Intrakranielle Hypertonie

Intrakranielle Hypertonie ist ein Syndrom mit erhöhtem intrakraniellen Druck. Es kann idiopathisch sein oder sich mit verschiedenen Gehirnläsionen entwickeln. Das Krankheitsbild besteht aus Kopfschmerzen mit Druck auf die Augen, Übelkeit und Erbrechen, manchmal - vorübergehenden Sehstörungen; in schweren Fällen Bewusstseinsstörungen. Die Diagnose wird in Übereinstimmung mit den klinischen Daten, den Ergebnissen von Echo EG, tomographischen Studien, der Analyse von Liquor cerebrospinalis, der intraventrikulären Überwachung von ICP und der UZDG von Cerebralgefäßen gestellt. Die Behandlung umfasst Diuretika, etiotropische und symptomatische Therapie. Laut Aussage wurden neurochirurgische Operationen durchgeführt.

Intrakranielle Hypertonie

Intrakranielle Hypertonie ist eine syndromologische Diagnose, die häufig sowohl in der Erwachsenen- als auch in der Pädiatrischen Neurologie auftritt. Es geht darum, den intrakraniellen (intrakraniellen) Druck zu erhöhen. Da das Niveau des letzteren direkt den Druck im Zerebrospinalflüssigkeitssystem beeinflusst, wird intrakranielle Hypertonie auch als Liquor-hypertensives Syndrom oder Liquor-Syndrom bezeichnet. In den meisten Fällen ist eine intrakranielle Hypertonie sekundär und entwickelt sich aufgrund von Kopfverletzungen oder verschiedenen pathologischen Prozessen im Schädel.

Weit verbreitet ist auch die primäre, idiopathische, intrakranielle Hypertonie, die nach ICD-10 als gutartig eingestuft ist. Es handelt sich um eine Ausschlussdiagnose, das heißt, sie wird erst festgestellt, wenn alle anderen Gründe für den Anstieg des intrakraniellen Drucks nicht bestätigt wurden. Zusätzlich wird die akute und chronische intrakranielle Hypertonie isoliert. Die erste geht in der Regel mit kraniozerebralen Verletzungen und Infektionsprozessen einher, die zweite - Gefäßerkrankungen, langsam wachsenden intrazerebralen Tumoren und Gehirnzysten. Chronische intrakranielle Hypertonie ist häufig die Folge von akuten intrakraniellen Prozessen (Verletzungen, Infektionen, Schlaganfall, toxische Enzephalopathien) sowie Gehirnoperationen.

Ursachen und Pathogenese der intrakraniellen Hypertonie

Der erhöhte intrakranielle Druck ist auf mehrere Gründe zurückzuführen, die in 4 Hauptgruppen unterteilt werden können. Die erste ist das Vorhandensein einer Massenformation (Schädelhöhle) (primärer oder metastatischer Gehirntumor, Zyste, Hämatome, zerebrales Aneurysma, Gehirnabszess). Die zweite ist eine diffuse oder lokalisierte Schwellung des Gehirns, die sich vor dem Hintergrund von Enzephalitis, Gehirnkontusion, Hypoxie, hepatischer Enzephalopathie, ischämischem Schlaganfall und toxischen Läsionen entwickelt. Das Ödem ist nicht das Hirngewebe selbst, aber die Hirnmembranen bei Meningitis und Arachnoiditis führen auch zu Bluthochdruck im Gehirn.

Die nächste Gruppe ist die Ursache einer vaskulären Natur, die eine erhöhte Blutfüllung des Gehirns verursacht. Ein übermäßiges Blutvolumen im Schädel kann mit einem Anstieg des Zuflusses (mit Hyperthermie, Hyperkapnie) oder Schwierigkeiten beim Abfluss aus der Schädelhöhle (mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit eingeschränktem venösem Abfluss) einhergehen. Die vierte Gruppe von Ursachen sind liquorodynamische Störungen, die wiederum durch eine erhöhte Liquorproduktion, eine Verletzung der Liquorzirkulation oder eine Verminderung der Resorption der Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) verursacht werden. In solchen Fällen handelt es sich um Hydrozephalus - übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel.

Die Ursachen der gutartigen intrakraniellen Hypertonie sind nicht völlig klar. Sie entwickelt sich häufiger bei Frauen und ist in vielen Fällen mit Gewichtszunahme verbunden. In dieser Hinsicht wird eine signifikante Rolle bei der Bildung der endokrinen Anpassung des Körpers angenommen. Die Erfahrung hat gezeigt, dass die Entwicklung einer idiopathischen intrakraniellen Hypertonie durch eine übermäßige Einnahme von Vitamin A im Körper, die Verabreichung bestimmter pharmazeutischer Präparate und die Abschaffung von Kortikosteroiden nach einer langen Nutzungsdauer verursacht werden kann.

Da die Schädelhöhle einen begrenzten Raum hat, führt jede Vergrößerung der Strukturen in ihr zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks. Das Ergebnis ist eine unterschiedlich stark ausgeprägte Kompression des Gehirns, die zu dismetabolischen Veränderungen der Neuronen führt. Ein signifikanter Anstieg des intrakranialen Drucks ist gefährlich, wenn zerebrale Strukturen verschoben werden (Dislokationssyndrom) und die zerebellaren Mandeln in das große Foramen occipitalis eingeführt werden. Wenn dies geschieht, wird der Hirnstamm zusammengedrückt, wodurch lebenswichtige Funktionen abgebaut werden, da die Atmungs- und Herz-Kreislauf-Nervenzentren im Rumpf lokalisiert sind.

Bei Kindern können Abnormalitäten der Gehirnentwicklung (Mikrozephalie, angeborener Hydrozephalus, arteriovenöse Hirndefekte), intrakranielle Geburtstrauma, intrauterine Infektion, fetale Hypoxie, neugeborene Asphyxie als Etiofaktoren intrakranieller Hypertonie wirken. Bei jüngeren Kindern sind die Knochen des Schädels weicher und die Nähte zwischen ihnen sind elastisch und biegsam. Solche Merkmale tragen zu einer signifikanten Kompensation der intrakraniellen Hypertonie bei, die einen manchmal langen subklinischen Verlauf gewährleistet.

Symptome einer intrakraniellen Hypertonie

Das hauptsächliche klinische Substrat des CSF-hypertensiven Syndroms sind Kopfschmerzen. Die akute intrakranielle Hypertonie geht mit zunehmenden, chronischen chronischen, periodisch zunehmenden oder konstanten Kopfschmerzen einher. Charakterisiert durch die Lokalisation von Schmerzen in den fronto-parietalen Bereichen, seine Symmetrie und das damit einhergehende Druckgefühl auf die Augäpfel. In manchen Fällen beschreiben Patienten den Kopfschmerz als "Wölbung", "von innen drückend auf die Augen." Neben Kopfschmerzen kommt es häufig zu Übelkeit und Schmerzen beim Bewegen der Augen. Bei einem signifikanten Anstieg des Hirndrucks ist Übelkeit mit Erbrechen möglich.

Ein rascher Anstieg der akuten intrakraniellen Hypertonie führt in der Regel zu schweren Bewusstseinsstörungen bis zum Koma. Chronische intrakranielle Hypertonie führt in der Regel zu einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Patienten - Reizbarkeit, Schlafstörungen, geistige und körperliche Erschöpfung und erhöhte Meteosensitivität. Sie kann bei alkoholischen hypertensiven Krisen auftreten - starke Anstiege des intrakranialen Drucks, die sich klinisch durch starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen manifestieren, und manchmal - kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.

Die idiopathische zerebrospinale Flüssigkeitshypertonie geht in den meisten Fällen mit vorübergehenden Sehstörungen in Form von Trübung, Verschlechterung der Bildschärfe und Verdopplung einher. Eine verminderte Sehschärfe wird bei etwa 30% der Patienten beobachtet. Die sekundäre intrakranielle Hypertonie wird von den Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung begleitet (Fettleibigkeit, Intoxikation, Gehirn, fokale).

Alkoholhypertonie bei Kindern bis zu einem Jahr äußert sich durch Verhaltensänderungen (Angstzustände, Tränen, Stimmungsauffälligkeit, Verlassen des Brustkorbs), häufiges Aufstoßen der Fontäne, okulomotorische Störungen, Auswurf der Quelle. Chronische intrakranielle Hypertonie bei Kindern kann eine geistige Behinderung mit der Bildung von Oligophrenie verursachen.

Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie

Die Feststellung, dass der intrakranielle Druck erhöht und der Grad bestimmt werden muss, ist für einen Neurologen keine leichte Aufgabe. Tatsache ist, dass der intrakranielle Druck (ICP) erheblich schwankt und Kliniker immer noch keine gemeinsame Meinung über seine Norm haben. Es wird angenommen, dass der normale ICP eines Erwachsenen in horizontaler Position im Bereich von 70 bis 220 mm Wasser liegt. Art. Darüber hinaus gibt es noch keine einfache und kostengünstige Möglichkeit, ICP genau zu messen. Die Echo-Enzephalographie liefert nur indikative Daten, deren korrekte Interpretation nur im Vergleich zum Krankheitsbild möglich ist. Der Anstieg des ICP kann auf eine Schwellung der Sehnerven hinweisen, die von einem Augenarzt während einer Ophthalmoskopie festgestellt wurde. Mit dem langfristigen Vorhandensein des zerebrospinalen Flüssigkeitshypertensyndroms werden auf der Röntgenographie des Schädels sogenannte "Fingerpressen" festgestellt; Kinder können eine Veränderung der Form und Ausdünnung der Schädelknochen erfahren.

Die zuverlässige Bestimmung des intrakranialen Drucks ermöglicht nur das direkte Einführen der Nadel in den Zerebrospinalflüssigkeitsraum durch Lumbalpunktion oder Punktion der Ventrikel des Gehirns. Gegenwärtig wurden elektronische Sensoren entwickelt, aber ihre intraventrikuläre Injektion ist immer noch ein ziemlich invasives Verfahren und erfordert die Schaffung einer Trepanationsöffnung im Schädel. Daher verwenden nur neurochirurgische Abteilungen solche Geräte. In schweren Fällen von intrakranialer Hypertonie und bei neurochirurgischen Eingriffen kann das ICP überwacht werden. Zur Diagnose der ursächlichen Pathologie, CT, MSCT und MRI des Gehirns, Neurosonographie durch eine Fontanel, USDG der Gefäße des Kopfes, die Untersuchung von Liquor cerebrospinalis, stereotaktische Biopsie von intrazerebralen Tumoren.

Behandlung der intrakraniellen Hypertonie

Die konservative Therapie der zerebrospinalen Flüssigkeitshypertonie wird mit restlichem oder chronischem Charakter ohne ausgeprägte Progression durchgeführt, in akuten Fällen mit einem langsamen Anstieg der ICP, fehlenden Daten für das Luxationssyndrom und schweren Bewusstseinsstörungen. Die Basis der Behandlung sind Diuretika. Die Wahl des Arzneimittels wird durch das Niveau der ICP bestimmt. Mannitol und andere Osmodiuretika werden in akuten und schweren Fällen angewendet, Furosemid, Spironolacton, Acetazolamid, Hydrochlorothiazid sind die Mittel der Wahl in anderen Situationen. Die meisten Diuretika sollten vor dem Hintergrund der Verabreichung von Kaliumpräparaten (Kaliumparaginat, Kaliumchlorid) angewendet werden.

Parallele Behandlung der verursachenden Pathologie. Entgiftung, vaskuläre - - vasoaktive Therapie (Aminophyllin, Vinpocetin, Nifedipin), venöse Stase - Bei infektiösen entzündlichen Hirnläsionen kausale Behandlung (Virostatika, Antibiotika) bei toxischen zugewiesen venotoniki (Dihydroergocristin, Rosskastanienextrakt, Diosmin + Hesperidin) usw. Um die Funktion der Nervenzellen unter intrakranialer Hypertonie aufrechtzuerhalten, werden neurometabolische Wirkstoffe (Gamma-Aminobuttersäure, Piracetam, Glycy) eingesetzt n, hydrolysiertes Schweinegehirn usw.). Um den venösen Abfluss zu verbessern, kann eine kraniale manuelle Therapie eingesetzt werden. In der akuten Phase sollte der Patient emotionale Überlastungen vermeiden, die Arbeit am Computer ausschließen und Audioaufzeichnungen im Kopfhörer hören, das Ansehen von Filmen und das Lesen von Büchern sowie andere Aktivitäten mit visueller Belastung stark einschränken.

Die chirurgische Behandlung der intrakraniellen Hypertonie wird dringend und wie geplant angewendet. Im ersten Fall ist das Ziel die sofortige Reduktion der ICP, um die Entwicklung eines Luxationssyndroms zu vermeiden. In solchen Situationen wird die Dekompression des Schädels häufig von Neurochirurgen durchgeführt, je nach Indikation - externe Kammerdrainage. Planmäßige Interventionen zielen darauf ab, die Ursachen einer erhöhten ICP zu beseitigen. Dies kann die Entfernung der intrakraniellen Massenbildung, die Korrektur angeborener Anomalien, die Beseitigung des Hydrozephalus mit Hilfe des Gehirnhirns (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal) beinhalten.

Prognose und Vorbeugung von intrakranieller Hypertonie

Das Ergebnis des Liquor-Syndroms hängt von der zugrunde liegenden Pathologie, der Steigerungsrate der ICP, der Aktualität der Therapie und den Kompensationsfähigkeiten des Gehirns ab. Mit der Entwicklung eines Luxationssyndroms kann es zum Tod kommen. Die idiopathische intrakranielle Hypertonie verläuft gutartig und spricht normalerweise gut auf die Behandlung an. Längerer zerebrospinaler Bluthochdruck bei Kindern kann zu einer Verzögerung der neuropsychischen Entwicklung mit der Entwicklung von Moronität oder Schwachsinn führen.

Die Vorbeugung der Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie ermöglicht die Vorbeugung der intrakraniellen Pathologie, die rechtzeitige Behandlung von Neuroinfektionen, dyszirkulatorischen und liquorodynamischen Erkrankungen. Präventive Maßnahmen können auf die Einhaltung des normalen Tagesbetriebs zurückzuführen sein, der die Arbeit rationiert; Vermeidung von psychischer Überlastung; angemessenes Management von Schwangerschaft und Geburt.

Intrakranielle Hypertonie: Symptome und Behandlung

Intrakranielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Druck im Schädel ansteigt. Das ist in der Tat nichts weiter als ein erhöhter intrakranialer Druck. Die Ursachen für diesen Zustand gibt es sehr viele (angefangen bei direkten Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns bis hin zu Stoffwechselstörungen und Vergiftungen). Unabhängig von der Ursache äußert sich die intrakranielle Hypertonie mit den gleichen Symptomen: einem platzenden Kopfschmerz, der häufig mit Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen, Lethargie und Verlangsamung psychischer Prozesse einhergeht. Dies sind nicht alle Anzeichen für ein mögliches Syndrom der intrakraniellen Hypertonie. Ihr Spektrum hängt von der Ursache und der Dauer des pathologischen Prozesses ab. Die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie erfordert in der Regel den Einsatz zusätzlicher Untersuchungsmethoden. Die Behandlung kann entweder konservativ oder operativ sein. In diesem Artikel versuchen wir herauszufinden, welche Art von Zustand es ist, wie es sich manifestiert und wie man damit umgeht.

Ursachen für die Bildung einer intrakraniellen Hypertonie

Das menschliche Gehirn befindet sich in der Schädelhöhle, dh in der Knochenkammer, deren Größe sich bei einem Erwachsenen nicht ändert. Im Schädel befindet sich nicht nur das Hirngewebe, sondern auch die Hirnflüssigkeit und Blut. Alle diese Strukturen zusammen nehmen ein angemessenes Volumen ein. Das Liquor cerebrospinalis bildet sich in den Hohlräumen der Ventrikel des Gehirns, fließt entlang der Liquorwege des Liquor cerebrospinalis zu anderen Teilen des Gehirns, wird teilweise in den Blutstrom absorbiert und teilweise in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks. Das Blutvolumen umfasst das arterielle und venöse Bett. Mit einer Volumenzunahme eines der Bestandteile der Schädelhöhle steigt auch der Hirndruck an.

Am häufigsten kommt es zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks aufgrund einer gestörten Zirkulation der Liquor cerebrospinalis (Liquor). Dies ist möglich mit einer Steigerung der Produktion, einer Verletzung des Abflusses und einer Verschlechterung seiner Absorption. Durchblutungsstörungen verursachen einen schlechten Fluss von arteriellem Blut und dessen Stagnation im venösen Bereich, was das Gesamtvolumen an Blut in der Schädelhöhle erhöht und auch zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt. Manchmal kann das Volumen des Hirngewebes in der Schädelhöhle aufgrund der Schwellung der Nervenzellen selbst und des Interzellularraums oder des Wachstums eines Tumors (Tumor) ansteigen. Wie Sie sehen können, kann das Auftreten einer intrakraniellen Hypertonie aus verschiedenen Gründen auftreten. Im Allgemeinen können die häufigsten Ursachen für intrakranielle Hypertonie sein:

• Kopfverletzungen (Gehirnerschütterungen, Prellungen, intrakranielle Hämatome, Geburtsverletzungen usw.);
• akute und chronische Störungen des Gehirnblutkreislaufs (Schlaganfälle, Thrombose der Dura mater sinus);
• Tumoren der Schädelhöhle, einschließlich Metastasen von Tumoren anderer Lokalisation;
• entzündliche Prozesse (Enzephalitis, Meningitis, Abszess);
• angeborene Anomalien der Struktur des Gehirns, der Blutgefäße, des Schädels selbst (Befall der Abflusswege von Liquor cerebrospinalis, Arnold-Chiari-Anomalie usw.);
• Vergiftungs- und Stoffwechselstörungen (Alkoholvergiftung, Blei, Kohlenmonoxid, eigene Metaboliten, z. B. Leberzirrhose, Hyponatriämie usw.);
• Erkrankungen anderer Organe, die zu einer Verstopfung des venösen Bluts aus der Schädelhöhle führen (Herzfehler, obstruktive Lungenerkrankungen, Neoplasmen des Halses und Mediastinum usw.).

Dies ist natürlich nicht alle möglichen Situationen, die zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie führen. Unabhängig davon möchte ich über das Vorhandensein der sogenannten benignen intrakraniellen Hypertonie sprechen, wenn ein Anstieg des intrakraniellen Drucks wie ohne Grund auftritt. In den meisten Fällen hat die gutartige intrakranielle Hypertonie eine günstige Prognose.

Symptome

Erhöhter intrakranialer Druck führt zu einer Kompression der Nervenzellen, was ihre Arbeit beeinträchtigt. Unabhängig von der Ursache manifestiert sich das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie:

• platzende diffuse Kopfschmerzen. Der Kopfschmerz ist in der zweiten Hälfte der Nacht ausgeprägter und am Morgen (da sich nachts der Abfluss von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle verschlimmert), ist er in der Natur stumpf, begleitet von einem Druckgefühl auf die Augen von innen. Die Schmerzen nehmen mit Husten, Niesen, Anstrengung und körperlicher Anstrengung zu. Sie können von Kopfgeräuschen und Schwindel begleitet sein. Bei einem leichten Anstieg des intrakranialen Drucks spürt man nur eine Schwere im Kopf.
• plötzliche Übelkeit und Erbrechen. "Plötzlich" bedeutet, dass weder Übelkeit noch Erbrechen durch äußere Faktoren hervorgerufen werden. Am häufigsten tritt Erbrechen auf Höhe des Kopfschmerzes auf. Solche Übelkeit und Erbrechen haben natürlich nichts mit der Nahrungsaufnahme zu tun. Manchmal tritt Erbrechen unmittelbar nach dem Aufwachen auf leerem Magen auf. In einigen Fällen ist das Erbrechen sehr stark, brunnenartig. Nach dem Erbrechen kann eine Person eine Erleichterung erfahren und die Intensität der Kopfschmerzen nimmt ab;
• erhöhte Müdigkeit, schnelle Erschöpfung sowohl bei geistiger als auch bei körperlicher Anstrengung. All dies kann von unmotivierter Nervosität, emotionaler Instabilität, Reizbarkeit und Tränen begleitet werden.
• Meteosensitivität. Patienten mit intrakranialer Hypertonie tolerieren keine Änderungen des Luftdrucks (insbesondere deren Abnahme vor Regenwetter). Die meisten Symptome einer intrakraniellen Hypertonie in diesen Momenten werden verstärkt;
• Störungen des autonomen Nervensystems. Dies äußert sich in vermehrtem Schwitzen, Blutdruckabfall, Herzklopfen;
• Sehbehinderung. Veränderungen entwickeln sich allmählich und sind zunächst vorübergehend. Die Patienten bemerkten das Auftreten einer periodischen Unschärfe, als ob verschwommenes Sehen, manchmal das Bild von Objekten verdoppelte. Die Bewegungen der Augäpfel sind oft schmerzhaft in alle Richtungen.

Die Dauer der oben beschriebenen Symptome, ihre Variabilität, die Tendenz zur Abnahme oder Zunahme werden weitgehend durch die Hauptursache der intrakraniellen Hypertonie bestimmt. Die Zunahme der Erscheinungen der intrakraniellen Hypertonie geht mit einer Zunahme aller Anzeichen einher. Dies kann insbesondere vorkommen:

• tägliches Erbrechen vor dem Hintergrund heftiger Kopfschmerzen für den ganzen Tag (nicht nur nachts und morgens). Erbrechen kann von anhaltenden Schluckaufzeiten begleitet sein, was ein sehr ungünstiges Symptom ist (das auf das Vorhandensein eines Tumors in der hinteren Schädelgrube hindeuten kann und die sofortige ärztliche Behandlung erforderlich macht);
• die Zunahme der Hemmung seelischer Funktionen (das Auftreten von Lethargie, bis hin zu Bewusstseinsstörungen wie Betäubung, Stupor und sogar Koma);
• ein Anstieg des Blutdrucks zusammen mit einer Depression (Verlangsamung) der Atmung und einer Verlangsamung der Herzfrequenz auf weniger als 60 Schläge pro Minute;
• das Auftreten von generalisierten Anfällen.

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, da sie alle eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Sie deuten auf eine Zunahme des Ödems des Gehirns hin, bei dem es zu Verletzungen kommen kann, die zum Tod führen können.

Mit der langfristigen Existenz von Phänomenen der intrakraniellen Hypertonie und dem allmählichen Fortschreiten des Prozesses werden Sehstörungen nicht episodisch, sondern dauerhaft. Eine große Hilfe beim Diagnoseplan in solchen Fällen ist die Untersuchung des Augenhintergrundes. Am Augenhintergrund mit Ophthalmoskopie werden stagnierende Scheiben der Sehnerven entdeckt (es handelt sich tatsächlich um ihr Ödem), kleinere Blutungen in ihrer Zone sind möglich. Wenn die Erscheinungen der intrakraniellen Hypertonie ziemlich signifikant sind und lange bestehen, werden die stagnierenden Scheiben der Sehnerven nach und nach durch ihre sekundäre Atrophie ersetzt. In diesem Fall ist die Sehschärfe beeinträchtigt und es ist unmöglich, sie mit Hilfe von Linsen zu reparieren. Die Atrophie der Sehnerven kann zu völliger Erblindung führen.

Durch das langfristige Bestehen einer persistierenden intrakraniellen Hypertonie führt eine Dehnung von innen zur Bildung gleichmäßiger Knochenveränderungen. Die Platten der Schädelknochen werden dünner, der Rücken des türkischen Sattels bricht zusammen. Auf der inneren Oberfläche der Knochen des Schädelgewölbes ist sozusagen der Gyrus des Gehirns eingeprägt (dies wird üblicherweise als Verstärkung der digitalen Eindrücke bezeichnet). All diese Anzeichen werden bei einer banalen Röntgenaufnahme des Schädels erkannt.

Die neurologische Untersuchung bei erhöhtem intrakranialem Druck zeigt möglicherweise überhaupt keine Auffälligkeiten. Gelegentlich (und selbst bei langem Bestehen des Prozesses) ist es möglich, eine Begrenzung der Abgabe der Augäpfel nach den Seiten, Reflexänderungen, das pathologische Symptom von Babinski, eine Verletzung kognitiver Funktionen zu erkennen. Alle diese Veränderungen sind jedoch nicht spezifisch, dh sie können nicht das Vorhandensein einer intrakraniellen Hypertonie bezeugen.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen Anstieg des intrakraniellen Drucks sind neben der üblichen Sammlung von Beschwerden, Anamnese und neurologischen Untersuchungen eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen erforderlich. Zunächst wird der Patient zum Okulisten geschickt, der den Augenhintergrund untersucht. Die Röntgenaufnahme der Schädelknochen ist ebenfalls vorgeschrieben. Weitere informative Untersuchungsmethoden sind die Computertomographie und die Kernspintomographie, da sie nicht nur die Knochenstrukturen des Schädels, sondern auch direkt das Hirngewebe berücksichtigen. Sie zielen darauf ab, die unmittelbare Ursache für erhöhten intrakraniellen Druck zu finden.

Zuvor wurde eine Spinalpunktion durchgeführt, um den intrakranialen Druck direkt zu messen, und der Druck wurde unter Verwendung eines Manometers gemessen. Gegenwärtig wird es als unzweckmäßig angesehen, eine Punktion ausschließlich zum Messen des intrakranialen Drucks im Diagnoseplan durchzuführen.

Behandlung

Die Behandlung der intrakraniellen Hypertonie kann erst nach Feststellung der unmittelbaren Ursache der Erkrankung durchgeführt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass einige Medikamente dem Patienten mit einem Grund für erhöhten intrakraniellen Druck helfen können und mit einem anderen völlig unbrauchbar sein können. In den meisten Fällen ist die intrakranielle Hypertonie nur eine Folge einer anderen Erkrankung.

Nach einer genauen Diagnose behandeln sie zunächst die zugrunde liegende Erkrankung. In Gegenwart eines Gehirntumors oder eines intrakraniellen Hämatoms wird beispielsweise auf die chirurgische Behandlung zurückgegriffen. Die Entfernung eines ausgeschütteten Tumors oder Bluts (mit einem Hämatom) führt normalerweise zur Normalisierung des intrakranialen Drucks ohne begleitende Maßnahmen. Wenn entzündliche Erkrankungen (Enzephalitis, Meningitis) die Ursache für erhöhten intrakraniellen Druck sind, dann wird eine massive Antibiotikatherapie (einschließlich der Einführung antibakterieller Wirkstoffe in den Subarachnoidalraum mit der Extraktion eines Teils der Liquor cerebrospinalis) die Hauptbehandlung.

Symptome, die den intrakraniellen Druck reduzieren, sind Diuretika verschiedener chemischer Gruppen. Sie beginnen mit der Behandlung bei gutartiger intrakranialer Hypertonie. Die am häufigsten verwendeten sind Furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid ist vorzuziehen, einen kurzen Kurs zu verwenden (bei der Verschreibung von Furosemid werden zusätzlich Kaliumpräparate verwendet), und Diakarb kann durch verschiedene vom Arzt ausgewählte Schemata verschrieben werden. Am häufigsten wird Diacarb bei gutartiger intrakranialer Hypertonie durch intermittierende Kurse für 3-4 Tage verschrieben, gefolgt von einer Pause von 1-2 Tagen. Es entfernt nicht nur überschüssige Flüssigkeit aus der Schädelhöhle, sondern reduziert auch die Produktion von Zerebrospinalflüssigkeit und senkt dadurch den intrakranialen Druck.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung erhalten die Patienten ein spezielles Trinkregime (nicht mehr als 1,5 Liter pro Tag), mit dem die Menge an Flüssigkeit reduziert werden kann, die in das Gehirn gelangt. Akupunktur und manuelle Therapie sowie eine Reihe von Spezialübungen (Physiotherapie) helfen bis zu einem gewissen Grad bei der intrakraniellen Hypertonie.

In einigen Fällen ist es notwendig, auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückzugreifen. Art und Umfang der Operation werden individuell festgelegt. Die häufigste elektive Operation bei intrakranialer Hypertonie ist die Bypassoperation, dh die Schaffung eines künstlichen Abflussweges für Liquor cerebrospinalis. Gleichzeitig wird mit einem speziellen Schlauch (Shunt), der an einem Ende in den Liquorraum des Gehirns und den anderen in die Herzhöhle, die Bauchhöhle, versinkt, ständig eine überschüssige Liquorflüssigkeit aus der Schädelhöhle entfernt, wodurch der intrakraniale Druck normalisiert wird.

In Fällen, in denen der intrakraniale Druck schnell ansteigt, besteht eine Bedrohung für das Leben des Patienten und es werden dringend Maßnahmen zur Unterstützung ergriffen. Intravenöse Verabreichung von hyperosmolaren Lösungen (Mannitol, 7,2% Natriumchloridlösung, 6% HES), dringende Intubation und künstliche Beatmung der Lungen im Hyperventilationsmodus, Einbringen eines Patienten in ein medikamentöses Koma (mittels Barbituraten), Entfernung von überschüssigem CSF durch Punktion (Ventrikulopunktion) ). Mit der Möglichkeit, einen intraventrikulären Katheter zu installieren, wird eine kontrollierte Abgabe von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle eingerichtet. Die aggressivste Maßnahme ist die dekompressive Kraniotomie, auf die nur in extremen Fällen zurückgegriffen wird. Die Essenz der Operation besteht in diesem Fall darin, einen Defekt im Schädel von einer oder zwei Seiten zu erzeugen, damit das Gehirn nicht an den Schädelknochen "anliegt".

Die intrakranielle Hypertonie ist somit ein pathologischer Zustand, der bei einer Vielzahl von Erkrankungen des Gehirns auftreten kann und nicht nur. Es bedarf einer obligatorischen Behandlung. Ansonsten sind verschiedenste Ergebnisse möglich (einschließlich völliger Erblindung und sogar Tod). Je früher diese Pathologie diagnostiziert wird, desto bessere Ergebnisse können mit weniger Aufwand erzielt werden. Daher ist es nicht notwendig, den Arztbesuch zu verschieben, wenn der Verdacht auf Erhöhung des intrakraniellen Drucks besteht.

Der Neurologe M. M. Shperling spricht über den Hirndruck:

Stellungnahme des Kinderarztes EO Komarovsky zur intrakraniellen Hypertonie bei Kindern:

Intrakranialdruck: Symptome, Behandlung bei Kindern und Erwachsenen

Ein erhöhter Druck im Schädel ist ein gefährliches Syndrom, das schwerwiegende Folgen hat. Der Name dieses Syndroms ist intrakranielle Hypertonie (VCG). Dieser Begriff wird wörtlich als erhöhter Stress oder erhöhter Druck übersetzt. Darüber hinaus ist der Druck gleichmäßig in der Schädelkammer verteilt und nicht in einem separaten Teil davon konzentriert, weshalb er das gesamte Gehirn schädigt.

Ursachen für intrakranielle Hypertonie

Dieses Syndrom hat nicht immer offensichtliche Gründe für sein Auftreten. Bevor Sie es behandeln, sollte der Arzt seinen Patienten sorgfältig untersuchen, um zu verstehen, was diese Verletzungen verursacht hat und welche Maßnahmen zu deren Beseitigung ergriffen werden müssen.

VCG aufgrund von Hämatomen in der Schädelhöhle

Gehirnhypertonie kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Sie tritt aufgrund der Bildung eines Tumors oder Hämatoms im Schädel auf, beispielsweise aufgrund eines hämorrhagischen Schlaganfalls. In diesem Fall ist Bluthochdruck verständlich. Ein Tumor oder Hämatom hat sein eigenes Volumen. Zunehmend beginnt der eine oder andere Druck auf die umgebenden Gewebe auszuüben, die in diesem Fall das Hirngewebe sind. Und da die Wirkung der Kraft der Opposition gleichkommt und das Gehirn nirgendwo hingehen kann, weil es auf den Schädel beschränkt ist, beginnt es seinerseits Widerstand zu leisten und verursacht dadurch einen Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Hypertonie tritt auch als Folge von Hydrozephalus (Hirnödem), Erkrankungen wie Enzephalitis oder Meningitis, bei Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie bei traumatischen Hirnverletzungen auf. Im Allgemeinen können wir sagen, dass dieses Syndrom als Folge dieser Erkrankungen auftritt, die zur Entwicklung eines Hirnödems beitragen.

VCG aufgrund des zu hohen CSF-Drucks am Schädel

Manchmal gibt es bei einem Kind eine intrakranielle Hypertonie. Der Grund dafür kann sein:

1. Angeborene Fehlbildungen.
2. Unerwünschte Schwangerschaft oder Geburt der Mutter des Babys.
3. Langer Sauerstoffmangel.
4. Frühgeburt
5. Intrauterine Infektionen oder Neuroinfektionen.

Bei Erwachsenen kann dieses Syndrom auch bei Erkrankungen auftreten wie:

• Herzinsuffizienz.
• Chronische Lungenerkrankung (obstruktiv).
• Probleme mit dem Blutfluss durch die Halsvenen.
• Perikarderguss

Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie

Ein erhöhter Druck in der Schädelbox für jede Person äußert sich unterschiedlich, so dass die Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie zu unterschiedlich sind. Dazu gehören:

1. Übelkeit und Erbrechen, die normalerweise am Morgen auftreten.
2. Erhöhte Nervosität.
3. Bleibende Prellungen unter den Augen, normaler Lebensstil und ausreichend Schlaf. Wenn Sie die Haut bei einem solchen Bluterguss straffen, können Sie die erweiterten Gefäße sehen.
4. Häufige Kopfschmerzen und allgemeine Schwere im Kopf. Schmerzen können ein Symptom einer intrakraniellen Hypertonie sein, wenn sie morgens oder nachts auftreten. Das ist verständlich, denn wenn jemand lügt, wird seine Gehirnflüssigkeit aktiver produziert und viel langsamer aufgenommen. Die Fülle von Flüssigkeit und verursacht Druck in der Schädelhöhle.
5. Ständige Müdigkeit, die auch nach kleinen, mentalen und physischen Belastungen auftritt.
6. Häufige Sprünge im Blutdruck, wiederkehrende vorbewusste Zustände, Schwitzen und Herzklopfen beim Patienten.
7. Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Wetterextremen. Eine solche Person wird krank, wenn der Atmosphärendruck abnimmt. Dieses Phänomen ist jedoch durchaus üblich.
8. Verminderte Libido

Einige dieser Anzeichen an sich weisen bereits darauf hin, dass der Patient ein intrakraniales Hypertonie-Syndrom haben kann, während andere bei anderen Erkrankungen beobachtet werden können. Wenn eine Person jedoch mindestens einige der oben genannten Symptome festgestellt hat, muss sie sich vor einer Komplikation der Krankheit mit einem Arzt untersuchen lassen.

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Es gibt eine andere Art von intrakranieller Hypertonie - gutartige intrakranielle Hypertonie. Es kann kaum einer separaten Krankheit zugeschrieben werden, es ist vielmehr ein vorübergehender Zustand, der durch bestimmte nachteilige Faktoren verursacht wird, deren Auswirkungen eine ähnliche Reaktion des Organismus hervorrufen können. Der Zustand der gutartigen Hypertonie ist reversibel und nicht so gefährlich wie das pathologische Syndrom der Hypertonie. Bei einer gutartigen Form kann die Ursache für einen erhöhten Druck in der Schädelkammer nicht die Entwicklung eines Neoplasmas oder das Auftreten eines Hämatoms sein. Das heißt, die Kompression des Gehirns ist nicht auf das durch einen Fremdkörper verdrängte Volumen zurückzuführen.

Was kann diesen Zustand verursachen? Solche Faktoren sind bekannt:

• Schwangerschaft
• Hypovitaminose
• Hyperparathyreoidismus
• Einstellung bestimmter Medikamente.
• Fettleibigkeit
• Verletzung des Menstruationszyklus
• Eine Überdosis von Vitamin A und mehr.

Diese Krankheit ist mit einem gestörten Abfluss oder einer Absorption von Liquor verbunden. In diesem Fall entsteht Liquor (Liquor wird Liquor oder Cerebralflüssigkeit genannt).

Patienten mit gutartiger Hypertonie klagen beim Besuch eines Arztes über Kopfschmerzen, die bei Bewegungen stärker werden. Solche Schmerzen können sogar durch Husten oder Niesen verschlimmert werden. Der Hauptunterschied zwischen gutartiger Hypertonie besteht jedoch darin, dass eine Person keine Anzeichen von Bewusstseinsstörung aufweist. In den meisten Fällen bedarf es keiner besonderen Behandlung und hat keine Konsequenzen.

Die gutartige Hypertonie verschwindet in der Regel unabhängig. Wenn die Symptome der Krankheit anhalten, verschreibt der Arzt normalerweise Diuretika, um die Genesung zu beschleunigen, um den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Gewebe zu beschleunigen. In schweren Fällen werden hormonelle Behandlungen und sogar eine Lumbalpunktion vorgeschrieben.

Wenn eine Person übergewichtig ist und Bluthochdruck eine Folge von Fettleibigkeit ist, sollte ein solcher Patient mehr auf seine Gesundheit achten und mit der Bekämpfung von Fettleibigkeit beginnen. Ein gesunder Lebensstil hilft, die gutartige Hypertonie und viele andere Krankheiten zu beseitigen.

Was ist mit intrakranieller Hypertonie zu tun?

Abhängig von den Ursachen des Syndroms sollten diese und Methoden zum Umgang damit sein. In jedem Fall sollte nur ein Fachmann die Gründe herausfinden und dann etwas unternehmen. Der Patient sollte es nicht alleine tun. Im besten Fall wird er absolut keine Ergebnisse erzielen, im schlimmsten Fall können seine Handlungen nur zu Komplikationen führen. Und im Allgemeinen, solange er versucht, sein Leiden irgendwie zu lindern, wird die Krankheit irreversible Folgen haben, die nicht einmal ein Arzt beseitigen kann.

Was ist die Behandlung bei erhöhtem Hirndruck? Bei gutartiger Hypertonie verschreibt der Neurologe Diuretika. In der Regel reicht dies allein aus, um den Zustand des Patienten zu lindern. Diese traditionelle Behandlung ist jedoch für den Patienten nicht immer akzeptabel und kann nicht immer von ihm durchgeführt werden. Während der Arbeitszeit sitzen Sie nicht auf Diuretika. Um den intrakraniellen Druck zu reduzieren, können Sie daher spezielle Übungen durchführen.

Es hilft auch sehr gut bei intrakranialer Hypertonie, einem speziellen Trinkprogramm, einer sparsamen Diät, manueller Therapie, Physiotherapie und Akupunktur. In einigen Fällen verzichtet der Patient auch ohne ärztliche Behandlung. Symptome der Krankheit können innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Behandlung vergehen.

Eine etwas andere Behandlung wird bei Schädelhypertonie angewendet, die aufgrund einiger anderer Erkrankungen entstanden ist. Bevor die Auswirkungen dieser Krankheiten behandelt werden, muss deren Ursache jedoch beseitigt werden. Wenn zum Beispiel eine Person einen Tumor hat, der Druck im Schädel erzeugt, müssen Sie den Patienten zuerst vor diesem Tumor retten und sich dann mit den Folgen seiner Entwicklung befassen. Wenn es sich um Meningitis handelt, hat es keinen Sinn, Diuretika zu behandeln, ohne gleichzeitig den Entzündungsprozess zu bekämpfen.

Es gibt auch schwerere Fälle. Zum Beispiel kann ein Patient eine Blockade von Hirnflüssigkeit haben. Dies tritt manchmal nach einer Operation auf oder ist das Ergebnis einer angeborenen Fehlbildung. In diesem Fall wird der Patient durch Shunts (Spezialschläuche) implantiert, durch die die überschüssige Hirnflüssigkeit fließt.

Komplikationen der Krankheit

Das Gehirn ist ein sehr wichtiges Organ. Wenn er sich in einem verengten Zustand befindet, verliert er einfach seine Fähigkeit, normal zu funktionieren. Die Medulla selbst kann in diesem Fall atrophieren, was zu einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten der Person und dann zu einem Versagen der Nervenregulation in den inneren Organen führt.

Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt nicht um Hilfe bittet, führt das Quetschen des Gehirns häufig zu dessen Verlagerung und klemmt sich sogar in die Öffnungen des Schädels ein, was sehr schnell zum Tod einer Person führt. Wenn das Gehirn gedrückt und verschoben wird, kann es sich in das große Foramen occipital oder in den Ausschnitt der Fossa des Kleinhirns einfügen. Gleichzeitig werden die Vitalzentren des Hirnstamms eingeklemmt, was zu einem tödlichen Ausgang führt. Zum Beispiel Tod durch Atemstillstand.

Es kann auch ein Verkeilen des Hakens des Temporallappens auftreten. In diesem Fall hat der Patient eine Ausdehnung der Pupille auf der Seite, auf der das Verkeilen aufgetreten ist, und das vollständige Fehlen seiner Lichtreaktion. Mit zunehmendem Druck wird die zweite Pupille gedehnt, das Atmen erfolgt und das Koma wird folgen.

Beim Einklemmen in den Ausschnitt eines Arbeiters wird beim Patienten ein betäubter Zustand beobachtet, auch eine starke Schläfrigkeit und Gähnen, tiefe Atemzüge, die er sehr oft ausführt, Verengung der Pupillen, die sich dann ausdehnen können. Der Patient hat einen ausgeprägten Atemrhythmus.

Ein hoher intrakranialer Druck führt auch zu einem schnellen Sehverlust, da bei dieser Krankheit eine Atrophie des Sehnervs auftritt.

Schlussfolgerungen

Jedes Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie sollte ein Grund sein, sofort einen Neurologen aufzusuchen. Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, ist das Gehirn durch ständiges Quetschen noch nicht geschädigt, die Person ist vollständig geheilt und hat keine Anzeichen von Krankheit mehr. Wenn die Ursache ein Tumor ist, ist es besser, so bald wie möglich etwas über seine Existenz zu erfahren, bis er zu groß geworden ist und die normale Funktion des Gehirns nicht beeinträchtigt.

Sie sollten auch wissen, dass einige andere Krankheiten zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führen können. Daher sollten diese Krankheiten rechtzeitig behandelt werden. Solche Erkrankungen umfassen atherosklerotische Kardiosklerose mit arterieller Hypertonie, Diabetes, Fettleibigkeit und Lungenerkrankungen.

Eine rechtzeitige Behandlung der Klinik wird dazu beitragen, die Erkrankung bereits im Anfangsstadium zu stoppen und nicht weiterzuentwickeln.

Zerebrale Hypertonie

Kopfschmerz (Cephalgie)

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Benigne intrakranielle Hypertonie ist ein Syndrom mit erhöhtem intrakranialem Druck ohne Anzeichen einer organischen Schädigung des zentralen Nervensystems oder des Hydrozephalus. Ätiologie ist nicht klar. Hypersekretion der Zerebrospinalflüssigkeit beruht offensichtlich auf Hypertonie vor dem Hintergrund einer Resorptionsverletzung. Es kann mit Fettleibigkeit, Schwangerschaft, oralen Kontrazeptiva, Retinol (Vitamin A) und systemischem Lupus erythematodes kombiniert werden.

Symptome

Ein typischer Patient - eine junge Frau mit Fettleibigkeit, die über konstant wachsende, diffuse Kopfschmerzen mit maximaler Schwere in der Stirn klagt. Kopfschmerzen schlimmer nachts oder morgens sowie Niesen, Husten. Kopfschmerzen können von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Benommenheit, Sehstörungen und Bradykardie begleitet sein. Bei der Untersuchung des Fundus zeigte sich ein Ödem des Sehnervenkopfes.

Computertomographie und Magnetresonanztomographie zeigen sowohl ein normales Bild des Gehirns als auch eine Abnahme der Ventrikelgröße. Die Diagnose wird durch eine Erhöhung des Drucks der Liquor cerebrospinalis (mehr als 200 mm Wasser. Art.) Bestätigt. Ihre Zusammensetzung wird nicht verändert.

• Dargestellt sind Dehydratisierungstherapie (Furosemid usw.), Corticosteroide, Acetazolamid (Diacarb).
• Wiederholte Punktion der Wirbelsäule kann den Zustand des Patienten verbessern.
• In resistenten Fällen wird eine Operation durchgeführt.

Gehirntumore

Die Prävalenz von Gehirntumoren liegt bei 5-10 Fällen pro 100 Tausend Einwohner. Die Inzidenz hat zwei Altersspitzen: 0-10 Jahre und 35-60 Jahre.

Etwa 10-25% aller Gehirntumoren sind Metastasen. Unter den Tumoren der inneren Organe im Gehirn metastasiert am häufigsten Lungenkrebs. Metastasen im Gehirn können auch Tumore der Brust- und Schilddrüsen-, Verdauungs- und Harnwege verursachen.

Das Auftreten und die Intensität von Kopfschmerzen bei Gehirntumoren hängen vom Ort des Tumors ab:

• Die schnelle Entwicklung von intrakranialer Hypertonie und Hirnluxation ist charakteristisch für unreife Tumore, die gewöhnlich im Schläfenlappen in der Nähe des Cerebrospinaltrakts, der Ventrikel des Gehirns (III und IV), der Wasserversorgung des Gehirns, des Thalamus, der Epiphyse lokalisiert sind.
• Bei Tumoren der frontalen, parietalen, okzipitalen Lappen, der vorderen und hinteren zentralen Gyri, des Tuberkels des türkischen Sattels, der olfaktorischen Fossa entwickelt sich allmählich eine intrakranielle Hypertonie, und der Kopfschmerz tritt allmählich auf und ist mäßig.

Bei einem langsamen Wachstum eines gutartigen Tumors kann der Kopfschmerz lokal sein. Wenn der Kopfschmerz einseitig ist, tritt er bei 9 von 10 Patienten auf der gleichen Seite wie der Tumor auf.

In der Regel treten Kopfschmerzen erst morgens in Form eines Gefühls von Schweregefühl und einem dumpfen Bersten des Kopfes auf. In der Anfangsphase können Kopfschmerzen nur unter Bedingungen auftreten, die den venösen Abfluss von Blut aus der Schädelhöhle behindern (körperliche Anstrengung, Anstrengung, Husten, Überbiegung des Kopfes). Es ist für den Patienten notwendig, die Position des Körpers zu ändern, der Kopfschmerz geht vorbei.

Im Laufe der Zeit treten mit der Verschlimmerung des Liquorverschlusses der Liquor cerebrospinalis Schmerzen in jeder Position des Kopfes und des Körpers auf, außer in einer, in der die Flüssigkeitszirkulation aufrechterhalten wird. Ein solcher Kopfschmerz kann von einem plötzlichen (ohne vorherige Übelkeit und nicht mit dem Essen verbundenen) "Erbrechen des Gehirns" begleitet werden, normalerweise am Morgen. Bei voller Okklusion lindert keine Position die Schmerzen, sie wird dauerhaft.

Bei der neurologischen Untersuchung zeigt der Patient in der Regel fokale Symptome der Läsion des Zentralnervensystems, die zwischen den Anfällen von Kopfschmerzen bestehen bleiben.

Patienten mit Gehirntumoren werden operativ behandelt. Dehydratisierungsmittel werden zur Vorbereitung einer Operation, in der postoperativen Periode sowie bei nicht operablen Patienten verwendet.

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Intrakranielle Hypertonie

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HYPERTENSION IST EIN INNOVATIVES MENSCHLICHES HIRMUMENTOR (Pseudotumour cerebri) -Syndrom, das sich in einem Anstieg des intrakranialen Drucks äußert, der durch die Verschlechterung der Rückabsaugung der Liquor cerebrospinalis verursacht wird. Die Hauptsymptome der Krankheit: Kopfschmerzen, Erbrechen, Doppelsehen und Papillödem. Normalerweise...... medizinisches Wörterbuch

Intrakranialer Druck - (lat. Tensio intracranialis) Druck im Schädel (in den Nebenhöhlen der Dura mater, den Ventrikeln des Gehirns, in den Epidural- und Subarachnoidalräumen). Inhalt 1 Physiologie 2 Messung... Wikipedia

Bücher

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Mögliche Hirnschäden bei Bluthochdruck

Bei unsachgemäßer Behandlung kann Hypertonie Hirnschäden verursachen.

Die arterielle Hypertonie ist der wichtigste Faktor, der das Schlaganfallrisiko bestimmt. Verglichen mit Personen, die einen normalen Blutdruck haben, ist das Risiko für einen Schlaganfall bei hypertensiven Patienten drei- bis viermal höher. Die Ursache für 80% der Schlaganfälle ist die Überlappung des Gefäßlumens, und in den restlichen 20% der Fälle hat der Schlaganfall die Art von Blutung. In etwa einem Drittel der Fälle wird das Lumen des Gefäßes durch ein Blutgerinnsel blockiert, das sich von der Verkalkungsstelle der Innenwand der Halsschlagader oder der Aorta löst.

Bei Hypertonie kommt es zu einer Schädigung der Hirngefäße mit Entwicklung einer Arteriosklerose (Makroangiopathie). Bei Patienten mit hohem Blutdruck können Okklusion und starke Stenose der großen Blutgefäße des Gehirns mit nachfolgender Entwicklung eines Schlaganfalls beobachtet werden. Darüber hinaus führt eine gestörte Durchblutung zu einer Schädigung der kleinen Blutgefäße des Gehirns sowie ihrer Äste (Mikroangiopathie). Infolgedessen entwickelt sich ein ständiger Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen im Gehirn, seine Funktion ist gestört und geistige Anomalien treten vorzeitig auf (vaskuläre Demenz).

Gehirnhypertonie: was es ist und wie es zu behandeln ist

Hypertonie des Gehirns oder intrakranial - ein ziemlich gefährlicher Zustand, der schwerwiegende Folgen für Leben und Gesundheit haben kann. Was ist es - Hypertonie des Gehirns, wie manifestiert sich dieser Zustand, welche Behandlungsmethoden gibt es?

Schädelhirnhypertonie - eine Erhöhung des Drucks im menschlichen Schädel. Das menschliche Gehirn ist in Cerebrospinalflüssigkeit - Cerebrospinalflüssigkeit - eingetaucht. Mit der Entwicklung bestimmter Pathologien des Körpers und einer Reihe anderer Krankheiten beginnt die Menge dieser Flüssigkeit aufgrund ihres komplizierten Abflusses oder der erhöhten Produktion zuzunehmen. In diesem Fall beginnt der Druck im Schädel zu steigen.

Es wird normaler Alkohol benötigt. Es füllt die Schädelhöhle und schützt das Gehirn vor Schock und anderen Verletzungen. Es wird ständig aktualisiert und trägt zum normalen Stoffwechsel im Gehirn bei. Verstöße gegen seine Entwicklung und Aufnahme können zu ernsthaften Problemen für das Funktionieren des Nervensystems führen. Die Liquor-Hypertonie des Gehirns erfordert ein sofortiges Eingreifen von Spezialisten.

Es muss jedoch daran erinnert werden, dass nicht nur eine Erhöhung der Liquorflüssigkeit einen Druckanstieg im Schädel auslösen kann. Es gibt auch Schwellungen des Gehirns, die als Folge einer Kopfverletzung auftreten können.

Darüber hinaus kann Hypertonie der Hirngefäße auftreten, wenn sie sich so stark verengen, dass der Druck in ihnen dramatisch ansteigt. In einigen Fällen werden verschiedene Arten von Druck im Schädel und im Gehirn erhöht, und die Ursachen, die sie verursachen, können zusammenfallen. Wenn Symptome einer intrakraniellen Hypertonie auftreten, muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

Gründe

Gehirnhypertonie hat nicht immer klare, offensichtliche Gründe. Darüber hinaus ist in der Regel eine differenzierte Diagnostik erforderlich, da es manchmal schwierig ist festzustellen, auf welche Weise der Druckanstieg in den Gefäßen oder in der Hirnflüssigkeit beeinflusst wird. Es gibt auch andere Pathologien, die ähnliche Symptome verursachen. In der Regel sind die Hauptursachen für erhöhten intrakraniellen Druck:

1. Hämatome und verschiedene Verletzungen des Gehirns und des Kopfes insgesamt. In diesem Fall erfolgt die Ansammlung von Flüssigkeit schnell, die Symptome entwickeln sich extrem leicht und werden oft fast sofort ziemlich schwer.
2. Aufgrund verschiedener angeborener Erkrankungen, Verletzungen während der Geburt, in einer schwangeren Schwangerschaft und bei Krankheiten hat die Mutter bei Kindern oft eine Gehirnhypertonie. In diesem Fall entwickelt sich eine Pathologie, genannt Hydrocephalus, wenn der Kopf eines Kindes ziemlich groß ist, was zu einer geistigen Behinderung führen kann.
3. Verschiedene Tumore. Das Auftreten von Zysten und anderen Neoplasmen in den Schädelhöhlen führt ebenfalls zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks. Der Tumor selbst beginnt, das Gehirn und den Schädel unter Druck zu setzen, darüber hinaus kann er die normale Liquorzirkulation stören.
4. Meningitis und andere Erkrankungen des Nervensystems, die das Gehirn betreffen. In diesem Fall entwickelt sich auch im Schädel ein Ungleichgewicht der Zerebrospinalflüssigkeit.

Es ist wichtig! Manchmal können Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems auch zu Verletzungen des intrakraniellen Drucks führen.

Dies sind die Hauptstörungen, die zu einem Druckanstieg im Schädel führen. Es ist erwähnenswert, dass seine kleinen Schwankungen normal sein können. Die Spannung in den Schädelbereichen nimmt unter dem Einfluss vieler Faktoren zu. Vorübergehender Bluthochdruck kann durch längeres Weinen und Weinen auftreten. Es tritt bei Erkältung und starkem Husten auf. In diesem Fall ist es gutartig und geht schnell von alleine.

Symptome

Die Symptome dieser Krankheit sind in der Regel nicht offensichtlich und können von anderen Pathologien des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems sprechen. Daher ist es unmöglich, eine korrekte Diagnose nur auf der Grundlage der Symptomatologie zu stellen - eine vollständige Diagnose ist erforderlich. Normalerweise äußert sich diese Krankheit mit folgenden Symptomen:

1. Übelkeit, manchmal Erbrechen. Dieser Zustand erhöht sich in der morgendlichen Tageszeit. Übelkeit geht mit starken Kopfschmerzen einher, die einen eher diffusen Charakter haben. Normalerweise tut der ganze Kopf weh, es gibt ein Quetschgefühl.
2. Bei Kindern, insbesondere Säuglingen, wenn die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in den Hohlräumen der Schädelquellen zu schwellen beginnt. Die Gefäße des Kopfes können auch anschwellen - sie werden unter der Haut sichtbar.
3. Ständige Müdigkeit, Unwohlsein, Schwierigkeiten beim Blinzeln. Viele Menschen mit intrakranialer Hypertonie stellen außerdem fest, dass sie zu empfindlich auf Wetteränderungen reagieren.

Dies sind die Hauptsymptome dieser Krankheit. Es ist erwähnenswert, dass sie mit der Zeit zunehmen können. Am gefährlichsten ist der Zustand, der aus einer Kopfverletzung resultiert - Schädigungen des Schädels und des Gehirns führen zu den schwersten Verletzungen.

Es ist wichtig! Um die richtige Diagnose zu stellen, müssen Sie sich an einen Neurologen wenden. In der Regel ist eine ganze Reihe von Untersuchungen erforderlich, darunter MRT und verschiedene Tests. Das Messen des intrakraniellen Drucks ist direkt schwierig - dies erfordert eine Punktion.

Bei erhöhtem intrakranialem Druck sollte eine dringende Behandlung begonnen werden. Erstens weist das Auftreten dieses Zustands an sich auf das Vorhandensein von Störungen im Körper hin, die zu noch ernsteren Konsequenzen führen können. Zweitens kann eine schwere Hypertonie die normale Funktion des Nervensystems ernsthaft beeinträchtigen, und die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls steigt. Bei Säuglingen kann es zu geistiger Behinderung und sogar zum Tod kommen.

Wie behandeln?

Die Therapie der Hypertonie des Ventrikels des Gehirns beginnt in der Regel mit der Ermittlung der genauen Ursache für die Entwicklung dieser Pathologie. Andernfalls ist jede Behandlung unwirksam und kann überhaupt Schaden anrichten. Erhöhter intrakranieller Druck wird je nach Ursache mit verschiedenen Techniken behandelt - von der Einnahme verschiedener Medikamente bis zur Operation.

1. Trinkregime und leichte Diät. Dies ist die Grundlage für die Behandlung von leichter Hypertonie. Große Mengen Wasser und andere Flüssigkeiten sind ausgeschlossen. Außerdem müssen Sie aufhören, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die im Körper Flüssigkeitsansammlungen hervorrufen können.
2. Akzeptanz von Diuretika Sie helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und den normalen Stoffwechsel im Körper wiederherzustellen. Es gibt viele verschiedene Diuretika - dazu gehören Furosemid und seine Analoga.
3. Neben dem Diuretikum können verschiedene Werkzeuge verwendet werden, die die Arbeit des Nervensystems unterstützen. Die meisten Patienten haben genug Glycin und seine wichtigsten Analoga.
4. Verschiedene blutdrucksenkende Medikamente. Sie sind notwendig, wenn Bluthochdruck zusammen mit einem Blutdruckanstieg auftritt. Kalziumkanalblocker und ACE-Hemmer werden häufig verwendet. Diese Mittel können nur nach Konsultation eines Arztes zugewiesen werden - sie können nur unter Aufsicht von Spezialisten eingenommen werden.
5. Chirurgische Intervention. Es wird in schweren Fällen durchgeführt, wenn es nicht möglich ist, den Druck im Schädel mit Hilfe von Medikamenten zu reduzieren. Es ist in der Regel für Kopfverletzungen mit der Bildung von Hämatomen, verschiedenen Tumoren und großen Flüssigkeitsansammlungen erforderlich. Während der Operation werden Hämatome entfernt, überschüssige Liquorflüssigkeit wird abgepumpt. Manchmal sind mehrere Verfahren erforderlich.

Dies sind die wichtigsten Behandlungen für Bluthochdruck im Gehirn. Sie können eine Therapie für diesen Zustand nicht selbstständig durchführen, da dies leicht zu einer Verschlechterung der Gesundheit führen kann. Wenn der Druck sehr schnell ansteigt, ist dies der erste Angriff dieser Pathologie - Sie müssen einen Krankenwagen rufen. Die Einnahme von Medikamenten allein ist höchst unerwünscht.