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Vorhofflimmern: Ursachen, Diagnose und Behandlung, wie gefährlich ist es

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Vorhofflimmern (abgekürzt AF) ist die häufigste Art von Arrhythmie bei allen Herzrhythmusstörungen.

Für die korrekte und effektive Arbeit des Herzens wird der Rhythmus durch einen Sinusknoten eingestellt. Dies ist der Bereich, aus dem das Herzsignal normalerweise zur Kontraktion abgegeben wird (dh es entsteht ein Impuls). Bei Vorhofflimmern sind Kontraktionen (keine Impulse) chaotisch und stammen aus verschiedenen Teilen des Atriums. Die Häufigkeit dieser Einschnitte kann mehrere hundert pro Minute betragen. Normalerweise reicht die Häufigkeit der Kontraktionen von 70 bis 85 Schlägen pro Minute. Wenn Impulse zu den Herzkammern gelangen, nimmt auch die Häufigkeit ihrer Kontraktionen zu, was zu einer starken Verschlechterung des Zustands führt.

Wenn die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens hoch ist (über 85 Schläge pro Minute), spricht man von einer tachysystolischen Form von Vorhofflimmern. Wenn die Frequenz niedrig ist (unter 65 - 70 Schläge pro Minute), dann sprechen sie von der Bradystolie-Form. Normalerweise sollte die Herzfrequenz 70–85 Schläge pro Minute betragen. In dieser Situation wird das normale systolische Fibrillieren angezeigt.

Männer werden häufiger krank als Frauen. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko der Entwicklung von AF. Mit 60 Jahren tritt dieses Problem bei 0,5% aller Menschen auf, die einen Arzt aufsuchen, und nach 75 Jahren wird bei jeder zehnten Person eine Arrhythmie diagnostiziert.

Der Kardiologe, Herzchirurg oder Arythmologe befasst sich mit dieser Krankheit.

Nach den offiziellen Daten, die in den Empfehlungen der russischen Kardiologen von 2012 präsentiert wurden, sind Vorhofflimmern und Vorhofflimmern identische Konzepte.

In diesem Artikel erfahren Sie weiter: die Formen der Krankheit, die Behandlungsmethoden und die Ursachen dieser Arrhythmie.

Was ist gefährliches Fibrillieren?

Wenn Kontraktionen chaotisch sind, bleibt das Blut länger in den Vorhöfen. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln.

Aus dem Herzen kommen große Blutgefäße, die das Blut in das Gehirn, die Lunge und alle inneren Organe befördern.

  • Die entstehenden Blutgerinnsel im rechten Vorhof entlang des großen Lungenrumpfes dringen in die Lunge ein und führen zu einer Lungenembolie.
  • Wenn die Blutgerinnsel im linken Atrium gebildet werden, dann dringt der Blutfluss durch die Gefäße des Aortenbogens in das Gehirn ein. Dies führt zur Entwicklung eines Schlaganfalls.
  • Bei Patienten mit Vorhofflimmern ist das Risiko für einen Schlaganfall (akuter zerebrovaskulärer Unfall) sechsmal höher als ohne Rhythmusstörungen.
Die Thrombusbildung im linken Vorhof führt zu einem Schlaganfall.

Ursachen der Pathologie

Die Gründe werden normalerweise in zwei große Gruppen unterteilt:

Bei genetischer Veranlagung und abnormaler Entwicklung des Herzleitungssystems kann diese Pathologie selten eine eigenständige Erkrankung sein. In 99% der Fälle handelt es sich bei Vorhofflimmern nicht um eine eigenständige Erkrankung oder ein Symptom, sondern tritt vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Pathologie auf.

1. Herz verursacht

Die Tabelle zeigt, wie häufig eine Herzpathologie bei Patienten mit AF auftritt:

Unter allen Defekten wird häufig Vorhofflimmern bei Mitral- oder Multivivulärherzfehlern nachgewiesen. Die Mitralklappe ist eine Klappe, die den linken Vorhof und den linken Ventrikel verbindet. Multi-Valve-Defekte sind eine Läsion von mehreren Klappen: Mitral- und (oder) Aorta und (oder) Trikuspid.

Mitralherzkrankheit

Die Ursache kann auch eine Kombination von Krankheiten sein. Zum Beispiel können Herzfehler mit koronarer Herzkrankheit (koronarer Erkrankung, Angina pectoris) und arterieller Hypertonie (Bluthochdruck) kombiniert werden.

Der Zustand nach einer Herzoperation kann Vorhofflimmern verursachen, da nach einer Operation Folgendes auftreten kann:

Änderungen in der intrakardialen Hämodynamik (zum Beispiel gab es eine schlechte Klappe - eine gute wurde implantiert, die richtig zu funktionieren begann).

Elektrolytungleichgewicht (Kalium, Magnesium, Natrium, Kalzium). Elektrolytbalance sorgt für elektrische Stabilität der Herzzellen

Entzündung (aufgrund von Stichen im Herzen).

In diesem Fall hängen die Empfehlungen von Ärzten von Herzoperationen und Rhythmusstörungen ab. Wenn es vor der Operation keine derartigen Probleme gab, wird die Arrhythmie während der allgemeinen Behandlung „verschwinden“.

2. Nichtherzliche Ursachen

Alkoholkonsum kann das Pathologie-Risiko für Vorhofflimmern beeinträchtigen. Eine von amerikanischen Wissenschaftlern im Jahr 2004 durchgeführte Studie hat gezeigt, dass eine Erhöhung der Alkoholdosis über 36 Gramm pro Tag das Risiko für das Auftreten von Vorhofflimmern um 34% erhöht. Es ist auch interessant, dass die Dosen von Alkohol unterhalb dieser Zahl die Entwicklung von AF nicht beeinflussen.

Vegetative Dystonie ist ein Komplex von Funktionsstörungen des Nervensystems. Bei dieser Krankheit tritt häufig eine paroxysmale Arrhythmie auf (eine Beschreibung der Arten von Arrhythmien befindet sich im nächsten Block).

Einstufung und Symptome von AF

Es gibt viele Prinzipien für die Klassifizierung von OP. Die bequemste und allgemein akzeptierte Klassifizierung basiert auf der Dauer des Vorhofflimmerns.

Möglicherweise ist eine spontane Wiederherstellung des Sinusrhythmus, dh eine Behandlung, nicht erforderlich

Die Behandlung kann den Sinusrhythmus wiederherstellen

* Paroxysmen sind Angriffe, die spontan auftreten können (dh unabhängig). Die Häufigkeit der Angriffe ist individuell.

Charakteristische Symptome

Bei allen Arten von Fibrillierung sind die Symptome ähnlich. Wenn Vorhofflimmern vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung auftritt, haben die meisten Patienten die folgenden Beschwerden:

  • Herzschlag (häufiger Rhythmus, aber mit einer bradystolischen Form, im Gegensatz dazu ist die Herzfrequenz niedrig - weniger als 60 Schläge pro Minute).
  • Unterbrechungen ("Verblassen" des Herzens und folgen dann dem Rhythmus, der häufig oder selten sein kann). Häufiger Rhythmus - mehr als 80 Schläge pro Minute, selten - weniger als 65 Schläge pro Minute.
  • Atemnot (Atemnot und Atemnot).
  • Schwindel
  • Schwäche

Wenn Vorhofflimmern lange besteht, entwickelt sich gegen Abend ein Ödem in den Beinen.

Diagnose

Die Diagnose von Vorhofflimmern bereitet keine Schwierigkeiten. Die Diagnose wird auf Basis eines EKGs gestellt. Um die Häufigkeit von Angriffen und Kombinationen mit anderen Arrhythmien zu klären, wird eine spezielle Holter-Überwachung durchgeführt (EKG-Überwachung während des Tages).

Herzschlag auf Elektrokardiogramm. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern Mit dem EKG wird das Vorhofflimmern diagnostiziert

Vorhofflimmern Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache und (oder) Prävention von Komplikationen zu beseitigen. In einigen Fällen ist es möglich, den Sinusrhythmus wiederherzustellen, dh das Flimmern zu heilen, es kann jedoch auch vorkommen, dass der Rhythmus nicht wiederhergestellt werden kann. In diesem Fall ist es wichtig, das Herz zu normalisieren und zu erhalten, um Komplikationen zu vermeiden.

Um AF erfolgreich zu behandeln, müssen Sie: die Ursache der Rhythmusstörungen beseitigen, die Größe des Herzens und die Dauer des Flimmerns kennen.

Bestimmen Sie bei der Auswahl einer Behandlungsmethode zunächst das Ziel (abhängig vom spezifischen Zustand des Patienten). Dies ist sehr wichtig, da die Taktik und eine Reihe von Maßnahmen davon abhängen.

Zunächst verschreiben Ärzte Medikamente mit der Ineffektivität - Elektropuls-Therapie.

Wenn die medikamentöse Therapie die Elektropulstherapie nicht hilft, empfehlen die Ärzte eine Radiofrequenzablation (spezielle Behandlung mit Radiowellen).

Medikamentöse Behandlung

Wenn der Rhythmus wiederhergestellt werden kann, werden die Ärzte ihr Bestes geben.

Medikamente, die zur Behandlung von AF verwendet werden, sind in der Tabelle aufgeführt. Diese Empfehlungen werden allgemein akzeptiert, um Rhythmusstörungen von Vorhofflimmern zu stoppen.

Langsame Kalziumkanalblocker

Herzfrequenz reduzieren (Herzfrequenz)

Elektropuls-Therapie

Manchmal wird die Behandlung mit Medikamenten (intravenös oder mit Pillen) unwirksam und der Rhythmus kann nicht wiederhergestellt werden. In einer solchen Situation wird eine Elektropulstherapie durchgeführt - dies ist eine Methode, um auf den Herzmuskel durch Ableiten von elektrischem Strom zu wirken.

Unterscheiden Sie zwischen externen und internen Methoden:

Das Äußere wird durch die Haut und die Brust durchgeführt. Manchmal wird diese Methode als Kardioversion bezeichnet. Vorhofflimmern wird in 90% der Fälle gestoppt, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird. In Herzkrankenhäusern ist die Kardioversion sehr effektiv und wird häufig bei paroxysmalen Arrhythmien eingesetzt.

Inneres. Ein dünner Schlauch (Katheter) wird durch große Venen des Halses oder im Bereich des Schlüsselbeins in die Herzhöhle eingeführt. Entlang dieser Röhre wird eine Elektrode geführt (ähnlich wie bei der Entsendung). Das Verfahren findet im Operationssaal statt, wo der auf den Monitoren durchgeführte Arzt unter Kontrolle der Radiographie visuell beurteilen kann, wie die Elektrode richtig ausgerichtet und installiert wird.

Als Nächstes entladen sie sich mit Hilfe der in der Abbildung gezeigten Spezialausrüstung und schauen auf den Bildschirm. Auf dem Bildschirm kann der Arzt die Art des Rhythmus bestimmen (wiederhergestellter Sinusrhythmus oder nicht). Die hartnäckige Form des Vorhofflimmerns ist der häufigste Fall, wenn Ärzte diese Technik anwenden.

Radiofrequenzablation

Wenn alle Techniken unwirksam sind und Vorhofflimmern das Leben des Patienten erheblich verschlechtert, wird empfohlen, den Fokus (der den falschen Rhythmus für das Herz festlegt) zu beseitigen, der für die erhöhte Häufigkeit von Kontraktionen verantwortlich ist - Radiofrequenzablation (RFA) - Behandlung mit Radiowellen.

Nach dem Entfernen des Fokus kann der Rhythmus selten sein. Daher kann RFA mit der Implantation eines künstlichen Schrittmachers kombiniert werden - eines Schrittmachers (einer kleinen Elektrode in die Herzhöhle). Der Herzrhythmus durch die Elektrode wird von einem Herzschrittmacher eingestellt, der sich im Bereich des Schlüsselbeins unter der Haut befindet.

Wie effektiv ist diese Methode? Wenn RFA bei einem Patienten mit paroxysmaler Form des AF durchgeführt wurde, bleibt der Sinusrhythmus während eines Jahres in 64–86% (Daten von 2012) erhalten. Wenn es eine persistente Form gab, kehrt das Vorhofflimmern in der Hälfte der Fälle zurück.

Warum ist es nicht immer möglich, den Sinusrhythmus wiederherzustellen?

Der Hauptgrund für die Nichtwiederherstellung des Sinusrhythmus ist die Größe des Herzens und des linken Atriums.

Wenn der Ultraschall des Herzens auf die Größe des linken Vorhofs auf 5,2 cm eingestellt ist, ist eine Wiederherstellung des Sinusrhythmus zu 95% möglich. Das berichten Arrhythmologen und Kardiologen in ihren Publikationen.

Wenn die Größe des linken Atriums mehr als 6 cm beträgt, ist die Wiederherstellung des Sinusrhythmus unmöglich.

Der Ultraschall des Herzens zeigt, dass die Größe des linken Vorhofs mehr als 6 cm beträgt

Warum passiert das? Beim Strecken dieses Teils des Herzens gibt es einige irreversible Veränderungen: Fibrose, Degeneration der Herzmuskelfasern. Ein solches Myokard (die Muskelschicht des Herzens) kann den Sinusrhythmus nicht nur eine Sekunde lang nicht halten, sondern sollte dies auch, so die Kardiologen, nicht tun.

Prognose

Wenn der AF rechtzeitig diagnostiziert wird und der Patient alle Empfehlungen des Arztes beachtet, sind die Chancen, den Sinusrhythmus wiederherzustellen, hoch - mehr als 95%. Wir sprechen über Situationen, in denen die Größe des linken Vorhofs nicht mehr als 5,2 cm beträgt und der Patient eine neu diagnostizierte Arrhythmie oder Paroxysmus von Vorhofflimmern hat.

Der Sinusrhythmus, der bei Patienten mit persistierender Form nach RFA wiederhergestellt werden kann, dauert in 50% der Fälle (aller operierten Patienten) ein Jahr.

Besteht eine Arrhythmie über mehrere Jahre, beispielsweise mehr als 5 Jahre, und ist das Herz „groß“, dann empfehlen die Ärzte Medikamente, die die Arbeit eines solchen Herzens erleichtern. Rhythmuswiederherstellung schlägt fehl

Die Lebensqualität von Patienten mit AF kann durch Befolgen der empfohlenen Behandlung verbessert werden.

Wenn Alkohol und Rauchen die Ursache sind, reicht es aus, diese Faktoren zu beseitigen, um den Rhythmus zu normalisieren.

Wenn flackern Adipositas begleitet, liegen die Empfehlungen des Arztes auf der Hand - Sie müssen abnehmen. In diesem Fall sind die Heilungschancen hoch.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Vorhofflimmern

Allgemeine Informationen

Vorhofflimmern ist eine der möglichen Herzrhythmusstörungen, und Flimmern ist vielleicht die häufigste Erkrankung. In der Regel treten diese Veränderungen der normalen Funktionsweise des Herzens, die diskutiert werden, als Komplikation der IHD (koronare Herzkrankheit) auf.

Die koronare Herzkrankheit ist jedoch die Hauptursache, jedoch nicht die einzige Ursache für Vorhofflimmern. Darunter ist auch die erhöhte Funktion der Schilddrüse zurückzuführen, die wiederum auch vor dem Hintergrund charakteristischer Erkrankungen auftritt.

In der Medizin unterscheidet sich das Vorhofflimmern in zwei Formen: permanent (auch chronisch genannt) und temporär (auch Paroxysmal genannt).

Wenn wir kurz über die Symptome von Vorhofflimmern sprechen, können wir deren Ähnlichkeit mit Arrhythmien feststellen. Der Patient empfindet auch periodische Unterbrechungen im Herzrhythmus, manchmal kann es zu Ohnmachtsanfällen oder Ohnmachtsanfällen kommen, die von einer Verdunkelung der Augen begleitet werden. In diesem Zusammenhang ist Fibrillierung gleichbedeutend mit Vorhofflimmern.

Obwohl die Krankheit selbst eine Komplikation der IHD ist, kann sie auch negative Folgen für den Körper haben und andere Krankheiten verursachen. Die häufigsten Konsequenzen sind Schlaganfälle, die durch Gefäßthrombose entstehen.

Das Auftreten von Blutgerinnseln in den Arterien trägt nur zu Veränderungen des Herzrhythmus bei. Infolgedessen können im Blut Blutgerinnsel auftreten - Blutgerinnsel, die sofort im Atrium landen. Dort, an der Innenwand klebend, entwickeln sie sich.

All dies deutet darauf hin, dass die Krankheit auf keinen Fall ablaufen kann und strikt den Empfehlungen des Arztes folgen sollte. Es wurde bewiesen, dass das Risiko einer Thrombose sowie anderer Komplikationen signifikant verringert wird, wenn die Diagnose Vorhofflimmern rechtzeitig durchgeführt wurde und der Patient das Verfahren für die Einnahme der entsprechenden Medikamente einhält.

Manifestation von Vorhofflimmern

Wie bereits erwähnt, ist Vorhofflimmern eine der Arten von Herzrhythmusstörungen. Im Normalzustand arbeitet dieses Hauptorgan des menschlichen Körpers als hochpräziser Mechanismus, von dem jeder Teil aufeinander abgestimmt ist. Bei der beschriebenen Erkrankung können Vorhofkontraktionen signifikant ansteigen, bis zu 600 Kontraktionen pro Minute.

Wenn dieselbe Frequenz auf die Ventrikel übertragen würde, wäre die Krankheit noch schwerwiegender als sie ist. Trotz mangelnder Koordination der Vorhöfe und Ventrikel können sie jedoch nur mit einer Frequenz von bis zu 200 Impulsen / Minute erreicht werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der atrioventrikuläre Knoten keine größere Anzahl von Kontraktionen erzeugen kann und tatsächlich als Filter mit übermäßiger Frequenz wirkt. In diesem Fall führt der Sinusknoten natürlich nicht mehr seine Funktion aus, den Rhythmus zu "stimmen".

Wir haben gesagt, dass Vorhofflimmern in zwei Formen existiert. Wenn die temporäre Form mehrere Stunden beträgt, ist das Risiko von Blutgerinnseln relativ gering. Was kann nicht über Fälle gesagt werden, wenn die Dauer des Vorhofflimmerns mehrere Tage beträgt. In diesem Fall steigt das Schlaganfallrisiko deutlich an. Im Laufe der Zeit kann die paroxysmale Form dauerhaft werden, und die wahrscheinliche Entwicklung einer Herzinsuffizienz wird zum Schlaganfallrisiko hinzugefügt.

Symptome von Vorhofflimmern

Alle Hauptsymptome von Vorhofflimmern gehen mit einer erhöhten Herzfrequenz einher. Natürlich kann eine solche Frequenz nicht von einer Person unbemerkt bleiben, die plötzlich den Herzschlag deutlich spürt, sich schwach fühlt. Eine Verletzung des Rhythmus führt zu Sauerstoffmangel, so dass der Patient oft kurzatmig ist. Zu den beschriebenen Symptomen können auch Brustschmerzen hinzugefügt werden.

Die Symptome von Vorhofflimmern können in ihrer Dauer variieren. Sie erscheinen und verschwinden in der Regel gleichzeitig mit den Angriffen. Das heißt, sie können einige Sekunden bis zu mehreren Stunden bis zu einem Tag dauern (während dieser Zeit kann der Grad der Manifestation variieren).

Im ersten Paar verschwinden die Symptome von Vorhofflimmern auch ohne den Einsatz von Medikamenten in kurzer Zeit. Aber Sie müssen verstehen, dass solche Angriffe niemals alleine kommen. Für den ersten kurzen Angriff kommt der nächste. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sich daher an einen Spezialisten wenden.

Vorhofflimmern-Risikogruppe

Die Wissenschaftler konnten mehrere wichtige Faktoren identifizieren, die das Risiko für Vorhofflimmern signifikant erhöhen. Dazu gehören Alter, Herzkrankheiten, bestimmte chronische Krankheiten und Alkoholmissbrauch. Als Nächstes erläutern wir die Auswirkungen der einzelnen Faktoren getrennt.

Wie bekannt ist, sind Veränderungen in einigen Organen einer Person mit dem Erwachsenwerden nur einige Manifestationen des Alters. Ähnliche Veränderungen betreffen die Vorhöfe, wodurch ältere Menschen gefährdet sind.

Herzfehler und andere organische Erkrankungen dieses Organs erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit, dass der Rhythmus seiner Arbeit gestört wird. Dies gilt im Übrigen auch für bereits übertragene Krankheiten, die durch chirurgische Eingriffe geheilt wurden.

Zu Beginn haben wir erwähnt, dass Probleme mit der Schilddrüse ein wesentlicher Faktor sind, der die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung signifikant erhöht. Die arterielle Hypertonie ist ebenfalls in dieser Liste der beitragenden Faktoren enthalten.

Schließlich tritt Vorhofflimmern viel häufiger bei Alkoholabhängigen auf. Während einer Alkoholvergiftung unterscheidet sich die Natur des Körpers als Ganzes und seiner einzelnen Organe erheblich von den normalen. Daher häufige Methoden des Alkohols - ein direkter Weg zur Risikogruppe.

Diagnose von Vorhofflimmern

Es gibt zwei Hauptmethoden zum Erkennen der Krankheit: EKG- und Holter-Überwachung. Wir werden nicht weiter auf die Beschreibung des Elektrokardiogramms eingehen, da dies ein bekanntes Diagnoseverfahren ist. In zwei Worten werden wir in diesem Artikel über das Holter-Monitoring berichten.

Dieser Begriff bedeutet die kontinuierliche Aufzeichnung des Herzrhythmus für einen oder mehrere Tage. Als Ergebnis ist der Arzt in den Händen ein vollständiges Bild des Herzens des Patienten, was rechtzeitig und genau hilft, die richtige Diagnose zu stellen.

Eine der Varianten des Holter-Monitorings ist die Online-Aufzeichnung von Paroxysmen. Sie wird mit Hilfe eines speziellen Geräts durchgeführt, das für die gesamte Studiendauer mit dem Patienten verbunden ist. Sobald die Herzfrequenz des Patienten gestört ist (ein Angriff beginnt), sendet das Gerät EKG-Signale über eine Telefonleitung. Diese Forschungsmethode erlaubt es dem Patienten, sich nicht von gewöhnlichen Fällen zu lösen, so dass diese Diagnose von Vorhofflimmern jeden Tag populärer wird.

Vorhofflimmern Behandlung

Die Behandlungsmethode der Krankheit hängt von ihrer Form ab. Bei einer temporären Form wird die Linderung von Anfällen durchgeführt, bei konstanter Form werden regelmäßig Medikamente eingenommen.

Erleichterung ist die Behandlung von Vorhofflimmern, die darin besteht, einen Angriff unter dem Einfluss wirksamer Medikamente zu stoppen. Dazu gehören Novocinamid und Chinidin. Bitte beachten Sie, dass sie auf keinen Fall unabhängig voneinander genommen werden sollten. Darüber hinaus reicht ein Rezept eines Arztes nicht aus, ein Arzt sollte zum Zeitpunkt der Verabreichung von Procainamid oder Chinidin anwesend sein, und zur kontinuierlichen Überwachung des Herzens wird ein Kardiogramm genommen.

Eine Alternative zu diesen Medikamenten kann Cordarone oder Propanorm sein. Anaprilin, Digoxin und / oder Verapamil können die Symptome von Vorhofflimmern lindern. Obwohl sie für die Behandlung nicht ausreichend wirksam sind, ist der Zustand des Patienten viel einfacher.

Neben Medikamenten gibt es auch ein spezielles Verfahren zum Schröpfen, das als elektrische Kardioversion bezeichnet wird. Beobachtungen zufolge kann die Wirksamkeit dieser Methode bis zu 90% betragen. Die weit verbreitete Anwendung der elektrischen Kardioversion wird durch die Notwendigkeit einer Vollnarkose des Patienten behindert. Daher wird sie bisher nur in besonders schwierigen Fällen eingesetzt, in denen das Leben des Patienten gefährdet ist oder sich andere Methoden selbst erschöpft haben.

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Entlastung nur zum ersten Mal nach dem Angriff wirksam ist. Bereits nach zwei Tagen mit kontinuierlichem Anfall steigt das Thromboserisiko und damit ein Schlaganfall. Wenn die Symptome des Vorhofflimmerns lange anhalten, ist es zwingend erforderlich, Medikamente zu nehmen, die die Blutgerinnung reduzieren. In der Regel verschreiben Ärzte Warfarin, was sich schnell positiv auswirkt. Wenn die Linderung erfolgreich war, wird das Medikament bis zu 1 Monat fortgesetzt.

Wenn es in dieser Zeit nicht möglich war, die Krankheit loszuwerden, wird dieses Arzneimittel oder seine Entsprechungen für den Rest Ihres Lebens zu Ihrem Begleiter. War die Linderung erfolgreich, wird sie durch Medikamente ersetzt, die das Wiederauftreten von Arrhythmien verhindern. Dies können Allapinin, Cordaron und andere sein.

Wenn sich die Krankheit von einer temporären zu einer dauerhaften Form entwickelt hat, sollte die weitere Behandlung von Vorhofflimmern zwei Ziele verfolgen. Erstens ist es notwendig, das Funktionieren des Herzens in einem normalen Rhythmus sicherzustellen. Und zweitens müssen Sie alles Mögliche tun, um das Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern.

Beides wird heute erfolgreich durch Medikamenteneinnahme gelöst. Beispielsweise kann es sich um Digoxin bzw. Warfarin handeln. Während der Behandlung werden die Arbeit des Herzens und der Blutzustand des Patienten ständig überwacht.

Fairerweise stellen wir fest, dass es auch eine radikale Behandlung von Vorhofflimmern gibt, die den Patienten für immer von dieser Krankheit befreien kann. Diese Methode ist die Hochfrequenzisolierung der Lungenvenen. Der Grund für die geringe Streuung der Operation sind die hohen Kosten, die für den Durchschnittspatienten nicht realisierbar sind, und die Effizienz, mit der jeder zweite oder dritte Patient Vorhofflimmern hat, manifestiert sich im Laufe der Zeit wieder.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern wird in paroxysmale, persistierende und dauerhafte, unterteilt, es wird auch Vorhofflimmern (AF) genannt. Dies ist eine sehr häufige Erkrankung, die auf dem chaotischen, gestörten Rhythmus unregelmäßiger Kontraktionen des Herzens beruht. Die Häufigkeit der Impulse kann höher als 350 pro Minute sein. Bei einem beschleunigten Herzschlag ist die Pulsfrequenz viel weniger häufig, dies wird als "Pulsdefizit" bezeichnet. Menschen in jedem Alter sind betroffen, meistens jedoch bei Patienten, die über 60 Jahre alt sind.

Was ist Vorhofflimmern?

Eine Art von ventrikulärer Tachykardie, die darauf schließen lässt, dass sich die Vorhöfe zufällig zusammenziehen, und die Häufigkeit der Impulse kann eine Aktivierung von 350 bis 700 pro Minute erreichen - dies ist AF (Code gemäß dem Verzeichnis der Krankheiten ICD-10 I48, Code ICD-9 427.31). Aus diesem Grund wird der Rhythmus ihrer Kontraktionen unwirklich und das Blut wird nicht mit dem üblichen Tempo in die Ventrikel gedrückt. Chaotische ventrikuläre Kontraktionen und ventrikuläre Rhythmen treten in einem normalen, langsamen oder beschleunigten Rhythmus auf.

Gründe

Bei einer Krankheit im Körper der Impulsquellen gibt es eine große Vielfalt anstelle eines einzelnen Satzes - des Sinusknotens. Das Auftreten von AF kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein. Zu den Hauptgründen gehören:

  • Herzinfarkt und Stenokardie;
  • Kardiosklerose;
  • Herzklappenerkrankung;
  • Hypertonie;
  • Rheuma;
  • Kardiomyopathie;
  • wund Herzmuskel;
  • erhöhte Hormonspiegel der Schilddrüse;
  • Drogenvergiftung;
  • Alkoholvergiftung;
  • periodischer oder konstanter Stress;
  • Fettleibigkeit;
  • Herztumor;
  • Diabetes mellitus;
  • Nierenerkrankung.

Klassifizierung

Vorhofflimmern und Vorhofflattern werden nach Anzeichen klassifiziert, die bestimmen, wie stark sie auf die Behandlung ansprechen. Die Einteilung ist wie folgt:

  • Paroxysmales Fibrillieren legt nahe, dass sich die Symptome in Form von Anfällen manifestieren und innerhalb einer Woche von selbst verschwinden. Solche Arrhythmien können mehrmals am Tag auftreten und ohne medizinischen Einfluss verschwinden. Solche Episoden der Krankheit können für den Patienten unbemerkt bleiben oder umgekehrt schlechte Gefühle hervorrufen.
  • Anhaltendes Fibrillieren des Herzens: Die Dauer der Anfälle beträgt mehr als eine Woche und steht nur unter dem Einfluss von Drogen.
  • Konstante Herzrhythmusstörung: Wird permanent bei einem Patienten beobachtet und ist für eine medizinische Behandlung nicht geeignet.

Manchmal tritt das Auftreten von Fibrillierungen in jungen Jahren unabhängig von Faktoren auf. In diesem Fall wird die Diagnose eines idiopathischen Paroxysmalflimmerns gestellt. Eine andere Klassifizierung basiert auf der Herzfrequenz - der Herzfrequenz. Es ist unterteilt in:

  • bradysystolisch - Herzfrequenz bis zu 60;
  • eusystolisch - Herzfrequenz von 60 bis 90;
  • Tachysystolie - Herzfrequenz über 90.

Symptome von Vorhofflimmern

AF tritt häufig nach einer Herzoperation auf. Der Mechanismus des Vorhofflimmerns wird von bestimmten Anzeichen begleitet, die der Krankheit innewohnen. Paroxysmus von Vorhofflimmern wird möglicherweise nicht bemerkt, sondern nur als Ergebnis einer speziellen Untersuchung. Allgemeine Beschwerden von Patienten erstrecken sich auf die Unterbrechung des Herzmuskels, Sauerstoffmangel und ein plötzliches Gefühl einer erhöhten Herzfrequenz sowie auf:

  • Kurzatmigkeit;
  • Pulsfrequenz;
  • Angst- und Panikattacken;
  • Schwäche und Müdigkeit;
  • Ohnmacht oder Ohnmacht;
  • Äußere Blässe, kalter Schweiß;
  • Schmerzen in der Brust.

Dauerhaft

Diese Art von Fibrillation schließt ein normales Funktionieren aus, und ihre Manifestation ist beinahe einschränkend. Diese Form der Erkrankung beinhaltet die willkürliche Manifestation der Hauptsymptome und erfordert einen medizinischen Eingriff.

Hartnäckig

Bei AF handelt es sich um eine ausgeprägte Symptomatologie, die die tägliche Aktivität beeinflusst. Die anhaltende Form von Vorhofflimmern hat Symptome, die vom Patienten sehr schmerzhaft toleriert werden. Zur Beseitigung der Krankheit ist eine medizinische Behandlung erforderlich.

Paroxysmal

In verschiedenen Stadien der Krankheit können sich klinische Symptome auf unterschiedliche Weise manifestieren. Paroxysmales Vorhofflimmern äußert sich in kleinen Veränderungen, die Symptome stören den Alltag nicht. Es geht jedoch von alleine, und eine medikamentöse Behandlung ist nicht erforderlich. Das bestehende Risiko eines wiederholten Anfalls einer flackernden Arrhythmie kann durch verschiedene Therapien und pharmakologische Behandlungen verhindert werden.

Diagnose von Vorhofflimmern

Die Hauptmethode zum Erkennen der Krankheit ist das EKG. Die Anzeichen der Krankheit spiegeln sich in der Grafik in Form fehlender P-Zähne für alle Ableitungen wider. Stattdessen treten chaotische Tachysystolen-F-Wellen auf und die R-P-Intervalle unterscheiden sich in der Dauer. Wenn das Elektrokardiogramm nicht das Vorhandensein der Krankheit zeigt, der Patient jedoch über alle Symptome der Krankheit klagt, wird eine Holter-Überwachung durchgeführt. Die Echokardiographie wird bei Verdacht auf Herzfehler, auf das Auftreten von Blutgerinnseln in den Ohren der Vorhöfe und zur Bestimmung der Größe der Vorhöfe durchgeführt.

Vorhofflimmern Behandlung

Die Behandlungsmethoden der Krankheit unterscheiden sich je nach Erscheinungsform. Wenn sich die Symptome des Vorhofflimmerns zum ersten Mal manifestieren, ist es ratsam, die Methode des Anhaltens des Flimmerns zu verwenden. Zu diesem Zweck wird Novocainamid oral und intravenös auf Rezept und in und Chinidin eingenommen. Mit der fortschreitenden Verschlechterung des Zustands des Patienten wird zur Eliminierung der Erkrankung eine elektrische Kardioversion eingesetzt, die aufgrund der elektrischen Stimulation eine der effektivsten Methoden ist, aber aufgrund der Notwendigkeit einer Anästhesie selten eingesetzt wird.

Um Fibrillierung zu behandeln, die mindestens zwei Tage dauert, benötigen Sie während einer Langzeittherapie Warfarin (reduziert die Blutgerinnung) für etwa 3-4 Wochen. Danach können Sie versuchen, den AF zu stoppen. Bei Beginn des normalen Sinusrhythmus wird eine antiarrhythmische Therapie auf der Grundlage der Einnahme von Cordarone, Allapinina und anderen Arzneimitteln durchgeführt, um Paroxysmen zu verhindern. Bei Verdacht auf Vorhofflimmern ist es in jedem Fall erforderlich, sofort ins Krankenhaus zu gehen. Versuchen Sie nicht, von Ihnen selbst behandelt zu werden.

Antikoagulans-Therapie

Notwendig, um das Auftreten von Thromboembolien und Schlaganfällen zu verhindern. Es werden Antikoagulanzien vorgeschrieben, die anhand der CHADS2-Skala oder der CHA2DS2-VASc-Skala bestimmt werden. Sie schlagen die Summe aller Risikofaktoren vor, einschließlich Schlaganfall, Diabetes, Alter von 60 Jahren, chronischer Herzinsuffizienz und anderen. Wenn die Summe der Faktoren 2 und mehr beträgt, wird eine Langzeittherapie verschrieben, z. B. Warfarin. Mehrere Medikamente in diesem Fall verwendet:

  • Warfarin Zur Behandlung der sekundären Prävention von Myokardinfarkt und thromboembolischen Komplikationen, thromboembolischen Komplikationen bei AF, postoperativer Thrombose.
  • Apixaban Es wird prophylaktisch verschrieben, um Schlaganfall und systemische Thromboembolien bei Menschen mit AF zu verhindern.
  • Rivaroxaban Es wird verwendet, um Myokardinfarkt nach einem akuten Koronarsyndrom zu verhindern.
  • Dabigatran Wird als vorbeugende Maßnahme verwendet, um venöse Thromboembolien bei Patienten zu verhindern, die sich einer orthopädischen Operation unterziehen.

Rhythmussteuerung

Es ist möglich, den Sinusrhythmus mit Hilfe der elektrischen oder medizinischen Kardioversion wiederherzustellen. Die erste ist viel effizienter, aber aufgrund von elektrischen Impulsen zu schmerzhaft, daher ist eine Vollnarkose erforderlich. Bei der pharmakologischen Methode werden Medikamente eingesetzt, bei denen jeweils bestimmte Symptome auftreten:

  • Procainamid. Mit atrialen Arrhythmien, Tachykardien, supraventrikulären und ventrikulären Arrhythmien verabreicht.
  • Amiodaron. Es wird verschrieben bei schwerwiegenden ventrikulären Arrhythmien, vorzeitigen Herzschlägen und ventrikulären Herzschlägen, Angina pectoris, chronischem Herzversagen sowie bei der prophylaktischen Anwendung von Kammerflimmern.
  • Propafenon Es wird zur oralen Verabreichung mit Symptomen von Vorhofflimmern, ventrikulären Arrhythmien und paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie angewendet. Das Medikament wird intravenös während des Vorhofflatterns der ventrikulären Tachykardie verabreicht (wenn die kontraktile Funktion des linken Ventrikels erhalten bleibt).
  • Nibentan Das Medikament wird intravenös verabreicht. Es hat eine antiarrhythmische Wirkung bei supraventrikulären Tachykardien.

Überwachung der Herzfrequenz

Diese Strategie versucht nicht, den Herzrhythmus wiederherzustellen, sondern verringert die Herzfrequenz aufgrund der Wirkung einer Gruppe von Medikamenten. Unter ihnen sind Betablocker, Nicht-Dihydropyridin-Calciumkanalblocker und Digoxin. Diese Methode zielt darauf ab, die Symptome eines unregelmäßigen Herzschlags zu reduzieren, die Krankheit wird jedoch weiter fortschreiten.

Katheterablation

Eine nicht chirurgische Radiofrequenzablation wird durchgeführt, um den Sinusrhythmus wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten. Es basiert auf der Zerstörung von pathologischen Bahnen, die Arrhythmien verursachen. Infolgedessen werden gesunde Bereiche des Herzmuskels weniger geschädigt, so dass diese Operation als wirksamer als andere betrachtet wird. Die meisten Patienten werden mit dieser Strategie für immer Vorhofflimmern los.

Vorhofflimmern Komplikationen

Patienten mit Vorhofflimmern riskieren das Auftreten eines thromboembolischen Schlaganfalls und eines Myokardinfarkts. Die Symptome von AF wirken auf den Körper, so dass eine voll ausgeprägte Vorhofkontraktion unmöglich wird und das Blut in der wandnahen Umgebung stagniert, wodurch sich Blutgerinnsel bilden. Wenn ein solcher Thrombus in die Aorta fällt, führt dies zu arteriellen Thromboembolien. Es verursacht Gehirninfarkt (ischämischer Schlaganfall), Herz, Darm, Nieren und andere Organe, in die ein Blutgerinnsel fällt. Die häufigsten Komplikationen der Krankheit:

  • Schlaganfall und Thromboembolie;
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Kardiomyopathie;
  • kardiogener Schock und Herzstillstand.

Merkmale der Entwicklung, Symptome und Behandlung von dauerhaftem Vorhofflimmern

Eine permanente Form von Vorhofflimmern ist eine Herzpathologie, eine Art von Vorhofflimmern. Eine solche Störung ist durch eine chaotische Kontraktion der Vorhofmuskelfasern gekennzeichnet. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie nach dem Alter von 40 Jahren, kann jedoch früher auftreten.

Allgemeine Merkmale der Pathologie

Unter dem Einfluss von Herzerkrankungen entwickelt sich eine permanente Form von Vorhofflimmern. Dies ist die stabilste Art von Arrhythmie. Bei seinem Auftreten ist es nicht möglich, den Sinusrhythmus für längere Zeit zu normalisieren. Das Risiko, eine solche Pathologie zu entwickeln, steigt mit dem Alter.

Vorhofflimmern (auch Vorhofflimmern genannt) ist eine Rhythmusstörung des Herzschlags, die zufällig auftritt. Infolge einer inkonsistenten Kontraktion der Muskelfasern wird die Pumpfunktion der Vorhöfe und dann der Ventrikel und des gesamten Herzens beeinträchtigt.

Unter normalen Bedingungen bestimmt der Sinusknoten die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels. Diese Zahl beträgt etwa 60 bis 80 Schnitte pro Minute. Wenn der Sinusknoten aus irgendeinem Grund nicht ordnungsgemäß funktioniert, erzeugen die Vorhöfe Impulse mit einer Frequenz von bis zu 300 Mal oder mehr. Unter diesen Bedingungen treten jedoch nicht alle Impulse in die Ventrikel ein.

Aufgrund dieser Störungen können die Ventrikel ihre Hauptfunktion nicht erfüllen, wodurch die Pumpfunktion des Herzmuskels reduziert wird. Eine dauerhafte Form von Vorhofflimmern ist angezeigt, wenn die Dauer der Verletzung 10 Tage beträgt.

Gründe

In den meisten Fällen tritt das Fibrillieren vor dem Hintergrund verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf, aber auch andere Ursachen können die Ursache sein. Die Verletzung entsteht als Folge von Faktoren wie:

  • Arrhythmien des einen oder anderen Charakters;
  • entzündliche Prozesse im Herzmuskel (Perikarditis, Myokarditis);
  • arterieller Hypertonie;
  • Herzinfarkt;
  • Verletzung der Herzmuskelstruktur der Klappe;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Diabetes der zweiten Art, insbesondere vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit;
  • verschiedene Kardiomyopathien;
  • Vergiftung;
  • erworbene und einige angeborene Herzfehler;
  • Herzmuskeltumore;
  • endokrine Pathologien (insbesondere Thyreotoxikose);
  • Erkrankungen des Zentralnervensystems;
  • längerer Aufenthalt in Räumen mit hoher Lufttemperatur;
  • Durchführung chirurgischer Eingriffe am Herzen;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (kalkuläre Cholezystitis);
  • Alkoholmissbrauch, Nikotin, Rauchen;
  • längere Einwirkung von Vibrationen am Körper;
  • regelmäßiger Stress;
  • intensive Übung;
  • Nierenerkrankung.

Zur Risikogruppe gehören auch Personen, die der Ableitung eines elektrischen Stroms ausgesetzt sind.

Symptome

Eine permanente Form von Vorhofflimmern tritt in etwa 75% der Fälle auf. Asymptomatisch für eine solche Verletzung wird bei 25 von 100 Patienten beobachtet.

Die Hauptsymptome von Herzrhythmusstörungen sind:

  • Herzklopfen;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Anfälle von Angst oder Panik;
  • Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, das sich in der Tatsache manifestiert, dass das Herz zunächst eine Zeitlang erstarrt und dann wieder zu funktionieren beginnt;
  • Ohnmacht, Ohnmacht;
  • Schwäche;
  • Verdunkelung der Augen;
  • Müdigkeit;
  • Schwindel;
  • Kurzatmigkeit;
  • unregelmäßiger Impuls unterschiedlicher Füllung;
  • Husten

In einigen Fällen kann sich die Pathologie in vermehrtem Wasserlassen äußern.

Symptome, die auf das Vorhandensein von Fibrillierung hindeuten, treten in der Regel nach dem Training auf, selbst wenn es unbedeutend ist.

Das klinische Bild der Abweichung wird durch koronare Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Klappenfehler verstärkt.

Diagnosemethoden

Die permanente Form des Vorhofflimmerns wird mit folgenden Methoden bestimmt:

  • Sichtprüfung;
  • Elektrokardiogramm;
  • Analyse von Hormonen, die von der Schilddrüse produziert werden;
  • Holter-Überwachung, Überwachung der Rhythmusmessungen während des Tages.

Die Diagnose berücksichtigt auch solche klinischen Manifestationen wie:

  • Unregelmäßigkeit oder Pulsdefizit bei einem Patienten;
  • verschiedene Klangfülle von Herztönen;
  • das Vorhandensein bestimmter Änderungen im Kardiogramm;
  • Vorhandensein von Anzeichen der Grunderkrankung (Pathologie des kardiovaskulären oder endokrinen Systems);
  • reichliches Wasserlassen nach den Anfällen, die von einer konstanten Form von Vorhofflimmern zeugen;
  • Anzeichen von Herzversagen (Keuchen in der Lunge, vergrößerte Leber, Kurzatmigkeit);
  • arrhythmische Aktivität des Herzens.

Die Kriterien für das permanente Vorhofflimmern sind:

  • Kurzatmigkeit, Husten und Müdigkeit nach dem Training;
  • dumpfer Schmerz im Herzen;
  • Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens.

Behandlung des permanenten Vorhofflimmerns

Die Krankheitstherapie erfordert die regelmäßige Einnahme spezifischer Medikamente zur Kontrolle der Herzfrequenz sowie Mittel zur Verhütung von Schlaganfällen. Nimm sie fürs Leben.

Der Kardiologe behandelt diese Störung.

Konservative Behandlungsmethoden

Die chronische Form der Pathologie kann nicht korrigiert werden, daher zielen therapeutische Maßnahmen darauf ab, Komplikationen zu verhindern, die durch eine Verletzung verursacht werden können.

Patienten werden solche Medikamentengruppen verschrieben:

  • Antiarrhythmika (Flecainid, Amiodaron, Anaprilin, Propafenon);
  • Calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil);
  • Blocker (Concor, Atenolol);
  • Mittel zur Verlangsamung der Herzfrequenz: Sie werden verschrieben, wenn andere Arzneimittel die Herzfrequenz nicht wiederhergestellt haben (Digoxin, Propranolol);
  • Diuretika, Vitaminkomplexe können auch zur Beseitigung von Arrhythmien eingesetzt werden;
  • Um die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln in den Herzgefäßen zu vermeiden, werden ihnen Antikoagulanzien (Warfarin, Cardiomagnyl) verordnet. Während des Therapieverlaufs muss das Blutgerinnungssystem kontrolliert werden.
  • Zur Verbesserung der Durchblutung des Herzmuskels wird die Verabreichung von Kalium und Magnesium enthaltenden Komplexen gezeigt.

Die Wiederherstellung des Herzrhythmus bei Vorliegen bestimmter Gesundheitsindikatoren kann nicht durchgeführt werden. Diese Kontraindikationen umfassen Folgendes:

  • eine Vergrößerung des linken Vorhofs (mehr als 6 cm);
  • das Vorhandensein eines Blutgerinnsels in der Höhle des Herzmuskels;
  • unbehandelte Thyreotoxikose;
  • Alter über 65;
  • Vorhandensein begleitender Arten von Arrhythmien;
  • Nebenwirkungen von der Einnahme von Antiarrhythmika.

Es werden auch keine Vorbereitungen zur Wiederherstellung des Herzrhythmus verschrieben, wenn Patienten angeborene Anomalien des Herzmuskels haben. In diesem Fall wird der Behandlungsverlauf individuell festgelegt.

Chirurgische Intervention

Eine chirurgische Behandlung bei dauerhaftem Vorhofflimmern ist angezeigt, wenn Antiarrhythmika keine Wirkung zeigen oder der Patient mit diesen Medikamenten nicht verträgt, sowie bei einem schnellen Fortschreiten der Herzinsuffizienz. In diesen Fällen Kauterisation oder Ablation.

Im Zuge der Hochfrequenzablation werden Bereiche der Vorhöfe, in denen pathologische Pulsationen beobachtet werden, von einer Elektrode beeinflusst, an deren Ende sich ein Funksensor befindet. Es wird durch die V. femoralis eingeführt. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Liegt die Hauptursache für die Pathologie in einer Herzerkrankung, wird der Hauptrisikofaktor durch einen chirurgischen Eingriff beseitigt und das Wiederauftreten von Vorhofflimmern verhindert.

Merkmale der Diät mit der konstanten Form von Vorhofflimmern

Wichtig bei der Korrektur des Zustands des Patienten ist die Ernährung. Dies liegt an der Notwendigkeit, das Gewicht zu kontrollieren, dessen Übergewicht eine zusätzliche Belastung des Herzmuskels bewirkt, sowie den Ausschluss von Nahrungsmitteln und Getränken, die die Arbeit des Körpers beeinträchtigen können.

Patienten sollten diesen Ernährungsprinzipien folgen:

  • Das Geschirr sollte warm sein und sollte sowohl von kalten als auch von warmen Speisen aufgegeben werden.
  • Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen werden.
  • Essen sollte nur sein, wenn Hungergefühl besteht;
  • Jede Art von Lebensmitteln sollte gründlich gekaut werden.

Von der Ernährung des Patienten sollte ausgeschlossen werden:

Diese Produkte erhöhen das Risiko der Bildung von Cholesterin-Plaque in den Gefäßen, was den Blutfluss behindert und die Position des Patienten weiter verschlechtert.

Sie können essen:

  • verschiedene Getreidesorten;
  • frisches Obst;
  • proteinreiche Nahrungsmittel;
  • mageres Fleisch - Huhn, Truthahn, mageres Schweinefleisch;
  • Grüns;
  • fermentierte Milchprodukte;
  • Gemüse
  • getrocknete Früchte.

Bei Vorhofflimmern einer permanenten Form sind Kaffee und Tee kontraindiziert. Das Trinkverhalten muss beachtet werden, indem bis zu 2,5 Liter Wasser pro Tag getrunken werden (diese Zahl enthält nicht die Menge an verbrauchtem Fleisch oder Gemüsebrühe). Bei schweren Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System oder den Nieren sollten Sie weniger Flüssigkeit trinken, um Schwellungen zu vermeiden und keinen zusätzlichen Stress auszuüben.

Folk-Methoden

Methoden der Volksbehandlung können eine umfassende Behandlung ergänzen. Sie können sie nur auf Empfehlung eines Arztes anwenden.

Solche Rezepte zur Korrektur der permanenten Form von Vorhofflimmern sind bekannt:

  • Infusion von Ringelblume Für die Zubereitung gießen Sie einen Esslöffel Blumen der Pflanze mit 300 ml heißem Wasser. Stellen Sie den Behälter mit der Komposition eine Stunde lang an einen warmen Ort. Abseihen, dreimal täglich eine halbe Tasse vor den Mahlzeiten einnehmen.
  • Infusion auf Ringelblume und Minze. Es ist notwendig, 4 Blumen Ringelblume zu nehmen, einen Teelöffel frisch gehackte Minze. Die resultierende Masse brüht 200 ml kochendes Wasser. Lassen Sie die Flüssigkeit eine halbe Stunde unter dem Deckel, dann abseihen. Nehmen Sie 3-4 ml täglich 200 ml des fertigen Getränks ein.
  • Suppe auf Basis von Hagebutten. Es ist notwendig, einen Esslöffel Obst zu nehmen, nachdem man die Samen entfernt hat, zwei Tassen kochendes Wasser über sie zu gießen, 10 Minuten kochen zu lassen und dann abzusieben. Nehmen Sie die Brühe gekühlt in einem halben Glas 30 Minuten vor den Mahlzeiten, 4-mal täglich. In dem Getränk können Sie natürlichen Honig hinzufügen.
  • Infusion über Mutterkraut und Weißdornfrüchte. Trockenes Gras und Trockenfrüchte müssen zu gleichen Teilen aufgenommen werden. Nehmen Sie einen Esslöffel der resultierenden Gemüsemischung, gießen Sie 300 ml kochendes Wasser darüber, warten Sie 2 Stunden, und geben Sie dann ab. Bereit, 3 mal täglich 100 ml zu nehmen.
  • Infusion Viburnum. Um es zu kochen, mahlen Sie 3 Tassen Beeren und gießen die Masse von zwei Litern heißem Wasser. Behälter mit dem Kompositionsbestehen für 6 Stunden eingewickelt. Danach muss die Tinktur gefiltert werden, 200 g Naturhonig dazugeben. Es wird empfohlen, ein Glas täglich vor den Mahlzeiten einzunehmen. Der Tagesbetrag sollte in drei Schritte unterteilt werden.
  • Saft aus Trauben und Rüben. Schneiden Sie eine mittelgroße weiße Rübe frisch aus und drücken Sie den Saft mit Gaze oder Saftpresse aus. Trauben von roten oder dunklen Sorten (eine große Bürste reicht aus), um den Saft zu pressen. Mischen Sie für jede Einnahme 150 ml der resultierenden Säfte. Nehmen Sie zweimal täglich.
  • Kräutermedizin Pflanzliche Rohstoffe müssen zu gleichen Teilen eingenommen werden: Rosmarin, Pfefferminze, Baldrianwurzel und Johanniskraut. Nehmen Sie einen Esslöffel der Mischung und gießen Sie ein Glas kochendes Wasser. In ein Wasserbad geben und 15-20 Minuten halten. Bringen Sie die Flüssigkeit nicht zum Kochen. Nach 2 Stunden die Brühe belasten. 4 mal täglich 5 ml trinken, unabhängig von den Mahlzeiten.

Prognose und mögliche Komplikationen

Die häufigste Komplikation der permanenten Form des Vorhofflimmerns ist die Thromboembolie der Lungenvene aufgrund der Bildung und Trennung eines Blutgerinnsels. Andere Folgen der Pathologie sind akuter Herzinfarkt und Schlaganfall sowie akute Herzinsuffizienz.

Ein ischämischer Schlaganfall wird in den ersten 5 Jahren nach der Entwicklung der Pathologie bei 5% der Patienten beobachtet. Aufgrund einer chronischen Ischämie entwickelt sich eine chronische Herzinsuffizienz, die später einen Herzinfarkt verursachen kann.

Die Lebenserwartung für die beschriebene Abweichung hängt hauptsächlich von der Ursache ab, die sie verursacht hat.

Prävention

Die hauptsächlichen Präventionsmethoden, dh Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer dauerhaften Form von Vorhofflimmern, lauten wie folgt:

  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • Überwachung des Blutdrucks;
  • rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt, wenn ängstliche Symptome auftreten;
  • rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten.

Sekundärprophylaxe ist für die Erkennung von Pathologien relevant. Die Maßnahmen in diesem Fall zielen darauf ab, die Möglichkeit einer Verschlechterung des Patienten und die Entwicklung von Komplikationen bei ihm zu verhindern. Die Prävention besteht in der regelmäßigen Einnahme von Antiarrhythmika in der von einem Spezialisten festgelegten Dosierung, der Kontrolle der Herzfrequenz und der Prävention von Blutgerinnseln.

Eine permanente Form von Vorhofflimmern ist die am meisten anhaltende Art von Arrhythmie. Diese Art von Pathologie ist nicht vollständig geheilt. Um Komplikationen zu vermeiden, muss der Zustand des Patienten mit Hilfe spezieller Arzneimittel korrigiert werden.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) ist die häufigste Art von Herzrhythmusstörung. Laut Statistik leidet es 1% der Bevölkerung unter 60 Jahren und 6% - nach 60 Jahren.

Normalerweise entsteht in den Vorhöfen rhythmisch ein Nervenimpuls, der dazu führt, dass sie sich mit einer Frequenz von 60–90 pro Minute zusammenziehen. Bei Vorhofflimmern treten in ihnen viele chaotische Impulse auf, und die Gesamthäufigkeit der Kontraktionen beträgt 300 bis 700 pro Minute. Gleichzeitig können die Vorhöfe das Blut normalerweise nicht in die Ventrikel drücken, von denen es in alle großen Arterien gelangt.

Während des Vorhofflimmerns können sich die Ventrikel mit normaler Häufigkeit schneller oder langsamer zusammenziehen.

Ursachen von Vorhofflimmern

Diese Art von Arrhythmie ist die häufigste und kann aufgrund einer großen Anzahl verschiedener Ursachen auftreten.

Faktoren, die zu einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern beitragen:
• Angina pectoris und Herzinfarkt.
• Kardiosklerose ist ein pathologischer Zustand, bei dem Narbengewebe in der Herzwand wächst.
• Herzfehler.
• Rheuma.
• Hypertensive Herzkrankheit - erhöhter Blutdruck.
• Kardiomyopathie ist eine Schädigung des Herzmuskels, die nicht mit einer Durchblutungsstörung der Herzkranzarterien und einem entzündlichen Prozess verbunden ist.
• Myokarditis - Entzündung des Herzmuskels.
• Thyrotoxikose - ein Anstieg der Schilddrüsenhormonspiegel, die die Herzfrequenz erhöhen und erhöhen.
• Vergiftung mit Medikamenten, die die Funktion des Herzens beeinflussen.
• Alkoholvergiftung.
• Ständiger häufiger Stress.
• Tumoren des Herzens.
• Übergewicht, Diabetes.
• Nierenerkrankung.

Symptome von Vorhofflimmern

Vorhofflimmern kann dauerhaft sein oder in Form von Anfällen auftreten. Ihre Manifestationen hängen davon ab, wie stark die Kontraktionen und Funktionen der Ventrikel gestört sind: Denn diese Teile des Herzens versorgen alle Organe mit Blut.

Während eines Anfalls von Vorhofflimmern verspürt der Patient meist einen erhöhten Herzschlag, es kommt zu erhöhter Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schmerzen in der Brust. Durch vermehrtes Schwitzen, Zittern im Körper, Angst, eine große Menge an Urin.

In einigen Fällen treten bei einer häufigen ventrikulären Kontraktion, Schwindel und Verdunkelung der Augen Ohnmachtsanfälle auf.

Plötzlicher Tod kann durch Herzstillstand auftreten.

Bleibt die Häufigkeit der ventrikulären Kontraktion während des Vorhofflimmerns normal, sind die Symptome nicht vorhanden. Herzrhythmusstörungen werden während der Elektrokardiographie zufällig erkannt.

Was kannst du tun

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten Sie einen Kardiologen konsultieren. Menschen über 40 Jahre und mit Risikofaktoren müssen sich alle sechs Monate oder ein Jahr einer Elektrokardiographie unterziehen.

Vorhofflimmern über einen längeren Zeitraum kann zu Komplikationen wie Thrombose und Herzversagen führen. Die Behandlung kann in den frühen Stadien am effektivsten sein.

Was kann ein Arzt tun?

Art und Grad der Herzrhythmusstörungen werden bei der Elektrokardiographie geklärt. Die Kurve zeigt deutlich die Ausbreitung von Impulsen in den Vorhöfen und Ventrikeln. Der Arzt kann auch andere Studien vorschreiben, um den Zustand des Herzens zu beurteilen: Echokardiographie, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Computer- und Kernspintomographie, biochemische Blutuntersuchungen.

Zur Linderung von Vorhofflimmern werden Antiarrhythmika verabreicht. In der Zukunft zeigt sich eine dauerhafte Aufnahme von Antiarrhythmika, um das Auftreten von Vorhofflimmern in Zukunft zu verhindern.

Wenn ein Vorhofflimmern länger als zwei Tage andauert, verschreibt der Arzt Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.

Mit der Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Mit Hilfe der endoskopischen Ausrüstung in den Vorhöfen beseitigen Sie die Quelle pathologischer elektrischer Impulse. Installieren Sie dann einen Schrittmacher.

Parallel dazu wird die Behandlung der Grunderkrankung durchgeführt, die zur Entwicklung von Vorhofflimmern führte.

Prognose

Patienten mit Anfällen von Vorhofflimmern sind 1,7-mal häufiger an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sterben. Tritt eine Gefäßthrombose auf, verschlechtert sich die Prognose. Richtig ausgewählte Medikamente und die Installation eines Schrittmachers können die Lebensqualität erheblich verbessern und die Lebensdauer verlängern.

Prävention

Das Risiko von Vorhofflimmern kann durch die rechtzeitige Behandlung von Herzkrankheiten und einen gesunden Lebensstil reduziert werden: Übergewicht bekämpfen, körperliche Aktivität ausüben, richtig essen.