Linksherzhypertrophie des Herzens: Behandlung, Ursachen, Symptome

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist ein Syndrom, das für die meisten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems charakteristisch ist. Es besteht in der Erhöhung der Muskelmasse des Herzens.

Leider gibt es heute immer mehr Fälle von linksventrikulärer Hypertrophie bei jungen Menschen. Diese Gefahr wird durch einen höheren Prozentsatz der Todesfälle als bei älteren Menschen ergänzt. Männer mit linksventrikulärer Hypertrophie sterben 7-mal häufiger als Frauen.

Entwicklungsmechanismus

Unter normalen physiologischen Bedingungen führt das Herz, das Blut in die Aorta drückt, die Funktion einer Pumpe aus. Von der Aorta fließt Blut in alle Organe. Wenn sich der linke Ventrikel entspannt, erhält er vom linken Vorhof eine Blutmenge. Seine Menge ist konstant und ausreichend, um einen optimalen Gasaustausch und andere Funktionen des Stoffwechsels im gesamten Organismus sicherzustellen.

Durch die Bildung von pathologischen Veränderungen im Herz-Kreislauf-System wird es schwieriger für den Herzmuskel, diese Funktion auszuführen. Um die vorherige Arbeitslast abzuschließen, ist mehr Energie erforderlich. Dann schaltet sich der natürliche Kompensationsmechanismus ein - eine Erhöhung der Belastung führt zu einer Erhöhung der Muskelmasse des Herzens. Dies kann damit verglichen werden, wie die Belastung der Muskeln im Fitnessstudio zu einer Zunahme der Muskelmasse und des Volumens führt.

Warum kann der linke Ventrikel seine Muskelmasse nicht "aufbauen" und seinen Besitzer nicht stören? Der Punkt ist, dass nur Kardiomyozyten im Herzgewebe zunehmen. Und sie machen nur etwa ein Viertel des Herzgewebes aus. Der Bindegewebsabschnitt ändert sich nicht.

LV-Hypertrophie hat keine Zeit zum Aufbau eines Kapillarnetzwerks, daher kann ein schnell hypertrophiertes Gewebe an Sauerstoffmangel leiden. Dies führt zu ischämischen Veränderungen im Myokard. Darüber hinaus bleibt das Leitungssystem des Herzens das gleiche, was zu einer Verletzung des Verhaltens von Impulsen und verschiedenen Arrhythmien führt.

Das Gewebe des linken Ventrikels, insbesondere das interventrikuläre Septum, ist der Hypertrophie am stärksten ausgesetzt.

Bei intensiver körperlicher Anstrengung muss das Herz mehr Blut pumpen und härter arbeiten. Daher kann sich bei Profisportlern eine mäßige linksventrikuläre Hypertrophie bilden, die physiologisch oder kompensatorisch ist.

Ätiologie der Hypertrophie

Bei fast allen langfristigen Herzkrankheiten ist linksventrikuläre Hypertrophie eine notwendige Folge.

Eine linksventrikuläre Hypertrophie wird beobachtet bei:

• Hypertonie;
• Aortenklappenstenose;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• intensive längere körperliche Anstrengung;
• Fettleibigkeit;
• Rauchen, Alkohol trinken.

Daher ist die linksventrikuläre Hypertrophie bei jeder Herzerkrankung ein obligatorisches Syndrom.

Hypertonie, besonders hartnäckig, schlecht behandelt, ist der Hauptschuldige. Wenn der Patient sagt, dass hohe Druckzahlen für ihn und „Arbeiter“ üblich sind, wenn Hypertonie nur sporadisch korrigiert oder überhaupt nicht behandelt wurde, dann hat er sicherlich eine ausgeprägte linksventrikuläre Hypertrophie.

Übergewicht ist ein Risikofaktor für Hypertonie, bei dem linksventrikuläre Hypertrophie gebildet wird. Darüber hinaus erfordert die Blutversorgung eines vergrößerten Körpers bei Fettleibigkeit viel Arbeit, um die Blutversorgung aller Gewebe sicherzustellen, was auch zu einer Veränderung des Myokards führt.

Bei angeborenen Krankheiten der Hauptort für Herzfehler mit eingeschränktem Blutabfluss aus dem Ventrikel.

Die Symptome der linksventrikulären Hypertrophie sind jedoch für jede Ätiologie gleich.

Arten von Hypertrophie

Entsprechend dem Grad der Veränderung der Form des linken Ventrikels des Herzens und seiner Dicke wird die exzentrische und konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikelmyokards unterschieden.

Die konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels ist durch eine Verdickung der Wände gekennzeichnet. Der Hohlraum ändert sich in diesem Fall nicht. Es bildet sich bei einer Überbelastung des Ventrikels der Blutdruck. Diese Form ist charakteristisch für Bluthochdruck. Diese Ätiologie beträgt mindestens 90% und hat ein hohes Risiko für lebensbedrohliche kardiovaskuläre Komplikationen - mehr als 35%.

Ein linksventrikulärer Hypertrophieexzenter ist durch die relative Erhaltung der Dicke der Wände des Ventrikels, die Zunahme seiner Masse und die Größe des Hohlraums gekennzeichnet. Das Risiko schwerer Komplikationen liegt bei etwa 25%. Diese Art entwickelt sich mit übermäßigem Blutvolumen.

Wie man eine Krankheit vermutet

Die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens weist lange Zeit unbedeutende Symptome auf, oder das Herz weiß nicht, dass es mit Gewalt wirkt. Wenn die Kompensationsfähigkeiten erschöpft sind und eine Person anfängt, sich zu beschweren, sind die Veränderungen im Myokard bereits signifikant.

Die folgenden Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie treten in unterschiedlichen Schweregraden auf:

• Kurzatmigkeit;
• Tachykardie;
• Herzschmerz;
• Gefühl von Schwäche und Ohnmacht;
• Müdigkeit.

Die rechtzeitige Früherkennung reduziert das Risiko schwerer Komplikationen. EKG-Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie können von jedem Therapeuten leicht festgestellt werden. Diese Methode ist billig und informativ.

Die linksventrikuläre Hypertrophie im EKG äußert sich in einer Erhöhung der Pulslaufzeit, ischämischen Veränderungen im EKG, einer gestörten Impulsleitung, einer Achsenabweichung zum hypertrophierten Bereich, einer Verschiebung der elektrischen Position des Herzens, der Lage der Übergangszone.

Behandlung

Wenn Atemnot auftritt, besteht der Wunsch, bei der üblichen Belastung anzuhalten und zu atmen. Wenn sie auf die Brust drückt, liegt eine unzumutbare Schwäche vor, dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Der Kardiologe wird eine vollständige klinische, biochemische und instrumentelle Untersuchung vorschreiben. Bei der Untersuchung können spezifische Herzgeräusche und eine Zunahme der Grenzen festgestellt werden. Röntgenuntersuchungen zeigen, wie stark das Herz in welchen Abteilungen vergrößert wird. Ein Echokardiogramm hilft dabei, die Lokalisation der Anomalien und den Grad der Abnahme der Herzaktivität zu bestimmen.

Nach der Diagnose der linksventrikulären Myokardhypertrophie hängt die Behandlung von der Schwere der Erkrankung und der Schwere des Allgemeinbefindens des Patienten ab.

Die Veränderung der Herzgröße ist eine Folge anderer Erkrankungen. Bei der Behandlung eines Patienten mit der Diagnose einer linksventrikulären Herzhypertrophie sind die Ursachen, die dazu geführt haben, von vorrangiger Bedeutung.

Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten und dem Grad der linksventrikulären Hypertrophie kann die Behandlung im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

Voraussetzung für den Behandlungserfolg ist der richtige Lebensstil. Wenn diese Empfehlung ignoriert wird, ist jede Therapie nutzlos.

In der Diät wird die Salzaufnahme reduziert. Empfohlene Produkte zur Stärkung des Herzmuskels.

Die ständige Kontrolle eines Elektrokardiogramms und des Druckniveaus ist eine regelmäßige Untersuchung durch den Kardiologen.

Bei zufriedenstellendem Zustand sind gute Spaziergänge an der frischen Luft gut. Auch eine moderate linksventrikuläre Hypertrophie schließt das Gehen und Schwimmen im sanften Rhythmus nicht aus. Übermäßige körperliche Aktivität ist ausgeschlossen.

Medikamente werden während des ganzen Lebens eingenommen. Dies sind Calciumkanalblocker, Betablocker, Antihypertensiva, metabolische Herzmedikamente.

In einigen Fällen kann eine Operation empfohlen werden. Während der Operation werden Bereiche des verdickten Muskels ausgeschnitten.

Komplikationen

Komplikationen sind mehr als gefährlich. Dies und Kreislaufversagen und Rhythmusstörungen und ischämische Veränderungen und Herzinfarkt.

Herz-Kreislauf-Insuffizienz manifestiert sich in der Unfähigkeit des Herzens, seine Pumpfunktion zu erfüllen und den Körper mit Blut zu versorgen.

Rhythmusstörungen treten als Folge der Tatsache auf, dass das Herzleitungssystem keine Fähigkeit zur Hypertrophie hat. Ändert die Zeit und Qualität der Impulse. Es kann Bereiche geben, in denen Impulse nicht durchgehen.

Ischämische Manifestationen (Sauerstoffmangel im Gewebe) entstehen aufgrund der relativ langsamen Entwicklung des Kapillarnetzwerks im hypertrophierten Herzgewebe. Infolgedessen verliert es Sauerstoff. Andererseits steigt der myokardiale Sauerstoffbedarf bei erhöhter Belastung signifikant an.

Bei Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens wird die Behandlung noch lange fortgesetzt. Es ist erwiesen, dass eine frühzeitige Behandlung und die verantwortungsbewusste Einstellung des Patienten die Qualität und Langlebigkeit der Patienten erheblich verbessern können.

Linksherzhypertrophie des Herzens: Was ist das, Symptome, Behandlung?

In diesem Artikel erfahren Sie: Was passiert in der Pathologie der linksventrikulären Hypertrophie (kurz LVH) und warum dies geschieht. Moderne Diagnose- und Behandlungsmethoden. Wie kann man diese Krankheit verhindern?

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Bei der Hypertrophie des linken Ventrikels tritt eine Verdickung der Muskelwand des linken Ventrikels auf.

Normalerweise sollte die Dicke 7 bis 11 mm betragen. Ein Indikator von mehr als 12 mm kann bereits als Hypertrophie bezeichnet werden.

Dies ist eine häufige Pathologie, die sowohl bei jungen Menschen als auch bei Menschen mittleren Alters auftritt.

Eine vollständige Heilung der Krankheit ist nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs möglich, führt jedoch meist eine konservative Behandlung durch, da diese Pathologie nicht so gefährlich ist, dass die Operation allen Patienten verschrieben wird.

Die Behandlung dieser Anomalie wird von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt.

Ursachen von Krankheiten

Eine solche Pathologie kann aufgrund von Faktoren auftreten, die dazu führen, dass sich der linke Ventrikel intensiver zusammenzieht und die Muskelwand dadurch wächst. Dies können bestimmte Krankheiten oder übermäßige Belastung des Herzens sein.

Eine linksventrikuläre Herzhypertrophie wird häufig bei Profisportlern gefunden, die übermäßige aerobe Übung (aerob - also „mit Sauerstoff“) erhalten: Dies sind Sportler, Fußballspieler, Hockeyspieler. Aufgrund der verbesserten Operationsweise wird die Muskelwand des linken Ventrikels „aufgepumpt“.

Die Krankheit kann auch aufgrund von Übergewicht auftreten. Eine große Körpermasse erzeugt eine zusätzliche Belastung für das Herz, wodurch der Muskel gezwungen wird, intensiver zu arbeiten.

Aber die Krankheiten, die eine Verdickung der Wände dieser Herzkammer hervorrufen:

• chronische Hypertonie (Druck über 145 pro 100 mm Hg);
• Verengung der Aortenklappe;
• Atherosklerose der Aorta.

Die Krankheit ist auch angeboren. Wenn die Wand nicht stark verdickt ist (der Wert darf 18 mm nicht überschreiten), ist keine Behandlung erforderlich.

Charakteristische Symptome

Spezifische Manifestationen der Krankheit gibt es nicht. Bei 50% der Patienten ist die Pathologie asymptomatisch.

In der anderen Hälfte der Patienten äußert sich die Anomalie in Symptomen einer Herzinsuffizienz. Hier sind Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie:

1. Schwäche
2. Schwindel
3. Kurzatmigkeit
4. Geschwollenheit
5. Schmerzen im Herzen,
6. Arrhythmien

Bei vielen Patienten treten Symptome nur nach körperlicher Anstrengung oder Stress auf.

Manifestationen der Krankheit werden während der Schwangerschaft stark verstärkt.

Diagnose

Eine solche Krankheit kann während einer Routineuntersuchung festgestellt werden. Es wird am häufigsten bei Sportlern diagnostiziert, die mindestens einmal im Jahr einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden.

Bei der Durchführung der Echo KG - der Untersuchung aller Herzkammern mit einem Ultraschallgerät - ist eine Anomalie zu erkennen. Dieses diagnostische Verfahren wird für Patienten mit Bluthochdruck sowie Patienten mit Beschwerden über Atemnot, Schwindel, Schwäche und Schmerzen in der Brust verschrieben.

Wenn ein Echo des CG eine Verdickung der linken Ventrikelwand ergab, wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung verschrieben:

• Messung von Blutdruck und Puls;
• ECG;
• Duplex-Scanning der Aorta (Ultraschalluntersuchung des Gefäßes);
• Doppler-Echokardiographie (eine Art Echo-CG, mit der Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses und seine Turbulenzen ermitteln können).

Nachdem die Ursache der Hypertrophie identifiziert wurde, wird die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung vorgeschrieben.

Behandlungsmethoden

Obwohl die Verdickung der linken Ventrikelwand nur durch eine Operation vollständig beseitigt werden kann, wird meistens eine konservative Therapie durchgeführt, da diese Pathologie nicht so gefährlich ist, dass sie die Operation allen Patienten vorschreibt.

Die Behandlungstaktik hängt von der Krankheit ab, die das Problem ausgelöst hat.

Konservative Therapie: Medikation

Mit Hypertonie

Wenden Sie eines der folgenden Arzneimittel an, nicht alle gleichzeitig.

Linksherzhypertrophie

Eine Krankheit wie die linksventrikuläre Hypertrophie bezieht sich auf einen Funktionszustand des Herzens, in dem das Myokard seine Muskelmasse aufbauen kann.

Hypertrophie im linken Ventrikel kann sich nach vielen Erkrankungen als Komplikation entwickeln, und ihre Entstehung ist ein prognostisches ungünstiges Zeichen. Das Sterberisiko bei der Entwicklung einer linksventrikulären Hypertrophie steigt um das 7- bis 9-fache an, häufig leidet das männliche Geschlecht an dieser Krankheit. Besonders wichtig ist die Prognose für junge Patienten: Wenn solche Personen schnell eine Hypertrophie entwickeln, können Sie in den nächsten 5 Jahren mit dem Tod des Patienten rechnen.

Ursachen der Hypertrophie

Alle Gründe, die zu einem solchen pathologischen Zustand führen, wie die linksventrikuläre Herzhypertrophie des Herzens, lassen sich in folgende zwei Gründe unterteilen:

Physiologische Gründe umfassen aktive Bewegung und Lebensstil. Darüber hinaus müssen sie den Fähigkeiten des Patienten entsprechen. Die Sache ist, dass die gesamte Belastung des linken Herzventrikels direkt proportional zur körperlichen Aktivität ist.

Unter den pathologischen Ursachen der Hypertrophie sind erblich bedingt und erworben. Angeborene Herzerkrankungen machen nur einen geringen Prozentsatz aller Arten von Hypertrophien aus. Die häufigsten angeborenen Erkrankungen sind Herzfehler, die sich in einer Verletzung des Abflusses von Blut aus der Herzkammer äußern. Erworbene Ursachen werden durch schlechte Gewohnheiten (Übergewicht, übermäßige Belastung usw.) hervorgerufen.

Symptome

Hypertrophie im linken Ventrikel kann sich im Laufe der Jahre entwickeln, und eine kranke Person ahnt oft nicht einmal, dass sie eine Herzkrankheit hat. Genau hier verbirgt sich Perfidie, weil es über längere Zeit keine offensichtlichen Zeichen gibt. Dies ist häufig im Anfangsstadium der Erkrankung der Fall, wenn eine Zunahme der Wandmasse die Fähigkeiten der Kreislauffunktion noch nicht zu übertreffen vermag. Die Pathologie wird häufig von Ärzten während der Elektrokardiographie während routinemäßiger Vorsorgeuntersuchungen erkannt. Das klinische Bild kann jedoch anders sein und manchmal im Gegenteil: Am Anfang seiner Manifestation verschlechtert sich der Zustand des Patienten dramatisch. Das charakteristischste Zeichen einer Hypertrophie ist Angina pectoris, die sich aus der Tatsache ergibt, dass die Gefäße, die das Myokard nähren, komprimiert werden.

Es gibt einen scharfen Schmerz in der Brust, diese Pathologie macht sich Schwindel, Vorhofflimmern, sofortiges Anhalten des Herzens und Bewusstseinsverlust bemerkbar. Eine kranke Person kann sehr schnell müde werden, es tritt eine Arrhythmie des Vorhoftyps auf. Bei solchen Symptomen sollte sofort ein EKG und Ultraschall des Herzens festgehalten werden.

Zu den häufig auftretenden Komplikationen der Hypertrophie gehört das Versagen des linken Vorhofs, das zu Atemnot führt. Sie kann sich während körperlicher Anstrengung und in absolutem Frieden manifestieren. Dieses Symptom tritt bereits zu einem späteren Zeitpunkt dieser Pathologie auf.

Neben diesen Anzeichen manifestiert sich Hypertrophie:

• Instabilität des Blutdrucks;
• Herzschmerzen;
• schlechter Schlaf;
• allgemeine Schwäche;
• Verschlechterung des Wohlbefindens.

Bei Myokardinfarkt, Atherosklerose, Herzfehlern, Lungenödem, akuter Glomerulonephritis und Herzinsuffizienz ist die Hypertrophie selbst ihr erstes Symptom, wie die Ergebnisse der Elektrokardiographie zeigen.

Komplikationen der linksventrikulären Hypertrophie

Der linke Ventrikel des Herzens ist ein Bindeglied zu einem großen Blutkreislauf, der für die Durchblutung aller Gewebe und Organe verantwortlich ist. Daher führt eine Vergrößerung dieses Abschnitts zu sehr schwerwiegenden Komplikationen, beispielsweise:

• Herzversagen - die Unfähigkeit des Herzens, ohne eine ausreichende Blutmenge zu pumpen, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus notwendig ist;
• Herzrhythmusstörungen - Herzrhythmusstörungen;
• koronare Herzkrankheit - unzureichende Sauerstoffversorgung aller Herzgewebe;
• Herzinfarkt - Unterbrechung der Blutversorgung des Herzens;
• plötzlicher Herzstillstand - unerwarteter plötzlicher Atemverlust, Bewusstsein und Herzfunktion.

Es ist sehr wichtig und notwendig, diese Anomalie rechtzeitig zu erkennen, um frühere Komplikationen zu vermeiden. Zu diesem Zweck müssen Sie regelmäßig einen Kardiologen untersuchen lassen. Da jeder von uns ein Individuum ist und die normalen Indikatoren für den Zustand des Organismus für jede Person bestimmte Grenzen haben können, ist es aus diesem Grund erforderlich, dass regelmäßige Untersuchungen durchgeführt werden. Dank einer solchen Überwachung kann der Arzt das Vorhandensein etwaiger Veränderungen im Körper feststellen und die erforderlichen Maßnahmen ergreifen.

Behandlung

Am häufigsten handelt es sich bei der linksventrikulären Hypertrophie nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern um ein Symptom einer bestimmten Pathologie, hauptsächlich des kardiovaskulären Systems. Daher muss vor Beginn der Behandlung die Ursache der Pathologie festgestellt werden, um die erforderlichen Maßnahmen zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu ergreifen.

Eine der Ursachen für die linksventrikuläre Hypertrophie ist beispielsweise eine angeborene Herzerkrankung. In diesem Fall ist eine operative Behandlung angezeigt, wonach eine symptomatische Therapie verordnet wird. Zusätzlich wird eine pathogenetische Behandlung verordnet, die darauf abzielt, den Prozess der Hypertrophie zu verlangsamen.

Zu Beginn der Behandlung sollten Sie versuchen, die Ursache der Hypertrophie zu beseitigen. Andernfalls hat die Behandlung möglicherweise nicht die gewünschte Wirkung. Wenn zum Beispiel Hypertrophie durch sitzende Lebensweise, verschiedene schlechte Gewohnheiten, irrationale und ungesunde Ernährung entstanden ist, ist es sinnlos, einige Schritte zu unternehmen, ohne die Lebensweise zu normalisieren. Es ist besser für solche Patienten, moderate körperliche Aktivitäten auszuüben, Aerobic zu machen, zu joggen und zu schwimmen.

In der Ernährung von Patienten mit Hypertrophie müssen Produkte vorhanden sein, die reich an Vitaminen, Coenzym Q-10, Mikroelementen (Kalium, Kalzium, Magnesium), Omega-Fettsäuren sind. Das Vorhandensein solcher Substanzen stärkt die Wand des Herzmuskels und wirkt sich positiv auf Stoffwechselvorgänge im Gewebe aus.

Die medikamentöse Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie wird nicht immer angewendet. Zunächst soll die Ernährung des Herzmuskels und die Herzfrequenz wiederhergestellt werden. Dies sind Beta-Adrenoblocker (Bisoprolol, Metoprolol, Anaprilin usw.) und Antiarrhythmika (Verapamil, Atenolol, Amiodaron). Die Akzeptanz von Medikamenten, die die Herztätigkeit regulieren, ist während des gesamten Lebens des Patienten erforderlich. Sie können auf keinen Fall mit Alkohol kombiniert werden. Darüber hinaus sind Angiotensin-Hemmer, Antihypertensiva (Ramipril, Enalapril und andere) angezeigt. Es ist wünschenswert, schlechte Gewohnheiten loszuwerden. Beispielsweise verringert Nikotin die Sättigung des Herzmuskels mit Sauerstoff.

Bei Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie ist eine fraktionierte Ernährung angezeigt. Es ist notwendig, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zu trinken. Achten Sie darauf, dass Sie regelmäßig (mindestens 1-2 Mal pro Tag) den Darm entleeren, da er für die Aufnahme aller Nährstoffe im Körper verantwortlich ist. Hoher Blutzucker kann Hypertrophie hervorrufen, daher müssen Mittel zur Normalisierung des Zuckers zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt werden.

Wenn die ergriffenen Maßnahmen den Prozess der Hypertrophie nicht stoppen können, wird in einigen Fällen ein chirurgischer Eingriff empfohlen, bei dem ein Teil des hypertrophierten Muskels entfernt wird. Die Operation ist bei angeborenen Herzfehlern im Kindesalter indiziert.

Der chirurgische Eingriff bei der linksventrikulären Hypertrophie erfolgt durch zwei Arten von Operationen. Die erste ist die Beseitigung der Ischämie, die im Stadium der Dekompensation des pathologischen Prozesses durchgeführt wird. Dies kann mit Hilfe von Koronararterien und Angioplastie erreicht werden. Eine andere Art der Operation ist die Korrektur von Herzfehlern. Zu diesem Zweck werden Prothesenklappen mit unzureichender Funktion und Kommissurotomie durchgeführt.

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist eine gefährliche Pathologie. Bei Anwesenheit im Körper erhöht sich der Prozentsatz verschiedener Komplikationen. Daher ist es immer notwendig, den Blutdruck zu überwachen, regelmäßig von einem Kardiologen überwacht zu werden und eine Ultraschall- und Elektrokardiographie des Herzens zu machen, um die Dynamik dieser Situation verfolgen zu können. Bei richtiger Umsetzung aller Empfehlungen ist das Ergebnis der Erkrankung günstig.

Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie: Was ist gefährlich, was sind die Symptome?

Der Kardiologe wird Sie über die durch die linksventrikuläre (LV) -Hypertrophie des Herzens hervorgerufenen Komplikationen informieren, was es sein kann und wie es zu behandeln ist, ganz zu schweigen davon, wie gefährlich es ist. Die Pathologie ist das Ergebnis einer leichten Verdickung der LV-Wände ohne oder mit einer teilweisen Expansion des LV-Hohlraums. Pathologische Veränderungen werden durch angeborene oder erworbene Veränderungen des Herzmuskels hervorgerufen. Der Grad der Schwere kann erst nach eingehender Prüfung beurteilt werden. Kardiologen empfehlen, es nicht zu verschieben, andernfalls entwickelt der Patient eine chronische Form von Herzinsuffizienz (CHF).

Ursachen von Herzkrankheiten

Ein korrekt durchgeführter diagnostischer Kurs ist die Basis für eine effektive Behandlung. Der Kardiologe muss herausfinden, was der Ausgangspunkt war.

Die Aufgabe des Arztes ist es zu verstehen, warum sich die Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels bei einem Patienten entwickelt hat. In den meisten Fällen führt die Kombination mehrerer Faktoren zur Pathologie.

Klinische Manifestationen

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Symptome sind selten eindeutig. Der Arzt kann erst nach einer umfassenden Analyse feststellen, was die linksventrikuläre Hypertrophie genau verursacht hat. Symptome wie Kurzatmigkeit, Blässe der Apathie, Bluthochdruck usw. helfen, zu vermuten, dass etwas nicht stimmt.

Unterschiedlicher Schweregrad der Krankheit

Je nachdem, welche Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie bei einem Patienten gefunden werden, wird bei ihm ein von zwei Grad der Erkrankung diagnostiziert:

1. Moderate Hypertrophie des linksventrikulären Myokards (LVH) - entwickelt sich vor dem Hintergrund der Hypertonie. Die Patientenakte hat geringfügige Änderungen. Das klinische Bild ist unausgesprochen. Änderungen werden erst nach der Analyse der EKG-Daten sichtbar.
2. Schwere linksventrikuläre Hypertrophie - pathologische Veränderungen in der Struktur der Mitralklappe sind erkennbar.

Vor Beginn der Behandlung bestätigt der Arzt die Diagnose auf mindestens zwei Arten.

Es gibt verschiedene Arten von LVH

Je nachdem, wo sich die Deformität befindet und wie sie ausgedrückt wird, formuliert der Kardiologe die Diagnose. Jeder der 4 Typen kann nur auf der Grundlage von Daten unterschieden werden, die als Ergebnis eines Echokardiogramms erhalten werden.

Der Wirkungsgrad des therapeutischen Verlaufs hängt weitgehend von dem Stadium ab, in dem die Pathologie festgelegt ist.

Im Normalzustand wird das menschliche Herz mit einer Geschwindigkeit von 60 bis 80 Schlägen pro Minute reduziert. Wenn es eine Arrhythmie gibt -...

Diagnosestufe

Ein Kardiologe kann erst nach einer umfassenden Untersuchung des Gesundheitszustands des Patienten bestimmen, wie die linksventrikuläre Hypertrophie behandelt werden soll. Im Arsenal eines Mannes in einem weißen Mantel gibt es mehrere Techniken.

Falls erforderlich, wird der Kardiologe den Patienten an einen Spezialisten überweisen, um die vorherige Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

Medikamentöse Behandlung

Ein Kardiologe informiert Sie über die linksventrikuläre Hypertrophie, was sie ist und wie sie behandelt werden kann. Der therapeutische Verlauf gilt als erfolgreich, wenn es möglich war, die Lebenserwartung des Patienten zu erhöhen und die Störung der Mitralklappe zu reduzieren. Wenn die Krankheit während der nächsten 6 bis 9 Monate nicht voranschreitet, kann der Arzt über die Wirksamkeit des gewählten Behandlungsverlaufs sprechen. Wenn die Krankheit früh diagnostiziert wird, wird der Kardiologe einen Drogenkurs verschreiben:

• Kalziumkanalblocker ("Verapamil") - reduzieren die klinischen Manifestationen der Atherosklerose;
• ACE-Hemmer ("Enalapril") - ein wirksames Mittel zur Senkung des Blutdrucks;
• Antiarrhythmika (Disopyramid) - Arzneimittel, die zur Normalisierung des Herzrhythmus verschrieben werden;
• Sartans ("Candesartan") - Substanzen, die die Arbeit des Herzmuskels normalisieren;
• Betablocker ("Atenolol", "Metoprolol") - reduzieren insbesondere die Herz- und Herzmuskelbelastung.

Die vom Arzt festgelegte Dosierung und Dauer der Aufnahme. Wenn die konservative Therapie nicht geholfen hat, ist der Patient auf die Operation vorbereitet:

• Aortenstenting ist angezeigt, wenn die Krankheit durch einen Überschuss an Cholesterinplaques ausgelöst wird.
• Prothetische Aorta - Ermöglicht die Wiederherstellung des natürlichen Lumens der Arterie.

Vor der Ernennung einer Operation an der hinteren Wand des linken Ventrikels beurteilt ein Kardiologe das Verhältnis von Indikationen und Kontraindikationen.

Hypertonie - eine Krankheit, bei der Blutdruckflecken die Rate von 140/90 mm überschreiten. Hg Art. Anheben...

Volksbehandlungsmethoden

Unabhängig davon, wie viel Bluthochdruck bei einem Patienten ausgedrückt wird, ist es verboten, den therapeutischen Verlauf unabhängig zu korrigieren. Traditionelle Behandlungsmethoden basieren auf Komponenten pflanzlichen Ursprungs, aber nur ein Arzt kann beurteilen, wie diese oder jene Methode wirksam ist.

Traditionelle Techniken ergänzen den traditionellen therapeutischen Kurs und ersetzen ihn nicht.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen

Die Therapie eines hypertrophierten Ventrikels führt nicht immer zu einem positiven Ergebnis. Im Laufe der Zeit entwickelt der Patient eine ischämische Erkrankung oder erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts. Wenn der Arzt keine genaue Diagnose gestellt hat, besteht ein hohes Risiko für pathologische Durchblutungsstörungen im Gehirn. Bevor Sie einen therapeutischen Kurs beginnen, wird Ihnen der Arzt mitteilen, wie gefährlich die rechts- oder linksventrikuläre Hypertrophie ist. Patienten, die es nicht eilig haben, Fett, Alkohol oder Tabak aufzugeben, sterben häufiger an einem Herzstillstand.

Vorbeugende Maßnahmen

Kardiologen sind sich einig, dass der Prozess der Verdickung der Wand des rechten oder linken Ventrikels nicht als eigenständige Erkrankung angesehen werden kann. Es ist nur ein Symptom einer ernsteren Krankheit. Je früher sich eine Person an Ärzte wendet, desto besser. Beispielsweise kann eine angeborene Herzerkrankung mit Medikamenten bekämpft werden, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert wird. Basierend auf den Informationen, die als Ergebnis der Umfrage gesammelt wurden, bestimmt der Kardiologe die Risikofaktoren:

• pathologisches Schnarchen;
• erhöhter Blutdruck;
• Übergewicht
• erbliche Faktoren;
• Niereninsuffizienz;
• Tabakrauchen;
• Alkoholismus;
• mangelnde motorische Aktivität;
• Verletzung des Gastrointestinaltrakts;
• übermäßige Nervenbelastung.

Je früher die Risikofaktoren identifiziert werden, desto einfacher ist es, wirksame Behandlungsmethoden auszuwählen.

Müssen Sie die Ernährung ändern

Ärzte sagen mit Bedauern in ihren Stimmen, dass die meisten Menschen nicht richtig essen. Nährstoffmangel sind eine der Hauptursachen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sobald bei dem Patienten ein linksventrikuläres Verdickungssyndrom diagnostiziert wird, bildet der Kardiologe die richtige Diät:

• Ablehnung von Gebäck, Mehl und Süßem;
• Je mehr Menschen frisches Obst und Gemüse konsumieren, desto besser;
• Milchprodukte dominieren die Ernährung;
• Die Ernährung wird von Nahrungsmitteln mit einem Minimum an Cholesterin und tierischem Fett dominiert.
• Essen Sie alle 4 Stunden in kleinen Portionen.
• Ablehnung von Salz.

Je genauer der Patient damit übereinstimmt, desto unwahrscheinlicher ist die Entwicklung von Herzproblemen.

Bei rechtzeitiger und wirksamer Behandlung ist die Prognose positiv. Die Sterblichkeitsrate beträgt nur 4-5%, was darauf hindeutet, dass Kardiologen über wirksame therapeutische Methoden verfügen. Die linksventrikuläre Hypertrophie ist erblich bedingt und erworben. Daher führt der Arzt eine ausführliche Untersuchung des Patienten durch, bevor er einen therapeutischen Verlauf verschreibt. Krankheiten lassen sich leichter verhindern, sodass Ärzte nicht müde werden, Sie an eine jährliche Untersuchung zu erinnern. Je früher die Pathologie behoben ist, desto einfacher ist es, sie mit ausschließlich konservativen Methoden zu bekämpfen.

Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist im Allgemeinen keine gesonderte Erkrankung, sondern ihr eindeutiges Symptom. In den meisten Fällen begleitet es die Pathologie des Herzens und der Blutgefäße.

Die Behandlung der myokardialen Hypertrophie zielt auf solche Ziele ab:

1. Verringerung der Intensität klinischer Manifestationen;
2. die Fähigkeit, das Leben des Patienten zu verlängern;
3. Reduktion des Schweregrads, Verhinderung des Fortschreitens der myokardialen Hypertrophie und ihrer Folgen;
4. Prävention aller Arten von Komplikationen, einschließlich lebensbedrohlicher Komplikationen.

Die Behandlung wird basierend auf der Form der Erkrankung, der Prognose, dem prozentualen Risiko eines plötzlichen Herztodes und auch nach der Dynamik der chronischen Herzinsuffizienz, dem Auftreten oder der Abwesenheit eines Patienten mit Arrhythmien bestimmt, die sein Leben bedrohen.

Aus einfachen Maßnahmen, die der Patient selbst durchführen kann, der Normalisierung des Schlaf- und Ruhezustands, der Anpassung von körperlichen und psychischen Belastungen, der Ablehnung schlechter Gewohnheiten, wird die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes empfohlen.

Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist die dosierte Übung. Erlaubt: Laufen, Aerobic, Schwimmen. Lasten sollten nicht übermäßig sein. Vergessen Sie nicht, dass der Blutdruck regelmäßig überwacht und ein Kardiologe besucht werden muss.

Drogentherapie

Medikamente werden verschrieben, wenn sich die linksventrikuläre Hypertrophie klinisch manifestiert. Die verordneten Medikamente sollten den erhöhten Druck im Austrittsweg des linken Ventrikels beeinflussen, den LVH-Grad berücksichtigen und die Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz korrigieren.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Myokardhypertrophie sind Betablocker und Kalziumkanalblocker. Wenn eine Rhythmusstörung auftritt, verwenden Sie Amylodaron und Disopyramid für LVH.

Betablocker helfen in 30-60% der Fälle, wie bei obstruktiven und nicht-obstruktiven Formen. Die Medikamente in dieser Gruppe: Atenolol, Propranolol, Nadolol, Sotalol. Sie alle reduzieren den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und während psychoemotionaler und körperlicher Belastung den Einfluss des sympathoadrenalen Systems.
Das Ergebnis der Behandlung mit dieser Medikamentengruppe ist die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten und das Stoppen der Symptome: Ein schmerzhafter Angina-Anfall stoppt oder sein Auftreten wird verhindert, und Atemnot und Herzklopfen nehmen ab. Beta-adrenerge Zellen können in der labilen oder latenten Form der Obstruktion einen Anstieg des Druckgradienten im LV-Trakt des Ausgangs verhindern, was zu einem myokardialen Remodeling führt. Das Fehlen dieser Medikamente beeinflusst das Überleben von Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie nicht.

Bevorzugt werden beta-adrenerge Blocker, die keine intrinsische sympathomimetische Aktivität besitzen. Zum Beispiel Propranolol. Die Anfangsdosierung von 20 mg. Die Multiplizität des Empfangs 3-4 mal am Tag. Die Dosis steigt allmählich an, wobei die Herzfrequenz und der Blutdruck kontinuierlich überwacht werden. Die Dosis wird von 120 auf 240 mg auf die effektivste erhöht. Wenn die Anwendung hoher Dosen zu unerwünschten Reaktionen führt, wird empfohlen, das Arzneimittel durch einen kardioselektiven Betarezeptorblocker zu ersetzen.
Ein separater Ansatz wird bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz angewendet. Dies sollte bei der Verschreibung von Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol beachtet werden.

Ein anderer Wirkmechanismus für Kalziumkanalblocker. Ihr Zweck ist nach der Pathogenese der LV-Hypertrophie gerechtfertigt. Sie reduzieren die Konzentration von Kalziumionen in den Kardiomyozyten, normalisieren die Kontraktionsfunktion und unterdrücken den Prozess der Hypertrophie. Ihre Hauptaktionen sind eine Verringerung der Kontraktionskraft des Herzens, eine positive inotrope Wirkung sowie eine positive chronotrope Wirkung. Dementsprechend werden die subjektiven Manifestationen der Krankheit reduziert.
Ein Beispiel ist Verapamil. Wie Beta-Rezeptor-Blocker reduziert es den Bedarf an Herzmuskelzellen nach Sauerstoff und verringert den Verbrauch von Herzgewebe. Dadurch werden die für die myokardiale Ischämie charakteristischen Manifestationen deutlich reduziert, die diastolische Funktion verbessert, die Patienten sind widerstandsfähiger gegen körperliche Belastungen und der subaortale Druckgradient nimmt ab.
Die Behandlung mit Verapamil zeigt bei 60-8% der Patienten mit nicht-obstruktiver Form von LVH wirksame Ergebnisse, selbst bei einer Refraktorität von Betarezeptorenblockern.

Bei der Ernennung des Arzneimittels sollten einige Merkmale berücksichtigt werden:

1. es verringert den gesamten peripheren vaskulären Widerstand;
2. reduziert die Nachlast

Aufgrund des Risikos der Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen bei Patienten mit schwerem Herzasthma, dem Vorhandensein einer schweren Obstruktion des ventrikulären Ausgangstraktes und einem hohen Druck im Lungenarterienstamm werden Medikamente mit Vorsicht verschrieben.
Mögliche Komplikationen: Lungenödem, plötzlicher Herztod und ein kardiogener Schock infolge eines starken Anstiegs des Druckgradienten in der linken Herzkammer.

Die Dosis von Verapamil beträgt 20 bis 40 mg. dreimal täglich. Bevorzugt werden langsam freisetzende Formulare. Wenn der Patient die Behandlung verträgt, erhöhen Sie allmählich die durchschnittliche Tagesdosis auf 160-240 mg. Vergessen Sie nicht, die Herzfrequenz zu kontrollieren.

1. Vor allem ist es antiarrhythmisch. Zum Beispiel Disopyramid. Es gehört zur Klasse 1A und hat eine ausgeprägte inotrope Wirkung. Die Verwendung dieses Medikaments bei myokardialer Hypertrophie hilft, die Phänomene der Obstruktion zu reduzieren, das Volumen des umgekehrten Blutflusses (Mitralregurgitation) nimmt ebenfalls ab, die diastolische Funktion des Herzens verbessert sich. Die Dosis reicht von 300 bis 600 mg. Ein Nebeneffekt gilt als negativer Einfluss auf die Hämodynamik aufgrund der Beschleunigung der Leitung eines elektrischen Impulses durch einen atrioventrikulären Knoten, was zu einem schnellen Herzschlag führt.
2. Antikoagulanzien Weisen Sie Patienten mit dem Risiko einer Thromboembolie zu.
3. Zubereitungen aus Magnesium, Kalium.
4. Wenn die linksventrikuläre Hypertrophie durch arterielle Hypertonie verursacht wird oder von dieser begleitet wird, wird die Behandlung mit blutdrucksenkenden Mitteln ergänzt.

Kriterien für die Wirksamkeit der Therapie:

1. reduzierter Verstopfungsgrad im Abflussweg des linken Ventrikels;
2. erhöhte Lebenserwartung;
3. Es besteht keine Gefahr für lebensbedrohliche Komplikationen (Arrhythmien, Synkopalien, Angina-Attacken);
4. das Fortschreiten chronischer Herzinsuffizienz wurde gestoppt oder verhindert;
5. Verbesserung der Lebensqualität des Patienten (verträgt akzeptable körperliche Aktivität, erledigt leicht die tägliche Hausarbeit).

Schwierigkeiten bei der Behandlung von Patienten mit Begleiterkrankungen

Beträchtliche Schwierigkeiten ergeben sich in Situationen, in denen der Patient eine Hypertrophie hat, die von chronischem Herzversagen begleitet wird. Medikamente wie Diuretika, Nitrat-Vasodilatatoren, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und Glykoside beeinflussen den Druck im Ausfluss des linken Ventrikels. Dementsprechend verschlimmert sich der klinische Verlauf der Krankheit. Daher ist ihre Verwendung kontraindiziert, wenn die Herzhypertrophie des Patienten von Symptomen einer Obstruktion im Ruhezustand oder nach provokativen Tests begleitet wird.

Chirurgische Intervention

Wie man die linksventrikuläre Hypertrophie mit anderen Methoden behandelt, wissen die Experten, wenn keine Wirkung von Medikamenten vorliegt. Hypertrophie des Herzens, obstruktive Form, wird seit den 60er Jahren mit Hilfe der chirurgischen Methode behandelt. Die Hauptindikation ist das Vorhandensein einer obstruktiven Form, die auf eine medikamentöse Therapie abzielt. Dies wird in etwa 5% der Fälle von LVH beobachtet.
Leider hat die chirurgische Behandlung kaum Auswirkungen auf die Lebenserwartung der Patienten. Die wichtigsten Methoden: Myoseptektomie und Myomektomie.

Neben den Betriebsmethoden gibt es noch andere gleichermaßen wirksame:

1. Septumablation, Alkoholiker mit einem Katheter;
2. Stimulation von zwei Kammern.

Wenn die medikamentöse Behandlung ineffektiv ist, stehen dem Spezialisten andere Methoden zur Verfügung: chirurgische Behandlung, elektrische und minimalinvasive Methoden der LVH-Therapie.

Es ist zu beachten, dass Patienten mit obstruktiver Hypertrophie in die Risikokategorie für die Entwicklung einer infektiösen Entzündung des Endokards fallen. Daher werden alle medizinischen Manipulationen (zahnärztliche, kleinere chirurgische Eingriffe, endoskopische Eingriffe) unter der Deckung antibakterieller Breitbandwirkstoffe durchgeführt.

Linksherzhypertrophie des Herzens, was ist das und wie kann es behandelt werden?

In Anbetracht der Frage: "Linksherzkammerhypertrophie des Herzens, was ist sie und wie kann sie behandelt werden?" Ich möchte nur anmerken, dass Hypertrophie eine Manifestation einer Krankheit ist und keine separate Pathologie.

Meistens ist dies ein Symptom für ein Problem des Herz-Kreislauf-Systems, es wird in allen Altersgruppen, auch in jungen Jahren, und bei Kindern festgestellt, während die Sterblichkeitsrate bis zu 4% aller Fälle beträgt. Personen mit ventrikulärer Hypertrophie haben eine stabile Hypertonie.

Was ist das?

Die Hypertrophie der linken Herzkammer ist eine Verdickung der Wand dieses Abschnitts im Vergleich zur Norm. Gleichzeitig bleibt das Volumen des Innenraums unverändert und die Dicke der Muskelschicht nimmt nach außen hin zu. Bei der Hypertrophie ändert sich häufig das Septum zwischen den Ventrikeln.

Die Wand verliert ihre Elastizität und die Verdickung ist gleichmäßig oder nur in einigen Bereichen vorhanden. Das Myokard dehnt sich häufig unregelmäßig aus, wobei die Herzklappen verletzt werden - Aorta und Mitral.

Die Verdickung kann auch nur den oberen Teil des Myokards betreffen (apikale Hypertrophie), symmetrisch oder kreisförmig sein.

Die Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie sind zwei Faktorengruppen:

• Physiologisch, verbunden mit übermäßigen Belastungen bei Sportlern und Menschen, deren Arbeit mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden ist.
• Pathologische, darunter angeborene Erkrankungen (schlechter Blutabfluss aus dem Ventrikel, ungeeignete Struktur der Wände und Wände) und erworbene Erkrankungen (Adipositas oder Übergewicht, körperliche Inaktivität, schlechte Gewohnheiten, Krankheiten).

Von Erkrankungen der Herzmuskelverdickung rufen am häufigsten hervor:

• Hypertonie, bei der sich der linke Ventrikel mit großer Kraft zusammenzieht, um das Blut zu drücken;
• Die Stenose der Aortenklappe verhindert einen normalen Blutfluss, der auch eine Belastung des Herzmuskels darstellt;
• Arteriosklerose der Aorta;
• Lungenödem;
• Herzversagen;
• Glomerulonephritis;
• Herzinfarkt.

Ein wichtiger Faktor ist der Einfluss der Vererbung - das Risiko einer Hypertrophie ist erhöht, wenn dieses Problem in der Familiengeschichte der Krankheit auftritt.

Anzeichen und Symptome einer linksventrikulären Hypertrophie

Wenn die Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels nicht lange anhält und die Person keine Schmerzen oder Beschwerden verspürt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die zunehmenden Wände im Anfangsstadium noch recht elastisch sind und beim Pumpen von Blut gute Arbeit leisten. In diesem Fall kann die Verdickung während des EKG-Durchgangs zufällig erkannt werden. Symptome können jedoch in den frühen Stadien der Problementwicklung auftreten.

Ein charakteristisches Symptom der Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels ist Angina pectoris. Es entsteht durch die ständige Kompression der Blutgefäße, die dem Herzmuskel Nährstoffe und Sauerstoff zuführen.

Angina pectoris äußert sich in Schmerzen in der Brust, im Herzbereich und bei Kurzatmigkeit - dies sind zwei der wichtigsten Anzeichen. Der Schmerz ist normalerweise einschnürend, es kann im linken Arm oder in der Schulter unter dem Schlüsselbein verabreicht werden. Angina pectoris-Anfälle dauern zunächst etwa 5 Minuten, und je dicker die Wände des Ventrikels, desto länger dauert sie. Oft können sie körperliche Anstrengung, Überessen verursachen.

Dyspnoe geht meistens mit Schmerzen einher und ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die kontraktile Aktivität des Herzens gestört ist, was durch die Entwicklung einer linken Vorhofinsuffizienz begünstigt wird. In den späteren Stadien tritt es nicht nur unter Last auf, sondern auch in Ruhe.

Andere Symptome einer Hypertrophie sind:

• Schwindel;
• Müdigkeit, Schwäche;
• erhöhter Druck;
• schlechter Schlaf;
• Arrhythmie;
• Herz sinkt;
• Kopfschmerzen;
• in Ohnmacht fallen

Alle diese Manifestationen sind ein zwingender Grund, einen Kardiologen aufzusuchen und sich einer elektrokardiographischen Untersuchung zu unterziehen.

Was ist eine gefährliche linksventrikuläre Hypertrophie?

Die Hypertrophie der Wände des linken Ventrikels ist gefährlich, da sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen kann, im schlimmsten Fall einen plötzlichen Herzstillstand und Tod (etwa 4% aller Patienten).

Die Risikogruppe umfasst übergewichtige Personen, Raucher und Alkoholabhängige.

Die Situation, in der sich eine ungeschulte Person mit sitzender Lebensweise intensiver körperlicher Anstrengung aussetzt, birgt ebenfalls eine große Gefahr.

Diagnose

Bei der Diagnose der linksventrikulären Hypertrophie werden solche Methoden verwendet:

• ECG;
• Echokardiogramm (Doppler und zweidimensional);
• PET (Positronenemissionstomographie);
• MRI;
• Der Grad der Hypertrophie wird durch Berechnung des Myokardmassenindex bestimmt.

Bei einem EKG mit linksventrikulärer Hypertrophie sind die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links und die hohe RV5-, V6-Welle charakteristisch (siehe EKG-Transkript).

Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie

Um die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens zu behandeln, beginnen die Ursachen zu identifizieren und zu beseitigen. Von den Medikamenten bei erworbenen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems werden Mittel verwendet, um die Leistungsfähigkeit des Myokards und seiner Ernährung zu verbessern, um den richtigen Rhythmus wiederherzustellen.

1. Kalziumkanalblocker - Diltiazem, Verapamil (für Herzinfarkt, Angina pectoris, Rhythmusstörungen), Amlodipin, Nimotop (für Hypertonie);
2. Beta-adrenerge Blocker - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol und andere - reduzieren den Myokardbedarf an Sauerstoff, insbesondere bei Stress und körperlicher Anstrengung, stoppen das Schmerzsyndrom während Angina-Attacken;
3. Antihypertensiva - Ramipril, Enalapril.

Der Empfang von Betablockern erfolgt mit einer allmählichen Dosissteigerung und einer strengen Kontrolle des Blutdrucks und der Herzfrequenz.

Wenn die Medikamente kein Ergebnis liefern, greifen sie auf eine chirurgische Behandlung zurück. Sie ist auch angezeigt bei angeborenen Herzfehlern, die zu Hypertrophie führen.

Die Operation besteht darin, der Ventrikelwand eine normale Form und Dicke zu geben. In der postoperativen Phase wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Der Erfolg der Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie hängt weitgehend vom Lebensstil des Patienten ab. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, nicht zu vergessen, die mäßigen täglichen Aktivitäten (Wandern, Schwimmen, Aerobic). Die Diät sollte reich an Vitaminen, leicht verdaulichen pflanzlichen Fetten, Kalzium, Magnesium und Ballaststoffen sein und ein Minimum an Salz, Zucker, Muffin und fetthaltigen Lebensmitteln enthalten.

Menschen mit ventrikulärer Hypertrophie sollten ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und von einem Kardiologen systematisch untersucht werden.

Linksherzhypertrophie - was ist dieser Zustand und wie kann er behandelt werden?

Herzhypertrophie (aus dem Lateinischen. Hyper - Erhöhte, Trophos - Ernährung) - ein Zustand, der sich morphologisch als Verdickung der Muskelschicht des Herzens manifestiert, die auftritt, wenn das Organ überfunktioniert ist. Seine Dicke nimmt durch zwei kompensatorische Reaktionen zu: Hyperplasie und tatsächlich Kardiomyozytenhypertrophie.

Die Anzahl der Myozyten ändert sich jedoch nicht. Es gibt keine Diagnose von LVH in ICD-10, da Hypertrophie nicht isoliert betrachtet wird, was sie als Symptom der nosologischen Haupteinheit unterscheidet. Wandstärke von mehr als 1 cm - das Hauptzeichen von LVH.

Ätiologie

Die Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie sind vielfältig. Sie können in Erbanlagen unterteilt und erworben werden. Zum Erbgut gehören beispielsweise die Kardiomyopathie, nämlich hypertrophe (HCMP) und restriktive (RCMP) Varianten.

Die erworbene Hypertrophie (sekundär) entwickelt sich am häufigsten bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie:

• Hypertonie oder sekundäre Hypertonie (endokrin, Nieren etc.);
• Klappendefekte, insbesondere LVH, entwickeln sich bei der Aortenstenose;
• Aorta-Atherosklerose und die daraus resultierende hämodynamisch signifikante Verengung ihres Lumens;
• Hohe körperliche Aktivität - Sportler, schwere Berufe (Loader).

Neben dem Herzen gibt es extrakardiale Ursachen - Fettleibigkeit, Vaskulitis, Nikotinvergiftung, Alkoholismus usw.

Pathogenese

Um zu verstehen, wie die linksventrikuläre Hypertrophie zu behandeln ist, muss herausgefunden werden, wie sich diese entwickelt. Im Allgemeinen sind die Mechanismen der Entwicklung der linksventrikulären Hypertrophie zwei - Volumen - und Widerstandsüberlastung.

Die erste Option ergibt sich aus der Tatsache, dass das Herz gezwungen ist, mehr Blutvolumen zu pumpen als normal. Dies tritt bei Klappenfehlern auf, nämlich bei Mitral- und Aorteninsuffizienz. Im ersten Fall fließt aufgrund eines schwachen Schließens der Klappenflügel Blut in die Systole im linken Vorhof (was normalerweise nicht beobachtet wird).

Infolgedessen läuft der linke Vorhof über, und zum Zeitpunkt der Diastole gibt er einen großen Teil des Blutes an den linken Ventrikel ab - es kommt zu einer Volumenüberlastung. Bei einer Aorteninsuffizienz fließt Blut nach der Systole durch locker geschlossene Klappenventile der Klappe zurück in den Ventrikel, dann fließt Blut vom Atrium zu diesem - der Muskel wird gezwungen, mehr Blut zu pumpen.

Überlastungsresistenz wird bei Hypertonie und bei Defekten eines anderen Typs beobachtet, beispielsweise bei Aortenstenose. Aufgrund einer anatomischen (Missbildung) oder hämodynamischen (Hochdruck-) Obstruktion muss sich das Myokard stärker zusammenziehen, um das Blut in die Aorta zu drücken. Das Ergebnis ist eine Überlastung des Widerstands.

Prozessschritte

Die myokardiale Verdickung ist ein adaptiver oder kompensatorischer Prozess. Es kann in 3 Stufen unterteilt werden. Anfangs entwickelt sich das Entwicklungsstadium, wenn die Gewebereserven mobilisiert werden, erfolgt dies auf zellulärer Ebene.

Die zweite - das Stadium der Festigung oder der tatsächliche Ausgleich - in diesem Moment verdickt sich das Myokard, die Hohlräume der Herzkammern verengen sich. Diese Hypertrophie wird als konzentrisch bezeichnet.

Der Organismus kann dem pathogenen Faktor jedoch nicht ständig entgegenwirken, es entwickelt sich eine Abbaustufe, Dekompensation tritt auf und die Hohlräume dehnen sich aus, der Herzmuskel wird schlaff. Dies ist eine exzentrische LVH.

Klinisches Bild

Dieser Zustand kann sich lange Zeit nicht manifestieren. Symptome treten bei Insolvenz der Herzkranzarterien auf, die den vergrößerten Ventrikel nicht "füttern" können, oder bereits mit Dekompensation, dh Herzversagen. Die folgenden Funktionen werden angegeben:

• Herzschmerzen - meistens Stenokardie;
• Schwindel;
• allgemeine Schwäche;
• Kurzatmigkeit;
• Herzinsuffizienz, Herzklopfen;
• Ohnmacht
• Schwellung usw.

Die Klinik ist auf Hypoxie aller Gewebe zurückzuführen, da wenig Blut in den systemischen Kreislauf fließt, Ödem aufgrund von Flüssigkeitsstauung in den Gefäßen, kardiale Symptome aufgrund von Ischämie, eine Abnahme der Kontraktilität entsteht.

Komplikationen

Es ist unmöglich, an der linksventrikulären Hypertrophie zu sterben, aber die Komplikationen sind sehr gefährlich. Die wichtigsten sind verschiedene kardiovaskuläre Unfälle:

• Herzinfarkt;
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen - Schlaganfälle, chronische Ischämie;
• Herzrhythmusstörungen und plötzlicher Herztod;
• Chronische Herzinsuffizienz

Behandlung

Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens und was es ist - wir haben diese Frage beantwortet, jetzt werden wir aufhören, wie man eine Krankheit behandelt. Die Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie sollte komplex sein und vom behandelnden Kardiologen durchgeführt werden.

Sie müssen jedoch mit einer Änderung des Lebensstils beginnen - versuchen Sie abzunehmen, mit dem Rauchen aufzuhören, Alkohol zu trinken und Ihre körperliche Aktivität zu normalisieren.

Die medikamentöse Therapie hat zwei Ziele: das Fortschreiten der Pathologie zu stoppen und, wenn möglich, das Myokard wieder normal zu machen. Verwenden Sie 5 Gruppen von Medikamenten:

1. ACE-Hemmer - Lisinopril, Perindopril, Enalapril - senken den Blutdruck und stoppen den myokardialen Umbau - den Prozess der pathologischen Umstrukturierung;
2. Betablocker - Metaprolol, Bisoprolol - haben auch eine blutdrucksenkende Wirkung und verhindern Arrhythmien.
3. Sartans - Candesartans, Valsartan - verwendet bei Intoleranz der ersten Gruppe;
4. Kalziumkanalblocker - reduzieren den Druck, stabilisieren die Impulsleitung entlang des Herzleitungssystems (Amlodipin, Lercanidipin);
5. Diuretika - Indapamid - reduzieren die Belastung des Herzens durch Entfernen von Flüssigkeit.

Kriterien für eine erfolgreiche Behandlung - das Fehlen von Komplikationen, die Normalisierung der Herzgröße und die Abnahme der klinischen Manifestationen.