Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) an einem Kardiogramm - Zeichen und Beschreibung

Bei Vorhofflimmern ändert sich der Rhythmus und die Reihenfolge der Erregbarkeit des Herzmuskels, und es entwickelt sich Vorhofflimmern. Bei EKG mit Vorhofflimmern sind häufige Kontraktionen des oberen Herzens von mehr als 300 pro Minute sichtbar. Dies beeinträchtigt die Kontraktionsfunktion und führt zu einer unzureichenden Durchblutung, was das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Bei Arrhythmien dringt ein Blutgerinnsel aus der Herzhöhle mit dem Blutstrom in das Gehirngefäß ein und verursacht dessen Blockierung. Aufgrund des Schlaganfallrisikos und Herzversagens erfordert das Fibrillieren eine obligatorische Behandlung, Medikation oder Elektropulskorrektur.

Diagnose von Vorhofflimmern im EKG

Das Fibrillieren ist durch Tachyarrhythmie, schnellen unregelmäßigen Puls und Herzschlag gekennzeichnet. Die meisten Patienten spüren Brustzittern und Schwäche. Das Unterscheidungssymptom ist ein unregelmäßiger Puls. Aber manchmal ist Vorhofflimmern asymptomatisch, und daher wird die Standardmethode zum Erkennen von Herzrhythmusstörungen als Elektrokardiogramm betrachtet.

Die wichtigsten Anzeichen von Vorhofflimmern in einem EKG (Foto 1):

• Bei allen 12 Ableitungen werden P-Zähne nicht aufgezeichnet, da die Impulse zufällig durch die Vorhöfe gehen.
• kleine zufällige Wellen von f werden detektiert, am häufigsten in Ableitungen V1, V2, II, III und aVF aufgezeichnet;
• ventrikuläre QRS-Komplexe werden unregelmäßig, eine Änderung der Häufigkeit und Dauer von R-R-Intervallen wird beobachtet, AV-Blockade wird vor dem Hintergrund einer niedrigen Häufigkeit ventrikulärer Kontraktion erkannt - Bradyform-Fibrillation;
• QRS-Komplexe ändern sich nicht ohne Verformung oder Verbreiterung.

Foto 1: Beispiel eines EKG mit Vorhofflimmern.

Arrhythmie äußert sich in einer schnellen oder verzögerten Kontraktion des Herzens. Vorhofflimmern im EKG ist in zwei Arten unterteilt:

• Bei der tachysystolischen Variante spiegelt die Elektrokardiographie eine Kontraktion des Herzens um mehr als 90 Schläge pro Minute wider (Foto 2).

Foto 2: Tachysystolisches OP.

• bradysystolische Version - schneidet weniger als 60 Schläge pro Minute. (Fig. 3);

Foto 3: Bradistystolische Form der OP.

Bei Arrhythmien entstehen Kontraktionen aus verschiedenen Teilen der Muskelfasern, den ektopischen Herden, wodurch keine einzige Vorhofkontraktion stattfindet. Vor dem Hintergrund des hämodynamischen Versagens erhalten der rechte und der linke Ventrikel ein unzureichendes Blutvolumen, das Herzminutenvolumen wird reduziert, was die Schwere der Erkrankung verursacht. Die Interpretation des Kardiogramms hilft, die genaue Störung des Herzrhythmus festzustellen.

Ein charakteristisches Zeichen für das Fibrillieren in einem EKG sind die f-Wellen (großwellig und kleinwellig):

• Im ersten Fall wird das Fibrillieren durch große Wellen bestimmt, das Vorhofflimmern erreicht 300 bis 500 pro Minute.
• In der Sekunde werden die Blinkwellen klein und erreichen 500-700 pro Minute.

Vorhofflattern ist eine Variante einer langsameren Kontraktion des Herzmuskels im Bereich von 200 bis 300 Schlägen pro Minute. Bei Patienten mit anhaltendem Fibrillieren kommt es häufig zu Flattern. Ein solcher Notfall erfordert dringend medizinische Hilfe.

Die Analyse von Paroxysmen zeigt, dass durchschnittlich 10% der Patienten ein Flattern des Vorhofflimmerns erleben, das anhand eines EKGs in Form einer solchen Beschreibung bestimmt wird:

• die Abwesenheit der Zähne P und die Ersetzung kleiner Wellen f durch große Sägezahnwellen F ist die Hauptcharakteristik, die in Foto 4 dargestellt ist;
• normale ventrikuläre QRS-Komplexe.

Arten von Vorhofflimmern und ein Beispiel für eine Diagnose

Klinisch äußert sich Vorhofflimmern in mehreren Formen:

• paroxysmal, wenn der Fibrillationsangriff bei erfolgreicher Behandlung (Kardioversion) nicht länger als 48 Stunden dauert oder der Paroxysmus nach 7 Tagen wiederhergestellt ist;
• persistent - Arrhythmie dauert mehr als eine Woche, oder das Fibrillieren kann nach 48 Stunden während der medikamentösen und elektrischen Therapie beseitigt werden;
• dauerhafte Form, wenn chronische Fibrillation nicht durch Kardioversion beseitigt wird. Drogenhilfe ist in diesem Fall unwirksam.

Unter Berücksichtigung der HR-Daten und der Anzeichen typischer Vorhofflimmern im EKG werden drei Varianten von Vorhofflimmern bestimmt:

• normosystolische Form - die Häufigkeit der Kontraktion des Herzens im Bereich von 60-100 Schlägen pro Minute;
• tachysystolisch - Herzfrequenz mehr als 90 Schläge pro Minute;
• bradysystolisch - Herzfrequenz weniger als 60 Schläge pro Minute.

Die klinische Diagnose des Patienten umfasst ein Merkmal von Arrhythmien und EKG-Daten, die entschlüsseln: Vorhofflimmern, persistierende Form, tachysystolische Variante.

Die Grundprinzipien der Behandlung

Die moderne Arrhythmietherapie basiert auf den Methoden zur Wiederherstellung des Herzrhythmus im Sinus und zur Verhinderung neuer Anfälle mit Verhinderung der Thrombusbildung. Bestimmungen des Protokolls der medizinischen Versorgung umfassen die folgenden Positionen:

• Antiarrhythmika, die als Kardioversion von Medikamenten verwendet werden, um den Herzrhythmus zu normalisieren;
• Betablocker werden zur Kontrolle der Herzfrequenz und der Qualität der Kontraktion des Herzmuskels verschrieben (kontraindiziert für Patienten, bei denen ein Schrittmacher implantiert wurde);
• Antikoagulanzien verhindern die Bildung von Blutgerinnseln in der Herzhöhle und reduzieren das Schlaganfallrisiko;
• Stoffwechselmedikamente wirken stabilisierend und verbessern Stoffwechselprozesse;
• Elektrische Kardioversion ist eine Elektropulsmethode, um einen Angriff von Vorhofflimmern zu stoppen. Dazu wird Vorhofflimmern im EKG aufgezeichnet und die Defibrillation unter Kontrolle der Vitalfunktionen durchgeführt. Das einzige Kriterium für ein Verbot eines solchen Verfahrens ist eine ausgeprägte Bradykardie und eine dauerhafte Art von Fibrillierung über einen Zeitraum von mehr als zwei Jahren.

Komplikationen der Krankheit

Bei Vorhofflimmern sind die oberen Teile des Herzens nicht vollständig mit Blut gefüllt, wodurch die Leistung verringert wird und Herzversagen entsteht.

Das WPW-Syndrom mit frühzeitiger Ventrikelerregung führt zur Entwicklung supraventrikulärer Arrhythmien, die den Verlauf der Erkrankung verschlechtern und die Diagnose einer Herzrhythmusstörung erschweren.

Neben der Verringerung der Blutfüllung der Herzhöhlen bildet die chaotische Kontraktion der Vorhöfe Gerinnsel und Blutgerinnsel, die mit dem Blut in kleine und große Blutgefäße des Gehirns fließen. Thromboembolien sind gefährlich, da sich die Arteriolen vollständig überlappen und Ischämie entsteht, was eine Reanimation erforderlich macht und die Behandlung so schnell wie möglich beginnt.

Fazit

Die konstante Form des Vorhofflimmerns beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich und führt zu einer anhaltenden Verletzung der Hämodynamik, der Hypoxie der Gewebe des Herzens und des Gehirns. Bei Arrhythmien ist eine obligatorische Behandlung erforderlich, bei der ein Kardiologe konsultiert werden muss.

Eine jährliche Untersuchung und eine regelmäßige Elektrokardiographie helfen, rechtzeitig auf eine Herzrhythmusstörung zu schließen und unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Vorhofflimmern - EKG

Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) ist eine Abweichung im Herzrhythmus, die durch die Tatsache gekennzeichnet ist, dass sich während des 1. Zyklus chaotische Erregungen oder Kontraktionen der Muskeln der Vorhöfe entwickeln, die später das Fehlen aktiver Kontraktionen in den Vorhöfen hervorrufen.

Die Anzahl der wahllosen Schläge liegt in der Regel zwischen 350 und 800 innerhalb von 60 Sekunden. Elektrische Impulse, die auf den atrioventrikulären Knoten gerichtet sind, empfangen unterschiedliche Grade und Frequenzen, einige können den Endpunkt nicht erreichen.

Infolgedessen beträgt die Häufigkeit der ventrikulären Aktivität bei Vorhofflimmern in 60 Sekunden nicht mehr als 200, die Marke von 85-135 Schlägen ist häufiger. Die fehlende Ordnung in den Richtungen des Impulses und ihres Weges durch den atrioventrikulären Knoten führt in der Regel zu unregelmäßigen, chaotischen ventrikulären Schlägen.

Abhängig von der Regelmäßigkeit der Herzmuskelanschläge werden bestimmte Arten von Vorhofflimmern unterschieden:

• Bradysystolisch;
• Tachysystolisch;
• Normosystolisch.

In der ersten Form übersteigt die Anzahl der Muskelkontraktionen 60 in 60 Sekunden nicht, wenn die normosystolische Anzahl auf 90 Schläge ansteigt und der tachysystolische Typ 90 Schläge pro Minute übersteigt.

Vorhofflimmern im EKG wird in nur zwei klaren Zeilen dargestellt:

• In allen Öffnungen fehlt der Indikator P, stattdessen werden chaotische Erregungswellen der Abteilung angezeigt;
• Der komplexe QRS-Indikator weist auf Arrhythmien hin, die sich aufgrund der unterschiedlichen Intervalle zwischen den Markierungen zeigen (die R-R-Öffnungen unterscheiden sich).

Symptomatologie

Die Beschreibung der Symptome von Vorhofflimmern hängt von der Herzfrequenz des Patienten ab, die Anomalien in der zentralen Hämodynamik bestimmt.

Die meisten Patienten klagen über das Anhalten, Unterbrechungen der Herzkontraktionen, schwere Atemnot, die auch bei geringer Belastung auftreten. In seltenen Fällen - dumpfer und schmerzender Schmerz im Organ.

Bei der Untersuchung von Patienten können die Symptome von Vorhofflimmern sehr unterschiedlich sein. Der Zustand einer Person kann als zufriedenstellend, mittelschwer und schwer eingestuft werden.

Es gibt charakteristische Anzeichen einer Herzinsuffizienz, die sich bei Vorhofflimmern aktiv zu entwickeln beginnen: Haut mit blassem Schimmer, Zyanose der menschlichen Mukosa, Schwellung der Jugularvenen, Schwellung einiger Körperteile.

Die üblichen Symptome der Arrhythmie sind unregelmäßiges Zittern des Herzmuskels, die bei der Untersuchung von Patienten gefunden werden, unterschiedlicher Tonfall, der durch die Dauer der Diastole beeinflusst wird. Zunächst gibt es eine kleine Pause, nach der der erste Ton lauter wird, der zweite schwächer oder ganz verschwindet. Nach einem großen Stopp klingt der erste Ton ab, der andere beginnt zu steigen.

Der Druck in den Arterien bleibt auf normalen Werten, der Puls zeigt Arrhythmien an, deren Amplitude, Eindämmung und Geschwindigkeit ungewöhnlich unterschiedlich sind. Die tachystolische Form der Krankheit ist durch einen Pulsmangel gekennzeichnet - die Anzahl der Herzschläge ist höher als die Pulsfrequenz.

Beim EKG können folgende Hauptzeichen von Vorhofflimmern unterschieden werden:

1. Auf dem elektrokardiographischen Blatt sind in allen Markierungen keine P-Zähne vorhanden;
2. Im EKG ist das Vorhofflimmern durch das Vorhandensein häufiger nicht konstanter Wellen von Vorhofschwingungen in Höhe f gekennzeichnet, die mit einer chaotischen Erregung und Kontraktion des Vorhofbereichs verbunden sind. Übergroßer Typ bedeutet, dass die Amplitude des Index f größer als 1 Millimeter ist und die Frequenz in 60 Sekunden im Bereich von 355 bis 455 Schlägen liegt. Diese Form wird durch die Hypertrophie des Zielteils, der Vorhöfe erklärt und wird gewöhnlich bei Patienten mit Mitralstenose und chronischer Lungenherzkrankheit gefunden. Eine andere, lichtwellenförmige Form zeigt an, dass die Amplitude f viel kleiner ist (es kommt vor, dass sie im EKG nicht sichtbar ist). In diesem Fall erhöht sich die Frequenz in 60 Sekunden auf 600-700 Schnitte. Dieser Typ ist am häufigsten bei älteren Patienten, die an atherosklerotischer Kardiosklerose leiden, Überlebenden eines Myokardinfarkts, Myokarditis und Übersättigung mit Glucosiden.
3. Vorhofflimmern in einem EKG ist auch durch die Arrhythmie von QRS-Komplexen gekennzeichnet, die im EKG ungleiche R-R-Intervalle manifestiert. Normalerweise sind diese Marken gleich.

Bei der Untersuchung werden zwei Formen von Vorhofflimmern unterschieden:

• Permanente Krankheit - das Flackern der Abteilung bleibt lange erhalten;
• Paroxysmale Arrhythmie - Flickerattacken der Abteilung können bis zu 7 Tage dauern.

Der Krankheitsverlauf dauert lange. All dies kann zu weiteren Komplikationen führen, z. B. Abweichungen in der Hämodynamik, die die Entwicklung von Herzinsuffizienz hervorrufen und die Lebenskraft und den Lebensstandard von Patienten verringern.

Ein weiterer recht komplizierter Verlauf des Krankheitsverlaufs ist das Fortschreiten der Thromboembolie, die durch das Auftreten von Blutgerinnseln aufgrund der schlechten Qualität der Kontraktionen verursacht wird.

Es kommt vor, dass sich Thromboembolien in den Gefäßen des Gehirns, den Nieren der Lunge usw. entwickeln.

Dauerhafte Vorhofflimmern chronischer Natur kann auch Kardiomyopathie auslösen. Es ist erwähnenswert, dass unter den Patienten eine relativ hohe Sterblichkeitsrate besteht.

Dies wird durch die Entwicklung von Kammerflimmern verursacht, das wiederum Arrhythmien und dann einen unerwarteten Tod hervorruft.

Vorhofflimmern bei EKG

Vorhofflimmern (AF) ist durch einen absolut unregelmäßigen Herzkammerrhythmus und das Fehlen von Zähnen R gekennzeichnet. Es kann paroxysmatisch, persistent oder dauerhaft sein (in der russischen Literatur werden im Zusammenhang mit dem permanenten AF häufig die Begriffe "permanent" oder "chronisch" verwendet). Ursachen können Hypertonie, MI, Kardiomyopathie, Herzklappenerkrankungen, Hyperthyreose, SSS und Alkoholkonsum sein. Arrhythmie ist oft idiopathisch. Ihre Prävalenz nimmt mit dem Alter zu, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens während des gesamten Lebens beträgt 26%.

Es ist ein individueller Behandlungsansatz erforderlich, der die ätiologischen Faktoren, die klinischen Manifestationen und die Risiken der Arrhythmie selbst berücksichtigt. Obwohl es in den meisten Fällen möglich ist, den Sinusrhythmus durch Kardioversion wiederherzustellen, tritt die Arrhythmie häufig auf. Sie können die Wiederholung von OP mit Flekainid, Amiodaron und Sotalol stoppen und / oder verhindern, Digoxin jedoch nicht. Die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen bei AF kann mit Calciumkanalblockern oder BAB kontrolliert werden. Die Verwendung von Digoxin reicht möglicherweise nicht aus, um den Rhythmus zu kontrollieren, insbesondere bei körperlicher Anstrengung.

Durch die Stratifizierung des Risikos systemischer Embolien mit der CHA2DS2VASc-Skala können Sie wählen, wie diese Komplikationen mit nicht-valvulärem AF verhindert werden sollen: Einnahme von Aspirin, indirekten Antikoagulanzien (z. B. Warfarin oder Dabigatran) oder Eingriffe für den Verschluss des linken Atriums (LP) mit einem speziellen Gerät.

Typische Wellen von f und absolut unregelmäßiger Rhythmus der Herzkammern während Vorhofflimmern (AF).

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste Arrhythmie. Aufgrund der gestiegenen Lebenserwartung sowohl in der Gesamtbevölkerung als auch bei Patienten mit Herzerkrankungen nimmt ihre Prävalenz ständig zu.

Es ist wichtig, die verschiedenen Ursachen und klinischen Manifestationen von Arrhythmien zu kennen und zu verstehen, dass die Taktik der Behandlung in Abhängigkeit von der mit dem Arrhythmierisiko verbundenen Ätiologie und den vorliegenden Symptomen individualisiert werden sollte.

Bei Vorhofflimmern (AF) werden die Vorhöfe mit einer Frequenz von 350 bis 600 Imp./min aktiviert. Arrhythmie wird durch das Vorhandensein zahlreicher Anregungswellen verursacht, die in zufälligen Richtungen innerhalb des Vorhofmyokards zirkulieren. Eine sehr hohe elektrische Aktivität führt zum Verlust einer effektiven mechanischen Vorhofsystole.

1) Vorhofaktivität bei Vorhofflimmern. Die hochfrequente und chaotische elektrische Aktivität der Vorhöfe während der AF führt zum Auftreten sehr häufiger, unregelmäßiger und unregelmäßiger Wellen. F. Die Amplitude dieser Wellen variiert bei verschiedenen Patienten und bei verschiedenen EKG-Ableitungen: In einigen Ableitungen sind die f-Wellen möglicherweise nicht wahrnehmbar, während sie in anderen Ableitungen (insbesondere in Ableitung V1) so ausgeprägt sein können, dass die Anwesenheit von TP angenommen werden kann, obwohl die Vorhofaktivität stärker ist hohe Frequenz, als es normalerweise beim Flattern geschieht. Zähne P natürlich nicht vorhanden.

2) Atrioventrikuläre Überleitung während Vorhofflimmern. Glücklicherweise kann der AV-Knoten nicht alle Vorhofimpulse auf die Ventrikel leiten: Wenn dies möglich wäre, würde sich der VF entwickeln. Einige Impulse sind vollständig blockiert, andere dringen nur teilweise in den AV-Knoten ein und regen daher die Ventrikel nicht an, können jedoch den Durchgang nachfolgender Impulse blockieren oder verzögern. Dieser Vorgang des „latenten Haltens“ ist für den unregelmäßigen Rhythmus der Ventrikel verantwortlich, der das Kennzeichen dieser Arrhythmie ist.

Das Fehlen von P-Wellen (auch ohne erkennbare f-Wellen) und ein unregelmäßiger ventrikulärer Rhythmus zeigen das Vorhandensein von AF an. AF mit einer hohen Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen wird häufig nicht diagnostiziert. Fehler können vermieden werden, indem man daran erinnert, dass eine Unregelmäßigkeit des ventrikulären Rhythmus ein charakteristisches Merkmal der Arrhythmie ist. Wenn sich jedoch vor dem Hintergrund des AF ein vollständiger AV-Block entwickelt, wird der Ventrikelrhythmus natürlich langsam und gleichmäßig. Die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen im AF hängt von der Leitfähigkeit des AV-Knotens ab, der wiederum vom autonomen Nervensystem beeinflusst wird.

Vorhofflimmern (AF): Die f-Wellen zeigen sich deutlich in Leitung V1, in Leitung II kaum sichtbar und in Leitung V5 nicht sichtbar.

Die AV-Leitfähigkeit steigt mit einer Zunahme der sympathischen Aktivität und wird mit einer Tonuszunahme des Vagusnervs unterdrückt. Normalerweise ist die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen während der Patientenaktivität hoch (bis zu 200 Schläge / min), während sie im Ruhezustand oder während des Schlafes abnimmt.

Absolut unregelmäßiger ventrikulärer Rhythmus zeigt das Vorhandensein von AF an, unabhängig von der Häufigkeit oder Häufigkeit der ventrikulären Kontraktionen.

3) intraventrikuläre Überleitung. Ventrikuläre Komplexe mit FP haben eine normale Dauer, außer für Fälle einer Blockade des Bündels des His, WPW-Syndroms oder einer anomalen intraventrikulären Leitung, d.h. frequenzabhängige Blockade des Bündelzweigblocks.

Anomale intraventrikuläre Überleitung. Eine abweichende Leitung ist das Ergebnis unterschiedlicher Längen der Erholungsperiode (d. H. Der Erholungsperiode aus dem Zustand der Feuerfestigkeit) in den beiden Beinen des His-Bündels. Der frühe Vorhofimpuls kann die Herzkammern erreichen, wenn eines der Bündel des His-Bündels nach dem vorhergehenden Herzzyklus noch nicht aktiv ist und das andere bereits leitfähig ist.

Vorhofflimmern (AF) mit einer hohen ventrikulären Antwortrate (Herzfrequenz 180 Schläge / Minute). Der Kammerrhythmus ist völlig unregelmäßig. F-Wellen sind nicht klar sichtbar.

Als Ergebnis hat der Ventrikelkomplex eine Konfiguration, die für die Blockade des entsprechenden Bündels des His charakteristisch ist. Da das rechte Bein normalerweise eine längere Refraktärperiode hat, führt eine anomale Leitung normalerweise zu einer Blockade von PNPG. Die Dauer der Refraktärperiode der Füße des Bündels von His hängt von der Dauer des vorhergehenden Herzzyklus ab. Daher tritt eine Abweichung der Leitfähigkeit eher auf, wenn ein kurzer Zyklus einem langen folgt (das „Ashman-Phänomen“). Manchmal kann eine Reihe von abweichenden Komplexen irrtümlich als paroxysmale ventrikuläre Tachykardie interpretiert werden.

Selbst wenn die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen sehr hoch ist, kann eine deutliche Unregelmäßigkeit des Herzzyklus festgestellt werden; Darüber hinaus ist die Frage legitim: Warum muss während einer AF eine andere Arrhythmie „rütteln“?

Das Auftreten von Vorhofflimmern. Der AF wird normalerweise durch eine Vorhofextrasystole ausgelöst. Manchmal werden TP oder AVRT in Fibrillierung umgewandelt.

Vorhofflimmern (AF) in Kombination mit vollständigem AV-Block. Ventrikulärer Rhythmus regelmäßig, Herzfrequenz 39 Schläge./min.

EKG-Anzeichen von Vorhofflimmern:

- Vorhofaktivität:
P-Zähne fehlen
Normalerweise sind zumindest in einigen Ableitungen f-Wellen sichtbar

- Ventrikuläre Aktivität:
Absolut unregelmäßig
Die Dauer des QRS ist normal, wenn keine konstante oder frequenzabhängige Blockade des His-Bündels vorliegt.

Beispiele für Vorhofflimmern:
und norma-arrhythmische Form von Vorhofflimmern. Die Häufigkeit von ventrikulären Kontraktionen beträgt ungefähr 80 pro Minute. CHD. Blinkende Wellen sind deutlich sichtbar.
b Tachyarrhythmische Form von Vorhofflimmern bei ischämischer Herzkrankheit. Ventrikel ziehen sich mit einer Frequenz von 150 pro Minute zusammen. Flimmern im EKG ist nicht sichtbar.
mit Bradyarrhythmie des Vorhofflimmerns bei einem Patienten mit Mitralinsuffizienz. Ventrikel ziehen sich mit einer Häufigkeit von etwa 35 pro Minute zusammen. Das EKG zeigt Flickerwellen. Vorhofflimmern (AF) in Kombination mit der LDL-Blockade. Der Kammerrhythmus ist völlig unregelmäßig. Vorhofflimmern (AF). Nach 7 normalerweise durchgeführten ventrikulären Komplexen sind zwei Komplexe mit der PNPG-Blockadenkonfiguration sichtbar (die obere Kurve ist in Leitung V1 aufgezeichnet). Vorhofextrasystole, die der T-Welle des 3. Sinuskomplexes "überlagert" ist, löst Vorhofflimmern (AF) aus. Der 2. und 3. Komplex während der AF werden an den Ventrikeln mit Aberration durchgeführt.

Vorhofflimmern im EKG: Dekodierung des Elektrokardiogramms

Vorhofflimmern ist die zweite Bezeichnung für Vorhofflimmern, eine der häufigsten Herzerkrankungen. Es ist sowohl bei älteren als auch bei jungen Menschen zu finden, aber mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für die Entwicklung der Krankheit aufgrund der allgemeinen organischen Läsionen des Herz-Kreislauf-Systems.

Laut Statistik leiden Menschen über 60 mehrmals öfter an AF. Diese Krankheit wird nicht als tödlich oder extrem gefährlich eingestuft, kann jedoch zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen.

Ursachen von Krankheiten

Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung.

Vorhofflimmern ist die häufigste Art von Arrhythmie. Ein gesundes Herz wird mit einer Frequenz von 60 bis 90 Schlägen pro Minute reduziert. Die Herzfrequenz wird durch einen vom Sinusknoten gesendeten Impuls gesteuert. Mit AF erhält der Herzmuskel gleichzeitig mehrere Impulse, wodurch sich die Vorhöfe mit einer Frequenz von bis zu 700 Schlägen pro Minute zusammenziehen. Bei einer solchen Reduktion des Muskelgewebes kann Blut nicht in die Ventrikel gelangen, von wo aus es über die Arterien und das Gewebe verteilt wird.

Vorhofflimmern im EKG äußert sich in Form von Arrhythmien und Herzfrequenz. Die Diagnose umfasst mehrere Untersuchungsmethoden.

Die Ursachen dieser gemeinsamen Pathologie können viele sein:

1. Herzinfarkt. Bei einem Herzinfarkt wird die myokardiale Blutversorgung gestoppt, wodurch ein Teil des Muskelgewebes stirbt und durch Narbengewebe ersetzt wird. Komplikationen dieser Pathologie hängen von der Schwere des Zustands des Patienten und der Menge des beschädigten Gewebes ab. Angina pectoris und Vorhofflimmern gehören zu den häufigsten Folgen eines Herzinfarkts.
2. Kardiosklerose Bei der Kardiosklerose treten nekrotische Prozesse im Myokard aus verschiedenen, schwer zu bestimmenden Gründen auf. Das Wesentliche dieser Krankheit ist, dass Narbengewebe im Muskel wächst und die Kontraktilität des Herzens verringert. Vorhofflimmern kann sowohl ein Zeichen als auch eine Folge einer Kardiosklerose sein.
3. Hypertonie Bei erhöhtem Blutdruck wird die Belastung des Herzens und der Blutgefäße größer, was zu Komplikationen wie Tachykardie, Angina pectoris und Vorhofflimmern führt.
4. Thyrotoxikose. Schilddrüsenhormone regulieren die Funktion aller inneren Organe, einschließlich des Herzens. Wenn der Hormonspiegel pathologisch hoch ist, steigt die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels.

Zusätzlich zu den Ursachen gibt es provokante Faktoren wie Stress, schlechte Gewohnheiten, Langzeitmedikationen, Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, Alkoholmissbrauch, Bewegungsmangel und Fettleibigkeit, Diabetes.

Zeichen und Sorten

Herz- und nichtkardiale Pathologien können die Entwicklung von AF auslösen.

AF kann sich auf verschiedene Weise manifestieren: in Form von Anfällen oder konstant sein. Die Manifestationen der Krankheit hängen weitgehend vom Stadium und der Schwere des Verlaufs ab.

Milde Formen der Krankheit können asymptomatisch sein. In anderen Fällen verspürt der Patient einen Anfall von Tachykardie, einen starken, schmerzhaften Herzschlag, Schmerzen in der Brust, allgemeine Schwäche, Schwindel, Ohnmacht, Atemnot, ein Gefühl von schwerem Luftmangel, Panikangst.

Ein AF-Angriff kann ziemlich lange dauern und verschwindet nicht ohne medizinischen Eingriff. In einigen Fällen kommt es auch zu unkontrolliertem Wasserlassen.

Folgende Arten von Vorhofflimmern werden unterschieden:

• Für die Dauer der Manifestationen. Paroxysmaler AF dauert von 2 Tagen bis zu einer Woche. Es kann alleine oder nach ärztlicher Behandlung erfolgen. Persistierender AF ist von längeren Anfällen (mehr als eine Woche) begleitet, die Krankheit muss behandelt werden. Chronisches Vorhofflimmern hält konstant an, und die Herzfrequenz lässt sich nicht erholen.
• Nach Art der Arrhythmie. Es gibt Vorhofflimmern und Flattern. Beim Blinzeln verteilt sich der Impuls ungleichmäßig über das Myokard, wodurch sich die Fasern des Herzmuskels schnell und zufällig zusammenziehen. Gleichzeitig sind ventrikuläre Kontraktionen unproduktiv. Beim Zittern ist die Kontraktion der Fasern langsamer, daher wird diese Form des AF als leichter angesehen, aber die Pumpfunktion des Herzens wird immer noch beeinträchtigt.
• Die Größe der Herzfrequenz. Es gibt tachysystolische Arrhythmien (Herzfrequenz über 90 Schläge pro Minute), normysystolisch (die Herzfrequenz steigt nicht sehr stark an, von 60 auf 100 Schläge pro Minute), bradystolisch (die Herzfrequenz wird verringert, erreicht nicht 60 Schläge pro Minute).

In einigen Fällen wird AF während der Untersuchung zufällig erkannt, obwohl der Patient keine charakteristischen Symptome verspürte. Eines der deutlichen Anzeichen von Vorhofflimmern ist der private Puls. Wenn die Herzfrequenz so hoch ist, dass sie den Puls überschreitet, wird sie möglicherweise überhaupt nicht erkannt.

OP im EKG

Bei Verdacht auf Vorhofflimmern wird zunächst eine Untersuchung in Form einer Blutuntersuchung und eines EKGs verordnet. Die Elektrokardiographie ist eine schmerzfreie und nicht invasive Methode, um die Funktion des Herzens, seinen Rhythmus und die Herzfrequenz zu überprüfen. Das Verfahren wird mit Elektroden durchgeführt, die am Körper des Patienten befestigt sind.

Die Zuverlässigkeit des Ergebnisses hängt von der Vorbereitung des Patienten (Stress- und Bewegungsarmut vor der Untersuchung) sowie von der Professionalität des Arztes ab, der das Elektrokardiogramm entschlüsselt. Um falsche Ergebnisse zu vermeiden, wird empfohlen, am Tag zuvor keinen Alkohol zu sich zu nehmen und fette Speisen zu sich zu nehmen. Überessen wirkt sich auch auf die Arbeit des Herzens aus, so dass nach einem leichten Frühstück oder auf nüchternen Magen ein EKG erstellt wird.

Koffein kann die Arbeit des Herzens stärken. Bevor Sie den EKG-Raum besuchen, sollten Sie starken Tee und Kaffee ablehnen.

Zu den Anzeichen von Vorhofflimmern im EKG gehören:

• Das Aussehen der Zähne F. Das Auftreten von F Zähnen, die für einen gesunden Menschen nicht charakteristisch sind, deutet auf eine Störung des Herzens hin. Auf dem Kardiogramm werden diese Zähne in Form kleiner Wellen dargestellt, die mit unterschiedlichen Frequenzen und unterschiedlichen Amplituden erscheinen.
• Das Fehlen einer P-Welle: Die P-Zähne sind im Elektrokardiogramm einer gesunden Person vorhanden, bei AF fehlen sie und werden durch die Zähne F ersetzt.
• Veränderte Herzfrequenz Dies äußert sich in der Unregelmäßigkeit der QRS-Komplexe, die Indikatoren für den Kammerrhythmus sind.
• Das Verhältnis der Koeffizienten wird ebenfalls berücksichtigt (die Anzahl der atrialen Wellen, die im EKG erkennbar sind). Bei einem Flimmerkoeffizienten ungerade.

Die Prognose der Krankheit ist nicht einfach und hängt von der Schwere der Erkrankung, der Wirksamkeit der Behandlung und den individuellen Merkmalen des Organismus ab.

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit selbst nicht als tödlich angesehen wird, erhöht ihre Anamnese das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben.

Tritt bei AF auch eine Thrombose auf, verschlechtert sich die Prognose, da das Risiko für einen Herzinfarkt steigt. Durch die rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung kann die Installation eines Herzschrittmachers die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessern.

Behandlung und mögliche Komplikationen der Pathologie

Vorhofflimmern kann Herzinfarkt verursachen!

Wenn die Krankheit asymptomatisch ist, ist keine medizinische Behandlung erforderlich. Genügend präventive Maßnahmen und regelmäßige Überwachung. In diesem Fall kann Vorhofflimmern ohne Behandlung und Komplikationen passieren.

Die Behandlung von AF umfasst:

1. Vorbereitungen zur Vorbeugung von Thrombosen. Blutgerinnsel sind gefährlich, weil sie sich lösen und die lebenswichtige Arterie blockieren können. Wenn Vorhofflimmern Medikamente verschrieben, um das Blut zu verdünnen. Es ist normalerweise Aspirin und Heparin. Sie müssen jedoch wegen des hohen Risikos von Nebenwirkungen in Form von Blutungen mit Vorsicht genommen werden.
2. Vorbereitungen zur Normalisierung des Herzrhythmus. Diese Medikamente helfen, die Herzfrequenz zu normalisieren und den Rhythmus zu normalisieren. Dazu gehören Propafenon und Amiodaron. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung.
3. Betablocker. Diese Medikamente reduzieren die Herzfrequenz auf das gewünschte Niveau und normalisieren den Blutdruck. Sie helfen, das Leben von Patienten, die bereits eine Komplikation in Form von Herzinsuffizienz entwickelt haben, signifikant zu verlängern. Asthma bronchiale ist jedoch eine Kontraindikation für die Aufnahme, da Betablocker Bronchospasmen verursachen können.

Wenn Medikamente nicht helfen, empfiehlt der Arzt einen Schrittmacher, der mit Hilfe von elektrischen Impulsen auf die Vorhöfe und Ventrikel einwirkt und dazu führt, dass sich diese im richtigen Verhältnis zusammenziehen.

Weitere Informationen zum Vorhofflimmern finden Sie im Video:

Ohne Behandlung besteht für die Patienten ein Risiko für die Entwicklung eines Myokardinfarkts. Da das Blut in den Vorhöfen aufgrund einer Abnahme der kontraktilen Funktion stagniert, steigt das Risiko von Blutgerinnseln. Dies kann zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Chronische Herzinsuffizienz ist auch eine häufige Komplikation des Vorhofflimmerns. Aufgrund der Störung des Herzens kann das Blut nicht durch den Körper gepumpt werden, was zu vermehrten Symptomen einer Herzinsuffizienz führt: Herzhusten, Atemnot, Ödeme, Flüssigkeitsansammlung in der Lunge.

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Diagnose von Vorhofflimmern im EKG

Vorhofflimmern oder, wie es auch Vorhofflimmern genannt wird, ist eine pathologische Änderung des Herzrhythmus, bei der sich der elektrische Impuls in den Vorhöfen mit einer Frequenz von 350 bis 700 Schlägen pro Minute unregelmäßig bewegt, wodurch eine normale Kontraktion des Vorhofmuskels unmöglich wird.

Der Arzt kann bei der Beurteilung des Pulses und der Auskultation des Herzens Vorhofflimmern bei einem Patienten vermuten, die endgültige Bestätigung der Diagnose kann jedoch nur ein EKG-Test sein.

Kardiogrammverfahren

Der Vorgang der Entfernung des Elektrokardiogramms ist schmerzlos und nicht-invasiv und die Verfügbarkeit dieser Forschungsmethode ist breit: Ein Elektrokardiograph kann in jedem Krankenhaus gefunden werden.

• Alle Informationen auf der Website dienen nur zu Informationszwecken und NICHT ein Handbuch für Maßnahmen!
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• Gesundheit für Sie und Ihre Familie!

Die Entfernung des Elektrokardiogramms ist nicht so einfach, wie es auf den ersten Blick erscheint. Bei einer diagnostischen Studie hängt vieles nicht nur vom Patienten, sondern auch von der Professionalität des Arztes ab, so dass sie ohne besondere Vorbereitungen für das Verfahren nicht zugelassen werden.

Die Entfernung des EKGs ist die korrekte Anordnung der Elektroden. Gleichzeitig ist es wichtig, dass der Patient vor der Studie eine Reihe von Empfehlungen befolgt, um seine Ergebnisse nicht versehentlich zu beeinflussen.

Die Empfehlungen lauten wie folgt:

• bevor das Verfahren zu viel isst;
• 12 Stunden vor dem Eingriff wird empfohlen, nicht zu rauchen.
• vor dem Verfahren ist die Verwendung von Alkohol verboten;
• Vor dem Eingriff müssen einige Medikamente, die die Ergebnisse beeinflussen können, rechtzeitig ausgeschlossen werden. Dies ist jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt möglich. Die Selbstentnahme von Medikamenten ist inakzeptabel.
• Sie können am Vorabend einer schweren körperlichen Arbeit nicht mitgerissen werden oder starkem Stress ausgesetzt sein.
• Kaffee ist auch am Vorabend des verbotenen Verfahrens.

Bei Nichtbeachtung dieser einfachen Empfehlungen wird der Gesamtwert der Studie auf Null reduziert, da die meisten der aufgeführten Faktoren das Auftreten von Tachykardie und im besten Fall Anzeichen einer Tachykardie im EKG und manchmal andere Pathologien hervorrufen.

Dem Patienten wird empfohlen, sich vor dem Eingriff einige Minuten zu beruhigen, um sich zu beruhigen und sich mental auf die Studie vorzubereiten (auf diese Weise können Sie das Ergebnis des sogenannten „White-Gown-Syndroms“ - einen starken Blutdrucksprung, der von einem Tachykardie-Angriff begleitet wird) vermeiden.

Wenn der Patient bereit ist, wird er aufgefordert, sich bis zur Taille auszuziehen und auch die Beine mindestens bis zur Mitte des Handschuhs aus dem Gewebe zu lösen. Daher wird empfohlen, leichte und lockere Kleidung zu tragen, die leicht abgenommen werden kann.

Nach dem Ausziehen legen Sie sich auf die Couch. Nun ist es seine Hauptaufgabe, sich hinzulegen und zu warten, bis die Forschung abgeschlossen ist.

In der Zwischenzeit verschmiert die Krankenschwester oder der Arzt die Applikationsstelle der Elektroden mit einem speziellen Gel, das die Hauthaftung verbessert und die Elektroden installiert. Während der Studie muss der Patient ruhig liegen, daher wird empfohlen, sofort eine bequeme Haltung einzunehmen.

Die Studie dauert nicht lange und am Ende werden die Ergebnisse an den Patienten weitergegeben, den der behandelnde Arzt entschlüsselt.

Worauf Sie achten sollten

Die Gründe für die Entwicklung von Vorhofflimmern können aus wissenschaftlicher Sicht leicht erklärt werden. Dazu muss der Arzt vom Patienten zunächst die Information darüber ermitteln, ob es zu Läsionen des Herz-Kreislauf-Systems und insbesondere des Herzmuskels selbst kommt.

Behandlungen für permanente Vorhofflimmern werden hier beschrieben.

Es muss auch geklärt werden, ob die Person kürzlich chirurgische Eingriffe direkt auf das Herz oder seine unmittelbare Umgebung übertragen hat.

Wenn die Interventionen erst kürzlich stattfanden, ist die Entwicklung von Arrhythmien ein normales Phänomen, das im Laufe der Zeit nachlassen sollte, aber dennoch Therapie und Beobachtung bedarf.

Es muss auch geklärt werden, ob der Patient die folgenden Faktoren beeinflusst:

• pathologische Veränderungen in der Mitralklappe;
• Läsionen der rheumatischen Herzmuskelerkrankungen, Läsionen in den allgemeinen Organismuspathologien des rheumatoiden Typs
• ischämische Herzkrankheit in verschiedenen Formen;
• Herzversagen in verschiedenen Formen;
• Kardiomyopathie;
• Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems des chronischen Verlaufs.

Die vollständige körperliche Gesundheit reduziert das Risiko von Vorhofflimmern auf Null, und das Fehlen von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems reduziert es erheblich.

Verhältnis Verhältnis

Bei der Berechnung des Verhältnisses der Koeffizienten beurteilt der Arzt normalerweise, wie viele atriale Wellen im EKG vor dem Auftreten des Ventrikelkomplexes vorkamen. Prognostisch werden sogar Verhältnisse als günstiger angesehen, wie 1: 2, 1: 4 usw., die für das Vorhofflattern charakteristisch sind und nicht für das Fibrillieren.

Die Analyse des Verhältnisses ist wichtig. Seine Indikatoren nach dem 1: 2-1: 4-Prinzip sind günstiger und werden von den Patienten häufiger toleriert als der für das Flimmern charakteristische ungerade Koeffizient.

Der Koeffizient hilft auch bei der Differentialdiagnose von Vorhofflattern und Vorhofflimmern. Fibrillierung ist durch die Unregelmäßigkeit des Koeffizienten und seine Ungerade charakterisiert, obwohl in manchen Fällen der ungerade Koeffizient auch beim Zittern angetroffen wird (dies geschieht selten, aber selbst bei einer Ungerade im Zittern bleibt der Koeffizient regelmäßig).

Dies ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei einer geraden atrialen Reduktionsrate sie koordiniert bleiben, während bei einer ungeraden Rate eine vollständige Desynchronisation auftritt. Deshalb leiden zitternde Patienten im Allgemeinen leichter als Vorhofflimmern.

Vorhofflimmern ist eine heimtückische Pathologie mit eigenen Eigenschaften. Seine Entwicklung ist schwer vorherzusagen, da der Sprung in der Häufigkeit der Herzkontraktionen zu stark auftritt, sobald sich der Leitungskoeffizient ändert.

Ein wichtiges Element der Diagnose sind die Symptome, die bei der Diagnose von Vorhofflimmern zu beachten sind. Das Hauptkriterium ist die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens. Neben der Häufigkeit von Herzkontraktionen werden auch die Merkmale der Herzpathologie bei jedem einzelnen Patienten bewertet.

Bei der klinischen Diagnose dieser Herzpathologie spielt die Beurteilung von arteriellen Pulsen eine große Rolle. Bei Vorhofflimmern wird der arterielle Puls normalerweise als arrhythmisch charakterisiert, während er beim Flattern rhythmisch und schnell ist.

Trotz der Wichtigkeit der Beurteilung des arteriellen Pulses ist seine Beurteilung immer noch nicht die Hauptmethode der klinischen Differenzialdiagnose. Es wird nicht für diese Zwecke verwendet, da das 4: 1-Verhältnis ein Zeichen dafür sein kann, dass die Herzfrequenz bei 85 Schlägen pro Minute bleibt.

Die Schlussfolgerung eines EKGs bei Vorhofflimmern kann nur von einem Arzt festgelegt werden, da nur er alle Faktoren beurteilen und eine Differenzialdiagnose zwischen Vorhofflimmern und Flattern vollständig durchführen kann.

Von der Korrektheit der Diagnose hängt die Therapie ab, die dem Patienten im Einzelfall verschrieben wird. Daher ist es äußerst wichtig, die Krankheit zu unterscheiden.

Vorhofflimmern im EKG

Die Anzeichen von Vorhofflimmern im EKG zeichnen sich durch folgende Merkmale aus, die bei der Beurteilung der Ergebnisse eines Elektrokardiogramms und der Diagnosestellung zu beachten sind:

• Die P-Welle verschwindet vollständig in allen Ableitungen.
• Die P-Welle wird durch viele unterschiedliche Amplituden und Breiten ersetzt, die Wellen f genannt werden.
• Die Frequenz dieser Wellen kann 200-400 Schnitte pro Minute erreichen.
• charakteristische Wellen, die kein genau definiertes System haben, sind am besten in den aVF-, II-, III-, V1- und V2-Ableitungen zu sehen;
• der Rhythmus der Ventrikel ändert sich und wird unregelmäßig, was durch eine Änderung der Intervalle zwischen den Zähnen von R gekennzeichnet ist;
• Die Ventrikelkomplexe selbst unterliegen keinen diagnostisch signifikanten Veränderungen und behalten die korrekte Form ohne Erweiterungen bei.

In einigen Fällen kann das Vorhofflattern, wie das Fibrillieren, nicht rhythmisch sein.

In diesem Fall wird die Differentialdiagnose von Pathologien nach folgenden Kriterien durchgeführt:

• bei Vorhofflimmern werden die Ventrikelkomplexe arrhythmisch lokalisiert;
• Welle P wird vollständig fehlen;
• charakteristische kleine Wellen f werden bestimmt;
• Die Herzfrequenz liegt bei 300 Schlägen pro Minute und manchmal auch mehr.

Die meisten erfahrenen Ärzte achten natürlich auf den Rhythmus der Ventrikelkomplexe, da dieses Kriterium bei der Differentialdiagnose die größte Rolle spielt und am offensichtlichsten ist.

Wenn das erste Diagnosekriterium fragwürdig ist, wird den dritten und vierten Kriterien besondere Aufmerksamkeit geschenkt.

Für das Zittern, das für die Korrektheit der Wellen charakteristisch ist, werden sie daher als große Wellen F bezeichnet. Diese Wellen ähneln ihren Zahnsägen und der Abstand zwischen ihnen ist immer der gleiche. Auch für das Zittern charakteristischer Wert der Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens, die die Marke von 300 Schlägen pro Minute nicht überschreitet.

Ein erfahrener Arzt benötigt normalerweise nur das erste Kriterium für eine korrekte Diagnose.

In diesem Artikel werden die Grundlagen der Antikoagulanzientherapie bei Vorhofflimmern beschrieben.

Wie Sie die erste Nothilfe für Vorhofflimmern bereitstellen - lesen Sie hier.

Um die korrekte Diagnose zu bestimmen und Vorhofflimmern von Vorhofflattern zu unterscheiden, ist es wichtig, dass die Behandlung von Krankheiten und ihre Prognose unterschiedlich sind.

Bei Flimmern ist also eine umfassende medizinische Behandlung erforderlich, die der Patient sein ganzes Leben einhalten muss, während das Flattern meistens mit Hilfe eines Katheterablationsverfahrens gelöst wird, wodurch die Krankheit vollständig beseitigt werden kann.

Vorhofflimmern: Was zeigt ein EKG?

Vorhofflimmern ist eine Krankheit, die durch die chaotische und häufige Kontraktion der Muskelfasern der Herzkammern verursacht wird. Die Entwicklung der Pathologie führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung, der Puls wird unregelmäßig, mit der Zeit ist die Person besorgt über Atemnot, Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen in der Brust. Vorhofflimmern ist auf dem EKG deutlich sichtbar. Die Krankheit ist ziemlich häufig. Laut Statistiken betrifft dies etwa 1% der Weltbevölkerung, und diese Patienten müssen ständig von einem Arzt überwacht werden.

Diagnose

EKG-Vorhofflimmern ist die endgültige Bestätigung der Diagnose. Grund für die Studie kann eine Hauptuntersuchung sein, bei der der Arzt die Instabilität des Pulses beobachtet. Die Diagnose und Beschreibung basiert auf dem Erhalt der obligatorischen Daten und wird in mehreren Schritten durchgeführt:

• Zunächst untersucht der Arzt die Krankengeschichte des Patienten, seine Beschwerden. Eine Person sollte die Symptome so genau wie möglich beschreiben. Dies gibt dem Spezialisten die Möglichkeit, das klinische Bild und die Form der Erkrankung vorab zu bestimmen.
• Echokardiographie und EKG bei Vorhofflimmern. Die Untersuchung ermöglicht es, den Zustand des Herzens zu beurteilen, die Art der Arrhythmie festzustellen und die Art der Veränderungen festzustellen.
• Blut Analyse. Nach seinen Ergebnissen wird festgestellt, ob Verletzungen der Funktionen der Schilddrüse, des Kaliumspiegels im Körper sowie mögliche Anzeichen einer Myokarditis oder eines Rheumatismus vorliegen.

Um zusätzliche Informationen über den Zustand einer Person zu erhalten, verschreiben Ärzte:

• Elektrokardiographie des Uhrentyps: Ermöglicht die Ermittlung der Herzfrequenz auch während des Schlafes (tachysystolischer, normosystolischer oder bradysystolischer Typ).
• Ultraschalldiagnostik des Herzens (mit einem Sensor, der durch die Speiseröhre eingeführt wird). Damit können Sie feststellen, ob sich im Körper ein Blutgerinnsel befindet.
• Elektrophysiologie des Herzens. Verhalten, um den Mechanismus des Herzklopfens zu bestimmen.

Bei Bedarf verschreiben Ärzte andere Studien. In einer Krankenhausumgebung provozieren Sie Anfälle von Arrhythmie mit Hilfe zusätzlicher körperlicher Anstrengung.

Wie verbringe ich ein Kardiogramm?

Vorhofflimmern ecg. Das Elektrokardiogramm wird ziemlich schnell entfernt. Die Genauigkeit des Ergebnisses hängt nicht nur von der Erfahrung des Arztes ab, sondern auch vom Patienten selbst. Bevor er das Verfahren durchläuft, muss er einige Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen. 24 Stunden vor der Umfrage ist verboten:

• alkohol- und koffeinhaltige Getränke;
• rauchen
• Übung (es ist besser, irgendwelche Belastungen zu vermeiden).

Es ist auch notwendig, die negativen Auswirkungen von Stressfaktoren zu minimieren oder zu beseitigen, um schwere Nahrung zu sich zu nehmen. Damit die Studien so genau wie möglich sind, empfiehlt der Arzt möglicherweise, dass Sie die Einnahme bestimmter Medikamente vorerst abbrechen. Die Beachtung der angegebenen Anweisungen gibt die Chance, das korrekte Ergebnis zu erhalten.

Der Eingriff wird in Bauchlage durchgeführt und dauert etwas Zeit. Der Patient zieht die Oberbekleidung ab, damit der Arzt die Elektroden fixieren kann. Während der Prüfung liegt die Person still. Entschlüsseln Sie die Ergebnisse muss Arzt.

Das Verhältnis der Indikatoren und worauf zu achten ist

Die Daten, die das EKG-Bild liefert, werden in Form von Zähnen (P, R, S, Q, T), Abschnitten und Intervallen angezeigt. Sie sind zwischen den Indikatoren eingeschrieben, die mit den Buchstaben TP oder TQ gekennzeichnet sind. Bei der Dekodierung führt ein Spezialist eine Rate aus, mit der Schwingungen, Breite und Zahnlängenbereich bestimmt werden.

Vorhofflimmern EKG Zeichen. Um das Vorhandensein einer Pathologie zu bestätigen oder zu verweigern, untersucht der Arzt sorgfältig die Übereinstimmung der Koeffizienten. In der medizinischen Praxis können sogar Verhältnisse positive Faktoren anzeigen. In den meisten Fällen deuten sie nicht auf Vorhofflimmern, sondern auf Vorhofflattern an. Dieser Zustand wird von den Patienten viel leichter toleriert.

EKG - Anzeichen von Vorhofflimmern treten am häufigsten auf, wenn der Koeffizient unregelmäßig ist. Während der Diagnose müssen die damit verbundenen Symptome beachtet werden. Die nachfolgende Behandlung hängt von der Richtigkeit der medizinischen Schlussfolgerungen ab.

Bei der Untersuchung und Untersuchung der Ergebnisse ist der Arzt verpflichtet, herauszufinden, ob die Person zuvor an Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems gelitten hat, ob eine Herzoperation durchgeführt wurde. Diese Faktoren tragen zur Entwicklung von Arrhythmien bei. Nach einiger Zeit vergeht sie, aber der Patient muss regelmäßig von einem Spezialisten überwacht werden und muss die entsprechende Behandlung einhalten. Sie sollten auch prüfen, ob bestimmte Umstände in der Krankengeschichte vorliegen:

• negative Wirkung auf den Herzmuskel durch rheumatische Erkrankungen;
• das Vorhandensein von Ischämie;
• pathologische Veränderungen im Bereich der Mitralklappe;
• Entwicklung von Herzinsuffizienz in verschiedenen Formen.

Das Risiko der Entwicklung von Fibrillierung wird minimiert, wenn die Person körperlich völlig gesund ist. Wenn die Pathologie entdeckt wurde, muss sie dringend behandelt werden.

Krankheitskriterien in der Elektrokardiographie

EKG - Anzeichen von Vorhofflimmern. Die charakteristischen Merkmale des Blinzelns werden an mehreren Merkmalen verfolgt. Das Kardiogramm ist in solchen Fällen wie folgt.

• In jeder Abteilung gibt es keine Narbe "P";
• unregelmäßige "f" -Wellen sind während des gesamten Herzzyklus vorhanden. Sie haben unterschiedliche Formen und Variationen mit unterschiedlichen Abkürzungen.
• unregelmäßige ventrikuläre Rhythmen werden verfolgt, die für die Dauer der Intervalle "R-R" unterschiedlich ausgedrückt werden;
• Die T-Welle und das ST-Segment sind anfällig für eine Deformation mit einer Zufallswelle.

Es sind Fälle bekannt, bei denen das Zittern unregelmäßig ist (wie beim Fibrillieren). Ein solcher Zustand ist jedoch durch korrekte „F“ -Wellen mit gleichem Abstand gekennzeichnet. Die maximale Häufigkeit der Kontraktionen beträgt 300 Schläge pro Minute.

Die Interpretation der Ergebnisse sollte nur von einem erfahrenen Arzt vorgenommen werden, der richtig zwischen Flattern und Flimmern unterscheiden muss. Dies sind zwei verschiedene Krankheiten. Jeder von ihnen hat eine bestimmte Prognose und Behandlung. Im ersten Fall erhält der Patient also eine Katheter-Albation, wodurch die Krankheit vollständig geheilt werden kann. Im zweiten Fall wird ein Lebensverlauf der Arzneimitteltherapie vorgeschrieben, den der Patient ständig verfolgt.

Normalerweise sollte die Differenz zwischen „R-R“ zehn Prozent nicht überschreiten. Beispiel: Wenn ein langsamer Rhythmus beobachtet wird, kann der Patient später mit Bradykardie diagnostiziert werden. Die Tiefe der Q-Welle beträgt nicht mehr als drei Millimeter, der QT-Bereich liegt normalerweise im Bereich von 390 bis 450 ms, S ist nicht höher als R, andernfalls weisen Abweichungen auf Probleme bei der Funktion des Ventrikels hin.

Die Zähne eines normalen Kardiogramms, die Vorhofflimmern ecg ausschließen:

Vorhofflimmern im EKG

Wie wird Vorhofflimmern in einem EKG bestimmt? Zunächst ist es wert zu erklären, was Vorhofflimmern (oder Vorhofflattern) ist und welche Symptome dieses Syndrom haben. Dieses Konzept erfolgt mit einer Erhöhung der Pulsfrequenz auf 200 bis 700 Schläge pro Minute bei Herzrhythmusstörungen. Die Gefahr einer solchen Herzfrequenz besteht darin, dass das Risiko einer atrioventrikulären Blockade steigt, was wiederum zu einer Störung der ventrikulären Kontraktion des Herzens führt.

Die Dauer des Kammerflimmerns reicht von wenigen Sekunden bis zu mehreren Tagen. Aufgrund dieser kurzen Zeitspanne wird die Diagnose dieses Zustands natürlich schwierig. Es gibt jedoch eine so seltene Form von Vorhofflattern und einen nachhaltigen Prozess. Dann ist es wichtig, diese Form vom ventrikulären Paroxysmus zu unterscheiden. Diese Form der Arrhythmie kann dem Herzinfarkt vorausgehen und erfordert daher dringend ärztliche Hilfe.

Die Manifestation und Symptome von Vorhofflimmern

Es gibt verschiedene Arten von Vorhofflimmern. Dazu gehören:

1. Die primäre Manifestation von Vorhofflimmern, die weniger als 48 Stunden dauert.
2. In einem schubförmigen Verlauf wird das paroxysmale Fibrillieren unterschieden, das mindestens 48 Stunden dauert und völlig spontan wieder in den Sinusrhythmus zurückkehrt.
3. Bei Vorhofflattern für mehr als 1 Woche wird das anhaltende Vorhofflimmern beurteilt. Diese Form erfordert eine Behandlung, um den Sinusrhythmus des Herzens wiederherzustellen.

Symptome sind meistens das Gefühl, dass das Herz "herausspringt", Brustschmerzen, Atemnot, Ohnmacht, verschiedene hämodynamische Störungen. Die Diagnose von Vorhofflimmern wird anhand von EKG-Indikatoren durchgeführt. Paroxysmen atrialen Vorhofflimmerns verschlechtern die Hämodynamik erheblich, senken den Blutdruck und erhöhen die Manifestationen von Herz-Kreislaufversagen. Betrachten Sie die Leistung des Elektrokardiogramms genauer:

1. Auf dem Kardiogramm in allen Ableitungen befindet sich kein P.
2. Zwischen QRS-Komplexen gibt es kleine f-Wellen, die sich in Frequenz, Amplitude und Form unterscheiden. Diese Wellen werden am besten in Ableitungen V1, V2, aVF, II, III aufgezeichnet.
3. R-P-Intervalle sind unregelmäßig.

Bei Vorliegen dieser Anzeichen wird das EKG mit einer nachgewiesenen klinischen Diagnose von Vorhofflimmern versehen.

Das Kammerflimmern kann je nach Amplitude der Wellen großwellig oder kleinwellig sein, wobei die Amplitude 0,2 mV beträgt. Mit dieser Form ist der Defibrillationserfolg viel geringer.

Es ist wichtig! Der charakteristische Moment des Vorhofflimmerns bei einem EKG aus derselben Verletzung der Herzkammern ist, dass die Herzrhythmusstörung möglicherweise unbemerkt bleibt, weil sie keine ausgeprägten Symptome aufweist und nur im EKG bemerkt wird.

Anstelle des Schlusses

Um schwerwiegende Komplikationen von Vorhofflimmern zu vermeiden, ist es wichtig, den Zustand des Herzens ständig zu überwachen. Dies drückt sich in der periodischen Messung des Pulses und des EKG aus, um das Bild des Herzzustands zu verfolgen.

Das Kardiogramm sollte nicht nur in Krisensituationen erstellt werden, sondern auch als vorbeugende Maßnahme, um den Verlauf und die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen zu überwachen. Patienten mit einem langanhaltenden Paroxysmus von Vorhofflimmern und vor allem mit Anzeichen einer Kreislaufdekompensation müssen in der kardiologischen Abteilung stationär stationiert werden. Es ist auch notwendig, die Schirmherrschaft solcher Patienten durch den Bezirksarzt in der Klinik am Wohnort festzulegen.