Hypertensive Krise. Symptome, Diagnose, Erste Hilfe

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Hypertensive Krise ist eine schwere Erkrankung, die durch einen starken Blutdruckanstieg gekennzeichnet ist, der von schweren klinischen Manifestationen sowie dem Risiko von Komplikationen begleitet wird. Dieser Zustand ist dringend und erfordert dringend ärztliche Hilfe.

Interessante Fakten

• Die Dauer einer hypertensiven Krise kann von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen variieren.
• In der Bevölkerung beträgt die Prävalenz der Krankheit 39,2% bei Männern und 41,1% bei Frauen.
• Einmal entwickelt, neigt eine hypertensive Krise zum Rückfall (Wiederauftreten);
• Aufgrund der Abwesenheit von Antihypertensiva bis Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts betrug die Lebenserwartung nach der Entwicklung einer hypertensiven Krise zwei Jahre.
• Die Ursache einer hypertensiven Krise in etwa 60 Prozent der Fälle ist eine unregulierte arterielle Hypertonie.

Anatomie der Gefäße und Struktur des Herz-Kreislaufsystems

Das Herz-Kreislauf-System dient zusammen mit dem System der blutbildenden Organe dazu, alle anderen Organe des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen enthaltendem Blutstrom zu versorgen, um günstige Bedingungen für den Funktionszustand aller anderen Organe und Systeme zu schaffen.

Das Herz-Kreislaufsystem umfasst:

• Herz (aufgrund rhythmischer Kontraktionen sorgt für einen kontinuierlichen Blutfluss in den Blutgefäßen);
• Blutgefäße (elastische tubuläre Formationen, durch die Blut zirkuliert).

Folgende Arten von Blutgefäßen werden unterschieden:

• Arterien (Blut aus dem Herzen tragen; durch die Arterien wird mit Sauerstoff gesättigtes Blut Organen und Geweben zugeführt);
• Venen (Blut aus Organen und Gewebe zum Herzen tragen, Kohlendioxid entfernen);
• Kapillaren (Mikrozirkulationsbett).

Blut bewegt sich mit der Kraft eines rhythmisch zusammenziehenden Herzens durch die Gefäße.

Die Blutdruckregulierung ist ein komplexer und mehrkomponentiger Prozess. Das Gefäßsystem versorgt alle Organe und Gewebe unabhängig von ihren Bedürfnissen mit ausreichendem arteriellem Blut.

Blutdruck wird verursacht durch:

• eine Erhöhung des Herzzeitvolumens und ein erhöhtes Volumen an zirkulierendem Blut (zum Beispiel, wenn eine große Menge an gewöhnlichem Salz konsumiert wird);
• erhöhter vaskulärer Tonus (z. B. psychoemotionaler Stress), der durch die Freisetzung von Adrenalin und Noradrenalin gekennzeichnet ist, die die Blutgefäße krämpfen.

Gründe, die zur Expansion und Kontraktion von Blutgefäßen beitragen:
Rezeptoren, die sich an den Wänden der Blutgefäße und in der Muskelschicht des Herzens befinden, reagieren sogar auf geringfügige Veränderungen des Gewebestoffwechsels. Wenn die Gewebe nicht mit Nährstoffen versorgt werden, übertragen die Rezeptoren schnell Informationen an die Großhirnrinde. Ferner werden die entsprechenden Impulse vom Zentralnervensystem gesendet, die eine Erweiterung der Blutgefäße bewirken, was die intensive Arbeit des Herzens gewährleistet.

Die Muskelfasern der Gefäße reagieren auf die in das Gefäß eintretende Blutmenge.
Wenn sich das Gefäß stark ausdehnt und sich die Wände der Gefäße nicht gut dehnen, steigt der Blutdruck auf ihnen. Die Verengung oder Erweiterung der Blutgefäße hängt stark von den Mineralstoffen ab, die in sie eindringen - Kalium, Magnesium und Kalzium. Beispielsweise kann ein Kaliummangel zu einer Erhöhung des Blutdrucks führen. Ebenso wie der Gehalt einer großen Menge an Kalzium im Blut kann die Ausdehnung der Wände der Blutgefäße und als Folge davon einen Druckanstieg verursachen.

Ursachen einer hypertensiven Krise

Symptome und Anzeichen einer hypertensiven Krise

Das Hauptsymptom einer hypertensiven Krise ist ein signifikanter Anstieg der Blutdruckwerte (über 140 um 90 mm Hg. Art.)

Klassifizierung von hypertensiven Krisen:

1. Die hypertensive Krise des ersten Typs wird durch die Freisetzung von Adrenalin im Blut verursacht und ist charakteristisch für die frühen Stadien der Hypertonie. Der Blutdruck steigt in diesem Fall aufgrund des systolischen Drucks an.
2. Hypertensive Krise der zweiten Art wird durch die Freisetzung von Noradrenalin in das Blut verursacht. Diese Art von Krise ist durch langfristige Entwicklung und Kurs gekennzeichnet. Der Blutdruck steigt in diesem Fall aufgrund eines Anstiegs des systolischen und diastolischen Drucks an.

Adrenalin und Noradrenalin sind die Hormone der Nebennierenmark. Die Freisetzung dieser Hormone in das Blut bewirkt eine Verengung der Blutgefäße, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und zu erhöhtem Blutdruck führt.

Bei einer hypertensiven Krise des ersten Typs können die folgenden Symptome auftreten:

• Haut hyperämisch (gerötet), Rötung der Wangen, Glanz in den Augen;
• Herzschlag;
• Zittern im Körper;
• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Kurzatmigkeit;
• schneller Puls.

Die Dauer dieser Anzeichen kann von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden variieren.

In der ersten Art einer hypertensiven Krise können die folgenden Phänomene beobachtet werden:

• ein scharfer und heftiger Kopfschmerz, der am häufigsten im Okzipital und im Parietalbereich lokalisiert ist;
• Übelkeit oder Erbrechen, keine Erleichterung bringen;
• Schmerz im Bereich des Herzens eines stechenden Charakters ohne Bestrahlung (ohne Ausbreitung des Schmerzes);
• Tinnitus;
• blinkende Fliegen vor den Augen sowie Sehstörungen;

Solche hypertensiven Krisen dauern mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen und können schwere Komplikationen verursachen.

Diagnose einer hypertensiven Krise

Die Blutdruckmessung ist die Hauptdiagnosemethode einer hypertensiven Krise.

Blutdruck ist der Blutdruck in den großen Arterien einer Person.

Es gibt zwei Indikatoren für den Blutdruck:

• systolisch (ober) - ist der Druck im Blut zum Zeitpunkt der maximalen Kontraktion des Herzens;
• diastolisch (niedriger) - ist der Blutdruck zum Zeitpunkt der maximalen Entspannung des Herzens.

Derzeit gibt es eine Vielzahl von Instrumenten (Blutdruckmessgeräten) zur Messung des Blutdrucks.

Tonometer sind folgende Typen:

• Quecksilber-Tonometer (es ist eines der genauesten Instrumente zur Messung des Blutdrucks; aufgrund der Toxizität von Quecksilber werden diese Tonometer derzeit jedoch praktisch nicht verwendet);
• mechanisches Tonometer (Standard-Blutdruckmessgerät);
• automatische Blutdrucküberwachung (pumpt automatisch Luft, das Ergebnis wird im Display angezeigt);
• halbautomatisches Tonometer (enthält ein Gebläse zum Blasen von Luft, eine Manschette und eine Anzeige, auf der das Messergebnis angezeigt wird).

Mechanisches Tonometer beinhaltet:

• Manschette (über dem Schulterbereich der Hand);
• Birne (aufgrund der Birne wird Luft in die Manschette gedrückt);
• Manometer (bestimmt den Druck der in die Manschette eingeblasenen Luft);
• Phonendoscope (Töne sind zu hören).

Für die Verwendung eines mechanischen Tonometers gelten folgende Regeln:

• Der Druck sollte vorzugsweise eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder eineinhalb Stunden nach den Mahlzeiten gemessen werden. 30-40 Minuten vor der Messung sollten Rauchen und körperliche Anstrengung ausgeschlossen werden.
• Vor der Druckmessung ist es notwendig, 10–15 Minuten in entspanntem Zustand zu sitzen;
• Legen Sie die Hand so auf den Tisch, dass sich die auf die Hand aufgebrachte Manschette auf Herzhöhe befindet.
• Es wird empfohlen, die Manschette an einem inaktiven Arm anzulegen (wenn der Patient zum Beispiel rechtshändig ist, wird die Manschette am linken Arm angelegt).
• Manschette über dem Schulterbereich (oberhalb der Ellbogenbeuge zwei Zentimeter), zuvor von der Kleidung gelöst;
• Es ist notwendig, die Manschette so zu straffen, dass der Zeigefinger nach dem Anlegen zwischen der Hand und der Manschette verläuft.
• es ist notwendig, ein Phonendoskop aufzusetzen und seine Basis an der Fossa cubital zu befestigen und zu fixieren;
• dann muss man eine Birne nehmen, das Ventil einschalten und anfangen, Luft zu injizieren;
• Nach dem Entladen muss die Luft langsam abgesenkt, das Ventil geöffnet und gleichzeitig die Töne eingestellt werden.
• Der erste Schlag, den man hört, ist systolischer Druck, und der letzte Schlag ist diastolisch.

Bewertung des Blutdrucks (BP):

• 110 - 139 (systolischer Blutdruck) / 70 - 89 (diastolischer Blutdruck) mm Hg gelten als normale Blutdruckwerte. Art. (Millimeter Quecksilber);
• 140/90 gilt als normaler Bluthochdruck.

Hypertonie ist ein Anstieg der Blutdruckwerte über dem Normalwert. Es gibt drei Stadien der arteriellen Hypertonie (AH).

Hypertensive Krise, Symptome, Behandlung, Ursachen, Anzeichen, Erste Hilfe, was ist das?

Was ist eine hypertensive Krise?

Hypertensive Krise ist eine schwere Manifestation von Hypertonie, die sich als Folge einer Fehlregulierung der Blutdruckregulierung entwickelt.

Symptome und Anzeichen einer hypertensiven Krise

Die wichtigste Manifestation einer hypertensiven Krise ist ein plötzlicher starker Anstieg des Blutdruckes wird durch eine signifikante Verschlechterung der zerebralen, renaler Blutzirkulation begleitet, wodurch deutlich das Risiko von schweren kardiovaskulären Erkrankungen (Schlaganfall, Myokardinfarkt, Subarachnoidalblutung zu erhöhen, Aneurysma des Aorta, Lungenödem, akuten Nierenversagens zu sezieren, akutes linksventrikuläres Versagen mit Lungenödem, akuter koronarer Insuffizienz usw.).

Die Entwicklung einer hypertensiven Krise wird von folgenden Symptomen begleitet:

• nervöse Erregung;
• Angstzustände;
• Angstzustände;
• Herzklopfen;
• Gefühl von Luftmangel, "inneres Zittern";
• kalter Schweiß;
• "Gänsehaut";
• Zittern der Hände;
• Rötung des Gesichts.

Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen treten auf, wenn der zerebrale Blutfluss beeinträchtigt ist.

Die Symptome einer hypertensiven Krise sind recht unterschiedlich, aber das häufigste Symptom, das in den frühen Stadien der Entstehung von Krisen beobachtet wird, sind Kopfschmerzen, die mit Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus und Schwindel einhergehen können. Normalerweise nehmen die Kopfschmerzen mit Kopfbewegungen, Niesen und Stuhlgang zu. Darüber hinaus kann es von Photophobie und Schmerzen in den Augen begleitet werden, wenn sie sich bewegen.

GF Lang identifizierte die folgenden Kopfschmerzarten bei Hypertonie und hypertensiven Krisen:

• atypische Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Neurosen, die als Grundlage für das Auftreten von Hypertonie dienten;
• typische paroxysmale, pulsierende Kopfschmerzen, manchmal dumpf oder drückend;
• Kopfschmerzen bei maligner Hypertonie beobachtet.

Ein typischer Kopfschmerz bei Bluthochdruck tritt normalerweise nachts oder morgens auf und befindet sich vorwiegend in den frontalen, temporalen oder okzipitalen Regionen. Diese Kopfschmerzen sind mit vaskulären Läsionen - die sich im Inneren ausdehnen - und extrakraniellen Arterien, verbunden. Beeinträchtigung des venösen Abflusses und der Dehnung der Venen sowie des Drucks der Liquor cerebrospinalis.

Bei maligner Hypertonie entwickeln sich Kopfschmerzen durch einen signifikanten Anstieg des arteriellen und intrakraniellen Drucks, Schwellungen des Gehirns und werden von Übelkeit und Sehstörungen begleitet.

Ein weiteres häufiges Symptom hypertonischer Krisen ist Schwindel - ein Gefühl der scheinbaren Rotation umliegender Objekte.

Bei Hypertonie gibt es zwei Arten von Schwindel:

• Schwindel, der mit einer Änderung der Kopfposition eintritt oder zunimmt;
• Schwindel, das unabhängig von der Position des Kopfes erscheint und nicht von einem Gefühl der Bewegung begleitet wird.

Die Ursache für Schwindel, begleitet von einem Bewegungsgefühl, ist Dystonie in der Wirbelarterie.

Schwindel, nicht begleitet von Bewegungsgefühl, ist mit Dystonie in der Halsschlagader verbunden.

Neurologische Störungen (Störungen des Nervensystems), die in hypertensiven Krisen beobachtet werden, werden weitgehend durch das Stadium der Hypertonie bestimmt.

Im Stadium I der Hypertonie wird das neurotische Syndrom meistens seltener beobachtet - das diencephalische Syndrom (ansonsten das hypothalamische Syndrom, das durch endokrine, vegetativ-vaskuläre, metabolische und andere Störungen gekennzeichnet ist).

Im Stadium II ist die Funktionsstörung des Hypothalamus vorherrschend.

Hypothalamose-Syndrom wird besonders häufig während der Menopause bei Frauen mit Stadium II-Hypertonie beobachtet.

Es ist zu beachten, dass fokale dyszirkulatorische Störungen (vorübergehende Störungen des Hirnkreislaufs) auch im zweiten Stadium einer hypertensiven Erkrankung auftreten.

Hypertensive Krisen zeichnen sich durch einen plötzlichen Beginn aus und können mehrere Tage andauern. Die Symptome einer Krise manifestieren sich innerhalb weniger Minuten oder 1 - 3 Stunden. Der Blutdruckanstieg bei verschiedenen Patienten ist individuell, dh er kann unterschiedliche Werte erreichen. Die Variation der Indikatoren bei verschiedenen Patienten ist ziemlich groß - von 130/90 bis 240/120 - und wird weitgehend durch den anfänglichen Blutdruck bestimmt. In Fällen, in denen der Patient ständig unter niedrigem Druck steht, kann bereits ein geringer Druckanstieg die Entwicklung einer hypertensiven Krise auslösen.

Ursachen einer hypertensiven Krise

Hypertensive Krisen treten in jedem Stadium der hypertensiven Erkrankung auf, einschließlich symptomatischer (sekundärer) arterieller Hypertonie. Manchmal entwickelt sich sogar bei einem gesunden Menschen eine hypertensive Krise. Hypertensive Krisen treten jedoch meistens in späteren Stadien der Hypertonie auf, die durch Atherosklerose kompliziert werden.

Wiederholte hypertensive Krisen, deren regelmäßiges Wiederauftreten in einigen Fällen das Ergebnis einer unregelmäßigen Behandlung ist. Zu den Faktoren, die das Risiko für hypertensive Krisen erhöhen, gehören Stress, das Trinken großer Mengen an Kaffee und / oder alkoholischen Getränken, übermäßiger Salzkonsum, das Absetzen von Medikamenten, die den Druck reduzieren, die Auswirkungen meteorologischer Veränderungen, hormonelle Störungen und einige Erkrankungen des Gehirns und des Herzens. und Niere.

Komplikationen einer hypertensiven Krise können Lungenödem und Schwellungen des Gehirns sein.

Hypertensive Krisen vor dem Hintergrund der Arteriosklerose, die sich bei älteren Patienten entwickeln, sind in der Regel schwer und langwierig. Solche Krisen treten normalerweise plötzlich auf, begleitet von vorübergehenden Störungen des Gehirnblutkreislaufs und einem starken Blutdruckanstieg.

Krisen vor dem Hintergrund der Atherosklerose sind durch eine verstärkte Wahrnehmung von Seh- und Hörreizungen, Blutstoß in den Kopf, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Lärm und Rauschen in Kopf und Ohren sowie Verdunkelung der Augen gekennzeichnet.

Manchmal kann ein Kopfschmerz von Anspannung in den Schläfenarterien begleitet sein, sowie von Schmerzen in den Augen und schmerzhaften Empfindungen während ihrer Bewegung, Photophobie. Darüber hinaus werden häufig Symptome wie Benommenheit, erhöhte Schläfrigkeit, psychomotorische Erregung, Rötung oder Blässe des Gesichts, Schüttelfrost, übermäßiges Wasserlassen und manchmal kurzzeitiger Bewusstseinsverlust beobachtet.

Hypertensive Krisen mit lokaler Manifestation vor dem Hintergrund der Atherosklerose gehen häufig mit einer Durchblutungsstörung in den Gefäßen der Großhirnrinde und des Hirnstamms einher. Manifestationen neurologischer Störungen sind in diesem Fall Taubheitsgefühl, Kribbeln in bestimmten Bereichen der Haut im Gesicht, in Gliedmaßen, Fingern, manchmal psychomotorischen Störungen, Schwindel, Diplopie (Doppelbild), verminderter Sehschärfe, flackerndes "Fliegen" vor den Augen, Funken usw. Beobachtete und Verletzung von Sehnenreflexen usw. Epistaxis, manchmal signifikantes, blutiges Erbrechen.

Klassifizierung von hypertensiven Krisen

Es gibt verschiedene Klassifizierungen für hypertensive Krisen aus verschiedenen Gründen: Mechanismus der Blutdruckerhöhung während der Entwicklung der Krise, Schweregrad der Komplikationen, klinische Manifestationen usw. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass der Patient, unabhängig von der Art der hypertensiven Krise, eine Notfallversorgung benötigt.

Hyperkinetische, hypokinetische und eukinetische Krisen. Je nach den Merkmalen des Mechanismus zur Erhöhung des Blutdrucks werden verschiedene Arten von hypertensiven Krisen unterschieden: hyperkinetische, hypokinetische und aukinetische. Der Unterschied zwischen diesen Arten von Krisen besteht darin, ob die Freisetzung von Blut aus dem Herzen oder der Widerstand der peripheren Gefäße zunimmt oder beides.

Bei hyperkinetischen Krisen wird bei normalem oder vermindertem peripheren vaskulären Widerstand (Anstieg des systolischen Drucks) ein Anstieg des Herzzeitvolumens beobachtet.

Hyperkinetische Krisen entwickeln sich in den frühen Stadien der Hypertonie (I-II) in der Regel schnell und ohne ausgeprägte vorherige Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten. Plötzlich gibt es starke Kopfschmerzen, die pulsieren können, und in einigen Fällen begleitet von dem Flackern der "Fliegen" vor den Augen. In einigen Fällen fühlt sich der Patient übel, manchmal tritt Erbrechen auf.

Die Entwicklung der Krise geht einher mit einer nervösen Erregung des Patienten, einem Zittern und Hitzegefühl im ganzen Körper, verstärktem Schwitzen, Herzklopfen. Oft wird die Haut nass, es treten rote Flecken auf. Die Impulse werden häufiger (dies kann von Herzschmerzen und erhöhter Herzfrequenz begleitet sein).

Vor dem Hintergrund eines ausgeprägten Anstiegs des systolischen Blutdrucks steigt der diastolische Druck moderat um etwa 30 bis 40 mm Hg an. Art., Was zu erhöhtem Pulsdruck führt. Herzfehler können mit einem Elektrokardiogramm nachgewiesen werden.

Hyperkinetische Krisen zeichnen sich durch eine rasche Entwicklung und kurze Dauer aus - von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden. Krisen dieser Art können sich bei Hypertonie und einigen Formen von sekundärer Hypertonie entwickeln. Schwere Komplikationen nach hyperkinetischen Krisen sind eher selten.

In hypokinetischen Krisen nimmt die Herzleistung ab und der Widerstand der peripheren Gefäße nimmt stark zu (dh der diastolische Druck steigt an).

Hypokinetische Krisen treten in der Regel bei Patienten auf, die längere Zeit unter Bluthochdruck leiden (Stadium III - III). Die Manifestationen der Krise entwickeln sich allmählich. Das Seh- und Hörvermögen kann beeinträchtigt werden. Die Pulsfrequenz bleibt normal oder es sinkt (Bradykardie). Erhöht meistens den diastolischen Blutdruck.

Bei einer hypokinetischen Krise zeigt ein Elektrokardiogramm in der Regel ausgeprägtere Störungen als bei einer hyperkinetischen Krise.

Diese Art von Krise erhöht das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls.

Aukinetische Krisen zeichnen sich durch normale Herzleistung und erhöhten peripheren Gefäßwiderstand aus (dh sowohl systolischer als auch diastolischer Druckanstieg).

Aukinetische Krisen treten in der Regel bei Patienten mit Hypertonie, Stadium II-III, mit signifikantem Blutdruckanstieg und bei einigen Formen von symptomatischer (sekundärer) Hypertonie auf.

Krisen dieser Art entwickeln sich relativ schnell mit anfänglich erhöhtem Blutdruck, weisen jedoch im Gegensatz zu hyperkinetischen Krisen kein heftiges Fließmuster auf.

Unkomplizierte und komplizierte Krisen. Hypertensive Krisen werden in Abhängigkeit von dem mit der Krise verbundenen Zielorganschaden in unkompliziert und kompliziert unterteilt.

Unkomplizierte Krisen können sich in der Regel im Frühstadium der Hypertonie entwickeln. In diesem Fall kommt es zu einem plötzlichen deutlichen Anstieg des Blutdrucks, es gibt jedoch keine deutlichen Anzeichen für eine Beschädigung des Zielorgans.

Bei einer unkomplizierten Krise können vorübergehende Schwierigkeiten im zerebralen Blutfluss, eine Reihe von neurovaskulären Erkrankungen und hormonellen Störungen (z. B. eine signifikante Freisetzung von Adrenalin) auftreten. Die Symptome einer unkomplizierten hypertensiven Krise werden durch die Manifestationen bestimmt, die mit einem starken Druckanstieg sowie mit einer Beeinträchtigung des zerebralen Blutflusses verbunden sind.

In der Regel beginnt eine unkomplizierte hypertensive Krise mit plötzlichen, heftigen pochenden Kopfschmerzen, die häufig von Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen begleitet werden. Darüber hinaus gibt es Symptome wie nervöse Erregung, Angstzustände, Fieber und Schwitzen, die von einem Gefühl der Erkältung und Zittern in den Gliedmaßen, einem Gefühl von Luftmangel, Kurzatmigkeit, manchmal Schmerzen im Bereich des Herzens, dem Auftreten roter Flecken auf der Haut, insbesondere im Gesicht, am Hals, durchsetzt sind und Hände, erhöhte Herzfrequenz, starker Blutdruckanstieg, insbesondere systolische (obere).

Typische Manifestationen einer unkomplizierten hypertensiven Krise sind das Gefühl von innerem Zittern, kaltem Schweiß und Schüttelfrost.

Unkomplizierte hypertensive Krisen entwickeln sich in der Regel schnell und sind von kurzer Dauer (in der Regel 2-3 Stunden). Sie lassen sich mit Hilfe von blutdrucksenkenden Medikamenten leicht aufhalten. Trotz des Fehlens von Komplikationen in den Zielorganen stellt die Krise dennoch eine gewisse Bedrohung für das Leben des Patienten dar. Daher muss der Blutdruck innerhalb weniger Stunden reduziert werden.

Komplizierte hypertensive Krisen sind eher typisch für die späteren Stadien der Hypertonie (II - III).

In einer komplizierten hypertensiven Krise treten am häufigsten schwere Gefäßerkrankungen auf, von denen die hypertensive (hypertensive) Enzephalopathie am häufigsten auftritt.

Die Hauptgefahr einer hypertensiven Enzephalopathie besteht in ihren Komplikationen, einschließlich Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, reduzierter Intelligenz usw. Darüber hinaus kann eine hypertensive Krise von einem ischämischen Schlaganfall, Hirnödem, Lungen, Retina, Myokardinfarkt, akutem Nierenversagen, akutem linksventrikulärem Versagen, Angina, Herzrhythmusstörungen, vaskuläre Läsionen, vorübergehender ischämischer Angriff usw.

Die Entwicklung komplizierter hypertensiver Krisen verläuft in der Regel allmählich und kann bis zu mehreren Tagen dauern. Die ersten Manifestationen solcher Krisen sind meistens erhöhte Schläfrigkeit, Schweregefühl im Kopf und Tinnitus. Die folgenden Symptome werden ebenfalls beobachtet: starke Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, starke Schmerzen im Herzbereich, Seh- und Hörstörungen, Lethargie, verlangsamte Reaktion, Bewusstseinsverlust, Atemnot, Würgen, feuchte Lendenwirbel.

In der Bauchlage kann Atemnot sehr stark sein, schwächt sich jedoch in einer halbsitzenden Position. Die Haut eines Patienten mit einer komplizierten hypertensiven Krise wird kalt und trocken und das Gesicht erhält einen bläulich-roten Farbton. Ausgeprägte Veränderungen des Pulses werden meistens nicht beobachtet. Der Druckanstieg in einer komplizierten Krise ist überwiegend nicht so stark und stark wie in einer unkomplizierten hypertensiven Krise.

Komplizierte Krisen stellen eine Gefahr für das Leben des Patienten dar und erfordern eine sofortige Blutdrucksenkung. Ein Merkmal komplizierter hypertensiver Krisen ist die Tatsache, dass sie sich allmählich entwickeln und die Symptome mehrere Tage andauern und manchmal nach Blutdrucksenkung.

Je nach primärem Ziel der Läsion gibt es mehrere Arten von komplizierten hypertensiven Krisen: Zerebral (die Hauptkomplikationen betreffen das Gehirn), Koronar (Coronararterien betroffen) und Asthma (Verletzungen des linken Ventrikels des Herzens werden beobachtet).

Eine zerebrale hypertensive Krise kann die Ursache für die Entwicklung akuter Störungen des zerebralen Kreislaufs sein - hypertensive Enzephalopathie, vorübergehende Störungen des zerebralen Kreislaufs, Schlaganfälle.

Hypertensive Zerebralkrise mit diencephalischem Syndrom ist gekennzeichnet durch emotionale Labilität (Instabilität), erhöhte Harnausscheidung.

Hypertensive Zerebralkrise mit Hypothalamus-Syndrom ist durch das Vorliegen einer Prädisposition für das Wiederauftreten einer Neurose bei Patienten gekennzeichnet, die mit einer Dysfunktion des Hypothalamus einhergeht. Patienten, die an Bluthochdruck im Stadium II leiden und Anzeichen einer Funktionsstörung des Hypothalamus haben, sind sehr empfindlich auf Änderungen der Wetterbedingungen.

Der hauptsächliche meteorologische Faktor, der bei diesen Patienten eine deutliche Auswirkung hat, ist die Änderung des Luftdrucks in Richtung auf dessen Abnahme. Bei solchen Patienten verstärkt eine hypertensive Krise in der Regel die bereits bestehende Dysfunktion des Hypothalamus, trägt zur Dysfunktion der subkortikalen Zentren bei. Vor dem Hintergrund hypertensiver Krisen mit hypothalamischen Störungen entwickeln sich häufig Durchblutungsstörungen des Hirnstamms, Schwindel, vorübergehende Doppelbilder, Nystagmus usw. sind Symptome.

Eine koronare hypertensive Krise kann die Entwicklung einer akuten Koronarinsuffizienz auslösen, deren Manifestationen Herzasthma oder Lungenödem sind.

Neurovegetative, ödematöse und krampfhafte Krisen. Manifestationen einer neurovegetativen Krise, die sich recht schnell entwickeln, sind mit einer signifikanten Freisetzung des Hormons Adrenalin in das Blut verbunden, das meistens durch Stress auftritt. Symptome einer neurovegetativen Krise sind pulsierende Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, manchmal Erbrechen, Atemnot, nervöse Erregung, Angstzustände, befeuchtete Haut, Schüttelfrost, übermäßiges Schwitzen, zitternde Hände, ein vorherrschender Anstieg des systolischen (oberen) Drucks, ein leichter Temperaturanstieg Körper. Ein solcher Zustand überschreitet in der Regel nicht 1 bis 5 Stunden und stellt keine erhöhte Gefahr für das Leben des Patienten dar. Nach einer Krise gibt es häufig reichlich Wasserlassen.

Eine ödematöse oder wassersalzhaltige hypertensive Krise hängt mit dem Ungleichgewicht des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems zusammen, das für die Aufrechterhaltung einer konstanten inneren Umgebung des Körpers, einschließlich eines normalen Blutdrucks, verantwortlich ist. Solche hypertensiven Krisen treten häufiger bei Frauen auf und sind häufig die Folge des Trinkens großer Flüssigkeitsmengen.

Symptome einer ödematösen Krise sind Schwellungen von Gesicht und Händen, starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Muskelschwäche, erhöhte Schläfrigkeit, Lethargie, manchmal Desorientierung in Raum und Zeit, verschiedene Sehstörungen, Hörstörungen. Diese Manifestationen können mehrere Tage bestehen bleiben.

Eine krampfartige hypertensive Krise wird selten beobachtet und ist eine der gefährlichsten Arten von Krisen. Manchmal kann eine Gehirnblutung die Folge einer krampfartigen hypertensiven Krise sein.
Die charakteristischen Symptome dieser Art von Krise sind neben den für alle hypertensiven Krisen typischen Krämpfen Krämpfe und Bewusstseinsverlust.

Behandlung und Vorbeugung von hypertensiven Krisen, Erste Hilfe

Wie bereits erwähnt, entwickeln sich hypertensive Krisen meist plötzlich, oft vor dem Hintergrund eines befriedigenden Wohlbefindens des Patienten. In einigen Fällen handelt es sich dabei um ein unabhängiges Absetzen von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden. Dies ist eine abnormale Lebensweise, die von einem Patienten mit Bluthochdruck verfolgt werden muss und zu einer hypertensiven Krise führt.

Bei den ersten Anzeichen einer beginnenden Krise ist es wichtig, dass der Patient und seine Angehörigen nicht verblüfft sind, sondern rechtzeitig die erforderlichen Maßnahmen ergreifen. Es ist möglich, dass der Patient zusätzlich zur Notfallversorgung sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden muss, insbesondere wenn die Krise kompliziert ist.

Vor der Ankunft des Arztes sollte der Patient halb sitzend ins Bett gebracht werden, um Erstickungsanfälle zu vermeiden oder sie erheblich zu schwächen. Da Patienten mit einer hypertensiven Krise in der Regel ein Gefühl von Schüttelfrost und Frösteln verspüren, sollten sie die Füße und Unterschenkel des Patienten einwickeln, sie mit einer Wärmflasche, einem heißen Fußbad erwärmen oder Senfpflaster auf die Schienbeine auftragen. Der Patient braucht frische Luft.

Es ist wichtig, dass der Patient sofort eine außergewöhnliche Dosis des vom Arzt verordneten blutdrucksenkenden Medikaments einnimmt. Der Blutdruckabfall sollte nicht abrupt sein: Innerhalb einer Stunde sollte er um 25–30 mm Hg reduziert werden. Art. im Vergleich zum Original.

Bei starken Kopfschmerzen wird empfohlen, dass der Patient eine Pille eines Diuretikums einnimmt. Bei starken Schmerzen im Herzen des Patienten können Sie eine Tablette Validol oder Nitroglycerin unter die Zunge nehmen. Sie sollten jedoch keine neuen Medikamente verwenden, die der Patient zuvor nicht eingenommen hat. Wenn zusätzliche Medikamente erforderlich sind, sollten diese von einem Arzt verordnet werden.

In der Regel injizieren Ambulanzärzte Antihypertensiva, um die Manifestationen der Krise schnell zu beseitigen. Eine weitere Therapie wird vom behandelnden Arzt oder im Krankenhaus verordnet, wenn der Patient im Krankenhaus liegt.

In einer hypertensiven Krise benötigt der Patient auch psychologische Unterstützung von Angehörigen, da er Angst, Angst und Todesangst erlebt. Daher sollten Angehörige versuchen, den Patienten zu beruhigen, ohne sich in Panik zu begeben, und in einem ruhigen und wohlwollenden Ton mit ihm sprechen.

Ein Krankenhausaufenthalt wegen einer hypertensiven Krise ist nicht für alle Patienten erforderlich. Bei einer unkomplizierten hypertensiven Krise reicht es in der Regel aus, die Symptome durch intravenöse Injektion von Antihypertensiva mit anschließender ambulanter Behandlung aufzuhalten. Krankenhausaufenthalte sind notwendig für Patienten, bei denen sich die Krise unabhängig von Komplikationen zum ersten Mal entwickelt hat, sowie bei Patienten mit komplizierten Krisen.

Im Krankenhaus oder in der ambulanten Behandlung sollten Blutdruck und Symptome überwacht werden, die auf Verletzungen des Nervensystems hindeuten. Es ist sehr wichtig, die Beschwerden und Symptome richtig zu interpretieren und nicht den absoluten Blutdruck.

Bei einer unkomplizierten Krise wird der Effekt häufig durch die Einnahme von 1-2 Tabletten Captopril usw. bewirkt.

In Ermangelung eines ausgeprägten therapeutischen Effekts durch die Einnahme dieser Arzneimittel werden Dibazol, Obsidan, Clofelin, Natriumnitroprussid, Nimodipin, Furosemid, Magnesiumsulfat, Enalaprilmaleat injiziert. In einigen Fällen wird Pentamin verschrieben.

Clopheline hat eine spürbare Wirkung bei hypertensiven Krisen jeglicher Art, die die Herzfrequenz, das Herzminutenvolumen und den peripheren vaskulären Widerstand verringern, wodurch der Blutdruck effektiv verringert wird, insbesondere bei Krisen, die von Tachykardien begleitet werden. Für intramuskuläre oder intravenöse Injektionen wird Clonidin in Form einer 0,01% igen Lösung in einer Dosis von 0,5-1 ml verwendet. Die blutdrucksenkende Wirkung wird bereits nach 3-5 Minuten nach intravenöser Injektion beobachtet und erreicht in 15-30 Minuten ein Maximum. Das Medikament sollte langsam verabreicht werden, insbesondere während einer hypokinetischen Krise, um einen Kollaps (d. H. Eine akute Gefäßinsuffizienz) zu vermeiden. Nach der Injektion sollte sich der Patient in horizontaler Position 2-3 Stunden in Ruhe befinden.

Es ist zu bedenken, dass eine blutdrucksenkende Krise nicht dazu führt, den arteriellen Index auf die Norm zu reduzieren. Es reicht aus, es auf Indikatoren zu senken, bei denen sich der Gesundheitszustand verbessert.

Wenn die Hauptmanifestationen der Krise Zerebralsymptome ohne Anzeichen fokaler Störungen sind, können intravenöse Injektionen von Droperidol verwendet werden, um diese Krise zu beenden. Dieses Medikament trägt zur raschen Verbesserung der Gesundheit und zu einem mäßigen Blutdruckabfall bei. Droperidol beginnt nach 2-4 Minuten zu wirken. Nach 10–15 Minuten ist eine merkliche Wirkung zu beobachten, oft ist die Wirkung des Arzneimittels jedoch von kurzer Dauer (1 h).

Um die durch die Anwendung von Droperidol hervorgerufene Wirkung zu verstärken und zu festigen, wird empfohlen, Diuretika innerhalb einer Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln einzunehmen. Diuretika beseitigen auch Schwellungen.

Neben Medikamenten, die gegebenenfalls den Blutdruck senken sollen, verschreibt der Arzt Medikamente, die Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems usw. beseitigen, die durch eine hypertensive Krise verursacht oder verstärkt werden.

Da die Entstehung von hypertensiven Krisen häufig auf eine unzureichende Behandlung hinweist, ist es durchaus möglich, dass das individuelle Therapieprogramm angepasst werden muss.

Der Patient muss nicht nur Medikamente einnehmen, sondern sich auch strikt an die Empfehlungen des Arztes bezüglich Lebensstil und Ernährung halten. Wenn das akute Stadium der Krise vorüber ist, wird außerdem empfohlen, dass körperliche Aktivität natürlich ohne Überlastung möglich ist.

Während der Erholungsphase ist es notwendig, vollständig auf die Verwendung von Speisesalz zu verzichten und weiterhin eine salzfreie Diät oder eine Diät mit etwas Salz einzuhalten, Rauchen und Alkohol zu trinken, und, wenn möglich, Stresssituationen zu vermeiden.

In einer hyperkinetischen hypertensiven Krise beginnt die Notfallversorgung oft mit einer intravenösen Injektion von Dibazol. Dieses Medikament wirkt krampflösend und reduziert die Herzleistung. Die blutdrucksenkende Wirkung von Dibazol ist mäßig und manchmal mild, daher sollten andere Arzneimittel in Kombination damit verwendet werden.

In einer Krise dieser Art, insbesondere begleitet von Tachykardien und Herzrhythmusstörungen, wirkt sich der Einsatz von Betablockern spürbar positiv aus.

Um die Krise zu lindern, werden intravenöse Anaprilin-Injektionen verabreicht, die in einem Stream injiziert werden. Eine Abnahme des Blutdrucks tritt innerhalb weniger Minuten nach der Verabreichung ein und die maximale Wirkung wird nach 30 Minuten beobachtet. Um eine erneute Krise zu vermeiden, wird Anaprilin zukünftig oral mit 60-120 mg / Tag verabreicht.

Es sollte jedoch bedacht werden, dass beta-adrenerge Blocker nicht bei bronchialem Asthma, verlangsamter Herzfrequenz und beeinträchtigter atrioventrikulärer Überleitung verwendet werden können.

Wenn die hyperkinetische Krise von einer ausgeprägten emotionalen Erregung und Tachykardie begleitet wird, können intravenöse oder intramuskuläre Injektionen einer 0,1% igen Lösung von Rauseled (1 ml) als Hilfsmittel verwendet werden. Dieses Medikament senkt den Blutdruck für 30-50 Minuten und hat auch eine ausgeprägte sedierende (sedative) Wirkung. Manchmal gibt es eine leichte hypnotische Wirkung.

Zur Linderung hypokinetischer Krisen werden vorwiegend hypotensive Medikamente eingesetzt, um die Widerstandsfähigkeit der peripheren Gefäße zu verringern, vorzugsweise auch sedierend. Bei hypokinetischen Krisen ist es besser, Antihypertensiva mit der Tropfmethode zu injizieren, da dies eine Senkung des Blutdrucks ermöglicht, ohne dass das Risiko eines Kollapses (schwere Gefäßinsuffizienz) und eine Verschlechterung des Blutkreislaufs besteht.

Dibazol ist ein wirksames Mittel zur Linderung einer hypokinetischen Krise. Es wird auch eine 2,5% ige Aminazinlösung verwendet, die intravenös durch das Tropfverfahren mit einer Geschwindigkeit von 15 bis 30 Tropfen pro Minute verabreicht wird. Aminazin hilft, die erhöhte Erregbarkeit der Gefäße des Bewegungszentrums und die Beseitigung psycho-emotionalen Stresss zu reduzieren, und neutralisiert auch die Wirkung der Hormone Adrenalin und Noradrenalin.

Das Medikament kann zur intravenösen Injektion verwendet werden. Aminazin sollte sehr langsam in Portionen von 2–3 ml verabreicht werden. Messen Sie auf jeden Fall den Blutdruck. Nach der Einführung des Medikaments sollte der Patient 1-2 Stunden im Bett liegen. Die blutdrucksenkende Wirkung von Aminazin tritt in den ersten Minuten nach der Verabreichung auf und erreicht nach 10-15 Minuten seine maximale Wirkung.
Zur Beendigung der eukinetischen Krise können auch Chlorpromazin und Dibazol verwendet werden.

Bevor der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, kann eine 5% ige Pentaminlösung langsam intravenös in einen Strahl injiziert werden, wobei der Blutdruck ständig überwacht wird. Eine intravenöse intravenöse Injektion von Pentamin kann jedoch die Entwicklung eines kollaptoiden Zustands auslösen. In diesem Fall müssen Sie Koffein oder Mezaton eingeben.

Bei der Festnahme einer hypertensiven Krise, die durch Herzasthma und allgemeine Erregung kompliziert ist, verwenden Ärzte in der Regel eine Kombination von Ganglioblockern mit Droperidol, die dabei helfen, die Erregung zu beseitigen und die blutdrucksenkende Wirkung von Ganglioblockern zu verstärken.

Spezialisierte Teams können als schnell wirkendes blutdrucksenkendes Medikament das Medikament Arfonad verwenden, das intravenös verabreicht wird. Die Wirkung dieses Arzneimittels entwickelt sich innerhalb von 3 Minuten, hört jedoch schnell auf - 10 bis 25 Minuten nach Ende der Infusion.

Die Linderung von hypertensiven Krisen, die durch akute Herzinsuffizienz erschwert werden, wird durch gleichzeitigen Einsatz von Schmerzmitteln erreicht.

Wenn eine hypertensive Krise durch eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs kompliziert wird, wenden Sie zunächst blutdrucksenkende Medikamente an. Zusätzlich wird eine intramuskuläre Injektion einer 25% igen Magnesiumsulfatlösung (10 ml) und einer intravenösen 2,4% igen Lösung von Aminophyllin (10 ml pro 20 ml einer 20-40% igen Glucoselösung) hergestellt. Als nächstes benötigen Sie eine spezielle Therapie, die von qualifizierten Neurologen durchgeführt werden sollte.

Die Linderung einer hypertensiven Krise beim Phäochromozytom erfolgt mit Phentolamin oder Tropafen, Präparaten aus der Gruppe der Alpha-Blocker. 0,5% Phentolaminlösung (1 ml) oder 1-2% Tropafenlösung (1-2 ml) werden als intravenöse oder intramuskuläre Injektionen verwendet. Sie können auch Chlorpromazin verwenden, um eine hypertensive Krise bei Phäochromozytom zu lindern.

Es ist zu bedenken, dass eine blutdrucksenkende Krise nicht dazu führt, den arteriellen Index auf die Norm zu reduzieren. Es reicht aus, Indikatoren festzulegen, bei denen sich das Wohlbefinden des Patienten verbessert.

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von hypertensiven Krisen ähneln der Prävention von Bluthochdruck. Der Blutdruck sollte regelmäßig überwacht und Bluthochdruck behandelt werden. Wenn Krisen auftreten, sollten ihre Gründe geklärt werden, um Faktoren zu vermeiden, die die Entwicklung der Krise auslösen.

Die wichtigsten Empfehlungen präventiver Natur sind natürlich ein vernünftiger Arbeits- und Ruheplan, eine ordnungsgemäße Ernährung unter Beachtung der für Bluthochdruck erforderlichen Einschränkungen, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, das Fehlen von Stresssituationen, ihre rechtzeitige Prävention und die erfolgreiche Überwindung im Falle eines Auftretens.

Zur Prävention von hypertensiven Krisen sollte auch die Einhaltung der ärztlichen Verschreibungen für die Einnahme von Antihypertensiva gehören. Selbst wenn Sie sich nicht wohl fühlen, sollten Sie die von Ihrem Arzt verordneten Medikamente nicht aufgeben, da dies einen Anstoß für die Entwicklung einer hypertensiven Krise geben kann.

Hypertensive Krise: Ursachen und Symptome

Ein plötzlicher Blutdruckanstieg führt in den meisten Fällen zu einer so gefährlichen Erkrankung wie einer hypertensiven Krise (GC). Bei einer verspäteten medizinischen Versorgung führt ein plötzlicher Druckanstieg zu irreversiblen Veränderungen und ist lebensgefährlich. Fast jeder dritte Patient mit Hypertonie erleidet periodisch hypertensive Krisen in unterschiedlichem Ausmaß. Daher sollten sowohl die Patienten selbst als auch ihre Angehörigen über die Fähigkeiten verfügen, Erste Hilfe zu leisten.

Wie lassen sich die Symptome einer hypertensiven Krise feststellen und welche Maßnahmen sind zu ergreifen, um gesundheitliche und lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern?

Ursachen für einen starken Druckanstieg

Was ist eine hypertensive Krise und warum kann der Druck plötzlich steigen? In den meisten Fällen entwickelt sich die GC in solchen Fällen, die konstante Abweichungen vom normalen systolischen oder diastolischen Druck haben. Stresssituationen und andere provozierende Faktoren können zur Entwicklung eines pathologischen Zustands bei recht gesunden Menschen führen.

Die Symptome einer hypertensiven Krise lauten wie folgt:

• schnelle Entwicklung;
• Die Blutdruckindizes steigen um 30 bis 40% der Ausgangswerte.
• Es gibt Verstöße gegen die Funktion der sogenannten Zielorgane: Gehirn, Herzmuskel, Niere, Netzhaut, Blutgefäße.

Wenn Sie die hypertensive Krise nicht gleich zu Beginn der Entwicklung aufhalten, kann dies zu Schlaganfall, Herzinfarkt und anderen schweren Komplikationen führen.

Hypertensive Patienten sollten besonders auf Veränderungen in ihrem Zustand achten, da sie die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Druckabfalls am wahrscheinlichsten haben. Ursache ist manchmal eine unzureichende Behandlung von Bluthochdruck oder das Versagen der Empfehlungen des Arztes in Bezug auf Medikamente.

Die Hauptfaktoren für die Entwicklung eines pathologischen Zustands sind:

• die Verwendung von Medikamenten ohne die Ernennung eines Spezialisten oder das Absetzen zuvor verschriebener Medikamente;
• falsche Ernährung und Nichteinhaltung des Trinkregimes;
• Stresssituationen, die zu einem starken psychoemotionalen Schock führen;
• Alkoholkonsum und Rauchen;
• Änderungen des Luftdrucks bei wechselnden Wetterbedingungen;
• Veränderungen des Hormonspiegels (meistens treten plötzliche Blutdruckabfälle bei Frauen während bestimmter Menstruationszyklen oder in den Wechseljahren auf);
• intensive Übung;
• lange in direktem Sonnenlicht bleiben;
• einige Infektionskrankheiten, Verletzungen.

Komplizierte und unkomplizierte HA

Unter den verschiedenen Klassifikationen von pathologischen Zuständen, die mit abrupten Blutdruckänderungen verbunden sind, wird die am häufigsten verwendete Einteilung durch GC und Krisen ohne Komplikationen kompliziert.

Hypertensive Krisen werden als unkompliziert eingestuft, wobei es keine ausgeprägten Störungen des Herz-Kreislaufsystems, des Gehirns, der Nieren und der Sehorgane gibt. Um den Zustand des Patienten zu normalisieren und Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, die notwendige Therapie innerhalb weniger Stunden durchzuführen.

Wenn ein Patient eine unkomplizierte hypertensive Krise hat, werden die folgenden Symptome auftreten:

• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Entwicklung von Schmerz im Herzen, Gefühl von Luftmangel;
• häufiges Wasserlassen, Hautrötung, Tremor;
• ein Anstieg des systolischen und diastolischen Drucks auf Werte über 240 und 140 mm Hg. Art. dementsprechend;

Eine unkomplizierte hypertensive Krise führt dazu, dass die oben beschriebenen Symptome nach chirurgischen Eingriffen und bei schweren Verbrennungswunden auftreten können.

Komplizierte Zustände umfassen solche, bei denen plötzliche Blutdruckanstiege von schweren Störungen in der Funktion des Herzens, des Zentralnervensystems, der Blutgefäße und anderer Zielorgane begleitet werden. Wenn Sie die Schrumpftherapie nicht innerhalb einer Stunde durchführen, kann es zu irreversiblen Veränderungen im Körper kommen, die zum Tod führen können.

Komplizierte HA kann folgende lebensbedrohliche Zustände verursachen:

• schlechte Durchblutung des Gehirns, wodurch die Zellen und Gefäße des Organs beschädigt werden;
• Blutungen und hämorrhagische Schlaganfälle;
• ischämische Schlaganfälle;
• Herzinfarkt;
• Entwicklung eines Lungenödems;
• Herzfrequenzänderung;
• akutes Nierenversagen oder die rasche Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung;
• die Entdeckung intensiver Blutungen in der postoperativen Periode.

Der Schweregrad der Erkrankung sollte nicht anhand der Blutdruckanzeigen beurteilt werden, sondern anhand charakteristischer Symptome: Manchmal kann schon ein leichter Druckanstieg zu irreversiblen Veränderungen führen, während bei manchen Patienten hohe Indikatoren keine Komplikationen verursachen.

Wie entwickelt sich eine hypertensive Krise?

Die GC kann durch einige Entwicklungsmerkmale und klinische Anzeichen bestimmt werden. In einer hypertensiven Krise kommt es zu einem schnellen Druckanstieg. Normalerweise dauert dieser Vorgang einige Minuten bis zu einer Stunde. Bei einer langsameren Entwicklung des pathologischen Zustands kann man das Vorhandensein von Vorläufersymptomen feststellen: Schwindel, Zittern der Extremitäten, Angstzustände. Wenn eine Person bereits ähnliche Angriffe hatte, kann sie die sich nähernde Krise selbstständig erkennen und rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, um sie zu stoppen.

Das Hauptsymptom ist eine Zunahme des oberen und unteren Drucks. Gleichzeitig können die Werte, die auf den Beginn der HA hindeuten, unterschiedlich sein: Für diejenigen, die nicht an Hypertonie leiden, reicht bereits eine geringfügige Abweichung von der Norm (bis zu 150/90 mm Hg) für die Entwicklung der Krise aus.

Wenn Sie die hypertensive Krise bei den ersten Symptomen nicht aufhalten, kommt es zu einer weiteren Verschlechterung. In diesem Fall kann das klinische Bild davon abweichen, welche Zielorgane am stärksten betroffen sind.

Es gibt mehrere Gruppen von charakteristischen Merkmalen:

1. Störungen des Zentralnervensystems. Manifestiert von pulsierenden Kopfschmerzen, die sich hauptsächlich im Hinterkopf befinden. Es gibt Übelkeit mit Erbrechen, aber nach der Entleerung tritt keine Magenentlastung auf. Ein Zeichen dafür, dass der Druck gesprungen ist, kann Lärm, Lethargie oder Schläfrigkeit sein. Längeres Versagen, Maßnahmen zu ergreifen, ist gefährlich durch die Entwicklung akuter Störungen des Blutflusses im Gehirn, deren Symptome der Verlust der Empfindlichkeit der unteren oder oberen Extremitäten, eine Verschlechterung des Sehvermögens und Probleme mit der Sprache sind.
2. Fehlfunktionen des Herzens. Wenn der Druck plötzlich ansteigt, kann eine Änderung der Blutflussintensität Schmerzen auf der linken Brustseite verursachen. Sie sind komprimierend oder brennen. Der Patient spürt eine Veränderung der Herzfrequenz, einen erhöhten Herzschlag. Ein Zeichen einer hypertensiven Krise ist auch Atemnot.
3. Neurovegetative Störungen. Wenn der Druck stark angestiegen ist, kann es zu einer Rötung der Gesichtshaut kommen, es entsteht ein starker Durst, die Schleimhäute im Mund trocknen aus. Ein charakteristisches Merkmal ist der häufige Harndrang, während der Urin eine helle Farbe hat. Viele stellen verstärktes Schwitzen und Schmerzen in der unteren Brust fest.
4. Sehbehinderung. Die Tatsache, dass der Blutdruck entsprechend den folgenden Sehstörungen anstieg: eine allgemeine Verschlechterung der Sicht, das Auftreten von Nebel, blinkende Punkte, die Verschiebung der Zentren und eine Abnahme des Sichtfelds.

Bei Patienten mit HA werden in den meisten Fällen Symptome aus verschiedenen Gruppen beobachtet. Es ist sehr wichtig, den pathologischen Zustand rechtzeitig zu erkennen und so schnell wie möglich mit der Behandlung einer hypertensiven Krise zu beginnen.

Erste Hilfe

Das richtige Verhalten anderer hilft, eine weitere Verschlechterung des Patienten zu verhindern. Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein GC den Krankenwagen anrufen soll, müssen Sie zunächst einen Krankenwagen rufen. Weiterhin ist es notwendig, den Patienten zu beruhigen. Er sollte sich mit erhobenen Beinen hinsetzen und sich etwas zurücklehnen.

Was muss vor dem Eintreffen der Brigade noch getan werden, wenn der Blutdruck stark ansteigt? Zunächst sollten Antihypertensiva eingenommen werden. Um den Blutfluss zum Kopf zu verringern, sollten Sie ihn etwas nach hinten neigen und eine kleine Menge Eis auf den Hinterkopf auftragen. Der Oberkörper sollte frei von Kompressionskleidung sein. Auch bei starkem Durst sollten Sie den Patienten nicht trinken, da dies Würgen hervorrufen und die Gesundheit beeinträchtigen kann.

Behandlung

Was tun bei Drucksprüngen? Bei unkomplizierten Bedingungen, intramuskuläre Verabreichung von Medikamenten sowie orale Verabreichung von Medikamenten in Pillen oder Pillen. Es ist möglich, solche Patienten ambulant zu behandeln, wobei der Zustand täglich überwacht wird. Die Dosis und die Häufigkeit der Medikation werden so berechnet, dass der Blutdruck nicht stark abfällt, sondern gleichmäßig abnimmt: In den ersten 1-2 Stunden sollte der Wert um ein Viertel der Anfangswerte sinken, und in den nächsten 3-4 Stunden wird der Blutdruck auf den Normalwert gesenkt.

Wenn der Patient eine komplizierte hypertensive Krise hat, wird die Behandlung nur im Krankenhaus auf der Intensivstation durchgeführt. Die Medikamente werden durch intravenöse Infusion verabreicht. Wenn verwandte Komplikationen identifiziert werden, kann der therapeutische Verlauf mit Medikamenten ergänzt werden, um die normale Funktion des Herzens, der Blutgefäße, des Gehirns, der Nieren und anderer Organe und Systeme wiederherzustellen, die von intensivem Blutfluss betroffen sind.

Die erfolgreiche Behandlung einer hypertensiven Krise hängt von der rechtzeitigen Behandlung der Hilfe und der Einhaltung aller Empfehlungen der Ärzte ab. Extrakt nach vollständiger Stabilisierung des systolischen und diastolischen Blutdrucks.

Prävention

Hypertensive Krisensymptome, deren Behandlung oben beschrieben wurde, erfordern eine Korrektur des Lebensstils, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Es ist notwendig, alle Faktoren auszuschließen, aufgrund derer der Blutdruck stark springen und ansteigen kann.

• wann immer möglich, Stresssituationen am Arbeitsplatz und im Alltag vermeiden;
• spezielle Übungen durchführen;
• Verhindern Sie starke körperliche Überlastung und einen längeren Aufenthalt unter der sengenden Sonne.
• aufhören zu rauchen und alkoholische Getränke zu trinken, die Krämpfe der Gefäßwände verursachen;
• Wenn Medikamente empfohlen werden, folgen Sie der Kursdauer und der vom Arzt festgelegten Dosierung.
• Nach einer hypertensiven Krise ist es notwendig, den Blutdruck täglich zu messen und die Ergebnisse in einem Tagebuch zu protokollieren (die im Tagebuch aufgezeichneten Daten ermöglichen es, die Dynamik der Erkrankung genau zu verfolgen und die notwendigen Anpassungen des Termins vorzunehmen).
• wenn eine Verschlechterung des Zustands sofort einen Arzt aufsuchen sollte;
• Einmal in 5-6 Monaten sollte der Arzt eine Routineuntersuchung durchführen.

Um in Zukunft hypertensiven Krisen vorzubeugen, ist es notwendig, eine bestimmte Diät einzuhalten. Den Patienten wird empfohlen, fraktionierte Mahlzeiten zu verwenden, bei denen die Nahrung in 5-6 Dosen verteilt wird. Nicht unmittelbar vor dem Schlafengehen essen und trinken: Das Abendessen wird spätestens 2 Stunden vor einer Nachtruhe empfohlen.

Starker Tee, natürlicher Kaffee, gebratene und würzige Gerichte, geräuchertes Fleisch, fetthaltige Fisch- und Fleischsorten, Süßigkeiten und süßes Gebäck sind für Patienten mit hohem HA-Risiko kontraindiziert. Es ist notwendig, den Verbrauch an Salz (bis zu 3-5 Gramm pro Tag), Eiern (bis zu 1-2 pro Tag) und Flüssigkeiten (bis zu 1 Liter pro Tag) zu begrenzen. Bei Patienten, die anfällig für Übergewicht sind, müssen Sie den Kaloriengehalt der Produkte überwachen und keine Erhöhung des Körpergewichts zulassen.

Der Körper muss täglich in ausreichenden Mengen Elemente wie Kalium, Magnesium und Kalzium erhalten. Sie helfen dabei, den Flüssigkeitsgehalt im Gewebe zu reduzieren, die Blutgefäße zu erweitern und so starke Krämpfe zu vermeiden. Um die Elastizität der Blutgefäße zu stärken und zu erhöhen, sollten Sie die Vitamine A, C, E und B verwenden. Dazu sollten Sie die Diät mit Nahrungsmitteln ergänzen, die einen hohen Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen enthalten, oder geeignete Vitaminkomplexe auswählen.

Wenn Sie die Hauptsymptome und die Behandlung einer hypertensiven Krise kennen, sollten Sie sofort mit den ersten Anzeichen beginnen. Sie können gefährliche Komplikationen vermeiden und Ihre Gesundheit schnell wiederherstellen.