Forschung> Duplex-Scanning (Ultraschall) der Arterien der unteren Extremitäten

Was ist das Duplex-Scannen von Arterien der unteren Extremitäten?

Duplex-Scanning (Gefäßultraschall oder Gefäßdopplerographie) von Arterien der unteren Extremitäten ist eine sehr informative Methode zur Untersuchung des Zustands des arteriellen Blutstroms der Beine. Mit seiner Hilfe können im Frühstadium selbst kleinere Durchblutungsstörungen in den unteren Extremitäten erkannt und verschiedene Gefäßpathologien und beginnende Atherosklerose sichtbar gemacht werden.

Die Technik basiert auf der Tatsache, dass während der Ultraschalluntersuchung das vom Sensor abgegebene Signal von den sich bewegenden Blutzellen reflektiert wird und seine Frequenz ändert. Der empfangende Sensor zeichnet diese Frequenzänderung auf, und nachdem er von einem Computerprogramm verarbeitet wurde, wird ein digitaler Ausdruck der Blutströmungsgeschwindigkeit an den Monitor ausgegeben. Diese Informationen können auf dem Bildschirm und in Farbbildschirmen angezeigt werden - je höher die Blutgeschwindigkeit, desto heller wird die Farbschattierung. Wenn sich der Blutfluss in Richtung des Sensors bewegt, wird er rot dargestellt, und wenn die Bewegung in die entgegengesetzte Richtung erfolgt - in blau.

Was kann Ultraschall von Arterien der unteren Extremitäten feststellen?

Während der Untersuchung der Arterien der unteren Extremitäten beim Duplex-Scanning oder der Farbkartierung können Sie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Okklusionen (Verengung) des Gefäßlumens, Aneurysmen (Extensionen), abnorme Strukturen oder Verzweigungen von Blutgefäßen sowie Durchblutungsstörungen verschiedener Grade feststellen. Der Ultraschall der Arterien der unteren Gliedmaßen ermöglicht auch die Beurteilung des Blutflusses bei Patienten vor dem Hintergrund einer laufenden konservativen Therapie oder Operation.

Wo bekomme ich eine solche Prüfung und wer gibt die Richtung vor?

Die Dopplerographie der Arterien der unteren Extremitäten kann in der Ultraschalldiagnostik der Poliklinik, in stationären medizinischen Einrichtungen oder in privaten Kliniken durchgeführt werden. Sie können eine Überweisung für eine solche Studie von einem Gefäßchirurgen, einem Allgemeinarzt, einem Allgemeinchirurgen oder einem Endokrinologen erhalten.

Welche Pathologie zeigt das Duplex-Scannen von Arterien der unteren Extremitäten?

Der Ultraschall der Beinarterien ist angezeigt bei Patienten mit Anzeichen folgender Erkrankungen: Atherosklerose, Endarteriitis, diabetische Angiopathie, arterielle Thrombose.

Außerdem kann ein Arzt eine Person zu einer solchen Untersuchung verweisen, wenn er Symptome der arteriellen Durchblutung in den unteren Extremitäten hat: Taubheit der Finger, anhaltende Verfärbung der Haut, Muskelkrämpfe, Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Bei Verletzungen der Beine und nach chirurgischen Eingriffen an den Gefäßen oder in deren Nähe ist häufig ein beidseitiges Scannen der Arterien der unteren Extremitäten vorgeschrieben.

Muss ich eine spezielle Ausbildung für die Studie absolvieren?

Die Dopplerographie der Arterien der unteren Extremitäten erfordert keine vorbereitenden Maßnahmen. Wenn der Patient jedoch zuvor einen solchen Ultraschall durchlaufen hat, ist es wünschenswert, dass er die Ergebnisse bei sich trägt.

Wie läuft dieses Diagnoseverfahren ab?

Der Ultraschall der Arterien der Beine ist ein absolut schmerzfreier Eingriff, der keine Anästhesie erfordert. Während des Studiums liegt der Patient auf der Couch, und der Arzt mit einem Hochfrequenzsensor untersucht den Zustand des arteriellen Gefäßbettes in verschiedenen Segmenten. Ein Vollduplex-Scan der Arterien der unteren Extremitäten dauert etwa 30 Minuten. Danach kann der Patient in sein normales Leben zurückkehren.

Doppler-Ergebnisse der Arterien der unteren Extremitäten

Nach einem Ultraschall der Arterien der Beine gibt der Ultraschallarzt seine Meinung zum Zustand des Gefäßbetts in verschiedenen Teilen des Gefäßbetts sowie zum Vorhandensein von pathologischen Veränderungen im Blutkreislauf an. Bei diesem Untersuchungsprotokoll muss der behandelnde Arzt besucht werden, um die Diagnose zu klären und die erforderlichen medizinischen Maßnahmen vorzuschreiben.

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Duplex-Scanning von Gefäßen der unteren Extremität

Dank des Gefäßsystems wird mit Sauerstoff und Nährstoffen gesättigtes Blut an alle Körperteile abgegeben. Wenn die wichtigen Arterien, die die Aorta mit den unteren Extremitäten verbinden, sowie die peripheren Blutgefäße blockiert oder modifiziert werden, beginnt die Person die schwerwiegenden Folgen eines Blutverlusts der Beine zu erleben.

Bei der Diagnose von Gefäßerkrankungen verliert der Ultraschall nicht an Relevanz. Insbesondere das Duplex-Scannen der Venen der unteren Extremitäten ist sehr beliebt. Der Patient, der zum ersten Mal beim Phlebologen oder Angiosurgen an der Rezeption auftrat, kann viele unbekannte Ausdrücke hören. So weiß er möglicherweise nicht, wie hoch der USDG der Adern oder das Duplex-Scanning der Gefäße der unteren Extremitäten ist.

Dopplerbeinvarianten

Die Ultraschall-Gefäßdopplersonographie ist eine Methode zur Untersuchung des Blutflusses in den großen und mittleren Venen und Arterien des menschlichen Körpers. Das Wesentliche der Technik ist mit dem Dopplereffekt verbunden, der impliziert, dass von bewegten Objekten reflektierte Ultraschallwellen die Frequenz proportional zur Bewegungsgeschwindigkeit dieser Objekte ändern.

Die Dopplersonographie der unteren Extremitäten ist in 3 Haupttypen unterteilt:

1. Das USDG der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine veraltete Ultraschalldiagnose, die immer weniger verwendet wird. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es Geräte gab, die eine Forschung auf höherer Ebene ermöglichen. Früher wurde diese Methode häufig eingesetzt, um die Durchgängigkeit von Venen und die Lebensfähigkeit von Klappen in verschiedenen Gefäßgruppen zu beurteilen.
2. Duplex-Scanning von Beingefäßen (UZDS) ist eine Methode, die auf der Verwendung der Farbdoppler-Echographie basiert. Im Gegensatz zum Ultraschall der unteren Extremitäten zeigt dieses Verfahren nicht nur die wichtigsten hämodynamischen Parameter auf, sondern auch strukturelle Veränderungen in den Gefäßwänden.
3. UZDS mit Color Mapping (Triplex-Scanning) ist eine moderne Methode, bei der ein gepulster Doppler verwendet wird, mit dem Sie den Blutfluss in jedem Bereich des Gefäßbetts in Echtzeit abschätzen und die Geschwindigkeit (Blau- und Rottöne) bestimmen können. Je reicher der Schatten ist, desto höher ist die Geschwindigkeit. Der Vorteil von Triplex ist die Möglichkeit, den Zustand des Gefäßes gleichzeitig in drei Ultraschallmodi zu bewerten, und das Duplex-Scannen verwendet nur zwei Modi.

Indikationen und Kontraindikationen

USDG-Schiffe der unteren Extremitäten haben folgende Hauptziele:

• Bestimmung der Durchgängigkeit von venösen Gefäßen mit verschiedenen Werten und Lokalisierungsgrad;
• Diagnose des Versagens von Gefäßklappen;
• Beurteilung der Inkonsistenz der Perforationsvenen.

Doppler-Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten wird für solche Symptome empfohlen:

• andauerndes und dichtes Ödem der Pylorusregion;
• prominente erweiterte Saphenavenen;
• braune oder violett-rosa Flecken auf der Haut der Füße;
• weinende Wunden und Eiterungen am Bein;
• vorübergehender Gefühlsverlust in den Beinen, häufige paroxysmale unwillkürliche Muskelkontraktionen;
• starker Juckreiz ohne dermatologische Pathologien.

Der Doppler-Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten wird für die folgenden Symptome, den Lebensstil und die damit verbundenen Erkrankungen empfohlen:

• endokrine Krankheiten;
• erhöhter Cholesterinspiegel im Blut
• lange Erfahrung mit dem Rauchen;
• Schmerzen in den Gliedmaßen mit verstärktem Gehen;
• blasse Haut an den Beinen;
• schnelles Einfrieren der Gliedmaßen;
• Muskelschwäche in den Beinen;
• vorübergehender Gefühlsverlust und wellenartiges Kribbeln in den Beinen.

Mit dem Ultraschall der Gliedmaßen können Sie solche Krankheiten diagnostizieren: Arteriosklerose der Blutgefäße, Bildung von Blutgerinnseln im Unterschenkel, Oberschenkel oder Becken, Endarteriitis (chronisch entzündliche Erkrankung), Ausrottung, Krampfadern.

Das Ultraschall-Duplex-Scanning der Gliedmaßen ermöglicht die Beurteilung der folgenden Merkmale des Gefäßsystems:

• In welchem ​​Zustand befinden sich die Gefäßwände;
• wie tief und oberflächlich die Adern begehbar sind;
• Ventilfehler;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln und verwandten Pathologien;
• der Grund für die Wiederaufnahme der Varikose nach adäquater Therapie.

In solchen Fällen ist ein beidseitiges Scannen von Arterien der unteren Extremitäten erforderlich:

• Füße frieren auch bei warmem Wetter;
• häufige Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, verbunden mit dem Gehen;
• Schmerzen in den Beinen nachts, die durch Absenken der Gliedmaßen vom Bett gelindert werden;
• mehrjähriger Tabakrauchen;
• erhöhter Cholesterinspiegel im Blut, Diabetes.

Duplex-Scanning von Venen der unteren Extremität wird in solchen Fällen empfohlen:

• Risiko einer erblichen Varikose;
• die Notwendigkeit, Blutgerinnsel vor einer Bauchoperation auszuschließen;
• Flüssigkeitsansammlung in den Geweben der unteren Extremitäten;
• Schmerzen in den Beinen wölben sich Natur;
• Verdunkelung und Zyanose der Haut an den Beinen vom Knie bis zu den Füßen;
• weinende und nicht heilende Wunden an den Beinen.

Das Verfahren durchführen

Die Studie beginnt mit der unteren Hohlvene. In diesem Stadium ist es wichtig, das Vorhandensein eines Blutgerinnsels auszuschließen und die Durchgängigkeit der äußeren und inneren (wenn sichtbar gewordenen) Darmbeinvenen nachzuweisen. Untersucht werden ferner die gemeinsame Femoralvene, die oberflächliche und die tiefe Femoralvene, die popliteale, die vordere und hintere Fibular- und Tibiavene sowie die oberflächlichen Gefäße.

Der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten wird wie folgt durchgeführt:

1. Zuerst wird der Patient horizontal und dann vertikal untersucht.
2. Valsalva wird mit normalem Exspirationsdruck und proximaler Kompression entnommen. Wenn der Patient beim Einatmen den Atem anhält, steigt der Druck im Peritoneum und somit wird eine gute Testsituation geschaffen, um die Funktion der Klappen der tiefen und oberflächlichen Venen zu testen.
3. Führen Sie einen Atem- und Hustentest durch. In diesem Fall sollte der Patient so tief wie möglich tief einatmen oder mehrmals einen Husten imitieren. Solche Bewegungen sollten zum Auftreten eines entgegengesetzten Blutflusses führen, wenn eine Pathologie des Klappenapparates vorliegt.

Die Dopplerographie der tiefen Venen der unteren Extremitäten wird in Farb- und Graustufen durchgeführt. Darüber hinaus ist es beim Ultraschall der Arterien erforderlich, Blutdruckindikatoren in verschiedenen Teilen der Extremität zu messen. Verwenden Sie hierfür spezielle Manschetten. Die Studie wird in horizontaler und vertikaler Position mit einer Auswahl der Ultraschallfrequenzen in Abhängigkeit von der Lokalisation des Schiffes durchgeführt.

Die Dauer des Eingriffs beträgt 40 Minuten. Wenn es von einem Phlebologen durchgeführt wird, kann er unmittelbar nach der Untersuchung die geeignete Behandlungsstrategie auswählen. In dieser Hinsicht ist alles sehr individuell und die Ergebnisse der Diagnose können sich je nach Facharzt stark unterscheiden.

Ergebnisse entschlüsseln

Beim Ultraschall der Venen der unteren Gliedmaßen umfasst die Interpretation der Ergebnisse die folgenden Parameter:

• bilaterale Beurteilung der Venen;
• respiratorische Reaktion;
• Reaktion auf Kompression durch den Sensor;
• Eigenschaften der Gefäßwand (Elastizität, Steifheit, Verdickung);
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Lumen der Blutgefäße;
• Ventilkonsistenz;
• pathologischer venöser Rückfluß;
• Lage der insolventen kommunikativen Venen.

Wenn Sie die Arterien der Beine untersuchen, beschreiben Sie diese Indikatoren beim Dekodieren:

• die Struktur des Schiffes und die Wandstärke;
• die Merkmale und die Art des Blutflusses in jeder Arterie;
• Blutströmungsgeschwindigkeit, einschließlich systolischer Spitze durch jede Arterie;
• Gosling-Index;
• Widerstandsindex;
• KIM-Wert (Intima-Media-Komplex);
• der Prozentsatz der Stenose (Verengung) der Arterie.

Wo man dem Patienten eine Doppler-Diagnose der Venen und Arterien vornehmen kann, ist es besser, von seinem Phlebologen oder Angiosurgen zu lernen. Sie können einen nachgewiesenen Platz empfehlen. In der Regel kann eine solche Untersuchung in den Gefäßchirurgieabteilungen eines staatlichen Krankenhauses kostenfrei abgelegt werden.

Wenn Sie jedoch nicht warten möchten und die finanzielle Situation es erlaubt, können Sie die Studie in der nächstgelegenen Phlebologie-Klinik oder im Diagnosezentrum bezahlen. In diesem Fall ist es wichtig, den guten Ruf der medizinischen Einrichtung und des hochqualifizierten Personals sicherzustellen.

Der Ultraschall der Beingefäße ist eine bequeme und sichere Diagnose für den Patienten, die in jeder Alterskategorie verschrieben werden kann. Es bedarf keiner besonderen Vorbereitung und nach 60 Minuten erhalten Sie eine detaillierte Vorstellung von der Funktionsweise Ihres Gefäßsystems.

Duplex-Scanning von Arterien der unteren Extremitäten

Das Gefäßsystem liefert sauerstoffreiches und nährstoffreiches Blut an alle Körperstellen. Wenn die wichtigen Arterien, die die Aorta mit den unteren Gliedmaßen verbinden, blockiert oder modifiziert werden, kann die menschliche Gesundheit durch die Blutversorgung der Beine ernsthaft beeinträchtigt werden.

Eine der beliebtesten Methoden zur Diagnose von Gefäßerkrankungen ist Ultraschall. Insbesondere das Duplex-Scannen von Arterien der unteren Extremitäten ist beliebt.

Fußdopplerographie

Ultraschall-Gefäßdoppler ist eine Methode zur Untersuchung des Blutflusses in den mittleren und großen Venen und Arterien des menschlichen Körpers. Die Essenz der Methode liegt im Doppler-Effekt. Der Doppler-Effekt impliziert, dass Ultraschallwellen, die von sich bewegenden Objekten reflektiert werden, die Frequenz ändern können, die proportional zu ihrer Bewegungsgeschwindigkeit ist.

Die Doppler-Sonographie der Beine ist in 3 Typen unterteilt: Ultraschall-Doppler der Beine, Duplex-Scanning der Gefäße der unteren Gliedmaßen, Ultraschall-Duplex-Scanning mit Farbzuordnung.

UZDS-Gliedmaßen - dies ist die übliche veraltete Diagnose, die immer weniger verwendet wird. Dies ist auf das Aufkommen von Geräten zurückzuführen, mit denen Sie auf höherer Ebene forschen können. Vor einiger Zeit wurde diese Methode häufig zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Venen und des Zustands der Klappen in den Gefäßen eingesetzt.

Die UZDS der Beinarterien ist eine auf der Farbdoppler-Echographie basierende Methode. Der Unterschied zwischen dieser und der ersten Methode besteht darin, dass neben der Bestimmung der wichtigsten hämodynamischen Parameter auch jede strukturelle Veränderung in den Wänden der Blutgefäße bestimmt wird.

Ultraschall-Duplex-Scanning mit Farbzuordnung kann als Triplex-Scanning bezeichnet werden. Diese Methode verwendet einen gepulsten Doppler, mit dem Sie den Blutfluss an jeder Stelle der Gefäße richtig einschätzen und die Geschwindigkeit farblich bestimmen können. Es ist erwähnenswert, dass die Farbe umso höher ist, je reicher die Farbe ist.

Indikationen und Kontraindikationen

UZDS-Arterien der Beine in mehreren Richtungen: Definition der Durchgängigkeit von Blutgefäßen, Diagnose der Insolvenz der Gefäßklappen, Beurteilung der Insolvenz der Venen. Das Scanverfahren wird für Personen empfohlen, bei denen die folgenden Symptome auftreten:

• Schwellung in der Perikardzone;
• merkliche erweiterte Venen;
• Flecken auf der Haut der Füße braun oder violett-rosa;
• Wunden und Eiterungen an den unteren Gliedmaßen;
• teilweiser Gefühlsverlust in den unteren Gliedmaßen, unwillkürliche Muskelkontraktion;
• Juckreiz ist keine dermatologische Natur.

Duplex-Scanning wird auch für Menschen mit einem bestimmten Lebensstil und mit Begleiterkrankungen empfohlen: bei erhöhtem Cholesterin, Schmerzen in den Gliedmaßen, bei blasser Haut an den Beinen, bei Muskelschwäche in den Beinen und bei endokrinen Erkrankungen. Darüber hinaus wird dieses Verfahren für Raucher mit Erfahrung sowie für Personen empfohlen, die einen Gefühlsverlust in den Beinen bemerkt haben.

Die UZDS-Arterien der Beine geben Zeit für die Diagnose folgender Erkrankungen:

• Atherosklerose;
• Blutgerinnsel;
• Endarteriitis;
• Krampfadern

Mit diesem Verfahren kann der Arzt einige wichtige Merkmale des Gefäßsystems richtig einschätzen. Zunächst geht es um den Zustand der Gefäßwände. Der Arzt kann auch die Permeabilität tiefer und oberflächlicher Venen beurteilen, die Klappeninsuffizienz bestimmen, ob Blutgerinnsel vorhanden sind, sowie die Ursache für das Wiederauftreten von Krampfadern nach der Therapie.

Es ist erwähnenswert, dass eine Person, die keine medizinische Ausbildung hat, selbst einige Symptome bemerkt, die der erste Aufruf für einen Duplex-Scan sind. Dazu gehören das Einfrieren der Füße auch bei warmem Wetter, häufige Schmerzen der Beine, insbesondere beim Gehen, Schmerzen in den Beinen während des Schlafes.

In einigen Fällen kann der Arzt das Verfahren anordnen. Der Patient kann untersucht werden, ob die Gefahr einer erblichen Erkrankung besteht - Krampfadern, Verdunkelung der Haut, Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe der Beine.

Forschung durchführen

Das Verfahren wird ausgehend von der unteren Hohlvene durchgeführt. In diesem Stadium ist maximale Aufmerksamkeit erforderlich. Sie müssen sicherstellen, dass sich keine Blutgerinnsel bilden, und dass die äußeren und inneren Venen durchgehen. Danach werden alle Venen sowie oberflächliche Gefäße untersucht.

Das Scannen der Arterien der unteren Gliedmaßen wird wie folgt durchgeführt:

1. Zunächst sollte der Patient in horizontaler und dann in vertikaler Position untersucht werden.
2. Als Nächstes müssen Sie Valsalva testen. Das Anhalten des Atems während des Einatmens erhöht den Druck in der Bauchregion und schafft so eine erfolgreiche Testsituation, in der Sie die Funktion der Venenventile (tief und oberflächlich) überprüfen können.
3. Als nächstes müssen Sie einen Atem- und Husten-Test durchführen. In diesem Fall sollte der Patient so viel wie möglich inhalieren oder Husten nachahmen. Solche Maßnahmen führen zum Auftreten eines umgekehrten Blutflusses, wenn der Patient eine Pathologie des Klappenapparates hat.

Die UZDS-Arterien der Beine werden in zwei Modi ausgeführt (Grau und Farbe). Darüber hinaus ist es im Verlauf der Studie erforderlich, den Blutdruck des Patienten in verschiedenen Teilen der Extremität zu messen. Für diese Zwecke werden spezielle Manschetten verwendet. Die Prozedur dauert etwa 40 Minuten. Wenn es von einem Phlebologen durchgeführt wird, kann die Verschreibung sofort nach der Untersuchung erfolgen.

Ergebnisse entschlüsseln

Das Entschlüsseln des Duplex-Scans von Beinarterien umfasst die folgenden Parameter:

• Beurteilung der Venen (bilateral);
• Reaktion auf den Atemtest;
• Kompressionsantwort unter Verwendung eines Sensors;
• charakteristisch für die Gefäßwand;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Gefäßen;
• Ventilkonsistenz;
• das Vorhandensein von Rückfluß;
• Ort der fehlgeschlagenen kommunikativen Venen.

Die Untersuchung der Beinarterien umfasst die folgenden Parameter: Gefäßstruktur und -dicke, Blutflusskennlinie, Blutflussgeschwindigkeit, Widerstandsindex und Gosling-Index, IMC-Wert, Prozentsatz der Arterienverengung.

Ähnliche Untersuchungen werden in fast jeder Klinik durchgeführt. Oft können Sie das Verfahren in öffentlichen Krankenhäusern durchlaufen. Wenn die Zeit nicht warten kann, können Duplex-Scans in speziellen phlebologischen Kliniken und Diagnosezentren durchgeführt werden.

Die Ultraschalldiagnostik der Beingefäße ist ein sicheres und komfortables Verfahren, das Personen jeden Alters vorgeschrieben ist. Es ist nicht notwendig, sich im Voraus darauf vorzubereiten, und nach einer Stunde kann eine Person Ergebnisse erhalten und lernen, wie sein Gefäßsystem funktioniert.

Farb-Duplex-Scanning (DPT) der Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Das Ultraschall-Duplex-Scanning der Arterien und Venen der unteren Extremitäten ist die führende Methode zum Nachweis von Thrombose, Atherosklerose und zur Messung der Blutflussgeschwindigkeit. Farbscan identifiziert arterielle Stenose und Okklusion sowie ausgefallene Venen.

Was ist Duplex-Scannen?

Beim Duplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremitäten mit einem linearen Sensor, der sich auf der Hautoberfläche bewegt.

Ein Bild wird auf dem Bildschirm angezeigt. Die vertikale Achse zeigt die Struktur in der Tiefe des Körpers und die Horizontale - die Struktur entlang der Sonde.

Der Sensor befindet sich entlang des Gefäßes für die Längsabtastung und darüber - für den Querschnitt.

In weichen Geweben und an den Grenzen zwischen ihnen werden die Wellen gestreut und von der Sonde reflektiert, wodurch ein Echo entsteht.

Wenn die Reflexion eines Impulses nachlässt, weist der Diagnostiker den nächsten an, jedoch von einer anderen Position. Durch Ändern des Betrachtungswinkels bildet die Sonde ein Bild in der Ebene. Tiefe bedeutet das Eintauchen eines Signals in ein Gewebe.

Für die Bewertung von peripheren Gefäßen wird eine Frequenz von 3-7 MHz verwendet. Hohe Frequenzen ermöglichen es Ihnen, das Bild detailliert darzustellen, aber sie zerstreuen sich schnell und dringen nicht tief in das Bild ein.

Schwarz-Weiß-Scanner verwenden Grautöne: Das Blut reflektiert weniger als das umgebende Gewebe, da die Gefäße dunkler aussehen. Mit hochwertigen Scannern können Sie die Schichten der Gefäßwand erkennen.

Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, verschiedene Empfänger automatisch umzuschalten, bis zu 30 Bilder pro Sekunde auszugeben, um die augenblickliche Bewegung der Sonde zu sehen und die Pulsation der Arterien zu verfolgen.

Vorteile und Annehmlichkeiten

Duplexgefäße der unteren Extremitäten in Echtzeit schätzen die Geschwindigkeit des Blutflusses anhand einer speziellen Skala. Der Scanner überwacht den Blutfluss aufgrund des Doppler-Effekts.

Das Signal beginnt mit festen Strukturen und kehrt mit derselben Frequenz zurück. Ein sich bewegendes Objekt gibt abhängig von der Bewegung zur Sonde oder von der Sonde ein Echo mit einer höheren oder niedrigeren Frequenz zurück.

Der Scanner zeichnet die Änderungen auf und berechnet die Winkelgeschwindigkeit zwischen der Signalrichtung und der Flussrichtung.

Der Sondenmarker befindet sich im Blutfluss im Gefäß und der Cursor befindet sich auf der höchsten Geschwindigkeit. Die Frequenzverschiebung ist auch im Audiobereich festgelegt. Daher sind Duplex-Scanner mit Lautsprechern ausgestattet.

Farbscanner erkennen bewegte Strukturen und überlagern einem grauen Bild Farbe. Ein Arterienlumen ist normalerweise bemalt, um die Bewegung von Blut relativ zur Wand zu zeigen.

Die Farbtöne zeigen die Richtung und Größe der Blutströmungsgeschwindigkeit an. Zum Beispiel dunkles Rot - niedrige Geschwindigkeit und Gelb und Orange - hoch. Mit Hilfe der CDS der Gefäße der unteren Extremitäten werden Bereiche der Verengung der Arterien identifiziert, in denen der Blutfluss beschleunigt wird.

Wer schickt

Eine Vollduplex-Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten lenkt Patienten in der Regel zu Lahmheiten, wenn beim Gehen Schmerzen auftreten, insbesondere beim Aufstieg. Indikationen sind trophische Geschwüre des Beines.

Wenn die primäre Untersuchung des Chirurgen die Pulsation der Arterien des Sprunggelenks nicht zeigte oder schwach war, ist auch eine Hardwarediagnose erforderlich.

Duplex-Scannen hilft bei der Auswahl einer Behandlungsoption:

• den Patienten zum Gehen und Trainieren anregen, um das Kollateralnetz der Gefäße um das betroffene Gebiet zu stärken und auszubauen;
• Ballonangioplastie oder -dilatation der Arterie mit einem speziellen Katheter in den Bereichen Verengung und Blockade durchführen;
• Eine Transplantation der Arterienstelle durchführen, um den Blutfluss wiederherzustellen.

Mit Uzi können Sie wichtige Informationen über die Geschwindigkeit des Blutflusses, den Schweregrad der Stenose, die Länge des verengten Bereichs oder die Blockade erhalten. Anhand dieser Daten können Sie eine Entscheidung treffen, einen Behandlungs- und Rehabilitationsplan festlegen.

Wer darf nicht auf dem DS?

Kontraindikation ist das Vorhandensein von trophischen Geschwüren, infektiösen Hautausschlägen sowie der allgemeine schwere Zustand des Patienten.

Bei Schlaganfallsymptomen wird vor der Durchführung dringender therapeutischer Interventionen kein Ultraschall der intrakraniellen Gefäße zur Diagnose durchgeführt.

Scannen vorbereiten

Ultraschall erfordert kein spezielles Training. Der Patient muss aus dem Kleidungsbereich des Körpers entlassen werden, was vom Sensor untersucht wird.

Wie ist das Verfahren?

Das Scannen der Gefäße der unteren Extremitäten erfolgt in Rückenlage mit angehobenem Kopfende der Liege. Leitgel wird entlang der Arterie von der Leiste bis zum Knie aufgetragen.

Die Sonde befindet sich auf der Haut in der Leiste, wo sich die Oberschenkelarterie befindet. Das Bild des Schiffes wird mit Farbdoppler auf dem Bildschirm angezeigt. Dann wechselt der Scanner in den Duplexmodus, um Signale über die Blutflussgeschwindigkeit zu empfangen.

Ergebnisse entschlüsseln

Die systolische Spitzengeschwindigkeit, bei der sich die Gefäße signifikant erweitern, beträgt üblicherweise 90-140 cm / sec. Von hier aus werden mögliche Abweichungen berechnet:

• Ein Wert, der in einem höheren Bereich liegt, kann auf eine Stenose hinweisen.
• Ein niedriger Wert deutet auf einen langsameren Strom aufgrund proximaler oder distaler Okklusion hin.

Der Scanner visualisiert das Vorhandensein von Ablagerungen an den Wänden der Arterien, ein Spezialist bewertet den Stenosegrad. Durch die Erweiterung der Blutgefäße während der Systole können Sie ein Blutreservoir anlegen, das sich während der Diastole in den Arterien befindet. Dieses Volumen reicht für die Blutversorgung der Gliedmaßen aus, der Rest fließt zurück in die Aorta abdominalis.

Wenn in der Diastolphase die Extremitäten ein zusätzliches Blutvolumen benötigen, wird dies durch Stenose oder Verschluss der iliakalen Arterien angezeigt. Beim Überlagern von Problemen in den Arterien entstehen Wirbelblutfluss oder "Turbulenzen", die einen erfahrenen Diagnostiker beheben.

An der Stelle der Stenose steigt die Durchblutungsrate um mehr als das Doppelte an. Farb-Duplex-Scan der Gefäße der unteren Extremität Doppler zeigt die Gradation des Blutflusses in Farbtönen an.

Bei Okklusion nimmt die Rate ab, wenn sie durch die Kollateralgefäße austritt. Doppler visualisiert das Stoppen des Blutflusses. Es gibt Schiffe, die für den Scanner nicht zugänglich sind, aber die Pathologien in ihnen werden durch die Wirbelströmungen oder die geschätzte Geschwindigkeit bestimmt.

Beurteilung des Venenlumens

Die Anatomie der Venen ist komplex und veränderbar, da die Gefäße in folgende Arten unterteilt werden:

Die venöse Rückkehr von Blut widersteht der Schwerkraft. Die Pumpe ist die Gastrocnemius-Muskulatur an der Peripherie und das Diaphragma, das wie eine Pumpe Blut zieht. Ventile in den Venen sorgen für einseitigen Blutfluss. Anatomisch wird Blut aus den oberflächlichen Gefäßen zu den tiefen geleitet, wo die Muskelpumpe effizienter arbeitet.

Das Ultraschall-Duplex-Scanning der Venen der unteren Extremitäten wertet die Funktionen der Venen femoralis femoralis, superficialis femoralis, poplitealis, posterior und anterior Tibia und peronealis aus. Änderungen in ihrer Struktur und Funktion beeinflussen die Arbeit anderer Schiffe.

Während der Duplexvenen der unteren Extremitäten macht der Spezialist auf die Undichtigkeit der Ventile durch Beschädigung oder Dehnung des Gefäßes aufmerksam. Wenn sie versagen, stagniert das Blut in den Beinen, der periphere Widerstand erhöht sich und Krampfadern entwickeln sich.

Normalerweise wird die Behandlung operativ durchgeführt. Bei der "Ligation" unlöslicher Venen an den Stellen ihres Eintritts in tiefe Gefäße wird bei einer Thrombose in diesen ein elastischer Verband verwendet, um den Venendruck zu erhöhen.

Während des Eingriffs liegt der Patient auf dem Rücken und hängt sein Bein in einem Winkel von 20 Grad zur Horizontalen, sodass die Venen mit Blut gefüllt sind. Das Gel wird auf die Sonde aufgetragen, die in der Leistengegend nahe der Vena femoralis installiert ist. Die Sonde bewegt sich an die Stelle, an der sich die Sapheno-Femur-Fistel befindet.

Als Farbduplex-Scanning der Venen der unteren Extremitäten auf dem sich ergebenden Doppler-Bild Schatten überlagerte, untersuchte der Blutfluss zum Becken.

Die Vene wird geklemmt und freigegeben, um auf Regurgitation zu prüfen. Wenn der Rückstrom länger als eine Sekunde anhält, ist die Vena saphena defekt.

Manchmal wird der Patient gebeten, den Mund und die Nase zu schließen, um den Abdominaldruck zu erhöhen. Dann wird der umgekehrte Fluss in den Venen des Femur blockiert.

In ähnlicher Weise zeigen die CDS-Venen der unteren Extremitäten die betroffenen Perforationsvenen durch Drücken auf den Gastrocnemius-Muskel. In ähnlicher Weise werden Venen entlang der Rückseite des Oberschenkels untersucht.

Beim Scannen der tief liegenden Venen wird der Sensor in das Gefäß gedrückt, bis der Thrombus sichtbar wird.

Fazit

Das beidseitige Scannen der Arterien und Venen der Beine ist eine wertvolle nicht-invasive Methode zur Diagnose von Gefäßerkrankungen. Es erkennt sofort Stenosen und Verschlüsse, Veneninsuffizienz und tiefe Venenthrombosen. Die Bedeutung der Methode hängt von der Erfahrung des Diagnostikers ab und ist nur durch die technischen Möglichkeiten der Ausrüstung begrenzt.

Duplex-Scanning von Venen der unteren Extremität wird alles über die Gefäße erzählen

Das Auftreten von Schwellungen, Schmerzen, Krampfadern, Hämatomen und Schweregefühl in den Beinen einer Person deutet eindeutig auf Kreislaufprobleme hin.

Für ein besseres Erkennen der Ursachen schlechter Gesundheit reicht die übliche ärztliche Untersuchung nicht aus. Sie kann nur einen Überblick über den Zustand des Blutflusssystems geben.

Ein Gefäßchirurg oder Phlebologe sollte eine Diagnose richtig zuordnen, um die Tiefe der Venenläsion und den genauen Ort zu erkennen. Nur dann können wir über die Operation sprechen, die Behandlungsdynamik während der Rehabilitationsphase kontrollieren, das Thromboserisiko auf ein Minimum reduzieren.

Was ist das

Es ist besser, die gestarteten Probleme mit der Durchblutung rechtzeitig zu Beginn der Krankheit zu erkennen. Die Schwierigkeit ist, dass seine Symptome geringfügig sein können und schnell vergehen. Ein genaues Bild des Zustands der Venen kann durch Ultraschalluntersuchung gegeben werden.

Untersuchen Sie die Venen der Beine "von innen", vielleicht Duplex-Scanning. Dieser komplizierte Name der Methode hört sich viel komplizierter an als das Verfahren selbst, was jeden an den bekannten Ultraschall-Scan erinnert.

Das auf dem Monitor in zwei Dimensionen angezeigte Bewegtbild zeigt Folgendes:

• Blutfluss in den Venen;
• Zustand der Gefäßwände;
• die Betätigung des Ventilsystems.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung werden medizinische Maßnahmen, die Notwendigkeit einer Operation, die Beseitigung von Blutgerinnseln entschieden und ein postoperativer Behandlungsplan erstellt.

Unterschied zu Ultraschall und USDG

Der Vorgänger der modernen Doppler-Methode erlaubt keine Beurteilung der strukturellen Veränderungen in der Gefäßwand. Damit können Sie nur die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses lernen. Es zeigt nicht die Durchmesser des Lumens in den Gefäßen.

Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten - moderne Diagnostik des Gefäßzustandes, kombiniert zwei Methoden: Standard- und Doppler-Studie. Es bietet die umfassendsten Informationen, um eine Vielzahl von Venenerkrankungen zu identifizieren und Fehler in der Diagnose zu beseitigen.

Bei dieser Untersuchung werden die Gewebe, die die Vene umgeben, auf dem Monitor reflektiert, und der Arzt sieht, wo der Sensor platziert werden muss. Die Doppler-Sonographie (UZDG) impliziert eine "blinde" Wahl der Sensorinstallation, die sich auf anatomisches Wissen über die mögliche Projektion von Venen stützt.

Dank USDG kann eine Risikogruppe für Krampfadern oder Thrombose identifiziert werden, dh potenzielle Patienten, die für Krankheiten prädisponiert sind. Das Duplex-Scannen ermittelt die Ursachen für die Blockierung des Kreislaufsystems und gibt Informationen über die Venenklappen.

Das USDG zeigt, dass die Durchgängigkeit der Venen beeinträchtigt ist, und im Falle einer Duplexuntersuchung geben sie die Ursache der Erkrankung an, bestimmen die Ursachen von Krampfadern, Thrombosen oder deren Wiederauftreten nach der Operation und der nachfolgenden Behandlung. Und der Therapieerfolg hängt direkt davon ab. Die Bestimmung des Entwicklungsstadiums der Pathologie ermöglicht eine Beurteilung der Dynamik der Erkrankung.

Das Bild mit Ultraschall-Duplex-Scanning der Arterien und Venen der unteren Extremitäten ist farbig.

Hinweise

Duplex-Scanning von Venen der unteren Extremität wird vorgeschrieben, wenn Patienten über Symptome von Durchblutungsstörungen klagen:

• das Vorhandensein von trophischen Geschwüren;
• Anfälle in den Beinen;
• geschwollen;
• Asystolie, Pulslosigkeit in den Beinen;
• kauslose Quetschungen;
• Schmerzen beim Gehen und in Ruhe, nicht artikulär;
• das Auftreten eines Gefäßmusters, Pigmentflecken, Hyperämie oder Blanchieren der Haut an den Beinen;
• kalte Füße, Taubheit der Füße.

Andere Beschwerden können Hinweise zur Prüfung sein:

• Druckstöße;
• Migräne-Anfälle;
• blinkende "Fliege" vor meinen Augen;
• Tinnitus;
• Schwindel in Ruhe und beim Gehen;
• Nackenverletzungen oder Schmerzen in ihrem Bereich.

Es gibt eine Risikogruppe von Personen auf professioneller Basis, die für die jährliche Untersuchung der Venen der Beine wichtig ist:

• Friseure;
• Lader;
• Sekretäre;
• Gastronomiearbeiter;
• Verkäufer;
• Büropersonal;
• Kellner und andere, deren Aktivität mit langem Sitzen oder Gehen verbunden ist.

Eine solche Untersuchung ist auch für schwangere Frauen wünschenswert, die zuvor Probleme mit den Gefäßen hatten, insbesondere mit der Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts.

Wie ist die Umfrage?

Das Duplex-Scannen erfordert keine besondere Schulung, der Eingriff wird ambulant durchgeführt, der Arzt muss in der Lage sein, sich den Hüften des Patienten zu nähern, daher müssen die unter dem Gürtel befindlichen Kleidungsstücke entfernt werden.

Zu Beginn der Sitzung bringt der Arzt den Sensor des mit Gel geschmierten Geräts der Reihe nach an die Beine des Patienten. Während der Bewegung des Sensors bittet der Arzt die Position zu ändern oder den Atem anzuhalten, um bestimmte Bereiche genauer zu untersuchen.

Abschließend findet die Prüfung stehend statt, sie gibt zusätzliche Informationen. Die gesamte Prozedur dauert 45 Minuten und ist völlig schmerzlos.

Erfahren Sie mehr über die Technik aus dem Video:

Entschlüsselung der empfangenen Daten

Das Ergebnis des Scans sind Informationen in Form von Farbkartogrammen oder Dopplerspektren, die den Ton der Wand der Blutkanäle und den Grad des peripheren Widerstands charakterisieren.

Die Norm ist:

• das Lumen ist schalltötend;
• es hat Ventilklappen;
• die Wände der Venen sind elastisch bis zu zwei Millimeter dick;
• Das Lumen der tiefen Vene sollte nicht zweimal breiter sein als der Durchmesser derselben Arterie.
• Im Farbmodus wurden keine grauen Bereiche im Gefäß festgestellt, der spontane Blutfluss in allen Gefäßen wurde sichtbar gemacht (wenn nicht in den kleinen Gefäßen, dann liegt dies im normalen Bereich).
• sichtbare Synchronisation des Blutflusses mit den Bewegungen der Brust während des Atems.

Bei der Funktionsprüfung:

• mit einem Seufzer steigt der Blutfluss;
• im Farbspektrum verschwindet der venöse Blutstrom unter Spannung;
• Bei einem tiefen Atemzug mit Atemstillstand und Anspannung beträgt die Vergrößerung des Durchmessers von Femur, Beckenkammer und der unteren Hohlvene nicht mehr als 15%.

Symptome einer Thrombose:

• Der Gefäßdurchmesser ändert sich nicht, wenn er vom Sensor gedrückt wird.
• das Lumen ändert sich während des Atmens und Anstrengens nicht;
• Blutgerinnsel ist im B-Modus zu sehen (zweidimensionales Bild);
• Ventile des Ventils mit erhöhter Echogenität (der Begriff für den Dichtegrad
  Gewebe), inaktiv, es gibt keinen vollständigen Sitz an der Wand;
• Wandstärke mehr als 4 mm.

Als Ergebnis der Untersuchung werden solche Krankheiten mit hoher Genauigkeit diagnostiziert:

• Abnormalitäten der Venenentwicklung;
• Gefäßfistel;
• Krampfadern;
• postthromboflembisches Syndrom;
• traumatische Verletzungen der Venen;
• chronische Veneninsuffizienz;
• venöse Netzwerkthrombose, ihr Stadium und Charakter.

Es ist auch möglich, die Wirksamkeit der bereits durchgeführten Behandlungen, chirurgischen oder invasiven Eingriffe zu bewerten.

Das Verfahren kann jederzeit durchgeführt werden, es hängt nicht von der Nahrungsaufnahme oder den Medikamenten ab. Das Fehlen von Kontraindikationen ermöglicht dieses Verfahren ausnahmslos für alle, unabhängig vom Alter.

Die Wirksamkeit der Untersuchung hängt von der Ausstattung, den Qualifikationen und der Erfahrung des Arztes ab. Es reicht aus, sich für eine gute medizinische Einrichtung zu entscheiden, und Sie können vollständige Informationen über den Gesundheitszustand erhalten.

Der Durchschnittspreis einer solchen Umfrage in Russland liegt zwischen 1.800 und 2.500 Rubel. Da es sich bei der Technik um die neueste Technik handelt, verfügt keine der Kliniken über die notwendige Ausrüstung und ist vom Bediener für das Verfahren professionell. Allerdings streben seriöse Organisationen dies an.

Das Duplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremität wird in der medizinischen Diagnostik sehr häufig verwendet. Es wird als zuverlässigste, genaueste und informativste Methode angesehen. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Krankheit bereits vor dem Einsetzen der Symptome zu erkennen. Dies gibt dem Patienten die Möglichkeit, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, Komplikationen und irreversible Pathologien zu vermeiden und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Farb-Duplex-Scanning (DPT) der Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Erkrankungen der Gefäße der unteren Extremitäten verlieren heute nicht an Relevanz. Die häufigsten Menschen, die an diesen Erkrankungen leiden, sind ältere Menschen, meistens Frauen.

In letzter Zeit haben Krankheiten begonnen, jünger auszusehen, daher ist die Früherkennung der Krankheit besonders wichtig. Für die Diagnose wird eine Vielzahl von Methoden eingesetzt, wobei das Farbduplex-Scannen (DPC) das führende ist.

Was ist Duplex-Forschung?

Duplexvenen der unteren Extremitäten kombinieren Ultraschall- und Doppler-Scanning.

Ultraschall basiert auf der Reflexion der Welle aus dem Gewebe und der Visualisierung des Bildes auf dem Bildschirm des Geräts.

Die Methode zeigt den Zustand dichter Organe und ist nicht für die Analyse dynamischer Bewegungen geeignet.

Zu diesem Zweck wurde das Duplex-Scannen in die medizinische Praxis eingeführt, das den Doppler-Effekt als Grundlage verwendet.

Die Welle reflektiert das zu untersuchende Teilchen und ist mit der Bewegungsrichtung synchronisiert. Duplexgefäße der unteren Extremitäten reflektieren die Welle der Blutzellen. Während der Vermessung erscheint auf dem Monitor ein helles Bild der Bewegung der Flüssigkeit vor einem schwarzweißen Hintergrund.

Die Besonderheit besteht darin, dass das Verfahren neben der Beurteilung des Zustands der Strukturen des Organs die Bestimmung des Blutflusses und die Bestimmung seiner Parameter ermöglicht. Es gibt Farb- und Schwarzweißgeräte. Die ersten sind moderner und zeigen deutlich Bereiche mit anormaler Durchblutung.

Vorteile von DS

Die Methode ist informativ und hilft, das Objekt an schwer zugänglichen Stellen zu sehen. Als Beispiel sind intrakranielle Ultraschallgefäße. Der Sensor wird an der Stelle der Arterien- oder Venenprojektion installiert. Das Schiff selbst ist nicht sichtbar, die reflektierte Schallwelle wird vom Gerät aufgezeichnet und das gewünschte Bild wird auf dem Monitor angezeigt. Die Berücksichtigung der kleinsten arteriosklerotischen Ablagerungen ist ebenfalls möglich.

Einer der wichtigsten Vorteile ist der Online-Modus. Objekte werden klar visualisiert, was keine Verwechslungen zwischen ihnen zulässt.

Das Duplex-Scannen von Gefäßen der unteren Extremität ist sehr informativ und kann in der Anfangsphase bösartige Tumore vaskulären Ursprungs finden.

Wer wird zur Umfrage geschickt?

Die beidseitige Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine bequeme Methode, die die Diagnose vieler Krankheiten ermöglicht. Die Studie wird für folgende Patientenbeschwerden verschrieben:

1. Das Vorhandensein von Schwellungen der Beine und Knöchel.
2. Das Gefühl von Schwere und Müdigkeit, Schmerzsyndrom (sowohl während des Trainings als auch in einem ruhigen Zustand).
3. Gefühl, "krabbelnde Gänsehaut" an den Beinen, Krämpfe.
4. Das Vorhandensein von Zyanose, Rötung, Besenreiser und nicht heilenden trophischen Geschwüren auf der Haut.
5. Wenn bei der Untersuchung der unteren Gliedmaßen keine Pulsation großer Gefäße festgestellt werden kann oder Pastose, Kälte und Haarausfall diagnostiziert werden, wird auch ein Ultraschall-Duplex-Scanning der Venen der unteren Extremitäten vorgeschrieben.

Die Methode wird Patienten zugeordnet, bei denen ein Risiko für diese Erkrankungen besteht. Dazu gehören Menschen, deren Arbeit mit dem ständigen Finden von Sitzen oder Stehen sowie dem Heben von Gewichten mit ungünstiger Vererbung verbunden ist.

Es wird empfohlen, schwangere Frauen, Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, zu scannen, Personen, die an Fettleibigkeit leiden.

Das Duplex-Scanning der Arterien und Venen der unteren Extremitäten wird nach chirurgischen Eingriffen verwendet, um die Heilung zu steuern und die Behandlung anzupassen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Methode für Beschwerden vorgeschrieben ist, die nicht direkt mit den Gefäßen der Beine zusammenhängen. Wenn der Patient Angst vor Schwindel und Schmerzen der Migräne, Ohnmacht, Schwächung des Gedächtnisprozesses und der Aufmerksamkeit, chronischen Erkrankungen (arterieller Hypertonie, Diabetes, Dyslipidämie) hat, kann der behandelnde Arzt die Untersuchung zusammen mit anderen Studien durchführen.

Wer darf nicht zum DS

Vorsicht ist geboten, wenn der Patient offene Wunden auf der Haut hat und nicht geheilt ist. Das Duplex-Scannen der Arterien und Venen der Beine ist bei Menschen mit dermatologischen Erkrankungen, begleitet von Hautausschlägen und Geschwüren und Infektionskrankheiten, kontraindiziert. Wir müssen mit dem Studium derjenigen warten, die Asthma bronchiale verschlimmert haben.

Vorbereiten des Scans

Das Scannen der Gefäße der unteren Extremitäten erfordert keine besondere Schulung.

Patienten genügen den Hygienemaßnahmen vor der Studie. Die Methode ist schmerzlos, hat praktisch keine Kontraindikationen und ist nicht invasiv.

Der Patient muss sich so anziehen, dass es bequem ist, den gewünschten Hautbereich für den Eingriff zu öffnen.

Schmuck muss entfernt werden, zum Entfernen des Gels müssen Einwegwischtücher getragen werden.

Wie ist das

Das Scannen wird in Polikliniken und stationären Bedingungen durchgeführt. Die Methode ist verfügbar und wird häufig in medizinischen Einrichtungen eingesetzt. Der Patient legt sich hin und gewährt dem Untersucher Zugang zu dem interessierenden Bereich.

Ein spezielles Gel wird auf die Hautoberfläche aufgetragen, um das Signal zu leiten und das Bild auf dem Monitor zu visualisieren. Ein Sensor wird auf die Testfläche aufgebracht. Der Spezialist untersucht die Gefäße entlang der Hautoberfläche.

Bei der Untersuchung großer venöser und arterieller Gefäße liegt der Patient auf dem Rücken, um den Zustand des Poplitealbereichs zu beurteilen, wird der Patient in den Bauchraum verlegt.

Eine Besonderheit ist, dass der Arzt dem Patienten beim Scannen bestimmte Funktionstests anbietet, die die Synchronisation des Blutkreislaufrhythmus und der Atembewegungen beurteilen. Das Valsalva-Manöver ist wie folgt: Der Patient atmet tief ein und hält den Atem an, während er sich gleichzeitig anstrengt.

Normalerweise sollte der Durchmesser großer Venen um nicht mehr als 15% zunehmen.

Während der Farbuntersuchung während des Siebens verschwindet der Blutfluss, es gibt keinen umgekehrten Fluss von Flüssigkeit.

Bei der Durchführung der Einatmung erhöht sich der Blutfluss. Wenn der Behälter vom Sensor eingeklemmt wird, sinkt er normalerweise ab.

Während der CDS der Gefäße der unteren Extremitäten erhält der Spezialist Informationen über den Zustand der Gefäßwände, das Vorhandensein von Blutgerinnseln, die Betätigung von Klappen und Informationen über den Zustand des Blutflusses.

Die Studie wird in mehreren Modi durchgeführt. Der erste ist der B-Modus, aufgrund dessen der Gefäßdurchmesser, die Elastizität und das Spiel sowie die Ventile bewertet werden. Spectral Doppler hilft bei der Analyse der Durchblutungsphasen. Der Farbmodus bewertet den Zustand des Lumens und das Vorhandensein von Zonen mit abnormalem Blutfluss.

Die Dauer des Eingriffs beträgt durchschnittlich 30-45 Minuten. Diese Zeit reicht aus, um den Status der Änderungen in der Struktur und der Durchgängigkeit vollständig beurteilen zu können. Die Prozedur beginnt mit der Leistenzone, dann bewegt sich der Arzt zur vorderen Oberfläche der Tibia, woraufhin der Patient in den Bauchraum gebracht wird, um den Zustand der Gefäße des Poplitealbereichs zu überprüfen.

Entschlüsselung

Nur ein geschulter Ultraschallarzt ist mit der Analyse der Ergebnisse beschäftigt. Normale Gefäßwände haben eine Dicke von etwa 2 mm, sind glatt und elastisch, sie sollten keine Dichtungen oder Blutgerinnsel sein. Das Lumen ist schalldämpfend, mit Visualisierung der Klappenblättchen. Letztere funktionieren in der Regel vollständig, sorgen für voll drückendes Blut und sind fest geschlossen.

Die normale Farbabtastung der Venen sollte eine gleichmäßige Durchblutungsfärbung aufweisen.

Der Durchmesser der Vene ist größer als dieser gleichnamige Indikator, jedoch nicht mehr als zweimal.

Abweichungen vom Normalbild ermöglichen eine eingehendere Untersuchung mit der Ermittlung der Ursachen des pathologischen Prozesses, der Festlegung einer genauen Diagnose und Therapie.

Es ist wichtig, die CAF der unteren Extremitäten horizontal und vertikal durchzuführen.

Selbst wenn ein Patient über einen schmerzhaften Prozess in einer Extremität klagt, werden immer beide Beine zur vergleichenden Bewertung und Diagnose von Veränderungen im Anfangsstadium abgetastet.

Fazit

Der Duplex-Farbscan der unteren Extremitätenvenen ist in der diagnostischen Medizin aufgrund seiner Bequemlichkeit für den Arzt und den Patienten zu relativ geringen Kosten fest verwurzelt. Das Verfahren ist absolut sicher, hat fast keine Kontraindikationen, erfordert kein spezielles Training, nicht-invasiv, hat keine Auswirkungen auf den Körper.

Die Methode erlaubt es, den Blutfluss in Echtzeit zu verfolgen, um verschiedene pathologische Geräusche auszuwerten. Aus diesen Gründen können Sie mit CDS eine genaue Diagnose stellen und die korrekte Behandlungsrichtung des Patienten bestimmen.

Duplex-Scanning von Arterien der unteren Extremitäten

Herz-Kreislauf-Erkrankungen nehmen nach wie vor den ersten Platz in der Struktur der Sterblichkeit ein. Solche Störungen können sowohl akut als auch sofortiger Intervention auftreten und bei chronischen Erkrankungen, die langsam pathologische Veränderungen hervorrufen. In jedem Fall erfordern sie eine genaue Diagnose mit weiterer dynamischer Beobachtung. Eine der Methoden zur Beurteilung des Herz-Kreislauf-Systems, die die obigen Anforderungen qualitativ erfüllt, ist das Duplex-Scannen der Arterien der unteren Extremitäten.

Forschungsmethodik

Duplex-Scanning ist ein nicht-invasives Diagnoseverfahren zum Untersuchen des menschlichen Körpers basierend auf der Reflexion von Ultraschallschwingungen eines ausgewählten Objekts. Die Technik umfasst zwei Komponenten: Ultraschall und Doppler. Eine solche Kombination ermöglicht eine genauere Bewertung des Untersuchungsobjekts.

Duplex-Scanning umfasst einen Ultraschall-Scan im "In-Modus". Andere Ultraschallmodi ("A" und "M") empfangen Informationen in Form eines eindimensionalen Bildes. Daher ist der Arzt gezwungen, die Änderungen blind zu studieren, basierend auf den Kenntnissen der Anatomie. Darüber hinaus gibt es keine konstante Strahlung und keinen konstanten Empfang von Ultraschallwellen, was eine langfristige Bewertung unmöglich macht. Der bei diesem Verfahren verwendete "B-Modus" ermöglicht das Erhalten von Informationen in Form eines zweidimensionalen tomographischen (Schicht für Schicht) Bildes, und ein kontinuierlicher Impuls bestimmt die morphologische Struktur in Echtzeit.

Die Doppler-Sonographie ist die nächste Komponente des Duplex-Scannens. Diese Methode basiert auf dem Doppler-Effekt. Gleichzeitig reflektieren sich bewegende Partikel Ultraschallschwingungen mit unterschiedlicher Frequenz, die direkt von ihrer Geschwindigkeit abhängen. Die Annäherung von Partikeln an den Sensor nimmt zu und die Entfernung verringert die Frequenz. Bei der Beurteilung der Blutgefäße wirken die geformten Blutelemente als Partikel, die in Form von Erythrozyten, Blutplättchen und Leukozyten dargestellt werden. Die Bewegungsgeschwindigkeit von Blutkomponenten kann durch eine grafische Darstellung der Häufigkeit oder durch Farbflecken angezeigt werden.

Daher ist das Duplex-Scannen eine Kombination aus zwei Methoden, mit denen die Morphologie der Gefäßwand und die hämodynamischen Eigenschaften bestimmt werden können.

Arten des Duplex-Scannens

Ultraschall kann nach Standort aufgeteilt werden:

• Handgefäße (Achselhöhlen, Arterien der Schulter und des Unterarms).
• Beingefäße (Becken der A. ilealis, Oberschenkel, Kniekehle, größere und peroneale Arterien).
• Nierengefäßsystem.
• Brachiocephalicus (brachiocephalic Stamm, linke Karotis communis und linke A. subclavia).
• Intrakranial (Veliziev-Kreis, vordere, mittlere und hintere Hirnarterie).
• Transrektale und transvaginale Untersuchung von Gebärmuttergefäßen usw.

Duplex-Scanning kann geplant und im Notfall durchgeführt werden. Die häufigste ist die erste Option, wenn sich der Patient selbst oder in Richtung des Arztes wendet. Verdacht auf Krankheiten wie akute Thrombose, verschiedene Arten von Embolien, Verschluss der Hauptarterien, die das Leben des Patienten gefährden oder zu Behinderungen führen können, erfordert eine sofortige Bestätigung. In solchen Fällen wird der Krankenwagen den Patienten in den diagnostischen Raum des Patienten bringen. Darüber hinaus ermöglicht dieses Verfahren die Beurteilung des Zustands nicht nur der Arterien, sondern auch der Gefäße des Venensystems.

Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung der Methode

Ärzte, die auf Gefäßpathologie spezialisiert sind, empfehlen die Durchführung einer Studie in Gegenwart solcher Symptome:

• Längerer Schmerz in der unteren Extremität in Ruhe oder durch körperliche Anstrengung (Laufen, Gehen) verschlimmert, was zu Lahmheit führt und zu Pausen unterschiedlicher Dauer zwingt.
• Eine scharfe oder längere kalte Extremität.
• Schwellung in verschiedenen Größen.
• Blässe, Zyanose (blaue Extremität).
• Haarausfall
• Erhöhte brüchige Nägel.
• Trophische Hautveränderungen (Ulzerationen, Risse).
• Wunden, die lange nicht heilen.
• Verletzung der Empfindlichkeit in Form von Parästhesien (das Gefühl von kriechenden Ameisen).
• Fehlende Pulsation der Arterien (Pulsation der unteren Gliedmaßen wird im Femurdreieck, der Kniekehle und am Dorsum des vorderen Fußdrittels zwischen der 1. und 2. Zehe festgestellt).

Darüber hinaus wird dieses Diagnoseverfahren bei Verdacht auf oder als dynamische Bewertung solcher Erkrankungen empfohlen:

• Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten. Diese Pathologie tritt aufgrund eines Traumas der Gefäßwand mit nachfolgender Ablagerung von atherosklerotischem Plaque auf. Dies droht die Verletzung und in der Folge den vollständigen Blutfluss zum Gewebe.
• Vernichtende Endarteriitis. Der pathogenetische Mechanismus ist die allmähliche Verengung des Lumens aufgrund der Bildung von Bindegewebe in der Gefäßwand.
• Vaskulitis (Morbus Behcet, Kryoglobulinämie-Vaskulitis im Zusammenhang mit Virushepatitis) Bei dieser Erkrankung ist die Integrität der Gefäßwand gestört, weshalb sie ihre Funktion nicht vollständig erfüllen kann, was zu einer Gewebehypoxie führt.
• Thrombose der Arterien. Eine scharfe Überlappung eines großen Gefäßes führt zu einer Beeinträchtigung der Hämodynamik und Ischämie der Region. Es kann sich um eine unabhängige Krankheit oder um eine Komplikation einer anderen Krankheit handeln.
• Diabetes mellitus durch Angiopathie kompliziert. Hohe Zuckerkonzentrationen im Blut führen zu einer Störung der Arterienstruktur.
• Die Folgen einer Verletzung.
• Kontrolle der postoperativen Periode, um den verborgenen Verlauf der Krankheit festzustellen.

Duplex-Scannen ist völlig ungefährlich. Kontraindikationen dafür können nur eine schwere Dekompensation von Herz-Kreislauf- und Atemstillstand sein. Unter solchen Bedingungen sowie bei einer großen Verbrennungsfläche ist dieses Verfahren nicht geeignet.

Es ist wichtig! Mit der rechtzeitigen Diagnose ist es einfacher, eine wirksame Therapie zu verschreiben und Komplikationen zu vermeiden.

Vorbereitung und Durchführung der Ultraschalluntersuchung der Arterien der unteren Extremitäten

Diese Diagnosemethode bedarf keiner besonderen Vorbereitung. Der Patient muss sich nicht verhungern, verschiedene Medikamente oder Kontrastmittel einnehmen. Der einzige Punkt, der zur Festlegung des richtigen Ergebnisses und zur Ausrichtung auf den Problembereich beitragen kann, ist die vorläufige Bereitstellung von Labortests und die Beratung durch Experten.

Vor dem Eingriff liegt der Patient im Ultraschallraum neben der verwendeten Ausrüstung auf der Couch. Dann ist es erforderlich, die Kleidung von dem Ort zu befreien, an dem die Forschung durchgeführt wird. Danach wird der Sensor in der Projektion der Position der Gefäße auf der Haut installiert. Die anatomische Struktur kann für jede Person unterschiedlich sein, so dass ein zweidimensionales Bild auf dem Bildschirm die Orientierung zusätzlich erleichtert.

Bei der Untersuchung der Arterien der unteren Gliedmaßen kann der Arzt den Patienten auffordern, aufzustehen oder mehrere Funktionstests durchzuführen.

Ärztlicher Rat! Im Ruhezustand ist es nicht immer möglich, die Pathologie zu erkennen, mit ihrer Hilfe werden zusätzlich muskuläre, metabolische und regulatorische Faktoren einbezogen. Bei der Verwendung von Hilfsverfahren müssen die Indikatoren vor und nach ihrer Implementierung festgelegt und verglichen werden.

Die häufigsten Arten sind:

• Testen Sie mit körperlicher Aktivität (Hocken, Heben des Fußes vom Boden).
• Eine Probe statischer Belastung, die auch den arteriellen Blutfluss verändert.
• Der Nitroglycerintest wird verwendet, um zuverlässigere Informationen zu erhalten, da dieses Medikament die arteriellen Gefäße des mittleren und kleinen Kalibers ausdehnt.

Die Erhebungsmethodik kann je nach Situation variieren. Es hängt alles vom Zustand des Patienten, dem Ort der Pathologie und der Dringlichkeit der Implementierung ab.

Vorteile des Duplex-Scannens

Berücksichtigen Sie die Vorteile des Duplex-Scannings am Beispiel der Angiographie, da beide Diagnoseverfahren dazu dienen, das Gefäßsystem des Körpers zu beurteilen.

Duplex-Scan der unteren Extremitäten

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Invasivität (Schädigung der Haut und anderer Körpergewebe)

Ein zwingendes Element ist die Katheterisierung des Testgefäßes zur weiteren Einführung eines Kontrastmittels, die nach allen Regeln der Antiseptika durchgeführt wird

Diese Art der Diagnose schadet dem Patienten während des Eingriffs nicht und verursacht keine Komplikationen danach. Daher kann es bei Bedarf in minimalen Abständen verwendet werden.

Die Invasivität dieses Verfahrens gefährdet das Auftreten infektiöser Komplikationen sowohl lokal als auch im gesamten Körper.

Darüber hinaus besteht die Gefahr der Iatrogenese (Beschädigung der Gefäßwand durch einen Katheter aufgrund eines medizinischen Fehlers).

Diese Studie beinhaltet die Einführung von Lokalanästhetika und Kontrastmittel, die allergische Reaktionen verursachen können.

Keine, was jederzeit eine Umfrage erlaubt

Vor Beginn des Verfahrens ist es unbedingt erforderlich, eine Laboruntersuchung durchzuführen, die Folgendes umfasst:

• Komplettes Blutbild (detailliert).
• Blutgruppe.
• Rh-Faktor.
• Koagulogramm
• RW (Syphilis-Test).
• Blutuntersuchung auf HIV, Hepatitis B und C

Die Mindestanzahl von Kontraindikationen

Zusätzlich zu den für Duplex-Scanning charakteristischen Kontraindikationen:

• Akutes oder chronisches Nierenversagen.
• Allergie- oder Idiosynkrasemedikamente.
• Koagulopathie.
• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Kinder unter 2 Jahren

Hoch Die Kombination der beiden Methoden bestimmt die morphologische Struktur und die funktionelle Komponente, indem die Intensität des Blutflusses bestimmt wird. Informationen werden in Echtzeit auf dem Bildschirm angezeigt.

Mithilfe von Röntgenstrahlen können Sie die Position des Schiffes anzeigen, die Problemstelle identifizieren und eine bestimmte Pathologie annehmen

Die Notwendigkeit der Bestellung aller medizinischen Verfahren wird durch ihren diagnostischen Wert und das mögliche Risiko unerwünschter Folgen bestimmt. Ein wichtiger Vorteil des Duplex-Scannings ist die absolute Sicherheit der Studie.

Interpretation der Forschungsergebnisse

Beim Duplex-Scanning der Arterien der unteren Extremitäten werden zwei Arten von Indikatoren berücksichtigt: Dopplersonographie und Ultraschalldiagnostik.

Die erste beinhaltet quantitative Indikatoren, die hämodynamische Störungen charakterisieren:

• Höchstgeschwindigkeit des systolischen Blutflusses.
• Die endgültige diastolische Blutflussgeschwindigkeit.
• Die durchschnittliche maximale Blutflussgeschwindigkeit.
• Die durchschnittliche Geschwindigkeit des Blutflusses.
• Widerstandsindex.
• Pulsatorindex

Das Vorhandensein eines verengten Lumens aufgrund von Stenose, Thrombus oder atherosklerotischer Plaque kann auf die maximale systolische Blutflussgeschwindigkeit hindeuten, während der Rest als Formel verwendet wird. Ein hoher Resistenzindex deutet auf einen Elastizitätsverlust der Gefäßwand hin, der durch diabetische Angiopathie, durch Verschwinden der Endarteriitis und andere Erkrankungen verursacht werden kann.

Qualitative Indikatoren bestimmen die anatomische Struktur der Arterie, das Vorhandensein von parietalen Blutgerinnseln, Plaques und hypertensive Veränderungen in der Gefäßwand. Dazu gehören:

• Intima-Media-Komplex (Wandstärke).
• Der Durchmesser der Arterie.
• Das Vorhandensein von Verformung.

Die Entschlüsselung der Daten dauert etwa 20 bis 30 Minuten. Danach müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

Das Video zeigt einen Duplex-Scan der Gefäße der unteren Extremitäten während des Verschlusses der Oberschenkelarterie.