Gestose bei schwangeren Frauen: Symptome, Behandlung und Gefährdungsgrad von Fötus und Mutter

Oft geht die Schwangerschaft mit verschiedenen pathologischen Zuständen einher. In unserem Artikel erzählen wir Ihnen, was Präeklampsie ist, warum sie auftritt, wie sie sich entwickelt, wir beschreiben ihre Symptome, lassen Sie uns über die Diagnose, Behandlung und Prävention dieser Erkrankung sprechen.

Gestose während der Schwangerschaft ist eine Komplikation der Gestationszeit. Es entwickelt sich während der Geburt, Geburt oder in den ersten Tagen danach. Die Gestose geht mit einer ausgeprägten Störung der lebenswichtigen Organe einher. Die Grundlage für diesen Zustand ist die beeinträchtigte Anpassung des Körpers einer Frau an die Schwangerschaft. Infolge der Reaktionskaskade kommt es in allen Geweben zu Vasospasmen, die Durchblutung ist gestört und es bildet sich eine Dystrophie. Das Nervensystem, das Herz und die Blutgefäße, die Plazenta und der Fötus, die Nieren und die Leber sind betroffen.

Die Dringlichkeit des Problems

Gestose bei schwangeren Frauen tritt in 12-15% der Fälle auf. Dies ist die Haupttodesursache für Frauen im dritten Schwangerschaftsdrittel. Mit der Entwicklung dieser Komplikation in den späteren Stadien und

Bei der Geburt sterben bis zu einem Drittel aller Kinder. Bei Frauen leiden die Nieren unter Komplikationen, und es entwickelt sich eine chronische arterielle Hypertonie.

Was ist eine gefährliche Gestose für den Fötus? Es verursacht eine intrauterine Hypoxie (Sauerstoffmangel) und eine Wachstumsverzögerung. Die Folgen einer Präeklampsie für ein Kind sind eine Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung.

Unter modernen Bedingungen tritt zunehmend atypische Gestose auf. Sie zeichnen sich durch das Überwiegen eines Symptoms aus, eine frühe Bildung einer Plazenta-Insuffizienz. Eine Unterschätzung des Schweregrades der Erkrankung führt in diesem Fall zu einer späten Diagnose, zu einer späten Behandlung und zu einer späten Auslieferung.

Klassifizierung

Die Klassifikation der Präeklampsie ist nicht ausreichend entwickelt. In Russland die häufigste Verwendung der Einteilung der Krankheit in die folgenden Arten:

• Wassersucht schwangerer Frauen (mit Vorherrschaft von Ödemen);
• Nephropathie mild, mittelschwer und schwer;
• Präeklampsie;
• Eklampsie.

Der Hauptnachteil dieser Einteilung ist die Unbestimmtheit des Begriffs "Präeklampsie", die es nicht erlaubt, die Schwere der Erkrankung zu klären.

Die Präeklampsie ist heute in Übereinstimmung mit der Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 in Formen unterteilt:

• O10: Hypertonie (Hochdruck), die vor der Schwangerschaft bestand und den Verlauf der Schwangerschaft, die Geburt, die Geburt nach der Geburt komplizierte;
• O11: zuvor vorhandener Hochdruck mit Proteinuriezusatz (Protein im Urin);
• O12: das Auftreten von Ödemen und Harnprotein während der Schwangerschaft unter Normaldruck;
• O13: Entwicklung eines Hochdrucks in der Schwangerschaft ohne Protein im Urin;
• O14: Hypertonie in der Schwangerschaft, kombiniert mit einer großen Proteinmenge im Urin;
• O15: Eklampsie;
• O16: nicht näher bezeichnete Hypertonie.

Diese Einteilung löst einige der Arbeitsmomente der Diagnose und Behandlung, spiegelt jedoch nicht die Prozesse wider, die im Körper ablaufen.

Bei einer "reinen" Präeklampsie tritt die Pathologie bei einer zuvor gesunden Frau auf. Dieser Typ wird nur bei 10-30% der Frauen beobachtet. Kombinierte Formen sind schwierig. Sie entwickeln sich vor dem Hintergrund der zuvor bestehenden Krankheiten: Hypertonie, Pathologie der Nieren und Leber, metabolisches Syndrom (Adipositas, Insulinresistenz), endokrine Pathologie (Diabetes, Hypothyreose und andere).

Diese Bedingung ist nur für die Dauer der Schwangerschaft charakteristisch. Gestose nach der Geburt vergeht, mit Ausnahme schwerer Komplikationen. Dies legt nahe, dass die Ursache der Probleme der Fötus und die Plazenta sind. Gestose tritt nur beim Menschen auf. Diese Krankheit tritt bei Tieren nicht auf, selbst bei Affen, und kann daher nicht experimentell untersucht werden. Damit verbunden sind eine Vielzahl von Theorien und Fragen zur Natur dieses Zustands.

Warum macht Präeklampsie

Betrachten Sie die grundlegende moderne Theorie der Entwicklung dieses Zustands:

1. Kortiko-viszerale Theorie. Ihrer Meinung nach ist die Präeklampsie dem neurotischen Zustand sehr ähnlich, wobei die Funktion der Großhirnrinde beeinträchtigt ist und der Gefäßtonus zunimmt. Eine Bestätigung dieser Theorie ist eine Zunahme der Inzidenz der Krankheit bei schwangeren Frauen nach einem psychischen Trauma sowie Daten, die mittels Elektroenzephalographie gewonnen wurden.
2. Die endokrine Theorie betrachtet eine abnorme Schwangerschaft als chronischen Stress, der zu einer Überlastung und Erschöpfung aller endokrinen Systeme des Körpers führt, einschließlich des den Körper regulierenden Gefäßtonus.
3. Die immunologische Theorie besagt, dass das Trophoblastengewebe (die äußere Membran des Fötus, die die Plazenta bildet) ein schwaches Antigen ist. Der Körper produziert geeignete Antikörper, die auch mit den Nieren- und Leberzellen der Frau interagieren. Dadurch sind die Gefäße dieser Organe betroffen. Autoimmunprozesse sind jedoch nicht bei allen Frauen mit Präeklampsie festgelegt.
4. Die genetische Theorie beruht auf der Tatsache, dass sich der pathologische Zustand bei Frauen, deren Mütter Gestose erlitten haben, achtmal häufiger entwickelt als im Durchschnitt. Wissenschaftler suchen aktiv nach "Eklampsie-Genen".
5. Die Plazenta-Theorie misst der Verletzung der Plazenta-Bildung eine primäre Bedeutung zu.
6. Thrombophilie und Antiphospholipid-Syndrom können die Gefäßwände im ganzen Körper schädigen und auch zu einer Verletzung der Plazenta führen.

Die Wissenschaftler glauben, dass eine einheitliche Theorie über die Entstehung der Präeklampsie noch nicht entwickelt wurde. Die vielversprechendste anerkannte immunologische und plazentale Version.

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko einer Präeklampsie signifikant:

1. Extragenitale Erkrankungen, nämlich Hypertonie, metabolisches Syndrom, Nieren- und Magen-Darm-Erkrankungen, häufige Erkältungen und endokrine Pathologie.
2. Mehrfachschwangerschaft
3. Zuvor Präeklampsie.
4. Alter der Frauen unter 18 und über 30 Jahren.
5. Schlechte soziale Bedingungen

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Der Beginn der Erkrankung tritt in den frühesten Schwangerschaftszuständen auf. Bei der Implantation (Implantation) des Embryos in die Gebärmutterwand verändern sich die in der Muskelschicht befindlichen Arterien nicht, sondern verbleiben im "pregenerativen" Zustand. Ihr Krampf tritt auf, die innere Auskleidung der Gefäße, das Endothel, ist betroffen. Endotheliale Dysfunktion ist der wichtigste Auslöser für Präeklampsie. Es führt zur Freisetzung kraftvoller vasokonstriktorischer Substanzen. Gleichzeitig steigt die Blutviskosität an, Mikrothromben bilden sich in spastischen Gefäßen. Das Syndrom der disseminierten intravaskulären Gerinnung (DIC) entwickelt sich.

Ein Krampf der Blutgefäße führt zu einer Abnahme des im Körper zirkulierenden Blutvolumens. Infolgedessen wird der Tonus der peripheren Gefäße reflexartig erhöht. Die Intensität des Blutflusses nimmt in allen Organen ab, einschließlich Nieren, Leber, Herz, Gehirn und Plazenta. Diese Störungen verursachen ein klinisches Bild der Präeklampsie.

Symptome einer Präeklampsie

Äußere Anzeichen äußern sich in der Regel in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Wir haben jedoch festgestellt, dass sich die Krankheit viel früher entwickelt. Die frühe Präeklampsie gilt als präklinische Phase, die durch spezielle Tests identifiziert werden kann:

• Druckmessung im Abstand von 5 Minuten in der Position einer Frau, die auf der Seite, auf dem Rücken und wieder auf der Seite liegt. Der Test ist positiv, wenn sich der diastolische ("niedrigere") Druck um mehr als 20 mm Hg ändert. v.
• Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses nach Doppler;
• Abnahme der Anzahl der Blutplättchen um weniger als 160 × 10 9 / l;
• Anzeichen einer erhöhten Blutgerinnung: erhöhte Thrombozytenaggregation, reduzierte aktivierte partielle Thromboplastinzeit, erhöhte Konzentration von Fibrinogen im Blut;
• eine Abnahme der Konzentration von Antikoagulanzien, insbesondere des eigenen Heparins;
• Abnahme der relativen Anzahl der Lymphozyten auf 18% und darunter.

Wenn eine Frau zwei oder drei dieser Symptome hat, muss sie wegen Präeklampsie behandelt werden.

Klassische Anzeichen einer Präeklampsie, die in der zweiten Schwangerschaftshälfte und insbesondere im 3. Trimenon auftreten:

• Schwellung;
• arterieller Hypertonie;
• Proteinurie.

Gestosis zeichnet sich durch eine Vielzahl von Möglichkeiten aus. Die klassische Triade ist nur bei 15% der Frauen zu finden, und eines der drei Symptome tritt bei einem Drittel der Patienten auf. Mehr als die Hälfte der Patienten leiden an langwierigen Formen der Krankheit.

Eines der frühesten Anzeichen der Krankheit ist eine übermäßige Gewichtszunahme. Es beginnt normalerweise mit 22 Schwangerschaftswochen. Normalerweise sollte jede Frau in einem Zeitraum von bis zu 15 Wochen nicht mehr als 300 g pro Woche hinzufügen, bei älteren Patienten unter 30 Jahren sollte diese Erhöhung nicht mehr als 400 Gramm pro Woche betragen, bei älteren Frauen - 200 bis 300 Gramm.

In der 29. Woche tritt normalerweise ein erhöhter Blutdruck auf. Für eine genauere Diagnose sollten Sie alle Messregeln einhalten, den Druck an beiden Händen registrieren und die Größe der Manschette richtig wählen.

Ein Ödem bei Präeklampsie ist mit einer Natriumretention, einer Abnahme der Proteinkonzentration im Blut und einer Anhäufung oxidierter Stoffwechselprodukte in den Geweben verbunden. Ödeme können nur an den Beinen sein, sich an der Bauchwand ausbreiten oder den ganzen Körper bedecken. Anzeichen eines versteckten Ödems:

• die Zuteilung der Hauptmenge an Urin in der Nacht;
• eine Abnahme der freigesetzten Urinmenge im Vergleich zum Volumen der verbrauchten Flüssigkeit;
• übermäßige Gewichtszunahme;
• "Ein Symptom für einen Ring" - die Frau bekommt ihren Ehering oder einen anderen gewöhnlichen Ring zu kurz.

Proteinurie - Ausscheidung von Eiweiß im Urin. Ursache ist eine Schädigung der Nierenglomeruli durch Sauerstoffmangel und Gefäßkrämpfe. Die Ausscheidung von mehr als 1 Gramm Protein in einem beliebigen Urinanteil ist ein gefährliches Zeichen. Gleichzeitig sinkt der Eiweißspiegel im Blut.

Schwere Formen der Krankheit

Eine besondere Gefahr für Mutter und Kind ist eine Verletzung der Funktion des Nervensystems - Präeklampsie und Eklampsie.

• Kopfschmerzen im Hinterkopf und in den Schläfen;
• "Schleier", "fliegt" vor den Augen;
• Schmerzen im Oberbauch und im rechten Hypochondrium;
• Übelkeit und Erbrechen, Fieber, juckende Haut;
• verstopfte Nase;
• Schläfrigkeit oder erhöhte Aktivität;
• Rötung des Gesichts;
• trockener Husten und Heiserkeit;
• Tränen, unangemessenes Verhalten;
• Schwerhörigkeit, Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schüttelfrost, Atemnot, Fieber.

Mit dem Fortschreiten dieser Erkrankung entwickelt sich die Eklampsie - ein Krampfanfall, begleitet von Blutungen und Hirnödem.

Komplikationen

Späte Präeklampsie kann schwere Komplikationen verursachen, die sogar zum Tod von Mutter und Kind führen können:

• Eklampsie und Koma danach;
• intrazerebrale Blutung;
• akutes Nierenversagen;
• Atemstillstand;
• Netzhautablösung und Sehverlust bei einer schwangeren Frau;
• vorzeitige Ablösung der Plazenta;
• hämorrhagischer Schock und DIC.

Es gibt seltenere Formen, die Präeklampsie komplizieren. Dies ist das sogenannte HELLP-Syndrom und akute Fetthepatose bei schwangeren Frauen.

Das HELLP-Syndrom umfasst Hämolyse (Abbau von roten Blutkörperchen), eine Verringerung der für die Blutgerinnung verantwortlichen Blutplättchen und eine Beeinträchtigung der Leberfunktion mit einem Anstieg der Blutspiegel seiner Enzyme. Diese Komplikation tritt vor allem nach der 35. Schwangerschaftswoche auf, insbesondere vor dem Hintergrund der Nephropathie, und verursacht häufig den Tod der Frau und des Fötus.

Symptome entwickeln sich schnell. Eine Frau beginnt über Kopfschmerzen, Erbrechen, Schmerzen im Unterleib oder im rechten Hypochondrium zu klagen. Es gibt Gelbsucht, Blutungen, die Patientin verliert das Bewusstsein, sie beginnt mit Anfällen. Es kommt zu einem Ruptur der Leber mit Blutungen in der Bauchhöhle und zu einem Plazentabefall. Selbst wenn eine Frau dringend operiert wird, kann sie in der postoperativen Phase aufgrund starker Blutungen aufgrund von Gerinnungsstörungen sterben.

Akute Fetthepatose entwickelt sich bei schwangeren Frauen vorwiegend während der ersten Schwangerschaft. Für 2-6 Wochen ist die Frau besorgt über Schwäche, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Gewichtsverlust, Pruritus. Dann entwickelt sich Leber- und Nierenversagen, die sich durch Gelbsucht, Ödeme, Gebärmutterblutungen und fötalen Tod manifestieren. Oft gibt es ein hepatisches Koma mit einer Verletzung des Gehirns.

Einschätzung der Schwere der Erkrankung

Nach der russischen Klassifikation wird der Schweregrad der Erkrankung durch den Zustand der Nieren bestimmt.

Eine Gestose von 1 Grad wird normalerweise von einer Schwellung der Beine, einer kleinen Proteinurie, einem erhöhten Blutdruck auf 150/90 mm Hg begleitet. Art. In diesem Fall entwickelt sich die Frucht normal. Diese Bedingung tritt normalerweise in 36-40 Wochen auf.

Gestose Grad 2 ist durch das Auftreten von Ödemen im Unterleib, Proteinurie bis zu 1 g / l, Druckanstieg auf 170/110 mm Hg gekennzeichnet. Art. Kann ausgeprägte Hypotrophie des Fetus um 1 Grad sein. Dieses Formular tritt in 30 bis 35 Wochen auf.

Eine schwere Diagnose beruht auf den folgenden Symptomen:

• Erhöhung des Blutdrucks auf 170/110 mm Hg. Art. und darüber;
• die Freisetzung von Protein in Mengen von mehr als 1 g pro Liter Urin;
• Abnahme des Urinvolumens auf 400 ml pro Tag;
• gemeinsames Ödem;
• gestörter Blutfluss in den Arterien der Gebärmutter, des Gehirns und der Nieren;
• verzögerte fötale Entwicklung;
• Blutungsstörungen;
• erhöhte Leberenzyme;
• Entwicklung bis zu 30 Wochen.

Bei einer so schweren Erkrankung ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich.

Gestosis-Behandlung

Die Hauptrichtungen der Therapie:

• medizinisches und Schutzsystem;
• Lieferung
• Wiederherstellung der Funktionen der inneren Organe.

Frauen werden die folgenden Medikamente verschrieben:

• Sedativa, Sedativa (Baldrian, Mutterkraut), in schweren Fällen - Beruhigungsmittel und Neuroleptika (Relanium, Droperidol), Barbiturate, Anästhetika;
• Antihypertensiva (hauptsächlich Calciumantagonisten - Amlodipin, Betablocker - Atenolol sowie Clofelin, Hydralazin und andere);
• Magnesiumsulfat, das eine antihypertensive, antikonvulsive und sedierende Wirkung hat;
• Auffüllen des zyklischen Blutvolumens mit Hilfe von intravenösen Infusionen;
• Desaggreganten (Curantil) und Antikoagulanzien (Fraxiparin) unter strenger Kontrolle der Blutgerinnung;
• Antioxidantien (Vitamine C, E, Essentiale).

Die medikamentöse Behandlung für mild kann für 10 Tage mit mäßigem Schweregrad - bis zu 5 Tage, bei schwerem Zustand - bis zu 6 Stunden durchgeführt werden. Bei Behandlungsversagen ist eine dringende Lieferung erforderlich.

Die Auslieferung während der Präeklampsie erfolgt durch den Geburtskanal oder durch den Kaiserschnitt. Eine Frau kann sich mit einer leichten Krankheit, einem guten fötalen Zustand, dem Ausbleiben anderer Krankheiten und der Wirkung von Medikamenten gebären. Verwenden Sie in schwereren Fällen einen geplanten Vorgang. Bei schwerwiegenden Komplikationen (Eklampsie, Nierenversagen, Plazentageschwäche usw.) wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt.

Nach dem Kaiserschnitt wird die medizinische Behandlung fortgesetzt, bis alle Körperfunktionen vollständig wiederhergestellt sind. Frauen werden frühestens 7-15 Tage nach der Entlassung nach Hause entlassen.

Prävention von Präeklampsie während der Schwangerschaft

Eine schwangere Frau sollte nervöse und körperliche Überlastungen vermeiden, sich vollständig entspannen und keine Medikamente ohne ärztliches Rezept einnehmen. Die Mahlzeiten sollten vollständig sein, wenn möglich hypoallergen. Eine drastische Flüssigkeitseinschränkung und eine salzreduzierte Diät sind nicht gezeigt. Nur in schweren Fällen von Nierenversagen wird dem Patienten empfohlen, die mit der Nahrung aufgenommene Proteinmenge zu reduzieren.

Das Versprechen der Präeklampsie - regelmäßige Überwachung durch einen Arzt, Gewichtskontrolle, Blutdruck-, Blut- und Urintests. Bei Bedarf wird eine Frau in ein Tageskrankenhaus oder in ein Sanatorium, in dem eine vorbeugende Behandlung durchgeführt wird, hospitalisiert.

Wenn sich der Zustand verschlechtert, Schwellungen, Kopfschmerzen und Schmerzen im rechten Hypochondrium auftreten, sollte der Patient so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation ist inakzeptabel. Eine unbehandelte akute Präeklampsie ist eine unmittelbare Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind.

Gestosis in der späten Schwangerschaft: Symptome und Behandlung

Gestose bei schwangeren Frauen bezieht sich auf den Zustand der Fehlfunktion bestimmter lebenswichtiger Organe, der sich vor allem im späten Semester im 2-3. Trimester manifestiert. Was zu tun ist, wenn es auftritt, werden die Ursachen, Symptome und vorbeugenden Maßnahmen in dem Artikel beschrieben

Was ist Gestose?

Gestose während der Schwangerschaft entspricht einer Reihe von Manifestationen mit dem Wissen, dass Sie die Störung zunächst diagnostizieren können:

• Das Vorhandensein eines impliziten und auffälligen Ödems an Armen, Beinen und im Gesichtsbereich
• Erhöhter Gehalt an Proteinverbindungen im Urin, als Proteinurie bezeichnet
• Erhöhter Blutdruck (Hypertonie)

Die Entwicklung der Präeklampsie beeinträchtigt die Arbeit des Herzens, der Blutgefäße, der Schilddrüse und des zentralen Nervensystems. Dadurch ändert sich sogar die Zusammensetzung des Blutes. Die üblichen Bedingungen der Krankheit sind 18 bis 27 Wochen, was auf einen späten Zeitpunkt verweist.

Eine Schwangerschaft mit Präeklampsie tritt bei fast 30% der Frauen auf. Manchmal führt dies zum Tod einer neugeborenen oder werdenden Mutter, daher ist es notwendig, die Krankheit ernst zu nehmen.

Um die Präeklampsie rechtzeitig zu erkennen, ist es notwendig, ihre charakteristischen Ausprägungen zu beobachten, die in der ersten Schwangerschaftshälfte nacheinander auftreten. Während dieser Zeit erlebt die zukünftige Mutter ständig Übelkeit, Erbrechenstrieb, es kommt zu einem erhöhten Speichelfluss. Es ist wichtig, das Ausmaß dieser Symptome zu verstehen, da Anzeichen einer „normalen Toxikose“ die Norm für schwangere Frauen sind.

Zu einem späteren Zeitpunkt werden die Manifestationen durch Nephropathie (Nierenläsion), Ödeme, Präeklampsie und Eklampsie ergänzt. Die letzten beiden Punkte sind schwere Formen der Toxämie. Das Vorhandensein derartiger innerer Störungen spiegelt sich außerhalb wider - die Haut leidet, zusätzlich gibt es Abweichungen im Nervensystem.

Kombinierte Gestose ist eine Situation, in der sich Anzeichen einer hypertensiven Erkrankung, Abnormalitäten im endokrinen System, eine gestörte Funktion der Gallenleistung und Urinausscheidung manifestieren. Nach der Geburt verschwindet die Präeklampsie vollständig.

Ursachen der Präeklampsie

Die Krankheit ist noch nicht vollständig untersucht, die genauen Gründe für das Auftreten von Präeklampsie im frühen und späten Stadium der Schwangerschaft sind nicht bekannt. Es gibt jedoch eine Reihe von Hypothesen, die dazu beitragen, es zu verstehen und unangenehme Empfindungen und fatale Folgen zu vermeiden.

Die erste Hypothese heißt Cortico-Visceral. Sie argumentiert, dass eine schwangere Frau aufgrund der unvollständigen Wechselbeziehung des Kortex und des subkortikalen Gewebes im Gehirn eine Neurose bildet, die einige Reflexfunktionen beeinflusst. Viele praktische Studien bestätigen diesen Standpunkt, da das Auftreten einer Präeklampsie häufig mit einer starken Überforderung der Nerven korreliert.

Der zweite Gesichtspunkt wird als immunologisch bezeichnet. Nach ihr zu urteilen, führen starke hormonelle Schocks, die eine Frau während der Schwangerschaft erfährt, zu einem immunologischen Konflikt zwischen den Organismen des Fötus und der Mutter. Dadurch erfahren die Gefäße teilweise Krämpfe, was zu einem über den Normwert liegenden Blutdruckanstieg führt und die Durchblutungsfähigkeit der Körperzellen verringert.

Die dritte Ansicht betrachtet die Präeklampsie aus genetischer Sicht. Darauf aufbauend erscheint die Komplikation häufig bei werdenden Müttern, deren Mutter an Präeklampsie leidet. Diese Störung führt zu einem Mangel an Vitamin B und anderen Spurenelementen, was sich in der vermehrten Bildung eines Blutgerinnsels äußert.

Als Ergebnis tritt die Bildung vaskulärer Poren auf, durch die Plasmaproteinverbindungen in das Blut gelangen. Das Endothel - die innere Auskleidung der Gefäßwand - wird durchlässig, wodurch Flüssigkeiten in Gewebestrukturen strömen. Dies führt zu einer Verdickung des Blutes, was die Gerinnung aufgrund von übermäßiger Thrombusbildung erhöht.

Das in die Blutgefäße eindringende Plasma stagniert in ihnen, bildet Ödeme, erhöht den Blutdruck und so weiter. In den Anfangsstadien der Entwicklung der Präeklampsie sind diese Symptome nicht sichtbar, aber im Laufe der Zeit, nach dem zweiten Trimester oder früher, treten sie auf.

Die Gefäßwände der Nieren leiden auch an der Bildung der oben beschriebenen Mikrolöcher. Durch sie wird der Urin mit Protein gesättigt, das durch eine entsprechende Analyse identifiziert werden kann. Gleichzeitig ist eines der ersten Anzeichen eine Abnahme der Häufigkeit des Toilettenbesuchs für ein kleines Kind.

Bei Präeklampsie kommt es zu einer Zunahme der Funktionsweise des Gehirns, da aufgrund eines Blutgerinnsels und kleiner Blutungen ein Anstieg des intrakranialen Drucks und ein Mangel an Nervengewebe beobachtet werden.

Erste Anzeichen

Gestose in der frühen Entwicklung ist kaum zu bemerken, mit ihren Anzeichen ist es dem üblichen Unwohlsein sehr ähnlich, das während der Schwangerschaft nicht ungewöhnlich ist. Es ist möglich, die Pathologie zu verfolgen, indem der Druck periodisch überprüft wird (er steigt leicht an). Bei anderen Anzeichen von Kopfschmerzen bei Frauen, einem Zustand der Schwäche, ist der Drang zu erbrechen.

Eine frühe Gestose bei schwangeren Frauen hat folgende Anzeichen:

• Die Urinanalyse zeigt einen erhöhten Proteingehalt. Die Wachstumsrate in der Zukunft bedeutet das Fortschreiten der Krankheit.
• Blutdruck über 140 um 90 erhöht
• Die ersten Manifestationen des Ödems

Symptome einer Gestose während der Schwangerschaft

Zu einem späteren Zeitpunkt betrifft die Krankheit einen bedeutenden Teil der inneren Organe, wodurch das Bild der Symptome klarer und abwechslungsreicher wird. Gestose betrifft die Nieren, die Leber, das Herz-Kreislauf-System und das zentrale Nervensystem. Oft kommt es zu einer Hypoxie, aufgrund derer sich der Fötus bei Sauerstoffmangel unvollständig entwickelt.

Bei Präeklampsie (Toxikose) ist das Erbrechen das erste Mal, das mehrmals täglich wiederholt wird. Wegen periodischer Übelkeit gibt es keinen Appetit, aber es besteht die Tendenz, würzig und salzig zu essen. Das Körpergewicht ändert sich nicht, die Temperaturanzeige ist normal. Die Existenz dieser Symptome ist charakteristisch für die ersten Schwangerschaftsmonate, nach denen sie verschwinden.

Manchmal tritt jedoch erneut Erbrechen auf und wird ununterbrochen (15-20 mal). Danach ist der Patient stark geschwächt, der Blutdruck fällt unter die Norm, die Kugel wird fadenförmig. Die Urinanalyse zeigt einen hohen Gehalt an Aceton und Eiweiß. Häufig steigt die Temperatur und es kommt zu schweren Arrhythmien.

Foto. Symptome einer Gestose bei schwangeren Frauen

Bei schwangeren Frauen im späten Stadium, im 2, 3-Trimester, verläuft die Entwicklung der Präeklampsie allmählich. Die Krankheit beginnt mit einer Wassersucht, die zunächst zur Präeklampsie und dann zur Eklampsie führt. Die Dropsie hat Schwellensymptome aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Körper. Ödeme sind versteckt und sichtbar. Sie sind um den Knöchel herum lokalisiert und bewegen sich nach oben. Ödem unterliegt Gesicht, Unterleib, Armen, Beinen. Das Körpergewicht wächst schneller.

Gestosis kann zu einer Nierenephropathie führen, die Symptome sind in diesem Fall die gleichen:

Einige der Symptome können fehlen. Eine Nephropathie-Dropsie ergänzt sich häufig und erhöht die Symptome. Die ganze Situation droht eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Fötus.

Eklampsie

So genannt die schwerste Phase der Präeklampsie. Zu dieser Zeit treten schmerzhafte Krämpfe wahrscheinlich innerhalb von 1–5 Minuten auf, eine akute Reaktion auf helles Licht und ein lautes Geräusch. Außerdem kann eine schwangere Frau das Bewusstsein verlieren, sogar ein Koma. Es ist klar, dass dies nicht gut ist. In extremen Fällen blättert die Plazenta ab, innere Blutungen und vorzeitige Wehen entwickeln sich. Während dieser Zeit befindet sich der Fötus in einem Zustand von Sauerstoffmangel und ist in ernster Gefahr.

Dem Zustand der Eklampsie geht eine Präeklampsie voraus, wenn die oben genannten Symptome der Präeklampsie durch das Gewicht im Hinterkopf, Schmerzen im Unterleib, Sehstörungen, einen Blutdruckanstieg über 150/105, eine Abnahme der Harnabgabe und Abnormalitäten der Leberfunktion ergänzt werden.

Präeklampsie während der Schwangerschaft ist eine gefährliche Erkrankung, deren erste Symptome wenig zeigen und sich eine schwangere Frau im Allgemeinen wohlfühlt. Das erhöhte Ödem und der erhöhte Druck in späten Perioden sollten alarmiert werden. Mit dem Auftreten dieser Zeichen müssen Sie unbedingt einen Frauenarzt aufsuchen.

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einer Umfrage. Wenn der Arzt eine Präeklampsie vermutet hat, wird die Diagnose widerlegt oder bestätigt:

1. Koagulogramm - Blutgerinnungstest
2. Biochemische und allgemeine Analyse von Blut und Urin
3. Verfolgung von Änderungen des Gewichts und Volumens des Urins bei der verbrauchten Flüssigkeit
4. Status des Fundus prüfen
5. Messung des Blutdrucks in der Dynamik

Um den Gesundheitszustand des Embryos während der Schwangerschaft zu klären, verschreiben Sie Ultraschall und Doppler. Es ist möglich, externe Ärzte anzuziehen, darunter:

Gestosis-Behandlung

Unabhängig von der Präeklampsie in der Früh- oder Spätschwangerschaft der Schwangerschaft ist der Krankenhausaufenthalt die beste Behandlungsoption. Nur in diesem Fall bestehen hohe Chancen, die Funktion des Körpers der Mutter zu erhalten und eine erfolgreiche Entbindung sicherzustellen. Es darf zu Hause nur in der ersten Phase der Wassersucht behandelt werden. Nephropathie und Präeklampsie erfordern, dass eine schwangere Frau in ein Krankenhaus eingeliefert wird. Notaborte werden durchgeführt, wenn das Leben eines Patienten bedroht ist.

Die Behandlung besteht darin, den Zustand der Gefäßwände zu bestimmen, die Blutzufuhr und den Blutkreislauf durch Verringerung der Viskosität zu verbessern und den Wasser-Salz-Stoffwechsel zu normalisieren. Sie sollten auch den Blutdruck und die Reaktion des Medikaments auf seine Sprünge in jede Richtung überwachen. Das Behandlungsergebnis wird durch eine generelle Anpassung der Stoffwechselprozesse festgelegt.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Tiefe der Präeklampsie ab. In milder Form genügen 12-15 Tage stationäre Therapie. Mit einem moderaten Abschluss wird der Krankenhausaufenthalt länger sein. Schwere Spätgestosen erfordern eine tägliche Behandlung, bis das Baby geboren ist.

Frühe Geburt

Die vorzeitige Lieferung wird in der Situation gezeigt:

• Wenn es nicht möglich ist, den Zustand trotz der Therapie zu verbessern
• Wenn bei Wiederbelebungsverfahren nach zwei Stunden keine Wirkung zu erwarten ist
• Es gibt Verstöße gegen die intrauterine Fötusbildung
• Erhöhte Wahrscheinlichkeit schwerer Folgen

Nach dem Äquator der Schwangerschaft muss die späte Gestose ständig überwacht werden. Eine unabhängige Geburt ist nur unter normalen Bedingungen bei einer arbeitenden Frau erlaubt, wenn es keinen Zweifel gibt, dass sie dafür ausreichend Kraft haben wird. Andernfalls wird zur Vermeidung von Risiken ein Kaiserschnitt verwendet.

Folgen

Wenn schwangere Frauen nicht behandelt werden, ist die Präeklampsie von einer Nieren- und Herzmuskeldysfunktion bedroht. Außerdem schwellen die Lungen an, es kommt zu inneren Blutungen.

Die Hauptgefahr für den Fötus ist das Ablösen der Plazenta, wodurch er weniger Nährstoffe und Sauerstoff erhält. Dies führt trotz erfolgreicher Schwangerschaftsauflösung zu einer tödlichen Entwicklung.

Prävention

Wenn die Frau an Erkrankungen der inneren Organe leidet, ist es im zweiten Trimester und in späteren Perioden wichtig, folgende vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen:

• Genug um sich zu entspannen und genug zu schlafen
• Iss ausgewogen
• Holen Sie sich die minimale motorische Aktivität
• Täglicher Spaziergang
• Begrenzen Sie die Aufnahme von Salz und Flüssigkeit

Wenn es Faktoren gibt, die die Krankheit begünstigen, ist es erforderlich, sich frühzeitig in der Gynäkologie zu registrieren und alle Anweisungen des Frauenarztes zu befolgen. Um den Moment der Verschärfung der Situation nicht zu versäumen, muss man sich regelmäßig Tests unterziehen. Verschreibungspflichtige Medikamente treten einzeln nur bei Begleiterkrankungen auf.

Autor: Site Editor, Datum 30. Januar 2018

Gestose während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erwarten die Frauen viele Gefahren. Jede der alten Krankheiten kann sich durch Verschlimmerung bemerkbar machen. Sogar das, was Sie noch nie beunruhigt hat, kann jetzt sein Gesicht zeigen. Viele Übel kommen im ersten Trimester aus. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann sich jedoch eine der gefährlichsten Komplikationen entwickeln - die Präeklampsie.

Präeklampsie bei schwangeren Frauen geht in einem größeren Ausmaß mit einer Störung der Funktionen lebenswichtiger Organe einher - des Gefäßsystems und des Blutflusses.

Arten von Präeklampsie schwanger

Gestosis wird auch als späte Toxizität bei schwangeren Frauen bezeichnet. Was ist der Grund für die Entstehung der Präeklampsie und was ist der Mechanismus dieses Prozesses kann nicht genau bestimmt werden. Die Ärzte sagen, dass bei der Entwicklung der Präeklampsie immer ein ganzer Komplex von Faktoren eine Rolle spielt. Meistens provoziert sein Äußeres jedoch chronische Beschwerden.

Wenn sich eine Präeklampsie vor dem Hintergrund des scheinbaren Wohlbefindens einer schwangeren Frau entwickelt und in Abwesenheit von Krankheiten, nennen Experten sie "reine Präeklampsie". Dieses Phänomen tritt bei 20-30% der schwangeren Frauen auf. Im Falle der Entwicklung einer Präeklampsie vor dem Hintergrund der bestehenden Krankheit (Hypertonie, Nierenerkrankung, Lebererkrankung, endokrine Systempathologie, gestörter Fettstoffwechsel) bezieht sich dies auf "kombinierte Präeklampsie".

Abhängig von der Form, in der sich die Präeklampsie manifestiert, und den Begleitsymptomen gibt es Präeklampsie-Arten, die ihren Stadien oder Schweregraden entsprechen:

• Die Dropsie schwangerer Frauen ist das früheste Stadium, in dem Ödeme der Beine und Hände erscheinen, und zwar zunächst verborgen und erst dann offensichtlich. Die Schwellung bedeutet jedoch nicht das Auftreten einer Präeklampsie. Dies kann nur ein Fachmann beurteilen. Treffen Sie daher niemals vorzeitige Schlussfolgerungen und nehmen Sie insbesondere keine therapeutischen Maßnahmen vor.
• Die Nephropathie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Wassersucht und geht mit einer eingeschränkten Nierenfunktion einher. Das erste Anzeichen ist ein erhöhter Blutdruck. Nephropathie kann schnell zur schwersten Form der Präeklampsie werden - Eklampsie erfordert daher eine sofortige Behandlung. Komplikationen und Folgen der Nephropathie können am schlimmsten sein.
• Präeklampsie ist durch Ödeme, einen Blutdruckanstieg und das Auftreten von Eiweiß im Urin gekennzeichnet. Es kann zu Störungen der Durchblutung des Zentralnervensystems kommen, was zu einem Schweregefühl im Hinterkopf oder zu Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenem Sehen und psychischen Störungen führen kann.

Präeklampsie in der Schwangerschaft: Wie überlebt man den Angriff und nicht den Abgrund?

Schwangerschaft wird als die hellste, fabelhafte Zeit im Leben einer Frau bezeichnet.

In der Realität kommt es jedoch vor, dass die Hauptfigur dieser Geschichte auf dem Weg zu ihrem Hauptziel viele Leiden und Prüfungen ertragen muss.

Schwangerschaft hat nicht zu ertragen, und buchstäblich "vylezhivyvat" im Krankenhaus, so dass sein Ergebnis sicher war. Eine der häufigsten Ursachen für den schlechten Gesundheitszustand einer Frau und die "Inhaftierung" in der Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen ist die Präeklampsie.

Was ist Gestose?

Ärzte bezeichnen eine Gestose als kompliziert, die zu jeder Zeit auftritt und in direktem Zusammenhang mit der Schwangerschaft selbst steht, oder eher mit der Schwierigkeit, den Körper der Mutter an einen neuen Zustand für ihn anzupassen, was ernsthafte negative Folgen für die Gesundheit und das Leben von Mutter und Kind darstellt.

Die freie Übersetzung des Begriffs "Präeklampsie" aus dem Lateinischen bedeutet "schmerzhafte Schwangerschaft".

Geburtshelfer und Gynäkologen charakterisieren die Gestose nach verschiedenen Kriterien: nach dem Zeitpunkt ihres Auftretens, nach Schweregrad, nach dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen, nach Symptomen usw.

In der Regel beziehen sich Ärzte bei der Diagnose „Präeklampsie“ auf die Pathologie der späten Schwangerschaftszeit als Störung der lebenswichtigen Organe der Mutter und der normalen Entwicklung des Fötus.

Die Präeklampsie der ersten Wochen nach der Empfängnis ist weniger gerissen und bedroht selten die Gesundheit der werdenden Mutter und ihres Babys nach Beendigung der Symptome.

Klassifizierung nach Vorkommenszeitraum

Je nach Periode gibt es frühe und späte Präeklampsie.

Frühe Gestose bei Schwangeren

Die frühe Gestose schwangerer Frauen beginnt bis zu 12 Wochen und kann bis zur Mitte des zweiten Trimesters andauern.

Am häufigsten äußert sich dieser Zustand bei der werdenden Mutter in Form von Symptomen einer Vergiftung des Körpers (Toxikose):

• Übelkeit, Erbrechen und andere unangenehme Manifestationen des Verdauungssystems;
• Intoleranz gegenüber bestimmten Gerüchen und Lebensmitteln;
• Appetitlosigkeit;
• Schwindel;
• Speichelfluss (manchmal mehr als 1 Liter pro Tag).

Mehr oder weniger ausgeprägte Manifestationen einer Toxämie in den ersten Schwangerschaftswochen machen etwa 60% der werdenden Mütter aus. In der 20. Woche, zum Zeitpunkt der Entstehung der Plazenta, verschwinden in der Regel die unangenehmen Manifestationen der Toxikose.

Es gibt jedoch auch besondere, äußerst seltene Formen der frühen Gestose:

"Gelbsucht" schwangerer Frauen (Cholestase) - entwickelt sich normalerweise nach der 12. Woche ab dem Zeitpunkt der Empfängnis und äußert sich in der Verfärbung der Haut, der Schleimhäute in gelber Farbe, oft begleitet von Juckreiz im ganzen Körper.

In den meisten Fällen ist es gutartig, kann jedoch schwere Schäden an Leber und Nieren, Gallenblase und Pankreas überdecken. Zum besseren Verständnis der Testergebnisse und der medizinischen Beobachtung.

Die Dermatose während der Schwangerschaft ist aufgrund des unaufhörlichen Juckens lokaler Natur (meist in den äußeren Genitalien) oder im Allgemeinen sehr unangenehm.

Dermatosen können als Folge des Anpassungsprozesses des Körpers einer Frau an den Zustand der Schwangerschaft und als Folge der Verschlimmerung von Krankheiten, die Juckreiz verursachen (von allergisch bis infektiös), auftreten.

Manifestationen der Dermatose treten in Form von Urtikaria, Ekzemen, Herpes und anderen Hautveränderungen auf.

Manifestiert in Form von Anfällen aufgrund eines gestörten Kalzium-Stoffwechsels sowie aufgrund einiger psychischer Störungen und einer Neigung zu Krampfanfällen.

Tritt aufgrund eines Kalzium-Phosphor-Mangels auf, bedeutet Erweichung des Knochengewebes und äußert sich in Form von Schmerzen in den Gelenken, Gliedmaßen, die durch Bewegung verstärkt werden.

Späte Gestose

Gestosis ist besonders gefährlich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (Spätgestose), die die Schicht der Endothelzellen, die die Innenwände der Blutgefäße auskleiden, beschädigt, was zu Gefäßkrämpfen führt.

Dies führt zu einer Durchblutungsstörung im Körper, die zu dystrophischen Veränderungen in Organen und Geweben bis zu ihrem Tod führt.

Am allermeisten leiden Hypoxieniere, Leber, Gehirn und Plazenta.

Am häufigsten tritt eine späte Gestose vor dem Hintergrund einer bestehenden Krankheit auf, die während der Schwangerschaft noch verstärkt wird.

Diese Form der pathologischen Schwangerschaft wird als "kombinierte" Präeklampsie bezeichnet.

Schwangerschaftskomplikationen sind bei Müttern, die aus gesundheitlichen Gründen nicht gefährdet sind, viel seltener. In etwa 10–30% der Fälle wird dies jedoch als „reine“ Gestose bezeichnet und die Behandlung ist günstiger.

Ursachen

Die Prozesse, die während der Entwicklung und des Fortschreitens der Gestose im Frauenkörper ablaufen, werden von Ärzten viel besser untersucht als die Ursachen ihres Auftretens.

Da dieser pathologische Zustand nur während der Schwangerschaft auftritt und nach dessen Beendigung (oder 2 Tage nach der Geburt) verschwindet, ist sein Zusammenhang mit der Schwangerschaft eindeutig, und dies ist möglicherweise das einzige, was außer Frage steht.

Die Ursachen der Präeklampsie versuchen die Anhänger mehrerer Theorien zu rechtfertigen.

Es vereint Autoren, die der Meinung sind, dass Präeklampsie durch eine falsche Reaktion der Sekretionsfunktionen der Organe (hauptsächlich der Plazenta) entsteht, die für die Produktion von Hormonen während der Schwangerschaft verantwortlich sind.

Aus diesem Grund kann sich der mütterliche Organismus nicht an den stressigen Zustand des Fötus anpassen. Außerdem wird die hormonelle Interaktion im Mutter-Plazenta-Fötus-System gestört, was ebenfalls zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt.

Es gibt jedoch die Meinung, dass solche hormonellen Störungen nicht die Ursache sind, sondern die Folge einer Präeklampsie.

Erklärt das Auftreten einer Präeklampsie durch die Tatsache, dass die Immunabwehr des mütterlichen Organismus aktiviert wird, wobei die Einführung des Embryos als Fremdkörper wahrgenommen wird, wobei geeignete Antikörper gegen fötale Antigene entwickelt werden.

Autoimmune Verbindungen der Antikörpermoleküle der Mutter und der Antigene des Fötus führen zu einer Blutgerinnung in den Gefäßen der Plazenta, was den Blutfluss in der Plazenta behindert und einen Blutgefäßkrampf verursacht. Dies führt zu einer Funktionsstörung der Plazenta.

Ähnliche Prozesse, die Komplexe aus Antikörpern und Antigenen umfassen, finden auch in der Niere und in der Leber statt, wodurch die Anpassung dieser Organe und ihre Effizienz gestört werden.

Die Theorie basiert auf den Ergebnissen von Studien, die gezeigt haben, dass die Tendenz zur Gestose vererbt wird. Dies ermutigt Wissenschaftler zu der Annahme, dass das Gen vorhanden ist, das Präeklampsie verursacht.

Die Theorie besagt, dass Präeklampsie aufgrund von Funktionsstörungen des Zentralnervensystems entsteht, möglicherweise aufgrund von häufigem und langanhaltendem Stress.

Dies führt zu einem Anpassungsversagen während der Schwangerschaft durch neuroendokrine Wechselwirkungen und führt schließlich zu Gefäßspasmen und Durchblutungsstörungen in den Organen.

Die Gefahren der Präeklampsie für Frauen und Fötus

Die Präeklampsie-Frühschwangerschaft zeigt sich in der Regel ziemlich lebhaft und bereitet der werdenden Mutter viel Unbehagen.

Neben einer schlechten Gesundheit und einigen Unannehmlichkeiten im Alltag birgt er jedoch in den meisten Fällen keine ernsthaften Gefahren und ist normalerweise nicht behandlungsbedürftig.

In seltenen Fällen, wenn sich das Erbrechen mehr als 7-10 Mal am Tag wiederholt, der Gewichtsverlust einhergeht und der allgemeine Zustand der Mutter den sicheren Verlauf und das Ergebnis der Schwangerschaft in Frage stellt, wird eine Frau ins Krankenhaus eingeliefert und eine spezielle Behandlung zur Verbesserung der Immunität, der Vitamintherapie, der Physiotherapie verordnet. In der Regel verschwinden in der 16. Schwangerschaftswoche Übelkeit und Erbrechen.

Die List der späten Gestose ist, dass ihr Verlauf und ihre Entwicklung asymptomatisch sein können und die Folgen schwerwiegende Komplikationen der Schwangerschaft sein können.

Pathologische Veränderungen im Körper einer Frau mit Präeklampsie haben einen großen Einfluss auf ihre Wirkung. Die ausgeprägtesten Funktionsstörungen der Nieren, der Leber, des Uteroplazentarsystems, des Gehirns und der Lunge des Patienten.

Die Gefahr für die Präeklampsie des Fötus wird in sehr schweren Formen durch den Körper der Mutter vermittelt. Dies ist das Risiko einer fetalen Hypoxie und einer intrauterinen Wachstumsverzögerung. Daher wird der Fetus während der Präeklampsie ständig überwacht.

Wir dürfen auch nicht vergessen, dass das Fortschreiten der Präeklampsie immer das Risiko einer dysfunktionalen Schwangerschaft mit sich bringt und die Ärzte eine Entscheidung über ihren vorzeitigen Abbruch treffen, was die Gesundheit des Babys nicht ohne Spuren hinterlassen kann.

Symptome

Der Mechanismus der Entwicklung der Spätgestose ist ziemlich klar, daher sind die Anzeichen für die Pathologie der zweiten Schwangerschaftshälfte klar definiert:

• Ödeme aufgrund einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion durch Präeklampsie;
• erhöhter Blutdruck aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen und Krämpfen der Gehirngefäße;
• Protein im Urin aufgrund einer Nierenschädigung in Kombination mit einer Verletzung der Filtrationsfunktionen der Leber, Hemmung seiner Synthesefunktionen.

Zu Ehren dieser Triade (Ödem, Proteinurie, Hypertonie) wurde Gestik der späten Schwangerschaft als OPG-Gestose bezeichnet.

Alle bei Frauen gefundenen Symptome werden anhand einer dreistelligen Skala nach Schweregrad beurteilt. Die Ergebnisse der Gruppe bestimmen den Schweregrad der Präeklampsie.

Präeklampsie wird in der Regel durch eine Kombination von zwei Symptomen unterschiedlicher Schwere ausgedrückt.

Während für die Diagnose der Präeklampsie die Manifestation einer, der allerersten Symptome, zum Beispiel der Schwellung der Extremitäten, ausreichend ist.

Die gleichzeitige, in jedem Grad ausgeprägte Manifestation aller drei Symptome ist selten und bedeutet eine Verschlimmerung der Schwere der Präeklampsie, die als Nephropathie bezeichnet wird.

Der Schweregrad der Präeklampsie und Nephropathie wird auf ähnliche Weise geschätzt und hängt vom Manifestationsgrad der OPG-Symptome (bei Nephropathie) und den pathologischen Veränderungen des Fundus (bei Präeklampsie) ab.

1 Schweregrad

Die milde Form zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• Schwellung der unteren Gliedmaßen;
• Der Blutdruck ist nicht höher als 150/90 mm. Hg v.
• Protein im Urin oder Proteinspuren.

Aus dem Augenhintergrund: Unregelmäßigkeit der Kaliber der Netzhautgefäße.

Schweregrad der Gestose 2

Der moderate Schweregrad ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

• Schwellung der unteren Gliedmaßen, der vorderen Bauchwand, der oberen Gliedmaßen
• HÖLLE von 150/90 mm. Hg Art. bis zu 170/100 mm. Hg Art.
• Eiweiß im Urin mehr als 3 g / l.
• aus dem Augenhintergrund: retinales Ödem.

Dritter Schweregrad

Schwere Spätgestosen sind zu erkennen, wenn:

• Schwellung breitet sich auf den ganzen Körper, Gesicht aus.
• HÖLLE höher als 170/100 mm. Hg Art.
• Protein im Urin: 1-3 g / l.
• Aus dem Augenhintergrund können Blutungen in der Netzhaut und degenerative Veränderungen des Augenhintergrunds auftreten.

Selbstgefühle von Frauen in einem Zustand der Präeklampsie können unterschiedlich sein: Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität und Lokalisation, verschwommenes Sehen, Verwirrung, Symptome einer Toxikose, Rhinitis, Sinusitis usw. usw.

Bei vorzeitigen medizinischen Maßnahmen zur Linderung schwerer Formen der Präeklampsie besteht die Gefahr des gefährlichsten Stadiums: der Eklampsie.

Die Anfälle der Eklampsie manifestieren sich durch epileptische Krämpfe, Blässe der Haut, Stoppen des Pulses, gefolgt von einem Koma, woraufhin sich die Frau in der Regel nicht an das Geschehene erinnert.

Eine Folge von Angriffen nacheinander wird als "Eklamptischer Status" bezeichnet. Der Schweregrad der Eklampsie wird anhand der Anzahl, der Dauer der Anfälle und der Länge eines Komas beurteilt. Je höher der Grad, desto ungünstiger ist natürlich die Prognose für das Leben der Mutter und des Fötus.

Glücklicherweise ist derzeit das Risiko für die Entwicklung einer Eklampsie gering (weniger als 1% aller Schwangerschaften). Dank moderner Diagnosemethoden für Präeklampsie ist es möglich, den Vitalzustand rechtzeitig vorherzusagen und zu verhindern.

Diagnose

Die Diagnose der Präeklampsie wird auf der Grundlage klinischer Beobachtungen und Labordaten zur Analyse von Frauen durchgeführt.

Der Empfang beim Frauenarzt für eine schwangere Frau beinhaltet immer mehrere diagnostische Methoden, um Präeklampsie zu beseitigen.

Regelmäßige Gewichtsmessungen sind erforderlich, um die Dynamik von Änderungen des Körpergewichts über einen bestimmten Zeitraum zu bestimmen. Wenn der Anstieg die Rate von 300 g pro Woche übersteigt und die Gliedmaßen, der Körper und das Gesicht stark geschwollen sind, können wir über das Auftreten von Ödemen sprechen.

Dies ist keine Norm, sondern ein häufiges Ereignis, das eine Frau während ihrer Schwangerschaft begleiten kann.

Der Blutdruck wird an beiden Händen gemessen, weil Beim Vasospasmus gibt es einen Leistungsunterschied. Die aktuellen Werte werden auch mit früheren Indikatoren verglichen, um die Hypertonie zu verfolgen (besonders wichtig für hypotonische Patienten).

Analyse der Daten über die Zusammensetzung des am Vorabend gelieferten Urins, weil selbst unbedeutende Proteinspuren im Urin bedürfen der Abklärung der Gründe für sein Auftreten.

Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel usw. kann präklinische Manifestationen der Präeklampsie verbergen.

Wenn Sie eine Präeklampsie vermuten, wird der Arzt die Frau für zusätzliche Untersuchungen und Untersuchungen einweisen.

Die Aufmerksamkeit erfordert einige Indikatoren für die Blutgerinnung: Blutplättchen, Erythrozyten, deren Anzahl mit der Entwicklung von Präeklampsie und Fibrin / Fibrinogen-Abbauprodukten (FPD) abnimmt, deren Anzahl bei schweren Formen der Präeklampsie steigt und das Risiko einer DIC anzeigt.

• Biochemische Analyse von Blut.

Die Indikatoren für die Konzentration von Elektrolyten (insbesondere Natrium) im Plasma, die für den Wassermetabolismus in Geweben verantwortlich sind, die Menge an Gesamtprotein und die Zusammensetzung seiner Fraktionen im Blutserum, die sich vom Normalwert unterscheiden, sollten alarmierend sein.

Ebenso erhöhte Raten des Stickstoffstoffwechsels: Harnstoff und Kreatinin, die eine Verletzung der Nierenfunktion anzeigen.

• Biochemische Analyse von Urin.

Das Vorhandensein von Bilirubin im Urin bestimmt die Störung der Leber und der Gallenblase.

• Tägliche Urinanalyse auf Protein.

Es wird beim Nachweis von Proteinspuren in der allgemeinen Analyse von Urin durchgeführt. Es besteht aus dem Sammeln des gesamten Diurese-Volumens pro Tag in einem Behälter mit anschließender Laboranalyse, um den gesamten Proteinverlust zu bestimmen.

• Testen Sie Mac-Klura-Aldrich, um ein verstecktes Ödem zu identifizieren.

Es wird durchgeführt, wenn die Gewichtszunahme für den Zeitraum ständig die zulässigen Normen überschreitet und es kein offensichtliches Ödem gibt. Dann werden 0,2 ml unter die Haut des Unterarms injiziert. Kochsalzlösung und notieren Sie den Zeitpunkt der Resorption der Papeln ("Tuberkel" an der Injektionsstelle).

Wenn nach einer halben Stunde, wenn die Papeln nicht abgetastet werden, keine Entdeckung erfolgt, schließen Sie, dass es versteckte Ödeme gibt.

Durch die rechtzeitige Diagnose einer späten Gestose in den frühen Stadien ihrer Manifestation können Sie die Organe der Frau in großem Ausmaß schädigen und die Schwangerschaft halten oder rechtzeitig eine sorgfältige Entbindung durchführen, um das Leben von Mutter und Kind zu retten.

Risikogruppen für das Auftreten von Gestose

Frauen, die ein hohes Risiko für eine Gestose haben, benötigen eine besondere Beobachtung und eine ausführlichere und gründlichere Untersuchung während der Schwangerschaft:

• nach Alter:
  • unter 18 Jahre alt
  • über 35 Jahre alt;

• zu den sozialen Bedingungen:
  • Arbeiten in gefährlichen Industrien
  • unter stress leben,
  • schlechte Gewohnheiten haben;
  • Mangel an Gewicht aufgrund schlechter Ernährung;

• durch das Vorhandensein von extragenitalen Krankheiten:
  • Nieren- und Lebererkrankungen haben;
  • endokrine Störungen haben;
  • an Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw.;

• zur geburtshilflichen und gynäkologischen Anfälligkeit:
  • Mehrfachschwangerschaft;
  • hoher Wasserdurchfluss;
  • genetische Veranlagung (schwere Präeklampsie bei der Mutter des Patienten);
  • zuvor erlebte Präeklampsie (unabhängig vom Ergebnis der Schwangerschaft);
  • genitaler Infantilismus usw.

• Infektionskrankheiten.

Es ist notwendig, spezielle Beobachtungen ohne Irritation und vor allem ohne Panik zu behandeln, wobei zu berücksichtigen ist, dass alle Handlungen von Ärzten sich auf die Gesundheit und das zukünftige Baby richten.

Behandlung der Gestose während der Schwangerschaft

Die von Ärzten vorgeschriebenen Maßnahmen zur Erkennung von Anzeichen einer Präeklampsie bei einer Frau können nur bedingt als Behandlung bezeichnet werden.

Da eine vollständige Heilung nur möglich ist, nachdem der Täter der Krankheit - die Schwangerschaft selbst - beseitigt wurde. Die gemeinsamen Bemühungen der zukünftigen Mutter und des medizinischen Personals zielen daher darauf ab, den Staat zu stabilisieren und das Fortschreiten der Präeklampsie und die Entwicklung ihrer schweren Formen zu verhindern.

Bei leichten Formen der Präeklampsie (übermäßige Gewichtszunahme aufgrund von Schwellungen der Beine) wird die Behandlung ambulant unter Aufsicht eines die Schwangerschaft führenden Arztes durchgeführt. Dem Patienten wird eine protein-pflanzliche Diät mit einer möglichen Einschränkung des Salzes und Respekt vor einem entspannten Lebensstil verschrieben.

Wenn der Schweregrad des Ödems nicht abgenommen hat oder auf 2-3 Grad angestiegen ist, wird die Frau im Krankenhaus untergebracht und die alte Behandlung wird durch die Verwendung von Diuretika, Vitaminen, Kräften zur Stärkung des Blutflusses ergänzt.

Bei der Behandlung der Nephropathie 1-2 Grad zusätzlich zu den oben genannten Maßnahmen verschriebene Medikamente, Blutdrucksenkung sowie Sedativa auf pflanzlicher Basis von Mutterkraut, Baldrian usw. selten - Beruhigungsmittel.

Und auch um die Funktion der Leber, der Nieren, des Herzens, der Gehirnaktivität und des uteroplazentaren Blutflusses zu verbessern.

Mit der Reinkarnation der Nephropathie 3. Grades bei Präeklampsie und Eklampsie zielen die Bemühungen der Ärzte darauf ab, die Symptome dieser Zustände zu lindern, und es wird empfohlen, die Frau auf die sofortige Entbindung als die einzig mögliche Maßnahme zur Erhaltung des Lebens von Mutter und Fötus vorzubereiten.

Prävention

Präventive Maßnahmen sollten vor allem bei Risikopatienten durchgeführt werden.

Die wichtigsten Methoden zur Vorbeugung von Spätgestosen sind:

• Vollschlaf (mindestens 8 Stunden);
• regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
• kein Stress und ein angenehmer emotionaler Hintergrund;
• richtige Ernährung unter Zusatz einer minimalen Salzmenge;
• Behandlung und Vorbeugung von chronischen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, der Leber und der Nieren;
• Normalisierung des Stoffwechsels;
• Gewährleistung einer normalen Blutgerinnung.

Die prophylaktische Behandlung sollte ab der 14. bis 16. Schwangerschaftswoche beginnen. Die Dauer der medikamentenpräventiven Behandlung (Thrombozytenaggregationshemmer und Hepatoprotektoren) dauert im Durchschnitt 3-4 Wochen.

Geburt - der einzige Weg, um Präeklampsie zu heilen, aber nach der Geburt eines Babys haben Mütter, die an Präeklampsie leiden, keine Eile, aus dem Krankenhaus zu entlassen. Ihre Genesung nach der Geburt wird genau überwacht, es werden Tests durchgeführt, Medikamente verschrieben.

Sie sollten sich nicht aufregen, denn es ist viel einfacher, möglichen Komplikationen nach einer Gestose vorzubeugen, als sich mit einer sich verschlechternden Krankheit zu befassen. Und das Baby, das sich auch schwer getan hat, wird rund um die Uhr überwacht. Sehr bald werden alle mit Schwangerschaft und Geburt verbundenen Probleme vergessen und durch Erinnerungen an das erste lang erwartete Treffen mit Ihrem Kind ersetzt.

Späte Gestose

Diagnose und Komplikationen der Spätgestose

Gestosis in der frühen und späten Schwangerschaft ist eine schreckliche Komplikation. In einigen Fällen droht die Verzögerung der Diagnose und Behandlung den Tod von Mutter und Kind. Aus diesem Grund sind die Informationen in diesem Artikel nicht nur für Frauen hilfreich, die sich dieser Diagnose bereits gestellt haben, sondern auch für den Rest der zukünftigen Mütter.

Was ist späte Präeklampsie und wie ist sie gefährlich? Diese Komplikation ist charakteristisch für die zweite Hälfte der Schwangerschaft, tritt meistens nach der 30. Woche auf und ist durch eine gestörte Arbeit verschiedener mütterlicher Organe, fetoplazentare Insuffizienz, verzögerte fötale Entwicklung und Hypoxie gekennzeichnet.

Trotz des Namens, der häufig das Wort "Toxikose" enthält, den Mechanismus des Auftretens dieser Pathologie und anderer Risikofaktoren. Darüber hinaus ist eine späte Toxikose, die während der Schwangerschaft auftritt, viel gefährlicher als die frühe. Die zweite, die schlimmste, kann zu Austrocknung und zum Verlust der Schwangerschaft führen. Der erste, der spätere, in schweren Fällen, löst bei Frauen die stärksten Anfälle aus, die häufig mit Schlaganfällen, Gehirnzirkulation, Koma enden.

Ursachen der Präeklampsie (Spättoxikose)

Die Hauptursache für diese Pathologie ist die Schwangerschaft selbst, der Fötus oder besser die Plazenta. Bei einigen Frauen treten aus Gründen, die der Wissenschaft in den frühen Stadien der Schwangerschaft unbekannt waren, Verstöße gegen die Bildung der Plazenta auf, die Gefäße, die sie mit dem Uterus verbinden. Je länger die Schwangerschaftszeit, desto ausgeprägter sind die daraus resultierenden Verletzungen. Das Kind ist in der Entwicklung zurückgeblieben, hat ein geringes Gewicht, Sauerstoffmangel wird bei CTG diagnostiziert. Die Frau hat Anzeichen von Bluthochdruck (erhöhter Blutdruck) und Nierenprobleme.

Es gibt keine Theorie über das Auftreten von Präeklampsie. Es ist häufig mit Folsäuremangel (Vitamin B9), endokrinen Erkrankungen (Erkrankungen der Schilddrüse, Diabetes mellitus), einem schwachen Nervensystem, Anfälligkeit für Stress verbunden. Etwas Honig Die Autoren empfehlen im Allgemeinen, frühe und späte Gestose als eigenartige Neurose schwangerer Frauen zu betrachten. Daher wird empfohlen, die Vorbeugung mit leichten Beruhigungsmitteln durchzuführen.

Der Grund für eine frühe Präeklampsie, wenn sie sich über einen Zeitraum von 13 bis 15 Wochen zu entwickeln beginnt, ist häufig eine Neigung zur Thrombose bei einer Frau aufgrund genetischer Anomalien - der Thrombophilie. Dies ist eines der potenziellen Risiken der Entwicklung einer späten Toxikose.

Darüber hinaus spielt die negative Rolle definitiv eine Rolle:

• Vererbung (wenn Großmütter, Mütter eine späte Gestose schwangerer Frauen hätten, hätten sie sicherlich ihre Töchter und Enkelinnen);
• Alter der zukünftigen Mutter (Pathologie tritt häufiger bei schwangeren Frauen unter 20 und über 35 auf);
• Erkrankungen der Nieren, des Herzens, der Blutgefäße, insbesondere während der Schwangerschaft kompliziert;
• hoher Blutdruck.

Anzeichen einer Präeklampsie in den späteren Stadien

Oft ist der erste "Schluck" eine Verzögerung der fötalen Entwicklung. Beim zweiten und oft beim dritten Screening (Ultraschall) stellt der Arzt fest, dass die Größe des Fötus nicht dem Gestationsalter entspricht, weniger als der Durchschnitt. Probleme mit der Plazenta können zum Beispiel durch vorzeitige Reifung sowie durch Durchblutungsstörungen in den Plazenta-Gefäßen (durch Dopplerographie) festgestellt werden.

Im Allgemeinen wird die Diagnose einer Gestose während der Schwangerschaft von einem Frauenarzt, der eine Schwangerschaft führt, auf der Grundlage der folgenden Symptome durchgeführt.

1. Ödem Kann explizit und versteckt sein. Gewöhnliches erscheint zuerst an den Knöcheln und Fingern. Diese Schwellung ist jedoch kein Symptom einer späten Gestose, sondern eine Variante der Norm. Vor allem, wenn die Schwellung nur an den Beinen ist und am Nachmittag auftritt.

Es ist schlimm, wenn sich die Schwellung auf den ganzen Körper ausbreitet. Und vor allem, wenn sie bereits nach einer geruhten Nacht am Morgen anwesend sind.

Verborgene Schwellungen in der späten Schwangerschaft äußern sich in einer übermäßigen Gewichtszunahme der werdenden Mutter. Deshalb wiegen die Ärzte bei jeder Konsultation die zukünftige Mutter so sorgfältig. Sie versuchen, die Präeklampsie bei Mommy nicht zu versäumen, da die Konsequenzen für das Kind und für das eigene Kind drohend sein können.

Wenn die werdende Mutter in einer Woche mehr als 500 Gramm zugefügt hat, es ihr gut geht und alle Tests normal sind, empfiehlt der Arzt, dass sie 1-2 Behandlungstage verbringt, eine Diät einhält und etwas trinkt. Kontrollwägung in 1-2 Wochen durchführen.
Viele Mütter wissen, um den Arzt nicht mit Zahlen auf der Waage zu erschrecken, muss man am Tag vor seinem Besuch am Nachmittag etwas weniger essen und trinken. Und natürlich nicht genug bekommen und nicht kurz vor dem Arztbesuch Wasser trinken. Auch vor dem Wiegen auf die Toilette geht es nicht. Und kleiden Sie sich nicht mehr als üblich. Andernfalls sind die resultierenden Zahlen nicht informativ.

Die normale Gewichtszunahme pro Woche während der Schwangerschaft überschreitet nicht 400 Gramm. So gewinnt eine Frau während der gesamten Schwangerschaft bis zu 12 Kilogramm an Gewicht. Eine größere Anzahl dieser Kilogramme - das Gewicht des Kindes, Plazenta, Fruchtwasser, erhöhte das Blutvolumen. In den Geweben der zukünftigen Mutter wird normalerweise mehr Flüssigkeit zurückgehalten als vor der Schwangerschaft. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft kein Übergewicht hat, verliert sie nach der Geburt diese zusätzlichen Pfunde innerhalb von 1-2 Monaten.

Eine Gestose während der späten Schwangerschaft äußert sich häufig nicht nur durch ein Ödem, sondern auch durch eine verminderte Diurese. Das heißt, die Frau trinkt ziemlich viel, aber sehr wenig geht auf die Toilette. Dies ist ein sehr gefährliches Symptom. Ärzte raten allen Patienten mit Ödemen, das Volumen der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit zu messen: Bei einer frühen oder späten Präeklampsie und bei einer ziemlich schweren Form sinkt die Urinmenge auf 500 bis 700 Gramm.

2. Protein im Urin. Sagt, dass es Probleme mit den Nieren gibt. Aber nicht immer Wenn nur Spuren von Protein gefunden wurden, aß Mom höchstwahrscheinlich etwas mehr als normale Proteinnahrungsmittel. Oder einfach nur schlecht gewaschen, bevor Sie Urin sammeln.

Wenn in wiederholten Analysen Proteinspuren vorhanden sind, während die Tragedauer noch kurz ist, sagen wir, Wochen 10-12, ist der Druck normal, es gibt kein Ödem, die Gynäkologen weisen einen solchen Patienten normalerweise zu Urologen auf. Sie schauen sich die Geschichte an, die einen Ultraschall der Niere zeigt, und verschreiben gegebenenfalls eine Behandlung.
Es ist zu beachten, dass Probleme mit der Niere - Zystitis, Pyelonephritis - für die Schwangerschaftsphase sehr charakteristisch sind.

Wenn der Arzt glaubt, dass die Patientin eine Präeklampsie entwickelt, wird sie gebeten, eine sogenannte tägliche Urinanalyse durchzuführen. Normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Während des Tages uriniert die Frau in einem Behälter. Dann wertet er den Arzt aus und teilt ihm die Gesamtmenge des Urins mit, mischt ihn und gießt einen Teil davon für Labortests ein.

Die Eklampsie schwangerer Frauen, die schrecklichste Folge der Präeklampsie, tritt normalerweise auf, wenn die Anzahl der Urinanalysen bei 2 Gramm Protein liegt.

3. Erhöhter Blutdruck. In diesem Fall muss der Arzt zwischen Präeklampsie und normaler Hypertonie unterscheiden, dh dem Zustand, den die Frau vor der Schwangerschaft hatte und nicht durch sie provoziert.

Wenn bei dem Patienten ein Druck von mehr als 130 zu 90 diagnostiziert wurde, wird empfohlen, ihn zu Hause zu kontrollieren. Messen Sie 2-3 mal am Tag nach allen Regeln (in der richtigen Position, in aller Ruhe) und notieren Sie das Ergebnis. Es kommt häufig vor, dass Frauen den Blutdruck nur in der Arztpraxis erhöhen, das White-Coat-Syndrom wird so genannt. In diesem Fall ist es nicht notwendig, über Hypertonie oder Präeklampsie zu sprechen.

Bei Präeklampsie steigt der Druck normalerweise um etwa 30 Einheiten an. Das heißt, wenn es normal ist, dass eine Frau einen Druck von 110 bis 70 hat, dann wird bei Gestose die Zahl 140 bis 90 oder mehr beibehalten.

Wenn keine anderen Anzeichen einer Präeklampsie vorliegen, wird der Patient an einen Kardiologen überwiesen. Er kann eine tägliche Blutdrucküberwachung (ein spezielles Gerät ist an einem Tag angebracht), ein EKG, einen Ultraschall des Herzens und ein Medikament zur Verringerung des während der Schwangerschaft zulässigen Drucks - „Dopegit“ - vorschreiben.

Es gibt verschiedene Formen der Präeklampsie. In Russland werden vier Namen verwendet, um die Diagnose zu klären:

• Wassersucht (eine Frau hat ein Ödem, versteckt oder offen);
• Nephropathie (erhöhter Druck, Eiweiß im Urin und Ödem);
• Präeklampsie (erhöhter Augeninnendruck, Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Nebel vor den Augen, blitzende Fliegen) - jederzeit kann die letzte, vierte Stufe der Präeklampsie auftreten;
• Eklampsie (eine Frau beginnt Krämpfe zu bekommen, Bewusstlosigkeit, die Arbeit verschiedener Organe und Systeme ist gestört, ein Schlaganfall kann auftreten, vorzeitige Ablösung der Plazenta).

Studien und Tests während der Schwangerschaft zur Erkennung von Präeklampsie

1. Allgemeine Urinanalyse Es wird alle zwei Wochen gemietet, bevor es zu einem Frauenarzt geht. Bei Bedarf öfter.

2. Blutdruckmessung. Bei jedem Termin mit dem Arzt und oft zu Hause.

3. Untersuchung der Finger und Knöchel auf Ödeme. Der Arzt schaut, ob es Spuren von aufgesetzten Ringen gibt, eine Socke.

4. Wiegen, dynamisches Tracking von Gewichtszunahmen. Nun gibt es praktisch in allen Frauenkliniken für diese Zwecke praktische elektronische Waagen.

5. Ultraschall und Doppler-Screening. Beim ersten Screening-Ultraschall (11-13 Wochen) äußert sich die Präeklampsie der ersten Schwangerschaftshälfte (frühe Präeklampsie) durch Verengung der Gebärmuttergefäße. Dies deutet auf eine fehlerhafte Plazenta-Bildung hin.
Beim zweiten Ultraschall (20-22 Wochen) erwarten sie eine Verzögerung in der Entwicklung des Fötus. Nach 32 bis 34 Wochen wird der dritte geplante Ultraschall durchgeführt, der nicht nur die Entwicklung des Fötus, sondern auch den Zustand der Plazenta und des Fruchtwassers bewertet.

6. Bestimmung der Konzentration von Proteinen, von der Plazenta gebildeten Hormonen. Eine Abnahme des PAPP-A-Proteins und des PIGF-Hormons am Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters deutet auf eine Plazenta-Insuffizienz und eine wahrscheinliche Verzögerung der fötalen Entwicklung hin. Gleichzeitig kann der Ultraschall immer noch keine sichtbaren Verletzungen darstellen.

Prävention und Behandlung von Präeklampsie während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau sich nur um Ödeme sorgt, dh sie hat immer noch eine sogenannte Wassersucht, wird sie nicht in ein Krankenhaus eingeliefert, sie empfiehlt jedoch eine Diät und ein normales Trinkregime. Reduziertes Trinken ist nicht erforderlich. Es sollte genauso viel trinken - wie. Salzlimit als optional, in dem Sinne, dass Sie wie zuvor etwas zugeben können. Pickles, Würstchen, Pommes Frites und andere nicht sehr nützliche Produkte mit viel Salz sollten verworfen werden.

In der Abteilung Pathologie der Schwangerschaft wird das Ödem mit Hilfe von Diuretika "behandelt". Und um keine Komplikationen der späten Gestose zu provozieren, machen Sie Dropper mit "Magnesia". Es dient auch als Vorbeugung gegen Frühgeburt.

Außerdem erhalten Frauen leichte Beruhigungsmittel pflanzlichen Ursprungs - Baldrian und Mutterkraut. Es wird ihnen empfohlen, zukünftige Mütter in Form von Abkochungen zu verwenden. Es ist aber in Tablettenform möglich.

Die Präeklampsie nach der Geburt lässt nach und die Symptome verschwinden. Geburt ist die einzige Kardinalbehandlung dafür. Alle anderen von Ärzten eingesetzten Mittel sind eine symptomatische Therapie, die den Zustand der schwangeren Frau stabilisiert und den Zustand und die Entwicklung des Kindes überwacht. Wenn der Arzt die Verschlechterung sieht, wird das Leiden des Kindes durchgeführt. Häufig handelt es sich um einen Notfall-Kaiserschnitt. Wenn die Schwangerschaft verfrüht ist, erhält die Mutter Dexamethason-Injektionen, so dass das Baby nach der Geburt Lungen hat.

Eine spezifische Präeklampsie-Prävention während der Schwangerschaft, die, wie Sie sich vorstellen können, bei allen werdenden Müttern durchgeführt werden kann, fehlt ebenfalls. Schließlich ist die Ursache des Auftretens, der Grund für die Entwicklung einer Spättoxikose nicht genau bekannt. Die kompetente Planung einer Schwangerschaft und die rechtzeitige Behandlung von Verschlimmerungen chronischer Infektionskrankheiten werden jedoch definitiv von Vorteil sein.

Eine Schwangerschaft nach einer Präeklampsie kann das gleiche Problem sein, wenn im selben Zeitraum oder zu einem früheren Zeitpunkt eine Frau das Risiko einer Nephropathie hat.
Wenn sie keine späte Präeklampsie hatte - dies ist die übliche Präeklampsie der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, und was früh genannt wird, ist sinnvoll, wenn Sie mit Ihrem Arzt über das prophylaktische Aspirin in kleinen Dosierungen sprechen. Dies ist der einzige Weg, um Präeklampsie heute zu verhindern.