Geburt mit Gestose

Geburtshelfer und Gynäkologen aller Zeiten waren sich einig, dass die Geburt eines Kindes und die Geburt eines Kindes die optimale Geburt ist, bei der das Kind auf natürliche Weise geboren wird. Bei Schwangeren mit Präeklampsie verursachen solche Geburten jedoch Stress für den Körper. Daher wird in solchen Fällen die Geburt mit Narkose und prophylaktischer Hypoxie beim Kind durchgeführt. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Geburt mit Präeklampsie.

Was ist Gestose?

Präeklampsie vor der Geburt ist eine Toxikose in den späten Stadien des Tragens eines Kindes, bei deren Verlauf die Funktionalität aller inneren Organe der schwangeren Frau gestört ist. Diese Komplikation gilt als eine der gefährlichsten, da sie schwerwiegende und manchmal katastrophale Folgen für die Schwangere und das Kind hat.

Ursachen einer vorzeitigen Geburt mit Präeklampsie

Um das Fortschreiten dieser Pathologie zu stoppen, greifen die Ärzte zu vorzeitiger Entbindung, da das Baby in den meisten Fällen eher außerhalb des Mutterleibs der Frau überlebt. Geburtshelfer wählen die optimale Zustellungsart aus, die für die Gesundheit beider Parteien am günstigsten ist.

Die Zeit und die Art und Weise des Arbeitsmanagements bei Präeklampsie werden von folgenden Faktoren beeinflusst:

• Komplexitätsgrad der Pathologie;

Der Grund für eine Frühgeburt kann folgender sein:

• eine oder mehrere Anfälle von Eklampsie (unabhängig von Anfällen);

• Präeklampsie, die nach zweiwöchiger stationärer Behandlung weiter fortschreitet;

• Entwicklung von Nieren- oder Leberversagen, unzureichende Blutversorgung des Gehirns;

• Netzhautablösung;

• Anzeichen einer Hepatopathie;

Bei einer progressiven Präeklampsie im Alter von 27 bis 32 Wochen, gegen die im Körper einer Frau eine lebensbedrohliche Veränderung eintritt, wird trotz einer kritischen Phase für das Kind die Entscheidung für eine frühe Entlassung getroffen.

Je länger die Präeklampsie anhält und je schwerer sie ist, desto eher müssen frühzeitig Maßnahmen ergriffen werden. In einigen Fällen können sogar einige Stunden zu negativen Folgen und zum Auftreten schwerwiegender Pathologien für Mutter und Kind führen.

Unabhängig von der Verabreichungsmethode katheterisieren Ärzte eine große Vene und führen eine Therapie durch, deren Zweck es ist, den Blutfluss zu inneren Organen und Geweben zu erhöhen sowie die Blutversorgung der Plazenta und der Nieren zu erhalten, da sie am empfindlichsten für einen Sauerstoffmangel sind.

Vorbereitungen für eine vorzeitige Entbindung mit Präeklampsie

Bei der Planung, bei einem mit Präeklampsie diagnostizierten Patienten Zwangsarbeit herbeizuführen oder einen Kaiserschnitt durchzuführen, führt der Arzt eine Vorbehandlung des fötalen Körpers durch, um die Lungenreifung zu beschleunigen.

Hierzu werden Kortikosteroide verschrieben, beispielsweise "Dexamethason" intramuskulär oder in Tablettenform. Es gibt jedoch einige Kontraindikationen für eine solche Therapie, zum Beispiel Magengeschwür, Endokarditis, Diabetes mellitus, unzureichender Blutfluss, offene Form der Tuberkulose. Wenn der Patient eine dieser Bedingungen hat, wird "Dexamethason" durch "Prednison" ersetzt. Eufillin mit Glukoselösung, Lasolvan oder Ambroxol wird ebenfalls verwendet, um das Tensid zu beschleunigen.

Manchmal gibt es Situationen, in denen der Arzt keine Zeit hat, die fötalen Lungen auf ein unabhängiges Atmen vorzubereiten. In solchen Fällen wird in den ersten zwei Lebenstagen des Neugeborenen künstliches Tensid zur Unterstützung der extrauterinen Atmung verwendet.

Natürliche Lieferung

In solchen Fällen darf eine Frau unabhängig voneinander mit Gestose jeder Schwere:

• Sie hat zuvor keine Gebärmutteroperation durchgeführt.

• Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass entzündliche Komplikationen auftreten.

• der Gebärmutterhals ist "reif";

• der Fötus hat eine Kopfschmerzdarstellung erhalten;

• Der Allgemeinzustand von Fötus und Mutter ist zufriedenstellend.

Natürliche Geburt mit Gestose in Woche 36 hat ihre Vorteile:

• Durch die Passage des Kindes durch den Geburtskanal passt sich das Baby an die neue Lebensumgebung an - eine neue Temperatur und einen neuen Druck, ein mikrobieller Angriff;

• Bei einer natürlichen Geburt verliert eine Frau 0,15 bis 0,2 Liter Blut und während des Kaiserschnittes 0,6 bis 0,8 Liter.

Wenn eine schwangere Frau an Präeklampsie leidet, können Komplikationen bei der Geburt auftreten. Meistens ist es:

• Sauerstoffmangel des Fötus;

• starke Blutung während der Nachgeburt.

Um das Auftreten solcher Komplikationen zu vermeiden, ergreifen Hebammen verschiedene Maßnahmen:

• Antispasmodika verabreichen („Papaverine“, „Baralgin“);

• die fetale Blase öffnen, sobald sich der Gebärmutterhals auf 3-4 cm öffnet;

• Verwenden Sie im Anfangsstadium der Geburt eine angemessene Schmerzlinderung.

• intramuskulär injiziert eines der Medikamente zur Linderung des Geburtsstresses "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• In der aktiven Zeit der Arbeit wird No-shpu oder Actovegin über eine Infusionsleitung verabreicht. Diese Medikamente aktivieren den Blutkreislauf, erhöhen den Sauerstoff-Energieaustausch und verbessern den Stoffwechsel.

• Analgetika (Fentanyl, Tramal, Promedol) und Beruhigungsmittel (Droperidol, Seduxen, Demidrol) werden in verschiedenen Kombinationen zur Narkose eingesetzt.

Der Anästhesieprozess erfolgt stufenweise und vertieft sich während der Geburt. Medikamente haben nicht nur Auswirkungen auf den Körper der Mutter, sondern auch auf den Fötus. Er erfährt auch Schmerzen und Angst, besonders wenn er durch einen engen Bereich des Beckens geht.

Anstelle einer Multikomponenten-Analgesie wird manchmal eine Epiduralanästhesie eingesetzt, die die Öffnung der Gebärmutter ausreichend entlastet, die Öffnung der Gebärmutter beschleunigt und die Tätigkeit der Arbeit aktiviert. Epiduralanästhesie wird verwendet, wenn der Gebärmutterhals um 5 cm oder mehr geöffnet wird. Diese Art der Anästhesie hat folgende Vorteile:

• führt zu einer normalen Hämodynamik des Patienten;

• unterdrückt das Kind nicht;

• normalisiert den Blutdruck;

• aktiviert die Durchblutung der Plazenta;

• sicher für Mutter und Kind.

Kaiserschnitt für Präeklampsie

Wenn die Präeklampsie fortschreitet und kritische Formen annimmt, ist eine Notversorgung erforderlich. Ansonsten besteht Gefahr für das Leben von Mutter und Kind.

Kaiserschnitt ist in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

• Eklampsie oder Präeklampsie während der Schwangerschaft oder während der Wehen;

• schwere Präeklampsie;

• Unmöglichkeit einer schnellen natürlichen Lieferung;

• Nierenversagen und andere beeinträchtigte Nierenfunktion;

• nicht fortschreitende Unterbrechung der Plazenta;

• eine starke Verschlechterung der schwangeren Frau oder des Fötus;

• Abnormalitäten und Pathologien während der Arbeit;

• Darstellung des Fetus im Becken während der Präeklampsie.

Nach der Entbindung durch eine Operation wird eine Frau auf die Intensivstation gebracht, wo 48 Stunden lang eine restorative Intensivtherapie durchgeführt wird.

Anstelle des Schlusses

Eine rechtzeitige unbehandelte Präeklampsie nach der Geburt erschwert die Nieren, erhöht den Blutdruck und führt zu einem Hormonausgleich. Daher ist es sehr wichtig, diese Krankheit zu erkennen und zu verhindern. Nachfolgend sind die häufigsten Fragen zur Präeklampsie und deren Antworten aufgeführt.

Hat Präeklampsie nach der Geburt?

Im Grunde verschwindet dieser Zustand nach der Entbindung, aber wenn die Krankheit schwerwiegend war, bleiben die Auswirkungen auch nach der Geburt erhalten.

Wie behandelt man Präeklampsie nach der Geburt?

Frauen wird in der Regel empfohlen, sich an eine Diät zu halten und keine salzigen Speisen zu sich zu nehmen sowie weniger Flüssigkeit zu trinken. Im Falle einer späten Gestosis nach der Geburt werden ihr Beruhigungsmittel und Diuretika verschrieben. In Kombination mit Medikamenten sollte eine Frau Vitamine einnehmen.

Wie lange dauert die Präeklampsie nach der Geburt?

Alles hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Schwere der Präeklampsie ab. Neue Mütter, die eine Geburt mit leichter Präeklampsie hatten, stellten fest, dass das Protein im Blut und andere Anzeichen innerhalb von 2-3 Tagen nach der Geburt verschwinden. Andere sagen, dass sie mehrere Wochen wegen dieser Pathologie behandelt wurden.

Was sind die Folgen einer Präeklampsie für ein Kind nach der Geburt?

Die gefährlichste Folge ist zweifellos der vorgeburtliche Tod des Kindes aufgrund von Hypoxie und Mangelernährung. Solche Fälle treten während der Geburt in der späten Gestose auf. In den meisten Fällen wird dieser Punkt jedoch nicht erreicht, da die Ärzte eine Entscheidung über eine vorzeitige Entlassung treffen. Grundsätzlich ist die Folge dieser Pathologie die allgemeine Schwäche des Kindes, die Verzögerung in der Entwicklung und das Wachstum, der Schmerz.

Gestose nach Kaiserschnitt und Abgabe aller Fragen und Antworten für werdende Mütter

Gestose (späte Toxikose) ist eine Reihe von Symptomen, die nur für schwangere Frauen mit einem Zeitraum von mehr als 24 Wochen charakteristisch sind. Sie tritt jedoch häufig im dritten Schwangerschaftsdrittel (ab der 28. Woche) auf. Die Gründe sind immer noch nicht klar. Nach einer der Theorien handelt es sich bei der Ethologie um Hormone und Substanzen, die von der Plazenta ausgeschieden werden. Wenn sie ins Blut gelangen, binden sie sich an die Zellen des Immunsystems und bilden einen Komplex, der die Gefäßwand schädigen soll und zur Freisetzung von überschüssiger Flüssigkeit im Weichgewebe (Ödem) beiträgt. Nach einer Schädigung verengt sich die Reaktion des Körpers und der Gefäße, was zu einem anhaltenden und signifikanten Blutdruckanstieg führt und das Volumen des zirkulierenden Blutes in den Gefäßen verringert.

Risikogruppen und genetische Veranlagung

Prädisponierende Faktoren für Gestose können chronische Erkrankungen des kardiovaskulären Systems, des endokrinen Systems und des Ausscheidungssystems sein. Vergessen Sie nicht die ständigen Belastungen, die zu Überlastung führen. Vergiftung des Körpers der zukünftigen Mutter; allergische Reaktionen.

Experten sind zu dem Schluss gekommen, dass eine bestimmte Kategorie von Frauen gefährdet ist, nämlich:

• zukünftige Mütter unter 18 und über 35 Jahren;
• Schwangere, die in der Vergangenheit Gestose hatten;
• Abtreibungen und Geburten in kurzen Abständen sind häufig;
• schlechte Gewohnheiten von Mutter und Leuten um sie herum;
• Mehrlingsschwangerschaft und erste Schwangerschaft, insbesondere im späten oder unreifen Alter.

Die ersten Symptome und korrekte Diagnose

Um das Leben von Mutter und Kind zu erhalten, sollte eine Frau auf die geringsten Abweichungen in ihrem Körper achten. Im dritten Trimester ist das Auftreten eines Ödems nicht immer ein verlässliches Zeichen für eine Gestose, ein Symptom kann auf eine Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung hinweisen. Die richtige Schlussfolgerung kann nur von einem Spezialisten gemacht werden, der sofort kontaktiert werden sollte. Selbstmedikation sollte nicht einbezogen werden, die Folgen sind nicht umkehrbar. Wenn auf die Schwellung ein anhaltender Blutdruckanstieg folgte, ist dies ein deutliches Zeichen für eine späte Toxikose. Für diagnostische Zwecke ist es notwendig, eine klinische Analyse des Urins durchzuführen. Das Auftreten einer erheblichen Proteinmenge in diesem Urin weist auf eine Verletzung der Gefäßwand hin, und dies bedeutet, dass die Diagnose Präeklampsie korrekt ist. Weitere Studien sollten klinische und biochemische Blutuntersuchungen, Doppler-Untersuchungen und die Konsultation anderer Spezialisten (Neuropathologen, Augenärzte, Nephrologen, Allgemeinmediziner) umfassen.

Behandlung und mögliche Komplikationen

Nach einer zuverlässigen Diagnose ist der Arzt verpflichtet, den Patienten zur eingehenden Beobachtung und weiteren Forschung in das Krankenhaus zu bringen. Wenn der Blutdruck die Norm um 40% übersteigt und das Protein 3,0 g / l übersteigt, verschlechtert sich der Allgemeinzustand, ein dringender Krankenhausaufenthalt ist auf der Intensivstation angezeigt, wo eine geeignete Therapie verordnet wird. Die Behandlung besteht in der Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen, z. B. durch Einnahme von Beruhigungsmitteln, Vitaminen und Mineralstoffen im Komplex, durch Verringerung der Wasseraufnahme (bis zu 1 Liter) und Salz sowie durch Medikamente, die die Blutzirkulation sowohl bei Schwangeren als auch beim Fötus verbessern. Ein Proteinmangel im Körper, der durch die Gefäßwand freigesetzt wird, ist ebenfalls ausgefüllt. Wenn wir uns der traditionellen Medizin zuwenden, zielt die Behandlung darauf ab, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper durch diuretische Infusionen und Abkochungen wie Hagebutten-, Kamille- und Ringelblumensud zu entfernen.

Wenn die Symptome nicht fortschreiten und der Zustand stabil ist, erhalten sie keine geburtshilfliche Nothilfe, aber wenn die aufgeführte Therapie versagt, ist der einzige Ausweg ein Kaiserschnitt.

Entsprechend den lebenswichtigen Angaben des Fötus und der Mutter bestimmen sie die weitere Taktik des Managements. Wenn also eine Hypoxie des Organismus auftritt, die zu irreversiblen Folgen führt, muss schnell gehandelt werden, um unerwünschte Folgen zu vermeiden. Es gibt jedoch nicht immer Hinweise auf physiologische Arbeit, dann greifen sie zu chirurgischen Eingriffen zurück. Nach Meinung vieler Experten ist die beste Behandlung für diese Krankheit die rechtzeitige Entbindung. Danach können wir eine Verbesserung und Stabilisierung der Erkrankung erwarten.

Ärzte bevorzugen immer die natürliche Passage des Kindes durch den Geburtskanal und versuchen daher, die therapeutische Behandlung bis zum festgesetzten Zeitpunkt (38-42 Wochen) auszudehnen. Es hängt jedoch alles von der Schwere der Präeklampsie ab (leichte, mittelschwere, schwere und Eklampsie), die nach der Störung der Organe und Körpersysteme klassifiziert werden. Geburt ist Stress für das Kind und die Mutter in dieser Pathologie. Daher sollten die Blutdruckwerte vom Beginn der Geburt bis zu ihrem Abbruch überwacht werden, da sie unter der Einwirkung eines schmerzhaften Reizes dramatisch ansteigen und während der Geburt eine Eklampsie hervorrufen können, die wiederum zu einer Beeinträchtigung des Gehirnblutkreislaufs führt. In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Ein Kaiserschnitt ist eine Methode der Notfallversorgung, wenn das Leben des Fötus oder der Frau bei der Geburt bedroht ist und die natürliche Geburt unmöglich ist. Eine der Indikationen ist das Wachstum von Multiorganversagen vor dem Hintergrund von hohem Blutdruck und vaskulärer Permeabilität. Die Operationsmethode sieht wie folgt aus: Bei kombinierter Endothoidanästhesie wird die Gebärmutter geöffnet und das Neugeborene freigelassen. Bei der Beurteilung seiner Vitalfunktionen, dh Atmung und Durchblutung, werden ggf. Wiederbelebungsmaßnahmen ergriffen, dann werden die Gewebe des Operationsfeldes in Schichten genäht. Nachdem die Operation abgeschlossen ist, werden nach 30-50 Minuten Sedativa endotracheal verabreicht.

Nach der Operation wird die Frau auf die Intensivstation oder auf die Intensivstation geschickt. Die Beobachtung und Verabreichung von Medikamenten wird den ganzen Tag fortgesetzt. Innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt oder Operation überwachen sie den Zustand der Vitalfunktionen der Mutter weiter, da diese Zeit für die Gesundheit der Mutter am kritischsten sein kann. Leider gibt es viele Komplikationen nach der Geburt, von denen einige zum Tod führen. Schwere Arbeit ist die Basis für die weitere Beobachtung von Spezialisten.

Achten Sie darauf, die Nähte zu behandeln und den Damm zu untersuchen. Die Einführung von Medikamenten wird fortgesetzt, bis das komplette Ödem verschwunden ist, der Blutdruck normalisiert und stabilisiert wird, das Eiweiß im Urin verschwunden ist. Nach wiederholter eingehender Untersuchung kann die Mutter mit dem Kind aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Vor dem Hintergrund der Präeklampsie vergeht der Verlauf der postpartalen Periode und der Stress, steigt jedoch um ein Vielfaches an und erfordert daher eine zusätzliche Behandlung und Korrektur der aufgetretenen Komplikationen. Dies hängt von der Rehabilitation des zukünftigen Lebens der Mutter und der Möglichkeit einer erneuten Schwangerschaft ab. Die Symptome der Präeklampsie können bis zu 2 Monate anhalten, aber bei entsprechender Therapie und Beobachtung gibt es nichts zu befürchten. Wenn in den ersten zwei Tagen nach der Geburt keine Komplikationen und Verschlechterungen aufgetreten sind, hat die Krise aufgehört und die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung ist gering. Nach Leiden und intakter unbehandelter Präeklampsie werden Komplikationen in den Nieren, anhaltendes Ödem der unteren und oberen Extremitäten, anhaltender Blutdruckanstieg und endokrine Störungen - hormonelles Ungleichgewicht - beobachtet.

Eine Behandlung ist nicht immer möglich, da für häufige Ärzte keine Pathologie festgestellt werden kann und daher keine adäquate Therapie vorliegt.

Bei einem Kind, das mit einer solchen Diagnose rechtzeitig geboren wird, sind die Komplikationen minimal und häufig sind diese Kinder in einem frühen Alter häufiger krank und hinken der Entwicklung ihrer Altersgenossen nicht hinterher. Wenn jedoch Komplikationen aus irgendeinem Grund zu Sauerstoffmangel (Hypoxie) des Fötus führten, sind die Folgen die körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigt.

Wenn Sie während der ersten Schwangerschaft nach der Gestose ein zweites Kind planen, sollte der Ansatz sehr ernst sein und eine besondere Ausbildung erfordern.

Präventive Maßnahmen zur Vermeidung von Komplikationen während der Schwangerschaft

Präventive Maßnahmen sollten bereits vor der Empfängnis eines Kindes eingeleitet werden, da alle Umweltfaktoren, Ökologie, schlechte Gewohnheiten und Belastungen den weiblichen Körper nicht begünstigen. Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei und vermeiden Sie chronische Krankheiten. Alle nicht vorher untersuchten und verborgenen infektiösen Prozesse sollten identifiziert und wenn möglich gestoppt werden. Die Fortpflanzungsfunktion sollte im Alter von 18 bis 35 Jahren durchgeführt werden, da weibliche Organe und Systeme in einem frühen Alter nicht gebildet werden und nicht befähigt sind, ein Kind zu tragen, und in der späten Periode dagegen alle abnehmen und nicht ausreichend arbeiten können.

Während der Schwangerschaft gibt es Fragen zur richtigen Ernährung, die die Schwangere beachten muss, da ihr Körper alle Reservekräfte für den Aufbau eines neuen Organismus aufbringt. Die Diät sollte mit Mikronährstoffen und Vitaminen angereichert sein. Dem Element Calcium wird der Vorzug gegeben, da es vor allem für den Bau eines neuen Skeletts gilt. Die tägliche Akzeptanz fermentierter Milchprodukte gewährleistet den vollständigen Verzehr und gleicht den Calciummangel im Körper der Mutter und den wachsenden Fötus aus. Vitamin E trägt zur Ernährung der Plazenta bei, was für das ungeborene Kind wichtig ist. Bei richtiger Behandlung verstreichen die Symptome der Toxämie und der Körper der Mutter und des Kindes funktioniert normal.
Um alle möglichen Komplikationen während der Schwangerschaft und nach der Geburt oder nach einem Kaiserschnitt zu vermeiden, ist eine ständige Überwachung durch einen Geburtshelfer, Gynäkologen und andere verwandte Spezialisten erforderlich. Durch die rechtzeitige Erkennung von Organ- und Systempathologien sowie chronischen Erkrankungen können mögliche Komplikationen verhindert werden. Die Umgebung und die Angehörigen der zukünftigen Mutter sollten auch auf latente Infektionen untersucht werden. Wenn sie jemanden in der Nähe finden konnte, sollte dies nach Möglichkeit beseitigt werden. Dass diese Person nicht als Quelle eines chronischen Infektionsprozesses dienen würde. Da die Immunität der Schwangeren anfällig ist und der Eintritt der Pathologie, ist es schwierig, ihr Wohlbefinden zu beeinträchtigen.

Nach einer komplizierten und physiologischen Geburt ist eine ständige Überwachung sowohl für die Mutter als auch für die Entwicklung des Kindes erforderlich (insbesondere, wenn es nicht rechtzeitig und zu früh geboren wurde). Dies ist eine Voraussetzung, denn mit der anfänglichen Erkennung der Pathologie ist sie leichter zu behandeln als eine komplizierte Erkrankung, die zu erheblichen Verstößen in anderen Systemen führt.

Durch die Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands sowie der Ernährung können Sie die Möglichkeit von Komplikationen mehrmals reduzieren:

• Gesunder Schlaf (9 Stunden pro Tag), Ruhe, minimale körperliche Anstrengung, kein Stress.
• Physikalische Therapie, alle Arten von Massagen (vor allem der Wirbelgegend), um Toxikose zu verhindern, werden gute Ergebnisse durch Wasserverfahren, insbesondere Schwimmen, gegeben.
• Die Situation in der Familie spielt eine wichtige Rolle. Familienmitglieder sollten verstehen, dass während der Schwangerschaft alle Geschmacks- und Geruchssinne sehr akut sind. Es ist wichtig, starke Gerüche wie Knoblauch, Kaffee und andere zu vermeiden.
• Positive Emotionen wirken sich nur günstig auf den Verlauf der Schwangerschaft aus, denn Sie brauchen mehr denn je, um sich nur mit guten Dingen zu umgeben.
• Während des Erwachens sollten Sie keine plötzlichen Bewegungen machen, alles sollte reibungslos und allmählich ablaufen. Selbst wenn es keine Faktoren gibt, die auf Übelkeit hindeuten, ist es besser, sie zu verhindern und ein Crouton aus schwarzem Roggenbrot oder eine Zitronenscheibe zu essen und noch besser eine Kamille zu trinken.
• Volle Ernährung. Die Ernährung wird von natürlichen Lebensmitteln dominiert, darunter Obst, Gemüse und Milchprodukte.

Sehr geehrte Frauen und zukünftige Mütter, es wird dringend empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu pflegen, nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch vor der geplanten Mutterschaftsplanung, da es nicht an den untersuchten Krankheiten oder unbehandelten infektiösen Prozessen liegt, die den Verlauf der Schwangerschaft beeinträchtigen. Beachten Sie während der Schwangerschaft die oben aufgeführten Vorsichtsmaßnahmen, und das Risiko von Komplikationen sinkt erheblich. Gesundheit!

Gestosis nach der Geburt

Gestosis nach der Auslieferung: wie man damit umgeht

Gestosis nach der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft hat Symptome, die Ärzten bekannt sind: Blutdruckanstieg, Ödeme und in Verbindung mit ihnen eine schnelle und starke Gewichtszunahme sowie Eiweiß im Urin. Bei schwerer Präeklampsie erleidet die Frau Übelkeit und Erbrechen sowie starke Kopfschmerzen. Da die Pathologie zu Massenproblemen führen kann, entscheidet nicht ein einziger Arzt, wie die Präeklampsie nach der Entbindung behandelt werden soll. Es hängt alles davon ab, welche Organe der Mutter er getroffen hat.

Gestose (späte Toxikose) ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen bei zukünftigen Müttern. Es steht in direktem Zusammenhang mit der Schwangerschaft. Sie beginnt im zweiten und häufiger im dritten Trimester und ist die Hauptursache für die Mütter- und Kindersterblichkeit. Nicht medikamentös behandelt, nur Lieferung. Alles, was Ärzte tun können, ist, das Kind so gut wie möglich auf das Leben außerhalb des Mutterleibes vorzubereiten (mit frühzeitigem Fortschreiten der Pathologie wird das Kind zu früh geboren) und Eklampsie, eine schreckliche Komplikation der Präeklampsie bei der Mutter, zu verhindern.

Präeklampsie, die bei der Mutter über einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen auftrat, führt aufgrund ihres schweren Zustands und des Kindes zu ihrer Rettung in der Regel zu einem Notfall-Kaiserschnitt. Wenn eine späte Toxikose nach 30-32 Wochen auftritt, besteht eine Chance, dass die Präeklampsie keine Zeit hat, den Körper der Mutter und das Baby zu sehr zu schädigen. Eine leichte Präeklampsie hat selten Konsequenzen. Normalerweise verschwinden alle seine Symptome in den ersten 1-2 Tagen nach der Geburt des Babys.

Geburten mit Gestose können natürlich oder operativ sein, es hängt von vielen Faktoren ab. Diese Situation wird jedoch immer von Ärzten und Anästhesisten kontrolliert. Etwa die Hälfte der Fälle von Eklampsie (schwere Krampfanfälle) tritt in der postpartalen Periode, in den ersten 28 Tagen nach der Geburt, auf. Eklampsie wird häufiger bei Frauen diagnostiziert, die rechtzeitig geboren haben.

Mit einer Periode von weniger als 32 Wochen und schwerer Präeklampsie (schwerer Gestose) erhält eine Frau einen Kaiserschnitt. Nach 34 Wochen ist eine natürliche Geburt möglich, wenn das Kind keine gesundheitlichen Probleme hat und sich im Uterus in der richtigen Position befindet.
Bei der Geburt zur Verhinderung der Eklampsie erhält eine Frau eine Epiduralanästhesie, das heißt, sie gebiert nur mit Anästhesie sowie Arzneimittel, die den Blutdruck senken.

Ärzte sind erforderlich, um längere Wehen und schwere Uterusblutungen nach ihnen zu verhindern. Deshalb wird das Uterus reduzierende Medikament verwendet - "Oxytocin".

Am ersten Tag nach der Geburt befindet sich eine Frau, die an einer schweren Präeklampsie leidet, auf der Intensivstation, wo ihr Zustand sorgfältig von Wiederbelebungsgeräten überwacht wird. Zu dieser Zeit erhält sie eine antikonvulsive Therapie in Form von "Magnesia", die vielen Frauen bekannt ist. Dieses Medikament entfernt nicht nur den Uterustonus, sondern ist auch eine gute Prophylaxe gegen Eklampsie. Der Zustand der Frau wird genau überwacht. Sie machen ihre Urin- und Blutuntersuchungen, messen oft den Blutdruck.

In den ersten Tagen nach der Geburt steigt das zirkulierende Blutvolumen bei Frauen physiologisch an, und bei Präeklampsie ist dies ein zusätzlicher Risikofaktor für die arterielle Hypertonie. Je nach Blutdruck und Schweregrad der Präeklampsie werden Frauen Druckmedikationen für den Wochenbett verschrieben. Wo möglich mit Laktation vereinbar. Zum Beispiel Dopegit, Nifedipin. Die Behandlung der postpartalen Präeklampsie wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortgesetzt. Der Druckanstieg kann bis zu zwei Monaten anhalten, normalerweise sollte sich der Zustand jedoch allmählich normalisieren. Die Aufhebung des Arzneimittels erfolgt durch langsame Verringerung der Verabreichungs- und Dosierungshäufigkeit.

Ödeme nach der Geburt treten häufig auf. Und das nicht nur bei Präeklampsie. Ein Zeichen der Präeklampsie wird als rascher Anstieg der Schwellung von Händen und Gesicht angesehen. Wenn Ihre Knöchel geschwollen sind, ist dies nicht so schlimm. Es wird einige Tage oder Wochen dauern. In diesem Fall sollten stillende Frauen keine diuretischen (diuretischen) Mittel verwenden, da dies zu einer Verringerung der Laktation führt - dem Mangel an Muttermilch.

Was tun, wenn die Präeklampsie nach der Geburt nicht besteht?

Sie müssen die Symptome kennen, die eine dringende medizinische Behandlung erfordern:

• Kopfschmerzen;
• verschwommenes Sehen, blitzende Fliegen in den Augen;
• Schmerzen zwischen den Rippen oder im rechten Hypochondrium (Leber);
• seltenes Wasserlassen;
• Druckerhöhung.

Wenn das Protein nach 6-8 Wochen nach der Entbindung im Urin verbleibt, muss ein Urologe oder Nephrologe konsultiert werden.
Bei Eklampsie ist eine CT-Untersuchung des Gehirns erforderlich. Darüber hinaus Blut spenden für Antiphospholipid-Antikörper, Lupus Antikoagulans, einen Thrombophilie-Test zu unterziehen.
Beobachtung mindestens eines Frauenarztes und eines Therapeuten ist erforderlich.

Die Folgen der Präeklampsie für das Kind und die Mutter

Der Frau wird erklärt, dass sie sich in der Risikokategorie für die Entwicklung von arterieller Hypertonie, Nieren- und Leberversagen und Diabetes mellitus in der Zukunft befindet. Eine Pestose nach einem Kaiserschnitt und einer Geburt im Laufe der Zeit kann sich in eine koronare Herzerkrankung umwandeln und einen Schlaganfall verursachen.

Bei der neuen Schwangerschaft besteht die Gefahr einer Wiederholung des vorherigen Szenarios. Zur Prophylaxe wird einer Frau Aspirin in kleinen Dosen von der 12. Schwangerschaftswoche bis zum Ende der Schwangerschaft verschrieben. Manchmal mit Kalziumpräparaten.

Die Pause zwischen den Schwangerschaften sollte nicht mehr als 10 Jahre betragen, da dies auch ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Eklampsie beim Tragen eines Kindes ist.

Gestose bei schwangeren Frauen wirkt sich negativ auf den Körper des Kindes aus - nach der Geburt geht die Gestose bei Müttern weg, aber Probleme mit dem Baby können bestehen bleiben. Meistens mit dem Nervensystem. Kinder, deren Mütter eine schwere Präeklampsie erlitten haben, sind fast immer leichtgewichtig, mit Anzeichen einer intrauterinen Wachstumsverzögerung und einer chronischen Hypoxie.

Gestosis nach der Geburt

Wenn Mama im Entbindungsheim bleiben kann

Es gibt normale Aufenthaltszeiten in der Entbindungsklinik für den Fall, dass die postpartale Periode ohne Komplikationen vergeht. Bei der Geburt durch den Geburtskanal können sie 4-6 Tage betragen, bei operativer Entbindung - 7-9 Tage. Zu dieser Zeit überwacht der Arzt die Mutter und das Baby täglich.

Welche Prozeduren und Manipulationen erwarten eine junge Mutter nach der Geburt?

Der Arzt und die Hebamme überprüfen regelmäßig:

• Puls, Blutdruck und Atmung;
• Temperatur (in den ersten Tagen nach der Geburt kann es leicht erhöht sein);
• die Lage des Uterusbodens (am ersten Tag wird es oberhalb des Nabels liegen und dann zu sinken beginnen);
• Tonus der Gebärmutter (wenn er weich ist, kann er massiert werden, um Blutgerinnsel zu vertreiben);
• Lochia (Ausfluss aus der Gebärmutter) - Anzahl, Farbe (wenn sie ungewöhnlich häufig vorhanden sind, werden sie sehr oft überprüft - mehrmals am Tag);
• Brustdrüsen, um festzustellen, ob Sie Milch haben und wie der Zustand der Brustwarzen ist;
• Beine - zum Thema Thrombose;
• eine Naht, wenn Sie einen Kaiserschnitt haben;
• Schritt - für die Farbe und den Zustand der Nähte (falls vorhanden) (wenn sich Nähte am Perineum oder an der vorderen Bauchwand befinden, werden sie täglich mit antiseptischen Lösungen behandelt, häufiger mit einer Lösung von Brillantgrün);
• Nebenwirkungen von Drogen, wenn Sie sie bekommen.

Sie werden auch gefragt:

• Urinieren Sie regelmäßig und fühlen Sie Unbehagen oder Brennen?
• ob Sie einen Stuhl hatten (wenn Sie länger als ein oder zwei Tage im Krankenhaus waren) und ob sich der Stuhlgang wieder normalisiert hat.

Sie können zugewiesen werden:

• Pillen zur Verringerung der Gebärmutter - zur Vorbeugung von Blutungen nach der Geburt;
• Injektionen oder Tabletten von Schmerzmitteln und krampflösenden Medikamenten bei schmerzhaften Puerperalkontraktionen (solche Medikamente erhalten Multiparose und Patienten nach einem Kaiserschnitt);
• antibakterielle Medikamente (sie können nach operativer Arbeit verordnet werden).

Bei einer Abweichung von der Norm bestimmter Indikatoren kann es erforderlich sein, die Mutter in der Entbindungsklinik festzunehmen.

Der geringste Temperaturanstieg wird beispielsweise Ihren Arzt alarmieren, da Hyperthermie das erste Symptom einer Infektionskrankheit ist, sei es eine Infektion einer chirurgischen Geburtshilfe, eine Brustinfektion oder eine akute Atemwegserkrankung. Trivia kann hier nicht sein. Jedes Symptom muss mit voller Verantwortung ernst genommen werden.

Gründe für die Verspätung von Frauen im Krankenhaus können unterschiedlich sein. Wir werden ausführlicher darüber berichten.

Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt

• Schwere Formen der Präeklampsie bei Schwangeren: Gestose manifestiert sich durch Ödeme, Auftreten von Eiweiß im Urin, Blutdruckanstieg. Die extreme Form der Präeklampsie ist die Eklampsie - Krampfanfälle durch Krämpfe der Gehirngefäße. Bei schweren Formen der Präeklampsie wird eine Frau in der Entbindungsklinik aufgeschoben, bis sich der Blutdruck stabilisiert und die Urintests normalisiert sind. Bei nicht schweren Formen der Präeklampsie gibt es kein Ödem, wenn der Blutdruck nach der Entbindung nicht ansteigt. Eine normale Urinanalyse reicht aus, um den Patienten am 5-6. Tag nach der Entbindung zu entlassen. Wenn mindestens eines der Symptome der Präeklampsie anhält, kann die Behandlung je nach Schweregrad auf der Intensivstation oder in der postpartalen Station durchgeführt werden. Zur Behandlung verordnete sedative, blutdrucksenkende Diuretika. Da Präeklampsie ein Risikofaktor für eine Blutung nach der Geburt ist, geben sie Oxytocin ein, ein Medikament, das die Gebärmutter reduziert.
• Massive Blutungen während der Geburt und in der frühen Zeit nach der Geburt. Nach solchen Komplikationen ist die Frau geschwächt, ihre Immunität ist reduziert, und daher sind andere Komplikationen wie Infektionen hoch. Nach einer Blutung wird eine antianämische Kontraktionstherapie durchgeführt, und die Hämoglobinwerte im Blut werden überwacht. Wenn die postpartale Periode nicht mit einer erneuten Blutung einhergeht, wird der Patient einen Tag später entlassen als andere Frauen, die am selben Tag geboren haben.
• Traumatische Arbeit mit der Bildung großer Tränen oder einer vesico-vaginalen oder rektovaginalen Fistel. Fisteln sind die Passagen, die sich zwischen zwei Organen bilden: der Vagina und der Blase oder der Vagina und dem Rektum. Dies geschieht, wenn sich der Kopf des Fötus nicht lange entlang des Geburtskanals bewegt. Dadurch entsteht ein Dekubitus, der die Vagina mit anderen Organen verbindet. Traumatisch sind auch Geburten mit tiefen Tränen der Vagina, dem Perineum, wenn die Perineumbrüche die rektalen Muskeln erreichen. In den beschriebenen Fällen ist nach der Notwendigkeit einer längeren Beobachtung der rekonstruierten Gewebe, da die ausgedehnte Wundoberfläche, die nach Rupturen gebildet wird, für entzündliche Komplikationen eine Nahtabweichung auslöst. Manchmal muss eine Frau für die nächste Operation erneut aufgenommen werden, während die Fistel genäht oder die Beckenbodenmuskeln gestärkt werden. Wenn keine Komplikationen bei der Abheilung von Nähten auftreten, befindet sich der Wochenbett in der postpartalen Abteilung für 1-2 Tage länger als bei anderen Frauen.

Infektiöse Komplikationen nach der Geburt

• Endometritis ist eine Entzündung der Uterusschleimhaut. Diese Krankheit manifestiert sich durch Fieber bis zu 38-40 ° C, abhängig von der Schwere der Erkrankung, Schmerzen im Unterleib (es ist zu beachten, dass bei normalen, insbesondere nach wiederholten Geburten, während dieser Zeit Krampfschmerzen auftreten können - häufiger während der Fütterung). Dies ist auf die Kontraktion der Gebärmutter zurückzuführen. Endometritis Schmerzen sind konstant, sie ziehen in der Natur und können sich auf die Lendengegend ausbreiten. Austritt aus dem Genitaltrakt bei reichlich vorhandener Endometritis mit unangenehmem Geruch. Wenn normalerweise 2–3 Tage nach der Geburt der Abfluss einen Serumcharakter annimmt, kann bei Endometritis die Blutung erneut auftreten. Wenn die Entzündung der Gebärmutter stark reduziert ist. Es muss über die sogenannte Subinvolution der Gebärmutter gesagt werden. Dies ist die Grenze zwischen Endometritis und der Norm: Die Gebärmutter ist nicht ausreichend verkleinert, was den Boden auf Entzündungen vorbereiten kann.
• Zu den entzündlichen Komplikationen, die zu einer Verzögerung bei Frauen in der Entbindungsklinik führen können, gehören auch die Divergenz und Infektion der Nähte des Perineums und der Naht nach dem Kaiserschnitt. Bei diesen Komplikationen wird Rötung der Haut im Bereich des Risses oder des Einschnitts beobachtet, der Eiter kann schmerzhaft sein.

Wenn bei entzündlichen Komplikationen der postpartalen Periode die Temperatur auf 38 bis 40 ° C ansteigt, kommt es zu Schüttelfrost, Schwäche, Appetitlosigkeit und Kopfschmerzen.

Mit der Unterentwicklung der Gebärmutter bleibt die Patientin in der postpartalen Station, wo sie zusätzlich mit reduzierenden Medikamenten verschrieben wird.

Mit der Wirksamkeit dieser Therapie wird an den Tagen 4–5 nach der Geburt eine Ultraschalluntersuchung des Uterus durchgeführt, um die Verzögerung der Plazenta und die Blutansammlung zu beseitigen. Danach wird die Frau entlassen.

Ist die Behandlung unwirksam oder haben sich andere Anzeichen einer Endometritis sowie Infektionen und Divergenz der Nähte angeschlossen, wird die Frau in eine spezielle zweite geburtshilfliche Abteilung verlegt.

Hier wird, falls erforderlich, eine Antibiotikatherapie, eine Spülung der Gebärmutter, ein Mittel zur Verringerung der Gebärmutter und Wundauflagen im Bereich eitriger Wunden bei Nahtabweichung vorgeschrieben. In Zweifelsfällen kann die junge Mutter nach der Entlassung des Kindes zur Nachsorge in die gynäkologische Abteilung des Krankenhauses gebracht werden.

• In der Zeit nach der Geburt kann es zu einer solchen Komplikation kommen, wie zum Beispiel einer Thrombophlebitis, einer entzündlichen Komplikation der Krampfadern der unteren Extremitäten. Durch diese Krankheit wird die Venenwand im Bereich eines früher gebildeten Blutgerinnsels entzündet. In diesem Fall ist der Patient besorgt über Schmerzen im Bereich der betroffenen Extremität, Rötung der Haut über dem betroffenen Gefäß. Bei einer Thrombophlebitis wird der Patient nach Rücksprache mit dem Chirurgen, je nach Schwere der Erkrankung, in die zweite geburtshilfliche Abteilung oder die spezialisierte Gefäßabteilung des Krankenhauses gebracht. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen für diese Krankheit umfasst die elastische Bandagierung der betroffenen Extremität, die Verwendung von antibakteriellen, entzündungshemmenden Mitteln und Schmerzmitteln. In einem bestimmten Stadium der Krankheit werden blutverdünnende Medikamente verordnet.

Da manuelle Uterusuntersuchungen prädisponierende Faktoren für die Endometritis sind, führt eine längere wasserfreie Phase (wenn mehr als 12 Stunden vom Zeitpunkt des Fruchtwassers vor der Geburt vergangen sind) zur Geburt. was zu einer Verschlechterung der Gebärmutterkontraktionsfähigkeit nach der Geburt führt, dann werden in diesen Fällen Kontraktionsmedikamente und Ultraschall verschrieben Ich schließe die Verzögerung von Teilen der Nachgeburt und Blutgerinnseln aus. Vor der Entlassung wird ein allgemeiner Bluttest verordnet, da eine erhöhte Anzahl an weißen Blutkörperchen ein Zeichen einer Entzündung ist. Diese Eingriffe verhindern Komplikationen.

Chronische Krankheiten

Chronische Erkrankungen der Mutter sind der Grund für die Verlängerung des Krankenhausaufenthalts bei Verschlimmerung der Krankheit in der Zeit nach der Geburt. Häufiger kommt es zu Bluthochdruck sowie zu Erkrankungen anderer Organe: Niere, Leber, Herz.

Mit ihrer Exazerbation wird ein Spezialist - ein Therapeut, Kardiologe usw. - in die postpartale Abteilung eingeladen. Zuvor werden entsprechend den Fähigkeiten der Entbindungsklinik eine Reihe zusätzlicher Tests und Untersuchungen durchgeführt (Blut, Urin, EKG usw.).

Wenn ein Spezialist die Notwendigkeit einer Behandlung in einem spezialisierten Krankenhaus bestätigt, wird die Frau für den beabsichtigten Zweck in die therapeutische, urologische oder eine andere Abteilung verlegt.

Im Krankenhaus - alleine

Manchmal gibt es Situationen, in denen eine junge Mutter nicht selbstbewusst ist, sie „keine Zeit hatte, zurückzublicken“ und Angst hat, ohne qualifizierte Hilfe gelassen zu werden. Hat sie das Recht, sich auf die Unterstützung von Ärzten zu verlassen? Ja, in diesem Fall ist es möglich, den Krankenhausaufenthalt um 1–2 Tage zu verlängern, jedoch innerhalb der festgelegten Normen: nach spontaner Geburt nicht mehr als 6 Tage, nach einem Kaiserschnitt nicht mehr als 10.

Wenn die Mutter in die Beobachtungsabteilung versetzt wird, "bewegt" sich das Baby mit ihr. Die Frage der Fütterung wird in diesem Fall individuell gelöst. Wenn eine Frau in die gynäkologische Abteilung oder ein anderes Krankenhaus verlegt wird, kann sie bei zufriedenstellendem Zustand des Kindes nach Hause entlassen werden.

Nach der Entlassung steht die Frau unter der Aufsicht eines Frauenarztes der Bezirksfrauenklinik sowie der behandelnden Ärzte der Klinik. Sie setzen die Behandlung fort, vereinbaren weitere Termine und überwachen die Ergebnisse.

Auch wenn Sie länger als geplant im Krankenhaus bleiben mussten, machen Sie sich keine Sorgen. Schließlich hängt Ihre Gesundheit davon ab, wie gut Sie in dieser Zeit untersucht und geheilt werden.

Es sollte beachtet werden, dass bei Auftreten von Komplikationen im ersten Monat der postpartalen Periode (Auftreten von starken Blutungen oder übelriechendem Ausfluss aus dem Genitaltrakt, Fieber, Probleme mit der Brust, mit Nähten) die junge Mutter in die Geburtsklinik gehen kann Geburt bestanden.

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Gestose während der Schwangerschaft: die Gefahr, die Konsequenzen für Mutter und Kind

Frühe Gestose wird gewöhnlich als Toxikose bei schwangeren Frauen bezeichnet, dies sind die klassischen Symptome von Übelkeit und Erbrechen, Unverträglichkeit starker Gerüche, Schwäche und starker Schläfrigkeit, jedoch wird von Ärzten die Toxizität nicht als gefährlich für den Fötus empfunden, sondern auch als sogenannte Spätgestose.

Gestose der Schwangerschaft oder Toxikose werden schmerzhafte Veränderungen während der Schwangerschaft genannt, die durch hormonelle Schwankungen, verschiedene Pathologien und Krankheiten verursacht werden. Zu einem Zeitpunkt, zu dem ein Problem auftreten kann, wird eine frühzeitige Gestose während der Schwangerschaft und zu einem späteren Zeitpunkt ausgelöst.

Ursachen der Präeklampsie bei Schwangeren

Obwohl die Manifestationen der Gestose lange Zeit untersucht wurden, ist es bis heute nicht möglich, die genauen Ursachen dieser Pathologie zu identifizieren.

Häufig leiden schwangere Frauen an Gestosen mit Störungen des Nervensystems und des Gehirns sowie Herz- und Druckproblemen.

Es werden Zusammenhänge mit Erkrankungen der Nieren und der Entwicklung von Präeklampsie, mit Allergien, endokrinen und metabolischen Störungen sowie mit schlechten Gewohnheiten vor der Empfängnis identifiziert.

Sehr junge zukünftige Mütter oder ältere Kinder leiden häufig unter Gestose - dies ist entweder auf die Unreife oder altersbedingte Veränderungen des Körpers zurückzuführen, ebenso auf Zwillinge, die übergewichtig und unter Druck stehen oder auch eine Gestose entlang der weiblichen Linie hatten.

Je nach Schweregrad der Manifestationen und Schweregrad des Kurses unterscheidet man üblicherweise drei Grade in der Spätgestose.

Gestosis 1 Grad während der Schwangerschaft

Gewöhnlich wird Gestose, die während der Schwangerschaft mild ist, die Wassersucht schwangerer Frauen genannt. Dies sind die ersten, relativ leichten Manifestationen.

Gleichzeitig bilden sich im ganzen Körper ausgeprägte, ziemlich ernste Ödeme, die eine große Gewichtszunahme bewirken. Die Ödeme sind an den Gliedmaßen, am Körper und sogar im Gesicht sichtbar, sie verstärken sich abends, sie entwickeln sich fort und sind schwer zu korrigieren.

Vor dem Hintergrund der Wassersucht kann es zu einer Nephropathie kommen - Nierenschäden, wenn sie ihre Aufgaben nicht bewältigen.

Gestosis 2 Grad während der Schwangerschaft

Es ist die Entwicklung einer Nephropathie (Nierenschädigung) mit fortschreitendem Ödem und erhöhtem Blutdruck, die Manifestation von Eiweiß im Urin wird einer schweren Gestose zugeschrieben. Solche Veränderungen deuten darauf hin, dass der Körper den Belastungen der Schwangerschaft nicht gewachsen ist und Fehlschläge verursacht.

Mit dem Fortschreiten des Prozesses können nach und nach extrem schwere Manifestationen der Präeklampsie auftreten - Präeklampsie und Eklampsie. Dies sind schwere Läsionen des Nervensystems vor dem Hintergrund aller Veränderungen - Schwellungen, Druck, Proteinverlust durch die Nieren.

Diese Veränderungen führen zu den schwerwiegendsten und lebensbedrohlichsten Auswirkungen einer Gestose während der Schwangerschaft.

Was ist eine gefährliche Gestose in der späten Schwangerschaft?

Gestosis entwickelt sich ausschließlich bei schwangeren Frauen - sie stehen in direktem Zusammenhang mit der Tragfähigkeit des Fötus. Nach der Geburt verschwindet die Gestose in der Regel, aber in schweren Fällen bleiben die Auswirkungen der Gestose auch nach der Geburt erhalten.

Die Gestose ist jedoch gerade während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, gefährlich. Sie können zu Eklampsie führen - schwere Anfälle, die lebensgefährlich sind. Wenn sie keinen Druck mehr haben, versagen die Nieren und der ganze Körper schwillt an.

Dieser Zustand erfordert eine sofortige Wiederbelebung und die Geburt eines Babys, um das Leben beider zu retten.

Folgen der Gestose für die Mutter

Oft treten jedoch auch nach der Entbindung infolge schwerer Schwangerschaftskomplikationen schwerwiegende Gestoseeffekte bei der Mutter nach der Geburt auf.

Dies können schwere postpartale Blutungen sein, die zu Anämie führen, sowie Komplikationen wie die Entwicklung von Schlaganfällen oder Gehirnläsionen aufgrund von Anfällen, irreversible Nierenschäden mit der Entwicklung ihrer Insuffizienz, Sehstörungen, anhaltende Kopfschmerzen aufgrund von hohem Blutdruck und vieles mehr.

Folgen einer Gestose für das Kind

Natürlich leidet das sich entwickelnde Baby im Falle einer schweren Erkrankung der Mutter mit. Die Entwicklung einer Gestose während der Schwangerschaft ist nicht weniger gefährlich und hat Folgen für das Kind.

Die gefährlichste Komplikation ist natürlich der fötale fetale Tod infolge von Hypoxie und Mangelernährung.

Dies ist auf eine starke Schwellung der Plazenta oder deren Ablösung, Blutungen und Frühgeburten zurückzuführen.

Die Wirkung der Gestose bei der Mutter auf die Entwicklung des Fötus wird zum Ausdruck gebracht. Solche Kinder sind geschwächt, leiden an chronischer Hypoxie, sind in Wachstum und Entwicklung zurückgeblieben und können nach der Geburt oft und lange krank sein.

In Anbetracht der Notwendigkeit der Entwicklung einer Pathologie für die Geburt vor Ablauf der Frist können Sie hier eine weitere Antwort hinzufügen - was für den Fötus gefährlich für Gestose ist. Wenn ein Kind viel früher geboren wird, ist es auf ein selbstbestimmtes Leben völlig unvorbereitet und erfordert besondere Pflege, es kann zu Abweichungen in Bezug auf Gesundheit und Entwicklung kommen.

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Gestose nach der Geburt, richtige Diagnose und Behandlungsprinzipien

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Gestose (späte Toxikose) ist eine Reihe von Symptomen, die nur für schwangere Frauen mit einem Zeitraum von mehr als 24 Wochen charakteristisch sind. Sie tritt jedoch häufig im dritten Schwangerschaftsdrittel (ab der 28. Woche) auf. Die Gründe sind immer noch nicht klar. Nach einer der Theorien handelt es sich bei der Ethologie um Hormone und Substanzen, die von der Plazenta ausgeschieden werden.

Wenn sie ins Blut gelangen, binden sie sich an die Zellen des Immunsystems und bilden einen Komplex, der die Gefäßwand schädigen soll und zur Freisetzung von überschüssiger Flüssigkeit im Weichgewebe (Ödem) beiträgt.

Nach einer Schädigung verengt sich die Reaktion des Körpers und der Gefäße, was zu einem anhaltenden und signifikanten Blutdruckanstieg führt und das Volumen des zirkulierenden Blutes in den Gefäßen verringert.

Risikogruppen und genetische Veranlagung

Prädisponierende Faktoren für Gestose können chronische Erkrankungen des kardiovaskulären Systems, des endokrinen Systems und des Ausscheidungssystems sein. Vergessen Sie nicht die ständigen Belastungen, die zu Überlastung führen. Vergiftung des Körpers der zukünftigen Mutter; allergische Reaktionen.

Experten sind zu dem Schluss gekommen, dass eine bestimmte Kategorie von Frauen gefährdet ist, nämlich:

• zukünftige Mütter unter 18 und über 35 Jahren;
• Schwangere, die in der Vergangenheit Gestose hatten;
• Abtreibungen und Geburten in kurzen Abständen sind häufig;
• schlechte Gewohnheiten von Mutter und Leuten um sie herum;
• Mehrlingsschwangerschaft und erste Schwangerschaft, insbesondere im späten oder unreifen Alter.

Die ersten Symptome und korrekte Diagnose

Um das Leben von Mutter und Kind zu erhalten, sollte eine Frau auf die geringsten Abweichungen in ihrem Körper achten. Im dritten Trimester ist das Auftreten eines Ödems nicht immer ein verlässliches Zeichen für eine Gestose, ein Symptom kann auf eine Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung hinweisen.

Die richtige Schlussfolgerung kann nur von einem Spezialisten gemacht werden, der sofort kontaktiert werden sollte. Selbstmedikation sollte nicht einbezogen werden, die Folgen sind nicht umkehrbar. Wenn auf die Schwellung ein anhaltender Blutdruckanstieg folgte, ist dies ein deutliches Zeichen für eine späte Toxikose.

Für diagnostische Zwecke ist es notwendig, eine klinische Analyse des Urins durchzuführen. Das Auftreten einer erheblichen Proteinmenge in diesem Urin weist auf eine Verletzung der Gefäßwand hin, und dies bedeutet, dass die Diagnose Präeklampsie korrekt ist.

Weitere Studien sollten klinische und biochemische Blutuntersuchungen, Doppler-Untersuchungen und die Konsultation anderer Spezialisten (Neuropathologen, Augenärzte, Nephrologen, Allgemeinmediziner) umfassen.

Behandlung und mögliche Komplikationen

Nach einer zuverlässigen Diagnose ist der Arzt verpflichtet, den Patienten zur eingehenden Beobachtung und weiteren Forschung in das Krankenhaus zu bringen.

Wenn der Blutdruck die Norm um 40% übersteigt und das Protein 3,0 g / l übersteigt, verschlechtert sich der Allgemeinzustand, ein dringender Krankenhausaufenthalt ist auf der Intensivstation angezeigt, wo eine geeignete Therapie verordnet wird.

Die Behandlung besteht in der Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen, z. B. durch Einnahme von Beruhigungsmitteln, Vitaminen und Mineralstoffen im Komplex, durch Verringerung der Wasseraufnahme (bis zu 1 Liter) und Salz sowie durch Medikamente, die die Blutzirkulation sowohl bei Schwangeren als auch beim Fötus verbessern.

Ein Proteinmangel im Körper, der durch die Gefäßwand freigesetzt wird, ist ebenfalls ausgefüllt. Wenn wir uns der traditionellen Medizin zuwenden, zielt die Behandlung darauf ab, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper durch diuretische Infusionen und Abkochungen wie Hagebutten-, Kamille- und Ringelblumensud zu entfernen.

Wenn die Symptome nicht fortschreiten und der Zustand stabil ist, erhalten sie keine geburtshilfliche Nothilfe, aber wenn die aufgeführte Therapie versagt, ist der einzige Ausweg ein Kaiserschnitt.

Entsprechend den lebenswichtigen Angaben des Fötus und der Mutter bestimmen sie die weitere Taktik des Managements. Wenn also eine Hypoxie des Organismus auftritt, die zu irreversiblen Folgen führt, muss schnell gehandelt werden, um unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Es gibt jedoch nicht immer Hinweise auf physiologische Arbeit, dann greifen sie zu chirurgischen Eingriffen zurück.

Nach Meinung vieler Experten ist die beste Behandlung für diese Krankheit die rechtzeitige Entbindung. Danach können wir eine Verbesserung und Stabilisierung der Erkrankung erwarten.

Ärzte bevorzugen immer die natürliche Passage des Kindes durch den Geburtskanal und versuchen daher, die therapeutische Behandlung bis zum festgesetzten Zeitpunkt (38-42 Wochen) auszudehnen. Es hängt jedoch alles von der Schwere der Präeklampsie ab (leichte, mittelschwere, schwere und Eklampsie), die nach der Störung der Organe und Körpersysteme klassifiziert werden.

Geburt ist Stress für das Kind und die Mutter in dieser Pathologie. Daher sollten die Blutdruckwerte vom Beginn der Geburt bis zu ihrem Abbruch überwacht werden, da sie unter der Einwirkung eines schmerzhaften Reizes dramatisch ansteigen und während der Geburt eine Eklampsie hervorrufen können, die wiederum zu einer Beeinträchtigung des Gehirnblutkreislaufs führt.

In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Ein Kaiserschnitt ist eine Methode der Notfallversorgung, wenn das Leben des Fötus oder der Frau bei der Geburt bedroht ist und die natürliche Geburt unmöglich ist. Eine der Indikationen ist das Wachstum von Multiorganversagen vor dem Hintergrund von hohem Blutdruck und vaskulärer Permeabilität.

Die Operationsmethode sieht wie folgt aus: Bei kombinierter Endothoidanästhesie wird die Gebärmutter geöffnet und das Neugeborene freigelassen. Bei der Beurteilung seiner Vitalfunktionen, dh Atmung und Durchblutung, werden ggf. Wiederbelebungsmaßnahmen ergriffen, dann werden die Gewebe des Operationsfeldes in Schichten genäht.

Nachdem die Operation abgeschlossen ist, werden nach 30-50 Minuten Sedativa endotracheal verabreicht.

Nach der Operation wird die Frau auf die Intensivstation oder auf die Intensivstation geschickt. Die Beobachtung und Verabreichung von Medikamenten wird den ganzen Tag fortgesetzt.

Innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt oder Operation überwachen sie den Zustand der Vitalfunktionen der Mutter weiter, da diese Zeit für die Gesundheit der Mutter am kritischsten sein kann.

Leider gibt es viele Komplikationen nach der Geburt, von denen einige zum Tod führen. Schwere Arbeit ist die Basis für die weitere Beobachtung von Spezialisten.

Achten Sie darauf, die Nähte zu behandeln und den Damm zu untersuchen. Die Einführung von Medikamenten wird fortgesetzt, bis das komplette Ödem verschwunden ist, der Blutdruck normalisiert und stabilisiert wird, das Eiweiß im Urin verschwunden ist. Nach wiederholter eingehender Untersuchung kann die Mutter mit dem Kind aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Vor dem Hintergrund der Präeklampsie vergeht der Verlauf der postpartalen Periode und der Stress, steigt jedoch um ein Vielfaches an und erfordert daher eine zusätzliche Behandlung und Korrektur der aufgetretenen Komplikationen. Dies hängt von der Rehabilitation des zukünftigen Lebens der Mutter und der Möglichkeit einer erneuten Schwangerschaft ab. Die Symptome der Präeklampsie können bis zu 2 Monate anhalten, aber bei entsprechender Therapie und Beobachtung gibt es nichts zu befürchten.

Wenn in den ersten zwei Tagen nach der Geburt keine Komplikationen und Verschlechterungen aufgetreten sind, hat die Krise aufgehört und die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung ist gering. Nach Leiden und unbehandelter Präeklampsie werden Komplikationen in der Niere, anhaltendes Ödem der unteren und oberen Extremitäten, anhaltender Blutdruckanstieg und endokrine Störungen - Hormonstörungen - beobachtet.

Eine Behandlung ist nicht immer möglich, da für häufige Ärzte keine Pathologie festgestellt werden kann und daher keine adäquate Therapie vorliegt.

Bei einem Kind, das mit einer solchen Diagnose rechtzeitig geboren wird, sind die Komplikationen minimal und häufig sind diese Kinder in einem frühen Alter häufiger krank und hinken der Entwicklung ihrer Altersgenossen nicht hinterher. Wenn jedoch Komplikationen aus irgendeinem Grund zu Sauerstoffmangel (Hypoxie) des Fötus führten, sind die Folgen die körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigt.

Wenn Sie während der ersten Schwangerschaft nach der Gestose ein zweites Kind planen, sollte der Ansatz sehr ernst sein und eine besondere Ausbildung erfordern.

Präventive Maßnahmen zur Vermeidung von Komplikationen während der Schwangerschaft

Präventive Maßnahmen sollten bereits vor der Empfängnis eines Kindes eingeleitet werden, da alle Umweltfaktoren, Ökologie, schlechte Gewohnheiten und Belastungen den weiblichen Körper nicht begünstigen. Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei und vermeiden Sie chronische Krankheiten.

Alle nicht vorher untersuchten und verborgenen infektiösen Prozesse sollten identifiziert und wenn möglich gestoppt werden.

Die Fortpflanzungsfunktion sollte im Alter von 18 bis 35 Jahren durchgeführt werden, da weibliche Organe und Systeme in einem frühen Alter nicht gebildet werden und nicht befähigt sind, ein Kind zu tragen, und in der späten Periode dagegen alle abnehmen und nicht ausreichend arbeiten können.

Während der Schwangerschaft gibt es Fragen zur richtigen Ernährung, die die Schwangere beachten muss, da ihr Körper alle Reservekräfte für den Aufbau eines neuen Organismus aufbringt. Die Diät sollte mit Mikronährstoffen und Vitaminen angereichert sein.

Dem Element Calcium wird der Vorzug gegeben, da es vor allem für den Bau eines neuen Skeletts gilt. Die tägliche Akzeptanz fermentierter Milchprodukte gewährleistet den vollständigen Verzehr und gleicht den Calciummangel im Körper der Mutter und den wachsenden Fötus aus. Vitamin E trägt zur Ernährung der Plazenta bei, was für das ungeborene Kind wichtig ist.

Bei richtiger Behandlung verstreichen die Symptome der Toxämie und der Körper der Mutter und des Kindes funktioniert normal.
Um alle möglichen Komplikationen während der Schwangerschaft und nach der Geburt oder nach einem Kaiserschnitt zu vermeiden, ist eine ständige Überwachung durch einen Geburtshelfer, Gynäkologen und andere verwandte Spezialisten erforderlich.

Durch die rechtzeitige Erkennung von Organ- und Systempathologien sowie chronischen Erkrankungen können mögliche Komplikationen verhindert werden. Die Umgebung und die Angehörigen der zukünftigen Mutter sollten auch auf latente Infektionen untersucht werden. Wenn sie jemanden in der Nähe finden konnte, sollte dies nach Möglichkeit beseitigt werden.

Dass diese Person nicht als Quelle eines chronischen Infektionsprozesses dienen würde. Da die Immunität der Schwangeren anfällig ist und der Eintritt der Pathologie, ist es schwierig, ihr Wohlbefinden zu beeinträchtigen.

Nach einer komplizierten und physiologischen Geburt ist eine ständige Überwachung sowohl für die Mutter als auch für die Entwicklung des Kindes erforderlich (insbesondere, wenn es nicht rechtzeitig und zu früh geboren wurde). Dies ist eine Voraussetzung, denn mit der anfänglichen Erkennung der Pathologie ist sie leichter zu behandeln als eine komplizierte Erkrankung, die zu erheblichen Verstößen in anderen Systemen führt.

Durch die Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands sowie der Ernährung können Sie die Möglichkeit von Komplikationen mehrmals reduzieren:

• Gesunder Schlaf (9 Stunden pro Tag), Ruhe, minimale körperliche Anstrengung, kein Stress.
• Physikalische Therapie, alle Arten von Massagen (vor allem der Wirbelgegend), um Toxikose zu verhindern, werden gute Ergebnisse durch Wasserverfahren, insbesondere Schwimmen, gegeben.
• Die Situation in der Familie spielt eine wichtige Rolle. Familienmitglieder sollten verstehen, dass während der Schwangerschaft alle Geschmacks- und Geruchssinne sehr akut sind. Es ist wichtig, starke Gerüche wie Knoblauch, Kaffee und andere zu vermeiden.
• Positive Emotionen wirken sich nur günstig auf den Verlauf der Schwangerschaft aus, denn Sie brauchen mehr denn je, um sich nur mit guten Dingen zu umgeben.
• Während des Erwachens sollten Sie keine plötzlichen Bewegungen machen, alles sollte reibungslos und allmählich ablaufen. Selbst wenn es keine Faktoren gibt, die auf Übelkeit hindeuten, ist es besser, sie zu verhindern und ein Crouton aus schwarzem Roggenbrot oder eine Zitronenscheibe zu essen und noch besser eine Kamille zu trinken.
• Volle Ernährung. Die Ernährung wird von natürlichen Lebensmitteln dominiert, darunter Obst, Gemüse und Milchprodukte.

Sehr geehrte Frauen und zukünftige Mütter, es wird dringend empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu pflegen, nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch vor der geplanten Mutterschaftsplanung, da es nicht an den untersuchten Krankheiten oder unbehandelten infektiösen Prozessen liegt, die den Verlauf der Schwangerschaft beeinträchtigen. Beachten Sie während der Schwangerschaft die oben aufgeführten Vorsichtsmaßnahmen, und das Risiko von Komplikationen sinkt erheblich.

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Gestosis nach der Geburt

Gestosis nach der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft hat Symptome, die Ärzten bekannt sind: Blutdruckanstieg, Ödeme und in Verbindung mit ihnen eine schnelle und starke Gewichtszunahme sowie Eiweiß im Urin.

Bei schwerer Präeklampsie erleidet die Frau Übelkeit und Erbrechen sowie starke Kopfschmerzen. Da die Pathologie zu Massenproblemen führen kann, entscheidet nicht ein einziger Arzt, wie die Präeklampsie nach der Entbindung behandelt werden soll.

Es hängt alles davon ab, welche Organe der Mutter er getroffen hat.

Gestose (späte Toxikose) ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen bei zukünftigen Müttern. Es steht in direktem Zusammenhang mit der Schwangerschaft. Sie beginnt im zweiten und häufiger im dritten Trimester und ist die Hauptursache für die Mütter- und Kindersterblichkeit. Nicht medikamentös behandelt, nur Lieferung.

Alles, was Ärzte tun können, ist, das Kind so gut wie möglich auf das Leben außerhalb des Mutterleibes vorzubereiten (mit frühzeitigem Fortschreiten der Pathologie wird das Kind zu früh geboren) und Eklampsie, eine schreckliche Komplikation der Präeklampsie bei der Mutter, zu verhindern.

Präeklampsie, die bei der Mutter über einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen auftrat, führt aufgrund ihres schweren Zustands und des Kindes zu ihrer Rettung in der Regel zu einem Notfall-Kaiserschnitt.

Wenn eine späte Toxikose nach 30-32 Wochen auftritt, besteht eine Chance, dass die Präeklampsie keine Zeit hat, den Körper der Mutter und das Baby zu sehr zu schädigen. Eine leichte Präeklampsie hat selten Konsequenzen.

Normalerweise verschwinden alle seine Symptome in den ersten 1-2 Tagen nach der Geburt des Babys.

Geburten mit Gestose können natürlich oder operativ sein, es hängt von vielen Faktoren ab. Diese Situation wird jedoch immer von Ärzten und Anästhesisten kontrolliert. Etwa die Hälfte der Fälle von Eklampsie (schwere Krampfanfälle) tritt in der postpartalen Periode, in den ersten 28 Tagen nach der Geburt, auf. Eklampsie wird häufiger bei Frauen diagnostiziert, die rechtzeitig geboren haben.

Mit einer Periode von weniger als 32 Wochen und schwerer Präeklampsie (schwerer Gestose) erhält eine Frau einen Kaiserschnitt.

Nach 34 Wochen ist eine natürliche Geburt möglich, wenn das Kind keine gesundheitlichen Probleme hat und sich im Uterus in der richtigen Position befindet.

Bei der Geburt zur Verhinderung der Eklampsie erhält eine Frau eine Epiduralanästhesie, das heißt, sie gebiert nur mit Anästhesie sowie Arzneimittel, die den Blutdruck senken.

Ärzte sind erforderlich, um längere Wehen und schwere Uterusblutungen nach ihnen zu verhindern. Deshalb wird das Uterus reduzierende Medikament verwendet - "Oxytocin".

Am ersten Tag nach der Geburt befindet sich eine Frau, die an einer schweren Präeklampsie leidet, auf der Intensivstation, wo ihr Zustand sorgfältig von Wiederbelebungsgeräten überwacht wird.

Zu dieser Zeit erhält sie eine antikonvulsive Therapie in Form von "Magnesia", die vielen Frauen bekannt ist. Dieses Medikament entfernt nicht nur den Uterustonus, sondern ist auch eine gute Prophylaxe gegen Eklampsie.

Der Zustand der Frau wird genau überwacht. Sie machen ihre Urin- und Blutuntersuchungen, messen oft den Blutdruck.

In den ersten Tagen nach der Geburt steigt das zirkulierende Blutvolumen bei Frauen physiologisch an, und bei Präeklampsie ist dies ein zusätzlicher Risikofaktor für die arterielle Hypertonie. Je nach Blutdruck und Schweregrad der Präeklampsie werden Frauen Druckmedikationen für den Wochenbett verschrieben.

Wo möglich mit Laktation vereinbar. Zum Beispiel Dopegit, Nifedipin. Die Behandlung der postpartalen Präeklampsie wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortgesetzt. Der Druckanstieg kann bis zu zwei Monaten anhalten, normalerweise sollte sich der Zustand jedoch allmählich normalisieren.

Die Aufhebung des Arzneimittels erfolgt durch langsame Verringerung der Verabreichungs- und Dosierungshäufigkeit.

Ödeme nach der Geburt treten häufig auf. Und das nicht nur bei Präeklampsie. Ein Zeichen der Präeklampsie wird als rascher Anstieg der Schwellung von Händen und Gesicht angesehen. Wenn Ihre Knöchel geschwollen sind, ist dies nicht so schlimm.

Es wird einige Tage oder Wochen dauern.

In diesem Fall sollten stillende Frauen keine diuretischen (diuretischen) Mittel verwenden, da dies zu einer Verringerung der Laktation führt - dem Mangel an Muttermilch.

Was tun, wenn die Präeklampsie nach der Geburt nicht besteht?

Sie müssen die Symptome kennen, die eine dringende medizinische Behandlung erfordern:

• Kopfschmerzen;
• verschwommenes Sehen, blitzende Fliegen in den Augen;
• Schmerzen zwischen den Rippen oder im rechten Hypochondrium (Leber);
• seltenes Wasserlassen;
• Druckerhöhung.

Wenn das Protein nach 6-8 Wochen nach der Entbindung im Urin verbleibt, muss ein Urologe oder Nephrologe konsultiert werden. Bei Eklampsie ist eine CT-Untersuchung des Gehirns erforderlich. Darüber hinaus Blut spenden für Antiphospholipid-Antikörper, Lupus Antikoagulans, einen Thrombophilie-Test zu unterziehen.

Beobachtung mindestens eines Frauenarztes und eines Therapeuten ist erforderlich.

Die Folgen der Präeklampsie für das Kind und die Mutter

Der Frau wird erklärt, dass sie sich in der Risikokategorie für die Entwicklung von arterieller Hypertonie, Nieren- und Leberversagen und Diabetes mellitus in der Zukunft befindet. Eine Pestose nach einem Kaiserschnitt und einer Geburt im Laufe der Zeit kann sich in eine koronare Herzerkrankung umwandeln und einen Schlaganfall verursachen.

Bei der neuen Schwangerschaft besteht die Gefahr einer Wiederholung des vorherigen Szenarios. Zur Prophylaxe wird einer Frau Aspirin in kleinen Dosen von der 12. Schwangerschaftswoche bis zum Ende der Schwangerschaft verschrieben. Manchmal mit Kalziumpräparaten.

Die Pause zwischen den Schwangerschaften sollte nicht mehr als 10 Jahre betragen, da dies auch ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Eklampsie beim Tragen eines Kindes ist.

Gestose bei schwangeren Frauen wirkt sich negativ auf den Körper des Kindes aus - nach der Geburt geht die Gestose bei Müttern weg, aber Probleme mit dem Baby können bestehen bleiben. Meistens mit dem Nervensystem. Kinder, deren Mütter eine schwere Präeklampsie erlitten haben, sind fast immer leichtgewichtig, mit Anzeichen einer intrauterinen Wachstumsverzögerung und einer chronischen Hypoxie.

Geburt mit Gestose

• Was ist Gestose?
• Ursachen einer vorzeitigen Geburt mit Präeklampsie
• Vorbereitungen für eine vorzeitige Entbindung mit Präeklampsie
• Natürliche Lieferung
• Kaiserschnitt für Präeklampsie
• Anstelle des Schlusses

Geburtshelfer und Gynäkologen aller Zeiten waren sich einig, dass die Geburt eines Kindes und die Geburt eines Kindes die optimale Geburt ist, bei der das Kind auf natürliche Weise geboren wird. Bei Schwangeren mit Präeklampsie verursachen solche Geburten jedoch Stress für den Körper. Daher wird in solchen Fällen die Geburt mit Narkose und prophylaktischer Hypoxie beim Kind durchgeführt. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Geburt mit Präeklampsie.

Was ist Gestose?

Präeklampsie vor der Geburt ist eine Toxikose in den späten Stadien des Tragens eines Kindes, bei deren Verlauf die Funktionalität aller inneren Organe der schwangeren Frau gestört ist. Diese Komplikation gilt als eine der gefährlichsten, da sie schwerwiegende und manchmal katastrophale Folgen für die Schwangere und das Kind hat.

Ursachen einer vorzeitigen Geburt mit Präeklampsie

Um das Fortschreiten dieser Pathologie zu stoppen, greifen die Ärzte zu vorzeitiger Entbindung, da das Baby in den meisten Fällen eher außerhalb des Mutterleibs der Frau überlebt.

Geburtshelfer wählen die optimale Zustellungsart aus, die für die Gesundheit beider Parteien am günstigsten ist. Die Zeit und Methode des Arbeitemanagements bei Präeklampsie wird durch folgende Faktoren beeinflusst: • Komplexitätsgrad der Pathologie; • Zustand des Kindes; • geburtshilfliche Situation.

Der Grund für eine Frühgeburt kann folgender sein:

• eine oder mehrere Anfälle von Eklampsie (unabhängig von Anfällen); • Präeklampsie, die nach zweiwöchiger stationärer Behandlung weiter fortschreitet; • Entwicklung von Nieren- oder Leberversagen, unzureichende Blutversorgung des Gehirns; • Netzhautablösung; • Anzeichen einer Hepatopathie; • Fehlfunktion der Plazenta. Bei einer progressiven Präeklampsie im Alter von 27 bis 32 Wochen, gegen die im Körper einer Frau eine lebensbedrohliche Veränderung eintritt, wird trotz einer kritischen Phase für das Kind die Entscheidung für eine frühe Entlassung getroffen.
Je länger die Präeklampsie anhält und je schwerer sie ist, desto eher müssen frühzeitig Maßnahmen ergriffen werden. In einigen Fällen können sogar einige Stunden zu negativen Folgen und zum Auftreten schwerwiegender Pathologien für Mutter und Kind führen. Unabhängig von der Verabreichungsmethode katheterisieren Ärzte eine große Vene und führen eine Therapie durch, deren Zweck es ist, den Blutfluss zu inneren Organen und Geweben zu erhöhen sowie die Blutversorgung der Plazenta und der Nieren zu erhalten, da sie am empfindlichsten für einen Sauerstoffmangel sind.

Vorbereitungen für eine vorzeitige Entbindung mit Präeklampsie

Bei der Planung, bei einem mit Präeklampsie diagnostizierten Patienten Zwangsarbeit herbeizuführen oder einen Kaiserschnitt durchzuführen, führt der Arzt eine Vorbehandlung des fötalen Körpers durch, um die Lungenreifung zu beschleunigen.

Hierzu werden Kortikosteroide verschrieben, beispielsweise "Dexamethason" intramuskulär oder in Tablettenform.

Es gibt jedoch einige Kontraindikationen für eine solche Therapie, zum Beispiel Magengeschwür, Endokarditis, Diabetes mellitus, unzureichender Blutfluss, offene Form der Tuberkulose. Wenn der Patient eine dieser Bedingungen hat, wird "Dexamethason" durch "Prednison" ersetzt.

Eufillin mit Glukoselösung, Lasolvan oder Ambroxol wird ebenfalls verwendet, um das Tensid zu beschleunigen.

Manchmal gibt es Situationen, in denen der Arzt keine Zeit hat, die fötalen Lungen auf ein unabhängiges Atmen vorzubereiten. In solchen Fällen wird in den ersten zwei Lebenstagen des Neugeborenen künstliches Tensid zur Unterstützung der extrauterinen Atmung verwendet.

Natürliche Lieferung

Eine Frau kann bei Präeklampsie jeglichen Schweregrads in eine selbständige Entbindung gehen: • Sie hat zuvor keine Operation am Uterus durchgeführt. • Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass entzündliche Komplikationen auftreten. • der Gebärmutterhals ist "reif"; • der Fötus hat eine Kopfschmerzdarstellung erhalten; • Der Allgemeinzustand von Fötus und Mutter ist zufriedenstellend. In der 36. Woche hat die natürliche Geburt mit Präeklampsie ihre Vorteile: • Durch die Passage des Kindes durch den Geburtskanal passt sich das Baby an eine neue Lebensumgebung an - eine neue Temperatur und einen neuen Druck, einen mikrobiellen Angriff; • Bei einer natürlichen Geburt verliert eine Frau 0,15 bis 0,2 Liter Blut und während des Kaiserschnittes 0,6 bis 0,8 Liter. Wenn eine schwangere Frau an Präeklampsie leidet, können Komplikationen bei der Geburt auftreten. Am häufigsten handelt es sich um: • Plazentageregelung; • Sauerstoffmangel des Fötus; • starke Blutung während der Nachgeburt.

Um das Auftreten solcher Komplikationen zu vermeiden, ergreifen Hebammen verschiedene Maßnahmen:

• Antispasmodika verabreichen („Papaverine“, „Baralgin“);

• die fetale Blase öffnen, sobald sich der Gebärmutterhals auf 3-4 cm öffnet; • Verwenden Sie im Anfangsstadium der Geburt eine angemessene Schmerzlinderung.

• intramuskulär injiziert eines der Medikamente zur Linderung des Geburtsstresses "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• In der aktiven Zeit der Arbeit wird No-shpu oder Actovegin über eine Infusionsleitung verabreicht. Diese Medikamente aktivieren den Blutkreislauf, erhöhen den Sauerstoff-Energieaustausch und verbessern den Stoffwechsel.

• Analgetika (Fentanyl, Tramal, Promedol) und Beruhigungsmittel (Droperidol, Seduxen, Demidrol) werden in verschiedenen Kombinationen zur Narkose eingesetzt.

Der Anästhesieprozess erfolgt stufenweise und vertieft sich während der Geburt. Medikamente haben nicht nur Auswirkungen auf den Körper der Mutter, sondern auch auf den Fötus. Er erfährt auch Schmerzen und Angst, besonders wenn er durch einen engen Bereich des Beckens geht.
Anstelle einer Multikomponenten-Analgesie wird manchmal eine Epiduralanästhesie eingesetzt, die die Öffnung der Gebärmutter ausreichend entlastet, die Öffnung der Gebärmutter beschleunigt und die Tätigkeit der Arbeit aktiviert. Epiduralanästhesie wird verwendet, wenn der Gebärmutterhals um 5 cm oder mehr geöffnet wird. Diese Art der Anästhesie hat folgende Vorteile: • normalisiert die Hämodynamik des Patienten; • unterdrückt das Kind nicht; • normalisiert den Blutdruck; • aktiviert die Durchblutung der Plazenta; • sicher für Mutter und Kind.

Kaiserschnitt für Präeklampsie

Wenn die Präeklampsie fortschreitet und kritische Formen annimmt, ist eine Notversorgung erforderlich. Ansonsten besteht Gefahr für das Leben von Mutter und Kind.

In folgenden Fällen wird ein Kaiserschnitt verordnet: • Eklampsie oder Präeklampsie während der Schwangerschaft oder während der Wehen; • schwere Präeklampsie; • Unmöglichkeit einer schnellen natürlichen Lieferung; • Nierenversagen und andere beeinträchtigte Nierenfunktion; • Retinopathie; • nicht fortschreitende Unterbrechung der Plazenta; • eine starke Verschlechterung der schwangeren Frau oder des Fötus; • Abnormalitäten und Pathologien während der Arbeit; • Darstellung des Fetus im Becken während der Präeklampsie. Nach der Entbindung durch eine Operation wird eine Frau auf die Intensivstation gebracht, wo 48 Stunden lang eine restorative Intensivtherapie durchgeführt wird.

Anstelle des Schlusses

Eine rechtzeitige unbehandelte Präeklampsie nach der Geburt erschwert die Nieren, erhöht den Blutdruck und führt zu einem Hormonausgleich. Daher ist es sehr wichtig, diese Krankheit zu erkennen und zu verhindern. Nachfolgend sind die häufigsten Fragen zur Präeklampsie und deren Antworten aufgeführt.

Hat Präeklampsie nach der Geburt?

Im Grunde verschwindet dieser Zustand nach der Entbindung, aber wenn die Krankheit schwerwiegend war, bleiben die Auswirkungen auch nach der Geburt erhalten.

Wie behandelt man Präeklampsie nach der Geburt?

Frauen wird in der Regel empfohlen, sich an eine Diät zu halten und keine salzigen Speisen zu sich zu nehmen sowie weniger Flüssigkeit zu trinken. Im Falle einer späten Gestosis nach der Geburt werden ihr Beruhigungsmittel und Diuretika verschrieben. In Kombination mit Medikamenten sollte eine Frau Vitamine einnehmen.

Wie lange dauert die Präeklampsie nach der Geburt?

Alles hängt von den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Schwere der Präeklampsie ab. Neue Mütter, die eine Geburt mit leichter Präeklampsie hatten, stellten fest, dass das Protein im Blut und andere Anzeichen innerhalb von 2-3 Tagen nach der Geburt verschwinden. Andere sagen, dass sie mehrere Wochen wegen dieser Pathologie behandelt wurden.

Was sind die Folgen einer Präeklampsie für ein Kind nach der Geburt?

Die gefährlichste Folge ist zweifellos der vorgeburtliche Tod des Kindes aufgrund von Hypoxie und Mangelernährung. Solche Fälle treten während der Geburt in der späten Gestose auf. In den meisten Fällen wird dieser Punkt jedoch nicht erreicht, da die Ärzte eine Entscheidung über eine vorzeitige Entlassung treffen. Grundsätzlich ist die Folge dieser Pathologie die allgemeine Schwäche des Kindes, die Verzögerung in der Entwicklung und das Wachstum, der Schmerz.

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