Gestose während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erwarten die Frauen viele Gefahren. Jede der alten Krankheiten kann sich durch Verschlimmerung bemerkbar machen. Sogar das, was Sie noch nie beunruhigt hat, kann jetzt sein Gesicht zeigen. Viele Übel kommen im ersten Trimester aus. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann sich jedoch eine der gefährlichsten Komplikationen entwickeln - die Präeklampsie.

Präeklampsie bei schwangeren Frauen geht in einem größeren Ausmaß mit einer Störung der Funktionen lebenswichtiger Organe einher - des Gefäßsystems und des Blutflusses.

Arten von Präeklampsie schwanger

Gestosis wird auch als späte Toxizität bei schwangeren Frauen bezeichnet. Was ist der Grund für die Entstehung der Präeklampsie und was ist der Mechanismus dieses Prozesses kann nicht genau bestimmt werden. Die Ärzte sagen, dass bei der Entwicklung der Präeklampsie immer ein ganzer Komplex von Faktoren eine Rolle spielt. Meistens provoziert sein Äußeres jedoch chronische Beschwerden.

Wenn sich eine Präeklampsie vor dem Hintergrund des scheinbaren Wohlbefindens einer schwangeren Frau entwickelt und in Abwesenheit von Krankheiten, nennen Experten sie "reine Präeklampsie". Dieses Phänomen tritt bei 20-30% der schwangeren Frauen auf. Im Falle der Entwicklung einer Präeklampsie vor dem Hintergrund der bestehenden Krankheit (Hypertonie, Nierenerkrankung, Lebererkrankung, endokrine Systempathologie, gestörter Fettstoffwechsel) bezieht sich dies auf "kombinierte Präeklampsie".

Abhängig von der Form, in der sich die Präeklampsie manifestiert, und den Begleitsymptomen gibt es Präeklampsie-Arten, die ihren Stadien oder Schweregraden entsprechen:

• Die Dropsie schwangerer Frauen ist das früheste Stadium, in dem Ödeme der Beine und Hände erscheinen, und zwar zunächst verborgen und erst dann offensichtlich. Die Schwellung bedeutet jedoch nicht das Auftreten einer Präeklampsie. Dies kann nur ein Fachmann beurteilen. Treffen Sie daher niemals vorzeitige Schlussfolgerungen und nehmen Sie insbesondere keine therapeutischen Maßnahmen vor.
• Die Nephropathie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Wassersucht und geht mit einer eingeschränkten Nierenfunktion einher. Das erste Anzeichen ist ein erhöhter Blutdruck. Nephropathie kann schnell zur schwersten Form der Präeklampsie werden - Eklampsie erfordert daher eine sofortige Behandlung. Komplikationen und Folgen der Nephropathie können am schlimmsten sein.
• Präeklampsie ist durch Ödeme, einen Blutdruckanstieg und das Auftreten von Eiweiß im Urin gekennzeichnet. Es kann zu Störungen der Durchblutung des Zentralnervensystems kommen, was zu einem Schweregefühl im Hinterkopf oder zu Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenem Sehen und psychischen Störungen führen kann.

Geburt mit Gestose

Geburtshelfer und Gynäkologen aller Zeiten waren sich einig, dass die Geburt eines Kindes und die Geburt eines Kindes die optimale Geburt ist, bei der das Kind auf natürliche Weise geboren wird. Bei Schwangeren mit Präeklampsie verursachen solche Geburten jedoch Stress für den Körper. Daher wird in solchen Fällen die Geburt mit Narkose und prophylaktischer Hypoxie beim Kind durchgeführt. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Geburt mit Präeklampsie.

Was ist Gestose?

Präeklampsie vor der Geburt ist eine Toxikose in den späten Stadien des Tragens eines Kindes, bei deren Verlauf die Funktionalität aller inneren Organe der schwangeren Frau gestört ist. Diese Komplikation gilt als eine der gefährlichsten, da sie schwerwiegende und manchmal katastrophale Folgen für die Schwangere und das Kind hat.

Ursachen einer vorzeitigen Geburt mit Präeklampsie

Um das Fortschreiten dieser Pathologie zu stoppen, greifen die Ärzte zu vorzeitiger Entbindung, da das Baby in den meisten Fällen eher außerhalb des Mutterleibs der Frau überlebt. Geburtshelfer wählen die optimale Zustellungsart aus, die für die Gesundheit beider Parteien am günstigsten ist.

Die Zeit und die Art und Weise des Arbeitsmanagements bei Präeklampsie werden von folgenden Faktoren beeinflusst:

• Komplexitätsgrad der Pathologie;

Der Grund für eine Frühgeburt kann folgender sein:

• eine oder mehrere Anfälle von Eklampsie (unabhängig von Anfällen);

• Präeklampsie, die nach zweiwöchiger stationärer Behandlung weiter fortschreitet;

• Entwicklung von Nieren- oder Leberversagen, unzureichende Blutversorgung des Gehirns;

• Netzhautablösung;

• Anzeichen einer Hepatopathie;

Bei einer progressiven Präeklampsie im Alter von 27 bis 32 Wochen, gegen die im Körper einer Frau eine lebensbedrohliche Veränderung eintritt, wird trotz einer kritischen Phase für das Kind die Entscheidung für eine frühe Entlassung getroffen.

Je länger die Präeklampsie anhält und je schwerer sie ist, desto eher müssen frühzeitig Maßnahmen ergriffen werden. In einigen Fällen können sogar einige Stunden zu negativen Folgen und zum Auftreten schwerwiegender Pathologien für Mutter und Kind führen.

Unabhängig von der Verabreichungsmethode katheterisieren Ärzte eine große Vene und führen eine Therapie durch, deren Zweck es ist, den Blutfluss zu inneren Organen und Geweben zu erhöhen sowie die Blutversorgung der Plazenta und der Nieren zu erhalten, da sie am empfindlichsten für einen Sauerstoffmangel sind.

Vorbereitungen für eine vorzeitige Entbindung mit Präeklampsie

Bei der Planung, bei einem mit Präeklampsie diagnostizierten Patienten Zwangsarbeit herbeizuführen oder einen Kaiserschnitt durchzuführen, führt der Arzt eine Vorbehandlung des fötalen Körpers durch, um die Lungenreifung zu beschleunigen.

Hierzu werden Kortikosteroide verschrieben, beispielsweise "Dexamethason" intramuskulär oder in Tablettenform. Es gibt jedoch einige Kontraindikationen für eine solche Therapie, zum Beispiel Magengeschwür, Endokarditis, Diabetes mellitus, unzureichender Blutfluss, offene Form der Tuberkulose. Wenn der Patient eine dieser Bedingungen hat, wird "Dexamethason" durch "Prednison" ersetzt. Eufillin mit Glukoselösung, Lasolvan oder Ambroxol wird ebenfalls verwendet, um das Tensid zu beschleunigen.

Manchmal gibt es Situationen, in denen der Arzt keine Zeit hat, die fötalen Lungen auf ein unabhängiges Atmen vorzubereiten. In solchen Fällen wird in den ersten zwei Lebenstagen des Neugeborenen künstliches Tensid zur Unterstützung der extrauterinen Atmung verwendet.

Natürliche Lieferung

In solchen Fällen darf eine Frau unabhängig voneinander mit Gestose jeder Schwere:

• Sie hat zuvor keine Gebärmutteroperation durchgeführt.

• Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass entzündliche Komplikationen auftreten.

• der Gebärmutterhals ist "reif";

• der Fötus hat eine Kopfschmerzdarstellung erhalten;

• Der Allgemeinzustand von Fötus und Mutter ist zufriedenstellend.

Natürliche Geburt mit Gestose in Woche 36 hat ihre Vorteile:

• Durch die Passage des Kindes durch den Geburtskanal passt sich das Baby an die neue Lebensumgebung an - eine neue Temperatur und einen neuen Druck, ein mikrobieller Angriff;

• Bei einer natürlichen Geburt verliert eine Frau 0,15 bis 0,2 Liter Blut und während des Kaiserschnittes 0,6 bis 0,8 Liter.

Wenn eine schwangere Frau an Präeklampsie leidet, können Komplikationen bei der Geburt auftreten. Meistens ist es:

• Sauerstoffmangel des Fötus;

• starke Blutung während der Nachgeburt.

Um das Auftreten solcher Komplikationen zu vermeiden, ergreifen Hebammen verschiedene Maßnahmen:

• Antispasmodika verabreichen („Papaverine“, „Baralgin“);

• die fetale Blase öffnen, sobald sich der Gebärmutterhals auf 3-4 cm öffnet;

• Verwenden Sie im Anfangsstadium der Geburt eine angemessene Schmerzlinderung.

• intramuskulär injiziert eines der Medikamente zur Linderung des Geburtsstresses "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• In der aktiven Zeit der Arbeit wird No-shpu oder Actovegin über eine Infusionsleitung verabreicht. Diese Medikamente aktivieren den Blutkreislauf, erhöhen den Sauerstoff-Energieaustausch und verbessern den Stoffwechsel.

• Analgetika (Fentanyl, Tramal, Promedol) und Beruhigungsmittel (Droperidol, Seduxen, Demidrol) werden in verschiedenen Kombinationen zur Narkose eingesetzt.

Der Anästhesieprozess erfolgt stufenweise und vertieft sich während der Geburt. Medikamente haben nicht nur Auswirkungen auf den Körper der Mutter, sondern auch auf den Fötus. Er erfährt auch Schmerzen und Angst, besonders wenn er durch einen engen Bereich des Beckens geht.

Anstelle einer Multikomponenten-Analgesie wird manchmal eine Epiduralanästhesie eingesetzt, die die Öffnung der Gebärmutter ausreichend entlastet, die Öffnung der Gebärmutter beschleunigt und die Tätigkeit der Arbeit aktiviert. Epiduralanästhesie wird verwendet, wenn der Gebärmutterhals um 5 cm oder mehr geöffnet wird. Diese Art der Anästhesie hat folgende Vorteile:

• führt zu einer normalen Hämodynamik des Patienten;

• unterdrückt das Kind nicht;

• normalisiert den Blutdruck;

• aktiviert die Durchblutung der Plazenta;

• sicher für Mutter und Kind.

Kaiserschnitt für Präeklampsie

Wenn die Präeklampsie fortschreitet und kritische Formen annimmt, ist eine Notversorgung erforderlich. Ansonsten besteht Gefahr für das Leben von Mutter und Kind.

Kaiserschnitt ist in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

• Eklampsie oder Präeklampsie während der Schwangerschaft oder während der Wehen;

• schwere Präeklampsie;

• Unmöglichkeit einer schnellen natürlichen Lieferung;

• Nierenversagen und andere beeinträchtigte Nierenfunktion;

• nicht fortschreitende Unterbrechung der Plazenta;

• eine starke Verschlechterung der schwangeren Frau oder des Fötus;

• Abnormalitäten und Pathologien während der Arbeit;

• Darstellung des Fetus im Becken während der Präeklampsie.

Nach der Entbindung durch eine Operation wird eine Frau auf die Intensivstation gebracht, wo 48 Stunden lang eine restorative Intensivtherapie durchgeführt wird.

Anstelle des Schlusses

Eine rechtzeitige unbehandelte Präeklampsie nach der Geburt erschwert die Nieren, erhöht den Blutdruck und führt zu einem Hormonausgleich. Daher ist es sehr wichtig, diese Krankheit zu erkennen und zu verhindern. Nachfolgend sind die häufigsten Fragen zur Präeklampsie und deren Antworten aufgeführt.

Hat Präeklampsie nach der Geburt?

Im Grunde verschwindet dieser Zustand nach der Entbindung, aber wenn die Krankheit schwerwiegend war, bleiben die Auswirkungen auch nach der Geburt erhalten.

Wie behandelt man Präeklampsie nach der Geburt?

Frauen wird in der Regel empfohlen, sich an eine Diät zu halten und keine salzigen Speisen zu sich zu nehmen sowie weniger Flüssigkeit zu trinken. Im Falle einer späten Gestosis nach der Geburt werden ihr Beruhigungsmittel und Diuretika verschrieben. In Kombination mit Medikamenten sollte eine Frau Vitamine einnehmen.

Wie lange dauert die Präeklampsie nach der Geburt?

Alles hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Schwere der Präeklampsie ab. Neue Mütter, die eine Geburt mit leichter Präeklampsie hatten, stellten fest, dass das Protein im Blut und andere Anzeichen innerhalb von 2-3 Tagen nach der Geburt verschwinden. Andere sagen, dass sie mehrere Wochen wegen dieser Pathologie behandelt wurden.

Was sind die Folgen einer Präeklampsie für ein Kind nach der Geburt?

Die gefährlichste Folge ist zweifellos der vorgeburtliche Tod des Kindes aufgrund von Hypoxie und Mangelernährung. Solche Fälle treten während der Geburt in der späten Gestose auf. In den meisten Fällen wird dieser Punkt jedoch nicht erreicht, da die Ärzte eine Entscheidung über eine vorzeitige Entlassung treffen. Grundsätzlich ist die Folge dieser Pathologie die allgemeine Schwäche des Kindes, die Verzögerung in der Entwicklung und das Wachstum, der Schmerz.

Gestose während der Schwangerschaft: Wie erkennen und was tun?

Die Folgen einer Präeklampsie während der Schwangerschaft können sehr schwerwiegend sein: bis zum Plazentabefall und zum Tod des Kindes. Deshalb müssen Frauen, die Babys bekommen, oft Tests bestehen. Ziel dieser Forschungsverfahren ist es, Anzeichen für eine frühzeitige Behebung eines schwerwiegenden Zustands für eine rechtzeitige Korrektur der Situation zu erkennen, während die pathologischen Veränderungen die Gesundheit von Mutter und Kind noch nicht schädigen konnten.

Gestose - was ist das?

Präeklampsie während der Schwangerschaft ist eine Komplikation, die das Risiko eines perinatalen Todes stark erhöht, das Leben und die Gesundheit einer Frau gefährdet und beinahe Probleme bei der Geburt garantiert. Vor kurzem wurde diese Diagnose bei etwa 30% der werdenden Mütter gestellt.

Die Periode der Geburt - eine Art Test des Zustands des Körpers. Zu dieser Zeit können Erbanlagen und chronische Krankheiten, die die Frau zuvor nicht vermutet hatte, verschärft werden und sich manifestieren. Der Körper bewältigt durch das Vorhandensein bestimmter Defekte und "Schwachstellen" die Belastung nicht, in der lebenswichtige Organe und Systemverletzungen entstehen.

Normalerweise wird Präeklampsie im dritten Schwangerschaftsdrittel diagnostiziert. Der Prozess des Auftretens pathologischer Veränderungen im Körper beginnt jedoch früher - in der 17. bis 18. Woche.

Experten identifizieren zwei Arten von Präeklampsie:

• sauber Es entwickelt sich bei zukünftigen Müttern, die keine schweren Krankheiten hatten;
• kombiniert Es wird bei Frauen diagnostiziert, die an Hypertonie, Nieren- und Lebererkrankungen, verschiedenen Erkrankungen des endokrinen Systems und anderen chronischen Erkrankungen leiden.

Frühe Gestose während der Schwangerschaft oder die sogenannte frühe Toxikose wird als Norm angesehen, eine Art Anpassung des Körpers an einen neuen Zustand, erfordert jedoch immer noch eine besondere Kontrolle durch die Frau und die Ärzte selbst. Wenn sich die Pathologie nach 20 Wochen entwickelt, spricht man bereits von Präeklampsie 2 Schwangerschaftshälfte. Er ist es, der die größte Sorge verursacht.

Ursachen der Präeklampsie

Es gibt verschiedene Meinungen, die die Ursachen der Krankheit erklären. Es gibt noch keine einzige Erklärung. Am ehesten erweist sich in jedem einzelnen Fall eine der Theorien oder eine Kombination mehrerer Versionen als wahr:

• Die kortiko-viszerale Version verbindet Störungen des Kreislaufsystems, die Präeklampsie mit Fehlfunktionen der Regulation zwischen dem Cortex und dem Subcortex des Gehirns hervorrufen, die aus der Abhängigkeit des Organismus nach Schwangerschaft resultieren.
• Die Hormonaltheorie macht das Auftreten einer Störung der Nebennieren, eine abweichende Östrogenproduktion oder eine hormonelle Insuffizienz der Plazenta verantwortlich.
• Die immunogenetische Theorie besagt, dass Gestose in der späten Schwangerschaft nichts anderes ist als eine unzureichende Reaktion des Immunsystems der Mutter auf fetale Proteine, die ihm fremd sind. Infolgedessen versucht der Körper, den Fremdkörper auf jede mögliche Weise abzustoßen. Es gibt auch eine andere immunogenetische Version, deren Befürworter davon ausgehen, dass der mütterliche Organismus als Antwort auf die aus der Plazenta in das Gefäßbett gelangenden Antigene unzureichende Antikörper produziert, was dazu führt, dass defekte im Blutkreislauf zirkulierende Komplexe sich in erster Linie negativ auswirken die Nieren;
• die erbschaftstheorie: wenn die mutter und großmutter einer frau an einer schweren erkrankung litten, ist es unwahrscheinlich, dass dieses schicksal dahinschwindet, und daher muss der prävention der krankheit besondere aufmerksamkeit geschenkt werden.

Wenn sich Experten noch nicht zu den Ursachen der Gestose während der Schwangerschaft geeinigt haben, sind sie sich einig über die Risikofaktoren.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Diagnose zu stellen, erhöht signifikant die folgenden Bedingungen:

• Fettleibigkeit;
• endokrine Pathologien;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• allergische Reaktionen.

Es gibt spezielle Kategorien von Frauen, die gefährdet sind. Das Auftreten von Präeklampsie ist am wahrscheinlichsten bei:

• Schwangere unter 17-18 Jahren und älter als 33 Jahre;
• Frauen, die mehr als ein Kind tragen;
• Frauen, deren Nervensystem durch häufigen Stress erschöpft ist;
• Frauen, die während vorangegangener Schwangerschaften an Präeklampsie leiden;
• schwanger, Alkoholmissbrauch, Rauchen und Drogen;
• schwangere Frauen aus sozial gefährdeten Gruppen, die unterernährt sind und unter widrigen Bedingungen leben;
• Frauen zwischen Schwangerschaften, die nicht mindestens zwei Jahre vergangen sind;
• Frauen, die sich vor der Empfängnis oft abtreiben lassen oder Fehlgeburten haben.

Wenn die werdende Mutter beim ersten Kind keine Präeklampsie hatte, sind die Chancen, dass sie sich in einer bestehenden Schwangerschaft manifestiert, gering. Wenn eine schwangere Frau an einer schweren Krankheit leidet oder gefährdet ist, sollte die Aufmerksamkeit von Fachleuten verstärkt werden.

Gestose: Was passiert im Körper?

Die Grundlage für das Auftreten einer Präeklampsie während der Schwangerschaft ist der Gefäßspasmus. Dadurch steigt der Druck, das im Blutkreislauf zirkulierende Gesamtvolumen des Blutes sinkt, die Ernährung von Organen und Zellen wird gestört. Dies führt dazu, dass sie nicht mit ihrer Arbeit fertig werden.

In erster Linie leiden Gehirnzellen sowie Nieren und Leber unter einer unzureichenden Blutversorgung. Eine Katastrophe dieser Situation dreht sich für die Plazenta. Es kann nicht normal funktionieren, was den Fötus mit Hypoxie und entsprechend Entwicklungsverzögerung bedroht.

Symptome und Stadien der Präeklampsie

Es ist zu beachten, dass die Anzeichen einer Präeklampsie während der Schwangerschaft einen unterschiedlichen Schweregrad haben können. Es kommt vor, dass sich eine Frau gut fühlt, aber Tests zeigen, dass sich in ihrem Körper ein Zustand entwickelt, der ihre Gesundheit und ihr fötales Leben gefährdet.

Es gibt folgende Entwicklungsstadien der Präeklampsie:

• Wassersucht (oder Schwellung);
• Nephropathie;
• Präeklampsie;
• Eklampsie.

Ödeme bei Präeklampsie können verborgen sein - ein fachlicher Verdacht verursacht in diesem Fall eine zu starke Gewichtszunahme des Patienten. Und manchmal merkt die Frau selbst plötzlich, dass der Ehering sich nur schwer abnimmt, und die elastischen Sockenbänder hinterlassen recht tiefe Rillen an den Knöcheln. Mehr über Ödeme während der Schwangerschaft →

Es gibt eine einfache Methode zum Erkennen von Ödemen - Sie müssen mit dem Daumen auf die Haut drücken. Bleibt eine helle Spur lange Zeit an diesem Ort, bedeutet dies, dass Ödeme vorhanden sind.

Normalerweise schwellen zuerst die Knöchel an. Dann geht die Wassersucht hoch. Manchmal kommt die Schwellung sogar ins Gesicht und verändert ihre Eigenschaften bis zur Unkenntlichkeit.

Die Dropsie wird je nach Prävalenz in Stufen eingeteilt:

• Stufe 1 - nur die Füße und Beine schwellen an;
• Stufe 2 - Schwellung der vorderen Bauchwand wird hinzugefügt;
• Stadium 3 - geschwollene Beine, Bauch, Gesicht und Hände;
• Stadium 4 - generalisiertes Ödem (im gesamten Körper).

Die zweite Phase der Präeklampsie, die Nephropathie, manifestiert sich durch folgende Anzeichen:

• Schwellung;
• Protein im Urin;
• Blutdruckanstieg auf 130/80 und darüber.

Der Anstieg und besonders starke Blutdruckschwankungen sind ein alarmierendes Symptom einer Gestose während der Schwangerschaft, was auf eine unzureichende Blutversorgung der Plazenta hindeutet, die zu Sauerstoffmangel des Fötus führt und seinen Tod, die vorzeitige Ablösung und das Auftreten von Blutungen bedroht.

Das Auftreten von Protein im Urin weist auf das Fortschreiten der Nephropathie hin. Die Nieren bewältigen die Belastung nicht mehr, die Diurese wird reduziert. Je länger die Periode der Nephropathie ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Schwangerschaftsausfalls.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung mündet die Nephropathie in die nächste Stufe der Gestose, die durch eine allgemeine Störung der Durchblutung des zentralen Nervensystems gekennzeichnet ist - die Präeklampsie.

Die Symptome dieses Zustands sind:

• Korn oder Nebel;
• Durchfall;
• Erbrechen;
• Schmerzen im Kopf und Bauch;
• Schweregefühl im Hinterkopf;
• Schlaf- und Gedächtnisstörungen;
• Lethargie und Apathie oder umgekehrt Reizbarkeit und Aggression.

Gleichzeitig steigt der Druck weiter an (bis zu 155/120 und höher), die Proteinmenge im Urin steigt an, die Diurese nimmt ab, der Blutplättchenanteil nimmt ab und die Indikatoren für die Gerinnungsfähigkeit nehmen ab.

Das vierte und gefährlichste Stadium der späten Gestose während der Schwangerschaft ist die Eklampsie. Meistens manifestiert sich dieser Zustand in Krämpfen - jeder Reiz kann sie provozieren: lauter Ton, Licht und eine unbeholfene Bewegung.

Alles beginnt mit dem Zucken der Augenlider und der Gesichtsmuskeln. Dann gewinnt der Anfall an Schwung und erreicht seinen Höhepunkt, wenn der Patient buchstäblich in Krämpfen kämpft und das Bewusstsein verliert. Die nicht-konvulsive Form der Eklampsie gilt als noch gefährlicher, wenn eine schwangere Frau aufgrund der im Körper auftretenden pathologischen Prozesse und hohen Druckindizes plötzlich ins Koma fällt.

Die Eklampsie hat schwerwiegende Folgen wie:

• Schlaganfall;
• Netzhautablösung;
• Plazenta-Abbruch;
• fötale Strangulation;
• Blutungen in den inneren Organen (hauptsächlich in der Leber und in den Nieren);
• Lungen- und Hirnödem;
• Koma und Tod.

Diagnose der Präeklampsie

Wenn sich eine Frau rechtzeitig registriert und die geplanten Besuche beim Arzt nicht versäumt, bleibt die Präeklampsie nicht unbemerkt. Die moderne medizinische Praxis sieht regelmäßige Tests und Untersuchungen von Patienten vor. Gemäß den Ergebnissen dieser Forschungsverfahren werden Anzeichen identifiziert, die auf die Entwicklung eines gefährlichen Zustands hinweisen.

So kann es zu Verdachtsfällen kommen, wenn bei medizinischen Ereignissen Abweichungen von der Norm festgestellt werden:

• Wiegen einer schwangeren Frau (Ängste verursachen einen Anstieg von mehr als 400 Gramm pro Woche, obwohl hier alles individuell ist: Sie müssen sowohl die Dauer der Schwangerschaft als auch das Gewicht der Frau bei der Registrierung berücksichtigen);
• Urinanalyse (sogar Proteinspuren sind der Grund für eine genauere Untersuchung);
• Untersuchung des Fundus;
• Blutdruckmessung;
• Analyse des Verhältnisses "Volumen der verbrauchten Flüssigkeit: ausgeschiedener Urin";
• Blutgerinnungsanalyse;
• vollständiges Blutbild.

Wenn eine genaue Diagnose gestellt wird, ist eine Überwachung des fötalen Zustands erforderlich, die mittels einer Ultraschall-Doppler-Methode durchgeführt wird. In Begriffen nach 29 bis 30 Wochen - CTG. Gleichzeitig wird die Frau zusätzlich von engen Spezialisten beobachtet: einem Nephrologen, einem Neurologen und einem Augenarzt.

Gestosis-Behandlung

Die rechtzeitige Behandlung der Präeklampsie während der Schwangerschaft erhöht die Erfolgsaussichten und die Entbindung auf natürliche Weise. Patienten mit Nephropathie jeglicher Schwere, Präeklampsie und Eklampsie werden in das Krankenhaus eingeliefert.

Die therapeutischen Maßnahmen zielen auf die Normalisierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts der Schwangeren sowie auf die Harmonisierung von Stoffwechselprozessen, der Aktivität des Herz-Kreislaufsystems und des Zentralnervensystems.

Der medizinische Komplex umfasst:

• Bett- und Halbbettmodus;
• Ausschluss von Stresssituationen;
• mit Vitaminen angereicherte Nahrung;
• Physiotherapie mit beruhigender Wirkung;
• medikamentöse Behandlung, die durchgeführt wird, um die Funktionen der Organe und Systeme einer schwangeren Frau zu normalisieren und den unter Hypoxie leidenden Fötus zu unterstützen.

In Ermangelung von Verbesserungen hinsichtlich des Hintergrunds der Behandlung oder insbesondere des Fortschreitens eines gefährlichen Zustands sprechen wir von einer frühzeitigen Entbindung. In diesem Fall wird die Anwesenheit des Kindes im Mutterleib gefährlicher als die Geburt seines Frühgeborenen.

Bei leichter Präeklampsie während der Schwangerschaft, die nur von Ödemen und leichten Symptomen begleitet wird, wird sie ambulant behandelt. In anderen Fällen muss der Patient rund um die Uhr von Spezialisten überwacht werden, da die Erkrankung zu jedem Zeitpunkt schnell voranschreiten kann.

Prävention von Präeklampsie

Frauen müssen ein besonderes Augenmerk auf die Präeklampsie-Prävention während der Schwangerschaft legen. Und wir müssen anfangen, in der Planungsphase des Kindes zu handeln, dh vor der Konzeption: untersucht zu werden, um Pathologien zu erkennen und zu beseitigen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, spezielle Vitaminkomplexe zu trinken usw.

Wenn eine Schwangerschaft eintritt, müssen Sie sich so schnell wie möglich registrieren. Wenn der Zustand der schwangeren Frau von Spezialisten kontrolliert wird, können viele Probleme bereits im Anfangsstadium erkannt und beseitigt werden. Patienten müssen häufig Tests machen und die vorgeburtliche Klinik besuchen, wo sie jedes Mal gewogen werden und den Druck messen.

Hervorragende Präeklampsie-Prävention sind die folgenden einfachen Maßnahmen:

• Begrenzung der Menge der verbrauchten Flüssigkeiten und des verbrauchten Salzes (insbesondere in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft);
• mindestens 8 Stunden vollen Schlaf;
• angemessene körperliche Aktivität;
• in der frischen Luft spazieren gehen;
• Vermeidung von Stress;
• hochwertige, vitaminreiche Nahrung mit der richtigen Ernährung (nach und nach, aber oft).
• Fett, Salzig und Würzig sollten von der Diät ausgeschlossen werden - dies ist eine zusätzliche und völlig unnötige Belastung für die Leber.

Je nach Indikation kann auch Drogenprävention verschrieben werden.

Gestose ist ein Zustand, der das Leben und die Gesundheit von Mutter und Fötus bedroht. Es ist gefährlich, dass die sichtbaren Anzeichen der Krankheit nicht auftreten. Eine Frau fühlt sich großartig, und zu dieser Zeit gibt es in ihrem Körper pathologische Veränderungen.

Glücklicherweise ist der rechtzeitige Besuch der führenden Schwangerschaft des Arztes eine Garantie dafür, dass die Krankheit frühzeitig erkannt wird. Mit der richtigen Vorgehensweise verläuft die Schwangerschaft nach der Behandlung der Präeklampsie und der weiteren Geburt ohne Komplikationen.

Autor: Natalia Roy,
speziell für Mama66.ru

Gestose bei schwangeren Frauen: Symptome, Behandlung und Gefährdungsgrad von Fötus und Mutter

Oft geht die Schwangerschaft mit verschiedenen pathologischen Zuständen einher. In unserem Artikel erzählen wir Ihnen, was Präeklampsie ist, warum sie auftritt, wie sie sich entwickelt, wir beschreiben ihre Symptome, lassen Sie uns über die Diagnose, Behandlung und Prävention dieser Erkrankung sprechen.

Gestose während der Schwangerschaft ist eine Komplikation der Gestationszeit. Es entwickelt sich während der Geburt, Geburt oder in den ersten Tagen danach. Die Gestose geht mit einer ausgeprägten Störung der lebenswichtigen Organe einher. Die Grundlage für diesen Zustand ist die beeinträchtigte Anpassung des Körpers einer Frau an die Schwangerschaft. Infolge der Reaktionskaskade kommt es in allen Geweben zu Vasospasmen, die Durchblutung ist gestört und es bildet sich eine Dystrophie. Das Nervensystem, das Herz und die Blutgefäße, die Plazenta und der Fötus, die Nieren und die Leber sind betroffen.

Die Dringlichkeit des Problems

Gestose bei schwangeren Frauen tritt in 12-15% der Fälle auf. Dies ist die Haupttodesursache für Frauen im dritten Schwangerschaftsdrittel. Mit der Entwicklung dieser Komplikation in den späteren Stadien und

Bei der Geburt sterben bis zu einem Drittel aller Kinder. Bei Frauen leiden die Nieren unter Komplikationen, und es entwickelt sich eine chronische arterielle Hypertonie.

Was ist eine gefährliche Gestose für den Fötus? Es verursacht eine intrauterine Hypoxie (Sauerstoffmangel) und eine Wachstumsverzögerung. Die Folgen einer Präeklampsie für ein Kind sind eine Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung.

Unter modernen Bedingungen tritt zunehmend atypische Gestose auf. Sie zeichnen sich durch das Überwiegen eines Symptoms aus, eine frühe Bildung einer Plazenta-Insuffizienz. Eine Unterschätzung des Schweregrades der Erkrankung führt in diesem Fall zu einer späten Diagnose, zu einer späten Behandlung und zu einer späten Auslieferung.

Klassifizierung

Die Klassifikation der Präeklampsie ist nicht ausreichend entwickelt. In Russland die häufigste Verwendung der Einteilung der Krankheit in die folgenden Arten:

• Wassersucht schwangerer Frauen (mit Vorherrschaft von Ödemen);
• Nephropathie mild, mittelschwer und schwer;
• Präeklampsie;
• Eklampsie.

Der Hauptnachteil dieser Einteilung ist die Unbestimmtheit des Begriffs "Präeklampsie", die es nicht erlaubt, die Schwere der Erkrankung zu klären.

Die Präeklampsie ist heute in Übereinstimmung mit der Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 in Formen unterteilt:

• O10: Hypertonie (Hochdruck), die vor der Schwangerschaft bestand und den Verlauf der Schwangerschaft, die Geburt, die Geburt nach der Geburt komplizierte;
• O11: zuvor vorhandener Hochdruck mit Proteinuriezusatz (Protein im Urin);
• O12: das Auftreten von Ödemen und Harnprotein während der Schwangerschaft unter Normaldruck;
• O13: Entwicklung eines Hochdrucks in der Schwangerschaft ohne Protein im Urin;
• O14: Hypertonie in der Schwangerschaft, kombiniert mit einer großen Proteinmenge im Urin;
• O15: Eklampsie;
• O16: nicht näher bezeichnete Hypertonie.

Diese Einteilung löst einige der Arbeitsmomente der Diagnose und Behandlung, spiegelt jedoch nicht die Prozesse wider, die im Körper ablaufen.

Bei einer "reinen" Präeklampsie tritt die Pathologie bei einer zuvor gesunden Frau auf. Dieser Typ wird nur bei 10-30% der Frauen beobachtet. Kombinierte Formen sind schwierig. Sie entwickeln sich vor dem Hintergrund der zuvor bestehenden Krankheiten: Hypertonie, Pathologie der Nieren und Leber, metabolisches Syndrom (Adipositas, Insulinresistenz), endokrine Pathologie (Diabetes, Hypothyreose und andere).

Diese Bedingung ist nur für die Dauer der Schwangerschaft charakteristisch. Gestose nach der Geburt vergeht, mit Ausnahme schwerer Komplikationen. Dies legt nahe, dass die Ursache der Probleme der Fötus und die Plazenta sind. Gestose tritt nur beim Menschen auf. Diese Krankheit tritt bei Tieren nicht auf, selbst bei Affen, und kann daher nicht experimentell untersucht werden. Damit verbunden sind eine Vielzahl von Theorien und Fragen zur Natur dieses Zustands.

Warum macht Präeklampsie

Betrachten Sie die grundlegende moderne Theorie der Entwicklung dieses Zustands:

1. Kortiko-viszerale Theorie. Ihrer Meinung nach ist die Präeklampsie dem neurotischen Zustand sehr ähnlich, wobei die Funktion der Großhirnrinde beeinträchtigt ist und der Gefäßtonus zunimmt. Eine Bestätigung dieser Theorie ist eine Zunahme der Inzidenz der Krankheit bei schwangeren Frauen nach einem psychischen Trauma sowie Daten, die mittels Elektroenzephalographie gewonnen wurden.
2. Die endokrine Theorie betrachtet eine abnorme Schwangerschaft als chronischen Stress, der zu einer Überlastung und Erschöpfung aller endokrinen Systeme des Körpers führt, einschließlich des den Körper regulierenden Gefäßtonus.
3. Die immunologische Theorie besagt, dass das Trophoblastengewebe (die äußere Membran des Fötus, die die Plazenta bildet) ein schwaches Antigen ist. Der Körper produziert geeignete Antikörper, die auch mit den Nieren- und Leberzellen der Frau interagieren. Dadurch sind die Gefäße dieser Organe betroffen. Autoimmunprozesse sind jedoch nicht bei allen Frauen mit Präeklampsie festgelegt.
4. Die genetische Theorie beruht auf der Tatsache, dass sich der pathologische Zustand bei Frauen, deren Mütter Gestose erlitten haben, achtmal häufiger entwickelt als im Durchschnitt. Wissenschaftler suchen aktiv nach "Eklampsie-Genen".
5. Die Plazenta-Theorie misst der Verletzung der Plazenta-Bildung eine primäre Bedeutung zu.
6. Thrombophilie und Antiphospholipid-Syndrom können die Gefäßwände im ganzen Körper schädigen und auch zu einer Verletzung der Plazenta führen.

Die Wissenschaftler glauben, dass eine einheitliche Theorie über die Entstehung der Präeklampsie noch nicht entwickelt wurde. Die vielversprechendste anerkannte immunologische und plazentale Version.

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko einer Präeklampsie signifikant:

1. Extragenitale Erkrankungen, nämlich Hypertonie, metabolisches Syndrom, Nieren- und Magen-Darm-Erkrankungen, häufige Erkältungen und endokrine Pathologie.
2. Mehrfachschwangerschaft
3. Zuvor Präeklampsie.
4. Alter der Frauen unter 18 und über 30 Jahren.
5. Schlechte soziale Bedingungen

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Der Beginn der Erkrankung tritt in den frühesten Schwangerschaftszuständen auf. Bei der Implantation (Implantation) des Embryos in die Gebärmutterwand verändern sich die in der Muskelschicht befindlichen Arterien nicht, sondern verbleiben im "pregenerativen" Zustand. Ihr Krampf tritt auf, die innere Auskleidung der Gefäße, das Endothel, ist betroffen. Endotheliale Dysfunktion ist der wichtigste Auslöser für Präeklampsie. Es führt zur Freisetzung kraftvoller vasokonstriktorischer Substanzen. Gleichzeitig steigt die Blutviskosität an, Mikrothromben bilden sich in spastischen Gefäßen. Das Syndrom der disseminierten intravaskulären Gerinnung (DIC) entwickelt sich.

Ein Krampf der Blutgefäße führt zu einer Abnahme des im Körper zirkulierenden Blutvolumens. Infolgedessen wird der Tonus der peripheren Gefäße reflexartig erhöht. Die Intensität des Blutflusses nimmt in allen Organen ab, einschließlich Nieren, Leber, Herz, Gehirn und Plazenta. Diese Störungen verursachen ein klinisches Bild der Präeklampsie.

Symptome einer Präeklampsie

Äußere Anzeichen äußern sich in der Regel in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Wir haben jedoch festgestellt, dass sich die Krankheit viel früher entwickelt. Die frühe Präeklampsie gilt als präklinische Phase, die durch spezielle Tests identifiziert werden kann:

• Druckmessung im Abstand von 5 Minuten in der Position einer Frau, die auf der Seite, auf dem Rücken und wieder auf der Seite liegt. Der Test ist positiv, wenn sich der diastolische ("niedrigere") Druck um mehr als 20 mm Hg ändert. v.
• Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses nach Doppler;
• Abnahme der Anzahl der Blutplättchen um weniger als 160 × 10 9 / l;
• Anzeichen einer erhöhten Blutgerinnung: erhöhte Thrombozytenaggregation, reduzierte aktivierte partielle Thromboplastinzeit, erhöhte Konzentration von Fibrinogen im Blut;
• eine Abnahme der Konzentration von Antikoagulanzien, insbesondere des eigenen Heparins;
• Abnahme der relativen Anzahl der Lymphozyten auf 18% und darunter.

Wenn eine Frau zwei oder drei dieser Symptome hat, muss sie wegen Präeklampsie behandelt werden.

Klassische Anzeichen einer Präeklampsie, die in der zweiten Schwangerschaftshälfte und insbesondere im 3. Trimenon auftreten:

• Schwellung;
• arterieller Hypertonie;
• Proteinurie.

Gestosis zeichnet sich durch eine Vielzahl von Möglichkeiten aus. Die klassische Triade ist nur bei 15% der Frauen zu finden, und eines der drei Symptome tritt bei einem Drittel der Patienten auf. Mehr als die Hälfte der Patienten leiden an langwierigen Formen der Krankheit.

Eines der frühesten Anzeichen der Krankheit ist eine übermäßige Gewichtszunahme. Es beginnt normalerweise mit 22 Schwangerschaftswochen. Normalerweise sollte jede Frau in einem Zeitraum von bis zu 15 Wochen nicht mehr als 300 g pro Woche hinzufügen, bei älteren Patienten unter 30 Jahren sollte diese Erhöhung nicht mehr als 400 Gramm pro Woche betragen, bei älteren Frauen - 200 bis 300 Gramm.

In der 29. Woche tritt normalerweise ein erhöhter Blutdruck auf. Für eine genauere Diagnose sollten Sie alle Messregeln einhalten, den Druck an beiden Händen registrieren und die Größe der Manschette richtig wählen.

Ein Ödem bei Präeklampsie ist mit einer Natriumretention, einer Abnahme der Proteinkonzentration im Blut und einer Anhäufung oxidierter Stoffwechselprodukte in den Geweben verbunden. Ödeme können nur an den Beinen sein, sich an der Bauchwand ausbreiten oder den ganzen Körper bedecken. Anzeichen eines versteckten Ödems:

• die Zuteilung der Hauptmenge an Urin in der Nacht;
• eine Abnahme der freigesetzten Urinmenge im Vergleich zum Volumen der verbrauchten Flüssigkeit;
• übermäßige Gewichtszunahme;
• "Ein Symptom für einen Ring" - die Frau bekommt ihren Ehering oder einen anderen gewöhnlichen Ring zu kurz.

Proteinurie - Ausscheidung von Eiweiß im Urin. Ursache ist eine Schädigung der Nierenglomeruli durch Sauerstoffmangel und Gefäßkrämpfe. Die Ausscheidung von mehr als 1 Gramm Protein in einem beliebigen Urinanteil ist ein gefährliches Zeichen. Gleichzeitig sinkt der Eiweißspiegel im Blut.

Schwere Formen der Krankheit

Eine besondere Gefahr für Mutter und Kind ist eine Verletzung der Funktion des Nervensystems - Präeklampsie und Eklampsie.

• Kopfschmerzen im Hinterkopf und in den Schläfen;
• "Schleier", "fliegt" vor den Augen;
• Schmerzen im Oberbauch und im rechten Hypochondrium;
• Übelkeit und Erbrechen, Fieber, juckende Haut;
• verstopfte Nase;
• Schläfrigkeit oder erhöhte Aktivität;
• Rötung des Gesichts;
• trockener Husten und Heiserkeit;
• Tränen, unangemessenes Verhalten;
• Schwerhörigkeit, Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schüttelfrost, Atemnot, Fieber.

Mit dem Fortschreiten dieser Erkrankung entwickelt sich die Eklampsie - ein Krampfanfall, begleitet von Blutungen und Hirnödem.

Komplikationen

Späte Präeklampsie kann schwere Komplikationen verursachen, die sogar zum Tod von Mutter und Kind führen können:

• Eklampsie und Koma danach;
• intrazerebrale Blutung;
• akutes Nierenversagen;
• Atemstillstand;
• Netzhautablösung und Sehverlust bei einer schwangeren Frau;
• vorzeitige Ablösung der Plazenta;
• hämorrhagischer Schock und DIC.

Es gibt seltenere Formen, die Präeklampsie komplizieren. Dies ist das sogenannte HELLP-Syndrom und akute Fetthepatose bei schwangeren Frauen.

Das HELLP-Syndrom umfasst Hämolyse (Abbau von roten Blutkörperchen), eine Verringerung der für die Blutgerinnung verantwortlichen Blutplättchen und eine Beeinträchtigung der Leberfunktion mit einem Anstieg der Blutspiegel seiner Enzyme. Diese Komplikation tritt vor allem nach der 35. Schwangerschaftswoche auf, insbesondere vor dem Hintergrund der Nephropathie, und verursacht häufig den Tod der Frau und des Fötus.

Symptome entwickeln sich schnell. Eine Frau beginnt über Kopfschmerzen, Erbrechen, Schmerzen im Unterleib oder im rechten Hypochondrium zu klagen. Es gibt Gelbsucht, Blutungen, die Patientin verliert das Bewusstsein, sie beginnt mit Anfällen. Es kommt zu einem Ruptur der Leber mit Blutungen in der Bauchhöhle und zu einem Plazentabefall. Selbst wenn eine Frau dringend operiert wird, kann sie in der postoperativen Phase aufgrund starker Blutungen aufgrund von Gerinnungsstörungen sterben.

Akute Fetthepatose entwickelt sich bei schwangeren Frauen vorwiegend während der ersten Schwangerschaft. Für 2-6 Wochen ist die Frau besorgt über Schwäche, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Gewichtsverlust, Pruritus. Dann entwickelt sich Leber- und Nierenversagen, die sich durch Gelbsucht, Ödeme, Gebärmutterblutungen und fötalen Tod manifestieren. Oft gibt es ein hepatisches Koma mit einer Verletzung des Gehirns.

Einschätzung der Schwere der Erkrankung

Nach der russischen Klassifikation wird der Schweregrad der Erkrankung durch den Zustand der Nieren bestimmt.

Eine Gestose von 1 Grad wird normalerweise von einer Schwellung der Beine, einer kleinen Proteinurie, einem erhöhten Blutdruck auf 150/90 mm Hg begleitet. Art. In diesem Fall entwickelt sich die Frucht normal. Diese Bedingung tritt normalerweise in 36-40 Wochen auf.

Gestose Grad 2 ist durch das Auftreten von Ödemen im Unterleib, Proteinurie bis zu 1 g / l, Druckanstieg auf 170/110 mm Hg gekennzeichnet. Art. Kann ausgeprägte Hypotrophie des Fetus um 1 Grad sein. Dieses Formular tritt in 30 bis 35 Wochen auf.

Eine schwere Diagnose beruht auf den folgenden Symptomen:

• Erhöhung des Blutdrucks auf 170/110 mm Hg. Art. und darüber;
• die Freisetzung von Protein in Mengen von mehr als 1 g pro Liter Urin;
• Abnahme des Urinvolumens auf 400 ml pro Tag;
• gemeinsames Ödem;
• gestörter Blutfluss in den Arterien der Gebärmutter, des Gehirns und der Nieren;
• verzögerte fötale Entwicklung;
• Blutungsstörungen;
• erhöhte Leberenzyme;
• Entwicklung bis zu 30 Wochen.

Bei einer so schweren Erkrankung ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich.

Gestosis-Behandlung

Die Hauptrichtungen der Therapie:

• medizinisches und Schutzsystem;
• Lieferung
• Wiederherstellung der Funktionen der inneren Organe.

Frauen werden die folgenden Medikamente verschrieben:

• Sedativa, Sedativa (Baldrian, Mutterkraut), in schweren Fällen - Beruhigungsmittel und Neuroleptika (Relanium, Droperidol), Barbiturate, Anästhetika;
• Antihypertensiva (hauptsächlich Calciumantagonisten - Amlodipin, Betablocker - Atenolol sowie Clofelin, Hydralazin und andere);
• Magnesiumsulfat, das eine antihypertensive, antikonvulsive und sedierende Wirkung hat;
• Auffüllen des zyklischen Blutvolumens mit Hilfe von intravenösen Infusionen;
• Desaggreganten (Curantil) und Antikoagulanzien (Fraxiparin) unter strenger Kontrolle der Blutgerinnung;
• Antioxidantien (Vitamine C, E, Essentiale).

Die medikamentöse Behandlung für mild kann für 10 Tage mit mäßigem Schweregrad - bis zu 5 Tage, bei schwerem Zustand - bis zu 6 Stunden durchgeführt werden. Bei Behandlungsversagen ist eine dringende Lieferung erforderlich.

Die Auslieferung während der Präeklampsie erfolgt durch den Geburtskanal oder durch den Kaiserschnitt. Eine Frau kann sich mit einer leichten Krankheit, einem guten fötalen Zustand, dem Ausbleiben anderer Krankheiten und der Wirkung von Medikamenten gebären. Verwenden Sie in schwereren Fällen einen geplanten Vorgang. Bei schwerwiegenden Komplikationen (Eklampsie, Nierenversagen, Plazentageschwäche usw.) wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt.

Nach dem Kaiserschnitt wird die medizinische Behandlung fortgesetzt, bis alle Körperfunktionen vollständig wiederhergestellt sind. Frauen werden frühestens 7-15 Tage nach der Entlassung nach Hause entlassen.

Prävention von Präeklampsie während der Schwangerschaft

Eine schwangere Frau sollte nervöse und körperliche Überlastungen vermeiden, sich vollständig entspannen und keine Medikamente ohne ärztliches Rezept einnehmen. Die Mahlzeiten sollten vollständig sein, wenn möglich hypoallergen. Eine drastische Flüssigkeitseinschränkung und eine salzreduzierte Diät sind nicht gezeigt. Nur in schweren Fällen von Nierenversagen wird dem Patienten empfohlen, die mit der Nahrung aufgenommene Proteinmenge zu reduzieren.

Das Versprechen der Präeklampsie - regelmäßige Überwachung durch einen Arzt, Gewichtskontrolle, Blutdruck-, Blut- und Urintests. Bei Bedarf wird eine Frau in ein Tageskrankenhaus oder in ein Sanatorium, in dem eine vorbeugende Behandlung durchgeführt wird, hospitalisiert.

Wenn sich der Zustand verschlechtert, Schwellungen, Kopfschmerzen und Schmerzen im rechten Hypochondrium auftreten, sollte der Patient so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation ist inakzeptabel. Eine unbehandelte akute Präeklampsie ist eine unmittelbare Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind.

Es gab Gestose während der Schwangerschaft: 5 Konsequenzen für das Kind

Um Präeklampsie während der Schwangerschaft zu vermeiden, sollten Sie regelmäßig den Arzt aufsuchen und die erforderlichen Tests bestehen In der Fachliteratur wird das Thema Präeklampsie während der Schwangerschaft beschrieben: Die Konsequenzen für das Kind werden detailliert beschrieben. Ein pathologischer Zustand ist durch eine Störung der normalen Funktionsweise von Organen und Systemen des menschlichen Körpers gekennzeichnet. In der Rolle eines Katalysators dient die Schwangerschaft. Seit der Geburt eines neuen Lebens im Mutterleib hat der Körper Schwierigkeiten mit der Anpassung an den neuen „Mieter“. Vor diesem Hintergrund treten alle möglichen Gründe auf, die den Gesundheitszustand verschlechtern.

Beobachten Sie die Gesundheit genau: Ursachen für Präeklampsie

Die aktive wissenschaftliche und technische Entwicklung der Medizin half nicht, die Antwort auf viele Fragen zu finden. Was genau verursacht Toxikose. Es gibt nur wenige mehr oder weniger wissenschaftlich abgesicherte Standpunkte.

Eine Theorie besagt, dass sich der Körper nicht schnell an die Entstehung eines neuen Lebens anpassen kann. So wie frische Lebensmittel keine Vergiftung verursachen, geschieht dies mit den Früchten.

Dieser Standpunkt hat viele Anhänger und Gegner.

Beide Lager laufen in einem zusammen, es gibt mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie erhöhen:

• Sucht nach Tabak und Alkohol;
• Präeklampsie tritt häufiger bei Mehrlingsschwangerschaften auf;
• es kommt zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung;
• erste Schwangerschaft;
• Toxikose im Zusammenhang mit Pathologie bei der Bildung von Genitalorganen;
• ungesunde Ernährung;
• ungünstige Lebensbedingungen;
• das Vorhandensein chronischer Infektionen;
• zuvor durchgeführte Abtreibungen;
• genetische Veranlagung;
• Bei Frauen unter 18 Jahren endet die Schwangerschaft oft mit einer Präeklampsie.
• das Vorhandensein von ständigem Stress.

Bei den ersten Symptomen einer Präeklampsie sollte ein Arzt um qualifizierte Hilfe gebeten werden.

In der modernen Medizin wird angenommen, dass Präeklampsie unter dem Einfluss von inneren und äußeren Faktoren auftritt. Gleichzeitig können die Wissenschaftler nicht mit hoher Wahrscheinlichkeit sagen, welcher Faktor die entscheidende Rolle spielen wird. Ein Besuch in der Arztpraxis hilft, unerwünschte Entwicklungen zu vermeiden.

Die Krankheit erklärte sich: Wie erkennt man Präeklampsie während der Schwangerschaft?

Der Schweregrad der klinischen Manifestationen hängt von der Dauer der Schwangerschaft ab. Wenn die Krankheit in den ersten 10-12 Wochen aktiviert wird, sind die Symptome deutlich. Alles beginnt mit Übelkeit und Erbrechen. Sie entstehen unabhängig von der Menge der verzehrten Lebensmittel. Danach leidet die Frau an Schwindel und sabbern.

Sobald die Gestose ihren Höhepunkt erreicht, wird ein Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit oft nervös und frustriert von Menschen in ihrer Nähe.

Zu der emotionalen Instabilität kommt eine Verletzung von Geschmack und Charme hinzu. Die aufgeführten klinischen Manifestationen sind ausreichend, damit der Arzt die richtige Diagnose stellen kann.

Dies ist schwieriger, wenn die Krankheit mitten in der Schwangerschaft aktiviert wird.

In diesem Fall sieht das Krankheitsbild folgendermaßen aus:

• Schwellung der Hände und Füße;
• Schwellung des Bauches;
• Auftritt von Wassersucht;
• Blutdruck steigt an;
• Die Toxikose beeinflusst den Anstieg der Proteinkonzentration im Urin.

Bei weitem nicht sofort kann ein Arzt eine Toxikose bei Schwangeren erkennen. Die Komplexität führt zum Effekt der Spontanität. Es ist notwendig, eine Umfrage durchzuführen und Tests durchzuführen. Aufgrund der gesammelten Informationen können andere Krankheiten, deren Krankheitsbild der Toxikose ähnelt, leichter ausgeschlossen werden.

Ergreifen Sie die notwendigen Maßnahmen: wenn das Kind Gestose hat

Nur Prävention kann das Baby vor mehreren gesundheitlichen Problemen bewahren. Wenn die erforderlichen Maßnahmen nicht ergriffen wurden, lohnt es sich, sich auf einen langwierigen Kampf vorzubereiten. Betroffen sind vor allem das Nerven- und Herz-Kreislauf-System. An zweiter Stelle in der Häufigkeit der Läsion steht das Gehirn.

Eine Toxikose in jedem Stadium der Schwangerschaft ist gefährlich. Um negative Auswirkungen auf die intrauterine Entwicklung zu vermeiden, greift der Arzt zu einem Kaiserschnitt.

Die Liste der wichtigsten medizinischen Indikationen lautet wie folgt:

• Eklampsie in jeglicher Form;
• Nierenversagen;
• Koma;
• pathologische Veränderungen im Bereich der Netzhaut - Wenn Sie wertvolle Zeit verlieren, riskiert die werdende Mutter, blind zu bleiben;
• das Vorhandensein anderer geburtshilflicher Pathologien;
• Gehirnblutung - auch wenn es nicht möglich ist, den Schadensbereich genau zu bestimmen, ist es notwendig, den Prozess des Erscheinens eines Kindes in dieser Welt zu beschleunigen;
• Störung der Leber.

Präeklampsie während der Schwangerschaft kann mit Medikamenten geheilt werden.

Die aufgeführten Fälle sind in letzter Instanz nicht wahr. Der Arzt entscheidet unabhängig, welches Therapeutikum verwendet werden soll. Für den Fall, dass eine direkte Bedrohung für Leben und Gesundheit des Fötus festgestellt wird, wird in der letzten Woche ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Wir schützen den Körper: Präeklampsie-Prävention während der Schwangerschaft

Ärzte empfehlen dringend, vor der Empfängnis über die Gesundheit des zukünftigen Babys nachzudenken. Mutter und Vater gehen zum Arzt. Anhand einer Krankenakte ordnet der Arzt eine Untersuchung an.

Darüber hinaus sollten die zukünftigen Eltern des Kindes getestet werden. Dies sollte unbedingt geschehen.

Es ist klinisch erwiesen, dass eine unvollständige Verträglichkeit der Partner Toxikose verursacht. Prävention hilft, den möglichen Schaden für den Fötus und die Mutter zu reduzieren.

Die Liste der grundlegenden Empfehlungen lautet wie folgt:

• gute Ernährung;
• Ablehnung körperlicher Aktivität;
• die minimale Menge an Stress und Nervosität;
• Atemübungen;
• Der Blutdruck sollte überwacht werden.
• rechtzeitige Diagnose und Behandlung chronischer Erkrankungen;
• müssen die Organe kontrollieren, die sich unter dem ständig wachsenden Fötus befinden;
• erholsamer Schlaf und allmähliches Erwachen tragen dazu bei, Toxämie zu vermeiden.

Was ist eine gefährliche Gestose während der Schwangerschaft: die Konsequenzen für das Kind (Video)

Gestosis ist eine Form der Abwehrreaktion des Körpers auf das Auftreten des Fötus. Außerdem können schlechte Gewohnheiten, ungesunde Ernährung oder umweltschädliche Lebensbedingungen zu Vergiftungen führen. Je später sich der pathologische Zustand manifestiert, desto schwieriger ist die Diagnose. In diesem Zusammenhang ist es nicht notwendig, die Reise in das Büro des Arztes zu verschieben.

Was ist Gestose schwanger? Symptome, Anzeichen, Wirkungen

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Was ist Gestose schwanger? Symptome, Anzeichen, Wirkungen

Gestosis ist eine schwerwiegende Komplikation der späten Schwangerschaft, weshalb sie auch als späte „Toxikose“ bezeichnet wird. Wenn Präeklampsie die Arbeit der Nieren, Blutgefäße und des Gehirns der zukünftigen Mutter verschlechtert. Seine charakteristischsten Merkmale sind ein Anstieg des Blutdrucks und das Auftreten von Eiweiß in Urinproben.

Der Druckanstieg ist möglicherweise nicht wahrnehmbar, manifestiert sich jedoch häufiger durch Kopfschmerzen, Übelkeit und verschwommenes Sehen. Eiweiß im Urin weist auf eine Verletzung der Nieren hin und wird oft von Ödemen begleitet.

In schweren Fällen kann die Präeklampsie zu krampfartigen Anfällen, einem Abbruch der Plazenta, einer verzögerten Entwicklung und dem Tod des Babys führen.

In 90% der Fälle beginnt die Präeklampsie nach 34 Wochen, am häufigsten bei schwangeren Frauen mit dem ersten Baby. Ein früherer Beginn (ab 20 Wochen) ist ein Anzeichen für einen schweren Verlauf. Je näher das erwartete Geburtsdatum der Präeklampsie begann, desto besser ist seine Prognose.

Im Gegensatz zur frühen Toxikose, die von vielen Ärzten als „normal“ eingestuft wird, stört die Präeklampsie den Schwangerschaftsverlauf und muss behandelt werden. Bei schwerer Gestose, die die Entwicklung des Babys gefährdet, ist es häufig notwendig, auf die Stimulation der frühen Wehen oder des Kaiserschnitts zurückzugreifen.

Tendenz zur Gestose

Die Gestose in unterschiedlichem Ausmaß tritt im Durchschnitt bei 10–15% der werdenden Mütter auf, viel häufiger in der ersten Schwangerschaft. Der Zeitpunkt des Beginns - von 20 Wochen bis zu mehreren Tagen nach der Geburt. Bei Mehrlingsschwangerschaften kann die Präeklampsie früher beginnen (ab 16 Wochen) und ist schwerer.

In der zweiten Schwangerschaft sinkt die Wahrscheinlichkeit einer späten Toxikose. Je leichter sich die erste Präeklampsie entwickelte und je näher sie dem Geburtsdatum kam, desto unwahrscheinlicher war es, dass sie sich wiederholte. Diejenigen Mütter, die früher angefangen haben und hart vorgegangen sind, insbesondere wenn sie aus diesem Grund einen Kaiserschnitt machen mussten, werden mit höherer Wahrscheinlichkeit erneut an Präeklampsie leiden.

Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie größer ist:

• In der ersten Schwangerschaft;
• Wenn vor der Schwangerschaft bereits chronische Erkrankungen waren: Nierenprobleme, Bluthochdruck oder Übergewicht. In diesem Fall wird Präeklampsie als "kombiniert" bezeichnet, im Gegensatz zu "reiner" Präeklampsie, die sich vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit entwickelt;
• Schwangerschaft ist Zwillinge und Drillinge;
• Vererbung, dh Eltern oder Schwestern litten an Präeklampsie.
• Alter unter 20 und über 35 Jahre.

Wenn die Präeklampsie nicht in der ersten Schwangerschaft war, ist es sehr unwahrscheinlich, dass er in der zweiten Schwangerschaft sein wird.

Ursachen der Präeklampsie während der Schwangerschaft

Obwohl Wissenschaftler die Ursachen der Gestose erst am Ende festgestellt haben, ist bekannt, dass die Plazenta die Hauptrolle bei ihrer Entwicklung spielt. Wenn die Gebärmutter unzureichend durchblutet ist (z. B. Verengung der Uterusarterien) oder die Pathologie der Plazenta selbst, löst dies einen Druckverstärkungsmechanismus aus, um den Blutfluss zu erhöhen.

Der Druckanstieg wird durch Verengung der Gefäße des Körpers der Mutter erreicht, dies führt jedoch zu einer Verschlechterung der Blutversorgung der lebenswichtigen Organe, der Nieren und des Gehirns. Sie bekommen weniger Blut und ihre Arbeit wird schlechter.

Bei einem Ödem verlässt Wasser den Blutkreislauf im Gewebe, wodurch das Blut dicker wird und die Bildung von Blutgerinnseln verstärkt wird. Blutgerinnsel können die kleinen Gefäße verstopfen und den Blutfluss weiter verschlechtern, und dickes Blut erhöht den Druck. Es gibt einen Teufelskreis.

Anzeichen einer Präeklampsie

Es gibt drei hauptsächliche Anzeichen einer Präeklampsie, die gewöhnlich zusammen oder paarweise auftreten: Ödem, Eiweiß im Urin und Bluthochdruck.

Das Auftreten von Eiweiß im Urin (Proteinurie).
Das erste und Hauptkriterium, das auf Nierenschäden hinweist. Eine Gestose tritt praktisch nie ohne Proteinurie auf, und je stärker sie ist, desto schlimmer. Nur die Kennzeichnung nur dieses Zeichens spricht nicht von Präeklampsie.

Normales Protein im Urin sollte fehlen.
Geringe Mengen im Bereich von 0,033 g / l in Kombination mit Leukozyten können ein Zeichen für eine Nierenentzündung sein (Pyelonephritis).
0,8 g / l und mehr sprechen von Präeklampsie.
Proteinurie in Kombination mit einer Druckerhöhung von mehr als 140/90 spricht immer von Präeklampsie.

Vor jedem Arztbesuch in der Geburtsklinik sollte ein Urintest durchgeführt werden. Wenn Sie den Eindruck hatten, dass der Urin getrübt, dunkel gefärbt oder mit Schaum bedeckt war, übergeben Sie die Analyse, ohne auf den festgesetzten Tag zu warten.

Erhöhter Blutdruck um mehr als 140/90 mm Hg. Art.
Dies ist das zweite Hauptsymptom der Präeklampsie, das unbemerkt bleiben kann und Kopfschmerzen, Übelkeit, blitzende Fliegen vor den Augen, Schwindelgefühl auslösen kann.

Die Kombination von Bluthochdruck und Eiweiß im Urin wird Präeklampsie genannt und spricht vom Anfangsstadium der Schädigung des zukünftigen Gehirns der Mutter. Deshalb muss der Druck bei jedem Arztbesuch gemessen werden.

In schweren Fällen kann ein unbehandelter Bluthochdruck das Nervensystem schwer schädigen: Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle (Eklampsie) und Blutungen im Gehirn (Schlaganfall). Eine solche Gefahr tritt auf, wenn die oberen Blutdruckwerte 160 und die unteren 110 Millimeter Quecksilber übersteigen.

Ödem
Oft während der Schwangerschaft in der Regel gefunden, und an sich sind keine Anzeichen einer Präeklampsie, sondern nur in Kombination mit Proteinurie oder Bluthochdruck. Darüber hinaus ist Präeklampsie ohne Ödem ("trocken") schwieriger.

Haben Sie Schwellungen, ist es leicht zu bestimmen, ob Sie einen einfachen Test durchführen möchten. Daumen Es ist notwendig, auf die Innenfläche des Beins im Bereich des Knochens zu drücken und einige Sekunden zu halten. Wenn sich an der Druckstelle ein Loch befindet, kommt es zu einer Schwellung. Auf ähnliche Weise können Sie diesen Test an jedem anderen Körperteil durchführen.

Ein weiteres sicheres Zeichen für ein Ödem sind Hausschuhe oder Schuhe, die den Ehering nicht vom Finger nehmen. In einigen Fällen gibt es ein verstecktes Ödem. Sie können durch zu viel Gewichtszunahme im Vergleich zur Norm bestimmt werden.

Untersuchung bei Verdacht auf Präeklampsie

• Urinanalyse Ermöglicht die Identifikation von Eiweiß, Ketonkörpern, Leukozyten, Bakterien und anderen Elementen. Dadurch ist es möglich, Nierenschäden bei Präeklampsie von Pyelonephritis oder anderen Erkrankungen zu unterscheiden.
• Blut Analyse. Faktoren wie Hämoglobin (eine leichte Abnahme am Ende der Schwangerschaft ist die Norm), Hämatokrit (Blutverdickung), Blutplättchen, der Gehalt an Leberenzymen (was auf eine Leberschädigung bei schwerer Gestose hindeutet) spielen eine Rolle.
• Ultraschall der Gebärmutter und des Fötus mit Dopplerometrie. Damit können Sie die Entwicklung des Babys beurteilen und seine Verzögerung rechtzeitig erkennen. Die Beurteilung des Blutflusses in den Uterusarterien mit Hilfe von Doppler ermöglicht eine ungefähre Prognose für die Entwicklung der Krankheit: Je schlechter der Blutfluss ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie.
• CTG des Fötus. Es wird nach 28 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt, zu früheren Zeiten ist es nicht signifikant. Zeigt die Beweglichkeit des Babys, die Arbeit seines Herzens und somit das Vorhandensein oder Fehlen von Hypoxie (Sauerstoffmangel).

Genaue Diagnose

Alle diese Symptome sind nicht nur für die Präeklampsie charakteristisch und sie müssen von den Anzeichen anderer Krankheiten unterschieden werden, insbesondere wenn die werdende Mutter vor der Schwangerschaft krank war. Daher kann nur ein Arzt die Präeklampsie genau diagnostizieren.

Video

Späte Toxikose (Präeklampsie), Ödem während der Schwangerschaft.