuzen sich hier mehrere Schlüsselfaktoren: erhöhter Zucker, Cholesterin, Entzündungen, Methylierung und genetisches Risiko. Alle haben Auswirkungen auf die Gesundheit und können zu Krankheiten führen.

Glücklicherweise ist es sogar nicht schwierig, selbst einen gefährlich hohen Anteil an Homocystein mithilfe von preiswerten und leicht verfügbaren Nahrungsergänzungsmitteln zu reduzieren. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wie den Vitaminen B6 und B12, Folsäure und einer Reihe anderer Nährstoffe senkt nicht nur den Homocystein-Spiegel, sondern trägt auch dazu bei, Krankheiten vorzubeugen, die durch den erhöhten Spiegel verursacht werden.

Viele Daten bestätigen, dass ein hoher Anteil an Homocystein mit einem Mangel an Vitaminen B6, B12 und Folsäure im Körper zusammenhängt. Ein für eine Person ausreichender Betrag kann jedoch für eine andere Person nicht ausreichen. Eine einfache Messung der Menge dieser Nährstoffe im Blut liefert nicht die notwendigen Informationen. Studien haben gezeigt, dass der Gehalt dieser Nährstoffe im Blut häufig innerhalb der sogenannten Norm liegt, obwohl eine größere Menge davon erforderlich ist, um eine abnormale Methylierung zu korrigieren und den Homocysteinspiegel zu senken. Um zu verstehen, welche Menge an Vitaminen B6, B12 und Folsäure Sie benötigen, ist es besser, den Gehalt an Homocystein direkt zu überprüfen und nicht die Menge dieser Nährstoffe im Blut zu messen.

Es ist jedoch notwendig, einige Umstände zu berücksichtigen: Verschiedene Menschen benötigen unterschiedliche Dosierungen von Medikamenten! Bei einer Person kann der Homocystein-Spiegel mit nur 2 Milligramm Vitamin B6, 0,6 Mikrogramm Vitamin Bl2 und 400 Mikrogramm Folsäure (RNP dieser Nährstoffe) normal sein (unter 7,5 μmol / l). Und der andere Anteil an Homocystein kann trotz 200 Milligramm Vitamin B6 und hohen Dosen von Vitamin B12 und Folsäure gefährlich hoch sein. Dieser Prozess kann nur durch einen Bluttest kontrolliert werden.

Lebensmittel beeinflussen auch den Homocysteinspiegel. Dunkles Fleisch und Geflügelfleisch enthält viel Methionin (Aminosäuren, die im Körper in Homocystein umgewandelt werden können). Dies ist einer der Gründe, warum der Verzehr tierischer Produkte in großen Mengen nicht gefördert wird. Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihren Homocysteinspiegel zu kontrollieren, sollten weniger Methionin enthaltende Lebensmittel wie dunkles Fleisch, Truthahn und Hühnerfleisch essen und stattdessen die Aufnahme von Fisch, Obst und Gemüse erhöhen. Eine Studie ergab, dass eine vegetarische Diät die Homocysteinspiegel um 13 Prozent und ohne jegliche Zusatzstoffe senkte.

Rauchen und Kaffeekonsum sind mit einem erhöhten Anteil an Homocystein verbunden, und Wein ist nützlich, jedoch nur bis zu einer bestimmten Menge: Ein wenig Wein (ein oder zwei Gläser pro Tag) verringert den Anteil an Homocystein, große Dosen dagegen erhöhen ihn. Ein moderater Bierkonsum reduziert das Homocystein, möglicherweise aufgrund seines Vitamins B6.

Die Kosten von Blutuntersuchungen für Homocystein

Genuss ist nicht billig. Zur Zeit kostet die Studie 1180 Rubel (+ 140r aus einer Vene). Nun, wenn Sie bedenken, dass Sie sofort nach einem Mangel an Vitamin B12 und B6 suchen sollten, können Sie dieser Menge mindestens 600 Rubel hinzufügen.

Homocystein nahm zu

Homocystein ist eine wichtige Aminosäure, die viele Prozesse im Körper beeinflusst. Es wird als Folge des Metabolismus von Methionin synthetisiert - einer Substanz, die in Fleisch, Eiern und einigen anderen tierischen Produkten vorkommt.

Homocysteinspiegel steigen während der Schwangerschaft an. Es ist sehr gefährlich und endet manchmal tragisch für die Mutter und den Fötus, den sie trägt. Bei älteren Menschen wird diese Aminosäure zu einem Katalysator für schwere Gefäßerkrankungen.

Sollte ich Angst vor erhöhten Homocysteinspiegeln haben?

Homocystein ist eine sehr giftige Substanz. Sein Übermaß im Blut (Homocysteinämie) verursacht Gefäßschäden, die wiederum zur Entwicklung vieler schwerer Erkrankungen führen. Nehmen Sie zum Beispiel Arteriosklerose. Die Homocysteinämie ist einer der Hauptfaktoren für die Entwicklung dieser hartnäckigen Krankheit. Sein Mechanismus sieht folgendermaßen aus: Die Wände der Blutgefäße, durch die das Blut fließt, werden durch einen Überschuss an Homocystein geschädigt. An den Stellen, an denen der Schaden aufgetreten ist, bilden sich dann Cholesterin-Plaques. Sie werden schließlich zu Blutgerinnseln. So erscheint Atherosklerose.

Neben ihm kann eine große Anzahl der schwersten Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems den Homocysteinspiegel erhöhen. Durch das Wachstum einer Aminosäure entwickelt sich die Alzheimer-Krankheit, senile Demenz, Herzinfarkt und Herzversagen. Daher lohnt es sich sogar, Angst vor Homocysteinämie zu haben.

Die hohe Konzentration von Homocystein im Blut ist für Schwangere gefährlich

Heute haben viele Frauen aufgrund von Homocysteinämie Fehlgeburten. Tritt sie im 3-9. Schwangerschaftsmonat (2-3. Trimenon) auf, besteht Erstickungsgefahr (Erstickung) des Fötus oder Spättoxikose (Präeklampsie).

Schwangere Frauen mit erhöhten Homocysteinspiegeln haben häufiger Probleme mit Herz und Blutgefäßen, was zu einer tragischen Geburt führen kann.

Frauen mit dieser Erkrankung haben nach der Entbindung ebenfalls Probleme, da ihr neugeborenes Baby an Dystrophie leiden und eine geschwächte Immunität aufweisen kann.

Was verursacht einen hohen Anteil an Homocystein?

Es wird durch extrem viele Faktoren verursacht, und nicht nur Schwangerschaft oder Alter. Wir listen nur die häufigsten auf:

• Abhängigkeit von Schadstoffen (Drogen, Alkohol, Zigaretten und Kaffee). Es sollte jedoch beachtet werden, dass geringe Dosen von Alkohol und nicht mehr als eine Tasse Kaffee pro Tag sogar den Homocysteinspiegel senken.
• Die postoperative Periode (bei Menschen, die sich einer Operation am Magen-Darm-Trakt unterzogen haben).
• Probleme mit Übergewicht (selbst im Anfangsstadium der Fettleibigkeit).

Die Avitaminose ist ein weiterer Grund für die Anhebung des Homocysteinspiegels. Es steigt, wenn in einem Organismus nicht genügend Vitamine der Gruppen B1, B6 und B12 vorhanden sind. Schlechte Absorption von Folsäure endet gleich. Um diese Avitaminose loszuwerden, müssen Sie sich mit Ihrem Magen und Darm befassen, da die Probleme mit der Absorption der oben genannten Substanzen zum Auftreten einer Homocysteinämie führen.

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die einen Anstieg des Homocysteinspiegels auslösen. Dazu gehören:

• angeborene genetische Pathologien (Mutationen von Enzymen, deren Aufgabe darin besteht, Methionin zu synthetisieren);
• hormonelles Ungleichgewicht;
• Nierenprobleme (hauptsächlich über Nierenversagen);
• endokrine Krankheiten (hauptsächlich Diabetes);
• Herz- und Gefäßkrankheiten;
• Leukämie;
• Hautkrankheiten (Psoriasis und einige andere).

Es kommt auch vor, dass das Auftreten von Homocysteinämie durch den Einsatz von Medikamenten verursacht wird. Dies gilt insbesondere für Antikonvulsiva, Mittel zur Behandlung von Autoimmunkrankheiten (Immunsuppressiva), Antimetaboliten und Folsäure-Antagonisten, die in Gegenwart von Psoriasis verschrieben werden.

Schwangeren wird häufig empfohlen, Methionintabletten einzunehmen, damit die Leber mit zusätzlichen Belastungen besser zurechtkommt. Dies ist jedoch unerwünscht, da dies zum Auftreten von Homocysteinämie führen kann.

Neueste Studien haben gezeigt, dass Homocystein zunimmt und hormonelle Kontrazeptiva auftreten.

Diagnose

Um herauszufinden, wie viel Homocystein im Körper vorhanden ist, wird zur Analyse Blut aus einer Vene entnommen. Ein Arzt kann es auch mit einer sogenannten Methioninlast verschreiben. Hier stellen wir uns den Vergleich zweier Bluttests vor: auf nüchternen Magen und nach einer Mahlzeit (es belastet den Körper auch mit Methionin).

Die Analyse, die den Gehalt an Homocystein bestimmt, verhindert nicht, dass all diejenigen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, dazu neigen. Es ist auch ratsam, es an Diabetiker weiterzugeben.

Die Überprüfung des Gehalts an Homocystein ist besonders für schwangere Frauen wichtig, die bei früheren Geburten Probleme hatten. Frauen, die auf ein Kind warten, dessen Angehörige an Herzinfarkt, Schlaganfall oder Thrombose leiden, müssen ebenfalls auf Homocystein getestet werden.

Wege zur Normalisierung von Homocystein

Wenn Homocystein leicht erhöht wird, reicht es aus, Ihre Lebensgewohnheiten so zu ändern, dass der Gehalt dieser gefährlichen Aminosäure auf ein normales Niveau absinkt. Nur brauchen:

• Verwenden Sie keine schädlichen Suchtmittel (Alkohol, Nikotin, Kaffee).
• Beginnen Sie einen aktiven Lebensstil (gehen Sie viel an der frischen Luft, üben Sie regelmäßig leichte Übungen, gehen Sie zum Pool und gehen Sie joggen).

Außerdem müssen Sie Ihr Menü radikal überarbeiten und die Menge an Lebensmitteln mit einem hohen Methioningehalt drastisch reduzieren. Es beinhaltet Fleisch, Eier und Käse.

Es wird notwendig sein, mehr Nahrungsmittel mit Omega-3 und Vitamin B zu sich zu nehmen. Sie sind reich an Fisch, Gemüse, Nüssen und Bierhefe. Was Omega-3 betrifft, so ist es in vielen Meeresfrüchten enthalten, vor allem in Fischöl, das in der Apotheke verkauft wird.

Wenn der Überschuss der Normen von Homocystein im Blut groß ist, werden die oben genannten Maßnahmen ohne Behandlung nicht ausreichen. Es ist streng individuell und hängt von vielen Faktoren ab.

Normalerweise verschreibt der Arzt Vitamin B oder Folsäure. Wenn ein Patient eine Avitaminose hat, das heißt, sein Magen und sein Darm nehmen normalerweise keine Vitamine und Säuren auf, dann erfolgt die Einführung der oben genannten Substanzen durch intramuskuläre Injektion.

Zusätzlich zu Vitamin B und Folsäure können Blutverdünner verordnet werden, die keine Blutgerinnsel bilden. In diesem Fall verschreibt der Arzt am häufigsten die Verwendung von Aspirin.

Hohe Gehalte an Homocystein im Blut sind mit heimtückischer Atherosklerose und anderen lebensbedrohlichen Krankheiten behaftet. Deshalb müssen Sie es normal halten und dazu eine spezielle Diät einhalten, keine schädlichen Substanzen missbrauchen und nicht die körperliche Betätigung vergessen.

Homocystein: Funktionen, Diagnose und Behandlung von Pathologien

Der Inhalt

Homocystein - was ist das? Dieser medizinische Begriff wurde von wenigen gehört, aber es stellt sich heraus, dass es sich um eine Aminosäure handelt, die im Blutplasma enthalten ist. Vor kurzem empfehlen Ärzte eine Blutuntersuchung, um den Gehalt dieser Säure zu bestimmen. Wie sich herausgestellt hat, hängt das normale Funktionieren des Herz-Kreislaufsystems von dessen Inhalt ab. Betrachten Sie den Wert von Homocystein genauer.

Substanzbiosynthese

Um das Homocystein im Blut zu kontrollieren, ist es notwendig, den Prozess seiner Entstehung zu kennen. Was ist Homocystein? Dies ist eine Aminosäure, die während der Verarbeitung von Methionin gebildet wird. Es ist ein Produkt der Biosynthese und gelangt daher nicht in reiner Form in den Körper. Sein Niveau ändert sich ständig, aber ein erheblicher Anstieg führt zu Gesundheitsproblemen.

Mit einem Überschuss an Homocystein wird ein Teil davon in Methionin umgewandelt. Folsäure B6, B1 und B12 sind an diesem Prozess beteiligt.

Methionin gelangt mit der Nahrung in den menschlichen Körper.

Homocystein ist im Plasma, es besteht aus einer freien und gebundenen Substanz.

Normalerweise reichert sich Homocystein im Körper an und wird von diesem abgeleitet. Bei Männern liegt die Rate bei 6,2 bis 15 µmol / ml und bei Frauen bei 4,6 bis 12,4 µmol / ml.

Die Rate von Homocystein im Blut ändert sich im Laufe der Zeit: Während des Lebens steigt der Gehalt der Substanz und bei Frauen schneller als bei Männern. Sie rechtfertigen einen Anstieg des Homocysteins durch altersbedingte Störungen, beispielsweise eine Abnahme der Nierenfunktion, die die Substanz aus dem Körper entfernt.

Was passiert, wenn der Gehalt dieser Aminosäure steigt?

Auswirkungen auf den menschlichen Körper

Wenn die Norm von Homocystein zunimmt, hat dies eine toxische Wirkung auf die Zellen.

Die Substanz sammelt sich hauptsächlich an den Wänden der Blutgefäße an, da dadurch Endothelzellen beschädigt werden, die die Oberfläche der Blutgefäße auskleiden.

Dies führt zu folgenden gesundheitlichen Problemen:

• Blutgerinnsel;
• Durchblutungsstörungen;
• Herzkrankheit;
• Alzheimer-Krankheit;
• Demenz.

Die Wände der Blutgefäße lösen sich, so dass sich Cholesterin und Kalzium an der Oberfläche ablagern. Es bilden sich atherosklerotische Plaques und der Thromboseprozess wird verstärkt.

Wenn die Substanz um 5 µmol / l erhöht wird, steigt die Wahrscheinlichkeit für Atherosklerose bei Frauen um 80% und bei Männern um 60%.

Die Erhöhung der Konzentration eines Stoffes führt notwendigerweise zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Mortalität aufgrund einer Herzerkrankung steigt um das 1,5-fache. Es ist die Herzkrankheit, die einen führenden Platz unter den Todesursachen einnimmt. Homocystein ist vergleichbar mit Bluthochdruck, wodurch auch das Sterblichkeitsrisiko steigt.

Bei einer Erhöhung des Gehalts dieser Substanz treten folgende kardiovaskuläre Komplikationen auf:

• Atherosklerose;
• koronare Herzkrankheit und Gefäße der unteren Extremitäten;
• Schlaganfall;
• Thrombose;
• Arterienstenose.

Nur eine Abnahme der Substanz im Blut ist die beste Prävention von Komplikationen bei Herzerkrankungen.

Wenn nach der Diagnose ein Anstieg des Homocysteins festgestellt wurde, muss der Gehalt der folgenden Substanzen bestimmt werden:

• Folsäure;
• Kreatinin;
• Schilddrüsen-stimulierendes Hormon;
• Vitamin B12.

Dies hilft, die Ursache von HHC (Hyperhomocysteinämie) zu ermitteln.

Gründe für die Erhöhung

Viele Faktoren beeinflussen die Zunahme dieser Substanz. Die häufigste Ursache ist die Avitaminose, das heißt Vitaminmangel. Körperlich anfällig für Mangel an B-Vitaminen und Folsäure.

Neben dem Fehlen dieser Substanzen wird das Auftreten von HHC beeinflusst durch:

1. Rauchen Diese Angewohnheit ist das stärkste Stimulans zur Steigerung von Homocystein.
2. Übermäßiger Gebrauch von Kaffee. Wenn Sie täglich fünf Tassen Kaffee trinken, kann der Aminosäurespiegel um 3 μmol / ml ansteigen.
3. Nierenerkrankung, insbesondere Nierenversagen. Wenn die Funktion dieses Organs beeinträchtigt ist, wird Homocystein nicht ausreichend ausgeschieden.
4. Sitzender Lebensstil. Moderate Übung ist die Vorbeugung von GHZ.
5. Verwendung bestimmter Drogen Erhöhen Sie den Aminosäuregehalt im Blut Cyclosporin, Methotrexat, Phenytoin, Lachgas und andere.
6. Hypothyreose (Schilddrüsenhormonmangel). Diese Krankheit tritt aufgrund einer Störung der Schilddrüse auf.
7. Genetische Veranlagung. HHC tritt häufig bei Patienten mit angeborenen genetischen Erkrankungen wie Homocystinurie auf. Diese Krankheit ist mit einem gestörten Homocystein-Stoffwechsel verbunden.
8. Und auch die Entwicklung von HHC-Hormonkrankheiten und Psoriasis provozieren.

Niveauänderung während der Schwangerschaft

Die Homocystein-Rate bei Frauen während der Schwangerschaft nimmt ab. Das Homocystein bleibt im dritten Trimester erniedrigt, kehrt jedoch zwei Tage nach der Geburt wieder zurück.

Die Abnahme der Substanz bei Frauen während der gebärfähigen Zeit wirkt sich positiv auf den Gesundheitszustand aus, da sich die Durchblutung der Plazenta verbessert.

Eine Zunahme von Homocystein bei schwangeren Frauen ist jedoch ein pathologischer Zustand. Am häufigsten ist dies auf den Mangel an B-Vitaminen (B12, B6, B1) und Folsäure zurückzuführen.

Mit einem Anstieg des Aminosäuregehalts wird die Implantation des Fötus beeinträchtigt, und es treten folgende Probleme auf:

• Abtreibung;
• venöse Thromboembolie;
• Präeklampsie;
• Verletzung des Blutkreislaufs der Plazenta;
• fötale Hypoxie;
• akute Plazentainsuffizienz.

Alle oben genannten Verstöße führen meistens zu einer Fehlgeburt oder zum Tod des Fötus. Und entwickeln auch Komplikationen der Neugeborenenperiode. Kinder werden mit geringer Körpermasse und reduzierten Vitalitätsreserven geboren.

In späteren Perioden führt eine Erhöhung des Aminosäurespiegels zu einer Notversorgung, um das Leben des Kindes zu retten. Bei Frauen manifestiert sich der HHC in den späten Perioden durch eine späte Toxikose, die während der Schwangerschaft schwere Komplikationen verursacht.

Leider enden die meisten frühen Lieferungen bei GHZ mit einem tödlichen Ausgang des Babys oder schwerwiegenden Komplikationen bei Neugeborenen.

Besonders sorgfältig ist es notwendig, den Gehalt dieser Substanz im Blut von Frauen zu kontrollieren, die zuvor Probleme mit der Empfängnis oder dem Tragen eines Kindes hatten.

Anzeichen für ein erhöhtes Homocystein sind:

Nur eine rechtzeitige Behandlung schützt die Schwangerschaft.

HHC ist heute eine der Ursachen des Antiphospholipid-Syndroms, das als Autoimmunreaktion des menschlichen Körpers zu einem Anstieg der Aminosäurekonzentration betrachtet wird. Vergessen Sie nicht, dass Homocystein die Plazenta durchdringt und direkt auf den Fötus selbst toxisch wirkt.

Was ist die Norm von Aminosäuren während der Schwangerschaft?

Bei HHC besteht ein Risiko für solche Gruppen von Frauen bei der Geburt:

• Frauen mit einer genetischen Veranlagung;
• schwangere Frauen ein zweites Mal;
• Frauen, die während der Schwangerschaft Komplikationen haben.

Homocystein muss während der Schwangerschaft kontrolliert werden.

HHC beeinflusst die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen. Verletzung führt zu Unfruchtbarkeit.

Diagnose

Der Gehalt an Homocystein sollte für folgende Populationen überprüft werden:

1. Alle Menschen, die an hohem Blutdruck, koronarer Herzkrankheit oder Neigung zu Blutgerinnseln leiden.
2. Alle Patienten nach dem 40. Lebensjahr, die einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine Thrombose hatten, sowie Personen in diesem Alter, deren Angehörige an einer Herzerkrankung litten.
3. Überprüfen Sie zwingend den Gehalt dieser Substanz bei schwangeren Frauen, die zuvor Geburtsprobleme oder Komplikationen während der Schwangerschaft hatten.
4. Diabetiker mit vaskulären Komplikationen.
5. Frauen, die eine Schwangerschaft planen

Außerdem können sie einen Homocystinurie-Test vorschreiben, wenn Anzeichen dieser genetischen Erkrankung vorliegen.

In erhöhten Mengen wird Homocystein aus dem Blut entfernt, um die Zellen vor toxischen Wirkungen zu schützen.

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert? Homocystein und seine Rate sind wichtige Indikatoren. Um dies zu tun, spenden Sie Blut in Höhe des Homocysteins. Verwenden Sie in einigen Fällen Proben mit Methionin. Führen Sie dazu zweimal eine Untersuchung durch: auf nüchternen Magen und nach der Einnahme von Methionin im Körper.

Es ist erwähnenswert, dass völlig gesunde Menschen untersucht werden können, um die Wahrscheinlichkeit von Gefäß- und Herzerkrankungen zu bestimmen, um rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Je früher eine Verletzung erkannt wird, desto einfacher ist es, den Aminosäurespiegel wieder auf einen normalen Wert zu bringen und ernsthafte gesundheitliche Probleme zu vermeiden.

Pathologische Behandlung

Was ist bei Patienten mit HHC zu tun? Nach der Diagnose muss der Grund für einen solchen Zustand ermittelt werden. Wenn es sich um einen Mangel an Vitaminen handelt, werden hohe Dosen von Substanzen der Gruppe B und Folsäure vorgeschrieben.

Avitaminose ist häufig mit Störungen des Verdauungstrakts verbunden. In diesem Fall wird gleichzeitig mit der Einnahme von vitaminhaltigen Medikamenten eine Untersuchung des Gastrointestinaltrakts (Gastrointestinaltrakts) vorgeschrieben. Wenn Homocystein nicht untergeht, werden die Vitamine intramuskulär injiziert.

Bei Erreichung der Norm von einer Dosis von Vitaminen reduzieren, aber ihre Einführung hört nicht auf.

Vor der Planung einer Schwangerschaft werden Frauen auf Homocystein untersucht. Wenn er erhöht ist, verschreiben Sie die Vitamintherapie.

Achten Sie darauf, die Auswirkungen nachteiliger Faktoren zu reduzieren:

• es ist notwendig, die Verwendung von Kaffee abzulehnen;
• schlechte Gewohnheiten loswerden;
• einen sitzenden Lebensstil in einen aktiven umwandeln.

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, die Vitamine der Gruppe B und Folsäure enthält. In einigen Fällen verschreiben Sie Medikamente, um das Blut zu verdünnen.

Wenn eine Schwangerschaft eintritt, sollten Sie regelmäßig den behandelnden Arzt aufsuchen, die Diät einhalten und alle erforderlichen Untersuchungen bestehen.

Für den normalen Verlauf der Schwangerschaft müssen Frauen, die zuvor abnormale Aminosäuren hatten, alle neun Monate gut auf ihre Gesundheit achten und regelmäßig von ihrem Frauenarzt überwacht werden.