Fötale Hypoxie

Der Verlauf der Schwangerschaft ist manchmal mit Problemen der fötalen Entwicklung verbunden. Einige von ihnen können schwerwiegende Folgen haben. Daher sollte die werdende Mutter Informationen über mögliche Verstöße haben, um deren Auftreten zu verhindern. Eine fetale Hypoxie ist eine solche Störung. Versuchen wir also, die Ursachen des Auftretens, die Arten und Handlungsstrategien bei der Erkennung der Krankheit zu verstehen.

Warum tritt Hypoxie auf?

In der Medizin wird Hypoxie als komplexe Veränderungen im Körper des Fötus bezeichnet, die aufgrund von Sauerstoffmangel auftreten. Diese statistische Abweichung der Entwicklung des Embryos tritt in etwa 10% der Fälle auf. Die Hauptursachen für Hypoxie beim Fötus sind Rauchen und Krankheit der werdenden Mutter. Dies ist hauptsächlich Anämie (Abnahme des Hämoglobins), Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, Nieren; Diabetes mellitus. Hypoxie trägt auch zur "Peiness" der Schwangerschaft, zur Pathologie der Plazenta, zu Anomalien der Wehen und ihren Komplikationen bei.

Erkrankungen des Fötus selbst können auch Hypoxie verursachen: hämolytische Erkrankung, intrauterine Infektion, Fehlbildungen, Kompression des Kopfes während der Wehen.

Im Mutterleib kann der Fötus noch nicht von sich aus atmen und erhält von der Mutter Sauerstoff für Wachstum und Entwicklung. Es geschieht durch die Plazenta. Sauerstoff aus dem Blut der Mutter gelangt in das Blut des ungeborenen Kindes. Wenn Mami nützliche Substanzen braucht, wird der Fetus einen Mangel erleiden. Dies gilt auch für Sauerstoff.

Eine schwere Hypoxie kann sich zu Ischämie und Gewebenekrose entwickeln und zum Tod führen.

Arten und Folgen von Hypoxie

Zu verschiedenen Zeiten der Geburt hat ein Sauerstoffmangel unterschiedliche Folgen. Zum Beispiel kann Hypoxie im ersten Trimester die Entwicklung des Embryos verlangsamen. Im dritten Trimester führt dies zu einer Wachstumsverzögerung des Babys, wirkt sich auf das zentrale Nervensystem aus und wirkt sich auch negativ auf seine Anpassungsfähigkeit aus.

Die Ärzte teilen die Hypoxie des Fötus je nach Dauer der Erkrankung in zwei Arten ein. Akute Hypoxie entwickelt sich plötzlich und chronisch wird für lange Zeit diagnostiziert. Ersteres tritt häufiger während der Geburt und seltener während der Schwangerschaft auf, und chronische Hypoxie ist nur für die Schwangerschaftszeit charakteristisch.

Fetale Hypoxie - Symptome, Anzeichen, Ursachen, Wirkungen, Grad, Diagnose, Prognose und Prävention

Was ist fetale Hypoxie?

10% der Schwangerschaften und Geburten sind von fetaler Hypoxie begleitet. Die Medizin hat diese Pathologie studiert, ist in der Lage, Hypoxie zu erkennen und zu beseitigen, aber die Anzahl der Pathologien nimmt leider nicht ab. Geburtshelfer stufen diesen pathologischen Zustand in der ersten Lebenswoche als ernsthaften Grund für Morbidität und Mortalität von Ungeborenen und Neugeborenen ein.

Die fötale Hypoxie während der Schwangerschaft entwickelt sich langsam mit Sauerstoffmangel im Körper oder schnell, wenn die Plazenta erschöpft ist. Die Pathologie wird üblicherweise in zwei Arten unterteilt - akute und chronische Hypoxie des Fötus.

Anzeichen und Symptome einer fetalen Hypoxie

Wenn sich die Pathologie früh entwickelt, können keine Symptome auftreten. Zu diesem Zeitpunkt fühlt sich die Mutter normal. Achten Sie in der späten Schwangerschaft auf die Beweglichkeit des Fötus. Erkennen Sie Hypoxie, indem Sie die Häufigkeit der Bewegungen des Kindes festlegen. Etwa zehnmal am Tag bewegt sich das Kind einige Minuten im Mutterleib und lässt dann 1-2 Stunden nach. Eine verminderte Mobilität ist ein Symptom einer schwachen Sauerstoffversorgung des Körpers. Während der Verschlimmerung von Sauerstoffmangel kann sich das Baby im Mutterleib nicht bewegen, da die Körperzellen erschöpft sind.

In der zweiten Hälfte der Schwangerschaftszeit hat das Kind mit einem geburtshilflichen Stethoskop einen Herzschlag durch die Bauchhöhle. Wenn regelmäßig Routineuntersuchungen durchgeführt werden, kann der Arzt die Symptome einer fetalen Hypoxie frühzeitig feststellen und die notwendige Behandlung verschreiben. Anzeichen einer anfänglichen fetalen Hypoxie sind:

• Tachykardie (über 160 Schläge pro Minute) oder Bradykardie (unter 120 Schläge pro Minute);
• Abnahme der Herzfrequenzvariabilität;
• Monotonie-Rhythmus;
• Schwächung der Reaktion auf Funktionstests;
• späte Verzögerungen.

Ein weiteres indirektes Symptom der fetalen Hypoxie: Wenn eine schwangere Frau die Plazenta zu früh abzieht. Vorzeitige Reifung bezieht sich auch auf solche Symptome.

Pathologische Symptome bei Frauen treten im Alter von 35 bis 36 Wochen auf. Dazu gehören:

• Depression;
• häufige Schlaflosigkeit;
• Müdigkeit;
• Müdigkeit;
• häufige Übelkeit.

Nach 36 Wochen manifestiert sich häufig ein anormaler Druck sowie Probleme mit den Hör- und Sehorganen.

Während die Hypoxie nach 35 bis 36 Wochen der Schwangerschaft erhalten bleibt, wird die Pathologie chronisch.

Akute und chronische fetale Hypoxie

Wenn sich die Hypoxie allmählich entwickelt, spricht man von chronischem Sauerstoffmangel. Chronische fetale Hypoxie tritt nur beim Tragen eines Kindes auf.

Manchmal tritt plötzlich Sauerstoffmangel auf. Dieser Zustand ist charakteristisch für die Geburt und wird als akute Hypoxie des Fötus bezeichnet. Akute Hypoxie tritt auf aufgrund von:

• verlängerte Arbeit;
• schwache Arbeitstätigkeit;
• Bruch der Gebärmutter;
• vorzeitiger Abbruch der Plazenta;
• Drehen des Babys mit einer Nabelschnur oder Verknoten der Nabelschnur;
• unangemessene Darstellung.

Ursachen der fetalen Hypoxie

Die Ursachen der fetalen Hypoxie werden in drei Gruppen unterteilt.

Pathologische Zustände, die nicht mit Schwangerschaft und Geburt zusammenhängen

1. Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
   • Herzfehler
   • hypertensive Krankheit.
2. Erkrankungen der Atemwege:
   • chronische Bronchitis;
   • Emphysem;
   • Asthma bronchiale.
3. Nierenerkrankung:
   • chronisches Nierenversagen;
   • Amyloidose.
4. Stoffwechselstörungen:
   • Diabetes mellitus.
5. auftretende Krankheiten:
   • ausgedehnter Blutverlust;
   • schwere Vergiftung;
   • Schock

Beeinträchtigter fötaler Blutfluss in der Plazenta

Zu dieser Gruppe gehören pathologische Zustände, die direkt mit der Schwangerschaft in Zusammenhang stehen, was zu unterschiedlich starkem Blutfluss führen kann:

• frühe und späte Gestose;
• die Androhung einer Frühgeburt;
• vorzeitige Ablösung einer normalerweise lokalisierten Plazenta;
• nach der Schwangerschaft;
• abnorme Anhaftung der Plazenta;
• Mehrfachschwangerschaft.

Fötale Krankheit

• hämolytische Krankheit, die sich als Folge eines Rh-Konflikts zwischen der Mutter und dem Fötus entwickelt;
• angeborene Fehlbildungen;
• intrauterine Infektionen;
• Nabelschnurentwicklung;
• verlängerte Arbeit.

Folgen der fetalen Hypoxie

Die Prognose der Komplikationen richtet sich nach dem Apgar-Score für den Status eines Neugeborenen. Wenn unmittelbar nach der Geburt der Zustand des Kindes auf 4-6 Punkte geschätzt wurde und in der 5. Minute - 8-10 -, dann waren die Folgen mäßig. Wenn die Apgar-Werte niedriger sind, sind die Folgen schwerwiegend. Was bedeutet:

• neurologische Störungen;
• Hyperaktivität;
• Verzögerung der geistigen oder körperlichen Entwicklung;
• Mental- und Sprachpathologie.

Im Falle der Diagnose einer Hypoxie bei einem Kind nach der Geburt wird die Hilfe eines Neuropathologen und in Zukunft ein Kinderpsychologe und Logopäde benötigt.

Behandlung der fetalen Hypoxie

Die medikamentöse Behandlung von Hypoxie beinhaltet die Ernennung der folgenden Medikamente:

1. Medikamente, die die Kontraktilität der Gebärmutter reduzieren:
   • no-shpa;
   • Bricanil;
   • hinipral;
   • Kerzen mit Papaveril.
2. Medikamente, die den Blutkreislauf wieder herstellen:
   • Glockenspiele;
   • Aspirin.
3. Medikamente, die die Permeabilität von Zellen für Sauerstoff verbessern:
   • Lipostabil;
   • Essentiale-Forte.
4. Stoffwechselreduzierende Medikamente:
   • Glukose;
   • Vitamin E;
   • Ascorbinsäure, Glutaminsäure.

Die Behandlung, die darauf abzielt, die Sauerstoffversorgung des Fötus zu erhöhen, den uteroplazentaren Kreislauf zu verbessern und die Stoffwechselprozesse des Fötus zu normalisieren, wird in einem Krankenhaus oder ambulant durchgeführt.

Die Behandlung der fetalen Hypoxie umfasst:

• UV-Bestrahlung;
• Induktions- oder Diathermie der pararenalen Region;
• intravenöse Glucoseinfusionen mit Cocarboxylase und Ascorbinsäure;
• Sauerstofftherapie;
• Einnahme (intravenös in einem Krankenhaus) Trental, b-Adrenomimetika.

Bei Anzeichen einer akuten Hypoxie des Fötus sind ein dringender Krankenhausaufenthalt der schwangeren Frau und eine Notfallbehandlung der fetalen Hypoxie während des Transports erforderlich. Bei akuter fötaler Hypoxie ist die Inhalation eines angefeuchteten 60% igen Sauerstoff-Luft-Gemisches für 20–30 Minuten bei gleichzeitiger intravenöser Gabe von 50 ml 40% iger Glukoselösung mit 300 mg Ascorbinsäure sowie 1 ml 10% iger Cordiaminlösung an eine Frau günstig. Cordiamin wird subkutan oder intramuskulär injiziert (2 ml).

Die Inhalation des Sauerstoff-Luft-Gemisches wird nach vorheriger intravenöser Verabreichung von Antispasmodika oder b-Adrenomimetika bei der Frau angewendet. Darüber hinaus hilft die intravenöse Verabreichung von 2–4 ml einer 1% igen Lösung von Sigetin und 20–40 ml einer 20% igen Glucoselösung, Cocarboxylase (100 mg intramuskulär oder intravenös)

Tritt während der Geburt eine akute Hypoxie auf, ist die Ursache dieses pathologischen Zustands beseitigt. Gleichzeitig die obige Behandlung durchführen; Zusätzlich werden zu Beginn der Zeit 100 ml 5% ige Natriumbicarbonatlösung und dann 100 ml 10% ige Glucoselösung intravenös injiziert.

Neonatologe spricht über die Gefahren des Sauerstoffmangels für das ungeborene Kind

Das Warten auf die Geburt eines Kindes ist eine wunderbare und aufregende Zeit im Leben einer Familie. Wenn die Schwangerschaft normal verläuft, ohne pathologische Veränderungen, kann die Frau den neuen Zustand voll genießen. Aber manchmal ist das Tragen des Babys nicht ganz reibungslos, und die Diagnose "intrauterine Hypoxie des Fötus" wird von etwa 10% der werdenden Mütter gehört.

Obwohl dieser Zustand gut erforscht ist und seit langem Therapien entwickelt wurden, ist die fetale Hypoxie nach wie vor die Ursache vieler Erkrankungen beim Neugeborenen. Eltern müssen wissen, was der Prozess ist und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, um das Baby vor Ärger zu schützen.

Warum tritt Hypoxie auf?

Im Mutterleib kann das Kind nicht alleine atmen. Die Organe und Systeme des Babys entwickeln sich nur, ihre Funktionen etablieren sich. Leichte Krümel sind unreif und die Atemwege sind mit Flüssigkeit gefüllt. Der Fötus erhält den notwendigen Sauerstoff durch die Plazenta. Es ist dieser Körper, der die Versorgung mit unbezahlbarem Gas in den Krümelkörper gewährleistet. Wenn Sauerstoff nicht genug bekommt, dann reden sie über Hypoxie.

Die intrauterine Hypoxie des Fötus wird nicht einer separaten Krankheit zugeordnet, sondern zeigt den Zustand des Sauerstoffmangels beim Baby an. Dieses Problem kann durch Veränderungen der Plazenta, des Körpers der Mutter oder des Babys verursacht werden, die nachteilige Folgen haben.

Ursachen der intrauterinen Hypoxie:

1. Krankheiten der Mutter. In einigen Situationen erlaubt der Körper der Frau nicht, dass das Baby den notwendigen Sauerstoff abgibt. Bei Anämie, Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, der Pathologie der Nieren und der Atmungsorgane erhöht sich das Risiko für einen Sauerstoffmangel des Embryos. Beeinträchtigen die Gesundheit der Krümel-Toxämie bei einer schwangeren Frau, Diabetes, schlechte Gewohnheiten der Mutter.
2. Störungen im Plazenta-Fetus-System. Pathologie der Plazenta und der Nabelschnur, Beeinträchtigung der Durchblutung bei drohender Fehlgeburt oder Replantation, Abnormalitäten der Arbeitstätigkeit - beeinträchtigen unweigerlich die Gesundheit des Kindes.
3. Mit der Frucht verbundene Ursachen. Wenn ein Baby intrauterin infiziert ist, steigt das Risiko, dass sich hypoxische Zustände entwickeln. Zu den unerwünschten Faktoren zählen auch angeborene Anomalien, hämolytische Erkrankung des Fötus, mehrfache, enge Verschränkung der Nabelschnur des Nackens eines Kindes, Mehrlingsschwangerschaft. Auch führen häufig zu Sauerstoffmangel des Fötus Komplikationen bei der Geburt.

Die Manifestationen und der Schweregrad der Hypoxiesymptome hängen weitgehend vom Verlauf und Zeitpunkt des Auftretens des pathologischen Zustands ab. Daher teilen Kliniker zwei Formen von Hypoxie:

1. Akute fetale Hypoxie. Diese Verletzung entwickelt sich schnell, in der Regel während der Geburt, während das Baby den Geburtskanal passiert. Zum Beispiel während einer schnellen oder längeren Wehen, wenn Nabelschnurschleifen herausfallen oder Kopf im Geburtskanal der Frau verweilen, kommt es zu einer akuten Verletzung des Blutflusses durch die Nabelschnurarterie. Das Baby erhält kein Gas und erlebt einen starken Sauerstoffmangel. Während der Schwangerschaft tritt eine akute Hypoxie häufig vor dem Hintergrund einer Plazentagewinnung auf und kann zu Frühgeburten führen oder eine Notfalloperation - Kaiserschnitt - erforderlich machen.
2. Chronische fötale Hypoxie. Sauerstoffmangel kann sich allmählich entwickeln, das Baby verliert lange Zeit das notwendige Gas. Die Ursache einer chronischen intrauterinen Hypoxie ist meistens eine Pathologie der Schwangerschaft, ein Mangel an angemessener Behandlung und eine chronische Muttererkrankung. Diese Erkrankung tritt häufig bei Frauen auf, die die Konsultation weiblicher Frauen ignorieren.

Bei einer Ultraschalluntersuchung einer schwangeren Frau stellt der Arzt möglicherweise fest, dass der Fötus in physischen Parametern hinter seinen „Gleichaltrigen“ zurückbleibt. Er sieht jünger aus als das Gestationsalter. Wenn sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft eine Hypoxie entwickelt hat, entspricht die Masse dieser Männer nicht der Körpergröße, es tritt Hypotrophie auf. Neugeborene sind anfälliger für die Entwicklung von Krankheiten, autonomen Erkrankungen.

Symptome einer fetalen Hypoxie

Das erste Anzeichen einer Hypoxie ist eine Änderung der motorischen Aktivität des Fötus. Das Baby bekommt wenig Sauerstoff, als Reaktion auf eine niedrige Gaskonzentration werden die motorischen Zentren im Gehirn angeregt, das Kind bewegt sich aktiv.

Eine Frau sollte durch die vermehrte Bewegung des Babys, die auch in Ruhe ohne Stress durchgeht, gewarnt werden. Während der Untersuchung stellt der Arzt eine Erhöhung der Herzfrequenz im Fötus um mehr als 160 Schläge pro Minute fest.

Wurde die Erkrankung im Frühstadium nicht erkannt, verschlechtert sich der Zustand des Kindes. Es besteht ein schwerer Sauerstoffmangel, der zu einer Abnahme der Aktivität des Babys führt. Die Krümelkräfte werden abgebaut und die Bewegungen reduziert. Während der Untersuchung stellt der Arzt eine Abnahme der fötalen Herzfrequenz fest.

Hypoxie-Diagnose

Die Beurteilung des Fötus sollte umfassend sein und mehrere Methoden umfassen, die sich gegenseitig ergänzen:

Die Studie wird jedes Mal durchgeführt, wenn eine Frau eine Schwangerschaftsklinik besucht, von 18 bis 20 Schwangerschaftswochen, wenn es möglich wird, das Herz des Fötus zu trocknen. Zu diesem Zweck verwendet der Geburtshelfer-Gynäkologe ein Stethoskop - ein Gerät, das an beiden Enden einen Tubus mit Verlängerungen in Form eines Trichters darstellt. Der Arzt wendet einen großen Teil des Geräts auf den Bauch der Mutter im Bereich des besten Hörens des fötalen Herzens an.

Mit Hilfe eines geburtshilflichen Stethoskops können Sie die Herzfrequenz, den Rhythmus und die Klangqualität der Töne abschätzen. Manipulationen werden auch während der Wehen eingesetzt, um die Reaktion des Fötus auf Uteruskontraktion - Kontraktion zu bewerten.

Aufgrund seiner Einfachheit und geringen Kosten ist das Verfahren weit verbreitet und weist keine Kontraindikationen auf, die Genauigkeit der Forschung ist jedoch unterlegen. Darüber hinaus ist der Herzschlag des Babys während des Kampfes nicht zu hören, und der Fehler bei der Berechnung der Herzfrequenz erreicht 10 - 15 Schläge.

Die Methode ist bei der Diagnose hypoxischer Zustände des Fötus gut belegt. Der Kern der Studie besteht darin, die elektronische Aktivität des Herzschlags des zukünftigen Kindes zu registrieren. Dazu wird am nackten Bauch einer schwangeren Frau ein spezieller Sensor montiert, der den fötalen Herzschlag und die Gebärmutterkontraktionen aufzeichnet. Die während der Umfrage erhaltenen Daten werden in Form von Kurven auf einem Blatt Papier aufgezeichnet.

Dann interpretiert ein erfahrener Spezialist die Ergebnisse der Kardiotokographie. Moderne Geräte verfügen über eine automatische Entschlüsselungsfunktion, die dem Arzt eine genaue Diagnose ermöglicht.

Die Schätzungen unterliegen den folgenden Parametern CTG:

• Basalrhythmus - die durchschnittliche Herzfrequenz, die sich auf 110 - 160 Schläge pro Minute beläuft;
• Amplitude - eine Verletzung der Regelmäßigkeit der Kontraktion der Herzmuskeln, die normalerweise zwischen 5 und 30 Schlägen / min liegt;
• Verlangsamung - Perioden der Reduktion von fötalen Herzschlägen, deren wiederholte Episoden auf einen schweren Sauerstoffmangel des Kindes hindeuten können;
• Beschleunigung - Episoden erhöhter Herzschläge, die bei Uteruskontraktion oder erhöhter Bewegung des Fötus auftreten und innerhalb einer Viertelstunde 3 nicht überschreiten.

1. Ultraschalluntersuchung

Die Methode ist absolut sicher und informativ und sollte daher als Screening-Untersuchung für alle Frauen durchgeführt werden. Normalerweise wird der Ultraschall dreimal durchgeführt: bei 11–13 Wochen, 20–21 und 30–34 Wochen.

Darüber hinaus kann der Arzt bei Vorliegen einer Studie eine außerplanmäßige Studie vorschreiben. Der Kern des Verfahrens besteht in der Reflexion der vom Sensor ausgesandten Ultraschallwellen aus dem untersuchten Körper. Diese Signale werden auf dem Monitor des Geräts aufgezeichnet und wiedergegeben.

Mit Hilfe des Ultraschalls bestimmt der Arzt den Gesundheitszustand des Babys, die ordnungsgemäße Entwicklung der Organe und die körperliche Aktivität des Babys. Von großer Bedeutung ist die Beurteilung des Zustands der Plazenta, ihrer Größe, ihres Ortes, ihrer Dicke und ihres Reifungsgrades.

Zur Bestimmung der fetalen Hypoxie wird der Ultraschall durch die Dopplerometrie ergänzt, mit der die Blutbewegung in den Gefäßen aufgezeichnet wird. Moderne Ultraschallgeräte sind mit einer Dopplerfunktion ausgestattet.

1. Biofilm des Fötus.

Durch die Bewertung des biophysikalischen Profils des Fötus können Sie die Gesundheit der Krümel umfassend bewerten und Hypoxie feststellen. Dies erfolgt anhand von Ultraschalldaten und den Ergebnissen des Non-Stress-CTG-Tests, der Abschätzung der Beschleunigungsfrequenz.

Während der Studie werden 6 Parameter bestimmt:

• fötale Atembewegungen;
• körperliche Aktivität des Babys;
• die Anzahl der Beschleunigungen;
• Fruchtwasservolumen;
• Muskeltonus des Fötus;
• Reife der Plazenta.

Jeder Indikator wird auf 0 bis 2 Punkte geschätzt, die dann summiert werden. Ein Ergebnis von mehr als 8 Punkten gilt als normal und weniger als 4 deutet auf eine schwere Hypoxie hin.

Folgen einer intrauterinen Hypoxie

Wie der Sauerstoffmangel die Gesundheit und das extrauterine Leben eines Kindes beeinflusst, hängt von der Schwere der Hypoxie und der Dauer der Schwangerschaft ab. Sauerstoffmangel im ersten Drittel der Schwangerschaft führt zu Entwicklungsstörungen. Mögliche Wachstumsverzögerung und körperliche Entwicklung, Schädigung des Nervensystems und reduzierte Anpassungsfähigkeit der Krümel nach der Geburt.

Unter dem Einfluss von Sauerstoffmangel verändern sich Stoffwechselprozesse im Embryo. Die Blutzirkulation im Gehirn wird durch die Verringerung des Blutflusses in Lunge, Darm und Nieren gesteigert. Die daraus resultierende intestinale Hypoxie führt zur Entspannung des Schließmuskels und zum Eindringen von ursprünglichem Kot in das Fruchtwasser. Schmutziges Mekoniumwasser kann in die Atemwege eines Kindes gelangen und zu Atemstillstand, Lungenentzündung führen.

Eine leichte Hypoxie hat keine negativen Folgen für die weitere Entwicklung des Kindes. Ein schwerer Sauerstoffmangel ist zwar gefährlicher, führt jedoch zu schweren Organschäden mit der Entwicklung einer Nekrose. Daher reichen die Auswirkungen von Hypoxie von geringfügigen Funktionsstörungen bis hin zu tiefen somatischen Störungen.

Mögliche Folgen einer akuten Hypoxie:

• vorzeitige Lieferung;
• Schädigung des Nervensystems des Kindes, Zerebralparese;
• fötaler fötaler Tod;
• Asphyxie, Atemnotsyndrom, Pneumonie;
• Darmnekrose.

Folgen einer chronischen intrauterinen Hypoxie:

• Entwicklungsverzögerung, geringes Gewicht und Größe bei der Geburt;
• neonatale Anämie;
• hohe Anfälligkeit für Infektionen;
• die Unfähigkeit der Krümel, eine normale Temperatur aufrechtzuerhalten;
• neurologische Störungen.

Behandlung der fetalen Hypoxie

Wenn Sauerstoffmangel festgestellt wird, wird eine Frau in ein Geburts- und gynäkologisches Krankenhaus eingeliefert, wo sie untersucht und behandelt wird. Ein wichtiges Bindeglied bei der Behandlung von Hypoxie ist die Ermittlung der Ursache der Pathologie.

Bei chronischer Hypoxie werden ernannt:

1. Bettruhe Eine Frau im Krankenhaus sollte sich strikt an das vom Arzt verordnete Schema halten. Dies verbessert die Blutzirkulation und verringert den Tonus der Gebärmutter.
2. Sauerstofftherapie. Wirksam bei der Behandlung von Hypoxie-Inhalation von Sauerstoff oder Sauerstoff-Luft-Gemischen in Form von Inhalation.
3. Medikamente, die die Kontraktilität der Gebärmutter reduzieren. Zur Vorbeugung von Schwangerschaftsabbrüchen und zur Verhütung vorzeitiger Wehen werden der Frau Medikamente mit krampflösender Wirkung verschrieben: "Papaverin", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Arzneimittel, die die rheologischen Eigenschaften von Blut beeinflussen. Um die Blutabgabe durch die Plazenta zu verbessern, indem die Gefäße erweitert werden und die Viskosität verringert wird, kann der Arzt "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental" verordnen.
5. Mittel zur Verbesserung der Stoffwechselvorgänge des Fötus. Diese Substanzgruppe umfasst Glukose, Vitamine C, E, Gruppe B, Calciumgluconat, Glutaminsäure.
6. Kampf gegen metabolische Azidose. Unter Kontrolle des Säure-Basen-Gleichgewichts kann die Infusion von "Natriumbicarbonat" in verschiedenen Konzentrationen durchgeführt werden.

Umfang und Dauer der Behandlung der fetalen Hypoxie werden jeweils von einem Frauenarzt individuell festgelegt.

Prävention von fetaler Hypoxie

Es ist nicht möglich, das Risiko einer Hypoxie vollständig auszuschließen, aber die werdende Mutter sollte wissen, welche Maßnahmen wahrscheinlich zur Erhaltung der Gesundheit des Kindes beitragen:

1. Planung einer Schwangerschaft Die Familie muss sich entscheiden, ein Kind verantwortlich zu haben. Eltern sollten sich einem Pregravid-Training unterziehen, gründlich untersucht werden und chronische Krankheiten und Infektionen behandeln. Dadurch wird das Baby vor einer intrauterinen Infektion geschützt und der Karapuz bleibt gesund.
2. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Es ist erwiesen, dass Kinder von Müttern, die an verschiedenen Suchttypen leiden, während der gesamten Schwangerschaft chronischer Hypoxie ausgesetzt sind. Kleinkinder fallen in die Risikogruppe für die Entwicklung von Krankheiten bei Neugeborenen und haben eine Entwicklungsverzögerung. Sogar die passive Inhalation von Tabakrauch führt zu einem Krampf der Blutgefäße der Plazenta und der Entwicklung einer Hypoxie im Fötus.
3. Tägliche Spaziergänge Bei einer normalen Schwangerschaft sollte eine Frau jeden Tag moderat trainiert werden. Günstige Spaziergänge, die besser im Park oder auf dem Land zu unternehmen sind, wirken sich günstig auf die Gesundheit von Mutter und Kind aus.
4. Richtige Ernährung. Eine schwangere Frau sollte auf ihre tägliche Ernährung achten. In dieser Zeit ist es sehr wichtig, gesunde Lebensmittel zu essen, die reich an allen wichtigen Nährstoffen sind.
5. Ärztliche Hilfe Eine Frau ist verpflichtet, für die Schwangerschaft angemeldet zu werden und rechtzeitig untersucht zu werden. Moderne Diagnosemethoden sind für das Kind absolut ungefährlich und helfen, die Krankheit im Frühstadium zu erkennen. Die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Krankheiten einer schwangeren Frau trägt dazu bei, die Entwicklung einer Hypoxie zu vermeiden. Bei den ersten Anzeichen einer Änderung des Zustands des Fötus sollte die Frau die Hilfe eines Spezialisten suchen.

Fazit

Die Schwangerschaft ist eine schöne und glückliche Zeit im Leben der zukünftigen Mutter. Zu diesem Zeitpunkt sollte eine Frau ihr Wohlbefinden stärker berücksichtigen und für die Gesundheit des Babys sorgen.

Jedes Jahr wird die Diagnose "fötale Hypoxie des Fötus" von immer mehr Frauen wahrgenommen, da die Ursachen des pathologischen Zustands vielfältig sind und sowohl die Gesundheit der schwangeren Frau als auch die Umweltbedingungen einschließen.

Die zukünftige Mutter sollte sich der vollen Verantwortung für die Gesundheit des Babys bewusst sein. Eine Frau sollte ihren Lebensstil überdenken, sich mehr ausruhen und rechtzeitig spezialisierte Hilfe suchen. Durch die richtige Behandlung von Schwangerschaft und Geburt sowie die adäquate Behandlung somatischer Erkrankungen werden die Chancen, eine fetale Hypoxie und ihre Folgen zu vermeiden, erheblich erhöht.

Fötale Hypoxie während der Schwangerschaft

Was ist eine fetale Hypoxie während der Schwangerschaft?

Fötale Hypoxie während der Schwangerschaft ist ein Sauerstoffmangel, der aufgrund verschiedener pathologischer Prozesse auftritt.

Hypoxie im Fötus während der Schwangerschaft tritt als Folge eines anhaltenden Sauerstoffmangels auf. In den frühen Stadien kann die Pathologie zu einer langsamen Entwicklung führen, da in dieser Zeit alle Hauptorgane gebildet werden. In den späteren Perioden - eine negative Auswirkung auf das zentrale Nervensystem des Embryos.

Infolge des Sauerstoffmangels beginnt der Körper des Kindes, den Mangel an eigenen Ressourcen auszugleichen. Die Herzfrequenz steigt auf 160 Schläge / Minute, um den Blutfluss zu verbessern. Wenn der Prozess nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, bildet sich eine Entwicklungsverzögerung, sowohl physisch als auch psychisch.

In der medizinischen Praxis wird zwischen chronischen und akuten Pathologien unterschieden, die sich in der Expositionsdauer und der Dauer des Auftretens unterscheiden.

Die chronische Hypoxie des Fötus während der Schwangerschaft verursacht die Folgen, die sich in der Unterentwicklung der inneren Organe und der schlechten Anpassung in der postpartalen Periode äußern.

Akute Pathologie tritt während der Wehen auf und gefährdet das Leben eines Säuglings. Eine lange Geburt mit einer Infektion oder einer Blutung, die sich geöffnet hat, führt zu einer Erstickung (Erstickung) und erfordert ein dringendes Eingreifen der Ärzte.

Fetale Hypoxie während der Schwangerschaft: Anzeichen, Symptome und Wirkungen

Das Lernen über die Bildung von Hypoxie im frühen Stadium ist ziemlich schwierig. Nur ein Arzt kann einen Bluttest feststellen und vermuten, bei dem die Symptome Anämie (Mangel an Hämoglobin) sind.

Unabhängig erkennen, dass die Symptome erst nach 16 - 18 Wochen intrauteriner Entwicklung auftreten können, wenn sich das Baby zu bewegen beginnt. In den späteren Zeiträumen wird der Sauerstoffmangel durch eine verminderte motorische Aktivität bestimmt. Die Empfindungen von kaum wahrnehmbarem Rühren und seltenen Babyschüben werden gebildet.

Um den pathologischen Prozess genauer zu diagnostizieren, können Sie spezielle Studien verwenden:

1. Ultraschall hilft, die Entwicklungsverzögerung zu bestimmen, und Größe, Gewicht und Volumen des Kindes werden gemessen. Um die Funktionsweise der Plazenta zu verstehen, werden Messungen der Wände des embryonalen Organs durchgeführt.
2. Mit der Dopplerometrie können Sie Durchblutungsstörungen in den Uterusarterien und der Plazenta feststellen, was auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung hindeutet. Bradykardie wird häufig beobachtet (langsamer Herzschlag), sodass die Diagnose anhand der Herzfrequenz verständlich wird.

Nach 30 Wochen wird die Kardiotokographie zur Diagnose eingesetzt. Bei den Laboruntersuchungen wird Amnioskopie sowie hormonelle und biochemische Analysen vorgeschrieben.

Symptome und Wirkungen hängen vom Schweregrad ab. Bei längerer Hypoxie ist die Atmung des Gewebes beeinträchtigt, vitale Organe können sich nicht normal entwickeln. Es besteht die Gefahr des fetalen Todes des Embryos, der Erstickung und ernsthafter Geburtsverletzungen.

Ursachen der Bildung

Die Gründe können sehr unterschiedlich sein. Der Hauptfaktor, der die Pathologie verursacht, ist Anämie - eine Abnahme des Hämoglobins im Blut und die Unfähigkeit, dem Kind die erforderliche Sauerstoffmenge zuzuführen.

Andere Gründe sind:

• Atemwegserkrankungen, kardiovaskuläres oder mütterliches Blut;
• Rhesus-Blut-Konflikt;
• Infektionen und Viren im Körper einer Frau;
• Vererbung;
• Klemmen oder Verwickeln der Nabelschnur;
• lange Toxikose;
• Empfangen von mehr als einem Fötus;
• vorzeitige Ablösung und Alterung der Plazenta.

Polyhydramnion verursacht auch Stoffwechselprobleme und erfordert eine rechtzeitige Behandlung.

Wie kann man fetale Hypoxie während der Schwangerschaft vermeiden?

Um Krankheiten zu vermeiden, muss die zukünftige Konzeption im Voraus vorbereitet werden. Beseitigen Sie schlechte Angewohnheiten, passen Sie die Ernährung an und lassen Sie sich auf Infektionskrankheiten testen.

Die Verhinderung der Bildung von Pathologien hilft, die intrauterine Entwicklung zeitnah zu überwachen und richtig zu steuern. Prävention besteht in der Früherkennung und komplexen Therapie, die darauf abzielt, die Plazentazirkulation zu normalisieren.

Bettruhe, positive Emotionen und Medikamente, die den Blutkreislauf verbessern, helfen, das Auftreten der Krankheit zu verhindern. Möglicherweise werden spezielle Übungen mit Atemübungen empfohlen, um den Tonus der Gebärmutter zu reduzieren und den Stoffwechsel zu erhöhen.

Was und wie soll man fetale Hypoxie während der Schwangerschaft behandeln?

Vor Beginn der Behandlung erfahren die Ärzte den grundlegenden Faktor, der zur Erkrankung geführt hat. Bereits bei den Ursachen und der Diagnose wird eine komplexe Therapie verschrieben.

Zur Behandlung der fetalen Hypoxie während der Schwangerschaft werden Arzneimittel eingesetzt, die Folgendes unterstützen:

1. die Gefäße zu erweitern - Aminophyllin, aber-shpa;
2. reduzieren Sie den Tonus der Gebärmutter - Ginipral, Magne B6;
3. Erhöhung der Funktionalität des Blutkreislaufs - Trental, Aktovegin;
4. Normalisierung des Stoffwechsels - Aminosäuren und Proteine;
5. Stabilisierung der Zellpermeabilität - Essentiale, Hofit;
6. erhöhte Schutzfunktionen - Antihypoxantien, Neuroprotektoren.

Um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern und das Immunsystem einer Frau zu normalisieren, werden Glockenspiele nicht selten eingesetzt. Zubereitungen werden nur unter Berücksichtigung einzelner Merkmale verwendet, die keine Gegenanzeigen und negative Folgen haben.

Die Bekämpfung der Krankheit im dritten Trimester nach der 28. Woche, wenn sich der Zustand des Babys rapide verschlechtert, ist nicht sinnvoll. In einer solchen Situation stehen die Ärzte vor der Frage, ob sie einen Kaiserschnitt machen sollen. Denn nur diese Methode, dringende Lieferung, kann das Leben eines Kindes retten.

Bei der Geburt wird CTG verwendet, wenn während einer Schwangerschaft Hypoxie beobachtet wurde. So ist eine ständige Kontrolle über den Zustand des Fötus gewährleistet, und das Neugeborene wird unter Aufsicht von Spezialisten geboren.

Fötale Hypoxie

Die fötale Hypoxie ist ein intrauterines Syndrom, das durch einen Komplex von Veränderungen des Fötus aufgrund einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Gewebe und Organe gekennzeichnet ist. Die fötale Hypoxie ist gekennzeichnet durch Störungen der lebenswichtigen Organe, vor allem des zentralen Nervensystems. Die Diagnose einer fetalen Hypoxie umfasst die Kardiotokographie, die Dopplerometrie des uteroplazentalen Kreislaufs, den geburtshilflichen Ultraschall und die Amnioskopie. Die Behandlung der fetalen Hypoxie zielt darauf ab, den uteroplazentaren Blutfluss zu normalisieren und die Rheologie des Blutes zu verbessern. Manchmal erfordert diese Bedingung eine vorzeitige Entbindung der Frau.

Fötale Hypoxie

Die fetale Hypoxie wird in 10,5% der Fälle der Gesamtzahl der Schwangerschaften und Geburt erfasst. Eine fötale Hypoxie kann sich in verschiedenen Phasen der intrauterinen Entwicklung entwickeln, die durch unterschiedliche Sauerstoffmangelgrade und Folgen für den Körper des Kindes gekennzeichnet sind. Hypoxie des Fötus, die sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft entwickelt hat, führt zu Fehlbildungen und einer Verzögerung der Embryonalentwicklung. In der späten Schwangerschaft geht die Hypoxie mit einer Verzögerung des fötalen Wachstums, einer Schädigung des zentralen Nervensystems und einer Abnahme der Anpassungsfähigkeit des Neugeborenen einher.

Ursachen der fetalen Hypoxie

Die fetale Hypoxie kann das Ergebnis einer Vielzahl von nachteiligen Prozessen sein, die im Körper des Kindes, der Mutter oder in der Plazenta auftreten. Die Wahrscheinlichkeit einer Hypoxie im Fötus steigt mit Erkrankungen der Mutter - Anämie, kardiovaskuläre Pathologie (Herzfehler, Bluthochdruck), Nierenerkrankungen, Atmungssystem (chronische Bronchitis, Asthma bronchiale usw.), Diabetes, Schwangerschaftstoxikose, Mehrlingsschwangerschaft, STI. Alkohol, Nikotin, Betäubungsmittel und andere Suchtmethoden bei der Mutter schlagen sich negativ in der Sauerstoffversorgung des Fötus nieder.

Das Risiko einer fetalen Hypoxie steigt mit Verletzungen des Kreislaufs zwischen Fötus und Plazenta aufgrund der Gefahr von Fehlgeburten, verzögerter Schwangerschaft, Nabelschnurpathologie, Plazentaininsuffizienz, Abnormalitäten der Arbeit und anderen Komplikationen der Schwangerschaft und des Arbeitsprozesses. Risikofaktoren für die Entwicklung einer intrapartalen Hypoxie sind eine hämolytische Erkrankung des Fötus, angeborene Entwicklungsanomalien, eine intrauterine Infektion (Herpesinfektion, Toxoplasmose, Chlamydie, Mycoplasmose usw.), eine Hals- und Nackenverstrickung des Kindes während der Geburt.

Als Reaktion auf Hypoxie im Fetus leidet das Nervensystem vor allem, da das Nervengewebe am stärksten auf Sauerstoffmangel reagiert. Beginnend mit 6-11 Wochen Entwicklung des Embryos führt der Sauerstoffmangel zu einer Verzögerung der Hirnreifung, zu einer Störung der Gefäßstruktur und der Gefäßfunktionen, wodurch die Reifung der Blut-Hirn-Schranke verlangsamt wird. Auch Hypoxie-Testgewebe der Nieren, des Herzens, des Darmfötus.

Eine geringfügige fetale Hypoxie verursacht möglicherweise keine klinisch signifikanten ZNS-Schäden. Bei schwerer Hypoxie entwickeln sich Ischämie und Nekrose in verschiedenen Organen. Nach der Geburt kann ein Kind, das sich unter hypoxischen Bedingungen entwickelt hat, ein breites Spektrum an Störungen aufweisen, von neurologischen Störungen über geistige Behinderung bis hin zu schweren somatischen Abweichungen.

Einstufung der fetalen Hypoxie

Je nach Fließzeitpunkt und Eintrittsrate kommt es zu einer akuten und chronisch sich entwickelnden fetalen Hypoxie.

Das Auftreten einer akuten Hypoxie des Fötus ist gewöhnlich mit Anomalien und Komplikationen der Wehen verbunden - schnelle oder längere Wehen, Kompression oder Verlust der Nabelschnur, verlängerte Kompression des Kopfes im Geburtskanal. Manchmal kann sich während der Schwangerschaft eine akute fetale Hypoxie entwickeln: zum Beispiel bei einem Bruch der Gebärmutter oder vorzeitigem Ablösen der Plazenta. Bei akuter Hypoxie nehmen Funktionsstörungen der lebenswichtigen Organe des Fötus rasch zu. Akute Hypoxie ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der fötalen Herzfrequenz (mehr als 160 Schläge pro Minute) oder durch deren Abnahme (weniger als 120 Schläge pro Minute), Arrhythmie und Taubheit der Töne; Stärkung oder Abschwächung der motorischen Aktivität usw. Oft entsteht unter fötaler Hypoxie Asphyxie.

Chronische Hypoxie führt zu einem anhaltenden moderaten Sauerstoffmangel, unter dem sich der Fötus entwickelt. Bei chronischem Sauerstoffmangel tritt eine intrauterine Hypotrophie auf; Bei Erschöpfung der kompensatorischen Fähigkeiten des Fötus treten die gleichen Verstöße auf wie bei der akuten Variante des Verlaufs. Während der Schwangerschaft oder bei der Geburt kann sich eine fetale Hypoxie entwickeln. getrennt berücksichtigte Hypoxie, die bei einem Kind nach der Geburt aufgrund von Hyaline-Membrankrankheit, intrauteriner Pneumonie usw. auftrat

Unter Berücksichtigung der kompensatorisch-adaptiven Fähigkeiten des Fötus kann Hypoxie kompensierte, subkompensierte und dekompensierte Formen annehmen. Da der Fötus unter widrigen Bedingungen nicht nur eine Hypoxie, sondern auch einen ganzen Komplex komplexer Stoffwechselstörungen erfährt, wird dieser Zustand in der Weltpraxis als "Distress-Syndrom" bezeichnet, das in pränatale, bei der Geburt und in der Atemwege entwickelte, unterteilt ist.

Manifestationen der fetalen Hypoxie

Der Schweregrad der Veränderungen, die sich beim Fötus unter dem Einfluss von Hypoxie entwickeln, wird durch die Intensität und Dauer des getesteten Sauerstoffmangels bestimmt. Die ersten Manifestationen der Hypoxie bewirken, dass der Herzschlag im Fötus zunimmt, dann werden die Verlangsamung und das gedämpfte Herz klingen. Mekonium kann im Fruchtwasser auftreten. Wenn die Hypoxie mild die motorische Aktivität des Fötus erhöht, wird bei schwerer Bewegung die Bewegung verringert und verlangsamt.

Bei schwerer Hypoxie kommt es im Fötus zu Durchblutungsstörungen: Kurzzeitige Tachykardie und Blutdruckanstieg werden abwechselnd mit Bradykardie und Blutdruckabfall beobachtet. Rheologische Störungen manifestieren sich durch Verdickung des Blutes und Freisetzung von Plasma aus dem Gefäßbett, das von intrazellulärem und Gewebeödem begleitet wird. Durch die erhöhte Fragilität und Durchlässigkeit der Gefäßwände kommt es zu Blutungen. Die Verringerung des Gefäßtonus und die Verlangsamung der Durchblutung führt zu Organischämie. Während sich eine Hypoxie im Körper der Fetusazidose entwickelt, verändert sich der Elektrolythaushalt, die Gewebeatmung ist gestört. Veränderungen in den lebenswichtigen Organen des Fötus können zu intrauterinem Tod, Asphyxie und intrakraniellen Geburtsverletzungen führen.

Diagnose der fetalen Hypoxie

Der Verdacht, dass sich der Fötus in Hypoxie befindet, kann auftreten, wenn sich seine körperliche Aktivität ändert - unruhiges Verhalten, Intensivierung und Beschleunigung von Störungen. Eine anhaltende oder progressive Hypoxie führt zu einer Abschwächung der Bewegung des Fötus. Wenn eine Frau solche Veränderungen feststellt, sollte sie sich unverzüglich an einen Frauenarzt wenden, der die Schwangerschaft ausübt. Beim Abhören des fötalen Herzschlags durch ein geburtshilfliches Stethoskop beurteilt der Arzt die Frequenz, die Klangfülle und den Rhythmus der Herztöne sowie das Auftreten von Lärm. Um fötale Hypoxie zu identifizieren, verwendet die moderne Gynäkologie Kardiotokographie, fetale Phonokardiographie, Dopplerometrie, Ultraschall, Amnioskopie und Amniozentese sowie Labortests.

Während der Kardiotokographie ist es möglich, die Herzfrequenz des Fötus und seine Bewegungsaktivität zu verfolgen. Durch Veränderung des Herzschlags wird der Fötus je nach Ruhezustand und Aktivität an seinem Zustand beurteilt. Die Kardiotokographie wird zusammen mit der Phonokardiographie häufig bei der Geburt eingesetzt. Bei der Dopplerographie des uteroplazentaren Blutflusses werden Geschwindigkeit und Art des Blutflusses in den Gefäßen der Nabelschnur und der Plazenta untersucht, deren Verletzung zu einer fetalen Hypoxie führt. Die Cordozentese unter Ultraschallkontrolle wird für Nabelschnurblutproben und für den Säure-Basen-Gleichgewicht durchgeführt. Die festgestellte Verzögerung des Wachstums kann als Ultraschallsignal für fetale Hypoxie dienen. Darüber hinaus werden beim geburtshilflichen Ultraschall die Zusammensetzung, das Volumen und die Farbe von Fruchtwasser beurteilt. Starker Wasseraustritt oder Wassermangel kann auf Störungen hinweisen.

Durch die Durchführung von Amnioskopie und Amniozentese durch den Zervikalkanal können Sie visuell die Transparenz, Farbe, Menge des Fruchtwassers, das Vorhandensein von Einschlüssen (Flocken, Mekonium) sowie die Durchführung biochemischer Tests (pH-Messung, Untersuchung von Hormonen, Enzymen, CO2-Konzentration) beurteilen. Amnioskopie ist kontraindiziert bei Plazenta previa, Kolpitis, Gebärmutterhalsentzündung, drohender Abtreibung. Die sofortige Beurteilung von Fruchtwasser erfolgt nach dem Ausgießen in der ersten Wehenperiode. Zu Gunsten der Hypoxie zeigt der Fötus eine Beimischung im Fruchtwasser Mekonium und deren grünliche Farbe.

Behandlung der fetalen Hypoxie

Bei fetaler Hypoxie wird die Schwangere in ein Geburts- und Gynäkologisches Krankenhaus eingeliefert. Das Vorliegen einer fetalen Hypoxie erfordert die Korrektur der bestehenden geburtshilflichen und extragenitalen Pathologie der Mutter und die Normalisierung des fetoplazentaren Blutkreislaufs. Schwangere Frau zeigt strikte Ruhe, Sauerstofftherapie. Die Therapie zielt darauf ab, den Tonus des Uterus (Papaverin, Drotaverin, Aminophyllin, Hexoprenalin, Terbutalin) und die intravaskuläre Gerinnungsfähigkeit (Dipyridamol, Dextran, Kälberhämoderivat, Pentoxifyllin) zu reduzieren.

Chronische fetale Hypoxie erfordert die Einführung von Medikamenten, die die zelluläre Permeabilität für Sauerstoff und Stoffwechsel verbessern (essentielle Phospholipide, Vitamine E, C, B6, Glutaminsäure, Glukose), Antihypoxantien, Neuroprotektoren. Bei der Verbesserung des Zustands der schwangeren Frau und der Verringerung der Auswirkungen der Hypoxie des Fötus einer schwangeren Frau können Atemübungen, Wassergymnastik, Bestrahlung mit ultraviolettem Wasser und Induothermie empfohlen werden. Mit der Unwirksamkeit komplexer Maßnahmen und der Aufrechterhaltung der Anzeichen einer Hypoxie des Fötus für einen Zeitraum von mehr als 28 Wochen wird die Lieferung in einer Notfallordnung (Notfall-Kaiserschnitt) gezeigt.

Geburten mit chronischer Hypoxie des Fötus werden mittels Kardiomonitoring durchgeführt, wodurch zusätzliche Maßnahmen rechtzeitig angewendet werden können. Bei akuter Hypoxie, die sich bei der Geburt entwickelt, benötigt das Kind eine Wiederbelebungspflege. Die rechtzeitige Korrektur der fetalen Hypoxie, die rationelle Behandlung von Schwangerschaft und Geburt verhindern die Entwicklung schwerwiegender Verletzungen des Kindes. In Zukunft werden alle Kinder, die sich unter Hypoxiebedingungen entwickeln, von einem Neurologen beobachtet; Oft benötigen sie die Hilfe eines Psychologen und eines Logopäden.

Komplikationen der fetalen Hypoxie

Schwere fetale Hypoxie wird beim Neugeborenen von schweren Polyorgan-Fehlfunktionen begleitet. Bei hypoxischen Läsionen des Zentralnervensystems, perinataler Enzephalopathie, Hirnödem, Areflexie können sich Anfälle entwickeln. Seitens des Atmungssystems, posthypoxische Pneumopathie, pulmonale Hypertonie; Herz-Kreislaufstörungen umfassen Herz- und Gefäßfehler, ischämische Nekrose des Endokards usw.

Die Wirkung einer fetalen Hypoxie auf die Nieren kann zu Nierenversagen, Oligurie führen; am Verdauungstrakt - Regurgitation, Erbrechen, Enterokolitis. Aufgrund einer schweren perinatalen Hypoxie bei einem Neugeborenen entwickeln sich häufig sekundäre Immunschwäche, DIC. Eine Asphyxie von Neugeborenen in 75-80% der Fälle entwickelt sich vor dem Hintergrund der vorangegangenen fetalen Hypoxie.

Prävention von fetaler Hypoxie

Zur Vorbeugung gegen fetale Hypoxie müssen sich Frauen auf verantwortungsvolle Weise auf die Schwangerschaft vorbereiten: die Behandlung extragenitaler Pathologien und Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane, den Verzicht auf ungesunde Gewohnheiten, eine ausgewogene Ernährung. Das Schwangerschaftsmanagement sollte unter Berücksichtigung der Risikofaktoren und einer zeitnahen Überwachung des Zustands des Fötus und der Frau durchgeführt werden. Die Entwicklung einer akuten Hypoxie des Fötus zu verhindern, ist die richtige Wahl der Verabreichungsmethode, der Verhütung von Geburtsschäden.

Behandlung der fetalen Hypoxie

Die fetale Hypoxie ist ein Multi-Organ-Syndrom, das mit einem Sauerstoffmangel des Fötus während der Entwicklung des Fötus einhergeht, gekennzeichnet durch einen Komplex pathologischer Veränderungen vieler Organe und Systeme.

Die fetale Hypoxie wird in verschiedenen Stadien der intrauterinen Entwicklung erfasst und in jedem zehnten Fall der Schwangerschaft diagnostiziert. Ausmaß und Dauer des Sauerstoffmangels hängen von der Entwicklung des Fötus insgesamt und dem Prozess der Bildung einzelner Organe und Systeme ab. Schwere und anhaltende Hypoxie kann zum Tod des Fötus oder zur Bildung verschiedener schwerer angeborener Anomalien führen. Das Gehirn, das Zentralnervensystem und die Anpassungsfähigkeit des Neugeborenen sind hauptsächlich betroffen, die Veränderungen können jedoch auch andere Organe betreffen.

Bis zum Zeitpunkt der Geburt hat der Fötus keine unabhängige Atmung, die Lungen sind bis zur Geburt mit Flüssigkeit gefüllt. Die einzige Quelle für Ernährung und Atmung des Fötus ist die Plazenta, in der Nährstoffe und Sauerstoff aus dem Blut der Mutter stammen. Wenn der Sauerstofftransport gestört ist, beginnt in jedem Stadium der Sauerstoffmangel des Fötus und es kommt zu einer Hypoxie.

Die fetale Hypoxie ist eine gefährliche Erkrankung, die ein sofortiges medizinisches Eingreifen und eine Korrektur des Gesundheitszustands der schwangeren Frau erfordert, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und das Leben und die Gesundheit des Fötus zu erhalten.

Gründe

Die Entstehung einer Hypoxie wird durch viele Faktoren ausgelöst, daher ist es nicht immer möglich, die Ursache eindeutig zu identifizieren und im Voraus auszuschließen. Es gibt Faktoren und Risiken der Hypoxie, die relativen Ursachen, die vor dem Auftreten eines gefährlichen Zustands identifiziert werden. Die präventive Arbeit der Geburtshelferin, des Frauenarztes und der schwangeren Frau ist darauf ausgerichtet, sie zu bekämpfen.

Die fötale Hypoxie entwickelt sich beim Auftreten einer Reihe von Faktoren, die mit der Gesundheit der Mutter, des Fötus oder der Plazenta-Läsion zusammenhängen.

Die häufigsten Ursachen für Hypoxie:

• Anämie;
• arterieller Hypertonie;
• Herzkrankheiten, Herzversagen und andere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Nierenerkrankung, chronisches Nierenversagen;
• Atemwegserkrankungen - Bronchitis, Tuberkulose, Lungenemphysem, Onkologie usw.;
• Asthma bronchiale;
• Erkrankungen des Immunsystems, Immunschwäche;
• Diabetes mellitus;
• endokrine Krankheiten;
• Mehrfachschwangerschaft;
• STI;
• Toxikose;
• Ernährungsdystrophie, Erschöpfung durch mangelnde Ernährung der Mutter usw.

Eine unzureichende Versorgung des Fötus mit Sauerstoff wird durch chronische Vergiftung hervorgerufen, einschließlich Produktionsvergiftung (daher ist es für Schwangere äußerst unerwünscht, in der Produktion mit einer hohen Schadstoffemission in die Atmosphäre zu arbeiten, in der Farben- und Lackproduktion, in vielen Unternehmen, in denen eine Vielzahl von Schadstoffen in Kontakt kommt). Andere Quellen der chronischen Vergiftung der Mutter und infolgedessen des Fötus - Alkoholmissbrauch, Nikotin und Drogensucht.

Seitens des Gesundheitszustandes des Fötus können die Ursachen der Hypoxie folgende Ursachen haben:

• angeborene genetisch bedingte Anomalien;
• hämolytische Krankheit;
• intrauterine Infektion;
• Schnurverschränkung;
• Plazenta-Insuffizienz;
• Kopfkompression;
• intrauterine Verletzung.

Rhesuskonflikte mit unterschiedlichen Rhesusfaktoren bei der Mutter und dem ungeborenen Kind treten normalerweise während der zweiten und nachfolgenden Schwangerschaften auf, wenn die Mutter und der Erstgeborene bereits unterschiedliche Rhesusfaktoren hatten. Wenn die Rhesusfaktoren der Mutter und des ersten Kindes zusammenfallen, ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens eines Rhesuskonflikts während der zweiten Schwangerschaft nicht so groß.

Nach der 6. bis 11. Schwangerschaftswoche provoziert Hypoxie Verletzungen der Gehirnbildung und des Zentralnervensystems, Störungen der Gefäßstruktur und der Blut-Hirn-Schranke. Reifungs- und Formationsprobleme können Nieren, Skelett, Herz, Lunge, Darm und andere Organe betreffen.

Hypoxie führt nicht immer zu ernsthaften Problemen. Kurzfristiger und unbedeutender Sauerstoffmangel wird in den folgenden Wochen erfolgreich kompensiert. Wenn die Hypoxie jedoch chronisch wird oder länger anhält, steigt das Risiko für Komplikationen um ein Vielfaches.

Klassifizierung

Entsprechend der Dauer des Verlaufs und der Entwicklungsrate der Hypoxie ist es üblich, in akute und chronische zu unterteilen.

Akute Hypoxie wird häufiger bei komplizierten schwierigen Arbeiten beobachtet und geht mit einer verlängerten oder umgekehrt schnellen Abgabe, einem Verlust oder Pressen der Nabelschnur, einer längeren Fixierung und einer Kompression des Kopfes einher. Akute Hypoxie tritt auf, wenn die Plazenta abgebrochen wird und der Uterusruptur auftritt.

Chronische Hypoxie ist mit einer langfristigen Störung der Sauerstoffversorgung des Fötus verbunden. Jeder der oben genannten Faktoren führt zu einer Verletzung der Blutversorgung des Fötus durch die Plazenta oder zu einer Abnahme des Blutes mit Sauerstoff, einer Verletzung der Sauerstoffaufnahme des Fötus. All dies führt zur Entwicklung einer chronischen Hypoxie und ihrer Komplikationen.

Apgar Scale

Die amerikanische Ärztin Virginia Apgar schlug 1952 eine Skala für die Beurteilung des Zustands eines Neugeborenen in den ersten Minuten nach der Geburt vor.

Niedrige Apgar-Werte sind nicht immer auf die Hypoxie des Fötus oder des Neugeborenen zurückzuführen, aber häufig ist der schlechte Zustand des Neugeborenen auf einen Sauerstoffmangel zurückzuführen.

Auf der Apgar-Skala werden fünf objektive Kriterien von 1 bis 3 Punkten bewertet:

1. Hautfarbe
2. Herzfrequenz
3. Reflexaktivität.
4. Muskeltonus
5. Atmen

Eine Punktzahl von 8 bis 10 Punkten wird als ausgezeichnet betrachtet. Dies ist die Norm, bei der Sie sich nicht um die Gesundheit des Babys sorgen müssen. Eine Punktzahl von 4–7 Punkten erfordert die Aufmerksamkeit eines Geburtshelfers. Die Neubewertung erfolgt fünf Minuten nach der Geburt. Normalerweise steigt es auf 8 bis 10 Punkte, wenn nicht, dann ist eine sorgfältige Untersuchung des Babys durch einen Neonatologen und eine Entscheidung über zusätzliche Maßnahmen erforderlich. Hierbei handelt es sich um eine moderate Hypoxie, die eine Kompensation erfordert, jedoch in der Regel keine schwerwiegenden Folgen hat. 0–3 Punkte - Asphyxie, schwere Hypoxie, Notfallmaßnahmen erforderlich, Wiederbelebung.

Symptome

In den ersten Wochen ist es sehr schwer, Hypoxie zu erkennen, sie manifestiert sich praktisch nicht. Das Vorhandensein von Risikofaktoren führt dazu, dass eine Frau und ein Geburtshelfer-Gynäkologe den Gesundheitszustand der werdenden Mutter mit erhöhter Aufmerksamkeit verfolgen, um eine indirekte Beurteilung des Zustands des Fötus vorzunehmen. Es ist notwendig, mögliche Anämie auszugleichen, für eine gute Ernährung zu sorgen, sich auszuruhen und an der frischen Luft zu bleiben.

Nach der 20. Woche beginnt der bereits reifende Fötus mit aktiver Vitalaktivität, je nach Intensität und Intensität dessen Zustand beurteilt werden kann. Wenn der Fötus plötzlich weniger aktiv wird, sich weniger bewegt und „tritt“, dann könnte dies auf den Beginn der Entwicklung eines Sauerstoffmangels hindeuten. Sie sollten sofort einen Arzt konsultieren, um eine vollständige Diagnose zu erhalten.

Die Anfangsstadien der Hypoxie manifestieren sich durch Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz. Bradykardie (Abnahme des Pulses) und eine Abnahme der Aktivität, die Herztöne sind gedämpft, zeigen das Fortschreiten des Sauerstoffmangels an. In der Fruchtwasserflüssigkeit können Verunreinigungen des ursprünglichen Stuhls, Mekonium, auftreten. Dies weist auf eine schwere Hypoxie des Fötus hin und erfordert die Annahme von Sofortmaßnahmen, um das Leben des zukünftigen Kindes zu retten.

Diagnose

Bei den ersten Anzeichen einer Hypoxie führt der Arzt eine Auskultation der Herztöne und der Herzfrequenz des Fötus durch. Wenn die Symptome einer Tachykardie oder Bradykardie ausgeprägt sind, ist eine weitere gezielte Untersuchung erforderlich.

Kardiotokographie und Phonokardiographie können die fötale Herzfrequenz und ihre Aktivität bestimmen. Mithilfe der Dopplerometrie des uteroplazentaren Blutflusses kann der Zustand der fötalen Blutversorgung aufgrund der Geschwindigkeit und der Eigenschaften des Blutflusses im Gefäßbett der Nabelschnur und Plazenta beurteilt werden. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt eine Verzögerung der Entwicklung und des Wachstums des Fötus, die Hemmung der motorischen Aktivität. Hohe oder niedrige Wasserstände sind indirekte Beweise und prädisponierende Faktoren für die Entwicklung von Sauerstoffmangel.

Dank Amnioskopie und Amniozentese ist es möglich, das Fruchtwasser, seine Farbe, Transparenz, das Vorhandensein von Verunreinigungen zu bewerten und biochemische Tests durchzuführen.

Behandlung

Bei der Diagnose einer fetalen Hypoxie muss eine Frau im Krankenhaus behandelt werden. Die geburtshilfliche, gynäkologische und somatische Pathologie der Schwangeren und die Korrektur der fetoplazentaren Zirkulation werden stationär kontrolliert. Erfordert vollständige Ruhe, gute Ernährung und den Ausschluss jeglicher äußerer Reize.

Zur Korrektur des Uterus-Hypertonus werden Papaverin, Aminophyllin, Drotaverin und andere krampflösende Mittel vorgeschrieben. Zur Verringerung der intravaskulären Blutgerinnung - Dipyridamol, Pentoxifyllin usw.

Präparate, die die intrazelluläre Permeabilität normalisieren - Vitamine E, C, B6, Glukose, Glutaminsäure, Antioxidantien, Neuroprotektoren.

Als zusätzliche Behandlungsmethode und zur Prophylaxe werden Ultraviolettbestrahlung, Atemübungen und Induothermie vorgeschrieben.

Nach der Geburt werden alle Kinder ständig von einem Neurologen, einem Kinderarzt und entsprechend den Anweisungen eines Orthopäden, eines Kinderkardiologen, eines Kinderarztes, eines Logopäden und eines Kinderpsychiaters überwacht.

Eine ordnungsgemäße und rechtzeitige Vorbeugung gegen fetale Hypoxie ist die Vorauswahl der geburtshilflichen Hilfe und die ordnungsgemäße Handhabung der Geburt, die kontinuierliche Überwachung des Zustands der schwangeren Frau und die Verhütung von Geburtstraumata und intrauterinen Infektionen. Zunächst sollte jedoch sorgfältig darauf geachtet werden, dass die Geschichte der Frau gesammelt und untersucht wird.