Hypertonie und Hypertonie - die Unterschiede

Hoher Blutdruck ist heutzutage ein sehr häufiges Phänomen. In der Medizin wird dieser Zustand als arterielle Hypertonie bezeichnet. Die Menschen haben mehr von dem Wort "Hypertonie", und in der Regel sehen Menschen, die nicht mit der Medizin verwandt sind, den Unterschied in diesen Begriffen nicht. Genauer gesagt, werden sie im Alltag nur selten verwendet und sagen einfacher: "Ich habe Druck."

Tatsächlich gibt es einen Unterschied zwischen Bluthochdruck und Bluthochdruck, obwohl beide Konzepte eng mit einem erhöhten Blutdruck zusammenhängen.

Was ist der Unterschied?

Hypertonie ist ein breiteres Konzept als Hypertonie. Dies ist keine Krankheit, sondern ein Zustand, der durch anhaltenden Druckanstieg gekennzeichnet ist, und zwar aus welchem ​​Grund auch immer.

Hypertonie oder Bluthochdruck ist eine unabhängige Krankheit, deren Hauptmerkmal konstant hoher Blutdruck ist, der in keiner Weise mit anderen Krankheiten in Verbindung gebracht wird.

Daraus lässt sich schließen, dass das Wort „Hypertonie“ verwendet wird, wenn sie die Tatsache eines anhaltenden Blutdruckanstiegs angeben, und das Wort „Hypertonie“ für eine spezifische Diagnose verwendet wird. Nicht jeder arterielle Hypertonie ist Hypertonie, aber bei Hypertonie gibt es immer arteriellen Hypertonie.

Erhöhter Druck in der Medizin wird als Hypertonie bezeichnet, wenn dies ein Symptom für andere Erkrankungen ist. In diesem Fall wird der Begriff "sekundäre (symptomatische) Hypertonie" verwendet. Hypertonie ist eine primäre Hypertonie, die auch als essentiell bezeichnet wird.

Sekundär ist nur etwa 10% aller Fälle, die mit konstant hohem Druck verbunden sind. Die restlichen 90% sind hypertensive Erkrankungen. Das heißt, wir können sagen, dass Hypertonie die häufigste Form der arteriellen Hypertonie ist.

Der Ansatz zur Behandlung von Hypertonie und sekundärer Hypertonie unterscheidet sich ebenfalls.

Im ersten Fall ist es notwendig, während des gesamten Lebens Medikamente zu nehmen und sich an einem gesunden Lebensstil zu halten, da die Krankheit nicht heilbar ist und nur kontrolliert werden kann, um Komplikationen zu vermeiden.

Im zweiten Fall ist zusätzlich zur symptomatischen Behandlung (Senkung des Blutdrucks mit Medikamenten und anderen Methoden) eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung erforderlich. Es gibt jedoch viele Pathologien, die zu einem Druckanstieg führen und nicht alle gleich behandelt werden können. Daher ist es schwierig, von Vorhersagen zu sprechen.

Hypertonie

Hypertonie ist durch einen stabilen Blutdruckanstieg ohne ersichtlichen Grund ohne Anzeichen anderer Pathologien gekennzeichnet. Diese chronische Krankheit gilt als unheilbar, da die Ursachen und Entwicklungsmechanismen nicht vollständig verstanden werden.

Zeichen von

Ein charakteristisches Zeichen für Bluthochdruck ist ein anhaltender Blutdruckanstieg, der nicht abnimmt, wenn er unter Stress (physisch, emotional) wächst und erst nach Einnahme der Medikamente wieder normal werden kann.

Bei hohem Blutdruck werden charakteristische Symptome beobachtet:

• pochender Kopfschmerz;
• Schwindel;
• Rötung des Gesichts;
• erhöhte Müdigkeit;
• Schwäche;
• blinkende Fliegen vor seinen Augen;
• Kurzatmigkeit, die mit Anstrengung zunimmt;
• Tinnitus;
• Schwellung;
• Schwitzen
• Taubheit der Arme und Beine;
• Schmerzen in der Brust;
• Schlaflosigkeit;
• Reizbarkeit;
• ständige angst, angst.

Gründe

Die genauen Ursachen für Bluthochdruck sind nicht bekannt. Es wird davon ausgegangen, dass sie sich aus langanhaltendem Stress entwickelt. Dies ist besonders häufig bei Menschen mit intensiver geistiger Arbeit zu beobachten sowie in Megalopolen, wo die Psyche durch viele Faktoren gestört wird.

Es wird vermutet, dass gefährdete Personen in Gefahr sind, die sich in einem Zustand ständiger Angst und Stress befinden, der normalerweise mit einem hohen Adrenalin- oder Noradrenalin-Spiegel im Blut verbunden ist.

Darüber hinaus kann die Entwicklung von Hypertonie durch folgende Faktoren beeinflusst werden:

• genetische Veranlagung;
• Salzmissbrauch;
• fortgeschrittenes Alter;
• rauchen;
• männliches Geschlecht;
• Alkoholismus;
• Fettleibigkeit;
• Hypodynamie;
• hoher Cholesterinspiegel im Blut;
• Wechseljahre

Hypertonie

Die sekundäre Hypertonie entwickelt sich, wie oben erwähnt, vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit und wird als ihr Symptom angesehen. Das heißt, seine Ursachen können als sichtbare Schäden an Organen betrachtet werden. Es gibt verschiedene Formen der symptomatischen Hypertonie.

Hämodynamik
Sie entwickelt sich mit organischen Pathologien des Herzens oder großer Gefäße (Aorta), bei denen die hämodynamischen Bedingungen verletzt werden. Diese Krankheiten umfassen:

• Aortenventilinsuffizienz;
• Koarktation der Aorta;
• Aortensklerose;
• Bradykardie mit atrioventrikulärer Blockierung usw.

Endocrinopathic
Es wird durch diffusen Struma, Tumoren der Nebennieren, periofibulärer Nierenapparat und Hypophyse verursacht.

Neurogen
Verbunden mit Enzephalitis, Enzephalopathie nach Kopfverletzungen, Gehirntumoren.

Renal (nephrogen)
Durch solche Krankheiten und Zustände verursacht wie:

• Nephritis und Pyelonephritis (Nierenentzündung);
• Kompression der Nieren (Tumoren, Paranephritis);
• Nierensteinerkrankung;
• Verletzung der arteriellen Vaskularisation der Nieren (Nierenarterienstenose).

Medizinisch
Beobachtet nach der Einnahme bestimmter Medikamente:

• Adrenomimetika;
• Glukokortikoide;
• Phenacetin;
• hormonelle Verhütungsmittel.

Zusammenfassen

Die Hauptunterschiede zwischen Hypertonie und Hypertonie sind also:

• Hypertonie ist eine chronische Krankheit, Hypertonie ist eine Erkrankung, die durch einen stetigen Druckanstieg gekennzeichnet ist.
• die Ursachen der ersteren sind nicht genau bekannt, und die sekundäre Hypertonie entwickelt sich vor dem Hintergrund endokriner, kardiovaskulärer, Nierenerkrankungen und Pathologien des Zentralnervensystems unterschiedlichen Ursprungs;
• Bei Bluthochdruck gibt es keine anderen Anzeichen außer Bluthochdruck und Begleitsymptomen. Bei sekundärer Hypertonie sind zusätzlich zu Manifestationen von Bluthochdruck die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung vorhanden.
• Diese Pathologien erfordern einen anderen Behandlungsansatz.

Bei der Diagnose ist es sehr wichtig, Hypertonie von sekundärer Hypertonie zu unterscheiden. Es ist schwierig unter den Bedingungen der Poliklinik, da es unmöglich ist, eine komplexe Diagnose zum Nachweis von Hypertonie verursachenden Krankheiten durchzuführen, jeweils mit erhöhtem Druck. Um diese Pathologien (Nieren- und endokrine Erkrankungen, Nebennierentumore, ausgeprägte Atherosklerose, Aortenverengung, Hirnschäden bei Verletzungen und Tumoren usw.) auszuschließen, ist eine sorgfältige Untersuchung der Ausrüstung in einer Krankenhausabteilung erforderlich.

Abschließend

Die internationale Klassifikation der Krankheiten verändert sich ständig. Hypertonie ist eine veraltete Bezeichnung für primäre (essentielle) Hypertonie. Heutzutage werden die Wörter "Hypertonie" und "Hypertonie" als gleichwertig betrachtet, und es sollte zwischen primärer Hypertonie und sekundärer Hypertonie unterschieden werden.

Arterieller Hypertonie - was es ist, verursacht Ursachen, Arten, Symptome, Behandlung von 1, 2, 3 Grad

Arterielle Hypertonie (Hypertonie, AH) ist eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems, bei der der Blutdruck in den Arterien des systemischen (großen) Blutkreislaufs stetig erhöht wird. Bei der Entwicklung der Krankheit sind sowohl interne (hormonelle, Nervensysteme) als auch externe Faktoren (übermäßiger Salzkonsum, Alkoholkonsum, Rauchen, Übergewicht) von Bedeutung. Überlegen Sie sich genauer, welche Art von Krankheit dies ist.

Was ist arterieller Hypertonie?

Arterielle Hypertonie ist eine Erkrankung, die durch einen anhaltenden Anstieg des systolischen Drucks auf 140 mm Hg bestimmt wird. st und mehr; und der diastolische Druck beträgt bis zu 90 mm Quecksilber. Art. und mehr

Eine solche Erkrankung wie die arterielle Hypertonie tritt als Folge von Störungen in der Arbeit der Zentren der Blutdruckregulierung auf. Eine weitere Ursache für Bluthochdruck sind Erkrankungen der inneren Organe oder Systeme.

Diese Patienten haben (besonders am Morgen) starke Kopfschmerzen im Bereich des Hinterhauptteils, was ein Gefühl der Schwere und der Stalheit des Kopfes verursacht. Darüber hinaus klagen die Patienten über schlechten Schlaf, verminderte Leistungsfähigkeit und Gedächtnis sowie charakteristische Reizbarkeit. Einige Patienten klagen über Schmerzen in der Brust, Atemnot nach körperlicher Arbeit und Sehstörungen.

Anschließend wird der Druckanstieg konstant, Aorta, Herz, Nieren, Netzhaut und Gehirn sind betroffen.

Die arterielle Hypertonie kann primär oder sekundär sein (gemäß ICD-10). Ungefähr jeder zehnte hypertensive Patient hat einen hohen Blutdruck, der durch eine Läsion eines Organs verursacht wird. In diesen Fällen sprechen sie von sekundärer oder symptomatischer Hypertonie. Etwa 90% der Patienten leiden an primärer oder essenzieller Hypertonie.

WHO-Experten empfehlen eine zusätzliche Einstufung von Hypertonie:

• keine Symptome der Schädigung der inneren Organe;
• mit objektiven Anzeichen einer Schädigung der Zielorgane (bei Blutuntersuchungen während der Instrumentenuntersuchung);
• mit Anzeichen von Schäden und dem Vorhandensein klinischer Manifestationen (Herzinfarkt, vorübergehende Verletzung des Hirnkreislaufs, Retinopathie der Netzhaut).

Primär

Die Essenz der primären arteriellen Hypertonie besteht in einem stetigen Blutdruckanstieg ohne begründete Ursache. Primär ist eine unabhängige Krankheit. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund von Herzkrankheiten und wird meistens als essentielle Hypertonie bezeichnet.

Wesentliche Hypertonie (oder Hypertonie) entwickelt sich nicht als Folge von Schäden an Organen. Anschließend führt es zur Zerstörung von Zielorganen.

Es wird vermutet, dass die Krankheit auf erblichen genetischen Störungen sowie auf Störungen der Regulierung höherer Nervenaktivität beruht, die durch Konfliktsituationen in der Familie und am Arbeitsplatz verursacht werden, ständiger psychischer Stress, erhöhtes Verantwortungsbewusstsein sowie Übergewicht usw.

Sekundäre arterielle Hypertonie

Die sekundäre Form tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen anderer innerer Organe auf. Diese Erkrankung wird auch als Hypertonie-Syndrom oder symptomatische Hypertonie bezeichnet.

Abhängig von der Ursache ihres Auftretens werden sie in folgende Typen unterteilt:

• Nieren;
• endokrin;
• hämodynamisch;
• Medikamente;
• neurogen.

Die Art des Verlaufs der arteriellen Hypertonie kann sein:

• vorübergehend: der Blutdruckanstieg wird sporadisch beobachtet, dauert einige Stunden bis mehrere Tage und normalisiert sich ohne Drogen;
• Labile: Diese Art von Hypertonie gehört zum Anfangsstadium der Hypertonie. Eigentlich ist dies noch keine Krankheit, sondern eher ein Grenzzustand, da es durch unbedeutende und instabile Druckstöße gekennzeichnet ist. Es stabilisiert sich unabhängig und erfordert keine Medikamente, die den Blutdruck senken.
• Stabile arterielle Hypertonie. Anhaltender Druckanstieg, bei dem eine ernsthafte unterstützende Therapie angewendet wird.
• kritisch: der Patient hat periodische hypertensive Krisen;
• Bösartig: Der Blutdruck steigt an, die Pathologie schreitet rasch voran und kann zu schweren Komplikationen und zum Tod des Patienten führen.

Gründe

Der Blutdruck steigt mit dem Alter. Etwa zwei Drittel der Menschen über 65 leiden an arterieller Hypertonie. Menschen über 55 Jahre mit normalem Blutdruck haben ein 90% iges Risiko, im Laufe der Zeit Bluthochdruck zu entwickeln. Da bei älteren Menschen häufig ein Blutdruckanstieg auftritt, kann eine solche „altersbedingte“ Hypertonie natürlich erscheinen, ein erhöhter Blutdruck erhöht jedoch das Risiko von Komplikationen und Tod.

Markieren Sie die häufigsten Ursachen für Bluthochdruck:

1. Nierenkrankheit,
2. Hypodynamie oder Immobilität.
3. Männer sind über 55 Jahre alt, Frauen über 60 Jahre alt.
4. Nebennierentumor
5. Nebenwirkungen von Medikamenten
6. Erhöhter Druck während der Schwangerschaft.
7. Hypodynamie oder Immobilität.
8. Diabetes mellitus in der Geschichte.
9. Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut (über 6,5 mol / l).
10. Erhöhter Salzgehalt in Lebensmitteln.
11. Systematischer Missbrauch alkoholischer Getränke.

Das Vorhandensein von nur einem dieser Faktoren ist ein Grund, in naher Zukunft mit der Prävention von Bluthochdruck zu beginnen. Wenn diese Aktivitäten mit hoher Wahrscheinlichkeit vernachlässigt werden, kann dies zu einer Pathologie über mehrere Jahre führen.

Um die Ursachen der arteriellen Hypertonie zu bestimmen, sind Ultraschall, Angiographie, CT, MRI (Nieren, Nebennieren, Herz, Gehirn), biochemische Parameter und Bluthormone sowie die Überwachung des Blutdrucks erforderlich.

Symptome einer arteriellen Hypertonie

In der Regel verläuft die arterielle Hypertonie vor Beginn verschiedener Komplikationen oft ohne Symptome, und die einzige Manifestation ist ein Blutdruckanstieg. Gleichzeitig klagen die Patienten kaum oder sie sind nicht spezifisch. Allerdings werden regelmäßig Kopfschmerzen am Hinterkopf oder an der Stirn festgestellt, manchmal schwindelig und laut in den Ohren.

Das Syndrom der arteriellen Hypertonie hat folgende Symptome:

• Drücken von Kopfschmerzen, die periodisch auftreten;
• Pfeifen oder Tinnitus;
• Ohnmacht und Schwindel;
• Übelkeit, Erbrechen;
• "Fliegt" in den Augen;
• Herzklopfen;
• Drückender Schmerz im Herzen;
• Rötung der Haut.

Die beschriebenen Anzeichen sind nicht spezifisch und verursachen daher keinen Verdacht beim Patienten.

In der Regel zeigen sich die ersten Symptome einer arteriellen Hypertonie nach den pathologischen Veränderungen der inneren Organe. Diese Anzeichen sind eintreffender Natur und hängen von der Region der Läsion ab.

Man kann nicht sagen, dass sich die Symptome von Bluthochdruck bei Männern und Frauen signifikant unterscheiden, tatsächlich sind Männer jedoch anfälliger für diese Krankheit, insbesondere in der Altersgruppe von 40 bis 55 Jahren. Dies ist zum Teil auf den Unterschied in der physiologischen Struktur zurückzuführen: Männer haben im Gegensatz zu Frauen ein höheres Körpergewicht und das in den Gefäßen zirkulierende Blutvolumen ist erheblich höher, was günstige Bedingungen für Bluthochdruck schafft.

Eine gefährliche Komplikation der arteriellen Hypertonie ist eine hypertensive Krise, eine akute Erkrankung, die durch einen plötzlichen Druckanstieg von 20 bis 40 Einheiten gekennzeichnet ist. Diese Bedingung erfordert häufig einen Krankenwagenbesuch.

Zeichen, die unbedingt aufpassen sollten

Auf welche Anzeichen muss geachtet werden, und einen Arzt konsultieren oder zumindest mit einem Tonometer den Druck selbstständig messen und in einem Tagebuch mit Selbstkontrolle aufzeichnen:

• dumpfer Schmerz in der linken Seite der Brust;
• Herzrhythmusstörungen;
• Schmerzen im Hinterkopf;
• wiederkehrender Schwindel und Tinnitus;
• verschwommenes Sehen, Flecken, "Fliegen" vor den Augen;
• Atemnot bei Anstrengung;
• Bläue der Hände und Füße;
• Schwellung oder Schwellung der Beine;
• Anfälle von Ersticken oder Hämoptysen.

Der Grad der arteriellen Hypertonie: 1, 2, 3

Das Krankheitsbild der arteriellen Hypertonie wird durch den Grad und die Art der Erkrankung beeinflusst. Um das Ausmaß der Läsionen innerer Organe infolge eines anhaltend erhöhten Blutdrucks zu beurteilen, gibt es eine spezielle Klassifizierung der Hypertonie, die aus drei Graden besteht.

Hypertonie

Hypertonie

Hypertonie wird als erhöhter hydrostatischer Druck in den Gefäßen, Hohlorganen oder in den Körperhöhlen bezeichnet. Erhöhter Druck kann zu Schäden an Blutgefäßen, Herz und Nieren führen und Herzinfarkt, Schlaganfall und andere schwere Komplikationen verursachen.

Ursachen

Die Ursachen für Bluthochdruck hängen von ihrem Typ ab.

Beispielsweise entwickelt sich die arterielle Hypertonie als Folge einer psychischen Überlastung unter dem Einfluss psycho-emotionaler Faktoren, die eine Verletzung der kortikalen und subkortikalen Regulation des vasomotorischen Systems und der hormonellen Mechanismen der Blutdruckkontrolle verursachen.

Die vasorenale Hypertonie wird durch eine Störung der Blutversorgung der Nieren verursacht, die vor dem Hintergrund einer Verengung der Nierenarterien entstanden ist.

Venöse Hypertonie durch erhöhten hydrostatischen Druck in den Venen.

Intrakranielle Hypertonie wird durch das Vorhandensein einer pathologischen Masse in der Höhle und im Schädel verursacht, die entweder auf ein Hirnödem, eine Hypersekretion oder einen unzureichenden Abfluss von zerebrovaskulärer Flüssigkeit zurückzuführen ist.

Die Ursachen der sekundären (systemischen) Hypertonie hängen von ihrer Form ab.

Die hämodynamische Hypertonie wird durch einen Anstieg des Herzvolumens und einen peripheren vaskulären Widerstand verursacht, der nicht mit einem Anstieg des Gefäßtonus einhergeht.

Hyperkinetische Hypertonie wird durch eine Erhöhung des Schlagvolumens ohne Erhöhung des peripheren Gefäßwiderstands verursacht.

Symptomatisches Glaukom des Auges (vorübergehender Anstieg des Augeninnendrucks), der bei allen häufigen Erkrankungen auftritt.

Hormonelle (endokrine) Hypertonie im Zusammenhang mit Störungen des Hormonsystems usw.

Symptome von Bluthochdruck

Die Symptome der Krankheit hängen auch von der Art der Hypertonie ab.

Ein Zeichen einer arteriellen Hypertonie ist beispielsweise die Entwicklung eines anhaltenden Blutdruckanstiegs. Druckindikatoren bestimmen das Stadium und das Ausmaß der Erkrankung. Druckanstieg innerhalb von 140–159 / 90–99 mm Hg. Art. zeigt einen milden (I Grad) innerhalb 179/109 mm Hg an. Art. - ungefähr mittlerer Grad (II Grad), über 180/100 mm Hg. Art. - etwa schwer (Grad III).

Symptome einer intrakraniellen Hypertonie sind Kopfschmerzen; Übelkeit, Erbrechen (normalerweise morgens, nicht im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme); beeinträchtigte Augapfelbewegung oder Sehkraft; Störung des Bewusstseins.

Die Symptome einer renovaskulären Hypertonie ähneln denen einer arteriellen Hypertonie usw.

Diagnose von Bluthochdruck

Hypertonie wird durch klinische Manifestationen, die Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien diagnostiziert.

Insbesondere hoher Blutdruck bei Kindern und Jugendlichen; die Ineffektivität der konservativen Behandlung von Bluthochdruck bei Menschen über 40; Ein systolisches Murmeln oberhalb der Nierenarterien lässt auf einen wahrscheinlichen vaskulären Ursprung der Hypertonie schließen. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Laborergebnisse der Reninwerte im venösen Blut, das von beiden Nieren und im peripheren Venenbett fließt, gestellt.

Die diagnostischen Stadien der arteriellen Hypertonie sind die Untersuchung und die Anamnese, die Messung des Blutdrucks (in mindestens drei unabhängigen Messungen wurden hohe Zahlen gefunden). Das notwendige Minimum an Labor- und Instrumentenuntersuchungen umfasst eine allgemeine Urinanalyse, einen klinischen Bluttest, einen biochemischen Bluttest mit Bestimmung des Lipidspektrums, ein EKG, einen Ultraschall des Herzens und andere Organe. Um den Zustand der Fundusgefäße zu beurteilen, wird eine Augenärztliche Beratung gezeigt. Das Schema der weiteren Untersuchung wird individuell ausgewählt.

Arten von Krankheiten

Folgende Arten von Hypertonie werden unterschieden:

• Arterieller Hypertonie
• Vasorenale Hypertonie
• Intrakranielle Hypertonie
• Sekundäre Hypertonie
• Hämodynamische Hypertonie
• Hyperkinetischer Bluthochdruck
• Venöse Hypertonie
• Symptomatische Hypertonie des Auges
• Diastolischer Bluthochdruck
• Biliäre Hypertonie
• Hormonelle Hypertonie
• Maligne Hypertonie
• Klimakterische Hypertonie
• Kongestive Hypertonie
• Labile Hypertonie
• Portalhypertonie
• Pulmonale Hypertonie und andere (etwa 30 Arten).

Handlungen des Patienten

Bei wiederkehrenden Anzeichen von Bluthochdruck sollte der Patient einen Arzt aufsuchen und dann alle Empfehlungen befolgen.

Hypertonie-Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der Hypertonie ab. Patienten mit Hypertonie wird empfohlen, ihren Lebensstil in Richtung gesund zu ändern. Bei einem leichten Blutdruckanstieg kann diese Maßnahme ausreichen, um den Druck zu normalisieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Wenn dies nicht genug ist, verschreiben Sie hypertensive Medikamente.

Die konservative Behandlung von renovaskulärer Hypertonie ist in den meisten Fällen unwirksam und führt zu einer kurzen Wirkung. Eine verlängerte Medikation ist nur dann sinnvoll, wenn der chirurgische Eingriff unmöglich ist und zusätzlich zur Operation der Blutdruck nicht nachgelassen hat. Die Hauptmethoden zur Behandlung dieser Art von Hypertonie sind die endovaskuläre Dilatation der Nierenarterien und chirurgische Eingriffe.

Komplikationen

Prävention

Zur Vorbeugung von Bluthochdruck gehören die Korrektur des Lebensstils, präventive Untersuchungen, um mögliche Störungen, die zu Bluthochdruck führen können, und deren rechtzeitige Behandlung zu identifizieren.

Hypertonie

Die symptomatische arterielle Hypertonie ist ein sekundärer hypertensiver Zustand, der sich infolge der Pathologie der Organe entwickelt, die den Blutdruck regulieren. Symptomatische arterielle Hypertonie zeichnet sich durch anhaltenden Verlauf und Resistenz gegen eine antihypertensive Therapie, die Entwicklung ausgeprägter Veränderungen der Zielorgane (Herz- und Nierenversagen, hypertensive Enzephalopathie usw.) aus. Um die Ursachen der arteriellen Hypertonie zu bestimmen, sind Ultraschall, Angiographie, CT, MRI (Nieren, Nebennieren, Herz, Gehirn), biochemische Parameter und Bluthormone sowie die Überwachung des Blutdrucks erforderlich. Die Behandlung besteht aus Medikamenten oder Operationen an der zugrunde liegenden Ursache.

Hypertonie

Im Gegensatz zu unabhängiger essentieller (primärer) Hypertonie sind sekundäre arterielle Hypertonie Symptome der Krankheiten, die sie verursacht haben. Das Syndrom der arteriellen Hypertonie geht mit über 50 Erkrankungen einher. Bei der Gesamtzahl der hypertensiven Zustände beträgt der Anteil der symptomatischen Hypertonie etwa 10%. Der Verlauf der symptomatischen arteriellen Hypertonie ist durch Anzeichen gekennzeichnet, die es ihnen ermöglichen, sich von essentieller Hypertonie (Hypertonie) zu unterscheiden:

• Das Alter der Patienten bis zu 20 und über 60 Jahre;
• Die plötzliche Entwicklung von Bluthochdruck mit anhaltend hohem Blutdruck;
• Bösartiger, schnell fortschreitender Verlauf;
• Die Entwicklung von sympathoadrenalen Krisen;
• Eine Geschichte ätiologischer Erkrankungen;
• Schlechte Reaktion auf Standardtherapie;
• Erhöhter diastolischer Druck bei renaler arterieller Hypertonie.

Klassifikation der symptomatischen arteriellen Hypertonie

Entsprechend dem primären ätiologischen Zusammenhang wird die symptomatische arterielle Hypertonie unterteilt in:

1. neurogen (aufgrund von Erkrankungen und Läsionen des zentralen Nervensystems):

2. Nephrogene (Nieren):

4. Hämodynamik (aufgrund der Niederlage der großen Gefäße und des Herzens):

5. Darreichungsformen bei der Einnahme von Mineral- und Glukokortikoiden, Progesteron- und Östrogen-haltigen Kontrazeptiva, Levothyroxin, Schwermetallsalzen, Indomethacin, Lakritzpulver usw.

Je nach Ausmaß und Dauer des Blutdrucks, der Schwere der linksventrikulären Hypertrophie und der Veränderung des Fundus gibt es 4 Formen der symptomatischen arteriellen Hypertonie: transient, labil, stabil und bösartig.

Eine vorübergehende arterielle Hypertonie ist durch einen instabilen Blutdruckanstieg gekennzeichnet, es gibt keine Veränderungen in den Fundusgefäßen, die linksventrikuläre Hypertrophie ist nahezu nicht nachweisbar. Bei labilem Bluthochdruck steigt der Blutdruck moderat und instabil an und nimmt nicht von alleine ab. Man merkt eine leichte linksventrikuläre Hypertrophie und eine Verengung der Netzhautgefäße.

Stabile arterielle Hypertonie ist gekennzeichnet durch anhaltenden und hohen Blutdruck, myokardiale Hypertrophie und ausgeprägte vaskuläre Veränderungen im Augenhintergrund (Angioretinopathie I - II Grad). Maligne arterielle Hypertonie zeichnet sich durch einen stark erhöhten und stabilen Blutdruck (insbesondere diastolisch> 120-130 mmHg), plötzlicher Beginn, schnelle Entwicklung, das Risiko schwerer Gefäßkomplikationen des Herzens, des Gehirns und des Fundus aus, was eine ungünstige Prognose bestimmt.

Formen der symptomatischen Hypertonie

Nephrogene parenchymale arterielle Hypertonie

Am häufigsten symptomatische arteriellen Hypertonie nephrogenic (renal) Ursprung und tritt in akuten und chronischen Glomerulonephritis, chronische Pyelonephritis und polyzystische Nieren Hypoplasie, arthritische und diabetische Nephropathie, Nierenschäden und Tuberkulose, Amyloidose, Lupus, Tumoren, Nephrolithiasis.

Die Anfangsstadien dieser Erkrankungen treten normalerweise ohne Hypertonie auf. Hypertonie entwickelt sich mit ausgeprägten Läsionen des Gewebes oder Apparates der Nieren. Die Merkmale der renalen arteriellen Hypertonie sind vorwiegend junge Patienten, das Fehlen zerebraler und koronarer Komplikationen, die Entwicklung von chronischem Nierenversagen, die bösartige Natur des Verlaufs (bei chronischer Pyelonephritis bei 12,2%, bei chronischer Glomerulonephritis bei 11,5% der Fälle).

Bei der Diagnose der parenchymalen Nierenhypertonie wird der Ultraschall der Nieren verwendet, Urintests (Proteinurie, Hämaturie, Cylinderrurie, Pyurie, Hypostenurie werden festgestellt - niedriges Harn-spezifisches Gewicht), Kreatinin und Blutharnstoff werden nachgewiesen (Azotämie). Um die sekretorischen Ausscheidungsfunktionen der Nieren zu untersuchen, werden Isotopenrenographie und Urographie durchgeführt. zusätzlich - Angiographie, USDG der Nierengefäße, MRI und CT der Nieren, Nierenbiopsie.

Nephrogene renovaskuläre (vaskuläre) arterielle Hypertonie

Renovaskuläre oder renovaskuläre arterielle Hypertonie entwickelt sich als Folge von ein- oder beidseitigen Verletzungen des arteriellen Nierenblutflusses. Bei 2/3 der Patienten ist die atherosklerotische Läsion der Nierenarterien die Ursache für die renovaskuläre arterielle Hypertonie. Hypertonie entwickelt sich, wenn sich das Lumen der Nierenarterie um 70% oder mehr verringert. Der systolische Blutdruck ist immer höher als 160 mm Hg, diastolisch - mehr als 100 mm Hg.

Renovaskuläre arterielle Hypertonie ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen Beginn oder eine starke Verschlechterung des Verlaufs, Unempfindlichkeit gegen medikamentöse Therapie, einen hohen Anteil des malignen Verlaufs (bei 25% der Patienten).

Die diagnostischen Anzeichen einer vasorenalen Hypertonie sind: systolisches Murmeln über der Projektion der Nierenarterie, wie durch Ultraschall und Urographie bestimmt - eine Abnahme einer Niere, eine langsamere Kontrastausscheidung. Im Ultraschall zeigen echoskopische Anzeichen einer Asymmetrie der Form und Größe der Nieren mehr als 1,5 cm und die Angiographie zeigt eine konzentrische Verengung der betroffenen Nierenarterie. Die beidseitige Ultraschalluntersuchung der Nierenarterien bestimmt die Verletzung des Nierenblutflusses.

Ohne Behandlung der renovaskulären arteriellen Hypertonie beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate des Patienten etwa 30%. Die häufigsten Todesursachen für Patienten: Gehirnschlag, Herzinfarkt, akutes Nierenversagen. Bei der Behandlung der renovaskulären arteriellen Hypertonie werden sowohl medizinische Therapieverfahren als auch Operationstechniken eingesetzt: Angioplastie, Stenting, traditionelle Chirurgie.

Bei erheblicher Stenose ist ein längerer Einsatz der medikamentösen Therapie nicht gerechtfertigt. Die medikamentöse Therapie hat eine kurze und nicht dauerhafte Wirkung. Die Hauptbehandlung ist chirurgisch oder endovaskulär. Bei renovaskulärer arterieller Hypertonie wird ein intravaskulärer Stent eingesetzt, der das Lumen der Nierenarterie erweitert und dessen Verengung verhindert; Ballondilatation des verengten Gefäßabschnitts; Rekonstruktive Eingriffe an der Nierenarterie: Resektion mit Auferlegung der Anastomose, Prothetik, Auferlegung von Bypass-Gefäßanastomosen.

Pheochromozytom

Ein Phäochromozytom, ein Hormon produzierender Tumor, der sich aus Chromaffin-Medulla-Nebennieren-Zellen entwickelt, macht zwischen 0,2% und 0,4% aller gängigen Formen der symptomatischen arteriellen Hypertonie aus. Pheochromozytome scheiden Katecholamine aus: Noradrenalin, Adrenalin, Dopamin. Ihr Verlauf wird von einer arteriellen Hypertonie begleitet, wobei sich intermittierend hypertonische Krisen entwickeln. Neben Bluthochdruck sind Phäochromozytome von starken Kopfschmerzen, vermehrtem Schwitzen und Herzklopfen begleitet.

Ein Phäochromozytom wird diagnostiziert, wenn eine erhöhte Menge an Katecholaminen im Urin nachgewiesen wird, indem pharmakologische Diagnosetests (Tests mit Histamin, Tyramin, Glucagon, Clonidin usw.) durchgeführt werden. Um die Lokalisation des Tumors aufzuklären, ermöglicht Ultraschall, MRI oder CT der Nebennieren. Ein Radioisotop-Scan der Nebennieren kann die hormonelle Aktivität des Phäochromozytoms bestimmen, Tumoren der extra-adrenalen Lokalisation sowie Metastasen identifizieren.

Pheochromozytome werden ausschließlich operativ behandelt; Die arterielle Hypertonie wird vor der Operation mit α- oder β-Blockern korrigiert.

Primärer Aldosteronismus

Arterielle Hypertonie beim Conn-Syndrom oder primärer Hyperaldosteronismus wird durch ein Aldosteron-produzierendes Adrenaladenom verursacht. Aldosteron fördert die Umverteilung von K- und Na-Ionen in den Zellen, Flüssigkeitsretention im Körper und die Entwicklung von Hypokaliämie und arterieller Hypertonie.

Hypertonie ist für eine medizinische Korrektur praktisch nicht geeignet, es gibt Anfälle von Myasthenie, Krampfanfällen, Parästhesien, Durst, Nykturie. Es kann zu hypertensiven Krisen mit der Entwicklung eines akuten linksventrikulären Versagens (Herzasthma, Lungenödem), Schlaganfall und hypocaliemischer Herzinsuffizienz kommen.

Die Diagnose eines primären Aldosteronismus beruht auf der Bestimmung der Konzentration von Aldosteron, Elektrolyten (Kalium, Chlor, Natrium) im Plasma. Es gibt eine hohe Konzentration von Aldosteron im Blut und eine hohe Ausscheidung im Urin, metabolische Alkalose (Blut-pH-Wert 7,46-7,60), Hypokaliämie (Radioisotopenforschung und Ultraschalluntersuchung der Nebennieren ist ein Anstieg der Aldosteroid-Nebenniere oder der bilateralen Hyperplasie der Nebennierenrinde.

Bei maligner arterieller Hypertonie, die durch ein Aldosterom verursacht wird, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, wodurch der Blutdruck bei 50-70% der Patienten normalisiert oder erheblich gesenkt werden kann. Vor der Operation wird eine hyponatrische Diät verordnet, die Behandlung mit einem Aldosteronantagonisten Spironolacton, die Linderung von Hypokaliämie und arterieller Hypertonie (25-100 mg alle 8 Stunden).

Syndrom und Itsenko-Cushing-Krankheit

Endokrine Hypertonie entwickelt sich bei 80% der Patienten mit der Krankheit und dem Itsenko-Cushing-Syndrom. Hypertonie wird durch Hypersekretion von Glucocorticoidhormonen durch die Nebennierenrinde (Hyperkortizismus) verursacht und zeichnet sich durch eine stabile, hirnfreie Resistenz gegen eine antihypertensive Therapie aus, die dem Anstieg des systolischen und diastolischen Blutdrucks proportional ist. Eine weitere charakteristische Manifestation der Erkrankung ist cushingoid Adipositas.

Mit dem Itsenko-Cushing-Syndrom / der Krankheit steigt der Spiegel von 11 und 17-ACS, Corticotropin und Hydrocortison im Blut. Die Ausscheidung von 17-KS und 17-OX ist im Urin erhöht. MRT und CT der Nebennieren, Hypophyse, Ultraschall und Radioisotop-Scanning der Nebennieren, Kraniogramm werden für die Differentialdiagnose zwischen Corticosterom und Hypophysenadenom durchgeführt. Die Behandlung von Hyperkortisismus und der dadurch verursachten arteriellen Hypertonie kann medizinisch, chirurgisch oder strahlenbehaftet sein.

Koarktation der Aorta

Die Koerktation der Aorta ist eine angeborene Fehlbildung der Aorta, die sich in ihrer Segmentverengung äußert und den Blutfluss in den großen Kreislauf verhindert. Die Arterienarthrose ist eine seltene Form der arteriellen Hypertonie.

Bei sekundärer arterieller Hypertonie, die durch Aortenverkalkung hervorgerufen wird, gibt es einen Unterschied im Blutdruck (an den Armen) (erhöht oder normal), einen Blutdruckanstieg im Alter von 1 bis 5 Jahren und seine Stabilisierung nach 15 Jahren, eine Schwächung oder Abwesenheit von Pulsation in den Oberschenkelarterien, Herzschock, systolisches Murmeln über der Herzspitze, an den Halsschlagadern. Die Diagnose der Aortaararation beruht auf der Radiographie der Lunge und der Brustorgane, der Aortographie und der Echokardiographie. Bei schwerer Stenose wird eine operative Behandlung durchgeführt.

Dosierungsformen der arteriellen Hypertonie

Die Entwicklung von Dosierungsformen der arteriellen Hypertonie kann Gefäßspasmen, erhöhte Blutviskosität, Natrium- und Wassereinlagerungen, die Wirkung von Medikamenten auf das Renin-Angiotensin-System usw. verursachen. Intranasale Tropfen und Erkältungsmittel, die Adrenomimetika und Sympathomimetika in ihrer Zusammensetzung enthalten (Pseudoephedrin, Ephedrin), Phenylephrin), kann Bluthochdruck verursachen.

Die Akzeptanz nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente führt zur Entwicklung einer arteriellen Hypertonie aufgrund von Flüssigkeitsretention und zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen mit vasodilatierender Wirkung. Östrogenhaltige orale Kontrazeptiva wirken stimulierend auf das Renin-Angiotensin-System und bewirken eine Flüssigkeitsretention. Sekundäre arterielle Hypertonie entwickelt sich bei 5% der Frauen mit oraler Kontrazeption.

Die stimulierende Wirkung trizyklischer Antidepressiva auf das sympathische Nervensystem kann zur Entwicklung einer arteriellen Hypertonie führen. Die Verwendung von Glukokortikoiden erhöht den Blutdruck aufgrund einer erhöhten Gefäßreaktivität gegenüber Angiotensin II.

Um die Ursache und Form der sekundären arteriellen Hypertonie festzustellen, benötigt der Kardiologe eine detaillierte Sammlung der Krankengeschichte des Patienten, eine Analyse des Koagulogramms und eine Blut-Renin-Bestimmung.

Neurogene Hypertonie

Neurogene arterielle Hypertonie wird durch Läsionen des Gehirns oder des Rückenmarks bei Enzephalitis, Tumoren, Ischämie, traumatischen Hirnverletzungen usw. verursacht. Zusätzlich zu einem Blutdruckanstieg, schweren Kopfschmerzen und Schwindel, Tachykardie, Schwitzen, Speichelfluss, vasomotorischen Hautreaktionen, Bauchschmerzen, Nystagmus, Krampfanfälle.

In der Diagnose verwendet Angiographie von Gehirngefäßen, CT und MRI des Gehirns, EEG. Die Behandlung der arteriellen Hypertonie des neurogenen Typs zielt auf die Beseitigung der Hirnpathologie ab.

Arterieller Hypertonie (Hypertonie): Ursachen, Anzeichen, Behandlung, was ist gefährlich?

Haben Sie jemals von einer Krankheit ohne Anfang gehört? Dies ist eine arterielle Hypertonie. In der Tat können sich Menschen, die an dieser Krankheit leiden, nicht erinnern, wann und wie alles begann. Dies liegt daran, dass es sich in besonderer Weise entwickelt. Aber zuerst die ersten Dinge.

Noch einmal zur Hauptsache

Blutdruck ist der Blutdruck in den arteriellen Gefäßen einer Person. Es gibt:

• Systolisch (oben) - Zeigt den Blutdruck zum Zeitpunkt der Kontraktion des Herzens an.
• Diastolisch (niedriger) - zeigt den Blutdruck zum Zeitpunkt der Entspannung des Herzens.

120/80 mm Hg werden als normale Blutdruckwerte (BP) angesehen. Das bedeutet nicht, dass sie immer so sein sollten. Indikatoren können während körperlicher und seelischer Belastung, Wetteränderungen und einigen physiologischen Bedingungen auf- oder absteigen. Eine solche Reaktion des Organismus wird von der Natur spezifisch festgelegt, um die Ressourcen des Organismus optimal zu nutzen. Es ist nur notwendig, den physischen und psycho-emotionalen Stress zu reduzieren - der durch verschiedene Systeme regulierte Blutdruck (endokrine, zentrale und autonome Nerven, Nieren) normalisiert sich wieder. Wenn der Blutdruck ständig erhöht ist und der Blutdruck ausreichend lange bleibt, gibt es einen Grund, ernsthaft über Ihre Gesundheit nachzudenken.

Und es geht nur um sie.

Hypertonie, Hypertonie, Hypertonie - der Blutdruck wurde dauerhaft erhöht, wodurch die Struktur und Funktion der Arterien und des Herzens gestört werden. Wissenschaftler glauben, dass sich die Leistung bereits bei 10 mm Hg ändert. Art. Erhöhen das Risiko, an schweren Krankheiten zu erkranken. Am meisten geht es um Herz, Gehirn, Blutgefäße und Nieren. Sie werden "Zielorgane" genannt, weil sie sich selbst treffen.

Moderne Klassifikationen der arteriellen Hypertonie basieren auf zwei Prinzipien: dem Blutdruck und Anzeichen einer Schädigung der Zielorgane.

Blutdruckklassifizierung

Gemäß dieser 1999 von der WHO angenommenen Klassifizierung werden die folgenden Indikatoren als „Standard-AD“ eingestuft:

1. Optimal - weniger als 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - weniger als 130/85 mm Hg.
3. Normal erhöht - 130-139 / 85-89 mm Hg

Und Indikatoren für arteriellen Hypertonie werden nach Grad eingeteilt:

• 1 Grad (milder Bluthochdruck) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 Grad (mäßiger Bluthochdruck) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grad 3 (schwerer Bluthochdruck) - 180 und höher / 110 und höher
• Hypertonie an der Grenze - 140-149 / 90 und darunter. (Dies impliziert einen episodischen Blutdruckanstieg, gefolgt von seiner spontanen Normalisierung).
• Isolierte systolische Hypertonie - 140 und mehr / 90 und darunter. (Der systolische Blutdruck ist erhöht, der diastolische Blutdruck bleibt jedoch normal).

Arterielle Hypertonie-Klassifizierung

Die von der Weltgesundheitsorganisation und der Internationalen Gesellschaft für Hypertonie (1993, 1996) empfohlene Klassifizierung lautet wie folgt:

Stadium I - In den „Zielorganen“ gibt es keine Änderungen.

Stadium II - Verstöße treten in einem oder mehreren Zielorganen auf, eine hypertensive Krise ist möglich.

Stadium III - Es gibt komplexe Veränderungen in den "Zielorganen", erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls, einer Schädigung des Sehnervs, Herzinfarkts, Herz- und Nierenversagens.

Über primäre und sekundäre

Nach Genese (Ursprung) ist die arterielle Hypertonie

1. Primär (essentiell) - Ohne erkennbare Ursache steigt der Blutdruck.
2. Sekundär (symptomatisch) - ein erhöhter Blutdruck hängt mit einer bestimmten Krankheit zusammen und ist eines der Symptome.

Arterielle Hypertonie des essentiellen Typs tritt in 90-95% der Fälle auf. Die direkte Ursache der primären Hypertonie ist noch nicht identifiziert worden, aber es gibt viele Faktoren, die das Risiko ihrer Entwicklung erheblich erhöhen. Sie sind uns allen sehr vertraut:

• Hypodynamie (sitzende Lebensweise);
• Fettleibigkeit (bei 85% der Menschen mit großer Körpermasse wird eine wesentliche Hypertonie festgestellt);
• Vererbung;
• Hoher Cholesterinspiegel;
• Kaliummangel (Hypokaliämie);
• Vitamin D-Mangel;
• Salzempfindlichkeit (Natrium);
• Übermäßiges Trinken
• Rauchen;
• Stress

In Bezug auf die sekundäre arterielle Hypertonie kann die Ursache des Problems in diesem Fall ermittelt werden, da Hypertonie eine Folge bestimmter pathologischer Zustände und Erkrankungen ist, die mit bestimmten Organen assoziiert sind, die an der Druckregulierung beteiligt sind. Es wird bei hypertensiven Patienten in 5-10% der Fälle diagnostiziert.

Symptomatische Hypertonie kann sich aus renalen, kardiovaskulären, neurogenen, endokrinen und medizinischen Gründen entwickeln.

Chronische Pyelonephritis, polyzystische Nierenerkrankung, atherosklerotische Läsion der Nierengefäße, Urolithiasis, Zysten, Adhäsionen, Tumoren können die Ursache für eine renale arterielle Hypertonie sein. Aorta-Atherosklerose, Aortenklappeninsuffizienz provozieren kardiovaskuläre Hypertonie. Intrakranialer Druck, entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems und Polyneuritis tragen zur Entwicklung einer neurogenen Hypertonie bei.

Endokrine entwickelt sich als Folge des Conn-Syndroms, der Itsenko-Cushing-Krankheit, der Akromegalie, der Hypothyreose, der Hyperthyreose, des Hyperparathyreoidismus. Medizinische Hypertonie im Zusammenhang mit der Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika, Verhütungsmitteln, Antidepressiva und Amphetaminen.

Abhängig von der Ursache der Entwicklung der sekundären AH werden einige Merkmale bei Blutdruckindikatoren beobachtet. Bei Nierenerkrankungen steigt der Diastolie zum Beispiel stärker an, bei gestörter Bewegung des Blutes durch die Gefäße steigt der systolische Anstieg, und bei Läsionen der Organe des endokrinen Systems wird die arterielle Hypertonie systolisch und diastolisch.

Pulmonale Hypertonie

Erhöhter Druck rücksichtslos auf den menschlichen Körper. Der kleinste Fehler in seinem System ist mit hypertensiven Komplikationen behaftet. Zum Beispiel sollte der Druck im Rumpf der Lungenarterie 25 mm Hg nicht überschreiten. Art. Wenn der Indikator höher ist, sprechen wir bereits von Bluthochdruck im Lungenkreislauf (wird auch pulmonal genannt).

Sie hat vier Grade:

• I Grad von LH - von 25 bis 50 mm Hg.
• Grade II PH - von 51 bis 75 mm Hg
• Grade III LH - von 76 bis 110 mm Hg.
• IV-Grad von LH - über 110 mm Hg
• Kommt auch primär und sekundär vor.

Bei der primären pulmonalen Hypertonie handelt es sich um eine sehr seltene Erkrankung unbekannter Ätiologie, die bei 0,2% der Herzpatienten auftritt.

Sekundäre LH ist das Ergebnis chronischer Lungen- und Herzprobleme: akute Lungenthromboembolie und rezidivierend, wenn es um kleine Zweige der Lungenarterie, Bronchospasmen, Bronchitis, Lungenvenenthrombose, Mitralherzkrankheit, Linksherzinsuffizienz, Hypoventilation während Adipositas usw. geht.

Es wird vermutet, dass sich diese Art von Hypertonie aufgrund von reflektiertem Gefäßspasmus als Reaktion auf Hypoventilation (flache Atmung) oder aufgrund eines Druckanstiegs im System des linken Atriums und der Lungenvenen entwickelt. Mechanische Faktoren sollten nicht außer Acht gelassen werden: Druck und Verschluss der Gefäße, Verdickung ihrer Wände aufgrund von Vorhofseptumdefekten. Die Bluthochdruckerkrankung im kleinen Kreis kompliziert die Prozesse in den rechten Herzregionen, was die Ursache von Rechtsherzversagen ist.

LH-Symptome

1. Kurzatmigkeit;
2. Husten ist unproduktiv;
3. Angina pectoris;
4. Ohnmacht
5. Schwellung (peripher) an den Beinen.

Es sollte einen kleinen wichtigen Exkurs geben. Wenn eine Person plötzlich Atemnot in horizontaler Position hat (zum Beispiel während des Schlafes), liegt dies höchstwahrscheinlich an der pulmonalen venösen Hypertonie, da dies in der Regel bei pulmonaler Hypertonie nicht beobachtet wird.

Hypertonie des Lungenkreislaufs lässt sich heute leicht diagnostizieren. Es ist wichtig, eine wirksame medikamentöse Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung durchzuführen. Erst dann ist eine Normalisierung des Blutdrucks möglich.

Vasorenale Hypertonie

Vasorenale Hypertonie - sekundäre Hypertonie, da der Blutfluss zu den Nieren aufgrund einer Beeinträchtigung der Nierenarterien fehlt. Diese Art von Krankheit wird in 1–5% der Fälle bei Patienten mit Hypertonie festgestellt.

Die Gründe können sein:

Stenose der Nierenarterien gegen Arteriosklerose, die Hypertonie hervorruft

• Atherosklerose (in 65-75% der Fälle von vaskulärer Hypertonie);
• Fibromuskuläre Dysplasie;
• Aneurysma der Nierenarterie (Vorsprung);
• Nierenarterien-Thrombose;
• Nierengefäße quetschen (von außen);
• Nierenarterienverletzung mit nachfolgender Thrombose.

In der Regel entwickelt sich die renovaskuläre Hypertonie unbemerkt und schreitet über lange Zeit fort. Hoher Blutdruck ist eines der ersten Anzeichen. Darüber hinaus ist Hypertonie stabil und für eine konservative Behandlung nicht geeignet. Patienten leiden unter Kopfschmerzen, schmerzenden Schmerzen im Herzen, klagen über Tinnitus, Schwere im Kopf, verschwommenes Sehen und schneller Herzschlag. Je früher eine qualitativ hochwertige Diagnose durchgeführt wird, desto erfolgreicher ist die Behandlung. Es bietet sowohl wirksame Medikamente als auch chirurgische Eingriffe unter Berücksichtigung der Ätiologie, Prävalenz und Lokalisierung der Obstruktion der Nierenarterien.

Diastolischer Bluthochdruck

Wir wissen, dass der niedrigere Blutdruck (diastolisch) in dem Moment feststeht, in dem sich das Herz entspannt. Gleichzeitig wird der Herzmuskel mit Blut versorgt. Deshalb nennen die Leute dieses Druckherz. Hohe niedrigere Raten entsprechen in der Regel hohen oberen, zum Teil arteriellen Hypertonie. Es kommt vor, dass bei normalem systolischem Blutdruck die Diastole hoch ist. Zum Beispiel 120/105. Ein solcher Blutdruck mit einer Differenz zwischen 15-20 Einheiten wird als isoliertes Diastolikum bezeichnet.

Selbst wenn sie identifiziert sind, schenken sie ihm wenig Beachtung, da sie sich meist daran gewöhnen, sich auf den systolischen Blutdruck zu konzentrieren. Eine isolierte diastolische Hypertonie ist sehr gefährlich, da das Herz ständig unter Spannung steht. Es stört den Blutfluss, die Wände der Blutgefäße verlieren ihre Elastizität, was mit der Bildung von Blutgerinnseln und Veränderungen im Herzmuskel einhergeht. Hohe diastolische Blutdruckraten sind oft Symptome einer Nierenerkrankung, des endokrinen Systems, Herzkrankheiten und verschiedener Tumore.

Wenn eine Person einen diastolischen Blutdruck von über 105 mm Hg hat, ist das Risiko für einen Herzinfarkt 5-fach und der hämorrhagische Hirnschlag ist 10-mal höher als bei Menschen mit normalem niedrigeren Blutdruck. Tolle Zahlen. Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, um mit der Behandlung dieser Art von Hypertonie zu beginnen. Die Medizin sieht heute eine umfassende Medikamenteneinnahme vor, da die Wundertablette für dieses Leiden noch nicht erfunden ist.

Die Welt der Kindheit unter Druck

Leider ist Hypertonie eine Kinderkrankheit. Laut verschiedenen Quellen liegt die Prävalenz zwischen 3 und 25%. Wenn Bluthochdruck in den ersten Lebensjahren selten ist, unterscheiden sich die Indikatoren für Jugendliche bereits geringfügig von denen von Erwachsenen. Meist handelt es sich um die sekundäre arterielle Hypertonie, die auf Versagen im Organismus von Kindern hinweist. Es ist zu beachten, dass Nierenpathologien vorherrschen.

Wenn ein Kind keine Krankheiten hat, die eine symptomatische Hypertonie auslösen, halte ich die arterielle Hypertonie für wesentlich. Ihre Ätiologie ist in erster Linie mit Vererbung verbunden.

Risikofaktoren sind auch:

1. Die persönlichen Merkmale des Kindes (Misstrauen, Angstzustände, Angstzustände, Depressionen);
2. Ständiger psycho-emotionaler Stress (Konflikte in der Schule, in der Familie);
3. Merkmale der Stoffwechselvorgänge des Körpers;
4. Erhöhtes Körpergewicht;
5. Hypodynamie;
6. Rauchen;
7. Zustand der Umwelt

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, endet die primäre Hypertonie mit der absoluten Erholung.

Eltern sollten Kindern mehr Aufmerksamkeit schenken. Über einen langen Zeitraum kann Bluthochdruck nicht gefühlt werden. Jede Beschwerde des Kindes über die körperliche Verfassung, die Anzeige einer Unwohlsein sollte nicht unbemerkt bleiben. Es ist sehr wichtig, den Blutdruck von Zeit zu Zeit zu messen. Die folgenden Indikatoren werden als normal betrachtet:

• Neugeborene - 60-96 / 40-50 mm Hg;
• 1 Jahr - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 Jahre - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 Jahre - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 Jahre - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 Jahre - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 Jahre - 110-136 / 70-86 mm Hg

Wenn der Blutdruck von der Norm abweicht, muss ein Kardiologe konsultiert werden. Er wird auf jeden Fall eine umfassende Untersuchung vorschreiben, die nötigen Ratschläge bezüglich Ernährung und nichtmedikamentöser Behandlung geben, um schwere Krankheiten in der Zukunft zu verhindern.

Erste Glocken

Sprechen wir über die häufigsten Symptome von Bluthochdruck. Viele rechtfertigen ihre Unwohlsein oft mit Müdigkeit, und der Körper gibt bereits volle Signale, damit die Menschen endlich auf ihre Gesundheit achten können. Tag für Tag führt Bluthochdruck durch systematische Zerstörung des menschlichen Körpers zu schwerwiegenden Komplikationen und schwerwiegenden Folgen. Ein plötzlicher Herzinfarkt oder ein unerwarteter Schlaganfall ist leider ein trauriges Muster. Eine nicht diagnostizierte arterielle Hypertonie kann eine Person "still töten".

Die Zahlen unten lassen Sie wundern. Für Menschen mit hohem Blutdruck:

Vaskuläre Läsionen der Beine treten zwei Mal häufiger auf.

Schlaganfälle treten 7-mal häufiger auf.

Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie betroffen sind:

1. Häufige Kopfschmerzen;
2. Schwindel;
3. Pulsierende Empfindungen im Kopf;
4. "Fliegen" in den Augen und Geräusche in den Ohren;
5. Tachykardie (Herzklopfen);
6. Schmerz im Herzen;
7. Übelkeit und Schwäche;
8. Schwellungen der Gliedmaßen und Schwellungen im Gesicht am Morgen;
9. Taubheit der Gliedmaßen;
10. Unerklärliche Angst;
11. Reizbarkeit, Sturköpfigkeit, von einem Extrem ins andere zu werfen.

Im Hinblick auf den letzten Punkt hinterlässt der Bluthochdruck übrigens in der Tat einen Einfluss auf die menschliche Psyche. Es gibt sogar einen speziellen medizinischen Begriff „hypertonisch in der Natur“. Wenn eine Person plötzlich schwer zu kommunizieren ist, versuchen Sie nicht, es zum Besseren zu ändern. Der Grund liegt in der Krankheit, die behandelt werden muss.

Es sei daran erinnert, dass Bluthochdruck, der nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird, das Leben viel kürzer machen kann.

Wie kann man weiter und länger leben?

Die Behandlung der arteriellen Hypertonie muss mit Veränderungen des Lebensstils und der nicht medikamentösen Therapie begonnen werden. (Die Ausnahme ist das sekundäre Hypertonie-Syndrom. In solchen Fällen wird auch die Behandlung der Krankheit verschrieben, deren Symptom Hypertonie ist).

Nun ist es notwendig, eine signifikante Nuance zu notieren. Alle Aspekte der nichtmedikamentösen Therapie, die weiter diskutiert werden, beziehen sich auf die Sekundärprävention von arterieller Hypertonie. Es wird für Patienten empfohlen, bei denen bereits Hypertonie diagnostiziert wurde, um Komplikationen zu vermeiden. Wenn Sie keinen Wunsch haben, sich den Patienten mit arterieller Hypertonie anzuschließen, müssen Sie lediglich eine Primärprävention durchführen, die die Verhinderung dieser heimtückischen Krankheit beinhaltet und die gleichen Ansätze der nicht medikamentösen Therapie einschließt.

Tägliche mäßige körperliche Aktivität

Es ist erwiesen, dass regelmäßige Bewegung den systolischen und diastolischen Blutdruck um 5-10 mm Hg senkt. Art. Versuchen Sie, mindestens dreimal pro Woche 30-45 Minuten lang zu lernen. Es geht nicht darum, das Training zu erschöpfen. Sie können zu Fuß gehen, in einem Teich oder Pool schwimmen, Fahrrad fahren oder einfach nur im Garten arbeiten. Solche unterhaltsamen Aktivitäten unterstützen das Herz-Kreislauf-System, regen Stoffwechselprozesse an und helfen, den Cholesterinspiegel zu senken.

Günstiges Regime von Arbeit und Ruhe

Sehr oft empfehlen Ärzte, abwechselnd körperliche Aktivität mit Entspannungs- und Entspannungsphasen zu wählen. Das Lesen Ihrer Lieblingsliteratur, das Anhören angenehmer Musik, zusätzlicher Tagesschlaf kann viele Vorteile bringen. Wenn das Regime eingehalten wird, erfolgt die Normalisierung der Funktionen des Nervensystems und der Gefäßreaktionen.

Aufhören mit dem Rauchen und Alkohol

Aus irgendeinem Grund führt das Beispiel eines armen Pferdes, das durch einen Tropfen Nikotin getötet wird, dazu, dass nur wenige Menschen sich in einem anderen Zug finden. Aber diese Leidenschaft zerstört tatsächlich den Körper. Vom Nikotin aus beginnt das Herz in einem beschleunigten Rhythmus zu schlagen, was zu einem Krampf der Blutgefäße führt. Dies erschwert die Arbeit eines lebenswichtigen Organs erheblich. Raucher sterben doppelt so häufig an Herz-Kreislauf-Problemen. Diese Sucht erhöht das Arterioskleroserisiko erheblich. Selbst wenn sich der Blutdruck wieder normalisiert hat, haben Menschen, die weiterhin rauchen, ein erhöhtes Risiko für koronare Herzkrankheiten. Sich von dieser Gewohnheit zu trennen, ist ein Muss!

Sie sollten ihre Einstellung zu Alkohol überdenken. Es gibt eine "beruhigende" Ansicht, dass seine Aufnahme die Blutgefäße erweitert. In der Tat passiert dies für kurze Zeit, aber dann kommt es zu einem langen Krampf. Dieses "Gefäßspiel" zur Expansion - Verengung erschwert die Arbeit der Nieren erheblich. Sie fangen an, das Blut schlechter aus schädlichen Stoffwechselprodukten zu filtern und zu reinigen. Denken Sie, lohnt es sich, Ihre Gesundheit zu riskieren?

Gewichtsnormalisierung

Du musst ihm folgen! Wissenschaftler haben eine enge Beziehung zwischen erhöhtem Blutdruck und Übergewicht nachgewiesen. Es zeigt sich, dass der systolische Blutdruck mit einem Verlust von 5 kg um 5,4 mm Hg abnimmt. Art. Und diastolisch - 2,4 mm Hg. Art. Es sollte die Verwendung von Salz, Fett und leicht verdaulichen Kohlenhydraten einschränken. Die Diät sollte mehr Gemüse- und Milchprodukte mit einem niedrigen Fettgehalt sein.

Normalisieren Sie das Gewicht auf zwei Arten:

1. Reduzieren Sie die Kalorienzufuhr;
2. Erhöhen Sie die Energiekosten.

Nur wenn sich eine nicht-pharmakologische Therapie als unwirksam erweist, wird sie durch eine medikamentöse Therapie ergänzt.

Es ist wichtig! Nach den Ergebnissen der vorläufigen Diagnose kann nur ein Arzt ein Medikament verschreiben, das den Druck senkt und die Risikofaktoren positiv beeinflusst. Das medizinische Prinzip von Nolinocere ("do no harm") ist auch für diejenigen relevant, die eine pharmakologische Initiative ergreifen wollen.

Medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck

Diuretika (Diuretika)

Diuretika, die für Hypertonie empfohlen werden, sind:

• Hypothiazid;
• Indapamid;
• Indapamid retard;
• Xypamid;
• Triamteren

Diese Arzneimittel haben sich als hochwirksame Arzneimittel erwiesen, die sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System auswirken und von den Patienten leicht vertragen werden. Meistens wird bei ihnen der Bluthochdruck behandelt, vorausgesetzt, es gibt keine Kontraindikationen in Form von Diabetes mellitus und Gicht.

Sie erhöhen die Menge an Urin, die vom Körper ausgeschieden wird, wodurch überschüssiges Wasser und Natrium entfernt wird. Diuretika werden häufig in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verschrieben.

Alpha-Blocker

• Joxazosin;
• Prazosin;
• Terazosin.

Die Medikamente haben eine hohe Verträglichkeit. Sie wirken sich günstig auf das Lipidprofil des Blutplasmas aus, beeinflussen den Blutzuckerspiegel nicht, senken den Blutdruck ohne signifikante Erhöhung der Herzfrequenz, haben jedoch eine sehr signifikante Nebenwirkung. Der sogenannte Effekt der ersten Dosis, wenn Schwindel und Bewusstseinsverlust beim Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position möglich sind. Um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden (so wird diese Erkrankung genannt), sollten Diuretika bei der ersten Einnahme von Alpha-Blockern zuerst abgesetzt werden. Nehmen Sie das Medikament in der Mindestdosis und versuchen Sie es vor dem Schlafengehen.

Beta-Blocker

• Atenolol;
• Betaxolol;
• Bisoprolol;
• Carvedilol;
• Metoprolol;
• Nadolol;

Alle diese Medikamente sind hochwirksam und sicher. Sie blockieren den Einfluss des Nervensystems auf das Herz und reduzieren die Häufigkeit seiner Kontraktionen. Dadurch verlangsamt sich der Herzrhythmus, er arbeitet wirtschaftlicher, der Blutdruck sinkt.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fozinopril;
• Enalapril

Diese Medikamente haben eine hohe Wirksamkeit. Sie werden von den Patienten gut vertragen. ACE-Hemmer verhindern die Bildung von Angiotensin II, einem Hormon, das eine Vasokonstriktion verursacht. Dadurch dehnen sich die peripheren Blutgefäße aus, das Herz wird leichter und der Blutdruck sinkt. Durch die Einnahme dieser Arzneimittel wird das Risiko einer Nephropathie vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, morphofunktionellen Veränderungen sowie des Todes bei Menschen mit Herzinsuffizienz verringert.

Angiotensin-II-Antagonisten

• Valsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan

Diese Gruppe von Arzneimitteln zielt darauf ab, das oben genannte Angiotensin II zu blockieren. Sie werden in Fällen verschrieben, in denen eine Behandlung mit einem Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor nicht möglich ist, da die Arzneimittel ähnliche Eigenschaften aufweisen. Sie neutralisieren auch die Wirkung von Angiotensin II auf Blutgefäße, fördern deren Expansion und senken den Blutdruck. Es ist erwähnenswert, dass diese Medikamente in einigen Fällen die Wirksamkeit von ACE-Hemmern übersteigen.

Kalziumantagonisten

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipin;
• Norvask;
• Plendil

Alle Medikamente dieser Gruppe dehnen die Gefäße aus, vergrößern ihren Durchmesser und verhindern die Entwicklung eines Schlaganfalls. Sie sind sehr effektiv und werden vom Patienten gut vertragen. Sie verfügen über ein ausreichend positives Spektrum an Eigenschaften mit einer kleinen Liste von Kontraindikationen, die es ermöglichen, sie bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten verschiedener klinischer Kategorien und Altersgruppen aktiv einzusetzen. Bei der Behandlung von Bluthochdruck sind Calciumantagonisten in der Kombinationstherapie am meisten gefragt.

Bei arterieller Hypertonie sollten nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden strengstens beachtet werden, es sollten täglich blutdrucksenkende Medikamente eingenommen und der Blutdruck gemessen werden.

Keine „Erholungsphase“ in der Therapie: Sobald der Druck wieder ein erhöhtes Niveau erreicht, werden die Zielorgane wieder anfällig und das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall steigt. Die Behandlung ist nicht auf einen Kurs beschränkt. Dies ist ein langer und schrittweiser Prozess. Sie müssen also geduldig sein und den Empfehlungen von Experten strikt folgen. Dann wird die Welt wieder mit hellen Farben zu spielen beginnen und mit neuen, lebensbejahenden Klängen gefüllt werden.