logo

Nabelschnurarterie

Die Nabelschnur ist die Hauptleitung, die den Blutstrom mit Vitalstoffen für den Fötus, Spurenelemente und Sauerstoff der Mutter versorgt und die Ausscheidung von Blutabfällen durchführt. Sie verbindet die Plazenta (Babysitz) mit der vorderen Bauchwand des Fötus und besteht aus drei Gefäßen, die mit einer speziellen Schutzhülle (Wharton Jelly) bedeckt sind.

Was ist die einzige Nabelschnurarterie des Fötus?

Die Anomalie der Struktur der Nabelschnur, wenn anstelle von zwei Arterien eine durch eine gebildet wird, wird als einzige Nabelarterie bezeichnet.

Das Fehlen einer Arterie in der Nabelschnur ist anfänglich (kongenitale Aplasie) oder entwickelt sich während der Schwangerschaft (Arterienatrophie, die auf die vollständige Einstellung ihrer Funktion zurückzuführen ist).

Die einzige Arterie der Nabelschnur des Fötus wird als recht häufig angesehen: 1 von 200 Einzelkatzen - 0,5% und 1 von 20 Mehrlingsschwangerschaften - 5%.

Die Ursachen dieser Pathologie

In der Geburtshilfe wird diese Nabelschnuranomalie als das Syndrom der einzigen Nabelschnurarterie („einzige Nabelschnurarterie“) definiert. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt mit Diabetes, Mehrlingsschwangerschaften und anderen komplexen Erkrankungen der werdenden Mutter (Pathologie der Nieren, Leber, Herz und Blutgefäße).

Die Ursachen für die Entwicklung des Syndroms der einzelnen Nabelschnurarterie sind die Bedingungen und Faktoren, die die Gefäßinsertion und die Gewebedifferenzierung in den frühen Stadien der fötalen Entwicklung negativ beeinflussen.

Die Ursachen für Nabelgefäßanomalien im Nabelschnurbereich sind nicht vollständig geklärt, aber die häufigsten Faktoren, die dazu beitragen und provozieren, sind:

  • Chromosomenanomalien (Aberrationen);
  • schwere somatische und infektiöse Erkrankungen der werdenden Mutter im ersten Schwangerschaftsdrittel;
  • Vergiftung;
  • Diabetes mellitus;
  • schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch, Einnahme von Betäubungsmitteln und anderen starken Drogen);
  • Strahlenbelastung, widrige Umweltbedingungen, Arbeitsgefahren am Arbeitsplatz;
  • Mehrfachschwangerschaft.

Die Atrophie der funktionierenden Nabelschnurarterie kann bei Thrombose, Kompression des Tumors (Teratom, Hämangiom) oder Hämatom mit Auftreten von Knoten einer Arterie auftreten. Diese Bedingungen treten äußerst selten unter dem Einfluss mehrerer pathologischer Faktoren auf und erfordern eine ständige dynamische Überwachung des Zustands des Fötus und der werdenden Mutter.

Symptome und Diagnose einer einzigen Nabelschnurarterie

Klinische Anzeichen für das Vorhandensein dieser Anomalie sind in den meisten Fällen nicht vorhanden, und die Diagnose wird durch instrumentelle Untersuchungsmethoden durchgeführt:

  • Screening (geplant) oder dringender Ultraschall;
  • Doplerometrie - Bestimmung der Hauptindikatoren des Nabelschnurblutflusses.

Zur Feststellung des Vorhandenseins dieser Pathologie kann bei 20-21 Schwangerschaftswochen durch Ultraschall die Nabelschnur im Querschnitt untersucht werden. Die Diagnose wird mit voller Blase durchgeführt.

Wenn eine Pathologie festgestellt wird, ist eine zusätzliche Untersuchung geplant - die Doplerometrie, um das Fehlen eines gestörten Blutflusses zu klären.

Nach dem Erkennen der vaskulären Anomalie der Nabelschnur im Fetus ist eine ständige Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs bis zum Zeitpunkt der Entbindung erforderlich. Wiederholte regelmäßige Doppler-Untersuchungen werden durchgeführt, um Veränderungen des Blutflusses in der Nabelschnurarterie rechtzeitig zu diagnostizieren und Komplikationen des Fötus zu vermeiden.

Konsequenzen und Komplikationen bei der Erkennung dieser Anomalie

In 70% der Fälle wirkt sich dieser Zustand nicht nachteilig auf den Zustand vor der Geburt und nach der Geburt des Kindes aus - die einzelne Arterie kommt der erhöhten Belastung vollständig entgegen. Die Diagnose dieses Fehlers ist in den meisten Fällen kein Grund zur Besorgnis.

In 25-30% der Fälle kann diese Anomalie der Nabelschnurentwicklung mit anderen Missbildungen und genetischen Störungen kombiniert werden:

  • Chromosomenerkrankungen.
  • Angeborene Fehlbildungen des Herzens und der Blutgefäße; Harnwege; Bauch- und Brustraum.

Bei der Diagnose einer einzelnen Nabelschnurarterie ist daher eine umfassende Untersuchung des Fötus erforderlich, um das Vorhandensein anderer Anomalien auszuschließen.

Es ist wichtig zu wissen, dass das isolierte Nabelschnurartikelsyndrom keine Indikation für den Abbruch der Schwangerschaft darstellt und nicht als Marker für das Down-Syndrom und andere chromosomale Erkrankungen gilt.

Die Kombination dieser Pathologie mit anderen Entwicklungsfehlern birgt jedoch ein hohes Risiko für das Leben und die weitere Entwicklung des Kindes.

Folgen von Fehlbildungen:

  • fötaler fötaler Tod (Fehlende Abtreibung);
  • intrauterine Wachstumsverzögerung (ZVUP);
  • chronische fötale Hypoxie;
  • intrauterine Hypotrophie.

Durchführung einer Schwangerschaft in Gegenwart einer einzigen Nabelschnurarterie

Die wichtigsten Punkte im Zusammenhang mit dem einzigen Nabelschnurarteriensyndrom sind:

  • Konstante dynamische Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs durch einen Geburtshelfer / Frauenarzt.
  • Vollständige Untersuchung der schwangeren Frau und des Fötus während der anfänglichen Pathologieerkennung.
  • Die notwendigen zusätzlichen instrumentellen Studien: zusätzlicher Ultraschall nach 28 Wochen und Routineuntersuchung nach 32-34 Schwangerschaftswochen; Doplerometrie.
  • Bei pathologischen Veränderungen des Zustands der zukünftigen Mutter, bei Durchblutungsstörungen in den Nabelschnurgefäßen oder bei der Erkennung von Anzeichen einer intrauterinen Wachstumsverzögerung wird empfohlen, dass sich die schwangere Frau im Krankenhaus befindet und rund um die Uhr von Spezialisten überwacht wird.

Die richtigen Verhaltenstaktiken einer schwangeren Frau mit dieser Pathologie

Viele schwangere Frauen sind nach der Diagnose dieser Anomalie ratlos. Sie wissen nicht, was zu tun ist oder wie diese Pathologie die intrauterine Entwicklung und die Gesundheit des Babys in der Zukunft beeinflussen kann.

Deshalb ist es sehr wichtig:

  • beobachten Sie einen bestimmten Modus des Tages;
  • jegliche psycho-emotionale Überforderung vollständig beseitigen;
  • Befreie dich von harter Arbeit, schwerem Heben;
  • in die frische Luft gehen;
  • verhindern die Entwicklung von Verstopfung.

In den meisten Fällen beeinflusst eine Nabelschnurarterie in der Zukunft selten die Gesundheit des Kindes, und die Geburt eines Babys mit Entwicklungsstörungen entwickelt sich bei der Diagnose dieser Anomalie äußerst selten. Bei der Durchführung aller Empfehlungen von Spezialisten und der ständigen Überwachung des Fötus für das zukünftige Leben des Kindes spielt die Anzahl der Nabelschnurarterien keine Rolle.

Nabelschnurgefäße und EAP-Syndrom: Die Struktur ist normal, da Abweichungen im Doppler gefährlich sind

Die Nabelschnur ist ein besonderes Organ, durch das der sich entwickelnde Embryo und dann der Fötus mit dem Körper der Mutter verbunden wird. Normalerweise werden die Nabelschnurgefäße durch zwei Arterien und eine Vene dargestellt, durch die Blut, Sauerstoff und Nährstoffe darin ausgetauscht werden.

Bis vor kurzem konnte man herausfinden, wie die Nabelschnur gebaut wurde, wie viele Gefäße sich darin befanden und ob es erst nach der Geburt des Babys andere Anomalien durch visuelle und histologische Untersuchungen gab. Mit der Einführung und dem weit verbreiteten Einsatz von Ultraschalltechniken, Doppler, wurde es möglich, die Gebärmutter vor der Geburt in den Uterus zu "blicken", um die Art des Blutflusses und die anatomischen Merkmale dieses Organs festzustellen.

Für die Beurteilung des Blutkreislaufs im Mutter-Fetus-System ist die Bestimmung der Anzahl der Nabelschnurgefäße und der Eigenschaften des Blutflusses durch sie von großer Bedeutung. Normalerweise diagnostiziert der Arzt das Vorhandensein von drei Gefäßen, aber in seltenen Fällen kann er nicht alleine gezählt werden, und die werdende Mutter beginnt sich zu sorgen. Versuchen wir zu verstehen, was an dem Fehlen einer der Arterien gefährlich ist, wie sich dies auf das Baby auswirkt und was es braucht, um eine Frau mit dieser Anomalie aufzunehmen.

Die Bildung und Struktur der Nabelschnur

Die Nabelschnur ist eine Schnur, die die fötale Oberfläche der Plazenta mit der Bauchwand des Fötus verbindet. Ihre Hauptkomponenten sind Schiffe. Draußen ist die Nabelschnur mit einer einzigen Schicht Epithelzellen bedeckt, und die Gefäße sind von einer geleeartigen Substanz (Varton Jelly) umgeben, die eine schützende Rolle spielt und sie von allen Seiten umhüllt.

Am Ende der Schwangerschaft erreicht die Dicke der Nabelschnur eineinhalb bis zwei Zentimeter, ihre Länge beträgt 50 bis 70 cm. Dadurch kann sich der Fötus vor der Geburt frei im Uterus bewegen, und die werdende Mutter fühlt sich mit dieser Art von Zittern und Störungen. Unnötig lang sowie eine kurze Nabelschnur - ein Zeichen der Pathologie.

Wie oben erwähnt, sollte die Nabelschnur zwei Arterien und eine Vene haben. Es ist allgemein anerkannt, dass venöses Blut mit Kohlendioxid durch die Venen fließt, und arterielles Blut ist reich an Sauerstoff und Nährstoffen in den Arterien. Bei der Nabelschnur ist die Situation etwas anders: Die Vene trägt mit Sauerstoff gesättigtes Blut zu den Geweben des Fötus und die Arterien transportieren venöses Blut vom zukünftigen Baby.

Die Nabelschnurarterien existieren nur während der Entwicklung des Fötus. Vom inneren Hüftgelenk ausgehend, wandern sie entlang der inneren Oberfläche der Bauchwand, die Seiten der Blase in Form eines Dreiecks, und bewegen sich in Richtung des Nabelrings, wo sie in der Nabelschnur enthalten sind. Nach der Geburt werden diese Gefäße leer, und nur dünne Falten des Peritoneums auf der Rückseite der Bauchwand erinnern an sie.

Die Nabelvene ist eine, obwohl es anfangs zwei davon gibt (die linke ist reduziert). Die Natur sieht vor, dass nur ein Gefäß ausreicht, um einen ausreichenden Blutfluss zu gewährleisten. Daher erleiden weder der Fötus noch die Mutter bei ungepaarten Venen „Unannehmlichkeiten“. Die Nabelschnurvene führt etwa 80% des Blutes in die untere Hohlvene des sich entwickelnden Babys, und die restlichen 20% werden für den Blutfluss in der Leber verwendet.

Uteroplazentares Blutflusssystem

Die Menge an Blut, die während der Schwangerschaft durch die Nabelschnur fließt, ist enorm. Am Ende der Trächtigkeit erhält der Fötus durch eine Vene etwa 240 ml arterielles Blut pro Minute, das gleiche Volumen geht durch die Arterien zur Plazenta. Etwa 5-20 Minuten nach der Geburt des Kindes ist der Blutfluss durch die Nabelschnurgefäße erhalten, und zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, ihn zu Forschungs- und anderen Zwecken (z. B. Präparation von Medikamenten) zu sammeln, aber bereits während des Geburtsvorgangs beginnt die Nabelschnur zu leeren und das Organ schnell verkümmert als nutzlos.

Video: Vortragsreihe zur fötalen Durchblutung

Diagnose des Zustands der Nabelschnur

Die zuverlässigsten Informationen über den Zustand der Nabelschnur und ihrer Gefäße erhalten Sie durch Ultraschall mit Farb-Doppler-Mapping. Der transversale "Schnitt" der Nabelschnur zeigt das Vorhandensein eines größeren Gefäßes, der Venen und einer kleineren Arterie an. Die Anzahl der Gefäße wird anhand des Längsbildes geschätzt. Daten über die Anzahl der Gefäße können am Ende des ersten Trimesters, etwa in Woche 12, erhalten werden, wenn die Frau zur ersten Screening-Studie geschickt wird.

Die Genauigkeit der Diagnose der Anzahl der Nabelschnurgefäße kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden: Die Unmöglichkeit einer guten Visualisierung des Organs zu früh oder kurz vor der Geburt, eine kleine Menge Fruchtwasser, mehr als ein Fötus in der Gebärmutter, Übergewicht bei einer schwangeren Frau. Eine wichtige Rolle spielen die Qualifikationen des behandelnden Arztes.

Wo ist die Norm und wo ist die Pathologie?

Nach etwa 21 Schwangerschaftswochen werden alle schwangeren Frauen zu einer Doppler-Studie geschickt, die es ermöglicht, nicht nur die anatomischen Merkmale des Fötus, der Plazenta, der Nabelschnur, sondern auch die Eigenschaften des Blutflusses (Geschwindigkeit, Anzahl der Gefäße, Anomalien) zu bewerten. Oft machen sich die Ärzte nicht die Mühe, dem Patienten die Ergebnisse der Analyse zumindest kurz zu erläutern. Daher suchen zukünftige Mütter nach Antworten und suchen Literatur und das Internet.

Normalerweise hat die Nabelschnur in jedem Stadium der Schwangerschaft 3 Gefäße. Nach einer solchen Schlussfolgerung in der Hand kann sich eine Frau beruhigen - der Blutfluss ist in Ordnung (natürlich, wenn keine anderen Anomalien gefunden werden). In einigen Fällen erkennt der Ultraschalldiagnostikarzt nicht in der Nabelschnur einer Arterie. Abschließend wird darauf hingewiesen, dass es nur zwei Gefäße gibt - eine Vene und eine Arterie.

Bei einer unzureichenden Anzahl von Nabelschnurgefäßen müssen Fachleute verstehen, dass die Anomalie isoliert oder mit anderen Defekten kombiniert ist, die häufig bei dieser Art von Pathologie auftreten. Einige Frauen stellen fest, dass die Anzahl der Gefäße mit Ultraschall zu unterschiedlichen Zeitpunkten unterschiedlich ist. Dies führt zu weiteren Fragen, Missverständnissen und unnötiger Erregung für die zukünftige Mutter.

Beachten Sie, dass sich die Anzahl der Gefäße während der gesamten Schwangerschaft nicht ändern sollte. Daher müssen zwei Schlussfolgerungen gezogen werden: Entweder eine der Arterien funktionierte aus irgendeinem Grund nicht mehr oder es wurde in einer der Studien ein Fehler gemacht, und die Gefäße sollten vorzugsweise "neu berechnet" werden - ein kompetenter und erfahrener Arzt, der alle Zweifel zerstreuen wird.

Zwei Gefäße in der Nabelschnur: Lohnt es sich, sich Sorgen zu machen?

Die agrarische Abkürzung von EAP am Ende des Arztes bedeutet das Vorhandensein einer einzigen Arterie, dh es wurden 2 Gefäße in der Nabelschnur gefunden. Diese Pathologie tritt in etwa 0,5-1% der Fälle normaler Schwangerschaften auf, und bei mehreren Feten liegt die Rate bei 5%. Bei einer solchen Veränderung der Nabelschnur, zusammen mit anderen strukturellen Anomalien, haben etwa ein Drittel der Feten häufiger schwere Chromosomenanomalien, sodass die Frau eine erweiterte Untersuchung, auch in Bezug auf die Genetik, benötigt.

Die Ursachen der Pathologie sind immer noch nicht klar, aber Studien zeigen, dass der Mangel an Nabelschnurgefäßen häufiger bei Frauen mit Diabetes sowie bei dunkelhäutigen Bewohnern der Erde auftritt. Möglicher Einfluss und äußere nachteilige Faktoren, die zu allen möglichen Abnormalitäten bei der Bildung von Fötus, Plazenta und Nabelschnur beitragen.

Was bedroht die Anwesenheit von zwei Gefäßen in der Nabelschnur - die wichtigste Frage, die eine schwangere Frau beunruhigt, weil jede Mutter ein gesundes Baby produzieren will. In einer solchen Situation ist es wichtig, andere Missbildungen auszuschließen, die die zukünftige Prognose und Taktik der Schwangerschaft bestimmen.

Wenn das Fehlen einer der Nabelschnurarterien die einzige Anomalie ist, die Ärzte während mehrerer Ultraschalluntersuchungen sehen, und die Chromosomenanomalien nicht durch zusätzliche Studien (Cordozentese, Amniozentese) bestätigt werden, gibt es keinen Grund zur Besorgnis. Bis zu 90% der Schwangerschaften mit EAP in isolierter Form enden mit der Geburt eines gesunden Kindes.

Bis zum Ende der Trächtigkeit ist es natürlich notwendig, die Blutzirkulation regelmäßig zu kontrollieren, aber wie die Praxis zeigt, reicht schon ein Gefäß, da es eine doppelte Belastung aufnehmen kann. Nur jede zehnte Frau mit einer Anomalie in den Nabelschnurgefäßen kann ein kleines Baby haben, was jedoch höchstwahrscheinlich keinen Einfluss auf die zukünftige Entwicklung hat.

Frauen mit isoliertem EAP empfahlen eine zusätzliche Doppler- und Ultraschalluntersuchung des Fetus innerhalb von 28 Wochen, um die mögliche Entwicklungsverzögerung zu beseitigen. Wenn der Blutfluss und die Wachstumsrate des Babys der Durchschnittsnorm entsprechen, entwickelt sich die Schwangerschaft korrekt und die intrauterine Wachstumsverzögerung ist ausgeschlossen.

Wie gesagt, alles wäre gut, aber isoliert Nur 7% der Frauen haben einen Defekt mit einem Gefäß in der Nabelschnur des arteriellen Typs, die übrigen Fälle treten in kombinierte Pathologie, Daher wird ein weitaus gefährlicheres Szenario als dasjenige betrachtet, bei dem andere strukturelle Anomalien im Fötus während eines EAPE festgestellt werden. Besonders häufig, wenn dabei Missbildungen des Herzens, der Blutgefäße und des Urogenitalsystems beobachtet werden.

Es wurde auch festgestellt, dass das Fehlen der linken Nabelschnurarterie häufiger von anderen Defekten des Embryos begleitet wird als von der Unterentwicklung der rechten Arterie, obwohl die Ursachen für dieses Phänomen nicht genau bekannt sind.

Pathologie kombiniert mit einer einzigen Nabelarterie:

  • Herzfehler
  • Anomalien des Urogenitalsystems;
  • Unterentwicklung von Skelettknochen, Schädel;
  • Trisomie von 21 Chromosomenpaaren (Down-Syndrom);
  • Fehlgeburten und fötaler Tod.

Was ist, wenn der Nabelschnur ein Schiff fehlt?

Zusammenfassend stellen wir fest, dass die Anomalie der Anzahl der Nabelschnurgefäße ohne andere Störungen des sich entwickelnden Fötus isoliert und mit anderen Defekten kombiniert werden kann, deren Wahrscheinlichkeit ziemlich hoch ist.

Bei einem isolierten Defekt der Nabelschnur sollte sich die werdende Mutter beruhigen und alle Studien, einschließlich zusätzlicher Ultraschalluntersuchungen, unverzüglich abschließen. Wenn es keine anderen Anomalien gibt, entwickelt sich das Baby richtig, der Blutfluss ist ausreichend und zusätzliche Untersuchungen, einschließlich Cordozentese und genetische Beratung, sind nicht erforderlich.

Beim Erkennen von Abnormalitäten im Fötus vor dem Hintergrund des EAP wird eine gründliche Untersuchung gezeigt:

  1. Zusätzlicher Ultraschall mit Doppler in verschiedenen Schwangerschaftszeiten;
  2. Cordozentese und Karyotypisierung für die Suche nach Chromosomenmutationen;
  3. Konsultationsgenetik.

Bei schweren Defekten wird die Frage des Abbruchs entschieden, aber es lohnt sich, an die Häufigkeit von spontanen Fehlgeburten und Totgeburten mit einer solchen Anomalie zu denken. Die Kindersterblichkeit mit schweren anatomischen Defekten in der Organstruktur in einem frühen Alter erreicht nach einigen Daten 10 bis 14%.

Im Falle einer Pathologie der Nabelschnurgefäße muss vor allem ein Arzt konsultiert werden und nicht auf Websites und Foren von dubiosen Kindern im Internet oder bei bekannten Müttern, die „alles wissen“ über Schwangerschaft wissen, nach Antworten gesucht werden. Natürlich ist der Großteil des isolierten EAP günstig, wie durch die Geburt einer großen Anzahl gesunder Kinder belegt wird. Um jedoch das Wohlergehen Ihres Kindes sicherzustellen, müssen alle für diese Diagnose erforderlichen Untersuchungen durchgeführt werden.

Nabelschnurarterie

Mädchen, die eine EAP-Diagnose hatten? Wie lief die Schwangerschaft? Haben Sie selbst oder Kaiserschnitt geboren? Ihre Gefühle während der Schwangerschaft, Ihre Erfahrungen... Share!

und andere Indikatoren Ultraschall? Es wird angenommen, dass dies eine begleitende Pathologie bei Diabetes ist.

Dies ist ein häufiges Zeichen, das unten detailliert beschrieben wird.

Was ist die einzige Nabelschnurarterie?

Die normale Nabelschnur besteht aus drei Gefäßen - zwei Arterien und einer Vene. Manchmal werden anstelle von zwei Arterien nur eine Arterie und eine Vene in der Nabelschnur gebildet, so dass nur zwei Gefäße in der Nabelschnur definiert sind. Dieser Zustand wird als Fehlbildung der Nabelschnur angesehen, dieser Defekt hat jedoch keinen Einfluss auf den Zustand nach der Geburt des Kindes und seine weitere Entwicklung.

Warum kann der Fötus eine einzige Nabelschnurarterie haben?

- Manchmal wird die einzige Nabelschnurarterie bei absolut normalen Föten entdeckt; Diese Tatsache hat nach der Geburt keinen Einfluss auf die weitere Entwicklung.

- Manchmal wird die einzelne Nabelschnurarterie mit Defekten des kardiovaskulären Systems des Fötus kombiniert. Wenn eine einzige Nabelschnurarterie erkannt wird, wird daher eine detaillierte Untersuchung der Anatomie des Fötus und insbesondere des kardiovaskulären Systems durchgeführt. In Ermangelung anderer Missbildungen kann die einzige Nabelschnurarterie dem Fötus einen ausreichenden Blutfluss bieten.

- Etwas häufiger wird die einzige Nabelschnurarterie bei Feten mit Down-Syndrom und anderen chromosomalen Erkrankungen nachgewiesen. Dieser Marker gehört jedoch zu den „kleinen“ Markern des Down-Syndroms. Daher erhöht der Nachweis nur einer einzigen Nabelschnurarterie das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist kein Indikator für andere diagnostische Verfahren.

- Die einzige Nabelarterie führt manchmal zu einer intrauterinen Wachstumsverzögerung. In diesem Zusammenhang wird bei Erkennung einer einzelnen Nabelschnurarterie nach 28 Schwangerschaftswochen ein zusätzlicher Ultraschall empfohlen, der nach 32-34 Wochen geplant ist. Wenn die Verzögerung der Fötusgröße aus der Schwangerschaftszeit oder die Beeinträchtigung des Blutflusses in den Gefäßen des Fötus und des Uterus nicht festgestellt wurde, ist die Diagnose einer Entwicklungsverzögerung des Fötus ausgeschlossen.

Was ist zu tun, wenn die einzige Nabelschnurarterie des Fötus identifiziert wird?

- Die Identifizierung nur der Nabelschnurarterie erhöht das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist kein Indikator für die Konsultation genetischer und anderer diagnostischer Verfahren.

- Ultraschallkontrolle nach 28 und 32 Schwangerschaftswochen, um die Wachstumsrate des Fötus und seinen Funktionszustand zu bestimmen

Die einzige Nabelschnurarterie während der Schwangerschaft versteht die Ursachen der Anomalie

Das Leben und die Körperfunktionen eines heranwachsenden Kindes im Mutterleib werden durch die Nabelschnur ausgeführt und hängen von seinem Zustand ab. Die einzige Nabelarterie während der Schwangerschaft ist eine abnorme Struktur. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Schwangerschaft für die Gesundheit des Babys unterbrochen oder befürchtet werden sollte. Die Nabelschnur verbindet das Kind mit der Plazenta und liefert Blut, das mit Sauerstoff, Nährstoffen und Vitaminen angereichert ist. Normalerweise sollte die Nabelschnur aus drei Gefäßen bestehen: zwei Arterien und einer Vene. Alle Schiffe erledigen ihre Arbeit. Bei einem anormalen Zustand tritt eine doppelte Belastung der vorhandenen Arterie auf.

Ursachen für Veränderungen im Normalzustand der Nabelschnur

Die abnorme Struktur der Nabelschnur ist eine ziemlich häufige Veränderung bei Einzel- und Mehrlingsschwangerschaften. Einer der Gründe für die Entwicklung einer einzigen Arterie in der Nabelschnur kann Diabetes sein. Verschiedene schwere Erkrankungen können auch die Verlegung und Bildung der Nabelschnur beeinflussen.

Eine Arterie kann aufgrund von pathologischen Prozessen während der Schwangerschaft verbleiben. Atrophie einer der Arterien und deren fehlende Funktion bei der Ultraschalldiagnostik festgestellt. Im Zeitraum von zwanzig Wochen ist die Nabelschnur bei dieser Studie deutlich sichtbar, sie wird durch ihre Struktur und ihren funktionalen Inhalt bestimmt.

In fast allen Fällen einer anormalen Entwicklung der Nabelschnurarterie ist diese Pathologie die einzige und steht nicht im Zusammenhang mit anderen Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau. Symptomatisch manifestiert sich nicht. Die Tragezeit ist normal und endet mit der rechtzeitigen Entbindung.

In einigen Fällen ist diese Pathologie erblich oder eine Anomalie der Entwicklung von Chromosomen und verursacht die pathologischen Lesezeichen des Atmungssystems, des Harnsystems, des Herzens und der Bauchorgane. Um solche Veränderungen zu erkennen, ist eine ständige Überwachung durch einen Arzt erforderlich.

Diagnosetypen des EAP (einzelne Nabelschnurarterie)

Die Diagnose von Nabelschnuranomalien wird mit folgenden Methoden durchgeführt:

  • Beratungsempfang des Frauenarztes;
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
  • bestimmte Arten instrumenteller Studien (Auskultation);
  • Bestimmung des Vorhandenseins und Befüllung des Nabelschnurblutflusses - Doplerometrie.

Eine spezielle Vorbereitung für diese Art von Umfragen ist nicht erforderlich. Für eine korrekte Untersuchung einer schwangeren Frau wird empfohlen, einen diagnostischen Ultraschall mit einer gefüllten Blase zu untersuchen.

Was bei der Geburt eines Kindes zu Rückenschmerzen führen kann, lesen Sie hier.

EAP-Syndrom

Die Nabelschnurarterie des Fötus hat normalerweise eine gute Füllung und Funktionen, ohne den Blutfluss zu schwächen. Die Änderung kann aus verschiedenen Gründen erfolgen:

  • Nabelschnurknick;
  • abnorme Entwicklung der Gefäßstruktur;
  • die Gesundheit einer schwangeren Frau;
  • Mehrfachgeburten;
  • partieller Plazentaabbruch.

In Wien erhält das Kind in der Nabelschnur das mit Sauerstoff und Vitaminen angereicherte Blut. Die Arterie ist der Rückfluss von Blut zur Plazenta und in den Körper der Mama. Wenn eine Nabelschnurarterie ungewöhnlich erkannt wird, wird empfohlen, präventive diagnostische Untersuchungen häufiger durchzuführen und klinische Tests durchzuführen.

Forschungstests helfen, den Zustand der schwangeren Frau und ihres Kindes zu überwachen. Aufgrund von Änderungen der Blut- und Urinindizes kann beurteilt werden, ob die vorgeburtliche Ernährung ausreichend ist oder nicht (Sauerstoff, Spurenelemente, Nährstoffe). Es wird entschieden, welche Hilfsverfahren zur Verbesserung des Schwangerschaftsverlaufs verschrieben werden sollen.

Prävention von Komplikationen

Im Zusammenhang mit dem Fehlen einer Behandlung als solcher bei dieser Pathologie werden präventive Maßnahmen ergriffen, um den Normalzustand der schwangeren Frau aufrechtzuerhalten. Die aufgedeckte Anomalie der Nabelschnur und des untersuchten Fötus wird bis zum Zeitpunkt der Geburt beobachtet. Zu diesem Zweck wird regelmäßig eine Dopplerometrie durchgeführt, um Hypoxie des Kindes und komplizierte Zustände zu vermeiden.

Wie Sie Blut aus einer Vene eines Babys entnehmen, lesen Sie hier.

Diese Art der Untersuchung zeigt den Zustand des Blutflusses und seine Veränderungen in den Nabelschnurgefäßen. Die Definition des normalen Blutflusses in der Nabelschnur, insbesondere in der Arterie, wird durch spezielle Indikatoren angegeben:

  • IR (Index des Widerstands gegen das Auffüllen des Blutflusses in der Arterie selbst);
  • LMS (systolodiastolische Beziehung);
  • KSK (Kurven der Korrelationen des Blutflusses).

In verschiedenen Schwangerschaftsperioden können sich diese Indikatoren der Norm ändern, und nur ein Experte auf diesem Gebiet kann sie interpretieren. Eine nahezu hundertprozentige Genauigkeit der Blutströmungsgeschwindigkeit zeigt, ob Abweichungen in der Entwicklung des Kindes vorhanden sind oder nicht.

Zusätzlich zu genetisch irreversiblen Pathologien können Risiken für die Entwicklung eines verzögerten fetalen Wachstums, vorzeitige Wehen, geringes Gewicht des Kindes, Plazentaininsuffizienz und fetale Hypoxie bestehen.

Die einzige Arterie der Nabelschnur des Fötus führt zu einer doppelten Belastung. Daher wird empfohlen, dass schwangere Frauen mit dieser Pathologie einem bestimmten Tagesablauf folgen. Es ist sehr wichtig, sich von harter Arbeit zu befreien und sich keine Sorgen zu machen. In solchen Momenten steigt der zukünftige Mamandruck an, wodurch die Nabelschnur zusätzlich ungewollt belastet wird.

In Hotelfällen wird empfohlen, dass eine schwangere Frau sich unter ärztlicher Aufsicht rund um die Uhr in einem Krankenhaus aufhält, zum Beispiel mit der Gefahr einer Ablösung oder teilweisen Entlassung der Plazenta oder einer ständig zunehmenden Hypoxie des Kindes mit möglichem Kaiserschnitt. Solche Fälle sind selten und nicht die Regel für die abnorme Entwicklung der Nabelschnur - der einzigen Arterie.

Es wird empfohlen, die Ernährung mit einer erhöhten Menge an Obst und Gemüse anzureichern. Schwangere Frauen sind besonders wichtig, um den Zustand der Darmarbeit zu überwachen und Verstopfung nicht zuzulassen, häufiger an der frischen Luft. Es ist sehr wichtig, die Gesundheit der schwangeren Frau in einem normalen ruhigen Zustand zu erhalten.

Durch rechtzeitige regelmäßige Konsultationen des behandelnden Frauenarztes und eine ordnungsgemäße diagnostische Untersuchung einer schwangeren Frau wird der Zustand des Kindes im Mutterleib überwacht. Ernährungskorrekturen und tägliche Einnahme fördern den günstigen Verlauf der Schwangerschaft.

Sibmama - über Familie, Schwangerschaft und Kinder

Nabelschnurarterie

Eine Nachricht von NADY26 »Fr 31. März 2006, 14:06 Uhr

Die Nachricht Katya B »Fr 31.03.2006, 21:16 Uhr

Nadya, mach dir keine Sorgen!
Sie müssen einen guten Arzt konsultieren oder erneut einen Ultraschall bei einem anderen Spezialisten durchführen lassen.
Folgendes habe ich in meinen Vorlesungen über Geburtshilfe gefunden:
Unter den Anomalien der Nabelschnurgefäße tritt häufiger eine Aplasie einer der Nabelschnurarterien auf, während die Nabelschnur dünn und kurz ist und keine Windungen aufweist. Diese Anomalie geht mit Fehlbildungen und Hypoplasien des Fötus einher.
Wenn eine der Nabelschnurarterien fehlt, wird ein Neugeborenes sorgfältig untersucht.

Hypoplasie ist eine Zeitfehlanpassung, die Sie nicht haben.
Fehlbildungen - Screening im 1. und 2. Trimester
und auf der orgel schreibt man alles ist gut.
Mein Rat an Sie ist, den Ultraschall von einem qualifizierten Facharzt zu wiederholen, und wenn dies noch immer der Fall ist, wenden Sie sich an einen guten Geburtshelfer und Gynäkologen.
Ärzte können auch falsch sein. Daher ist es besser, noch einmal sicherzustellen, dass die Arterie eins ist.
viel Glück Ihnen und Ihrem Baby geht es gut!

Annita-Nachricht »Sun Apr 02, 2006 21:20

Die Bonny Post »Mo 27.11.2006 18:05

Nachricht Ledok »Do Dez 07, 2006 17:52

Die einzige Nabelschnurarterie - welche Folgen könnte das ungeborene Kind haben?

Die Anomalie der Struktur der Nabelschnur, wenn anstelle von zwei Arterien eine gebildet wird, ist die einzige Nabelarterie.

Die Nabelschnur ist die Hauptleitung, die den Blutfluss mit für den Fötus wichtigen Substanzen, Spurenelementen und Sauerstoff der Mutter sowie die Ausscheidung von Blutabfällen gewährleistet.

Sie verbindet die Plazenta (Babysitz) mit der vorderen Bauchwand des Fötus und besteht aus drei Gefäßen, die mit einer speziellen Schutzhülle (Wharton Jelly) bedeckt sind.

Durch die Nabelvene erhält der Fötus Sauerstoff und alle für seine normale Entwicklung notwendigen Nährstoffe.

Zwei Nabelarterien führen den mit Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten gesättigten Blut zurück in die Plazenta.

Daher haben strukturelle Merkmale oder Anomalien der Nabelschnur einen großen Einfluss auf die Lebensfähigkeit und Dynamik der Entwicklung des Fötus sowie auf das Ergebnis der Schwangerschaft.

Was ist die einzige Nabelschnurarterie des Fötus?

Die einzige Nabelarterie ist eine Anomalie in der Struktur der Nabelschnur, wenn man sich statt zwei Arterien bildet.

Das Fehlen einer Nabelschnurarterie ist:

  • angeborene Aplasie - das erste Fehlen einer Arterie in der Nabelschnur;
  • Arterienatrophie - Pathologie tritt während der Schwangerschaft auf, als Ergebnis der vollständigen Einstellung der Funktion des Gefäßes.

Die einzige Arterie der Nabelschnur des Fötus wird als eine ziemlich häufige Pathologie angesehen:

  • 1 Fall von 200 Einzelfrüchten - 0,5%;
  • 1 von 20 Mehrfachschwangerschaften - 5%.

Die Ursachen dieser Pathologie

In der Geburtshilfe wird diese Nabelschnuranomalie als das Syndrom der einzigen Nabelschnurarterie („einzige Nabelschnurarterie“) definiert.

Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt:

  • Diabetes;
  • mit mehreren Schwangerschaften;
  • bei der Pathologie der Nieren, der Leber, des Herzens und der Blutgefäße bei der werdenden Mutter.

Die Ursachen für die Entwicklung des Syndroms der einzelnen Nabelschnurarterie sind die Bedingungen und Faktoren, die die Gefäßinsertion und die Gewebedifferenzierung in den frühen Stadien der fötalen Entwicklung negativ beeinflussen.

Die Ursachen für Nabelgefäßanomalien im Nabelschnurbereich sind nicht vollständig geklärt, aber die häufigsten Faktoren, die dazu beitragen und provozieren, sind:

  • Chromosomenanomalien (Aberrationen);
  • schwere somatische und infektiöse Erkrankungen der werdenden Mutter im ersten Schwangerschaftsdrittel;
  • Vergiftung;
  • Diabetes mellitus;
  • schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch, Einnahme von Betäubungsmitteln und anderen starken Drogen);
  • Strahlenbelastung, widrige Umweltbedingungen, Arbeitsgefahren am Arbeitsplatz;
  • Mehrfachschwangerschaft.

Als gefährlichste Zeit der vorgeburtlichen Entwicklung mit einem hohen Risiko für das Auftreten angeborener vaskulärer Anomalien der Plazenta wird die Tragzeit von 6-9 Wochen angesehen - die Periode der Entstehung der zukünftigen Plazenta.

Atrophie der funktionierenden Nabelschnurarterie kann auftreten:

  • mit Thrombose;
  • wenn es durch einen Tumor (Teratom, Hämangiom) oder ein Hämatom zerdrückt wird;
  • mit dem Auftreten von Knoten einer Arterie.

Diese Bedingungen treten äußerst selten unter dem Einfluss mehrerer pathologischer Faktoren auf und erfordern eine ständige dynamische Überwachung des Zustands des Fötus und der werdenden Mutter.

Symptome und Diagnose einer einzigen Nabelschnurarterie

Klinische Anzeichen für das Vorhandensein dieser Anomalie sind in den meisten Fällen nicht vorhanden, und die Diagnose wird durch instrumentelle Untersuchungsmethoden durchgeführt:

  • Screening (geplant) oder dringender Ultraschall;
  • Doplerometrie - Bestimmung der Hauptindikatoren des Nabelschnurblutflusses.

Zur Feststellung des Vorhandenseins dieser Pathologie kann bei 20-21 Schwangerschaftswochen durch Ultraschall die Nabelschnur im Querschnitt untersucht werden.

Die Diagnose wird mit voller Blase durchgeführt.

Wenn eine Pathologie festgestellt wird, ist eine zusätzliche Untersuchung geplant - die Doplerometrie, um das Fehlen eines gestörten Blutflusses zu klären.

Nach dem Erkennen einer vaskulären Anomalie der Nabelschnur im Fetus ist eine ständige Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs bis zum Zeitpunkt der Entbindung erforderlich.

Wiederholte regelmäßige Doppler-Untersuchungen werden durchgeführt, um Veränderungen des Blutflusses in der Nabelschnurarterie rechtzeitig zu diagnostizieren und Komplikationen des Fötus zu vermeiden.

Konsequenzen und Komplikationen bei der Erkennung dieser Anomalie

In 70% der Fälle wirkt sich dieser Zustand nicht nachteilig auf die pränatale und postnatale Erkrankung des Kindes aus - die einzelne Arterie ist vollständig mit der erhöhten Belastung fertig, und die Diagnose dieses Defekts ist in den meisten Fällen kein Grund zur Besorgnis.

In 25-30% der Fälle kann diese Anomalie der Nabelschnurentwicklung mit anderen Missbildungen und genetischen Störungen kombiniert werden:

  • Chromosomenerkrankungen;
  • angeborene Pathologie des Herzens und der Blutgefäße;
  • Missbildungen des Harnsystems;
  • Abnormalitäten der Bauch- und Brusthöhle.

Bei der Diagnose einer einzelnen Nabelschnurarterie ist daher eine umfassende Untersuchung des Fötus erforderlich, um das Vorhandensein anderer Anomalien auszuschließen.

Es ist wichtig zu wissen, dass das isolierte Nabelschnurartikelsyndrom keine Indikation für den Abbruch der Schwangerschaft darstellt und nicht als Marker für das Down-Syndrom und andere chromosomale Erkrankungen gilt.

Die Kombination dieser Pathologie mit anderen Entwicklungsfehlern birgt jedoch ein hohes Risiko für das Leben und die weitere Entwicklung des Kindes.

Folgen von Fehlbildungen:

  • fötaler fötaler Tod (Fehlende Abtreibung);
  • intrauterine Wachstumsverzögerung (ZVUP);
  • chronische fötale Hypoxie;
  • intrauterine Hypotrophie.

Durchführung einer Schwangerschaft in Gegenwart einer einzigen Nabelschnurarterie

Die wichtigsten Punkte im Zusammenhang mit dem einzigen Nabelschnurarteriensyndrom sind:

  1. Ständige dynamische Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs durch einen Geburtshelfer / Gynäkologen;
  2. Vollständige Untersuchung der schwangeren Frau und des Fötus während der anfänglichen Pathologieerkennung.

Erforderliche zusätzliche Instrumentalstudien:

    • zusätzlicher Ultraschall bei 28 Wochen und geplante Untersuchung bei 32-34 Schwangerschaftswochen;
    • Doplerometrie.

Bei pathologischen Veränderungen des Zustands der zukünftigen Mutter, einer gestörten Durchblutung in den Nabelschnurgefäßen oder dem Erkennen von Anzeichen einer intrauterinen Wachstumsverzögerung wird empfohlen, dass sich die schwangere Frau im Krankenhaus befindet und rund um die Uhr von Spezialisten überwacht wird.

Die richtigen Verhaltenstaktiken einer schwangeren Frau mit dieser Pathologie

Viele schwangere Frauen sind nach der Diagnose dieser Anomalie ratlos: Sie wissen nicht, was zu tun ist oder wie diese Pathologie die intrauterine Entwicklung und die Gesundheit des Babys in der Zukunft beeinflussen kann.

Zunächst müssen Sie sich beruhigen und verstehen, dass die einzelne Nabelschnurarterie eine erhöhte Belastung ausübt und unnötige Sorgen, harte Arbeit und Stress den Blutfluss extrem beeinträchtigen.

Deshalb ist es sehr wichtig:

  • beobachten Sie einen bestimmten Modus des Tages;
  • jegliche psycho-emotionale Überforderung vollständig beseitigen;
  • Befreie dich von harter Arbeit, schwerem Heben;
  • in die frische Luft gehen;
  • verhindern die Entwicklung von Verstopfung.

In den meisten Fällen beeinflusst eine Nabelschnurarterie in der Zukunft selten die Gesundheit des Kindes, und die Geburt eines Babys mit Entwicklungsstörungen entwickelt sich bei der Diagnose dieser Anomalie äußerst selten.

Wenn alle Empfehlungen von Spezialisten erfüllt sind und der Fötus ständig überwacht wird, spielt die Anzahl der Nabelschnurarterien für das zukünftige Leben des Kindes keine Rolle.

Arzt - Kinderarzt Sazonova Olga Ivanovna

Wenn die Ultraschalluntersuchung Zysten des Plexus choroideus beim Fötus fand

Was sind Plexus Choroidea?

Choroid plexus ist eine der ersten Strukturen, die im fötalen Gehirn auftritt. Dies ist eine komplexe Struktur, und das Vorhandensein beider Plexi choroidea bestätigt, dass sich beide Hälften im Gehirn entwickeln. Der Plexus choroideus produziert Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark versorgt.
Manchmal bildet sich die Flüssigkeit innerhalb des Plexus choroideus, die bei einer Ultraschalluntersuchung wie eine Zyste aussieht.

Zysten des Plexus choroideus können manchmal im Zeitraum von 18 bis 22 Wochen der Schwangerschaft durch Ultraschall gefunden werden. Das Vorhandensein von Zysten beeinflusst die Entwicklung und Funktion des Gehirns nicht. Die meisten Zysten verschwinden spontan nach 24-28 Wochen der Schwangerschaft.

Wie oft sind Zysten des Plexus choroideus?

  • in 1-2% aller normalen Schwangerschaften hat der Fötus CIL,
  • in 50% der Fälle finden sich bilaterale Zysten des Plexus choroideus,
  • in 90% der Fälle verschwinden die Zysten spontan in der 26. Schwangerschaftswoche,
  • Anzahl, Größe und Form der Zysten können variieren,
  • Zysten finden sich auch bei gesunden Kindern und Erwachsenen.

Etwas häufiger werden Zysten des Plexus choroideus bei Feten mit chromosomalen Erkrankungen nachgewiesen, insbesondere beim Edwards-Syndrom (Trisomie 18, zusätzliches 18-Chromosom). Bei dieser Krankheit werden jedoch immer mehrere Entwicklungsdefekte im Fötus festgestellt. Daher erhöht die Erkennung von Gefäßplexuszysten nur das Risiko einer Trisomie 18 nicht und ist kein Indikator für andere diagnostische Verfahren. Beim Down-Syndrom werden Zysten des Plexus choroideus normalerweise nicht nachgewiesen. Das Risiko eines Edward-Syndroms bei der Erkennung von KCC hängt nicht von der Größe der Zysten und ihrer einseitigen oder bilateralen Anordnung ab. Die meisten Zysten sind nach 24-28 Wochen aufgelöst, daher wird nach 28 Wochen ein Kontrollultraschall durchgeführt. Wenn jedoch die Zysten des Plexus choroideus nach 28 bis 30 Wochen nicht verschwinden, hat dies keinen Einfluss auf die weitere Entwicklung des Kindes.

Wenn während der Ultraschalluntersuchung Marker fötaler Chromosomenpathologie gefunden werden

Wenn während der Ultraschalluntersuchung Marker (Anzeichen) der fetalen Chromosomenpathologie gefunden wurden, bedeutet dies nicht, dass der Fötus eine Chromosomenpathologie hat, und es ist notwendig, die Schwangerschaft zu beenden. Allen Frauen, bei denen Ultraschallmarker für chromosomale Abnormalitäten des Fetus gefunden wurden, wird eine invasive vorgeburtliche Diagnose angeboten - die Chorionbiopsie / Plazentobiopsie mit dem Ziel, fötale Zellen zu nehmen und ihre mikroskopische Feinanalyse durchzuführen.

Unter einer Chorionbiopsie werden mehrere Zotten aus dem Chorion des Fötus unter Ultraschallführung genommen und die Anzahl der Chromosomen in ihren Zellen gezählt. Chorion - das Organ des Fötus, aus dem dann die Plazenta gebildet wird. Ihre Zellen sind identisch mit den Zellen des Fötus. Wenn also Anzahl und Struktur der Chromosomen in Chorionzellen normal sind, werden Chromosomenerkrankungen im Fötus mit einer Wahrscheinlichkeit von mehr als 99% ausgeschlossen.

Eine dünne Nadel wird durch die vordere Bauchwand injiziert, die Nadel dringt in das Chorion ein und mehrere Chorionzotten fallen hinein. Das Verfahren wird ambulant durchgeführt, es werden Einweghandschuhe und sterile Nadeln verwendet, so dass während des Verfahrens praktisch keine Infektionsgefahr besteht.

Jedes Verfahren, selbst der einfachste Bluttest, birgt das Risiko von Komplikationen. Bei der Durchführung einer Chorionbiopsie besteht auch ein Risiko - das Risiko eines Abbruchs. Vorbehaltlich aller Verfahrensregeln überschreitet dieses Risiko jedoch nicht 1%. In Fällen, in denen das individuelle Risiko einer chromosomalen Pathologie des Fötus hoch genug ist, sollte dieses Verfahren durchgeführt werden. Bis heute wurde keine andere Methode auf der Welt entwickelt, die es ermöglicht, fötale Zellen für die Forschung ohne intrauterine Intervention zu erhalten. Gleichzeitig ist es möglich, die Diagnose der Down-Krankheit oder einer anderen chromosomalen Pathologie nur auszuschließen oder zu bestätigen, wenn fötale Zellen untersucht werden, die durch intrauterine Intervention erhalten wurden.

Die Chorionbiopsie wird bis zur 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Nach dieser Periode bildet sich eine Plazenta an der Chorionstelle und anschließend wird eine Plazenta-Biopsie durchgeführt. Die Technik und das Risiko einer Plazenta-Biopsie unterscheiden sich nicht grundlegend von der Chorionbiopsie.

Wenn in einer Ultraschallstudie ein erweitertes Nierenbecken (Pyeloektasie) festgestellt wurde

Was ist das Nierenbecken?

Das Nierenbecken ist der Hohlraum, in dem der Urin aus den Nieren gesammelt wird. Vom Becken geht der Urin in die Harnleiter über, durch die er in die Blase gelangt.

Pyeloektasie

Pyeloektasie ist eine Erweiterung des Nierenbeckens. Pyeloektasie tritt bei Jungen 3-5 Mal häufiger auf als bei Mädchen. Es gibt sowohl einseitige als auch bilaterale Pyeloektasie. Milde Formen der Pyeloektasie sind häufiger für sich alleine und schwere Erkrankungen erfordern manchmal eine operative Behandlung.

Die Ursache der Pyeloektasie der Nieren beim Fötus

Wenn ein Hindernis auf dem Weg des natürlichen Abflusses von Urin auftritt, wird sich Urin über diesem Hindernis ansammeln, was zu einer Erweiterung des Nierenbeckens führt. Die Pyeloektasie im Fetus wird mit dem üblichen Ultraschall nach 18-22 Wochen der Schwangerschaft festgestellt.

Ist Pyeloektasie gefährlich?

Eine mäßige Ausdehnung des Nierenbeckens hat in der Regel keinen Einfluss auf die Gesundheit des ungeborenen Kindes. In den meisten Fällen kommt es während der Schwangerschaft zu einem spontanen Verschwinden einer mäßigen Pyeloektasie. Schwere Pyeloektasien (mehr als 10 mm) deuten auf eine erhebliche Schwierigkeit beim Abfluss von Urin aus der Niere hin. Die Schwierigkeit des Ausflusses von Urin aus der Niere kann zunehmen, was zu Kompression, Nierengewebe-Atrophie und verminderter Nierenfunktion führt. Zusätzlich wird die Verletzung des Abflusses von Urin häufig durch die Hinzufügung von Pyelonephritis begleitet - eine Entzündung der Niere, die ihren Zustand verschlechtert.

Etwas häufiger wird bei Feten mit Down-Syndrom eine Verlängerung des Nierenbeckens festgestellt. Dieser Marker gehört jedoch zu den „kleinen“ Markern des Down-Syndroms. Wenn Sie nur die Ausdehnung des Nierenbeckens feststellen, erhöht sich das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist kein Hinweis auf andere diagnostische Verfahren. Das einzige, was vor der Entbindung getan werden muss, ist, sich nach 32 Wochen einem Kontroll-Ultraschall zu unterziehen und erneut die Größe des Nierenbeckens zu bestimmen.

Muss das Kind nach der Geburt untersucht werden?

Bei vielen Kindern verschwindet die mäßige Pyeloektasie infolge der Reifung des Harnsystems nach der Geburt spontan. Bei mäßiger Pyeloektasie ist es ausreichend, alle drei Monate nach der Geburt des Kindes einen regelmäßigen Ultraschall durchzuführen. Bei einer Harnwegsinfektion können Antibiotika erforderlich sein. Mit zunehmendem Grad der Pyeloektasie ist eine genauere urologische Untersuchung erforderlich.

Bei schwerer Pyeloektasie, wenn die Beckenvergrößerung fortschreitet und die Nierenfunktion abnimmt, ist eine operative Behandlung angezeigt. Eine Operation beseitigt den Harnabfluss von Hindernissen. Einige chirurgische Eingriffe können mit endoskopischen Methoden erfolgreich durchgeführt werden - ohne offene Operation mit Hilfe von Miniaturinstrumenten, die durch die Harnröhre eingeführt werden.

Wenn eine Ultraschalluntersuchung festgestellt wird, ist Hyperechodarm

Was ist Hyperechodarm?

Der hyperecho-Darm ist ein Begriff, der sich auf eine erhöhte Echogenität (Helligkeit) des Darms in einem Ultraschallbild bezieht. Der Nachweis von hyperechoartigem Darm ist KEINE Fehlbildung des Darms, sondern spiegelt lediglich die Art seines Ultraschallbildes wider. Es muss beachtet werden, dass die Echogenität des normalen Darms höher ist als die der benachbarten Organe (Leber, Nieren, Lunge). Ein solcher Darm wird jedoch nicht als hyperechoisch angesehen. Nur ein solcher Darm wird als hyperecho bezeichnet, dessen Echo mit dem der Knochen des Fötus vergleichbar ist.

Warum ist der Darm des Fötus hyperechoisch?

- Manchmal wird bei absolut normalen Feten ein hyperechoer Darm entdeckt, und mit Ultraschall in der Dynamik kann dieses Zeichen verschwinden.
- Die erhöhte Echogenität des Darms kann eine Manifestation einer chromosomalen Erkrankung des Fötus sein, insbesondere des Down-Syndroms. In dieser Hinsicht wird beim Erkennen eines hyperechodischen Darms eine sorgfältige Beurteilung der Anatomie des Fötus durchgeführt. Bei der Erkennung von hyperechoartigem Darm kann jedoch nur von einem erhöhten Risiko für das Down-Syndrom gesprochen werden, da solche Veränderungen bei vollkommen gesunden Föten auftreten können.
- Manchmal kann der hyperechoische Darm ein Zeichen fötaler intrauteriner Infektion sein.
- Der hyperechogene Darm wird häufig bei Feten mit intrauteriner Wachstumsverzögerung gefunden. Dies wird jedoch zwangsläufig eine Verzögerung in der Größe des Fötus nach Schwangerschaftsdauer, Oligohydramnion und Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Fötus und der Gebärmutter offenbaren. Wenn keine der obigen Angaben gefunden wird, wird die Diagnose einer verzögerten fötalen Entwicklung ausgeschlossen.

Was ist zu tun, wenn Sie einen hyperechodischen Darm im Fötus erkennen?

- Sie sollten sich an eine spezialisierte Genetik wenden, die erneut die Ergebnisse eines doppelten und (oder) dreifachen biochemischen Tests bewertet. Der Genetiker wird die notwendigen Empfehlungen für die weitere Behandlung der Schwangerschaft geben.
- Es wird empfohlen, auf Antikörper gegen Röteln, Cytomegalovirus, Herpes-simplex-Virus, Parvovirus B19 und Toxoplasma zu untersuchen.
- Kontroll-Ultraschall nach 4 Wochen, um die Wachstumsrate des Fötus und seinen Funktionszustand zu bestimmen.

Wenn die Ultraschallstudie einen hyperechoiven Fokus im Ventrikel des fötalen Herzens fand

Was ist ein hyperechoischer Fokus im Herzen des Fötus?

Hyperechofokus ist ein Begriff, der sich auf eine erhöhte Echogenität (Helligkeit) eines kleinen Abschnitts des Herzmuskels in einem Ultraschallbild bezieht. Die Erkennung eines hyperechoischen Fokus im Herzen ist KEINE Fehlbildung des Herzens, sondern spiegelt einfach die Art seines Ultraschallbildes wider. Hyperechoischer Fokus tritt an Stelle einer erhöhten Kalziumsalzablagerung an einem der Herzmuskeln auf, was die normale Funktion des fötalen Herzens nicht beeinträchtigt und keiner Behandlung bedarf.

Warum hat der Fötus einen hyperechoischen Fokus im Herzen?

- Manchmal wird bei absolut normalen Feten ein hyperechoischer Fokus im Herzen festgestellt, und mit Ultraschall in der Dynamik kann dieses Symptom verschwinden.
- Das Vorhandensein eines hyperechoischen Fokus im Herzen des Fötus kann eine Manifestation chromosomaler Erkrankungen des Fötus sein, insbesondere des Down-Syndroms. Wenn ein hyperechoischer Fokus erkannt wird, wird diesbezüglich eine sorgfältige Beurteilung der Anatomie des Fötus durchgeführt. Dieser Marker gehört jedoch zu den „kleinen“ Markern des Down-Syndroms. Daher erhöht das Erkennen nur eines hyperechoischen Fokus im Herzen das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist kein Indikator für andere diagnostische Verfahren.

Was ist zu tun, wenn ein hyperechoischer Fokus im Herzen des Fötus festgestellt wird?

- Wenn der Fötus NUR einen hyperechoischen Fokus im Herzen hat, sind keine zusätzlichen Untersuchungen erforderlich. Das Risiko der Down-Krankheit steigt nicht an.
- Bei einem geplanten Ultraschall nach 32-34 Wochen wird das fötale Herz erneut untersucht. In den meisten Fällen verschwindet der hyperechoartige Fokus im Herzen um dieses Gestationsalter, aber selbst wenn er weiterhin im Herzen verbleibt, hat dies keinen Einfluss auf die Gesundheit des Fötus und die Taktik der Schwangerschaft.

Es gibt Kontraindikationen. Rücksprache mit einem Spezialisten!

Nabelschnurarterie

Die Nabelschnur ist der Rumpf, der den Fötus mit der Plazenta verbindet und für den Austausch von Blut, Nährstoffen und Sauerstoff zwischen Mutter und Fötus sorgt. Normalerweise enthält die Nabelschnur drei Gefäße - eine Vene und zwei Arterien. In der Vene fließt nährstoffreiches Blut zum Fötus, und die Arterien sind dafür verantwortlich, das Blut zur Plazenta zurückzubringen.

Die einzige Nabelschnurarterie (EAP) ist eine strukturelle Anomalie, bei der anstelle von zwei Arterien nur eine vorhanden ist. Dies ist eine ziemlich häufige Anomalie - sie tritt in einem Fall von 200 Fällen in einer einzigen Schwangerschaft und in einem von 20 Fällen in einer Mehrlingsschwangerschaft auf. Erhöht signifikant die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von EAP-Diabetes bei der werdenden Mutter. Das Fehlen einer Arterie kann entweder initial sein oder sich im Verlauf der Schwangerschaft entwickeln (es war zwar atrophiert und funktioniert nicht mehr). Die Struktur der Nabelschnur ist nach 20 Schwangerschaftswochen ein guter Ultraschallwein, und ab diesem Zeitraum ist bei einer einzelnen Nabelschnurarterie eine genaue Diagnose möglich.

In den meisten Fällen handelt es sich bei dem EAP um eine isolierte Anomalie, das heißt, es ist keine Pathologie zugeordnet. Eine Schwangerschaft mit einer einzigen Nabelschnurarterie entwickelt sich normal und endet rechtzeitig mit der Geburt. Natürlich ist die Belastung eines einzelnen Gefäßes größer als im Fall von zwei, aber eine Arterie kommt meistens mit seiner Funktion zurecht.

Die Ärzte kamen nicht zu einer allgemeinen Meinung, ob die einzelne Nabelschnurarterie ein Marker für Chromosomenanomalien ist. Eine gründliche Untersuchung des Fötus auf andere Fehlbildungen oder Marker genetischer Störungen ist jedoch erforderlich, da sie in Kombination mit dem EAP auf ein erhöhtes Risiko hinweisen. Darüber hinaus müssen Sie regelmäßig eine Doppler-Studie zum Blutfluss der Nabelschnur durchführen.

Der Nachweis eines isolierten EAP ist kein Grund zur Besorgnis - schließlich haben viele Frauen, die mit dieser Anomalie konfrontiert waren und während der Schwangerschaft nervös wurden, absolut gesunde Kinder geboren!

Nabelschnurarterie

Die normale Nabelschnur besteht aus drei Gefäßen - zwei Arterien und einer Vene. Manchmal werden anstelle von zwei Arterien nur eine Arterie und eine Vene in der Nabelschnur gebildet, so dass nur zwei Gefäße in der Nabelschnur definiert sind. Dieser Zustand wird als Fehlbildung der Nabelschnur angesehen, dieser Defekt hat jedoch keinen Einfluss auf den Zustand nach der Geburt des Kindes und seine weitere Entwicklung.

Warum kann der Fötus eine einzige Nabelschnurarterie haben?

- Manchmal wird die einzige Nabelschnurarterie bei absolut normalen Föten entdeckt; Diese Tatsache hat nach der Geburt keinen Einfluss auf die weitere Entwicklung.
- Manchmal wird die einzelne Nabelschnurarterie mit den Defekten des fötalen kardiovaskulären Systems kombiniert, daher wird bei Erkennung einer einzelnen Nabelschnurarterie eine detaillierte Untersuchung der Fetusanatomie und insbesondere des kardiovaskulären Systems durchgeführt. In Ermangelung anderer Missbildungen kann die einzige Nabelschnurarterie dem Fötus einen ausreichenden Blutfluss bieten.
- Etwas häufiger wird die einzelne Nabelschnurarterie bei Feten mit Down-Syndrom und anderen chromosomalen Erkrankungen nachgewiesen. Dieser Marker gehört jedoch zu den „kleinen“ Markern des Down-Syndroms. Daher erhöht der Nachweis nur einer einzigen Nabelschnurarterie das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist kein Indikator für andere diagnostische Verfahren.
- Eine einzelne Nabelschnurarterie führt manchmal zu einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums. In diesem Zusammenhang wird bei Erkennung einer einzelnen Nabelschnurarterie nach 28 Schwangerschaftswochen ein zusätzlicher Ultraschall empfohlen, der nach 32-34 Wochen geplant ist. Wenn die Verzögerung der Fötusgröße aus der Schwangerschaftszeit oder die Beeinträchtigung des Blutflusses in den Gefäßen des Fötus und des Uterus nicht festgestellt wurde, ist die Diagnose einer Entwicklungsverzögerung des Fötus ausgeschlossen.

Was ist zu tun, wenn die einzige Nabelschnurarterie des Fötus identifiziert wird?

- Die Feststellung nur der Nabelschnurarterie erhöht das Risiko des Down-Syndroms nicht und ist keine Indikation für genetische Beratung und andere diagnostische Verfahren.
- Kontroll-Ultraschall nach 28 und 32 Schwangerschaftswochen, um die Wachstumsrate des Fötus und seinen Funktionszustand zu bestimmen.